Клинико-эпидемиологическая характеристика и тактика хирургического лечения колоректального рака в Республике Саха (Якутия) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Жарникова, Татьяна Николаевна

• Жарникова, Татьяна Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жарникова, Татьяна Николаевна

СОКРАЩЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА

Обзор литературы).

1.1 .Статистика колорекгального рака в разных странах мира и в России.

1.2. Дооперационные методы исследования в хирургии колорекгального рака.

1.3. Тактика хирурга при осложненных формах колорекгального рака.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Материалы исследования.

2.2 Методы исследования.

ГЛАВА 3 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КОЛО РЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ

В УСЛОВИЯХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА (на примере Якутии).

3.1. Колоректальный рак в структуре онкологической заболеваемости.

3.2. Значение пола и возраста.

3.3. Территориальные различия.

3.4. Колоректальный рак среди городского и сельского населения.

3.5. Заболеваемость колоректальным раком коренного и пришлого населения.

3.6. Компонентный анализ прироста заболеваемости колоректальным раком.

3.7. Выявляемость болезней ободочной и прямой кишки по обращаемости.

3.8 Алгоритмы диагностики и тактики лечения колоректального рака.

ГЛАВА 4 СМЕРТНОСТЬ ОТ КОЛОРЕКТАЛЫЮГО РАКА В ЯКУТИИ И ЕЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ.

4.1. Колоректальный рак в структуре онкологической смертности.

4.2. Значение пола и возраста.

4.3. Территориальные различия.

4.4. Смертность от колоректального рака городского и сельского населения.

4.5. Смертность от колоректального рака коренного и пришлого населения.

4.6. Социально-экономические последствия смертности от колоректального рака.

ГЛАВА 5 ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕННОГО

КОЛОРЕКТАЛЬНОГОРАКА.

5.1. Анализ хирургического лечения больных колоректальным раком первого периода наблюдения (1989-2004 гг.).

5.2. Прогнозирование течения заболевания и летальных исходов

5.3. Усовершенствование алгоритмов диагностики и хирургической тактики при осложненном колоректальном раке.

5.4. Результаты хирургического лечения больных колоректальным раком второго периода наблюдения (2005-2007 гг.) второго периода.

ГЛАВА 6 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННОГО КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-эпидемиологическая характеристика и тактика хирургического лечения колоректального рака в Республике Саха (Якутия)»

Актуальность исследования. Ежегодно в мире регистрируют около 800 тыс. больных раком ободочной и прямой кишки и 440 тыс. смертей от него (Мартышок В.В., 2000).

В 2006 г. в России выявили более 53,7 тыс. новых случаев злокачественных опухолей колоректальной локализации, что более чем на 23,8% превысило число заболевших в 1995г. (40,9 тыс.). СП заболеваемости при раке ободочной кишки у мужчин достиг 14,8, а у женщин —12Д0/00оо5 а при раке прямой кишки

13,9 и 8,5°/оооо соответственно. Соотношение мужчин и женщин составило 1,2:1,0. Наибольшее число заболевших приходится на возрастную группу старше 60 лет, а максимальный уровень онкологической заболеваемости отмечается в возрастной группе старше 75 лет (Чиссов В.И. с соавт., 1997-2007; Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2002; 2005-2008).

В Республике Саха (Якутия) в общей структуре онкологической заболеваемости на долю колоректального рака приходится 9,1% у мужчин и 11,3% у женщин, а среди прочих локализаций злокачественных опухолей органов пищеварения колоректальный рак по частоте (21,6%) уступает лишь раку желудка (30,5%). За последние десятилетия (1995-2005 гг.) стандартизованные показатели заболеваемости колоректальным раком выросли у мужчин с 15,3 до 26,8, а у женщин с 14,1 до 20,5 на 100000 населения. Летальность на 1 году жизни с момента установления диагноза составляет 55,0% (Иванов П.М. и соавт., 2000, 2003, 2008).

По данным Б.С. Запорожченко с соавт. (1999), большинство больных, госпитализируемых в лечебные учреждения, имеют III-IV стадию заболевания и у многих обнаруживаются различные осложнения (обтурационная кишечная непроходимость, перфорация опухоли, кровотечение и перифокальный воспалительный процесс), которые требуют экстренного хирургического вмешательства. Наиболее частым и тяжелым осложнением является кишечная непроходимость (от 15 до 72,5%) (Гринев М.В. и соавт., 2002; Пастухов А.А. и соавт., 2005), причем летальность достигает до 52% (Алиев С.А., 1997, 1999;

Пахомова Г.В. и соавт., 2003). Отмечается тенденция к росту колостомиро-ванных больных, что приводит к снижению работоспособности, росту инва-лидизации населения в трудоспособном возрасте, что в свою очередь ведет к увеличению социально-экономических потерь государства.

В связи с этим высокую актуальность приобретает детальное изучение пространственной и временной характеристики колоректального рака с оценкой роли факторов риска и анализом причин неудовлетворительных профилактических, диагностических и лечебных мероприятий. Эти моменты, применительно к региональным условиям Якутии, представляют теоретически новую, серьезную проблему. Несомненно, что такие подходы позволят сформировать конкретные научно-обоснованные программы по улучшению онкологической ситуации в регионе.

Цель исследования: Улучшение результатов диагностики и хирургического лечения больных колоректальным раком.

Задачи исследования:

1. Изучить временные закономерности заболеваемости и смертности от КРР у различных групп населения Якутии за 1991-2005 гг. и составить прогноз показателей на 2010г.;

2. Изучить частоту выявляемости фоновых и предраковых заболеваний ободочной и прямой кишки по обращаемости;

3. Разработать алгоритм диагностики колоректального рака в условиях Якутии;

4. Провести сравнительный анализ ближайших результатов лечения больных с осложненной формой колоректального рака в зависимости от применявшейся хирургической тактики в первом (1989-2004гг.) и во втором (2005-2007 гг.) периодах наблюдения;

5.Определить уровень социально-экономического ущерба, обусловленного смертностью от КРР в условиях Республики Саха (Якутия).

Научная новизна. Впервые на основании детального изучения онкологической ситуации проанализированы территориальные, этнические, возрастные особенности заболеваемости колоректальным раком населения PC (Я) и смертности от него, составлен прогноз и рассчитан социально-экономический ущерб. Произведено картографирование территориальных особенностей распространения колоректального рака в Якутии.

Обоснованы и разработаны организационные подходы к повышению эффективности специализированной помощи при КРР в условиях Севера. Разработан и внедрен усовершенствованный лечебно-диагностический алгоритм, основанный на использовании «шкалы признаков» и интегральной оценки тяжести состояния больных при лечении осложненных форм колоректального рака.

Практическая значимость. По результатам работы разработаны научно обоснованные практические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению колоректального рака применительно к условиям Севера. Для улучшения результатов хирургического лечения больных с колоректальным раком разработан усовершенствованный лечебно-диагностический алгоритм.

Полученные результаты используются в повседневной клинической практике хирургических отделений РБ№2-ЦЭМП, Якутского республиканского онкологического диспансера, центральных улусных больниц. Основные положения диссертации используются в учебном процессе на занятиях со студентами III-VI курсов на хирургических кафедрах Медицинского института Якутского государственного университета и института последипломного обучения врачей.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. В условиях Якутии колоректальный рак занимает одно из ведущих мест в структуре онкологической заболеваемости, имеющий четко выраженную половую, возрастную, этническую и территориальную зависимость, с тенденцией к дальнейшему росту.

