Эндобилиарные вмешательства при механической желтухе. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Гусев, Александр Владимирович

• Гусев, Александр Владимирович
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Гусев, Александр Владимирович

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Современное состояние лечения механической желтухи.

Глава II. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы обследования больных.

2.2.1. Лабораторная диагностика.

2.2.2. Инструментальная диагностика.

2.3. Методы лечения.

2.4. Статистический анализ данных.

Глава III. Инструментальная диагностика причин развития механической желтухи.

3.1. Ультразвуковое исследование.

3.2.Эндоскопические методы исследования:

3.2.1. лапароскопия.

3.2.2. фиброгастродуоденоскопия.

3.3. Рентгенологические методы исследования:

3.3.1. эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография.

3.3.2. чрескожная чреспеченочная холангиография.

3.3.3. селективная ангиография и компьютерная томография.

3.4. Дуоденоманометрия.

3.5. Холангиоманометрия.

Глава IV. Эндобилиарные вмешательства при доброкачественных заболеваниях гепатопанкреатобилиарной зоны, осложненных механической желтухой.

4.1. Результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии.

4.1.1. Варианты эндоскопической папиллосфинктеротомии.

4.1.2. Непосредственные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии.

4.1.3. Отдаленные результат^ эндоскопической папиллосфинктеротомии

4.2. Результаты эндобилиарной баллонной дилатации.

4.2.1. Варианты эндобилиарной баллонной дилатации.

4.2.2. Результаты лечения механической желтухи с использованием интраоперационной эндобилиарной баллонной дилатации.

4.2.3. Непосредственные результаты эндобилиарной баллонной дилатации

4.2.4. Изменения желчных протоков после баллонной дилатации.

4.2.5. Отдаленные результаты эндобилиарной баллонной дилатации

4.2.6. Альтернативные варианты эндобилиарной баллонной дилатации

4.3. Результаты чрескожного чреспеченочного дренирования и эндопротезирования желчных путей.

4.4. Сравнительный анализ результатов эндобилиарных вмешательств при механической желтухе доброкачественного генеза.

4.4.1. Сравнительный анализ результатов эндоскопической папиллосфинктеротомии и баллонной дилатации большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

4.4.2. Сравнительный анализ вероятности развития острого панкреатита после вмешательств на терминальном отделе общего желчного протока

4.4.3. Сравнительный анализ вариантов доступа к желчным путям.

4.5. Резюме.

Глава V. Эндобилиарные вмешательства при злокачественной патологии гепатопанкреатобилиарной зоны, осложненной механической желтухой

5.1. Результаты чрескожного чреспеченочного дренирования желчных путей

5.2. Результаты эндопротезирования желчных протоков.

5.3. Результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии.

5.4. Сравнительный анализ результатов лечения механической желтухи злокачественного генеза.

5.4.1. Сравнительный анализ результатов чрескожного чреспеченочного дренирования и паллиативных оперативных вмешательств.

5.4.2. Сравнительный анализ результатов чрескожного чреспеченочного дренирования и эндопротезирования.

5.4.3. Сравнительный анализ вариантов доступа к желчным путям.

5.5. Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндобилиарные вмешательства при механической желтухе.»

Актуальность проблемы лечения механической желтухи (МЖ) обусловлена рядом факторов. Во всем мире отмечается прогрессивный рост числа пациентов с доброкачественной и злокачественной патологией органов гепатопанкреатодуоденальной зоны, что неизбежно приводит к увеличению заболеваемости МЖ (Dietrich C.F.et al., 2004). Преобладание пациентов пожилого и старческого возраста с выраженной сопутствующей патологией, на фоне которой МЖ быстро приводит к явлениям декомпенсации, повышает риск оперативного лечения и прямо влияет на его результаты. Относительно высокая летальность (Ахаладзе Г.Г., 2003), связана, несмотря на определенные достижения в лечении МЖ, в том числе с неправильным определением лечебной тактики, выбором объема вмешательства и т.д. (Мокин М.В., 2005).

Так же дискутабельным остается вопрос выбора пути дренирования желчных путей: эндоскопический ретроградный, чрескожный чреспеченочный, комбинированный или лапароскопический (Левчук A.JI. и соавт., 1996; Борисов А.Е. и соавт., 1997; Petzold V., Rosch Т., Born Р:, 2001; Frimberger Е. et al., 2001; Neuhaus H., 2003; Zhou P.H. et al., 2003; Kocher M. et al., 2007; Maguchi H. et al., 2007).

Актуальной и до конца нерешенной проблемой современной хирургии является холедохолитиаз (Андреев А.Л. и соавт., 1997; Затевахин И.И. и соавт., 1997; Клименко Г.А., 2000; Katsinelos P. et al., 2008). Chikamori F. et al. (2003) провели сравнительный анализ лечения в двух группах пациентов пожилого возраста с холецистохоледохолитиазом (одно- и двухэтапная тактика). Авторы сделали заключение, что холецистохоледохолитиаз может успешно лечиться одноэтапно.

Существенным недостатком эндоскопических вмешательств на желчном протоке является частая необходимость папиллотомии, в том числе и при отсутствии стеноза папиллы (Русанов В. П., 2003). Нередко возникающий после этого дуоденобилиарный рефлюкс ухудшает качество жизни и является причиной рецидивного холедохолитиаза (Черниченко О.В., 2001). Classen М., Born Р. (2004) считают что на сегодняшний день алгоритм лечения холедохолитиаза с использованием ЭПСТ не завершен и требует дальнейших исследований.

В качестве альтернативы ЭПСТ возможно применение баллонной дилатации БСДПК. В настоящее время имеется две точки зрения: в США баллонная дилатация БСДПК применяется редко из-за более высокого риска панкреатита, отмеченного в одном исследовании, а в Европе и Азии все более широко практикуется (Weinberg В.М. et al., 2006). Однако ряд авторов (Baillie J., 1999; Binmoeller K.F., Scyafer T.W., 2001; Bergman J.J. et al., 2001) рекомендуют сдержанно относиться к эндобилиарной баллонной дилатации в связи с малым опытом вмешательств, отсутствием метаанализа отдаленных результатов и относительно высоким риском послеоперационной гиперамилаземии. В' настоящее время отсутствует единое мнение по показаниям и методике выполнения дилатации- (диаметр используемого баллона, вид дилатации (пневматическая или гидравлическая), давление в баллоне, оптимальная- экспозиция, кратность процедуры и ее завершение и-т.д.) (Nagashima I. et al, 2004).

Проблема лечения (стентирование, хирургическое) злокачественных заболеваний билиарного тракта актуальна, что диктует необходимость дальнейших исследований и создания национальных программ в решении данного вопроса (Bridgewater J, Imber С., 2007). В настоящее время лишь небольшое количество пациентов с опухолями панкреатодуоденальной зоны могут быть оперированы радикально, большинству же возможно выполнить лишь паллиативное лечение (Лапкин К.В. и соавт., 1994; Мартов Ю.Б. и соавт. 1995; Tang C.N. et al., 2005; Demols A. et al., 2007), при этом в большинстве случаев используются обходные анастомозы или стентирование, в том числе в сочетании с химио-, радио-, фотодинамической терапией, химиоэмболизацией (Zorger N. et al., 2002; Inal M. et al., 2003; Tejirian Т., 2007; Wojtun S. et al.,

2007; Kawamoto H. et al., 2008; Stern N, Sturgess R., 2008; Saito H. et al., 2008; Miyakawa S. et al., 2008; Kahaleh M. Et al., 2008).

Нерешенных проблем билиарного стентирования в настоящее время предостаточно (Abraham N.S., 2002; Lagana D. et al., 2007; Chaitowitz I.M. et al., 2007), а именно: материал стента, оптимальные размеры, профилактика ранней закупорки, миграции и осложнений, сроки стояния и замены, оптимальный путь введения, целесообразность использования при ЖКБ и ее осложнениях и т.д.

Распространенность МЖ доброкачественного и злокачественного генеза, возрастающее число оперативных вмешательств на желчных путях, стабильно высокий процент неудовлетворительных результатов, сложность выбора оптимального варианта операции, отсутствие единого мнения в плане выбора, эффективности и результатов эндобилиарных вмешательств, нерешенные проблемы выбора оптимального пути дренирования желчных путей, имеющиеся противоположные точки зрения по использованию того'или иного эндобилиарного вмешательства делают проблему коррекции МЖ далекой от своего разрешения и актуальной, что и явилось основанием для проведения нашего исследования, направленного на улучшение результатов лечения больных с указанной патологией.

Цель исследования: оценить возможности и обосновать эффективность различных эндобилиарных вмешательств при механической желтухе доброкачественного и злокачественного генеза.

Основные задачи:

1. Выявить наиболее рациональные доступы для проведения эндобилиарных вмешательств при доброкачественных и злокачественных заболеваниях гепатопанкреатодуоденальной зоны, осложненных механической желтухой.

