Оптимизация хирургического лечения механической желтухи опухолевой и неопухолевой этиологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Раимкулов, Алибек Эрмухамбетович

• Раимкулов, Алибек Эрмухамбетович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Раимкулов, Алибек Эрмухамбетович

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДИССЕРТАЦИИ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ОПУХОЛЕВОЙ И НЕОПУХОЛЕВОЙ ЭТИОЛОГИИ.

1.1. Причины развития механической желтухи

1.2. Хирургическое лечение механической желтухи

1.3. Чрескожные чреспеченочные эндобилиарные вмешательства при механической желтухе

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования

2.3. Чрескожные чреспеченочные эндобилиарные вмешательства

2.3.1. Чрескожная чреспеченочная холангиография

2.3.2. Чрескожная чреспеченочная холангиостомия

2.3.3. Чрескожная чреспеченочная баллонная дилатация желчных протоков

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ОПУХОЛЕВОЙ И НЕОПУХОЛЕВОЙ ЭТИОЛОГИИ

3.1. Клиническая характеристика обследованных больных с механической желтухой опухолевой и неопухолевой этиологии

3.2. Диагностические чрескожные чреспеченочные эндобилиарные вмешательства у больных с механической желтухой опухолевой и неопухолевой этиологии

3.3. Лечебные чрескожные чреспеченочные эндобилиарные вмешательства у больных с механической желтухой опухолевой и неопухолевой этиологии

3.4. Результаты хирургического лечения больных с механической желтухой опухолевой и неопухолевой этиологии

3.4.1. Результаты хирургического лечения больных с механической желтухой опухолевой и неопухолевой этиологии в основной группе

3.4.2. Результаты хирургического лечения больных с механической желтухой опухолевой и неопухолевой этиологии в контрольной группе

3.5. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения у больных с механической желтухой опухолевой и неопухолевой этиологии в основной группе и контрольной группе

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация хирургического лечения механической желтухи опухолевой и неопухолевой этиологии»

Актуальность проблемы.

Хирургическое лечение больных с механической желтухой является сложной и актуальной проблемой современной гепатологии. Среди причин развития механической желтухи 15-30% составляют онкологические заболевания, 30-70% составляют неопухолевые заболевания, в том числе и ятрогенного генеза вследствие хирургических вмешательств на желчных путях (18, 20, 42, 140, 159).

Нарушения функционального состояния печени, печеночная недостаточность, а также тяжесть основного заболевания у больных с механической желтухой в значительной степени определяют неудовлетворительные результаты прямых хирургических вмешательств у данной категории больных. Продолжает оставаться высоким уровень послеоперационных осложнений - 50-80%, а послеоперационная летальность достигает - 30-60%. При этом сохраняются длительные сроки лечения и нетрудоспособности, ухудшается качество жизни пациентов, которые нередко становятся инвалидами (57, 61, 77, 161, 163).

Улучшение результатов хирургического лечения больных с механической желтухой было достигнуто с внедрением в клиническую практику чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств, которые характеризуются малоинвазивностыо и высокой эффективностью. Чрескожные чреспеченочные эндобилиарные вмешательства могут применяться как с целью предварительной билиарной декомпрессии, так и в качестве самостоятельных методов лечения механической желтухи (13, 31, 34, 45, 46, 170).

Однако, несмотря на достигнутые успехи, на сегодняшний день не достаточно точно определена тактика хирургического лечения в зависимости от степени тяжести печеночной недостаточности и этиологии билиарного блока, в том числе с применением чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств. Также требуют дальнейшей разработки вопросы повышения эффективности чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств у больных с механической желтухой опухолевой и неопухолевой этиологии.

Цель исследования.

Улучшить результаты лечения больных с механической желтухой опухолевой и неопухолевой этиологии путем оптимизации тактики хирургического лечения с использованием метода чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств.

Задачи исследования:

1. Изучить результаты применения чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств у больных с механической желтухой опухолевой и неопухолевой этиологии.

2. Усовершенствовать тактико-технические аспекты применения чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств в хирургическом лечении больных с механической желтухой.

3. Изучить возможность применения чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств как самостоятельного метода лечения больных с механической желтухой опухолевой и неопухолевой этиологии.

4. Сравнить результаты одноэтапной и двухэтапной тактики хирургического лечения с применением предварительной билиарной декомпрессии методом чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств у больных с механической желтухой.

Научная новизна.

Разработан способ нахождения гепатикохоледоха в рубцово-измененных тканях подпеченочного пространства при повторных операциях на желчных протоках у больных с механической желтухой опухолевой и неопухолевой этиологии.

Оптимизирована тактика хирургического лечения больных с механической желтухой в зависимости от степени печеночной недостаточности и причины механической желтухи путем использования метода чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств в качестве самостоятельных методов лечения, а также как методов предварительной билиарной декомпрессии.

Практическая значимость работы.

Разработаны фиксирующее устройство и методика фиксации дренирующего катетера для профилактики травматизации кожного покрова при замене дренажа.

Предложен способ активного дренирования билиарной системы с использованием двух чрескожных чреспеченочных катетеров у больных с механической желтухой, осложненной гнойным холангитом.

В клиническую практику внедрен метод чрескожной чреспеченочной баллонной дилатации и каркасного дренирования при рубцовых стриктурах внепеченочных желчных протоков.

Показана эффективность использования чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств в хирургическом лечении больных с механической желтухой опухолевой и неопухолевой этиологии.

Основные положения, выносимые на защиту.

Тактика хирургического лечения больных с механической желтухой должна определяться с учетом степени тяжести печеночной недостаточности и этиологии билиарного блока.

Использование чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств в качестве самостоятельных и вспомогательных методов позволяет улучшить результаты хирургического лечения больных с механической желтухой опухолевой и неопухолевой этиологии.

Реализация полученных результатов.

Результаты исследования внедрены в клиническую практику отделения хирургической гастроэнтерологии и эндокринологии клиники общей хирургии им. И.К.Ахунбаева Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: Юбилейной научной конференции Кыргызско-Российского Славянского Университета «Единое образовательное пространство XXI века» (Бишкек, 2003), Международной практической конференции «Проблемы выявления, профилактики, лечения и реабилитации больных с инфекционными и паразитарными заболеваниями способами эндо- и экзоэкологического воздействия на внутреннюю среду организма» (Бишкек, 2003), IX Итоговой конференции молодых ученых и студентов «Актуальные проблемы и перспективы развития медицины» (Бишкек, 2003), Международном конгрессе «Современные достижения гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии» (Алматы, 2004), XI Международной конференции молодых ученых и специалистов (Бишкек, 2005), объединенном заседании сотрудников кафедры госпитальной хирургии и кафедры общей и факультетской хирургии

Кыргызско-Российского Славянского Университета, кафедры хирургических болезней №1 Кыргызской государственной медицинской академии и сотрудников клиники общей хирургии им. И.К.Ахунбаева Национального госпиталя при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики (Бишкек, 2005).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе 1 учебно-методическое пособие.

