Дисфункция органов малого таза у детей и подростков (особенности диагностики, клиники и лечения) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат наук Малых, Андрей Львович

• Малых, Андрей Львович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Малых, Андрей Львович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. Современные представления о дисфункции органов малого таза у детей и подростков

1.1. Современные представления о формировании дисфункций мочевого пузыря и толстой кишки у детей и подростков

1.2. Особенности патогенеза хронического запора и энкопреза у детей с дисфункцией мочевого пузыря и толстой кишки

1.3. Значение диагностических исследований в выявлении моторных нарушений функций органов малого таза

1.4. Особенности энуреза у подростков и призывников

1.5. Лечение дисфункций органов малого таза у детей и подростков

1.5.1. Лекарственная терапия дисфункций органов малого таза

1.5.2. Значение немедикаментозных методов лечения в комплексной терапии дисфункций толстой кишки и мочевого пузыря

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинических исследований

2.2. Дизайн исследования

2.3. Методы обследования дисфункций тазовых органов у детей и подростков

2.4. Особенности ультразвуковых исследований у детей и подростков с дисфункцией тазовых органов малого таза

2.5. Значение накожной электромиографии в диагностике дисфункций тоетой кишки и мочевого пузыря

2.6. Специальные методы обследования

2.7. Применение методов физиотерапии при лечении моторных нарушений функций мочевого пузыря и толстой кишки

2.8. Статистический анализ полученных данных

Глава III. Результаты клинико-инструментальных методов исследования у детей и подростков с различными типами дисфункций органов малого таза

3.1.Основные клинические проявления дисфункции органов малого таза

3.2.Особенности морфофункциональной патологии у детей и подростков с дисфункцией органов малого таза

3.3 Функциональное состояние центральной нервной системы у детей и подростков в зависимости от клинических проявлений дисфункции толстой кишки

3.4.Состояние реоэнцефалографии у детей и подростков с дисфункцией толстой кишки и мочевого пузыря

Глава IV. Состояние органов малого таза по результатам обследования специальными методами диагностики

4.1. Результаты накожной элекромиографии и внутриректальной манометрии у пациентов с различными типами моторных нарушений толстой кишки

4.2. Особенности колодинамики у детей с энурезом и с хроничеким запором, недержанием кала и мочи

4.3.Значение колонопроктодефекографии в диагностике патологии толстой кишки у детей с дисфункцией тазовых органов

4.4.Применение стимуляционной электромиографии в диагностике нарушений функций нервной системы у детей с хроничеким запором, недержанием кала и мочи

4.5.Эндоскопические методы диагностики дисфункции желудочно кишечного тракта

4.6.Особенности ультразвукового обследования у детей и подростков с патологией органов малого таза

4.7.Электрокардиографические изменения сердечно-сосудистой системы у детей и подростков с дисфункцией мочевого пузыря и толстой кишки

Глава V. Состояние гемодинамики у детей и подростков с дисфункцией тазовых органов в процессе лечения

5.1.Особенности почечной гемодинамики у детей с хроническим запором и энкопрезом

Глава VI. Основные принципы и методы лечения дисфункций органов малого таза

6.1.Лечение детей и подростков с дисфункцией малого таза с преимущественным поражением мочевого пузыря

6.2.Дифференцированная терапия хронических нарушений функций ТК

6.3.Эффективность немедикаментозной терапии у детей с различными типами нарушений моторной функции ТК

Глава VII. Особенности клиники и диагностики энуреза у подростков и призывников

7.1.Актуальность проблемы диагностики ночного недержания мочи у призывников

7.2. Основные морфофункциональные проявления энуреза у призывников

7.3.Состояние уродинамики нижних мочевых путей у подростков с ночным недержанием мочи

7.4.Результаты ультразвукового исследования у подростков и призывников с энурезом

7.5. Особенности психологического статуса подростков с энурезом

7.6. Состояние ЭЭГ у призывников с ночным недержанием мочи

Обсуждение полученных результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АДГ - антидиуретический гормон

БАТ - биологическая активная точка

БОС - биологическая обратная связь

БЭА- биоэлектрическая активность мозга

ГАМП - гиперактивный мочевой пузырь

ДГР - дуоденогастральный рефлюкс

ДРД - диафрагмально-релаксационное дыхание

ДПК - двенадцатиперстная кишка

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИРТ - иглорефлексотерапия

КПДГ- колопроктодефекография

ЛГ - лютеинизирующий гормон

МВС - мочевыводящая система

НДМП - нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

МП - мочевой пузырь

MX - митохондрия

ПБС - передняя брюшная стенка

ПДЕ - потенциал двигательных единиц

ПМК — пролапс митрального клапана

ПМР - почечно-мочеточниковый рефлюкс

РЭГ - реоэнцефалография

СРВ - скорость распространения возбуждения

СНСТ - синдром недефференцированной соединительной ткани

ТД - тазовое дно

ТК - толстая кишка

УЗИ - ультразвуковое исследование

УФЛ - урофлоуметрия

ХЗ - хронический запор

ФСГ — фоликулостимулирующий гормон

ЩФ - щелочная фосфатаза

ЦНС - центральная нервная система

ЭКГ - электрокардиография

ЭМГ - электромиография

ФГДС - эзофагогастродуоденоскопия

ЭЭГ - электроэнцефалография

PI - пульсационный индекс

Ро - внутриректальное давление в покое

Ртах - максимальное внутриректальное давление

Pmed -— усредненное внутриректальное давление

RI - индекс резистентности

Vmax - пиковая систолическая скорость кровотока

Vmin - конечная диастолическая скорость кровотока

Uo — суммарный кожный потенциал мышц в покое

Umax - максимальный кожный потенциал мышц

Umed - усредненный по времени кожный потенциал мышц

ТАМХ — усредненная по времени максимальная скорость кровотока

Т - время мочеиспускания

Ттах - время удержания максимального мышечного усилия V - объем мочевого пузыря

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дисфункция органов малого таза у детей и подростков (особенности диагностики, клиники и лечения)»

ВВЕДЕНИЕ

Проблема дисфункции органов малого таза является одной из актуальных в педиатрии, что обусловлено трудностями диагностики и лечения данной патологии. В последнее время показано, что возникновение запоров в подростковом возрасте рассматривается как предиктор синдрома раздраженной кишки (СРК), а возникшая нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (МП) может привести к развитию воспалительных заболеваний мочевыводящей системы [51,84,134,279,286,289,332,365].

Кроме того, актуальность проблемы связана с высокой распространенностью патологии МП и толстой кишки (ТК), многообразием этиологических факторов ее вызывающих, сложностью патогенеза формирования сочетанной дисфункции тазовых органов, полиморфизмом морфофункциональных проявлений в висцеральных органах, недостаточной эффективностью проводимой терапии, отсутствием объективных критериев диагностики энуреза у призывников.

Сложность анатомического строения, физиологии толстой кишки (ТК) и нижних мочевых путей, в том числе МП, общность их эмбрионального развития, иннервации, кровоснабжения и регуляции (корковой и спинномозговой) являются основными причинами высокой распространенности сочетанных нарушений функций тазовых органов в детской и подростковой популяции [69,92,185,208,209].

По данным литературы, у 40-45% детей и подростков нейрогенная дисфункция МП сочетается с различной патологией ТК, которая клинически, чаще всего, проявляется хроническим запором (ХЗ) и энкопрезом. Наряду с этим, у пациентов с сочетанными нарушениями функций ТК и МП выявляются различные морфофункционые изменения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). В 25-35% случаях это приводит к серьезному ухудшению качества жизни и инвалидности ребенка. У детей и подростков с ХЗ развиваются аффективно-депрессивные расстройства с формированием тревожного агрессивного состояния, которое вызывает еще более глубокие нарушения резервуарно-

эвакуаторной функции ТК и МП [19, 35, 106, 110, 126, 132, 185, 205, 239, 242, 259, 284].

У большинства пациентов с сочетанной и с изолированной патологией МП и ТК развивается нейрогенная дисфункция мышц, в т.ч. тазового дна (ТД) и передней брюшной стенки (ПБС), что непосредственно влияет на длительность и эффективность лечения установленной патологии в тазовых органах [84,90,379,415]. Показано, что электрофизиологическое состояние мышц прямой кишки имеет прямую корреляционную связь со степенью изменений в нервной системе [135,185,351].

По данным литературы, у пациентов с хроническими расстройствами мочеиспускания развивается сложная нейрогенная дисфункция тазовых органов, приводящая к изменениям в ЖКТ и энергетическом обмене [31,160].

У детей и подростков тяжелое течение энуреза или его сочетание с ХЗ и энкопрезом сопровождается ишемией детрузора и нарушением кислородно-энергетического метаболизма в гладкомышечных структурах с развитием диссинергии мышц, участвующих в актах дефекации и мочеиспускания [50,82,90,139,198,280,302].

В основе установленных изменений нередко лежит задержка созревания высших центров регуляции актов мочеиспускания и дефекации, наличие гипоталамо-гипофизарной дисфункции, приводящей к различным изменениям в ЦНС, вегетативной нервной системе, формированию сочетанной патологии в висцеральных органах. Поэтому, состояние ТК и МП необходимо оценивать одновременно с учетом их взаимосвязи, синхронности и единства выполняемых функций [135,208,280,365].

По данным литературы, изолированным недержанием мочи страдает от 5 до 7% детской популяции в возрасте 6-7 лет, недержанием кала - до 1% в возрасте 710 лет. Сочетанное недержание кала и мочи обнаруживается в 12 раз чаще, чем изолированный энкопрез [41, 44, 52, 62, 89, 97, 109, 127, 142, 286, 313, 353, 400].

Распространенность запоров в высокоразвитых странах среди детей

составляет от 0,7 до 30%. Популяционные исследования, проведенные в ряде 7

стран Западной Европы и Азии показали, что запоры выявляются у 10-25% населения [112,116,275,353].

Кроме того, актуальность проблемы ХЗ обусловлена неуклонным ростом их распространенности как среди взрослого населения, так и у детей. Очевидно, что запоры в детском возрасте встречается значительно чаще, чем они выявляются. Трудности их диагностики связаны с возрастными особенностями нормальной частоты дефекации и необходимостью расширенного объема обследования, включая клинические и дополнительные лабораторно-инструментальные методы исследования [275].

В современной литературе недостаточно работ, анализирующих функциональное состояние и взаимовлияние тазовых органов у детей, их клинические и электрофизиологические особенности. Среди педиатров и гастроэнтерологов нет единого мнения об этиологии, патогенезе и дифференцированному применению методов лечения различных форм дисфункций органов малого таза [112,275,353,377]. При этом, не определено состояние биоэлектрической активности мозга (БЭА) у детей с ХЗ, энкопрезом, их сочетанием.

Недостаточно исследовательских работ о применении метода биологической обратной связи (БОС) у детей с сочетанной патологией ТК и МП [111, 134, 382]. В доступной нам литературе отсутствуют сведения о применении в педиатрической практике физиотерапевтических лечебно-диагностических комплексов класса «Myomed-932», «Endomed- 611» для диагностики и лечения патологии ТК и МП.

В исследованиях последних лет мало работ по комплексной оценке морфофункциональных нарушений у пациентов с различными типами дисфункции МП и ТК, что влияет на тактику лечения и наблюдения ребенка [112,185].

Важным аспектом проблемы дисфункции МП является диагностика и верификация основных морфофункциональных проявлений энуреза у подростков. Это связано с тем, что призывники, признанные больными энурезом, в соответствии с Федеральным Законом «О воинской обязанности и военной

службе» от 23.03.98 № 53 - ФЗ (в редакции от 04.12.2007 № 328 - ФЗ), признаются временно не годными к службе в армии (подгруппа Б).

