Эффективность двухкомпонентной антигипертензивной терапии в сочетании с дозированной физической нагрузкой в лечении пациентов с артериальной гипертензией и хронической обструктивной болезнью легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Бубнова Марина Андреевна

• Бубнова Марина Андреевна
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Бубнова Марина Андреевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Артериальная гипертензия в структуре сердечно-сосудистых заболеваний, клинико-эпидемиологическая характеристика

1.2 Артериальная гипертензия и хроническая обструктивная болезнь легких: патогенетические и клинические особенности коморбидной патологии

1.3 Медикаментозное лечение артериальной гипертензии у больных хронической обструктивной болезнью легких

1.4 Реабилитация и ее роль при сердечно-сосудистых заболеваниях и бронхолегочных заболеваниях

1.5 Санаторно-курортный этап реабилитации больных сердечно-сосудистыми

и бронхолегочными заболеваниями с использованием курортов Крыма

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн и объект исследования

2.2 Клинические и лабораторные методы исследования

2.3 Инструментальные методы исследования

2.4 Анализ частоты и тяжести депрессивных расстройств, оценка качества жизни пациентов

2.5 Методы лечения

2.6 Статистические методы

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С

ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ

БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

3.1 Клиническая характеристика пациентов

3.2 Анализ суточного мониторирования артериального давления и электрокардиографии с исследованием вариабельности сердечного ритма у

пациентов с артериальной гипертензией на фоне хронической обструктивной болезни легких

3.3 Анализ показателей эхокардиографии у пациентов с артериальной гипертензией на фоне хронической обструктивной болезни легких

3.4 Особенности психофизиологического профиля и показателей качества жизни у пациентов с артериальной гипертензией на фоне хронической обструктивной болезни легких

3.5 Анализ корреляционных взаимосвязей между показателями спирографии и данными суточного мониторирования артериального давления, вариабельности сердечного ритма, эхокардиографии, показателями качества жизни

3.6 Анализ регрессионных взаимосвязей между данными спирографии, суточного мониторирования артериального давления, эхокардиографии и

показателями качества жизни

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМОВ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ

С СОЧЕТАНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

4.1 Оценка клинической эффективности и переносимости различных режимов комбинированной антигипертензивной терапии через 6 недель от начала лечения

4.2 Оценка влияния различных режимов комбинированной антигипертензивной терапии на показатели суточного мониторирования электрокардиографии и артериального давления коморбидных пациентов

4.3 Оценка влияния различных режимов комбинированной антигипертензивной терапии на показатели качества жизни и частоту депрессии на фоне лечения у коморбидных пациентов

4.4 Оценка отдаленных результатов лечения через 6 месяцев от начала проведения медикаментозной терапии у больных артериальной гипертензией

на фоне хронической обструктивной болезни легких

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДОЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ

НАГРУЗКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

5.1 Оценка клинической эффективности дозированной физической нагрузки у пациентов с артериальной гипертензией на фоне хронической обструктивной болезни легких через 6 недель от начала терапии

5.2 Динамика показателей суточного мониторирования электрокардиографии с изучением вариабельности сердечного ритма и суточного мониторирования артериального давления на фоне лечения с применением методов физической реабилитации коморбидных пациентов

5.3 Динамика показателей качества жизни и частоты деперссии на фоне лечения

с применением методов физической реабилитации коморбидных пациентов

5.4 Оценка отдаленных результатов лечения через 6 месяцев от начала проводимой терапии с применением методов физической реабилитации у больных хронической обструктивной болезнью легких на фоне артериальной

гипертензии

Заключение

Выводы

Рекомендации

Перспективы дальнейшей разработки темы исследования

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эффективность двухкомпонентной антигипертензивной терапии в сочетании с дозированной физической нагрузкой в лечении пациентов с артериальной гипертензией и хронической обструктивной болезнью легких»

Актуальность темы исследования

Исходя из данных официальной статистики, в Российской Федерации на долю смертей от кардиоваскулярных осложнений приходится более 55% смертей в общей популяции (Чазова И. Е. и др., 2019). Сердечно-сосудистая патология занимает прочную лидирующую позицию в структуре заболеваемости и смертности среди взрослого населения во всем мире (Бойцов С. А. и др., 2018). За последние 25 лет ее распространенность увеличилась в 3 раза, а уровень смертности от нее возрос на 45% (Нагорная Н. В. и др., 2012). Главным модифицируемым фактором риска сердечно-сосудистых осложнений является артериальная гипертензия (Williams B. et al., 2018), ее распространенность в нашей стране достаточно высокая: достигает порядка 40% среди взрослого трудоспособного населения и 60-80% среди лиц пенсионного возраста (Искаков Е. Б. и др., 2017).

Известно, что артериальная гипертензия при наличии ряда сопутствующих заболеваний характеризуется рефрактерностью к проводимой антигипертензивной терапии, высокими показателями вариабельности и отсутствием достаточного снижения артериального давления в ночное время, ранним поражением органов-мишеней, неблагоприятными клиническими исходами и высоким риском осложнений, что требует тщательного наблюдения за такими коморбидными пациентами (Оганов Р. Г. и др., 2017).

По данным Всемирной организации здравоохранения, хроническая обструктивная болезнь легких уже сегодня занимает 3-е лидирующее место по причинам смертности, хотя ранее это прогнозировалось только к 2030 году (Клинические рекомендации «Хроническая обструктивная болезнь легких», 2018).

В связи с повышением заболеваемости артериальной гипертензией, хронической обструктивной болезнью легких и увеличением средней продолжительности жизни населения, в последние годы наблюдается

существенный рост частоты встречаемости коморбидных состояний (Малыш Е. Ю. и др., 2014). Известно, что риск смерти от кардиоваскулярных осложнений у больных хронической обструктивной болезнью легких в 2-3 раза выше, чем у пациентов без сочетанной патологии, обнаружено статистически значимое увеличение частоты госпитализаций таких больных (Kim S. H. et al., 2017; Дубова А. В. и др., 2018).

Артериальная гипертензия и хроническая обструктивная болезнь легких объединены рядом общих этиологических факторов, таких как табакокурение, возраст, гиподинамия, ожирение, обструктивное апноэ сна, нейрогуморальные расстройства и другие. Исследованиями продемонстрировано, что у пациентов с ежедневными симптомами (кашель, выделение мокроты) вероятность умереть от кардиоваскулярных осложнений на 42% выше, чем у больных без каких-либо респираторных симптомов, а 10%-е уменьшение объема форсированного выдоха за первую секунду способствует увеличению общей смертности на 14%, сердечнососудистой - на 28% (Multifactor Primery Prevention Trial, 1986 г; The Lung Helth Study, 1995), что наглядно демонстрирует необходимость детального изучения такой коморбидной патологии.

До сих пор не существует единой точки зрения на патогенетические взаимоотношения хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензии. Как известно, повышение артериального давления при хронической обструктивной болезни легких имеет вначале лабильное течение и возникает чаще в момент бронхоспазма, но со временем артериальная гипертензия приобретает стабильность и вариабельность артериального давления уже в меньшей мере зависит от симптомов бронхолегочного заболевания (Сергеева В. А., 2010).

Для лечения заболеваний седречно-сосудистой и дыхательной систем используется широкий арсенал терапевтических подходов. Однако курация пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и хронической обструктивной болезни легких остается до конца не решенной задачей, т.к. комбинация этих заболеваний способствует значительному отягощению каждого из них, а применяемые антигипертензивные и бронхолитические препараты в ряде случаев

обладают побочными эффектами, усугубляющими течение коморбидной патологии (Малявин А. Г. и др., 2017).

Степень разработанности проблемы

Данных доказательной медицины, позволяющих отдавать предпочтение каким-либо антигипертензивным препаратам в лечении больных с сочетанием артериальной гипертензии и хронической обструктивной болезни легких, недостаточно. Рандомизированные многоцентровые исследования, оценивающие эффективность и безопасность основных групп антигипертензивных средств у этой категории пациентов, не проводились, а в имеющихся исследованиях, соответствующих уровню доказательности С, изучались и могут быть рекомендованы для применения все основные группы препаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, сартаны, в-адреноблокаторы, антагонисты кальция, диуретики. Исследований, которые позволяют определить преимущество какой-либо комбинированной стратегии антигипертензивной терапии у данной категории больных, практически нет.

Кроме того, пациентам с коморбидной патологией наряду с лекарственной терапией необходимо применять немедикаментозные методы, снижая таким образом вероятность развития побочных эффектов. Большое внимание должно уделяться разработке и внедрению комплексных программ лечения и медицинской реабилитации таких пациентов. Комплексные программы реабилитации отдельно больных с артериальной гипертензией и больных с хронической обструктивной болезнью легких находятся фактически в стадии разработки, а возможные методики для коморбидных пациентов не разработаны и не исследованы. Актуальность представляет изучение эффективной физической реабилитации пациентов с данной сочетанной патологией на этапах стационарного, амбулаторного и санаторно-курортного лечения в условиях Крыма.

Таким образом, все вышеизложенное является основанием для проведения настоящего научного исследования, позволяющего персонифицировать лечение и программы физической реабилитации больных с сочетанием артериальной гипертензии и хронической обструктивной болезни легких.

Цель исследования

Повышение эффективности лечения артериальной гипертензии с применением двухкомпонентной антигипертензивной терапии в сочетании с дозированной физической нагрузкой у пациентов с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких. Задачи исследования:

1. Изучить особенности суточной динамики уровня артериального давления и электрокардиографии с определением вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких.

2. Сравнить у больных артериальной гипертензией на фоне хронической обструктивной болезни легких эффективность и переносимость комбинированной антигипертензивной терапии с использованием ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или сартана в сочетании с дигидропиридиновым антагонистом кальция.

3. Оценить у больных артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких влияние двух стратегий комбинированной антигипертензивной терапии на показатели функции внешнего дыхания.

4. Обосновать использование программ дозированной физической нагрузки на стационарном, амбулаторном и санаторно-курортном этапах лечения артериальной гипертензии у пациентов с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких.

5. Оценить частоту депрессии у больных с сочетанием артериальной гипертензии и хронической обструктивной болезни легких с целью определения необходимости психологической реабилитации данных пациентов.

6. Изучить динамику показателей качества жизни и выраженности депрессивных расстройств при использовании двух стратегий комбинированной антигипертензивной терапии и физических методов

реабилитации у больных с сочетанием артериальной гипертензии и

хронической обструктивной болезни легких.

Научная новизна исследования

У пациентов с артериальной гипертензией на фоне хронической обструктивной болезни легких выявлены такие прогностически неблагоприятные особенности течения артериальной гипертензии, как ЧСС более 80 уд/мин, повышение среднесуточных показателей и вариабельности артериального давления, индекса нагрузки давлением, пульсового давления, скорости утреннего подъема артериального давления, а также снижение вариабельности ритма сердца и высокая частота потенциально опасных аритмий. Впервые проведена оценка сравнительной эффективности и переносимости комбинации ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или сартана в сочетании с дигидропиридиновым антагонистом кальция в достижении контроля артериального давления у больных с сочетанием артериальной гипертензии и хронической обструктивной болезни легких. Впервые продемонстрирована сопоставимая эффективность двух стратегий комбинированной антигипертензивной терапии в достижении целевого уровня артериального давления и положительной динамики суточных показателей артериального давления у данной категории пациентов. Доказано отсутствие негативного влияния обоих вариантов двухкомпонентной антигипертензивной терапии на показатели функции внешнего дыхания у больных с артериальной гипертензией на фоне хронической обструктивной болезни легких. Обоснована эффективность применения дозированной физической нагрузки в комплексном лечении изучаемых коморбидных пациентов на стационарном, поликлиническом и санаторно-курортном этапах с объективизацией их безопасности. У пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и хронической обструктивной болезни легких выявлено снижение большинства показателей качества жизни и достоверное увеличение частоты признаков депрессии. Продемонстрировано улучшение показателей качества жизни и уменьшение выраженности проявлений депрессии на фоне достижения контроля артериального давления при

использовании двухкомпонентной антигипертензивной терапии в сочетании с дозированной физической нагрузкой.

