Оптимизация комплексной терапии острого панкреатита с использованием мексидола тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Мельникова, Юлия Владимировна

• Мельникова, Юлия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мельникова, Юлия Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.4 стр.

ВВЕДЕНИЕ.5 стр.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.9 стр.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.33 стр.

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕКСИДОЛА И

ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА НА ЭНДОГЕННУЮ ИНТОКСИКАЦИЮ У

БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ.40 стр.

3.1. Клиническая характеристика больных острым панкреатитом в контрольной и основной группах.40 стр.

3.2 Влияние мексидола на эндогенную интоксикацию у больных острым панкреатитом.48 стр.

3.2.1 Выраженность эндогенной интоксикации при традиционной терапии острого панкреатита.48 стр.

3.2.2 Влияние мексидола на выраженность эндогенной интоксикации у больных острым панкреатитом.51 стр.

ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ МЕКСИДОЛА НА ЛИПИДНЫЙ СОСТАВ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ.56 стр.

4.1. Липидный обмен плазмы крови у больных острым панкреатитом, получавших традиционную терапию.56 стр.

4.2 Влияние мексидола на липидный обмен плазмы крови у больных острым панкреатитом.63 стр.

ГЛАВА V. ВЛИЯНИЕ МЕКСИДОЛА НА ПЕРЕКИСНОЕ ОКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ И ЛИПОПРОТЕИДОВ, ФЕРМЕНТАТИВНУЮ АКТИВНОСТЬ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ.72 стр.

5.1. Перекисное окисление липидов плазмы крови и липопротеидов, фосфо-липазная активность у больных острым панкреатитом, получавших традиционную терапию острого панкреатита.72 стр.

5.1.1. Перекисное окисление липидов и фосфолипазная активность плазмы крови.72 стр.

5.1.2. Перекисное окисление липопротеидов.75 стр.

5.2. Влияние мексидола на перекисное окисление липидов плазмы крови и липопротеидов, активность фосфолипазы А2 у больных острым панкреатитом.79 стр.

5.2.1. Влияние мексидола на перекисное окисление липидов и фосфолипаз-ную активность плазмы крови.79 стр.

5.2.2. Влияние мексидола на перекисное окисление липопротеидов. .83 стр.

ОБСУЖДЕНИЕ.88 стр.

ВЫВОДЫ.105 стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация комплексной терапии острого панкреатита с использованием мексидола»

Актуальность темы. Проблема лечения острого панкреатита в хирургической клинике, особенно экстренной, не теряет своей актуальности (Сажин В .П. и др., 1996; Савельев B.C. и др., 1999; Федоров В.Д. и др., 1999; Шалимов А.А. и др., 2000; Jonson С.Н., Imre C.W., 1999). Количество больных с острым панкреатитом за последние десятилетия увеличилось в 1,5-2 раза (Хазанов А.И. и др., 1999; Губергриц Н.Б., Христич Т.Н., 2000; Майну-лов A.M. и др., 2001; Винник Ю.С. и др., 2003) с летальностью - до 5-9,8% (Сырбу И.Ф. и др., 1993; Кулаженков С.А. и др., 1994; Нестеренко Ю.А. и др., 1994; Тарасенко С.В. и др., 2001). Кроме того, у 15-20 % больных воспалительные изменения поджелудочной железы носят тяжелый деструктивный характер (Филин В.И., Костюченко A.JL, 1994; Нестеренко Ю.А. и др., 1998; Савельев B.C. и др., 2000; Бериашвили З.А. и др., 2001; Fugger R. et al., 1995; Harris J.A. et al., 1995). Летальность при этом увеличивается до 21,4-50,5 % (Буянов В.М. и др., 1988; Подшивалов В.Ю. и др., 2001; Залесный С.А. и др., 2001; Harris J.A. et al., 1995; Jonson C.H., Imrie C.W., 1999; Wyncoll D.L., 1999), а при развитии тяжелых гнойно-септических осложнений - до 66,4-97 % (Брискин Б.С. и др., 2001; Малярчук В.И. и др., 2001).

В настоящее время четко определено, что основной массе пациентов с острым воспалением поджелудочной железы показано проведение консервативного лечения (Владимиров В.Г., 1984; Коратков В.В., 1989; Гуща A.JL, Тарасенко С.В., 1993; Костюченко А.Л., Филип В.Л., 2000; Залесный С.А. и др., 2001; Бобров О.Е. и др., 2003; Воронин В.М., 2003). Хотя основные моменты терапии острого панкреатита определены, традиционно используемый лечебный комплекс далек от совершенства, что и определяет продолжение научных изысканий по его оптимизации (Атанов Ю.П., 1997; Филимонов М.И. и др., 1997; Вафин А. 3. и др., 1999). Учитывая, что одним из пусковых механизмов в патогенезе панкреатита являются мембранодестабилизирую-щие процессы, то вполне оправданы попытки применения в комплексе лечебных мероприятий при остром воспалении поджелудочной железы антиок-сидантов, в частности препарата мексидола, эффективность которого доказана при лечении экспериментального панкреатита (Иванов Ю. В., Яснецов В. В., 2000).

Цель работы. Исследовать некоторые клинико-фармакологические эффекты мексидола при остром отечном панкреатите.

Задачи исследования:

1. На основе углубленного изучения расстройств липидного обмена, некоторых механизмов его регуляции определить целесообразность использования мексидола в терапии острого панкреатита.

2. Исследовать при остром панкреатите влияние мексидола на показатели липидного обмена, активность свободно-радикальных реакций ПОЛ и фосфолипазы А2, гидрофобного и гидрофильного компонентов эндогенной интоксикации, состояние гуморального звена системы гемостаза.

3. Изучить эффекты мексидола по отношению активности микроби-цидной системы нейтрофильных гранулоцитов и некоторых показателей иммунитета при остром панкреатите.

Научная новизна:

1. Клиническими исследованиями установлена эффективность мексидола в терапии больных панкреатитом, что определяется положительной клинико-лабораторной динамикой и существенным сокращением пребывания больных в стационаре.

2. Показано, что терапевтическая эффективность исследованного лекарственного средства при панкреатите связана с его способностью корригировать липидный обмен и состояние гемокоагуляционной системы, снижать выраженность эндогенной интоксикации.

3. Установлено, что у больных панкреатитом на фоне базисной терапии с мексидолом изменяется микробицидная активность нейтрофильных гранулоцитов и некоторые показатели иммунитета.

4. Выявлено, что одним из значимых компонентов в реализации полученных эффектов мексидола при остром отечном панкреатите является способность препарата не только модифицировать процессы липопероксидации, но активность фосфолипазы А2.

Практическая значимость:

1. Практическая ценность работы определяется установленной эффективностью мексидола в терапии больных острым отечным панкреатитом. Доказано, что препарат обладает широким спектром фармакологического действия, что и лежит в основе улучшения результатов лечения больных.

2. Выявление некоторых фармакологических эффектов мексидола при остром панкреатите значительно расширяет представление о возможных причинах и механизмах возникновения этой патологии и позволяет концептуально определить направления дальнейших исследований в этой области.

3. Определенное значение для практики с точки зрения диагностики и оценки эффективности лечения панкреатита имеют полученные данные о динамике количественного и качественного состояния липидов плазмы крови.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Использование мексидола в терапии больных острым отечным панкреатитом позволяет повысить эффективность базисной терапии, что проявляется ускоренной положительной клинико-лабораторной динамикой и заметным сокращением сроков излечения больных.

2. При использовании мексидола в терапии панкреатита уменьшается выраженность синдрома эндогенной интоксикации, быстрее ликвидируются признаки ДВС-синдрома, корригируется микробицидная активность нейтро-фильных гранулоцитов и ряд компонентов иммунитета.

3. Положительная активность препарата на ряд патогенетических звеньев при остром панкреатите основывается на его способности регулировать обмен липидов, в частности за счет снижения интенсивности свободно-радикальных реакций липопероксидации и активности фосфолипазы А2.

Внедрение в практику. Разработанные диссертационные положения внедрены в практическую деятельность Городской клинической больницы скорой медицинской помощи г. Саранска, включены в программу обучения студентов на кафедре факультетской хирургии медицинского факультета Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева.

Апробация работы. Основные результаты работы доложены и обсуждены на Огаревских чтениях - научно-практической конференции Мордовского госуниверситета (Саранск, 1999 - 2000), Второй международной научно-практической конференции (М., 2001), Международном конгрессе хирургов (Петрозаводск, 2002), научно-практической конференции «Инфекционно-воспалительные заболевания и осложнения в клинической практике» (Пенза, 2002), Всероссийской конференции хирургов «Эфферентные и квантовые методы лечения в медицине» (Саранск, 2002).

Публикации. Результаты проведенных исследований полностью отражены в 7 научных работах в центральной и местной печати, в которых содержится полный объем информации, касающейся темы диссертации.

Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований МГУ им. Н.П. Огарева по проблеме оптимизации фармакокоррекции эндогенной интоксикации и является одним из разделов комплексного научного исследования в области изучения фармакологических эффектов новых лекарственных средств, обладающих антиоксидантной активностью. Тема диссертации включена в план научно-исследовательских работ кафедры факультетской хирургии Мордовского государственного университета (номер госрегистрации 018600117470).

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Мельникова, Юлия Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Клиническими исследованиями установлена эффективность мексидола в терапии больных острым отечным панкреатитом, что определяется положительной клинико-лабораторной динамикой и существенным (на 4,84 койко-дня) сокращением пребывания больных в стационаре.

2. Терапевтическая эффективность тестированного лекарственного средства при остром панкреатите проявляется в его способности снижать выраженность синдрома эндогенной интоксикации: уровень гидрофильных токсических продуктов снижается на 15-24 %, гидрофобных - на 14 - 25 %.

3. Установлено, что у больных отечным панкреатитом на фоне базисной терапии с мексидолом быстро восстанавливается качественный и количественный состав липидов плазмы крови. Наиболее значимые эффекты препарата определились в виде повышения содержания суммарных фосфолипидов, снижения уровня лизофосфолипидов и свободных жирных кислот.

4. Положительная активность препарата на ряд патогенетических звеньев при остром панкреатите основывается на его способности не только уменьшать интенсивность процессов липопероксидации, но и активность фосфолипазы А2.

5. Благотворное действие мексидола проявляется в активизации биохимических процессов в печени, о чем свидетельствуют уменьшение функционально-метаболических расстройств, проявляющихся в повышении детоксикационной функции, восстановлении липидного и липопротеинового метаболизма, альбумин синтезирующей способности.

6. Фармакологическая активность препарата при остром отечном панкреатите проявляется после однократного применения, наиболее выраженный эффект отмечается после 2-3-х кратного ввёдения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендуется включение мексидола в комплексную терапию больных острым отечным панкреатитом. Препарат, разведенный в 400,0 мл 0,89 % раствора хлорида натрия из расчета по 6 - 8 мг/кг, следует вводить ежедневно внутривенно капельно в течение 7 дней.

2. Эффективность мексидолотерапии необходимо контролировать по уровню активности процессов перекисного окисления липидов и фосфолипазы Ai. Восстановление значений показателей указывает на эффективность лечения.

107

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мельникова, Юлия Владимировна, 2004 год

1. Абдулхаков, Р.А. Наблюдение противоязвенного эффекта ксимедона у ожоговых больных / Р.А. Абдулхаков, Г.А. Измайлов // Ксимедон: Науч. сб. материалов эксперим. и клинич. испытаний. - Казань, 1986. - С. 108-110.

2. Акжигитов, Г.Н. Острый панкреатит / Г.Н. Акжигитов. М.: Медицина, 1974.- 168 с.

3. Активность фосфолипаз и липопереокисление при перитоните / Р.З. Аширов, Т.В. Тарасова, В.В. Калыганов и др. // Сб. науч. тр. III Конф. молодых ученых Мордов. гос. ун-та им. Н.П. Огарева. Саранск, 1998. -Ч. 2. - С. 206-206.

4. Активность фосфолипазы Аг в тромбоцитах человека. Выделение и очистка фермента / У.А. Муратова, В.Т. Борников, А.Х. Абдукаюмова, Т.С. Саатов //Биохимия. 1991. - Т. 56, Вып. 2. - С. 320-325.

5. Алексеева, Н.Н. Лечебная эффективность цитохрома С, выделяемого из миокарда различных видов животных при геморрагическом шоке / Н.Н. Алексеева, Л.В. Слепнева, Е.А. Селиванов // Цитохром С и его клиническое применение. Л., 1990. - С. 20-27.

6. Андреенко, Г.В. Роль липидов в регуляции функциональной активности тромбоцитов / Г.В. Андреенко, Л.А. Суворова // Успехи соврем, биологии. 1986. - Т. 101, Вып. 3. - С. 436-448.

7. Антиоксидантная и гепатопротекторная активность мексидола, альфа -токоферола и аскорбиновой кислоты при ишемии печени / В.Д. Затоло-кин, О.В. Колаев, В.М. Пышков, В.В. Полухин // Сб. науч. тр. «Человеки здоровье». Купавна, 1999. - Вып. 2. - С. 153-155.

8. Антиоксидантные свойства производных 3-оксипиридина: мексидола, эмоксипина, проксилина / Н.И. Клебанов, О.Б. Любицкий, О.В. Васильева и др. // Вопр. мед. химии. 2001. - Т. 47, Вып. 3. - С. 288-299.

9. Антиоксиданты в коррекции расстройств гомеостаза тонкой кишки при остром воспалении / Т.В. Тарасова, О.Ю. Рубцов, О.В. Конышева и др. // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 2000. -№11.-С. 193.

10. Атанов, Ю.П. Гнойный панкреатит / Ю.П. Атанов // Хирургия. 1997. -№8.-С. 20-24.

11. Атанов, Ю.П. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение): Авто-реф. дис. .д-ра. мед. наук / Ю.П. Атанов. М., 1986. - 36 с.

12. Аширов, Р.З. Влияние аэроионов на перекисное окисление липидов крови и агрегацию тромбоцитов при некоторых заболеваниях органов гепатопанкреатодуоденальной системы: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Р.З. Ашаров. Саранск, 1995. - 16 с.

13. Бабенко, Н.А. Влияние тиреоидных гормонов и диацилглицеринов на метаболизм сфингомиелина в ядрах клеток печени крыс / Н.А. Бабенко, Н.С. Филоненко // Биохимия. 1992. - Т. 57, Вып. 3. - С. 371-377.

14. Белоклоков, С.В. Оценка степени токсемии при остром панкреатите / С.В. Белоклоков, Г.А. Гавриленко, B.C. Тарасенко // Анналы хирургической гепатологии. Тула, 1996. - С. 122-122.

15. Белоконева, О.С. Роль мембранных липидов в регуляции функционирования рецепторов нейромедиаторов / О.С. Белоконева, С.В. Зайцев // Биохимия. 1993.-Т. 58., Вып. 11.-С. 1685-1708.

16. Белый, В.Я. Патофизиологические аспекты и пути патогенетической терапии острого разлитого перитонита: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук / В.Я. Белый. Л., 1987. - 33 с.

17. Биленко, М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения) / М.В.

18. Биленко. М.: Медицина, 1989. - 227 с.

19. Богер, М.М. Панкреатиты / М.М. Богер. Новосибирск: Наука, 1984. -216 с.

20. Бойко, Ю.Г. Актуальные вопросы лечебной тактики при остром деструктивном панкреатите с позиции клинического патолога: Актовая речь / Ю.Г. Бойко. Гродно, 1997. -с.

21. Бондаренко, Н.М. Влияние 5-фторурацила на липидный обмен у больных панкреатитом / Н.М. Бондаренко, В.И. Десяприк, В.П. Крымень // Врачеб. дело. 1990. - №1. - С. 5-7.

22. Брискин, Б.С. Хирургическое лечение острого панкреатита / Б.С. Бри-скин, Г.С. Рыбаков // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. 2000. - №2. - С. 67-74.

23. Бубнова, В.И. Перспективы использования экзогенных антиоксидантов в лечении острого панкреатита / В.И. Бубнова, Е.А. Черногубова // Фундаментальные науки в хирургии. Ростов н/Д, 1993. - С. 146-152.

24. Бурлакова, Е.Б. Биоантиокислители в животном организме / Е.Б. Бур-лакова, А.В. Алексеенко, Е.М. Молочкина // Биоантиокислители. М.: Наука, 1975.-С. 15-29.

25. Бурлакова, Е.Б. Кинетические особенности токоферолов как антиоксидантов / Е.Б. Бурлакова, С.А. Крашаков, Н.Г. Храпова. Черноголовка, 1992.-56 с.

26. Бурлакова, Е.Б. О взаимосвязи антиоксидантов и окисляемости субстратов в липидах природного происхождения / Е.Б. Бурлакова, Н.М. Сторожок, М.Г. Храпова // Биофизика. 1988. - Т. XXXIII, Вып. 5. - С. 781-786.

27. Буянов, В.М. Хирургический перитонит. От единой классификации к единой тактике лечения / В.М. Буянов, Г.В. Родоман, JI.A. Лаберко // Рос. мед. журн. 1998. - №4. - С. 3-10.

28. Бэнкс, Г. Панкреатит / Г. Бэнкс. М.: Медицина, 1982. - 208 с.

29. Вагнер, Е.А. Антиоксиданты в лечении больных холелитиазом / Е.А.

30. Вагнер, В.В. Хлебников // Вестн. хирургии. 1997. - Т. 156, №1. -С. 36-39.

31. Варданян, А.С. Перекисное окисление липидов и возможность его лекарственной коррекции при остром панкреатите / А.С. Варданян, Э.М. Микаэлян // Вестн. Ереванского гос. мед. ун-та им. М. Гераци. 1999. -№3. - С. 87-89.

32. Васильев, И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости / И.Т. Васильев // Хирургия. -1995.-№2.-С. 54-58.

