"Экспериментально-клиническая оценка стабильности внеочагового остеосинтеза трубчатых костей новым стержневым аппаратом" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Салаев Алексей Владимирович

• Салаев Алексей Владимирович
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Салаев Алексей Владимирович

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Основные этапы совершенствования внеочагового чрескостного остеосинтеза

1.2. Современное состояние и проблемы внеочагового чрескостного остеосинтеза

1.3. Экспериментальные исследования стабильности внеочагового

чрескостного остеосинтеза стержневыми аппаратами

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Дизайн экспериментальных исследований

2.2. Дизайн клинического исследования

Глава 3. Результаты экспериментальных исследований стабильности фиксации костных фрагментов трубчатых костей при внеочаговом стержневом остеосинтезе

3.1. Исследование силовых и деформационных характеристик системы «стержневой аппарат-трубчатая кость»

3.2. Исследование жесткости системы «винт Шанца-трубчатая кость»

3.3. Исследование влияния количества винтов Шанца на жесткость системы «стержневой аппарат-трубчатая кость»

3.4. Исследование жесткости системы «стержневой аппарат-трубчатая кость»

в зависимости от углового взаиморасположения винтов Шанца

Глава 4. Новые устройства для внеочагового чрескостного остеосинтеза длинных трубчатых костей и методики их применения

4.1. Совершенствование технологии установки винтов Шанца

4.2. Новый стержневой аппарат для лечения пациентов с переломами длинных трубчатых костей

4.3. Новые спицевой и комбинированный спице-стержневой аппараты для

лечения пациентов с переломами длинных трубчатых костей

Глава 5. Оценка эффективности применения нового стержневого аппарата в

клинической практике

2

5.1. Результаты лечения больных с переломами трубчатых костей с помощью

нового стержневого аппарата

5.2. Ошибки, осложнения

5.3. Оценка эффективности применения нового стержневого аппарата при лечении пациентов с переломами длинных трубчатых костей с позиции

доказательной медицины

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Перспективы дальнейшей разработки темы

Список литературы

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «"Экспериментально-клиническая оценка стабильности внеочагового остеосинтеза трубчатых костей новым стержневым аппаратом"»

Актуальность темы исследования

Показатель травматизма в России продолжает оставаться на высоком уровне и составляет за последние 5 лет 90,8 на 1000 населения. Повреждения, как причина смерти, по-прежнему занимают третье место после сердечнососудистых заболеваний и онкологической патологии. Особая сложность возникает при лечении больных с политравмой - летальность достигает 40%. У 50% пациентов, поступивших в стационар, развивается декомпенсированный травматический шок. У 40% пострадавших, оставшихся в живых, формируется длительная нетрудоспособность и инвалидность (Котельников Г.П., Миронов С.П., 2018).

Выбор оптимальной тактики лечения больных с диафизарными переломами длинных трубчатых костей, в том числе при политравме, остается актуальной проблемой. Частота встречаемости диафизарных переломов по данным разных авторов, значительно варьирует: плечевой кости - от 2,2 до 7%, костей предплечья от 11,3 до 36,4%, бедренной кости от 5 до 10%, большеберцовой кости от 4 до 18% случаев среди переломов всех костей скелета. При лечении таких пострадавших одной из первоочередных задач является выбор способа стабилизации перелома (Ганин Е.В. 2016; Самодай В.Г., 2015).

Чрескостный внеочаговый остеосинтез (ЧВО) показан при диафизарных переломах трубчатых костей, прежде всего при политравме, а также при открытых переломах. Он оказывается наименее травматичным способом лечения, наряду с сохранением активности пациентов и сокращением сроков их реабилитации (Барабаш А.П., Норкин И.А., 2017; Мацукатов Ф.В., Герасимов Д.В., 2016). При этом реальное применение ЧВО встречается не более чем в 8-12% случаев. Хотя, по данным О.Н. Ямщикова (2019),

истинная потребность в нем возникает в 35-65% случаев при закрытых и в 75-100% случаев при открытых переломах.

Неудовлетворенность результатами лечения пациентов с переломами длинных трубчатых костей методом ЧВО обусловлена, прежде всего, расшатыванием в кости винтов Шанца, что встречается до 60% случаев (Виноградов В.Г. и др. 2010). Не уточненными остаются вопросы стабилизирующих свойств металлоконструкций, применяемых для ЧВО, включая количественные и пространственные характеристики расположения их фиксирующих элементов.

Степень разработанности темы исследования

В настоящее время при чрескостном внеочаговом остеосинтезе у пациентов с переломами трубчатых костей применяют рамочные аппараты, среди которых широкое распространение получили аппараты АО (ассоциации остеосинтеза) и кольцевые аппараты, среди которых чаще всего применяют аппарат Г.А. Илизарова и его модификации. Одним из недостатков ЧВО является высокая трудоемкость, которая выше при использовании кольцевых аппаратов. Рамочные аппараты более компактны и удобны для пациентов, но не позволяют выполнять качественную репозицию отломков в отличие от кольцевых конструкций. Преимущество стержневых аппаратов при ЧВО как по удобству применения, так и по стабильности остеосинтеза, подтверждают работы многих исследователей (Ямщиков О.Н., 2019; Бадаква Т.Л., Орунов Т.Л., 2019).

Многие авторы придерживаются тактики двухэтапного последовательного лечения пациентов при закрытых, открытых и огнестрельных переломах длинных трубчатых костей - чрескостной фиксации отломков стержневым аппаратом, а затем выполнение внутренней фиксации (Соломин Л.Н., 2014; Дубров В.Э., 2015; Загородний Н.В., 2016). Такая тактика связана с тем, что конструкции большинства стержневых аппаратов не позволяют в полной мере выполнить репозицию отломков. Если стержневые аппараты и имеют

5

возможность репозиции, то её обычно выполняют на операционном столе, чаще устраняя небольшие смещения отломков в одной плоскости (Чирва Ю.В., 2017).

Известная методика установки винтов Шанца в кость с помощью троакара не является высокотехнологичной и надежной, из-за чего происходит их частое, до 60% случаев, расшатывание. Исследователи приводят достаточно противоречивые экспериментальные данные и рекомендации в плане необходимого количества винтов Шанца и их углового взаиморасположения для стабильной фиксации фрагментов трубчатой кости при чрескостном остеосинтезе. Единой методики и универсальной аппаратуры для проведения экспериментальных исследований стабильности системы «винт Шанца-трубчатая кость» нет, а полученные данные противоречивы (Чирва Ю.В. 2017; Ямщиков О.Н., 2019; Виноградов В.Г. и др., 2010).

Существует потребность в разработке, экспериментальном и клиническом обосновании применения новых аппаратов для внеочаговой фиксации, которые позволили бы выполнять многоплоскостную репозицию отломков и их стабильную фиксацию при совершенствовании технологии установки и предупреждении расшатывания фиксирующих элементов конструкций. Решению ряда этих вопросов посвящена данная работа.

Цель исследования

Повышение эффективности лечения больных с переломами длинных трубчатых костей за счет обеспечения многоплоскостной репозиции и стабильности внеочагового остеосинтеза новым стержневым аппаратом.

Задачи исследования

1. В экспериментальных исследованиях изучить предельные значения контактной жесткости кортикального слоя в системе «стержневой аппарат -трубчатая кость» и определить оптимальное количество, пространственное взаиморасположение винтов Шанца.

2. Разработать и применить при лечении больных с переломами длинных трубчатых костей новый стержневой аппарат внеочаговой фиксации, обеспечивающий многоплоскостную репозицию и стабильную фиксацию костных фрагментов.

3. Предложить и внедрить в клиническую практику новый направитель и методику его применения для малоинвазивной, безопасной и стабильной установки винтов Шанца.

4. Сравнить результаты лечения пациентов с переломами длинных трубчатых костей при использовании нового стержневого аппарата и аппарата стержневой фиксации Г.А. Илизарова.

5. Оценить эффективность применения нового стержневого апапарата внеочаговой фиксации и устройства для установки винтов Шанца при лечении пациентов с переломами длинных трубчатых костей с позиций доказательной медицины.

Научная новизна результатов исследования

В эксперименте изучены предельные значения контактной жесткости кортикального слоя на стыке с винтом Шанца при нагрузке на него по оси трубчатой кости. Определено оптимальное количество и пространственное взаиморасположение чрескостных стержневых фиксаторов при переломах длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей.

Впервые разработан стержневой аппарат внеочаговой фиксации для лечения больных с переломами трубчатых костей, снабженный оригинальными репозиционно-фиксирующими узлами, обеспечивающими многоплоскостную репозицию и стабильную фиксацию костных фрагментов (Патент РФ на полезную модель № 140659 от 20.05.2014).

Впервые разработан направитель винта Шанца, содержащий кондуктор и ограничитель для сверла, что позволяет формировать в костной ткани канал

необходимой глубины в строго заданном направлении (Патент РФ на изобретение № 2353322 от 27.04.2009).

Впервые разработаны аппараты для внеочагового остеосинтеза спицевой и спице-стержневой фиксации, снабженные многофункциональными репозиционно-фиксирующими узлами, определены показания к их применению (Патент РФ на полезную модель № 143154 от 20.07.2014).

