Эффективность применения омега-3 жирных кислот и растительно-витаминного комплекса "Марина" при хронической гастроэнтерологической патологии у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Губанова, Екатерина Викторовна

• Губанова, Екатерина Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Губанова, Екатерина Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ О ПАТОГЕНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ У ДЕТЕЙ. ПРИМЕНЕНИЕ ОМЕГА-3 ЖИРНЫХ КИСЛОТ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Факторы, повреждающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта при гастродуоденальной патологии.

1.2 Механизмы резистентности слизистой гастродуоденальной зоны при хроническом гастрите, гастродуодените, язвенной болезни.

1.3 Лечебное и профилактическое применение препаратов полиненасыщенных жирных кислот класса омега-3.

ГЛАВА И. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Лабораторные методы исследования.

2.3. Инструментальные методы исследования.

2.4. Морфологические исследования.

2.5.Результаты инструментальных методов исследования.

2.6. Результаты гистологических исследований.

ГЛАВА III. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ОМЕГА-3 ЖИРНЫХ КИСЛОТ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ И ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА

3.1.Динамика клинических и эндоскопических показателей.

3.2. Динамика морфологических изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с эрозивно-язвенным поражением гастродуоденальной зоны на фоне лечения.

ГЛАВА IV. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАПОРАМИ. ПРИМЕНЕНИЕ ЭЙКОНОЛА И «МАРИНЫ» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАПОРОВ У ДЕТЕЙ

4.1. Клинико-лабораторная характеристика обследованных детей.

4.2.Результаты инструментальных методов обследования.

4.3. Динамика клинико-лабораторных показателей на фоне комплексного лечения.

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность применения омега-3 жирных кислот и растительно-витаминного комплекса "Марина" при хронической гастроэнтерологической патологии у детей»

Актуальность проблемы

В структуре общей детской заболеваемости патология органов пищеварения занимает одно из первых мест (Делягин В.М., Нарычева И.А. 1998, Коровина H.A. 2001, Цветкова J1.H., Щербаков П.Л. 2002). Среди хронических заболеваний органов пищеварения у детей все большее внимание привлекают эрозивные и язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (Щербаков П.Л., Филин В.А. 2000г., Мухина Ю.Г. 2001, Грацианская А.Н. 2001г.). Это определяется частотой встречаемости эрозивных форм гастрита, гастродуоденита, рефлюкс-эзофагита и тенденцией к омоложению названной патологии. Несмотря на появление целого ряда высокоэффективных противоязвенных препаратов, проблема адекватной фармакотерапии эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки остается весьма актуальной. Это диктует необходимость в разработке новых и усовершенствовании общепринятых методов лечения.

В последнее десятилетие предложены различные схемы противоязвенной терапии. Их эффективность не вызывает сомнений, однако ряд побочных влияний, обусловленных резорбтивным действием этих препаратов на организм, сдерживает применение у детей (Гусев В.А., Маркова И.В. 1996, Мазурин A.B. 1998, Лапина Т.Л. 2000, Jonson D.A., 1992).

В связи с этим все больший интерес вызывают препараты естественного происхождения, заслуженное место среди которых занимают полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) класса омега-3, в частности используемый нами препарат - эйконол. Эйконол, получаемый из тушек глубоководных рыб холодноводных морей, является отечественным препаратом, полученным с помощью высоких технологий. В составе препарата содержится до 30% ПНЖК класса омега-3. Одной из важных характеристик, позволяющих использовать его при эрозивных и язвенных поражениях верхних отделов ЖКТ, является возможность местного применения.

Известно, что ПНЖК являются предшественниками простагландинов, осуществляющих противовоспалительное и регенераторное действие в том месте, где они синтезируются, т.е. локально. Действующим началом ПНЖК являются три кислоты — эйкозапентаеновая, докозагексаеновая и арахидоновая. Эйкозопентаеновая кислота участвует в синтезе простагландина ЕЗ и вЗ. Арахидоновая кислота в составе клеточных мембран участвует в синтезе простагландина Е2 и С2 (Денисенко Н.П. и соавт.- 1996).

В течение последних лет в отечественной литературе опубликовано большое число исследований, свидетельствующих о терапевтической активности ПНЖК при широком круге патологических процессов (Мартынов И.В. и соавт., 1996, Исаев В.А.и соавт. 1997, Верткин А.Л. и соавт. 1998, Никитина С.Ю. 1999). Одной из первых работ по местному применению эйконола у взрослых является публикация А.Л.Машкиллейсона (1993), касающаяся больных с эрозивными поражениями кожи и слизистых оболочек полости рта. В ряде исследований у взрослых показана эффективность местного применения эйконола, вводимого эндоскопически или ректально при лечении гастродуоденальных язв и эрозивно-язвенного колита (Брискин Б.С. и соавт. 1996; Соломенцев Я.В. 1996; Тарасов К.В. 1997, Силина В.Е. 1999). Однако сложности, связанные с необходимостью эндоскопического орошения язвенных дефектов эйконолом, ограничивают его применение. Новая форма эйконола в виде молочка предназначена для перорального приема, что обеспечивает возможность более широкого применения препарата, в том числе у детей.

Наряду с эйконолом в клинической практике последних лет используется растительно-витаминный комплекс «Марина». Это новый, экологически чистый продукт, свободный от холестерина, вырабатываемый из морского и растительного сырья. «Марина» является эффективным корректором нарушений в антиоксидантных системах организма, нормализует микрофлору кишечника, усиливает его моторику и повышает эвакуаторные способности. «Марина» обладает также стимулирующим иммунологическим воздействием. В исследовании, проведенном Исаевым В.А. • и соавт. (1999г.), доказана гиполипидемическая эффективность пищевой добавки «Марина». В доступной литературе мы не встретили работ по применению эйконола и растительно-витаминного комплекса «Марина» в лечении гастродуоденальной патологии у детей.

В связи с вышеизложенным оценка преимуществ терапии с использованием эйконола и «Марины» при лечении хронической гастродуоденальной патологии у детей представляет научный и практический интерес.

Цель исследования

Оценить клиническую эффективность применения эйконола и сочетания эйконола и «Марины» в комплексном лечении хронической гастроэнтерологической патологии у детей.

Задачи исследования

1-Оценить клинический эффект перорального применения эйконола и растительно-витаминного комплекса «Марина» при эрозивно-язвенных поражениях желудка, двенадцатиперстной кишки, хроническом гастродуодените и хронических запорах у детей.

2.Установить эффективность применяемых препаратов на воспалительные и репаративные процессы при эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью морфологических и морфометрических методов исследования.

3.Разработать оптимальную схему применения используемых препаратов при язвенной болезни, хроническом гастродуодените и хронических запорах у детей.

