Роль метода высокочувствительного анализа выдыхаемого воздуха в диагностике заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Карасева Галина Тимофеевна

• Карасева Галина Тимофеевна
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Карасева Галина Тимофеевна

Введение

Глава 1. Особенности методов диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (Обзор

литературы)

1.1. Патология желудка и двенадцатиперстной кишки

1.2. Методы диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки

1.3. Метод газоанализа. Процессы газообмена

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика пациентов

2.2. Методы исследования

2.3. Мультисенсорный анализ газового состава выдыхаемого человеком воздуха

2.4. Выбор нагрузочной пробы и проведение анализа газового состава выдыхаемого воздуха

2.5. Статистическая обработка данных

Глава 3. Результаты газового анализа выдыхаемого воздуха у здоровых и больных с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта

3.1. Результаты исследования газового состава выдыхаемого воздуха у здоровых лиц (Группа 1)

3.2. Результаты исследования газового состава выдыхаемого воздуха в основной группе больных (Группа 2)

3.3. Исследование влияния инфекции Helicobacter pylori на состав выдыхаемого воздуха

3.4. Использование нагрузочной пробы при исследовании газового состава выдыхаемого воздуха

Обсуждение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Приложение

Введение

Проблема заболеваний желудочно-кишечного тракта является одной из основных в клинической практике терапевта и хирурга [Тимербулатов В.М., 2012; Маев И.В. и соавт. 2015; Malfertheiner P., 2017]. Объясняется это тем, что заболевания пищеварительной системы имеют как медицинское, так и большое социальное значение. В 2017 г. от неопухолевых заболеваний пищеварительной системы погибло 92989 больных. В том же 2017 году на 120,6% выросла заболеваемость онкологическими заболеваниями в России - она достигла 541 тысячи больных (или 617 тысяч опухолей), по сравнению с 2000 г., в котором было 448602 первичных случаев. Смертность от всех онкологических заболеваний в 2017 году составила 295729 человек, а от онкологических заболеваний органов пищеварения - умерло 109430 человек. Таким образом, оказывается, что смертность от онкологических и неонкологических заболеваний органов пищеварения почти сопоставима и оказывается реальной угрозой. Конечно, неонкологическая патология пищеварительных органов имеет различную летальность, умерли в 2016 г.: 10354 случаев - больные с осложненным течением язвенной болезни, с желчнокаменной болезнью - 2912, с патологией поджелудочной железы - 12377. Наибольшая смертность при патологии печени - 49565 случаев летального исхода.

Наблюдается неуклонный рост частоты заболеваний пищеварительной системы преимущественно у лиц молодого возраста, то есть у трудоспособного населения. Заболевания желудочно-кишечного тракта имеют склонность к ре-цидивированию, затяжному течению, приводящему к длительному пребыванию на больничном листе. При этом страдает качество жизни людей, имеет место большой экономический ущерб для страны [Ивашкин В.Т., 2012; Лазеб-ник Л.Б., 2008; Курамшина О.А., 2014; Волевач Л.В. и соавт., 2019].

Болезни органов пищеварительного тракта, в частности, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки отличаются многообразием: по механизму развития, клиническим проявлениям и морфологическим признакам. Пациенты

с этими заболеваниями попадают на лечение к специалистам терапевтического и хирургического профилей. Так, например, M. Longmore, I. Wilkinson, E. Torok (2002) считают, что «... дуоденальная язва в 50% бессимптомная..., язва желудка может быть бессимптомной или с эпигастральными болями».

Симптоматические острые язвы при сердечнососудистых заболеваниях обнаруживаются у 10-30% пациентов — это так называемые гипоксические язвы. Нарушение микроциркуляции в слизистой оболочке желудка, снижение скорости кровотока, повышение показателей свертывания крови, атеросклеро-тическое поражение брюшного отдела аорты - факторы, играющие основную роль в их возникновении [Костюкевич О.И., Карнута Г.Г., 2016].

В патогенезе гастродуоденальных язв при хронических заболеваниях легких играют роль гипоксия и гиперкапния, которая вызывает спазм, ишемию подслизистого слоя стенки желудка, а прием пациентами антитромбоцитарных препаратов повышает риск гастродуоденальных язв [Затейщиков Д.А. и соавт., 2012].

При гиперпаратиреозе происходит избыточная продукция паратгормона. Паратгормон стимулирует секрецию соляной кислоты в желудке, а гиперкаль-циемия - секрецию соляной кислоты и гастрина. Механизм развития образования язв, включает: выброс в кровь стрессорных гормонов - глюкокортикостероидов и катехоламинов, последние стимулируют выброс соляной кислоты, уменьшают продукцию желудочной слизи, способствуют нарушению микроциркуляции [Костюкевич О.И., Карнута Г.Г., 2016]

Распространенность язвенной болезни по данным официальной статистики среди взрослого населения составляет 7-10%. Согласно клиническим рекомендациям 2013 года в России в период 2006-2009 годов впервые выявленная язвенная болезнь сократилась со 128,7 до 117,7 на 100000 населения.

Язвенная болезнь, с формированием язвы двенадцатиперстной кишки, возникает преимущественно у мужчин в возрасте до 50 лет, женщины этой патологией болеют в 2-7 раз реже. Больные с язвой двенадцатиперстной кишки встречаются в 4 -13 раз чаще, чем с язвой в желудке [Молостова А.С., Варзин

С.А., 2013].

Язвенная болезнь является причиной кровопотери из верхних отделов желудочно-кишечного тракта в 15-20%, из них в 50-70% случаев причиной неварикозных кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются острые язвы (эрозии) [Богданова Е.Ю., Гнутова А.И., 2015; Безуглая О.И. и соавт., 2016]. Частота кровотечений составляет примерно 170 случаев на 100 000 населения в год.

ЯБ является причиной развития перфораций у 5-12% больных. Стенозы пилородуоденальной зоны приводят к инвалидизации, высокой летальности (до 10%) [Тарасенко С.В. и соавт., 2015.; Безуглая О.И. и соавт., 2016].

ЯБ у лиц пожилого и старческого возраста имеет свои особенности [Горшенин Т.Л., Оболенская Т.И., Сидоренко В.А., 2012; Ляшенко Г.А., 2015]. Так как с возрастом изменяется трофика слизистой оболочки желудка, язвы у пациентов пожилого возраста оказываются большими по размерам; они медленнее заживают [Короткевич А.Г., 2014; Минушкин О.Н. и соавт., 2017], более склонны к осложнениям, в том числе, к малигнизации.

В России выявление рака желудка на ранних стадиях очень мало (не превышает 5-7%), во всем мире актуальна эндоскопическая диагностика предраковых состояний и изменений слизистой оболочки желудка [Correa P., 1995; Аруин Л.И., 2002; Давыдов М.И. и соавт., 2010; Машкин А.М. и соавт., 2014; Пирогов С.С. и соавт., 2014].

Среди причин острых желудочно-кишечных кровотечений опухоли желудка занимают третье место. При доброкачественных образованиях желудка кровотечение встречается с частотой 1,4-13,5%; при злокачественных образованиях - 2,7-41,5%. Кровотечение является непосредственной причиной смерти в 4,6%-15,9% случаев [Винокуров М.М., Капитонова М.А., 2008; Гостищев В.К., Евсеев М.А., 2008; Минушкин О..Н. и соавт., 2017].

Несмотря на развитие эндоскопии и связанные с этим определенные успехи в выявлении злокачественных заболеваний желудка (НЖ), наблюдается высокая частота поздней их диагностики [Ставицкая Н.П., Шехтер А.И., 2008;

Чиссов В.И. и соавт., 2012; Давыдов М.И. и соавт., 2017]. У больных раком желудка, диагностированном на 1-й стадии заболевания, 5-летняя выживаемость составляет 69,3-75,5%, а при 1У-й - лишь 5,1-6,4% [Мерабишвили В.М., 2013].

Высокий риск смертности при осложнениях язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, при злокачественных заболеваниях желудка, свидетельствуют о большой социальной значимости и необходимости повышенного внимания к ранней диагностике данной патологии.

Предупредить и уменьшить частоту заболеваний органов пищеварения и их осложнений, угрожающих жизни пациентов, - важнейшая задача клинической и профилактической медицины.

В связи с этим, необходим поиск и разработка нового оборудования для диагностики и прогнозирования течения заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, оценки эффективности их лечения.

Степень разработанности темы

Большинство работ, посвященных анализу возникновения, течения и клинических признаков заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, касаются особенностей их клинических проявлений как специалистов терапевтического, так и хирургического профилей - без применения метода газоанализа.

Вопрос о сроках диагностики эрозивно-язвенного и/или злокачественного поражения желудка стоит достаточно остро. Если в специализированных клиниках время от момента обращения до постановки диагноза сведено к минимуму, то в общей лечебной сети этот процесс по объективным причинам может растянуться на недели и месяцы. Связано это с различными издержками диагностических методов. К ним можно отнести: трудоемкость и высокую стоимость исследований, ограниченную укомплектованность необходимым оборудованием и высококлассными специалистами, что особенно актуально в амбулаторной сети. Возникает необходимость оптимизации тактики обследования на доклиническом, т.е. поликлиническом уровне [Карасева Г.Т., 2010;

Кашин С.В. и соавт., 2012; Варзин С.А., Бубнова Н.А., и соавт., 2015]. В настоящее время скрининговых программ выявления заболеваний желудка для широких слоев населения не существует. Чаще используются индивидуальные программы и программы скрининга по группам риска [Portnoi L.M., 1999; Ha-mashima C., 2013].

В последнее время возрос интерес к исследованию выдыхаемого воздуха (ВВ), как неинвазивному методу диагностики, при бронхолегочных, желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых заболеваниях [Kharitonov S.A., 2004; Phillips M., 2004; Дмитриенко М.А., Джагацпарян И.Э., 2016]. Газовые компоненты выдыхаемого воздуха, наличие которых наиболее характерно для определенных заболеваний, можно использовать в качестве биомаркеров [De Zwart L.L., Meerman J.H. N., 1999, Phillips M., 2003; Степанов Е.В., 2005; Щербакова Н.В., 2005; Агейкин А.В., Пронин И. А., 2014].

Таким образом, существует необходимость изучения особенностей газового состава выдыхаемого человеком воздуха, характерного для ряда патологических процессов. Комплексная оценка этих данных определила цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: разработать и применить в клинической практике метод диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта на основе исследования газового состава выдыхаемого воздуха пациентов с помощью высокочувствительного газоанализатора.

Задачи исследования:

1. Оценить возможности метода анализа газового состава выдыхаемого воздуха и определить критерии показателей для здоровых и пациентов с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта терапевтического и хирургического профилей.

2. Выявить отличия газового состава выдыхаемого воздуха у больных с различной патологией желудка и двенадцатиперстной кишки и определить способность инфекции Helicobacter pylori влиять на его состав.

3. Определить значимость показателей газового состава выдыхаемого воздуха с применением пищевой нагрузочной пробы в дифференциальной диагностике кислотозависимых заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

4. Разработать методологический подход скрининговой диагностики заболеваний по газовому составу выдыхаемого воздуха.

Научная новизна исследования

В настоящей работе впервые проведен анализ состава выдыхаемого воздуха прибором «Мультисенс» с использованием полупроводниковых сенсоров с перекрестной чувствительностью к ряду газовых компонентов. Изучен спектр выдыхаемого воздуха у здоровых людей и больных с заболеванием желудка, двенадцатиперстной кишки и пациентов групп сравнения (панкреатобилиар-ные заболевания, патология полости рта).

Определено, что наличие инфекции H. Pylori коррелирует с повышением показаний сенсоров в выдыхаемом воздухе у пациентов с воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

На основании полученных результатов была решена задача по выявлению:

- групп риска пациентов с острыми воспалительными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, с целью предупреждения осложнений и профилактического своевременного назначения ИПП и эрадикационной терапии;

- групп риска пациентов с вероятностью злокачественных заболеваний желудка, что дает возможность их своевременного выявления и лечения.

Разработана безопасная и эффективная тестовая нагрузка для повышения концентрации газов-маркеров в выдыхаемом пациентами воздухе с использованием 40% раствора глюкозы (20 мл) [Патент № 2472445].

Положения, выносимые на защиту

1. Газовый состав выдыхаемого воздуха имеет существенные отличия у здоровых и пациентов с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного

тракта терапевтического и хирургического профилей.

2. При газовом анализе выдыхаемого воздуха у больных с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта выявляется тесная связь с инфи-цированностью Helicobacter pylori.

3. Использование метода газового анализа выдыхаемого воздуха с пищевой тестовой нагрузкой позволяет проводить дифференциальную диагностику при

заболеваниях желудка.

Степень достоверности результатов и личный вклад автора

Автор изучила отечественную и зарубежную литературу по заболеваемости и смертности при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта за последние 25 лет. Проанализировала данные зарубежных и отечественных работ по применению приборов-газоанализаторов, исследуемым газам, выделяемым как в физиологическом состоянии, так и при патологии. Изучила используемые программы в диагностике заболеваний желудка, как за рубежом, так и в России.

Автор разработала собственную оригинальную методику и провела неин-вазивную диагностику газового состава выдыхаемого воздуха пациентов при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта.

Принимала непосредственное участие в эндоскопическом обследовании больных, сочетавшемся с диагностикой Нр-инфекции (использование Хелпил -теста, теста «Гастропанель»), а также в ведении стационарных больных терапевтического и хирургического профилей.

Работа содержит материалы собственных исследований автора, проводившихся в 2004 - 2017 гг. Проведено обследование 237 пациентов: отработана методика (здоровые добровольцы), обследована основная группа (способ организации носил случайный характер). В основной группе больных определены пациенты с заболеванием желудка и/или двенадцатиперстной кишки и группы сравнения. Проведен ретроспективный и проспективный анализ 153-х историй болезни и медицинских амбулаторных карт пациентов. Автором разработан

метод обследования больных и получен патент на оригинальную методику диагностики рака желудка.

Выполненный автором статистический анализ полученных данных позволил сделать оригинальные выводы. Работа является самостоятельно проведенным клинико-экспериментальным исследованием.

Теоретическая и практическая значимость работы

Разработанную методику мультисенсорного исследования состава выдыхаемого воздуха можно и нужно внедрить в практику обследования населения на доклиническом этапе в лечебно-профилактических учреждениях.

По результатам нашей работы составлен алгоритм обследования пациентов. Определены показания сенсоров по выдыхаемому воздуху у здоровых пациентов и больных с заболеванием желудка, двенадцатиперстной кишки и групп сравнения (панкреатобилиарные заболевания, заболевания полости рта); определены пороговые значения показаний сенсоров, при превышении которых можно судить о наличии Нр-инфекции, при заболеваниях желудка: эро-зивно-язвенных поражений и злокачественных заболеваний.

Доказана возможность использования данного метода исследования в качестве быстрого и безопасного неинвазивного скринингово обследования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль метода высокочувствительного анализа выдыхаемого воздуха в диагностике заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта»

Апробация работы

Основные положения диссертации были представлены на научных симпозиумах и конференциях в виде тезисов и статей и выступлений.

Первые полученные данные были доложены на научно-практическом семинаре «Современная диагностика инфекции Helycobacter pylori» (Санкт-Петербург, 2004).

Материалы диссертации были представлены на научных конференциях и на секционных заседаниях Российской Гастроэнтерологической Недели (Санкт-Петербург, 2010) - 12-й Международный Славяно-Балтийский научный медицинский форум «Санкт-Петербург - Гастро-2010»;16-я Российская га-

строэнтерологическая неделя (Москва, 2010); 11-я научно-практическая конференция «Метаболический синдром: междисциплинарные проблемы» (Санкт-Петербург, 2012);14-й Международный Славяно-Балтийский научный форум «Санкт-Петербург - Гастро-2012» (Санкт-Петербург, 2012); 18-я Российская Гастроэнтерологическая неделя (Москва, 8-10 октября 2012 г.); ежегодная (11, 12, 13 и 14-я) Всероссийская научно-практическая с международным участием конференция «Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения» (Санкт-Петербург, 2016-2019); Всероссийская конференция «Актуальные вопросы современной хирургии», посвящ. 70-летию проф. Ю.С. Винника (Красноярск, 2018).

По результатам исследований опубликовано 15 работ, из них 2 - в журналах, входящих в перечень, рекомендованный ВАК, и получен 1 патент на изобретение.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 168 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Список литературы включает 343 литературных источника, из них 189 отечественных и 154 иностранных. Работа иллюстрирована 19 таблицами и 60 рисунками.

Глава 1.