Теоретическая и практическая значимость работы

Результаты работы позволили обосновать возможность применения обеих стратегий эффективной терапии артериальной гипертензии у больных с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких. Продемонстрирована необходимость использования элементов физической реабилитации с целью улучшения контроля и суточных параметров артериального давления на стационарном, поликлиническом и санаторно-курортном этапах лечения изучаемых коморбидных пациентов. Обоснована методика подбора и оценки безопасности индивидуальных программ дозированной физической нагрузки на различных этапах лечения пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и хронической обструктивной болезни легких.

Показана целесообразность мониторинга качества жизни и выраженности депрессивных расстройств у данного контингента пациентов с целью своевременного оказания психотерапевтической помощи.

Методология и методы исследования

Диссертационная работа выполнена в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации 2000, 2005 гг. в отношении этических принципов для врачей. Включение пациентов в исследование проводилось после получения информированного согласия и протоколировалось по стандартам Этического комитета Российской Федерации.

Всем пациентам, кроме обязательных общеклинических, лабораторных и инструментальных методов обследования, проводилось исследование показателей суточного мониторирования артериального давления и электрокардиографии с определением вариабельности сердечного ритма, пробы с физической нагрузкой, спирометрия, анкетирование с целью оценки субъективной переносимости физической нагрузки, оценки показателей качества жизни и выраженности депрессивных расстройств. Вышеуказанные методы апробированы и широко применяются в клинической практике, что позволило получить достоверные

результаты. Анализ полученных данных проводился с применением современных методов статистической обработки.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Артериальная гипертензия, протекающая на фоне хронической обструктивной болезни легких, характеризуется рядом прогностически неблагоприятных особенностей: ЧСС выше 80 уд/мин, повышением среднесуточных показателей и вариабельности артериального давления, увеличением скорости утреннего подъема артериального давления, индекса нагрузки давлением, пульсового давления, а также снижением вариабельности ритма сердца и высокой частотой потенциально опасных аритмий.

2. Применение у пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и хронической обструктивной болезни легких двухкомпонентной антигипертензивной терапии с использованием периндоприла/амлодипина и валсартана/амлодипина обладает сопоставимо высокой эффективностью в достижении контроля и улучшении суточных характеристик артериального давления.

3. Использование периндоприла/амлодипина, как и валсартана/амлодипина не оказывает негативного влияния на показатели функции внешнего дыхания.

4. Добавление дозированной физической нагрузки к двухкомпонентной антигипертензивной терапии сопровождается достижением целевого уровня артериального давления у 91,1% пациентов, значимо более эффективным улучшением всех суточных показателей артериального давления и ритма сердца.

5. Улучшение параметров качества жизни и уменьшение проявлений депрессии при добавлении дозированной физической нагрузки к двухкомпонентной антигипертензивной терапии способствует повышению приверженности пациентов к проводимому лечению и улучшению контроля артериального давления.

Степень достоверности и апробация результатов исследования.

Достаточный объем выборки пациентов, дизайн исследования, применение принципов и методов доказательной медицины определяют достоверность результатов исследования. Стратификационные критерии, рандомизация и методы статистической обработки данных соответствуют поставленным задачам. Результаты исследований получены на сертифицировнном оборудовании медицинского назначения. Апробация научной работы состоялась на заседании проблемной комиссии по терапии и внутренней медицине Медицинской академии имени С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского».

Основные положения диссертации были представлены на: II научной конференции профессорско-преподавательского состава, аспирантов, студентов и молодых ученых «Дни науки в КФУ им. В. И. Вернадского» (Симферополь, 2016), XII Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2017), XIII Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2018), XIV Всероссийском конгрессе «Артериальная гипертония 2018: на перекрестке мнений» (Москва, 2018), Российском национальном конгрессе кардиологов «Кардиология 2017: профессиональное образование, наука и инновации» (Санкт-Петербург, 2018), IV научно-практической конференции профессорско-преподавательского состава, аспирантов, студентов и молодых ученых «Дни науки в КФУ им. В. И. Вернадского» (Симферополь, 2018), Российском национальном конгрессе кардиологов 2018 «Новые технологии - в практику здравоохранения» (Москва, 2018), VII Международном образовательном форуме «Российские дни сердца» (Санкт-Петербург, 2019), Российском национальном конгрессе кардиологов 2019 «РКО для профессионалов и пациентов - от первичной помощи к новейшим технологиям» (Екатеринбург, 2019), научно-практической конференции «Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний: междисциплинарный подход» (Симферополь, 2019).

Основные результаты исследования внедрены в практическую работу кардиологического и пульмонологического отделений ГБУЗ РК

«Симферопольская ГКБ №7», кардиологического отделения ГБУЗ РК «Крымский Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн», ФГКУ «Клинический санаторий «Пограничник», г. Ялта.

Материалы диссертационной работы используются в учебном процессе при подготовке ординаторов, а также при повышении квалификации терапевтов, кардиологов и врачей общей врачебной практики (семейной медицины) на кафедре терапии, гастроэнтерологии, кардиологии и общей врачебной практики (семейной медицины) факультета подготовки медицинских кадров высшей квалификации и дополнительного профессионального образования Медицинской академии имени С. И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский Федеральный Университет имени В. И. Вернадского».

Результаты диссертации представлены в 20 научных работах. 10 статей опубликовано в журналах, входящих в перечень ведущих рецензируемых научных изданий, утвержденных ВАК Министерства науки и высшего образования Российской Федерации (7 публикаций отражают основные положения диссертации, выводы и рекомендации, 3 статьи представляют собой обзор литературных источников), 10 материалов и тезисов опубликовано в сборниках научно-практических конференций.

Личный вклад автора

Автором диссертационной работы проанализирован материал, представленный в литературных источниках, определена актуальность и степень разработанности изучаемой проблемы, проведен патентно-информационный поиск, сформулированы цель и задачи исследования, определена его методология. Самостоятельно проведен набор и обследование пациентов, проделан статистический анализ с последующей интерпретацией статистических данных, сформулированы основные положения работы, выводы и практические рекомендации, подготовлен материал к публикации.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 192 страницах компьютерного набора, состоит из введения, пяти глав, три из которых посвящены результатам

собственных исследований, заключения, выводов, рекомендаций и перспектив дальнейшей разработки темы исследования. Список использованной литературы включает в себя 251 источник (199 кириллицей и 52 латиницей). Работа иллюстрирована 19 рисунками и 36 таблицами.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Артериальная гипертензия в структуре сердечно-сосудистых заболеваний, клинико-эпидемиологическая характеристика

В настоящее время кардиоваскулярная патология во всем мире занимает лидирующее место в структуре заболеваемости и смертности среди взрослого населения [12, 13]. За последние 25 лет ее распространенность возросла в 3 раза, а уровень смертности увеличился на 45% [14, 15]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за 2012 год, количество пациентов, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний составило 17,5 миллионов человек - более 30% всех летальных случаев в мире [16, 17]. Профилактика и контроль над кардиоваскулярной патологией в настоящее время признаны Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций «одним из основных вызовов развития в XXI веке» [6].

По данным официальной статистики, в Российской Федерации более 55% смертей в популяции приходится на долю смертей от сердечно-сосудистой патологии [18, 19].

Важную роль в структуре кардиоваскулярных заболеваний играют артериальная гипертензия (АГ) и ее осложнения. Это обусловлено не только широкой распространенностью АГ, но и тем, что она является главным модифицируемым фактором риска заболеваний, таких как инфаркт миокарда, мозговой инсульт, определяющих высокую смертность в нашей стране [1, 20-22]. Более того, наличие АГ совместно с другими сердечно-сосудистыми факторами риска оказывает взаимоотягощающий эффект на прогноз [23]. Кардиоваскулярные заболевания в целом и АГ в частности остаются приоритетной проблемой в здравоохранении большинства стран и в Российской Федерации. Несмотря на то,

что проблема АГ активно обсуждается экспертами Европейского и Американского общества кардиологов, Американской ассоциации сердца, Российского кардиологического общества, Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, регулярно обновляются положения международных и национальных рекомендаций по диагностике и лечению АГ, в клиническую практику внедряются новые терапевтические подходы, у 1/3 пациентов не удается достигнуть целевых уровней артериального давления (АД) [24, 25], распространенность АГ и ее осложнений продолжает неуклонно расти. Вышедшие в 2018 году «ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension » подчеркивают: согласно прогнозам, к 2025 году число людей с АГ увеличится на 15-20%, достигнув 1,5 миллиардов [4, 21].

По данным многочисленных исследований, в развитых странах каждый 4-5 взрослый человек страдает АГ [4, 26, 27]. Проведены исследования и выявлено, что 57% больных мужчин и 47% женщин с сердечно-сосудистыми поражениями выходят на инвалидность в трудоспособном возрасте, из них 2 и 4% соответственно имеют 1 группу инвалидности, 58 и 53% соответственно - 2 группу, что свидетельствует о тяжести заболеваний [28, 29].

В Российской Федерации распространенность АГ составляет около 40% среди взрослого населения и 60-80% лиц старше 60 лет, распространенность среди мужчин трудоспособного возраста несколько выше (в некоторых регионах Российской Федерации она составляет 47%, среди женщин - около 40%). Однако знают о повышенном АД всего 37% мужчин и 58% женщин; еще ниже приверженность к лечению: 60% мужчин и 40% женщин не принимают антигипертензивных препаратов, а среди получающих лечение приблизительно у 50% пациентов используется монотерапия (несмотря на то, что большинство пациентов имеет высокий риск сердечно-сосудистых осложнений), треть получает два препарата и только 10% принимает три и более лекарственных средства [6, 19, 23, 30]. При этом важно отметить, что в современных рекомендациях 2018 г «ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension» в качестве инициации медикаментозной терапии АГ у большинства пациентов звучит

применение комбинации из двух препаратов, а также рассматриваются более низкие, чем в предыдущих рекомендациях, индивидуализированные целевые уровни АД с учетом возраста и характера коморбиднолй патологии пациента [4].

Основной целью контроля АГ у больных является максимально возможное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений, что подразумевает под собой не только нормализацию АД, но и коррекцию всех модифицируемых факторов риска, профилактику и регрессию поражения органов-мишеней [31-37]. Учитывая неутешительные статистические показатели, лечение таких пациентов как во всем мире, так и в Российской Федерации сегодня является актуальной и до конца не решенной проблемой.

1.2 Артериальная гипертензия и хроническая обструктивная болезнь легких: патогенетические и клинические особенности коморбидной патологии

В настоящее время проблема коморбидной патологии остается важной как для науки, так и для практического здравоохранения [38-43]. Доказано, что коморбидность значительно влияет на прогноз заболевания, является независимым фактором риска летального исхода и значительно ухудшает качество жизни (КЖ) [6, 42-44]. В большинстве случаев наблюдается отсутствие комплексного подхода в лечении коморбидного пациента, что отодвигает сроки реализации патогенетического лечения и профилактики [45].

В европейских и национальных рекомендациях по АГ уже много лет широко обсуждаются такие коморбидные состояния, как сочетание АГ с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточностью, атеросклерозом и цереброваскулярными заболеваниями, поражением почек. Частой клинической ситуацией в терапевтической практике является сочетание АГ и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), что

обусловлено прежде всего высокой распространенностью обоих нозологий. В исследовании Kim et al. (2017) среди больных АГ ХОБЛ была диагностирована в 22,9% случаев, выявлена отрицательная корреляционная связь между пульсовым давлением и объемом форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) [8].

Однако проблеме сочетания сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний длительное время не уделялось должное внимание. Впервые вопрос коморбидности АГ и заболеваний легких затронут только в 2010 г в национальных рекомендациях Российского медицинского общества по АГ и Всероссийского научного общества кардиологов «Диагностика и лечение артериальной гипертензии» [46]. В 2013 г. вышли первые совместные рекомендации Российского медицинского общества по АГ и Российского респираторного общества «Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких», а в 2017 г. появился документ, посвященный данному вопросу, разработанный Российским научным медицинским обществом терапевтов. В европейских рекомендациях проблеме сочетания ХОБЛ и АГ впервые посвящена отдельная глава в 2018 г. в «ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension», что подтверждает актуальность изучаемого вопроса [20, 25].

