Электрическая нестабильность миокарда у мужчин с артериальной гипертонией и профессиональным стрессом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Шахматова, Клавдия Игоревна

• Шахматова, Клавдия Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шахматова, Клавдия Игоревна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Определение, этиология, эпидемиология внезапной сердечной смерти.

1.1.1. Факторы риска внезапной сердечной смерти.

1.2. Электрическая нестабильность миокарда: возможности диагностики.

1.3. Проблема внезапной сердечной смерти у работников локомотивных бригад.

1.4. Статистические методы обработки результатов исследования.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.!.

2.1. Клиническая характеристика пациентов.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3. Лабораторные методы исследования.

2.4. Функциональные методы исследования.

ГЛАВА 3. МОДИФИЦИРУЕМЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ВСС У РАБОТНИКОВ

ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА.

ГЛАВА 4. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ВСС У РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА.

4.1. Анализ показателей ЭКГ высокого разрешения в исследуемых группах.

4.2. Анализ показателей дисперсионного картирования ЭКГ сигнала в исследуемых группах.

4.3. Анализ показателей ЭХО КГ в исследуемых группах.

4.4. Поражение брахиоцефальных сосудов в исследуемых группах.

4.5. Показатели СМ ЭКГ у работников железнодорожного транспорта.97 4.5.1. Анализ среднесуточной частоты сердечных сокращений в исследуемых группах.

4.5.2. Анализ циркадного профиля в исследуемых группах.

4.5.3. Анализ зарегистрированных нарушений ритма в исследуемых группах.

4.5.4. Анализ продолжительности интервала QTc в исследуемых группах.

ГЛАВА 5. ПОКАЗАТЕЛИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА.

5.1. Оценка частотных значений вариабельности сердечного ритма в исследуемых группах.

5.2. Оценка временных значений вариабельности сердечного ритма в исследуемых группах.

5.3. Комплексный анализ факторов риска внезапной сердечной смерти у работников железнодорожного транспорта.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Электрическая нестабильность миокарда у мужчин с артериальной гипертонией и профессиональным стрессом»

Известно, что ССЗ являются основной причиной смерти населения в Российской Федерации и вносят существенный вклад в повышение общей смертности (Оганов Р.Г., 2003; Мазур H.A., 2003; Эрлих А.Д., 2009). К числу ведущих ССЗ относится артериальная гипертония (АГ), при этом ее распространенность в России в различных возрастных и социальных группах колеблется от 10 до 80% (Константинов В.В. и соавт., 2001; Шальнова С.А. и соавт., 2005). В последнее время увеличились случаи внезапной сердечной смерти (ВСС) среди лиц младшей возрастной группы (Пронина E.H., 2010). Известно, что в возрасте 20-29 лет ВСС превысила уровень 1990 года более, чем в 2 раза (Чазова И.Е, 2002).

Поэтому, изучение электрической нестабильности миокарда с целью разработки критериев прогнозирования вероятности развития нарушений ритма сердца и внезапной сердечной смерти (ВСС) является крайне актуальной проI блемой кардиологии (Бойцов С.А, 2001; Мазур H.A., 2003; Попов В.В., 2006; Бокерия JI.A. и соавт, 2006; Радзевич А.Э. и соавт. 2006; Иванов Г.Г. 2007; Every N. et al, 2002; Huikuri H. et al, 2003; Thygesen В .F., Uretsky К., 2004).

В настоящее время достаточно хорошо изучена диагностика клинико-функциональных маркеров ВСС у пациентов с ИБС. Степень риска возникновения пароксизмальных нарушений ритма сердца и ВСС у каждого больного ИБС не одинакова и, с определенной долей вероятности, может быть оценена на основании комплексного клинико-инструментального обследования. По существующим представлениям, такие методы как суточное мониторирование ЭКГ (СМ ЭКГ), оценка функции левого желудочка при эхокардиографии (ЭХО КГ) занимают важное место в стратификации риска аритмических осложнений и ВСС у больных ИБС (Шубик Ю.В., 2001; Pedretti R.F.E., Braga S.S., 2005). Имеются аргументированные данные о высокой информативности методов компьютерной электрокардиографии, позволяющих регистрировать параметры электрической активности миокарда, недоступные при обычной

ЭКГ, для оценки электрической нестабильности и ишемии миокарда у пациентов с ИБС:

- электрокардиография высокого разрешения - ЭКГ BP (Пархоменко А.Н , 1995; Сторожаков Г.И., 2001, Радзевич А.Э. и соавт 2006, Иванов Г.Г. и соавт , 2007),

- вариабельность ритма сердца - ВСР (Задионченко B.C., 2001, Баевский P.M., 2004; Рябыкина Г.В., 2005; Кахраманова С.М., 2010),

- дисперсионное картирование ЭКГ - ДК ЭКГ (Рябыкина Г.В., Соболев А.В., 2006,2010).

Однако, синдром ВСС и пароксизмальные нарушения ритма сердца часто сопутствуют артериальной гипертонии (АГ) и являются первым проявлением ИБС, что крайне затрудняет их раннюю диагностику и профилактику у лиц стрессовых профессий (Цфасман А.З., 2003).

Роль и значение показателей ЭКГ BP, ВСР и ДК ЭКГ у пациентов с артериальной гипертонией без клинических проявлений ИБС менее изучены, хотя в некоторых исследованиях продемонстрированы сходные с ИБС клинические закономерности (Рябыкина Г.В., Соболев А.В., 2010; Steinberg J.S., 1996).

Стресс является независимым фактором риска развития ИБС, АГ (Цфасман А.З., 1983; 2003; 2005; 2007; Атьков О.Ю., 2008) и увеличивает вероятность ВСС в 2 раза (Шабалин А.В., 2004; Погосова Г.В., 2007). Работники локомотивных бригад являются представителями стрессовой профессии, имеющей модель рабочего напряжения по R.A. Karasek (1982; 1988). В 94,1% случаев причиной внезапной смерти среди машинистов и их помощников являются сердечно-сосудистые катастрофы, причем ВСС развивается на фоне начальных стадий АГ или бессимптомного течения ИБС (Краевой С.А., 2009). В профессиональных аспектах ВСС есть две основные составляющие (Цфасман А.З., 2003): профессия, как фактор, увеличивающий риск ВСС, и внезапная смерть, как фактор, представляющий опасность в плане обеспечения безопасности движения.

Последнее обстоятельство требует проведения целенаправленных мер по профилактике ВСС среди машинистов и их помощников.

Таким образом, комплексный анализ клинико-функциональных показателей, характеризующих электрофизиологическое ремоделирование у работников локомотивных бригад с АГ, представляется нам важным и актуальным аспектом в ранней диагностике предикторов электрической нестабильности миокарда (ЭНМ).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить частоту признаков электрической нестабильности миокарда у железнодорожников с артериальной гипертонией, в зависимости от уровня профессионального стресса путем комплексной оценки клинико-функциональных показателей.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить распространенность основных модифицируемых факторов риска у железнодорожников с артериальной гипертонией, в зависимости от уровня профессионального стресса.

2. Выявить особенности показателей ЭКГ высокого разрешения и дисперсионного картирования ЭКГ у пациентов с артериальной гипертонией и влияние на них факторов риска ССЗ.

3. Изучить значимость показателей суточного мониторирования ЭКГ для выявления факторов повышенного риска ВСС у больных артериальной гипертонией.

4. Оценить показатели вегетативной регуляции сердца, как признаков электрической нестабильности миокарда у работников локомотивных бригад с артериальной гипертонией.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые изучены особенности электрофизиологического ремоделирова-ния у больных АГ с профессиональным стрессом на основе комплексного анализа показателей ЭКГ высокого разрешения, дисперсионного картирования ЭКГ и суточного мониторирования ЭКГ, в отличие от лиц с низким уровнем профессионального стресса.

Показано, что признаки электрической нестабильности миокарда (поздние потенциалы предсердий и желудочков, ригидность циркадного ритма, повышение индексов «Ритм%» и «Миокард%») у работников локомотивных бригад с артериальной гипертонией выявляются уже на ранней стадии до появления признаков поражения органов-мишеней.

Изучены взаимосвязи между основными факторами риска ССЗ, состоянием органов-мишеней и процессами электрофизиологического ремоделирования у лиц стрессовых профессий с артериальной гипертонией.

На основании комплексного клинико-функционального обследования впервые показаны ранние признаки электрической нестабильности миокарда у работников железнодорожного транспорта с артериальной гипертонией в зависимости от статуса курения, раннего наследственного анамнеза ССЗ, абдоминального ожирения.

Впервые выявлены признаки электрической нестабильности миокарда у работников локомотивных бригад при ассоциации АГ с гастритом и язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки.

На основании проведенного обследования выявлены ранние признаки электрической нестабильности миокарда для пациентов стрессовых профессий с артериальной гипертонией.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Полученные результаты позволяют рекомендовать проведение комплексной оценки клинико-функциональных признаков ЭНМ для выявления риска ВСС среди работников железнодорожного транспорта с АГ.

Среди признаков ЭНМ, определены показатели, имеющие наибольшее распространение и значение среди работников локомотивных бригад с АГ в зависимости от стадии, длительности АГ, наличия факторов риска, сопутствия гастрита и язвенной болезни.

