Эффективность озонорефлексотерапии у больных среднетяжелым атопическим дерматитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат медицинских наук Григорян, Нарине Самвеловна

• Григорян, Нарине Самвеловна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Григорян, Нарине Самвеловна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Атопический дерматит. Определение, распространенность, 8 современные критерии диагностики.

1.2 Современные представления об этиопатогенезе.

1.2.1 Цитокиновый статус больных АД, интерлейкины 4 и

1.2.2 Антимикробные пептиды в сыворотке крови больных АД

1.3 Современные методы лечения: медикаментозные и немедикаментозные

1.3.1 Стандартные методы терапии АД и их эффективность с точки зрения доказательной медицины

1.3.2 Применение Озона в медицине

1.4 Озоноакупунктура - применение при атопическом дерматите

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ 36 БОЛЬНЫХ

2.1 Материал и методы исследования

2.1.1 Клиническое обследование больных, оценка тяжести АД 42 (методика ЗСОЯАБ, ДИШС)

2.1.2 Влияние АД на качество жизни больных и их родственников 44 (ДИКЖ, СДИКЖ)

2.1.3 Интерлейкины 4 и

2.1.4 Антимикробные пептиды

2.2 Лечение больных методом озоноакупунктуры

2.2.1 Техника проведения методики

2.2.2 Аппаратурное обеспечение озонотерапии

2.2.3 Биологически активные точки, используемые при лечении методом озоноакупунктуры

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Клиническая характеристика больных

3.2 Динамика клинической картины болезни, динамика показателей SCORAD, ДИШС, длительность ремиссии на фоне терапии, результаты общеклинического исследования

3.3 Результаты исследования качества жизни больных АД и их родственников (ДИКЖ, СДИКЖ)

3.4 Динамика цитокинового статуса больных АД, интерлейкины 4 и

3.5 Динамика уровня антимикробного пептида LL-37 в сыворотке крови больных АД

ГЛАВА IV ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА V ВЫВОДЫ

ГЛАВА VI СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений

АД - атопический дерматит

ДИШС - дерматологический индекс шкалы симптомов ДИКЖ - дерматологический индекс качества жизни СДИКЖ - семейный дерматологический индекс качества жизни ИЛ - интерлейкин

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность озонорефлексотерапии у больных среднетяжелым атопическим дерматитом»

Атопический дерматит - заболевание кожи, возникающее преимущественно в раннем детском возрасте и отличающееся хроническим рецидивирующим течением и зудящим характером. Распространенность заболевания за последние 30 лет неуклонно растет во всем мире, более значительно в индустриально развитых странах (Williams Н.С.,1992, Sarah L Chamlin et al. 2007, Giampaolo Ricci, Annalisa Patrizi et al. 2006, Kurz H, 2003).

Учитывая рецидивирующее течение заболевания, рост количества больных атопическим дерматитом, а также, побочные действия медикаментозной терапии, альтернативные (немедикаментозные) методы лечения становятся все более актуальными. Наиболее перспективными направлениями немедикаментозного лечения АД являются акупунктура и озонотерапия. В литературе имеются сведения об успешном применении акупунктуры, электропунктуры, лазерной рефлексотерапии, фонопунктуры, озонотерапии в лечении атопического дерматита (Короткий Н.Г. и др., 1995, Иванова O.A., 1998, Аблаев, Н.Р.1991, P. Richelmi et al., 1995, Докукина Т.В., 1989).

Имеются данные об эффективности метода акупунктуры при лечении атопического дерматита, а именно, уменьшении количества рецидивов, удлинении ремиссии и быстром купировании зуда. При этом, показаны активация нейроэндокринной системы, а именно, увеличение выброса в кровь бета-эндорфина, мет-энкефалина, АКТГ и соматостатина (Докукина Т.В., Бучацкая Е.М. и др. 1989 ), изменения показателей иммунной системы (Ивлиева Т.И. и др. 1991), изменения состояния сосудистого тонуса (Кудашкина A.C. 1994). Хроническое рецидивирующее течение и зудящий характер заболевания обладают психотравмирующим воздействием (Львов А.Н., Дороженок И.Ю. 2006) и следовательно, значительно влияют на дерматологический индекс качества жизни пациентов [Chamlin S L Frieden I J et al. 2004]. В последних исследованиях показано снижение показателя дерматологического индекса качества жизни в 78,8% случаев при сочетанном использовании акупунктуры и китайских традиционных лечебных трав [ Salameh F, Perla D, Israel, 2008].

Применение озонотерапии в различных областях медицины обусловлено широким спектром её лечебного действия [S.Rilling, 1985, V Bocci et al. 1999]. В исследованиях, проведенных на кафедре кожных и венерических болезней ММА им. И.М. Сеченова, отмечена высокая клиническая эффективность озонотерапии в лечении аллергодерматозов, обусловленная противовоспалительным, бактерицидным, обезболивающим, противозудным свойствами озона. Показана активация ферментного звена антиоксидантной системы защиты организма под воздействием озонотерапии, что в свою очередь, содействует нормализации уровня продуктов перекисного окисления липидов (Кошелева И.В., Иванов O.JI. и др. 2001).

В настоящее время сообщения о влиянии озонотерапии и акупунктуры на иммунологическое звено патогенеза атопического дерматита единичны (Ивлиева Т.И. и др. 1991 ). Иммунологические сдвиги, отмеченные у больных атопическим дерматитом включают активацию T-helper2 лимфоцитов, проявляющуюся в активации синтеза цитокинов (интерлейкинов (IL) 4, 5, 10, 13, 18) и ингибицию T-helperl лимфоцитов. IL 4 и IL 5 стимулируют повышение уровня Ig Е и эозинофилов в тканях и периферической крови. IL 4 также снижает синтез гамма-интерферона [William D James, Timothy G Berger et al. 2005, Y/ Yoshizawa, H. Nomaguchiet al. 2001].