Сложность рассматриваемой проблемы подчеркивается наличием только единичных работ, посвященных особенностям клинических проявлений энуреза у призывников, в которых объективные критерии диагноза ночного недержания мочи у подростков до конца не были установлены [62].

Эффективность используемых методов лечения различных клинических форм дисфункций органов малого таза, в том числе сочетания ХЗ, энуреза, энкопреза, нельзя считать удовлетворительной.

Актуальность вышеуказанных проблем определили цель и задачи настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ

Целью работы является исследование патогенеза, клиники дисфункций органов малого таза у детей и подростков для их своевременного выявления, повышения качества диагностики, совершенствования программы терапии и ее результативности.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Установить частоту и патофизиологические особенности различных типов моторных нарушений толстой кишки и мочевого пузыря у детей и подростков.

_____2. Обосновать- дифференцированный "алгоритм диагностики дисфункций

тазовых органов у детей и подростков для объективной оценки морфофункциональных нарушений дистального отдела толстой кишки и мочевого пузыря.

3. Изучить характер изменений показателей накожной и стимуляционной электромиографии, ректальной манометрии у пациентов с различными типами моторных нарушений функций толстой кишки и мочевого пузыря.

4. Определить состояние биоэлектрической активности мозга, частоту и распространенность основных типов ЭЭГ, характер нарушений центральной и периферической нервной системы у детей и подростков с различными клиническими проявлениями дисфункции толстой кишки и мочевого пузыря.

5. Установить особенности клиники, ультразвуковых и морфофункциональных изменений мочевыводящей системы у подростков, оценить их возможности использования для диагностики ночного недержания мочи у призывников.

6. Разработать и определить эффективность различных немедикаментозных методов лечения у детей и подростков с дисфункцией тазовых органов с учетом типов моторных и клинических нарушений функций толстой кишки и мочевого пузыря.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые установлено, что при сочетанной патологии толстой кишки и мочевого пузыря у детей и подростков определяются четыре основных типа моторных нарушений функций ТК, требующих дифференцированного алгоритма обследования и лечения. Показано, что кроме двух основных типов дисфункции ТК, гипо- и гиперрефлекторного, распространенность которых составила 35,2% и 45,8%) соответственно, были выявлены два дополнительных вида моторных нарушений: асимметричный и норморефлекторный, имеющих свои патофизиологические особенности. Их частота составила 12,3% и 6,7% соответственно.

У детей с энурезом преобладали гиперрефлекторный (39,5%) и гипорефлекторный (34,8%) типы дисфункции ТК. Асимметричный тип

моторных нарушений ТК не характерен для детей с изолированными нарушениями функций МП.

Впервые установлены показатели накожной и стимуляционной ЭМГ, динамика внутриректального давления у детей с различными типами дисфункции ТК в зависимости от клинических нарушений резервуарно-эвакуаторной функции кишечника в том числе, у пациентов с хроническим запором и недержанием кала.

Впервые проведена оценка состояния биоэлектрической активности мозга у пациентов с сочетанной дисфункцией толстой кишки и мочевого пузыря, установлена распространенность основных типов ЭЭГ, их влияние на резервуарно-эвакуаторную функцию тазовых органов.

Впервые определено, что у 68,4% у детей с дисфункцией тазовых органов наблюдаются нарушения ритмической деятельности головного мозга, проявляющиеся патологическими типами биоэлектрической активности мозга, умеренно выраженными и выраженными общемозговыми изменениями. Выявленные нарушения сопряжены с изменениями уровня внутриректального давления и показателями накожной электромиографии.

Установлены изменения состояния артериального кровообращения в бассейне сонной и позвоночной артерии у детей с сочетанием хронического запора, недержанием кала и мочи, которые характеризовались снижением тонуса артерий, асимметрией кровообращения между правой и левой частью сосудов.

Впервые проведенное комплексное обследование подростков с энурезом позволило установить морфофункциональные изменения в предстательной железе, характеризовавшиеся увеличением её объема (17,35±3,20 см3), передне-заднего и поперечного размеров, снижением концентрации в крови общего тестостерона и ЛГ, что определяет возможность их использования в диагностике ночного недержания мочи у призывников.

Впервые предложена дифференцированная программа терапии моторных нарушений кишечника и мочевого пузыря в зависимости от типа

дисфункции толстой кишки. Эта программа показала, что используемые немедикаментозные технологии сочетания БОС-терапии и методов физиотерапии, позволяют получить максимально стойкий положительный эффект у 85,0% детей с норморефлекторным типом, - у 49,0% с гипорефлекторным, - у 65,1% с энурезом и - у 65,1%> пациентов с энкопрезом.

Показано, что более эффективно в комплексном лечении сочетание БОС - терапии, интерференцтерапии, иглорефлексотерапии у детей с хроническим запором и энкопрезом.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

На основании полученных результатов исследования, разработаны дополнения к существующему алгоритму обследования детей и подростков с сочетанной патологией мочевого пузыря и толстой кишки (Писклаков A.B., 2007), что в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях позволяет достоверно идентифицировать клинические проявления дисфункций тазовых органов, определить тип моторных нарушений ТК и оценить динамику лечебного процесса.

Установлены два новых (дополнительных) типа моторных нарушений резервуарно-эвакуаторной функции ТК, имеющих соответствующие показатели ЭМГ и уровня внутриректального давления: норморефлекторный и асимметричный типы дисфункции.

Выявленные нарушения колонодинамики у детей с асимметричным типом дисфункции ТК, проявляющиеся выраженным снижением начального и среднего уровня внутриректального давления, уменьшением времени максимального мышечного усилия тазового дна и передней брюшной стенки носят у 43,2% стойкий характер и требуют лечения в отделении детской хирургии.

Установленные изменения биоэлектрической активности головного мозга у детей с хроническим запором, недержанием кала и мочи определяют

необходимость обязательного неврологического обследования этих пациентов, которое должно включать электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, наблюдение у детского невролога.

Пациентам с хроническим запором, недержанием кала и мочи необходимо использовать в комплексе лечебных мероприятий дифференцированное воздействие сочетания физических факторов в зависимости от моторных нарушений резервуарно-эвакуаторной функции толстой кишки и мочевого пузыря.

Патогенетически обосновано и достоверно наиболее эффективно применение сочетания БОС - терапии, лазеро -, рефлексотерапии у детей с нормо -, гиперрефлекторным типом ТК, у больных с энурезом, энкопрезом, ХЗ, что приводило к стойкой ремиссии резервуарно-эвакуаторной функции ТК и МП.

Предложены дополнения к Постановлению Правительства РФ от 4 июля 2013 года №565 «Об утверждении Положения военно-врачебной экспертизе» по дополнительному объему обследования подростков с энурезом, в который необходимо включить определение уровня половых гормонов в том числе, общего тестостерона, лютеинизирующего гормона, оценку размеров и объема предстательной железы. Это позволяет, выявленные изменения, использовать в диагностике заболевания, а в дальнейшем - для определения годности призывника с энурезом к военной службе.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Определено, что у детей с хроническим запором, недержанием кала и мочи диагностируются различные нарушения моторной функции толстой кишки, проявляющиеся четырьмя основными типами дисфункции: гиперрефлекторным (45,8%), гипорефлекторным (35,2%), асимметричным (12,3%) и норморефлекторным (6,7%»).

2. Установлено, что у 31,4% пациентов с дисфункцией тазовых органов выявляются изменения размеров сигмовидной кишки, которые у 18,2% детей сочетались со спазмом леваторов прямой кишки и у 10,6% - с передним или задним ректоцелем. У 52,7% детей с энурезом были установлены морфофункциональные изменения толстой кишки.

3. По результатам накожной электромиографии и ректальной манометрии у детей с гиперрефлекторным типом дисфункции толстой кишки

определялось повышение максимального (101,4 — 14,63 кПа) и среднего (50,32±7,66 кПа) уровня внутриректального давления, что приводило к формированию спастического состояния сфинктеров прямой кишки и снижению показателя времени удержания максимального мышечного усилия (7,64±2,12с.). Асимметричный тип дисфункции толстой кишки характеризовался дисфункциональным состоянием мышц ТД и ПБС и уменьшением среднего показателя внутриректального давления (13,80±4,72 кПа). У пациентов с гипорефлекторным типом дисфункции толстой кишки было диагностировано снижение внутриректального давления в покое (0,43 ± 0,07 кПа). При норморефлекторном типе дисфункции ТК изменения функционального состояние мышц ТД и ПБС и уровня внутриректального давления носили пограничный характер.

4. У 68,4% детей с дисфункцией тазовых органов были установлены различные изменения биоэлектрической активности головного мозга, проявлявшиеся у 22,1% пациентов десинхронизированным типом ЭЭГ, у 21,1% - гиперсинхронизированным, у 25,2% - дезорганизованным типом с ускоренным или замедленным альфа-ритмом. У 45,7% пациентов с патологией тазовых органов обнаруживались умеренно-выраженные, у 6,8% -значительно выраженные общемозговые изменения с формированием у 53,8% больных дисфункции срединно-стволовых структур мозга.

5. Выявленные у 50,3% подростков с энурезом общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга сочетались со статистически значимым снижением уровня общего тестостерона в крови (7,32[6,58-^9,26]

нмоль/л) и лютеинизирующего гормона (3,64 [2,96^-4,22] мМЕ/л), что свидетельствовало о дисфункции срединно-стволовых структур мозга и нарушениях гипоталамо-гипофизарной секреции половых гормонов.

6. Предложено использовать при терапии дисфункций толстой кишки и мочевого пузыря комплекс немедикаментозных методов терапии, включающих в себя метод обратной биологической связи в сочетании с интерференцтерапией, лазеро- и рефлексотерапией, которые необходимо проводить в зависимости от характера установленных моторных типов ТК. Применение дифференцированной, комплексной терапии дисфункций тазовых органов позволило добиться стойкой ремиссии у 65,7% пациентов с энурезом, - у 65,1%) с энкопрезом, - у 85,0% с норморефлекторным и - у 49,0% детей с гипорефлекторным типом дисфункции толстой кишки.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов работы, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Диссертация изложена на _ страницах машинописного текста.

Библиографический указатель включает 420 источников (276 отечественных и 144 иностранных авторов). Работа иллюстрирована 111 таблицами, 35 рисунками и 2 схемами.

ПУБЛИКАЦИИ

По материалам диссертации опубликовано 70 научных работ, в том числе 2 монографии, 3 учебно-методических пособия для врачей, интернов и клинических ординаторов, 20 публикаций в изданиях, рекомендованных ВАК

РФ для публикации результатов исследований для соискателей ученой степени доктора медицинских наук.

АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Основные положения диссертационной работы доложены на конгрессах, съездах, симпозиумах, конференциях федерального и межрегионального значения, на V Всероссийском съезде физиотерапевтов и курортологов «Физические факторы и здоровье человека» (Москва, 2002), на II Поволжской региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии, акушерства, гинекологии и детской хирургии» (Ульяновск, 2002), на конференции Московской ассоциации врачей ультразвуковой, лучевой и функциональной диагностики «Ультразвуковая диагностика и функциональная диагностика (кровообращение, дыхание, пищеварение» (Москва, 2002), на XXXVIII Межрегиональной научно-практической конференции врачей «Профилактика - основа современного здравоохранения» (Ульяновск, 2003), на X и XVI Российских национальных конгрессах с международным участием «Человек и лекарство» (2003, 2009), на V Общероссийской конференции «Успехи современного естествознания» (Дагомыс, 2004), на XXXIX научно-практической межрегиональной конференции врачей «Медицинские аспекты охраны и укрепления здоровья» (Ульяновск, 2004), на XXXXI научно-практической межрегиональной конференции врачей «Модернизация здравоохранения и совершенствование охраны здоровья населения» (Ульяновск, 2006), на XXXXIII научно-практической межрегиональной конференции врачей «Год семьи, механизмы реализации приоритетного национального проекта демографической политики в системе здравоохранения» (Ульяновск, 2008), на Поволжской региональной научно-практической конференции «Современные проблемы диагностики, лечения и реабилитации в педиатрии и детской хирургии» (Ульяновск, 2009), на IV, VI, VII и VIII Межрегиональной научно-практической конференции гастроэнтерологов 16

Приволжского Федерального округа (Нижний Новгород 2010, 2012, 2013, 2014), на XIV, XVI Общероссийской научной конференции «Перспективы развития вузовской науки» (Дагомыс, 2008, 2010), на VI съезде Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (Москва, 2011), на Всероссийской научно-практической конференции врачей с международным участием «Общественное здоровье и здравоохранение XXI века: проблемы, пути решения» (Москва, 2012), на IX и X Поволжской региональной научно-практической конференции «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Ульяновск, 2011, 2013).

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИСФУНКЦИИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

1.1. Современные представления о формировании дисфункции мочевого пузыря и толстой кишки у детей и подростков

Дисфункция органов малого таза - собирательное понятие, объединяющее большую группу состояний и заболеваний, характеризующихся различными нарушениями резервуарно - эвакуаторной функции МП и ТК, возникающих в результате поражений нервной системы на различных уровнях нервной системы от коры головного мозга до интрамурального аппарата [110, 185].

По результатам эпидемиологических исследований установлено, что каждый 5 ребенок имеет расстройства мочеиспускания, недержанием мочи страдает от 7 до 10% детей семилетнего возраста, среди учеников начальной школы частота различных нарушений функций МП достигает 17-26%). Сочетание энуреза с ХЗ или энкопрезом обнаруживаются у 1% детей и подростков [3, 44, 110, 157, 221,280,339].

Важной особенностью проблемы дисфункций тазовых органов является сочетанность нарушений в тазовых органах. Нейрогенный МП оказывает непосредственное влияние на сопряженно расположенные органы малого таза, что вызывает у 70 - 80% детей и подростков различные нарушения резервуарно-эвакуаторной функции ТК и приводит к формированию функциональных запоров [72,84,135,160,322].

У 24% детей с энкопрезом выявляется дневное недержание мочи и у 31% -ночное недержание мочи [353]. Кроме того, во многих случаях положительный эффект лечения ХЗ способствует улучшению функционального состояния МП у детей с недержанием мочи [3,82,353].

В свою очередь, дисфункция ТК приводит к разнообразным морфофункциональным изменениям в MB С. ХЗ является причиной формирования

каловых камней, которые сдавливая МП, вызывают соответствующие изменения уро - и гемодинамики, лимфостаз, инициируют появление незаторможенных сокращений детрузора, неадекватные колебания внутриректального и уретрального давления. Все это способствует возникновению воспалительных изменений в МВС и формированию пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) [84,92,109,135].

Однако, полностью механизмы взаимного влияния висцеральных органов, изменения состояния ренальной гемо-, колонодинамики в зависимости от типа дисфункции ТК и МП, их морфофункционального и моторного состояния изучены недостаточно.

Научные исследования последних лет показали, что в качестве одной из причин хронических расстройств акта дефекации и мочеиспускания следует рассматривать перинатальные поражения ЦНС [33,160,200,282,320].

По мнению ряда авторов, на процесс возникновения дисфункции органов малого таза непосредственно влияет натальная патология шейного отдела позвоночника. Вследствие нестабильности позвонков у таких детей происходит ирритация периартериальной симпатической цепочки, возникает спазм позвоночных артерий, нарушения кровообращения в вегетативных центрах головного мозга и в задних отделах гипоталамуса, что, с одной стороны, это вызывает патологию акта мочеиспускания и дефекации, а с другой - дисфункцию висцеральных органов. Это проявляется вовлечением в патологический процесс всех отделов ЖКТ, желчного пузыря, поджелудочной железы, сердечнососудистой системы [112,194,200,243].

При повреждении пояснично-крестцового отдела позвоночника появляется минимальная дислокация позвонков Ь4 и Ь5, приводящая к дисциркуляторным процессам в каудальном отделе позвоночника. Поражения спинного мозга вне зависимости от генеза, уровня и степени, влекут за собой разнообразные расстройства вегетативной иннервации [19, 23, 72, 200].

Установлено, что иннервация функций тазовых органов осуществляется из

одних и тех же сегментов спинного мозга. Поэтому, поражения спинного мозга 19

вызывают сочетанное поражение МП и ТК. Любая родовая патология является фактором нарушения процессов васкуляризации, иннервации, целостности парасимпатической вегетативной нервной системы, приводя сначала - к острой, а затем - к хронической гипоксии различных отделов спинного мозга [72,135,309,383,418].

Таким образом, в результате родовой травмы имеют место различные повреждения крестцового отдела позвоночника, парасипатического центра, регулирующего акты мочеиспускания и дефекации, приводящие к вегетативной дисфункции ТК и МП с преобладанием тонуса симпатической нервной системы. При этом, клинические проявления дисфункции ТК и МП проявляются не с рождения, а гораздо позже, лишь в возрасте с двух до четырех лет [107,110,200].

Важную роль в синхронизации процессов функционирования ТК и МП играет ТД. Это сложное мышечно-соединительное образование, от состояния которого зависит как весь механизм эвакуаторно-резервуарного цикла, так и появление изменений непосредственно, влияющих на механизмы физиологических актов дефекации и мочеиспускания.

Установлено, что, чаще всего, первопричиной нарушений акта дефекации и мочеиспускания, являются различные варианты дисфункции мышц ТД, которые сопровождаются структурными изменениями в ректосигмоидном отделе ТК [3,10,84,135].

Исследования механизмов реализации сочетанных нарушений резервуарно-эвакуаторного цикла МП и ТК показали наличие двух патологических состояний тазовой диафрагмы: опущение мышечных структур ТД, что сопровождается передислокацией органов малого таза и электрофизиологическими изменениями состояния мышечного аппарата, тонуса детрузора, сфинктеров ануса (Л.А. Лаптев, 1997-2004). Такое сочетание морфофункциональных изменений приводит к развитию сочетанной дисфункции ТК и МП, которая проявляется либо изолированным нарушением процесса мочеиспускания и дефекации, либо их сочетанием в различных клинических вариантах [84,90,92].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Малых, Андрей Львович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абашидзе Э.А. Оценка качества сна у детей с соматической патологией и болезнями нервной системы: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / Э.А. Абашидзе - М, 2012. - 26 с.

2. Абдулаев К.И. Возрастная динамика незаторможенного мочевого пузыря и его лечение: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. /К.И. Абдулаева - М., 1987. - 43 с.

3. Абрамова A.A., Метод диагностики парадоксального движения тазового дна у больных с микционными дисфункциями/ A.A. Абрамова, А.И. Гуревич, Л.Б. Меновщикова // Детская хирургия. - 2012,- № 5. - С. 67-71.

4. Абрамова A.A. Неинвазивный метод диагностики патологии тазового дна при микционных дисфункциях/ A.A. Абрамова // Материалы XII Съезда Российского Общества Урологов. - М., 2012. - С. 75-76.

5. Авдошин В.П., Андрюхин М.И. Методическое пособие для врачей по применению аппарата МИЛТА в урологии. - М.: ЗАО «МИЛТА-ПКП ГИТ», 2002.-С. 7-48.

6. Авиценна (Абу Али Ибн Сина). Канон врачебной науки: Пер. с араб. -Москва, 1980. - Т. 3. - 338 с.

7. Александров В.П. Урология и андрология. Современный справочник для врачей / В.П. Александров, В.Г. Михайличенко // СПб, «ACT, Сова», 2005. -576 с.

8. Алексеев A.B. Оценка эффективности использования лазеротерапии при комплексном лечении вторичного пиелонефрита после контактной липотрипсии (клинико-инструментальные исследования): автореф. дисс. канд. мед. наук. / A.B. Алексеев - Саратов, 2008. - 23 с.

9. Алиева Э.И., Возможности профилометрии для ранней диагностики запоров у детей / Э.И. Алиева, В.А, Филин, В.В. Лукин // Russian Medical Banner Network. - 2000, № 3.- С. 5-7.

Ю.Алиева Э.И. Дифференциальная диагностика заболеваний ТК у детей: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / Э.И. Алиева - М., 2004. -46 с.

П.Алферов С.М. Рецидивирующие циститы у девочек: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. / С.М. Алферов- М., 2005. - 60 с.

12.Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи / Методические рекомендации. - СПб., 2001. -40 с.

13.Аль-Шукри С.Х. Связь энуреза в детстве и клинического ГАМП у взрослых / Второй пленум правления Российского общества урологов. Тезисы докладов / С.Х. Аль-Шукри - СПб., 2008. - С. 143-144

14.Амдий Р.Э. Диагностическое и прогностическое значение уроди-намических исследований нижних мочевых путей у больных с ин-фравезикальной обструкцией и нарушением сократимости детрузора: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. / Амдий Р.Э. - СПб., 2007. - 38 с.

15.Анисимова E.B. Комплексное лечение легкой черепно-мозговой травмы у детей с применением гипербарической оксигенации: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Анисимова Е.В. - Москва, 2008. - 26 с.

16.Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем. / Анохин П.К. - М.: Наука, 1973.-С. 5-61.

17.Антоненко Ф.Ф., Дифференцированный подход к лечению энуреза у детей в зависимости от уровня и характера поражения вегетативной регуляции / Ф.Ф. Антоненко, К.В. Комлов, М.Э. Кулиева // Педиатрия. - 2006. - № 5. - С. 21-26.

18.Антропов Ю.Ф. Расстройство механизмов акта дефекации и психический статус детей и подростков / Ю.Ф. Антропов // Педиатрия. - 2012. - Т.91, № 4.-С. 26-31.

19.Артюхина C.B. Соматические и нейропсихологические изменения при нарушениях мочеиспускания у детей: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук./ Артюхина C.B. - Волгоград, 2004. - 48 с.

20.Астахова O.A. Клиника, динамика и лечение функционального энкопреза у детей: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / Астахова O.A. - М., 2003.-26 с.

21.Ахмедова C.B., Патрушев A.B. Энурез у детей. / С. В. Ахмедова, A.B. Патрушев - Новосибирск: НИПК и ПРО, 2008. - С. 16-47.

22.Бабинцев М.В. Особенности состояния здоровья юношей, перенесших перинатальные поражения центральной нервной системы, на этапе подготовки к военной службе: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / Бабинцев М.В. - Смоленск, 2006. - 24 с.

23.Бактер Р. Наглядная неврология. Учебное пособие: /Р. Бактер, С. Барази, М.Нил // Пер. с англ. -М.: ГЭОТАР-Мед, 2006. -С 92-103.

24.Балахонов A.B. Ошибки развития. / A.B. Балахонов - СПб.:ЭЛБИ, 2001. -288 с.

25.Банников В.М., Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. / В.М. Банников, М.В. Рунова - М., 2004. - 123 с.

