«Эндоскопическая анатомия гастродуоденального перехода и её изменения при язвенной болезни» тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.01, кандидат наук Колесникова Екатерина Владимировна

• Колесникова Екатерина Владимировна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Колесникова Екатерина Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ГАСТРО

ДУОДЕНАЛЬНОМ ПЕРЕХОДЕ (Обзор литературы)

1.1. Значение гастродуоденального перехода в функционировании желудочно-кишечного тракта

1.2. Современные данные по анатомии гастродуоденального

перехода

1.3. Прижизненные методы диагностики состояния гастродуоденального перехода

1.4. Основные сведения о хирургическом лечении патологии гастродуоденального перехода

1.5. Общая оценка данных литературы

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Эндоскопический метод

2.2.2. Морфометрия

2.2.3. Морфологическое исследование биоптатов

2.2.4. Методы выявления Helicobacter pylori

2.2.5. Вариационно-статистическая обработка данных

2.3. Документирование данных исследования

Глава 3. ВАРИАНТНАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА

3.1. Индивидуальные различия формы и размеров

отверстия привратника

3.2. Индивидуальные различия линии соединения слизистых

оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки

3.3. Эндоскопическая характеристика слизистой оболочки гастродуоденального перехода

3.4. Гендерные различия эндоскопической анатомии гастродуоденального перехода

3.5. Возрастные особенности эндоскопической анатомии гастродуоденального перехода

3.6. Резюме

Глава 4. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА

И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

4.1.Изменения формы и размеров отверстия

привратника

4.2. Различия линии соединения слизистых оболочек желудка

и двенадцатиперстной кишки

4.3. Изменения слизистой оболочки гастродуоденального

перехода

4.4. Резюме

Глава 5. СОПОСТАВИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДАННЫХ ПО ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА

Глава 6. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА И ИХ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ (Обсуждение результатов исследования)

6.1. Закономерности эндоскопической анатомии гастродуоденального перехода

6.2. Клиническое значение выявленных закономерностей

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему ««Эндоскопическая анатомия гастродуоденального перехода и её изменения при язвенной болезни»»

Актуальность темы

Одной из важнейших составных частей пищеварительного тракта является гастродуоденальный переход. Он участвует в выработке гормонов, влияющих на секрецию желудка (И.С. Дерижанова, А.Х. Салмин, 1997), является органом иммуногенеза, оказывает нервное и гуморальное влияние на весь организм.

Входящий в гастродуоденальный переход привратник оказывает влияние не только на другие отделы пищеварительного тракта, но и на другие органы и на весь организм в целом (А.И. Руденко, В.П. Крышень, 1984; В. Д. Суходоло, Н.Н. Лебедев, 1984; Л.Л. Колесников, 2000; M. Foti, 1953).

Гастродуоденальный переход - локализация многих заболеваний: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, полипов, рака, туберкулёза, сифилиса (J.L. Hedenbro, I. Hagerstend, V. Rychterova, 1990). Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - наиболее распространенная патология желудочно-кишечного тракта. Изучению различных аспектов этого заболевания посвящено много исследований (В.Т. Ивашкин, Ф. Мегро, Т.Л. Лапина, 1999; П. Я. Григорьев, Э.П. Яковенко, 2001; P. Correa, 1988). Язвы пилорического канала отличаются своеобразием клинической картины, сложностью диагностики, склонностью к кровотечению, перфорации и малигнизации (В.Х. Василенко,

A.Л. Гребенев, А. А. Шептулин, 1987; А.И. Брегель, А.В. Шипицын,

B.В. Андреев, 2012; М.П. Королёв, Е.Д. Фёдоров, 2013). Препилорический отдел является наиболее частой локализацией полипов желудка (Е.В. Бредихина, Э.Г. Луд, Е.Н. Сницаренко, 2012; В.Н. Новиков с соавт., 2012), которые часто рецидивируют (А.А. Соколов, С.М. Маслеников, И.А. Шабловская, 2012). Актуальной проблемой в мире и в России в настоящее время является профилактика рака желудка, ранняя диагностика пренеопластических изменений слизистой оболочки желудка, которые могут брать начало в пилорическом отделе желудка и привратнике (А.Ф. Черноусов, Т.В. Хоробрых, Ф.А. Черноусов,

4

А.А. Жаров, 2006; С.А. Блашенцева, А.С. Мухин, А.М. Субботин, 2012; Д.В. Соколов, П.А. Праведников, А.Н. Махсон, В.В. Соколов, 2012; P. Correa, 1995; P. Sipponen, 2002).

Актуальность изучения гастродуоденального перехода обусловлена высокой частотой его различных патологических состояний и разработкой микрохирургических операций на полостных органах пищеварительной системы (И.И. Каган, 1999; И.И. Каган, А.А. Третьяков, Д.Ю. Воронов, А.Г. Никитенков, А.Ф. Щетинин, 2008). Пилорический клапан - это один из наиболее часто повреждаемых клапанов у гастроэнтерологических больных (Я.Д. Витебский, 1991). Увеличивается количество оперативных вмешательств в области гастродуоденального перехода. Активно разрабатываются пилоросохраняющие и пилоромоделирующие операции, что позволит избежать тяжелых послеоперационных осложнений (Я.Д. Витебский, 1991; Е.И. Исаев, 1991;

A.П. Доценко с соавт., 1992; А.И. Горбашко, 1994; В.И. Оноприев, 1995; Г.К. Жерлов с соавт., 2000; И.И. Каган, А.А. Третьяков, Д.Ю. Воронов, 2002; Д.Ю. Воронов, 2004). Современные микрохирургические и внутрипросветные эндохиургические методики позволяют сократить время операции, послеоперационного периода, а также максимально восстановить поврежденный орган и, что самое главное, улучшить качество жизни пациента. Поэтому получение всесторонних данных о строении гастродуоденального перехода имеют важное научно-практическое значение. Необходимо хорошо знать прижизненную эндоскопическую анатомию этого отдела.

Большинство исследований по гастродуоденальному переходу посвящено анатомии, мышечному строению, сосудистому, нервному обеспечению этого отдела и проведено в основном в середине ХХ века (С.Х. Архангельский, 1949;

B.Н. Надеждин, 1949; В.Н. Балашев, 1953; В.С. Ревазов, 1966; В.Ф. Байтингер, Ф.Ф. Сакс, Н.П. Ефимов, А.А. Задорожный, 1994; G. Feifel, F.A. Zimmermann, 1986).

Современные сведения о структуре сфинктерных аппаратов представлены в научных трудах Л.Л. Колесникова (2000, 2008), Т.К. Самоделкиной (2002).

5

Анализ литературы по эндоскопической анатомии (В.С. Савельев, В.М. Буянов, А.С. Балалыкин, 1977; С.Я. Долецкий с соавт.,1984; З. Маржатка, 1996; В.А. Романов, 1996; Е.А. Новаковская, 2008; Н.Е. Чернеховская, В.Г. Андреев, Д.П. Черепянцев, А.В. Поваляев, 2010; М.А. Кузин с соавт., 2014; Ь. БешН^, 1982; Б. Ие^ЬасЬ, 2013) выявил недостаточность сведений о прижизненной эндоскопической анатомии гастродуоденального перехода и её изменениях при эрозивно-язвенных поражениях.

Цель и задачи исследования

Целью исследования является улучшение эндоскопической диагностики и лечения эрозивно-язвенных поражений гастродуоденального перехода на основе новых данных и выявления закономерностей эндоскопической анатомии этого отдела.

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

1.Выявить особенности эндоскопической анатомии гастродуоденального перехода у лиц зрелого, пожилого и старческого возрастов.

2.Изучить изменения эндоскопической анатомии гастродуоденального перехода при эрозивно-язвенных поражениях.

3.Определить клиническое значение эндоскопических изменений гастродуоденального перехода для совершенствования диагностики и лечения язвенной болезни.

Научная новизна исследования

В работе получен комплекс новых данных и выявлены закономерности эндоскопической анатомии гастродуоденального перехода.

Установлены диапазоны индивидуальных различий, возрастные и гендерные

различия формы и размеров отверстия привратника, формы и уровня расположения линии соединения слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, складчатости слизистой оболочки. Показаны и количественно оценены изменения эндоскопической анатомии, развитие пренеопластических процессов, изменения частоты обнаружения Helicobacter pylori при эрозивно-язвенных поражениях гастродуоденального перехода.

Научно-практическая значимость исследования

Полученные новые данные и выявленные закономерности эндоскопической анатомии гастродуоденального перехода расширяют представления о его клинической анатомии и возможностях прижизненного изучения.

Установлено диагностическое значение изменений эндоскопической анатомии гастродуоденального перехода при его эрозивно-язвенных поражениях и пренеопластических изменениях слизистой оболочки.

Показана возможность определения при гастродуоденоскопии линии соединения желудочной и дуоденальной слизистых оболочек, её индивидуальных особенностей, определения клинического значения.

Получен патент на способ дифференциальной диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Описанные варианты покрытия привратника дуоденальной слизистой оболочкой, как и варианты нахождения желудочной слизистой оболочки в луковице двенадцатиперстной кишки имеют значение для клинической оценки и выбора хирургического лечения язв гастродуоденальной локализации.

Полученные прижизненные эндоскопические клинико-анатомические данные расширяют диагностические возможности гастродуоденоскопии при язвенных и опухолевых поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, результаты диссертационного исследования могут быть использованы при обучении студентов, переподготовке и усовершенствовании специалистов на кафедрах клинической анатомии, терапии, хирургии,

эндоскопии, онкологии, а также при написании соответствующих разделов учебных пособий и монографий.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Основные параметры эндоскопической анатомии гастродуоденального перехода: форма и размеры отверстия привратника, уровень расположения линии соединения слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, складчатость слизистой оболочки - подвержены индивидуальным различиям у лиц зрелого возраста и изменяются в пожилом и старческом возрастах.