Теоретическая и практическая значимость работы

На основании полученных экспериментальных данных и аналитических расчетов стабильности системы «стержневой аппарат - трубчатая кость» определены оптимальные количественные и пространственные характеристики расположения винтов Шанца при чрескостном остеосинтезе переломов длинных трубчатых костей. Применение в клинической практике нового аппарата, направителя винта Шанца позволило снизить развитие нестабильности винтов с 60% до 8,6% случаев.

Определены показания к выбору спицевого, спице-стержневого вариантов компоновки аппарата для чрескостного внеочагового остеосинтеза, основанные на дифференцированной оценке характера и локализации перелома. Применение нового стержневого аппарата позволяет уменьшить сроки лечения больных с диафизарными переломами костей верхней и нижней конечности, в частности, при переломе бедренной кости сократить сроки стационарного лечения на 1,1±0,6 дней, фиксации аппаратом на 12,2±0,3 дней, восстановительного лечения на 4,7±0,7 дней, временной нетрудоспособности на 17,0±0,6 дней.

Методология и методы исследования

Исследование проходило в два этапа и включало в себя экспериментальную и клиническую часть. Для определения оптимального пространственного и количественного расположения чрескостных стержневых фиксаторов были выполнены экспериментальные исследования

на большеберцовых костях человека с применением расчетно-аналитического метода. Клинические исследования выполняли у 104 больных с переломами длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей.

Полученные данные были подвергнуты статистической обработке, которую проводили путем выполнения частотного анализа. Сравнение показателей по частоте встречаемости проводили методом 2x2 с использованием критерия Фишера с помощью программы 6.0». Данные считали

достоверными при уровне значимости р<0,05.

Положения, выносимые на защиту

1. Прочность кортикального слоя трубчатой кости в месте контакта с винтом Шанца и стабильность системы «стержневой аппарат - трубчатая кость» зависят от количества стержней их взаиморасположения в отломках и величины осевой нагрузки.

2. Применение нового стержневого аппарата с репозиционно-фиксирующими узлами при лечении пациентов с диафизарными переломами длинных трубчатых костей улучшает репозицию и стабилизацию костных фрагментов. Варианты спицевого и спице-стержневого аппаратов показаны при метафизарных клиновидных, оскольчатых и внутрисуставных переломах трубчатых костей.

3. Направитель винта Шанца обеспечивает его малоинвазивную установку, первичную стабильность в трубчатой кости, что служит профилактикой нестабильности и позволяет сократить количество осложнений в виде расшатывания винтов до 8,6% случаев.

4. Применение нового стержневого аппарата в клинической практике улучшает как ближайшие, так и отдаленные результаты лечения больных с переломами длинных трубчатых костей.

Степень достоверности результатов исследования

Достоверность научных выводов и положений основана на достаточном объеме клинического материала, современных методах исследования, диагностики и статистической обработке данных с учетом принципов доказательной медицины.

Апробация результатов исследования

Основные положения работы доложены на всероссийской научно-практической конференции, посвященной 75-летию профессора А.П. Барабаша: «Классика и инновации в травматологии и ортопедии», 29 - 30 июня, 2016 год, г. Саратов; на XIX межрегиональной юбилейной научно-практической конференции, посвященной 40-летию ПИУВ - филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России «Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных», 23 июня 2017 года, г. Пенза; на международных выставках разработчиков и производителей медицинских изделий для травматологии и ортопедии V и VI всероссийских форумах «ШNOMED - 2018», 7-8 июня 2018 года и «INNOMED -2019», 30-31 мая 2019 года, г. Пенза.

Внедрение результатов исследования

Результаты работы внедрены в учебный процесс кафедры травматологии и ортопедии ПИУВ - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, г. Пенза. Новые аппараты для чрескостной фиксации, направитель для установки винтов Шанца внедрены в работу отделений травматологии №1 и травматологии №2 ГБУЗ ГКБ СМП им. Г.А. Захарьина, г. Пенза; отделения травматологии ГБ № 1, г. Пенза; отделения травматологии и ортопедии ЦРБ, г. Новотроицк Оренбургской области, при лечении пациентов с переломами длинных трубчатых костей.

Личный вклад автора

Автором проведен подробный обзор литературных данных, разработан план диссертационной работы. Выполнены экспериментальные исследования и проведен анализ их результатов. Разработаны новые аппараты для внеочаговой фиксации и направитель винта Шанца. Автор самостоятельно выполнял курацию больных, осуществлял оперативные вмешательства и манипуляции, послеоперационное ведение пациентов и оформление документации. Проведен анализ результатов, выполнена их статистическая обработка и внедрение разработок в практическое здравоохранение.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертационная работа соответствует паспорту специальности 14.01.15 -травматология и ортопедия: экспериментальная и клиническая разработка методов лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательной системы и внедрение их в клиническую практику.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертационного исследования опубликовано 17 печатных работ, из них 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки России для публикации результатов кандидатских и докторских диссертаций. Получено 2 патента РФ на полезную модель и 1 патент РФ на изобретение.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов, трех глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 180 источников: 128 отечественных и 52 иностранных. Работа иллюстрирована 42 рисунками и 33 таблицами.

Глава 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Основные этапы совершенствования внеочагового чрескостного остеосинтеза

При лечении больных с переломами длинных трубчатых костей осложненных травматическим шоком одной из первоочередных мероприятий, наряду с инфузионной терапией, является иммобилизация перелома. После стабилизации перелома исключается дальнейшая травматизация мягких тканей костными фрагментами, в результате уменьшается болевая импульсация из области повреждения и снижается интенсивность кровотечения. Комплекс противошоковых мероприятий должен выполняться срочно и за короткий промежуток времени [6, 23, 24, 36, 105, 114, 117, 126, 140, 160, 168]. Применение гипсовых повязок, особенно в случаях открытых переломов длинных трубчатых костей, ограничено из-за наличия ран на поврежденном сегменте.

Стабилизация перелома костей погружными конструкциями оказывается сравнительно длительным вмешательством, усугубляющим клиническую картину травматического шока. Кроме того, этап выделения костных фрагментов, сопровождается крайне нежелательной дополнительной кровопотерей. Применение погружного остеосинтеза при открытых переломах в экстренном порядке, особенно у больных в состоянии травматического шока при политравме, оказывается неоправданным. В таких случаях показано применение малотравматичных методик, а именно, стержневых и спице- стержневых аппаратов внеочаговой чрескостной фиксации. Операции с использованием стержневых или спицестержневых аппаратов являются менее трудоемкими и относительно короче по времени исполнения [10, 19, 27, 31, 32, 88, 94, 105, 114, 125, 133, 158].

Проблема управления костными фрагментами при переломах длинных трубчатых костей с помощью чрескостных элементов, фиксированных к наружным конструкциям аппарата издавна волновала умы врачей, занимающихся лечением повреждений конечностей. На протяжении

последнего столетия в истории травматологии и ортопедии можно проследить как зарождалась мысль о внеочаговой чрескостной фиксации перелома и ее совершенствовании.

Одним из первых авторов, предложившим в 1902 г. соединение костей посредством наружной внеочаговой чрескостной фиксации и аппарат для этого, является A. Lambotte. Его аппарат, состоял из винтов, устанавливаемых в отломки и соединяющих их пластин. Аппарат монтировали после открытой репозиции отломков [42, 59, 108]. Предложениеа А. Lambotte было прогрессивным для своего времени, однако его конструкция не получила широкого распространения из-за слабых стабилизирующих свойств и необходимости открытой репозиции перелома.

Следующим шагом развития внеочагового остеосинтеза при переломах трубчатых костей было применение гвоздей А. Steinmann, (1907г.). В последующем, кроме скелетного вытяжения, гвозди Штейнмана начали применять и для наружной фиксации отломков. После репозиции в костные фрагменты, с целью их удержания, вводили гвозди чрескостно выше и ниже перелома. Введённые чрескостно металлические конструкции соединяли гипсовыми повязками [10].

Основным отличием вышеупомянутых конструкций явилась возможность осуществления одномоментной репозиции и стабилизации фрагментов в достигнутом положении до сращения перелома. Последующие конструкции отличались тем, что для чрескостного остеосинтеза авторы применили резьбовые стержни. Посредством перемещения стержней по резьбовым штангам, стало возможным выполнять перемещение костных отломков по отношению друг к другу и стабилизировать их до сращения [10, 60].

Другим этапом развития внеочаговогочрескостного остеосинтеза явилась идея сдавления костных фрагментов, которую впервые осуществил J. Key в 1932 году. Автор вводил во фрагменты большеберцовой и бедренной кости по 2 сквозных стержня в поперечном направлении, которые, в свою очередь, сближал винтами. Этим достигалась наилучшая адаптация и компрессия резецированных костей [42, 108].

