Эффективность и безопасность контролируемых и неконтролируемых физических тренировок в реабилитации больных после коронарного шунтирования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Локтионова Евгения Борисовна
- Специальность ВАК РФ14.01.05
- Количество страниц 145
Оглавление диссертации кандидат наук Локтионова Евгения Борисовна
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Клиническая эпидемиология ишемической болезни сердца
1.2 Возможности лечения ишемической болезни сердца
1.3 Определение понятия реабилитации. Средства и формы лечебной физической культуры на разных этапах
1.4 Болезни сердца и физические нагрузки. Эволюция представлений
1.5 Клинические и анатомо-физиологические эффекты тренировок
1.6 Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
1.7 Низкая физическая активность как глобальный фактор риска
1.8 Актуальные задачи кардиореабилитации
1.9 Приверженность к медикаментозной терапии и здоровому образу жизни
1.10 Связь физических тренировок и психологической реабилитации.. 38 ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клинико-анамнестическая характеристика пациентов
2.2 Методы исследования пациентов
2.2.1 Клинические и инструментальные методы исследования
2.2.2 Лабораторные методы исследования
2.2.3 Определение психологического статуса
2.3 Методики физических тренировок
2.3.1 Велотренировки
2.3.2 Дозированная ходьба
2.4 Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.... 60 3.1 Динамика клинико-функциональных показателей у пациентов,
перенесших коронарное шунтирование, при использовании
различных методик физических тренировок на амбулаторном этапе
3.2 Динамика показателей качества жизни, уровня тревожности и депрессии
3.3 Динамика показателей вариабельности сердечного ритма
3.4 Влияние различных методов физических тренировок амбулаторного этапа реабилитации на приверженность к медикаментозному и немедикаментозному лечению
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кардиология», 14.01.05 шифр ВАК
Факторы, влияющие на приверженность к физическим тренировкам амбулаторного этапа реабилитации у пациентов после коронарного шунтирования2019 год, кандидат наук Беззубова Валентина Анатольевна
Ранняя реабилитация пациентов после плановой ангиопластики и стентирования коронарных артерий2014 год, кандидат наук Мартынова, Валентина Владимировна
Клиническая и социально-экономическая эффективность многопрофильной реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших плановое коронарное шунтирование2013 год, кандидат наук Лубинская, Екатерина Игоревна
Индивидуализация программы кардиореабилитации после коронарного шунтирования с учетом когнитивного функционирования больных2020 год, кандидат наук Милюкова Марина Владимировна
Индивидуализация программы кардиореабилитации после коронарного шунтирования с учетом когнитивного функционирования больных2020 год, кандидат наук Милюкова Марина Владимировна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность и безопасность контролируемых и неконтролируемых физических тренировок в реабилитации больных после коронарного шунтирования»
Актуальность темы исследования
За период времени с 2005 по 2016 гг. в нашей стране отмечается устойчивое снижение показателей смертности от болезней системы кровообращения (БСК) на 31,9 %, от ишемической болезни сердца (ИБС) - на 24,6 %. В 2016 г., по сравнению с предыдущим годом, абсолютное число умерших от БСК сократилось на 2,8 %, от ИБС - на 2,6 %. Одной из предпосылок указанных позитивных сдвигов стало более активное применение хирургических и эндоваскулярных методов лечения ИБС [74].
Операция коронарного шунтирования (КШ) является методом выбора у пациентов с множественным поражением основных коронарных артерий, сопровождающимся тяжелыми проявлениями ИБС, резистентными к медикаментозной терапии. Благодаря широкому внедрению современных технологий хирургического вмешательства, более совершенных методов защиты миокарда и анестезиологического пособия удалось добиться снижения периоперационной смертности и улучшения отдаленных результатов прямой реваскуляризации миокарда [149]. За последние 16 лет количество российских пациентов, получивших оперативное лечение по поводу ИБС, увеличилось более чем в 20 раз, с использованием КШ - почти в 10 раз. Обеспечение этими видами лечения в расчете на 1 млн. населения в нашей стране повысилось с 25,8 до 242,4 операций в год. И все-таки на сегодняшний день данный показатель не превышает третьей части уровня европейских стран. Реальная потребность в хирургическом лечении, необходимом для существенного повышения продолжительности жизни, составляет 143 тысячи операций с применением искусственного кровообращения (ИК) и 500 тысяч чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) в год. Увеличение доступности указанных видов помощи объявлено неотложной задачей практического здравоохранения России, и их число будет расти [32].
В данных условиях значительно возрастают требования к организации реабилитационных мероприятий. Большая потребность в хирургических койках и их высокая стоимость, с одной стороны, совершенствование хирургической техники и медикаментозного обеспечения, с другой стороны, создают предпосылки к ранней ускоренной активизации и выписке больных из стационара. При этом в решении основных задач реабилитации - возвращения пациента к труду и обеспечения длительного адекватного функционирования коронарных сосудов - основное поле деятельности перемещается на амбулаторный этап.
Физические тренировки (ФТ) являются основой любой реабилитационной программы, позволяющей решать стратегические задачи лечения и профилактики ИБС. Доказано, что у пациентов с ИБС при регулярных занятиях физическими упражнениями общая смертность уменьшается на 27 %, а сердечно-сосудистая смертность - на 31 % [82].
Существует мнение о том, что длительные ФТ у пациентов после операции КШ способны не только повысить толерантность к физической нагрузке (ТФН), но и положительно влиять на приверженность к медикаментозному лечению в отдаленном периоде, способствовать устойчивому изменению образа жизни и уровня физической активности. Наиболее актуальна эта проблема для пациентов трудоспособного возраста, имеющих дефицит свободного времени, однако, нуждающихся в хорошей физической форме. Средством выбора могут стать тренировки в домашних условиях под дистанционным контролем врача, особенно при удаленности места жительства от реабилитационных центров.
В настоящее время предстоит создать эффективную, безопасную и доступную модель поликлинического (диспансерного) этапа реабилитации для больных с сердечно - сосудистыми заболеваниями (ССЗ) после операции реваскуляризации миокарда [11]. Таким образом, на повестке дня стоит изучение программ амбулаторной реабилитации после операции КШ с различной степенью врачебного контроля, что и определяет актуальность планируемого исследования.
Степень разработанности темы исследования
Опыт российских и зарубежных ученых (Д.М. Аронова, М.Г. Бубновой, Г.А. Чумаковой, Г.Г. Ефремушкина, Н.П. Ляминой, А.Д. Куимова, М.М. Петровой, А.Н. Сумина, G. Kwan, M.F. Piepol и других) доказал важность применения программ реабилитации в комплексе вторичной профилактики после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) и реваскуляризации миокарда. Сравнительный анализ контролируемых и самостоятельных домашних ФТ у больных ИБС с позиции влияния на клинические и психологические составляющие реабилитации освещается в ряде зарубежных источников [214, 234, 235, 237, 239].
Несмотря на благоприятные результаты приведенных исследований, перенесение современных рекомендаций в условия отечественной медицины возможно с большой осторожностью. Недостаточная материально-техническая оснащенность препятствует как организованным занятиям, так и адекватному контролю за процессом реабилитации на расстоянии. А низкий уровень приверженности к лечению и отсутствие навыков регулярной и грамотной оздоровительной физической активности, характерные для большого числа российских пациентов [116], могут сделать излишнюю самостоятельность опасной. Немногочисленные российские исследования посвящены домашним тренировкам после ЧКВ [94, 103]. Разработка обоснованных и адаптированных к российским условиям рекомендаций для пациентов после КШ является насущной необходимостью.
Цель исследования
Оценка эффективности и безопасности длительных физических тренировок по их влиянию на динамику клинико-функциональных, психоэмоциональных показателей и приверженность к лечению у мужчин трудоспособного возраста, перенесших операцию коронарного шунтирования, в зависимости от продолжительности программы реабилитации и степени врачебного контроля.
Задачи исследования
1. Оценить динамику модифицируемых факторов риска (индекса массы тела, окружности талии, показателей липидограммы и статуса курения) в течение одного года после коронарного шунтирования у больных ИБС в зависимости от объема и вида реабилитационных мероприятий.
2. Оценить эффективность и безопасность продолжительных (3 месяца) физических тренировок в виде контролируемых и самостоятельных занятий, их влияние на клинико-функциональные показатели у пациентов, перенесших коронарное шунтирование.
3. Оценить приверженность к медикаментозному лечению пациентов ИБС через год после коронарного шунтирования в зависимости от характера реабилитационных мероприятий на амбулаторном этапе.
4. Оценить динамику показателей качества жизни, психоэмоционального статуса у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию, в течение года в зависимости от вида реабилитации.
Научная новизна исследования
Впервые в условиях отечественной медицины проведен комплексный анализ влияния различных по степени врачебного контроля методов реабилитации на модифицируемые факторы риска (ФР), клинико-функциональные показатели, психоэмоциональный статус, приверженность пациентов к медикаментозному и немедикаментозному лечению после проведения прямой реваскуляризации миокарда.
Доказано, что контролируемые физические нагрузки (ФН) в виде велотренировок, проводимые в течение 3 месяцев на амбулаторном этапе после операции КШ, демонстрируют наивысшую степень положительного влияния на показатели ТФН, психологический статус, вегетативную регуляцию ритма сердца, приверженность пациента к активному образу жизни. Эффекты самостоятельных ФТ в виде дозированной ходьбы (ДХ) уступают контролируемым тренировкам по степени положительного влияния на физическую работоспособность, качество
жизни (КЖ), снижение тревожности и депрессии и являются неэффективными по коррекции таких ФР, как гиперлипидемия, ожирение и сохранение привычки к курению. При этом самостоятельные ФТ являются настолько же эффективными, как и контролируемые ФН, по степени влияния на сохранение высокой приверженности к медикаментозному лечению, а также улучшение сократительной функции миокарда, повышение мощности работы сердца и уменьшение проявлений сердечной недостаточности (СН), что позволяет добиться хороших результатов в отношении возвращения пациентов к трудовой деятельности.
Показано, что эффекты ФТ нивелируются в течение года после КШ, что является основанием к поиску способов повышения приверженности пациентов к физической реабилитации в течение длительного времени после операции.
Теоретическая значимость работы
Получены новые данные о неоднозначности воздействия различных методик физических тренировок на динамику и результат послеоперационных реабилитационных мероприятий у пациентов после коронарного шунтирования, взаимосвязи и взаимозависимости составляющих комплекса вторичной профилактики в противодействии влиянию факторов риска, определяющей роли централизованной организации, индивидуальных методических приемов и современных способов врачебного контроля в обеспечении оптимальной эффективности реабилитации.
Практическая значимость работы
Применение результатов данного исследования расширяет возможности физической реабилитации на амбулаторном этапе у больных, перенесших КШ. Доказано, что эффективность самостоятельных домашних тренировок после КШ сопоставима с результативностью контролируемых ФТ по воздействию на показатели инвалидности и обеспечению условий для возврата к труду.
Однако низкая эффективность самостоятельных ФТ по влиянию на курение, избыточную массу тела, гиперлипидемию, повышенную тревожность и депрессию, значительно сниженную вариабельность ритма сердца (ВРС) не позволяет рекомендовать этот метод реабилитации пациентам с наличием указанных ФР. Такие пациенты нуждаются в проведении контролируемых ФТ. Отсутствие долгосрочных эффектов ФТ актуализирует внедрение более длительных реабилитационных программ, а также совершенствование подходов к повышению мотивированности пациентов соблюдать основные принципы вторичной профилактики.