26.Баранов A.A. Современные технологии диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника у детей / A.A. Баранов, A.C. Потапов, Е.Г. Цимбалова // Вестник РАМН. 2011. - № 6. - С. 6-41.

27.Барышникова Н.В. Проблема хронических запоров - кто виноват и что делать? / Н.В. Барышникова, Ю.П. Успенский // Медицинский альманах. -2008. -№ 2. - С. 90-92.

2 8.Басалаева Н.В. Клинико-патогенетические особенности формирования гастроэзофагенальной рефлюксной болезни у детей: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. // Н.В. Басалаева - Тверь, 2013. - 22 с.

29.Безденежных И.А. Клинико-лабораторные особенности и состояние гемодинамики почек при сахарном диабете I типа у детей, осложненной диабетической нефропатией: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / И.А. Безденежных - Челябинск, 2005. - 26 с.

30.Белозеров Ю.М. Детская кардиология. / Ю.М. Белозеров - М.: МедПресс-информ, 2004. - 600 с.

31.Белоусова И.С. Обоснование и эффективность метаболической терапии у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / И.С. Белоусова - М., 2005. - 28 с.

32.Бельмер C.B. Детская гастроэнтерология на компакт-диске. / C.B. Бельмер, А.И. Хавкин - М., 2003. - 360 с.

33.Бельмер C.B. Современные пути коррекции функциональных нарушений органов пищеварения у детей /C.B. Бельмер, Т.В. Гасилина, A.A. Коваленко // Вопросы детской диетологии. - 2011. - Т.9, № 2. - С. 3-7.

34.Берсидская А.К. О клиническом значении электроэнцефалографических изменений у детей больных энурезом / А.К. Берсидская // Педиатрия. -1977. -№ 9. -С. 87-90.

35.Билялов М.Г. Роль вегетативной нервной системы в генезе нейрогенной дисфункции мочевого пузыря по типу незаторможенности у детей и ее коррекция: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / М.Г. Билялов - Казань, 1998.20 с.

36.Благосклонова Н.К., Новикова JI.A. Детская клиническая электроэнцефалография. / Н.К. Благосклонова, JI.A. Новикова -М.: Медицина, 1994. - 203 с.

37.Богданова H.A. Диагностическое значение нарушений парциальных функций почек у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / H.A. Богданова - М., 2008. - 25 с.

38.Большая энциклопедия психологических тестов — М., «Эксмо», 2008. - 416 с.

39.Брин И.Л. Элькар в комплексной терапии нарушений нервно-психического развития детей с последствиями перинатальных поражений мозга / И.Л. Брин, М.Л. Дунайкин, О.Г. Шейкман // Вопросы современной педиатрии. -2005.-Т. 4. - № 1. - С. 34-39.

40.Брязгунов И.П. Психологические особенности детей, страдающих ночным энурезом / И.П. Брязгунов, Т.А. Смирнова, А.Г. Кизева // Российский педиатрический журнал. - 2000. - № 1. - С. 29-32.

41.Брязгунов И.П. Ночной энурез у детей и подростков. / И.П. Брязгунов -Медпрактика. - М., 2006. - 76 с.

42.Буйлин В.А. Светолазерная терапия // Руководство для врачей. / В.А. Буйлин, А.И. Ларюшин, М.В. Никитина - Тверь: ООО «Триада», 2004.-256 с.

43.Буйлин В.А. Анализ возможностей сочетанного применения КВЧ и лазерного излучений в медицине. Современная лазерная медицина. Теория и практика. / В.А. Буйлин, C.B. Москвин, С.Г. Гулиев - М., 2007. - С. 19-26.

44.Буянов М.И. Недержание мочи и кала. / М.И. Буянов - Медицина. - М., 1985. -184 с.

45.Васичкин В.И. Методы китайской акупунктуры. / В.И. Васичкин - СПб.: «АСПД», 2003. - С. 239-288.

46.Вахрушев Я.М. Особенности нарушений функционального состояния тонкой кишки при использовании нестероидных противовоспалительных

препаратов / Я.М. Вахрушев, Е.А. Загребина, Е.В. Куцик // Медицинский альманах. - 2008. - № 2. - С. 65-70.

47.Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / Под ред. A.M. Вейна. - М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - 752 с.

48.Вейн A.M. Нарушение сна и бодрствования. / A.M. Вейн - М.: Медицина, 1974.-383 с.

49.Вишневский E.JI. Обоснование лечения нейрогенного мочевого пузыря у детей с миелодисплазией пикамилоном / E.JI. Вишневский, Н.Б.Гусева // Урология и нефрология. - 1998. - № 2. - С. 27-30.

50.Вишневский E.JI. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания. / E.JI. Вишневский, О.Б. Лоран, А.Е. Вишневский - М., 2001. - 95 с.

51.Вишневский Е.Л. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. / Е.Л. Вишневский, В.Г. Гельдт. - 2002. - № 6. - С. 44-48.

52.Вишневский Е.Л. Лечение недержания мочи при напряжении у детей имплантацией свободной синтетической петли (система ТУТ) // III Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». Материалы конгресса. / Е.Л. Вишневский - М., 2004. - 549 с.

53.Вишневский Е.Л. Урофлоуметрия. / Е.Л. Вишневский, Д.Ю. Пушкарь, О.Б. Лоран - М.: Печатный город, 2004. - 220 с.

54.Вишневский Е.Л. Эффективность лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей дриптаном / Е.Л. Вишневский, И.В. Казанская, P.O. Игнатьев, Н.Б. Гусева // Врачебное дело. - 2005. - № 4. - С. 32-35.

55.Вогралик В.Г. Акупунктура. Основы традиционной восточной рефлексодиагностики и пунктурной адаптационно-энергетической терапии Ци-гун. / В.Г. Вогралик, М.В. Вогралик - М.: ГОУВУНЦ МЗ РФ, 2001.-336 с.

56.Водилова О.В. Клинические особенности болезни Крона у детей и принципы диагностики: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / О.В. Водилова - М., 2004. -34 с.

57.Волошин Т.В. Клинико-рентгенологическая диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / Т.В. Волошин - Харьков, 1988. - 20 с.

58.Воронов H.A. Мотивационная терапия. / H.A. Воронов. - М., 2008. - 68 с.

59.Гаджиев Т.В. Урофлоуметрический мониторинг в диагностике нарушений мочеиспускания у детей с хирургическими заболеваниями нижних мочевых путей: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / Т.В. Гаджиев. - М., 2006. - 26 с.

60.Гальперин Ю.М. Взаимоотношения моторной и эвакуаторной функции кишечника. / Ю.М. Гальперин - М.: Наука, 1971. - 128 с.

61.Гамбердова Р.У. Динамика клинико-инструментальных показателей и прогнозирование терапевтического ответа при комбинированной терапии вегетативной дисфункции у детей и подростков: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / Р.У. Гамбердова. - Саратов, 2007. - 22 с.

62.Ганина Е.Ю. Энурез у юношей призывного возраста: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / Е.Ю. Ганина - М., 2008. - 23 с.

63. Гельдт В.И. Нарушения мочеиспускания у детей: взгляд уролога / Кузов лова Г.И. / В.И. Гельдт // Педиатрия.- 2014. - №2. - С 86 - 90.

64.Глыбин A.C. Структура ночного сна при функциональных расстройствах акта мочеиспускания у детей / A.C. Глыбин, С.Б. Шварков // Педиатрия. -1983.-№ 10.-С. 36-40.

65.Гнетнева Е.С. Возможность коррекции нарушений адаптации у детей с помощью энерготропной тарапии // XV конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. / Е.С. Гнетнева - М., 2008. - С. 609.

66.Гольбин А.Ц. Патологический сон у детей. / А.Ц. Гольбин - JL: Медицина, 1979. -248 с.

67.Горбунов Н.С. Конституция толстой кишки и ее межорганные взаимоотношения. / Н.С. Горбунов, П.А. Самотесов, И.В. Киргизов -Красноярск, 2001. - 233 с.

68.Городкова E.H. Некоторые метаболические показатели при синдроме раздраженного кишечника, ассоциированном с дисплазией соединительной ткани у детей и обоснование метода его комплексной терапии: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / E.H. Городкова. - Саратов, 2007. -24 с.

69.Грибакин С.Г. Современные данные о функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта у детей / С.Г. Грибакин, Т.П. Гаранкина, A.A. Давыдовская // Вопросы современной педиатрии. 2013. - т. 12. - № 5. - С. 60-65.

70.Григорович И.Н. Критерии понятия «хронический запор» и их значение в детской хирургии и педиатрии / И.Н. Григорович, Н.Е. Шорохова, A.A. Иудин // Педиатрия. - 1990. - № 1. - С. 8-16.

71.Гусакова Е.В, Немедикаментозная коррекция функционального состояния больных с синдромом раздраженного кишечника: автореф. дисс. ...д-ра мед. наук. / Е.В. Гусакова - М., 2008. - 46 с.

72.Гусева Н.Б. Кровоснабжение нейрогенного мочевого пузыря у детей / Н.Б. Гусева, E.JI. Вишневский, С.Н. Страхов // Детская хирургия. - 2003. - № 5. -С. 27-30.

73.Гусева Н.Б. Обоснование комплексного лечения спастичного нейрогенного мочевого пузыря у детей с миеломенингоцеле / Н.Б. Гусева, E.JI. Вишневский, P.O. Игнатьев// Детская хирургия. - 2005. - № 1. - С. 15-17.

74.Данилова Л.Я. Диагностика нарушений почечной гемодинамики у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа // Вопросы современной педиатрии. / Л.Я. Данилова, Э.И. Эткина, С.Э. Якута - 2008. - Т. 7. — № 4.-С. 139-143.

75.Дворяковский Г.М. Состояние внутренних органов у детей с ночным энурезом по данным эхографии// Ультразвуковая диагностика. / Г.М. Дворяковский, А.П. Иванов, И.П. Брязгунов - 1996. - № 2. - С. 33-36.

76.Дедов И.И. Сахарный диабет у детей и подростков. / И.И. Дедов, Т.Л. Кураева, В.А. Петеркова - М., 2002. - 319 с.

77.Демьянов A.B. Клинические и медико-социальные характеристики психических расстройств, выявленных у военнослужащих: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / A.B. Демьянов. - СПб., 2003. - 21 с.

78.Денисов М.Ю. Практические основы реабилитации у детей с заболеваниями кишечника. / М.Ю. Денисов. - М.: Бином, 2010. - 192 с.

79.Денисов М.Ю. Восстановительное лечение детей с функциональным (обстипационным) энкопрезом / М.Ю. Денисов // Вопросы современной педиатрии. - 2010. - Т.9, № 4. - С. 121-127.

80.Денисов М.Ю. Функциональный запор. Восстановительное лечение от младенца до подростка. / М.Ю. Денисов. - Новосибирск: НГУ. - 2011. - 11 с.

81.Державин В.М. Диагностика урологических заболеваний у детей. / В.М. Державин, E.JI. Вишневский, И.В. Казанская, Б.С, Гусев. - Л.: Медицина, 1984. - С. 50-185.

82.Джаватханова Р.И. Трансперинеальное УЗИ - исследование у детей с эвакуаторными расстройствами функции тазовых органов. Материалы конференции молодых ученых РМАПО. / Р.И. Джаватханова, П.В. Паршина, A.A. Абрамова. - М., - 2012. - С. 23-25.

83. Джаватханова Р.И. Функциональное состояние прчямой кишки при хронических запорах у детей: автореф. дисс. ...канд. мед. наук. / Р.И. Джаватханова. - М., 2013.-21 с.

