ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ В ЛЕЧЕНИИ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ В СОЧЕТАНИИ С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Чунаева, Елена Авельевна

• Чунаева, Елена Авельевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чунаева, Елена Авельевна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Этиологические факторы недержания мочи

1.2. Анатомия тазового дна

1.3. Механизм удержания мочи

1.4. Развитие хирургических методик коррекции недержания мочи

1.5. Этиология и патогенез опущения и выпадения половых органов

1.6. Методики хирургического лечения пролапса гениталий

Глава 2. Объект и методы исследования ^

2.1. Характеристика пациенток

2.2. Методы исследования

2.3. Методики оперативного лечения и тактика ведения 55 раннего послеоперационного периода

2.4. Критерии оценки эффективности хирургического лечения

2.5. Статистическая обработка полученных данных

Глава 3. Анализ результатов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ В ЛЕЧЕНИИ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ В СОЧЕТАНИИ С ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ»

Актуальность проблемы

Международное общество урологов определяет недержание и непроизвольное мочеиспускание как социальную и гигиеническую проблему. Недержание мочи при напряжении клинически проявляется непроизвольным, неконтролируемым волей больной истечением мочи из интактной уретры в момент физического напряжения [68, 102, 110, 115, 179].

По данным статистики отечественных и зарубежных авторов частота стрессового недержания мочи у женщин старше 45 лет составляет 3-20%, а в постменопаузальный период может достигать 40-45% [53, 129, 133].

Не представляя непосредственной угрозы здоровью больной, недержание мочи оказывает отрицательное влияние на ее психику, существенно осложняет семейную и общественную жизнь, в тяжелых случаях лишает женщину трудоспособности.

В настоящее время интерес к разработке проблем диагностики и лечения недержания мочи при напряжении неуклонно возрастает. Известно более 200 модификаций антистрессовых операций, предложенных для оперативного лечения недержания мочи [4, 10, 25]. В тоже время, проблема диагностики и лечения недержания мочи у женщин с сочетанной гинекологической патологией, не достаточно изучена и освещена в современной литературе. Это, в первую очередь, относится к сложным формам заболевания, включающих в себя стрессовую инконтиненцию в сочетании с несостоятельностью мышц тазового дна и опущением половых органов. Данное состояние является чрезвычайно частой патологией, наблюдаемой почти у одной трети женщин репродуктивного возраста [22, 66]. По данным ряда авторов коррекция симптомов недержания у таких больных удается лишь в 30-60% случаев [20, 37, 40, 52, 60, 86]. Большое количество рецидивов пролапса и недержания мочи у женщин после хирургической коррекции свидетельствуют о том, что проблема диагностики и лечения этой патологии далека от разрешения.

Поэтому, в настоящее время, большое значение играет внедрение комбинированных операций, во время которых производится не только коррекция недержания мочи при напряжении, но и сопутствующего опущения половых органов. Более того, наиболее эффективным и патогномоничным являются операции, позволяющие одновременно восстановить анатомическую целостность тазового дна и устранить симптомы стрессовой инконтиненции.

Цель исследования

Целью работы являлось: улучшение результатов оперативного лечения стрессового недержания мочи у женщин с сочетанной гинекологической патологией.

Задачи исследования

Для осуществления поставленной цели предполагалось решение следующих задач:

1. Установить частоту недержания мочи в сочетании с пролапсом гениталий в структуре заболеваний гинекологического стационара.

2. Определить показания к комбинированным хирургическим вмешательствам у пациенток со стрессовой инконтиненцией в сочетании с пролапсом гениталий.

3. Оценить ближайшие результаты хирургического лечения стрессового недержания мочи у больных с сочетанной гинекологической патологией.

4. Оценить отдаленные результаты хирургического лечения стрессового недержания мочи у больных с сочетанной гинекологической патологией.

5. Разработать тактику обследования и ведения больных после оперативной коррекции стрессового недержания мочи и пролапса гениталий. б. Установить критерии оценки эффективности различных хирургических вмешательств у больных со стрессовым недержанием мочи и пролапсом гениталий.

Научная новизна работы

На основании проведенного исследования впервые установлена частота недержания мочи всех типов в сочетании* с пролапсом гениталий у пациенток госпитализируемых в гинекологический стационар. Впервые разработан алгоритм обследования больных со стрессовым недержанием мочи и сочетан-ной гинекологической патологией до и после оперативного лечения. Впервые проанализированы причины возникновения рецидивов стрессовой инконти-ненции и пролапса гениталий после различных видов комбинированного оперативного лечения. Впервые на основании оценки ближайших» и отдаленных результатов лечения предложен алгоритм отбора пациентов для,различных видов комбинированного оперативного лечения.

Практическая значимость работы

Впервые на основании детального изучения НМПН в сочетании с гинекологической патологией разработаны строго систематизированные в рамках конкретной хирургической тактики показания и противопоказания к применению различных методов коррекции стрессовой инконтиненции. Разработан диагностический алгоритм обследования пациенток после оперативной коррекции стрессового недержания мочи и пролапса гениталий.

Положения выносимые на защиту

1) Стрессовое недержание мочи в сочетании с гинекологической патологией частое (более 28%) заболевание, значительно снижающее качество жизни больных.

2) Наиболее эффективной является тактика ведения больных со стрессовым недержанием мочи в сочетании с пролапсом гениталий, включающая последовательность действий (алгоритм) состоящий из: заполнения специального опросника, гинекологического обследования, заполнения дневника мочеиспускания, проведения функциональных проб, ультразвукового исследования и комбинированное уродинами-ческого исследования

3) Проведение одновременной коррекции стрессового недержания мочи и пролапса гениталий позволяет добиться высокого клинического эффекта в отношении опущения и значительно улучшить результаты лечения недержания мочи.