Из данных отечественной и зарубежной литературы известно, что введение в точки акупунктуры фармпрепаратов усиливает эффект как базовой акупунктуры, так и лекарственных средств (Годейко B.C., 1979, Шинаев H.H. и др., 1982, Скрипкин Ю.К. и др. 1987 ). Мы предположили, что сочетанное применение озонотерапии и акупунктуры (озонорефлексотерапии) будет иметь высокую клиническую эффективность и нормализует показатели клеточного и гуморального иммунитета.

В связи с изложенным, целью настоящей работы явилось на основании комплексного изучения клинико-иммунологических ассоциаций оценить эффективности метода озоноакупунктуры у больных среднетяжелым атопическим дерматитом.

Для реализации поставленной цели были определены следующие задачи:

1. Изучить динамику показателей качества жизни (ДИКЖ, СДИКЖ), а также индексов SCORAD и ДИШС у больных среднетяжелым атопическим дерматитом в процессе проведения озонорефлексотерапии.

2. Изучить уровни ИЛ-4 и ИЛ-5, а также антимикробного пептида кателицидин (LL-37) в сыворотке крови больных среднетяжелым атопическим дерматитом

3. Оценить клиническую эффективность озонорефлексотерапии в комплексном лечении и моноозонорефлексотерапии атопического дерматита по показателям изменений индексов SCORAD и ДИШС

4. Изучить динамику уровней интерлейкинов (IL-4, IL-5), а также антимикробных пептидов (кателицидина) у больных атопическим дерматитом на фоне применения метода озонорефлексотерапии.

5. Разработать алгоритм применения озоноакупунктуры в виде моно- и комбинированной терапии, а также показания и противопоказания для применения у больных среднетяжелым атопическим дерматитом.

Научная новизна работы

Впервые изучалась клинико-лабораторная эффективность озоноакупунктуры в комплексной терапии атопического дерматита и в виде моноозоноакупункутуры. Впервые изучалась динамика уровня цитокинов

ИЛ-4, ИЛ-5) и антимикробных пептидов на фоне терапии методом озоноакупункутуры в виде моно- или комплексной терапии.

Также необходимо отметить, что в данной работе впервые проведена оценка качества жизни родственников больных АД. Инструментом для оценки качества жизни родственников явился опросник «Семенного дерматологического индекса качества жизни», который был переведен нами и адаптирован к русскоязычной среде совместно с авторами опросника, коллегами из университета Кардиффа Pr. Andrew Y Finlay и Dr. Mohammad Khurshid Azam Basra.

Практическая ценность работы

Разработаны для внедрения в лечебную практику методики озоноакупунктуры в лечении атопического дерматита средней степени тяжести. Показана возможность включения данного метода терапии в состав комплексного лечения атопического дерматита с целью повышения клинико-лабораторной эффективности терапии и снижения частоты рецидивов.

На защиту выносятся следующие положения:

1. У больных атопическим дерматитом имеются нарушения цитокинового профиля и способности регулировать уровень антимикробных пептидов.

2. При атопическом дерматите страдает качество жизни больных, а также качество жизни родственников больных в прямой зависимости от тяжести заболевания.

3. Использование метода озоноакупунктуры способствует ускорению достижения клинической ремиссии, увеличению длительности клинической ремиссии, регулированию цитокинового профиля и уровня антимикробных пептидов.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Григорян, Нарине Самвеловна

ГЛАВА V ВЫВОДЫ

1. У больных АД нарушен цитокиновый профиль, в частности повышен уровень ИЛ-4 и 5. Озоноакупунктура оказывает положительное влияние на цитокиновый профиль при АД средней степени тяжести. Наблюдается динамика показателей ИЛ-4 и ИЛ-5 (достоверное снижение ИЛ-4 с 0,78±0,066 до 0,21±0,031 при комбинированном лечении и с 0,75±0,078 до 0,23±0,043 при монотерапии, достоверное снижение ИЛ-5 с 7.55± 2.5 до 3,72 ± 1,2 при комбинированном лечении и с 7,32 ± 2,3 до 3, 81 ± 2,6 при монотерапии ), что указывает на нормализующее влияние озоноакупунктуры на цитокиновый профиль при АД средней степени тяжести.

2. У больных АД нарушена способность регуляции уровня антимикробных пептидов, в частности кателицидинов. Озоноакупунктура оказывает влияние на уровень антимкробного пептида семейства кателицидинов 1Х-37 в зависимости от площади поражения кожи и интенсивности клинических проявлений. При индексе БСОКАЕ) 30-50 до лечения уровень 1Х-37 после комбинированной терапии повышался с 1,96±0,3 до 2,81 ± 0,4, а при ЗСОЫАО 20-29 до лечения уровень 1Х-37 снижался с 1,98±0,5 до 1,34 ±0,7.

3. В комплексном лечении озоноакупунктура наиболее эффективно влияет на динамику клинических проявлений больных АД средней степени тяжести, что проявляется в снижении индексов 8СО!1А1) ( до 5,8±2,63 при комбинированной терапии, до 9,1±2,58 при монотерапии) и ДИШС ( до 1,7±1,03 при комбинированной терапии, до 2,4±1,21 при монотерапии).