В 1937 году O. Stader на собаках использовал более совершенный аппарат собственной конструкции, посредством которого можно было осуществлять репозицию отломков в различных плоскостях. Конструкция состояла из 2 блоков несквозных чрескостных стержневых элементов для каждого из отломков, соединённых между собой резьбовым продольным стержнем. Чрескостные элементы вводили в отломки под углом друг к другу и к продольной оси конечности. На резьбовом продольном стержне проводили дистракцию или компрессию отломков. Узлами аппарата, установленными на концах стержня, осуществляли перемещение отломков в двух плоскостях. В последующем O. Stader, K. Lewis, L. Breidenbach, применили этот аппарат у пациентов, в основном при диафизарных переломах костей голени с хорошими результатами [108].

Не менее важной при лечении переломов является проблема образования дефектов трубчатых костей после повреждений и, соответственно, необходимость их восполнения. В связи с этим А.С. Перцовский совместно с Т. Е. Гнилорыбовым в 1938 году впервые предложили аппарат и методику удлинения конечности. Смысл методики заключался в том, что после остеотомии в каждый отломок устанавливали по одному сквозному гвоздю, которые закрепляли в металлических кольцах. На двух резьбовых продольных стержнях производили дистракцию или компрессию отломков.

В 1939 г. H. Haynes предложил аппарат, обладающий более жесткой внеочаговой фиксацией отломков при переломах длинных трубчатых костей. Принцип чрескостной фиксации отломков аппаратом Haynes отличался тем, что для более стабильной фиксации фрагментов перелома проводили два гвоздя в каждый отломок, расположенные под углом друг к другу.

В последующие годы сходными по своей конструкции, но более жесткими были аппараты Charnley, 1948 и Н.Д. Флоренского, 1957, которые применяли при переломах, а также и при артродезировании крупных суставов [10, 108].

Однако следует отметить, что при использовании конструкций вышеупомянутых аппаратов, репозиция отломков оказывалась трудоёмким

процессом и была не всегда эффективной. Для решения этой задачи в 1943 году H. Haynes разработал и впервые применил съёмное репонирующее винтовое приспособление, которое временно крепили на планках и скобах аппарата. После окончания репозиции костных фрагментов его демонтировали.

Следующим этапом в развитии внеочагового чрескостного остеосинтеза явилось применение спиц для чрескостной фиксации трубчатой кости. За рубежом R. Anderson 1941-1943 годах при лечении переломов длинных трубчатых костей на уровне диафиза с помощью разработанного им аппарата впервые в сочетании со стержнями, использовал спицы [10, 42, 108].

В 1948 г. J. Charnley, для фиксации костей после резекции коленного сустава, осуществлял сдавление костных фрагментов стержневым аппаратом по продольной оси конечности в течение 4-12 недель, с силой 80 кг (67 пациентов). По мнению автора, постоянное давление на стыке костей ускоряет регенерацию. Свой метод автор впервые назвал компрессионным остеосинтезом [10, 108].

Стержневой аппарат R.Hoffmann предложенный в 1942 году, имел более сложную конструкцию, его успешно использовали при лечении переломов трубчатых костей. В каждый отломок устанавливали по 2-3 стержня, диаметром 4-6 мм с резьбой на концах. Стержни устанавливали в отломки под разным углом. Концы стержней фиксировали в специальных репозиционно-фиксирующих узлах. Посредством этих узлов через шарниры осуществляли соединение с продольным резьбовым стержнем. Перемещение отломков производили вращением дистракционного винта и рычагов, соединяющего стержни [42, 59].

Заслуживает внимания конструкция аппарата советского травматолога-ортопеда К.М. Сиваша. Предложенный им в 1952 году аппарат состоял из двух продольных резьбовых штанг с гайками, в которых крепили сквозные винты, проведенные через кость. Цель работы аппарата, по мнению К.М. Сиваша, заключалась в сближении резецированных суставных концов фрагментов [10, 42, 59, 108].

Значимый этап в истории развития внеочагового чрескостного остеосинтеза связан с работами Г.А. Илизарова. В 1954 году он получил авторское свидетельство №98471 на способ сращивания костей и аппарат для осуществления этого способа. Первый аппарат Г.А. Илизарова для внеочаговой фиксации отломков состоял из перекрещивающихся спиц и колец, соединенных 4 резьбовыми продольными стержнями [42, 59].

При компоновке аппарата Г.А. Илизарова через каждый отломок кости проводят по две взаимно перекрещивающиеся спицы, которые с натяжением фиксируют в металлических кольцевых опорах. После выполнения репозиции отломков осуществляли сближение колец вместе с отломками, с помощью четырех продольных резьбовых стержней. В последующем Г.А. Илизаровым получены ряд авторских свидетельств на новые усовершенствованные конструкции аппарата, которые являются востребованными и массово применяются до сегодняшнего времени [10, 42, 80, 94, 108, 120, 147, 148, 150, 157, 169, 174].

Последующие разработки заключались в возможности многоплоскостного дозированного перемещения отломков, жестко фиксированных в аппарате. Из-за своего универсального строения и малотравматичности, аппарат Г.А. Илизарова показан при лечении открытых и закрытых переломов трубчатых костей, ложных суставов, а также при удлинении конечностей и артродезировании крупных суставов [1 0, 40, 42, 46, 129, 167, 173]. На основании своего многолетнего научного труда Г.А. Илизаровым и его соавторами был разработан метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза при лечении переломов и ложных суставов. В 1985 году Г.А. Илизаров, получил диплом № 355 на открытие в травматологии и ортопедии. На основании глубокого изучения процесса регенерации костной ткани после травмы выявлен биологический закон влияния напряжения растяжения на рост и формирование регенерата биологической ткани, названный «Эффектом Илизарова» [10, 44, 46, 73, 108, 120]. Этот закон, основываясь на морфологических исследованиях биологических тканей,

объясняет особенности регенерации костной ткани после переломов и

16

остеотомий и позволяет динамично управлять костным регенератом при исправлении посттравматических, врождённых деформаций и дефектов костей.

Параллельно в медицинской литературе были опубликованы работы других, выдающихся советских авторов. В 1954 году О.Н. Гудушаури предложил аппарат который с успехом использовали в нашей стране при лечении диафизарных переломов костей голени, для удлинения нижних конечностей, а также для осуществления артродезирования и коррекции деформаций костей [42, 44, 59]. Перспективным для того времени считался также и аппарат М.В. Волкова и О.В. Оганесяна, 1972 [10, 44], который показан при лечении переломов костей и их последствий.

Из проведённого краткого исторического анализа развития внеочагового остеосинтеза видно, что общим принципом фиксации известными аппаратами этой группы является введение в каждый отломок металлических стержней или спиц, концы которых соединяют различными металлическими приспособлениями (опорами).

Однако, основными дискуссионными вопросами на протяжении всего периода развития внеочаговогочрескостного остеосинтеза остаются:

- вопрос о преимуществах и недостатках использования металлических стержней или спиц в качестве элементов, фиксирующих кость в аппарате;

- возможность и качество репозиции фрагментов кости тем или иным аппаратом;

- надёжность фиксации (стабильность) фрагментов кости, достигаемой в результате монтажа аппарата.

Классификация аппаратов внеочаговой чрескостной фиксации

Классифицируют аппараты внеочаговой чрескостной фиксации по принципу фиксации кости, а также по особенностям конструкции внешней опоры. В отечественной литературе этому вопросу посвящены труды многих авторов. Две классификации наиболее широко охватывают существующие аппараты, подробно описывают их и обоснованно делят на группы.

В основу классификации (А.Г. Каплунов, А.П. Барабаш и др.) [42] заложено разделение аппаратов внеочаговой чрескостной фиксации на 4 группы:

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Салаев Алексей Владимирович, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акимова Т.Н. Средние сроки временной нетрудоспособности у больных с

переломами длинных костей /Т.Н. Акимова, В.В. Савченко., Е.В. Гладкова //Травма. - 2009. -Т.10, № 1. - с. 44-7.

2. Анализ опыта применения углеродных наноструктурных имплантатов в тр

авматологии и ортопедии / Д. Ю. Борзунов, В.И. Шевцов, М.В. Стогов [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2016 -№2. - с. 77 - 81

3. Анализ регенеративного процесса в области перелома большеберцовой ко

сти (экспериментальное исследование) / И.Ф. Ахтямов, Ф.В. Шакирова, Ю.А. Клюшкина, Д.А. [и др.]//ТравматологияиортопедияРоссии. -2016. - № 1-е. 100 - 107

4. Анализ результатов лечения переломов длинных костей конечностей методом закрытого интрамедуллярного остеосинтеза штифтами с блокированием / А.К. Дулаев, С.А. Борисов, А.Н. Богданов [и др.] // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Сборник тез. Всероссийской научно-практической конференции памяти К.М. Сиваша. - М., 2005. - с. 133-134.

5. Анкин Л.Н. Травматология. Европейские стандарты. /Л.Н. Анкин, Н.Л. Анкин - 2 - е изд., перераб. и доп. - М.: МЕД пресс-информ., 2005. - 495 с. - с. 49-102; 117-151.

6. Анкин Л.Н. Политравма. Организационные, тактические и методологические проблемы / Л.Н.Анкин - М: MED-пресс-информ, 2004. - 176 с.

