Экскориированные акне: аспекты клиники, течения, комбинированной с лазерным воздействием терапии и профилактики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Игошина Анастасия Викторовна

• Игошина Анастасия Викторовна
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Игошина Анастасия Викторовна

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 История вопроса

1.1.1 Актуальность

1.2 Распространенность и тендерные отличия экскориированных акне

1.3 Клинические проявления экскориированных акне

1.4 Фоновое кожное заболевание - угревая болезнь

1.5 Симптомокомплекс постакне как триггерный нозогенный фактор развития экскориированных акне

1.6 Синдромальная принадлежность экскориированных акне

1.7 Экскориированные акне в систематике психодерматологических расстройств

1.8 Психосоматические аспекты экскориированных акне

1.9 Современные возможности лазерной медицины для ранней профилактики развития симптомокомплекса постакне и коррекции постэкскориированных элементов

1.10 Современные подходы к терапии экскориированных акне в рамках «интегративной медицины»

1.11 Изотретиноин в системной терапии различных форм акне

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика исследуемой выборки больных

2.1.1 Характеристика материалов и методов исследования

2.1.2 Клинико-анамнестические сведения о пациентах с экскориированным акне в исследуемой выборке

2.1.3 Рандомизация пациентов по группам терапии

2.2.1 Общая схема исследования

2.2.2 Дизайн исследования в подгруппах больных основной группы

2.3 Клинические методы исследования, использованные в работе

2.3.1 Индекс оценки психологического и социального эффекта воздействия акне (APSEA)

2.3.2 Методика определения «Дерматологический индекс качества жизни» (ДИКЖ)

2.3.3 Степень выраженности симптомокомплекса постакне, оценка по международной качественной шкале Goodman G.J. и Baron J.A.,

2.3.4 Степень выраженности симптомокомплекса постакне, оценка по «Международной количественной шкале Goodman G.J. и Baron J.A., 2007»

2.3.5 Глобальная оценка терапевтической эффективности (ГОТЭ)

2.4 Методика высокочастотного ультразвукового исследования кожи с помощью сканера «Skinscanner DUB-USB» (Taberna Pro Medicum, Germany)

2.4.1 Протокол проведения высокочастотного ультразвукового сканирования кожи

2.5 Методы терапии

2.5.1 Высокоинтенсивная селективная лазерная терапия (2936 нм) при помощи пространственно-модулированного излучения эрбиевого лазера

2.5.1.1 Протокол проведения процедуры

2.5.2 Дерматототропная терапия экскориированных акне. Низкие дозы изотретиноина

2.5.3 Психодиагностические методы исследования

2.5.4 Методы лечения в контрольной группе

2.6 Метод статистической обработки данных

ГЛАВА 3 СОБСТВЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1.1 Общая клиническая характеристика больных, включенных в исследование

3.1.2 Наследственная предрасположенность

3.1.3 Социально-демографические характеристики больных

3.2 Особенности течения заболевания у исследуемой выборки больных экскориированным акне

3.2.1 Продолжительность заболевания

3.2.2 Дебют заболевания, причины начала заболевания

3.2.3 Характер течения заболевания, длительность ремиссии

3.2.4 Терапия, проводимая до включения больного в настоящее исследование

ГЛАВА 4 ОСОБЕННОСТИ КОЖНОГО ПРОЦЕССА У БОЛЬНЫХ С

ЭКСКОРИИРОВАННЫМ АКНЕ

4.1.1 Взаимосвязь между распространенностью и локализацией кожных элементов акне и экскориативного компонента у больных экскориированным акне

4.1.2 Особенности клинической картины фонового заболевания акне у больных с экскориированным акне

4.1.3 Особенности клинической картины экскориированных элементов и постэруптивных высыпаний у больных с экскориированным акне

4.1.4 Классификация экскориированных акне по степени тяжести (СТЭА)

4.1.5 Взаимосвязь между проявлениями элементов угревой болезни и экскориативного компонента в клинической картине больных экскориированным акне

4.2 Динамика кожного процесса при экскориированных акне на фоне проводимой терапии96

4.2.1 Динамика регресса элементов акне на фоне проводимой терапии

4.2.2 Динамика регресса экскориативного компонента (экскориаций, постэруптивных высыпаний, рубцов) на фоне проводимой терапии

4.3 Оценка степени тяжести симптомокомплекса постакне по шкале

Goodman G.L.&Baron J.A

4.3.1 Оценка степени тяжести симптомокомплекса постакне по международной качественной шкале Goodman G.J. & Baron J.A. (2006)

4.3.2 Оценка выраженности симптомокомплекса постакне по международной количественной шкале Goodman G.J. и Baron J.A. (2007)

4.3.3 Глобальная оценка терапевтической эффективности (ГОТЭ)

4.4 Результаты высокочастотного ультразвукового сканирования кожи с помощью сканера «Skinscanner DUB-USB» (Taberna Pro Medicum, Germany)

4.4.1 Показатели ультразвукового сканирования кожи у пациентов с атрофическими рубцами постакне в подгруппах основной группы

4.4.2 Показатели ультразвукового сканирования кожи у пациентов с гипертрофическими рубцами постакне в подгруппах основной группы

4.4.3 Показатели ультразвукового сканирования кожи в очагах экскориаций у пациентов в подгруппах основной группы

4.4.4 Показатели ультразвукового сканирования кожи в очагах застойной гиперемии у пациентов в подгруппах основной группы

ГЛАВА 5 ОСОБЕННОСТИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ ЭКСКОРИИРОВАННЫМ АКНЕ

5.1 Психопатологические механизмы формирования экскориированных акне

5.1.1 Компульсивный механизм аутодеструктивного поведения при экскориированных акне

5.1.2 Формирование аутодеструктивного поведения по импульсивному механизму при экскориированных акне

5.1.3 Формирование аутодеструктивного поведения по сверхценному механизму при экскориированных акне

5.1.4 Взаимосвязь между сопутствующей психопатологической симптоматикой и выраженностью кожного процесса при экскориированных акне

5.2 Показатели и динамика индекса оценки психологического и социального эффекта воздействия акне (АРБЕА)

5.3 Показатели и динамика шкалы «Дерматологический индекс качества жизни» (ДИКЖ) под влиянием проводимой терапии

ГЛАВА 6 РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЭКСКОРИИРОВАННЫМ АКНЕ

6.1 Ближайшие результаты лечения больных экскориированным акне

6.2 Оценка переносимости проведенного лечения больных экскориированным акне

6.3 Отдаленные результаты лечения больных экскориированным акне

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Список используемых сокращений

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Экскориированные акне: аспекты клиники, течения, комбинированной с лазерным воздействием терапии и профилактики»

Актуальность темы

Совершенствование лечения экскориированных акне (ЭА) является серьёзной медицинской и социальной проблемой, значимость которой, прежде всего, определяется распространенностью данной патологии и ненадежностью существующих методов терапии. Grant J.E. и авторы обращают внимание, что распространенность самодеструктивных дерматозов достигает 1-5% среди больных дерматологического профиля. Заболевание может возникать в любом возрасте. Часто манифест наблюдается после развития дерматоза. По данным ряда авторов возможно существование наследственной предрасположенности, наличие личностной и семейной культуры ухода за собой, заботы о коже, ценности внешнего вида [125, 129]. По данным некоторых исследований до 20% больных с самодеструктивными повреждениями кожи многие годы не обращаются за помощью к врачам [106, 126, 127].

Акне - полиморфная группа заболеваний, включающая классические и атипичные формы, в том числе экскориированные акне [25, 35]. Согласно эпидемиологическим данным анализа первичных обращений пациентов с жалобами на акне, обратившихся в специализированные кожно-венерологические учреждения амбулаторно-поликлинического звена крупного мегаполиса юга России в период 2000-2006 годов, на долю ЭА приходилось 15-20% случаев [17]. Кроме того, в последние десятилетия отмечено увеличение частоты встречаемости экскориированных акне среди молодых мужчин [1].

Эпидемиология данного сочетанного расстройства среди населения точно не известна. Предполагается, что экскориированные акне имеют много большую распространенность, чем считается на данный момент [126]. В структуре всех дерматозов невротические экскориации занимают от 2,3% до 6,8% [35, 141], однако представленность именно экскориированных акне требует уточнения. Таким образом, показатели распространенности экскориированных акне достигают высоких значений, занимают существенное место в структуре

обращаемости в целом и требуют дальнейшего изучения.

В настоящее время нет общего мнения, являются ли экскориированные акне самостоятельным дерматозом, либо должны расцениваться как осложненная форма акне, либо это расстройство можно считать классическим психодерматозом, в основе которого лежат первичные психические расстройства, ассоциированные с соматической (в данном случае кожной) патологией [43], которая и маскирует её проявления.

По данным ряда авторов экскориированные акне являются хроническим психосоматическим дерматозом, провоцирующим ряд нозогенных реакций (депрессия, тревога, ипохондрические расстройства и другие) [143]. ЭА формируются с участием сверхценного комплекса, в основе которого находится доминирующие представление об эластичной, идеально гладкой коже как непременной составляющей здорового организма, залога успеха в жизни. Безупречное состояние кожного покрова (особенно лица) является «стержнем» самооценки пациентов, предметом гордости и особой заботы. Соответственно, возникновение даже единичных (уродующих в понимании больных) кожных элементов является для пациентов «ключевым переживанием», воспринимается как трагедия и сопровождается формированием идей «полного очищения» кожи. Нанесение экскориаций имеет целью ликвидацию патологических элементов кожного покрова для восстановления красоты лица. У пациентов формируются признаки телесного дисморфизма с неудовлетворенностью состоянием кожного покрова [39]. Особенностью ЭА является наличие значительного количества аутодеструкций на лице при минимальном количестве элементов акне [35].

Степень разработанности тематики

Важным аспектом проблемы ЭА является подбор адекватной терапевтической тактики с учётом лечения угревой болезни, коррекции постэруптивных элементов и в соответствии с психосоматическим состоянием больного. Несмотря на то, что при выраженном проявлении самодеструктивного поведения и присутствия в клинической картине экскориативного компонента

на данный момент ведущая роль в лечении ЭА отводится дерматотропной терапии. В данной работе изучалась актуальность, необходимость и эффективность применения психофармакотерапии в комплексном лечении ЭА. В настоящее время не существует четко разработанных рекомендаций по назначению в комплексной терапии ЭА консультации врача-психиатра с последующим применением психокорригирующих методик.

По данным некоторых авторов [36], экскориированные акне могут регрессировать, не оставляя постэруптивных изменений на коже. Однако, в случае аутоагрессивных тенденций с нанесением повреждений как на перманентно интактную кожу, так и в проекции высыпных элементов акне в различной стадии их развития, формируются длительно незаживающие персистирующие экскориации, которые трансформируются в очаги вторичной диспигментации, а в наиболее тяжелых случаях - в рубцы [8, 174]. Последние значительно утяжеляют клиническую картину угревой болезни, снижают качество жизни пациента в силу психотравмирующего влияния кожной патологии, влияют на исходы лечения заболевания, определяют его прогноз.

Характерным является рецидивирующее течение заболевания, резистентность к существующим методам лечения, отсутствие рекомендаций по комплексной терапии, а также индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующей патологии, что приводит к ограничению применения стандартной терапии и невозможности полного излечения ЭА.

С учётом мультифакторного генеза заболевания, требующего взаимодействия нескольких специалистов, лечение экскориированных акне представляет собой трудную задачу и не до конца разработано. Имеются попытки проведения комбинированной терапии экскориированных акне с сочетанием дерматотропной и психотропной терапии [43]. Следует отметить, что наличие вторичных изменений на коже становится триггерным фактором, формирующим аутодеструктивное поведение. В связи с этим терапия, направленная на коррекцию постэруптивных элементов и профилактику развития симптомокомплекса постакне должна быть начата в максимально

ранние сроки и проводиться одномоментно с лечением основного дерматологического заболевания - акне.

Исследования по применению лазерных технологий в комплексной терапии акне и при коррекции вторичных изменений постакне единичны, а использование лазеров в лечении экскориированных акне, как в виде монотерапии среди методик дерматологического пула, так и в сочетании с изотретиноином ранее вообще не проводилось.