Сегодня ХОБЛ является глобальной проблемой. Согласно официальным статистическим данным, в Российской Федерации около 11 миллионов больных, прирост первичной заболеваемости составляет около 80% ежегодно [20, 47-49]. В рамках программы GARD (Global alliance against chronic respiratory diseases) в 12-ти регионах России было проведено поперечное популяционное эпидемиологическое исследование, включившее 7164 человека. Выявлено, что распространенность ХОБЛ среди лиц, имеющих респираторные симптомы, составила 21,8%, в общей популяции - 15,3%. Сделаны выводы, что правильная постановка диагноза ХОБЛ имеет место только в 20% случаев, из которых лечение согласно современным стандартам и рекомендациям получает только 10% пациентов [20, 47]. Широкая распространенность ХОБЛ во всем мире связана с табакокурением, неблагоприятной экологической обстановкой и частыми

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бубнова Марина Андреевна, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Чазова, И. Е. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии / И. Е. Чазова, Ю. В. Жернакова // Системные гипертензии. - 2019. -Т. 16. - № 1. - С. 6-31.

2. Бойцов, С. А. Смертность и факторы риска неинфекционных заболеваний в России: особенности, динамика, прогноз / С. А. Бойцов, А. Д. Деев, С. А. Шальнова // Терапевтический архив (архив до 2018 г.). - 2017. - Т. 89. - №1. - С. 5-13

3. Нагорная, Н. В. Особенности содержания макро- и микроэлементов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / Н. В. Нагорная, А. В. Дубовая, Е. В. Бордюгова, А. П. Коваль // Здоровье ребенка. - 2012. - Т. 39. - №. 4. - С. 129-135.

4. Williams, B. 2018 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / B. Williams, G. Mancia, W. Spiering, E. A. Rosei, M. Azizi, M. Burnier, D. L. Clement et al. // European Heart Journal. - 2018. - Vol. 39. - № 33. - P. 3021-3104.

5. Искаков, Е. Б. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний / Е. Б. Искаков // Медицина и экология. - 2017. - Т. 83. - № 2. - С. 19-28.

6. Оганов, Р. Г. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации / Р. Г. Оганов, И. Н.Денисов, В. И. Симаненков, И. Г. Бакулин, Н. В. Бакулина, С. А. Болдуева, Е. Н. Дудинская и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2017. - Т. 16. - № 6. - С. 5-56.

7. Малыш, Е. Ю. ХОБЛ и сердечно-сосудистая заболеваемость / Е. Ю. Малыш, Е. С. Овсянников, Е. С. Дробышева, Е. Н. Алферова // Наука и образование в XXI веке. - 2014. - С. 96-97.

8. Kim, S. H. Chronic obstructive pulmonary disease is independently associated with hypertension in men: A survey design analysis using nationwide survey data / S. H. Kim, J. H. Park, J. K. Lee, E. Y. Heo, D. K. Kim, H. S. Chung // Medicine. - 2017. - Vol. 96. - № 19. - P. 2-6.

9. Дубова, А. В. Артериальная гипертензия и хроническая обструктивная болезнь легких: точки соприкосновения / А. В. Дубова, В. В. Дубов // Современная кардиология и вопросы междисциплинарного взаимодействия. - 2018. - С. 41-44.

10. Сергеева, В. А. Артериальная гипертензия у больных хронической обструктивной болезнью легких: клинико-функциональные взаимоотношения и возможности медикаментозной коррекции: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.04 / Сергеева Виктория Александровна - Саратов, - 2010. -26 с.

11. Диагностика и лечение пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и артериальной гипертензией. Клинические рекомендации / Российское научное медицинское общество терапевтов [Электронный ресурс]. - 2017. - 76 с. -Режим доступа: https ://www.rnmot.ru/pub1ic/up1oads/RNMOT/c1inica1/2017/ХОБЛ%20и%20АГ%20М алявин_250618.pdf

12. Дунаева, М. П. Клинико-метаболические особенности течения артериальной гипертензии у подростков / М. П. Дунаева, И. М. Устьянцева, О. И. Хохлова // Политравма. - 2007. - № 3. - С. 57-62.

13. Шальнова, С. А. Тенденции смертности в России в начале XXI века (по данным официальной статистики) / С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2018. - Т. 10. - № 6. - С. 5-10.

14. Сахарова, Г. М. Рекомендации по оказанию медицинской помощи при отказе от табакокурения пациентам с хронической обструктивной болезнью легких и бронхообструктивными нарушениями / Г. М. Сахарова, Н. С. Антонов, Ю. В. Михайлова, М. Ю. Передельская // Пульмонология. - 2019. - Т. 29. - № 3. - С. 327333.

15. Hurd, S. S. COPD: good 1ung hea1th is the key. Comment / Hurd S. S., Lenfant C. // Lancet. - 2005. - № 366. - P. 1832-1834.

16. Всемирный атлас профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними / Всемирная организация здравоохранения, Всемирная федерация сердца, Всемирная организация по борьбе с инсультом [Электронный ресурс]. - 2011. - 163

с. - Режим доступа: Ше:///С:/ивегв/Лгеа-

51/Во,№п1оаё8/9789244564370_гш%20(1).рёГ

17. Иванов, Д. О. Заболевания сердечно сосудистой системы как причина смертности в Российской Федерации: пути решения проблемы / Д. О. Иванов, В. И. Орел, Ю. С. Александрович, К. В. Пшениснов, Р. Х. Ломовцева // Медицина и организация здравоохранения. - 2019. - Т. 4. - № 2. - С4-12.

18. Бойцов, С. А. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможные механизмы ее изменения / С. А. Бойцов, С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2018. - Т. 118. - № 8. - С. 98-103.

19. Погосова, Н. В. Почему в Москве смертность от сердечно-сосудистых заболеваний ниже, чем в других регионах Российской Федерации? / Н. В. Погосова, Р. Г. Оганов, С. В. Суворов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2015. - Т. 14. - № 2. - С. 4-12.

20. Артериальная гипертония у взрослых. Клинические рекомендации / Российское медицинское общество по артериальной гипертонии [Электронный ресурс]. - 2016. - 112 с. - Режим доступа: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/fedhypert.pdf

21. Чазова, И. Е. Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Российского респираторного общества) / И. Е. Чазова, А. Г. Чучалин, К. А. Зыков, Л. Г. Ратова // Системные гипертензии. - 2013. - Т. 10. - №. 1. - С. 5-34.

22. Каерова, Е. В.Анализ основных факторов риска развития инсульта/ Е. В. Каерова, Н. С. Журавская, Л. В. Матвеева, А. А. Шестёра // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 6. - С. 133-133.

23. Агранович, Н. В. Динамика профиля биохимических маркеров артериальной гипертензии у пожилых пациентов при воздействии физической нагрузки / Н. В. Агранович А. С. Анопченко, Л. А.Пилипович, Л. В. Алботова, В. С. Мацукатова //

Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2019. -Т. 96. - № 1. - С. 4-10.

24. Баздырев, Е. Д. Сердечно-сосудистые факторы риска у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / Е. Д. Баздырев, Е. Б. Герасимова, О. М. Поликутина, И. А. Савельева, С. А. Смакотина, О. Л. Барбараш // Клиницист. -2014. - № 1. - С. 22-27.

25. Костюченко, Г. И. Анализ эффективности гипотензивной терапии в группе пациентов молодого возраста в связи с полиморфизмом генов, ассоциированных с артериальной гипертензией / Г. И. Костюченко, О. Г. Вьюн, Л. А. Костюченко //Здоровье и образование в XXI веке. - 2018. - Т. 20. - № 2. С. 46-49.

26. Шальнова, С. А. Факторы, влияющие на смертность от сердечнососудистых заболеваний в российской популяции / С. А. Шальнова, А. Г. Деев, Р. Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005. - № 1.-С.4-9.

27. Ризванова, Р. Т. Особенности структурно-функциональных показателей сердечно-сосудистой системы у мужчин молодого возраста с артериальной гипертонией в сочетании с метаболическим синдромом / Р. Т. Ризванова, Н. И. Максимов // Пермский медицинский журнал. - 2017. - Т. 34. - № 6. - С.17-21.

28. Шальнова, С. А. Влияние фиксированных комбинаций эналаприла и гидрохлоротиазида на течение артериальной гипертензии. II часть исследования ГАРАНТ / С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2019. - Т. 6. - № 8. - С. 28-33.

29. Кириллов, Н. А. Распространенность гипертонии в Чувашской Республике / Н. А. Кириллов // Современные проблемы медицины и естественных наук. - 2018. - С. 37-41.

30. Вишневский, А. Смертность от болезней системы кровообращения и продолжительность жизни в России / А. Вишневский, Е. Андреев, С. Тимони // Демографическое обозрение. - 2016. - Т. 3. - № 1. - С. 6-34.

31. Шляхто, Е.В. Зачем и как лечить гипертрофию левого желудочка? / Е.В.Шляхто, А.О.Конради // Артериальная гипертензия. - 2002. - № 2. -С. 31-36.

32. Остроумова, О. Д. Артериальная гипертензия и менопаузальный период / О. Д. Остроумова, И. В. Голобородова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2019. - Т. 18. - № 4. - С. 115-127.

33. Небиеридзе, Д. В. Обзор Европейских рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике / Д. В. Небиеридзе, С. А. Бойцов // Consilium Medicum. - 2016. - Т. 18. - № 12. С. 8-12.

34. Кисляк, О. А. Лечение артериальной гипертензии у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском в свете современных рекомендаций и результатов наблюдательных исследований / О. А. Кисляк // Кардиология. - 2015. - Т. 55. - № 5. - С. 95-99.

35. Palatini, P. Management of the hypertensive patient with elevated heart rate: Statement of the Second Consensus Conference endorsed by the European Society of Hypertension / P. Palatini, E. A. Rosei, E. Casiglia, J. Chalmers, R. Ferrari, G. Grassi, S. E. Kjeldsen et al. // Journal of hypertension. - 2016. - Vol. 34. - № 5. - P. 813-821.

36. Olsen, M. H. A call to action and a lifecourse strategy to address the global burden of raised blood pressure on current and future generations: the Lancet Commission on hypertension / M. H. Olsen, S. Y. Angell, S. Asma, P. Boutouyrie, D. Burger, J. A. Chirinos, P. Lopez-Jaramillo et al. // The Lancet. - 2016. - Vol. 388. - № 10060. - P. 2665-2712.

37. Whelton, P. K. 2017 Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology (ACC), American Heart Association (AHA) Task Force on Clinical 62 Practice Guidelines / P. K. Whelton, W. S. Aronow, D. E. Casey, C. J. Collins, C. D. Himmelfarb, S. M. De Palma et al. // Journal of the American College of Cardiology. -2018. - Vol. 71. - № 19. - P. 127-248.

38. Хлынова, О. В. Проблема коморбидности с учётом состояния сердечнососудистой системы у пациентов с артериальной гипертензией и кислотозависимыми заболеваниями / О. В. Хлынова, А. В. Туев, Л. Н. Береснева, А. В. Агафонов // Казанский медицинский журнал. - 2013. - Т. 94. - № 1. - С. 8085.

39. Чичкова, М. А. Влияние коморбидной патологии и клинико -прогностических факторов на исходы инфаркта миокарда у пациентов пожилого и старческого возраста / М. А. Чичкова, Б. Г Завьялов, Ю. М. Чичков, О. С. Козлова, А. М. Чичков, Г. М. Кадиев // Астраханский медицинский журнал. - 2019. - Т. 14. - № 1. - С. 101107.

40. Каретникова, В. Н. Особенности ведения коморбидного пациента с артериальной гипертензией на современном этапе / В. Н. Каретникова, Т. Н. Зверева, О. Л. Барбараш //Медицинский алфавит. - 2019. - Т. 2. - № 30. - С. 6-11.

41. Барбараш, О. Л., Влияние коморбидной патологии и возраста на госпитальные исходы пациентов, подвергшихся коронарному шунтированию / О. Л. Барбараш, И. И. Жидкова, И. А. Шибанова, С. В. Иванов, А. Н. Сумин, И. В. Самородская, Л. С. Барбараш, // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2019. - Т. 18. - № 2. - С. 58-64.

42. Raynor, W. FDG and NaF as markers of disease activity in comorbid rheumatoid arthritis and cardiovascular disease / W. Raynor, A. Al-zaghal, S. M. Seraj, M. Khosravi, T. Werner, A. Alavi et al. // Journal of Nuclear Medicine. - 2019. - Vol. 60. - № 1. - P. 1154-1154.

