ПРИМЕНЕНИЕ КОМПЛЕКТА СТЕРЖНЕВОГО ВОЕННО-ПОЛЕВОГО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАНЕНЫХ И ПОСТРАДАВШИХ С БОЕВЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Чирва Юрий Вячеславович

• Чирва Юрий Вячеславович
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Чирва Юрий Вячеславович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. История возникновения и становления остеосинтеза аппаратами внешней фиксации

1.2. Классификация аппаратов внешней фиксации

1.3. Биомеханические особенности остеосинтеза аппаратами наружной фиксации

1.4. Виды фиксирующих погружных элементов

1.5. Виды и основные характеристики фиксационных узлов аппаратов наружной фиксации

1.6. Применение аппаратов наружной фиксации у раненых и пострадавших с повреждениями длинных костей конечностей и таза

1.7. Резюме

Глава 2. МОДЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ, ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Аналитический этап исследования

2.2. Технический этап исследования

2.3. Экспериментальный этап исследования

2.4. Клинический этап исследования

Глава 3. ТЕХНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭЛЕМЕНТОВ КОМПЛЕКТА СТЕРЖНЕВОГО ВОЕННО-ПОЛЕВОГО (КСВП)

3.1. Обоснование и техническое описание основных элементов КСВП

3.1.1. Описание универсального многофункционального соединительного зажима

3.1.2. Описание штанг опорной конструкции

3.1.3. Самонарезающий самосверлящий стержень Шанца

3.1.4. Описание Т-образного универсального ключа

3.2. Экспериментальный этап исследования

3.2.1. Изучение возможности введения погружного фиксационного элемента (стержня) в трубчатую кость

3.2.2. Изучение фиксационных и репозиционных свойств универсального фиксационного соединительного зажима

3.2.3. Исследование возможности визуализации области перелома в условиях фиксации стержневым аппаратом из комплекта КСВП

3.2.4. Изучение веса конструкции аппарата КСВП

3.2.5. Изучение длительности операции лечебно-транспортной иммобилизации отломков моделей трубчатых костей в эксперименте

3.3. Резюме

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ КОМПЛЕКТА

СТЕРЖНЕВОГО ВОЕННО-ПОЛЕВОГО

4.1. Техника и методика применения стержневого аппарата из КСВП

4.2. Применение стержневого аппарата КСВП на первом этапе последовательного остеосинтеза при лечении раненых с огнестрельными переломами костей конечностей

4.3. Лечение раненых с огнестрельными переломами костей конечностей на втором этапе последовательного остеосинтеза

4.4. Осложнения, полученные в результате лечения раненых с огнестрельными переломами костей конечностей

4.5. Результаты лечения раненых с огнестрельными переломами костей конечностей

4.6. Резюме

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А. Классификация диафизарных переломов костей

конечностей (АО, 2014)

Приложение Б. Классификация открытых переломов

Приложение В. Шкала оценки тяжести состояния раненых при поступлении в лечебное учреждение

Приложение Г. Оценка исходов при нарушении функции руки, плеча, кисти

Приложение Д. Функциональная шкала для нижней конечности

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ПРИМЕНЕНИЕ КОМПЛЕКТА СТЕРЖНЕВОГО ВОЕННО-ПОЛЕВОГО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАНЕНЫХ И ПОСТРАДАВШИХ С БОЕВЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА»

Актуальность проблемы

Проблема простой и быстро выполненной лечебно-транспортной иммобилизации при множественных и сочетанных травмах, а также при боевых повреждениях конечностей и таза в полевых условиях сохраняет свою актуальность для современной травматологии и ортопедии гражданского и военного здравоохранения.

В настоящее время для лечения раненых и пострадавших с политравмой и тяжелыми боевыми повреждениями конечностей и таза успешно применяется многоэтапная хирургическая тактика «damage control surgery». Сутью этой тактики является сокращение объема и травматичности первого хирургического вмешательства с целью стабилизации жизненно важных функций организма. Использование аппаратов наружной фиксации на первых этапах реализации данной тактики, по данным П. А. Иванова (2009, 2014), Н. И. Нелина (2009), А. А. Грицюка (2006, 2010), А. А. Артемьева (2014), соответствует её целям и задачам и позволяет снизить риск возникновения тяжелых осложнений [8; 47; 47; 72; 73; 110].

Другой областью успешного применения в современной хирургии повреждений является двухэтапный последовательный остеосинтез при открытых и огнестрельных переломах длинных костей конечностей, позволяющий получить хорошие и отличные анатомо-функциональные результаты в короткие сроки. Исследования профессора В. М. Шаповалова (2010), В. В. Хоминца (2011), Л. Н. Соломин (2014), В. Э. Дуброва (2015) и Н. В. Загороднего (2016) убедительно доказывают перспективность данного метода лечения у таких раненых [61; 63; 69; 61; 154; 173; 174; 175; 176; 183].

Стержневые аппараты наружной фиксации в наибольшей степени соответствуют решению перечисленных задач. Этот тезис подтверждают работы Е. К. Гуманенко, Н. Г. Бобровского (1996, 2005), С. В. Сергеева (2000), С. В. Полюшкина (2008), А. Н. Блаженко и В. Э. Дуброва (2010), И. М. Самохвалова (2011), В. В. Хоминца (2015), Л. Н. Соломина (2015). Однако до настоящего

времени сложность применяемых конструкций, их конструктивные и функциональные возможности не позволяют в полной мере использовать положительные качества стержневых систем наружной фиксации [14; 15; 16; 17; 50; 51; 52; 53; 54; 69; 127; 136; 137; 141; 153; 176].

Таким образом, разработка и внедрение нового стержневого аппарата наружной фиксации, обладающего широкими репозиционными возможностями, более коротким временем наложения и простотой использования, позволили улучшить исходы лечения раненых и пострадавших с повреждениями костей конечностей и таза и являются актуальной задачей для развития современной хирургии повреждений.

Цель исследования

Улучшить исходы лечения раненых и пострадавших с повреждениями опорно-двигательного аппарата посредством создания новой модели стержневой системы наружной фиксации и разработки соответствующей методики её применения.

Задачи исследования

1. Разработать новую модель стержневого аппарата наружной фиксации для лечения раненых и пострадавших с переломами длинных трубчатых костей, как на передовых этапах эвакуации, так и в стационарных условиях.

2. Экспериментально исследовать характеристики предложенного аппарата.

3. Провести клинический анализ применения нового стержневого аппарата у раненых с огнестрельными переломами костей конечностей.

4. Сравнить результаты лечения раненых с переломами длинных костей конечностей при применении предложенного стержневого аппарата внешней фиксации и традиционной стержневой системы, наиболее часто применяемой при травмах и ранениях в полевых условиях.

Научная новизна

На основании анализа изученных систем известных стержневых аппаратов, технического воплощения и экспериментального подтверждения заложенных функциональных особенностей конструкции разработан и предложен для

клинической практики комплект элементов и инструментов стержневого аппарата для лечения раненых и пострадавших с повреждениями костей конечностей и таза - «Комплект стержневой военно-полевой (КСВП)». Получен Патент РФ на изобретение № 2606269 «Комплект для репозиции и наружной фиксации отломков костей конечностей и/или таза» (дата государственной регистрации в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 10.01.2017, срок действия на изобретение истекает 12.05.2035).

Установлено, что применение предложенного стержневого аппарата наружной фиксации в рамках запрограммированной многоэтапной хирургической тактики («damage control surgery») и последовательного остеосинтеза способствует улучшению результатов лечения раненых и пострадавших с повреждениями костей конечностей и таза.

Практическая значимость работы

Результаты исследования позволяют рекомендовать предложенный новый стержневой аппарат к использованию при лечении раненых и пострадавших с тяжелыми травмами костей конечностей и таза. Полученные данные свидетельствуют о высокой клинической эффективности применения нового стержневого аппарата наружной фиксации у данной категории раненых и пострадавших.

Положения, выносимые на защиту

1. Стержневые аппараты комплекта КСВП являются рациональным средством лечения раненых и пострадавших с повреждениями костей конечностей и таза в связи с малой травматичностью, относительно небольшим временем для остеосинтеза, простотой использования, высокими репозиционными возможностями и жесткой фиксацией отломков.

2. Показаниями к использованию стержневых аппаратов КСВП являются переломы длинных костей конечностей и таза, в том числе огнестрельного характера у раненых и пострадавших в полевых условиях и в условиях массового поступления.

3. Применение стержневых аппаратов КСВП в многоэтапной хирургической тактике и последовательном остеосинтезе костей конечностей и таза позволяет существенно улучшить исходы лечения раненых и пострадавших.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и списка литературы. Она изложена на 155 листах машинописного текста, содержит 3 диаграммы, 19 таблиц и 71 рисунок. Список литературы состоит из 306 источника, в том числе 110 иностранных авторов.

Реализация результатов исследования

Стержневой аппарат из комплекта КСВП применяется в клинической и учебной работе ГВКГ им. Н. Н. Бурденко Минобороны России, Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова, филиале ВМедА (г. Москва). Комплектом стержневым военно-полевым обеспечены мобильные выездные врачебные бригады, медицинские отряды (специального назначения) и военные госпитали Минобороны России.

Апробация

Результаты работы доложены на:

1) Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные принципы и технологии остеосинтеза костей конечностей, таза и позвоночника» (г. Санкт-Петербург, 2015 г.);

2) Круглом столе в ВЦМК «Защита», «Актуальные вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными и множественными ранениями» (г. Москва, 2015 г.);

3) Международном конгрессе «Поражения опорно-двигательного аппарат и спортивная травма: лечение и реабилитация» (г. Москва, 2015 г.);

4) Всероссийской конференции с международным участием «Современная травматология, ортопедия и хирургия катастроф» (г. Москва, 2015 г.);

5) XI съезде хирургов России «Актуальные вопросы хирургии» (г. Ростов-на-Дону, 2015 г.);

6) III Конгрессе травматологов и ортопедов г. Москвы с международным участием «Травматология и ортопедия столицы. Время перемен» (г. Москва, 2016 г.);

7) Симпозиуме «Современные технологии организации и оказания медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях» в рамках XXII Российского национального конгресса «Человек и лекарство» (г. Москва, 2016 г.);

8) Всероссийском конгрессе с международным участием «Медицина чрезвычайных ситуаций. Современные технологии в травматологии и ортопедии» (г. Москва, 2016 г.);

9) Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Скорая медицинская помощь-2016» (15-й Всероссийский конгресс) (г. Санкт-Петербург, 2016 г.);

10) Научно практической конференции с международным участием «Илизаровские чтения: костная патология от теории до практики» (г. Курган, 2016 г.);

11) III Азиатско-Тихоокеанском конгрессе по военной медицине (г. Санкт-Петербург, 2016 г.);

12) I Крымском форуме травматологов и ортопедов (г. Ялта, 2016 г.);

13) Общероссийской межведомственной научно-практической конференции «Раневая инфекция хирургических повреждений» (г. Балашиха, Московская обл., 2016 г.);

14) Международной конференции «Травма-2016. Применение современных технологий лечения в российской травматологии и ортопедии» (г. Москва, 2016 г.);

15) Международном форуме «Хирурги против терроризма. Хирургия повреждений. Ошибки, опасности, осложнения» (г. Москва, 2016 г.);

16) Втором Всероссийском конгрессе по травматологии с международным участием «Медицинская помощь при травмах: новое в организации и технологиях» (г. Санкт-Петербург, 17-18.02.2017 г.);

17) Объединенной Всероссийской научно-образовательной конференции «Научные достижения и современные технологии в российской травматологии и ортопедии» (г. Омск, 31.03-01.04.2017);

18) II Конгрессе «Медицина чрезвычайных ситуаций. Современные технологии в травматологии и ортопедии» (г. Москва, 19.05.2017).