Методология и методы исследования
Для решения поставленных задач проведено проспективное рандомизированное исследование. Объект исследования - мужчины трудоспособного возраста, перенесшие операцию КШ по поводу ИБС. Проводилось клиническое обследование, амбулаторная реабилитация и наблюдение в течение 1 года 120 больных ИБС, которым в период с 2010 по 2012 годы была выполнена операция КШ в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний». Предмет исследования - изучение эффективности, безопасности двух различных методов физических тренировок и их взаимодействия с основными составляющими комплекса вторичной профилактики. Значимость полученных данных подтверждена современными методами статистического анализа.
Положения, выносимые на защиту
1. Регулярные физические тренировки являются необходимой и неотъемлемой частью амбулаторного этапа реабилитации, определяющей его клиническую, социальную эффективность. При этом контролируемые физические тренировки в период реабилитации являются более эффективным методом по сравнению с домашними физическими тренировками по влиянию на такие факторы риска, как избыточная масса тела, курение, гиперхолестеринемия,
тревожность, депрессия. Кроме того, эффекты контролируемых тренировок более выражены по влиянию на сократительную способность миокарда и физическую работоспособность, приверженность к лекарственной терапии.
2. Эффекты контролируемых 3-месячных амбулаторных физических тренировок недолговременны. После их прекращения в течение 1 года после реваскуляризации миокарда вновь повышается уровень общего холестерина и липоротеидов низкой плотности сыворотки крови, выявляются симптомы депрессии, снижаются показатели работоспособности и качества жизни. Однако именно пациенты в группе с контролируемыми тренировками демонстрируют наибольшую приверженность к продолжению тренирующих нагрузок.
Степень достоверности результатов
Для обоснования научных положений и выводов проведен системный анализ представленной проблемы. О статистической значимости результатов диссертационного исследования свидетельствуют: достаточно представительная группа пациентов, участвовавших в исследовании (120 больных ИБС, перенесших КШ), корректные методы оценки полученных результатов, рекомендованные для медицинских исследований.
Внедрение результатов работы
Автором разработаны методические рекомендации, содержащие показания, противопоказания, параметры дозирования, контроля и критерии оценки эффективности реабилитационных мероприятий. Методика внедрена в практику поликлиники ГБУЗ КО «Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша».
Апробация результатов
Основные результаты представлены и обсуждены на международном конгрессе ESC (Барселона, 2014); Российском национальном конгрессе кардиологов (Казань, 2014); международной конференции EuroPrevent (Лиссабон, 2015); VII Съезде кардиологов Узбекистана «Стратегические задачи снижения
сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности» (Ташкент, 2015); VI Международном конгрессе «Кардиология на перекрестке наук» (Тюмень, 2015); XI Российской научно-практической конференции РосОКР с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии» (Москва, 2015); XXII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2016); ESC Congress (Барселона, 2017); EuroPrevent (Малага, 2017).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе 5 статей в журналах, рекомендованных ВАК для публикаций основных результатов диссертационных работ на соискание ученой степени, 1 методические рекомендации и 2 работы являются материалами конференций.
Объем и структура диссертации
Диссертация занимает 145 страниц машинописного текста, проиллюстрирована 17 рисунками и 14 таблицами. Работа включает введение, три главы (обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты исследования и их обсуждение) и заключение, содержит выводы, практические рекомендации, список литературы, состоящий из 196 отечественных и 85 зарубежных источников.
Личный вклад автора
Автор провел первичный отбор пациентов и участвовал в их обследовании на всех этапах наблюдения (осмотре, оценке критериев включения и исключения, проведении функциональных проб и психологического тестирования); проводил велотренировки и контроль самостоятельных занятий пациентов; а также занимался статистической обработкой материала и клинической оценкой полученных данных.
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Клиническая эпидемиология ишемической болезни сердца
По представленным Всемирной организацией здравоохранения статистическим данным, ССЗ являются причиной смерти в 29 % случаев, что составляет ежегодно около 17 млн. человек. Согласно прогнозу, общее число смертей от ССЗ к 2020 году достигнет 20, а к 2040 году - 24 млн. [49]. В нашей стране БСК стабильно занимают одну из лидирующих позиций в структуре смертности населения, по данным Росстата на 2016 г. они регистрируются в 47,8 % всех случаев смерти, из них 53 % составляет ИБС [74].
За период 1990-2016 гг. отмечалось увеличение показателя общей заболеваемости БСК с 11,2 до 23,6 на 1000 населения. В структуре общей заболеваемости взрослого населения России на 2016 год доля БСК составила 14,6 %. Наиболее часто встречающейся формой БСК является ИБС. В числе показателей общей заболеваемости БСК ИБС занимала от 22,7 % (в 2010 г.) до 22 % (в 2016 г.), а первичной заболеваемости БСК - от 18,9 % (в 2010 г.) до 22 % (в 2016 г.) [74]. Распространение ССЗ является в настоящее время национальной проблемой. Поэтому 2015 год был объявлен в нашей стране годом борьбы с ССЗ [32].
1.2 Возможности лечения ишемической болезни сердца
Современная кардиология является динамично развивающейся дисциплиной, включающей целый комплекс взаимосвязанных направлений профилактики и лечения ИБС. Помимо лекарственной терапии, современные
технологии коснулись хирургических методов лечения, таких, как ЧКВ и КШ. Однако исследования, проведенные рядом американских и европейских кардиологов, показали, что расчет на высокотехнологичные виды помощи как средства победоносной борьбы с ИБС оказался неоправданно высоким. Вклад ЧКВ и операций КШ в снижение сердечно-сосудистой смертности получился небольшим [130]. В результате лечения заболеваний с потерей части работоспособного миокарда (стабильной стенокардии, ИМ) удается добиться только 30-35 % снижения риска смерти. Ни одно из современных достижений медицины - нейрогуморальные модуляторы, тромболитики, ангиопластика, КШ -не обеспечило радикального разрешения всех вопросов. Эффективность снижения риска смерти при рациональной фармакотерапии составляет не более 35 %, а при оперативном лечении - 50 %, но и этот показатель резко падает при наличии исходной высокой тяжести заболевания [194]. Таким образом, современная медицина достигла «предела» в применении этих методов медикаментозного и хирургического лечения ИБС [62].
Следует также отметить, что хирургическое вмешательство при ИБС не останавливает прогрессирования атеросклеротического процесса в имплантированных шунтах, а также в собственных коронарных артериях. Проведенное G.M. Fitzgibbon и соавторами [250] крупное исследование с участием 1179 больных показало, что 10 % венозных шунтов спустя месяц после операции подвергается окклюзии, по истечении года - уже 17 %, через 5 лет их число составляет 26 %. В ранние сроки после вмешательства причиной несостоятельности шунтов наиболее часто становятся тромбоз или спазм сосуда из-за повреждения эндотелия стенки сосуда, а в более поздние сроки она вызвана продолжающими свое разрушительное действие атерогенными процессами. Более быстрое прогрессирование атеросклероза происходит в венозных шунтах. По данным I. Kameron и соавторов [238], через 20 лет после операции бимаммарного шунтирования остались в живых 68 % больных, после операции на одной внутренней грудной артерии (ВГА) - 51 % и только 38 % больных - после использования v. saphena. Больные, перенесшие операции на сосудах сердца,
относятся к категории очень высокого риска. По этой причине пристальное наблюдение за состоянием пациента необходимо не только в ранние сроки после операции, но и в отдаленном периоде. Должна проводиться длительная вторичная профилактика атеросклеротического поражения шунтов с целью снижения риска повторных сердечно-сосудистых событий [27].
1.3 Определение понятия реабилитации. Средства и формы лечебной физической культуры на разных этапах
Расширение показаний и рост количества проведенных в последние годы операций на сердце привлекли внимание к проблемам реабилитации больных после хирургического лечения ИБС. Не только продолжительность и характер течения ИБС, анатомические особенности сосудов, техника оперативного вмешательства оказывают влияние на результат проведенной реваскуляризации миокарда. Итоговая эффективность лечения, вероятность возникновения осложнений и рецидивов, отдаленный прогноз в значительной степени определяются тактикой ведения больного в послеоперационном периоде, выбором оптимального комплекса реабилитационных мероприятий, в число которых входит методика длительных ФТ [22].
Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет медицинскую реабилитацию как «комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма,
предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество» [126].
Комитет экспертов по медицинской реабилитации Всемирной организации здравоохранения (1993) сформулировал понятие кардиологической реабилитации: «это комплекс мероприятий, обеспечивающих наилучшее физическое и психическое состояние, позволяющий больным с хроническими или перенесенными острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями благодаря собственным усилиям сохранить или восстановить свое место в обществе и вести активный образ жизни» [119].
Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ № 1705н, «медицинская реабилитация включает в себя: а) оценку (диагностику) клинического состояния пациента; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров; функциональных резервов организма; состояния высших психических функций и эмоциональной сферы; нарушений бытовых и профессиональных навыков; ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни; факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса; б) формирование цели проведения реабилитационных мероприятий, формирование программы реабилитации, комплексное применение лекарственной и немедикаментозной (технологий физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, лечебного и профилактического питания, мануальной терапии, психотерапии, рефлексотерапии и методов с применением природных лечебных факторов) терапии, а также средств, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде, в том числе посредством использования средств передвижения, протезирования и ортезирования; в) оценку эффективности реабилитационных мероприятий и прогноз.» [125]. В частности, обязательными компонентами комплекса кардиологической реабилитации
\вторичной профилактики являются: оценка клинического состояния больного; оптимальное медикаментозное лечение; индивидуально подобранная контролируемая физическая реабилитация; психологическая и социальная адаптация; изменение образа жизни путем коррекции факторов риска ИБС; планомерное обучение больных и их родственников. Выбор методов воздействия должен основываться на индивидуальных особенностях больного и осуществляться способом, приемлемым для самого пациента и его близких [174]. Своевременность, последовательность, непрерывное мониторирование процесса составляют основные предпосылки успешного результата. Только при указанных условиях применение комплексных реабилитационных программ позволяет добиться наилучшего результата хирургического лечения больных ИБС, а также предотвратить повторные эпизоды коронарной недостаточности в будущем.
Кардиореабилитация состоит из трех этапов: стационарного, стационарного реабилитационного (в специализированном отделении реабилитационного центра), амбулаторно-поликлинического [119].
У больных ИБС еще в период подготовки к оперативному лечению нередко имеются такие проблемы, как ограничение трудоспособности и продолжительная гиподинамия, вследствие чего наблюдается астенизация личности с утратой живого интереса к труду и социальной активности. Поэтому важную роль в раннем послеоперационном периоде приобретает физическая реабилитация, которая одновременно оказывает мощное психологическое воздействие. Физический аспект восстановления больных, оперированных по поводу коронарной недостаточности, составляет адекватная активизация больных, раннее назначение индивидуальной, затем групповой лечебной гимнастики, ДХ и ФТ.