Научная новизна

Впервые на основании комплексного обследования с применением клинических, эндоскопических, гистологических и морфометрических методов исследования доказана целесообразность включения эйконола, а также сочетания эйконола и «Марины» в терапию эрозивно-язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки, хронических запоров у детей. Показано положительное влияние данной терапии при гастродуоденальной патологии у детей на скорость репарации эрозивно-язвенных дефектов, ликвидации сопутствующих воспалительных изменений слизистой оболочки.

Впервые использована оценка показателей морфологических и морфометрических исследований слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у детей в качестве критерия эффективности лечения препаратом ПНЖК класса омега-3.

Выявлены структурно-функциональные изменения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, обуславливающие положительный клинический эффект данного препарата.

Показано влияние витаминно-растительного комплекса «Марина» в сочетании с эйконолом на нормализацию структуры слизистой оболочки толстой кишки и состояние кишечной микрофлоры при хронических запорах у детей.

Предложена оптимальная схема применения эйконола и сочетания эйконола и «Марины» при хронической гастроэнтерологической патологии у детей.

Практическая значимость

Предложенная нами терапия с использованием эйконола и «Марины» удобна для врача и больного, может рекомендоваться к использованию в стационарных и амбулаторных условиях, неинвазивна, не обладает побочными эффектами в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения.

Включение данных препаратов в комплексную терапию эрозивно-язвенных заболеваний гастродуоденальной зоны у детей, хронических запоров оказывает положительное влияние на острые проявления патологии, снижает частоту обострений. Терапия эйконолом и «Мариной» позволяет сократить сроки пребывания больных в стационаре, снизить объем медикаментозной нагрузки и дает значительный экономический эффект.

Основные положения, выносимые на защиту

1 .Включение в терапию эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны и хронического гастродуоденита препарата ПНЖК обуславливает более быстрое купирование клинических проявлений заболевания и устранение воспалительных изменений слизистой по сравнению с контролем.

2.Лечебный эффект омега — 3 жирных кислот определяется ускорением процессов регенерации и повышением репаративных процессов в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны.

3.Включение в терапию хронических запоров у детей эйконола и растительно-витаминного комплекса «Марина» положительно влияет на клинические проявления заболевания, сопровождается нормализацией кишечной микрофлоры, сокращает длительность стационарного лечения.

Апробация работы

Материалы диссертации обсуждены на VIII российской гастроэнтерологической неделе (Москва 2002), конференции молодых ученых МГМСУ (2002), IV Российском научном форуме (Санкт-Петербург

2002), IX симпозиуме «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей» (Санкт-Петербург 2002), V Славяно-Балтийском научном форуме (Санкт-Петербург 2003), конференции молодых ученых МГМСУ (2004). Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа проиллюстрирована 24 таблицами, 13 рисунками. Библиография включает 211 работ (143 отечественных и 68 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Губанова, Екатерина Викторовна

выводы

1. Применение омега-3 жирных кислот у детей, с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и хроническим гастродуоденитом достоверно ускоряет темпы купирования клинических проявлений заболеваний (р<0,05) и снижает сроки рубцевания язвенных дефектов и эпителизации эрозивных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки по результатам эзофагогастродуоденоскопии.

2. По данным гистологических исследований включение омега-3 жирных кислот отчетливо снижает степень активности воспаления и ускоряет репаративно-регенераторные процессы при эрозивно-язвенном поражении гастродуоденальной зоны.

3. Результаты морфометрических исследований подтверждают положительное влияние эйконола на уменьшение инфильтративно-воспалительных процессов и заживление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки при изучаемой патологии. Это подтверждается достоверным уменьшением плотности клеточного инфильтрата (количества лейкоцитов, лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов), снижением межэпителиальных лимфоцитов, повышением высоты ворсин и увеличением числа бокаловидных клеток.

4. Результаты гистологических и морфометрических исследований являются объективным патогенетическим обоснованием данных клинических наблюдений о целесообразности включения эйконола в комплексную терапию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хронического гастродуоденита.

5. По нашим данным хронические запоры у детей чаще встречаются в дошкольном и младшем школьном возрасте (31,1% и 55,5% соответственно), у большинства детей характеризуются субкомпенсированной стадией (64,4%) и нередко приводят к энкопрезу

22,2%). У 60,0% детей хронические запоры сопровождаются функциональными изменениями толстой кишки в виде функционального мегаколона 1-Й и II-III степени (40,0% и 20,0% соответственно) и нарушением микробиоценоза толстой кишки (100%).

6. Включение в комплексную терапию витаминно-растителыюго комплекса «Марина» и эйконола детям с хроническими запорами приводит к достоверному снижению сроков нормализации стула (р<0,005), положительно влияет на восстановление кишечной микрофлоры и позволяет снизить число койко-дней пребывания в стационаре (р<0,005).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности терапии и ускорения репаративных процессов, сокращения сроков пребывания в стационаре и профилактике рецидивов целесообразно включение в терапию язвенной болезни и хронического гастродуоденита препарата эйконол в дозе 10 мл у детей or 3 до 6 лет и 20 мл старше 6 лет один раз в сутки, натощак сроком не менее двух недель.

2. Для ускорения сроков ликвидации клинического симптомокомплекса при хронических запорах и восстановления микрофлоры толстой кишки рекомендовано включение в терапию препарата эйконол (в тех же дозах) и витаминно-растительного комплекса «Марина» в таблетках 0,5 г в дозе детям 3 — 7 лет - 2г в сутки; 7 — 15 лет 4 г в сутки во время еды (таблетки по 0,5 3-4 раза в сутки) сроком до одного месяца.

3. Для подтверждения воспалительных изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, выявленных при эндоскопическом исследовании и обнаружения Helicobacter Pylori, а также для характеристики степени активности процесса целесообразно использовать морфологический метод изучения биоптатов слизистой желудка и 12-перстной кишки.

4. Учитывая важную роль экономического эффекта в связи применением названных препаратов целесообразно широкое внедрение их клиническую практику.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Губанова, Екатерина Викторовна, 2004 год

1. Абрамычев А.Н., Иванов В.Г., Алексеева М.И. Механизмы гиперэозинофильных реакций и повреждающее действие эозинофилов//Тер. Арх. 1984. - Т.56.№6. - с.88-93.

2. Ажгихин И.С. Простагландины //М.: Медицина. 1978. — с.6-83.

3. АмировН.Ж., Антонов Д.В. Активность кислых протеаз желудочного сока собак при различных значениях рН //Физиол. журн. СССР 1981 -т.67.№3 -с.414-419.

4. Апостолов Б.Г., Балашова Т.Ф. Хронический гастрит у детей и его лечение //Вопр. охр. матер, и детства — 1973. №6 - с.15-23.

5. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в этиологии патогенеза язвенной болезни //Материалы 7-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Нижний Новгород. - 1998 - с.6-12.

6. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит//Амстердам. 1993. - 362с.

7. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника//М. 1998. - с.483.

