Комбинированное использование синусоидальных модулированных токов и лимфотропной энзимотерапии в лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Кан, Вадим Николаевич

• Кан, Вадим Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кан, Вадим Николаевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике и принципах терапии ХНС

1.2. Синусоидальные модулированные токи и лимфотропная энзимотерапия лидазой в лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом

Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Методы обследования больных

2.2. Методики лечения

Глава III. ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ САЛЬПИНГООФОРИТОМ, АНАЛИЗ ИХ ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ ПО ДАННЫМ КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Клиническая характеристика больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом

3.2.Результаты объективного исследования

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХНС

4.1. Динамика показателей клинической картины, функционального состояния гипофизарно - яичниковой, гипофизар-но — тиреоидной систем, коры надпочечников, гемодинамики органов малого таза и сократительной активности маточных труб, психо - эмоционального состояния, вегетологических показателей под влиянием комбинированного использования синусоидальных модулированных токов и лимфотропной энзимотерапии

4.1.1. Отдаленные результаты лечения больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом электроимпульсной терапией и ферментотерапией

4.2. Динамика клинической картины, функционального состояния гипофизарно — яичниковой, гипофизарно — тиреоидной систем, коры надпочечников, гемодинамики органов малого таза и сократительной активности маточных труб, психо - эмоционального состояния, состояние вегетативной нервной системы под влиянием лимфотропной энзимотерапии у больных ХНС

4.2.1. Анализ отдаленных результатов лечения у больных ХНС под влиянием лимфотропной энзимотерапии

4.3. Динамика клинической картины, функционального состояния гипофизарно - яичниковой, гипофизарно - тирео-идной систем, функции коры надпочечников, гемодинамики органов малого таза и сократительной активности маточных труб, психо - эмоционального статуса, вегетативной нервной системы под влиянием электроимпульсной терапии у больных хроническим неспецифическим сальпингоофори

4.3.1. Анализ отдаленных результатов лечения больных ХНС синусоидальными модулированными токами

Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ

САЛЬПИНГООФОРИТОМ

5.1 .Сравнительный анализ отдаленных результатов лечения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комбинированное использование синусоидальных модулированных токов и лимфотропной энзимотерапии в лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом»

Хронический неспсцифнческий салышнгоофорит остается одной из важных социально - медицинских проблем, занимая ведущее место в структуре гинекологической заболеваемости - 47% - 65% (В.Н. Бодяжина. 1988; E.H. Вихляева 1989; О.Г. Фролова, Э.К. Айламазян. 1991; Г.М Савельева, Л.В. Антонова . 1990; R.L. Sweet, 1994).

На повышение частоты заболеваемости оказывают влияние демографические и социальные факторы: либерализация воспитания, акселерация, проституция, интенсификация жизни, сексуальная безграмотность (И.И. Гре-бешева, 1999; Л.В.Гаврилова, 1999.), экономические факторы (А.А.Кожин 1999; Г.И. Герасимович, 1997). Многоцентровое исследование хронических воспалительных заболеваний половых органов показало, что ежегодная частота сальпингита составляет 10-12 человек на 1000 населения в высокоразвитых странах, а в развивающихся странах 28-35 человек, на 1000 населения (ВОЗ, 1995). Экологические факторы оказывают возрастающее влияние на динамику роста заболеваемости ХНС (В.Н Серов, A.A. Кожин, 1999).

Снижение реактивности макроорганизма (C.B. Вдовина,1994; В.И Мальцева, 1998), адаптационная эволюция возбудителей - появление резистентных форм, персистенция цистных форм, патологический синергизм, па-тологизация факультативных форм, полимикробный характер (АЛО.Данилова, Н.Б Антипова, 1989; Г.М.Савельева, Л.В.Антонова, 1995; А.С Анкирская, 1996; С.Н Занько, 1998), ятрогенные причины обусловили рост частоты и современные особенности течения хронического неспецифического сальпингоофорита (Э.Г. Айламазян, 1996; Т.А. Федорова, 1998).

Анатомо-функциональные изменения, происходящие при ХНС, приводят к таким тяжелым осложнениям, как внематочная беременность, нарушение менструального цикла, нейроэндокринным нарушениям, психической и сексуальной дезадаптации, бесплодию (В.И. Бодяжина, 1978; О.Г. Ярустовекая, 1996; Г.М.Савельева, 1996; С.Н.Занько, 1998). Сложность патогенеза ХНС, многоуровневость поражения, многообразие клинических проявлений, диктует необходимость поиска новых комбинированных методик лечения. В связи с этим, в терапии ХНС, огромное значение придается комбинированному использованию медикаментозных и немедикаментозных видов лечения.

Среди лечебных методик, мы решили изучить эффективность синусоидальных модулированных токов и лимфотропного введения лидазы в лечении больных ХНС. З.К. Мартусевич (1982), В.П. Ясногородский (1983), Н.М. Ткаченко (1983), B.C. Улащик (1984), Н.Ф. Ульянова (1986), В.М. Стругацкий (1988), К.Н. Арсланян (1994), Г.И. Герасимович (1997), изучавшие лечебное действие синусоидальных модулированных токов у больных ХНС, выявили их выраженное анальгезирующее, дефиброзирующее, вазотропное действие, нормализацию функции нервной, эндокринной, репродуктивной систем. Таким образом, СМТ отличается полифакторностыо, отсутствием аллергии, привыкания, простотой применения.

Лимфотропному методу введения лекарственных веществ в гинекологии посвящены единичные работы (А.Н. Джалилова, А.Ш. Дабузов, С.М. Омаров, В.М. Логвинов, 2001). Патофизиологические особенности лимфатической системы, многочисленные исследования в других областях медицины, свидетельствуют о фармакокинетической и лечебной эффективности препаратов по сравнению с другими способами введения (Р.Х. Чилингиров, 1993; М.П. Долгин, 1994; Чеботарев, 1994; С.М. Навашин, 1996; П.Н. Делектор-ский, 1996).

Литературные данные об эффективности использования синусоидальных модулированных токов и лимфотропной энзимотерапии лидазой, отсутствуют.

Цель исследования:

Разработать и научно обосновать метод комбинированного использования синусоидальных модулированных токов и лимфотропной энзимотера-пии в лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом.

Задачи исследования:

1.Изучить особенности клинического течения, состояние гипофизарно-яичниковой, гипофизарно-тиреоидной систем, функции коры надпочечников, ч вегетативной нервной системы, психо-эмоционального статуса, гемодинамики органов малого таза, сократительной активности маточных труб у больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом.

2. Изучить состояние гипофизарно-яичниковой, гипофизарно-тиреоидной систем, функции коры надпочечников, вегетативной нервной системы, психо-эмоционального статуса, гемодинамики органов малого таза, сократительной активности маточных труб под влиянием комбинированного использования лимфотропной терапии и СМТ-терапии у больных ХНС.

3. Изучить состояние гипофизарно-яичниковой, гипофизарно-тиреоидной систем, функции коры надпочечников, вегетативной нервной системы, психо-эмоционального статуса, гемодинамики органов малого таза, сократительной активности маточных труб под влиянием лимфотропной эн-зимотерапии у больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом.

4. Изучить состояние гипофизарно-яичниковой, гипофизарно-тиреоидной систем, функции коры надпочечников, вегетативной нервной системы, психо-эмоционального статуса, гемодинамики органов малого таза, сократительной активности маточных труб под влиянием синусоидальных модулированных токов.

5. Провести сравнительную характеристику терапевтической эффективности комбинированного использования СМТ-терапии и лимфотропной терапии, СМТ-терапии, лимфотропной терапии в отдельности по непосредственным и отдаленным результатам лечения у больных ХНС.

6. Разработать показания и противопоказания к комбинированному использованию СМТ-терапии и лимфотропной терапии в лечении больных хне.

Научная новизна

Впервые в системе практического здравоохранения изучена эффективность комбинированного использования лимфотропной энзимотерапии и СМТ в лечении больных ХНС, выявлены механизмы реализации терапевтического эффекта комбинированного метода лечения.

Установлена более высокая эффективность данного метода лечения по сравнению с СМТ и лимфотропной энзимотерапией в отдельности, в нормализации репродуктивной, менструальной функции, купировании алгическо-го синдрома, нормализации психо-эмоционального статуса больных, функции вегетативной нервной системы. Патогенетически обосновано комбинированное использование данного метода, определены показания, ее терапевтическая ценность, изучена динамика показателей состояния различных органов и систем под влиянием данного метода.