43. Berrigan, L. I. Health-related quality of life in multiple sclerosis: direct and indirect effects of comorbidity / L. I. Berrigan, J. D. Fisk, S. B. Patten, H. Tremlett, C. Wolfson, S. Warren, R. A. Marrie et al. // Neurology. - 2016. - Vol. 86. - № 15. - P. 1417-1424.

44. Buck, H. G. Predictors of hospitalization and quality of life in heart failure: A model of comorbidity, self-efficacy and self-care / H. G. Buck, V. V. Dickson, R. ida, B. Riegel, F. D'Agostino, R. Alvaro, E. Vellone // International journal of nursing studies. - 2015. - Vol. 52. - № 11. -P. 1714-1722.

45. Румянцева, С. А. Проблемы и перспективы коррекции промежуточного метаболизма у больных с сосудистой коморбидностью / С. А. Румянцева, Р. Г. Оганов, В. А. Ступин, Е. В. Силина, А. С. Орлова, С. Б. Болевич, С. А. Волик // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2013. - Т. 9. - № 3. - C. 316-322.

46. Чазова, И. Е. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) / И. Е. Чазова, Л. Г. Ратова, С. А. Бойцов, Д. В. Небиеридзе, Ю. А. Карпов, Ю. Б. Белоусов, К. А. Зыков и др. // Системные гипертензии. - 2010. - № 3. - С. 5-26.

47. Айсанов З. Р. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких: алгоритм принятия клинических решений. / З. Р. Айсанов, С. Н. Авдеев, В. В. Архипов, А. С. Белевский, И. В. Лещенко, С. И. Овчаренко, Е. И. Шмелев, А. Г. Чучалин // Пульмонология. - 2017. - Т. 27. - № 1. - С. 13-20.

48. Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические рекомендации / Российское респираторное общество [Электронный ресурс]. - 2016. -69 с. - Режим доступа: file:///C:/Users/Area-51/Бо,^1оаё8/Рекомендации%20по%20ХОБЛ%20декабрь%202016%20(2)^£

49. Малявин А. Г. Современный респираторный комплекс (нормативная база, технологии, оснащение, подготовка персонала) / А. Г. Малявин // Материалы ре -спубликанской научно-практической конференции «Актуальные аспекты пульмонологии. Достижения и перспективы». - Симферополь, 2015. -115 с.

50. Эргешова Л. А. Физическая реабилитация больных ХОБЛ / Л. А. Эргешова // Вестник современной клинической медицины. - 2014. - Т. 7. - № 4. - С. 46-49.

51. Vestbo, J. Fluticasone furoate and vilanterol and survival in chronic obstructive pulmonary disease with heightened cardiovascular risk (SUMMIT): a double-blind randomised controlled trial / J. Vestbo, J. A. Anderson, R. D. Brook, P. M Calverley, B. R. Celli, C. Crim et al. // Lancet. -2016. -№ 387. - P. 1817-1826.

52. Terzikhan, N. Prevalence and incidence of COPD in smokers and non-smokers: the Rotterdam Study / N. Terzikhan, K. M. Verhamme, A. Hofman, B. H. Stricker, G. G. Brusselle, L. Lahousse // European journal of epidemiology. - 2016. - Vol. 31. - № 8. -P. 785-792.

53. Llordes, M. Prevalence, risk factors and diagnostic accuracy of COPD among smokers in primary care / M. Llordes, A. Jaen, P. Almagro, J. L. Heredia, J. Morera, J. B.

Soriano, M. Miravitlles // COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. -2015. - Vol. 12. - № 4. - P. 404-412.

54. Dai, M. Y. Respiratory infectious phenotypes in acute exacerbation of COPD: an aid to length of stay and COPD Assessment Test / M. Y. Dai, J. P. Qiao, Y. H. Xu, G. H. Fei // International journal of chronic obstructive pulmonary disease. - 2015. - Vol. 10.

- P. 2257.

55. Фещенко, Ю. И. Проблемы хронических обструктивных заболеваний легких / Ю. И. Фещенко // Украинский пульмонологический журнал. - 2002. - № 1. - С. 5-10.

56. Общая врачебная практика: национальное руководство. В 2 т. Т. 1 / под ред. Акад. РАМН И. Н. Денисова, проф. О. М.Лесняк. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 976 с.

57. Полунина, О. С. Распространенность коморбидного сочетания хронической обструктивной болезни легких и сердечно-сосудистой патологии по данным ретроспективного анализа / О. С. Полунина, Т. А. Уклистая, Е. А. Полунина // Астраханский медицинский журнал. - 2018. - Т. 13. - № 2. - С. 90-96.

58. Onishi, K. Total management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) as an independent risk factor for cardiovascular disease / K. Onishi //Journal of cardiology.

- 2017. - Vol. 70. - № 2. - P. 128-134.

59. Dal Negro, R. W. Prevalence of different comorbidities in COPD patients by gender and GOLD stage / R. W. Dal Negro, L. Bonadiman, P. Turco // Multidisciplinary respiratory medicine. - 2015. - Vol. 10. - № 1. - P. 10-24.

60. Brinchault, G. Comorbidities of COPD / G. Brinchault, P. Diot,A. Dixmier, F. Goupil, P. Guillais, С. Gut-Gobert, С. Leroyer, S. Marchand-Adam,J. C. Meurice, H. Morel, C. Person, A. Cavailles // Revue de Pneumologie Clinique. - 2015. - № 71. - P. 342-349.

61. Mahishale, V. Prevalence and impact of diabetes, hypertension, and cardiovascular diseases in chronic obstructive pulmonary diseases: a hospital-based cross-section study / V. Mahishale, N. Angadi, V. Metgudmath, A. Eti, M. Lolly, S. Khan // Journal of translational internal medicine. - 2015. - Vol. 3. - № 4. - P. 155-160.

62. Беккер, К. Н. Распространенность сердечно-сосудистой патологии у больных с различными фенотипами хрониечской обструткивной болезни легких/ К. Н. Беккер, В. Ю. Мишланов, А. В. Каткова, Е. П. Кошурникова, Л. И. Сыромятникова // Вестник современной клинической медицины. - 2019. - Т. 12. - № 1. - С. 24-30.

63. Чесникова, А. И. Артериальная гипертензия и коморбидность: современное состояние проблемы / А. И. Чесникова, М. М. Батюшин, В. П. Терентьев // Артериальная гипертензия. - 2016. - Т. 22. - № 5. - С. 432-440.

64. Артериальная гипертония при хронической обструктивной болезни легких / В. С. Задионченко, И. В. Погонченкова, Т. В. Адашева [и др]. - М.: Аанархасис, 2005. - 172 с.

65. Engstrom, G. Blood pressure increase between 55 and 68 years of age is inversely related to lung function: longitudinal results from the cohort study «Men born in 1914» / G. Engström, P. Wollmer, S. Valind, B. Hedblad, L. Janzon // Journal of hypertension. -2001. - Vol. 19. - № 7. - P. 1203-1208.

66. Барсуков, А. В. Проблема сочетанного течения эссенциальной гипертензии и хронической обструктивной патологии легких / А. В. Барсуков, М. С. Таланцева, А. Е. Коровин, В. А. Казанцев // CardioСоматика. - 2012. - № 4. - С. 12-17.

67. Обрезан, А. Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и коморбидные кардиоваскулярные заболевания у лиц пожилого и старческого возраста: проблемы диагностики и лечения (обзор литературы) / А. Г. Обрезан, Л. В. Куколь, Б. А. Эрднеев //Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. -2010. - № 2. - С. 51-66.

68. Игнатова, Г. Л. Влияние возраста на манифестацию основных клинических проявлений сочетанного течения хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца / Г. Л. Игнатова, В. Н. Антонов, Е. В. Блинова // Современные проблемы науки и образования. - 2019. - № 1. - С. 13-21.

69. Sin, D. D. Why are patients with chronic obstructive pulmonary disease at increased risk of cardiovascular diseases? The potential role of systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease / D. D. Sin, S. F. P. Man // Circulation. - 2003. -№ 107. - P. 1514-1519.

70. Поликутина, О. М. Влияние хронической обструктивной болезни легких на годовой прогноз у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST / О. М. Поликутина, Ю. С. Слепынина, Е. Д. Баздырев, В. Н. Каретникова, О. Л. Барбараш // Терапевтический архив (архив до 2018 г.). - 2015. - Т. 87. - № 9. - С. 52-57.

71. Rosengren, A. Respiratory symptoms and long-term risk of death from cardiovascular disease, cancer and other causes in Swedish men / A. Rosengren, L. Wilhelmsen // International Journal of Epidemiology. -1998. -№ 27. - P. 962- 969.

72. Anthonisen, N. R. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study/ N. R. Anthonisen, J. E. Connett, P. L. Enright, J. Manfreda // American journal of respiratory and critical care medicine. - 2002. - Vol. 166. - № 3. - P. 333-339.

73. Feary, J. R. Prevalence of major comorbidities in subjects with COPD and incidence of myocardial infarction and stroke: a comprehensive analysis using data from primary care / J. R. Feary, L. C. Rodrigues, C. J. Smith, R. B. Hubbard, J. E. Gibson // Thorax. - 2010. - Vol. 65. - № 11. - P. 956-962.

74. Задионченко, B. C. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертензии у больных хроническими обструктивными болезными легких / B. C. Задионченко, Т. В. Адашева, Е. В. Шилова // Русский медицинский журнал. - 2003. - Т. 9. - № 11. - С.535-538.

75. Джунусбекова, Г. А. Патогенетические взаимоотношения артериальной гипертонии и хронической обструктивной болезни легких / Г. А. Джунусбекова, Ж. О. Ибакова // Терапевтический вестник. - 2010. - № 2. - С. 24-25.

76. Задионченко, В. С. Артериальная гипертензия и хроническая обструктивная болезнь легких — проблемы выбора терапии. / В. С. Задионченко, Т. В. Адашева, В. В. Ли, Е. И. Жердева, Ю. В. Малиничева, О. И. Нестеренко, С. В. Павлов // Лечащий врач. - 2012.- № 7. - С. 77-83.

77. Жданов, В. Ф. Клинико-статистическая характеристика больных неспецифическими заболеваниями легких с системной артериальной гипертензией / В. Ф. Жданов // Актуальные проблемы пульмонологии. - 1991. - С. 89-93.

78. Задионченко, В. С. Хроническое легочное сердце / В. С. Задионченко, И. В. Погонченкова, З. О. Гринева, О. И. Нестеренко, Н. Б. Холодкова // Российский кардиологический журнал. - 2003. - № 4. - С. 6-11.

79. Верткин, А. Л. Коморбидность - новая патология. Технологии её профилактики и лечения / А. Л. Верткин, Н. О. Ховасова // Архив внутренней медицины. - 2013. - № 4. - С. 68-72.

80. Кароли, Н. А. Смертность при хронической обструктивной болезни легких. Роль коморбидности / Н. А. Кароли, А. П. Ребров // Клиническая медицина. - 2006. - № 7. - С. 397-412.

81. Попкова, А. С. Особенности показателей артериального давления по данным суточного мониторирования у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / А. С. Попкова, Н. С. Сметнева, Н. П. Игонина, И. В. Голобородова, А. А. Серегин, И. Ю. Малышев, А. М. Попкова // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 5. - С. 361-366.

82. Герасименко, О. Н. Роль адипоцитокинов в комплексной оценке пищевого статуса при сочетании артериальной гипертензии и хронической обструктивной болезни легких / О. Н. Герасименко, Н. А. Сухатерина, И. С. Шпагин // Вопросы питания. - 2017. - Т. 86. - № 4. - С. 29-36.

83. Hunninghake, D. B. Cardiovascular Disease in Chronic Obstructive Pulmonary Disease / D. B. Hunninghake // Proceedings of the American Thoracic Society. - 2005. -№ 2. - P. 44-49.

84. Верткин, А. Л. Коморбидность при ХОБЛ: роль хронического системного воспаления / А. Л. Верткин, А. С. Скотников, Е. Ю. Тихоновская, Ж. М. Оралбекова, О. М. Губжокова // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. - 2014. - Т. 22. - № 11. - С. 811-816.

