Взаимосвязь психологических особенностей личности и ремоделирования миокарда левого желудочка у работников локомотивных бригад с нормальным уровнем артериального давления тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Коровина, Ольга Владимировна

• Коровина, Ольга Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Коровина, Ольга Владимировна

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ. .стр.

ВВЕДЕНИЕ.стр.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.стр.

1.1. Взаимоотношение между нервно-психической сферой человека и сердечно

11 » . ; сосудистой системой.!.стр.

1.1.1. История вопроса.стр.

1.1.2. Психологические собенности личности пациентов, страдающих ГБ. стр.

1.1.3 Влияние психологических особенностей личности на гемодинамику.

1.1.4. Роль стресса в патогенезе хронических неинфекционных заболеваний.стр.

1.2. Особенности профессиональной деятельности у работников локомотивных бригад .стр. 32.

1.3. Факторы, влияющие на развитие гипертрофии левого желудочка.стр.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.стр.

2.1 Дизайн исследования.стр.

2.2 Характеристика методов исследования.стр.

2.3. Методы статистической обработки.стр.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.стр.

3.1. Сравнительная характеристика работников локомотивных бригад и лиц контрольной группы с различным уровнем АД.:. стр.

3.2. Распространенность гипертрофии левого желудочка у работников локомотивных бригад и лиц контрольной группы с различным АД .стр.

3.3. Сравнительная характеристика работников локомотивных бригад с различным уровнем АД. .стр.

3.4. Сравнительная характеристика работников локомотивных бригад с различной массой миокарда и с различным уровнем АД. стр.

3.5. Психологические и психофизиологические показатели у работников локомотивных бригад с различной массой миокарда и с различным уровнем АД

3.6. Показатели липидного обмена у работников локомотивных бригад с различной массой миокарда и с различным уровнем АД. .стр.

3.7. Взаимосвязь гипертрофии левого желудочка и превышения показателей по шкалам СМИЛ. стр.

3.8. Структура суточного ритма артериального давления,у работников локомотивных бригад с различным уровнем АД.стр.

3.9. Показатели СМИЛ у работников локомотивных бригад с различными типами суточных кривых артериального давления . стр.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.стр.

4.1. Обсуждение результатов сравнения работников локомотивных бригад и лиц контрольной группы с различным уровнем АД . .стр.

4.2. Обсуждение результатов распространенности гипертрофии миокарда левого желудочка у обследуемых лиц. .стр.

4.3. Обсуждение результатов сравнения работников локомотивных бригад с различным уровнем АД.стр.

4.4. Обсуждение результатов сравнения работников локомотивных бригад с различной массой миокарда и с различным уровнем АД.стр.

4.5. Обсуждение результатов взаимосвязи гипертрофии левого желудочка и превышения показателей по шкалам СМИЛ у работников локомотивных бригад с различным уровнем АД.;.стр.

4.6. Обсуждение результатов сравнения структуры суточного ритма АД у работников локомотивных бригад с различным уровнем АД. .стр.

4.7. Обсуждение результатов сравнения показателей СМИЛ у работников локомотивных бригад с различными типами суточных кривых артериального давления и с различным АД.!,. .стр.

ВЫВОДЫ. . стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Взаимосвязь психологических особенностей личности и ремоделирования миокарда левого желудочка у работников локомотивных бригад с нормальным уровнем артериального давления»

Изучение проблемы ремоделирования сердца и сосудов находится в центре внимания ученых различных стран в течение многих лет, что обусловлено широкой распространенностью и социальной значимостью последствий, связанных с этой патологией. Многочисленные эпидемиологические исследования показали, что гипертрофия миокарда левого желудочка является независимым фактором риска развития сердечнососудистых осложнений, своеобразным маркером повышенной летальности у лиц с повышенным и нормальным уровнем артериального давления (Карпов Ю.А., 2000; Kahan Т., 1998). Развитие гипертрофии миокарда левого желудочка сопровождается морфологическими, структурно-функциональными и цито-биохимическими изменениями в миокарде. Гипертрофия миокарда левого желудочка, нарушающая его диастолическую функцию, а в конечном счете и систолическую, является, грозным предвестником множества осложнений.

В настоящее время установлено, что природа формирования гипертрофии миокарда левого желудочка носит мультифакторный характер. Несмотря на множество предложенных факторов, определяющих степень гипертрофии миокарда, до сих пор не удается объяснить выраженную вариабельность значений массы миокарда с позиций чисто механической и гормональной стимуляции (Цоколов A.B. 2004, Ховаев Ю.А. и соавт., 2005). Развитие гипертрофии миокарда левого желудочка не является следствием только гемодинамических изменений, а выраженность гипертрофии миокарда далеко не всегда соответствует степени артериальной гипертонии (Бойцов С.А., 2005; Оганов Р.Г., 2006). Ряд проведенных исследований и экспериментов, изучавших влияние нейрогуморальных факторов на синтез белка, приводящий в конечном итоге к гипертрофии миокарда левого желудочка, привели к выводу, что формирование гипертрофии миокарда левого желудочка может идти и при отсутствии гемодинамической нагрузки на сердце (Post W.S. et al, 1994; Schunkert H., et al.,1995). Имеются все основания полагать, что развитие гипертрофии миокарда левого желудочка связано со сложным взаимодействием генетических, метаболических, гемодинамических, психосоциальных и в том числе профессиональных факторов. В формировании гипертрофии левого желудочка играют роль психологические и социальные факторы, такие как воздействие острой психической травмы, хроническое психоэмоциональное напряжение (стресс), неблагоприятные жизненные события и изменения, психологические характеристики людей (тип поведения, эмоциональные состояния, темперамент, черты характера, защитные механизмы и др.), отношение людей к своему здоровью (Гоштаус A.A., 1982; Л. Шинкарева, 2004; АЛ. Бритов и соавт., 2006; Gatchel R.J., Baum A., Krantz D.S., 1989; Appels А., Otten F., 1992; A. Nicholson et al., 2005).

