Эпидемиологическая и иммунологическая характеристика вирусных гепатитов В и С у медицинского персонала крупного многопрофильного лечебного учреждения" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, Телевная, Любовь Григорьевна

• Телевная, Любовь Григорьевна
• 2005

Оглавление диссертации Телевная, Любовь Григорьевна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Особенности эпидемического процесса и профилактики вирусных гепатитов В и С у персонала лечебно-профилактических учреждений на современном этапе (аналитический обзор литературы).

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Характеристика эпидемического процесса вирусных гепатитов В и

С в г. Омске.

Глава 4. Характеристика проявлений эпидемического процесса вирусных гепатитов В и С у медицинского персонала крупного многопрофильного лечебного учреждения.

Глава 5. Особенности иммунного статуса при формировании хронического вирусного гепатита В.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологическая и иммунологическая характеристика вирусных гепатитов В и С у медицинского персонала крупного многопрофильного лечебного учреждения"»

Актуальность работы. Вирусные гепатиты В и С - широко распространенные инфекции во все странах мира. По данным ВОЗ, в мире насчитывается более 2 млрд. людей, имеющих признаки текущей или завершившейся НВУ- инфекции и более 300 млн. носителей вируса гепатита С [237].

В России заболеваемость вирусными гепатитами В и С приобрела катастрофические масштабы, имеет чрезвычайный характер и представляет реальную угрозу для здоровья нации, как было отмечено на специальных парламентских слушаниях в Государственной Думе, состоявшихся в 2001г. [147]. За последние годы в России заболеваемость острыми формами ВГВ выросла в 2,3 раза, а ВГС - в 6,5 раз, растет массив больных хроническими формами, которые обеспечивают депонирование вируса. Это обусловит инертность эпидемического процесса ВГВ и ВГС в ближайшие десятилетия [125, 127, 189].

На коллегии Министерства здравоохранения, посвященной проблеме внутрибольничных инфекций и состоявшейся в ноябре 2002 года, было отмечено, что, несмотря на снижение числа случаев внутрибольничных инфекций в России, они остаются актуальной медицинской и социально-экономической проблемой. Показатель ВБИ снизился за период с 1990 до 2001г. с 1,7 до 1,2 на 1000 пациентов. Однако, необходимо отметить, что в Швейцарии этот показатель составлял 107, в Испании -100, а в США -50, и весьма вероятно, что низкие показатели в России объясняются не достижениями в здравоохранении, а недоучетом ВБИ. Проблема защиты медицинского персонала в этой ситуации остается одной из самых сложных.

По данным Федерального центра Госсанэпиднадзора отмечался рост профессиональных заболеваний у медицинских работников: с 18 случаев в

1997г. до 520 в 2001г. При этом в структуре профессиональных заболеваний ВГВ находился на 2 месте после туберкулеза и составлял в разные годы от 8,29 до 15,65%. Только в 2001 году в РФ было зарегистрировано 50 случаев профессиональных заболеваний ВГВ и ВГС [124]. Исследования, проведенные в различных регионах России, показали, что уровень заболеваемости ВГВ среди медицинского персонала в среднем в 2-3 раза выше, чем среди взрослого населения страны [27, 34, 49, 51, 72, 102, 167, 196]. Важно отметить, что данные о заболеваемости не полностью отражают истинную картину инфицированности. Исследованиями Л.И. Шляхтенко убедительно показано, что изучение распространенности среди населения бессимптомных форм заболеваний путем скрининга на маркеры этих инфекций - важный раздел эпидемиологической диагностики ВГВ и ВГС [190]. Особенно актуальны такие исследования в отношении групп риска по гемоконтактным гепатитам, к которым относятся и медицинские работники, контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями при выполнении своих профессиональных обязанностей.

Учитывая высокий уровень заболеваемости острыми и хроническими формами ВГВ и ВГС в РФ за последнее десятилетие, большую частоту латентных и бессимптомных форм заболевания, а также разнообразие внепеченочных проявлений этих заболеваний, представляется закономерным, что такие пациенты будут обращаться за медицинской помощью к медицинским работникам самых разных специальностей. Это обусловливает сохранение риска инфицирования медицинского персонала вирусами ВГВ и ВГС.

Учитывая актуальность проблемы ВБИ, в РФ принята «Концепция профилактики ВБИ» (1999), нацеленная на совершенствование методов профилактики, снижение уровня заболеваемости, а также экономического ущерба при внутрибольничных инфекциях. Для этого необходимо внедрение в практику здравоохранения научно обоснованной системы эпидемиологического надзора и комплекса эффективных организационных мероприятий.

Многочисленными исследованиями установлена высокая эффективность вакцин против ВГВ [164, 171, 229, 232, 262, 310, 320]. Однако, эффективность вакцинации неодинакова в разных возрастных группах [72, 187]. Иммунный ответ снижается после 40-45 лет и при наличии отклонений в состоянии здоровья. Вопросы дифференцированного подхода к специфической профилактике ВГВ по результатам предварительного сероэпидемиологического скрининга в литературе обсуждаются редко и остаются мало освещенными, нет данных об экономической эффективности селективной вакцинации на основе предвакцинального скрининга.

Таким образом, актуальным является комплексный анализ эпидемического процесса ВГВ и ВГС в «группах риска», к которым относится медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений. Это необходимо для обоснования и разработки комплекса мероприятий по усовершенствованию системы эпидемиологического надзора и профилактики профессиональных заболеваний гемоконтактными гепатитами в условиях учреждений здравоохранения.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ:

Совершенствование системы эпидемиологического надзора и мер профилактики ВГВ и ВГС у медицинского персонала в условиях крупного многопрофильного лечебно-профилактического учреждения.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести эпидемиологический анализ заболеваемости ВГВ и ВГС в г.Омске за период с 1997 по 2002гг.

2. Провести эпидемиологический анализ заболеваемости ВГВ и ВГС, частоты выявления НВб-А£ у персона крупного многопрофильного лечебного учреждения за период с 1997 по 2002гг.

3. Изучить частоту выявления серологических маркеров ВГВ и ВГС среди персонала ЛПУ в зависимости от специальности, должности, стажа работы и пола. Оценить пораженность и распространенность ВГВ и ВГС у сотрудников ЛПУ.

4. Оценить экономическую эффективность селективной вакцинации на основании предварительного скрининга на маркеры ВГВ.

5. Изучить особенности иммунного статуса у больных хроническими вирусными гепатитами.

6. На основе полученных результатов разработать в рамках эпидемиологического надзора предложения по усовершенствованию системы профилактики ВГВ и ВГС у медицинского персонала.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые на территории Омской области проведено комплексное изучение всех форм эпидемического процесса ВГВ и ВГС у медицинского персонала многопрофильного учреждения, показаны особенности вовлечения медицинских работников в эпидемический процесс в зависимости от специальности, должности, стажа работы и пола. Установлено, что ВГС как профессиональное заболевание имеет значительно меньшее значение по сравнению с ВГВ. Полученные данные позволяют оценить пораженность и распространенность ВГВ и ВГС у медицинского персонала, выявить частоту развития хронических гепатитов у инфицированных лиц. Также это даст возможность провести селективную вакцинацию, позволяющую экономить финансовые и трудовые затраты.

Получены новые данные об особенностях иммунного статуса у больных хроническим ВГВ. Выявленные дефекты во всех звеньях иммунитета, указывают на необходимость исследования иммунного статуса у лиц, имеющих маркеры ВГВ и ВГС и признаки хронического гепатита. Это даст возможность определения прогноза развития заболевания и, при необходимости, проведения своевременной и адекватной иммунокоррегирующей терапии.

Полученные данные позволяют обеспечить системный подход к проведению комплекса профилактических мероприятий, направленных на предотвращение случаев профессионального заражения медицинских работников ВГВ и ВГС, раннее выявление хронических форм этих заболеваний и рациональное планирование и проведение вакцинации против ВГВ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Информация, полученная в результате проведенных исследований, позволила определить степень риска заражения сотрудников различных специальностей вирусами ВГВ и ВГС. Даны научно-методические и организационные предложения о необходимости определения дополнительных маркеров ВГВ при проведении ежегодных медицинских осмотров персонала, относящегося к «группе риска». Это позволит определить уровень пораженности и распространенности ВГВ среди медицинского персонала, рационально планировать и проводить противоэпидемическую работу. Существенными моментами является выявление больных латентными формами хронического ВГВ и возможность получения значительного экономического эффекта при проведении селективной вакцинации. Полученные материалы позволяют обосновать необходимость исследования иммунного статуса у сотрудников с маркерами ВГВ и ВГС при подозрении на ХВГ, что даст возможность своевременно провести иммунокоррекцию и предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания.

Материалы исследования и разработанные на их основе региональные методические рекомендации: «Сероэпидемиологический мониторинг -основа организации внутригоспитального эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами В и С у медицинского персонала учреждений здравоохранения» и «Перечень методов исследований, проводимых лабораторией клинической иммунологии (краткое описание, клиническая интерпретация)» используются в работе госпитальных эпидемиологов, в учебно-педагогическом процессе кафедр эпидемиологии и микробиологии Омской государственной медицинской академии при чтении лекций и проведении практических занятий, а также в Омском медицинском колледже МЗ РФ.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Высокий уровень распространенности маркеров ВГВ среди медицинского персонала ведущего лечебно-профилактического учреждения Омской области свидетельствуют о существенном вкладе профессионального фактора в формирование этой патологии и правомерности отнесения медицинских работников к группе риска по ВГВ. Риск профессионального инфицирования вирусом гепатита С у медицинских работников значительно ниже по сравнению с таковым при гепатите В.

