Экспериментально-морфологическое обоснование эффективности антиоксидантных препаратов при лечении синдрома энтеральной недостаточности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Чукина, Ольга Вячеславовна

• Чукина, Ольга Вячеславовна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Чукина, Ольга Вячеславовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Синдром энтеральной недостаточности: клинико-морфологические аспекты патогенеза и лечения (обзор литературы)

3

8

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общие сведения об объеме и структуре исследований

2.2. Методики морфологических исследований.

2.3. Методы статистического анализа результатов

29 33

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Клиническая оценка состояния экспериментальных животных

3.2. Морфофункциональные изменения в гистологических структурах тонкого отдела кишечника и печени при синдроме энтеральной недостаточности (СЭН)

36

49

3.3. Оценка репаративных гистогенезов в тонкой кишке и печени экспериментальных животных в условиях традиционной терапии и при использовании рекомбинантной супероксидцисмутазы, аскорбиновой кислоты и их комбинации

3.4. Структурно-функциональная характеристика гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системы (ГГНС) и ее роль в реализации репаративных процессов при СЭН в условиях применения антиоксидантных препаратов

Глава 4. Обсуждение полученных результатов

Выводы Ю6

Практические рекомендации Ю7

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспериментально-морфологическое обоснование эффективности антиоксидантных препаратов при лечении синдрома энтеральной недостаточности»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Синдром энтеральной недостаточности (СЭН) является важным патогенетическим компонентом гнойного перитонита, во многом обусловливающим развитие эндогенной интоксикации, полиорганной недостаточности, значительно снижающих эффективность лечения пациентов с неотложной абдоминальной патологией (Лаберко Л.А. с соавт., 2004; Алешин Д.А., 2009; Сергиенко В.И. с соавт., 2012). Интерес современной медицинской науки к проблеме СЭН продиктован отсутствием единых подходов к его профилактике и комплексному лечению.

Ведущую патогенетическую роль в развитии СЭН играет активация липопероксидации, возникающая при нарушении микроциркуляции и ишемии кишечной стенки (Ефименко Н.А. с соавт., 2003; БиИтБ К.Е. е1 а1., 2004; С^ипег 1.К е1 а1., 2006). Повышение уровня активных форм кислорода при острых хирургических заболеваниях сопровождается угнетением антиоксидантной системы организма, что обосновывает целесообразность применения в лечении энтеральной недостаточности препаратов, обладающих антиоксидантными свойствами (Юдакова О.В. с соавт., 2004; Аксенова А.А., 2008).

Одним из главных ферментов антиоксидантной защиты в организме человека является супероксиддисмутаза (СОД), которая эффективно снижает уровень агрессивных форм метаболитов кислорода (АЬсЬег Кв. е1 а1., 2002). В ФГУП «Государственный НИИ особо чистых биопрепаратов» Федерального медико-биологического агентства РФ (г. Санкт-Петербург) разработан ферментный лекарственный препарат Рексод®, обладающий ант и о кс ид ант н ы м, антицитолитическим и противовоспалительным действием, основным веществом которого является рекомбинантная СОД человека (РСОД).

Активация процессов липопероксидации при разлитом перитоните ведёт

к быстрому истощению факторов антиоксидантной системы, в том числе и

3

аскорбиновой кислоты — ключевого антиоксиданта плазмы крови (Илларионов М.Ю., 2004; Musil F. et al., 2005). Аскорбиновая кислота является одним из наиболее изученных и часто применяемых в медицине гидрофильных антиоксидантов.

На сегодняшний день установлена важная роль гипоталамо-гипофизарной нейроскреторной системы при ряде патологических состояний и заболеваний, как регулятора неспецифических механизмов адаптации в ответ на стрессовые факторы различной природы (Поленов A.JL, 1994; Ермолов A.C. с соавт., 2005; Стадников A.A. с соавт., 2001, 2012). Однако, особенности нейроэндокринных процессов на гипоталамо-гипофизарном уровне при лечении СЭН антиоксид антами ранее не изучались.

В современной медицине нет единого мнения о методах лечебной коррекции СЭН и показаниях к их применению. Практическая значимость подобных исследований продиктована необходимостью раскрытия патогенетических механизмов СЭН и поиска универсального перспективного решения этой проблемы. Все вышеизложенное послужило обоснованием проведения настоящего исследования.

Цель исследования — экспериментально-морфологическое обоснование эффективности антиоксидантных препаратов при синдроме энтеральной недостаточности в аспекте регуляторных влияний гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системы на репаративные процессы в тонкой кишке, печени.

Задачи исследования:

1. Изучить морфологические изменения со стороны тонкой кишки, печени при синдроме энтеральной недостаточности в условиях экспериментального калового перитонита у морских свинок-самцов.

2. Определить динамику репаративных процессов в тонком отделе кишечника и печени исследуемых животных при использовании рекомбинантной супероксиддисмутазы, аскорбиновой кислоты и их комбинации.

3. Оценить в эксперименте состояние гипоталамо-гипофизарной нейроскреторной системы при применении антиоксидантных препаратов (рекомбинантной супероксидцисмутазы, аскорбиновая кислота) в условиях синдрома энтеральной недостаточности.

Научная новизна. Впервые в эксперименте установлена светооптическая и ультраструктурная реорганизация гистологических структур тонкого отдела кишечника и печени при синдроме энтеральной недостаточности, вызванной перитонитом, в условиях лечебной коррекции препаратом рекомбинантной супероксидцисмутазы и высокими дозами аскорбиновой кислоты.

При использовании комплексного методического подхода (световая и электронная микроскопия, морфометрия, иммуноцитохимия) доказана возможность оптимизирующего воздействия экзогенно вводимых рекомбинантной супероксиддисмутазы, аскорбиновой кислоты и, особенно, их комбинации на процессы репаративных гистогенезов, восстановления микроциркуляции в стенке тонкой кишки при синдроме энтеральной недостаточности, вызванной перитонитом в экспериментальных условиях.

Получены новые данные о диапазоне цитологической реорганизации крупноклеточных ядер гипоталамуса при синдроме энтеральной недостаточности и ее роли в реализации репаративных процессов в условиях применения антиоксидантных препаратов (рекомбинантной супероксиддисмутазы, аскорбиновая кислота).

Теоретическая и практическая значимость работы. Использование в эксперименте рекомбинантной супероксиддисмутазы, высоких доз аскорбиновой кислоты и их сочетания в лечении синдрома энтеральной недостаточности при разлитом каловом перитоните создает благоприятные условия для стимуляции пролиферации энтероцитов, клеток фибробластического ряда, что обеспечивает адекватную коррекцию измененного клеточного и тканевого гомеостаза тонкого отдела кишечника. Полученные в ходе работы данные существенно углубляет учение о биологии

ткани в аспекте нейроэндокринной регуляции репаративных гистогенезов.

5

Проведенное экспериментально-морфологическое исследование открывает перспективы изучения клинической эффективности применения рекомбинантной супероксидцисмутазы и аскорбиновой кислоты в комплексном лечении синдрома энтеральной недостаточности, вызванной перитонитом, начиная с ранних сроков заболевания, что позволит предотвратить неблагоприятное течение патологического процесса.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Течение и исход экспериментального калового перитонита во многом определяются развитием синдрома энтеральной недостаточности, нарушением микроциркуляции в стенке кишки с развитием ишемии, деструктивных процессов в тонкой кишке, печени и сопровождается рассинхронизацией этапов гипоталамической нейросекреции.

2. Применение рекомбинантной супероксиддисмутазы и высоких доз аскорбиновой кислоты корригирует характер гипоталамической нейросекреции при синдроме энтеральной недостаточности, нарушенный клеточный и тканевой гомеостаз в стенке тонкого отдела кишечника и печени, стимулирует процессы репаративных гистогенезов элементов слизистой оболочки и создает оптимальные условия для отграничения некротических и некробиотических структур, улучшает структурную организацию гепатоцитов и клеток кровеносных сосудов, приводя к снижению уровня летальности экспериментальных животных.

Внедрение результатов исследования. Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе на кафедрах госпитальной хирургии, урологии; гистологии, цитологии и эмбриологии ГБОУ ВПО «Оренбургской государственной медицинской академии» Минздрава России.

Апробация работы и публикации. Основные положения диссертации

доложены и обсуждены на IX Всероссийской научно-практической

конференции врачей Приволжско-Уральского военного округа (Оренбург,

2008); IV Международной (XIII Всероссийской) Пироговской научной

медицинской конференции студентов и молодых ученых (Москва, 2009);

конференции «Актуальные вопросы хирургии: проблемы и пути решения»

6

посвященной 90-летию ОКБ станции Оренбург (Оренбург, 2009); Всероссийском форуме «Пироговская хирургическая неделя» (Санкт-Петербург, 2010); XI съезде хирургов Российской Федерации «Новые идеи и технологии в хирургии» (Волгоград, 2011); III Эмбриологическом симпозиуме «ЮГРА-ЭМБРИО-2011. Закономерности эмбрио-фетальных морфогенезов у человека и позвоночных животных» (Ханты-Мансийск, 2011); XI межобластной научно-практической конференции хирургов «Актуальные вопросы хирургии» (Бугуруслан, 2012); XIX Международном конгрессе хирургов-гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (Иркутск, 2012); II Всероссийской конференции студентов и молодых ученых в рамках «Дней молодежной науки ОрГМА», посвященной памяти чл.-кор. АМН СССР профессора Ф.М. Лазаренко (Оренбург, 2013); Всероссийской научной конференции «Актуальные проблемы морфологии, адаптогенеза и репаративных гистогенезов», посвященной памяти чл.-кор. АМН СССР профессора Ф.М. Лазаренко (Оренбург, 2013).

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, из них 8 в изданиях, рекомендованных ВАК при Минобрнауки РФ для публикации материалов докторских и кандидатских диссертаций.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, результатов собственных исследований, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 333 источника, в том числе 235 отечественных и 98 зарубежных работ. Работа иллюстрирована 35 рисунками, в том числе, 30 черно-белыми и цветными микрофотографиями гистологических препаратов и элекгронограмм и 19 таблицами.

ГЛАВА 1. СИНДРОМ ЭНТЕРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ

(обзор литературы)

Согласно современным взглядам, главной причиной эндогенной интоксикации при перитоните является синдром энтеральной недостаточности (Савельев B.C. с соавт., 2005; Багненко С.Ф. с соавт., 2006; Сергиенко В.И. с соавт., 2012). Результаты лечения перитонита, осложнённого СЭН, остаются широко обсуждаемой проблемой, несмотря на успехи клинической медицины, вооруженной новыми перспективными технологиями (Шуркалин Б.К. с соавт., 2003; Ерюхин И.А., 2003; Савельев B.C. с соавт, 2003, 2004; Маскин С.С. с соавт., 2004; Шевченко Ю.Л., 2005; Малышев Е.А. с соавт., 2008; Маскин С.С. с соавт., 2008; Лубянский В.Г. с соавт., 2010).

Среди непосредственных причин смерти больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости перитонит занимает одно из первых мест (41,5%) (Зубарев Р.П., 1986; Садритдинов М.А., 2006). Известно, что плановые и экстренные операции на органах брюшной полости зачастую осложняются перитонитом - в 2,6 и 3,4% наблюдений соответственно (Нихинсон P.A., 1988, 1994; Исаев Г.Б., 2002).

Смертность от распространенного перитонита и в настоящее время

остается высокой и составляет по одним источникам от 20% до 40%

(Анисимов А.Ю., 1995; Кузин М.И., 1996; Косинец В.А. с соавт., 2007;

AbelyM. et al., 2000), по другим - колеблется в пределах от 10% до 60%

(Алексеев С.А., 2005; Костюченко К.В. с соавт., 2010; Anaya D.A. et al., 2003),

а при развитии инфекционно-токсического шока и полиорганной

недостаточности она достигает 80-100% (Савельев B.C., 2006). Удельный вес

осложнений перитонита и летальных исходов от него снижается крайне

медленно, что несоразмерно усилиям хирургов и разработанным ими новым

оригинальным методам диагностики и лечения (Васильев И.Т., 1995;

Antonsson J.B. et al., 1993; Fukatsu К. et al., 1998; Plank L.D. et al., 1998). Малая

8

эффективность лечебных мероприятий во многом обусловлена сохраняющимися пробелами в механизмах патогенеза этого тяжелого заболевания (Сапин М.Р. с соавт., 2005; Бойко В.В. с соавт., 2008).

В настоящее время перитонит рассматривается как абдоминальный перитонеальный сепсис, который проявляется двумя или более признаками синдрома воспалительной реакции и сопровождается развитием полиорганной недостаточности (Федоров В.Д., 1998; Андрющенко В.П. с соавг., 2006, 2008; Beier-Holgersen R., 2001).