2. Случаи покрытия привратника слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки, как и случаи захождения желудочной слизистой оболочки в луковицу двенадцатиперстной кишки определяются эндоскопически и могут иметь значение при выборе хирургического лечения патологии гастродуоденального перехода.

3. Эрозивно-язвенные процессы в гастродуоденальном переходе сопровождаются изменениями основных параметров его эндоскопической анатомии и развитием пренеопластических изменений слизистой оболочки.

Апробация работы

Основные результаты работы доложены и обсуждены на научной конференции с международным участием «Наследие Пирогова: прошлое, настоящее, будущее (г. Санкт-Петербург, 2010 г.), на XI съезде хирургов Российской Федерации (г. Вологоград, 2011), на 18-ой Российской Гастроэнтерологической Неделе (г. Москва, 2012), на 13-й научно-практической конференции «Актуальные вопросы внутренних болезней» (г. Санкт-Петербург, 2012), на Всероссийской научной конференции «Актуальные проблемы морфологии, адаптогенеза и репаративных гистогенезов» (г. Оренбург, 2013), на международном научно-практическом форуме студентов и молодых учёных, посвящённом 70-летию ОрГМА «Наука и культура» (г. Оренбург, 2014),

на Всероссийской научной конференции «Анатомия и хирургия: 150 лет общего пути» (г. Санкт-Петербург, 2015), на областной конференции эндоскопического общества (г. Оренбург, 2015).

По теме диссертации опубликовано 19 работ. Получен патент на изобретение и удостоверение на рационализаторское предложение.

Внедрение

По результатам выполненной работы получен патент на изобретение № 2582565, зарегистрирован 04.04.2016 года «Способ дифференциальной диагностики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки». Результаты диссертационной работы внедрены в учебный процесс на кафедрах хирургии с эндоскопией Института профессионального образования, оперативной хирургии и клинической анатомии имени С.С. Михайлова ФГБОУ ВО «ОрГМУ» Минздрава России, в диагностическую и лечебную работу ГАУЗ «ООБ № 3».

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 165 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 214 источников, в том числе 169 работ отечественных и 45 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 94 эндофотографиями, 21 рисунками, 62 таблицами, 4 диаграммами.

Глава 1

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОМ

ПЕРЕХОДЕ (Обзор литературы)

1.1. Значение гастродуоденального перехода в функционировании

желудочно-кишечного тракта

Гастродуоденальный переход - один из важнейших отделов желудочно-кишечного тракта, выполняющий следующие функции: изолирующую, сфинктерную, рефлекторную, регуляторную. Гастродуоденальный переход включает в себя препилорический отдел желудка, сфинктер привратника, луковицу двенадцатиперстной кишки (А.П. Эттингер, 1978; Д. Кристенсен,1988; Б. А. Наумов, А.Ю. Катаев, 1994; Л. Л. Колесников, 2000, 2008).

Антральный отдел, привратник и двенадцатиперстная кишка представляют анатомическую зону защитных факторов и центр нервно-эндокринной регуляции всей пищеварительной системы (В.И. Оноприев, 2006). П.Я. Гущин (1984) отмечал ритмическую смену периодов повышенной и пониженной функциональной активности пилорического сфинктера. Пилорический сфинктер предотвращает проникновение в двенадцатиперстную кишку больших объёмов пищи (С.Д. Гройсман, Н.М. Харченко, 1984; J.F. Lind et al., 1961). Попадание кислого содержимого в двенадцатиперстную кишку вызывает закрытие привратника до тех пор, пока химус в начальном отделе тонкой кишки не будет осреднен. Жирная пища способствует замедлению этого процесса (F. Raiser, R.A. Hinder, 1995).

Привратник иногда называют «эндокринным» органом, вырабатывающим «антральные гормоны» (Е.М. Матросова, А.А. Курыгин, В.И. Самохвалов, 1974). Эти гормоны воздействуют местно через интрамуральные нервные сплетения (И.С. Дерижанова, А.Х. Салмин, 1997). Клетки слизистой оболочки гастродуоденального перехода вырабатывают гастрин, стимулирующий секрецию кислоты (E. Solcia, R. Sampierto, 1965), соматостатин, секреция которого связана

10

с действием гастринпродуцирующих элементов, продуцирующих бомбезин, который стимулирует гладкую мускулатуру. В этой области имеется ограничение («изоляция») вырабатывающихся веществ в пределах пищеварительного тракта, чему, вероятно, и служат имеющиеся здесь сфинктерные механизмы. В.И. Оноприев (2006) оценивает гастродуоденопанкреатобилиарную зону как «патоморфологически сложную, с особенностями пролиферативных процессов». Велика роль эндокринного аппарата двенадцатиперстной кишки, продуцирующего большое число гормонов и регуляторных пептидов (секретин, глюкагон, гастроингибирующий полипептид, вазоактивный интестинальный полипептид, мотилин, нейротензин, бомбезин, кохерин и др.). В последние годы установлено, что эти гормоны контролируют не только функции желудочно-кишечного тракта, но и важнейшие эндокринные и метаболические функции организма в целом.

Двенадцатиперстная кишка является важным органом иммуногенеза. В ней имеется мощный механизм иммунологической защиты, обеспечивающий предупреждение проникновения антигенных и токсических веществ во внутреннюю среду организма. В двенадцатиперстной кишке завершается процесс желудочного пищеварения, наступает кишечное (полостное) пищеварение.

Желудок - полифункциональный орган. Это сложно организованные моторная и секреторная функции (Г.Ф. Коротько, 2006). Велико значение привратника, ему отводится большая роль в регуляции функционирования желудочно-кишечного тракта. Существует взаимная связь функций привратника с деятельностью не только других отделов пищеварительного тракта, но и других органов и организма в целом. Так, зафиксировано одновременное раскрытие привратника желудка и илеоцекального клапана - так называемый «бисфинктерный» рефлекс - рефлекс Фоти. «Это объясняется общей перистальтической деятельностью пищеварительного тракта, зависящей от нервных и гуморальных влияний» (А.И. Руденко, В.Н. Крышень, 1984; В.Д. Суходоло, Н.Н. Лебедев, 1984; М. Рой, 1953). Причину возникновения

11

демпинг-синдрома многие авторы усматривают в удалении дистальной части желудка и основного регулятора эвакуации пищи - пилорического жома (Ю.В. Васильков, 1985). У пациентов с резекцией желудка по поводу язвенной болезни желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки наблюдается спазм или недостаточность илеоцекального клапана, которые протекают с выраженным нарушением моторной функции кишечника за счет застоя или обратного поступления содержимого в терминальную часть подвздошной кишки. О значении гастродуоденального перехода, связи привратника с другими отделами желудочно-кишечного тракта и органами свидетельствуют эксперименты на 14 собаках (Л.Л. Колесников, 2000), которые позволили установить, что электрическое раздражение узлов симпатического ствола (Th6, Th7, Th8 с обеих сторон) и корней внутренностных нервов сопровождается увеличением базального внутрипросветного давления в зоне сфинктера. Это приводит в 80,0% случаев к повышению артериального давления. «При повреждении преганглионарных и/или постганглионарных нехолинэргических иннерваций возможно развитие ахалазии кардии» (В.Ф. Байтингер, 1994). Спазм привратника наблюдается не только при язве привратника, но и при ряде других заболеваний органов брюшной полости (аппендиците, холецистите), на фоне общих нарушений нервно-психической сферы (Д. Надь, 1961). При комплексной диагностике и, в частности, рентгенологически обнаружили, что при хронических колитах преобладает недостаточность привратника, а при хроническом энтероколите - спазм привратника, что замедляет эвакуацию бария из желудка. Существует прямая связь между спазмами привратника и выраженностью изжоги, а также между симптомами аксиальной грыжи и гипермоторикой и гипоэвакуацией из желудка вследствие пилороспазма при язвенной болезни, холецистите, дуодените (Н.Е. Чернеховская с соавт., 2010).

Гастродуоденальный переход - локализация многих патологических образований: полипов, язв, раннего и развитого рака, а также пренеопластических изменений этого отдела (Д. Надь, 1961). По словам

Я.Д. Витебского (1991) пилорический клапан - наиболее часто повреждаемый клапан у гастроэнтерологических больных.

Большой процент от заболеваний желудочно-кишечного тракта занимают полипы, и в последнее время наблюдается тенденция к увеличению числа пациентов с полипами желудочно-кишечного тракта (Е.В. Бредихина, М.Г. Луд, Е.Н. Сницаренко, 2012), которые часто малигнизируются (О.В. Карпенко, Е.Н. Сницаренко, 2012). Наиболее частой их локализацией является пилороантральный отдел: 60,9% (В.Н. Новиков с соавт., 2012). Чаще (35,4%) обнаруживаются в возрасте от 51 года до 80 лет (Е.В. Бредихина, М.Г. Луд, Е.Н. Сницаренко, 2012). Для гиперпластических полипов этого отдела характерно частое рецидивирование (А.А. Соколов, С.М. Маслеников, И.А. Шабловская, 2012) и малигнизация (В.Н. Новиков с соавт., 2012). По данным Е.Д. Федорова с соавторами (2012) поверхностные эпителиальные новообразования пилородуоденальной области почти в половине случаев (44,8%) располагаются в антральном отделе.