2. В динамике заболеваемости КРР для пришлого населения важную роль играют изменения «численности и возрастной структуры населения», для коренного населения - «влияние факторов риска».

3. Внедрение алгоритма хирургической тактики лечения больных с осложненным колоректальным раком, позволило существенно улучшить ближайшие результаты хирургического лечения больных с данной формой злокачественных опухолей.

Апробация диссертации. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены: на XI—XIV республиканских конференциях онкологов Якутии (Якутск, 2006, 2007, 2008 гг.); на 11-м международном медицинском симпозиуме в Японии («The Eleventh International Symposium of The Japan — Russia Medical Exchange», Niigata, 2004); на российской конференции, посвященной 25-летию НИИО ТНЦ СО РАМН «Современное состояние и перспективы развития экспериментальной и клинической онкологии» (Томск, 24—25 июля 2004 г.); на III съезде онкологов и радиологов СНГ (Минск, 2004); на межзональной конференции онкологов «Преканцерогенные состояния органов пищеварения в условиях Крайнего Севера» (Новосибирск, 2006); на республиканской конференции «Безопасность жизнедеятельности в PC (Я)» (Якутск, 2006); на республиканской конференции «Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи» (Якутск, 2008).

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 167 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы включающего 241 источников, 162 отечественных и 79 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 12 рисунками и 45 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Жарникова, Татьяна Николаевна

ВЫВОДЫ:

1. Стандартизованные показатели заболеваемости пришлого населения Якутии превышают показатели коренного при раке ободочной кишки в 1,4 раза, при раке прямой в 1,5 раза и имеют тенденцию к росту. По прогнозу на 2010 г. у мужчин показатели заболеваемости раком ободочной кишки составят 10,8°/оооо (в 2,3 раза выше уровня 1991 г.), у женщин — 10,0 (1,1 раз), а раком прямой кишки — 9,2 у мужчин и 8,5°/оооо У женщин соответственно.

2. В PC (Я) распространенность КРР имеет четко выраженную территориальную и медико-социальную обусловленность. Наивысшие показатели заболеваемости мужчин и женщин раком ободочной (15,3 и 9,4) и прямой (11,5 и 7,7) кишки выявляются в Южной зоне и крупных городах (13,4 и 10,8 для мужчин и 10,6 и 7,7 для женщин), где большинство населения представлено пришлыми, занятыми в отраслях добывающей промышленности (по PC 11,5 и 9,7). Низкий уровень заболеваемости раком ободочной (6,0 для мужчин и 7,5 для женщин) и прямой кишки (4,3 и 5,6) отмечен у жителей Центральной зоны, где преимущественно проживает коренное население и развито сельское хозяйство.

3. Смертность пришлого населения существенно превышает таковую у коренного, как от рака ободочной (3,4± 0,9 и 5,4± 0,8 соответственно), так и от рака прямой кишки (5,9±1,0 и 4,4±1,0). В 2010 г прогнозируемый уровень смертности у мужчин от рака ободочной кишки составит 8,2 и у женщин — 5,2, а от рака прямой кишки соответственно — 6,0 и 5,0.

4. Совокупные показатели выявляемое™ болезней толстого кишечника составляет 1078,3±1,2 на 1000 обследованных. У женщин (1122,2±5,6) и у лиц коренной национальности (1085,7±6,2) отмеченные коэффициенты статистически значимы по сравнению с показателями у мужчин (1009,1±2,0) и у пришлого населения (1071,1 ±4,4). Больных с облигатными предраками было 14(2,4±0,6), полипами (21,0±0,5°/оо)- Выявляемость рака ободочной кишки составила 22(3,7±0,8), прямой - 23(3,9±0,8), при этом показатели выявления рака прямой кишки была статистически высока у приезжего населения (5,7±1,2и/оо), чем у коренного населения (0,9±0,6°/оо, р< 0,05).

5. Внедрение разработанного алгоритма ранней диагностики в системе регионального здравоохранения позволило увеличить долю больных с I-II стадии заболевания в 2,1 раза, вследствие чего уменьшилось количество осложнений колоректального рака на 24,3%.

6. Усовершенствованная хирургическая тактика при осложненных формах КРР привела к снижению количества послеоперационных осложнений в 1,4 раза, уровня летальности в 1,9 раза, а время нахождения больного в стационаре сократился на 8 койко-дней.

7. Ежегодно PC (Якутия) теряет вследствие смертности от рака ободочной кишки у мужчин - 10,8 от рака прямой кишки — 9,4 млн. рублей, а с преждевременной смертью женщин — от рака ободочной кишки — 12,2; от рака прямой кишки — 5,2 млн. рублей, в общей сумме 37,6 млн. рублей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С учетом территориальных особенностей, малой плотности населения в Республике Саха (Я) интегрированный подход к повышению качества специализированной помощи предусматривает комплекс мероприятий:

1. Обеспечить проведение противораковой пропаганды среди населения, постоянно обновлять формы информационного обеспечения. Интенсифицировать проведение профилактических осмотров выездными бригадами врачей ЯРОД в улусах с целью выявления доброкачественных и злокачественных новообразований толстой кишки. Использовать разработанный алгоритм диагностики КРР в лечебно-профилактических учреждениях улусов PC (Я);

2. Повышать «онкологическую настороженность» врачей первичного звена, рекомендовать обязательное пальцевое исследование прямой кишки всем пациентам, обратившимся за медицинской помощью, особенно к таким специалистам, как хирург, гинеколог, гастроэнтеролог, проктолог;

3. Проводить лечение доброкачественных заболеваний толстой кишки, с активным динамическим наблюдением по рекомендациям квалифицированного специалиста (онколога, проктолога). Осуществлять динамический контроль за больными, с облигатными предраками толстой кишки, проводить оперативное удаление всех полиповидных образований толстой кишки, с обязательным проведением гистологического исследования удаленного препарата;

4. Обеспечить диагностическим оборудованием (УЗИ-аппараты с датчиками для ректального исследования, эндоскопической аппаратурой — колоноскопом), подготовить специалистов соответствующего профиля, что позволит квалифицированно проводить диспансеризацию населения. Рекомендуется обязательное проведение сигмоидоскопии, колоноскопии у лиц старше 50 лет 1 раз в 3 года, проведение пробы кала на скрытую кровь 1 раз в год;

5. Использовать разработанный алгоритм хирургической тактики лечения КРР в лечебно-профилактических учреждениях — врачами хирургами и онкологами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жарникова, Татьяна Николаевна, 2009 год

1. Абдудхакова ДА. К вопросу диагностики эндофитного рака толстой кишки / Абдудхакова ДА. // Научная конференция «Актуальные проблемы колопроктологии», М. (2- 4 февраля 2005 г.): тез. докл. — М., 2005. — С. 152.

2. Агапов М.Ю. Скрининг колоректального рака: методическая разработка для врачей / Агапов М.Ю., Хамошин А.В. // под ред. Янового В.В. Владивосток, 2002. -18 с.

3. Айрапетов A.M. Таблицы исчисления среднегодовых темпов роста, прироста и снижения / Айрапетов A.M. // М. Статистика, 1979. — 222 с.

4. Аксель Е.М. Методика оценки социально-экономического ущерба, наносимого смертностью от злокачественных новообразований: методические рекомендации / Аксель Е.М., Двойрин В.В. // М., 1984. 35 с.