8. Аруин Л.И., Шаталов О.Л. Межэпителиальные лимфоциты в слизистой оболочке желудка//Архив анатомии, гистологии, эмбриологии. 1982. - №4. -с.58-61.

9. Бандурина Т.Ю. Клинико- диагностическое значение уропепсиногена у детей с отягощенной наследственностью по язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Автор.дисс.к.м.н. СПб. - 1993. - 18с.

10. Бандурина Т.Ю., Кравченко Л.И. Протеолитическая активность желудочного сока в зависимости от Helicobacter pylori и фазы язвенной болезни//Сборник материалов 8-го симпозиума «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей» М. 2001. - с.81.

11. Борисов Ю.Ю., Фишер A.A. Секреторная деятельность главных желез желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки //Врач. Дело. 1992.- №10.- с.42-45.

12. Брискин Б.С., Верткин A.JL, Соломенцев Я.В., Тарасов К.В., Исаев В.А. Препараты полиненасыщенных жирных кислот при местном лечении гастродуоденальных язв//Перспективные проблемы в гастроэнтеролог ии.-т.1.- 1994.-С67-69.

13. Брискин Б.С., Верткин A.JL, Соломенцев Я.В., Тарасов К.В., Исаев В.А. Мы лечим язвенную болезнь эйконолом//Аптека и больница. 1995. - с.60-62.

14. Брискин Б.С., Верткин A.JL, Силина В., Исаев В.А. Возможность использования эмульсии Эйконола для местного лечения дистальных форм эрозивно-язвенного колита и проктосигмондита// М. Ж. Врач. № 3. - 2000 . - с. 33-34.

15. Быстрое В.Н., Павлова Н.И., Горожанкина М.А. Состояние микроциркуляции и показатели обмена гистамина при рецидиве язвенной болезни //Врач. Дело. 1982. - №5. - с.93-96.

16. Васягин А.И., Шафранский Ю.И., Исаев В.А., Светова Ю.Б., Жаров Е.И. Коррекция гипоксических состояний с помощью ПНЖК// Доклад на Всесоюзной конференции "Фармакологическая коррекция гипоксических состояний". Гродно. - 1991. - 7 с.

17. Венглинская Е.А., Клыков Н.В., Мажара Н.Ф. Некоторые пускозые механизмы формирования потологической реактивности у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки //Актуальные вопросы учения о язвенной болезни. Саратов. СГМИ. 1986. - с. 13-16.

18. Венглинская Е.А., Клыков Н.В., Лопунова Ж.К. О диагностической значимости нарушений иммунноструктурного гомеостаза при язвенной болезни //III Всероссийский съезд гастроэнтерологов. — 4.1. — М. Л. -1984. -с. 189-190.

19. Верткин А.Л. Влияние эйконола на состав крови и разработка рекомендаций по его применению//М. 1993. - 128с.

20. Верткин А.Л., Исаев В.А., Прохорович Е.А. Эйконол устраняет мозаичность мозгового кровотока у больных ИБС.// Московские аптеки. -№3.-2000.-с.25.

21. Волков А.И. Клинико-морфологические варианты прогнозирования течения и лечения хронического гастродуоденита и язвенной болезни у детей//Автор. дисс. .д.м.н.-М.-1986.-40с.

22. Гаврилов O.K., Кавешникова Б.Ф. Роль простагландинов в системе регуляции агрегатного состояния крови. Под редакцией О.К.Гаврилова. Проблемы и гипотезы в учении о свертывании крови.//М.Медицина. 1981. -с.76-100.

23. Гайдар Ю.А. Функциональная морфология лимфоидной ткани, эпителия желудка и тонкой кишки в условиях измененной иммунореактивности // Автор, дисс. .д.м.н.-М.-1990.-c.27.

24. Годунова И.В. Состояние центральной и периферической гемодинамики с учетом тонуса вегетативной нервной системы у больных язвенной болезнью и предъязвенными заболеваниями // Автор.дисс.к.м.н. СПб. — 1991.-c.22.

25. Головенко О.В., Румянцев В.Г., Халив И.Л., Михайлова Т.Н. Эффективность эйконола в лечении дистальных форм язвенного колита //XXII научная сессия ЦНИИ гастроэнтерологии. 1995. - с. 8.

26. Горбань В.В. Анализ структурных и биофизических свойств слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у больного дуоденальной язвой //Гастроэнтерология —88. — 4 секция. ч. 1. Вильнюс. — 1988. — с. 37- 38.

27. Горшков В.А. Кислотообразующий фактор и интрагастральный протеолиз //Клин.мед. — 1975 №2 - с. 112-116.

28. Горшков В.А. О кислотно-пептической агрессии при язвах различной локализации//Клин.мед. — 1996 №2 - с.75-76.

29. Горшков В.А. Протеолитическая активность в желудке при различных функциональных состояниях его слизистой //Тер.арх. 1977 - №5 - с. 105109.

30. Горшков В.А. Протеолитическая активность желудка при язвенной болезни.//Клин.мед. 1977 - №6 - с.53-58.

31. Горшков В.А. Факторы кислотно-пептической агрессии и их роль в патогенезе и клинике язвенной болезни 12перстной кишки //Дисс.д.м.н. Л. 1978.

32. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Helicobacter pylori: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь и другие геликобактерассоциированные заболевания. //Российский гастроэнтерологический журнал. 1999. - №4. - с.89-90.

33. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Солуянова И.П., Гриценко И.И. Морфофункциональная характеристика язвенной болезни в фазе клинической ремиссии.//Врачебное дело. 1977. - №8. - с.69-73.

34. Гриншпун Л.Д., Виноградова Ю.Э. Эозинофилы и эозинофилии. //Научный обзор. Серия терапия. - М. - ВНИИММТИ. - №1. - 1982. -с.65.

35. Гршпевич В.Б., Ткаченко Е.Н., Успенский Ю.Г. О классификации эрозивных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки //М.Медицина. 1970. - 308с.

36. Гришко С.Г., Эттингер А.П. Вагусная регуляция органного кровотока желудка //XIV Всесоюз. конф. по физиологии пищеварения и всасывания. Тернополь-Львов. 1986. - с.99.

37. Дегтярева И.И., Матвиенко A.B. Гистоэнзимологические и электронно-микроскопические изменения слизистой желудка у больных язвенной болезнью //Врач. дело. 1985. - №2. - с.20-26.

38. Денисенко Н.П., Денисенко П.П., Исаева Н.Р. Пищевая добавка «Полиен», содержащая незаменимые ненасыщенные кислот //Росс.журн.гастроэнтерол., гепатологии, колопроктол. 1996. - №6. -прилож.3. - с2,19.

39. Денисенко Н.П., Федорова Н.В., Денисенко П.П. Влияние комбинированого назначения незаменимых аминокислот и незаменимых ненасыщенных жирных кислот на репаративные процессы./ДП Росс.национальный конгресс «Человек и лекарство». М. - 1996. - с. 18.

