Оптимизация реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, на амбулаторном этапе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Шуркевич, Анастасия Алексеевна
Шуркевич, Анастасия Алексеевна
кандидат наук
2017
- Специальность ВАК РФ14.01.05
- Количество страниц 155
Оглавление диссертации кандидат наук Шуркевич, Анастасия Алексеевна
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ОПТИМИЗАЦИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Современные стратегии лечения острого инфаркта миокарда
1.2 Вторичная профилактика инфаркта миокарда на амбулаторном этапе и
её проблемы
1.3 Современные реабилитационные технологии больных, перенесших инфаркт миокарда, на амбулаторно-поликлиническом этапе
1.3.1 Аспекты реабилитации в кардиологии
1.3.2 Особенности реабилитации пациентов с инфарктом миокарда
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Дизайн исследования, клиническая характеристика больных
2.2 Методы исследования
2.2.1 Определение наследственной отягощенности и факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
2.2.2 Лабораторные исследования
2.2.3 Электрокардиографическое исследование
2.2.4 Эхокардиографическое исследование
2.2.5 Проведение холтеровского мониторирования электрокардиограммы
2.2.6 Проведение теста 6-ти минутной ходьбы
2.2.7 Проведение нагрузочного теста велоэргометрии
2.3 Программа реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда, 1 группы активного наблюдения на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения
2.4 Программа реабилитации в специализированном отделении восстановительного лечения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Государственная клиническая
больница № 19»
2.5 Оценка приверженности к лечению
2.6 Оценка качества жизни у больных с сердечной недостаточностью
2.7 Оценка степени тяжести клинического состояния больных, перенесших инфаркт миокарда
2.8 Методы математико-статистического анализа полученных данных
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Динамика клинических показателей пациентов, перенесших инфаркт миокарда и поступивших на амбулаторно-поликлинический этап лечения
3.2 Оценка течения ишемической болезни сердца у пациентов всех групп исследования
3.3 Оценка течения хронической сердечной недостаточности у пациентов всех групп исследования
3.4 Динамика сердечно-сосудистой системы по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы и велоэргометрии
3.5 Оценка качества жизни пациентов
3.6 Оценка уровня образованности пациентов
3.7 Оценка приверженности пациентов к труду
3.8 Оценка приверженности пациентов к лечению
3.9 Метаболические и функциональные показатели у пациентов с тромболизисом и эндоваскулярной реваскуляризацией миокарда
3.10 Эффективность коррекции факторов риска развития ишемической
болезни сердца и в рамках вторичной профилактики
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кардиология», 14.01.05 шифр ВАК
Постгоспитальное ведение больных, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, с различными методами реперфузии миокарда2011 год, кандидат медицинских наук Ярковская, Алена Павловна
Разработка и экономическое обоснование новых методов кардиореабилитации больных ишемической болезнью сердца на фоне сахарного диабета 2-го типа, осложненного сердечной недостаточностью2017 год, кандидат наук Синькова, Маргарита Николаевна
Эффективность и безопасность контролируемых и неконтролируемых физических тренировок в реабилитации больных после коронарного шунтирования2018 год, кандидат наук Локтионова Евгения Борисовна
Влияние способов реваскуляризации у больных инфарктом миокарда на частоту сердечно-сосудистых осложнений и ремоделирование левого желудочка2015 год, кандидат наук Годунко, Елена Сергеевна
Прогнозирование повторных сердечно-сосудистых катастроф по главным и дополнительным факторам кардиоваскулярного риска у больных, перенесших первичный инфаркт миокарда. Возможности вторичной профилакти2009 год, доктор медицинских наук Бологов, Сергей Генрихович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, на амбулаторном этапе»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность избранной темы
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно в мире погибает более 17 млн. человек, в структуре смертности они стойко занимают первое место (53 %) [3]. По данным Всемирной организации здравоохранения, прогнозируемый уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний к 2020 году составит до 25 млн. человек в год во всем мире [41].
Анализ причин смертности показывает, что наиболее значимой среди болезней системы кровообращения, является ишемическая болезнь сердца -48,1 %, а основной жизнеугрожающий и инвалидизирующий клинический вариант - острый инфаркт миокарда [90]. На втором месте в структуре -цереброваскулярные заболевания - 36,7 %. На долю этих двух нозологий приходится до 84,8 % всех летальных случаев в этом классе [26; 32].
От других индустриально развитых стран Россию отличает многое, в частности, часто меняющиеся политические взгляды, условия жизни населения, тенденции развития страны в целом и другие причины, являющиеся косвенными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Разумеется, все это неблагоприятно отразилось на тенденции роста показателей смертности от инфаркта миокарда. Особенностью складывающейся ситуации в России является и то, что основное увеличение смертности в стране за последние 15 лет произошло за счет лиц молодого, трудоспособного, репродуктивного возраста. Нельзя не отметить и экономический ущерб, наносимый обществу болезнями системы кровообращения. Среди лиц до 65-летнего возраста экономические потери вследствие сердечно-сосудистых заболеваний составили 42 % в человеко-годах, а в стоимостном выражении - 56 % общих потерь от заболеваний в индустриальных странах [31; 63; 89; 134].
Известно, что частота сердечно-сосудистых осложнений и показатель смертности являются максимальными в течение первых 3 месяцев после инфаркта
миокарда [164]. В течение 2-х последующих лет частота смертей, новых случаев инфаркта миокарда 7 % в год [170]. Одной из наиболее значимых проблем ишемической болезни сердца является развитие повторных инфарктов миокарда, частота которых составляет 25-29 %. Значительную роль в снижении показателей инвалидизации и смертности в отдаленном прогнозе после инфаркта миокарда играет адекватная вторичная профилактика [7; 9; 84; 203]. Однако, в настоящее время приходится констатировать, что эффективность вторичной профилактики инфаркта миокарда далека от оптимальной.
Три крупномасштабных исследования, проведенных в странах Европы в рамках исследования EUROASPIRE (European Actionon Secondary Prevention through Intervention to Reduce Events) в 1995-1997 гг., 1999-2000 гг., 2006-2007 гг., в которых были сопоставлены результаты обследований пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда и другие острые коронарные состояния, а также вмешательства по реваскуляризации миокарда, установили высокую частоту распространения модифицируемых факторов риска среди больных ишемической болезнью сердца, включая курение, ожирение, сахарный диабет, артериальную гипертензию, гиперхолестеринемию [196]. Изучение эффективности вторичной профилактики в динамике показало, что частота курения среди больных практически не изменилась (19,4 % vs 20,8 %), распространенность ожирения увеличилась (25,3 % vs 32,8 %), как следствие, на 18-20 % возросло число больных сахарным диабетом. Количество больных с артериальной гипертензией практически не изменилось (55,4 и 53,9 %) [170].
Достижением отечественной кардиологии является формирование поэтапной комплексной реабилитации больных после инфаркта миокарда, начиная с формирования кардиологических бригад скорой помощи и блоков интенсивной терапии и заканчивая организацией индивидуального амбулаторного лечения больных, ориентированные на вторичную профилактику ишемической болезни сердца [5; 6, 14]. К сожалению, реабилитационная программа для больных с кардиоваскулярными заболеваниями, созданная в конце 1970-х годов и показавшая свою медико-социальную и экономическую значимость, в 1990-х
годах была практически ликвидирована. Высокая летальность при первичном и повторном инфарктах миокарда свидетельствуют о недостаточной эффективности медицинской помощи больным с болезнями системы кровообращения [92]. Следует искать новые подходы к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в целом, направленные на устранение не столько факторов риска, сколько на формирующие их главные «пусковые» причинные факторы [88].
Во вторичной профилактике пациентов с ишемической болезнью сердца представляется актуальным повышение эффективности постгоспитальной реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда, с использованием уже имеющихся различных диагностических и лечебно-профилактических возможностей в условиях поликлиники.
Степень разработанности темы диссертации
Сердечно-сосудистые заболевания являются проблемой не только Российской Федерации. С внедрением в практику современных методов лечения острого инфаркта миокарда, включая эндоваскулярные и хирургические, госпитальная летальность от этого заболевания снизилась с 25-30 % до 17-18 %, а при неосложненном течении - до 7-10 % [134; 177]. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в европейских странах в 4 раза меньше, чем в Российской Федерации, где 40 % людей умирают в трудоспособном возрасте (от 25 до 64 лет) [45; 49; 82; 158; 181; 193; 202; 215; 235]. Для сравнения, летальность мужчин от ишемической болезни сердца в России в 10 раз выше, чем во Франции [132].
По данным внешнего ресурса Российской государственной библиотеки -ресурсы EBSCO Discovery Service - найдено более 11 000 записей по вопросам проведения реабилитации больных кардиологического профиля. При этом электронная библиотека диссертаций содержит только 6 работ, посвященных проведению реабилитации больных с перенесенным инфарктом миокарда за последние годы (период с 1996 по 2010 гг.).
В архиве журнала Plos Medicine имеется 292 статьи, посвященные
проблемам перфузии миокарда, оценки прогнозов пациентов после острых инфарктов, возвращению больных к труду, ведению больных на амбулаторном этапе, а так же возможным осложнениям ишемической болезни сердца, сочетанной патологии.
По данным ресурса PubMed.gov всего опубликовано более 2 000, а за последние 5 лет - более 300 статей, касающихся вопросов проведения программ реабилитации, эффективности реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца, влияния половой принадлежности пациента к формированию сердечно-сосудистой патологии.
При проведении поиска в базе данных патентной литературы: Федерального института промышленной собственности России; Евразийского патентного ведомства; Всемирной организации интеллектуальной собственности; Патентного ведомства США; а также в базе данных научной литературы: e-library, Pubmed, dissercat.ru, worldcat.org cochrane.org - найдено 43 запатентованных исследования по вопросам ведения, диагностики, лечения, профилактики и реабилитации при ишемической болезни сердца. В ряде исследований представлены комплексные подходы по оценке рисков при перенесенном инфаркте миокарда, предложены варианты ведения кардиологических больных на госпитальном и амбулаторном этапах наблюдения.
Цель исследования
Повысить эффективность реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, на амбулаторном этапе.
Задачи исследования
1. Определить эффективность реабилитационных программ у больных, перенесших инфаркт миокарда, на амбулаторном этапе.
2. Оценить динамику клинических, функциональных, биохимических, метаболических показателей у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда под влиянием реабилитационных программ.
3. Оценить качество жизни, социальную адаптацию и приверженность к лечению пациентов в зависимости от методов реваскуляризации миокарда на госпитальном этапе лечения под влиянием реабилитационных программ.
Научная новизна
Проведена оптимизация различных методов реабилитационного процесса на постгоспитальном этапе лечения больных инфарктом миокарда.
Показано улучшение качества жизни пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, включенных в реабилитационную программу на амбулаторном этапе: повышение толерантности к физическим нагрузкам и приверженности к лечению, рекомендациям медикаментозного характера и по изменению образа жизни при разных методах реваскуляризации.
Обосновано внедрение на амбулаторно-поликлинический этап ведения пациентов с перенесенным инфарктом миокарда 2-х этапного комплексного реабилитационного процесса, состоящего из теоретической подготовки пациента, его обучения и проведения занятий лечебной физкультуры.
