Медико-социальные и организационные аспекты управления рисками запущенности при злокачественных новообразованиях органов репродуктивной системы у женщин (по материалам Республики Башкортостан) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, доктор медицинских наук Рахматуллина, Ирина Робинзоновна

• Рахматуллина, Ирина Робинзоновна
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Рахматуллина, Ирина Робинзоновна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Злокачественные новообразования и запущенность как 16 медико-социальная проблема

1.2. Оценка показателей заболеваемости и запущенности при 18 новообразованиях органов женской репродуктивной системы в

1.3. Факторы, оказывающие влияние на запущенность при 20 злокачественных новообразованиях органов женской репродуктивной системы.

1.3.1. Факторы, оказывающие влияние на ускорение роста 22 злокачественной опухоли и снижение противоопухолевой резистентности организма

1.3.2 Факторы, связанные с психологическим и социальным 24 благополучием человека

1.3.3 Факторы, зависящие от организации медицинского 27 обслуживания населения

1.4. Обоснование и оценка методов иммунореабилитации в 32 расширении показаний к радикальному лечению онкологических больных с запущенными формами новообразований

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Характеристика показателей первичной онкологической 55 заболеваемости взрослого и взрослого женского населения и заболеваемости взрослого женского населения новообразованиями молочной железы, шейки матки и яичника в республике Башкортостан с 1993 по 2002 гг.

3.1. Характеристика показателей первичной онкологической 55 заболеваемости различных возрастных групп взрослого и взрослого женского населения Республики Башкортостан с по 2002 гг.

3.2. Характеристика показателей заболеваемости различных 60 возрастных групп взрослого женского населения Республики Башкортостан новообразованиями молочной железы, шейки матки и яичника с 1993 по 2002 гг.

Глава 4. Характеристика изменений структуры заболеваемости 71 злокачественными новообразованиями взрослого женского населения Республики Башкортостан с 1993 по 2002 гг.

Глава 5. Характеристика показателей смертности от 93 злокачественных новообразований взрослого и взрослого женского населения и смертности от новообразований молочной железы, шейки матки и яичника взрослого женского населения Республики Башкортостан с 1993 по 2002 гг.

5.1. Характеристика показателей смертности от 93 злокачественных новообразований различных возрастных групп взрослого и взрослого женского населения Республики Башкортостан с 1993 по 2002 гг.

5.2. Характеристика показателей смертности от 98 новообразований молочной железы, шейки матки и яичника различных возрастных групп взрослого женского населения Республики Башкортостан с 1993 по 2002 гг.

Глава 6. Характеристика изменений структуры смертности от 110 злокачественных новообразований взрослого женского населения Республики Башкортостан с 1993 по 2002 гг.

Глава 7. Клиническая характеристика и отдаленные результаты 135 лечения больных раком органов женской репродуктивной системы с высокими показателями запущенности.

Глава 8. Обоснование и реализация методов 157 иммунореабилитации с использованием лазерной терапии для расширения показаний к радикальному лучевому лечению больных раком шейки матки.

Глава 9. Оценка влияния социальных факторов на запущенность 170 злокачественных новообразований органов репродуктивной системы у женщин.

9.1 Социально-гигиеническая характеристика образа жизни 170 женщин с запущенными формами злокачественных новообразований органов репродуктивной системы

9.2. Медицинская и психо-социальная характеристика женщин с 180 запущенными формами злокачественных новообразований органов репродуктивной системы.

9.3. Факторы риска запущенности при злокачественных 188 новообразованиях органов репродуктивной системы у женщин.

Глава 10. Системная динамическая модель движения 206 онкологических больных в оценке эффективности профилактических противораковых мероприятий.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальные и организационные аспекты управления рисками запущенности при злокачественных новообразованиях органов репродуктивной системы у женщин (по материалам Республики Башкортостан)»

Актуальность проблемы

Злокачественные новообразования в настоящее время являются одной из главных медико-социальных проблем здравоохранения во всех развитых и во многих развивающихся странах, а противораковые мероприятия имеют важное государственное значение.

В Российской Федерации, как и в большинстве развитых стран мира, отмечается тенденция к неуклонному росту заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них. Ежегодно в России выявляется более 400 тысяч больных со злокачественными новообразованиями различных локализаций, что соответствует регистрации онкологического больного каждые 1,3 мин. На каждые 82 жителя России приходится 1 онкологический больной [56, 60, 126, 157, 181]. Выявляемость больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования в ранних стадиях опухолевого процесса в 2001 г. в России (1-П) составила всего 40,9% (в 2000 г. - 39,8%), в III - 26,1% (в 2000 г. -26,9%), в IV - 24,0% (в'2000 г. - 24,4%)[60].

Рост частоты случаев запущенности среди впервые выявленных онкологических больных остается актуальным [128]. Проблемы, связанные с заболеваемостью злокачественными новообразованиями и запущенностью, являются социально-экономическими проблемами для общества в целом. Для запущенных форм злокачественных новообразований характерны прогностически неблагоприятный исход и низкая выживаемость больных. Следствием высокой запущенности является низкая выживаемость больных, высокий показатель смертности и одногодичной летальности. Расходы на лечение рака составляют 10% всех затрат на здравоохранение, при этом 61% средств приходится на лечение больных в течение последних 6 месяцев их жизни [127].

Основной причиной смертности женского населения России от злокачественных новообразований за последнее десятилетие являлись опухоли органов репродуктивной системы:, молочной железы и женских половых органов. Злокачественные новообразования органов репродуктивной системы в РФ имели наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости женского населения за последние годы (в 2001 году —36,2%, при этом опухоли половых органов составляли 16,9% всех злокачественных новообразований у женщин) [60]. Если в 1990 году среднероссийский показатель запущенности при раке молочной железы составлял 39,5%, при раке шейки матки - 34,2%, при раке яичника - 27,7%, то к 2000 году ситуация не улучшилась- показатель запущенности составлял, соответственно, 38,5%, 39,1% и 26,2%. В Республике Башкортостан (РБ) в I

1993г. показатель запущенности при раке молочной железы составлял 45%, при раке шейки матки— 52,1%, при раке яичника— 54,5%, в 2002г. — 38,2%, 49,8% и 30,6%, соответственно.

Среди новообразований органов женской репродуктивной системы высок процент запущенных случаев при раке молочной железы, при раке шейки матки, несмотря на наружную локализацию, и раке яичника [59, 61].

Результаты многочисленных социально-гигиенических исследований позволяют сделать вывод, что сочетанное или изолированное действие комплекса негативных социально-экономических и психо-эмоциональных факторов способно привести к увеличению заболеваемости и смертности населения. Основными из них являются, низкий уровень жизни населения, а также длительный, многолетний стресс, действующий на большую часть населения [69, 245]. Социальные проблемы для человека-опухоленосителя имеют особую актуальность, потому что ограничивают его в возможностях активной заботы о собственном здоровье, а связанные с ними психологические стрессы через нейро-гуморальную систему способствуют ослаблению противоопухолевой резистентности организма и прогрессированию болезни. Неблагоприятные факторы внешней среды (несбалансированное питание, курение, алкоголь, ксеноэстрогены, малоподвижный образ жизни и др.) могут оказывать влияние не только на возникновение опухоли, но и опосредованно, на развитие и течение злокачественных новообразований [17, 51,210,262,270].

Можно выделить следующие группы социально-гигиенических и медицинских причинных факторов, способных оказывать влияние на запущенность при злокачественных новообразованиях:

• факторы, оказывающие влияние на скорость роста злокачественной опухоли и снижение опухолевой резистентности организма;

• факторы, определяющие уровень психологического и социального благополучия человека';

• факторы, зависящие от организации медицинского обслуживания населения.

Важность изучения влияния медико-социальных факторов на женский организм обусловлена высоким уровнем заболеваемости и запущенности при злокачественных новообразованиях органов женской репродуктивной системы.

Основными причинами запущенности, как известно, являются несвоевременное обращение больного за медицинской помощью, скрытое течение заболевания и- врачебные ошибки. На наш взгляд, весьма важным представляется установить комплекс медико-социальных факторов у больных, впервые взятых на учет в запущенной стадии новообразования, на основании которого становится возможной разработка комплекса мероприятий по снижению показателя запущенности, а следовательно, повышения медицинской эффективности лечебных мероприятий. Указаний на подобные исследования, посвященных влиянию комплекса медико-социальных факторов на запущенность злокачественных новообразований органов репродуктивной системы у женщин, в доступной нам литературе обнаружено не было, изучалось лишь изолированное влияние тех или иных факторов. Решение проблемы запущенности может быть достигнуто только на основе тщательного изучения и анализа причин поздней диагностики злокачественных новообразований.

Учитывая факт, что каждый случай позднего выявления рака требует больших финансово-экономических затрат в плане лечения и реабилитации, актуальность проблемы запущенности при злокачественных новообразованиях органов женской репродуктивной системы не вызывает сомнения.

Одной из важных проблем современной медицины и онкологии является обеспечение возможности проведения специальных методов лечения и улучшение качества жизни пациентов, выявленных в запущенных стадиях заболевания. К сожалению, приходится констатировать, что возможности проведения радикального лечения у больных с запущенными формами новообразований ограничиваются как распространенностью процесса, так и патологическими процессами в защитных и регулирующих системах организма. Благоприятный прогноз у большинства онкологических больных связан с более высокой функциональной активностью иммунокомпетентных клеток [33, 35]. Вынужденные перерывы в лечении, обусловленные вторичными иммунодефицитными состояниями, могут приводить к репопуляции опухолевых клеток и формированию резистентности опухоли, что снижает эффективность лечения. Для коррекции этих состояний обоснованным является использование различных методов иммунореабилитации [152, 153], среди которых в настоящем исследовании изучена возможность применения метода лазеротерапии при сочетанной лучевой терапии рака шейки матки.

