Эффективность современных немедикаментозных технологий в профилактике невынашивания беременности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Хашхожева, Анжела Султановна

• Хашхожева, Анжела Султановна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хашхожева, Анжела Султановна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Этиопатогенез невынашивания беременности, медико-социальные факторы, клинические формы.

1.2. Основные принципы лечения невынашивания беременности инфек-ционно-воспалительного генеза

1.3. Механизмы внутривенного лазерного облучения крови.

1.4. Курортные факторы Кабардино-Балкарии в лечении невынашивания беременности

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Материал исследования.

2.2. Методы исследования

2.3. Методы лечения

2.4. Статистическая обработка полученных результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Эпидемиология невынашивания беременности в Республике Кабардино-Балкария

3.2. Клиническая характеристика обследованных женщин

3.3. Состояние психоэмоциональной сферы.

3.4. Результаты микробиологического исследования.

3.5. Анатомо-функциональное состояние органов малого таза.

3.6. Состояние регионарной гемодинамики.

3.7. Показатели иммунного статуса.

3.8. Состояние функциональной активности яичников и гонадотропной функции гипофиза.

ГЛАВА 4. ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНО-ЛАБОРАТОРНЫХ ДАННЫХ В ПРОЦЕССЕ ЭТАПНОЙ ПРЕДГРАВИ-ДАРНОИ| ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТОК С НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ГЕНЕЗА.

4.1. Динамика клинических показателей.

4.2. Динамика состояния психоэмоциональной сферы.

4.3. Динамика микробиологических показателей.

4.4. Динамика анатомо-функционального состояния органов малого таза

4.5. Динамика состояния регионарного кровообращения.

4.6. Динамика иммунологических показателей

4.7.Динамика функционального состояния яичников и гонадотропной функции гипофиза.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность современных немедикаментозных технологий в профилактике невынашивания беременности»

Актуальность проблемы. Проблема невынашивания беременности остается одной из наиболее актуальных в акушерстве и гинекологии, так как влечет за собой не только снижение рождаемости, но и оказывает отрицательное влияние на репродуктивное здоровье женщины (70, 89, 116, 130). Частота самопроизвольных выкидышей составляет от 15 до 20% от всех желанных беременностей (116, 130). Более того, самопроизвольно в Российской Федерации прерывается каждая пятая желанная беременность, что приводит не только к медицинским, но и демографическим потерям - в стране не рождается 180000 желанных детей (7,80, 144).

Среди многочисленных аспектов невынашивания беременности наименее изученным остается вопрос восстановительного лечения данного контингента больных (25). Полиэтиологичность невынашивания беременности и высокая значимость ее в репродуктивных потерях, а также детской заболеваемости и инвалидности убедительно свидетельствует о необходимости проведения комплексных медико-социальных мер по предупреждению невынашивания беременности и предгравидарной подготовке этих женщин (5, 13, 33, 64, 149, 159). Этиотропная и патогенетически обоснованная терапия женщин, страдающих невынашиванием беременности, проводимая в пред-гестационный период, максимально способствует нормальному течению последующей беременности (5, 131, 133, 215).

Учитывая продолжающееся ухудшение показателей здоровья беременных женщин и рождающегося потомства, а также сохраняющийся высокий уровень репродуктивных потерь, невынашивание беременности является одной из самых актуальных проблем и в родовспоможении Республики Кабардино-Балкария. В этой связи разработка методологии предгравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности представляется актуальной задачей для родовспоможения Республики Кабардино-Балкария.

Среди основных этиологических факторов невынашивания беременности большую группу составляют острые и хронические инфекционные заболевания матери как бактериальной, так и вирусной этиологии (10, 92, 100, 102). Развивающийся симптомокомлекс воспалительных заболеваний женской половой сферы, как правило, наблюдается на фоне иммунодефицитных состояний. Проводимая традиционная комплексная антибактериальная и им-мунокорригирующая терапия у женщин с невынашиванием беременности инфекционного генеза не всегда улучшает функциональную активность эндометрия и прогноз течения беременности, не предотвращает от внутриутробного инфицирования плода и не улучшает перинатальные исходы (32, 72). Проблема уменьшения медикаментозной нагрузки на организм больных и увеличение результативности лечебно-профилактических мероприятий представляет значительный научный и практический интерес (127).

В свете сказанного использование современных немедикаментозных технологий в системе комплексной реабилитации больных невынашиванием беременности является предпочтительной альтернативой медикаментозной терапии.

Исследования последних лет дают основание отнести к числу наиболее перспективных и эффективных физических методов лечения пациенток с невынашиванием современные лазерные технологии и в их числе квантовую гемотерапию, обладающую нормализующим действием на регуляторные процессы в организме, показатели иммунного и интерферонового статуса (1, 39,45, 563, 82, 107, 108, 109, 110, 127, 136, 142, 221).

Однако, сообщения по оценке влияния внутривенного лазерного облучения крови (BJIOK) на специфические функции женского организма единичны и фрагментарны. Остаются невыясненными отдельные стороны механизма его действия у больных невынашиванием беременности инфекцион-но-воспалительного генеза. Недостаточно изучено его непосредственное влияние на нервно-психическую сферу данной категории пациенток, микробиоценоз половых путей и морфо-функциональное состояние эндометрия, показатели иммунного статуса и эндокринной системы, регионарного кровообращения.

В последние годы при проведении предгестационной подготовки признана целесообразность разработки реабилитационных программ (3, 72, 73, 104. 106, 162). Существенное значение при организации реабилитации больных с невынашиванием беременности имеет преемственность и последовательность. При таком подходе обеспечивается комплексность использования адекватных для каждого региона и каждой территории реабилитационных мероприятий.

Учитывая длительность патологических изменений в организме женщин, страдающих невынашиванием беременности, в лечебно-реабилитационные и оздоровительные этапы лечения многие авторы рекомендуют включать санаторно-курортное звено с использованием природных лечебных факторов (48, 140).

Одним из основных природных лечебных факторов Республики Кабардино-Балкария являются Белореченские азотнотермальные воды. По своему химическому составу они относятся к группе сложнокомбинированных вод благодаря наличию большого количества газа азота, сероводорода, кремниевой кислоты и относительно высокой природной температуре, содержанию радона и других активных элементов, что и определяет механизм действия этих вод. Результаты немногочисленных исследований (28, 34) позволили установить, что азотнотермальная бальнеотерапия оказывает специфическое, присущее ей влияние на организм и обладает седативным, противовоспалительным, анальгезирующим действием. Вышесказанное явилось предпосылкой к изучению эффективности применения Белореченских азотнотермаль-ных вод у больных невынашиванием беременности инфекционно-воспалительного генеза и использованию их на санаторно-курортном этапе предгестационной подготовки после проведения квантовой гемотерапии.

Целью настоящего исследования явилось снижение частоты невынашивания беременности инфекционно-воспалительного генеза и улучшение перинатальных исходов путем разработки методологии предгравидарной подготовки с использованием современных немедикаментозных технологий.

Задачи исследования

1. Изучить причины невынашивания беременности у жительниц Кабардино-Балкарии на основании ретроспективного анализа медицинской документации.

2. Изучить показатели комплексного микробиологического исследования, морфо-функционального состояния органов малого таза, состояние психоэмоциональной сферы, иммунного и эндокринного статуса, регионарного кровообращения у больных невынашиванием беременности инфекци-онно-воспалительного генеза.