84. Дубровская М.И. Функциональное состояние прямой кишки при хронических запорах у детей / М.И. Дубровская, М.И. Пыков, П.В. Паршина // Вопросы практической педиатрии. - 2012. - т. 7, № 3. - С. 33-39.

85.Дубровская М.И., Мухина Ю.Г., Паршина П.В., Пыков М.И., Джаватханова Р.И. Особенности питания детей, страдающих хроническими запорами// Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2012. - Т. 5. - № 3. - С. 103-109.

86.3аваденко H.H. Отдаленный период черепномозговой травмы у подростков: особенности клинических проявлений и возможность терапии церебролизином / H.H. Заваденко, Л.Н. Гумилова, Н.Ф. Изнак, Е.В. Изнак // Неврологический вестник.- 2008, т. XL, вып. 4. - С. 64-71.

87.Зайцева Л.Ю. Особенности формирования хронической гастродуоденальной патологии у детей в регионе с аномальными значениями напряженности геомагнитного поля / Л.Ю.Зайцева, П.В, Калуцкий // Вопросы современной педиатрии. 2013. - Т. 12. - № 5. - С. 90-92.

88.3апруднов A.M. Аномалии развития билиарного тракта у детей / A.M. Запруднов, Л.А. Харитонова, Л.В. Богомаз // Практика педиатра. - 2013. - № 2.-С. 46-51.

89.Захарова И.Н. Коррекция пробиотиками функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста / И.Н. Захарова, Н.Г. Сугян // Вопросы современной педиатрии. - 2007. - т.6. - № 3. - С. 4851.

90.3вездкина Е.А. Рентгенодиагностика анатомо-функционального состояния толстой кишки при хронических запорах у детей: автореф. дисс.... канд. мед. наук. / Е.А. Звездкина. - М., 2005. - 27 с.

91 .Иглорефлексотерапия. Полный справочник: под ред. Елисеева Ю.Ю. -М.:Эксмо, 2006,- 608 с.

92.Игнатьев P.O. Особенности нейрогенного мочевого пузыря при хронических запорах у детей I Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». Материалы конгресса. / P.O. Игнатьев, JI.A. Лаптев - М., 2002. - С. 393-394.

93.Игнатьев P.O. Сочетанная дисфункция мочевого пузыря и толстой кишки у детей / P.O. Игнатьев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2003. -№ 3. -С. 12-14.

94.Ильичева Т.Г. Психовегетативные расстройства при некоторых неинфекционных заболеваниях и методы их коррекции: автореф. дисс. .. .канд. мед. наук. / Т.Г. Ильичева. - Саратов, 2012. - 26 с.

95.Кабанов A.B. Функциональные запоры: механизм развития и роль пищевых волокон в лечении: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / A.B. Кабанова. - М., 1989.-21 с.

96.Казанская И.В. Энурез у детей / И.В. Казанская, Т.В. Отпущенкова // Вопросы современной педиатрии. - 2003. - № 2 (6). - С. 58-64.

97.Казанская И.В. Энурез: классификация, причины, диагностика и лечение «Энурез: классификация, причины, диагностика и лечение». Тезисы докладов. / И.В. Казанская, Т.В. Отпущенкова. - М., 2005. - С. 3-7.

98.Казанская И.В. Роль М-холиномиметиков в реабилитации детей с расстройствами мочеиспускания при гиперактивном мочевом пузыре / И.В. Казанская, Е.Л. Вишневский, P.O. Игнатьев, Н.Б. Гусева // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т.5, № 2. - С. 44-48.

99.Кайтмазов М.М. Применения гиперборической оксигенации для лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря: автореф. ... канд. мед. наук. / М.М. Кайтмазов. -М., 2008. - 23 с.

ЮО.Кедик Л.В. Клиническое и ультразвуковое изменения при нарушениях функции толстой кишки у детей: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / Л.В.Кедик. -М., 1993. - 23 с.

101.Кешинян Е.С. Особености формирования микрофлоры кишечника у детей первого года жизни. Новый пробиотик линекс детский: показания к применению / Е.С. Кешинян, Е.К. Бердников // Практика педиатра. - 2013. -№2.-С. 51-54.

102.Ким Вон У.Л. Комплексная рефлексотерапия. / У.Л. Ким Вон - Ростов на дону: Феникс, 2005, - С. 117-150.

103.Клиническая неврология: под общ. ред. / Никифорова A.C., Коновалова А.И., Гусева Е.И. - М.: ОАО «Медицина», 2004. -448 с.

104.Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии / Под. общ. ред. Пыкова М.И., ВатолинаК.В. - М.: Видар, 1996.-С. 185-220.

105.Князева И.А. Применение методов биологической обратной связи для коррекции нарушения осанки и активной профилактики мышечного перенапряжения у спортсменов: автореф. дисс. ...канд. мед. наук. / И.А. Князева. - М., 2007. - 22 с.

106.Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. / В.В. Ковалев - М.: 1995.-С. 102-114.

107.Ковач JI. Первичный ночной энурез: новый взгляд на старую проблему / Л. Ковач, В. Легостка, Т. Кернова // Вопросы современной педиатрии. - 2002. -№ 6. - С. 56-60.

108.Колонопроктология и тазовое дно: пер. с англ.; под ред. М.Генри, М. Своша. - М.: Медицина, 1982. - 137 с.

109.Кольбе О.Б. Современные аспекты клиники, диагностики и лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей/ О.Б. Кольбе, А.Н. Сазонов, А.Б. Моисеев // Педиатрия. - 2000. - № 4. - С. 34-39.

110.Кольбе О.Б. Сочетанные нарушения функций мочевого пузыря и толстой кишки у детей/ О.Б. Кольбе, А.Н. Сазонов, А.Б. Моисеев // Педиатрия. -2003.-№6.-С. 91-94.

111.Кольбе О.Б. Эффективность применения препарата оксибутинина у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря/ О.Б. Кольбе, Н.В. Лабутина, Н.И. Кузнецова //Педиатрия. - 2006. - № 4. - С. 61-66.

112.Комарова Е.В. Хронический запор у детей: медицинские и социальные аспекты: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук./ Е.В. Комарова - М., 2006. - 40 с.

113.Комиссаров И.Я. Некоторые вопросы патогенеза, диагностики и лечения хронических запоров у детей. / И.Я. Комиссаров Нижний Новгород - 2005. -С. 73-74.

114.Копейкин В.М. Функциональное недержание кала у детей (дифференцированная диагностика и подходы к лечению) / В.М. Копейкин, З.Н.Федуллова, О.А. Тутина // Педиатрическая фармакология. - 2009. - Т. 9, № 5.-С. 78-79.

115.Корниенко Е.А. Лечение хронического запора у детей // Вопросы современной педиатрии./ Е.А. Корниенко - 2010. - т. 9, № 2. - С.136-139.

116.Корниенко Е.А. Применение полиэтиленгликоля в лечении хронических запоров у детей / Е.А. Корниенко, К.М. Комарова, М.Ю. Типикина // Детская гастроэнтерология. - 2011. - Т. 8, № 1. - С. 1-5.

1 П.Коровина Н.А. Энурез у детей. / Н.А. Коровина, Л.П. Гаврюшова, И.Н. Захарова. - М., 2000. - 35 с.

118.Коровина Н.А. Протоколы диагностики и лечения энуреза у детей. / Н.А. Коровина, Л.П. Гаврюшова, И.Н. Захарова - М., 2000. - 24 с.

119.Коровина Н.А. Ультразвуковое исследование почечного кровотока у детей / Н.А. Коровина, М.И. Пыков, Е.А. Коростелева // Педиатрия. - 2002. - № 2. -С. 33-37.

120.Коровина Н.А. Запоры у детей раннего возраста / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Н.Е. Маслова // Concilium Medicum. - 2003. - Т. 5. - № 9. - С. 22-25.

121.Коровина Н.А. Применение ферментных препаратов при нарушениях пищеварения у детей / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова // Педиатрия. - 2006. -№6.-С. 60-65.

122.Коровина Н.А. Холепатии у детей./ Н.А. Коровина, И.Н. Захарова - М.: ИД «Медпрактика», 2006. - 68 с.

123.Коровина Н.А. Вегето-сосудистые дистонии у детей и подростков. / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова - М.: ИД «Медпрактика», 2009. - С. 7-55.

124.Королев P.A. Состояние слизистой толстой кишки у детей с хроническим колостазом: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / P.A. Королев. - М., 2003. -18 с.

125. Косил ob K.B. Возрастные изменения уродинамических показателей у больных энурезом детей и подростков/ К.В. Косилов, Ф.Ф. Антоненко, А.И. Ицкович // Педиатрия. -2002. -№ 2. - С. 26-32.

126.Косилов К.В. Энурез у детей (аспекты патогенеза и терапии): автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. / К.В. Косилов. - Хабаровск, 2003. - 44 с.

127. Косилов К.В. Терапия первичного энуреза сигнальной системой у детей и подростков / К.В. Косилов, С.А. Попырев // Педиатрия.- 2014. - №2.- С 56 -61.

128.Кривобородов Г.Г. Лечение функциональных нарушений опорожнения мочевого пузыря/ Г.Г. Кривобородов, М.Е. Школьников //Лечащий врач. -2004,-№ 5. - С. 36-39.

129.Крупин В.Н. Гиперактивный мочевой пузырь у больных с неврологическими заболеваниями // Пленум правления Российского общества урологов. Материалы пленума. / В.Н. Крупин, А.Н. Белова - СПб., 2008.-С. 119-126.

130.Крупнова М.С. Структура ночного сна при дисфункциональных расстройствах акта мочеиспускания у детей /М.С. Крупнова // Неврология и психиатрия. - 1985. - Т. 85. - № 3. - С. 427-430.

131. Кузнецова Н.И. Клинико-психологические особенности детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / Н.И. Кузнецова. - М., 2007. - 28 с.

132.Куркина С.А. Клинико-эпидемиологическая и нейрофизиологическая характеристика больных с энурезом в школьном возрасте: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / С.А. Куркина. - Н.- Н., 2003. - 16 с.

133.Кусельман А.И. Квантовая терапия в педиатрии, методическое пособие для врачей. / А.И. Кусельман. - М.: ЗАО «МИЛТА-ПКП ГИТ», 2002. - 64 с.

134.Лабутина Н.В. Современные подходы к диагностике и лечению функциональных нарушений опорожнения мочевого пузыря у детей и подростков / Н.В. Лабутина, О.Б. Кольбе, А.Н. Сазонов // Педиатрия. - 2007. -Т. 86(6). - С. 29-35.

135.Лаптев Л.А. Нейродисфункции тазовой диафрагмы в генезе расстройств функций органов кало-, мочевыделения у детей с миелодисплазией: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. / Л.А. Лаптев -М., 1998. - 49 с.

136.Ласков Б.И. Энурез / Б.И. Ласков, А.Я. Креймер//Медицина. - М., 1975. -222 с.

137.Лёнюшкин А. И. Детская колопроктология. Руководство для врачей./ А.И. Лёнюшкин —М.: Медицина, 1990. — 352 с.

138.Лечение первичного ночного энуреза у детей с позицией доказательной медицины / Методическое пособие для врачей педиатрических специальностей. - М., 2004. - 27 с.

139.Лоран О.Б. Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией простаты адреноблокаторами. / О.Б. Лоран, Е.Л. Вишневский, А.Е. Вишневский - М., 1998. - 124 с.