Пилородуоденальная зона может быть местом локализации редких заболеваний для этой области, к которым можно отнести туберкулез, сифилис (В.Х. Василенко, А.Л. Гребенев, 1981; 1.Ь. ИеёепЬго, I. Hagerstend, V. Яус^егоуа, 1990). В.Х. Василенко и А.Л. Гребенев (1981) уточняют локализацию язв при туберкулезе (малая кривизна привратника), в двенадцатиперстной кишке туберкулезное поражение проявляется в виде узелков или инфильтрата.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки - наиболее распространенная патология в практике гастроэнтеролога. Несмотря на длительный период изучения различных аспектов язвенной болезни, проблема её диагностики и лечения остается актуальной (П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко, 2001). В.Х. Василенко, А.Л. Гребенев (1981) указывают на особое место язв пилорического канала среди гастродуоденальных язв, на трудность их рентгенологической и эндоскопической диагностики. Они могут длительно не распознаваться, хотя встречаются примерно в 7,6% всех гастродуоденальных язв. При сочетанных гастродуоденальных язвах в 60% они локализуются

в желудке в пилороантральной области (В.Х. Василенко, А.Л. Гребенев,

A.А. Шептулин, 1987). Авторы особо выделяют язвы пилорического канала, которые встречаются в 2,1-7,8% случаев среди всех гастродуоденальных изъязвлений, что проявляется своеобразием клинической картины, сложностью диагностики в связи с деформацией этого отдела, дуоденогастральным рефлюксом и упорством течения, а также малигнизацией (до 8,3%). Большинство исследователей строго относят язвы кольца привратника к желудочным, имея в виду главную их особенность: эти язвы развиваются в пределах слизистой оболочки желудка и, следовательно, могут подвергаться малигнизации (В.Х. Василенко, А.Л. Гребенев, А.А. Шептулин, 1987). Сочетанные язвы двенадцатиперстной кишки и выходного отдела желудка характеризуются наиболее тяжелым течением, чаще осложняются стенозами, трудно поддаются лечению (В.Н. Чернышев, В.И. Белоконев, И.К. Александров, 1993). М.И. Кузин с соавт. (1985) отмечает, что препилорические язвы отличаются упорным прогрессирующим течением. У язв этой локализации рано развиваются осложнения (Н.А. Мельников, 1980; Ю.И. Фишзон-Рысс, Е.С. Рысс, 1978). Пилоробульбарная область является преобладающей локализацией кровоточащих и прободных язв, в том числе гигантских гастродуоденальных язв (Л.И. Чернооков с соавт., 2011). Язвы препилорического отдела желудка чаще переходят в рак, препилорическая часть является излюбленной локализацией рака желудка (Д. Надь, 1961; А.А. Бритвин, П.П. Шипулин, 1984).

В настоящее время не вызывает сомнений связь язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с НеНооЬа^ег pylori (Л.И. Аруин, 1997;

B.Т. Ивашкин, Ф. Мегро, Т.Л. Лапина 1999; M. Kekki, P. Sipponen, M. Siurala, 1984) и с развитием рака желудка (Л.И. Аруин, 1997; Р.А. Correa, 1983, 1988, 1992, 1995). В 1988 году Р. Correa предложил парадигму желудочного канцерогенеза, известную сегодня как «каскад Correa»: гастрит, вызванный ^limbaoter pylori, может прогрессировать, распространяться в антрокардиальном направлении, с развитием тотального атрофического гастрита с кишечной метаплазией, эпителиальной дисплазией

и последующей трансформацией в аденокарциному желудка. По данным M. Kekki, P.Sipponen, M. Siurala (1984), P.J. Hu, Y.Y. Li, H.L. Lin et al. (1995) у больных язвенной болезнью чаще возникает атрофический гастрит, ограниченный антрумом, и кишечная метаплазия слизистой оболочки, ограниченная антральным отделом. У них в течение жизни в теле желудка атрофия не развивается и сохраняется высокая кислотная продукция. Определено, что инфекция Helicobacter pylori повышает риск развития исключительно только дистального рака желудка (Ф. Роккас, 2002; S. Hansen, K.K. Melby, S.Aase et al., 1999; G.I.Perez-Perez, 1999; P.M.Webb, M. Low, C.Varghese et all., 2001). Так, по данным Е.Н. Сницаренко, О.В. Карпенко, А.Д. Борсук, Э.Н. Платошкина (2012), Д.В. Соколова, П. А. Праведникова, А.Н. Махсон, В.В. Соколова (2012), риск развития рака желудка значительно повышается (в 26-132 раза) при наличии предраковых изменений слизистой оболочки (умеренной и тяжелой дисплазии). P. Sipponen (2002) указывает, что при нормальной структуре слизистой оболочки желудка десятилетний риск возникновения рака желудка составляет менее 1,0%, а при ^l^obacter pylori - ассоциированном гастрите с выраженной атрофией -4,0-30,0%. При атрофическом гастрите и раке желудка кишечная метаплазия наблюдается почти в 100,0%, при язвенной болезни желудка - в 81,0-100,0%, при дуоденальных язвах - в 47,0-54,0%.

В настоящее время Всемирная Организация здравоохранения относит ^licobacter pylori к канцерогенам I группы, то есть к таким, канцерогенность которых для человека доказана (Л.И. Аруин, 1991). У пациентов с наличием ^l^obacter pylori рак желудка встречается в 4-11 раз чаще, чем без ^licobacter pylori (Е.Н. Сницаренко, Е.В. Карпенко, А.Д. Борсук, Э.Н. Платошкин, 2012).

1.2 Современные данные по анатомии гастродуоденального перехода

Большинство исследований по изучению гастродуоденального перехода посвящено анатомии, мышечному строению, кровоснабжению, иннервации этих отделов и проведено в середине ХХ века. В изучении гастродуоденального

перехода значительными являются исследования томских топографоанатомов: Н.П. Ефимова с соавт. (1984), Ф.Ф. Сакса с соавт. (1987), Н.П. Ефимова, А.И. Рыжова, В.Ф. Байтингера (1992), В.Ф. Байтингера (1994). Современные сведения о структурной и функциональной организации сфинктерных аппаратов представлены в научных трудах Л.Л. Колесникова (2000, 2008). Вопросы кровоснабжения, организации лимфатической системы перехода освящены в работах Л.А. Бондарь (1953, 1956), Ф.П. Маркизова (1955), Г.А. Савич (1965), А.Ю. Сопильник (1959, 1967), В .В. Костыркиной (1999, 2001). Отдельным вопросам морфологии и патологическим изменениям гастродуоденального перехода посвящены исследования Н.Н. Журавлёва (1955), Б.А. Сенникова (1961), А.А. Шалимова, В. Ф. Саенко (1972), И.А. Литовского (1997), L.J. Didio (1957), L.J. Didio, M. Anderson (1968), S. Arai, K. Abl (1981), P.M. Coh, A. Alponat, K. Mak, C.K. Kum (1997).

Как известно, Международная анатомическая номенклатура (Париж, 1955, Нью-Йорк, 1960) определяет в желудке пилорическую часть (pars pylorica), подразделяющуюся на 2 отдела - antrum pyloricum и canalis pyloricum, который непосредственно прилегает к привратнику. В целом длина пилорического отдела желудка составляет 10-12 см, пилорического канала - до 5-6 см. Гастродуоденальный переход определяют, как комплекс, состоящий из пилорической части желудка, пилорического сфинктера и луковицы двенадцатиперстной кишки. Анатомической границей желудка и двенадцатиперстной кишки является дистальный край привратника. Такое положение разделяют Д. Кристенсен (1988), Ф.Ф. Сакс с соавт. (1987, 1994), Б. А. Наумов с соавт. (1994).

Л.Л. Колесников (2000) описывает пилорическую часть желудка, как широкую привратниковую пещеру, переходящую в суженный канал, границей между которыми является так называемая круговая борозда, соответствующая отверстию привратника. Длина канала может достигать 5-6 см, форма просвета округлая (Н.П. Ефимов, 1994; G. Feifel, F.A. Zimmermann, 1986). Привратник обычно располагается под углом 68 -800 к продольной оси желудочно-кишечного

16

тракта (Н.П. Ефимов, 1994), то есть образует острый угол, являющийся важным антирефлюксным механизмом. Стенки привратника асимметричны: у взрослых его передняя стенка имеет толщину до 9 мм, верхняя - 11-12 мм, задняя - 5-6 мм, нижняя до 7 мм (Н.П. Ефимов, 1984; С.А.Чернякевич, Н.В. Бобкова, 1984; J. Torgersen, 1942). Отмечается локальное морфологически выраженное своеобразие мышечной оболочки этого отдела (между мышечными элементами имеются выраженные прослойки соединительной ткани), что дало основание именовать этот участок «гипомускулярным слоем». В дистальной части привратника циркулярная мускулатура пронизана соединительнотканными перегородками, идущими от серозной оболочки до подслизистой основы (Ф.Ф.Сакс, 1987). Такое своеобразие отмечается с 5-8 месяцев после рождения (Н.П. Ефимов, Т.И. Фомина, И.В. Суходоло, 1984). В описываемой области отсутствует косой слой мышц, продольная мускулатура расположена преимущественно на большой и малой кривизнах желудка (Л.Л. Колесников, 2000). Локальная продольная мускулатура в виде ленты шириной около 5 мм и толщиной 0,8-1,1 мм проходит спиралевидно от желудка на пилорический сфинктер и луковицу двенадцатиперстной кишки с малой кривизны желудка на заднюю стенку, а с большой кривизны - на переднюю (Ф.Ф. Сакс c соавт., 1987; Н.П. Ефимов, 1994). Л.Л. Колесников (2000, 2008) отмечает существование рыхлого соединения слизистой оболочки с подслизистой в области сфинктера, в результате чего она предстаёт «пластическим» органом, обладающим до некоторой степени «самостоятельным движением», возможно «ползанье» слизистой по подслизистой основе. При этом слизистая может не только проникать в сторону привратника, но даже пролабировать в луковицу двенадцатиперстной кишки - явление транспилорического пролапса (Ю.Н. Соколов, В .К. Гасьмаев, 1969; П.К. Климов, 1976; W.G. Scott, 1946). Рельеф слизистой оболочки в пилорической части желудка различен. В области привратника происходит схождение складок слизистой оболочки препилорического отдела и луковицы двенадцатиперстной кишки, число складок различно (Ю.Н. Соколов, В.К. Гасьмаев, 1969). Складки слизистой оболочки

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Колесникова Екатерина Владимировна, 2017 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Аганезов, С. А. Особенности строения поджелудочно-двенадцатиперстных артерий и их значение в хирургии / С. А. Аганезов. - Автореф. дисс. .. .канд. мед. наук. -Л., 1962. -14 с.