Психоэмоциональное напряжение, хронический стресс имеют широкую распространенность среди операторских профессий и «является таким же,, а может быть, и в большей степени, фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, как курение, дислипидемия и др. » (Чазов Е.И., 2003; Осипова И.В. и соавт., 2006). Профессия машиниста локомотива является одной из самых напряженных из железнодорожных профессий (Цфасман А.З., 2005). Напряженность труда машиниста оценивается как 3 класс 2 степень - одна из самых высоких среди профессий. Особенностью производственной деятельности машинистов локомотивных бригад является: работа в разное время суток (постоянное чередование дневных и ночных смен), что способствует нарушению биологических ритмов и развитию десинхроноза, неполноценный отдых между сменами, который, хотя и нормируется, но существующая практика вызывной системы позволяет сомневаться в его достаточности. Характерно постоянное и значительное нервно-психическое напряжение, обусловленное сознанием огромной ответственности за жизнь пассажиров и сохранность материальных ценностей, возможность наезда, проезда запрещающих сигналов, обеспечение графика движения и т.д. Большая часть рабочего времени машиниста проходит в условиях монотонии, при этом работник локомотивной бригады должен находиться в постоянной готовности в любой момент отреагировать на появляющиеся внезапно сигналы и принять правильное решение при дефиците времени в стрессовых ситуациях. Большая плотность воспринимаемой в единицу времени информации создает повышенное напряжение отдельных систем и органов, особенно зрительного и слухового аппарата. К этому следует добавить комплекс факторов производственной среды, включающий в себя вибрацию, постоянный шум, химические вещества, воздействие электромагнитных волн и неблагоприятный микроклимат (повышенная температура воздуха, повышенная или пониженная влажность воздуха, чрезмерное тепловое излучение, пыль в виде паров и вредных примесей к воздуху, недостаточный объем рабочих помещений). Значительная часть времени трудовой деятельности протекает в условиях относительной гиподинамии. При совместном воздействии эти факторы в целом оказывают неблагоприятное влияние, которое сказывается на постоянстве внутренней среды организма работников локомотивных бригад и нормальном течении ряда их физиологических функций. Не вызывая в отдельных случаях непосредственно повреждающего эффекта, они обусловливают необходимость в соответствующей перестройке функций. Это требует дополнительного напряжения адаптивно-компенсаторных систем, снижает общие резервы организма и изменяет функциональное состояние ЦНС.

Таким образом, актуально изучение вклада негемодинамических факторов, обусловленных высокой напряженностью труда в развитие ремоделирование миокарда левого желудочка и дислипидемии.

Актуальность проблемы сохранения здоровья, профессионального долголетия, качества и продолжительности жизни работников локомотивных бригад определяется тем, что профессия включает большие контингента работающих и имеет ряд аналогов на других видах транспорта (электропоездов метрополитена, автобусов, трамваев и других профессий, связанных с безопасностью движения). Преждевременная потеря трудоспособности водителей локомотивов и временное отстранение их от работы, связанных с артериальной гипертензией, наносят значительный урон экономике страны, придавая этой проблеме социальную и государственную важность.

Цель исследования

Выявление психологических особенностей личности^ ассоциирующихся с высоким риском ремоделирования миокарда левого желудочка у работников локомотивных бригад с различным уровнем АД.

Задачи исследования

Изучить у работников локомотивных бригад с различным уровнем артериального давления: ,

Г. , Распространенность гипертрофии миокарда левого желудочка. л

2. Изменения липидного профиля.

3. Взаимосвязь психологических показателей с ремоделированием миокарда левого желудочка и сосудов.

4. Взаимосвязь психологических особенностей личности с суточным профилем артериального давления.

Научная новизна

Впервые у работников локомотивных бригад с нормальным уровнем АД, работающих в условиях высокого нервно-психического напряжения, установлена взаимосвязь психологических особенностей личности с ремоделированием миокарда левого желудочка.

Впервые у работников локомотивных бригад показана взаимосвязь психологических особенностей личности с суточным профилем артериального давления у лиц с нормальным уровнем АД. , •

Изучена распространенность гипертрофии миокарда левого желудочка у лиц с высокой напряженностью труда с нормальным и высоким нормальным артериальным давлением.

Практическая значимость работы

1. Проведенное исследование может способствовать улучшению качества профессионального отбора у работников локомотивных бригад, в том числе снижению риска пароксизмальных осложнений со стороны сердечнососудистой системы.

2. Исследование взаимосвязи между ремоделированием сердца и психологических и психофизиологических особенностей личности может способствовать их раннему выявлению и своевременной коррекции, что, как известно, является важнейшим условием успешного проведения реабилитационных мероприятий. Своевременные мероприятия по реабилитации работников локомотивных бригад в зависимости от психологической характеристики позволят сохранить их трудоспособность, снизить инвалидизацию, повысить уровень безопасности движения на железной дороге.

3. Проведенное исследование дает нам возможность выделить неоднородные по характеристике группы обследуемых лиц. Выявление ассоциированных факторов риска на стадии нормального суточного профиля АД позволит в более ранние сроки практическому врачу приступить к не медикаментозной стратегии, совпадающей с мерами по первичной профилактике. Перенос акцента на первичную профилактику АГ, создает перспективу разрыва порочного круга между становлением АГ и ее осложнениями.

Практическая реализация результатов

Результаты исследования используются в педагогическом процессе ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Росздрава», в работе лечебно-диагностических отделений НУЗ Дорожной клинической больницы РАО «Российские железные дороги» на станции Челябинск, в работе отделенческих больниц и поликлиник ЮУЖД РАО «Российские железные дороги», в работе врачей - терапевтов и кардиологов городской больницы №15.

Положения, выносимые на защиту

1. Работники локомотивных бригад с нормальным и высоким нормальным уровнем АД при сопоставимой распространенности основных факторов риска хронических неинфекцйонных заболеваний, уровней АД отличаются неблагоприятным гемодинамическим профилем АД, ранним ремоделированием миокарда левого желудочка и большей массой миокарда левого желудочка, дислипидемией по сравнению с контрольной группой. Полученные различия расцениваются нами как вклад негемодинамических факторов, обусловленных профессиональным психоэмоциональным напряжением.

