Эффективность эрадикационной терапии при хроническом геликобактерассоциированном гастрите у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Полотняненко, Екатерина Юрьевна

• Полотняненко, Екатерина Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Полотняненко, Екатерина Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы. Helicobacter pylori-инфекция у детей (состояние проблемы).

Глава 2. Пациенты и методы

Глава 3. Эффективность эрадикационной терапии при хроническом HP-ассоциированном гастрите у детей

3.1. Клинико-эндоскопические и морфологические показатели у больных до проведения эрадикационной терапии

3.2. Клинико-эндоскопические и морфологические показатели у больных через 4-6 недель после завершения эрадикационной терапии

Глава 4. Клинические, эндоскопические и морфологические показатели хронического HP-ассоциированного гастрита у детей в зависимости от эффективности эрадикационной терапии

4.1. Динамика клинико-эндоскопических и морфологических показателей через 4-6 недель после завершения терапии в зависимости от ее эффективности

4.2. Вероятность возникновения рецидива HP-инфекции у детей с НР-ассоциированным гастритом

4.3. Динамика клинико-эндоскопических и морфологических показателей через 6 месяцев после завершения лечения у детей, ответивших на терапию (в зависимости от возникновения рецидива НР-инфекции)

Глава 5. Определение факторов прогноза эффективности эрадикационной терапии HP-инфекции у детей

Глава 6. Фармакоэкономический анализ применения пяти схем эрадикационной терапии при хроническом НР-ассоциированном гастрите у детей

Глава 7. Сравнительная эффективность различных схем эрадикационной терапии (обсуждение полученных данных).

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность эрадикационной терапии при хроническом геликобактерассоциированном гастрите у детей»

Актуальность темы

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки занимают одно из ведущих мест в клинике внутренних болезней у детей и представляют собой серьезную медико-социальную проблему ввиду их высокой распространенности, превышающей 100 на 1000 детского населения (8). Среди многочисленных факторов, приводящих к развитию хронических воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта, особое значение в настоящее время придается Helicobacter pylori (HP) (99, 107, 111, 190, 249). Изучение свойств этого возбудителя и его влияния на развитие патологических процессов в организме хозяина продолжается уже более 15 лет. За это время определены основные принципы диагностики и лечения заболеваний, ассоциированных с НР-инфекцией (5, 36, 41, 48, 130, 136, 236).

В соответствии с современными положениями лечение HP - инфекции должно быть экономически доступным для больного, хорошо переноситься, а эффективность терапии должна составлять не менее 80% (11, 50, 83, 84, 108, 227).

Однако, достижение эффективной эрадикации HP становится все более трудной задачей из-за быстро растущей устойчивости HP к антибактериальным препаратам (1,49, 50,97,101,164, 232, 245).

Необходимость поиска новых, эффективных схем эрадикационной терапии и исследования факторов, определяющих рецидивирование НР-инфекции, определили актуальность настоящего исследования.

Цель исследования:

Определить эффективность различных схем антигеликобактерной терапии при хроническом HP-ассоциированном гастрите у детей.

Задачи исследования: 1

1. Исследовать клиническую картину, эндоскопические и морфологические изменения при хроническом HP-ассоциированном гастрите у детей до начала проведения антигеликобактерной терапии.

2. Изучить характер изменений клинических, эндоскопических и морфологических показателей через 4-6 недель после завершения различных трехкомпонентных схем эрадикационной терапии при хроническом НР-ассоциированном гастрите у детей.

3. Установить вероятность возникновения рецидива HP-инфекции через 6 месяцев после окончания эрадикационной терапии у детей с хроническим HP-ассоциированным гастритом.

4. Выявить факторы, влияющие на эффективность эрадикационной терапии при НР-икфекции у детей.

5. Провести фармакоэкономический анализ применения различных трехкомпонентных схем эрадикационной терапии при хроническом НР-ассоциированном гастрите у детей

6. Определить сравнительную эффективность использования трехкомпонентных схем антигеликобактерной терапии у детей с хроническим HP-ассоциированным гастритом.

Научная новизна

Впервые при HP-инфекции у детей проведено сравнение эффективности пяти схем эрадикационной терапии на основе коллоидного субцитрата висмута или омепразола с двумя антимикробными препаратами, учитывающее данные комплексных исследований (клинико-эндоскопическое обследование и гистологическое, бактериоскопическое и морфометрическое изучение биоптатов слизистой оболочки желудка).

Показано, что наиболее эффективными при лечении хронического НР-ассоциированного гастрита у детей являются трехкомпонентные схемы, содержащие коллоидный субцитрат висмута и фуразолидон в сочетании с рокситромицином или амоксициллином.

Установлено, что у половины детей с хроническим НР-ассоциированным гастритом, предварительно ответивших на эрадикационную терапию, через 6 месяцев после завершения курса лечения вне зависимости от использованного сочетания препаратов отмечается рецидив НР-инфекции.

Практическая значимость

Показано, что при хроническом HP - ассоциированном гастрите у детей курсы семидневной трехкомпонентной антигеликобактерной терапии на основе коллоидного субцитрата висмута или омепразола в сочетании с двумя антибактериальными препаратами сопровождаются улучшением клинического состояния у большинства больных, но выраженность НР-эрадикационного эффекта определяется сочетанием используемых лекарственных средств.

Установлено, что у детей с хроническим НР-ассоциированным гастритом трехкомпонентные схемы, включающие коллоидный субцитрат висмута (Де-нол) и фуразолидон в сочетании с рокситромицином (Рулид) или амоксициллином, имеют наряду с высокой терапевтической эффективностью оптимальные фармакоэкономические показатели.

Установлено, что схема, включающая коллоидный субцитрат висмута (Де-нол), амоксициллин и метронидазол (Трихопол), имеет наименьшую клиническую эффективность и относительно высокий уровень затрат на одного вылеченного больного и поэтому должна быть исключена из арсенала лечения хронических HP-ассоциированных гастритов у детей.

Показано, что выявление при морфометрическом исследовании ткани слизистой оболочки желудка высокой плотности клеточного инфильтрата (за счет увеличения в его составе лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилов) является неблагоприятным фактором прогноза эффективности эрадикационной терапии

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Полотняненко, Екатерина Юрьевна

выводы

1. Хронический HP-ассоциированный гастрит у детей при эндоскопическом исследовании характеризуется наличием пангастрита у всех и дуоденита у 98,2% больных. Морфологическая картина соответствует диффузному активному гастриту у 86,0% детей, бактериоскопическое исследование выявляет обсемененность 1-й или 2-й степени в антральном отделе желудка у 100%, и в теле желудка - у 90,5% больных.

2. Семидневная антигеликобактерная терапия на основе коллоидного субцитрата висмута или омепразола в сочетании с двумя антибактериальными препаратами у детей с хроническим НР-ассоциированным гастритом сопровождается улучшением ряда клинических, эндоскопических и морфологических показателей, но уровень эрадикации HP при этом зависит от состава трехкомпонентных схем лечения.