В патогенезе распространенного перитонита различной этиологии одним из основных звеньев, определяющих тяжесть состояния больных и течение заболевания, является развитие в 85-100% наблюдений СЭН (Аскерханов Г.Р., 2000; Двойников Ю., 2003; Чернов В.Н., 2004; Мустафин Т.И. с соавт., 2004; Гостищев В.К. с соавт., 2005; Болотников А.И. с соавт., 2006; Van Goor H. et al., 1997; Brugger C. L. et al., 1999; Bosscha K. et al., 2000; Koperna T. et al., 2000; Parc Y. et al., 2000; Amorotti C. et al., 2002;). Желудочно-кишечный тракт при СЭН становится источником эндогенной интоксикации бактериальной природы (Кочеровец В.И. с соавт., 1992; Шапошников В.И., 2000; Федоров В.Д. с соавт., 2000; Collins M.D. et al., 2000). Современные представления о лечении больных с перитонитом в послеоперационном периоде прежде всего основываются на признании роли СЭН в развитии системных и органных расстройств (Нечаев Э.А. с соавт., 1993; Ярема И.В. с соавг., 1998; Гаин Ю.М. с соавт., 2001; Хрупкин В.И. с соавг, 2003, 2004; Шпак Е.Г., 2004).

Синдром энтеральной недостаточности — симптомокомплекс,

характеризующийся стойким сочетанным нарушением двигательной,

секреторной и всасывательной функций тонкой кишки при острых

хирургических заболеваниях органов брюшной полости (Попова Т.С. с соавт.,

2002; Чадаев А.П. с соавт., 2003; Македонская Т.П. с соавт., 2004;

СычинскийЮ.О. с соавт., 2007; Lamme В. et al., 2006). Это приводит к

выключению кишечника из межуточного обмена и, в свою очередь, создаёт

предпосылки для возникновения необратимых расстройств основных

9

показателей клеточного и тканевого гомеостаза (Тапалин JI.A. с соавт., 2007; Узанкичян A.A., 2010). При этом, прекращение пассажа по тонкой кишке приводит к тому, что в условиях энтеральной недостаточности при нарушении целостности энтерогематического барьера происходит транслокация микрофлоры и токсичного кишечного содержимого в кровь с развитием тяжёлой эндогенной интоксикации, «кишечного» сепсиса, синдрома системного воспалительного ответа и полиорганной недостаточности при острой кишечной непроходимости и перитоните (Есипов В.К., 1996; Никитенко В.И. с соавт., 2001; Завада Н.В. с соавт., 2003; Гельфанд Б.Р. с соавт., 2008; Власов А.П. с соавт., 2012, 2013; Berishvili К. et al., 2005). Это в свою очередь является ведущим фактором в структуре танатогенеза (Гельфанд Е.Б. с соавт., 2000; Шуркалин Б.К., 2000; Лаберко Л.А. с соавт., 2004).

Впервые Дж. Меакинс и Дж. Маршалл в 1986 году выдвинули гипотезу развития полиорганной недостаточности (ПОН) в результате изменения проницаемости слизистой кишечника, что приводило к транслокации бактерий и токсинов в систему циркуляции. Также этими авторами были введены два очень образных и распространенных выражения: "Кишечник -двигатель ПОН (1986)" и «Кишечник - недренированный абсцесс полиорганной недостаточности» (1993).

Независимо от этиологии в научной литературе приводятся современные патогенетические представления о стадийности и характере нарушений функций желудочно-кишечного тракта, определяющих стадии синдрома кишечной недостаточности в клинике и экспериментальных исследованиях (Ермолов A.C. с соавт., 2005):

1 стадия характеризуется тем, что на фоне выраженного угнетения моторики сохраняются переваривание и всасывание. Морфологические исследования выявили сохранность структур эпителиоцитов, умеренный отек стромы ворсинок.

При 2 стадии присоединяются нарушения переваривающей и

всасывающей функции тонкой кишки, обусловливающие резкое

10

перерастяжение кишечных петель. На этой стадии выявляются выраженные диффузные дистрофические изменения энтероцитов, очаговая десквамация эпителия в апикальных отделах ворсинок; в строме ворсинок развивается выраженный отек, диффузная клеточная инфильтрация.

3 стадия СЭН характеризуется сочетанными нарушениями моторной, эвакуаторной, секреторной, переваривающей и всасывательной функций со значительным преобладанием транссудации и секреции. Выявляются грубые нарушения в структуре эпителиоцитов: отек кишечной стенки, субтотальная и тотальная десквамация эпителия ворсинок, деструкция апикальных отделов ворсинок, резкая лейкоцитарная инфильтрация их стромы (Попова Т.С., 1991; Македонская Т.П. с соавт., 2004; Петухов В.А. с соавт., 2005; Патент РФ на изобретение № 2294698).

Исключительно актуальным при лечении распространенного перитонита является разработка и внедрение в клиническую практику объективных критериев оценки тяжести и течения синдрома энтеральной недостаточности, морфофункционального состояния кишечника (Аберясев Н.В., 2007; Мустафин Т.И. с соавт., 2008). Из данных литературы известно, что при перитоните морфологические изменения в тканях следуют за функциональными -(Пекарский Д.Е, 1970; Соловьев Г.М. с соавт., 1973; Куклин Д.С., 2004, 2006). Гистологические и гистохимические исследования ткани слизистой оболочки тонкой кишки в динамике течения экспериментального перитонита показали, что основой развития перитонита являются процессы нарастания гипоксии, неразрывно связанные с нарушением биоэнергетического обеспечения нормального метаболизма клеток (Ашрафов P.A. с соавт., 2012).

Общеизвестно, что синдромы системной воспалительной реакции и

энтеральной недостаточности вызывают активацию процессов

свободнорадикального окисления и угнетение системы антиоксидантной

защиты (Суковатых Б.С. с соавт., 2010; Фролова О.Г. с соавт., 2011).

Избыточное образование свободных радикалов, а также накопление токсичных

первичных и вторичных продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ)

оказывают дестабилизирующее влияние на биологические мембраны,

11

разобщают процессы дыхания и окислительного фосфорилирования (Лукьянова Л.Д., 2004; Steffers С.Р. et al., 1994). В результате токсического «отравления» происходит снижение энергообразования, нарастание явлений гипоксии с формированием порочного круга и как следствие нарушение и гибель клеток (Кудрявцев Б.П. с соавт., 1997; Galley H.F. et al., 1997; Alvarez S. et al., 2004; Huet O. et al., 2011).

Выраженные нарушения функционального состояния тонкой кишки при перитоните обусловлены резкими нарушениями микроциркуляции с присоединяющимися явлениями воспаления слизистой оболочки, усугубляющими дистрофические и некробиотические поражения эпителиоцитов. (Ермолов А.С. с соавт., 2005; Алешин Д.А., 2009).

Действие экзо- и эндотоксинов патогенной микрофлоры способствует расстройству микроциркуляции, нарушению процессов доставки и утилизации кислорода тканями (Косинец В.А. с соавт., 2005, 2008, 2012; Pancoto J.A., 2008; Vanasco V. et al., 2008). Развитие тканевой гипоксии на фоне эндогенной интоксикации является важным патогенетическим фактором, определяющим тяжесть течения и исход заболевания (Исмаилов И.С., 1997; Бобринская И.Г. с соавт., 1998; Flynn A. et al., 2010).

Гиперактивация процессов свободнорадикального окисления негативно влияет на реологические свойства крови и микроциркуляцию в тканях за счет увеличения агрегационных способностей тромбоцитов с развитием гиперкоагуляции и ДВС-синдрома (Пахомова Г.В. с соавт., 2003; Zanotti-Cavazzoni S.L. et al., 2009).

Нарушения гемоциркуляции в брыжеечных сосудах приводят к

деструктивным изменениям в тканях кишечной стенки вследствие

нарастания ее гипоксии. При этом важная роль в нарушении тканевого

гомеостаза в стенке тонкой кишки принадлежит гипоталамо-гипофизарно-

надпочечниковой системе. Так, в экспериментальных исследованиях было

показано, что при парезах и параличах кишечника расстройства

микроциркуляции в стенке тонкой кишки в значительной мере обусловлены

прогрессирующими нарушениями функции системы гипоталамус-гипофиз-

12

надпочечник, приводящими к снижению сосудистого тонуса, увеличению проницаемости стенок капилляров (Ермолов A.C. с соавт., 2005).

Снижение интенсивности регионарной гемодинамики вызывает гипоксию и энергетическую недостаточность как в эпителиальном покрове кишечных ворсинок, так и в эндотелиоцитах капилляров, что проявляется в снижении уровня рибонуклеопротеидного обмена (Милюков В.Е., 2002).

Наблюдается укорочение ворсин слизистой, сглаженность эпителиального покрова, уплощение эпителия, истончение щеточной каймы. Острые нарушения в системе микроциркуляции проявляются сначала в блоке оттока крови из кишечных ворсин, что при сохранности артериального притока ведет к увеличению фильтрационной секреции и нарушению всасывания (Попова Т.С., 1991; Петухов В.А., 2003; Grund К.Е., 1980; Zuhlke H.V., 1988). В итоге, в результате синергизма местных и рефлекторных факторов развивается острая недостаточность функции тонкой кишки. Патогенетическая толерантность порочных кругов приводит к перерастяжению петель кишки, что в свою очередь приводит к дальнейшему угнетению моторики желудочно-кишечного тракта (Рыбачков В.В. с соавт., 2010).

Вместе с тем, в единичных работах отечественных и зарубежных авторов освещены изменения в тонкой кишке после восстановления магистрального кровотока при непроходимости кишечника, что помогло установить существование не только ишемических, но и реперфузионных повреждений (Голубев A.M. с соавт., 2001; Басараб Д.А. с соавт., 2002; Багненко С.Ф. с соавт., 2008; Ackakaya А. et al., 2002).

Воспалительное и нейрорефлекторное торможение перистальтики кишечника с резким нарушением пассажа химуса и возникающий вследствие этого декомпенсированный тонкокишечный дисбактериоз на фоне резкого угнетения моторики кишечника и активизации жизнедеятельности анаэробов приводит к перерастяжению кишечной стенки, выраженным расстройствам микроциркуляции и всех энтеральных функций (Попова Т.С. с соавт., 2002; Чадаев А.П. с соавт., 2003).

Угнетение барьерной функции кишечника значительно увеличивает токсическую нагрузку на печень и вызывает морфологические и функциональные нарушения в гепатоцитах, что в свою очередь является определяющим в проявлении токсических свойств крови и лимфы (Шиманко И.И. с соавг., 1983; Нестеренко Ю.А., 2004, Шапкин Ю.Г., 2007).

В понятие «эндотоксикоз» в условиях возникновения СЭН входит группа патологических состояний, в основе которых лежит система общих патологических механизмов. К таким состояниям можно отнести ожоги (Туликова З.А., 1983; Бабская Ю.Е. с соавт., 1985), острый панкреатит (Буянов В.М. с соавт., 1990; Тарасенко B.C. с соавт., 2008), деструктивный холецистит и печеночную недостаточность (Шилина Н.К. с соавт., 1980), острую кишечную непроходимость (Русаков В.И. с соавт., 1985), механическую желтуху (Гавриленко Г.А., 1986; Третьяков A.A. с соавт., 2001), тяжёлую сочетай ну ю травму с обширными некрозами тканей (Андреев A.A. с соавт., 1998; Кобиашвили М.Г. с соавт., 2003), синдром длительного сдавления, тяжелые формы местной и общей хирургической инфекции, нарушение функции почек (почечная недостаточность), некоторые эндокринные нарушения (тиреотоксикоз) (Ерюхин И.А. с соавт., 2003).

Эндотоксикоз - это сложный патогенетический комплекс, который объединяет в себе метаболические и функциональные расстройства практически всех органов и систем (Ерюхин И.А. с соавт., 2003). Все явления, происходящие в организме, в целом складываются в аутокаталитический процесс с накоплением токсических веществ. (Чаленко В.В. с соавт., 1990; Светухин A.M. с соавт., 2002, Heinrich S. et. al., 2006).

Ведущим фактором в развитии эндогенной интоксикации организма является ишемическая деструкция тканей в очаге поражения. Основная роль при этом принадлежит двум механизмам тканевой гипоксии - активация ПОЛ и запуск анаэробного гликолиза (Гавриленко Г.А. с соавт., 1999). Развитие полиорганной недостаточности происходит при суммировании этих процессов, завершающей порочный круг эндотоксикоза (Филимонов М.И.,

2000; Брискин Б.С. с соает., 2002, 2005).