Получено 1 удостоверение на рационализаторское предложение.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 128 страницах компьютерного набора на русском языке. Состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы включает 191 источник: 107 отечественных авторов и авторов стран СНГ и 84 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 13 рисунками и 14 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Раимкулов, Алибек Эрмухамбетович

выводы

1. Билиарная декомпрессия методом чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств позволяет нормализовать основные биохимические показатели при легкой и средней степени тяжести печеночной недостаточности - в среднем на 10-14 сутки, при тяжелой степени тяжести печеночной недостаточности - в среднем на 20-21 сутки.

2. Установленный при чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательствах дренирующий катетер с проведенным через него жестким металлическим проводником непосредственно над местом билиарного блока позволяет облегчить поиск гепатикохоледоха и его обнажение в рубцово-измененных тканях подпеченочного пространства при повторных реконструктивных операциях на желчных протоках, а также, значительно уменьшить длительность и травматичность оперативного вмешательства.

3. При механической желтухе опухолевой этиологии чрескожные чреспеченочные эндобилиарные вмешательства явились окончательным методом хирургического лечения в 76,6%. При механической желтухе неопухолевой этиологии чрескожные чреспеченочные эндобилиарные вмешательства выполнены в качестве окончательного метода хирургического лечения только при рубцовых стриктурах внепеченочных желчных протоков. В данных случаях выполнение чрескожной чреспеченочной баллонной дилатации, в том числе повторной и при необходимости с последующим каркасным дренированием, позволило добиться стойкого лечебного эффекта без прямых хирургических вмешательств.

4. Применение двухэтапной тактики хирургического лечения больных с механической желтухой с предварительной билиарной декомпрессией методом чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств позволяет нормализовать функциональное состояние печени перед выполнением реконструктивных хирургических вмешательств, повысить их эффективность по сравнению с одноэтапной тактикой хирургического лечения без предварительной билиарной декомпрессии - достоверно уменьшить количество послеоперационных осложнений - с 23,5% до 15,0%, продолжительность послеоперационной госпитализации в среднем - с 17,8±2,0 до 13,7±1,0 койко-дней, а также избежать интраоперационных осложнений и послеоперационной летальности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использование разработанных фиксирующего устройства и методики фиксации дренирующего катетера является эффективным методом профилактики травматизации кожного покрова при замене транспеченочного дренажа.

2. Применение чрескожного чреспеченочного двойного билиарного дренирования с поочередной сменой направления тока антисептика у больных с механической желтухой, осложненной острым холангитом, позволяет добиться более быстрого улучшения общего состояния и купирования острого воспаления желчных путей, обеспечить адекватный отток желчи, что в целом положительно влияет на результаты хирургического лечения.

3. При механической желтухе с легкой степенью печеночной недостаточности сроки регресса печеночной недостаточности и динамика основных биохимических показателей не зависят от метода билиарной декомпрессии, т.е. и чрескожные чреспеченочные эндобилиарные вмешательства, и прямые хирургические вмешательства одинаково эффективны.

4. При механической желтухе опухолевой этиологии со средней степенью печеночной недостаточности, особенно при высоком билиарном блоке и наличии холангита, эффективнее и предпочтительнее выполнение билиарной декомпрессии методом чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств. При механической желтухе неопухолевой этиологии со средней степенью печеночной недостаточности, с низким билиарным блоком выполнение билиарной декомпрессии методом прямого хирургического вмешательства является достаточно эффективным.

5. При механической желтухе с тяжелой степенью печеночной недостаточности применение чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств с целью билиарной декомпрессии эффективнее и предпочтительнее по сравнению с прямыми хирургическими методами билиарной декомпрессии, особенно при опухолевой этиологии механической желтухи.

107

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Раимкулов, Алибек Эрмухамбетович, 2006 год

1. Агаев Б.А. Чрескожная транспеченочная холангиостомия при злокачественных опухолях проксимальных отделов внепеченочных желчных протоков текст. / Б.А.Агаев, С.И.Гадиев, Б.А.Мусаев // Клиническая хирургия,- 1989.- № 5.- С 40-45.

2. Актуальные вопросы диагностики и лечения холедохолитиаза текст. / А.И.Нечай, В.М.Ситенко, А.М.Жук [и др.] // Вестник хирургии. -1983.-№3-С. 3-11.

3. Алиев P.M. Хирургическая тактика при механической желтухе текст. / Р.М.Алиев, Н.Р.Рахметов // Материалы I конгресса хирургов Казахстана.- Алматы, 1997.- С. 52-53.

4. Амиров P.M. Хирургическая тактика у больных различных возрастных групп при калькулезном холецистите, осложненном механической желтухой текст. / P.M.Амиров, С.О.Ордабеков // Материалы I конгресса хирургов Казахстана.- Алматы, 1997.- С. 53-54.

5. Арбер А.Л. Чрескожная транспеченочная холангиостомия при механической желтухе текст. / А.Л.Арбер //Хирургия.- 1988.-№ 1,- С. 7-10.

6. Артемьев Н.Н. Осложнения после эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном сосочке текст. / Н.Н.Артемьев, М.В .Пузанов // Вестник хирургии. 1996. - Т. 155, № 6. - С. 72 - 75.

7. Артемьев Н.Н. Современное состояние хирургии механической желтухи неопухолевого происхождения текст. / Н.Н.Артемьев, М.В.Гринев, А.Ю.Грысс // Вестник хирургии.- 1990.- Т. 144, № 3.- С. 150-153.

8. Борисов А.Е. Использование эндобилиарных методов для проведения дозированной декомпрессии текст. / А.Е.Борисов, Н.А.Борисова, Е.А.Березникова // Актуальные вопросы хирургии, травматологии и ортопедии: сб. науч. тр. Владикавказ, 1999. — С. 45-47.

9. Вертков А.Г. Эндоскопические рентгенэндобилиарные методы диагностики и лечения при механической желтухе доброкачественного происхождения текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27 / А.Г.Вертков. -М., 1990,- 23 с.

10. Всемиров А.В. Выбор метода билиарной декомпрессии у больных механической желтухой неопухолевого происхождения текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / А.В.Всемиров. Саратов, 1997. - 20 с.

11. Выбор доступа для выполнения чреспеченочных эндоваскулярных и эндобилиарных вмешательств текст. / Ш.И.Каримов, С.П.Боровский, С.У.Рахманов, Д.А.Атаханов // Хирургия 2003.- № 3 - С. 69 - 72.