По теме диссертации опубликовано 19 печатных работ из них 4 в рецензируемых научных журналах, рекомендованных для опубликования основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук и один Патент РФ на изобретение:

1) Брижань Л. К., Давыдов Д. В., Хоминец В. В., Керимов А. А., Арбузов Ю. В., Чирва Ю. В. Применение стержневого аппарата КСВП в двухэтапном последовательном остеосинтезе у раненых и пострадавших с огнестрельными ранениями костей конечностей // Гений ортопедии - 2015. - № 3. - С. 26-29;

2) Брижань Л. К., Давыдов Д. В., Керимов А. А., Арбузов Ю. В., Чирва Ю. В. Применение нового стержневого аппарат (КСВП) для лечения раненых и пострадавших с повреждениями костей конечности и таза // Медицина катастроф - 2015. - № 2 (90). - С. 37-40;

3) Брижань Л. К., Давыдов Д. В., Хоминец В. В., Керимов А. А., Арбузов Ю. В., Чирва Ю. В., Пыхтин И. В. Современное комплексное лечение раненых и пострадавших с боевыми повреждениями конечностей // Вестник Национального медико-хирургического Центра имени Н. И. Пирогова. - 2016. - Т. 11, № 1. - С. 73-80;

4) Брижань Л. К., Хоминец В. В., Самохвалов И. М., Давыдов Д. В., Керимов А. А., Чирва Ю. В. Современные отечественные системы стержневой фиксации в лечении пострадавших с тяжелой патологией опорно-двигательной системы // Opinion Leader. - 2016. - № 2. - С. 48-53;

5) Брижань Л. К., Хоминец В. В., Самохвалов И. М., Давыдов Д. В., Керимов А. А., Арбузов Ю. В., Чирва Ю. В. Медицинский военно-полевой мобильный комплекс «Клевер» для оказания медицинской помощи раненым и

пострадавшим травматологического профиля // Военно-медицинский журнал -2016. - Т. 337, № 12. - С. 51-52;

6) Патент 2606269 РФ. Комплект для репозиции и наружной фиксации отломков костей конечностей и/или таза / Д. А. Холявкин, Н. А. Ефименко, В. В. Хоминец, И. М. Самохвалов, Л. К. Брижань, Д. В. Давыдов, А. А. Керимов, Ю. В. Арбузов, Ю. В. Чирва, А. С. Умников, И. А. Лукашук // Бюл. - 2017. - № 1. -С. 67;

7) Брижань Л. К., Хоминец В. В., Давыдов Д. В., Керимов А. А., Чирва Ю. В. Применение комплекта стержневого военно-полевого (КСВП) в двухэтапном последовательном остеосинтезе у раненых и пострадавших с повреждениями костей конечностей // Кафедра травматологии и ортопедии. -2015. - № 1 (13). - С. 18-19;

8) Брижань Л. К., Хоминец В. В., Самохвалов И. М., Давыдов Д. В., Керимов А. А., Чирва Ю. В. Аппарат наружной фиксации КСВП и рентгенологическая визуализация области перелома // Opinion Leader. - 2017. -№ 3. - С. 23-28;

9) Брижань Л. К., Асташов В. Л., Давыдов Д. В., Керимов А. А., Арбузов Ю. В., Чирва Ю. В. Применение «Комплекта стержневого военно-полевого» при повреждениях костей конечности и таза // Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные принципы и технологии остеосинтеза костей конечностей, таза и позвоночника». - СПб., 2015. - С. 17-18;

10) Брижань Л. К., Давыдов Д. В., Самохвалов И. М., Хоминец В. В., Чирва Ю. В., Керимов А. А., Арбузов Ю. В. Применение Комплекта стержневого военно-полевого» у раненых с огнестрельными переломами костей конечности и таза // Тезисы докладов Международного конгресса «Поражение опорно-двигательного аппарата и спортивная травма: лечение и реабилитация» - М., 2015. - С. 20;

11) Брижань Л. К., Давыдов Д. В., Керимов А. А., Чирва Ю. В., Арбузов Ю. В. Использование современных методов в лечении раненых и пострадавших с

открытыми переломами длинных костей конечностей // Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Скорая медицинская помощь-2016. (15-й Всероссийский конгресс)» - СПб., 2016. - С. 27-28;

12) Брижань Л. К., Хоминец В. В., Давыдов Д. В., Керимов А. А., Чирва Ю. В., Арбузов Ю. В. Тактика хирургического лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей // Материалы научно-практической конференции с международным участием. «Илизаровские чтения». - Гений ортопедии. - 2016. - № 2. - С. 81;

13) Крюков Е. В., Брижань Л. К., Самохвалов И. М., Хоминец В. В., Давыдов Д. В., Чирва Ю. В., Керимов А. А., Арбузов Ю. В., Пыхтин И. В. Современные подходы в лечении раненых и пострадавших с боевой патологией опорно-двигательной системы // I Крымский форум травматологов-ортопедов 2016. Сборник работ «Основные направления отечественной травматологии и ортопедии» / под ред. Очкуренко А. А. - Ялта, 2016. - С. 305-307;

14) Крюков Е. В., Брижань Л. К., Давыдов Д. В., Керимов А. А., Чирва Ю. В., Арбузов Ю. В. Новые подходы к комплексному лечению и профилактике инфекционных осложнений при лечении раненых с огнестрельными переломами костей конечностей // Сборник трудов Общероссийской межведомственной научно-практической конференции «Раневая инфекция хирургических повреждений». - Балашиха, 2016. - С. 100-101;

15) Крюков Е. В., Самохвалов И. М., Брижань Л. К., Давыдов Д. В., Керимов А. А., Чирва Ю. В., Арбузов Ю. В., Пыхтин И. В. Современный подход в лечении раненых и пострадавших с боевой патологией опорно-двигательной системы // Сборник тезисов международной конференции «Травма-2016. Применение современных технологий лечения в Российской травматологии и ортопедии». - М., 2016. - С. 114;

16) Крюков Е. В., Самохвалов И. М., Брижань Л. К., Давыдов Д. В., Керимов А. А., Чирва Ю. В., Арбузов Ю. В. Применение современных отечественных комплектов для лечения раненых и пострадавших с боевой

патологией опорно-двигательной системы // Сборник тезисов международного форума «Хирурги против терроризма. Хирургия повреждений. Ошибки, опасности, осложнения». - Альманах Института хирургии имени А. В. Вишневского. - 2016. - № 12. - С. 82;

17) Крюков Е. В., Самохвалов И. М., Брижань Л. К., Давыдов Д. В., Керимов А. А., Чирва Ю. В. Современный подход в лечении раненых с огнестрельными ранениями костей конечностей // Сборник тезисов Второго Всероссийского конгресса по травматологии с международным участием «Медицинская помощь при травмах: новое в организации и технологиях» - СПб., 2017. - С. 48;

18) Крюков Е. В., Самохвалов И. М., Брижань Л. К., Давыдов Д. В., Керимов А. А., Чирва Ю. В. Современный подход в лечении раненых с огнестрельными ранениями костей конечностей // Сборник тезисов Объединенной Всероссийской научно-образовательной конференции «Научные достижения и современные технологии в Российской травматологии и ортопедии». - Омск, 2017. - С. 68;

19) Крюков Е. А, Брижань Л. К., Хоминец В. В., Давыдов Д. В., Керимов А. А., Чирва Ю. В., Тюлькевич Б. В. Применение современных отечественных комплектов для лечения раненых и пострадавших с боевой патологией опорно-двигательной системы // Тезисы II конгресса «Медицина чрезвычайных ситуаций. Современные технологии в травматологии и ортопедии». - Кафедра травматологии и ортопедии. - Спецвыпуск. - 2017. - С. 35.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. История возникновения и становления остеосинтеза аппаратами внешней фиксации

Истоки развития чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации (АНФ) лежат в 30-40-х годах XIX столетия, когда сначала J. Emsberry (1831), а затем J. F. Malgaigne (1843) применили системы для удержания отломков, основные элементы которых находились снаружи и вне зоны перелома [57; 89; 151; 163; 170; 204; 253; 255; 286]. В том же 1843 году Wutzer предложил винтовой аппарат «screw apparatus», который в 1851 году модернизировал и с успехом применял Von Langenbeck [67; 246]. В 1897 году американский хирург Clayton Parkhill представил свое устройство; которое состояло из соединительных пластинок и стержней с винтовой нарезкой на конце [272; 273]. В 1902 году бельгийский хирург Albin Lambotte предложил использовать стержневой аппарат состоящий из двух рядов длинных винтов, которые соединялись снаружи стальным прутом (штангой) [249]. Впервые в истории применения АНФ были отмечены особенности, которые до сих пор являются преимуществом данного вида остеосинтеза - простота и короткое время операции. В это же время швейцарский хирург Fritz Steinmann описал металлический штифт диаметром 4 мм для соединения отломков кости с наружной конструкцией АНФ [295]. В дальнейшем Martin Kirschner (1909) предложил использовать в качестве фиксирующего устройства тонкую металлическую спицу, а чуть позже Alfred Schanz (1916) предложил свой винт [274; 302]. В работе Н. В. Тюляева, посвященной истории внешнего остеосинтеза имеется ссылка оригинальный АНФ, предложенный в 1917 году врачом Первой градской больницы г. Москвы Львом Александровичем Розовым. Аппарат был назван «остеостатом», представлял из себя стержневую систему на основе Т-образной пластины с пазами и позволял выполнять репозицию и фиксацию отломков [165]. В 1931 году N. C. Pitkin и H. N. Blackfield разработали и применили спицевой АНФ, в котором спицы проводили под углом друг к другу и крепили к внешней опоре при помощи винтов и стержней [67; 165]. Уже в 1938 году Raoul Hoffmann предложил и начал

широко применять аппарат с оригинальным узлом соединения, который обеспечивал компрессию и дистракцию отломков, а также расширил репозиционные возможности системы внешней фиксации [235]. Универсальный фиксационный зажим был настолько удобен в практической работе, что все дальнейшие модернизации были направлены лишь на изменение внешних опор (Haynes, Vidal, Adrey) [199; 230; 299; 300; 301; 303]. Вероятно, с этим можно связать широкое распространение и дальнейшее развитие в странах Европы и Северной Америки аппаратов на стержневой основе.

Начиная с 1951 года, Г. А. Илизаров не только предложил спицевой аппарат наружной фиксации, отличающийся малой травматичностью операции и позволяющий управлять отломками, но и положил начало новому направлению в травматологии и ортопедии - дистракционному остеосинтезу [75; 76; 77; 240].

Дальнейшее развитие АНФ пошло по двум направлениям: использование и развитие стержневых конструкций (по большей части монолатеральных) и спицевых конструкций (циркулярных систем).

В нашей стране развитие спицевых моделей АНФ по-прежнему было связано с именем Г. А. Илизарова. Свой эволюционный вклад также внесли такие ученые как О. Н. Гудушаури С. С. Ткаченко, В. К. Калнберс, О. В. Оганесян, М. В. Волков, В. М. Гайдуков, А. И. Грицанов, В. М. Демьянов и др. [36, 45, 46, 49, 79, 161, 163, 279].

Сотрудниками кафедры военной травматологии и ортопедии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (ВМедА), начиная с 1969 года, было разработано и внедрено в практику свыше 20 различных конструкций АНФ. Наибольшую популярность и практическую значимость приобрели системы Ткаченко - Овчинникова - Смирнова (1977), аппарат Аверкиева В. А. (1978), аппарат Ткаченко - Грицанова - Акимова (1979), аппарат Гайдукова - Соловьева в различных модификациях (1980, 1981, 1983), аппарат Аверкиева В. А. -Грицанова - Гааса (1981), аппарат Ткаченко (1983), аппарат Демьянова (1983), аппарат Ткаченко - Грицанова - Ефимова (1983), аппарат Абушенко (1983) и т.д. [3; 45; 46; 58; 119; 133; 152; 154; 190].

С 80-х годов прошлого столетия в нашей стране стали активно разрабатывать и научно обосновывать применение стержневых систем наружной фиксации. В этот период предложены и применены аппараты СКИД (Корж А. А. и соавт., 1980), Костюка А. Н. (1985), Фурдюка В. В. (1990), аппарат из комплекта сочетанной травмы КСТ-1 (Гуманенко Е. К. и соавт., 1990), аппарат МКЦ-1 (Цуканов В. Е. и соавт., 1991), аппарат Аверкиева Д. В. (1997), аппарат Овденко А. Г. (1997) и др. [42; 45; 82; 87; 88; 91; 92; 93; 96; 119; 127; 129; 131; 135; 140; 170; 172; 180].

На рубеже XX и XXI веков дистракционный остеосинтез получил новые формы АНФ - многоопорные конструкции (гексаподов и октаподов). Данные аппараты при помощи компьютерной навигации и большой степени свободы шарнирной системы позволяют более точно и просто манипулировать отломками и устранять многоплоскостные деформации костей. Огромный вклад в развитие аппаратов на базе компьютерной навигации в нашей стране внесли такие ученые как Соломин Л. Н., Виленский В. А., Утехин А. И. [67; 154; 156; 157; 158; 155; 292].

1.2. Классификация аппаратов внешней фиксации

Все аппараты внешней фиксации можно классифицировать по следующим категориям:

- по виду погружных элементов;

- по функциональным возможностям системы;

- по виду конфигурации внешних опор;

- по количеству плоскостей фиксации: одноплоскостные, двухплоскостные, многоплоскостные [188].

Классификации по виду погружных элементов, встреченные нами в литературе повторяют друг друга и связаны с именами I. ИеШп§ег и Я. БсИойтап (1980) [232]. Эти авторы выделяли следующие конструкции:

1) фиксирующиеся на стержнях;

2) фиксирующиеся на спицах;

3) фиксирующиеся на стержнях и спицах.

В основе деления АНФ по функциональному признаку лежит механическая возможность системы воздействовать на отломки кости. А. А. Корж (1986) в рамках данного критерия выделял два вида аппаратов:

1) фиксирующие предварительно вправленные отломки;

2) вправляющие, которые позволяют одновременно производить вправление и фиксацию отломков [89; 90].

При рассмотрении классификаций по функционально-клиническому признаку обращает на себя внимание деление аппаратов на 3 группы, использованное В. В. Фурдюком (1992) [170]:

В 1 -ю группу автор выделил аппараты, предназначенные только для одномоментной репозиции костных отломков (Schanz A., 1925; Anderson R., 1934; Bohler L., 1937 и др.).

Аппараты 2-й группы предназначены только для фиксации костных отломков. Из этой группы наиболее распространение получил аппарат Greifensteiner H. (1947), в дальнейшем модифицированный Wustman (1951), Burckle de la Kamp (1956), К. М. Сивашом (1969). В эту группу автор включает и аппараты, в которых возможна компрессия отломков путем встречного проведения спиц с упорными площадками (Block, 1956; Воронович И. Р., 1963; Юсупов Ю. С., 1969; Мейжулис А. К., 1968; Осенский А. М., 1972; Багиров А. Б., 1988).

3-я группа АНФ представлена системами, с помощью которых можно производить как фиксацию, так и репозицию костных отломков (Lambotte A., 1902; Розена А. А., 1926; Stader O., 1937; Hoffmann R., 1938; Anderson R., 1942; Haynes H., 1943; Корж А. А., 1980; Костюк А. Н., 1988).