7. Бадаква Т.Л. Лечение сочетанных травм (описание клинического случая

из практики) / Т.Л. Бадаква, А.И. Орунов // Вестник новых медицинских технологий (Электронное издание) - 2019 - N 4 - с. 13-21

8. Барабаш А.П. Атлас идеального остеосинтеза диафизарных переломов

костей голени /А.П. Барабаш, И.А. Норкин, Ю.А. Барабаш . - Саратов: Оформитель, 2009. - 64 с.

9. Барабаш А.П. Способ определения жесткости фиксации костных отломков при лечении больных в условиях чрескостного остеосинтеза / А.П. Барабаш, И.В. Барабаш, Ю.А. Барабаш // Гений ортопедии- 2000.-№3.- С.89-93

10. Бейдик О.В., Остеосинтез стержневыми и спицестержневыми аппаратами внешней фиксации: монография /О.В. Бейдик, Г.П. Котельников, Н.В. Островский -Самара: Перспектива, 2002. - 208 с.

11. Бейдик О.В. Пути оптимизации лечения больных с травмами и деформациями конечностей методом наружного чрескостного остеосинтеза: дисс. ... д-ра мед. наук (14.00.22 - травматология и ортопедия) / О.В. Бейдик. - Саратов, 1999.-260с.

12. Беляев Н.М. Сопротивление материалов /Н.М. Беляев - М., Наука, 1976.-608с.

13. Биомеханика при повреждениях и последствиях повреждений/ Р.С. Баширов, А.Д. Ли, Л.А. Штейнле [и др.] //Травматология и ортопедия XXI века: сб. тез. докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России. -Самара, 2006. - Т.2. - С. 1111-1112.

14. Бойков В.П. Применение закрытых, малотравматичных методов в лечении переломов костей / В.П. Бойков, С.А. Караулов // Человек и травма: Материалы Международного медицинского форума. - Нижний Новгород, 2001. - С. 15-16.

15. Борзунов Д.Ю. Замещение дефектов длинных костей полилокальным удлинением отломков /Д.Ю. Борзунов // Травматология и ортопедия России. - 2006 - №4 (42) - с.24-29

16. Борзунов Д.Ю. Несвободная костная пластика по Г.А. Илизарову в проблеме реабилитации больных с дефектами и ложными суставами длинных костей/ Д.Ю. Борзунов //Гений ортопедии. - 2011.- №1.- с.26-31.

17. Брусенская Е.И. Результаты кортикального остеосинтеза переломов костей голени / Е.И. Брусенская, С.А. Шадибеков // Современные технологии в травматологии, ортопедии: Ошибки и осложнения -профилактика, лечение: Материалы международного конгресса. -Москва, 2004. - С.27.

18. Восстановительная хирургия повреждений опорно-двигательного аппарата: Монография /В.А. Головнев, М.В. Казарезов, А.М. Королева [ и др. ] - Новосибирск: НГМА, 2004. - 250 с.

19. Ганин Е.В. Лечебно-транспортная мобилизация переломов длинных костей конечностей в системе этапного лечения раненых и пострадавших: автореферат дис. кандидата медицинских наук (14.01.17 - хирургия) /Е.В. Ганин - СПб, 2016.- 26 с.

20. Городниченко А.И. Лечение оскольчатых переломов костей голени стержневыми и спицестержневыми аппаратами / А.И. Городниченко, О.Н. Усков // Вестник травматологии и ортопедии. - 2000. - №4. - С.8-12.

21. Городниченко А.И. Чрескостный остеосинтез переломов длинных трубчатых костей стержневыми и спице-стержневыми аппаратами оригинальной конструкции: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук (14.00.22 -травматология и ортопедия) / А.И. Городниченко. - М., 2000.- 64 с.

22. Гранкин И.О. Новый подход к лечению больных с переломами проксимального отдела плечевой кости: Дисс. канд. мед. наук (14.01.15 -Травматология и ортопедия) /И.О. Гранкин -Самара, 2011 - 136с.

23. Гуманенко Е.К. Политравма:травматическая болезнь, дисфункция иммунной системы, современная стратегия лечения : руководство/Е.К. Гуманенко, В.К. Козлова - М.: «Гэотар-Медиа», 2008 г. - 598 с.

24. Гураль К.А. Травматический шок человека: Руководство /К.А. Гураль, В.В. Ключевский, Г.Ц. Дамбаев. - Ярославль-Томск: Рыбинский дом печати, 2006 - 352 с. - с.3-6; 34-42; 156-166; 200-226.

25. Гусейнов А.Г. Оптимизация внеочагового остеосинтеза переломов голени при сочетанной травме / А.Г. Гусейнов // Лечение сочетанных

129

травм и заболеваний конечностей: Тез. докл.юбилейной науч.-практ. Конференции РГМУ. - М., 2003. - С. 87-88.

26. Гусейнов А.Г. Резервы повышения эффективности лечения диафизарных переломов голени на основе метода Илизарова /А.Г. Гусейнов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2005 - №1 - с. 11-15

27. Гусейнов Т.Ш. Чрескостный остеосинтез внутри-и околосуставных переломов дистального отдела плечевой кости аппаратами внешней фиксации оригинальной конструкции:автореферат дис. кандидата медицинских наук (14.01.15 травматология и ортопедия)/Т.Ш. Гусейнов -М., 2015 г. - 24 с.

28. Дубров, В. Э. Программируемое многоэтапное хирургическое лечение раненых с комбинированными термомеханическими повреждениями в локальном вооруженном конфликте / В. Э. Дубров, А. П. Колтович, Д. Р. Ивченко [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2015. - № 10. - С. 43-51.

29. Дубров, В. Э. Особенности хирургического лечения раненых с комбинированными термомеханическими повреждениями конечностей в условиях контртеррористической операции / В. Э. Дубров, А. П. Колтович, М. Ю. Ханин [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2015. -Т. 336, № 11. - С. 27-37.

30. Загородний, Н. В. Переломы костей нижней конечности: учебное пособие / Н. В. Загородний, М. А. Панин, М. Д. Абакиров [и др.] - М.: РУДН. - 2016. - 126 с.

31. Зедгенидзе И.В. Сравнительная характеристика систем аппаратов внешней фиксации, используемых при лечении диафизарных и внутрисуставных переломов длинных костей / И.В. Зедгенидзе, Н.В. Тишков // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2015. - № 4. -с. 130-136

32. Зедгенидзе И.В. Характеристика систем аппаратов внешней фиксации, используемые при лечении диафизарных переломов длинных костей

130

(сравнительная оценка подвижности между отломками) /И.В. Зедгенидзе, Л.Ю. Павлов //Сибирский медицинский журнал (Иркутск), -2018 - № 1 - с. 38-41

33. Золотаревский В.С. Механические испытания и свойства металлов: Учебное пособие / В.С. Золотаревский./Под ред. Н.И. Новикова. - М., 1974. - 303 с.

34. Иванов П.А. Лечение открытых переломов длинных костей конечностей у пострадавших с множественной и сочетанной травмой: Дис. доктора мед. наук (14.00.22 - травматология и ортопедия) / П.А. Иванов - М.: 2009 - 189с.

35. Иванов Е.Н. О конечно-элементном моделировании большеберцовой кости / Е.Н. Иванов // Современные технологии в травматологии, ортопедии: Ошибки и осложнения - профилактика, лечение: Материалы международного конгресса. - Москва, 2004. - С.42.

36. Иванов П.А. Эффективность различных компоновок стержневых аппаратов внешней фиксации таза у пациентов с политравмой на реанимационном этапе / П.А. Иванов, Н.Н. Заднепровский // Вестник травматологии и ортопедии -2014 - №1 - с. 12-18.

37. Иванов П.В. Структура ранних осложнений при остеосинтезе переломов с использованием методики АО / П.В. Иванов, Ю.Э. Питкевич, В.В. Лопатин // Современные технологии в травматологии, ортопедии: Ошибки и осложнения - профилактика, лечение: Материалы международного конгресса. - Москва, 2004. - С. 42-43.

38. Информационное обеспечение статистики травматизма в зарубежных странах/С.П. Миронов, Т.М. Андреев, Е.П. Какорина, [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова - 2013 - №4 - с. 3-8.

39. Кавалерский Г.М. Результаты лечения пациентов после остеосинтеза осложнившегося поломкой металлоконструкций / Г.М. Кавалерский, Т.М. Глотова, С.В. Донченко // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Сборник тез. Всероссийской научно-

практической конференции памяти К.М. Сиваша. - Москва, 2005. - с. 171-172.

40. Каленский В. О. Способ лечения посттравматических дефектов длинных костей конечностей /В.О. Каленский, П.А. Иванов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2013 - №3 с. 81-87.

41. Киян В.А. Осложнения остеосинтеза диафизарных переломов длинных трубчатых костей / В.А. Киян, В.К.Татьянченко, В.И. Иванов // Современные технологии в травматологии, ортопедии: Ошибки и осложнения - профилактика, лечение: Материалы международного конгресса. - Москва, 2004. - С.54.