Предложенные рекомендации позволяют своевременно выявлять признаки электрической нестабильности миокарда и внезапной сердечной смерти на ранней стадии АГ у работников локомотивных бригад.

Результаты работы имеют практическое значение для железнодорожной медицины с точки зрения обеспечения безопасности движения поездов, путем выявления ранних признаков электрической нестабильность миокарда для снижения риска внезапной сердечной смерти у лиц с высоким уровнем профессионального стресса (машинисты и п/машинистов) и соответствуют стратегическим целям в области улучшения здоровья работников ОАО «РЖД».

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Лица с артериальной гипертонией и высоким уровнем профессионального стресса (работники локомотивных бригад) имеют большую частоту модифицируемых факторов риска (курения, абдоминального ожирения, гипер-триглицеридемии), чем железнодорожники с низким уровнем профессионального стресса.

2. Комплексное использование функциональных методов исследования показало большую частоту признаков электрической нестабильности миокарда (поздних потенциалов предсердий и желудочков, повышение индексов «Миокард%» и «Ритм%», ригидность циркадного ритма, смещение коэффициента вагосимпатического баланса в сторону гиперсимпатикотонии) у лиц с высоким уровнем профессионального стресса, по сравнению с пациентами низкострессовых профессий. 3. У лиц стрессовых профессий с артериальной гипертонией процессы электрофизиологического ремоделирования появляются на ранних доклинических этапах и предшествуют появлению признаков поражения органов-мишеней.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе 3 статьи в рецензируемых ВАК журналах. Результаты исследования были доложены на IX и XI городской конференции молодых ученых «Молодежь - Барнаулу» (г. Барнаул, 2007, 2009), на конференции «День науки АГМУ» (г. Барнаул, 2009), на международной конференции «Современная кардиология - эра инноваций» (г. Томск, 2010), на X и XI Российских научно-практических конференциях «Безопасность движения поездов» (г. Москва, 2009, 2010), Международном конгрессе по артериальной гипертонии (Норвегия, г. Осло, 2010).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Шахматова, Клавдия Игоревна

ВЫВОДЫ

1. У лиц стрессовой профессии с АГ, по сравнению с мужчинами, имеющими низкий уровень профессионального стресса, выявлена большая частота курения на 20% (р<0,05), абдоминального ожирения на 25% (р<0,05) и повышениея ХС ЛПНП на 13% (р<0,05).

2. У работников локомотивных бригад с АГ имеется большая частота поздних потенциалов предсердий на 41% (р<0,001), поздних потенциалов желудочков на 17% (р<0,01), не зависимо от стадии и длительности АГ.

3. Показатели дисперсионного картирования ЭКГ являются ранними признаками электрической нестабильности миокарда у лиц стрессовой профессии, так как индексе «Миокард%» и «Ритм%» повышаются чаще на 25% (р<0,05) и 44% (р<0,01) у лиц с I стадией и на 28% (р<0,05) и 26% (р<0,05) при впервые выявленной не леченной АГ.

4. При АГ I стадии у работников локомотивных бригад больше выявляемость частой желудочковой экстрасистолии на 25% (р<0,05), по сравнению с лицами низкострессовых профессий.

У лиц стрессовой профессии с ассоциацией АГ и хронического гастрита, язвенной болезни желудка и ДПК на 30 % (р<0,05) чаще выявляются признаки вегетативной дисфункции (ригидный циркадный индекс) по данным суточного мониторирования ЭКГ.

5. Оценка спектральных характеристик 5-ти минутной ВСР, в отличие от суточной ВСР, у лиц стрессовых профессий с АГ I стадии позволяет выявлять смещение коэффициента вагосимпатического баланса в сторону гиперсимпа-тикотонии чаще на 18% (р<0,01), по сравнению с мужчинами низкострессовой профессии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При диспансерном наблюдении следует включать в группу риска по развитию внезапной сердечной смерти следующих работников локомотивных бригад: a. курящих, b. с абдоминальным ожирением, c. высоким уровнем триглицеридов,

1. с ранним наследственным анамнезом ССЗ.

2. У пациентов с АГ без признаков поражения органов-мишеней для раннего выявления признаков электрической нестабильности миокарде необходимо проводить: a. дисперсионное картирование ЭКГ (с определением индексов «Мио-кард%» и «Ритм%»), b. ЭКГ высокого разрешения (с анализом поздних потенциалов предсердий и желудочков), c. суточное мониторирование ЭКГ (с оценкой циркадного профиля и нарушений ритма сердца),

1. исследование пятиминутных записей ВСР (с оценкой частотных показателей ВСР), е. ультразвуковое исследование БЦС с оценкой ТИМ, как доклинического маркера системного атеросклероза.

3. В программу обследования работников локомотивных бригад с АГ II стадии необходимо включать: a. ЭКГ высокого разрешения (с анализом поздних потенциалов предсердий и желудочков), b. суточное мониторирование ЭКГ (с оценкой циркадного профиля и нарушений ритма сердца).

4. При АГ, ассоциированной с хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и/или 12-типерстной кишки необходимо проведение суточного мо-ниторирования ЭКГ с оценкой циркадного профиля ритма сердца (воздействие хронического стресса происходит по единому патогенетическому механизму).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шахматова, Клавдия Игоревна, 2011 год

1. Айвазян, Т.А. Психорелаксация в лечении гипертонической болезни / Т.А. Айвазян // Кардиология. 1991. - №31(2). - С. 95-98.

2. Алексеенко, Е.Ю. Факторы риска сердечно-сосудистых осложнений у работников локомотивных бригад, страдающих артериальной гиперто-ниейу

3. Е.Ю. Алексеенко, В.Б. Емельянова // Железнодорожная медицина. — 2004.- №6-7; прил. №1;-С. 14-15.

4. Алмазов, В.А. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации / В.А. Алмазов, Г.Г. Ара-бидзе, Ю.Б. Белоусов и др. // Клин. Фармакол. и тер. 2000. - №9. - С. 5-30.

5. Аметов, A.C. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания / А. С. Аме-тов, Т. ГО. Демидова, А.Л. Целиковская // Тер. арх. 2001. - №8. - С. 6669.

6. Бабунц И.В., Мириджанян Э.М., Машаех Ю.А. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма. Расположение АЗБУКА АНАЛИЗА BCP.pdf., 2002.

7. Баевский P.M. // Ультрозвуковая и функциональная диагностика. — 2001. №3. - С.108-126.

8. Баранова Е.И. Семнадцатый Европейский конгресс по артериальной гипертонии / Е.И.Баранова // Артериальная гипертензия. Том 13. - №3.2007.

9. Бодров В.А. Информационный стресс: Учебное пособие для вузов. М.: ПЕР СЭ, 2000. - С. 2.

10. Борисова, Л.В. Артериальная гипертония и многофакторная немедикаментозная профилактика у работников локомотивных бригад : автореф. дис. . канд. мед. наук/Л.В. Борисова. Барнаул, 2006. - 80 с.

11. Боцвин, В.И. Состояние здоровья работников локомотивных бригад Северо-Кавказской железной дороги / В.И. Боцвин, Г.М. Пономарев, Т.Н. Литвинова // Железнодорожная медицина. 2004. №6-7; прил. №1; — С.8.

12. Бритов, А.Н. Оценка сердечно-сосудистого риска у больных артериальной гипертонией / А.Н. Бритов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - №2(3). - С. 9-16.

13. Буланова H.A. Прогностическое значение метода электрокардиографии высокого разрешения у больных с пароксизмальной формой мерцания предсердий: Дис. . канд. мед. Наук. М.: МГМСУ, 1998. С. 121.

14. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпритации и клинического использования. Рекомендации Европейского Кардиологического Общества // вестник аритмологии.- 1999.-№11.-С. 53-78.

15. Вейн A.M. Заболевание вегетативной нервной системы. Руководство для врачей. Москва «Медицина» 1991. С. 623.

16. Вильк, М.Ф. Медицинское обеспечение безопасности движения поездов / М.Ф. Вильк, А.З. Цфасман. М.: Медицина, 2000. -С. 271.

17. Вильк, М.Ф. Департамент здравоохранения МПС. Организационные аспекты снижения риска внезапной смерти у машинистов локомотивов / М.Ф. Вильк // Железнодорожная медицина. 2001. - №2. - С. 11.

18. Внезапная сердечная смерть. Рекомендации Европейского Кардиологического Общества / Под ред. проф. H.A. Мазур. М.: МЕДПРАКТИКА-М, - 2003. - С.76.

19. Волков B.C. Контроль артериальной гипертонии среди населения: состояние проблемы (по результатам эпидемиологического исследования). / В.С.Волков, Д.Ю. Платонов // Кардиология.- Артериальная гипертензия. 2001. - №9. - С.22-25.

20. Гаврилова Е.И. Роль поведенческого типа А и психического стресса в развитии ишемической болезни сердца, возможности психопрофилактики и психотерапии заболевания / Е.И.Гаврилова // Кардиология. 1999. — 9. - С.72-78.

21. Гаджиев Х.Э. О ранней диагностике гипертонической болезни / Х.Э. Гаджиев, А.И. Гаджиев// Тер. арх. 1997. -№69(4). - С. 10-13.

22. Гимаев Р.Х. Диагностическая значимость поздних потенциалов желудочков у больных гипертонической болезнью / Р.Х.Гамаев, В.А.Разин, В.И.Рузов, А.Н.Сапожников // Актуальные вопросы кардиологии. Ульяновск. - 2007. - С.57-58.

