Экспериментально-клиническое обоснование энтеропротекторной терапии при различных формах острого панкреатита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Аберясев, Николай Владимирович

• Аберясев, Николай Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Аберясев, Николай Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3 МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ КИШЕЧНИКА В ДИ-НАМИИКЕ ОСТРОГО БИЛИАРНОГО ПАНКРЕАТИТА

З.Е Морфофун к (тональное состояние кишечника при отечной форме острого панкреатита на фоне традиционной терапии

3.1.1. Морфологические изменения кишечника при отечной форме острого панкреатита

3.1.2. Мнкроциркуляцня и биоэнергетика тканей кишечника при отечной форме острого панкреатита.

3.1.3. Показатели гипоксии в тканях кишечника при остром отечном панкреатите.

3.2, Морфо функциональное состояние кншечннка при деструктивной форме острого панкреатита на фоне традиционной терапии

3.2.1. Морфологические изменения кншечннка при деструктивной форме острого панкреатита.

3.2.2- Микроциркуляция и биоэнергетика тканей кишечника прн деструктивном панкреатите.

3.2.3- Лабораторные показатели гипоксии в тканях кишечника при остром деструктивном панкреатите.

3.3. Мексндолотерапня в коррекции морфофункционального состояния кишечника при остром отечном панкреатите

3,3,1, Морфологические изменения кишечника на фоне мексидо-лотерапнн острого отечного панкреатита.

3.3.2- Мнкроцнркуляция и трофика тканей кишечника на фоне мекендолотерапин острого отечного панкреатита.

33,3. Лабораторные показатели гипоксии в тканях кишечника при остром отечном панкреатите на фоне терапии мексидолом.„„.„„

3.4. Мекендолотерапия и коррекции морфофункцнонального состояния кишечника при панкреонекрозе

3.4.1, Морфологические изменения кишечника на фоне мексидо-лотерапии острого панкреатита деструктивной формы,.

3.4.2, Мнкроинркуляиня н трофнка тканей кишечника при остром деструктивном панкреатите.

3.4.3, Лабораторные показатели гипоксии в тканях кишечника при остром деструктивном панкреатите.„.„.

Глава 4 ВЛИЯНИЕ МЕКСИДОЛА НА ЭНДОГЕННУЮ ИНТОКСИКАЦИЮ И ЛИПИДНЫЙ МЕТАБОЛИЗМ ТКАНЕЙ КИШЕЧНИКА В ДИНАМИКЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

4.1. Эффективность мексилола в коррекции эндогенной интоксикации при остром панкреатите

4.1,1- Выраженность эндогенной интоксикации при остром панкреатите различной степени тяжести.

4.1.2. Влияние мексилола на выраженность эндогенной интоксикации при остром панкреатите различной степени тяжести.

4.2, Интенсивность процессов перекисного окисления липнлов и активность фосфолнпаэы Aj в тканях кишечника в аспекте мексидолотерапнн острого панкреатита

4.2.1. Выраженность свободно-радикальных процессов и ферментативная активность в тканях кишечника при остром отечном панкреатн

4.2.2. Выраженность свободно-радикальных процессов и ферментативная активность в тканях кишечника при ианкреонекрозе.

4.2.3. Влияние мекендола на перекненое окисление липидов и активность фосфоянпвзы Аз тканей кишечника при остром отечном панкреатите,,.

4.2-4. Влияние мекендола на перекис кое окисление лнпмдов и активность фосфолипазы А; тканей кишечника при ланкреонекрозс.

4,3. Липшшый состав тканей кишечника в аспекте эффективности мек-сидолотералки литеральной недостаточности при остром панкреатите

4.3.1. Лнпндный спектр тканей кишечника при отечной форме острого панкреатита.„.,.

4,3.2 Лнпшшый спектр тканей кишечника при деструктивной форме острого панкреатита.

4.2.3. Применение мексидола в коррекции липкдных дестабилнза-иий в кишечнике при остром отечном панкреатите.

4.3.4. Применение мекендола в коррекции липидных дестабилнзаций а кишечнике при остром деструктивном панкреатите.(

Глава 5 ОЦЕНКА КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ЭФФЕКТОВ МЕКСИДОЛА В У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

5.1. Сравнительная характеристика клнни ко-лабораторн ых показателей у больных острым панкреатитом в аспекте эффективности мексидолотера-гшн--.,,.

5.2. Эффективность мексидолотерапии в коррекции эндогенной интоксикации у больных острым панкреатитом

5.2.1 Выраженность эндогенной интоксикации при традиционной терапии острого панкреатита.

5.2.2 Влияние мекендола на выраженность эндогенной интоксикации у больных острым панкреатитом,,,.,„,.

5.3, Эффективность мекендола в коррекции перекнсиого окисления лнпнлов и ферментативной активности плазмы крови у больных острым панкреатитом

5.3.1. Перекненое окисление лнпидов и фосфолипазная активность плазмы крови при традиционной терапии острого панкреатита.,

5.3.2, Влияние мекендола на псрскиснос окисление липидов и активность фосфолипазы Аг и каталазы плазмы крови.

ОБСУЖДЕНИЕ.„14В

ВЫВОДЫ.16S

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экспериментально-клиническое обоснование энтеропротекторной терапии при различных формах острого панкреатита»

Актуальность работы. Острый панкреатит в настоящее время относятся к числу наиболее часто встречаемых хирургических заболеваний. В последние 20 лет отмечается рост заболеваемости острым панкреатитом (Савельев B.C. 1993; Мануйлов A.M., 2001),

Одну из ведущих ролей ь патогенезе расстройств г омеосгаза при остром панкреатите играет эндогенная интоксикация, которая во многом определяет тяжесть и исход заболевания. В основе развития синдрома эндогенной иитокснкаинн лежат интенсификация процессов свободнораднкалыюго окисления лнпидов, повышение фосфолипазион активности и снижение ан-тноксидаитной защиты организма (Белявский Л.Д. и др., 1993; Петросян ')А. и др. 1998; Власов А.П. и др., 2004; Рыков А.В. 2006; Cuzzocrea S. et а!. 1999; Fukuhara К. ct а!. 1999; Tokyay R. el al„ 1999). При прогресснрованин энлотоксикоза накапливаются высоко токсичные продукты, которые выступают в качестве триггеров, запускающих механизмы аутодеструкции в различных органах, что приводит к развитию синдрома полиорганной недостаточности, являющегося универсальной патогенетической основой любого критического состояния (Бсрнашвнлн З.А, и др., 2001), Особое место в комплексе висцеральных нарушений отводится литеральной недостаточности (Савельев B.C. н др. 2004). Разнонаправленное воздействие многочисленных патогенных факторов на структурные образования слизистой оболочки кишечника приводит к резкому изменению се свойств (особенно барьерных) и поступлению токсинов и патогенной микрофлоры а лимфатическое русло, портальный кровоток и брюшную полость (Ерюхнн И. А., I Паш кон Б.В., 1995). В настоящее время именно этому патолотческому синдрому придается ведущая роль в насыщении организма эндотоксином, являющимся основным индуктором развития синдрома системного воспалительного ответа, абдоминального сепсиса и полиорганной недостаточности при остром панкреатите. Развитие бактериальной транслокацни на фоне энтералыюй недостаточности определяет характер н выраженность эндогенной интоксикации (Гельфанд BJ*. н др,, 1999), определяя тяжесть течения н прогноз при остром панкреатите (Савельев В.С, н др., 2002).