3. Оценить влияние внутривенного лазерного облучения крови на состояние вагинального микробиоценоза, морфо-функциональное состояние органов малого таза, регионарное кровообращение, состояние психоэмоциональной сферы, факторы гуморального иммунитета, эндокринную функцию яичников у больных невынашиванием беременности инфекционно-воспалительного генеза.

4. Оценить эффективность курортных факторов Кабардино-Балкарии (Белореченских азотнотермальных вод) в предгестационной подготовке женщин с невынашиванием беременности инфекционно-воспалительного генеза.

5. Разработать и внедрить в практическое здравоохранение новую патогенетически обоснованную схему этапных лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий при невынашивании беременности инфекци-онно-воспалительного генеза с использованием квантовой гемотерапии и азотнотермальной бальнеотерапии.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования

В результате проведенных исследований впервые: - разработана новая патогенетически обоснованная схема этапных лечебно-реабилитационных предгестационных мероприятий при невынашивании беременности инфекционно-воспалительного генеза с использованием квантовой гемотерапии и азотнотермальной бальнеотерапии;

- определены наиболее распространенные причины невынашивания беременности в Республике Кабардино-Балкария;

- изучено влияние квантовой гемотерапии на показатели комплексного микробиологического исследования, морфо-функционального состояния и гемодинамики органов малого таза, иммунного и эндокринного статуса, психоэмоциональную сферу больных невынашиванием беременности инфекционно-воспалительного генеза;

- доказано увеличение эффективности медикаментозной терапии при использовании BJIOK в комплексе лечебных мероприятий после самопроизвольного прерывания беременности и его иммунокоррегирующее, противовоспалительное действие, что способствует восстановлению вагинального микробиоценоза, морфофункциональной структуры эндометрия и регионарного кровообращения и приводит к гормонокорригирующему эффекту;

- установлена патогенетическая направленность Белореченских азотнотер-мальных вод курорта Нальчик и выявлено их значимое позитивное влияние на показатели микробиоценоза, морфофункциональной структуры эндометрия и регионарное кровообращение, иммунитет и гормональный статус, психоэмоциональную сферу больных невынашиванием беременности инфекционно-воспалительного генеза;

- показана взаимная интегрирующая роль квантовой гемотерапии и азотнотермальной бальнеотерапии на этапах предгестационной подготовки больных невынашиванием беременности.

Практическая значимость работы

На основании полученных результатов исследования разработана и внедрена в практику родовспоможения новая методология предгравидарной подготовки женщин невынашиванием беременности инфекционно-воспалительного генеза, основанная на этапном использовании после самопроизвольного аборта квантовой гемотерапии с последующей санаторно-курортной реабилитацией. Определены параметры методики внутривенного лазерного облучения крови и азотнотермальной бальнеотерапии, показания к этапному использованию данных методов в предгестационной подготовке больных с невынашиванием беременности.

Использование разработанной методологии предгравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности воспалительно-инфекционного генеза с использованием современных лазерных и санаторно-курортных технологий позволило достоверно снизить частоту этого осложнения беременности и улучшить перинатальные исходы.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Нарушения репродуктивной функции у женщин с невынашиванием беременности инфекционно-воспалительного генеза обусловлены нарушениями морфо-функционального состояния и кровообращения органов малого таза, вагинального микробиоценоза, стероидогенеза в яичниках, истощением резервных возможностей иммунной системы и психоэмоциональными расстройствами.

2. Алгоритм методологии предгравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности должен строиться с учетом как психофизического статуса пациентки, варианта течения воспалительного процесса, наличия сопутствующих нарушений в других системах организма, так и с учетом особенности используемых преформированных и природных физических факторов. При таком подходе обеспечивается комплексность использования адекватных для каждого региона и каждой территории реабилитационных мероприятий.

3. Система 2-х этапной предгравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности инфекционно-воспалительного генеза позволяет получить позитивную динамику основных клинико-функциональных характеристик, вагинального микробиоценоза, морфофункционального состояния и гемодинамики органов малого таза, иммунных и гормональных нарушений, психоэмоционального состояния.

4. Внедрение в практику родовспоможения Республики Кабардино-Балкария предложенной методологии оказания помощи женщинами с невынашиванием беременности инфекционно-воспалительного генеза позволило снизить частоту невынашивания беременности и показатель перинатальной заболеваемости и смертности.

Внедрение результатов работы в практику

В клиническую практику родовспомогательных учреждений г. Нальчика и г. Владикавказа внедрена новая методология предгравидарной подготовки женщин невынашиванием беременности инфекционно-воспалительного генеза, основанная на этапном использовании после самопроизвольного аборта с использованием квантовой гемотерапии и азотнотермальной бальнеотерапии, позволяющие достоверно снизить частоту этого осложнения беременности и улучшить перинатальные исходы. Оформлен акт внедрения в практику клинического родильного дома №2 г. Владикавказа результатов кандидатской диссертации «Эффективность современных немедикаментозных технологий в профилактике невынашивания беременности».

Разработана тактика лечения женщин с невынашиванием беременности инфекционно-воспалительного генеза.

Разработана и внедрена в практическую деятельность отделения патологии беременных родильного дома №2 методика применения ВЛОК в послеа-бортной реабилитации женщин с привычным невынашиванием. Материалы диссертации включены в учебный курс для студентов, интернов и клинических ординаторов кафедры акушерства и гинекологии СОГМА.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены на итоговых научно-практических конференциях молодых ученых и специалистов Северо-Осетинской государственной медицинской академии (г. Владикавказ, 2007, 2008гг.), международной конференции молодых учёных «Современные вопросы акушерства и гинекологии» (Москва, 2008), II региональной конференции «Мать и дитя» (Сочи, март 2008), межкафедральном заседании кафедр акушерства и гинекологии ФПДО, медицинской реабилитации и физических методов ФПДО и акушерства и гинекологии ГОУ ВПО «СевероОсетинской государственной медицинской академии» Росздрава 21.10.08г.

Публикация материалов диссертации

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, из них 3 статьи и 3 тезисов.

Структура и объём диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, ретроспективного анализа первичной медицинской документации 280 женщин, у которых беременность самопроизвольно прервалась в сроки 5-22 недель, не получавших квантовой гемотерапии с последующей санаторно-курортной реабилитацией, результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 136 страницах компьютерного текста, содержит 22 таблицы, 6 рисунков и 1 схему. Библиография включает в себя 228 литературных источника, в том числе 167 отечественных и 61 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Хашхожева, Анжела Султановна

выводы

1. Медико-социальная значимость проблемы невынашивания беременности в Республике Кабардино-Балкария обусловлена сохраняющейся высокой частотой невынашивания (до 14,7%).

2. Среди основных этиологических факторов невынашивания беременности у жительниц Республики Кабардино-Балкария составляют острые и хронические инфекционные заболевания матери бактериально- вирусной этиологии (72,9%).

3. Нарушения репродуктивной функции у женщин с невынашиванием беременности инфекционно-воспалительного генеза обусловлены развитием хронического эндометрита у 60,9%, хронического сальпингоофорита у 84,4% нарушением вагинального микробиоценоза у 87,5%, стероидогенеза в яичниках у 76,6%, истощением резервных возможностей иммунной системы у 90,6%). Вышеуказанные нарушения коррелируют с нарушением регионарной гемодинамики у 100% и выраженностью психоэмоциональных расстройств у 87,5%) больных.