Чаще всего в литературе встречается классификация, делящая все системы наружной фиксации по виду конфигурации внешних опор. Она имеет несколько вариантов (J. Vidal, 1980; M. N. Pope и M. Evans, 1982), однако наиболее распространена в нашей стране классификация, разработанная в РНИИТО им. Р. Р. Вредена [163; 164; 224; 274; 298]:

1. Монолатеральные аппараты (Lambotte, Hoffmann, AO/ASIF, Wagner, Афаунова А. И., Сушко Г. С.). Основаны только на консольных чрескостных элементах (стержни-шурупы, консольные спицы).

2. Билатеральные аппараты (Charnley, Hoffmann, Vidal-Andrey, RogerAnderson, J. Key, Hey-Groves, Грязнухин Э. Г.). Основаны на стержнях Штейнмана или спицах. Все чрескостные элементы проведены в одной плоскости. С каждой стороны чрескостные элементы соединены оригинальными внешними опорами, образуя «раму».

3. Секторальные арочные аппараты, созданные Arbeitgemeischaft für Osteosynthesefragen (АО). Введение чрескостных элементов ограничено сектором от О0 до 1800. Использование сектора до 1800 не предусматривает использование чрескостных элементов, проводимых транссегментарно (спицы Киршнера, стержни Штейнмана). Аппараты основаны на консольных чрескостных элементах (стержни-шурупы, консольные спицы).

4. Полуциркулярные аппараты (аппараты Fischer, Hoffmann-Vidal, Гудушуаури О. Н., Сиваша К. М., Волкова М. В. и Оганесяна О. В.). Внешние опоры геометрически составляют сектор 800-3600. В устройствах этого типа могут быть использованы все виды чрескостных элементов (как спицы, так и стержни-шурупы).

5. Циркулярные аппараты (Илизарова Г. А., Калнберса В. К., Демьянова В. М., Ткаченко С. С., Ли А. Д., Kronner, Moticelli-Spinelli, Ettinger, Taylor Spinal Frame). Используемые внешние опоры устройств этого типа полностью окружают конечность на уровне расположения опоры. Геометрически опоры могут составлять круг, овал, квадрат, многоугольник и т. п. В устройствах этого типа могут быть использованы все виды чрескостных элементов (как спица, так и стержни-шурупы).

6. Комбинированные (гибридные) аппараты (Biomet Hybrid External Fixator, Sheffild Hybrid External Fixator, Orthofix Hybrid External Fixator). Этот тип устройств для внешней фиксации может сочетать в своей компоновке все особенности конструкций других типов.

1.3. Биомеханические особенности остеосинтеза аппаратами наружной фиксации

В различное время исследователи изучали причины неудачных применений АНФ. Одним из ведущих критериев успеха лечения больных с применением этих систем является стабильность аппарата и жесткость фиксации им костных отломков [35; 195; 206; 217; 263]. По определению А. Е. Аболиной и соавт. (1987) в основе любой из конструкций АНФ находятся внешняя несущая опора и погружные элементы, осуществляющие взаимосвязь опоры с костью [2].

G. E. Kempson и D. Campbell (1981) в своем исследовании определяли жесткость аппаратов внешней фиксации Hoffmann, AO, Dey, Denham, Sumptian-Hyghes, Oxford. Было отмечено, что наиболее слабым местом всех фиксаторов являлись погружные стержни [214; 242]. Известно, что на заре внеочагового остеосинтеза стержни в трубчатой кости проводили через один кортикальный слой, что приводило к скорой нестабильности всей системы [210; 240].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Чирва Юрий Вячеславович, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдусаламов, И. С. Оперативное лечение переломов длинных костей при множественной и сочетанной травме в остром периоде травматической болезни : автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2001. - 19 с.

2. Аболина, А. Е. Современные зарубежные аппараты внешней фиксации (обзор литературы) / А. Е. Аболина, В. П. Морозов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1987. - № 8. - С. 71-73.

3. Аверкиев, В. А. Огнестрельные ранения суставов : дис. ... д-ра мед. наук / В. А. Аверкиев. - Л., 1988. - 484 с.

4. Агаджанян,В. В. Политравма / В. В. Агаджанян, А. А. Пронских, И. М Устьянцева [и др.] // Новосибирск, 2003. - 492 с.

5. Анкин, Л. Н. Диагностика и лечение сочетанной черепно-мозговой и скелетной травмы Л. Н. Анкин // Ортопедия и травматология. - 1997. - № 3. - С. 15-18.

6. Анкин, Л. Н. Практическая травматология (европейские стандарты диагностики и лечения) / Л. Н. Анкин, Н. Л. Анкин. - М. : Книга-плюс, 2002. - 479 с.

7. Анкин, Л. Н. Аппарат внешней фиксации с полыми стержнями / Л. Н. Анкин, В. А. Голдис, О. И. Пархоменко, Н. Л. Анкин // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1991. - № 7. - С. 51-52.

8. Артемьев, А. А. Внеочаговая коррекция посттравматических деформаций большеберцовой кости / А. А. Артемьев, З. М. Бытдаев, О. В. Подкосов [и др.] // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2014. - Т. 17, № 3 (50). - С. 56-62.

9. Бейдик, О. В. Моделирование наружного чрескостного остеосинтеза / О. В. Бейдик, К. Г. Бутовский, Н. В. Островский, В. Н Лясников. - Саратов : Тесар-издат, 2002. - 190 с.

10. Бейдик, О. В. Остеосинтез стержневыми и спицестержневыми аппаратами внешней фиксации / О. В. Бейдик, Г. П. Котельников, Н. В Островский. - Самара : Перспектива, 2002. -208 с.

11. Бейдик, О. В. Метод стержневого чрескостного остеосинтеза в лечении диафизарных переломов костей голени / О. В Бейдик, К. К. Левченко, Ю. В. Трошкин // Гений ортопедии. -2009. - № 4. - С. 114-120.

12. Бецишор, В. К. Особенности лечения больных с двухсегментарными смежными переломами бедренной кости и костей голени / В. К Бецишор // Ортоп. травмат. и протезир. -1985. - № 1. - С. 11-15.

13. Блаженко, А. Н. Лечение переломов и разрывов тазового кольца аппаратами внешне фиксации на основе принципа анкерно-спицевой фиксации к кости : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.15 / Блаженко Александр Николаевич. - Самара, 1999. - 16 с.

14. Блаженко, А. Н. Тактика лечения пострадавших с открытыми и закрытыми множественными переломами длинных костей нижних конечностей / А. Н. Блаженко, В. Э. Дубров, А. А. Афаунов, [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2010. - № 7. -С. 21-27.

15. Бобровский, Н. Г. Лечение сочетанных переломов длинных костей и костей таза универсальными стержневыми аппаратами комплекта КСТ-1 / Н. Г. Бобровский, Е. К. Гуманенко, Б. А. Плахотников, В. В Бояринцев // Тез. докл. 6-го съезда травматологов-ортопедов СНГ. - Ярославль, 1993. - С. 57-58.

16. Бобровский, Н. Г. Лечение открытых переломов длинных костей при сочетанных травмах стержневыми аппаратами комплекта КСТ-1 / Н. Г. Бобровский // Материалы конференции «Актуальные проблемы множественных и сочетанных травм». - СПб., 1992. -С. 78-79.

17. Бобровский, Н. Г. Лечение переломов длинных костей при тяжелых сочетанных травмах универсальными стержневыми аппаратами комплекта КСТ-1 : дис. ... канд. мед. наук : / Н. Г. Бобровский. - СПб., 1996. - 220 с.

18. Бондаренко, А. В. К вопросу об оптимальных сроках остеосинтеза «основных переломов» при сочетанной травме / А. В. Бондаренко, О. А. Герасимова, А. Г. Гончаренко // Травматология и ортопедия России. - 2006. - №1. - С. 4-9.

19. Борисов, М. Б. Улучшение исходов лечения переломов длинных костей конечностей при политравме / М. Б. Борисов, Е. В. Ганин, В. В. Розбицкий [и др.] // Материалы науч. практич. конф. «Актуальные вопросы травматологии. Достижения. Перспективы». - М., 2013. -С. 24.

20. Бояринцев, В. В. Оптимизация хирургической тактики у раненых с тяжелой сочетанной травмой конечностей / В. В. Бояринцев, С. В. Гаврилин, С. В. Полюшкин, К. П. Головко // Воен. мед. журн. - 2007. - № 1. - С. 13.

21. Бояринцев, В. В. Основные направления совершенствования хирургической тактики у раненых с тяжелой сочетанной травмой конечностей / В. В. Бояринцев, С. В. Гаврилин, С. В. Полюшкин, К. П. Головко // Скорая медицинская помощь. - 2007. - Т. 8, №3. - С. 52-53.

22. Бояринцев, В. В. Патофизиологическое обоснование совершенствования хирургической тактики при тяжелой сочетанной огнестрельной травме конечностей / В. В. Бояринцев, С. В. Гаврилин, С. В. Полюшкин, К. П. Головко // Скорая медицинская помощь. -2007. - Т. 8, № 3. - С. 53-54.

23. Брижань, Л. К. Система лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей (клинико-экспериментальное исследование) : дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.17 / Брижань Леонид Карлович. - М., 2010. - 269 с.

24. Брижань, Л. К. Применение стержневого аппарата КСВП в двухэтапном последовательном остеосинтезе у раненых и пострадавших с огнестрельными ранениями костей конечностей / Л. К. Брижань, Д. В. Давыдов, В. В. Хоминец, А. А. Керимов, Ю. В. Арбузов, Ю. В. Чирва // Гений ортопедии. - 2015. - № 3. - С. 26-29.

25. Брижань, Л. К. Применение нового стержневого аппарат (КСВП) для лечения раненых и пострадавших с повреждениями костей конечности и таза / Л. К. Брижань, Д. В. Давыдов,

A. А. Керимов, Ю. В. Арбузов, Ю. В. Чирва // Медицина катастроф - 2015. - №2(90). - С. 3740.

26. Брижань, Л. К. Современное комплексное лечение раненых и пострадавших с боевыми повреждениями конечностей / Л. К. Брижань, Д. В. Давыдов, В. В. Хоминец, А. А. Керимов, Ю.

B. Арбузов, Ю. В. Чирва, И. В. Пыхтин // Вестник Национального медико-хирургического Центра имени Н. И. Пирогова. - 2016. - Т. 11, № 1. - С. 73-80.

27. Брижань, Л. К. Медицинский военно-полевой мобильный комплекс «Клевер» для оказания медицинской помощи раненым и пострадавшим травматологического профиля / Л. К. Брижань, В. В. Хоминец, И. М. Самохвалов, Д. В, Давыдов, А. А. Керимов, Ю. В. Арбузов, Ю. В. Чирва // Военно-медицинский журнал. - 2016. - Т. 337, № 12. - С. 51-52.

28. Брижань, Л. К. Современные отечественные системы стержневой фиксации в лечении пострадавших с тяжелой патологией опорно-двигательной системы / Л. К. Брижань, В. В. Хоминец, И. М. Самохвалов, Д. В. Давыдов, А. А. Керимов, Ю. В. Чирва // Opinion Leader. -2016. - № 2. - С. 48-53.

29. Брижань, Л. К. Аппарат наружной фиксации КСВП и рентгенологическая визуализация области перелома / Л. К. Брижань, В. В. Хоминец, И. М. Самохвалов, Д. В. Давыдов, А. А. Керимов, Ю. В. Чирва // Opinion Leader. - 2017. - № 3. - С. 23-28.

30. Брюсов, П. Г. Этапное лечение и лечебно-транспортная эвакуация раненых / П. Г. Брюсов, Н. М. Николаев, А. В. Низовой, Г. А. Костюк // Опыт Советской медицины в Афганистане. - М., 1992. - С. 15-16.

31. Брюсов, П. Г. Боевые повреждения конечностей / П. Г. Брюсов, В. М. Шаповалов, А. А. Артемьев. - М. : ГЭОТАР,1996. - 127 с.

32. Быков, И. Ю. Военно-полевая хирургия: национальное руководство / И. Ю. Быков, Н. А. Ефименко, Е .К. Гуманенко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 860 с.

33. Бялик, Е. И. Ранний остеосинтез переломов костей конечностей при сочетанной травме : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.22 / Бялик Евгений Иосифович. - М., 2004. - 338 с.

34. Бялик, Е. И. Особенности лечения открытых переломов длинных костей у пострадавших с политравмой / Е. И. Бялик, В. А. Соколов, М. Н. Семенова, Н. В. Евдокимова // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2002. - № 4. - С. 3-8.

35. Викторова, Н. Л. Экспертная оценка лечения диафизарных переломов длинных трубчатых костей / Н. Л. Викторова // Анналы травматологии и ортопедии. - 1995. - № 1. - С. 8-10.

36. Волков, М. В. Ошибки и осложнения при лечении переломов костей / М. В. Волков, О. Н. Гудушаури, О. А. Ушаков. - М. : Медицина. - 1970. -184 с.

37. Ганин, В. Н. Лечение множественных переломов костей таза у пострадавших с тяжелыми сочетанными травмами универсальными стержневыми аппаратами комплекта КСТ-1 : дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2000. - 354 с.

38. Гиршин, С. Г. Клинические лекции по неотложной травматологии / С. Г. Гиршин. -М. : ИД Азбука, 2004. - 544 с.