Внедрение в практическое здравоохранение

Результаты исследования и основные рекомендации, сформулированные в работе, используются в работе НМХЦ МЗ РФ, Клиническом центре мирохирургии, Лечебно-реабилитационном центре РОСЗДРАВА, при обучении клинических ординаторов, врачей-интернов, и курсантов на кафедре 1 женских болезней НМХЦ МЗ РФ КДК №1.

Апробация работы

Обсуждение материалов диссертации состоялось на заседании Ученого Совета 18 июня 2007 года НМХЦ им Пирогова.

Результаты исследования доложены: на УП-й Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в 21 веке»; на 11-й научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии».

Публикации

По диссертации опубликовано 6 печатных работ.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 133 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной собственным исследованиям, обсуждения полученных результатов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 44 работы на русском языке и 166 - на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Чунаева, Елена Авельевна

выводы

1. Частота недержания мочи всех типов в сочетании с пролапсом гениталий у пациенток, госпитализируемых в гинекологический стационар, составляет 28%. Частота стрессового недержания мочи в сочетании с пролапсом гениталий составляет 21,5%.

2. Основным показанием к обязательному комбинированому лечению, включающему трансобтураторную уретропексию свободной синтетической петлей, и операции, корригирующие опущение половых органов, является наличие у больных со стрессовым недержанием мочи сопутствующего пролапса гениталий.

3. Эффективность оперативного лечения стрессового недержания мочи, у женщин с пролапсом гениталий, при применении только операций, корригирующих недержание мочи, составляет - 84%. Применение комбинированных оперативных вмешательств, направленных как на ликвидацию пролапса гениталий, так и на ликвидацию стрессового недержанием мочи позволяет улучшить результаты лечения до 100%.

4. Положительные результаты лечения стрессового недержания мочи к концу пятого года наблюдения достоверно чаще наблюдаются у пациенток после комбинированных оперативных вмешательств.

5. Предложенная тактика обследования больных с недержанием мочи и пролапсом гениталий после оперативных вмешательств позволяет достоверно установить наличие (отсутствие) осложнений.

6. Основными критериями при оценке эффективности оперативного лечения следует считать: отсутствие или наличие клинических признаков рецидива пролапса гениталий и стрессового недержания мочи; отсутствие или наличие признаков пролапса гениталий и стрессового недержания мочи при гинекологическом исследовании и проведении функциональных проб; наличие или отсутствие положительной динамики данных ультразвукового исследования: уменьшение диаметра уретры, отсутствие остаточной мочи, отсутствие признаков гипермобильности и цистоцеле, высокое расположение основания мочевого пузыря, исчезновение его патологической подвижности, физиологически высокое положение матки в малом тазу.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностика стрессового недержания мочи должна основываться на клиническом обследовании (оценка жалоб, анализ дневников мочеиспускания, влагалищного исследования, проведение функциональных проб), дополненного ультрасонографическим исследованием. Комплексное уродинамическое обследование должно применяться в первую очередь для исключения гиперактивности мочевого пузыря при соответствующих клинических проявлениях.

2. При сочетании недержания мочи с пролапсом гениталий при выборе метода операции основополагающим фактором должен быть принцип восстановления анатомо-функциональных нарушений, т.е. антистрессовая операция должна обязательно дополняться операцией, корригирующей опущение половых органов.

3. В качестве "основного" хирургического вмешательства у больных с пролапсом гениталий и стрессовым недержанием мочи должна проводиться позадилонная уретропексия (ТУТ) либо трансобтураторная уретропексия свободной синтетической петлей (ТУТ-О). «Основная» операция обязательно дополняется одним из вариантов оперативных вмешательств, корригирующих опущение половых органов.

4. При наличии у пациенток цистоцеле второй и выше степени тяжести необходимо дополнительное проведение пластики цистоцеле.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чунаева, Елена Авельевна, 2008 год

1. Атабеков Д.Н. Очерки по урогинекологии. Изд.З-е, испр. и доп. -М.: Медизд, 1963.-с. 175.

2. Афанасьев М.Б. Ультразвуковая семиотика некоторых урогинеко-логических заболеваний: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1995.

3. Байков H.H., Тихане Х.М. Оперативное лечение недержания мочи при напряжении у женщин. // Урол. и нефрол. 1983, №1. - С.43-46.

4. Васильева Л.П. Оперативное лечение функционального недержания мочи у женщин. Первая научн.-практ. конф. акуш-гинекол.- Киев, 1972.- С.167-169.

5. Гончар М.А. Свободная кожно-подкожная пластика в урологии (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дисс. докт. мед. наук. Минск, 1973. - 25с.

6. Давыдов С.Н., Златкин Л.С. Лечение опущения половых органов и недержания мочи у женщин фиксацией матки и мочевого пузыря летилан-лавсановой лентой. // Акушерство игинекология. 1970-№10.- С.63-65.

7. Державин В.М. Исследование уродинамики нижних мочевых путей //Справочник по функциональной диагностике в педиатрии. М.: Медицина, 1979. С. 420-426.

8. Ельцов-Стрелков В.И. К вопросу хирургического лечения недержания мочи у женщин. Современные методы исследования в терапии, в акушерстве и гинекологии. М., 1968. - С.213-215.

9. Жмакин К.Н., Сыроватко Ф.А. Акушерский семинар (практическое акушерство). 1960, 522 с.

10. Зиневич Е.М. Оперативная коррекция и реабилитация гинекологических больных с недержанием мочи при опущениях и выпадениях внутренних половых органов. — Дисс. . канд. мед. наук. — Харьков, 1989.- 153 с.

