Клинико-экспериментальное обоснование способа лечения переломов плечевых костей у плотоядных с использованием ортопедического набора «VOSYS» тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 06.02.04, кандидат наук Киселев Игорь Георгиевич

• Киселев Игорь Георгиевич
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Киселев Игорь Георгиевич

ВВЕДЕНИЕ

1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Формирование принципов конструирования аппаратных систем, используемых для лечения методом внешнего остеосинтеза при травмах опорно-двигательного аппарата у животных и человека

1.2 Общие принципы остеосинтеза, классификация и характеристика аппаратных конструкций и их компоновок, методов, применяемых

для внешнего чрескостного остеосинтеза у человека, собак и кошек

1.3 Репаративная регенерация костной ткани при переломах плечевой кости и ее оптимизация при использовании аппаратов наружной фиксации

1.4 Заключение по обзору литературы

2 СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Материал и методы исследования

2.1 Рентгеноангиографические исследования

2.2 Топографо-анатомические исследования

2.3 Рентгенологические исследования

2.4 Клинический метод исследования

2.5 Технологическое обеспечение остеосинтеза по «УОБУБ-ОРТ1МА» в проведении исследований

2.6 Лабораторные исследования

3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Мониторинг травматизма и переломов длинных трубчатых костей собак и кошек в г. Севастополе

3.2 Анатомо-топографические сведения зоны повреждения

3.2.1 Визуализация сосудистых ориентиров при введении чрескостных элементов

3.2.2 Анатомо-топографические соотношения плечевой кости и мягких тканей плеча с точки зрения расположения опор применяемых компоновок и вводимых фиксирующих кость стержней

3.3 Клинико-рентгенологическая оценка состояния животных до и после оперативного вмешательства

3.3.1 Клинико-рентгенологическая оценка состояния животных и оперируемого сегмента при применении внешнего остеосинтеза в дооперационный, операционный и послеоперационный периоды

3.3.2 Оценка результатов первичного рентгенологического обследования с прогнозированием оперативных мероприятий связанных с аппаратным моделированием

3.3.3 Клиническая оценка состояния животных и оперированного сегмента конечности в послеоперационный период,

рентгенологический контроль заживления перелома

3.3.4 Клинические примеры при лечении переломов плечевой кости с применением различных аппаратных компоновок по «VOSYS-OPTIMA» у собак и кошек различных размеров и массы тела

3.3.5 Выраженность клинической стабильности области перелома

в послеоперационном периоде

3.4 Сравнительная оценка различных методов остеосинтеза

3.5 Осложнения и ошибки при проведении внешнего остеосинтеза по «VOSYS-OPTIMA» и мероприятия по их ликвидации

3.5.1 Осложнения при проведении наружного остеосинтеза с применением ветеринарного ортопедического набора «VOSYS»

3.5.2 Ошибки при проведении наружного остеосинтеза с применением аппаратов, смонтированных из деталей ветеринарного ортопедического набора «VOSYS

3.6 Расчет экономической эффективности применения ветеринарного ортопедического набора «VOSYS»

4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ

5 ВЫВОДЫ

6 ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

7 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

8 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экспериментальное обоснование способа лечения переломов плечевых костей у плотоядных с использованием ортопедического набора «VOSYS»»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. На сегодняшний день вопрос о способах лечения переломов трубчатых костей у собак и кошек остается открытым, особенно в условиях городской среды. Это многократно обсуждалось на различных отечественных и международных семинарах и конференциях, о чем имеется большое количество публикаций (А.А. Даас, 1990; С.А. Ягников, К.А. Хрущев, В.Н. Митин, 1995; В.М. Гайдуков, В.С. Дедушкин, 1996; А.А. Шнейнер, Н.В. Петровская, С.А. Ерофеев, 1998; Л. Гуров, В. Сухонос, 2000; И.Б. Самошкин, 2002; В.В. Анников, 2003; Н.А. Слесаренко, И.И. Самошкин, И.В. Матвейчук, 2003; Н.В. Сахно, И.И. Логвинов, В.В. Крайс, 2006; М.А. Степанов, 2006; Ю.В. Чернигов, С.Ю. Концевая, 2007 и другие).

Современная ветеринарная хирургия использует в своем большинстве традиционные методы консервативного и оперативного лечения животных с врождённой и приобретенной ортопедической и травматологической патологией костей осевого и периферического скелета. Однако в части случаев они не могут удовлетворить требованиям проводимого остеосинтеза из-за ряда недостатков, к которым относятся:

1. Консервативные методы обладают недостаточными фиксационными свойствами и при использовании в сложных клинических случаях (синдром «укороченного локтя», оскольчатые переломы и т.д.) довольно часто не дают необходимого лечебного эффекта (C.B. Белецкая, В.А. Молоканов, К.П. Кирсанов, 2003).

2. Использование погружного остеосинтеза - всегда хирургическое вмешательство той или иной степени сложности, сопровождающееся рассечением тканей и контактом хирурга с отломками травмированной кости во время их сопоставления, травмой или ликвидацией (вымывание, кюретаж) первичной гематомы (M. Laurence, M. Freeman, S. Swanson, 1969; R.Bedacht, 1976; В.М. Гайдуков, В.С. Дедушкин, 1996; Greitbauer, T. Heinz, C. Gaebler, V. Vecsei, 1998).

3. Длительный контакт хирурга с операционной раной, даже при условии точной репозиции отломков, отдаляет сроки заживления перелома и ведёт к риску инфицирования области перелома (Н. Greifensteiner, 1947; Э.И. Веремей, В.М. Лакисов, 1992).

4. При сопоставлении отломков нередки случаи нарушения целостности кровеносных сосудов и васкуляризации травмированной кости (А.А. Афаунов и соавт., 1994; Г.А. Илизаров, А.Г. Каплунов, В.А. Шуров, 1976; Г.А. Илизаров, 1984; Н.М. Мельников, 1999).

5. Зачастую приходится прибегать к дополнительной наружной фиксации (гипс, лангета), что отдаляет функциональное восстановление конечности (Ю.П. Пуритис, 1974; А.Д. Белов, В.А. Лукьяновский, 1990).

В настоящее время в ветеринарной ортопедии и травматологии интерес к остеосинтезу аппаратами наружной фиксации явно возрос. Последние почти все заимствованы из гуманитарной медицины, а их полноценное использование значительно ограничивается и в ряде случаев делается невозможным из-за анатомо-топографических особенностей опорно-двигательного аппарата животных и значительных размерных вариаций животных.

Степень разработанности проблемы. Метод чрескостного остеосинтеза, разработанный академиком Г.А. Илизаровым (1951 г.), позволил создать условия биологического и механического характера, необходимые для благоприятного течения репаративных процессов в повреждённых костных тканях и, тем самым, дал жизнь качественно новому научно-практическому направлению в мировой травматологии и ортопедии (Г.А. Илизаров, 1984; Н.В. Петровская, 1985; А.П. Барабаш, 1996; В. И. Шевцов, И.А. Меньшикова, К.П. Кирсанов, 1998; О.В. Бейдик, Г.П. Котельников, Н.В. Островский 2002; Ю.В. Чернигов, С.Ю. Концевая 2007).

Многочисленные экспериментальные исследования закономерностей восстановительного костеобразования привели к разработке оригинальных моделей, позволяющих проводить исследования управляемого остеогенеза. Были обоснованы методики применения аппарата Илизарова в костнопластической

хирургии конечностей, черепа, позвоночника и таза, способы применения чрескостного остеосинтеза при повреждениях нервных стволов, окклюзионных заболеваниях артерий конечностей, расстройствах костномозгового кровообращения (Г.А. Илизаров, А.Г. Каплунов,В.А. Шуров, 1976; Г.А. Илизаров, С.И. Швед, 1987; В.И. Шевцов, И.А. Меньшикова,К.П. Кирсанов, 1998; С.А. С.А. Ягников, К.А. Хрущев, В.Н. Митин, 1995; Ф.В. Шакирова, 2009).

