Липидный дистресс-синдром в патогенезе острого повреждения легких при хирургическом эндотоксикозе и его коррекция тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, доктор медицинских наук Саушев, Игорь Викторович

• Саушев, Игорь Викторович
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Саушев, Игорь Викторович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЮР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Механизмы формирования синдрома эндогенной интоксикации при хирургн'кскоИ патологии—.,.

1.1.1 Роль мембраиодестру^шиы* процессов при эндогенной ипвншнцн.а . I?

12 Синдром острого повреждения дмкнх обязательный компонент мдатоксиэяна

1.3 Диагностические критерии синдрома острого повреждения легких

1.4 Измокши в системе сурфадгтаита при синдроме острого повреждения лепоа, ,-.,,.,».

1.5 Разрушение сурфаюпнта при синдроме острого легочного повреждения —.—

1.6. Нарушение баланса в нес осуди стой жидкости при синдроме острого повреждения легким.

1.7 Состояние мембраиодеструстмикых процессов при зндотокснюяе

1.8 Нарушения ли пндиого обмена при зндотениоП ннтаксн кашш.

1.9 Эффективность применения аитиокевдаитр* При остром осложненном панкреатите и его осложнениях.-.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.L Подготовки и проведение эксперименте .—.—.

22. Методы исследования ——■„.—.

23. Методы анализа и обработки цифрового материала

ГЛАВА У НАРУШЕНИЯ ЛИШЩНОГО ГОМЕОСТАЗЛ В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА

ПРИ ОСТРОМ ОТЕЧНОМ ПЛИКРЯАШГЕ

3.1. Синдром эндогенной интохенгашги при отечной форме острого

ПШ1ИреИТИТЛ ,,.

32. Динамика жидкостного обмена и поверхностной щсппиости сурфактшт в легких.

3.3 (Снелотиочкиовное состояние п.шчи крови при пашерсатогснном эндотоасикозе —.—

3.4 Нарушение ммфоииркушщни и троискапиллярнопо обмена на фоне ЭИЛОГОКСИНСМШ!.

3 J Лнпшшый метаболизм np<t отечной форме острого панкреатита 62 3-5 1 Лнпндкый состав плати кроки при пан креатдоином эндотвксякаж.

3-5.2 Лмиидиый состав тайных структур легких.

36 Инмкнмостъ перекисного окисления яшидр» и мггаииость фосфолшшы Aj прн отечной форме острога mnpetim.—

3.6.1 Перепиской окисление липцдоа it активность фосфолкпиы А3 » плше «рддь»,. н ,„„„,.,,,,,

3.6.2 Перскиснос окисление липндов н активность фосфолипаэы Aj a шкях лепшх . SO

3,7 Лабораторные показатели гипоксии при остром отечном панкреатите 83 3-7-1 Лаборалуриыс показатели гипоксии и iuumc кроьи при остром

3.7.2 Лабораторные показатели гипоксии в тканях легких прн остром отечном пшкревлпе.!

ГЛАВА 4 НАРУШЕНИЕ ЛИ1ШДНОГО ГОМЕОСГАЗА В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА ПРИ ОСТРОМ ДЕСТРУКТИВНОМ ПАНКРЕАТИТЕ 4.[ Синдром эндогенной интоксикации при деструктивной форме острот панкреатита.

4,2. Динамика жидкостного обмена и поверхностной активности сурфлктанта в легких

43- Кислотно-основное состояние плазмы крови прн папкреатогенном эидотокенкозе.

4.4. Нарушение микроцнркуляиин и трянскап илляриого обмена на фоне эилотоксинсмии .г.

4.5. Липндиый метаболизм При деструггаиюЙ форме острога панкреатита. ■

4.5J. Лкпнлный состав плазм ы крови при паихреато генном мдотоксикозе

4,5-2, ЛиппдныЛ госте* тквиеных структур легких.,,.

4.6 Интенсивность перс*ме*ю<Р окисления липнлов и активность фосфолшиш д5 при отечной форме острот ипнкреитпта.

4.6.1 Перекиеиос оиешк матов н вктвность фосфолинади А3 к плазме крое*.«„.„.

4.6.2 Псрскиеное окисление лнпндов и активность фосфолилазы А; в тканях легких

4.7 Лабораторные показатели гипоксии при остром отечном

4.7.1 Лабораторные похаатели гипоксии в плазме кропи при остром отечном панкреатите

4.7.2 Лабораторные показатели гипоксии в тканях легких при остром отечном панкреатите .,,.,„,.„.

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ В КОРРЕКЦИИ

МОРФОФУПКЦИОНАЛЫЮГО СОСТОЯНИЯ ЛЕГКИХ ПРИ

ОТЕЧНОЙ ФОРМЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА.I3S

5.1. Сннлром эндогенной интоксикации ни фоне лазеротерапии отечной формы острого панкреатита.—

5.2. Микрокиркулацни и транскапнлляримЛ обмен теамсА ни фоне лвхротерапим отечной формы острого пшрвиик.

5.3. Влияние ла зеротерапни на дннидный метаболнш при остром вашрентв отечной формы.

5-31 Липидный еоетав плазмы крови.

5.3.2. Лилндный состав биомембран тканевых структур легких

5.4. Интенсивность перекненого окисления лип идо в н активность фосфолнпазы Aj на фоне лазеротерапии отечной формы острого панкреатита. „,

5.4.1 Перокиснос окисление липидов и активность фосфолнпаты Aj в плазме кровк.,.

5.4.2 Псрскнснос окисление липидов И лктншюсть фосфолипюы А; в тканн легких. .,.„.

5.5 Показатели гипоксии на фоне лазеротерапии отечной формы острого панкреатита

5.5.1, Лабораторные показатели гипоксии в ПЛВЗМС крови

5,5.2 Пожамтеаи гипоксии в ниш легких 15 В

ГЛАВА 6 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МШБРАНОПРОГЕКТОРОВ В

КОРРЕКЦИИ морфофункционального состояния

ЛЕГКИХ ПРИ ОТЕЧНОЙ ФОРМЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА.

6.1 Патогенетические эффекты лимефосфоиа.

6.1.1 Синдром эндогенной иднокенкацин 1и фоне днмефосфоно-тсрапии отечной формы острого панкреатита.

6.1.2 Мнкроциркуляцни и тра|«скш(иллмрный обмен тканей на фоне лимефосфонотералин отечной формы острого панкреатита

6.1.3 Влияние дкмефосфо1иэтерапни на лнлилный метаболизм при остром панхрсатите отечной формы.

6.1.3.1 Лнпнлный состав плазмы крови

6.1.3.2 Лилнлный состав биоиембран тканевых структур легких

6.1.4 Интенсивность перекиси ого окисления лнгтндов н актниюсть фоофолипаэы Аз и» фоне локфвефояопршши отечной формы острого панкреатита.

6 14.1 Перекнсиое окисление лннидоп и активность фосфолипаэы

Aj • плимекрови.

6.1.4,2 Переписное окисление ЛИПКИМ» и активность фосфолшимы А» II тклия ЖГККХ.192 6.1 5 Показатели гапоксин на фоне лимсфосфонотсрапнн отечной формы острого панкреатита.L

6 15.1 Лабораторные показатели гипоксии в плазме крови 1S

6.1 il Лабораторные показатели гипоксии в тканях легких,

6.2 Патогенетические эффекты мексилола.

6.2.1 Синдром эндогенной интоксикации на фоне мекаглолотсраппн отечной формы острого панкреатита.

6.2-2 Мнкроннркуляцни и траз к капиллярный обмен тканей на фоне межснлолотсриппи отечной формы острого панкреатит ,191 6.2.3 Влияние мексидолотераиин на лнпнлный метабо.ипч при остром панкреатите отечной формы.

6.2.3.1 Лнпнлный состав плазмы крови.[

6.2.3.2 Лнпнлный состав ткянешх структур легки*.

62,4 Интенсивность нерскисного окислении днпкдов и актииноегь фосфолниазы А; на фоне мсксщюдотерапин отечной формы острого панкреатита.-.-.

6,2,4л Перскиснос окисление лнтсдов и активность фосфмшшы

А; в iwwue крояи.20?

6.2.4.2 Пср<киемос окисление лнпидов и активность фмфвлшюш

А; в ткани легких.,

6.2-5 Показатели гипоксии на фоне мсксилолотерапии отечной формы острого панкреатита.

6.2.5.1 Показатели гипоксии в плазме кропи.

6.2-5.2 Показатели гипоксии в тканях легких.

ГЛАВА 7, ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ В коррекции морфофункциО! бального состояния легких при деструктивной форме острого

ПАНКРЕАТИТА.„

7. t Сннлроы эндогенной интоксикации на фоне лазеротерапии деструктивной формы острого панкреатита.

7.2 Динамика жидкостного обмена и поверхностной активности сурфактаита и легких.

7.3 Кнслотно-осноиное состояние пяшмы крови.

7.4 Микроииркуляпия и трпнегапиллярный обмен тканей на фоке лазеротерапии дсстругппмюЛ формы острого панкреатита .

7.5 Влияние лазеротерапии на липкяныП метаболизм при остром панкреатите деструктивной

7rJ,t Липидный состав плазмы крови. ,.„,„„,

7,5-2 Лнпндный состав биомембран тканевых структур JKrKtt*

7 6 Интенсивность перекисного окисления линидов и активное^, фосфолнпазы А3 на фоне лазеротерапии деструктивной формы острого панкреатзгта.

7.6.1 Перокиснос окисление лнпидов н активность фосфолнпазы А; в плазме крови

7.6.2 Перекиенос окисление лнпидов и активность фосфолнпазы А; в ткани легких.

7.7 Показатели гипоксии на фоне лазеротерапии деструктивной формы острого панкреатита,

7.7.1 Показатели гипоксии о плнме крови

7.7.2 Лабораторные показателиГИПОКСИИ в тканях легких

ГЛАВА 8. оценка ЭФФЕКТИВНОСТИ мембранопротекторов в КОРРЕКЦИИ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ легких при деструктивной форме ОСТРОГО

ПАНКРЕАТИТА.

8 1 Патогенетические эффекты димефоефона.

8.]. IСиндром эндогенной иигокснкацин ив фоне димефосфонотеряпни деструктивной формы острого панкреатита.

В. 1.2 Динамика жидкостного обмена и поверхностной активности сурфаьтанта в легких.

8.1 -3 Кислотно-основное состояние плазмы крови.

8.1.4 Мнкроднрку дяцня и транс капиллярный обмен тканей на фоне днмсфосфонотсрапнн деструктивной формы острого панкреатита.,.

8J.5 Влияние днмсфосфонотсрапнн на лнпндный метаболизм при остром панкреатите деструктивной формы.

8.1.5.1 ЛияидныЛ состав плазмы крови.

8.1.5.2 ЛипнлкыА состав бномечбран тканевых структур ЛЕГКИХ

8.1 6 Интенсивность персхнсиого окисления лнпнлов и активность фосфолнназы Aj на ф<чк лнмефосфоиотерапнм деструктивной формы острото naHKpeantm.

S.I.6.1 Перекиси ос окисление лнпнлов и актнююсть фосфолмэиы

А; в плазме крови в. 1.6.2 Гкрскнснос окисление ЛПВДМ и активное» фосфолнпюы

Al В ТНИН ЛСГЖИЯ.27 I

8.1,7 Показатели ГИПОКСИИ иа фоне димсфосфонотсрании деструктипной формы острога панкреатита.

8,1,7,1 Показатели пиоксии и плазме кровн.

8.1.12 Показатели гипоксии в тхнмк легких.

8.2 Патогенетические эффекты мекеидола

8,2.1 Синдром эндогенной интоксикации на фоне мекендааотерапни деструктивной формы острого панкреатита .-----.

82,2 Днншкка жидкостного обмена и поверхностной активности еурфактаига в легких.—.—.

S23 Кислотио-основиое состояние шдаыы крови---------,

8.2 4 ЧЬжраигрупзиои и цяножмтирый обмен ткякА iti фелк дсадопквнай форш LCTJX^D шнкряипа

8.2.5 Влияние мексндолотсрапии на лнпидный метзболнзм при остром панкреатите деструктивной формы.

8.2.S,1 Лиинлный состав плазмы крови.

8-2 5 2 у ЬятлпЛ составбмсл^мбр»! мшьп етр>'>п>рдсгпк . 296 8.2 6 Интенсивность перскисного окисления липндов и активность фосфолнпазы Л; на фоне мексидолотсрапин деструктивной формы острого панкреатита.

8 2 6 I Перекисиос окнс.тсше липндов н активность фосфолнпазы

А; в плазме крови.

8 2,6.2 Перекисное окисление лнпидов и активность фосфвлншны

А; в ткани легких.

8.2-7 Показатели гипоксии но фоне мехсидолотерапни деструктивной формы острого панкреатита.

8.2.7.1 Лабораторные показатели гипоксии в плазме крови

8.2.7.2 Показатели гипоксии в тканях легких.