85. Гуревич, М. А. Хронические обструктивные заболевания легких, артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: особенности патогенеза, клинической картины, терапии / М. А. Гуревич, Е. В. Долгова, Н. А. Кузьменко // Русский медицинский журнал. - 2016. - Т. 24. - № 16. - С. 1098-1102.

86. Шамсутдинова, Н. Г. Механизмы системных проявлений хронической обструктивной болезни легких / Н. Г. Шамсутдинова, Г. И. Нуруллина, Н. А. Большаков, А. К. Хусаинова, Е. В. Дьякова // Практическая медицина. - 2018. - Т. 16. - № 7 (2). - С. 102-108.

87. Austin, V. COPD and stroke: are systemic inflammation and oxidative stress the missing links? / V. Austin, P. J. Crack, S. Bozinovski, A. A. Miller, R. Vlahos // Clinical Science. - 2016. - Vol. 130. - № 13. - P. 1039-1050.

88. Мухарлямов, Н. М. Системная артериальная гипертензия у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких / Н. М. Мухарлямов, К. С. Сатбеков, В. В. Сучков // Кардиология. - 1974. - Т. 14. - № 12. - С. 55-61.

89. Балабина, Н. М. Оценка влияния уровня С-реактивного белка на формирование артериальной гипертении при хронической обструктивной болезни легких / Н. М. Балабина, Н. С. Семенова // Инновационные технологии в фармации. - 2017. - № 4. - С. 174-177.

90. Адашева, Т. В. Эффективность и безопасность применения селективного Р1-адреноблокатора Кординорма у больных артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких / Т. В. Адашева, В. С. Задионченко, С. В. Павлов, И. В. Федорова, В. В. Ли, М. В. Мациевич, З. О. Гринева // Русский медицинский журнал. - 2011. - Т.19. - № 2. - C. 1-4.

91. Кароли, Н. А. Суточные показатели артериальной ригидности у мужчин с различными фенотипами хронической обструктивной болезни легких в сочетании с артериальной гипертензией / Н. А. Кароли, Г. Р. Долишняя, А. П. Ребров // Клиницист. - 2015. - Т. 9. - № 1. - С. 38-41.

92. Кароли, Н. А. Суточное мониторирование артериального давления у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / Н. А. Кароли, В. А. Сергеева // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2009. - Т. 5. - № 1. - С. 6467.

93. Задионченко, В. С. Клинико-функциональные характеристики артериальной гипертонии у больных хронической обструктивной болезнью легких / В. С. Задионченко, Т. В. Адашева, И. В. Федорова, М. В. Мациевич, С. В. Павлов, В. В.

Ли, Н. В. Данилова // Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2009. - Т. 8. -№ 6. - С. 345-350.

94. Пилясова, О. В. Особенности вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертензией и хронической обструктивной болезнью легких / О. В. Пилясова, М. Е. Стаценко // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2008. -Т. 20. - № 4. - С. 41-43.

95. Аличева, Я. М. Суточный профиль артериального давления и состояние вегетативной нервной системы у пациентов старших возрастных групп с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной гипертензией / Я. М. Аличева, Л. А. Шпагина, Л. А. Паначева, И. С. Шпагин, К. О. Баженова // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2014. - Т. 29. - № 1. - С.43-47.

96. Бондаренко, И. А. Вариабельность сердечного ритма и функция внешнего дыхания у пациентов хроническими обструктивными заболеваниями легких / И. А. Бондаренко, Н. И. Яблучанский // Вестник Харьковского национального университета имени В. Н. Каразина. Серия «Медицина». - 2004. - Т. 639. - № 9. -С. 42-46.

97. Кароли, Н. А. Особенности клиники и диагностики хронической сердечной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью лёгких / Н. А. Кароли, А. В. Бородкин, А. П. Ребров // Кардиология. - 2019. - Т. 59. - №. 2S. - С. 47-55.

98. Ёлшин, Н. Д. Роль ангиотензин-превращающего фермента при хронической обструктивной болезни легких / Н. Д. Ёлшин, А. Б. Чухловин, Н. А. Кузубова, И. А. Шаханова, О. Н. Титова // Ученые записки СПбГМУ им. И. П. Павлова. - 2017. - Т. 24. - № 3. - С. 65-70.

99. Некрасов, А. А. Ремоделирование сердца при хронической обструктивной болезни легких с разной степенью легочной гипертензии при применении ингибиторов АПФ / А. А. Некрасов, А. Н. Кузнецов, О. В. Мельниченко, Т. И. Кабанова // Пульмонология. - 2014. - № 2. - С. 52-55.

100. Tan, W. S. D. Targeting the renin-angiotensin system as novel therapeutic strategy for pulmonary diseases / W. S. D. Tan,W. Liao,S. Zhou, D. Mei, W. S. F. Wong, // Current opinion in pharmacology. - 2018. - Vol. 40. - P. 9-17.

101. Шпагин, И. С. Хроническая обструктивная болезнь легких в сочетании с эссенциальной артериальной гипертензией: клинико-функциональные и молекулярно-генетические особенности / И. С. Шпагин, О. С. Котова, Т. И. Поспелова, О. Н. Герасименко, Л. А.Шпагина, М. А. Ермакова // Вестник современной клинической медицины. - 2016. - Т. 9. - № 4. - С. 56-65.

102. Савохша, М. В. Рациональная фармакотерапия у больных хроническим обструктивным заболеванием легких с артериальной гипертонией. / М. В. Савохша, I. В.Юреев, М. Г. Бакуменко, Е. Е. Прокопович, Е. Ю. Кравченко // Сучасншроблеми фармакотерапи i призначення лшарських засобiв. Матерiали XXXII Всеукрашсько! науково-практично! конференци з мiжнародною участю 21 травня 2015 року. - Харюв, 2015. - С. 312-319.

103. Бакаев, Р. Г. Эффективность длительной терапии бронхолитиками, фенспиридом и ингибитором ангиотензинпревращающего фермента периндоприлом у больных хронической обструктивной болезнью легких и с легочным сердцем / Р. Г. Бакаев, А. В. Струтынский, А. И. Сивцева, М. А. Воронина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2010. - Т. 9. - № 5. - С. 66-73.

104. Буторов, И. В. Применение ингибитора АПФ периндоприла у больных хроническими обструктивными болезнями легких, осложненными легочным сердцем / И. В. Буторов, С. И. Буторов, В. В. Максимов, С. И. Курекерь // Клиническая медицина. - 2005. - № 9. - С. 49-53.

105. Максютова, С. С. Клиническая эффективность рамиприла у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / С. С. Максютова, Э. Г. Муталова, Л. Ф. Максютова, С. А. Фрид, И. В. Кудрявцева, Ф. И.Фаррахова, Г. Ю. Амирова и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2009. - Т. 8. - №. 6 S1. - С. 223-199.

106. Джаиани, Н. А. Некоторые аспекты применения лизиноприла при артериальной гипертонии / Н. А. Джаиани // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2010. - Т. 6. - № 1. - С. 95-102.

107. Ольбинская, Л. И. Фармакотерапия больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких: возможности ингибитора АПФ лизиноприла / Л. И. Ольбинская, Т. Е. Морозова, А. А. Белов, А. О. Юсупова // Лечащий врач. - 2008. - № 1. - С. 84-86.

108. Савенков, М. П. Применение лизиноприла у больных с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких / М. П. Савенков, С. Н. Иванов, М. Н. Палкин, И. Н. Окунева, А. М. Савенкова // Русский медицинский журнал. - 2009. - Т. 17. - № 2. - С. 102-105.

109. Григорьева, Н.Ю. Выбор оптимального блокатора ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных с сочетанием артериальной гипертонии и хронической обструктивной болезни легких / Н. Ю. Григорьева, М. Е. Королева // Кардиология. - 2018. - Т. 58. - № 8. - С. 50-57.

110. Чесникова, А. И. Концептуальный подход к пониманию патогенеза и лечения сердечной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью легких: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.00.06 / Чесникова Анна Ивановна -Ростов-на-Дону, - 45 с.

111. Стешина, Т. Э. Оценка корригирующего влияния фозиноприла на параметры внутрисердечной и легочной гемодинамики у больных с сочетанием артериальной гипертензии и хрониечкой обструктивной болезни легких / Т. Э. Стешина, А. И. Чесникова, В. П. Терентьев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005.

- Т. 4. - №. 4-S. - С. 308-308.

112. Mancini, G. J. Reduction of morbidity and mortality statins, angiotensin-converting enzyme inhibitors, and angiotensin receptor blockers in patients with chronic obstructive pulmonary disease / G. J. Mancini, M. Etminan, B. Zhang, L. E. Levesque, J. M. FitzGerald, , J. M.Brophy // Journal of the American College of Cardiology. - 2006.

- Vol. 47. - № 12. - P. 2554-2560.

113. Бубнова, М. Г. Клиническая эффективность фиксированной комбинации блокатора рецепторов к ангиотензину II валсартана с антагонистом кальция амлодипином-препарата Эксфорж® у курящих больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и хронической обструктивной болезнью легких / М. Г. Бубнова, Д. М. Аронов, Ю. Н. Сулим, В. А. Выгодин // Са^юСоматика. - 2015. - № 1. - С. 2435.

114. Кароли, Н. А. Изменение параметров суточного мониторирования артериального давления и артериальной ригидности у пациентов с артериальной гипертензией и хронической обструктивной болезнью легких на фоне применения валсартана / Н. А. Кароли, Г. Р. Долишняя, А. П. Ребров // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2014. - Т. 10. - № 1. - С. 25-30.

115. Саморукова, Е. И. Плейотропные эффекты антагониста рецепторов ангиотензина II валсартана у больных с коморбидной патологией: артериальной гипертензией и хронической обструктивной болезнью легких // Е. И. Саморукова, Ю. В. Малиничева, Т. В. Адашева, В. С. Задионченко, З. О. Гринева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - Т. 13. - № S2. - С. 104.

116. Шамухамедова, Н. Ш. Артериальная гипертензия и хроническая обструктивная болезнь легких - проблемы выбора терапии / Н. Ш. Шамухамедова, У. А. Агзамова // Colloquium-jourm! Голопристанський мюькрайонний центр зайнятостг - 2019. - Т. 26. - № 2. - С. 15-17.

117. Трисветова, Е. Л. Лозартан в лечении артериальной гипертензиии коморбидности: достижение нескольких целей / Е. Л. Трисветова // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. - 2015. - Т. 13. - № 1. - С. 75-86.

118. Podowski, M. Angiotensin receptor blockade attenuates cigarette smoke-induced lung injury and rescues lung аг^кеСже in mice / M. Podowski, С. СаЫ, S. Metzger, K. Misono, H. Poonyagariyagorn, A. Lopez-Mercado, С. Cheadle at al. // The Journal of clinical investigation. - 2012. - Vol. 122. - № 1. - P. 229-240.

119. Никитин, В. А. Влияние лозартана на структурно-функциональное ремоделирование сердечно-сосудистой системы у больных с коморбидностью

хронической обструктивной болезни легких и артериальной гипертензией / В. А. Никитин, Л. В. Васильева, Е. В. Гостева, Л. В. Пышнограева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016. - Т. 15. - № 5. - С. 11-16.

120. Прибылов, С. А. Эндотелиопротекторные и гемодинамические эффекты сартанов при сочетании артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких / С. А. Прибылов, Е. А. Шабанов, Р. В. Алиуллин, Л. В. Самосудова, Н. В. Юдина // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2011. - Т. 15. - № 16 (111). - С. 42-45.

121. Адашева, Т. В. Антигипертензивная терапия у больных хронической обструктивной болезнью легких: преимущества антагонистов кальция / Т. В. Адашева, И. В. Федорова, В. С. Задионченко, М. В. Мациевич, В. В. Ли, С. В. Павлов // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2008. - Т. 4. - № 5. - С. 36-45.

122. Сайланова, Д. К. Современные подходы лечения у больных хронической обструктивной болезнью легких с сочетанной артериальной гипертонией / Д. К. Сайланова, Х. С. Омарова, М. И. Усипбекова // Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2019. - № 1. - С. 291-292.