Особенности методов диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта

(Обзор литературы)

Проблема заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки до настоящего времени остается актуальной как в теоретическом, так и в практическом отношении. Большое внимание этим заболеваниям уделяют врачи многих специальностей: терапевты и гастроэнтерологи, эндоскописты и хирурги, а также с учетом этиопатогенеза - врачи других профилей.

В основе заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки лежат различные общепатологические явления: воспаление, аутоиммунные нарушения, диспластические и метапластические процессы, опухолевый рост.

Несмотря на большое количество отечественных и зарубежных публикаций по данной проблеме, вопросы ранней и своевременной диагностики сохраняют свое значение.

1.1. Патология желудка и двенадцатиперстной кишки

По данным мировой статистики язвенная болезнь остается одним из наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов - 6-10% взрослого населения. В развитых странах в последние годы отмечается снижение заболеваемости и уменьшение частоты тяжелых осложнений. Данная тенденция обусловлена улучшением диагностики и повышением эффективности консервативного лечения. Тем не менее, заболеваемость язвенной болезнью остается высокой.

По секционным наблюдениям конца XIX века язвы с локализацией в желудке преобладали над дуоденальными язвами. С 30-х годов ХХ столетия частота язв двенадцатиперстной кишки доминировала над язвами в желудке. Во время Великой Отечественной войны в 60-70% случаев встречались язвы желудка, возраст больных составлял 30-40 лет. В настоящее время в экономически развитых странах язвы желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдают-

ся в соотношении 1:4. Соотношение может меняться в зависимости от возраста и географических особенностей, но тенденция образования язв сохраняется [Минушкин О.Н., 2017].

Необходимо провести терминологическую и гистологическую грань между язвами, которые мы находим при эндоскопической диагностике, визуальной ревизии желудочно-кишечного тракта во время операции, на секции. Острая язва определяется как синоним язвы стрессовой, или ишемической, или трофической, или сосудистой, что соответствует механизму развития стресса. Эти язвенные дефекты называют сосудистыми, гипоксическими, ишемически-ми, симптоматическими. Принципиальным отличием острой язвы от хронической является сохранение мышечной и серозной оболочки, имеет значение глубина поражения стенки органа. Острая язва (сосудистая, стрессовая, ише-мическая) никогда не переходит в язву хроническую. Они могут сочетаться, но не являются стадией развития друг друга. То же относится к острым эрозиям -поверхностным дефектам эпителия. Язвенная болезнь — это хроническое заболевание с циклическим рецидивирующим течением, склонное к осложнениям, отличается от вторичных (симптоматических) язв [Короткевич А.Г., 2014; Костюкевич О.И., Карнута Г.Г., 2016]. Хроническая язва всегда повреждает мышечную оболочку органа. Признаками хронического процесса принято считать специфическую клеточную инфильтрацию, появление фибробластов и развитие грануляционной и соединительной ткани [Голофеевский В.Ю., 2015].

Ежегодно под диспансерным наблюдением в России находится более 1-го миллиона больных язвенной болезнью. Каждый второй пациент лечится стационарно, больше одной трети больных этой патологией пользуется листом временной нетрудоспособности повторно.

Как мы уже сообщили во Введении к настоящей диссертации, в 2017 г. в России смертность от неопухолевых заболеваний пищеварительной системы составила 92989 человек. Смертность от опухолевых заболеваний органов пищеварения составила 109430 человек. Таким образом, оказывается, что смертность от онкологических и неонкологических заболеваний органов пищеваре-

ния весьма сопоставима и являет собой реальную угрозу почти в равной степени для пациентов, которые с ними сталкиваются.

А). Острые эрозивно-язвенные поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки выявляются у 3-4% населения при диагностической эзофагогастродуоденоскопии. Отмечено, что за период 2006-2009 гг. наблюдалось уменьшение общего числа больных ЯБ с 1446,5 до 1314,6 на 100000 населения России. Истинная частота этих поражений слизистой не установлена из-за невозможности полного охвата для обследования пациентов по различным причинам [Ивашкин В.Т. и соавт., 2016]. Во-первых, из-за причин, исходящих от самих пациентов, которые нередко отказываются от обследования; во-вторых, различными издержками диагностических методов: трудоемкостью, недостаточной квалификацией некоторых врачей, ограниченной укомплектованностью оборудованием, высокой себестоимостью исследований заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обнаружить острые эрозии и язвы можно тогда, когда пациенты обследуются по поводу симптомов желудочной диспепсии, анемии, для подготовки к оперативным вмешательствам, не связанным с заболеваниями органов ЖКТ [Булгаков С.А., 2012; Трухан Д.И., 2018]. Нередко дефекты слизистой оболочки - выявляют при появлении такого осложнения, как кровотечение, которое наблюдается в 60-70% случаев от всех случаев острых язв [Костюченко М.В., 2013; Тарасенко С.В., 2015]. Описаны случаи выявления эрозий и язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта после незначительных по объему операций у пациентов, ранее не страдавших заболеваниями ЖКТ [Маев И.В. и соавт., 2010; Тимербулатов В.М. и соавт., 2012]. Причинами возникновения остых язв и геморрагий, по мнению ряда авторов, служит декомпенсация сопутствующих заболеваний [Затейщиков Д.А., 2012; Ивашкин В.Т. и соавт., 2020].

Нередко острые эрозии и язвы, осложненные кровотечением, возникают у пациентов после травм, ожогов. Рост осложненных форм ЯБ обусловлен приемом НПВП [Винокуров М.М., Капитонова М.А., 2008; Богданова Е.Ю., 2015;

Пахомова И.Г., Кучмин А.Н., 2018].

По секционным данным острые изъязвления обнаруживаются в 24% вскрытий, а при не выборочной эзофагогастродуоденоскопии - у 50-100% пациентов в отделениях интенсивной терапии. Летальность при ЖКК из острых язв у больных в отделениях интенсивной терапии (ОРИТ) достигает 80% [Богданова Е.Ю., Гнутова А. И., 2015].

Развитие осложнений - одна из особенностей течения язвенной болезни (22-68% случаев) [Ивашкин В.Т. и соавт, 2011; Тимербулатов В.М. и соавт., 2012].

В настоящее время симптоматические гастродуоденальные язвы и эрозии, а также их осложнения (кровотечение) представляют большую клиническую и экономическую проблему.

Осложнения язвенной болезни: 1). Язвенно - деструктивные (пенетрация, перфорация, кровотечение). У лиц молодого и среднего возраста перфорация встречается до 3% случаев; у лицпожилогои старческого возраста в 5-14% случаев. Пенетрация в молодом возрасте встречается в 5% случаев; у пожилых - в 17-46% случаев.2). Воспалительные (перигастрит, перидуоденит); 3). Язвенно -рубцовые (стеноз, деформация) [Назаров В.Е., 2002]. Частота пилородуоде-нального стеноза в пожилом и старческом возрасте наблюдается в пределах 723%; 4). Малигнизация язв встречается в 5-17% случаев; 5). Комбинированные осложнения [Маев И.В. и соавт., 2010; Василенко В.Х. и соавт., 2016].

При этом частота развития осложнений эрозивно-язвенных поражений (ЭЯП) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) — 170 случаев на 100 000 в год [Василенко В.Х.; Гребенев А.Л., 2016].

Частота развития кровотечений различной степени из острых язв достигает 75%. Имеются данные, что среди больных с ЭЯП желудка, у которых имеется осложнение заболевания, частота встречаемости Н. pylori достоверно выше [Барановский А.Ю. и соавт., 2009; Лазебник Л.Б. и соавт., 2008; Осадчук М.А. и соавт., 2014; Камышникова Л.А. и соавт., 2017; Ивашкин В.Т. и соавт., 2020].

Гастродуоденальное кровотечение - наиболее грозное осложнение язвенной болезни особенно у лиц пожилого и старческого возраста (пациенты с тяжелым течением фонового заболевания: патологией сердечно-сосудистой системы, требующей длительного или постоянного приема антитромбоцитар-ных и/или антикоагулянтных средств) [Верткин А.Л. и соавт., 2009; Затейщиков Д.А., Исаева М.Ю., 2012; Ляшенко Г.А., 2015] и, характеризуется высокой летальностью (их частота достигает 40-45%) [Гостищев В.К., Евсеев М.А., 2008; Винник Ю.С. и соавт., 2010; Богданова Е.Ю., Гнутова А.И., 2015].

По данным иностранных авторов гастродуоденальные кровотечения наблюдаются у лиц пожилого возраста - до 68% [Lin T.C., Shu C.H., 2013]. Га-стродуоденальное кровотечение - грозное осложнение лиц пожилого возраста [Ляшенко Г.А. и соавт., 2015]. Данное осложнение связано с атеросклеротиче-ским поражением сосудов, острой и хронической сердечнососудистой недостаточностью, печеночно-почечной недостаточностью, на фоне приема лекарственных средств: дезагреганты, салицилаты и другие. С другой стороны, массивные и быстро возникающие геморрагии вызывают гипоксию в патологически измененных внутренних органах - таким образом, развивается порочный круг.

Как сказано выше, из сопутствующих заболеваний при язвенных кровотечениях в 35-93% встречаются сердечнососудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь); в 10-56% случаев - легочные заболевания (астма, пневмония и др.); на долю остальных заболеваний приходится 5-15%; общая летальность при этом составляет до 37% [Гостищев В.К., Евсеев М. А., 2008]. Использование консервативной терапии при рецидивах язвенных кровотечений сопровождается летальностью до 32%. При продолжающемся кровотечении, кровотечении из гигантских язв (особенно язв желудка), при рецидиве кровотечения ставится вопрос о хирургическом лечении. Для больных пожилого и старческого возраста, после перенесенных кровотечений, отдается предпочтение операциям малого объема: органосохраняющие операции (прошивание сосудов в язве; иссечение язв и др.).

Заключение: Улучшение результатов лечения осложнений гастродуоде-нальных язв возможно с применением различных методов хирургического лечения (использование принципа индивидуального подхода), в сочетании с методами эндоскопического гемостаза, надежности его, правильном прогнозировании, а также своевременном и адекватном объеме хирургических вмешательств [Костюченко Л.Н., 2013; Тарасенко С.В. и соавт., 2015]. Активная тактика при желудочных кровотечениях с использованием эндоскопического оборудования, позволяет сократить количество операций в неблагоприятной ситуации на высоте кровотечения и снизить послеоперационную летальность [Селиванов Е.А., Шугаев А.И., Сухомлин А.К., 2013].

В послеоперационном периоде больных, перенесших хирургическое лечение (ушивание прободной язвы желудка, двенадцатиперстной кишки), необходимо проведение эрадикации хеликобактер пилори, для снижения риска повторных кровотечений.

При морфологических исследованиях: гастробиопсий и на секционном материале в слизистой оболочке желудка пожилых людей часто наблюдаются интестинальная метаплазия желез, кисты, гиперплазия лимфоидной ткани, диффузные клеточные инфильтраты в подслизистом слое, особенно в пилори-ческой зоне желудка - врожденные и/или приобретенные диспластические изменения, на основе которых могут возникать опухоли [Поддубный Б.К. и соавт., 2002; Пирогов С.С. и соавт., 2014; Михалева Л.М. и соавт., 2015].

Длительное течение хронического воспаления в слизистой оболочке желудка повышает риск развития неоплазий желудка (НЖ) [Correa Р., 1992] и, в то же время, осложняет эндоскопическое выявление. Разнообразные воспалительные изменения слизистой оболочки желудка (острый очаговый гастрит, хронический гастрит, атрофия и кишечная метаплазия желудочного эпителия, эрозии, язвы) очень распространены. Такие изменения обуславливают необходимость проведения эндоскопической дифференцировки (СО) в ходе каждого исследования, постоянную настороженность и активный поиск предраковых изменений и ранних форм НЖ, имеющих малые размеры и поверхностный тип

роста.

Практическую значимость имеет хронический гастрит (ХГ), к осложнениям которого относят железистую атрофию, кишечную или пилорическую дисплазию, метаплазию, неоплазию слизистой оболочки желудка (СОЖ). Чаще, в 75% случаев, рак желудка развивается на фоне атрофического ХГ с кишечной метаплазией, дисплазией и гипо- и ахлоргидрией и в 20-70% - при наличии Helicobacter pylori (Нр). Развитие предраковой патологии желудка происходит в результате действия изученных этиологических факторов, таких как:

1) повреждающие факторы внешней среды (компоненты табачного дыма; избыточное потребление животных жиров, поваренной соли, копченостей, нитросодержащих консервированных продуктов, недостаток витаминов «А» и «С»; химические и физические канцерогены);

2) генетических нарушений (рак желудка обусловлен мутацией генов р53, АРС и K-ras);

3) инфекций (пилорические хеликобактерии: позитивные штаммы приводят к метаплазии, дисплазии и раку желудка в 1% случаев; вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирусные инфекции).

В мире ежегодно диагностируется около одного миллиона новых случаев рака желудка (952 000 по данным за 2012 г.) [Hamashima C. et al, 2013]. Рак желудка занимает 5-е место среди онкологических заболеваний и третье место среди причин смерти от злокачественных новообразований в мире. Прогноз заболевания зависит от его стадии: 5-летняя выживаемость пациентов с раком желудка составляет 25-30%, но этот показатель для пациентов с ранними стадиями рака желудка после операции достигает 95%. К сожалению, более 40% всех случаев рака желудка в России по-прежнему диагностируются на IV стадии. Опухоли желудка на ранней стадии составляют 5-20%от общего числа больных раком желудка в Европе, США и России, в то время как в Японии этот показатель достигает 50% [Sakai P. et al., 2008]. В последнее время частота этого заболевания в развитых странах постепенно снижается.

У мужчин опухоли желудка встречаются примерно в полтора раза чаще, чем у женщин. Но в возрасте до 30 лет НЖ чаще регистрируется у женщин. В России превышение показателей первичной заболеваемости и смертности от злокачественных заболеваний желудка отмечается в средней возрастной группе (40-44 года), сохраняется у мужчин и женщин в самой старшей возрастной группе (75 лет и старше) [Авербах А.М., 1985; Давыдов М.И. и соавт., 2008; Ме-рабишвили В.М., 2013].

Абсолютное число впервые в жизни установленного диагноза НЖ в России в 2009 году составило 40323 человек: среди мужчин - 22936 человек, женщин - 17387 человек [Максимова Т.М., Белов В.Б., 2012; Чиссов В.И. и соавт., 2012]. На сегодняшний день онкологическая заболеваемость, в том числе и желудка, возросла [Каприн В.В. и соавт., 2016].

Наиболее высокая эффективность лечения НЖ достигается на первой стадии заболевания [Sakai Y. et al., 2008]. Поэтому выявление предраковых изменений слизистой оболочки желудка и ранних форм рака желудка является одной из основных задач эндоскопического исследования.

Продолжается поиск оптимальных решений диагностики и лечения предраковой патологии желудка [Баранская Е.К., Ивашкин В.Т., 2002; Бабак О.Я., Протас Ю.В., 2005; Белковец А.В., 2016; Давыдов М.И. и соавт., 2017].

Поскольку канцерогенез является относительно длительным процессом, это дает возможность выявить ранние формы неоплазий с помощью скрининга. Согласно определению ВОЗ, скрининг — это идентификация заболевания или дефекта с помощью тест - исследований, которые могут проводиться быстро и в массовом порядке [Котелевец С.М., 2007; Поливара З.В.и соавт., 2015].

В настоящее время в качестве основной модели канцерогенеза в желудке признается модель развития НЖ на фоне предшествующих пограничных изменений в слизистой оболочке - предраковых состояний и изменений [Correa Р., 2007; Rugge M., 2015]. Предраковые состояния — это клинико-анатомические условия, ккоторым относят: хронический гастрит, ассоциированный с

Helicobacter pylori, атрофический гастрит, состояние после резекции желудка, пернициозная анемия, аденоматозные полипы желудка, болезнь Менетрие [Tsubono Y., Hisamichi S., 2000; Hamashima C. et al., 2013].

