Дополнительные возможности трехмерной эхокардиографии у больных с хронической сердечной недостаточностью при проведении сердечной ресинхронизирующей терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Мельников Николай Николаевич

• Мельников Николай Николаевич
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Мельников Николай Николаевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Сердечная ресинхронизирующая терапия в лечении хронической сердечной недостаточности

1.2. Применение эхокардиографии при СРТ

1.3. Трехмерная эхокардиография в оценке функционального состояния

сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.1.1. Основная группа исследования

2.1.2. Группа проспективного наблюдения

2.1.3. Контрольная группа исследования

2.2. Протокол исследования

2.3. Методы исследований

2.4. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Сравнение двухмерной и трехмерной эхокардиографии в оценке функционального состояния сердца и механической диссинхронии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

3.2. Оценка функционального состояния сердца в раннем периоде после проведения ресинхронизирующей терапии по данным трехмерной эхокардиографии

3.3. Значение трехмерной эхокардиографии у пациентов с ФП при отборе на СРТ

3.4. Оценка влияния ресинхронизирующей терапии на функциональное состояние сердца в процессе проспективного наблюдения по данным трехмерной эхокардиографии

3.5. Значение трехмерной эхокардиографии в отборе пациентов на

сердечную ресинхронизирующую терапию

3.6. Суперответ на сердечную ресинхронизирующую терапию у больных с хронической сердечной недостаточностью по данным трехмерной

эхокардиографии

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дополнительные возможности трехмерной эхокардиографии у больных с хронической сердечной недостаточностью при проведении сердечной ресинхронизирующей терапии»

Актуальность темы

Несмотря на достигнутые успехи в диагностике и лечении, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из актуальных и сложных проблем в клинической кардиологии в связи с высокой распространенностью, ежегодным ростом заболеваемости и, как следствие, высоким уровнем инвалидизации и смертности больных. По данным эпидемиологических исследований, распространенность ХСН в странах Европы и США варьируется от 1 до 1,5%, значительно увеличиваясь с возрастом и достигая уже 10% среди лиц старше 60 лет [2]. Исследования, проведенные в России, показали, что распространенность в популяции ХСН 1-1У функционального класса (ФК) составила 7% случаев. Клинически выраженная ХСН имеет место у 4,5% населения. Распространенность терминальной ХСН (Ш-1У ФК) достигает 2,1% [14]. В г. Тюмени распространенность ХСН 1-1У ФК в случайной выборке взрослого населения составляет 18,2%, Ш-1У ФК — 5,6% [6]. Декомпенсация ХСН является причиной госпитализации в стационары, имеющие кардиологические отделения, почти каждого второго больного (49%), а ХСН фигурировала в диагнозе у 92% госпитализированных в такие стационары [5]. Существует два основных механизма смерти при ХСН: смерть от декомпенсированной застойной ХСН и внезапная сердечная смерть. В зависимости от тяжести ХСН преобладает тот или иной механизм. Декомпенсация больных с тяжелой ХСН обусловлена преимущественно прогрессированием болезни и снижением насосной функции ЛЖ [9]. Для решения проблемы лечения сердечной недостаточности, к сожалению, недостаточно подобрать лишь оптимальную медикаментозную терапию. В связи с этим в последние годы интенсивно ведется поиск новых методов лечения ХСН.

В настоящее время ресинхронизирующая терапия является стандартом лечения больных с выраженной ХСН [16,22,30]. Многочисленные многоцентровые рандомизированные исследования доказали эффективность сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ) в отношении улучшения качества жизни, увеличения продолжительности жизни, снижения частоты госпитализаций по поводу ХСН, смертности от ХСН и общей смертности [4,103].

В крупных рандомизированных исследованиях было показано, что для пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) на фоне СРТ необходимо достигнуть максимально возможного процента бивентрикулярной стимуляции (> 95%) [56]. У пациентов с ФП при СРТ предпочтительна абляция атриовентрикулярного узла, так как бивентрикулярная стимуляция в 95-98% случаев позволяет получить все клинические преимущества СРТ в виде улучшения симптомов, обратного ремоделирования ЛЖ, снижения смертности от всех причин, в частности от сердечно-сосудистых заболеваний. Одним из важных вопросов применения СРТ является отбор больных с прогнозом хорошего ответа на вмешательство. В ряде исследований было показано, что у 20-30% больных не происходит адекватного ответа на СРТ [4,39,124]. В последнее время при отборе кандидатов на ресинхронизирующую терапию большое внимание уделяется использованию не только электрокардиографических показателей, но и эхокардиографическим признакам диссинхронии. Среди

эхокардиографических предикторов успешности применения СРТ важное значение имеет выявление различными ультразвуковыми методиками внутри- и межжелудочковой диссинхронии [109].

При отборе кандидатов на ресинхронизацию разные авторы делают большой упор на использование эхокардиографических признаков диссинхронии [109,57]. Вероятность выявления внутрижелудочковой диссинхронии у пациентов с ХСН и нормальной продолжительностью

комплекса QRS на электрокардиограмме достигает 45%, а при расширении комплекса QRS > 120 мс она превышает 62% [99,121].

С целью отбора пациентов на СРТ может использоваться информация, полученная как с помощью относительно простых методик (М-режим, импульсно-волновая доплерография), так и более сложных методик с применением тканевой доплер-эхокардиографии с оценкой деформации миокарда, трех- и четырехмерной эхокардиографии (ЭхоКГ). Однако на сегодняшний день ни один из традиционных эхокардиографических показателей не доказал свою высокую информативность в предсказании результатов СРТ [104].

Без сомнения, также особое значение имеет оценка функционального резерва сердца до имплантации бивентрикулярного стимулятора. Правильная оценка объемов полостей сердца, фракции выброса ЛЖ и диссинхронии сердца может помочь при отборе пациентов на СРТ [47].

В ряде исследований имеются данные о пациентах с более выраженным положительным ответом на СРТ, так называемым «суперответом». Эти пациенты (суперреспондеры) демонстрируют лучший прогноз, а также более выраженную динамику клинических и функциональных показателей [118].

Таким образом, несмотря на существенный прогресс в оценке гемодинамики и диссинхронии при помощи ЭхоКГ у пациентов с ХСН, разработка и внедрение новых методов поиска предикторов положительного ответа и суперответа на СРТ остается важной задачей в решении проблемы лечения больных ХСН.

Цель исследования

Изучить возможности 3D-ЭхоКГ в оценке гемодинамики и диссинхронии у больных с ХСН; разработать критерии отбора для прогнозирования эффективности сердечной ресинхронизирующей терапии.

Задачи исследования

1. Провести сравнение гемодинамических показателей и диссинхронии сердца, полученных с помощью 2Э- и 3Э-ЭхоКГ у пациентов с ХСН.

2. Оценить функциональное состояние сердца в раннем периоде после проведения СРТ по данным 3Э-ЭхоКГ.

3. Проанализировать возможности ЗЭ-ЭхоКГ в оценке диссинхронии и отборе на СРТ у пациентов с ФП.

4. Провести оценку функционального состояния сердца в процессе проспективного наблюдения по данным ЗЭ-ЭхоКГ.

5. Оценить значение ЗЭ-ЭхоКГ в отборе пациентов на СРТ.

6. Выявить клинические и морфофункциональные особенности у больных с ХСН и суперответом на СРТ.

Научная новизна

Впервые в ходе комплексного инструментального обследования была выявлена взаимосвязь систолического индекса диссинхронии, полученного с помощью 3Э-ЭхоКГ, и диссинхронии, выявленной методом 2Э-ЭхоКГ.

Проанализированы результаты сравнения гемодинамических показателей у пациентов с ХСН, вычисленных на основе трехмерных технологии и стандартных эхокардиографических методик.

Впервые оценено значение 3Э-ЭхоКГ в оценке диссинхронии и прогнозировании положительного ответа на СРТ у пациентов с ФП.

На достаточном клиническом материале была показана эффективность использования 3Э-ЭхоКГ в отборе больных на ресинхронизирующую терапию.

Впервые был разработан новый способ прогнозирования положительного ответа СРТ на основе 3Э-ЭхоКГ.

Проведенное исследование позволило создать новый способ предсказания суперответа на СРТ у пациентов с ХСН.