Таким образом, решение проблемы запущенности при злокачественных новообразованиях органов репродуктивной системы у женщин является востребованным и актуальным в различных ее аспектах — как медицинских, так и социальных.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель: выявление факторов риска запущенности и разработка путей управления ими при злокачественных новообразованиях органов репродуктивной системы у женщин.

В соответствии с целью исследования решались следующие задачи:

1. Определить уровни и среднегодовые темпы прироста первичной онкологической заболеваемости и заболеваемости новообразованиями органов репродуктивной системы с высокими показателями запущенности в различных возрастных группах взрослого женского населения Республики Башкортостан с 1993 по 2002 гг.

2. На основании изучения динамики структуры онкологической заболеваемости возрастных групп взрослого женского населения РБ с 1993 по 2002 гг. выявить долю злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы в структуре заболеваемости различных возрастных групп.

3. Провести анализ показателей смертности от злокачественных новообразований и смертности от новообразований органов репродуктивной системы с высокими показателями запущенности различных возрастных групп взрослого женского населения Республики Башкортостан с 1993 по 2002 гг.

4. Выявить долю новообразований органов женской репродуктивной системы в структуре смертности от злокачественных новообразований различных возрастных групп взрослого женского населения РБ с 1993 по 2002 гг.

5. Оценить отдаленные результаты лечения больных раком шейки матки, яичника, молочной железы, впервые взятых на учет в 1993 году по Республике Башкортостан.

6. Разработать, внедрить и оценить эффективность метода иммунореабилитации с использованием родаминового лазера для расширения показаний к радикальному лечению больных раком шейки матки с запущенными формами новообразований.

7. Разработать предложения по управлению рисками запущенности на основе выявления медико-социальных факторов риска запущенности при новообразованиях органов женской репродуктивной системы.

8. Разработать системную динамическую модель движения онкологических больных для прогнозирования численности больных различных клинических групп и оценки эффективности профилактических противораковых мероприятий.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые определено влияние совокупности факторов (социальных, профессиональных, наследственно-конституциональных) на запущенность при раке органов репродуктивной системы у женщин и выявлены информативные факторы риска.

На основании многофакторного анализа впервые установлены социальные характеристики больных с запущенными формами злокачественных новообразований.

Разработана оценочно-прогностическая система для выявления контингентов риска запущенности при раке органов репродуктивной системы среди женского населения.

Предложены научно обоснованные профилактические мероприятия по снижению показателя запущенности.

Научно обоснован, разработан и внедрен в клиническую практику метод иммунореабилитации, радиомодификации и улучшения качества жизни больных раком шейки матки при сочетанной лучевой терапии с использованием родаминового лазера.

Разработана системная динамическая модель движения онкологических больных, позволяющая прогнозировать количество больных различных клинических групп и оценить эффект профилактических противораковых мероприятий.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Управляемыми факторами, определяющими риск запущенности при новообразованиях органов женской репродуктивной системы, являются низкий уровень финансового дохода, незанятость населения, работа в негосударственном секторе, негативные психологические установки на диагноз злокачественного новообразования, смена постоянного места жительства более одного раза, наличие в анамнезе доброкачественных опухолей, фоновых и' предраковых заболеваний, самостоятельный прием лекарственных средств, самолечение, неудовлетворенность качеством медицинского обслуживания и др.

2. Разработанные пути управления рисками запущенности при злокачественных новообразованиях органов женской репродуктивной системы.

3. При сочетанной лучевой терапии больных раком шейки матки методы иммунореабилитации с применением родаминового лазера приводят к улучшению качества жизни, коррекции вторичных иммунодефицитов и расширению показаний к радикальному лечению.

4. Прогнозирование количества онкологических больных различных клинических групп и оценка эффекта профилактических противораковых мероприятий обеспечивает использование системной динамической модели движения онкологических больных.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Разработанная программа научной работы может являться методической основой при выполнении дальнейших исследований в других субъектах, а также при прочих нозологических формах злокачественных новообразований.

Данные ретроспективного анализа заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в Республике Башкортостан, анализа динамики структуры первичной онкологической заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, выживаемости могут быть использованы в онкологии при планировании противораковых мероприятий и включены в соответствующие региональные программы.

Полученные результаты исследования по выявлению факторов риска запущенности в зависимости от социальных, медико-демографических признаков при внедрении в практику позволят повысить эффективность скринингового метода в противораковых мероприятиях и улучшить качество лечебной и профилактической работы онкологической службы.

Метод иммунореабилитации больных с запущенными формами рака шейки матки при сочетанной лучевой терапии с использованием родаминового лазера может быть использован в онкологической практике с целью расширения показаний к лечению и улучшения качества жизни больных с запущенными формами новообразований.

Системная динамическая модель движения онкологических больных может быть использована для получения прогноза динамики числа больных в различных клинических группах, исследования влияния демографических факторов на динамику числа больных, определения ресурсных потребностей онкологической службы, оценки эффекта профилактических мероприятий.

ВНЕДРЕНИЕ

Полученные в результате исследования данные анализа заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в Республике Башкортостан, анализа динамики структуры первичной онкологической заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований включены в Противораковую программу Республики Башкортостан и используются при планировании направлений противораковых мероприятий в Республике Башкортостан.

На основании результатов исследования разработана программа для ЭВМ «Методика скринингового обследования с целью выявления групп риска в отношении опухолевой патологии», внедренная в Республиканском клиническом онкологическом диспансере МЗ РБ, в Клиническом онкологическом диспансеров МЗ РТ, в Клинике профилактики онкологических заболеваний г.Уфы, в городской клинической больнице №40 г. Екатеринбурга, в Свердловском областном онкологическом диспансере, в Тюменском областном онкологическом диспансере, в Костанайском областном онкологическом диспансере Республики Казахстан.

Результаты исследования используются в подготовке медицинских кадров для повышения онкологической настороженности и грамотности в целях ранней диагностики злокачественных новообразований в рамках мультимедийного учебного пособия «Онкология» (2000) и мультимедийного учебника «Онкология» (2002), учебника для студентов медицинских вузов «Онкология» (2004), изданных под грифом УМО РФ; вошли в рабочие программы элективных циклов и используются в лекционных курсах и практических занятиях кафедр общественного здоровья и здравоохранения с курсом ИПО и онкологии с курсом ИПО Башкирского государственного медицинского университета и кафедры онкологии и хирургии Казанской государственной медицинской академии.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации обсуждены на проблемной комиссии "Онкология" (Уфа, 2001); на Республиканских конференциях онкологов (в рамках III,IV,V,VI,VII сессий Ассоциации онкологов РБ), (Уфа, 1999;2000;2001;2002;2003); на V Всероссийском съезде онкологов (Казань,

2000); на 5-ой Всероссийской конференции «Новые технологии в хирургии»

Уфа, 2001), на Всероссийской научной конференции «Организационные вопросы ранней диагностики, профилактики злокачественных новообразований и паллиативной помощи онкологическим больным» (Казань, 2001), на VI Конгрессе Международной Ассоциации морфологов (Уфа, 2002), на Ученом Совете Башкирского государственного медицинского университета (Уфа, 2001), в законченном виде — на межкафедральном совещании ГОУ ВПО Башкирского государственного медицинского университета МЗ РФ (Уфа, 2003), на проблемной комиссии по профилактической медицине ГОУ ВПО Казанского государственного медицинского университета МЗ РФ (Казань, 2003).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано в печати 47 научных работ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Работа изложена на 296 страницах машинописного текста, иллюстрирована 60 рисунками и 51 таблицами, состоит из введения, 10 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 287 источников (196 отечественных и 91 зарубежных) и 1 приложения.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Рахматуллина, Ирина Робинзоновна

ВЫВОДЫ

1. За рассмотренный период (1993-2002 гг.) отмечен рост показателя онкологической заболеваемости взрослого женского населения Республики Башкортостан, среднегодовой темп прироста составил 2,1% в год. Показатели заболеваемости новообразованиями органов женской репродуктивной системы увеличивались— молочной железы в среднем на 3,7% в год, шейки матки— на 0,2% в год, яичников— на 1,1% в год.

2. Новообразования органов женской репродуктивной системы с 1993 по 2002 гг. имели наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости всего и женского населения Республики Башкортостан трудоспособного возраста (30-59 лет), с увеличением его в динамике. В 1993 году они составляли 47,5%, 59,6% и 44,2% в структуре онкологической заболеваемости возрастных групп женского населения 30-39, 40-49 и 50-59 лет с тенденцией к повышению их относительной доли (в 2002 году удельный вес их составлял 54,4%, 62% и 50,5%, соответственно).

3. Во взрослой женской популяции населения Республики Башкортостан среднегодовой темп прироста показателя смертности от злокачественных новообразований составил 1,3% в год. Среднегодовой темп прироста смертности от новообразований молочной железы взрослого женского населения РБ составил 2,8%, яичников —0,9%. Убыль показателя смертности от новообразований шейки матки составила 1,3% в год, но в отдельных возрастных группах женского населения отмечен положительный темп прироста показателя — 25-29 (13,6%), 30-34 (6,6%), 35-39 (2,8%), 45-49

6,4%), 50-54 (10,4%), 55-59 (3,6%), 85 лет и старше (10,1%).

4. Новообразования органов репродуктивной системы являлись основной причиной смерти от злокачественных новообразований женского населения

Республики Башкортостан в социально активном, трудоспособном возрасте 30-39,40-49, 50-59 лет с 1993 по 2002 год. В 1993 году они составляли 45%, 45,1%, 40,4% в структуре смертности от злокачественных новообразований указанных возрастных групп женского населения с тенденцией к повышению их относительной доли (в 2002 году удельный вес их составлял 47%, 47,9%, 46,7%, соответственно).