23. Голухова Е.З. Неинвазивная аритмология. М.:Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2002. - С. 112.

24. Гришаев СЛ. Мнение ВНОК может отличаться от мнения авторов. Электрокардиография высокого разрешения. / С.Л.Гришаев // Избранные публикации.-2007. №3. - С. 3-10.

25. Гришаев C.JI. Электрическая нестабильность миокарда у больных ишемической болезнью сердца / C.JI. Гришаев // Кардиосайт. Клинические лекции. - Санкт-Петербург. - 2008.

26. Гусева, И.К. Влияние производственных факторов на возникновение артериальной гипертонии у работников локомотивных бригад / И.К.Гусева // Железнодорожная медицина. 2004. 6-7; прил. №1; - С. 18-19.

27. Дабровски А. Суточное мониторирование ЭКГ / А Дабровски, Б. Дабров-ски, Р. Пиотрович // М.:Медпрактика. 2000. - С.208.

28. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза: Российские рекомендации, разработанные Комитетом эксперов ВНОК, секция атеросклероза. Москва. - 2009. -С. 15.

29. Дмитриева, Т.Б. Состояние здоровья населения Российской Федерации и задачи органов и учреждений здравоохранения / Т.Б. Дмитриева // Микробиология. 1997. - №6. - С.3-6.

30. Жуковский, Г.С. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуа-ция в России и других странах / Г.С. Жуковский, В.В. Константинов, Т.А. Варламова, A.B. Капустина. // Рус. мед. журн. 1997. - №5(9). - С.551-558.

31. Зайцев И.В. Артериальная гипертония у машинистов на Дальневосточной железной дороге / И.В. Зайцев, М.М. Пашко, А.Г. Удинкан, А.Г. Аматняк // Тез. докл. 1-го съезда врачей железнодорожного транспорта России. Москва. - 2004. - С.90-91.

32. Земцовский Э.В. Функциональная диагностика состояния вегететивной нервной системы / Э.В.Земцовский, В.М.Тихоненко, С.В.Реева, М.М.Демидова // Санкт-Петербург. - 2004. - С. 1-11.

33. Иванов Г.Г. Поздние потенциалы и спектральновременное картирование предсердного зубца Р у больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии / Г.Г. Иванов, A.C. Сметнев, Т.С. Простакова // Кардиология. 1996. - №11. - С.43-48.

34. Иванов Г.Г. Основные механизмы, принципы прогноза и профилактики внезапной сердечной смерти / Г.Г.Иванов, A.C.Сметнев, А.Л.Сыркин,

35. B.Е.Дворников, С.Р.Гиляровский, А.Э.Радзевич // Кардиология. — Обзоры на актуальную клиническую тему. 1998. №12. - С.64-73.

36. Иванов Г.Г. Электрокардиография высокого разрешения. / Г.Г. Иванов,

37. C.B. Грачев, А.Л. Сыркина//-М.: Триада-Х, 2003. С.17-312.

38. Иванов Г.Г., Сметнев A.C., Сандриков В.А. и др. Электрокардиография высокого разрешения: некоторые итоги 4-х летних исследований // Кардиология. 1994. - № 5-6. - С.22-26.

39. Иванов Г.Г. Метод дисперсионного картирования ЭКГ в клинической практике / Г.Г.Иванов, А.С.Сула // Москва. 2008. - С.20-27.

40. Кардиосайт Электронный ресурс. официальный сайт ВНОК. - Текст, данные. - режим доступа: http.// www.cardiocite.ru.

41. Карпов P.C. Молекулярно-генетический анализ гипертрофии миокарда левого желудочка / P.C. Карпов, К.В. Пузырев, E.H. Павлюкова и др. // Кардиология. 2001. - №6. - С. 25-30.

42. Кахраманова С.М. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни / С.М. Кахраманова, А.Б. Бахшалиев, Н.С. Насруллаев Н.С. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010. - № 8. - С. 96-101.

43. Китаев-Смык Л. А. Психология стресса. М.: Наука, 1983, С. 368.

44. Кобалава, Ж.Д. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертензией / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, С.Н. Терещенко, B.C. Моисеев // Кардиология. 1997. - №9. - С.98-103.

45. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000 / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // М. - 2001. - С. 13.

46. Кобалава, Ж.Д. Изменение подходов к клинической оценке систолического артериального давления. Возможность коррекции с помощью бло-каторов ангиотензина II / Ж.Д. Кобалава // Рус. мед. журн. 2001. - №1. - С.39-43.

47. Кобалава Ж.Д. Эволюция представлений о стресс-индуцированной артериальной гипертонии и применение антагонистов рецепторов ангиотензина II / Ж.Д.Кобалава, K.M. Гудков // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - №1. - С. 4-15.

48. Кобалава, Ж.Д. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, В.Н. Хирманов // -М., 2004.-С. 384.

49. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония. Ключи к диагностике и лечению / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, B.C. Моисеев // М.: ГЭОТАР-Медиа, - 2009. - С. 864.

50. Конради А.О. Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма при различных вариантах ремоделирования левого желудочка у больных гипертонической болезнью / А.О. Конради, Д.В. Захаров, О.Г. Рудоманов // Вестник РАМН. 2001. - №3(27). - С. 31.

51. Копина О.С. Популяцоинное исследование психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний / О.С. Копина, Е.А. Суслова, Е.В. Заикин // Кардиология. 1996. - № 36(3). - С. 53-56.

52. Коркушко О.В. Изменения барорефлекторной регуляции сердечнососудистой системы при старении // О.В.Коркушко, В.Б. Шатило, О.Н.Гирина / Украинский кардиологический журнал. 1994. №5-6. -С.10-15.

53. Костромин, А.Н. Оценка степени риска развития ишемической болезни сердца и синдрома внезапной сердечной смерти у лиц, обеспечивающихдвижение поездов / А.Н. Костромин, H.A. Пантелеева // Железнодорожная медицина. 2004. 6-7; прил. №1. - С.55.

54. Краевой С.А., съезд «Профессия и лекарство», Москва, - 2009.

55. Кушаковский М.С. О различиях в желудочковой эктопической активности и причинах фиксированной связи между синусовыми и желудочковыми комплексами / М.С. Кушаковский, Т.В. Трешкур, Е.В. Пармон // Журн. Вестник аритмологии. №19. - 2000. - С. 18-22

56. Лаун Б. Желудочковые экстрасистолы в выявлении и тактике ведения больных с риском внезапной смерти // В кн.: Внезапная смерть / Мат. 1-го сов.-амер. Симпозиума, 1977. М: 1980. - С. 77-94.

57. Легконогов A.B. Поздние потенциалы желудочков при некоронарогенных заболеваниях и поражениях миокарда / А.В.Легконогов // Кардиология. -1998. -№5.-С.29-34.

58. Мазур H.A. Внезапная сердечная смерть. / H.A. Мазур // Рекомендации Европейского Кардиологического общества. 2003. - С. 5-28.

59. Макаров Л.М. Особенности вариабельности циркадного ритма сердца в условиях свободной активности. / Л.М.Макаров // Физиология человека. -1998. — 24. С.56-62.

60. Макаров Л.М. Структура циркадного ритма сердца при холтеровском мо-ниторировании. / Л.М.Макаров // Журн. Кардиология. Аритмии сердца. - № 11. - 1999. - С.34-37.

61. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. М. Медпрактика. 2000. -С.217.

62. Макаров Л.М. Особенности динамики интервала при холтеровском мониторировании / Л.М.Макаров // Кардиология. Обзоры на актуальную клиническую тему. -2002. - №1. - С.98-102.

63. Мамедов М.Н. Метаболический синдром: пути реализации атеротромбо-генного потенциала / М.Н. Мамедов, В.А. Метельская, Н.В. Перова // Кардиология. 2002. - Т. 40, № 2. - С. 83-89.

64. Мамедов, В.Г. Алгоритм диагностики и лечения метаболического синдрома в клинико-амбулаторных условиях / В.Г. Мамедов // Кардиоло-гия. -2005.-№5.-С. 92-100.

65. Мамедов, М.Н. Оценка суммарного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых лиц трудоспособного возраста: уроки исследования КРОССВОРДУ М.Н. Мамедов, А.Д. Деев // Кардиология. 2008. -№10.-С. 28-33.

66. Мартов, О.Н. Ночное снижение АД: роль симпатической нервной системы / О.Н. Мартов, Н.В. Ефимов, О.П. Афанасьева // Железнодорож-ная медицина. 2004. - №6-7; прил. №1; - С. 19-20.

67. Машин, В.А. Трехфакторная модель вариабельности сердечного ритма в психофизиологических исследованиях функциональных состояний, негативно влияющих на надежность деятельности операторов / В.А. Машин. -М., 2007 -390 с.

68. Медведев В. И. Психологические реакции человека в экстремальных условиях // Экологическая физиология человека. Адаптация человека к экстремальным условиям среды. М.: Наука, 1979. С. 625-672.

69. Мельниченко, Г.А. Ожирение и инсулинорезистентность факторы риска и составная часть метаболического синдрома / Г.А. Мельниченко, Е.А. Пышкина// Тер. арх. -2001. -№12. - С.5-8.

70. Милле, Ф. Современные тенденции смертности по причинам смерти в России 1965-1994 / Ф. Милле, В.М. Школьников / Национальный институт демографических исследований. — Париж, 1996. — С. 140.