4. Использование в комплексе восстановительного лечения после самопроизвольного аборта внутривенного лазерного облучения крови (BJIOK) является адекватным и эффективным методом реабилитации женщин с невынашиванием беременности, положительно влияющим как на выраженность клинических проявлений заболевания, так и на психо-эмоциональный статус, показатели морфо-функционального состояния и гемодинамики органов малого таза, иммунитет и функциональную активность яичников и в 92,6% случаев способствует благоприятному исходу беременности для матери и плода.

5. Наиболее высоким реабилитационным потенциалом обладает система 2-х этапной предгравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности инфекционно-воспалительного генеза, включающая последовательное применение квантовой гемотерапии и природных факторов курорта

Нальчик, что подтверждено результатами клинических, лабораторных и электрофизиологических исследований.

6. Использование Белореченских азотнотермальных вод на санаторно-курортном этапе предгестационной подготовки женщин с невынашиванием беременности инфекционно-воспалительного генеза позволило снизить его частоту с 14,7% в 2003г. до 11,2% в 2008 г.

7. Предложенная система 2-х этапной предгравидарной подготоки женщин с невынашиванием беременности инфекционно-воспалительного генеза на основе квантовой гемотерапии и азотнотермальной бальнеотерапии эффективна и доступна, что способствует широкому внедрению ее в практику родовспоможения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности терапии после самопроизвольного прерывания беременности целесообразно использовать внутривенное лазерное облучение крови. Данный физический фактор является методом выбора при проведении иммунокоррекции в предгестационной подготовке больных с НБ инфекционно-воспалительного генеза.

BJIOK может использоваться как в комплексе реабилитационных мероприятий при проведении этапной предгестационной подготовки, так и в качестве самостоятельного метода подготовки к беременности, обеспечивающего благоприятный исход беременности для матери и плода.

При проведении внутривенного лазерного облучения крови использовалось НИЛИ красного диапазона от аппарата Мустанг-2000. Рекомендуемый режим дозирования: длина 0, 63 мкм, мощность излучения на конце световода 1,2 мВт, длительность излучения 20 мин, 1 раз в сутки, ежедневно, 5 процедур. Перед началом каждой процедуры пациентка принимает антиокси-дантный комплекс витаминов: витамин С — 2,0 г, витамин Е - 0,6 г, витамин А-99 ООО ME.

В предгравидарной подготовке женщин с невынашиванием беременности инфекционно-воспалительного генеза использование квантовой гемотерапии позволяет значительно снизить лекарственную нагрузку на организм больной, избежать рецидивов инфекции и повторных курсов антибактериальной терапии.

2. В реабилитации и предгестационной подготовке женщин, страдающих невынашиванием беременности инфекционно-воспалительного генеза рекомендуется широко использовать бальнеологические факторы, в частности Белореченские азотнотермальные воды курорта Нальчик, что также способствует более благоприятному течению и исходу планируемой в последующем беременности.

Азотнотермальная бальнеотерпия применяется в виде общих ванн и влагалищных орошений. Влагалищные орошения проводятся на гинекологическом кресле с использованием стерильных стеклянных наконечников, продолжительность 10 минут при температуре воды от 37 до 42 градусов. Через 10-15 минут после их окончания больные принимают общую ванну температурой 36-37 градусов. Курс лечения состоит из 10-12 процедур.

3. Противопоказаниями для использования предложенной схемы 2-х этапной предгравидарной подготовки являются: миома матки, генитальный эндометриоз, опухоли и опухолевидные образования придатков матки, гиперпластические процессы эндометрия, предраковые заболевания шейки матки, беременность и лактация; общие противопоказания к назначению физиотерапевтических процедур: декомпенсированные состояния сердечнососудистой, бронхолегочной, пищеварительной и мочевыделительной систем, тяжелые заболевания печени, лихорадочные состояния, тиреотоксикоз и сахарный диабет в стадии декомпенсации, злокачественные опухоли любой локализации, заболевания крови.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хашхожева, Анжела Султановна, 2009 год

1. Абубакирова A.M., Федорова Т.А., Баранов И.И. и др. // Акуш. и гин. 1997.-№6.-С. 57-60.

2. Айламазян Э.К., Габелова К.А., Гзгзян A.M., Потин В.В. Аутоиммунный оофорит (патогенез, диагностика, перспективы лечения) // Акуш. и ги-нек. 2002. - №4. - С. 62-66.

3. Актуальные проблемы невынашивания беременности (цикл клинических лекций под редакцией д.м.н., профессора Сидельниковой В.М.). Москва. - 2001. - 170 с.

4. Актуальные проблемы репродукции семьи. //Сборник научно-информационных писем и пособий для врачей. Минздрав РФ, Уральский ордена трудового красного знамении НИИ охраны материнства и младенчества. -Екатеринбург, 1997. 147 с.

5. Алиева К.У., Кузмичев Л.Н., Комисарова Ю.В. // Тезисы Международного конгресса «Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии». М., 2006. — С. 10;

6. Альбицкий В.Ю., Юсупова А.Н., Шарапова Е.И., Волков И.М. Репродуктивное здоровье и поведение женщин в России. М., 2001. - 247 с.

7. Аккер Л.В., Немцова Г.В., Таранина Т.С. и др. Применение преформи-рованных физических факторов в комплексном лечении у женщин с привычным невынашиванием беременности ранних сроков//Вест. Росс. асс. акуш.-гин.-2000.-№4.-С.ЗЗ-36.

8. Аккер Л.В., Немцова Г.В. Влияние комплексной терапии привычного невынашивания на состояние новорожденных и детей первого года жиз-ни//Матер. II Росс, форума "Мать и дитя".-Москва,-2000.-С.338-339.

9. Балханов Ю.С., Кулинич С.И. Предгравидарная подготовка женщин после потери беременности на инфекционном фоне с оценкой состояния эндометрия// Матер. IV съезда акушеров-гинекологов России. Москва, -2008. - С.17-18.

10. Байбеков И.М., Назыров Ф.Г. Морфологические аспекты лазерных воздействий. Ташкент: Изд-во Ибн Сины, 1996. — 208 с.

11. Балтуцкая О.И. Применение внутриматочной гелий-неоновой лазерной терапии в комплексном лечении пациенток с воспалительными заболеваниями эндометрия: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. . 2000.

12. Баранов В.Н. Роль лазерной терапии при бесплодии воспалительного происхождения//Пробл. репрод.-2000.-№ 6.-С.30-33.

13. Башмакова Н.В. Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности: клиника, диагностика, лечение//Пробл. берем.-2000.-№ 1.-С.52-59.

14. Башмакова М.А., Кошелева Н.Г., Калашникова Е.П. Инфекция и бактериальная колонизация урогениталий у беременных женщин, влияние на течение беременности, плод и новорожденного ребенка//Акуш. и гин.-1995.-№1.-С. 15-18.

15. Башмакова М.А., Савичева A.M., Кошелева Н.Г. и др. Акушерские аспекты хламидиоза гениталий//Сб. научн. тр. «Заболевания, передаваемые половым путем». Горький, 1999.-С.202-207.

16. Башмакова Н.В., Заварзина Л.П., Глазкова Л.К. и др. Профилактика невынашивания беременности при урогенитальной инфекции у супру-гов//Акуш. и ГИН.-1998.-Х» 4.-С. 14-17.

17. Белобородов С.М., Леонов Б.В., Белобородова Н.В., Поздоровкина В.Л. Метаболиты анаэробных бактерий (летучие жирные кислоты) в фолликулярной жидкости женщин, страдающих бесплодием //Акуш. и гинек. — 2001.-№4.-С. 29-33.