12. Гальперин Э.И. Заболевания желчных путей после холецистэктомии текст. / Э.И.Гальперин, Н.В.Волкова.- М.: Медицина, 1988.272 с.

13. Гальперин Э.И. Лечение рубцовых стриктур печеночных протоков текст. / Э.И.Гальперин, Н.Ф.Кузовлев, А.Ю.Чевокин // Хирургия. 1998. - № 9.-С. 26-30.

14. Гальперин Э.И. Рубцовые стриктуры желчных протоков текст. / Э.И.Гальперин, Н.Ф.Кузовлев, С.Р.Карагюлян.- М, 1982.- 240 с.

15. Гальперин Э.И. Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии текст. / Э.И.Гальперин, Н.Ф.Кузовлев, А.Ю.Чевокин // Хирургия.- 1998.- № 1.- С. 5-8.

16. Гиленко И.А. Диагностика и хирургическое лечение механической желтухи неопухолевого происхождения текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27 / И.А.Гиленко.- Киев, 1990.- 32 с.

17. Гришин И.Н. Повреждения желчевыводящих путей текст. / И.НГришин. Минск: Харвест, 2002. - 144 с.

18. Даулетбаев Д. А. Хирургическое лечение механической желтухи текст. / Д.А.Даулетбаев, С.К.Кульсартов, А.С.Шуленбаев // Материалы I конгресса хирургов Казахстана.- Алматы, 1997.- С. 64-65.

19. Диагностика и лечение «билиарных» осложнений лапараскопической холецистэктомии текст. / В.Н.Филижанко, А.И.Лобаков, Ю.Б.Аваш [и др.] // Хирургия.- 1999.- № 12.- С. 33-36.

20. Диагностика и лечение механической желтухи текст. / М.А.Алиев, М.А.Сейсенбаев, Б.А.Наржанов, М.М.Рысбеков // Материалы I конгресса хирургов Казахстана.- Алматы, 1997.- С. 51-52.

21. Диагностика и лечение механической желтухи текст. / О.Д.Лукачев, В.Г.Ившин, Г.А.Старченко [и др.] // Хирургия.- 1990.-№ 1.- С. 10-14.

22. Диагностика и лечение обструктивного холангита текст. / А.С.Ермолов, Е.Е.Удовский, С.В.Юрченко, Н.А.Дасаев // Хирургия.- 1994.-№6.- С. 3-6.

23. Диагностика и лечение обтурационной желтухи неопухолевого генеза текст. / В.Т.Зайцев, Б.И.Пеев, И.А.Криворучко [и др.] // Клиническая хирургия.- 1991.- №9.- С. 29-32.

24. Диагностика и лечение холангиолитиаза после холецистэктомии текст. / А.С.Ермолов, Н.А.Дасаев, С.В.Юрченко [и др.] // Хирургия. 2002. -№4-С. 4- 10.

25. Диагностика и лечение холедохолитиаза, осложненного механической желтухой, у больных пожилого и старческого возраста текст. / Г.И.Гиреев, Ю.В.Джалалов, А.Г.Гусейнов, А.А.Адзиев // Вестник хирургии.-1993.-№5-6.- С. 18-21.

26. Диагностические и лечебные процедуры под ультразвуковым контролем у больных механической желтухой текст. / А.Н.Лотов, С.А.Кондрашин, В.Я.Заводнов [и др.] //Хирургия,- 1996.- № З.-С. 57-58.

27. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при неопухолевой механической желтухе и холангите текст. / А.А.Шалимов, С.А.Шалимов, М.Е.Ничитайло [и др.] //Хирургия.- 1993.- № 1.- С. 10-13.

28. Доценко О.А. Чрескожная транспеченочная холангиография и холангиостомия при механической желтухе текст. / О.А.Доценко, А.А.Арбер, В.П.Гогуленко //Вестник хирургии.- 1988.- № 3.- С. 24-28.

29. Егиев Е.Н. Новые технологии в лечении холедохолитиаза текст. / Е.Н.Егиев, А.И.Валетов // Анналы хирургической гепатологии. 1998. — Т. 3, № 1.-С. 83 -87.

30. Ермеков Т.А. Диагностические и лечебные транспеченочные вмешательства при механической желтухе текст.: дис. . канд. мед. наук: 14.00.14, 14.00.27 / Т.А.Ермеков.- Бишкек, 2003.- 106 с.

31. Ермеков Т.А. Технические аспекты чрескожных эндобилиарных вмешательств текст. / Т.А.Ермеков, Т.М.Уметалиев // Медицина на стыке тысячелетий: сб. ст.- Бишкек, 2000.- С. 226-232.

32. Ермеков Т.А. Чрескожная чреспеченочная холангиография в диагностике механической желтухи текст. / Т.А.Ермеков // Развитие хирургии в Кыргызстане: сб. ст.- Бишкек, 1998.- С. 248-252.

33. Желчнокаменная болезнь текст. / С.А.Дадвани, П.С.Ветшев, А.М.Шулутка, М.И.Прудков М.: Издательский дом Видар, 2000. — 144 с.

34. Значение эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии в диагностике заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны текст. /

35. A.А.Червинский, Х.С.Бебезов, Л.И.Пантелеева, Ш.М.Чингишбаев // Здравоохранение Киргизии.- 1988.- № 3.- С. 58-61.

36. Зубовский Г.А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей текст. / Г.А.Зубовский.- М.: Медицина, 1988.- 240 с.

37. Иванов В.В. Опыт применения чрескожной чреспеченочной холангиографии и холангиостомии при механической желтухе текст. /

38. B.В.Иванов, К.А.Жакипбаев, В.П.Григоревский // Материалы I конгресса хирургов Казахстана.- Алматы, 1997.- С. 67.

39. Иванов В.И. Рентгеноэндоскопические вмешательства в диагностике причин механической желтухи текст. / В.И.Иванов, Ю.А.Петров // Сб. тез. 1-го Московского международного конгресса хирургов.- М., 1995.1. C. 305-307.

40. Ившин В.Г. Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой текст. / В.Г.Ившин,

41. A.Ю.Якунин, О.Д.Лукичев. Тула, 2000. - 312 с.

42. Исследование больных заболеваниями желчных путей, осложненных механической желтухой, в дооперационном периоде текст. /

43. B.К.Гостищев, В.И.Мисник, Р.А.Меграбян, А.С.Воротынцев // Сб. тез. 1-го Московского международного конгресса хирургов. М., 1995. - С. 304-305.

44. Капранов С.А. Рентгенобилиарные вмешательства при механической желтухе текст. / С.А.Капранов, В.Ф.Кузнецова // Вестник рентгенологии и радиологии.- 1990.- №5-6.- С. 174-177.