В ветеринарной практике внедрение метода началось в 90-е годы 20-го века (A. Ferretti, 1991; А.Н. Безин, 1994; С.А. Ерофеев, 2003; С.А. Ерофеев, Н.В. Петровская, А.А. Еманов, 2003; A.A. Шрейнер, Н.В. Петровская, С.А. Ерофеев, 1998; Н.М. Мельников, 1999, P.A. Петренко, 2004), чему способствовали значительно возросшие потребности в оказании специализированной помощи мелким домашним животным с повреждениями опорно-двигательного аппарата (В.А. Лукьяновский, А.Д. Белов, И.М. Беляков, 1984; В. В. Анников, 2003, 2006; Шудрик А.В., Киселев И.Г., Безин А.Н. 2019). Травматизм среди животных широко распространен. Так, только переломы костей конечностей встречаются до 44,5% случаев (С.А..Ягников, К.А. Хрущев, В.Н. Митин, 1995; И.Б. Самошкин, 1995, 1996, 2002; P.A. Петренко, 2004; В.В. Анников, 2006).

В настоящее время для лечения диафизарных переломов длинных трубчатых костей конечностей мелких домашних животных, в частности собак и кошек, во многих случаях применяют традиционные консервативные (гипсовые повязки, лангеты) и оперативные (накостные и внутрикостные фиксаторы) методы иммобилизации костей, что не всегда обеспечивает точную репозицию и жесткую стабильную фиксацию костных отломков на протяжении всего периода лечения (В .А. Лукьяновский, А.Д. Белов, И.М. Беляков, 1984; Э.И. Веремей, В.М. Лакисов, 1992; X. Денни, С. Батервофф, 2004).

Значительная травматизация остеогенных тканей (надкостница, костный мозг), а также окружающих мягких тканей и питающих кость сосудов, при оперативных вмешательствах часто приводят к возникающим при этом осложнениям, и, как следствие, увеличению сроков заживления (И.Л. Крупко, 1968, 1969; Дубров, Г.А. Оноприенко, 1971; Я.Г. Дубров, Г.А. Оноприенко,

А.А.Штернберг, 1975; Г.А. Илизаров, А.Г. Каплунов, В.А. Щуров, 1976; Г.А.Илизаров, С.И. Швед, Л.В. Мальцева, 1994; В.И. Шевцов, И.А. Меньшикова, К.П. Кирсанов, 1998; С.А. Ерофеев, 2003; С.А. Ерофеев, Н.В. Петровская, А.А. Еманов, 2003;).

Использование метода Г.А. Илизарова и методов других авторов при переломах плечевых костей различной этиологии, тяжести и локализации позволили создать условия для благоприятного течения репаративного остеогенеза и получения положительных анатомо-функциональных результатов лечения.

Однако эти технические и технологические возможности лечения при переломах костей конечностей у мелких домашних животных в части случаев себя не оправдывают и требуют разработок других методов остеосинтеза, конструктивных систем и технологий, направленных на:

разработку более удобных в работе аппаратных конструкций для лечения переломов длинных трубчатых костей конечностей в зависимости от локализации и характера перелома, а также вида, возраста и пола домашних животных;

определение оптимальных уровней, зон и направлений введения чрескостных фиксаторов на конечностях мелких домашних животных, в частности собак и кошек, основанных на особенностях топографо-анатомического строения данного сегмента;

разработку рекомендаций по рациональному применению наиболее оправдавших себя на практике методов и систем наружного остеосинтеза при лечении переломов костей конечностей у мелких домашних животных; • налаживание серийного производства этих систем.

В ветеринарную практику в последние десятилетия был внедрен чрескостный остеосинтез по методу Г.А. Илизарова, который показал свою эффективность не только в экспериментальном, но и в клиническом направлении.

В мировой литературе имеются данные об успешном применении метода Г.А. Илизарова у мелких домашних животных при лечении дистальных отделов

конечностей (голень, предплечье), а также единичные публикации по применению данного метода при лечении проксимальных отделов костей плеча и бедра. Практически отсутствуют работы по применению аппаратных конструкций при лечении переломов костей таза и позвоночного столба. При этом используемые методы не поддерживаются конструктивно, а предложенные аппаратные конструкции не обладают универсальностью применения.

Известные предложенные комплектации для наружного остеосинтеза при своём применении в случаях переломов длинных трубчатых костей конечностей у мелких домашних животных требуют множества оригинальных, но дорогостоящих и малодоступных для широкого клинического применения деталей.

Активность регенераторных процессов в поврежденной кости, по данным многочисленных исследований, зависит от состояния остеогенных тканей и кровоснабжения травмированной области и их максимальной сохранности, что способствует восстановлению кости в более ранние сроки (Я.Р. Дубров, Г.А. Оноприенко, 1971, 1975; Я.Р. Дубров, Г.А. Оноприенко, А.А. Штенберг, 1975; Г.А. Илизаров, А.Г. Каплунов, В.А. Щуров, 1976; И.Г. Лаврищева, Г.А. Оноприенко, 1985, 1996; И.Г. Лаврищева, 1996; А.В. Карлов, 1997; А.А. Корж, Б.А. Осыпив, О.К. Иванов, 1988; В.И. Шевцов, И.А. Меньшикова, К.П. Кирсанов, 1998 и другие).

Точная репозиция костных отломков и их стабильная фиксация на протяжении всего периода лечения с сохранением функции смежных суставов и конечности в целом являются важными условиями для благоприятного течения остеогенеза (Б.М. Яе7а1ап, 1971; Б. Ра1еу 1990; М.В. Коляденков, И.Н. Пиксин, И.Ю. Ипполитов, С.Н. Фомин, 1999; С.Ю. Концевая, 2004).

Цель и задачи исследований. Целью настоящих исследований явилось достижение максимального клинического эффекта (заживления кости, нормальной работы конечности) при лечении различных типов переломов плечевой кости у животных с широкой вариабельностью по размерам и массе

тела, с применением наружного остеосинтеза, выполненным посредством ветеринарного ортопедического набора «УОБК».

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Апробировать применение ортопедического набора «УО81Б» при переломах плечевой кости у собак и кошек.

2. Разработать варианты различных компоновок с учётом использования минимального количества деталей, входящих в комплектацию ветеринарного ортопедического набора «УО81Б», позволяющих получить оптимальный результат остеосинтеза при переломах плечевой кости у собак и кошек.

3. Обосновать эффективность применения предложенных нами вариантов аппаратных компоновок по «УОБУЗ-ОРТША» в соответствии с классификацией (Л.Н. Соломин, 2005, 2014) с нашими дополнениями.

4. Изучить принципы монтажа аппаратных конструкций и принципы введения чрескостных элементов для получения стабильной фиксации отломков кости при их сопоставлении.

5. Определить области введения фиксирующих стержней с обоснованием топографо-анатомических зон «опасного» и «осторожного» их введения с учетом характера перелома плечевой кости у собак и кошек.

6. По данным клиники ветеринарной медицины "БИОН" г. Севастополь провести мониторинг травматизма плечевой кости у собак и кошек, а также их состояния после проведенного остеосинтеза с использованием деталей набора и предлагаемых способов наружного остеосинтеза при переломах плечевой кости у собак и кошек.

7. Изучить возможности клинического заживления переломов плечевой кости в послеоперационном периоде в условиях не контролируемых нагрузок у собак и кошек.

8. Провести сравнительную оценку различных методов остеосинтеза и разработанных нами методов остеосинтеза по «VOSYS-OPTIMA».

Научная новизна результатов исследования. Впервые разработан и внедрен в клиническую практику ветеринарный ортопедический набор «УОБТБ»

(патент РФ № 149175), позволяющий при помощи универсального одноканального моноблока и универсального двухканального моноблока (патент РФ №149174) осуществлять построение аппаратных конструкций, фиксировать чрескостные элементы, управлять костными отломками, моделировать и ремоделировать процесс наружного остеосинтеза.

Разработаны методологические концепции и оптимальные методы наружного остеосинтеза по «VOSYS - OPTIMA» (патент РФ № 92668), имеющие высокую эффективность лечения переломов костей плечевых конечностей собак и кошек различных пород, возрастов и весовых категорий.

Проведена оценка стабильности установленных аппаратных конструкций различных компоновок по «VOSYS - OPTIMA» при переломах плечевой кости у кошек и собак в условиях неконтролируемых нагрузок на оперированную конечность в послеоперационном периоде.

Введены понятия о клинической стабильности перелома в сочетании с представлением о выраженности периостальных реакций.