Практическая значимость

Полученные результаты позволили уточнить показания для проведения операции СРТ у пациентов с умеренным и тяжелым течением ХСН с учетом гемодинамики, наличия и выраженности диссинхронии. Разработанные критерии используются для более точного отбора больных на имплантацию бивентрикулярного стимулятора, что позволило повысить эффективность лечения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. 3D-ЭхоКГ является высокоинформативным методом оценки функционального состояния, диссинхронии левого желудочка у пациентов с ХСН и по данным 3D-ЭхоКГ на фоне бивентрикулярной стимуляции улучшается систолическая функция ЛЖ, уменьшаются размеры камер сердца;

2. 3D-ЭхоКГ может эффективно использоваться в отборе пациентов на СРТ и позволяет оценить внутрижелудочковую диссинхронию у пациентов с ФП; данная методика может быть использована для прогнозирования положительного ответа на СРТ у пациентов с ФП;

3. Данные, полученные с помощью 3D-ЭхоКГ, свидетельствуют о том, что более выраженная механическая диссинхрония ЛЖ у больных с ХСН ассоциирована с суперответом на СРТ.

Внедрение

Основные положения и результаты диссертационной работы используются в лечебно-диагностическом процессе отделения ультразвуковой и функциональной диагностики, отделения хирургического лечения нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Тюменского кардиологического научного центра — филиала Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук» (ТКНЦ).

Степень достоверности

Достоверность результатов диссертации определяется достаточностью изучаемой выборки, объемов проведенных исследований. Полученные статистические данные получены с применением современных компьютерных программ, параметрических и непараметрических методов, однофакторного анализа. Сформулированные выводы и практические рекомендации аргументированы и логически вытекают из результатов исследования. Произведенная проверка первичной документации подтверждает высокую степень достоверности работы.

Апробация работы

Результаты работы были представлены на XVI Всемирном конгрессе по кардиологии, эхокардиографии и смежным технологиям (Дели, 2011 г.), на конгрессе Европейского общества по эхокардиографии ЕЦК0ЕСН0-2011 (Будапешт, 2011 г.), на X Юбилейном Конгрессе «Кардиостим-2012» (Санкт-Петербург, 2012 г.), на конгрессе Европейского аритмологического общества (Мюнхен, 2012 г.), на III Международном конгрессе «Кардиология на перекрестке наук» совместно с VII Международным симпозиумом по эхокардиографии и сосудистому ультразвуку, на XIX Ежегодной научно-

практической конференции «Актуальные вопросы кардиологии» (Тюмень, 2012 г.), на Международном научно-образовательном форуме молодых кардиологов «Кардиология: на стыке настоящего и будущего» (Самара, 2012 г.), на конгрессе Европейского кардиологического общества (Мюнхен, 2012 г.), на Всероссийской конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной кардиологии» (Томск, 2013 г.), на III Съезде специалистов ультразвуковой диагностики Уральского федерального округа (Екатеринбург, 2013 г.), на XIII Конгрессе «Сердечная недостаточность — 2013» (Москва, 2013 г.), на XI Международном конгрессе «Кардиостим» (Санкт-Петербург, 2014 г.), на конгрессе Европейского общества по эхокардиографии EUROECHO-2014 (Вена, 2014 г.), на конгрессе Европейского общества кардиологов ESC Congress 2015 (Лондон, 2015 г.), на конгрессе Европейского общества по эхокардиографии EUROECHO-Imaging 2016 (Лейпциг, 2016 г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 28 печатных работ, из них 19 публикаций в изданиях, включенных в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий» Высшей аттестационной комиссии при Министерстве образования и науки Российской Федерации, в том числе 4 статьи. Имеется патент на изобретение: «Способ предсказания суперответа на сердечную ресинхронизирующую терапию у пациентов с хронической сердечной недостаточностью» № 2623487.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 124 страницах машинописного текста, включает 22 таблицы, иллюстрирована 21 рисунком и одним клиническим примером. Работа состоит из введения, главы, посвященной материалам и методам исследования, главы собственных результатов и их обсуждения,

заключения, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 158 источников, из которых 19 работ отечественных ученых и 139 работ зарубежных авторов.

Личный вклад

Автор лично проводил обследование пациентов до и после выполнения операции, измерял эхокардиографические параметры, осуществлял статистическую обработку и анализ полученных результатов.

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Сердечная ресинхронизирующая терапия в лечении хронической

сердечной недостаточности

Патологическое состояние, именуемое хронической сердечной недостаточностью, было описано более ста лет назад. Лечение больных с ХСН прошло длительный путь от использования сердечных гликозидов до применения ингибиторов аденозин-превращающего фермента (ИАПФ), бета-блокаторов, диуретиков [11]. Но разработка и внедрение новых препаратов и методов лечения не смогли полностью изменить ситуацию: смертность больных ХСН со сниженной сократительной функцией миокарда в течение года остается очень высокой и сопоставима с онкологической [1]. Несмотря на оптимальную медикаментозную терапию, пациенты со сниженной сократительной способностью миокарда и блокадой левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) имеют наихудший прогноз отдаленной выживаемости. Несколько исследований показали, что расширение комплекса QRS электрокардиограммы (ЭКГ) служит независимым прогностически неблагоприятным фактором риска [70,139,140].

Ухудшение прогноза пациентов с расширенным комплексом QRS, очевидно, связано с замедлением проведения возбуждения по миокарду, поэтому разные участи сердечной мышцы сокращаются в разное время. Вследствие этого увеличивается время сокращения миокарда и уменьшается эффективность самого сокращения. Наличие замедленного возбуждения миокарда приводит к асинхронному возбуждению и сокращению разных участков миокарда. Такое явление получило название «диссинхрония» [24,96].

Диссинхрония может быть предсердно-желудочковой, межжелудочковой, внутрижелудочковой и межпредсердной [25].

Желудочковая диссинхрония реализовывается следующими путями: как электрическая диссинхрония, связанная с внутри- или межжелудочковой задержками проведения, что типично проявляется блокадой левой ножки пучка Гиса; как структурная диссинхрония, связанная с повреждением миокардиального коллагенового матрикса, что нарушает электрическое проведение и механическую деятельность; как механическая диссинхрония, проявляющаяся региональными нарушениями движения сердечной стенки с увеличением миокардиальной нагрузки и стресса, нарушающими желудочковую механику [136]. Диссинхрония может быть систолической, диастолической и смешанной. Наиболее часто встречаемая диссинхрония — систоло-диастолическая (более 40% больных), примерно у трети больных встречается диастолическая форма диссинхронии, менее чем у каждого десятого — «чистая» систолическая форма, и почти каждый пятый больной с ХСН вообще не имеет диссинхронии [79]. При ЭхоКГ диссинхрония проявляется асинхронным сокращением желудочков, систолической и диастолической дисфункциями, митральной и трикуспидальной регургитацией.

В настоящее время в арсенале лечения пациентов с ХСН появился новый перспективный метод лечения — ресинхронизирующая терапия. При этом в сердце устанавливается три электрода: предсердный — в область ушка правого предсердия, в правом желудочке — в области межжелудочковой перегородки или верхушки, а третий электрод проводится через коронарный синус в одну из сердечных вен для стимуляции ЛЖ. С помощью СРТ можно устранить нарушение внутрисердечного проведения, что позволяет синхронизировать сокращение камер сердца и отдельных участков миокарда. Это приводит к наиболее эффективной работе сердца, и выраженность ХСН снижается [24].

Этот метод впервые был применен S. Сагеаи в 1994 г. у больного с дилатационной кардиомиопатией, БЛНПГ и длительностью QRS 200 мс.

Клинический эффект от СРТ превзошел все ожидания [40]. Пациенту с ХСН IV ФК были имплантированы четыре электрода (в оба предсердия и оба желудочка). Через 6 недель клиническое состояние больного значительно улучшилось: его вес снизился на 17 килограмм, были устранены периферические отеки, функциональный класс снизился с IV до II. Это был первый опыт успешного применения ресинхронизирующей терапии у пациента с ХСН.

В самых первых работах при СРТ использовалась эпикардиальная стимуляция, что требовало открытой операции на сердце. Существенным вкладом в развитие метода ресинхронизирующей стимуляции было предложение J. C. Daubert и соавт. имплантировать левожелудочковый электрод через коронарный синус, используя привычный венозный доступ для имплантации пейсмейкеров, что сделало процедуру менее травматичной и вполне воспроизводимой [45].

Под контролем рентгеновских методов исследования электроды направляются в правое предсердие, правый желудочек и через коронарный синус в латеральную вену левого желудочка, где и фиксируются.