2. Аганезов,С.А. Особенности топографии поджелудочно-двенадцатиперстных вен / С.А. Аганезов // Арх. анат., гист. и эмбриол. -1967. -Т.53, Вып. 9. - С. 54-59.

3. Анищук, А. А. Эндоскопия - взгляд изнутри. Учебно-методические пособие /А.А. Анищук, В.А. Бауэр, И.О. Гибадулина // - Томск, Типография: ООО Типография «Иван Фёдоров», 2004. -107 с.

4. Антонович, В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника / В.Б. Антонович. - М.: Медицина,1987. - 400 с.

5. Аруин, Л.И. Инфекция Н.ру1оп канцерогенна для человека / Л.И. Аруин // Арх. патол. -1997. - №3.

6. Аруин, Л.И. Новая международная классификация гастрита / Л.И. Аруин // Архив патологии. - 1991. -Т. 72, №8. - С. 48-53.

7. Аруин, Л.И. Хронический гастрит / Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев,

B.А. Исаков, Э.П. Яковенко. - Амстердам,1993. - 362 с.

8. Архангельский, С.Х. Сосуды желудка и их значение для клиники /

C.Х. Архангельский. - Автореф. дисс. .канд. мед. наук. - Саратов, 1949. -28 с.

9. Архангельский, С.Х. Подслизистое сплетение желудка / С.Х. Архангельский // Юбилейн. сб. хирург. раб., посв. 25-летию С.П. Шиловцева. - Куйбышев, 1949. - С. 99-104.

10. Байтингер, В.Ф. Пептидэргическая иннервация сфинктеров пищеварительного тракта, современное состояние вопроса / Сфинктеры пищеварительного тракта. - Томск, Сибирский медицинский университет-1994. -208 с.

11. Байтингер, В.Ф. Классификация сфинктеров пищеварительной системы / В.Ф.Байтингер. - Сфинктеры пищеварительного тракта. -Томск: Сибирский мед. ун-т, 1994. - С. 14-16.

12. Байтингер, В.Ф. Структурно-функциональные особенности сфинктерных аппаратов пищеварительного тракта / В.Ф. Байтингер, Ф.Ф. Сакс, Н.П. Ефимов, А.А. Задорожный. - Сфинктеры пищеварительного тракта. -Томск: Сибирский мед. ун-т., 1994. - С. 21-22.

13. Балашев, В.Н. Внутриорганная лимфатическая система желудка человека /

B.Н. Балашев. - Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Л., 1953.

14. Балашев, В.Н. Лимфатическое русло желудка / В.Н. Балашев. -Л.: Медицина. -1975. - 144с.

15.Белоусов, С.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и дуоденогастральный рефлюкс / С.С. Белоусов, С.В. Муратов, А.М. Ахмад.- Н. Новгород. - 2005. - 119 с.

16. Беляков, И.М. Иммунная система слизистых / И.М. Беляков // Иммунология. - 1997. - №4. - С.7-12.

17.Блашенцева, С.А. Современная диагностика предопухолевых изменений слизистой оболочки желудка / С.А. Блашенцева, А.С. Мухин, А.М. Субботин // Тез. докл. III Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эндоскопии». С.Петербург. - 2012. -

C.106-108.

18.Большая Медицинская Энциклопедия, 1976. -Т. 4. - С. 381-384.

19.Бондарь, Л.А. К вопросу об артериальном кровоснабжении желудка / Л. А. Бондарь. - Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Киев, 1953. - 26 с.

20. Бондарь, Л.А. Об артериальных анастомозах в стенке желудка / Л.А. Бондарь // Арх. анат., гист. и эмбр. - 1956. -Т.33, Вып.1. - С. 69 -70.

21. Брегель, А.И. Сочетанные хронические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / А.И. Брегель, А.В. Шипицын, В.В. Андреев // Тезисы докл. III Всерос. науч. - пр. конф. «Актуальные вопросы эндоскопии». - СПб. - 2012. - С. 52-54.

22. Бредихина, Е.В. Доброкачественные и злокачественные опухоли желудка, выявленные в эндоскопическом отделении ГУ «РНПЦ РМИЭЧ» за 2011 г. / Е.В. Бредихина, Э.Г. Луд, Е.Н. Сницаренко // Тез. докл. III Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эндоскопии». С.Петербург. - 2012. - С. 111-112.

23.Бритвин, А. А. Малигнизация язвы желудка / А.А.Бритвин, П.П. Шипулин // Хирургия. - 1984. - №9. - С. 60-63.

24. Будаев, К.Д. Хирургическое лечение неудалимых язв. - Автореф. дис. .канд. мед. наук / К.Д. Будаев. - М., 1974. - 19 с.

25. Бурдина, Е.Г. Проблемы патогенеза диагностики и лечения хронического гастрита в условиях поликлиники / Е.Г. Бурдина, О.Н. Минушкин, И.В. Зверков, Д.В. Володин, Е.М. Майорова, А.Г. Шулешова, Ю.И. Грибунов, И.Н. Шебакова // Клин. Вестник Кремлёвская медицина. Клин. Вестник. -2008. - №4. - С. 65-70.

26. Бутвин, Г.К. Роль рентгенофункционального и эндоскопического исследования в распознавании ранних форм рака желудка / Г.К. Бутвин, В.И. Молдван, В.Е. Зайдман // Клин. хир. -1981. -№7. - С.19-21.

27.Василенко, В.Х. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Х. Василенко, А.Л. Гребенев. - М.: Медицина, 1981.-344 с.

28.Василенко, В.Х. Рак желудка и его ранняя диагностика / В.Х. Василенко, М.М. Сальман, С.И. Рапопорт. - М.: Медицина, 1971. - 407 с.

29.Василенко, В.Х. Язвенная болезнь (Современные представления о патогенезе, диагностике, лечении) / В.Х. Василенко, А.Л. Гребенев, А. А. Шептулин. - М.: Медицина,1987. - 288 с.

30. Васильков, Ю.В. Анатомо-функциональные изменения культи желудка и двенадцатиперстной кишки в рентгенологическом изображении после пилоросохраняющей резекции / Ю.В. Васильков // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1985. - №2. - С. 28-32.

31. Витебский, Я.Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительного тракта/Я.Д. Витебский.-2-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина,1988.-112 с.

32. Витебский, Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологии / Я.Д. Витебский. -Челябинск: Юж.- Урал. кн. изд-во, 1986. - 126 с.

33. Витебский, Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологии / Я.Д. Витебский. -Челябинск: Юж.- Урал. кн. изд-во, 1991. - 304с.

34.Власов, А.П. Новые технологии в хирургии «трудных» язв двенадцатиперстной кишки / А.П. Власов, В.В. Сараев, Ю.П. Степанов и др. // Хирургия. - 2008. - № 8. - С. 44-48.

35.Воробьев, Л.П. Микроциркуляция при эрозивных поражениях гастродуоденальной зоны / Л.П. Воробьев, А.А. Самсонов, Е.Г. Лебедева // Сов. медицина. - 1989. - № 10. - С. 85-87.

36.Воронов, Д.Ю.Анатомо-экспериментальное обоснование гастрогастрального и гастродуоденального антирефлюксных анастомозов при трубчатой резекции желудка / Д.Ю. Воронов. - Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Оренбург. - 2004. - 25 с.

37. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. / С. Гланц. -М., Практика, 1998. - 459 с.

38. Горбашко, А.И. Способы пилоруссохраняющей резекции желудка /

A.И. Горбашко. - Спб.: МАПО, 1994. - 204 с.

39. Горшков, А.Н. Возможности ультразвукового метода исследования в диагностике эндофитного рака желудка / А.Н. Горшков, В.М. Мешков,

B.А. Зарицкая, М.С. Хажаев // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2000.

- №2. - С.18-22.

40. Григорьев, П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П.Я. Григорьев, А.В. Яковенко. - М.: МИА, 2001. - 693 с.

41. Гриневич, В.Б. Гастроэзофагеальная рфлюксная болезнь и пищевод Барретта / В.Б. Гриневич, О. А. Саблин, И.В. Богданов. - Учебное пособие.

- С-П. - 2001. - 29 с.

42. Гройсман, С.Д. Попытка количественной оценки роли пилорического сфинктера в регуляции опорожнения желудка / С.Д. Гройсман,

Н.М. Харченко // Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы. - Томск: Томский мед. ин-т. - 1984. - С. 8-9.

43. Гущин, П.Я. Динамика моторной деятельности пилорического сфинктера / П.Я. Гущин. - Физиология и патология моторной деятельности органов пищеварительного тракта. - Томск: [ б.и.], 1984. - С. 6-8.

44. Давыдов, М.И. Новые хирургические технологии в онкологии / М.И. Давыдов // Вест. Российской АМН, 2007. - № 10. - С.4-9.

45. Давыдов, М.И. Современные методы диагностики и лечения рака желудка / М.И. Давыдов // Рос. журн. гастроэнтер., гепатол., колопроктол. - 1997. -№1. - С.35-38.