71. Михайлов В.М. Вариабельность сердечного ритма. Опыт практического применения метода.- Иваново. 2000.

72. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. Изд. второе, перераб. и доп.- Иваново. 2002. - С.230.

73. Моисеев, B.C. Метаболические аспекты гипертонической болезни / B.C. Моисеев//Тер. арх. 1997. - №69. - С. 16-18.

74. Морозова, Е.П. Факторы риска и этапы выявления внутренней патологии у работников железнодорожного транспорта : автореф. дис. канд. мед. наук / Е.П. Морозова. Нижний Новгород, 1996. - С. 24.

75. Мычка В.Б. Метаболический синдром. / В.Б. Мычка, И.Е. Чазова // материалы портала «Мой диабет»: mailto:[e-mail], 20092010.

76. Николин К.М. Новые критерии для оценки зубца Р при ЭКГВР // К.М.Николин / Вестник аритмологии. 1995. - 4(4). - С. 16.

77. Оганов, Р.Г. Гиперинсулинемия и артериальная гипертония: возвращаясь к выводам United Kingdom Prospective Diabetes Study / P. Г. Оганов, A. A. Александров // Рус. мед. журн. 2002. - № 10(11). - С.486-491.

78. Оганов, Р. Г. Значение сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний для здоровья населения России / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова, С. А. Шальнова, А.Д. Деев // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. -№2. - С.3-7.

79. Оганов, Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р.Г.Оганов, Г .Я. Масленникова // Кардиоваск. тер. и профил. 2002. - № 3. — С.4—8.

80. Оганов, Р. Г. Гиперактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы при сердечно-сосудистых заболеваниях и способы ее коррекции / Р. Г. Оганов, С.Ю. Марцевич, И.Е. Колтунов // Кардиоваск. тер. и профил. 2003. - №2(3). - С. 27-31.

81. Оганов, Р.Г. Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний / Р.Г. Оганов // Качество жизни. 2003. - №2. - С. 10-15.

82. Орлов, В.Н. Руководство по электрокардиографии. — М.: Медицина, 1984.- С. 526.

83. Осипов, М.А. Клиническая эхокардиография / М.А. Осипов, Н. Шиллер. — М.: Практика, 2004,- С. 334.

84. Остроумова, О.Д. «Гипертония на рабочем месте». / О.Д. Остроумова, Е.И. Первичко, Т.Ф. Гусева, З.М. Барышникова // Рус. мед. журнал. — 2006. Т.14, №4. - С. 213-216.

85. Парыгин A.A. Оценка вегетативной регуляции ритма сердца у больных гипертонической болезнью // А.А.Парыгин / Международный симпозиум «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение». Ижевск. - 1996. - С.45-46.

86. Перова, H.B. Метаболический синдром: патогенетические взаимосвязи и направления коррекции / Н.В. Перова, В.А. Метельская, Р.В. Оганов // Кардиология. -2001№ 3. С. 8-9.

87. Погосова Н.В. Стресс у кардиологических больных. Клинические аспекты влияния на прогноз и тактика врача общей практики в коррекции стресса//Сердце. -2007.-том 6. №6. - С.310-315.

88. Попов В.В., Буланова H.A., Истомина Т.А. и др. Использование электрокардиографии высокого разрешения для диагностики электрической нестабильности миокарда предсердий. Ультрозвуковая и функциональная диагностика. 2006. №5. С. 120-127.

89. Попов В.В. Вариабельность сердечного ритма: возможности применения в физиологии и клинической медицине // В.В.Попов, Л.Н.Фрицше / Украшський медичний часопис. III-IV 2006.- №2 (52). - С. 1-8.

90. Потапова Н.П. Современные неинвазивные методы оценки и прогнозирования развития потенциально опасных и угрожающих жизни аритмий: состояние проблемы и перспективы развития / Н.П.Потапова, Г.Г.Иванов, Н.А.Буланова // Кардиология. 1997. - 2. - С. 70-73.

91. Преображенский, Д.В. Гиперхолестеринемия у мужчин и женщин различного возраста. Ч. I: Клиническое и прогностическое значение / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, С.А. Патая и др. // Кардиология. -2007,-№9.-С. 84-89.

92. Пронина E.H. Внезапная сердечная смерть у молодых — случайность или закономерность? / E.H. Пронина, H.A. Тарасов // Российский кардиологический журнал. 2010. - №2 (82). - С.23-24.

93. Простакова Т.С. Изучение возможностей применения метода ЭКГВР у больных с пароксизмальной формой мерцательной аритмии: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. М.: ВКНЦ РАМН, 1997. С. 27.

94. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии: РоссийNские рекомендации Комитета экспертов Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК) по АГ, второй пересмотр. Секция артериальной гипертонии ВНОК. М.: 2004. - С. 18 .

95. Психологические проблемы в клинике ССЗ: Немедикаментозные методы вмешательства при ИБС. Под ред. И.К. Шхвацабая. Обзорная информация. Серия терапия. Вып.1. М. 1986.

96. Пырикова Н.В. Ранняя диагностика скрытой артериальной гипртонии у работников локомотивных бригад. / Н.В. Пырикова // автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. -Барнаул.-2009.-С. 1-10.

97. Рябыкина Г.В. Вариабельность сердечного ритма / Г.В.Рябыкина, А.В.Соболев. М.: ИД «Медпрактика-М», 2005.- С. 224

98. Рябыкина Г.В. Опыт использования прибора КардиоВизор в кардиологической практике / Г.В.Рябыкина, А.С.Сула, Е.В.Щедрина // Кардиологический вестник. -2006. 1(13). - С. 1

99. Рязанов A.C. Гипертоническое сердце. Состояние проблемы / A.C. Рязанов, A.A. Аракелянц, А.П. Юренев // Клиническая медицина. 2003. -№6.-С. 15-18.

100. Сидоренко, Г.И. Оценка объективных критериев фаз стрессовой реакции при различных уровнях адаптации / Г.И. Сидоренко, С.М. Комисарова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. - №7(1). - С. 92-97.

101. Соколов Е.И. Эмоции и атеросклероз. М.: Наука. 1987.

102. Соколов С.Ф. Школа-семинар: амбулаторное холтеровское мониториро-вание ЭКГ. Обучающая программа на CD диске. 2005.

103. Сторожаков Г.И. Основные направления в лечении больных с хронической сердечной недостаточностыоб руководство для врачей терапевтов врачей общей практики / Г.И. Сторожаков, Г.Е. Гендлин // Изд. Миклош. -2008.-С. 25-34.

104. Тожиев, М.С. Смертность, факторы, влияющие на ее уровень, и оценка их значимости при многолетних наблюдениях на предприятиях сравнения иактивного вмешательства / М.С. Тожиев, Д.Б. Шестов, В.П. Хоптяр, А.А.Теребов //Кардиология. 1999. -№12. - С.35-39.

105. Тулупова, О.В. Оценка эффективности диспансеризации работников ло-комотвных бригад с артериальной гипертонией /О.В. Тулупова // Железнодорожная медицина. -2004. -№6-7; прил. №1; С. 12-13.

106. Турашвили, Г.А. Факторы риска гипертонической болезни у работников промышленного предприятия / Г.А. Турашвили, Сеник, С.Б. Зисельман и др. // Сов. мед. 1985. - №8. - С. 97-99.

107. Функциональная диагностика в кардиологии / Под ред. Бокерия JI.A., Глуховой Е.З., Иваницкого A.B. В 2-х т. Т. 1. М.: Издательство НЦССХ' им. А.Н. Бакулева РАМН, 2005, - С. 237.

108. Цфасман, А.З. Внезапная сердечная смерть / А.З. Цфасман // Железнодорожная медицина. 2002. - №3. - С. 9-40.

109. Цфасман, А.З. Внезапная сердечная смерть (и ее профессиональные аспекты) / А.З. Цфасман.- М.: МЦНМО, 2003. -С. 302.

110. Цфасман А.З., Внезапная сердечная смерть, Москва: 2003 - С. 15.

111. Цфасман, А.З. Антигипертензивные препараты и психофизиологические качества водителей / А.З. Цфасман, О.В. Гутникова, Е.О. Атькова. — М. : МЦНМО, 2005.- 170 с.

112. Цфасман, А.З. Профессиональная кардиология / А.З. Цфасман. М. : Репроцентр, 2007. — 208 с.

113. Шабалин, A.B. Роль психологического стресса в развитии эссенциальной артериальной гипертензии / A.B. Шабалин, E.H. Гуляева, С.И. Мышкин, О.В. Коваленко, Э.М. Веркошанская // Бюллютень СО РАМН. 2004. -№4(114).-С. 6-11.

114. Шальнова, С.А. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, О.В. Вихирева и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2005.— №2. С.3-7.

115. Шальнова, С.А. Масса тела у мужчин и женщин (результаты обследования российской, национальной представительской выборки населения) / С.А. Шальнова, А.Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. - №7(6). - С. 60-63.

116. Шварц Ю.Г. Вегетативные нарушения у больных с пароксизмальной наджелужочковой тахикардией / Ю.Г.Шварц, Е.В.Салеева // Аритмии сердца. 2001. - 7. - С.50-53.