18. Белоусов Д.М., Силантьева Е.С., Мартынов С.А. и др. // АГ-инфо. -2006. № 2. - С. 30-34.

19. Беспалова О.Н., Аржанова О.П., Иващенко Т.Э. и др. Генетические факторы предрасположенности к привычному невынашиванию беременности ранних сроков//Журн. акуш. и женских бол.-2001.-Том XLX.-вып. 2.-С.8-13.

20. Бессуднова С.С, Радионченко А.А., Попова В.Н. Привычное невынашивание хромосомной этиологии//Акуш. и гин.-1984.-№12.-С8-10.

21. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М.: Медицина, 1999.-432 с.

22. Бодяжина В.И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов / М.: Медицина, 1978. 318 с.

23. Бодяжина В.И., Стругацкий В.М. О немедикаментозной терапии в гинекологии // Акуш. и гинек. 1985. - №7. — С. 3-7.

24. Бойко Е.Л., Посисеева Л.В., Сотникова Н.Ю., Перетятко Л.П., Сини-цын С.Н. Реабилитация супружеских пар с привычным невынашиванием беременности // Матер. IV съезда акушеров-гинекологов России. Москва, -2008.-С.29.

25. Бондаренко Е.В., Бондаренко В.Н., Шашель В.А. Стратегия развития курортной медицины в России//Матер. IX съезда пед. России.-Москва.-2001.-С.86.

26. Бриль А.Г. Влияние ГНЛ облучения на функцию тромбоцитов: Авто-реф. дис. .канд. мед. наук. — Саратов, 1998. 24 с.

27. Будылин В.Г., Балкаров М.И., Сергиенко И.Н., Туаев Н.А.- Основные принципы лечения больных на курорте Нальчик 1961

28. Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в гинекологии. — М.: ТОО Фирма техника. 1997. 59 с.

29. Бурду ли Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери (клинические и медико-социальные аспекты). Москва: «Триада-Х». 1997. - 188 с.

30. Бурлев В.А., Павлович СВ. Железодефицит у беременных//Пробл. репрод.-2002.-т.8.-№4.-С.29-33.

31. Васильева Т.П., Посисеева Л.В., Куценко Г.И., Дубинская Л.А. и др.

32. Охрана здоровья беременных на территориальном уровне. // Иваново. — 2000. -153 с.

33. Владимирова Н.Ю., Когут Е.П., Наговицина Е.Б. и др. Роль генитальной вирусной инфекции в привычном невынашивании беременно-сти//Акуш. и гин.-1997.-№6.-С.23-25.

34. Вовницкая JI.A. Комплексное восстановительное лечение больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом на курорте Нальчик Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. Пятигорск, 2007. - 26 с.

35. Владимирова Н.Ю., Янн О.Б., Когут Е.П. и др. Исходы беременности и родов у женщин, страдающих привычным невынашиванием//Росс. вестн. перинат. и пед.-1996.-т.41.-№1.-С.21-24.

36. Вялков А.И., Черепанова И.С. Управление системой здравоохранения: состояние и перспективы развития //Детская больница. — 2001. №3. — С.32-34.

37. Гайворонская О.С., Померанцева Е.И., Кузмичнев JI.H., и соавт. // Акуш. и гин. 2006. - № 1. - С. 24-26.

38. Гениевская М.Г., Макацария А.Д. Антитела к фосфолипидам и невы-нашивание//Вестник Росс. асс. акуш.-гин.-2000.-№1.-С.44-50.

39. Герцен А.В., Васина Т.А. Белопольский А.А. Лазероантибиотикоте-рапия. М., 2002.

40. Гнипова В.В., Кирющенков П.А. Ерусланова Н.В. и др. //Мед. имму-нол. 2001. — Т.З, №2

41. Горин B.C., Серов В.Н., Жабин С. Г. и др. Новые методические подходы в пренатальной диагностике хромосомных заболеваний (обзор литературы)// Пробл. репрод.-2000.-№2.-С 11-18.

42. Горин B.C., Серов В.Н., Жабин С.Г. и др. Современные методы пренатальной диагностики хромосомных заболеваний// Вестн. Росс. асс. акуш.-гин.-2000.-№3.-С.47-53.

43. Городков В.Н., Фетисова И.Н. Диспансеризация женщин с риском невынашивания генетической природы//Вопр. охр. мат. и детства.-1990.т.35.-№9.-С.62-65.

44. Дабузов А.Ш. Регионарная лимфотропная терапия с лазерным облучением в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки и тазовой брюшины: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград: Б.и., 2003.-26 с.

45. Дамирова М.М. Лазерные, криогенные и радиоволновые технологии в гинекологии. М., 2004.

46. Даниелян Т.Ю. Эффективность комплексного лечения больных хроническим сальпингоофоритом локальным переменным магнитным полем и природными факторами//Там же.-С.70-71.

47. Дворецкий Л.И. Железодефицитные анемии.-Москва, 1998.-37 с.

48. Демидова Е.М. Привычный выкидыш (патогенез, акушерская тактика): Дис. . д-ра мед наук.-М., 1993.

49. Демидова Е.М., Анкирская А.С, Земляная А.А. и др. Ведение женщин с привычным невынашиванием беременности и хроническим эндометритом//Акуш. и гин.-1996.-№4.-С.45-47.

50. Джемлиханова Л.Х. Особенности гемодинамики в артериях матки и яичников при разных формах овариальной недостаточности: Автореф. дис. . канд.мед.наук. СПб.: Б.и., 2002. — 23 с.

51. Дубоссарская З.М. Некоторые вопросы диагностики и лечения хронических сальпингофоритов // Акуш. и гинек. 1989 - № 7. - С. 71-74.

52. Дурнов Л.А., Гусев Л.И., Балакирев С.А. и др. Низкоинтенсивные лазеры в детской онкологии//Вестн. Росс. Акад. мед. наук.-2000.-№6.-С.24-27.

53. Евсюкова И.И., Королева Л.И., Савичева A.M. и др. Особенности клинического состояния и персистенция Chlamydia trachomatis у детей, перенесших внутриутробную хламидийную инфекцию//Росс. вестн. перинат. и пед.-2000.-№1.-С.14-17.

54. Евсюкова И.И. Антибиотикотерапия хламидийной инфекции у беременных и новорожденных детей//Росс. вестн. перинат. и пед.-2001.- т.45.-№3.-С.11-16.

55. Жолобова М.Н. Влияние озоно-лазерной терапии на течение и исход воспалительных заболеваний придатков матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.: Б.и., 2000. - 23 с.

56. Занько С.Н., Косинец А.Н., Супрун Л.Я. Хронические воспалительные заболевания придатков матки. — Витебск, 1998. — 168 с.

57. Зубкова С.М. Физиологические основы регуляции иммунной активности при лазеротерапии. / Физиотерапия, бальнеология, реабилитация / 2006.-№2-С.-3-10).

58. Земляная А.А. Профилактика преждевременного прерывания беременности у женщин с привычным невынашиванием и высоким риском развития воспалительных осложнений/УАвтореф. канд. мед. наук. -Москва, 1993.-25с.

59. Иванюта Л.И., Вовк И.Б., Чернышев В.П., Рощина А.Г. Иммунологические изменения у женщин с бесплодием воспалительного генеза и их коррекция //Акуш. и гинек. 1992. - №8. - С. 45-48.