42. Классика и новации чрескостного остеосинтеза в ортопедии/ А.Г. Каплунов, А.П. Барабаш, И.А. Норкин [и др.] - Саратов: Новый ветер, 2007 - 310 с.

43. Классификация остеомиелита /И.М. Пичхадзе, К.А. Кузьменков, А.В. Жадин [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2008 - № 3 - с. 57-61.

44. Ключевский В.В. Хирургия повреждений: Руководство /В.В. Ключевский. - Ярославль, Рыбинск:Рыбинский дом печати, 2004 -784 е., (с. 208-209)

45. Количественная оценка жесткости фиксации отломков костей голени при лечении по Илизарову/ Щуров В.А. (и др.) // Биомеханические исследования в травматологии и ортопедии: Сб. тр. / Центр. ин-т травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова /Под ред. В. Е. Беленького. - М.: ЦИТО, 1988. - 127 с. : ил., с. 115-119.

46. Комбинированный высоко дробный дистракционный остеосинтез бедра у детей / А.В. Попков, А.М. Аранович, К.И. Новиков, Г.М. Чибиров [и др.] // Гений ортопедии. - 2016 - №1 - с.140-146.

47. Компьютерная визуализация чрескостного остеосинтеза / А.Б. Слободской, Г.П. Котельников [и др.] - Самара: Самар. гос. мед. ун-т 2004. - 198 с.

48. Конечно-элементарное моделирорвание жесткости фиксации костных отломков в аппаратах чрескостного остеосинтеза при лечении диафизарных переломов голени. /О.В. Бейдик, К.К. Левченко, А.В. Ткачева [и др.]// Гений ортопедии - 2009 - №9 - С 21-27

49. Корнилов Н.В. Анализ первичной инвалидности вследствие травм по Ленинградской области за 1999 год/ Н.В. Корнилов, Г.Г. Эпштейн // Гений ортопедии. - 2000. - №1. - С.77-78

50. Корнилов Н.В. Причины, значение и пути разрешения внутренних противоречий современной внеочаговой фиксации / Н.В. Корнилов, Л.Н. Соломин, А.В. Войтович // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. - Иркутск, 2001. -№5 (19). - С. 61-68

51. Котельников Г.П. Травматология и ортопедия: Учебник с компакт диском / Г.П. Котельников, С.П. Миронов, В.Ф. Мирошниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 - 397с.

52. Кувшинкин А.А. Комбинированный стабильный остеосинтез при лечении больных с диафизарными переломами костей голени: Дис. канд. мед. наук. (14.01.15 - травматология и ортопедия)/ А.А. Кувшинкин-Саратов, 2011 - 139с.

53. Ларцев Ю.В. Особенности применения нового металлоффиксатора для остеосинтеза при остеопении в исследованиях на трупах /Ю.В. Ларцев, А.А. Шерешовец // Наука и инновации в медицине. - 2017. - № 3 (7). - С. 28-31.

54. Лечебная тактика при диафизарных переломах костей голени / И.В. Зедгенидзе, М.Э. Пусева, Н.В. Тишков, и др. // Современные технологии в травматологии, ортопедии: Ошибки и осложнения - профилактика, лечение: Материалы международного конгресса. - Москва, 2004. - С.34-35.

55. Лечение диафизарных переломов костей голени по новой технологии репозиции и фиксации отломков / А.П. Барабаш, Ю.А. Барабаш, А.Г. Русанов и др. // Современные технологии в травматологии, ортопедии:

Ошибки и осложнения - профилактика, лечение: Материалы международного конгресса. - Москва, 2004. - С.14.

56. Литвинов И.И. Осложнения и результаты внутреннего остеосинтеза неопорныхсубистмальных переломов большеберцовой кости / И.И. Литвинов, А.Д. Джурко // Современные технологии в травматологии, ортопедии: Ошибки и осложнения - профилактика, лечение: Материалы международного конгресса. - Москва, 2004. - С. 87-88.

57. Литвинов И.И. Осложнения и результаты внутреннего остеосинтеза неопорныхсупраистмальных переломов большеберцовой кости / И.И. Литвтнов, В.В. Ключевский // Современные технологии в травматологии, ортопедии: Ошибки и осложнения - профилактика, лечение: Материалы международного конгресса. - Москва, 2004. - с. 88.

58. Люмбошиц И. А., Маттис Э.Р. Анатомо-функциональная оценка исходов лечения больных с переломами длинных трубчатых костей и их последствий /И.А. Люмбошиц, Э.Р. Маттис //Ортопедия травматология -1980. - №3 - с. 47-52.

59. Математическое моделирование и конструирование аппаратов внешней фиксации для лечения повреждений костей конечностей /В.Г. Виноградов, В.Л. Лапшин, Е.А. Халиман [и др.]- Иркутск: НЦ РВХ СО РАМН, 2010.- 135 с.: ил.

60. Материалы научно-практической конференции с международным участием. Актуальные вопросы хирургии верхней конечности. Курган, 2009 (14-15 мая) - 110 с; 154 с.

61. Маттис Э.Р. Система оценки исходов переломов костей опорно-двигательного аппарата и их последствий. Автореферат дис. Доктора мед. Наук./ Э.Р. Маттис - М., 1985. -30 с.

62. Мацукатов Ф.А. Анализ функционально-эргономических характеристик аппаратов внешней фиксации и прогнозирование эффективности их применения в клинической практике /Ф.А. Мацукатов, С.П. Бойчук, Н.Д. Хубаев // Гений ортопедии - 2013 - №2 - с.51-57.

63. Мацукатов Ф.В. О факторах, влияющих на сроки консолидации переломов / Ф.В. Мацукатов, Д.В. Герасимов // Вестник травматологии и ортопедии - 2016 - №2 - с. 50-56.

64. Мацукатов Ф.А. Способ количественной оценки нестабильности винтообразных переломов костей голени /Ф.А. Мацукатов, И.И. Мартель // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова - 2014 - №3 -с. 27-32.

65. Медико-социальная экспертиза при последствиях травм костно-мышечной системы /А.Г. Гончаренко, В.А. Пелеганчук, С.А. Меркулов [и др.] // Травматология и ортопедия XXI века: сб. тез. докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - Т.1. - С. 64-65.

66. Метод анализа осложнений в травматологии и ортопедии, основанный на форме записи соответствия биомеханической характеристики отломка компоновке фиксатора /Г.А. Кесян, А.В. Жадин, А.В. Цискарашвили [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии - 2014 - №2 - с. 78-82.

67. Механизмы смещения отломков при переломах конечностей (топографо-анатомические и клинические аспекты) / А.Б. Слободской, Г.П. Котельников, Н.В. Островский [и др.] - Самара: Офорт; СамГМУ 2004. -157 с.

68. Миронов С.П. Некоторые новые направления в лечении переломов длинных костей и их последствий / С.П. Миронов, Р.М. Пичхадзе // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Сборник тез. Всероссийской научно-практической конференции памяти К.М. Сиваша. - Москва, 2005. - С. 10-14.

69. Миронов С.П. Современный чрескостный остеосинтез в травматологии / С.П. Миронов, А.И. Городниченко // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2002. - №4. - С. 7-10

70. Миронов С.П. Стандартизированные исследования в травматологии и ортопедии /С.П. Миронов, Э.Р. Маттис, В.В. Троценко. - М., 2008. - 88 с.

71. Миронов С.П.Травматизм, ортопедическая заболеваемость состояние травматолого-ортопедической помощи населению России в 2016 году. / Под редакцией академика РАН С.П. Миронова. - М., 2016. 149 с.

72. Монолатеральная стержневая фиксация переломов и деформаций трубчатых костей / О.В. Бейдик, Н.А. Ромакина, Ю.В. Трошкин и др. // Актуальные вопросы лучевой диагностики в травматологии, ортопедии и смежных дисциплинах: Материалы науч.-практ. конференции. -Курган, 2003. - С. 200-201.

73. Начальные этапы дистракционного остеогенеза /С.П. Миронов, Н.П. Омельяненко, И.Н. Карпов [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова - 2015 - №1 - с. 6-10.

74. Некоторые ошибки и проблемы использования наружного чрескостного остеосинтеза / В.Н. Пастернак, В.Г. Климовицкий, В.Ю. Черныш [идр.] // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Сборник тез. Всероссийской научно-практической конференции памяти К.М. Сиваша. - Москва, 2005. - С. 272-273.

75. Несостоятельный остеосинтез / И.В. Ерофеев, В.В. Никитин, И.Г. Насибуллин [и др.] // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Сборник тез. Всероссийской научно-практической конференции памяти К.М. Сиваша. - Москва, 2005. - С. 143-144.

76. Никитин Г.Д. Применение консольных стержней в спицевых аппаратах наружной фиксации/Г.Д. Никитин, Э.Г. Грязнухин // Медицинская биомеханика: Тез. Докл. междунар. конф. «Достижение биомеханики в медицине»- Рига, 1986. - с.589-592.

77. Оноприенко Г.А. Микроциркуляция и регенерация костной ткани: теорет ические и клинические аспекты /Г.А. Оноприенко, В.П. Волошин М.:Бином, 2017. - 184 с.