33. Ведяшкина, И.А. Влияние эмоксипина, мексидола и цитохрома С на биоэлектрическую активность при острой ишемии головного мозга: Автореф. дис. .канд. мед. наук / И.А. Вердяшкина. Саранск, 1999. -16 с.

34. Верещагина, B.C. Исследование некоторых аспектов механизма проти-воаритмического действия димефосфона и мексидола: Автореф. дис. . .канд. мед. наук / B.C. Верещагина. Купавна, 2002. - 15 с.

35. Взаимосвязь нарушения липидного обмена и дисфункции системы ге-мокоагуляции при остром панкреатите / А.Г. Крючок, В.А. Бондарин, Г.Л. Гуревич и др. // Здравоохранение Белоруссии. 1975. - №2. - С. 27-29.

36. Видмаер, У.И. Хирургическое лечение панкреонекроза / У.И. Видмаер // Анналы хирургической гепатологии. М.: Наука, 1997. - Т. 2. - С. 47-57.

37. Владимиров, В.Г. Острый панкреатит. Экспериментально-клинические исследования / В.Г. Владимиров, В.И. Сергиенко. М.: Медицина, 1986.-240 с.

38. Владимиров, В.Г. Патогенетические принципы комплексного лечения острого панкреатита: Автореф. дис. .д-ра мед. наук / В.Г. Владимиров.-М., 1984.-32 с.

39. Владимиров, Ю.А. Механизмы перекисного окисления липидов и его действие на биомембраны / Ю.А. Владимиров // Биофизика. 1980. - Т. 5.-С. 106-117.

40. Владыка, А.С. Диагностическое значение уровня МСМ в крови при оценке тяжести эндотоксемии / А.С. Владыка, Н.А. Беляков, А.И. Шугаев // Вестн. хирургии. 1986. - №8. - С. 126-129.

41. Власов, А.П. Модификация липидов плазмы крови и агрегация тромбоцитов у больных с острыми хирургическими заболеваниями / А.П. Власов, Р.З. Аширов // Матер. III Всерос. науч. конф. М.: Медицина, 1996. - С. 33-35.

42. Влияние изменений липидного состава мембран на функциональную активность тромбоцитов / Т.М. Ишанходжаев, В.Т. Борников, Б.Р. Зай-нутдинов, Т.С. Саатов // Биохимия. 1990. - Т. 55, Вып. 8. - С. 15071512.

43. Влияние мексидол и его структурных компонентов на содержание углеводов и перекисное окисление липидов при остром стрессе / Т.А. Девяткина, Р.В. Луценко, Е.М. Важничая, Л.Д. Смирнов // Вопр. мед. химии. 1999. - Т. 45, Вып. 3. - С. 246-249.

44. Влияние низкого лазерного излучения и мексидола на состояние гемо-коагуляционной системы / Л.И. Толстых, Е.В. Лебедьков, А.С. Тепля-шин, B.C. Бейлин // Сб. науч. тр. «Проблемы неотложной хирургии». -М., 1998.-Т. 6.-С. 113-114.

45. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на микроциркуляцию и систему антиперекисной защиты при экспериментальном панкреатите / Ю.С. Винник, Д.В. Черданцев, А.А. Вахрунин и др. // Методология флоуметрии. М., 1999. - С. 69-79.

46. Влияние плазмафереза на активность процессов перекисного окисления липидов при перитоните / С.Г. Конюхова, А.Ю. Дубикайтис, J1.B. Шабуневич и др. // Анестезиология и реаниматология. 1993. - №3. -С. 62-65.

47. Воронина, Т.А. Перспективы применения мексидола в экстремальных ситуациях / Т.А. Воронина, Л.Д. Смирнов // Рос. психиатрич. изд-е. — 2000.-№1.-С. 32-34.

48. Габриэлян, Н.И. Гипотеза средних молекул в практике клинической нефрологии / Н.И. Габриэлян, Э.Р. Левицкий // Терапевт, архив. 1983. -№6. - С. 76-80.

49. Гарькин, Г.Г. Сравнительная оценка кардиопротекторного эффекта об-зидана, мексидола, эмоксипина, димефосфона и предуктала при ишемии миокарда: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Г.Г. Гарькин. Саранск, 2001. - 17 с.

50. Глушко, В.А. Неотложные хирургические вмешательства при нагноившихся постнекротических кистах поджелудочной железы / В.А.

51. Глушко // Матер. Ill Конгр. Ассоц. хирургов им. Н.И. Пирогова (15-17 октября 2001 г.; г. Москва). -М., 2001. С. 126-127.

52. Голиков, С.Н. Общие механизмы токсического действия / С.Н. Голиков, И.В. Саноцкий, JI.A. Тиунов. JL: Медицина, 1981. - 260 с.

53. Гомеостатические реакции организма при инфузии УФ-облученной ау-топлазмы / Ю.И. Бобков, О.Е. Колесова, JI.M. Алексеева и др. // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1993. - №3. - С. 43-47.

54. Госпитальные респираторные инфекции у детей / JI.B. Осидак, Н.Б. Румель, К.К. Милькинд, Г.В. Данини // Вестн. АМН СССР. 1994. -№9.-С. 10-15.

55. Гострий панкреатит (захворюваншсть, етюлопя, летальнють) / Ф.Г. Кулачек, А.С. Паляниця, О.А. Карлшчук, O.I. 1ващук // Клш1чна юрурпя. 2000. - №5. - С. 52-54.

56. Губергриц, Н.Б. Клиническая панкреатология / Н.Б. Губергриц, Т.Н. Христич. Донецк: Лебедь, 2000. - 416 с.

57. Гуранова, Н.Н. Комплексное исследование противошоковой активности мексидола: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.Н. Гуранова. Саранск - Купавна, 1998. - 16 с.

58. Гусев, В.А. Влияние мексидола на морфофункциональное состояние тканей кишечника при перитоните: Автореф. дис. .канд. мед. наук / В.А. Гусев. Саранск, 2000. - 20 с.

59. Густоварова, Г.А. Применение мексидола в профилактике и лечении гнойных ран промежности в акушерстве: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Г.А. Густоварова. Смоленск, 1999. - 17 с.

60. Гуща, А.Л. Эндоваскулярная терапия лазерным светом в комплексном лечении острого панкреатита / А.Л. Гуща, С.В. Тарасенко // Хирургия.- 1993.-№1.-С. 43-46.

61. Данилов, М.В. Хирургия поджелудочной железы / М.В. Данилов, В.Д. Федоров. М.: Медицина, 1995. - 347 с.

62. Деримедведь, Л.В. Антиоксиданты в кардиологии: характеристика наиболее применяемых средств / Л.В. Деримедведь // Провизор. 1998. -№7.-С. 5-7.

63. Деструктивный панкреатит: алгоритм лечения / В.М. Тимербулатов, P.M. Гарипов, Ю.В. Богдасаров и др. // Сб. тр. Междунар. хирургич. конгр. «Актуальные проблемы современной хирургии» (22-25 февраля 2003 г.; г. Москва). М., 2003. - С. 32.

64. Детоксицирующая функция лёгочной паренхимы у больных с острыми инфекционными деструкциями лёгких / А.Н. Вельский, Е.Я. Гуревич, А.Н. Тулупов и др. // Анестезиология и реаниматология. 1994. - №2. -С. 18-19.

65. Деформируемость и морфология эритроцитов у детей с гнойным перитонитом / В.А. Соколова, А .Я. Виноградов, Л.В. Гранова, Т.В. Козинец // Анестезиология и реаниматология. 1989. - №6. — С. 62-64.

66. Дорохин, К.М. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации / К.М. Дорохин, В.В. Спас // Анестезиология и реаниматология. 1994. - №1. - С. 56-60.

67. Дубанский, Н.В. Клинико-патогенетическое обоснование применения антиоксиданта эмоксипина при остром панкреатите: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.В. Дубанский. Харьков, 1991. -24 с.

68. Дубинина, Е.Е. Некоторые особенности функционирования ферментной антиоксидантной защиты плазмы крови человека / Е.Е. Дубинина // Биохимия. 1993. - Т. 58, Вып. 3. - С. 268-273.

69. Евнин, Д.Н. Диагностическая и прогностическая значимость теста на Р-белки при вирусном гепатите / Д.Н. Евнин, Л.Ф. Шамара // Сб. науч. тр. НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи. 1990. - С. 39-44.

70. Ерюхин, И.А. Воспаление как общебиологическая реакция / И.А. Ерю-хин, В.Я. Белый, В.К. Вагнер. Л.: Наука. 1989. - 261 с.

71. Жданов, Г.Г. Свободно-радикальные процессы, гипоксия и применение антиоксидантов в реанимации / Г.Г. Жданов, В.Н. Нечаев, М.Л. Нодель // Анестезиология и реаниматология. 1989. - №4. - С. 63-68.