Толстая А.Н. в своей работе [44] изучала эффективность лечения 60 больных с папулопустулёзной формой угревой болезни и атрофическими рубцами постакне с помощью фракционного СО2 лазера и топическими ретиноидами. Однако в данном исследовании автор применял не системные, а топические ретиноиды, которые назначал не одномоментно, а последовательно: до курса или после завершения курса лазерного лечения. В данном исследовании не участвовали больные с ЭА.

Эффективность применения аблятивного лазера в комбинированной терапии для коррекции рубцов постакне исследовали в своей работе Стенько А.Г. и соавторы [41], в которой приняло участие 20 больных. Однако в данной работе на представлены больные с ЭА и не рассматривался вопрос об одномоментном применении системных ретиноидов.

Группа ученых из Индии (Abhishek Shetty Department of Dermatology, CUTIS Academy of Cutaneous Sciences, Bengaluru, Karnataka, India) провела ретроспективное исследование эффективности лечения рубцов-постакне средней и тяжелой степени тяжести с помощью радиочастотной микроигольчатой технологии. В исследовании участвовал 31 пациент (15 мужчин и 16 женщин), средний возраст составил 27,2 года с рубцами постакне средней и тяжелой степени тяжести. Из неблагоприятных побочных явлений авторы отмечают выраженную болезненность во время проведения процедуры, требующую местной аппликационной или проводниковой анестезии, болезненность после процедуры, требующую назначения обезболивающих препаратов в течение 3-5 дней, отёка, преходящей эритемы и развитием

гиперпигментации в отдаленном периоде [82].

В Department of Dermatology, Seoul National University Hospital провели одиночное слепое контролируемое рандомизированное исследование, где сравнивали эффективность и безопасность лечения акне и рубцов-постакне с помощью фракционного микроигольчатого радиочастотного метода и биполярного радиочастотного метода. При терапии фракционным микроигольчатым радиочастотным методом улучшение состояния рубцов постакне составило до 50%, при терапии биполярным радиочастотным методом улучшение - до 25%. Однако, достигнуть полного удаления рубцов-постакне не удалось [204].

Использование же лазеров в лечении экскориированных акне, как в виде монотерапии, так и в сочетании с изотретиноином ранее не проводилось.

Считается, что проведение лазерных процедур больным, получавшим курс лечения изотретиноином можно проводить только после 6 месяцев после его завершения. Одновременное проведение лазерных процедур и лечение изотретиноином в классических дозах противопоказано. Однако в связи с совершенствованием лазерных технологий, а также возможностью применения изотретиноина в низких дозах открываются возможности для совершенствования данной терапевтической методики.

Появление новых технологий с использованием высокоинтенсивной селективной лазерной терапии (2936 нм) сочетает в себе плюсы фракционного фототермолиза, и в то же время, за счёт того, что целевыми хромофорами являются водосодержащие структуры, позволяет решить проблемы с воздействием на более глубокие слои кожи, значительно сократить период реабилитации и риск присоединения вторичной инфекции. Кроме того, данный метод не имеет ограничений применения в зависимости от фототипа кожи [46].

Исследований комплексного применения высокоинтенсивной селективной лазерной терапии (2936 нм), дерматотропных препаратов и психокорригирующих методик для терапии больных экскориированным акне до настоящего времени не проводилось. Все вышеперечисленное определило цель и

задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Разработать и научно обосновать комплексную терапию с применением высокоинтенсивной селективной лазерной терапии (2936 нм), дерматотропных препаратов и психокорригирующих методик у больных экскориированным акне с учетом клинической симптоматики и показателей психо-эмоционального статуса.

Задачи настоящего исследования

1. Исследовать эпидемиологические показатели, семиотическую представленность, структуру заболевания, а также клинические корреляции при экскориированных акне, варианты течения дерматоза и его исходы у пациентов, обращающихся за специализированной помощью в профильные учреждения г. Москвы.

2. Оценить влияние экскориированных акне на качество жизни пациентов, психосоматический статус и их социальную адаптацию с использованием высоковалидных психометрических шкал.

3. Оценить динамику структурных изменений кожи в зоне рубцов и экскориированных элементов методом комбинированного ультразвукового сканирования в динамике на фоне комплексной терапии, включающей применение селективной лазерной терапии, низких доз изотретиноина по интермиттирующей схеме и психокорригирующих методик.

4. Провести исследование эффективности комбинированной терапии экскориированных акне по данным ближайших и отдалённых результатов лечения с учетом динамики индексов дерматологического статуса и качества жизни.

Научная новизна исследования

В работе изучены аспекты клинической картины и течения экскориированных акне, на основании которых впервые разработана классификация по степени тяжести (СТЭА) с учётом выраженности клинических симптомов и распространённости кожного процесса. Разработаны критерии, позволяющие выделить четыре степени тяжести ЭА.

В исследовании впервые изучена структура и роль самодеструктивного компонента в формировании вторичных изменений кожи, степень выраженности психосоматических расстройств и социальной дезадаптации пациентов. Выявлены три варианта психопатологических механизмов формирования ЭА: по сверхценному механизму (47%), по компульсивному типу (20%), по импульсивному типу (15%). Определено, что психопатологические механизмы формирования ЭА напрямую коррелируют с выраженностью постэруптивных элементов и симптомокомплекса постакне, а также со снижением качества жизни больного и его социальной адаптации.

Впервые результатами исследования была доказана целесообразность ведения больного в рамках «интегративной медицины», обеспечивающей взаимодействие дерматолога, психиатра, физиотерапевта, которое должно быть одномоментно направлено на лечение фонового заболевания (акне) (дерматотропная терапия), терапию психосоматического состояния (психокорригирующие методики), максимально раннюю профилактику развития симптомокомплекса постакне и коррекцию рубцов (селективная лазерная терапия).

Впервые дано научное обоснование целесообразности комбинированного применения селективной лазеротерапии при помощи пространственно-модулированного излучения эрбиевого лазера (2936 нм), низких доз изотретиноина и психокорригирующих методов, показана высокая терапевтическая эффективность в отношении симптомов акне и коррекции рубцов, что подтверждается снижением индекса тяжести рубцов-постакне и показателями ГОТЭ. Терапевтическая эффективность комбинированного метода

отмечалась у 99,9%, лазерной терапии - у 92%, после применения низких доз изотретиноина по интермиттирующей схеме - у 88,5%. При этом клиническое выздоровление после комбинированного метода достигнуто у 96,8%, после лазерной терапии - 80%, после применения низких доз изотретиноина по интермиттирующей схеме - 69,3%. Наилучший результат в отношении коррекции рубцов постакне (78%) зафиксирован в подгруппе I, 67,1% в подгруппе II, 47,8% в подгруппе III.

Результатами исследования доказано выраженное положительное влияние на общее течение заболевания, на психо-эмоциональный статус и качество жизни пациента, комплексной терапии ЭА, как по сравнению с применением составляющих метода, так и со стандартной терапией: редукция индексов APSEA и ДИКЖ составила в I подгруппе 78,1%/77,4%, во II подгруппе 65,3%/62,7%, в III подгруппе 63,4%/60,9% соответственно, что значительно превышает динамику в сравнении с контрольной группой 22,6%/25,7%.

Результаты отдалённых наблюдений подтверждают преимущества комбинированного метода, что подтверждалось сохранением достигнутого эффекта через 12 месяцев у всех пациентов. После селективной лазерной терапии (2936 нм) и психокорригирующего лечения сохранение достигнутого результата через 12 месяцев наблюдалось у 88%, после применения изотретиноина в низких дозах и психокорригирующего лечения - у 88,5% больных. В то время как в контрольной группе через 12 месяцев - рецидив наступил у всех больных.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Теоретическая значимость работы заключается в расширении понимания психосоматических механизмов формирования ЭА, роли аутодеструктивного поведения в формировании общей клинической картины, включая симптомокомплекс постакне. В работе дано обоснование целесообразности применения разработанного комбинированного метода лечения при данной патологии, уточнены механизмы действия селективной лазеротерапии (2936 нм),

низких доз изотретиноина и психокорригирующих методик при ЭА. Данный метод позволил получить высокий терапевтический эффект у 93,9% больных, сократить сроки терапии, ускорить регресс постэруптивных элементов, провести профилактику развития симптомокомплекса постакне, значительно улучшить общий психосоматический статус больного и повысить качество жизни пациентов, увеличить длительность ремиссии ЭА. Практически значимыми являются результаты по безопасности комбинированного применения изотретиноина и селективной лазеротерапии (2936 нм) у пациентов с ЭА, что подтверждается отсутствием побочных эффектов.

Разработанный метод неинвазивен, достаточно прост в осуществлении, что позволяет рекомендовать его для широкого применения в различных лечебно-профилактических учреждениях дерматологического, физиотерапевтического и косметологического профиля.

Методология и методы диссертационного исследования

Теоретической основой исследования стали достижения фундаментальной и прикладной медицинской науки, сформулированные в трудах зарубежных и отечественных ученых, посвященных психодерматологической патологии. В настоящей работе использовались следующие методы исследования: клинические, инструментальные (ультразвуковое исследование структур кожи), динамические (проспективное наблюдение), психологические (визуально-аналоговые шкалы, опросники). Для изучения эффективности предлагаемых методов лечения дизайном данного исследования предусмотрено формирование групп сравнения и контроля.

Положения, выносимые на защиту

1. Экскориированные акне представляют собой гетерогенную в клиническом отношении группу, их симптоматика определяется равно как дерматологической, так и психической патологией; психопатологический механизм формирования аутодеструктивного поведения при экскориированных

акне, включает три основных типа: компульсивный, импульсивный, сверхценный. Формирование клинических проявлений и течение экскориированных акне тесно взаимосвязано с наличием фонового заболевания акне, выступающего в качестве основного триггерного фактора манифестации психосоматического расстройства.

2. В дерматологической картине в зависимости от выраженности и распространенности кожного процесса целесообразно выделять четыре степени тяжести экскориированных акне (СТЭА). Имеется прямая взаимосвязь между СТЭА, клинической картиной, психосоматическими механизмами формирования ЭА и снижением качества жизни больного.

3. Применение разработанного комбинированного метода вне зависимости от степени тяжести ЭА способствует купированию воспалительного компонента, восстановлению эпидермально-дермальной структуры кожи в зоне рубцов и экскориированных элементов, что подтверждается положительной динамикой индексов дерматологического статуса, тесно коррелирует с улучшением показателей индекса качества жизни и психо-эмоциональной адаптации.

4. Разработан алгоритм дифференцированного применения различных методик терапии на фоне психокорригирующего лечения, когда селективная лазеротерапия (2936 нм) показана при преобладании в клинической картине рубцов постакне, изотретиноин в низких дозах по интермиттирующей схеме обладает более высокой эффективностью при выраженном воспалительном компоненте в дебюте заболевания, комбинированная методика эффективна вне зависимости от степени тяжести, о чем свидетельствуют результаты ближайших и отдаленных наблюдений.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности диссертационного исследования подтверждается результатами апробированного научно-методического подхода, аналитическими (статическими) методами обработки полученных результатов, количеством наблюдений, корректностью методик исследования.

Основные положения диссертационной работы представлены и обсуждены

на:

- X Международном форуме дерматовенерологов и косметологов. -Москва. - 2017;

- 1st European congress of aesthetic and laser medicine. - Moscow. - 2017;

- 17th Congress of European Society for Dermatology and Psychiatry. - Brest, France. - 2017;

- 26 Заседании совета молодых учёных МНПЦДК ДЗМ. - Москва. - 2017;

- XI Международном форуме дерматовенерологов и косметологов. -Москва. - 2018;

- IInd European congress of aesthetic and laser medicine. - Moscow. - 2018;

- VIII Межрегиональном форуме дерматовенерологов и косметологов. — Москва. - 2018;

- XII Международном форуме дерматовенерологов и косметологов. -Москва. - 2019;

- IIIrd European congress of aesthetic and laser medicine. - Moscow. - 2019;

- 18th Congress of the European Society for Dermatology and Psychiatry. -Giessen, Germany. - 2019.

Апробация диссертации была проведена 29 августа 2019 (протокол № 20) на совместном заседании отдела клинической дерматовенерологии и косметологии, отдела научно-прикладных методов исследования ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» ДЗМ совместно с кафедрой физической и реабилитационной медицины с курсом клинической психологии и педагогики ФГБУ ДПО «ЦГМА» УДП РФ.