Доказана эффективность амбулаторного реабилитационного процесса, как самостоятельного метода, так и в сочетании с санаторным этапом реабилитации пациентов с перенесенным инфарктом миокарда независимо от способа реперфузии миокарда в остром периоде.
Теоретическая и практическая значимость работы
Представлено два этапа амбулаторно-поликлинического лечения и реабилитации пациентов с инфарктом миокарда:
1) Проведение школы здоровья по обучению пациентов с перенесенным инфарктом миокарда, состоящей из теоретических и практических семинаров.
2) Проведение практических занятий и обучение пациентов упражнениям лечебной физкультуры в рамках программы реабилитации на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения больных с перенесенным инфарктом миокарда в соответствии с рекомендациями Российского общества
кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики, Национального медицинского общества профилактической кардиологии, приказа Минздрава России от 29.12.2012 г. № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации», приказа Минздрава России от 15.11.2012 г. № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями».
Проведение данных методик, ранее обозначенных двух этапов, позволило достичь улучшения приверженности к врачебным рекомендациям, повысить эффективность коррекции основных факторов риска и профилактики развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений дополнительно к проводимому медикаментозному лечению.
Методология и методы диссертационного исследования
В основе методологии диссертационного исследования положены научные труды отечественных и зарубежных авторов по этиологии, патогенезу, факторам риска развития и прогнозирования исходов инфаркта миокарда, возможностями вторичной профилактики и реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, оптимизации программ реабилитации пациентов на амбулаторном этапе их ведения. Методы диссертационного исследования включали в себя общеклинические обследования; определение наследственной отягощенности и факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний; данные физикального осмотра, оценку приверженности к лечению по данным тестирования с использованием теста Мориски-Грина; оценку качества жизни с помощью Миннесотского опросника; электрокардиографическое и эхокардиографическое исследования; холтеровское мониторирование электрокардиограммы; проведение теста 6-ти минутной ходьбы; нагрузочное тестирование на велоэргометрической установке.
Внедрение результатов исследования в практику
Основные результаты исследования внедрены в лечебный процесс
отделения восстановительного лечения ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 19» (г. Новосибирск); в учебный процесс кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России; в учебный процесс кафедры факультетской терапии ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России.
Положения, выносимые на защиту
1. Реабилитационные мероприятия на постгоспитальном этапе лечения пациентов в условиях современного поликлинического звена являются обязательным элементом вторичной профилактики больных после перенесенного инфаркта миокарда независимо от способа реваскуляризации миокарда.
2. Активное амбулаторное ведение пациентов, перенесших инфаркт миокарда: создание школ здоровья; разработка и проведение индивидуальных программ реабилитации; создание осознанного восприятия и формирование адекватной поведенческой реакции на имеющееся заболевание и его коррекцию -положительно влияют на отдаленный прогноз и клинические конечные точки инфаркта миокарда независимо от метода реваскуляризации миокарда.
Степень достоверности
Степень достоверности результатов определяется обследованием 164 пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Диагноз инфаркта миокарда во всех случаях установлен и верифицирован в соответствии со стандартами диагностики ESC/ACCF/AHA (2007), документально подтвержден выпиской из истории болезни отделения медицинского учреждения, где проводилось госпитальное лечение пациента. Оценка ФК тяжести стенокардии напряжения проводилась по классификации Канадской ассоциации кардиологов (1976). Степени и стадии артериальной гипертонии (АГ) диагностировались согласно рекомендациям Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов (2010). Статистическая обработка полученных результатов исследования выполнена на персональном
компьютере с использованием пакетов статистических программ «Excel 8.0 модуль StatPlus», «SPSSStatistics 17.0» фирмы «IBM» США.
Апробация работы
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: 10-ой научно-практической конференции «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии» (Москва, 2013); Областной научно-практической конференции «Актуальные подходы к диагностике и лечению сердечнососудистых заболеваний» (Новосибирск, 2014); научно-практической конференции «Возрастные и гендерные аспекты сердечно-сосудистых заболеваний» (Новосибирск, 2014); VI съезде кардиологов Сибирского федерального округа (Томск, 2015); XVIII краевой конференции кардиологов, посвященной 80-летию почетного кардиолога России профессора В.А. Шульмана (Красноярск, 2016); VII международном конгрессе "Кардиология на перекрестке наук" (Нижний Новгород, 2016); Областной научно-практической конференции "Актуальные и нерешенные проблемы современной кардиологии" (Новосибирск, 2016).
Диссертационная работа апробирована на заседании проблемной комиссии по терапии и кардиологии ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России (Красноярск, 2017).
Диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательской работы ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, номер государственной регистрации 01201175649.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, в том числе 4 статьи в научных журналах и изданиях, которые включены в перечень российских рецензируемых научных журналов, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата
наук.
Объем и структура работы
Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, обсуждения полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы и списка иллюстративного материала. Список литературы представлен 245 источниками, из которых 106 - зарубежных авторов. Полученные результаты проиллюстрированы с помощью 36 таблиц и 15 рисунков.
Личный вклад автора
Весь материал, представленный в диссертации, проанализирован и интерпретирован лично автором.
собран, обработан,
ГЛАВА 1 ОПТИМИЗАЦИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Заболеваемость острым инфарктом миокарда среди населения периодически претерпевает изменения в сторону увеличения и снижения показателей смертности. При инфаркте миокарда госпитальная летальность достигает 20 %. В 39 % именно ИМ является причиной смертей, а более 11 % госпитализаций происходит из-за его повторного развития [119]. При этом средние показатели смертности в нашей стране в 3 раза выше, чем в Европейских странах [130; 226].
1.1 Современные стратегии лечения острого инфаркта миокарда
Внедрение современных стратегий лечения острого коронарного состояния с использованием новейших тромболитических препаратов и возможности хирургического вмешательства в окклюзированный участок сосуда имеет большое значение, однако, решающим фактором эффективности любых методик является время начала оказания помощи [2; 8; 10; 20; 30; 36; 51; 53; 60; 61; 62; 64; 66; 141; 145; 151]. Для больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы [40; 99.1; 167; 171], оптимальные результаты проведения тромболизиса - первые 2 часа от начала симптомов болезни, так как уже через 4-6 часов происходит некротизация большей части ишемизированного миокарда. Восстановление коронарного кровотока в течение первого часа позволяет достичь минимальных размеров некротических участков, а в некоторых случаях - предотвратить развитие инфаркта миокарда [58; 71]. Подобная линейная зависимость времени и эффективности предпринимаемых мер реперфузии связана с организацией тромба и влияния на последний препаратов фибринолитического ряда [65; 75; 144; 174].
В некоторых клинических ситуациях показано проведение неотложных
хирургических методов реваскуляризации [107; 143; 147; 155; 160]. Летальность подобных тактик ведения пациентов составляет до 30-40 %, однако, при использовании других способов восстановления коронарного кровотока смертность в 2 раза выше [35; 40; 56; 76; 172; 173].
Следует отметить, что частота использования в остром периоде инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST [91; 123; 149] коронарного шунтирования составляет 3-5 % [40]. При этом ограничением в проведении КШ в остром периоде заболевания является увеличение летальности в 2-3 раза (в сравнении с проведением в подострой или хронической фазе) и достижением показателя смертности даже у больных без шока 6-7 % [154; 207; 236]. Учитывая вышеуказанное, предпочтительно проведение КШ через 2-3 недели после ИМ, когда риск, связанный с операцией, примерно такой же, как и в более отдаленном периоде (через 3-6 мес.).
Рекомендации по лечению больных с ОКС без подъема сегмента ST [100; 149] указывают на низкую операционную смертность и риск развития ИМ при КШ в настоящее время [209]. Эти показатели выше у больных с тяжелой НС (III класс по классификации C. Hamm и E. Braunwald) и НС после недавнего (< 7 дней) ИМ. В исследовании FRISC II [191] КШ выполнялось преимущественно у «стабилизированных» больных, при этом операционная летальность составила 2,1 %, несмотря на наличие у большинства больных стенозов ствола ЛКА или многососудистые поражения [100; 111; 166; 179].
Выбор конкретной тактики лечения пациента порой достаточно сложен, в связи с этим, на сегодняшний день имеются многочисленные исследования по сравнению различных тактик лечения и рекомендации по предпочтительному в определенной ситуации выбору способа операционного вмешательства (чрескожной ангиопластики (ЧТКА), аорто-коронарного шунтирования (АКШ)) [17; 34; 40; 51; 62; 111; 153; 156; 176; 188; 190; 210]. Проводя мета-анализ имеющихся до 1995 года исследований по данному вопросу, когда случаи стентирования были достаточно редким явлением, каких-либо значимых различий по критерию смертности и развития повторного инфаркта миокарда не выявлено.
Это подтверждают и результаты одного из крупнейших исследований по сравнению ЧТКА и хирургического вмешательства - BARI (Bypass Angioplasty Revascularization Investigation). По сравнению с эрой баллонной ангиопластики, ангиопластика с использованием стентов без лекарственного покрытия сократила в 2 раза необходимость в повторной реваскуляризации миокарда в течение 1 года, которая, тем не менее, остается около 18 % после ЧТКА по сравнению 4,4 % после АКШ [122; 139]. Результаты другого проведенного исследования COURAGE показали, что применение только медикаментозной терапии без ЧТКА не увеличивает риск смертности и инфаркта миокарда у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений [204].
При выборе метода инвазивного лечения пациента необходимо учитывать не только то, что ЧТКА является менее повреждающим способом (но при этом с отсутствием преимуществ в выживаемости при выполнении АКШ), но и индивидуальные обстоятельства и предпочтения пациента [70; 129; 169; 175; 200; 216; 241]. Сравнение пациентов с проведенной ЧКВ и с консервативными методами лечения (без ЧКВ) на фоне применения наружной контрпульсации показало идентичный антиангинальный эффект лечения, превосходящий группу контроля [102]. Преимущества инвазивной методики лечения в случае наличия рецидивирующей ишемии не вызывало сомнений. Использование наружной контрпульсации у таких пациентов целесообразнее в плане стабилизации коронарного русла, как подготовка к предстоящему КШ в случае невозможности проведения ЧКВ. Однако, какой бы метод восстановления коронарного кровотока не был выбран для лечения пациента, нельзя забывать о возможности развития синдрома реперфузии, получившего в англоязычной литературе название как феномен "no-reflow". Эффективные методы борьбы с этим синдромом пока не разработаны, но известно о его меньшей выраженности при раннем восстановлении коронарного кровотока [40].
Изучая литературные данные о современных методах лечения острого инфаркта миокарда, следует отметить наличие развивающейся регенерационной
терапии стволовыми клетками, однако, достоверных данных, характеризующих достижение значительных успехов в уменьшении показателей смертности, профилактики рецидивирующей ишемии, инвалидизации пациента, существенных преимуществ над имеющимися методами лечения или сочетание с ними - на сегодняшний день нет [184].