Бивентрикулярный электрокардиостимулятор поступил на испытания американского лицензирующего ведомства (FDA) в 2001 г. и был разрешен для клинического применения в Российской Федерации в 2003 г. (см. рис. 1).

Электрод в правом желудочке

Электрод в правом предсердии

Кардиостимулятор

Электрод в коронарном синусе

Рисунок 1. Схема расположения электродов стимулятора

На сегодняшний день под СРТ понимается предсердно-синхронизированная бивентрикулярная стимуляция, целями которой являются снижение выраженности или устранение нарушений внутрисердечного проведения и, как следствие, синхронизация сокращения различных камер сердца или отдельных участков миокарда. СРТ улучшает внутрижелудочковую, межжелудочковую и предсердно-желудочковую синхронность. Все это приводит к увеличению фракции выброса (ФВ) и улучшению структуры диастолы ЛЖ, увеличению градиента давления между ЛЖ и левым предсердием; уменьшению митральной регургитации, снижению давления в левом предсердии, увеличению пульсового давления и минутного объема; и самое главное, приводит к обратному ремоделированию миокарда. В дальнейшем (к третьему месяцу) наблюдается уменьшение толщины и массы миокарда ЛЖ [156]. В сравнении с инотропной стимуляцией катехоламинами СРТ приводит к тому, что потребление кислорода миокардом в расчете на одно сокращение уменьшается [102]. Несмотря на увеличение сократительной способности миокарда, интенсивность окислительных процессов в нем остается неизменной [138]. Кроме того, уменьшается регионарная неравномерность потребления миокардом кислорода, которая характерна для сердечной недостаточности [85]. Также отмечается усиление перфузионного резерва миокарда, причем как при ишемическом, так и при неишемическом поражении сердца [78]. Все эти позитивные эффекты реализовываются на клеточном уровне: уменьшается интерстициальный фиброз, отмечается положительное влияние на цитокиновую систему, в частности уменьшается экспрессия фактора некроза опухолей и клеточный апоптоз [101, 145]. Изменяется эндомиокардиальная экспрессия генов, отвечающих за функцию и сократимость миокарда. У больных с ХСН и электромеханической сердечной диссинхронией функциональное улучшение, связанное с СРТ, ассоциируется

с благоприятными изменениями в молекулярных маркерах ХСН, в том числе в генах, которые регулируют сократительную функцию и возникновение патологической гипертрофии [73].

Клиническая эффективность СРТ была доказана в многочисленных многоцентровых рандомизированных исследованиях, в ходе которых бивентрикулярная стимуляция показала свою эффективность в отношении улучшения сердечной функции и эффективности работы сердца, улучшения качества жизни, увеличения продолжительности жизни, снижения частоты госпитализаций по поводу ХСН, смертности от ХСН и общей смертности [17,22,28,30-31,36,42,91,141]. В метаанализе, опубликованном в 2011 г. А1-Ма]её N. S. и соавт. [22], были обобщены данные по девятнадцати рандомизированным контролируемым исследованиям (4510 пациентов с ХСН III или IV класса по классификации NYHA). Все больные были со сниженной ФВ ЛЖ и удлиненным QRS. Ресинхронизирующая терапия привела к достоверному улучшению ФВ ЛЖ и качества жизни, оцениваемого по Миннесотскому опроснику для больных с сердечной недостаточностью. Количество госпитализаций по поводу ХСН уменьшилось на 35 %. Общая смертность уменьшилась на 22%, причем в основном за счет снижения смертности от прогрессирования ХСН. На основании этих данных авторы сделали заключение о том, что СРТ улучшает функциональный и гемодинамический статус, уменьшает количество госпитализаций по поводу ХСН и смертность от всех причин.

Данные пяти рандомизированных многоцентровых исследований, опубликованные в метаанализе Шуего-Ауегеа и соавт. (2292 больных), подтвердили достоверное влияние СРТ на общую смертность (уменьшение на 29%), смертность вследствие сердечной недостаточности (снижение на 38%) и количество госпитализаций по поводу сердечной недостаточности (уменьшение на 54%) [117].

Возможно ли применение СРТ у больных с I-II ФК ХСН? В исследование по влиянию СРТ на обратное ремоделирование при нарушении систолической функции ЛЖ Resynchronization Reverses Remodeling in Systolic Left Ventricular Dysfunction (REVERSE) было включено 610 пациентов с ХСН I и II ФК по классификации NYHA, QRS > 120 мс и ФВ ЛЖ < 40%. По результатам исследования REVERSE был сделан вывод о том, что ресинхронизирующая терапия может предотвратить развитие декомпенсации ХСН [45].

Проведенные субанализы рандомизированных клинических исследований показали, что пациенты с длительностью комплекса QRS > 150 мс имели наилучший эффект от СРТ [58,126,127]. В настоящее время к I классу рекомендаций относятся пациенты с типичной БЛНПГ. Пациенты с БЛН111 и более узким комплексом QRS (130-150 мс) имеют I класс показаний с уровнем доказанности B [13,15].

Таким образом, результаты проведенных многоцентровых исследований продемонстрировали эффективность СРТ у пациентов с ХСН. Это нашло свое отражение в новой редакции показаний к СРТ, рекомендованных экспертами Европейского общества кардиологов [107].

Одним из основных инструментальных методов оценки эффективности СРТ на сегодняшний день, является ЭхоКГ. При этом применяются как рутинные методики, так и современные ультразвуковые технологии.

ФП и ХСН на сегодняшний день остаются одними из главных проблем в кардиологии и тесно взаимосвязаны друг с другом. Распространенность ФП увеличивается у пациентов с возрастанием ФК ХСН, если при I ФК ХСН встречаемость ФП составляет примерно 4%, при II-III — уже 10-27%, то при IV классе уже доходит до 50% [184]. В многоцентровом исследовании при обследовании примерно 37 000 человек было выявлено, что у пациентов с ФП на фоне СРТ существует необходимость достижения максимального возможного процента бивентрикулярной стимуляции (> 95%) [56]. У

пациентов с ФП и имплантированными ресинхронизирующими устройствами РЧА атриовентрикулярного узла дает преимущество, заключающееся в том, что бивентрикулярная стимуляция в 95-98% случаев позволяет получить все клинические преимущества СРТ в виде улучшения симптомов, обратного ремоделирования ЛЖ, снижения смертности от всех причин и сердечно-сосудистой смертности.

Не умаляется роль ЭхоКГ и при отборе кандидатов на ресинхронизирующую терапию, так как применение СРТ согласно современным рекомендациям не дает адекватного ответа на бивентрикулярную стимуляцию более чем у 20% пациентов [2,87,124]. Среди эхокардиографических предикторов успешности использования СРТ большое значение имеет выявление механической диссинхронии с использованием различных методик. Некоторые авторы описывают успешное применение эхокардиографических показателей диссинхронии при отборе пациентов на ресинхронизацию [74,109].

Существуют пациенты, у которых на фоне СРТ происходит выраженное обратное ремоделирование с восстановлением нормальной сократительной функции сердца — так называемые суперреспондеры. Впервые данные о суперответе были опубликованы в 2005 г. в двух исследованиях: в работе Bulawa А. и соавторов, которые описали клинический случай 72-летнего пациента с полным восстановлением размеров и функции ЛЖ через 1 год после имплантации СРТ, и в исследовании Blank J. J. и соавторов, которыми была описана группа пациентов с неишемической КМП и БЛНПГ с нормализацией ФВ ЛЖ на более чем 50% на фоне СРТ [27,34]. В более поздних работах авторы также использовали динамику ФВ ЛЖ в качестве критерия суперответа, однако целевой уровень ФВ ЛЖ менялся у них от исследования к исследованию [74,115,154].

До сих пор нет единого мнения о том, какого критерия придерживаться при определении понятия «суперреспондер» [61,67,132,133]. В ряде крупных исследований пациенты заносились в группу суперреспондеров в том случае, если через 6 месяцев после имплантации снижение КСО ЛЖ составляло 30% и более [27,147,151].