2. Имеет место специфическое распределение частоты выявления маркеров ВГВ и ВГС по территориальному признаку (отделения риска) и в различных профессиональных и возрастных группах коллектива.

3. Выявленные закономерности развития эпидемического процесса ВГВ определяют необходимость дифференцированного подхода к поведению вакцинопрофилактики у медицинского персонала.

4. Хронический ВГВ характеризуется признаками иммунной недостаточности во всех звеньях иммунитета.

5. Разработанная компьютерная программа эпидемиологического надзора за ВГВ и ВГС является чувствительным инструментом оценки эпидемиологической обстановки, выявления территорий, групп и факторов риска, следовательно, является основой для построения адекватной системы профилактики.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании Проблемной комиссии «Гигиена, экология, эпидемиология, общественное здоровье и здравоохранение» кафедр эпидемиологии, гигиены, медицинской экологи, медицины труда и профзаболеваний Омской государственной медицинской академии.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на IV межрегиональной научно- практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения» (Омск, 2003), региональных конференциях и совещаниях специалистов здравоохранения различных уровней.

Фрагменты работы опубликованы в 8 печатных работах, в том числе 2 - методические рекомендации. и

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Работа изложена на 138 страницах машинописного текста, иллюстрирована 31 таблицами, 15 рисунками.

Диссертация состоит из введения, литературного обзора, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель содержит 320 источников, в том числе 115 - зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Телевная, Любовь Григорьевна

ВЫВОДЫ

1. В г. Омске уровень заболеваемости ОГВ И ОГС (за исключением 2002 года) намного превышает федеративные показатели. Основную группу больных ОГВ и ОГС составляют лица в возрасте от 15 до 29 лет. Соотношение между количеством зарегистрированных больных ОГВ и лиц с НВБ-антигенемией в 2002 году составляет 1: 56,5. Аналогичный расчет для ВГС составляет 1: 410, что ещё раз подтверждает известные данные о том, что основная часть этих заболеваний протекает в латентной форме.

2. Отмечается высокий уровень вовлечения медицинских работников в эпидемический процесс ВГВ: среднемноголетний показатель заболеваемости ОГВ у медицинских работников за изучаемый период составил 52,3°/оооо и был значительно выше, чем в других профессиональных группах. ВГС как профессиональное заболевание медицинских работников представляет меньшую угрозу: средний многолетний показатель ОГС у медицинских работников- 8,0°/оооо> что в 2,3 раза ниже аналогичного показателя по г. Омску -15,0°/оооо

3. В изучаемом ЛПУ наблюдается интенсивное распространение ВГВ среди медицинских работников группы риска. Частота обнаружения маркеров ВГВ в группе риска составила 37,6%, что достоверно отличается от терапевтической группы -24,1 % и доноров -21,9 %. Внутри группы риска частота обнаружения маркеров ВГВ практически не зависела от профиля отделения, но чётко зависела от стажа работы: при стаже 3 года она составила 16,9%, 4-9лет- 36,5%, более 10 лет- 51,8% (р<0,05). Более высокие показатели инфицирования ВГВ выявлены у среднего медицинского персонала-44,2%, по сравнению с врачами - 39,2% и младшим медицинским персоналом -31,7% (р<0,05). По ВГС обнаружены другие закономерности - распространенность его среди сотрудников группы риска 5,1%, что незначительно превышает показатели терапевтических отделений - и 3,5% и доноров - 2,3%. (р>0,05). Внутри группы риска отличия минимальны, не зависели от отделения и специальности. Наиболее высокие цифры отмечались у сотрудников со стажем 4-9 лет -7,1 %. Наиболее высокие показатели отмечены у младшего медицинского персонала -9,5%, по сравнению с врачами - 5,6% и средними медицинскими работниками -3,8%.

4. Определение дополнительных маркеров ВГВ позволит выявить сотрудников с бессимптомными и субклиническими формами хронического гепатита, что даст возможность начать своевременно лечение и ограничит роль таких лиц как источников инфекции. Кроме того, это позволит провести селективную вакцинацию персонала: у сотрудников со стажем менее 3 лет (частота инфицирования 16,9%) можно проводить сплошную вакцинацию против ВГВ, так как предварительный скрининг экономически не обоснован. Включение в программу скрининга определения анти- НВсог и анти- НВз-А§ рекомендуется для группы сотрудников со стажем 4 года и более (частота выявления маркеров ГВ -44,9%.), так как это может дать экономический эффект около 38% от суммы, необходимой для вакцинации данного контингента.

5. Исследования иммунного статуса при ХГВ выявили отклонения во всех звеньях иммунитета. Полученные данные обосновывают необходимость включения иммунологических методов исследования для более полного понимания патогенеза ХВГ и применения методов адекватной иммунокоррекции для данной группы больных.

6. . Использование компьютерной программы эпидемиологического надзора за ВГВ и ВГС позволит контролировать и анализировать ситуацию по распространенности их в ЛПУ для принятия адекватных мер профилактики профессионального заражения гемоконтактными гепатитами медицинского персонала.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Необходимо определение дополнительных маркеров ВГВ (НВэ-Ag и HBcor-Ag) при проведении ежегодных медицинских осмотров персонала, относящегося к «группе риска». Это позволит:

• определить уровень пораженности и распространенности ВГВ среди медицинского персонала;

• выявить больных латентными формами хронического ВГВ;

• получить значительный экономический эффект при проведении селективной вакцинации.

2. Полученные материалы указывают на необходимость исследования иммунного статуса у сотрудников с признаками ХВГ, что позволит провести иммунокоррекцию и предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания.

3. Использование разработанной компьютерной программы эпидемиологического надзора за ВГВ и ВГС является чувствительным инструментом оценки эпидемиологической обстановки, выявления территорий, групп и факторов риска, и, следовательно, может служить основой для построения адекватной системы профилактики.

105

Список литературы диссертационного исследования Телевная, Любовь Григорьевна, 2005 год

1. Актуальные проблемы практической аллергологии и иммунологии / P.M. Хаитов, В.Н. Федосеева, J1.B. Jlycc и др. // Иммунология. 1996. - № 2. - С. 7071.

2. Апроксина С.Д. Хронический вирусный гепатит / С.Д. Апроксина. М.: Медицина, 2002. - 384с.

3. Апроксина С.Д. Хронический активный гепатит как системное заболевание / С.Д. Апроксина. М.: Медицина, 1981. - 248с.

4. Апросина 3. Г. Хронические вирусные заболевания печени пато- и морфогенез, клиническая характеристика / З.Г. Апросина, В.В. Серов // Терапев. арх. 1995. - № 5 - С. 77-80.

5. Апросина З.Г. Последние достижения в изучении вирусных гепатитов: от молекулярной биологии к лечению вирусного гепатита В / З.Г. Апросина // Рус. мед. журн. 1996. - Т. 4, № 3. - С. 174-177.

6. Апросина З.Г. Хронические диффузные заболевания печени (современные тенденции) / З.Г. Апросина // Клин, фармакология и терапия. -1996.-№ 1.-С. 14-18.

7. Арипходжиева Ф.А. Вирусные гепатиты В, С и дельта у больных, находившихся на программном гемодиализе / Ф.А. Арипходжиева, Р.Н. Акалаева // Журн. микробиол., эпидемиол., иммунол. 1997. - № 3. - С. 106.

8. Аруин Л.И. Апоптоз и патология печени / Л.И. Аруин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 2. - С. 6-11.

9. Балаян М.С. Энциклопедический словарь вирусные гепатиты / М.С.

10. Балаян, М.И. Михайлов; Изд. 2-е, перераб. и доп. М.: Амипресс, 1999. - 304 с.

11. Басма А. Инфицированные вирусами гепатита С при наркомании бомба замедленного действия / А. Басма, Ф.Ю. Тен Кате (A.Basma, F.J. Ten Kate) // Рус. мед. журн. - 1996. - Т. 4, № 9. - С. 568-570.

12. Беляков В.Д. Качество и эффективность противоэпидемических мероприятий / В.Д. Беляков, A.A. Дегтярев, Ю.Г. Иванников. Д.: Медицина, 1981.-303 с.

13. Беляков В.Д. Эпидемиологический надзор основа современной организации противоэпидемической работы / В.Д. Беляков // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. - 1985. - № 5. - С. 53-58.

14. Беляков В.Д. Эпидемиология / В.Д. Беляков, Р.Х. Яфаев. М.: Медицина, 1989.-414 с.

15. Беляков В.Д. Эпидемический процесс (теория и метод изучения) / В.Д. Беляков. Д., 1964. - 243 с.

16. Блюгер А.Ф. Вирусные гепатиты / А.Ф. Блюгер, И.Н. Новицкий. Рига: Звайгзне, 1988.-414 с.

17. Больные хроническим вирусным гепатитом как источники инфекции / В.В. Нечаев, C.JI. Мукомолов, Л.И. Шляхтенко и др. // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1988. - № 4. - С. 32-35.

18. Бондаренко А.Л. Прогнозирование хронического вирусного гепатита / А.Л. Бондаренко//Рос. мед. журн. 1998. - № 1. - С. 15-17.