78. Опыт клинического применения тканеинженерных конструкций в лечении протяженных дефектов костной ткани/ Е.В. Крюков, Л.К. Брижань, В.В. Хоминец [и др.] // Гений Ортопедии. - 2019. - том 25, № 1. - с. 49-57

79. Опыт применения аппарата внешней фиксации со свойствами пассивной компьютерной навигации для лечения больных с деформациями длинных трубчатых костей /Р.Ю. Мыцыков, Л.Н. Соломин, В.Д. Машталов [и др.] //Главный врач Юга России. - 2017. -№2. - с. 17-21.

80. Организационные подходы к снижению летальности при политравме в условиях травмоцентра второго уровня / С.Н. Измалков, А.Н. Братийчук, И.Н. Бакшутов [и др.] // В сборнике: Достижения российской травматологии и ортопедии Материалы XI Всероссийского съезда травматологов-ортопедов. В 3-х томах. - 2018. - С. 131-133.

81. Ортопедия: Национальное руководство с прилож. на компакт. диске / Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова - М.: Гэотар-медиа, 2008 -832 с.

82. Остеосинтез переломов диафиза большеберцовой кости полузакрыто интрамедуллярным стержнем без рассверливания костномозгового канала в сочетании с деротационным остеосинтезом анкерно-спицевым аппаратом наружной фиксации / И.А. Афаунов, А.Н. Блаженко, К.Д. Квартей [и др.] // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Сборник тез. Всероссийской научно-практической конференции памяти К.М. Сиваша. - Москва. 2005. - с. 27-38.

83. Ошибки и осложнения при лечении переломов длинных трубчатых костей аппаратом Илизарова / Ш.А. Баймагамбетов, С.С. Балгазаров, Е.Т. Жунусов и др. // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Сборник тез. Всероссийской научно-практической конференции памяти К.М. Сиваша. - Москва, 2005. - с. 48-49.

84. Пичхадзе И.М. Стандарты лечения переломов длинных трубчатых костей на основе биомеханической концепции фиксации отломков /И.М. Пичхадзе, К.А. Кузьменков, А.В. Жадин //Кремлевская медицина. 2007 -№ 1 - с. 9-14.

85. Пичхадзе Р.М. Биомеханическая концепция фиксации отломков длинных костей как руководство к определению тактики остеосинтеза -компоновки фиксатора / Р.М. Пичхадзе // Современные технологии в

137

травматологии и ортопедии: Сборник тез. Всероссийской научно-практической конференции памяти К.М. Сиваша. - Москва, 2005. - с. 16-19.

86. Применение физических факторов для оптимизации костной регенерации / Л. Б. Резник, К. Ю. Рожков, С. А. Ерофеев [ и др. ]// Журн. клинич. и эксперимент. ортопедии им. Г. А. Илизарова // Гений ортопедии. - 2015. - № 1. - С. 89-95.

87. Принцип «модульной трансформации» аппарата внешней фиксации при остеосинтезе костей голени / Л.Н. Соломин, Н.В. Корнилов, В.А. Назаров [и др.] // Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей: Тезисы докл. юбилейной научно-практической конференции РГМУ. -М., 2003. - С. 299-300.

88. СалаевА.В. Внеочаговыйчрескостный остеосинтез переломов длинных трубчатых костей с применением стержневого аппарата при политравме и ее последствиях / А.В. Салаев //Материалы международной юбилейной научно-практической конференции «Современные повреждения и их лечение» посвященной 200 летию со дня рождения Н.И.Пирогова. - Москва, 2010. - с. 160-162

89. Салаев А.В., Моисеенко В.А., Шаронов Г.И., Кислов А.И. и др.ППМ РФ №140659, МПК A61B17/66. Аппарат чрескостной фиксации стержневого типа для лечения переломов костей/ - № 2014102509/14; заявлено 24.01.2014; опубл. 20.05.2014. Бюл. № 14.

90. Салаев А.В., Моисеенко В.А., Шаронов Г.И., Кислов А.И. и др. ППМ РФ № 143154, A61B17/66, Аппарат чрескостной фиксации / - № 2014102511/14; заявлено 24.01.2014, опубл. 20.07.2014; Бюл. № 20.

91. Салаев А.В., Чернов В.К. Патент №2353322РФ. МПК А 61 В 17/90, А 61 В 17/17 Устройство для формирования канала в кости и установки в него винта Шанца. №2006120774/14 Заявл. 13.06.2006; Опубл. 27.04.2009 Бюл. №12 С. 8.

92. Ситник А.А. Минимально-инвазивный остеосинтез пластиной при переломах костей голени / А.А. Ситник, С.И. Худницкий // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Сборник тез. Всероссийской научно-практической конференции памяти К.М. Сиваша. - Москва, 2005. - с. 322-323.

93. Слободский А.Б. Профилактика и лечение околоспицевого воспаления при чрескостным остеосинтезе / А.Б. Слободский, Е.Ю. Осинцев, А.Ю. Попов // Современные технологии в травматологии, ортопедии: Ошибки и осложнения - профилактика, лечение: Материалы международного конгресса. - Москва, 2004. - с.157.

94. Современное комплексное лечение раненых и пострадавших с боевыми п овреждениями конечностей / Л.К. Брижань, Д.В. Давыдов, В.В. Хоминец [идр.] // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2016. - Т. 11, № 1 - с. 74-80

95. Современные представления об условиях консолидации переломов и возможность их обеспечения различными типами фиксаторов /И.И. Мартель , Ф.А. Мацукатов, В.М. Шигарев [ и др.] // Гений ортопедии. -2012 - №4 - с.131-136.

96. Соколов В.А. Дорожно-транспортные травмы /В.А. Соколов. - М.: Гэотар-Медиа, 2009. - 176 с.

97. (111) Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы:(Практическое руководство для врачей травматологов /В.А. Соколов - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 - с. 213.

98. Соломин Л.Н. Минимизация компоновки аппарата для комбинированного чрескостного остеосинтеза костей голени / Л.Н. Соломин, Д.В. Мыкало, В.А. Назаров // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Сборник тез. Всероссийской научно-практической конференции памяти К.М. Сиваша. - Москва, 2005.- с.337-339.

99. Соломин Л.Н. Осложнения, связанные с применением экстракортикальных фиксаторов при комбинированном и

139

последовательном использовании чрескостного остеосинтеза и внутренней фиксации бедренной кости / Л.Н. Соломин, Ф.К. Сабиров // Травматология и ортопедия России. - 2015. - № 4 (78). - С. 103-110.

100. Соломин Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова: монография /Л.Н. Соломин - СПб: Морсар АВ, 2005 - 544 с.

101. Соломин Л.Н. Сравнительная оценка жесткости остеосинтеза локтевой кости различными типами чрескостных аппаратов / Л.Н. Соломин, С.А. Евсеева, М.Э. Пусева // Гений ортопедии. - 1999.-№3. -с.41-44.

102. Стабильный остеосинтез при переломах длинных костей как профилактика и лечение инфекционных осложнений / Р.М. Пичхадзе, З.И. Уразгильдеев, К.А. Кузьменков и др. // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Сборник тез. Всероссийской научно -практической конференции памяти К.М. Сиваша. - Москва, 2005. -С.283-284.

103. Стецула В.И. Основы управляемого чрескостного остеосинтеза: монография /В.И. Стецула, В.В. Веклич - М.: Медицина, 2003 - 220 с.

104. Сувалян А.Г. Ошибки и осложнения при закрытом интрамедуллярном остеосинтезе голени блокируемым штифтом без рассверливания / А.Г. Сувалян // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Сборник тез. Всероссийской научно-практической конференции памяти К.М. Сиваша. - Москва, 2005. - С. 347-348.

105. Травматология и ортопедия: Национальное руководство / Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова - 3 - е изд., перераб. и доп. - М.: Гэотар-медиа, 2018 - 776 с.: ил. - Библиогр.: с. 749 - 769 - 1 экз.

106. Травматология. Клинические рекомендации / Под ред. С.П. Миронова.- М.: Гэотар-медиа, 2018 - 512 с. - Библиогр.: в конце гл. - 1 экз.

107. Травматология: Национальное руководство с прилож. на компакт. диске / Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова - М.: Гэотар-медиа, 2008 - 808 с.

108. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей в 4-х томах / Под ред. Н.В. Корнилова. - СПб.: Гиппократ, 2004

109. Фиксация переломов костей голени из минимально инвазивного доступа пластинами / А.К. Дулаев, С.А. Борисов, А.Н. Богданов [и др.] // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Сборник тез. Всероссийской научно-практической конференции памяти К.М. Сиваша. - Москва, 2005. - С. 131-132.

110. Хайрединов С.А. Лечение больных с диафизарными переломами плечевой кости репонирующими аппаратами внешней фиксации: Дис. канд. мед. наук. (14.00.22 - травматология и ортопедия)/ С.А. Хайрединов. - Саратов, 2007 - 161с.