3. Схемы лечения, включающие коллоидный субцитрат висмута (Де-нол) и фуразолидон в сочетании с рокситромицином (Рулид) или амоксициллином, имеют наибольший эрадикационный эффект при хроническом HP-ассоциированном гастрите у детей (80,8% и 73,7%, соответственно).

4. Схемы терапии, включающие омепразол (Омез) в сочетании с рокситромицином (Рулид) и фуразолидоном или амоксициллином и кларитромицином (Клацид), у детей с хроническим НР-ассоциированным гастритом обеспечивает относительно невысокий уровень эрадикации HP (56,0% и 48,0%, соответственно). Схема лечения, содержащая метронидазол (Трихопол) в сочетании с коллоидным субцитратом висмута (Де-нол) и амоксициллином, оказывает слабый эрадикационный эффект (42,1%).

5. Частота возникновения рецидива НР-инфекции при хроническом HP - ассоциированном гастрите у детей через 6 месяцев после окончания лечения значимо не различается в зависимости от варианта эрадикационной терапии и составляет от 50,0% до 57,1%.

6. Неблагоприятными прогностическими факторами эрадикации HP у детей с хроническим HP-ассоциированным гастритом являются проживание в неблагоприятных социально-бытовых условиях, частый прием антибактериальных препаратов в связи с предшествующими инфекционными заболеваниями и некоторые исходные морфометрические показатели (высокая плотность клеточного инфильтрата слизистой оболочки желудка и увеличение в его составе числа лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов).

7. Семидневные схемы на основе де-нол а и фуразолидона с амоксициллином или рокситромицином (Рулид) характеризуются не только выраженным эрадикационным эффектом, но и наиболее оптимальными фармакоэкономическими показателями при хроническом HP- ассоциированном гастрите у детей (694,7 руб. и 989,7 руб. на одного вылеченного больного, соответственно).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Схемы эрадикационной терапии, включающие коллоидный субцитрат висмута (Де-нол) и фуразолидон в сочетании с рокситромицином (Рулид) или амоксициллином обеспечивают высокий уровень улучшения клинического состояния больных, эндоскопических, морфологических показателей, а также элиминации HP-инфекции и рекомендуются при лечении хронического HP - ассоциированного гастрита у детей.

2. Применение схемы, включающей Де-нол, амоксициллин и метронидазол (Трихопол) при HP-инфекции у детей в настоящее время не оправдано ввиду ее низкой клинической и эрадикационной эффективности.

3. Факторами, свидетельствующими о возможности неэффективности эрадикационной терапии при HP-инфекции у детей, могут быть частый прием антибактериальных препаратов в анамнезе и высокая плотность клеточного инфильтрата слизистой оболочки желудка при морфометрическом исследовании.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Полотняненко, Екатерина Юрьевна, 2003 год

1. Абдулхаков Р.А., Кудрявцева Л.В., Исаков В.А. Резистентность Н. pylori к основным компонентам эрадикационной терапии. // Педиатрия журнал им.Г.Н.Сперанского / прилож. 2002. - №2. - С.21-22.

2. Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б. и др. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). М.: Ньюдиамед, 2000.

3. Алексеенко С.А., Тимошин С.С. Влияние блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов на репаративные процессы в слизистой оболочке желудка у больных язвенной болезнью желудка // Тер.арх. 1999. - № 2. - С.23-26.

4. Аруин Л.И. H.pylori и хронизация гастродуоденальных язв // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с H.pylori. М. - 1999. - С.39-42.

5. Аруин Л.И., Григорьева П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам, 1993. - 362 с.

6. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998. 482 с.

7. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ. М., 1982.

8. Баранов А.А. Здоровье детей России (состояние проблемы).- М., 1999.- С.66-69.

9. Баранов А.А. Экология в педиатрической науке и практике // Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / Под.ред А. А.Баранова, Л. А.Щеплягиной.-М., 1998.-С. 5 -26.

10. Ю.Белоусов Ю.Б., Леонов М.В., Белоусов Д.Ю., Вялков А.И. и др. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии. М.: Бионика, 2002.-368 с.

11. Белоусов Ю.Б., Татаринов П.А. Основы рациональной фармакотерапии пептической этиологии. // Детская гастроэнтерология под ред.А.А Баранова, Е.В. Климанской, Г.В. Римарчук.-М., 2002.-С.269-305.

12. Бельмер С.В., Сахнина В.И., Вялкина А.В. и др. Вопросы патогенетического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей. М.: РГМУ, 1995. 88 с.

13. П.Богданов Ю.М., Зубов JT.A., Смирнова Г.П. и др. Значение Helicobacter pylori в детской гастроэнтерологической практике. Росс. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. - 1997.- Т.7. - №2. - С. 11-16.

14. Бондаренко О.Ю. Эффективность эрадикационной терапии Helicobacter pylori на основе антибиотиков макролидов при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2002. -23с.

15. Бороди Т. (Borody T.J.) Какое лечение оптимально для уничтожения H.pylori? // Рос.гастроэнтерол.ж. 1996. - № 3. - С.42-46.

16. Вахрушев Я.М., Никишина Е.В. К вопросу о патогенезе и лечении эрозивных гастритов и дуоденитов // Клин.мед. 1996. - № 2. - С.28-31.

17. Выхристюк О.Ф., Корнюшкин М.А., Самсыгина Г.А. Заболевание органов пищеварения у детей в центре "Нежность". // Материалы IX тематической сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori. Саратов, 2000. -С.3-5.

18. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М., Практика, 1999

19. Григорьев К.И. Гастродуоденальные заболевания, ассоциированные с Н. pylori у детей // Мед.помощь. 1999. - № 5. С.26-29.20 .Григорьев П.Я. Медикаментозная терапия заболеваний органов пищеварения. М.: Федер.гастроэнт. центр, 1999. 123 с.

20. Григорьев П.Я., Комаров Р.И., Водолагин В.Д. Диагностика, лечение и профилактика обострений и осложнений кислотозависимых илхеликобактерзависимых заболеваний: мет.указания. М.: МЗ РФ, 1999.-30 с.

21. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. М.: МИА, 1998. - 640 с.

22. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П. Эрозивные состояния гастродуоденальной области // Рус.мед.ж. 1998. - № 3. - С.149-153.

23. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П. Местное и общебиологическое значение феномена пилорического хелибактериоза; факты и гипотезы; 2002. // Педиатрия журнал им. Г.Н. Сперанского / прилож. 2002. - №2. - С.44-50.

24. Денисов М.Ю. Детская гастроэнтерология Сибири. Новосибирск: Ин-т. здоровья им. Витебского Я.Д., 1999. 139 с.

25. Детская гастроэнтерология /под. ред. А.А.Баранова, Е.В.Климанской, Г.В.Римарчук. М., 2002 591 с.

26. Домарадский И.В., Исаков В.А. О персистенции Helicobacter pylori в окружающей среде / Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированныхс Helicobacter pylori. М. - 1999. - С.54-55.

27. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Инфекция H.pylori: современное состояние проблемы // Рус.мед.ж. 1996. - Т. 4. - № 3. - С.149-150.