1.2 Вторичная профилактика инфаркта миокарда на амбулаторном этапе и её проблемы
До 1/3 пациентов с перенесенным инфарктом миокарда на протяжении последующих 3-х лет подвержены развитию повторной ишемии миокарда [1; 49; 73; 76; 115; 128; 201; 219]. Во время доинвазивных технологий в течение первого года повторная ишемия миокарда отмечалась по одним данным до 70 % случаев [118], по другим до 39 % [112]. Развитие ПИМ происходит на фоне хронического течения ишемической болезни сердца, постинфарктного кардиосклероза, при повторных тромбоэмболиях или эмболиях атеросклеротическими бляшками коронарных артерий и т. д. [83; 113; 117; 124; 220; 234]. Возникший в зоне предыдущих рубцовых изменений ПИМ [109], характеризуется окклюзией ранее пораженной коронарной артерии [116]. При этом у данных пациентов имеются не только многократные повторные ИМ с локализацией некроза в одних и тех же сегментах миокарда, но и, учитывая прогрессирование атеросклеротического поражения коронарных сосудов и вовлечение в процесс новых сосудов, нарушения в других ветвях [67; 85; 87]. Так, при обследовании больных с ПИМ в 74 % случаев наблюдаются множественные поражения коронарного русла [33]. В свою очередь, частота возникновения крупноочагового ПИМ варьирует с частотой 61-82 %, мелкоочагового - 18-39 % случаев [18; 105].
Исследования разных лет отмечают рост частоты возникновения ПИМ от 26 до 39 % [105; 112], со значительной частотой осложнений [120], что связано со снижением летальности в остром периоде ИМ и увеличением мультифокального атеросклероза в популяции. При этом основной возраст пациентов с ПИМ
составляет от 51 до 60 лет [78]. По данным прошлых лет средний возраст больных при первом ИМ составляет 56,9 лет, а при ПИМ 59 лет, при этом, среди ПИМ имеется некоторое преобладание мужчин - 54,76 % [97]. В других исследованиях возраст преобладания пациентов с ПИМ составляет от 61 до 70 лет [1; 105; 135]. Также имеются значительные различия по половой принадлежности при ПИМ [114; 135]. Например, в 1984 году [49] было отмечено развитие ПИМ у женщин в более пожилом возрасте и с более частыми и тяжелыми осложнениями, включая летальные исходы. Подобная динамика имеется и в работах современных исследователей [28; 68]. При этом к основным отягощающим факторам ИМ [4; 14] относится артериальная гипертензия (ряд исследований зарегистрировало наличие АГ у 44 % больных ПИМ, из них у женщин в 60,3 %, у мужчин - 26,1 % [86]. Повышенное АД в данном случае может быть пусковым механизмом развития ИМ, усиливая ишемию, оно способствует разрыву атеросклеротических бляшек. Летальность при ПИМ составляла от 22,7 до 25 % [8]. Относительно зависимости летальности от половой принадлежности нет однозначного мнения [3; 223]. Так, по одним данным у мужчин смертность достигает 34,4 %, у женщин - 21,5 % [97], а по другим - 21,6 и 34,5 % соответственно [49; 168]. Причины летальных исходов при ПИМ аналогичны причинам при первичном ИМ. У 41,5 % больных причиной смерти является острая сердечная недостаточность с отеком легких, у 24,4 % - хроническая сердечная недостаточность II Б ст., у 14,6 % -кардиогенный шок, у 7,4 % - разрыв миокарда [1].
Заболеваемость инфарктом миокарда среди населения в возрасте 25-64 лет в Новосибирске является одной из самых высоких в мире. Причем в 60-70 % случаев коронарная смерть наступает у лиц от повторного ИМ [30].
В связи с этим, представляется актуальным вопрос активной вторичной профилактики больных после перенесенного ИМ, которая включает в себя предотвращение поздних осложнений, в том числе внезапной смерти, восстановление трудоспособности и улучшение качества жизни [178; 180; 185; 187; 211; 214; 217]. Доказано, что эффективно проводимая вторичная профилактика приводит к достоверному снижению смертности от осложнений
Похожие диссертационные работы по специальности «Кардиология», 14.01.05 шифр ВАК
Влияние психофизической реабилитации на качество жизни пациентов пожилого возраста, перенесших инфаркт миокарда2014 год, кандидат наук Корженков, Николай Петрович
Оценка госпитальных и отдаленных результатов лечения пациентов с инфарктом миокарда и влияния на них факторов сердечно-сосудистого риска, тактики лечения и приверженности к терапии в рамках Хабаровского регистра2017 год, кандидат наук Малай, Людмила Николаевна
НОВЫЕ АСПЕКТЫ МЕТОДИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НА АМБУЛАТОРНО – ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ2009 год, кандидат медицинских наук Орлова, Ольга Ивановна
Клинико-экономическая эффективность методов физических тренировок у больных ИБС после чрескожных коронарных вмешательств2013 год, кандидат наук Разборова, Ирина Борисовна
Оценка эффективности оказания поэтапной медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда среди сельского населения2004 год, кандидат медицинских наук Минкин, Алексей Алексеевич
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Шуркевич, Анастасия Алексеевна, 2017 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Аммар, Н. Х. Повторный инфаркт миокарда (клиника, течение, исходы) : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.05 / Аммар Н. Х. - Харьков. - 1991. - 119 с.
2. Амосова, Е. Н. Руководство по тромболитической терапии / Е. Н. Амосова, Я. В. Дыкун, В. Г. Мишалов. - Киев. - 1998. - 162 с.
3. Антипова, С. И. Болезни системы кровообращения: эпидемиологические и демографические сопоставления / С. И. Антипова, В. В. Антипов // Медицинские новости. - 2011. - № 12. - С. 37-43.
4. Аронов, Д. М. Первичная и вторичная профилактика сердечнососудистых заболеваний - интерполяция на Россию / Д. М. Аронов // Сердце.-2002.-Т. 1, № 3 (3). - С. 109-112.
5. Аронов, Д. М. Постстационарный этап реабилитации больных ишемической болезнью сердца / Д. М. Аронов, М. Г. Бубнова, Г. В. Погосова // Сердце. - 2005. - Т. 4 № 2. - С. 103-107.
6. Аронов, Д. М. Как стать здоровым после инфаркта / Д. М. Аронов // М. : Триада - Х., 2013. - 40 с.
7. Аронов, Д. М. Влияние комплексной поэтапной реабилитации на физическую работоспособность больных инфарктом миокарда. /Д. М. Аронов, Л. Ф. Николаева, В. А. Соболева // Кардиология. - 2008. - № 6. - С. 22-28.
8. Арутюнов, Г. П. Неосложненный острый инфаркт миокарда с элевацией сегмента БТ. Современные стандарты диагностики и лечения / Г. П. Арутюнов, А. В. Розанов // Сердце. - 2005. - Т. 4, № 2 (20). - С. 69-71.
9. Арутюнов, Г. П. Кардиореабилитация / Г. П. Арутюнов. -М. : МЕДпресс-информ, 2014. - 336 с.
10. Бабунашвили, А. М. Эндопротезирование (стентирование) венечных артерий сердца / А. М. Бабунашвили, В. А. Иванов, С. А. Бирюков. - М. : АСВ, 2001. - 704 с.
11. Бубнова, М. Г. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца после эндоваскулярных вмешательств на постстационарном (диспансерно-
поликлиническом) этапе / М. Г. Бубнова, Д. М. Аронов, В.Б. Красницкий. - М., 2010. - 132 с.
12. Беленков, Ю. Н. Ремоделирование левого желудочка : комплексный подход / Ю. Н. Беленков // Журн. сердечная недостаточность. - 2002. - Т. 3, № 4 (14). - С. 161-163.
13. Беленков, Ю. Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС : современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции / Ю. Н. Беленков // Рус. мед. журн. - 2000. - № 17 - С. 685-693.
14. Бокерия, Л. А. Острый коронарный синдром. Возможности диагностики и лечения. / Л. А. Бокерия, Ю. П. Бузиашвили, В. С. Работников // М : Издательство НЦССХ им. А. Н. Бакулева, 2004. - 286 с.
15. Болезни сердца : руководство для врачей / под ред. Р. Г. Оганова, И. Г. Фоминой. - М. : Литера, 2006. - 1326 с.
16. Бойцов, С. А. Российские рекомендации по профилактике хронических неинфекционных заболеваний / С. А. Бойцов, А. Г. Чучалин. - М. -2013. - 112 с.
17. Бунин, Ю. А. Выбор тактики восстановления коронарного кровотока у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ / Ю. А. Бунин // Лечащий врач. - 2008. - № 2. - С. 4-6.
18. Бурцев, В. И. Дифференциальная профилактика повторного инфаркта миокарда / В. И. Бурцев, В. А. Кочнова // Клинич. медицина. - 1999. - №2 8. - С. 16-18.
19. Быховская, И. М. Человеческая телесность в социокультурном измерении : традиции и современность. / И. М. Быховская. - М., 1993. - 180 с.
20. Верткин, А. Л. Лечение острого коронарного синдрома на догоспитальном этапе / А. Л. Верткин, В. А. Мошина // Рус. мед. журн. - 2005. -Т. 13, № 2. - С. 89-91.
21. Влияние физических тренировок на параметры системы гемостаза у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа / Л. А. Ратникова [и др.] // Кардиология. - 2004. - № 5. - С. 19-22.
22. Влияние тромболитической терапии на динамику недостаточности
кровообращения и процессы ремоделирования миокарда левого желудочка / Г. Р. Арутюнов [и др.] // Кардиология. - 2001. - № 3. - С. 13-16.
23. Возжаев, А. В. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, перенесших инфаркт миокарда : фармакоэпидемиологическое исследование : дис. ... кан. биол. наук / Возжаев А. В. - Москва, 2009. - 146 с.
24. Волкова, Э. Г. Научно-обоснованные подходы в предупреждении повторного инфаркта миокарда и инсульта / Э. Г. Волкова, С. Ю. Левашов,
B. А. Габрин // Популяционное здоровье. Союз науки и практики. - 2005. - Т. 2, № 1. - С. 15-18.
25. Волкова, Э. Г. Распространенность основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди населения города Челябинска / Э. Г. Волкова, С. Ю. Левашов, Т. А. Ободзинская // Актуальные проблемы медицинской науки, технологий и профессионального образования : материалы четвертой Уральской науч.-практ. конф. - Челябинск, 2002. - С. 11-14.
26. Гаас, Г. Н. Особенности заболеваемости населения трудоспособного возраста болезнями системы кровообращения по данным ОМС / Г. Н. Гаас, А. А. Модестов // Социальные аспекты здоровья населения. - 2011. - Т. 17, № 1.
27. Габинский, Я. Л. Структура летальности больных с острым коронарным синдромом на догоспитальном этапе / Я. Л. Габинский, А. А. Гришина // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2007. - № 6. -
C. 22-29.
28. Габинский, Я. Л. Половые различия течения и исходов острого инфаркта миокарда / Я. Л. Габинский, М. С. Фрейлина // Первый съезд кардиологов Уральского Федерального Округа "Задачи кардиологии в реализации национального проекта Здоровье" : сб. науч. статей. - Челябинск, 2006. -С. 39-40.
29. Гафарова, А. В. Личностная тревожность как свойство личности, ее связь с другими психосоциальными факторами и ишемической болезнью сердца / А. В. Гафарова, В. В. Гафаров, Е. А. Громова // Мир науки, культуры,
образования. - 2009. - № 5 (17). - С. 197-199.