ОБСУЖДЕНИЕ вывода.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Липидный дистресс-синдром в патогенезе острого повреждения легких при хирургическом эндотоксикозе и его коррекция»

Актуальность

Экс1 раабдомииалъные осложнения мри xnpypi ических андотоксикоадх «служен»О занимают особое положение Среди множества осложнений деструктивны* форм (ншкреагитз. В последние годы в свят с успехами реаниматологии н анестезиологии л ПОШЮеЮМ выживаемости п остром периоде критических состояний отмечается увеличение популяции больных, имеющих полнорганнум дисфункцию, которая сегодня налается главной причиной гибели пациентов в ОРИТ

Одним hi важнейших факторов, инициирующих развитие полнорганиой недостаточности при такой тяжелой хирургической латолигни, как острый панкреатит, является синдром мдогеииоА интоксикации Эндотокснкоз мож1ю рассматривать как звено, формирующее "порочный круг" при критических состоянии. С одной стороны, именно зидотокенкоз является причиной нарушения фу ы кии н большинства органов и систем и формирования полнорганной недостаточности, и с другой стороны, именно нарушение функции жизнен неважных органов приводят к угнетению процессов деюксикалии с развитием явлений эндотокенкоза (Новочодов В. В., 2001. Пнкснн И Н„ 2006. [JavicL-ion К. О . ei а]., 2002, Cheng I W . ct at, 2001. Davidson К, G.CI al., 2002; Wyncoll D, U 1999).

Закономерным следствием выраженного эндотокенкоа (Кетлинский С А, 1999; Кассиль В, J1., и др, 2003) може» считаться синдром острого повреждения легких (СОИЛЮРДС), который является постоянным спутником любой острой хирургической патологии, в том числе и острого панкреатита, но зачастую определяющим течение и исходы. Летальность при тяжелых формах ОРДС варьирует и пределах 50 % (Грицаи А И., Колесннченко А П., 2002; Kallet R II . 2004) В настоящее время лучшей тактикой в отношении СОЛП является недопущение его развития и полноценное раннее лечение, что представляется возможным нл основании расширения знаний о .механизмам формирования полиорганной недостаточности на молекулярном уровне

В исследованиях послслних лет (Власов А. П., 2004, Чуиин В. В. и др„ 1992; Трофимов В. А. и др., 1995; Подсров В. Н 1997; Саоельев В. С. и др„ 1999) большое внимание уделяется нарушениям лкнншюго метаболизма в патогенезе палиоргшгаоА дисфункции Линили, иыоупая в качктк структурного компонента. организуют биомембраны it, очеиидно. изменения » спектре лип шов являются не только следствием действия патопошческих агентов, но и напрямую характеризуют лабильность клеточных и тканевых стру ктур к дсИстыно повреждающих факторов

Таким обратим, углубленное изучение молекулярных механизмов Нарушений ЯПППДПОГО обмена в аспекте их патогенетической значимости в формировании ЖШНрГОННоА ислоститоч ностн. и в частности синдрома острого повреждения легких, является основной направляющей научного поиска эффективных методов терапии згого грозного патологического состояния.

Цель работы

Определить и концептуально обосновать роль лнлидного дистресс-синдрома в патогенезе острого повреждения легких при хирургическом эндопюсиконе; оценить эффективность препаратов шггаокаиантного типа действия и лазерноп терапии в коррекции выявленных изменений

Основные залпчи

L Прн эндогенной интоксикации на модели острого бнлнориаго ивнкреатнта различной тяжести > динамике щучить качественные н количественные расстройства лнпнлного обмена тканевых структур легких,

2, Установить пшноешь нарушений липилного обмена легких с повреждением их сурфоктантиой системы прн различной степени эидотоксикоза

3 Прн экспериментальном паикрсатитс различной тяжести исследовать роль сюбоднорадккальных реакций перекисного окисления лилидов, общую прогеодигичеекую акпгвиоегь крови и активность фосфолипазы А2 в перестройках дипидных компонентов бномеыйрен клеточных структур легких.

4. Определить взаимосвязь нарушений ЛНЛИДНОГО метаболизма при итдогенной интоксикации с функциональными показателями легких.

5. При различной стсяеш эщаитвкснказв оиенить (рйМШНС взанмооптошения возникновения и степень корреляционной зависимости нарушений липндного обмена легких с расстройствами микроииркуляш1И и биоэнергетики тканей ( в органе повреждения).

6. Исследовать влияние лекарственных средств, обладающих антноксилаитным действием (днмефосфона, мекендола), ilb лнпндниЛ метаболизм легких при остром панкреатите

7 Определить при эндогенной интоксикации эффекты антнокеидантоп ■ коррекции расстройств гомеостазд сопряженных с нарушением функционального состояния легких. в При различной тяжести эндогенной интоксикации при остром панкреатите щучить возможности лазерной терапии в коррекции гомеостапекских расстройсгя и определить характер лнпидных перестроек в легких под влиянием нкзкоинтеисииного лазерного излучении

9. Установить влияние мембрано п роте кторо в и лазерного излучении на ключевые механизмы, участвующие в регуляции ли пилкою обмена

II На основе полученных данных оценить роль линидиого допросе-синдром* в патогенезе острого повреждения легких при яиогемной интоксикации и нозыожности его коррекции через регуляцию лнпндного четабошпмв

Научная новизна

Установлено, что при эндогенной интоксикации рв»ан*а>огся существенные изменения липндов тканевых структур легких, изменяется липидиый состав плазмы крови Показано, что наиболее существенные изменения в лнпндном гомеостазе выражались в виде уменьшения содержания суммарных фосфолипидов. фосфатнлилхолнна, росте уровня свободных жирных кислот и лизоформ фосфолипидов. что свидетельствовало о мембрано-дестабнлнзнруюших процессах в клеточных структурах органа

Выявлено, что нарушения лнпндного обмена в легких сопряжены с формированием основных патогенетических эвенк» респираторного дистресс-синдрома, таких хах повреждение еурфахтантной системы легких, нарушение транскапиллярного обчена жидкости в малом круге кровообращения

Установлено, что Нарушения в лнпндном метаболизме легких отличаются высокой реактивностью, проявлением чего являются существенные изменения л и пил н о го состава тзсш1евых структур органа уже через сутки после моделирования патодогии

Показано, что степень дилндных перестроек it нарушения функционального стопина легких коррелируют с тяжестью эндогенной интоксикации, нщеисииностью процессов перекис ноги окисление лииидов. депрессисй антиокенлянтной зашиты. обшей протеояитнческой активностью кропи и фосфолилюы Afe

Одним irt важнейших патогенных следствий нарушения лнпидного с оста па тканевых структур легких при нглотокенкозе является утрам их барьерной функции, что обусловливает перемещение жидкости но внесосу листов пространство органа

Выявленная динамическая сопряженность изменений лнпнлнсио ыетзболизма и дисфункций легких на фоне действия токсического фактора иоиюляет определить, что мембранодестабнлизнрующие процессы клеточлыч структур валяются ведущими I» развитии острого повреждения легких.

Экспериментальными исследованиями выявлено, что лекарственные препараты с ангнокендантиым действием (димефосфон, мекендол) препятствуют развитию острого повреждения легких при эндогенной интоксикации

Доказано, что действие биоантиокендантов в Коррекции респираторного дистресс-синдрома сопровождается предупреждением прогрссенрогання нарушений лнпидного гомеостаза тканевых структур легких.

Г [оказано, тго ПОМШШНОС адиянне препаратов на липидкый метаболит опосредован» Их вогаейсгеием ня свободнорадикальные реакции процессов переписного окисления липндов и активности фоефолипаш At

Установлено. что при пипфсоискрт, сопровождающимся тяжелой интокенкаиией, эффективность антиоксидантноЛ терапии уменьшается

Обнаружено, «по эффективность гелий-неоновой лазерной терапии в предупреждении развития острого поражения легких значительно ниже аитиоксидантной, особенно при тяжелой эндогенной интоксикации

Выявлено, что иизкоинтенсивнос лазерное излучение не приводит к коррекшш. или предупреждению расстройств лнпидного обмена тканевых структур легких. Установленный факт подтверждает важнейшую роль лнпидного дистресс-синдрома в патогенезе острого поражения легких при эндетокинозе.

Практическая ишчнмисн.

Практическая значимость работы заключается в выявлении одною из важнейших звеньев в патогенезе острого повреждения легких при хирургическом эндотокеикозе - питого дистресс-синдрома.

Установленная корреляционная связь мембраиодестабндизирукзишх процессов с функциональными ркстройстнмн со стороны легких при различных степенях эндогенной ИШМСНПЦЩ определяет целесообразность использования агентов, способствующих восстановлению состава лнпнлов биомембран органа.

Выявленная эффективность онтнокендантав в коррекции лнпндвого днстресс-сннлрома и, как следствие, предупреждение развития острого поражения легких при эндотоксином может явиться основанием для совершенствования схем терапии этого фМНОГО осложнения.

Показано, что использование лазерной терапии при эндопэкснксче с целью предупреждения острого поражения легких имеет ограниченные показания. Особенно при тяжелых формах н на начальных этапах терапии

Установлено, что маркерами выраженности острого поражения легких при эндогенной интоксикации, имеющими прогностическое значение можно считать модификации ЯИИИДНОГО состава плазмы крови, свидетельствующие об абсорбции в кровоток компонентой сурфактагста, а наиболее информативными фракциями - лнзофосфйлнпнды и свободные жирные кислоты Положении, выносимые ив защиту

Одним И1 важнейших ДОПЬев в патогенен: острого поражения легких при хирургическом эидотоксикозе является ЛНПНДВЫП ли стресс-с инд ром, степень выраженности которого коррелирует с тяжеетыо эндотонсинсмии,

Наиболее значимые изменения в линилиом спектре тканевых структур легких при эндогенной интоксикации проявляются о пиле уменьшения содержания суммарных фосфолнпидов, фосфатиднлхолнно, росте уровня ямбадтш жирных кислот и лизоформ фосфодипидов, ЧТО в целом свидетельствует о мсмбранодествбилтафующнх процессах в органе

Изменения лнпндного спектра легочной ткани при эидотоксихоэе отличаются высокой реактивностью; существенные отклонения по содержанию большинства фракций лнпнлов возникают в первые сутки течения патологического пронесся.

Нарушение лнпидного обмена в легких сопряжено с формированием основных патогенетических звеньев респираторного дистресс-синдрома, таких как повреждение сурфакшгтиой системы легких. нарушение транскапиллярного обмена жидкости в малом круге кровообращении

Степень линидных перестроек н нарушения функционального стояния легких коррелируют е тяжестью эндогенной интоксикации. интенсивностью процессов «ережненого ОКНСКННЯ лнпндов, депрессией антиоксидантноц зашиты, обшей протеолнтнческой активности крови и фосфолнпазы А;.

Лекарственные препараты с антноксидантным типом действия (днмефосфон. мекендол) препятствуют развитию острого поврежлсин* легких при эндогенной интоксикации w счет способности предупреждать прогрессировать poccTpoftcru липндного гомсостлза тканевых структур.

Липндрегулирукчиий эффект анпюксилпнтов реализуется не только за счет снижения интенсивности свободиорвдакапьлых реакции процессов перекненого окисления лнпндов. но и уменьшения общей протсалнтичсскон активности! крови н фосфолнпазы А;,

При панкрсоискратс. сопровождающемся тяжелой шттокенкаиней, эффективность аитиокендшпиой терапии в коррекции респираторного дистресс-синдрома существенно ограничивается.

Эффективность лазерная терапия лозой 0,1 Дж/сы' в предупреждении развития острого поражения легких ограничена, особенно при тяжелой эндогенной иитоксикаони-Ллробинии работы

Публика пни- Но теме диссертации опубликованы 49 работ, и» них в печати, рацнатмшЛ ВАК. 25 статей.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Саушев, Игорь Викторович

6 выводи

1. Одним jo важнейших звеньев в патогенезе острого поражение легких при хирургическом эидатокенкоге валяется лнпндный дистресс-синдром, степень выраженности которою коррелирует с тяжестью эндотоксинсмни, Нарушения лнпидного обмена сопряжены с морфогенезом синдрома острого повреждения легких,

2. Наиболее значимые изменения в лнпндном спектре тканевых структур легких прн эндогенной интоксикации проявляются в виде уменьшении содержания суммарных фосфолнлндов. фосфатидилхолнна, росте уровня свободных жирных кислот н лизоформ фосфолинидов, что в целом свидетельствует о мечбранодествбнлизнруюших процессах в орпше и снижении структурного шгпюкащантното эффекта.

3. Нарушение литццюго обмена в легких сопряжено с формированием основных патогенетических доньев респираторного дистресс-синдрома, таких как повреждение сурфвКПиптоЯ системы легких, нарушений транска-пштлярного обмена жидкости в малом круге кровообращения, что обусловливает развитие функциональных изменений optaHa, олннм из проявлений чего является снижение окентенаиии крови, и, как следствие, ухудшение трофики тканей кишечника.

4. Степень липндных перестроек и нарушения функционального стояния легких коррелируют с интенсивностью процессов перекненого окисления линндов, депрессией аттюксидаитиой защиты. обшей протеолнтнческой активностью крови н фосфолнпазы Л;

5. Нарушения в липндном метаболизме легких при эндотоксикон: отличаются высокой реактивностью: существенные отклонения в содержании большинства фракций лнпидои возникают в Itepaue сутки течения патологи-■некого процесса

6. При тяжелой эндотоксинсмни, вызванной понкреонекрозом, уровень продуктов лнпопереокнедеиия и фракций лнпидов. обладающих детергент 3j7

НЫМ действием (лизоформ фосфоЛИНИДОВ. свободных ЖИрИЫХ кислот) В ар-термальной кровн выше, чем в венозной, Укатанное свидетельствует о развитии стойки* мембранолеструктавных процессах в тканевых структурах легких ii резком нарушении их функционального состояния

7. Лекарственные препараты с мггиоксидангиым типом действия (до-чефосфои, мекендол) ирспятствузот рияитню острого повреждении легких при эндогенной шттоксикаинн. Ма фоне их использования функциональная активность легких восстанавливается. в. Коррекция респираторного дистресс-синдрома биолнтнокендшгтамн происходит за счет их способности предупреждал» прогресс ированне расстройств лнпидного гомсостаза тканевых структур органа.