140.Лохов М.И. Энурез у детей: традиционные и нетрадиционные методы терапии. М.И. Лохов, Ю.А. Фесенко - СПб.: Элби-СПб., - 2002. - 135 с.

141.Лувсан Г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. / Г. Лувсан. - М.: Наука, 1986. - 575 с.

142.Лурия А.Р. Язык и сознание. / А.Р. Лурия - Ростов-на-Дону, Феникс, 1998. -416 с.

143.Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. / Е.Б. Мазо, Г.Г. Кривобородов -М.: Вече, 2003. -123 с.

144.Мазо Е.Б. Отдаленные результаты применения троспия хлорида у больных с нейрогенной детрузорной гиперактивностью // Пленум правления Российского общества урологов. Материалы пленума. / Е.Б. Мазо, Г.Г. Кривобородов, М.В. Школьников - Санкт-Петербург., 2008. - С. 167-168.

145.Макарчук П. А. Влияние миотропного спазмолитика дицетела на клинические симптомы и висцеральную чувствительность у больных СРК/ П.А. Макарчук, О.В. Головенко, Т.Л. Михайлова // Гастроскоп. - 2011. - № З.-С. 8-11.

146.Маковецкая Г.А., Гасилина Е.С., Жирнов В.А. Ингибиторы ангиотензина превращающего фермента и их применение в детской нефрологической практике. / Г.А. Маковецкая, Е.С. Гасилина, В.А. Жирнов - Самара, 2002. -С. 17-39.

147.Маковецкая Г.А. Актуальные вопросы амбулаторной нефрологии / Г.А. Маковецкая, Л.И. Мазур // Педиатрия. - 2008. - Т. 87. - № 3. - С. 6-12.

148.Малахинова H.A. Клинико-генетические ассоциации полиморфизма генов иммунорецепторного аппарата и воспалительных заболеваний кишечника у детей: автореф. дисс....канд. мед. наук. / H.A. Малахинова- М., 2010. - 25 с.

149.Мамедова Ф.Ш. Ультразвуковая диагностика варикозного расширения вен таза у девочек пубертатного возраста: автореф. дисс....канд. мед. наук. / Ф.Ш. Мамедова - М., 2006. - 22 с.

150.Мамонтова Л.И. Сравнение действия лазеропунктуры и плацебо. Современная лазерная медицина. Теория и практика. / Л.И. Мамонтова. - М., 2007. - С. 144-146.

151.Мартинчик А.Н. Общая нутрициология: учебное пособие для врачей / А.Н. Мартинчик, И.В. Маев, О.О. Янушевич - М.: Пресс-информ. - 2005. - 392 с.

152.Марушкин Д.В. Ночное недержание мочи у детей. / Д.В. Марушкин - СПб., 1995.- 20 с.

153.Маслова О.И. Результаты клинической апробации оральной формы десмопрессина (минирим) при лечении первичного ночного энуреза у детей / О.И. Маслова, В.М. Студеникин, В.И. Шелковский // Вопросы современной педиатрии. - 2002. - № 1(6). - С. 93-96.

154.Мельников И.Ю. Запоры у детей. / И.Ю. Мельников, В.П. Новикова, Н.Б. Дымова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 144 с.

155.Митрофанов K.B. Клинические особенности хронического цистита у детей с дисплазией соединительной ткани: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / К.В. Митрофанов. - Томск, 2003. - 18 с.

156.Михеева И.Г. Энкефалиназная активность сыворотки крови у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря / И.Г. Михеева, В.В. Николаева, Н.И. Кузнецова // Педиатрия. - 2008. - Т. 87. - № 3. -С. 36-41.

157.Моисеев А.Б. Лечение нейрогенных дисфункций мочевого пузыря у детей с использованием метода биологической обратной связи / А.Б. Моисеев, К.Б. Паршина, О.Б. Кольбе // Педиатрия. - 2008. -Т. 87.-№3,-С. 41-45.

158.Моисеев П.П. Соматосенсорные вызванные потенциалы в прогнозе эффективности тибиальной нейромодуляции у больных с гиперактивным мочевым пузырем: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / П.П. Моисеев. - М., 2007. - 23 с.

159.Морозов В.И. Последствия перинатальных поражений нервной системы в детской хирургии: автореф. дисс. ... докт. мед. наук. / В.И. Морозов. -Уфа, 2005.-46 с.

160.Морозов В.И. Сочетанные дисфункции висцеральных органов у детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря / В.И. Морозов, Д.А. Корепанов, Е.А. Морозова // Педиатрия. -2007,- № 6. - Т. 86(6). - С. 35-40.

161.Москвин C.B. Механизмы терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения. Теория и практика. / C.B. Москвин - М., 2007. -С. 7-15.

162.Накостенко Т.Н. Изменения клеточного энергообмена и возможности их коррекции у детей дошкольного и младшего школьного возраста: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / Т.Н. Накостенко - М., 2007. - 16 с.

163.Нестеренко О.В. Диагностика и лечение уродинамических и психовегетативных нарушений у детей с первичным энурезом в условиях общепедиатрического стационара: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / О.В. Нестеренко - Саратов, 2004. - 25 с.

164.Нетребенко O.K. Влияние питания на развитие мозга / O.K. Нетребенко // Педиатрия.-2008.- №3. - T. 87.-С. 96-102.

165.Нечайкина С.А. Полиморфизм неврологических нарушений при дисплазии соединительной ткани у детей: автореф. дисс. ...канд. мед. наук. / С.А. Нечайкина. - М., 2011. - 24 с.

166.Никитин A.B. Лазерная и светотерапия заболеваний внутренних органов. Современная лазерная медицина. Теория и практика. / А.Э. Никитин, Н.Э. Есауленко, Л.В. Васильева - M., 2007.-С. 122-123.

167.Никитин С. С. Обоснование и эффективность сочетанного применения М-холинолитиков и альфа-адреноблокаторов при лечении детей с гиперактивным мочевым пузырем: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / С.С. Никитин -М., 2006. -23 с.

168.Никифоров A.B. Клиническая неврология. / A.B. Никифоров, А.Н. Коновалов, Е.И. Гусев - М.: «Медицина», 2004. - 448 с.

169.Николаев С.Г. Практикум по клинической электромиографии. / С.Г. Николаев - Иваново, 2003. - С. 6-38.

170. Николаев С.Н. Лечение дисфункций нижних мочевых путей у детей с миелодисплазией с помощью ботулинического токсина типа А./ С.Н. Николаев, Л.Б. Меновщикова, С.Л. Коварский и др. // Педиатрия. - 2014. -№2.-С 56-59.

171.0льхова Е.Б., Зарубина С.А., Быковский В.А. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии / Е.Б. Ольхова., С.А. Зарубина, В.А. Быковский //Педиатрия. - 1999. -№ З.-С. 212-218.

172.Осипов А.И. Отведение мочи в хирургическом лечении детей с тяжелыми расстройствами мочеиспускания: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / А.И. Осипов. - Санкт - Петербург, 2005. - 22 с.

173.Осипов И.Б. Нейрогенный мочевой пузырь у детей. / И.Б. Осипов, Л.П. Смирнова. - Санкт - Петербург, 2001. -96 с.

174.0тпущенкова Т.В. Обоснование лечебной тактики у детей, больных энурезом с различными вариантами дисфункций мочевого пузыря: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / Т.В. Отпущенкова. - М., 2004. - 26 с.

175.Павлов А.Ю. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей: лечебная тактика / А.Ю. Павлов, С.А. Маслов , Н.В. Поляков // Лечащий врач - 2006. - № 4. -С. 16-19.

176.Павлова М.Ю. Состояние уродинамики нижних мочевыводящих путей у детей с кристаллурией: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / М.Ю. Павлова -Уфа, 2004. - 24 с.

177.Папаян А.В. Клиническая нефрология детского возраста. / А.В. Папаян, Н.Д. Савенкова - Санкт - Петербург: Сотис, 1997. - 687 с.

178.Папаян А.В. Энурез у детей. / А.В. Папаян. - Санкт - Петербург: Фолиант, 1998. - 88 с.

179.Папаян А.В. Особенности течения и лечения инфекционных заболеваний мочевой системы у детей раннего возраста / А.В. Папаян, И.С. Стяжкина //Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2002. - № 7,- С. 47-51.

180.Парфенов А.И. Запор: от симптома к болезни / А.И. Парфенов // Consilium Medicum.-2003.-T. 5.- № 12.-С. 15-17.

181.Пахомова И.В. Аутогенная тренировка в восстановительном лечении больных с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запоров / И.В. Пахомова, Т.А. Айвазов, В.П, Зайцев // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2008. - № 1. - С. 24-27.

182. Пекарева Н.А. Особенности течения и диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей / Н.А. Пекарева, Е.Ю. Пантелеева, С.А. Лоскутова//Педиатрия. -2008. -Т. 87. -№ 3. -С. 31-36.

183.Пермякова О.В. Состояние вегетативной иннервации и гемодинамики у больных с фибропластической индурацией полового члена и эректильной дисфункцией: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / О.В. Пермякова -М., 2004. -29 с.

184.Писарев С.А. Клинико-морфологическая характеристика и принципы медикаментозной коррекции нарушений тканевого дыхания при гиперактивном мочевом пузыре: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / С.А. Писарев. - М., 2006. - 22 с.

185.Писклаков A.B. Сочетанные нарушения функций тазовых органов у детей: автореф. дисс. ...д-ра мед. наук. / A.B. Писклаков. - Омск, 2007. - 47 с.

186.Писклаков A.B. Распространенность нарушений функций тазовых органов у детей младшего школьного возраста (по результатам анкетирования)/ A.B. Писклаков // Педиатрия. - 2012. - Т. 94, № 4. - С. 21-25.

187.Платонова А.Н. Качество жизни подростков с рассеянным склерозом на фоне терапии интерферонами бета: автореф. дисс. ...канд. мед. наук. / А.Н. Платонова - М., 2010. - 25 с.

188.Подуровская Ю.Л. Дифференциально-диагностические критерии функциональной и органической обструкции при перефлюксирующем мегауретере у детей: автореф. дисс.... канд. мед. наук. / Ю.Л. Подуровская. -М., 2007.-26 с.

189.Полещук Л.А. Состояние почечного кровотока у детей с поликистозной болезнью почек и наследственным нефритом: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / Л.А. Полещук. - М., 2007. - 27 с.

190.Полунин В.Н. Медико-социальные факторы риска возникновения пороков развития спинного мозга / В.Н. Полунин // Российский медицинский журнал. -2006. -№ 1.-С. 3-6.

191.Порецкова Г.Ю. Медицинское обеспечение и медико-педагогическая модель организации профилактики нарушений развиия и состояния здоровья школьников: автореф. дисс ....д-ра мед. наук. / Г.Ю. Порецкова. - Самара., 2013.-48 с.

192.Потапов A.C. Возможности применения лактулозы в терапии хронического запора у детей / A.C. Потапов, С.И. Полякова// Вопросы современной педиатрии. - 2003. - Т. 2. - № 2. - С. 28-32.

193.Почивалов A.B., Бабкина A.B. Психовегетативная дисфункция: особенности вариабельности сердечного ритма и аритмии у подростков с синдромом соединительнотканной дисплазии / A.B. Почивалов, A.B. Бабкина// Вопросы современной педиатрии. - 2008. - № 3. - С. 126-128.

194.Притыко А.Г. Диагностика и хирургическое лечение каудальных пороков развития позвоночника и спинного мозга у детей. А.Г. Притыко, И.Б. Бурков, С.Н. Николаев - Ульяновск: Симбирская книга, 1999. -С. 26-40.