Использована интрамедуллярная навигация, как метод малоинвазивного репонирования костных отломков при переломах плечевой кости у собак и кошек.

Теоретическая и практическая значимость работы. Разработанная методика проведения наружного остеосинтеза при травмах плечевой кости у кошек и собак с использованием минимального количества деталей аппаратных компоновок по «VOSYS-OPTIMA» дает возможность прогнозировать течение переломной болезни плечевой кости в послеоперационном периоде.

Малая травматизация метода и быстрота оперативных мероприятий позволяют при необходимости проводить повторные оперативные манипуляции, не прибегая к полному демонтажу аппаратных конструкций, лишь меняя или удаляя ее части.

Разработаны и предложены анатомо-топографические приёмы введения чрескостных элементов в системе «аппарат-кость» с целью минимизации травмирования окружающих мягкотканых структур и получения оптимальной жесткости аппаратных конструкций.

Сформулирована и применена оценка определения качества выполненного остеосинтеза, позволяющая прогнозировать характер костеобразования с возможным проведением коррекции в послеоперационном периоде.

Данные клинико-экспериментальных исследований дают возможность прогнозировать сроки наступления консолидации костных отломков и сроки прекращения аппаратной фиксации в зависимости от особенностей проведения оперативных вмешательств на плечевой кости у собак и кошек с различными видами её переломов.

Разработан ветеринарный ортопедический набор «УО81Б». Разработаны методики применения ветеринарного ортопедического набора «УО81Б» при переломах плечевой кости у собак и кошек на основании комплексного методического подхода, включающего: анатомические, ангиографические, рентгенологические, клинические методы и экспериментальное моделирование с выделением аппаратных компоновок.

Разработана система проведения наружного остеосинтеза плечевой кости у групп животных с широкой вариабельностью по массе и размерам при минимальном использовании деталей, что позволяет ветеринарному специалисту в короткий срок овладеть методикой наружного остеосинтеза с последующим применением и получением положительных клинических результатов.

Методология и методы исследования. Методологической основой диссертационного исследования явилось разработка ветеринарного ортопедического набора «УОБУБ» и методики его применения при переломах плечевой кости у собак и кошек на основании комплексных анатомических, ангиографических, рентгенологических, клинических, гематологических и статистических методов исследований. Отличительной особенностью нашей работы является разработка приема интрамедуллярной навигации, как метода малоинвазивного репонирования костных отломков при переломах плечевой кости у домашних животных. Предлагаемый нами способ лечения переломов плечевой кости у собак и кошек дает возможность определения сроков консолидации костных отломков и снятия аппаратной конструкции.

Объектом исследования явились собаки и кошки, принадлежащие вивариям ФГБОУ ВО «Южно - Уральский государственный аграрный университет», ООО «Региональный ветеринарный научно-исследовательский центр им. А. Решетника» (г. Симферополь) и ветеринарной клиники «Бион» (г. Севастополь) а также поступившие на лечение в эти учреждения. Предмет исследования - показатели клинического статуса, биохимического состава крови, результататы топографо-анатомических, рентгеноангиографических и рентгенологических исследования грудных конечностей у собак и кошек.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Структура и принадлежность деталей разработанного ветеринарного ортопедического набора «VOSYS» для наружного и внутреннего остеосинтеза, применяемого при лечении переломов различных костей скелета мелких домашних животных.

2. Построение аппаратных конструкций по «VOSYS-OPTIMA» в соответствии с классификацией, предложенной Л.Н. Соломиным [77], применяемых при переломах плечевой кости собак у кошек в нашем исследовании.

3. Способы и области введения фиксирующих стержней, позволяющие снизить риск травматизации мягкотканых структур при наружном остеосинтезе, при переломах плечевой кости у кошек и собак.

4. Вспомогательные методики интрамедуллярной навигации, позволяющие избегать постоянного операционного рентгенологического контроля, обеспечивающие максимальную точность репозиции костных отломков.

5. Клинический контроль заживления кости у кошек и собак в послеоперационном периоде в условиях неконтролируемых нагрузок на оперированную конечность.

6. Закрытая репозиция отломков и сохранение первичной гематомы, как прогноз успешного заживления перелома.

7. Сравнительные характеристики методов остеосинтеза (интрамедуллярные штифты; наружный остеосинтез с применением полимерных смол в качестве опоры и фиксатора стержней и спиц) с нашими методами.

Степень достоверности и апробация. Достоверность результатов экспериментальных и клинических исследований подтверждается использованием в работе современных анатомических, ангиографических, рентгенологических, клинических, гематологических, статистических методов исследований и сертификационного оборудования, анализа полученных данных, публикацией результатов работы.

Результаты исследований доложены и обсуждены на заседаниях кафедры незаразных болезней, Ученых советах факультета ветеринарной медицины ФГБОУ ВО «Южно - Уральский государственный аграрный университет» (2018— 2019 гг.); 9-ом Международном конгрессе специалистов ветеринарной медицины в Украине (Бровары, 2011); 10-ом Международном конгрессе специалистов ветеринарной медицины в Украине (Бровары, 2012); 11 -ом Международном конгрессе специалистов ветеринарной медицины в Украине (Бровары, 2013); Региональных ветеринарных конференциях (Харьков, Днепропетровск, Донецк, Севастополь, Одесса 2013 — 2014 гг.), на XVII Международной научно -практической конференции «Фундаментальная наука и технологии — перспективные разработки». — North Charleston, USA. -2018.

Практические рекомендации по лечению переломов костей у животных внедрены в ООО «Региональный ветеринарный научно-исследовательский центр им. А. Решетника» г. Симферополь и ветеринарной клиники «Бион» г. Севастополь. Используются в учебном процессе в ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный аграрный университет», ФГБОУ ВО «Кубанский государственный аграрный университет имени И. Т. Трубилина» ФГБОУ ВО «Алтайский государственный аграрный университет», ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный аграрный университет имени П.А. Столыпина».

Публикации. По результатам диссертационного исследования опубликовано 9 научных работ, в том числе 4 статьи в рецензируемых журналах,

рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ, 1 статья в журнале, индексируемом в международной базе данных Scopus, получено 8 патентов РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения результатов исследований, выводов, практических предложений, списка использованной литературы. Список литературы включает 172 источника, в том числе 64 на иностранном языке. Работа иллюстрирована 24 таблицами и 49 рисунками.

1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Формирование принципов конструирования аппаратных систем, используемых для лечения методом внешнего остеосинтеза при травмах опорно-двигательного аппарата у животных и человека

История развития технологического процесса лечения переломов при помощи наружной фиксации начинается с применения наружной скобы, фиксирующей костные отломки, предложенной в 1831 г. американским исследователем J. Emsberry, а несколько позже, в 1843 г. во Франции J. Malgaigne предложил устройство для лечения переломов коленной чашки и локтевого бугра, которое представляло собой конструкцию, состоящую из двух стянутых винтом пластин с крючковидным окончанием, введенным в отломки [161].

В дальнейшем конструктивные и технологические особенности, связанные с наружным остеосинтезом, становились все более разнообразными. Так, в 1898 г. бельгийский хирург C. Parkhill в разработанную конструкцию вводит нарезные стержни, после вворачивания в кость, и их крепление между собой при помощи соединительных пластин, что послужило предпосылкой к появлению прототипов современных стержневых монолатеральных аппаратов [34, 89].

В 1902 г. A. Lambotte предложил наружный фиксатор, принцип действия которого состоял в том, что после открытого сопоставления отломков в них вводили длинные винты, неподвижно соединенные снаружи стальным прутом. Это позволяло фиксировать костные фрагменты без компрессии [34, 157, 158].

В 1931 г. N. C. Pitkin и H. N. Blackfield предложили аппарат, основанный на применении двух спиц, вводимых в каждый отломок под определенным углом. В итоге стало возможным натяжение спиц и перемещение с их помощью костных отломков, что приблизило нас к такому понятию, как репозиция последних без непосредственного контакта с костью. В 1934 г. Anderson разработал рамку с прокалывающими стержнями, которую использовали вместе с гипсовой повязкой. Это устройство было доработано для использования в качестве первичного

средства фиксации без шин. А в 1937 г. Stader усовершенствовал аппарат Anderson'a, введя штанги с резьбовым регулированием [6].