В других же работах учитывалась динамика КСО ЛЖ или конечно-систолического размера ЛЖ в сочетании с ростом ФВЛЖ, однако в ходе этих исследований использовались разные критерные значения [53,152]. Для оценки суперответа Steffel J. и соавторы сравнивали три метода: прирост ФВЛЖ — более 10%, снижение КСО ЛЖ — более 30%, снижение КДО ЛЖ — более чем на 20%. Оказалось, что все критерии в равной степени обладают прогностической ценностью для оценки ответа после имплантации [132]. Несмотря на разные критерии суперответа, во всех исследованиях суперреспондеры демонстрируют лучшую динамику клинических и функциональных показателей, а также более значимый прирост ФВ ЛЖ. В основном данный эффект реализуется за счет пациентов с БЛНПГ [93]. В литературе были описаны разные факторы, ассоциированные с суперответом: например, длительность заболевания, неишемический генез КМП, ширина комплекса QRS, наличие БЛНПГ [23,51,74,154].

По данным исследования MADIT-CRT, в дополнение к вышеуказанным показателям в отборе могут быть рассмотрены: женский пол, отсутствие в анамнезе перенесенного инфаркта миокарда, индекс массы

л

тела < 30 кг/м , нормальный размер левого предсердия [64]. Вопрос о возможном использовании показателей ЭхоКГ в предсказании ответа на СРТ дискутируется. В литературе описаны работы, в которых авторы продемонстрировали возможности тканевой доплерографии в предсказании суперответа на ресинхронизирующую терапию [69,112]. Проведенный по данным исследования PROSPECT субанализ показал, что до постановки бивентрикулярного стимулятора суперреспондеры характеризовались более

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мельников Николай Николаевич, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агеев, Ф. Т. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения. По материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН / Ф. Т. Агеев, М. О. Даниелян, В. Ю. Мареев и соавт. // Сердечная недостаточность. — 2004. — № 1. — С. 4-7;

2. Беленков, Ю. Н. Истинная распространенность ХСН в Европейской части Российской Федерации (исследование ЭПОХА, госпитальный этап) / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Ф. Т. Агеев, И. В. Фомин, Ю. В. Бадин и соавт. // Сердечная недостаточность. — 2011. — Т. 12. — №. 2. — С. 63-68;

3. Бойцов, С. А. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) / С. А. Бойцов, И. Е. Чазова, Л. Г. Ратова, Д. В. Небиеридзе // Системные гипертензии. — 2010. — Т. 3. — С. 5-27;

4. Бокерия, Л. А. Механизмы электромеханического ремоделирования при хронической сердечной недостаточности / Л. А. Бокерия, В. А. Базаев, А. Х. Меликулов и соавт. // Анналы Аритмологии. — 2006. — № 1. — С. 5-10;

5. Бокерия, О. Л. Ресинхронизационная терапия при застойной сердечной недостаточности — мнение экспертов и предварительные результаты последних рандомизированных исследований. // Анналы Аритмологии. — 2006. — № 1. — С. 11-21;

6. Васина, А. А. Лечение хронической сердечной недостаточности в первичном звене муниципального здравоохранения в г. Тюмени. / А. А.

Васина, Е. М. Сергеева, М. В. Малишевский и соавт. // Медицинская наука и образование Урала. 2015;16 (4):32-34;

7. Кузнецов, В. А. Значение трехмерной эхокардиографии в оценке ответа на ресинхронизирующую терапию пациентов с хронической сердечной недостаточностью / В. А. Кузнецов, Д. В. Криночкин, Н. Н. Мельников и соавт. // Медицинская визуализация. 2012 № 3 — С. 93-99;

8. Кузнецов, В. А. «Регистр проведенных операций сердечной ресинхронизирующей терапии» / В. А. Кузнецов, Г. В. Колунин, В. Е. Харац и соавт. // Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2010620077 от 1 февраля 2010 года;

9. Кузнецов, В. А. Сердечная ресинхронизирующая терапия: избранные вопросы. // М.: Абис, 2007; 128 с.;

10. Кузнецов, В. А. Влияние сердечной ресинхронизирующей терапии на выживаемость пациентов с кардиомиопатией ишемического и неишемического генеза в клинической практике. / В. А. Кузнецов, Т. О. Виноградова, Т. Н. Енина и соавт. // Терапевтический архив. 2012; 8: 5256;

11. Мареев, В. Ю. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) / В. Ю. Мареев, И. В. Фомин, Ф. Т. Агеев и др. // Сердечная недостаточность. — Том 18, № 1, 2017 г.;

12. Мясоедова, Е. Особенности структурно-геометрической перестройки левого желудочка у пациентов с ишемической кардиомиопатией / Е. Мясоедова, О. Полунина, Л. Воронина и соавт. // Забайкальский медицинский вестник — 2015;4:12-15;

13. Ревишвили, А. Ш. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств. Новая

редакция / А. Ш. Ревишвили, А. В. Ардашев, С. А. Бойцов и соавт. // М.: 2017; 99-127;

14. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности — 2016; Рабочая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC) // Российский кардиологический журнал — 2017, 1 (141): 7-81;

15. Рекомендации по лечению стабильной ишемической болезни сердца. ESC — 2013 // Российский кардиологический журнал. 2014; 7(111):7-79;

16. Рекомендации по электрокардиостимуляции и сердечной ресинхронизирующей терапии ESC — 2013 // Российский кардиологический журнал. 2014; (108):5-63;

17. Соколов, А. А. Электромеханический асинхронизм сердца и сердечная недостаточность / А. А. Соколов, Г. И. Марцинкевич // Кардиология. — 2005. — Т. 45, № 5.— С. 86-91;

18. Татарский, Б. А. Фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность: подходы к антитромботической терапии / Б. А. Татарский, С. В. Попов, Н. В. Казеннова // Российский кардиологический журнал 2017, 7 (147): 132-138;

19. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М. Осипов // Мед. Пресс-информ. 2018. — 344 с.;

20. Abraham, W. T. Cardiac ^synchronization therapy // Prog. Cardiovasc. Dis. — 2006. — Vol. 48, № 4. — Р. 232-238;

21. Abraham, W. T. Rationale and design of a randomized clinical trial to assess the safety and efficacy of cardiac resynchronization therapy in patients with advanced heart failure: the Multicenter InSync Randomized Clinical Evaluation (MIRACLE) // J. Card. Fail. — 2000. — Vol. 6, № 4. — Р. 369380;

22. Almeida, N. Cardiac Resynchronization Therapy in Heart Failure: Do Evidence-Based Guidelines Follow the Evidence? / N. Almeida, E. Suarthana, N. Dendukuri et al. // Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. 2017;10;

23. Al-Majed, N. S. Meta-analysis: Cardiac Resynchronization Therapy for Patients With Less Symptomatic Heart Failure / N. S. Al-Majed, F. A. McAlister, J. A. Bakal, J. A. Ezekowitz et al. // Ann. Intern. Med. — 2011. — Vol. 154, P. 401-412;

24. Auricchio, A. Enhancing Response in the CardiacResynchronization Therapy Patient The 3B Perspective—Bench, Bits, and Bedside / A. Auricchio, F. Prinzen // JACC: Clinical Electrophysiology Volume 3, Issue 11, November 2017, Pages 1203-1219

25. Bax, J. J. Cardiac resynchronization therapy: Part 1 — issues before device implantation / J. J. Bax, T. Abraham, S. S. Barold et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2005 Dec 20;46(12):2153-67;

26. Behar, J. M. The role of multimodality imaging in selecting patients and guiding lead placement for the delivery of cardiac resynchronization therapy / J. M. Behar, S. Claridge, T. Jackson et al. // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2017 Feb;15(2):93-107;

27. Blank, J. J. Evaluation of left bundle branch block as a reversible cause of non-ischaemic dilated cardiomyopathy with severe heart failure. A new concept of left ventricular dyssynchrony-induced cardiomyopathy / J. J. Blank, M. Fatemi, V. Bertault et al. // Europace. 2005; 7:604-610;

28. Bommel, R. J. Characteristics of heart failure patients associated with good and poor response to cardiac resynchronization therapy: a PROSPECT (Predictors of Response to CRT) sub-analysis / R. J. Bommel, W. T. Abraham, J. J. Bax et al. // European Heart Journal. 2009; 30: 24702477;

29. Bradley, D. J. Cardiac resynchronization and death from progressive heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials / D. J. Bradley, E. A. Bradley, K. L. Baughman et al. // JAMA. — 2003. — Vol. 289, № 6. — Р. 730-740;

30. Brignole, M. ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy 2013. The Task Force on cardiac pacing and resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC). Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association (EHRA) / M. Brignole, A. Auricchio, G. Baron-Esquivias et al. // European heart journal. 2013; Vol. 34 (29): 2281-329;