9. Восстановление функциональной активности легких является Следствием повышения мембрвнопротекторных свойств в виде восстановления общего содержания фосфолипидов и основных мембранных лнпндов клеточных структур органа.

10 Липндрегуднрукнцнй эффекг аитиокенданта® при хирургическом эндотоксин»* реализуется не только за счет снижения интенсивности сво-боДИОрлЛИКЛЛМГЫХ процессов HepCKHClNMO окисления лнпидов, повышении антноксидантиой защиты, но и уменьшения общей протеодитической активностью крови и фоефолипазы А2,

11, При плнкреоиекрозе, сопровождающемся тяжелой тгтоксикашкИ, эффективность лнтиокенло нтноП терапии в предупреждении развития острого повреждения легких уменьшается, что обусловлено их менее значимыми положительными влияниями на основные процессы, регулирующими лнпнд-ный обмен

12 Лазерная терапия дозой 0,1 Дж''см" в предупреждении развития острого поражения легких прн хирургическом зидотокснкозе менее эффективно, особенно прн тяжелой эндогенной интоксикации Позитивное действием фо-гогемотерапин при отечной форме панкреатита определяется через 3 суток,

13 Проявления синдрома острого повреждения легких прн прнменснни лазерной терапии в указанной дозе в начальные сроки развития патологии сопровождаются сохранением н/или инициацией изменений качественного и количественного состава основных фосфолинидов клеточных структур органа,

14 Незначительный лнпндрегулирующий эффект ннзкоинтененвного лазерного излучения при выраженном хирургическом знлотоксикоэе обусловлен сохраняющейся высокой интенсивностью процессов перекисного окисления лилилов, повышенной общей протеолитнческой активностью крови и фосфолипазы А,

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Саушев, Игорь Викторович, 2007 год

1. Авдеев М. Г. Патогенетические механизмы инициации синдрома системного воспалительного ответа (обзор литературы) / М. Г. Авдеев, М. Г. Шубич // Клиническая лабораторная диагностика. - 2003. - № 6. - 3-10.

2. Александрова А. Е. Антигипоксическая активность и механизмы действия некоторых синтетических и природных соединений// Экспериментальная и клиническая фармакология —2005,- т. 68.- № 5.-С. 72-78.

3. Алиев А. Некоторые аспекты патогенеза гипоксии и нефармакологические методы ее коррекции при гнойном перитоните / А. Алиев, Г. А. Султанов, М. А. Эфендиев // Вестник интенсивной терапии. -2003.-№2.-С. 20-27.

4. Амиров Н. Б. Показатели мембранной проницаемости, микроциркуляции функции внешнего дыхания и содержания микроэлементов при медикаментозно-лазерной терапии пневмонии // Терапевтический архив -2002. - № 3 - С . 40-43.

5. Аркина А.И. Опыт применения инвазивной лазеротерапии у больных с сосудистой патологией / А.И. Аркина, О.И. Панчина, Н.В. Новикова и др. // В кн.: Актуальные вопросы теории и практики физической медицины. Иваново, 1993.-57с.

6. Архнольд Ю. Свойства, функции и секреция миелопероксидазы человека // Биохимия. - 2004. - Т. 69. - № 1. - 8-15.

7. Атанов Ю.П. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение) / Ю.П. Атанов. // Аатореф- дис. ...д-ра. мед. наук- М., 1986. - 36 с.

8. Афанасьева А.Н. Сравнительная оценка уровня эндогенной интоксикации у лиц разных возрастных групп // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. - № 6. - 11-13. 34

9. Аширов Р.З. Активность фосфолипаз и липопереокисление при перитоните / Р.З. Аширов, Т.В. Тарасова. В.В. Калыганов и др. // Сб. науч. тр. Ш Конф. молодых ученых Мордов. гос. ун-та им. Н.П. Огарева. - Саранск, 1998.-Ч.2.-С. 206-206-

10. Багдатьев В.Е. Респираторный дистресс-синдром./ В.Е. Багдатьев и др.//Вест, интенсивной тер. 1996. №2. 15-25.

11. Багненко Ф. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания / Ф. Багненко, Ы.В. Рухляда, А.Д. Толстой, В.Р. Гольцов. / Под ред. Озерова В.Ф. // С-Петерб. НИИ скорой помощи им. И.И. Джанилидзе. -СПб, 2002. - 24 с.

12. Бардахчьян, Э. А.. Ультраструктуриые основы полиорганной недостаточности в патогенезе эндотоксинового шока / Э. А. Бардахчьян, Н.Г. Харланова, Ю.М. Ломов // Пат. физиология и экспериментальная медицина. 1999. №3. 22-25.

13. Белова, Л.А- Процессы модификации липопротеинов, физиологическая и патогенетическая роль модифицированных липопротеинов/ Белова Л.А., Оглобина ОТ., Белов А.А., Кухарчук В.В. // Вопр. мед. хим. 2000. Т.46. № 1. 8-22.

14. Белоклоков СВ. Оценка степени токсемии при остром панкреатите / СВ. Белоклоков, Г.А. Гавриленко, B.C. Тарасенко // Анналы хирургической гепатологии.-Тула, 1996.-С. 122-122.

15. Белоконева ОС. Роль мембранных липидов в регуляции функционирования рецепторов нейромедиаторов / О.С Белоконева, СВ. Зайцев//Биохимия. - 1993.-Т. 58., Вып. И . - С . 1685-1708.

17. Бобырева, Е.Л. Антиоксиданты в комплексной терапии диабетических ангиопатий / Бобырева Е.Л // Экспериментальная и клиническая фармакология. 1998. № 1 с. 74-82.

18. Бойко Ю.Г. Острый и хронический панкреатиты. - Гродно, 1998. - 295 с.

19. Болдырев А.А. Регуляция активности мембранных ферментов // Соросовский образовательный журнал.- 1997. - № 6.-С. 21-27.

20. Брилль Г.Е. Влияние излучения полупроводникового лазера на агрегацию кровяных пластинок крыс / Г.Е. Брилль, И.А. Будник, Л.В. Гаспарян // Лазерная медицина. - 2005. - Т. 9. - вып. 1. - 41-43.

21. Брискин Б.С. Панкреонекроз в свете современных представлений, диагностики и лечения / Б.С. Брискин, Г.С. Рыбаков, О.Х. Халидов // Девятый Всерос. Съезд хирургов. Материалы съезда. 20-22 сентября. -Волгоград, 2000. - 20.

22. Брискин Б.С. Тактика при гнойно-септических осложнениях панкреонекроза / Б.С. Брискин, Г.С Рыбаков, О.Х. Халидов, А.А. Суплотова // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова. - Москва, 15-17 октября 2001 г. - 105-105.

23. Бурлакова Е.Б. Роль токоферолов в пероксидном окислении липидов биологических мембран / Е.Б. Бурлакова, А. Крашанов, Н.Г. Храпова//Биол.мембр.-1998. -Т. IS.-J&2.-C. 137-167.

24. Буянов, В. М. Хирургический перитонит. От единой классификации к единой тактике лечения / Буянов В. М., Родоман Г. В., Лаберко Л. А. // Российский медицинский журнал. - 1998. - № 4. - 3-10.

25. Вагнер Е.А. Антиоксиданты в лечении больных холелитиазом / Е.А. Вагнер, В.В. Хлебников и др. // Вестник хир. - 1997. - № 1. - 36-39.

26. Валеева Ф.В. Влияние димефосфона на факторы неспецифической резистентности организма больных сахарным диабетом / Ф.В. Валеева // Автореф. дисс. ...канд. мед. наук. - Л., 1990. - 16.

27. Варданян А.С. Перекисное окисление липидов и возможность его лекарственной коррекции при остром панкреатите/А.С.Варданян, Э.М. Мика-элян//Вестн. Ереванского гос. мед. ун-та им. М. Гераци. -1999. -№3.-С.87-89.

28. Васильев, И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости / И.Т. Васильев // Хирургия. 1995. №2. 54-58.

29. Васьковский, В.Е. Липиды / Васьковский В.Е. II Соросовский Образовательный Журнал. - 1997. - № 3 - 32-37

30. Вашетко Р.В- Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: руководство для врачей (Серия "Современная медицина") / Р. В. Вашетко, А. Д. Толстой, А. А. Курыгин, Ю.М. Стойко, В. Б. Красногоров // СПб: Издательство "Питер", 2000. - 320 с.

31. Величковский Б.Т. Свободно радикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды // Вестник РАМН. - 2001. - № 6. - 45-52.

32. Видмаер У.И. Хирургическое лечение панкреонекроза/У.И. Вид- маер //Анналы хирургической гепатологии. - М.: Наука, 1997.-Т.2.- 47-57.

33. Виноградов, В.М. Гипоксия как фармакологическая проблема / В.М. Виноградов, О.Ю. Урюпов//Фармакол и токскол. 1985.T.4S. N4. 9-20.

34. Владимиров В.Г. Острый панкреатит / В.Г. Владимиров, В.И. Сергеенко //Экспериментально-клинические исследования - М.: Медицина, 1986.-240 с.

35. Владимиров Ю.А. Биологическая мембрана и патология клетки / Ю.А. Владимиров // Природа. -1987- - № 2. - 36-48.

36. Владимиров Ю.А. Кальциевые насосы живой клетки/Ю.А. Влади миров//Соросовекий образовательный журнал. - 1998. - № 3. - С . 20-27.

37. Владимиров Ю.А. Нарушение барьерных свойств внутренней и наружной мембран митохондрий, некроз и апоптоз/ Ю.А. Владимиров // Биологические мембраны. - 2002. - Т. 19. - № 5. - 356-377.

38. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы в биологических системах/ Ю.А. Владимиров // Соросовский образовательный журнал. - 2000. -J* 12-С, 13-19.

39. Владимиров Ю.А. Успехи медицинской биофизики / Ю.А. Владимиров, Ю В. Балякин, В. А. Петров// Биофизика. -2003.-Т. 48. -Вып. 5 - С . 950-960.

40. Владимиров Ю.А. Фотобиологические основы терапевтического применения лазерного облучения / Ю.А. Владимиров, А.Н. Осипов, Г.И. Клебанов//Биохимия.-2004.-Т. 69.-Вып. 1.-С. 103-113.

41. Владимиров, Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах // Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков //М.: Наука. 1972. 252 с.

42. Владимиров, Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Владимиров Ю-А. //Вестник РАМН. 1998. № 7. 43-51.

43. Власов А.П. Активность фосфолипазы А2, ПОЛ и их фармакокоррекция при эндотоксикозе / А.П. Власов, Я.В. Костин, Т.В. Тарасова и др. // International Journal on ImmunorehabiIllation. - 1999. - N 12. -С 101-101.

44. Власов А.П. Модификация обмена липидов при панкреатите под влиянием ме кс идол а/А. П. В л асов, В.А.Трофимов, Т.В.Тарасова// Экспериментальная и клиническая фармакология. -2003. - Т.66. - № I. -С. 40-45.

45. Власов А.П. Роль нарушений липидного гомеостаза в патогенезе перитонита / АЛ. Власов, В.А. Трофимов, Р.З. Аширов / Под ред. А.П. Власова. Саранск. Изд-во Морд, ун-та. - 2000. - 280 с.

46. Власов, А. П. О влиянии антиоксидантов на выраженность эндотоксикоза при экспериментальном перитоните / Власов А. П., Тарасова Т. В., Судакова Г. Ю. и др. // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2000. - Т. 63. - № 6. - 58-61.

47. Власов, А.П. Системный липидный дистресс-синдром при панкреатите/ А.П. Власов, В.А. Трофимов, Т.В. Тарасова// Саранск: Тип. «Крас. Окт.», 2004. 316 с.

48. Воейков В.Л. Активные формы кислорода - патогены или целители? // Клиническая геронтология. - 2003. - № 3. - 27-40.

49. Волотовская А.В. Мембраноклеточные эффекты лазеоного облучения крови / А.В. Волотовская, ЕЙ. Слобожанина. B.C. Улащик // Лазерная медицина. - 2005. - Т. 9. - вып. 1.-С. 4-9.

50. Волчегорский И. А. Определение содержания продуктов перекис но го окисления липидов в липопротеинах с помощью систем преципитации / И. А. Волчегорский, Н.В. Харчен ко ва // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. - № 2. - 37-39.

51. Гавриленко Г.А. Применение комплекса антиоксидантов для лечения эндотоксикоза при реконструктивных операциях на артериях нижних конечностей / Г.А. Гавриленко, В.В. Демин // Вестник хирургии. -1998.-т. 157.-№2.-С. 60-63.

52. Гамалея Н.Ф. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на кровь / Н.Ф. Гамалея, В.Я. Стадник // Врачебное дело-1988- № 9. - 67-70.

53. Гатаулин И.Г. Обоснование применения димефосфона при острых панкреатитах. Автореф. дис. ...канд. мед. наук. Казань. 1996. 20 с.

54. Глумов В.Я. Острый перитонит: органопатология, пато- и тана- тогенез ЛЗ.Я. Глумов, Н.А.Кирьянов, Е.Л. Баженов,- Ижевск,-1994.-254 с.