111. Хирургическое лечение пациентов с опухолями длинных трубчатых костей верхних конечностей с использованием индивидуальных имплант атов из костнозамещающего материала, созданных по технологиям 3D-печати/Н.Н. Карякин, Р.О. Горбатов, А.Е. Новиков, Р.М. и [ и др. ] //Гений ортопедии - 2017. - Т. 23,№3. - с. 323 - 330

112. Хоминец, В. В. Опыт последовательного минимально-инвазивного остеосинтеза огнестрельных переломов длинных костей конечностей / В. В. Хоминец, В. М. Шаповалов, С. В. Михайлов [и др.] // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные принципы и технологии остеосинтеза костей конечностей, таза и позвоночника». - СПб., 2015. - С. 95.

113. Хоминец, В. В. Особенности применения внешнего и последовательного остеосинтеза у раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей / В. В. Хоминец, В. М. Шаповалов // Травматология и ортопедия России. - 2010. - № 1. -С. 713.

114. Чирва Ю.В. Применение комплекта стержневого военно-полевого для лечения раненых и пострадавших с боевыми повреждениями опорно-двигательного аппарата: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук: (14.01.15 - травматология и ортопедия) / Ю.В. Чирва-Москва, 2017. - 24 с.

115. Чрескостный остеосинтез стержневыми аппаратами при оскольчатых переломах костей голени / А.И. Городниченко (и др.)// Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2002. - №4. - С.15-18.

116. Шаповалов В.М. Основы внутреннего остеосинтеза /В.М. Шаповалов, В.В. Хоминец, С.В. Михайлов. - М.: Гэотар-Медиа, 2009. -237 с.

117. Шарипов И.А. Политравма/И.А. Шарипов. - Т.1 Общие и внутригрудные осложнения. - М.: РАМН,2008 - 294 с.

118. Шастов А. Л. Анализ эффективности механического воздействия на зону псевдоартроза бедренной кости) /А.Л. Шастов // Гений ортопедии. - 2015. - № 3. - С. 97-98.

119. Шастов А.Л. Проблема замещения посттравматических дефектов длинных костей в отечественной травматолого-ортопедической практике (обзор литературы) / А.Л.Шастов, Н.А. Кононович, Е.Н. Горбач //Гений ортопедии. - 2018. - Т. 24 - № 2. - с. 252 - 257

120. Шевцов В.И. К 90-летию со дня рождения Г.А. Илизарова. Вклад Г.А. Илизарова и созданной им школы в развитие метода чрескостного остеосинтеза /В.И. Шевцов // Гений ортопедии. - 2011. - №2. - с. 7-14

121. Шевцов В.И. Аппарат Илизарова Биомеханика /В.И. Шевцов -Курган: Периодика, 1995.-165 с.

122. Щадящее закрытое лечение переломов длинных костей и их последствий методом закрытого погружного и комбинированного остеосинтеза / В.П. Бойков, С.А. Караулов, А.В. Марков [и др.] // Лечение сочетанных травм и заболеваий конечностей: Тезисы докл. юбилейной науч.-практ. Конференции РГМУ. - М., 2003. - С.47-48.

123. Экспериментальное обоснование применения стержневого чрескостного остеосинтеза трубчатых костей / О.В. Бейдик, В.В. Анников, Ю.В. Трошкин [и др.] // Морфофункциональные аспекты регенерации и адаптационной дифференцировки структурных компонентов опорно-двигательного аппарата в условиях механических воздействий: Материалы Международ. Науч.-практ. конференции. -Курган, 2004.- С.40-42.

124. Экспериментальная апробация комбинированного остеосинтеза при удлинении бедренной кости / М.А. Степанов, Н.И. Антонов, Д.Ю. Борзунов //Травматология и ортопедия России - 2017. - Том 23, № 3. -2017. - с. 95-102

125. Экспериментальное и теоретическое обоснование двухколонной теории остеосинтеза при переломах дистального отдела бедренной кости / И.Г. Беленький, Г.Д. Сергеев , Б.А. Майоров [ и др. ]//Травматология и ортопедия России - 2017 - Том 23, № 3. - с. 86-94

126. (134) Ямщиков О. Н. Лечение переломов бедренных костей у пациентов с множественной травмой и травматическим шоком/О.Н. Ямщиков // Вестн. Тамбов. ун-та. Серия: Естественные и технические науки. - 2015. - Т. 20, № 4. - С. 817-820.

127. (135) Ямщиков О.Н. Применение чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации при переломах бедренных костей в современных условиях / О. Н. Ямщиков, Д. А. Марков, С. А. Емельянов // Саратов. науч.-мед. журн. - 2014. - Т. 10, № 4. - С. 645-648.

128. Ямщиков О.Н. Лечение переломов бедренных костей у пациентов с множественной травмой и травматическим шоком / О.Н. Ямщиков // Вестник Тамбов. ун-та. Серия: Естественные и технические науки. -2015. - Т. 20, № 4. - С. 817-820

129. Bodroff G.D. Ten year experience with use of Ilizarov bone transport for tibial defects / G.D. Bodroff, S. Gold, D. Zinar // Bull. Hosp. Jt. Dis. 2003; 61 (3-4): 101-7.

130. Bone tumor reconstruction with the Ilizarov method / T.H. McCoyJr, H.J. Kim, M.B. Cross [etal.] // J. Surg. Oncol. - 2013. - Vol. 107, Suppl.4. - P. 343-352.

131. Borg T. Poor retention after closed reduction and cast immobilization of low-energy tibial shaft spiral fractures / T.Borg, T. Melander, S. Larsson // Scand. J. Surg. - 2002. -Vol. 91, Suppl. 2-p. 191-194

132. Cellular and Molecular Aspects of Bone Remodeling / W. Xiao, Y. Wang, S. Pacios [ et al] //Front. Oral Biol. - 2016. Vol. 18. - p. 9-16

133. Clinical effectiveness of Osigraft in long-bones non-unions / G.M. Calori, M.Colombo,M. Bucci, E.L. Mazza [et al] // Injury. - 2015. - Vol. 46, Suppl. 8. - P.S55-S64.

134. Comminuted supracondylar femoral fractures: a biomechanical analysis comparing the stability of medial versus lateral plating in axial loading / N. Briffa, R. Karthickeyan, J.Jjacobj [ et al] // Strategies Trauma Limb Reconstr.- 2016. - Vol. 11, Suppl. 3. - p.187 - 191

135. Computer hexapod-assisted orthopaedic surgery provides a predictable and safe method of femoral deformity correction / A. Hughes, N. Heidari, S. Mitchell [et al.] // J. Bone Jt. Surg. - 2017. - 99-B, Suppl.2. - P. 283-288.

136. Correlation between RUST assessments of fracture healing to structural and biomechanical properties / M.E. Cooke, A.I. Hussein, K.E. Lybrand [et al.] // J. Orthop. Res. - 2018. - Vol.36, Suppl.3 - p. 945-953

137. Development of the radiographic union score for tibial fractures for the assessment of tibial fractures / D.B. Whelan, M. Bhandari, D. Stephen [et al.] // Bone Joint Res. - 2016. - 5, 4. - P. 116-121.

138. External fixation: how to work / B.H. Ziran, W. R. Smith, J.O. Anglen [et al] // Instr. Course Lect.-2008. - Suppl.57. - P. 37-49.

139. Exchange nailing for femoral diaphyseal fracture non-unions: Risk factors for failure/S.T. Tsang, L.A. Mills, J. Baren [et al] // Injury. - 2015. -Vol. 46, Suppl. 12. - P. 2404-2409.

140. Fat embolism syndrome after femur fracture fixation: a case report/

C.C. Akoh, C. Schick, J. Otero [et al] // Iowa Orthop. J. - 2014. - Vol. 34. -P.55-62.

141. Fletcher Matt D.A. Simultaneous femoral bifocal non-union compression and lengthening over an intramedullary nail. A novel technique and case report/

D.A. Fletcher Matt // The Ilizarov J. Clin. Exp. Orthop. [Previously:GenijOrthop.]. - 2015. - Suppl. 2. - P.69-71.

142. Gradual fibular transfer by Ilizarov external fixator in posttraumatic and postinfection large tibial bone defects / M.A. Meselhy, M.S. Singer, A.M. Halaw, G.A. Hosny, A.H. Adawy, O.M. Essawy//Arch. Orthop. Trauma Surg.-2018. - Vol. 138, Suppl 5. - p. 653-660

143. Grimwood D. Reducing intraoperative duration and ionizing radiation exposure during the insertion of distal locking screws of intramedullary nails: a small-scale study comparing the current fluoroscopic method against radiation-free, electromagnetic navigation / D, Grimwood, J. Harvey-Lloyd // Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. - 2016. - Vol. 26, Suppl. 8- p. 867 - 876

144. Jhunjhunwala H.R.Is augmentation plating an effective treatment for non-union of femoral shaft fractures with nail in situ? /H.R. Jhunjhunwala , A.A. Dhawale // Eur. J. Trauma. Emerg. Surg. - 2016. -Vol.42,Suppl 3. - P. 339-343.

145. Kirane Y.M. Precision of the PRECICE internal bone lengthening nail /

Y.M. Kirane, A.T. Fragomen, S.R. Rozbruch // Clin. Orthop. Relat. Res. -

2014. - Vol. 472, Suppl. 12.- P.3869-3878.