31. Bristow, M. R. Cardiac-resynchronization therapy with or without an implantable defibrillator in advanced chronic heart failure / M. R. Bristow, L. A. Saxon, J. Boehmer et al. // N. Engl. J. Med. — 2004. — Vol. 350, № 21. — Р. 2140-2150;

32. Brugada, J. Contractility sensor-guided optimization of cardiac resynchronization therapy: results from the RESPOND-CRT trial / J. Brugada, P. Delnoy, J. Brachmann et al. // Eur. Heart J. 2017 Mar 7; 38(10): 730-738;

33. Buck, T. Three-dimensional Echocardiography / T. Buck, A. Franke, M. Monaghan // Springer 2015: 59-78;

34. Bulava, A. Dramatically improved left ventricular function after biventricular pacemaker implantation — a case report / A. Bulava, J. Lukl, M. Skvarilova et al. // Eur. J. Heart Fail. 2005; 7: 231-3;

35. Camm, A. The ESC textbook of cardiovascular medicine / A. Camm, T. Lüscher, G. Maurer et al. // Oxford University Press, 2018;

36. McAlister, F. A. Cardiac Resynchronization Therapy for Patients With Left Ventricular Systolic Dysfunction [Текст] / F. A. McAlister, J. Ezekowitz, N. Hooton, B. Vandermeer, C. Spooner et al. // JAMA. — 2007. — Vol. 297 — P. 2502-2514;

37. Carson, P. Mode of death in advanced heart failure. The Comparison of Medical, Pacing and Defibrillation therapies in Heart Failure (COMPANION) trial / P. Carson, I. Anand, C. O'Connor et al. // J. Am. Coll. Cardiol., 2005; 46: 2329-2334;

38. Catherine, M. Otto Practice of Clinical Echocardiography // E-Book 2016:496-497;

39. Cazeau, S. Responders to cardiac resynchronization therapy with narrow or intermediate QRS complex identified by simple echocardiographic indices of dyssynchrony: The DESIRE study / S. Cazeau, J. Daubert, L. Tavazzi et al. // Eur. J. Heart Failure 2008; 10: 273-80;

40. Cazeau, S. Four Chamber Pacing in Dilated Cardiomyopathy / S. Cazeau, P. Ritter, S. Bakdach et al. // PACE, 1994; 17: 1974-1979;

41. Cheuk-Man, Yu. Echocardiography, dyssynchrony, and the response to cardiac resynchronization therapy / Yu. Cheuk-Man, J. Sanderson, J. Gorcsan et al. // Eur. Heart J. 2010; 31(19): 2326-2337;

42. Cleland, J. G. F. Cardiac Resynchronization-Heart Failure (CARE-HF) Study Investigators. The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure / J. G. F. Cleland, J. C. Daubert, E. Erdmann et al. // N. Engl. J. Med. 2005; 352: 1539-49;

43. Cleland, J. G. F. The CARE-HF study (Cardiac Resynchronisation in Heart Failure study): rationale, design and end-points / J. G. F. Cleland, J. C. Daubert, E. Erdmann et al. // Eur. J. Heart Fail. — 2001. — Vol. 3, № 4. — P. 481-489;

44. Daoud, G. Cardiac resynchronization therapy pacemaker: critical appraisal of the adaptive CRT-P device / G. Daoud, M. Houmsse // J. Medical Devices: Evidence and Research Volume 2016:9 Pages 19-25;

45. Daubert, C. Prevention of disease progression by cardiac resynchronization therapy in patients with asymptomatic or mildly symptomatic left ventricular dysfunction: Insights from the European cohort

of the REVERSE (Resynchronization Reverses Remodeling in Systolic Left Ventricular Dysfunction) trial / C. Daubert, M. R. Gold, W. T. Abraham et al. // J. Am. Coll. Cardiol. — 2009. — Vol. 54, № 20. — P. 1837-1846;

46. Dekker, D. L. A system for ultrasonically imaging the human heart in three dimensions / D. L. Dekker, R. L. Piziali, E. Dong et al. // Comput. Biomed. Res. 1974;7:544-53;

47. Dickstein, K. CRT Survey II: a European Society of Cardiology survey of cardiac resynchronisation therapy in 11 088 patients — who is doing what to whom and how? / K. Dickstein, C. Normand, A. Auricchio et al. // Eur. J. Heart Fail. 2018 Jun;20(6):1039-1051. doi: 10.1002/ejhf.1142. Epub 2018 Feb 19;

48. Whinnett, Z. I. Echocardiographic methods for selecting patients suitable for biventricular pacing therapy / Z. I. Whinnett, J. E. R. Davies, R. E. Lane, D. P. Francis, J. Mayet // Minerva Cardioangiol. — 2005. — Vol. 53. — Р. 211-220;

49. Sutton, M. G. St. J. Effect of cardiac resynchronization therapy on left ventricular size and function in chronic heart failure / M. G. St. J. Sutton, T. Plappert, W. T. Abraham, A. L. Smith, D. B. DeLurgio et al. for the Multicenter InSync Randomized Clinical Evaluation (MIRACLE) Study Group // Circulation. — 2003. — Vol.107. — Р. 1985-1990;

50. El-Chami, M. F. The use of echocardiography for the evaluation of dyssynchrony / M. F. El-Chami, M. A. Pernetz, S. Howell et al. // Am. J. Med. Sci. 2006; 331(6): 315-319;

51. Ellenbogen, K. A. Foreseeing super-response to cardiac resynchronization therapy: a perspective for clinicians / K. A. Ellenbogen, J. F. Huizar // J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 59: 2374-7;

52. Everdingen, W. Echocardiography and cardiac resynchronisation therapy, friends or foes? / W. Everdingen, J. Schipper, J. van't Sant et al. // Neth. Heart J. (2016) 24:25-38;

53. Ezelsoy, M. Surgical placement of left ventricular lead for cardiac resynchronisation therapy after failure of percutaneous attempt / M. Ezelsoy, S. Yazici, E. Sagbas et al. // Cardiovasc. J. Afr. 2017 Jan-Feb; 28(1): 19-22;

54. Foley, P. Left ventricular reverse remodelling, long-term clinical outcome, and mode of death after cardiac resynchronization therapy / P. Foley, S. Chalil, K. Khadjooi et al. // European Journal of Heart Failure (2011) 13,43—51;

55. Gazzoni, G. Predictors of Total Mortality and Echocardiography Response for Cardiac Resynchronization Therapy: A Cohort Study / G. Gazzoni, M. Fraga, A. Ferrari et al. // Arq Bras Cardiol. 2017; 109(6):569-578;

56. Gasparini, М. Cardiac resynchronization therapy in heart failure patients with atrial fibrillation / М. Gasparini, F. Regoli, P. Galimberti et al. // Europace. 2009 Nov; 11 (Suppl. 5): v82-v86;

57. Geng, J. Heart failure patients selection for cardiac resynchronization therapy / J. Geng, B. Wu, L. Zheng et al. // European Journal of Internal Medicine Vol. 22, Issue 1, Pages 32-38 2011;

58. Gold, M. R. Effect of QRS duration and morphology on cardiac resynchronization therapy outcomes in mild heart failure: results from the Resynchronization Reverses Remodelling in systolic Left Ventricular dysfunction (REVERSE) study / M. R. Gold, С. Thebault, С. Linde et al. // Circulation 2012;126:822-829;

59. Gomez, A. 4D blood flow reconstruction over the entire ventricle from wall motion and blood velocity derived from ultrasound data / A. Gomez, A. De Vecchi, M. Jantsch et al. // IEEE Trans Med Imaging 2015;34:2298-308;

60. Gwag, H. Comparison of De Novo versus Upgrade Cardiac Resynchronization Therapy; Focused on the Upgrade for Pacing-Induced

Cardiomyopathy / H. Gwag, K. Chun, J. Hwang et al. // Yonsei Med J. 2017;58:703-709;

61. Han, J. Predictors of super-response to cardiac resynchronization therapy: the significance of heart failure medication, pre-implant left ventricular geometry and high percentage of biventricular pacing / J. Han, G. Min, H. Wei et al. // Journal of Geriatric Cardiology (2017) 14: 737-742;

62. Hering, D. Echocardiographic evolution of left ventricular diastolic function before and after cardiac resynchronization therapy / D. Hering, N. Bogunovic, B. Lamp et al. // Eur. Heart J. 2006; 27: 820;