28. Ивашкин. В.Т., Лапина Т.Л. Что делать с инфекцией Helicobacter pylori: перспективы ближайщего будущего.// Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori.-M.-2000.-C.3-4

29. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.: Триада-Х, 1999. 254 с.

30. Игнысь Н., Бончик И., Малевски В. Оценка эффективности вентрисола при лечении воспалительных процессов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у детей с инфекцией Helicobacter pylori // Новости фармации и медицины. 1995. - № 2. - С.48-53.

31. Исаков В.А. Хронический хеликобактерный гастрит при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: Автореф.дис. канд.мед.наук. М., 1996. - 20 с.

32. Исаков В.А Новые технологии в диагностике инфекции H.pylori. // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. -М.- 1999. -С. 12-14.

33. Исаков В.А., Щербаков П.Л. Комментарии к Маастрихтскому соглашению -2, 2000. // Педиатрия журнал им. Г.Н. Сперанского / прилож. 2002. - №2. -С.5-7.

34. Комплексная лабораторная диагностика хеликобактериоза.// Учебное пособие под ред. Е.В.Никушкина.-М.-1999.-24 с.

35. Корниенко Е.А. Клиника, диагностика и лечение гастродуоденальной патологии, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori, у детей. // Автореф. дисс. докт., Спб,-1999.-33 с.

36. Корниенко Е.А., Милещо В.Е., Гольбиц С.В. и др. О диагностике Helicobacter pylori у детей. Росс.вестник перинатол педиатрии, 1998. - №5. - С.34-38.

37. Корниенко Е.А., Милейко В.Е., Самокиш В.А. и др. Неинвазивные методы диагностики инфекций, вызванной Н. pylori // Педиатрия. 1999. - № 1. -С.37-40.

38. Корсунский А.А. Профилактическая и превентивная гастроэнтерология детского возраста как один из путей снижения заболеваемости детей и взрослых // Рос.вест.перинатол.педиатр. 1999. - Приложение. - 66 с.

39. Корсунский А.А., Хавкин А.И. Факторы риска и пути профилактики развития Helicobacter pylori-ассоциированной патологии у детей. // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. -М. 1999. - С.79-82.

40. Корсунский А.А., Щербаков П.Л., Исаков В.А. Хеликобактериоз и болезни органов пищеварения у детей. М., Медпрактика-М,- 2002, 168 с.

41. Кудрявцева Л.В. Динамика резистентности штаммов Helicobacter pylori к амоксициллину, кларитромицину и метронидазолу в России в 1996-2001 гг. -Педиатрия журнал им. Г.Н. Сперанского / прилож. М. 2002. - С.63-65.

42. Кудрявцева Л.В., Исаков В.А., Щербаков П.Л. и др. Динамика резистентности штаммов HP к антибиотикам у городского населения России в 1996-1998 г.г. // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.: Триада-Х, 1999. С.191-196.

43. Кудрявцева Л.В., Минаев В.И. Быстрый серологический тест "Fast read" для диагностики H.pylori у постели больного // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с H.pylori. М. - 1998. - С.4-5.

44. Куликов В.А. О некоторых особенностях эндоскопической картины у детей с геликобактерпозитивными формами хронических гастродуоденитов. // Диагностика и лечение. 1995. - № 3. - С.65-66.

45. Лапина Т.Л. Рекомендации по лечению инфекции Helicobacter pylori 11РМЖ. 1998. - T.6. -№ 7.

46. Лапина Т.Л. Консенсус по лечению заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. // РМЖ 1999. - Т.7. - Т.6.

47. Лапина Т.Л. Эпидемиология инфекции H.pylori: фокусируя внимание на российских исследованиях // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с H.pylori. М. - 1999. - С.4-7.

48. Лобанов Ю.Ф. Клинико-иммунологические параллели при геликобактерном поражении гастродуоденальной зоны у детей: Автореф.дисс. канд.мед.наук. М., 1992. - 20 с.

49. Логинов А.С., Аруин Л.И., Ильченко А.А, Язвенная болезнь и Helicobacter pylori. Новые аспекты патогенетической терапии. М.: ЦНИИГ, 1993. 230 с.

50. Мазурин А.В. Синдром "неязвенной диспепсии" // Рос.педиатр.ж. 1998. - № 4. - С.48-51.

51. Мазурин А.В., Филин В.А., Цветкова Л.Н. и др. Особенности геликобактер-ассоциированной патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей и современные подходы к ее лечению // Педиатрия. 1996. - № 2. -С.42-45.

52. Мараховский Ю.Х., Мараховский К.Ю. Гастродуоденальная патология, ассоциированная с Helicobacter pylori, в детском возрасте // Рос.журн.гастроэнтерологии, гепатологии. 1997. - № 3. - С.62-69.

53. Минаев В.И., Несвижский Ю.В., Васильева Н.Ю. и др. Проблемы эпидемиологии и диагностики H.pylori при гастродуоденальных заболеваниях // Мат.5-ой сессии Рос.группы по изучению H.pylori. Омск, 1997. - С.67-82.

54. Минушкин О.Н., Васильева Н.Ю., Минаев В.И. Диагностическая ценность различных методов определения Helicobacter pylori у пациентов, страдающих язвенной болезнью и хроническим гастритом // Рос.журн.гастроэнтерологии, гепатологии. 1997. - № 4. - С.6-10.

55. Морозов И.А., Матушевская В.Н. и др. Оценка надежности некоторых используемых на практике методов выявления Helicobacter pylori в желудке. Диагностика и лечение., 1996. - Архангельск. - Т.Н. - №12. - С.22-25.

56. Новикова А.В., Модестова А.Б., Сторожаков Г.И. и др. Значение морфометрических исследований в изучении динамики хронического хеликобактерного гастрита у лиц молодого возраста / Проблемы лимфологии и количественной патологии. М. - 1997. - С.104-105.

57. Сб.Новикова Л.Д., Метальникова Г.В, Мальков П.Г. Экологические аспекты формирования хронического гастрита у детей // Мат.5-ой сессии Рос.группы по изучению H.pylori. Омск, 1997. - С.44-45.

58. Пайков BJL, Дмитриева Н.В. Результаты ЭГДС и НР-инфицированность детей с хроническим эрозивным и неэрозивным гастродуоденитом / Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии. Н.Н., 1999. - С.94-95.

59. Пасечников В.Д. Полимеразная цепная реакция в диагностике H.pylori -ассоциированных заболеваний // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с H.pylori. М. - 1998. - С.8-10.

60. Пасечников В.Д., Чуков С.З., Правдина И.А. и др. Гистологический и микробиологический контроль эффективности метода "тройной терапии" хронического геликобактерного гастрита // Рос.журн.гастроэнтерологии, гепатологии. J98. - № 4. - С.28-31.

61. Пиняева Е.Г. Роль "семейного" фактора в эпидемиологии хеликобактериоза: Автореф.дис. .канд.мед.наук. М., 1999. - 21 с.

62. Реброва Е.Л. Резистентность Н. pylori к антибактериальным препаратам и возможные пути ее преодоления // Клин.мед. 1999. - № 8. - С.52-56.