117. Шевченко О.П. Метаболический синдром / О.П. Шевченко, Е.А. Пра-скурничий, А.О. Шевченко. М., 2004. - 141 с.

118. Шевченко, О.П. Стресс-индуцированная гипертония / О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий. М., 2004. - 140 с.

119. Шитова Н.С. Вариабельность ритма сердца: физиологические основы, клиническая интерпритация и практическое применение / Н.С.Шитова, С.И.Мартюшов, В.Г.Озеров. Архангельск, 2000.

120. Шубик Ю.В. Суточное мониторирование ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости сердца. С-Пб. Инкарт. - 2001. - С.216.

121. Эрлих А.Д. Питание без холестерина: вкусно и разнообразно. / Эрлих А.Д.// Издат. ООО «Вектор». 2009. - С. 50.

122. Якунин В.И. Стратегия улучшения здоровья работников открытого акционерного общества «Российские железные дороги» на период до 2020 года / В.И. Якунин// 2010. С. 20-21.

123. Abe Y., Fukunami М., Ohmoni М. et al. Prognostic significance of P wave-triggered signal-averaged electrocardiogramm in predicting paroxysmal atrial fibrilation: prospective study // Circulation. 1993. V. 88. №4. P. 1312.

124. Allison, D.B. Annual deaths attributable to obesity in the United States / D.B. Allison, K.R.Fontaine, J.E. Manson, J. Stevens, T.B. Van Itallie // JAMA. -1999.-Vol. 282.-P. 1530-1538.

125. Anderson, K.M. An updated coronary risk profile. A statement for health professionals / K.M. Anderson, P.W. Wilson et al. // Circulation. 1991. - Vol. 83.-P. 356-362.

126. Arnold L. Изменение массы миокарда левого желудочка может служить важным показателем прогноза. Международные направления в исследовании артериальной гипертензии. Выпуск 12, 2000.

127. Assmann, G. Coronary Heart Disease Prevention Task Force / G. Assmann // Circulation. 2002. - Vol. 105. - P.310-315.

128. Assmann, G. The Munster heart study (PROCAM) / G. Assmann, P. Cullen, H. Schulte // Eur Heart J. 1998. - Vol. 19. - P.2-11.

129. Banegas, J.R. Blood Pressure in Spain : Distribution, Awareness, Control, and Benefits of a Reduction in Average Pressure / J.R. Banegas, E. Lopez-Garsia, N. Gutierrez-Fisac et al. // Eur J. Clin Nutr. 2003. - Vol.57. - P.201-208.

130. Betteridge, D.J. How does obesity increase cardiovascular risk? In: Obesity and cardiovascular disease / D J. Betteridge. London, 1998. - P. 15-17.

131. Bloomgarten, Z.T. Nephropathy, retinopathy and glycation / Z.T. Bloomgar-ten // Diabetes Care. 2002. - Vol.25. - P.2088-2097.

132. Bosma, H. Low job control and risk of coronary heart disease in Whitehall II (prospective cohort) study. / H. Bosma, M.G. Marmot, H. Hemingway, A.C. Nicholson, E. Brunner, S.A. Stansffeld // BMJ. 1997. - Vol.314. - P. 558-565.

133. Brachman, J. Die koronare Herzkrankheit der Frau, 1st ed. Steinkopf Verlag / J. Brachman, H J. Medau // Darmstadt, 2002. P.230.

134. Bridle, P. Predictive accuracy of the Framingham Coronary risk score in British men: prospective cohort study / P. Bridle, J. Emberson, F. Lampe et al. // BMJ. 2003. - Vol.327. - P. 1267- 1270.

135. Broadley, A.J.M. Arterial endothelial functionis im pared in treated / A.J.M. Broadley, A. Korszum, C.J.A. Jones et al. // Heart. 2002. - Vol. 88. - P. 521-523.

136. Brooksby P., Segal R. Effect of lozartan and captopril on QT-dispersion in elderly patients with heart failure in the ELITE study. Br Heart J 1998;4:98-104.

137. Calls, J. Beta-adrenergic receptor derefy and function in left ventricular hypertrophy in young hypertensives / J. Calls, A. Cases, S. Lario et al.// J. Hum Hypertensions. 2000. - Vol. 14(1).-P. 17-21.

138. Carnethon, M. The Coronary Artery Risk Develoment in Young Adults (CARDIA) study, 1985-2001. / M. Carnethon, C. Loria, J. Hill et al. // Diabetes Care. 2004. - Vol. 27. - P. 2707- 2715.

139. Chen, W.J. Hyperholesterolemia as an independent determinant for left ventricular mass /W J. Chen, K.L.Chen, C.Y. Yong et al.//Eur Heart J. 1997. -Vol. 18.-P. 40.

140. Cleemut, I. A review of the literature on the economics of noncompliance. Room for methodological improvement / I. Cleemut, K. Kesteloot, S De Geest // Health Policy. 2002. - Vol. 59. - P.65-94.

141. Copies, L.A. Long and short term risk of sudden coronary deat / L.A. Copies, D.R. Gagnon, W.B. Kannel // Circulation h. - 1992. - Vol.85, №1. - P. 11- 18.

142. Coumel P. Heart rate variability and the onset of tachyarrhythmias. G Ital Cardiol 1992;22:647-654.

143. Dc Ferrary G.M., Vanoli E., Schwartz P.J. Cardiac vagal activity, myocardial ischemia and sudden death. Cardiac electrophysiology. From cell to bedside. Philadelphia: W.B. Saunders 1995; 422-434.

144. DeSimone, G. Link of nonhemodynamic factors to hemodynamic determinants of left ventricular hypertrophyb / G. DeSimone, F. Pasanisi, F. Con-taldo// Hypertension. -2001. -Vol. 38.-P. 13-8.

145. Doll, S. Body mass index, abdominal adiposity and blood pressure: consistency of their association across developing and developed countries / S Doll, F. Paccaud, P. Bovet et al. // Int J. Obesity. 2002. - Vol. 26, №1. - P. 48-57.

146. Dukat, A. A 5-year follow-up of preventive approach to patients with essen-tial hypertension / A. Dukat, I. Balazovjech // J. Hum Hypertension. 1996. - Vol. 10.-P.131-133.

147. Elliot D. The effects of music and muscle relaxation on patient anxiety in a coronary care unit // D. Elliot / Heart Lung. 1994. - 1. - P. 27-35.

148. Elser, M. The sympathetic system and hypertension / M. Elser // Am. J. Hyper-tens. 2000. - Vol. 13, N99.-P. 105.

149. El-Sherif N., Sherlag B.J., Lazzara R., Hope R.R. Re-entrant ventricular arrhythmias in the late myocardial infarction period. I. Conduction characteristics in the infarction zone. Circulation 1977; 55: 686-702.

150. Empana, J.P. Are the Framingham and PROCAM coronary heart disease risk functions applicable to different European populations? / J.P. Empana, P. Du-cimetiere, D. Arveiler et al. // Eur Heart J. 2003. - Vol. 24. - P. 1903-1911.

151. Esler, M The autonomic nervous system and cardiac arrhythmias. Clin Auton Res 1992;2:133-135.

152. Esler, M. Sympathetic activity in experimental and human hypertension / M. Esler // Handbook of hypertension. 1997. - Vol.17. -P.628-623.

153. Eskel, R.H. American Heart Association call to action: obesity as a major risk factor for coronary heart disease / R.H. Eskel, R.M. Krauss // Circulation. -1998. Vol. 97. - P. 2099-2100.

154. Everson, S.A. Interaction of workplace demands and cardiovascular reactivity in progression of carotid atherosclerosis: population based study / S.A. Everson, J.W. Lynch, M.A. Chesney et al. // BMJ. 1997. - Vol. 314. - P. 553-557.

155. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. -2001.-Vol. 285. P. 2486-2499.

156. Fei L., Copie X.,Malic M.,Camm A.G. Short- and long-term assessment of heart rate variabilitu for rise stratification after acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1996; 77: 681-684.

157. Foreyt, J.P. Evidence for success of behavior modification in weight loss and control / J.P. Foreyt, G.K. Goodrick // Ann Intern Med. 1993. - Vol. 1, №119.-P. 698-701.

158. Galinier M., Balanescu S., Fourcade J. et all. Prognostic value of arrhyt-mogenic marcers in systemic hypertension. Eur Heart J 1997; 18:1484-1491.

159. GarcHa Vera, M.P. Stress-management training for essential hypertension: a controlled study / M.P. GarcHa Vera, F.J. Labrador, J. Sanz // Appl Psycho-physiol Biofeedback. 1997. - Vol.22, N 4. - P. 261-83.

160. Garrison, R.J. Obesity and coronary heart disease / R.J. Garrison , M.W. Hig-gins, W.B. Kannel // Curr Opin Lipidol. 1996. - Vol. 7(4). -199-202.

161. Gidron Y., Davidson K. Development and preliminary testing of a breif intervention for modifying CHD predictive hostility components. J. Behav Med. -1996; 3: 203-220.

162. Gillman, M.W.Influence of heart rate on mortality among persons with hypertension: The Framingham Study / M.W. Gillman,W.B. Kannel, A. Belanger, R.B. D'Agostino // Am Heart J. 1993. - Vol. 125. - P. 1148- 1154.