72. Жуков, Н.А. Механизмы активации и роль перекисного окисления липидов при обострении хронического панкреатита / Н.А. Жуков, Е.Н. Жукова, С.К. Климова // Терапевт, архив. 1989. - Т. 61, №2. - С. 1518.

73. Заикина, И.Г. Гемопоэз и морфофункциональные изменения эритроцитов при использовании мексидола и аплегина в лечении комбинированной травмы: Автореф. дис. .канд. мед. наук / И.Г. Заикина. Саранск, 2000. - 18 с.

74. Зильбер, А.П. Этюды критической медицины / А.П. Зильбер, Е.М. Шифман. Петрозаводск, 1997. - Т. 3. - С. 253-287.

75. Значение иммунных нарушений при деструктивном панкреатите / Г.Г. Ахаладзе, А.В. Симонов, Б.А. Алиев и др. // Матер. III Конгр. Ассоц. хирургов им. Н.И. Пирогова (15-17 октября 2001 г; г. Москва). М., 2001.-С. 101-102.

76. Зулкарнеев, Р.А. Изменения в опорно-двигательной системе при остром панкреатите / Р.А. Зулкарнеев // Вестн. хирургии. 1994. - № 3-4. -С. 140-142.

77. Зыбина, Н.Н. Показатели обмена липидов и состояние системы «пере-кисное окисление липидов антиоксиданты» при легочной патологии: Автореф. дис. .канд. биол. наук/Н.Н. Зыбина. - Л., 1983. -20 с.

78. Иванов, Ю.В. Влияние семакса и мексидола на течение острого панкреатита у крыс / Ю.В. Иванов, В.В. Яснецов // Эксперим. и клинич. фармакология. 2000. - Т. 63, №1. - С. 41-44.

79. Иванов, Ю.В. Современные аспекты возникновения функциональной недостаточности печени при остром панкреатите / Ю.В. Иванов // Леч. врач. 2001. - №2. - С. 21-25.

80. Иванян, А.А. Покрытия с мексидолом в лечении экспериментальных гнойных ран / А.А. Иванян, М.П. Толстых // Сб. науч. тр. «Проблемы неотложной хирургии». М., 1998. - Т. 6. - С. 95.

81. Ивков, В.Г. Динамическая структура липидного бислоя / В.Г. Ивков, Г.Н. Берестовский. М.: Наука, 1981. - 305 с.

82. Кацадзе, М.А. Острый панкреатит / М.А. Кацадзе // Руководство для врачей скорой медицинской помощи / Под ред. В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. СПб.: Невский Диалект, 2001. - 704 с.

83. Келейникова, С.Б. Исследование ангиопротекторной активности мексидола при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей: Автореф. дис. .канд. мед. наук / С.Б. Келейникова. Саранск, 2000.-20 с.

84. Келейникова, Т.Т. Изучение гепатопротекторной активности мексидола при острых и хронических повреждениях печени: Автореф. дис. . .канд. мед. наук / Т.Т. Келейникова. Саранск, 1998. - 25 с.

85. Климов, А.Н. Липопротеиды плазмы крови, их функция, метаболизм / А.Н. Климов // Биохимия липидов и их роль в обмене веществ. М., 1981.- 169 с.

86. Клинико-лабораторные критерии деструктивных форм острого панкреатита / В.А. Сипливый, С.Н. Тесленко, Г.Д. Петренко, В.К. Хабусев // В1сник морськоТ медицины. 2001. - №2. - С. 58-62.

87. Козлов, С.А. Эффективность инфузионной терапии и мексидола при комбинированной травме / С.А. Козлов, И.Г. Заикина // Матер. IV науч. конф. молодых ученых Мордов. ун-та. Саранск, 1999. - С. 79-82.

88. Комаров, Н.В. Организация и оценка качества неотложной хирургической помощи жителям сельской местности на этапах медицинского обслуживания в современных условиях: Автореф. дис. .д-ра мед. наук / Н.В. Комаров. Рязань, 2002. 34 с.

89. Комплексное лечение панкреонекроза / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов и др. // Анналы хирургич. гепатологии. 2000. -№5(2).-С. 61-67.

90. Концентрация и свойства альбумина в сыворотке крови и выпоте брюшной полости у больных с перитонитом / Г.В. Родоман, Т.И. Шалаева, Г.Е. Добрецов, A.JI. Коротаев // Вопр. мед. химии. 1999. - Т. 45, №5.-С. 407-415.

91. Коратков, В.В. Комплексное лечение острого холецистопанкреатита с применением низкоинтенсивного лазерного излучения: Автореф. дис. .канд. мед. наук / В.В. Коратков. М., 1989. 16 с.

92. Коррекция нарушений микрогемодинамики при панкреонекрозе методом озонотерапии / Ю.С. Винник, Д.В. Черданцев, С.В. Якимов и др. // Методология флоуметрии. 2000. - Вып. 4. - С. 89-97.

93. Косолапов, В.А. Сравнительная оценка защитного действия эмоксипи-на и мексидола в условиях гипоксии и в постгипоксическом периоде /

94. B.А. Косолапов, О.В. Островский, А.А. Спасов // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической фармакологии. Смоленск, 1994.1. C. 61-63.

95. Костюченко, A.JL Неотложная панкреатология / A.JL Костюченко, B.JL Филип. СПб.: Дефн, 2000. - 480 с.

96. Кочнев, О.С. Ксимедон как стимулятор репаративной регенерации вхирургической практике / О.С. Кочнев, С.Г. Измайлов // Казан, мед. журн. 1990. - №5. - С. 373-375.

97. Ксимедон стимулятор процессов остеогенеза / B.C. Резник, В.Ю. Терещенко, С.Г. Измайлов и др. // Тез. докл. III Рос. науч. конгр. «Человек и лекарство». - М., 1996. - С. 193.

98. Кубышкин, В.А. Панкреонекроз. Диагностика и лечение: Автореф. дис. .д-ра мед. наук / В.А. Кубышкин. М., 1986. 48 с.

99. Кузин, М.И. Хронический панкреатит / М.И. Кузин, М.В. Данилов, Д.Ф. Благовидов. М.: Медицина, 1985. - 368 с.

100. Кульберг, А.Я. Р-белки основные итоги десятилетних исследований / А .Я. Кульберг // Иммунология. - 1996. - №2. - С. 71.

101. Кульчиев, А.А. Нерешенные вопросы острого панкреатита / А.А. Куль-чиев // Материалы III Конгр. Ассоц. хирургов им. Н.И. Пирогова (15-17 октября 2001 г.; г. Москва).-М., 2001. С. 113-114.

102. Куркина, Н.В. Исследование влияния мексидола, эмоксипина и диме-фосфона в комбинации с нибентаном на электрофизиологические параметры сердца в эксперименте: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.В. Куркина. Саранск, 2000. - 15 с.

103. Кучеренко, И.В. Липиды / И.В. Кучеренко, А.Н. Васильев. Киев: Ви-ща школа, 1985. - 247 с.

104. Левитина, Е.В. Влияние мексидола на клинико-биохимические проявления перинатальной гипоксии у новорожденных детей / Е.В. Левитина // Эксперим. и клинич. фармакология. 2001. - №5. - С. 34-36.

105. Лечение панкреатических инфильтратов при остром панкреатите / А.Н. Волков, А.Г. Дербенев, В.В. Оленин и др. // Тр. Междунар. хирургич. конгр. «Актуальные проблемы современной хирургии» (22-25 февраля2003 г.; г. Москва). М., 2003. - С. 269.

106. Липиды крови в норме, остром перитоните и аэроионотерапии / В.А. Трофимов В.А., Ермошкин И.С., Ельчева О.В. и др. // Тез. докл. II конф. мол. ученых Мордовского гос. ун-та им. Н.П.Огарева. Саранск, 1997.-С. 66.

107. Лищенко, А.Н. Гнойные осложнения панкреонекроза / А.Н. Лищенко, В.В. Лаптев // Хирургия. 1995. - Т. 1. - С. 62-65.

108. Лужников, Е.А. Пути повышения эффективности экстренной детокси-кации организма при острых экзо- и эндотоксикозах / Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб, С.Г. Мусселиус // Анестезиология и реаниматология. 1993. - №3. - С. 56-64.

109. Лунева, Н.В. Иммуномодулирующие антиоксидантное и гепатопротек-торное действие мексидола и персульфата натрия при ишемии почки: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.В. Лунева. М., 1998. - 22 с.

110. Малоинвазивные вмешательства при осложненном панкреонекрозе / В.И. Малярчук, А.Ю. Корольков, В.А. Иванов и др. // Матер. III Конгр. Ассоц. хирургов им. Н.И. Пирогова (15-17 октября 2001 г.; г. Москва). -М., 2001.-С. 85-86.

111. Малопоточная мембранная оксигенация крови в лечении больных с перитонитом / А.И. Лобаков, А.В. Ватазин, Ю.В. Васин, Г.А. Дроздова // Хирургия. 1998.-№1.-С. 30-31.