5. Аксель Е.М. Колоректальный рак (заболеваемость, смертность, социально-экономический ущерб) / Аксель Е.М., Бармина Н.М. // Российский онкологический журнал. — 1999. — №6. — С. 40-46.

6. Аксель Е.М. Статистика заболеваемости и смертности от рака ободочной и прямой кишки / Аксель Е.М., Ушакова Т.И. // Новое в терапии колоректальнога рака. — М, 2001. — С. 6-9.

7. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции / Аксель Е.М., Давыдов М.И., Ушакова Т.И. // Современная онкология. — 2001. — Т.З. — №4.

8. Александров К.Р. Лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия: Тезисы доклада 1-й Всероссийской конференции по эндоскопической хирургии

9. Москва, 20-21 февраля 1997 г.) / Александров К.Р., Александров В.Б., Туманов А.Б., Тихонов Е.А. // Эндоскопическая хирургия. — 1997. — 3. — №1. — С. 38.

10. Алиев С.А. Хирургическая тактика при обтурационной опухолевой непроходимости ободочной кишки у больных с повышенным операционным риском / Алиев С.А., Ашрафов А.А. // Вестник хирургии им. Грекова. — 1997. — №1. — С. 46-49.

11. Алиев С.А. Хирургия рака ободочной кишки, осложненного непроходимостью (диагностика и хирургическая тактика) / Алиев С.А. // Бакы, 1999.

12. Алиев С.А. Тактика хирургического лечения послеоперационных осложнений у больных с обтурационной непроходимостью ободочной кишки опухолевой этиологии / Алиев С.А. // Вестник хирургии. — 1999. — №3. — С. 6670.

13. Алиев С.А. Хирургическая тактика при перфоративных опухолях и диастатических разрывах ободочной кишки / Алиев С.А. // Хирургия. — 1999. — №12.-С. 37-42.

14. Алиев С.А. Спорные и нерешенные вопросы хирургической тактики при перфорации толстой кишки / Алиев С.А. // Вестник хирургии. —2001. — Т. 160. — №4. С. 44-49.

15. Алиев С.А. Первично-радикальные оперативные вмешательства ри острой непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза у больных пожилого и старческого возраста / Алиев С.А. // Хирургия. 2004. — №8. — С. 44-50.

16. Алиев С.А. Современные тенденции и перспективы в хирургическом лечении опухолевой непроходимости ободочной кишки у больных старшихвозрастных групп / Алиев С.А. // Российский онкологический журнал. —2005. — №4.-С. 21-29.

17. Базин И.С. Рак толстой кишки — состояние проблемы / Базин И.С., Гарин A.M., Жарков С.А., Нариманов М.Н. // Русский медицинский журнал. Онкология. -2003. -Т.11. №11. - С.674-679.

18. Байрамов Р.Б. Комбинированная операция по WHIPPLE с правосторонней гемиколонэктомией при раке ободочной кишки / Байрамов Р.Б. // Хирургия. -2004. -№1. — С. 54-55.

19. Бакладзе И.Д. Динамика и прогноз заболеваемости раком толстой кишки в Грузии / Бакладзе И.Д., Шавдиа М.Д., Гвамичава P.P. и др. // Сборник научных трудов Тбилиси. Гос. Мед. университет. —2000. —3. — С. 45-50.

20. Барсуков Ю.А. Сфинктеросохраняющие операции при комбинированном лечении рака нижнеампулярного отдела прямой кишки / Барсуков Ю.А., Кныш В.И., Голдобенко Г.В. и др. // Российскй онкологический журнал. -2000. -№5. С. 18-22.

21. Барсуков Ю.А., Перевозщиков А.Г., Кулушев В.М. и др. Лимфорегиональное метастазирование при раке прямой кишки / Барсуков Ю.А., Перевозщиков А.Г., Кулушев В.М. и др. // Онкохирургия. 2008. — №2. - С.25.

22. Брюсов П.Г. Профилактика несостоятельности сигморектальных анастомозов после передней резекции прямой кишки при раке / Брюсов П.Г., Инноятов И.М., Переходов С.Н. // Хирургия. -1996. -№2. -С. 45-48.

23. Брюсов П.Г. Современные возможности хирургического, комбинированного и комплексного лечения колоректального рака / Брюсов П.Г., Лысенко М.В., Зеркалов В.Н., Малахов Ю.П. // Пермь, 2003. -С.16-17.

24. Брюсов П.Г. Эволюция подходов к хирургическому лечению больных раком ободочной кишки, осложненным острой обтурационной кишечной непроходимостью / Брюсов П.Г., Малахов Ю.П. // Российский онкологический журнал. 2004. -№ 5. - С. 4-8.

25. Булынин В.И. Хирургическое лечение осложненнх форм опухолей правой половины ободочной кишки / Булынин В.И., Эктов В.Н., Наливкин А.И., Романов A.M. // Хирургия. -1997. -№5. С. 14-17.

26. Бушков П.Н. Оперативное лечение осложненных форм рака ободочной и прямой кишки / Бушков П.Н., Винокуров М.М., Данилов Т.З. // Актуальные вопросы клинической онкологии и преканцерогенеза. — Якутск, 2000. — С. 105106.

27. Важенин А.В. Результаты лечения больных с опухолевой толстокишечной непроходимостью / Важенин А.В., Маханьков Д.О., Сидельников С.Ю. // Хирургия. -2007. -№4. -С. 49-53.

28. Ванцян Э.Б. Хирургическая тактика при осложненных формах рака ободочной кишки / Ванцян Э.Б., Богомолова Н.С., Данзанов Б.С. // Хирургия. — 1988.-№11.-С. 3-8.

29. Васильев С.В. Некоторые технические возможности формирования неоректум / Васильев С.В., Нечай И.А., Чания З.Д. // Проблемы колопроктологии.-М., 1998. -№16.-С. 163-164.

30. Власов А.В. Ближайшие и отдаленные результаты лечения рака ободочной кишки / Власов А.В. // Хирургия. —1996. -№2. -С. 51-52.

31. Воробьев Г.И. Лапароскопическая экстирпация прямой кишки. / Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А. Фролов С.А., Лощинин К.В. // II Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии. М. (24-25 февраля 1999): тез. докл. Эндоскопическая хирургия. —1999. — №2. — С. 15.

32. Воробьев Г.И. Трансанальная эндомикрохирургия в лечении эпителиальных новообразований прямой кишки (первый опыт применения) / Воробьев Г.И., Царьков П.В., Талалакин А.И. // Анналы хирургии. — 1999. — №6.-С. 129-133.

33. Воробьев Г.И. Одномоментные циторедуктивные операции при метастазах рака ободочной кишки / Воробьев Г.И., Жученко А.П., Филон А.Ф. и др. // Российский онкологический журнал. —2003. -№3. — С. 4-7.

34. Воробьев. Г.И. Отдаленные результаты лапароскопических передних резекций прямой кишки по поводу рака / Воробьев. Г.И., Шелыгин Ю.А. Фролов С.А. // Российский онкологический журнал. —2003. — № 2. — С. 14-19.

35. Воробьев Г.И. Трансанальный эндохирургический метод удаления опухолей прямой кишки / Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Царьков П.В., Сорокин Е.В. // Хирургия. -2003. -№10. -С. 58-63.