55. Глумчер, Ф. Результаты использования современных методов респираторной поддержки/ Ф. Глумчер, А. В. Макаров, В. М. Скубрий. и др.// Б1ль. знеболювання i штенсивна терашя. - 2003. - №2. - 8-16.

56. Гордеева А.В. Взаимосвязь между активными формами кислорода и кальцием в живых клетках / А.В. Гордеева, РА. Звягильская, Ю.А. Лабас // Биохимия. - 2003. - т. 68. - вып. 10. - 1318-1322.

57. Гостищев В.К. Лазерное облучение крови в хирургии / В.К Гостищев, В.А. Вертьянов, М.А. Сопромадзе, Л.О. Шкроб, Н.Ю. Байрамов // Хирургия.-1991.-№ 1.-С. 121-125.

58. Григорьев Е. В., Чурляев Ю. А., Шукевич Д. Л., Шукевич Л. Е., Разумов А. Диагностическая и прогностическая значимость биохимических маркеров острого повреждения легких// "Общая реаниматология". Том II N4. 2005. 27- 36.

59. Гринштейн, Ю.И. Роль свободнорадикального окисления в системной мембранодеструкции у больных с уремической интоксикацией / Гринштейн Ю.И./ Тез. между нар. симпозиума "Эндогенные интоксикации". 1994.С.24-25.

60. Грицан, А. И. Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых и детей / А. И. Грицан, А.П. Колесниченко// Красноярск, 2002.202 с.

61. Грызунов Ю.А. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / Ю.А. Грызунов, Г.Е. Добрецов // Москва. ГЭОТАР, 1998. Кн. 2. -440 с.

62. Губергриц Н.Б. Клиническая панкреатология. / Н.Б. Губергниц, Т.Н. Христич // Донецк: Лебедь, 2000. - 416 с.

63. Гуранова Н.Н. Комплексное исследование противошоковой активности мексидола. Автореф. дисс. ...канд. мед. наук. Саранск, 1998. 16 с.

64. Гусев Е.Ю., Осипенко А.В. Иммунология системного воспаления/ Е.Ю.Гусев, А. В.Осипенко// Иммунология Урала. 2001; №1: 4-8.

65. Гусев, Е. И. Механизмы повреждения ткани мозга на фоне острой фокальной ишемии мозга / Гусев ЕЙ. с соавт // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.Корсакоаа.-1999.-Т. 99. № 2. 65 -70.

66. Демин Д. Б. Состояние перекисного окисления липидов при панкреонекрозе и методы антирадикальной коррекции: Дисс. ...канд. мед. наук. Оренбург, 2000. 179 с.

67. Деримедведь Л.В. Антиоксиданты в кардиологии: характеристика наиболее применяемых средств. // Провизор. 1998. № 7. 5-7.

68. Дорогов, Н. В. Влияние эмоксипина и цитохрома С на некоторые гемодинамические и метаболические показатели при ишемическом повреждении головного мозга. Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Дорогов Н. В.-Саранск, 2004.-20 с.

69. Дорохин. К. М. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации / Дорохин К. М., Спас В. В. // Анестезиология и реаниматология. - 1994. - № 1. - 56-60.

70. Дубинина Е.Е. Роль активных форм кислорода в качестве сигнальных молекул в метаболизме тканей при состояниях окислительного стресса.//Вопросы медицинской химии.-2001. -Т. 47. - № 6. - С . 561-581. 34S

71. Евстигнеева Р.П. Витамин Е как универсальный антаоксидант и стабилизатор биологических мембран / Р.П. Евстигнеева, И.М. Волков, В.В. Чудинова//Биологические мембраны. -1998. -т. 15.-№2.-С. 119-135.

72. Елисеенко В.И. Низкоэнергетические лазеры в механизме стимуляции неспецифического иммунитета / В.И. Елисеенко, В.Д. Баскин, Н.В. Балюх // Материалы IV международного кошресса «Проблемы лазерной медицины». - М.: Видное. - 1997. - 251-253.

73. Елшанская, М.В. Влияние арахидоновой кислоты на NMDA- каналы свежеизолированных нейронов гиппокампа крысы / Елшанская М.В., Соболевский А Л , Ходоров Б.И. // Биол. мемб. 2002. Т.19. №1. 93-108.

74. Жданов, Г.Г. Проблема гипоксии у реанимационных больных в свете свободнорадикальной теории / Жданов Г.Г., Нодель М.П. // Анестезиология и реаниматология. 1995. № 1. с . 53-61.

75. Жидкова В- Патогенетические основы оптимизации терапии экспериментального панкреатита / СВ. Жидкова, С. Вишняков, Т.П. Шачинова и др. // Общество, здоровье, лекарство: Матер. Всеросс. науч.-практ. конф. - Саранск, 2005. 49-51.

76. Журавлева Т.Д. Особенности липидного состава мембран эритроцитов у здоровых людей разного возраста / Т.Д. Журавлева, ВВ. Долгов, С Н. Суплотов. Н.С. Киянюк // Клиническая лабораторная диагностика. - 2003. - № 5. - 50-52.

77. Зайчик, А.Ш. Основы общей патологии / А.Ш. Зайчик, А.П. Чурилов// «ЭЛБИ-СПб» Санкт-Петербург. 1999.

78. Запороженко Б.С. Патогенетические механизмы панкреатита и синдрома полиорганной недостаточности. Часть II. / Б.С. Запороженко, В.И. Шишлов // Вюник MopcbKoi медицини. №4. - 2001. - 28-33.

79. Зарубина, И.В. Антиоксидантная защита головного мозга при острой гипоксии бемитилом / Зарубина И.В.. Миронова О.П. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2002. Том 133. № 2. 165- 167.

80. Затевахин ИИ. Диагностика и лечение панкреонекроза: решенные и нерешенные вопросы. / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, М.Д. Будурова // Девятый Всерос. Съезд хирургов. Материалы съезда, 20-22 сентября. -Волгоград, 2000.-С. 48.

81. Зенков Н.К. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах / Н.К. Зенков, Е.Б. Меньшикова // Успехи современной биологии. - 1993.-т. 113.-J63.-C 296.

82. Зенков Н.К. Внутриклеточный окислительный стресс и апоптоз / Н.К. Зенков, Е.Б. Меньшикова, Н.Н. Вольский, В.А. Козлов // Успехи современной биологии. - 1999. - т. 119. - № 5. - 440 - 450.

83. Зиганшина, Л.Е. Механизм действия димефосфона / Зиганшина Л.Е., Студенцова И.А., Зиганшин А.У., Валеева И.Х. II Экспериментальная и клиническая фармакология. 1992. № 2. 43-47.

84. Зиновьева В.Н. Свободно-радикальное окисление ДНК и его биомаркер окисленный гуанозин (8-oxodG) /В.Н. Зиновьева, О.В. Островский // Вопросы медицинской химии. - 2002. - Т. 48. - № 5. - 419-431.

85. Зозуля, Ю. А. Свободно-радикальное окисление и антиоксидантная защита при патологии головного мозга / Зозуля Ю. А. - М., 2000.-136 с.

86. Золотокрылина, Е.С. Динамика нарушений гемокоагуляции и фибринолиза у больных с распространенным перитонитом / Е.С. Злотокрылина, В.В. Мороз, И.Е. Гридчик, Э.Д. Хаджанов // Анестезиол. и реашматол. 2001. №6. 34-39.

87. Зорькина А.В. Антиокислительные и гиполиполемические свойства мексидола и эмоксипина при длительном им мобилизационном стрессе / А.В. Зорькина, Я.В. Костин. В.И. Инчина и др. // Хим.- фармацевт, журнал. -1998. -№ 5. - 3-5.

88. Иванов СВ. Современные аспекты возникновения функциональной недостаточности печени при остром панкреатите /IO.B. Иванов // Лечащий врач. - № 2. - 2001. - 21-25.

89. Иванов Ю.В. Влияние семакса и мексидола на течение острого панкреатита у крыс / Ю.В. Иванов, В.В. Яснецов // Эксперим. и клинич. фармакология. - 2000. - Т. 63, № 1. - 41-44.

90. Исманлов, И.С. Коррекция нарушений гомеостаза в послеоперационном периоде у больных с распространенным гнойным перитонитом / И.С. Измайлов // Хирургия. 1997. N 5. 52-55.

91. Истомин Н.П. Низкоинтенсивное лазерное излучение в желудочно-кишечной хирургии / Н.П. Истомин, В.Г. Ратов // М.: Изд-во «Фирма «Техника», 1999. - 80 с.

92. Казначеева, Е.В. Фосфатшшлинозитол-4,5-бифосфат модулирует активность каналов рецептор индуцированного кальциевого входа в клетках А4э| / Казначеева Е.В., Зубов А.Н., Николаев А.В. и др. // Биол. мемб. 2002. T.I9.J61.C.23-31.

93. Калиш Ю.И. Лазеры в экстренной хирургии органов брюшной полости / Ю.И. Калиш, К.И. Макаров, A.M. Халмуратов // Хирургия. - 1994. - № 1 1 . - С . 44-45.

94. Кармен, Н.Б. Окислительная модификация мембран эритроцитов в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы и ее коррекция клонидином / Кармен Н.Б.// Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2003. Т. 136. № 10. 410-414.

95. Карякина Е.В. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений (обзор литературы) / Е.В. Карякина, СВ. Белова // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. - № 3. - 3-8.

96. Кассиль В.Л., Золотокрылина Е.С. Острый респираторный дистресс-синдром в свете современных представлений// Вестник интенсивной терапии, 2000. - №4. - 3-7.

97. Кассиль В.Л., Золотокрылина Е.С. Острый респираторный дистресс-синдром в свете современных представлений (часть 2)// Вестник интенсивной терапии, 2001. - 31. -С.9-14.

98. Кассиль В. Л., Золотокрылина Е. Острый респираторный дистресс-синдром//М. Медицина, 2003,223 с.

99. Кацадзе М.А. Острый панкреатит / М.А. Кацадзе // В кн. "Руководство для врачей скорой медицинской помощи" — Под ред. В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко - 3-е изд., перераб. и доп. - СПб.: "Невский Диалект", 2001. - 704 с.

100. Кетлинский, А. Современные аспекты изучения цитокинов / А. Кетлинский, // Russ. J. Immunol. - 1999. - Vol.4, N1. - P.46-52.

101. Кипшидзе H.H. Лечение ишемической болезни сердца гелий- неоновым лазером / Н.Н. Кипшидзе, Г.Э. Чапидзе, Н.М. Корочкин и др. // Тбилиси, 1993.-86 с.

102. Киров, М.Ю. Мониторинг внесосудистой воды легких у больных с тяжелым сепсисом/ М.Ю. Киров, В.В. Кузьков, Л.Я. Бьертнес, Э.В Недашковский. //Анестезиология и реаниматология 2003; № 4: 41-45

103. Киров, М. Ю.. Острое повреждение легких при сепсисе./ М.Ю. Киров, В.В. Кузьков, Э.В Недашковский.// "Правда Севера", 2004.219 с.

104. Киселева, Р. Е. Биохимические аспекты эндотоксикоза / Киселева Р. Е., Альба Н. В., Кузьмичева Л.В. - Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2002.-103 с.

105. Клебанов, Г.И. Клеточные механизмы прайминга и активации фагоцитов / Г.И. Клебанов, Ю.А. Владимиров // Успехи современной биологии. - 1999. - Т.119. - №5. - 462-475.

106. Клебанов, Г.И. Влияние эндогенных фото сенсибилизаторов на лазер-индуцированный прайминг лейкоцитов крови / Г.И. Клебанов, И.А. Страшкевич, Т.В. Чичук, Т.М. Модестова, Ю.А. Владимиров // Биологические мембраны. - 1998. - т. 15. • № 3. - 275-285.

107. Клебанов, Г.И. Антиоксидантная активность сыворотки крови / Клебанов Г.И., Теселкин Ю.О., Бабенкова И.В., Любицкий О.Б., Владимиров Ю.А.//Вестник РАМН. 1999. М 2. 15-22.

108. Клебанов Г.И. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения красного диапазона на активность супероксиддисмутазы макрофагов / Г.И. Клебанов, Е.А. Полтанов, Ю.А. Владимиров // Биофизика. - 2003. - Т. 48. -вып. 3.-С. 462-473.

109. Климов, А-Н. Обмен липидов В липопротеидов и его нарушения. / Климов А.Н., Никульчева Н.Г./ Под ред. А.Н. Климова. -Пб.: Питер Ком, 1999.512 с.

110. Козель, А.И. Механизм действия лазерного облучения на тканевом и клеточном уровнях / А.И. Козель, Г.К. Попов // Вестник РАМН. -2000.-J62.-C 41-43.

111. Козлов В.А. Основы лазерной терапии / В.А. Козлов, В.А. Бийлин // М.: Медицина, 1990. - 123с.

112. Конюхова, Г. Влияние плазмафереза на активность процессов перекисного окисления липидов при перитоните./ Г.Конюхова, А.Ю. Дуби-кайтис, Л.В. Шабуневичи др.//Анестезиология и реаниматология. 1993. № 3. 62-65.

113. Корепанов В.И. Обоснование применения низкоинтенсивного лазерного излучения в лечебной практике // Шестая между народно -практическая конференция по квантовой медицине / Сборник трудов конференции. - М.: ЗАО «МИЛТА-ПКП ГИТ», 2000. - 49-51.