30. Гафаров, В. В. Смертность от острого инфаркта миокарда. "ВОЗ регистр острого инфаркта миокарда и МОНИКА" / В. В. Гафаров, М. Ю. Благинина // Кардиология. - 2005. - Т. 45, № 5. - С. 49-51.
31. Герасимова, Л. И. Социально-экономическая значимость заболеваемости и смертности от болезней системы / Л. И. Герасимова, Н. В. Шувалова, С. Р. Тюрникова // Журнал Здравоохранение Чувашии. - 2013. -№ 2. - С. 51-58.
32. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц ; пер. с англ. -М. : Практика, 1999. - 459 с.
33. Голиков, А. П. Диагностическое значение эхокардиографии у больных с повторным инфарктом миокарда / А. П. Гоиков, М. А. Чхиквадзе, М. Ю. Шахина // Клинич. медицина. - 1991. - № 6. - С. 35-38.
34. Гордеев, И. Г. Реперфузия у больных острым инфарктом миокарда / И. Г. Годеев, И. В. Ильенво, Л. Л. Клыков // Рос. кардиол. журн. - 2006. - № 3. -С. 71-76.
35. Грацианский, Н. А. Нестабильная стенокардия - острый коронарный синдром. Современное состояние проблемы лечения / Н. А. Грацианский // Кардиология. - 1997. - № 2. - С. 8-23.
36. Гринь, В. К. Мировой и отечественный опыт применения тромболитической терапии при остром инфаркте миокарда. Тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда / В. К. Гринь, Р. Н. Романенко, О. И. Столика // Здоровье Украины. - 2007. - Т. 12, № 1. - С. 24-25.
37. Гогин, Е. Е. Как предотвратить трагическое развитие событий у кардиологического больного / Е. Е. Гогин, М. Г. Бубнова, О. Н. Ткачева // Лечащий врач. - 2007. - № 3. - С. 65-70.
38. Гуревич, М. А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца : руководство для врачей / М. А. Гуревич. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Практическая медицина, 2006. - 33 с.
39. Джанашия, П. Х. Карманный справочник кардиолога /
П. Х. Джанашия, Н. М. Шевченко, Е. Я. Богданова. - М. : Медицинское информационное агентство, 2006. - 352 с.
40. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ ЭКГ : российские рекомендации / Всероссийское научное общество кардиологов. - Л., 2007. - 143 с.
41. Доклад экспертов ВОЗ / ВОЗ. - Женева, 2009.
42. Духанина, И. В. Медицинская, социальная и экономическая эффективность тромболитической терапии острого инфаркта миокарда : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Духанина И. В. - М., 2001. - 22 с.
43. Джаниани, Н. А. Современные аспекты применения статинов при остром инфаркте миокарда / Н. А. Джаниани, Е. В. Ильина, С. Н. Терещенко // Сердце. - 2007. - Т. 6, № 2 (34). - С. 85-88.
44. Ефремушкина, А. А. Амбулаторный этап реабилитации больных, перенесших острый коронарный синдром / А. А. Ефремушкина,
A. Г. Акимочкина, Г. Г. Ефремушкин // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2004. - Т. 3, № 1. - С. 46-50.
45. Зайцев, В. П. Определение качества жизни у больных инфарктом миокарда / В. П. Зайцев // Кардиология. - 1986. - № 3. - С. 42.
46. Захаров, В. Н. Факторы риска повторного инфаркта миокарда /
B. Н. Захаров, М. Б. Буравлев, Е. П. Дечко // Сов. Медицина. - 1986. - № 4. - С. 3-6.
47. Значение ранних нагрузочных тестов для прогноза и сроков госпитализации больных инфарктом миокарда / Н. И. Тарасов [и др.] // Рос. кардиол. журн. - 1998. - № 1. - С. 3-10.
48. Зяблов, Ю. И. Внебольничная летальность от острого инфаркта миокарда в Томске и проблемы организации медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом на амбулаторном этапе по материалам популяционного регистра / Ю. И. Зяблов, С. А. Округин, А. А. Гарганеева // Сиб. мед. журн. - 2008. - Т. 23, № 3 (вып.2). - С. 155-156.
49. Иванова, И. И. Клиника повторного инфаркта миокарда у женщин / И. И. Иванова // Ишемическая болезнь сердца и атеросклероз : сб. науч. трудов. -
М., 1984. - С. 37-39.
50. Ильяш, М. Г. Отдаленный прогноз эффективности восстановительного лечения больных, перенесших повторный инфаркт миокарда / М. Г. Ильяш // Актуальные проблемы современной терапии : сб. науч. тр. -Харьков, 1992. - С. 64-67.
51. Интервенционные методы лечения ишемической болезни сердца / Л. А. Бокерия [и др.]. - М. : НЦССХ РАМН, 2002. - 417 с.
52. Ишемическое ремоделирование левого желудочка (определение, патогенез, диагностика, медикаментозная и хихургическая коррекция) / Ю. И. Бузиашвили [и др.] // Кадиология. - 2002. - № 10. - С. 88-94.
53. Калкабаева, С. А. Диагностика инфаркта миокарда на догоспитальном этапе / С. А. Калкабаева, Т. Н. Родионова, А. С. Сатыбалдиева // Весник КАЗНМУ. - 2013. - № 4-2.
54. Калюжин, В. В. Факторы, влияющие на качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда / В. В. Калюжин, А. Т. Тепляков, Д. Ю. Камаев // Кардиология. - 2001. - № 4. - С. 58.
55. Карпов, Ю. А. Атеросклероз и факторы воспаления : нелипидные механизмы действия сартанов / Ю. А. Карпов, Е. В. Сорокин // Рос. мед. журн. -2001. - № 10. - С. 418-422.
56. Карпов, Ю. А. Инфаркт миокарда : на перекрестке мнений. Принципы ведения больных после инфаркта миокарда : профилактика осложнений с первых часов заболевания / Ю. А. Карпов // Consilium medicum. - 2006. - Т. 8, № 5. -С. 62-65.
57. Кашталап, В. В. Клиническая и прогностическая значимость молекулярно-генетических маркеров формирования и прогрессирования мультифокального атеросклероза у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.05 / Кашталап Василий васильевич ; НИИКПССЗ. - Кемерово, 2015. - 45 с.
58. Киношенко, Е. И. Острый коронарный синдром / Е. И. Киношенко // Медицина неотлож. состояний. - 2006. - № 3. - С. 5-8.
59. Клинические рекомендации. Кардиология / под. ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 640 с.
60. Козлов, К. Л. Интервенционная пластика венечных артерий / К. Л. Козлов. - СПб. : Элби, 2000. - 230 с.
61. Козлов, С. Г. Эндоваскулярная реваскуляризация миокарда у больных сахарным диабетом / С. Г. Козлов, К. Н. Петрова // Кардиология. - 2006. - № 9. -С. 57-67.
62. Комбинированная реперфузия у больных острым инфарктом миокарда / А. В. Шпектор [и др.] // Кардиология. - 2007. - № 6. - С. 27-30.
63. Концевая, А. В. Социально-экономический ущерб от острого коронарного синдрома в Российской Федерации / А. В. Концевая [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2011. - № 7 (2). - С. 158-166.
64. Коронарная ангиопластика : рекомендации Американской ассоциации сердца и Американского Кардиологического Колледжа / пер. с англ. Н. С. Веселовской, В. И. Ганюкова. - Новосибирск, 2005. - 250 с.
65. Крыжановский, В. А. Диагностика и лечение инфаркта миокарда / В. А. Крыжановский. - Киев : Феникс, 2001. - 45 с.
66. Куимов, А. Д. Острый коронарный синдром на догоспитальном этапе. Некоторые демографические аспекты / А. Д. Куимов, В. И. Гнатенко // Сиб. мед. журн. - 2003. - Т. 18, № 1-2. - С. 152.
67. Куимов, А. Д. Инфаркт миокарда : клинические и патофизиологические аспекты / А. Д. Куимов, Г. С. Якобсон. - Новосибирск : издательство НГУ, 1992. - 221 с.
68. Куимов, А. Д. Инфаркт миокарда у женщин / А. Д. Куимов. -Новосибирск : Наука, 2006. - 157 с.
69. Куимов, А. Д. Оптимизация прогнозирования отдаленных последствий острого коронарного синдрома / А. Д. Куимов, Н. Г. Ложкина, У. У. Немаджонов // Сибирский медицинский журнал. - 2010. - Т. 25, № 2. Вып. 1. - С. 184-185.
70. Лечение коронарного атеросклероза : влияние массового применения
стентов на ближайшие и отдаленные результаты коронарной ангиопластики / А. М. Бабунашвили [и др.] // Кардиология. - 2004. - № 5. - С. 23-29.
71. Лечение острого инфаркта миокарда у пациентов с элевацией сегмента ST / В. В. Франс Рабочая группа по лечению острого инфаркта миокарда Европейского общества кардиологов // Обзоры клинической кардиологии - № 15 - Июнь 2008.
72. Лещинский, Л. А. Инфаркт миокарда : (обоснование современной диагностики, профилактики, лечения и реабилитации) / Л. А. Лещинский. - 2-е изд., перераб. и доп. - Екатеринбург : СВ-96, 2000. - 96 с.
73. Лоскутова, Н. В. Особенности течения повторного инфаркта миокарда / Н. В. Лоскутова, Е. Н. Дюкова, Ю. В. Жернакова //Актуальные проблемы кардиологии в Приамурье : тез. докл. науч.-практ. конф. - Благовещенск, 1997. -С. 30-32.
74. Лупанов, В. П. Новые Европейские методические рекомендации 2013 г. по лечению стабильной ишемической болезни сердца // РМЖ. - 2014. -№ 2. - С. 98-105.
75. Люсов, В. А. Инфаркт миокарда / В. А. Люсов, Н. А. Волов, И. Г. Гордеев // М. : Литтерра, 2010. - С. 240.
76. Мазур, Н. А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца / Н. А. Мазур. - М. : Медицина, 1985. - 192 с.
77. Мазур, Н. А. Оценка эффективности лечения больных хронической ишемической болезнью сердца / Н. А. Мазур // Кардиология. - 2002. - № 4 -С. 78-81.
78. Малкиман, Г. Ш. Электрическое ремоделирование миокарда и его взаимосвязь с факторами риска и прогнозом у мужчин с острым коронарным синдромом : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06 / Малкиман Галина Шаевна ; УрГМАПО. - Челябинск, 2007. - 160 с.
79. Малыхина, О. П. Повторные инфаркты миокарда : факторы риска, хронология развития особенности клиники, биомаркеров некроза и воспаления, ремоделирования сердца : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06 / Малыхина Ольга
Павловна ; УрГМАПО. - Челябинск, 2007. - 167с.
80. Мудрик, А. В. Социализация и «смутное время». /А. В. Мудрик // М. : Знание, 1991. - 80 с.
81. Надь, Д. Влияние гипертонической болезни на возникновение острого и повторного инфаркта миокарда / Д. Надь, А. Пешти, П. Кенереш // Клинич. медицина. - 1991. - № 1. - С. 45-46.