11. Кадыров ЗА. Лапароскопические операции в урологии: Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1998.

12. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. 2-е изд. перераб. и доп. М.: Медицина, 1986. - 488 с.

13. Кан Д.В., Гапоян К.А., Петросян В.Г. Оперативное лечение недержания мочи у женщин // Урология и нефрология. 1971. — №4 — С.32-36.

14. Кан Д.В., Гумин Л.М., Захматов Ю.М., Танко А., Варенцов Г.И. Некоторые аспекты диагностики недержания мочи при напряжении у женщин. Актуальные вопросы урологии. Алма-Ата,, ■ 1981. - С.121-124.

15. Кан Д.В., Егорова Г.Л. О модификации операции Лукича в терапии недержания мочи при напряжении у женщин. Пробл. урол. и нефрол. Кемерово, 1975.- 4.1. - С. 75-76.

16. Кан Д.В., Лоран О.Б. Пластика мочеиспускательного канала по Отту. // Акушерство и гинекология. 1980. - №6. - С.46-48.

17. Кан Д.В., Лоран О.Б., Еремин Б.В. Диагностика и лечение недержания мочи при напряжении у женщин. Методич. разработки ММСИ им. Семашко. М., 1987. - 55с.

18. Кан Д.В. О восстановлении женской уретры с одновременным восстановлением сфинктера мочевого пузыря. // Урология и нефрология. 1971. - №1. - С.57-59.

19. Кан Д.И. Руководство по акушерской и гинекологической урологии 1978 г. С.278-300.

20. Климов М.М. Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении у женщин, страдающих опущением стенок влагалища: Автореф. дис. канд.мед.наук. М., 1990.

21. Коромыслов С.Г., Зильберман М.Н. Надлобковая парауретропек-сия при стрессовом недержании мочи у женщин. Вопросы экспе-рим. и клин. Урол. Оренбург, 1980. - С. 44-47.

22. Краснопольский В.И. Современные аспекты хирургического лечения опущения и выпадения внутренних половых органов у женщин. // Акуш. и гин. 1990. - №8. - С. 58-61.

23. Краснопольский В.И. Актуальные вопросы реабилитации в оперативной гинекологии. В кн.: Реабилитация при акушерско-гинеко-логической патологии. - М.: Медицина, 1980. - С. 52-60.

24. Краснопольский В.И. Реконструктивные и пластические операции при опущении и выпадении половых органов. // Акушерство и гинекология. 1993. - №5. - С. 46-48.

25. Краснопольский В.И. Хирургическая анатомия женских половых органов. Оперативная гинекология. Под ред. В.И. Кулакова. — М.: Медицина, 1990. С. 43-69.

26. Краснопольский В.И. Эндоскопические методы коррекции стрессового недержания мочи. — М.: Медицина, 1997.

27. Кремлинг X., Лутцайтер В., Хайнтц Р. Гинекологическая урология и нефрология. М.: Медицина, 1985. - С. 516.

28. Кулаков В.И. Селезнева Н.Д. Краснопольский В.И. Оперативная гинекология. М.: Медицина, 1990. - С. 363.

29. Лернер Г.Я. О патогенезе и оперативном лечении недержания мочи у рожавших женщин // Урология и нефрология. 1971. - №1. -С. 48-52.

30. Лоран О.Б. Посттравматическая деструкция мочеиспускательного канала у женщин: Автореф. дис. докт.мед.наук. М., 1989.

31. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Дьяков В.В., Николенко A.A. Операция Раза в лечении недержания мочи при напряжении у женщин.// Урол. и нефрол. 1996. - №1. - С.37-41.

32. Мажбиц A.M. Акушерско-гинекологическая урология с атласом. -Л., 1936.-646 с.

33. Мажбиц A.M. Оперативная урогинекология. — Л.: Мед., 1964. -С.415.

34. Мамаев М.А. Оперативное лечение недержания мочи при напряжении у женщин. Дис. . канд. мед. наук. М., 1982. - 138 с.

35. Новак Ф. Оперативная гинекология (перевод с англ.). М.: Медицина, 1989.-365 с.

36. Ободынская Л.И. К вопросу о хирургическом лечении недержания мочи у женщин. // Клин, хирургия. 1962. - №9. - С.59-62.

37. Орлова Т.Б., Орлов В.А. Результаты хирургического лечения недержания мочи у женщин // Вопросы эксперим. и клин. урол. -Оренбург, 1980. Вып. 3. - С. 75-77.

38. Ott Д. Оперативная гинекология. С.-Пб., 1914. - С. 269-293.

39. Персианинов. Л.С. Оперативная гинекология. М.: Медицина; 1975.-С. 354-391.

40. Пушкарь Д.Ю., Тевлин К.П., Лоран О.Б. Оперативное лечение сложных форм недержания мочи //Акушерство и гинекология. — 2000. -№1. С.23-25.

41. Пушкарь Д.Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержания мочи у женщин. Дисс. . докт. мед. наук. -М., 1997.-261с.

42. Пушкарь Д.Ю. Функциональное состояние нижних мочевых путей после радикальных операций на матке: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1990.

43. Сакалаускене Л.Ю. Частичное недержание мочи как следствие родовой травмы. Sveikatos apsauga. 1962. - №10. - С.27-32.

44. Чухриенко Д.П., Люлько А.В., Романенко Н.Т. Атлас урогинеко-логических операций. Киев, 1981.

45. Abrams P., Blaivas J.G., Stenton S.L., Andersen J.T. The standardisation of terminology of lower urinary tract function. Scand J Urol Nephrol (Suppl). 1988;114: 5-18.