45. Капранов С.А. Чрескожная чреспеченочная эндобилиарная диагностика и лечение механической желтухи текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27 / С.А.Капранов.- М., 1993.- 46 с.

46. Каримов Ш.И. Эндобилиарные вмешательства в диагностике и лечении больных с механической желтухой текст. / Ш.И.Каримов, Р.М.Ахмедов.- Ташкент, 1994.-240 с.

47. Колядин С.Г. Чрескожные транспеченочные рентгеноэндобилиарные вмешательства при опухолях гепатопанкреатодуоденальной зоны, осложненных механической желтухой текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.14 / С.Г.Колядин,- М., 1991.- 24 с.

48. Комплексное лечение гнойного холангита у больных неопухолевой обструкции внепеченочных желчных протоков текст. / Б.К.Алтыев, Ф.Г.Назыров, М.Х.Ваккасов, Х.Т.Садыков // Анналы хирургической гепатологии.- 1998.- Т. 3, № 3.- С. 30.

49. Короткевич А.Г. К выбору тактики лечения осложненных форм желчекаменной болезни текст. / А.Г.Короткевич, В.Ф.Меньшиков, Ю.М.Крылова // Вестник хирургии. 1997. - Т. 156, № 5. - С. 32. - 35.

50. Котовский А.Е. Эндоскопическая баллонная дилатация при Рубцовых сужениях билиарнопанкреатической области текст. // Внутрипросветная эндоскопическая хирургия: материалы симпозиума. М.,1998. С. 50-51.

51. Лапароскопическая традиционная холкцистэктомия, сравнение непосредственных результатов текст. / Н.М.Кузин, С.С.Дадвани, П.С.Ветшев [и др.] // Хирургия. 2000. - № 2. - С. 23-25.

52. Лапкин К.В. Прецизионная хирургическая техника и современные шовные материалы в хирургии желчных путей текст. / К.В .Лапкин // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3, № 1. - С. 62 - 71.

53. Лечение неопухолевой обтурационной желтухи и холангита у больных пожилого и старческого возраста текст. / В.В.Родионов, В.Л.Прикупец, Ю.Ф.Занозин [и др.] // Хирургия.- 1989.- № 12.- С. 72-76.

54. Лопата Ю.М. Технические аспекты чрескожной транспеченочной холангиографии текст. / Ю.М.Лопата, К.Н.Таточенко // Хирургия.- 1984.- №с. 45-49.

55. Майстренко Н.А. Гепатобилиарная хирургия текст.: Руководство для врачей / Н.А.Майстренко, А.И.Нечай. СПб.: Специальная литература,1999.- 168 с.

56. Малоинвазивные вмешательства в лечении механической желтухи текст. / О.С.Шкроб, Н.М.Кузин, С.А.Дадвани [и др.] // Хирургия.- 1998.- № 9.- С. 31-36.

57. Малоинвазивные вмешательства на желчных путях текст. / А.Д.Тимошин, А.К.Ерамишанцев, А.Л.Шестаков [и др.] // Анналы хирургии.-1997.-№ 1.- С. 63-66.

58. Малоинвазивные технологии при синдроме механической желтухи текст. / А.Н.Лотов, С.А.Дадвани, О.С.Шкроб [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии,- 1998.- Т. 8, № 2.- С. 44-49.

59. Мамакеев К.М. Этиопатогенетические проблемы хирургического лечения острого холецистита текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27, 14.00.16 /К.М.Мамакеев.- Бишкек, 2000.- 46 с.

60. Мачулин Е.Г. Механическая желтуха неопухолевого генеза текст. / Е.Г.Мачулин.- Минск: Харвест, 2000.- 160 с.

61. Мирошников Б.И. Опыт 110 панкреатодуоденальных резекций текст. / Б.И.Мирошников, М.М.Лабазанов, А.К.Макаревич // Вестник хирургии.- 1997.- Т. 156, № 6.- С. 53-57.

62. Мирошников Б.И. Чрескожная пункция желчного пузыря и микрохолецистостомия под контролем эхографии при остром холецистите текст. / Б.И.Мирошников, И.А.Балабушкин, В.В.Светловидов // Вестник хирургии.- 1993.-№3-4.- С. 18-21.

63. Мирошников Б.И. Чрескожная холангиография под контролем эхографии в диагностике причин механической желтухи текст. / Б.И.Мирошников, И.А.Балабушкин // Вестник хирургии.- 1993.- № 7-12.- С. 176-180.

64. Нестеренко Ю.А. Хирургическая тактика при механической желтухе текст. / Ю.А.Нестеренко, С.Г.Шаповальянц, И.В.Климинский // Хирургия.- 1990.- № 2.- С. 14-17.

65. Нечай А.И. Причины так называемого постхолецистэктомического синдрома и возможности его своевременного распознавания текст. / А.И.Нечай//Хирургия.- 1993.-№ 10.- С. 74-80.

66. Никифоров Б.И. Принципы лечения гемокоагуляционных нарушений у больных с обтурационной желтухой текст. / Б.И.Никифоров, БЛ.Бородулин//Хирургия.- 1989.-№ 1.- С. 37-42.

67. Оморов Р.А. Диагностика и хирургическое лечение доброкачественных заболеваний желчевыводящих путей текст. / Р.А.Оморов.- Бишкек: Илим, 1997.- 150 с.

68. Прокубовский В.И. Транспеченочное эндопротезирование желчных протоков текст. / В.И.Прокубовский, С.А.Капранов // Хирургия.- 1990.- № 7.-С. 18-23.

69. Прокубовский В.И. Чрескожные вмешательства при механической желтухе текст. / В.И.Прокубовский, С.А.Капранов, В.Ф.Кузнецова // Хирургия печени: Материалы симпозиума.- М., 1990.- С. 53-54.

70. Рабкин И.Х. Рентгенэндобилиарное эндопротезирование текст. / И.Х.Рабкин, А.Д.Тимошин, Г.И.Медник // Хирургия.- 1989.- № 10.- С. 111115.

71. Реканализация желчных протоков посредством рентгенэндобилиарной дилатации и протезирования текст. / И.Х.Рабкин, А.Д.Тимошин, С.П.Нелюбин, Г.И.Медник // Хирургия. 1990. - № 1. - С. 92 -96.

72. Реконструктивная хирургия при поражениях внепеченочных желчных протоков текст. / Б.В.Петровский, О.Б.Милонов, В.А.Смирнов. А.А.Мовчун.- М.: Медицина, 1980.- 304 с.

73. Роль методов интервенционной радиологии в лечении больных раком гепатопанкреатодуоденальной зоны, осложненным механической желтухой текст. / А.А.Поликарпов, А.В.Козлов, П.Г.Тарзанов, Н.В.Олещук // Вопросы онкологии.- 2002.- Т. 48, №2.- С. 238-243.