Публикации материалов исследования

По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ, 3 из которых в журналах, рекомендованных ВАК, 2 статьи из базы данных SCOPUS, получен патент на изобретение № 2699061 «Способ лечения экскориированных акне» (приоритет изобретения 30.05.2018 г., государственная регистрация в реестре

изобретений 03.09.2019 г.), разработаны методические рекомендации «Технология комбинированной терапии пациентов с экскориированным акне низкими дозами изотретиноина в сочетании с эрбиевым лазером и психокорригирующим воздействием».

Внедрение результатов исследования в практическую деятельность

Материалы и результаты диссертационной работы используются в образовательном процессе и практической работе государственного бюджетного учреждения здравоохранения г. Москвы «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы», а также в сети клиник эстетической медицины и лазерной косметологии ООО «Линлайн».

Личный вклад автора

Автором самостоятельно проведен аналитический обзор российских и зарубежных источников литературы в свете основных направлений диссертационного исследования. Автор самостоятельно сформулировал цель и задачи исследования, разрабатывал дизайн исследования. Результаты исследования обобщил и проанализировал в заключении и выводах, разработал практические рекомендации по применению разработанного метода лечения. Автор самостоятельно осуществлял набор пациентов, проводил сбор анамнеза, распределение по группам исследования в соответствии с критериями включения и невключения. Автор самостоятельно проводил анализ клинико-анамнестических данных и результатов исследования, которые позволили сформулировать и предложить новую классификацию степени тяжести ЭА и выделить ведущие психосоматические механизмы формирования ЭА. Автор самостоятельно назначал курсы терапии, проводил физиотерапевтические процедуры (курс лазеротерапии). Полученные результаты автор систематизировал, подвергал сравнительному анализу, проводил статическую обработку и оформлял в виде таблиц и диаграмм.

В соответствии с результатами исследования были написаны и опубликованы научные статьи, материалы исследования доложены на конференциях. Выполнена работа по внедрению разработанного комбинированного метода лечения ЭА в клиническую практику.

Соответствие специальности

Диссертационная работа «Экскориированные акне: аспекты клиники, течения, комбинированной терапии и профилактики» соответствует специальности 14.03.11 - Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия (медицинские науки).

Структура и объём диссертационной работы

Диссертация изложена на 203 страницах машинописного текста (основной тест - 174, указатель литературы - 29). Включает в себя введение, шесть глав: «Обзор литературы», «Материал и методы исследования», «Собственные клинические наблюдения и результаты клинического исследования», «Особенности кожного процесса у больных с ЭА», «Особенности психосоматического статуса у больных ЭА», «Результаты лечения больных ЭА», а также клинические иллюстрации, заключения, выводы, практические рекомендации. Библиографический указатель содержит 290 работ (из них 48 отечественных и 242 иностранных). Диссертация иллюстрирована 53 таблицами, 26 рисунками.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 История вопроса

Вопросы изучения причин формирования заболеваний кожи и их взаимосвязь с другими сопутствующими заболеваниями занимает умы учёных на протяжении многих веков. Более пристальное внимание учёных обратилось к этому вопросы в конце XVIII - начале XIX веков.

В 1867 году Wilson Е. впервые ввел термин «невротические экскориации», включив в одну группу кожные заболевания, в основе которых изначально лежит психическое расстройство. В своём труде автор отмечает, что в клинической картине характерно наличие навязчивых расчёсов и самоповреждений здорового кожного покрова [276].

Чуть позже, в 1898 году, Brocq L. впервые обстоятельно приводит описание другого вызванного дерматоза, связанного с аутодеструктивным поведением -«экскориированные акне молодых женщин». В своем труде автор отмечает, что при данном заболеваний присутствует аутоагрессивное поведение в виде саморасчёсывания с повреждением кожного покрова, характерное для невротических экскориациях. Одновременно подчеркивает, что отличием данного заболевания от невротических экскориаций является наличие дерматологической причины для экскориаций в виде реально существующего кожного заболевания - угревой болезни [72].

В начале ХХ века в 1915 году дерматолог Adamson H. объединил под термином «невротические экскориации» три различных патологических состояния: артифициальный дерматит, экскориированные акне и acne urticata [50]. Поводом для объединения автор рассматривает тот факт, что причиной, лежащей в основе развития заболеваний, является наличие психического расстройства. Это положило начало многолетней дискуссии о синдромальной принадлежности и нозологической единице экскориированных акне, актуальной и в настоящее время [51, 35].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Игошина Анастасия Викторовна, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адаскевич, В. П. Акне вульгарные и розовые угри / В. П. Адаскевич. - М.: Медицинская книга, Н. Новгород : Издательство НГМА, 2003. -160 с.

2. Адаскевич, В. П. Диагностические индексы в дерматологии /

A. П. Адаскевич. - М. : Издательство Панфилова; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014. - 352 с.

3. Адаскевич, В. П. Акне и розацеа / В. П. Адаскевич. - СПб., Ольга, 2000. - 132 с.

4. Альбанова, В. И. Угри: учебное пособие для врачей /

B. И. Альбанова, О. В. Забненкова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Геотар-Медиа 2016. - 240 с.

5. Андрющенко, А. В. Психические и психосоматические расстройства в учреждениях общесоматической сети (клинико-эпидемиологические аспекты, психосоматические соотношения, терапия) : дис. ... д-ра. мед. наук : 14.01.06 / Андрющенко Алиса Владимировна. - М., 2011. - 384 с.

6. Дорженок, И. Ю. Терапия депрессий и обсессивно-компульсивных расстройств самоповреждениями кожных покровов пациентов дерматологической клиники (опыт применения Феварина) / И. Ю. Дорженок, М. А. Терентьева // Социальная и клиническая психиатрия. - 2006. - N 2. -

C. 84-87.

7. Дэлби, Ф. Уильям. Акне / Ф. Уильям Дэлби ; пер. с англ. под ред. В. И. Альбановой. - М. : Гэотар-Медиа, 2018. - 456 с.

8. Иванов, О. Л. Психодерматология: история, проблемы, перспективы / О. Л. Иванов, А. Н. Львов, В. В. Остришко, В. С. Новоселов, Д. Б. Колесников // Росс. журн. кожн. вен. бол. - 1999. - 1. - С. 28-38.

9. Ильчевская, Е. А. Нарушения психоэмоционального статуса у пациентов с экскориированными акне / Е. А. Ильчевская, Ю. М. Криницына, И. Г. Сергеева // Вестник дерматологии и венерологии. - 2017. - № 5. - С. 64-67.

10. Инструкция по применению препарата Акнекутан [электронный

ресурс]. - Режим доступа:

http s: //www.vidal .ru/drugs/acnecutan_21712.

11. Инструкция по применению препарата Изотретиноин электронный ресурс]. - Режим доступа: http s: //www.vidal .ru/drugs/molecule/570.

12. Каламкарян, А. А. К вопросу о патомимии / А. А. Каламкарян, В. Н. Гребенюк // Вести. Дерматол. Венерол. - 1978. - 11. - С. 3-6.

13. Каламкарян, А. А. Хроническая стафилококковая инфекция кожи / А. А Каламкарян, A. M. Бухарович. - Киев : Здоровья, 1990. - 136 с.

14. Круглова, Л. С. Обзор современных методов коррекции рубцов постакне / Л. С. Круглова, П. А. Колчева, Н. Б. Корчажкина // Вестник новых медицинских технологий. - 2018. - Т. 25. - № 4. - С. 155-163.

15. Кунгуров, Н. В. Терапия больных акне и постакне : метод. рекомендации / Н. В.Кунгуров, М. М. Кохан, Н. В. Зильберберг, В. А. Игликов [и др.]. - Екатеринбург, 2013. - 52 с.

16. Куршакова, Е. М. Научное обоснование этапа санаторной коррекции экскориированного акне. // Вестиник новых медицинских технологий. - 2010. -Т. XVII. - № 3. - С. 58-59.

17. Куршакова, Е.М. Сущностные отличия системы санаторного и поликлинического восстановительного лечения больных индуративной и экскориированной формами акне : дис. ... канд. мед. наук : 14.03.11 / Куршакова Екатерина Марковна. - Сочи, 2011. - 149 с.

18. Львов, А. Н. Роаккутан в терапии угревой болезни: новая схема низких доз / А. Н. Львов // Вестн дерматол и венерол. - 2009. - № 2. - С. 88-93.

19. Львов, А. Н. Дерматозы, коморбидные с психическими расстройствами: классификация, клиника, терапия и профилактика : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.11 / Львов Андрей Николаевич. - М., 2006. - 226 с.

20. Львов, А. Н. Роаккутан в терапии угревой болезни: стандартные режимы терапии и новая схема низких доз / А. Н. Львов, А. В. Кирилюк // Русский медицинский журнал. - 2008. - № 23. - С. 1541-1546.

21. Масюкова, С. А. Клинический опыт лечения акне низкими дозами изотретиноина / С. А. Масюкова, В. В. Мордовцева, Н. Н. Кахишвили, Э. Г Э. Г. Санакоева, Л. С. Круглова, Ю. П. Соколова // Клиническая дерматология и венерология. - 2014. - № 1. - С. 68-74.

22. Матюшенко, Е. Н. Дисморфофобия в дерматологической практике (аспекты клиники, типологии и терапии) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.06 / Матюшенко Екатерина Николаевна. - М., 2013. - 24 с.

23. Монахов, С. А. Дифференцированная терапия акне с учетом тяжести кожного процесса и спектра психоэмоциональных расстройств : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.11 / Монахов Сергей Анатольевич. - М., 2005. - 24 с.

24. Носачева, О. А. Психоэмоциональное состояние детей и подростков с угревой болезнью / О. А. Носачева, Г. А. Каркашадзе, Л. С. Намазова-Баранова // Педиатрическая фармакология. - 2012. - Т. 9. - № 4. - С. 42-48.

25. Потекаев, Н. Н. Акне и розацеа / Н. Н. Потекаев, Е. Р. Аравийская, Е. В. Соколовский, Т. В. Красносельских, Г. Н. Михеев, С. Б. Ткаченко ; под общ. ред. Н. Н. Потекаева. - М.: Издательство Бином, 2007. - 216 с.

26. Потекаев, Н. Н. Лазеры в дерматологии и косметологии / Н. Н. Потекаев, Л. С. Круглова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : Апрель, 2015. -289 с.

27. Романов, Д. В. Психические расстройства в дерматологической практике : дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.06 / Романов Дмитрий Владимирович. -М., 2014. - 353 с.

28. Романов, Д. В. Психические расстройства, реализующиеся в пространстве кожного покрова в отсутсвие дерматологической патологии: лекции по психосаматике / Д. В. Романов; под общ. ред. А. Б. Смулевича. - М. : Медицинское информационное агенство, 2014. - С. 176-192.

29. Самгин, М. А. Роаккутан в терапии тяжелых проявлений вульгарных угрей и розацеа / М. А. Самгин, С. А. Громова, Ю. Ю. Колесников // Вестн дерматол венерол. - 1989. - № 12. - Р. 56-60.

30. Самгин, М. А. Новые возможности в терапии розацеа и заболеваний

сальных желез / М. А. Самгин, А. Н. Львов, Н. С. Потекаев, Н. Н. Потекаев, С. В. Мазаева, С. А. Громова // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2002. - № 3. - С. 60-65.

31. Самцов, А. В. Акне и акнеформные дерматозы / А. В. Самцов. - М. : Ютком, 2009. - 288 с.

32. Скрипкин Ю. К. Синтетические ретиноиды - новый этап в лечении тяжелых дерматозов / Ю. К. Скрипкин, А. А. Кубанова, В. А. Самсонов, И.А.Чистякова // Вестн дерматол венерол. - 1994. - № 2. - C. 3-6.

33. Смулевич, А. Б. Ипохондрия sine materia как психосоматическая проблема (на модели ипохондрических расстройств, реализующихся в пространстве кожного покрова) / А. Б. Смулевич, И. Ю. Дороженок, Д. В. Романов, А. Н. Львов // Журн. неврология и психиатрия им. С.С.Кормакова. - 2012. - № 1. - С. 14-25.

34. Смулевич, А. Б. К проблеме классификации психических расстройств в дерматологии / А. Б. Смулевич, А. Н. Львов. // Психические расстройства в общей медицине. - 2008. - № 1. - С. 4-7.

35. Смулевич, А. Б. Патомии: психопатология аутоагрессии в дерматологической практике / А. Б. Смулевич, А. Н. Львов, О. Л. Иванов. - М. : ООО "Издательство "Медицинское информационное агентство", 2012. - 160 с.