14

Слизистая кишечника постоянно обновляется, имеет высокую степень метаболической активности и, таким образом, является более уязвимой для ишемии и атрофии. Если эпителиоциты лишены номинального притока питательных веществ, то имеет место снижение активности репродукции и миграции клеток, а также синтеза ДНК и барьерной функции кишечника (Молдавская А.А., 2002).

Результаты лечения больных в условиях развития СЭН во многом зависят от методов медикаментозного воздействия на тонкую кишку и паренхиму печени с целью оптимизации репаративных процессов клеточных и тканевых элементов органов (Абдулаев З.М., 2008).

Высокое содержание бактерий в просвете кишечника, предрасположенность слизистой к ишемии, гипоксии и атрофии - все это служит основой гипотезы о бактериальной транслокации при критических состояниях (Скрипко В.Д. с соавт., 2013; С1апоШ Ь., е1 а1., 1995).

Было доказано, что гипоксическое повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта приводит к перемещению эндотоксинов и бактерий в мезентериальные лимфатические узлы, а затем в кровеносные сосуды (Филимонов М.И. с соавт., 1997; Родоман Г.В. с соавт., 2000). Транслокация эндотоксина может грубо повреждать физиологические процессы, что проявляется развитием септического состояния. В наиболее тяжелой форме это проявляется в виде синдрома ПОН (Гельфанд Е.Б. с соавт., 2000; Лаберко Л.А. с соавт., 2004).

В дополнение к бактериям и эндотоксинам, повреждение кишечника может привести к активации нейтрофилов и выбросу мощных медиаторов системного воспаления - цитокинов, эйкозаноидов и др. Это обстоятельство усугубляет расстройства органной перфузии и дисфункцию (Лейдерман И.Н., 1999, 2003). Основными факторами, усугубляющими "медиаторно-цитокиновую бурю", являются гипоксия и дизоксия, глубокие нарушения микроциркуляции, аномально высокие концентрации промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, циркулирующих имунных комплексов,

биогенных аминов, продуктов перекисного окисления (Оешгг М. е1 а1., 2007).

15

Важными звеньями патогенеза эндогенной интоксикации являются выраженные сдвиги в коагуляционно-литической системе плазмы крови и интенсификация основных мембраноде стабилизирующих факторов, приводящая к модификациям липидного бислоя мембран клеточных структур различных тканей, что определяет нарушения их функций (Юдакова О.В. с соавт., 2004; Demir М. et al., 2007; Yogesh К. et al., 2007).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Чукина, Ольга Вячеславовна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдулаев, 3. М. Применение мафусола в комплексном лечении синдрома энтеральной недостаточности у больных с острой кишечной непроходимостью: автореф. дис. ... канд. мед. наук / 3. М. Абдулаев. -Махачкала, 2008. - 18 с.

2. Аберясев, Н. В. Экспериментально-клиническое обоснование энтеропротекторной терапии при различных формах острого панкреатита: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. В. Аберясев. - Москва, 2007. - 23 с.

3. Абрамченко, В. В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве (Оксид ативный стресс в акушерстве и его терапия антиоксид антами и антигипоксантами) / В. В. Абрамченко. - СПб.: ДЕАН, 2001. - 400 с.

4. Автандилов, Г. Г. Основы количественной патологической анатомии / Г. Г. Авантадилов. - М.: Медицина, 2002. - 239 с.

5. Айнабекова, Б. А. Сравнительная оценка различных схем антиоксидантной терапии у больных пневмонией пожилого возраста / Б. А. Айнабекова, К. М. Аскарова //Клиническая геронтология. - 2001. - Т. 7, №7.-С. 15-17.

6. Акмаев, И. Г. Взаимодействие основных регулирующих систем (нервной, эндокринной и иммунной) и клиническая манифестация их нарушений // Клиническая медицина. - 1997. - № 11. — С. 8-13.

7. Аксенова, А. А. Комплексная диагностика и лечение динамической кишечной непроходимости у больных с повреждениями позвоночника и таза: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. А. Аксенова. - Уфа, 2008. - 22 с.

8. Алгоритм профилактики и лечения послеоперационного панкреатита / А. В. Татауров [и др.] // Анналы хирургии. - 2010. - №2. - С. 22-27.

9. Алексеев, В. Н. Нейропротекция новым антиоксидантом Рексод при экспериментальной глаукоме / В. Н. Алексеев, В. Е. Корелина, Ч. Шаша // Русский медицинский журнал. - 2008. - Т. 9, № 3. - С. 82-83.

10. Алексеев, С. А. Абдоминальный хирургический сепсис / С. А. Алексеев. - Минск: Юнипак, 2005. - 256 с.

11. Алешин, Д. А. Роль нарушений микроциркуляции стенки тонкой кишки в развитии острой энтеральной недостаточности при распространенном перитоните: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д. А. Алешин. - Астрахань, 2009.-24 с.

12. Андреев, А. А. Состояние процесса перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных с тяжелой сочетанной травмой / А. А. Андреев, Б. В. Давыдов // Материалы 6-го Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. -М., 1998. - С. 58.

13. Андрющенко, В. П. Синдром энтеральной недостаточности в хирургии острой кишечной непроходимости и перитонита / В. П. Андрющенко, С. Т. Федоренко // Материалы съезда хирургов Украины: Сборник научных статей. - Харьков, 2006. - С. 113-114.

14. Анисимов, А. Ю. Открытый способ лечения острого разлитого гнойного перитонита / А. Ю. Анисимов // Клиническая хирургия. - 1995. - № 4. -С. 18-20.

15. Аскорбиновая кислота и глюкоза в коррекции процессов свободнорадикального окисления (экспериментальное исследование). Ч. 1. / JI. Я. Тимен [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2005.-№5.-С. 74-78.

16. Ашрафов, Р. А. Гистологические и гистохимические изменения тонкой кишки при перитоните / Р. А. Ашрафов, А. Э. Лычкова // FUNDAMENTAL RESEARCH. - 2012. - № 4. - С. 22-24.

17. Бабская, Ю. Е. Интенсивность свободно-радикального окисления липидов в острый период ожоговой болезни / Ю. Е. Бабская, В. А. Лавров, Н. А. Омонина // Хирургия. - 1985. - № 11. - С. 95-97.

18. Баклыкова, Н. М. Смеси для энтерального зондового питания и корригирующей терапии в послеоперационном периоде при хирургической патологии желудочно-кишечного тракта / Н.М. Баклыкова, Е. П. Курапов, Л. Н. Костюченко // Парентеральное и энтеральное зондовое питание в экстренной и плановой хирургии органов брюшной полости. - 1976. - Т. 24. -С. 59-68.

19. Банзаракшеев, В. Г. Антистрессорная активность комплексного растительного средства [Электронный ресурс] / В. Г. Банзаракшеев // Медицина и образование в Сибири: электронное научное издание ГБОУВПОНГМУ. - 2012. - № 1. Режим доступа: Ьйр://шшш.п^и.ш/со2о/то8/аг1ю1е/1ех1_11111.р11р?1ё==581.

20. Бардычев, М. С. Лучевые циститы и их лечение с применением гепона -иммуномодулятора с противовоспалительной активностью / М. С. Бардычев, О. В. Терехов // Фарматека: Международный медицинский журнал. - 2004. -№12.-С. 65-68.

21. Барчо, А. А. Исследование церебропротекгорных свойств мексидола и рексода в условиях ишемии-реперфузии внутренних органов и скелетных мышц / А. А. Барчо, А. Н. Багов, А. В. Савенко // Современные проблемы науки и образования. - 2006. - № 3. - С. 44-45.

22. Белоусов, Ю. Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия: руководство для врачей / Ю. Б. Белоусов, В. С. Моисеев, В. К. Лепахин. -СПб.: Питер, 2004.-453 с.

23. Березовская, Н. Н. Исследования ингибирующего действия биофлавоноидов и аскорбиновой кислоты на гиалуронидазу / Н. Н. Березовская // Вопросы медицинской химии. - 1967. - Т. 13. -С. 145-148.

24. Биленко, М В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения) / М. В. Биленко. -М.: Медицина, 1989. - 368 с.

25. Бирк, Р. В. Влияние аскорбиновой кислоты на гепатоканцерогенное действие Ы-нитрозодиэтил амина у крыс / Р. В. Бирк, Л. А. Кильдема, Л. Э. Террас // Экспериментальная онкология. - 1988. - Т. 10, № 6. - С. 66-68.

26. Болотников, А. И. Роль активированных форм кислорода в патогенезе гнойно-септических осложнений тяжелой сочетанной травмы / А. И. Болотников, А. В. Бондаренко // Медицина экстремальных ситуаций. 2006. - Т. 17, № 3. - С. 17-24.

27. Брискин, Б. С. Энтеросорбция и ранняя нутритивная поддержка пектннсодержащим препаратом в лечении хирургического эндотоксикоза / Б. С. Брискин, Д. А. Демидов // Эфферентная терапия. - 2005. - № 2. - С. 3-9.

28. Буянов, В. М. Лимфология эндотоксикоза / В. М. Буянов, А. А. Алексеев.

- М.: Медицина, 1990. - 272 с.

29. Васильев, И. Т. Лечение перитонита (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. ... докт. мед. наук / И. Т. Васильев. - М., 1995. -47 с.

30. Величко, Т. И. Окислительно-восстановительный гомеостаз на примере системы «активированные нейтрофилы - пероксидантное окисление липидов

- антиоксиданты» в различные периоды подготовки пловцов: автореф. дис. ... канд. биол. наук / Т. И. Величко. - Ульяновск, 2011. - 23 с.

31. Витамины Е, С, ТБК-активные продукты и холестерин в плазме крови пациентов с колоректальными опухолями / Е. И. Сайжили [и др.] // Биохимия.

- 2003. - Т. 68, № 3. - С. 393-396.

32. Власенко, Н. Л. Влияние различных доз аскорбиновой кислоты на индукцию опухолей у мышей предшественниками ГЧ-нитрозосоединений / Н. Л. Власенко, А. Б. Линник, А. П. Ильницкий // Вопросы онкологии. - 1988. -Т. 34, №7.-С. 839-843.

33. Влияние аскорбиновой кислоты на образование и лейкозогенное действие п-оксифенилмолочной кислоты / М. О. Раушенбах [и др.] // Проблемы гематологии и переливания крови. - 1982. - № 7. - С. 3-6.

34. Влияние больших доз аскорбиновой кислоты на обмен тирозина и течение гемобластозов у детей / В. Н. Байкова [и др.] // Вопросы онкологии. -1982.-Т. 28, №9.-С. 28-33.

35. Влияние высоких доз аскорбиновой кислоты на течение острого панкреатита / Д. Б. Дёмин, В. С. Тарасенко, Н. А. Щетинин, С. А. Корнилов, Ф. В. Басов // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2009. - № 3. -С. 54-62.

36. Влияние инсулина в липосомах на экспериментальный подпеченочный

холе стаз / И. В. Ступин [и др.] // Хирургия. - 1985. - № 8. - С. 61-65.

111

37. Влияние супероксидцисмутазы и мексидола на морфофункциональную активность надпочечников при реперфузионном синдроме. / А. А. Барчо [и др.] // Биомедицина. - 2006. - № 4. - С. 76-78.

38. Влияние экзогенной супероксидцисмутазы на активность супероксидцисмутазы в нейтрофилах и мононуклеарах у больных с острым гепатитом В / М. В. Коробова [и др.] // Биомедицинский журнал. - 2004. - Т. 5. -С. 36-39.

39. Внутрибрюшная перфузия перфторана в лечении больных распространенным гнойным перитонитом / Г. Р. Аскерханов [и др.] // Хирургия. - 2000. - № 9. - С. 8-10.

40. Воробьёва, Т. Д. Патогенетическое обоснование применения препарата «Рексод» как основного компонента антиоксидантной защиты у больных с флегмонами челюстно-лицевой области / Т. Д. Воробьёва, И. В. Чурилова, М. А. Авакимян // Организация управления, экономика бухгалтерский учет в стоматологии: сборник научных трудов. -М.-Краснодар, 2005. - С. 204 - 208.

41. Воспаление: руководство для врачей / ред. В. В. Серова, В. С. Паукова. -М.: Медицина, 1995. - 640 с.

42. Гавриленко, Г. А. Клинико-экспериментальное обоснование применения антиоксидантов и липосом с инсулином в пред- и послеоперационном лечении механической желтухи: автореф. дис. ... док. мед. наук / Г. А. Гавриленко. - М., 1986. - 38 с.

43. Гаин, Ю. М. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните: теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение / Ю. М. Гаин, С. И. Леонович, С. А. Алесеев. - Минск: Молодечно, 2001. - 266 с.