Теоретическая значимость исследования

Показано взаимное потенцирующее лечебное влияние синусоидальных модулированных токов и лимфотропной энзимотерапии лидазой на различные звенья патогенеза ХНС.

Практическая значимость

Разработан метод комбинированной терапии синусоидальными модулированными токами и лимфотропной энзимотерапией в лечении больных ХНС. Определена эффективность комбинированного метода в коррекции нарушенных функций, у женщин страдающих ХНС. Определены показания и противопоказания, даны рекомендации к отбору контингента больных для данного лечения.

Положения, выносимые на защиту:

1. Хронический неспецифический сальпингоофорит — полисистемное заболевание, патогенетические механизмы которого обусловлены нарушением взаимоотношения гипофизарных и стероидных гормонов, функциональной гиперпролактинемией, нарушениями регионарной гемодинамики, психоэмоциональными и вегето-сосудистыми нарушениями, сократительной активности маточных труб.

2.Степень психо-эмоциональных, гемодинамических, гормональных, репродуктивных, вегетативных нарушений у больных ХНС коррелирует с давностью заболевания и частотой обострений.

3. Комбинированное использование СМТ и лимфотропной энзимотера-пии эффективно в лечении нарушенных функций, что подтверждает ее патогенетическую обоснованность применения у больных ХНС.

Комбинированное использование СМТ и лимфотропной энзимотера-пии обладает преимущественной эффективностью перед различными видами монотерапии в коррекции нарушенных функций у больных ХНС, что способствует удлинению сроков ремиссии.

5.Лимфотропная энзимотерапия неэффективна в качестве монотерапии у больных ХНС.

Апробация н впедренне результатов исследования.

Лечение больных ХНС данным комбинированным методом с учетом показаний было внедрено в практику работы женской консультации, гинекологического отделения ЦРБ г. Георгиевска, физиотерапевтического отделения ЦРБ г. Георгиевска, физиотерапевтического кабинета ООО "ЛДЦ", Георгиевской районной поликлиники, ООО "Гигея", физиотерапевтического отделения МУЗ "ГЦРБ" Петровского района, женской консультации №2 г. Пятигорска. Материалы диссертационной работы доложены на научной конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации больных урогени-тальными заболеваниями и сексуальными дисгармониями» (г. Кисловодск,

2000), «Актуальные вопросы медицинской реабилитации больных и инвалидов» (г. Москва, 2001г.). По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ. Апробация диссертации проведена на заседании пленума Ученого совета Пятигорского Государственного НИИ курортологии МЗ РФ 25 декабря 2003 года.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 150 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (274 источников), иллюстрирована 48 таблицами и 10 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Кан, Вадим Николаевич

ВЫВОДЫ

1. Хронический неспецифический сальпингоофорит - мультифакто-риальное, полиэтиологическое, полисистемное заболевание, сопровождающееся в 64% нарушением репродуктивной, в 72% - секреторной, в 64%- менструальной функций, в 76% нарушением гипофизарно - яичниковой системы, в 86% - сократительной активности маточных труб, в 68,5% - вегетативными нарушениями, в 92% - нарушением гемодинамики органов малого таза.

2. Комбинированное использование СМТ и лимфотропной энзимоте-рапи обладает анальгезирующим эффектом у 83,3% больных, психоседативным — у 92,3% больных, вегетотропным — в 47,2% случаев, нормализующим гемодинамику органов малого таза - в 80,5% случаев, нормализующим гипофизарно - яичниковую систему - в 70,3% случаев, гипофизарно - тиреоидную - у 78% больных, функцию надпочечников - в 82%, кинетическую активность маточных труб - у 70% больных ХНС с длительностью заболевания до 5 лет, с частотой обострений до 3 раз в год.

3. Лимфотропная энзимотерапия обладает анальгезирующим действие в 8,3% случаев, психоседативным действием в 10,7% случаев, вегетотропным - в 5,6% случаев, восстанавливает гемодинамику органов малого таза - в 16,7% случаев, сократительную активность маточных труб у 12,9%, гипофизарно - яичниковую систему - у 7,4% больных, гипофизарно - тиреоидную - у 10,5%, функцию надпочечников - у 8,2% женщин с длительностью заболевания до 2 лет, частотой обострений 1 раз в год.

4. Синусоидальные модулированные токи обладают выраженным обезболивающим действием у 69,4% больных, психоседативным - в 80% , вегетотропным - в 27,8%, нормализующим гемодинамику органов малого таза -в 69,4% случаев, уровни репродуктивных гормонов - в 5,6%, уровни тиреоидных гормонов - у 52% женщин, уровень кортизола - у 51,4%, восстанавливают сократительную активность маточных труб у 60,7% больных с длительностью ХНС до 5 лет, частотой обострений до 1 - 2 раз в год.

5. Комплексная оценка результатов лечения выявила в 1 группе «значительное улучшение» у 38,2% , « улучшение» - у 58,3%, отсутствие эффекта» - у 3,5%, во 2 группе, соответственно, у 8,3, 16,6%, 76,1%, в 3 группе соответственно - у 22,2%, 61,6%), 16,7%.

6. Изучение отдаленных результатов лечения выявило преимущественную эффективность комбинированного метода лечения и стойкость терапевтического эффекта. У больных ХНС восстановление репродуктивной функции в 1 группе произошло у 52% больных, страдавших бесплодием, во 2 группе - у 13% больных, в 3 группе - 38,1%. Интегративная оценка стойкости терапевтического эффекта у больных ХНС составила в 1 группе - 68%, во 2 группе - 0%, в 3 группе - 52%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для лечения больных ХНС рекомендуем использовать метод комбинированного лечения синусоидальными модулированными токами по цервикаль-но - крестцовой методике аппаратом «Амплипульс», с частотой модуляций 50Гц, глубине модуляции 100%, 2 родом работ, при длительности посылок пауз 4-6 сек., с индивидуальным подбором силы тока и лимфотропным введением лидазы, растворенной в 3 миллилитрах 0,9% физрастрора, за 0,5 часа до физиопроцедуры.

2. Метод рекомендуется использовать при лечении больных:

1) с частотой обострений до 3 раз в год, в стадии ремиссии,

2) с проходимыми маточными трубами,

3) с длительностью бесплодия до 5 лет,

4) с длительностью ХНС до 5 лет,

5) возрастом женщин до 35 лет.

3. Комбинированный метод рекомендуется использовать у больных ХНС:

1) с умеренными нарушениями регионарной гемодинамики,

2) с умеренно сниженной частотой сокращений маточных труб (до 6 в минуту),

3) с отсутствием выраженной дискоординации в сокращениях маточных труб,

4) у женщин с двухфазным менструальным циклом и с недостаточностью лютеиновой фазы.

4. Разработанную нами лечебную методику можно использовать в курортных, лечебно-поликлинических и стационарных условиях, она не требует специализированных условий проведения процедур и специально обученного медперсонала.

5. Противопоказания к назначению комбинированного метода:

1) онкологическая патология,

2) заболевания органов сердечно-сосудистой системы, мочевой, органов дыхания в стадии декомпенсации,

3) воспалительные заболевания органов малого таза в стадии обострения,

4) системные аутоимунные заболевания,

5) туберкулез различной локализации,

6) острые инфекционные заболевания,

7) инфекционные поражения кожи,

8) алкогольное опьянение,

9) лимфаденит,

10) лихорадка неясного генеза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кан, Вадим Николаевич, 2004 год

1. Анкирская A.C., Савицкая Л.К., Тохиян A.A. Микрофлора внутренних половых органов при хроническом неспецифическом сальпингоофорите //Акуш. и гинекол. 1982 № 10.- С. 42-44.

2. Алисултанова Л.С., Маркина Л.П. Физические факторы в восстановительном лечении больных, перенесших операцию на маточных трубах // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1994. - С. 17-19.

3. Арсланян К.Н. Раннее восстановительное лечение после микрохирургических операций на маточных трубах //Дифференцированное применение преформированных факторов: Дисс. канд. мед. наук. М. - 1991 .184 с.