5. Пятилетняя наблюдаемая выживаемость больных раком молочной железы, впервые взятых на учет в 1993 году, при I стадии составила 87,1±4,3%, при II стадии — 65,5±2,6% (р<0,05), при Ш стадии — 40,1±2,9% (р<0,05), при IV стадии — 11,2±4,1% (р<0,05). В течение 5-ти лет прожили 81,3±12,0% пролеченных больных раком яичников I стадии, взятых на учет в 1993 году, 72,3±6,6% больных со П стадией, 55%±8,0 больных с Ш стадией, 13,8±3,0% больных с IV стадией рака яичников (р<0,05). Общая 5-летняя выживаемость больных раком шейки матки, взятых на учет в 1993 году, при I стадии составила 90,6±5,2%, при П стадии — 66,4±4,3% (р<0,05), при III стадии — 42,3±4,7% (р<0,05), при IV стадии — 4,2±2,9% (р<0,05). Изучение выживаемости у больных раком молочной железы, шейки матки и яичника убедительно доказывает возможность повышения медицинского эффекта лечебных мероприятий у данной категории больных при своевременном его проведении.

6. Наружное лазерное облучение крови при сочетанной лучевой терапии больных с запущенными формами рака шейки матки способствовало улучшению качества жизни больных по шкале самооценки физической активности (в 1 балл оценивали свое физическое состояние 51,4% больных, р<0,01), нормализации показателей Т-клеточного и фагоцитарного звена иммунной системы, снижению показателей эндогенной интоксикации— лейкоцитарного индекса интоксикации до 0,6 (р<0,001), гематологического индекса интоксикации до 5,1 (р<0,001) и позволило снизить количество расщепленных курсов лучевой терапии в сравнении с контрольной группой на 13,4% (р<0,01).

7. Среди факторов (социально-гигиенических, психо-социальных и медико-социальных), определяющих риск запущенности при новообразованиях органов женской репродуктивной системы наиболее значимыми (р<0,05) являлись низкий уровень финансового дохода, работа в негосударственном секторе, отношение к неработающему контингенту населения, негативные психологические установки на диагноз злокачественного новообразования, смена постоянного места жительства более одного раза, самолечение, незанятость физическим трудом, наличие в анамнезе доброкачественных опухолей, неудовлетворенность медицинским обслуживанием. '

8. К путям управления рисками запущенности при злокачественных новообразованиях органов женской репродуктивной системы относятся: принятие организационных решений через законодательные органы о финансировании профилактических осмотров женского населения, скрининговых мероприятий, системы санитарного просвещения; строгое соблюдение сроков диспансеризации при доброкачественных опухолях, фоновых и предраковых заболеваниях органов репродуктивной системы у женщин и оздоровление контингента лиц, состоящих на учете; обязательное последипломное обучение участковых врачей и врачей женских консультаций на циклах по онкологии ИПО 1 раз в 5 лет; постоянное информирование населения о вреде самолечения, о факторах риска и начальных симптомах злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы; координация деятельности органов здравоохранения и миграционных служб.

9. Использование методов математического моделирования позволяет получить прогноз динамики онкологических больных в различных клинических группах, исследовать влияние демографических факторов на динамику числа больных, определить ресурсные потребности онкологической службы, оценить эффект противораковых мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Ситуационная оценка динамики структуры и уровня онкологической заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, анализ отдаленных результатов лечения онкологических больных должны являться обязательным компонентом при планировании и реализации профилактических противораковых мероприятий.

2. Для расширения показаний к лечению и улучшению качества жизни больных с запущенными формами новообразований в онкологической практике могут быть применены способы иммунореабилитации с использованием лазерной терапии на органы иммунной системы и наружное лазерное облучение крови.

3. Для управления рисками запущенности, при новообразованиях органов женской репродуктивной системы на федеральном и республиканском уровнях следует проводить следующие мероприятия:

• формирование концепции здорового образа жизни, создание благоприятного психологического климата на производстве и в семье, обеспечение возможности проведения досуга, отдыха, занятий спортом и физической культурой, обеспечение занятости женского населения;

• принятие организационных решений через законодательные органы о финансировании профилактических осмотров женского населения, скрининговых мероприятий и системы санитарного просвещения, обеспечении работы смотровых кабинетов и централизованных цитологических лабораторий;

• постоянное информирование населения об успешных случаях излечения от злокачественных новообразований с целью устранения влияния психологических установок о неизлечимости рака, о вреде самолечения, о факторах риска и начальных симптомах злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы с целью повышения онкологической настороженности и медицинской грамотности;

• строгое соблюдение сроков диспансеризации при доброкачественных опухолях, фоновых и предраковых заболеваниях органов репродуктивной системы у женщин и оздоровление контингента лиц, состоящих на учете;

• обязательное последипломное обучение участковых врачей и врачей женских консультаций на циклах по онкологии институтов последипломного образования 1 раз в 5 лет.

• координация деятельности органов здравоохранения и миграционных служб;

4. Системную динамическую модель движения онкологических больных рекомендуется использовать в онкологических учреждениях для получения прогноза динамики числа больных в различных клинических группах, исследования влияния демографических факторов на динамику числа больных, планирования направлений противораковой борьбы, определения ресурсных потребностей онкологической службы, оценки эффекта профилактических противораковых мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Рахматуллина, Ирина Робинзоновна, 2004 год

1. Аксель Е.М. Статистика рака молочной железы в России /Аксель Е.М., Летягин В.П. //Маммология.-1998.-№1.- С.3-18.

2. Анализ взаимоотношений между клетками крови при внутривенной лазеротерапии /Сюч Н.И., Бабакова С.В., Шабалин В.Н. и др. //Иммунология. -1996. №4. - С.64-66.

3. Анализ причин запущенных форм злокачественных новообразований у урологических больных /И.Л.Масанский, Н.Г.Хилинский, А.В.Бодрилов, Д.И. Страздин //Труды врачей и фармацевтов Могилевщины. К 135-летию врачеб. о-ва). Могилев, 1999.-С.439-440.

4. Анализ причин поздней диагностики рака ободочной кишки /В.М. Моисеенко, Е.Ю. Аболимова, Н.И. Лавриенко, А.В. Луфт //Юбилейный сборник научных работ С.-Пб.,1996.-С.63-68.

5. Балицкий К.П., Векслер И.Г., Винницкий В.Б., Сыромятников А.В., ' Шмалько Ю.П. Нервная система и противоопухолевая защита.- Киев: Наукова думка, 1983.

6. Балицкий К.П. Стресс и метастазирование злокачественных новообразований. — Киев: институт проблем онкологии им. Кавецкого АН УССР, 1987.

7. Бахидзе Е.В. Патогенетическая неоднородность рака шейки матки /Бахидзе Е.В., Косников А.Г., Максимов С.Я. //Вопросы онкологии.-1996.-№5.-С.45-51. '

8. Березкин Д.П. Изучение выживаемости и индивидуальный прогноз при злокачественных опухолях //Общая онкология: Руководство для врачей. Под ред. Н.П.Напалкова. — Л.: Медицина, 1989. — С. 608-631.

9. Берштейн JI. М. Гормональный канцерогенез -С.-Пб.: «Наука»,-2000.-199 с.

10. Берштейн Л.М. Возраст, факторы внешней среды и гормональный канцерогенез / Берштейн Л.М. // Вопросы онкологии.- 2001.- №2.- С. 148-155.

11. Билынский Б.Т., Володько Н.А., Шпарик Я.В. Иммунологические механизмы естественной противоопухолевой резистентности человека //АН УССР, ин-т прикладных проблем механики и математики. — Львов, 1989. -65с.

12. Бондарь Н.М. Показатели опухолевого роста при воздействии излучения гелий-неонового лазера /Бондарь Н.М., Киндзельский Л.П., Лазарев И.Р. //Клиническая хирургия. 1981. - №5. - С.35-37.

13. Бохман Я. В. Новые подходы к лечению гинекологического рака.- С-Пб.: Мед. «Гиппократ», 1993.

14. Бохман Я. В. Руководство по гинекологической онкологии -Л.: Медицина,1989.^63с. \

15. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. — С.-Пб., 2002. — 542 с.

16. Буре В.М. Анализ влияния социальных факторов на динамику заболеваемости в период экономической нестабильности /Буре В.М., Колесин И. Д. //Гигиена и санитария-1999.-№2(62).V

17. Быкорез И.А., Рубенчик Б. А. Экологическая онкология и ее задачи //Экология и рак Киев: Наукова думка.-1985.- С.5-19.

18. Валиева Н.Г. Оптимизация сопроводительной терапии лучевого лечения рака шейки матки: Автореф. дис. канд.мед.наук. — Уфа, 2002. — 25 с.

19. Валиева Н.Г. Оптимизация сопроводительной терапии лучевого лечения рака шейки матки. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — Уфа, 2002. — 107 с.

20. Вершигора А.Е. Общая иммунология. Киев, 1990. — 726 с.

21. Влияние излучения He-Ne лазера на хемилюминесценцию клеток селезенки мыши / Т.Й. Кару, Т.П.Рябых, Г.Е.Федосеева, Н.И. Пучкова //Радиац. биология. Радиоэкология. -1989. т.29, вып.2. - С.230-234.

22. Влияние нервно-психического напряжения на репродуктивную функцию женщин молодого возраста / Н.В. Шевчик, В.М. Зуев, А.Б. Леонова, В.В. Чубаровский //Акушерство и гинекология.- 2002. №4. - С.27-30.

23. Волегов А.И. Устойчивость организма к злокачественным опухолям (Иммунопатофизиологические аспекты) М.: Медицина, 1987.-239 с.

24. Воронцова И.М. Структурно-функциональные измененияиммунокомпетентных клеток крови человека при различных методах ее фотомодификации: Автореф. дис. канд. мед. наук. С.-Пб., 1991.