36. Воробьев Г.И. Лапароскопические резекции левых отделов ободочной кишкис ручной ассистенцией / Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., Шахматов Д.Г. // Хирургия. -2007. -№11. -С. 4-10.

37. Галуев Р.Э. Скрининговая диагностика рака и предраковых заболеваний ободочной кишки / Галуев Р.Э., Шелякина Т.В., Мхитарьян О.В. // Материалы VI Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 2005. — Т. П. — С.187-188.

38. Гринев М.В. Алгоритм лечения запущенных и осложненных форм колорекгального рака / Гринев М.В., Беляев A.M., Карачун Р.В. // Пособие для врачей. С-Пб., 2002.

39. Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ (состояние онкологической помощи, заболеваемость, смертность) / Давыдов М.И., Аксель Е.М. // М., 2002. 281 с.

40. Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2003 г. / Давыдов М.И., Аксель Е.М. // М., 2005. 268 с.

41. Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2004 г. / Давыдов М.И. Аксель Е.М. // Вестник Российского онкологического научного центра имени Н.Н. Блохина РАМН. М., 2006. — Том 17. — Прил. 1.-С. 5-132.

42. Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2005 г. / Давыдов М.И. Аксель Е.М. // Вестник РОНЦ. 2007. -Т. 18. — №2 (приложение 1).

43. Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2005 г. / Давыдов М.И. Аксель Е.М. // Вестник РОНЦ. 2008. -Т. 19. -№2 (приложение 1).

44. Данзанов Б.С. Опыт лечения острой обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / Данзанов Б.С. // Актуальные вопросы клинической онкологии и преканцерогенеза. —Якутск, 2005. —С. 132-134.

45. Данзанов Б.С. Лапаростомия и программированная релапаротомия в лечении перфоративных опухолей толстой кишки / Данзанов Б.С. // Актуальные вопросы клинической онкологии и преканцерогенеза. -Якутск, 2005. — С. 134-136.

46. Дарвин В.В. Комплексная профилактика гнойно-септическиъх осложнений после операций на толстой и прямой кишках / Дарвин В.В., Ильканич А.Я., Пехото Г.Г„ Люсак М.М. // Хирургия. -2002. -№7. С. 47-49.

47. Дарвин В.В. Лечение больных с осложнениями злокачественных опухолей ободочной кишки / Дарвин В.В. Ильканич А.Я., Онищенко С.В., Климова Н.В. // Хирургия. -2007. -№6. -С. 8-12.

48. Двойрин В.В. Компонентный анализ динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями: методические рекомендации / Двойрин В.В., Аксель Е.М. // М., 1987. 11 с.

49. Двойрин В.В. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых странах СНГ в 1990 1994 гг. / Двойрин В.В., Аксель М.Е., Трапезников Н.Н. // М., 1994. - 198 с.

50. Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость: руководство для врачей / Ерюхин И.А., Петров В.П., Ханевич М.Д. // С-Пб., 1999.- С. 287-335.

51. Ефимов Г.А. Осложненный рак ободочной кишки / Ефимов Г.А., Ушаков Ю.М. // М., 1984.

52. Залуцкий И.В. Онкоэпидемиологическая ситуация в республике Беларусь / Залуцкий И.В., Аверкин Ю.И., Артемова Н.А., Машевский А.А. // Вопросы онкологии. -2007. Т. 53. -№3. - С. 277-281.

53. Захараш М.П. Брюшно-анальная резекция в хирургическом лечении нижнеампулярного отдела рака прямой кишки / Захараш М.П., Пойда А.И., Мельник В.М. //Хирургия. -2005. -№4. -С. 52-56.

54. Запорожченко Б.С. Принципы хирургической тактики при острой кишечной непроходимости / Запорожченко Б.С., Мищенуко В.В., Шишлов В.И. и др. // Вестник морской медицины. —1999. — №2.

55. Иванов О.А. Основные приоритеты противораковой борьбы на современном этапе. Современные технологии в онкологии / Иванов О.А. // Мат. VI Всероссийского съезда онкологов. -Ростов-на-Дону, 2005. —С.16-17.

56. Иванов П.М. Динамика и прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Республики Саха / Иванов П.М.// Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи. —Якутск, 2000. С. 24-27.

57. Иванов П.М. Злокачественные новообразования в Республике Саха / Иванов П.М, Иванова Р.И., Упхолов Г.П. // Якутск, 2000. —170 с.

58. Иванов П.М. Злокачественные новообразования на крайнем Севере и их социально-экономические последствия / Иванов П.М., Иванова Ф. Г. // Якутск, 2003. -204 с.

59. Иванов П.М. Злокачественные новообразования в Якутии на рубеже веков / Иванов П.М., Томский М.И., Каратаев П.Д. // Якутск. 2008. —272 с.

60. Ивашкин В.Т. Колоректальный рак / Ивашкин В.Т. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1999. — №1. — С. 88-95.

61. Каганов О.И. Результаты хирургического лечения метастазов колоректального рака в легкие с применением метода радиочастотной абляции / Каганов О.И. // Московский хирургический журнал. — 2008. —№4(4). — С. 22-24.

62. Корнилов Ю.М. Видеолапароскопия в диагностике и лечении заболеваний ободочной кишки / Корнилов Ю.М., Уханов А.П.// Сборник научных работ. Мытищинская городская больница. —1996. —№5. —С. 36-37.

63. Кохнюк В.Т. Хирургическая реабилитация больных злокачкственными заболеваниями толстой кишки / Кохнюк В.Т., Суколинский В.Н. // Здравоохранение Белоруссии. —1991. — №9. С. 17-18.

64. Кныш В.Н. Рак ободочной и прямой кишки / Кныш В.Н.// М., 1997. —304 с.

65. Кныш В.Н. Пути улучшения результатов лечения колоректального рака / Кныш В.Н., Черкес B.JL, Ананьев B.C. // Российский онкологический журнал. -2001.-№5.- С. 25-27.

66. Кулакеев O.JI. Паллиативные циторедуктивные операции при раке толстой и прямой кишки / Кулакеев O.JL, Сабденов Н.О., Шаназаров Н.А. и др. // Материалы VI Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 2005. — Т. I.-C. 275-276.

67. Литвинов Р.П. Современные возможности хирургического, комбинированного и комплексного лечения колоректального рака / Литвинов Р.П., Долгушин Б.И., Нечушкин М.И. и др. // Пермь, 2003. — С. 57-58.

68. Луцевич О.Э. Лапароскопическая хирургия толстой кишки Луцевич О.Э., Гордеев С.А., Прохоров Ю.А. // Сборник научных работ. Мытищинская городская больница. -1996. -№5. —С. 37-38.

69. МАИР. «Рак на 5-ти континентах» // Т-8 научные публикации. №155, Лион. 2002. Стандартизованные показатели (мировой стандарт) (1993-1997 гг.).

70. Макаров О.Г. Тактика лечения обструктивного колоректального рака в областном колопроктологическом стационаре / Макаров О.Г. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М, 2007. —18 с.

71. МакНелли П.Р. Секреты гастроэнтерологии: анг. / МакНелли П.Р. // М., 1999.-1023 с.

72. Мартынюк В.В. Современные тенденции в хирургическом лечении рака толстой кишки / Мартынюк В.В., Фридман М.Х., Соболев А.А., Крупцев В.В. // Вестник хирургии. -1992. -№1. -С. 101-105.