123. Никитин, В. А. Комбинированная терапия бисопрололом и амлодипином у больных хронической обструктивной болезнью легких с артериальной гипертензией / В. А. Никитин, Е. В.Гостева, Л. В. Пышнограева, Л. В. Васильева // Пульмонология. - 2015. - Т. 25. - № 4. - С. 440-446.

124. Ватутин, Н. Т. Коморбидность хронической обструктивной болезни легких и сердечно6сосудистой патологии: особенности лечения / Н. Т. Ватутин, А. С. Смирнова // Пульмонология. - 2016. - Т. 26. - № 3. - С. 364-371.

125. Franz, I. W. The effect of amlodipine on exercise-induced pulmonary hypertension and right heart function in patients with chronic obstructive pulmonary disease / I. W. Franz, J. van der Meyden, S. Schaupp, U. Tönnesmann // /е^сЬлй für Kardiologie. -2002. - Vol. 91. - №. 10. - P. 833-839.

126. Kopec, G. Clinical response to calcium channel blockers in a hemodynamically unstable patient with reactive idiopathic pulmonary arterial hypertension / G. Kopec, M. Waligora, А. Tyrka, M. Komar, N. Herman, P. Podolec // Archives of Medical Science.

- 2017. - Vol. 13. - №. 2. - P. 504-506.

127. Адашева, Т. В. Органопротективные и плейотропные эффекты амлодипина у больных артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких / Т. В. Адашева, В. С. Задионченко, С. В. Павлов, И. В. Федорова, М. В. Мациевич, О. Н. Порывкина, М. А. Миронова // Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2010. - Т. 9. - № 3. - С. 165-171.

128. Фомина, И. Г. Влияние амлодипина на артериальное давление, эндотелиальную функцию, бронхиальную проходимость и качество жизни у больных артериальной гипертензией и хронической обструктивной болезнью легких / И. Г. Фомина, А. Е. Брагина, А. В. Ветлужский // Российский кардиологический журнал. - 2005. - №. 6. - С.67-70.

129. Кароли, Н. А. Эффективность и безопасность амлодипина малеата у больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой с сопутствующей артериальной гипертонией / Н. А. Кароли, А. П. Ребров, А. А. Рощина, В. А. Сергеева, Е. Е. Архангельская // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2010. - Т. 6. - № 2. - С. 173-178.

130. Гуревич, М. А. Хронические обструктивные заболевания легких, артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: особенности патогенеза, клинической картины, терапии / М. А. Гуревич, Е. В. Долгова, Н. А. Кузьменко // Русский медицинский журнал. - 2016. - Т. 24. - № 16. - С. 1098-1102.

131. Кириллова, Д. А. Отечный синдром у пациентов с ХОБЛ: механизмы развития, подходы к лечению / Д. А. Кириллова, А. Р. Татарский // Российский медицинский журнал. - 2017. - Т. 23. - № 4. - С. 191-196.

132. Кобалава, Ж. Д. Современные европейские рекомендации по артериальной гипертонии: обновленные позиции и нерешенные вопросы / Ж. Д. Кобалава, Э. Л. Колесник, Е. А. Троицкая // Клиническая фармакология и терапия. - 2019. - Т. 28.

- № 2. - С. 7-18.

133. Малюгина, Н. Н. Комплексная оенка эффективности медикаментозной терапии больных хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии / Н. Н. Малюгина, О. Е. Вилкова // VOLGAMEDSCIENCE. - 2019. - С. 235-236.

134. Cuthbert, J. J. The impact of heart failure and chronic obstructive pulmonary disease on mortality in patients presenting with breathlessness / J. J. Cuthbert, J. W. Kearsley, S. Kazmi, A. Kallvikbakka-Bennett, J. Weston, J. Davis, A. L. Clark // Clinical Research in Cardiology. - 2019. - Vol. 108. - № 2. - P. 185-193.

135. Zilberman-Itskovich, S. Long QT and death in hospitalized patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease is not related to electrolyte disorders / S. Zilberman-Itskovich, E. Rahamim, F. Tsiporin-Havatinsky, T. Ziv-Baran, A. Golik, R. Zaidenstein // International journal of chronic obstructive pulmonary disease. - 2019. - Vol. 14. - P. 1053-1061.

136. Мареев, В. Ю. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) / В. Ю. Мареев, И. В. Фомин, Ф. Т.Агеев, Г. П. Арутюнов, Ю. Л. Беграмбекова, Ю. Н. Беленков, С. Р. Гиляревский и др. // Журнал сердечная недостаточность. - 2017. - Т. 18. - № 1. - С. 3-40.

137. Стаценко, М. Е. Эффективность и безопасность бисопролола у больных артериальной гипертензией с сердечно-сосудистой патологией и хронической обструктивной болезнью легких / М. Е. Стаценко, М. В. Деревянченко, М. В. Черников, Ю. Е. Лопушкова // Кардиология. - 2014. - Т. 54. - №. 1. - С. 48-54.

138. Назаров, Б. М. Эффективность и безопасность применения селективного ß-блокатора бисопролола у пациентов с сердечно-сосудистыми и бронхообструктивными заболеваниями / Б. М. Назаров, О. Ю. Агапова, Ю. А. Долгушева, К. А. Зыков, И. Е. Чазова // Атеросклероз и дислипидемии. - 2014. - Т. 17. - №. 4. - С. 38-45.

139. Grigorieva, N. Y. Comparison of clinical efficacy of original bisoprolol and its generic drug in patients with stable angina and concomitant chronic obstructive pulmonary disease / N. Y. Grigorieva, E. G. Sharabrin, A. N. Kuznetsov // Rational Pharmacotherapy in Cardiology. - 2010. - Vol. 6. - № 4. - P. 497-501.

140. Холов, Г. А. Влияния кардиоселективных бета-блокаторов на эндотелиальную функцию у больных хронической обструктивной болезнью легких / Г. А. Холов, У. Ш. Ганиев, Н. О. Джураева // Наука молодых-Eruditio Juvenium. - 2015. - №. 2. - С. 33-45.

141. Литвинова, Т. А. Особенности сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем у больных пожилого возраста с хронической обструктивной болезнью легких в ассоциации со стенокардией напряжения и артериальной гипертензией / Т. А. Литвинова, Т. В. Болотнова // Тюменский медицинский журнал. - 2014. - Т. 16. - № 2. - С. 23-24.

142. Tadross, B. T. Prospective randomized study of the effect of nebivolol on the incidence of late invasive mechanical ventilation in ischemic heart disease patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease / B. T. Tadross, M. I. Mahmoud, A. M. Fayed // Research and Opinion in Anesthesia and Intensive Care. -2017. - Vol. 4. - № 2. - P. 54-58.

143. Ambrosio, G. Who's Afraid of the Big Bad Wolf? Safety of Beta-Blockers in COPD / G. Ambrosio, S. Harari, I. Abraha // EClinicalMedicine. - 2019. - Vol. 7. - P. 910.

144. Tanzi, M. G. Beta-blockers are beneficial in patients with COPD, studies show / M. G. Tanzi // Pharmacy Today. - 2019. - Vol. 25. - № 4. - P. 23.

145. Mtisi, T. F. Beta Adrenergic Blocker Use in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Concurrent Chronic Heart Failure With a Low Ejection Fraction / T. F. Mtisi, W. H. Frishman // Cardiology in Review. - 2020. - Vol. 28. - №. 1. - P. 20-25.

146. Крючкова, О. Н. Эффективность комбинации периндоприла и амлодипина у больных артериальной гипертензией на фоне хронической обструктивной болезни легких / О. Н. Крючкова, Е. А. Костюкова, Е. И. Лебедь, Е. А. Ицкова, М. А. Захарова, Э. Ю. Турна // Российский кардиологический журнал. - 2014. - Т. 11. -№ 15. - С. 64-69.

147. Струтынский, А. Длительное лечение больных хронической обструктивной болезнью легких и артериальной гипертензией фиксированной комбинацией

периндоприла и амлодипина / А. Струтынский, В. Тришина, Ю. Голубев, Г. Голубева, Е. Бекетова, Е. Горбачева // Врач. - 2015. - № 8. - С. 45-51.

148. Яковлева, О. А. Оценка влияния комплексной базисной и гипотензивной терапии при хронической обструктивной болезни легких, коморбидной с гипертонической болезнью, на кардиореспираторную систему / О. А. Яковлева, Т. Н. Маслоед // Кровооб^ та гемостаз. - 2013. - № 3-4. - С. 53-58.

149. Марцевич, С. Ю. Изучение параметров переносимости и приверженности к терапии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и артериальной гипертонией на фоне лечения фиксированной комбинацией рамиприла и амлодипина (по результатам наблюдательного исследования «Гранат-2») / С. Ю. Марцевич, Ю. В. Лукина, Н. П. Кутишенко, В. П. Воронина, Н. А. Дмитриева, А. В. Захарова, А. И. Чесникова и др. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2017. - Т. 13. - № 2. - С. 229-237.

150. Бова, А. А. Современные подходы к антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких / А. А. Бова // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. - 2014. - Т. 9 .

- № 3. - С. 89-95.

151. Валиева, З. Г. Антигипертензивная терапия у больных хронической обструктивной болезнью легких / З. Г. Валиева // Медицинский журнал Западного Казахстана. - 2012. - Т. 34. - № 2. - С. 66-68.

152. Погорелов, В. Н. Антигипертензивная терапия больных хроническими обструктивными заболеваниями лёгких / В. Н. Погорелов,В. В. Брек, С. В. Денисова, И. В. Волкова, Л. В. Кибенко// Експериментальна i клтчна медицина. -2013. - № 2. - С. 105-109.

153. Костава М. Т. Лечение артериальной гипертензии кандерсартаном при хронических обструктивных заболеваниях Лёгких / М. Т. Костава // Новое слово в науке и практике: гипотезы и апробация результатов исследований. - 2013. - № 5.

- С. 32-36.

154. Аронов, Д. М. Новые подходы к реабилитации и вторичной профилактике у больных, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST

электрокардиограммы / Д. М. Аронов, М. Г. Бубнова, В. Б. Красницкий // Кардиология. - 2015. - Т. 55. - № 12. - С. 125-132.

155. Бубнова, М. Г. Обеспечение физической активности у граждан, имеющих ограничения в состоянии здоровья: Методические рекомендации / М. Г. Бубнова, Д. М. Аронов, С. А. Бойцов // СагёюБотайс. - 2016. - Т. 23. - № 6. - С. 7-122.

156. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации / Российское кардиологическое общество [Электронный ресурс]. - 2016. -69 с. -Режим доступа: ШрБ ://всагёю.га/соп1еп1;/ ОшёеНпе8/СНшс_гек_АО_2020.рёГ

157. Реабилитация и вторичная профилактика у больных, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. Клинические рекомендации / Российское кардиологическое общество [Электронный ресурс]. - 2014. - 95 с. -Режим доступа: Ы^:// scardio.ru/content/Guidelines/Project_reabilit_190514.pdf

158. Бокерия, Л. А. Российские клинические рекомендации Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика / Л. А. Бокерия, Д. М. Аронов // Са^юСоматика. - 2016. - Т. 7. - № 3-4. - с. 5-72.

159. Мареев, В. Ю. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) / В. Ю. Мареев, И. В. Фомин, Ф. Т. Агеев, Г. П. Арутюнов, Ю. Л. Беграмбекова, Ю. Н. Беленков, С. Р. Гиляревский // Журнал сердечная недостаточность. - 2017. - Т. 18. - № 1. - С. 3-40.

160. Голицын, С. П. Клинические рекомендации диагностика и лечение нарушений ритма сердца и проводимости / С. П. Голицын, Е. С. Кропачёва, Е. Б. Майков, Н. Ю. Миронов, Е. П. Панченко, С. Ф. Соколов, Н. Б. Шлевков// Кардиологический вестник. - 2014. - Т. 9. - № 3. - С. 3-52.

161. Сумин, А. Н. Физическая реабилитация пациентов, перенесших трансплантацию сердца / А. Н. Сумин // Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2017. - Т. 16. - № 3. - С. 159-167.

162. Ходарев, Н. В. Основы восстановительного лечения. Избранные вопросы: руководство / Н. В. Ходарев, Н. Л. Жемчужнова, Е. В. Олемпиева; под общ. ред. проф. Тереньева В. П.; Ростов-на-Дону: ООО «Синтез технологий», 2015. - 824 с.