25. Выживаемость больных раком молочной железы /О.А.Иванов, М.Н.

26. Добренький, А.Н.Борисов, В.В. Старинский //Маммология. — 1995.— №4. — С.43-47. .

27. Ганцев Ш. X. Причины запущенности злокачественных опухолей/ Ганцев Ш. X., Ручкин В. Н., Бебякин В. Г. // Здравоохранение Башкортостана.-1992.-№4. С.3-6.

28. Ганцев Ш.Х. Реализация Противораковой программы Республики Башкортостан/ Ганцев' Ш.Х., Селезнев И.Ю., Ханов A.M. //Здравоохранение Башкортостана-2000.-№3.-С.9-11.

29. Гозенбук В.Л., Кеирим-Маркус И.Б. Дозиметрические критерии тяжести острого лучевого поражения. М.: Энергоатомиздат, 1988. - 183 с.

30. Горин И. Ю. Оценка и оптимизация факторов, влияющих на своевременное выявление рака молочной железы в условиях крупного города: Автореф. дис.канд. мед. наук.- Ростов н/ Д., 1989.-15 с.

31. Горяйнов И.И. Иммуномодулирующее действие физиотерапевтических факторов в норме и при патологии, характеризующейся развитием вторичных иммунодефицитов: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1999. - 42 с.

32. Гриневич Ю.А. Неспецифическая активная иммунотерапия в комплексном лечении злокачественных новообразований / Гриневич Ю.А. //Врач. дело. 1991. - №5. - С.8-10.

33. Гриневич Ю.А. Регуляторное действие тимостимулина на лимфоциты периферической крови больных раком молочной железы / Гриневич Ю.А. //Экспериментальная онкология. 1981. - Т.З, №4. - С.44-47.

34. Гриневич Ю.А., Каменец Л.Я. Основы клинической иммунологии опухолей. К.: Здоровья, 1986. - 160 с.

35. Грицман Ю.Я. Диагностические и тактические ошибки в онкологии-М.: Медицина, 1981.-169 с.

36. Дартау Л. А. Население России и управление в сфере медико-социальной защиты //Междунар. конф. по пробл. упр., Москва, 29 июня-2 июля41999: Тез. докл.Т.2.,М.,1999. С.212.

37. Двойрин В.В., Смертность от злокачественных новообразований населения России в 1990 г. /В.В.Двойрин, Е.М.Аксель //Вопросы онкологии. — 1992.- №12. — С. 1483-1524.

38. Двойрин В.В. Статистика рака молочной железы в России /В.В.Двойрин //Вестник ОНЦ РАМН. — 1994. —№1. С.3-12.

39. Двойрин В.В., Клименков А.А. Методика контролируемых клинических испытаний. — М.: Медицина, 1985. — 144 с.

40. Дегтярева А.А.- Низкоинтенсивные лазеры в лечении мочевопузырных свищей после комбинированной терапии рака мочевого пузыря /Дегтярева А.А., Карякин О.Б. //Физ. мед. -1996. Т.5, №1-2. - С.49.

41. Дезев П., Сме В., Дор П., Таньон А., Ван Рименан Н. Гормоны и рак: Пер. с фр.: Медгиз, 1962.-267 с.

42. Действие лазерного излучения на выработку гормонов тимуса /Ярилин

43. A.А., Шарова Н.И., Ко^ергина Н.И. и др. //Радиац. биология. Радиоэкология. -1995. Т.35, вып.4. - С.481-485.

44. Декстер Л.И. Применение полипептидного препарата тимуса (тималина) у больных раком шейки матки /Декстер Л.И., Николаева Л.Я., Бохман Я.В. //Тез. Межресп. симп. «Неспецифические стимуляторы противоопухолевого иммунитета». Юрмала, 1983.- С. 133-134.

45. Демографические модели /Под ред. Е.М.Андреева, А.Г.Волкова. М.: Статистика, 1977.

46. Дильман В. М. Эндокринологическая онкология Л.: Медицина, 1983.408 с.

47. Дмитриев Д.А. Проблемы оценки влияния окружающей среды на репродуктивное здоровье /Дмитриев Д.А. //Гигиена и санитария. -1997.-№5(52).

48. Дудик Ю. Е. Возраст как фактор риска в возникновении рака женских половых органов в -Краснодарском крае /Дудик Ю.Е., Мавроди Т.В. //Российский онкологический журнал.2002.-№2.- С.40-42.

49. Дьяконов В.П. Mathcad 2001: специальный справочник. — СПб.: Питер, 2002. — 832 с.

50. Дятченко О.Т. Злокачественные новообразования в общей системесостояния здоровья населения Российской Федерации /Дятченко О.Т., Худолей

51. B.В., Шабалина Н.Я. //Вопросы онкологии.-1996.-Т.42.-№4.-С.80-88.

52. Дятченко О.Т. Социально-экономические проблемы противораковой борьбы/ Дятченко О.Т., Кожевникова С.Ю., Мерабишвили В.М.// Общая онкология. Под ред. Н.Ц. Напалкова.-Л.: Медицина.-1989.-С.334-352.

53. Елисеева И.И., Юзбашев М.М. Общая теория статистики.— М., 1996. — 368 с.

54. Жданова Е.А. Медико-социальные аспекты заболеваемости туберкулезомв условиях крупного промышленного города: Дис.канд. мед. наук. 1. Уфа.,2000.-164 с.

55. Жидяева Н. А. Медико-социальные аспекты причин запущенности рака легкого на уровне первичного звена медицинской службы/ Жидяева Н. А. //Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины-2000-№1.-0.44-45.

56. Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями в 2000г. /Старинский В.В., Петрова Г.В., Чиссов В.И. и др. // Российский онкологический журнал. -2002.-№3- С.39-43.

57. Забусов Ю.Г* Морфологические изменения тимуса человека при раке /Забусов Ю.Г. //Вопросы онкологии. 1979. - Т.25, №14. - С. 16-20.

58. Зезеров Е. Г. .«Простатические» калликреины, половые гормоны, инсулиноподобные факторы риска-комплекс элементов у мужчин и женщин при физиологических процессах и канцерогенезе / Зезеров Е. Г., Северин Е. С. // Вестн. РАМН.- 1999.-№3.-С.49-56.

59. Злокачественные новообразования в России: статистика, научныедостижения, проблемы /Чиссов В.И., Старинский В.В., Ковалев Н.Б., и др. //Казанский медицинский журнал. 2000. - Т.81. - №4. - С.241-248.

60. Зорин А.В. Прогностическое значение семейного анамнеза длявыживаемости онкологических больных / Зорин А.В., Кербер Р. //Вопросыонкологии-2001.-№4.-0.396-400.

61. Зубкова С.М. Некоторые аспекты стресс-лимитирующего действия импульсного инфракрасного лазерного излучения / Зубкова С.М., Михайлик JI.B., Чабаненко С.С. //Вопр. курортол. 1995. - №1. - С.3-4.

62. Изменения селезенки и тимуса после локального облучения лазером малой интенсивности /Ларионов П.М., Часовских Г.Г., Дорожко Г.В. и др. //Морфология. 1992. - №4. - С. 107-110.

63. Илларионов В.Е. Лазерная терапия / Илларионов В.Е. //Врач. 1993. -№8. -С.11-15.

64. Илларионов В.Ё. Механизмы терапевтического действия НИЛИ / Илларионов В.Е. // Врачебное дело.-1993.- №8.- С. 11-15.

65. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии // М, Медицина 1992.- 17с.

66. Ильницкий А. П. /Канцерогенная опасность в доме, Москва, «ВЛАД МО», 1996 г.-30 с.

67. Ильницкий А. П. Экология и рак в условиях современной России //Обз. инф. Экон. Природопольз. /ВИНИТИ. 1995.-№ З.-С. 23-30.

68. Иммунная супрессия при локальных воздействиях низкоэнергетическим лазерным излучением инфракрасного диапазона /Кончугова Т.В., Першин С.Б., Миненков А.А. и др. //Вопр. курортол. 1992. - №3. - С.57-59.

69. Иммунореабилитация экспериментальной стрессорной иммунопатии низкоэнергетическим инфракрасным лазерным излучением /Першин С.Б., Зубкова С.М., Кончугова Т.В. и др. //Иммунология. 1996. - №4. - С.23-26.

70. Инсулин крови и чувствительность к инсулину у больных раком молочной железы различного возраста: модифицирующее влияние курения /Е.В.Цырлина, В.Б. Гамаюнова, И.Г. Коваленко, Л.М. Берштейн //Вопросы онкологии.-1998.-Т.44.- С.43^8.V

71. Использование внутривенного лазерного облучения крови для лечения осложнений химио-луневой терапии /Зыков Ю.Н., Ходоренко С.А., Гладков

72. B.Н. и др.//Акт. вопр. онкол.: Матер, научн.-практ. конф., посвящ. 50-летию онкол. службы Алт. края, Барнаул, 1996. Барнаул, 1996.- С. 170-171.

73. Использование низкоэнергетического лазера на парах меди в онкологической практике / Б.Н.Зырянов, В.А.Евтушенко, М.В. Вусик, О.В. Черемисина //Рос. онкол. ж. 1997. - №3. -С. 26-29.

74. Исследование патологии митоза в клинической онкологии /Н.А.

75. Краевский, И.А. Казанцева, И.Г. Ольховская, Н.А. Пробатова //Арх. пат-1984-Вып. 11.- С. 11-22.

76. К вопросу о влиянии низкоэнергетического лазерного излучения на фи-киназную активность клеток крови и ткани при лечении фоновых, предраковых и опухолевых заболеваний матки / Н.Н.Слюсарь, М.М.Дамиров, Т.Н. Полетова,

77. C.Х. Васконян //Применение лазеров в науке и технике: Матер. 7 Межресп. заочн. научн.-техн. семин., Иркутск., нояб., 1995. Иркутск, 1995. - С. 43-44.