Таким образом, проблема научного поиска новых методой фармако-коррекцни литеральной недостаточности при остром панкреатите в аспекте предупреждения эндотоксикоза н полиорганной недостаточности, повышения эффективности лечения заболевания в целом представляется весьма актуальной.

Цель исследования

При различных формах острого панкреатита оценить морфофункцио-нальные изменения со стороны кишечника: изучить эффекты антноксиданта мексидола в коррекции энтеральной недостаточности при этой патологии а эксперименте и клинике.

Основные задачи

1. В динамике острого экспериментального панкреатита отечной и деструктивной формы изучить морфологические изменения со стороны кишечника; определить их взаимосвязь с клиническими и лабораторными проявлениями энтеральной недостаточностн.

2. При различных формах острого панкреатита исследовать микроцир-куляцню, липидный обмен кишечника. Установить их взаимосвязь с интенсивностью процессов псрекисного окисления лнпндов, фосфолнпазной активностью, выраженностью гипоксии.

3. Изучить при остром экспериментальном панкреатите различной тяжести эффекты антноксиданта мексидола в коррекции энтеральной недостаточности.

4. Установить основные компоненты патогенетической направленности эктеропротскторного действия препарата при остром панкреатите, определить особенности его влияния при различных формах этой патологии,

5. Определить влияние мексидола на ряд клниико-лабораторных показателей больных острым панкреатитом отечной формы.

Научная нпвтиа

При различных формах острого экспериментального б ил парного панкреатита изучен ряд морфофункциональных изменений со стороны кишечника, Установлено, что при остром панкреатите различной степени тяжести развитие синдрома эндогенной интоксикации сопровождается формированием морфологических изменений в тонкой кишке в виде точечных кровоизлияний, эроэнй и язе» нарушением лип иди ого метаболизма, гистогематиче-ской проницаемости и электрогенеза тканевых структур органа.

Показано, что а основе мембранодеструктннных явлений в кишечной стенке лежат развитие гипоксии, прогрессирование процессов лнпопереокнс-лення и фосфолипазной активности. При деструктивной форме острого панкреатита значительная выраженность энтеральной недостаточности определяется глубиной патоморфологичсских и дисфункциональных явлений в ки-■пеннике, что сопряжено с генерализованным повреждением биомембран клеточных структур кишечника.

Выявлено, что эффективность мсксидола в терапии острого экспериментального панкреатита обусловлена снижением выраженности альтерирующих процессов в кишечнике. В основе патогенетического действия препарата лежат его аитноксидантный и антигипоксантный эффекты, проявляющиеся уменьшением интенсивности ПОЛ, депрессией фосфолнпазы Аг, коррекцией гипоксии тканей органа. Другим механизмом энтеропротектор-ного эффекта мексидола выступает его способность снижать выраженность эндогенной интоксикации путем выключения как ее инициирующего, так н пролонгирующего факторов,

Экспериментально подтверждено, что эффективность терапии определяется выраженностью энтеральной недостаточности, которая зависит от степени тяжести острого панкреатита. Показано, что при остром отечном панкреатите позитивный эффект мексидола отчетливо определяется уже с первых - третьих суток терапии. Своевременное включение препарата в комплекс лечебных мероприятий приводит к быстрому восстановлению транскапиллярного обмена, электрогенсза тканевых структур кншечннка, коррекцией лигшдных дестабилизации н структурных повреждений тканей органа, предупреждая прогрес сиро ванне мембрано деструктивных явлений клеточных структур кишечника, Выявлено, что при деструктивной форме заболевания положительный эффект препарата менее заметен и начинает проявляться лишь к пятым суткам терапии в виде стабилизации циркуляторио-мстаболнческих расстройств тканей кишечника, что обусловлено глубокими патоморфологическими и дисфункциональными явлениями в тонкой кишке при панкреонекрозе, и характеризует лишь замедление прогрессировать эн-тсральной недостаточности и патологического процесса в целом,

Клиника-лабораторные исследования показали, что включение мексн-лода а терапию больных отечной формой острого панкреатита по сравнению с контролем способствует коррекции знтеральной недостаточности. Проявлением чего было сравнительно быстрое восстановление перистальтики кишечника, уменьшение выраженности токсического синдрома, снижение интенсивности ПОЛ и активности фосфолипазы А; в плазме крови, Практическая ценность работы

Применение мекендола при остром панкреатите отечной формы показало высокую эффективность данной схемы терапии в коррекции энтераль-ной недостаточности за счет снижения выраженности синдрома эндогенной интоксикации и восстановления структурно-функционального статуса кншечннка, что показывает целесообразность применения мексидола в клинике и определяет ценность работы в практическом аспекте.

Эффективность мексилолотерапни определяется выраженностью знтеральной недостаточности( которая зависит от степени тяжести острога панкреатита, Доказано, что применение мекендола при деструктивных формах острого панкреатита малоэффективно.

Изучение некоторых молекулярно-клеточных механизмов действия мекендола при литеральной недостаточности на фоне острого панкреатита значительно расширяет представление о патогенезе данной патологии, что позволяет разработать патогенетическую схему мембранопротектарной терапии с целью коррекции возникших дизрегуляториых нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и предупреждения прогресс и рования патологического процесса в пел ом

Положения, выносимые ин защиту

1. В основе морфофункцнональных расстройств кишечника при остром панкреатите лежат мембранодеструктнвные процессы его тканевых структур, определяемые интенсивностью ПОЛ, фосфолнпазной активностью и выраженностью тканевой гипоксии. Выраженность указанных нарушений коррелирует с тяжестью патологии н оправдывает применение антнокендан-та мекенлола в терапии эитеральной недостаточности при остром панкреатите.

2. Включение препарата в комплекс лечебных мероприятий отечной формы острого панкреатита приводит к быстрому восстановлению морфофункцнонального статуса кишечника, предупреждая прогрессировать мем-б ран о деструктивных явлений клеточных структур кишечника уже с первых суток терапии. При деструктивной форме заболевания положительный эффект препарата менее значим и начинает проявляться лишь после пятой инъ-екиии препарата,

3. Применение мекси дола в лечении больных отечной формой острого панкреатита способствует коррекции энтеральной недостаточности, проявлением чего является быстрая положительная клинико-лабораторная динамика, что доказывает высокую эффективность препарата в терапии этой патологии,

Внсдрснисн практику

Разработанные диссертационные положения внедрены в практическую деятельность клинической больницы скорой медицинской помощи г. Саранска, включены в программу обучения студентов на кафедре факультетской хирургии медицинского факультета Мордовского государственного университета им, Н. П. Огарева.

Л проб» п ня работы

Основные результаты работы доложены н обсуждены на Огарсвскнх чтениях - научно-практической конференции Мордовского государственного университета (Саранск, 2003 - 2006), VII Международной конференции «Бноантиоксидаит» (М-, 2006), Научной конференции молодых ученых Мордовского государственного университета (Саранск, 2005 - 2006), YJI Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (М., 2006).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.

Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований по тематике Мордовского государственного университета имени HJL Огарева "Новые методы интенсивной терапии и реанимации в хирургии и эксперименте" (номер госрегистраинк 019900137470).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Аберясев, Николай Владимирович

1 При остром панкреатите различной степени тяжести развитие син дрома эндогенной интоксикации сопровождается формированием значитель ных морфофункциональных расстройств кишечника, проявляющихся нару шением трофики, гистогематической проницаемости и электрогенеза, нару шением липидного метаболизма тканей, образованием структурных повреж дений на слизистой оболочке органа 2 Энтеральная недостаточность при остром панкреатите сопряжена с мембранодеструктивными процессами, в основе которых лежат явления ги поксии, интенсификация липопереокисления и активизация фосфолипазы Аг как на локальном, так и на системном уровнях Выраженность энтеральнои недостаточности определяется степенью тяжести острого панкреатита 3 Эффективность мексидола в терапии острого экспериментального панкреатита обусловлена снижением выраженности альтерирующих процес сов в кишечнике за счет антиоксидантного и антигипоксантного действия препарата, проявляющихся уменьшением интенсивности ПОЛ (на 16,87 -

28,16 %), депрессией фосфолипазы А-, (на !8,69 - 24,28 %), коррекцией ги поксии тканей кишечника Другим механизмом энтеропротекторного эффек та мексидола выступает его способность снижать выраженность эндогенной интоксикации путем выключения ее инициирующего и пролонгирующего факторов 4 При остром отечном панкреатите использование мексидола приво дит к быстрому восстановлению транскапиллярного обмена, электрогенеза тканевых структур кишечника, что сопровождается коррекцией липидных дестабилизации и структурных повреждений тканей органа, предупреждая прогрессирование мембранодеструктивных явлений клеточных структур По зитивный эффект мексидола отчетливо определяется с первых - третьих су ток терапии 5 При деструктивной форме заболевания положительный эффект пре парата по коррекции энтеральной недостаточности менее заметен Предот вращение прогрессирования нарушений трофики и биоэнергетики тканей кишечника, мембранодеструктивных процессов отмечается лишь к пятым суткам мексидолотерапии 6 Включение мексидола в терапию больных острым панкреатитом отечной формы обусловливает сравнительно быструю коррекцию энтераль ной недостаточности Клинико-лабораторным проявлением указанного было сравнительно быстрое восстановление перистальтики кишечника (по сравне нию с контролем на 1,3±0,25 суток), уменьшение выраженности токсическо го синдрома (на 26,00 - 48,39 %), снижение интенсивности ПОЛ (на 11,14 -

33,12 %) и активности фосфолипазы Aj (на 7,04 -59,41 %) в плазме крови ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ С учетом способности мексидола при остром панкреатите корригиро вать энтеральную недостаточность за счет восстановления структурно функционального статуса кишечника и снижения выраженности синдрома эндогенной интоксикации, в комплексную терапию показано включение ука занного мембранопротектора (в течение 5 суток внутривенные капельные введения 200 мг препарата, разведенного в 400,0 мл 0,89% раствора хлорида

натрия) При этом следует обращать внимание на степень тяжести острого панкреатита, так как применение мексидола при деструктивных формах ост рого панкреатита малоэффективно

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Аберясев, Николай Владимирович, 2007 год

1. Абдулхаков Р А Наблюдение противоязвенного эффекта ксимедона у ожоговых больных / Р А Абдулхаков, Г А Измайлов // Ксимедон Науч сб материалов эксперим и клинич испытаний -Казань, 1986 - С 108-110

2. Агаджанов М И Острый панкреатит / М И Агаджанов, Л М Межлумян, ЖЕ Миракян//ДАН Арм ССР -1988 -№37 С 3

3. Ахундов И Т Влияние эндолимфатической лимфостимуляции на дренажную и транспортную функции лимфатической системы при экспериментальном перитоните / И Т Ахуднов//Анестез и реанимат -1998 - № 3 -С 61-64

4. Багненко С Ф Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания / С Ф Багненко, Н В Рухляда, А Д Толстой, В Р Гольцов / Под ред Озерова В Ф // С-Петерб НИИ скорой помощи им И И Джанилидзе - СПб, 2002 - 24 с

5. Балашова ТС Гемолитико-уремический синдром как клиническое проявление оксидантного стресса / Т С Балашова, И И Багирова, Д В Зверев идр //Вестн РАМН -1996 -Хй9 - С 20-23

6. Балашова ТС Гемолитико-уремический синдром как клиническое проявление оксидантного стресса / Т С Балашова, Н И Багирова, Д В Зверев идр //Вестн РАМН -1996 - № 9 - С 20-23

7. Белова Л.А. Процессы модификации липопротеинов, физиологическая и патогенетическая роль модифицированных липопротеинов / Л А Белова, О Г Оглобина, А А Белов, В В Кухарчук // Вопр мед хим - 2000 - Т 46 - № 1 - С 8-22

8. Белый В Я Патофизиологические аспекты и пути патогенетической терапии острого разлитого перитонита / В Я Белый // Автореф дис д-ра мед наук - Л , 1987 - 33 с

9. Бериашвили 3 А Опыт лечения деструктивных форм панкреатита / З А Бериашвили, А М Парсаданян, Д М Амирагян, С В Онищенко, И 3 Бериашвили // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов имени НИ Пирогова -Москва, 15-17 октября 2001 г -С 103-104

10. Биленко М В Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения) / M B Биленко - М Медицина, 1989 -227 с

11. Бобырева Л Е Антиоксиданты в комплексной терапии диабетических ангиопатий / Л Е Бобырева//Эксп и клин фармакол - 1998 - № 1 - С 7 4 - 82

12. Богер М М Панкреатиты / М М Богер -Новосибирск Наука, 1984 -216 с

13. Божков А И Липидный обмен и структурно-функциональные особенности мембран эндоплазматического ретикулума регенерирующей печени крыс / АИ Божков, В Л Длубовская // Биохимия - 1992 - Т 37 - Вып 1 -С 8-14

14. Бойко ЮГ Актуальные аспекты острого деструктивного панкреатита / ЮГ Бойко-Клин мед, 1983 - № 1 1 - С 84-87

15. Бойко Ю Г Послеоперационный панкреатит / ЮГ Бойко, И И Прокопчик — Минск, 1992

17. Борисюк М В Взаимоотношения сродства гемоглобина к кислороду и ПОЛ при лихорадке / M B Борисюк, В В Зинчук, В Н Корнейчук, И Н Галущко // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины - 1994 - № 7 -с 27-30

18. Брискин Б С Тактика при гнойно септических осложнениях панкреонекроза / Б С Брискин, Г С Рыбаков, О X Халидов, А А Суплотова // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов имени Н И Пирогова - Москва, 15-17 октября 2001 г С 105-105

19. Бурлакова Е Б Кинетические особенности токоферолов как антиоксидантов / Е Б Бурлакова, С А Крашаков, Н Г Храпова — Черниголовка, 1992 56 с

20. Бурлакова ЕБ О взаимосвязи антиоксидантов и окисляемости субстратов в липидах природного происхождения / Е Б Бурлакова, Н М Сторожок, М Г Храпова//Биофизика -Т XXXIII В ып 5 - 1988 С 781- 786

