СЕЛЕКТИВНАЯ ХРОМОТЕРАПИЯ В ОПТИМИЗАЦИИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат медицинских наук Алиева, Наталья Александровна

• Алиева, Наталья Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алиева, Наталья Александровна

введние.:.

Глава 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Распространенность и медико-социальная значимость эссенциальной . артериальной гипертонии

1.2. Стресс, как фактор риска возникновения артериальной гипертонии.

1.3. Особенности артериальной гипертонии «на рабочем месте».

1.4. Современные методы лечения артериальной гипертонии.

1.4.1. Медикаментозное лечение артериальной гипертонии у работников локомотивных бригад.

1.4.2. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии.

1.5. Патогенетическое обоснование применения селективной хромотерапии синим и зеленым цветом в лечении артериальной гипертонии «на рабочем месте» у работников операторских профессий.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы исследования психологического статуса.

2.2.2. Методы измерения и контроля артериального давления.

2.2.3. Методы диагностики артериальной гипертонии «на рабочем месте».

2.2.4. Метод оценки состояния вегетативной регуляции деятельности сердца.

2.3. Методы лечения.

2.3.1. Методы медикаментозного лечения.

2.3.2. Методы немедикаментозного лечения.

Глава 3. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СЕЛЕКТИВНОЙ ХРОМОРТЕРАПИИ СИНИМ И ЗЕЛЕНЫМ ЦВЕТОМ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ «НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ» У РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД.

3.1. Оценка влияния селективной хромотерапии на клинические симптомы заболевания у исследуемых пациентов.

3.2. Влияние хромотерапии на «офисное» АД и ЧСС.

3.3. Динамика показателей суточного мониторирования артериального давления у исследуемых пациентов основной группы и группы сравнения.

3.4. Влияние хромотерапии на вариабельность сердечного ритма.

3.5. Оценка влияния селективной хромотерапии на стресс-реактивность и вегетативный гомеостаз обследуемых основной и группы сравнения.

3.5.1. Оценка влияния селективной хромотерапии на стресс-реактивность.

3.5.2. Оценка влияния хромотерапии на вегетативную систему.

3.6. Динамика качества жизни больных артериальной гипертонией «на рабочем месте»работников локомотивных бригад под влиянием комплексного лечения с включением селективной хромотерапии.

3.7. Оценка непосредственной эффективности комплексного лечения артериальной гипертонии «на рабочем месте» у работников локомотивных бригад.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КАТАМНЕСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ У РАБОТНИКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ «НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ».

4.1. Результаты катамнестического исследования больных работников локомотивных бригад с артериальной гипертонией «на рабочем месте» через 3 месяца после комплексного лечения.

4.2. Результаты катамнестического исследования больных работников локомотивных бригад с артериальной гипертонией «на рабочем месте» через

6 месяцев после комплексного лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «СЕЛЕКТИВНАЯ ХРОМОТЕРАПИЯ В ОПТИМИЗАЦИИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД»

Артериальная гипертония является одной из важнейших проблем современной кардиологии вследствие ее распространенности и ведущей роли в развитии таких грозных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, внезапная смерть, а также инвалидизация и ухудшение качества жизни больных (Р.Г. Оганов, 1999, 2002; Ю.Б. Белоусов, 2001; Ж.Д. Кобалава и др., 2009). Отнесение данной нозологии к перечню социально значимых заболеваний, определенных Постановлением Правительства РФ от 01. 12. 2004 г. №715, подтверждает медико-социальную важность артериальной гипертонии.

Ведущую роль в развитии артериальной гипертонии играют психосоциальные факторы, в том числе и эмоциональный стресс (Ж.Д. Кобалава, 2004; Е.А. Праскурничий, 2004; V.M. Campese, 1994).

По данным последней классификации артериальной гипертонии, выделяют изолированную амбулаторную артериальную гипертонию, одним из вариантов которой является гипертония «на рабочем месте», характеризирующаяся более высокими показателями артериального давления в рабочее время по I сравнению с артериальным давлением в выходные дни (R. Sega, 1999; S.Ltiders et al, 2000). Актуальность проблемы гипертонии «на рабочем месте» особенно важна для людей тех профессий, где имеется прогипертоническая направленность, в том числе и для работников локомотивных бригад. К данной категории относят машинистов локомотивов и их помощников, работа которых связана со значительным продолжительным психоэмоциональным напряжением в сочетании с частыми острыми стрессовыми ситуациями, высокой эмоциональной и низкой физической нагрузкой (А.З. Цфасман с соавт., 2005).

Важным и значимым в профилактике и лечении гипертонии «на рабочем месте» является поиск, разработка и внедрение новых патогенетически обоснованных, в том числе и немедикаментозных методов, в практическое здравоохранение (О.Д. Остроумова, Т.Ф. Гусева, 2002; Ж.Д. Кобалава, К.М., Е.А. Праскурничий, 2004; Н.Н. Ананьин с соавт., 2001). Учитывая существующие трудности эффективности гипотензивной терапии, обусловленные низким комплайнсом больных к лечению, необходимо не только выбрать оптимальный препарат, но и повысить приверженности к лечению для уменьшения риска ССО и внезапной смерти у машинистов и помощников машинистов локомотивных бригад и повышения безопасности движения на железнодорожном транспорте. В отличие от немедикаментозных методов ряд гипотензивных и психокорректирующих препаратов оказывают воздействие на профессионально значимые качества, в том числе и на концентрацию внимания (А.З. Цфасман с соавт., 2005).

Наиболее целесообразна разработка немедикаментозного метода комплексного лечения АГ «на рабочем месте», которое бы оказывало непосредственное патогенетическое действие. Одним из таких методов является селективная хромотерапия (Т.А. Князева, 2006).

Таким образом, остается неизученной проблема комплексного немедикаментозного лечения, профилактики и реабилитации гипертонии «на рабочем месте» у машинистов и помощников машинистов локомотивов с учетом индивидуальных особенностей психологического статуса и стрессо-устойчивости.

Цель исследования

Оценить эффективность комплексного лечения с применением селективной хромотерапии при артериальной гипертонии «на рабочем месте» у работников локомотивных бригад.

Задачи исследования

1. Оценить влияние комплексного лечения с использованием селективной хромотерапии синим и зеленым цветом на клинические проявления гипертонии «на рабочем месте» у работников локомотивных бригад.

2. Изучить влияние комплексного лечения с использованием селективной хромотерапии синим и зеленым цветом на показатели суточного мониторирования АД у работников локомотивных бригад с гипертонией «на рабочем месте».

3. Проанализировать влияние комплексного лечения с использованием селективной хромотерапии синим и зеленым цветом на вегетативный статус и психоэмоциональную сферу.