146. Krieg A.H. Reconstruction with non-vascular-ised fibular grafts after resection of bone tumours / A.H. Krieg , F. Hefti // J. Bone Joint Surg. Br. -2007. - Vol.89 , Suppl.2. - 215-21.

147. Krishnan A. Modified Ilizarov technique for infected nonunion of the femur: the principle of distraction-compression osteogenesis / A. Krishnan, C. Pamecha, J.J. Patwa //J. Orthop. Surg. (Hong Kong) . - 2006. - Vol.14, Suppl.3. -p.265-272.

148. Kristiansen L. P. Reduced lengthining index by use of bifocal osteotomy in the tibia: comparison of monofocal and bifocal procedures with the Ilizarov

145

external fixator / L.P. Kristiansen, H. Steen //Orthor. Scand. -2002. -Vol.73, Suppl.1. - p. 3-7.

149. Koren L. Multiplanar deformities correction using Taylor Spatial Frame in Skeletally immature patients / L. Koren, Y. Keren, M. Eidelman // Open Orthop J. - 2016. -Suppl.10. - p. 71-79.

150. Lammens J. Ilizarov treatment for aseptic delayed union or non-union after reamed intramedullary nailing of the femur / J. Lammens, J. Vanlauwe // Acta Orthop. Belg. - 2010. - Vol. 76, Suppl. 1.- P.63-68.

151. Long bone non-unions treated with the diamond concept: a case series of 64 patients /P.V. Giannoudis, S. Gudipati, P. Harwood [et al]// Injury. - 2015. - Vol. 46, Suppl. 8. - P. S48-S54.

152. Management of massive posttraumatic bone defects in the lower limb with the Ilizarov technique / M. Chaddha, D. Gulati, A.P. Singh[et al] //Acta Orthor. Belg. -2010. - Vol.76,Suppl. 6.-p. 811-820.

153. Matuszewski P.E. Orthopaedic trauma patients and smoking: Knowledge deficits and interest in quitting / P.E. Matuszewski, C.L. Boulton, R.V. O'Toole // Injury. - 2016. - Vol. 47, Suppl. 6.- P. 1206-1211.

154. Midterm follow-up results on Asian femoral intramedullary nail for the treatment of segmental and comminuted femoral fractures / L. Li, F. Gao, Q. Huang [et al.] // Zhongguo Gu Shang. - 2016. - Vol.29, Suppl 6. - P. 522525.

155. MRI appearances of the femur following bone graft harvesting using the Reamer- Irrigator-Aspirator / J.J.Rankine, R.J.Hodgson, H.B.Tan, [et al] // Injury.- 2015. - Vol. 46, Suppl. 8. - P.65-67.

156. Müller M.E. The comprehensive slassification of fractures of long bones / M.E. Müller, S. Nazarian, P. Koch //Berlin, Heidelberg, NewYork: SpringerVerlag. - 2009. - 34 pp.

157. Non-unions treated with bone morphogenic protein 7: introducing the quantitative measurement of human serum cytokine levels as promising tool in evaluation of adjunct non-union therapy /A. Moghaddam, L.Breier, P.Haubruck [et al] // J. Inflamm. (Lond). - 2016. - Vol. 13. - P.3.

146

158. Paley D. PRECICE intramedullary limb lengthening system / D. Paley // Expert Rev. Med. Devices. - 2015. - Vol. 12, Suppl. 3. - P.231-249.

159. Popkov D. Use of flexible intramedullary nailing in combination with an e xternal fixator for a postoperative defect and pseudarthrosis of femur in

a girl with osteogenesis imperfecta type VIII: a case report/D.Popkov // Strategi esTraumaLimbReconstr. - 2018. - Vol. 13,No3. - P. 191-197.

160. Reamed Intramedullary Nailing has an Adverse Effect on Bone Regeneration During the Distraction Phase in Tibial Lengthening / K.J. Ryu, B.H. Kim, J.H. Hwang [et al] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2016. - Vol. 474, Suppl. 3. - P.816-824.

161. Reaming does not affect functional outcomes aft er open and closed tibial shaft fractures: Th e results of a randomized controlled trial / C.A. Lin, M. Swiontkowski, M. Bhandari [ et al.]// J OrthopTrauma. - 2016. - Vol.30, Suppl. 3. -p.142-8.

162. Reaming in treatment of non-unions in long bones: cytokine expression course as a tool for evaluation of non-union therapy / F. Westhauser, G. Zimmermann, S. Moghaddam [et al] // Arch. Orthop. TraumaSurg. - 2015. -Vol. 135, Supp. 8. - P.1107-1116.

163. Reconstruction of distal tibial defects follwing resection of malignant tumours by pedicled vascularised fibular grafts /W.Ebeid, S. Amin , A. Abdelmmegid [et al] //Acta Orthop. Belg.. - 2007. - Vol. 73, Suppl.3. - p. 354-9

164. Reference positions for transosseous elements in femur: A cadaveric study / L.N. Solomin, M.V. Andrianov, M. Takata [et al] // Injury.-2016.-Vol. 47, Suppl. 6.- P. 1196-1201.

165. Results of a systematic approach to exchange nailing for the treatment of aseptic femoral nonunions / E.A. Swanson, E.C. Garrard, D.T. Bernstein [et al] // J. Orthop. Trauma. - 2015.- Vol. 29, Suppl. 1.- P.21-27.

166. RIA fractions contain mesenchymal stroma cells with high osteogenic potency / P. Kuehlfluck, A. Moghaddam, L. Helbig [et al]; HTRG-

Heidelberg Trauma Research Group // Injury. - 2015. - Vol. 46, Suppl. 8. -P. 23-32.

167. Simultaneous treatment of tibial bone and soft-tissue defects with the Ilizarov method / S.R. Rozbruch, A.M. Weitzman, T.J. Watson T.J[et al] // J. Orthop. Trauma. 2006. - Vol. 20, Suppl. 3. - P. 197-205.

168. Santolini E. Risk factors for long bone fracture non-union: a stratification approach based on the level of the existing scientific evidence / E. Santolini, R. West, P.V. Giannoudis // Injury-2015.- Vol. 46, Suppl. 8. -P.8-19.

169. Santy J. The principles of caring for patients with Ilizarov external fixation /J.Santy , M. Vincen, B. Duffild //Nurs Stand. - 2009. -Vol.23, Suppl. 26. - p.50-55.

170. Scarfi S. Use of bone morphogenetic proteins in mesenchymal stem cell stimulation of cartilage and bone repair/S.Scarfi // World J. Stem Cells.-2016.- Vol. 8, Suppl. 1.- P.1-12.

171. An alternative method for the treatment of nonunion of the tibia with bone loss / C. Sen, L. Eralp, T. Gunes [et al] // J. Bone Joint Surg. Br. ro -2006. - Vol. 88, Suppl. 6. - P. 783-9.

172. Surgical factors contributing to nonunion in femoral shaft fracture following intramedullary nailing / Y.G. Ma, G.L. Hu, W. Hu [et al] // Chin. J. Traumatol-2016.- Vol. 19, Suppl. 2.- P.109-112.

173. The Masquelet technique of induced membrane for healing of bone defects. A review of 8cases / U.K. Olesen, H. Eckardt, P. Bosemark [et al] // Injury-2015.- Vol. 46, Suppl.8. - P.S44-S47.

174. Tibial lengthening over intramedullary nails: A matched case comparison with Ilizarov tibial lengthening / R.D. Burghardt, A. Manzotti, A. Bhave [et al] // Bone Joint Res. - 2016. - Vol. 5, Suppl. 1. - P.1-10.

175. Treatment of infected bone defect with one stage open cancellous bone grafting / Z.W. Chen, H. Liu, W.L. Zhai [et al] // Zhongguo Gu Shang. -2008 - Vol.21, Suppl. 5. - P. 377-378

176. Treatment of large segmental bone defects with reamer-irrigator-aspirator bone graft: technique and case series /T.A. McCall, D.S. Brokaw, B.A. Jelen [et al] // Orthop.Clin. North. Am. -2010. -Vol.41, Suppl 1. -p. 63-73.

177. Treatment of unstable closed tibial shaft fractures by external fixation. / Z.S. Golubovic, P.M. Stojiljkovic, M.B. Mitkovic[et al] //Acta Chir. Iugosl. -2007. - Vol. 54, Suppl. 2. - p. 83-89.

178. Treatment of posttraumatic bone defects by the induced membrane technique /C. Karger, T. Kishi, L.Schneider [et al] // Orthor. Traumatol. Surg. Res. - 2012. -Vol.98. -Suppl.1. -p. 97-102.

179. Value of a radiographic score for the assessment of healing of nailed femoral and tibial shaft fractures: A retrospective preliminary study / V. Perlepe [et al.] // Eur. J. Radiol. - 2018. - 98. - P. 36-40.

180. Zirkle L.G. Interlocked Intramedullary Nail Without Fluoroscopy / L. G. Zirkle, F. Shahab, Shahabuddin // Orthop. Clin. North. Am. - 2016. -Vol.47, Suppl. 1. - P. 57-66.