21. Бурлакова Е Б Роль токоферолов в пероксидном окислении липидов биологических мембран / Е Б Бурлакова, С А Крашанов, Н Г Храпова // Биол мембр -1998 - Т 15 - № 2 - С 137-167

22. Буянов В М Лимфология эндотоксикоза / В М Буянов, А А Алексеев М Медицина, 1989 - 272 с

23. Буянов В М Хирургический перитонит От единой классификации к единой тактике лечения / В М Буянов, Г В Родоман, Л А Лаберко // Российский медицинский журнал - 1998 - № 4 - С 3-10

24. Быков А В Эндоэкология и аппаратная физиотерапия / А В Быков, И И Диженина, Ю М Левин и др -Москва-Сочи Сити-Сервис, 1997 - 166 с

25. БэнксГ Панкреатит/Г Бэнкс - М Медицина, 1982 -208 с

26. Вагнер Е А Антиоксиданты в лечении больных холелитиазом / Е Л Вагнер, В В Хлебников и др //Вестник хир -1997 -№ 1 -С 36-39

28. Васильев И Т Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости / И Т Васильев // Хирургия - 1995 - № 2 - С 54-58

29. Вашетко Р В Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы руководство для врачей (Серия "Современная медицина") / Р В Вашетко, А Д Толстой, А А Курыгин, Ю М Стойко, В Б Красногоров // СПб Издательство "Питер", 2000 - 320 с

30. Видмаер У И Хирургическое лечение панкреонекроза / У И Видмаер // Анналы хирургической гепатологии - М Наука, 1997 - Т 2 - С 47-57

31. Винник Ю С Острый панкреатит вопросы патогенеза, клиники лечения Красноярск /ЮС Винник, М И Гульман, В О Попов - Зеленогорск, 1997 - 208 с

32. Винник Ю С Острый панкреатит вопросы патогенеза, клиники лечения Красноярск /ЮС Винник, М И Гульман, В О Попов - Зеленогорск, 1997 - 208 с

33. Виноградова ТВ Применение соединений с антиоксидантными свойствами в качестве средств защиты при нарушении сердечного ритма и ишемии / Т В Виноградова, А В Шабров, Г И Дьячук и др // Тез докл III Рос нац конгр «Человекилекарство».-М, 1996.-С 91-92

34. Вискунов В Г Панкреонекрозы (патогенетическое обоснование диагностики, лечебной тактики и профилактики) / В Г Вискунов // Дис докт мед наук Новосибирск, 1996 -297 с

35. Владимиров В Г Острый панкреатит / В Г Владимиров, В И Сергеенко// Экспериментально-клинические исследования - М Медицина, 1986 - 240 с

36. Владимиров Ю А Биологическая мембрана и патология клетки / Ю А Владимиров-Природа, 1987 - № 2 -С 36-48

37. Владимиров Ю А Нарушение барьерных свойств внутренней и наружной мембран митохондрий, некроз и апоптоз / Ю А Владимиров // Биол мемб - 2002 - Т 1 9 - № 5 - С 356-377

38. Владимиров Ю А Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю А Владимиров//Вести РАМН -1998 - № 7 - С 43-51

39. Власов А П Модификация обмена липидов при панкреатите под влиянием мексидола / А П Власов, В А Трофимов, Т В Тарасова // Экспериментальная и клиническая фармакология -2003 - Т 66 -№ 1 -С 40- 45

40. Власов А П Нарушения и коррекция гомеостаза при панкреонекрозе / А П Власов, В Н Подеров, И В Саушев // Девятый Всеросс съезд хирургов материалы съезда, 20-22 сентября - Волгоград, 2000 - С 25

41. Власов А П Роль нарушений липидного гомеостаза в патогенезе перитонита / А П Власов, В А Трофимов, Р 3 Аширов // Саранск Изд-во Мордов ун-та, 2000 - 208 с

42. Власов А П Системный липидный дистресс-синдром при панкреатите Монография / А П Власов, В А Трофимов, Т В Тарасова - Саранск Тип "Крас Окт" -2004 -316с

43. Гавриленко Г А Применение комплекса антиоксидантов для лечения эндотоксикоза при реконструктивных операциях на артериях нижних конечностей / Г А Гавриленко В В Демин//Вести хирургии -1998 - № 2 - С 60-63

44. Галенок В А Гипоксия и углеводный обмен / В А Галенок, В Е Диккер -Новосибирск Наука, 1985 - 194 с

45. Гершков А Я Влияние некоторых средств используемых в анестезиологии на перекисное окисление липидов плазмы крови / А Я Гершков, Г Г Гарифулина Л И Ахметина, Ф С Галеев // Химико- фармацевтический журнал, 2000 -№12 -С 3 4

46. Глушко В А Тактика лечения поздних постнекротических септических осложнений острого деструктивного панкреатита / В А Глушко, В К Гостищев // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов имени Н И Пирогова - Москва, 15-17 октября 2001 -С 35-36

47. Гольцов В Р «Обрывающее» лечение острого деструктивного панкреатита на ранней стадии заболевания / В Р Гольцов // Дисс канд мед наук - СПб -1999 - 122 с

48. Гребенев АЛ Болезни кишечника (Современные достижения в диагностике и терапии) / А Л Гребенев, Л П Мягкова - М Медицина, - 1994 -406 с

49. Гринберг А А Неотложная абдоминальная хирургия (справочное пособие для врачей) / Под ред А А Гринберга - М Триада-Х, 2000 - 496 с

50. Гринев М В Хирургический сепсис / М Б Гринев, М И Громов, В Е Комраков-СПб, 2001 -315 с

51. Губергриц Н Б Клиническая панкреатология / Н Е Губергриц, Т Н Христич -Донецк Лебедь, 2000 -416 с

52. Гуранова НН Комплексное исследование противошоковой активности мексидола / Н Н Гуранова // Автореф дисс канд мед наук - Саранск, 1998 -16 с

53. Данилов M B Хирургия поджелудочной железы / M B Данилов, В Д Федоров - М Медицина, 1995 -347 с

54. Демин Д Б Состояние перекисного окисления липидов при панкреонекрозе и методы антирадикальной коррекции / Д Б Демин // Автореф дис канд мед наук - Оренбург, 2000 - 25 с

55. Деримедведь Л В Антиоксиданты в кардиологии характеристика наиболее применяемых средств / Л В Деримедведь // Провизор - 1998 - № 7 -С 5-7

56. Дорохин К М Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации /КМ Дорохин, В В Спас // Анестезиология и реаниматология -1994 -№1 - С 56-60

57. Дубинина ЕЕ Некоторые особенности функционирования ферментной антиоксидантной защиты плазмы крови человека / ЕЕ Дубинина // Биохимия -1993 - Т 58, Вып 3 - С 268-273

59. Дудник Л Б Интенсификация пероксидного окисления липидов сыворотки крови как биохимический признак сопутствующего панкреатита при осложненных формах желчнокаменной болезни / Л Б дудник // Вопр мед химии -1998 - Т 44 - № 6 - С 571-575

60. Евстигнеева РП Витамин Е как универсальный антиоксидант и стабилизатор биологических мембран / Р П Евстигнеева, И М Волков, В В Чудинова//Биол мембраны -1998 - Т 15 - № 2 - С 119-136