40. Денисов JI.E., Прохорович Е.А., Верткин A.JI. и др. Жирные кислоты и злокачественные опухоли/ЛСлинич.медицина. -1992. №7-8.

41. Делягин В.М., Нарычева И.А. Наследственный полипоз желудочно-кишечного тракта//Леч.врач. 1998. - №6. -с.40-44.

42. Доморацкая Л. Н., Успенский В. М., Тарасов А. Н. Некоторые новые диагностические и профилактические возможности показателей кислотообразования и интрагастрального протеолиза//Лаб. дело. 1987. -№6 - с. 408-415.

43. Дорофеев Г.И., Заводская И.С., Поташов Л.В. Роль сосудистого фактора в патогенезе язвообразования в желудке//Ш Всесоюз. съезд гастроэнтерологов. ч. 1 М. - Л. — 1984. - с.304 -305.

44. Ерюшова Т.Ю. Дифференцированный подход к терапии хронических функциональных запоров у детей.// Дисс.кан.мед.наук. М. - 1997.

45. Закомерный А. Г. Особенности современного течения язвенной болезни в детском возрасте и подходы к этапному лечению больных // Тер. Арх. 1995. - №2. - с. 23-26.

46. Зубарев A.B., Заводной В.Я., Склянская O.A. Rg диагностика заболеваний желудка по данным тонкого рельефа//Вестник рентгенол. и радиол. 1988. - №5. - с. 19-23.

47. Звартау Э. Э., Рысс Е. С. Фармакотерапия гастродуоденальных язв//СПб: Наука. 1992. - 174 с.

48. Зупанец И.А., Бездетко Н.В., Гришов Е.Ф. Симптоматическое лечение нарушенной функции желудочно-кишечного тракта/ТПровизор. 2002. -вып.№13.

49. Ивашкин В.Т. Метаболическая организация функций желудка//Л. Наука. -1981.-c.215.

50. Исаев В.А. Эйконол, Эйфитол и другие биологически активные добавки к пище как незаменимые факторы питания//М. — 1999. — с.44-48.

51. Исаев В.А., Бикбов Г.М., Самсонов М.А., Редзюк Л.А. Пищевой продукт "Марина" в качестве стимулятора иммунной защиты организма// Тезисы докладов юбилейной конференции НИС ММСИ им. Семашко. М. — 1993. -с. 35-36.

52. Исаев В.А., Верткин А.Л., Машкиллейсон А.Л. Применение эйконола и эйфитола для лечения псориаза и других заболеваний кожи. Практическая фитотерапия. М., № 1,1999, с. 44-48.

53. Исаев В.А., Кириллов В.И., Теблоева Л.Т. Клиническая практика и перспективы применения жирных кислот семейства омега-3 при нефропатиях у детей//М. 2000. - с.5-10.

54. Исаков В. А. Хронический хеликобактерный гастрит при ЯБДК: клинико-морфологическое исследование // Автореф. Дисс. кан. мед. наук. -М.- 1996.-20 с.

55. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.М., Мостовая С.С. Заболевания толстой кишки.// Руководство по клинической эндоскопии под ред. В.С.Савельева М.: «Медицина». 1985. - №5.-с.59-63.

56. Климов П.К., Барашкова Г.М. Физиология желудка. Механизмы регуляции //Л.: Наука. 1991. - с.256.

57. Ковалев Ю.М., Троценко О.В., Темник И.В. Интрагастральная РН-метрия в педиатрической практике//Вопр. охраны материнства и детства. -1988. №7. - С.51-55.

58. Коровина Н.А., Захарова И.Н. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: проблемы и решение//М. — 2001. с.4-10.

59. Лапина Т.Л., Мягкова А.П., Склянская О.А., Секамова С.М. Препараты, обладающие антибактериальной активностью, в терапии обострений язвенной болезни.//В Сб: Материалы 1-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. М. - 1995. - с.61-65.

60. Лемешко З.А. Ультрозвуковая ирригоскопия //Гастроэнтерология. -1998г.-с.132-134.

61. Ленюшкин А.И. Детская колопроктология: Руководство для врачей// М.: Медицина. 1990. - 352с.

62. Линар Е.Ю., Ранцан В.В. Информационно-методическое указание по применению метода внутрижелудочной РН-метрии// Рига. 1974.- 24 с.

63. Линчевская А.А., Кан Ч., Каминская Г.А. Содержание сиаловых кислот и полярографическая активность слизистой оболочки желудка при раке и предраковых состояниях //Тер.арх. — 1978. — Т.50., №3. — с. 113-116.

64. Логинов А.С., Майоров В.М., Смотрова И.А. Хронический гастрит: морфогенез, диагностика, некоторые механизмы компенсации //Тер.арх. -1981. Т.53, №2. — с.63-68.

65. Малов Ю.С. Факторы неспецифической защиты и иммунные механизмы в развитии язвенной болезни//Автореф. дисс. док. мед. наук. — Л.: 1987. — с.45.

66. Марри Р., Греннер Д., Майес П., Родуелл В. Биохимия человека // М. -1993.- с. 151-154. с.240-246.

67. Масевич Ц. Г., Шастина Н. Н. Изменение интрагастрального протеолиза у больных язвенной болезнью желудка // Клин. Мед. 1983. - №8. - с.45-48.

68. Масевич Ц. Г., Эмская К. М. Особенности кислотнопептической агрессии у больных язвенной болезнью // Сов. Мед. 1980. - №9. - с. 7-10.

69. Матякин Г.Г., Денисов Л.Е., Одинцов С.В. и др. Применение ихтиенового масла в онкологии//Клин.медицина. —1993. №6.

70. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге// Новосибирск: Наука — 1989. с.342.

71. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации// М.: Дело. 1993. - 138 с.

72. Меерсон Ф.З., Малышев И.Ю. Феномен адаптационной стабилизации структур и защита сердца// М.: Наука. 1993. - 159 с.

73. Менджерицкий И. М. Интрагастральная протеолитическая активность и функциональное состояние секретного аппарата желудка у здоровых и больных с гастродуоденальной патологией // Автореф. дисс. . кан. мед. наук. Л. - 1979. - 16с.

74. Менджерицкий И. М. Интрагастральная протеолитичкая активность у детей в сопоставлении с показателями кислото-выделительной функции желудка // Вопр. Охр. Матер, и детства. -1980. №10. - с.22-25.

75. Менджерицкий И. М., Самарина Г. Я. Гиперсекреция соляной кислоты — причина или следствие дуоденальной язвы в детском возрасте//Вопр. охр. матер, и детства. 1982. -т.27,№3. - с.28-32.

76. Минушкин О. Н., Зверков И. В. Некоторые современные представления о факторах агрессии при язвенной болезни//Клин. мед. 1990. - №8 - с.36-40.