4. Арсланян К.Н., Стругацкий В.М., Адамян Л.В. Ранняя восстановительная физиотерапия после микрохирургических операций на маточных трубах. //Акуш. и гинекол. 1993.- № 2.- С.45-48

5. Ахмерова А.Д. Лечение функционального трубного бесплодия электростимуляцией маточных труб// Дисс. канд. мед. наук. М. - 1980. 164с.

6. Айламазян Э.К., Габелова К.А., Гзгзян A.M. Потин В.В. Аутоиммунный оофорит (патогенез, диагностика, перспективы лечения) //Акуш. и гинек.- 2000.- № 2. С.7.

7. Айламазян Э.К., Устинкина Т.И. Генитальные воспалительные заболевания при бесплодии в семье // Вопросы охраны материнства и детства. 1994 .- №6.- С.32-35.

8. Антипова Н.Б., Данилов А.Ю., Муравьева В.В. Микробный фактор при гидросальпинксе у больных с бесплодием // Диагностика и лечение бесплодного брака. 1988. - С. 69-75.

9. Антонова Л.В. Острые воспалительные заболевания придатков матки// Дисс. докт. мед наук. М. - 1990. - 347с.

10. Антонова JI.B., Ершов Ф.И., Григорян С.С. Интерфероновый статус женщин с гинекологическими заболеваниями, осложненными вирусной, хламидийной, грибковой инфекцией //Вестник росс. асс. акуш. гинек.- 1996. -№ 2.-С. 81-83.

11. Абубакирова.А.М.,Федорова.А.Т., Обоснование применения плазмафереза у больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом и нарушением репродуктивной функции //Акуш.- гинекол. 1997. - № 3. - С. 14-15.

12. Адаскевич В.П. Заболевание, передаваемые половым путем. Витебск 1997.-309с.

13. Аксененко В.А., Рогов В.М., Рыжков В.В. Некоторые аспекты воспалительных заболеваний матки и ее придатков //Вестник российской ассоц. акуш. гинек. 1995. - № 4.-С. 21-23.

14. Архипов.В.В. Маганев.В.А. Состояние гемодинамики органов малого таза у больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом на фоне пелоидотерапии// Курортология и бальнеофизиотерапия. 1993. - С.149-150.

15. Бодяжина В.И. Хронические неспецифические заболевания женских половых органов. М.: Медицина. - 1978. - С. 320.

16. Бодяжина В.И., Стругацкий В.Н. Методологическое обоснование принципов лечения хронических воспалительных заболеваний матки и придатков. //Акуш-гинек. 1985. - № 7. - С. 11-14.

17. Баткаев Э.А., Антоньев A.A., Боровик В.З., Григорян А.Р. Эндолимфатическая антибактериальная терапия хламидийных уретритов // ЗППП. Горький. - 1989. - С. 212-215.

18. Бухарин О.В., Куйбышев A.A. Персистенция микроорганизмов //Акуш.-гинек. — 1997. С.4-10.

19. Болевой синдром// Под ред. Михайловича В.П., Игнатова Ю.Д. СПб.-1990.-С. 230.

20. Билак Н.П., Ткаченко Н.М., Сметник В.П. Некоторые патогенетические механизмы межменструального болевого синдрома // Акуш.-гинек. 1995. - № 6. - С.29-34.

21. Беженарь В.Ф., Максимов JI.C. Трубно перитонеальное бесплодие. Проблемы и перспективы // Журнал акушерства и женских болезней 1999. - №3. -С. 48-55.

22. Бурдина JI.M. Клинико рентгенологические особенности заболеваний молочных желез у гинекологических больных репродуктивного возраста с нейроэндокринной патологией//Дисс. докт. мед. наук. - М. - 1993. - 320 с.

23. Боровская В.Д., Джагинян А.И. и соавт. О возможных путях повышения эффективности курортного лечения женщин с воспалениями органов малого таза //Акуш.-гинек.- 1994. №1.- С. 47-51.

24. Бацак А.И., Гладун Е.В., Молдаван H.H. Применение трипсина в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний половых органов //Акуш-гинек. 1979. - №7. - С. 35-36.

25. Бурлев В.А., Шутова JI.C., Чижов А.Я. Изменения функционального состояния лимфоцитов у больных ХНС под действием лечебной нормобарической гипоксии //Акуш-гинек. 1989. - № 2.- С. 27-29.

26. Бергман A.C., Лаздане Г.К., Ворона И.Г. Гормональные взаимоотношения у женщин с различными клиническими формами и стадиями неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки // Материалы 15 съезда акуш-гинек. Донецк. 1989.- С. 70-71.

27. Бурлев В.А. Оника М.Д. Иммунобиохимическая компетентность лимфоцитов в периоде полового созревания у больных ХНС //Акуш-гинек. -1988 . -№ 3 С.11-15.

28. Батырова А.К., Мезинова H.H., Шаронина Л.Б. О диагностическом значении иммунологического исследования у женщин с воспалительными процессами придатков матки //Акуш-гинек. 1991. - № 5 - С.71-74.

29. Брехман Г.И. ХНС и экстрагенитальная патология //Акуш.-гинек.- 1989. -№7. С.21

30. Брагин.Е.О. Нейрохимические механизмы болевой чувствительности. М.: «Универсал». - 1998. - С. 250.

31. Батуревич Н.В. Гнойное воспаление придатков матки// Дисс. канд. мед. наук 1997.-С. 182.

32. Бунов И.И., Куничев JI.A. Применение СМТ при остром болевом синдроме //Врач.дело 1973. - № 4. - С.118-199.

33. Бакшеева Р.И. Проницаемость капилляров с острым воспалительным процессом половых органов //Акуш.-гинек. 1986. - № 4. - С.59.

34. Волобуев А.И., Перильева А.Ф., Алисултанова JI.C. Нарушение адренергических механизмов регуляции сократительной активности маточных труб и их восстановление при лечении сероводородными водами у больных бесплодием //Акуш. и гинек.- 1985- №3.- С.31-36.

35. Володин C.B. Альтернативный подход к хирургической коррекции трубного бесплодия: Автореф. дисс.канд.мед.наук. М. -1995.- 25с.

36. Вайсфельд Н.Д. Диагностика и клиника вегетативных ганглионевритов при ХНС: Дисс. канд.мед.наук. 1975.- 270 с.

37. Вдовин C.B., Жаркин А.Ф. К патогенезу воспаления женских половых органов //Акуш.-гинек.- № 8. 1991.-С.54-56.

38. Вейн A.M. Клиническая вегетология . -Киев. «Здоровья»- 1999.- С.238.

39. Вихляева В.М. Руководство по гин.-эндокринологии. М.: Медицина.-1997.- 768с.

40. Василевская.Л.Н., Железнов.В.И., Фириченко.В.И. Физические методы в комплексной терапии хронического сальпингоофорита у больных миомой матки// Акуш-гинек.- 1979.- № 7.- С.36-39.

41. Глуховец Б.И., Лебедева С.С., Рязанцев Е.А. Значение сосудистых нарушений в патогенезе хронического сальпингоофорита //Акуш-гинек.- 1983.-№9.- С.67-68.

42. Гаркави. Л.Х., Квакина. Е.Б., Уколова. Е.А. Адаптационные реакции и резистентность организма.// Изд. 2.- Ростов 1980.- 112 с.

43. Гзгзян A.M. Роль аутоиммунного оофорита в развитии гипергонадотропной и нормогонадотропной недостаточности яичников: Дисс. канд.мед.наук. -СПб.- 1995.- 186с.

44. Гусева Г.А. Немедикаментозные методы в комплексном лечении женщин с бесплодием, обусловленным недоразвитием внутренних гениталий и трубным фактором: Автореф. дис. канд. мед. наук.- 1989.- 22 с.

45. Герасимович Г.И., Сафина М.Р. Современные подходы к проблеме хронических тазовых болей //Акуш-гинек. 1996.- №.- С. 46-52.

46. Говалло В.И., Григорьева Н.П. Профилактика, диагностика, лечение аутоиммунных и вторично дефицитных состояний. Новосибирск. - 1985.- С. 360.

47. Гаврилова Л.В. Особенности репродуктивного поведения населения РФ в современных условиях//Вестник асс.ак-гин.- 1997.-№ 3.- С.3-8.

48. Гребешева И.И. Социальные аспекты репродуктивного здоровья и ответственности родительства //Планирование семьи. 1998. - №3.- С.6-9.