Предраковые изменения — это конкретные морфологические изменения слизистой, нарушение дифференцировки и созревания клеток (дисплазия эпителия) [Поддубный Б.К. и соавт., 2002; Черноусов А.Ф. и соавт., 2009]. Развитие неоплазии желудка описывает каскад Correa Р.: это многоступенчатый процесс, включающий последовательные этапы: длительно существующий хронический неатрофический гастрит ^ атрофический гастрит ^кишечная метаплазия^дисплазия эпителия ^аденокарцинома [Correa P., 1992]. Каскад Correa, характеризует путь развития аденокарциномы кишечного типа. Он разработан на основе эпидемиологических, макроскопических и морфологических особенностей НЖ (согласно морфологической классификации P. Lauren, разработанной в 1965 г.). Диффузный тип аденокарциномы желудка по P. Lauren встречается значительно реже и обычно развивается без предшествующих фоновых изменений слизистой оболочки желудка (развитие опухоли de novo), чаще встречается у относительно молодых пациентов и, часто связан с наследственными факторами [Белковец А.В. и соавт., 2016]. Степень прогрессирова-ния атрофического гастрита в НЖ примерно постоянна, независимо от географии исследований, и составляет 0-1,8% в год, степень прогрессирования кишечной метаплазии в НЖ - 0-10% в год [Баранская Е.К. и соавт., 2002]. В случае распространенных явлений атрофии и кишечной метаплазии в антральном отделе и теле желудка риск развития НЖ выше [Kato M еt al., 2010].

Данные о тяжести и распространенности атрофических изменений и кишечной метаплазии эпителия в желудке можно получить по результатам эндоскопической биопсии из 4-5 точек в теле и антральном отделе желудка [Correa P., Chen V., 1994; Rugge M. et al., 2010; Шептулин А.А., 2012]. Они могут быть успешно использованы для индивидуальной оценки степени риска развития НЖ. Для оценки гистопатологической стадии атрофического гастрита применяют систему OLGA, для кишечной метаплазии в желудке применяют систему

OLGIM: полная (тонкокишечная) и неполная (толстокишечная) метаплазия [Степанов И.В., Завьялова М.В., 2010; Rugge M., 2015; Шулешова А.Г. и соавт., 2016]. Унифицированная классификация хронического гастрита OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment 2005 г.) основана для выделения степени и стадии процесса с учетом топографии: определяется по результатам полуколичественной оценки биоптатов из антрального отдела и тела желудка. Степень ХГ показывает выраженность воспалительной инфильтрации нейтрофилами, лейкоцитами, плазмоцитами. Стадия ХГ отражает выраженность атрофии (полуколичественный анализ нарушения структуры СОЖ: уменьшение и снижение высоты пилорических и главных желез, наличие кишечной и пилорической метаплазии). Классификация OLGA позволяет определить прогноз ХГ и оценить риск НЖ, в зависимости от стадии заболевания: стадия 0 - отсутствие риска; стадия I - минимальный риск; стадия II - умеренный риск; стадия III-IV - высокий риск [Rugge M., Fassan M., Pizzi M. еt al., 2011]. III и IV стадии атрофического гастрита по системе OLGA [Ивашкин В.Т., 2002] и неполная кишечная метаплазия по OLGIM соответствуют высокому риску развития рака желудка [Хомерики Н.М., Хомерики С.Г., 2012].

Злокачественные заболевания желудка (НЖ) занимают лидирующие позиции по показателям заболеваемости и смертности, как в мире [Siegel R. et al., 2012], так и в России [Белковец А.В. и соавт., 2016; Каприн В.В. и соавт., 2018]. Высокий уровень смертности от рака желудка обусловлен, прежде всего, выявлением заболевания на поздних стадиях, преимущественно в III-й и IV-й в большинстве стран мира [Давыдова М.И., Аксель Е.М., 2012]. Лишь в некоторых странах Восточной Азии с высоким уровнем заболеваемости НЖ, таких как Япония и Южная Корея, действуют государственные программы рентгенологического или эндоскопического скрининга этого заболевания.

По данным онкологического реестра РФ 2017 г злокачественные заболевания желудка сместились со 2-го на 4-е место в структуре онкологической заболеваемости у мужчин, уступая раку легкого, раку предстательной железы и раку кожи (с меланомой), и на шестое место - у женщин, уступая раку молочной

железы, кожи, тела матки, ободочной кишки и шейки матки [Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2012; Мерабишвили В.М., 2016; Каприн В.В. и соавт., 2018].

По степени запущенности, первично выявленные больные с опухолью желудка уступали только злокачественным заболеваниям пищевода [Мерабишвили В.М., 2016; Каприн В.В. и соавт., 2018].

Основными методами диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются: эндоскопические и лучевые. К ним относятся эзофагогастродуоденоскопия, рентгеноскопия и рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Дополнительными методами, которые требуют наличия более сложного оборудования, являются: эзофагоультрасоно-графия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие.

Еще в 1948г. И.М. Флекель писал, что «ранняя диагностика - основная проблема современной клиники язвенной болезни желудка». От себя добавим, что это проблема и опухолевых изменений слизистой оболочки желудка. Под ранней диагностикой понимают «распознавание» начальных (до язвенных, предопухолевых и опухолевых) изменений слизистой оболочки желудка.

1.2. Методы диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки

Лабораторные методы диагностики

При гастрите, язвенной болезни и раннем НЖ лабораторные исследования, как правило, не позволяют выявить существенных изменений, но на более поздних стадиях НЖ, особенно при развитии его осложнений, в картине крови появляются определенные изменения.

Появление анемии связано с кровопотерей при наличии осложненной кровотечением острой или хронической язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, распадом опухоли и кровотечением из нее, а также при обширном распространении опухоли. Степень тяжести анемии определяется согласно классификации анемии (ВОЗ, 1992) и (Минздрав РФ, 2005) (таблица 1).

Лейкоцитоз, сдвиг влево в лейкоцитарной формуле, ускорение СОЭ при опухолевом процессе [Беленинова И.А., 2005]; гипопротеинемия, дисэлектро-литемия, снижение ОЦК, нарушение кислотно-щелочного состояния при обезвоживании и истощении сопровождают выраженные воспалительные и/или опухолевые процессы [Барсуков В. И., Селезнева Т. Д., 2014].

Таблица 1

КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИИ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ (ВОЗ, 1992; МЗ РФ, 2005)

Показатели Гемоглобин, г/л Эритроциты, *1012 Гематокрит, %

Легкая (I ст) 91-110 3,0-3,5 24-37

Средняя (II ст) 70-90 2,5-3,0 13-23

Тяжелая (III ст) Менее 70 Менее 2,0 Менее 13

Гипербилирубинемия наблюдается при метастазах в печень или перихо-ледохеальные лимфоузлы; имеет место повышение уровня амилазы крови и мочи при прорастании опухоли в поджелудочную железу.

Гипогликемия обусловлена чрезмерной утилизацией глюкозы, она чаще встречается при кахексии, обусловленной запущенным НЖ [Рубенчик Б.Л., 1977; Пасечников В.Д., Чуков С.З., 2002; Карасева Г.Т., Джагацпанян И.Э., 2013].

Повышение уровня общего билирубина свидетельствует о повреждении печеночных клеток, как следствие метастатического поражения, об усилении гемолиза при токсическом гепатите или в результате воздействия продуктов распада опухоли, либо о сдавлении внутри - и внепеченочных желчных протоков, опухолевым процессом.

Снижение уровня сахара крови имеет место при значительной утилизации глюкозы опухолевыми клетками, а повышение - при нарушенной функции инсулярного аппарата [Мсопоу У.У. е1 а1., 2015].

Серологические методы первичной диагностики

Исследование уровней пепсиногена I и II типа, гастрина 17 используется для диагностики атрофического гастрита, являющегося предраковым состоя-

нием. Отношение концентраций пепсиногенов I и II меньше 3-х с высокой точностью соответствует наличию умеренной и тяжелой атрофии слизистой оболочки тела желудка. Чувствительность составляет 83,3% и специфичность -87,1%, в совокупности с данными биопсии при эндоскопическом исследовании [Shafaghi А. е1 а1., 2013].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Карасева Галина Тимофеевна, 2022 год

Список литературы

1. Абидин Б.И. Влияние высокого содержания кислорода на интенсивность образования и выделения белыми крысами некоторых газообразных продуктов жизнедеятельности / Б.И. Абидин, В.В. Кустов, Т.А. Лекарева, К.П. Бугарь, Л.Т. Поддубная, В.И. Белкин // Космическая биология и медицина. -1972. - №4. - С. 6-9. - Текст: непосредственный.

2. Авербах А.М. Клинико-морфологическая характеристика фоновых заболеваний при раке желудка // Вопр. онкол. - 1985. - №7. - С. 42-47. - Текст: непосредственный.

3. Агейкин А. В. Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта человека по выдыхаемому воздуху с помощью массива полупроводниковых газовых сенсоров / А.В. Агейкин, И.А. Пронин // Молодой ученый. - 2014. -№12. - С. 383-384. - Текст: непосредственный.

4. Адылханов Т.А. Проблемы лимфогенного метастазирования рака желудка в хирургической онкологии (обзор литературы) / Гос. мед. ун -т г. Семей // Наука и Здравоохранение. - 2010. - №1 (Т.1). - С. 17-21. - URL: http://rmebrk.kz/journals/1293/78677.pdf (дата обращения: 25.05.2018). -Текст: электронный.

5. Альтштейн А.Д. Онкогены опухолеродных вирусов // Журн. Всесоюзн. хим. об-ва им. Менделеева. - 1973. - Т.18. - С. 630-638. - Текст: непосредственный.

6. Анаев Э.Х. Исследование конденсата выдыхаемого воздуха в пульмонологии (обзор зарубежной литературы) / Э.Х. Анаев, А.Г. Чумалин // Пульмонология. - 2002. - №2. - С. 57-65. - Текст: непосредственный.

7. Анохина Т.Н. Новые биомаркеры - среднелетучие метаболиты в конденсате выдыхаемого воздуха при бронхиальной астме и хронической обструктив-ной болезни легких: автореферат дис. ... кандидата мед. наук: 14.01.25 / Анохина Татьяна Николаевна; ФГУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России. - Москва, 2012. - 26 с. - Текст: непосредственный.

8. Антонович В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника. - Москва: Медицина, 1987. - 400 с.- Текст: непосредственный.

9. Ардатская М.Д. Клинические аспекты изучения короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта // Материалы 30 конференции Межрегиональной конференции «Современные аспекты патогенеза, перспективы диагностики и лечения в гастроэнтерологии» / М.Д. Ардатская, Э.Э. Арутюнян, Н.И. Прихно, О.Н. Минушкин. - Смоленск, 2002. - С. 154-162. - Текст: непосредственный.

10. Арсеньев А.В. Возможности диагностики рака легких с помощью прямого анализа выдыхаемого воздуха с использованием газовых сенсоров полупроводникового электронного носа / А.В. Арсеньев, А.О. Нефедов, А.А. Ганеев, С.Н. Новиков, А.В. Нефедова // Тезисы Второго международного форума онкологии и радиологии Россия, г. Москва, 23-27 сентября 2019 - Москва: КВАЗАР, 2019. - С. 50. - Текст: непосредственный.

11. Аруин Л.И. Новая международная классификация дисплазий слизистой оболочки желудка // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2002. - Т.12, N3. - С. 15-17. - Текст: непосредственный.

12. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков. - Москва: Триада-Х, 1998. - 483 с. - Текст: непосредственный.

13. Аруин Л.И. Helicobacterpylori и рак желудка // Арх. патол. - 1994. - №3. -С.3-5. - Текст: непосредственный.

14. Атлас эндоскопии пищеварительного тракта: возможности высокого разрешения и изображения в узком световом спектре / под ред. Дж. Коэна; пер. с англ. под ред. А.А. Будзинского. - Москва: Логосфера, 2012. - Текст: непосредственный.

15. Бабак О.Я. Хронический атрофический гастрит-точка отсчета начала канцерогенеза / О. Я. Бабак, Ю. В. Протас // Сучасна гастроэнтеролопя. - 2005. - N5 (25). - С. 9-145. - Текст: непосредственный.

16. Баженов Л.Г. Диагностика H. pylori-инфекции / Л.Г. Баженов, И.Н. Перепе-лова // Микробиол. журн. - 1997. - N3. - С. 100-101. - Текст: непосредственный.

17. Барановский А.Ю. Уточнение механизмов формирования неблагоприятного течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с геликобактериозом / А. Ю. Барановский, И. А. Гооз, В. И. Симаненков, О. Б. Щукина, Н. В. Захарова. - Текст: непосредственный//Вестник. Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. -2009.-№1. - Т. 1.- С.62-67.

18. Баранская Е.К. Клинический спектр предраковых патологий желудка / Е.К. Баранская, В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрок-тол. - 2002. - Т.12, N3. - С. 7-14. - Текст: непосредственный.

19. Байерман К. Определение следовых количеств органических веществ. -Москва: Мир, 1987. - 462 с. - Текст: непосредственный.

20. Бахмутов Д.Н. Галитоз при стоматологических заболеваниях / Д.Н. Бахму-тов, О.И. Харченко, О.О. Янушевич // Стоматология. - 2012. - №1. - С. 13.

21. Безуглая О.И. Кровотечение как наиболее частое осложнение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: особенности диагностики и принципы лечения больных / О.И. Безуглая, Л.П. Рамонова, Л.В. Фурсова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. -2016. - Вып. 11 (ч. 4). - URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=10595(дата обращения: 18.04.2021). - Текст: электронный.

22. Бекман И.Н. Радиохимия: [в 7 т.]: учеб. пособие. - Москва: ОнтоПринт издатель Мархотин П.Ю., 2011. - Текст: непосредственный.

23. Белковец А.В. Наследственный рак желудка: науч. обзор / А.В. Белковец, С.А. Курилович, О.В. Решетников // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - № 1, часть 4. - С. 516-522.

24. Белохвостов А.С. Онкомаркеры: молекулярно-генетические, иммунохими-ческие, биохимические анализы / А.С. Белохвостов, А.Г. Румянцев. -Москва: Макспресс, 2003. - 92 с. - Текст: непосредственный.

25. Биопсия при эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта: методические рекомендации французского общества гастроинтестиналь-ной эндоскопии,2009/ D. Heresbach, B. Napoleon, P. Burtin, J.C. Delchier, пе р. Е.В. Ким // Клиническая эндоскопия. - 2013. - Т. 1(39). - С. 50-54. -Текст: непосредственный.

26. Биохимия человека: в 2 т. Т. 2 / Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. - Москва: «БИНОМ. Лаборатория знаний»; Мир, 2009. - 414 с. - Текст: непосредственный.

27. Богданова Е.Ю. Анализ смертности при ЯБ желудка и ДПК на секционном материале / Е.Ю. Богданова, А.И. Гнутова // 69-я Итоговая научная конференция студентов Ростовского государственного медицинского университета: сб. материалов. - Ростов-на-Дону, 2015. - С. 47-48. - Текст: непосредственный.

28. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика и лечение: учеб. пособие / Д.И. Трухан и др. - Москва: СпецЛит, 2014. - 160 c. - Текст: непосредственный.

29. Бордин Д.С., Машарова А.А., Хомерики С.Г. Хронический гастрит: современный взгляд на старую проблему //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2012. №5. С.99-106.

30. Бреслав И.С. Дыхание при увеличенном сопротивлении / И.С. Бреслав, Г.Г. Исаев // Физиология дыхания. - Санкт-Петербург: Наука, 1994. - С. 624-639. - Текст: непосредственный.

31. Буланова А.А. Анализ выдыхаемого воздуха как способ диагностики и мониторинга хронической обструктивной болезни легких / А.А. Буланова, Е.Б. Букреева, Ю.В. Кистенев // Современные проблемы науки и образования. -2014. - № 4. - URL: http://www.science-education.ru/118-14408 (дата обращения: 12.09.2021). - Текст: электронный.

32. Булгаков С.А. Еще раз о взаимоотношении диагнозов «хронический гастрит» и «функциональная диспепсия»: новые возможности терапевтической коррекции этих расстройств//Фарматека 2012 №2 (235), С.51-5.

33. Быкорез А.И. Экспериментальные опухоли желудка / А.И. Быкорез, Ю.Д. Иващенко. - Киев: Наукова думка, 1982. - 315 с. - Текст: непосредственный.

34. Ваананен Х. Неэндоскопическая диагностика атрофического гастрита на основании анализа крови: корреляция между результатами гистологического исследования и уровнями гастрина-17 и пепсиногена-1 в сыворотке /Х. Ваананен, М. Ваухконен, Т. Хелске // Клин. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2003. - Т. 4. - С. 26-32. - Текст: непосредственный.

35. Валенкевич Л.Н. Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей / Л.Н. Валенкевич, О.И. Яхонтова. - Санкт-Петербург: Деан, 2006. - 655 с.; 24 см. - Библиогр.: с. 654-655. - Текст: непосредственный.

36. Василенко В.Х. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Х. Василенко, А.Л. Гребнев. - М.: Медицина, 2016. - 344 с. - Текст: непосредственный.