163. Glantz S.A., McGraw Hill; пер. на русск. язык.: М: Практика, 1998. 460с.

164. Golstein D.S. Stress, catecholamines and cardiovascular disease. New York 1995.

165. Gomes J.A., Winters S.L., Martinson M. Et al. The prognostic significance of quantative signsl-averaged variables, sites of myocardial infarction, ejection fraction and ventricular premature beats: a prospective studu. Ibid 1989;13:377 -384

166. Gonzalez-Juanatey J.R., Garcia-Acuna J.M., Pose A. et all. Reduction of QT and QT с dispersion during long-term treatment of systemic hypertension with enalapril. Am J Cardiol 1998; 81:170-174.

167. Gould K.L. Changes in myocardial perfusion abnormalities by positron emission tomography after long-term, intense rise factormodification // K.L.Gould, D. Ornish, L. Scherwitz et al. / JAMA. 1995. - 11.- P.894-901.

168. Grassi, G. Mechanisms responsible for the sympathetic activation by sigarette smoking in hmans / G. Grassi, G. Seravalle // Ciculation. — 1994. — Vol.90. -P. 248-53.

169. Grundy, S.M.Clinical Management of Metabolic Syndrome / S.M.Grundy, B. Hansen, S.C. Smith et al. // Circulation. 2004. - Vol.109. - P. 551-556.

170. Haffner, S. Epidemic obesity and the metabolic syndrome / S. Haffner, H.Taegtmeyer // Circulation. 2003. - Vol. 108. - P. 1541- 1549.

171. Haider A.W., Larson M.G., Benjamin E.J., Levy D. Increased left ventricular mass and hypertrophy are associated with increased risk for sudden death. J Am Cardiol 1998; 32: 1454-9.

172. Halliwell, B. How to characterize an antioxidant: an update / B. Halliwell // Free Radic. Res. 1996. - Vol. 25. - P.57-74.

173. Halsted, C. The relevance of clinical nutrition education and role models to the practice of medicine / C.Halsted // Eur J Clin Nutr. 1999. - Vol. 2. -P. 29-34.

174. Hense, H.W. Framingham risk function overestimates risk of coronary heart disease in men and women from Germany-results from MONICA Augsburg and the PROCAM cohorts / H.W. Hense, H. Schulte, H. Lowel et al. // Eur Heart J. 2003. - Vol. 3. - P. 109.

175. Herrera, A.H. Exercise and hypertension / A.H. Herrera, D.T. Lowenthal // Hypertension. 2000. - Vol. 50. - P. 470- 480.

176. Hjalmarson A. Heart rate and beta-adrenergic mechanisms in acute myocardial infarction. Basic Res Cardiol 1990; 85:325-33;

177. International Diabetes Federation European Region, 1999.

178. Isomaa, B. Cardiovascular morbidity and mortality associated with the metabolic syndrome / B. Isomaa, P. Almgren, T. Tuomi et al. // Diabetes Care. — 2001. Vol. 24. - P. 683-689.

179. Iwakura K., Abe Y., Ohmori M. Et al. Relationship betveen frequency and duration of paroxysmal atrial fibrilation attacks and atrial late potentials // Circulation. 1992. V. 86. Suppl. P/1131.

180. Jennings, G.L. Noradrenaline spillover and microneurography in patients with primary hypertension / G.L. Jennings // J. Hypertens. — 1998. -Vol. 16. — P. 35-38.

181. Jouven X., Desnos M., Guerot C., Ducimetiere P. Predicting sudden death in the population: the Paris Prospective Studu I. Circulation 1999;99:1978-83.

182. Julius, S. Changing role of the autononomic nervous system in human hypertension / S. Julius // J. Hypertens. 1990. - Vol. 8. - P.59-65.

183. Julius, S. Hyperkinetik borderline hypertension in Tecumsen, Michigan / S. Julius, L. Krause, N. Schork et al. // J. Hypertens. 1991. - Vol. 9. - P.77-84.

184. Julius, S. The interconnection between sympathetics, microcirculation, and insulin resistance in hypertension / S. Julius, T. Gundbradsson, K. Jamerson et al. // Blood Pressure. 1992. -Vol. 1. - P. 9-19.

185. Julius, S. Sympathetic Overactivity in Hypertension/Avingtarget / S. Julius, S. Nesbitt // J. Hypertens. 1996.-Vol. 9. - P. 113-120.

186. Kannel, W.B. Blood pressure as a cardiovascular risk factor. Prevention and treatment / W.B. Kannel // JAMA. 1996. - Vol. 275. - P. 1571-1576.

187. Kannel W. B. Left ventricular hypertrophy as a rise factor in arterial hypertension // Eur. Heart. J. 1996; 13: Suppl D: 82-88.

188. Kannel, W.B. Elevated systolic blood pressure as a cardiovascular risk factor / W.B. Kannel // The American Journal of Cardiology. 2000. - Vol. 85. - P. 251- 255.

189. Kaplan, G.A. Socioeconomic factors and cardiovascular disease: a review of literature / GA. Kaplan, J.E. Keil // Circulation. 1993. - Vol. 88. - P. 19731998.

190. Karasek, RA. Job demands, job decision latitude, and mental strain: implications fro job redesign / R.A. Karasek // Admin Sci Q. 1979. - Vol. 24. -P.285-307.

191. Karasek, R.A. Healthy work Basic Books / R.A. Karasek, T. Jheorell. -New York, 1990.-54 p.

192. Karpanou E.A., Vyssoulis G.P., Psichogios A et al. Regression of left ventricular hypertrophy results in improvement of QT dispersion in patients with hypertension. Am Heart J 1998; 136:765-768.

193. Ketola, E. Effectiveness of individual lifestyle interventions in reducing cardiovascular disease and risk factors / E. Ketola, R. Sipila, M. Makela // Ann Med. 2000. - Vol. 32. - P. 239- 51.

194. Kjellgren O., Gomes J.A. Heart rate variability and baroreflex sensitity in myocardial infarction. Am Heart J 1993;125:204-215

195. Kim, J.R. Heart rate and subsequent blood pressure in young adults: the CARDIA study / J.R. Kim, C.L. Kiefe, K. Lui // Hypertension. 1999. -Vol.33.-P.640-646.

196. Krahn AD, Manfreda J, Tate RB, et all. The natural history of atrial fibrillation: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba Follow-Up Study. Am J Med 1995; 98: 476-84.

197. Kygas, H. Compliance of patients with hypertension and associated factors / H. Kyngas, T. Lahdenpera // J. Adv Nurs. 1999. - Vol. 29. - P. 832-839.

198. Lakka, H.M. The metabolic syndrome and Total and Cardiovascular Disease Mortality in Middl-aged Men / H.M. Lakka, D.E. Laaksonen, T.A. Lakka et al. //JAMA. -2002. Vol.288, №21. - P. 2709-2716.

199. Lauer, M.S. The impact of obesity on left ventricular mass and geometry. The Framingham Heart Study / M.S. Lauer, K.M. Anderson, W.B. Kannel et al. // JAMA. 1991. - Vol. 266. - P. 231-236.

200. Lean, M.E. Impairment of health and quality of life in people with large waist circumferenc / M.E. Lean, T.S. Han, J.C. Seidell // Lancet. 1998. - P. 351. -P. 853-856.

201. Lip GYH, Felmeden DC, Li-Saw-Hee FL, Beevers DG. Hypertensive heart disease. A complex syndrome or a hypertensive «cardiomyopathy»? Eur Heart J 2000; 21: 1653-65.

202. Lombardi HCAF, Terranova P, Hypertension and Concurrent Arrhythmias/ Current Pharmaceutical Design 2003; 9 (21): 1703-13.

203. Losano- Suares M., Padin Calo J.J., de la Calle Maldonado L. Una psi quiaria para cardiólogos: la atension psicológica al paciente coronario. Rev Esp Cardiol 1995; 1:22-27.

204. Marrugat, J. An adaption of the Framingham coronary heart disease risk function to European Mediterranean areas / J. Marrugat, R.D Agostino, L. Sullivan et al. // J. Epidemiol Comm Health. 2003. - Vol. 57. - P. 634-638.

205. Mann Sammuel, L. Severe paroxysmal hypertension: An automatic synd-rome and its relationship to repressed syndrome and its relationship to repres-sed emotions / L. Mann Sammuel // Psychosomatics. 1996. - Vol. 37(5). -P.444-450.

206. Manuck, S.B. Cardiovascular reactivity in cardiovascular disease / S.B. Ma-nuck//Int BehavMed. 1999.-Vol.1. - P. 4-31.

207. Masuo, K. Sympethetic nerve hyperactivity precedes hyperinsulinemia and blood pressure elevation in a young, nonobese Iapanese population / K. Masuo, H. Mikami, T. Ogihata et al. // Am. J. Hypertens. 1997. - Vol. 10. -P.77-83.

208. McAlister, F.A., Straus S.E., Analysis and Reporting of Factorial Trials: A Systematic Review / F.A. McAlister, S.E.Straus, D. L. Sackett, and D.G. Alt-man // JAMA. 2001. - Vol. 289(19). - P. 2545-2553.

209. McCormack, P.M. Knowledge and attitudes to prescribed drugs in young and elderly patients / P.M. McCormack, R. Lawlor, C. Donegun et al. / Irish Med J. 1997.-Vol. 90.-P. 29-30.

210. Meigs, J.B. Prevalence and Characteristics of the Metabolic Syndrome in the San Antonio Heart and Framingham Offspring Studies / J.B. Meigs, P.W. Wilson , D.M. Nathan et al. // Diabetes. 2003. - Vol.52. - P. 2160-2167.