2. Работники локомотивных бригад с нормальным и высоким нормальным АД и высоким ИММЛЖ, по сравнению с лицами с низким ИММЛЖ, имеют более высокие показатели по шкалам эмоциональной лабильности, импульсивности и оптимистичности. Полученные данные свидетельствуют о наличии в психологическом статусе лиц с высоким ИММЛЖ по сравнению с лицами с низким ИММЛЖ тревоги за состояние здоровья, неуверенности в своих силах, тенденции к преувеличению тяжести имеющихся заболеваний.

3. Психологическая неоднородность работников локомотивных бригад выявляется не только в зависимости от уровня АД, но и от типа суточного профиля АД. Выявленные особенности личности у лиц с нормальным и высоким нормальным АД, имеющими патологический тип суточного профиля АД заключаются в склонности к «уходу» в болезнь, неустойчивостью эмоций, неуверенностью в себе, повышенной чуткости к опасности, склонности к раздумьям, трудностям адаптации к обыденным формам жизни, тенденцией к уклонению от социальных контактов.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на:

1. Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы внутренних болезней: традиционные и психосоматические подходы», г. Челябинск, 16 марта 2006 года.

2. Первом Российско-Чешском медицинском форуме, г. Челябинск, 21-24 ноября 2006 года.

3. Международной конференции Кардиоритм 2007(Cardic>Rhyt:hm 2007), 2 -4 февраля 2007 года, г. Гонконг.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 17 научных работ, из них в центральной печати - 6, в местной - 11. В том числе 2 в изданиях, рекомендуемых ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертация написана на русском языке, изложена на 151 странице машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, выводов и практических рекомендаций. Список использованной литературы включает 180 источников (112 отечественных и 68 зарубежных). Работа содержит 26 таблиц и 4 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Коровина, Ольга Владимировна

ВЫВОДЫ

1. У работников локомотивных бригад частота встречаемости гипертрофии левого желудочка составила 23,7 %. У контрольной группы -12,7%.

В подгруппах по уровню АД: у работников локомотивных бригад с нормальным АД распространенность ГЛЖ составила 17,9 %, у контрольной группы 1,8 %; среди лиц с высоким нормальным АД - 18,8 % и 8,26 % соответственно; у лиц с АГ - 31,5 % и 27,7 % соответственно. У работников локомотивных бригад с НАД и ВНАД имеет место сопоставимая распространенность ГЛЖ - 17,9 % и 18,8 % соответственно, что свидетельствует о раннем развитии процессов ремоделирования миокарда левого желудочка.

Отсутствие различий между основной и контрольной группами у лиц с НАД и ВНАД в распространенности основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и гемодинамических показателях можно расценивать как вклад негемодинамических факторов в ремоделирование миокарда левого желудочка у работников локомотивных бригад.

2. Машинисты с нормальным и высоким нормальным уровнем АД характеризуются атерогенными сдвигами в липидном профиле при сравнении с контрольной группой (повышение коэффициента атерогенности у машинистов с НАД и ВНАД и снижение «антиатерогеннного» ХС ЛПВП у лиц с ВНАД).

3. Работники локомотивных бригад с нормальным и высоким нормальным АД и высоким ИММЛЖ, по сравнению с лицами с низким ИММЛЖ, имеют более высокие показатели по шкалам эмоциональной лабильности, импульсивности и оптимистичности; лица с артериальной гипертензией - по шкале эмоциональной лабильности. Полученные данные свидетельствуют о наличии в психологическом статусе лиц с высоким ИММЛЖ по сравнению с лицами с низким ИММЛЖ тревоги за состояние здоровья, неуверенности в своих силах, тенденции к преувеличению тяжести имеющихся заболеваний. Этих лиц отличают тревожность и раздражительность.

129 . • ■

Увеличенные показатели по 2 и 4 шкалам СМИЛ у лиц с нормальным АД и высоким ИММЛЖ, по сравнению с лицами с низким ИММЛЖ выявили внутренний конфликт личности, противоречивый тип, реагирования, проявляющиеся высокой активностью, повышенной импульсивностью, неприятием общепризнанных норм (4 шкала) с одной; стороны и выраженной инертностью и неустойчивостью эмоционального состояния (2 шкала) - с другой.

4. У работников локомотивных бригад с нормальным и высоким нормальным АД, имеющих высокие значения по шкалам СМИЛ - 1 (невротического сверхконтроля) и 4 (импульсивности) риск наличия гипертрофии миокарда левого желудочка в 1,9 и 2,5 соответственно раз выше по сравнению с лицами, не имеющими превышение по данным шкалам. У работников локомотивных бригад с артериальной гипертензией, имеющих высокие значения по шкалам СМИЛ - 3 (эмоциональной лабильности) и 8 (индивидуалистичности) риск наличия гипертрофии миокарда левого желудочка в 1,8 и 2,1 соответственно раза выше по сравнению с лицами, не имеющими превышение по данным шкалам.

5. Выявленные особенности личности у лиц с нормальным и высоким нормальным АД, имеющими патологический тип суточного профиля АД по сравнению с лицами, имеющими нормальный суточный профиль, заключаются в склонности к «уходу» в болезнь, эмоционально незрелым подходом к решению жизненных задач, неустойчивостью эмоций (3 шкала), в неуверенности, высокой чувствительности (7 шкала), склонности к раздумьям (8 шкала), тенденцией к уклонению от социальных контактов (10 шкала). Кроме того, лица с высоким нормальным АД, имеющие патологический тип суточного профиля АД характеризуются, повышенной конфликтностью, пренебрежением к нормам общественной морали, неумением использовать приобретенный опыт (4 шкала).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комплексное обследование лиц с высокой напряженностью труда с оценкой психологических и психофизиологических показателей способствует адекватной оценке риска ремоделирования миокарда левого желудочка и может быть использовано для разработки и проведения мер первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Учитывая прогностическую значимость гипертрофии миокарда левого желудочка, методы психофизиологического и психологического тестирования следует рекомендовать для широкого использования не только на железнодорожном транспорте, но и на автотранспортных предприятиях в медицинских учреждениях при решении медико-социальных и экспертных вопросов.

2. Мероприятия по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний следует начинать проводить не только при наличии повышенного артериального давления, но и у лиц с нормальным и нормальным высоким АД при наличии психологических факторов риска ремоделирования сердечнососудистой системы. 1

3. Лица с высокой напряженностью труда (хроническое психоэмоциональное напряжение на рабрчем месте) и определенным профилем личности по данным СМИЛ должны составлять группу повышенного риска формирования ремоделирования и сердечно-сосудистых осложнений в целом.