74. Савельев B.C. Тактика лечения больных калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой текст. / В.С.Савельев, В.И.Прокубовский, С.А.Капранов // Хирургия.- 1995.- № 6.- С. 23-26.

75. Сажин В.П. Лапароскопические операции при механической желтухе текст. / В.П.Сажин, М.И.Чадов, А.В.Сажин // Материалы 2-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии.- М., 1997.- С. 97-98.

76. Струсский Л.П. Эндоскопические вмешательства в лечении механической желтухи текст. / Л.П.Струсский, Х.Т.Садиков // Новые технологии в хирургической гепатологии: материалы 3-й конф. хирургов-гепатологов. СПб-Киров, 1995. - С. 286-287.

77. Таточенко К.В. Выбор метода холангиографии при холестазе текст. / К.В.Таточенко, А.В.Степанов // Вестник хирургии.- 1988.- №1.- С. 3639.

78. Таточенко К.В. Транспеченочные и ангиографические вмешательства текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27 / К.В.Таточенко.- М., 1988.- 46 с.

79. Теремов С.А. Терминолатеральный холедоходуоденоанастомоз как метод окончания холедохотомии текст. / С.А.Теремов // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3, № 1. - С. 81 - 83.

80. Ультразвуковая и рентгенологическая диагностика при механической желтухе неопухолевого происхождения текст. / Г.А.Булынтейн, С.П.Земсков, О.В.Борисов [и др.] // Ультразвуковая диагностика.- 1997.- №2.- С. 6-7.

81. Ханевич М.Д. Лечение механической желтухи неопухолевого генеза текст. / М.Д.Ханевич, В.Ф.Зубрицкий, А.М.Грабовый // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003. - № 1. - С. 31 — 34.

82. Хирургическая тактика при механической желтухе текст. / Р.М.Евтихов, С.В.Баранов, Е.Ю.Демина, В.М.Чугуевский // Актуальные вопросы хирургии, травматологии и ортопедии: сб. науч. тр. Владикавказ, 1999.-С. 49-51.

83. Хирургическая тактика при механической желтухе, осложненной холангитом, у лиц пожилого и старческого возраста текст. / В.И.Бондарев, Н.П.Аблицов, А.П.Базяк [и др.] // Анналы хирургической гепатологии.- 1998.Т. 3, № 3.- С. 38-39.

84. Хирургическая тактика при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста текст. / В.А.Привалов, В.А.Шрамчеко, А.Е.Губницкий, А.В.Привалов // Хирургия 1998.- № 7.- С. 28 - 30.

85. Хирургическое лечение больных гнойным холангитом при желчнокаменной болезни текст. / В.Г.Сахаутдинов, О.В.Галимов, А.Г.Хасанов [и др.] // Хирургия.- 2001.- № 2.- С. 23-27.

86. Хирургическое лечение больных с механической желтухой текст. / Н.И.Батвинков, П.В.Горелик, И.К.Кояло, Н.И.Русин // Хирургия.- 1993.- №1.-С. 17-21.

87. Хирургическое лечение интраоперационных повреждений и Рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков текст. / А.А.Третьяков, Н.И.Слепик, А.К. Корнилов, З.К. Каримов // Хирургия.- 1998.-№ 10.- С. 46-50.

88. Хирургия печени и желчевыводящих путей текст. / А.А.Шалимов, С.А.Шалимов, М.Е.Нечитайло, Б.В.Доманский.- К.: Здоров'я, 1993. 512 с.

89. Хрусталева М.В. Эндоскопическое дуоденобилиарное дренирование в лечении механической желтухи текст. / М.В.Хрусталева // Хирургия. 1998. - № 6. - С. 85 - 87.

90. Чернышев В.Н. Лечение повреждений и рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков текст. / В.Н.Чернышев, В.Е.Романов, В.В.Сухоруков // Хирургия. 2004. - № 11. - С. 41- 49.

91. Чжао А.В. Современные принципы лечения больных с механической желтухой текст. / А.В.Чжао, В.А.Вишневский // Российский гастроэнтерологический журнал — 1997.- № 3.- С. 23 30.

92. Чрескожная транспеченочная холангиография под контролем ультразвукового сканирования текст. / Л.И.Хнох, М.С.Маргулис, А.И.Тулин, Э.А.Стрелис //Хирургия.- 1986.- №2.- С. 108-110.

93. Чрескожная чреспеченочная фиброхолангиоскопия: диагностические и лечебные возможности текст. / С.А.Капранов, О.Д.Лукичев, Т.Б.Болдина, В.Ф.Кузнецова // Анналы хирургии. 2003. - № 1. -С. 32-38.

94. Чрескожная чреспеченочная холангиография при механической желтухе текст. / Х.С.Бебезов, Т.А.Осмонов, Г.Ш.Джумагулова, Т.А.Ермеков // Материалы I Конгресса хирургов Казахстана.- Алматы, 1997.- С. 56-57.

95. Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных путей при механической желтухе текст. / В.С.Савельев, В.И.Прокубовский, М.И.Филимонов [и др.] // Хирургия 1988.- № 1.- С. 3-7.

96. Чрескожные вмешательства при механической желтухе текст. / Ш.И.Каримов, Р.М.Ахмедов, В.Л.Ким [и др.] // Хирургия.- 1991.- № 10.- С. 3035.

97. Чрескожные транспеченочные вмешательства при механической желтухе текст.: методические рекомендации / Сост.: В.С.Савельев,

98. Шаповальянц С.Г. Комплексная оценка степени тяжести состояния больных с механической желтухой текст. / С.Г.Шаповальянц // Хирургия.-1992.-№2.- С. 105-108.

99. Шейко С.Б. Рентгенологическая диагностика некоторых послеоперационных осложнений желчнокаменной болезни текст. /

100. C.Б.Шейко, В.А.Ратников // Вестник хирургии 2003. - № 1. - С. 98 - 101.

101. Шульмукров Т.Т. Осложнения лапароскопической холецистэктомии текст. / Т.Т.Шульмукров, Ф.Н.Назаров, Ш.И.Ходиев // Анналы хирургической гепатологии.- 1999.- Т. 4, № 2.- С. 217.

102. Юхтин В.И. Значение морфологических изменений печени при остром обтурационном холецистите в определении хирургической тактики текст. / В.И.Юхтин, А.И.Хрипун // Хирургия. 1996. - № з. с. 53 - 56.

103. A minimally invasive palliative approach to advanced pancreatic and papillary cancer causing both biliary and duodenal obstruction текст. / P.Born, H.Neuhaus, T.Rosch [et al.] // Zeitschrift Gastroenterologies 1996.- Vol. 34, N. 7.-P. 416-420.