63. Рекомендации Российской группы по изучению Helicobacter pylori. // Материалы восьмой тематической сессии Российской группы по изучению Helicobacter ру1оп.-Уфа.-1999.

64. Римарчук Г.В., Домникова О.С. Особенности клинического течения хронического гастродуоденита у детей // Рос.журн.гастроэнтерол., гепатологии. 1997. - т.7. - № 5. - С.202-205.

65. Римарчук Г.В., Урсова Н.И., Щеплягина JI.A. Новые фармакотерапевтические подходы к лечению гастроэнтерологических заболеваний у детей // Рос. журн.гастр., гепатол., колопрокт. прилож. №10 М. - 2000 - т.10. - № 2. - С.77-80.

66. Рысс Е.С. Современные представления о хроническом гастрите (определение, механизмы развития, классификация, клиническая картина, лечение) // Тер.арх. 1999. - № 2. - С.7-13.

67. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В., Намазова О.С. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии // Педиатрия (приложение). 1997. - 26 с.

68. Сапожников А.Г., Сапожников В.Г. О патогистологической характеристике стенки желудка у детей с атрофическим Helicobacter-ассоциированными формами гастритов // Вестн.новых мед.технологий. 1999. - № 1. - С.65-68.

69. Сапожников В.Г., Добродеева JI.K., Белозеров В.П. Иммунокорригирующая терапия у детей с хеликобактерассоциированными заболеваниями // Рос.пед.ж. 1998. - № 2. -С.66-67.

70. Саралов С.Н. Возрастно-половые и сезонные особенности течения Helicobacter pylori ассоциированного гастродуоденита у детей / Детская гастроэнтерология и проблемы педиатрии. - Н.Н. - 1999. - С.115-116.

71. Сафонова Н.В., Жебрун А.Б. Гастрит, язвенная болезнь и хеликобактериоз / Актуальные проблемы хеликобактериоза. С-Пб., 1995. С.35-36.

72. Семин С.Г., Щербаков П.Л., Филин В.А. и др. Информативность полимеразной цепной реакции в диагностике семейной хеликобактернойинфекции / Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. М. - 1999. - С.31.

73. Татаринов П.А., Грацианская А.Н. H.Pylori: роль в развитии патологии желудочно-кишечного тракта, методы диагностики, подхода к лечению // Педиатрия. 1998. - № 2. - С .92-97.

74. Ткаченко Е.И. Оптимальная терапия язвенной болезни // Клин.фармакол.тер. 1999. -Т.8.-№ 1.-С.11-16.

75. Урбах В.Ю. Биометрические методы М., 1964.

76. Урсова Н.И. Современное лечение ассоциированной с Helicobacter pylori язвенной болезни у детей // РМЖ. 2000. - Т.8. - №17

77. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. 804 с.

78. Хавкин А.И., Лыкова Е.А., Изачик Ю.А. и др. Подходы к пробиотической терапии геликобактериозного гастрита // Рос.гастроэнтерол.журн. 1996. - № 1. - С.36-40.

79. Цветкова Л.Н. Эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori, у детей. // Лечащий врач. 2001. - №10. - С.32-33.

80. Чернова А.А., Щербаков П.Л., Волков И.А. и др. Использование "Аэротеста" для диагностики пилорического хеликобактериоза // Рос.журнал гастроэнтерол., гепатологии. 1996. - Т.6. - № 4. - 91 с.

81. Чистова Л.В., Шеляпина В.В., Потапов А.С. Неспецифические заболевания желудочно-кишечного тракта у детей: Мет.рекомендации. М.: Деп.здр.Пр-ва Москвы, 1996. -12 с.

82. Шевцова Г.В. Хронический гастродуоденит ассоциированный с Helicobacter pylori у детей, проживающих в промышленном районе мегаполиса: Автореф.дис. канд.мед.наук. М., 1996. - 23 с.

83. Шеплягина JI.A. Методология оценки риска экологически зависимой патологии у детей // Рос.пед.ж. 1998. - № 2. - С.41-46.

84. Щербаков П.Л. Клинико-эндоскопические параллели при поражениях ВОПТ у детей: Автореф. дисс. докт.мед.наук. М., 1997. 50 с.

85. Щербаков П.Л. Лечение пилорического хеликобактериоза у детей / Мат. 7-ой сессии Рос.группы по изучению H.pylori. Н.Н. - 1999. - С.31-33.

86. Щербаков П.Л. Резистентность H.pylori к антибиотикам у детей: причины развития и пути коррекции. // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. М. - 1999. - С.20-22.

87. Щербаков П.Л., Выхристюк О.Ф., Самсыгина Г.А. и др. Определение инфицированности H.pylori у детей из социально-неблагополучных семей / Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. -М. 1999. - С.70-72.

88. Щербаков П.Л., Филин В.А., Мазурин А.В. и др. Актуальные проблемы пилорического геликобактериоза на современном этапе // Педиатрия. 1997. -№ 1. - С.7-11.

89. Amari S., Gelinska-Cerdo D., Paediatrics. in "The Year in Helicobacter pylori 2001" // Current Option in Gastroentetology, 2001. - v.17. - Supp.l. - P.32-37.

90. Axon A., Forman D. Helicobacter gastroduodenitis: a serious infection disease // BMJ. 1997. - Vol.314. - N 7092. - P.1430-1431.

91. Banatvala N., Mayo K., Megraud F. et al. The cohort effect and H.pylori // J.Infect.Dis. 1993. - Vol.168. - P.219-221.

92. Banerjee S. et al. Sucralfate suppresses H. pylori infection and reduces gastric acid secretion by 50% in patients with duodenal ulcer // Gastroenterology. 1996.- Vol.110. -N 3. P.717-724.

93. Bechi P., Romagnoli P., Bacci S. et al. Helicobacter pylori and duodenal ulcer: evidence for a histamine pathways-involving link //„ Am.J.Gastroenterol. -1996.1. Vol.91.-P.2338-2343.

94. Begue R.E., Gonzales J.L., Correa-Gracian Y. et al. H. pylori infection inchildren with abdominal ailments in a developing coutry // Am.J.Med.Sci. 1997.- Vol.314.-N 5.-P.279-283.

95. Behrens R., Lang Т., Keller К. M et al. Dual versus triple therapy of Helicobacter pylori infection :results of a multicentre trial // Arch Dis Child 1999.- Vol.81.- P. 68-70

96. Benanssa M., Babin P., Quellard N. et al. Fine structure and antigens of coccoid forms of H.pylori // EHPSG VHI-th international workshop 1995. -Edinburg, Scotland Abstracts-on-disk (TM) from Astra /Merck.

97. Bhasin D.K., Sharma B.C., Ray P. Comparison of seven and fourteen days of lansoprazole, clarithromycin and amoxicillin therapy for eradication of Helicobacter pylori:a report from India // Helicobacter.-2000.-Vol.5.-P.84-87.

98. Blazer M.J. H.pylori and pathogenesis of gastroduodenal inflammation //

99. J.Infect.Dis. 1990. - Vol.161. - P.626-633.

100. Blecker U. Helicobacter pylori associated gastroduodenal disease inchildhood. // Southern Med.J. 1997. - Vol.90 (№ 6). P.570-576.