73. Мартынюк В.В. Рак толстой кишки (заболеваемость, смертность, факторы риска, скрининг) / Мартынюк В.В. // Практическая онкология: избранные лекции. — С-Пб, 2000. -№1. — С. 151-161.

74. Мельник В.М. Диагностика, лечение и профилактика осложнений, связанных с формированием анастомозов на толстой кишке / Мельник В.М., Пойда А.И. // Хирургия. -2003. -№8. С. 69-74.

75. Мерков A.M. Статистическое изучение злокачественных новообразований / Мерков A.M., Чаклин А.В. // М.: Медгиз, 1962. — 219 с.

76. Минько Б.А. Комплексная лучевая диагностика новообразований ободочной и прямой кишки и их осложнений / Минько Б.А., Пручанский B.C., Кушнеров А.И., Костенников Н.А. // С-Пб., 2005. — 163 с.

77. Мухаммад Н.И. Диагностика и хирургическое лечение метастазов колоректального рака в печень / Мухаммад Н.И. // Автореф. дис. канд. мед. наук М.,1996.

78. Наврузов С.Н. Возможности выполнения комбинированных хирургических вмешательств при местно-распространенной форме рака прямой кишки / Наврузов С.Н., Рустамов Ш.Х., Хакимов A.M. // Хирургия. — 2002. — №11.-С. 52-54.

79. Надвикова Е.А. Непосредственные результаты хирургического лечения колоректального арка с метастазами в печень / Надвикова Е.А., Маслов В.Г., Семикопов К.В., Данилина А.Ю. // Онкохирургия. — 2008. — №2.—С. 33.

80. Нестеренко Ю.А. Хирургическая тактика при декомпенсированных формах опухолевой кишечной непроходимости / Нестеренко Ю.А., Силуянов С.В., Богданов А.Е. // Актуальные проблемы колопроктологии. — Иркутск, 1999.-С. 242-243.

81. Никифоров П.А. Клинико-эндоскопическая диагностика рака толстой кишки / Никифоров П.А. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. —1997. —№3. — С. 19-20.

82. Орлова Л.П. Ультразвуковая колоноскопия — новые возможности в диагностике новообразований толстой кишки / Орлова Л.П., Веселов В.В., Капуллер Л.Л. и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. —2001. — №3. — С. 16-23.

83. Пастухов А.А. Экстренная помощь онкологическим больным в г. Воронеже / Пастухов А.А., Пастухова Л.Ю., Шевченко А.А., Кретинин Г.Ю. // http://www.vrach-aspirant.ru/lib. 2005.

84. Патютко Ю.И. Повторные резекции при первичном и метастатическом раке / Патютко Ю.И., Сагайдак И.В., Котельников А.Г., Туманян А.О. // Хирургия. 1999. - №3. - С. 4-6.

85. Патютко Ю.И. Современные подходы к лечению при метастатическом поражении печени у больных колоректальным раком / Патютко Ю.И., Сагайдак И.В. // Из книги «Новое в терапии колоректального рака». — М., 2001. — С. 4957.

86. Патютко Ю. И., Сагайдак И. В., Котельников А. Г. Стратегия лечения метастазов колоректального рака в печень // Тезисы II съезда онкологов стран СНГ. Украина. Киев, 2002. - С. 683.

87. Патютко Ю.И. Хирургическое лечение злокачественных опухолей печени / Патютко Ю.И., Сагайдак И.В. // Практическая медицина. — М. 2005.

88. Патютко Ю.И. Комбинированное лечение больных с метастазами колоректального рака в печень / Патютко Ю.И., Поляков А.Н., Сайгадак И.В., Котельников А.Г. // Хирургия. 2008. - №7. - С. 20-23.

89. Ю1.Пахомова Г.В. Выбор объема оперативного вмешательства при обтурационной непроходимости ободочной кишки / Пахомова Г.В., Подловченко Т.Г., Селина И.Е. и др. // Хирургия. 2003. - №6. — С. 55-59.

90. Пахомова Г.В. Субтотальная колэктомия: 20-летний опыт / Пахомова Г.В., Подловченко Е.Г. // Хирургия. 2003. - №12. - С. 63-65.

91. Пикунов М.Ю. Выбор лечебной тактики у больных с метастазами колорекгального рака в легкие и печень / Пикунов М.Ю., Вишневский А.А., Вишневский В.А., Ищпсин Д.А. // Онкохирургия. — 2008. — №2. — С. 35-36.

92. Пирогов А.В. Диагностика и лечение диастатических разрывов ободочной кишки при опухолевой толстокишечной непроходимости / Пирогов А.В. // Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. С-Пб., 2006.

93. Пророков В.В. Современные принципы диагностики и скрининга рака прямой кишки / Пророков В.В., Малихов А., Кныш В.И. // Практическая онкология: избранные лекции. —СПб., 2004. —С.162-167.

94. Противораковое общество России. Европейские рекомендации по борьбе со злокачественными опухолями и их научное обоснование. Третья версия // http://www.pror.ru/prophylaxiseuro.shtml.2004.

95. Портной JI.M. Место современной традиционной рентгенологии в диагностике опухолей толстой кишки / Портной JI.M. // методическое пособие. -Москва. 2000.

96. Расулов Р.И. Лечение осложненного рака прямой кишки / Расулов Р.И., Дворниченко В.В. Шелехов А.В. и др. // Новосибирск, 2008. — 112 с.

97. Ш.Ривкин В. Л. Руководство по колопроктологии / Ривкин В. Л., Бронштейн А.С., Файн А.С. // М, 2001.

98. Ривкин В. JI. Руководство по колопроктологии / Ривкин В. JL, Файн С.Н., Бронштейн А.С., Ан В.К.// М. «Медпрактика-М». -2004. С. 292-402.

99. Сажин В.П. Лапароскопические операции при раке толстой кишки / Сажин В.П., Госткин П.А., Сажин А.В., Сяткин Д.А. // Хирургия. —2006. — №8. -С. 21-26.

100. Сажин В.П. Одномоментная лапароскопическая резекция толстой кишки при первично-множественном раке / Сажин В.П., Госткин П.А., Сяткин Д.А. // Хирургия. -2007. -№6. -С. 4-7.

101. Садайгак И.В. Хирургическое лечение больных с метастазами колоректального рака в печени и перспективы адьювантной химиотерапии / Садайгак И.В., Патютко Ю.И. // Российский онкологический журнал. — 2003. — №3.-С. 8-11.

102. Сельчук В.Ю. Особенности диагностики и лечебной тактики у больных первично-множественными синхронными злокачественными новообразованиями толстой кишки / Сельчук В.Ю., Попова Т.Н. // Проблемы колопроктологии. Выпуск 17. -М. МНПИ,2000. - С. 422-426.

103. Симонов Н.Н. Состояние в Санкт-Петербурге ургентной хирургической помощи больным осложненными формами колоректального рака / Симонов Н.Н., Ушверидзе Д.Г. // Проблемы колопроктологии. — 1998. — Выпуск 15. — С. 197-199.

104. Симонов Н.Н. Эволюция проблемы лечения рака прямой кишки / Симонов Н.Н., Гуляев А.В., Правосудов И.В. // Высокие технологии в онкологии. Казань. -2000. Т. 2. - С. 257-259.

105. Султанов Г.А. Диагностика и хирургичекская тактика при опухолевой непроходимости левой половины ободочной кишки / Султанов Г.А., Кныш В.И., Алиев С.А. // Вестник хирургии. 1997. - Т-156. - №2. - С. 40-44.