39. Головко, К. П. Особенности оказания хирургической помощи раненым в районе боевых действий и пути ее совершенствования : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.26 / Головко Константин Петрович. - СПб., 2005. - 29 с.

40. Гордиенко, Д. И. Лечение открытых переломов голени / Д. И. Гордиенко. // Вестн. травмат. и ортопед. им. Н. Н. Приорова. - 2003. - № 3. -С. 75-78.

41. Гордиенко, Д. И. Тактика хирургического лечения открытых переломов голени : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.15 / Гордиенко Дмитрий Игоревич - М., 2013. - 172 с.

42. Городниченко, А. И. Лечение оскольчатых переломов костей голени стержневыми и спицестержневыми аппаратами / А. И. Городниченко, О. Н. Усков // Вестн. травм. и ортоп. им. Н. Н. Приорова. - 2000. - № 4. - С. 8-12.

43. Городниченко, А. И. Стабильно-функциональный остеосинтез переломов диафиза большеберцовой кости аппаратом Городниченко / А. И. Городниченко, О. Н. Усков // Рос. мед. журнал. - 2001. - № 4. - С. 22-24.

44. Гринь, А. А. Использование стержней с гидроксиаппатитным покрытием как мера профилактики осложнений при наружной фиксации таза / А. А. Гринь, М. А. Рабченюк, К. С. Сергеев // Гений ортопедии. - 2012. - № 3. - С. 38-40.

45. Грицанов, А. И. Обоснование чрескостного остеосинтеза закрытых оскольчатых переломов костей конечностей: эксперим. исслед. / А. И. Грицанов // Воен.-мед. журнал. - 1988. - № 4. - С. 38-42.

46. Грицанов, А. И. Чрескостный остеосинтез в системе лечения пострадавших с закрытыми оскольчатыми переломами костей : дис. ... д-ра мед. наук / А. И. Грицанов. - Л., 1985. - 510 с.

47. Грицюк, А. А. Реконструктивная и пластическая хирургия боевых повреждений конечностей : дис. .. д-ра. мед. наук : 14.00.27 / Грицюк Андрей Анатольевич. - М., 2006. -347 с.

48. Грицюк, А. А. Эволюция идей Н. И. Пирогова в современной реконструктивной хирургии повреждений конечностей / А. А. Грицюк, А. П. Середа // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова. - 2010. - Т. 5, №3. - С. 16-22.

49. Гудушаури, О. Н. Внеочаговый компрессионный остеосинтез при закрытых диафизарных переломах и ложных суставах костей голени : монография / О. Н. Гудушаури, О. В. Оганесян. - М. : Медицина. - 1968. - 104 с.

50. Гуманенко, Е. К. Военно-полевая хирургия / Е. К Гуманенко. - 2-е изд. - М. : ГЭОТАР-Медиа., 2008. - 768 с.

51. Гуманенко, Е. К. Инструкция по использованию стержневых аппаратов комплекта КСТ-1 : утв. нач. ГВМУ / под ред. Е. К. Гуманенко. - СПб. : ВМедА, 1995. - 20 с.

52. Гуманенко, Е. К. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов: руководство для врачей / Е. К. Гуманенко, И. М. Самохвалов. - М. : ГЭОТАР-Медиа., 2011. - 672 с.

53. Гуманенко, Е. К. Принципы организации оказания хирургической помощи и особенности структуры санитарных потерь в контртеррористических операциях на Северном Кавказе / Е. К. Гуманенко, И. М. Самохвалов, А. А. Трусов, В. В. Меверин // Воен.-мед. журн. -2005. - Т. 326, № 1. - С. 4-12.

54. Гуманенко, Е. К. Применение стержневого аппарата КСТ-1 для лечения пострадавших с сочетанными и множественными травмами / Е. К. Гуманенко, О. В. Семенов, П. Д. Ильинский [и др.] // Материалы VI Съезда травмат. и ортопед. - Ярославль. - 1993. - С. 24.

55. Гусейнов, А. Г. Способы закрытия ран при лечении открытых и огнестрельных переломов нижних конечностей / А. Г. Гусейнов, А.-К.Г. Гусейнов // Хирургический журнал имени Н. И. Пирогова. - 2005. - № 6. - С. 51-54.

56. Данелия, Л. М. Роль биомеханической концепции фиксации отломков при лечении последствий огнестрельных переломов костей конечностей : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.15 / Данелия Лаша Малхазович. - М., 2011. - 144 с.

57. Девятов, А. А. Чрескостный остеосинтез / А. А. Девятов. - Кишинев : Штиинца. -1990. - 315 с.

58. Дедушкин, В. С. Огнестрельные ранения конечностей современными высокоскоростными снарядами : дис. ... д-ра мед. наук / В. С. Дедушкин. - Л., 1983. - 505 с.

59. Дубров, В. Э. Тактика лечения пострадавших с ипсилатеральными переломами длинных костей нижних конечностей / В. Э. Дубров, А. Н Блаженко, М. Ю. Ханин [и др.] // Московский хирургический журнал. - 2010. - № 3. - С. 43-48.

60. Дубров, В. Э. Реализация принципа динамического контроля повреждений (damage control) в остром периоде политравмы / В. Э. Дубров, А. Н Блаженко, М. Ю. Ханин [и др.] // Политравма. - 2012. - № 2. - С. 68-73.

61. Дубров, В. Э. Программируемое многоэтапное хирургическое лечение раненых с комбинированными термомеханическими повреждениями в локальном вооруженном конфликте / В. Э. Дубров, А. П. Колтович, Д. Р. Ивченко [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2015. - № 10. - С. 43-51.

62. Дубров, В. Э. Особенности хирургического лечения раненых с комбинированными термомеханическими повреждениями конечностей в условиях контртеррористической операции / В. Э. Дубров, А. П. Колтович, М. Ю. Ханин [и др.] // Военно-медицинский журнал. -2015. - Т. 336, № 11. - С. 27-37.

63. Дубров, В. Э. Хирургическая помощь при открытых повреждениях конечностей в условиях чрезвычайных ситуаций мирного времени / В. Э. Дубров, В. А. Митиш, Г. П. Кобрицов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2014. - № 5. - С. 60-66.

64. Ефименко, Н. А. Оптимизация специализированного хирургического лечения раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей / Н. А. Ефименко, В. М. Шаповалов, А. К. Дулаев [и др.] // Воен.-мед. журн. - 2004. - № 1. - С. 37-41.

65. Жунусов, Е. Т. Исходы лечения больных с открытыми переломами длинных костей Е. Т. Жунусов // Гений ортопедии. - 2005. - № 3. - С. 15-19.

66. Журавлев, С. М. Травматизм и ортопедическая заболеваемость - приоритетная медицинская и демографическая проблема. Актовая речь / С. М. Журавлев. - М.: ЦИТО, 1997. -С. 48.

67. Заварухин, В. И. История метода дистракционного остеосинтеза в хирургии кисти, его развитие и современное состояние / В. И. Заварухин, С. И. Голяна, А. В. Говоров // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. - 2013. - Т. 1, № 1. - С. 72-75.

68. Загородний, Н. В. Тактика комплексной профилактики и лечения гнойно-септических осложнений в клинической травматологии / Н. В. Загородний, Е. Ш. Ламтатидзе, С. В. Сергеев [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2003. - № 3. - С. 73-84.

69. Загородний, Н. В. Переломы костей нижней конечности : учебное пособие / Н. В. Загородний, М. А. Панин, М. Д. Абакиров [и др.]. - М.: РУДН. - 2016. - 126 с.

70. Загородний, Н. В. Современные методы лечения повреждений и заболеваний органов опоры и движения / Н. В. Загородний, С. В. Сергеев, Ф. Л. Лазко [и др.] // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2006. - № 2. - С. 176-180.

71. Зедгенидзе И. В. Математическое моделирование компоновок стержневых аппаратов внешней фиксации / И. В. Зедгенидзе // Гений ортопедии. - 2008. - № 2. - С. 114-117.

72. Иванов, П. А. Лечение открытых переломов длинных костей конечностей у пострадавших с множественной и сочетанной травмой : дис. ... д-ра. мед. наук : 14.00.22 / Иванов Павел Анатольевич. - М., 2009. - 234 с.

73. Иванов, П. А. Оптимизация ортопедо-травматологической помощи раненым с огнестрельными переломами длинных костей конечностей на этапах медицинской эвакуации в вооруженном конфликте : дис. .. канд. мед. наук : 14.00.22 / Иванов Павел Анатольевич. - СПб., 2002. - 185 с.

74. Иванов, П. А. Эффективность различных компоновок стержневых аппаратов внешней фиксации таза у пациентов с политравмой на реанимационном этапе / П. А. Иванов, Н. Н Заднепровский // Вестник травм. и ортоп. им. Н. Н. Приорова. - 2014. - № 1. - С. 19-25.

75. Илизаров, Г. А. Клинические возможности нашего метода / Г. А. Илизаров // Экспериментальные, теоретические и клинические аспекты, разрабатываемого в КНИИЭКОТ метода чрескостного остеосинтеза. - Курган. - 1983. - С. 16.

76. Илизаров, Г.А. Наш опыт остеосинтеза аппаратом автора / Г. А. Илизаров // Труды I съезда травматологов-ортопедов. - Москва. - 1963. -С. 166-168.

77. Илизаров, Г. А. Некоторые закономерности и перспективы развития аппаратов для чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза / Г. А. Илизаров, И. А. Катаев, А. П. Предин // Изобретательство и рационализаторство в травматологии и ортопедии. - М., 1983. - С. 85-91.

78. Кавалерский, Г. М. Особенности лечения открытых переломов голени с тяжелой травмой мягких тканей / Г. М Кавалерский. // Мед. помощь: науч.-практ. журнал. - 2006. - № 2.

- С. 23-26.

79. Калнберз, В. К. Некоторые дополнения к остеосинтезу аппаратами внешней фиксации /, В. К. Калнберз, П. Я. Новиков // Аппараты и методы внешней фиксации в травматологии и ортопедии. - Рига, 1985. - С. 64-67.

80. Каплунов О.А. Чрескостный остеосинтез по Илизарову в травматологии и ортопедии.

- М.: ГЭОТАР-МЕД., 2002. - 301 с.

81. Карасев, А. Г. Чрескостный остеосинтез аппаратами Илизарова в системе лечения больных с множественными переломами бедра и голени : автореф. ... д-ра. мед. наук. - Курган.

- 2007. - 34 с.

82. Клюквин, И. Ю. Лечение больных со свежими открытыми и осложненными острым и хроническим нагноением диафизарными переломами конечностей : дис. ... д-ра. мед. наук. - М., 1999. - 294 с.

83. Коваленко, Н. А. Стержневой аппарат внешней фиксации для лечения диафизарных переломов длинных костей / Н. А. Коваленко // Ортопедия, травматология и протезирование. -1990. - № 4. - С. 46.

84. Ковтун, В. В. Перспективы развития метода чрескостного остеосинтеза в лечении переломов трубчатых костей, их последствий и осложнений у военнослужащих / В. В. Ковтун, С. П. Макаревич, Н. Н. Карчебный // Гений ортопедии. - 1998. - №2. - С. 37-40.

85. Колтович, А. Тяжелые сочетанные, множественные и комбинированные минно-взрывные ранения (диагностика и хирургическое лечение) : дис. ... д-ра. мед. наук : 14.01.17 / Колтович Алексей Петрович. - М., 2011. - 226 с.

86. Колтович, А. Хирургический метод «damage control» в мирных и военных условиях /

A. Колтович, Р. Пфейфер, Д. Ивченко [и др.] // Политравма. - 2014. - № 4. - С. 6-15.

87. Корж, А. А. Внешняя фиксация стержневыми аппаратами / А. А. Корж, Б. А. Осыпив,

B. Г Рынденко. // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1987. - №7. - С. 67-71.

88. Корж, А. А. Система внеочагового остеосинтеза стержневыми аппаратами / А. А. Корж, Б. А. Осыпив, О. К. Иванов / Ортопедия, травматология и протезирование. - 1988. - № 7. - С. 1-7.

89. Корж, А. А. Особенности остеосинтеза стержневыми компрессионно-дистракционными аппаратами / А. А. Корж, В. Г. Рынденко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1990. - № 7. - С. 1-5.

90. Корж, А. А. Стержневые аппараты для внеочагового остеосинтеза - возможности и перспективы / А. А. Корж, Б. И Сименач // Политравма. - Харьков, 1986. - С. 120-122.

91. Корнилов, Н. В. Травматология и ортопедия: в 4 т. / Н. В. Корнилов - СПб., 2006. -Т. 3. Травмы и заболевания нижней конечности. - 1043 с.

92. Костюк, А. Н. Компрессионно-дистракционный аппарат многоплоскостного воздействия на винт-шурупах / А. Н. Костюк // Воен.-мед. журнал. - 1987. - № 6. - С. 67-69.

93. Костюк, А. Н. Возможности стержневых аппаратов оригинальной конструкции при лечении переломов и вывихов костей конечностей / А. Н. Костюк, А. Д. Булах, В. В. Фурдюк [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1990. - № 4. - С. 6-9.

94. Костюк, А. Н. Лечение пострадавших с множественными и сочетанными травмами методом внеочагового остеосинтеза переломов длинных костей стержневыми аппаратами Костюка / А. Н. Костюк, А. П. Левченков, П. С. Антонюк // Актуальные проблемы множественных и сочетанных травм. - СПб., 1992. - С. 107-108.