46. Abrams P., Blavias J.G., Stenton S.L., Andersen J.T. The standardisation of terminology of lower urinary tract function recommended by the International Continence Society. Int Urogynec J. 1990; 45.

47. Adhoute F., Soyeur L., Pariente J.L., Le Guillou M., Ferriere J.M. Use of transvaginal polypropylene mesh (Gynemesh) for the treatment of pelvic floor disorders in women. Prospective study in 52 patients. Prog Urol. 2004 Apr;14(2): 192-6.

48. Aldridge A.H. Transplantation of fascia for relief of stress urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol. 1942; 44: 398-411.

49. Annaloro A.Jr., Appel R.A. Experience with the Raz 4-corner vaginal wall sling. Am J.Urol. 1992,4(147), 234-239.

50. Appleby S. Stress urinary incontinence: issues and answers for women. Ostomy Wound Manage 1999 Jan;45(l): 44-8, 50-3.

51. Artibany W., Stanton S.L., Kumar D., Villet R. Pelvic floor reconstruction. Eur. Urol. 2001; 39(2): 1-8.

52. Athanassopoulos A., Perimenis P., Markou S., Melekos M., Barba-lias G. Prognostic factors for the operative correction of stress urinary incontinence. Ant-Urol-Nephrol. 1995; 27(1): 43-49.

53. Axelsen U. Urinary incontinence among patients admitted to a geriatric department. Prevalence and therapeutic needs. Ugeskr Laeger 1998 Aug 17; 160(34): 4890-3.

54. Baker M. H. Jr., Probst R.E. The Pereyra procedure favorable expiri-ence with 200 operations. Am J Obstet Gynecol. 976; 125: 346-351.

55. Beck R.P., The sling operation.- In: Buchsbaum H.J., Schmidt J.D., eds. Gynecologic and obstetric urology. 2" ed. Philadelphia, Saunders; 1982: 285-306.

56. Beco J., Mouchel J. Should we still use the Burch procedure? J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. Paris. 1995; 24(7): 772-774.

57. Benson J.T. Gynecologic and urodynamic evaluation of women with urinary incontinence. Obstet Gynecol 1985; 66: 691-713.

58. Bergman A., Ballard C.A., Piatt L.D. Ultrasonic evaluation of ure-throvesical junction in women with stress urinary incontinence. J Clin Ultrasound 1988 Jun; 16(5): 295-300.

59. Bergman A., Vermesh M., Baliard C.A., Piatt L.D. Role of ultrasound in urinary incontinence evaluation. Urology 1989 May; 33(5): 443-4.

60. Bergman A., Coomngs P., Ballard C.A. Predicting postoperative urinary Incontinence development In women undergoing operation for genitourinary prolapse. Am. J. Obstet. Gynecol. 1988; 158: 1171.

61. Blaivas J.C. Stress Incontinence: classification and surgical approach. J. Urol. 1988; 1(19): 727.

62. Blivas J.G. Pubovaginal sling. AUA Update Series. 1992; 11: 281-288.

63. Blivas J.G., Jacobs B.Z. Pubovaginal fascial sling for the treatment of complicated stress urinary incontinence. J Urol. 1991; 145: 1214-18.

64. Bowen L.W., Sand P.K., Ostergard D.R., Franti C.E. Unsuccessful retropubic urethropexy: a case controlled urodynamic study. Am. J. Obstet. Gynecol. 1989; 160: 452.

65. Bump R.C., Norton P.A. Epidemiology and natural history of pelvic floor dysfunction. Obstet Gynecol Clin North Am 1998 Dec; 25(4): 723-46.

66. Bunyavejchevin S., Santigamkun M., Wisawasukom W., et al. Tensionfree vaginal tape for the treatment of stress urinary incontinence in women with pelvic organ prolapse: the preliminary study. International Continence Society, ICS. 2001; ABS: 255.

67. Burgio K.L., Matthews K.A., Engel B.T. Prevalence, incidence and correlates of urinary incontinence in healthy, middle-aget woman. J Urol. 1991; 146: 1255-1259.

68. Burke K.E., Naughton G., Cassai N. A histological, immunological, and electron microscopic study of bovine collagen implants in the human. Ann Plast Surg 14:515-522, 1985.

69. Chen G.D., Su T.H., Lin L.Y. Applicability of perineal sonography in anatomical evaluation of bladder neck in women with and without genuine stress incontinence. J Clin Ultrasound 1997 May; 25(4): 189- 94.

70. Christensen B.C., Ostergaard E. Result of operation for stress incontinence: a study based on patients operated on during the years 19521960. Acta Obstet Gynecol Scand. 1964; 42: 367.

71. Clarke B. Urethral instability. Aust NZ J Obstet Gynecol. 1992; 32: 270-75.

72. Cobb O.E., Radge H. Simplified correction of femal stress incontinence. J Urol. 1978; 120: 418-420.

73. Cohen S.J., Robinson D., Dugan E., Howard G., Suggs P.K. Communication between older adults and their physicians about urinary incontinence. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 1999 Jan; 54(1): 34-7.

74. Constantinou C.E. Determinants of cure by endoscopic suspension of the bladder neck in the incontinent female patient. World J Urol. 1986; 4: 10-15.

75. Constantinou C.E. Resting and stress urethral pressures as a clinical guide to the mechanism of continence in the female patient. Urol Clin North Am. 1985 May;12(2):247-58.

76. Cooperman L.S., Michaeli D. The immunogenicity of injectable collagen: I A one-year prospective study. J Am Acad Dermatol 10:638-646, 1984.

77. Couillard D.R., Deckard-Janatpour K.A., Stone A.R. The vaginal wall sling: A compressive suspension procedure for recurrent incontinence in eldery partents. Urology. 1994; 43(2): 203-207.