195.Пыков М.И. Ультразвуковое исследование почечного кровотока в диагностике диабетической нефропатии у детей с сахарным диабетом 1 типа / М.И. Пыков, А.В.Труфанова, Г.И. Сивоус // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2002. -№2. -С. 257-259.

196.Пыков М.И. Ультразвуковое исследование объема почек и кровотока у детей и подростков с хроническими микрососудистыми осложнениями при сахарном диабете 1 типа. / М.И. Пыков, А.В.Труфанова, Г.И. Сивоус // Педиатрия - 2003. - № 4. - С. 60-66.

197.Пыков М.И. Ультразвуковая оценка почечного кровотока у детей, подростков и молодых взрослых с диабетической нефропатией: методические рекомендации / М.И. Пыков, А.В.Труфанова, Г.И. Сивоус // РМАПО.-М.,2005.- 16 с.

198.Пыков М.И. Детская ультразвуковая диагностика в уронефрологии. / М.И. Пыков. -М.: ИД Видар-М., 2007. - С. 160-187.

199.Пыков М.И. Ультразвуковая оценка прямой кишки и мышц тазового дна у детей с хроническими запорами / М.И. Пыков, Р.И. Джаватханова, М.И. Дубровская, П.В. Паршина// Вопросы детской диетологии. - 2013. - № 2. -С. 15-17.

200.Ратнер А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы / А.Ю. Ратнер - Казань, 1990. - 309 с.

201.Решетова Т.Г. Обоснование применения L-карнитина и коэнзима Q у подростков / Т.Г. Решетова, Н.Г. Соколова, Е.А. Аникиева // Вопросы современной педиатрии. - 2008. - № 4. - Т. 7. - С. 102-104.

202.Роганов Д.А. Афферентные расстройства при синдроме раздраженного кишечника: автореф. дисс. ... канд. мед. наук./ Д.А. Роганов. - М., 2005. - 24 с.

203.Ромих В.В. Уродинамические исследования функций нижних мочевых путей /В.В. Ромих // Урология. - 2006. - № 4 - С. 76-79.

204.Ромоданов Д.А. Диагностика и лечение опущения мочевого пузыря при релаксации тазовой диафрагмы у мужчин: автореф. ... канд. мед. наук / Д.А. Ромоданов.- Ростов на Дону, 2004. -22 с.

205.Рудакова Э.А. Сочетанные нарушения функции толстой кишки и мочевого пузыря у детей I Всероссийский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». Материалы конгресса. / Э.А. Рудакова, Д.А. Янареева, Д.Ю. Лупенко, И.Г. Шинкарик - М., 2002. - С.228.

206.Румянцев В.Г. Запоры: тактика ведения пациента в поликлинике / В.Г. Румянцев // Consilium Medicum. - 2002. - Т. 4. - № 1. - С. 9-11.

207.Румянцев В.Г. Практическая колопроктология. Запоры: тактика ведения пациента в поликлинике / В.Г. Румянцев// - 2010. Режим доступа: www.proctolog.ru.html.

208.Салов П.П. Дисфункции тазовых органов (патогенез, диагностика, лечение, реабилитация): автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. / П.П. Салов - М., 2001. - 86 с.

209.Самсонюк В.Г. Комплексное консервативное лечение нарушений моторно-эвакуаторной функции толстой кишки. / В.Г. Самсонюк, А.А. Захарченко, А.Э. Штоппель - М.: Московский Научнопроизводственный институт, 2000. -С. 530-535.

210.Сафиуллина Г.И. Заикание. Тики. Энурез. / Г.И. Сафиуллина - Казань, 2006. -С.33-67.

211.Сварич В.Г. Рентгенологические критерии дифференциальной диагностики различных вариантов хронического колостаза у детей / В.Г. Сварич // Педиатрия. - 2008. - Т. 87. - № 3. - С. 53-56.

212.Седов А.В. Применение гипербарической оксигенации в системе медицины катастроф // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. / А.В. Седов, Г.Ф. Воробьев, Г.Н. Энгельгардт - 2005. - № 5. - С. 40-47.

213.Семенова Н.Ю. Принципы интерпретации электроэнцефалографических параметров / Н.Ю. Семенова // Вопросы современной педиатрии. -2002.-Т. 1. -№5.-С. 47-50.

2Н.Семенова Т.Ф. Информационные основы энергообмена митохондрий лимфоцитов периферической крови у детей с хроническими запорами / Т.Ф. Семенов, Е.В. Комарова // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т. 5. -№ 2. - С. 38-43.

215.Синдром рвоты и срыгивания у детей: пособие для врачей; под ред. И.Н. Захаровой, H.A. Коровиной, М.И. Пыкова. - М. 2009 - С 26-54.

216.Синдром верхнего мотонейрона: монография / И.А. Завалишина, А.И. Осадчих, Я.В. Власова; под общ. ред И.А, Завалишина - Самара, 2005. - С. 340-417.

217.Скворцова В. А. Нарушения питания у детей раннего возраста / В.А.Скворцова, O.K. Нетребенко, Т.Э. Боровик // Педиатрия. - 2011. - 1 (4). -С. 32-36.

218.Скутина JI.E. Состояние внутрипочечной гемодинамики у детей с обструктивными уропатиями по данным допплерографии и трехмерной реконструкции: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / JI.E. Скутина. - М., 2006.23 с.

219.Слукина JI.B. Неорганический энурез с затяжным течением у детей и подростков: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / Л.В.Слукина. - Оренбург, 2005,- 29 с.

220.Согияйнен A.A. Оптимизация медицинского обеспечения подготовки и призыва на военную службу: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / A.A. Согияйнен - М., 2012. - 24 с.

221.Соттаева 3.3. Комплексное лечение детей с гиперактивным мочевым пузырем: автореф. дисс...канд. мед. наук. /3.3. Соттаева. - Нижний Новгород., 2009. - 22 с.

222. Спиваковский Ю.М. Клиническая эффективность препарата лактулоза в комплексной терапии запоров у детей с анаректальными пороками толстого кишечника /Ю.М. Спиваковский, Т.Т. Сухова, Ю.В. Черненков // Педиатрия , 2014. - Т.93 №2. - С 47-52.

223.Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. Под ред. В.Н. Штока, О.С. Левина. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 520 с.

224.Старовойтова И.М., Саркисов К.А., Потехин Н.П. Медицинская экспертиза (временной нетрудоспособности, медико-социальной, военно-врачебной). -М.: ГЭОТАР-Мед, 2009. - С. 503-524.

225.Стенникова Л.В., Левчук Л.Ф., Санникова Н.Е. Эпидемиология и ранняя диагностика врожденных пороков развития позвоночника и спинного мозга / Л.В. Стенникова, Л.Ф. Левчук, Н.Е. Санникова // Вопросы современной педиатрии. - № 4. -2008.-Т. 7.-С. 58-64.

226. Степанов О.Г. Дизрегуляторные нарушения в патогенезе синдрома раздраженного кишечника у детей: автореф. дисс. ...д-ра мед. наук. /О.Г. Степанов. - Екатеринбург, 2009. - 43 с.

227.Стрюковский А.Е., Тараканов В.А., Бондаренко С.Б. Недостаточность анальных сфинктеров в лечении долихосигмы у детей / IX конгресс педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». Материалы конгресса. -2003.-С. 402.

228.Студеникин В.М. Новые данные о ночном энурезе у детей / В.М. Студеникин // Вопросы современной педиатрии. - 2002. - Т. 1. - № 4. - С. 3334.

229.Студеникин В.М., Балканская С.Б., Щелковский В.И. О применении ацетиламиноянтарной кислоты в нейропедиатрии / В.М. Студеникин, С.Б. Балканская, В.И. Щелковский // Вопросы современной педиатрии. - 2008. -№3. - С. 91-94.

230. Студеникин В.М., Звонкова Н.Г., Щелковский В.И. и др. Немедикаментозные и альтернативные методы лечения эпилепсии. Часть 1 / В.М. Студеникин, Н.Г. Звонкова, В.И. Щелковский // Эпилепсия в нейропедиатрии. -М., 2011. - С. 325-372.

231.Студеникин В.М., Звонкова Н.Г., Боровик Т.Э. и др. Альтернативные и дополнительные методы нефармакологического лечения эпилепсии (часть 2) / В.М. Студеникин, Н.Г. Звонкова , Т.Э. Боровик// Эффективная фармакотерапия. - 2012. - № 5. - С. 48-51.

232.Сугян Н.Г. Клиническое значение короткоцепочных жирных кислот при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста: автореф. дисс....канд. мед. наук. /Н.Г. Сугян - Нижний Новгород, 2010.-25 с.

233.Сулабелидзе И.Э. Клиническая психовегетативная и фенотипическая характеристика детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: автореф. дисс. ... канд. мед. наук./ И.Э. Сулабелидзе. - М., 2007. - 26 с.

234.Сурхаева В.К. Морфометрические и гемодинамические особенности органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей неонатального возраста по данным эхо- и допплерографии: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / В.К. Сурхаева - М., 2005. - 28 с.

235.Сухотина Н.К. Опыт применения ноотропов при пограничных психических расстройствах у детей / Н.К. Сухотина, И.Л. Крыжановская, В.В. Коновалова // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2004. - Т. 6. - № 6. - С. 298-301.

236.Схакумидова А.Г., Машков А.Е., Щербина В.И. и др. К вопросу о диагностике болезни Гиршпрунга / А.Г. Схакумидова, А.Е. Машков, В.И. Щербина // Педиатрия. - № 5. -2006. - С. 48-50.

237.Табеева Д.М. Иглотерапия. /Д.М. Табеева - М.: Ратмос, 1994. - 469 с.

238.Тайбулатов Н.И. Клинико диагностический алгоритм раннего выявления дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника у подростков: автореф. дисс....канд. мед. наук./Н.И. Тайбулатов. - М., 2010. - 27 с.

239.Тальковский Е.М., Соттаева 3.3., Джаватханова Р.И. Медицинская реабилитация детей с энкопрезом// Доктор. Не электронное издание. - 2012.

- № 10. - С. 69-71. - Электронный ресурс. - режим доступа: http://medicina-journal.ru.

240.Тишкова Е.Б. Электромагнитотерапия и йодобромные ванны в лечении больных гастроэзофагальной рефлюкс болезнью: автореф. дисс....канд. мед. наук. /Е.Б. Тишкова. - Нижний Новгород, -2010.-24 с.

241.Ткаченко Е.В. Цветное допплеровское картирование и морфометри-ческое исследование кровеносных сосудов при новообразованиях предстательной железы: автореф. дисс. ... канд. мед. наук./Е.В. Ткаченко - М., 2007.-28 с.

242.Толмачева E.JI. Нарушения энергетического обмена митохондрий и их коррекция при первичном энурезе у детей: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. /Е.Л. Толмачева. - М., 2004. - 25 с.

243.Тукаева Э.З.Влияние патологии билиарного тракта на аритмогенез сердца у детей: диагностика и коррекция: автореф. дисс....канд. мед. наук. / Э.З. Тукаева. - Казань, 2010.- 26 с.

244.Узунова А.Н. Диагностические возможности динамической уретеронефросцинтиграфии в выявлении нарушений уродинамики при вторичном хроническом пиелонефрите / А.Н. Узунова, Н.И. Тарасов, О.В. Друшкова// Педиатрия. - 2006. - № 5. - С. 28-31.

245. Урсова Н.И. Функциональные запоры у детей раннего возраста / Н.И. Урсова // Педиатрия. Практическая медицина, 2010. - №6 (10). - С.109-121.