46. Дерижанова, И.С. Изменения эндокринного аппарата слизистой оболочки желудка при формах рака различного генеза / И.С. Дерижанова, А.Х. Салмин // Архив патологии. - 1997. - Т. 59. - №4. - С. 25-28.

47. Джавахишвили, Н.А. Закономерности строения сетей кровеносных капилляров в норме и эксперименте / Н.А. Джавахишвили // Арх. анат., гист. и эмбр. - 1969. - Т. 57. - Вып.11. - С. 3-9.

48. Долецкий, С.Я. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей / С.Я. Долецкий, В.П. Стрекаловский, Е.В. Климанская, О. А. Сурикова. -М.: Медицина, 1984. - 280 с.

49. Доценко, А.П. Пилоросохраняющие резекции желудка при гастро-дуоденальных язвах / А.П. Доценко, А.И. Зайчук, М.М. Сербул // Хирургия. - 1992. - №4. - с. 15-19.

50. Дронова, О.Б. Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / О.Б. Дронова, И.И. Каган, А.А. Третьяков и др. - Оренбург. - 2008. - 92 с.

51. Дронова, О.Б. Периферическая электрогастроэнтерография в диагностике ГЭРБ. Пособие для врачей /О.Б. Дронова, А.А. Третьяков И.И. Каган, А.Ф. Щетинин. - М.: ИД "МЕДПРАКТИКА-М". - 2011. - 32 с.

52.Ефимов, Н.П. Гастродуоденальный переход в пренатальном онтогенезе / Н.П. Ефимов, Т.И. Фомина, И.В. Суходоло // Физиология и патология

сфинктерных аппаратов пищеварительной системы. - Томск:[б.и.], 1984. -С. 9-11.

53. Ефимов, Н.П. Замыкательная функция пищеварительного тракта / Н.П. Ефимов // Сфинктеры пищеварительного тракта. - Томск: Сибирский мед. ун-т, 1994. - С. 111-119.

54. Ефимов, Н.П. К вопросу о функциональной морфологии пилорического сфинктера человека / Н.П. Ефимов // Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы. - Томск:[б.и.], 1984. - С. 11-14.

55.Ефимов, Н.П. Нервно-мышечная организация привратника человека / Н.П. Ефимов, А.И. Рыжов, В.Ф. Байтингер // Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы. - Томск: [б.и.].1992. -С. 76-78.

56. Жданов, Д.А. Анастомозы и слияния лимфатической системы желудка и двенадцатиперстной кишки / Д.А. Жданов // Материалы к анатомии лимфатической системы внутренних органов. - Л., 1953. - С. 103-111.

57. Жданов, Д.А. Новые данные о функциональной морфологии лимфатических капилляров /Д.А. Жданов // Успехи совр. Биологии. - 1966. - Т.61, вып.3. -С.443-460.

58. Жерлов Г. К. Способ пилоропластики после передней гемипилорэктомии в сочетании с селективной ваготомией / Г.К. Жерлов, С.С. Клоков, А.И. Баранов // Клин. Хир. - 1990. - №2. - С. 76-77.

59. Жерлов, Г. К. Основы функциональной хирургической гастроэнтерологии: практическое руководство для врачей / Г.К. Жерлов. - Томск: Изд-во Том. ун-та, 2009. -274с.

60. Жерлов, Г.К. Пилорусмоделирующие и пилоруссохраняющие резекции желудка / Г.К. Жерлов, А.И. Баранов, Н.В. Гибадулин. - М.: МЗ Пресс, 2000. - 224 с.

61.Журавлев, Н.Н. Интрамуральный нервный аппарат желудка в норме, при раке и язвенной болезни / Н.Н. Журавлев. - Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Рига. - 1955.

62. Заболодский, А.Н. Гастроэнтестинальная эндоскопия у детей /

A.Н. Заболодский. - М.: Медицина. - 2002. - 287 с.

63. Иванов, П.М. Хронический гастрит как предопухолевое состояние на Севере / П.М. Иванов, В.Г. Алексеев, А.В. Кузнецов, Н.М. Гоголев // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2004. - т. XIV. - №5. - Прил. № 23. - С. 30 (№102).

64.Ивашкин, В.Т. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии /

B.Т. Ивашкин, Ф. Мегро, Т.Л.Лапина. М., «Триада-Х», 1999. -255 с.

65. Исаев, Е.И. Органосохраняющая резекция желудка при гастро-дуоденальных язвах / Е.И. Исаев // Советская медицина.-1991 .-№4. -с. 10-14.

66. Каган, И.И. Микрохирургическая анатомия как анатомическая основа микрохирургии / И.И.Каган // Морфология. -1999. - Т. - 116. - В. 5. - С.7-11.

67. Каган, И.И. Микрохирургическая техника в восстановительной хирургии полых и трубчатых органов / И.И. Каган, А.А. Третьяков // Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия: ежегодник Российской ассоциации клинических анатомов. - Оренбург, 2001. - вып. 1-й. - С. 28-34.

68.Каган, И.И. Микрохирургическая техника и деминирализованная кость в восстановительной хирургии полых органов и кровеносных сосудах / И.И. Каган. - СПб.: Эскулап, 1996. - 122 с.

69.Каган, И.И. Микрохирургический кишечный шов: способы и морфологические основы (обзор литературы) / И.И.Каган, И.Р. Иджян // Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия: ежегодник Российской ассоциации клинических анатомов. Вып. 3. - Оренбург, 2003. -

C.81-86.

70.Каган, И.И. Пилоруссохраняющая и пилорусмоделирующая резекция желудка / И.И. Каган, А.А. Третьяков, Д.Ю. Воронов // Акт. вопросы военной и практ. мед. Сб. трудов III науч.-пр. конф. врачей Приволжско-Уральского военного округа. - Оренбург. -2002. -С. 188-189.

71. Каган, И.И. Экспериментальная разработка микрохирургических желудочно-кишечных и тонкотолстокишечных анастомозов со сфинктерными свойствами / И.И. Каган, А.А. Третьяков, Д.Ю. Воронов, А.Г. Никитенков А.Ф. Щетинин // Известия Оренбургского госуд. аграрного ун-та. - №20-1. -Т. -4. -2008. -с. 151-153.

72. Кадыров, Д.М. Селективная проксимальная ваготомия с дренирующими желудок операциями в лечении язвенных пилородуоденальных стенозов /Д.М. Кадыров, Х.Ш. Косимов, Д.М. Курбанов с соавт. // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. - 2005. - т.ХУ. - Прил. № 26. - №5. - С.25.

73.Карпенко, О.В. Роль эндоскопического исследования в диагностике хронических гастритов с предраковыми изменениями/ О.В. Карпенко, Е.Н. Сницаренко // Тезисы докл. III Всерос. науч. - пр. конф. «Актуальные вопросы эндоскопии». - СПб. - 2012. - С.20-21.

74.Карпова, Л.П. Кровоснабжение желудка человека / Л.П. Карпова. -Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Волгоград, 1953.-24 с.

75.Карпова, Л.П. Морфология внутриорганных вен желудка человека / Л.П. Карпова // Сборник науч. трудов по анатомии кровеносной системы. -Волгоград. -1964. - С. 133 -140.

76. Кирпатовский, И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы/ И.Д.Кирпатовкий. - М.: Медицина, 1964. -175 с.

77. Климов, П.К. Пептиды и пищеварительная система. Гормональная регуляция функций органов пищеварительной системы / П.К. Климов. -Л.:Наука,1983. -272 с.

78. Климов, П.К. Физиология желудка: проблемы регуляции / П.К. Климов, Г.М. Барашкова /Л.:Наука. -1991. -256 с.

79. Колесников, Л.Л. Сфинктерный аппарат человека / Л.Л. Колесников. -СПб.: СпецЛит, 2000. - 183 с.

80. Колесников, Л.Л. Сфинктерология / Л.Л. Колесников.- М.; ГЭОТАР-Медиа. -2008. - С. 27-42.

81. Королёв, М.П. Принципы диагностики, лечения и наблюдения пациентов с предраковыми осстояниями и изменениями желудка / М.П. Королёв, А.М. Нечипай, С.В. Кашин // Современные достижения эндоскопии. Сборник материалов конференции. - Россия. - Санкт-Петербург. - 27-28 марта 2014. - С. 115-116.

82. Королев, М.П. Протокол организации лечебно-диагностической помощи при неварикозных желудочно-кишечных кровотечениях (из хронических язв желудка, двенадцатиперстной кишки и пептических язв ГЭА-МКБ-10-К25.4, К26.4, К28.4) / М.П. Королёв, Е.Д. Фёдоров. - Санкт-Петербург. -2013. -10 с.

83. Коротько, Г.Ф. Организация желудочного пищеварения / Г.Ф. Коротько // Вест. хирург. гастроэнтерол. - 2006. - № 1. - С. 17-25.

84.Костыркина, В.В. Строение лимфоидных образований зоны перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку / В.В. Костыркина. - Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М. -2001. - 28 с.

85.Костыркина, В.В. Строение лимфоидных образований зоны перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку / В.В. Костыркина // Российские морф. ведом. - 1999. - № 1-2. - С.85.

86.Костюк, Ф.Ф. Клиническое значение изучения структуры и функции слизистой оболочки желудка / Ф.Ф. Костюк. - Автореф. .канд. мед. наук. -Воронеж. - 1968. -23 с.

87.Кристенсен, Д. Нарушения двигательной функции органов верхнего отдела пищеварительного тракта / Д. Кристенсен.- Гастроэнтерология. -М.: Медицина. -1988. -Т.1. - С. 232-257.