37. Васильев В.А. О непосредственных и отдаленных результатах использования эрадикационной и метаболической терапии у больных хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, ассоциированных хеликобактериями // Вюник морсько! медицини. - 2002. -№1 (17). - С. 69-72. - Текст: непосредственный.

38. Васильев Ю.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // Избранные главы клинической гастроэнтерологии: сборник трудов / сост.: Ю.В. Васильев, И.А. Морозов; под общ. ред. Л.Б. Лазебника [д.м.н., проф.]. - Москва: Анахарсис, 2005. - С. 7-30. - Текст: непосредственный.

39. Вашакмадзе Л.А. Результаты паллиативных операций при раке желудка / Л.А. Вашакмадзе, А.В. Бутенко, О.В. Пикин // Росс. онкол. журн. - 2000. -N5. - С. 32-35. - Текст: непосредственный.

40. Винник Ю.С. Хирургическое лечение осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у больных пожилого и старческого возраста / Ю. С. Винник, А. Н. Аксютенко, О. В. Теплякова. - Текст: непосредственный //Московский хирургический журнал. - 2010.- №5.- С. 31-37.

41. Винокуров М.М. Тактика лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / М.М. Винокуров, М.А. Капитонова // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирого-ва. - 2008. - № 2. - С. 33-36. - Текст: непосредственный.

42. Вознесенский Н.А. Выдыхаемый оксид азота (NO) и моноксид углерода (СО) при легочных заболеваниях / Н.А. Вознесенский, С.К. Соодаева, К.С. Дулин, О.Е. Авдеева, Е.В. Степанов, Т.Р. Сугкоева, Б.Х. Ягмуров, А.Г. Чу-чалин // Материалы 9 Национального конгресса по заболеваниям органов дыхания. - Москва, 1999. - С. 329. - Текст: непосредственный.

43. Волевач Л.В. Язвенная болезнь. Факторы, влияющие на качество жизни Монография / Л. В. Волевач, А. Ш. Нафикова, Л. В. Габбасова, А. С. Сар-сенбаева. - Тамбов, 2019. - 100 с. - Текст: непосредственный.

44. Воронин А.А. Экспериментальные исследования процессов дыхания и сердцебиения / А.А. Воронин, Г.Н. Лукьянов // Биотехносфера. - 2011. -№5-6 (17-18). -С. 18-22. - Текст: непосредственный.

45. Галкова З.В. Радиальная эндоскопическая ультрасонография в гастроэнтерологии/ З.В. Галкова, В.Г. Неустроев, С.Ю. Орлов, Е.Д. Федоров, С.Г. Шаповальянц// Клиническая эндоскопия. - 2014.- Т 5(36). - Приложение.

46. Гафанов Р.А. Роль оценки циркулирующих опухолевых клеток при раке простаты: диагностика и динамическое наблюдение / Р.А. Гафанов, А.Д. Цыбульский, С.В. Фастовец, А.Ю. Павлов, И.Б. Кравцов., Т.К. Исаев. -Росс. мед. журнал. - 2016. - № 8. - С. 480-487. - Текст: непосредственный.

47. Голофеевский В.Ю. Введение в клиническую морфологию желудка и двенадцатиперстной кишки / В.Ю. Голофеевский. - М.: Фолиант, 2015. - 112 с.

48. Горшенин Т.Л., Оболенская Т.И., Сидоренко В.А. Особенности течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у людей пожилого и старческого возраста / Т. Л. Горшенин, Т. И. Оболенская, В. А. Сидоренко. Текст: непосредственный/Фундаментальные исследования. - 2012. - №2. - С.192-197.

49. Гостищев В.К. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии /

B.К. Гостищев, М.А. Евсеев. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 397 с. -Текст: непосредственный.

50. Гребнев А.Л. Цитологический метод в диагностике Helicobacterpylori / А.Л. Гребенев, Т.Л. Лапина, С.А. Склянская // Клин. лаб. диагностика. -1995. - N6. - С. 104-105. - Текст: непосредственный.

51. Давыдов М.И. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком желудка /Ассоциация онкологов России; М.И. Давыдов, М.М. Давыдов, М.А. Ибраев, А.И. Карселадзе, Ю.П. Кувшинов, О.А. Малихова, С.Н. Неред, И.С. Стилиди, А.А. Трякин. - Москва, 2017. - 40 с. -Текст: непосредственный.

52. Давыдов М.И. Смертность населения России и стран СНГ от злокачественных новообразований в 2008 г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. -2010. - Т. 21, №2. - С. 52-86. - (Прил. 1). - Текст: непосредственный.

53. Дворецкий Д.П. Вентиляция, кровообращение и газообмен в легких // Физиология дыхания / под ред.: И.С. Бреслава, Г.Г. Исаева. - Санкт-Петербург: Наука, 1994. - С. 197-257. - Текст: непосредственный.

54. Денисов Л.Е. Современное состояние заболеваемости раком желудка / Л.Е. Денисов, Н.Н. Виноградова, Т.Н. Ушакова // Хирургия. - 1997. - N3. -

C. 21-24. - Текст: непосредственный.

55. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых : клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества 2020 г. / В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, П.В. Царьков, М.П. Королев,

Д.Н. Андреев, Е.К. Баранская, С.Г. Бурков, А.А. Деринов, С.К. Ефетов, Т.Л. Лапина, П.В. Павлов, С.С. Пирогов, А.А. Ткачев, А.С. Трухманов, Е.Д. Федоров, А.А. Шептулин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2020. №30(1). - С. 49-70. - URL: http://www.gastro.ru/userfiles/R_Yaz_2020.pdf (дата обращения: 18.04.2021). - Текст: электронный.

56. Дмитриенко М.А. Выбор детекторов для проведения водородно-метанового дыхательного теста / М. А. Дмитренко, И. Э. Джагацпарян. -Текст: электронный // Известия СПбГТИ (ТУ). - 2016. - №37. - С. 42-46. -URL:http://science.spb.ru/files/IzvetiyaTI/2016/37/articles/09/files/assets/comm on/downloads/publication.pdf (дата обращения: 28.09.2021)

57. Драпкина О. М. Скрининг: терминология, принципы и международный опыт / О.М. Драпкина, И.В. Самородская. - Текст: электронный // Профилактическая медицина. - 2019. - № 22(1). - С. 90-97. - URL: https://doi.org/10.17116/profmed20192201190_(дата обращения: 18.04.2021).

58. Дулина Т.Р. Содержание оксида азота в выдыхаемом воздухе и концентрация нитратов в индуцированной мокроте и плазме крови у больных бронхиальной астмой // Медицинская помощь. - 2008. - №5. - С. 40-41. -Текст: непосредственный.

59. Заболеваемость всего населения России в 2018 г. Статистические материалы Минздрава России. М., 2018, с. 101.

60. Затейщиков Д.А. Вопросы организации лечения антикоагулянтами / Д.А. Затейщиков, М.Ю. Исаева // Клиническая практика. - 2012. - Т.3, №3. - С. 51-62. - URL: https://journals.eco-vector.com/clinpractice/article/view/8240(дата обращения: 12.08.2021). -Текст: электронный.

61. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999 году (статистические материалы) /Министерство здравоохранения РФ. - Москва: МЗ РФ, 2000. - 211 с. - Текст: непосредственный.

62. Здравоохранение в России. 2017: статистический сборник / Росстат. -Москва, 2017. - 170 с. - URL: https://ros stat.gov.ru/storage/media bank/zdrav 17.pdf (дата обращения: 18.04.2021). - Текст: электронный.

63. Ивашкин В. Т. Болезни пищевода, желудка и кишечника / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. - Москва: МЕД пресс-информ, 2009. - 176 c. - Текст: непосредственный.

64. Ивашкин В. Т. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин, И.В. Маев, Е.К. Баранская, А.С. Трухманов, Т.Л. Лапина, С.Г. Бурков, А.В. Калинин, А.В. Ткачев // Рос. журн. гастро-энтерол., гепатол., колопроктол. - 2016. - №26(6). - С. 40-54. - Текст: непосредственный.

65. Ивашкин В.Т. Рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых / В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, Т.Л. Лапина, А.А. Шептулин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2012. -Т. 22(2). - С. 87-89. - Текст: непосредственный.

66. Ивашкин В.Т. Современная гастроэнтерология и предопухолевые заболевания пищеварительной системы // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2002. - Т. 12, N3. - С. 4-6. - Текст: непосредственный.

67. Ивашкин В.Т. Основы лазерного 13С-уреазного дыхательного теста и практика клинического применения / В.Т. Ивашкин, Е.И. Никитина, Е.В. Степанов [и др.] // "Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии" / под ред. В.Т.Ивашкина, Ф.Мегро, Т.Л.Лапиной. - Москва, 1999. - С.131-139. - Текст: непосредственный.

68. Исаев Г.Г. Регуляция дыхания при мышечной работе // Физиология дыхания / под ред.: И.С. Бреслава, Г.Г. Исаева. - Санкт-Петербург: Наука, 1994. - С. 537-588. - Текст: непосредственный.

69. Исаков В.А. Новые технологии в диагностике инфекции Hpylori / В.А. Исаков // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobac-

terpylori: 2 международный симпозиум «Современные проблемы физиологии и патологии пищеварения». - Москва, 1999.- С. 12-15. - Текст: непосредственный.

70. Кавецкий Р.Е. Взаимодействие организма и опухоли. - Киев: Наукова думка, 1977. - 235 с. - Текст: непосредственный.

71. Камышникова Л. А. Особенности эпидемологии заболеваний желудка, ассоциированных с Helicobacter pylori, при коморбидных заболеваниях / Л. А. Камышникова, Е.С. Главнова, Е.Г. Молчанова, М.А. Проскурнин// Научный результат. Медицина и фармация. - 2017. - Т.3, №4. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-epidemologii-zabolevaniy-zheludka-assotsiirovannyh-s-helicobacter-pylori-pri-komorbidnyh-zabolevaniyah/viewer. - (дата обращения: 18.04.2021). - Текст: электронный.

72. Каприн А.Д. Злокачественные новообразования в России в 2015 г. (заболеваемость и смертность) / А.Д. Каприн, В.В Старинский, Г.В. Петрова // -М., 2016. - 250 с. - Текст: непосредственный.

73. Карасева Г. Т. Разработка способа мультисенсорного анализа газового состав выдыхаемого воздуха / И. Э. Джагацпанян, Г. Т. Карасева // Российский журнал Гастроэнтерологиии, Гепатологии, Колопроктологии. - 2010. - № 5. - Приложение №36. - С. 135. - №506. - Текст: непосредственный.

74. Карасева Г. Т. Идентификация патологических состояний органов желудочно-кишечного тракта по анализу газового состава выдыхаемого воздуха / Г. Т. Карасева, И. Э. Джагацпанян // Российский журнал Гастроэнтероло-гиии, Гепатологии, Колопроктологии. - 2010. - № 5. - Приложение №36. -С. 135. - №508. - Текст: непосредственный.

75. Карасева Г. Т.Использование нагрузочной пробы для оценки риска рака желудка, по анализу газового состава выдыхаемого воздуха / Г. Т. Карасе-ва, И. Э. Джагацпанян // Сборник научных статей III Международного конкурса научно-исследовательских работ. - Санкт-Петербург, 2011. - С. 56. - Текст: непосредственный.

76. Карасева Г. Т. Изменения газового состава в выдыхаемом воздухе при заболеваниях с сопутствующим метаболическим синдромом / Г. Т. Карасева, И. Э. Джагацпанян // Метаболический синдром: междисциплинарные проблемы: материалы П-й научно-практической конференции, Санкт-Петербург 17-18 мая 2012 г. - Санкт-Петербург, 2012. - Текст: непосредственный.

77. Карасева Г. Т. Возможности использования анализа газового состава выдыхаемого воздуха в диагностике заболеваний / Г. Т. Карасева, И. Э. Джагацпанян // Избранные вопросы неотложной, хирургической и терапевтической гастроэнтерологии: Ьй Северо-Западной научно-практической конференции, Санкт-Петербург 11-12 декабря 2012 г. -Санкт-Петербург, 2013.- Текст: непосредственный.

78. Карасева Г. Т. Оценка риска патологических состояний с помощью анализа газового состава выдыхаемого воздуха / В. Е. Назаров, Г. Т. Карасева, Ю. П. Успенский, И. Э. Джагацпанян // Вестник СПбГУ. - Сер.11. - Вып. 4. - 2013. - С. 218, 265-277. - Текст: непосредственный.

79. Карасева Г. Т. Методика измерений газового состава выдыхаемого воздуха / В. Е. Назаров, Г. Т. Карасева, И.Э. Джагацпанян, А.В. Панина // Известия Российского государственного педагогического университета имени А. И. Герцена. - Санкт-Петербург, 2015. - N 176. - С. 135-142. - Текст: непосредственный.

80. Карасева Г.Т. Выделение больных гастроэнтерологческого профиля по газовому составу выдыхаемого воздуха в группы риска с возможными хирургическими осложнениями / Г. Т. Карасева, С. А. Варзин // Здоровье -основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. - 2016. -Т.11, №2. - С.968-972. - Текст: непосредственный.

81. Карасева Г.Т. Роль метода высокочувствительного анализа выдыхаемого воздуха в ранней диагностике верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных хирургического и терапевтического профиля / Г.Т. Кара-сева, А. Н. Шишкин, С. А. Варзин // Здоровье - основа человеческого по-

тенциала: проблемы и пути их решения. - 2017. - Т.12, №2. - С.701-706. -Текст: непосредственный.

82. Карасева Г.Т. Заболевания желудка. Исследования газового состава выдыхаемого воздуха в качестве скринингового метода (Обзор литературы) / Г. Т. Карасева, А. Н. Шишкин, С. А. Варзин // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. - 2018. - Т.13, №1. - С. 284-290. - Текст: непосредственный.

83. Карасева Г.Т. Системный подход к раннему выявлению и верификации заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта и органов дыхания / Г. Т. Карасева, А. Н. Шишкин, С. А. Варзин// Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. - 2019. - Т.14, №2. -С. 661-669. - Текст: непосредственный.

84. Карпищенко А.И. Онкомаркеры / А.И. Карпищенко, В.Г. Антонов, Е.П. Шелепина // Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы. - Санкт-Петербург, 2001. - С. 228-240. - Текст: непосредственный.

85. Кашин С.В. Диагностика раннего рака желудка в поликлинической практике/ С.В. Кашин, И.О. Иваников, Е.Г. Бурдина// Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2012.- №1.- С. 147-153. - Текст: непосредственный.

86. Киселев Ф.Л. Молекулярные механизмы вирусного и невирусного канцерогенеза / Ф. Л. Киселев, А. Г. Татосян, А. В. Гудков и др. // Итоги науки и техники. Вирусология. - Москва,1983. - №10. - 169 с. - Текст: непосредственный.

87. Климанов И.А. Механизмы формирования конденсата выдыхаемого воздуха и маркеры оксидативного стресса при патологиях респираторного тракта // Пульмонология. - 2009. - №2. - С. 113-119. - Текст: непосредственный.

88. Клименко В.А. Анализ выдыхаемого воздуха как маркер биохимических процессов в организме / В.А. Клименко, Д.Н. Криворотько // Здоровье ребенка. - 2011. - N 1. - С. 138-143. - Текст: непосредственный.

89. Клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни / МЗ РФ РГА. - Москва, 2013. - 39 с. - URL: https://diseases.medelement.com/disease/язвенная-болезнь-желудка-и-двенадцатиперстной-кишки-рекомендации-рф/15341 (дата обращения: 18.04.2021). - Текст: электронный.

90. Козинец Г.П. Система диагностики эндотоксикозов / Г.П. Козинец, Б.С. Шейман, О.И. Осадчая // Материалы III Межобластной научно-практической конф. анестезиологов. - Луганск, 1999. - С. 105-106. - Текст: непосредственный.

91. Короткевич А.Г. Современная концепция язвенной болезни: взгляд эндоскописта // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - №11. - С. 5559. - Текст: непосредственный.

92. Костюченко М.В. Современные подходы к профилактике острых эрозив-но-язвенных повреждений желудочно-кишечного тракта на фоне хирургического токсикоза. - Текст: непосредственный //Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. - 2013.- №3.-С.32-38.

93. Костюкевич О.И. Симптоматические (вторичные) гастродуоденальные язвы в клинической практике / О.И. Костюкевич, Г.Г. Карнута // РМЖ. -2016. - №17. - С. 1153-1157. - URL: https: //www.rmj. ru/articles/gastroenterologiya/Simptomaticheskie_vtorichnye_g astroduodenalynye_yazvy_v_klinicheskoy_praktike/ (дата обращения: 18.04.2021). - Текст: электронный.