4. Изучить влияние комплексного лечения с использованием селективной хромотерапии синим и зеленым цветом на качество жизни работников локомотивных бригад с гипертонией «на рабочем месте».

5. Оценить отдаленные результаты комплексного лечения работников локомотивных бригад с гипертонией «на рабочем месте» с применением селективной хромотерапии синим и зеленым цветом в катамнезе через 3 и б месяцев.

Научная новизна

Впервые установлено, что селективная хромотерапия синим и зеленым цветом в комплексном лечении и реабилитации артериальной гипертонии «на рабочем месте» у работников локомотивных бригад (машинистов и их помощников) положительно влияет на клинические проявления АГ.

Доказано положительное влияние на функциональные показатели ССС: I показатели среднесуточного АД (по данным СМАД) и ЧСС.

Выявлена благоприятная динамика воздействия селективной хромотерапии синим и зеленым цветом на стресс-реактивность и повышение стрессоустойчивости.

Впервые выявлено, что селективная хромотерапия синим и зеленым цветом приводит к нормализации вегетативного гомеостаза, что проявляется снижением гиперсимпатикотонии.

Установлено, что включение селективной хромотерапии в комплексное лечение гипертонии «на рабочем месте» у работников локомотивных бригад, положительно влияет на качество жизни и составляющие психоэмоционального здоровья.

Впервые выявлено, что в катамнезе через 3 месяца достоверно сохранился положительный эффект селективной хромотерапии в отношении стабильности АД и уровня качества жизни, а через 6 месяцев лишь на «офисное» АД.

Практическая значимость

Предложен новый подход к комплексному лечению гипертонии «на рабочем месте» с использованием селективной хромотерапии синим и зеленым светом у работников локомотивных бригад (машинистов и их помощников), который позволяет повысить эффективность лечения данной нозологии (через улучшение психологического статуса и повышение индивидуальной стрессоустойчивости, нормализации среднесуточного АД).

Комплексное лечение АГ «на рабочем месте» с включением селективной хромотерапии синим и зеленым светом может быть использовано в условиях стационаров, поликлиник, санаторно-курортных учреждений, реабилитационных центров.

Личный вклад автора

Автором лично собран первичный материал, проведены формирование и рандомизация групп, выполнены процедуры хромотерапии работникам локомотивных бригад с артериальной гипертонией «на рабочем месте».

Проведена оценка всех клинико-функциональных показателей, статистическая обработка материала. Полученные результаты внедрены в практику. Изучены отдаленные результаты через 3 и 6 месяцев после лечения.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 138 страницах печатного текста, иллюстрирована 34 таблицами и 10 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной материалам и методам исследования, главы собственных результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы содержит 179 источников, состоит из 128 отечественных и 51 иностранного.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Алиева, Наталья Александровна

выводы

1. Включение селективной хромотерапии в комплексное лечение больных АГ «на рабочем месте» работников локомотивных бригад положительно влияет на клиническое течение, увеличилось число пациентов с отсутствием клинических симптомов с 41,1% до 89,4 % (р<0,05).

В группе сравнения динамика данных показателей была достоверно ниже.

2. Включение хромотерапии синим и зеленым цветом в комплексное лечение снижает к конце курса лечения у всех больных (по данным СМАД) систолическое АД на 17,8±0,8 мм.рт.ст. (р<0,05) и диастолическое АД на 12,0±1,2 мм.рт.ст. (р<0,05), а также прирост АД по данным стресс-теста с 18,4% до 6,6% (р<0,05). В группе сравнения показатели АД и стресс-реактивность достоверно выше.

3. Включение селективной хромотерапии в комплексное лечение больных АГ «на рабочем месте» работников локомотивных бригад снижает гиперсимпатикотонию, с уменьшением индекса напряжения в 2 раза (р<0,05) и амплитуды моды в 1,4 раза (р<0,05). В группе сравнения данные показатели достоверно не изменились.

4. У пациентов получавших комплексное лечение с включением хромотерапии синим и зеленым цветом снизился уровень тревожности, за счет уменьшения доли лиц с высоким уровнем реактивной тревожности на 20,8 % (р<0,05) (тест Спилбергера-Ханина); увеличения доли лиц с удовлетворительным нервно-психическим состоянием на 16,7% (р<0,05) (тест Люшера). В группе сравнения уровень тревожности достоверно не изменился.

5. Комплексное лечение с применением селективной хромотерапии улучшает качество жизни работников локомотивных бригад с АГ «на рабочем месте», повышая уровень общего восприятия здоровья на 11,8% (р<0,05) и эмоциональной составляющей на 31,9% (р<0,05), по сравнению с комплексом лечебных мероприятий, проводимых без хромотерапии.

6. Включение в комплексное лечение селективной хромотерапии синим и зеленым цветом у работников локомотивных бригад с АГ «на рабочем месте» позволяет сохранить положительный эффект через 3 и 6 месяцев в отношении стабильности АД на рабочем месте, сохранения нормальной реакции на стресс-тест (р<0,05) и уровня качества жизни, в отличие от группы сравнения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности лечения артериальной гипертонии «на рабочем месте» у работников локомотивных бригад целесообразно включать в лечебный комплекс селективную хромотерапию синим и зеленым цветом.

2. Следует считать оправданным применение селективной хромотерапии в патогенетическом лечении больных гипертонией «на рабочем месте» лиц операторских профессий. Предлагаемый метод лечения позволяет улучшить качество жизни, повысить стрессоустойчивость, уменьшить влияние стресса.

3. Метод можно применять в амбулаторных, стационарных, санаторно-курортных условиях, реабилитационных центрах.

4. Хромотерапию необходимо проводить раз в полгода.

Противопоказания к применению селективной хромотерапии

1. Общие противопоказания для назначения физиотерапии.

2. Фотоофтальмия, фотоэритема.

Программа комплексного воздействия при артериальной гипертонии на рабочем месте».

1. Фармакотерапия, включающая fi-блокатор небиволол.

2. Общие мероприятия

А) занятия в школе здоровья для машинистов и помощников машинистов:

С целью формирования мотивации к здоровому образу жизни и улучшению приверженности к лечению, направленных на профилактику ССЗ. «Школа здоровья» на рабочем месте необходима работникам локомотивных бригад для получения информации о факторах риска ССЗ и методах их коррекции с целью сохранения здоровья и профессионального долголетия. Б) Снижение избыточной массы тела

Для этого рассчитывается индекс массы тела (ИМТ), вес тела, рекомендуемый для каждого из больных: ИМТ = масса тела (кг) / рост (м)

15,-19,9 кг/м — недостаточная масса тела, 20-24,9 кг/м - нормальная масса

1 О тела, 25-29, кг/м - избыточная масса тела, 30-39,9 кг/м - ожирение, >40,0 кг/м2 - выраженное ожирение.