78. Кавецкий Р. Е. Опухоль и организм Киев: Гос. мед.изд-во УССР, 1962-463с.

79. Кавецкий Р.Е. Реактивность организма и опухолевый рост: Избр. тр.//Очерк деятельности Г.Ф. Дядюша, З.П. Булкиной. Киев: Наукова дуика,1981.-429с.

80. Карамова JI.M. Социально-гигиеническая характеристика условий проживания населения в регионах с развитой нефтехимией и нефтепереработкой / Карамова JI.M., Сулейманов Р.А., Мавзютов Р.Б. //Здравоохранение Российской Федерации.-1997.- №5. С.42-44.

81. Кару Т.И. Влияние излучения He-Ne лазера на адгезивные свойства клеточных мембран / Кару Т.Й., Пятибрат JI.B., Календо Г.С. IIБюл. эксп. биол. 1993. - т.115, №6. - С. 622-623.

82. Каудри Е. Раковые клетки / Перевод с английского Ю. М. Васильева, В. И. Гелынтейн. Под редакцией проф. В. В, Алпатова, проф. Е. М. Вермеля, проф. И. М. Неймана, проф. Я. JL Рапопорта.— Москва, Издательство иностранной литературы, 1958.-400 с.

83. Кемилева 3. ВилОчковая железа: Пер. с болт. М.: Медицина, 1984. - 256 с.

84. Кирьяков В.А. К вопросам оценки здоровья трудящихся в современныхэкономических условиях /Кирьяков В.А., Коморова А.А. //Здравоохранение

85. Российской Федерации.-1996.-№3. С.20.

86. Киселева Е.П. Роль апоптоза в процессе инволюции тимуса при росте сингенной перевиваемой опухоли у мышей / Киселева Е.П., Суворов А.Н., Огурцов Р.П. //Изв. РАН. сер. биол. 1998. - №2. - С.172-179.

87. Клементьев А.А. Разработка количественных моделей для решения задач управления в здравоохранении. М.: Наука, 1985. - 125 с.

88. Клинико-экспериментальный анализ эффектов лазеротерапии /Полушина Н.Д., Гринзайд Ю.М., Шляпак Е.А. и др. //Вопр. курортол. 1997. - №4. - С. 14-16.

89. Клиническая иммунология. Руководство для врачей /Под. ред. Е.И.Соколова. М.: Медицина, 1998. - 272 с.

90. Корепанов В.И. Лазерная терапия в акушерстве, гинекологии, урологии, нефрологии и проктологии. М.: Российская медицинская академия последипломного образования. - 1998. - 25 с;

91. Крылов О.А. О путях изучения механизма действия лазерного облучения / Крылов О.А. //Вопр. курортол. 1980. - №6. - С. 1-5.

92. Кузнецов В.П. Концепция иммунореабилитации при многофакторных иммунодефицитных состояниях, инфекционных и онкологических заболеваниях / Кузнецов В.П., Беляев Д.Л., Бабаянц А.А. //Журнал микробиол. -1996. №5. - С.104-110.

93. Курсова Л.В. Низкоинтенсивное лазерное излучение в профилактике и лечении кожных лучевых повреждений у больных раком молочной железы / Курсова Л.В., Каплан М.А., Медведев В.Н. //Рос. онкол. ж. 1997. - №2. — С.42-45.

94. Кушлинский H.I}. Клинические перспективы исследования рецепторов эпидермального фактора роста в опухолях человека /Кушлинский Н.Е., Герштейн Е.С. // Лабораторное дело.-1996 №1.-С.9-13.

95. Лазерная и фототерапия осложнений при комплексном лечении злокачественных опухолей у детей /Цыганкин В.И., Балакирев С.А., Атрощенко

96. B.И. и др. //6 Междунар. научн.-техн. конф. «Лазеры в науке, технике и медицине», Суздаль, сент., 1995: Тез. докл. М., 1995. - С.148-150.

97. Лазерная терапия в онкологии: Докл. 7 Всерос. конгр. рентгенологов и радиологов, Владимир, сент., 1996 / А.С. Павлючек, С.А. Максимов, Г.С.

98. Граков, И.Г. Граков //Вестник рентген, и радиол. 1996. -№4. - С. 139.§

99. Лазеры в клинической медицине. Руководство для врачей /Под ред. СД.Плетнева. М.: Медицина, 1996. - 432 с.

100. Лаптева P.M. Влияние излучения ГНЛ и ионной силы среды на процесс розеткообразования лимфоцитов / Лаптева P.M., Балмуханов Б.С., Башиева

101. C.А. //Иммунология. 1989. - №1. - С.34-36.

102. Лопухин Ю.М. Обоснование иммунокоррекции у детей, больных лимфогранулематозом /Лопухин Ю.М., Петров Р.В.,. Махонова Л.А. //Иммунология. -1986. №2. - С.50-53.

103. Львович Я.Е. Использование формализованных моделей заболеваний в задачах диагностики и прогнозирования /v Львович Я.Е., Чопоров О.Н. //

104. Математическое обеспечение информационных технологий в технике,образовании и медицине: Тез. докл. Всерос. сов сем. часть 1. - Воронеж, 1997.- С.66.

105. Лю Б. Н., Шайхутдинов Е. М. Физико-химические и биокибернетические аспекты онкогенеза. — Алма-Аты: Гылым, 1991.-272с.

106. Любан-Плоцца -Б., Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приеме у врача С.-Пб., 1994.-245 с.

107. Марилова Т.Ю. Психологические особенности онкологических больных, их значение для врачей онкологов / Марилова Т.Ю.//Вестник Московского онкологического 0бщества.-2001 -№3.-С.2-3.

108. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. М.: Медицина, 1993. -331с.

109. Мерков A.M. Здоровье населения и методы его изучения. — М.: Статистика, 1979.

110. Мидденко В.И. Реабилитация иммунной системы / Мидденко В.И., Архипов Г.С., Ибрагимов Е.К.// Тез. межд. симп. Цхалтубо, 1990. - С.200-201.

111. Милованов О.В. Экспериментальное исследование влияния излучения гелий-неонового и арсенид-галлиевого лазеров на розеткообразующуюфункцию лимфоцитов периферической крови /Милованов О.В., Евстигнеев А.Р. //Иммунология. 1988. - №4. - С.88-90.

112. Миненков А.А. Клинико-экспериментальные предпосылки . физиотерапевтического использования лазерного излучения / Миненков А.А., Кончугова Т.В., Кульчицкий Д.Б. //Вопр. курортол. 1992. - №2. - С. 11-14.

113. Михайлов В.А. Иммуномодулирующее действие низкоэнергетического лазерного излучения при лечении бронхиальной астмы / Михайлов В.А., Александрова О.Ю., Гольдина Е.М. //Вопр. курортол. 1998. - №3. - С. 15-16.

114. Мишура В.И., Шабашова Н.Я., Бармина Н.М. Онкологический диспансер. — М.:Медицина, 1982. — 192 с.

115. Моисеев Н.Н. Элементы теории оптимальных систем. М.:Наука, 1975.

116. Назарова JI.B., Билич Г.Л. Валеология: человек и здоровье //Медицинская . помощь-1998.-№ 1С.9-11.

117. Назмиева Л.Р. Медико-социальные аспекты онкологическойзаболеваемости в условиях крупного промышленного города: Дис.канд. мед.наук. Уфа, 2000.- 136 с.

118. Напалков Н. П. Эволюция представлений о природе опухолевого роста/ Напалков Н. П., Забежинский М. А., Анисимов В. М. // Вопр. онкологии. -1996. Т.42(4).- С.73-79.

119. Немцев Н.З. О механизме действия лазерного излучения / Немцев Н.З.,

120. Лапшин В.П. //Вопр. курортол. 1997. - №1. - С.22-24.

121. Неповреждающая лазерная терапия в комплексном лечении опухолей /Иванов А.В., Ефимов О.Н., Цыганкин В.И. и др.//Вопросы онкологии. -1995. -Т.41, №2. С. 141-143.

122. НИЛИ в лечении ранних лучевых повреждений после комбинированного лечения меланом / Г.Т. .Кудрявцева, Е.Ю. Шишкина, М.А. Каплан, Л.В. Курсова //Физ. мед. -1996.- Т.5, №1-2. С.50-51.

123. Новикова Е.Г., Чиссов В.И., Чулкова О.В., Ронина Е.А., Антипов В.А. Органосохраняющее лечение в онкогинекологии. — М.: Издательский дом ВИДАР-М, 2000. — 112 с.

124. Об активном выявлении онкологических больных /Грицман Ю.Я., Франк ГЛ., Странадко Е.Ф. и др. //Клин. медицина-1990.-Т.68.-№4.- С. 106-110.

125. Озиева М.Х. Медико-социальные факторы запущенности при злокачественных новообразованиях органов репродуктивной системы у женщин: Автореф. дис. канд.мед.наук. — Уфа, 2003. —22 с.

126. Озиева М.Х. Медико-социальные факторы запущенности при злокачественных новообразованиях органов репродуктивной системы у женщин. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — Уфа, 2003. —122 е.

127. Онкологическая помощь населению /Под. ред. В.М. Мерабишвили.- С.-Пб.,2001. 199с.

128. Организационные аспекты раннего выявления злокачественных новообразований /Чиссов В. И, Старинский В. В.,. Ковалев Б. Н. и др. //Российский онкологический журнал.- 2002. №2,- С.43-45.

129. Основные показатели онкологической помощи населению России в 2000г /Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. и др. //Российский онкологический журнал.- 2002г.- №1.- С.38.

130. Основы репродуктивной медицины: практ. рук-во/ Под. ред. проф. В.К. Чайки.- Донецк: Альматео, 2001.-608 с.