4. При АД у больных снижено качество жизни (средний показатель ДИКЖ у всех наблюдаемых до лечения составил 7,71±1,6). После проведенной терапии качество жизни повышается во всех трех группах исследования. Индекс ДИКЖ больных снижается до 0,89±0,75 и 0,79±0,79 при комбинированной терапии и при монотерапии озоноакупунктурой соответственно, и до 2,0±0,63 в группе контроля.

5. Показатели С ДИКЖ указывают на негативное влияние дерматологического заболевания больного на многие жизненные аспекты его родственников (индекс СДИКЖ в среднем до лечения 3,03±0,97), находятся в прямой корреляции с показателями ДИКЖ и их динамикой в процессе озоноакупунктуры (индекс СДИКЖ в среднем после лечения 1,04±0,84).

6. При лечении с применением метода озоноакупунктуры увеличивается длительность ремиссии в 2 раза и более у 52,4% больных при комплексном лечении и у 28,6% больных при монотерапии. В данном исследовании побочных эффектов при применении озоноакупунктуры зарегистрировано не было.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Григорян, Нарине Самвеловна, 2012 год

1. Адаскевич В. П., Гетерогенность патогенеза и дифференцированная пунктурная физиотерапия атопического дерматита. Дисс. .док. мед. наук, Минск, 1995

2. Атопический дерматит и инфекции кожи у детей, диагностика, лечение и профилактика, науч.-практ. прогр. 2004

3. Безруких П. А., Изменения содержания микроэлементов в крови и иммунологических показателей у детей с атопическим дерматитом -1992 (Актуальные вопросы медицинской биотехнологии и прикладной иммунологии. 1992 С. 181-184)

4. Белоусова Т. А., Нейрогенные факторы патогенеза экземы. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1984

5. Болотная Л. А., Атопический дерматит 2001 (Междунар. мед. журн.2001 Т.7. №1. С. 95-99)

6. Буданова И. С., Атопический дерматит: комплексный подход к наружной терапии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология (№ 3. 2011 С. 33-37)

7. Бутов Ю. С., Атопический дерматит, вопросы этиологии, патогенеза, методы диагностики, профилактики и лечения 2002 (Рус. мед. журн.2002 Т. 10. №4. С. 176-180)

8. Василенко А. М., Нейроиммунные механизмы акупунктуры и фармакопунктурная нейроиммуномодуляция 1997 (Акупунктура. 1997 С. 48-58)

9. Вогралик В. Г., Нейрогормонально-метаболическая регуляция организма и место в ней системы кожно-висцеральных связей 1989 (Значение для практической медицины традиционной и современной рефлексодиагностики. 1989 С. 3-5)

10. Ю.Вогралик В. Г., Нейрогормонально-метаболическая регуляция системы крови 1988 (Проблемы нейрогормональной и метаболической регуляции иммунной системы в клинике. 1988 С. 5-18)

11. Вогралик В. Г., Основы традиционной восточной рефлексодиагностики и пунктурной адаптационно-энергезирующей терапии, ци-гун 2001

12. Вогралик В. Г., Пунктурная рефлексотерапия. Чжень-цзю 1988

13. И.Вогралик В. Г., Слово о народной (традиционной) восточной медицине- 1993 (Журн. вост. медицины. 1993 №1. С. 5-12)

14. Волкова Е. Н., Атопический дерматит 2006 (Лечащий врач. 2006. - № 9. - С. 22-29)

15. Гапонюк П. Я., Руководство по акупунктурной терапии(Акупунктура на рубеже ХХ-ХХ1) 1999

16. Гилер У., Атопический дерматит нейрогенная воспалительная реакция? - 2006 (Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006. - № 4. - С. 46-52)

17. Гомберг М. А., Атопический дерматит 1998 (Рус. мед. журн. 1998 Т.6. №20. С. 1328-1335)

18. Дашко В. И., Классическая китайская акупунктура 2011

19. Добаева Н. В., Клинико-психопатологические особенности сексуальных дисфункций у лиц, страдающих хроническими дерматозами (псориазом и атопическим дерматитом). Автореф. Дис. канд. мед. наук.- 2003

20. Докукина Т. В., Влияние иглорефлексотерапии на содержание нейропептидов в плазме крови при нейродермите 1989 (Здравоохранение Белоруссии. 1989 №2. С. 19-21)

21. Докукина Т. В., Рефлексотерапия нейродермита и ее влияние на функциональное состояние вегетативной нервной системы, автореф. дис. канд. мед. наук :М., 1989

22. Дьячек И. А., Роль триггерных факторов в хронизации атопического дерматита у юношей приписного возраста.// автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук.- 2010

23. Зубова Н. Д., Акупунктура в лечении вторичных отеков и болевого синдрома у больных поздними лучевыми повреждениями кожи и мягких тканей. Автореф. дис. . канд. мед. наук. 1985

24. Иваничев Г. А., Акупунктура как составная часть традиционной (народной) медицины. Достижения и проблемы 1997 (Казан, мед. журн. 1997 Т.78. №3. С. 165-172)

25. Иванов В. И., Акупунктура. Новейший справочник, основы акупунктурного лечения. Применение акупунктуры при различных заболеваниях. Сочетание акупунктурного и медикаментозного лечения. Анализ результатов применения акупунктуры. 2006

26. Иванов О. Л., К вопросу микробиоценоза кожи больных хроническими дерматозами 2000 (Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2000 №5. С. 2831)

27. Иванов О. Л., Кожные и венерические болезни, учебник для студентов медицинских вузов 2006 (Учебная литература для студентов медицинских вузов)