62. Ерюхин И А Эндотоксикоз в хирургической клинике / И А Ерюхин, Б В Шашков -СПб Изд-во «Логос», 1995 -304с

63. Жаров В Н Динамика показателей ПОЛ в эритроцитах при лечении детей с приобретенной тяжелой апластической анемией / В Н Жаров, И К Филлипов, МИ Баканов и др //Бюлл эксперим биол и мед -1994 - № 1 - С 36-38

64. Жданов Г Г Проблема гипоксии у реанимационных больных в свете свободнорадикальной теории / Г Г Жданов, М П Нодель // Анестезиология и реаниматология -1995 - № 1 -С 53-61

65. Жидкова С В Патогенетические основы оптимизации терапии экспериментального панкреатита / С В Жидкова, С С Вишняков, Т П Шачинова и др // Общество, здоровье, лекарство Матер Всеросс науч - практ конф - Саранск , 2005 С 49-51

66. Жуков НА Механизмы активации и роль перекисного окисления липидов при обострении хронического панкреатита / Н А Жуков, Е Н Жукова, С К Климова//Терапевт архив - 1989 - Т 61, №2 - С 15-18

67. Зайцев В Г Методологические аспекты исследований свободно- радикального окисления и антиоксидантной системы организма / В Г Зайцев, В И Закреевский // Вестник Волгофадской медицинской академии - 1998 - № 4 -С 49-53

68. Збровская И А Антиоксидантная система организма, ее значение в метаболизме Клинические аспекты / И А Збровская, М В Банникова // Вести РАМН -1995 - № 6 - С 53-60

69. Зенков Н К Активированные кислородные метаболиты в биологических системах / Н К Зенков, Е Б Меньшикова // Успехи современной биологии - 1993 - Т 113 -Вьт 3 - С 286-296

70. Зорькина А В Фармакологическое обоснование димефосфона при пролонгированном и мобилизационном стрессе / Зорькина А В , Кудашкин С С , Гераськина НА и др // Тезисный доклад III Российского научного конгресса "Человек и лекарство" -1996 -С 265-270

71. Иванов Ю В Влияние семакса и мексидола на течение острого панкреатита у крыс / Ю В Иванов, В В Яснецов // Экспериментальная и клиническая фармакология -2000 - Вып 63 - №1 -С 41-44

72. Измайлов Г А Эффективность применения отечественного препарата ксимедон в хирургической практике / Г А Измайлов, С Г Измайлов, В Ю Терещенко и др -Казань Казанский госмедуниверситет, 1995 -18 с

73. Исмайлов И С Коррекция нарушений гомеостаза в послеоперационном периоде у больных с распространенным гнойным перитонитом / И С Измайлов//Хирургия - 1997 - N 5 -С 52-55

74. Казначеева Е В Фосфатидилинозитол-4,5-бифосфат модулирует активность каналов рецептор индуцированного кальциевого входа в клетках A431 /ЕВ Казначеева, А Н Зубов, А В Николаев и др // Биол мемб - 2002 - Т 19 -№1 -С 23-31

75. Карагезян КГ Изучение перекисного окисления и антиокислительной активности липидов при экспериментальном панкреатите / К Г Карагезян, ЛМ Овесепян, МА Дадоян //Вопр мед Химии - 1978 -№ 1 -С 73-76

76. Кацадзе МА Острый панкреатит / МА Кацадзе // Руководство для врачей скорой медицинской помощи Под ред В А Михайловича, А Г Мирошничен-ко -3-е изд , перераб и доп -СПб «Невский Диалект», 2001 -704 с

77. Келина Н Ю Иммунобиохимические механизмы интоксикационного синдрома при остром разлитом перитоните / Н Ю Келина // Анестезиология и реаниматология - 1996 - № 5 - С 24-26

78. Клебанов Г И Антиоксидантная активность сыворотки крови / Г И Клебанов, Ю О Теселкин, ИВ Бабенкова и др //Вестник РАМН —1999 — № 2-е 15-22

79. Коваленко И Г Липопротеидлипаза свойства, изменение активности с возрастом и при некоторых инфекционных заболеваниях человека / И Г Коваленко,ЛМ Бернштейн //Вопр мед химии - 1996 -№ 1 -С 3-11

80. Коган А X Фагоцитзависимые кислородные свободно-радикальные механизмы аутоагрессии в патогенезе внутренних болезней / А X Коган // ВестникРАМН -1999 - № 2 - С 3-10

81. Козлов В А Реография поджелудочной железы / В А Козлов, ЛАХоменко, ВП Кондратьев -Свердловск Изд-во Урал ун-та, 1990 - 8 8 с

82. Кочнев О С Ксимедон как стимулятор репаративной регенерации в хирургической практике / О С Кочнев, С Г Измайлов // Казан мед журн — 1990 -№5 - С 373-375

83. Кубатиев А А Влияние диализных мембран на ПОЛ в эритроцитах больных терминальной почечной недостаточностью / А А Кубатиев, И А Рудько, Т С Балашова и др // Бюлл эксперим биол и мед - 1994 - № 11 — С 460-462

84. Кубышкин В А Причины летальности и пути ее снижения при остром панкреатите / В А Кубышкин, В Ю Скоропад//Хирургия - 1989 - №7 -С 138-142

85. Кузин М И Синдром системного ответа на воспаление / М И Кузин // Хирургия -2000 - № 2 -С 54-59

86. Кузнецов НА Результаты применения синтетических антиоксидантов в лечении больных деструктивным панкреатитом / НА Кузнецов, Г В Родоман,AT Бронтвейнидр //Хирургия -2005 - № 3 -С 36-39

87. Кузнецов НН Синдром эндогенной интоксикации при критических состояниях у детей раннего возраста Новые диагностические и прогностические возможности / Н Н Кузнецов, Е В Девайкин, В М Егоров и др //Анестезиология и реаниматология -1996 - № 6 - С 21-24

88. Кукош М В Инфицированный панкреонекроз, выбор объема операции / М В Кукош, Н В Емельянов, Г И Гомозов // Девятый всеросс съезд хирургов материалы съезда 20-22 сентября - Волгоград, 2000 - С 71

89. Куленский В И Катехоламины биохимия, фармакология, клиника / Н И Куленский, Л С Колесниченко //Вопр мед химии -2002 - Т 48 -№ 1 -С 44-67

90. Лабзина Л Я Метаболизм белков, углеводов и липидов в норме и патологии / Л Я Лабзина, Э П Санаева, Т Ф Атянина - Саранск, 2000 - 174 с

91. Ласкова И Л Фармакологическая коррекция антиоксидантного статуса и иммунологической реактивности организма при воздушном и иммерсионном охлаждении / И Л Ласкова, В С Утешев, В А Афанасьев // Эксперим и клин фармакол -1999 Т 62 - № 3 - С 44-47

92. Лейдерман И Н Синдром полиорганной недостаточности Метаболические основы / И Н Лейдерман//Вест интенс терапии -1999 - №2 -С 8-13

93. ЛенинджерД Основы биохимии/Д Ленинджер-М Мир, 1985 -2т

94. Лепорский НИ Болезни поджелудочной железы / Н И Лепорский - М, 1951.