19. Буеверов А.О. Иммунологические механизмы повреждения печени / А.О. Буеверов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 5. - С. 18-20.

20. Букринская А.Г. Вирусология / А.Г. Букринская. М.: Медицина, 1986. -336 с.

21. Букринская А.Г. Молекулярные основы патогенности вирусов / А.Г. Букринская, В.М. Жданов. М.: Медицина, 1991. - 256 с.

22. Васильев А.П. Проблемы диагностики, лечения и профилактикивирусных заболеваний печени / А.П. Васильев. М., 1993. - С. 7-10.

23. Васильева Е.А. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика больных острыми формами вирусных гепатитов В и С / Е.А. Васильева, Т.В. Сологуб, C.JI. Мукомолов // Актуальные проблемы инфекционной патологии. -СПб., 1993.-Т. 2. -С. 81.

24. Вирусные гепатиты В и С у лиц, пострадавших от аварии на ЧАЭС / C.B. Жаворонок, М.И. Михайлов, И.А. Крысенко и др. // Новые направления в гепатологии: Тез. междунар. Фальк Симпозиума. СПб., 1996. - № 92. - С. 140.

25. Вирусные гепатиты с гемоконтактным механизмом передачи: проблемы и перспективы их решения / A.B. Шабров, Т.В. Сологуб, В.Г. Маймулов, В.В. Нечаев // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. СПб., 1995.-С. 101-166.

26. Вирусные гепатиты: Информ. материалы для врачей / Под ред. М.Х. Турьянова. Саратов, 1995. - 39 с.

27. Вирусный гепатит В у сотрудников крупного многопрофильного стационара. Возможности вакцинопрофилактики / Л.М. Самоходская, A.B. Калинин, В.Г. Акимкмн и др. // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. - № 2. - С. 12-15.

28. Вирусный гепатит С и гемофилия / М.С. Лавренчук, Т.Д. Андреева, С.Л. Мукомолов и др. // Актуальные проблемы инфекционной патологии. СПб., 1993.-Т. 2.-С. 95.

29. Внепеченочные проявления хронических вирусных заболеваний печени / З.Г. Апросина, В.В. Серов, П.Е. Крель и др. // Арх. патологии. 1999. - № 5. - С. 51-55.

30. Внепеченочные проявления хронического гепатита С / Т.М. Игнатова, З.Г. Апросина, В.В. Серов и др. // Терапевт, арх. 1998. - № 11. - С. 9-16.

31. Внутрибольничные инфекции: Пер. с англ. / Под ред. Р.П. Венцела. М.: Медицина, 1990. - 656 с.

32. Вопросы гепатитов В и С: эпидемиология и роль в патогенезе острых и хронических заболеваний печени / В.Т. Ивашкин, А.И. Хазанов, A.B. Калинини др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. 1994. - № 2. - С. 12-15.

33. Вспышка вирусного гепатита С в отделении хронического гемодиализа / В.В. Нечаев, Т.В. Сологуб, В.А. Плотникова и др. // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. СПб., 1995. - С. 94.

34. Встречаемость серологических маркеров вирусных гепатитов В и С у пациентов и медицинского персонала гематологического отделения городской больницы / И.Г. Нетесова, H.H. Киселева, М.И. Лосева и др. // Вопр. вирусологии. 1997. - № 1. - С. 27.

35. Гепатит В. Проблемы и решение / Д.К. Львов, М.И. Михайлов, В.К. Таточенко и др. // Медицина для всех. 1996. - № 1. - С. 2-32.

36. Гепатит С: механизмы многолетней персистенции вируса и фазы течения инфекционного процесса / С.Н. Соринсон, H.A. Селиванов, О.В. Корочкина и др. // Клин, медицина. 1997. - № 10. - С. 27-30.

37. Глебова H.A. О ВБИ без прикрас. / H.A. Глебова // Сестринское дело. -2003. №1.-С. 4-6.

38. Грошейде П. Борьба с гепатитом В и его профилактика. Европейский комитет по профилактике вирусных гепатитов / П. Грошейде, П. Ван Дам; Перевод H.A. Чайка. СПб., 1996. - 276 с.

39. Гуденкова Н.П. Вирусные гепатиты микст (кпинико-биохимические аспекты) / Н.П. Гуденкова // Актуальные проблемы инфекционной патологии. -СПб., 1993.-Т. 2.-С. 82.

40. Damen М. Гепатит В: актуальная проблема здравоохранения / М. Damen, H.W. Reesink // Рус. мед. журн. 1995. - № 4. - С. 11-14.

41. Дегтярев А. А. Основы эпидемиологического анализа / A.A. Дегтярев.1. Л., 1982.-284 с.

42. Диагностическое значение определения вирусной РНК у больных с острым и хроническим гепатитом С / Е.Б. Баранова, Ф.С. Харламова, Г.В. Чаплыгина и др. // Новые направления в гепатологии: Тез. междунар. Фальк Симпозиума. СПб., 1996. - № 92. - С. 36.

43. Динамика и этиологическая структура хронических гепатитов в Санкт-Петербурге / Л.И. Шляхтенко, Л.В. Лялина, С.Л. Мукомолов др. / Приоритетные проблемы инфекционной и неинфекционной патологии. -Пермь, 1996.-С. 130.

44. Доронина Э.М. Особенности эпидемического процесса при гепатите В в Московской области / Э.М. Доронина, А.Н. Каира // Тезисы докладов П-й Российской научно-практической конференции с международным участием. -М., 1997.-С. 67.

45. Дроздова О.М. Оценка риска инфицирования медицинского персонала ВГВ / О.М. Дроздова,. Е.Ф. Лысенкова // Гепатит В, С и D проблемы диагностики, лечения и профилактики: Тез. докл. IV Рос. науч.-практ. конф.1. M., 2001.-С. 103-105.

46. Дроздова О.М. Теоретические, методические и организационные и основы эпидемиологического надзора за гепатитом В и использование его в качестве модели надзора за ВИЧ- инфекцией: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.М. Дроздова. Омск, 1998. - 43 с.

47. Дроздова О.М. Эволюция эпидемического процесса вирусного гепатита В / О.М. Дроздова // Материалы VIII Всероссийского съезда эпидемиологов, микробиологов, паразитологов. М., 2002. - Т. 3. - С. 20-21.

48. Дроздова О.М. Эпидемиологический надэор при вирусном гепатите В / О.М. Дроздова // Виктор Андреевич Башенин: Очерк о жизни и деятельности выдающегося эпидемиолога России / Под ред. M.JI. Лившица, Л.И. Шляхгенко. Барнаул, 1997. - С. 207-213.

49. Дунаевский О.А. Вирусные гепатиты и дифференциальная диагностика заболеваний печени / О.А. Дунаевский; 3-е изд. Тверь, 1993. - 185 с.

50. Евдокимова Т.В. Носительство антигена гепатита В (патогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы, диспансерное наблюдение):Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.В. Евдокимова. Л., 1990. -30 с.

51. Ендриховский В. Методы эпидемиологических исследований в промышленной медицине / В. Ендриховский. М.: Медицина, 1980. — 197 с.

52. Ефимов Г.Е. Эпидемиология вирусных гепатитов В, С и гепатоцеллюлярного рака на территориях экологического риска: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.Е. Ефимов. Омск, 2000. - 46 с.

53. Жданов В.М. Вирусные гепатиты / В.М. Жданов, В.А. Ананьев, В.М. Стаханова. М.: Медицина, 1986. - 255 с.

54. Жданов K.B. Латентные формы вирусных гепатитов В и С у лиц молодого возраста: Автореф. дис. . д-ра мед наук. Л., 2000. - 45 с.

55. Закиров И.Г. Факторы риска в развитии хронических гепатитов среди медицинских работников / И.Г. Закиров, Ю.В. Шляхтич, Г.Ф. Газизова // Тезисы докладов научно-практической конференции молодых ученых. Казань, 1997.-С. 80-81.

56. Иванова Л.К. Особенности эпидемиологии вирусных гепатитов в Новосибирской области / Л.К. Иванова, Г.В. Зотов, Е.Ф. Бочаров // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. СПб., 1995. - С. 91.

57. Изменение эпидемиологии парентеральных гепатитов в республике Беларусь / A.A. Ключарева, П.Л. Новиков, М.А. Черновецкий и др. // Первая международная конференция по вирусным гепатитам: Тез. докл. Минск, 1997. - С. 22-23.

58. Иммунологические показатели при хронических гепатитах, обусловленных вирусами гепатитов В и С / И.Г. Закиров, Д.Р. Маннанова, И.М. Хаертынова, И.В. Хуснутдинова // Тезисы докладов пятого Российского съезда врачей инфекционистов. М., 1998. - С. 106-107.

59. Индикация НВУ-ДНК в прогнозировании угрозы хронизации при остром гепатите В / Ю.Л. Рыжова, Е.А. Фомин, О.В. Калинина, С.Л. Мукомолов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995. - Т. V, № 3. - С. 206-207. — (Прил., № 1).

60. Инфекция, обусловленная ассоциацией вирусов гепатита В и С / Г.С. Томилка, И.С. Старостина, В.В. Богач и др. // Тезисы докладов II-й Российской научно-практической конференции с международным участием. М., 1997. - С. 215-216.

61. Информационная подсистема эпидемиологического надзора за гепатитом В / А.Ф. Фролов, М.Я. Оргель, A.A. Гуралъ, Н.В. Тычинский // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1991. - № 7. - С. 46-48.