36. Смулевич, А. Б. Психопатология психических расстройств в дерматологической клинике (модель психической патологии, ограниченной пространством кожного покрова) / А. Б. Смулевич, И. Ю. Дороженок, Д. В. Романов, А. Н. Львов // Психические расстройства в общей медицине. -2012. - № 1. - С. 4-14.

37. Смулевич, А. Б. Психосоматические расстройства (аспекты психопатологии и клинической систематики) / А. Б. Смулевич, А. Л. Сыркин, А. Н. Львов // Неврология, Нейропсихиатрия, Психосоматика (приложение к журналу). - М. : ИмаПресс, 2010. - С. 4-36.

38. Смулевич, А. Б. Депрессии в общей медицине : руководство для врачей / А. Б. Смулевич. - М., 2001. - 170 с.

39. Смулевич, А. Б. Дерматозойный (зоопатический) бред / А. Б. Смулевич, В. А. Концевой, И. Ю. Дороженок, А. Н. Львов, В. И. Фролова // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2004. - № 6. - С. 267-269.

40. Смулевич, А. Б. Дерматозойный бред и ассоциированные расстройства / А. Б. Смулевич, Д. В. Романов, А. Н. Львов [и др.]. - М.: Гэотар-Медиа, 2015. - 208 с.

41. Стенько, А. Г. Коррекция рубцов постакне: применение коньюгированной гиалуронидазы в виде монотерапии и в комбинации с лазеротерапией / А. Г. Стенько, А. М. Талыбова, Е. А. Чайковская, Л. С. Круглова // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2018. - № 2. -С. 154-159.

42. Терентьева, М. А. Клиника и терапия невротических экскориаций / М. А. Терентьева, А. Н. Львов // Психиатрия. - 2007. - № 1. - С. 14-26.

43. Терентьева, М. А. Невротические экскориации в рамках психических расстройств (клиника, патопсихология, терапия) : дис. ... канд. мед. наук : Терентьева Марина Алексеевна. - М., 2007. - 163 с.

44. Толстая, А. И. Комбинированный метод лечения и реабилитации больных папулопустулезной формой акне и атрофическими рубцами постакне : автореферат дис. ... канд. мед. наук : 14.01.10 / Толстая Анастасия Игоревна -Екатеринбург, 2013. - 25 с.

45. Тхостов, А. Ш. Психология телесности / А. Ш. Тхостов. - М. : Смысл, 2002. - 287 с.

46. Хомченко, В. В. Использование высокоэнергетичных лазеров в косметологии / В. В. Хомченко // Вестник эстетической медицины. - 2010. - Т. 9. - № 2. - С. 6-10.

47. Шапошников, О. К. Ошибки в дерматологии / О. К. Шапошников, А. Я. Браиловский. - М. : Медицина, 1987. - 204 с.

48. Шахтмейстер, И. Я. Ароматические ретиноиды в терапии дерматозов / И. Я. Шахтмейстер, В. И. Покрышкин, М. Ф. Писаренко // Вестн дерматол. -1984. - № 3. - С. 26-31.

49. Abdelmalek, M. Retinoids and wound healing / M. Abdelmalek, J. Spencer // Dermatol Surg. - 2006. - Vol. 32. - P. 1219-1230.

50. Adamson, H. G. Acne urticata and other forms "neurotic excoriations" / H. G. Adamson // Brit. J. Derm. - 1915. - № 27. - P. 1-12.

51. Adamson, H. G. Neurotic Excoriations / H. G. Adamson // Proc. R. Soc. Med. - 1909. - № 2. - P. 158-159.

52. Agarwal, U. S. Oral isotretinoin in different dose regimens for acne vulgaris: a randomized comparative trial / U. S. Agarwal, R. K. Besarwal, K. Bhola // Indian J Dermatol Venereol Leprol. - 2011. - Vol. 77. - P. 688-694.

53. Akman A. Treatment of acne with intermittent and conventional isotretinoin: a randomized, controlled multicenter study / A. Akman, C. Durusoy, M. Senturk, C. K. Koc, D. Soyturk, E. Alpsoy // Arch Dermatol Res. - 2007. - Vol. 299. -P. 467-473

54. Allenby, G. Retinoic acid receptors and retinoid X receptors: interactions with endogenous retinoic acids / G. Allenby, M. T. Bocquel, M. Saunders et al // Proc. Nation. Acad. Scin. USA. - 1993. - Vol. - 90(1). - P. 30-34.

55. Alster, T. S. The use of fractional laser photothermolysis for the treatment of atrophic scars / T. S. Alster, E. L. Tanzi, M. Lazarus // Dermatologic Surgery. -2007. - Vol. 33 (3). - P. 295-299.

56. American Academy of Dermatology. Acne clinical guideline [electronic resource].

https://www.aad.org/practicecenter/quality/clinical-guidelines/acne/isotretinoin.

57. Amichai, B. Low-dose isotretinoin in the treatment of acne vulgaris / B. Amichai, A. Shemer, M. H. Grunwald // Journal of the American Academy of Dermatology. - 2006. - Vol. 54(4). - P. 644-646.

58. Arnold, L. M. Characteristics of 34 adults with psychogenic excoriation / L. M. Arnold, S. L. McElroy, D. F. Mutasim, M. M. Dwight, C. L. Lamerson, E. M. Morris // J Clin Psychiatry. - 1998. - Vol. 59. - P. 509-514.

59. Arnold, L. M. Psychogenic excoriation: clinical features, proposed diagnostic criteria, epidemiology, and approaches to treatment / L. M. Arnold,

M. B. Auchenbach, S. L. McElroy // CNS Drugs. - 2001. - Vol. 15. - P. 351-359.

60. Arzeno Ferrao Y Impulsivity and compulsivity in patients with trichotillomania or skin picking compared with patients with obsessive-compulsive disorder / Y Arzeno Ferrao, V. P. Almeida, N. R. Bedin, R. Rosa, E. D'Arrigo Busnello // Compr Psychiatry. - 2006. - Vol. 47. - P. 282-288.

61. Azoulay, L. Isotretinoin therapy and the incidence of acne relapse: a nested case-control study / L. Azoulay, D. Oraichi, A. Berard Br // J Dermatol. - 2007. - Vol. 157. - P. 1240-1248.

62. Balkrishnan, R. Physicians underutilize topical retinoids in the management of acne vulgaris: analysis of US National Practice Data / R. Balkrishnan, A. B. Fleischer Jr, S. Paruthi, S. R. Feldman // Journal of Dermatologican Treatment. -2003. - Vol. 14. - P. 172-6.

63. Balkrishnan, R. Prescribing patterns for topical retinoids: analyses of 15 years of data from the national ambulatory medical care survey / R. Balkrishnan, M. J. Bhosle, F. Camacho, A. B. Fleischer, S. R. Feldman // J Dermatolog Treat. -2010. - Vol. 21. - P. 193-200.

64. Bienvenu, O. J. Is obsessive-compulsive disorder an anxiety disorder, and what, if any, are spectrum conditions? A family study perspective / O. J. Bienvenu, J. F. Samuels, L. A. Wuyek et al. // Psychological Medicine. - 2012. - Vol. 42. - P. 1-13.

65. Bohne, A. Skin picking in German students: prevalence, phenomenology, and associated characteristics / A. Bohne, S. Wilhelm, N. J. Keuthen, L. Baer, M. A. Jenike // Behavior Modification. - 2002. - Vol. 26. - P. 320-339.

66. Borbujo M. J. M. Etretinate. Depression and behavioral changes: case report / M. J. M. Borbujo, J. M. Casado, L. M. B. Garijo, M. J. Soto // Reactions. -1988, May 28. - № 203(7)

67. Borghi, A. Acute acne flare following isotretinoin administration: potential protective role of low starting dose / A. Borghi, L. Mantovani, S. Minghetti, A. Virgili, V. Bettoli // Dermatology. - 2008. - Vol. 218. - P. 178-80.

68. Bowes, L. E. Treatment of Facial Scarring and Ulceration Resulting from Acne Excorie'e with 585-nm Pulsed Dye Laser Irradiation and Cognitive

Psychotherapy / L. E. Bowes, T. S. Alser // American Society for Dermatologie Surgery. - 2004. - Vol. 30. - P. 934-938.

69. Braun-Falko, O. Dermatologie und Venerologie (5 Aufl.) / O. BraunFalko, G. Plewig, H. Wolff [et al]. - Berlin : Springer, 2005. - 1582 p.

70. Bravard, P. Isotretinoin and depression: care is needed / P. Bravard, M. Krug, J. C. Reznick // Nouv Dermatol. - 1993. - Vol. 12. - P. 215.

71. Brelsford, M. Preventing and managing the side effects of isotretinoin / M. Brelsford, T. C. Beute // Semin Cutan Med Surg. - 2008. - Vol. 27. -- P. 197-206.

72. Broq, L. Acne excoriee des jeunes filles / L. Broq // Rev. Gen. Clin. Then.

- 1898. - Vol. 12. - P. 193-197.

73. Brown, S. K. Acne vulgaris / S. K. Brown, A. R. Shalita // Lancet. - 1998.

- Vol. 351. - P. 1871-1876.

74. Bulengo-Ransby, S. M. Topical tretinoin (retinoic acid) therapy for hyperpigmented lesions caused by inflammation of the skin in black patients / S. M. Bulengo-Ransby, C. E. Griffiths, C. K. Kimbrough-Green et al. // New England Journal of Medicine. - 1993. - Vol. 328. - P. 1438-43.

75. Burt, V. K. Impulse control disorders not elsewhere classified / V. K. Burt, J. W. Katzman, B. J. Sadock, V. A. Sadock // Compre-hensive Textbook of Psychiatry : 6th ed. / edited by V. A. Sadock. - Baltimore : Williams & Wilkins, 2000. - P. 1701— 1713.

76. Byrne, A. Isotretinoin therapy and depression - evidence for an association / A. Byrne, M. Costello, E. Greene, T. Zibin // Ir J Psych Med. - 1998. -Vol. 15. - P. 58-60.

77. Calikusu, C. The relation of psychogenic excoriation with psychiatric disorders: a comparative study / C. Calikusu, B. Yücel, A. Polat, C. Baykal // Comprehensive Psychiatry. - 2003. - Vol. 44. - P. 256-261.

78. Calikusu. Skin picking in Turkish students: prevalence, characteristics, and gender differences / C. Calikusu, S. Kucukgoncu, Ö. Tecer, E. Bestepe // Behav Modif. - 2012. - Vol. 36. - P. 49-66.

79. Capitanio, B. Underestimated clinical features of post-adolescent acne /

B. Capitanio, J. L. Sinagra, V. Bordignon, F. P. Cordiali, M. Picardo, C. C. Zouboulis // J Am Acad Dermatol. - 2010. - Vol. 63(5). - P. 782-788.

80. Capriotti, M. R. Acceptance-Enhanced Behavior Therapy for Excoriation (Skin-Picking) Disorder in Adults: A Clinical Case Series / M. R. Capriotti, L. J. Ely, I. Snorrason, D. W. Woods // Cognitive and Behavioral Practice. - 2015. - Vol. 22(2). - P. 230-239.

81. Cemil, B. C. Effects of isotretinoin on body mass index, serum adiponectin, leptin, and ghrelin levels in acne vulgaris patients / B. C. Cemil, H. H. Ayvaz, G. Ozturk et al. // Adv Dermatol Allergol. - 2016. - Vol .33. - P. 294-9.

82. Chandrashekar, B. S. Evaluation of Microneedling Fractional Radiofrequency Device for Treatment of Acne Scars / B. S. Chandrashekar, R. Sriram, R. Mysore, S. Bhaskar // Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. - 2014. - Vol. 7(2). - P. 93-97.

83. Chandrashekar, B. S. Safety of performing invasive acne scar treatment and laser hair removal in patients on oral isotretinoin: a retrospective study of 110 patients / B. S. Chandrashekar, D. V. Varsha, V. Vasanth, P. Jagadish, C. Madura, M. L. Rajashekar // Int J Dermatol. - 2014. - Vol. 53. - P. 1281-1285.

84. Chivot, M. Acne flares and deteriorations during oral isotretinoin therapy / M. Chivot // Ann. Dermatol. Venereol. - 2001. - Vol. 128. - P. 224-228.