114. Косенко, Е.А. Транспорт кальция через митохондриальную мембрану мозга крысы при гипераммонемии / Косенко Е.А., Бенедиктова Н.И., Каминский Ю.Г., Монтолиу К., Фелипо В.// Биологические мембраны. 2003. Том 20. №2. 150-160.

115. Костырной А.В. Тактика хирурга при гнойно-некротических осложнениях острого панкреатита / А.В. Костырной // Юпшчна xipypriH. -2000.-№5.-С. 57-58.

116. Костюченко АЛ., Филин В.И. Неотложная панкреатология. СПб.: Деан, 2000,-218 с.

117. Краковский М.Э. Основные патогенетические механизмы нарушения детоксикационной функции печени при интоксикациях 3S4 различного генеза / М.Э. Краковский, А.Х. Аширметов // Вестник АМН СССР. - 1989. - № 12. - 70-76.

118. Кривицкий Н,М.Определение объема внесосудистой жидкости легких методом разведения электрон м пен дан с ных индикаторов/Н.М. Кривицкий, В.В. Кислухин, О.С.Белоусов и др. //Физиол. журн.СССР,-1989.- Т.75.- N 4.- 588-594.

119. Кузин М. И. Хронический панкреатит / М. И. Кузин, М. В. Данилов, Д. Ф. Благовидов. - М: Медицина, 1985. - 368 с.

120. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление // Хирургия. 2000- №2. 54-59.

121. Кузьменко И.В. Влияние а-токоферола и его аналогов на стабильность мембран митохондрий in vitro / И.В. Кузьменко, Б.П. Клименко, М. Алексеев, Е.И. Захарова, Г.В. Донченко // Биологические мембраны.-1994.-т. П.- №2. - С . 169-173.

122. Кулагина Т.П. Различие метаболических пулов холестерина и свободных жирных кислот хроматина и ядерной мембраны тимоцитов крыс / Т.П. Кулагина, А. Шурута, И.К. Коломийцева, В.И. Попов // Молекулярная биология.-1994.-Т. 28,№3.-С. 714-719.

123. Курбатова Г.Р. Влияние трансплантации фетальных тканей печени на регенеративную активность гепатоцитов у здоровых крыс //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-2003.-Т.136. -№ 11. -С. 571-573.

124. Левит Д.А. Острое катаболическое состояние при синдроме системного воспалительного ответа различной этиологии. Попытка клинического анализа / Д.А. Левит, И.Н. Лейдерман // Вестник интенсивной терапии. - 2006. - № 2. - 9-14.

125. Мажуль Л.М. Некоторые показатели липидного обмена у больных с гастродуоденальной патологией / Л.М. Мажуль, К.К. Далидович, В.В. Гулько, О.В. Шаблинская. В.Е. Волыхина, Г.Г. Гацко // Вопросы медицинской химии- 1990.-т. 36. - № 4. -С. 10-11.

126. Макарова Н.П. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе / Н.П Макарова, И.Н. Коничева // Анестезиология и реаниматология. - 1995. -№ 6. - 4-6.

127. Малиновский Н.Н. Лечение острого деструктивного алиментарного панкреатита / Н.Н. Малиновский, Н.П. Агафонов, Е.А. Решетников //Хирургия. -2000. - № 1.—С, 4—7.

128. Малышев, В.Г. Антигипоксическая активность димефосфона. / В.Г. Малышев, А. Захаре век и й//Фармакология и токсикология фосфор-органических и других биологически активных веществ. Казань, 1996. 87.

129. Мальцева, Л.А. Сепсис: Эпидемиология, патогенез, диагностика, интенсивная терапия/ Мальцева Л.А., Усенко Л.В., Мосенцев Н.Ф.// Под общей ред. чл.-корр. НАН и АМН Украины, проф. Л.В. Усенко.-Д.: АРТ-ПРЕСС, 2004.-160 с.

130. Марков Х.М. Оксидантный стресс и дисфункция эндотелия// Патологическая физиология и экспериментальная терапия - 2005. - № 4. - 5-9.

131. Матвеев СБ. Критерии оценки эндогенной интоксикации при ожоговой травме / СБ. Матвеев, Т.Г. Спиридонова, Е.В. Клычникова, Н.Ю. Николаева, СВ. Смирнов, П.П. Голиков // Клиническая лабораторная диагностика. — 2003. - № 10. - 3-6.

132. Матюшичев В.Б. Изменение показателей тромбоцитов периферической крови при железодефицитной анемии / В.Б. Матюшичев, В.Г. Шамратоаа// Гематол. и трансфузиол. - 2005. - т. 50. - № 2. - С . 29 - 32.

133. Медвинский, И. Д. Концепция развития полиорганной недостаточности на модели гестоза / И. Д., Медвинский, Б.Д. Зислин, Л.Н. Юрченко// Анест. Реаним.- 2000.-№3.-С.48-52.

134. Миллер Ю.И. Молекулярные основы флюоресцентного метода определения связывающей емкости альбумина сыворотки крови / Ю.И. Миллер, Г.Е. Добрецов // Клиническая лабораторная диагностика. - 1999- - № 5.-С. 21-23.

135. Мороз В.В. Эффективная концентрация альбумина - маркер эндотоксемии при тяжелой механической травме / В.В. Мороз, Н.Р. Кравченко-Бережная, Г.Н. Мещеряков и др. // Анестезиология и реанимация. -2000.-№б.-С.7-10.

136. Мороз В.В. Показатели липидного обмена у больных в критических состояниях / В.В. Мороз, Л.В. Молчанова, Л.Н. Щербакова // Анестез. и реаним. - 2001. - № 6. - 4-6.

137. Моругова Т.В. Влияние лекарственных средств на свободнорадикальное окисление / Т.В. Моругова, Д.Н. Лазарева // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2000. - Т. 63. - 71-73.

138. Мумладзе Р.Б. Перспективные направления в терапии острого панкреатита / Р.Б. Мумладзе, СМ. Чудных, О.Е. Колесова // Анналы хир. -1996.-№3.-С. 37-41.

139. Нагоев Б.С. Роль системы антиоксидантной защиты организма в патогенезе острых вирусных гепатитов / Б.С. Нагоев, М.Р. Иванова // Терапевтический архив. -2003. - Т . 75. - № 11.-С. 15-17.

140. Нестеренко Ю.А. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение) / Ю. А. Нестеренко, Г. Шаповальянц, В.В. Лаптев // М., 1994.

141. Нечаев, В.П. Свободно-радикальные процессы, гипоксия и применение антиоксидантов в реаниматологии / В.П. Нечаев, Г.Г. Жданов, М.Л. Нодель // Анестезиология и реаниматология. 1989. N 4. С63- 68.

142. Никифорова Н.В. Антиоксиданты в злокачественных опухолях человека и экспериментальных животных / Н.В. Никифорова, А.Е. Берман // Биомедицинская химия. - 2003. - Т. 49. - № 3. - С 250-262.

143. Новочадов ВВ. Патология липидного обмена при эндотоксикозе: Дисс. ...докт. мед. наук. Волгоград, 2001. 255 с.

144. Оболенский, В. Диагностика стадий эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферешаоЙ iqxiium/C.B. Оболенский, М.Я. Малахова, А.П. Ершов // Вести, хирургии. 1991.№ЗС. 95-100.

145. Оруджев А.Г. Оценка эндогенной интоксикации и функции тромбоцитов при талассемии / А.Г. Оруджев, Э.Э. Гусейнова, И.С. Халилова, А. Джавадов // Клиническая лабораторная диагностика. - 2003. - № 3. - 39-41.

146. Парфенов А.Л. Эндогенная интоксикация и ее лечение с применением гипохлорита натрия у нейрореанимационных больных / А.Л. Парфенов, В.Г. Амчеславский, М.А. Демчук и др. // Анест. и реанимат. -1997.-J63.-C. 62-65.

147. Пасечник И.Н. Механизмы повреждающего действия активированных форм кислорода на биологические структуры у больных в критических состояниях // Вестник интенсивной терапии. - 2001.- № 4. - 3-9.

148. Пиксин И. Н. Экстракорпоральные методы гемокоррекции в хирургии // Общая реаниматология. - 2006. - Т.2. - № 4/1. - 90 - 93.

149. Поварова О.В. Антиоксиданты как нейропротекторы при ишеми- ческом инсульте/ О.В. Поварова, Е.И. Каленикова, Е.И. Городецкая // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2003. - Т.66. - № 3. - 69-73.

150. Рябов Г.А. Окислительный стресс и эндогенная интоксикация у больных в критических состояниях / Г.А. Рябов, Ю.М. Азизов, И.Н. Пасечник, В.В- Крылов, Д.С. Цветков // Вестник интенсивной терапии. -2002. - № 4. - 4-7.

151. Савельев B.C. Панкреонекроз. Состояние и перспектива / B.C. Савельев, В.А. Кубышкин // Хирургия. - 1993. - Т. 6. - 22-28.

152. Савельев B.C. Вопросы классификации и хирургического лечения при панкреонекрозе / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, З. Бурневич // Анналы хирургии. - 1999. - №4. - 34-38.

153. Савельев B.C. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов и др. // Анестезиол. и реаниматол. - 1999. -№6.-С. 28-33.

154. Савельев B.C. Комплексное лечение панкреонекроза / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов, З. Бурневич, Б.Б. Орлов, Е.Ц. Цыденжапов//Анналы хирургич. гепатологии.-2000.-№5(2). - С . 61-67.

155. Сайжили Е.И. Витамины Е, С, ТБК-активные продукты и холестерин в плазме крови пациентов с колоре(стальными опухолями / Сайжили Е.И., Д. Конукоглу, Папила, Т Аксай // Биохимия. - 2003. - т. 68. - вып. 3.-С. 393-396.

156. Салахов, И. М. Современные аспекты патогенеза эндо- токсического шока/ И. М. Салахов, А. И. Ипатов, Ю. В, Конев, М. Ю.Яковлев// Успехи соврем. Биологии 1998, №118:С. 33-50.

157. Саразов, М.П. Значение перекисного окисления липидоа и антиоксидантных систем в развитии панкреатитов: Дисс. ...канд. мед. наук. СПб., 1998. 116 с.

158. Скуя Н.А. Заболевания поджелудочной железы / Н.А. Скуя. - М.: Медицина, 1986. - 240 с.

159. Смирнов, А.В. Ант и гип оке анты в неотложной медицине / А.В. Смирнов, Б.И. Криворучко // Анестезиол. и реаниматол. 1998. №2. 50-55.

160. Смирнов А.В. Антиоксидантные эффекты амтизола и тримета- зиди на ./А.В.Смирнов, Б.И. Криворучко, И.В. Зарубина, О.П. Миронова //Экспериментальная и клиническая фармакология. - 1999. - Т. 62. - 59-62.

161. Спас В.В. Оценка тяжести эндотоксикоза и эффективности детоксикационной терапии / В.В. Спас, С-А. Павлович, К.М. Дорохин // К ли нич. лаб. диагностика. - 1994. - №4.— 7-9.

162. Степанов А.Е. Физиологически активные липиды / А.Е. Степанов, ЮМ. Краснопольский, В.И. Швец. - М.: Наука, 1991. - 136 с.

163. Султанов Г.А. Антиоксиданты и их применение в медицинской практике / Г.А. Султанов, Э.Х. Азимов, К.Г. Ибишов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2004. - Т. 163. - № 4. - 94-96.

164. Сурфактанты легкого в норме и патологии: Сборник научн.ст./ под общ. ред. В.А.Березовского., Киев,"Наукова думка".- 1983.-158 с.

165. Тарасенко СВ. Острый деструктивный панкреатит: Некоторые аспекты патогенеза и лечения / СВ. Тарасенко // Дисс. ...докт.мед.наук. -Оренбург, 2001.-380 с.

166. Ташев, X. Р. Эндогенная интоксикация у больных с острым распространенным перитонитом и проблемы ее коррекции / Ташев X. Р., Аваков В. Е., Сафаров X. О. // Хирургия. - 2002. - № 3. - 38-41.

167. Тимушева, Ю.Т. Роль структуры мембран в активации митохондриальных фосфолипаз / Тимушева Ю.Т., Маренинова О.А., Вагина О.Н. и др. // Биол. мемб. 1998. Т.15. №1. 36-42.

168. Титова Г.Н. Актуальные аспекты острого панкреатита / Г.Н. Титова, Н.К. Пермяков // Новости хир. - 1995.-№ L—С, 61-64.

169. Титов В.Н. Альбумин, транспорт насыщенных жирных кислот и метаболический стресс-синдром (обзор литературы) // Клиническая лабораторная диагностика. - 1999. -№4. -С- 3-11.

170. Толстой А.Д. Концепция «обрыва» панкреонекроза - ключ к решению проблемы деструктивного панкреатита / А.Д. Толстой, В.Б. Красногоров, В.Р. Гольцов, В.Г. Двойное.// Вестник хирургии -Петербурга. -2001.-№6.-С.26-30.

171. Трофимов В.А. Влияние аэроионов Ог на агрегацию тромбоцитов и ПОЛ в норме и при перитоните / В.А. Трофимов, А.П. Власов. // Бюлл. экспер биол. и медицины. -1997. - № 9. - 283-285.

172. Трофимов В.А. Роль нарушений липидного обмена в патогенезе острого перитонита в эксперименте/ В.А. Трофимов// // Автореф. дис. ...докт. мед. наук. М., 1999.32 с.

173. Тугдумов Б.В. Результаты хирургической коррекции дислипопротеидемии при липидном дистресс-синдроме: Дис. ...канд. мед. наук. - М - 1999.- 131 с.