78. Crist T., Shingleton H.M., Koch G.G. Stress incontinence and the nul-lipapous patient. Obstet Gynecol. 1972; 40: 13-17.

79. Debodinance P., Cosson M., Collinet P., Boukerrou M., Lucot J.P., Madi N. Synthetic meshes for transvaginal surgical cure of genital prolapse: evaluation in 2005. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2006 Sep; 35(5 Pt l):429-54.

80. Demirci F., Kuyumcuoglu U., Uludogan M., Gorgen H., Sahinoglu Z., Delikara M.N. Evaluation of urethrovesical junction mobility by perineal ultrasonography in stress urinary incontinence. J Рак Med Assoc 1996 Jan; 46(1): 2-5.

81. Dicson C., Boone T., Preminger G.M. Laparascopic uretral sling. J Urol. 1994; 5 (151): AUA Abstracts. 209a p.

82. Dietz H.P., Vancaillie P., Svehla M., Walsh W., Streensma A.B., Van-caille T.G. Mechanical properties of implant material used in incontinence surgery. International Continence Society, ICS. 2001; ABS: 98.

83. Drutz H.P., Alnaif B. Surgical management of pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence. Clin Obstet Gynecol 1998 Sep; 41(3): 786-93.

84. Elkabir J J., Mee A.D. Long-term evalution of the Gittes procedure for urinary stress incontinence J. Urol. 1998;159:1203-1205.

85. Enhorning G.E. A concept of urinary incotinence. Urol Int. 1976; 31:3.

86. Erickson D.R., Sussman E.M., Raz S. ISOAP QMM incotinence classification system. J urol. 1991; 4 (145): AUA Abstracts.о

87. Estevez L. Impact of bladder irritative symptoms and detrusor Instability on the outcome of urethtopexy. Arch. Esp. Urol. 1995. 48(6): 595-601.

88. Falconer C., Larsson B. New and simplified vaginal approach for correction of urinary stress incontinence in women. Neurourol. Urodyn. 1995; 14(4): 365-370.

89. Falconer C., Soderberg M., Blomgren B., Ulmsten U. Influence of different sling materials on connective tissue metabolism in stress urinary incontinent women. Int. Urogynecol. J. 2001; Suppl. 2: S19-S23.

90. Feagins B.A., Zambrano L., and Stevens K.J., Dallas, T.X. (Presentation by Dr. Feagins). Transvaginal Vaginal Sling for Treatment of Stress Incontinence Using InFast Bone Anchors and Cadaveric Fascia. AUA. 1999. Abstracts.

91. Feneley R., Sheperd A., Powel P., et al. urinary incontinence: PREVELANCE AND NEEDS. Br J Urol. 1979; 51: 493 496.

92. Fischer M. Tension-free vaginal tape (TVT) in the elderly. International Continence Society, ICS. 2001. ABS. 337.

93. Foote A. To push or pull? Transvaginal tape versus prolene sling. International Continence Society, ICS. 2001. ABS. 267.

94. Foote A. Which is the best minimally invasive procedure? TVT versus laparoscopic colposuspension. International Continence Society, ICS. 2001. ABS. 268.

95. Gardy M., Kozminski M., DeLancey J., et al. stress incontinence and cyctoceles. J Urol. 1991; 145: 1211-13.

96. Geo M., Lima R., Soares C., Menezes A., Moreira A. Evaluation of TVT with different outcomes instruments. International Continence Society, ICS. 2001. ABS. 301.

97. Gittes R.F., Loughlin K.R. No-incision pubovaginal suspension for stress incontinence. J Urol. 1987 Sep;138(3):568-70.

98. Gosling J.A. The structure of the female lower urinary tract and pelvic floor. Urol Clin N Am 1985; 12: 207-10.

99. Graves £. National Center for Health Statistics, Hyattsville, Md, 1988: 236.

100. Green T.H. Development of a plan for the diagnosis and treatment of urinary stress incontinence. Am J Obstet Gynecol. 1962 Mar l;83:632-48.

101. Green T.H., Jr. Urinary, stress incontinence: dif. Diagnosis, patophisi-ology and managment. Amer J Obs Gynecol. 1975; 122: 368.

102. Hadley H.R., Zimmern P.E., Staskin D.R., Raz S. Transvaginal needle bladder neck suspension. Urol Clin North Am. 1985 May;12(2):291-303.

103. Halban J., Tandler J. The anatomy and etiology of genital prolapse in women: the supporting apparatus of the uterus. Obstet Gynecol. 1960 Jun; 15:790-6.

104. Han H.C., Lee L.C., Chong C. The use of tension-free vaginal tape in treating women with stressnurinary incontinence 6 months to 2 years follow up. International Continence Society, ICS. 2001. ABS. 230.

105. Harrison G.L., Memel D.S. Urinary incontinence in women: its prevalence and its management in a health promotion clinic. Br J Gen Pract 1994 Apr; 44(381): 149-52.

106. Hastie K.J., Moisey C.U. Are urodynamics necessary in female patients presenting with stress incontinence? Br J Urol 1989 Feb; 63(2): 155-6.

107. Hilton P., Stanton S.L. A clinical and urodynamic assessment of the Burch colposuspention for genuine stress Incontinence. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1983; 90: 934-939.

108. Hofner K. Urodynamic evaluation of lower urinary tract dysfunction. Current Opinion In Urology. 1992; 2: 257-262.

109. Hoi M., van Bolhuis C., Vierhout M.E. Vaginal ultrasound studies of bladder neck mobility. Br J Obstet Gynaecol 1995 Jan; 102(1): 47-53.