101. Bontems P., Devaster J.M., Corvaglia L., et al. Twelve year observation of primary and secondary antibiotic-resistant Helicobacter pylori strains in children. //Pediatr. Infect. Dis. J. 2001. Vol.20. - №11. - P.1033-1038

102. Bragen В., Posselt H.G.,Ahrens P et al. New immunoassay in stool provides an accurate noninvasive diagnostic for Helicobacter pylori screening in children. // Pediatrics. 2000. -Y.106. -P.l 15-117.

103. Brenner H., Rothenbacher D., Bode G. et al. Inverse graded relation between alcohol consumption and active infection with H. pylori // Am.J. Epidemiol. -1999. Vol. 149. - N 6. - P.571-576.

104. Bujanover I. et al. H. pylori and peptic disease in the pediatric patient // Pediatr.Clin.North.Am. 1996. - Vol.43. - N 1. - P.213-234.

105. Cammarota G.,Cianci R., Gasbarrini G. Eradication of Helicobacter pylori in routine clinical practice: doubts and uncertainties // Hepatogastroenterology.-1999.-Vol.46.-P.312-315.

106. Caselli M. HLA molecular alleles, chronic gastritis and H.pylori // Digestion. -1998. Vol.59. - Suppl.3. - P.376-377.

107. Casswall T.N., Alfven G., Drapinski M. et al. One-week treatment with omeprazole, clarithromycin and metronidazole in children with H. pylori infection // J.Pediatr. Gastroenterol.Nutr. 1998. - Vol.27. - N 4. - P.415-418.

108. Chan K.L., Zhou H., Ng D.K., Tam P.K. A prospective study of a one-week nonbismuth quadruple therapy for childhood Helicobacter pylori infection. // J. Pediatr. Surg. 2001.- 36. P.1008-10011

109. Chiba N., Marshsal C.P. Omeprasol once or daily with clarithromycin and metronidazole for Helicobacter pylori? // Can. J. Gastrjenteral. 2000. - Vol.14. -№1. - P. 18-20.

110. Chmiela M., Lawnik M., Czkwianianc E. et al. Systemic humoral response to H. pylori in children and adults // Arch.Immunol.Ther. Exp.Warsz. 1998. -Vol.46.-N3.-P.161-167.

111. Clyne M., Covacci A., Drumm В., Crabtree J.E. Adherence of Helicobacter pylori to gastric epithelial cells and induction of interleukin 8 // Gut. - 1997. -Vol.41 (№ 1)- P.110-112.

112. Coman G., Burlea M., Dahorea C. et al. Gastrita cu Helicobacter heilmanii: consideratii bacteriologice, endoscopice si histopatologice privind 18 cazuri de infectie la cquil // Rev.Med.Chiz.Soc.Med.Nat.Iasi. 1996. - Vol.100. - N 3-4. -P.138-142.

113. Conroy M.I. Infection a' H. pylori chez Г enfant. A propos de 23 cas // Annales de pediatrie. 1996. - V.43. - N 4. - P.281-287.

114. Crambtree J. Eradication of chronic H. pylori infection by therapeutic vaccination // Gut. 1998. - N 43. - P.7-8.

115. Crone J., Granditsch G., Huber W.D. et al. Helicobacter pylori in Children and Adolescents: Increase of Primary Clarithromycin Resistance, 1997-2000. // J. Pediatr. Gastroenterol Nutr. 2003 - Vol.36 №3 - №368-371

116. Cueto Rua E.A., Balcarce N., Cohen M. et al. El espectro clinico endoscopico de la gastritis asociada a H. pylori en pediatria // Acta. Gastroenterol.Latinoam. -1997. - Vol.27. - N 3. - P.135-139.

117. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report // Gut. 1997. - Vol.41. - P.81-83

118. Czinn S. What is the role of vaccination in H. pylori? // Gastroenterology. -1997.-N 113.-P.149-153.

119. Cox D.M, McLaren A., Snowden M.A. The isolation and characteristic of ureasenegative variants of Helicobacter pylori. Rev. Esp. Enf. Digest. - 1990. -V.78.-S.1.-P.29.

120. Dani R., Queroz D.M., Dias M.G., et al. Omeprazole, claritromicin and furazolidone for eradication of helicobacter pylori in patients with duodenal ulcer. // Aliment Pharmacol. Ther. 1999. - Vol.13. - №12. - P.1647-1652.

121. Dohil R, Israel DM, Hassall E. Effective 2-week therapy for of Helicobacter pylori diseas in children // Am. J. Gastroenterology.- 1997.- Vol.92.- P.244-247.

122. Druumm В., Koletzko S., Oderda G. Helicobacter pylori infection in children: a consensus statment. European Paediatric Task Force on Helicobacter pylori. J. Pediatr.Gastroenter. Nutr., 2000. - V.30. - P.217-213.

123. Elitsur Y., Triest W.E. Is duodenal gastric metaplasia a consequence of H. pylori infection in children? // Am.J. Gastroenterol. 1997. - Vol.92. - N 12. -P.2216-2219.

124. Esfahani R. H.pylori epidemiological and clinical aspect in a south west population of Iran // Digestion. - 1998. - Vol.59. - Suppl.3. - P.442.

125. Figura N. Helicobacter pylori exotoxins and gastroduodenal diseases associated with cytotoxic strain infection // Aliment. Pharmacol.Ther. 1996.

126. Vol. 10. Suppl. 1. - P.79-96.

127. Fontham E.T., Ruiz В., Perez A. et al. Determinants of H.pylori infection andchronic gastritis // Am.J. Gastroenterol. 1995. - Vol.90. - N 7. - P. 1094-1101.

128. Freston J.W. Helicobacter pylori:the clinical agenda. // In: Helicobacter pylori. Basic mechanisms to clinical cure. Ed. by R.H.Hunt, G.N.J Tytgat.- Dordrecht, Boston, London; Kluwer Academic Publishers, 1998.-P.490-499.

129. Ghiara P., Rossi M., Marchetti M. et al. Therapeutic intragactric vaccination against H. pylori in mice eradicates otherwise chronic infection and confers protection against reinfection // Infect.Immun. 1997. - N 65. - P.4997-5002.

130. Gilger M.A, Tolia V.,. Johnson A, et al. The Use of an Oral Fluid Immunoglobulin G ELISA for the Detection of Helicobacter pylori Infection in Children // Helicobacter. 2002. - V.7. - T.2. - P.105.

131. Gisbert J.P., Blanco M., Benito L.M. et al. Value of quantative serology for confirmation of Helicobacter pylori tradication: An 18-month follow-up study. // Clin/ Infect. Dis. 2000. - V30. - P. 976-978.

132. Glupczynski Y. Antimicrobial resistance in H. pylori: a global overview // Acta Gastroenterol. Belg. 1998. - N 61. - P.357-366.

133. Goddard A., Logan R.P. Review article: urea breath tests for detecting H. pylori // Aliment. Pharmacol. Th. 1997. - Vol.11. - N 4. - P.641-649.