131. Оценка местной иммунной реакции при раке молочной железы / Е.А. Афримзон, Е. М. Сломинская, М. Ф. Ялова, Н. В. Чердынцева // Актуал. пробл. соврем. онкол.-1994.-№1 .-С. 12-15.

132. Панков Ю. А. Гормоны-регуляторы жизни в современной молекулярной эндокринологии/ Панков Ю.А. //Биохимия.-1998.-Т.63.-С.160(>-1615.

133. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине: Пер. с англ. В. П. Леонова. М.: Изд-й дом ГЭОТАР-МЕД., 2003.-144 с.

134. Петров Р.В. Иммунология. М.: Медицина, 1998. - 416 с.

135. Петров-Маслаков М.А., В.М. Угрюмов, Р.П. Угрюмова М.А. О нейрогенных нарушениях специфических функций женского организма. -М.:Медицина, 1979.-208 с.

136. Пономарев И.В. Лазеры на парах меди и золота в медицине. М., 1998. -68 с.

137. Применение импульсного лазера на красителях желтого спектра в онкологии /Волчков А.В., Кривко И.Г., Бутов С.В. и др. //Актуальные вопросы медицинской науки. Курск, 1997. - С.262-264.

138. Применение лазерной терапии в лечении онкологических больных /СЯ.Вангонен, Л.Г. Симонова, В.Г.Новожилов, П.М. Павилайнен //Паллиативная медицина и реабилитация. 1997. - №3. - С.20-21.

139. Проблемы организации онкологической помощи на современном этапе /Чиссов В. И., Сидоренко Ю.С., Старинский В.В. и др. //Здравоохранение Башкортостана. 1995.-№6.- С.4-12.

140. Проблемы управления репродуктивными рисками /О.В. Сивочалова, Э.И. Денисов, М.А. Фесенко, Г.В.Голованева //Гигиена и санитария. 2002.-№6 (45).

141. Рак: предупреждение, лечение, излечение. Нетрадиционные методы: Сборник /Составление и перевод с англ. Л.А. Владимирского. М.: Советский спорт, 2000. - 384 с.

142. Роль антиоксидантных механизмов в реакциях организма на действие низкоинтенсивного лазерного излучения /Л.Л.Гончарова, ЛА.Покровская, И.Н.Ушакова, Н.Ю. Малькова //Радиац. биология. Радиоэкология. 1994. -Т.34, вып.З. - С.368-374.

143. Ручкин В. Н. Предпосылки и основные принципы формированиярегиональной противораковой программы: Автореф. дис.канд. мед. наук 1. МоскваД995.-17 с.

144. Сафроникова Н. Р. Решение проблем ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний в новых социально-экономических условиях /Сафроникова Н. Р. //Материалы международного симпозиума «Актуальные вопросы онкологии» С-Пб.,1996 - С.63-68.

145. Сборник инструкций по вопросам организации онкологической помощи профилактики диагностики и лечения злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний М.: Изд-во МЗ СССРД 956.- 139с.

146. Сдельная оплата труда в клиническом онкологическом центре. /Хасанов Р.Ш., Сулимова А.К., Карпенко Л.Г. и др.// Российский онкологический журнал. 2001 .-№ 1.- С.43-46.

147. Селезнев И.Ю. Стратегия и тактика первичной профилактики рака /Селезнев И.Ю. //Здравоохранение Башкортостана.-2000.-№4.-С.28-33.

148. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз, 1960. -254 с.

149. Сепиашвили Р.И. Иммунореабилитацця: определение и современная концепция / Сепиашвили Р.И. //Int. J. Immunorehabil. 1998. - №10. - Р.5-8.

150. Сепиашвили Р.И. Современная концепция иммунореабилитации / Сепиашвили Р.И., Балмасова И.П., Славянская Т.А. //Int. J. Immunorehabil. -1997.-№6.-Р.5-8.

151. Сидоренко Ю.С1 Психологический фактор в профилактике и раннейдиагностике рака /Сидоренко Ю.С.,. Айзенштарк Э.А., Максимов Г.К. //Здравоохранение Рос.Фед. 1991 .-№7.- С.9-12.

152. Слюсарь Н.М. Изменение содержания фосфотидилинозитов в крови и ее компонентах, а также в опухолевой ткани у мышей и онкологических больных в процессе лазерного облучения крови /Слюсарь Н.М. //Экспериментальная онкология. 1991. - Т.13, №1. - С.69-72.

153. Смертность населения России от злокачественных новообразований в 2000г. / Н.В. Харченко, В.В. Старинский, Г.В. Петрова, О.П. Грецова

154. Российский онкологический журнал. -2002.-№4.- С.37-40.

155. Смирнов B.C. Состояние иммунной системы у людей через два года после воздействия фарторов радиационной аварии /Смирнов B.C., Ващенко В.И., Морозов В .Г. //Иммунология. -1990. №6. - С.63-65.

156. Состояние онкологической помощи населению России в 1999г /Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского.-М.,2000.-175 с.

157. Сравнение чувствительности бластных клеток к низкоинтенсивному лазерному излучению и химиотерапевтическим препаратам /Т.И.Кару, Т.П.Рябых, Т.А.Сидорова, Я.В. Добрынин //Докл. РАН. 1997. - т.353, №1. -С.114—117.

158. Старинский В. В., Сотникова Е. Н. Ранняя диагностика онкологических заболеваний. МНИОИ им. П. А. Герцена-М.,1994.-193 с.

159. Старкова Н.Т. Руководство по клинической эндокринологии// Ред. Н.Т. Старкова. 2-е изд.-С.-Пб.: Питер, 1996 540 с.

160. Стародубов В.И. Современные тенденции в состоянии здоровья населения России /Стародубов В.И. //Вестник Российской АМН. -1999.-№9.-С.7-11.

161. Сюч Н.И., Илларионов В.Е. Влияние различных видов лазеротерапии на реактивность нейтрофилов периферической крови у больных ишемической болезнью сердца //Вопр. курортол. -1995. №1. - С.5-7.

162. Терещенко И. П., Кашулина А. П. Патофизиологические аспекты злокачественного роста. М.:Медицина. 1983.-260 с.

163. Тетерин К.А. Ранняя диагностика злокачественных опухолей наружных локализаций основная задача медсестры смотрового кабинета поликлиники / Тетерин К.А. // Медицинская помощь.-1997.-№4.- С.37-39.

164. Тульчинский Т.Г., Варавилова Е.А. Новое общественное здравоохранение: введение в современную науку: пер. с англ. — Иерусалим, 1999. —1028с.

165. Устранение стрессовых изменений в тимусе при действии лазерного излучения на эндокринные органы / М.Н.Алексеева, С.М. Зубкова, А.А.Миненков, С.Б. Першин //Бюл. эксп. биол. 1993. - №10. - С.56-58.

166. Физико-технические и радиобиологические аспекты использования мегавольтных ионизирующих и лазерного излучений в лучевой терапии /А.П.Козлов, Б.П.Афанасьев, А.А.Акимов, К.Г. Москалик //Вопросы онкологии. -1997. т.43,№1. - С.62-66.

167. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Пер. с англ. под общей ред. С.Е. Бащинского, С.Ю. Варшавского. — М.: Медиа Сфера, 1998.-352 с.

168. Франк ГА. предрак, дисплазия и рак /Избранные лекции по клинической онкологи под ред. В.И.Чиссова, СЛ.Дарьяловой. — М., 2000. — С.52-63.

169. Фрейдин И.С. Структура, функции и регуляция иммунной системы /Иммунодефицитные состояния. Под ред. В.С.Смирнова, И.С.Фрейдлин. -Санкт-Петербург, 2000. С. 17-28.

170. Хансон К.П., Комар В.Е. Молекулярные механизмы радиационной гибели клеток. М.: Энергоатомиздат, 1985. - 152 с.

171. Хасанов Р.Ш. Злокачественные новообразования и совершенствование управления онкологической службой в крупном промышленно-сельскохозяйственном регионе. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. — Казань, 2001. — 200 с.

172. Хасанов Р.Ш. Показатели запущенности и годичной летальности при визуальных локализациях рака /Хасанов Р.Ш., Шакиров К.Е. //Избранные вопросы онкологии: Материалы междунар. науч. практ. конф., 20-21 июля. -Барнаул-1999.- С.67-68.

173. Химический состав пищевых продуктов /Под. ред. И.М. Скрухина, М.Н. Волгарева, Кн. 1-2 М.,1987.

174. Худолей В.В., Мизгирев И.В. Экологические опасные факторы. С.-Пб., Банк «Петровский», 1996.-186 с.

175. Черенков В. Г. Клиническая онкология. Москва,1999.-384 с.

176. Чиссов В. И. Современное состояние онкологии и перспективы ее развития.//Избранные лекции по клинической онкологии. Под ред. В. И. Чиссова, С. Л. Дарьяловой.-М.,2000.- С.9-24.

177. Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х., Авербах A.M. и др. Ошибки в клинической онкологии; Под ред. В.И. Чиссова, А.Х. Трахтенберга. 2-е изд., перераб. и доп.-М.: Медицина,2001.- 544 с.

178. Чуваченко П.А., Хмельницкий O.K., Шлыков И.П. Молочная железа и эндокринный гомеостаз. Воронеж: Изд-во Воронеж. ун-та.-1987.-128 с.

179. Шевелева B.C. Онтогенетическое формирование нейрогуморальной регуляции возбуждения в тканях организма и канцерогенез.-Л.: Медицина,1974.-230 с.

180. Шевчик Н.В. Медико-психологическое обследование больных снарушением менструального цикла, возникшего после перенесеннойстрессовой ситуации /Шевчик Н.В., Зуев В.М., Леонова А.Б. //Акушерство и гинекология 2002.-№6.- С.38-42.