В 1938 г. R. Hoffmann спроектировал ряд универсальных стержневых аппаратов внешней фиксации, используемых и в настоящее время, применением которых заложил принцип наружного управляемого остеосинтеза. Впоследствии, со своим учеником и соратником УМаТом, он разработал ряд моделей этих аппаратов, которые позволяют осуществлять закрытую репозицию отломков, создавать компрессию и с ее помощью удерживать их в необходимом состоянии, что ускоряет процесс заживления перелома [112, 146]. В качестве фиксаторов были использованы 2-4 длинных винта, которые проходили через каждый отломок и крепились в универсальном зажиме. В результате в практику остеосинтеза вошли такие понятия как компрессия и дистракция костных отломков [89].

В это же время в литературных источниках появились единичные публикации о применении аппаратов наружной фиксации при травмах костей у животных. Так, например, в 1939 г., был предложен метод внешней чрескостной фиксации при остеосинтезе отломков нижней челюсти собаки, суть которого заключалась во введении металлических спиц через кожу и подлежащие мягкие ткани в отломки кости под небольшим углом к продольной оси сегмента без прохода через медиальную кортикальную пластину. Снаружи спицы крепились к стальной шине. Данное приспособление позволяло осуществлять точную репозицию и достаточно жесткую фиксацию костных отломков [7, 8, 104].

В дальнейшем благодаря получению сплавов различных металлов с антикоррозивными свойствами (сплавы титановые и нержавеющих сталей) и не вызывающих реакции отторжения вживляемых стержней и спиц, интерес к созданию аппаратов наружной фиксации и техникам их применения значительно возрос.

Появление материалов высокого качества изменило характеристики конструкций и их элементов, что привело к бурному технологическому росту метода наружного остеосинтеза [18, 81, 91, 111, 114].

В настоящее время известно большое количество аппаратов внешней фиксации, разработанных Е. W. Hey-Groves (1913), О. Н. Гудушаури (1954), М. В. Волковым и О. В. Оганесяном (1972), В. К. Калнберзом (1974), В. М. Демьяновым (1975), С. С. Ткаченко (1975), В. В. Фурдюком (1985) и многими другими, но не получивших массового применения в ветеринарной практике из-за сложности конструкций, к тому же не учитывавших особенности анатомического строения травмированных сегментов конечностей и самой оперируемой кости [19, 27, 54, 55].

Наружный остеосинтез в ветеринарной травматологии получил свое развитие в первой половине 20-го века благодаря двум выдающимся хирургам-исследователям Мартину Киршнеру и Гавриилу Илизарову.

Киршнер обобщил и применил на практике результаты исследований современников в области остеосинтеза. Он изготовил гладкие спицы с оригинальной заточкой и предложил использование дрели для их введения. Такие спицы стали неотъемлемой частью конструкций Илизарова и других авторов при образовании спицевого перекреста, а также при отдельном проведении спицы через сегмент и закреплении в опорах предлагаемых конструкций. Он первый применил принцип натяжения спиц в аппаратной конструкции с использованием спиценатягивателя.

В 1951 г. Г. А. Илизаров, обобщив ранее накопленный опыт зарубежных исследователей, предложил для наружного остеосинтеза аппарат, отличающийся от аналогов расширенными возможностями, обусловленными репозицией костных отломков и малой травматичностью. Прототипом этого аппарата считается конструкция Витмозера, в основу которой положен принцип спицевого перекреста в одной плоскости для каждого отломка, фиксируемого и натянутого в кольцевых металлических опорах. [54, 148, 163].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Киселев Игорь Георгиевич, 2020 год

- 236 с.

20 Бэц, Г. В. Применение стержневых аппаратов внеочаговой фиксации при лечении переломов костей голени / Г. В. Бэц // Политравма : тез. докл. обл. науч.-практ. Конф - Харьков, 1986,-С. 140-142,

21 Валиев, Э. Ю. Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез в лечении свежих диафизарных переломов костей голени / Э. Ю. Валиев // Актуальные проблемы травматол. и ортопед.: сб. науч. трудов -Ташкент, 1998. - С.21-27.

22 Ватников, Ю.А. Структурная и функциональная организация репаративного остеогенеза у животных (экспериментальные и клинические исследования) [текст]: Дис. ... докт. вет. наук / Ю.А. Ватников - 2004. - 38 с.

23 Веремей, Э.И. Травматологическая помощь в собаководстве / Э.И. Веремей, В.М. Лакисов // Ветеринария. - 1992. - № 1. - с. 57-58.

24 Виденин, В.Н. Послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения у животных (профилактика и лечение): учеб. Пособие для вузов. /СПб.: Лань, 2000. - 160с.

25 Виноградова, Т.П. Регенерация и пересадка костей / Т.П. Виноградова, Г.И. Лаврищева - М., 1974. - 248 с.

26 Виноградова, М.П. О репаративной регенерации костной ткани при диафизарных переломах костей / М.П. Виноградова, Г.И. Лаврищева // Ортопед., травматолог, и протезир. - 1971. - №3, - С. 43.

27 Влияние функциональной нагрузки на репаративную регенерацию при закрытых переломах костей голени / JI. Ю. Горбачева, В. А. Щуров, С. И. Швед и др. // Научн.-практ. конф. «Новые технологии в медицине» : тез.докл.: В 2 ч.- Курган, 2000 Ч. 1.- С. 58.

28 Волков, М. В., Оганесян, О. В. Восстановление формы и функции суставов и костей (аппаратами авторов). - М.; Медицина, 1986. 256 с.

29 Воронович, И.Р., Ролевич И.В., Губко А.А., Сердюченко Н.С. Заживление переломов костей: экспериментальные и клинические исследования.-Минск: Наука и техника, 1994.-174с.

30 Войтович, A.B. Компрессионный остеосинтез при переломах шейки бедренной кости в эксперименте / A.B. Войтович, O.A. Зураев // Диагностика и лечение повреждений крупных суставов: сб. науч. тр. - СПб., 1991. - С. 75 - 78.

31 Гайдуков, В. М. Аппарат чрескостной фиксации / В. М. Гайдуков, В. С. Дедушкин // Вестн. хир.- 1996.- № 2.- С. 99-100.

32 Гуров Л., Сухонос В. Особливост штрамедулярного остеосинтезу при переломах кшщвок у собак i копв // Ветеринарна медицина Украши. - 2000. - № 8. - С. 42-43.

33 Даас, А. А. Интрамедуллярный остеосинтез у мелких животных: дис. ... канд. наук / Даас А. А. - Ленинград, 1990. - С. 6 - 105.

34 Денни, X. Ортопедия собак и кошек / X. Денни, С. Батервофф. - М.: Аквариум, 2004. - 696 с.

35 Девятов, А.А. Чрескостный остеосинтез / А.А. Девятов. - Кишинев : Штиинца, 1990. - 315 с.

36 Дегтярев, В. Е. Чрескостный остеосинтез аппаратом Илизарова при лечении ложных суставов голени, осложненных остеомиелитом: дис. ...канд. мед. наук / Дегтярев В. Е. - Курган, 1976. - 156 с.

37 Джек, С. Бойд Топографическая анатомия собаки и кошки: цветной атлас - М., 1998. - 190 с.

38 Долинский, Ф. В. Краткий курс сопротивления материалов / Ф. В. Долинский, М. Н. Михайлов-М.: Высшая школа, 1988.-213 с.

39 Дубров, Я.Р. Васкуляризация костной мозоли при первичном заживании диафизарного перелома [текст]/Я.Р. Дубров, Г.А. Оноприенко // Ортопед., травматолог, и протезир. - 1971. - № 2.- С. 16-17

40 Дубров, Я.Г. Местные циркуляторные расстройства и репаративная регенерация / Я.Г. Дубров, Г.А. Оноприенко, А.А. Штернберг // Микроциркуляция и в патологии: Тр. МОНИКИ им. Владимирского. - М., 1975. -Т. 6.- С. 170-174.

41 Дюрягина, О.В. Топографо-анатомическое обоснование внешней фиксации шейного отдела позвоночного столба и грудной конечности собаки: Автореф. Дисс. ... канд. вет. наук / О.В. Дюрягина - Воронеж, 2005. - 24 с.