104. A review of the management of iatrogenic bile duct injuries текст. / R.W.Parks, E.F. Spencer, E.M.McIlrath, G.W.Johnston // Irish. J. Medical. Science.- 1994.-Vol. 163, N. 12.-P. 571-575.

105. Acquired abnormalities of the biliary tract from chronic gallstone disease текст. / H.R.Dorrance, M.K.Lingam, A.Hair, K.Oien // J. Am. Coll. Surgery. -1999.- Vol. 89.- P. 269-273.

106. Adam A. Self-expandable stainless steel endoprosthesis for treatment of malignant bile duct obstruction текст. / A.Adam, N.Chetty, M.Roddie // Am. J. Roentgenol.- 1991-Vol. 156, N. 2.-P. 156-158.

107. An Z.Y. Placement of stent for bile drainage by using combined percutaneous and endoscopic technique текст. / Z.Y.An, W.D.Reed // Chin. J. Internal Medicine.- 1994.- Vol. 6.- P. 379-381.

108. Banerjee B. Percutaneous transcholecystic approach to the rendezvous procedure when transhepatic access fails текст. / B.Banerjee, D.L.Harshfield, S.K.Teplick // J. Vase. Intervent. Radiol.- 1994.- Vol. 5-6.- P. 895-898.

109. Bile duct injuries after laparoscopic cholecystectomy. The United States experiens текст. / B.V.McFaidyen, R.Vecchio, A.E.Ricardo, C.R.Mathis // Surg. Endosc.- 1998.- Vol. 12,- P. 315-321.

110. Bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy текст. / A.F.Roy, R.B.Passi, R.W.Lapointe [et al.] // Can. J. Surg.- 1993.- Vol. 36, N. 6.- P. 509-516.

111. Bile duct stenoses and leakage after cholecystectomy: endoscopic diagnosis, therapy and treatment outcome текст. / M.U.Kromer, M.Maier, C.ABenz // Zeitschrift Gastroenterologies 1996.- Vol. 34, N. 3.-P. 167-172.

112. Biliary endoprostheses dysfunction in patients with malignant hilar tumors: successful treatment by percutaneous replacement of the stent текст. / J.E.Jackson, M.E.Roddie, E.Yeung [et al.] // Am. J. Roentgenol.- 1990.- Vol. 155, N. 2.-P. 391-395.

113. Biliary plastic prostheses: clinical efficacy and obstruction management for their change, in 10 years experience текст. / E.Mauri, T.M.Caralt, M.I.Real [et al.] // Abstracts of 9-th European Congress of Radiology.- Vienna, 1995.-P. 321323.

114. Biliary tuberculosis mimicking cholangiocarcinoma: treatment with metallic biliary endoprothesis текст. / M.Inal, E.Aksungur, E.Akgul [et al.] // Am. J. Gastroenterol.- 2000.- Vol. 95, N. 4.- P. 1069-1071.

115. Biliary wallstent endoprothesis in malignant hylar obstruction: long-termresults with regart to the tipe of obstruction текст. / W.Schima, R.Prokesch,»

116. C.Hsterreich et al. // J. Clin. Radiol.- 1997.- Vol. 52, N. 2.- P. 219-231.

117. Burcharth F. Klatscin tumors текст. / F.Burcharth // Acta Chir. Scand.-1998 (Suppl).- Vol. 541.- P. 63-69.

118. Changing strategies in diagnosis and management of hilar cholangiocarcinoma текст. / J.Figueras, L.Llado, C.Vails [et al.] // Liver Transpl.-2000.-Vol. 6, N. 6.-P. 786-794.

119. Childs T. Aggressive surgical therapy for Klatskin tumors текст. / T.Childs, M.Hart // A.J.R.- 1993.-Vol. 165.-P. 554-557.

120. Cholestasis an indication for surgical treatment текст. / Z.Kala, B.Hemmelov, J.Hanke [et al.] // Rozhl. Chir. - Vol. 77, N. 7. - P. 306 - 309.

121. Cholestatic jaundice due to Ormond's disease (primary retroperitoneal fibrosis) текст. / J.C.Pereira-Lima, M.U.Kromer, H.E.Adamek, J.F.Riemann // Hepatogastroenterology.- 1996.- Vol. 43, N. 10.- P. 992-994.

122. Chronic infections of the biliary system текст. / H.Helmberger, K.Hellerhoff, T.Rull, T.Rosch//Radiologe.- 2000.- Vol. 40, N. 6.- P. 530-536.

123. Citron S.J. Benign biliary strictures: treatment with percutaneous cholangioplasty текст. / S.J.Citron, L.G.Martin // Radiology.- 1991.- Vol. 178, N. 2.-P. 339-341.

124. Complications of percutaneous biliary drainage and stricture dilatation текст. / M.M.J.McNicholas, M.J.Lee, S.L.Dawson [et al.] // Seminars in Interventional Radiology.- 1994.- Vol. 36, N. 11.- P. 242-253.

125. Contini S. Reliability of ultrasounds in detecting common bile duct stones before biliary surgery. A retrospective analisis текст. / S.Contini, R.Dala Valle, G.Campanella // Panminerva Med. 1997. - Vol. 39, N. 2 - P. 106 - 110.

126. Cotton P.B. Nonsurgical palliation of jaundice in pancreatic cancer текст. / P.B.Cotton // Surg. Clin. North. Am.- 1989.- N. 69.- P. 613-627.

127. Diagnostic and therapeutic interventional procedures in benign bile duct strictures текст. / A.Rieber, J.Gurich, J.M.Friedrich [et al.] // Abstracts of 9-th European Congress of Radiology.-Vienna, 1995.-P. 128-129.

128. Distal stenosis of the choledochus in chronic pancreatitis: endoscopic drainage or operation? текст. / W.Meyer, H.Bodeker, H.Schonekas, C.Gebhardt // Leber Magen Darm.- 1996.- Vol. 26, N. 5.- P. 248-253.

129. Endoscopic ballon dilatation compared to sphincterotomy for extraction of bile duct stones. Preliminary results текст. / J.A.Di Sario, M.L.Freeman, D.J.Bjorkman [et al.] // Gastrointest. Endosc.- 1997.- Vol. 45.- P. 129.

130. Extrahepatic biliary obstruction by metastatic gastric carcinoma текст. / KM.Chu, S.Law, FJ.Branicki, J.Wong // J. Clin. Gastroent.- 1998.- Vol. 27, N. 1.-P. 63-66.

131. Ferrucci J.T. Percutaneous transhepatic biliary drainage. Technique, results and applications текст. / J.T.Ferrucci, P.R.Mueller, W.P.Harbin // Radiology.- 1980.-Vol. 135.-P. 1-13.