106. Стуконис М.К. Эпидемиология и профилактика рака / Стуконис М.К. // Вильнюс: Москлас, 1984. — 162 с.

107. Тимофеев Ю.М. Колоректальный рак: современные аспекты диагностики и лечения / Тимофеев Ю.М. // Русский медицинский журнал. — 2Ш.-Ш1.-С. 653-664.\

108. Тонких А.А. Мониторная лапароскопия в оценке стадии колоректального рака / Тонких А.А., Слесаренко А.В. // Материалы Рос. Научно-практической конференции (24-25 июня 2004 г.): тез. докл. Томск, 2004. - С. 255-256.

109. Тонких А.А. Опыт применения лапароскопических паллиативных вмешательств при колоректальном раке / Тонких А.А., Мичкова Н.М., Слесаренко А.С. // Материалы Рос. Научно-практической конференции (24-25 июня 2004 г.) тез докл. Томск, 2004. - С. 256-257.

110. Тотиков В.З. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости толстой кишки / Тотиков В.З., Хестанов А.К., Зураев К.Э. // Хирургия. — 2001. — №8.-С. 51-54.

111. Тотиков В.З. Особенности хирургического лечения рака прямой кишки, осложненной острой кишечной непроходимостью / Тотиков В.З., Тотиков З.В., Зураев К.Э., Тотиков М.З. // Онкохирургия. —2008. —№2. —С. 38.

112. Топузов Э.Г. Рак ободочной кишки, осложненный непроходимостью / Топузов Э.Г. // Дисс. д-ра мед наук. JL, 1986.

113. Трапезников Н.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1998 г. / Трапезников Н.Н., Аксель Е.М. //М., 2000. -С. 6-13.

114. Трапезников Н.Н. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ (состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность) / Трапезников Н.Н., Аксель Е.М. // М., 2001. —295 с.

115. Трахтенберг А.Х. Хирургическое лечение метастазов колоректального рака в легких / Трахтенберг А.Х., Паршин В.Д., Пикин О.В. // Российский онкологический журнал. —2005. —№ 4. — С. 18-21.

116. Урбах В. Ю. Математическая статистка для биологов и медиков / Урбах1. B.Ю.//М., 1963.-324 с.

117. Фролов С.А. Лапароскопические операции на прямой кишке / Фролов

118. C.А. // Дис. д-ра. мед. наук. М., 2000.

119. Фролов С.А. Отдаленные результаты лапароскопических операций при раке ободочной кишки / Фролов С.А., Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А. // Тезисы докладов 1-го съезда колопроктологов России. —Самара, 2003. —С. 403-405.

120. Федоров В.Д. О целесообразности комбинированных операций при метастазах рака прямой кишки в печень / Федоров В.Д., Брусиловский М.Н., Гофман A.M., Одарюк Т.С. // Вопросы онкологии. —1980. —№4. — С. 84-88.

121. Хардт П.Д. Опухолевая М2-пируваткиназа (Tumor М2-РК) инструмент для скрининга колоректального рака / Хардт П.Д., Шлиербах П., Теплер М. и др. // Всемирный конгресс по гастроинтестинальному раку (16-19 июня 2004 г.): тез. докл. — Барселона, 2004.

122. Царьков П.В. Место и роль расширенной аорто-подздошно-тазовой лимфаденэктомии в лечении рака нижнеампулярного отдела прямой кишки / Царьков П.В., Воробьев Г.И., Одарюк Т.С. // Практическая онкология: избранные лекции. -С-Пб., 2004. С. 168-180.

123. Черкес B.JI. Общие принципы лечения Колоректального рака / Черкес B.JI. // В книге «Новое в терапии колоректального рака» М., 2001. — С. 43-48.

124. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 1996 г. / Чиссов В.И., Старинский В.В. Петрова Г.В. // М., 1997. -274 с.

125. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России накануне XXI века как медицинская и социальная проблема / Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник JI.B. // Российский онкологический журнал. —1998. —№3. —С. 8—20.

126. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России накануне XXI века как медицинская и социальная проблема / Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник JI.B. // Российский онкологический журнал. — М., 1998. — № 3. — С. 8— 20.

127. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 1997 г.: Оценка уровней заболеваемости и направленности ее трендов / Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник JI.B. // Российский онкологический журнал. — 1999. —№ 4. — С. 4-19.

128. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 1989—1995 гг. / Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник JI.B. // М., 1999. 288 с.

129. Чиссов В.И. Состояние онкологической помощи населению России в1999 гаду / Чиссов В.И., Старинский В.В. // М. «РАНКО Пресс», 2000. - 176 с.

130. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 1999 г. (заболеваемость и смертность) / Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник J1.B. // М., 2000. -262 с.

131. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2000 г. (заболеваемость и смертность) / Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник J1.B. // М., 2000. 284 с.

132. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2000 г. (заболеваемость и смертность) / Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник J1.B. // М., 2002. 249 с.

133. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2000 г. / Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. // М., 2002. 246 с.

134. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2001 г. / Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. // М., 2003. 236 с.

135. Чиссов В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2004 г. / Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. // М., 2006. 160 с.

136. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2003 г. / Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. // М., 2005. 242 с.

137. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2004 г. / Чиссов В .И., Старинский В.В., Петрова Г.В. // М., 2006. 244 с.

138. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России в 2005 г. / Чиссов В .И., Старинский В.В., Петрова Г.В. // М., 2007. 244 с.

139. Чиссов В.И. Комбинированное и комплексное лечение рака прямой кишки: реальность, проблемы и перспективы / Чиссов В.И. Вашакмадзе J1.A. Дарьялова C.JI. // Вестник Московского онкологического общества. —2003. -№2. С. 4-5.

140. Шелыгин Ю.А. Диагностика и лечение рака толстой кишки / Шелыгин Ю.А. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатолологии, колопроктологии. —1997. — №3. — С-12-19.

141. Шулутко A.M. Субтотальная колэктомия в хирургическом лечении обтурационной толстокишечной непроходимости / Шулутко A.M., Моисеев А.Ю., Зубцов В.Ю. // IX Всеросс. съезд хирургов: материалы съезда. — Волгоград, 2000. — С. 226.

142. Яицкий Н.А. Опухоли кишечника / Яицкий Н.А., Седов В.М. // СПб. 1995.

143. Яицкий Н.А. Формирование толстокишечного резервуара при выполнении низкой передней резекции прямой кишки / Яицкий Н.А., Васильев С.В., Нечай И.А. и др. // Вестник хирургии. 2002. - Т. 161. -№1. - С. 38^0.

144. Яицкий Н.А. Опухоли толстой кишки / Яицкий Н.А., Седов В.М., Васильев С.В. // МЕД пресс-информ. 2004. С. 153-206.

145. Яковец Ю.З. Тактика хирургического лечения осложненных форм рака толстой кишки / Яковец Ю.З., Борота Ф.В., Золотухин С.Э. и др. // Материалы 1 съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. — С. 369.

146. Яновой В.В. Отдаленные результаты варианта сфинктеросохраняющей операции при дистальном раке прямой кишки / Яновой В.В., Доровских Ю.В., Мартынов А.С., Орлов С. В. //http:www.mediasphera.ru/surgery/2000/10/rl0-00fev.htm.

147. Яновой В.В. Временная декомпрессивная ассистированная лапароскопическая колостомия / Яновой В.В., Мартынов А.С., Доровских Ю.В. и др. //Хирургия. -2002. — №2. -С. 33-36.