49. Гаспаров A.C., Волков Н.И., Гатаулина Р.Г., Мелкумян А.Г. Трубно-перитонеальное бесплодие у женщин //Проблемы репродукции. 1999. №2.-С.43-44.

50. Герасимович.Г.И. Окружающая среда и репродуктивное здоровье// Сб. науч. тр. VI съезда акушеров- гинекологов Беларуси.- Минск.-1997.- Т.1.-С 1821.

51. Дячук A.B., Филев JI.B., Цвелев Ю.В., Винянский Я.М. О состоянии мононуклеарных фагоцитов при воспалительных заболеваниях женских половых органах //Акуш.-гинек 1991.- №11.- С.62.

52. Джалилова А.Н., Хашаева Т.Х. Лимфотропная антибактериальная терапия при лечении восходящих форм хламидиоза //Матер. III Росс, форума «Мать и дитя».- 2001.- С.134-138.

53. Давыдов М.С. Некоторые функциональные и морфологические особенности яичников при воспалительных заболеваниях придатков матки. Клинико-эксперименталыюе исследование: Дисс. канд мед. наук. 1986 - 20с.

54. Джабраилова С.И., Филатова В.И., Мирфейзулаева Я.М. Некоторые анатомо-функциональные особенности мочевыделительной системы у больных перенесших воспаление придатков матки //Акуш-гин.- 1989.-№4.-С.49-52.

55. Джабраилова С.И., Волобуев А.И., Иванова Л.Н. Функциональное состояние гепато-билиардной системы у больных, перенесших воспалительные заболевания придатков матки //Ак-гин.- 1990.- № 4.- С.64-65.

56. Данилов Ю.А., Антипова Н.Б., Муравьева В.В. Частота выделения микроорганизмов при хронических сальпингоофоритах у женщин, страдающих бесплодием //Ак-гин. 1989-№ 7.- С.35-38.

57. Дубоссарская З.М. Патогенез, принципы лечения и медицинская реабилитация больных с воспалительными заболеваниями женских половых органов: Дисс. докт. мед.наук. -Киев. 1986.- 365 с.

58. Долгин М.П., Слуцкий И.М., Васина Т.А., Молчаковский С.Ф. Эндолимфотическое введение антибактериальных препаратов при хроническом простатите //Урология и нефрология.- 1987.- № 6.- С. 25-27.

59. Делекторский В.П., Скуратович A.A., Асранов A.A. Лечение хламидиоза эрициклином в сочетании с тималином и хемотрипсином. //Вестник дерматовенерологии,- 1991,-№ З.-С.54-57.

60. Демидкин П.Н., Шпирельман А.И. Рентгено диагностика в акушерстве и гинекологии - М.: Медицина.- 1980.- 414с.

61. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Персистирующая галакторея-аменорея.- М.: Медицина.- 1985.-254с.

62. Дабузов. А.Ш., Кишев. М.Г. Иммунологические показатели при лимфотропной терапии гнойно-воспалительных заболеваний гениталий лазерным облучением //Материалы 3 российского форума «Мать и Дитя»-С.335.

63. Доскин В.А., Лаврентьева H.A., Мирошников М.П., Шарай В.В. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния// Вопросы психологии. 1973.- № 6- С.141-145.

64. Ефимов A.C., Олейник В.А., Каменецкая Н.С. Заболевания щитовидной железы //Амбулаторная помощь эндокринным больным. Киев.- 1988.- С. 141188.

65. Ермоленко Т.Д. Эндоскопическая параметральная иммунотерапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний: Дисс. канд. мед. наук. -М.- 1991.-162 с.

66. Жаркин А.Ф., Стругацкий В.Н., Фофанов, С.И. Комсон, Морлай Камара О рациональности физиотерапевтического воздействия, адаптированного к фазам менструального цикла у женщин с ХНС //Ак-гин.- 1994.- №7.- С. 43.

67. Жаркин А.Ф., Жаркин Н.Ф. Рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии.-Л.: Медицина.- 1998.- с.156.

68. Якубович Д.В., Стрижаков А.Н., Милаиов Н.О. и соавт. Значение прогностических факторов в лечении трубно-перитонеального бесплодия //Ак-гин.- 1989.-№4.- С.46-49.

69. Зуев В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностики, комплексной терапии женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы: Дисс. докт. мед наук.-М.- 1998.-С. 236.

70. Зыкова Л.С., Чернова О.Л. Способ выявления возбудителя при гнойно -воспалительных процессах //Ак.-гин,- 1989.- №1.- С. 12-15.

71. Занько С.Н. Состояние гемодинамики органов малого таза у больных ХНС //Вопросы клинической медицины: Сб. науч. Тр. 1997.- Витебск.- С. 183-185.

72. Занько С.Н., Косинец А.Н., Супрун Л .Я. Хронические воспалительные заболевания придатков матки. Витебск. - 1998.- 204 с.

73. Засимовский А.Ю., Шериневская Т.В. Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщин //Материалы XX научной НИИ акушерства и гинекологии им.Отта РАМН. Под ред. проф. Айламазян Э.К. -СПб.- 1993.- С.63-69.

74. Иванюта Л.И., Корчинская Состояние гемодинамики органов малого таза при трубно-перитонеальном бесплодии //Ак-гин. 1991.- №6.- С.37.

75. Иванюта Л.И., Травянко Т.Д., Ракша И.И. Фолликулогенез в динамике менструального цикла и содержание стероидных гормонов в фолликулярной жидкости у женщин с бесплодием воспалительного генеза// Ак-гин. 1990.- № 6.- С. 32-35.

76. Иванюта Л.И., Вовк И.Б. Иммунологические изменения у женщин, бесплодием воспалительного генеза //Акуш.-гинек. 1992.- № 8. -12 - С.45.

77. Игнатович И.Г. Анатомо физиологическое обоснование путей повышения эффективности хирургической коррекции трубного бесплодия: Дисс. канд. мед. наук. - СПб. - 1993.- 160 с.

78. Исентаева Ж.К. Клинико-иммунологические особенности при трубном бесплодии: Дисс. канд.мед наук.- 1991.- 230с.

79. Иоселиани М.Н. Особенности течения воспалительных процессов малого таза, развивающихся после применения ВМС. // Гнойно-септические заболевания в акушерстве и гинекологии: Сб. науч. тр. МОНИИАГ.- 1995.- С. 96-98.

80. Коренева Г.П., Плотникова В.Н. Состояние симпатико-адреналовой системы у больных с ХНС // Ак-гин.- 1989.- № 4.- С.26-29.

81. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина H.A. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки М. - 1999.

82. Камсон М.К. Эффективность циклической физиотерапевтической реабилитации больных с ХНС: Дисс. канд. мед.наук. Волгоград. - 1989.

83. Стругацкий В.М. , Волобуев А.И., Долгушина JI.M. Интерференционная терапия ХНС. Опыт изучения регионарной гемодинамики // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры 1990. -№ 3 -С. 33-37.

84. Кирюшкин A.B. Особенности функционального состояния репродуктивной системы и эндокринного статуса при некоторых формах женского бесплодия: Дисс. канд. мед. наук. М. - 1995. - 230 с.

85. Кулаков В.И., Гуртовой Б.Л., Воропаева С.М. Применение антибактериальной терапии в акушерстве и гинекологии. М. - 1996.- С. 430.

86. Кузнецов В.П., Стрнжова И.В., Беляев Д.Л. Инфекционные агенты в этиологии хронического сальпингоофорита и разработка комплексной терапии с лейкинфероном //Вест, дерматологии и венерологии.- 1994,- №4,- С.22-25.

87. Кира Е.Ф. Клиника, диагностика и лечение неклостридиальной анаэробной инфекции в акушерско-гинекологической практике: Дисс. канд.мед наук. Л.-1988.- 178с.

88. Кулаков В.И., Серов В.Н., Прилепская В.Н., Жаров Е.В. Руководство по планированию семьи. -М.: Медицина.- 1997 228с.

89. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакиров A.M., Качалина Т.С. и др. Медицинский озон в лечении акушерско гинекологической патологии.// Пособие для врачей.- Нижний Новгород.- 2001.- С. 130.

90. Кулаков В.И., Волков Н.И. Маргиани Ф.А. Медико социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин: Сб. науч. тезисов пленума РААГМ: Academia 2000.- С. 121-124.