211. Menotti, A. Comparisin of the Framingham risk function-based coronary charth with risk function from an Italian population study / A. Menotti, P.E. Puddu, M. Lanti // Eur Heart J. 2000. -Vol. 21. - P. 365-370.

212. Metry, J.M. Measuring compliance in clinical trials and ambulatory care. In: Drug regimen compliance: issues in clinical trials and patients manage-ment / J.M. Metry// Chichester: Wiley. 1999. - Vol.5. - P. 1-21.

213. Montgomery, E.B. Causes of mortality in patients with the adult respira-tory distress syndrome / E. B. Montgomery, M. A. Stager, C. J. Carrico, L. D. Hudson // Am. Rev. Respir. Dis. 1994. - Vol.132: - P. 485^89.

214. Moore, C.R. Confirmation or exclusion of stage I hypertension by ambu-latory blood pressure monitoring / C.R. Moore, L.R. Krakoff, R.A. Phillips // Hypertension. -1997. Vol. 29(5). - P. 1109-13.

215. MyerburgRJ, Castellanos A., Cardiac arrest and sudden cardiac death. In: Braunwald E, ed.,Heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. New York: WB Saunders Publishing Co, 1997: 742-79

216. National Heart. Lung and Blood Institute. Clinical guidelines on the identification, evaluation and treatment of overweight and obesity in adults. The evidence report. Bethesda: National Institute of Health, 1998. - P. 1-228.

217. Nerbrand, C. Biological factors are more important than socio-demog-raphic and psychosocial condi tions in relation to hypertension in middle-aged women / C. Nerbrand, P. Nyberg, L. Nordstrom et al. // Maturitas. 2002. - Vol. 42, N l.-P. 55-62.

218. Nieves, D.J. The atherogenic lipoprotein profile associated with obesity and insulin resistance is largrly attributable to intra-abdominal fat / D.J. Nie-ves, M. Cnop, B. Retzlaff et al. //Diabetes. -2003. Vol.52. - P. 172-179.

219. Obesity in Scotland. Integrating prvention witn weight management. Scottish Intercollegiate Guidelines. Network : Edinburgh, 1996. - P. 13

220. Omboni, S. Reproducibility and clinical value of nocturnal hypotension: prospective evidence from the SAMPLE study / S. Omboni, G.Parati, Palatini P. et al. // J Hypertens. 1998. - Vol.16. - P. 733-738

221. Palatini P., Casiglia E., Julius S., Pessina A.C. High heart rate: a rise factor for cardiovascular death in elderly men. Arch Intern Med 1999;159:585-92.

222. Palatini, P. Sympathetic Overactivity in Hypertension: A Risk Factor for Cardiovascular Disease / P. Palatini // Current Hypertens Reports. — 2001. Vol. 3. №1. -P. 53-9.

223. Perloff, M.D. The prognostic value of ambulatory blood pressure monito-ring in treated hypertensive patients / M.D. Perloff, M. Sokolow, R. Cowan // J Hypertens Suppl. 1991. - Vol. 9(1).-P. 33-9.

224. Perloff, M.D. Fexofenadine transport in Caco-2 cells: inhibition with verapamil and ritonavir / M.D. Perloff, L.L. von Moltke, D.J. Greenblatt // J. Clin Pharmacol. 2001. - Vol.42. - P. 1269-1274.

225. Pickering, T.G. Environmental influences on blood pressure and the role of job strain / T.G. Pickering, R.B. Devereux, G.D. James et al.// J. Hypertens. -1996.-Vol.14.-P. 5179-5186.

226. Pickering, T.G. Psychosocial stress and blood pressure / T.G. Pickering // In Hypertension Primer. AHA, 2000.

227. Pickering,' T.G. Mental stress as a casual factor in the development of hypertension and cardiovascular disease / T.G. Pickering // Current Hyper-tension Reports. 2001. - Vol.3. - P.249-254.

228. Palatini P., Maraglino G., Accurso V. Impaired left ventricularfilling in hypertensive left ventricular hypertrophy as a marcer of the presence of an arrhyth-mogenic substrate. Br Heart J. 1995;73:258-262.

229. Priori S.G., Napolitano C., Deihl L. et all. Dispersion of the QT interval. A marcer of therapeuticefflcacy in the ideopathic long QT syndrome. Circulation 1994; 89: 1681-1689.

230. Puddy, I.B. Effect of alcohol and caloric restrictions on blood Pressure and serum lipids in overweight men / I.B. Puddy, M. Parcer, LiJ. Beilin et-al. // Hypertension. 1992. - Vol. 4. - P.54—58.

231. Puska, P. Changes in premature deaths in Finland: successful longterm prevention of cardiovascular diseases / P. Puska, E. Vartiainen, J. Tuomileh-to et al. // Bull World Health Organ. 1998. - Vol. 76, № 4. - P. 419- 425. .

232. Reaven, G. M. Hypertension and associated metabolic abnormalities: the role of insulin resistance and the sympathoadrenal system / G.M. Reaven, H. Li-thell, L. Landsberg//N. Engl. J. Med. 1996. - Vol.334. - P. 374-381.

233. Reaven, G. M. Insulin resistance may or may not play a role in blood pres-sure regulation / G. M. Reaven // J Intern Med. 1998. - Vol. 244(4). - P. 359-60.

234. Rexrode, K.M. Abdominal adiposity and coronary heart disease in women / K.M. Rexrode, V.J. Carey, C.H. Hennekans et al. // JAMA. 1998. - Vol. 280. - 1843-1856.

235. Ribero, A.B. A comparative study of gold and penicillamine in seropositi-ve juvenile chronic arthritis (juvenile rheumatoid arthritis) / A.B. Ribero, M.T. Zanella // Am J Med. -1999. № 9. - C.7-9.

236. Rosenbaum, M. An exploratory investigation of the morphology and biochemistry of cellulite / M. Rosenbaum, V. Prieto, J.Hellmer et al. // Plastic Reconstructive Surgery. 1998. - Vol.l01(7). - P. 1934-1939.

237. Saab, P.G. Cardiovascular responsibility to stress in adolescents with and without persistently elevated blood pressure / P.G. Saab, M.M. Llabre, M. M. et al. // J. Hypertens. 2001. - Vol. 19. - P. 21-27.

238. Sans, S. Task force of the European Society of Cardi ology on cardiovas-cular mortality and morbidity statistics in Europe / S. Sans, H. Keste-loot, D. Krom-hout//Eur Heart J.- 1997.- Vol. 18, №8.-P. 1231-1248.

239. Scandinavian Simvastatin Survival Study Group // Lancet. 1994. - Vol. 344. -P. 1383-1389.

240. Shaper AG, Wannamethee G, Macfarlane PW, Walker M. Heart rate, ischae-mic heart disease, and sudden cardiac death in middle-aged British men. Br Heart J 1993;70:49-55.

241. Schillaci, G. Prognostic value of the metabolic syndrome in essential hypertension / G. Schillaci, M. Pirro, G. Vaudo et al. // J Am Coll Cardiol. -2004.-Vol.43. 1817-1822.

242. Schirmer, H. Prevalence of left ventricular hypertrophy in general popu-lation. The Tomso Sudy / H. Schirmer, P. Lunde, K. Rasmussen // Eur.Heart Jurnal. — 1999. -Vol. 20. P. 429-438.

243. Schmidt G., Ulm K.,Barthel P. et al. Spontaneous variabilitu of simple and complex ventricular premature contractions during long time intervals in patients with severe organic heart disease. Circulation 1998;78:296-301.

244. Schmied L.A. Aerobic exercise and Tupe A behaviour // L.A.Schmied, H.Steinberg, T. Moss, E.A.Suces / J Sports Sei. 1994. - 5. -P.433-445.

245. Schnall, P.L. Relation between job strain, alcohol, and ambulatory blood pressure / P.L. Schnall, J.E. Schwartz, P.A. Landsbergis et al. // Hyperten-sion. -1992. Vol. 19. - P. 488-494.

246. Schräder, J. Arbeitsassoziierter Blutdruckanstieg und Hypertioniepra va-lenz -eine Querschnittunter suchung / J. Schräder, J. Stork, B. Labrot, H. Mannetal. // zbl arbeitsmed. 1992. - Vol. 42. - P. 468-472. &&&

247. Schräder, J. Arbeit, Stress und Hypertonie. Hintergrund der STARLET Studie / J. Schräder, S. Luders, P. Dominak. - München, 2001. - P. 1-120.

248. Sega, R. Ambulatory and home blood pressure normality in the elderly: data from the PAMELA population / R. Sega, G. Cesana, C. Milesi // Hypertension. 1997. - Vol. 30. - P. 1-6.

249. Sega, R. On behalf of the Eprosartan Study Group. Efficacy and safety of ep-rosartan in Severe hypertension / R. Sega // Blood Pressure. 1999. - Vol. 8. -P.l 14—121.

250. Sengenes, C. Increased lipolysis in adipose tissue and lipid mobilization to natriuretic peptides during low-calorie diet in obese women / C. Sengenes, V. Stich, M. Berlan et al. // Int J. Obes. 2002. - Vol. 26, №1. - P. 24-33.