62. Итоги применения вакцины Engerix В в группах высокого риска заражения вирусом гепатита В в России и странах СНГ / И.В. Шахгильдян, С.Н. Кузин, П.А. Хухлович и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995.-T. V,№ 2. - С. 27-31.

63. ИФА диагностика в разграничении гепатита С острого и хронического течения / А. Ю. Афанасьев, C.B. Зубов, Ю.Е. Жданов, A.B. Кривопустова // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 1995. - T. V, № 3.- С. 12. -(Прил., № 1).

64. Каганов Б.С. Вирусный гепатит В: достижения и проблемы (Обзор) / Б.С. Каганов // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 1. - С. 50-60.

65. Каира А.Н. Вирусные гепатиты В и С среди медицинских работников Московской области и их профилактика / А.Н. Каира, Г.В. Ющенко, // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. - № 2. - С. 30-34.

66. Каира А.Н.Эпидемиология вирусных гепатитов А, В, С в регионе, прилегающем к мегаполису: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Н. Каира. М., 2002.-45 с.

67. Кайданек Т.В. Особенности эпидемиологии вирусного гепатита В на территориях с различной экологической характеристикой: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Т.В. Кайданек. СПб., 1999. - 20 с.

68. Калинина О. Детекция генома гепатита В методом ПЦР / О. Калинина, Ю. Рыжова, С. Мукомолов // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. СПб.,1995.-С. 91.

69. Каспарова Т.Ю. Статистические методы в эпидемиологии / Т.Ю. Каспарова, E.H. Шнтан. М. 1983. - 42 с.

70. Кивисепп H.A. Результаты углубленного обследования доноров крови, заподозренных в заражении реципиентов / H.A. Кивисепп, И.А. Маслова // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. СПб., 1995. - С. 91.

71. Клинико-эпидемическая характеристика «носительства» возбудителей гемоконтактных вирусных гепатитов / П.И. Огарков, П.И. Мельниченко, Д.Е. Торопов и др. // Воен.-мед. журн. 1998. - № 8. -С. 38-44.

72. Ковалев И.Е. Иммунологическая функциональная система гомеостаза при инфекционной и неинфекционной патологии / И.Е. Ковалев, Э.И. Мусабаев, М.Д. Ахмедова. Ташкент, 1994. - 207 с.

73. Ковалева Е.П. Вирусные гепатиты / Е.П. Ковалева, А-Р. Рейзис // Профилактика внутрибопьничных инфекций / Под ред. Е.П. Ковалевой, H.A. Семиной. М., 1993. - С. 84-90.

74. Ковалева Е.П. Профилактика внутрибольничных инфекций у медицинского персонала / Е.П. Ковалева // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 5. - С. 17-20.

75. Коза Н.М. Концептуальная модель эпидемиологического надзора и её реализация в контроле за инфекциями: Актовая речь на заседании ученого совета / Н.М. Коза. Пермь, 2000. - 26 с.

76. Конопля А.И. Иммунологический статус организма при заболеваниях печени / А.И. Конопля, Л.Г. Прокопенко. Курск, 1985. - 41 с. - Деп. в ВИНИТИ, № 6429-85.

77. Корочкина О.В. Особенности иммуногенеза острых и хронических форм гепатита В / О.В. Корочкина // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995. - № 3. - С. 121. -(Прил., № 1).

78. Коршунова Г.С. Проблема борьбы с вирусными гепатитом В / Г.С. Коршунова, Е.А. Котова // Материалы VI съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов: Тез. докл. М., 1997. - Т. 2. -С. 225-227.

79. Косарев В.В. Профессиональные заболевания медицинских работников / В.В. Косарев. Самара: Перспектива, 1998. - 198 с.

80. Кудашева Л.В. Эпидемиологические особенности хронического вирусного гепатита в условиях интенсивной циркуляции возбудителя: Дис. . канд. мед. наук / Л.В. Кудашева. Л., 1990. - 225 с.

81. Кузин С.Н. Сравнительная эпидемиологическая характеристика гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителей в России и других странах СНГ: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / С.Н. Кузин. М., 1998. -48 с.

82. Кулагина О.И. Состояние иммунного статуса у больных вирусным гепатитом В с отягощенным профессиональным анамнезом / О.И. Кулагина, А.Ф. Колесникова // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: 2-я Междунар. конф. СПб., 1998. - С. 89.

83. Лазикова Г.Ф. Вакщтопрофилактиха вирусного гепатита В в России / Г.Ф.

84. Лазикова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 1. - С. 61-62.

85. Лобзин Ю.В. Руководство по инфекционным болезням / Ю.В. Лобзин. -СПб.: Комета, 1996. 692 с.

86. Лопаткина Т.Н. Клиника гепатита С / Т.Н. Лопаткина // Вирусные гепатиты: достижения перспективы: Информационный бюл. 1997. - № 1. - С. 12-17.

87. Лыткина И.Н. Гепатит В с естественными путями передачи вируса в Москве / И.Н. Лыткина, И.П. Иваненко, H.H. Филатов // Гепатит В, С и D -проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики. М., 1995. - С. 80.

88. Львов Д.К. Вирусные гепатиты от А до G и далее / Д.К. Львов // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1997. - № 1. - С. 70-77.

89. Львов Д.К. Вирусный гепатит С «ласковый убийца» / Д.К. Львов // Рос. гастроэнтерол. журн. - 1995. - № 1. - С. 4-6.

90. Львов Д.К. Многоликий гепатит / Д.К. Львов // Медицина для всех. 1996.-№ i.-c. 2-3.

91. Маричев И.Л. Лабораторная диагностика вирусного гепатита В. Роль иммунных комплексов / И.Л. Маричев, В.Р. Шагинян, E.H. Процан // Гепатит В, С и D проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики. -М., 1995.-С. 86.

92. Маркеры гепатита В у медицинских работников в Украине / В.Ф. Маршевский, А.Л. Гураль, В.Р. Шагинян и др. // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. СПб., 1995. - С. 93.

93. Маркеры гепатитов С и В у больных с хроническими заболеваню ми печени / О.В. Мартова, A.B. Буркил, И.И. Назаров, Л.И. Котельникова // Гепатит В, С и D проблемы изучения, диагностики, лечения и профилактики.1. M., 1995.-С. 93.

94. Маркеры инфицирования вирусом гепатита С и методы их выявления / М.И. Михайлов, О.В. Попова, И.П. Павлова и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995. - № 2 - С. 21-26.

95. Маянский Д.Н. Клеточно-молекулярные механизмы формирования цирроза печени / Д.Н. Маянский, A.A. Зубахин // Рос. журн. гастроэнторол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 6. - С. 6-13.

96. Михайлов М.И. Гепатит В аспекты изучения / М.И. Михайлов // Вопр. вирусологии. - 1990. - № 4. - С. 268-277.

97. Михайлов М.И. Лабораторная диагностика / М.И. Михайлов // Медицина для всех. 1996. - № 1. - С. 6-7.

98. Многолетняя динамика заболеваемости ВГВ в Ленинграде / Л.И. Шляхтенко, B.C. Высоцкий, Л.Н. Крыга и др. // Вирусный гепатит В: Сб. науч. тр.-Л., 1988.-С. 10-15.

99. Мукомолов С.Л. Вирусные гепатиты / С.Л. Мукомолов, И.В. Валькова, H.A. Чайка. СПб., 1992. - 95 с.

100. Мукомолов С.Л. Вирусные гепатиты в Российской Федерации (аналитический обзор) / С.Л. Мукомолов, Л.И. Шляхтенко. СПб., 1999. - 264 с.

101. Мукомолов С.Л. Вирусный гепатит С: клиникоэпидемиологическая и лабораторная характеристика: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / C.JI. Мукомолов. М., 1994. - 35 с.

102. Мукомолов C.JI. Место и значение простых и быстрых методов определения маркеров вирусных гепатитов в системе лабораторной диагностики этих инфекций / C.JI. Мукомолов, М.И. Михайлов // Мир вирусных гепатитов. 1999. - № 1. - С. 3-4.

103. Мукомолов C.JI. Некоторые эпидемиологические закономерности вирусного гепатита С в Санкт-Петербурге / C.JI. Мукомолов // Актуальные проблемы инфекционной патологии. СПб., 1993. - Т. 2. - С. 98.

104. Мукомолов C.JI. Профилактика вирусного гепатита С / C.JI. Мукомолов // Здоровье населения и среда обитания: Информационный бюл. -1996. -№3.- С. 4-6.

105. Мусатов В.Б. Количественное содержанке Т-хелперов и Т-супрессоров при остром вирусном гепатите С / В.Б. Мусатов // Актуальные проблемы инфекционной патологии. СПб., 1993. - Т. 2. - С. 101.

106. Нечаев В.В. Эпидемиология манифестного и скрыто протекающего хронического гепатита В. Обоснование профилактических и противоэпидемических мероприятий: Автореф. дис. . д-ра мед. наук /В.В. Нечаев. -JI., 1988.-44 с.

107. Огарков П.И. Эпидемиология вирусных гепатитов А, В, С, Д, Е и обоснование совершенствования мероприятий по их профилактике в войсках: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / П.И. Огарков. СПб., 1996. -48 с.

108. Онищенко Г.Г. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов В и С в Российской Федерации / Г.Г. Онищенко, И.В. Шахгильдян // Журн. микробиол. 2000. - № 1. - С. 50-54.