174. Федоровский Н.М. Динамика ПОЛ у больных с эндотоксикозом при детоксикации гипохлоритом натрия / Н.М. Федоровский, И. И. Сергиенко, В.Н. Шилов и др. // Анестезиология и реаниматология. - 1997. -№4.-С. 38-40.

175. Филимонов P.M. Лазеротерапия в гастроэнтерологии / P.M. Филимонов, О.М. Мусаева // Вопросы курортологии, физиотерапии лечебной физической культуры. - 2003. - № 5. - С . 52-54.

176. Хендерсон Дж.М. Панкреатиты / Дж.М. Хендерсон // Патофизиология органов пищеварения: Пер. с англ. - М. - СПб.: Бином -Невский диалект, 1997.-С. 198-224.

177. Цветковская Г.А. Динамика ПОЛ при коррекции приобретённых пороков сердца в условиях бесперфузионнои гипотермии / Г.А. Цветковская, Л.Г. Князькова, СЕ. Науменко и др.//Анест. и реаним-1997. -№1.-С.39-41.

178. Чаленко ВВ. Эндогенная интоксикация в хирургии / ВВ. Чален- ко, Ф.Х. Кутушев // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1990. - № 4.- 3-7.

179. Шанина, А. Н. Эндотоксикоз и методы его патогенетической коррекции / Шанина А. Н. // Сборник научных трудов. - Саратов: Медвуз, 1996.-С. 53-56.

180. Шано В.П. Сепсис и синдром системного воспалительного ответа / В.П. Шано, А.Н. Нестеренко, Ф.И. Гюльмамедов, П.Ф. Гюльмамедов // Анестезиология и реаниматология. -1998. - № 4. - 60-64.

181. Щербакова, Л.Н. Спектр липопротеидов в плазме крови у больных, перенесших тяжелую механическую травму / Щербакова Л.Н., Кравченко-Бережная Н.Р., Бессекеев А.А., Молчанова Л.В. // Анестезиология и реаниматология. 2002. № 6. 19-22.

182. Яковлев В.Н. Токсический отек легких / В.Н. Яковлев, В.Г.Алексеев//Моск. мед. журн.-1998.-№.-С. 16-19.

183. Яровая Г.А. Новые аспекты патогенеза перитонита / Г.А. Яровая, И.Т. Васильев, Е.А. Нешкова // Хирургия. - 1996. - № 1. - 77 - 79.

184. Adams, W. The response of lung tissue and surfactant to nirogen dioxide exposure/ W.Adams, H.Williams, R. Rhoader //Arch.Intern Med. 1971. V

186. Aird, W. C. The hematologic system as a marker of organ dysfunction in sepsis/ W. C.Aird // Mayo Clin Proc 2003; 78: P.869-81.

187. Arai K. Glycation and inactivation of human Сu-Zn-superoxide dismutase. Identification of the in vitro glycated sites / K. Arai, S. Maguchi, S. Fujii, H. Ishibashi, K. Oikawa, N. Taniguchi // J. Biol. Chem. - 1987. - Vol. 262. -№35.-P. 16969-16972.

188. ARDS Network. Randomized, placebo-controlled trial of lisofylline for early treatment of acute lung injury and acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med 2000;30:1-6.

189. Asano, M. Postoperative prognosis as related to blood ketone body ratios in hepatektomised patients / M. Asano, K. Ozawa, T. Tobe // Eur. Surg. Res. 1983. Vol. 15. N 6. P. 302-311

190. Asencio-Arana, F. Histological effects of He-ne laser on the healing of experimental colon anastomoses in the rat / F. Asencio-Arana, V. Torres-Gil, F.M. Soriano, R. Perez-Sarrio // J. Clin. Laser Med. Surg. 1990. N8. P. 27-33.

191. Ashbaugh D. G, Bigelow D. B, Petty T. L, Levine В. E. Acute respiratory distress in adults. Lancet. 1967 Aug 12;2(751 l):3t9-23.

192. Balamugesh Т., Kaur S., Majumdar S., Behera D. Surfactant protein- A levels in patients with acute respiratory distress syndrome.// Indian J Med Res. 2003 Mar,l 17:129-33.

193. Barridge, M.J. Inositol trisphosphate, a novel second messenger in cellular signal transduction/ Barridge M.J., Iruince R.F. // Nature. 1984. Vol.312. P.315-321.

194. Barthlen, W. Prognosefaktoren bei der diffusen Peritonitis / W. Barthlen, H. Bartels, R. Busch, J.R. Siewert // Langenbecks Arch.Chtr. 1992. Vol. 377(2). P. 89-93.

195. Barton, С First proot that vit. E is may or lipid soluble chain-breaking antioxidant in humon blood plasma / C. Barton //Lancet. 1982. Vol 2. P. 327-327.

196. Bauer, K.A. Factor IXa is activated in vivo by the tissue factor mechanism / K.A. Bauer, B.L. Kass, ten H. Cate, J.J. Hawiger// Blood. 1990. Vol.

198. Beal, A.L. Multiple organ failure syndrome in the 1990s: Systemic inflammatory response and organ dysfunction/A. L. Beal, F.B. Cerra // JAMA 1999; 279: P. 226-280.

199. Beck G.Ch, Yard B.A. Schulte J., Haak M., van Ackern K.., van der Woude F. J., Kaszkin M. Secreted phospho lipases A2 induce the expression of chemokines in microvascular endothelium.Biochem Biophys Res Commun. 2003 Jan 17;300(3):P.731-737.

200. Bernard G. R., Wheeler A. P., Arons M. M. A trial of antioxidants N- acetylcysteine and procysteine in ARDS. The Antioxidant in ARDS Study Group. Chest 1997;112:P. 164-172

201. Bernard G.R. Report of the American - European Consensus Conference on Acute Respiratory Distress Syndrome: Definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. J. Crit. Care. 1994, V.9:P. 72-81.

202. Bhatia M., Moochhala S. Role of inflammatory mediators in the pathophysiology of acute respiratory distress syndrome. J Pathol. 2004 Feb; 202(2):P. 145-156

203. Billing, A. Peritonitisbehandlung mit der Etappenlavage (EL): Prognosekriterien und Behandiungsverlauf/ Billing A. // Langenbecks. Arch. Chir. 1992. Vol. 377. N 5. P. 305-313.

204. Bolen, E.J. Effect of phospholipid unsarutacion on protein kinase С activation / Bolen E.J., Sando J.J. //Biochemistry. 1992. V.3!. N25. P.5945-5951.

205. Bone R.S. Sepsis, sepsis syndrome and the systemic inflammatory response syndrome (SIRS) // JAMA. - 1995. - V. 273. - № 2. - P. 155-156.

206. Bonventre, J.V. Roles of phospholipases A; in brain cell and tissue / Bonventre J.V. //Lipid Mediat. and Cell Sign. - 1997. -V. 16. - № 3. - P . 199-208.

207. Borollo, S. Superoxide dependent lipid peroxidation and vitamin E content of microsomes from hepatomas with different growth rabes / Borollo S., Minora' A., Palombini A. // Arch. Biochem. and Biophys. 1985. Vol. 238. N 2. P. 588-595.

208. Bowry V.W. Prevention of tocopherol-mediated peroxidation in ubiquinol-10-free human low density lipoprotein / V.W. Bowry, D. Mohr, J. Cleary, R. Stocker // J. Biol. Chem. - 1995. - Vol. 270. - № 11. - P. 5756-5763.

209. Bowry V.W. Vitamin E in human low-density lipoprotein. When and how this antioxidant becomes a pro-oxidant / V.W. Bowry, K.U. Ingold, R. Stocker // Biochemical journal. -1992. - Vol. 288. - part 2. - P. 341-344.

210. Brackenbury A. M., Malloy J. L., McCaig L. A., Yao L. J., Veldhuizen R. A., Lewis J. F. Evaluation of alveolar surfactant aggregates in vitro and in vivo// Eur Respir J. 2002 Jan;19(l):41-6.

211. Bradley E.L. A prospective longitutinal study of observation versus surgical intervention in the menagement of necrotizing pancreatitis / E.L. Bradley //Amer.J. Surg.-1992,-V. 161. P. 19-23.

212. Bretscher M.S. Colesterol and the Gold apparatus / Bretscher M.S., Munro S. // Science. 1993. Vol.261. РЛ280-1281,

213. Brown, K. Superoxide radical and superoxide dismutase: threat and defense. / Brown K., Fridovich J. // Acta Physiol. Scand. 1990. Vol. 492. P. 9-18.

214. Buchler M. Role of phospholipase A2 in human acute pancreatitis / M. Buchler, P. Malfertheiner, H. Schadlich, M.J. Nevalainen, H. Friess, Y.G. Beger // Gastroenterology. - 1999. - V. 97, N. 6. - P. 1521-1526.

215. Bulger E. M., Maier RV. Lipid mediators in the pathophysiology of critical illness.// Crit Care Med. 2000 Apr;28(4 Suppl):N27-36. Review.

216. Bulger EM Intracellular antioxidant activity is necessary to modulate the macrophage response to endotoxin/ E.M. Bulger, I.Garcia, R.V. MaierZ/Shock. 2002Jul;I8(l):P.58-63.

217. Bulkley, G.B. The role of oxygen free radicals in human disease process / Bulkley G.B. // Surgery. 1983. Vol. 94. N 3. P. 407-411

218. Burton, G.W. Biological antioxidants / Burton G.W., Foster D.O., Perly B. // Phil. Trans. Roy. Soc. London. - 1994. - № i 152. - P. 567-576.

219. Cabo, R. Adaptations to oxidative stress induced by vitamin E deficiency in rat liver/ R. Cabo, J.R. Burgess, P.J. Navas //Bioenerg Biomembr. 2006Dec;38(5-6):P.309-317

220. Caro, A. A. Role of cytochrome P450 in phospholipase A2- and arachidonic acid-mediated cytotoxicity/ A. A. Caro, A. I Cederbaum// Radic Biol Med. 2006 Feb 1 ;40(3): P.364-375.

221. Callister M. E, Evans T. W. Pulmonary versus extrapulmonary acute respiratory distress syndrome: different diseases or just a useful concept?// Curr Opin Crit Care. 2002 Feb;8(l):P.21-25.

222. Camejo G., Hurt-Camejo E., Olsson U., Bondjers G. Proteoglycans and lipoproteins //Curr. Opin. Lipidol. 1993. Vol. 4. P. 385-391.

223. Cheng Y. J. Enhancement of TNF-alpha expression does not trigger apoptosis upon exposure of glial cells to lead and lipopolysaccharide/ Cheng Y.J., Yang B.C., Hsieh W.C., et al //Toxicology. - 2002. - Vol. 178, № 3. - P. 183 -191.

224. Cheng I. W., Ware L.B., Greene K.W. Reduced concentration of surfactant protein-D in pulmonary edema fluid is associated with worse lung injury and higher mortality in ALI/ARDS. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: A306.

225. Chilton F.H. Control of arachidonate levels within inflammatorycells // Biochim. Biophys. Acta.-1996.-Vol. 1299.-P. 1-15.

226. Crestani, B. Differential role of neutrophils and alveolar macrophages in hepatocyte growth factor production in pulmonary fibrosis / Crestani В., Dehoux M-, Hayem G., et al. // Lab. Invest. - 2002. - Vol. 82, № 8. - P. 1015-1022.

227. Cotran, R. S. Cytokine-endothelial interaction in information, immunity and vascular injury / R.S. Cotran, J.S. Rober // Journal of the American Society of Nephrology. 1990. №1. P. 235-235.

228. Cuzzocrea, S. Protective effect of N- acetylcysteine on multiple organ failure induced by zumosan in the rat / Cuzzocrea S., Costantino G., Mazzon E. // Crit. Care Med. -1999. - Vol. 27. - № 8. - P. 1524-1532.

229. Dechert RE. The pathophysiology of acute respiratory distress syndrome. Respir Care Clin N Am. 2003 Sep;9(3);283-96.

230. D'Egidio A Surgical strategies in the treatment of pancreatic necrosis and infection./ A.Egidio, M. Schein//Br. J. Surg. - 1991.- 78(2),-P. 133-137.

231. Demirbilek, S. The effects of methylene blue on lung injury in septic rats / S. Demirbilek, E. Sizanli, N. Karadag et al.// Eur Surg Res. 2006;38(1): P.35-41.

232. Deventer, S.J. Intestinal endotoxemia. Clinical significance / S.J. De- venter, J.W. Cate, G.N. Tytgat // Gastroenterology. 1998. Vol. 94. N3. P. 825-831.

233. Dhar. A. Tyrosine kinases in platelet signaling/A. Dhar. S. Shukla// Brit. J. Haematol. 1993. Vol. 84. N 1. P. 1-7.

234. Di Filippo, A. L'etano espirato come marcer non invasivo della MODS sperimentale / Di Filippo A., Scardi S., Consalvo M. et. al. // Min. Anesl. -1994. -Pol.60. - P. 295-303.

235. Dias F. S, Almeida K, Wawrzeniack I. C, Nery P. B. Role of multiple organ dysfunction syndrome in ARDS mortality Critical Care 2002, 6(Suppl I):P1.

236. Dias, F. S. Epidemiology of ARDS in a Brazilian ICU / F. S Dias, N. Almeida, I. С Wawrzeniack, et al.// Critical Care 2002,6(Suppl 1):P2-11.

237. Dias F. S., Multiple organ dysfuniion in ARDS/ F. S. Dias, N.Almeida, I. C.Wawrzeniak, P. B. Nery// Crit Care 2001, 5(Suppl 3):P61.