112. Мамот, А.П. Характеристика мемранной активации свертывания крови при ДВС-синдромах / А.П. Мамот, К.М. Бишевский, И.В. Тамарин // Тез. докл. Всесоюз. конф. «Физиология и патология гемостаза». Полтава, 1991.-С. 207-209.

113. Марков, И.Н. Применение облученной УФ-лучами донорской плазмы в терапии деструктивного панкреатита / И.Н. Марков, С.М. Чудных, О.Е. Колесова // Хирургия. 1994. - №3. - С. 28-29.

114. Матвеев, С.Б. Нарушения кислородно-транспортной функции крови и перекисного окисления липидов при кровопотери и их коррекция: Автореф. дис. .д-ра мед. наук / С.Б. Матвеев. М., 1998. - 37 с.

115. Машков, Ю.И. Изучение нефропротекторных свойств мексидола, ди-мефосфона и альфа-токоферола при острой интоксикации четыреххло-ристым углеродом, гентамицином и аллоксановом диабете: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Ю.И. Машков. Саранск, 2001. - 22 с.

116. Миниинвазивная хирургия деструктивного панкреатита / В.Ю. Подши-валов, С.А. Совцов, А.В. Ремизов, И.В. Бархатов // Материалы III Конгр. Ассоц. хирургов им. Н.И. Пирогова (15-17 октября 2001 г.; г. Москва). М., 2001. - С. 90.

117. Молитвословов, А.Б. Современные принципы консервативного лечения острого панкреатита / А.Б. Молитвословов, Ю.Т. Кадощук, М.В. Гасс // Хирургия. 1994. - №6. - С. 38-41.

118. Моругова, Т.В. Влияние лекарственных средств на свободно-радикальное окисление / Т.В. Моругова, Д.Н. Лазарева // Эксперим. и клинич. фармакология. 2000. - Т. 63, №1. - С. 71-75.

119. Назырова, Д.Р. Показатели Р-белков сыворотки крови у больных острыми кишечными инфекциями в Узбекистане / Д.Р. Назырова, Я.К. Худайбердыев, Ш.Ш. Шавахабов // Сб. науч. тр. НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи. 1990. - С. 53-55.

120. Нестеренко, Ю.А. Гнойно-некротические осложнения острого панкреатита / Ю.А. Нестеренко, А.Н. Лищенко, С.В. Михайлусов. М.: Медицина, 1998.- 137 с.

121. Нурмухаметова, Э.Б. Клинико-экспериментальное обоснование применения ксимедона при ревматизме: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Э.Б. Нурмухаметова. Казань, 1993. - 18 с.

122. О влиянии антиоксидантов на выраженность эндотоксикоза при экспериментальном перитоните / А.П. Власов, Т.В. Тарасова, Г.Ю. Судакова и др. // Эксперим. и клинич. фармакология. 2000. - Т. 63, №6. - С. 5861.

123. О выборе хирургической тактики при некротическом панкреатите / В.Н. Терлецкий, Е.П. Коновалов, Г.Г. Рощин, С.И. Панасенко // Анналы хирургич. гепатологии. 1998. - Т. 3, №3. - С. 294-295.

124. О преимуществах динамической оментопанкреатопексии при лечении некротического панкреатита / Б.В. Доманский, В.Н. Терлецкий, Е.П. Коновалов и др. // Юпшчна Х1рурпя. 2000. - №7. - С. 29-31.

125. О способности ганглиозидов улучшать функциональное состояние организма нормализовать биохимическую организацию клеточных мембран при гипоксии / Н.Ф. Аврова, Н.Ф. Наливаева, В.А. Тюрин и др. // Физиология человека. 1993. - Т. 19, №6. - С. 109-120.

126. Окислительные методы в комбинированном лечении желчного перитонита / Э.А. Петросян, В.И. Оноприев, О.В. Дубинкин и др. // Вестн. интенсивной терапии. 1998. - №4 - С. 63-64.

127. Оптимизация лечения панкреонекроза роль активной хирургической тактики и рациональной антибактериальной терапии / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов и др. // Анналы хирургии. - 2000. -№2.-С. 12-16.

128. Опыт лечения деструктивных форм панкреатита / З.А. Бериашвили, A.M. Парсаданян, Д.М. Амирагян и др. // Материалы III Конгр. Ассоц. хирургов им. Н.И. Пирогова (15-17 октября 2001 г; г. Москва). М., 2001. - С. 103-104.

129. Основные принципы лечения больных острым панкреатитом / Ю.А. Нестеренко, С.Г. Шаповальянц, В.В. Лаптев, С.В. Михайлусов // Хирургия. 1994. -№1. - С. 3-6.

130. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: руководство для врачей / Р.В. Вашетко, А.Д. Толстой, А.А. Курыгин и др. СПб: Питер, 2000. - 320 с.

131. Острый послеоперационный панкреатит / С.А. Кулаженков, М.А. Анисимов, В.Н. Федоров, Е.В. Кузнецов // Хирургия. 1994. - №1. - С. 6-9.

132. Охлобыстин, А.В. Алгоритмы ведения больных острым и хроническим панкреатитом / А.В. Охлобыстин, В.Т. Ивашкин // Consilium medicum. -2000.-Т. 2, №7. с. 12-16.

133. Оценка интоксикации организма по нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови / В.Б. Гаврилов, М.М. Бидула, Д.А. Фурманчук, С.В. Конев // Клинич. лаб. диагностика. -1992.-№2.-С. 13-17.

134. Панасенко, О.М. Свободно-радикальная модификация липопротеинов крови и атеросклероз / О.М. Панасенко, В.И. Сергиенко // Биологические мембраны. 1993. - Т. 10, №4.-С. 341-381.

135. Патофизиология, диагностика и лечение панкреатопатий / С.В. Тарасенко, О.Д. Песков, О.В. Зайцев, А.А. Копейкин. Рязань, РГМУ, 2001. -64 с.

136. Пашина, И.В. Исследование действия нитроглицерина на ишемизиро-ванный миокард при совместном применении с мексидолом: Автореф. дис. .канд. мед. наук / И.В. Пашина. Купавна, 1997. - 19 с.

137. Перекисное окисление липопротеидов крови человека, индуцированное гипохлорит-анионом / С.А. Евгина, О.М. Панасенко, В.И. Сергиенко, Ю.А. Владимиров Ю.А. // Биологические мембраны. 1992. - Т. 9, №9. -С. 946-953.

138. Перитонеальный эндотоксикоз, морфология и морфогенез поражений биосистем экспериментальных животных / В.Я. Глумов, Н.А. Кирьянов, E.JI. Баженов, Г.С. Иванова // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1994. - №12. - С. 636-639.

139. Петренко, В.В. Гиперлипидемия при остром панкреатите / В.В. Петренко, А.Г. Ушаков, А.Х. Исмайлова // Клинич. хирургия. 1973. - №8. -С. 85.

140. Петрова, Т.Н. Фармакокинетика таблетированной лекарственной формы мексидола (экспериментальное и клиническое исследование): Автореф. дис. .канд. биол. наук / Т.Н. Петрова. -М., 1998. 20 с.

141. Петяев, И.Н. Ферментативные свойства антител и клеточных рецепторов / И.Н. Петяев, А.Я. Кульберг // Иммунология. 1988. - №5. - С. 1013.

142. Попов, А.П. Перекисное окисление липидов и антиперекисная защита плазмы крови больных острым панкреатитом / А.П. Попов // Актуальные вопросы клинической медицины. Ставрополь, 1994. - Ч. 1. - С. 47-49.

143. Применение гелий-неонового лазера в комплексном лечении острого панкреатита / М.Г. Сачек, Э.С. Питкевич, А.Н. Воронецкий и др. // Здравоохранение Белоруссии. 1992. - №1. - С. 61-63.

144. Применение дибунола и делагила в лечении острого панкреатита / В.М. Буянов, И.В. Ступин, А.Р. Желтиков, М.П. Шерстнев // Вестн. хирургии. 1988. - №12. - С. 28-32.

145. Применение соединений с антиоксидантными свойствами в качестве средств защиты при нарушении сердечного ритма и ишемии / Т.В. Виноградова, А.В. Шабров, Г.И. Дьячук и др. // Тез. докл. III Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М, 1996. - С. 91-92.

146. Противоаритмическая активность бефола, суфана, мексидола и Тз-146 в сочетании с некоторыми антиаритмиками / П.А. Галенко-Ярошевс-кий, А.В. Уваров, Ю.Р. Няйх-Зоде и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1998. - Т. 125, №5. - С. 544-547.

147. Противоишемический кардиологический эффект мексидола / В.В. Га-цура, В.В. Пичугин, Л.Н. Сернов, Л.Д. Смирнов // Кардиология. 1996. -№11.-С. 59-62.

148. Профилактическая антибактериальная терапия в плановой абдоминальной хирургии / С.В. Куприков, Е.В. Бабанова, В.Ю. Мишин, Н.Н. Пулина // Материалы III Конгр. Ассоц. хирургов им. Н.И. Пирогова (15-17 октября 2001 г.; г. Москва). -М., 2001. С. 43-44.