91. Кан Д.В. Руководство по акушерской и гинекологической урологии. М.-1986.-С. 240.

92. Кисина В.И. Инфекционные урогенитальные заболевания у женщин: Дисс. докт мед.наук.- М.-1997,- 287с.

93. Кешокова.М.П.Курортные факторы в системе восстановительного лечения больных хроническим сальпингоофоритом: Дисс. докт. мед. наук.- Л.- 1990.-340с.

94. Калачевская Е.М., Сметник В.Т., Малышева O.K., Смирнова Н.А. Функция гипоталамо -гипофизарно яичниковой системы у больных с туберкулезом женских половых органов //Акуш-гинек. - 1991.- № 1.- С. 43-46.

95. Куршев. В.А. Клинические аспекты диагностики хронических болей // Неврология и психиатрия.- 1993.- №3- С.76-77.

96. Кузнецова.М.Н., Богданова.Е.А. Роль средовых и генетических факторов в формировании патологии становления репродуктивной системы у девочек// Акуш.- гинек. 1989. - № 2 - С.38-40.

97. Каграманова.Ж.А., Малиновская.В.В., Сускова.В.С., Якубович.Д.В. Клинико-иммунологическое обоснование применения виферона при обострении хронического воспаления придатков матки //Материалы 3 российского форума «Мать и дитя» 2001.- С.354.I

98. Лаздане Г.К. Воспалительные образования придатков матки: Дисс. канд. мед наук.- Рига.- 1991.-207 с.

99. Лузина.Н.Л., Зелинский.А.А., Крыжановский.Г.Н. Особенности реактивности организма больных хроническим сальпингоофоритом на курортном этапе реабилитации //Акуш. Гинек.- 1986.-№ 11.- С.69-71.

100. Лукин В.А., Леонов Б.В., Шманцев A.B., Торганова И.Г. Современные аспекты изучения репродуктивной системы женщин. М. - 1992 - С. 267.

101. Ларина В.Н., Коржова В.В., Прилепская В.Н. Гемодинамика органов малого таза при применении магнитного поля в комплексном лечении с трубным бесплодием воспалительного генеза //Акуш-гинек.- 1991.- № 7.- С. 28.

102. Луговая.Л.П. Патогенетическое обоснование комплексного лечения радоновыми водами и ультразвуком больных хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом: Дисс. канд. мед. наук.- 1980.- 140 с.

103. Мартынов Ю.С., Васильченко Н.П., Водопьянов.Ю.В. Нервная система при заболеваниях органов малого таза.- М.- 1989.- 96 с.

104. Максименко Т.А., Зенкина Н.П., Колкутина М.П. Воспалительные заболевания гениталий и их профилактика у носительниц ВМС // Вест. росс, ассоц. акуш.-гинек.- 1996.-№4.- С.61-63.

105. Марченко Т.К. Клиническое значение сосудистых метеотропных реакций у больных хроническим сальпингоофоритом при электроимпульсной терапии : Дисс. канд.мед.наук.- 1994.- 134 с.

106. Матвеева. Н.К. Лапик.Г.Н. и соавт. Применение иммунокорректоров в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний придатков матки//Иммунология,-1995.- № 5- С. 48-49.

107. Медведев Б.И., Астахов Т.В., Теплова С.Н., и соавт. Особенности иммунологического статуса гомеостаза у женщин с бесплодием трубно -перитонеального генеза //Акуш.гинек.- 1994.- № 2- С. 28-30.

108. Мачавариани Л.К. Гормональная характеристика трубного бесплодия воспалительного генеза: Дисс. канд. мед наук. Тбилиси.- 1989.- 140с.

109. Молочков В.А., Чилингиров Р.Х., Гостева И.В. Лимфотропная антибактериальная терапия в комплексном лечении хронического простатита и болезни Рейтера//Росс, журнал кож.-вен. болезней.- 1998.- № 1 С.55-58.

110. Малевич К.И, Русакевич П.С. Лечение и реабилитация гинекологических заболеваний. Минск.- 1994.- 367 с.

111. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М.: Медицина - 1991.- С.340.

112. Мартусевич З.К. СМТ в комплексном лечении больных воспалительными гинекологическими заболеваниями //Сб.науч.тр.центр. НИИ курортол. и физиотер.- 1977.- № 4.- С. 32 34.

113. Медведев Б.И., Казачкова Э.А., Казачков Е.Л. Воспалительные заболевания матки и придатков в свете учения о патоморфозе //Акушерство и гинекология.- 2001.- №5.- С.39-42.

114. Кочеровец В.И. , Петраков A.A. , Пономарева Т.Р. Метод, реком. по микробиологической диагностике заболеваний, вызванных неспорообразующими анаэробными бактериями. М.- 1986,- 120 с.

115. Мозес Г.А. Изменения в сосудах малого таза у женщин, как причина длительного болевого синдрома //16 Всес. съезд акуш. гин. 1983.- 670 с .

116. Моисеева E.H., Волобуев А.И., Лопатина Т.В. Роль аппендицита в этиологии женского бесплодия и воспалительных процессов придатков матки //Акт. вопр. восп. заб.женских половых органов. М. - 1986. - С.55-58.

117. Манн С.Н., Сит Дж.Р., Бартон С.Е. Воспалительные заболевания органов малого таза// Заболевания передаваемые половым путем- 1997.- №3.- С.27-34.

118. Мынбаев.О.А. Этиологические и патогенетические принципы профилактики послеоперационных спаек: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -1997.- 27с.

119. Нажимова Г.Т. Роль лапароскопии в комплексном обследовании пациенток с бесплодием и хроническим сальпингитом: Дисс. канд. мед. наук. -1987.- 220 с.

120. Назаров В.Г. Воспалительные заболевания матки и придатков, некоторые вопросы патогенеза , диагностики, лечения и диспансерного наблюдения: Дисс. докт. мед. наук. М.- 1988.- 218 с.

121. Назаров В.Г. Тканевой и плазменный гемостаз при воспалительных заболеваниях матки и ее придатков //Акуш. гинек.- 1991. -№ 2.- С. 61-64.

122. Стругацкий В.М., Арсланян K.M., Волобуев А.И. , Шати О. А. Немедикаментозное устранение функционального трубного бесплодия // Реабилитация и терапия в условиях курорта.- М.- 1993.- С.6 14.

123. Нажимова Г.Т., Исентаева Ж.К., Кузнецова Т.В. Клинические особенности хронического сальпингита в клинике женского бесплодия // Бесплодный брак .М.- 1988.- С.53-59.

124. Наумов Ю.Г. Регионарное лимфотропное введение ингибиторов протеаз в профилактике гнойно-септических осложнений после кесарева сечения //Акуш. гинек. 1993.- № 6.- С.22-24.

125. Налетов А.Н. Пограничные психические расстройства у женщин, страдающих различными формами бесплодия: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М.- 1998-23с.

126. Ниаури Д.А. Овариальная недостаточность при хроническом неспецифическом сальпингоофорите //Физиология человека. М.- 1995.- Т 21-№3-С. 166-169

127. Ниаури Д.А. Патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения нормогонадотропной недостаточности яичников: Дисс. д-ра мед.наук — СПб.-1995.- 340с.

128. Никонов А.П., Размахнина Н.И., Гурская Т.Ю. Волкова О.В.// Инфекц. и антимикроб, терапия.- 2000.- 2(3).- С.81-83.

129. Овсянникова Т.В. Бесплодие у женщин: диагностические и лечебные подходы //РМЖ 1998.- № 16.- С.54-56.

130. Овсянникова Т.В., Тер-Ованесов Г.В. Проблемы диагностики и лечения бесплодного брака //Сб.: пути развития современной гинекологии 1995.- С. 23 -25.

131. Олаковникова C.B. Комплексная терапия подострых неспецифических воспалительных заболеваний придатков с учетом реактивности организма: Дисс. канд мед наук. Омск,- 1987.- С. 175.

132. Ошкина Г.И. Прогнозирование генеративной функции и реабилитации ее нарушений у женщин перенесших воспаление придатков: Дисс. канд. мед. наук. Иваново. - 1986.- С. 184.

133. Оника М.Д. Клиника, диагностика и лечение хронических сальпингоофоритов неспецифической этиологии у девочек и девушек в период полового созревания: Дисс. канд.мед.наук.- М.- 1986.- 120с.