251. Simon S.R., Powel L.H., Bartzokis T.S., Hoch D.H. A new system for classification of cardiac death as arrhythmic, ischemic, or due to myocardial pump failure. Am J Cardiol 1995;76:896-898.

252. Singh Manoux, A. Psychological factors and public heath / A. Singh - Ma-noux J. Macleod, G. Davey smith // J. Epidemiol. Community heath. - 2003. -Vol. 57, N8.-P. 553-556.

253. Snijder, M.B. Independent and opposite association of waist and hip circumferences with diabetes, hypertension and dyslipidemia: the AusDiab Study / M.B. Snijder, P.Z. Zimmet, M. Visser et al. // Intermat J Obes. 2004. - Vol. 28. - P. 402-409.

254. Stamler, J. Blood pressure and high blood pressure aspects risk / J. Stam-ler // Hypertension.-1991.-Vol. 18.-P. 195- 1107.

255. Steinberg J.S., Berdari E.J. The signal-averaged electrocardiogram: update on clinical applications. J Cardiovasc Electrophysiol 1996;7:972-988.

256. Steptoe, A. Job strain, blood pressure and response to uncontrollable stress / A. Steptoe, M. Cropley // J. Hypertens. 1999. - Vol. 17. - P. 193-200.

257. Steploe, A. Stress resposivity and socioeconomic status / A. Steploe, P.J. Fieldman, S. Kunz et al. // Eur. Heart J. 2000. - Vol. 23. - P. 1757- 1763.

258. Steven, I.D. Control and cardiovascular risk factors of hypertension. An assessment of a sample of patients / I.D. Steven, L. Wing // Aus Fam Physician. 1999.-Vol. 28.-P.45^18.

259. Stork, J. Einflu BS der beruflichen Tätigkeit auf den Blutdruckverlaufuber 24 Stunden Nieren und Hochdruckkrankheiten / J. Stork, J. Schräder, H Mann, R. Noring // J. Hypertens. - 1992. - Vol. 10. - P. 466-468

260. Straessen, J.A. Risks of untreated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials / J. A. Staessen, J. Gasowski, L. J. Wang et al. // Lancet. 2000. - Vol. 355. - P. 865-872.

261. Swynghedauw B. Molecular cardiology for the cardiologists. Dordrecht. -1995.

262. Tatti, P. Outcome results of the Fosinopril Versus Amlodipine Cardiovas-cular Events Randomized Trial (FACET) in patients with hypertension and NIDDM / P. Tatti, M. Pahor, R.P. Byington et al. // Diabetes Care. 1998. - Vol. 21(4).-P. 597-603.

263. Tentolouris N. Perturbed autonomic nervous system funcnion in metabolic syndrome / Tentolouris N., Argyrokopoulou G., Katsilambros N. // Neuro-molecular Med. 2008. - Vol. 10:169. - P. - 78.

264. The Seventh Report of the joint National Commitee on Prevention, Detec-tion, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 Report // JAMA.- 2003.-Vol. 289.-P.2560-2571.

265. The sixth of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure // NIH Publication. 1997. -Vol. 5.-P. 93-108.

266. Third report of the National Cholesterol Education Program (NCEF) Expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel 111) // Circulation. 2002. - Vol.106. - P. 3143-3421.

267. Thomas, P. Psychological Factors and coronary Astery Disease / P. Thomas, K. Davidson // The New England J. of Med. 2001. - Vol. 344. - P. 608-611.

268. Thomsen, T.F. A crossvalidation of riskscores for coronary heart disease mortality based on data from the Glostrup Population Studies and Framin-gham

269. Heart Study / T.F. Thomsen, D. McGee, M. Davidsen et al. // Int J. Epidemiol. 2002. - Vol. 31. - P. 817-822.

270. Tiengo, A. Pathogenesis and therapy of plurimetabolic syndrome / A. Tiengo, P. Avogaro, S. Del Prato // Nutr Metab Cardiovasc Dis. 1996. -Vol. 6. -P. 187-192.

271. Tomiyama H., Doba N., Fu Y. et al. Left ventricular geometric patterns and QT dispersion in borderline and mild hypertension: their evolution and regression. Am J Hypertens 1998; 11:286-292.

272. Toscani, M.R. "Evaluating and Creating Effective Patient Education Programs" / M.R. Toscani, R. Patterson // Drug Benefit Trends. 1995. - Vol. 7 (9). -P. 36-39.

273. Troisi, R.J. Relationship of obesity and diet to sympathetic nervous system activity / R.J. Troisi, S.T. Weiss, D.R. Parker // Hypertention. 1991. -Vol.17. -P. 669- 677.

274. Tuomilehto, J. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in life-style among subjects with impaired glucose tolerance / Tuomilehto J., Lind-strom J., Eriksson J.G. et al // N Engl J Med. 2001. - Vol.346. - P. 393-403.

275. Van Itallie, T.B. //Cardiacdysfunction in obesedieters: a potentially lethal complication of rapid massive weightloss / T.B. Van Itallie, M-U. Yang // Amer.J.Clin.Nutr. 1998. - Vol. 39. - P.695-702.

276. Van Zwieten, P.A. Endothelial dysfunction in hypertension a critical eva-lution / P.A. Van Zwieten // Blood Press. 1997. - Vol. 2. - P. 67-70.

277. Vester E.G., Emschermann C., Stobbe U. et al. Late potentials and heart rate-variability in heart muscle disease. Eur Heart J 1994; 15: 25-33.

278. Visscher, T.L. The public health impact of obesity, Annual revue of Public health / T.L. Visscher, J.C. Seidell // Blood Press. -2001. Vol. 22. - P. 355-375.

279. Warner L. Mental imagery and its potential for physical therapy // L. Warner, M.E.McNeill / Physical therapu. 1988. -4. -P.516-521.

280. Wannamethee G., Shaper A.G., Macfarlane P.W., Walker M. Rise factors for suddencardiac death in moddle-aged British men. Circulation 1995;91:1749-56.

281. Weidmann, P. Altered insulin sensitivity, hyperinsulinemia, and dyslipid-emia in individuals with a hypertensive parent / P. Weidmann, P. Ferrari // Diabet Care. 1991. - Vol. 4. - P. 220 -232.

282. Weingarten, S.R. Intervention used in disease management program-mes for patients with chronic illness which ones work? / S.R. Weingarten, J.M. Henning, E Banamgaarav et. al. // BMJ. - 2002. - Vol. 325. - P. 925-928.

283. WHO. Prevention and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO consultation on obesity. Geneva, 1997.

284. WHO Obesity. Report of a WHO Consultation on Obesity 1998. .Geneva, Switzerland: WHO, 1998.

285. WHO/Europe, YFA Database, June, 2002.

286. WHO. The World Health Report 2003. Geneva, Switzerland: WHO; 2003.

287. Wilansky, M.D. Heart Disease in women (1st ed). / W. Wilansky, J.T. Willerson. New York, 2002. - P. 672.

288. Working Group Report. How to diagnose diastolic heart failure. Euro-pean Study Group on Diastolic Heart Failu; 1998.

289. Zamarra J.W. Usefulness of the transcendental meditation program in the treatment of patient with coronaru artery disease. // J.W. Zamarra, R.H. Schneider, I. Besseghini, D.K. Robinson, J.W. Solerno / Am J Cardiol.- 1996. -10.-P. 867-870.

290. Zweifler, A.J. Training students in education of the hypertensive patient: enhanced performance after a simulated patient instructor (SPl)-based exercise / A.J. Zweifler, J.C. Sisson, F.M. Wolf et al. // Am J. Hypertens. 1998. - Vol. 11.-P. 610-361.19

291. Номер истории болезни Дата госпитализации Ф.И.О. Возраст

292. Домашний адрес Телефон Место работы Профессия Курение (да/нет) ранний наследственный анамнез БИОХИМИЯ: Общий холестеринхслпнп1. ХСЛПОНП1. Фибриноген1. ЭКГВР:ппп1. Under 5 Uv Last 20 Uv Fip1. Заключение:1. ЭХО-КАРДИОГРАФИЯ:

293. Измерения и расчеты в режиме M/2D РПЖд,см ВРЛЖд,см1. ТМЖПд,см ВРЛЖс,см1. ТМЖПс,см ЗСЛЖд,см1. ТЗСЛЖс,см ФВ (Teich)1. Лжобр (C)d,r СС (Teich)1. Лжобр.(С)ё1, г/м2 РСАК,см1. Размер ЛП,см

294. Доплеровские измерения и расчеты:

295. Точка Е МК, см/с ,Точка А МК, см/с КАРДИОВИЗОР: Миокард , Ритм Длит. QRS , QRS сек УголР , Qt/Qt Изменения миокарда , ритм ДУПЛЕКС БЦС: Толщина ИМ ,Атерома Медикаменты1. Стаж Пол1. Рост (см) Вес (кг)

296. Индекс массы тела (ИМТ,%) Диагноз

297. Давность ССЗ/АГ Нарушение ритма1. В-липопротеиды ХСЛПВП ИА1. Глюкоза крови

298. ППЖ Last 40 Uv Total QRS Under 40 Uv Заключение:1. FS%1. Укд(Тею11)мл Vkc (ТеюЬ)мл1. Диам. Корня аорты,см1. МК E/A

299. Пульс , Угол QRS , Длительность Р , ЭОС1. Заключение1. УголТ

300. Медикамент, доза В стационаре Амбулаторно