42 Еманов, А.А. Лечение переломов костей предплечья методом чрескостного остеосинтеза у собак (экспериментально-клиническое исследование): дисс. ... канд. вет. наук / Еманов А.А. - Курган, 2008 г. - 26 с.

43 Ерофеев, С.А. Чрескостный остеосинтез при переломах костей предплечья у собак / С.А. Ерофеев, Н.В. Петровская, A.A. Еманов // Материалы Одиннадцатого Московского международного ветеринарного конгресса. — М., 2003. — С. 152-153.

44 Ерофеев, С.А. Технология лечения переломов костей голени у мелких животных методом чрескостного остеосинтеза / С.А. Ерофеев, Н.В. Петровская, H.A. Кононович // 11-й Московский ветеринарный конгресс: тез. докл. M., 2003.-С. 153-155.

45 Ерофеев, С.А. Чрескостный остеосинтез при переломах костей предплечья у собак / С.А. Ерофеев, Н.В. Петровская, A.A. Еманов А.А // 11-й Московский ветеринарный конгресс: тез. докл. М., 2003. - С. 152-153.

46 Ерофеев, С.А. Экспериментально-теоретическое обоснование современной технологии удлинения конечности: автореф. дис... д-ра мед. наук / Ерофеев С.А. - Курган, 2003.- 46 с.

47 Зайченко, И.Я. Эксперименты к построению управления развитием регенеративного процесса косной ткани и тканей вообще / И.Я. Зайченко - Львов, 1985. - 351с.

48 Зеленевский, Н.В. Анатомия собаки PDFGQ^.: Право и управление, 1997. - 340 с.

49 . Анатомия и физиология животных PDF / Зеленевский Н.В, Васильев А.П., Логинова Л.К. - 2-е изд. — M.: ИЦ Академия. - 2009. — 464 с.

50 Илизаров, Г.А. Зависимость интенсивности кровоснабжения конечности от подвижности костных отломков у больных с ложными суставами и переломами костей голени при лечении аппаратом Илизарова / Г.А. Илизаров, А.Г. Каплунов, В.А. Щуров // Чрескостный компрессионный, дистракционный и компрессионно-дистракционный остеосинтез в травматологии и ортопедии: Сб. науч. тр. - Челябинск, 1976. -Вып. 2.-С. 104-107.

51 Илизаров, Г.А. Напряжение растяжения, как фактор, возбуждающий и поддерживающий регенерацию и рост костной и мягких тканей / Г.А. Илизаров // Структура и биомеханика скелетной и сердечнососудистой системы позвоночника: Тез.докл. республ. конф. - Киев, 1984. - С. 38-40.

52 Илизаров, Г.А. Чрескостный остеосинтез в лечении множественных переломов длинных трубчатых костей / Г.А. Илизаров, С.И. Швед // Сов. медицина. 1987. - № 7. - С. 43-47.

53 Илизаров, Г.А. О роли костного мозга в консолидации переломов / Г.А. Илизаров, С.И. Швед, Л.В. Мальцева // Травматол. ортопед. России. - 1994. -№ 2. - С. 158-161.

54 Илизаров, Г.А. Остеогенные потенции костного мозга диафиза (экспериментальное исследование) / Г.А. Илизаров, A.A. Шрейнер, И.А. Имерлишвили // Экспериментально-теоретические и клинические аспекты чрескостного остеосинтеза, разрабат. в КНИИЭКОТ: Тез.докл. международ, конф. - Курган, 1986. - С. 26-28.

55 Каплунов, О.А. Чрескостный остеосинтез по Илизарову в травматологии и ортопедии / О.А. Каплунов. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 301 с.

56 Карданов, А.А. Особенности техники остеосинтеза стержневым аппаратом Фурдюка при переломах бедренной кости / А.А. Карданов [и др.] // Новые технологии в медицине : матер. науч.-практ. конф. - Курган, 2000. - Ч. I. -С. 120-121.

57 Карлов, А. В. Аппараты внешней фиксации «Универсал» в системе лечения больных с переломами длинных костей / А. В. Карлов // Тез.докл. VI съезда травматол. и ортопед. России Н. Новгород, 1997.- С. 402.

58 Концевая, С. Ю. Анализ репаративного остеогенеза отдельных видов костей опорно-двигательного аппарата собак в различных условиях фиксации текст.: Дис. док. вет. наук / С. Ю. Концевая. М., 2004. — 286 с.

59 Корж, А. А. Система внеочагового остеосинтеза стержневыми аппаратами / А. А. Корж, Б. А. Осыпив, О. К. Иванов // Ортопед., травматол -1988.- №7. - С. 1-7.

60 Костеобразование после безударной кортикотомии (экспериментальное исследование) / В.И. Шевцов, С.А. Ерофеев, A.M. Чиркова и др. // Новые технологии в медицине: Тез. науч.-практ. конф. с международ, участием. Ч. II. - Курган, 2000. - С. 124-125.

61 М.В. Коляденков, Критерии поведения композитной системы «кость-фиксатор» в условиях накостного остеосинтеза / М.В. Коляденков, И.Н. Пиксин, И.Ю. Ипполитов, С.Н. Фомин // Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии: Материалы конгресса травм.-орт. России с междунар. участ.: Ярославль, 1999. С. 184-185.

62 Крупко, И. JI. Биология и механика в лечении переломов костей / И. JI. Крупко // Тез. докл. итоговой научной сессии ин-тов травматологии РСФСР. -Л., 1968.- С. 40-41.

63 Крупко, И.Л. Законы репаративной регенерации костной ткани и возможности управления ходом сращения переломов / И.Л. Крупко // Материалы 2-го съезда травматологов-ортопедов СССР. - М., 1969. - С. 74-76.

64 Лаврищева, Г.И. Итоги разработки теоретических вопросов репаративной регенерации опорных органов / Г.И. Лаврищева // Вестник травматологии и ортопедии - 1996. - № 3.-С. 58-61.

65 Лаврищева, Г.И. Морфологические и клинические аспекты регенерации опорных тканей / Г.И. Лаврищева, Г.А. Оноприенко - М., 1996. - 234 с.

66 Лаврищева, Г.И. О первичном сращении костей придиафизарных переломах в различных условиях внутрикостной циркуляции / Г.И. Лаврищева, Г.А. Оноприенко // Ортопед., травматолог, и протезир. - 1985. - № 9. - С. 1-4.

67 Лаврищева, Г.И. Регенерация и кровоснабжение кости. / Г.И. Лаврищева, C.B. Карпов, И.С. Бачу // - Кишинев: Штиинца, 1981, С.5-44.

68 Лукьяновский, В.А. Болезни костной системы животных / В.А. Лукьяновский, А.Д. Белов, И.М. Беляков. - М.: Колос, 1984. — 254 с.

69 Металлоостеосинтез и глубокая раневая инфекция / E.H. Махсон, З.И. Уразгильдеев, З.Я. Миквабия и др. // Ортопед, травматол. — 1985.-№7.-С. 10-13.

70 Марунчин, А. А. Практика применения металлических пластинок при диафизарных переломах костей / Первая городская конференция по проблемам мелких домашних животных. - Киев, 1998. - С. 53 - 55.

71 Матвеев, В. А., Сироткин Л. К. Новый вариант интрамедуллярного ос-теосинтеза металлическим штифтом при переломах бедренной кости // Хирургические болезни сельскохозяйственных животных / Сборник науч. тр. -Ленинград, 1989. - С. 149 - 154.

72 Мельников, Н.М. Моделирование и лечение переломов таза собак аппаратом внешней фиксации: дис. ... канд. вет. наук / Н.М. Мельников. - СПб., 1999. - 21 с.

73 Михайлова, Л.Н. Репаративная регенерация костной и хрящевой ткани в условиях воздействия различных биомеханических факторов (экспериментальное и электронно-микроскопическое исследование): Автореф. дис... д-ра биол. наук / Л.Н. Михайлова. — М., 1988.-29 с.

74 Ноздрачев, А.Д. Анатомия кошки / А.Д. Ноздрачев // Методы физиологических исследований. - JL: Наука, 1973. - С. 32-201..

75 Общая ветеринарная хирургия: Учебник для вузов / Под ред. А.Д. Белова, В.А. Лукьяновского. - М.: Агропромиздат, 1990. - 592 с.