134. Плотникова В.Н., Коренева Г.П., Коренев И.П. Применение нейротропных средств и оротата калия в комплексном лечении больных ХНС с выраженным болевым синдромом //Акуш.гинек.- 1987.- № 11.- С.39-43.

135. Паллади Г.А., Штемберг М.И., Пешлер М.Я. и соавт. Роль эхогидротубации в диагностике трубного бесплодия //Акуш.-гинек.- 1989.- №7-С.63-64.

136. Пастухов М.И. Сравнительное изучение некоторых флоготропных средств при лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы: Дисс. канд.мед.наук.-Минск.- 1980.-С. 187.

137. Панфилова Е.Л. Хроническое воспаление придатков матки: обоснование интенсивной ТНЧ-терапии: Дисс. кан.мед.наук.- М.1997.- 126 с

138. Плеханов.А.Н. Хронические сальпингоофориты. Клинико-микробиологические аспекты: Дисс. канд. мед.наук.- С-Пб.- 1996.- 160с.

139. Прозоровская К.Н., Антонова Л.В., Ляшкова Г.В., Гундарева И.В. Оценка функциональной активности комплемента в дифференциальной диагностике хронического неспецифического сальпингоофорита //Акуш.гинек.-1990.-№ 10.-С. 38-41.

140. Подзолкова Н.М., Железнов Б.И., Стрижаков А.Н. Клинико-морфологические аспекты гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки //Акуш.гинек.- 1991.- № 9.- С.45-50.

141. Подзолкова Н.М. Лечение больных ХНС со стойким болевым синдромом: клинико-физиологическое обоснование электроимпульсной терапии: Дисс. канд.мед наук.-М.- 1984.- 163 с.

142. Подзолкова Н.М. Гнойно-воспалительные заболевания придатков матки у женщин репродуктивного возраста: Дисс. докт. мед.наук.- М.- 1990.- 320 с.

143. Первушина Л.А. Лечение ХНС под контролем антилизоцимной активности возбудителей //Акуш.-гинек.- 1991.- С.48-50.

144. Плотникова В.Н. Состояние симпатико адреналовой системы у больных хроническим сальпингоофоритом //Акуш. гинек.- 1986.- № 4.- С. 8.

145. Попович JI.C., Стругацкий В.М. Современная физиотерапия в комплексном лечении хронического эндометрита //Реабилитация и терапия в условиях курорта. М.- 1993.- С. 120.

146. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке.- М.: Медицина.- 1991.- 317с.

147. Петруник И.О., Гуньков B.C., Денека С.Е. К этиологии гнойно-воспалительных процессов у женщин //Акт. вопросы клинической микробиологии . М-. 1998.- С.57-58.

148. Побединский Н.М., Зуев В.М., Пестунович К.А., Желобова H.H. Реабилитация больных с воспалительными заболеваниями половой сферы // Материалы 1 Всеросс. съезда ак.гин. и педиатров.- Челябинск 1992.- С. 100101.

149. Подчеко П.И. Основные функции желудка у женщин с хроническим неспецифическим сальпингоофоритом: Автореф. дисс. канд.мед.наук.-Смоленск,- 1986.- 136 с.

150. Ротков И.П. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците.- М.- 1988.-205с.

151. Серов В.Н. Руководство по планированию семьи. М.: Медицина.- 1997.470 с.

152. Рыжков В.В. Особенности гипофизарно-яичниково-надпочечниковых взаимоотношений при остром воспалении придатков матки: Дисс. канд. мед наук.- М.- 1994.-С. 168.

153. Радутный В.Н. Рецидивирующие сальпингоофориты септической этиологии и анатомофункциональное состояние мочевых путей: Автореф. дисс. канд мед наук.- Казань.- 1982.- 21 с.

154. Радченко H.A., Мынбаев Д.А., Данилов А.Ю. и соавт. Альтернативный подход к хирургической коррекции трубного бесплодия //Акуш.-гинек.- 1995.-№5.- С.18-20.

155. Рузаева Ю.Ф., Радионченко A.A., Вороновская Н.И. Профилактика нарушений репродуктивной функции у женщин после оперативных вмешательств на маточных трубах //Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК 1993.- №5.- С.59-60.

156. Ромасенко Л.В., Прилепская В.Н. Клиническая характеристика психических нарушений в амбулаторно-поликлинической гинекологической практике //Акуш.гинек.- 1991.- №3.-С.48-51.

157. Рымашевский В.К., Волченко К.Л. Патоморфоз воспалительных заболеваний маточных труб //Научные труды МОНИИАИГ.- 1981.- С.63

158. Серов В.В., Шехтер. Соединительная ткань: функциональная морфология и общая патология.-М.- Медицина.- 1981.- 312 с.

159. Савельева Г.М., Антонова Л.В. Дискуссионная статья: острые воспалительные заболевания придатков матки //Акуш.гинек.- 1990.-№ 7 С. 71-4.

160. Савицкий Г.А. Хирургическое лечение синдрома тазовых болей СПб.-1999.- С.220.

161. Смагина Е.Е. Роль аутоиммунных процессов в патогенезе нормогонадотропной недостаточности яичников: Автореф. дис. канд. наук — СПб.- 1996.-25с.

162. Серов В.Н., Кожин A.A. Эколого-генеративный диссонанс и патофизиологические аспекты нарушений генеративной функции центрального генеза //Акуш.гинек.-1998.- № 12.-С. 5-9.

163. Серов В.Н., Кожин A.A., Тихомиров A.JI. Патогенез вторичных нарушений репродуктивной функции у женщин М.- 1997.- С.96-98.

164. Серов В.В. Воспаление. Руководство для врачей./ Под.ред. В.В. Серова., В.С.Паукова, М.Медицина.- 1995.- 219с.

165. Савельева Г.М., Антонова JI.B. Значение дополнительных методов обследований в диагностике острых воспалительных заболеваний придатков матки //Акуш. гинек.- 1997.- № 2.- С. 48-51.

166. Савельева М.С. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов// РМЖ.- 1998.-С. 114-120.

167. Савельева Г.М., Богинская JI.H., и соавт. Профилактика спаечного процесса после хирургических вмешательств у гинекологических больных// Акуш.- гинек.- 1996.- № 2.- С.36- 39.

168. Селезнева И.Ю. Бесплодный брак: эпидемиологическое исследование: Дисс. канд. мед.наук. М. 1999.-160с.

169. Серов В.Н., Иленко JI.H. Биологические эффекты эндотоксина и клинико-патологические реакции при воспалительных заболеваниях придатков матки //Ак.гин.- 1997.- № 3.- С. 11-13.

170. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. М.: Медицина.- 1997.-224 с.

171. Смолин Л.Н. Центральные и периферические механизмы боли при воспалении: Дисс. док.мед.наук. М.- 1989. - С. 246.

172. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Подзолкова Н.М. Эхографические аспекты дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний придатков матки//Акуш.гинек.- 1990.-№ 10.-С.63-67.

173. Стрижаков А.Н., Давыдов М.С. Оперативная лапароскопия в гинекологии М.- 1990.-315с.

174. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Оперативная гинекология. М. 1995.-480с.

175. Стругацкий В.М., Расторгуев В.М., Цой С., Кудрина Е.А. Дифференцированное применение преформированных физических факторов при лечении хронических сальпингоофоритов // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физкультуры.- 1987.- № 2.- С.66-68.

176. Стругацкий В.М., Ткаченко Н.М. Лечение невралгии тазовых нервов у женщин диадинамическими и синусоидальными модулированными токами //Труды 3 всеросс. съезда физиотерапевтов и курортологов. Пятигорск.- 1986.-С.128-129.

177. Стругацкий В.М., Арсланян К.Н. Физиотерапия в восстановительном лечении после гинекологических операций у детей и подростков// Акуш.гинек.-1995.- № 5.- С.41-43.

178. Стругацкий В.М. // Медицинская реабилитация: (Руководство) / Под ред. В.М. Боголюбова. М.- Пермь.- 1998.- Т.З. - С. 462-501.

179. Стругацкий В.М., Арсланян К.Н. Гуркин В.А. Гинекология подростков: Руководство для врачей. СПб.- 2000.- С. 435-456.

180. Телюшенко Е.Д. Комплексное лечение ХНС, осложненных нарушением функции яичников, с применением иглорефлексотерапии : Дисс. канд мед наук. Одесса.- 1983.- 185 с.