• Диета, заключающаяся в сбалансированном питании (введение в рацион питания растительных масел, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, овощей, фруктов, нежирных сортов мяса, рыбы, обезжиренных молочных продуктов); ограничение животных жиров.

З.Немедикаментозное лечение

• Лечебная физкультура групповым методом по 20 минут. ЛФК № 8-10, утром до завтрака

Исходное положение (И.п.): сидя, с гимнастической палкой.

1. Руки с палкой вытянуть вперед, вверх, опустить на плечи за головой, затем в обратном порядке: вверх, перед собой, вниз.5-8 раз.

2. И.п. - палка перед собой. Повороты с палкой в сторону на вдохе, и.п. — выдох.

3. И.п.- палка - вертикально на вытянутой руке перед собой, вдох - развести руки в стороны, выдох - перед собой, переложить палку в другую руку.5-8 раз.

4. И.п.- палка перед собой. Вращение от себя. 1-2 минуты.

5. И.п.- палка перед собой. Вращение - на себя. 1-2 минуты.

6. И.п.- палку поставить на 0,5 метра впереди себя. Вдох наклониться, потянуться за палкой, выдох в и.п.5-8 раз.

7. И.п. - палка за спиной. Два раза согнуть руки в локтях, два раза наклон вперед.5-8 раз.

8. И.п.- стоя, без палки. Поднять руки через стороны - вдох, опустить — выдох. 3 раза.

9. Изометрические упражнения для мышц шеи.

• Циркулярный душ, Т С° воды: 35-36°, давление 1-1,5 атм., 3 мин,, № 10, утром до завтрака, после ЛФК;

• Массаж по Мошкову (массаж головы и воротниковой зоны по отводящей методике) №10, через полчаса после завтрака;

• Селективная хромотерапия синим и зеленым цветом.

Методика лечения: синий - длина волны 430±30 нм. и зеленый - длина волны 530±25 нм, по 10 минут каждый цвет, в непрерывном режиме, облучать лицо, глаза открыты, сила света - средняя. Курс лечения 10 сеансов, 1 раз в день, ежедневно, через два часа после завтрака, до процедуры за 30 минут не курить;

• Магнитотерапия на шейно-воротниковую зону (аппарат: «Магнитер»), ПеМП: 10 млТл., 15минут, е/д., № 10, через два часа после обеда.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ В качестве примера в данной работе приведены два клинических случая исследуемых пациентов, которые свидетельствуют об эффективности селективной хромотерапии синим и зеленым цветом для нормализации АД у пациентов К. и П., немаловажной роли немедикаментозных методов лечения в повышении стрессоустойчивости, улучшении качества жизни.

Клинический случай №1 Больной К., 45 лет, работающий в Локомотивном депо станции Барнаул машинистом тепловоза с общим стажем работы 22 года (из них вначале помощником машиниста 7 лет, затем машинистом 15 лет), направлен цеховым терапевтом на госпитализацию в 1 т/о Отделенческой клинической больницы на станции Барнаул в связи с зафиксированным повышением АД перед рейсом до 155/100 мм рт.ст. в .2005 года. При активном расспросе в стационаре пациент предъявлял жалобы на головную боль, шум в голове, плохой сон. При сборе анамнеза заболевания выяснено, что пациент состоял на диспансерном учете у цехового терапевта с диагнозом АГ 1 степени, 1 стадии, риск 3, гипотензивные препараты по назначению врача принимал регулярно, повышение АД до 155/100 мм рт.ст. отмечалось и ранее.

При выяснении анамнеза жизни, по данным объективного осмотра и лабораторного обследования у пациента выявлены 3 фактора риска АГ: курение сигарет (1 пачка в сутки), семейный анамнез ССЗ (мать страдает ГБ), дислипидемия. Максимальный уровень «офисного» АД составлял 155/100 мм рт.ст., ЧСС - 78 уд/мин.

Результаты инструментального метода обследования, включающие СМАД, ВСР, а также исследование КЖ опросником «SF-Зб» представлены в таблице 33.

На основании клинико-анамнестических данных, а также результатов лабораторно-инструментальных методов обследования пациенту К. был выставлен основной диагноз:

Гипертоническая болезнь I стадии, 1 степени, высокий риск (курение, анамнез ССЗ, дислипидемия). ХСН 0 ст.

У пациента К. не имелись сопутствующие заболевания. Согласно критериям, больной был включен в исследование.

После проведения рандомизации больной отнесен в группу, которой в 1день нахождения в стационаре было назначено комплексное лечение (массаж воротниковой зоны и головы, циркулярный душ, магнитотерапия «магнитер» на воротниковую зону, ЛФК) с применением селективной хромотерапии синим и зеленым цветом. Длительность госпитализации составила 11 дней.

В день выписки из стационара на 10 сутки терапии уровень «офисного» АД при измерении составлял 120/80 мм рт.ст., ЧСС - 72 уд/мин., самочувствие пациента в это время было хорошим, и он не предъявлял никаких жалоб.

Результаты обследования пациента К. 45 лет

Метод исследования Показатели Результаты исследования Д,%

СМАД САД день, мм рт.ст 146 125 14,3

САД ночь, мм рт.ст. 133 114 14,2

ДАД день, мм рт.ст. 96 81 15,6

ДАД ночь, мм рт.ст. 84 70 16,6

САД сут., мм рт.ст. 140 121 13,5

ДАД сут., мм рт.ст. 90 76 15,5

ИВ САД день, % 48 34 29,2

ИВ САД ночь, % 49 34 30,6

ИВ ДАД день, % 42 33 21,4

ИВ ДАД ночь, % 40 28 30

СИ САД, % 8J 11 24,5

СИ ДАД, % м 12,4 29,0

ВСР SDNN, мс 18,5 29,5 37,2 rMSSD, мс 11,1 16,6 33,1

PNN50, % 12 1,9 36,8

АМо 37,0 30,5 17,5

ИН, у. е. 218,2 126,6 41,9

Опросник SF-36 PF RP BP GH VT SF RE МН баллы 78 90 58 73 69 80 53 92 77 94 65 76 72 91 67 89

Д,% 13,3 20,5 13,7 42,4 18,0 14,4 20,8 24,7

За время наблюдения за пациентом на фоне курса комплексного лечения с применением хромотерапии отмечалась положительная клиническая динамика (т.е. исчезновение симптомов заболевания, достижение целевого уровня САД и ДАД по данным «офисных» измерений), эффективно снижались основные показатели СМАД (вариабельность АД, ИВ), ПД с 51 мм рт.ст. до 45 мм рт.ст., нормализовался суточный профиль АД и улучшились показатели качества жизни.