76 Осипенко, A.B. Лимфоцитарно-макрофагальная регуляция регенерации костной ткани /A.B. Осипенко, В.В. Базарный, Э.Б. Макарова // Реактивность организма и регенерация тканей при компрессионно-дистракционном остео-синтезе: Сб. науч. трудов.- Курган, 1991.- С.4-11.

77 Основы чрескостного остеосинтеза / Под ред. Л.Н.Соломина. - М.: Издательство БИНОМ, 2014. - Т.1. - издание, переработанное и дополненное. -328 с.: ил.

78 Петренко, Р.А. Методы регененрации костного регенерата при переломах костей у собак (экспериментально-клинические исследования): автореф. Дисс. канд. вет. наук / Р.А. Петренко - Троицк, 2004. - 24 с.

79 Переслыцких, П.Ф. Формирование костной ткани и консолидация отломков в зависимости от механизма повреждения и остеосинтеза костей

(экспериментальное исследование) / П.Ф. Переслыцких // Травматологические и ортопедические заболевания на БАМе и в лесопромышленных районах Сибири. -JL, 1984. - С. 97-104.

80 Пуритис, Ю. П. Микроподвижность отломков болыпеберцовой кости человека в процессе сращения / Ю. П. Пуритис, X. А. Янсон // Ортопед., травматол.- 1974.- № 8.- С. 43-48.

81 Поволоцкий, Д.Я. Производство нержавеющей стали / Д.Я. Поволоцкий, Ю.А. Гудим. - Челябинск: Изд-во ЮурГУ, 1998. - 235 с.

82 Попеско, П. Атлас топографической анатомии домашних животных. Т. 3 - Конечности. Братислава. Изд-во: "Природа". 1974. - 191 с.

83 Ревелл, П. А. Патология кости / П. А. Ревелл М.: Медицина. 1993.

84 Самошкин, И.Б. Методы лечения переломов длинных трубчатых костей / И.Б. Самошкин // Актуальные проблемы ветеринарии: Материалы междунар. конф. - Барнаул, 1995.-С. 180-181.

85 Самошкин, И.Б. Репаративная регенерация костной ткани у собак / И.Б. Самошкин // Ветеринария. - 1996. - № 11. - С. 49-52.

86 Самошкин, И.Б. Чрескостный остеосинтез длинных трубчатых костей у собак аппаратами экстернальной фиксации / И.Б. Самошкин // Материалы Десятого Московского междунар. ветерин. конгр. - М., 2002.-С. 84-86

87. Сахно Н. В. Применение иммуномодуляторов при интрамедуллярном остеосинтезе / Н.В. Сахно, И.И. Логвинов, В.В. Крайс // Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. Казань, 2006. - Т. 190. - С. 106-113.

87 Слесаренко, H.A. Биомеханика чрескостной фиксации различными экстернальными аппаратами повреждений костного биокомпозита у собак / H.A. Слесаренко И.И. Самошкин, И.В. Матвейчук // Материалы Одиннадцатого Московского междунар. ветерин. конгр. - М., 2003.-С. 176-177.

88 Соломин, Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова / Л.Н. Соломин. - СПб. : Морсар АВ, 2005. - 544 с.

90 Сотников, В. В. Политравма / В. В. Сотников, В. С. Герке // Одиннадцатый Моск. междунар. ветеринарный конгресс : материалы. - М., 2003- С. 178180.

91 Степанов, М.А. Лечение дистальных внутрисуставных переломов плечевой кости у собак методом чрескостного остеосинтеза / М.А. Степанов // Актуальные проблемы ветеринарной медицины: Материалы VI Сибирской ветеринарной конф. - Новосибирск 2006. - С. 37-38.

92 Стецула, В. И. Чрескостный остеосинтез в травматологии. / Стецула В. И., Девятов, А. А. - Киев. - Здоров'я. - 1987. - 200 с.

93 Суховольский, О.К. Использование методики внешней фиксации в ветеринарной костной хирургии разными типами фиксаторов на спицах Киршнера /О.К. Суховольский, Л.А. Пихква, Н.А. Гавриленко // Вопросы нормативно - правового регулирования в ветеринарии.- 2013.-№3.-С. 89-91.

94 Ткачева, А. В. Комплексный подход к моделированию систем внешней фиксации при лечении переломов опорно-двигательного аппарата методом остеосинтеза / А. В. Ткачева, Т. В. Сафонова, О. В. Бейдик // Технологии живых систем М., 2006,- Т. 3.- № 4.

95 Ткаченко, С. С. Аппараты чрескостной внешней фиксации на основе стержней для лечения переломов костей / С. С. Ткаченко, В. М. Гайдуков // Политравма : тез. докл. обл. науч.-практ. конф-Харьков, 1986.- С. 126.

96 Трошкин, Ю. В. Хирургическое лечение пациентов с диафизарными переломами костей голени стержневыми аппаратами внешней фиксации: дис. ... канд. мед. наук / Ю.В. Трошкин. - Саратов, 2005. - 158 с.

97 Федосьев, В. И. Сопротивление материалов / В. И. Федосьев М. : Изд-во Моск. техн. ун-та, 2003 - 592 с.

98 Фридман, Я. Б. Механические свойства металлов: В 2-х ч. / Я. Б. Фридман-М., 1974-Ч. 1. Деформация и разрушение.- 471 с.

99 Фурдюк, В. В. Чрескостный остеосинтез длинных трубчатых костей стержневыми аппаратами / В. В. Фурдюк, И. П. Кожин, А. А. Титов //

Современные аспекты чрескостного остеосинтеза по Илизарову: мат. науч. конф.-Казань, 1991.- С. 71-72.

100 Хасан, X. М. Ф. Саккала // Материалы 67-й весенней научно-практической конференции студентов и молодых специалистов Саратовского государственного медицинского университета «Молодые ученые -здравоохранению региона». - Саратов, 2006. - С. 266.

101 Хубирьянц, В.В. Краткий обзор использования внешних скелетных фиксаторов (ВСФ) в практике ветеринарной ортопедии / В.В. Хубирьянц // Ветеринарная клиника. - 2003. - № 1. - С. 12-17.

102 Чернигов, Ю.В. Спице-стержневой отеосинтез при лечении повреждений тазобедренного сустава у собак / Ю.В. Чернигов, С.Ю. Концевая // Материалы первого Евразийского ветеринарного Конгресса. - Алматы, 2007 -С.34-35.

103 Шакирова, Ф.В. Метод чрескостного внеочагового остеосинтеза стержневым аппаратом наружней фиксации у собак / Ф.В. Шакирова // Международный вестник ветеринарии.—2009.—№ 1.—С.19—21.

104 Шевцов, В. И. Топографо-анатомическое обоснование применения наружных фиксаторов стержневого типа для фиксации поясничного отдела позвоночника / В.И. Шевцов, И.А., Меньшикова, К.П. Кирсанов // Ортопед.травматол. 1998. № 1. - С. 35-37.

105 Шрейнер, A. A. Внедрение чрескостного остеосинтеза в ветеринарную медицину / A.A. Шрейнер, Н.В. Петровская, С.А. Ерофеев // Гений ортопедии. -1998. - № 4. - С. 72-75.

106 Шудрик, А.В. Влияние стромально - васкулярной фракции жировой ткани на репаративный остеогенез у животных / Шудрик А.В., Киселев И.Г., Безин А.Н.// АПК России. - 2019г.- Т. 26, № 1. -С. 105 - 110.

107 Ягников, С.А. Опыт применения аппарата Г.А. Илизарова в лечении мелких домашних животных / С.А. Ягников, К.А. Хрущев, В.Н. Митин // Актуальные проблемы ветеринарии: Материалы междунар. конф. - Барнаул, 1995. - С. 179.

108 Янсон, И. А. Некоторые вопросы биомеханики внешней фиксации / И. А. Янсон, X. А. Янсон // Аппараты и методы внешней фиксации в травматологии и ортопедии Рига, 1985.- Т. 3,- С. 78-80.

109 A model for acute, chronic and delayed graded compression of the dog cauda equina. Presentation of the gross, microscopic and vascular anatomy of the dog cauda equina and accuracy in pressure transmission model / S. Konno, S. Yabuki, K. Sato et al. // Spine. 1995. V.20, № 24. - P. 2758-2764.