181. Терешин А.Т. Клиническая характеристика сексуальных расстройств и их коррекция при ХНС: Дисс. канд.мед.наук.- М.- 1991. 280 с.

182. Терешин А.Т. Сексуальные расстройства и их коррекция при восходящих ганглионевритах у женщин// Метод, реком. Казань.- 1991.-С. 103.

183. Терешин А.Т. Системный подход к диагностике и коррекции нарушений репродуктивной и сексуальной функции при эндокринных формах бесплодия у женщин: Дисс. док. мед. наук.- 1997.- 247с.

184. Ткаченко Н.М., Ильина Э.М. Активность вегетативной нервной системы при нормальном менструальном цикле//Акуш.гинек. 1994.-№ 1 -С.35-38.

185. Титова Н.Г., Хашукоева А.З., Корнеева Б.М Иглорефлексотерапия в комплексном лечении хронических сальпингоофоритах //Акуш.-гинек. 1991-№6 С.44

186. Теплякова М.В., Радионченко A.A., Рыжова И.А. Секреторный иммунитет влагалища при остром неспефицическом сальпингите //Акуш.-гинек. 1990.-№6.- С.56

187. Тейлор Трудный диагноз Москва: Мир - 1993 - том 2.-С.128-134

188. Точиловская JI.B. Диагностика трубного бесплодия и реабилитация репродуктивной функции женщин после микрохирургической коррекции маточных труб: Дисс. канд. мед. наук. Минск - 1992.- 180с.

189. Ульянова Н.Ф. Восстановительное лечение больных ХНС с помощью СМТ и ТНЧ: Дисс. канд .мед наук.- М.- 1986.- 160 с.

190. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии // Наука и техника. Минск.-1994.-С. 200.

191. Фанченко Н.Д. Возрастная эндокринология репродуктивной системы женщин: Дисс. докт. биол. наук. М.- 1988.- С.340.

192. Федорова Т.А. Принципы лечения и реабилитации больных хроническим рецидивирующим неспецифическим сальпингоофоритом с использованием плазмафереза: Дисс. докт. мед наук.- М. -1996.- 275 с.

193. Физические факторы в комплексной терапии гинекологических заболеваний //Под ред. Пеппла.- пер. с анг. Изд. Мир - 1993

194. Хожайнова Г.П. Роль хронических неспецифических воспалительных процессов внутренних половых органов в структуре сексопатологических синдромов: Дисс.канд.мед. наук. Ставрополь. - 1988.-168с.

195. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб. - 1994.-260с.

196. Хейфец С.Н., Шадрина Н.П. Один из возможный механизмов маточных кровотечений при хронических воспалительных заболеваниях придатков матки //Сб. науч.тр. Моск.обл.НИИ акуш.-гинек. 1991.

197. Хачкурузов С.Г. УЗИ в гинекологии С-Пб. 1999.- С. 660.

198. Хамадьянова А.У Применение хемилюминесцентных методов при хронических рецидивирующих сальпингоофоритах //Материалы III Российского форума «Мать и дитя» Москва 2001.- С. 511-512.

199. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Бесспорное и спорное в проблеме гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки //Акуш.гинек. 1990.- № 9.- С. 7276.

200. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф., Плеханов Е.М. Клинико бактериальная диагностика и комплексное лечение ХНС //Вест.росс.асс.акуш гинек. 1996,- №3 - С.59-61.

201. Цвелев Ю.В., Кочеровец В.И., Кира Е.Ф. Анаэробная инфекция в акушерской гинекологической практике. С-Пб.- 1995.- 313с.

202. Цой A.C. Клинико- патофизиологические особенности и комплексная терапия обострений хронического сальпингоофорита с использованием физических факторов: Дисс. канд.мед.наук. 1983 - 185с

203. Цой A.C. Применение динамической лапароскопии для лечения и профилактики осложнений у больных с гнойными воспалительными заболеваниями придатков матки: Дисс. докт. мед. наук. М. - 1991- 230 с.

204. Чернуха В.А. Система гистамин -диаминооксидаза в диагностике воспалительных заболеваний внутренних половых органов: Автореф. дисс. канд.мед.наук. 1988.- С. 23.

205. Чернышов В.П., Галанина И.К., Ивашота Л.И. , Вовк И.Б. Особенности HLA комплекса у женщин при бесплодии воспалительного генеза //Акуш.гинек.- 1987.-№ 11.- С. 16-19.

206. Чижов А .Я. Кинетика кислородного метаболизма у больных ХНС при использовании нормобарической оксигенации //Акуш. Гинек.- 1987.- № 11. -С. 29-32.

207. Чернышов В.П., Иванюта А.И., Мельник А.П., Вовк И.Б. Роль общих и местных иммунологических факторов в этиологии женского бесплодия //Диагностика и лечение бесплодного брака М. - 1988. -С. 118-121

208. Шинкарева Л.Ф., Трусов В.В., Серебренников Г.Г Функциональное состояние труб по данным радиоиндикационных методов у больных воспалительными заболеваниями женских половых органов //Акуш.гинек. -1988.-№ 1 . с. 17-21.

209. Штыров C.B. Состояние яичников при трубном и периториальном бесплодии: Дисс. канд. мед. наук 1990.-125с.

210. Шати O.A. Комплексная немедикаментозная терапия больных с функциональным трубным бесплодием: Дисс. канд мед наук М. - 1994.-168с.

211. Шахмейстер И .Я., Писаренко М.Ф., Данилов К.Ю., Чеботарев В.В. Лимфотропная терапия в практике дерматовенеролога //Метод, реком. -Владивосток. 1998.- 48с.

212. Шутова Л.С. Лечебно профилактическое применение прерывистой нормобарической гипоксии у больных ХНС: Дисс.канд.мед.наук.- 1990.-165с.

213. Шатунова Е.П. Гормональный профиль больных с воспалением придатков матки //Материалы III Российского форума «Мать и дитя» Москва - 2001.-С.528.

214. Шенкер Дж. Стресс и бесплодие // Акуш.-гинек. 1993.- № 2 - С. 39-42.

215. Щербинов А.Е., Чашин Б.Ф. Кардиоинтервалометрия в диагностике трубного бесплодия // Акуш.-гинек. 1988.- №8. - С. 40-42

216. Юлдашев И.Ю. Внутриорганные лимфатические капилляры и сосуды перитониальной брюшины человека в связи с ее конструкцией и кровеносной системы: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Душанбе. 1986.-21с.

217. Ясногородский В.Г. Электротерапия М.- 1987.-240 с.

218. Ясногородский В.Г. Механизм действия и лечебное применение СМТ // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физкультуры 1979 - . С.17 -19.

219. Ясногородский В.Г., Ткачев Д.А. Лечение больных с трубным бесплодием // Физические факторы в комплексной терапии гинек. заболеваний. Пятигорск. - 1983.- С. 17-24.

220. Ярустовская О.В. Физические факторы в лечении нарушений функций у женщин репродуктивного возраста: Дисс. докт. мед. наук. 1996.- С.340.

221. Якубович Д.В., Миланов Н.О. Система обследования и этапы восстановительного лечения женщин после микрохирургических реконструктивных операций при трубно перитониальном бесплодии //Акуш.-гинек. -1991.- №4.- С.44-47.

222. Acquavella А.Р, Rubin A., D'Angelo L.J. The coincident diagnosis of pelvic inflammatory disease and pregnancy: are they compatible // J.Pediatr. Adolesc. Gynecol., 1996 Aug 9(3): 29-32.

223. Ault K.A., Faro S. Pelvic inflammatory disease current diagnostic criteria, and treatment quidelines // Postgrad, med. J. 1993 V 93 p. 85-86.

224. Analysis of tubal factor in 386 cases of infertility / P.K. Shah, O.D. Batwar, V.R.Badhwar, P.R. Vaidya // J.Obstetr. Cynaec. India. - V.41,N 3, p 364-368.

225. Belaisch Allart J. Apport des procreations medicalement assistees a la comprehension des sterilites a trompes normales // Gynecologie 1991 V.42. No 1 p.6-10.

226. Balbi G., Piscitelly V., Di Grazia F., Martini S., Cardone A. Malattia. Acute pelvic inflammatory disease: comparison of therapeutic protocols // Minerva gynec // 1996. V.48 p. 19-23.