94. Кочергин Б.А. Основания РНК в реакциях макромолекулярного комплек-сообразования с нативным и допированным билирубином альбумином / Б.А. Кочергин, А.В. Соломонов, Е.В. Румянцев, Е.В. Антина // Теоретическая и экспериментальная химия жидкофазных систем (Крестовские чтения): тезисы докладов VIII Всероссийской школы-конференции молодых ученых, 7-11 октября 2013 г. - Иваново, 2013. - С. 104-105. - Текст: непосредственный.

95. Коган Е.А. Молекулярно-генетические основы канцерогенеза // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2002. - Т.12, N3. - С. 32-36. -Текст: непосредственный.

96. Козинец К.Г. Дифференциально-диагностические признаки определения схемы детоксикационной терапии у больных с различной патологией / К.Г. Козинец, Б.С. Шейман, О.И. Осадчая // Лабораторная диагностика. - 1999. - № 4. - С. 11-13. - Текст: непосредственный.

97. Кузин М.Н. Эндоскопическая и морфологическая характеристика заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Показания и противопоказания к биопсии. Учебно-методическое пособие/ М.Н. Кузин, А.М. Субботин, С.С. Кузнецов, Е.И. Ефимова, С.В. Сметанина. - Нижний Новгород, 2014.- 213 с. - Текст: непосредственный.

98. Курамшина О.А. Особенности клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 4-3. - С. 542-545. - Текст: непосредственный.

99. Лазарев А.Ф. Оптимизация методов хирургического и лекарственного лечения рака желудка / А.Ф. Лазарев, Я.Н. Шойкет. - Барнаул, 1996. - 181 с. -Текст: непосредственный.

100. Лазебник Л. Б. Оценка общей стоимости стационарного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Н. pylori / Л. Б. Лазебник, М. Г. Гусейнзаде, Л. И. Ефремов // Качественная клиническая практика. - 2008. - № 2. - С. 62-70. - Текст: непосредственный.

101. Лазебник Л.Б., Хомерики С.Г. Канцеропревенция в гастроэнтерологиии //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2012. №5. С.3-13. -Текст: непосредственный.

102. Левкин В.В. Комплексная флуоресцентная диагностика рака желудка с препаратом Аласенс (5-аминолевулиновая кислота гидрохлорида) / В.В. Левкин, С.С. Харнас // Материалы Всероссийского научного форума "Инновационные технологии медицины XXI века". "Медицинские компьютер-

ные технологии", 12-15 апреля 2005 г., Москва. - Москва, 2005. - С. 21. -(Новые технологии в гастроэнтерологии). - Текст: непосредственный.

103. Логинов А.С. Маркеры перекисного окисления липидов в выдыхаемом воздухе и микросомальное окисление у больных хроническими диффузными болезнями печени / А.С. Логинов, Е.А. Бендиков, А.В. Петраков // Терап. архив. - 1995. - Т.67, №4. - С. 50-53. - Текст: непосредственный.

104. Лонгмор М. Оксфордский справочник по клинической медицине / М. Лонгмор, Я. Уилкинсон, С. Раджагопалан; пер. с англ. -Москва: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2009. - 855 с.: 16 с.: ил. - Текст: непосредственный.

105. Лукаш С.И. Разработка методики измерения СО2 в выдыхаемом воздухе // Комп' ютершзасоби, мережi та системи. - 2011. - №10. - С. 119-125. -Текст: непосредственный.

106. Ляшенко Г.А. Этиопатогенез эрозивно-язвенных процессов в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке у больных пожилого и старческого возраста/Чернеховская Н.Е. Поваляев А.В., Ляшенко Г.А. //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2015. - Т. 116. -No4. - С. 48-52. - Текст: непосредственный.

107. Маев И. В. Болезни желудка / И.В. Маев, А.А. Самсонов, Д.Н. Андреев. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 973 c. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ: с. 970-973. - Текст: непосредственный.

108. Маев И.В. Факторы риска развития и лечение труднорубцующихся язв желудка и 12-перстной кишки / И.В. Маев, А.Н. Казюлин, Д.Т. Дичева, Т.А. Бурагина // Фарматека. - 2010. - №15. - С. 39-43. - Текст: непосредственный.

109. Максимова Т.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них в России и некоторых зарубежных странах / Т.М. Максимова, В.Б. Белов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - №1. - С. 9-12. - Текст: непосредственный.

110. Марков Х.М. Окись азота и окись углерода - новый класс сигнальных молекул // Успехи физиологических наук. - 1996. - Т.27, №4. - С. 30-41. -Текст: непосредственный.

111. Машкин А.М. Возможности лучевой диагностики рака желудка на современном этапе / А.М. Машкин, Н.А. Шаназаров, Ж. Сагандыков // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 10 (часть 1). - С. 198-202. - Текст: непосредственный.

112. Мегро Ф. Эпидемиология Hp-инфекции // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori: 2 Международный симпозиум «Современные проблемы физиологии и патологии пищеварения». -Москва, 1998. - С.1. - Текст: непосредственный.

113. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2017 году: статистический справочник. - Москва: Минздрав России, 2018. - 264 c.

- Текст: непосредственный.

114. Мейес П. Промежуточный обмен // Марри Р. Биохимия человека: в 2 т. / Р. Марри, Д. Греннер, П. Мейес, В. Родуэлл; пер. с англ. - Москва: Мир, 1993. - Т. 1. - С. 165-171. - Текст: непосредственный.

115. Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в мире, России, Санкт-Петербурге / В.М. Мерабишвили; М-во здравоохранения и социал. Развития Рос. Федерации, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова [и др.]. -Санкт-Петербург: Коста, 2007. - 290 с. - Текст: непосредственный.

116. Мерабишвили В.М. Онкологическая служба Санкт-Петербурга (оперативная отчетность за 2011-2012 годы, углубленная разработка базы данных регистра по международным стандартам) / под ред. В.М. Колабутина, А.М. Беляева; Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, Медицинский информационно-аналитический центр, Популяционный раковый регистр (№221 IACR), ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» МЗ РФ, Научно-методический совет по развитию информационных технологий в Северо-Западном регионе России. - Санкт-Петербург: Коста, 2013.

- 362 с. - Текст: непосредственный.

117. Метаболические выделения человека // Спелеомедицинский портал России. - URL: speleomed.ru>php/content.php?id=1587 (дата обращения: 18.04.2021). - Текст: электронный.

118. Минушкин О.Н. Исследование короткоцепочечных жирных кислот у больных хроническим панкреатитом с внешнесекретоной недостаточностью поджелудочной железы / О.Н. Минушкин, М.Д. Ардатская, А.В. Сергеев, Л.В. Масловский // Росс, мед, журн.-2003. - №6. - С.34-36. - Текст: непосредственный.

119. Минушкин О.Н. СИБР и язвенная болезнь: эпидемиология, патогенез, влияние на клинические проявления и лечебные подходы / О.Н. Минуш-кин, Ю.С. Скибина, Т.Б. Топчий, Н.В. Львова // Медицинский совет. -2017. - №15. - С. 56-60. - Текст: непосредственный.

120. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии: руководство для врачей. - Москва: Медицина, 2001. - 698 с. - Текст: непосредственный.

121. Михалева Л.М. Алгоритм клинико-морфологической диагностики раннего рака желудка/ Л.М. Михалева, А.Е. Бирюков, Р.В. Плахов// Клиническая и экспериментальная морфология. - 2015.- Т 1(13).- С. 19-23. - Текст: непосредственный.

122. Молостова А.С. Характер течения осложнений язв желудка и двенадцатиперстной кишки у женщин / А.С. Молостова, С.А. Варзин// Здоровье -основа человеческого потенциала. Проблемы и пути их решения. - 2013. -Т. 8. - Вып. 1. - С. 493-495. - Текст: непосредственный.

123. Мосиенко В.С. Гипоксия тканей организма при опухолевом процессе и возможности ее использования при лечении больных онкологического профиля / Ин-т экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р.Е. Кавецкого НАН Украины, Киев, Украина // Онкология. - 2013. -Т.15, №4. - С. 313-319. - Текст: непосредственный.

124. Назаров В.Е. Индивидуализация комплексного лечения хирургических осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / [Во-

ен.-мед. акад. им. С.М. Кирова]. - Текст: электронный. - Санкт-Петербург, 2002. - 40 с.

URL:https://rusneb.ru/catalog/000200 000018 RU NLR bibl 408540/ (дата обращения: 28.09.2021).

125. Организация онкологической службы в России: методические рекомендации, пособия для врачей. Ч. 2 / под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Б.Н. Ковалева. - Москва, 2007. - 613 с. - Текст: непосредственный.

126. Осадчук М.А. H. pylori- негативная язвенная болезнь: современное состояние проблемы / М.А. Осадчук, А.М. Осадчук, А.А. Сибряев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2014. -Т. 24. - № 1. - С. 4-9. - Текст: непосредственный.

127. Пасечников В.Д. Значение геномной гетерогенности штаммов H. pylori в развитии гастродуоденальной зоны / В.Д. Пасечников, С. З. Чурков // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2000. - Т.Х. -N3. - С. 7-11. - Текст: непосредственный.

128. Пасечников В.Д. Эпидемиология рака желудка / В.Д. Пасечников, С.З.Чуков // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2002. - Т.12, N3. - С. 18-26. - Текст: непосредственный.

129. Патент № 2472445 Российская Федерация, МПК А61В10/00 (2006.01). Способ неинвазивной диагностики рака желудка: N 2011143718/14: заявл. 20.10.11: опубл. 20.01.13 / Г. Т. Карасева, И. Э. Джагацпанян; заявитель и патентообладатель Санкт-Петербург, ООО «Ассоциация Медицины и Аналитики» (RU). - URL: http://ru-patent.info/24/72/2472445.html (дата обращения: 12.09.2021). - Текст: электронный.

130. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека / под ред. Н.А. Краевского, А.В. Смольянинова, Д.С. Саркисова. - Москва: Медицина, 1993. - 55 с. - Текст: непосредственный.

131. Пахомова И. Г. НПВП-ассоциированная диспепсия. Возможности терапевтической коррекции / И. Г. Пахомова, А. Н. Кучмин. - Текст: непосредственный // РМЖ «Медицинское обозрение». - 2018. - №3. - С. 35-38.

132. Пиманов С.И. Ультразвуковая диагностика хронических язв и рака желудка с учетом их эхографических типов // Материалы Второй Российской гастроэнтерологической недели: тез. докл. - Москва, 1996. - С.64-65. -Текст: непосредственный.

133. Пирогов, С.С. Конфокальная лазерная эндомикроскопия. Диагностика предраковых состояний и раннего рака желудка/ С.С. Пирогов, В.В. Соколов, Е.С. Карпова, П.В. Павлов, Н.Н. Волченко, А.Д. Каприн// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2014.- Т 103(3). - С. 18-24. - Текст: непосредственный.

134. Пирогов С.С. Ранний рак желудка: современный взгляд напроблему/С.С. Пирогов, В.В. Соколов, М.М. Беляков, А.Д. Ка-прин//Сиб.онкол.журн.- 2017. -№16(5). - С.71-86. - Текст: непосредственный.

135. Погосова Н.В. Профилактический скрининг: все за и против / Н.В. Пого-сова, Ю.М. Юферева, И.В. Самородская, С.А. Бойцов // Кардиоваскуляр-ная терапия и профилактика. - 2016. - №15(3). - С. 4-13. - URL: https://cardiovascular.elpub.ru/iour/article/viewFile/373/333 (дата обращения: 18.04.2021). - Текст: электронный.

136. Поддубный Б.К. Современные эндоскопические методики диагностики и лечения предопухолевой патологии и раннего рака желудка / Б.К. Поддубный, Ю.П. Кувшинов, В.И. Кашин, А.Г. Агамов, Я.В. Политов, В.И. Гончаров // Росс, журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2002. - Т. 12, N3. - С.52-56. - Текст: непосредственный.

137. Портной Л.М. Лучевая диагностика опухолей четырех локализаций (легкого, молочной железы, желудка и толстой кишки) с организационно -методических позиций практического здравоохранения Российской Федерации / Л.М. Портной, О.В. Вятчанин // Вестн. рентгенол. - 2005. - № 4. - С. 4-20. - Текст: непосредственный.

138. Портной Л.М. МРТ в диагностике рака желудка / Л.М. Портной, Г.А. Сташук, Л.Б. Денисова, В.О. Нефедова // V Международный семинар по

магнитному резонансу: сб. тезисов. - Ростов-на Дону, 2000.- С. 14-15. -Текст: непосредственный.

139. Портной Л.М. Возможности комбинированного применения традиционной и цифровой рентгенографии в диагностике рака желудка/ Л.М. Портной, В.Т. Ивашкин// РЖГГК. - 2007.- № 3.- С. 4-13. - Текст: непосредственный.

140. Портной Л.М. Возможности современной компьютерной томографии в диагностике рака желудка / Л.М. Портной, В.О. Нефедова, Е.В. Чекунова // Вестник рентгенологии. - 1997. - N3. - С.7-15. - Текст: непосредственный.

141. Портной Л.М. Нужна ли современная диагностика рака желудка? / Л.М. Портной, Г.А. Статник // Мед. визуализация. - 2001. - № 3. - С.23-34. -Текст: непосредственный.

142. Прободная язва у взрослых: клинические рекомендации Российского общества хирургов: утверждены МЗ РФ. 2016: с.1-50.37 // Российское общество хирургов. - URL: http://общество-хирургов.рф/stranica-pravlenij a/unkr/urgentnaj a-abdominalnaj a-hirurgij a/probodnaj a-j azva.html (дата обращения: 18.04.2021). - Текст: электронный.

143. Прозоровский К.В. Особенности и пределы возможностей сонографиче-ского исследования желудка и двенадцатиперстной кишки / К.В. Прозоровский, В.С. Пручанский // Материалы VII Всероссийского конгресса рентгенологов и радиологов: тез. докл. - Владимир, 1996. - С.73. - Текст: непосредственный.

144. Реброва О.В. Статистический анализ медицинских данных с помощью программ «Статистика». - Москва, Медиа Сфера, 2002. - 380 с. - Текст: непосредственный.

145. Роккас Ф. Инфекция как фактор риска рака желудка: современные доказательства // Росс, журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2002. - Т. 12, N3. - С. 66-70. - Текст: непосредственный.

146. Рубенчик Б.Л. Биохимия канцерогенеза. - Киев: Здоровье, 1977. - 191 с. -Текст: непосредственный.

147. Северин Е.С. Биохимия: учеб. для вузов. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2004. - 779 с. - Текст: непосредственный.

148. Селиванов Е.А. Оптимизация инфузионной терапии желудочно-кишечных кровотечений у пациентов пожилого возраста с острым коронарным синдромом / Е. А. Селиванов, А. К. Сухомлин, А. И. Шугаев. - Текст: электронный// Эффективная фармакотерапии. - 2013. - №31.- С. -50-54. -URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=20390146 (дата обращения: 28.09.2021)

149. Сергеенко А.Е. Возможности современной диагностики и малоинвазив-ного лечения больных с кровоточащей неэпителиальной опухолью пищеварительного тракта / С. Г. Шаповальянц, Е. Д. Федоров и др. // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: сб. материалов V Конгресса молодых хирургов. - Москва, 2013. - С. 82-83. - Текст: непосредственный.

150. Сергеенко А. Е. Диагностика и непосредственные результаты лечения больных с неэпителиальными опухолями верхних отделов пищеварительного тракта / С. Г. Шаповальянц, Г. Н. Голухов др. // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова: научно-практ. журн. - 2015. - № 4. - С. 35-42. - Текст: непосредственный.

151. Сиппонен П. Иммуноферментный анализ на пепсиноген-1, гастрин-17 и антитела к Helicobacterpylori в неинвазивной диагностике атрофического гастрита / П. Сиппонен, Э. Форсблюм, О. Суованейми // Росс. журн. га-строэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2002. - N3. - С. 46-51. - Текст: непосредственный.

152. Скоморощенко В.И. Выявление наиболее специфичных летучих метаболитов методом газовой хроматографии в пробах выдыхаемого воздуха больных раком легких и здоровых добровольцев / В.И. Скоморощенко, О.В. Пенкова, Ю.В. Кистенев, А.В. Борисов // Вестник Томского государственного университета. Химия. - 2017. - №7. - С. 45-54. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vyyavlenie-naibolee-spetsifichnyh-letuchih-

metabolitov-metodom-gazovoy-hromatografii-v-probah-vydyhaemogo-vozduha-bolnyh-rakom-legkih-i/viewer (дата обращения: 18.04.2021). -Текст: электронный.