60. Илларионов В.Е., Ларюшин А.И. Низко-интенсивные лазеры в медико-биологической практике. Казань: АБАК, 1997. - 275 с.

61. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии / Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова A.M. и др. М., 1998.

62. Каграманов А.И. Комплексная оценка последствий болезней и причин инвалидности в детской популяции.//Автореф. дис. . канд.мед. наук. — М., 1996.-24 с.

63. Казачкова Э.А. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика и лечение воспалительных заболеваний матки и придатков: Автореф. дис. . д-ра мед. наук — Челябинск, 2000. — 35 с.

64. Казначеев В.П., Михайлова Л.П.//Сверхслабые излучения в межклеточных взаимодействиях.-Новосибирск, 1981.-144 с.

65. Кару Т.И. //Низкоинтенсивная лазерная терапия. М., 2000 — С. 7194.

66. Клячкин Л.М., Щегольков A.M. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов.-М., 2000.

67. Кильдюшов А.Н., Кемаева М.Н., Накопил Р.Х. Низкоинтенсивное гелий-неоновое лазерное излучение в комплексном лечении ОПГ-гестоза//Матер. II Росс, форума «Мать и дитя».-Москва.-2000.-С58.

68. Кира Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье (часть II). Биохимические и биологические свойства влагалищной жидкости//Журнал акуш. и женск. бол.-1999.-вып.З .-T.XLVIII.-C.60-66.

69. Кира Е.Ф., Цвелев Ю.В., Беженарь В.Ф. и др. Невынашивание беременности (Пособие для врачей под ред. профессора Е.Ф.Кира).-СПб., 1999.60 с.

70. Колгушкина Т.Н. Клиническая перинатология — Мн.: Выш.шк., 2004. -272 с.

71. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / под ред. В.И.Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 512 с.

72. Козловская Л,В. Гипохромные анемии: дифференциальный диагноз и лечение//Новый мед журнал.-1996.-№5-6.-С.8-12.

73. Кондрина Е.Ф. Инфракрасная лазеротерапия в комплексном лечении больных с хроническим сальпингофоритом. Дис. . канд. мед. наук — СПб., 2004.

74. Коноводова Е.Н., Бурлев В.А. Человеческий рекомбинантный эри-тропоэтин новый подход в лечении анемий в акушерстве // Вест.Росс. асс. акуш.-гин.-1999.-№2.-С.34-39.

75. Кончугова Т.П., Зубкова С.М., Комарова Э.Ю., Миненков А.А. Им-мунореабилитирующее действие импульсного лазерного излучения в эксперименте // Новые направления лазерной медицины: Материалы Междунар. конф. М.: Б.и., 1996. - С. 320.

76. Кончугова Т.П., Першин С.Б., Миненков А.А. Иммуномодулирую-щие эффекты низкоинтенсивного лазерного излучения // Вопр. курортол. — 1997.-№ 1.-С. 42-45.

77. Косолапов В.П. Медико-социальные аспекты перинатальной и младенческой смертности и пути ее снижения на муниципальном уровне // Ав-тореф. дисс. . канд. мед. наук. — Рязань, 2000. — 22с.

78. Кошелева О.Н., О.Н.Аржанова, Т.А.Плужникова и др. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение. Учебное пособие. СПб.: ООО «Издательство Н-Л», 2002. - 59 с.

79. Кошелева Н.Г., Плужникова Т.А. Невынашивание беременности/Мир медицины.-1998.-№11-12.-С.43-46.

80. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. — М.: МЕД-пресс, 1999. 233 с.

81. Крейман М.З., Удалый И.Ф. Низкочастотная лазеротерапия. — Томск: Изд-во Томск, ун-та. 1992. — 112 с.

82. Кривобоков Н.Г. Оценка эффективности санаторно-курортного лечения больных терапевтического профиля//Клин. мед.-1996.-т.74.-№5.-С.64-65.

83. Кузнецова А.В. //Арх.пат 2000. - Т.62, № 3. - С. 48-52

84. Кулаков В.И., Барашнев Ю.И. Перинатальная патология: истоки и пути снижения//Акуш. и гин.-1994.-№6.-С.З-7.

85. Кулаков В.И., Воропаева С.Д., Анкирская А.С. Облигатно-анаэробные микроорганизмы при акушерско-гинекологической патоло-гии//Вестн. Росс. Акад.мед. наук.-1996.-№2.-С.26-29.

86. Кулаков В.И., Вихляева Е.М. Инфекционная патология репродуктивной системы женщины//Акуш. и гин.-1995.-№4.-С.З-6.

87. Кулаков В.И., Голубев В. А. Основные направления научных исследований по акушерству в 90-е годы//Акуш. и гин.-1995.-№2.-С.З-5.

88. Кулаков В.Н. Пренатальная медицина и репродуктивное здоровье женщины//Акуш. и гин.-1997.-№5.-С. 19-22.

89. Кулаков В.И., Серов В.Н., Барашнев Ю.И., Фролова О.Г. и др. Руководство по безопасному материнству. М., Триада-Х. — 1998. — 531с.

90. Кулаков В.И., Сидельникова В.М. К вопросу о патогенезе привычного выкидыша//Акуш. и гин.-1996.-№4.-С.З-4.

91. Кулаков В.И., Сидельникова В.М., Агаджанова А.А. Профилактика, диагностика и лечение невынашивания беременности. Информационное письмо. -М., 2003;

92. Кульчимбаева СМ., Мамедалиева Н.М., Джангильдин Ю.Т. Психоэмоциональное состояние беременных с привычным невынашивани-ем//Вестн. Росс. асс. акуш.-гин.-2000.-№3.-С.41-46.

93. Курбанов С.Д. Эффективность лазеротерапии в комплексном лечении хронической внутриматочной инфекции у беременных женщин//Пробл. берем.-2000.-№1.-С.59-62.

94. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Гениевская М.Г. и др. Антифосфоли-пидный синдром в акушерской практике. М.: Руссо, 2000. — 344 с.

95. Манухин И.Б., Захарова Т.П. Комплексное лечение хронических эндометритов у женщин с привычным невынашиванием беременности//Росс. вестн. акуш.-гин.-2001.-Т.З, №5.-С.54-55.

96. Мартынов С.А., Кузмичев Л.Н., Демидов В.Н. //Материалы VI Рос. Форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 94.

97. Медведев Б.И., Астахова Т.В., Теплова С.Н., Канаева Е.Ю., Узлова Т.В. Особенности иммунологического гомеостаза у женщин с бесплодием трубно-перитонеального генеза // Акуш. и гинек. 1994. - № 2. - С. 28-31.

98. Москвин С.В., Азизов Г.А. Внутривенное лазерное облучение крови. М., 2004.

99. Насонов Е.Л., Алекберова З.С., Калашникова Л.А. и др. Антифос-фолипидный синдром (синдром Hughes): 10 лет изучения в России//Клин. мед.-1998.-т.76.-№2.-С.4-11.

100. Насонов Е.Л., Кобылянский А.Г., Кузнецова Т.В. и др. Современные представления о патогенезе антифосфолипидного синдрома//Клин. мед,-1998,-т 76.-№9.-С.9-14.

101. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение. Учебное пособие / Н.Г.Кошелева, О.Н.Аржанова. Т.А.Плужникова и др. СПб.: ООО «Издательство Н-Л», 2002. - 59 е.).