110 A.L. Johnson // Small Animal Surgery. - St. Louis: Mosby-Yearbook Inc, 1997. -P. 730-733.

111 Amtmann Е. The Distribution of Breaking Strength in the Human Femur / E. Amtmann // J. Biomech.- 1968.- Vol. 1.- No. 4,- Pp. 271-277.

112 An experimental study: reamed versus undreamed nailing / I.L.H/ Reichert, I.D. McCarthy, E.R.C. Draper, S.P.F. Hughes // 6 th Meeting Intern. Soc. Fracture Repair. Sept. 23-26, 1998. - Strasbourg - France. - Abstract Book. - P. 67.

113 Arnold W., Geissler U. Zur Anwendung des Fixateur externe // Beitr. Orthop. Traumatol. - 1986. - Bd 33, №6. - S.277-285.

114 Aro H. T. Mechanical characteristics of an upper extremity externalfixator / H. Т. Aro et a. // Clin. Orthop.- 1990. Apr; 253 P. 240-250.

115 Aronson J. Limb lengthening, skeletal reconstruction, and bone transport with the Ilizarov method / J. Aronson // J.Bone Joint Surg. Am.- 1997-Aug; 79 (8).-P. 1243- 1258.

116 Aronson T. The biology of distraction osteogenesis / T. Aronson // The 2nd Annual Internayional Conference on the Ilizarov Techniques for Management of Difficult Skeletal Problems (New York, December 1 3, 1988). -New York, 1988.-P. 158-159.

117 Axhausen W. Die Behandlung der verzögerten und der ausgebliebenen Knochenbruchheilung mit der freien Knochenuberpflanzung // Langenbecks Arch. Chir. - 1969. - Bd 325, Kongressbericht. - S. 825-834.

118 Bedacht R. Plattenosteosynthese bei posttraumatischer Pseudoarthrose // Zenter. - Bl. Chir. - 1976. - Jg. 101, H. 19. - S. 1190 - 1197.

119 Bekier A. The defmition of pseudoarthrosis in radiology and nuclear and nuclear medicine // Pseudoarthroses and their treatment: 8. International symposium on topical problems in orthopedic surgery. - Stuttgart, 1979. - P. 6 - 8.

120 Berentley G., Szloboda J. Behandlung der Pseudoarthrose mit stabiler Osteosynthese // Acta Chir. Acad. Sei. Hung. - 1971. - Vol. 12, №1. - P. 31 - 41.

121 Bohler L. Die Verhütung der Pseudoarthrosen // Hefte Unfallheilk. - 1968. - H. 94.-S. 77-82.

122 Boyed H.B. Delayed union and nonunion of fractures // Campbell's operative orthopedics. - 4. ed. - Saint Louis, 1963. - Vol. 1. - P. 619 - 706.

123 Bonnevialle P. Internet de la fixation externe dans les fractures du quart proximal du tibia / P. Bonnevialle, E. Fouque, P. Cariven P. // Rev. Chir. Orthop.-1997.- Vol. 83, № 7 p. 602-612.

124 Braceesi C. The method of finite elements in evaluation of the mechanical behaviour of the Ilizarov apparatus / C. Braceesi et al. // Arch. Putti Chir. Organi Nov.-1989.- Vol. 37(1).- P. 97-105.

125 Brooker A. F. External fixation / A. F. Brooker, C. C. Edwards-Baltimore, 1979.-478 p.

126 Burn C., Walter D. Bone transplantation for the treatment of pseudoarthrosis // Pseudoarthroses and their treatment: 8. International symposium on topical problems in orthopedic surgery. - Stuttgart, 1979. - P. 9 - 16.

127 Currey J. The Adaption of Bones to Stress / J. Currey // J. Theor. Biol.-1968.- Vol. 20, No. 1.- Pp. 91-106.

128 David A. Fixateur externe beim komplizierten Unterschenkelschaftbruech / F. David, A. Pommer, G. Muhr, H. Buelhoff // Chirung 1992 - Bd 63, N 11- S. 950-957.

129 Durr W. Pseudoarthrosen nach Osteosynthese // Hefteunfallheilk. - 1968. -H.94. - S.69 - 70.

130 De Pablos J. Large experimental segmental bone defects treated by bone transportation with monolaterak external distractors / J. de Pablos et al // Clin. Othop.-1994.-Vol. 298.-P. 259-265.

131 Denny HR, Butterworth SJ. A Guide to Canine and Feline Orthopaedic Surgery, Wiley-Blackwell, 2000.

132 Dezza O. L'uso integrato dei fissatori esterni in ortopedia e traumatologia / O. Dezza, W. Cepparulo // Min. Ort. e Traum 1989 - Vol. 40. № 9.-P. 515-520.

133 Dixon, B.C. What is your diagnosis? Lateral condylar fracture of the tibial plateau, comminuted supracondylar and lateral condylar femoral fractures, fractured public bone, and craniodorsal coxofemoral luxation / B.C. Dixon // J. Am. Vet Med Assoc. - 1996. - Vol. 208, № 2. - P. 199-200.

134 Dorn, A.S. Four cases of traumatic intestinal injuries in dogs / A.S. Dorn, T.J. Hufford, N.V. Anderson // J. Am. Anim. Hosp. Assoc. - 1975.-Vol. 11.-P. 786-792.

135 Douglas, I.H. Modified De Vita pinning technique for the management of canine hip luxation: preliminary findings / I.H. Douglas // Aust. Vet. J. - 2000. - Vol. 78, № 8. - P. 538-542.

136 Elkins, A.D. Distraction osteogenesis in dog using the Ilizarov external ring fixator / A.D. Elkins, M. Morandi, M. Zembo // J. Am. Anim. Hosp. Ass. - 1993. - N 29. - P. 419.

137 Feraboli F. Intramedullary and external fixation in the treatment of metaphyseal and diapphyseal femoral fractures / F. Feraboli, R. Manenti // Min. Orthop.- 1993.- Vol. 44. № 9.-P. 485-495.

138 Ferretti, A. The application of the Ilizarov Technique to veterinary medicine / A. Feretti // Operative Principles of Ilizarov. - Baltimor, 1991. - P. 563.

139 Fleming B. A biomechanical analysis of the Ilizarov external fixator / B. Fleming et al // Clin. Othop.- 1989.- Apr; 241.- P. 95-105.

140 Fracture healing and locking screw failure after undreamed nailing of tibial diaphyseal fractures / M. Greitbauer, T. Heinz, C. Gaebler, V. Vecsei // 6 th Meeting Intern. Soc. Fracture Repair. Sept. 23-26, 1998. - Strasbourg - France. — Abstract Book. - P. 69.

141 Gasser B. Personal communication / ME Muller for Biomechanic.1. Bern (Switzerland), 1989.

142 Green S.A. Ilizarov external fixation. Technical and anatomic considerations / S.A. Green // Bull. Hosp. Jt. Dis. Ortop. Inst- 1988 Vol. 48(1).-P. 2835.

143 Green S.A., Ripley M.J. Chronic osteomyelitis in pin tracks // J. Bone Joint Surg. - 1984. - Vol. 66 - A, № 7. - P. 1092 - 1098.

144 Greifensteiner H. Eine neue Methode zur Behandlung von noch eiterig Pseudarthrosen und Schlottergelenken//Z. Orthop. 1947. Bd 77, H 2. S. 144-153.

145 Hinged Ilizarov external fixation for correction of antebrachial deformities / D.J. Marcellin-Little, A. Ferretti, S.C. Roe et al. // Vet. Surg. - 1998. -N27.-P. 231.

146 Hoffmann R. Le dilemme des fractures compliquees. Une solution: 1 osteota-xis//Helv. chir. Acta. 1953. Vol. 20, N 5. P. 487-493.

147 Heppenstall H.B., Brighton C.T. Synovial pseudoarthrosis: a clinical roentgenographs - scintigraphic and patologic study // J. Trauma. - 1987. — Vol.27, №5.-P.463-470.

148 Ilizarov, G.A. Transosseous osteosynthesis. Theoretical and clinical aspects of the regeneration and growth of tissue. - Springer-Verlag, 1992. - 800 p.

149 Jasques E. Ilizarov method in traumatology in open and closed limb fractures / E. Jasques // SICOT 99: Final program and abstract book- Sydney, 1999

150 Johnson AL, Houlton JE, Vannini R. AO Principles of Fracture Management in the Dog and Cat. By AO Publishing, Switzerland, 2005.