28. Иванов О. Л., Кожные и венерические болезни, учебник для студентов медицинских вузов 2006 (Учебная литература для студентов медицинских вузов)

29. Иванов О. Л., Микробиоценоз кожи больных хроническими дерматозами 2000 (Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000 №6. С. 51-55)

30. Иванов O.JI. и соавт. Озонотерапия в дерматологии/ Рос. Журн. Кожн. И вен. бол.-2000-№4 С37-46

31. Ильенко JI. И., Дермореспираторный синдром, (традиционные и нетрадиционные подходы к лечению и реабилитации).// учебное пособие 2007

32. Кубанова А. А., Изучение в системе in vitro иммуномодулирующей активности тактивина при атопическом дерматите 1990 (Вестн. дерматологии и венерологии. 1990 №9. С. 9-11)

33. Кряжева С. С., Кожные и венерические болезни. Учеб. для студентов мед. вузов 2002 (Учебная литература для студентов медицинских вузов)

34. Ивлиева Т. И., Эффективность акупунктуры и ее влияние на иммунологические показатели первого порядка у больных некоторыми дерматозами 1991 (Иммунология в дерматовенерологии. 1991 С. 5256)

35. Караулов А. В., Атопический дерматит, современная диагностика и лечение 2001 (Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2001 №4. С. 28-48)

36. Козодаев В. О., Комплексный метод лечения аллергодерматозов традиционной акупунктурой с применением иммуномодуляторов. Дисс. .канд. мед. наук, Москва, 1997

37. Конотопова Е. М., Гормонально-цитокиновая петля взаиморегуляции в патогенезе дерматологической манифестации соматических заболеваний. Автореф. дис. канд. мед. наук.//-2004

38. Короткий Н. Г., Современная наружная терапия хронических воспалительных заболеваний кожи у детей 2008 //Педиатрия. Журнал имени Г. Н. Сперанского. 2008. - Т. 87, № 4. - С. 92-97.

39. Короткий Н. Г., Современная фармакотерапия аллергодерматозов у детей 2000 (Рос. педиатр, журн. 2000 №3. С. 38-41) Иванова О.А.,1998.

40. Кохан М. М., Атопический дерматит, типы и катамнез 2001 (Педиатрия. 2001 №2. С. 9-12)

41. Кочергин Н. Г., Атопический дерматит 1998 (Рос. журн. кож. и венер. болезней. 1998 №5. С. 59-64)

42. Кочергин Н. Г., Атопический дерматит кистей 2008 (Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008. - № 2. - С. 10-13)

43. Кочергин Н. Г., Атопический дерматит открытых участков и малассезиозная инфекция. Российский журнал кожных и венерических болезней (№ 2. 2011 С. 31-33)

44. Кочергин Н. Г., Дерматологическое качество жизни как психосоматический симптом дерматоза 2006 (Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006. - № 4. - С. 11-15)

45. Кочергин Н., Качество жизни и приверженность к лечению при атопическом дерматите. Врач (№ 13. 2011 С. 74-76)

46. Кочергин Н. Г., Основные аспекты патогенеза, клиники и современной терапии атопического дерматита, дис. д-ра мед. наук : М., 2001

47. Кочергин Н. Г., Псориаз, атопический дерматит и циклоспорин А -2007 (Клиническая фармакология и терапия. 2007. Т. 16, № 4. - С. 7982)

48. Кочергин Н. Г., Функциональное состояние иммунокомпетентных клеток больных атопическим дерматитом. (Клинико-иммунол. исследование). Дис. канд. мед. наук 1975

49. Кошелева И.В., Применение озоно-кислородной смеси для лечения больных экземой: Дисс. канд. мед. наук -М., 2001

50. Кудашкина А. С., Состояние вегетативной нервной системы и микрогемоциркуляции у больных диффузным нейродермитом в процессе иглорефлексотерапии// ДЕП. РУКОПИСЬ. 1994

51. Кудашкина А. С., Су-Джок терапия альтернативный метод лечения заболеваний кожи - 1998 (Материалы Научно-практической конференции "30-лет клинической больнице N 9 г. Ярославля". 1998 С. 218-220)

52. Кузьмин А. С., Пятое недостающее звено гомеопатической фармакокопеи. ЬМК-шкала 1997 (Гомеопат, медицина и акупунктура. 1997 №2. С. 25-32)

53. Кунгуров Н. В., Атопический дерматит 2000

54. Лечебное питание детей с атопическим дерматитом 2000 (Пособие для педиатра. Серия: Детское питание)

55. Лусс Л. В., Атопический дерматит, современная концепция локальной терапии 2002 (Педиатрия. 2002 №4. С. 73-77)

56. Львов А. Н., Патомимии в дерматологической практике 2006 (Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006. - № 4. - С. 35-46)

57. Львов А. Н., Современная психодерматология: анализ проблемы 2005 (Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005. - № 6. - С. 33-40)

58. Лысенко Л. В., Озонотерапия в комплексном лечении больных с сочетанием псориаза и красной волчанки 2001 (Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2001 №4. С. 42-45)

59. Мачарадзе Д. Ш., Атопический дерматит: особенности дифференциальной диагностики у детей 2006 (Лечащий врач. 2006. -№ 7. - С. 76-79)

60. Маланичева Т. Г., Атопический дерматит у детей, осложненный вторичной инфекцией 2007

61. Марченко М. И., Аурикулярная акупунктура. (Ухорефлексотерапия) -1993

62. Намазова Л. С., Атопический дерматит 2006 (Лечащий врач. 2006. - № 4. - С. 72-78)