132. Galloway S.W. Transhepatic balloon sphincteroplasty for bile duct stones after total gastrectomy текст. / S.W.Galloway, A.C.Chan, S.C.Chung // Surg. Endosc.- 2000.- Vol. 14, N. 10.-P. 966-998.

133. Gastrointestinal hemorrhage due to duodenal erosion by a biliary wallstent текст. / D.J.Roebuck, P.Stanley, M.D.Katz [et al.] // Cardiovasc. Intervent. Radiol.- 1998.- Vol. 21, N. 1.- P. 63-65.

134. Guckel C. Arterial pseudoaneurysm as a complication of percutaneous transhepatic biliary drainage: treatment by embolization текст. / С.Guckel, W.Steinbrich // Zeitschrift Gastroenterologies 1995.- Vol. 33, N. 10.- P. 602-604.

135. Guschieri A. Operative manual of endoscopic surgery текст. / A.Guschieri, G.Buess, J.Perissat// Springer Verlag.- 1993.- Vol. 2,- P. 273.

136. Hepatobiliary cystadenoma combined with multiple liver cysts: report of a case текст. / H.Hara, S.Morita, S.Sako [et al.] // Surg. Today.- 2001.- Vol. 31, N. 7.-P. 651-654.

137. Infections associated with biliary drainage procedures in patients with cancer текст. / N.Khardori, E.Wong, C.H.Carrasco [et al.] // Rev. Infect. Dis.-1991.-Vol. 13.-P. 587-591.

138. Karsten T.M. Morphologic changes of extrahepatic bile ducts during obstrucion and subsequent decompression by endoprotheses текст. / T.M.Karsten //Surgery.- 1992.-Vol. 111.-P. 562—568.

139. Kromer M.U. Bile duct stenoses and leakage after cholecystectomy: endoscopic diagnosis, therapy and treatment outcome текст. / M.U.Kromer, M.Maier, C.A.Benz // Zeitschrift Gastroenterologies 1996.- Vol. 34, N. 3.-P. 167172.

140. Lai E.C.S. Preoperative endoscopic drainage for malignant obstructive jaundice текст. / E.C.S.Lai//Brit. J. Surg.- 1994.-Vol. 81.-P. 1195-1198.

141. Liver abscesses-complications after prosthesis and stent occlusions текст. / S.Engler, C.Benz, W.R.Martin, J.F.Riemann // Ultraschall Medizin.-1997.- Vol. 18, N. 6.- P. 262-266.

142. Long-term results of surgical repair of bile duct injuries following laparoscopic cholecystectomy текст. / S.R.Johnson, A.Koehler, L.K.Pennington, D.W.Hanto // Surgery.- 2000.- Vol. 128, N. 4.- P. 668-677.

143. Magnetic resonance cholangiopancreatography: comparative study with direct cholangiography текст. / L.Basile, C.Pezzoto, D.Roubicek [et al.] // Acta Gastroenterol. Latinoam.- 2000.- Vol. 5.- P. 487-490.

144. Malignant biliary obstruction: clinical and histopatologic correlation after treatment with self-expanding metal prosthesis текст. / L.Boguth, S.Tatolivic, F Antonucci [et al.] // Radiology.- 1994.- Vol. 192.- P. 669-674.

145. Malignant biliary obstruction: percutaneous use of self-expandable stents текст. / J.S.Lameris, J.Stoker, H.G.T.Nijs [et al.] // Radiology.- 1991.- Vol. 179.-P. 703-707.

146. Malignant biliary obstruction: treatment with expandable metallic stents-follow-up of 50 consecutive patients текст. / R.L.Gordon, E.J.Ring, J.M.Laberge, M.M.Doherty // Radiology.- 1992.- Vol. 182, N. 3.- P. 697-701.

147. Malignant obstruction of the common bile duct: long-term results of Gianturco-Rusch metal stents used as initial treatment текст. / J.R.Mathieson, R.F.Loughlin, P.L.Cooperberg [et al.] // Radiology.- 1994.- Vol. 192.- P. 663-667.

148. Miller R.E. Management of common bile duct stones in the era of laparoscopik cholecystectomy текст. / R.E.Miller // Am. J. Surg. 1995. - Vol. 169,N. 2-P. 273-276.

149. Morgan R. Metallic stents in the treatment of patients with malignant biliary obstruction текст. / RMorgan, A.Adam // Seminars in interventional radiology.- 1996.- Vol. 13, N. 3.- P. 229-239.

150. Mosenkis B.N. Bleeding causing biliary obstruction after endoscopic sphincterotomy текст. / B.N.Mosenkis, L.J.Brandt // Am. J. Gastroenterol.- 1997.-Vol. 92, N. 4.-P. 708-709.

151. Moser A.J. Benign Biliary Strictures текст. / A.J.Moser // Curr. Treat. Options Gastroenterol.- 2001,- Vol. 4, N. 5.- P. 377-387.

152. Neuhaus H. Endoscopic and percutaneous implantation of self-expanding endoprostheses in biliary stenosis текст. / H.Neuhaus, F.Hagenmbller, M.Griebel // Dtsch. Med. Wochenschr.- 1990.- Vol. 115, N. 35.- P. 1299-1306.

153. Occlusion of biliary endoprostheses: presentation and management текст. / M.J.Lee, P.R.Mueller, S.Saini [et al.] // Radiology.- 1990.- Vol. 176, N. 2.-P. 531-534.

154. Operations for extrahepatic bile duct cancers: are the results really improving? текст. / G.Lindell, L.Hansson, S.Dawiskiba [et al.] // Eur. J. Surg.-2000.- Vol. 166, N. 7.- P. 535-539.

155. Palliative therapy of complex hilar biliary obstructions using self-expanding metal stents текст. / H.J.Wagner, J.Werhand, W.B.Schwerk [et al.] // Dtsch. Med. Wochenschr.- 1993.-Vol. 118,N. 51-52.-P. 1871-1877.

156. Parks R.W. Surgical biliary bypass for benign and malignant extrahepatic biliary tract disease текст. / R.W.Parks, G.W.Jonston, B.I.Rowlands // Brit. J. Surg. 1997. - Vol. 84, N. 4. - P. 488 - 492.

157. Percutaneous cholangioscopy in obstructed biliary metal stents текст. / K.A.Hausegger, H.J.Mischinger, R.Karaic [et al.] // Cardiovasc. Intervent. Radiol.-1997.- Vol. 20, N. 3.- P. 191-196.

158. Percutaneous cholecystostomy in critically ill patients: early response and final outcome in 82 patients текст. / G.W.Boland, M.J.Lee, J.Leung, P.R.Murller // A.J.R.- 1994.-Vol. 163, N. 2.-339-342.