109. Онищенко Г.Г. Вирусные гепатиты В и С в России / Г.Г. Онищенко, И.В. Шахгильдян, М.И. Михалов // Гепатит В, С и D проблемы диагностики, лечения и профилактики: Тез. докл. V Рос. науч.-практ. конф. - М., 2003. - С. 230-235.

110. Онищенко Г.Г. Заболеваемость вирусными гепатитами в стране и меры по ее снижению / Г.Г. Онищенко, A.A. Монисов, М.И. Наркевич // Журн. микробиол. 1999. - № 5. - С. 8-11.

111. Онищенко Г.Г. О государственных мерах по предупреждению распространения в Российской Федерации заболеваемости вирусными гепатитами / Г.Г. Онищенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2002. -№ 3-С. 4-8.

112. Особенности эпидемиологии гепатоцеллюлярного рака на экологически неблагополучной территории / Г.Е. Ефимов, Л.И. Шляхтенко, М.Х. Турьянов и др. // Вопр. онкологии. 1998. - Т. 44, № 6. - С. 662-666.

113. Особенности эпидемиологического процесса, проявляющегося хроническим вирусным гепатитом / В.В. Нечаев, Л.И. Шляхтенко, С.Л. Мукомолов и др. // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1988. - № 3. - С. 44-48.

114. Перинатальное инфицирование вирусом гепатита В и вопросы специфической профилактики / И.В. Шахгильдян, H.A. Фарбер, С.Н. Кузин и др. // Вестн. АМН. СССР. 1990. - № 7. - С. 29-32.

115. Печень и иммунологическая реактивность / H.H. Алексеева, Т.М. Брызгина, С.И. Павлович, Н.В. Ильчевич. Киев: Наук, думка, 1991. - 166 с.

116. Подымова С.Д. Болезни печени/ С.Д. Подымова; 2-е изд. М.: Медицина, 1993, 544 с.

117. Подымова С.Д. Проблемы хронических вирусных гепатитов (диагностика и лечение) / С.Д. Подымова // Рос. мед. журн. 1996. - № 2. - С. 47.

118. Покровский В.И. Современные представления об инфекционной патологии и основные направления совершенствования стратегии ее профилактики / В.И. Покровский, Г.Г. Онищенко, Б.Л. Черкасский // Вестн. РАМН. 2000. - № 1. - С. 3-7.

119. Покровский И.В. Инфекционные болезни в Российской Федерации / И.В. Покровский // Терапевт, арх. 1992. - № 11. - С. 3-7.

120. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, Л.П. Зуева, В.Г. Лифляндский и др.; Под ред. В.М. Зуева, В.Г. Лифляндского. СПб.: СПб. ГМА им. И.И. Мечникова, 2000. - 229 с.

121. Применение методов математической статистики при проведении эпидемиологического анализа / Под ред. В.В. Далматова. Омск, 2002. - 80 с.

122. Пуртова И.Н. Меры профилактики профессионального заражения ВИЧ- инфекцией и парентеральными гепатитами медицинских работников / И.Н. Пуртова, Т.В. Евсеева // Омская медицина. 2003. - № 11. - С. 10-11.

123. Распределение генотипов HCV у больных гепатитом С разной характеристики в Нижнем Новгороде / Д.К. Львов, H.A. Селиванов, П.Г. Дерябин др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995. - № 3. -С. 142. - (Прил., № 1).

124. Распространение гепатита С и отдельных генотипов вируса гепатита С в регионе с умеренной активностью эпидемического процесса / С.Н. Кузин, Е.В. Лисицкая, Е.И. Самохвалов и др. // Вопр. вирусологии. 1999. - № 2. - С. 79-82.

125. Региональные особенности эпидемического процесса гепатита В / Л.И. Шляхтенко, Е.В. Соловьева, И.А. Левакова И.А. и др. // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: И-я Междунар. конф. СПб., 1998. - С. 100.

126. Ризетто М. (Rizzetto М.). Гепатиты В и D / М. Ризетто (М. Rizzetto ) // Новые направления в гепатологии: Тез. Междунар. Фальк Симпозиума. -СПб., 1996. -№92. -С. 11.

127. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней / Под ред. В.И. Покровского. М.: Медицина, 1993. - Т. 1. - 463 с.

128. РФ. МЗ. Коллегия. О состоянии заболеваемости вирусными гепатитами в российской федерации: Решение; Протокол № 7 от 27 марта 2001 г. // КонсультантПлюс Электронный ресурс. Электрон, дан.

129. РФ. Рекомендации парламентских слушаний на тему «О государственной политике по предупреждению распространения в Российской Федерации заболеваемости инфекционными гепатитами», 13 феврваля 2001г. нет источника.

130. Савилов Е.Д. Особенности хронического вирусного гепатита у лиц, подвергающихся воздействию неблагоприятных профессиональных факторов / Е.Д. Савилов, В.И. Лебедев, О.Т. Козлова // Бюл. СО АМН СССР. 1983. - № 5.-С. 114-116.

131. Сапин М.Р. Иммунная система и иммунодефицит / М.Р. Сапин // Клин, медицина. 1999. - № 1. - С. 5-10.

132. Серов H.A. Сочетанная вирусная (HCV+HBV) патология печени / H.A. Серов, Т.Н. Постникова, И.К. Бродская // Новые направления в патологии: Тез. Междунар. Фальк Симпозиума. СПб., 1996. - № 92. - С. 352.

133. Серологический профиль в разные фазы гепатита С / C.B. Зубов, С.Н. Соринсон, Ю.Е. Жданов, А.Ю. Афанасьев // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями. СПб., 1995. - С. 86.

134. Смешанные формы В, С, D гепатитов / Э.Ш. Боцвадзе, Т.К. Кацитадзе, М.А. Квиташвили, Д.А. Таварткиладзе // Новые направления в гепатологии: Тез. докл. междунар. Фальк Симпозиума. СПб., 1996. - № 92. - С. 52-53.

135. Соболевская О. JI. Сравнительный анализ частоты хронизации при микст-гепатите В + С и моноинфекциях В и С / O.JI. Соболевская // Рос., журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1995. - T. V, № 3. - С. 221.

136. Современные представления об источниках, механизмах и путях передачи вируса гепатита В / Л.И. Шляхтенко, С.Л. Мукомолов, В.В. Нечаев и др. // Успехи гепатологии. Рига, 1990. - Вып. XV. - С. 41-57.

137. Современные эпидемиологические и клинические особенности острого гепатита С / И.В. Шахгильдян, С.Н. Кузин, O.E. Ершова и др. // Пятый Российский съезд врачей-инфекционистов: Тез. докл. М., 1998. - С. 353.

138. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты / С.Н. Соринсон. Л.: Медицина, 1987. - 264 с.

139. Соринсон С.Н. Хронические вирусные гепатиты. Критерии классификации / С.Н. Соринсон // Клин, медицина. 1995. - № 6 - С. 74-76.

140. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты / С.Н. Соринсон; 2-е изд. -СПб., 1998.-332 с.

141. Состояние здоровья населения территорий республики

142. Башкортостан с различными уровнями техногенного / Г.Е. Ефимов, Л.И. Коробов, Л.И. Шляхтенко и др. // нет источника

143. Спектр антител к антигенным детерминантам HCV у больных гепатитом С / Н.Д. Ющук, О.О. Знойко, О.Л. Огиенко и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 1998. - № 5. - С. 35-39.

144. Сравнительное исследование HCV РНК в разные фазы гепатита С / A.B. Кривопустова, H.A. Селиванов, А.Ю. Афанасьев, Н.М. Травина // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. нет года. - № 5 - С. 149. - (Прил., №4).

145. Сторожаков Г.И. Хронические вирусные заболевания печени -системные инфекции? / Г.И. Сторожаков, И.Г. Никитин // Терапевт, арх. 1998. - № 2. - С. 80-82.

146. Степанов С.А.Профессиональная заболеваемость российских медиков /С.А. Степанов, Н.В. Глушкова // Сестринское дело 2003. - № 3. - С.-10-12.

147. Тактика вакцинопрофилактики гепатита В у медицинских работников / Е.В. Борисова, Ю.А. Санев, Г.А. Заболотная, В.А. Петров // Гепатит В, С и D проблемы диагностики, лечения и профилактики: Тез. докл. IV Рос. науч.-практ. конф. - М., 2001. - С. 49-50.

148. Титов Л.П. Иммунология и иммунопатология вирусных гепатитов / Л.П. Титов // Материалы Первой международной конференции по вирусным гепатитам. Минск, 1997. - С. 33-34.

149. Томас Г. К. (Thomas H. С.) Оболочечный и прекоровый/коровый варианты HBV / Г.К. Томас, В.Ф. Карман (Н.С. Thomas, W.F. Carman) // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1994. - T. IV, № 2. - С. 55-62.

150. Хаитов P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, Х.И. Истамов. М., 1995. - 218 с.

151. Хансон К.П. Программированная клеточная гибель (апоптоз) молекулярные механизмы и роль в биологии и медицине / К.П. Хансон // Вопр. мед. химии. 1997. - № 5. - С. 402-411.

152. Храпунова И.А. Состояние внутрибольничной инфекционной заболеваемости медицинских работников в лечебно- профилактических учреждениях Москвы / И.А. Храпунова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. - № 2. - С. 20-23.