2. Провести сравнительный анализ результатов эндобилиарной баллонной дилатации и ЭПСТ в целях определения оптимального метода разрешения механической желтухи доброкачественного генеза. Определить строгие показания к эндобилиарной баллонной дилатации.

3. Оптимизировать технику проведения эндобилиарной баллонной дилатации при механической желтухе доброкачественного генеза. Изучить постдилатационные изменения желчных путей.

4. Определить место и возможности использования чрескожного чреспеченочного дренирования и стентирования при механической желтухе доброкачественного генеза.

5. Разработать новые возможности антеградной и ретроградной коррекции желчной гипертензии при механической желтухе доброкачественного генеза.

6. Проанализировать в сравнительном аспекте результаты чрескожного чреспеченочного дренирования и стентирования при механической желтухе злокачественного генеза.

7. На основании изучения эффективности различных видов эндобилиарных вмешательств сформулировать алгоритм основных путей коррекции механической желтухи доброкачественного и злокачественного генеза.

Научная новизна предлагаемой диссертации заключена в следующем:

1. Проведена сравнительная оценка различных вариантов эндобилиарных вмешательств при МЖ и определена их эффективность в свете непосредственных и отдаленных результатов.

2. Определены показания к антеградным и ретроградным доступам при МЖ доброкачественного и злокачественного генеза.

3. Разработан алгоритм применения эндобилиарных вмешательств при МЖ доброкачественного и злокачественного генеза.

4. Определены и обоснованы показания к баллонной дилатации БСДПК в лечении МЖ.

5. Доказан лечебный эффект баллонной дилатации БСДГЖ, заключающийся во временной атонии сфинктерного аппарата БСДГЖ с последующим восстановлением и сохранением его функциональной активности, оценен риск развития осложнений и возможности их профилактики.

6. Проведено комплексное изучение постдилатационных изменений внепеченочных желчных путей в раннем и отдаленном послеоперационном периодах.

7. Разработан дифференцированный подход к использованию чрескожного чреспеченочного дренирования и стентирования при МЖ доброкачественного и злокачественного генеза.

Практическая значимость:

1. Определены и обоснованы показания к применению различных вариантов эндобилиарных вмешательств при МЖ в зависимости от характера исходной патологии.

2. Доказана необходимость проведения антеградных эндобилиарных. вмешательств при невозможности выполнения ретроградного эндоскопического доступа.

3. Предложены способы дренирования билиарного тракта, позволяющие безопасно и эффективно осуществлять чресфистульные эндобилиарные вмешательства.

4. Разработаны устройства и способы для осуществления антеградной чрескожной чреспеченочной и чресфистульной ЭПСТ, коаксиальные системы для антеградных и трансъеюнальных эндобилиарных вмешательств.

5. Детально разработана методика эндобилиарной баллонной дилатации, оценены ее непосредственные и отдаленные результаты.

6. Предложены меры профилактики осложнений эндобилиарной баллонной дилатации.

7. Разработан баллонный катетер для интраоперационной эндобилиарной дилатации.

8. Предложена методика лапароскопически ассистированной интраоперационной баллонной дилатации БСДПК.

Внедрение в практику.

Основные положения диссертации используются в практической деятельности хирургических отделений МУЗ «Городская клиническая больница №7» г. Иваново, НУЗ «Отделенческая больница на станции Иваново» ОАО РЖД, МУЗ «Городская клиническая больница №4» г. Иваново, МУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Владимира.

Результаты исследования используются при проведении учебного процесса со студентами лечебного и педиатрического факультетов, интернами, клиническими ординаторами на кафедрах общей хирургии, анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии; кафедры хирургии педиатрического факультета; кафедры хирургии ФДППО ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Росздрава.

Апробация работы.

Материалы и основные положения работы доложены и обсуждены на конференции с международным участием "Актуальные проблемы гепатологии" (г. Киров, 6-8 февраля 2002г); III международной конференции молодых ученых (г. Киев, Украина. 28.1.2002); межрегиональных научно-практических конференциях, (г. Иваново, 28.11.2002; 19.12.2002; 23.10.2007; 28.01.2008);. Невском радиологическом форуме (г. С-Петербург, 9-12 апреля 2003г); научно-практической конференции студентов и молодых ученых "Неделя науки-2003, 2006, 2007" (г. Иваново); съезде геронтологов (г.Москва, 1-3 октября 2003); одиннадцатой Российской конференции «Гепатология сегодня», (г. Москва, 2729 марта 2006); межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы гепатологии» (г. Киров, 26-27 октября 2006); IV Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием и и пленуме проблемной комиссии «Инфекция в хирургии» (г. Ярославль, 14-15 мая 2007); Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии» (г. Витебск. Республика Беларусь, 30 марта 2007); XII central European congress of coloproctology (Moscow, May 6-8, 2008); XV международном конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (г. Казань, 17-19 сентября 2008); I съезде Российского общества хирургов-гастроэнтерологов «Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии» (г. Геленджик, 5-7 ноября 2008).

Апробация диссертации проведена на межкафедральной конференции Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г. Иваново, 20 марта 2009 года).

Публикации результатов исследования.

По теме диссертации опубликовано 39 печатных работ, из них — 17 в отечественных изданиях, рекомендованных ВАК к публикации результатов исследований по диссертационным работам на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Получены 6 патентов на изобретения.

Положения, выносимые на защиту.

1. Эндобилиарные вмешательства должны начинаться с ретроградного эндоскопического доступа. При неэффективности или невозможности осуществления ретроградного эндоскопического доступа, а также при отсутствии наружного дренажа внепеченочных желчных путей, когда чресфистульные манипуляции не возможны, должен использоваться чрескожный чреспеченочный доступ.

2. Антеградные эндобилиарные вмешательства являются альтернативой ретроградным транспапиллярным по эффективности, спектру и характеру осложнений.

3. Баллонная эндобилиарная дилатация БСДПК приводит к атонии сфинктерного аппарата БСДПК с последующей гипотонией и восстановлением его функциональной активности.

4. Дифференцированный подход в определении показаний к ЭПСТ или баллонной дилатации БСДПК определяется характером внутрипротоковой патологии, количеством и размером конкрементов, данных ду о деноманометрии.

5. При доброкачественном генезе МЖ чрескожное чреспеченочное наружновнутреннее дренирование необходимо использовать для проведения антеградных вмешательств (холедохолитэкстракция, холедохолитотрипсия, ЭПСТ, эндобилиарная баллонная дилатация); а стентирование применять в качестве альтернативы реконструктивным вмешательствам при высоком риске оперативного лечения.

6. При злокачественном генезе МЖ наружновнутреннее дренирование необходимо применять, для предоперационной декомпрессии билиарного тракта или как первый этап чрескожного чреспеченочного эндопротезирования; а стентирование - в качестве альтернативы наружновнутреннего дренирования, как паллиативное вмешательство при невозможности радикального оперативного лечения.

7. В современном алгоритме лечения МЖ эндобилиарные вмешательства имеют ведущее значение.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 209 страницах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы содержащего 52 отечественных и 185 зарубежных источников, списка опубликованных работ. Диссертация содержит 57 таблиц, 19 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Гусев, Александр Владимирович

Выводы

1. При доброкачественном генезе МЖ эндобилиарные вмешательства должны начинаться с ретроградного доступа, а при наличии показаний к экстренному оперативному лечению — интраоперационно с наружным дренированием протоков для создания условий к проведению в послеоперационном периоде чресфистульных вмешательств. Лишь в 912,7% при невозможности выполнения вышеуказанных доступов (либо их неэффективности) показаны чрескожные чреспеченочные вмешательства. Но при злокачественном генезе МЖ эффективность чрескожного чреспеченочного доступа на 40,1% достоверно выше в сравнении с ретроградным эндоскопическим.

2. Дифференцированный подход в определении показаний к ЭПСТ или баллонной дилатации БСДПК определяется характером внутрипротоковой патологии, количеством и размером конкрементов, данных дуоденоманометрии. При множественном холедохолитиазе эндобилиарное лечение необходимо начинать с ЭПСТ. Признаки дуоденальной гипертензии, размер конкрементов до 9 мм и их количество не более 3 - являются показанием к баллонной дилатации БСДПК. При стенотических изменениях ТООЖП и БСДПК результаты применения баллонной дилатации БСДПК достоверно лучше в сравнении с ЭПСТ.

3. Для адекватного выполнения эндобилиарной баллонной дилатации необходимо соблюдение следующих требований: точное расположение баллона, соответствие его размера диаметру желчных путей, создание необходимого давления в баллоне и дилатационной экспозиции. При соблюдении этих условий вмешательство эффективно и не вызывает грубых изменений желчных путей. В течение первых суток возникает постдилатационная атония сфинктерного аппарата БСДПК. До 5 суток сохраняется гипотония с последующим восстановлением (к 7 суткам) его функциональной активности.