4. Оценку структурно-функционального состояния сердца (ЭхоКГ) необходимо проводить всем работникам локомотивных бригад, независимо от уровня артериального давления.

5. Психологическая неоднородность работников локомотивных бригад выявляется не только в зависимости от уровня АД, но и от типа суточного профиля АД. Полученные данные позволяют проводить целенаправленную дифференцированную психологическую коррекцию пациентов с различными типами суточного ритма АД. 131

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Коровина, Ольга Владимировна, 0 год

1. Александер, Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение / Ф. Александер. М.: Перрлс, 2000. - 296 с.

2. Анискин, Д.Б. Психологический стресс и соматические расстройства / Д.Б. Анискин // Лечащий врач. 1998. - №1. - С.54-56.

3. Атькова, Е.О. Влияние эпросартана на психофизиологические функции машинистов локомотивов, больных артериальной гипертензией: автореф. дис.канд. мед. наук / Е.О. Атькова. М., 2006. - 21 с.

4. Барсуков, A.B. Состояние сердечно-сосудистой и нейроэндокринной систем у пациентов с пограничной артериальной гипертензией при воздействии психоэмоционального напряжения: дис. . канд. мед. наук / A.B. Барсуков. -СПб., 1997.- 185 с.

5. Бахшалиев, А.Б. Изменения показателей гемодинамики и функционального состояния миокарда при гипертонической болезнипо данным длительного наблюдения: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Б. Бахшалиев.-М., 1981. 24 с.

6. Безденежных, Б.Н. Психофизиология внимания / Б.Н. Безденежных // Основы психофизиологии: учебник / под. ред. Ю.И. Александрова. СПб.: Питер.-2003.-Гл. 9.-С. 180-187.

7. Болезни сердца: руководство для врачей / под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой. М.: Литтерра, 2006. - 328 с.

8. Бондаренко, В.И. Ведение больных артериальными гипертензиями в амбулаторно-поликлинических условиях / В.И. Бондаренко // Тезисы докладов 1-го съезда врачей железнодорожного транспорта России. М., 2004. - С. 4041. ■

9. Веденяпина, О.Ю. Некоторые аспекты психосоматических соотношений/ у больных патологией сердечно-сосудистой системы:; дис; . канд: мед. наук / О.Ю. Веденяпина. М., 2001. - 171 с.

10. Ветошкин, А.С. Клинико-гемодинамические и хроноструктурные особенности течения артериальной гипертонии у лиц, практикующих вахтовыйтруд^^в условиях тюменского Заполярья: автореф. дисканд. мед. наук / А.С.

11. Ветошкин. Тюмень, 2004. - 23 с.15: Виноградова- Т.С Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы: справочник / Т.С. Виноградова. М . : Медицина, 1986. - 4 16 с.

12. Власову В.В; Введение в доказательную медицину / В.В. Власов. М.: Медиа сфера, 2001. - 392 с.

13. Волков, B.C. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии у больных, потребляющих повышенное количество поваренной соли / B.C. Волков, О.Б. Поселюгина, О.П. Свистунов // Кардиология. 2004. -№1. - С.27-30.

14. Гагулин, И.В. Психосоциальные факторы и средние уровни артериального давления / И.В. Гагулин, В.В. Гафаров, В.А. Пак и др. // Материалы Российского национального конгресса кардиологов. М., 2003. - С. 72.

15. Гарганеева, Н.П. Артериальная гипертония как психосоматическая проблема / Н.П. Гарганеева, Ф.Ф. Тетенев, В.Я. Семке и др. // Клинич. медицина.-2004.-№1.-С. 35-41.

16. Гончаров, Н.И. К вопросу о прогнозировании течения соматических заболеваний по циркадному индексу / Н.И. Гончаров, И.Е. Зыкова, А.Г. Гончарова // Вестн. аритмологии. 2005. - Т.39. - С. 28-29. - Прил. А.

17. Горизонтов, П.Д. Стресс/Система крови в механизме гомеостаза. Стресс и болезни / П.Д. Горизонтов // Гомеостаз / под ред. П.Д. Горизонтова. — М.: Медицина, 1976. С.428-458.

18. Горяйнов, A.A. Психосоматичнеский подход в современной медицине к патологии человека / A.A. Горяйнов // Врач-аспирант. 2005. - №1 (8). — С. 5665.

19. Гоштаутас, A.A. Изучение особенностей личности в профилактических исследованиях ишемической болезни сердца: первичная психологическая профилактика и реабилитация больных ИБС / A.A. Гоштаутас. Вильнюс, 1982.-36 с.

20. Губачев, Ю.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений / Ю.М. Губачев, Е.М. Стабровский. — Л.: Медицина, 1981.- 216 с.

21. Дядык, А.И. Патогенез гипертрофии левого желудочка сердца у больных артериальными гипертониями / А.И. Дядык, А.Э. Багрий, ИА. Лебедь и др.//Кардиология. 1995.-№1.-С. 59-63. .

22. Евдокимов, В:В. Прогнозирование риска развития эссенциальной артериальной гипертензии среди работников локомотивных бригад: дис. . канд. мед. наук / В.В. Евдокимов.- Челябинск, 2000. — 205 с.

23. Емельянов, И.В. Вариабельность артериального давления у больных гипертонической болезнью, связь с состоянием вегетативной нервной системыи органов-мишеней: автореф. дисканд. мед. наук / И.В. Емельянов. — СПб.,2004. -22 с.

24. Зайцев, И.В. Артериальная гипертония у машинистов на дальневосточной железной дороге / И.В. Зайцев, М.М. Пашко, А.Г. Удинкан и др. // Тезисы докладов 1 -го съезда врачей железнодорожного транспорта России. М., 2004. - С. 90-91.

25. Зинченко, Т.П. Когнитивная и прикладная психология / Т.П.Зинченко. — М.: МОДЭК, 2000, 608 с.