77. Мироненко А. Н. Взаимоотношение желудочной секреции, интрагастрального и интрадуоденального протелиза у больных хроническим гастритом, гастродуоденитом и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Автореф. дисс. . кан. мед. наук. — СПб. -1996.-20 с.

78. Мосин В.И., Ермолаева Н.Ю., Пасечников В.Д., Вирганский А.О. Факторы резистентности слизистой оболочки желудка у больных язвой желудка //Клиимедицина. 1987. - Т.65, №8. - с.51-56.

79. Муратов И.Д., Красовская Т.В., Вавилова Т.Н. Клинико-морфологические параллели при острых формах болезни Гиршпрунга у новорожденных и детей раннего возраста//Архив патологии. 1990. -№11. -с.37-40.

80. Нечай А. Н., Меркулов О. А., Шмыгов Ю. Я. Кислотность желудочного сока и интрагастральный протеолиз при язвенной болезни //Сов. мед. — 1989. -№3. с. 6-8.

81. Неудахин Е.В., Луцкий Я.М., Котлукова Н.П. Теоретические аспекты экопатологии желудочно-кишечного тракта у детей//Материалы 7-й конференции «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». -М. 2000. — с. 1.

82. Никитина С.Ю. Эффективность эйконола в комплексном лечении гломерулонефрита у детей//Автореф.дис.канд.мед.наук. -М. 1999г.

83. Новик А. В. Методика непрерывного фракционного дуоденального зондирования с одновременным определением протеолитической активности в желудке и двенадцатиперстной кишке //Вопр. охр. матер, и детства. 1981. - №7. - с. 29-32.

84. Новик А. В. Предъязвенное состояние у детей (некоторые вопросы патогенеза, критерии диагностики, тактики лечения и диспансерное наблюдение//Автореф. дисс. . док. мед. наук. Л. - 1986. - 18 с.

85. Новик А. В., Апостолов Б. Г., Успенский В. М. Кислотно-пептическая активность и некоторые механизмы резистентности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у детей с гастродуоденальным заболеванием // Педиатрия. -1982, №5. - с.69.

86. Новик А. В., Мельникова И. Ю., Приворотский В. Ф. Клинико-генетические проблемы язвенной болезни у детей//Педиатрия-1991. №9. -с.20-24.

87. Новик А. В., Середа М. И. Значение инграгастрального протеолиза в диагностике предъязвенного состояния у детей//Педиатрия. -1991. №1. -с.28.

88. Новикова А.В. Иммуноморфология слизистой оболочки кишечника при его острых и хронических заболеваниях//Автореф.дисс.докт.мед.наук. -М. -1984. с.48.

89. Новикова A.B., Косюра С.Д., Сторожаков Г.И. и др. Морфометрическая и иммуногистохимическая характеристика хронических гастродуоденитов у детей//Арх.патологии. 1994. - №3. - с.23-26.

90. Ногаллер A.M., Никоненко Г.Н., Аверина Г.К. Клинико-морфологическая и морфометрическая характеристика хронического колита/ЛСлиническая медицина. 1983. - №8. - с.82-84.

91. Пампура А.Н., Погомий H.H., Чебуркин A.A., Святкина О.Б., Исаев В.А. Опыт применения ПНЖК омега-3 у детей с атопическим дерматитом// Лечащий врач. № 7. - 2000 г. - с. 42-43.

92. Панченко В.М., Ершов A.A., Зимовченко Г.С., Ионова И.Н., Исаев В.А. Гепатопротекторный эффект ПНЖК омега-3 при жировом гепатозе// Врач. -№ 11.-1998.

93. Персиц Б.П. Запоры. Болезни кишечника: Современные достижения в диагностике и терапии/ /Под. Ред. A.A. Гребенева, Л.П. Мячковой.- М. -1994.-с. 247-266.

94. Плетнева Н. Б., Обрядов В. П., Волков А. И. Определение протеолитической активности и хромогастроскопия в диагностике предъязвенных состояний у детей //Педиатрия. -1984. №9. - с.41-43.

95. Пругло Ю.В., Гайдар Ю.А., Косько Е.В. Особенности эпителио-мезенхимных взаимоотношений при хроническом воспалении желудка //XII Всесоюз.съезд паталогоанатомов. Ташкент. —1983. - с.265-266.

96. Пругло Ю.В., Майкова Т.В. Структурные и регенераторные особенности слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта при хроническом гастрите и язвенной болезни //Арх.патологии. — 1983. Т.45, №10. - с.40-45.

97. Рахимов М.М., Якубов И.Я., Попова И.М., Бикбов Т.М., Исаев В.А. и др. Применение пищевого масла "Эйконол" в лечении детей с реактивными артритами с затяжным течением//3аявка на изобретение № 28525/203-ИР 17.04.91,7 с.

98. Русматов А. А. Клинико-функциональные и структурные проявления хронического гастрита и гастродуоденита у детей на разных этапах течения патологического процесса// Автореф. дисс кан. мед. наук. М. - 1980.

99. Рутгайзер Я.М. Нарушения микроциркуляции при заболеваниях пищеварительной системы //Врач.дело. — 1986. №1. - с.49-54.

100. Салмова B.C., Филин В.А., Трифонова И.В. Роль геликобактериоза при гастродуоденальной патологии у детей//Педиатрия. — 1994. №1. - с. 13-15.

101. Самсонов A.A., Мешков В.М., Бабенков С.Е. Динамика показателей микрогемоциркуляции у больных с эрозивно-язвенным поражением гастродуоденальной зоны на фоне терапии низкоэнергетическим лазером //Гастроэнтерология-88,4.1 Вильнюс: 1988. с. 143-144.

102. Синдаловская И.С. Влияние протеаз желудка и поджелудочной железы на слизистые вещества двенадцатиперстной кишки при дуоденальной язве//Дисс. .кан.мед.наук. Л. - 1981. - 17с.

103. Силина В.Е. Влияние полиненасыщенных жирных кислот на морфофункциональное состояние слизистой оболочки у больных с воспалительным и эрозивно-язвенным поражением прямой и ободочной кишки//Автореф.дисс.канд.мед.наук. М. - 1999.

104. Солодовниченко И.Г., Колесниченко И.В. Состояние секреторной функции желудка при гастродуоденальной патологии у детей//Сборник материалов 8-го симпозиума «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей» М. 2001. - с. 63.

105. Соломенцев Я.В. Использование препаратов полиненасыщенных жирных кислот при местном лечении гастродуоденальных язв //Автореф.дис.канд.мед.наук. -М. 1996.

106. Тарасов К.В. Особенности лечения гастродуоденальной язвы при воздействии препаратами полиненасыщенных жирных кислот//Тезисы XIX итоговой конференции молодых ученых. М. - 1997. - c.l 1.