63. Hisham, Dokainish. Left ventricular diastolic function and dysfunction: Central role of echocardiography // Glob. Cardiol. Sci. Pract. 2015; 2015:3;

64. Hsu, J. C. Predictors of super-response to cardiac resynchronization therapy and associated improvement in clinical outcome: The MADIT-CRT (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial with Cardiac Resynchronization Therapy) study / J. C. Hsu, S. D. Solomon, M. Bourgoun et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 59:2366-2373;

65. Hundley, W. G. ACCF/ACR/AHA/NASCI/SCMR 2010 expert consensus document on cardiovascular magnetic resonance: a report of the American college of cardiology foundation task force on expert consensus documents / W. G. Hundley, D. A. Bluemke, J. P. Finn et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2010;55:2614-2662;

66. Hung, J. 3D echocardiography: a review of the current status and future directions / J. Hung, R. Lang, F. Flachskampf et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2007;20:213-33;

67. Hürlimann, D. Outcome of super-responders to cardiac resynchronization therapy defined by endpoint-derived parameters of left ventricular remodeling: a two-center retrospective study / D. Hürlimann, S. Schmidt, B. Seifert et al. // Clinical Research in Cardiology. 2014: 1-9;

68. Igual, B. Arrhythmogenic cardiomyopathy. Patterns of ventricular involvement using cardiac magnetic resonance. (Abstract) / B. Igual, E. Zorio, A. Maceira et al. // Rev. Esp. Cardiol. 2011; 64 (12): 1114-24. PMID:22030343, DOI: 10.1016/j.rec.2011.07.013;

69. Inden, Y. Combined assessment of left ventricular dyssynchrony and contractility by speckled tracking strain imaging: A novel index for predicting responders to cardiac resynchronization therapy / Y. Inden, R. Ito, N. Yoshida et al. // Heart Rhythm. 2010; 7:655-661;

70. Iuliano, S. QRS duration and mortality in patients with congestive heart failure / S. Iuliano, S. G. Fisher, P. E. Karasik et al. // Am. Heart J. 143 2002 1085-1091;

71. Kapetanakis, S. Real-Time 3D Echo in Patient Selection for Cardiac Resynchronization Therapy / S. Kapetanakis, A. Bhan, F. Murgatroyd et al. // J. Am. Coll. Cardiol. Img. 2011;4(1):16-26;

72. Kass, D. A. Ventricular resynchronization: pathophysiology and identification of responders // Rev. Cardiovasc. Med. — 2003. — № 4. — P. S3—S13 (Suppl. 2);

73. Kataoka, H. Hemodynamic effect of physiologic dual chamber pacing in a patient with end-stage idiopathic dilated cardiomyopathy: a case report // PACE 1991; 14: 1330-5;

74. Killu, A. M. Predictors and Outcomes of "Super-response" to Cardiac Resynchronization Therapy / A. M. Killu, A. Grupper, P. A. Friedman et al. // Journal of cardiac failure. 2014; Vol. 20 (6): 379-386;

75. Kleijn, S. A meta-analysis of left ventricular dyssynchrony assessment and prediction of response to cardiac resynchronization therapy by three-dimensional echocardiography / S. Kleijn, M. Aly, D. Knol et al. // European Heart Journal — Cardiovascular Imaging, Volume 13, Issue 9, 1 September 2012, Pages 763-775, https://doi.org/10.1093/ehjci/jes041;

76. Kleijn, S. A. Assessment of intraventricular mechanical dyssynchrony and prediction of response to cardiac resynchronization therapy: comparison between tissue Doppler imaging and real-time three-dimensional echocardiography / S. A. Kleijn, J. van Dijk, C. C. de Cock, C. P. Allaart, A. C. van Rossum et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2010;22:1047-54;

77. Knaapen, P. Enhancement of perfusion reserve by cardiac resynchronization therapy / P. Knaapen, A. A. Lammertsma, F. C. Visser // Eur. Heart J. — 2005. — Vol. 26, № 14. — P.1447-1448;

78. Lang, R. EAE/ASE Recommendations for Image Acquisition and Display Using Three-Dimensional Echocardiography / R. Lang, L. Badano, W. Tsang et al. // European Heart Journal — Cardiovascular Imaging (2012) 13, 1-46 doi:10.1093/ehj ci/j er316;

79. Laszlo, R. Evaluation of Left and Right Ventricular Systolic and Diastolic Electromechanical Synchrony in Older People: a Population-Based Observational Study / R. Laszlo, H. Konz, K. Kunz et al. // Physiol. Res. 2017 66: 933-948;

80. Lebedeva, V. Ventricular lead position and mechanical dyssynchrony in response to cardiac resynchronization therapy / V. Lebedeva, T. Lubimceva, M. Trukshina, E. Lyasnikova, D. Lebedev // Europace. — 2015. — Vol. 17. — Issue suppl. 3. — P. 502;

81. Bax, J. J. Left ventricular dyssynchrony predicts response and prognosis after cardiac resynchronization therapy / J. J. Bax, G. B. Bleeker, T. H. Marwick, S. G. Molhoek, E. Boersma et al. // J. Am. Coll. Cardiol. — 2004. V.44. — P.1834-1840;

82. Liang, Y. Impact of reduction in early- and late-systolic functional mitral regurgitation on reverse remodelling after cardiac resynchronization therapy / Y. Liang, Q. Zhang, J. Fung et al. // Eur. Heart J. 2010;31: 23592368;

83. Linde, C. Randomized trial of cardiac resynchronization in mildly symptomatic heart failure patients and in asymptomatic patients with left ventricular dysfunction and previous heart failure symptoms / C. Linde, W. T. Abraham, M. R. Gold et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2008;52(23): 1834-1843;

84. Linde, C. Long-term benefits of biventricular pacing in congestive heart failure: results from the Multisite Stimulation in cardiomyopathy (MUSTIC) study / C. Linde, C. Leclercq, S. Rex et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002;40:111-8;

85. Lindner, O. Effect of cardiac resynchronization therapy on global and regional oxygen consumption and myocardial blood flow in patients with non-ischaemic and ischaemic cardiomyopathy / O. Lindner, J. Vogt, A. Kammeier et al. // Eur. Heart J. — 2005. — Vol. 26, № 1. — Р.70-76;

86. Ghio, S. Long-term left ventricular reverse remodelling with cardiac resynchronization therapy: results from the CARE-HF trial [Текст] / S. Ghio, N. Freemantle, L. Scelsi, A. Serio, G. Magrini et al. // European Journal of Heart Failure. — 2009. — Vol. 11, I. 5. — P. 480-488;

87. Maass, A. Refining success of cardiac resynchronization therapy using a simple score predicting the amount of reverse ventricular remodelling: results from the Markers and Response to CRT (MARC) study / A. Maass, K. Vernooy, S. Wijers et al. // Europace. 2018 Feb 1;20(2):e1-e10;

88. Maréchaux, S. Relationship between Two-Dimensional Speckle-Tracking Septal Strain and Response to Cardiac Resynchronization Therapy in Patients with Left Ventricular Dysfunction and Left Bundle Branch Block: A Prospective Pilot Study / S. Maréchaux, A. Guiot, A. Castel et al. // Journal of the American Society of Echocardiography. 2014; Т. 27 (5): 501-511;

89. Maréchaux, S. Functional mitral regurgitation at rest determines the acute hemodynamic response to cardiac resynchronization therapy during exercise: an acute exercise echocardiographic study / S. Maréchaux,

C. Pinçon, B. Gal et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2009 May;22(5):464-71. doi: 10.1016/j.echo.2009.02.002;

90. Marek, J. Echocardiography and cardiac resynchronization therapy / J. Marek, J. Gandalovicova, E. Kejrova et al. // Cor et Vasa Volume 58, Issue 3, June 2016, Pages e340-e351;

91. Marsan, N. Functional mitral regurgitation and cardiac resynchronization therapy: evolution and impact on outcome / N. Marsan, P. Bijl, M. Khidir // Journal of the American College of Cardiology Volume 69, Issue 11 Supplement, March 2017;

92. Marsan, N. A. Real-time three-dimensional echocardiography as a novel approach to quantify left ventricular dyssynchrony: a comparison study with phase analysis of gated myocardial perfusion single photon emission computed tomography / N. A. Marsan, M. M. Henneman, J. Chen et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2008;21:801-7;