163. Гамазина, М. В. Клиническая эффективность комплексной реабилитационной программы у больных бронхиальной астмой с сопутствующей гипертонической болезнью / М. В. Гамазина, А. В. Будневский // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - № 3. - С. 105-108.

164. Оганов, Р. Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002.

- Т. 1. - № 3. - С. 4-8.

165. Кардиореабилитация / Г. П. Арутюнов, А. К. Рылова, Е. А. Колесникова [и др]; под ред. Г. П. Арутюнова. -М.: МЕД пресс-информ, 2013. - 336 с.

166. Карпов, Ю. А. Новые рекомендации ESH/ESC 2013 г. по лечению артериальной гипертонии: основные изменения / Ю. А. Карпов, И. В. Старостин // Русский медицинский журнал. - 2013. - Т. 21. - № 27. - С. 1290-1293.

167. Громнацкий, Н. И. Влияние физических тренировок на динамику артериального давления и состояние органов-мишеней у больных артериальной гипертонией / Н. И. Громнацкий, В. А. Новиков, В. Н. Шиленок // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2019. - Т. 5. - № 7. - С. 11-16.

168. Лямина, Н. П. Физические тренировки в коррекции артериального давления при маскированной артериальной гипертезии у лиц молодого возраста / Н. П. Лямина, В. Н. Сенчихин, А. В. Наливаева, Е. В. Котельникова, Т. П. Липчанская // Са^юСоматика. - 2017. - Т. 8. - № 1. - С. 51.

169. Кильдебекова, Р. Н. Отдаленные эффекты влияния физических упражнений на сердечно-сосудистую систему больных артериальной гипертензией / Р. Н. Кильдебекова, А. В. Дмитриев, А. К. Низамов // Медицина. - 2016. - Т. 4. - № 3. -С. 90-96.

170. Агранович, Н. В. Динамика профиля биохимических маркеров артериальной гипертензии у пожилых пациентов при воздействии физической нагрузки / Н. В. Агранович, А. С. Анопченко, Л. А. Пилипович, Л. В. Алботова, В. С. Мацукатова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2019.

- Т. 96. - № 1. - С. 4-10.

171. Deska, P. Short-term changes of serum potassium concentration induced by physical exercise in patient with arterial hypertension treated with angiotensin-converting enzyme inhibitor alone or in combination with statin / P. Deska, M. Nowicki // Journal of Physiology and Pharmacology. - 2017. - Vol. 68. - P. 133-138.

172. Larsen, M. K. Hypertension and physical exercise: the role of oxidative stress / M. K. Larsen, V. V. Matchkov // Medicina. - 2016. - Vol. 52. - № 1. - P. 19-27.

173. Mancia, G. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Mancia, R. Fagard, K. Narkiewicz, J. Redon, A. Zanchetti, M. Boehm, M. Galderisi et al.// Blood pressure. - 2013. - Vol. 22. - № 4. - P. 193-278.

174. Piercy, K. L. The physical activity guidelines for Americans / K. L. Piercy, R. P. Troiano, R. M. Ballard, S. A. Carlson, J. E. Fulton, D. A. Galuska, R. D. Olson // Jama. - 2018. - Vol. 320. - № 19. - P. 2020-2028.

175. Грец, Г. Н. Влияние инновационных самостоятельных физических тренировок на липидный обмен у больных, перенесших инфаркт миокарда / Г. Н. Грец, Е. В. Бухтеева // Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта. - 2014. -Т. 115. - № 9. - С. 32-35.

176. Меерсон, Ф.3. Адаптация, стресс, профилактика / Ф. З. Меерсон. - М.: Наука, 1981. - 278 с.

177. Волков, B. C. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда / В. С. Волков, З. Анталоци. - М.: Медицина, 1982. - 231с.

178. Яковлев, В.А. Ишемическая болезнь сердца (хронические формы). - Изд.2-е. Ч.- I. / В.А. Яковлев, А. И. Чепель . - СПб.: ВМедА, 2010. - 62 с.

179. Таирова, О. С. Физические тренировки в лечении больных с артериальной гипертонией / О. С. Таирова, М. Микелли, А. Лаззари // Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2006. - Т. 5. - №. 4. - С. 200-203.

180. Калмыков, С. А. Актуальные вопросы немедикаментозной терапии начальных стадий гипертонической болезни / С.А. Калмыков, Б. С. Феди // Фiзична реабштащя та рекреацiйно-оздоровчi технологи. - 2016. - №. 3. - С. 101 - 108.

181. Маляренко, Т. Н. Дозированная ходьба: под знаком оздоровдения и реабилитации / Т. Н. Маляренко // Медицинский вестник Юга России. - 2011. - №. 3. - С. 13-24.

182. Ходарев, Н. В. Основы восстановительного лечения. Избранные вопросы: руководство / Н. В. Ходарев, Н. Л. Жемчужнова, Е. В. Олемпиева; под общ. ред. проф. Тереньева В. П. - Ростов-на-Дону: ООО «Синтез технологий», 2015. - 824 с.

183. Боднар, В. Н. Санаторная реабилитация и рекреация больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями / В. Н. Боднар // Здоровьесберегающие технологии, физическая реабилитация и рекреация в высших учебных заведениях. - 2009. - С. 6-9.

184. Александрова, Л. И. Лечебная физическая культура и массаж: учеб. пособие / Александрова, Л. И., Рожнова Н. О., Рожнов М. Ю. - Красноярск: Издательский центр Сибирского федерального университета. - 2008. - 155 с.

185. Калмыков, С. А. Оценка эффективности методик лечебной физкультуры при гипертонической болезни / С. А. Калмыков, Ю. С. Калмыкова, Л. Г. Поруччикова // Проблеми безперервно! медично! освгги та науки. - 2015. - № 1. - С. 19-24.

186. Пузин, С. Н. Аспекты медико-социальной реабилитации больных при гипертонической болезни / С. Н. Пузин, М. А. Шургая, С. А. Чандирли, О. Т. Богова, В. Н. Потапов, Г. М. Таиров // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2014. - № 1. - С. 10-15.

187. Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические рекомендации / Российское респираторное общество [Электронный ресурс]. - 2018. - 76 с. - Режим доступа: http:// kokb45.ru/wp-content/uploads/2019/08/Hronicheskaya-obstruktivnaya-bolezn-legkih.pdf.

188. Tan, W. C. Global initiative for chronic obstructive lung disease 2017 Classification and lung function decline in chronic obstructive pulmonary disease / W. C. Tan, J. Bourbeau, S. D. Aaron, G. Zhou, F. Maltais, P. Hernandez, D. D. Sin // American journal of respiratory and critical care medicine. - 2018. - Vol. 197. - № 5. - P. 670-673.

189. Овчаренко, С. И. Принципы легочной реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких (обзор литературы) / С. И. Овчаренко, Я. К. Галецкайте // Consilium Medicum. - 2018. - Т. 20. - № 11. - С.33-39.

190. Щербаков, Д. В. Легочная реабилитация как основной компонент в лечении хронической обструктивной болезни легких / Д. В. Щербаков, Е. Р. Титушкина // Актуальные проблемы диагностики, профилактики и лечения. - 2019. - С. 192-198.

191. Blackstock, F. C. Chronic obstructive pulmonary disease education in pulmonary rehabilitation. An official american thoracic society/thoracic society of Australia and New Zealand/canadian thoracic society/british thoracic society workshop report / F. C. Blackstock, S. C. Lareau, L. Nici, R. ZuWallack, J. Bourbeau, M. Buckley, W. Kelly et al.// Annals of the American Thoracic Society. - 2018. - Vol. 15. - №. 7. - P. 769-784.

192. Ильницкий, А.Н. Основы физической реабилитации / А. Н. Ильницкий. -Новополоцк: ПГУ, 2009. - 295с.

193. Blackstock, F. C. Rehabilitation in lung diseases:"Education" component of pulmonary rehabilitation / F. C. Blackstock, R. A. Evans // Respirology. - 2019. - № 24. - P. 863-870.

194. Lewis, A. An observational cohort study of exercise and education for people with chronic obstructive pulmonary disease not meeting criteria for formal pulmonary rehabilitation programmes / A. Lewis, D. Dullaghan, H. Townes, A. Green, J. Potts, J. K. Quint // Chronic respiratory disease. - 2019. - Vol. 16. - P. 2-12.

195. Белевский, А. С. Реабилитация больных хронической обструктивной болезнью легких: оптимизация подходов к улучшению физической активности и методов тренировки / А. С. Белевский, З. Р. Айсанов, Н. Н. Мещерякова // Практическая пульмонология. - 2018. - №. 1. С. - С. 18-25.

196. Сычева, М. Г. Физическая реабилитация больных хроническими респираторными заболеваниями: оптимальная организация при ограниченных ресурсах / М. Г. Сычева // Пульмонология. - 2018. - T. 28. - № 1. - С. 110-117

197. Исаева, Я. В. Системный подход к реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких и метаболическим синдромом / Я. В. Исаева, А. В.

Будневский, Е. Ю. Малыш // Успехи современного естествознания. -2015. - № 4. -С. 38-41.

198. Крахмалова, Е. О. Пульмонологическая реабилитация больных хроническим обструктивным заболеванием легких / Е. О. Крахмалова, Д. Н. Калашник, И. В. Талалай // Украинский пульмонологический журнал. - 2013. - № 1. - С. 63-67.

199. Солдатченко, С.С. Медицинская реабилитация больных хроническими заболеваниями легких / С. С. Солдатченко, С. Г. Донич, Ю. В. Рачко // Крымский терапевтический журнал. - 2009. - № 2. - С. 4-8.

200. Мухарлямов, Ф. Ю. Методика кардиореспираторной тренировки в комплексных программах медицинской реабилитации при хронической обструктивной болезни легких / Ф. Ю. Мухарлямов, М. Г. Сычева, М. А. Рассулова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2015.

- Т. 92. - № 2. - С. 52-61.

201. Григорьева, Н. Основные принципы физической реабилитации при ХОБЛ / Н. Григорьева, А. Кузнецов, Е. Шарабрин // Врач. - 2010. - № 10. - С. 34-37.

202. Шакула, А. Комплексная медицинская реабилитация больных хронической обструктивной болезнью легких / А. Шакула, А. Щегольков, A. Будко, B. Ярошенко, Е. Марочкина, Л. Дергачева // Врач. - 2008. - № 11. - С. 67-71.

203. Epstein, S. Arm training reduces the VO2 and VE cost of unsupported arm exercise and elevation in chronic obstructive pulmonary disease / S. K. Epstein, B. R. Celli, F. J. Martinez, J. I. Couser, J. Roa, M. Pollock, J. O. Benditt // Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention. - 1997. - № 17. - P. 171-177.

204. Coppoolse, R. A. Interval versus continuous training in patients with severe COPD: a randomized clinical trial / R. A. Coppoolse, A. M. Schols, E. M. Baarends, R. Mostert, M. A. Akkermans, P. P. Janssen, E. M. Wouters // European Respiratory Journal. - 1999.

- № 14. - P. 258-263.

205. Maltais, F. Intensity of training and physiologic adaptation in patient with chronic obstructive pulmonary disease / F. Maltais, P. LeBlanc, J. Jobin, C. Berube, J. Bruneau, L. Carrier, R.Belleau et al. // American journal of respiratory and critical care medicine.

- 1997. - Vol.155. - P. 555-561.

206. Maltais, F. Effects of oxygen on lower limb blood flow and O2 uptake during exercise in COPD / F. Maltais, M. Simon, J. Jobin, M. Desmeules, M. Sullivan, M. A. Béknger, P. Lebknc // Medicine and science in sports and exercise. - 2001. - Vol. 33. -P. 91б-922.

207. Крыжановский, В. Л. Диагностика, лечение и реабилитация больных хронической обструктивной болезнью легких в поликлинике / В. Л. Крыжановский, П. С. Кривонос // Медицинская панорама. - 2011. - № 9. - С. 5б-б3.

20S. Юсупалиева, М. М. Динамика качества жизни больных хроническим обструктивным заболеванием легких на фоне реабилитационных методов лечения / М. М. Юсупалиева // Медична психолопя. - 2014. - № 2. -С. 54-5S.