153. Хронические гепатиты В и С: Современные достижения науки и практики / F. Bonino, F. Oliveri, P. Colombato et al. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1994. - № 2 - С. 30—35.

154. Хронический вирусный гепатит С / А.С. Логинов, Т.М. Царегородцева, М.М. Зотина и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1994. - № 2 - С. 63-65.

155. Хронический вирусный гепатит/ Ред. : В.В. Серов, З.Г. Апроксина. -М.: Медицина, 2002. 384 с.

156. Частота выявления и клинические особенности хронических болезней печени, ассоциированных сочетанной инфекцией HBV и HCV / О.Н. Румянцев, A.B. Калинин, C.B. Скворцов и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1999. - № 4. - С. 48-51.

157. Чередеев А.Н. Развитие патогенетического принципа оценки иммунной системы человека / А.Н. Чередеев, Л.В. Ковальчук // Журн. микробиол. 1997. - № 6. - С. 89-92.

158. Черкасский Б.Л. Системный подход в эпидемиологии / Б.Л. Черкасский. М.: Медицина, 1998. - 286 с.

159. Черкасский Б.Л. Эпидемиологический анализ / Б.Л. Черкасский. -Л.: Медицина, 1990. 122 с.

160. Шаповалов C.B. Эпидемиологические аспекты вирусных гепатитов В и С в группе риска инфицирования парентеральным путем: Автореф. дис. . канд. мед. наук / C.B. Шаповалов. Омск, 1998. - 21 с.

161. Шаханина И.Л. Инфекционная патология в России: эпидемиологическая и экономическая значимость / И.Л. Шаханина, Л.А. Осипова, Т.П. Болотовская // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1996. -№ 1.-С. 15-20.

162. Шахгильдян И.В. Современная эпидемиологическая характеристика гепатитов В и С в Российской Федерации / И.В. Шахгильдян // Информационный бюллетень. 1999. - № 3. - С. 9-16.

163. Шерлок Ш. Заболевания печени и желчных путей / Ш. Шерлок, Дж. Дули. М.: Медицина, 1999. - 860 с.

164. Шляхтенко Л.И. Эпидемиологическая диагностика хронических вирусных гепатитов / Л.И. Шляхтенко. СПб., 2001. - 183 с.

165. Шляхтенко Л.И. Эпидемиологическая характеристика больных хроническим вирусным гепатитом: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.И. Шляхтенко. Л., 1973.-45 с.

166. Шляхтенко Л.И. Эпидемиология вирусного гепатита В: достижения и проблемы / Л.И. Шляхтенко // Идеи Пастера в борьбе с инфекциями: II мждунар. конф. СПб., 1998. - С. 75.

167. Эколого-эпидемиологические, патологические аспекты вирусных гепатитов и принципы эффективной безопасной терапии: Пособие для врачей / Ред.: Т.В. Сологуб, Л.Г. Горячева. М., 2002. - 55 с.

168. Эпидемиологическая характеристика и значение носителей поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) / C.JL Мукомолов, В.А. Ананьев, Л.И. Шляхтенко и др. // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол.- 1984. -№ 12.-С. 76-80.

169. Эпидемиологическая оценка хронического носительства поверхностного антигена вирусного гепатита В и других маркеров этой инфекции / Л.И. Шляхтенко, С.А. Козлов, С.С. Першин и др. // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1991. - № 8. - С. 46-49.

170. Эпидемиологическая характеристика гепатита С / И.В. Шахгильдян, С.Н. Кузин, П.А. Хухлович и др. // Рос. журн. гастроэтерол., гепатол., колопроктол. 1995. - № 2 - С. 15-20.

171. Эпидемиологические особенности вирусных гепатитов сочетанной этиологии / Л.И. Шляхтенко, И.А. Левакова, Л.Н. Шаргородская и др. // Щей Пастера в борьбе с инфекциями: П-я междунар. конф. СПб., 1998. - С. 101.

172. Эпидемиологические особенности распространения вирусных гепатитов В и С среди пациентов отделения гемодиализа / В.Г. Акимкин, C.B. Скворцов, Б.Н. Лыцарь и др. // Гепатит С: (Российский консенсус): Тез. докл. науч.-практ. конф. М., 2000. - С. 4-5.

173. Эпидемиологический надзор за вирусным гепатитом В: Метод, рекомендации / О.М. Дроздова, Л.И. Шляхтенко, М.Л. Лифшиц и др. М., 1997. -46 с.

174. Эпидемиологический надзор за инфекционным болезнями: Сб. науч. тр. / Под ред. В.И. Покровского. М., 1987. - 190 с.

175. Эпидемиология гепатита В в современный период / Л.И.

176. Шляхтенко, JI.H. Крыга, С.С. Першин и др. // Гепатит В, С и D- проблемы диагностики, лечения и профилактики. М., 1995. - С. 156.

177. Ющук Н.Д. Вирусный гепатит С: диагностика и тактика ведения беременных / Н.Д. Ющук, В.Н. Кузьмин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2000. - № 1. - С. 18-21.

178. Abrignahi S. Cellular immune reactions against hepatitis С core antigen in chronic hepatitis С / S. Abrignahi // Gastroenterology. 1995. - Vol. 108, № 6. - P. 1957-1958.

179. Alter M.J. Community acquired viral hepatitis В and С in the United States /M.J. Alter// Gut. 1993. - Vol.34, № 2. - P. 517-519. - (Suppl., № 1).

180. Alter M.J. Epidemiology of of hepatitis С in the West / Alter M.J. // Semin. Liver. Dis. 1995. № 15. - P. 5.

181. Antibody level after hepatitis В vaccination in hemodialysis patients: Influence of hepatitis С virus infection / J.H. Navarro, J.L. Teruel, M.L. Mateos et al. // Amer. J. Nephrol. 1996. - Vol. 16, № 2. - P. 95-97.

182. Apoptosis induced by tumor necrosis factor-alpha in rat hepatocyte cell lines expressing hepatitis В virus / S. Guilhot, T. Miller, G. Cornman, H.C. Isom // Amer. J. Pathol. 1996. - Vol. 148, № 3. - P. 801-814.

183. Barbara J.A. Old virus, new problems? / J.A. Barbara, B. Hepatitis. // Vox Sang. 1994. - Vol. 67. - P. 239-242. - (Suppl., № 3).

184. Borrow P. Mechanisms of viral clearans and persistence / P. Borrow // J. Viral Hepatitis. 1997. - Vol. 4. - P. 16-24. - (Suppl., № 2).

185. Brechot C. Hepatitis C virus lb, cirrhosis and hepatocellular carcinoma / C. Brechot // Hepatology. 1997. - Vol. 25, № 3. - P. 772-775.

186. Brechot C. Polymerase chain reaction for the diagnosis of viral hepatitis B and C / C. Brechot // Gut. 1993. - Vol. 34. - P. 39-44. - (Suppl., № 2).

187. Clinical outcomes after transfusion associated hepatitis C / M.I. Tong, N.S. El-Farra, A.R. Reikes, R.L. Co // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332, № 22. - P. 1463-1466.

188. Conjeevaram H.S. Management of chronic viral hepatitis in children / H.S. Conjeevaram, A.M. di Bisceglie // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1995. - Vol. 20, № 4. - P. 365-375.

189. Cosserat J. Immunological disorders in C virus chronic hepatitis / J. Cosserat. P. Cacoub, O. Bletry // Nephrol. Dial. Transplant. - 1996. - Vol. 11. - P. 31-36.-(Suppl. №4).

190. Cumber S.C. Hepatitis C: A multifaceted disease review of extrahepatic manifestation / S.C. Cumber, S. Chopra // Ann. Intern. Med. - 1995. -Vol. 123,№8.-P. 615-621.

191. Cytotoxic T-lymphocyte response and viral load in hepatitis C virus infection / K. Hiroishi, H. Kita, M. Kojima et al. // Hepatology. 1997. - Vol. 25, № 3.-P. 705-713.

192. Davis G.L. Hepatitis C virus infection among health care workers / G.L. Davis //JAMA. 1996. - Vol. 275, № 19. - P. 1474-1476.

193. Deinhard L.F. Viral hepatitis / L.F. Deinhard, J. Abb, F. Assaad // WHO Chronicle. 1983. -Vol. 37, № 37. - P. 203-307.

194. Deinhardt F. Viral hepatitis / F. Deinhardt, I.D. Gust // Bull-World-Health-Organ. 1982. - Vol. 60. № 5. - P. 661-691.

195. Detection and genotyping of the hepatitis C RNA in tear fluid from patients with chronic hepatitis C / I. Mendel, M. Muraine, G. Riachi et al. // J. Med. Virol. 1997. - Vol. 51, № 3. - P. 231-233:

196. Di Biscegli A.M. Hepatitis C / A.M. di Biscegli // Lancet. 1998. - Vol. 351.-P. 351-355.

197. Diepolder H.M. The role of hepatitis C virus specific CD4+ T lymphocytes in acute and chronic hepatitis C / H.M. Diepolder, R. Zachoval, R.M. Hoffmann // J. Mol. Med. 1996. - Vol. 74, № 10. - P. 583-588.

198. Different genotypes of hepatitis C virus are associated with different severely of chronic liver disease / G. Pozzato, S. Kaneko, M. Moretti et al. // J. Med. Virol. 1994. - Vol. 43. - P. 291-296.