44. Гальперин, Ю. М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника/Ю. М. Гальперин. -М.: Медицина, 1975. - 134 с.

45. Гельфанд, Е. Б. Абдоминальный сепсис: интегральная оценка тяжести состояния больных и полиорганной дисфункции / Е. Б. Гельфанд, В. А. Гологорский, Б. Р. Гельфанд // Анестезиология и реаниматология. -2000.-№3,-С. 29-33.

46. Гемодинамика и транспорт кислорода у больных с хирургическим сепсисом / И. Г. Бобринская [и др.] // Анестезиология и реаниматология. -1998,-№6.-С. 56-62.

47. Горожанская, Э. Г. Роль аскорбиновой кислоты в комплексе предоперационной подготовки онкологических больных / Э. Г. Горожанская, Е. Г. Громова, С. П. Свиридова // Вопросы онкологии. - 1989. - Т. 35, № 4. -С. 436-441.

48. Гостищев, В. К. Перфоративные гастродуоденальные язвы: взгляд на проблему / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев, Р. А. Головин // Русский медицинский журнал. - 2005. - № 25. - С. 3-7.

49. Гублер, Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е. В. Гублер. - Л., 1978. - 193 с.

50. Гусев, В. А. Влияние мексидола на морфофункциональное состояние тканей кишечника при перитоните: автореф. дис. ... канд. мед. наук /

B. А. Гусев. - Саранск, 2000. - 20 с.

51. Двойников, С. Ю. Значимость ультразвуковой диагностики в выборе хирургической тактики при острой кишечной непроходимости: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. Ю. Двойников. - Рязань, 2003. - 25 с.

52. Десятилетний опыт лечения распространенного гнойного перитонита / Б. С. Суковатых [и др.] // Хирург. - 2010. - № 9. - С. 4-10.

53. Динамика накопления и связывания продуктов эндогенной интоксикации при распространенном перитоните в ранний послеоперационный период / Г. В. Пахомова [и др.] // Вестник интенсивной терапии. - 2003. - № 1. -

C. 34-36.

54. Дмитриев, Н. В. Влияние рекомбинантной супероксиддисмутазы на морфофункциональное состояние поджелудочной железы при остром панкреатите: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. В. Дмитриев. - Саратов, 2006.-19 с.

55. Добряков, Ю.И. Скрининговый метод оценки антистрессорного действия

препаратов / Ю. И. Добряков // Стресс и адаптация: Тезисы докладов

Всесоюзного Симпозиума. - Кишинев, 1978. - С. 172-173.

113

56. Едранов, С.С. Апоптоз как фактор организации посттравматического воспаления / С. С. Едранов // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2012. -№2.-С. 100-104.

57. Ерофеева, О. Е. Влияние больших доз аскорбиновой кислоты на содержание гликозаминогликанов и глюкуронидных конъюгат в печени крыс / О. Е. Ерофеева // Вестник РГМУ. - 2003. - Т. 28, № 2.-166 с.

58. Ерюхин, И. А. Хирургические инфекции: новый уровень познания и новые проблемы / И. А. Ерюхин // Инфекции в хирургии. - 2003. - №1. -С. 2-7.

59. Есипов, В. К. Особенности микробиоценоза кишечника и способы его коррекции у больных распространенным перитонитом / В. К. Есипов // Актуальные вопросы хирургии. - Челябинск, 1996. - С. 44-47.

60. Ефимов, С. А. Изучение иммуномоделирующей активности 1-метил и 1-этиласкорбигенов / С. А. Ефимов // Антибиотики и химиотерапия. - 1989. -Т. 34, №2.-С. 125-128.

61. Завада, Н. В. Хирургический сепсис (учебное пособие) / Н. В. Завада, Ю. М. Гаин, С. А. Алексеев. - Минск: Новое знание, 2003. - 237 с.

62. Зайцев, В. М. Прикладная медицинская статистика / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. - СПб.: Фолиант, 2003. — 432 с.

63. Зиновьев, Е. В. Применение препарата эритроцитарной суперокиддисмутазы в комплексной терапии ожогового шока: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. В. Зиновьев. - СПб., 2000. - 16 с.

64. Зубарев, Р. П. Причины летальных послеоперационных исходов при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости / Р. П. Зубарев // Хирургия. - 1986. - №6. - С. 98-101.

65. Зуева, Е. П. Экспериментальное исследование противоязвенного действия биологически активной добавки к пище «Биосинол» / Е. П. Зуева // Отчет НИИ Фармакологии СО РАМН. - Томск, 2009. - 16 с.

66. Изменения антиокислителъной активности сыворотки крови при

воспалительной патологии / И. А. Волчегорский [и др.] // Вопросы

медицинской химии. - 1997. - Т. 43, № 4. - С. 233-238.

114

67. Илларионов, М. Ю. Биохимические процессы, лежащие в основе свободнорадикального окисления, механизмы антирадикальной защиты, оценка их эффективности у онкологических больных / М. Ю. Илларионов // Материалы Конгресса по эндоскопической хирургии. - М., 2004. - С. 347-348.

68. Исаев, Г. Б. Диагностика послеоперационного перитонита / Г. Б. Исаев // Хирургия. - 2002. - № 6. - С. 27-29.

69. Искусных, А. Ю. Исследование механизмов окислительно-восстановительного гомеостаза на примере системы «активированные нейтрофилы пероксидное окисление липидов — антиоксиданты»: автореф. дис. ... канд. биол. наук / А. Ю. Искусных. - Воронеж, 2004. - 23 с.

70. Исмаилов, И. С. Коррекция нарушений гемостаза в послеоперационном периоде у больных с распространенным гнойным перитонитом / И. С. Исмаилов // Хирургия. - 1997. - № 5. - С. 52-58.

71. Использование результатов прогнозирования исходов для оптимизации хирургического лечения распространенного перитонита / К. В. Костюченко [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2010. - № 1. - С. 62-64.

72. Исследование эффектов перфторана на модели острой интестинальной ишемии / Д. А. Басараб [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2002. -№6.-С. 31-36.

73. К вопросу изучения патогенеза синдрома энтеральной недостаточности у больных с распространенным послеоперационным перитонитом / А. А. Узанкичян [и др.] // Хирургия. - 2010. - №11. - С. 42-47.

74. Каркшценко, Н. Н. Фармакологические основы терапии: руководство и справочник для врачей и студентов / И. Н. Каркшценко. - М.: 1МР-Медицина, 1996.-560 с.

75. Кашафеева, А. А. Воздействие различных концентраций гипохлорита натрия на динамику параметров системы «ПОЛ-антиоксиданты» брюшины при перитоните в эксперименте / А. А. Кашафеева, С. Г. Гаймоленко, Б. С. Хышиктуев // Сибирский медицинский журнал. - 2010. - № 5. - С. 82-85.

76. Кобиашвили, М. Г. Морфофункциональная характеристика энтеральной

недостаточности и способы нутриционной поддержки у пострадавших с

115

тяжелой травмой / М. Г. Кобиашили, И. А. Ерюхин, С. В. Гаврилин // Вестник хирургии. - 2003. - № 4. - С. 49-53.

77. Кому и как лечить пациента, перенесшего перитонит / В. А. Петухов [и др.] // Consilium medicum. Гастроэнтерология. - 2005. - С. 32-38.

78. Конторщикова, К. Н. Перекисное окисление липидов в норме и патологии: учебное пособие / К. Н. Конторщикова. - Нижний Новгород, 2000. -24 с.

79. Коростелева, Т. А. Влияние введения аскорбиновой кислоты на динамику 3-ОАК-ангигенов, образующихся в организме при химическом гепатоканцерогенезе / Т. А. Коростелева, И. И. Швайдецкий, В. И. Мишуков // Вопросы онкологии. - 1989. - Т. 35, № 12. - С. 1455-1460.

80. Коррекция перфтораном постишемических изменений в тонкой кишке (экспериментальное исследование) / А. М. Голубев [и др.] // Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в экспериментальной и клинической медицине. - СПб., 2001. - С. 15-16.

81. Коррекция проявлений синдрома энтеральной недостаточности при распространенном перитоните / JI. А. Лаберко [и др.] // Хирургия. - 2004. -№9.-С. 25-28

82. Коррекция реперфузионной дисфункции при острой кишечной непроходимости / С. Ф. Багненко [и др.] // Вестник хирургии. - 2008. - Т. 167, № 4. - С. 32-35.

83. Косинец, В. А. Антиоксидангная активность препарата цитофлавин при экспериментальном распространенном гнойном перитоните / В. А. Косинец // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2010. - Т. 73, № 1. -С. 30-32.

84. Косинец, В. А. Реамберин - эффективное антиоксидантное средство / В. А. Косинец, И. Э. Дзержинский // Новости хирургии. - 2008. - Т. 16, № 13. - С. 22-27.

85. Косинец, В. А. Синдром энтеральной недостаточности: патогенез,

современные принципы диагностики и лечения / В. А. Косинец // Новости

хирургии.-2008.-Том 16, №2.-С. 130-138.

116

86. Косинец, В. А. Структурные изменения в сердце при экспериментальном распространенном гнойном перитоните / В. А. Косинец, И. В. Самсонова, Е. Л. Рыжковская // Хирургия. - 2012. - № 3. - С. 69-73.

87. Косинец, В. А. Структурные изменения внутренних органов при экспериментальном гнойном перитоните / В. А. Косинец, И. В. Самсонова // Вестник ВГМУ - 2007. - Т. 6, №4. - С. 39-46.

88. Косинец, В. А. Этиопатогенетические аспекты возникновения и развития синдрома энтеральной недостаточности при экспериментальном перитоните / В. А. Косинец // Новости хирургии. - 2005. - Т. 13, № 1-4. - С. 10-15.

89. Кочеровец, В. И. Синдром избыточной колонизации тонкой кишки / В. И. Кочеровец, С. И. Перегудов, М. Д. Ханевич // Антибиотики и химиотерапия. 1992. - Т. 37, №3. - С. 39 - 44.

90. Краснов, А. И. Возможности предупреждения альтерирующих процессов в кишечнике при остром перитоните: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. И. Краснов. - Саранск, 2005. - 19 с.

91. Кретинин, С. В. Экспериментальное обоснование сочетанного применения антибиотика и окситоцина в лечении абдоминального сепсиса: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С. В. Кретинин. - Оренбург, 2008. - 24 с.

92. Кузин, М. И. Актуальные вопросы классификации и лечения распространенного гнойного перитонита (лекция) / М. И. Кузин // Хирургия. -1996.-№5.-С. 9-15.

93. Куклин, Д. С. Морфофункциональная характеристика синдрома кишечной недостаточности при остром перитоните: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Д. С. Куклин. - Ульяновск, 2006. - 24 с.

94. Куклин, Д. С. Синдром кишечной недостаточности при экспериментальном перитоните / Д. С. Куклин // Здравоохранение Башкортостана. - 2004. - № 4. - С. 118-121.

95. Кулаков, А. А. Экспериментальное обоснование эффективности применения непрямого электрохимического окисления крови и антиоксидантной терапии при лечении гнойных ран мягких тканей /

A. А. Кулаков, Т. В. Гайворонская // Стоматология. - 2008. - Т. 87, № 4. -С. 14-18.

96. Лапши хин, А. П. Многокомпонентная антиоксидантная терапия при разлитом перитоните как профилактика полиорганной недостаточности: автореф. дис.... канд. мед. наук / А. П. Лагаыихин. -М., 2001. - 17 с.

97. Лейдерман, И. Н. Синдром полиорганной недостаточности (ПОН). Метаболические основы (лекция) Ч. 1. / И. Н. Лейдерман // Вестник интенсивной терапии. - 1999. - № 2. - С. 8-13.

98. Лейдерман, И. Н. Современная нутритивная поддержка в коррекции комплекса матаболических расстройств при синдроме системного воспалительного ответа у больных в критических состояниях: афтореф. дисс. ... доьсг. мед. наук/ И. Н. Лейдерман. - Екатеринбург, 2003. - 31 с.

99. Ленинджер, А. Основы биохимии: В 3 т. Т. 1.: пер. с англ. / А. Ленинджер. -М.: Мир, 1985.-367 с.

100. Лечение диффузного перитонита / Р. А. Нихинсон [и др.] // Хирургия. 1994г. № 11. С. 22-26.

101. Лечение синдрома кишечной недостаточности у больных с перитонитом /Т. П. Македонская [и др.] // Хирургия. - 2004. - № 10. -С. 31-33.

102. Лечение энтеральной недостаточности при спаечной кишечной непроходимости / Ю. О. Сычинский [и др.] // Хирург. - 2007. - № 10. -С. 43-45.