238. Eastmon, S.J. Influence of phospholipid assymetry on fusion between large unilamellar vesicles. / S.J. Eastmon, M.J. Hope, K.F. Wong, P.R. Cilli // Biochem. 1992. Vol.31. N 17. P. 4262-4268.

239. Eichholtz, T. The bioactive phospholipid, lysophophatidic acid is realeased from activated platelets / Eichholtz Т., Jalink K., Fahrenfort I. // Biochem. J. 1993. Vol. 291. J63. P. 677-680.

240. Eisner, M. D. Acute Respiratory Distress Syndrome Network. Plasma surfactant protein levels and clinical outcomes in patients with acute lung injury / M. D. Eisner, P. Parsons, M A., Matthay et al.// Thorax. 2003 Nov; 58(11): 983-8.

241. Epand, R.M. Lipid vesicles which can bind to protein kinase С and activity the enzyme in the presence of EGTA / Epand R.M., Staffer A.R., Lester D.S.//Eur. J. Biochem. 1992. Vol.2.P. 327-332.

242. Fary, M.M. Incorporation of inositol into phosphoinosilidies and inositol phosphates by rabbit blastocysts / Fary M.M., Kane M.T. // Mol. Reprod. and Dev. 1993. Vol. 34. N 4. P. 391-395.

243. Fishel R. S., Are C, Barbul A. Vessel injury and capillary leak// Crit Care Med. - 2003. - Vol. 31 (Suppl. 8). - P. 502-511.

244. Fisrum, E. Phospholipid degradation and lipid peroxodation in the cerebral cortex during cardia arrest and reperfusion / Fisrum E., Charderhan R. et al. // Free Radic. Biol, and Med. - 1990. - № 1. - P. 94.

245. Frei, B. Ascorbate is an outstanding antioxidant in human blood plasma / Frei B. // Proc. natl. Acad. Sci. USA. 1989. Vol. 86. N. 8. P. 6377-6381.

246. Fukuhara K. The degree of hepatic regeneration after partial hepat- ectomy in rats with peritonitis and role of lipid peroxidation /K.Fukuhara, V. Suzuki, M. Unpo et al.//Free Radic. Biol. Med. - 1999. - Vol. 26. - N. 7-8. - P. 881-886.

247. Furucava, M. // Role of oxygen-de rived free radicals in hemorrhagic pancreatitis induced by stress and cerulean in rats / Furucava M., Kimura Т., Yamaguchi H. et a., // Pancreas. - 1994. - Vol.9. - № 1. - P. 67-72.

248. Furue S., Kuwabara K.. Mikawa K., Nishina K., Shiga M., Maekawa N., Ueno M. Crucial role of group IIA phospholipase A(2) in oleic acid-induced acute lung injury in rabbits// Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999 Oct; 160(4):P.l 292-1302.

249. Gabryelewcz A. Etiology and pathogenesis of acute pancreatitis- current view//Rocz. Akad. Med. Bialymst. 1995. №40 (2). P.218-226.

250. Gatto L.A., Fluck R.R., Nieman G.F. Alveolar mechanics in the acutely injured lung: role of alveolar instability in the patogenesis of ventilator-induced lung injury.//Respir. Care.-2004.-Vol. 49,-P. 1045-1055.

251. Gellhorn, E. Hypoxia. / E. Gellhorn, E.H. Lambert, E. Van Liere, J.C. Stickney//Chicago. 1994. 347 p.

252. Genu B. Synergistik activation of phospholipase D by protein kinase C- and G-protein-mediated pathways in streptoly - 1992. - Vol. 284. - N. 2. - P. 531-538.

253. Goldstein, I. M. Caeruloplasmin. A scavendger of superoxide anion radicals / Goldstein 1.М., Kaplan N.B., Edelson H.S., Weissman G. // J. Biol. Chem. 1979. Vol. 254. N 10. P. 1040-1045.

254. Goode, H.F. Decreased antioxidant status and increased lipid piroxides in patients with septic shock and secondary organ dysfunction / Goode H.F., Cowlei H.C., Walker B.E. // Crit. Care. Med. -1995. - Vol. 23. - P. 646-651..

255. Gordon D.. Rubenfeld H. Incidence and Outcomes of Acute Lung Injury. N Engl J Med. Oct.20,2005;353:P. 1685-1693.

256. Goss С H., Brower R. G., Hudson L. D., Rubenfeld G. D. ARDS Network. Incidence of acute lung injury in the United States.// Crit Care Med. 2003 Jun;31(6):1607-Il.

257. Greene К. E,, Ye S., Mason R. Serum surfactant protein-A levels predict development of ARDS in at-risk patients. Chest 1999; 116(Suppl 1): P.90-91.

258. Groeneveld A. B. Vascular pharmacology of acute lung injury and acute respiratory distress syndrome. Vascul Pharmacol. 2002 Nov;39(4-5):247-56.

259. Grossman N. 780 nm low power laser irradiation stimulate proliferation of keratinocyte culture: involment of reactive oxygen species / N. Grossman, N. Schmid, H. Reuveni, S. Halevy, R. Lubart // Laser Surg. Med. -1998 - V. 22. - № 4. - P. - 212-218.

260. Gutteridge J.M. Free radical and antioxidants in the year 2000. A historical look to the future / J.M. Gutteridge, B. Halliwell // Ann. N.Y. Acad. ScL-2000. - V. 899. - P. 136-147.

261. Gutteridge, J.M.C. Antioxidant properties of the proteins caeruloplasmin. albumin and transferrin / Gutteridge J.M.C.// Biochim Biophys Acta. 1986. Vol. 869. N2. P. 119-127.

262. Haitsma JJ, Lachmann RA, Lachmann B. Lung protective ventilation in ARDS: role of mediators, PEEP and surfactant. Monaldi Arch Chest Dis. 2003 Apr-Jun;59(2):P.108-U8.

263. Halliwell B. Mechanism involved in the generation of free radicals // Pathol. Biol. (Paris). - 1996. - V. 44. - P. 6-13.

264. Halliwell, B. Antioxidants in human health and disease / Halliwell B. // Ann. Rev. Nutr. -1996. - V. 16. - P. 33-50.

265. Hartog A, Gommers D, Haitsma JJ, Lachmann B. Improvement of lung mechanics by exogenous surfactant: effect of prior application of high positive end-expiratory pressure British Journal of Anaesthesia, 2000, Vol. 85, No. 5 752-756.

266. Hess, M.L. Moleculas oxigen: Friend and foe. The role of the oxygen free radical in calcium paradox / Hess M.L., Manson N.H. // J. Md. And Ctll. Cardiol. 1984. Vol. 969-985.

267. Heyland D.K., Groll D„ Caeser M. Survivors of acute respiratory distress syndrome: relationship between pulmonary dysfunction and long-term health-related quality of life//Crit.Care Med.-2O05.-Vol.33.-No 7.- P. 1549-1556.

268. Huynh M. L., Fadok V. A., Henson P. M: Phosphatidyserine- dependent ingestion of apopiotic cells promotes TGF-betal secretion and the resolution of inflammation.//) Clin Invest 2002, 109: 41-50.

269. Ibbotson, G. S. Beneficial effects of prostaglandin E2 in endotoxine shock are unrelated to effects of PAF acether synthesis / G.S. Ibbotson, J.L Wallace // Prostaglandins. 1995. №37. P. 237-250.

270. Iscra F., Gullo A., Biolo G. Bench-to-bedside review: Lactate and the lung// Critical Care 2002, 6:327-329 (7 June 2002).

271. Jain, S.K. Hiperglycemia can cause membrane lipid peroxidation and osmotic fragility in human red blood cells / Jain S.K. // Ibid. 1989. Vol. 264. N. 35. P. 21340-21345.

272. Kallet R. H Evidence-Based Management of Acute Lung Injury and Acute respiratory distress syndrome. Respiratory Care. 2004, V. 49: P.793-809.

273. Karagiorga, G. Biochemical parameters of bronchoalveolar lavage fluid in fat embolism /G. Karagiorga, G. Nakos, E. Galialsou, М- E. 1.ekka//Intensive Care Med. 2006 Jan;32(l):P.l 16-123.

274. Keller, G.W. Multiple sistems organ failure: modulation of gepatocyte protein synthesis by endotoxin activated Kupffer cells / Keller G.W., West М.Д., CerraF.B., Simmons R.L. //Ann. Surg. 1985. Vol. 201. N. 1. P. 87-95.

275. К locking, H.P. Zum Mechanism us der Trombininduzierten Plasm inogen act ivalorfreisetzung / H.P. Klocking. A. Hoffman // Folia Haematol. 1989.Bd.116.N6. S. 895-899.

276. Klonowski H. Mechanisms of free radical induced damage to pancreatic acinar cells / Klonowski H., Schulz H.U., Niederau С // Digestion. 1993. Vol.54. №5. P.286-289.

277. Kopp R., Kuhlen R., Max M. et al. Evidence-based medicine in the therapy of acute respiratory distress syndrome//Intensive Care Med.-2002.-Vol. 28.-P. 244-255.

278. Kozlov M.M. Elastic models of amp hi He membranes // Biol. memb. 2001. Vol.l 8. №6. P.466-476.

279. Kuminoto, F. Inhibition of lipid peroxidation improves survial rate of endotoxemic rats /KondoN., Miura M., Itocawa Y. //Circ. Shock. 1987. Vol. 21. N 1 . P. 15-22.

280. Lambelet, P. Chemical evidence for interactions between vitamin E and С / Lambelet P., Saucy F., Joiiger J.// Experientia. 1985. Vol. 41. N 11. P. 1384-1388.

281. Lang J. D., McArdle P. J., O'Reilly P. J., Matalon S. Oxidant- antioxidant balance in acute lung injury.//Chest 2002; 122 (suppl. 6):314S-320S.

282. Lapauw S., Wilmer A., Bobbaers H. Incidence of organ failure in patients with severe acute pancreatitis Critical Care 2003, 7(Suppl 2):P211-217.

283. Larsson-Backstrom. С Sequential changes in lipid metabolism and the acid profile in liver lipids during fasting and sepsis / Larsson-Backstrom C, Arrhemus E., Sagge K. et al. // Circ. Shock. 1990. Vol.30. №4. P.331-347.

284. Leung C.Y. Prime osservazioni sugei effetti collateral! della soft-laser terapia/C.Y.Leung, L. Roceia, J. Manfredi // Min. laser-ter. -1983.-V.1.-№1.-P. 29.

285. Lewandowski K. Contributions to the epidemiology of acute respiratory failure Critical Care 2003, 7:288-290.

286. Luo, Z.Y. Protective effect of anisadamine on Cultured bovine pulmonary endothelial cell injury induced by oxygen-free radicals / Luo Z.Y., Tang Y.. You I.L. Luo H. // Arch. Surg. 1992. Vol. 122. N 10.

287. Maguire J.J. Mitochondrial electron transport-linked tocopheroxyl radical reduction / J.J. Maguire, D.S. Wilson, L. Packer // J. Biol. Chem. - 1989. -Vol. 264. - № 36. - P. 21462-21465.

288. Marchuk I.K. Intravascular laser irradiation of the blood in the combined treatment of chronic suppurative lung diseases // Klin. Khir. - 1993. - № 6.-P. 1443-1445.

289. Martin G.S. Fluid balance and colloid osmotic pressure in acute respiratory failure; emerging clinical evidence// Crit Care 2000, 4(Suppl 2):S21-S25 (13 October 2000).

290. Martinez K., Perez J.L., Agudo O., et al. Molecular mediators and Multiple Organ Dysfunction syndrome in the Septic Patient. Intensive Care Med. 1997; 23 (Suppl. l.):.P. 74-79.

291. Master E. Laser stimulation of wound healing / E. Master, S. Nagyluoskay, F. Dokleu // Acta. Chin. - 1976. - № 17. - V. 1. - P. 49-55.

292. Matute-Bello G., Martin T. R. Science review: Apoptosis in acute lung injury Critical Care 2003, V. 7:P. 355-358.

293. Mayer, A.M. Modulation of superoxide anion generation by manoalide, arachidonic acid model of endotoxemia / Mayer A.M.. Spitzer J.A. // J. Pharmacol, exp. ther. 1993. Vol.267. №1. P.400-409.

294. McCay, P.В. Vitamin E: interactions with free radicals and ascorbate / McCay P. B. // Annu. Rev. Nutz. 1985. Vol. 5. P. 323-340.

295. Meduri С U., Headley A. S., Golden E. et al. Effect of prolonged methyl prednisolone therapy in unresolving acute respiratory distress syndrome// JAMA. - 1998. - Vol. 280. - P. 159-165.

296. Menger M.D. Ishemia-reperfusion. / M.D. Menger, H. Bonkhoff, B. Vollmar,- 1996. - V. 41. - №. 5. - P. 823-830.

297. Mizock B. A. Redox pairs, tissue hypoxia, organ dysfunction, and mortality//CritCareMed.-2000.-vol.28.-No.l.-P.270-271.

298. Monchi M, Bellenfant F, Cariou A et ai. Early predictive factors of survival in the acute respiratory distress syndrome: a multivariate analysis. Am J RespirCrit Care Med 1998; 158: P.1076-1081.

299. Montalto G. Lipoproteins and chronic pancreatitis / G. Montalto, M. Sapesi, A. Carraccio et al. // Pancreas. - 1994. - Vol. 9, №1. - P. 137-138.