88. Кузин, М.А. Эндоскопическая и морфологическая характеристика заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Показания и противопоказания к биопсии. Учебно-методическое пособие / М.А. Кузин, А.М. Субботин, С.С. Кузнецов, Е.И. Ефимова, С.В. Сметанина. - Нижний Новгород. - 2014. - 213 с.

89. Кузин, М.И. Селективная проксимальная ваготомия в хирургическом лечении язвенного стеноза / М.И. Кузин, В.С. Помелов, А.А. Алексеев, Г.А.Булгаков, М.И. Сальман, Н.Д. Графская // Хирургия.- 1985.- №2-. С. 3-10.

90. Курилович, С. А. Новый шаг к профилактике язвенной болезни / С.А. Курилович, О.В. Решетников, С.А. Кротов с соавт. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2004. - т. XIV. - №5. - Прил. № 23.

- С. 33 (№114).

91. Лепухов, М.М. Рельеф слизистой оболочки в области желудочно двенадцатиперстного перехода / М.М. Лепухов, С.С. Селиверстов //Российские морфологические ведомости. - 1999. - № 1-2. -С. 92.

92. Лея, Ю.Я. Рн-метрия желудка / Ю.Я. Лея. - Ленинград: Медицина. - 1987. -144 с.

93. Лея, Ю.Я. Современная оценка кислотообразования / Ю.Я. Лея // Клин. мед. -1996. -т. 74. - № 3. - С. 13-16.

94. Линар, Е.Ю. Кислотообразовательная функция желудка в норме и патологии / Е.Ю. Линар. - Рига: Зинатне. -1968.- 438 с.

95. Линар, Е.Ю. Кислотообразовательная функция желудка в норме и патологии / Е.Ю. Линар. - Рига: Зинатне. - 1988. - 154 с.

96. Литовский, И.А. Механизмы сосудистых нарушений в патогенезе гастродуоденального язвообразования и пути их коррекции / И.А. Литовский. -Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Санкт-Петербург, 1997. - 42 с.

97. Маев, И. В. Эрозивные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. (Этиология, патогенез, клиника и лечение) / И.В. Маев // Клиническая медицина. -1997. - Т.75.

- №6. - С. 57-61.

98. Маев, И.В. Использование ингибиторов протонной помпы в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / И.В. Маев // Клин. мед. - 2003.

- №9. - С. 54-58.

99. Маржатка, З. Терминология, определение терминов и диагностических критериев в эндоскопии пищеварительного тракта, 3-е изд., перераб. и доп./ З. Маржатка. - Эндоскопия пищеварительного тракта: номенклатура ОМЕД (Всемирного общества дигестивной эндоскопии). - Нормед Верлаг., 1996. -141 с.

100. Маркизов, Ф.П. Венозная система пищеварительного тракта человека / Ф.П. Маркизов. - Куйбышев: Куйбышевский мед. ин-т. -1959. -262 с.

101. Матросова, Е. М. Системные регуляции деятельности желудка / Е. М. Матросова, А. А. Курыгин, В. И. Самохвалов. - Л.: Наука. -1974. -190 с.

102. Мельников, Н.А. Язвы привратника и их осложнения (Клинико-эндоскопическое исследование): автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.А. Мельников. - Москва, 1980. -16 с.

103. Надеждин, В.Н. Иннервация двенадцатиперстной кишки у человека / В.Н. Надеждин.- Вопросы анатомии. -Л.: ЛСГМИ, 1949. -С. 211-230.

104. Надь, Д. Рентгеновская анатомия / Д. Надь. - Будапешт: Издательство академии наук Венгрии, 1961. -523 с.

105. Наумов, Б.А. Хирургическое лечение осложненных пилорических и препилорических язв желудка / Б. А. Наумов, А.Ю. Катаев. - М.,1994. -144 с.

106. Нечипай, А.М. Стандартизированная терминология в эндоскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки после операции / А.М. Нечипай, М.И. Давыдов, А.И. Кузьмин // Росс. Журнал гастроэнтер., гепатол. и колопроктол. -1998. -Т. -VIII. -№ 3. - С. 76-83.

107. Николаев, Н.О. Диагностика и хирургическое лечение гигантских язв двенадцатиперстной кишки / Н.О. Николаев, С.Г. Гришин, Е.М. Багинский // Хирургия. -1988. - № 5. - С. 29-36.

108. Новаковская, Е.А. Эндоскопическая анатомия гастродуоденального перехода у юношей в норме и при некоторых видах патологии верхних

отделов желудочно-кишечного тракта / Е. А. Новаковская. -Автореф. дисс. .канд. мед. наук. - Оренбург, 2008. -18 с.

109. Новиков, В.Н. Технологические особенности резекции слизистой оболочки желудка при ее дисплазии / В.Н. Новиков, В.Е. Ведерников, Э.В. Яковлева, Н.В. Ложкина, Е.А. Глазова // Тез. докл. III Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эндоскопии». -С. Петербург.- 2012. - С. 131-132.

110. Оноприев, В.И. Новые концепция, тактика и технологии хирургического лечения осложненных дуоденальных язв / В.И. Оноприев // Вест. хирург. гастроэнтерол. - 2006. - № 1. - С. 11-16.

111. Оноприев, В.И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни / В.И. Оноприев. - Краснодар, 1995. -293 с.

112. Охлобыстин, А.В. Использование внутрижелудочковой рН-метрии в клинической практике / Методические рекомендации для врачей. -Москва. - 1996. - 32 с.

113. Панцырев, Ю.М. Ваготомия при осложненных дуоденальных язвах / Ю.М. Панцырев, А. А. Гринберг. -М.: Медицина,1979. - 160 с.

114. Панцырев, Ю.М. Отдаленные результаты малоинвазивных операций с ваготомией при язвенной болезни, осложненной перфорацией и кровотечением / Ю.М. Панцырев, С.Г. Шаповальянц, А.И. Михалев, И.С. Винокуров, С.А. Чернякевич, И.В. Бабкова // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. -2004. - Том 14. - № 3. - С. 45-52.

115. Портной, Л.М. К вопросу о малигнизации язвы желудка / Л.М. Портной, К.В. Симавонян, А.Л. Рослов // Вестник рентгенологии и радиологии. -1988. - №5. - С. 65-70.

116. Портной, Л.М. Лучевая диагностика эндофитного рака желудка / Л.М. Портной, М.П. Дибиров. - М. - Медицина, 1993.-272 с.

117. Ревазов, В.С. Анатомия и топография лимфатических сосудов и узлов желудка взрослого человека и их взаимоотношения с артериями и венами / В.С. Ревазов // Архив анат., гистол. и эмбриол. -1968. -Т. 55, №8. - С. 34-44.

118. Ревазов, В.С. Топографическая анатомия лимфатических и кровеносных сосудов желудка и её прикладное значение / В.С. Ревазов // Тезисы VII Всесоюзного съезда АГЭ. - 1966. - С. 183.

119. Роккас, Ф. Инфекция Helicobacter pylori как фактор риска рака желудка: современные доказательства / Ф. Роккас // Рос. журн. гастроэнтер., гепатол., колопроктол. - 2002. - №3. -С. 66-70.

120. Романов, В.А. Эндоскопический атлас / В.А. Романов. - М.: Миклош , 1996. - 207 с.

121. Руденко, А.И. Биоэлектрическая активность желудка и двенадцатиперстной кишки как показатель функционального состояния пилорического сфинктера / А.И. Руденко, В.П. Крышень // Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы.- Томск: [ б.и.], 1984. - С. 28-29.

122. Рыжов, А.И.. Нервный аппарат жомов пищевода и желудка /

A.И. Рыжов, Ф.Ф. Сакс, В.Ф. Байтингер, Н.П. Ефимов / Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы. - Томск: [ б.и.],1984. - С. 29-31.

123. Саблин, О.А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии / О.А. Саблин, В.Б. Гриневич, Ю.П. Успенский, В.А. Ратников. - С-П. - 2002. - 88 с.

124. Савельев, В.С. Руководство по клинической эндоскопии /

B.С. Савельев, В.М. Буянов, Г.И. Лукомский. - М.: Медицина, 1985.-544 с.

125. Савельев, В.С. Эндоскопия органов брюшной полости / В.С. Савельев, В.М. Буянов, А.С. Балалыкин. - М.: Медицина,1977. - 247 с.

126. Савич, Г. А. Особенности конструкции и кровоснабжения пилородуоденальной области / Г.А. Савич // Труды VI науч. конф. по возрастной морф., физиол., и биохимии. - М. - 1965. - С. 551-554.

155

127. Сакс, Ф.Ф. Определение понятия «сфинктеры пищеварительного тракта» / Ф.Ф. Сакс, В.Ф. Байтингер // Сфинктеры пищеварительного тракта. - Томск: Сиб. мед. ун-т, 1994. - С. 11-13.

128. Сакс, Ф.Ф. Структурно-функциональная организация сфинктеров пищеварительного тракта / Ф.Ф. Сакс // Сфинктеры пищеварительного тракта. - Томск: Сиб. мед. ун-т, 1994. - С. 17-20.

129. Сакс, Ф.Ф. Функциональная морфология сосудистой системы сфинктеров пищеварительного тракта / Ф.Ф. Сакс, В.Ф. Байтингер, А.М. Рыжов, Н.В. Жилкина, Н.П. Ефимов // Бюллетень Сибирского отделения АМН СССР. - 1987.- № 5. - С. 59-64.

130. Сакс, Ф.Ф. Хирургическая анатомия гастродуденального перехода / Ф.Ф.Сакс, А.А. Задорожный, В.Ф. Байтингер, Н.П. Ефимов // Вестник хирургии им.И.И.Грекова. - 1987. - Т. 139. - №11. - С. 41-45.