Формы ЛФК на этапе реабилитационного отделения включают в себя лечебную и дыхательную гимнастику, массаж, тренировки на выносливость с использованием тренажеров, лечебное плавание, ДХ. Лечебная гимнастика проводится 1 раз в день, продолжительность процедуры 20-25 минут. В комплекс упражнений включаются изотонические движения и изометрические напряжения мышц конечностей и туловища (продолжительность 4-8 секунд), упражнения на
координацию и расслабление. Дыхательная гимнастика представлена статическими и динамическими упражнениями с углублением фаз вдоха и выдоха при отсутствии симптомов хронической СН, с акцентом на удлиненный выдох при ее наличии.
В комплексе лечебной гимнастики рекомендуются элементы миотерапии. Таковыми являются упражнения, направленные на устранение дисбаланса в мышцах шеи, плечевого пояса и грудной клетки. Эти мышцы получают импульсы из сегментов спинного мозга С3-С8, т.е. имеют общую сегментарную
иннервацию с сердцем. Благодаря сомато-висцеральным взаимоотношениям происходит проецирование висцеральной боли на поверхность тела. У больных ИБС часто наблюдаются функциональные изменения в поверхностных и глубоких слоях кожи, соединительнотканных структурах, мышцах. Такие изменения, в свою очередь, могут оказывать рефлекторное влияние на нейротрофические процессы в миокарде. В таких ситуациях наиболее реактивной оказывается мышечная система, которая на всякое раздражающее воздействие отвечает нарушением тонуса. При этом изменяется состояние всей мышцы или ее фрагмента, в ней появляются триггерные точки. При обследовании таких пациентов можно выявить миофасциальные изменения в трапециевидных мышцах, в косых мышцах головы, в средних и нижних фиксаторах лопаток, разгибателях позвоночника, в прямых и косых мышцах живота, в большой и малой грудных мышцах. У больных, перенесших инфаркт миокарда, отмечаются напряжение и болезненность преимущественно левых грудных мышц. Миофасциальные триггерные точки выявляются как в напряженных, так и в ослабленных мышцах, анатомически ассоциированных с сердцем, а также в мышцах, связанных с ними общими двигательными актами. Появившийся мышечный дисбаланс, а также патологический двигательный стереотип могут стать причиной дальнейших дисфункций в организме. Устранение очагов патологического напряжения в мышцах, коже и соединительной ткани нередко способствует уменьшению боли и восстановлению нормального функционирования внутренних органов. С указанной целью используются
Похожие диссертационные работы по специальности «Кардиология», 14.01.05 шифр ВАК
Роль физических тренировок во вторичной профилактике ишемической болезни сердца у больных после эндоваскулярных методов лечения2009 год, кандидат медицинских наук Карпова, Элла Станиславовна
Структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы, качество жизни, медико-социальная экспертиза и реабилитация при коронарном шунтировании2020 год, кандидат наук Полонская Ирина Ивановна
Клинико-экономическая эффективность методов физических тренировок у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств2013 год, кандидат наук Разборова, Ирина Борисовна
Оптимизация реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, на амбулаторном этапе2017 год, кандидат наук Шуркевич, Анастасия Алексеевна
Cовершенствование подходов к периоперационному ведению пациентов с коронарным шунтированием. Эффекты преабилитации2022 год, доктор наук Аргунова Юлия Александровна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Локтионова Евгения Борисовна, 2018 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Авалиани, В. М. Коронарная хирургия при мультифокальном атеросклерозе: руководство для врачей / В. М. Авалиани, И. И. Чернов, А. Н. Шонбин. - М.: Универсум Паблишинг, 2005. - 384 с.
2. Аверин, Е. Е. Реабилитация кардиохирургических больных в России: медицинские, социальные, психологические и правовые аспекты / Е. Е. Аверин, Ю. М. Лопатин, В. В. Деларю // Журн. Сердеч. недостаточность. -2012. - Т. 13, № 1. - С. 40-45.
3. Аксенов, В. А. Гиподинамия как фактор риска и роль физической активности в кардиологической реабилитации и вторичной профилактике ишемической болезни сердца / В. А. Аксенов, А. Н. Тиньков, Н. И. Московцева // Профилакт. медицина. - 2010. - № 2. - С. 40-45.
4. Аксенова, А. М. Использование глубокого рефлекторно-мышечного массажа, упражнений и мягких техник при ишемической болезни сердца, стенокардии, постинфарктном кардиосклерозе и миокардиодистрофии / А. М. Аксенова // Лечеб. физкультура и спортив. медицина. - 2011. - № 11. - С. 30-34.
5. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (часть 1) : методические рекомендации / Р. М. Баевский, Г. Г. Иванов, Л. В. Чирейкин и др. - М., 2002. - 235 с.
6. Антюфьев, В. Ф. Экономический эффект от использования комбинаций методик ЛФК в процессе долечивания больных после коронарного шунтирования / В. Ф. Антюфьев, В. Б. Аретинский // ГлавВрач. - 2008. - № 3. - С. 93-94.
7. Аронов, Д. М. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца / Д. М. Аронов, В. П. Лупанов. - М.: Триада-Х, 2009. - 248 с.
8. Аронов, Д. М. Влияние физической активности и других факторов на эффективность вторичной профилактики у больных ишемической болезнью сердца после эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях / Д. М.
Аронов, В. Б. Красницкий, М. Г. Бубнова // Лечеб. физкультура и спортив. медицина. - 2012. - № 10. - С. 37-44.
9. Аронов, Д. М. Как стать здоровым после инфаркта / Д. М. Аронов. - М.: Триада-Х, 2006. - 40 с.
10. Аронов, Д. М. Кардиологическая реабилитация в России нуждается в коренной реорганизации / Д. М. Аронов, Ю. А. Карпов // Кардиол. вестн. -2010. - № 2. - С. 5-11.
11. Аронов, Д. М. Методические вопросы организации и выполнения реабилитационных программ физических тренировок на поликлиническом этапе у больных с разными формами ишемической болезни сердца / Д. М. Аронов // СагёюСоматика. - 2013. - Т. 4, № 1. - С. 23-28.
12. Аронов, Д. М. Проблемы внедрения новой системы кардиореабилитации в России / Д. М. Аронов, М. Г. Бубнова // Рос. кардиол. журн. - 2013. - № 4. -С.14-22.
13. Аронов, Д. М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца на диспансерно-поликлиническом этапе : методические рекомендации / Д. М. Аронов, М. Г. Бубнова, Г. В. Погосова // Кардиология. - 2006. - № 2. - С. 8699.
14. Аронов, Д. М. Реальный путь снижения в России смертности от ишемической болезни сердца / Д. М. Аронов, М. Г. Бубнова // СагёюСоматика. - 2010. - № 1. - С. 11-17.
15. Аронов, Д. М. Современные методы реабилитации больных ишемической болезнью сердца на постстационарном (диспансерно-поликлиническом) этапе : пособие для врачей / Д. М. Аронов. - М.: МЗ РФ, ГУ ГНИИЦ, 2004. -32 с.
16. Аронов, Д. М. Сравнительная оценка эффективности различных методов физических тренировок больных, перенесших инфаркт миокарда / Д. М. Аронов, М. Г. Шарфнадель // Бюл. ВКНЦ. - 1985. - № 2. - С. 76-81.
17. Аронов, Д. М. Успехи и проблемы кардиореабилитации в России / Д. М. Аронов // Эффектив. фармакотерапия. Кардиология и ангиология. - 2011. -№ 1. - С. 22-28.
18. Аронов, Д. М. Функциональные пробы в кардиологии / Д. М. Аронов. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 297 с.
19. Бань, А. С. Корреляции показателей вариабельности ритма сердца у спортсменов / А. С. Бань, Г. М. Загородный // Лечеб. физкультура и спортив. медицина. - 2012. - № 6. - С. 38-42.
20. Барбараш, О. Л. Нужна ли реабилитация пациенту после коронарного шунтирования? / О. Л. Барбараш, С. А. Помешкина // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2015. - № 1. - С. 26-29.
21. Басов, Г. В. Терапия миофасциальных изменений в реабилитации пациентов после реваскуляризации миокарда / Г. В. Басов // Лечеб. физкультура и спортив. медицина. - 2012. - № 6. - С. 38-42.
22. Басов, Г. В. Физическая реабилитация пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших реваскуляризацию миокарда / Г. В. Басов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2012. - № 4. - С. 38-41.
23. Басов, Г. В. Реабилитация пациентов после оперативного лечения ишемической болезни сердца / Г. В. Басов, И. Н. Макарова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2010. - № 1. - С. 30-36.
24. Безопасность и эффективность курса ранней физической реабилитации после плановых чрескожных коронарных вмешательств / В. В. Мартынова, Д. А. Андреев, А. А. Долецкий и др. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2013. - № 5. - С. 11-16.
25. Бек, Дж.С. Когнитивная терапия : полное руководство / Дж. С. Бек. - М.: Вильямс, 2006. - 400 с.
26. Бенделиани, Н. Г. Качество лечения в амбулаторных условиях больных ишемической болезнью сердца очень высокого риска после кардиохирургического вмешательства / Н. Г. Бенделиани // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания. - 2009. - Т. 10, № 4. - С. 45-51.
27. Бенделиани, Н. Г. Методы вторичной профилактики ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности: обзор литературы / Н. Г.
Бенделиани // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания. - 2010. - Т. 11, № 6. - С. 79-86.
28. Бенделиани, Н. Г. Многофакторный подход к достижению оптимальной терапии больных после хирургического лечения ишемической болезни сердца : автореф. дис. ...д-ра мед. наук : 14.01.05 / Н. Г. Бенделиани. - М., 2012. - 48 с.
29. Бенделиани, Н. Г. Соблюдение клинических рекомендаций врачами общемедицинской практики и приверженность пациентов терапии как основа эффективного лечения / Н. Г. Бенделиани // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания. - 2011. - Т. 12, № 1. - С. 48-57.
30. Бенделиани, Н. Г. Современные подходы к оптимизации ведения больных ишемической болезнью сердца / Н. Г. Бенделиани // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН Сердечно сосудистые заболевания. - 2010. - Т. 11, № 5. - С. 15-21.
31. Богопольская, О. М. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений после аортокоронарного шунтирования / О. М. Богопольская // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2007. - № 1. - С. 52-56.
32. Бокерия, Л. А. Анализ показателей заболеваемости различными формами болезней системы кровообращения в федеральных кругах РФ / Л. А. Бокерия, И. Н. Ступаков, Р. Г. Гудкова // Здравоохранение. - 2015. - № 6. - С. 66-75.
33. Бокерия, Л. А. Методология амбулаторного ведения больных, оперированных по поводу ишемической болезни сердца: результаты рандомизированного исследования / Л. А. Бокерия, Н. Г. Бенделиани, М. М. Степанов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2014. - № 1. - С. 4856.
34. Бокерия, Л. А. Многофакторная программа лечения как условие успешной терапии больных после хирургического вмешательства по поводу ишемической болезни сердца / Л. А. Бокерия, Н. Г. Бенделиани, С. Ф. Никонов // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания. - 2012. - Т. 13, № 1. - С. 65-75.
35. Бокерия, Л. А. Оценка уровня депрессии у больных ишемической болезнью сердца и с хронической сердечной недостаточностью после кардиохирургических вмешательств при внедрении многофакторного подхода в первичной медицинской сети: результаты 12-месячного рандомизированного исследования / Л. А. Бокерия, Н. Г. Бенделиани, С. Ф. Никонов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2013. - № 6. - С. 4653.