199. Does the healthy hepatitis C virus carrier state really exist? An analysis using polymerase chain reaction / M. Prieto, V. Olaso, C. Verdu et al. // Hepatology. 1995. - Vol. 22, № 3. - P. 413-417.

200. Douglas R.G. Perspectives on hepatitis B vaccination / R.G. Douglas // JAMA. 1997. - Vol. 277, № 14. - P. 1124.

201. Eddleston A.L.W.F. Hepatitis B and health-care workers / A.L.W.F. Eddleston // Lancet. 1997. - Vol. 349, № 9062. - P. 1339-1340.

202. Epidemiological factors affecting the severity of hepatitis C virus-related liver disease / F. Roudot Thoraval, A. Bastie, J.-M. Pawlotsky et al. // Hepatology. -1997. Vol. 26, №2. - P. 485-491.

203. Evaluation of the response to a buster dose of hepatitis B vaccine in previously immunized healthcare workers / J.L. Williams, C.J. Christensen, D.J. McMacon et al. // Vaccine. 2001. - Vol. 19, № 28-29. - P.4081-4085.

204. Expression of inducible nitric oxide Synthese in HCV hepatitis: Synop. Pap. Pathol. Soc. Gr. Brit, and Irel.: 171st Meet., Amsterdam, 5-7 July, 1995 / D.

205. Bruce, K.J. Simpsom, R.G.D. Malcomson et al. // J. Pathol. 1995. - Vol. 176. - P. 52. - (Suppl.).

206. Extrahepatic immunologic manifestations in chronic hepatitis C and hepatitis C virus serotypes / J.-M. Pawlotsky, F. Roudot-Thoraval, P. Simmonds et al. //Ann. Intern. Med. 1995. - Vol. 122. - P. 169-173.

207. Finkel E. Hepatitis B vaccine down under / E. Finkel // Lancet. 1997. -Vol. 349, № 9066. - P. 1680.

208. Gerber M.A. Immunology of hepatitis C / M.A. Gerber, S.N. Thung // Falk Symposium Immunology and liver / Ed. by K.-H. Buschenfelde, J.H Hoofnagle. , M.P. Manns. Basel, 1993. - Vol. 70. - P. 96-101.

209. Ghendon Y.Z. World Health Organization strategy for Control of Hepatitis B. Control of virus Disease / Y.Z. Ghendon; Ed. by E. Kurstak. Marsel: Dekher. Inc, 1993. - P. 141-164.

210. Goodman D.B.P. Transmission of hepatitis viruses by surgeons / Goodman D.B.P. // N. Engl. J. Med. 1996. - Vol. 335, № 4. - P. 284-287.

211. Gregorio G.V. Viral Hepatitis / G.V. Gregorio, G. Mieli-Vergani, A.P. Mowat // Arch. Dis. Child. 1994. - Vol. 70, № 4. - P. 343-348.

212. Grosheide P. Prevention and control of hepatitis B in the community / P. Grosheide, P. van Damme. Belgium, 1996. - 64 p.

213. Halle M. Surgeon had mutant form of hepatitis B / M. Halle // Br. Med. J. 1996. - Vol. 313. - P. 771.

214. Harrison T.J. Variants of hepatitis B virus / T.J. Harrison, A.J. Zuckerman // Vox Sang. 1992. - Vol. 63. - P. 161-167.

215. Heintgess T. Hepatitis C virus: epidemiology and transmission / T. Heintgess, J.R. Wands // Hepatologi. 1997. - Vol. 26. - P.521-526.

216. Hepatitis C in hemodialysis unit: molecular evidence for nosocomial transmission / S. le Pogam, D. le Chapois, R. Christen et al // J. Clin. Microbiol. -1998. Vol. 36. - P. 3040-3043.

217. Hepatitis type C virus infection in patients with type B chronic liver disease / T. Doi, G. Yamada, H. Endo et al. // Gastroenterol. Jpn. 1992. - Vol. 27, №5. p. 617-623.

218. Hepatitis B virus unable to secrete e antigen and response to interferon in chonic hepatitis B / M. Brunetto, F. Giarin, G. Saracco et al. // Gastroenerology. — 1993.-Vol. 105.-P. 845-850.

219. Hepatitis C the silent epidemic: Symposium, Bonn, 111-95 / T. Sauerbruch, F.L. Dumoulin, U. Spengler et al. // J. Hepatol. - 1996. - Vol. 24. - P. 176. - (Suppl, № 2).

220. Hepatitis C virus serotypes and liver pathology/ M. Guido, M. Rugge, S.N. Thung et al. // Liver. 1996. - Vol. 16, №6. - P. 353-357.

221. Heptonstall J. New virus, old story / J. Heptonstall, P.P. Mortimer // Lancet. 1995. - Vol. 345, № 8950. - P. 599-660.

222. Heptonstall J. Transmission of hepatitis B to patients from four infected surgeons without hepatitis Be antigen / J. Heptonstall // N. Engl. J. Med. 1997. -Vol. 336, №3.-P. 178-185.

223. High rate of infectivity and liver disease in blood donors with antibodies to hepatitis C virus / J.L. Esteban, J.C. Lopez-Talavera, J. Genesca et al. // Ann Intern Ivied. 1991. - Vol. 115. - P. 443-449.

224. Hofmann H. Risk to patients by virus. infected physicians? (in German) / H. Hofmann // Wien. Klin. Wochenschr. - 1996. - Vol. 108, №17. - P. 527529.

225. The humoral immune response to hepatitis B virus / A. Alberti, D. Cavalletto, L. Chemello et al. // Falk Symposium Immunology and liver / Ed. by K.-H.M. Buschenfelde, J.H. Hoofnagle, M.P. Manns. Basel, 1993. - Vol. 70. - P. 17-23.

226. The incidence and risk factors of community-acquired hepatitis C in a cohort of Italian blood donors / D. Prati, C. Capelli, C. Silvani et al. // Hepatology. -1997. Vol. 25, № 3. - P. 702-705.

227. The interaction between hepatitis B virus and hepatitis C virus in acute and chronic liver disease / A. Albert. P. Pontisso, L. Chemello et al. // Hepatology. -1995.-Vol. 22.-P. 38-41.

228. Isolated presens of antibody to hepatitis B core antigen in injection drag users: do they need to be vaccinated? / G. Quaglio, F. Lugoboni, S Vento et al. // Clin. Infect. Dis. 2001. - № 15. - P. 143-144.

229. Kane M.A. Global programme for control of hepatitis B infection / M.A. Kane // Vaccine. 1996. -Vol.13. - P. 347-359. - (Suppl., № 1).

230. Katkov W.N. Hepatitis vaccines / W.N. Katkov // Med. Clin. North America. 1996. - Vol. 80, № 5. - P. 1189-1201.

231. Koff R. S. Problem hepatitis viruses: The mutants / R. S. Koff // Amer. J. Med. 1994. - Vol. 96. - P. 52-56. - (Suppl., № 1A).

232. Lee J.-H. Evaluation and comparison of different hepatitis C virus genotyping and serotyping assays / J.-H. Lee, W.K. Roth, S.J. Zeuzem // Hepatol. -1997. Vol. 26, № 5. - P. 1001-1010.

233. Lemon S.M. Vaccines to prevent viral hepatitis / S.M. Lemon, D.L. Thomas //N. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 336, № 3. - P. 196-205.

234. Long-term follow-up study of serum IgM antibody to hepatitis C virus (HCV), HCV replication, and liver disease outcome in chronic hepatitis C / J.A. Quiroga, M. Herrero, J. Castillo et al. // J.Infect. Dis. 1994. - Vol. 170, № 3. - P. 669-673.

235. Losser M.-R. Mechanisms of liver damage / M.-R. Losser, D. Payen // Semin. Liv. Dis. 1996. - Vol. 16, № 4. - P. 357-367.

236. Mackey I.R. An immunologists views on chronic hepatitis / I.R. Mackey // Therapy in liver diseases / Ed. by V. Arroyo, J. Bosch, M. Bruguera, J. Rodes. -Barcelona, 1997. P. 109-118.

237. Magnitude of hepatitis C virus infection in India: prevalence in healthy blood donors, acute and chronic liver diseases / A.K. Panigrahi, S.K. Panda, R.K. Dixit et al. // J. Med. Virol. 1997. - Vol. 51, № 3. - P. 167-175.

238. Mahoney F. Perspectives of hepatitis B vaccination / F. Mahoney, J.C. Lloyd, G.L. Euler // JAMA. 1997. - Vol. 277, № 14. - P. 1125.

239. Molecular evidence of nosocomial transmission of hepatitis C virus in a haemodialysis unit / Y.H. Abacioglu, F. Bacaksiz, I.H. Bahar, P. Simmonds // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2000. - Vol. 19, № 3. - P. 182-186.

240. Nassal M. Hepatitis B virus replication an update / M. Nassal, H. Schaller // J. Viral Hepatitis. - 1996. - Vol. 3, № 5. - P. 217-227.

241. Natural history and prognostic factors for chonic hepatitis type B / G. Fattovich, L. Brollo, G. Gliustina et al. // Gut. 1991. - Vol. 32. - P. 1355-1362.

242. Neal K.R. Prevalence of hepatitis C antibodies among healthcare workers of two teaching hospitals. Who is at risk? / K.R. Neal, J. Dornan, W.L. Irving // Br. Med. J. 1997. - Vol. 314, № 7075. - P. 179.