82. Национальный регистр острого коронарного синдрома в России : современное состояние и перспективы / С. А. Бойцов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактиа. - 2007. - Т 6, № 4. - С. 115-120.
83. Негмаджонов, У. У. Повторные инфаркты миокарда : факторы риска, клиника, диагностика и лечение : автореф. дис. ... кан. мед. наук : 14.01.05 / Негмаджонов Умеджон Усмонджонович ; НГМУ. - Новосибирск, 2011. - 20 с.
84. Николаева, Л. Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца / Л. Ф. Николаева, Д. М. Аронов. - М. : Медицина, 1988. - 288 с.
85. Никитин, Ю. П. Новые фундаментальные и прикладные основы атерогенеза / Ю. П. Никитин // Бюл. СО РАМН. - 2006. - № 2. - С. 6-14.
86. Новиков, В. П. Инфаркт миокарда / В. П. Новиков. - СПб, 2000. - 33 с.
87. Нысанбаева, К. У. Терминология и некоторые аспекты патогенеза повторного и рецидивирующего инфаркта миокарда / К. У. Нысанбаева, Р. Г. Оганов // Вклад сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в здоровье населения России / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Сердце. - 2003. - Т. 2, № 2 (8). - С. 58-61.
88. Оганов, Р. Г. Стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Клиническая медицина. - 2012. - № 3. - С. 4.
89. Оганов, Р. Г. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации / Р. Г. Оганов, А. М. Калинина, А. В. Концевая // Кардиоваскулярная терапия. - 2011. - № 4. - С. 4-9.
90. Оганов, Р. Г. Профилактическая кардиология : руководство для врачей / Р. Г. Оганов, А. М. Калинина, Ю. М. Позняков. - М., 2007. - 213 с.
91. Орлов, В. Н. Руководство по электрокардиографии / В. Н. Орлов. -М. : Медицинское информационное агенство, 2001. - 528 с.
92. Ощепкова, Е. В. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001-2006 гг. и пути по ее снижению : обзор // Кардиология. - 2009. - Т. 49, № 2. - С. 67-72.
93. Панченко, В. М. Особенности нарушения тромбоцитарного гемостаза у больных повторными инфарктами миокарда / В. М. Панченко, А. М. Горелова, Л. С. Трембицкая // Кардиология. - 1991. - № 1. - С. 41-43.
94. Панченко, Е. П. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и подходы к их коррекции в начале XXI века (по материалам регистра REACH) / Е. П. Панченко // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - Т. 5, № 6. - С. 94.
95. Пономарев, Н. И. Физическая культура как элемент культуры общества и человека / Н. И. Пономарев. - СПб, 1996. - 280 с.
96. Пономарчук, В. А. Физическая культура и становление личности. // В. А. Пономарчук, О. А. Аяшев. - М., 1991. - 123 с.
97. Приказчиков, А. И. Некоторые вопросы этиологии и патогенеза повторных инфарктов миокарда / А. И. Приказчиков // Терапевт. арх. - 1971. -Т. 43, № 7. - С. 43-46.
98. Приказ Минздрава России от 29.12.2012 № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации»; приказ Минздрава России № 918н от 15.11.2012 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями» в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 40; ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446); № 770 от 03.05.1986 г «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения»; № 1344н от 21 декабря 2012 года «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения».
99. Российские рекомендации по реабилитации больных инфарктом
миокарда с подъемом сегмента ST. - М., 2014. - С. 42.
99.1 Российские рекомендации по диагностике и лечению больных ОИМп ST ЭКГ. - М., 2013. - 162 с.
99.2 Российские рекомендации по диагностике и лечению АГ. - М., 2013. - 64 с.
100. Рекомендации по лечению острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. - М : Эксперты ВНОК, 2003. - 32 с.
101. Российские рекомендации по диагностики и лечению стабильной стенокардии (Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов) // Сердце. - 2006. - Т. 5, № 2. - С. 86-100.
102. Рябов, В. В. Лечение острого инфаркта миокарда, осложненного рецидивирующей ишемией миокарда : сравнение эффективности двух стратегий -инвазивной и консервативной в сочетании с наружной контрпульсацией / В. В. Рябов, Э. О. Оюнаров, В. А. Марков - Сибирский медицинский журн. -2011. - Т. 26. - № 2, выпуск 1. - С. 8-14.
103. Руководство по профилактике ишемической болезни сердца / русское издание под ред. Д. М. Аронова, М. Г. Бубновой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.130 с.
104. Румянцева, С. А. Теория и практика лечения больных с сосудистой коморбидностью. Клиническое руководство / С. А. Румянцева, В. А. Ступин, Р. Г. Оганов. - СПб., М., 2013.
105. Сафонова, Т. Ю. Особенности повторного инфаркта миокарда за последние шесть лет / Т. Ю. Сафонова, Я. Л. Габинский // Уральский кардиологический журн. - 2001. - № 3. - С. 8-9.
106. Следзевская, И. К. Прогнозирование эффективности восстановительного лечения у больных, перенесших инфаркт миокарда / И. К. Следневская, М. Г. Ильяш // Кардиология. - 1991. - № 10. - С. 27-29.
107. Сторожакова, Г. И. Руководство по кардиологии : учебное пособие в 3 т. / Г. И. Сторожакова, А. А. Горбаченкова. - 2008. - Т. 1. - 672 с.
108. Струков, В. В. Факторы риска возникновения первичного и повторного инфаркта миокарда у лиц молодого возраста / В. В. Струков //
Врачебное дело. - 1993. - № 5-6. - С. 119-121.
109. Струтынский, А. В. Эхокардиограмма : анализ и интерпритация / А. В. Струтынский. - М. : МЕДпресс-информ, 2001. - 208 с.
110. Сумароков, А. Б. Риск - стратификация больных ишемической болезнью сердца / А. Б. Сумароков // Рус. мед. журн. - 1999. - Т. 6, № 14. -С. 896-905.
111. Сумин, А. Н. Коронарное шунтирование в рамках острого коронарного синдрома : взгляд хирурга и кардиолога / А. Н. Сумин, С. В. Иванов, О. Л. Барбараш // КаЫю1 serdecno-sosud Ыг. - 2011. - № 6. - С. 6-21.
112. Сыркин, А. Л. Инфаркт миокарда / А. Л. Сыркин. - М. : Медицинское информационное агенство, 2003. - 466 с.
113. Сыркин, А. Л. Рецидивирующий инфаркт миокарда / А. Л. Сыркин, А. И. Маркова, Л. В. Райнова. - М. : Медицина, 1981. - 120 с.
114. Тавлуева, Е. В. Гендерные различия маркеров воспаления у больных ОКС с подъемом сегмента БТ / Е. В. Тавлуева, О. В. Груздева, В. В. Кашталап // Сиб. мед. обозрение. - 2011. - № 2. - С. 21-26.
115. Тарасов, Н. И. Инфаркт миокарда / Н. И. Тарасов, А. Т. Тепляков, Л. С. Барбаш. - Кемерово : Кемер. кн. изд-во, 2001. - 327 с.
116. Тепляков, А. Т. Ишемия и инфаркт миокарда / А. Т. Тепляков, А. А. Гарганеева. - Томск : Изд-во Том. ун-та, 1994. - 497 с.
117. Терентьев, В. П. Метаболические, гемореологические и функциональные адаптационные механизмы сердечно-сосудистой системы у больных повторным инфарктом миокарда : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 03.00.04 — биохимия 14.00.06 — кардиология / Терентьев Владимир Петрович ; Рост. гос. мед ун-т. - Ростов, 1998. - 34 с.
118. Трофимов, Г. А. Некоторые клинико-иммунологические аспекты повторного инфаркта миокарда / Г. А. Трофимов // Воен. мед. журн. - 1992. - № 9. - С. 32-34.
119. Улумбекова, Г. Э. Здравоохранение России. Что надо делать. Научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2012 года» : краткая
версия / Г. Э. Улумбекова. - М. : ГЭОТАР-Медицина, 2010. - 96 с.
120. Федина, Г. С. Инфаркт миокарда и факторы риска / Г. С. Федина,
B. Л. Летягина, Э. Г. Волкова // Новые технологии профилактики, диагностики и лечения в клинике внутренних болезней. - Челябинск, 2000. - С. 46-48.
121. Филатова, О. М. Стратификация риска поведенческих факторов в развитии острого инфаркта миокарда (исследование случай - контроль) : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06 / Филатова Оксана Михайловна ; Ур. гос. мед. акад. -Челябинск, 2004. - 157 с.
122. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины : пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. - М. : Медиа Сфера, 1998. - 352 с.
123. Функциональная диагностика в кардиологии : в 2 т. Т. 2 / под ред. Л. А. Бокерия, Е. З. Глуховой, А. В. Иваницкого. - М. : НЦССХ им.
A. Н. Бакулева РАМН, 2002. - 296 с.
124. Хейнонен, И.М. Повторные инфаркты миокарда : дис.канд.мед.наук / И.М. Хейнонен.-Свердловск, 1962.-160с.
125. Чазов, Е. И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / Е. И. Чазов // Терапевт. арх. - 2002. - № 9.-
C. 5-8.
126. Чепик, В. Д. Физическая культура в социальных процессах. /
B. Д. Чепик // М., 1995. - 167 с.
127. Чернявская, Т. К. Изучение эффективности и безопасности применения дозированных физических тренировок в комплексной терапии пациентов с ХСН Ш-1У Фк / Т. К. Чернявская, О. Н. Волгина // Журн. Сердеч. недостаточность. - 2004. - Т. 5, № 5. - С. 244-248.
128. Чиквашвили, Д. И. Сравнительная прогностическая значимость комплекса клинико-инструментальных показателей у больных, перенесших острый инфаркт миокарда. Результаты многофакторного анализа по данным 2-летнего проспективного наблюдения / Д. И. Чиквашвили, Г. М. Сокира, М. Я. Руда // Кардиология. - 1995. - № 9. - С. 40-44.
129. Шалаев, С. В. Острые коронарные синдромы. Избранные вопросы диагностики и лечения / С. В. Шалаев. - М. : Медицина, 2005. - 144 с.
130. Шальнова, С. А. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в двенадцати регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России» / С. А. Шальнова // Российский кардиологический журнал. -2012. - № 5. - С. 6-11.
131. Шилов, А. М. Вторичная профилактика инфаркта миокарда /
A. М. Шилов // Трудный пациент. - 2006. - Т. 4, № 8. - С. 60-64.
132. Щепин, О. П. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник/ О. П. Щепин, В. А. Медик. - М. : ГЕОТАР-Медиа, 2011. - 592 с.
133. Явелов, И. С. Медикаментозное лечение инфаркта миокарда в подостром периоде заболевания и после выписки из стационара / И. С. Явелов // Сердце. - 2002. - Т. 1, № 1 (1). - С. 30-33.
134. Явелов, И. С. Российский регистр острых коронарных синдромов : лечение и исходы в стационаре при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST / И. С. Явелов, Н. А. Грацианский // Кардиология. - 2004. - № 4. -С. 4-13.