159. Percutaneous interventions on the bile duct in obstructive jaundice. A meaningful or excruciating prolongation of life? текст. / K.H.Hauenstein, R.Salm, P.Vinee, U.Tribukait //Radiologe.- 1992.- Vol. 32, N. 1.- P. 13-21.

160. Percutaneous placement of biliary stents for the treatment of high risk patients with jaundice due to common bile duct stones текст. / J.G.McNulty, N.Hickey, J.Thornton, D.H.Osborne // Am. J. Gastroenterol.-1999.- Vol. 94, N. 2.-P. 480-483.

161. Percutaneous self-expanding metallic endoprosthesis and malignant biliary stenoses текст. / A.Alincourt, F.Lerat, H.Gibaud et. al. // J. Radiol.- 1998.-Vol. L- P. 39-43.

162. Percutaneous stenting for malignant biliary stenosis текст. / R.Murai, F.Hashiguchi, A.Kusuyama [et al.] // Surg. Endosc.- 1991.- Vol. 5, N. 3,- P.140-142.

163. Percutaneous transhepatic biliary drainage twelve years' experience текст. / G.M.Gazzaniga, A.Faggioni, G.Bondanza [et al.] // Hepatogastroenterology.- 1991.- Vol. 38, N. 2.- P. 154-159.

164. Percutaneous transhepatic cholangiography and biliary drainage in pediatric liver transplant patients текст. / J.M.Lorenz, B.Funaki, J.A.Leef [et al.] // Am. J. Roentgenol.- 2001.- Vol. 176, N. 3.- P. 761-765.

165. Percutaneous transhepatic stent implantation versus hepaticojejunostomy in palliative therapy of distal malignant bile duct stenosis текст. / K.Trautwein, H.Waldner, C.Rock [et al.] // Zentralblatt Chirurgie.- 1996.- Vol. 121, N. 7.- P. 565570.

166. Postoperative bile duct strictures: management and outcome in the 1990s текст. / K.D.Lillemoe, G.B.Melton, J.L.Cameron [et al.] // Ann. Surg.- 2000.- Vol. 232, N.3.-P. 430-441.

167. Precut sphincterotomy: efficacy and complications текст. / A.Guitron, R.Adalid, R.Barinagarrementeria [et al.] // Revista de Gastroenterologia de Mexico.-1998.- Vol. 63, N. 3.-P.148-152.

168. Radiological findings in cases of gallbladder carcinoma текст. / H.Oikarinen, M.Paivansalo, S.Lahde [et al.] // Eur. J. Radiol.- 1993.- Vol. 17, N. 3.-P. 179-183.

169. Rezeig M.A. Biliary tract obstruction due to sarcoidosis: a case report текст. / M.A.Rezeig, B.M.Fashir // Am. J. Gastroenterol.- 1997.- Vol. 92, N. 3.- P. 527-528.

170. Rieber A. Metallic stents in malignant biliary obstruction текст. / A.Rieber, H.J.Brambs // Cardiovasc. Intervent. Radiol.- 1997,- Vol. 20, N. 1.- P. 4349.

171. Selfexpandable metal stents in treatment of complex malignant hilar biliary obstruction an experience of four years текст. / M.Hoppe, C.Neuhaus,

172. H.J.Wagner et al. // Abstracts of 9-th European Congress of Radiology.- Vienna,1995.-P. 129.

173. Severe hemobilia after percutaneous transhepatic biliary drainage. Successful treatment by arterial catheter embolization текст. / B.Neef, I.Sinn, E.Walter [et al.] // Zeitschrift Gastroenterologies 1996.- Vol. 34, N. 3.- P. 183-187.

174. Surgery for hilar cholangiocarcinoma: an Italian experience текст. / G.M.Gazzaniga, M.Filauro, CBagarolo, L.Mori // J. Hepatobiliary. Pancreat. Surg.-2000.- Vol. 7, N. 2.- P. 122-127.

175. Surgery or metallic stents in the relief of malignant jaundice? текст. / K.Rauber, D.Wagner, R.Lindner [et al.] // Abstracts of 9-th European Congress of Radiology.- Vienna, 1995.- P. 28-29.

176. Surgical injury of the biliary tract in children текст. / A.O.Ciftci,

177. Karnak, M.E.Senocak et al. // Eur. J. Pediatr. Surg.- 2000.- Vol. 10, N. 2.- P. 100-105.

178. Swobodnik W. Medikamentose Lytholyse текст. / W.Swobodnik // Aktuelle Gallenstein Therapie / eds. R.Hoffmann- Bern, Gottingen, Toronto: Verlag Hans Huber, 1992. S. 23 - 29.

179. The role of hepatic resection in the management of bile duct injuries following laparoscopic cholecystectomy текст. / S.Lichtenstein, D.W.Moorman, J.Q.Malatesta, M.F.Martin // Am. Surg.- 2000.- Vol. 66, N. 4.- P. 372-376.

180. Therapeutic interventions in benign bile duct strictures текст. / A.Rieber, J.Gorich, J.M.Friedrich [et al.] // Bildgebung.- 1996.- Vol. 63, N. 2.- P. 83-88.

181. Transhepatic cholangioscopy in the treatment of difficult choledocholithiasis текст. / J.Petrtyl, V.Dufek, R.Bruha, Z.Marecek // Endoscopy.1996,- Vol. 8.-P. 57.

182. Traumatic hemobilia: a complication of Chiba needle transhepatic cholangiography текст. / J.Delamarre, J.P.Capron, A.Remond [et al.] // Gastroenterology.- 1978.- Vol. 75, N. 4.-P. 771-775.

183. Watanapa P. Surgical palliation for pancreatic cancer: developments during the past two decades текст. / P.Watanapa, R.C.Williamson // Brit. J. Surg.-1992.- Vol. 79.- P. 8-20.

184. Wernecke K. Palliative treatment of malignant biliary obstruction: plastic endoprotheses versus metal stents текст. / К.Wernecke, D.Watermann, P.E.Peters // Abstracts of 9-th European Congress of Radiology.- Vienna, 1995.- P. 129-130.

185. Wilkinson M.M. Nursing care and patient teaching with percutaneous transhepatic biliary catheters текст. / M.M.Wilkinson // Gastroenterol. Nurs.-1991.- Vol. 13, N. 4.-P. 227-230.

186. Yee A.C.N. Percutaneous transhepatic biliary drainage текст. / A.C.N.Yee, Ch.S.Ho // Crit. Rev. Diagn. Imaging.- 1990,- Vol. 30, N. 3.- P. 247279.

187. Zissin R. Case report: broken intracholedochai stent текст. / R.Zissin, В .No vis, Z.Rubinstein // Clin Radiol.- 1992.- Vol. 45, N. 1,- P. 46-47.