95. Лукк М В влияние антигипоксантов на перекисное окисление липидов и антиоксидантную систему при острой гипоксии / М Б Лукк // Дисс канд мед наук - СПб - 1999 - 157с

96. Лукьянова Л Д Биоэнергетическая гипоксия понятие, механизмы и способы их коррекции / Л Д Лукьянова // Бюлл Эксперим биол и медицины - 1997 -№ 10 -С 244-254

97. Луцевич ЭВ Поджелудочная железа как одна из мишеней «аутоферментного взрыва» при панкреатите / Э В Луцевич, Г В Чепеленко // Хирургия, 2001 -№9 -С 57-60

98. Лызиков Ф Р Постишемическая защита тонкой кишки при острой хирургической патологии брюшной полости / Ф Р Лызиков // Дис д-ра мед наук 14 00 27 - М -1993 -309 с

99. Лынев С Н Влияние анестезии на перекисное окисление липидов, антиоксидантную систему и липидный обмен при кесаревом сечении у рожениц с тяжелыми формами позднего гестоза / С Н Лынев, Г С Кенгерли // Анестет и реанимат - 2000 - № 2 - С 17 - 20

100. Лычев В Г Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови / В Г Лычев - М Медицина, 1993 - 160 с

101. Лычкоеа АЭ К вопросу о влиянии фосфолипидного состава тканей на реализацию синергизма между отделами вегетативной нервной системы / АЭ Лычкова, В М Смирнов//Бюл эксп биол и медицины -2002 - Т 133 -Х94 - С 364-366

102. Махакова Г Ч, Орлов В А, Николаев С М Фармакологическая регуляция свободнорадикальных процессов при язвенной болезни Улан-Удэ Изд-во БНЦ СО РАН 2001 193 с

103. Микаелян Н П Структурная организация мембран эритроцитов при гестозах / Н П Микаелян, Ю А Князев, А Г Максина и др // Вести РАМН - 1997 -Хо7 - С 54-56

104. Моругова ТВ Влияние лекарственных средств на свободно-радикальное окисление / Т В Моругова, Д Н Лазарева // Эксперим и клинич фармакология -2000 - Т 63,№1 - С 71-75

105. Мумладзе Р Б Перспективные направления терапии острого панкреатита /РБ Мумладзе СМ Чудных, О Е Колесова //Анналы хирургии 1996 -№ 3 -С 37-41

106. Мусил Я Основы биохимии патологических процессов / Я Мусил - М Медицина 1985 -314с

107. Нурмухаметова ЭБ Клинико-экспериментальное обоснование применения ксимедона при ревматизме / Э Б Нурмухаметова // Автореф дне канд мед наук-Казань, 1993 - 18 с

108. Оболенский С В Лабораторная диагностика интоксикаций в практике интенсивной терапии Уч пособие / С В Оболенский, М Я Малахова // Санкт-Петербург, 1993 - 15 с

109. Первова O B Коррекция системы антиоксидантной защиты при остром панкреатите / О В Первова // Дисс канд мед наук - Красноярск, 2001 - 169с

110. Петров А Г Лиотропное состояние материи молекулярная физика и физика живой материи / А Г Петров - Болгария, София Гордон и Брич, 1999 -550 с

111. Петров В П Интубация тонкой кишки при лечении больных с перитонитом и кишечной непроходимости / В П Петров, Н В Кузнецов, А А Домникова//Хирургия -1999 - № 5 - С 41-44

112. Поварова О В Антиоксиданты как нейропротекторы при ишемическом инсульте / О В Поварова, Е И Каленикова, Е И Городецкая // Экспериментальная и клиническая фармакология - 2003 - Т 66 - № 3 - С 69- 73

113. Полуэктов Л В Ферменты антиоксидантоной системы в эритроцитах больных с послеоперационным панкреатитом/Л В Полуэктов, С В Морозов, Б А Рейс и др // Анналы хирургической гепатологии - Тула, 1996 - С 163- 164.

114. Попов АП Перекисное окисление липидов и антиперекисная защита плазмы крови больных острым панкреатитом / А П Попов // Актуальные вопросы клинической медицины -Ставрополь, 1994 -Ч 1 -С 47 49

115. Попов В О Обоснование комплексного патогенетического подхода к лечению больных острым панкреатитом /ВО Попов // Дис докт мед наук -Красноярск, 1999 -321 с

116. Резник В С Ксимедон - стимулятор процессов остеогенеза / В С Резник, В Ю Терещенко, С Г Измайлов и др // Тез докл III Рос науч конгр «Человек и лекарство» - М , 1996 - С 193

117. Ринеиская ОН Перекисное окисление липидов, активность ферментов антиоксидантной защиты и системы комплемента у крыс с ожоговой травмой /ОН Ринеиская//Автореф дис канд мед наук -Минск, 1997 -18 с

118. Рыков А В Антиоксидантная и магнитолазерная терапия в комплексном лечении панкреонекроза/ Рыков А В // Автореф дис канд мед наук - М , 2006 - 16 с

119. Рябов А Г Окислительная модификация белков плазмы крови у больных в критических состояниях / А Г Рябов, Ю М Азизов, С И Дорохов и др // Анест иреаним -2000 - № 2 - С 72-74

120. Рязанцева НВ Изменения липидной фазы мембраны эритроцитов при параноидной шизофрении / Н В Рязанцева, В В Новицкий, М М Кублинская // Бюл эксп биол и медицины - 2002 - Т 133 - № 1 С 98- 101

121. Сабирова РА Влияние SH соединений на особенности изменения активности ферментов антиоксиданотнои защиты в различных тканях при остром перитоните / Р А Сабирова, Ф X Иноятова, О С Гаппаров // Эксперим и клин фарм -2000 - Т 63 - № 3 - С 33-35

122. Савельев ВС Вопросы классификации и хирургического лечения при панкреонекрозе / В С Савельев, М И Филимонов, С 3 Бурневич // Анналы хирургии - 1999 -№4 - С 34-38

123. Савельев В С Комплексное лечение панкреонекроза / В С Савельев, Б Р Гельфанд, М И Филимонов, С 3 Бурневич, Б Б Орлов, Е Ц Цыденжапов // Анналыхирургич гепатологии -2000 -№5(2) - С 61-67

124. Савельев В С Липидный дистресс-синдром в хирургии / В С Савельев // Материалы научно практической конференции посвященной 200-летию ВМА - С П , 1998 -С 256-258

125. Савельев ВС Острый панкреатит / ВС Савельев, ВМ Буянов, Ю В Огнев-М Медицина, 1983 -240 с

126. Савельев В С Панкреонекроз Состояние и перспектива / В С Савельев, В А Кубышкин//Хирургия - 1993 -Т 6 -С 22-28

127. Савельев ВС Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости /ВС Савельев и др IIЫ Изд-во "Триада-Х" - 2004 - 640 с

128. Савельев В С Хирургическая тактика при панкреанекрозе / В С Савельев,В А Кубышкин//Клин хирургия -1984 - № 1 1 - С 43-45

129. Сажин В П Тактика лечения острого деструктивного панкреатита / В ГТ Сажин, А Л Авдовенко, В М Савельев // Анналы хирургич гепатологии - Тула, 1996 - С 174