135. Яковлев, В. В. Факторы риска развития повторного инфаркта миокарда у мужчин молодого и среднего возраста / В. В. Яковлев,
B. Ю. Голофеевский, А. В. Сотников // Терапевт. архив. - 2010. - № 9. - С. 13-17.
136. Ярковская, А. П. Постгоспитальное ведение больных, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, с различными методами реперфузии миокарда : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.05 / Ярковская Алена Павловна ; КемГМА. - Кемерово, 2011 - 23 с.
137. Яхонтов, Д. А. Введение в доказательную медицину / Д. А. Яхонтов. -Новосибирск : Сибмедиздат НГМУ, 2007. - 250 с.
138. ACC/AHA 2007 guidelines for the management of patients with unstable angina/non-ST-elevation myocardial infarction : a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing
Committee to Revise the 2002 Guidelines of Management of Patients With Unstable Angina / Non-ST-elevation Myocardial Infarction) / J. L. Anderson [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2007. - Vol. 50. - P. 1-157.
139. ACC/AHA Guidelines for Coronary Artery Bypass Graft Surgery // JACC. - 2004. - № 44 (5). - P. 213-310.
140. American Association for Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Guidelines for Cardiac Rehabilitation and Secondary Prevention Programs. 4th ed. Champaign, Ill : Human Kinetics Publishers; 2004
141. Acute coronary care in the elderly. Part II : ST-segment-elevation myocardial infarction : A scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association Council on Clinical Cardiology / K. P. Alexander [et al.] // Circulation. - 2007. - Vol. 115. - P. 2570-2589.
142. Acute coronary syndrome : pharmacotherapy / R. O'Connor [et al.] // Prehosp. Emerg. Care. - 2001. - Vol. 5, № 1. - P. 58-64.
143. Acute coronary syndromes in patients with pre-existing moderate to severe valvular disease of the heart : lessons from the Euro-Heart Survey of acute coronary syndromes / D. Hasdai [et al.] // Eur. Heart J. - 2003. - Vol. 24. - P. 623-629.
144. Armstrong, P. W. New advances in the management of acute coronary syndromes : 2. Fibrinolytic therapy for acute ST-segment elevation myocardial infarction / P. W. Armstromg // Can.Med.Assoc. J. - 2001. - Vol. 165. - P. 791-797.
145. Aspects on the intensity and the relief of pain in the prehospital phase of acute coronary syndrome : experiences from a randomized clinical trial / C. Zedigh [et al.] // Coron. Artery Dis. - 2010. - Vol. 21. - № 2. - P. 113-120.
146. Aspirin to prevent cardiovascular disease : the association of aspirin dose and clopidogrel with thrombosis and bleeding / S. R. Steinhubl [et al.] // Ann. Intern. Med. - 2009. - Vol. 150. - P. 379-386.
147. Association of door-to-balloon time and mortality in patients admitted to hospital with ST elevation myocardial infarction : national cohort study / S. S. Rathore [et al.] // BMJ. - 2009. - Vol. 338. - P. 1807.
148. Association of statin therapy with outcomes of acute coronary syndromes :
the GRACE Study /F. A. Spencer [et al.] // Ann. Intern. Med. - 2004. - Vol. 140. -P. 857-866.
149. Atar, S. Ischemia-induced ST-segment elevation : classification, prognosis and therapy / S. Atar, Y. Birnbaum // J. Electrocardiol. - 2005. - Vol. 38, № 4. - P. 1-7.
150. ATS statement : guidelines for the six-minute walk test // Crit. Care Med. - 2002. - Vol. 166. - P. 111-117.
151. Berger, J. S. Impact of clopidogrel in patients with acute coronary syndromes requiring coronary artery bypass surgery : a multicenter analysis. / J. S. Berger, C. B. Frye, Q. Harshaw // JACC. - 2008. - № 52 (21). - P. 1693-1701.
152. Biasucci, L. M. C-Reactive Protein and secondary prevention of coronary events / L. M. Biasucci // Clin. Chim. Acta. - 2001. - Vol. 311. - P. 49-52.
153. Boersma, E. The Primary Coronary Angioplasty vs Thrombolysis Group. Does time matter? A pooled analysis of randomized clinical trials comparing primary percutaneous coronary intervention and in-hospital fibrinolysis in acute myocardial infarction patients / E. Boersma // Eur.Heart J. - 2006. - Vol. 27. - P. 779-788.
154. Careaga-Reyna G. Coronary artery bypass graft surgery in patients with acute coronary syndrome. Analysis of results. / G. Careaga-Reyna, G. Martinez-Carballo, F. Villanueva-Rustrian // Circulation. - 2006. - № 74 (5). - P. 315-320.
155. Chaudhary, A. OPCAB in acute coronary syndrome : predictors of intra-aortic balloon pump use / A. Chaudhary, S. Pande, S. K. Agarwal // Indian Heart J. -2009. - № 61 (3). - P. 249-253.
156. Chew, D. P. Coronary artery bypass surgery in patients with acute coronary syndromes is difficult to predict / D. P. Chew, K. W. Mahaffey, H. D. White // Am Heart J. - 2008. - № 155 (5). - P. 841-847.
157. Clopidogrel use and long-term clinical outcomes after drugeluting stent implantation / E. L. Eisenstein [et al.] // JAMA. - 2007. - Vol. 297. - P. 56-58.
158. Christiansen, S. Results and treatment strategy for patients undergoing emergent coronary artery bypass grafting / S. Christiansen, R. Autschbach // Ann Thorac Cardiovasc Surg. - 2010. - № 16 (3). - P. 168-173.
159. Critchley, J. Smoking cessation for the secondary prevention of coronary heart
disease / J. Critchley, S. Capewell // Cochrane Database Syst Rev. - 2004. - №2 1. - 41 p.
160. Cohen, M. Therapy for ST-Segment elevation myocardial infarction patients who present late or are ineligible for reperfusion therapy / M. Cohen, C. Boiangiu, M. Abidi // J. Am. Coll. Cardiol. - 2010. - Vol. 55. - P. 1895-1906.
161. Comparison of primary percutaneous coronary intervention and fibrinolytic therapy in ST-segment-elevation myocardial infarction : bayesian hierarchical metaanalyses of randomized controlled trials and observational studies / T. Huynh [et al.] // Circulation. - 2009. - Vol. 119. - P. 3101-3109.
162. Comparison of thrombolysis followed by broad use of percutaneous coronary intervention with primary percutaneous coronary intervention for ST-segment - elevation acute myocardial data from the French Registry on Acute ST-Elevation Myocardial Infarction (FAST-MI) / N. Danchin [et al.] // Circulation. - 2008. -Vol. 118. - P. 268-276.
163. D'Agostino, R. B. Primary and subsequent coronary risk appraisal : new results from the Framingham Study / R. B. D'Agostino, M. W. Russel, D. M. Huse // Am. Heart J. - 2000. - Vol. 139. - P. 272-281.
164. Decline in rates of death and heart failure in acute coronary syndromes, 1999-2006 / K. A. A. Fox [et al.] // JAMA. - 2007. - Vol. 297. - P. 1892-1900.
165. De Backer, G. , Ambrosioni E, Borch-Johnsen K, Brotons C, Cifkova R, Dallongeville J, Ebrahim S, Faergeman O, Graham I, Mancia G, Cats VM, Orth-Gomer K, Perk J, Pyorala K, Rodicio JL, Sans S, Sansoy V, Sechtem U, Silber S, Thomsen T, Wood D; European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice : third joint task force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of eight societies and by invited experts). / G. De Backer, E. Ambrosioni, K. Borch-Johnsen // Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. -2003. - № 4. - P. S1-S78.
166. Deyell, M. W. Alberta Provincial Project for Outcome Assessment in Coronary Heart Disease (AP- PROACH) Investigators. Timing of nonemergent coronary artery bypass grafting and mortality after non-ST elevation acute coro- nary
syndrome / M. W. Deyell, W. A. Ghali, D. B. Ross // Am Heart J. - 2010. - № 159 (3). - p. 490-496.
167. Dobesh, P. P. Anticoagulation in the management of ST-segment elevation myocardial infarction / P. P. Dobesh, T. C. Trujillo / J. Pharm. Practice. - 2010. -Vol. 23. - P. 335-343.
168. Early invasive vs conservative treatment strategies in women and men with unstable angina and non-ST-segment elevation myocardial infarction : a meta-analysis / M. O'Donoghue [et al.] // JAMA. - 2008. - Vol. 300, № 1. - P. 71-80.
169. Early versus delayed invasive intervention in acute coronary syndromes / S. R. Mehta [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2009. - Vol. 360. - P. 2165-2675.
170. European Actionon Secondary Prevention by Intervention to Reduce Events. Lancet. - 2001. - № 357. - P. 995-1001.
171. Electrocardiographic ST-segment elevation : the diagnosis of acute myocardial infarction by morphologic analysis of the ST segment / W. J. Brady [et al.] // Acad. Emerg. Med. - 2001. - Vol. 8, № 10. - P. 961-967.
172. Ezzati, M. Selected major risk factors and global and regional burden of disease / M. Ezzati // Lancet. - 2002. - Vol. 360. - P. 1347-1360.
173. Factors related to heart rupture in acute coronary syndromes in the Global Registry of Acute Coronary Events / J. Lopez-Sendon [et al.] // Eur. Heart J. - 2010. -Vol. 31. - P. 1449-1456.
174. Fitchett, D. Dual antiplatelet therapy in patients requiring urgent coronary artery bypass grafting surgery : a position statement of the Canadian Cardiovascular Society / D. Fitchett, J. Eikelboom, S. Fremes // Can J Cardiol. - 2009. - № 25 (12). -P. 683-689.
175. Fukui, T. Early and mid- term outcome of off-pump coronary artery bypass grafting in patients with acute myocardial infarction / T. Fukui, T. Shimokawa, S. Manabe // Kyobu Geka. - 2009. - № 62 (1). - P. 36-40.
176. Focused Update of the ACC/AHA/SCAI 2005 guideline update for percutaneous coronary intervention : a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines // Circulation. - 2008. -
Vol. 117. - P. 261-295.
177. Ford, Earl S. Explaining the Decrease in U.S. Deaths from Coronary Disease, 1980-2000 / S. Earl Ford, A. Ajani Umed, Janet B. Croft // New England Journal of Medicine. - 2007. - № 356. - 2388-98.
178. Giannuzzi, P. GlObal Secondary Prevention strategiEs to Limit event recurrence after myocardial infarction : the GOSPEL study. A trial from the Italian CardiacRehabilitation Network : rationale and design / P. Giannuzzi // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. - 2005. - Vol. 12, № 6. - P. 555-561.
179. Guidelines on myocardial revascularization. The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) // Eur J Cardiothorac Surg. - 2010. - № 38. - Р. 1-52.
180. Gyarfas, I. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries in a case-control study based on the INTERHEART study / I. Gyarfas, M. Keltai, Y. Salim // Orv. Hetil. - 2006. - Vol. 147, № 15. - P. 75-86.
181. Hasai, D. A prospective survey of the characteristics, treatments and outcomes of patients with acute coronary syndromes in Europe and the Mediterranean basin. The Euro Heart Survey of Acute Coronary Syndromes (Euro Heart Survey ACS) / D. Hasai // Eur. Heart J. - 2002. - Vol. 15. - P. 1190-1201.