63. Плотников А. В., Внутривенная лазерная терапия больных экземой, дис. канд. мед. наук :М., 1991

64. Разумовский С. Д., Кислород элементарные формы и свойства - 1979

65. Ревякина В. А., Атопический дерматит, роль цитокинов в механизмах развития 2000 (Аллергология. 2000 №1. С. 40-48)

66. Самгин М. А., Справочник практического врача 2001

67. Самойлова А. В., Акупунктура в профилактике преждевременных родов и ее влияние на биоаминное обеспечение плаценты 1993

68. Селисский Г. Д., Атопический синдром 1995 (Вестн. дерматологии и венерологии. 1995 №2. С. 17-19)

69. Скляренко А., Атопический дерматит: косметика, облегчающая жизнь -2006 (Российские аптеки. 2006. № 8. - С. 40-42)

70. Скрипкин Ю. К., Кожные и венерические болезни. Учеб. для студентов мед. вузов 1995

71. Скрипкин Ю. К., Кожные и венерические болезни, учебник для студентов медицинских вузов 2007

72. Скрипкин Ю. К., Кожные и венерические болезни // учебник, для студентов медицинских вузов 2009

73. Смулевич А. Б.,. Клиническая дерматовенерология Т. 2 2009

74. Солошенко Э. Н., Атопический дерматит. Современное состояние проблемы 2001 (Междунар. мед. журн. 2001 Т.7. №4. С. 57-62)

75. Су Джок акупунктура, т. 2. Серия книг по Су Джок терапии Т. 2 1996 (Серия книг по Су Джок терапии. Пак Чжэ Ву)

76. Суркова О. С., Гомеопатическая акупунктура как метод повышения эффективности лазеротерапии 1998 (Четвертая Всероссийскаянаучно-практическая конференция по квантовой терапии, Москва, 8-11 дек. 1997 г. 1998 С. 139-143)

77. Тимошин Г. Г., Акупунктура в лечении больных псориазом и нейродермитом 1991 (Тезисы докладов девятого Всесоюзного съезда дермато-венерологов, Алма-Ата, 23-27 сент. 1991 г. 1991 С. 346)

78. Уоррен Ф., Медицинская акупунктура 1981

79. Хекер Х.-У., Акупунктура. Практическое руководство, локализация точек методы - выбор лечения, перевод с английского - 2009

80. Чен Линь, Клиническая акупунктура. Практическое руководство 2004

81. Шапаренко П. Ф., Су Джок акупунктура и алгоритм рекуррентности в системном строении тела человека 2000 (Оннури медицина. 2000 №1. С. 45-51)

82. Шаробаро В. Е., Функциональное состояние активности нейтрофилов периферической крови у детей, страдающих диатезом (атопическим и лимфатическим)// Деп. рукоп. 2002

83. Шершакова Н. Н., Атопический дерматит: экспериментальные модели для изучения патогенеза и разработки новых методов лечения. Российский аллергологический журнал (№ 6. 2011 С. 3-11)

84. Шинаев Н. Н., Изучение эффективности методов рефлексотерапии (акупунктура, электропунктура и электроакупунктура) экземы и нейродермита: Дис. . канд. мед. наук. -М.,- 1982

85. Шинаев Н. Н., Изучение эффективности методов рефлексотерапии (акупунктура, электропунктура и электроакупунктура) экземы и нейродермита. Автореф. дис. . канд. мед. наук- 1982

86. Щербатюк Т. Г., Влияние озонированного физиологического раствора на прооксидантную и антиоксидантную системы у крыс с саркомой-45 1997

87. Щербенко Н. Б., Атопический дерматит или нейродермит 1998 (Лечащий врач. 1998 №4. С. 71-73, 79)

88. Эльбаев А. Д., Акупунктура 1996

89. Яновский О. Г., Опыт исследования информативности электропунктурной диагностики 1997 (Акупунктура. 1997 С. 207-213)

90. Anand Р, Springall DR, Blank MA, Sellu D, Polak JM, Bloom SR. Neuropeptides in skin disease: increased VIP in eczema and psoriasis but not axillary Hyperhidrosis. Br J Dermatol. 1991 Jun;124(6):547-9.

91. Arnetz BB, Fjellner B, Eneroth P, Kallner A. Stress and psoriasis: psychoendocrine and metabolic reactions in psoriatic patients during standardized stressor exposure. Psychosom Med. 1985 Nov-Dec;47(6):528-41

92. Barak O, Treat JR, James WD. Antimicrobial peptides: effectors of innate immunity in the skin. Adv Dermatol. 2005;21:357-74.

93. Baumgarth N, Bevins CL. Autoimmune disease: skin deep but complex. Nature. 2007 Oct 4;449(7162):551-3.

94. Beck EG, Wasser G, Viebahn-Hänsler R. Der aktuelle Stand der Ozontherapie Empirie und Grundlagenforschung. Forsch Komplementarmed. 1998 Apr;5(2):61-75.

95. Bellanti JA, Settipane RA. Atopie Dermatitis, Genetics, Immunology, and T regulatory cells. Allergy Asthma Proc. 2007 Sep-Oct;28(5):507-9.

96. Bigby M. A thorough systematic review of treatments for atopic eczema. Arch Dermatol. 2001 Dec;137(12):1635-6.

97. Bocci V. Biological and clinical effects of ozone. Has ozone therapy a future in medicine? Br J Biomed Sei. 1999;56(4):270-9.

98. Bocci V, Valacchi G, Rossi R, Giustarini D, Paccagnini E, Pucci AM, Di Simplicio P. Studies on the biological effects of ozone: 9. Effects of ozone on human platelets. Platelets. 1999; 10(2-3): 110-6.