110. Huisman A.B. Aspects on the anatomy of the female urethra with special relation to urinary continence. Contrib Gynecol Obstet 1983; 10: 1-31.

111. Iosif C.S. Results of various operations for stress urinary incontinence. Arch Gynecol. 1983; 233: 93.

112. Iosif C.S. Sling operation for urinary incontinence. Arch Gynecol. 1985; 64: 187-190.

113. Jomaa M. Combined tension-free vaginal tape and prolapse repair under local anesthesia in patients with symptoms of both urinary incontinence and prolapse. Gynecol. Obstet. Invest. 2001; 51: 184-186.

114. Juarranz Sanz M., Campos Lopez-Carrion M., Fernandez-Micheltore-na C., Sanchez Sanchez D. Is it necessary to conduct a urodynamic study in the diagnosis of urinary incontinence? Rev Clin Esp. 2006 Mar;206(3): 147-9.

115. Kaufman J.M. Operative management of stress urinary incontinence. J Urol. 1981; 126: 465.

116. Kelly H.A., Leach G.E. Long term results of bladder neck suspension procedure; Problem Urol. 1991; 5: 94-105.

117. Kelly H.A., Zimmern P.E., Leach G.E. Complications of bladder neck suspension procedures. Urol Clin N Amer. 1991; 18: 339-8.

118. Kim H., Lee J. Short-term results of tension-free vaginal tape (TVT) procedure for women with stress urinary incontinence. International Continence Society, ICS. 200; 1 ABS. 242.

119. Kim K., Kim E., Ryu J., Kim W., Sung L., Chung J., Noh C. A case of postoperative bleeding associated with tension-free vaginal tape (TVT). International Continence Society, ICS. 2001. ABS. 251.

120. Kim K., Kim H., Lee S., Park B., Cho S., Lee Y., Park H. Vascular injury following tension-free vaginal tape (TVT) in stress inconti-nence.International Continence Society, ICS. 2001. ABS. 333.

121. Klutke C. Prospective multi-center study of gynecare TVT tension-free support for incontinence. International Continence Society, ICS. 2001. ABS. 262.

122. Koh L.W., Tang F.C., Huang M.H. Preliminary experience in pelvis-copic uterine suspension using Webster-Baldy and Franke's method. Acta Obstet Gynecol Scand. 1996 Jul;75(6):575-8.

123. Koyama W., Koyanagi A., Mihara S., Kawazu S., Uemura T. Prevalence and conditions of urinary incontinence among the elderly. Methods Inf Med 1998 Jun; 37(2):151-5.

124. Krantz K.E. The anatomy of the urethra and anterior vaginal wall. Am J Obstet Gynecol 1951; 62: 374-86.

125. Kujansuu E. Urodynamic analysis of successful and failed incontinence surgery. Br. J. Gynaecol. Obstet. 1983; 21; 353-360.

126. Kulsend S., Kristoffersen M, Larsen E. Tension free vaginal tape operation results and possible problems. Neurourol. Urodyn. 1999; 4 (18): 46-47.

127. Kvale J.N., Kvale J.L. Common gynecologic problems after age 75. Postgrad Med 1993 Apr; 93(5): 263-8, 271-2.

128. Kwok C. Postoperative complications and short-term outcome of TVT in the treatment of genuine stress incontinence. International Continence Society, ICS. 2001. ABS. 300.

129. Lawson J.O. Pelvic anatomy. I. Pelvic floor muscles. Ann R Coll Surg Engl 1974; 54: 244-52.

130. Leach G.E. and Kobashi K.C. CA (Presented by Dr. Leach) Cadaveric Transvaginal Sling. Los Angeles, CA: AUA. 1999. Abstracts.

131. Leach G.E., Miayzaki F. Transvaginal sacrospinous fixation for vaginal vault prolapse. J Urol. 1988; 4(139): AUA Abstract. 271ap.

132. Leach G.E., Raz S. Modified Pereyra bladder neck suspension after previously failed anti-incontinence surgery. Urology. 1984; 23: 359-362.

133. Leach G.E., Zimmern P.E. Vaginal suspension procedures. AUA Update Series. 1990; 9: 313-320.

134. Leach G.E., Zimmern P.E., Foote J. Sling procedures in women. J Urol. 1992; 4(147): AUA Abatract. 197ap.

135. Leach G.E., Dmochowsky R.R., Appell R.A., et al.Female Stress Urinary Incontinence Guidelines panel summary report on surgical managment of female stress urinary incontinence J. Urol. 1997;158 (3 pt l):875-880.

136. Lee J., Bae J., Kim H. Repair of lateral cystocele using TVT guide ned-dle combined with TVT for stress urinary incontinence. International Continence Society, ICS. 2001. ABS. 322.

137. Lee J., Park C., Jeong H., Kweon H., Paick J., Joo M-S., Lee Y. A multi-center analysis of the efficacy of tension-free vaginal tape (TVT) in Korea. International Continence Society, ICS. 2001. ABS. 246.

138. Lim J, Comish A, Carey MP. Clinical and quality-of-life outcomes in women treated by the TVT-O procedure. BJOG. 2006 Nov; 113(11): 1315-20.

139. Liu CY. Laparoscopic treatment of stress urinary incontinence. Obstet Gynecol Clin North Am. 1999 Mar;26(l): 149-67.

140. Lockhart J.L., Vorstman B., Politano V.A. Anti-incontinence surgery in females with detrusor instability. Neurourol. Urodyn. 1984; 3: 201-207.

141. Lukic D. Surgical treatment of urethral incontinence by introduction of a folded vaginal flap J Urol Nephrol (Paris). 1968 Jan-Feb;74(l):75-80.