153. Скрупский В.А. Эндогенные летучие соединения - биологические маркеры в физиологии и патологии человека и методы их определения // Научно-технический отчет. Институт океанологии РАН. - 1994. - 75 с. - Текст: непосредственный.

154. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. -Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России, 2016. - 236 с. - Текст: непосредственный.

155. Ставицкая Н.П. Компьютерная томография в диагностике рака желудка: обзор литературы / Н.П. Ставицкая, А.И. Шехтер // Радиология - практика. - 2008. - №4. - С. 50-59. - Текст: непосредственный.

156. Степанов Е.В. Лазерный анализ изотопического отношения углерода 13 С/12 С в СО2 выдыхаемого воздуха // Квантовая электрон. - 2002. - ^ 32, №11. - С 981-986. - Текст: непосредственный.

157. Степанов Е.В. Методы высокочувствительного газового анализа молекул-биомаркеров в исследованиях выдыхаемого воздуха // Труды института общей физики им. А.М. Прохорова. - 2005. - Т. 61. - С. 1-47. - Текст: непосредственный.

158. Степанов И.В. Пролиферативная активность клеток опухоли при кишечном и диффузном типах рака желудка / М.В. Завьялова, В.М. Перельмутер, И.В. Степанов, С.В. Вторушин, С.Г. Афанасьев, А.В. Августинович // Сибирский онкологический журнал. - 2011. - № 4 (46). - С. 36-40. - Текст: непосредственный.

159. Степанов И.В. Характеристика морфологических параметров первичной опухоли и лимфогенного метастазирования при диффузном и кишечном типах рака желудка / М.В. Завьялова, И.В. Степанов // Сибирский онколо-

гический журнал. - 2010. - Прил. 1. - С. 99-100. - Текст: непосредственный.

160. Страйер Л. Биохимия: в 3 т. - М.: Мир, 1985. - Текст: непосредственный.

161. Тарасенко С.В. Хирургия осложненной язвенной болезни / С.В. Тарасен-ко, О.В. Зайцев, В.П. Кочуков и др. - Воронеж: Проспект, 2015. - Текст: непосредственный.

162. Тимербулатов В.М. Оценка и прогноз эффективности методов гемостаза при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта / В.М. Тимербулатов, Р.Б. Сагитов, Ш.В. Тимербулатов и др. // Медицинский вестник Башкоркостана. - 2012. - Т. 5. - №5. - С. 38-42. - Текст: непосредственный.

163. Тиунов А.А. Продукты метаболизма при радиационном поражении / А.А. Тиунов, В.В. Кустов. - Москва: Атом издат, 1980. - 104 с. - Текст: непосредственный.

164. Трухан Д.И. Функциональная диспепсия: актуальные аспекты диагностики и лечения // РМЖ. Медицинское обозрение. - 2018. - №8(1). - С. 3236. - Текст: непосредственный.

165. Файнбург Г.З. Метаболические выделения человека // Файнбург Г.З. Введение в аэровалеологию: воздушная среда и здоровье человека. - 2-е изд., испр. и доп. - Пермь, 2005. - URL: speleomed.ru>php/content.php?id=1587 (дата обращения: 25.05.2018). - Текст: электронный.

166. Хабибрахманова Н.П. В поисках свежего дыхания // Сестринское дело. -2007. - № 2. - С. 36-38. - Текст: непосредственный.

167. Харнас С.С. Роль комплексного ультразвукового исследования в диагностике рака желудка. Ч. 1 Возможности комплексного трансабдоминального УЗИ брюшной полости для установления стадии рака желудка / С.С. Харнас, Н.С. Горовая, В.В. Левкин // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2009. - №1. - С 39-48. - Текст: непосредственный.

168. Хишектиев Б.С. Диагностическая ценность исследования конденсата выдыхаемого воздуха при раке легкого / Б.С. Хишектиев, Н.А. Хишектиева,

B.Н. Иванов, С.Д. Даренская, С.В. Новиков // Вопр. онкологии. - 1994. -Т.40, №4-6. - С. 161-164. - Текст: непосредственный.

169. Циммерман Я.С. Стойкие заблуждения современной гастроэнтерологии // Клиническая фармакология и терапия. - 2016. - №5. - С. 5-13. - Текст: непосредственный.

170. Хомерики Н.М., Хомерики С.Г. Хронический гастрит: как преодолеть комплекс неопределенности? // Фарматека. - 2012. - № 17. - С. 1-7. - Текст: непосредственный.

171. Черний В.И. Профилактика и интенсивная терапия острых отравлений у детей и подростков / В.И. Черний, Б.С. Шейман, Н.П. Гребняк и др. - Киев, 2007. - 1010 с. - Текст: непосредственный.

172. Черноусов А.Ф. Ранний рак желудка / А.Ф. Черноусов, Ф.А. Черноусов, И.М. Селиванова, З.П. Фишкова // Хирургия. - 2006. - №7. - С. 4-9. - Текст: непосредственный.

173. Черноусов А.Ф. Роль комплексного ультразвукового исследования в диагностике рака желудка. Ч. 11 Возможности эндоскопического и интраопе-рационного УЗИ в установлении стадии рака желудка / А.Ф. Черноусов,

C.С. Харнас, Н.С. Горовая, Ю.И. Галлингер, Э.А. Годжелло, В.В. Левкин // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2009. - №2.- С.19-26. - Текст: непосредственный.

174. Черняховская Н.Е. Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода, желудка и тонкой кишки / Н.Е. Черняховская, В.Г. Андреев, Д.П. Черепян-цев, А.В. Поваляев. - 2-е изд. - Москва:МЕДпресс-информ, 2008. - 200 с. -Текст: непосредственный.

175. Чиссов В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2011 году / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. - Москва: ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздравсоцразвития России, 2012. - 240 с. -Текст: непосредственный.

176. Шапот В.С. Биохимические аспекты опухолевого роста. - Москва: Ме-дицина,1975. - 304 с. - Текст: непосредственный.

177. Шептулин А. А. Инфекция Helicobacterpylori и рак желудка: современное состояние проблемы // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. - 2012. - № 2. - С. 77-81. - Текст: непосредственный.

178. Шилов В.Н. Диагностическая ценность газохроматографического исследования выдыхаемого воздуха / В. Н. Шилов, В. А. Яковченко, В. И. Сер-гиенко // Клин. лаб. диагн. - 1994. - Т.5. - С. 9-10. - Текст: непосредственный.

179. Шифрин Г.А. Восстановление биоустойчивости при сепсисе / Г.А. Шиф-рин, М.Л. Горенштейн. - Запорожье, 2004. - 300 с. - Текст: непосредственный.

180. Шмидт Р. Физиология человека: в 3 т. / Р. Шмидт, Г. Тевс. -Москва: Мир, 1996. - Т. 3. - 233 с. - Текст: непосредственный.

181. Шулешова А.Г. Современные эндоскопические уточняющие методики в диагностике эпителиальных образований слизистой оболочки желудка / А.Г. Шулешова, М.О. Завьялов, Т.Д. Канарейцева, Д.Н. Ульянов, Е.В. По-техина, В.В. Калинников, И.Г. Репин, Д.В. Данилов, Н.В. Фомичева // Доказательная гастроэнтерология. - 2016. - №3. - С. 23-30. - Текст: непосредственный.

182. ЩеголевА. А. Helicobacterpylori и хирургия язвенной болезни / А.А. Ще-голев, Б.Е. Титков. - Москва: [б.и.], 2004. - 264 с.: ил., портр.; 22 см. - Биб-лиогр.: с. 236-264 (417 назв.). - Текст: непосредственный.

183. Щербакова Н.В. Анализ газового состава выдыхаемого воздуха в диагностике заболеваний / Н.В. Щербакова, П.В. Начаров, Ю.К. Янов // Росс. отоларингология. - 2005. - №4 (17). - С.126-132. - Текст: непосредственный.

184. ЭУСбука: руководство по эндоскопической ультрасонографии/ Ред. А.М. Нечипай, С.Ю. Орлов, Е.Д. Федоров. - М.: Практическая медицина, 2013.400 с. - Текст: непосредственный.

185. Ющук Н.Д. Иммунитет при геликобактериальной инфекции / Н.Д. Ющук, И.В. Маев, К.Г. Гуревич // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., ко-лопроктол. - 2002. - Т. 12, N3. - С. 37-67. - Текст: непосредственный.

186. Язвенная болезнь: клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации: утверждены в 2019. - URL: http://www.gastro.ru/user files/R_Yaz_2019.pdf. - Текст: непосредственный.

187. Яковлева О.А. Патогенетическое значение конденсата выдыхаемого воздуха в патологии органов дыхания: не респираторные функции легких / О.А. Яковлева, Н.Ю. Баяк, С.М. Зорин // Сборник научных трудов ВНИИ пульмонологии. - Ленинград, 1988. - С.67-70. - Текст: непосредственный.

188. Янкин А.В. Современная хирургия рака желудка // Практическая онкология. - 2009. - Т. 10, № 1. - С. 12-19. - Библиогр. в конце ст. - Текст: непосредственный.

189. Ярцев П.А. Развитие лапароскопической хирургии в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского / М.Ш. Хубутия, А.С. Ермолов, П.А. Ярцев, А.А. Гуляев, В.Т. Самсонов, В.Д. Левитский, Д.Т. Ткешелашвили // Неотложная медицинская помощь: журнал им. Н.В. Склифосовского: научно-практический рецензируемый журнал. - 2016. - №4. - С. 48-55. - Текст: непосредственный.

190. Aghdassi E. Breath alkanes as a marker of oxidative stress in different clinical conditions / Aghdassi E., Allard JP. // Free Radic Biol Med. - 2000. - Vol. 28. -P. 880-886.

191. Alving K. Increased amount of nitric oxide in exhaled air of astmatics / Alving K., Weitzberg E., Higenbottam T. // Eur Resp J. - 1993. - Vol. 8. - P. 13681370.

192. Amann A. Breath analysis for medical diagnosis and therapeutic monitoring / Amann A., Schmid A., Scholl-Burgi S., Telser S., Hinterhuber H. // Spectroscopy Europe. - 2005. - Vol.17. - P. 18-20.

193. Antczak A. Markers of oxidative stress in exhaled breath condensate // NATO Science Series, Series 1: Life Behav Sci. - 2002. - Vol.346. - P.333-337.

194. Antuni J.D. Increase in exhaled carbon monoxide during exacerbations of cystic fibrosis / Antuni J.D., Kharitonov S.A., Hugnes D., Hodson M.E., Barnes P.J. // Thorax. - 2000. - Vol.55. - P.138-142.

195. Arenas R.V. Portable, multigas monitors for air quality evaluation. Part 1. Principles of detection / R.V. Arenas, K.R. Carney, E.B. Overton // Amer. Lab.

- 1992. -Vol. 24. - P. 17-28.

196. Bauer T.M. Diagnosis of small intestinal bacterial overgrowth in patients with cirrhosis of the liver: poor performance of the glucose breath hydrogen test / Bauer T.M., Schwacha H., Steinbruckner B., Brinkmann F.E., Ditzen A.K., Kist M., et al. // J Hepatol. - 2000. - Vol.33. - P.382-386.

197. Bechi P. Helicobacter pylori and cell proliferation / Bechi P., Balzi M., Beccolini A. et al. // Am.J. Gastroenterol. - 1996. - Vol.91. - P.271-276.

198. Bertram JS. The molecular biology of cancer // Molecular AspectsOfMedi-cine. - 2000. - Dec. 21(6). - P. 167-223. - URL: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11173079.

199. Bessa V. Baumbach and Lutz Freitag Detection of volatile organic compounds (VOCs) in exhaled breath of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) by ion mobility spectrometry / Vasiliki Bessa, KaidDarwiche, Helmut Teschler, UrteSommerwerck, Thomas Rabis, Joerg I. // Int. J. Ion Mobil. Spec. - 2011. - Vol. 14. - P.7-13.

200. Bismuth Ch. Toxicologie Clinique / Ch. Bismuth, F. Baud, F. Conso et al. - 5 ed. - Paris, 2000. - 1092 p.

201. Blaser M. Parasitism of "slow" bacterium Helicobacter pylori leads to altered gastric gomeostasis and neoplasia / Blaser M., Parsonnet J. // J. Clin. Invest. -1994. - Vol.94. - P.4-8.

202. Bödeker B. Sasidhar Maddula and Jörg Ingo Baumbach Biomarker validation

- room air variation during human breath investigations / Bertram Bödeker, Antony N. Davies // Int. J. Ion Mobil. Spec. - 2010. - Vol.13. - P.177-184.

203. Carpelan-Holmstrom M. CEA, CA19-9 and CA72-4 improve the diagnostic accuracy in gastrointestinal cancers / M. Carpelan-Holmstrom, J. Louhimo, U. Stenman et al. // Anticancer Res. - 2002. - Vol.22, №4. - P. 2311-2316.

204. Casalinuovo I.A. Application of Electronic Noses for Disease Diagnosis and Food Spoilage Detection / Casalinuovo I.A., Di Pierro D., Bruno E., Di Francesco P., Coletta M. // Sensors. - 2006. - Vol. 6. - P. 1428-1439.

205. Cahilli R.G. Gastric epithelial cell kinetics in the progression from normal mucosa to gastric cancer / Cahilli R.G., Kilgallen C., Beatties M. et al. // Gut. -1996. - Vol.38. - P.177-181.

206. Cave D.R. Multicentre evaluation of the laser assisted ratio analyzer (LARA): a novel device for measurement of 13 CO2 in the 13C-urea breath test for the detection of Helicobacter pylori infection / Cave D.R., Van Zanten S.V., Carter E., Halpern E.F., Klein S., Prather C., et al. // Aliment PharmacolTher. - 1999. -Vol.13. - P.747-752.

207. Chatkin J.M. Exhaled nitric oxide as a noninvasive assessment of chronic cough / Chatkin J.M., Ansarin K., Silkoff P.E., McClean P., Gutierrez C., Zamel N., et al. // Am J Respir Crit Care Med. - 1999. - Vol.159. - P.1810-1813.

208. Chiba T. Mechanism for gastric cancer development by Helicobacter pylori infection / T. Chiba, H. Manisawa, H. Seno [et al.] // Journal of Gastroenterology and Hepatology. - 2008. - Vol. 23, Issue 8, pl. 1. - P. 1175-1181.

209. Chisato H. The Japanese Guidelines for Gastric Cancer Screening / Chisato H., Daisuke S. // Jpn. J. Clin. Oncol. - 2008. - V. 38(4). - P. 259-267.

210. Chung C. S. A systemic approach for the diagnosis and treatment of idiopathic peptic ulcers. / C. S. Chung, T. H. Chiang, V. C. Lee // Korean J Intern Med. -2015. - № 30. - P. 559-70.

211. Clini E. Endogenous nitric oxide in stable COPD patients: correlates with severity of disease / Clini E., Bianchi L., Pagani M., Ambrosino N. // Thorax. -1998. - Vol.53. - P.881-883.

212. Correa P. Helicobacter pylori and gastric carcinogenesis // Am. J. Surg. Pathol. -1995. - Vol.19. - P.37-43.

213. Correa P. Gastric cancer. In: Cancer Surveys. Vol. 19/20: Trends in Cancer Incidence and Mortality / Correa P., Chen V. // Imperial Cancer Research Fund.

- 1994. - P. 55-76.

214. Crofford O.B. Acetone in Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection / Crofford O.B., Mallard R.E., Winton R.E., Rogers N.L., Jackson J.C., Keller U. // The Maastricht Consensus Report. Gut. -1997. - Vol.41. - P.8-13.

215. DeZwart L.L. Biomarkers of Free Radi-cal Damage Applications in Experimental Animals and in Humans / DeZwart L.L., Meerman J.H.N., Commandeur J.N.M., Vermeulen N.P.E. // Free Radical Biology & Medicine. - 1999. -Vol.26, N 1/2. - P. 202-226.

216. Dikken J.L. Impact of the extent of surgery and postoperative chemoradiother-apy on recurrence patterns in gastric cancer / J.L. Dikken, E.P. Jansen, A. Cats et al. // J Clin Oncol. - 2010.- Vol. 28 (14). - P. 2430-6.

217. Dumelin E.E. Hydrocarbon gases produced during in vitro peroxidation of polyunsaturated fatty acids and decomposition of preformed hydroperoxides / Dumelin E.E., Tappel A.L. // Lipids. - 1977. - Vol.12. - P. 894-900.