93. Mascioli, G. Electrocardiographic criteria of true left bundle branch block: a simple sign to predict a better clinical and instrumental response to CRT / G. Mascioli, L. Padeletti, B. Sassone et al. // PACE 2012;35:927-34;

94. McAlister, F. A. Systematic review: cardiac resynchronization in patients with symptomatic heart failure / F. A. McAlister, J. A. Ezekowitz, N. Wiebe et al. // Ann. Intern. Med. — 2004. — Vol. 141, № 5. — Р. 381390;

95. Mele, D. Current role of echocardiography in cardiac resynchronization therapy / D. Mele, M. Bertini, M. Malagù et al. // Heart Fail Rev. 2017 Nov;22(6):699-722. doi: 10.1007/s10741-017-9636-1;

96. Mele, D. Echocardiographic evaluation of cardiac dyssynchrony: Does it still matter? / D. Mele, G. Luisi, M. Malagù et al. // Echocardiography 35(5) 2018;

97. Monaghan, M. Echocardiography assessment of left ventricular dyssynchrony — is three-dimensional echocardiography just the latest kid on the block? // J. Am. Soc. Echocardiogr. 22 (2009) 240-241;

98. Monaghan, M. J. Role of real time 3D echocardiography in evaluating the left ventricle // Heart 2006;92:131-6;

99. Moonen, M. Impact of contractile reserve on acute response to cardiac resynchronization therapy / M. Moonen, M. Senechal, B. Cosyns et al. // Cardiovasc. Ultrasound. 2008; 6: 65;

100. Muthiah, K. Longitudinal structural, functional, and cellular myocardial alterations with chronic centrifugal continuous-flow left ventricular assist device support / K. Muthiah, D. Humphreys, D. Robson et al. // The Journal of Heart and Lung Transplantation, Vol 36, No 7, July 2017;

101. Nawar, A. Usefulness of plasma B type natriuretic peptide as a predictor to identify responders following CRT / A. Nawar, W. Samy, H. Elaasar et al. // The Egyptian Journal of Critical Care Medicine, Volume 4, Issue 2, August 2016, Pages 97-103;

102. Nelson, G. S. Left ventricular or biventricular pacing improves cardiac function at diminished energy cost in patients with dilated cardiomyopathy and left bundle-branch block / G. S. Nelson, R. D. Berger, B. J. Fetics et al. // Circulation. — 2000. — Vol. 102, № 25. — P. 3053-3059;

103. Panos, E. Vardas. European Society of Cardiology; European Heart Rhythm Association. Guidelines for cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. The task force for cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association / E. Vardas Panos, Auricchio Angelo // Eur. Heart J. 2007;28:2256-95;

104. Paul, S. Chan Echocardiographic Dyssynchrony and Health Status Outcomes From Cardiac Resynchronization Therapy: Insights From the

PROSPECT Trial JACC // Cardiovascular Imaging Vol. 3, Issue 5, Pages 451-460 2010;

105. Pecini, R. The relationship between mitral regurgitation and ejection fraction as predictors for the prognosis of patients with heart failure / R. Pecini, L. Kober // Eur. J. Heart Fail. 2011; 13(10): 1121-1125;

106. Pitzalis, M. Cardiac resynchronization therapy tailored by echocardiographic evaluation of ventricular asynchrony / M. Pitzalis, M. Iacoviello, R. Romito et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002 Nov 6;40(9):1615-22;

107. Ponikowski, P. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC / P. Ponikowski, A. A. Voors, S. D. Anker et al. // Eur. Heart J. — 2016.— Vol. 37 (27).— P. 2129-2200;

108. Porciani, M. C. Effects of cardiac resynchronization therapy on the mechanisms underlying functional mitral regurgitation in congestive heart failure / M. C. Porciani, R. Macioce, G. Demarchi et al. // Eur. J. Echocardiography 2006;7:31-9;

109. Poulidakis, E. Echocardiography for the management of patients with biventricular pacing: Possible roles in cardiac resynchronization therapy implementation / E. Poulidakis, C. Aggeli, K. Kappos et al. // Hellenic Journal of Cardiology 2018:1-7;

110. Rostagno, C. Prognostic value of 6-minute walk corridor test in patients with mild to moderate heart failure comparison with other methods of functional evaluation / C. Rostagno, G. Olivo, M. Comeglio, V. Boddi, M. Banchelli et al. // Eur. J. Heart Failure. — 2003. — Vol. 5. — P. 247-252;

111. Qiao, Q. Cardiac resynchronization therapy guided by tissue Doppler / Q. Qiao, W. Wei Xu, X. Li et al. // Biomedical Research 2016; 27 (1): 152154;

112. Reant, P. Identification and characterization of super-responders after cardiac resynchronization therapy / P. Reant, A. Zaroui, E. Donal et al. // Am. J. Cardiol. 2010; 105: 1327-35;

113. Lang, R. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging / R. Lang, L. Badano, V. Mor-Avi et al. // Journal of the American Society of Echocardiography January 2015 Vol. 28 Number 1;

114. Rickard, J. Durability of the survival effect of cardiac resynchronization therapy by level of left ventricular functional improvement: Fate of "nonresponders" / J. Rickard, A. Cheng, D. Spragg et al. // Heart Rhythm. 2014; T. 11 (3): 412-416;

115. Rickard, J. Differential response to cardiac resynchronization therapy and clinical outcomes according to QRS morphology and QRS duration / J. Rickard, M. Dupont, B. Baranowski et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2012 Aug 14;60(7):592-8. doi: 10.1016/j.jacc.2012.03.059. Epub 2012 Jul 11;

116. Rickard, J. Characterization of super-response to cardiac resynchronization therapy / J. Rickard, D. J. Kumbhani, Z. Popovic et al. // Heart Rhythm. 2010; 7: 885-9;

117. Rivero-Ayerza, M. Effects of cardiac resynchronization therapy on all cause mortality, mode of death and heart failure hospitalizations. A meta-analysis of randomized controlled trials / M. Rivero-Ayerza, D. A. M. J. Theuns, H. Garcia-Garcia et al. // Eur. Heart J. — 2006. — Vol. 27, Abstract Suppl. — P. 608;

118. Rocha, E. Who Are the Super-Responders to Cardiac Resynchronization Therapy? / E. Rocha, F. Pereira, A. Quidute et al. // International Journal of Cardiovascular Sciences. 2017; 30 (1): 61-69;

119. Rolf, D. Assessment of strain and dyssynchrony in normal fetuses using speckle tracking echocardiography — comparison of three different ultrasound probes / D. Rolf, R. Schmidt, M. Möllers et al. // J. Perinat. Med. 2017 Jul 28;

120. Rubinshtein, R. Characteristics and clinical significance of late gadolinium enhancement by contrast-enhanced magnetic resonance imaging in patients with hypertrophic cardiomyopathy / R. Rubinshtein, J. F. Glockner, S. R. Ommen, P. A. Araoz et al. // Circ. Heart Fail. 2010; 3: 51-8. PMID:19850699, D0I:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.109.854026;

121. Ruschitzka, F. Cardiac-Resynchronization Therapy in Heart Failure with a Narrow QRS Complex / F. Ruschitzka, M. D., W. Abraham, J. Singh et al. // N. Engl. J. Med. 2013; 369:1395-1405;

122. Sadeghpour, A. Single Beat Determination of Intraventricular Systolic Dyssynchrony in patients with atrial fibrillation and Systolic dysfunction / A. Sadeghpour, A. Hoghooghi, Z. Alizadehsani et al. // Res. Cardiovasc. Med. 2013:2(2);

123. Sanderson, J. E. Echocardiography for cardiac resynchronization therapy selection: fatally flawed or misjudged? // J. Am. Coll. Cardiol. 2009;53:1960-1964;

124. Sherif, F. Nagueh. Mechanical Dyssynchrony in Congestive Heart Failure: Diagnostic and Therapeutic Implications // Journal of the American College of Cardiology 2008 Vol. 51, Issue 1, Pages 18-22;

125. Simpson, J. Three-dimensional Echocardiography in Congenital Heart Disease: An Expert Consensus Document from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography /

J. Simpson, L. Lopez, P. Acar et al. // JASE 2017 Volume 30, Issue 1, Pages 1-27;

126. Sipahi, I. Effect of QRS morphology on clinical event reduction with cardiac resynchronization therapy: meta-analysis of randomized controlled trials / I. Sipahi, J. C. Chou, M. Hyden et al. // Am. Heart J. 2012;163:260-267 e263;