103. Липатов, В. А. Оценка общего состояния лабораторных животных в условиях хронического хирургического опыта / В. А. Липатов,

B. В. Григорян // Материалы 66-й научной конференции «Актуальные проблемы медицины и фармации». - Курск, 2001. - С. 30-32.

104. Лубянский, В. Г. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности у больных с послеоперационным распространенным перитонитом / В. Г. Лубянский, А. Н. Жариков // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. - 2010. - Т. 5, № 3. - С. 106-110.

105. Лукьянова, Л. Д. Митохондриальная дисфункция - типовой патологический процесс. Молекулярный механизм гипоксии / Л. Д. Лукьянова // Проблемы гипоксии - молекулярные, физиологические и медицинские аспекты / под ред. Лукьяновой Л.Д. и Ушаков И.Б. - М.: Истоки, 2004. -С. 8-50.

106. Лушников, Е. Ф. Гибель клетки (апоптоз) / Е. Ф. Лушников, Л. Ю. Абросимов. - М.: Медицина, 2001. - 192 с.

107. Магомедов, М. А. Антиоксидантная терапия в лечении послеоперационного пареза кишечника / М. А. Магомедов // Хирургия. -2004.-№ 1.-С. 43-45.

108. Магомедов, М. М. Внутрисосудистое лазерное облучение крови с эндолимфатическим введением антиоксидантов в комплексном лечении острой спаечной кишечной непроходимости / М. М. Магомедов, Д. М. Алигджаев // Лазерная медицина. - 2007. - Т. 11, № 3. - С. 32-34.

109. Максименко, А. В. Модифицированные препараты супероксиддисмутазы и каталазы для защиты сердечнососудистой системы и легких / А. В. Максименко // Успехи современной биологии. - 1993. - № 3. -С. 351-365.

110. Малышев, Е. А. Хирургическая тактика при обтурационной кишечной непроходимости / Е. А. Малышев, М. Д. Дибиров, А. Б. Джаджиев // Клиническая геронтология. - 2008. - № 4. - С. 11-16.

111. Маскин, С. С. Профилактика гнойных осложнений после холецистэктомии при деструктивном холецистите / С. С. Маскин, Н. И. Фетисов, А. А. Ирхин // Анналы хирургической гепатологии. - 2004. -Т. 9, №2.-С. 138.

112. Матвеева, Н. Ю. Роль оксида азота в апоптозе нейронов сетчатки плодов человека / Н. Ю. Матвеева, С. Г. Калиниченко, И. И. Пущин // Морфология. -2006. - Т. 123, № 1. - С. 40-49.

113. Матусис, И.И. Витамины и антивитамины / И. И. Матусис. - М.: Советская Россия, 1975. - 237 с.

114. Махакова, Г. Ч. Фармакологическая регуляция свободнорадикальных процессов при язвенной болезни / Г. Ч. Махакова, В. А. Орлов, С. М. Николаев. - УланУдэ: Издательство БНЦ СО РАН, 2001.-196 с.

115. Меныцикова, Е. Б. Антиоксиданты и ингибиторы радикальных окислительных процессов / Е. Б. Меньшикова, Н. К. Зенков // Успехи современной биологии. - 1993. - Т. 113, № 4. - С. 442 - 455.

116. Меркулов Г.А. Курс патолого-гистологической техники / Г. А. Меркулов. - Л.: Медицина, 1969. - 358 с.

117. Микроциркуляция и способы ее коррекции / Н. А. Ефименко [и др.]. - М.: РМАПО, 2003. - 172 с.

118. Милюков, В. Е. Изменения в микроциркуляторном русле тонкой кишки собаки в эксперименте моделирования острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости / В. Е. Милюков // Морфология. - 2002. -Т. 121, №2-3.-С. 103.

119. Моделирование перитонита в условиях эксперимента / В.П. Будашеев [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2007. - Т. 58, №6. - С. 143-147.

120. Молдавская, А. А. Современные тенденции в изучении строения пищеварительного тракта в эксперименте / А. А. Молдавская // Морфология. -2002.-Т. 121, №2-3.-С. 107-108.

121. Морфофункциональная характеристика тонкой кишки на фоне антигипоксантной терапии при острой кишечной непроходимости / В. Д. Скрипко [и др.] // Хирургия. - 2013. - № 4. - С. 74-77.

122. Морфофункциональные проявления синдрома кишечной недостаточности при экспериментальном перитоните в условиях антигипоксической терапии / В. М. Тимербулатов [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана - 2007. - Т. 2, № 3-4. - С. 91-96.

123. Мустафин, Т. И. Клинико-патогенетические аспекты синдрома кишечной недостаточности при перитоните (обзор литературы) / Т. И. Мустафин, Д. С. Куклин // Здравоохранение Башкортостана. - 2004. - № 4. - С. 143-146.

124. Мустафин, Т. И. Синдром кишечной недостаточности при перитоните / Т. И. Мустафин, Д. С. Куклин, Ш. В. Тимербулатов. - Элиста: Джангар, 2008 -152 с.

125. Некоторые аспекты лечения тяжелых форм распространенного перитонита / Б. С. Брискин [и др.] // Consilium medicum. - 2002. - №4. -С. 69-74.

126. Нестеренко, Ю. А. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита / Ю. А. Нестеренко, В. В. Лапте, С. В. Михайлусов. - М.: Бином-Пресс, 2004. -304 с.

127. Нечаев, Э. А. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости / Э. А. Нечаев, А. А. Курыгин, М. Д. Ханевич. - Спб, 1993. -239 с.

128. Нихинсон, Р. А. Очерки диагностики и хирургии очаговых поражений печени / Р. А. Нихинсон, Ю. М. Лубенский, А. И. Краковский. - Красноярск: Издательство Красноярского государственного университета, 1988. - 214 с.

129. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях / Т. С. Попова [и др.]. -М.: М-Вести, 2002. - 319 с.

130.0 единой концепции патогенеза непроходимости кишечника / В. И. Русаков [и др.] // Вестник хирургии. - 1985. - № 6. - С. 55-60.

131. Озонированный перфторан в лечение перитонита и профилактике осложнений (экспериментальное исследование) / Р. М. Рагимов [и др.] // Астраханский медицинский журнал . - 2010. - № 4. - С. 58-63.

132. Озонотерапия распространенного перитонита в раннем послеоперационном периоде // Б. П. Кудрявцев [и др.] // Хирургия. - 1997. -№ 3. - С. 36-41.

133. Окислительный стресс: Патологические состояния и заболевания / Е. Б. Меньшикова [и др.]. - Новосибирск: АРТА, 2008. - 284 с.

134. Окислительный стресс: Прооксиданты и антиоксиданты / Е. Б. Меныцикова [и др.]. - М.: Фирма «Слово», 2006. - 556 с.

135. Определение антиокеидантной активности плазмы крови с помощью системы гемоглобин-пероксид водорода-люминол / Ю. О. Теселкина [и др.] // Вопросы медицинской химии. - 1998. - Т. 44, № 1. - С. 70-75.

136. Основы биохимии: В 3 т. Т. 2.: пер. с англ. / А. Уайт [и др.]. - М.: Мир, 1981.-617 с.

137. Особенности развития энтеральной недостаточности при паралитической кишечной непроходимости панкреатического происхождения / А. П. Власов [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2012. - №2. - С. 271-275.

138. Пальцев, М. А. Молекулярные основы апоптоза / М. А. Пальцев // Вестник РАМН.-2002.-Т. 72, № 1.-С. 13-21.

139. Парамонов, Б. А. Препарат эритроцитарной супероксидцисмутазы «Эрисод»: влияние на процессы ПОЛ и морфологические изменения во внутренних органах обожженных крыс при отсрочке противошоковой инфузионной терапии / Б. А. Парамонов [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2002. - Т. 134, № 11. -С. 668-673.

140. Патент РФ на изобретение № 2044771 «Штамм дрожжей Saccharomyces cerevisiae - продуцент СОД человека» / Козлов Д. Г., Ефремов Б. Д., Ломакин И. Г., Шаронов Б. П., Чурилова И. В., Зацепин С. С.; заявитель и патентообладатель ТОО «Трис» (СПб) - 93028609/13; заявл. 01.06.1993; опубл. 27.09.1995 // Бюл. № .22 - 5 с.

141. Патент РФ на изобретение № 2111754 «Способ выделения Си, Zn-супероксидцисмутазы человека» / Соловьева Л. Я., Шаронова В. Л., Чурилова И.В., Хрущева Т. А., Федорова Н. М.; заявитель и патентообладатель ФГУП «Гос. НИИ ОЧБ» ФМБА РФ (СПб) - 94025968/14; заявл. 15.07.1994; опубл. 27.05.1998 // Бюл. №4.-5 с.

142. Патент РФ на изобретение № 2294698 «Способ определения стадий синдрома кишечной недостаточности при экспериментальном перитоните» / Мустафин Т. И., Тимербулатов В. М., Еникеев Д. А., Сафинова Л. 1LL, Куклин Д. С., Шарифгалиев И. А.; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО БГМУ

Росздрава (Уфа) - 2005133129/14; заявл. 27.10.2005; опубл. 10.03.2007 // Бюл. № 18.-6 с.

143. Патогенетические методы профилактики синдромаимплантации костного цемента при эндопротезированиитазобедренного сустава / С. А. Божкова [и др.] // Эфферентная терапия. - 2010. - Т. 16, № 1. - С. 24-30.

144. Патоморфологическая характеристика лечебного эффекта «Рексода» и «Реамберина» при обострении хронического генерализованного пародонтита / П. А. Галенко-Ярошевский [и др.] // Пародонтология. - 2009. - № 1. -С. 66-75.

145. Патоморфологическая характеристика лечебного эффекта рексода и реамберина при обострении хронического генерализованного пародонтита / Л. В. Попкова [и др.] // Пародонтология. - 2009. - Т. 50, № 1. - С. 66-75.

146. Пекарский, Д. Е. Блокада адренергических рецепторов и некоторые возможности ее применения в хирургической клинике / Д. Е. Пекарский // Клиническая хирургия. - 1970. - № 9. - С. 80-85.

147. Перекисное окисление липидов при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости / Г. А. Гавриленко, В. А. Кубышкин, В. С. Тарасенко, С. В. Белоклоков // Хирургия . - 1999. - № 9. - С. 16-21.

148. Перепелица, А. В. Антиоксиданты в интенсивной терапии хирургических больных / А. В. Перепелица, Л. Т. Киричек // Международный медицинский журнал.-2007.-Т. 13, №4.-С. 111-115.

149. Перитонит: Практическое руководство / С. Ф. Багненко [и др.]; ред.

B. С. Савельева, Б. Р. Гельфанда. -М: Литтерра, 2006. - 205 с.

150. Петухов, В. А. Желчнокаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения / В. А. Петухов. - М.: ВЕДИ, 2003. - 128 с.

151. Пилиева, Е. В. Цитохимическая характеристика и фагоцитарные свойства нейтрофилов у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких и раком легкого / Е. В. Пилиева // Врачебное дело. - 1981. - № 8. -

C. 60-61.

152. Пирс, Э. Гистохимия теоретическая и прикладная / Э. Пирс. - М.: ИЛ, 1962.-944 с.

153. Плецитный, К. Д. Витамины и иммунитет. Аскорбиновая кислота / К. Д. Плецитный // Вопросы питания. - 1986. - № 6. - С. 3-9.

154. Подберёзкина, Н. Б. Биологическая роль супероксиддисмутазы / Н. Б. Подберёзкина, Л. Ф. Осинская // Украинский биохимический журнал. -1989.-Т. 61, №2.-С 14-27.

155. Поленов, А. Л. Гипоталамо-гипоф из арный нейроэндокринный комплекс / А. Л. Поленов, М. С. Константинова, П. Е. Гарлов // Нейроэндокринология. -СПб., 1994.-Ч. 2.-С. 139-186

156. Попова, Т. С. Синдром кишечной недостаточности в хирургии / Т. С. Попова, Т. Ш. Тамазашвили, А. Е. Шестопалов. - М.: Медицина, 1991. -240 с.

157. Послеоперационные осложнения у больных с перитонитом / Б. К. Шуркалин [и др.] // Хирургия. - 2003. - № 4. - С. 32-35.

158. Правила проведения работ с использованием экспериментальных животных: приказ Минздрава СССР от 12.08.1977 г № 755.

159. Препарат эритроцитарной супероксиддисмутазы «Эрисод»: влияние на уровень активных форм кислорода в крови тяжелообожженных в состоянии ожогового шока / И. В. Чурилова [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2002. - Т. 134, № 11. - С. 528-531.