36. Бокерия, Л. А. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации - 2015 год / Л. А. Бокерия, Б. Г. Алекян. - М.: НЦССХ им. Бакулева РАМН, 2016. - 222 с.
37. Бокерия, Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия - 2015. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / Л. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова. - М.: НЦССХ им. Бакулева РАМН, 2016. - 212 с.
38. Бокерия, Л. А. Хирургическая помощь при заболеваниях сердца: некоторые аспекты организации, доступности, эффективности / Л. А. Бокерия, И. Н. Ступаков, И. В. Самородская // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2006. - № 5. - С. 4-12.
39. Болезни сердца : руководство для врачей / под ред. Р. Г. Оганова, И. Г. Фоминой. - М.: Литтерра, 2006. - 1328 с.
40. Болезни сердца и сосудов: руководство Европейского общества кардиологов / под ред. Дж. А. Кэмма, Т. Ф. Люшера, П. В. Серруиса. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1480 с.
41. Бородулин, В. И. К столетию учения об инфаркте миокарда. Приоритеты отечественных исследователей в изучении проблемы современной кардиологии / В. И. Бородулин, А. В. Тополянский // Кардиология. - 2012. -№ 10. - С. 51-55.
42. Бранд, Я. Б. Хирургическое лечение острых расстройств коронарного кровообращения / Я. Б. Бранд, И. М. Долгов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -224 с.
43. Бубнова, М. Г. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца после эндоваскулярных вмешательств на постстационарном (диспансерно-поликлиническом) этапе / М. Г. Бубнова, Д. М. Аронов, В. Б. Красницкий. -М.: Санофи-Авентис групп, 2010. - 132 с.
44. Буй, М. З. Возможности методики вариабельности сердечного ритма / М. З. Буй, Е. О. Таратухин // Рос. кардиол. журн. - 2011. - № 6. - С. 69-75.
45. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение : тез. докл. IV Всерос. симпоз. / отв. ред. Н. И. Шлык, Р. М. Баевский. - Ижевск: УдГУ, 2008. - 344 с.
46. Васюк, Ю. А. Депрессивные и тревожные расстройства в кардиологии / Ю. А. Васюк, Т. В. Довженко, Е. Л. Школьник. - М.: Анахарсис, 2009. - 200 с.
47. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / под ред. А. М. Вейна. - М.: МИА, 2000. - 752 с.
48. Влияние дозированных физических нагрузок, комбинируемых с мягкотканевой мануальной терапией, на психоэмоциональный статус и когнитивное функционирование больных / А. Н. Разумов, Н. В. Ельчанинов, И. П. Бобровницкий и др. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. - 2008. - № 3. - С. 3-5.
49. Влияние многофакторного подхода к лечению больных ишемической болезнью сердца с различной степенью тяжести хронической сердечной недостаточности на симптомы депрессии после прямой реваскуляризации миокарда: результаты 12-месячного рандомизированного исследования / Л. А. Бокерия, М. М. Алшибая, Н. Г. Бенделиани и др. // Клин. физиология кровообращения. - 2012. - № 1. - С. 22-28.
50. Влияние физических тренировок на гемодинамику в магистральных артериях и толерантность к физическим нагрузкам у больных артериальной гипертензией пожилого возраста / Г. Г. Ефремушкин, А. А. Молчанова, Е. А. Денисова, Т. В. Филиппова // Рос. кардиол. журн. - 2011. - № 5. - С. 24-29.
51. Влияние физических тренировок на физическую работоспособность, гемодинамику, липиды крови, клиническое течение и прогноз у больных
ишемической болезнью сердца после острых коронарных событий при комплексной реабилитации и вторичной профилактике на амбулаторно-поликлиническом этапе: Российское кооперативное исследование / Д. М. Аронов, В. Б. Красницкий, М. Г. Бубнова и др. // Кардиология. - 2009. - № 3. - С. 49-56.
52. Волель, Б. А. Клинико-психологические аспекты реабилитации больных инфарктом миокарда / Б. А. Волель, Е. С. Терновая, А. А. Ермушева // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2014. - № 2. - С. 4-9.
53. Воробьева, Е. Н. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе атеросклероза / Е. Н. Воробьева, Г. И. Шумахер, И. В. Осипова // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2006. - № 6. - С. 129-136.
54. Голуб, Я. В. Физиологические механизмы влияния модулированной кинезотерапии на физиологическое состояние системы кровообращения / Я. В. Голуб // Физиология человека. - 2002. - № 6. - С. 119-126.
55. Горбаченков, А. А. Коронарная реабилитация - от покоя до физических тренировок и многофакторной профилактики / А. А. Горбаченков // Рос. кардиол. журн. - 2006. - № 2. - С. 6-10.
56. Гордеев, И. Г. Оптимизация лечения стабильной стенокардии при реваскуляризации миокарда / И. Г. Гордеев, А. Ю. Лебедева // Сердце: журн. для практикующих врачей. - 2010. - № 4. - С. 225-231.
57. Гуревич, М. А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца : рук. для врачей / М. А. Гуревич. - М.: Практ. медицина, 2006. - 335 с.
58. Гусарова, С. А. Особенности восстановительного лечения при кардио-церебральных нарушениях у больных в различные сроки после операций аорто-коронарного шунтирования / С. А. Гусарова // Нейрореабилитация-2013 : материалы V междунар. конгр. - М., 2013. - С. 84-86.
59. Данилов, Ю. А. Руководство по восстановительному лечению больных ИБС, перенесших реконструктивные операции на коронарных сосудах, амбулаторно-поликлинический этап / Ю. А. Данилов, В. Н. Ардашев, В. Т. Карташов. - М., 2002. - 128 с.
60. Дебейки, М. Новая жизнь сердца : пер. с англ. / М. Дебейки, А. Готто; под ред. Р. С. Акчурина. - М.: ГЭОТАР-Медицина, 1998. - 512 с.
61. Димов, А. С. К обоснованию системного подхода в превенции внезапной сердечной смерти как возможного пути решения проблемы сверхсмертности в России: обзор литературы / А. С. Димов, Н. И. Максимов // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2013. - № 12. - С. 98-104.
62. Димов, А. С. Сверхсмертность в России как медико-философская проблема / А. С. Димов, Н. И. Максимов // Рос. кардиол. журн. - 2011. - № 1. - С. 90-97.
63. Динамика вегетативного статуса при различных результатах реабилитации больных инфарктом миокарда / А. Н. Сумин, Т. Н. Енина, Н. Н. Верхошапова и др. // Вестн. аритмологии. - 2005. - № 37. - С. 32-39.
64. Довгалевский, П. Я. Показатели вариабельности ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца в зависимости от тяжести атеросклероза коронарных артерий и функционального класса стенокардии / П. Я. Довгалевский, О. К. Рыбак, Н. В. Фурман // Кардиология. - 2002. - № 9. - С. 17-20.
65. Долгов, И. М. Некоторые молекулярные эффекты физических упражнений / И. М. Долгов, В. А. Бадтиева // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. - 2014. - № 6. - С. 62-67.
66. Драпкина, О. М. Сосудистый возраст. Механизмы старения сосудистой стенки. Методы оценки сосудистого возраста / О. М. Драпкина, Б. А. Манджиева // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2014. - № 5. - С. 74-82.
67. Дудинская, Е. Н. Роль витамина Б в развитии артериальной гипертензии / Е. Н. Дудинская, О. Н. Ткачева // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. -2012. - № 3. - С. 77-81.
68. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (пересмотр 2012 г.) // Рос. кардиол. журн. - 2012. - № 4 (прил. 2). - С. 1-84.
69. Епифанов, В. А. Восстановительная медицина : справочник / В. А. Епифанов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 588 с.
70. Епифанов, В. А. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечнососудистой системы / В. А. Епифанов // Лечеб. физкультура и спортив. медицина. - 2010. - № 11. - С. 54-61; № 12. - С. 59-66.
71. Ерохина, Г. А. Физические факторы в лечении ишемической болезни сердца / Г. А. Ерохина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2011. - № 1.
- С. 44-48.
72. Ефремушкина, А. А. Физическая работоспособность и центральная гемодинамика у больных инфарктом миокарда с аортокоронарным шунтированием и баллонной ангиопластикой в процессе поликлинической реабилитации физическими тренировками в режиме свободного выбора нагрузки / А. А. Ефремушкина, Т. А. Петренко, Г. Г. Ефремушкин // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2005. - № 4. - С. 66-71.
73. Замотаев, Ю. Н. Очерки медицинской реабилитации больных, перенесших коронарное шунтирование / Ю. Н. Замотаев, Ю. А. Кремнев, С. Е. Подшибякин. - М.: Агентство «Мед&А», 2000. - 192 с.
74. Здравоохранение в России, 2017 : стат. сб. - М.: Росстат, 2017. - 170 с.
75. Зинчук, В. В. Дисфункция эндотелия и кислородсвязывающие свойства гемоглобина / В. В. Зинчук // Кардиология. - 2009. - № 7. - С. 81-89.
76. Иванов, А. П. Лечение и реабилитация больных ИБС в амбулаторных условиях / А. П. Иванов, И. А. Эльдгардт, В. С. Волков. - Тверь: Триада, 2006. - 256 с.
77. Изучение приверженности врачебным рекомендациям пациентов, перенесших мозговой инсульт. Роль тревоги и депрессии: результаты регистра ЛИС-2 / Н. Ю. Журавская, Н. П. Кутишенко, С. Ю. Марцевич и др. // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2015. - № 2. - С. 46-51.
78. Интервенционная кардиология. Коронарная ангиография и стентирование: руководство / А. П. Савченко, О. В. Черкавская, Б. А. Руденко, П. А. Болотов.
- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 448 с.
79. Исследование качества жизни при интервенционном и консервативном лечении больных стабильной стенокардией на отдаленных сроках
наблюдения / Д. В. Дедов, В. П. Мазаев, С. В. Рязанова и др. // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2014. - № 5. - С. 31-35.
80. Исследование приверженности лечению у пациентов амбулаторно-поликлинического звена: по данным регистра ПРОФИЛЬ / Ю. В. Лукина, С. Ю. Марцевич, А. В. Загребельный и др. // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2013. - № 5. - С. 56-61.
81. Кардиореабилитация / под ред. Г. П. Арутюнова. - М.: МЕДпресс-информ, 2013. - 336 с.
82. Кардиореабилитация : практическое руководство : пер. с англ. Ю. М. Позднякова / под ред. Дж. Ниебауэра. - М.: Логосфера, 2012. - 312 с.
83. Карпов, Ю. А. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения / Ю. А. Карпов, Е. В. Сорокин. - М.: МИА, 2012. - 272 с.
84. Качество жизни и психо-когнитивный статус больных, перенесших аортокоронарное шунтирование / М. В. Горулева, О. С. Ганенко, Р. С. Ковальцова и др. // Рос. кардиол. журн. - 2014. - № 9. - С. 68-71.
85. Кирковская, Н. П. Роль физической реабилитации в восстановительном лечении больных после операции коронарного шунтирования / Н. П. Кирковская // Мед. журн. - 2006. - № 1. - С. 22-25.
86. Кленова, Н. А. Общая магнитотерапия и кинезитерапия в реабилитации пациентов после аортокоронарного шунтирования / Н. А. Кленова, С. Н. Смирнова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2013. - № 6. - С. 52-53.