26. Измеров, Н.Ф. Нейрофизиологические исследования стрессовых состояний в медицине труда в свете научных идей И.М. Сеченова / Н.Ф. Измеров, Т.Д. Липенецкая, В.В. Матюхин // Вестн. Рос. АМН. 2005. - №11. — С 19-23.

27. Капустина, А.Н. Многофакторная личностная методика Р. Кеттелла: учеб.-метод. пособие / А.Н. Капустина. СПб.: Речь, 2004. - 104 с.

28. Карасева, Н.Ю. Гипертрофия левого желудочка сердца при пограничной артериальной гипертонии и роль гемодинамических и психологических характеристик в её развитии: дис. . канд. мед. наук / Н.Ю. Карасева. -Красноярск, 1993. 183 с.

29. Карпов, Ю.А. Лечение больных артериальной гипертензией с гипертрофией левого желудочка / Карпов Ю.А. // Актуальные вопросы артериальной гипертензии. 2000. - №1.-С.4-6.

30. Картакова, Е.Ю. Эхокардиологическая характеристика состояния сердца у работников вахтового труда, в процессе адаптации к условиям Севера / Е.Ю. Картакова // Вестн. аритмологии. — 2005. Т.39. - С. 47-48. - Прил. А.

31. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике Электронный ресурс. / под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. — Видар-М, 2002. 1 электрон, опт. диск (CD-ROM).

32. Кобалава, Ж.Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж. Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. М., 1999. - 234 с.

33. Кобалава Ж.Д. Особенности утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью с различными вариантами суточного ритма / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, B.C. Моисеев // Кардиология. 1999; -Т.39, №6. - С. 23-26.

34. Кобалава, Ж.Д. Эволюция представлений о стресс-индуцированной артериальной гипертонии и применение антагонистов рецепторов ангиотензина II / Ж.Д. Кобалава, K.M. Гудков // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2002. — №1. С. 4-15.

35. Колбасников, C.B. Особенности гемодинамики и психической работоспособности у больных гипертонической болезнью / C.B. Колбасников // Кардиология. 1994. - №1-2. - С.147-148.

36. Копина, О.С. Психологические проблемы в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний / О.С. Копина. М., 1987. — 73 с.

37. Копина, О.С. Показатели психосоциального стресса при стенокардии и артериальной гипертонии / О.С. Копина, А.Е. Корольков, А.Г. Церковный и др. // Многофакторная профилактика ИБС: материалы Всесоюз. симп. Томск, 1989.-С. 76.

38. Крылов, В.А. Клинические и психологические особенности, суточные профили артериального давления при артериальной гипертонии на рабочем месте у специалистов операторского профиля: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Крылов. М., 2004. - 24 с.

39. Ланг, Г.Ф. Гипертоническая болезнь / Г.Ф. Ланг. М.: Медгиз, 1950. -495 с.

40. Лебедев, Б.А. Соматические маски депрессии и истерических расстройств / Б.А. Лебедев, В.И. Крылов // Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. М., 1990. - С. 141-143.

41. Левашов, С.Ю. Контроль курения как управляемого фактора риска для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний: учеб. пособие / С.Ю. Левашов, Э.Г. Волкова, Е.Ю. Жаворонкова. Челябинск, 2006. — 64 с.

42. Лещинский, П.М. Генетические аспекты системной артериальной гипертонии / П.М. Лещинский, Г.Г. Арабидзе // Кардиология. -1990. №7. — С. 101-105.

43. Люшер, М. Цветовой тест Люшера / М. Люшер. М.: ACT; СПб.: Сова, 2005.- 190 с.

44. Мазур, В.В. Клинико-психологические соотношения при гипертонической болезни и их связь с особенностями суточного профиля артериального давления: дис. . канд. мед. наук / В.В. Мазур. Тверь, 1998. — 138 с.

45. Малкина-Пых, И.Г. Психосоматика: справочник практического психолога / И.Г. Малкина-Пых. М.: Эксмо, 2004. - 992 с.

46. Мунина, Н.Г. Психологические особенности больных АГ мягкой и умеренной степени и их взаимосвязь с циркадным суточным ритмом АД / Н.Г. Мунина, H.H. Крюков // Тезисы докладов 1-го съезда врачей железнодорожного транспорта России.-М., 2004.-С. 185-186.

47. Мягков, И.И. Особенности кардиогемодинамики у больных с различными формами артериальной гипертензии по данным эхокардиографии /

48. И.И. Мягков, П.С. Назар, В.Р. Троцюк и др. // Кровообращение. 1991. - №3. — С.27-32.

49. Национальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии. М., 2004. - 20 с. - Прил. к журн. «Кардиоваскулярная терапия и профилактика».

50. Ненарочнов, C.B. Артериальная гипертония и гипертрофия левого желудочка у железнодорожников Западной Сибири (клинико-эпидемиологическое исследование) : автореф. дис. . канд. мед. наук / C.B. Ненарочнов.— Новосибирск, 2003. 36 с.

51. Оганов, P.F. Факторы риска и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний / Р.Г. Оганов // Качество жизни. Медицина. 2003. - №3. - С. 1015. '

52. Орестова, Е.В. Современный клинико-психологический подход к обеспечению безопасности движения поездов / Е.В. Орестова, P.O. Орестов // Тезисы докладов 1-го съезда врачей железнодорожного транспорта; России. — М., 2004.-С. 204-205.

53. Парфенова, Е.В Содержание в крови гормонов, нейромедиаторов и гипертрофия левого желудочка у больных гипертонической болезнью/ Е.В. Парфенова, Е.Г. Дьяконова, В.П. Масенко и др.// Кардиология. 1995. -№7. -С. 18-23.

54. Парцерняк, С.А. Стресс. Вегетозы. Психосоматика / С.А. Парцерняк — СПб.: А.В.К., 2002. 384 с.

55. Показатели липидного обмена в сыворотке крови практически здорового населения, проживающего в южно-уральском регионе в условиях адаптации к климатическим и техногенным воздействиям: метод, рекомендации. Челябинск: Изд-во ЧелГМА, 2002.

56. Преображенский, Д.В. Физиология и фармакология ренин-ангиотензин-альдостероновой системы / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, Ю.В. Сополева // Кардиология. 1997. - №11. - С. 91-95.