160. Программированная релапаротомия в лечении больных перитонитом в стадии полиорганной недостаточности / M. Н. Филимонов [и др.] // Актуальные вопросы практической медицины: сборник научных работ. - М., 1997.-С. 24-33.

161. Радбиль, О. С. Фармакотерапия в гастроэнтерологии: Справочник / О. С. Радбиль. -М.: Медицина, 1991. -416 с.

162. Распространенный гнойный перитонит: монография / В. В. Бойко [и др.]. - Харьков: Прапор, 2008. - 280 с.

163. Родина, О. П. Влияние витамина Е на состояние оксидантной и антиоксидантной системы, активность фосфолипазы А2 на модели стрессового ульцерогенеза / О. П. Родина, И. Я. Моисеева // Известия высших

учебных заведений. Поволжский регион. - 2007. - № 3. - С. 18-23.

124

164. Роль транслокации бактерий в патогенезе хирургической инфекции / В. И. Никитенко [и др.] // Хирургия. - 2001. - № 2. - С. 63-66.

165. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / ред.

B. С. Савельева. -М.: Триада X, 2004. - 640 с.

166. Рыбачков, В. В. Перитонит / В. В. Рыбачков, К. В. Костюченко,

C. В. Маевский. - Ярославль: ЯрМедиаГрупп, 2010. - 305 с.

167. Савельев, В. С. Синдром кишечной недостаточности в экстренной хирургии органов брюшной полости / В. С. Савельев. - М.: МАКС Пресс. -

2006.-с. 28.

168. Савельев, В. С. Дисметаболические последствия синдрома кишечной недостаточности в абдоминальной хирургии // В. С. Савельев, В. Г. Лубянский, В. А. Петухов // Анналы хирургии. - 2005. - № 6. - С. 39-42.

169. Савельев, В. С. Сепсис в хирургии: состояние, проблемы и перспективы / В. С. Савельев // 50 лекций по хирургии / под ред. В. С. Савельева. - М.: Media Medica, 2003. - С. 315-317.

170. Садритдинов, М. А. Диагностика и лечение синдрома кишечной недостаточности у больных с распространенным перитонитом: автореф. дис.... док. мед. наук / М. А. Садритдинов. - Уфа, 2006. - 44 с.

171. Сажин, В. П. Современные тенденции хирургического лечения перитонита / В. П. Сажин, А. П. Авдовенко, В. А. Юришев // Хирургия. -

2007.-№11.-С. 36-39.

172. Сапин, М. Р. Изменение гемомикроциркуляторного русла в стенках тонкой кишки после устранения острой обтурационной тонкокишечной непроходимости в патогенезе пострезекционных нарушений / М. Р. Сапин, В. Е. Милюков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2005. - Т. 15, № 5. - С. 76-81.

173. Светухин, А. М. Системы объективной оценки тяжести состояния больных (часть I) / А. М. Светухин, А. А. Звягин, С. Ю. Слепнев // Хирургия. -2002,-№9.-С. 51-57.

174. Светухин, А. М. Системы объективной оценки тяжести состояния больных (часть II) / А. М. Светухин, А. А. Звягин, С. Ю. Слепнев // Хирургия. -2002.-№10.-С. 60-69.

175. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная терапия /

B. К. Казимирко [и др.]. - К.: Морион, 2004. - 160 с.

176. Сергеев, А. В. Иммуномоделирующая активность п-оксифенилмолочной кислоты и аскорбиновой кислоты / А. В. Сергеев // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 1984. - № 3. - С. 327-328.

177. Синдром интраабдоминальной гипертензии: методические рекомендации / Б. Р. Гельфанд [и др.]; под ред. В. С. Савельева. - Новосибирск: Сибирский успех, 2008. - 30 с.

178. Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии (от теории к практике) / А. С. Ермолов [и др.]. - М.: МедЭкспертПресс, 2005. - 460 с.

179. Синдром кишечной недостаточности в ургентной абдоминальной хирургии: новые методические подходы к лечению / В. С. Савельев [и др.] // Трудный пациент. - 2005. - №4. - С. 22-32.

180. Синдром энтеральной недостаточности как осложнение острого панкреатита морфологически основаны и принципы медикаментозной коррекции / В. П. Андрющенко [и др.] // Харьковская хирургическая школа. -2008.-№2.-С. 72-75.

181. Современные антиоксидантные препараты в клинической практике (обзор) / Ю. Н. Шанин [и др.] // Клиническая патофизиология. - 2003. - № 1. -

C. 65-69.

182. Современные подходы к лечению панкреонекроза / В. С. Тарасенко, Д. Б. Дёмин, Ф. В. Басов, Н. А. Щетинин, С. А. Корнилов // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - Т. 13, №3. - С. 264-265.

183. Соловьев, Г. М. Кровопотеря и регуляция кровообращения в хирургии / Г. М. Соловьев, Г. Г. Радзивил. - М.: Медицина, 1973. - 286 с.

184. Специфичность систем антиоксидантной защиты органов и тканей

основа дифференцированной фармакотерапии антиоксид антами /

126

B. H. Бобырев [и др.] // Экспериментальная и клиническая фармакология. -1994. - Т. 57, № 1. - С. 47-54.

185. Спиричев, В. Б. Витамины, витаминоподобные и минеральные вещества. Справочник / В. Б. Спиричев. - М.: Миклом, 2004. - 150 с.

186. Спиричев, В. Б. Научные основы патогенетически оправданного применения витаминов в профилактике и лечебных целях / В. Б. Спиричев // Материалы медико-фармацевтического форума «Витамины в профилактике и комплексном лечении основных заболеваний человека». - М., 2004. -

C. 12-17.

187. Способы повышения эффективности методов озонотерапии в клинике хирургических болезней / Г. В. Родоман [и др.] // Современные проблемы практической хирургии: сборник научных трудов. - М., 2000. - С. 32-38.

188. Стадников, А. А. Гипоталамическая нейросекреция и структурно-функциональный гомеостаз про-и эукариот (Морфологические основы реактивности, пластичности и регенерации) / А. А. Стадников, О. В. Бухарин. - Оренбург: ОрГМА, 2012. - 296 с.

189. Стадников, А. А. Роль гипоталамических нейропептидов во взаимодействиях про- и эукариот. - Екатеринбург: УрО РАН, 2001. - 244 с.

190. Струков, А. И. Острый разлитой перитонит / А. И. Струков, В. И. Петров,

B. С. Пауков. -М.: Медицина, 1987.-288 с.

191. Суколинский, В. Н. Профилактика послеоперационных осложнений у больных раком желудка антиоксидантным комплексом / В. Н. Суколинский, Т. С. Морозкина // Вопросы онкологии. - 1989. - Т. 35, № 10. - С. 1242-1245.

192. Султанов, Г. А. Антиоксид анты и их применение в медицине / Г. А. Султанов, Э. X. Азимов, К. Г. Ибишов // Вестник хирургии. - 2004. -№ 4. - С. 94-96.

193. Тактические принципы хирургии непроходимости толстой кишки /

C. С. Маскин [и др.] // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2008. -№4.-С. 115-116.

194. Тапалин, Л. А Электростимуляция кишечника как метод коррекции синдрома кишечной недостаточности / Л. А. Тапалин, Р. Ш. Шаймарданов // Академический журнал Западной. - 2007. - № 2. - С. 63-65.

195. Татауров, А. В. Профилактика и лечение тяжелого острого послеоперационного панкреатита: автореф. дис. ... канд. мед. наук. / А. В. Татауров. - Саратов, 2008. - 27 с.

196. Третьяков, А. А. Клинико-экспериментальное обоснование применения споробактерина в комплексной терапии холангита при механической желтухе / А. А. Третьяков, А. А. Стадников, А. В. Валышев // Анналы травматологии и ортопедии. - 2001. - № 2. - С. 42-48.

197. Туликова, 3. А. Влияние молекул средней массы, выделенных из сыворотки крови обожженных, на процессы перекисного окисления липидов / 3. А. Туликова // Вопросы медицинской химии. - 1983. - Т. 39, № 3. -С. 108-111.

198. Фадеев, С. Б. Интегральная количественная оценка общего состояния животных в экспериментальной хирургии / С. Б. Фадеев, Д. В. Волков // Вестник ОГУ.-2013.-№ 1 (150).-С. 147-150.

199. Фармакологическая коррекция свободнорадикальных нарушений и эндотоксикоза у больных с распространенным перитонитом в послеоперационном периоде / С. Ф. Багненко [и др.] // Вестник хирургии. -2011.-Т. 170, №5.-С. 14-18.

200. Фармакология средств, регулирующих прооксидантно-антиоксидантное состояние организма: методические рекомендации / В. Д. Лукьянчук [и др.]. Луганск, 1999. - 37 с.

201. Федоров, В. Д. Концепция клинического применения серотонина адипината при лечении хирургических больных / В. Д. Федоров, А. П. Симоненков // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 1998. - Т. 157, № 3. - С. 15-18.

202. Федоров, В. Д. Лечение больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж / В. Д. Федоров, А. А. Адамян, Б. Ш. Гогия // Хирургия. -2000.-№ 1.-С. 11-14.

203. Филимонов, М. И. Острый панкреатит: пособие для врачей / М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, С. 3. Бруневич; ред. В. С. Савельева. - М., 2000.-59 с.

204. Фролова, О. Г. Влияние мексикора на морфофункциональное состояние внутренних органов при экспериментальном распространенном перитоните, осложненном синдромом интраабдоминальной гипертензии (экспериментальное исследование) / О. Г. Фролова, Б. С. Суковатых,

A. А. Должиков // Новые медицинские технологии. - 2011. - № 2. - С. 13-25.

205. Хансон, К. П. Программированная клеточная гибель (апоптоз): молекулярные механизмы и роль в биологии и медицине / К. П. Хансон // Вопросы медицинской химии. - 1997. - Т. 43, № 5. - С. 402-414.

206. Хасанов, В. В. Методы исследования антиоксидантов / В. В. Хасанов, Г. Л. Рыжова, Е. В. Мальцева // Химия растительного сырья. - 2004. - № 3. -С. 63-75.

207. Хирургические инфекции: руководство / под ред. И. А. Ерюхина, Б. Р. Гельфанда, С. А. Шляпникова. - СПб.: Питер, 2003. - 864 с.

208. Хрупкин, В. И. синдром энтеральной недостаточности у больных с распространенным перитонитом: оценка степени тяжести и исхода процесса /

B. И. Хрупкин, С. А. Алексеев // Вестник хирургии. - 2004. - Т. 163, № 2. -

C. 46-49.

209. Чадаев, А. П. Перитонит и внутрибрюшное давление. Патогенетические аспекты. Диагностическая и лечебная тактика / А. П. Чадаев, А. И. Хрипун. -М: Фонд «Клиника XXI века», 2003. - 150 с.

210. Чаленко, В. В.Эндогенная интоксикация в хирургии / В. В .Чаленко, Ф. X. Кутушев // Вестник хирургии. - 1990. - № 4. - С. 3-8.

211. Челак, Е. М. О зависимости функционального состояния печени больных хроническими гепатитами и циррозами печени от обеспеченности организма аскорбиновой кислотой / Е. М. Челак, Э. И. Стрелецкая // Болезни печени и желчевыводящих путей. - Кишинев: Штиница, 1980. - С. 74-79.

212. Чернов, В. Н. Прогнозирование исхода и выбор хирургической тактики при распространенном гнойном перитоните / В. Н. Чернов, Б. М. Белик, X. Ш. Пшуков // Хирургия. - 2004. - № 3. - С. 47-50.

213. Чурилова, И. В. Влияние супероксидцисмутазы человека (Рексод) на окислительные процессы у пациентов с неосложненным и осложненным гриппом. / И. В. Чурилова, JI. П. Водейко, В. А. Исаков // Цитология. - 1999. -Т. 41, №9.-С. 829-830.

214. Шалимов, С. А. Руководство по экспериментальной хирургии / С. А. Шалимов, А. П. Радзиховский, JI. В. Кейсевич. - М.: Медицина, 1989. -272 с.

215. Шанин, Ю. Н. Антиоксидантная терапия в клинической практике (теоретическое обоснование и стратегия проведения) / Ю. Н. Шанин, В. Ю. Шанин, Е. В. Зиновьев. - СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2003 - 128 с.

216. Шапкин, Ю. Г. Проблемы хирургии повреждений печени / Ю. Г. Шапкин, Ю. В. Чалык, Р. Ю. Чалык // Анналы хирургической гепатологии: материалы XIV Международного конгресса хирургов гепатологов России и стран СНГ. -СПб., 2007.-С. 270.

217. Шапошников, В. И. Активное дренирование брюшной полости при распространенном гнойном перитоните / В. И. Шапошников // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2000. - № 6. - С. 70-72.