130. Саразов МП Значение перекисного окисления липидов и антиоксидантных систем в развитии панкреатитов / М П Саразов // Дисс канд мед наук - СПб - 1998 - 116 с

131. Северина И С Растворимая форма гуанилатциклазы в молекулярном механизме физиологических эффектов окиси азота и в регуляции процесса агрегации тромбоцитов / И С Северина // Бюлл экспер биол и медицины - 1995 - № 3 -С 230-235

132. Сергиенко В И Разработка и внедрение электрохимических методов детоксикации в медицине / В И Сергиенко, О М Панасенко, М К Мурина // Эфферентная терапия -1999 -Т 5 - № 4 -С 8-17

133. Сернов ЛИ Биотехнологический цитохром С / Л И Сернов, В Б Береговых, ЕР Давидов, В В Гацура Под ред Л И Сернова - М - 1996 - 239 с

134. Синицина НГ Значение систем антиоксидантной защиты миокарда в адаптации к воспалительному процессу поджелудочной железы / Н Г Синицина // Современные методы исследования функции органов и систем - Ставрополь, 1992 -С 32-34

135. Совцов С А Диагностика и лечение пан креатогенного перитонита / С А Совцов,ОА Струнина //Хирургия -2001 - Х9 11 -С 390-430

136. Спасов А А Влияние соединений с антиоксидантными свойствами на функциональную активность тромбоцитов / А А Спасов, О В Островский, ИВ Ивахненко и др // Эксперим и клин фармакология - 1999 - № 1 - С 38-40

137. Спасов А А Механизм гипокоагуляционного действия низкоэнергетического лазерного излучения / А.А Спасов, В В Недогода, К Куаме // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины - 1998 - Т. 126 - № 7 -С 36-38

138. Тарасенко В С Острый деструктивный панкреатит Некоторые аспекты патогенеза и лечения / В С Тарасенко // Дисс докт мед наук - Оренбург, 2000 -380 с

139. Тарасова ТВ Влияние витамина Е, димефосфона и ксимедона на активность фосфолипазы А и ПОЛ кишечника, печени и плазмы крови при экспериментальном перитоните /ТВ Тарасова // Автореф дисс канд биол наук -Саранск, 1998 - 2 4 с

140. Тарасова ТВ Разработка патогенетического подхода к терапии системного липидного дистресс-синдрома при экспериментальном перитоните на основе препаратов с антиоксидантным действием/ Т В Тарасова // Автореф дис докт биол наук - Купавна, 2004 - 40 с

141. Теплова В В Генерация супероксид аниона и индукция неспецифической проницаемости в митохондриях под действием дегидролипоевой кислоты / В В Теплова, А Г Круглов, С И Маркунайте, Э Л Сарис // Биол мемб - 2002 -Т 19 - № 4 -С 279-302

142. Тимушева Ю Т Роль структуры мембран в активации митохондриальных фосфолипаз / Ю Т Тимушева, О А Маренинова, О Н Вагина и др // Биол мемб - 1998 - Т 15 №1 - С 36-42

143. Титова Г Н Актуальные аспекты острого панкреатита / Г Н Титова, Н К Пермяков//Новости хир -1995 - № 1 - С 61-64

144. Тиунов Л А Механизмы естественной детокснкации и антиоксидантной защиты/Л А Тиунов//Вестник РАМН 1995 № 3 0 9-13

145. Топчиашвили 3 А Лечение острого деструктивного панкреатита / З А Топчиашвили ММ Кацарава//Хирургия - 1990 -№10 - С 89-94

146. Трофимов В А Влияние аэроионов От на агрегацию тромбоцитов и ПОЛ в норме и при перитоните / В А Трофимов, А П Власов // Бюлл экспер биол и медицины -1997 -№ 9 - С 283-285

147. Федоров В Д Хирургическая панкреатология / В Д Федоров, И М Буриев, Р 3 Икрамов - М Медицина, 1999 - 208 с

148. Федоровский ИМ Детоксикация плазмы крови гипохлоритом натрия Критерии реинфузии / И М Федоровский, В К Гостищев, А А Полиров // Анестезиол иреаниматол -1998 №6 С 43-45

149. Филимонов М И , Острый панкреатит (пособие для врачей) / М И Филимонов, Б Р Гельфанд, С 3 Бурневич, Б Б Орлов, Е Ц Цыденжапов - М Издательство НЦССХ им А Н Бакулева РАМН, 2000

150. Филин В И Неотложная панкреатология / В И Филин АЛ Костюченко -СПб Питер, 1994 -416с

151. Филин В И Острый панкреатит и его осложнения / В И Филин, Г П Гидирим - Кишинев Штиинца, 1982 - 146 с

152. Ханевич МД Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости / М Д Ханевич //Автореф дис докт мед наук СПб -1993 -44 с

153. Чернов В Н Выбор хирургической тактики и методов дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника / В Н Чернов, Б М Белик // Хирургия - 1999 -№5 - С 45-48

154. Чернов ВН Классификация и принципы лечения острого гнойного перитонита/ В Н Чернов, Б М Белик//Хирургия -2002 - № 4 -С 52-56

155. Шабанов В В Генерация свободных радикалов кислорода в патогенезе острого экспериментального рефлюкс-панкреатита / В В Шабанов, Н Н Сарбаева, М Н Милякова //Бюл эксп биол и медицины -2002 - Т 134 - № 7 - 0 33-35

156. Шалимов АЛ Болезни поджелудочной железы и их хирургическое лечение/А А Шалимов-М Медицина, 1970 -352 с

157. Шалимов А А Острый панкреатит и его осложнения /А А Шалимов, А П Радзиховский, М Е Ничитайло - К Наукова думка, 1990 - 272 с

158. Шано В П Сепсис и синдром воспалительного ответа / В П Шано, А Н Нестеренко, Ф И Гюльмамедов, П Ф Гюльмамедов // Анестез и реанимат - 1998.-№4 - С 60-64

159. Шепелев А И Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе инфекционных болезней / А И Шепелев, И В Корниенко, А В Шестопалов, А Ю Антипов // Вопросы медицинской химии - 2000 - Т 46 №2 -С 110-116

160. Щербакова ЛН Спектр липопротеидов в плазме крови у больных, перенесших тяжелую механическую травму / Л Н Щербакова, Н Р Кравченко-Бережная, А А Бессекеев, Л В Молчанова // Анетез и реаним - 2002 -№6 -С 19-22

161. Юдин Я Б Острый аппендицит у детей / Я Б Юдин, Ю Д Прокопенко, К К Федоров, ТА Габинская Под ред Я Б Юдина -М Медицина, 1998 - 256 с

162. Яворская В А Исследование уровня молекул средней массы и процессов перекисного окисления липидов в крови больных с разными формами инсульта / Яворская В А , Белоус А М , Мохаммед АН// Журнал неврологии и психиатрии -2000 - № | -С 48-51

163. Яровая ГА Новые аспекты патогенеза перитонита / Г А Яровая, И Т Васильев, Е А Пешкова//Хирургия -1996 - № 1 - С 77-79

164. Abe Т Nitric oxide modulates pancreatic edema formation in rat caeulein- induced pancreatitis / T Abe, T Shimosegawa, A Satoh // J Gastroenterol - 1995 -№ 30 -P 636-642