Клинический случай №2

Больной М., 52 лет, работающий в Локомотивном депо станции Барнаул помощником машиниста электровоза с общим стажем работы в течение 30 лет, направлен врачом врачебно-экспертной комиссии поликлиники Отделенческой клинической больницы на госпитализацию в 1 т/о Отделенческой клинической больницы на станции Барнаул в связи с впервые выявленным повышением АД при прохождении очередной мед. комиссии до 150/100 мм рт.ст. в .2005 года. Диагноз: Гипертоническая болезнь I стадии, I степени, группа риска 2 ( гиперхолестеринемия, ожирение II ст, абдоминальный тип, курение). Повышение артериального давления бессимптомное: систолического до 150 мм рт ст., а диастолического до 90 мм рт ст. Повышение АД зафиксировано на предрейсовых осмотрах в течении 1 месяца. Гипотензивные препараты не принимал. За 2 месяца до этого у него была диагностирована АГ «на рабочем месте»,, в то время как АД в «выходной день» и перед рейсом оставалось нормальным (АГ «на рабочем месте» была диагностирована по диагностическим критериям АГ «на рабочем месте» R. Sega (1999); S.Liiders et al. (2000); J. Schrader et al. (2001) при проведении СМАД в «выходной день» и «на рабочем месте»). При активном расспросе в стационаре пациент жалоб не предъявлял.

Результаты обследования пациента К. 45 лет

Метод исследования Показатели Результаты исследования А, %

СМАД САД день, мм рт.ст 148 127 14,1

САД ночь, мм рт.ст. 131 117 10,6

ДАД день, мм рт.ст. 92 80 13,0

ДАД ночь, мм рт.ст. 85 72 15,2

САД сут., мм рт.ст. 146 125 14,3

ДАД сут., мм рт.ст. 93 75 19,3

ИВ САД день, % 46 33 28,2

ИВ САД ночь, % 48 32 33,3

ИВ ДАД день, % 42 33 21,4

ИВ ДАД ночь, % 43 30 30,2

СИ САД, % 8Д 13 37,6

СИ ДАД, % м 12,2 29,5

ВСР SDNN, мс 19,2 29,5 34,9 rMSSD, мс 11,1 16,6 33,1

PNN50, % 13 1,7 23,5

АМо 37,3 31,8 14,7

ИН, у. е. 223,4 106,1 52,5

Опросник SF-36 PF RP BP GH VT SF, RE, МН баллы 76 94 68 75 72 84 62 96 74 98 62 88 74 98 68 89

А 19,1 9,3 14,2 35,4 24,4 29,5 24,4 23,5

Больному на фоне стандартного комплекса реабилитационных мероприятий проводился курс хромотерапии 10 сеансов. Параметры лечения: для лечения, были выбраны два цвета: синий - длина волны 430±30 нм. и зеленый - длина волны 530±25 нм, по 10 минут каждый цвет, в непрерывном режиме, облучали лицо, сила света - средняя. Процедуры проводились ежедневно. Сразу после курса хромотерапии отмечалась стабилизация артериального давления, что подтверждено инструментальными методами. По данным СМАД стабилизация АД в пределах нормы. По данным вариабельности сердечного ритма: снижение влияния симпатической нервной системы. Также обнаружено улучшение показателей и периферической гемодинамики при проведении психоментального теста, что подтверждается снижением частоты сердечных сокращений и стабилизацией артериального давления.

По результатам теста Спилбергере-Ханина снизилась тревожность. При тестировании Sf 36 (качество жизни) улучшились показатели по двум шкалам: 4) Role-Emotional (RE) - влияние эмоционального состояния на ролевое функционирование, предполагает оценку степени, в которой эмоциональное состояние мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности (включая увеличение затрат времени, уменьшение объема выполненной работы, снижение качества ее выполнения и т.п.). 8) Mental Health (МН) -самооценка психического здоровья, характеризует настроение (наличие депрессии, тревоги, общий показатель положительных эмоций).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алиева, Наталья Александровна, 2010 год

1. Агаджанян Н.А. Биоритмы, спорт, здоровье / Н.А. Агаджанян, Н.Н. Шабатура. —М.: Физкультура и спорт, 1989. — 208 с.

2. Агеев, "Ф. Т. Современные технологии обследования и ведения больных артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинической практике / Ф. Т. Агеев, Е. В. Ощепкова, Я. А. Орлова // Сердце. 2007. - Т. 6, № 35. - С. 124126.

3. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства / Ю.А. Александровский. М.: Медицина, 2000. - 496 с.

4. Александровский Ю.А. Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение: руководство / Ю.А. Александровский. М: ГЭОТАР-МЕД, 2004. 240 с.

5. Алексеев А.А., Ларионова И.С., Дудина Н.А. Системная медицина. (От чего погибнет человечество?): Пер. с англ. 3-е изд. - М., 2000.

6. Алмазов, В.А. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации / В.А. Алмазов, Г.Г. Арабидзе, Ю.Б Белоусов // Клиническая фармакология и терапия. 2000. - № 9. - С. 5-30.

7. Алмазов В.А. Гипертоническая болезнь / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто // Кардиология для врачей общей практики. / СПб., 2001. - Т. 1. - 128 с.

8. Ананьин Н.Н., Левицкий Е.Ф., Клеменков С.В. оптимизация вегетативных функций у больных с артериальной гипертензией // Сборник научно-исследовательских работ, посвященный 20-летию (1981-2001) санатория «Красноярск Загорск» Красноярск, 2001. - С. 118-123.

9. Анохин П.К. Эмоциональные напряжения как предпосылки к развитиюневрогенных заболеваний сердечнососудистой системы / П.К. Анохин / Вести. АМН СССР. 1965. - № 6. - С. 10-18.

10. Арабидзе Г.Г. Артериальная гипертония / Г.Г. Арабидзе, Ю.Б. Белоусов, Ю.А. Карпов. М, 1999. - С. 139.

11. Атьков, О. Ю. Медицинское обеспечение безопасности движения поездов современное состояние вопроса / О. Ю. Атьков // Материалы 1-ой международной конференции «Актуальные вопросы железнодорожной медицины». - М., 2004. - С. 15-19.

12. Афтанас JI. И. Эмоциональное пространство человека: Психофизиологический анализ / Л.И. Афтанас / Под ред. Акад. РАМН В.А. Труфакинаю -Новосибирск, 2000. 192 с.