142. Lycklama-a-Nijeholt A.A. Urinary incontinence: a gynecological and urological problem. Ned-Tijdschr-Geneeskd. 1995; 139 (37): 18691870.

143. Marshall VF, Marchetti AA, Krantz KE. The correction of stress incontinence by simple vesical urethral suspension. Surg Gynecol Obstet 1949; 88:509- 15.

144. McGuire E. J. Active and passive factors in urethral continence function. Int Uroginecol J. 1992; 3: 54 60.

145. McGuire E. J. Urethral sphincter mechanisms. Urol Clin North Am. 1979; 6: 39.

146. McGuire E.J. Diagnosis and treatment of intrinsic sphincter deficiency. Int-J-UroL. 1995; 2 Suppl 1: 7-10.

147. Meschia M., Pifarotti P., Bernasconi F., Guercio E., Maffîolini M., Ma-gatti F., Spreafico L. Tension-free vaginal tape: analysis of outcomes and complications in 404 stress incontinent women. Int. Urogynecol. J. 200: Suppl. 2: S24-S27.

148. Meshia M., Pifarotti P., Bernasconi F., Guercio E., Maffiolini M. Tension free vaginal tape: analysis of outcomes and complications in 404 stress incontinent women. Int. Urogynecol. J. 2001; 12: 24-28.

149. Mohide EA, Pringle DM, Robertson D, Chambers LW. Prevalence of urinary incontinence in patients receiving home care services. Can Med Assoc J 1988; 139: 953 -956.

150. Moulinier F., Ravery V., Blank E., Hermieu J.F., Delmas V. Preliminary results the treatment of stress urinary incontinence using tension free vaginal tape. Europ. Urol. 2000; 37: 107.

151. Neuman M., Gruenwald I., Lavy Y., Levine S., Langer R., Abarbanel Y., Ziberman M., Vardi Y. Israeli experience with the tension-free vaginal tape (TVT) procedure: one year follow up. International Continence Society, ICS. 2001. ABS. 254.

152. Nichols DH, Randall CL. Vaginal surgery. 3rd ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1989, 352.

153. Nilsson C., Kuuva N. The tension-free vaginal tape procedure is successful in the majority of women with indications for surgical treatment of urinary stress incontinence. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2001; 108: 414419.

154. Nilsson C.G. The effect of age and time on the outcome of TVT surgery. International Continence Society, ICS. 2001. ABS. 236.

155. Nitti V.W., Bregg K.J., Raz S. Surgical approuch and managment of enterocele associated with stress incontinence. J Urol. 1992; 4: 221.

156. Nitti V.W., Bregg K.J., Sussman E.M., Raz S. The Raz bladder neck suspension in patient 65 years old and older. J Urol. 1993; 194: 802807.

157. O'Sullivan D.C., Chilton C.P., Munson K.W. Should Stamey colposu-pension be our primary surgery for stress incontinence? Br J Urol. 1995;75:457-460.

158. Parnell J.P. 2nd, Marshall V.F., Vaughan E.D. Jr.Primary management of urinary stress incontinence by the Marshall-Marchetti-Krantz vesi-courethropexy. J Urol. 1982 Apr;127(4):679-82.

159. Pereyra A.J., Lebherz T.B. Combined urethral vesical suspension vaginal urethroplasty for correction of urinary stress incontinence. Obstet Gynecol. 1967; 30: 537-546.

160. Perry M. Sutaria, David R. Staskin. Tensile Strenght of Cadaveric Fascia Lata Allograft is not Affected by Current Methods of Tissue Preparation. Abstracts (Presented by Dr. Sutaria). Boston, MA. AUA. 1999.

161. Persky L. Guerriere K. Complications of Marshall-Marchetti-Krantz uretropexy. Urology. 8:469-71,1976.

162. Raz S. Modified bladder neck suspension for female stress incontinence. Urologi. 1981; 17: 82-85.

163. Raz S., Sussman E.M., Erickson D.B., Nitti Y.W. The Raz bladder neck suspension: Results in 206 patients. J Urol. 1992; 148: 845-850.

164. Reapour M., Falconer C., Ulmsten U. Tension free vaginal tape in stress incontinent women with intrinsic sphincter deficiency (ICD). A Long-Term follow up. Int. Urogynecol. J. 2001; 12: 12-15.

165. Rezapour M., Ulmsten U. Tension-Free vaginal tape (TVT) in women with recurrent stress urinary incontinence-a long-term follow up. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2001; 12 Suppl 2:S9-11.

166. Rezapour M., Falconer C., Ulmsten U. Tension-free vaginal tape (TVT) in stress incontinent women with intrinsic sphincter deficiency (ISD). A long-term follow up. Int. Urogynecol. J. 2001; Suppl. 2: S12-S14.

167. Rezapour M., Ulmsten U. Tension-free vaginal tape (TVT) in women with mixed urinary incontinence a long-term follow up. Int. Urogynecol. J. 2001; Suppl 2: S15-S18.

168. Rezapour M., Ulmsten U. Tension-free vaginal tape (TVT) in women with recurrent stress urinary incontinence a long-term follow up. Int. Urogynecol. J. 2001; Suppl. 2.: S9-S11.

169. Romanzi L.J., Heritz D.M., Blaivas J. G. Preliminary assessment of the incontinent woman. Urol. Clin. North Am. 1995; 22 (3): 1008-1012.

170. Rufford H.J., Bidmead J.P., Cardozo L.D., Akmal S.,Robinson T.D. Tension-free vaginal tape afterprevious failed incontinence surgery. International Continence Society, ICS. 2001. ABS. 237.

171. Simeonova Z., Bengtsson C. Prevalence of urinary incontinence among women at a Swedish primary health care centre. Scand J Prim Health Care 1990; 8: 2036-41.