243. Nosocomial hepatitis B virus infection associated with reusable fmgerstick blood sampling devices-Ohio and New York City, 1996 / A. Purdy, H. Smith, E. Salehi et al. // JAMA. 1997. - Vol. 277, № 14. - P. 1106-1107.

244. On behalf of European Consensus Group on Hepatitis B Immunity. Are booster immunizations needed for lifelong hepatitis B immunity? / M.A. Kane, J. Banatvala, P. van Damme et al. // Lancet. 2000. - Vol. 355. - P. 561-565.

245. Patient to patient transmission of hepatitis C virus during colonoscopy / J.P. Bronowicki, V. Venard, C. Botte et al. // N. Engl. J. Med. - 1997. - Vol. 337. -P. 237-240.

246. Persistens of hepatitis B virus DNA in serum and liver from patients with chronic hepatitis B after loss of HBsAg / M.A. Loriot, P. Marcellin, F. Walker et al. // J. Hepatol. 1997. - Vol. 27, №2. - P. 251-259.

247. Person M.A. Hepatitis C virus transmission in hospitals / M.A. Person, T. Allander // J. Intern. Med. 1996. - Vol. 240, № 1. - P. 1-5.

248. Pillot J. Are blotting tests ( RIBA, Western-Blot.s) still useful as markers of hepatitis C virus infection? / J. Pillot, P. Dubreuil // J. Hepatol. 1995. - Vol. 23, № l.-P. 103-106.

249. Poole C.J.M. Hepatitis B and health-care workers / C.J.M. Poole // Lancet. 1997. - Vol. 350, № 9072. - P. 218.

250. A potencial prognostic indicator of fulminant hepatic failure a valuable adjunct in preliver transplant assessment / B. Yacyshyn, C.M. Cheung, D.G. Malkin, S.C. Pappas // Canad. J. Gastroenterol. - 1994. - Vol. 8, №5. - P. 308-313.

251. Prevalence of serological markers of hepatitis C, B and D and histological aspects in intravenous drug users / D. Lucidarme, P. Fourtrein, C. Grensy et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. 1994. - Vol. 18, № 11. - P. 964-968.

252. Prevalence, severity and risk factors of liver disease in blood donors positive in a second generation antihepatitis C virus screening test / L. Serfaty, J.B. Nousbaum, M.H. Elghouzzi et al. // Hepatology. 1995. - Vol. 21. - P. 725-729.

253. Prognostic indicators in fulminant hepatitis failure / E. Frohburg, U. Stolzel, K. Lenz et al. // J. Gastroenterol. 1992. - Vol. 30, №. 9. - P. 571-576. :

254. Prognostic value of hepatic volumetry in fulminant hepatic failure / K. Sekiyama, M. Yoshiba, K. Inone, F. Sugara // Dig. Dis. Sci. 1994. - Vol. 39, № 2. -P. 240-244.

255. Protection provided by hepatitis B vaccine in a Yupik Eskimo Population-results of 10-year study / R.B. Wainwright, L.R. Bulkow, A.J. Parkinson et al. // J. Infect. Dis. 1997. - Vol. 175, № 3. - P. 674-678.

256. The quantitative humoral immune response to the hepatitis C virus is correlated with disease activity and response to interferon / H.F. Lohr, C. Elste, H.P. Dienes et al. // J. Hepatol., 1996. Vol. 25, № 3. - P. 292-301.

257. Rehermann B. The human cytotoxic lymphocyte in HBV and HCV infections / B. Rehermann // Therapy in liver diseases / Ed. by V. Arroyo, J. Bosch, M. Bruguera, J. Rodes. Barcelona, 1997. - P. 139-143.

258. Report of WHO Consultation (1998) Global surveillance and control of hepatitis C // J.Viral. Hepatitis. 1999. - Vol. 6. - P. 35-47.

259. Roggendorf M. New developments in diagnosis of viral hepatitis / M. Roggendorf// Internist. 1995. - Vol. 36, № 2. - P. 133-138

260. Sanchez Tapias J.M. Nosocomial transmission of hepatitis of C virus / J.M. Sanchez Tapias // J. Hepatol. 1999. - Vol.31. - P. 107-112.

261. Santantonio T. Appearance of HBV mutants during chronic infection / T. Santantonio, G. Pastore, H. Will // Ital. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 27, № 5. -P. 265-270.

262. Serial changes in titers of antibody to hepatitis B surface antigen after immunization of infants born to mothers with hepatitis B e antigen / T. Fujisawa, M.

263. Onoue, A. Inui, T. Kosugi 11 J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1996. - Vol. 23, № 3. -P. 270-274.

264. Sharara A.J. Hepatitis C / A.J. Sharara, C.M. Hunt, J.D. Hamilton // Ann. Intern. Med. 1996. - Vol. 125. - P.658-668.

265. Squarcione S. Morbidity from hepatitis B after introduction of nationwide immunisation in Italy / S. Squarcione, M.G. Pompa, L. Vellucci // Lancet.- 1997.-Vol. 350, №9071.-P. 114.

266. Study of needlestick accidents and hepatitis C virus infection in health care workers by molecular evolutionary analysis / Y. Mizuno, K. Suzuki, M. Mori et al. // J. Hosp. Infect. 1997. - Vol. 35, № 2. - P. 149-154.

267. Surgical or medical treatment for fulminant hepatic failure in children // K. Isoyama, J. Tada, A. Ishikawa et al. // Lancet. 1994. - Vol. 343, № 8901. - P. 859.

268. The role of hepatitis C virus specific citotoxic T lymphocytes in chronic hepatitis C / D.R. Nelson, C.G. Marousis, G.L. Davis et al. // J. Immunol. -1997. - Vol.158. - P. 1473-1481.

269. Thomas I.J. Relative functional affinity of specific anti-core IgG in different categories of hepatitis B virus infection / I.J. Thomas // J. Med. ViroL. -1997. Vol. 51, № 3. . p. 189-198.

270. Thomas H.C. The emergence of envelope and precore core variants of hepatitis B virus: The potential role of antibody selection / H.C. Thomas // J. Hepatol.- 1995.-Vol. 22, № i.p. 1-8.

271. Tillman H.L. Mode of hepatitis C virus infection, epidemiology and chronicity rate the general population and risk group / Tillman H.L., Manns M.P. // .Dig. Die.Sci. Vol.4 l(suppl.). - P.27-40

272. Transmission of hepatitis B virus by HBV-negative blood transfusion/ M.H. Elghouzzi, A.M. Courouce, L.O. Magnius et al. // Lancet. 1995. - Vol. 346, № 8980. - P. 964.

273. Transmission of hepatitis В virus to multiple patients from a surgeon without of inadequate infection control / R. Harpaz, V. Seidlein, F.M. Averhoff et al. //N. Engl. J. Med. 1996. - № 334. - P.549-554.

274. Van Damme P. Global programme for control of hepatitis В infection / P. van Damme, M. Kane // Vaccine. 1995. - Vol. 13. - P. 47-49. - (Suppl., № 1).

275. Van Damme P. Hepatitis B: vaccination programmes in Europe an update / P. van Damme //Vaccine. - 2001. - Vol. 19. - P. 2378.

276. Van Damme P. Hepatitis B-a global problem / P. van Damme // J. Viral Hepatitis. 1995. - Vol.3, № 2. - P. 4-7.

277. Van Damme P. Integration of hepatitis В vaccination into national immunisation programmes // P. van Damme, M. Kane, A. Meheus // Br. Med. J. -1997. Vol. 314, № 7086. - P. 1033-1035.

278. Van Damme P. Вирусные гепатиты: Информационный бюл. / P. van Damme, G. Verwimp. Brussels, 1995. - Vol. 5, № 1.-30 p.

279. Van Damme P., Tormans G. нет названия статьи // Proceedings of the International Congress on Hepatitis В as an Occupational Hazard.HeT выходных данных

280. Van Thiel D.H. When should a decision to proceed with transplantation actually be made in cases of fulminant or subfulminant hepatic failure / D.H. van Thiel//J. Hepatol.- 1993.-Vol. 1,№2.-P. 124-127.

281. Viral markers in the treatment of hepatitis В and С / H. Schmilovitz-Weiss, M. Levy, N. Thompson, G. Dusheiko // Gut. 1993. - № 34. - P. 26-35. -(Suppl., № 2).

282. Voigt M. Universal infant immunization for hepatitis B. From dream to reality / M. Voigt, R. Kirsch // South Afric. Med. J. - 1995. - Vol. 85, № 5. - P. 339340.

283. Volunteer blood donors with antibody to hepatitis C virus: clinical, biochemical, virologic and histologic features / A.O. Shakil, C. Conry-Cantilena, H.J. Alter el al. // Ann. Intern. Med. 1995. - Vol. 123. - P. 330-337.

284. Waisbren A. Perspectives of hepatitis B vaccination / A. Waisbren // JAMA. 1997. - Vol. 277, № 14. - P.l 124.

285. West D.J. Vaccine induced immunologic memory for hepatitis B surface antigen: implications for policy on booster vaccination / D.J. West // Vaccine. 1996. -Vol. 14, № 11.-P. 1019-1027

286. Williams S. Implementing guidance on hepatitis B for applicants to medical school is time consuming / S. Williams // Br. Med. J. 1997. - Vol. 314, № 7075.-P 225.

287. World Health Organisation Expanded programme on immunization global advisory group // Weekly Epid. Record. 1992. - № 5. - P. 11-26.