218. Eguchi T. Gastric cancer in young patients / Eguchi T., Takahashi Y., et al. // J.Am.Coll.Surg.-1999. - Vol.188. - P. 22-26.

219. Ekroos H.Exhaled nitric oxide and its long-term variation in healthy nonsmoking subjects / Ekroos H., Tuominen J., Sovijarvi A.R. // Clin Physiol. -2000. - Vol.20. - P. 434-439.

220. EUROGAST Study group // Lancet. - 1993. - V.341. - P.1355-1362.

221. Eva A. Cellular genes analogous to retroviral onc genes are transcribed in human tumor cells / Eva A., Robbins K., Andersen P.R. et al. // Nature. - 1982. -Vol.295. - P. 116.

222. Eva A. Transforming gents of human hematopoietic tumors frequent detection of ras related oncogenes whose activation appears to be independent of tumor phtnotype / Eva A., Tronick S.R., Gol R.A. et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA.

- 1983. - Vol. 80. - P. 4926-4930.

223. Faivre J. Epidemiology and etiology of malignant gastric tumors / Faivre J., Benhamiche A.M. // Rev. Prat. - 1997. - Vol.47. - P.833-836.

224. Fan X.G. Helicobacter pylori increase proliferation of gastric epithelial cells / Fan X.G., Kelleher D., Fan X.J. et al. // Gut. - Vol.38. - P.19-22.

225. Fisher A.J. Cross sectional study of exhaled nitric oxide levels following lung transplantation / Fisher A.J., Gabbay E., Small T., Doig S., Dark J.H., Corris P.A. // Thorax. - 1998. - Vol.53. - P. 454-458.

226. Folke M. Critical review of non-invasive respiratory monitoring in medical care / Folke M., Cernerud L., Ekstrom M., Hok B. // Med Biol EngComput. -2003. - Vol.41. - P. 377-383.

227. Forman D. Gastric cancer // Scand. J. gastroenterol. - 1996. - Vol.31 (Suppl.214). - P.31-33.

228. Frazer A.G. Different seroprevalence of Helicobacter pylori between ethnic groups of New Zealand / Frazer A.G., Yates N., McCullough S.et al. // Gut. -Vol.1995. - 37(Suppl.1). - P. 25.

229. Fuchs C.S. Gastric carcinoma / Fuchs C.S., Mayer R.J. // N. Enql. J. Med. -1995. - Vol.333. - P. 32-41.

230. Genta R.M. Comparison of biopsy sites for the histopathologic diagnosis of Helicobacter pylori: a topographic studu of H. pylori density and distribution / Genta R.M., Graham D.Y. // GastrointestEndosc. - 1994. - Vol.40. - P. 342345.

231. Gisbert J.P. Review article: 13C-Urea breath test in the diagnosis of Helicobacter pylori infection- a critical review / Gisbert J.P., Pajares J.M. // Aliment PharmacolTher. - 2004. - Vol.29. - P.1001-1017.

232. Gredilla R. Short-term caloric restriction and sites of oxygen radical generation in kidney and skeletal muscle mitochondria / Gredilla R., Phaneuf S., Sel-man C., Kendaiah S., Leeuwenburgh C., Barja G. // Ann N Y Acad Sci. - 2003. - Vol.1019. - P.333-342.

233. Gutler A.F.Accuracy of invasive and noninvasive tests to diagnose Helicobacter pylori infection / Gutler A.F., Havstad S., Ma C., Blaser M.J., Perez-Perez G.L., Schubert T.T. // Gastroenterology. - 1995. - Vol.109. - P.136-141.

234. Häkkinen I. «Gastric, fetal sulphoglicoprotein antigen (FSA) and blood group antigens» A and B // Int. Arch. Allergu. - 1977. - Vol. 47.

235. Hamashima C. Sensitivity of endoscopic screening for gastric cancer by the incidence method/ C. Hamashima, M. Okamoto, M. Shabana, Y. Osaki, T. Ki-shimoto// Int J Cancer. -2013.- V 133(3). - P. 653-9.

236. Hamid Q. Induction of nitric oxide synthase in asthma / Hamid Q., Springall D.R., Riverosmoreno V., Chanez P., Howarth P., Redington A., et al. // Lancet. - 1993. - Vol.342. - P.1510-1513.

237. Hansen T.K. Intensive insulin therapy exerts anti-inflammatory effects in critically ill patients and counteracts the adverse effect of low mannose-binding lec-tin levels / Hansen T.K., Thiel S., Wouters P.J., Christiansen J.S., Van den Berghe G. // J Clin Endocrinol Metab. - 2003. - Vol.88. - P.1082-1088.

238. Haruma K. Reduced incidence of Helicobacter pylori infection in young Japanese persons between the 1970s and 1990s. / Haruma K., Okamoto S., Kawaquchi H. et al. // J. Clin. Gastroenterol. - 1997. - Vol.25. - P.583-586.

239. Henderson M.J., Karger B.A., Wrenshall G.A. Acetone in the breath: a study of acetone exhalation in diabetic and nondiabetic human subjects / Henderson M.J., Karger B.A., Wrenshall G.A. // Diabetic. - 1952. - Vol.1. - P.188-193.

240. Hollerbach S. The accuracy of abdominal ultrasound in the assessment of bowel disorders / Hollerbach S., Geissler A., et al. // Scand-J-Gastroenterol. -1998. - Vol.33 (11). - P.1201-1208.

241. Horvath I. Haemoxygenase-1 induction and exhaled markers of oxidative stress in lung diseases: summary of the ERS research seminar in Budapest / Horvath I., MacNee W., Kelly F.J., Dekhuijzen P.N.R., Phillips M., Doring G., et al. // Eur Respir J. - 2001. - Vol.18. - P.420-430.

242. Hosokawa O. Accuracy of endoscopy in detecting gastric cancer / Hosokawa O., Hattori M., Takeda T., Watanabe K., Fujita M. // J. Gastroenterol. Mass. Surv. - 2004. - Vol. 42. - P.33-39.

243. IARC Monographs on the evaluation of cancerogenic risks. - Lyon, 1994. -Vol. 61.

244. Inoue, H. Endoscopic mucosal resection, endoscopic submucosal dissection, and beyond: full-layer resection for gastric cancer with nonexposure technique (CLEAN-NET)/ H. Inoue, H. Ikeda, T. Hosoya, A. Yoshida, M. Onimaru, M. Suzuki, S. Kudo// Surg Oncol Clin N Am.- 2012.- V 21.- P. 129-140.

245. Ichinoze M. Increase in reactive nitrogen species production in chronic obstructive pulmonary disease airways / Ichinoze M., Sugiura H., Yamagata S., Koarai A., Scirato K. // Am J Respir Crit Care Med. - 2000. - Vol.162. - P.701-706.

246. Irving C.S. {13C} Bicarbonate kinetics in humans: intra- vs. interindividual variations / Irving C.S., Wong W.W., Shulman R.J., Smith E.O., Klein P.D. // Am J Physiol. - 1983. - Vol.245. - P.190-202.

247. Izumi M. Superoxide dismutase mimetics with catalase activity reduce the organ injury in hemorrhagic shock / Izumi M., McDonald M.C., Sharpe M.A., Chatterjee P.K., Thiemermann C. // Shock. - 2002. - Vol.18. - P.230-235.

248. Kalapos M.P. Possible physiological roles of acetone metabolism in humans // Med Hypotheses. - 1999. - Vol.53. - P.236-242.

249. Katicic M. Helicobacter pylori: introduction and review of research / Katicic M., Presecki V., Kalenic S., Dominis M. // LijecVjesn. - 2002. - Vol.124 (Suppl 1). - P. 1-5.

250. Kato M. Magnifying endoscopy with narrow-band imaging achieves superior accuracy in the differential diagnosis of superficial gastric lesions identified with white-light endoscopy: a prospective study/ M. Kato, M. Kaise, J. Yonezawa, H. Toyoizumi, N. Yoshimura, Y. Yoshida, M. Kawamura, H. Tajiri// Gastrointestinal Endoscopy. - 2010.- V 72(3). - P. 523529.

251. Kavanagh B.P. Use of end-tidal PCO2 and transcutaneous PCO2 as noninvasive measurement of arterial PCO2 in extubated patients recovering from general anesthesia / Kavanagh B.P., Sandler A.N., Turner K.E., Wick V., Lawson S. // J Clin Monit. - 1992. - Vol.8. - P. 226-230.

252. Keatings V.M. Differences in interleukin -8 and tumor necrosis factor-a in induced sputum from patients with chronic obstructive pulmonary disease or asthma / Keatings V.M., Collins P.D., Scott D.M., Barnes P.J. // Am J Respir Crit Care Med. - 1996. - Vol.153. - P. 530-534.

253. Kharitonov S.A. Acute and chronic effects of cigarette smoking on exhaled nitric oxide / Kharitonov S.A., Robbins R.A., Yates D.H., Keatings V., Barnes P.J. // Am J Respir Crit Care Med. - 1995. - Vol.152. - P. 609-612.

254. Kharitonov S.A. Exhaled markers of inflammatory lung diseases: ready for routine monitoring? {Review} // Swiss Med Wkly. - 2004. - Vol.134. - P.175-192.

255. Kikuchi S. Serum anti-Helicobacter pylori antibody and gastric carcinoma among the young adults / Kikuchi S., Wada O., Nakajima T. et al. // Cancer. -1995. - Vol.75. - P. 2789-2793.

256. Kivilioto T. The defense mechanisms against intracellular acidosis in antrum and corpus mucosa / Kivilioto T., Mustonen H., Kivilakso E. et al. // Gastroenterol. - 1993. - Vol.104. - P. A119.

257. Kobayashi T. Novel insight into current models of NADPH oxidase regulation, assembly, and localization in human polymorphonuclear leukocytes / Kobayashi T., Seguchi H. // HistolHistopathol. - 1999. - Vol.14. - P.1295-1308.

258. Kodoi A. Serum pepsinogen in screening for gastric cancer / Kodoi A., Yoshi-hara M., Sumi i K. et al. // J. Gastroenterol. - 1995. - Vol. 30. - P. 452-460.

259. Kunisaki C. Outcomes of mass screening for gastric carcinoma / Kunisaki C., Ishino J., Nakajima S. et al. // Ann. Surg. Oncol. - 2006.- Vol.13. - P. 221-228.

260. Lanas A., Chan F.K.L. Peptic ulcer disease. Lancet 2017; vol. 390 (10094): 613-624.

261. Lases E.C.Oxidative stress after lung resection therapy: a pilot study / Lases E.C., Duurkens V.A.M., Gerritsen W.B., Haas F.J. // Chest. - 2000. - Vol.117. -P. 999-1003.

262. Lawrence W. The National Cancer Date Base report on gastric cancer / Lawrence W., Menck H.R., Steele G.D., Winchester D.P. // Cancer. - 1995. - Vol.75. - P. 1734-1744.

263. Lee H.H. Low accuracy of endoscopic ultrasonography for detailed T staging in gastric cancer/ H.H. Lee, C.H. Lim, J.M. Park, Y.K. Cho, K.Y. Song, H.M. Jeon, C.H. Park// World Journal of Surgical Oncology. - 2012.- N 10.- P. 190.

264. LeLeiko N. Gene expression in the intestine: the effect of dietary nucleotides / LeLeiko N., Walsh M., Abraham S. // Barness L. Advances in pediatrics / Bar-ness L., DeVivo D., Kaback M., Morrow G., Oski F., Rudolph A., edc. - St. Louis: Mosby-Year Book, Inc., 1995. - P. 145-69.

265. LeMarchand L. Relationship of ethnicity and other prognostic factors to breast cancer survival patterns in Hawaii / LeMarchand L., Kolonel L.N. // J. Natl. Cancer Inst. - 1984. - Vol.7. - P.1259-1265.

266. Logan RPH.urea breath tests in the management of Helicobacter pylori infection {Review} // Gut. - 1998. - Vol.43 (Suppl 1). - P. 47-50.

267. Lord H. Breath analysis and monitoring by membrane extraction with sorbent interface / Lord H., Yu Y.F., Segal A., Pawliszyn J. // Anal Chem. - 2002. -Vol.74. - P. 5650-5657.

268. Malfertheiner P. Current consepts in the management of Helicobacter pylori -the Maastricht 2-2000 Consensus Report / Malfertheiner P., Megraud F., O Mo-rain C., Hungin A.P., Jones R., Axon A., et al. // Aliment PharmacorTher. -2002. - Vol.16 (2). - P. 167-180.

269. Malfertheiner P. Management of Helicobacter pylori infection - the Maastricht V/ Florence Consensus report / P. Malfertheiner, F. Megraud, C. O'Morainet al. // Gut Jan. - 2017. - № 66 (1). - P. 6-30.

270. Manolis A. The diagnostic potential of breath analysis // Clin Chem. - 1983. -Vol.29. - P. 5-15.

271. Marshall B. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis / Marshall B., Warren J.R. // Lancet. -1983. - Vol.1. - P. 1273-1275.

272. Martin A. N. Human breath analysis: methods for sample collection and reduction of localized background effects / A.N. Martin, G.R. Farquar, A.D. Jones, M. Frank // Analytical and Bioanalytical Chemistry. - 2010. - Vol. 396. - № 2. - P. 739-750.

273. Maziak W. Exhaled nitric oxide in chronic obstructive pulmonary disease / Maziak W., Loukides S., Culpitt S., Sullivan P., Kharitonov S.A., Barnes P.J. // Am J Respir Crit Care Med. - 1998. - Vol.157. - P. 998-1002.

274. McColi M. Discussion // Scand. J. Gastroenterol. - 1996. - Vol.31 (Suppl.215). - P. 55.

275. McCormick J.J. Transformation of diploid human fibroblasts by chemical can-cirogens / McCormick J.J., Silinskas K.C., Maher V.M. // In Carcinogenesis Fundamental Mechanisms and Environmental Effects / Eds. Pullman P. O. P., Ts" o, H. Galboin. Dordrecht; Boston; London, 1980. - Vol.13. - P. 491-498.

276. McCurdy M.R. Recent advances of laser-spectroscopybased techniques for applications in breath analysis / M.R. McCurdy, Y. Bakhirkin, G. Wysocki et al. // Journal of Breath Research. - 2007. - Vol. 1. - № 1. - 12 p.

277. Metidiewa D. Reactive oxygen species and reactive nitrogen species: relevance to cyto (neuro) toxic events and neurological disorders: an overview / Metidiewa D., Koska C. // Neurotox Res. - 2000. - Vol.1. - P.197-233.

278. Miekisch W. Diagnostic potential of breath analysis: focus on volatile organic compounds / Miekisch W., Schubert J.K., Noeldge-Schomburg G.F. // Clin Chim Acta. - 2004. - Vol.347. - P. 25-39.

279. Miki K. Gastric cancer screening using the serum pepsinogen test method // Gastric Cancer. - 2006. - Vol.9. - P. 245-253.

280. Mocellin S. Diagnostic accuracy of endoscopic ultrasonography (EUS) for the preoperative locoregional staging of primary gastric cancer/ S. Mocellin, S. Pasquali// Cochrane Database Syst Rev.- 2015.- V 6(2).- CD009944.

281. Montuschi P.Exhaled 8-isoprostane as a new non-invasive biomarker of oxidative stress in cystic fibrosis / Montuschi P., Kharitonov S.A., Ciabattoni G., Corradi M., van Rensen L., Geddes D.M., et al. // Thorax. - 2000. - Vol.55. -P.205-209.

282. Mukhopadhyay R. Don't waste your breath. Researchers are developing breath tests for diagnosing diseases, but how well do they work? // Anal Chem. - 2004.

- Vol.76. - P.273-276.

283. Mukoubayashi C. Serum pepsinogen and gastric cancer screening / Mukou-bayashi C., Yanaoka K., Ohata H. et al. // Intern. Med. - 2007. -Vol.46. - P. 261-266.

284. Nadkarni U.B.Non-invasive respiratory monitoring in paediatric intensive care unite / Nadkarni U.B., Shah A.M., Deshmukh C.T. // J Postgrad Med. - 2000. -Vol.46. - P. 149-152.

285. Nagashima K., Tominaga K., Fukushi K. et al. Recent trends in the occurrence of bleeding gastric and duodenal ulcers under the Japanese evidence-based clinical practiceguideline for peptic ulcer disease. JGH Open 2018; Vol. 2(6): 255261.