102. Низкоинтенсивные лазеры в клинической практике / Под ред. И.Г. Ляндреса. Минск, 1998;

103. Низкоинтенсивная лазерная терапия: Сборник трудов / Под ред. С.В.Москвина, В.А.Буйлина. М., 2000;

104. Низкоинтенсивные лазеры в медицине (механизм действия, клиническое применение): материалы Всесоюзного симпозиума. — Обнинск, 2001. -4.1-2;

105. Низкоинтенсивное лазерное излучение в эксперименте и клинике / Под ред. М.Г.Масловой, В.М.Черток. М., 1993;

106. Малевич К.И., Русакевич П.С. Методы лазеротерапии в акушерстве и гинекологии: Справочное пособие. Минск, 1992. С. 75

107. Никонов А.П., Асцатурова О.Р. Генитальный герпес и беремен-ность//Акуш. и гин.-1997.-№1.-СЛ 1-13.

108. Омаров С-М.А., Казиева С.Э., Омарова У.В. К вопросу о роли внутриутробных инфекций в патогенезе привычного невынашивания беременно-сти//Матер. II Росс, форума «Мать и дитя».-Москва.-2000.-С.115.

109. Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Акушерская тактика у пациенток с герпетической инфекцией//Акуш. и гин.-2001.-№4.-С 56-59.

110. Пальцев М.А. Цитокины и их роль в межклеточных взаимодействиях// Архивпатологии.- 1996.-т.58.-№6.-СЗ-7.

111. Перфильева Г.Н., Аграновская Б.А., Концеба Л.Н. Место различных инфекций в этиологии невынашивания//Матер. III съезда Росс, ассоц. спец. перинат. мед. «Проблемы внутриутробной инфекции плода иноворож-денного».-Москва.-2000.-С.54-55.

112. Перфильева И.Ф., Побединский Н.М., Москвитина Н.Е. и др. Баль-неолечение как профилактика невынашивания беременности//Акуш. игин.-1978.-№7.-С.41 -44.

113. Подзолокова Н.М. и соавт. Невынашивание беременности. / Методическое пособие. 2004. — 32 с.

114. Пономаренко Г.Н. // Кремлев. Мед. Клин, вестн. — 2001. №5. - С. 64-67.

115. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения. — СПб.: ВМедА, 2002. 224 с.

116. Репина М.А. Самопроизвольный аборт и его профилактика. В помощь практическому врачу//Журн. акуш. и женск. бол.-2000.-вып.4.-том XLIX.-C.62-67.

117. Репродуктивные потери (клинические и медико-социальные аспекты) // В.Н.Серов, Г.М.Бурдули, О.Г.Фролова и др. М.: Триада-Х, 1997. - 188 с.

118. Савичева A.M., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия.-Н.Новгород, 1998.-190 с.

119. Салатов Р.Н. Магнитотерапия в лечении воспалительных процессов и злокачественных новообразований. Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Ростов н/Д., 2001.

120. Серов В.Н., Кубицкая Ю.В. Лазеротерапия в ранней реабилитации родильниц // Матер. IV съезда акушеров-гинекологов России. — Москва, -2008. С.226-237.

121. Серов В.Н., Манухин И.В., Кузьмин В.Н. Цитомегаловирусная инфекция в патологии беременности и плода//Акуш. и гин.-1997.-№6.-С.16-19.

122. Серов В.Н. Проблемы перинатального акушерства //Акуш. и гин. 2001.-№ 6.-С. 3-5.

123. Серов В.Н., Ильенко Л.Н. Биологические эффекты эндотоксина и клнико-патогенетические реакции при воспалительных заболеваниях половых органов у женщин //Акуш. и гинек. — 1997. № 3. — С. 11-13.

124. Серова О.Ф., Федорова М.В., Полетаев А.Б. Иммунологические аспекты невынашивания беременности // Вестн. Рос. асс. акуш.-гин. 1999. - № З.-С. 25-29.

125. Серова О.Ф. Новые подходы к прегравидарной подготовке женщин с невынашиванием беременности//Росс. вестн. акуш.-гин.-2001.-т. 1 ,-№1 .-С.69-74.

126. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. Москва: Триада-Х, 2002.-304 с.

127. Сидельникова В.М. Инфекция как ведущий фактор невынашивания беременности//Матер. II Росс, форума «Мать и дитя».- Москва.-2000.-С. 134-135.

128. Сидельникова В.М. Профилактика резус-сенсибилизации//Матер.У Росс, форума «Мать и дитя».-Москва.-2003.-С.201-202.

129. Сидельникова В.М., Абубакирова A.M., Ледина А.В. и др. // Гравитационная хирургия крови в акушерстве и гинекологии и клинической медицине. М., 1996.-С. 58-59.

130. Сидельникова В.М., Антонов А.Г. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного.-Москва: Изд-во «Триада-Х», 2004.-192 с.

131. Сидельникова В.М., Дадальян Л.Г., Ванько Л.В. и др. Цитомегало-вирусная инфекция у пациенток с привычным невынащиванием беременно-сти//Акуш. и гин.-1996.-№4.-С.21 -24.

132. Сидорова И.С, Черниенко И.Н. Внутриутробные инфекции: хлами-диоз, микоплазмоз, герпес, цитомегалия//Росс. вестник перинат. и пед.-1998.-т.43.-№3.-С.7-13.

133. Слепцова СИ. Факторы риска и причины невынашивания беременности//Акуш. и гин.-1991 .-№4.-С.20-23.

134. Слюсарь Н.Н. // Эксперим. Онкол. 1991. - Т.13, № 5. - С. 31-35.

135. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. М.: МИА, 2000.-591 с.

136. Смертность населения Российской Федерации (статистические материалы). //Министерство здравоохранения Российской Федерации М. -1993-2001 гг.

137. Смирнова О.В., Чеснокова Н.П., Михайлов А.В. Железодефицитная анемия у беременных. Этиология и патогенез метаболических и функциональных расстройств.-Саратов, 1994.-30 с.

138. Старовойтов И.М., Лысенко В.К., Марковская Н.Д. и др. Невынашивание беременности. В кн.: Профилактика и лечение невынашивания беременности. Минск. 1973. - С. 475-477.

139. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., Ившина А.В. Роль иммунных нарушений в патогенезе гнойных воспалительных заболеваний придатков матки // Акуш. и гинек. 1994. - № 4. - С. 52-57.

140. Стругацкий В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии. -М, 1983.

141. Стругацкий В.М. Физиотерапия гинекологических заболеваний и менструальный цикл: практические аспекты//Акуш. и гин.-1995.-№3.- С.44-47.

142. Стругацкий В.М., Силантьева Е.С. // Акуш. и гин. 2002. - № 6. - С. 51-53).

143. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Акуш и гинек. Приложение. — 2006. — С. 17-24.

144. Тареева Т.Г., Федорова М.В., Шумина А.В. и др. Особенности течения цитомегаловирусной инфекции у беременных с урогенитальными забо-леваниями//Вестн. Росс. асе. акуш.-гин.-1998.-№3.-С. 15-18.

145. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Воспалительные заболевания //основы репродуктивной гинекологии / Под ред. А.Л.Тихомирова — М.: Медпрактика, 2003. 200с.

146. Тихонова Л.И. Общий обзор ситуации с инфекциями, передаваемыми половым путем. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации//Журн. акуш. и женск. бол.-1999. -вып. 3.- T.XLVIII.-C.7-9.

147. Тютюнник В.Л., Зайдиева З.С., Бубнова Н.И. Роль генитальной герпетической инфекции в развитии плацентарной недостаточности/ЛТробл. ре-прод.-1999,-№3 .-С.37-40.