107. Тарасов К.В.Влияние препарата полиненасыщенных жирных кислот на заживление гастродуоденальных язв//Дисс.канд.мед.наук. М. - 1997. -с.68-70.

108. Теблоева JI.T., Сашенкова Т.П., Шумейко Н.К. Сравнительная клинико-диагностическая оценка гастроэнтерологической патологии за последние 10 лет // Педиатрия. 1996. - № 2.- С. 39-44.

109. Телешев В.А., Жуков В.Г., Гукасян И.А. Воздействие бластолизина на ультроструктуру и функциональную активность тучных клеток и эозинофилов //Арх.патологии. 1987. - Т.49, №7. - с.49-54.

110. Ткаченко Е.И. Медикаментозная регуляция протеолиза желудка //Гастроэнтерология-88. ч.2. Вильнюс: 1988. -с.271-272.

111. Урсова Н.И., Римарчук Г.В., Щеплягина Л.А. Дисбактериоз толстой кишки у детей: современные аспекты изучения проблемы, принципы коррекции //Учебное пособие. Серия педиатрическое образование. М. — 2002.-с. 16.

112. Успенский В.И., Галузо В.В. Некоторые типологические особенности секреторного аппарата желудка у здоровых и их роль в формировании гастродуоденальной патологии//Тер.арх. 1981. - №10. - с.58-61.

113. Успенский В.М. Предъязвенное состояние //Л.: Медицина. — 1982. — с. 144.

114. Успенский В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка //Л.: Наука. -1986. с.292.

115. Успенский В.М., Доморацкая Л.Н. Диагностическая и прогностическая значимость некоторых новых показателей кислотообразования и внутрижелудочного протеолиза у больных с предъязвенным состоянием и язвенной болезнью// Клин.мед. 1987. - №4. - с.45-47.

116. Успенский В.М., Голофеевский В.Ю., Майстренко H.A. Гиперсекреторный синдром при транспилорическом пролапсе слизистой оболочки желудка //Сов.медицина. — 1984. №9. - с.17-21.

117. Устименко O.A. Применение биологически активных веществ морских гидробионтов при хронических запорах у детей //Автореф.дисс.кан.мед.наук. Владивосток. -1997.

118. Федченко С.Н., Маслаков Д.А., Мирон A.B. Роль серотонина в механизме антиульцерогенного действия полиглюкина на желудок //Науч.конф., Каунас: 1981. с. 184-185.

119. Федьппин П.С., Вертинская Н.В., Тарасюк К.А. Уровень полисахаридно-белковых компонентов желудочного сока в оценке тяжести язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Тер.архив. 1977. — Т.49,№2. — с. 19-21.

120. Фишер A.A. Гиперсекреция и гиперплазия слизистой оболочки при язвенной болезни//Автореф.дисс. .док.мед.наук. Краснодар. - 1972. - с.32.

121. Фишзон-Рысс Ю.И. Современные методы исследования желудочной секреции// Медицина Лен.отд. - 1972. - с.240.

122. Фишзон-Рысс Ю.И., Рысс Е.С. Гастродуоденальные язвы //Л. :Медицина. 1978. - с.230.

123. Фурсова Е.П. Кислотообразующая и нейтрализующая функция желудочных желез при язвенной болезни //Тер.архив. — 1972. Т.44,№10. — с.31-34.

124. Хавкин А.И., Исаев В.А. Природные источники. ПНЖК омега-3 в лечении детей с сочетанными аллергическими поражениями кожи и желудочно-кишечного тракта //Леч.врач. 2000. - №1. - с.38-39.

125. Цветкова Л.И. Соотношение агрессивных и защитных факторов желудочного сока в зависимости от особенностей течения язвенной болезни //Достижения в диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения. Науч.конф. М.: 1 ММИ. -1987. с.64-68.

126. Цветкова Л.Н., Щербаков П.Л. Результаты биокоррекционной поддержки у детей, получавших антигеликобактерную терапию//Сборникматериалов 9-го симпозиума «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей» С.Петерб. 2002. - с. 130-131.

127. Цимбалова Е.Г., Потапов A.C., Баранов К.Н. Хронические запоры у детей//Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т. 1,№5. - с. 56-61.

128. Чернин В.В., Мишин В.И., Павлова Н.И. Состояние микроциркуляции и ее связь с функциями желудка и структурными изменениями в гастродуоденальной зоне при рецидиве язвенной болезни //Тер.архив. — 1986. Т.58,№2. - с.6-9.

129. Чернух А.М., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция //М.: Медицина. 1984. - с.430.

130. Шастина H.H. Патогенетические особенности язвенной болезни желудка и влияние на них основных методов терапии //Автореф.дисс. . кан.мед.наук. Л. - 1983.- 20с.

131. Шмырев В.И., Хохлова Т.Ю., Верткин А.Л. и др. Клиническое применение полиненасыщенных жирных кислот в неврологии (обзор литературы)//Клинич.медицина. 1993. - №4.

132. Щербаков П.Л., Филин В.А. и др. Сравнительная эффективность тройной терапии у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки// Сборник материалов 7-го симпозиума «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей» М. 2000. - с. 86.

133. Эседов Э.М. Цитологическая характеристика ульцерозной фазы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки //Тер.архив. -1986.-Т.58,№2.-с. 15-17.

134. Яковенко A.B. Суточные колебания интрагастральной кислотности у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки //Росс.журн.гастроэнт.,гематол.,колонопрок. 1995. - т.5,№1. - с. 20-24.

135. Яковенко Э.П., Агафонова H.A. Механизмы развития запоров и методы их лечения/ЛСлинич.перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. — 2003. — №3. с.25.

136. Ялышева Г.Т. Интрагастральный протеолиз у детей с гастродуоденитом //Вопр.охр.матер. и детства. 1979. - №4. - с. 21-23.

137. Ялышева Г.Т., Балашова Т.Ф., Циммерман Я.С. Клинические и функционально-морфологические особенности ацидопептического гастродуоденига у детей //Вопр.охр.матер. и детства. 1983. - №3. - с. 14-17.

138. Ялышева Г.Т., Масевич Ц. Г., Балашова Т.Ф. модифицированный метод определения интрагастральной протеолитической активности и его клиническая оценка у детей //Вопр.охр.матер. и детства. 1987. -т .32,№3. -с.28-30.

139. Янсоне И.Л. Протеолитическая активность и белковые компоненты желудочного сока Рига. 1975. - 132с

140. Akos К. Eicosapentaenoic acid.//Lancet. 1987. - 8541.

141. Cahlicart Е., Gonerman W., Leslie С., Hates К. Dietary n-3 fatty acids and arthritis //J. Intern. Med. 1989. - 225. - 217-223.