95. Котельников, Г. П. Травматология: национальное руководство / Г. П. Котельников, С. П. Миронов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 808 с.

96. Кривенко, С. И. Комплексное лечение множественных переломов длинных костей конечностей : автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / С. И. Кривенко. - Донецк. - 2002. - 19 с.

97. Кривенко, С. Н. Аппараты внешней фиксации в лечении повреждений верхних конечностей / С. Н. Кривенко, А. И. Бодня // Травма: научно-практический журнал. - 2011. -№ 4. - С. 60-64.

98. Лазарев, А. Ф. Оперативное лечение повреждений таза : автореф. дисс. ... д-ра. мед. наук : 14.00.22 / Лазарев Анатолий Федорович. - М., 1992. - 294 с.

99. Лелеченко В. И. Особенности лечения огнестрельных ранений / В. И. Лелеченко // Опят Советской медицины в Афганистане. - М., 1992. - С. 33-35.

100. Ли А. У. Чрескостный остеосинтез в травматологии / Ли А. У. - Томск: Изд-во Том. ун-та, 1992. - 198 с.

101. Литвина, Е. А. Современное хирургическое лечение множественных и сочетанных переломов костей конечностей и таза : автореф. дис. ... д-ра. мед. наук : 14.01.15 / Литвина Елена Алексеевна. - М., 2010. - 339 с.

102. Литвина, Е. А. Экстренная стабилизация переломов костей таза у больных с политравмой / Е. А. Литвина // Вестник травм. и ортоп. им. Н. Н. Приорова. - 2014. - № 1. -С. 19-25.

103. Литвина, Е. А. Одноэтапные операции при множественной и сочетанной травме / Е. А. Литвина, А. В. Скороглядов, Д. И. Гордиенко // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н. Н. Приорова. - 2003. - № 3. - С. 10-15.

104. Лызень М. И. Лечение переломов бедренной кости рамочно-стержневым аппаратом Фурдюка : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / Лызень Михаил Иосифович. - М., 2005. - 98 с.

105. Лядова, М. В. Лечение внутрисуставных и околосуставных переломов длинных костей у больных с сочетанной черепно-мозговой травмой / М. В. Лядова, Г. Г. Шагинян, В. Л. Бачурский // Вестн. РГМУ. - 2003. - № 5. - С. 10-15.

106. Марганян, С. А. Хирургическая тактика при сочетанных огнестрельных ранениях конечностей с повреждением магистральных кровеносных сосудов : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Маргарян Самвел Агванович. - СПб., 2006. - 110 с.

107. Марчук, В. Г. Особенности оказания квалифицированной и специализированной хирургической помощи раненым и пострадавшим с тяжелыми ранениями и травмами в условиях многоэтапного лечения : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / В. Г. Марчук. -СПб., 2000. - 20 с.

108. Матвиенко, А. В. Особенности хирургической тактики и комплексного метода лечения открытых и огнестрельных переломов / А. В. Матвиенко, В. В. Челяев, П. П. Саранчук // Кубанский научный медицинский вестник. - 1999. - С. 22-24.

109. Минасов, Б. Ш. Внеочаговый остеосинтез полифокальных нестабильных повреждений костей таза при множественной травме / Б. Ш. Минасов // Матер. конгр. травмат. -ортоп. России с международ. участ. - Ярославль, 1999. - С. 254.

110. Мур, Э. Экстренная медицинская помощь при травме / Э. Мур, К. Мэттокс, Д. Феличиано; пер. с англ. - М. : Практика, 2010. - 744 с.

111. Нелин, Н. И. Малоинвазивный остеосинтез длинных трубчатых костей у пострадавших с множественными переломами / Н. И. Нелин, А. А. Артемьев, А. Ю. Семенистый [и др.] // Военно-медицинский журнал. - Т. 330, № 12. - С. 41-43.

112. Нечаев, Э. А. Опыт медицинского обеспечения Советских войск в Афганистане (сообщение второе) / Э. А. Нечаев // Воен.-мед. журн. - 1992. - № 5. - С. 7-19.

113. Нечаев, Э. А. Опыт медицинского обеспечения Советских войск в Афганистане и вопросы дальнейшего развития медицины (сообщение первое) / Э. А. Нечаев / Воен.-мед. журн. - 1992. - № 4. -С. 5-14.

114. Нечаев, Э. А. Минно-взрывная травма / Э. А. Нечаев, А. И. Грицанов, Н. Ф. Фомин, И. П. Миннулин. - СПб.: Альфа., 1994. - 448 с.

115. Никитин, Г. Д. Множественные и сочетанные переломы костей : автореф. д-ра мед. наук / Г. Д. Никитин. - Ленинград, 1969. - 87 с.

116. Никитин, Г. Д. Множественные переломы и сочетанные повреждения / Г. Д. Никитин, Э. Г. Грязнухин. - 2-е изд. - Л.: Медицина, 1983. - 295 с.

117. Николенко, В. К. Лечение огнестрельных переломов бедра / В. К. Николенко, Ю. В. Аксенов, А. И. Дракин [и др.] // Вестн. травмат. и ортоп. им. Н. Н. Приорова. - 1998. - № 3. -С. 3-9.

118. Николенко, В. К. Лечение огнестрельных дефектов длинных костей нижних конечностей / В. К. Николенко, М. И. Бабич, А. А. Грицюк [и др.] // Вестн. травмат. и ортоп. им. Н.Н. Приорова. - 2007. - № 2. - С. 64-70.

119. Новожилов, В. В. МОСТ: мониторинг травматизма при сочетанных механических повреждениях / В. В. Новожилов, Д. В. Косенкова, А. П. Зайцев, К. А. Апарцин // Политравма. -2007. - № 1. - С. 9-14.

120. Овденко, А. Г. Особенности огнестрельных диафизарных переломов костей предплечья, нанесенных современными ранящими снарядами, и способы фиксации отломков : дис. ... канд. мед. наук 14.00.22 / Овденко Андрей Григорьевич. - СПб., 1998. - 187 с.

121. Ожегов, С. И. Толковый словарь русского языка / С. И. Ожегов, Н. Ю. Шведова. - 4-е изд., дополн. - М. : ИТИ Технологии, 2006. - 944 с.

122. Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979-1989 гг. // Гл. воен. мед. упр. Минобороны РФ. - М., 2003. - Т. 3. - 484 с.

123. Охотский, В. П. Тактика оперативного лечения переломов конечностей у больных с черепно-мозговой травмой / В. П. Охотский, В. В. Лебедев, Л. Г. Клопов // Ортопед. травмат. и протезир. - 1979. - № 9. - С. 30-33.

124. Патент 2012273/8/190 РФ. Аппарат для фиксации костных отломков / Е. К. Гуманенко, О. В. Семенов, П. Д. Ильинский, Г. П. Гардымов, В. В. Талдыкин, Н. Г. Бобровский, Б. А. Плахотников // Бюл. - 1994. - № 2. - С. 96.

125. Патент 2606269 РФ. Комплект для репозиции и наружной фиксации отломков костей конечностей и/или таза / Д. А. Холявкин, Н. А. Ефименко, В. В. Хоминец, И. М. Самохвалов, Л. К. Брижань, Д. В. Давыдов, А. А. Керимов, Ю. В. Арбузов, Ю. В. Чирва, А. С. Умников, И. А. Лукашук // Бюл. - 2017. - № 1. - С. 67.

126. Переходов, С. Н. Проблемы совершенствования хирургической помощи в Вооруженных Силах / С. Н. Переходов // Воен.-мед. журнал. - 2008. - № 8. - С. 22-24.

127. Полюшкин, С. В. Основные направления совершенствования хирургической тактики у раненых с тяжелой сочетанной огнестрельной травмой конечностей : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Полюшкин Сергей Вячеславович. - М., 2008. - 171 с.

128. Попсуйшапка, А. К. Стержневой аппарат для функционального лечения переломов костей голени / А. К. Попсуйшапка // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1991. -№ 7. - С. 52-53.

129. Потапов, В. И. Совершенствование организации и оказания экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях на транспорте : автореф. дисс. ... д-ра. мед. наук / В. И. Потапов. - М., 2002. - 37 с.

130. Пронь, С. В. Стержневой компрессионно-дистракционный аппарат для лечения переломов длинных трубчатых костей / С. В. Пронь // Анналы травматологии и ортопедии. -1996. - № 2. - С. 52-54.

131. Проскура, В. В. Множественные диафизарные переломы длинных костей : автореф. ... д-ра мед. наук / В. В. Проскура. - М., 1987. - 47 с.

132. Проценко, В. В. Использование стержневых аппаратов внешней фиксации Костюка как этап комплексного лечения больных с метастатическим поражением костей конечностей / В. В. Проценко, А. Н. Костюк, А. А. Бурьянов [и др.] // Лшарю, шо практикуэ. - 2013. - Т. 14, №3. -С. 85-89.

133. Рожинский, М. М. Основы травматологической реаниматологии / М. М. Рожинский // М. : Медицина, 1979. - 160 с.

134. Руцкий, В. В. Демпфированный остеосинтез аппаратами чрескостной внешней фиксации / В. В. Руцкий, А. А. Артемьев, // Ортопедия, травматология и протезирование. -1989. - № 3. - С. 1-3.

135. Рынденко, В. Г. Применение стержневых компрессионно-дистракционных аппаратов (СКАД) при множественных и сочетанных повреждениях / В. Г. Рынденко, Г. В. Бэц, Л. Д. Горидова // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1990. - № 10. - С. 29-31.

136. Самохвалов, И. М. Боевые повреждения магистральных сосудов. Диагностика и лечение на этапах медицинской эвакуации : дис. ... д-ра мед. наук / И. М. Самохвалов. - СПб., 1994. - 389 с.

137. Самохвалов, И. М. Особенности течения травматической болезни при изолированных, множественных и сочетанных повреждениях конечностей : автореф. дис. . канд. мед. наук / И. М. Самохвалов. - Л., 1985. - 21 с.

138. Санникова, Е. В. Эпидемиология травм и пути повышения качества и эффективности лечения пострадавших : дис. ... канд. мед. наук / Е. В. Санникова. - СПб., 1999. - 158 с.

139. Сафронов, А. А. Диагностика, лечение и профилактика осложнений открытых переломов длинных трубчатых костей и их лечение : дис. ... д-ра. мед. наук : 14.00.22 / Сафронов Андрей Александрович. - Пермь, 1992. - 211 с.

140. Сахно, Н. В. Лечение открытых переломов длинных костей конечностей у пострадавших с множественной и сочетанной травмой : дис. ... д-ра мед. наук / Н. В. Сахно-СПб., 2009. - 234 с.

141. Сергеев, С. В. Результаты лечения больных с диафизарными переломами костей голени. Возможности и перспективы в условиях больницы скорой помощи / С. В. Сергеев, Ю. Н. Бездольный, Н. В. Загородний, М. А. Абдулхабиров // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2000. - № 3. - С. 115-120.

142. Сергеев, С. В. Блокируемый остеосинтез при переломах длинных костей: опыт применения и результаты лечения / С. В. Сергеев, А. В. Джодшуа, Н. В. Загородний [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2015. - № 2. - С. 40-45.

143. Сименач, Б. И. Стержневые аппараты в ортопедии при патологии коленного сустава / Б. И. Сименач, Б. А. Пустовойт, С. А. Нестеренко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1991. - № 11. - С. 22-23.

144. Сингаевский, А. Б. Пути улучшения исходов лечения тяжелой сочетанной травмы мирного и военного времени : дис. д-ра. мед. наук : 14.00.27 / Сингаевский Андрей Борисович . - СПб., 2002. - 284 с.

145. Синопальников, И. В. Санитарные потери советских войск во время войны в Афганистане (сообщение второе) / И. В. Синопальников // Воен.-мед. журн. - 2000. - Т. 321, № 3. - С. 4-9.

146. Сметанин, С. М. Лечебная иммобилизация открытых переломов бедренной кости // автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.15 / Сметанин Сергей Михайлович. - М., 2011. - 15 с.

147. Соколов, В. А. Дорожно-транспортные травмы / В. А. Соколов // Вест. травмат. и ортоп. им. Н. Н. Приорова. - 2011. - № 4. - С. 74-79.

148. Соколов, В. А. Дорожно-транспортные травмы / В. А. Соколов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 176 с.

149. Соколов, В. А. Множественные и сочетанные травмы (практические руководство для врачей-травматологов) / В. А. Соколов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 512 с.

150. Соколов, В. А. Сочетанная травма / В. А. Соколов// Вестн. травматол. и ортоп. им. Н. Н. Приорова. - 1998. - № 2. - С. 54-65.

151. Соколович, Г. Е. Адекватная иммобилизация и декомпрессия как основа первичной хирургической обработки огнестрельных переломов длинных костей конечностей / Г. Е. Соколович, В. В. Юркевич, В. А. Бауэр // Гений ортопедии. - 2000. - № 2. - С. 18-21.

152. Соломин, Л. Н. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г. А. Илизарова / Л. Н. Соломин. - СПб. : Морсар АВ. - 2005. -544 с.

153. Соломин, Л. Н. Основы чрескостного остеосинтеза / Л. Н. Соломин. - М. : БИНОМ. -2015. - Т. 2. - 560 с.

154. Соломин, Л. Н. Основы чрескостного остеосинтеза / Л. Н. Соломин. - 2-е изд. перер. п дополн. - М. : БИНОМ. - 2014.- Т. 1. -328 с.