87. Климко, В. В. Оптимизация этапной медицинской реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших коронарное шунтирование : дис. ... д-ра мед наук: 14.00.06 / В. В. Климко. - М., 2009. - 284 с.
88. Клинико-экономические аспекты физической реабилитации у больных ИБС после эндоваскулярных вмешательств / Н. П. Лямина, И. Б. Разборова, Е. В. Котельникова и др. // Клин. медицина. - 2013. - № 2. - С. 9-13.
89. Князева, Т. А. Физиобальнеотерапия сердечно-сосудистых заболеваний : практическое руководство / Т. А. Князева, В. А. Бадтиева. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 272 с.
90. Ковалев, С. А. Влияние коронарного шунтирования на качество жизни больных ишемической болезнью сердца / С. А. Ковалев, В. Н. Белов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2010. - № 2. - С. 24-27.
91. Комбинированное применение хлоридных натриевых ванн и низкочастотного переменного магнитного поля в восстановительном лечении больных стабильной стенокардией и гипертонической болезнью / А. Н. Разумов, И. П. Бобровницкий, С. В. Стрижнев и др. // Вестн. восстанов. медицины. - 2011. - № 2. - С. 29-33.
92. Коронарное шунтирование больных ИБС, реабилитация и вторичная профилактика : Российские клинические рекомендации / Л. А. Бокерия, Д. М. Аронов. - М., 2016. - 187 с.
93. Красницкий, В. Б. Изучение физической активности у больных ИБС с помощью специализированного Опросника Двигательной Активности «ОДА-23+» / В. Б. Красницкий, Д. М. Аронов, С. О. Джанхотов // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2011. - № 8. - С. 90-97.
94. Красницкий, В. Б. Применение контролируемых и домашних физических тренировок у больных ишемической болезнью сердца после эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях / В. Б. Красницкий, Д. М. Аронов, М. Г. Бубнова // Профилакт. медицина. - 2012. - № 2. - С. 2530.
95. Красницкий, В. Б. Применение короткой программы физических тренировок у больных ишемической болезнью сердца после эндоваскулярных коронарных вмешательств в комплексной программе реабилитации и вторичной профилактики на диспансерно-поликлиническом этапе / В. Б. Красницкий, Е. В. Сеченова, М. Г. Бубнова // Кардиология. - 2010. - № 10. -С. 27-34.
96. Кукшина, А. А. Структура личности как основа организации психологического сопровождения в процессе медицинской реабилитации пациентов с нарушениями двигательных функций / А. А. Кукшина, А. В.
Котельникова, А. С. Гозулов // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. - 2014. - № 5. - С. 6-11.
97. Кулаичев, А. П. Компьютерная электрофизиология и функциональная диагностика / А. П. Кулаичев. - М.: ФОРУМ-ИНФРА-М, 2007. - 640 с.
98. Левичева, Е. Н. Функциональные возможности кардиореспираторной системы и физическая работоспособность у больных ишемической болезнью сердца до и после коронарного шунтирования / Е. Н. Левичева, И. Ю. Логинова, Г. Н. Окунева // Кардиология. - 2007. - № 9. - С. 71-72.
99. Лечебное плавание и лечебная гимнастика в воде в комплексной медицинской реабилитации на санаторном этапе больных ишемической болезнью сердца, перенесших коронарное шунтирование / А. М. Щегольков, И. В. Ильницкий, Ю. В. Мандрыкин и др. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2008. - № 6. - С. 10-13.
100. Лысенко, А. В. Коронарная хирургия: основные этапы и перспективы развития / А. В. Лысенко, Ю. В. Белов // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2014. - № 6. - С. 18-23.
101. Люберецкое исследование смертности (исследование ЛИС): факторы, влияющие на отдаленный прогноз жизни после перенесенного инфаркта миокарда / С. Ю. Марцевич, М. Л. Гинзбург, Н. П. Кутишенко и др. // Профилакт. медицина. - 2013. - № 2-1. - С. 32-38.
102. Лямина, Н. П. Компьютерные технологии в организации реабилитационных мероприятий в первичном звене здравоохранения у больных ишемической болезнью сердца / Н. П. Лямина, Е. В. Котельникова // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2010. - № 5. - С. 5-32.
103. Лямина, Н. П. Новые подходы к оценке качества реабилитационно-профилактических мероприятий у пациентов с ишемической болезнью сердца / Н. П. Лямина, Е. В. Котельникова, Э. С. Карпова // Кардиология. -2009. - № 5. - С. 48-52.
104. Лямина, Н. П. Физическая реабилитация больных после чрескожных коронарных вмешательств: новые возможности интегрирования
реабилитационных программ в систему амбулаторной помощи / Н. П. Лямина, Е. В. Котельникова // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. -2011. - № 8. - С. 40-44.
105. Макаров, Л. М. Холтеровское мониторирование / Л. М. Макаров. - 4-е изд. -М.: Медпрактика, 2017. - 504 с.
106. Марков, Х. М. Молекулярные механизмы дисфункции сосудистого эндотелия / Х. М. Марков // Кардиология. - 2005. - № 12. - С. 62-72.
107. Марков, Х. М. Оксид азота и атеросклероз. Оксид азота, дисфункция сосудистого эндотелия и патогенез атеросклероза / Х. М. Марков // Кардиология. - 2009. - № 11. - С. 64-74.
108. Мартынов, А. А. Повышение приверженности пациентов стационаров и амбулаторно-поликлинических подразделений к лечебно-реабилитационным программам и факторы, оказывающие влияние на комплаентность / А. А. Мартынов, Е. В. Спиридонова, М. М. Бутарева // Вестн. дерматологии и венерологии. - 2011. - № 1. - С. 7-21.
109. Медведев, В. Э. Личность пациента как фактор заболеваемости ишемической болезнью сердца / В. Э. Медведев // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2010. - № 5. - С. 18-23.
110. Медицинская реабилитация / под ред. акад. РАМН В. М. Боголюбова. - М.: Медицина, 2010. - 3-е изд. - Т. 1. - 416 с.
111. Медицинская реабилитация : руководство для врачей / под ред. В. А. Епифанова. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 328 с.
112. Механизмы взаимосвязи остеопороза с сердечно-сосудистыми заболеваниями / И. В. Баринова, Е. М. Середенина, Я. А. Орлова, Ф. Т. Агеев // Кардиол. вестн. - 2012. - № 1. - С. 51-56.
113. Мисюра, О. Ф. Санаторная кардиологическая реабилитация / О. Ф. Мисюра, В. Н. Шестаков, И. А. Зобенко. - СПб.: СпецЛит, 2013. - 192 с.
114. Митичкина, Т. В. Физическая реабилитация больных после хирургического лечения ишемической болезни сердца методом аортокоронарного шунтирования / Т. В. Митичкина. - Новокузнецк, 2011. - 218 с.
115. Михайлов, В. М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В. М. Михайлов. - Иваново: Иванов. гос. мед. акад., 2000. - 200 с.
116. Мониторинг вторичной профилактики ишемической болезни сердца в России и странах Европы: результаты международного многоцентрового исследования EUROASPIRE III / Г. В. Погосова, Р. Г. Оганов, И. Е. Колтунов и др. // Кардиология. - 2011. - № 1. - С. 34-40.
117. Мякотных, В. В. Возрастная динамика максимального потребления кислорода при различных режимах двигательной активности / В. В. Мякотных, Л. С. Ходасевич, Б. А. Ермаков // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. - 2011. - № 1. - С. 13-15.
118. Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике / А. Н. Бритов, Ю. М. Поздняков, Э. Г. Волкова и др. // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2011. - Т. 10, № 6 (прил. 2). - С. 2-64.
119. Национальные российские рекомендации по острому инфаркту миокарда с подъемом сегмента SТ электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика // Рос. кардиол. журн. - 2015. - № 1. - С. 6-52.
120. Национальные российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике / Л. М. Макаров, В. Н. Комолятова, О. О. Куприянова и др. // Рос. кардиол. журн. - 2014. - № 2. -С. 6-71.
121. Национальное руководство по кардиологии / под ред. Ю. Т. Беленкова, Р. Г. Оганова. - М.: ГЭОТАР-Медицина, 2008. - 1290 с.
122. Национальные рекомендации по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза / В. В. Кухарчук, В. А. Аксенов, Д. М. Аронов и др. // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2007. - Т. 6, № 6 (прил. 3). - С. 1-63.
123. Никулина, Н. Н. Сердечно-сосудистая смертность: анализ качества диагностики и статистического учета причин смерти / Н. Н. Никулина // Сарат. науч.-мед. журн. - 2011. - Т. 7, № 1. - С. 91-96.
124. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / Н.
A. Новик; под ред. Ю. Л. Шевченко. - 2-е изд. - М.: ОЛМА Медиа Групп, 2007. - 320 с.
125. О порядке организации медицинской реабилитации : приказ Минздрава РФ от 29.12.2012 № 1705н [Электронный ресурс]. - URL: http://base.garant.ru/70330294/#friends (дата обращения: 22.06.2018).
126. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями и дополнениями) [Электронный ресурс] : Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. - URL: http://base.garant.ru/12191967/ (дата обращения: 22.04.2018).
127. Общая заболеваемость всего населения России в 2011 году : статистические материалы. Часть II. - М.: Росстат, 2012. - С. 77-78.
128. Оганов, Р. Г. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2012. - № 1. - С. 5-10.
129. Оганов, Р. Г. Депрессивная симптоматика ухудшает прогноз сердечно -сосудистых заболеваний и снижает продолжительность жизни больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца / Р. Г. Оганов, Г.
B. Погосова, И. Е. Колтунов // Кардиология. - 2011. - № 2. - С. 59-66.
130. Оганов, Р. Г. Кардиоваскулярная профилактика в действии / Р. Г. Оганов, Н. Ф. Герасименко, Г. В. Погосова // Кардиология. - 2011. - № 1. - С. 47-49.
131. Оганов, Р. Г. Необходимые условия для профилактики сердечно - сосудистых и других неинфекционных заболеваний в Российской Федерации / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова, И. Е. Колтунов // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2010. - № 6. - С. 4-9.
132. Оганов, Р. Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний / Р. Г. Оганов,
C. А. Шальнова, А. М. Калинина. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 56 с.
133. Олесин, А. И. Возможность использования модулированной кинезотерапии у больных осложненной ишемической болезнью сердца / А. И. Олесин, А. В. Белова, З. Ю. Смолин // Рос. кардиол. журн. - 2012. - № 2. - С. 38-42.
134. Оптимизированная многофакторная программа лечения как способ улучшения качества жизни больных ишемической болезнью сердца после изолированного коронарного шунтирования и в сочетании с геометрической реконструкцией левого желудочка / Л. А. Бокерия, С. Ф. Никонов, Н. Г. Бенделиани и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2011. - № 4. -С. 64-69.
135. Остеопороз - компонент сердечно-сосудистого континуума / А. Л. Верткин, А. В. Наумов, Е. И. Горулева и др. // Лечащий врач. - 2012. - № 2. - С. 6-11.
136. Оценка эффективности физических тренировок у пациентов группы среднего и высокого риска после аортокоронарного шунтирования с помощью эргоспирометрии / С. Н. Корецкий, Б. В. Шабалкин, И. В. Жбанов и др. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2009. -№ 6. - С. 12-15.