13. Баевский P.M. Статистический, корреляционный и спектральный анализ пульса в физиологии и клинике / P.M. Баевский, Ю.Н. Волков, И.Г. Нидеккер // Математические методы анализа сердечного ритм: сб. науч. ст.-М.: Наука, 1968.-С. 51-61.

14. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов // Ультразвуковая функциональная диагностика. 2001. - № 3. - С. 108-127.

15. Батищева, Г. А. Безопасность гипотензивной терапии у работников локомотивных бригад / Г. А. Батищева, Ю. Н. Чернов, А. С. Калюжная и др. // Материалы 1-ой международной конференции «Актуальные вопросы железнодорожной медицины». М., 2004. - С. 33-35.

16. Беленков Ю.Н. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев. М.: Медиа Медика, 2000. -С. 267.

17. Белобородова Э.И. Вегетативные и психосоматические расстройства / Э.И. Белобородова, JI.A. Ласточкина, Е.Ю. Плотникова и др. Кемерово, 2004. -142 с.

18. Белоусов Ю.Б. Современные подходы к лечению артериальной гипертензии / Ю.Б. Белоусов, Е.О. Борисова // Фарматека. 2001. - №12. - С. 1-8.

19. Благовидова О.Б. Коррекция психосоматических нарушений при гипертонической болезни / О.Б. Благовидова, В.И. Михайлов, А.Б. Островский и др. // Актуальные проблемы психиатрии, наркологии и неврологии: сб. науч. тр. Москва-Хабаровск, 1998. - С. 70-75

20. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: 3\е издание, переработанное и дополненное. М.: Медицина, 1999 432с.

21. Бойцов, С.А. Новые Российские рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии: что в них нового / С.А. Бойцов // Consilium Medicum. 2005. - Vol. 7 (5). - P. 346-356.

22. Борисова, Л.В. Артериальная гипертония и многофакторная немедикаментозная профилактика у работников локомотивных бригад: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.В. Борисова. Барнаул, 2006. - 19 с.

23. Браун Д. Психосоматический подход / Д. Браун // Психосоматика: Взаимосвязь психики и здоровья: хрестоматия / сост. Сельченок К.В. -Минск, 1999.-С. 42-69.

24. Бримкулов, Н. Н. Применение опросника SF-36 для оценки качества жизни / Н. Н. Бримкулов, Н. Ю. Сенкевич, А. Д. Калиева // Центральноаз. мед. журн. 1998. -№ 4/5. - С. 236-241.

25. Бритов Н.А. Профилактика артериальной гипертонии на популяционном уровне: возможности и актуальные задачи / Н.А. Бритов // Рус. мед. журн. -1997.-Т. 5, №9.-С. 571-576.

26. Бройтигам В. Психосоматическая медицина / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад. М.: ГЭОТАР - Медицина, 1999. - 376 с.

27. Бэббит Э.Д. Принципы света и цвета: Исцеляющая сила цвета / Под ред. Фейбора Бэррена; Пер. с англ. Киев, 1995.

28. Вебер В.Р. Профилактика и лечение артериальной гипертонии В.Р. Вебер, А.Н. Бриттов. В. Новгород. - М., 2002. - 244 с.

29. Вейн А. М. Вегетативные расстройства / A.M. Вейн. — М., 2000. — 74 с.

30. Велижанина И.А., Гапон Л.И., Евдокимова О.В. Эффективность прерывистой нормобарической гипоксии при эссенциальной гипертонии // Мат. 4 Рос. Научн. Конф. «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии». М., 2001.-С. 119-120.

31. Гарганеева Н.П. Психосоматическая ориентация в общей врачебной практике / Н.П. Гарганеева, Ф.Ф. Тетенев // Клинич. медицина. — 2001. №8,-С. 60-63.

32. Гарганеева Н.П. Артериальная гипертензия как психосоматическая проблема / Н.П. Гарганеева, Ф.Ф. Тетенев, В.Я. Семке и др. // Клинич. медицина. 2004. - №1. - С. 35-41.

33. Гафаров В.В. Психология здоровья населения в России / В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Гагулин и др. Новосибирск: СО РАМН, 2002. - 360 с.

34. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. М.: Практика, 1998. - 459 с.

35. Гланц С. Программа BIOSTAT 3.03 Электронный ресурс. (для IBM РС).-1998.

36. Гойденко B.C. Визуальная цветостимуляция в рефлексологии, неврологии, терапии и офтальмологии / Сборник статей. М., 2000.

37. Горизонтов П.Д. Гомеостаз/ П.Д.Горизонтов.-- М.: Медицина, 1976. -464с.

38. ГотовскийЮ.В., Вышеславцев А.П., Косорева Л.Б., Перов Ю.Ф., Шрайбман М.М. Цветовая светотерапия. М.: ИМЕДИС, 2001. - 432 с.

39. Гридин Л.А. результаты диагностики и лечения гипертонической болезни с использованием метода электропунктуры и магнитопунктуры // Мат. IV Рос. науч. конф. «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии». М., 2001. -С.129-130/

40. Дёмина Е.И. Реабилитация больных гипертонической болезнью в условиях санатория // Мат. научн. конф. «Современные проблемы курортологии и физиотерапии». Барнаул, 2000. - С. 74-75.

41. Дмитриенко С.А. Роль психоэмоционального стресса в развитии артериальной гипертензии / С.А. Дмитриенко // Укр. мед. журн. 1999. - №5.-С. 11-19.

42. Ефремушкин Г.Г. Кулишова Т.В. Применение КВЧ-терапии в коррекции факторов риска у ликвидаторов аварии ЧАЭС с артериальной гипертонией // Мат. IV Рос. науч. конф. «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии». М., 2001. - С. 135.

43. Ефремушкин Г.Г., Филиппова Т.В. Влияние электромагнитного излучения миллиметрового диапазона на клинику артериальной гипертонии // Мат. IV Рос. науч. конф. «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии». М., 2001. - С. 136-137.

44. Карвасарский Б.Д. Психотерапия / Б.Д. Карвасарский. СПб.: Питер. 2000. - 304 d

45. Князева Т.А. Эффективность хромотерапии у больных с гипертонической болезнью / Т.А. Князева, М.П. Отто, Т.Н. Никифорова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2006. - №1.- С.11-13.

46. Кобалава Ж.Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. М.Д 1999.-С.234.

47. Кобалава Ж.Д. Эволюция представлений о стресс-индуцированной артериальной гипертонии и применение антагонистов рецепторов ангиотензина II / Ж.Д. Кобалава, К.М. Гудков // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - № 1. - С.4-15.

48. Кобалава Ж.Д. Стресс-индуцированная артериальная гипертония / Ж.Д. Кобалава // Современные проблемы артериальной гипертонии в вопросах и ответах. М:, 2003. - Вып. 1. - С. 25-40.