172. Sola V., Pardo J., Ricci P., Guiloff E. Tension free monofilament macropore polypropylene mesh (Gynemesh PS) in female genital prolapse repair. Int Braz J Urol. 2006 Jul-Aug;32(4):410-4.

173. Stamey T.A. Endoscopyc suspension of vesical neck for urinary incontinence. Surg Gynecol Obstet. 1973; 136: 547-54.

174. Stanton S.L. The Bucrh colposuspension procedure. Actauro Bel. 1984; 52: 280-282.

175. Stanton S.L., Brindley G.S., Holmes D.M. Silastic sling for urethral sphincter incompetence in women.Br J Obstet Gynaecol. 1985; 92: 747-50.

176. Stanton S.L., Cardozo L.D. Results of the colposuspension operation for incontinence and prolapse, r J Obstet Gynaecol. 1978; 86: 693-97.

177. Staskin D.R., Zimmern P.E., Hadley H.R., et al. The pathophysiology of stress incontinence. Urol Clin North Am. 1985; 12: 271.

178. Stothers L., Chopra A., Raz S. Vaginal reconstructive surgery for female incontinence and anterior vaginal-wall prolapse. Urol. Clin. North. Am. 1995; 220: 641-655.

179. Stutterecker D., Umek W., Heider H., Hanzal E. The original tensionfree vaginal tape procedure the book and its variations. International Continence Society, ICS. 2001. ABS. 292.

180. Takacs E.B., Zimmern P.E. Recommendations for urodynamic assessment in the evaluation of women with stress urinary incontinence. Nat Clin Pract Urol. 2006 0ct;3(10):544-50.

181. Takei M., Hara R., Yamaguchi A. Usefulness of preoperative pressure flow study in TVT to predict postoperative voiding difficulty. International Continence Society, ICS. 2001. ABS. 315.

182. Tanagho E.A. Anatomy and physiology of the urethra -In:Caldwell K.P.S., ed Urinary incontinence. Sector Publishing Co., 1975.

183. Tanagho E.A. Colpocystourethropexy. -In:Whitehead ED, ed. Current Operatyve Urology. Philadelphya: Lippincott, 1989.

184. Tanagho E.A. Colpocystourethropexy: The way we do it J Urol. 1976; 116: 185-92.

185. Thakar R., Stanton S. Management of urinary incontinence in women. Br. Med. J. 2000; 321: 1326-1331.

186. Thomas M., Glymat K.R., Blannin J., Meade T.W. Prevalence of urinary incontinence. Br Med J 1980; 281: 124 35.

187. Toozs-Hobson P., Emens J., Moss E., Robinson D. Can we predict failure of the TVT procedure? International Continence Society, ICS. 2001. ABS. 270.

188. Torrens M., Morrison J. The physiology of the lower urinary tract. New York, Springer-Verlag, 1987: 343.

189. Trackman B.A., Leach G.E., Hamilton J., Sakamoto M., Santiago I., Zimmern P.E. Modified Pereyra bladder neck suspension: 10-year mean follow-up using outcomes analysis in 125 patients. J. Urol. 1995; 154(5): 1841-1847.

190. Tsia-Shu Lo., Wang A., Horng S., Liang C., Soong Y. Ultrasonographic and urodynamic evaluation after tension free vaginal tape procedure (TVT). Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2001; 80: 65-70.

191. Tunn R., Schuettoff St., Beyersdprff D., Rieprich M., Hamm B., Lichtenegger W. Visualization of the prolene tape and its topography (following TVT plasty) by introital ultrasound and MR imaging. International Continence Society, ICS. 2001. ABS. 68.

192. Ulmsten U. An introduction to Tension free vaginal tape surgical procedure for treatment of female urinary incontinence. Int. Urogynecol. J. 2001; 12: 3-5.

193. Ulmsten U. Surgery for female urinary stress incontinence. Worn. H. Dig. 1997; 3: 259-262.

194. Ulmsten U. Surgery of incontinence revisited. Menopause Review. 1998; 3(1): 33-39.

195. Ulmsten U. TVT tension-free vaginal tape an ambulatory surgical procedure under local anesthesia for treatment of female stress urinary incontinence. Riv. It. Biol. Med. 1997; Suppl. 4: 40-43.

196. Ulmsten U., Henriksson L., Johnson P., Varhos G. An ambulatory surgical procedure under local anesthesia for treatment of female urinary incontinence. Int. Urogynecol. J. 1996; 7: 81-86.

197. Ulmsten U., Petros P. Intravaginal slingplasty (IVS): an ambulatory surgical procrdure for treatment of female urinary incontinence. Scand. J. Urol. Nephrol. 1995; 29: 75-82.

198. Villet R., Fitremann C., Salet-Lizee D., Collard D., Zafiropulo M. A new treatment procedure in stress urinary incontinence (SUI): suburethral prolene sling under local anesthesia. Prog Urol. 1998 Dec; 8(6): 1080-2.

199. Walters M.D. The history and physical examination in women with urinary incontinence. American Urogynecologic Society, Quarterly Report; 1989; 7:1-8.

200. Wang A., Lo T. Tension-free vaginal tape. A minimally invasive solution to stress urinary incontinence in women. J. Reprod. Med. 1998; 43: 429-434.

201. Wiskind A.K. Creighton S.M. Stanton S.L. The incidence of prolapse after the Burch colposuspension. Obstet Gynecol. 1987; 69: 33-8.

202. Zorzos 1., Paterson P.J. Quality of life after Marshall-Marchetti-Krantz procedure for stress urinary incontinence. J. Urol. 1996; 155 (I): 275276.