131. Самоделкина, Т.К. Различия в анатомическом строении и микротопографии гастродуоденального перехода и их клиническое значение / Т.К. Самоделкина. - Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Оренбург, 2002. - 20 с.

132. Сенников, Б.А. Патогистологические изменения интрамурального нервного аппарата желудка при язвенной болезни и их клиничнское значение //Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Оренбург, 1961.

133. Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека. 7-е издание, переработанное / Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников, А.Я. Синельников. -Новая волна, 2014. - 248 с.

134. Сницаренко, Е.Н. Ведение пациентов с предопухолевыми заболеваниями желудка / Е.Н. Сницаренко, О.В. Карпенко, А. Д. Борсук, Э.Н. Платошкин // Тез. докл. III Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эндоскопии».- Санкт-Петербург -2012. - с. 29-30.

135. Соколов, А.А. Лечение рецидивных полипов препилорического отдела желудка /А. А. Соколов, С. М. Маслеников, И. А. Шабловская // Тез.

докл. III Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эндоскопии». Эндоскопия в диагностике и лечении заболеваний желудка. - Санкт - Петербург - 2012. - С.137-138.

136. Соколов, В.В. Возможности эндоскопического лечения больных множественными карциномами и первично-множественным раком желудка / В.В. Соколов, Е.С. Карпова, П.В. Павлов, Н.Н. Погорелов, Т.А. Франк, Т.А. Белоус, Л.А. Вашакмадзе // III Всерос. науч.-практич. конф. «Актуальные вопросы эндоскопии»: СПб, 2012. - С.139-140.

137. Соколов, В.В. Клинический пример успешной фотодинамической терапии при раннем раке желудка / Д.В. Соколов, П.А. Праведников, А.Н. Махсон, В.В. Соколов // Тез. докл. III Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эндоскопии».-С. Петербург. - 2012. - С. 141-142.

138. Соколов, Ю.Н. О феномене «ползанья» слизистой желудка / Ю.Н. Соколов, В.К. Гасьмаев // Вестник рентгенологии и радиологии. -1969.- №2. - С. 66-75.

139. Соколов, Ю.Н. Рельеф слизистой желудка в норме и патологии / Ю.Н. Соколов, П.В. Власов. - М.: Медицина. - 1968. - 307 с.

140. Соколов, Ю.Н. Рентгенодиагностика опухолей пищеварительного тракта / Ю.Н. Соколов, В.Б. Антонович. - М.: Медицина, 1981. - 320 с.

141. Сопильник, А.Ю. К оценке функциональной достаточности коллатералей желудка по динамике его периодической и эвакуаторной деятельности / А.Ю. Сопильник // Арх. анат., гист. и эмбр. - 1959. - Т. 37. -Вып. 11.- С. 90-96.

142. Сопильник, А.Ю. Функциональная морфология кровеносного русла желудка в норме, эксперименте и патологии / А.Ю. Сопильник. - Автореф. дисс. .. .докт. мед. наук. - Киев. - 1967. - 31 с.

143. Спиров, М.С. Лимфатические сосуды тонкой кишки человека/ М.С. Спиров // Сб., посв.50-летию научной деятельности А. П. Крымова. -Киев: Изд-во Ан УССР. -1950. - С. 211-225.

157

144. Спицын, А.П. Лимфатические и венозные русла желудка собаки при нарушении оттока крови и лимфы (экспериментально-морфологическое исследование).-Автореф.дис. .канд. мед. наук. - Пермь: Семипалатинский мед. ин-т. - 1983.

145. Стручков, В.И. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия / В.И. Стручков, Э.В. Луцевич, И.Н. Белов, Ю.В. Стручков. - М.: Медицина. - 1977. - 123 с.

146. Ступин, В.А. Интраоперационная эндоскопическая рН-метрия /

B.А. Ступин, Е.Г. Мелентьев, А.Ф. Федоров // Хирургия. - 1982. - №8. -

C. 107-108.

147. Суходоло, В.Д. Новые аспекты в механизмах регуляции периодической деятельности желудочно-кишечного тракта / В.Д. Суходоло, Н.Н. Лебедев. - Томск: Изд-во Томского ун-та. - 1984. - С.146-174.

148. Сухоцкая, А. А. Хирургическое лечение гастроэзофагеального рефлюкса у детей с рецедивирующими заболеваниями нижних дыхательных путей / А.А. Сухоцкая. - Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -СПб. - 2006. - 22 с.

149. Третьяков, А.А. Микрохирургические межорганные анастомозы в абдоминальной хирургии /А.А.Третьяков, И.И.Каган. - Оренбург: Издат. Центр ОГАУ, 2012. - 252 с.

150. Трифонов, В. Д. Роль инфекционных агентов в развитии хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Д. Трифонов, А.С. Эйберман // Педиатрия. -1994. -№2. - С. 106-108.

151. Усик, С.Ф. Клинико-эндоскопические и морфофункциональные показатели в оценке течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в различных возрастных группах / С.Ф. Усик, М.А. Осадчук, А.В. Калинин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2006. - Т. XVI. - №3. - С. 17-23.

152. Успенский, В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка / В.М. Успенский. - Л.:Наука. - 1986. - 291 с.

153. Фанарджян, В.А. Руководство по рентгенодиагностике: в 2 т./

B.А. Фанарджян. - М.: Медгиз, 1951.- Т. 2. - 196 с.

154. Федоров, Е.Д. Результаты применения эндоскопической резекции у больных с поверхностными эпителиальными новообразованиями желудка и двенадцатиперстной кишки / Е.Д. Федоров, Р.В. Плахов, З.В. Галкова, Е.В. Иванова, О. А. Бунцева, О. А. Карпунина // Тез. докл. III Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эндоскопии»-.

C.Петербург - 2012. - С. 147-150.

155. Фёдоров, Е.Д. Удаление лейомиомы нижнегрудного отдела пищевода преимущественно с экстраорганным характером роста методом эндоскопического тоннелирования / Е.Д. Фёдоров, Р.В. Плахов, С.А. Будзянский, З.В. Галкова, Д.Е. Селезнёв, Е.А. Полухина, Е.В. Иванова, Е.В. Горбачёв // Современные достижения эндоскопии. Сборник материалов. У Всерос. науч. - пр. конф. - 2014. - С. 48-50.

156. Филин, А.В. Эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта: подготовка, методика, возможности. /А.В. Филин, Л.М. Мяукина, Ю.Ю. Зубовский, В.Е. Милейко, Ю.И. Рыбалкин // Тез. докл. III Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы эндоскопии». - С.Петербург. - 2012. - С. 31-36.

157. Фишзон-Рысс, Ю.И. Гастро-дуоденальные язвы / Ю.И. Фишзон-Рысс, Е.С. Рысс.- Л.: Медицина, 1978. - 232 с.

158. Чернеховская, Н.Е. Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода, желудка и толстой кишки. Третье издание./ Н.Е. Чернеховская, В.Г. Андреев, Д.П. Черепянцев, А.В. Поваляев. - М.: «МЕДпресс-информ», 2010. - 205 с.

159. Чернооков, Л.И. Выбор способа операции при осложненных гигантских пилородуоденальных язвах / Л.И. Чернооков, В.Н. Горбунов, Е.В. Столярчук, Э.Ш. Нагиев, В.Ш. Ранишвили // Вест. хирург. гастроэнтерол. - 2011. - № 2. - С. 31-35.

160. Черноусов, А. Ф. Язвенная болезнь желудка и рак (мифы и реальность) / А.Ф. Черноусов, Т.В. Хоробрых, Ф.А. Черноусов,

A.А. Жаров // Вест. хирург. гастроэнтерол. - 2006. - № 1. - С. 4-10.

161. Чернышев, В.Н. Введение в хирургию гастродуоденальных язв/

B.Н. Чернышев, В.И. Белоконев, И.К. Александров. - Самара: СГМУ, 1993. - 214 с.

162. Чернякевич, С. А. Диагностика функций кардиального сфинктера при дуоденальной язве / С.А. Чернякевич, Н.В. Бобкова // Физиология и патология сфинктерных аппаратов пищеварительной системы.-Томск:Томский мед. ин-т,1984. - С. 155-156.

163. Шабалов, Н.П. Применение мониторинга рН в верхних отделах желудочно-кишечного тракта у детей с гастродуоденальной патологией.-Методические рекомендации / Н.П. Шабалов, Е.Ю. Голубева,

A.Г. Монейко. - СПб. - 1999. - 16 с.

164. Шаймарданов, Р.Ш. Электрогастроэнтерография в диагностике пилородуоденальных язв / Р.Ш. Шаймарданов, В.Н. Биряльцев,

B. А. Филиппов // Клин. Мед. - 2003. -Т. 81. - № 1. - С. 45-47.

165. Шалимов, А.А. Хирургия желудка / А. А. Шалимов, В.Ф. Саенко.-Киев: Здоровье, 1972. - 336 с.

166. Шаповальянц, С.Г. Результаты лечения больных с неэпителиальными опухолями / С.Г. Шаповальянц А.И. Михайлев, Е. Д. Федоров, Р.В. Плахов, Е.В. Иванова, З.В. Галкова, А.Е. Сергиенко // Тезисы докл. III Всерос. науч. -пр. конф. «Актуальные вопросы эндоскопии». - СПб. -2012. - С. 150-154.

167. Щербаков, П. Л. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей - актуальная проблема детской гастроэнтерологии / П.Л. Щербаков // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2002. - т. XII. -№1. - С. 62-67.

168. Щетинин, А.Ф. Анатомо-экспериментальное обоснование микрохирургических желудочно-кишечных анастомозов со сфинктерными свойствами при резекции желудка: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук /А.Ф.Щетинин. - Оренбург, 2002. - 23 с.