151 Juan J. A. Biomechanical consequences of callus development in Hoffman, Wargner, Orthofix and Ilizarov external fixators / J. A. Juan et al // J. Biomech.- 1992.-Sep., 25(9).- P. 925-1006.

152 King T. Compression of the bone ends as an aid to union in fractures// J. Bone It. Surg. 1957. Vol. 39-A, N 6. P. 1238-1248.

153 King A. S., R N. Smith: Acomparison of the anatomy of the anatomi of the itervertebral disc in dog and man. Brit Vel. J. 3, 135-149 (1955).

154 King A. S., R N. Smith: Protusion of the intervertebral disc in the cat. Vet. Res. 70. 509-512 (l958).

155 Knese, K. H.: Kinematik der Glied bewegung der gestelt am Hilft- und Ellenbogengelenk. Z. anat. Bntw.-Gesch. 115,162-223 (1950b).

156 Kummer F.J. Biomechanics of the Ilizarov external fixator / F.J. Kummer // Bull. Hosp. Jt. Dis. Ortop. Inst.- 1989,- Vol. 49(2).- P. 140-147.

157 Lambert K. The Weight-Bearing Function of the Fibula / K. Lambert //J. Bone Joint Surg.-1971.- Vol. 53-A, No. 3.- Pp. 507-513.

158 Lambotte A. Chirurgie Operatoire des Fractures / A. Lambotte.- Paris : Masson ef Cie, 1913.

159 Laurence M. Engineering Considerations in the Internal Fixations of Fractures of the Tibial Shaft / M. Laurence, M. Freeman, S. Swanson // J. Bone Joint Surg.- 1969.- Vol. 51-B, No. 4.- Pp. 754-768.

160 Marsh, J.L. External fixation of open humerus fractures / J.L. Marsh, C.R. Mahoney, D. Steinbronn // Iowa Orthop. J. - 1999. - Vol. 19. - P. 35-42.

161 Malgaigne, J.F. Considkrations cliniques sur les fractures de la rotule et leur traitement par les griffes / J.F. Malgaigne // J. Connaissances Med. Pratiques. - 1953. - Vol 16. - P. 9-12.

162 Paley, D. Principles of deformity correction / D. Paley. - New York : Springer-Verlag, 2005. - 806 p.

163 Pauwels F. Uber die Bedeutung einer Zuggurtung fur die Beanspruchung des Rohrenknochens und ihre Verwendung zur Druckosteosynthese / F. Pauwels // Verh. Dtsch. orthop. Ges. (52. Kongress, 1965).- Stuttgart, F. Enke, 1966.- S. 231-257.

164 Piermattei DL, Greeley RG. An atlas of surgical approaches to the bones of the dog and cat. Saunders, 1966.71-91.

165 Reynders, P. Open acute segmental tibial fracture fixation using the Less Invasive Stabilisation System (LISS): study of 23 consecutive cases / P. Reynders [et al.] // Injury. - 2009. - Vol. 40, N 4. - P. 449-454.

166 Rezaian S. M. The effect of new external fixation in treatment of fractures of long bones//Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1971. Vol. 48. P. 336.

167 Runkel M. / Differences in new bone formation and cortical revascularisation after reamed and undreamed tibial nailing // 6 th Meeting Intern. Soc. Fracture Repair. Sept. 23-26, 1998. - Strasbourg - France. - Abstract Book. - P. 84.

168 Saridis, A. The use of the Ilizarov method as a salvage procedure in infected nonunion of the distal femur with bone loss / A. Saridis // J. Bone Joint Surg. -2006. - Vol. 88-B, N 2. - P. 232-237.

169 Scannell, B.P. Skeletal traction versus external fixation in the initial temporization of femoral shaft fractures in severely injured patients / B.P. Scannell [et al.] // J. Trauma. - 2010. - Vol. 68, N 3. - P. 633-640.

170 Talmage, R.V. Calcitonin and phosphate / R.V. Talmage, C.J. Vander-Wiel, J.L. Matthews // Mol. Cell Endocrinol. - 1991. - Vol. 24. - P.235.

171 Talmage, R.V., Whitehurst L.A., Anderson I.B. Effect of calcitonin and calcium infusion on plasma phosphate / R.V. Talmage, L.A. Whitehurst, I.B. Anderson // Endocrynology. - 1995. - Vol.92. - № 3. - P.792-798.

172 Thomas, M.E. Smart calcium phosphatebased bioceramics with intricic osteoinductivity / M.E. Thomas, R.W. Riecher, J. Crooks // Bioceramica. - 2001. - V. 13.-P. 441-444.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

УЛГАУ

Министерство сельского хозяйства Российской федерации Федеральное государственное бюджетное

образовательное учреждение вьюше™ образования «Ульяновский государственный / аграрный Университет имени пКЦ >А (ФГБОУ ВО Ульяновский ГАУ) й 1

Новый Венец бульвар, 1, Ульяновск 432017 Тел.: [phone], факс: [phone] Г У^Ш@уаМехти; ИПр://www.ugsha.ruV ОКГЮ 00493557: ОГРН 1027301181940 ' ИНН/КПП 7303009510/732501001 ' Ч

_О*- 20?П г № ¿7/~

на № от

УТВЕРЖДАЮ: Проректор но учебной и воспитательной работе ФГБОУ ВО Ульяновский ГАУ, доцент

Г

М. В. Постнова

Справка

о внедрении в учебный процесс результатов диссертационной работы Киселева Игоря Георгиевича на тему «Клинико-экспериментальное обоснование способа лечения переломов плечевых костей у плотоядных с использованием ортопедического

набора «У08У8»

Материалы диссертационных исследований соискателя кафедры незаразных болезней ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный аграрный университет» И.Г. Киселева на тему «Клинико-экспериментальное обоснование способа лечения переломов плечевых костей у плотоядных с использованием ортопедического набора «У08У8» используются в учебной работе при чтении лекций и проведении лабораторно-практических"занятий по дисциплине «Общая и частная хирургия» для студентов, обучающихся по специальности 36.05.01 - ветеринария.

Заведующий кафедрой хирургии, акушерства, фармакологии и терапии ФГБОУ ВО Ульяновский ГАУ, доктор ветеринарных наук, профессор

В.А. Ермолаев

Приложение 2

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации Федеральное государственное

высшего образования ¿ГЩ

йский Г(>сударспшнш>{|^|н' фЖй ЩЩ грлрный У1шш;рсит1 т» к'ЙЙУ

1 НОУ ВО Алтай,^Мй I*А\/\ *

бюджетное обрачова гольиое учрежденис^'л?^ высшего образования <

«АЛТАЙСКИЙ А1

(ФГВОУ ВО Алтайский ГАУ) (ГБВГЛ МН АИа! или) пр Красноармейский. 98. г Ьарнаул 6^6049 тел. (>852) 628-046. факс [phone]

а<.аи ги. е-п>а>1: а^аи^,asau.ru ОКНО 00493184,01 РЦ 1022200900479 ИНН 2221016531. КПП 222101001 №

Проректор по учебной работе С.И. Завалишин 2020 г.

4«.

>> /

на X?

, ^ 9 >

ОТ

Справка

о внедрении в учебный процесс результатов диссертационной работы Киселева Игоря Георгиевича на тему «Клинико-экспернментальное обоснование способа лечения переломов плечевых костей у плотоядных с использованием ортопедического набора «УОБУЗ»

Материалы диссертационной работы соискателя кафедры незаразных болезней ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный аграрный университет» И.Г. Киселева на тему «Клинико-экспериментальное обоснование способа лечения переломов плечевых костей у плотоядных с использованием ортопедического набора «У08У8» используются в учебной работе при чтении лекций и проведении лабораторно-практических занятий по дисциплине «Общая и частная хирургия» для студентов, обучающихся по специальности 36.05.01 -ветеринария.

Рассмотрены на заседании кафедры морфологии, хирургии VI акушерства 20.01.2020 г., протокол № 6.

Декан факультета ветеринарной медицины ФГБОУ ВО «Алтайский государственный аграрн ы й у л и вере и тех»,

зав. кафедрой морфологии, хирургии и акушерства, доктор ветеринарных наук, доцент

Л.В. Медведева