181. Шингаров Г.Х., Торчилин В.П., Наследков В.Н. и др. Медицина и средства массовой информации. Под ред. В.И. Покровского, Д.С. Саркисова; АМН СССР. М.: Медицина,1991,- 270 1.с. v

182. Шпарык Я.В. Лечение запущенного рака яичников (по данным за 1995г.)1.

183. Шпарык Я.В., Томыч Н.В., Попиль И.И. // Акушерство и гинекология-1997.-№6-С. 13-16.

184. Шутов В.И. Влияние физических нагрузок различного характера на органы репродукции /Шутов В.И., Астраханцев А.Ф., Трухина Л.В. //Сб. науч. тр. /Рязан. мед. ин-т.-1988.-Т.97.-С. 122-125.

185. Экспериментальное исследование влияния инфракрасного лазерного излучения на выработку тимических гормонов /Кончугова Т.В., Комарова Э.Ю., Шарова Н.И. и др.//Иммунология. 1996. - №5. - С.34—36.

186. Эпидемиология рака молочной железы в г. Воронеже /Фонштейн М.С., Попов В.Б., Мезенцев Е.В. и др. // Геологические проблемы устойчивого развития городской среды. Воронеж: Изд-во «Квадрат», 1996- С.177-178.

187. Эренпрейс Я. Г. Современные концепции опухолевого роста. Рига: Зинатне,1987.-120 с.

188. Эффективность скрининга в выявлении опухолей репродуктивной системы и проведение органосохраняющего лечения / Л.М.Александрова., М.М. Осмоловский, С.З. Сорокин, Н.В. Леонова //Тез. Всесоюз. симпоз.-Л.Д991.-С.З-4.

189. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработкаданных медицинских исследований. — С.-Пб.: ВмедА, 2002. — 266 с.к

190. Ярилин А.А. Коррекция эндогенной выработки гормонов тимуса. Обоснование нового подхода к иммуномодуляции и иммунореабилитации /Ярилин А.А. //Int. J. bmnunorehabil. 1998. -№10. - Р.8-18.

191. Яровинский М.Я. К проблеме ошибки и ятрогении в деятельности медицинских работников /Яровинский М.Я. // Медицинская помощь.-1999.-№4.- С.47-51.

192. Аарго М., a. Goldhirrsch A., quest eds. New paradigms in the treatment of advanced breast cancer/ contributors: M. Aapro et al// Seminars in oncology .-1998,-25.-Vol.5.-34p.

193. Adamson J. Effects of irradiation on macrofagic response and transport of particles across the alveolar epithelium / Adamson J., Bowden D. //Amer. J. Path. — 1982. Vol. 106, №1. - P. 40-46.

194. Alcohol drinking. IARC monographs on the evaluation of carcinogenetic riskto humans. IARC. -Lyon. France, -1988. -V.44.

195. Altman D.G. Practical Statistics for Medical Research-Lond. /Altman D.G. //Chapman and Hall, 1991. ~

196. Annual report on the results of treatment in gynecological cancer // Ed. Peterson F.- Stockholm.r Vol.18.-1982.

197. Annual report on the results of treatment in gynecological cancer // Ed. Peterson F Stockholm.-Vol.20.-1988.

198. Annual report on the results of treatment in gynecological cancer // Ed. Peterson F.- Stockholm,- Vol.21.-1991.

199. Antevska-Grujoska S., Cjmparison between clinical examination mammography and sonography of breast ubnormalities at symptomatic women/tL

200. Antevska-Grujoska S., Dimcevski D. //Abstr. 10 European Congress of Radiology-ECR'97. Vienna, Austria, March 2-7,1997. -Amsterdam, 1997.-P.2034.

201. Averette H.E. The National Cancer Data Base report on ovarian cancer/

202. Averette H.E., Janicek M. F., Menck H.R. // Cancer. -1995. -76. № 6. - P. 10961103.

203. Bahnson C.B. Das Krebsproblem in psychosomatischer Dimension //Hrgs.V

204. T.V. Uezkuell: Psychosomatische medicin. Munchen: Urban und Schwarzenberg, 1986. - S.889-909. .

205. Bahnson C.B. Families as producers of and sufferers from malignant disease: Therapeutic goals //New Trends Exp. And Clin. Psychiat. 1996. - Vol. 12, №2. -P.l 19-122.

206. Baxevanis C.N. Induction of tumor-specific T lymphocyte responses in vivoby prothymosin a / Baxevanis C.N., Gritzapis A.D., Spanacos G. //Cancer Immunol. Immunopather. 1995. - Vol.95. - P.410-418.

207. Becker H.D. Photodynamisce Therapie von Bronchialtumoren /Becker H.D. //Atemwegs- und Lungenkrankh. 1997. - Bd.23, H.4. - S. 206-210.

208. Berstein L. M. Macrosomy, obesity and cancer. New York: Nova Sci. Publ., 1997.-P.195.

209. Bittner V//J. Women's Health.-1994.-№3. -P.369-376.

210. Bjortorp P. Neuroendocrine aging /Bjortorp P. //J. Int. Med.-1995. -Vol.238. -P.401-404.

211. Blair S.N. Now much physical activity is good for health? /Blair S.N., Kohl H.W. Gordon N.F. // Ann. Rev. Publ. Health.-1992.-Vol.l3.-P.99-126.

212. Body mass and breast cancer. Relationship between method of detection and stage of disease /Reeves M.J., Newcomb P.A., Remington P.L. et al. //Cancer-1996.-Vol.77.-№2. -P.301-307.

213. Burton M.V. Satisfaction of breast cancer patients with their medical and psychological care /. Burton M.V., Parker R.W. //J. Psychosoc. Oncol. 1994. -Vol.12, №1-2.-P.41-63.

214. Cancer and psychological distress:Two investigations regarding the role of social problem-solv /Nezu C.M., Nezu A.M., Friedman S.H. et al.//J. Psychosoc. Oncol. 1999. - Vol. 16*; №3-4. - P.27-40.

215. Cholst S. Cancer and stress / Cholst S. //Med. Hypotheses. 1996. - Vol.46, №2. - P. 101-106.

216. Cohen J.J. Programmed cell death in the immune system / Cohen J.J. //Adv. immunol. 1991. - Vol.50. - P.55-85.

217. Cooper C. L. Stress and breast cancer/ Cooper C. L. //Chichester etc. Ichn Wiley a Sons.-1988.-219 p.

218. Cotay C.C. Assesment of psychological functioning in cancer patients / Cotay C.C., Stern J.D. // J. Psychosoc. Oncol. 1995. - Vol.13, №1-2. - P.123-161.

219. Development of indicators for monitoring progress towards health for all by the year 2000. World Health Organization. Geneve, 1981.

220. Doll R. The causes of cancer/ Doll R., Peto R. // Oxford University Press. -1981.

221. Eckert К Thymosin a 1 effects in vitro on lymphokine-activated killer cells from patients with primary immunodisfuction / Eckert K., Schmitt M., Garbin F. /Ant. J. Immunopharmac. -1994. -N16. -P.1019-1025.

222. Eckert K. Prothymosin a modulates lymphokine-activated killer cell activation and IL-2 production by peripheral blood lymphocytes from melanoma patients in vitro /Eckert K., Garbin F., Maurer H.R. //Int. J. Immunopharmac. -1995. N17. -P.555-561.

223. Fobair P.A. Family functioning as a resourse variable in psychosocial cancer research: Issues and measures / Fobair P.A., Labora J.R. // J. Psychosoc. Oncol. — 1995. Vol.13, №1-2. - P.97-114.

224. Gardiol E.A. Malpraxis у diagnostico en cancer de mama / Gardiol E.A. //Bol. Acad. Nac. Med. Buenos Aires. -1994. -Vol.72. -№2. -P.641-669.

225. Gong Yun. Xibei- shifan daxue xuebao. Ziran kexue ban. / Gong Yun.// J. Northw. Norm. Univ. Natur. Sci.-1998. Vol. 34. -№3. -P.60-62.

226. Gonzales S. El riesgo de enfermar у morir de cancer. Una guerta perdida? / Gonzales S., Carlos A. //Med.clin. 1998. -Vol.UO.- №3.- P.99-100

227. Goso C. Effect of synthesis thymic humoral factor (THF- y2) on cell activites in immunodeficient aging mice /Goso C., Frasca D., Doria G. //Clin. Exp. Immunol. 1992. - Vol.87. - P.346-351.

228. Goya R.G. The immune neuroendocrine homeostasis network and ageing /Goya R.G. //Gerontology. 1991. - Vol.37. - P.208-213.

229. Grassi L. Psychosocial morbidity and adjusment to illness among long-term cancer survivors / Grassi L., Rosti G. //Psychosomatics. 1996. - Vol. 37, №6. -P.523-532.

230. Hadden J.W. Thymic endocrinology / Hadflen J.W. //Int. J. Immunopharmac. -1992. Vol.14. - P.345-352.

231. Hannapel E. Thymosin |34: a ubiquitous peptide in rat and mouse tissues / Hannapel E., Xu G.L., Morgan J. //Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1982. - Vol.79. -P.72-75.

232. Heine H. Psychooncologie / Heine H. //Z. Onkol. 1996. - Bd. 28, H.l. -S.10-13.

233. Henderson В. E. Etiology of cancer: hormonal factors / Henderson В. E., Berstein L., Ross R. K. //Cancer: principles and practice of oncology .-1997.-P.219-229.

234. Hulka B.S., Stark A.T. Breast cancer: Cause and prevention / Hulka B.S., Stark A.T. //Lancet.-1995.-№8979.-P.883-887.

235. Hyperleptinemia: the missing link in the metabolic syndrome / M. De Conerten, P. Zimmet, A. Hodge, V. Collins //Diabetic Med. 1997. -Vol.14. -P.200-208.