4. При доброкачественном генезе МЖ чрескожное чреспеченочное наружно-внутреннее дренирование необходимо применять для декомпрессии билиарного тракта перед проведением антеградных чреспеченочных вмешательств (холедохолитэкстракция, холедохолитотрипсия, ЭПСТ, РЭД) в случаях, когда ретроградные эндобилиарные вмешательства не эффективны. Стентирование оправдано лишь в качестве альтернативы реконструктивным вмешательствам при высоком риске оперативного лечения.

5. Разработанные способы антеградных и трансъеюнальных эндобилиарных вмешательств по эффективности не уступают ретроградным транспапиллярным. Осложнений, связанных с антеградным доступом, не отмечено.

6. При злокачественном генезе МЖ чрескожное чреспеченочное наружно-внутреннее дренирование необходимо применять для предоперационной декомпрессии билиарного тракта или в качестве предварительного этапа чрескожного чреспеченочного эндопротезирования. При невозможности радикального оперативного лечения предпочтение следует отдавать стентированию.

7. В современном подходе к лечению МЖ как доброкачественного, так и злокачественного генеза эндобилиарные вмешательства имеют ведущее значение, позволяя осуществлять не только предоперационную подготовку, но и широкий спектр внутрипротоковых манипуляций.

Практические рекомендации

1. Для создания временной атонии сфинктерного аппарата БСДПК необходимо использовать баллонный катетер диаметром в раздутом состоянии от 10 до 15 мм при давлении в 10 атм и экспозицией 5 минут.

2. При использовании баллонного катетера с кольцевыми метками упрощается интраоперационное использование баллонной дилатации.

3. Профилактика постдилатационного панкреатита заключается в использовании баллона диаметром не более 15 мм для дилатации БСДПК и предварительном применении сандостатина и контрикала в обычных дозировках.

4. Единственным показанием к эндобилиарной баллонной дилатации при злокачественном генезе МЖ является дилатация опухолевой стриктуры с целью создания условий для стентирования «адекватным» по диаметру протезом.

5. Повышение интрадуоденального давления при дуоденоманометрии является противопоказанием к ЭПСТ из-за риска возникновения в послеоперационном периоде рефлюкс-холангита. В подобных ситуациях целесообразна ретроградная баллонная дилатация БСДПК.

6. Применение «двойного дренажа» внепеченочных желчных путей расширяет возможности проведения чресфистульных вмешательств по восстановлению нарушенного желчеоттока.

7. Невозможность ретроградной канюляции БСДПК является показанием к проведению антеградных чресфистульных или чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств с использованием разработанных коаксиальных систем.

8. Применение лапароскопически ассистированной баллонной дилатации БСДПК в лечении ЖКБ, осложненной нарушением проходимости ТООЖП позволяет выполнить одноэтапное интраоперационное восстановление пассажа желчи в ДПК.

9. Формирование гепатикоеюноанастомоза с субпариетально-перитонеальной фиксацией отключенной петли с рентгенпозитивной меткой позволяет при возникновении стриктуры анастомоза проводить трансъеюнальные эндобилиарные вмешательства по восстановлению нарушенного желчеоттока.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Гусев, Александр Владимирович, 2009 год

1. Абашидзе З.Ш. Значение дренирующих операций в лечении больных механической желтухой различного генеза. Дис. к.м.н., Москва, 2004, 171 с.

2. Абдулсалам А.Д. А-Х. Выбор способа паллиативных вмешательств при раке органов билиопанкреатодуоденальной области, осложненном механической желтухой. Дис. к.м.н., Москва, 2006, 136с.

3. Андреев A.JI. Эндовидеохирургия в лечении ЖКБ, осложненной нарушением проходимости желчных путей. Дис. д.м.н., СПб., 2000 г., 266 с.

4. Андреев A.JL, Рыбин Е.П., Учваткин В.Г. Комбинированная эндоскопическая хирургия желчекаменной болезни, осложненной заболеваниями терминального отдела общего желчного протока. Вестник хирургии, 1997, 156; 3; с.30-34.

5. Артемьева Н.Н., Пузань М.В. Осложнения после эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном сосочке. Вестник хирургии, 1996; 155: 6:72-75.

6. Ахаладзе Г.Г. Гнойный холангит: вопросы патофизиологии и лечения. Consilium mudicum. Хирургия. Приложение №1, 2003, с.3-8.

7. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. М.; Издательство ИМА-пресс, 1996,152 с.

8. Башилов В. П., Брехов Е. И., Малов Ю.Я., Василенко О.Ю. Сравнительная оценка различных методов в лечении больных острым калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом (комментарии профессора Э.И. Гальперина). Хирургия № 10, 2005 г. с. 40-45.

9. Беганская Н.С. Билиодигестивные анастомозы (топографо-анатомические, технические и клинические аспекты). Дис. к.м.н., Тверь, 2005, 144с.

10. П.Борисов А.Е., Борисова Н.А., Верховский B.C. Эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи. Спб.: Эскулап, 1997. 152с.

11. Бруек A.M., Толстой А.Д., Ульянов Ю.Н., Кшнирская Ф.Г. Эндоскопическое лечение доброкачественных заболеваний БДС. Диагностическая и лечебная эндоскопия в хирургической практике. Сборник научных трудов под редакцией Гринев М.В. СПб, 1996, с. 100-107.

12. Ветшев П.С., Шулутко A.M., Прудков М.И. Хирургическое лечение холелитиаза: незыблемые принципы, щадящие технологии. Хирургия. 2005, №8,с.91-93.

13. Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии. М.: Медицина, 1988. 272 с.

14. Гальперин Э.И., Дедерер Ю.М. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях. М: Медицина, 1990,336с.

15. Давыдов М. А. Эндоскопические аспекты профилактики и лечения осложнений эндоскопических операций при желчнокаменной болезни. Дис. к.м.н., Москва, 2003, 126с.

16. Давыдова С. В. Сравнительная оценка дренирующих операций при опухолях билиопанкреатодуоденальной области, осложненных механической желтухой. Дис. к.м.н., Москва, 2003, 164 с.

17. Дегтярев Д.Б. Возможности эндоскопии в диагностике и лечении доброкачественных обструктивных заболеваний терминального отдела холедоха. Дис. к.м.н., СПб., 2002, 160с.

18. Джаркенов Т.А.,Мовчун А.А., Хрусталева М.В., Ратникова Н.П., Абдуллаев А.Г., Скипенко О.Г. Хирургическая тактика у больных хроническим калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом. Хирургия, 2004, №3, с. 13-17.

19. Долгова М.Б. Комплексное эндоскопическое лечение рецидивного и резидуального холедохолитиаза. Дис. К.м.н., М., 1998, 102с.

20. Долгушин Б.И., Черкасов В.А., Кукушкин А.В., Виршке Э.Р. Эмболизация печеночных артерий в лечении геморрагических осложнений чрескожного рентгенэндобилиарного дренирования. Невский радиологический форум. 912 апреля 2003 г. Материалы форума, с. 254-255.

21. Журавлева К.И., Статистика в здравоохранении. М. Медицина, 1981. 176с.25.3атевахин И.И., Афендулов С.А., Цициашвили М.Ш. Лапароскопическаяхирургия желчекаменной болезни и ее осложнений. Анналы хирургии, 1997, 2; с.48-51.

22. Зимин И.В. Эндоскопия в диагностике и лечении ПХЭС. Н-Новгород, Дис. к.м.н., 2000, 123 с.

23. Иванов А.Э. Дистанционная литотрипсия и малоинвазивные эндоскопические вмешательства в лечении больных с холедохолитиазом. Дис. к.м.н., М, 1997, 190с.

24. Кашех Али Хизам. Профилактика острого панкреатита после эндоскопических транспапиллярных вмешательств. Дис. К.м.н., М. 2000, 160с.

25. Клименко ГА. Холедохолитиаз. М: Медицина, 2000; 224с.

26. Кригер А.Г., Майорова Е.В., Череватенко A.M. Лапароскопическое лечение больных холедохолитиазом. Анналы хирургической гепатологии. 1998, 3; 2; с.88-91.

27. Лукичев О. Д. Рентгенохирургические и эндоскопические методы в диагностике и лечении заболеваний билиарного тракта. Дис. д.м.н. Москва, 2003г, 215 с.

28. Луценко В.Д. Диагностическая и лечебная эндоскопия у больных с нарушением желчеоттока после холецистэктомии. М. Дис. к.м.н., 1999, 132с.

29. Малков И.С., Бикмухаметов А.Ф., Чагаева З.И. Коррекция желчеоттока при осложненном калькулезном холецистите (с комментарием редколлегии). Хирургия, 2004, №7, 19-22.