148. Тютюнник В.Л., Зайдиева З.С., Бурлев В.А. Особенности течения беременности и исход родов при хронической плацентарной недостаточности и инфекции//Пробл. репрод.-2000.-№4.-с.4 N45.

149. Узденова З.Х. Проблемы репродуктивного здоровья подросткового возраста / Тезисы второй межрегиональной научно-практ. конф. «Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемоти и смертности» Нальчик: Каб.-Балк. ун-т, 2002. - С. 3-10).

150. Фролова О.Г. Перинатальная патология (дефиниции по МКБ-Х, принципы статистической классификации // Там же. С. 5-7.

151. Фролова О.Г., Токова 3.3., Волгина В.Ф. и др. Медико-социальные аспекты невынашивания беременности// Акуш. и гин. — 1996. № 4. — С. 7-14.

152. Фролова М.А., Михайлов А.В., Гасанова Т.А. Паразитарные инвазии как фактор риска развития невынашивания беременности//Матер. II Росс, форума «Мать и дитя».-Москва.-2000.-С157.

153. Цвелев Ю.В., Кочеровец В.И., Кира Е.Ф., Баскаков В.П. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. — СПб.: Питер, 1995. -313 с.

154. Цидаева Т.П. Невынашивание беременности в республике Северная Осетия-Алания: медико-социальные аспекты, организация медицинской помощи. Профилактика // Автореф. дис. . докт. мед наук. Москва, 2003. 25 с.

155. Чернуха Т.Е., Сметник В.Н. Применение метформина для лечения больных с яичниковыми формами гиперандрогении и рецидивирующей гиперплазией эндометрия // Пробл. репродукции. 2000. Т.7, № 1. - С. 36-40.

156. Чичук Т.В., Страшкевич И.А., Клебанов Г.И. Свободнорадикальные механизмы стимулирующего действия низкоинтенсивного лазерного излуче-ния//Вестн. Росс. Акад. мед.наук.-1999.-№2.-С.27-32.

157. Шарапова О.В. О мерах по улучшению охраны здоровья детей //педиатрия. 2002. - №3. - С. 18-20.

158. Шехтман М.М. Анемия и беременность//Врач.-1995.-№6.-С.9-11.

159. Ярославский В.К., Цинзерлинг В.А., Выдумкина СП. и др. Диагностика и течение маломанифестной и бессимптомной герпетической инфекции у беременных женщин и детей//Росс. вестн. перинат. и пед.-1994.-т.39.-№3.-С.8-11.

160. Abel М. N. Low birth weight and interactions between traditional risk factors //J. Genet, psychol. 1997 Dec. -№ 158 (4). - P. 443-456.

161. Aboague Mathissen, Toth F. et al. Production of interferons in human placental trofoblast subpopulations and possible roles in pregnancy//Clin. Diagn. Lab. Immunol.-1994,-v.I.-t.6-P.650.

162. Acien P. Incidence of Multerian defects in fertile and infertile women // Hum. Reprod. 1997. - Vol. 12. - P. 1372)

163. Atamas S.P. Alternative splice variants of cytokines: making a list//Life Sciences.-1997.-v.61.-№12.-P.l 105-1112.

164. Baltaci V., Aygun N, Akyol D. et al. Chromosomal aberrations and alkaline comet assay in families with habitual abortion//Mutat. Res.-1998.-v.417(l).-P.47-55.

165. Baran S., Diazani F. The interferons: a biological system with therapeutic potential in viral infection//Antiviral Res.-1994, Jul.-v.24(2-3).-P.97.

166. Bick R.L., Madden J., Heller К. В., Toofanian A. Recurrent miscarriage: causes, evaluation, and treatment // Medscape Womens Health. — 1998. Vol. 3, N 3.-P. 2-13).

167. Bourgelaise D.B. et al. // Cutaneus Laser Therapy. New York, 1983. -P. 13.

168. Brocklehurst P., Carney O., Ross E., Mindel A. The management of recurrent genital herpes infection in pregnancy: a postal sarvey of obstetric prac-tice//Brit J Obstet. Gynecol.-1995 .-№ Ю2.-Р.791-794.

169. Carlson E., Hoem J.M., Rychtarikova J. Trajectories of fetal loss in Czech Republic/ZDemography. 1999 Aug. -№36(3). - P.327-337.

170. Carrol S. G., Nicoladies К. H. Ureaplasma urealyticum and mi-coplasma hominis in preterm prelabour rupture of the membranes // Abstracts of the 10-th International Congress of the IOM. 1994. - V. 3, P. 1 55-1 56.

171. Casanueva E., Pfeffer F„ Drijanski A. et al. Iron and folate status before pregnancy and anemia during pregnancy//Ann. Nutr. Metab.-2003.-v.47(2).- P.60-63.

172. Cauci M.N., Coulman C.B. et al. Predictive factors in recurrent spontaneous aborters amulticenter study//Am. J. Reprod. Immunol.-1995.-v.33.-P.167-170.

173. Clark D.A., Coulam C.B. Is there an immunological cause ofrepeated pregnancy wastage? // Adv. Obstet Gynaecol. 1995. - Vol. 3. -P.321-342.

174. Cogswell M.E., Parvanta I., Ickes L. et al. Iron supplementation during pregnancy, anemia, and birth weight: a randomized controlled trial//Am. J. Clin. Nutr.-2003 Oct.-v.78(4).-P.773-781.

175. Constant S.L., Bottomly K. Induction of Th-1 and Th-2 CD4+ T cell responses: the alternative approaches//Ann. Rev. Immunol.-I997.-V. 15.-297-322.

176. Cooper R., Goldenberg R. et al. The preterm prediction study: Maternal stress is associated with spontaneous preterm birth atless than thirty-five weeks gestation//Amer. J.Obstet. Gynec.-1996.-v. I 75.-P. 1286-1296.

177. Coulam C.B., Chapman C., Rinehart J.S. What is a preclinical pregnancy loss? // J. Assist Reprod. Genet. 1998. - Vol. 15, N 4. - P. 184-187.

178. Daniely M., Aviram-Goldring A., Barkai G., Goldman B. Detection of chromosomal aberration in fetuses arising from recurrent spontaneous abortion by comparative genomic hybridization//Hum. Reprod-1998.-v.I3(4).-P.805-809.

179. Doss B.J., Green M.F., Hill J.A. et al. Massive chronic intervillositis associated with recurrent abortions//Hum. Pathol.-1995.-v. 14.-P.431-434.

180. Dudly D., Collmer D. et al. Inflammatory cytokine mRNA in human gestational tissues: implication for term and preterm labor//J. Soc. Gynecol, invest.-1996.-V. 3.-P.328-335.

181. Egger M., Muhlemann K., Aebi C, Tauber M.G. Infections in preg-nancy//Ther. Umsch.-1999.-v.56(l0).-P.577-582.

182. Freas W., Hart J.L., Golightly P. et al. Effect of low-power irradiation on limfatis cell lines and macrofages // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1991. - Vol. 17. — P.27-35.

183. Graudenz K., Raulin C. From Einstein's Quantum Theory to modern laser therapy. The history of lasers in dermatology and aesthetic medicine// Hau-tarzt.-2003 Jul.-v.54(7).-P.575-82.

184. Harris E. N., Gharavi A. E., Asherson R. A. et al. Antiphospholipid antibodies-middle aged but robust//J. Rheum. 1994.-Vol. 21 ,№ 6. - P. 978-980.