142. Cello J.P. Helicobacter pylori and peptic ulcer disease //Am. J.Roentgenol. -1995. vol.164. - p.283-286.

143. Cooper R.G., Dockrey G.J. at al. Acid and Gastric Responses During Intragastric Titration in Normal Subjects and Duodenal Ulcer Patients with G-cell hyperfunction//Gut. 1985. - vol.26 - p.232-236.

144. Croft K., Beilin L.,Vandengen R.,Mathews E. Dietari modification of fatty acid and prostaglandin synthesis in the rat. Effect of variations in the dietary fat //Biochem. Biophys.Acta. 1984. - 795(2). - 196-207.

145. Cult В., Lands W., Luccaes B. et al. The effect of dietary supplementetetion of fish oil on experimental myocardial infarction// Prostaglandins. 1980. 20(6). 1021-1031.

146. Czinn S.J., Dahms B.B., Jahobs G.H. Campylobacter- like Organisms in association with Symptomatic gastritis in Children//J.Pediatr. -1986. vol.109. -p.80-83.

147. Drumm B., Perez-Perez G.J., Blaser M.J. Intrafamilial Clustering of Helicobacter pylori Infection//N.Engi. J.Med. 1990. - vol.322, -p.359-363.

148. Dallegri F., Frumento G., Ballestrero A. a. al. Naturally-Occurring Cellular Cytotoxiciti Mediated by Neutrophil Polymorphonuclears Requirements for the Target Cell Lysis//J. Clin. Lab. Immunol. 1984. - V. 15, N 1. - P. 35-37.

149. Dooley C.P., Mckenna D., Humphreys H. a. al. histological gastritis in duodenal ulcer : Relationship to Campylobacter pylori and effect of ulcer therapy//Amer.J.Gastroenterol. 1988. -V. 83, N3. - P.278-282

150. Dvorak A.M., Klebanoff S. J., Henderson W.R. a. al. Vesicular uptake of eosinophil peroxidase by guinea pig basophils and by cloned mouse mast cell and granule-containing lymphoid cells//Amer. G. Pathol. 1985. — V. 118, N 3. -P. 425-438.

151. Dyerberg J., Bang H., Stoffersen E. et al. Eicosapentaenoic acid and prevention of thrombosis and atherosclerosis//Lancet. 1978. - p. 117-119.

152. Dyerberg J., Bang H. A hypothesis on the development of acute myocardial infarction in Greenlanders// Scand. J. Clin. Lab. Invest 1982. -№ 42. - p. 7 -13.

153. Dyerberg J., Nordoy A. Perspectives on n-3 fatty acids in medical research// J. Intern. Med. -1989. -225(Suppl.l)p. 237-238.

154. El-Omar E., Pentan I., Dorrian C.A.//Eradicating Helicobacter pylori infection lowers gastrin mediated acid secretion by two thirds in patients with duodenal ulcer//Gut. 1993. - 34.1060-5.

155. Elta G.H., Appelman H.D., Behler E.M. a. al. A Study of the Correlation between Endoscopic and Histological Diagnoses in gastroduodenitis //The Amer. J. of Gastroenterology. 1987. - V. 82, N 8. - P.749-753.

156. Faber R.G., Faber H. G., Hobaley M. Basal Gastric Secretion: Reproduci Bility and Relation Chip with Duodenal Ulceration//Gut. -1977. -vol.18, -p.51-57.

157. Glassman M.S., Pallal S., Berezin S.H. Helicobacter pylori -Related Gastroduodenal Disease in Children: Diagnostic Utility of Enzime linked immunosorbent Assay//Dig.Dis.Sci. -1990. - vol.35 - p.933-997

158. Grahamm D.Y., Zew G.M., Lechago J. Antral G-cell and D-cell numbers in Helicobacter pylori Infection; Effect of H. pylori eradication//Gastroenterol. -1993. vol.104. - p. 1655-1660.

159. Hassal E., Dimmick J.E. Unicue Features of Helicobacter pylori Disease in ChildrenII Dig.Dis.Sci. -1991. vol.36. - p.417-423

160. Jacobson E.D. Vascular mediation of gasric mucosal damage and cytoprotection //Indian J. Physiol, and Pharmacol. 1990. - V. 34, N 4. - P 223234.

161. Johnson L.R. Regulation of Gastric Secretion //Gastrointest. Phisiol. — Hosby Comp. -1977. -p.62-69

162. Joffe S.N., Roberts N. B., Taylor W.H. et al. Exogenous and Endogenous Acid and Pepsin in the Pathogenesis of Duodenal Ulcer in the Rat//Dig.Dis.Sci. — 1990. -№11.-p.837-841

163. Kalia N., Jacob S., Brown N.J. Studies on gastric mucosal microcirculation.//Gut. -1997.-41.748-52.

164. Kildbridge P.M., Dahms B.B., czinn S.G. Campylobacter pylori -Associated Gastritis and Peptic Ulcer Disease in Children//Am.J.Dis. 1988. -vol.142.-p.1149-1152.

165. Kimura M., Uemura N., Sumii K. Characteristics of Teen-age Patients with Juvenile Duodenal Ulcer//Scand. J. Gastroenterol. 1993. - Jan.28(l). - P.25-30.

166. Konturek S. gastric cytoprotection // ScandJ.gastroenterol., 1985. V. 20, N5.-P. 543-553.

167. Konturek S. New aspects of clinical pharmacology of antacids // J. Physiol. Pharmacol. 1993. V. 44, N 3, Suppl 1. - P. 5-21.

168. Kromann N., Green A. Epidemological studies in the Upernavik District, Greenland//Acta Med. Scand. 1980. - 208,401-406.

169. Lamber C.B. Gastric Secretory Abnormalities in Duodenal Ulcer: Primary or Secondary to Helicobacter pylori Infection?//Scand. J. Gastroenterol. -1992. -vol.194, -p.99-103

170. Laszewicz W., Gabrielewicz A. Helicobacter pylori infection and gastric secretion in duodenal and gastric ulcer patients — the effect of eradication after one year//J.Physiol.Pharmacol. 1997. - 48.353.

171. Lewis R., Zusten K P. The biologically active Ieukotrienes.Biosynthesis, metabolism, receptors, functions and pharmacology//J. 01in.Invest. - 1984. - 73( 4). -p. 889-897.

172. Malfertheiner P., Domingez-Munoz J.E. Rationale for Eradication of Helicobacter pylori Infection in Duodenal Ulcer Disease//Clin. Ther. — 1993. — vol.15.-p.37-48.

173. Marcus A., Grockman M., Safier L. et al. Formation of leukotrienes and other hydroxy acids during platelent neutrophil interaction in vitro//Biochem. Biophys.Res.Comm. 1982. - 109(1). -p. 130- 137.

174. Mate Laszlo, Sakamoto Tsuguo, Greeley George H., Thompson James C. Reguletion of gastric acid secretion by secretion and serotonin//Amer. J. Surg., 1985.-V. 149, N 1.-P. 40-45.