218. Шевченко, Ю. JI. Щадящая хирургия / Ю. JI. Шевченко. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 352 с.

219. Шилина, Н. К. Соотношение показателей ПОЛ печени / Н. К. Шилина, Т. В. Чернавина // Вопросы медицинской химии. - 1980. - №2. - С. 151-154.

220. Шилович, В. А. Метаболические аспекты проведения антиоксидантной и антигипоксантной терапии при остром панкреатите, перитоните и ожоговой болезни: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. А. Шилович. - СПб, 2005. - с. 19.

221. Шиманко, И. И. Острая печеночно-почечная недостаточность / И. И. Шиманко, С. Г. Мусселиус. - М.: Медицина. - 1983. - 288 с.

222. Шпак, Е. Г. Энтеральная терапия синдрома кишечной недостаточности у больных с распространенным перитонитом: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. Г. Шпак. - М., 2004. - 19 с.

223. Шуркалин, Б. К. Гнойный перитонит / Б. К. Шуркалин. - М.: Два Мира Прин, 2000.-224 с.

224. Шуркалин, Б. К. Руководство по экспериментальной хирургии / Б. К. Шуркалин, В. А. Горский, А. П. Фаллер. - М.: Атмосфера, 2010.-176 с.

225. Щетинин, Н. А. Применение высоких доз аскорбиновой кислоты при экспериментальном остром панкреатите / Н. А. Щетинин // Аспирантские чтения - 2009: материалы региональной конференции дипломированных специалистов «Молодые учёные - медицине». - Самара, 2009. - С. 61-63.

226. Эндотелиальная дисфункция и методы ее коррекции при экспериментальном желчном перитоните / В. И. Сергиенко [и др.] // Хирургия. - 2012. - № 3. - С. 54-58.

227. Энтеральная терапия синдрома кишечной недостаточности у больных с перитонитом / В. И. Хрупкин [и др.] // Вестник хирургии. - 2003. - Т. 162, №6.-С. 16-18.

228. Энтеропротекторная терапия при панкреонекрозе / А. П. Власов [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2013. - №3. - С. 41-45.

229. Юдакова, О. В. Интенсивность перекисного окисления липидов и антиоксидантная активность, уровень молекул средней массы как показатели эндогенной интоксикации при распространенном перитоните / О. В. Юдакова, Е. В. Григорьев // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. - № 10. -С. 20-22.

230. Яковлев, Т. Н. Лечебно-профилактическая витаминология / Т. Н. Яковлев. -Л.: Медицина, 1981.-200 с.

231. Яковлева, Л. В. Экспериментальное изучение новых противоязвенных препаратов / Л. В. Яковлева, Г. В. Оболенцева, Л. П. Брюзгилова // Доклинические исследования лекарственных средств (методические рекомендации) / под ред. О. В. Стефанова. - К.: Авицена, 2001. - 528 с.

232. Янковский, О. Ю. Токсичность кислорода и биологические системы / О. Ю. Янковский. - СПб.: Игра, 2000. - 294 с.

233. Ярема, И. В. Регионарная лимфотропная антиоксидантная терапия в комплексном лечении больных с послеоперационным парезом кишечника / И. В. Ярема, М. А. Магомедов // Вестник интенсивной терапии. - 1998. - № 2. -С. 20-24.

234. Ярилин, А. А. Апоптоз. Природа феномена и его роль в целостном организме / А. А. Ярилин // Патологическая физиология. - 1998. - № 2. -С. 38-48.

235. Ярилин, А. А. Апоптоз. Природа феномена и его роль в целостном организме / А. А. Ярилин // Патол. физиол. эксп. терап. - 1998. - № 2. -С. 38-48.

236. A randomized controlled trial of high dose ascorbic acid for reduction of blood pressure, Cortisol, and subjective responses to psychological stress / S. Brody [et al.] // Psychophaimacology (Berl). - 2002. - Vol. 159, № 3. - P. 319-324.

237. Aberration of FHIT Gene is associated with increased tumor proliferation and decreased apoptosis - Clinical Evidence in Lung and Head and Neck Carcinomas / K. Pavelic [et al.] // Mol. Med. - 2001. - Vol. 7. - P. 442-453.

238. Actions of endogenous vasopressin and oxytocin on anterior pituitary hormone secretion / C. R. Franci [et al.] // Neuroendocrinology. - 1993. - Vol. 57, № 4. -P. 693-699.

239. Acute and chronic vitamin С deficiency in guinea-pigs: its effect on ceruloplasmin and cytochrome P 450 and b5 levels / J. Kabrt [et al.] // Physiol. Bohemoslov. - 1982. - Vol. 31, № 3. - P. 249-254.

240. Allen, R. C. Oxidative influence on development and differentiation: An overview of a free radical theory of development / R. C. Allen, A. K. Balin // Free Radical Biol, and Med. - 1989. - Vol. 6. - P. 623-661.

241. Alscher, R. G. Role of superoxide dismutase (SODs) in controlling oxidative stress in plants / R. G. Alscher, N. Erturk, L. S. Heath // J. Exp. Bot. - 2002. - Vol. 53.-P. 1331-1341.

242. Alvarez, S. Mitochondrial nitric oxide metabolism in rat muscle during endotoxemia / S. Alvarez, A. Boveris // Free Radic Biol Med. - 2004. - № 37. -P. 1472-1478.

243. Amorotti, C. Spontaneous and postoperative bile peritonitis / C. Amorotti, D. Mosca, P. Di Blasio // Surgical technique Minerva Chir. - 2002. - Vol. 57, № 1. -P. 41-49.

244. An assau method for anti ulcer substances / F. Pauls [et al.] // Gastroenterology. - 1947. - №8. - P. 774-782.

245. Anaya, D. A. Risk factors for severe sepsis in secondary peritonitis / D. A. Anaya, A. B. Nathens // Surg Infect. - 2003. - Vol. 4, № 4. - P. 335-362.

246. Antimetabolic activity of L-ascorbate acid in human and animal tumours / K. Pavelic [et al.] // International Journal of Biochemistry. - 1989. - Vol. 21, № 8. -P. 931-935.

247. Antonsson, J. B. Subcutaneous and gut tissue perfusion and oxygenation changes as related to oxygen transport in experimental peritonitis / J. B. Antonsson [et al.] // Circ. Shock. - 1993. - Vol. 41, № 4. - P. 261-267.

248. Ascorbic acid protects guinea pigs from acute aflatoxin toxicity / S. P. Netke [et al.] // Toxicol. Appl. Pharmacol. - 1997. - Vol. 143, № 2. - P. 429-435.

249. Beier-Holgersen, R. The importance of early postoperative enteral feeding / R. Beier-Holgersen // Clinical Nutrition. - 2001. - № 20. - P. 123-127.

250. Betteridge, D. J. What is oxidative stress? / D. J. Betteridge, // Metabolism. -2000. - Vol. 49, № 2. - P. 3-8.

251. Block, G. Vitamin C studies: Vitamin C and reduced mortality / G. Block // Epidemiology. - 1992. - Vol. 3, № 3. - P. 189-191.

252. Bosscha, K. Open management of the abdomen and planned reoperation in severe bacterial peritonitis / K. Bosscha, P. E. Hulstaert, M. R. Visser // Eur. J. Surg. - 2000. - Vol. 166. - P. 44-49.

253. Brody, S. Cannabis, tobacco and caffeine use modify the blood pressure reactivity protection of ascorbic acid / S. Brody, R. Preut // Pharmacology, Biochemistry and Behavior. - 2002. - Vol. 72. - P. 811-816.

254. Cameron, E. Innovation vs. quality control: an "unpublishable" clinical trial of supplemental ascorbate in incurable cancer / E. Cameron, A. Campbell // Med Hypotheses. - 1991. - Vol. 36, № 3. -P. 185-189.

255. Clinical Predictors of Ongoing Infection in Secondary Peritonitis: Systematic Review/B. Lamme [et al.] //World J. Surg. 2006. - Vol. 30, № 12. - P. 2170-2181.

256. Correction of enteral insufficiency syndrome at ileus of different genesis / K. Berishvili [et al.] // Annals of biomedical research and education. - 2005. -Vol. 5, №4.-P. 247-250.

257. Demin, D. B. C-Vitamin Status in the Patients With Acute Pancreatitis // HPB: Abstracts of the Eigths Congress of the European Hepato-Pancreato-Biliary Association. - Athens, Greece, 2009. - Vol. 11 (suppl. 2). - P. 30.

258. Dynamics of antioxidants in patients with acute pancreatitis and in patients operated for colorectal cancer: a clinical study / F. Musil [et al.] // Nutrition. - 2005. -Vol. 21, №2.-P. 118-124.

259. Effect of ascorbic acid on the intragastric environment in patients at increased risk of developing gastric cancer / P. I. Reed [et al.] // IARC Sei. Publ. - 1991. -Vol. 105.-P. 139-142.

260. Eifect of cholers toxin glutamine metabolism and transport in rabbit ileum / M. Abely [et al.] //Am. J. Physiol. - 2000. - Vol. 278, № 5. - P. 789-796.

261. Effects of nonstrangulated small bowel obstruction on intestinal histology, insulin-like growth factor-I level, antioxidants, and lipid peroxidation in rats / I. F. Ozguner [et al.] // Saudi Mad. J. - 2006. - Vol. 27, № 3. - P. 405-407.

262. Endotoxinämie und Bacteriamie unter manueller oraler Dekompression im Ileus / H. V. Zuhlke [et al.] // Chirurg. - 1988. - Bd. 59, № 5. - S. 349-356.

263. Evidence of wide variation in the surgical management of severe acute pancreatitis: result of a pan-European study / G. C. Beattie [et al.] // Gastroenterology - 2001. - Vol. 120. - P. 494-504.

264. Flynn, A. Mather Sepsis-induced cardiomyopathy: a review of pathophysiologic mechanisms / A. Flynn, B. Chokkalingam, P. J. Mani // Heart Fail Rev.- 2010. -№ 15.-P. 605-611.

265. Forsmark, C. E. Pancreatitis and its complications / C. E. Forsmark. - New Jersey: Humana Press Inc., 2005. - 349 p.

266. Frei, B. Content of antioxidants, preformed lipid hydroperoxides and cholesterol as predictors of the susceptibility of human LDL to metal ion-dependent and independent oxidation / B. Frei, J. M. Gaziano // J. Lipid Res. - 1993. - № 34. -P. 2135-2145.

267. Frei, B. Natural antioxidants in human health and disease / B. Frei. - Orlando, FL: Academic Press, 1993. - 256 p.

268. Frei, B. On the role of vitamin C and other antioxidants in atherogenesis and vascular dysfunction / B. Frei // Proc Soc Exp Biol Med. - 1999. - Vol. 222. -P. 196-204.

269. Frei, B. To C or not to C, that is the question! / B. Frei // J. Am Coll Cardiol. -2003. -№ 42, № 2. - P. 253-255.

270. Freidovich, I. Fundamental aspects of reactive oxygen species, or what's the matter with oxygen? /1. Fridovich //Ann NY Acad Sci. - 1999. - № 13. - P. 893.

271. Fridovich, I. Superoxide dismutases / I. Fridovich // Adv. Enzymol. Relat. Areas Mol. Biol. - 1974. - Vol. 41. -P. 35-97.

272. Gianotti, L. The intestine: a central organ in the pathogenesis of septic complications in acute pancreatitis / L. Gianotti, M. Braga, J. W. Alexander // Chir. Ital. - 1995. - Vol. 47, № 2. - P. 14-24.

273. Gomory, G. The Hypothalamus / G. Gomory. - Chicag.: Book Medical Publishers, 1963. - 407 p.

274. Grund, K. E. Sympathikolyse: Alternativ therapie bei postoperativen funktionellem Ileus / K. E. Grund, U. Jugelt, P. K. Wagner [et al.] // Therapiewoche. - 1980. -Bd. 30, №. 51. -P. 8610-8611.

275. Halliwell, B. Lipid peroxidation: its mechan- ism, measurement and significance / B. Halliwell, S. Chirico // American Journal of Clinical Nutrition. -1993. -№ 57 (suppl.). -P. 715-725.

276. Hasnain, B. Recent trials of antioxidant therapy: what should we be telling our patients? / B. Hasnain, A. Mooradin // Cleveland clinic journal of medicine. - 2004. -Vol. 71, №4.-P. 327-334.

277. Heinrich, S. Evidence-based treatment of acute pancreatitis: a look at established paradigms / S. Heinrich, V. Rousson, R A .Clavien // Ann. Surg. - 2006. -Vol. 43, №2.-P. 154-168.