99. Boguniewicz M. Update on atopic dermatitis: insights into pathogenesis and new treatment paradigms. Allergy Asthma Proc. 2004 Sep-Oct;25(5):279-82.

100. Buske-Kirschbaum A, Jobst S, Wustmans A, Kirschbaum C, Rauh W, Hellhammer D. Attenuated free Cortisol response to psychosocial stress in children with atopic dermatitis. Psychosom Med. 1997 Jul-Aug;59(4):419-26.

101. Buske-Kirschbaum A, von Auer K, Krieger S, Weis S, Rauh W, Hellhammer D. Blunted Cortisol responses to psychosocial stress in asthmatic children: a general feature of atopic disease? Psychosom Med. 2003 Sep-0ct;65(5):806-10.

102. Bussmann C, Weidinger S, Novak N. Genetics of atopic dermatitis.J Dtsch Dermatol Ges. 2011 Sep;9(9):670-6. doi: 10.111 l/j.1610-0387.2011.07656.x. Epub 2011 Apr 26.

103. Cha WS, Oh JH, Park HJ, Ahn SW, Hong SY, Kim N1. Historical difference between traditional Korean medicine and traditional Chinese medicine. Neurol Res. 2007;29 Suppl l:S5-9.

104. Chan LS, Robinson N, Xu L. Expression of interleukin-4 in the epidermis of transgenic mice results in a pruritic inflammatory skin disease:an experimental animal model to study atopic dermatitis. J Invest Dermatol. 2001 Oct;117(4):977-83.

105. Chamlin SL, Frieden IJ, Williams ML, Chren MM. Effects of atopic dermatitis on young American children and their families. Pediatrics. 2004 Sep;114(3):607-ll.

106. Chamlin SL, Lai JS, Cella D, Frieden IJ, Williams ML, Mancini AJ, Chren MM. Childhood Atopic Dermatitis Impact Scale: reliability, discriminative and concurrent validity, and responsiveness. Arch Dermatol. 2007 Jun;143(6):768-72.

107. Chamlin SL, Frieden I J, Williams ML, Chren MM. Effects of atopic dermatitis on young American children and their families. Pediatrics. 2004 Sep;l 14(3):607-11.

108. Ceccherelli F, Gagliardi G, Faggian L, Loprete F, Giron G. Analgesic effect of subcutaneous administration of oxygen-ozone. A blind study in the rat on the modulation of the capsaicin-induced edema. Acupunct Electrother Res. 1998;23(3-4): 171-84.

109. Coeffier E, Joseph D, Vargaftig BB. Activation of guinea pig eosinophils by human recombinant IL-5. Selective priming to platelet-activating factor-acether and interference of its antagonists. J Immunol. 1991 Oct 15;147(8):2595-602.

110. Coca AF, Cooke RA On the classification of the phenomena of hypersensitiveness. JImmullo/ 1923; 8: 163-82.

111. Dmitrieva NA, Zyrianova NV, Grigor'ian AS, Vasilishina SIu. Microflora dynamics in purulent skin wound in rats after ozonized perftorane applications. Stomatologiia (Mosk). 2009;88(4):14-6.

112. De D, Kanwar AJ, Handa S. Comparative efficacy of Hanifin and Rajka's criteria and the UK working party's diagnostic criteria in diagnosis of atopic dermatitis in a hospital setting in North India. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006 Aug;20(7):853-9.

113. Eichenfield LF et al: Atopic dermatitis and asthma: Parallels in the evolution of treatment. Pediatrics. 2003 Mar;l 11(3):608-16.

114. Eigenmann PA. Clinical features and diagnostic criteria of atopic dermatitis in relation to age. Pediatr Allergy Immunol. 2001; 12 Suppl 14:6974.

115. Ellis CN, Drake LA, Prendergast MM et al. Cost of atopic dermatitis and eczema in the United States. J Am Acad Dermatol. 2002 Mar;46(3):361-70.

116. Finlay AY, Khan GK. Dermatology Life Quality Index (DLQI): A simple practical measure for routine clinical use. Clinical and Experimental Dermatology 1994; 19: 210-216

117. Giannetti A, Fantini F, Cimitan A, Pincelli C. Vasoactive intestinal polypeptide and substance P in the pathogenesis of atopic dermatitis. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh). 1992;176:90-2.

118. GIRARDET M.Ophthalmologica. 1948 Oct-Nov; 116(4-5):226-31

119. Hamid Q, Boguniewicz M, Leung DY. Differential in situ cytokine gene expression in acute versus chronic atopic dermatitis. J Clin Invest. 1994 Aug;94(2):870-6.

120. Guillemin F, Bombardier C, Beaton D. Cross-cultural adaptation of health-related quality of life measures: literature review and proposed guidelines. J Clin Epidemiol. 1993 Dec;46(12):1417-32.

121. Hanifin JM, Rakja G: Diagnostic features of atopic dermatitis. Acta Derm Venereol 92:44, 1980.

122. He DJ, Huang GY, Zhang MM. Effects of acupuncture on the luteal function of rats with dysfunctional embryo implantation. Zhongguo Zhen Jiu. 2009 Nov;29(l l):910-3.

123. Herd RM, Tidman MJ, Prescott RJ, Hunter JA et al. The cost of atopic eczema. Br J Dermatol. 1996 Jul;135(l):20-3.

124. Hoare C, Li Wan Po A, Williams H. Systematic review of treatments for atopic eczema. Health Technol Assess. 2000;4(37): 1-191.