49. Кобалава Ж.Д. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы / Ж.Д. Кобалава, К.М. Гудков. М., 2004. - 244 с.

50. Кобалава Ж.Д. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, В.Н. Хирманов. 1-е изд. - М.: Реафарм, 2004. — 384 с.

51. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония. Ключ к диагностике и лечению/ Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, B.C. Моисеев. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -864 с.

52. Круглов В.И. Артериальная гипертония / В.И. Круглов. СПб., 2000. -128с.

53. Кручинина Н.А. Стресс и артериальная гипертензия / Н.А. Кручинина, Е.Е. Порошин // Физиол. журн. 1992. - Т. 78, № 11. - С. 104-112.

54. Кручинина Н.А. Особенности регуляции и ауторегуляции вегетативной функции при психоэмоциональном напряжении у лиц с разным уровнем артериального давления / Н.А. Кручинина, Е.Е. Порошин // Физиология человека. 1994. - Т.20, №3. - С. 89-97.

55. Крылов А.А. Практикум по общей экспериментальной и прикладной психологии / А.А. Крылов, С.А. Маничев. СПб.: Изд-во СПб. университета, 2000. 560 с.

56. Крылов А.А. Психосоматические особенности у больных гипертонической болезнью / А.А. Крылов, Г.С. Крылова // Клинич. медицина. 2001. - № 6. - 56 -С. 57.

57. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь / Г.Ф. Ланг.-Л.: Медгиз, 1950 496с.

58. Лебедев В.П. Транс краниальная электростимуляция: экспериментально-клинические исследования: сб. ст. / В.П. Лебедев. 2-изд. - СПб, 2001 - 528с.

59. Лебедев В.П. Транскраниальная электростимуляция: экспериментально-клинические исследования: сб. ст. / В.П. Лебедев. — 3-изд. — СПб, 2003 528с.

60. Любшина О.В., Верткин A.JI. Применение фототерапии при реабилитации больных артериальной гипертензией // Мат. IV Рос. науч. конф. «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии». М., 2001. - С. 150.

61. Маколкин В.И. Психосоматические расстройства в клинике внутренних болезней / В.И. Маколкин, JI.B. Ромасенко. М.,2003. - 24 с.

62. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: новейший справочник / И.Г. Малкина -Пых. М.: Эксмо; СПб.: Сова, 2003. - 928 с.

63. Манухина Е.Б. Роль оксида азота в сердечно-сосудистой патологии / Е.Б. Манухина, И.Ю. Малышев // Рос. кард. журн. 2000. - Т. 25, № 5. - С. 55-63.

64. Менделевич В.Д. Неврология и психосоматическая медицина / В.Д. Менделевич, C.JI. Соловьева. -М.: МЕДпресс информ, 2002. - 608 с.

65. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств / В.И. Метелица. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: БИНОМ—СПб.: Невский Диалект, 2002. 926 с.

66. Моисеев С.В. Симпатическая нервная система и артериальная гипертония: новые подходы к лечению / С.В. Моисеев // Клинич. фармакология и терапия. 2002. - Т. 11, №3. - С. 55-60.

67. Морозова Е.П. Факторы риска и этапы выявления внутренней патологии у работников железнодорожного транспорта: автореф. дис. канд. мед. наук / Е.П. Морозова. Нижний Новгород, 1996. - 24 с.

68. Мясников A.JI. Гипертоническая болезнь / A.JI. Мясников. М.: Медгиз, 1954.-391 с.

69. Новикова И.А. Психологические особенности больных с сердечно сосудистой патологией / И.А. Новикова, А.Г. Соловьев, П.И. Сидоров // Рос. кардиологич. журн. 2004. - Т. 45, № 1. - С. 28-32.

70. Новикова Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике / Р.Г. Новикова // Кардиология. 1999. - Т. 39, № 2. - С. 4-9.

71. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики / Р.Г. Оганов // Тер. архив. ~ 1999. Т. 69, №8.1. С. 66-69.

72. Оганов Р.Г. профилактика сердечнососудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения / Р.Г. Оганов // Кардиова-скулярная терапия и профилактика. 2002. - № 1. - С.5-9.

73. Оганов Р.Г. Гиперактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы при сердечнососудистых заболеваниях и способы ее коррекции / Р.Г. Оганов, С.Ю. Марцевич, И.Е. Колтунов // Кардиоваску-лярная терапия и профилактика. 2003. - № 2. - С.З.

74. Остроумова О.Д. Гипертония на рабочем месте (современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение) / О.Д. Остроумова, Т.Ф. Гусева // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10, № 4. - С. 3-6.

75. Петрова М.М. Стресс и артериальная гипертония / М.М. Петрова, Г.П. Лака, Е.А. Непомнящая и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - Т.2, № 4. - С. 58-61.

76. Погосова Н.В. Стресс у кардиологических больных. Клинические аспекты влияния на прогноз и тактика врача общей практики в коррекции стресса // Сердце Том 6 №6 2007. С.З 10-314.

77. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: справочник / Г.Н. Пономаренко. 2-е изд., перераб. и доп. - СПб.: ВмедА, 2002. - 299 с.

78. Пономаренко Г.Н., Воробьев М.Г. // Руководство по физиотерапии. -СПб: НИЦ «Балтика», 2005. 400 с.

79. Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».

80. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии: Российские рекомендации (2-й пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Секция артериальной гипертонии ВНОК. —М.: 2008. — 18 с.

81. Рааб В. Адренергическо-холинергическая регуляция обмена веществ и функция сердца / В. Рааб // Достижения кардиологии. М., 1959. - С. 67-152.

82. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты: учебное пособие / Д.Я. Райгородский. Самара: Издательский Дом «БАХРАХ-М», 2003. 672 с.

83. Разумов А.Н., Оранский И.Е. Природные лечебные факторы и биологические ритмы в восстановительной хрономедицине. М., 2004.

84. Рекомендации Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC) по лечению артериальной гипертонии, 2007 г. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2008. - № 1. - С. 92-115.

85. РябыкинаГ.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, А.В. Соболев. М.: Оверлей, 2000. - 200 с.

86. Селье Г. Стресс без дистресса / Г. Селье. М.: Прогресс, 1982. - 123 с.

87. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) / А.Б. Смулевич, A.JI.

88. Сыркин, В.Н. Козырев и др. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1999. - Т. 99, № 4. - С. 4-16.

89. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи / А.Б. Смулевич // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - Т 2, № 2. - С.26-28.

90. Соболев, А.В. Анализ вариабельности сердечного ритма на длительных промежутках времени. I: Обоснование применения новой методологии / А.В. Соболев // Функциональная диагностика. — 2006. — № 2. — С. 6-16.