85. Chu, A. The inter-relationship between isotretinoin/ acne and depression / A. Chu, W. J. Cunliffe // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 1999. - Vol. 12. - P. 263.

86. Cohen, J. No association found between patients receiving isotretinoin for acne and the development of depression in a Canadian prospective cohort / J. Cohen, S. Adams, S. Patten // Can J Clin Pharmacol. - 2007. -- Vol. 14. - P. 227-233.

87. Cotteril, J. A. Suicide in dermatological patients / J. A. Cotteril, W. J. Cunliffe // British Journal of Dermatology. - 1997. - Vol. 137(2). - P. 246-250.

88. Craig-Muller, S. A. The Other Itch That Rashes: a Clinical and Therapeutic Approach to Pruritus and Skin Picking Disorders / S. A. Craig-Muller, J. S. Reichenberg // Curr. Allergy Asthma Rep. - 2015. - Vol. 15(6). - P. 31.

89. Cunliffe, W. J. Roaccutane treatment guidelines: results of an international

survey / W. J. Cunliffe, P. C. M. van de Kerkhof, R. Caputo et al. // Dermatology. -1997. - Vol. 194. - P. 351-357.

90. Czernielewski, J. Adapalene biochemistry and the evolution of a new topical retinoid for treatment of acne / J. Czernielewski, S. Michel, M [et al]. // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2001. - Vol. 15(3). - P. 5-12.

91. Dawson, A. L. Acne vulgaris / A. L. Dawson, R. P. Dellavalle // BMJ. -2013. - Vol. 346. - P. 2634.

92. De, D. Combination of low-dose isotretinoin and pulsed oral azithromycin in the management of moderate to severe acne: a preliminary open-label, prospective, non-comparative, single-centre study / D. De, A. J. Kanwar // Clinical Drug Investigation. - 2011. - Vol. 31(8). - P. 599-604.

93. Ditre, C. M. Alpha-hydroxy acid peels. Chemical Peels. Procedures in Cosmetic Dermatology. In: Rubin MG, editor / C. M. Ditre. - Amsterdam : Elsevier Inc, 2006. - P. 27-40.

94. Do, T. T. Computer-assisted alignment and tracking of acne lesions indicate that most inflammatory lesions arise from comedones and de novo / T. T. Do, S. Zarkhin [et al]. // J Am Acad Dermatol. - 2008. - Vol. 58. - P. 603-608.

95. Dreno, B. Understanding innate immunity and inflammation in acne: implications for management / B. Dreno, H. P. Gollnick, S. Kang et al. // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2015. - Vol. 29(4). - P. 3-11.

96. Duffy, D. M. Avoiding complications with chemical peels / D. M. Duffy // Chemical Peels. Procedures in Cosmetic Dermatology / M. G. Rubin, editor. -Amsterdam : Elsevier, 2006. - P. 137-170.

97. Duke, E. E. Psychiatric reactions to retinoids / E. E. Duke, L. Guenther // Can J. Dermatol. - 1993. - Vol. 5. - P. 467.

98. Eddy, K. A multidimensional meta-analysis of psychotherapy and pharmacotherapy for obsessive-compulsive disorder / K. T. Eddy et al. // Clin Psychol Rev. - 2004. - Vol. 24(8). - P. 1011-1030.

99. Ellis, C. N. Uses and complications of isotretinoin therapy / C. N. Ellis, K. J. Krach // J Am Acad Dermatol. - 2001. - Vol. 45(5). - P. 150-157.

100. F. William Danby. Acne: causes and practical management / F. William Danby. - England : Wiley-Blackwell, 2015. - 256 p.

101. Fabbrocini, G. Acne scars: Pathogenesis, classification and treatment / G. Fabbrocini, M. C. Annunziata, V. D'Arco et al. // Dermatology Research Practice. - 2010. - P. 1-13.

102. FDA Isotretinoin (marketed as Accutane) Capsule Information httpy/www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetylnformationforPatientsan dProviders/ucm094305.htm Accutane FDA information.

103. Feldman, M. H. Benign intracranial hypertension associated with hypervitaminosis A / M. H. Feldman, N. S. Schlezinger // Arch Neurol. - 1970. - 22. -P. 1-7.

104. Fife, D. Evaluation of Acne Scars: How to Assess Them and What to Tell the Patient / D. Fife // Dermatol Clin. - 2016. - Vol. 34(2). - P. 207-213.

105. Finlay, A. Y Dermatology Life Quality Index (DLQY): a simple practical measure for routine clinical use / A. Y Finlay, G. K. Khan // Clinical and Experimental Dermatology. - 1994. - Vol. 19 (3). - P. 210-216.

106. Flessner, C. A. Phenomenological characteristics, social problems, and the economic impact associated with chronic skin picking / C. A. Flessner, D. W. Woods // Behav Modif. - 2006. - Vol. 30. - P. 944-963.

107. Freunsgaard, K. A controlled psychiatrie examination / K. Freunsgaard // Acta Psychiatr Scund Suppl. - 1984. - Vol. 312. - P. 1-52.

108. Fried, R. Acne quality of life and patient satisfaction following treatment with tretinoin pump / R. Fried, M. Nighland // J Drugs Dermatol. - 2009. - Vol. 8. - P. 1080-1085.

109. Fried, R. G. Medical and psychosocial impact of acne / R. G. Fried, G. F. Webster, L. F. Eichenfield, S. F. Friedlander, J. F. Fowler Jr, M. L. Levy // Semin Cutan Med Surg. - 2010. - Vol. 29(1). - P. 9-12.

110. Geiger, J. M. Oral 13-cis retinoic acid is superior to 9-cis retinoic acid in sebosuppression in human beings / J. M. Geiger, L. Hommel, M. Harms, J. H. Saurat // Journal of the American Academy of Dermatology. - 1996. - Vol. 34(3). - P. 513-515.

111. Geller, D. A. Which SSRI? A meta-analysis of pharmacotherapy trials in pediatric obsessive-compulsive disorder / D. A. Geller [et al]. // Am J Psychiatry. -2003. - Vol. 160(11). - P. 1919-1928.

112. Ghodsi, S. Z. Prevalence, severity, and severity risk factors of acne in high school pupils: A community-based study / S. Z. Ghodsi, H. Orawa, C. C. Zouboulis // J Invest Dermatol. - 2009. - Vol. 129(9). - P. 2136-2141.

113. Gieler, U. Akne und Psyche / U. Gieler, H.C. Friederich, I. Effendy, W. Krause // Praxis der Akne-Therapie / H. C. Friederich (Hrsg.). - Stuttgart : Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, 1992.

114. Gieler, U. Hauterkrankungen in psychologischer Sicht / U. Gieler, U. Stangier, E. Brähler. - Göttingen : Hofgrefe Verlag für Psychologie, 1993.

115. Gieler, U. Self-inflicted lesions in dermatology: terminology and classification—a position paper from the European Society for Dermatology and Psychiatry (ESDaP) / U. Gieler, S. G. Consoli et al. // Acta Derm. Venereol. - 2013. -Vol. 93(1). - P. 4-12.

116. Goldstein, J. A. Isotretinoin in the treatment of Acne / J. A. Goldstein, H. Comite, H. Mescon, P. E. Pochi // Arch Dermatol. - 1982. - Vol. 118. - P. 555-558.

117. Gollnick H. P. Not All Acne Is Acne Vulgaris / H. P. Gollnick, C. C. Zouboulis // Dtsch Arztebl Int. - 2014. - Vol. 111. - P. 301-12.

118. Gollnick, H. P. A consensus-based practical and daily guide for the treatment of acne patients / H. P. Gollnick, V. Bettoli, J. Lambert et al. // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2016. - Vol. 30. - P. 1480-1490.

119. Gollnick, H. P. Global alliance to improve outcomes in acne. Can we define acne as a chronic disease? If so, how and when? / H. P. Gollnick, A. Y Finlay, N. Shear // Am. J. Clin. Dermatol. - 2008. - Vol. 9. - P. 279-284.

120. Goodman, G. J. Management of post acne scarring: What are the options for treatment? / G. Goodman // Am J Clin Dermatol. - 2000. - Vol. 1. - P. 3-17.

121. Goodman, G. J. Post acne scarring: A qualitative global scarring grading system / G. J. Goodman, J. A. Baron // Dermatol Surg. - 2006. - Vol. 32. - P. 14581466.

122. Goulden, V. Treatment of acne with intermittent isotretinoin / V. Goulden, S. M. Clark, C. Mcgeown, W. J. Cunliffe // Br J Dermatol. - 1997. - Vol. 137(1). - P. 106-108.

123. Gozali, M. V. Effective treatments of atrophic acne scars / M. V. Gozali, B. Zhou // J Clin Aesthet Dermatol. - 2015. - Vol. 8(5). - P. 33-40.

124. Graber, E. M. «Side effects and complications of fractional laser photothermolysis: experience with 961 treatments» / E. M. Graber, E. L. Tanzi, T. S. Alster // Dermatologic Surgery. - 2008. - Vol. 34, № 3. - P. 301-305.

125. Grant, J. E. Body-focused Repetitive Behavior Disorders in ICD-11 / J. E. Grant, D. J. Stein // Rev. Bras. Psiquiatr. - 2014. - Vol. 36 (1). - P. 59-64.

126. Grant, J. E. Impulse-control disorders in adolescent psychiatric inpatients: co-occurring disorders and sex differences / J. E. Grant, K. A. Williams, M. N. Potenza // J. Clin. Psychiatr. - 2007. - Vol. 68. - P. 1584-1592.

127. Grant, J. E. Lamotrigine treatment of pathologic skin picking: an open-label study / J. E. Grant, B. L. Odlaug, S. W. Kim // J Clin Psychiatry. - 2007. - Vol. 68. - P. 1384-1391.

128. Grant, J. E. Pathological skin picking in individuals with body dysmorphic disorder / J. E. Grant, W. Menard, K. A. Phillips // Gen Hosp Psychiatry. -2006. - Vol. 28. - P. 487-493.

129. Grant, J. E. Skin Picking Disorder / J. E. Grant, B. L. Odlaug, S. R. Chamberlain, N. J. Keuthen, C. Lochner, D. J. Stein // American Journal of Psychiatry. - 2012. - Vol. 169(11). - P. 1143-1149.

130. Grant, J. E. White matter abnormalities in skin picking disorder: a diffusion tensor imaging study / J. E. Grant, B. L. Odlaug, A. Hampshire, L. R. N. Schreiber, S. R. Chamberlain // Neuropsycho-pharmacology. - 2013. - Vol. 38. - P. 763-769.

131. Griffiths, C. E. Restoration of collagen formation in photodamaged human skin by tretinoin (retinoic acid) / C. E. Griffiths, A. N. Russman, G. Majmudar, R. S. Singer, T. A. Hamilton, J. J. Voorhees // N Engl J Med. - 1993. - Vol. 329. - P. 530-535.

132. Griffiths, C. E. Topical tretinoin (retinoic acid) improves melasma. A vehicle-controlled, clinical trial / C. E. Griffiths, L. J. Finkel, C. M. Ditre Hamilton et al. // Br J Dermatol. - 1993. - Vol. 129. - P. 415-421.

133. Grimes, P. Tazarotene cream for postinflammatory hyperpigmentation and acne vulgaris in darker skin: a double-blind, randomized, vehicle-controlled study / P. Grimes, V. Callender // Cutis. - 2006. - Vol. 77. - P. 45-50.

134. Gupta, M. A. Current concepts in psychodermatology / M. A. Gupta, A. K. Gupta // Curr Psychiatry Rep. - 2014. - Vol. 16(6). - P. 449.

135. Gupta, M. A. Depression and suicidal ideation in dermatology patients with acne, alopecia areata, and atopic dermatitis and psoriasis / M. A. Gupta, A. K. Gupta // Br J Dermatol. - 1998. - Vol. 139. - P. 846-850.

136. Gupta, M. A. Dissociation and conversion symptoms in dermatology / M. A. Gupta, B. Vujcic, A. K. Gupta // Clinics in Dermatology. - 2017. - Vol. 35(3). - P. 267-272.

137. Gupta, M. A. Dissociative symptoms and self-induced dermatoses: a preliminary empirical study / M. A. Gupta, A. K. Gupta, P. C. Chandarana [et al]. // Psychosom Med (abstract). - 2000. - Vol. 62. - P. 116.

138. Gupta, M. A. Fluoxetine is an effective treatment for neurotic excoriations: case report / M. A. Gupta, A. K. Gupta // Cutis. - 1993. - Vol. 51. - P. 386-387.