169. Эттингер, А.П. Электрическая активность желудочно-дуоденального перехода /А.П. Эттингер // Экспериментальное обоснование современных методов хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. - М.: Медицина. - 1978. - С. 58-61

170. Arai, S. Stomach compression sings on upper gastrainten sings on upper gasrtrointestinal X-ray examination as a guide for defecting disease / S. Arai, K. Abl //Jap. J. Clin. Oncol. -1981. - V.11. - № 3. - P. 443-456.

171. Baivin, M. Neural mediation of the motilin motor effect on the human antrum / M. Baivin, L.R. Pinelo, S. St. Pierre, P. Poitras // Am. J. Physicl. - 1997, Jan. - 272 (1Rt1). - P. 71-76.

172. Bloom, S.R. Введение. Гормоны желудочно-кишечного тракта и заболевания человека / S.R. Bloom, J.M. Polak // Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта. - М.: Медицина. - 1989. -С.11-16.

173. Coh, P.M. Early international results of laparoscopic gastrectomies / P.M. Coh, A. Alponat, K. Mak, C.K. Kum // Surg. Endosc.- 1997, June.-№11(6). - P. 407-422.

174. Correa, P. A human model of gastric carcinogenesis / P. Correa // Cancer Res. - 1988. -Vol.48. - P. 3554-3560.

175. Correa, P. Helicobacter pylori and gastric carcinogenesis / P.Correa // Am. J. Surg. Pathol. -1995. -19 (Suppl 1). - S. 37-38.

176. Correa, P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process. First American Cancer Society Award Lecture on Cancer Epidemiology and Prevention / P. Correa // Cancer Res. -1992. -Vol.52. -P. 6735-6742.

177. Correa, P. The gastric precancerous process / P.Correa.- Cancer Surv,1983. -V.2. - P.437-450.

178. Crespi, M. Minimal standarts for computerized endoscopic database / M. Crespi, M. Delvaux, M. Schapiro, C. Vanables, F. Zveibel // Am. J. Gastroenterology. -1994; 89; p. 144-153.

179. Demling, L. Endoscopy and biopsy of the oesophagus, stomach and duodenum / L. Demling, K. Elster , H.Koch , W. Rosch. - Philadelphia: W.B. Saunders, 1982.

180. Didio, L.J. Pilorus do sistemadigestoria / L.J. Didio // Ann. Fac. Med. Univ. M. Gerias. -1957. -Vol. 17. - P. 5-120.

181. Didio, L.J. The «sphincters» of Digestive System / L.J. Didio and M. C. Anderson. - Baltimore: the Williams and Wilkins Company, 1968.-255 p.

182. Eguchi, T. Gastric cancer in young patients / T. Egu^i, Y. Takahashi et all. // J. Amer. Coll. Surg. - 1999. -Vol. - 188. - P. 22-26.

183. Faivre, J. Epidemiology and etiology of malignant gastric tumors // J. Faivre, A.M. Benhamiche // Rev. Prat. - 1997. -Vol.47. - P. 833-836.

184. Feifel, G. Emgriffe am pylprus-indikationen und techniche variation / G. Feifel, F.A. Zimmermann // СЫгш^. -1986. - Bd. 57.- P. 432-437.

185. Foti, M. Mechanismus und Bedeutung des «Intestinal Bisphinkterreflexus» / M. Foti // Z.ges.Inn. Med. - 1953. - Bd.8, H.3. - S. 604-607.

186. Greider, M.H. Electron microscopic identification of the gastric cell of the human antral mucosa of immunochemistry / M. H. Greider, V. Steinberg, J.E. Mc Guidnan // Gastroenterology. - 1972. - Vol.63, № 4. - P. 572-583.

187. Hansen, S. Helicobacter pylori infection and risk of cardia cancer and non-cardia gastric cancer / S. Hansen, K.K. Melby, S. Aase et al. // Scand. J. Gastroenterol. -1999. - C.34. - P. 353-360.

188. Hedenbro, J.L. Parietal cell carcinoma. A new differential diagnosis for submucosal gastric tumors / J.L. Hedenbro, I. Hagerstend, V. Rychterova // Endoscopy. - 1990. -Vol. 22. - P. 47-48.

189. Heresbach, D. Биопсия при эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта (Методические рекомендации французского общества гастроинтестинальной эндоскопии, 2009) / D. Heresbach, B. Napoleon, P. Burtin, J.-C. Deichier // Клиническая эндоскопия .-2013.-1(39). - С. 50-54.

190. Holst, J.J. Нейрохирургическая регуляция функций желудка и поджелудочной железы / J.J. Holst, S. Knuhtsen, S.L. Jensen, J. Fahrenkrug, L.I. Larson, O.V. Nielsen O.V. // Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта. - М.:Медицина. -1989.- С.106-123.

191. Hu, P.J. Gastric atrophy and regional variation in upper gastrointestinal disease / P.J.Hu, Y.Y. Li, H.L. Lin, et all. // Am. J. Gastroenterol. - 1995.-Vol. 90. - P. 1102-1106.

192. Ito, S. Functional gastric morphology/S. Ito//Physiology of the gastrointestinal tract. -N.Y.: Haven Press, 1986. -Vol.1. -P. 817-852.

193. Keinke, O. Mechanical factors of regulating gastric emptying of viscous nutrient meals in dogs / O. Keinke, M. Schemann, H.-J. Ehriein // Q. J. Exp. Physiol. -1984. -Vol. 69. - P. 675-686.

194. Kekki, M. Progression of antral and body gastritis in patients with active and healed duodenal ulcer and duodenitis / M. Kekki, P. Sipponen, M. Siurala / Scand. J. Gstroenterol. - 1984. -Vol.19. -P. 328-388.

195. Kress, D. The ASGE database: computers in the endoscopy unit / D. Kress // Endosc. Rev. -1997:4:64-67.

196. Lauwers, G.Y. Gastric epithelial dysphasia / G.Y. Lauwers, R.H. Riddell // Gut.1999. - V.45. - P. 784-804.

197. Lind, J.F. Monility of gastric fundus/J.F. Lind, H.l. Duthil, J.J. Schlegel, C.F. Code // Amer.J.Phusiol. -1961. -Vol. 201. - P. 197-210.

198. Mayo, M. Ulcer of the duodenum / M. Mayo // The Journ. of the americal association-51, 1908.

199. Mesut, R. Lymphoid formation in the small intestine of laboratory animals-structure and vascularization / R. Mesut, S. Bokardzieva // Scripta. Sei.med. -1978. -Vol.14.- P. 31-36.

200. Misiewicz, J. J. Diseases of the Oesophgus, Stomach and duodenum. A guide to diagnosis / J.J. Misiewicz, C.I. Bartram, P.B. Cotton et all. - Gower Medical Publishing. London, 1986. - 150 р.

201. Perez-Perez, G.I. Инфекция Helicobacter pylori и рак желудка / G.I. Perez-Perez // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori: II Междунар. Симп.- М.,1999. - С. 32-33.

202. Polak, A.M. Hypothalamic peptides in the endocrine (APUD) cells of the gut and pancreas /A.M. Polak, A.G. Pearse // Endocrine gut and pancreas. -Amsterdam, N.Y. - 1976. - P. 103-111.

203. Raiser, F. The jmportance of the pylorus in the gastric emptyng (editorial: comment) / F. Raiser, R.A. Hinder // J. Gastroenterol. - 1995. - Nov.- Dec. -10(6)/ P. 661-666.

204. Rugge, M. OLGA staging for gastritis: a tutorial (Review) / M. Rugge, P. Correa, F. Di Mario et all. // Dig. Liver Dis. - 2008. - Vol. 40(8). - P. 650658.

205. Schusdziarra, V. Соматостатин в физиологии и патофизиологии/ V. Schusdziarra // Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта. - М.: Медицина, 1989. - С. 87-106.

206. Sipponen, P. Gastric cancer: pathogenesis, risks, and prevention. / P. Sipponen // J. Gastroenterol. - 2002. -37 Suppl.13. - Р. 39-44.

207. Soehendra, N. Praxisdertherapeutischen endoscopie / N. Soehendra, K. Binmoeller, H. Seifert // Stutgart; New York: Thime. 1997. - S. 214.

208. Solcia, E. Cytologic observation of the pancreatic islets reference to some endocrine-like cells of the gastrointestinal mucosa / E. Solcia, R. Sampierto // Ztschr. Zellforschung. - 1965. - Bd.68, H.5. - S. 689-698.

209. Torgersen, J. The muscular bid and movements of the stomach and duodenal bulb. / J. Torgersen //Acta radiol. - 1942. - Suppl. 45.

210. Tytgat, G.N.J. Barretts esophagus, development of dysplasia and adenocarcinoma / G.N.J. Tytgat, H.J. Houthoff, J.B. Van Der Tweel // The Gastroenterology, 1989; 96: 1249-1256.

211. Uemura, N. Helicobacter pylori infection and the development of gastric cancer / N. Uemura, S. Okamota, S. Yamamoto, et al. // N. Engl. J. Med. - 2001. -345(11). - 784-9.

212. Vaira, D.Use of endoscopy in patients with dyspepsia / D.Vaira, J. Holton, J.Osborn, et all // Brit. Med. J. - 1989. - v. 299. - p. 237.

213. Webb, P.M. Gastric cancer and Helicobacter pylori: A combined analysis of 12 case-control studies nested within prospective cohorts / P.M.Webb, M. Low, C.Varghese et all // Gut. -2001. - C.49. - P. 347-353.

214. Wyatt, T.I. Chronic gastric - a pathogenetic approach / T.I. Wyatt, M.F. Dixon // J. Pathol. - 1988. - Vol.154. - P. 113-124.