137. Первые результаты исследования: прогноз ИБС / Е. А. Гофман, С. Ю. Марцевич, А. Д. Деев и др. // Клиницист. - 2012. - № 1. - С. 56-62.
138. Пилипенко, И. В. Современное состояние проблемы реваскуляризации миокарда у больных с мультифокальным атеросклерозом: обзор литературы / И. В. Пилипенко // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН Сердечнососудистые заболевания. - 2011. - Т. 12, № 6. - С. 18-23.
139. Погосова, Г. В. Депрессия - фактор риска развития ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти: 10 лет научного поиска / Г. В. Погосова // Кардиология. - 2012. - № 12. - С. 4-11.
140. Погосова, Г. В. Современные подходы к диагностике и лечению расстройств депрессивного спектра в общемедицинской практике: методическое пособие для врачей / Г. В. Погосова, Р. Г. Оганов, В. Н. Краснов // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2007. - № 1 (прил. 1). - С. 1-23.
141. Поллок, М. Л. Заболевания сердца и реабилитация / М. Л. Поллок, Д. Х. Шмидт. - Киев: Олимп. лит., 2000. - 408 с.
142. Помешкина, С. А. Анализ подходов к оценке стойкой утраты трудоспособности у пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию / С. А. Помешкина, Н. В. Кондрикова, Е. В. Крупянко // Кардиология. - 2013. -№ 7. - С. 62-66.
143. Помешкина, С. А. Физические тренировки и эндотелиальная дисфункция / С. А. Помешкина // Са^юСоматика. - 2014. - № 1. - С. 62-65.
144. Похачевский, А. Л. Изучение вариабельности ритма сердца при нагрузочном тестировании / А. Л. Похачевский // Кардиология. - 2010. - № 1. - С. 29-35.
145. Прибылова, Н. Н. Структурно-функциональное состояние миокарда левого желудочка и маркеры поражения миокарда у больных стенозирующим коронарным атеросклерозом после аортокоронарного шунтирования / Н. Н. Прибылова, О. А. Осипова // Сердце: журн. для практикующих врачей. -2010. - № 2. - С. 106-110.
146. Приверженность лечению, предшествующему госпитализации, у пациентов с острым коронарным синдромом / Ю. В. Лукина, М. Л. Гинзбург, В. П. Смирнов и др. // Клиницист. - 2012. - № 2. - С. 45-53.
147. Применение методов технического воздействия на приверженность терапии у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в амбулаторной практике. Итоги годичного наблюдения / Ф. Т. Агеев, Т. В. Фофанова, М. Д. Смирнова и др. // Сердце: журн. для практикующих врачей. - 2012. - № 2 - С. 67-71.
148. Принципы медицинской реабилитации больных, перенесших острый инфаркт миокарда, на стационарном этапе восстановительного лечения / А. Н. Лобов, Г. Е. Иванова, Н. Л. Черепахина и др. // Лечеб. физкультура и спортив. медицина. - 2010. - № 12. - С. 48-54.
149. Прогностические факторы и исходы повреждений миокарда, возникающих в связи с операцией коронарного шунтирования / Л. В. Кремнева, Ю. М. Ефанов, О. В. Абатурова и др. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. -2010. - № 5. - С. 24-29.
150. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: пути развития / Р. Г. Оганов, Н. Ф. Герасименко, Г. В. Погосова, И. Е. Колтунов // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2011. - № 3. - С. 5-8.
151. Психологическая реабилитация кардиологических больных / А. А. Долецкий, А. В. Свет, А. В. Чаплыгин и др. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2011. - № 1. - С. 31-36.
152. Психопатологические синдромы и их роль в формировании субъективной оценки качества жизни у пациентов в процессе восстановительного лечения / А. А. Кукшина, А. В. Котельникова, Е. А. Турова, Д. А. Верещагина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2014. - № 1. - С. 24-28.
153. Пшенникова, М. Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии / М. Г. Пшенникова // Патофизиология. - 2000. - № 4. - С. 21-31.
154. Разумов, А. Н. Здоровье здорового человека: научные основы восстановительной медицины / А. Н. Разумов, В. И. Покровский. - М.: Медицина, 2007. - 546 с.
155. Разумов, А. Н. Физкультура в системе целенаправленного оздоровления человека на этапах медицинской реабилитации / А. Н. Разумов, О. В. Ромашин // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. -2012. - № 3. - С. 46-49.
156. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца / Л. Ф. Николаева, Д. М. Аронов. - М: Медицина, 1988. - 288 с.
157. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца с применением общих контрастных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты в условиях санатория / А. Н. Разумов, И. В. Зайцева, Э. В. Каспаров и др. // Вестн. восстанов. медицины. - 2012. - № 6. - С. 27-29.
158. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных: применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. - М., Медиа Сфера, 2002. - 312 с.
159. Репин, А. Н. Комплексная реабилитация пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с тревожно-депрессивными расстройствами / А. Н. Репин, Е. В. Лебедева, Т. Н. Сергиенко // СаМюСоматика. - 2010. - № 1. - С. 6-51.
160. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии / под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1232 с.
161. Руководство по атеросклерозу и ишемической болезни сердца / под ред. Е. И. Чазова. - М.: Медиа-Медика, 2007. - 736 с.
162. Руководство по медицинской реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования / под ред. А. Л. Ракова. - М.: МЗ-Пресс, 2001. - 88 с.
163. Рябыкина, Г. В. Суточная вариабельность ритма сердца и результаты нагрузочных проб у больных ИБС женщин через год после перенесенной операции коронарного шунтирования / Г. В. Рябыкина, А. В. Соболев, Е. Ш. Кожемякина // Функцион. диагностика. - 2009. - № 2. - С. 7-12.
164. Сабирова, Э. Ю. Влияние различных схем медикаментозной терапии на клинико-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и уровень депрессии пациентов, перенесших АКШ на этапе позднего реабилитационного периода / Э. Ю. Сабирова, Е. Н. Чичерина // Сердце: журн. для практикующих врачей. - 2012. - № 4. - С. 208-211.
165. Сердце и возраст, часть 3: методы воздействия на процессы старения / Д. У. Акашева, Е. В. Плохова, И. Д. Стражеско и др. // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2013. - № 5. - С. 91-96.
166. Скрипникова, И. А. Общие патогенетические механизмы атеросклероза и остеопороза: эластичность артериальной стенки и минеральная плотность кости в зависимости от некоторых параметров репликативного клеточного старения / И. А. Скрипникова, Н. А. Алиханова, Э. С. Абирова // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2014. - № 5. - С. 83-93.
167. Смулевич, А. Б. Психокардиология / А. Б. Смулевич, А. Л. Сыркин, М. Ю. Дробижев, С. В. Иванов. - М: МИА. - 2005. - 779 с.
168. Соболев, А. В. Динамика вариабельности ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца после операции коронарного шунтирования / А. В. Соболев, Г. В. Рябыкина, И. В. Киселева // Кардиология. - 2003. - № 7. - С. 21-26.
169. Современная хирургия коронарных артерий / Р. С. Акчурин, В. П. Василъев, Д. М. Галяутдинов и др. // Кардиол. вестн. - 2010. - № 1. - С. 45-49.
170. Состояние систем гемостаза и иммунитета у больных острым коронарным синдромом в сочетании с тревожно-депрессивными расстройствами / Н. Ю.
Шимохина, А. А. Савченко, М. М. Петрова, М. С. Черняева // Кардиология. -2015. - № 8. - С. 12-20.
171. Социально значимые болезни в Российской Федерации / под ред. А. А. Бокерия, И. Н. Ступакова. - М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2006. -326 с.
172. Стяжкина, Е. М. Лечебная гимнастика в бассейне с включением интервальных физических тренировок у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Е. М. Стяжкина, В. А. Бадтиева, М. П. Отто // Лечеб. физкультура и спортив. медицина. - 2012. - № 10. - С. 45-50.
173. Суворова, И. А. Вегетативные нарушения и дисфункция эндотелия у больных постинфарктным кардиосклерозом / И. А. Суворова, А. В. Говорин, Д. Н. Зайцев // Кардиология. - 2008. - № 10. - С. 10-12.
174. Суджаева, С. Г. Реабилитация после реваскуляризации миокарда / С. Г. Суджаева, О. А. Суджаева. - М.: Мед. лит., 2009. - 128 с.
175. Сумин, А. Н. Актуальные вопросы физической реабилитации в кардиологии на рубеже десятилетий / А. Н. Сумин // Лечеб. дело. - 2011. - № 4. - С. 43-49.
176. Сумин, А. Н. Вопросы кардиохирургической реабилитации в материалах Международного конгресса ЕиЯОРЯБУЕКТ 2008 (Париж, Франция, 1-3 мая 2008 г.) / А. Н. Сумин // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. -2008. - № 6. - С. 24-30.
177. Сумин, А. Н. Особенности кардиологической реабилитации в старших возрастных группах / А. Н. Сумин, О. Л. Барбараш // Са^юСоматика. - 2012. - № 1. - С. 38-43.
178. Сумин, А. Н. Прогностическое значение показателей диастолической функции левого желудочка и мышечного статуса у пожилых пациентов, перенесших инфаркт миокарда / А. Н. Сумин, О. В. Кобякова, Д. М. Галимзянов // Кардиология. - 2007. - № 6. - С. 45-50.
179. Тепляков, А. Т. Коронарное шунтирование: оптимизация восстановительного лечения / А. Т. Тепляков, С. Е. Мамчур, Ю. Ю. Вечерский. - Томск: Изд-во Томского ун-та, 2006. - 362 с.
180. Тревожно-депрессивные расстройства при сердечно-сосудистых заболеваниях / Т. В. Довженко, М. В. Семиглазова, В. Н. Краснов, Ю. А. Васюк // Доктор Ру. - 2010. - № 4. - С. 39-47.
181. Укороченные курсы йодобромных ванн и физических тренировок у больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью с нарушением сердечного ритма / А. Н. Разумов, С. Р. Кузнецов, С. В. Клеменков и др. // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. - 2009. - № 2. -С. 3-6.
182. Ускоренная госпитальная реабилитация после коронарного шунтирования с искусственным кровообращением / Э. Е. Власова, А. Е. Комлев, В. П. Васильев и др. // Кардиол. вестн. - 2009. - № 1. - С. 33-39.
183. Феномен прекондиционирования / Н. Т. Ватутин, Н. В. Калинкина, В. С. Колесников, А. Н. Шевелек // Сердце: журн. для практикующих врачей. -2013. - № 4. - С. 199-206.
184. Флейшман, А. Н. Вариабельность ритма сердца и медленные колебания гемодинамики: нелинейные феномены в клинической практике / А. Н. Флейшман. - Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2009. - 185 с.
185. Фофанова, Т. В. Приверженность лечению в медицинской практике и возможные методы ее повышения / Т. В. Фофанова, Ф. Т. Агеев // Кардиол. вестн. - 2011. - № 2. - С. 46-53.
186. Ханин, Ю. Л. Краткое руководство по применению шкалы реактивной и личностной тревожности Спилбергера / Ю. Л. Ханин. - Л.: ЛНИИТЕК, 1986.
- 130 с.
187. Чазов, Е. И. Кардиологическая реабилитация / Е. И. Чазов // Са^юСоматика.