209. Тимиргалеева, Р. Р. Проблемы и перспективы взаимодействия санаторно-курортного и туристского комплексов Республики Крым / Р. Р. Тимиргалеева, Т. В. Куц // Таврический научный обозреватель. - 201б. - Т. 7. - № 2. - С. 31-3б.

210. Лавриченко, A. A. Региональные аспекты инновационно -инвестиционного развития санаторно-курортного комплекса ДР Крым / A. A. Лавриченко // Балтийский гуманитарный журнал. - 2014. - Т. 8. - № 3. - С. 62-б5.

211. Чесноков, Ю. В. Проблемы и перспективы развития ресурсно-рекреационного потенциала в новых регионах РФ (на примере автономной республики Крым) / Ю. В. Чесноков // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 3. - С. 342-342.

212. Олифир, Д. И. Туристско-рекреационная сфера Республики Крым: уровень развития, современное состояние и дальнейшие перспективы / Д. И. Олифир // Псковский регионологический журнал. - 2015. - № 22. - С. 59-б3.

213. Букреев, И. A. Оценка рекреационного потенциала Большой Ялты и перспективы его развития / И. A. Букреев // Региональная экономика: теория и практика. - 201б. - Т. 430. - № 7. - С. 1S7-19Ó.

214. Савченко, В. М. Лнализ эффективности санаторно-курортного лечения пациентов с бронхолегочной патологией на Южном берегу Крыма в зависимости от периода цветения кипариса вечнозеленого / В. М. Савченко С. H. Беляева, М. И.

Говорун, М. Е. Пирогова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2016. - Т. 93. - № 4. - С. 31-35.

215. Герасименко, М. Ю. Климатотерапия в лечебно-реабилитационных и профилактических программах / М. Ю. Герасименко, П. В. Астахов, Н. Г. Бадалов, А. И. Уянаева, Ю. Ю. Тупицына, А. А. Мухина, Г. Н. Барашков и др. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2017. - Т. 16. - № 3. - С. 154-159.

216. Кунцевская, И. В. Медикаментозно-физиотерапевтическая коррекция церебральных нарушений у больных хронической обструктивной болезнью легких на этапе санаторно-курортного лечения / И. В. Кунцевская, Ю. В. Бобрик, Г. М. Кушнир // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20. - №. 1. - С. 32-38.

217. Юсупалиева, Н. Н. Хроническое обструктивное заболевание легких и коморбидные депрессивные расстройства: возможности коррекции в условиях санаторно-курортного лечения / Н. Н. Юсупалиева, М. М. Гришин, В. И. Яковлев // Туберкулез, легочные болезни, ВИЧ-инфекция. - 2015. - № 3. - С. 119-119.

218. Дудченко, Л. Ш. Реабилитация больных с обструктивными заболеваниями органов дыхания на Южном берегу Крыма / Л. Ш. Дудченко, С. Н. Беляева, Е. Н. Кожемяченко, Г. Г. Масликова, С. И. Ковальчук, // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2018. - Т. 24. - №. 2. - С.101.

219. Уянаева, А. И. Физиобальнеотерапия в профилактике погодообусловленных обострений у больных с хронической обструктивной болезнью легких / А. И. Уянаева, Н. С. Айрапетова, Н. Г. Бадалов, Ю. Ю. Тупицына, Н. В. Львова, О. В. Нитченко, И. В. Ксенофонтова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2015. - Т. 92. - № 6. - С. 17-22.

220. Кубышкин, В. Ф. Сердечно-сосудистые заболевания и синдромы при легочной патологии / В. Ф. Кубышкин, С. С. Солдатченко, Е. С. Короленко. - К.: «Здоров'я», 1995. - 224 с.

221. Юсупалиева, М. М. Влияние коморбидной артериальной гипертензии на качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких / М. М.

Юсупалиева, О. Н. Крючкова, В. М. Савченко, С. В. Дорошкевич // Крымский терапевтический журнал. - 2017. - № 1. - С. 65-67.

222. Юсупалиева, М. М. Физиотерапевтические методы при реабилитации больных бронхиальной астмой/ М. М. Юсупалиева, В. М. Савченко, Л. Ш. Дудченко // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2017. - № 2. - С. 18-24.

223. Ковальчук, С. И. Новые подходы к исследованию функции внешнего дыхания / С. И. Ковальчук, В. М. Савченко, А. А. Ковганко, Л. Ш. Дудченко, Л. П. Шубина, С. Н. Беляева, Ю. А. Лаврентьев и др. // Актуальные вопросы курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации. - 2014. - С. 189-195.

224. Савченко, В. М. Исторические аспекты оценки эффективности санаторно-курортного лечения на Южном берегу Крыма / В. М. Савченко Л. Ш. Дудченко, А. Ю. Царев, А. А. Ковганко, А. А. Шатров, В. А. Ежова, С. Н. Беляева и др. // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2015. - Т. 21. - № 1. - С. 9-11.

225. Юсупалиева, М. М. Влияние комбинированного применения гипоксическо-гиперкапнического стимула и методов аппаратной физиотерапии на иммунную систему больных хроническим обструктивным заболеванием легких / М. М. Юсупалиева, В. М. Савченко // Международный медицинский журнал. - 2007. - Т. 13. - № 3. - С. 98-104.

226. Юсупалиева, М. М. Алгоритм выбора оптимального физиотерапевтического фактора при хроническом обструктивном заболевании легких на курортном этапе медицинской реабилитации / М. М. Юсупалиева // Международный медицинский журнал. - 2011. — Т. 17. - № 3. - С. 65-71.

227. Федеральные клинические рекомендации по использованию метода спирометрии / Российское респираторное общество [Электронный ресурс]. - 2013.

- 21с. - Режим доступа: Ы^:// www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/pulmonologiya/pdf/Ispol,zovanie-metoda-spirometrii.pdf

228. Чикина, С. Ю. Роль теста с 6-минутной ходьбой в ведении больных с бронхолегочными заболеваниями / С. Ю. Чикина // Практическая пульмонология.

- 2015. - № 4. - С. 34-38.

229. Гайнитдинова, В. В. Влияние сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний на течение и прогноз хронической обструктивной болезни легких / В. В. Гайнитдинова, С. Н. Авдеев, Г. В. Неклюдова, Г. С. Нуралиева, И. В. Байтемерова // Пульмонология. - 2019. - Т. 29. - № 1. - С. 35-42.

230. Куценко, М. А. Парадигма коморбидности: синтропия ХОБЛ и ИБС / М. А. Куценко, А. Г. Чучалин // Человек и лекарство. - 2015. - Т. 57. - № 11. - С. 26-30.

231. Прозорова, Г. Г. Роль системного воспаления у больных хронической обструктивной болезнью легких / Г. Г. Прозорова, А. В. Будневский, Е. С. Овсянников, Е. С. Дробышева, Я. С. Шкатова // Научно-медицинский вестник центрального Черноземья. - 2017. - № 67. - С. 152-158.

232. Lawes, C. M. Blood pressure and stroke: an overview of published reviews / C. M. Lawes, D. A. Bennett, V. L. Feigin, A. Rodgers // Stroke. - 2004. - Vol. 35. - № 3. - P. 776-785.

233. Sega, R. Blood pressure variability and organ damage in a general population: results from the PAMELA study / R. Sega, G. Corrao, M. Bombelli, L. Beltrame, R. Facchetti, G. Grassi, G. Mancia et al. // Hypertension. - 2002. - Vol. 39. - № 2. - P. 710714.

234. Козлов, Е. В. Особенности показателей суточного мониторирования артериального давления у мужчин с хронической обструктивной болезнью легких в условиях коморбидности / Е. В. Козлов, Р. А. Яскевич, О. Л. Москаленко, К. Н. Кочергина // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. - 2019. - Т. 11. - № 4. - С. 38-53.

235. Кушникова, И. П. Срдечно-сосудистая патология у больных хронической обструктивной болезнью легких: клинико -патогенетические особенности и диагностика / И. П. Кушникова, В. Е. Граудина // Вестник СурГУ. Медицина. -2019. - Т. 39. - № 1. - С. 8-13.

236. Акрамова, Э. Г. Особенности временных показателей вариабельности ритма сердца при хронической обструктивной болезни лёгких / Э. Г. Акрамова // Казанский медицинский журнал. - 2012. - Т. 93. - № 2. - С.172-177.

237. Потешкина, Н. Г. Временной анализ вариабельности сердечного ритма у больных артериальной гипертензией / Н. Г. Потешкина, А. В. Туев, Н. Е. Григориади // Вестник аритмологии. - 2002. - № 30. - С. 54-57.

238. Бойцов, С. А. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации / С. А. Бойцов, Н. В. Погосова, М. Г. Бубнова, О. М. Драпкина, Н. Е. Гаврилова, Р. А. Еганян, В. В. Кухарчук и др. // Российский кардиологический журнал. - 2018. - Т. 6. - №. 23. - С. 7-122.

239. Чичерина, Е. Н. Оценка качества жизни у больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Е. Н. Чичерина, О. В. Серебреникова // Вятский медицинский вестник. - 2006. - № 3-4. - С. 17-23.

240. Зулкарнеев, Р. Х. Взаимосвязь возраста, бронхиальной обструкции и вегетативной регуляции сердечного ритма у больных бронхиальной астмой / Р. Х. Зулкарнеев, Ш. З. Загидуллин, С. А. Коликова, В. Э. Бакирова, М. С. Арсланова // Казанский медицинский журнал. - 2006. - Т. 87. - № 1. - С. 8-12.

241. Рамазанова, К. А. Вегетативная регуляция сердечного ритма у пожилых больных с бронхиальной астмой / К. А. Рамазанова, Ф. Х. Оракова, А. М. Инарокова // ADVANCES. - 2014. - Т. 27. - № 4. - С. 727-729.

242. Чучалин А. Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Часть I. ХОБЛ и поражения сердечно-сосудистой системы / А. Г. Чучалин // Русский медицинский журнал. - 2008. - Т. 16. - № 2. - С. 58-64.

243. Архипов, В.В. Применение иАПФ при бронхообструктивных заболеваниях: безопасность и нежелательные лекарственные реакции. / В. В.Архипов // Качественная клиническая практика. - 2003. - № 2. - С. 101-107.

244. Иванова, Н. В. Влияние моэксиприла на функцию внешнего дыхания у больных артериальной гипертензией и хронической обструктивной болезнью легких / Н. В. Иванова, В. И. Лазарева, Г. Н. Кованько // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - Т. 5. - № 1. - С. 45-48.

245. Мещерякова, Н. Н. Принципы легочной реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких / Н. Н. Мещерякова // Практическая пульмонология. - 2013. - № 2. - С. 27-31.

246. Кожевникова, С. А. Реабилитация больных хронической обструктивной болезнью легких с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы / С. А. Кожевникова // Молодой ученый. - 2014. - № 17. - С. 161-165.

247. Агранович, Н. В. Динамика профиля биохимических маркеров артериальной гипертензии у пожилых пациентов при воздействии физической нагрузки / Н. В. Агранович, А. С. Анопченко, Л. А. Пилипович, Л. В. Алботова, В. С. Мацукатова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2019.

- Т. 96. - № 1. - С. 4-10.

248. Протасов, Е. А. Кардиореабилитация сегодня: возможности и трудности / Е. А. Протасов, А. А. Великанов // Российский семейный врач. - 2019. - Т. 23. - № 1.

- С. 17-26.

249. Широков, Е. А. Кардионеврологические аспекты проблемы инсульта / Е. А. Широков // Неврологический журнал. - 2009. - Т. 14. - № 4. - С. 4-9.

250. Tokgozoglu, S. L. Effects of stroke localization on cardiac autonomic balance and sudden death / S. L. Tokgozoglu, M. K. Batur, , Top?uoglu, M. A. O. Saribas, S. Kes, A. Oto // Stroke. - 1999. - Vol. 30. - № 7. - P. 1307-1311.

251. Gur, A. Y. Is impaired cerebral vasomotor reactivity a predictive factor of stroke in asymptomatic patients? / A. Y. Gur, I. Bova, N. M. Bornstein // Stroke. - 1996. - Vol. 27. - № 12. - С. 2188-2190.