149. Рад, М.Р. Липидный состав и состояние энергетического обмена в митохондриях печени при экспериментальном панкреатите: Автореф. дис. .канд. мед. наук / М.Р. Рад. Ташкент, 1993. - 14 с.

150. Различие метаболических пулов холестерина и свободных жирных кислот хроматина и ядерной мембраны тимоцитов крыс / Т.П. Кулагина, С.А. Шурута, И.К. Коломийцева, В.И. Попов // Молекулярная биология. 1994. - Т. 28, №3. - С. 714-719.

151. Роль холестерина в активации перекисного окисления липидов в тромбоцитах / B.C. Гуревич, Л.В. Шаталина, И.Г. Ковалева, Б.Г. Бершад-ский // Биохимия. 1992. - Т. 57. - Вып. 2. - С. 267-278.

152. Рослый, И.М. Роль липидных компонентов и сыворотки крови в цитолизе при генерализованной менингококковой инфекции / И.М. Рослый,

153. A.С. Миримский // Вопр. мед. химии. 1990. - №6. - С. 69-71.

154. Рудаков, А.А. Панкреатическая инфекция / А.А. Рудаков, Б.Л. Дубер-ман // Анналы хирургич. гепатологии. 1998. - Т. 3, №2. - С. 94-99.

155. Рябков, М.Г. Нарушения морфофункционального состояния лимфатической системы при остром перитоните и возможности их коррекции мексидолом и аплегином: Автореф. дис. .канд. мед. наук / М.Г. Рябков. Саранск, 2001. - 16 с.

156. Савельев, B.C. Вопросы классификации и хирургического лечения при панкреонекрозе / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич // Анналы хирургии. 1999. - №4. - С. 34-38.

157. Савельев, B.C. Панкреонекроз. Состояние и перспектива / B.C. Савельев, В.А. Кубышкин // Хирургия. 1993. - Т. 6. - С. 22-28.

158. Сажин, В.П. Тактика лечения острого деструктивного панкреатита /

159. B.П. Сажин, А.Л. Авдовенко, В.М. Савельев // Анналы хирургич. гепатологии. Тула, 1996. - С. 174.

160. Самаль, А.Б. Агрегация тромбоцитов: методы изучения и механизмы / А.Б. Самаль, С.Н. Черенкевич, Н.Ф. Хмара. Минск: Университетское, 1990.- 104 с.

161. Сариев, А.К. Кинетика выведения мексидола и его глюкуроноконъюга-та с мочой больных / А.К. Сариев, В.П. Жердев, А.А. Литвин // Экспе-рим. и клинич. фармакология. 1999. - Вып. 2, №5. - С. 42-46.

162. Связывающая способность альбумина в оценке эндотоксимии / Н.М. Федоровский, К.С. Каперская, Д.В. Куренков, А.В. Смоляр // Вестн. интенсивной терапии. 1998. - №4. - С. 21-23.

163. Селищева, А.А. Метаболизм фосфолипидов и биологические мембраны / А.А. Селищева, Ю.П. Козлов. Иркутск: Изд. Иркутск, ун-та, 1988. -88 с.

164. Семенов, В.Л. Перекисное окисление липидов как механизм биоэнергетической регуляции при воспалении органов / В.Л. Семенов // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1989. - №2. - С. 17-19.

165. Симоварян, П.С. Показатели жиро-углеводного обмена при экспериментальном панкреатите / П.С. Симоварян, Р.С. Тищенко // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1973. - №2. - С. 59-62.

166. Синдром эндогенной интоксикации при критических состояниях у детей раннего возраста. Новые диагностические и прогностические возможности / Н.Н. Кузнецов, Е.В. Девайкин, В.М. Егоров и др. // Анестезиология и реаниматология. 1996. - №6. - С. 21-24.

167. Синицина, Н.Г. Значение систем антиоксидантной защиты миокарда в адаптации к воспалительному процессу поджелудочной железы / Н.Г. Синицина // Современные методы исследования функции органов и систем. Ставрополь, 1992. - С. 32-34.

168. Скуя, Н.А. Заболевания поджелудочной железы / Н.А. Скуя. М.: Медицина, 1986.-240 с.

169. Смирнов, Д.А. Острый панкреатит и биоантиоксиданты / Д.А. Смирнов

170. Хирургия. 1994. - №3. - С. 30-32.

171. Смирнов, О.Н. Влияние мексидола на некоторые побочные эффекты циклофосфана и доксорубицина: Автореф. дис. .канд. мед. наук / О.Н. Смирнов. Саранск, 2000. - 19 с.

172. Совцов, С.А. Абдоминальный сепсис миф или реальность / С.А. Сов-цов // Материалы III Конгр. Ассоц. хирургов им. Н.И. Пирогова (15-17 октября 2001 г.; г. Москва). -М., 2001. - С. 61-62.

173. Состояние системы ПОЛ в условиях эндотоксикоза у детей с генерализованным течением инфекционных заболеваний / Е.П. Курапов, И.А. Хрипаченко, А.В. Киреев и др. // Педиатрия. 1993. - №6. - С. 5-8.

174. Спас, В.В. Оценка тяжести эндотоксикоза и эффективности детоксика-ционной терапии / В.В. Спас, С.А. Павлович, К.М. Дорохин // Клинич. лаб. диагностика. 1994. - №4. - С. 7-9.

175. Спасов, А.А. Влияние соединений с антиоксидантными свойствами на функциональную активность тромбоцитов / А.А. Спасов, О.В. Островский // Эксперим. и клинич. фармакология. 1999. - Т. 62, №1. - С. 3840.

176. Стародубцев, Л.Н. К вопросу обмена липидов при панкреатите / Л.Н. Стародубцев, С.А. Ульянов // Тез. докл. V Всерос. съезда хирургов. -Свердловск, 1978. С. 93-94.

177. Степанов, А.Е. Физиологически активные липиды / А.Е. Степанов,

178. Ю.М. Краснопольский, В.И. Швец. М.: Наука, 1991. - 136 с.

179. Суслова, Т.Б. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Т.Б. Суслова, Ю.А. Владимиров // Биологические мембраны. М.: Медицина, 1973. - С. 75-93.

180. Сырбу, И.Ф. Диагностика и лечение острого панкреатита / И.В. Сырбу, А.В. Капширь, В.А. Могильный//Хирургия. 1993.-№1. - С. 47-51.

181. Сюрин, С.А. Влияние эфирных масел на перекисное окисление и обмен липидов у больных хроническим бронхитом / С.А. Сюрин // Клинич. медицина. 1997. -Ш0.-С. 43-45.

182. Тактика при гнойно-септических осложнениях панкреонекроза / Б.С. Брискин, Г.С. Рыбаков, О.Х. Халидов, А.А. Суплотова // Материалы III Конгр. Ассоц. хирургов им. Н.И. Пирогова (15-17 октября 2001 г.; г. Москва). М., 2001. - С. 105.

183. Тарасенко, B.C. Коррекция эндотоксикоза у больных деструктивным панкреатитом / B.C. Тарасенко, В.Д. Лазарев, В.Е. Проскуряков // Анналы хирургич. гепатологии. Тула, 1996. - С. 180-181.

184. Ташев, Х.Р. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните / Х.Р. Ташев, И.Н. Благов // Хирургия. 1999. - №3. - С. 37-39.

185. Тепляшин, Л.И. Применение мексидола в профилактике септических осложнений в общей и пластической хирургии / Л.И. Тепляшин, Т.А. Густоварова, А.А. Иванян // Сб. науч. тр. «Актуальные вопросы практической медицины».-М., 1999.-Вып. 3. С. 196-197.

186. Теречев, А.Е. Исследование кардиопротекторного действия антиокси-дантов при остром перитоните: Автореф. дис. .канд. мед. наук / А.Е. Теречев. Саранск, 2001. - 16 с.

187. Терещенко, Т.М. Некоторые показатели липидного обмена у больных сразличными формами острого панкреатита и холецистопанкреатита: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Т.М. Терещенко. Ростов-н/Д, 1971. -22 с.

188. Топчиашвили, З.А. Лечение острого деструктивного панкреатита / З.А. Топчиашвили, М.М. Кацарава // Хирургия. 1990. - №10. - С. 89-94.

189. Уткин, М.М. Интоксикация и детоксикационная терапия / М.М. Уткин // Рос. мед. журн. 1996. - №6. - С. 30-33.

190. Утц, Н.В. Лечение тяжелых форм острого панкреатита / Н.В. Утц, А.А. Светоч // Вестн. интенсивной терапии. 1995. - №1. - С. 12-13.

191. Федоров, В.Д. Хирургическая панкреатология / В.Д. Федоров, И.М. Бу-риев, Р.З. Икрамов. М.: Медицина, 1999. - 208 с.

192. Физико-химические механизмы биологического действия лазерного излучения / В.Д. Девятков, С.М. Зубкова, Н.Б. Лапрун, Н.С. Макеева // Успехи соврем, биологии. 1987. - Т. 130, Вып. 1. - С. 31-42.