30. Малярчук В.И., Пауткин Ю.Ф., Плавунов Н.Ф. Заболевания большого дуоденального сосочка. «Камерон». Москва. 2004 г. 168 с.

31. Мартов Ю.Б., Галушков Г.М., Подолинский С.Г., Сушков С.А. Лечение больных злокачественными опухолями панкреатобилиарной зоны. Новые технологии в диагностике и в хирургии органов билиопанкреатодуоденальной зоны. Москва, 1995, с. 90-93.

32. Мокин М.В. Малоинвазивные вмешательства при механической желтухе. Дис. к.м.н. Москва, 2005, 143с.

33. Никулин В.В. Новые методы лечения острого деструктивного панкреатита. Дис. Д.м.н., Воронеж, 1994.

34. Панченков Д.Н. Хирургическое лечение посттравматических и опухолевых поражений желчных протоков. Дис. д.м.н., Москва, 2005, 225с.

35. Родионов В.В., Филимонов М.И., Могучев В.М. Калькулезный холецистит (осложненный механической желтухой). М., Медицина, 1991, 320с.

36. Русанов В. П. Малоинвазивные технологии в хирургии калькулезного холецистита и его осложнений. Дис. д.м.н., Москва, 2003, 300с.

37. Семенов М.В. Комплексное лечение больных холедохолитиазом с применением с применением малоинвазивных эндоскопических методик и литотрипсии. Дис. К.м.н., М., 1998, 132 с.

38. Случанко И. С., Церковный Г.Ф. Статистичяеская информация в управлении учреждениями здравоохранения. 2 издание, испр. и доп. М.: Медицина, 1983., 192с.

39. Старков Ю.Г., Солодина Е.Н., Шишин К.В., Домарев Л.В., Кобесова Т.А. Антеградная папиллосфинктеротомия при лапароскопической холецистэктомии. Хирургия, 2003, №9, с.14-17.

40. Черниченко О.В. Рентгеноэндоскопические методы диагностики и лечения рецидивного холедохолитиаза. Дис. к.м.н., Москва, 2001, 144с.

41. Щетинин В.Н. Эндоскопическое лечение осложненных форм холедохолитиаза. Дис. К.м.н., СПб., 2002, 99с.

42. Aabakken L., Bretthauer М., Line P.D. Double-balloon enteroscopy for endoscopic retrograde cholangiography in patients with a Roux-en-Y anastomosis. Endoscopy. 2007 Dec;39(12): 1068-71.

43. Abdallah A.A., Krige J.E., Bornman P.C. Biliary tract obstruction in chronic pancreatitis. HPB (Oxford). 2007;9(6):421-8.

44. Abraham N.S. Palliation of malignant biliary obstruction: a prospective trial examining impact on quality of life. Gastrointest Endosc 2002, 56:835-841.

45. Ahmed A., Keeffe E., Imperial J. A novel technique for endoscopic removal of expandable biliary Wallstent. Gastrointest Endosc 1999;50:279-81.

46. A1-Ghnaniem R., Benjamin I. S. Long-term outcome of hepaticojejunostomy with routine access loop formation following iatrogenic bile duct injury. British Journal of Surgery. 2002, 89 (9), 1118-1124.

47. Amonkar S.J., Laasch H.U., Valle J.W. Pneumoperitoneum following percutaneous biliary intervention: not necessarily a cause for alarm. Cardiovasc Intervent Radiol. 2008;31(2):439-43.

48. Atar E., Bachar G.N., Bartal G., Мог E., Neyman H., Graif F., Belnky A. Use of peripheral cutting balloon in the management of resistant benign ureteral and biliary strictures. J Vase Interv Radiol. 2005; 16(2 Pt l):241-5.

49. Arancha G.V., Prinz R.A., Free Ork R.J., Greenlee H.B. The spectrum of biliary tract obstruction from chronic pancreatitis. Arch Surg 1984;199:595-60.

50. Baillie J. Biliary sphincterotomy: less benign than once thought? Curr Gastroenterol Rep. 1999; 1(2): 102-6.

51. Baillie J. Complication of endoscopy. Endoscopy, 1994; 26; 1; 185-203.

52. Barthet M., Bernard J.P., Duval J.L., Affriat C., Sahel J. Biliary stenting in benign biliary stenosis complicating chronic calcifying pancreatitis. Endoscopy 1994;26:569-72.

53. Baron Т.Н. Establishing a systematic endoscopic approach to the management of anastomotic biliary strictures is needed. Liver Transpl 2001 Apr;7(4):378-379.

54. Baron Т.Н., Harewood G.C. Endoscopic balloon dilation of the biliary sphincter compared to endoscopic biliary sphincterotomy for removal of common bile duct stones during ERCP: a metaanalysis of randomized, controlled trials. Am J

55. Gastroenterol 2004;99(8): 1455-60. Comment in: Am J Gastroenterol 2004;99(8): 1461-3.

56. Beckingham I.J., Krige J.E., Beningfield S.J., Bomman P.C., Terblanche J. Subparietal hepaticojejunal access loop for the long-term management of intrahepatic stones. Br J Surg, 1998 Oct;85(10):1360-3.

57. Binmoeller K.F., Scyafer T.W. Endoscopic management of bile duct stones. J Clin Gastroenterol 2001 Feb;32(2): 106-18.

58. Born P: Percutaneous antegrade sphincterotomy under endoscopic retrograde control: report of two cases. Endoscopy 2002, 34:512-513.

59. Botembe N., Cabrera Alvarez G., Le Moine O., Cremer M. A rare cause of biliary pain in Belgium. Acta Gastroenterol Belg 1999;62(4):443-5.

60. Brand В., Thonke F., Obytz S., Binmoeller K.F., Rathod V., Seitz U., Bohnacker S., Jackie S., Soehendra N. Stent retriever for dilation of pancreatic and bile duct strictures. Endoscopy 1999 Feb;31(2): 142-5.

61. Bressani Doldi S., Marinoni M., Lattuada E., Micheletto G., Zappa M.A. Complete section of the main bile duct during laparoscopic cholecystectomy. Surgical treatment. Minerva Chir, 2000 May;55(5):377-81.

62. Bridgewater J., Imber C. New advances in the management of biliary tract cancer. HPB (Oxford). 2007;9(2):104-11.

63. Catalano M.F., binder J.D., George S., Alcocer E., Geenen J.E. Treatment of symptomatic distal common bile duct stenosis secondary to chronic pancreatitis:comparison of single vs. multiple simultaneous stents. Gastrointest Endosc2004;60:945-52. ~

64. Chaitowitz I.M., Heng R., Bell K.W. Management of iatrogenic porto-biliary fistula following biliary stent. Australas Radiol. 2007 Dec;51: 316-8.

65. Chaurasia O.P., Rauws E.A., Fockens P., Huibregtse K. Endoscopic techniques for retrieval of proximally migrated biliary stents: the Amsterdam experience. Gastrointest Endosc, 1999, Dec; 50(6):780-5.

66. Chen M.F., Jan Y.Y. Biliary cutaneous stent insertion via T-tube tract by choledochoscopy. Gastrointest Endosc. 2000 May;51(5):577-9.

67. Cheng Y.F., Lee T.Y., Sheen-Chen S.M., Huang T.L., Chen T.Y. Treatment of complicated hepatolithiasis with intrahepatic biliary stricture by ductal dilatation and stenting: long-term results. World J Surg 2000 Jun;24(6):712-6.

68. Chikamori F., Kuniyoshi N., Shibuya S., Takase Y. Simultaneous laparoscopic cholecystectomy and percutaneous papillary balloon dilatation for cholecystocholedocholithiasis. Dig Surg. 2003;20(l):12-7.

69. Chikamori F., Nishio S., LeMaster J.C. Percutaneous papillary balloon dilatation as a therapeutic option for cholecystocholedocholithiasis in the era of laparoscopic cholecystectomy. Surg Today 1999;29(9):856-61.

70. Chung-Ngai Tang, Michael K.W. Li. Technical aspects in the laparoscopic management of complicated common bile duct stones. Jornal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery, Springer Japan, Vol 12, №6, 2005, P. 444-450.

71. Clarke D.L., Thomson S.R., Anderson F., Moodley M., Buccimazza I., Moodley V.V. Palliation of malignant hilar obstruction at a single centre—review of operative and non-operative techniques. S Afr J Surg. 2007 Feb;45(l):12-6.

72. Classen M: Endoskopische Sphinkterotomie der Papilla Vateri und Steinextraktion aus dem Ductus choledochus. Dtsch Med Wschr, 1974, 99:496497.

73. Classen M., Born P. Endoscopic Papillotomy, syn. Sphincterotomy: Results from the Past Two Years. Current Gastroenterology Reports 2004, 6:169-175.

74. Costamagna G., Pandolfi M., Mutignani M., Spada C., Perri V. Long-term results of endoscopic management of postoperative bile duct strictures with increasing numbers of stents. Gastrointest Endosc 2001;54:162-8.