139. Gupta, M. A. Olanzapine May Be an Effective Adjunctive Therapy in the Management of Acne Excoriée: A Case Report / M. A. Gupta, A. K. Gupta // Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. - 2001. - Vol. 5(1). - P. 25-27.

140. Gupta, M. A. Psychodermatology: an update / M. A. Gupta, A. K. Gupta // J Am Acad Dermatol. - 1996. - Vol. 34. - P. 1030-1046.

141. Gupta, M. A. The self-inflicted dermatoses a critical review / M. A. Gupta, A. K. Gupta, H. F. Haberman // Gen Hosp Psychiatry. - 1987. - Vol. 9. - P. 4552.

142. Hantash, B. M. «In vivo histological evaluation of a novel ablative fractional resurfacing device» / B. M. Hantash, V. P. Bedi, B. Kapadia [et a]. // Lasers

in Surgery and Medicine. - 2007. - Vol. 39(2). - P. 96-107.

143. Harth, W. Clinical Management in Psychodermatology / W. Harth, U. Gieler, D. Kusnir, F. A. Tausk // Springer, 2009. - 298 p.

144. Harth, W. Psychosomatische Dermatologie / W. Harth, U. Gieler // Springer, 2006. - 310 p.

145. Hasegawa, T. Clinical trial of a laser device called fractional photothermolysis system for acne scars / T. Hasegawa, T. Matsukura, Y. Mizuno, Y Suga, H. Ogawa, S. Ikeda // Journal of Dermatology. - 2006. - Vol. 33(9). - P. 623627.

146. Hayes, S. L. Skin picking behaviors: An examination of the prevalence and severity in a community sample / S. L. Hayes, E. A. Storch, L. Berlanga // J Anxiety Disord. - 2009. - Vol. 23(3). - P. 314-319.

147. Hazen, P. G. Depression: a side effect of 13-cis-retinoic acid therapy / P. G. Hazen, J. F. Carney, A. E. Walker, J. J. Stewart // J Am Acad Dermatol. - 1983. -Vol. 9. - P. 278-279.

148. Henderson, C. A. Depression induced by etretinate / C. A. Henderson, A. S. Highet // Br Med J. - 1989. - Vol. 298. - P. 964

149. Hernandez-Perez E. Oral isotretinoin as part of the treatment of cutaneous aging / E. Hernandez-Perez, H. A. Khawaja, T. Y. Alvarez // Dermatol Surg. - 2000. -Vol. 26. - P. 649-652.

150. Holland, D. B. Inflammation in acne scarring: A Comparison of the responses in lesions from patients prone and not prone to scar / D. B. Holland, A. H. Jeremy, S. G. Roberts, D. C. Seukaran, A. M. Layton, W. J. Cunliffe // British Journal of Dermatol. - 2004. - Vol. 150(1). - P. 72-81.

151. Hope, W. C. Retinoids inhibit phospholipase A2 in human synovial fluid and arachidonic acid release from rat peritoneal macrophages / W. C. Hope, B. J. Patel, C. Fiedler-Nagy, B. H. Wittreich // Inflammation. - 1990. - Vol. 14. - P. 543-59.

152. Hoyert, D. L. Deaths: final data for 1997 / D. L. Hoyert, K. D. Kochanek, S. L. Murphy // National Vital Stat Rep. - 1999. - Vol. 47(19). - P. 1-104.

153. Hughes, B. R. A prospective study of the effect of isotretinoin on the

follicular reservoir and sustainable sebum excretion rate in patients with acne / B. R. Hughes, W. J. Cunliffe // Arch Dermatol. - 1994. - Vol. 130. - P. 315-318.

154. Hull, S. M. Treatment of the depressed and dysmorphophobic acne patient / S. M. Hull, W. J. Cunliffe, B. R. Hughes // Clin Exp Dermatol. - 1991. - Vol. 16. - P. 210-211.

155. Idres, N. Activation of Retinoic Acid Receptordependent Transcription by All-trans-retinoic Acid Metabolites and Isomers / N. Idres, J. Marill, M. A. Flexor, G. G. Chabot // J Biol Chem. - 2002. - Vol. 277. - P. 31491-31498.

156. Igoshina, A. V. Spatially modulated ablation of an erbium laser in combination with isotretinoin in acne excoriee / A. V. Igoshina, A. V. Michenko, A. N. Lvov // Acta Derm Venereol. - 2017. - Vol. 97. - P. 888.

157. Jacob, C. Acne scarring: A classification system and review of treatment options / C. Jacob, J. Dover, M. Kaminer // J Am Acad Dermatol. - 2001. - Vol. 45. -P. 109-117.

158. Jacyk, W. K. Adapalene gel 0.1% for topical treatment of acne vulgaris in African patients / W. K. Jacyk, P. Mpofu // Cutis. - 2001. - Vol. 68. - P. 48-54.

159. Jahrreiss, W. Das hypochondrische denken / W. Jahrreiss // Arch Psychiat. - 1930. - Vol. 92. - P. 686-823.

160. Jenike, M. A. Illness related to obsessive-compulsive disorders / M. A. Jenike, L. Baer, W. E. Minichiello // Obsessive-Compulsive Disorders: Theory and management : 2nd ed. - Chicago : Year Book Medical Publishers, 1990.

161. Jeremy, A. H. Inflammatory events are involved in acne lesion initiation / A. H. Jeremy, D. B. Holland, S. G. Roberts, K. F. Thomson, W. J. Cunliffe // J Invest Dermatol. - 2003. - Vol. 121. - P. 20-27.

162. Jick, S. S. Isotretinoin use and risk of depression, psychotic symptoms, suicide, and attempted suicide / S. S. Jick, H. M. Kremers, C. Vasilakis-Scaramozza // Arch Dermatol. - 2000. - Vol. 136. - P. 1231-1236.

163. Kafi, R. Improvement of naturally aged skin with vitamin A (retinol) / R. Kafi, H. S. Kwak, W. E.Schumacher et al. // Arch Dermatol. - 2007. - Vol. 143. - P. 606-612.

164. Kalil, C. L. Use of oral isotretinoin in photoaging therapy / C. L. Kalil,

F.Z. Fachinello, F.M. Lamb, L.N. Comunello // Skinmed. - 2008. - Vol. 7. - P. 10-14.

165. Kang, S. Inflammation and extracellular matrix degradation mediated by activated transcription factors nuclear factor-kappaB and activator protein-1 in inflammatory acne lesions in vivo / S. Kang, S. Cho, J. H. Chung, C. Hammerberg,

G.J. Fisher, J.J.Voorhees / Am J Pathol. - 2005. - Vol. 166(6). - P. 1691-1699.

166. Katz, B. E. Atypical facial scarring after isotretinoin therapy in a patient with previous dermabrasion / B. E. Katz, D. F. MacFarlane // J Am Acad Dermatol. -1994. - Vol. 30. - P. 852-853.

167. Kellet, S. C. The psychological and emotional impact of acne and the effect of treatment with isotretinoin / S. C. Kellet, D. J. Gawkrodger // Br J Dermatol. - 1999. - Vol. 140. - P. 273-282.

168. Keuthen, N. J. Open-label escitalopram treatment for pathological skin picking / N. J. Keuthen, M. Jameson, R. Loh, T. Deckersbach, S. Wilhelm, D. D. Dougherty // Int Clin sychopharmacol. - 2007. - Vol. 22. - P. 268-274.

169. Keuthen, N. J. Repetitive skin-picking in a student population and comparison with a sample of self-injurious skinpickers / N. J. Keuthen, T. Deckersbach, S. Wilhelm, E. Hale, C. Fraim, L. Baer, R. L. O'Sullivan, M. A. Jenike // Psychosomatics. - 2000. - Vol. 41. - P. 210-215.

170. Keuthen, N. J. The prevalence of pathologic skin picking in US adults / N. J. Keuthen, L. M. Koran, E. Aboujaoude, M. D. Large, R. T. Serpe // Comprehensive Psychiatry. - 2010. - Vol. 51(2). - P. 183-186.

171. Kim, H. W. The safe delivery of fractional ablative carbon dioxide laser treatment for acne scars in Asian patients receiving oral isotretinoin / H. W. Kim, S. E. Chang, J. E. Kim, J. Y. Ko, Y. S. Ro // Dermatol Surg. - 2014. - Vol. 40. - P. 13611366.

172. Kingsley, M. Treatment of acne scarring with ablative fractionated laser resurfacing following isotretinoin therapy / M. Kingsley, E. Graber, Y. Soo, C. Bae-Harboe // J Am Acad Dermatol. - 2012. - Vol. 66(4). - AB. 216.

173. Kircik, L. H. Re-evaluating treatment targets in acne vulgaris: adapting to

a new understanding of pathophysiology / L. H. Kircik // J Drugs Dermatol. - 2014. -Vol. 13(6). - P. 57-60.

174. Koblenzer, C. S. Neurotic excoriations and dermatitis artefacta / C. S. Koblenzer // Dermatologic Clinics. - 1996. - Vol. 14 (3). - P. 447-453.

175. Koblenzer, C. S. Psychcutaneos Disease / C. S. Koblenzer. - New York : Grüne Stratton, 1987. - 338 p.

176. Koo, J. Psychocutaneous Medicine / J. Koo, C. Lee. - New York : Marcel Dekker, 2003. - 477 p.

177. Koo, J. Psychologic aspects of acne / J. Koo, L. Smith // Pediatr Derm. -1991. - Vol. 8. - P. 185-8.

178. Krezel, W. Impaired locomotion and dopamine signaling in retinoid receptor mutant mice / W. Krezel, N. Ghyselinck, T. A. Samad [et al] // Science. -1998. - Vol. 279. - P. 863-867.

179. Kuenzli, S. Retinoids / S. Kuenzli, J. Saurat, J. L. Bolognia, J. L. Jorizzo, R. P. Rapini // Dermatology : 2nd ed. / R. P. Rapini, editor. -- St. Louis : Mosby Elsevier, 2008. - P. 1991-2006.

180. Ladee, G. A. Hypochondriacal syndromes / G. A. Ladee. - Amsterdam, New-York: Elsevier, 1966. - 424 p.

181. Layton, A. M. A clinical evaluation of acne scarring and its incidence / A. M. Layton, C. A. Henderson, W. J. Cunliffe // Clin. Exp. Dermatol. - 1994. - Vol. 19. - P. 303-308.

182. Layton, A. M. Acne scarring: Reviewing the need for early treatment of acne / A. M. Layton // J Dermatol Treat. - 2000. - Vol. 11. - P. 3-6.

183. Layton, A. M. Optimal management of acne to prevent scarring and psychological sequelae / A. M. Layton // Am J Clin Dermatol. - 2001. - Vol. 2(3). - P. 135-141.

184. Layton, A. M. Psychological assessment of skin disease / A. M. Layton // Interfaces Dermatol. - 1994. - Vol. 11. - P. 19-11.

185. Layton, A. M. The use of isotretinoin in acne / A. M. Layton // Dermatoendocrinology. - 2009. - Vol. 1. - P. 162-169.

186. Layton, A. M. Mechanism and impact of scarring - how can we manage the lasting reminder of acne? / A. M. Layton // Dermatological advancements in acne and rosacea care. - october. - 2015.

187. LeDoze, F. Pharmacokinetics of all-trans retinoic acid, 13-cis retinoic acid, and fenretinide in plasma and brain of rat / F. LeDoze, D. Debruyne, F. Albessard, L. Barre, G. L. Defer // Drug Metab Dispos. - 2000. - Vol. 28. - P. 205-208.

188. Lee, J. J. Mortality in the randomized, controlled lung intergroup trial of isotretinoin / J.J. Lee, L. Feng, D. S. Reshef [et al] // Cancer Prev Res (Phila). - 2010.

- Vol. 3. - P. 738-744.

189. Lee, J. W. Effectiveness of conventional, low-dose and intermittent oral isotretinoin in the treatment of acne: a randomized, controlled comparative study / J. W. Lee, K. H. Yoo, K. Y Park, T. Y. Han [et al] // Br J Dermatol. - 2011. - Vol. 164(6).

- P. 1369-75.

190. Lee, W. J. Serial sections of atrophic acne scars help in the interpretation of microscopic findings and the selection of good therapeutic modalities / W. J. Lee, H. J. Jung, H. J. Lim, Y. H. Jang, S. J. Lee, D. W. Kim // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2013. - Vol. 27(5). - P. 643-646.