- 2010. - № 1. - С. 9-10.
188. Шальнова, С. А. Тенденции смертности в России в начале 21 века: по данным официальной статистики / С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2011. - № 6. - С. 5-10.
189. Шван, У. Силовая тренировка в спортивной терапии кардиологических больных / У. Шван // Лечеб. физкультура и спортив. медицина. - 2010. - № 11. - С. 49-53.
190. Шулутко, Б. И. Ишемическая болезнь сердца / Б. И. Шулутко, С. В. Макаренко. - СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2005. - 160 с.
191. Шютт, А. Роль физической нагрузки во вторичной профилактике ишемической болезни сердца / А. Шютт, Е. В. Болотова, М. Халле // Кардиология. - 2005. - № 7. - С. 83-86.
192. Щегольков, А. М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца, перенесших операцию коронарного шунтирования, с учетом состояния их адаптации / А. М. Щегольков, В. П. Ярошенко, А. А. Анучкин // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2008. - № 5. - С. 8-12.
193. Эфрос, Л. А. Летальность и отдаленная выживаемость после коронарного шунтирования у больных с хронической постинфарктной аневризмой / Л. А. Эфрос, И. В. Самородская // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. -2013. - № 1. - С. 17-21.
194. Эфрос, Л. А. Оценка выживаемости больных с ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования в зависимости от прохождения этапов реабилитации / Л. А. Эфрос, И. В. Самородская // Са^юСоматика. -2013. - № 2. - С. 37-42.
195. Эффективность физических тренировок средней интенсивности у больных ишемической болезнью сердца после острых коронарных инцидентов (по материалам российского кооперативного исследования «Физические тренировки на постстационарном этапе реабилитации после острых коронарных инцидентов») / Д. М. Аронов, В. Б. Красницкий, М. Г. Бубнова и др. // Лечеб. физкультура и спортив. медицина. - 2010. - № 6. - С. 35-41.
196. Юсупходжаев, Р. В. Оптимизация санаторной реабилитации больных инфарктом миокарда / Р. В. Юсупходжаев // Лечеб. физкультура и спортив. медицина. - 2010. - № 10. - С. 46-51.
197. 2011 ACCF/AHA Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery. A Report of the American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines / L. D. Hillis, P. K. Smith, J. L. Anderson et al. // Circulation. - 2011. - Vol. 124. - P. 652-735.
198. 30-day readmissions after coronary artery bypass graft surgery in New York State / E. L. Hannan, Y. Zhong, S. J. Lahey et al. // JACC Cardiovasc. Interv. - 2011. - № 4. - P. 569-576.
199. Adams, J. A new paradigm for postcardiac event resistance exercise guidelines / J. Adams, M. J. Cline, M. Hubbard // Am. J. Cardiol. - 2006. - Vol. 97, № 2. - P. 281-286.
200. Balady, J. L. Core components of cardiac rehabilitation / secondary prevention programs / J. L. Balady, M. A. Willams, P. A. Ades // Circulation. - 2007. - Vol. 115. - P. 2675-2682.
201. Bjarnason-Wehrens, B. Einsatz von Kraftaus dauertraining und Muskelaufbautraining in der kardiologischen Rehabilitation. Empfehlungen der deutschen Gesellschaft fur Pravention und Rehabilitation von HerzKreislauferkrankungen e.V.Z. / B. Bjarnason-Wehrens, W. Mayer-Berger, E. R. Meister // Kardiol. - 2004. - Bd. 93. - S. 357-370.
202. Bjarnason-Wehrens, B., Leitlinie korperliche Aktivitat zur Sekundarpravention und Therapie kardiovaskularer Erkrankungen / B. Bjarnason-Wehrens, B. Rauch, M. Halle // Clin. Res. Cardiol. Suppl. - 2009. - Bd. 4. - S. 1-44.
203. Braunwald, E. Heart disease: A textbook of cardiovascular medicine / E. Braunwald. - Vol. 2 (Pt. IV). - Ch. 50, 51. - WB Saunders Company, 1996. - P. 1602-1655.
204. Braunwald, E. The Management of Heart Failure / E. Braunwald // Circulation: Heart Failure. - 2008. - Vol. 1, № 1. - P. 58-62.
205. Brummett, B. H. Assotiations of depressive symptoms, trait hostility and gender with C-reactive protein and interleukin-6 response after emotion recall / B. H. Brummett, S. H. Boyle, T. L. Ortel // Psychosom. Med. - 2010. - Vol. 72, № 4. -P. 333-339.
206. Cardiovascular Prevention and Rehabilitation / eds. J. Perk, P. Mathes, H. Gohlke et al. - London: Springer-Verlag Limited, 2007. - 517 p.
207. Choi, S. Y. Long-term exercise training attenuates adg-related diastolic-dysfunction: association of myocardial collagen cross-linking / S. Y. Choi, H. J. Chang, S. I. Choi // J. Korean Med. Sci. - 2009. - Vol. 24, № 1. - P. 32-39.
208. Christodoulos, A. Neue Aspekte des Krafttrainings in der kardialen Rehabilitation / A. Christodoulos, K. Volaklis, P. Tokmakidis // J. Kardiol. - 2003. - Bd. 10. - S. 207-213.
209. Clarke, D. M. Demoralization: its phenomenology and importance / D. M. Clarke, D. W. Kissane // Aust. N. Z. J. Psychiat. - 2002. - Vol. 36, № 6. - P. 733-742.
210. Conti, V. Oxidative stress effects on endothelial cells treated with different athletes', sera / V. Conti, G. Corbi, G. Russomanno // Med. Sci. Sports Exerc. -2013. - Vol. 44, № 1. - P. 39-49.
211. Corbi, G. Role of sirtuins, calorie restriction and physical activity in aging / G. Corbi, V. Conti, G. Scapagnini // Front Biosci (Elite Ed.). - 2012. - Vol. 4. - P. 768-778.
212. Coronary artery bypass graft surgery versus percutaneous coronary intervention in patients with three-vessel disease and left main coronary disease: 5-year follow-up of the randomized, clinical SYNTAX trial / F. W. Mohr, M. C. Morice, A. P. Kappetein et al. // Lancet. - 2013. - Vol. 381. - P. 629-638.
213. Cramer, J. A. Medication compliance and persistence: terminology and definitions / J. A. Cramer, A. Roy, A. Burrell // Value Health. - 2008. - Vol. 11. - P. 44-47.
214. Dalal, H. M. Home based versus center based cardiac rehabilitation: Cochrane systematic review and metaanalysis [Electronic Resource] / H. M. Dalal, A. Zawada, K. Jolly et al. // BMJ. - 2010. - Vol. 340, № 19. - b. 5631. - URL: doi: https://doi.org/10.1136/bmj.b5631 (date accessed: 25.05.2018).
215. Dalleck, L. C. Cardiac rehabilitation outcomes in a conventional versus telemedicine-based programme / L. C. Dalleck, L. K. Schmidt, R. Lueker // J. Telemed. Telecare - 2011. - Vol. 17. - P. 217-221.
216. Dempster, M. Comparative analysis of the SF 36 and the SF 36 among ischaemic heart disease patients / M. Dempster, M. Donelly // J. Health Psychol. - 2001. -Vol. 6, № 6. - P. 707-711.
217. Depression and cardiac mortality / B. W. Penninx, A. T. Beekman, A. Honing et al. // Arch. Gen. Psychiat. - 2001. - Vol. 58, № 2 - P. 21-227.
218. Depression and Heart Disease [Electronic Resource] / eds. A. Glassman, M. Maj, N. Sartorius. - Chichester: Wiley-Blackwell, 2011. - 193 p. - URL: http://www.azmonyar.com/DownloadPDF/91630101.pdf (date accessed: 15.04.2018).
219. Depression and risk of stroke: a meta-analysis of prospective studies / J. Y. Dong, Y. H. Zhang, J. Tong, L. Q. Qin // Stroke. -2012. - Vol. 43, № 1. - P. 7-32.
220. Depression as risk factor for cardiac mortality and morbidity: a review of potential mechanisms / R. M. Carney, K. E. Freedland, G. E. Miller, A. S. Jaffe // J. Psychosom. Res. - 2002. - Vol. 53, № 4. - P. 897-902.
221. Di Matteo, M. R. Variations in patients' adherence to medical recommendations: a quantitative review of 50 years of research / M. R. Di Matteo // Med. Care. - 2004. - Vol. 42. - P. 200-209.
222. El-Ansary, D. Trunk stabilization exercises reduce sternal separation in chronic sternal instability after cardiac surgery: a randomized cross-over trial / D. El-Ansary, G. Waddington, R. Adams // Aust. J. Physiother. - 2007. - Vol. 53, № 4. -P. 255-260.
223. Excentric exercise in coronary patients: Central hemodynamic and metabolic responses / K. Meyer, R. Steiner, P.C. LaStayo et al. // Med. Sei. Sports. Exerc. -2003. - Vol. 30. - P. 1076-1082.
224. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease [Electronic Resource] / L. Anderson, D. R. Thompson, N. Oldridge et al. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2016. - Vol. 1. - CD001800. - URL: doi: 10.1002/14651858.CD001800 (date accessed: 26.02.2018).
225. Fitzgibbon, G. M. Coronary bypass graft fate and patient outcome: angiographic follow-up of 5,065 grafts related to survival and reoperation in 1,388 patients
during 25 years / G. M. Fitzgibbon, H. P. Kafka, A. J. Leach et al. // J. Amer. Coll. Cardiol. - 1996. - Vol. 28. - P. 616-626.
226. Ford, E. S. Explaining the decrease in U.S. deaths from coronary disease, 19802000 / E. S. Ford, U. A. Ajani, J. B. Croft // N. Engl. J. Med. - 2007. - Vol. 356. -P. 2388-2398.
227. Franklin, B. A. Coronary revascularization and medical management of coronary artery disease: changing paradigms and perceptions / B. A. Franklin // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. - 2006. - Vol. 13, № 5. - P. 669-673.
228. Goble, A. J. Best practice guidelines for cardiac rehabilitation and secondary prevention [Electronic Resource] / A. J. Goble, M.U.C. Worcester. - Department of Human Services Victoria, 1999. - 238 p. - URL: https://pdfs.semanticscholar.org/ec3b/455b4bd6be59807e98e908e0a744ad080b92. pdf (date accessed: 12.05.2018).
229. Guidon, M. Recruitment to exercise programmes; challenges in the peripheral arterial disease population / M. Guidon, M. Chavira, H. McGee // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. - 2008. - Suppl. (EuroPrevent Congr., Paris). - P. 147.
230. Hambrecht, R. Effect of exercise in coronary endothelial function in patients with coronary artery disease / R. Hambrecht, A. Wolf, S. Gielen // N. Engl. J. Med. -2000. - Vol. 342. - P. 454-460.
231. Heberden, W. Commentaries on the History and Cure of Diseases / W. Heberden. - London, 1802. - P. 148-149.
232. Hermans, A. The effect of selected functional electrical stimulation on high cross sectional area in anaesthetized and intubated cardiovascular patients / A. Hermans, J. Berger, P. Dendal // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. - 2008. - Suppl. (EuroPrevent Congr., Paris). - P. 108.
233. Herrick, J. B. Clinical features of sudden obstruction of the coronary arteries / J. B. Herrick // JAMA, 1912. - Vol. 59. - P. 2015-2020.