134. Gold B.D., Colleti R.B., Abbot M. Helicobacter pylori infection in children: recomendations for diagnosis and treatment. J. Pediatr.Gastroenter. Nutr., 2000. -V.31. - P.490-497.

135. Goodwin C.S., Mendall M.M., Northfield T.C. Helicobacter pylori infection 111.ncet. — 1997. Vol.349. - P.265-269.

136. Goto Т., Haruma K., Kamata T. et al. Marked decrease of H.pylori infection inasymptomatic children in Japan. // Gut. 1996. - Vol.39. Suppl.2. - P.81.

137. Graham D.Y., de Boeer W.A., Tytgat G.N. Choosing the best anti HP therapy: effect of antimicrobal resistance. // Am. J. Gastroenterjl. 1996. - Vol.21. -P. 1072-1076.

138. Graham D.Y., Osato M.S., Hoffman J., et al. Metronidazole containing quadruple therapy for infection with metronidazole resistant Helicobacter pylori: a prospective study. // Aliment Pharmacol. Ther. 2000. - Vol.14. - №6. - P.745-750.

139. Gunel E., Findik D., Caglayan O. et al. H. pylori and hypergastrinemia in children with recurrent abdominal pain // Pediatr.Surg.Int. 1998. - Vol.14. - N1-2. - P.40-42.

140. Gzerwionka-Szaglazska M., Mierzwa G. Ocena skutecznosci leczenia infekcji H. pylori u dzieci // Wiad Lek. - 1995. - Vol.48. - N 1-12. - P.10-14.

141. Haruma K., Okamoto S., Kawaguchi H. et al. Reduced incidence of Helicobacter pylori infection in young japanese persons between the 1970s and1990s // J.Clin.Gastroenterol. — 1997,,. Vol.25. - P.583-886.

142. Hassal E., Dimmick J.E. Unique features of H. pylori disease in children //

143. Dig.Dis.Sci. -1991. Vol.36. - P.417-423.

144. Hawkey C., Tulassay Z., Czczepanski L. et. al. Randomised controlled trial of on H. pylori eradication in patients on non steroidal anti-inflammatory drugs: HELP NSAIDs study // Lancet. - 1998. - N 352. - P.1016-1021.

145. Heep M., Kist M., Strobel S., et al. Secondary resistanse among 554 isolates of Helicobacter pylory after failure of therapy. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. -2000. Vol.19. - №7. - P.538-541.

146. Houben M.H., Van Der Beek D., Hensen E.F., et al. A systematic review of Helicobacter pylory eradication therapy the impact of antimicrobial resistance on eradycation rates. // Aliment Pharmacol. Ther. - 1999. - Vol.13. - №8. - P. 10471055.

147. Hunt R.H. The role of acid suppression in the treatment of H. pylori infection. In: Helicobacter pylori. Basic mechanisms to clinical cure. Ed. by R.H. Hunt, G.N.J. Tytgat. Kluwer academic publishers. Dordrecht, Boston, London, 1995; P.584-593

148. Jarosz M., Dzieniszewski J.} Dabrowska Ufniarz E. et al. Effects of high dose vitamin С treatment on H. pylori infection and total vitamin С concentration in gastric juice // Eur.J.Cancer.Prev. - 1998. - Vol.7. - N 6. - P.449-454.

149. Kalach N., Benhamou P.H., et al. Acquisition of secondary resistance after failure of a first treatment of Helicobacter pylori infection in children. // Arch/ Pediatr. 2002. - 9. - P.130-135

150. Kalia N., Jacob S., Brown N.J. et al. Studies on gastric mucosal microcirculation. 2.Helicobacter pylori water soluble extracts induce platelet aggregation in gastric mucosal microcirculation in vivo // Gut. 1997. - Vol.41. -P.748-752.

151. Kato S., Ritsuno H., Ohnuma K. et al. Safety and efficacy of one-week triple therapy for eradicating Helicobacter pylori in children.// Helicobacter.-1998.-Vol.3.-P.278-282.

152. Kato S., Takeyama J., Ebina K. et al. Omeprazole based dual and triple regimens for H. pylori eradication in children // Pediatrics. - 1997. - Vol.100. - N 1.-P.3-7.

153. Kato S., Fujimura S., Udagawa H. Antibiotic resistance of Helicobacter pylori strains in Japanese children. // J. Clin. Microbiol. 2002. - Vol.40. - P.649-653.

154. Kawakami E., Ogata S.K. Gastrite primaria associada H. pylori em criancas // Arg. Gastroenterol. 1998. - Vol.35. - N 2. - P. 138-142.

155. Kawakami E., Ogata S.K., Portorreal A.C. Triple therapy with clarithromycin, amoxicillin and omeprazole for Helicobacter pylori eradication in children and adolescents. // 2001. Vol.38. - №3. - P.203-206.

156. Kazi F.L., Jinniak R., Laman V. et al. Ultrastructure studi of H.pylori associated gastritis // Pathol. 1990. - Vol.161. - P.65-70.

157. Klein P.D., Malaty H.M., Martin R.F. et al. Noninvasive detection of H. pylori infection in clinical practice: the 13 С urea breath test // Am.J. Gastroenterol. -1996. Vol.91. - N 4. - P.690-694.

158. Krumbiegel P., Herbarth O., Kiess W et al. Diagnosis of Helicobacter pylori infection in children: Is the 15N-urine test more reliable than 13C breath test? // Scand.J.Gastroent. 2000. - V.4. - P.353-358.

159. Kutukculer N., Aydogdu S., Caglayan S. wt al. Salivary and gastric fluid secratory immunoglobulin A and free secretory component concentration in children with H. pylori positive gastritis // J.Trop.Pediatr. - 1998. - Vol.44. - N 3.- P.178-180.

160. Kwon D.H., Lee M., Kim J.J. et al. Furazolidone- and nitrofiirantion-resistant helicobacter pylory: prevalence and role of genes involved in metranidazole resistance. // Antimicrob. Agents Chemother. 2001. - Vol.45. - №1. - P.306-308.

161. Lauritsen K., Rutgersson K., Brunner G., et al. Omeprasole and rantidine in the prevention of relapse in patients with duodenal ulcer disease. // Int. J. Clin. Practr.- 1999. Vol.53. - №5. - P.373-375.

162. Lee A., Correa P., Roa J. et al. The first evidence of dysplasia and possibly gastric cancer caused by Natural Helicobacter infection in an animal model // Gut.- 1998. Vol.43. - Suppl.2. - P.66.

163. Lee A., Megraud F. Helicobacter pylori: technicues for children diagnosis to metranidazole: a five-year study. // Helicobacter. 1996. - Vol.1. - P.57-61.

164. Lee A., Van Zanten S.V. The aging stomach or the stomachs of the ages. Changing gastric acid secretion. The key to Helicobacter pylori andgastroduodenal disease // Gut. 1997. - Vol.41. - P.575-776.