278. High-dose vitamin C therapy for inclusion body myositis / Yamada T. [et al.] // Fukuoka Igaku Zasshi. - 2001. - Vol. 92, № 4. - P. 99-104.

279. Inflammation-induced vasoconstrictorhyporeactivity is caused by oxidative stress / J. Pleiner [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2003. -Vol. 42, №9.-P. 1656-1662.

280. Ischemia-reperfusion injury following superior mesenteric artery occlusion and strangulation obstruction / A. Ackakaya [et al.] // J. Surg. Res. - 2002. - Vol. 108, №1.-P. 39-43.

281. Jaffey, M. Vitamin C and Cancer: Examination of the Value of Leven Trial Results Using Broad Inductive Reasoning / M. Jaffey // Medical Hypotheses. -1982.-Vol. 8,№1.-P. 49-84.

282. Klug-Roth, D. Pulse radiolytic investigations of superoxide catalyzed disproportionation. Mechanism for bovine superoxide dismutase. / D. Klug-Roth, I. Fridovich, J. Rabani // J. Am. Chem. Soc. - 1973. - Vol. 95, № 9. - P. 2786-2790.

283. Koperna, T. Relaparotomy in peritonitis: prognosis and treatment of patients with persisting intra-abdominal infection / T. Koperna, F. Schulz // World J Surg. -2000.-Vol. 24.-P. 32-37.

284. Krinsky, N. I. The antioxidant and biological properties of the carotenoids / N. I. Krinsky //Ann NY Acad Sci. - 1998. - Vol. 854. - P. 443-447.

285. Langseth, L. Oxidants, antioxidants and disease prevention / L. Langseth // ILSI. Belgium. - 1996. - № 16. - P. 840-841.

286. Liver lipid peroxidation in experimental Escherichia coli peritonitis: the role of myeloperoxidase and nitric oxide inhibition / M. Demir [et al.] // Med Sci Monit. -2007. - Vol. 13, № 10. - P. 225-229.

287. Long-term follow-up of premature infants treated with prophylactic, intratracheal recombinant human CuZn superoxide dismutase / J. M. Davis [et al.] // J. Perinatol. - 2000. - № 4. - P. 213-216.

288. Lupulescu, A. Ultrastructure and cell surface studies of cancer cells following vitamin C administration / A. Lupulescu // Exp. Toxicol. Pathol. - 1992. - Vol. 44, №1.-P. 3-9.

289. Management postoperative peritonitis / Y. Pare [et al.] // Dis. Colon-Rectum. -2000. - Vol. 43, № 5. - P. 587-589.

290. McCord, J. M. Pathophysiology of superoxide roles in inflamation and ischemia / J. M. McCord, R. S. Roy // Can. J. Physiol. Pharmacol. - 1982. -Vol. 60.-P. 1346-1352.

291. Millonig, G. Advantages of a phosphate buffer for 0s04 solutions in fixation /

G. Millonig // J. Appl. Phys. - 1961. - Vol. 32. - P. 1637.

292. Molecular targets of the natural antioxidant pterostilbene: effect on protein kinase C, caspase-3 and apoptosis in human neutrophils in vitro / T. Pereco [et al.] // Neuroendocrinol. Lett. - 2010. - Vol. 28. - P. 34-38.

293. Murata, A. Prolongation of survival times of terminal cancer patients by administration of large doses of ascorbate / A. Murata, F. Morishige,

H. Yamaguchi // Int. J. Vitamin. Nutr. Res. Suppl. - 1982. - Vol. 23. - P. 103-113.

294. Naidu, K. A. Vitamin C in human health and disease is still a mystery? An overview / K. A. Naidu // Journal of Nutrition. - 2003. - Vol. 2, № 7. - P. 7-23.

295. Nakano, K. Antitumor activity of ascorbic acid in combination with antitumor agents against Lewis Lung carcinoma / K. Nakano, S. Fujimoto, H. Tokita // In Vivo. - 1988. - Vol. 2, № 3-4. - P. 247-252.

296. Neary, J. T. Trophic functions of nucleotides in the central nervous system / J. T. Neary, H. Zimmermann //Trends Neurosci. - 2009. - Vol. 32. - P. 189-198.

297. Neue ansatze in der diffusen peritonitis / Brugger L.E. [et al.] // Zentr. Chir. -1999.-Bd. 124, № 3. -S. 181-186.

298. Nitric oxide activation of poly (ADP-ribose) synthetase in neurotoxicity / J. Zhang [et al.] // Science. - 1994. - Vol. 263. - P. 687-689.

299. Nitric oxide donor decreases neutrophil adhesion in both lung and peritoneum during peritonitis / K. Fukatsu [et al.] // J. Surg. Res. - 1998. - Vol. 74, № 2. -P. 119-124.

300. Osmon, S. Hospital mortality for patients with bacteremia due to Staphylococcus aureus or Pseudomonas aeruginosa / S. Osmon, V. J. Fraser, M. H. Kollef // Chest. - 2004. - Vol. 125, № 2. - P. 607-616.

301. Oxidativ stress and endothelial dysfunction during sepsis / O. Huet [et al.] // Front Biosci.-2011.-№ 16.-P. 1986-1995.

302. Pancoto, J. A. Autonomic dysfunction in experimental sepsis induced by cecal ligation and puncture / J. A. Pancoto // Auton Neurosci. - 2008. - №138. - P. 57-63.

303. Phylogenetic characterization of a novel radiation-resistant bacterium from irradiated pork: description of Hymenobacter actinosclerus / Collins, M. D. [et al.] // Sp. Nov. Int. J. Syst. Evol. Microbiol. - 2000. - № 50. - P. 731-734.

304. Plank, L. D. Sequential changes in the metabolic response in severely septic patients during the first 23 days after the onset of peritonitis / L. D. Plank, A. B. Connolly, G. L. Hill //Ann. Surg. - 1998. - Vol. 228, № 2. - P. 146-158.

305. Prevention of ischaemia-induced small intestinal adhesions in foals / K. E. Sullins [et al.] // Equine Vet. J. - 2004. - Vol. 36, № 5. - P. 370-375.

306. Quantification of antioxidant activity in brain tissue homogenates using the total equivalent antioxidant capacity / Shea T.B. [et al.] // Journal of Neuroscience Methods. -2003. - Vol. 125. -P. 55-58.

307. Reactive oxygen species and superoxide dismutases: role in joint diseases / V. Afonso [et al.] // Joint Bone Spine. - 2007. - № 74, № 4. - P. 324-329.

308. Retsky, K. L. Ascorbic acid oxidation product(s) protect human low density lipoprotein against atherogenic modification / K. L. Retsky, M. W. Freeman, B. Frei //J. Biol. Chem. - 1993. - Vol. 268. -P. 1304-1309.

309. Reynolds, E. S. The use of lead citrate at high pH as an electron-opaque stain in electron microscopy / E. S. Reynolds // J. Cell Biol. - 1963. - Vol. 17. -P. 208-212.

310. Sahoo, P. K. Immunomodulation by dietary vitamin C in healthy and aflatoxin B1 -induced immunocompromised rohu (Labeo rohita) / P. K. Sahoo, S. C. Mukheijee // Comparative Immunology, Microbiology and Infectious Diseases. - 2003. - Vol. 26, № 1. - P. 65-76.

311. Sato, S. Purification and properties of superoxide dismutase from Thermus thermophilus HB8 / S. Sato, K. Nakazawa // J. Biochem. - 1978. - Vol. 83, № 4. -P. 1165-1171.

312. Seo, M. Y. Protective effect of low dose of ascorbic acid on hepatobiliary function in hepatic ischemia/reperfusion in rats / M. Y. Seo, S. M. Lee // J. Hepatol. -2002. - Vol. 36, № 1. - P. 72-77.

313. Sept, G. A. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis, Atlanta, 2002 yr. / G. A. Sept //Arch. Surg. - 2005. - Vol. 128. - P. 586-590.

314. Steffers, C. P. Oxygen transport-dependent splanchnic metabolism in the sepsis syndrome / C. P. Steffers, M. S. Dahn, M. P. Lange // Arch. Surg. - 1994 -Vol. 129. - P. 46-52.

315. Stocker, R. Endogenous antioxidant defences in human blood plasma. In: Sies H. ed. Oxidative stress: oxidants and antioxidants / R. Stocker, B. Frei. -London: Academic Press, 1991. - P. 213-243.

316. Sweiry, J. H. The role of oxygen tension in pathogenesis of acute pancreatic / J. H. Sweiry, G. E. Mann // Scand. J. Gastroenterol. - 1996 (Suppl.). - Vol. 219. -P. 10-15.

317. The determination of lactic dehydrogenase with a tetrazolium salt / M. M. Nachlas [et al.] //Anal. Biochem. - 1960. - Vol. 1. -P. 317-326.

318. The effects of high-dose vitamin C therapy on postburn lipid peroxidation / T. Matsuda [et al.] // J. Burn. Care. Rehabil. - 1993. - Vol. 14, № 6. - P. 624-629.

319. The effects of intravenous antioxidant in patients with septic shock // H. F. Galley [et al.] // Free Radic Biol Med. - 1997. - № 23. - P. 768-774.

320. The oxidative stress and the mitochondrial dysfunction caused by endotoxemia are prevented by alpha-lipoic acid / V. Vanasco [et al.] // Free Radic Res. - 2008. -№42.-P. 815-823.

321. The protective effects of high dose ascorbic acid and diltiazem on myocardial ischemia-reperfusion injury / K. Demirag [et al.] // Middle East J. Anesthesiol. -2001. - Vol. 16, № 1. - P. 67-79.

322. The three-dimensional structure of Cu,Zn superoxide dismutase. In: Superoxide and Superoxide Dismutases / Richardson, D. C. [et al.] // Academic Press. - London-New York-San Francisco, 1977. - P. 217-223.

323. Tsao, C. S. In vivo antineoplastic activity of ascorbic acid for human mammary tumor / C. S. Tsao, W. B. Dunhan, P. Y. Leung // In Vivo. - 1988. -Vol. 2, №2.-P. 147-150.

324. Van Goor, H. Complications of planned relaparotomy in patients with severe general peritonitis / H. Van Goor, R. G. Hulsebos, R. P. Bleichrodt // Eur. J. Surg. -1997. - Vol. 163, №1. - P. 61-66.

325. Vascular bound recombinant extracellular superoxide dismutase type С protects against detrimental effects of superoxide radicals on endothelium-dependent arterial relaxation / T. Abrahamsson [et al.] // Circ Res. - 1992. - Vol. 70. -P. 264-271.

326. Vitamin С Inhibits Endothelial Cell Apoptosis in Congestive Heart Failure / L. Rossig [et al.] // Circulation. - 2001. - Vol. 104. - P. 2182-2187.

327. Vitamin С status in patients with acute pancreatitis / P. Scott [et al.] // Br. J. Surg. - 1993. - Vol. 80, № 6. - P. 750-754.

328. Witenberg, B. Ascorbic acid inhibits apoptosis induced by X irradiation in HL60 myeloid leukemia cells / B. Witenberg [et al.] // Radiat. Res. - 1999. -Vol. 152, № 5. - P. 468-478.

329. World, J. Antioxidativ effect of melatonin, ascorbic acid and N-acetylcysteine on caerulein-induced pancreatitis and associated liver injury in rats / J. World // Gastroenterol. -2006. - Jan 14. - Vol. 12, № 2. - P. 259-264.

330. Yan, N. Mechanisms of apoptosis through structural biology / N. Yan, Y. Shi // Annu. Rev. Cell Dev. Biol. - 2005. - Vol. 21. -P. 35-56.

331. Yogesh, K. Free radical and antioxidant levels in patients with secondary peritonitis and their prognostic significance / K. Yogesh, S. Gurpreet, R. D. Brian // Digestive surgery. - 2007. - Vol. 24. - P. 331-337.

332. Zanma, A. Conjugates of superoxide dismutase with the Fc fragment of immunoglobulin G / A. Zanma, Y. Matsumoto, Y. Masuho // J. Biochem. (Tokyo). -1991. - Vol. 110, №6. -P 868-872.

333. Zanotti-Cavazzoni, S. L. Cardiac dysfunction in severe sepsis and septic shock / S. L. Zanotti-Cavazzoni, S. M. Hollenberg // Curr Opin Crit Care. - 2009. -№15.-P. 392-397.

Список сокращений

ГГНС - гипоталамо-гипофизарная нейросекреторная система

НСК - нейросекреторная клетка

ПА - противоязвенная активность

ПОЛ - перикисное окисление липидов

ПОН - полиорганная недостаточность

РСОД - рекомбинантная супероксиддисмутаза человека

СОД - супероксиддисмутаза

СЭН - синдром энтеральной недостаточности