148. Abdalla E.K. Improving Recspectability of Hepatic Colorectal Metastases: Expert Consensus Statement / Abdalla E.K., Adam R., Bilchik. // Annals Surgery Oncology.-2006.-Vol. 13. -№10.- P. 1271-1280.

149. Adam R. The importance of visceral metastasectomy in colorectal cancer / Adam R. // Annals of oncology. 2000 Supplement 3. V 11, ESMO 2000, Hamburg. P. 29-36.

150. Alvares Gelves J.C. Argentina. Provincial Cancer Registry, La Plata / Alvares Gelves J.C., Peres Arias E. // IARC Sci Publ. -1986. -№75. P. 133-135.

151. Alwan M.N. Primary resection and immtdiate anastomosis of the unprepared colon / Alwan M.N., Kawal M.M., Sharif R.A. // Colo-Proctology. 1998. - Vol. №2. — P-257-262.

152. Bader J.P. Le depitage du cancer colorectal et la place du test Hemocult / Bader J.P. // Sem. Hop. Paris, 1999. Vol. 75. - №27-28. -P. 1078-1085.

153. Bailey H.R. Local excision of carcinoma of the rectum for cure / Bailey H.R., Huval W.V., Max Т., et al. // Surgery. -1992. Vol. 111.- №5. -P. 552-561.

154. Bacal D. Related Experience with laparoscopic medial and lateral dissection of the rectosigmoid for cancer / Bacal D. // World J Surgery. —2003. —Vol. 27. — №12. -P. 1337-1338; author reply 1338. Epub 2003. 28.

155. Balogh A. Subtotal colectomy for the treatment of obstructive left colon cancer / Balogh A., Wittmann Т., Varga L. // Orv. Hetil. -2002. Vol. 143. -№26. -P. 1577-1583.

156. Bertario L. Reducing colorectal cancer mortality by repeated faecal occult blood test a neted case-control study / Bertario L. // Eur. Journal Cancer. — 1999. — Vol. 35. -P. 973-977.

157. Billinghamn B.P. Extended lymphadenectomy for rectal cancer: cure vs quality of life / Billinghamn B.P. // Int. Surgery. -1994. Vol. 79. -№1. -P.l 1-22.

158. Birt D.F. Fat and caloric effects on carcinogenesis at sites other than the mammary gland / Birt D.F. // Amer. J. Clin. Nutr. 1987. - Vol. 45. -P. 203-209.

159. Boyle P. Desccriptive epidemiology of colorectal cancer / Boyle P., Zaridze D.G., Smans M. // Int Journal Cancer. -1985. Vol. 36.

160. Black R.J., Bray F., Ferley J., Parkin D. // Eur. Journal Cancer. 1997. -Vol.33.-№7.-P. 1075-1107.

161. Cady В. Surgical margin in hepatic resection for colorectal metastasis: a critical and improvable determinant of outcome / Cady В., Jenkins R.L., Ateele G.D. et al. // Ann.Surgery. -1998. -№227. -P. 566-571.

162. Cereseto P.L. Argentina Registry of the Santa-marina Hospital, Tandil. 19771982. / Cereseto P.L. //IARC Sci Publ. 1986.-№75.-P. 136-145.

163. Chang Y.J. Hand-assisned laparoscopic sigmoid colectomy: helpinge hand or hindrance? / Chang Y.J., Marcelo P.W., Rusin L.C. // Surgery Endoscopy. — 2005. — Vol. 19. -№5. -P. 656-661.

164. Chu K. Temporal patterns in colorectal cancer incidence, survival and mortality from 1950-1990 / Chu K., Tarone R. et al. // Journal Natl. Cancer. 1- 999. -Vol. 86. №13. - P. 997-1006.

165. Clinical Outcome of Surgical Therapy Study Group. A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer // N Engl Journal vedicine. 2004. - 13. - 350. - 20. - P. 2050-2059 (180).

166. Coleman M. Trend in Cancer Incidence and Mortality / Coleman M., et al. // IARC. Sci. Pub. 121. Lyon, France. 1993.

167. Dupuy D.E. Percutaneous radiofrequencyablation of malignancies in the lung / Dupuy D.E., Zagoria R.J., Akerley W. et al. // AJR. 2000. - P. 57-59.

168. Fernandez Merino F.J. Resection of colorectal liver metastases: Analisis of risk factors / Fernandez Merino F.J., Vicente Lopes E., Nuno Garza J. et al. // Rev. esp. enferm. digest. 2000. - Vol. 92. - №2. - P.-101-104.

169. Fork F. N. Double contrast enema and colonoscopy in polyp detection / Fork F. N. // Gut. 1981. - №22. - P. 971-977.

170. Gall J.R. A new simplified acute score (SAPS II) based oon a European / Gall J.R. // North American ulticenter study. JAMA. 1993. - 270. - P. 2957-2963.

171. Garcia M.B. Рак в мире: факты и цифры, 2007 / Garcia М.В. // Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество. — 2007.

172. Girard P. Shold the number of pulmonary metastases influence the surgical detection? / Girard P., Spaggiari L., Badleyrou P., Le Chevalie // Europ. J. cardiothorac. Surgery. 1997. - Vol. 12. -№3. - P. 385-392.

173. Greenlee R. Cancer statistics. 2000 / Greenlee R. et al. // С A, Cancer Journal Clinic. 2000. - Vol. 50. - №1. - P. 7-33.

174. HALS Study Group. Hand-assisned laparoscopic surgery vs colorectal disease: a prospective randomized trial // Surgery Endoscopy. — 2000. — Vol. 14. — №10-P. 896-901.

175. Hardy K.J. One handred liver resection including comparison to non-resected liver mobilized ppatienta / Hardy K.J., Fletcher D.R., Jones R.M. // Aust NZ Journal Surgery. 1998. -№ 68. - P. 716-721.

176. Hixon L.J. Prospective blinded trial of the colonoscopic miss-rate of large colorectal polyps / Hixon L.J., Fennerty M.B., Sampliner R.E., Garewal H.S. // Gastrointest Endosc. 1991. - №37. - P. 125-127.

177. Hoff G. Epidemiology of polyps in the rectum and colon. Recovery and evaluation of unresected poleps 2 years after detection / Hoff G., Foertser A., Vant M.N., et al. // Scand Journal Gastroentero. 1986. - №21. - P. 853-862.

178. Kang S. Effect of radiofrequency ablation on lung cancer / Kang S., Luo R., Liao W. et al. // Proceedings of tye 37tn Annual Meeting of the American Society of Clinical Oncology. 2001. P. 38-42.

179. Kang J.C. Hand-assisned laparoscopic colectomy vs open colectomy: a prospective randomized trial / Kang J.C., Chung M.H // Surgery Endoscopy. — 2004. -Vol.21.-№4.-P. 577-581.

180. Knight K.K. Occult blood screening or colorectal cancer / Knight K.K. // JAMA. 1989. -№261. - P. 567-569.

181. Kronbond O. Screening for colorectal cancer / Kronbond O. // Scand Journal Surgery. 2003. - 92. - № 1. - P.20-24.

182. Kruskal J.D. Virtual colonoscopy / Kruskal J.D. // UpToDate.com. 2000.

183. Lanier Anne. Cancer in Alaska natives / Lanier Anne., Kelly Janet. // Arct. Res. Us. 2001. -P.36-41.

184. Lieberman D.A. Adults for Colorectal Cancer / Lieberman D.A et al. // The New England Journal of Medicine. 2000. - 343. - P. 162-168.