75. Cox M.R., Wilson C.W., Toouli J. Per-operative endoscopic sphincterotomy during laparpscopic cholecystectomy for choledocholithiasis/ Br J Surg 1995; 82: 257-259.

76. Cwikiel W. Percutaneous management of occluded biliary duct endoprostheses. Acta Radiol 2000 Jul;41(4):338-42.

77. Delgado Gomis F., Blanes Masson F., Colomer Beltran В., Domingo del Pozo

78. C., Gomez Abril S., Serrano Martines F. Laparoscopic choledochotomy in the management of choledocholithiasis. A report of 32 cases. Rev Esp Enferm Dig 1999 Mar;91(3): 182-9.

79. D.J. Long-term results of a primary end-to-end anastomosis in peroperative detected bile duct injury. J Gastrointest Surg. 2007 Mar;l l(3):296-302.

80. Deviere J., Cremer M., Baize M. Management of common bile duct stricture caused by chronic pancreatitis with metal mesh self expandable stents. Gut 1994;35:122-6.

81. Dietrich C.F., Gouder S., Носке M., Schuessler G., Ignee A. Endosonographie der Choledocholithiasis und ihrer Differenzialdiagnosen. Endosk heute. 2004; 17: 160-166.

82. DiSario J.A. Endoscopic balloon dilatation for extraction of bile duct stones: the devil is in the details. Gastrointest Endosc 2003, 57:282-285.

83. Disario J.A., Freeman M.L., Bjorkman D.J., Macmathuna P., Petersen B.T., Jaffe P.E., Morales T.G., Hixson L.G., Sherman S., Lehman G.A., Jamal M.M., Al-Kawas F.H., Khandelwal M., Moore J.P., Derfiis G.A., Jamidar P.A., Ramirez

84. F.C., Ryan M.E., Woods K.L., Carr-Locke D.L., Alder S.C. Endoscopic balloon dilation compared with sphincterotomy for extraction of bile duct stones. Gastroenterology. 2004; 127(5): 1291 -9.

85. Doldi S.B., Marinoni M., Mozzi E., Longoni F., Zappa M.A. Iatrogenic injury in videolaparoscopic cholecystectomy: difficult surgical correction biliary tract. Hepatogastroenterology 1999;46(27): 1631 -3.

86. Draganov P., Hoffman В., Marsh W., Cotton P., Cunningham J. Long term outcome to patients with benign biliary strictures treated endoscopoically with multiple stents. Gastrointest Endosc 2002;55:680-6.

87. Ersoz G., Tekesin O., Ozutemiz A.O., Gunsar F. Biliary sphincterotomy plus dilation with a large balloon for bile duct stones that are difficult to extract. Gastrointest Endosc. 2003;57(2):156-9.

88. Espinel J., Munoz F., Vivas S., Domingues A., Linares P., Jorquera F., Herrera A., Olcoz J.L. Dilatation of the papilla of Vater in the treatment of choledocholithiasis in selected patients. Gastroenterol Hepatol 2004;27(1):6-10.

89. Ferrucci J.T. Noninvasive imaging of the biliary ducts. J Gastrointest Surg 2001;5(3):232-4.

90. Fragulidis G., Marinis A., Polydorou A., Konsantinidis C., Anastasopoulos

91. G., Contis J., Voros D., Smyrniotis V. Managing injuries of hepatic duct confluence variants after major hepatobiliary surgery: An algorithmic approach. World J Gastroenterol. 2008, 21;14(19):3049-53.

92. Freeman M.L. Bioabsorbable stents for gastrointestinal endoscopy. Tech Gastrointest Endosc 2001;3:120-5.

93. Fujimura M., Hiranono M., Sato I., Kinoshita Т., Yamamoto I., Nishimura K., Takahara H., Yamamoto A. The С tube in biliary surgery—its development and clinical application. Nippon Geka Hokan 2000, l;68(3-4):85-122.

94. Funaki В., Zaleski G.X., Straus C.A., Leef J.A., Funaki A.N., Lorens J., Farrell T.A., Rosenblum J.D. Percutaneous biliary drainage in patients with nondilated intrahepatic bile ducts. Am J Roentgenol 1999;173(6): 1541-4.

95. Gabelmann A., Hamid H., Brambs H.J., Rieber A. Metallic stents in benign biliary strictures. Long term effectiveness and interventional management of stent occlusion. AJR 2001; 177:813-7.

96. Galloway S.W., Chan A.C., Chung S.C. Transhepatic balloon sphincteroplasty for bile duct stones after total gastrectomy. Surg Endosc 2000;14(10):966.

97. Garcia-Vila J.H., Redondo-Ibanez M., Diaz-Ramon C. Balloon sphincteroplasty and transpapillary elimination of bile duct stones: 10 years' experience. Am J Roentgenol, 2004; 182(6): 1451-8.

98. Gil S., de la Iglesia P., Verdu J.F., de Espana F., Arenas J., Irurzun J. Effectiveness and safety of balloon dilation of the papilla and the use of an occlusion balloon for clearance of bile duct calculi. AJR Am J Roentgenol. 2000; 174(5): 1455-60.

99. Glanz S.A. Primer of biostatistics// Стентон Гланц. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М. Практика, 1999 с.500.

100. Gottumukkala S.R. Postoperative Bile Duct Strictures. Current Treatment Options in Gastroenterology. 2002, 5:113-121.

101. Gupta R., Rao G.V., Reddy D.N. Benign biliary stricture should they be dilated or treated surgically?. Indian J Gastroenterol 2006;25:202-205.

102. Han H.S., Yi N.J. Laparoscopic Roux-en-Y choledochojejunostomy for benign biliary disease. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2004 Apr;14(2):80-4.

103. Hans-Ulrich Laasch, Derrick F. Martin. Management of Benign Biliary Strictures. Journal CardioVascular and Interventional Radiology. Publisher Springer New York. Vol.25. № 6. 2002. Pages 457-466.

104. Hartmann D., Jakobs R., Schilling D., Riemann J.F. Endoscopic and radiological interventional therapy of benign and malignant bile duct stenoses. Zentralbl Chir. 2003 Nov; 128(11):936-43.

105. Hashimoto N., Kotoura Y., Ohyanag H. Hepatobiliary scintigraphy after biliary reconstruction-Roux Y and RY-DJ. Hepatogastroenterology. 2005 Jan-Feb;52(61):200-2.

106. Hausegger K.A., Kugler C. Treatment of malignant and benign biliary obstructions with metal stents. Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr. 2000 Apr; 172(4):315-22.

107. Heyries L., Sahel J. Endoscopic treatment of chronic pancreatitis. World J Gastroenterol. 2007 Dec 14;13(46):6127-33.

108. Huibreqtse K. Biliary sphincter balloon dilation; who, when and how? Can J Gastroenterol, 1999;13(6):499-500.

109. Husain A, Debold C, Edmundowicz SA, Jonnalagadda SS. Directed balloon-assisted guidewire access into intrahepatic ducts. Gastrointest Endosc 2001;54(1):118-9.

110. Hyser M.J., Chaudhry V., Byrne M.P. Laparoscopic transcystic management of choledocholithiasis. Am Surg 1999 Jul;65(7):606-9; discussion 610.

111. Inal M., Aksungur E., Akgul E., Oguz M., Seydaoglu G. Percutaneous placement of metallic stents in malignant biliary obstruction: one-stage or twostage procedure? Pre-dilate or not? Cardiovasc Intervent Radiol. 2003 Jan-Feb;26(l):40-5.

112. Isayama H., Komatsu Y., Inoue Y., Toda N., Shiratori Y., Tsujino Т., Yamada H., Saitou K., Kawabe Т., Omata M. Preserved function of the Oddi sphincter after endoscopic papillary balloon dilation. Hepatogastroenterology 2003;50(54): 1787-91.

113. Jake Matlock, Freeman M.L. Endoscopic therapy of benign biliary strictures. Rev Gastroenterol Disord 2005;5:206-14.

114. Jameel M., Darmas В., Baker A.L. Trend towards primary closure following laparoscopic exploration of the common bile duct. Ann R Coll Surg Engl. 2008 Jan; 90(l):29-35.

115. Jeng K. S., Sheen IS, Yang F.S. The benefits of a second transhepatic route in failed percutaneous management of difficult intrahepatic biliary strictures with recurrent hepatolithiasis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2001; 11(3):170-5.

116. Kahaleh M., Tolcar J. Le Т., Yeaton P. Removal of self expandable metallic wall stents. Gastrointest Endosc 2004;60:640-4.

117. Kakani N.K., Puckett M., Cooper M., Watcinson A. Percutaneous transhepatic use of a cutting balloon in the treatment of a benign common bile duct stricture. Cardiovasc Intervent Radiol, 2006 May-Jun;29(3):462-4.