57. Психология профессионального здоровья / под ред. Г.С. Никифорова. -СПб.: Речь, 2006.-480 с.

58. Рекомендации по подготовке научных медицинских публикаций: Сборник статей и документов / под ред. С.Е. Бащинского, В.В. Власова. М.: Медиа Сфера, 2006. - 464 с.

59. Романова, Н.П. Порог вкусовой чувствительности к поваренной соли и особенности психологического статуса у юношей с мягкой артериальной гипертонией / Н.П. Романова // Кардиология. 2000. - №7. - С.9 -11.

60. Роуз, Дж. Эпидемиологические методы изучения сердечно-сосудистых заболеваний / Дж. Роуз, Г. Блэкберн, Р.Ф. Гиллум и др. Женева, 1984. - 221 с.

61. Руководство по артериальной гипертонии / под ред. Е.И Чазова, И.Е. Чазовой. М.: Медиа Медика, 2005.- 784 с.

62. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. М., 2005. — 130 с.

63. Сапегин, А.Г. Психологический анализ в среде Excel: математические методы и инструментальные средства / А.Г. Сапегин. М.: Ось-89, 2005. - 144 с.

64. Сидоренко, Г.И. Психофизиологические аспекты кардиологических исследований / Г.И. Сидоренко, Г.С. Борисова, Е.К. Агеева. Минск: Беларусь, 1982.- 142 с.

65. Сидорова, Н.В. Особенности суточного профиля артериального давления у работников локомотивных бригад / Н.В. Сидорова, H.A. Лоенко, В.Ф. Козулина // Актуальные вопросы железнодорожной медицины: материалы I междунар. конф. М., 2004. - С. 111-112.

66. Сидоров, П.И. Психосоматическая медицина: руководство для врачей / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А. Новикова; под ред. П.И. Сидорова. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 568 с.

67. Синяченко, О.В. Патология сердца при подагре. 1. Клиническое изучение / О.В. Синяченко, Э.Ф. Баринов, В.К. Гринь и др. // Кардиология. -1997.- №10.-С. 49-51.

68. Смулевич, А.Б. Психокардиология / А.Б. Смулевич, А.Л. Сыркин, М.Ю. Дробижев и др. М.: Мед. информ. агентство, 2005. - 784 с.

69. Собчик, Л.Н. СМИЛ : Стандартизированный многофакторный метод исследования личности / Л.Н. Собчик. СПб.: Речь, 2004. - 224 с.

70. Судаков, К.В. Системные механизмы эмоционального стресса / К.В. Судаков-М.: Медицина, 1981.-232 с.

71. Сукиасян, С.Г. Соматизированные психические нарушения: Клиническая концепция развития / С.Г. Сукиасян. Ереван: Магистрос, 1996. — 217 с.142

72. Сыромятникова, Т.Н. Взаимосвязь разных уровней нормального артериального давления с основными факторами риска и ее прогностическая значимость: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Н. Сыромятникова. Пермь, 2004. -23 с.

73. Тополянский, В.Д. Психосоматические расстройства / В.Д. Тополянский, М.В. Струковская. —М.: Медицина, 1986.- 384 с.

74. Федоров, Б.М. Эмоции и сердечная деятельность /Б.М. Федоров. — М.: Медицина, 1977.-216 с.

75. Ховаев, Ю.А. Ремоделирование сердца у лиц с предгипертонией / Ю.А. Ховаев, М.Д. Берг, Я.Б. Ховаева // Вестн. аритмологии. 2005. - Т.39. - С. 104-105.-Прил. А.

76. Хомуло, П.С. Эмоциональное напряжение и атеросклероз / П.С. Хомуло. -Л.: Медицина, 1982.-152 с.

77. Цоколов, A.B. Гипертрофия миокарда левого желудочка: клинико-функциональные характеристики, патогенетические особенности и прогностическое значение: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.B. Цоколов. М., 2004.-49 с.

78. Цфасман, А.З. Кардиология / А.З. Цфасман. М., 1998. - 288 с. -(Железнодорожная клиническая медицина).

79. Цфасман, А.З. Антигипертензивные препараты и психофизиологические качества водителей / А.З. Цфасман, О.В. Гутникова, Е.О. Атькова. М.: МЦНМО, 2005. - 170 с.

80. Чазова, И.Е. Метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертензия / И.Е. ЧазоваВ.Б. Мычка//Сердце. -2003.- Т.2, №3. С. 102-104.

81. Чазова, JI.B. Профилактика ишемической болезни сердца: метод, указания / Л.В. Чазова, И.С. Глазунов, С.П. Олейников и др. М., 1983. - 132с.

82. Шевченко, О.П. Стресс-индуцировааная гипертония / О.П. Шевченко, Е.А. Праскурничий. М.: Реафарм, 2004. - 144 с.

83. Шиллер, Н.Б. Клиническая эхокардиография, второе издание /Н.Б. Шиллер, М.А. Осипов. М.: Практика, 2005. - 344 с.

84. Ю5.Шинкарева, Л. Связь психологических и поведенческих факторов риска со смертностью в течение 10 лет наблюдения / Л. Шинкарева, А. Гоштаутас, А. Перминас и др. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2004. — Т. 1, № 2. - С. 17-20.

85. Шляхто, Е.В. Роль генетических факторов в ремоделировании сердечнососудистой системы при гипертонической болезни / Е.В Шляхто, А.О. Конради // Артериальная гипертензия 2002. - Т.8, № 3. - С. 107-113.

86. Шулутко, Б.И. Гипертоническая болезнь / Б.И. Шулутко- СПб.: Ренкор, 1998.-200 с.

87. Шуркевич, Н.П. Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы в условиях экспедиционной вахты на Крайнем Севере / Н.П. Шуркевич, A.C.• 144 .

88. Ветошкин, Jl.И. Гапон// Первый съезд кардиологов Уральского федерального округа «Задачи кардиологии в реализации национального проекта «Здоровье». -Челябинск, 2006. С. 184-185.

89. Чучалин, А.Г. Болезни легких курящего человека / А.Г. Чучалин, Г.М: Сахарова // Чучалин, А.Г. Хронические обструктивные болезни: легких / А.Г. Чучалин;-М.: Бином; СПб.: Невский диалект, 1998.-Гл. 22.- С. 338-365.