182. Hamer, M. The iceberg of social disadvantage and chronic stress : Implication for public health / M. Hamer, A. Clow // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. - 2010. - № 35 (1). - Р. 1.
183. Hjalmarson, A. cardiprotection with beta-adrenoreceptor blockers. Does lipophilicity matter? / A. Hjalmarson // Basic. Res. Cardiol. - 2000. - Vol. 95 (Suppl. 1). - P. 141-145.
184. Heart. su Лечение инфаркта миокарда человеческими стволовыми клетками. - Клиника стволовых клеток, 2012.
185. High-calorie-expenditure exercise : a new approach to cardiac rehabilitation for overweight coronary patients / P. A. Ades [et al.] // Circulation. -
2009. - Vol. 119. - P. 2671-2678.
186. Jolliffe, J. A. Exercise- based rehabilitation for coronary heart disease (Cochrane Review) / J. A. Jolliffe, K. Rees, R. S. Taylor // Cochrane Database Syst. Rev. - 2000. - V. 4. - P. 1800.
187. Improving care for patients with acute coronary syndromes : initial results from the National Audit of Myocardial Infarction Project (MINAR) / J. S. Birkhead [et al.] // Heart. - 2004. - Vol. 90. - P. 1004-1009.
188. Improving use of prehospital 12-lead ECG for early identification and treatment of acute coronary syndrome and ST-elevation myocardial infarction / D. H. Daudelin [et al.] // Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. - 2010. - Vol. 3. -P. 316-323.
189. Inflammatory markers and cardiac function in acute coronary syndrome : difference in ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and in non-STEMI models / R. Di Stefano [et al.] // Biomed. Pharmacother. - 2009. - Vol. 63, № 10. -P. 773-780.
190. Invasive compared with non-invasive treatment in unstable coro- nary-artery disease : FRISC II prospective randomised multi- centre study. FRagmin and Fast Revascularisation during InSta- bility in Coronary artery disease Investigators. Lancet. - 1999. - № 354 (9180). - P. 708-715.
191. Kahn, H. S. Obesity and risk of myocardial infarction : the INTERHEART study /H. S. Kahn // Lancet. - 2006. - Vol. 367. - P. 1053-1054.
192. Ketterer, M. W. Healthcare utilization and emotional distress in coronary artery disease patients / M. W. Ketterer, W. Knysz, A. Khandelwal // Psychosomatics. -
2010. - № 51 (4). - P. 297-301.
193. Keith, A. A. Improvements in therapies for patients with acute coronary syndrome / A. A. Keith, M. B. Fox // Heart Dis. News. - 2007. - Vol. 5. - P. 5-10.
194. Kenchaiah, S. Body mass index and vigorous physical activity and the risk of heart failure among men / S. Kenchaiah, H. D. Sesso, J. M. Gaziano // Circulation. -2009. - Vol. 119, №1. - P. 44-52.
195. Kim, J. H. Clopidogrel use and bleeding after coronary artery bypass graft
surgery / J. H. Kim, L. K. Newby, R. M. Clare // Am Heart J. - 2008. - № 156 (5). -P. 886-892.
196. Kotseva, K. Cardiac rehabilitation for coronary patients : lifestyle, risk factor and therapeutic management. Results from the EUROASPIRE II Survey / K. Kotseva, D. A. Wood, D. De Bacquer // European Heart Jornal. - 2004. -№ 6. -P. 17-26.
197. Kumar, A. Acute coronary syndromes : diagnosis and management. Part I / A. Kumar, C. P. Cannon // Mayo Clin.Proc. - 2009. - Vol. 84. - P. 917-938.
198. Kumar, A. Acute coronary syndromes : diagnosis and management. Part II / A. Kumar, C. P. Cannon // Mayo Clin. Proc. - 2009. - Vol. 84. - P. 1021-1036.
199. Libby, P. Inflammation and atherosclerosis / P. Libby, P. M. Ridker, A. Maseri // Circulation. - 2002. - Vol. 105. - P. 1135-1143.
200. Lee, D. C. Appropriate timing of surgical intervention after transmural acute myocardial infarction / D. C. Lee, M. C. Oz, A. D. Weinberg // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2003. - № 125 (1). - P. 115-119.
201. Long-term prognosis in an ST-segment elevation myocardial infarction population treated with routine primary percutaneous coronary intervention : from clinical trial to real-life experience / S. Pedersen [et al.] // Circ. Cardiovas. Interv. -2009. - Vol. 2. - P. 392-400.
202. Long-term prognostic value and therapeutic implications of continuous ST-segment monitoring in acute coronary syndrome /A. T. Yan [et al.] // Am. Heart J. -2007. - Vol. 153. - № 4. - P. 500-506.
203. Marques-Vidal, P. Incidence, recurrence and case-fatality rates for myocardial infarction in south-western France, 1985-1993 / P. Marques-Vidal, J. B. Ruidavets, J. P. Cambou // Heart. - 2000. - № 84. - P. 171-175.
204. Maron, D. J. Impact of an initial strategy of medical therapy without percutaneous coronary intervention in high-risk patients from the Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive druG Evaluation (COURAGE) trial / D. J. Maron, J. A. Spertus, G. B. J. Mancini // Am J Cardiol. - 2009. - № 54 (14). -P. 1303-8.
205. Milani, R. V. Reducing psychosocial stress : A novel mechanism of improving survival from exercise training / R. V. Milani, C. J. Lavie // The American Journal of Medicine. - 2009. - № 122. - P. 931-938.
206. Menezes, A. R. Psychological risk factors and cardiovascular disease : Is it all in your head? / A. R. Menezes, C. J. Lavie, R. V. Milani // postgraduate Medicine. -2011. - № 123. - P. 165-176.
207. Monteiro, P.; Portuguese Registry on Acute Coronary Syndromes. Impact of early coronary artery bypass graft in an unselected acute coronary syndrome patient population / P. Monteiro // Circulation. - 2006. - № 114 (1). - P. 467-472.
208. Nissen, S. E. Effect of Rosiglitazone on the Risk of Myocardial Infarction and Death from Cardiovascular Causes / S. E. Nissen, K. Wolski // N Eng J Med. -2007. - № 14. - P. 356-40.
209. Parikh, S. V. CRUSADE and ACTION Registry-GWTG Participants. Timing of in-hospital coronary artery bypass graft surgery for non-ST-segment elevation myocardial infarction patients results from the National Cardio- vascular Data Registry ACTION Registry-GWTG (Acute Coronary Treatment and Intervention Outcomes Network Registry- Get With The Guidelines) / S. V. Parikh // JACC Cardiovasc Interv. - 2010. - № 3 (4). - P. 419-427.
210. Patel, M. R. ACCF/SCAI/STS/ AATS/AHA/ASNC 2009 Appropriateness Criteria for Coronary Revascularization / M. R. Patel, G. J. Dehmer, J. W. Hirshfeld // JACC. - 2009. - № 53. - P. 530-553.
211. Perricone, R. A. The cerebro-vascular diseases' incidence in the cardio-circulatory out-line morbility's to implement prevention / R. A. Perricone // Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. - 2009. - Vol. 19, № 1. - P. 21.
212. Plutzky, J. Inflammatory pathways in atherosclerosis and acute coronary syndromes / J. Plutzky // Am. J. Cardiol. - 2001. - Vol. 88. - P. 10-15.
213. Prescription at discharge of recommended treatments for secondary prevention in patients with ST-segment elevation myocardial infarction according to reperfusion strategies. Results from the IN-ACS outcome study / C. Pedone [et al.] // Acute Card. Care. - 2009. - Vol. 1, № 4. - P. 222-228.
214. Prevention of restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty by reducing lipoprotein (a) levels with low-density lipoprotein apheresis. Low-Density Lipoprotein Apheresis Angioplasty Restenosis Trial (L-ART) Group / H. Daida [et al.] // Am. J. Cardiol. - 1994. - Vol. 73, № 5. - P. 1037-1040.
215. Prognostic importance of tissue Doppler-derived diastolic function in patients presenting with acute coronary syndrome : a bedside echocardiographic study / M. Richardson-Lobbedez [et al.] // Eur. J. Echocardiogr. - 2008. - Vol. 9. - P. 594-598.
216. Rastan A. J. Coronary artery bypass surgery for the treatment of acute coronary syndromes / A. J. Rastan, H. Thiele, G. Schuler // Herz. - 2010. - № 35, (2). -P. 70-78.
217. Rajendra, H. Secondary prevention in acute myocardial infarction / H. Rajendra, A. Kim // British Medical J. - 1998. - Vol. 316, № 7134. - P. 838-842.
218. Reiffel, J. A. Practical algorithms for pharmacologic management of the post myocardial infarction patient / J. A. Reiffel // Clin. Cardiol. - 2005. - Vol. 28, № 11. - P. 128-137.
219. Restenosis after coronary angioplasty : a proposal of new comparative approaches based an quantitative angiography / P. W. Serruys [et al.] // J. Amer. Cardiol. - 2002. - Vol. 39. - P. 393-399.
220. Ross R. Atherosclerosis is an inflammatory disease / R. Ross // Am. Heart J. - 1999. - Vol. 138. - P. 419-420.
221. Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease : the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) // Lancet. - 1994. - Vol. 344. - P. 138-139.
222. Sdrindola, S. Combined intense lifestyle and pharmacologic lipid treatment further reduce coronary events and myocardial perfusion abnormalities compared with usual-care cholesterol-lowering drugs in coronary artery disease / S. Sdringola, K. Nakagawa, Y. Nakagawa // J Am Coll Cardiol. - 2003. - № 41 (2). - P. 263-72.
223. Sex differences in mortality following acute coronary syndromes / J. S. Berger [et al.] // JAMA. - 2009. - Vol. 302. - P. 874-882.
224. Sezai. A. Efficacy of continuous low-dose hANP administration in patients
undergoing emergent coronary artery bypass grafting for acute coronary syndrome / A. Sezai, M. Hata, S. Wakui // Circulat J. - 2007. - № 71 (9). - 1401-1407.
225. Song, S. W. Effects of continuous administration of clopidogrel before offpump coronary artery bypass grafting in patients with acute coronary syndrome / S. W. Song, Y. N. Youn, G. Yi // Circulat J. - 2008. - № 72 (4). - P. 626-632.
226. Sudden death after myocardial infarction / A. Selcuk [et al.] // JAMA. -2008. - Vol. 300. - № 17. - P. 2022-2029.
227. Summary of the second report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel On Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel II) / S. B. King [et al.] // JAMA. - 1993. -Vol. 269. - P. 3015-3023.
228. Taylor, R. S. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease : review and metaanalysis of randomized controlled trials / R. S. Taylor // Am. J. Med. - 2004. - № 116. - P. 10.
229. The Acute Infarction Ramipril Efficacy (AIRE) Investigators. Effects of ramipril on mortality and morbidity or survivors of acute myocardial infarction with clinical evidence of heart failure // Lancet. - 1993. - Vol. 342. - P. 821-828.
230. The HOPE Study Investigators. Effects of an angiotensin-converting enzyme inhibitor, ramipril, on death from cardiovascular causes, myocardial infarction and stroke in high-risk patients // N. Engl. J. Med. - 2000. - Vol. 342. - P. 145-153.