175. Mehta J., Lopez L., Wargovich T. Eicosapentaenoic acid : its relevance in atherosclerosis and coronary artery desease. Am. J. Cardiol. -1987. -59(1). -p. 155-159.

176. Mertz H. R., Walsh J.H. Peptic ulcer pathophysiology//Med. Clin. North. Am. 1991. V.75,N4. - P.799-814.

177. Mc Coll K. E., Nujumi A. M., Dorrian C.A. Helicobacter pylori and Hypergastrinaemi a During Proton Pump Inhibitor Therapy//Scand. J. Gastroenterol. -1992. vol.27,№2. - p.38-49

178. Mitchell H. M., Bohane T. D., Tobias V. Helicobacter pylori Infection in Children: Potential Clues to Pathogenesis//J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1993. -vol.16.-p.120-125.

179. Moran A.P. The role of lipopolysaccharide in Helicobacter pylori pathogenesis//Alim.Pharmacol.Ther. 1996. -10. - p.39-50.

180. Mori T., Codde J., Vandongen R., Benin L. New findings in the fatty acid composition of individual platelet phospholipids in man after dietary fish oil supplementation/ZLipids. 1987. - 22(10). - p. 744-750.

181. Moss S.F., Legon S., Bishop A.E. Effect of Helicobacter pylori on Gastric Somatostatin in Duodenal Ulcer Disease//Lancet. -1992. vol.340. - p.930-932.

182. Moss S F., Playford R.J., Ayesu K. pH-dependent Secretion if Gastrin in Duodenal Ulcer Disease Effect of Suppressing Helicobacter pylori//Dig. 1992. -vol.52, №3-4. -p.173-178.

183. Moss S., Calam J. Helicobacter pylori and Peptic Ulcer: The Present Position. //Gut. -1992. -vol.33, -p.289-292.

184. Moss S., Calam J.Acid secretion and sensitivity to gastrin in patients with duodenal ulcer//Gut. -1993. 34:888-92.

185. Mulholland G., Ardill J. E. S., Fillmore D. et al. Helicobacter pylori Related Hypergastrinaemia is the Result of a Selective Increase in Gastrin 17//Gut. -1993.-vol.34.-p.757-761.

186. Murakami Manabu, Fujisaki Hideaki, Oketani Kiyoshi a. al. Effect of secretin on stress-induced gastric bleeding in rats//Dig.Diseases fnd Sei. 1985 -V.30,N 4. - P.346-352.

187. Nakanishi T., Shinomura S., Kanayama S. et al. Eradication of Helicobacter pylori Normalizes Serum Gastrin Concentration and Antral Gastrin Cell Number in a Patient with Primary Cell Hyperplasia//Am. J. Gastroenterol. 1993. -vol88. - p.440-442

188. Oderda G., Dell'olio D., Morra J. Campylobacter pylori Gastritis; Long Term Results of Treatment with Amoxycillin//Arch. Dis. Child.- 1989. vol.64. - p.326-329.

189. Oderda G., Fiocca R., Villani L. et al Gastrin Cell Hyperplasia in Childhood Helicobacter pylori Gastritis//Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1993. - vol.5. -p.13-16.

190. Oderda G., Vaira D., Hilton J. Helicobacter pylori in Children with Peptic Ulcer and Their Families//Dig.Dis.Sci. 1991. - vol.36. - p.572-576.

191. Peterson W.L. Gastric and acid in relation to Helicobacter pylori//Alim.Pharmacol Ther. 1996. 10.97-102.

192. Selby W.S., Ianossy G., Galdstein G., Jewell D.P. Lymphocyte population in the human small infectine //Clin.Exp.Immunol. 1983. - Vol.52. - P.219-228.

193. Pique J.M., Leung F.W., Tan H.W. a.al.Gastric mucosal blood flow response to stimulation and inhibition of gastric acid secretion//Gastroenterology. 1988. - V.95,N 3. - P.642-650.

194. Richardson Ch. T. Pathologenetic factors in peptic ulcer disease // Amer. J. Med.-1985.-N2.-p. 1-7.

195. Robinson D., Tateno S., Knoell C. et al. Dietary marine lipids suppress murine autoimmune disease//J.Intera. Med. — 1989. -p.225.

196. Safsten B. Duodenal bicarbonate secretion and mucosal protection. Neurohumoral influence and transport mechanisms//Acta Phusiol. Scand. Suppl 1993.-613 P.-P. 1-43.

197. Slomiany B.L., Slomiany A. Role of mucus in gastric mucosal protection // J. Physoil. Pharmacol. 1991. V. 42, N 2. P. 147-161.

198. Stein L.B., Greenberg R.E., Ilardi C.F. a.al. Acute Necrotizing Gastritis in a Patient with Peptic Ulcer Diseases//The Amer. J. of Gastroenterology, 1989. V. 84, N12.-P. 1552-1554.

199. Thomas H.A., Machen T.E. Regulation of CI /HC03 exchange in gastric parietal cells//Cell Regul. 1991. V. 2, N 9-P.727-737.

200. Toshikazu Y., Mitsunori Y., Shigenobu U. a. aL Vitamin E in gastric mucosal injury induced by ischemia-reperfusion//Amer. J. Clin. Nutr., 1991 — V. 53, N 1, Suppl. P. 2105-2145.

201. Toucan A.V., Kamal F., Amr S.S. a al. Gastroduodenal inflammation in patients with nonulcer dyspepsia. A controlled endoscopic and morphometric stady //Dig. Diseases and Sci. 1985. - 30, N 4. - P. 313 - 320.

202. Queiroz D. M., Mendes E. N., Rocha G.A. et al. Effect of Helicobacter pylori Eradication on Antral Gastrin and Somatostatin-immunoreaction Cell Density and Gastrin and Somatostatin Concentrations//Scand. J. Gastroenterol. -1993.-vol.28.-p.858-864.

203. Winter H. S., Madara G.L., Stafford R. J. a al. Intraepithelial eosinophils : a new diagnostic criterion for reflux esophagitis//Gastroenterology, 1982. V. 83, N4.-P. 818-823.

204. Wormsley K.G. The Pathophysiology of Duodenal Ulceration //Gut. 1974. -vol.15,№l.-p.59-81.

205. Yeung C. K., Fu K. H., Yuen K. Y. Helicobacter pylori and Associated Duodenal Ulcer//Arch. Dis. Child. -1990. vol.65, -p. 1212-1216.

206. Yokota H., Yanaka A., Muto H. Impaired neutralizing capacity of duodenal mucosa following luminal acidification in recurrent duodenal ulcer//Jpn. J. Med. 1991.-V. 30, N2. P. 103 -107.

207. Yoshida N.,Granger D.N., Evans D.G. Mechanisms involved in Helicobacter pylori-induced inflammation//Gastroenterology. 1993. - 105. -1431-40.