155. Соломин, Л. Н. Особенности коррекции деформаций длинных костей с использованием основанного на компьютерной навигации аппарата «Орто-СУВ» / Л. Н. Соломин, А. И. Утехин, В. А. Виленский // Материалы всерос. конференции «Илизаровские чтения». - Курган, 2010. - С. 331-333.

156. Соломин, Л. Н. Сравнительный анализ клинического применения гексаподов и аппарата Илизарова при коррекции деформаций длинных костей / Л. Н. Соломин, В. А. Виленский, А. И. Утехин // Тезисы докладов XIV Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». - СПб., 2009. - С. 63-64.

157. Соломин, Л. Н. Сравнительный анализ репозиционных возможностей чрескостных аппаратов, работающих на основе компьютерной навигации и аппарата Илизарова / Л. Н. Соломин, В. А. Виленский, А. И. Утехин, В. Террел // Гений Ортопедии. - 2009. - № 1. -С. 510.

158. Соломин, Л. Н. Оптимизация компоновки аппарата Орто-СУВ для коррекции деформаций дистальной трети диафиза бедренной кости / Л. Н. Соломин, П. В. Скоморошко,

B. А. Виленский, А. И. Утехин // Травмат. и ортопед. России. - 2011. - № 1 (59). - С. 35-41.

159. Теодоридис, К. А. Медико-социальные аспекты дорожных мототранспортных несчастных случаев в России : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / К. А. Теодоридис - М., 2001. -40 с.

160. Ткачева, А. В. Выбор схемы остеосинтеза с помощью биомеханического моделирования для лечения переломов длинных трубчатых костей / А. В. Ткачева, О. В. Бейдик, Г. К Бутовский // Травматология и ортопедия XXI века: сб. тез. VIII съезда травматологов и ортопедов России. - Самара. - 2006. - Т. 1. - С. 342-343.

161. Ткаченко, С. С. Остеосинтез / С. С. Ткаченко. - М. : Медицина. - 1987. - 265 с.

162. Ткаченко, С. С. Компрессионно-дистракционный аппарат одноплоскостного действия / С. С. Ткаченко, В. М. Гайдуков // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1986. - № 4.

- С. 57-58.

163. Травматология и ортопедия: руководство для врачей / под ред. Н. В. Корнилова: в 4 томах. - СПб. : Гиппократ, 2004. - Т. 1: Общие вопросы травматологии и ортопедии / под ред. Н. В. Корнилова и Э. Г. Грязнухина. - СПб. : Гиппократ, 2004. - 765 с.

164. Трошкин, Ю. В. Хирургическое лечение больных с диафизарными переломами костей голени стержневыми аппаратами внешней фиксации : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.22 / Трошкин Юрий Вадимович. - Саратов. - 2005. - 158 с.

165. Тюляев, Н. В. История развития и современное состояние проблемы лечения травм конечностей методом чрескостного остеосинтеза / Н. В. Тюляев, Т. Н. Воронцова, Л. Н. Соломин, П. В. Скоморошко // Травматология и ортопедия России. - 2011. - № 2 (60). - С. 179190.

166. Указания по военно-полевой хирургии / под ред. А. Н. Бельских, И. М. Самохвалова.

- М. : ГЭОТАР, 2013. - 474 с.

167. Ушаков, С. А. Тактика лечения переломов бедренной кости у пациентов с политравмой / С. А. Ушаков, С. Ю. Лукин, Ю. В. Митрейкин // Гений ортопедии. - 2011. - № 3.

- С. 17-22.

168. Фадеев, Д. И. Ранний металлоостеосинтез множественных и сочетанных переломов / Д. И. Фадеев. - Смоленск. 1997. - 364 с.

169. Фурдюк В. В. Возможности применения стержневых аппаратов в экстремальных ситуациях / В. В. Фурдюк // Материалы междунар. конф. «Медицина катастроф». - М., 1990. -

C. 355.

170. Фурдюк, В. В. Остеосинтез переломов длинных трубчатых костей стержневыми аппаратами при политравме : дис. ... канд. мед. наук / В. В. Фурдюк. - М., 1992. - 158 с.

171. Фурдюк, В. В. Лечение внутрисуставных и околосуставных переломов стержневыми аппаратами / В. В. Фурдюк, В. А. Хоменко, А. Н. Костюк // Межвузовский сборник научных работ «Лечение повреждений и заболеваний суставов». - Алма-Ата, 1989. - С. 105-106.

172. Хмызов, С. А. Современные методы лечения переломов и их последствий / С. А. Хмызов, А. В. Плоткин, А. А. Тихоненко [и др.] // Таврический медико-биологический вестник.

- 2010. - Т. 13, № 4 (52). - С. 193-199.

173. Хоминец, В. В. Организация и совершенствование системы специализированной травматологической помощи раненым и пострадавшим с переломами длинных костей конечностей и их лечения в лечебных учреждениях Минобороны России : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.22 / Хоминец Владимир Васильевич. - СПб., 2012. - 404 с.

174. Хоминец, В. В. Современное состояние, проблемы лечения пострадавших с открытыми переломами длинных костей конечностей / В. В. Хоминец, И. Г. Беленький, Д. И. Кутянов, С. И. Мальцев // Клиническая медицина. - 2011. - № 12. - С. 572-587.

175. Хоминец, В. В. Особенности применения внешнего и последовательного остеосинтеза у раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей / В. В. Хоминец, В. М. Шаповалов // Травматология и ортопедия России. - 2010. - № 1. -С. 7-13.

176. Хоминец, В. В. Опыт последовательного минимально-инвазивного остеосинтеза огнестрельных переломов длинных костей конечностей / В. В. Хоминец, В. М. Шаповалов, С. В. Михайлов [и др.] // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные принципы и технологии остеосинтеза костей конечностей, таза и позвоночника». - СПб.., 2015. - С. 95.

177. Хрупкин, В. И. Сочетанные огнестрельные ранения (клиника, диагностика и организация лечения) : автореф. дис. ... д-ра. мед. наук : 14.00.27 / Хрупкин Валерий Иванович.

- СПб., 1994. - 27 с.

178. Цибуляк, Г. Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений / Г. Н. Цибуляк // СПб., 1995. - 432 с.

179. Черкес-Заде, Д. И. Лечение повреждений таза и их последствий / Д. И. Черкес-Заде. -М. : Медицина. - 2006. - 192 с.

180. Черкес-Заде, Д. И. Устройство для чрескостного остеосинтеза переломов проксимального отдела бедренной кости / Д. И. Черкес-Заде, Н. А. Шестерня, К. Т. Оспанов // Ортопед., травмат. и протезир. - 1990. - № 1. - С. 31-32.

181. Чеснокова, И. Г. Диагностика, прогнозирование и лечение иммуногемостазиологических нарушений при травматической болезни : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.05 / Чеснокова Инна Георгиевна. - М., 2000. - 47 с.

182. Шаповалов, В. М. Боевые повреждения костей конечностей / В. М. Шаповалов [и др.]. - М. : ГЭОТАР, 1995. - 126 с.

183. Шаповалов, В. М. Состояние и перспективы развития военной травматологии и ортопедии / В. М. Шаповалов. - СПб. : Морсар АВ., 1999. - 560 с.

184. Шаповалов, В. М. Современные принципы лечения огнестрельных ранений суставов конечностей на этапах медицинской эвакуации / В. М. Шаповалов, В. А. Аверкиев // Состояние и перспективы развития военной травматологии и ортопедии. - М., 1999. - С. 210-217.

185. Шаповалов, В. М. Остеосинтез при лечении больных с сочетанной травмой / В. М. Шаповалов, Ю. В. Гудзь, В. П. Хомутов // Травматология и ортопедия России. - 2006. - № 2. -С. 310.

186. Шаповалов, В. М. Хирургическая стабилизация таза у раненых и пострадавших / В. М. Шаповалов, Е. К. Гуманенко, А. К. Дулаев [и др.]. - СПб. : МОРСАР АВ. - 2000. - 240 с.

187. Шаповалов, В. М. Огнестрельный остеомиелит / В. М. Шаповалов, А. Г. Овденко. -СПб. : Морсар АВ, 2000. - 143 с.

188. Шаповалов, В. М. Внешний остеосинтез при лечении раненых / В. М. Шаповалов, А. Г. Овденко, В. В. Хоминец. - СПб. : НПО «Профессионал», 2013. - 284 с.

189. Шаповалов, В. М. Возможности последовательного остеосинтеза при лечении раненых с огнестрельными переломами длинных костей конечностей / В. М. Шаповалов, В. В. Хоминец // Гений ортопедии. - 2010. - № 3. - С. 5-12.

190. Шаповалов, В. М. Особенности оказания специализированной ортопедотравматологической помощи раненым с огнестрельными переломами длинных костей конечностей по опыту боевых действий на Северном Кавказе / В. М. Шаповалов, В. В. Хоминец, Д. В. Аверкиев [и др.] // Гений ортопедии. - 2011. - № 2. - С. 107-111.

191. Шипков, Н. Н. Неотложная травматология в очаге массового поражения при множественных и сочетанных повреждениях / Н. Н. Шипков, В. Г. Голубев, Е. С. Борисов. -М. : БИНОМ, 2015. - 608 с.

192. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / под. ред. А. Н. Беловой. -М. : Антидор, 2002. - 440 с.

193. Шукуров, Е. М. Аппараты внешней фиксации в системе лечения множественных переломов костей нижних конечностей / Е. М. Шукуров // Гений ортопедии. - 2011. - № 4. -С. 9-13.

194. Эринле, Р. М. Сравнительная оценка различных способов остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей / Р. М. Эринле, А. В. Рак, С. А. Линник, Г. П. Солдун // Травматология и ортопедия России. - 1996. - № 5. - С. 22-23.

195. Andruszkow, H. Surgical strategies in polytraumatized patients with femoral shaft fractures - comparing a German and an Australian level 1 trauma centre / H. Andruszkow, A. S. Dowrick, M. Frink, et al. // Injury. - 2013. - Vol. 44 (8). - P. 1068-1072.

196. Andruszkow, H. External fixation in the elderly / H. Andruszkow, R. Pfeifer, K. Horst, et al. // Injury. - 2015. - Vol. 46. - S. 7-12.

197. Apex-brochure: external fixation system // URL: http://www.stryker.com.br/arquivos/ Apex%20-%20Brochure.pdf (дата обращения 04.07.2016).

198. Bar-On E. Orthopaedic management in a mega mass casualty situation. The Israel Defence Forces Feild Hospital in Haiti following the January 2010 earthquake / E. Bar-On, E. Lebel, Y. Kreiss, et al. // Injury. - 2011. - Vol. 42 (10). - P. 1053-1059.

199. Bartonicek J. Early history of operative treatment of fractures / J. Bartonicek // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2010. - Vol. 130. - № 11. - P. 85-96.

200. Beaupre, G. S. Monitoring fracture site properties with external fixation / G. S. Beaupre, W. C. Hayes, M. N. Jofe, A. A. White // J. of Biomechanics Engineers. - 1983. - Vol. 105. - P. 120126.

201. Behrens F. General theory and principles of external fixation / F. Behrens // Clin. Orthop. -1989. - Vol. 241. - P. 15-23.

202. Behrens F., Seares K. External fixation of the tibia: Basic concepts and prospective evaluation / F. Behrens, K. Seares // J. Bone Joint Surg. - 1986. - Vol. 68B, № 2. - P. 246-254.

203. Belmont, P. J. Combat musculoskeletal wounds in a USA Army brigade combat team during operation Iraqi Freedom / P. J. Belmont, D. Thomas, G. Goodman // J. Trauma. - 2011. -Vol. 71, № 1. - P. 1-7.

204. Benum, F. Tibial fractures treated with Hoffmans external fixation / F. Benum, S. Svenningsen // Acte. Orthop. Scand. - 1982. - Vol. 53. - P. 471-476.

205. Berenger Feraund, L. J. B. De lede la pointe de Malgaigne dans les fractures / L. J. B. Berenger Feraund // Rev. Ther. Med. Chir. - 1867. - Vol. 15. - P. 228.

206. Bone, L. B. Mortality in multiple trauma patients with fractures / L. B. Bone, K. McNamara B. Shine // J. Trauma. - 1994. - Vol. 37 (2). - P. 262-264.

207. Briggs, B. The mechanical performance of the standard Hoffman-Vidal external fixation apparatus / B. Briggs, E. Chao // J. Bone. Joint. Surg. [Am]. - 1982. - Vol. 64. -P. 566-573.

208. Browner, B. D. Skeletal Trauma: Basic science, management and reconstruction / B. D. Browner, J. B. Jupiter, A. M. Levine. - Elsevier Science., 2014. - 2784 p.

209. Buijtenen, V. J. M. F 54 functional outcome after orif versus external fixation in type-C / V. J. M. Buijtenen, R. J. Derksen, J. Haan, W. P Zuidema // Injury. - 2011. - Vol. 42. - S. 15.

210. Burny, F. Mesure de la déformation des implants "in vivo". Résultats d'une étude portant sur dix patients traités par clou-plaque / F. Burny, F. Moulart, R. Bourgois // Acta Orthop. Belgica. -1976. - Vol. 42. - P. 52-61.

211. Butler, F. K. Tactical combat casualty care: update 2009 / F. K. Butler // J. Trauma. - 2010. - Vol. 69., supp. 1. - P. 10-13.

212. Caba-Doussoux, P. Damage control orthopaedics in severe polytrauma with femur fracture / P. Caba-Doussoux, J. L. Leon-Baltasar, C. Garcia-Fuentes, C. Resines-Erasun // Injury. - 2012. -Vol. 43. - S. 42-46.