234. Home-based versus in-hospital cardiac rehabilitation after cardiac surgery: a nonrandomized controlled study / S. Scalvini, E. Zanelli, L. Comini et al. // Physical. Therapy. - 2013. - Vol. 8. - P. 1073-1083.
235. Home versus hospital-based cardiac rehabilitation: a systematic review / J. Blair, H. Corrigan, N. J. Angus et al. // Rural Remote Health. - 2011. - Vol. 11, № 2. -P. 1532.
236. Joliffe, J. A. Exercise-based rehabilitation for coronary heart disease / J. A. Joliffe, K. Rees, R. S. Taylor // Cardiopulm. Phys. Ther. J. 2001. - Vol. 12, № 4. - P. 40131.
237. Jones, M. I. Patients' experience of home and hospital based cardiac rehabilitation: a focus group study / M. I. Jones, S. Greenfield, K. Jolly // Eur. J. Cardiovasc. Nurs. - 2009. - Vol. 8, №. - P. 9-17.
238. Kameron, I. Determinants of operative mortality in reoperative coronary artery bypass grafting / I. Kameron, T. E. Acuff, W. H. Ryan // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2004. - Vol. 110. - P. 971-978.
239. Karapolat, H. Comparison of hospital-based versus home-based exercise training in patients with heart failure: effects on functional capacity, quality of life, psychological symptoms and hemodynamic parameters / H. Karapolat, E. Demir, Y. T. Bozkaya // Clin. Res. Cardiol. - 2009. - Vol. 98, № 10. - P. 635-642.
240. Karoff, M. Cardiac Rehabilitation in Germany / M. Karoff, K. Held, B. Bjarnason-Wehrens // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. - 2007. - Vol. 14. - P. 18-27.
241. Kindermann, M. Korperliches Training bei Herzinsuffizienz / M. Kindermann, T. Meyer, W. Kindermann // Herz. - 2002. - Bd. 2. - S. 153-165.
242. Kmill, C. Increasing access to cardiac rehabilitation through telemedicine technology / C. Kmill, L. Sherrington, G. Third // Can. Nurse. - 2007. - Vol. 103. - P. 8-9.
243. Kotseva, K. Cardiovascular prevention guidelines in daily practice: a comparison of EUROASPIRE I, II and III surveys in eight European countries / K. Kotseva, D. Wood, G. De Backer // Lancet. - 2009. - Vol. 373. - P. 929-940.
244. Kotseva, K. EUROASPIRE III. Management of cardiovascular risk factors in asymptomatic high-risk patients in general practice: cross-sectional survey in 12 European countries / K. Kotseva, D. Wood, G. De Backer et al. // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. - 2010. - Vol. 17. - P. 530-535.
245. Kwan, G. Cardiac Rehabilitation 2012: advancing the Field through Emerging Science / G. Kwan, J. L. Balady // Circulation. - 2012. - Vol. 125. - P. 369-373.
246. Lam, T. H. Leisure Time Physical Activity and Mortality in Hong Kong: Case-control Study of All Adult Deaths in 1998 / T. H. Lam, S. Y. Ho // Ann. Epidemiol. - 2004. - Vol. 14. - P. 391-398.
247. Leisure time physical activity and mortality: a detailed pooled analysis of the dose-response relationship / H. Arem, S.C. Moore, A. Patel et al. // JAMA Intern. Med. - 2015. - Vol. 175, № 6. - P. 959-967.
248. Levine, S. A. Armchair treatment of acute coronary thrombosis / S. A. Levine, B. Lown // J. Am. Med. Ass. - 1952. - Vol. 148. - P. 1365-1369.
249. Lewis, M. J. Heart rate variability analysis: a tool to assess cardiac autonomic function / M. J. Lewis // CIN: Comput, Inform, Nurs. - 2005. - Vol. 23. - P. 335341.
250. Lie, J. T. Aortocoronary bypass saphenous vein graft atherosclerosis: anatomic study of 99 vein grafts from normal and hyperlipoproteinemic patients up to 75 months postoperatively / J. T. Lie, G. M. Lawrie, G. C. Morris // Am. J. Cardiol. -1977. - Vol. 40. - P. 906-914.
251. Linden, W. Psychological treatment of cardiac patients: a meta-analysis / W. Linden, M. J. Phillips, J. Leclerc // Eur. Heart J. - 2007. - Vol. 28. - P. 29722984.
252. Lowis, H. Krafttraining in der kardialen Rehabilitation / H. Lowis, M. Tragler, R. Schulze // Gesundheitssport und Sporttherapie. - 2002. - Bd. 18. - S. 44-52.
253. Mazzini, M. J. Effect of an American Heart Association get with the guidelines program-based clinical pathway on referral and enrollment into cardiac rehabilitation after acute myocardial infarction / M. J. Mazzini, G. R. Stevens, D. Whalen // Am. J. Cardiol. - 2008. - Vol. 101. - P. 1084-1087.
254. Meyer, K. Muskelaufbau im Zentrum kardiovaskularen Trainings / K. Meyer, C. Foster // Deutsche Z. Sportmedizin. - 2004. - Bd. 55, № 3. - S. 70-74.
255. Mobius-Winkler, S. A randomized comparison of coronary stent placement and exercise training in the treatment of stable coronary artery disease / S. Mobius-Winkler, C. Walther, K. Conradi // Circulation. - 2002. - Vol. 106. - P. 11-354.
256. Modifiable risk factors control and its relationship with 1-year outcomes after coronary artery bypass surgery: insights from the REACH registry / R. H. Mehta, D. L. Bhatt, P. G. Steg et al. // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 3052-3060.
257. Morisky, D. E. Concurent end predictive validity of self-reported measure of medical adherence / D. E. Morisky, L. W. Green, D. M. Levine // Med. Care. -1986. - Vol. 24, № 1. - P. 67-74.
258. Munger, M. A. Medication Nonadherence: An Unrecognized Cardiovascular Risk Factor / M.A. Munger, B.W. Van Tassell, J. LaFleur // Med. Gen. Med. - 2007. -Vol. 9, № 3. - P. 58.
259. Myers, J. Exercise capacity and mortality among men referred for exercise testing / J. Myers, M. Prakash, V. Froelicher // N. Engl. J. Med. - 2002. - Vol. 346. - P. 893-801.
260. Newman, L. B. Physical medicine and rehabilitation in acute myocardial infarction / L.B. Newman // Arch. Int. Med. - 1952. - Vol. 89. - P. 552-561.
261. Oertel, M. Allgemeine Therapie der kreislaufstorungen / M. Oertel // Ziemssen J. Handbuch der allgemeinen Therapie. - Leipzig, 1891. - P. 220-232.
262. Ornish, D. Can lifestyle changes reverse coronary heart disease? The Lifestyle Heart Trial / D. Ornish, S. E. Brown, L. W. Scherwitz // Lancet. - 1990. - Vol. 336. - P. 129-133.
263. Pack, Q. R., Participation in cardiac rehabilitation and survival after coronary artery bypass graft surgery: a community-based study / Q. R. Pack, K. Goel, B. D. Lahr // Circulation. - 2013. - Vol. 128, № 6. - P. 590-597.
264. Physical Inactivity: A Global Public Health Problem [Electronic Resource] / WHO. - URL: http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_inactivity/en/ (date accessed: 22.05.2018).
265. Reducing risks, promoting healthy life : The world health report 2002 [Electronic Resource]. - Geneva: WHO, 2002. - URL: http://www.who.int/whr/2002/en/ (date accessed: 24.03.2018).
266. Robertson, D. The Philosophy of Cognitive Behavioral Therapy / D. Robertson. -London: Karnac Books, 2010. - 316 p.
267. Schuler, G. Regular physical exercise and low-fat diet. Effect on progression of coronary artery disease / G. Schuler, R. Hambrecht, G. Schlierf // Circulation. -1992. - Vol. 86. - P. 1-11.
268. Secondary prevention after coronary artery bypass graft surgery: findings of a national randomized controlled trial and sustained society-led incorporation into practice. Society of Thoracic Surgeons and the National Cardiac Database / J. B. Williams, E. R. Delong, E. D. Peterson et al. // Circulation. - 2011. - Vol. 123. -P. 39-45.
269. Secondary prevention through cardiac rehabilitation: physical activity counseling and exercise training: key components of the position paper from the Cardiac Rehabilitation Section of the European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation / U. Corra, M. F. Piepoli, F. Carre et al. // Eur. Heart J. - 2010. - Vol. 31, № 16. - P. 1967-1974.
270. Silber, S. Guidelines for percutaneous coronary intervention. The Task Force for Percutaneous Coronary Intervention of the European Society of Cardiology / S. Silber, P. Albertsson, F.F. Aviles // Eur. Heart J. - 2005. - Vol. 26. - P. 47-804.
271. Spielberger, C. D. Anxiety as an emotional state // Anxiety: current trends in theory and research / ed. C. D. Spielberger. - NY, 1972. - Vol. 1. - P. 23-49.
272. Suaya, J. A. Use of cardiac rehabilitation by Medicare beneficiares after myocardial infarction or coronary bypass surgery / J. A. Suaya, D. S. Shepard, S. Normand // Circulation. - 2007. - Vol. 116. - P. 1653-1662.
273. Temporelli, P. L. Cardiac rehabilitation after cardiac surgery: a valiable opportunity that should not be missed / L. P. Temporelli, P. Giannuzzi // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. - 2008. - Vol. 15, № 2. - P. 128-129.
274. The equivalence of SF-36 summary health sores estimated using standard and control-specific health in 10 countries from JOOZA Project / J. Ware, B. Gandek, M. Kosinski et al. // J. Clin. Epidemiol. - 1998. - Vol. 51, № 11. - P. 1167-1170.
275. The preventable causes of death in the United States: comparative risk assessment of dietary, lifestyle and metabolic risk factors [Electronic Resource] / G. Danaei, E. L. Ding, D. Mozaffarian et al. // PLoS Med. - 2009. - Vol. 6, № 4. - e1000058. -URL: doi: 10.1371/journal.pmed.1000058 (date accessed: 23.04.2018).
276. Thompson, D. R. Cardiac rehabilitation: into the future / D. R. Thompson, A. M. Clark // Heart. - 2009. - Vol. 95. - P. 1897-1900.
277. Vale, S. Psychosocial stress and cardiovascular diseases / S. Vale // Postgrad. Med. J. - 2005. - Vol. 81, № 957. - P. 429-435.
278. Van Dixhoorn, J. Relaxation therapy for rehabilitation and prevention in ischaemic heart disease: a systematic review and metaanalysis / J. Van Dixhoorn, A. White // Eur. J. Cardiovasc. Prevent. Rehabil. - 2005. - Vol.12 № 3. - P. 193-202.
279. Vermaelen, M. Ubiquitin targeting of rat muscle proteins during short periods of unloading / M. Vermaelen, J. F. Marini, A. Chopard // Acta Physiol. Scand. -2005. - Vol. 185. - P. 33-40.
280. Ware, J. The MOS 36-item Short-Form health survey (SF-36): conceptual framework and item selection / J. Ware, C.D. Sherbourne // Med. Care. - 1992. -Vol. 30. - P. 473-485.
281. Why «Move for Health» [Electronic Resource] / WHO. - URL: http://www.Who.Int/ moveforhealth/en (date accessed: 11.05.2018).
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.