185. Lieberman D.A. One-Tame Screening for Colorectal Cancer with Combuned Fecal Occult-Blood Testing and Examunation of the Distal Colon / Lieberman D.A et al. // The New England Journal of Medicine. 2001. — 345. — P. 555-560.

186. Letsou G. Screening for colorectal neoplasms. A comparison of fecal occult blood test and endoscopic examination / Letsou G. et al. // Dis Colon Rectum. — 1987. -№30 (11).-P. 839-843.

187. Lortat — Jacob J. Un cas d'hepatectomie droite reglee / Lortat — Jacob J., Robert H., Henry C. // Mem. Acadtmie Chirurgie. 1952. - № 78. - P 224.

188. Lortat — Jacob J. Hepatectomie droite reglee / Lortat — Jacob J., Robert H. // Presse Medicine. 1952. - №60. - P 549.

189. Mandel J.S. Reducing mortality from colorectal cancer by screening for fecal occult blood. Minnesota Colon cancer Control Study / Mandel J.S., Bond J.H., Church T.R. et al. // The New England Journal of Medicine. 1993. - № 328. - P. 1365-1371.

190. Markowitz F.J. Sceening and surveillance for colorectal cancer / Markowitz F.J., Winaver S.J. // Semin. Oncology. 1999. - Vol. 26. - P. 485-498.

191. Michot F. Prise en charge de l'occlusion colique gauche tumorale: La chirurgie: Rapp. 4es Journees Eur. «Confrontal. Med.- chir. geriatr.», Paris? 4-5 mars. 1999 / Michot F., Villar F. // Sem hop. Paris. 1999. - 75. -№23-24. -P.-976-977.

192. Muller A.D. Protection by endjscopy against deanh from colorectal cancer / Muller A.D., Sonnenberg A. // ISSN. 1070. 7212. 1995. - Vol. 6. - Ш. - P. 1-5.

193. Mortality Database 1994-1997, WHO database 1999, www.-dep.iarc. fr.

194. Parkin D.M. Cancer Incidence in Five Continents / Parkin D.M., Whelan S.L. // IARC Sci Publ. Lyon. 1997. - Vol. VII. - № 143. - 1240 p.

195. Parkin D.M. Cancer Incidence in Five Continents / Parkin D.M., Whelan S.L. // IARC Sci Publ. Lyon. 1998. - Vol. VII. -№ 1.-800 p.

196. Parkin D.M. Estimates of the world wide incidence of 25 major cancers in 1990 / Parkin D.M., Pissani P., Ferlay J. // Int. Journal Cancer. 1999. - Vol. 80. - P. 827841.

197. Parkin D.M. Global Cancer Statistics / Parkin D.M., Pissani P., Ferlay J. // Cancer Journal Clinicans. 1999. - Vol. 49. - №1. - P. 33-64.

198. Parkin D.M. International patterns of cancer incidence and mortality. In: Schottenfeld D, Fraumeni Jr JF, eds. Cancer epidemiology and prevention / Parkin D.M., Bray F. // New York: Oxford University Press. 2006. - P. 101-138.

199. QUASAR Collaborative group, Comparison of fluorouracil with additional levamisole, higher-dose folinic acid, or both, as an adjuvant chemotherapy for colorectal cancer: a randomised trial // The Lancet. — 2000. — 355. — P.l588-96.

200. Read Т.Е. Colorectal cancer risk factor and recommendations for early detection / Read Т.Е., Kodner L.J. // AM. Fam. Physician. 1999. - Vol. 59. - P. 30833093.

201. Reis Neto J.A. Related Laparoscopic total mesorectum excision / Reis Neto J.A., Quilici E.F., Cordeiro F. // JSLS. 2002. - Vol.6. - №2. - P. 163-167.

202. Regnard J.F. Surgical treatment of hepatic and pulmonary metastases from colorectal cancer / Regnard J.F., Grunenwald D., Spaggiari L. et al. // Annals Thoracic Surgery. 1998. -№66. - P. 214-218.

203. Rex D.K. Surveillance colonoscopy after resection of colorectal polyps and cancer / Rex D.K. // ISSN. 1070. 7212. 1998. - Vol. 6. - №2. - P. 1-5.

204. Rozen P. Prospects for the worldwide control of colorectal through screening / Rozen P., Winawer S.J., Waye J.D. // Gastroenterol Endosc. 2002. - 55. - P.755-759.

205. Rozen P. Report of the OMED Colorectal Cancer Screening Committee Meeting. New Orleand, 2004 in collaboration with the IDCA / Rozen P., Winawer S.J. // Eur J Cancer Prev. - 2004. - 13. - P.461-464.

206. Rozen P. Workgroup V: professional education and advocay. UICC Internation Workshop on Facilitating Screening for Colorectal Cancer, Oslo, Norway (29 and 30 June 2002) / Rozen P., Pignone M., Crespi M. et al. // Annals Oncology. -2005. — 16. P.42-45.

207. Runkel N.S. Improved outcomt after emergency surgery for cancer of the large intenstine / Runkel N.S., Hinz U., Lechert V. // Br. Journal. Surgery. — 1998. — Vol. 85. — №9. P. 1260-1265.

208. Schrad D. Costs and cost-effectiveness of colorectal cancer prevention and therapy / Schrad D.,Weeks J. // Semin. Oncol. 1999. - Vol. 26. -P.561-568.

209. Schadde E. Hand-assisned laparoscopic colorectal surgery (HALS) at a community hospital: a prospective analysis of 104 consecutive case / Schadde E.,

210. Smith D., Alkoraishi A.S., Begos D.G. // Surgery Endoscopy. 2006. - Vol. 20. -№7.-P. 1077-1082.

211. Schwenk W. Short term benefits for Laparoscopic colorectal resection / Schwenk W., Haase O., Neudecker J., Miller J. M. // Cochrane Database Syst Rev. — 2005.-Vol 20. №3. — CD003145.

212. Sewel P.E. Assessing radiofrequency ablation of non-small cell cancer with position emission tomography (PET) / Sewel P.E., Vance R.B., Wang. Y.D. // Radiology. 2000. - P. 217-334.

213. Stefanov P. Subtotal and colectomy in ileus due to a left colon carcinoma: (Pap.) 5th Nat. Conf. Colo-Proctol. With Int. Particip., Varna, oct. 2-4, 1997 / Stefanov P., Peneva M. // Scr. sci. med. 1997. - 30. Suppl. - №2. - P.-41.

214. Veldkamp R. Colon cancer laparoscopic or open resection study group (COLOR). Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of a randomized trial // Lancet Oncology 2005. Vol. 6. №7. P. 477-484.

215. Wan Jun., Zhang Zi-Qi., Zhu Cheng, et al. // World Journal Gastroenterology.,2002., Vol. 8. № 2. P.-267-269.

216. Wilhelm T.J. Hand-assisned laparoscopic sigmoid resection for diverticular disease: 100 consecutive case / Wilhelm T.J., Refeidi A., Palma P. // Surgery Endoscopy 2006. Vol. 20. №3. P. 477-481.

217. Winaver S.L. Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy. The National Polyp Study Workgroup / Winaver S.L. et al. // The New England Journal of Medicine. 1993. -№ 329. - P. 1977-1981.