165. Lee J., О Morain C. Who should be treated for H. pylori infection? //

166. Gastroenterology. 1997. - Vol.113. - N 6. - P.99-106.

167. Lee J.M., Breslin N.P. Hyde D.K., et al. Treatment options for Helicobacter pylori infection when proton pump inhibitor-based therapy fails in clinical practice. // Aliment Pharmacol. Ther. 1999. - Vol.13. - №4. - P.489-496.

168. Leodolter A., Wolle K., Koletzko S. et al. Current Standards in the Diagnosis of Helicobacter pylori infection. Dig. Diseases, 2001. - V. 19. - P. 116-122.

169. Leodoltter A., Megraud F. Dignosis of Helicobacter pylori infection. in "The Year in Helicobacter pylori 2001" // Current Option in Gastroentetology, 2001. -v.17. - Supp.l. - P.19-23.

170. Leslie A. N., Guido N.I., Tytgat G.N. Helicobacter pylori infection. Amsterdam. 1993. - 164 p.

171. Ling Т.К., Cheng A.F., Sung J.J. et al. An increase in H. pylori strains resistant to metronidazole: a five-year study // Helicobacter. 1996. - Vol.1. - N 1. -P.57061.

172. Liu W.Z., Xiao S.D., Shi Y., et al. Furazolidone-contaning Short-term triple therapies are effective in treatment of Helicobacter pylori infection. // Aliment Pharmacol. Ther. 1999. - Vol.14. - №3. - P.317-322.

173. Logar-Car G., Gubina M., Ferlan-Marolt V., Avsic-Zupanc T. Roxithromycine, tinidazole and omeprazol: 10-day effective eradication treatment at children // Australian Gastroenterol. Congress 1998. - abstract 3161.

174. Madani S., Raban R., Tolia V., diagnosis of Helicobacter pylori infection from antral biopsies in paediatric patients is urease test that reliable? Dig. Dis. Sci., -2000. - V.45. - P. 1233-1237.

175. Marshall B.J. Experimental models in vivo for Campylobacter pylori // Gastroenterol.Clin.Biol. 1989. - Vol.13. - P.50-521.

176. Marshall B.J. Warren J.R. Unidentified curvea bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration // Lancet. 1994. - P. 1311 -1315.

177. Masumi O., Eikichi M., Michio K. et al Serodiagnosis of Helicobacter pylori infection is not accurate for children aged below 10 // Pediatrics International. -2002. V.4. -1.4. - P. 387

178. Maxwell A.E. Analysing Qualitative Data. Methuen, London, 1961.-P. 56-63.

179. McGuigan J.E. H. pylori: the versatile pathogen // Dig.Dis. 1996. - Vol.14. -N 5. - P.289-303.

180. Meining A., Behrens R., Lehn N. et al. Different expression of H. pylori gastritis in children: evidence for a specific pediatric disease? // Helicobact. -1996.- Vol.1. -N 2. -P.92-97.

181. Mitchell H.M. Vac A not Cag A associated with duodenal ulcer disease in children from a developing country // Gut. 1998. - Vol.43. - Suppl.2. -P.73-76.

182. Moshkowit M., Reif S., Brill S. et al. One-week triple therapy withomeprazole, clarithromycin and nitroimidazole for H. pylori infection in children andadolescents // Pediatrics. 1998. - Vol.102. - N 1. - P. 14.

183. Moss S.F., Legon S., Bishop A.E. et al. Effect of Helicobacter pylori on gastric somatostatin in duodenal ulcer disease // Lancet.—1992. Vol.340. - P.930-932.

184. Muscatello N., Mirenna M., Faleo G., Faleo D. Diagnostic of the HP-breath-test C13 // Digestion. 1998. - Vol.59. - Suppl.3. - P.470-472.

185. Ni Y.H., Lin J.T., Huang S.F. et al. Accurate diagnosos of Helicobacter pylori infection by stool antigen test and 6 other currently available tests in children. // J. Pediatr. 2000 - V.136.- P.823-827.

186. Oderda G. Management of H. pylori infection in children // Gut. 1998. - N 43. - P.10-13.

187. Oderda G., Lerro P.,Caristo P. et al. Triple therapy in childhood H.pylori gastritis (abstract).// Gut.-1996.-Vol.39( Suppl 2): 51 A.

188. Oderda G., Ponzetto A., Boero M et al. Family treatment of symptomatic children with H. pylori infection // Ital.J. Gastroenterol.Yepatol. 1997. - Vol.29. -N 6. - P.509-514.

189. Oderda G., Rapa A., Ronchi B. et al. Deliction of Helicobacter pylori in stool specimens by noninvasive antigen enzyme immunoassay in children: multicentre Italian stady. Br. Med. J. - 2000. - V320. -P.347-348.

190. Olga J. van Doom; Diederik K. et al. Helicobacter pylori Stool Antigen test: a reliable non-invasive test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in children // Eur. J. Gastr. Hepat. 2001. - Vol.13. - P.1061-1065.

191. Peitz U., Menegatti M., Vaira D. et al. The European meeting on H. pylori: therapeutic news from Lisbon // Gut. 1998. - N 43. - P.66-69.

192. Perez L.A. Kato M.,. Nakagawa S., et al. The Relationship Between Consumption of Antimicrobial Agents and the Prevalence of Primary Helicobacter pylori Resistance // Helicobacter. 2002.Vol.7 (5). - P. 306.

193. Perez-Perez G.I., Marril Т., Ihoude H. et al. The effect of age on seroprevalense of Campylobacter pylori infection // In.:Proc.29th Intern.Conf. on Antimicrobal agents. Washington. - 1989. - 1015 p.

194. Peterson W.L. Gastrin and acid in relation to Helicobacter pylori // Alim.Pharmacol.Ther.—1996. Vol.10. - Suppl. 1. - P.97-102.

195. Pounder R.E. The prevalence of H.pylori infection in different countries //

196. Aliment.Protocol. Ther. 1995. - Vol.9 . Suppl.2. - P.33-39.

197. Rassu M. Diagnosis of H.pylori and Cag A using polymerase chain reaction (PCK) in gastric biopsies previonsly used for rapid urease test // Di gestion. -1998. Vol.59. - Suppl.3. - P.470-472.

198. Raymond J., Kalach N. Effect of Metronidazole Resistance on Bacterial Eradication of Helicobacter pylori in Infected Children. // Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 1998. - Vol. 42. - №6. - P.1334-1335.

199. Robinson D.M., Abdel-Rahman C.M., Nahata M.C. Guidelines for the treatment of Helicobacter pylori in the pediatric population // Ann. Pharmacother. 1997. - Vol.31 (№ 10). - P. 1247-9.

200. Rocha G.A., Oliveira A.M.K. et al. Prevalence of Helicobacter infection in two different population // H.pylori: beginning the second decade Houston, Texas, USA. - 1994. - Abstracts-on-disk (TM) from Astra Merck.

201. Roger A., Febdman A., James P. et al., Transmission of H.pylori // Carrent opinion gastroenterol. 1997. - Vol.13. - Suppl.l. - P.8-12.