213. Camathias, C. Routine pin tract care in external fixation is unnecessary: A randomised, prospective, blinded controlled stydy / C. Camathias, V. Valderrabano, H Oberli // Injury. - 2012. -Vol. 43 (11). - P. 1969-1973.

214. Campbell, D. With external fixation device? / D. Campbell, G. E. Kempson // Injury. -Vol. 12 (4). - P. 291-296.

215. Carroll, E. A. External fixation and temporary stabilization of femoral and tibial trauma / E. A. Carroll, L. A Koman // J. Surg. Orthop. Adv. - 2011. - Vol. 20, № 1. - P. 74-81.

216. Chao, E. Y. S. Concepts in external fixation / E. Y. S. Chao, M. N. Pope, [et al.] - New York, 1982. - P. 13-39.

217. Chaus, G. W. Analysis of usage and associated cost of external fixator at an urban level 1 trauma centre / G. W. Chaus, C. Dukes, D. J. Hak, et al. // Injury. - 2014. - Vol. 45 (10). - P. 16111613.

218. Crist, B. D. Surgical timing of treating injured axtremities / B. D. Crist, T. Ferguson, Y. M. Murtha, et al. // J. Bone Joint Surg. - 2012. - Vol. 94, № 16. - P. 1514-1524.

219. Cunningham, J. L. The measurement of stiffness of fractures treatment with external fixation / J. L. Cunningham, M. Evans, J. D. Harris, J. Kenwrigt // Engineering in Medicine. - 1987. -Vol. 16. - P. 229-232.

220. Dedmond, B. T. Subatmospheric pressure dressings in the temporary treatment of soft tissue injuries associated with type III open tibial shaft fractures in children / B. T. Dedmond, B. Kortesis, K. Punger, et al.// J. Pediatr Orthop. - 2006. - Vol. 26 (6). - P. 728-773.

221. Denham External Fixation System: Проспект. - Zimmer orthopedic. Great. Britain, 1978.

222. Donald, G. D. Concepts of external fixation / G. D. Donald, D. Seligson, et al. - New. York, - 1982. - P. 293-308.

223. Donaldson, F. E. Bone properties affect loosening of half-pin external fixators at the pin-bone interface / F. E. Donaldson, P. Pankaj, A. Hamish, R.W. Simpson // Injury. - 2012. -Vol. 43 (10). - P. 1764-1770.

224. Fernández, A. External Fixation AO Principles of Fracture Management / A. Fernández, T. Rüedi, W. Murphy. - Dübendorf Switzerland : AO Publishing, 2000. - 239 р.

225. Giannakopoulos, G. F. A 61 effect of Helicopter Emergency Medical Serwices (HEMS) care in a cohort of 1073 polytraumatized patients / G. F. Giannakopoulos, A. Noor, M. N. Kolodzinskyi, et al. // Injury. - 2011. - Vol. 42. - S. 17.

226. Green, S. A. Current concepts of external fixation of fractures / S. A Green // Berlin : Springer. -1982 - P. 43-52.

227. Grey, B. Fracture stabilisation in a polytraumatised African population - a comparison with international management practice / B. Grey, R. N Rodeseth., D. J. J Muckart // Injury. - 2011. -Vol. 43 (2). - P. 219-222.

228. Gustilio, R. B. Prevention of infection in the treatment of 1025 open fractures of long bones: retrospective and prospective analyses / R. B. Gustilio, J. T. Anderson // J. Bone Joint Surg. [Am]. - 1976. - Vol. 58 (4). - P. 453-458.

229. Gustillo, R. B. The management of open fractures / R. B. Gustillo, R. L. Mekow // J. Bone Joint Surg. - 1990. - Vol. 72 (A). - P. 299-304.

230. Hasler, C. C. Current concepts of leg lengthening / C. C. Hasler, A. H. Krieg // J. Chold. Orthop. - 2012. - Vol. 6, № 2. - P. 89-104.

231. Haynes, H. H. Skeletal fixation of fractures / H. H Haynes // Am. J. Surg. - 1943. - Vol. 59. - P. 25-36.

232. Hellinger, J. Experience with different types of apparatus for external fixation / J. Hellinger, R. Schotmann // Beitr. Orthop. Traumatol. - 1980. - Dec. 27 (12). - P. 679-693.

233. Hidroxyapatite-coated Schanz screws // URL: http://synthes.vo.llnwd.net/o16/LLNWMB8/ INT%20Mobile/Synthes%20International/Product%20Support%20Material/legacy_Synthes_PDF/036. 000.037.pdf (дата обращения 04.07.2016).

234. Hildebrand, F. Damage control: extremities / F. Hildebrand, P. Giannoudis, C. Kretteck, H. C. Pape // Injury. - Vol. 35 (7). - P. 678-689.

235. Hoffmann, R. Rotules á os pour la reduction dirigée nonsanglante des fractures (ostéotaxis) / R Hoffmann // Helv. Med. Acta. - 1938. - № 5. - P .844.

236. Hörmann, F. W. // Martin Kirschner (1879-1942). Leben, Werk, Wirkung / F. W. Hörmann. - Tübingen : Medienverlag, 2000. - S. 311.

237. Horst, K. Standarts of external fixation in prolonged applications to allow safe conversion to definitive extremity surgery: the Aachen algorithm for acute ex fix conversion / K. Horst, H. Andruszkow, C. Weber, et al. // Injury. - 2015. - Vol. 46. - S. 13-18.

238. Hsu, J. M. Damage control in the injured patient / J. M. Hsu, T. M. Pham // J. Crit. Int. Sci.

- 2011. - Vol. 1, №1. - P. 66-72.

239. Huber, W. Historical remarks an Martin Kirschner and the development of the Kirschner (K)-wire / W. Huber // Indian. J. Plastic. Surg. - 2008. - Vol. 41. - P. 89-92.

240. Ilizarov, G. A. Transosseous osteosynthesis. Theoretical and clinical aspects of the regeneration and growth of tissue / G. A. Ilizarov. - Springer-Verlag, 1992. - 800 p.

241. Jorgensen T. E. Measurement of stability of tibias fractures treated with Hoffmann fixator. Method and measurements of deflection on autopsy crura / T. E. Jorgensen //Acta Orthop. Scand. -1972. - Vol. 43. - P. 188-206.

242. Kalyvas, E. A 62 external fixation and secondary intermedullary nailling of open fractures of the tibial shaft after damage control in multiple trauma patients / E. Kalyvas, G. Konstantinidis, A. Papadopolos, et al. // Injury. - 2011. - Vol. 42. - S. 17.

243. Karlstorm, G. Percutaneous pin fixation of open tibial fractures. Double-frame auchorage using Vidal-Adrey method / G. Karlstorm, S. Olerud // J. Bone Joint Surg. [Am]. - 1975. - Vol. 57 (7).

- P. 915-924.

244. Kempson, G. E. The comparative stiffness of external fixations frames / G. E. Kempson, D. Campbell // Injury. - 1981. - Vol. 12 (4). - P. 297-304.

245. Kossmann, T. Damage control surgery for spine trauma / T. Kossmann, L. Trease, I. Freedman, G. Malham // Injury. - 2004. - Vol. 35 (7). - P. 661-670.

246. Kristakis, I. Pin-site care: can we reduce the incidence of infections? / I. Kristakis, E. Guerado, P. V. Giannoudis.// Injury. - 2015. - Vol. 46. - P. 35-39.

247. Kuhn, F. Damage control surgery in ocular traumatology / F. Kuhn, Z. Slezakb // Injury. -2004. - Vol. 35 (7). - P. 690-696.

248. Labitzke, R. Vanden "Knochennaht" zu zeitgenössischen Osteosynthesen / R. Labitzke // Chronologie. Chirurg. - 1995. - Bd. 66 - S. 452.

249. Lambotte, A. Chirurgie Operatoire der Fractures / A. Lambotte. - Paris : Masson. - 1913. -153 P.

250. Large and Medium-Size External Fixators. Modular rod systems // URL: http://www.synthes.com (дата обращения 03.10.2015).

251. Lavini, F. Temporary bridging external fixation in distal tibial fracture / F. Lavini, C. Dall Oca, S Mezzari, et al.// Injury. - 2014. - Vol. 45. - S. 58-63.

252. Lawyer, R. B. Jr. Use of the Hoffmann apparatus in the treatment of unstable tibial fractures / R. B. Jr. Lawyer, L. M Lubbers. // J. Bone Joint Surg. [Am]. - 1980. - Vol. 62 (8). - P. 1264-1273.

253. Lerner, A. Is staged external fixation a valuable strategy for war injuries to the limbs? / A. Lerner, L. Fodor, M. Soudry. // Clin. Orthp. Rel. Res. - 2006. - Vol. 448. - P. 217-224.

254. Logan, C. Damage control orthopopaedics: Variability of construct design for external fixation of the lower extremity and implications on cost / C. Logan, A. Hess, J. Y Kwon // Injury. -2015. - Vol. 46 (8). - S. 1533-1538.

255. Malgaigne, J. F. Traité des fractures at des luxations / J. F. Malgaigne. - Paris : J. B. Ballière. - 1847. - 214 p.

256. Manring, M. M. Treatment of war wounds: A historical review / M. M. Manring, A. Hawk, J. H. Calhoun // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2009. - Vol. 467, № 8. - P. 2168-2191.

257. Mathieu, L. Damade control orthopedics in the context of battlefield injuries: the use of temporary external fixation on combat trauma soldiers / L. Mathieu, F. Bazile, R Barthelemy [et al.] // J. Orthop. Traum. Surg. Res. - 2011. - Vol. 97. - № 8. - P. 852-859.

258. Mayer, G. Interfragmental pressure measurement in osteosyntheses with external compression and distractor apparatus / G. Mayer, K. N. Haase // Beitr. Orthop. Traumat. - 1980. -Vol. 27 (12). - P. 661-667.

259. Mears, D. S. Fracture healing: pathophysiology and biomechanics / D. S. Mears // External skeletal fixation. - London, 1983. - P. 42-92.

260. Meyrueis, J. P. La Fixation du cotyle dans les PTH cimentees / J. P. Meyrueis, M. Cameli A, Masselot, et al. // Rev. Chir. orthop. -1986. - Suppl. II. - P. 77-80.

261. Meyrueis, J. P. Le fixateur externe du S. S. A. / J. P. Meyrueis, J. Mine, G. Rochat, et al. // Cahier de chirurgie. - 1981. - № 40 (4). - P. 125-127.

262. Muller, K. N. Gzundlagenzur kontinuierlichen im Fraktur spalt nach Fixateur-externe-osteosynthese / K. N. Muller, R. Stratman, J. Rehn // Unfallhei Kunde. - 1989. - Vol. 82 (5).-P. 183191.

263. Murray universal external fixation system: проспект // J. Bone Joint Surg. - 1986. -Vol. 65-A. - P. 8.

264. Nishimura, N. Serial strain ganger measurement of bone healing in Hoffmann external fixation / N. Nishimura // Orthopedics. - 1984. - Vol. 7. - P. 677.

265. Noor, A. A 48 definitive faxation of femoral fractures after damage control surgery in polytraumatized patients / A. Noor, G. F. Giannakopoulos, F. W. Bloemers, E. C Bakker. // Injury. -2011. - Vol. 42. - S. 13.

266. Noor, A. A 63 external fixation versus definitive fixation of femoral fractures in polytraumatized patients. Are there differences in outcome? / A. Noor, G. F. Giannakopoulos, F. W. Bloemers, et al. // Injury. - 2011. - Vol. 42. - S. 17.

267. Owens, B. D. Combat Orthopedics Surgery: Lessons Learned in Iraq and Afghanistan /

B. D. Owens, P. Jr. Belmont. - N.Y. : Springer-Verlag, 2011. - 352 p.

268. Pape, H. C. Changes in the management of femoral shaft fractures in polytrauma patients: from early total care to damage control orthopedic surgery / H. C. Pape, F. Hildebrand, S. Pertschy, et al. // J. Trauma. - 2002. - Vol. 53 (3). - P. 452-461.

269. Pape, H. C. Pulmonary damage after intramedullary femoral nailing in traumatized sheep -is there an effect from different nailing methods / H. C. Pape, A. Dwenger, G. Regel, G. Schweitzer // J. Trauma. - 1992. - Vol. 33 (4). - P. 574-581.

270. Pape, H. C. The poly-traumatized patients with fractures / H. C. Pape, A. B. Peitzman,

C. W. Scwab., P. V Giannoidus. - Berlin : Springer-Verlag. - 2011. - 365 p.

271. Pape, H. C. Timing of fracture fixation in multitrauma patients: the role of early total care and damage control surgery / H. C. Pape, P. Tornetta, I. Tarkin, et al. // J. Am. Acad. Orthop. Surg. -2009. - Vol. 17 (9). - P. 541-549.

272. Parkhill, C. A new apparatus for the fixation of bones after resection and in fractures with a tendency to displacement / C. Parkhill.// Trans. Am. Surg. Assoc. - 1897. - Vol. 15. - P. 251.

273. Parkhill C. Further observations regarding the use of boneclamp in ununited fractures, fractures with malunion and recent fractures with a tendency to displacement / C. Parkhill // Ann. Surg. - 1898. - Vol. 27. - P. 553.

274. Pavic, A. Novel external fixation fracture method with circular locking mechanism compared with the application of dynamic axial external fixator on experimental tibial model ensures bitte stability in bending and favourable performance in dynamic loads / A. Pavic, J. Kodvanj, S. Sabalic, et al. // Injury. - 2013. - Vol. 44. - S. 52-55.