300. Mora R., Arold S., Marzan Y., Suki В., Ingenito E. P. Determinants of surfactant function in acute lung injury and early recovery. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2000 Aug;279(2):P.342-349.

301. Morisaki. W. Ratty seid precificaty in the ichemition of cell prolifiration and ils relationship to lipid peroxidation and prostaglandin biosyn thesis lipid/Morisaki W.,SprecherN.,NiieE. 1998. Vol. I7.P. 893-895.

302. Murray J. F., Matthay M. A., Luce J.M., Flick M.R. An expanded definition of the adult respiratory distress syndrome//Am. Rev. Respir. Dis,- 1988-V.I38.- P.720-723.

303. Nagase, T. Acute lung injury by sepsis and acid aspiration: a key role for cytosolic phospholipase A2 / T. Nagase, N. Uozumi, S. Ishii, et al.// Nat Immunol. 2000 Jul; 1 (1): P.42-46.

304. Nakos G., Kitsiouli E., Hatzidaki E., Koulouras V. et al. Phospholipases A2 and pi ate let-activating-factor acetyl hydrolase in patients with acute respiratory distress syndrome. Crit Care Med. 2005 Apr;33(4):P.772-779.

305. Nevalainen, T.J. Phospholipase A2 in acute pancreatitis: new biochemical and pathological aspects/T.J. Nevalainen, A. J. Hietaranta, J. M. Gronroos//Hepatogastroenterology. 1999 Sep-Oct;46(29): P.273I-2735.

306. Neuzil J. Free and albumin-bound bilirubin are efficient cc- antioxidants for alpha-tocopherol, inhibiting plasma and low density lipoprotein lipid peroxidation / J. Neuzil, R. Stocker // J. Biol. Chem. - 1994. • Vol. 269. - № 24.-P. 16712-16719.

307. Novelli, G.P. Oxygen radicals in experimental shock: effects of spinn- trapping nitrones in ameliorating shock pathophysiology / G. P. Novelli // Crit. Care. Med. 1992. Vol. 20. P.499-507.

308. O'Donnell V. B. High rates of extracellular superoxide generation by cultured human fibroblasts: involvement of a lipid-metabolizing enzyme / V. B. O'Donnell, A. Azzi // Biochem. J. - 1996. -Vol. 318. - P. 805-812.

309. Oliveira R. H. R.. Basile-Filho A. Frequency of acute lung injury and acute respiratory distress syndrome in the intensive care unit of a teaching hospital: a prospective study Critical Care 2003, 7(Suppl 3):P53 (25 June 2003).

310. Pachi, E.R, Deficiency of alveolar fluid glutathione in patients with sepsis and the adult respiratory distress syndrome/ E. R. Pacht, A. P. Timerman, M. G. Lykens et al.. Chest 1991; 100:P. 1397-1403.

311. Panda A. K., Nag K., Harbottle R. R., Rodriguez Capote K., Veldhuizen R. A.. Petersen N. О . Possmayer F. Effect of Acute Lung Injury on Structure and Function of Pulmonary Surfactant Films. //Am J Respir Cell Mol Biol. 2003 Nov 20: P.437-441.

312. Partrick D. A., Moore E. E., Silliman С, Bamett С, Kuypers F. A. Secretory phospholipase A2 activity correlates with post injury multiple organ failure//Crit Care Med. 2001 May;29(5):P.989-993.

313. Pelosi P., D'Onofrio D., Chiumello D., Paolo S., Chiara G, Capelozzi V. L., Barbas С S., Chiaranda M., Gatlinoni L. Pulmonary and extrapulmonary acute respiratory distress syndrome are different.// Eur Respir J Suppl. 2003 Aug;42:48s-56s.

314. Пцитрний Я. Синдром полшрганно! недостатностч: патоф1310лопчш та патобюлопчш аспект» (огляд Л1тератури)//Бшь, знеболювання i штенсивна тератя.-1998.-№4(5).-с.8-17

315. Piantadosi, A., Schwartz, D. A. The Acute Respiratory Distress Syndrome// Ann. Intern. Med 2004, V.141:P. 460-470.

316. Pincemai!, J. Oxidative stressing clinical situations-fact or fiction? / Pincemail J., Defragne J.O., Limet R.//Eur.J. Anaesthesiol. 1996. №13. P.2I9-234.

317. Rasaiah V. P., Malloy J. L., Lewis J. F., Veldhuizen R. A. Early surfactant administration protects against lung dysfunction in a mouse model of ARDS// Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2003 May;284(5): P.783-790.

318. Reddi G.K. / Laser photostimulation of collagen production in healing rabbit Achilles tendons / G.K. Reddi, L. Stehno-Bittel, C.S. Enwemeka // Laser Surg. Med. -1998. - V.22. -№ 5. -P. 281-287.

319. Redl. H. Involvement of oxygen radicals in shock related cell injury / Redl H., Gasser H., Schlag G.//Brit. Med. Bull.-1993. -Vol.49. - № 3. - P. 556-565.

320. Rodrigez M., Santolaria F., Jarque A. et al. Prognostic value of cytokines in SIRS general medical patients. Cytokine 2001; 15: P. 232-236.

322. Sakamoto. A. Relationship between free radical production and lipid peroxidation during ischemia-reperfusion injury in the rat brain / Sakamoto A., Ohuishi Т., Ogawa R. // Brain Res. - 1991. - V.554. -P. 186.

323. Schiller, H.J. Antioxidant therapy / Schiller H.J., Relly P.M., Bulcley G-P./ZCrit Care. Med. 1993. Vol. 21. P. 92-102.

324. Schulz H. Akute pankreatitis - atiologie, pathologische anatomie und pathogenese / H. Schulz, E. Schulz // Zschr. Inn. Med. - V. 117. - N. 8. - 1990. -P. 467-473.

325. Sessler C.N., Bloomfield G.L., Fowler A. A. Current concepts of sepsis and acute lung injury .//Clinics in chest medicine- 1996.- Vol. 17.- № 2.- P. 213-235.

326. Shimabukuro D. W., Sawa Т., Gropper M. A. Injury and repair in lung and airways// Crit Care Med. - 2003. - Vol. 31 (Suppl. 8). - P. 524-531.

327. Silliman C, Kelher M. The role of endothelial activation in the pathogenesis of ran s fusion -related acute lung injury//Transfusion. 2005 Aug;45(2 Supp1):109S-116S).

328. Silva E., Garrido A., Barbas С S. V-, Hoelz C, Knobel E. Pulmonary lactate production in septic patients with and without ARDS// Crit Care 2001, 5(Suppl i):P138 (2 March 2001).

329. Simmet. Th. Lipoxygenase products of polyunsaturated fatty acid metabolism in the central nervous system: biosynthesis and putative functions / Simmet Th., Peskar B.A. // Pharmacol. Res. - 1990. - V.22. - P. 667.

330. Singer S.J. The fluid mosaic model of the structure of cell membranes /S.J. Singer,G.L.Nicolson//Science.-1972.-Vol. 175.-P.720.

331. Sjolin J. Manipulation of the immune inflammatory reaction in clinical sepsis // Acta Anaesthesion Scand. -1993. - № 98. - P. 20-24.

332. Slater T.F. Free-radical mechanisms in tissue injury / T.F. Slater // Biochem. J. - 1984. -Vol. 222, №1. - P . 1-15.

333. Slonim, AD. Therapeutic use of a group 1IA phospholipase A2 inhibitor in acute respiratory distress syndrome: time is of the essence/ A. D. Slonim, H. J.Dalton // Crit Care Med. 2001 Apr;29(4): P.902-903.

334. Sogawa S. Protective effects of hydroxychalcones on free radical- induced cell damage / S. Sogawa, G. Nihro, H. Veda et al. // Biol, and Pharm. Bull. - 1994. - Vol. 17, №2. - P. 251-256.

335. Sookhai S., Wang J. J., McCourt M., Kirwan W., Bouchier-Hayes D., Redmond P: A novel therapeutic strategy for attenuating neutrophil-mediated lung injury in vivo.//Ann Surg 2002, 235:P.285-291.

336. Spragg R. G Acute respiratory distress syndrome. Surfactant replacement therapy. / R. G/ Spragg. //Clinics in Chest Medicine 21, P. 2000.

337. Stadtman, E.R. Proetin oxidation and aging / Stadtman E.R. // Science. 1992. Vol. 257. N 5074. P. 1220-1224.

338. Steer M.I., Meldolesi J. Medical Progress: Chronic Pancreatitis // New Eng. J. Med. - 19S8. - V. 332. - N . 22. - P . 1482-1490.

339. Szakmany Т., Molnar Z., Heigl P. Is there a role of extra vascular lung water (EVLW) in the development of atelectasis in ARDS? Critical Care 2003, 7(Suppl 2):P187 (3 March 2003).

340. Szelenyi. J. Possible role of oxigen free radicals in etyhanolinductol gastric mucosal damage in rats / Szelenyi J.. Brune K. // Dig Dis Sci. - 1988. Vol.

342. Touqui, L. Arbibe L. A role for phospholipase A2 in ARDS pathogenesis /L.Touqui, L. Arbibe//Mol Med Today. 1999 Jun;5(6):P.244-249.

343. Touqui, L. Interaction of secreted phospholipase A2 and pulmonary surfactant and its pathophysiological relevance in acute respiratory distress syndrome/L. Touqui, Y. Z.Wu// Acta Pharmacol Sin. 2003 Dec;24(12): P. 1292-1296.

344. Toy P., Popovsky M. A., Abraham E. Transfusion-related acute lung injury: definition and rewew.// Crit Care Med 2005;33:721-726.

345. VeldhuizenR.,NagK., Orgeig S., PossmayerF. The role of lipids in pulmonary surfactant// Biochim Biophys Acta. 1998 Nov 19;1408(2-3):90-I08.

346. Vincent J.L. Dear SIRS. I'm sorry to say that I'don't like you / J. L. Vincent // Crit Care Med 1997; 25: P. 372-374.

347. Wakelam M. Stimulation of phospholipase activity by mitogens / M. Wakelam // Cell Proliferat. - 1992. - Vol. 25, №5. - P. 481.

348. Wawrzeniak I. C, Almeida K, Nery P., Nagel F., Dias F. S. Hemodynamic profile and vasoactive drugs in acute respiratory distress syndrome// Critical Care 2003, 7(Suppl 3):P57 (25 June 2003).

349. Webb C. Stimulatory effect of 660 nm low level laser energy on hypotrophyc scar-derived fibroblasts: possible mechanisms for increase in cell counts / С Webb, M. Dyson, W.H. Lewis // Laser Surg. Med. - 1998 - V.22. - № 5.-P. 294-301.

350. Wheeler, D.S. Phospholipase A2 and acute lung injury: it's just not that simple / D.S.Wheeler //Crit Care Med. 2005 Apr;33(4): P.904-905.

351. Wilson P. G., Manji M., Neoptolemos J. P. Acute pancreatitis as a model of sepsis// J. Antimicrob. Chemoter 1996; 33: 6: P. 25-30.

352. Winrow, V. R. Free radicals in inflammation: second messengers and mediators of tissue destruction / Winrow V. R., Winvold P. G., Morris C. Y., Blake D. R. // Brit. Med. BU. 1993. Vol. 49. N 3. P. 506-522.

353. Wright J. R. Pulmonary surfactant: a front line of lung host defense//.) Clin Invest. 2003 May;lll(10):P.1453-1455.

354. Wu H., Kuzmenko A., Wan S., Schaffer L., Weiss A., Fisher J. R, Kim K. S., McCormack F. X. Surfactant proteins A and D inhibit the growth of Gram-negative bacteria by increasing membrane permeability//J. Clin Invest. 2003 May;lll(10):P.1589-1602.

355. Wyncoll D.L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature// Intensive Care Med 1999, 25:2:P.146-156.

356. Xia. Z. Phospholipase A2 and multiple organ failure / Xia Z.// Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 1996 Jun;34(6):P. 380-382.

357. Ytrehus, K. Lipid peroxidation and membrane damage of the heart / Ytrehus K., Hegstad A-C.//Acta Physiol. Scand. 1991.Vol.l42.Suppl.S99.P.81-91.

358. Zamora R. Feed-back inhibition of oxidative stress by oxidized lipid/amino acid reaction products / R. Zamora, M. Alaiz, F. J. Hidalgo // Biochemistry. - 1997. -Vol. 36. № 50. - P . 15765 -15771.

359. Zhang P. Thioredoxin peroxidase is a novel inhibitor of apoptosis with a mechanism distinct from that of Bcl-2 / P. Zhang, B. Liu, S. W. Kang, M.S. Seo, S.G. Rhee, L.M. Obeid//J. Biol. Chem. - 1997. -Vol. 272. - P . 30615-30618.

360. Zhou W Lipid mediator production in acute and chronic pancreatitis in the rat / W. Zhou, K. Ohashi // J. Surg. Res. - 1994. - Vol. 56 - №1. - P. 37-44.

361. Zhu B. L., Ishida K., Quan L., Fujita M. Q., Maeda H. Immunohistochemistry of pulmonary surfactant-associated protein A in acute respiratory distress syndrome Leg Med (Tokyo) 2001 Sep ,3(3):134-40.

362. Zidovetzki R. Effect of diacylglycerols on the activity of cobra venom, bee venom, and pig pancreatic phospholipase Aj / R. Zidovetzki.L. 1.aptalo, J. Crawford // Biochemistry. - 1992. - Vol. 31. - N . 33. - P. 7683 - 1691.