286. Navas M.J. Human biomarkers in breath by photoacoustic spectroscopy / M.J. Navas, A.M. Jimenez, A.G. Asuero // ClinicaChimica Acta. - 2012. - Vol. 413.

- P. 1171-1178.

287. Nieminen U.Lactose malabsorption: use of breath hydrogen test and serum glucose analyses in diagnostics (Abstract) / Nieminen U., Gylling H., Icen A., Farkkila M.A. // Gastroenterology. - 2000. - Vol. 118. - P. 1132.

288. NIH consensus development panel on Helicobacter pylori in peptic ulcer disease disease // JAMA. - 1994. - Vol.272. - P.65-69.

289. Oesch T. Enzymic control of reactive metabolites from aromatic carcinogens / Oesch T., Clegg J.C.S., Billings R. et al. // Carcinogenesis: Fundamental Mechanisms and Environmental Effects / Eds. B. Pullman, P. O. P. Ts" o, H Gelboin. Dordrecht. - London, 1980. - Vol.13. - P.167-177.

290. Oishi Y. The serum pepsinogen test as a predictor of gastric cancer /Oishi Y., Kiyohara Y., Kubo M. et al. // Amer. J. Epidemiol. -2006. - Vol.163. - P.629-637.

291. Olopade C.O. Exaled pentane and nitric oxide levels in patients with obstructive sleep apnea / Olopade C.O., Christon J.A., Zakkar M., Hua C.W., Swedler W.I., Scheff P.A., et al. // Chest. - 1997. - Vol.111. - P.1500-1504.

292. Paredi P. Exhaled ethane, a marker of lipid peroxidation, is elevated in chronic obstructive pulmonary disease / Paredi P., Kharitonov S.A., Leak D., Ward S., Cramer D., Barnes P.J // Am J Respir Crit Care Med. - 2000. - Vol.162. - P. 369-373.

293. Paredi P. Increased carbon monoxide in exhaled air of cystic fibrosis patients / Paredi P., Shah P., Montuschi P., Sullivan P., Hodson M.E., Kharitonov S.A., et al. // Thorax. - 1999. - Vol.54. - P. 917-920.

294. Perman J.A. Clinical application of breath hydrogen measurements. Can Jphysiol // Pharmacol. - 1991. - Vol.69. - P.111-115.

295. Peura D.A.Microdose 14C uera breath test offers diagnosis of Helicobacter pylori in 10 minutes / Peura D.A., Pambianco D.J., Dye K.R., Lind C., Fierson H.F., Hoffman S.R., et al. // Am J Gastroenterol. - 1996. - Vol.91. - P. 233-238.

296. Portnoi L.M. Gastric cancer screening in selected population of Moscow region: retrospective evolution / L.M. Portnoi, I.A. Kazantseva, V.A. Isacov et al. // European Radiology. - 1999. - Vol. 9, № 4. - P. 701-705.

297. Picone D., Rusignuolo R., Midiri F. et al. Imaging assessment of gastroduode-nal perforations. Semin Ultrasound CT MR 2016; vol. 37(1), № 1: 16-22.

298. Phillips M. Detection of lung cancer with volatile markers in the breath / Phillips M., Cataneo R.N., Cummin A.R.C., Gagliardi A.J., Gleeson K., Greenberg J., et al. // Chest. - 2003. - Vol.123. - P. 2115-2123.

299. Phillips M., Cataneo R.N., Greenberg J., Gunawardena R., Rahbari-Oskoui F. Increased oxidative stress in younger as well as in older humans / Phillips M., Cataneo R.N., Greenberg J., Gunawardena R., Rahbari-Oskoui F. // Clin Chim Acta. - 2003. - Vol.328. - P.83-86.

300. Phillips M. Increased breath biomarkers of oxidative stress in diabetes mellitus / Phillips M., Cataneo R.N., Cheema T., Greenberg J. // Clin Chim Acta. - 2004. - Vol.344. - P.189-194.

301. Phillips M. Effect of oxygen on breath markers of oxidative stress / Phillips M., Gataneo R.N., Greenberg J., Grodman R., Gunawardena R., Naidu A. // Eur Respir J. - 2003. - Vol.21. - P.48-51.

302. Phillips M. Volatile organic compounds in breath as markers of lung cancer: a cross-sectional study / Phillips M., Gleeson K., Hughes J.M.B., Greenberg J., Cataneo R.N., Baker L., et al. // Lancet. - 1999. - Vol.353. - P. 1930-1933.

303. Phillips M. Variation in volatile organic compounds in the breath of normal humans / Phillips M., Herrera J., Krishnan S., Zain M., Greenberg J., Cataneo R. // J Chromatogr B Biomed Appl. - 1999. - Vol.729. - P.75-88.

304. Phillips M. Breath tests in medicine // Sci Am. - 1992. - Vol.267. - P. 74-79.

305. Pleil J.D. Exhaled human breath measurement method for assessing exposure to halogenated volatile organic compounds / Pleil J.D., Lindstrom A.B. // Clin Chem. - 1997. - Vol.43. - P. 723-730.

306. Prosperi M.T. A human cDNA corresponding to a gene overexpressing during cell proliferation encodes product sharing homology with bacterial protein / Prosperi M.T., Ferbus D., Karschinski I. // J. Biol. Chem. - 1993. - Vol.268. - P. 1050-1056.

307. Rugge M. Gastric cancer risk in patients with helicobacter pylori infection and following its eradication. Review/ M. Rugge. // Gastroenterol Clin North Am.-2015.- V 44(3).-P. 609-24.

308. Rugge M. Gastritis OLGA-staging and gastric cancer risk: a twelve year clini-co-pathological follow-up study/ M. Rugge, M. de Boni, G. Pennelli, M. de Bona, L. Giacomelli, M. Fassan, D. Basso, M. Plebani, D. Y. Graham// Aliment Pharmacol Ther. - 2010.- N 31.- P. 1104-1111.

309. Risby T.H. Clinical application of breath biomarkers of oxidative stress status / Risby T.H., Sehnert S.S. // Free Radic Biol Med. - 1999. - Vol.27. - P. 11821192.

310. Romagnuolo J. Using breath tests wisely in a gastroenterology practice: an evidence-based review of indications and pitfalls in interpretation / Romagnuolo J., Schiller D., Bailey R.J. // Am J Gastroenterol. - 2002. - Vol.97. - P. 113-126.

311. Sakai Y. Chromoendoscopy with indigo carmine dye added to acetic acid in the diagnosis of gastric neoplasia: a prospective comparative study/ Y. Sakai, R. Eto, J. Kasanuki, F. Kondo, K. Kato, M. Arai, T. Suzuki, M. Kobayashi, T. Matsumura, D. Bekku, K. Ito, S. Nakamoto, T. Tanaka, O. Yokosuka// Gastrointestinal Endoscopy. - 2008.- V 68(4). - P. 635-41.

312. Salen D. Increased formation of the potent oxidant peroxynitrite in the airways of asthmatic patients is associated with induction of nitric oxide synthase: effect of inhaled glucocorticoid / Salen D., Lim S., Barnes P.J., Giaid A. // FASEB J. -1998. - Vol.12. - P. 929-937.

313. Sanchez J.M. GC analysis of human breath with a series-coupled column ensemble and a multibed sorption trap / Sanchez J.M., Sacks R.D. // Anal Chem. -2003. - Vol.75. - P. 2231-2236.

314. Santos L.J. Practical uses of end-tidal carbon dioxide monitoring in the emergency department / Santos L.J., Varon J., Pic-Aluas L., Combs A.H. // J Emerg Med. - 1994. - Vol.12. - P. 633-644.

315. Savio A. Diagnosis and posttreatment follow-up of Helicobacter pylori-positive gastric lymphoma of mucoza-associated lymphoid tissue: histology, polymerase chain reaction, or both? / Savio A., Franzin G., Wotherspoon A.C. et al. // Blood. - 1996. - Vol.87. - P. 1255-1260.

316. Sellin J. H. Segmental differences in short-chain fatty acid transport in rabbit colon: Effectof pH and Na / Sellin, J. H., DeSoignie, R. // Journal of Membrane Biology. - 1993. - Vol. 136. - P. 147-158.

317. Scholpp J. Breath markers and soluble lipid perexidation markers in critically ill patients / Scholpp J., Schubert J.K., Mleksch W., Geiger K. // Clin Chem Lad Med. - 2002. - Vol.40. - P. 587-594.

318. Schubert J.K. Application of a new method for analysis of exhaled gas in critical ill patients / Schubert J.K., Muller W.P.E., Benzing A., Geiger K. // Intensive Care Med. - 1998. - Vol.24. - P. 415-421.

319. Siegel R. Cancer statistics, 2012 / R. Siegel, D. Naishadham, A. Jemal // CA Cancer J. Clin. - 2012. - Vol. 62. - P. 10-29.

320. Sipponen P. Helicobacter pelory gastritis // Am.J. Surn.Pathol. - 1995. -Vol.19, (Suppl.I). - P. 30-36.

321. Sipponen P. Atrophic gastritis and intestinal metaplasia in gastric carcinoma comparison with a representative population sample / Sipponen P., Kekki M., Siurala M. // Cancer. - 1983. - Vol. 52. - P. 1062-1068.

322. Sipponen P. Atrophic gastritis as a premalignant condition // Ann. Med. -1989. - Vol.21. - P. 287-290.

323. Smit D. Trace gases in breath of healthy volunteers when fasting and after a protein-calorie meal: a preliminary study / Smit D., Spanel P., Davies S. // J Appl Physiol. - 1999. - Vol.87. - P. 1584-1588.

324. Sorbye H. Gastric mucosal protection against penetration of carcinogens / Sorbye H., Svanes K. // Scand.J. Gastroenterol. - 1995. - Vol.30. - P. 929-934.

325. Spila A. Comparative analysis of CA242 and CA19-9 serum tumor markers in colorectal cancer patients. A longitudinal evaluation / A. Spila, P. Ferroni, M. Cosimelli et al. // Anticancer Res. - 2001. - Vol. 21, № 2b. - P. 1263-1270.

326. Stepanov E.V. Highly sensitive laser-based analysis of human breath for non invasive biomedical diagnostics // Workshop on Laser Spectroscopy for Trace Gas Detection. - Sardagna di Trento, Italy. -2004. - 18-20 Feb.

327. Stick S.M. Non-invasive monitoring of airway inflammation // Med J Aust. -2002. - Vol.177 (Suppl). - P. 59-60.

328. Sulway M.J. Acetone in diabetic ketoacidosis / Sulway M.J., Malins J.M. // Lancet. - 1970. - Vol.1. - P. 736-740.

329. Shafaghi A. Serum gastrin and the pepsinogen I/II ratio as markers for diagnosis of premalignant gastric lesions/ A. Shafaghi, F. Mansour-Ghanaei, F. Joukar, M. Sharafkhah, A. Mesbah, K. Askari, S. Geranmayeh, A. Mehrvarz, F. Souti,

H. Sokhanvar, S. Fakhrieh, K. Aminian, M. Yousefi-Mashhour, M. Khosh-Sorur, J. Rasoulian// Asian Pac J Cancer Prev.-2013.- V 14(6). - P. 3931-6.

330. Taylor R. The biochemistry of diabetes / Taylor R., Agius L. // Biochem J. -1988. - V.250. - P. 625-640.

331. Tao G. Enhanced magnifying endoscopy for differential diagnosis of superficial gastric lesions identified with white-light endoscopy/ G. Tao, L. Xing-Hua, Y. Ai-Ming, Z. Wei-Xun, Y. Fang, W. Xi, W. Li-Yin, L. Chong-Mei, F. Gui-Jun, S. Hui-Jun, W. Dong-Sheng, L. Yue, L. Xiao-Qing, Q. Jia-Ming// Gastric Cancer. - 2014.- V 17(1). - P. 122-9.

332. Tomizawa M., Shinozaki F., Hasegawa R.et al. Low hemoglobin levels are associated with upper gastrointestinal bleeding. Biomed Rep 2016; vol.5 (3): 349352.

333. Thijl J.C.Diagnostic tests for Helicobacter pylori: a prospective evaluation of their accuracy, without selecting a single test as the gold standard / Thijl J.C., van Zwet Aa., Thijs W.J., Oey H.B., Karrenbeld A., Stellaard F., et al. // Am J Gastroenterol. - 1996. - Vol.91. - P. 2125-2129.

334. Thomson L. Inhibitory effect of polyunsaturated fatty acids on the growth of Helicobacter pylori / Thomson L., Cockayane A., Spiller R.C. // Gut. - 1994. -Vol.35. - P. 1557-1561.

335. Treiber G. The impact of Helicobacter pylori eradication on peptic ulcer healing / Treiber G., Lamber J.R. // Am J Gastroenterol. - 1998. - Vol.93 (7). - P. 1080-1084.

336. Tsubono Y. Screening for gastric cancer in Japan / Tsubono Y., Hisamichi S. // Gastric. Cancer. - 2000. - Vol. 3. - P. 9-18.

337. Young Min Kwon. Lim Factors associated with use of gastric cancer screening services in KoreaWorld / Young Min Kwon, Hyung Taek // J. Gastroenterol. -2009. - 7 aug. - Vol.15(29). - P. 3653-3659.

338. Van den Velde S. Detection of Odorous Compounds in Breath / S. Van den Velde, D. Van Steenberghe, P. Van Hee, M. Quirynen // Journal of dental research. - 2009. - Vol. 88. - № 3. - P. 285-289.

339. Varis K. Suveillance of pernicious anemia // Precancerous lesion of gastrointestinal tract. - Eds. P. Sherlok et al. - Raven Press. - New York. - 1983. - P. 189-194.

340. Wai K. Leung. Screening for gastric cancer in Asia: current evidence and practice / Wai K. Leung, Mingshiang Wu, Yasuo Kakugawa // Lancet. Oncol. -2008. - Vol.9. - P. 279-287.

341. Watabe H. Predicting the development of gastric cancerfrom combining Heli-cobacter pylori antibodies and serum pepsinogen status: a prospective endoscop-ic cohort study / Watabe H., Mitsushima T., Yamaji Y., Okamoto M., Wada R., Kokubo T. et al. // Gut. - 2005. - Vol.54. - P. 764-768.

342. Wells J. Detection of carbon disulphide a disulfiram metabolite in expired air by gas chromatography / Wells J., Koves E. // J Chromatogr. - 1974. - Vol.92. -P. 442-444.

343. Wiedemann H.P. Noninvasive monitoring of oxygen and carbon dioxide / Wiedemann H.P., McCarthy K. // Clin Chest Med. - 1989. - Vol.10. - P. 239254.

Приложение

НЗА'Н'ЖШ'Е1

на м10ёг1генне

Л, 2472445

СПОСОБ Ш [шилшшшнднл) НОСЧИКИ РАКА

ЖЕЛУДКА

П агеншобладлтея^ли) ООщы пш> с ограниченном отеегиствашостън> "Ассоциация .Медицины и .'Iна.штыки"

(ИГ)

л.....Км» К'чрасевв I а. тина Гц. чофеешпи (Ш'), Джи,'ч ця а ни и

Н.'Орь Эдуардошыч (Ш')

Зин М1011143718

м|чго|жт1'Т [н-тгин» 20 иктиГфН 2011 г.

>1АрСЛ4Г1]1М|НИ41С1Р и Г|*"\ АД|1Г1|Н>ИЦГЩ реч*гтрс

»фкний РЬггкАгкойФглцшшн 20 япвирн СртК дгЛгтиня гI.I гтигж игтгк.и'! 20 иЬ'шАры 2031 * .

Ф/йщрлтнб ¡.щмАы

ЧЙ нуль-1 щтнилгр): гиАчялътпгц

ПЛ. Симонов

SAINT-PETERSBURG STATE UNIVERSITY

On the rights of the manuscript

KARASEVA Galina Timofeevna

THE ROLE OF ULTRA SENSITIVE METHOD OF EXHALE AIR ANALYSIS IN DISEASE DIAGNOSIS OF UPPER GASTROINTESTINAL TRACT

3.1.18. Internal illnesses 3.1.9. Surgery

Thesis for the degree of Candidate of Medical Sciences

Translation from Russian

Thesis advisors: Doctor ot Medical Sciences, Professor: /A.N. Shishkin/ Doctor ot Medical Sciences, Associate Professor:

/S.A. Varzin/

Saint-Petersburg 2021

TABLE OF CONTENTS

Page

Introduction......................................................................................................................................171

Chapter 1. Features of diagnostic methods for diseases of the upper

gastrointestinal tract (Literature review)..................................................................179

1.1. Pathology of the stomach and duodenum................................................179

1.2. Methods for diagnosing stomach and duodenum diseases............189