91. Собчик J1.H. Методы психологической диагностики. Метод цветовых выборов модифицированный цветовой тест Люшера / Л.Н. Собчик. - М., 1990.-87 с.

92. Соколов Е.И. Психологические и гемодинамические особенности больных артериальной гипертензией при эмоциональном стрессе / Е.И. Соколов. О.Д. Остроумова, Е.И. Первичко и др. // Артериальная гипертония. 2005. -Т.11,№ 1 .-С. 29-33.

93. Сорокина Е.И. Применение физиотерапевтических технологий в коррекции факторов риска заболеваний сердечно-сосудистой системы // Вопросы физиотерапии, курортологии и ЛФК. 2000. -№5. С. 12-16.

94. Тонких А.В. Гипоталамо-гипофизарная область и регуляция физиологических функций организма / А.В. Тонких. М.-Л.: Наука, 1965. -312с.

95. Тонких А.В. Роль гипоталамо-гипофизарной области в реакциях при экстремальных ситуациях / А.В. Тонких // Стресс и его патогенетические механизмы. Кишинев, 1973. - С.37-39.

96. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства / В.Д. Тополянский, М.В. Струковская. М.: Медицина, 1986. - 384 с.

97. Трешутина Ю.В. Особенности психологического статуса и срессоустойчивости у работников локомотивных бригад и их значение в лечении и реабилитации артериальной гипертонии: Дис. Канд. Мед. наук / Ю.В.

98. Трешутиной. — Барнаул, 2006. 159 с.

99. Турашвили Г.А. Экспертная оценка влияния некоторых факторов на возникновение и развитие гипертонической болезни/ Г.А. Турашвили // Сов. медицина.-1978.-№1 .-С. 149-150.

100. Улащик B.C. Физиотерапия универсальная медицинская энциклопедия. Минск 2008. Изд. книжный дом 640 с. Хромотерапия С559.

101. Цфасман А.З. Внезапная сердечная смерть (и ее профессиональные аспекты) / А.З. Цфасман. М.: МЦНМО, 2003. - 302 с

102. Цфасман А.З. Антигипертензивные препараты и психофизиологические качества водителей / А.З. Цфасман, О.В. Гутникова, О.Ю. Атькова. М: МЦНМО, 2005.-170 с.

103. Цфасман А.З., Лекарственные средства и безопасность движения поездов / Цфасман А.З., Гутаникова О.В., Ильина Т.В. // Выпуск 3, издание 2 -е М: 2005 С.52.

104. Чазов Е.И. Руководство по кардиологии / Е.И. Чазов. М.: Медицина, 1982.-Т.4.-608 с.

105. Чухрова М.Г. Психогенно-соматогенные взаимоотношения и личностные особенности при некоторых психосоматических заболевания : сб. тез., докл. I съезда терапевтов Сибири и Дальнего Востока / М.Г. Чухрова. -Новосибирск, 2005. С. 778-780.

106. Артериальная гипертензия. 2003. - Т. 9, № 3. - С. 98-101.

107. Шабалин А.В. Клиническая значимость оценки стресс реактивности у больных артериальной гипертонией / А.В. Шабалин, Е.Н. Гуляева, Э.М. Веркошанская и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2004. -Т.3,№ 1.-С.21-24.

108. Шальнова С.А. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль /С.А. Шальнова, А.Д. Деев, О.В. Вихрева // Проф. заболевания и укрепление здоровья. 2001. - Т. 4, № 2. -С. 3-7.

109. Шевченко О.П. Артериальная гипертензия и церебральный инсульт / О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий, Н.Н. Яхно и др. М.: Реафарм, 2001.- 191с.

110. Шевченко О.П. Стресс-индуцированная гипертония / О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий. М.: Реафарм, 2004. - 140 с.

111. Шулутко, Б.Н. Артериальная гипертензия / Б.Н. Шулутко. СПб., 2001. — 382 с

112. Alison T.G. Prognostic significance of exercise-induced systemic hypertension in healthy subjects / T.G. Alison, M.A. Cordeiro, T.G. Miller et al. //Am J. Cardiol. 1999. -№ 83. -P. 371-375.

113. Amigo I. Hypertension and stress /1. Amigo, J. Herrera // Med. clin. 1993. -Vol. 101, № 145.-P. 41-543.

114. Boone J.L. Stress and hypertension / J.L. Boone // Prim. Care. 1991. - 18, №3. -P. 623-649.

115. Brian, M. Hughes. Individual differences in hostility and habituation of cardiovascular reactivity to stress / M. Brian // Stress and Health. 2007. - Vol. 23. — P. 37-42.

116. Brunner E. Social organization, stress, and health. / In: Social determinants of health (ed. By Marmot M. and Wilkinson R. G.) / E. Brunner, M. Marmot // Oxford University Press. 2000. -P. 17-43.

117. Chandola, T. Work stress and coronary heart disease: what are the mechanisms? / T. Chandola, A. Britton, E. Brunner et al. // Eur. Heart J. 2008. - Vol. 29 (5).-P. 640-648.

118. Campese V.M. Neurogenic factors in hypertension: therapeutic implications. /V.M. Campese // Ann. Ital. Med. Int. 1994. - Vol. 9. - Vol. 39-43.

119. Cannon W.B. Homeostasis. The main tenance of steady state in the organism. In: Colloid chemistry theoretical and applied by selected international contributors / W.B. Cannon // Ed. J. Alexander. Vol. 5. -New York, 1944. P. 985994.

120. European Society of Hypertension- European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension (ESH-ESC) // J. Hypertension. 2007.-Vol. 21.-P.1011-1053.

121. Fauvel J.P. Perceived Job Stress but not Individual Cardiovascular Reactivity to Stress Is Related to Higher Blood Pressure at Work / J.P. Fauvel, P. Quelin Ducher, H. Rakotomalala et al. // Hypertension. 2001. - Vol. 38. - P. 71-75.

122. Georgiades A. Effects of Exercise and Weight Loss on Mental Stress-Indused Cardiovascular Responses in Individuals With High Blood Pressure / A. Georgiades, A. Sherwood, E. Gullette et al. //Hypertension. 2000. - Vol. 36. -P. 171-178.

123. Henry J.P. Psychosocial stress and experimental hypertension / J.P. Henry,

124. J. Lia, W.P. Meehan // Hypertension, Pathophysiology, diagnosis, and management Raven Press . New York, 1995. - P. 905-921.

125. Julius S. Autonomic nervous system dysregulation in human hypertension / S. Julius // Am J. Cardiol. 1991. - Vol. 67. - P. 3-7.