90. Appels, A. Exhaustion as precursor of cardiac death / A. Appels, F. Otten // Br. J. Clin. Psychol. 1992.-Vol.31.-P.351-356.

91. Brown, D.E. Occupational'diffirences in job strain and'physiologicali stress: female nurses and school teachers in Hawaii / D.E. Brown, G.D. James, P.S. Mills // Psychosomatic Medicine; 2006; -Vol:68:,- P; 524 - 530.

92. Benjamin, E.J. Why is left ventricular hypertrophy so predictive of morbidity and mortality? /.EJ; Benjamin, D. Levy //Am. J. Med. Sci. 1999.-Vol.317.-P.168-175. .

93. Brondolo, E. Hostility, interpersonal interactions, and ambulatory blood pressure / E. Brondolo, R. Rieppi, S.A. Erickson et al. //Psychosomatic Medicine.- 2003. Vol.65. - P. 1003 - 1011.

94. Canau; A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A. Canau, R.B. Devereux, M. J. Roman et al. // J. Am. СоШ Cardiol. -1992. Vol: 19: ^P;1550-1558.

95. Cambien, F. Deletion polymorphism in the angiotensin converting gene is a potent risk factor for myocardial infarction / F. Gambien, O. Poirier, L. Lecerf et al. Il Nature. 1992.-Vol. 359J-P: 1600-1603.

96. Cesana, G. Job strain and blood pressure in employed men and women: a poolèd analysis of four northern italian population samples / G. Cesana, R. Sega, M. Ferrario et al. // Psychosomatic Medicine. 2003. - Vol.65. - P. 558-563. ;

97. Coca, A. Salt sensitivity and left ventricular hypertrophy I A. Coca, A. De la Sierra//Adv. Exp: Med: Bioli 1997. - Vol: 432. —.Pi" 91-101.

98. Dahl, L.K. Etiological role of. sodium chloride intake: im essential hypertension in humans / L.K. Dahl, R.A. Love // JAMA. 1957. - Vol: 112; №41 P.397-400.

99. Di Iorio, A. Blood pressure rhythm and prevalence of vascular events in hypertensive subjects / A. Di Iorio, E. Marini, M; Lupinetti et al. // Age Ageing. -1999. Vol. 28:-P. 23-28.

100. De Simone, G. Left ventricular mass and body size in normotensive children and adults / G. de Simone, S.R. Daniëls, R.B: Dëvereux et al: //Ji Am. Coll. Cardiol. 1992.-Vol.20.-P.1251-1260.

101. Devereux, R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man / R.B. Devereux, N. Reicheck // Circulation. -1977. -Vol; 55. P.613-618.

102. Devereux, R.B. Relationship between ambulatory and exercise blood pressure and cardiac structure / R.B. Devereux, T.G. Pickering // Am. Heart J. — 1988. Vol.116, №4. - P. 1124-1133.

103. Dwight, M;M. Effects of depressive disorders on coronary artery disease: a review / M.M. Dwight, A. Stoudemire 7/ Harv. Rev. Psychiatry. 1997. - Vol. 5, №3. - P. 366-372.

104. Eselin, J.A. Hypertrophy and left ventricular hypertrophy: Is drug therapy beneficial? / J.A. Eselin, B.L. Carter // Pharmacotherapy. 1994.-Vol.14.-P.60-88.

105. Evans, A.E. Polymorphisms of the angiotensin converting enzyme gene in subjects who died from coronary heart disease / A.E. Evans, O. Poirier, F. Kee et al. //Q. J. Med. -1994.-Voi.87. -P.211-214.

106. European Society of Hypertension; European Socièty of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hyperteris. 2003. -Vol.21.-P. 1011 -1053.

107. Fujita, M. Regional myocardial volume alterations induced by brief repeated coronary occlusion in conscions dogs / M. Fujita, A. Mikuniya, D.P. McKown et al. // J. Am. Coll.Cardiol. 1988.-Vol.12. - P. 1048-1053.

108. Gatchel, RJ. An Introduction to Health Psychology / R.J. Gatchel, A. Baum, D.S. Krantz. New York, 1989. - 386 p.

109. Gottdiener, J.S. Left ventricular hypertrophy in men with normal blood pressure: relation to exaggerated blood pressure response to exercise / J.S. Gottdiener, J. Brown, J. Zoltick et al. // Ann. Int. Med. 1990. - Vol.112, №3. - P. 161-166.

110. Hoieggen, A. Serum uric acid and hemorheology in borderline hypertensives and in subjects with established hypertension and left ventricular hypertrophy / A. Hoieggen, E. Fossum, H. Reims et al. // Blood Press. 2003. - Vol. 12, №2. - P. 104-100.

111. James, G. The influence of behavioral factors on the daily variation of blood pressure / G. James, T. Pickering // Am. J. Hypertens. 1993. — Vol.6. - P. 170 —173.,.;.

112. Julius, S. Neurogenic pressor episodes fail to cause hypertension, but do induce cardiac hypertrophy / S. Julius, Y. Li, D. Brant et al. // Hypertension.-l 989 — Vol. 13.-P.422-429.

113. Kahan, T. The importance of left ventricular hypertrophy in human hypertension / T. Kahan // J.Hypertens. Suppl. 1998; - Vol. 16. - P. 23-29. .

114. Kannel, W.B. Left ventricular hypertrophy and risk of cardiac failure. Insights from the Framingham study / W.B. Kannel, D. Levy, A. Cuples // J. Cardiovasc. Pharmacol. -1987. -Vol.10, Suppl.6. P. 135-140.

115. Karasek, R.A. Job demands, job decision latitude, and mental strain: Implications for job redesign / R.A. Karasek // Admin. Sci. Q. 1979. - Vol.24. - P. 285-307.

116. Kohler, T. Psychophysiological reactivity of borderline hypertensives and their recovery after mental stress / T. Kohler, M. Fricke, T. Ritz et al. //Psychother. Psychosom.-1997.-Vol.66, №5.-P. 261-267.

117. Leary A. Daytime activity level is a determinant of blood pressure fall / A. Leary, M. Murphy, P. Shiels et al. // J. Hypertens. 1998. - Vol.16, Suppl. 2. - P. 272.'