236. Insulin-like growth factor I: a key regulator of human cancer risk / K.D. Burroughs, S.E. Dunn, J.C. Barret, J.A. Taylor //J. Nat. Cancer Inst.-1999. -Vol.91. -P.579-581. .

237. Kadohama N. Tobacco alkoloid derivatives as inhibitors of breast cancer aromatase / Kadohama N., Shintai K., Osawa Y. //Cancer Lett. -1993. -Vol.75. P.-175-182.

238. Kendall M.D. Functional anatomy of the thymic microenvironment /Kendall M.D. //J. Anat. 1991. Vol.177. - P. 1-29.

239. Knowledge and attitude on screening mammography amond low-literate, low-income women. Davis T.C., Arnold C., Berket H.(J) et al. // Cancer. -1996. -Vol.78. -№9. -P.1912-1920.

240. Laser Doppler perfusion imaging: new technique for determination of oerfusion and reperfusion of splanchnic organs and tumor tissue /Liu D.L., Swanberg K., Wang I. et al. //Lasers Surg. Med. 1997. - Vol.20, N4. - P.473-479.

241. Laser in gynecologie. Therapie palliative au laser dans les cancers genitaux et mammaires /Wallwiener D., Rimbach S., Schmid H. et al. //Rew. fr. gynecol. et obstet. 1995. - T.90,N 7-9. - P.329-334.

242. Latour-Perez J. Social ineqwualities in severity of illness. / Kadohama N. Shintai K., Osawa Y. //J. Epidemiol.and community Health.- 1999.-53, №10 .-P.599-600.

243. Loh W.Y, Shih Y.S. Split selection methods for classification trees. Statistica Sinica. — 1997. Vol. 7. —P. 815-840.

244. Loh W.Y., Vanichestakul N. Tree-structured classification via generalized discriminant analysis (with discussion). Journal of the American Statistical Association. — 1988. — Vol. 83. —P. 715-728.,

245. McGuire WP.III. Epidemial ovarian cancer (Proc. ASCO 2000. Educanional Book - P.541-546.

246. Miller W.R. Estrogen and breast cancer/ Miller W.R. //R. G. Landers

247. Company, Austin(USA). -1996.-207 p.

248. Millington G. Thymic peptides and neuroendocrine-immune communications / Millington G., Buckingham J.C. //J. Endocrinol. 1992. - Vol.133. - P.163-168.

249. Mocchegiani E. Plasma zinc level and thymic hormone activity in young cancer patients / Mocchegiani E., Paolucci P., Grand D. //Blood. 1994. - Vol.83. -P.749-757.

250. Monsoni P. Psychosocial impact of neoplasic disease: An epidemiologic perspective / Monsoni P. //New trends exp. andclin. psychiat.-1997.-Vol. 13.-№1-P.55-58.

251. Mullen P.M. Sense of coherence as a mediator of stress for cancer patients and spouses / Mullen P.M., Smith R.M., Hill E.W. //J. Psychosoc. Oncol. 1993. - Vol. 11, №3. -P.23-46.:

252. Munchmed. Wachr. Какое участие принимает психика в иммунной защите.-1990.-В&132.т№12.-Р.20-22.

253. Neopalpable breast lesions: Diagnostic procedures and histologic findings in 338 cases /Ranieri E., D'Andrea M. R., Bergomi S et al.//J. Exp.and clin. Cancer Res.-1996.-Vol.l5.-№4.-P.411-414.

254. New Treatment options for pacients with breast cancer./ Advances and challenges in cancer therapy// Reports from the 36th Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology.-2000.-Vol.l5.-№2.-P.4-8.

255. Palliative endobronchial Lasertherapie: Ubersicht und eigene Ergebnisse /Guschall W.R., Dittrich I., Rogemann V. et al. //Klinikarzt. 1997. - Bd.26, H4. -S.89-94.

256. Palmieri C. Breast cancer in women palpable breast cycts / Palmieri C., Linardou H., BaumM. // Lancet.-1999.-354.-№9181.-P.677-678.

257. Parham G.P. Gynecologic cancer in the socioeconomically disadvantaged / Parham G.P.: Abstr. Amer. Cancer Soc. Nat. Conf. Genecol. Cancer, Washington, D. C., Apr.6-8. -1995// Cancer .-1995.-Vol.75 .-№ 10.-P.2647.

258. Photodynamische effect on the specific antitumor immune activity /Vonarx V., Foulter M.T., Anasagasti L. et al.//Int. J. Immunopharmacol. 1997 Feb. - Vol.19, N2.-P. 101-110.

259. Pokorn D. Vegetarian diet and cancer / Pokorn D. // Radiol, and oncol. -1996. -30, № 4. -P.281-285. .

260. Radiaciones solare: Tipos у efectos. / V.Gollardo, M. Ruiz, A. Parera, A. Hernandez //Ars. Pharm.2000 .- Vol. 41,N 2. — P. 167-176.

261. Reaven G. Pathophysiology of insulin resistance in human disease/ Reaven G. //Physiol. Rev.-1995.-Vol.75.-P.473-486.

262. Redd W. H. Эмоции и рак. Новые перспективы в старом вопросе / Redd W. Н., Jacobsen Р. В. //Cancer. 1988.-Vol.62.-№8., Suppl.,P.l 871-1879.

263. Rubin C.H. Occupacion and lung cancer mortality among women; using occupation to target smoking cessation prograiihs for women/ Rubin C.H., Burnet C.A., Halperin W.E. // J. Occup. Med.-1994. Vol.36-№l 1-P. 1234-1238.

264. Safieh В. A new radioimmunoassay for the thymic peptide thymulin and its application measuring thymulin in blood samples /Safieh В., Kendall M.D., Norman J.C. //J. Immunol. Meth. 1990. - Vol.127. - P.255-262.

265. Sandler D.P. Passive smoking in adulthood and cancer risk/ Sandler D.P.,

266. Everson R.B., Wilcox A. // AmerJ.Epidemiol.-1985.-Vol. 121.-P.37-48.

267. Selins K.S. Gene induction by gamma-irradiation leads to DNA fragmentation in lymphocytes / Selins K.S., Cohen J J. //J. Immunol. 1987. - Vol. 139, №10. - P. 3199-3206.

268. Shimizu H. et al. A case-control study of lung cancer in nonsmoking women /Н. Shimizu, M. Morishita, K. Masuda T. et al.// Tohoku-J-Exp.-Med.-1988.-№154(4).-Pp.389-97.

269. Socio-economic deprivation and stage of disease at presentation in women vith breast cancer /Macleod U., Ross S., Gillis С et al.// C.M. Ann. Oncol. -2000. -11. -№1- P.105-107. :

270. Sources of phytoestrogen exposure among non-Asian women in California, USA / P.L. Horn-Ross, M. Lee, E.M. John, J.Koo // Cancer causes and contr. 2000. - Vol.11. -№4. - P.299-302.

271. Spellman C. Low dose radiosensitivity of autoimmmune cytotoxic T-cells /Spellman C., Anderson R.E. //J. Exp. Med. 1982. - Vol. 155, №6. - P.1858-1863.

272. Sreening for anziety and depression in breast cancer patient /Payne D., Thedoulau M., Darby A et al.: Abstr. Annu. Meet. Assos. Med. And Psychiat., 1996 //Psychosomatics. 1997. - Vol.38, №2. - P.213-214.

273. Sung E.O. Chungang uihak / Sung E.O. //Korean Cent. J. Med. 1995. -Vol.60, №9.-P.775-793.

274. Taber S.W. Photodynamic therapy for palliation of chest wall recurrence in patients with breast cancer /Taber S.W., Fingar V.N., Wieman T.J. //J. Surg. Oncol. -1998. Vol.68, N.4. - P.209-214.

275. The effects of Health beliefs on screening mammography utilization among a diverse sampl of older women / L.R. Thomas, S.A. Fox, B.G. Leake, R.G. Roetzheim // Women and Health.-1996.-Vol.24-№3-P.77-94.

276. Threlfall A.G. Breast screening programme: Should the interval between tests depend on age?/ Threlfall A.G., Woodman G.B.J., Prior P. // Lancet-1997.-Vol.349.-№9050.-P.472.

277. Thymosin adjuvant therapy in advanced head and neck cancer /W.Wara, M.Neely, А/ Amman, D. Wara //Adjuvant Therapy of cancer III (S.E.Salmon and S.E.Jones, eds); New York, Grune and Stratton, 1981. P. 169-173.

278. Veronese S. M., Gambacorta M., Gottardi O. et al. //Cancer (Philad.).-1993-Vol.71 .-№ 12.-P.3926-3931.

279. Vlatkovic D. Diagnostic psychiatrique et cause du deces dans une population hospitalisee / Vlatkovic D., Usel M., Raymond L. //Rev. epidemiol. et sante publ. — 1994. T.42, №3. - P.207-215.

280. Weindruch R. Caloric intake and aging / Vlatkovic D., Usel M., Raymond L. //New engl. J. Med.-1997.-Vol.337.-P.984-986.

281. Willet W.C. Summary of the evidence: nutrition and cancer/ Willet W.C., Trichopoulos D. // Cancer Causes Control-1996.-Vol. 7. -P.178-180.

282. Xamasaki H. Nongenotoxic carcinogens: Development of detection methods based on mechanisvs: a European project/ Xamasaki H., Ashby J., Bignami M. //Mutat. Res.-1999.-Vol>353-P.47-63.

283. Yager J.D. Molecular mechanisms of oestrogen carcinogenesis / Yager J.D., Liehr J.G. //Ann. Rev. Pharmacol, and toxicol.-1996.-Vol.36.-P.203-232.

284. Zhu B.T. Functional role of estrogen metabolism in target cells: review and perspectives/ Zhu B.T., Conney A.H. // Carcinogenesis.-1998. -Vol. 19. -P.l-27.