193. Филин, В.И. Неотложная панкреатология / В.И. Филин, А.Л. Костюченко. СПб.: Питер, 1994. - 416 с.

194. Филиппенко, П.С. Антиоксидантная и прооксидантная система эритроцитов больных острым панкреатитом / П.С. Филипенко, Н.П. Филипенко // Актуальные вопросы клинической медицины. Ставрополь, 1994. -Ч. 1.-С. 8.

195. Филиппенко, П.С. Молекулярные и клеточные механизмы повреждения и защиты поджелудочной железы при остром панкреатите /П.С. Филипенко // Соврем, методы исследования функции органов и систем. Ставрополь, 1992. - С. 42-45.

196. Фосфолипидные везикулы (липосомы) обладают способностью поддерживать сократительную активность гладких мышц сосудов в условиях гипоксии / А.И. Соловьев, О.В. Базилюк, А.В. Стефанов, В.К. Лишко // Биологические мембраны. 1992. - Т. 9, №5. - С. 509-511.

197. Фосфолипиды крови и печени белых крыс на различных этапах развития экспериментального панкреатита / К.Г. Карагезян, П.С. Симаворян,

198. С.С. Овакимян, Ю.В. Бабок // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -1975,-№7.-С. 45-48.

199. Хазанов, А.И. Лечение хронического панкреатита / А.И. Хазанов // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - Т. 7, №2. - С. 87-92.

200. Хирургическое лечение кальцинозного панкреатита / О.Н. Фурсова, К.М. Аутлев, Г.К. Жерлов, Д.В. Зыков // Тр. Междунар. хирургич. конгр. «Актуальные проблемы современной хирургии» (22-25 февраля 2003 г.; г. Москва). М., 2003. - С. 276.

201. Хирургия поджелудочной железы / А.А. Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е. Ничитайло, А.П. Радзиховский. Симферополь: Таврида, 1997. - . 553 с.

202. Холестериноз / Ю.М. Лопухин, А.И. Арчаков, Ю.А. Владимиров, Э.М. Коган. М.: Медицина, 1983. - 352 с.

203. Холодова, Ю.А. Липопротеиды крови / Ю.А. Холодова, П.П. Чаяло. -Киев: Наукова думка, 1990. 280 с.

204. Хомяков, А.Е. Содержание высших жирных кислот и общих липидов в сыворотке крови больных острым панкреатитом / А.Е. Хомяков, Б.И. Кеда // Клинич. медицина. 1976. - №11. - С. 70-78.

205. Чаленко, В.В. Эндогенная интоксикация в хирургии /В.В. Чаленко, Ф.Х. Кутушев // Вестн. хирургии. 1990. - №2. - С. 3-8.

206. Чернов, В.Н. Выбор хирургической тактики и методов дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника / В.Н. Чернов, Б.М. Белик // Хирургия. 1999. - №5. - С. 45-48.

207. Шалимов, А.А. Лечение острого панкреатита / А.А. Шалимов, В.В. Крыжевский, М.Е. Ничитайло // КлЫчна х1рурпя. 2000. - № 4. - С. 59.

208. Шалимов, А.А. Острый панкреатит и его осложнения / А.А. Шалимов, А.П. Радзиховский, М.Е. Ничитайло. Киев: Наукова думка, 1990. -272 с.

209. Шалимов, С.А. Острый панкреатит и его осложнения / С.А. Шалимов, A.JI. Радзиховский, М.Е. Ничитайло. Киев, 1990. - 345 с.

210. Шано, В.П. Варианты лечения критических состояний с учетом патогенеза SIRS синдрома системного воспалительного ответа / В.П. Шано, Ф.И. Гюльманедов // Анестезиология и реаниматология. - 1997. - №6. -С. 48-53.

211. Шаповалюк, В.В. Прогнозування шсляоперацшного nepe6iry гострого панкреатиту / В.В. Шаповалюк // Клпична х1рурпя. 2000. - № 5. - С. 7-9.

212. Шотт, А.В. Острый панкреатит / А.В. Шотт, Ю.Г. Бойко. Минск: Беларусь, 1981.-204 с.

213. Эндогенная интоксикация и ее лечение с применением гипохлорита натрия у нейрореанимационных больных / A.JI. Парфенов, В.Г. Амче-славский, М.А. Демчук, И.А. Арефьева // Анестезиология и реаниматология. 1997. №3. - С. 62-65.

214. Эндоскопические технологии в лечении деструктивного панкреатита / С.А. Залесный, В.В. Выступец, А .Я. Коровин и др. // Материалы III Конгр. Ассоц. хирургов им. Н.И. Пирогова (15-17 октября 2001 г.; г. Москва). М., 2001. - С. 78.

215. Эффективность применения отечественного препарата ксимедон в хирургической практике / Г.А. Измайлов, С.Г. Измайлов, В.Ю. Терещенко и др. Казань: Казанский госмедуниверситет, 1995. - 18 с.

216. Эффекты мексидола при болевых синдромах / Е.Д. Данилова, В.Н. Графова, Т.А. Воронина, В.К. Решетняк // Эксперим. и клинич. фармакология. 1995. - Т. 58, №3. - С. 17-20.

217. Analysis of septic morbidity following gunshot wounds to the colon: the missile is an adjuvant for abscess / H.A. Poret, T.C. Fabian, M.A. Croce et al.//J. Trauma. 1991.-Vol. 31, №5.-P. 1088-1094.

218. Angles-Cano, E. Relevance of lipoprotein (a) in cardiovascular disease: methodological approaches / E. Angles-Cano, L. Hervio, S. Loyan // Fibrinolysis. 1993. - Vol. 7, №1. - P. 66-68.

219. Beger, H.G. Natural course of acute pancreatitis / H.G. Beger, B. Rau, J. Mayer //Wld. J. Surg. 1997. - Vol. 21. - P. 130-135.

220. Biologic activities of IL-1 and its role in human disease / D.M. Essayan, C. Fox, F. Levi-Schaffer et al. // J. of Allergy and Clinical Immunology. -1998.-V. 102, №3.- P. 127-144.

221. Bode, F. Hyperamylasamie / F. Bode, M. Runge // Deutsch. med. Wschr. -1986.-Bd. Ill, №26.-S. 1030-1032.

222. Boesze-Battaglia, K. Collagen-induced changes in platelet membrane lipid asymmetry / K. Boesze-Battaglia, R.J. Schimmell // Biophys. J. 1994. Vol. 66, №2 (Pt. 2). - P. 60.

223. Bradley, E.L. A clinical based classification system for acute pancreatitis / E.L. Bradley // Summary of the international symposium on acute pancreatitis (Atlanta, Ga, September 11-13, 1992). P. 586-590.

224. Bulkley, G.B. The role of oxygen free radicals in human disease process / G.B. Bulkley // Surgery. 1983. - Vol. 94, №3. - P. 407-411.

225. Closed Drainage versus Open Packing of Infected Pancreatic Necrosis / J. A. Harris, R.P. Jury, J. Catto, J.L. Glover // J. Am. Surg. 1995. - Vol. 61, №7. -P. 617-618.

226. Coassin, M. Antioxidant effect of manganese / M. Coassin, F. Ursini, A. Bindoli // Arch. Biochem. and Biophys. 1992. - №2. - P. 330-333.

227. Corazzi, L. The transfer of phosphatidylserine from rat brain microsomes to mitochondria in regulated by microsomal lipid pattern / L. Corazzi, G. Ari-enti // Biochem. Int. 1992. - Vol. 27, №5. - P. 853-860.

228. Croncholm, T. Decreased content of arachidonoyl species of phosphatidylinositol phosphates in pancreas of rats fed on an ethanol-containing diet / T. Croncholm, M. Viestam-Rains, J. Sjovall // Biochem. J. 1992. - Vol. 287, №3. - P. 925-928.

229. Damage to the gastric mucosa by free radicals / R.A. Hinder, C. Von Ritter, . L. Svensson, H. Stein // S. Afr. Med. J. 1988. - Vol. 74 (Suppl. 2). - P. 3637.

230. Decreased mortality from necrotizing pancreatitis / D. Oleynikov, C. Cook, B. Sellers et al. // Amer. J. Surg. 1988. - Vol. 176, №6. - P. 648-652.

231. Demling, R.H. Early postburn lipid peroxidation: effect of ibuprofen and al-lopurinol / R.H. Demling, C. La Londe // Surgery. 1990. - Vol. 107. - P. 85-90.

232. Dietze, F. Ethiopathogenetische Beziehungen zwischen Hyperlipopro-teinamia und Pankreatitis / F. Dietze, R. Dimke // Deutsch. Gesundheitsw. -1980.-№12.-S. 445-448.

233. Distribution and oxidation of malondialdehyde in mice / L. Marnett, J. Buck, M. Tuttle et al. // Prostoglandins. 1985. - Vol. 30. - P. 241-254.