118. Kalinsky E., Prat F., Boyer J., Prlletier G., Fritsch J., Choury A.D., Person B, Buffet C. Endoscopic Sphyncteroclasy for choledocholithiasis of the principal bile duct. Short-term results and follow-up. Gastroenterol Clin Biol, 1999;23(2):187-94.

119. Katsinelos P., Kountouras J., Paroutoglou G., Chatzimavroudis G., Zavos C. Combination of endoprostheses and oral ursodeoxycholic acid or placebo in the treatment of difficult to extract common bile duct stones. Dig Liver Dis. 2008 Jun;40(6):453-9.

120. Kaw M., Singh S., Gagneja H. Clinical outcome of simultaneous self-expandable metal stents for palliation of malignant biliary and duodenal obstruction. Surg Endosc. 2003 Mar;17(3):457-61.

121. Kaya M., Petersen B.T., Angulo P., Baron Т.Н., Andrews J.C., Gostout C.J., Lindor K.D. Balloon dilation compared to stenting of dominant strictures in primary sclerosing cholangitis. Am J Gastroenterol 2001 Apr;96(4): 1059-66.

122. Kocher M., Cerna M., Havlik R., Krai V., Gryga A., Duda M. Percutaneous treatment of benign bile duct strictures. Eur J Radiol. 2007 May;62(2): 170-4.

123. Kouraklis G. A Gallbladder Conduit for Bile Duct Reconstruction to Treat Benign Biliary7 Stenosis. Journal Surgery Today. Publisher Springer Japan. Vol 36, №8, 2006. Pages 761-763.

124. Laguna-Sastre J.M., Garcia-Calvo R., Escrig-Sos J., Salvador-Sanchis J.L., Cisneros-Reig I. Recovery of Oddi's sphincter after balloon dilatation of the papilla of Vater. An experimental study in rabbits. Cir Esp. 2007;82(5):278-84.

125. Larghi A., Tringali A., Lecca P.G., Giordano M., Costamagna G. Management of hilar biliary strictures. Am J Gastroenterol. 2008; 103(2):458-73.

126. Laursen H.B., Thorsoe H.J., Funch-Jensen P., Rokkjaer M., Yasuda Y., Mortensen F.V. Robotic-assisted laparoscopic Roux-en-Y choledochojejunostomy in pigs. :J Hepatobiliary Pancreat Surg 2005; 12(2): 16772.

127. Lee J.H. Is combination biliary sphincterotomy and balloon dilation a better option than either alone in endoscopic removal of large bile-duct stones? Gastrointest Endosc. 2007;66(4):727-9.

128. Li H.M., Dou K.F., Sun K., Gao Z.O., Li IC.Z., Fu Y.C. Palliative surgery for hilar cholangiocarcinoma. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2003 Feb;2(l):l 10-3.

129. Li Y., Cai J., Wu A.T., Wang Z.J. Long-term curative effects of combined hepatocholangioplasty with choledochostomy through an isolated jejunumpassage on hepatolithiasis complicated by stricture. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2005 Feb;4(l):64-7r

130. Li Z.H., Chen M., Liu S.K., Ding S., Dong S.H. Endoscopic sphincterotomy in the treatment of cholangiopancreatic diseases. World J Gastroenterol. 2005, 7;11(17):2678-80.

131. Lillemoe K.D., Petrofski J.A., Choti M.A., Venbrux A.C., Cameron J.L. Isolated right segmental hepatic duct injury: a diagnostic and therapeutic challenge. J Gastrointest Surg 2000 Mar-Apr;4(2): 168-77.

132. Lin C.K., Lai K.H., Chan H.H., Tsai W.L., Wang E.M., Wei M.C., Fu M.T., Lo C.C., Hsu P.I., Lo G.H. Endoscopic balloon dilatation is a safe method in the management of common bile duct stones.Dig Liver Dis, 2004; 36(l):68-72.

133. Linder S, Soderlund C. Endoscopic therapy in primary sclerosing cholangitis: outcome of treatment and risk of cancer. Hepatogastroenterology 2001 Mar-Apr;48(38):387-92.

134. Lubienski A., Duex M., Lubienski K., Blietz J., Kauffinann G.W., Helmberger T. Interventions for benign biliary strictures. Radiologe. 2005 Nov;45(l l):1012-9.

135. Maguchi H., Takahashi K., Katanuma A., Osanai M., Nakahara K., Matuzaki S., Urata Т., Iwano H. Preoperative biliary drainage for hilar cholangiocarcinoma. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007; 14(5):441-6.

136. Manella P., Galeotti R., Causin F., Sala S. Interventional radiology in percutaneous management of bile duct obstruction: biliary drainage through a spontaneous common hepatic duct-duodenal fistula. Clin Imaging 1999;23(2): 103-6.

137. Marsh J.W., Iwatsuki S., Makowka L. Orthotopic liver transplantation for primary sclerosing cholangitis Ann Surg 1988;207:21-5.

138. Maydeo A., Bhandari S. Balloon sphincteroplasty for removing difficult bile duct stones. Endoscopy. 2007;39(11):958-61.

139. McCafferty I.J., Ferrando J.R., Thomson H. Percutaneous transhepatic use of the hydroliser thrombectomy catheter to re-canalize an occluded biliary wallstent. Clin Radiol 2001 Apr;56(4):328-31.

140. Mcintosh D: Endoscopic sphincterotomy using pure-cut current does not reduce the risk of post-ERCP pancreatitis: a prospective randomized trial. Gastrointest Endosc 2003, 57:AB189.

141. Minami A. A new technique for removal of bile duct stones with an expandable metallic stent. Gastrointest Endosc 2003, 57:945-948.

142. Minami A., Hirose S., Nomoto Т., Hayakawa S. Small sphincterotomy combined with papillary dilation with large balloon permits retrieval of large stones without mechanical lithotripsy. World J Gastroenterol. 2007, 21;13(15):2179-82.

143. Miro A.G., De Seta C., Arenga G., Russo M., Lombardi D. Treatment of major iatrogenic lesions of the bile ducts. Ann Ital Chir, 2002, Jan-Feb;73(l):35-9.

144. Monckemiiller KE: Modified rendezvous technique for biliary cannulation. Endoscopy 2002, 34:936.

145. Mugica F., Urdapilleta G., Castiella A., Berbiela A., Alzate F., Zapata E., Zubiaurre L., Lopez P., Arenas J.I. Selective sphincteroplasty of the papilla incases at risk due to atypical anatomy. World J Gastroenterol. 2007, 14; 13(22):3106-11. ~

146. Mutignani M., Tringali A., Costamagna G. Therapeutic Biliary Endoscopy. Endoscopy 2004; 36: 147-159.

147. Nagashima I., Takada Т., Shiratori M., Inaba Т., Okinaga K. Percutaneous transhepatic papillary balloon dilation as a therapeutic option for choledocholithiasis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2004; 11(4):252-4.

148. Nakagawa H., Ohara K. Safeguards against acute pancreatitis associated with endoscopic papillary balloon dilatation. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2006; 13 (2):75-9.

149. Nakazawa Т., Suzuki K., Kobayashi I. Efficacy and safety of endoscopic papillary balloon dilation for removal of common bile duct stones in the elderly. Nippon Ronen Igakkai Zasshi 1999;36(9):644-7.

150. Napoleon В., Lefort C., Gincoul R. State of the art lecture: Lithiasis and pancreatitis. Endoscopy 2006; 38: 35-40.

151. Natsui M., Narisawa R., Motoyama H., Hayashi S., Sehi K., Wakabayashi H., Itoh S., Asakura H. What is an appropriate indication for endoscopic papillary balloon dilation? Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002;14(6):635-40.

152. Neuhaus H. Endoscopic and percutaneous treatment of difficult bile duct stones. Endoscopy 2003, 35 (Suppl 1):S31-S34.

153. Novellino L., Spinelli L., Piazzini-Albani A., Cirelli В., Mancin A., Morelli A., Ciocca M. Laparoscopic transduodenal papillosphincteroplasty. Surg Endosc 2003 Nov;17(l 1):1849.

154. Ohashi A, Tamada K, Tomiyama T, Aizawa Т., Wada S, Miyata T, Nishizono Т., Tano S, Sato Y, Ueno N., Ido K, Kimura K. Influence of bile duct diameteron the therapeutic quality of endoscopic balloon sphincteroplasty. Endoscopy 1999;31(2): 137-41.

155. CTRourke R.W., Lee N.N., Cheng J., Swanstrom L.L., Hansen P.D. Laparoscopic biliary reconstruction. Am J Surg. 2004 May;187(5):621-4.

156. Ozcan N., Erdogan N., Baskol M. Common bile duct stones detected after cholecystectomy: advancement into the duodenum via the percutaneous route. Cardiovasc Intervent Radiol. 2003;26(2):150-3.