231. The Lipid Research Clinics Coronary Primary Prevention Trial results : I. Reduction in incidence of coronary heart disease // JAMA. - 1984. - Vol. 251. -P. 351-364.
232. Thomas, R. J. AACVPR/ACCF/AHA 2010 update : performance measures on cardiac rehabilitation for referral to cardiac rehabilitation/secondary prevention services / R. J. Thomas, M. King, K. Lui // Circulation. - 2010. - № 122. - P. 1342-50.
233. Tunstall-Pedoe, H. Contribution of trends in survival and coronary-event rates to changes in coronary heart disease mortality : 10-year results from 37 WHO MONICA project populations. Monitoring trends and determinants in cardiovascular disease / H. Tunstall-Pedoe, K. Kuulasmaa, M. Mahonen // Lancet. - 1999. - Vol. 353.-
P. 1547-1557.
234. Ulvenstam, G. Recurrent myocardial infarction. Natural history of fatal and non-fatal events / G. Ulvenstam, A. Aberg, R. Bergstrand // Europ. Heart J. - 1985. -Vol. 6, № 4. - P. 294-302.
235. Unprotected left main revascularization in patients with acute coronary syndromes / G. Montalescot [et al.] // Eur. Heart J. - 2009. - Vol. 30. - P. 2308-2317.
236. Varenne, O. Acute coronary syndrome with ST-segment elevation / O. Varenne, P. G. Steg // Rev. Prat. - 2003. - Vol. 53, № 6. - P. 611-618.
237. Wilding, J. Obesity and risk of myocardial infarction : the INTERHEART study / J. Wilding, N. Finer // Lancet. - 2006. - Vol. 1, № 367. - P. 1053-1054.
238. Willenheimer, R. Left ventricular remodelling and dysfunction. Can the process be prevented? / R. Willenheimer // Int. J. Cardiol. - 2000. - Vol. 72. -P. 143-150.
239. Williams, R. E. Beta blockade in the post-myocardial infarction setting : pharmacologic rationale and clinical evidence / R. E. Williams // Rpev. Cardiol. - 2006. - Vol. 9, № 2. - P. 96-101.
240. Wiggins, B. S. Antiplatelet and antithrombin therapy for early management of acute coronary syndromes / B. S. Wiggins, S. Spinler // J. Pharm. Practice. - 2004. -Vol. 17. - P. 347-369.
241. Yellon, D. M. Myocardial reperfusion injury / D. M. Yellon, D. J. Hausenloy // J. Am. Coll. Cardiol. - 2007. - Vol. 357. - P. 1121-1135.
242. Yusuf, S. INTERHEART : a study of risk factors for first myocardial infarction in 52 countries and over 27,000 subjects / Paper presented at the European Society for Cardiology Congress, 29 August - 1 September 2004, Munich, Germany // www.cardiosourse.com.
243. Yusuf, S. Primary and secondary prevention of myocardial infarction and strokes : an update of randomly allocated, controlled trials / S. Yusuf // J. Hypertens. -1993. - Vol. 11. - P. 61-73.
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА
1. Рисунок 2.1 - Дизайн исследования..................................................... С. 30
2. Рисунок 3.2.1.1 - Показатели течения ИБС у пациентов
1.1 подгруппы за период наблюдения...................................................... С. 63
3. Рисунок 3.2.1.2 - Показатели течения ИБС у пациентов
1.2 подгруппы за период наблюдения...................................................... С. 65
4. Рисунок 3.2.1.3 - Показатели течения ИБС у пациентов 2 группы за период наблюдения.................................................................................... С. 66
5. Рисунок 3.2.2 - Динамика возникновения повторного ОКС............. С. 68
6. Рисунок 3.3.1.1 - Динамика ХСН по ШОКС у пациентов
1.1 подгруппы за период наблюдения...................................................... С. 69
7. Рисунок 3.3.1.2 - Динамика ХСН по ШОКС у пациентов
1.2 подгруппы за период наблюдения...................................................... С. 70
8. Рисунок 3.3.1.3 - Динамика ХСН по ШОКС у пациентов 2 группы за период наблюдения.................................................................................... С. 72
9. Рисунок 3.3.2.1 - Динамика ХСН по тесту 6-ти минутной ходьбы у пациентов 1.1 подгруппы за период наблюдения................................... С. 75
10. Рисунок 3.3.2.2 - Динамика ХСН по тесту 6-ти минутной ходьбы у пациентов 1.2 подгруппы за период наблюдения................................... С. 76
11. Рисунок 3.3.2.3 - Динамика ХСН по тесту 6-ти минутной ходьбы у пациентов 2-ой группы за период наблюдения....................................... С. 77
12. Рисунок 3.5 - Показатель качества жизни пациентов в динамике за период наблюдения.................................................................................... С. 88
13. Рисунок 3.6 - Показатели образованности пациентов........................... С. 89
14. Рисунок 3.7.3 - Преимущественный тип труда....................................... С. 92
15. Рисунок 3.8.1 - Динамика полной приверженности к лечению....................................................................................................... С. 93
16. Таблица 2.1 - Клиническая характеристика обследованных больных....................................................................................................... С. 33
17. Таблица 2.3.1 - Схема программ физических тренировок................ С. 51
18. Таблица 2.3.2 - Схема режимов лечебной гимнастики.......................... С. 53
19. Таблица 2.3.3 - Индивидуальная схема занятий для пациентов 1-ой группы активного наблюдения................................................................. С. 54
20. Таблица 2.5 - Тест Мориски-Грина (1986).............................................. С. 56
21. Таблица 2.6 - Миннесотский опросник качества жизни у больных
при ХСН (МЬШО)..................................................................................... С. 57
22. Таблица 2.7 - Реабилитационная классификация степени тяжести клинического состояния больных ОИМ (по Аронову Д.М., 1983; модификация 2014 г.)................................................................................. С. 59
23. Таблица 3.2.1.1 - Оценка течения ИБС у пациентов 1.1 подгруппы активного наблюдения (стандартное базисное лечение и расширенная программа реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях)...................................................................... С. 63
24. Таблица 3.2.1.2 - Оценка течения ИБС у пациентов 1.2 подгруппы активного наблюдения (стандартное базисное лечение и расширенная программа реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях и ГБУЗ НСО "ГКБ № 19")......................... С. 64
25. Таблица 3.2.1.3 - Оценка течения ИБС у пациентов 2 группы сравнения (стандартное базисное лечение)............................................. С. 65
26. Таблица 3.2.1.4 - Сводные данные показателей течения ИБС у пациентов 1 и 2 групп исследования........................................................ С. 67
27. Таблица 3.3.1.1 - Динамика ХСН по ШОКС у пациентов 1.1 подгруппы активного наблюдения (стандартное базисное лечение и расширенная программа реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях)...................................................................... С. 69
28. Таблица 3.3.1.2 - Динамика ХСН по ШОКС у пациентов 1.2 подгруппы активного наблюдения (стандартное базисное лечение и расширенная программа реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях и ГБУЗ НСО "ГКБ № 19")......................... С. 70
29. Таблица 3.3.1.3 - Динамика ХСН по ШОКС у пациентов 2 группы сравнения (стандартное базисное лечение)............................................. С. 72
30. Таблица 3.3.1.4 - Сводные показатели динамики ХСН по ШОКС у пациентов 1 и 2 групп исследования................................................ С. 73
31. Таблица 3.3.2.1 - Динамика ХСН по тесту 6-ти минутной ходьбы у пациентов 1.1 подгруппы активного наблюдения (стандартное базисное лечение и расширенная программа реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях)................................... С. 74
32. Таблица 3.3.2.2 - Динамика ХСН по тесту 6-ти минутной ходьбы у пациентов 1.2 подгруппы активного наблюдения (стандартное базисное лечение и расширенная программа реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях и ГБУЗ НСО "ГКБ № 19").. С. 75
33. Таблица 3.3.2.3 - Динамика ХСН по тесту 6-ти минутной ходьбы у
пациентов 2 группы сравнения (стандартное базисное лечение).......... С. 77
34. Таблица 3.3.2.4 - Сводные показатели динамики ХСН по тесту 6-ти минутной ходьбы у пациентов 1 и 2 групп исследования..................... С. 78
35. Таблица 3.4.1 - Оценка толерантности к нагрузкам по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ и ВЭМ исходно и через 12-ть месяцев наблюдения у пациентов всех групп/подгрупп (количество человек/ % от проведенных исследований)............................................ С. 81
36. Таблица 3.4.2 - Оценка нарушений ритма и изменения сегмента БТ по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ исходно и через 12-ть месяцев наблюдения у пациентов всех групп/подгрупп (количество человек/ % от проведенных исследований)....................... С. 84
37. Таблица 3.5 - Показатель качества жизни пациентов в динамике за период наблюдения.................................................................................... С. 88
38. Таблица 3.6 - Показатели образованности пациентов........................... С. 89
39. Таблица 3.7.1 - Динамика показателей приверженности к труду......... С. 90
40. Таблица 3.7.2 - Анализ прироста приверженности к труду исходя из полученных данных, указанных в таблице 3.7.1............................ С. 91
41. Таблица 3.7.3 - Преимущественный тип труда в профессиональной сфере................................................................................. С. 92
42. Таблица 3.8.1 - Показатели приверженности к лечению в динамике наблюдения................................................................................................. С. 93
43. Таблица 3.8.2.1 - Приверженность к классам лекарственных препаратов пациентов подгруппы 1.1 группы активного наблюдения (стандартное базисное лечение и расширенная программа реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях)................... С. 95
44. Таблица 3.8.2.2 - Приверженность к классам лекарственных препаратов пациентов подгруппы 1.2 группы активного наблюдения (стандартное базисное лечение и расширенная программа реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях и ГБУЗ НСО "ГКБ № 19")....................................................................................... С. 98
45. Таблица 3.8.2.3 - Приверженность к классам лекарственных препаратов пациентов 2 группы сравнения (стандартное базисное лечение)....................................................................................................... С. 101
46. Таблица 3.8.2.4 - Сравнение приверженности к классам лекарственных препаратов пациентов 1 и 2 групп при различных методах реваскуляризации........................................................................ С. 104
47. Таблица 3.9.1 - Показатели лабораторных исследований у пациентов
1 и 2 групп исследования........................................................................... С. 106
48. Таблица 3.9.2 - Показатели УЗИ- диагностики в динамике 12 месяцев наблюдения у пациентов подгруппы 1.1 группы активного наблюдения (стандартное базисное лечение и расширенная программа реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях) (п = 66)............................................................................ С. 108
49. Таблица 3.9.3 - Показатели УЗИ-диагностики в динамике 12 месяцев наблюдения у пациентов подгруппы 1.2 группы активного наблюдения (стандартное базисное лечение и расширенная программа реабилитации в амбулаторно-
поликлинических условиях и ГБУЗ НСО "ГКБ № 19") (п = 30)......... С. 110
50. Таблица 3.9.4 - Показатели УЗИ-диагностики в динамике 12 месяцев наблюдения у пациентов 2-ой группы (стандартное базисное лечение) (п = 66)......................................................................... С. 111
51. Таблица 3.10 - Показатели эффективности вторичной профилактики
ИБС по итогам 12-ти месяцев наблюдения............................................. С. 114
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.