202. Rokkas Т., Liatsos C., Petridou E. Relationship of H. pylori CagA (+) status to gastric juice vitamin С levels // Eur.J.Clin.Invest. 1999. - Vol.29. - N 1. - P.56-62.

203. Roosendaal R., Kuipers E.J.,Buitenwerf J.,van U.C. et al Helicoter pylori ana the firth cohort effect: evidece of a continuous decrease of infection rates in childhood/

204. Rowland M., Lambert I., Gormally S. et al. Carbon 13-labeled urea breath test for the diagnosis of H. pylori infection in children // J.Pediatr. 1997. - Vol.131. -N 6. -P.815-820.

205. Rowland M., O'Connor P., et al. Reinfection with Helicobacter pylori in hildren. // GUT. 1997. - Sup. №.1. P.A33.

206. Roy C.C. Pediatric Clinical Gastroenterology.-Mosby,-1995.-P. 184-193.

207. Shashidler H., Peters J., C-H. Lin et al. Prospective trial of Lansoprazole Triple Therapy for Pediatric Helicobacter pylori infection // J. of Pediatr. Gastroen. and Nutrition.- 2000.-Vol.30.-N3.-P.276-282.

208. Shcherbakov, V.A.Filin, Volcov I.A. et al A Randomized Comprasion of Triple Thepapy of Hellicobacter pylori Eradication Regimens in Children with Peptic Ulcers. // The journal Medical Reseach. 2001. -V.29. - P. 147-153.

209. Shimizu Т., Akamatsu Т., Sugiyama A. et al. Helicobacter pylori and the surface mucus gel layer of the human stomach // Helicobacter. 1996. - Vol.1. -P.207-218.

210. Sonnenberg A., Everhart J.E. Health impact of peptic ulcer in the United States //Am J.Gastroenterol. 1997. - Vol.92. - P. 614-620.

211. Stolte M., Eidt S. Chronic erosions of the antral mucosa: a sequela of Helicobacter pylori-induced gastritis // J.Gastroenterol. 1992. - Vol.30. - P.846-850.

212. Street M.E., Caruana P., Caffarelli C.et al. Antibiotic resistance and antibiotic sensitivity based treatment in Helicobacter pylori infection: advantages and outcome. // Arch. Dis. Child 2001. Vol.84. - P.419-422

213. Sugamata M., Ihara Т., Todate A. et al. Ultrastructural study of antral G cells in patients with duodenal ulcers: effect of Helicobacter pylori eradication // Helicobacter. 1997. - Vol.2. - P.l 18-122.

214. Tamassy K., Simon L., Francis M. Epidemiology of H.pylori infection in Hungaru // Orv.Hetil. 1995. - Vol.136. - N 26. - P.1387-1391.

215. Taneike I., Goshi S., Yukiko T. Emergence of Clarithromycin-Resistant Helicobacter pylori (CRHP) with a High Prevalence in Children Compared with Their Parents // Helicobacter. 2002.Vol.7 (5). - P.297.

216. Taylor D.N., Blazer M.J. The epidemiology of H.pylori infection // In.: H.pylori in peptic ulceration and gastritis. Ed. B.J. Marshall et al. 1991. - Boston. - P.46-54.

217. Thomas J.E., Mitarb U. Serodiagnosis of Helicobacter pylori antibjdies and gastritis. // J.Clin.Microbiol., 1990. - V.28. - P.2641-2646.

218. Tiren U., Sandstedt В., Fincel Y. Helicobacter pylori gastritis in children: Efficacy of 2 weeks of treatment with clarithromycin, amoxicillin and omeprazole.// Acta Paediatr.-1999.-Vol.28.-P.166-168.

219. Tolia V., Brown W., El-Baba M., Lin C.H. Helicobacter pylori culture and antimicrobial susceptibility from pediatric patients in Michigan. // Pediatr. Infect. Dis. J. 2000. - Vol.19 №12. - P.l 167-1171

220. Tytgat G.N. Endoscopic transmission of H.pylori // Aliment.Pharmacol.Therap. 1995. - Vol.9. - Suppl.2. - P. 105-110.

221. Tytgat G.N. Esophagus and Stomach // World gastroenterology news. 1997. -N 5. - P.l3-18.

222. Tytgat G. N. Treatment of peptic ulcer // Digestion. 1998. - N 59. - P.446-452.

223. Urruzuno P., Gilleuruelo ML., Martines M.J. et al. Randomized study comparing two seven days triple therapy for Helicobacter pylori eradication in children (abstract). // Gut.-1998.-Vol.43 :A7 (09/242).

224. Uygan A., Ates Y., Erdil A. Efficacy of omeprazole plus two antimicrobials for eradication of Helicobacter pylori in turkish population // Clin. Ther.-1999.-V.21.-P.1539-1548.

225. Van Der Wouden E.J., This J.C., Van Zwet A.A. et al. Revie article: nitromidazole resistance in Helicobacter pylory. // Aliment Pharmacol. Ther. -2000.-Vol.14.-№1.-P.7-14.

226. Van Loon S., Bart A., Den Hertog E.J. et al. Helicobacter heilmannii Gastritis Caused by Cat to Child Transmission. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutrit. 2003. -Vol.36. - №3. - P.407-409

227. Velanovich V. A prospective study of H. pylori nonulcer dyspepsia // Mil.Med. 1996. - Vol.161. - N 4. - P.197-199.

228. Veldhuizen Van Zanten S.J.O. Do socio economic status, marital status and occupation influence the prevalence of H.pylori infection? // Aliment.Parmacol.Ther. - 1995. - Vol.9. - Supp.2. - P.41-44.

229. Warren J.R., Marshall B.J. Unindentified curved bacilli on gastric epethelium in active chronic gastritis // Lancet. 1983. - Vol.1. - P. 1273-1274.

230. Watkins W.A. Pediatric Gastrointerstinal Disease. Mosby. - 1996. - P.512-523.

231. Wilhelmsen I., Tangen Haug Т., Sipponen P. et al. H. pylori in functional dyspepsia and normal controls // Scand.J. Gastroenterol.- 1994. Vol.29. - P.522-527.

232. Xiao S.D. Liu W.Z., Hu P.J., et al. A multicentre study on eradication of. Hellicjbacter pylori using four 1-weec triple therfpies in China. // Aliment Pharmacol Ther. 2001. - Vol.15. - №. - P.81-86.

233. Xiao S.D., Liu W.Z., Shi Y., et al. High cure rate of Helicobacter pylori infection using tripotassiun dicirato bismuthae, furazolidone and clarythromycin triple therapies for 1 week. // Aliment Pharmacol. Ther. 1999. - Vol.13. - №3. -P.311-315.

234. Yamashita Y., Fujisawa Т., Kimura A. Epidemiology of Helicobacter pylori infection in children: A serologic study of the Kyushu region in Japan. // Pediatrics International. 2001. - V.I43/ - №1. - P.4

235. Yoshimura N., Tajiri H., Sawada A. et al. A 13C-urea breath test in children with helicobacter pylori infection: assessment of eradication therapy and follow-up after treatment. // J. Gastroenterol. 2001. - Vol.36. - P.606-611