157. Pappas P., Leonardou P., Kurkuni A., Alexopoulos Т., Tzortzis G. Percutaneous insertion of metallic endoprostheses in the biliary tree in 66 patients: relief of the obstruction. Abdom Imaging. 2003 Sep-Oct;28(5):678-83.

158. Park Y.S., Kim J.H., Choi Y.W., Lee Т.Н., Hwang C.M., Cho Y.J, Kim K.W. Percutaneous treatment of extrahepatic bile duct stones assisted by balloon sphincteroplasty and occlusion balloon. Korean J Radiol. 2005; 6(4):235-40.

159. Petzold V, Rosch t. Born P. Combined endoscopic and percutaneous transhepatic approach in postsurgical common bile duct occlusion. Dtsch Med Wochenschr, 2001 Oct 26; 126(43): 1197-200.

160. Puspok A. Influence of technical advancements on the management of biliary tract diseases. Wien Med Wochenschr. 2006 Jul;156(13-14):386-90.

161. Quintero G.A, Patino J.F. Surgical management of benign strictures of the biliary tract. World J Surg 2001 0ct;25(10): 1245-50.

162. Rossi P., Bezzi M., Salvatory F.M., Maccioni F., Porecaso M.L. Recurrent benign biliary strictures. Management with self expanding metal stents. Radiology 1990;175:661-5.

163. Ruiz J., Torres R. Translaparoscopic jejunal approach for benign stricture of Roux-en-Yhepaticojejunostomy. Surg Endosc 2001 May;15(5):518.

164. Sato M., Watanabe Y., Tokui K., Yashima A., Murakami M., Hirose M., Kawachi K. A case of complex hepatolithiasis successfully treated with a systematic approach. Hepatogastroenterology 1999;46(30):3083-6.

165. Schwartz D.A., Petersen B.T., Poterucha J.J., Gostout С J. Endoscopic therapy of anastomotic bile duct strictures occurring after liver transplantation. Gastrointest Endosc 2000;51 (2): 169-74.

166. Siriwardana H.P., Siriwardena A.K. Systematic appraisal of the role of metallic endobiliary stents in the treatment of benign bile duct stricture. Ann Surg 2005 Jul;242(l):10-9. Comment in: Ann Surg 2006, Jul; 244(1): 164-5.

167. Stern N, Sturgess R. Endoscopic therapy in the management of malignant biliary obstruction. Eur J Surg Oncol. 2008 Mar;34(3):313-7.

168. Takezawa M., Kida Y., Kida M., Saigenji K. Influence of endoscopic papillary balloon dilation and endoscopic sphincterotomy on sphincter of oddi function: a randomized controlled trial. Endoscopy 2004;36(7):631-7.

169. Tanaka M. Bile duct clearance, endoscopic or laparoscopic? J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2002;9(6):729-32.

170. Tanaka S., Sawayama Т., Yoshioka T. Endoscopic papillary balloon dilation and endoscopic sphincterotomy for bile duct stones: long-term outcomes in a prospective randomized controlled trial. :Gatrointest Endosc 2004;59(6):614-8.

171. Tang C.N., Siu W.T., Ha J.P., Li M.K. Endo-laparoscopic approach in the management of obstructive jaundice and malignant gastric outflow obstruction. Hepatogastroenterology, 2005 Jan-Feb;52(61): 128-34.

172. Tarcoveanu E., Plesa C., Chifan M., Dadiil C., Niculescu D., Barza M., Crumpei F., Florea N., Balan G., Volovat C., Moisi L., Epure O. Klatskin's tumor. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 1999, Jan-Jun; 103(1-2): 151-60.

173. Tejirian Т., Heaney A., Colquhoun S., Nissen N. Laparoscopic debridement of hepatic necrosis after hepatic artery chemoembolization. JSLS. 2007; 11(4):493-5.

174. Toda N., Saito K., Wada R., Kawabe Т., Shicatori Y., Mitsushima Т., Omata M. Endoscopic sphincterotomy and papillary balloon dilation for bile duct stones. Hepatogastroenterjlogy. 2005;52(63):700-4.

175. Toouli J. Perioperative endoscopic sphincterotomy: Management of bile duct stones during laparoscopic cholecystectomy. Chirurgia international. 2-3; 1998; 5; p. 6-8.

176. Tsujino Т., Komatsu Y., Ito Y., Tada M., Minagawa N., Nakata R., Kawabe Т., Omata M. Risk factors for pancreatitis in patients with common bile duct stones managed by endoscopic papillary balloon dilation. Am J Gastroenterol. 2005;100(l):38-42.

177. Tsumita R., Sugiura N., Abe A., Ebara M., Saisho H., Tsuchiya Y. Long-term evaluation of extracorporeal shok-wave lithotripsy for cholesterol gallstones. Gastroenterology. Hepatology. Up date. 2001, №4, p.25.

178. Vitale G.C., Reed D.N. Jr., Nguven C.T., Lawhon J.C., Larson G.M. Endoscopic treatment of distal bile duct stricture from chronic pancreatitis. Surg Endosc 2000 Apr;14(4):411.

179. Vitale G.C., Tran T.C., Davis B.R., Vitale M., Vitale D., Larson G. Endoscopic management of postcholecystectomy bile duct strictures. J Am Coll Surg 2008 May;206(5):918-23; discussion 924-5.

180. Vlavianos P., Chopra K., Mandalia S., Anderson M., Thompson J., Westaby D. Endoscopic balloon dilatation versus endoscopic sphincterotomy for the removal of bile duct stones: a prospective randomised trial. Gut. 2003;52(8):1165-9.

181. Vos P.M., van Beek E.J., Smits N.J., Rauws E.A., Gouma D.J., Reeders J.W. Percutaneous balloon dilatation for benign hepaticojejunostomy strictures. Abdom Imaging 2000;25(2): 134-8.

182. Watanabe H., Hiraishi H., Koitabashi A., Sasai Т., Капке К., Oinuma Т., Otsuka Y., Watanabe Y., Suzuki Y., Terano A. Endoscopic papillary balloon dilation for treatment of common bile duct stones. Hepatogastroenterolology 2004;51(57):652-7.

183. Weinberg B.M., Shindy W., Lo S. Endoscopic balloon sphincter dilation (sphincteroplasty) versus sphincterotomy for common bile duct stones. Cochrane Database SystRev. 2006. 18; (4).

184. Wojtun S., Gil J., Zysko B. The use of endoscopic method in treatment of strictures of biliary tree. Pol Merkur Lekarski. 2007 May;22(131):477-81.

185. Wudel L.J. Jr, Wright J.K., Pinson C.W., Herline A, Debelak J, Seidel S, Revis K, Chapman W.C. Bile duct injury following laparoscopic cholecystectomy: a cause for continued concern. Am Surg 2001; 67(6):557-63; discussion 563-4.

186. Yano H., Yasue A., Matsushita M., Monden T. Successful treatment of common bile duct stricture after laparoscopic cholecystectomy by percutaneous transhepatic balloon dilatation. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2003;13(4):271-5.

187. Yao L.O., Zhang Y.O., Zhou P.H., Gan W.D., He G.J., Xu M.D. Endoscopic sphincterotomy or papillary balloon dilatation for choledocholithiasis. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2002; 1(1): 101-5.

188. Yee A. C.N., Ho Ch.S. Complications of percutaneous biliary drainage: benign vs malignant diseases. AJR, 1987, 148: 1207-1209.

189. Zavadinack Netto M., Fagundes D.J., Bandeira C.O. Effects of structural injure in the bile bacterial contamination after balloon transduodenal sphincteroplasty (papillary dilation) in dogs. Acta Cir Bras. 2006;21(5):348-53.

190. Zavadinack Netto M, Fagundes DJ, Bandeira CO. Manometric and radiographic evaluation of transduodenal sphincteroplasty (papillary dilation) in dogs. Acta Cir Bras. 2006;21(4):230-6.

191. Zhou P.H, Yao L.Q, Zhang Y.Q, Gao W.D, He G.J, Xu M.D, Wang P. Qin X.Y. Endoscopic biliary drainage for biliary obstruction. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2003; 2: 598-601.

192. Zorger N, Lenhart M, Strotzer M, Paetzel C, Hamer O, Feuerbach S, Link J. Percutaneous therapy of inoperable biliary stenoses and occlusions with a new self-expanding nitinol stent (SMART). Rofo 2002 Oct; 174(10): 1253-7.

193. Zucker K.A, Curet M.J. Laparoscopic antegrade transcystic sphincterotomy. Operative strategies in laparoscopic surgery. Ed. E.H. Phillips, R.J. Rosenthal. Springer. 1995, 54-58.

194. Список опубликованных работ

195. Гусев А.В., Боровков И.Н., Мартинш Ч.Т., Гусева Е.В., Покровский Е.Ж., Евтихова Е.Ю. Новые технологии при механической желтухе доброкачественного генеза. Анналы хирургической гепатологии. 2008, №1, том 13, с. 72-75.