191. Lehucher-Ceyrac, D. Predictive factors for failure of isotretinoin treatment in acne patients: results from a cohort of 237 patients / D. Lehucher-Ceyrac, C. Chastang [et al] // Dermatology. - 1999. - Vol. 198. - P. 278-83.

192. Leibovici, V. Excoriation (skin-picking) disorder in adults: a cross-cultural survey of Israeli Jewish and Arab samples / V. Leibovici, L. M. Koran, S. Murad, I. Siam, B. L. Odlaug, U. Mandelkorn, N. J Keuthen // Comprehensive Psychiatry. - 2015. - Vol. 58. - P. 102-107.

193. Levin, J. The relationship of proper skin cleansing to pathophysiology, clinical benefits, and the concomitant use of prescription topical therapies in patients with acne vulgaris / J. Levin // Dermatol Clin. - 2016. - Vol. 34. - P. 133-145.

194. Leyden, J. J. The role of isotretinoin in the treatment of acne: personal observations / J. J. Leyden // J Am Acad Dermatol. - 1998. - Vol. 39(2 Pt 3). - P. 45-9.

195. Leyden, J. Why Topical Retinoids Are Mainstay of Therapy for Acne / J.

Leyden, L. Stein-Gold, J. Weiss // Dermatology and Therapy. - 2017. - Vol. 7(3). - P. 293-304.

196. Lochner, C. Trichotillomania and skin-picking: a phenomenological comparison. / C. Lochner, D. Simeon, D. J. Niehaus, D. J. Stein // Depress Anxiety. -2002. - Vol. 15. - P. 83-86.

197. Lvov, A. N. Low doses of systemic isotretinoin for acne excoriee: the first experience of treatment / A. N. Lvov, M. A. Samgin // JEADV, Abstr.of the 12th Congress of the EADV. - Barcelona : Spain, 15-15 Oct. 2003 - p.168.

198. Malkani, R. A study of anxietyinpatients with acne excoriee, lichen and macular amyloidosis and lichen planus / R. Malkani, S. Rangwala, A. Desai // ESDaP, abstract. - 2015. - OA3. - P. 42.

199. Mandy, S. H. Tretinoin in the preoperative and postoperative management of dermabrasion / S. H. Mandy // J Am Acad Dermatol. - 1986. - Vol. 15(4). - P. 888889.

200. Marqueling, A. L. Depression and suicidal behavior in acne patients treated with isotretinoin: a systematic review / A. L. Marqueling, L. T. Zane // Semin Cutan Med Surg. - 2005. - Vol. 24. - P. 92-102.

201. Michel, S. Pharmacology of adapalene / S. Michel, A. Jomard, M. Demarchez / Br J Dermatol. - 1998. - Vol. 139 (Suppl 52). - P. 3-7.

202. Middlecoop, T. Roaccutane (isotretinoin) and the risk of suicide: case report and a review of the literature and pharmocovigilance reports / T. Middlecoop // J Pharm Pract. - 1999. - Vol. 12. - P. 374-378.

203. Millsop, J. W. Acne Excoriée. In: Acneiform Eruptions in Dermatology: A Differential Diagnosis / J. W. Millsop, J. Koo. - New York : Springer-Verlag, 2014. -P. 111-116.

204. Min, S. Comparison of fractional microneedling radiofrequency and bipolar radiofrequency on acne and acne scar and investigation of mechanism: comparative randomized controlled clinical trial / S. Min, S. Y. Park, J. Y Yoon, D. H. Suh // Archives of Dermatolgical Research, Springer-Verlag Berlin Heidelberg. -2015. - Vol. 307(10). - P. 897-904.

205. Nelson, A. M. Isotretinoin temporally regulates distinct sets of genes in patient skin / A. M. Nelson, W. Zhao, K. L. Gilliland [et al] // J Invest Dermatol. -2009. - Vol. 129. - P. 1038-1042.

206. Nelson, A. M. Temporal changes in gene expression in the skin of patients treated with isotretinoin provide insight into its mechanism of action / A. M. Nelson, W. Zhao K. L. Gilliland [et al] // Dermatoendocrinology. - 2009. - Vol. 1. - P. 177-187.

207. Nelson, R. Pharmacoepidemiology analysis of Accutane-associated psychiatric events / R. Nelson // Presentation for Hoffman La Roche at FDA's Dermatologic and Ophthalmic Drugs Advisory Committee meeting. - Gaithersburg, Md. - Sept 19. - 2000.

208. Nelson, S. An introduction to laser and laser-tissue interactions in dermatology // Principles and Practices in Cutaneous Laser Surgery / A. N. B. Kauvar, editor. - USA : Taylor and Francis Group, Boca Raton, 2005. - P. 70.

209. Nevoralova, Z., Dvorakova D. Mood changes, depression and suicide risk during isotretinoin treatment: a prospective study / Z. Nevoralova, D. Dvorakova // Int J Dermatol. - 2013. - Vol. 52. - P. 163-168.

210. Neziroglu, F. Skin picking phenomenology and severity comparison / F. Neziroglu, D. Rabinowitz, A. Breytman, M. Jacofsky // Prim Care Companion J Clin Psychiatry. - 2008. - Vol. 10. -- P. 306-312.

211. O'Neill, R. T. Discussion: Bayesian data mining in large frequency tables, with an application to the FDA Spontaneous Reporting System by William DuMou uchel (invited paper) / R. T. O'Neill, A. Szarfman // The American Statistician. -1999. - Vol. 53. - P. 190-196.

212. Odlaug, B. L. Pathologic skin picking in Trichotillomania / B. L. Odlaug, J. E. Grant, D. J. Stein, D. W. Woods, N. J. Keuthen, D. C. Washington // Skin Picking and Other Body-Focused Repetitive Behaviors. -- American Psychiatric Publishing, 2012. - P. 21-41.

213. Olafsson, R. P. Yale-brown obsessive compulsive scale: psychometric properties of the self-report version in a student sample / R. P. Olafsson, I. Snorrason, J. Smari // Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment. - 2010. - Vol.

32(2). - P. 226-235.

214. Orfanos, C. E. Currentuse and future potential role of retinoids in dermatology. / C. E. Orfanos, C. C. Zouboulis, B. Almond-Roesler, C. C. Geilen // Drugs. - 1997. - Vol. 53. - P. 358-388.

215. Palmer, R. A. 'Microdose' isotretinoin. / R. A. Palmer, S. Sidhu, P. G. Goodwin // Br. J. Dermatol. - 2000. - Vol. 143. P. 205-206.

216. Pandya, A. G. Disorders of hyperpigmentation / A. G. Pandya, I. L. Guevara // Dermatol Clin. - 2000. - Vol. 18. - P. 91-98.

217. Peck, G. L. Prolonged remissions of cystic and conglobata acne with 13-cis-retinoic acid / G. L. Peck, T. G. Olsen, F. W. Yoder [et al] // N. Engl. J. Med. -1979. - Vol. 300. - P. 329-333.

218. Pena, S. Use of topical retinoids by dermatologists and non-dermatologists in the management of acne vulgaris / S. Pena, D. Hill, S. R. Feldman // J Am Acad Dermatol. - 2016. - Vol. 74. - P. 1252-1254.

219. Perkins, A. C. Acne vulgaris in women: prevalence across the life span / A. C. Perkins, J. Maglione, G. G. Hillebrand [et al] // J. Womens Health (Larchmt). -2012. - Vol. 21. - P. 223-230.

220. Phillips, K. A. The Broken Mirror: Understanding and Treating Body Dysmorphic Disorder / K. A. Phillips. - New York, Oxford University Press, 2005. -432 p.

221. Picosse, F. R. Early chemabrasion for acne scars after treatment with oral isotretinoin / F. R. Picosse, S. Yarak, N. C. Cabral, E. Bagatin // Dermatol Surg. -2012. - Vol. 38. - P. 1521-1526.

222. Plewig, G. Acne and Related Disorders / G. Plewig. - London : Martin Dunitz, 1989. - P. 203-206.

223. Plewig, G. Isotretinoin / G. Plewig, T. Jansen // Fortschritte der praktischen Dermatologie und Venerologie. - Berlin : Springer, 1994. - P. 280-284.

224. Plewig, G. Isotretinoin Therapie: Wann, was, wie? / G. Plewig, P. Kaudewitz, C.A. Sander // Fortschritte der praktischen Dermatologie und venerologie . - Berlin : Springer Heidelberg, 2005. - P. 245-258.

225. Plewig, G. K. A. Acne and Rosacea / G. K. Plewig. - New York : Springer, 2000. - 744 p.

226. Plewig, G. Remission behavior following low-dose 13-cis-retinoic acid in papulopustular acne / G. Plewig, R. Hennes, B. Maas, A. Mack-Hennes // Z Hautkr.

- 1986. - Vol. 61(17). - P. 1205-1210.

227. Plewig, G., Kligman A.M. Akne und rosazea. Berlin: Springer, 1994.

228. Prado, H. S. Sensory phenomena in obsessive-compulsive disorder and tic disorders: a review of the literature / H. S. Prado, M. C. Rosario, J. Lee // CNS Spectr.

- 2008. - Vol. 13(5). - P. 425-432

229. Rabello-Fonseca, R. M. Oral isotretinoin in photoaging: clinical and histopathological evidence of efficacy of an off-label indication / R. M. Rabello-Fonseca, D. R. Azulay, R. R. Luiz, C. A. Mandarim-de-Lacerda, T. Cuzzi., M. Manela-Azulay // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2009. - Vol. 23. - P. 115-123.

230. Rademaker, M. Adverse effects of isotretinoin. A retrospective study of 1743 patients. Australas. J. Dermatol. 2010; 51: 248-53.

231. Rademaker, M. Isotretinoin 5 mg daily for persistent low-grade adult acne vulgaris - a randomised double blind study / M. Rademaker, J. Wishart, N. Birchall // in-press: abstract EADV. - Prague, 2012.

232. Rademaker, M. Isotretinoin dose, duration and relapse. What does 30 years of usage tell us? / M. Rademaker // Australas J Dermatol. - 2013. - Vol. 54. - P. 157-162.

233. Rasi, A. Efficacy of fixed daily 20 mg of isotretinoin in moderate to severe scar prone acne / A. Rasi, E. Behrangi, M. Rohaninasab, Z. M. Nahad / Adv Biomed Res. - 2014. - Vol. 3. - P. 103.

234. Rehn, L. M. Depressive symptoms and suicidal ideation during isotretinoin treatment: a 12-week follow-up study of male Finnish military conscripts / L. M. Rehn, E. Meririnne, J. Hook-Nikanne, E. Isometsa, M. Henriksson // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2009. - Vol. 23. - P. 1294-1297.

235. Restak, R. M. Pseudotumor cerebri, psychosis, and hypervitaminosis / R. M. Restak // A. J Nerv Ment Dis. - 1972. - Vol. 155. - P. 72-75.

236. Ritvo, E. Psychosocial judgements and perceptions of adolescents with acne vulgaris: A blinded, controlled comparison of adult and peer evaluations / E. Ritvo, J. Del Rosso, M. Stillman [et al] // BioPsychoSocial Medicine. - 2011. - Vol. 5. - P. 11-26.

237. Rivera, A. Acne scarring: A review of current treatment modalities / A. Rivera // J Am Acad Dermatol. - 2008. - Vol. 59. - P. 659-676.

238. Roenigk, H. H. Dermabrasion: state of the art 2002 / H. H. Roenigk // J Cosmet Dermatol. - 2002. - Vol. 1. - P. 72-87.

239. Rook, A. Textbook of dermatology. 3rd ed. / A. Rook, D. S. Wilkinson, F. J. G. Ebling. - Blackwell : Scientific Publications, Oxford, 1979.

240. Rubenstein, R. Atypical keloids after dermabrasion of patients taking isotretinoin / R. Rubenstein, H. H. Jr. Roenigk, S. J. Stegman, C. W. Hanke // J Am Acad Dermatol. - 1986. - Vol. 15. - P. 280-285.

241. Rubinow, D. R. Reduced anxiety and depression in cystic acne patients after successful treatment with oral isotretinoin / D. R. Rubinow, G. L. Peck, K. M. Squillace, G. G. Gantt // J Am Acad Dermatol. - 1987. - Vol. 17. - P. 25-32.