275. Pfeifer, R. Patterns of mortality and causes of death in polytrauma patients - has anything changed? / R. Pfeifer, I. S. Tarkin, B. Rocos, H. C. Pape // Injury. - 2009. - Vol. 40 (9). - P. 907-911.

276. Piermattei, D. L. Handbook of small animal orthopedics and fracture repair / D. L. Piermattei, G. L. Flo, C. E. DeCamp. - 4th ed. - St. Lousis, Missouri :Saunders-Elsevier. - 2008. -P.100-118.

277. Pope, M. N. Concepts in external fixation / M. N. Pope, M. Evans, et al. - New York, 1982. - P.109-135.

278. Przkora, R. Damage control orthopedics: a case report / R. Przkora, U. Bosch, B. Zelle, et al. // J. Trauma. - 2002. - Vol. 53 (4). - P. 765-769.

279. Ramos, T. The Ilizarov external fixator - a useful alternative for the treatment of proximal tibial fractures. A prospective observational study of 30 consecutive patients / T. Ramos, C. Ekholm, B. Eriksson [et al.] // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2013. - Vol. 14, № 11. - P. 4-12.

280. Rittmeister, M. Pelvic fracture among polytrauma decedents. Trauma based mortality with pelvic fracture - a case series of 74 patients / M. Rittmeister, R. W. Lindsey, H. W. Kohl // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2002. - Vol. 121 (1-2). - P. 43-49.

281. Romm, S. Fritz Steimann and the pin that bears his name / S. Romm // Plast. Reconstr. Surg. - 1984. - Vol. 74. - P. 306-310.

282. Rosenfelt, J. V. Damage control neurosurgery / J. V Rosenfelt // Injury. - 2004. -Vol. 35 (7). - P. 655-660.

283. Rotondo, M. F. Damage control surgery for thoracic injuries / M. F. Rotondo, M. R. Bard // Injury. - 2004. - Vol. 35 (7). - P. 649-654.

284. Scaglione, M. The role of external fixation in the treatment of humeral shaft fractures: a retrospective case study review on 85 humeral fractures / M. Scaglione, L. Fabbi, D. Dell'Omo, et al. // Injury. - 2014. - Vol. 46 (2). - P. 265-269.

285. Schildberg, F. W. Zum Geburtstag von Martin Kirschner / F. W. Schildberg, G. O. Hofmann // Der Chirurg. - Bd. 76 (1). - 2005. - S. 69-74.

286. Schwechter, E. M. Raul Hoffmann and his external fixator / E. M. Schwechter, K. G. Swan // J. Bone Joint Surg. Am. - 2007. - Vol. 89. - P. 672-678.

287. Seligson, D. Evolution of the Hoffmann Fixators / D. Seligson // Injury. - 2015. - Vol. 46.

- S. 3-6.

288. Seligson, D. External fixation in orthopedic traumatology / D. Seligson, C.M. Craig, S. Roberts. - London : Springer Verlag, 2012. - 228 p.

289. Sellei, R. M. External fixation design evolution enhances biomechanical frame performance / R. M. Sellei, P. Kobble, A. Dadgor, et al. // Injury. - 2015. - Vol. 46. - S. 23-26.

290. Shackford, S. R. The epidemiology of traumatic death: a population-based analysis / S. R. Shackford, R. C. Mackersie, T. L Holbrook. // Arch. Surg. - 1993. - Vol. 128. - P. 571-575.

291. Solomin, L. The basic principles of external fixation using the Ilizarov device / L. Solomin.

- 2nd ed. - New-York : Springer-Verlag, Milan Heidelberg. - 2015. - 1593 p.

292. Solomin, L. N. F comparative study of the correction of femoral deformaty between the Ilizarov apparatus and Ortho-SUV Frame / L. N. Solomin, D. Paley, E. A. Shchepkina, et al. // Int. Orthop. - 2014. - Vol. 38 (4). - P. 865-872.

293. Sun, L.-J. Retracted: a randomised prospective study of two different combined internal and external fixation techniques for distal tibia shaft fractures / L.-J. Sun, X.-B. Yu, C.-Q. Dai, et al. // Injury. - 2014. - Vol. 45 (12). - P. 1990-1995.

294. Tejwani, N. C. Fractures of the tibia. A clinical casebook / N. C. Tejwani. - N. Y. : Springer Int. Publish., 2016. - 283 p.

295. The history of surgery and anaesthesia from an ODP perspective. - URL: http.: www.historyofsurgery.co.uk/Web%20Pages/0482.htm (дата обращения 29.06.2016).

296. Thomas P. Rüedi. АО - Принципы лечения переломов / Thomas P. Rüedi, Richard E. Buckley, Christopher G. Morgan; пер. на русский язык А. А. Ситника. - 2nd ed. второе дополненное и переработанное издание. - Offizin Andersen Nexö Leipzig GmbH, 2013. - 947 c.

297. Trauma external fixators. - URL: http://www.synthes.com/sites/na/products/trauma/Pages/ home.aspx (дата обращения 03.10.2015).

298. Tremblay, L. N. Secondary extremity compartment syndrome / L. N. Tremblay, D. V. Feliciano, G. S Rozycki // J. Trauma. - 2002. - Vol. 53 (5). - P. 833-837.

299. Tu, K.-K. Mininmally invasive surgical technique: Percutaneous external fixation combined with titanium elastic nails for selective treatment of tibial fractures / K.-K. Tu, X.-T. Zhou, Z.-S. Tao, et al. // Injure. - 2015. - Vol. 46 (12). - S. 2428-2431.

300. Vidal, J. La fixation externed' Hoffmann / J. Vidal / Genève : Diffinco SA. - 1980. - 317 p.

301. Vidal, J. Allien Traitement des fractures ouvertes de jambe par le fixatuer axterne eu double cadre / J. Vidal, C. Buscayret, H. Connes, M. Paran,// Rev. Chir. Orthop. - 1976. - Vol. 62. - P. 433.

302. Vidal, J. Augmentation de l'efficacité de l'osteotaxis d'Hoffmann par l'utilization de fixateurs couples in cadre. 44e reunion de la SOFCOF / J. Vidal, P. Rabischond, J. Adrey, et al. -Paris, 1969. - 219 p.

303. Vidal, J. Etude biomécanique du fixateur externe d'Hoffmann dans les fractures de jambe / J. Vidal, P. Rabischong, F. Bonnel, J Adrey // Montpellier Chir. - 1970. - Vol. 16. - P. 43.

304. Vidal, M. J. Notre expérience du fixateur externe d'Hoffmann / M. J Vidal // Soc. Chir. Montpellier. - 1968. - Vol. 14. - P. 451.

305. Wolf, J. H. Alfred Schanz und sein Kunstgriff der Schraubenfixation zur Fragmentjustierung bei der Osteotomie / J. H. Wolf // Operative Orthopädie und Traumatologie. -1990. - Bd. 2. - S. 302-307.

306. Wyen, H. Prehospital and early clinical care of infants, children, and teenagers compared to an adult cohort / H. Wyen, H. Jakob, S. Wutzler, et al. // Europ. J. Trauma Emergency Surg. - 2010. -Vol. 36 (4). - P. 300-307.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А.

Классификация диафизарных переломов костей конечностей (АО, 2014)

Тип А. Простой перелом

■ А 1 Простой перелом спиральный

■ А 2 Простой перелом, косой (> 90о)

■ А 3 Простой перелом, поперечный (< 90о)

Тип В. Клиновидный перелом

■ В 1 Клиновидный перелом, спиральный клин

■ В 2 Клиновидный перелом, клин от сгибания

■ В 3 Клиновидный перелом, фрагментированный клин

Тип С. Сложный перелом

■ С 1 Сложный перелом, спиральный

■ С 2. Сложный перелом, сегментарный

■ С 3. Сложный перелом, иррегулярный

Приложение Б. Классификация открытых переломов

Таблица 16 - Классификация открытых переломов (ОшШо-Апёегвоп, 1990)

Тип 1 - рана от воздействия низкой энергии - рана менее 1 см с минимальным повреждением мягких тканей - внутренняя поверхность раны чистая - травма кости простая с минимальным смещением.

Тип 2 - рана от воздействия высокой энергии - рана более 1 см со средним повреждением мягких тканей - внутренняя поверхность раны со средней степенью загрязнения (заражения) - перелом с умеренным смещением

Тип 3 Общая Характеристика - рана от воздействия высокой энергии - сегментный перелом со смещением - диафизарный перелом с расхождением и потерей сегмента - перелом с повреждением магистральных сосудов - сильно загрязненные раны, или раны с заражением - травмы, полученные при столкновении транспортных средств на большой скорости

Тип 3 а - рана более 10 см с размозженными мягкими тканями - сильное загрязнение Кость, как правило, прикрыта мягкими тканями.

Тип 3Ь - рана более 10 см с размозженными мягкими тканями - сильное загрязнение - мягкие ткани не прикрывают кость, требуется их пластическое восстановление.

Тип 3с - переломы с массивным повреждением сосудов, при котором требуется операция по их восстановлению для сохранения конечности

Приложение В. Шкала оценки тяжести состояния раненых при поступлении в лечебное учреждение

Таблица 17 - Шкала оценки тяжести состояния раненых при поступлении в лечебное учреждение ВПХ-СП (СП - состояние при поступлении) (Е. К. Гуманенко, 1997)

№ п/п Симптомы Значение симптомов Оценка симптомов в баллах

1. Кожный покров Обычный Синюшный Бледный Серый 1 2 4 7

2. Характер внешнего дыхания Нормальное Частое(>25) Патологическое 1 5 8

3. Аускультативные изменения в легких Отчетливое дыхание Ослабленное дыхание Отсутствие дыхания 1 3 7

4. Речевой контакт Нормальный Нарушен Отсутствует 1 3 6

5. Реакция на боль Сохранена Отсутствует 1 6

6. Зрачковый или роговичный рефлексы Сохранен Отсутствует 1 8

7. Величина зрачков Нормальные Узкие Анизокория Широкие 1 2 4 6

8. Характер пульса Нет аритмии Есть аритмия 1 8

9. Частота пульса(уд/мин.) 60-80 81-100 101-140 <60 или >140 Не определяется 1 3 4 7 9

10. Систолическое артериальное давление (мм. рт. ст.) 101-140 100-90 или >140 70-89 60-69 40-59 <40 1 3 4 5 7 8

11. Ориентировочная величина кровопотери (в мм.) <500 501-1000 1001-2000 2001-3000 3000> 1 3 4 6 9

12. Шумы кишечной перистальтики Отчетливые Ослабленные Отсутствуют 1 3 5

Приложение Г.

Оценка исходов при нарушении функции руки, плеча, кисти

Таблица 18 - Оценка исходов при нарушении функции руки, плеча, кисти. Disability of the Arm, Shoulder and Hand Outcome Measure. DASH Outcome Measure (American Academy of Orthopedic Surgeons, USA Institute for a Work&Health)

Действия Не трудно Небольшие трудности Умеренные трудности Очень трудно Не в состоянии

1. Открывание плотно закрытой или новой банки 1 2 3 4 5

2. Письмо 1 2 3 4 5

3. Поворот ключа в замке 1 2 3 4 5

4. Приготовление пищи 1 2 3 4 5

5. Открывание тяжелой двери 1 2 3 4 5

6. Подъём предмета на полку (выше уровня головы) 1 2 3 4 5

7. Выполнение тяжелой работы по дому (мытьё стен, пола и т. д.) 1 2 3 4 5

8. Работа в саду или во дворе 1 2 3 4 5

9. Заправка постели 1 2 3 4 5

10. Ношение портфеля или сумки (из магазина) 1 2 3 4 5

11. Ношение тяжелых предметов (более 12 кг) 1 2 3 4 5

12. Вкручивание электролампочки 1 2 3 4 5

13. Мытьё и сушка волос 1 2 3 4 5

14. Мытьё спины 1 2 3 4 5

15. Надевание свитера 1 2 3 4 5

16. Использование ножа для разрезания пищи 1 2 3 4 5

17. Отдых, требующий небольших усилий (игра в карты, вязание) 1 2 3 4 5

18. Отдых, требующий некоторых усилий, толчка рукой (гольф, крокет, теннис) 1 2 3 4 5

19. Отдых, требующий свободных движений рукой (бадминтон «летающие тарелки» и т.п.) 1 2 3 4 5

20. Перемещение предметов с одного места на другое 1 2 3 4 5

21. Сексуальная активность 1 2 3 4 5

Действия Не нарушала В небольшой степени Умеренно Существенно Полностью

22. В какой степени в течение недели ваша рука нарушала вашу нормальную социальную активность в семье, с друзьями, соседями и т. п.? 1 2 3 4 5

Действия Не ограничивали Слабо Умеренно Сильно Не в состоянии делать

23. В какой степени проблемы с вашей рукой ограничивали вас в вашей повседневной активности или работе за последнюю неделю? 1 2 3 4 5

Пожалуйста, отметьте выраженность следующих симптомов за последнюю неделю:

Симптом Нет Слабая Умеренная Сильная Экстремальная

24. Боль в руке, плече или кисти 1 2 3 4 5

25. Боль в руке, плече или кисти во время какой-либо деятельности 1 2 3 4 5

26. Покалывания, «мурашки» в руке, плече или кисти 1 2 3 4 5

27. Слабость в руке, плече или кисти 1 2 3 4 5