196. Гусев А.В., Черенков С.П., Покровский Е.Ж., Гусева Е.В., Мартинш Ч.Т. Оценка риска развития острого панкреатита после баллонной дилатации большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Хирургия. (Журнал им. Н.И. Пирогова). № 5. 2008. с.29-32.

197. Гусев А.В., Боровков И.Н. Система для антеградной чресфистульной рентенэндоскопической папиллосфинктеротомии. Изобретения. Полезные модели. Официальный бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам №18. 27.06.2003г. с. 1010-1011.

198. Гусев А.В. Способ формирования холедохоеюноанастомоза на короткой отключенной по Ру петле с антирефлюксной заслонкой. Изобретения. Полезные модели. Официальный бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам №31. 10.11.2002. с. 303.

199. Боровков И.Н., Гусев А.В. Система для антеградной чрескожной чреспеченочной рнтгенэндоскопической папиллосфинктеротомии. Изобретения. Полезные модели. Официальный бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам №6. 27.02.2002г. с. 284.

200. Гусев А.В., Черенков С.П., Покровский Е.Ж., Корулин С.В., Щербаков А.Б., Шилков А.В., Барвинский А.С., Юшинов А.А. Баллонная эндобилиарная дилатация у пациентов пожилого и старческого возраста. Журнал «Клиническая геронтология», Том 9, №9 2003г, с.96.

201. Гусев А.В., Боровков И.Н., Черенков С.П., Покровский Е.Ж., Корулин С.В. Чресфистульные эндобилиарные вмешательства у пациентов пожилого и старческого возраста. Журнал «Клиническая геронтология», Том 9, №9 2003г, с.96.

202. Гусев А.В, Покровский Е.Ж, Щербаков А.Б, Ельников А.Н, Гусева Е.В. Альтернативные лечебно-диагностические вмешательства на терминальном отделе общего желчного протока. Вестник РГМУ, №8 (39), 2004, с. 110-112.

203. Абдуллаев Э.Г, Гусев А.В, Покровский Е.Ж, Боровков И.Н, Мартинш Ч.Т, Гусева Е.В. Лапароскопически ассистированная баллонная дилатация большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Эндоскопическая хирургия. №4. 2008. с.9-14.

204. Гусев А.В, Покровский Е.Ж, Боровков И.Н, Мартинш Ч.Т, Гусева Е.В, Балагуров Б.А. Эндобилиарная баллонная дилатация в лечении желчнокаменной болезни. Эндоскопическая хирургия. №6. 2007. с. 10-13.

205. Гусев А.В, Покровский Е.Ж, Мартинш Ч.Т, Боровков И.Н, Гусева Е.В, Юшинов А.А, Крюков А.В, Стулов Е.С. Баллонная дилатация большого сосочка двенадцатиперстной кишки при холедохолитиазе. Анналы хирургической гепатологии. 2007, №3, том 12, с.59.

206. Гусев А.В, Мартинш Ч.Т, Гусева Е.В. Рентгенэндобилиарные и эндоскопические методы лечения стриктур желчных протоков. Анналы хирургической гепатологии. 2008, №3, том 13, с. 276.

207. Мартинш Ч.Т, Гусев А.В, Покровский Е.Ж, Гусева Е.В. Эндобилиарная баллонная дилатация при механической желтухе. Анналы хирургической гепатологии. 2008, №3, том 13, с.284.

208. Абдуллаев Э.Г, Гусев А.В, Мартинш Ч.Т. Интраоперационная коррекция пассажа желчи при деструктивном холецистите, осложненном механической желтухой. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2008, №4, с.78.

209. Гусев А.В, Балагуров Б.А, Боровков И.Н, Коньков О.И, Мартинш Ч.Т, Покровский Е.Ж, Раскин А.В, Станкевич A.M. Дренирование и эндопротезирование желчных протоков при механической желтухе. Вестник новых медицинских технологий. 2008. T.XV, №4, с.97-98.

210. Покровский Е.Ж., Станкевич A.M., Иванова Т.В., Коньков О.И., Гусев А.В. Анализ осложнений после лапароскопической холецистэктомии. Эндоскопическая хирургия. 2009, Том 15, №1, с.20.

211. Гусев А.В., Ваганов В.Н., Черенков С.П., Покровский Е.Ж. Хирургия желчного пузыря и внепеченочных желчных путей. Вестник ивановской медицинской академии. 2000 г., том 5, №3-4, с. 92-95.

212. Гусев А.В., Боровков И.Н. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия и рентгенэндобилиарная дилатация при парапапиллярных дивертикулах. Вятский медицинский вестник, №1, 2002, с. 11-12.

213. Гусев А.В., Боровков И.Н., Черенков С.П., Покровский Е.Ж., Юшинов

214. A.M., Миронов В.Г., Фону Т.О. Эме. Возможности антеградной чрескожной чреспеченочной папиллосфинктеротомии. Петрозаводск, Международный конгресс хирургов, 22-24 мая, 2002. Материалы съезда, Т.2, с. 44-45.

215. Gusev A.V., Pokrowsky E.J., Guseva E.V. The dinamics of morfological changes in the liver during obstructive jaudice in old aged patients. IV украинская конференция молодых ученых, посвященной памяти академика

216. B.В. Фролькиса. Тезисы докладов. 24.1.2003. с.67.

217. Гусев А.В., Покровский Е.Ж., Мартинш Ч.Т. Способ наружного дренирования внепеченочных желчных путей. Информационное письмо для врачей. Иваново, 2005, 7с.

218. Бабышин В.В., Боровков И.Н., Черенков С.П., Гусев А.В., Покровский Е.Ж., Мартинш Ч.Т. Антеградная папиллосфинктеротомия. Информационное письмо для врачей. Иваново, 2006, 6с.

219. Черенков С.П., Гусев А.В., Покровский Е.Ж., Мартинш Ч.Т., Гусева Е.В. Лечение желчнокаменной болезни в г. Иваново. Проблемы, перспективы. Вестник ИвГМА, 2006, том 11,№1-2, с. 36-38.

220. Гусев А.В., Мартинш Ч.Т., Черенков С.П., Покровский Е.Ж. Изменения желчных путей после их баллонной дилатации. Вятский медицинский вестник, №2, с. 79-80, 2006. Киров.

221. Гусев А.В., Мартинш Ч.Т., Черенков С.П., Покровский Е.Ж. Непосредственные результаты эндобилиарной баллонной дилатации. Вятский медицинский вестник, №2, с. 89-91, 2006. Киров.

222. Гусев А.В., Горский В.А., Черенков С.П., Мартинш Ч.Т., Гусева Е.В. Лапароскопическая холецистэктомия при механической желтухе. Вестник ИвГМА, Т.11, №3-4,2006, с.91-92.

223. Гусев А.В., Черенков С.П., Мартинш Ч.Т., Покровский Е.Ж. Интраоперационная баллонная дилатация при холедохолитиазе. Сборник научных работ «Актуальные вопросы медицины неотложных состояний». Ярославль, 2008. С. 84-86.

224. Гусев А.В., Боровков И.Н., Гусева Е.В., Мартинш Ч.Т. Альтернативные эндобилиарные вмешательства при холедохолитиазе и стенозе большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Хирургия. (Журнал им. Н.И. Пирогова). №6, 2009, с. 22-26.

225. Гусев А.В. Способ формирования холедохоеюноанастомоза на короткой отключенной по Ру петле с антирефлюксной заслонкой. Патент на изобретение №2192180 от 10.11.2002. Выдан Российским агентством по патентам и товарным знакам.

226. Гусев А.В., Боровков И.Н. Система для антеградной чрескожной чреспеченочной рентген-эндоскопической папиллосфинктеротомии. Свидетельство на полезную модель №21860 от 27.2.2002, выдано Российским агентством по патентам и товарным знакам.

227. Боровков И.Н., Гусев А.В. Система для антеградной чресфистульной рентген-эндоскопической папиллосфинктеротомии. Свидетельство наполезную модель №30255 от 27.06.2003, выдано Российским агентством по патентам и товарным знакам.

228. Гусев А.В., Мартинш Ч.Т. Баллонный катетер с метками для интраоперационной эндобилиарной дилатации. Патент на полезную модель №57123 от 07.03.2006г. Выдан Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам.

229. Гусев А.В. Способ формирования гепатикоеюноанастомоза по Ру с субпариетально-перитонеальной фиксацией отключенной петли с рентгенпозитивной меткой. Патент на изобретение №2261058 от 2005г. Выдан Российским агентством по патентам и товарным знакам.

230. Ваганов В.Н., Гусев А.В. Двойной дренаж холедоха. Свидетельство на полезную модель №15548 от 27.10.2000, выдано Российским агентством по патентам и товарным знакам.