126. Karasek, R.A. WHO, Copenhagen. Current issues relating to psychosocial job strain and cardiovascular disease research / R.A. Karasek, T. Theorell // J. Occupat. Hith. Psychol. 1996. - Vol. 1. - P. 9-26.

127. Kiwimaki, M. Work stress and risk of cardiovascular mortality prospective cohort study of industrial employes / M. Kiwimaki, R. Luukkonen, P. Leino-Arjas // BMJ. 2002. - Vol. 325 (7369). - P. 857.

128. Krauss, R.M. Revision 2000: A Statement for Healthcare Professionals From the Nutrition Committee of the American Heart / R.M. Krauss, R.H. Eckel, B. Howard//J. of Nutrition. 2001. -Vol. 131 (l).-P. 132-146.

129. Kurl, S. Systolic blood pressure response to exercise stress test and risk of stroke / S. Kurl, J.A. Laukkanen, R. Rauramaa // Stroke. 2001. - Vol. 32 (9). -P. 2036-2041

130. Levi L. Stress and distress in response to psychosocial stimuli / L. Levi // Acta, med. scand. Suppl. 1972. - P-166 .

131. Levi L. Psychological stimuli, psychophysiological reactions and disease / L. Levi // Acta med. scand. 1972. - Vol. 528. - P. 11-28.

132. Light K.L. High stress responsivity predicts later blood pressure only incombination with positive family history and high life stress / K.L. Light, S.S. Girdler, A. Sherwood et al. // Hypertension. 1999. - Vol. 33. - P. 1458-1464.

133. Luders S. STARLET-Project Stress-associated hypertension: Long term evaluation, Objective and Design / S. Liiders, K. Breitmeier, A. Kulschewski / Dtsch Med Wschr. 2000. - Vol. 3. - P. 125-151.

134. Marmot M. Wilkinson R.G Social determinants of health / M. Marmot. Oxford University Press, 2000. P-291.

135. Marrugat, J. An adaption of the Framingham coronary heart disease risk function to European Mediterranean areas / J. Marrugat, R. D'Agostino, L. Sullivan //

136. McNally R.J. Information processing abnormalities in anxiety disorders implications for cognitive neuroscience / R.J. McNally // Cognit. Emot. -1998. -Vol. 12.-P. 479-495.

137. Mengden, T. User procedure for self-measurement of blood pressure. First International Consensus Conference on Self Blood Pressure Measurement / T. Mengden, B. Chamontin, N. Phong Chau // Blood Press. Monit. 2000. - Vol. 5 (2). - P. 111-129

138. Nicholson, A. Psychological distresse as a predictor of CHD events in men: The effect of persistence and components of risk / A. Nicholson, R. Fuhrer, M. Mar-ton // Psychosom. Med. 2005. - Vol. 67. - P. 522-530.

139. O'Brien E. Use and interpretation of ambulatory blood pressure monitoring: recommendations of the British Hypertension Society / E. O'Brien, A. Coats, P. Owens // BM'J. 2000. - Vol. 320. - P. 1128-1134.

140. Ohlin, B. Chronic psychosocial stress predicts long-term cardiovascular morbidity and mortality in middle-aged men / B. Ohlin, P.M. Nilsson, J.A. Nilsson et al. // Eur. Heart J. 2004. - Vol. 25. - P. 867-873.

141. Ostry, A.S. A comparison between the effort-reward imbalance and demand control models / A.S. Ostry, S. Kelly, P.A. Demers // BMC. Public. Health. 2003. -Vol. 27(3).-P. 10.

142. Peres Olea J. Etiopathogenic factors of arteial hypertension / J. Peres Olea // Rev. Med. Chil. 1992. - VOL 120, № 6. - P. 674-679.

143. Pickering T.G. Mental stress as a casual factor in the development of hypertension and cardiovascular disease / T.G. Pickering // Current Hypertension Reports. 2001. - Vol. 3. - P. 249-254.

144. Rosanski, A. Impact of psychological factors on pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy / A. Rosanski, J. A. Blumenthal, J. Kaplan // Circulation. 1999. - Vol. 9 (16). - P. 2192-2217.

145. Scherwood A. Physiological Determinants of Hyperreactivity to Stress in Borderline Hypertension / A. Scherwood, A.L. Hinderliter, КС. Light // Hypertension. 1995. - Vol. 25. - P. 384-390.

146. Schrader J. Arbeit, Stress und Hypertonie. Hintergrund der STARLET-Studie /J. Schrader, S. Luders, P. Dominiak. Munchen, 2001. - P. 1-120.

147. Sega R. On behalf of the Eprosartan Study Group. Efficacy and safety of eprosartan in Severe hypertension / R. Sega // Blood Pressure. 1999. - Vol.8. -P. 114-121.

148. Selye H. The stress of life / H. Selye. New York, 1956. - P-247 .

149. Selye H. Perspectives in stress research / H. Selye //Pers. Biol. Med. 1959. -Vol. 2.-P. 403-415.

150. Siegrist J. Adverse health effects of high-effort / low reward conditions / J. Siegrist // J. Occup. Health Psychol. 1996. - Vol. 1. - P. 27-31.

151. Spielberger C.D. Anxiety as an emotional state. In: C. D. Spielberger (Ed.), Anxiety: Current trends in theory and research / C.D. Spielberger // N. Y.: Academic Press. - 1972. - Vol. 1. -P. 24-49.

152. Steptol A. Socioeconomic status and stress-related biological responses over the working day / A. Steptoe, S. Kunz-Ebrecht, N. Owen // Psychosom Med.2003. Vol. 65, № 3. - P.461-470.

153. Stoks, J. III. Blood pressure as a risk factor for cardiovascular disease / The Framingham study 30 years of follow-up / J. Ill Stoks, W.B. Kannel, P.A. Wolf // Hypertension. - 1989. - Vol. 13 (suppl. I). - P. 139-143.

154. Van Dixhorn J, White A. Relaxation therapy for rehabilitation and prevention in ischemic heart disease: a systematic review and meta-analysis/ Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2005; 12 (3): 193-202.

155. Vrijkotte T.G. Effects of work stress on ambulatory blood pressure, heart rate, and heart rate variability / T.G. Vrijkotte, LJ. van Doornen, E.J. de Geus // Hypertension. 2000. -Vol. 35, № 4. - P.880-886.

156. World Health Organization-International Society of Hipertension Guidelines forithe Managiment of Hipertension. Guidelines Subcommittee // J. Hypertension. -1999.-Vol. 17.-P. 151-183.

157. Wyss J.M. The role of the nervous system in hypertension / J.M. Wyss, S.H. Carlson // Current Hypertension Reports. 2001. - Vol. 3. - P.255-263.