165. Arvidsson S Role of free igen radicals in the development of gastromtestinal mucosae dage in Eschenchia coll sepsis / S Arvidsson, К Foit, S Murklung, U Hagland//Circ shock -1985 -Vol 16 -P 3-393

166. Banks P A Pancreatitis / P A Banks - New York, 1979

167. Barridge MJ Inositol trisphosphate, a novel second messenger in cellular signal transduction / M J Barridge, RF Iruince //Nature - 1984 -V 312 - P 315-321

168. BegerHG Acute pancreatitis / H G Beger, В Rau//Ann Ital Chir -1995 - V 66 - P 209-215

170. Berger D Neue Aspekte zur Pathogenese und Behandlung der sepsis und des septishen Schocks /D Berger, HG Beger //Chirurg - 1991 - V 62 - S 783- 788

171. Brown К Superoxide radical and superoxide dismutase threat and defense / К Brown, FridovichJ //Acta Physiol Scand - 1980 -Vol 492 -P 9-18

174. Camejo G Proteoglycans and lipoproteins / G Camejo, E Hurt-Camejo, U Olssonetal //Curr Opin Lipidol -1993 -Vol 4 - P 385-391

175. Cederbaum AI Inhibition of rat liver microsomal lipid peroxidation by boldine /AI Cederbaum, E Kukielka, H Speisky//Biochem Pharmacol -1992 -Vol 44 - N 9 - P 1765-1772

176. Demling RH Early postbum lipid peroxidation effect of ibuprofen and allopurinol/RH Demling, С La Londe//Surgery -1990 -Vol 107 - P 85-90

177. Dominion L Infected pancreatic necrosis complicated by multiple organ failure / L Dominion, A Chiappa, V Bianchi et al // Hepatogastoenterology - 1997 -x» 44 -P 968-974

178. Eguchi H Binding and metabolism of platelet activating factor (PAF) by isolated rat tupe pneumonocytes /H Eguchi, R A Frenkel, J M Johnston //Arch Biochem andBiophys 1994 -V 308 - № 2 -P 426-431

179. Fukuhara К The degree of hepatic regeneration after partial hepatectomy m rats with peritonitis and role of lipid peroxidation / К Fukuhara,V Suzuki,M Unpo etal //FreeRadic Biol Med -1999 -Vol 26-N 7-8 P 881-886

180. Gabryelewcz A / Ethiology and pathogenesis of acute pancreatitis-current view//Rocz Akad Med Bialymst - 1995 - X« 40(2) -P 218-226

181. Goode H F Decreased antioxidant status and increased lipid piroxides in patients with septic shock and secondary organ dysfunction / H F Goode, H С Cowlei.BE Walker etal //Crit Care Med -1995 -Vol 23 - P 646-651

183. Halliwell В Antioxidants m human health and disease / В Halliwell // Ann Rev Nutr -1996 -Vol 16 - P 33-50

185. Ito Т Participation and sources of active oxygen in experimentally induced acute pancreatitis / T Ito, A Nakao, W Kishimoto et al //Pancreas - 1996 -V 2 (2) -P 173-177

186. Jukemura J Valor prognostico das localizacoes das necroses pancreaticas peia tomografia computadorizada de abdome / J Jukemura, M С Machado, S Penteado //Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo - 1995 -V 30(3) -P 147-153

187. Kern E Zum derzeitigen Stand der chirurgischen Pentonitisbehandlung / E Kem//Zen tralbl Chir -1986 - Bd III, №6 - S 305-313

188. Kishtmoto W Foundation of superoxide releases radical ш rats with acute pancreatitis / W Kishimoto, A Nakao, M Nakao //Pancreas -1995 -V 11 (2) - P 122-126

190. Klonowski H Mechanisms of free radical induced damadge to pancreatic acinar cells / H Klonowski, H U Schulz, С Niederau//Digestion -1993 -V 54 -№ 5 -P 286-290

192. Kozlov M M Elastic models of amphilic membranes//Biol memb -2001 - V 18 - № 6 -P 466-476

195. Lewy E Selected aspects of infraluminal and intracellular phases of intestinal fat absoфtIon//Can J physioi - 1992 -V 70 - № 4 -P 413-419

196. Luo ZY Protective effect of anisadamine on Cultured bovine pulmonary endothelial cell injury induced by oxygen-free radicals / Z Y Luo,Y Tang,J L You etal //Arch Surg -1992 -Vol 122 - N 10 - P 1204 1209

202. Nishizuka Y Studies and perspectives of protein kinase С // Sciece 1986 - V 233 -P 305-312

206. Redl H Involvement of oxygen radicals in shock related cell injury / H Redl, H Gasser,G Schlag//Brit Med Bull -1993 - Vol 49 - № 3 -P 556-565

210. Schulz H и Oxidative stress in acute pancreatitis /H U Schulz, С Niederau, H Klonowski-Stumpeet et al. // Hepatogastroenterology - 1999. - Vol 46 - № 29 - P 2736-2750

211. Slater TF Free-radical mechanisms m tissue injury / TF Slater//Biochem J -1984 -Vol 222,№I - P 1-15

212. Sogawa S Protecuve effects of hydroxychalcones on free radical-induced cell damage / S Sogawa, G Nihro, H Veda et al // Biol and Pharm Bull - 1994 -Vol 17, №2 - P 251-256

214. Sugeno К The role of lipid peroxidation in endotoxm-induced hepatic damage and the protective effect of antoxidants / К Sugeno, К Dodi, К Yamada, T Kawasaki//Surgery -1987 -Vol 101 - P 746-752

215. Szelenyi J Possible role of oxigen free radicals in etyhanolmductol gastric mucosal damage Ш rats / J Szelenyi, К Brune//Dig Dis Sci -1988 -Vol 33 - N 7 -P 865-871

216. Tenner S Acute pancreatitis nonsurgical management / S Tenner, P Вгшкз // WorldJ Surg -1997 -V 21 - P 143-148

219. Wang Z H Increased pancreatic metallothionein and glutathione levels protecting against cerulein and taurocholate-induced acute pancreatitis in rats / Z H Wang.H Iguchi,G Ohshio//Pancreas -1996 -N.13-P 173-183

220. Weber H Oxigen radicalgeneration and acute pancreatitis effects of dibutyltin dichlonde ethanol and ethanol on rats pancreas / H Weber, Z Merkord, L Jonas et al //Pancreas -1995 -V 11 (4) -P 382-388

222. Yoshikava T Changes in tissue antioxidant ensyme activities and lipid peroxides in endotoxin-induced multiple organ failure / T Yoshikawa, H Takano, S Takahashi et al //Circulatory Shock -1994 -Vol 42 - P 53-58

223. Ytrehus К Lipid peroxidation and membrane damage of the heart / К Ytrehus, AC Hegslad//Acta Physiol Scand -1991 - V 142 - SuppI 599 - P 81-91

224. Zaman W Phosphatidic acid induces the release of 6-glucuronidase but not lactofemn from electropermeabilized human neutrophils / W Zaman, T Mitsuyama,M Hatakenaka et al //J Biochem - 1994 -V 115 - № 2 -P 238-2