185. Hatasaka H.H. Recurrent miscarriage: epidemiologic factors, definitions and incidence//Clin. Obs. Gynecol.-1994.-Vol 37.-Ж3.-Р.625-634.

186. Hocini H. Systemik and secretory humoral immunity in human ovaries //J.Endocrinol. 1991.-Vol. 131, N2. -P.171-175.

187. Houfflin-Debarge V., Subtil D., Puech F. The threat of premature delivery. Etiology, diagnosis, principle of treatment//Rev. Prat.-1998.-v.48(5).-P.571-575.

188. Hsu L.Y.F. Prenatal diagnosis of chromosomal abnormalities through amniocentesis //Genetic Disorders and the Fetus. 4th. ed. / Ed. A.Milunsky. — Baltimore: The Johns Hopkins University Press, 1998. - P. 179).

189. Huch R., Huch A. Maternal and fetal erytropoietin: Physiological aspects and clinical significance//Ann. Med.-1993.-№25.-P.289-293.

190. Huch R., Huch A. Erytropoietin in obstetrics//Hemat. Oncol. CI. of North. Am.-1994.-v.8.-№5.-P. 1020-1040.

191. Ingemarsson I. Gender aspects of preterm birth//B JOG.-2003 Apr.-v. 110 SuppI 20.-P.34-38.

192. Kekki M., Paavonen J. What is causing preterm delivery?//Duodecim.2003.- v. H 9(12).-P.l 137-1145.

193. Ktein J., Stein Z. Epidemiology of chromosomal anomalies in spontaneous and Recurrent Abortion / Eds. M J.Bennett, D.K. Edmonds Oxford: Blakwell Scientific Publications, 1987. -P.29)

194. Lamont R.F. New approaches in the management of preterm labour of infective aetiology//Br. J. Obstet. Gynaecol.- 1998 Feb.- v. 105 (2).-v.l34-137.

195. Leitich H., Bodner-Adler В., Brunbauer M. Bacterial vaginosis as a risk factor for preterm delivery: a meta-analysis//Am. J. Obstet. Gynecol.-2003 Jul,-/.189(1).-P.139-147.

196. Loke У., King A. Immunological aspects of human implantation//J. Re-prod. Pertil. Supplement.-2000.-v.55.-P.83-90.

197. Luban N. Hemolytic diseose of the newborn: progenitor cells and late ef-fects//N. Engl. J. Med.-1998.-v.338.-P.830-831.

198. Maclean M. A., Gumming G. P., MacCall F. et al. The prevalence of lupus anticoagulant and anticardiolipin antibodies in women with a history of first trimester miscarriages // Br. J. Obstet. Gynaecol-1994. -. 101. №2. -p 103-106

199. Michimata Т., Ogasawara M.S., Tsuda H. et al. Distributions of endometrial : ;K cells, В cells, T cells, and Th2/Tc2 cells fail to predict pregnancy outcome following recurrent abortion//Am. J. Reprod. Immunol-2002 Apr.-v.47(4).-P 196-202

200. Moise K. Non-anti-D antibodies in red-cell alloimmunization//Europ. J. Obst. Gynec and Reprod. Biology.-2000.-v.92(l).-P.75-81.

201. Moyo S.R., Tswana S.A., Nystron L., Bergstrom S., Blomderg J., Lj'ungh A. Intrauterine death and infections during pregnancy//Int J Gynaecjl Obstet.-1995.-vol. 5i.-№3.-P.211-218.

202. Nelen W.L., Steegers E. et al. Genetic risk factor for unexplained recurrent early pregnancy loss//Lancet.-1997.-v.350.-P.861

203. Nikcevic A.V., Tunkel S.A., Kuczmierczyk A.R., Nicolaides K.H. Investigation of the cause of miscarriage and its influence on women's psychological distress//British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1999 Aug.-№ 106(8).1. Р.808-813.

204. Pand J.H., Wu X.X., Guller S. et al. Reduction of annexin-V (placental anticoagulant protein-I) on placenta vili of women with antiphoshpolipid antibodies and reccurent spontaneous abortion// Amer. J. Obstet.Gynec.-1994.- Vol.171.-№>6.-P. 1566-1572.

205. Parr E.L., Bozzola J.J., Parr M.B. Immunity to vaginal infection by herpes simplex virus type 2 in adult mice characterization of the immunoglobulins vaginal muscus //Reprod. Immunol. 1998. - Vol. 38, N1.- P.15-30.

206. Qumsiyeh M.B. Chromosome abnormalities in the placenta and spontaneous abortions//J Matem. Fetal. Med.-1998.-v.7(4).-P.210-212.

207. Raj R., Clifford K., Regan L. The modern preventive treatment of recurrent miscarriage//Brit J. Obstet. Gynecol.-1996.-v.l03.-№ 2.-P.106-110.

208. Rappersberger K. Infections with herpes simplex and varicella zoster virus in pregnancy: clinical manifestations in mother, fetus and newborn-therapeutic options// Hautarzt,-1999.-V.5 0( 10).-P.706-714.

209. Reichman N.E., Teitler J.O. Effects of psychosocial risk factors and prenatal interventions on birth weight: evidence from New Jersey's Health Start pro-gram//Perspect. Sex. Reprod. Health. 2003 May-Jun. - v.35 (3). - P. 130-137.

210. Regan L.,Owen E.J.Jacobs H.S. Hypersecretion of luteinising hormone, infertility, and miscarriage // Lancet. 1990. - Vol. 10 - P. 1141-1144/

211. Robson S.C., Lee D. et al. Anti-D immunoglobulin in RhD prophylaxis// Br. J. Obstet. Gynecol.-1998,-v.l05.-P. 129-134.

212. Rodger L., Bick M.H. et al. Recurrent miscarriage: causes, evaluation and treatment//Medscape Women's Health-1998.-v.3(3).

213. Salan O., Saged E.J., Dyson M. //Lasers Surg. Med. 1990. - Vol. 10. -P. 559-568).

214. Schmidt K.G. Heart failure in utero: diagnosis and therapy//Schweiz. Med. Wochenschr.-1998.-V. 128(39).-P. 1436-1443.

215. Souza S.S., Ferriani R.A., Santos CM. et al. Immunological evaluation of patients with recurrent abortion//J. Reprod. Immunol.-2002 Jul-Aug.-v.56(l-2).1. P.lll-121.

216. Szekeres-Bartho J., Faust Z.,Varga P. et al. The immunological pregnancy protective effect of progesterone is manifested via controlling cytokine production // Am. J. Reprod. Immunol. 1996. - Vol. 35, N 4. - P. 348-351.

217. Tayler J., Tom P. et al. Regulation of herpes simplex virus thymione kinase in cells treated with a synergistic antiviral combination of alfa interferone and acyclovir//Antimicrob Agents Chemother.-1994.-v.38.-P.853.

218. Vianna L., Khamashta M., Ordi-Ros J. et al. Comparison of the primary and secondary antiphospholipid syndrome: A European Multicenter Study of 114 patients//Am. J. Med.-1994.-v.96.-P.3-9.

219. Wisborg K., Henriksen Т. В., Hedegaard M. et al. Smoking during pregnancy and preterm delivery//Ugeskr-laeger. 1998. - №160.- P. 1033-1037.

220. Yang QG, Hang YN, Sun DJ. Effect of acupuncture-drug compound anesthesia on alteration of immune function in patients undergoing open-heart sur-gery//Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi.-2003 Dec.-23(12).-P.887-890.