118. Levis, G.F. Diversity of patterns of hypertrophy in patients with systemic hypertension and marked left ventricular wall thickening / G.F. Levis, H. Maron // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol. 65. - P. 874-881.

119. Levy, D. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study / D. Levy, R.J. Garrison, D.D. Savage et al. // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 322. - P. 1561-1566.

120. Levy, R.I. Current initiatives of the National Heart and Lung Institute in cardiovascular disease / R.I. Levy // Cardiovasc. Res. Cent. Bull. 1976. - Vol.15, №1.-P. 19-28.

121. Liao, Y. Left ventricular hypertrophy has a greater impact on survival in women that in men / Y. Liao, R.S. Cooper, G.A. Mensah et al. // Circulation. 1995. -Vol. 92.-P. 805 -810.

122. Mancia, G. Blood pressure variability: mechanisms and clinical significance / G. Mancia // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1990. - Vol.16, Suppl.6. - P. 31-36.

123. Mancia, G. Left ventricular hypertrophy and its regression./ G. Mancia, S; Omboni, A. Ravogli et al.// Ed. F.H. Messerli. -London, 1996-;6.1 — 6.18.

124. Manuck, S.B. Cardiovascular reactivity in cardiovascular disease: "Once more unto the breach"/ S.B. Manuck // Int. J. Behav. Med. 1994. - №1. - P.4-31.

125. Marabotti, C. Casual, ambulatory and stress blood pressure: relationships with left ventricular mass and filling / C. Marabotti, A.G. Ebert, C. Palombo et al. // Int. J. Cardiol. 1991. - Vol.31-P.89 - 96.

126. Masuo, K. Sympathetic nerve hyperactivity precedes hyperinsulinemia and blood pressure elevation in young, non-obeseJapanese population / K. Masuo, H: Mikami, T. Ogimarfa // Am J. Hypertens. 1997. - №10.-P. 77-83.

127. Messerli F.H. // Left ventricular hypertrophy and its regression. Ed. F.H. Messerli London 1996-;2.1 —2.15.

128. Morgan, HIE. Cardiac hypertrophy. Mechanical, neural^ and endocrine dependence / H:E. Morgan, K.Mi Baker // Circulation. -1991.-Vol.83. -P. 13-25.

129. Motz, W.H. Differential therapy of hypertensive heart disease / WiH. Motz, B.E. Strauer // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol.65 - P. 60G - 64G.

130. Nicholson, A. Psychological distress as a predictor of CHD events in Men: the effect of persistence and coponents of risk / A. Nicholson, R. Fuhrer, M. Marmot //Psychosomatic Medicine; 2005. - VoU 67. - P. 522-5331

131. Palatini, P. Sympathetic overactivity in hypertension: a risk factor for cardiovascular disease: / P. Palatini // Curr. Hypertens. Reports. 2001. — №3, Suppl.l-P. 53-59.

132. Pickering, T.G. Mental stress as a casual factor in the development of hypertension and cardiovascular disease / T.G. Pickering1 // Curr. Hypertens. Reports. 2001. - №3: - P. 249-254.

133. Pladevall, M. The association between leptin and left ventricular hypertrophy : a population-based cross-sectional study / M; Pladevall, K. Williams, H. Guyer et al. // J Hypertens. 2003. - Vol. 21, №8. - P. 1467-1473.

134. Poli, A. Ultrasonographic measurement of the carotid artery wall thickness / A. Poli, E. Tremoli //Atherosclerosis. 1998. - Vol.70. - P. 253-261.

135. Post, W.S. Impact of left ventricular structure on the incidence of hypertension: The Framingem heart study / W.S. Post, M.G. Larson, D. Levy // Circulation. -1994. -Vol.90, №1.-P.179-185.

136. Practice guidelines of the European Society of Hypertension for clinic, ambulatory and self blood pressure measurement // J. Hypertens. 2005. - Vol. 23. — P. 697-670.

137. Raij, L. Nitric oxide, salt sensitivity, and cardiorenal injury in hypertension / L. Raij // Semin. Nephrol. 1999. - Vol. 19, №3. - P. 296-303.

138. Rossi, M.A. Cardiac hypertrophy due to pressure and volume overload: distinctly different biological phenomena / M.A. Rossi, S.V. Carillo / //Int. J. Cardiol. -1991.- Vol.31.-P.l33-142.

139. Schmieder, R.E. Determinants of myocardial hypertrophy in mild essential hypertension. Impact of dietary salt intake on left ventricular hypertrophy / R.E. Schmieder, E. Grube, V. Impelnann etal. // Zschr. Kardiol. 1990. - Vol.79. -P.557-564.

140. Schnall, P.L. Relation between job strain, alcohol, and ambulatory blood pressure / P.L. Schnall, J.E. Schwarz, P.A. Landsbergis et al. //Hypertension-1992 — Vol. 19 —P.488-494.

141. Sinatra, S.T. Heartbreak and heart desease. 1996.

142. Steptoe, A. Psychological factors in cardiovascular disorders / A. Steptoe. — London, 1981.-286 p.

143. Suter, P.M. Relatioship between self-perceived stress and blood pressure / P.M. Suter, R. Maire, D. Holtz, W. Vetter // J. Hum. Hypertens. 1997. - Vol. 11, №3.-P.171-176.

144. Tamargo, J. Treatment of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients / J. Tamargo, E. Delpon, C. Valenzuela // Eur. Heart J. 1993. - Vol.14. -P. 102-106.

145. Verdecchia, P. Changes in cardiovascular risk by reduction of left ventricular mass in hypertension: a meta analysis / P. Verdecchia, F. Angeli, C. Borgioni et al. // Am. J. Hypertens. - 2003. - Vol.16. - P.895- 899.

146. Weber, K.T. Structural remodeling in hypertensive heart disease and the role of hormones / K.T. Weber, Y. Sun, E. Guarda // Hypertension. -1994. Vol.23. - P.869-877.

147. Yeo-Shin, H. Incidance of «non-dippers» increase with severity of hypertension / H. Yeo-Shin, Y. Hsueh-Wei, C. Ching // Eur. Heart J. Vol.16, Suppl. - 1995. — Abstr. 57.