242. Sardana, K. Efficacy of fixed low-dose isotretinoin (20 mg, alternate days) with topical clindamycin gel in moderately severe acne vulgaris / K. Sardana, V. Garg, V. Sehgal, S. Mahajan, P. Bhushan // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2009. -Vol. 23(5). - P. 556-560.

243. Schaefer, I. Prevalence of skin diseases in a cohort of 48,665 employees in Germany / I. Schaefer, S. J. Rustenbach, L. Zimmer, M. Augustin // Dermatology. -2008. - Vol. 217. - P. 169-172.

244. Scheinman, P. L., Peck G. L., Rubinow D. R., DiGiovanna J. J., Abangan D. L., Ravin P. D. Acute depression from isotretinoin / P. L. Scheinman, G. L. Peck, D. R. Rubinow, J. J. DiGiovanna, D. L. Abangan, P. D. Ravin // J Am Acad Dermatol. -1990. - Vol. 22(6). - P. 1112-1114.

245. Schilder, P. F. The Image and Appearance of the Human Body / P. F. Schilder, K. Paul. - Trench : Trubner & Company Limited, 1935. - 353 p.

246. Schweiger, E. S. Focal Acne Scar Treatment (FAST), a new approach to

atrophic acne scars: a case series / E. S. Schweiger, L. Sundick // J Drugs Dermatol. -2013. - Vol. 12(10). - P. 1163-1167.

247. Selles, R. R. A systematic review and meta-analysis of psychiatric treatments for excoriation (skin-picking) disorder / R. R. Selles, J. F. McGuire, B. J. Small // General Hospital Psychiatry. - 2016. - Vol. 41. - P. 29-37.

248. Shah, R. A psychological intervention for people with acne excoriee: A case series / R. Shah, A. Ahmed, A. Bewley // J Am Acad Dermatol. - 2014. - AB5. -P. 8408.

249. Shalita, A. The integral role of topical and oral retinoids in the early treatment of acne / A. Shalita // J Eur Acad Dermatol Venereol. - 2001. - Vol. 15. - P. 43-49.

250. Shontz F. C. Body image and its disorders / F. C. Shontz // Int. J. Psychiat. Med. - 1974. - №5(4). - P. 461-472.

251. Siev, J. Assessment and treatment of pathological skin picking / Siev, J. Reese H. E., Timpano K., Wilhelm S // The Oxford Handbook of Impulse Control Disorders / editid by J. E. Grant, M. N.Potenza. - Oxford : Oxford University Press, 2012. - P. 360-374.

252. Simeon, D. A double-blind trial of fluoxetine in pathologic skin picking / D. Simeon, D. J. Stein, S. Gross, N. Islam, J. Schmeidler, E. Hollander // J Clin Psychiatry. - 1997. - Vol. 58. - P. 341-347.

253. Smith, K. J. Increased smooth muscle actin, factor XIIIa, and vimentin-positive cells in the papillary dermis of carbon dioxide laser-debrided porcine skin / K. J. Smith, H. G. Skelton, J. S. Graham, C. G. Hurst, Jr. B. E. Hackley // Dermatologic Surgery. - 1997. - Vol. 23(10). - P. 891-895.

254. Snorrason, i. The Interaction Effect of Impulsivity and Responsibility in Relation to Obsessive-Compulsive Symptoms / i. Snorrason, J. Smari, R. P. Olafsson // Cognitive Therapy and Research. - 2009. - Vol. 35(1). - P. 79-86.

255. Snorrason, I. Classification of excoriation (skin picking) disorder: current status and future directions / I. Snorrason, D. J. Stein, D. W. Woods // Acta Psychiatrica Scandinavica. - 2013. - Vol. 128(5). - P. 406-407.

256. Snorrason, I. The Skin Picking Impact Scale: Factor structure, validity and development of a short version / I. Snorrason, R. P. Olafson, C. A. Flessner, N. J. Keuthen, M. E. Franklin, D. W. Woods // Scandinavian Journal of Psychology. -2013. - Vol. 54. - P. 344-348.

257. Stainforth, J. M. Isotretinoin for the treatment of acne vulgaris: which factors may predict the need for more than one course? / J. M. Stainforth, A. M. Layton, J. P. Taylor [et al] // Br. J. Dermatol. - 1993. - Vol. 129. - P. 297- 301.

258. Stein Gold L. New clinical data in moderate to severe acne: results from the Epiduo Forte study / L. Stein Gold // Dermatological advancements in acne and rosacea care. - october, 2015

259. Stein, D. J. Compulsive picking and obsessive-compulsive disorder / D. J. Stein, C. S. Hutt, J. L. Spitz, E. Hollander // Psychosomatics. - 1993. - Vol. 34. - P. 177-181.

260. Stewart, J. Atypical features and treatment response in the National Institute of Mental Health treatment of depression collaborative research program / J. Stewart, R. Garfinkel, E. Nunes [et al] // J of Clin Psychopharmacol. - 1998. - Vol. 18(6). - P. 429-434.

261. Stewart, M. E. Effect of oral 13-cis Retinoic Acid at three dose levels on sustainable rates of sebum secretion and on acne / M. E. Stewart, A. M. Benoit, A. M. Stranieri, R. P. Rapini, J. S. Strauss, D. T. Downing // J Am Acad Dermatol. - 1983. -Vol. 8. - P. 532-538.

262. Strauss, J. S. Isotretinoin therapy for acne: results of a multicenter dose-response study / J. S. Strauss, R. P. Rapini, A. R. Shalita [et al] // J. Am. Acad. Dermatol. - 1984. - № 10. - P. 490-496.

263. Sundstrom, A. Association of suicide attempts with acne and treatment with isotretinoin: retrospective Swedish cohort study / A. Sundstrom, L. Alfredsson, G. Sjolin-Forsberg [et al] // BMJ. - 2010. - Vol. 341. - P. 5812-5820.

264. Tan J. Prevalence and risk factors of acne scarring among patients consulting dermatologists in the Unites States / J. Tan, S. Kang, J. Ley den // J Drugs Dermatol. - 2017. - Vol. 16. - P. 97-102.

265. Tan, J. Beleifs and perceptions of patients with acne / J. Tan, T. Vasey, K. Fung // J Am Acad Dermatol. - 2001. - Vol. 44. - P. 439-445.

266. Tan, J. Psychosocial impact of acne vulgaris: evaluating the evidence / J. Tan // Skin Therapy Lett. - 2004. - Vol. 9 (7). - P. 1-3.

267. Tanghetti, E. Randomized comparison of the safety and efficacy of tazarotene 0.1% cream and adapalene 0.3% gel in the treatment of patients with at least moderate facial acne vulgaris / E. Tanghetti, S. Dhawan, L. Green, J. Del Rosso [et al] // J Drugs Dermatol. - 2010. - Vol. 9. - P. 549-558.

268. Thiboutot, D. M. Acne: acute or chronic disease? / D. M. Thiboutot, D. P. Lookingbill // J. Am. Acad. Dermatol. - 1995. - Vol. 32 (5 Pt 3). - P. 2-5.

269. Thiboutot, D. M. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne group / D. M. Thiboutot, H. Gollnick, V. Bettoli, B. Dreno, S. Kang, J. J. Leyden [et al] // J Am Acad Dermatol. -2009. - Vol. 60. - P. 1-50.

270. Thielitz, A. Topical retinoids in acne vulgaris: update on efficacy and safety / A. Thielitz, H. Gollnick // Am J Clin Dermatol. - 2008. - Vol. 9. - P. 369-381.

271. Thielitz, A. Update in retinoid therapy of acne / A. Thielitz, A. Krautheim, H. Gollnick // Dermatol. Ther. - 2006. - Vol. 19. - P. 272-279.

272. Tsukada, M. 13-cis Retinoic acid exerts its specific activity on human sebocytes through selective intracellular isomerization to all-trans retinoic acid and binding to retinoid acid receptors / T M. sukada, M. Schröder, T. C. Roos [et al] // J Invest Dermatol. - 2000. - Vol. 115. - P. 321-327.

273. Tucker, B. T. The Skin Picking Impact Project: phenomenology, interference, and treatment utilization of pathological skin picking in a populationbased sample / B. T. Tucker, D. W. Woods, C. A. Flessner, S. A. Franklin, M. E. Franklin // J Anxiety Disord. - 2011. - Vol. 25. - P. 88-95.

274. Van Moffaert, M. Psychodermatology: an overview / M. Van Moffaert // Psychother Psychosom. - 1992. - Vol. 58(3-4). - P. 125-136.

275. Vowels, B. R. Induction of proinflammatory cytokines by a soluble factor of Propionibacterium acnes: implications for chronic inflammatory acne / B. R.

Vowels, S. Yang, J. J. Leyden // Infect Immun. - 1995. - Vol. 63. - P. 3158-3165.

276. Wilson, E. Lectures on dermatology / E. Wilson // Lectures at the college of surgeons. - London : Churchill, 1875.

277. Wrong, N. M. Excoriated acne of young females / N. M. Wrong // Arch Dermatol Syphilol. - 1954. - №70. - P. 576-582.

278. Wysowski, D. K. An analysis of reports of depression and suicide in patients treated with isotretinoin / D. K. Wysowski, M. Pitts, J. Beitz // Journal of the American Academy of Dermatology. -- 2001. - Vol. 45(4). - P. 515-519.

279. Wysowski, D. K. Depression and suicide in patients treated with isotretinoin / D. K. Wysowski, M. Pitts, J. Beitz // New England J Med. - 2001. - № 344(6). - P. 460-460.

280. Yeh, L. Topical retinoids for acne / L. Yeh, L. M. Bonati, N. B. Silverberg // Semin Cutan Med Surg. - 2016. - Vol. 35. - P. 50-56.

281. Zachariae, H. Delayed wound healing and keloid formation following argon laser treatment or dermabrasion during isotretinoin treatment / H. Zachariae // Br J Dermatol. - 1988. - Vol. 118. - P. 703-706.

282. Zane, L. T. A population-based analysis of laboratory abnormalities during isotretinoin therapy for acne vulgaris / L. T. Zane, W. A. Leyden, A. L. Marqueling, M. M. Manos // Arch Dermatol. - 2006. - Vol. 142. - P. 1016-1022.

283. Zetterstrom, R. H. Localization of cellular retinoid-binding proteins suggests specific roles for retinoids in the adult central nervous system / R. H. Zetterstrom, A. Simon, M. M. Giacobini, U. Eriksson, L. Olson // Neuroscience. -1994. - Vol. 62. - P. 899-918.

284. Zetterstrom, R. H. Role of retinoids in the CNS: differential expression of retinoid binding proteins and receptors and evidence for presence of retinoic acid / R. H. Zetterstrom, E. Lindqvist, A. Mata de Urquiza, A. Tomac, U. Eriksson, T. Perlmann, L. Olson // Eur J Neurosci. - 1999. - Vol. 11. - P. 407-416.

285. Zhang, A. Y., Obagi S. Diagnosis and management of skin resurfacing-related complications / A. Y. Zhang, S. Obagi // Oral Maxillofac Surg Clin North Am. - 2009. - Vol. 21. - P. 1-12.

286. Zouboulis, C. C. Acne: Current aspects on pathology and treatment / C. C. Zouboulis // Dermatol Experiences. - 1999. - Vol. 1. - P. 6-37.

287. Zouboulis, C. C. Current use and future potential role of retinoids in dermatology / C. C. Zouboulis, C. E. Orfanos, B. Almond-Roesler, C. C. Geilen // Drugs. - 1997. - Vol. 53. - P. 358-388.

288. Zouboulis, C. C. Effects of 13- cis -retinoic acid, all -trans -retinoic acid and acitretin on the proliferation, lipid synthesis and keratinexpression of cultured human sebocytes in vitro / C. C. Zouboulis, B. Korge, H. Akamatsu [et al] // J Invest Dermatol. - 1991. - Vol. 96. - P. 792-797.

289. Zouboulis, C. C. Retinoids / C. C. Zouboulis, C. E. Orfanos // Drug Therapy in Dermatology / L. E. Millikan, editor. - New York Basel : Marcel Dekker, 2000. - P. 171-233.

290. Zouboulis, C. C. The truth behind this undeniable efficacy - recurrence rates and relapse risk factors of acne treatment with oral isotretinoin / C. C. Zouboulis // Dermatology. - 2006. - Vol. 212. - P. 99-100.