125. Homey B, Steinhoff M, Ruzicka T, Leung DY. Cytokines and chemokines orchestrate atopic skin inflammation. J Allergy Clin Immunol. 2006 Jul; 118(1): 178-89.

126. Hultsch T, Kapp A, Spergel J. Immunomodulation and safety of topical calcineurin inhibitors for the treatment of atopic dermatitis. Dermatology. 2005;211(2): 174-87.

127. Jiménez Jiménez FJ, Ortiz Leyba C, Morales Ménedez S, Barros Pérez M, Muñoz García J. Prospective study on the efficacy of branched-chain amino acids in septic patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1991 May-Jun;15(3):252-61.

128. Jung T, Stingl G. Atopic dermatitis: therapeutic concepts evolving from new pathophysiologic insights. J Allergy Clin Immunol. 2008 Dec; 122(6): 1074-81. Epub 2008 Nov 6.

129. Keegan AD, Nelms K, White M, Wang LM, Pierce JH, Paul WE. An IL-4 receptor region containing an insulin receptor motif is important for IL-4-mediated IRS-1 phosphorylation and cell growth. Cell. 1994 Mar11;76(5):811-20.

130. Keegan AD, Pierce JH. The interleukin-4 receptor: signal transduction by a hematopoietin receptor. J Leukoc Biol. 1994 Feb;55(2):272-9.

131. Klein PA, Clark RA. An evidence-based review of the efficacy of antihistamines in relieving pruritus in atopic dermatitis. Arch Dermatol. 1999 Dec; 135(12): 1522-5.

132. Kiani A, Viola JP, Lichtman AH, Rao A. Down-regulation of IL-4 gene transcription and control of Th2 cell differentiation by a mechanism involving NFATI. Immunity. 1997 Dec;7(6):849-60.

133. Klein PA, Clark RA. An evidence-based review of the efficacy of antihistamines in relieving pruritus in atopic dermatitis. Arch Dermatol. 1999 Dec; 135(12): 1522-5.

134. Kirsner RS, Heffernan MP, Antaya R. Safety and efficacy of tacrolimus ointment versus pimecrolimus cream in the treatment of patients with atopic dermatitis previously treated with corticosteroids. Acta Derm Venereol. 2010;90(l):58-64.

135. Kurz H, Riedler J. An increase in allergic diseases in childhood-current hypotheses and possible prevention. Wien Med Wochenschr. 2003;153(3-4):50-8.

136. Langeveld-Wildschut EG, Riedl H, Thepen T, Bihari IC, Bruijnzeel PL, Bruijnzeel-Koomen CA.Modulation of the atopy patch test reaction by topical corticosteroids and tar. J Allergy Clin Immunol. 20001. Oct; 106(4):737-43.

137. Leung DY, Bieber T. Atopic dermatitis. Lancet. 2003 Jan 11 ;361(9352): 151-60.

138. Leung DY, Boguniewicz M, Howell MD, Nomura I, Hamid QA. New insights into atopic dermatitis. J Clin Invest. 2004 Mar;l 13(5):651-7.

139. Loden M, Andersson AC, Lindberg M. The number of diagnostic features in patients with atopic dermatitis correlates with dryness severity. Acta Derm Venereol. 1998 Sep;78(5):387-8.

140. Lun X, Rong L. Twenty-five cases of intractable cutaneous pruritus treated by auricular acupuncture. J Tradit Chin Med. 2000 Dec;20(4):287-8.

141. Melnik B. Disturbances of antimicrobial lipids in atopic dermatitis. J Dtsch Dermatol Ges. 2006 Feb;4(2):l 14-23.

142. Morar N, Willis-Owen SA, Moffatt MF, Cookson WO. The genetics of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2006 Jul;l 18(l):24-34; quiz 35-6. Epub 2006 May 19

143. Meng A. Principles of traditional Chinese medicine. Wien Med Wochenschr. 2000; 150( 13-14):310-6.

144. No authors listed. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology. 1993; 186(l):23-31.

145. Noelle R, Krammer PH, Ohara J, Uhr JW, Vitetta ES. Increased expression of la antigens on resting B cells: an additional role for B-cell growth factor. Proc Natl Acad Sci USA. 1984 Oct;81(19):6149-53.

146. Nomaguchi H, Jahan N, Mandal BC, Yogi Y, Kawatsu K, Yoshizawa Y, Okamura H, Makino M. IL-12 and IL-18 synergistically induce the bactericidal activity of murine peritoneal cells against M. leprae. Nihon Hansenbyo Gakkai Zasshi. 2001 Aug;70(3):l 13-9.

147. Novak N. New insights into the mechanism and management of allergic diseases: atopic dermatitis. Allergy. 2009 Feb;64(2):265-75.

148. Novak N, Simon D. Atopic dermatitis from new pathophysiologic insights to individualized therapy. Allergy. 2011 Jul;66(7):830-9. doi:10.1111/j. 1398-9995.2011.02571 .x. Epub 2011 Mar 3.

149. Oranje AP, Glazenburg EJ, Wolkerstorfer A, de Waard-van der Spek FB. Practical issues on interpretation of scoring atopic dermatitis: the SCORAD index, objective SCORAD and the three-item severity score. Br J Dermatol. 2007 Oct;157(4):645-8.

150. Park YD, Park D, Bhak J, Yang JM. Proteomic approaches to the analysis of atopic dermatitis and new insights from interactomics. Proteomics Clin Appl. 2008 Mar;2(3):290-300.