127. Sipahi, I. Impact of QRS duration on clinical event reduction with cardiac resynchronization therapy: meta-analysis of randomized controlled trials / I. Sipahi, T. P. Carrigan, D. Y. Rowland et al. // Arch. Intern. Med. 2011 Sep 12;171(16): 1454-62;

128. Soliman, O. I. Usefulness of left ventricular systolic dyssynchrony by real-time three-dimensional echocardiography to predict long-term response to cardiac resynchronization therapy / O. I. Soliman, M. L. Geleijnse, D. A. Theuns et al. // Am. J. Cardiol. 2009; 103:1586-91;

129. Sonne, C. Real-time 3-dimensional echocardiographic assessment of left ventricular dyssynchrony: pitfalls in patients with dilated cardiomyopathy / C. Sonne, L. Sugeng, M. Takeuchi et al. // J. Am. Coll. Cardiol. Img. 2009;2: 802-12;

130. Spartera, M. Role of cardiac dyssynchrony and resynchronization therapy in functional mitral regurgitation / M. Spartera, M. Galderisi, D. Mele et al. // European Heart Journal — Cardiovascular Imaging (2016) 17, 471480;

131. Stavrakis, S. The benefit of cardiac resynchronization therapy and QRS duration: a meta-analysis / S. Stavrakis, R. Lazzara, U. Thadani // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2012 Feb;23(2):163-8;

132. Steffel, J. Characteristics and long-term outcome of echocardiographic super-responders to cardiac resynchronisation therapy: "real world" experience from a single tertiary care centre / J. Steffel, G. Milosevic, A. Hurlimann et al. // Heart. 2011; 97: 1668e74;

133. Steffel, J. Super-response to Cardiac Resynchronization Therapy / J. Steffel, F. Ruschitzka // Circulation. 2014; T. 130 (1): 87-90;

134. Tanaka, H. Comparative mechanical activation mapping of RV pacing to LBBB by 2D and 3D speckle tracking and association with response to resynchronization therapy / H. Tanaka, H. Hara, E. C. Adelstein et al. // J. Am. Coll. Cardiol. Cardiovasc. Imaging 2010;3:461-471;

135. Tang, A. S. L. Cardiac-resynchronization therapy for mild-to-moderate heart failure / A. S. L. Tang, G. A. Wells, M. Talajic et al. // N. Engl. J. Med. 2010;363(25):2385-2395;

136. Tavazzi, L. Ventricular pacing: a promising new therapeutic strategy in heart failure. For whom? // Eur. Heart J. — 2000. — Vol. 21, № 15. — P. 1211-1214;

137. To, A. Strain-time curve analysis by speckle tracking echocardiography in cardiac resynchronization therapy: Insight into the pathophysiology of responders vs. nonresponders / A. To, R. Benatti, K. Sato et al. // Cardiovascular Ultrasound (2016) 14:14;

138. Ukkonen, H. Effect of cardiac resynchronization on myocardial efficiency and regional oxidative metabolism / H. Ukkonen, R. S. B. Beanlands, I. G. Burwash et al. // Circulation. — 2003. — Vol. 107, № 1. — P. 28-31;

139. Vaillant, C. Resolution of left bundle branch block-induced cardiomyopathy by cardiac resynchronization therapy / C. Vaillant, R. P. Martins, E. Donal et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 61:1089-95;

140. Van de Veire, N. Left ventricular resynchronization is mandatory for response to cardiac resynchronization therapy: analysis in patients with echocardiographic evidence of left ventricular dyssynchrony at baseline / N. Van de Veire, G. Bleeker, S. A. Mollema et al. // Circulation. 2007 Sep 25;116(13): 1440-8. Epub 2007 Sep 4;

141. Van de Veire, N. R. The role of non-invasive imaging in patient selection / N. R. Van de Veire, V. Delgado, J. D. Schuijf et al. // Europace. 2009 Nov;11 Suppl. 5:v32-9;

142. Van Dijk, J. Evaluation of global left ventricular function and mechanical dyssynchrony in patients with an asymptomatic left bundle branch block: a real-time 3D echocardiography study / J. Van Dijk, P.A. Dijkmans, M. J. W. Gotte et al. // European J. of Echocardiography. 2008; 9: 40-46;

143. Vatankuli, M. Effect of long-term resynchronization therapy on left ventricular remodeling in pacemaker patients / M. Vatankuli, O. Goktekin, M. Kaya et al. // Am. J. Cardiol. 2009;103:1280-1284;

144. Vukajlovic, D. Contractile reserve assessed by dobutamine test identifies super-responders to cardiac resynchronization therapy / D. Vukajlovic, G. Milasinovic, L. Angelkov et al. // Archives of medical science: AMS. 2014; T. 10 (4): 684-691;

145. Waard, D. The effect of cardiac resynchronization therapy on outcomes in women: a substudy of the resynchronization for ambulatory heart failure trial / D. Waard, G. Wells, J. Manlucu et al. // Canadian Journal of Cardiology Volume 33, Issue 10, Supplement, October 2017, Page S147;

146. Wang, Q. Abnormal diastolic function underlies the different beneficial effects of cardiac resynchronization therapy on ischemic and non-ischemic cardiomyopathy / Q. Wang, K. Chen, F. Yu et al. // Clinics (Sao Paulo). 2017 Jul; 72(7): 432-437;

147. Yanagisawa, S. Clinical Characteristics and Predictors of Super-Response to Cardiac Resynchronization Therapy: A Combination of Predictive Factors / S. Yanagisawa, Y. Inden, M. Shimano et al. // Pacing and Clinical Electrophysiology. 2014; T. 37 (11): 1553-1564;

148. Yang, H. Three-dimensional Echocardiography in adult Congenital Heart Disease // Korean J. Intern. Med. 2017;32:577-588;

149. Yokoshiki, H. Cardiac resynchronization therapy in ischemic and nonischemic cardiomyopathy / H. Yokoshiki,H. Mitsuyama, M. Watanabe et al. // Journal of Arrhythmia Volume 33, Issue, October 2017, Pages 410-416

150. Young, C. Echocardiographic, Electrocardiographic Changes and Clinical Outcomes of Patients Who Respond to Cardiac Resynchronization Therapy after One Year / C. Young, B. Jaeho, J. Mi-Hyang et al. // J Cardiovasc Ultrasound. 2017 Jun;25(2):63-69. English;

151. Ypenburg, C. Acute effects of initiation and withdrawal of cardiac resynchronization therapy on papillary muscle dyssynchrony and mitral regurgitation / C. Ypenburg, P. Lancellotti, L. Tops et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2007;50:2071-2077;

152. Ypenburg, C. Long-term prognosis after cardiac resynchronization therapy is related to the extent of left ventricular reverse remodeling at midterm follow-up / C. Ypenburg, R. J. van Bommel, C. J. Borleffs et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 53(6): 483-490;

153. Yu, C. M. Predictors of Response to Cardiac Resynchronization Therapy (PROSPECT) — study design / C. M. Yu, W. T. Abraham, J. Bax et al. // Am. Heart J. 2005; 49(4): 600-605;

154. Zecchin, M. Long-term outcome of 'super-responder' patients to cardiac resynchronization therapy / M. Zecchin, A. Proclemer, S. Magnani et al. // Europace. 2014; T. 16 (3): 363-371;

155. Zhang, X. Speckle tracking echocardiography: clinical applications in cardiac resynchronization therapy / X. Zhang, H. Si, X. Wang, Y. Shi, S. Duan et al. // J Clin Exp Med. 2015; 8(5): 6668-6676;

156. Zhang, Q. Differential change in left ventricular mass and regional wall thickness after cardiac resynchronization therapy for heart failure / Q. Zhang, J. W. H. Fung, A. Auricchio et al. // Eur. Heart J. 2006 Jun;27(12): 1423-30;

157. Zhang, Q. Assessment of the effect of cardiac resynchronization therapy on intraventricular mechanical synchronicity by regional volumetric changes / Q. Zhang, C. M. Yu, J. Fung et al. // Am. J. Cardiol. 2005; Vol. 95: 126-129;

158. Zhou, W. Nuclear Image-Guided Approaches for Cardiac Resynchronization Therapy (CRT) / W. Zhou, E. V. Garcia // Curr. Cardiol. Rep. 2016 Jan;18(1):7. doi: 10.1007/s11886-015-0687-4.