234. Dyatlov, V.A. Effect of vitamin E on acetylcholine-induced current in mol-luscan neurons: role of cytoplasmic free calcium and arachidonic acid / V.A. Dyatlov // Neuroscience. 1992. - V. 48, №3. - P. 745-752.

235. Edwards, M.S. Pentoxifilline inhibits interleukin-2-induced leukocyte-endothelial adherence and reduces systemic toxicity / M.S. Edwards, D.L. Abney, E.N. Miller // Surgery. 1991. - Vol. 110, №2. - P. 199-204.

236. Fredrickson D. A physician's guide to hyperlipidemia / D. Fredrickson // Mod. Concepts Cardiovasc. Dis. 1972. - Vol. 41. - P. 31-36.

237. Genu, B. Synergistik activation of phospholipase D by protein kinase Cand G- protein-mediated pathways in streptolysin O-permeabilized HL60 cells / B. Genu, S. Cockcroft // Biochem. J. 1992. - Vol. 284, №3. - P. 531-538.

238. Glosbrener, B. Pathophysiology of acute pancreatitis / B. Glosbrener, G. Adler // Hepatogastroenterology. 1993. - Vol. 40, №6. - P. 517-521.

239. Haarbo, J. Progestogens do not affect aortic accumulation of cholesterol in ovariectomized cholesterol-fed rabbits / J. Haarbo, O.L. Svendsen, C. Chris-tianses // Circ. Res. 1992. - Vol. 70, №6. - P. 1198-1202.

240. Huber, K. Pathologisch-anatomosche Uberrsicht der Pankreeaserkrankungen / K. Huber // Therapiewoche. 1978. - Bd. 28, №38. - S. 6878-6890.

241. Imre, C.W. Prognosis of Acute Pancreatitis / C.W. Imre // Ann. Ital. Chir. -1995. Vol. 66, №2. - P. 187-189.

242. Influence of phospholipid asymmetry on fusion between large unilamellar vesicles / S.J. Eastmon, M.J. Hope, K.F. Wong, P.R. Cilli // Biochemistry. -1992. Vol. 31, №17. - P. 4262-4268.

243. Inhibition of lipid peroxidation improves survival rate of endotoxemic rats / F. Kuminoto, T. Morito, R. Ogavo, T. Fwijita // Circ. shock. 1987. - Vol. 21, №1.-P. 15-22.

244. Ischemic injury in the cat small intenstine: role of superoxide radicals / D.A. Parks, G.B. Bulkley, D.N. Granger et al. // Gastroenterology. 1982. - Vol. 82.-P. 9-15.

245. Jonson, C.H. Pancreatic Diseases / C.H. Jonson, C.W. Imre. Springer, 1999.-253 p.

246. Kern, E. Zum derzeitigen Stand der chirurgischen Peritonitisbehandlung / E. Kern // Zen. tralbl. Chir. 1986. - Bd. Ill, №6. - S. 305-313.

247. Li, W. Molecular mechanism and therapy of hypoalbuminemia in peritoneal infection / W. Li, J. Li, J. Gu // Chung. Hua Wai Ко Tsa Chih. 1997. -Vol. 35, №2.-P. 100-103.

248. Lipoproteins and chronic pancreatitis / G. Montalto, M. Sapesi, A. Carraccio etal.//Pancreas. 1994.-Vol. 9, №1. - P. 137-138.

249. Mangum, C.P. Physiological adaptation to unstable environments / Mangum C.P., Towle D.W. // Amer. Sci. 1977. - №65. - P. 67-75.

250. Necrosectomy and Laparostomy a Combined Concept in Acute Necrotis-ing Pancreatitis / R. Fugger, P. Gotzinger, T. Sautner, M. Mittbock // Eur. J. Surg.- 1995.-Vol. 161, №2.-P. 103-107.

251. Pancreatitis aiggues / C. Derosier, Ph. Vicg, J.L. Pailler, G. Cosnard // Med. Chir. digest. 1986. - Vol. 15, №7. - P. 497-498.

252. Peritonitisbehandlung mit der Etappenlavage (EL): Prognosekriterien und Behandlungsverlauf / A. Billing, E>. Frohlich, O. Mialkowskyj et al. // Lan-genbecks. Arch. Chir. 1992. - Vol. 377, №5. - P. 305-313.

253. Protective effect of anisadamine on Cultured bovine pulmonary endothelial cell injury induced by oxygen-free radicals / Z.Y. Luo, Y. Tang, J.L. You, H. Luo //Arch. Surg.- 1992.-Vol. 122, №10.-P. 1204-1209.

254. Protective effects of hydroxychalcones on free radical-induced cell damage / S. Sogawa, G. Nihro, H. Veda et al. // Biol, and Pharm. Bull. 1994. - Vol. 17, №2.-P. 251-256.

255. Rack, M. Sepia officinalis. Two forms of phosphatidilinositol-specific phos-pholipase С from retinal tissue of the cuttlefish sepia officinalis / M. Rack, B. Xhonneux, H. Stieve // Biol. Chem. 1992. - Vol. 373, №9. - P. 812813.

256. Rat liver chromatin phospholipids / E. Albi, M. Mersel, C. Leray et al. //1.pids. 1994.-Vol. 29, №10.-P. 715-719.

257. Ratich, R.E. Primary localization of free radical generation after an-oxia/reoxygenation in isolated endothelial cell / R.E. Ratich, R.S. Shukny-iska, G.B. Bulkley// Surgery.- 1987. -Vol. 102, №2.-P. 122-131.

258. Sarcoplasmic reticulum from rabbit and winter flounder: temperature-depence of protein conformation and lipid motion / N. Vrbjar, K.T. Kean, A. Szabo et al. // Biochim. biophys. acta. Biomembranes. 1992. - Vol. 1107,№1.-P. 1-11.

259. Schulz, H. Akute pankreatitis atiologie, pathologische anatomie und patho-genese / H. Schulz, E. Schulz // Zschr. Inn. Med. - 1990. - Vol. 117, №8. -P. 467-473.

260. Severity and mortality of experimental pancreatitis are dependent on inter-leukin-1 converting enzyme (ICE) / J.A. Norman, J.A. Yang, G.A. Fink et al. // J. Interferon Cytokine Res. 1997. - Vol. 17, №2. - P. 113-118.

261. Singer, S.J. The fluid mosaic model of the structure of cell membranes / S.J. Singer, G.L. Nicolson // Science. 1972. - Vol. 175. - P. 720.

262. Slater, T.F. Free-radical mechanisms in tissue injury / T.F. Slater // Bio-chem. J. 1984.-Vol. 222, №1.-P. 1-15.

263. Song, D.K. The role of oxygen-free radicals in the pathogenesis of olcic acid-induced isolated rat lung injury and protective effect of anisodamine / D.K. Song, L.Y. Luo // Bull. Human. Med. Univ. 1990. - Vol. 15. - P. 1923.

264. Stubbs, Ch.B. The modification of mammalian membrane polyunsaturated fatty acid composition in rotation to membrane fluidity and function / Ch.B. Stubbs, A.D. Smith // Biochim. Biophys. Acta. 1984. - Vol. 779, №1. - P. 89-134.

265. Surgical treatment of infected necrosis / B. Rau, W. Unl, M.W. Buchler, H.G. Beger // Wld. J. Surg. 1997. - Vol. 21. - P. 155-161.

266. Szelenyi, I. Possible role of oxygen free radicals in ethanol-induced gastric mucosal damage in rats / I. Szelenyi, K. Brune // Dig. Dis. Sci. 1988.1371. Vol. 33, №7.-P. 865-871.

267. The effect of lymphatic blockade on the amount of endotoxin in portal circulation, nitric oxide synthesis, and the liver in dogs with peritonitis / O. Guler, S. Ugras, M. Audin et al. // Surg. Today. 1999. - Vol. 29, №8. - P. 735-740.

268. The role of lipid peroxidation in endotoxin-induced hepatic damage and the protective effect of antoxidants / K. Sugeno, K. Dodi, K. Yamada, T. Kawasaki//Surgery. 1987. - Vol. 101.-P. 746-752.

269. Vaziri, C. Association of a receptor and G-protein-regulated phospholipase С with the cytoskeleton / C. Vaziri, C.P. Downes // J. Biol. Chem. 1992. -Vol. 267, №32. - P. 22973-22981.

270. Wakelam, M. Stimulation of phospholipase activity by mitogens / M. Wake-lam // Cell Proliferat. 1992. - Vol. 25, №5. - P. 481.

271. Wyncoll, D.L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature / D.L. Wyncoll // Intensive Care Med. 1999. - Vol. 25, №2. - P. 146-156.

272. Zhou, W. Lipid mediator production in acute and chronic pancreatitis in the rat / W. Zhou, K. Ohashi // J. Surg. Res. 1994. - Vol. 56, №1. - P. 37-44.

273. Zidovetzki, R. Effect of diacylglycerols on the activity of cobra venom, bee venom, and pig pancreatic phospholipases A2 / R. Zidovetzki, L. Laptalo, J. Crawford // Biochemistry. 1992. - Vol. 31, №3. - P. 7683-7691.