151. Pretolani M, Lefort J, Leduc D, Vargaftig BB. Effect of human recombinant interleukin-5 on in vitro responsiveness to PAF of lung from actively sensitized guinea-pigs. Br J Pharmacol. 1992 Jul;106(3):677-84.

152. Ranger AM, Hodge MR, Gravallese EM, Oukka M, Davidson L, Alt FW, de la Brousse FC, Hoey T, Grusby M, Glimcher LH. Delayed lymphoid repopulation with defects in IL-4-driven responses produced by inactivation ofNF-ATc. Immunity. 1998 Jan;8(l): 125-34.

153. Rao A, Bunker C. Efficacy and safety of tacrolimus ointment 0.1 % vs. betamethasone 17-valerate 0.1% in the treatment of chronic paronychia: an unblinded randomized study. Br J Dermatol. 2010 Jul;163(l):208; author reply 208-9. Epub 2010 Mar 27.

154. RICHNER H. Schweiz Med Wochenschr. 1948 Jul 10;78(27):670.

155. Ricci G, Patrizi A, Mandrioli P, Specchia F, Medri M, Menna G, Masi M. Evaluation of the antibacterial activity of a special silk textile in the treatment of atopic dermatitis. Dermatology. 2006;213(3):224-7.

156. Rupee RA, Boneberger S, Ruzicka T. What is really in control of skin immunity: lymphocytes, dendritic cells, or keratinocytes? facts and controversies. Clin Dermatol. 2010 Jan-Feb;28(l):62-6.

157. Ruiz RG, Kemeny DM, Price JF. Higher risk of infantile atopic dermatitis from maternal atopy than from paternal atopy. Clin Exp Allergy. 1992 Aug;22(8):762-6.

158. Salameh F, Perla D, Solomon M, Gamus D, Barzilai A, Greenberger S, Trau H. The effectiveness of combined Chinese herbal medicine and acupuncture in the treatment of atopic dermatitis. J Altern Complement Med. 2008 Oct; 14(8): 1043-8.

159. Schultz-Larsen F, Hanifm JM: Epidemiology of atopic dermatitis.// Immunol Allergy Clin N Am 22:1, 2002.

160. Shakir EM, Grayson MH. The mannose-binding lectin gene in atopic dermatitis: lessons from genetics. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010 Jul; 105(1): 1-2.

161. Sharma L. Diagnostic clinical features of atopic dermatitis. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2001 Jan-Feb;67(l):25-7.

162. Shaw M, Morrell DS, Goldsmith LA A study of targeted enhanced patient care for pediatric atopic dermatitis (STEP PAD)//Pediatr Dermatol. 2008 Jan-Feb;25(l): 19-24.

163. Simon D, Kernland Lang K. Atopic dermatitis: from new pathogenic insights toward a barrier-restoring and anti-inflammatory therapy. Curr Opin Pediatr. 2011 Dec;23(6):647-52.

164. Snapper CM, Hornbeck PV, Atasoy U, Pereira GM, Paul WE. Interleukin 4 induces membrane Thy-1 expression on normal murine B cells. Proc Natl Acad Sci USA. 1988 Aug;85(16):6107-11.

165. Stoker G. The surgical use of ozone. The Lancet. 1916;188(4860):p. 712.

166. Stoker G. The surgical use of ozone. The Lancet. 1917; 189(489 l):p. 797.

167. Tan EK, Millington GW, Levell NJ. Acupuncture in dermatology: an historical perspective. Int J Dermatol. 2009 Jun;48(6):648-52.

168. Tay YK et al: The prevalence and descriptive epidemiology of atopic dermatitis in Singapore school children. Br J Dermatol. 20021. Jan; 146(1): 101-6.

169. Tha?i D, Salgo R The topical calcineurin inhibitor pimecrolimus in atopic dermatitis: a safety update. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat. 2007 Jun;16(2):58, 60-62.

170. Trautmann A, Akdis M, Brocker EB, Blaser K, Akdis CA. New insights into the role of T cells in atopic dermatitis and allergic contact dermatitis. Trends Immunol. 2001 Oct;22(10):530-2.

171. Valacchi G, Bocci V. Studies on the biological effects of ozone: 10. Release of factors from ozonated human platelets. Mediators Inflamm. 1999;8(4-5):205-9.

172. Waite DA, Eyles EF, Tonkin SL et al. Asthma prevalence in Tokelauan children in two environments. Clin Allergy. 1980 Jan;10(l):71-5.

173. Williams H, Flohr C. How epidemiology has challenged 3 prevailing concepts about atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2006

174. Jul; 118( 1 ):209-13. Epub 2006 Jun 9.

175. Williams H et al: Worldwide variations in the prevalence of symptoms of atopic eczema in the International Study of Asthma and Allergies in Childhood. J Allergy Clin Immunol. 1999 Jan;103(l Pt l):125-38.

176. Williams HC, Burney PG, Pembroke AC, Hay RJ. The U.K. Working Party's Diagnostic Criteria for Atopic Dermatitis. III. Independent hospital validation. Br J Dermatol. 1994 Sep;131(3):406-16.

177. Williams HC. Is the prevalence of atopic dermatitis increasing? Clin Exp Dermatol. 1992 Nov; 17(6):385-91.

178. Williams HC, Pembroke AC, Forsdyke H et al. London-born black Caribbean children are at increased risk of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 1995 Feb;32(2 Pt l):212-7.

179. Zhang Y, Chen F, Wu S. Clinical observation on 03 acupoint injection for treatment of low back pain. Zhongguo Zhen Jiu. 2007 Feb;27(2): 115-6.