227. Brook. J. Recovery of anaerobic bacteria from clinical speciments in 12 years at two military hospitals J. Clin. Microbiol 1988 y. No 26 p. 1181-1188.

228. Bannatyne.P., Russel. P.,Shearman.R.P. Autoimmune oophoritis ; a clinicopathologic assessment of 12 cases // Int.J. Gynecol. Pathol. 1990; 9(3); 191-7.

229. Buchan M. Vessey M. Epidemiologi and trends in hospital discharges for pelvic inflammatory disease in England 1975-1985y. // British J. of Obstetr and gynaecol 1989. Vol 96 No 10 p. 1219-1223.

230. Burqudshieva T. Hemodinamics of the pelvic organs in women with chronic salpingoophoritis resulting from ambulatory Varna Cuibmud // Ak Gyn 1987y. Vol 20 No 4 p. 320-324.

231. Bodey G.P., Milatovic D.L., Braveny J. The Animicrobial Poket Book. Friedr. Vieweg L Sohn Verlagsgesellschaft, Braunschweig / Wiesbaden, 1991y. 270p.

232. Bolte A., Eibach H.W. (Hreg.) Genitale Infektionen. Infektiologische Probleme in Gynäkologie und Geburtshilfe, Steinkopkk Verlag, Darmstadt. 1990y. 231s.

233. Chronic pelvic pain in women / Ed.M.Renaer, Springer Verlag - Berlin -Heideiderg - New York 1991y. p.197.

234. Dodson M.G. The polymicrobial etiology of acute pelvic inflammatory disease and treatment regiments //Rev. infect.Dic. 1985 y. v.7 No 4 p. 696-702.

235. Dan M. Tamza Z. Kats A. Etiology of acute pelvic inflammatory disease proven by laparoscopy// Sex transm. Dis. 1993y. V.20 p.158-163.

236. Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis and anaerobes gynecologic // Am. Obst. Gyn. 1994y. Vol 42., p. 230-242.

237. Eshenbach D.A., Holmes K.K. Acute pelvic in Hammatjry etilory and management. Clin. Obst. Gynes 1985y. No 18 p. 35-56.

238. Faro S., Martens M., Maccato M. Vaginal flora and pelvic inflammatory disease //Am. Obstetri. Gynes. 1993y. Vol. 169 p. 470-474.

239. Fadueroa Damian R., Andel - Muller E., Losa - Gonzales A. Gynecologyc and obstetric infetions caused bacteria // Gynes. Obstet. Mex. 1992y. Vol 60 p. 162-170.

240. Henker F.O. Diagnosis and treatment of nonorganic pelvic pain. South Med J. 1989y. no 72 p. 1132-1134.

241. Hamilton C., Evers J., Hoogland H. Ovulatory disorders and inflammatory adnexal damage //Brit. J. Obstet. Gynac. 1986y. vol 93 no 3 p. 282-284

242. Hulka J.F., Retch. Textbook of Laparoscopy. Philadelphia, 1998y.

243. Hydrosalpinx et stérilité. Interet de I'etude de microbiopsies tubaires en microscopic electroni que a balayage /D. Lescoat, J. Sedalen, G. Prion 1985y. vol 14 № 6 p. 675-680.

244. Hedstrom S., Martens M.G. Antibiotics in pregnancy. Clin. Obstet. Gynecol. 1993y. Dec., 34 (4) p. 886-92.

245. Henry Suchet J. et al. Medical management of chronic chlamydia trachomatis salpingitis resistant antibiotics use of ofoxacin alone or combined with other antichlamydia antibiotics. Contracept Fertil Sex, 1993y. vol 21 №9 p. 627-9.

246. Highain J.M., Shaw R.W. Risk benefit asasessment of drugs used for the treatment of menstrual clisorolers // Dray Saf 1991y. May - June 6 (3): p. 183-191.

247. Hugbes G, Catcbpole M., Rogers P.A. et al. Sex Transm Infect 2000y. 76(4) p. 262-7

248. Jobson N.P. Watson A. Hum Reprod Update 2000y. 6 (3) p.259-67.

249. Kottman L.M. Pelvic intlamnatory disease clinical overview // J. Obstet. Gynes. Neonat. Nurs 1995y. vol. 24 p. 759-767.

250. Keckstein J., Ulrieh U. Susse V., Roth V., Tuttlies F., Karageorgieva E. Reduction of postoperative adhesion formation after laparoscopic ovarian cystectotny // Hum. Reprod. 1996y. Mar.; 11 (3) p. 579-82

251. Kottmann L.M.J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 1995y. 24 (8) p. 759-67.

252. Microchirurgie et fécondation in vitro dans les stérilités tubaires / J. Donnez, Y. Karaman, M. Nisolle Pochet, M. Waeyenberg, F. Casanas - Roux // Contracept. Fertil. Sexual. 1987y. vol 15 №1 p.33-37.

253. Morgan R.L. Clinical aspects of pelvic inflammatory disease // Am. Fam. Physician 199 ly. vol 43 p. 1725-1732.

254. Pathologie du segment isthmo intorstitiel de l'oviducte ot microchirurgie / D.K. Tran, P.Tourame, J.F. Oliveiro, M.Fiorentini et al. // Gynecologie 1986. vol 37 №6 p. 192-197.

255. Pavletic A.J., Wolner Hanssen P, Paavonen J et al. Infect Dis Obctet Gynecol 1999y. 7(3) p. 145-52.

256. Paavonen J. Chlainidia traehoinatis: a major cause of mucopurulent cervicitis and pelvic inflammatory in disease in women // Curr. Probl. Dermatol. 1996y. vol 24 p. 110-114.

257. Richter H.E., Holley R.L. Andrews W.W. et al. Am J Obstet Gynecol 1999y.; 181 (4): 940-4

258. Rouburt.M., Yron .I.,Fisch.B.Autoimmun disorder and reproductive falure // Hum. Reprod. 1996.May: 11(5):1138-9.

259. Race.P.A.Schachter.J. Pathogenesis of pelvic inflammatory disease.What a the question 7//J.A.M.A.1991, v.l3.,p.2587-2593.

260. Rower.P., Comhairt.F.,Hargreave. T. et al. Who Manual for standardized investigation and diagnosis of the Infertile couple. Cambrige university press. 1993, no 6, p.105.

261. Sanford J.P. Tillbet D.N., Lerberding J.L., Sande M.A. Tuide to Antimicrobial Therapy Jac, 1994y.220p.

262. Savelos H.G., Li T.C., Cooke I.D. An analysis of the outcome of inicrosurgical and laparoscopis adhesionlysis for chronic pelvic pain.// Hum. Reprod. 1995y. Nov.; 10(11): 2895-901.

263. Shalev E., Bustan M., Yaroni L. Recovery of ovarian function after laparoscopic detorsion. // Hum. Reprod. 1995y. Nov.; 10(11): 2956-6.

264. Soper.D.E. Pelvic inflammatory disease // Anfect. Dis. Clin. North. Am. 1994y. Vol 8 p. 821-840.

265. Stasy C.M. Munday P.E. Taylor Robinson D.A. Longitudinal study of pelvic inflammatory disease // Brit. J. Obstet, gynec. 1992y. Vol 99. p.994-999.

266. Sekibg K. And the obctieric A.Anhsin prevention Committe obstet and Gynec 1994y. Vol 79 № 7 p. 518-522.

267. Taipale P., Tarjanne R., Ylostalcf P. Transvaginal sonography in suspected pelvic inflammatory disease. // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 1995y. vol 6. p. 430434.

268. Toth M., Patton D., Campbell L. et al. Persistent chlamydia infection of the ovary. // IV World Congr. Infect. Immunol. Dis. Obstet, Gynee., Oct 29 nov. 5. -1995, Marbelia, Spain.Progr. Abstr. 1995y. p. 143.

269. Wittmann D.H. Intra Adbominal Infectio Patro - physiology and Nreatment. Marsel Pekker. Inc. New York - Basel - Hojg 199ly. 84p.

270. WHO manual for stardized investigation and diagnosios of the infertile couples. //WHO Choron. 1993y. Vol. 39, № 2. p. 42-48.

271. Washingtor E. Berg A.O. Preventin and managing pelvic inflammatory disease: key, gucstion, pactices, and evidence A.J. Fam. Pract. 1996y. vol 43 p. 283-293.