246.Уткина Ю.В. Боль в спине в педиатрической практике (диагностика и лечение): автореф. дисс....канд. мед. наук./Ю.В, Уткина. - Казань, 2011. - 22 с.

247.Федорова О.В. Хронические запоры у детей: некоторые аспекты патогенеза и терапии / О.В. Федорова // Медицинский альманах. - 2008. - № 2. -С. 91-94.

248. Федотова Л.В. Ультразвуковые критерии оценки эффективности применения поляризационного света у больных с хроническим простатитом: автореф. дисс. .. .канд. мед. наук. / Л.В. Федотова - М., 2008. - 24 с.

249.Фесенко Ю.А. Энурез и энкопрез у детей / Ю.А. Фесенко // СПб.: Наука и техника. - 2010. - 272 с.

250.Филин В.А. Хронические запоры у детей: пособие для врачей. / В.А. Филин, Э.И. Алиева, В.В. Лукин - М., 2000. - С. 8-10.

251.Франциянц К.Г. Клиника и диагностика болезни Гиршпрунга у детей / К.Г. Франциянц, Г.И. Чепурной, А.Н. Кива// Детская хирургия. - 2002. - № 7. - С. 11-13.

252.Функциональные заболевания кишечника / Римский консенсус.-1999.

253.Хавкин А.И. Применение осмотических слабительных у детей / А.И. Хавкин, М.Л. Бабаян //Вопросы современной педиатрии. - 2008. - № 3. -С. 99-102.

254.Хавкин А.И. Принципы подбора диетотерапии детфм с функциональными нарушениями пищеварительной системы / А.И. Хавкин // Детская гастроэнтерологи. - 2010. - Т. 7. - № 3. - С. 96-101.

255.Хавкин А.И., Бабаян М.Л. Лечение хронических запоров (клиника, диагностика, лечение). - М., 2013. - 30 с.

256.Хан М.А. Физические факторы в реабилитации детей с гиперактивным мочевым пузырем / М.А. Хан, В.А. Линюк, М.Б. Меновщикова // Педиатрия, 2014. - №2 С111-113.

257.Цветкова Л.Н. Профилактика и лечение запоров у детей / Л.Н. Цветкова // Вопросы современной педиатрии. - 2004. - С. 75-81.

258.Цимбалова Е.Г., Потапов A.C., Баранов К.Н. Хронические запоры у детей / Е.Г. Цимбалова, A.C. Потапов, К.Н. Баранов// Вопросы современной педиатрии. - 2002. - Т. 1. - № 6. - С. 56-61.

259.Цимбалова Е.Г. Клинико-лабораторные проявления и критерии активности воспалительных заболеваний кишечника у детей: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / Е.Г. Цимбалова. - М., 2005. - 24 с.

260.Цимбалова Е.Г. Хронические запоры у детей / Е.Г. Цимбалова// Вопросы современной педиатрии. - 2011. - Т. 10, №2.-С. 173-179.

261.Четик М. Техника детской психотерапии, психодинамические стратегии: пер. с чешек. // СПб.: изд. Питер, 2003. - 256 с.

262.Чжу Лянь Руководство по современной чжень-цзютерапии. -СПб., Комета, 1992.-316 с.

263.Чуприна C.B. Трансанальный эндоректальный метод лечения ректоцеле: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / C.B. Чуприна. - М, 2006. - 28 с.

264.Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю., Яковенко Е.А. и др. Клинико-энцефалографическая оценка эффективности применения церебрализина у детей с задержкой психического развития// Вопросы практической педиатрии. - 2013., Т.8, № 2. - С. 8-13.

265.Шанько Г.Г. Энкопрез - биоэнергетическая система у детей / Михайлов A.M. // Минск, 2000-2007. - Бел. Прес. - 134 с.

266.Щелковский В.И., Студеникин В.М., Маслова О.И. Ночной энурез у детей //Вопросы современной педиатрии. - 2002. - Т.2. - № 6. - С. 75-82.

267.Щелковский В.И., Студеникин В.М., Маслова О.И. и др.Хронические запоры у детей // Вопросы современной педиатрии. - 2005. - Т. 4. - № 4. - С. 50-54.

268.Шефер Ч. Игровая семейная психотерапия: пер. с чешек. - СПб.: Питер, 2001.-384 с.

269.Школьников М.Е. Роль игольчатой электромиографии сфинктеров уретры и ануса в выборе метода лечения недержания мочи у женщин: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / М.Е. Школьников. - М., 2001. - 21 с.

270.Шпрехер Б.Л. Особенности нервно-психического состояния у детей, страдающих энурезом и роль некоторых факторов в его возникновении: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / Б.Л. Шпрехер. - М., 1975.-23 с.

271.Щерба Е.Г. Состояние пищевода и кардиоэзофагального перехода у детей с хроническим запором: автореф. дисс. ...канд. мед. наук / Е.Г. Щерба. - М., 2010.-29 с.

272.Щербаков П.Л., Цветкова Л.Н., Кашников В.В. Хронические запоры у детей // Вопросы современной педиатрии. - 2005. - Т. 4. -№ 4. - С. 54-62.

273.Щербаков П.Л. Синдром раздраженного кишечника у детей и подростков // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т. № 5. №3.-С. 52-57.

274.Эрдес С.И. Механизм формирования и развития патологии органов пищеварения у детей с хроническими заболеваниями легких: автореф. дисс. ...д-ра мед. наук / С.И. Эрдес. - М., 2005. - 43 с.

275.Эрдес С.И., Мацукатова Б.Д. Распространенность и особенности запоров у детей в России: результаты популяционного исследования// Вопросы современной педиатрии. - 2010. - Т.9. - № 4. - С. 50-56.

276. Эрдес С.И., Мухаметова Е.М., Ревякина С.А. Комбинированные энтеросорбенты в педиатрической практике: возможности применения и механизмы действия (обзор) // Эффективная фармакотерапия. - 2012. - № 5. -С. 26-30.

277.Abrams P., Cardozo L., Fall М. et al. //Neurology and Urodynamics. -2002.-Vol. 21.-P. 167-178.

278.Abrams P., Wein A.J. Introduction: Overactive bladder and its treatments // Urology. - 2000. - Vol.55 (Suppl. 5A). - P. 1-2.

279.Andersson K.E. Hedlund P. Pharmacologic perspective on the physiology of the lower urinary tract// Urology. - 2002. - Vol. 605 (Suppl. 1). - P. 13-21.

280.Andrews C.N., M. Starr The pathophysiology of chronic constipation? Can. S. Gastroenterol.-2011.-25.-(Suppl. IB).-P. 16B-21B.

281.Arce D.A., Ermocilla C.A., Hildegardo C. Evaluation of Constipation// American Family Physician. - 2002. - June 1. - P. 2293-2295.

282.Bakwin H. The genetics of enuresis. In: Kolvin I., MacKeith RC, Meadow S.R. (Eds). Bladder control and enuresis // Suffolk: Lavenham Press, 1973.-P. 73-76.

283.Bauer S., Koff S.A., Jayanthi V.R. Voiding dysfunction in children: neurogenic and non-neurogenic// Campbell's Urology, 8th ed. Philadelphia, Penna: WB Saunders Co., 2002. - P. 2231- 2283.

284.Beer-Gabel M., Teshler M., Barzilai N., Lurie Y., Malnick S., Bass D., Zbar A. Dynamic Transperineal Ultrasound in the Diagnosis of Pelvic Floor Disor ders.// Disease of the colon and rectum. - 2002. - V. 45. -P. 239-248.

285.Belsey J., Greenfield S., Candy D., Geraint M. Systematic review: impact of constipation on quality of life in adults and children //Aliment. Pharmacol. Ther.-2010. Vol. 31. -P:938-949.

286.Birch B.R., Miller R.A. Primary nocturnal enuresis: a urodynamic study spanning three generations // Scand. J. Urol. Nephrol. - 1995. - Vol. 29.-№3.- P. 285-288.

287.Bladder neck sling for treatment of neurogenic incontinence in children with augmentation cystoplasty: long-term follow up/ M. Castellan et al. // J. Urol. -2005.-Vol. 173 (6).-P. 2128-2131.

288.Bloom D.A., Teeley W.W., Ritchey M.L., McGuire E.J. Toilet habits and continence in children: an opportunity sampling in search of normal parameters // J. Urol.- 1993. - Vol. 149. - P. 1087-1090.

289.Bongers M.E., Benninga MA. Long-term follow-up andcourse of life in children with constipation// JPGN. 2011. - Vol. 53. - Suppl 2. - P. 55-56.

290.Brent R., Oacley G., Mattison D. The unnecessary epidemic of folic acid-preventable spina bifida and anencephaly // Pediatrics. - 2000. -V. 106. -№ 4. -P. 825-827.

291.Broughton R.J. Sleep disorders: Disorders of arousal? //Science. - 1968. -№ 159.-P. 1070-1076.

292.Caine M.P., Wu S.D., Austin P.F. et al. Alpha blocker therapy for children with disfunctional voiding and urinary retention // J. Urol. -2003.- Vol. 170. - P. 15141517.

293.Camilleri M. New treatment optins for chronic constipation: Mechanisms, officasy and safety// Csn. S. Gastroenterol. - 2011. - 25 (Suppl. IB). - P. 29B -35B.

294.Camilleri M., Bharucha A.E. Behavioural and new pharmacological treatments for constipation: Getting the balance right. Cut. 2010; 59:1288-96.

295.Camilleri M., Kerstens R., Rykx A., vanerplassche L. A placebo-controlled trial prucalopride for severe chronic constipation. N. Engl. J. Med. 2008; Vol. 358:2344-54.

296.Cannon T.W. Pathophysiology of the lower urinary tract: continence and incontinence/ T.W. Cannon, M. Damaser// Clin. Obstet. Gynecol. - 2004. - Vol. 47(1).-P. 28-35.

297.Carafoli E., Santella L., Brance D., Brisi M. Generation, control, and processing of cellular calcium signals // Crit. Rev. Biochem. Mol. Biol. - 2001. - Vol. 36. - P. 107-260.

298.Cbertin B., Farcas A., Puri P. Insulin-like growth factor-1 expression in reflux-nephropathy // Pediatr Surg Int. - 2004. - Vol. 20. - P. 283-289.

299.Chang E.B. Assessing levator ani function improves diagnosis and management of anal incontinence//Gastroenterology. - 2003. - Vol. 121. -№5.-P. 158-161.

300.Cheng C., Chan A.O., Hui WM. et al. Coping strategies illness perception, anriety and depression of patients with idiopatic constipation: a population - based study// Al. Pharmacol. Ther. 2003, Vol. 18. - P. 319-326.

301.Coenen C., Wegener M., Wedmann B., Schmidt G., Hoffman S. Does physiczl exercise influence bowel transit time in healthy young men? Am. S. Gastroenterol 1992; 87:292-5.

302.Colombo J., Kannass K.N., Shaddy D.J. et al. Maternal DHA and the development of attention in infancy and childhood // Child. Devel. 2004.- P. 12541267.

303.Constipation in very-low-birth-weight children at 0 to 14 years of age/ C.Cunningham, H.G. Taylor, N.M. Minich, M. Hack// J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr.-2001.-Vol. 33 (l).-P. 23-27.

304.De Paepe H., Renson C, Hoeleke P., Raef A., Van E. Daecke and Vande Walle S. Hee role of Pelvic-Floor Therapy in the Treatment of Dower Urivary Tract Dysfunctias in the Children // Scand. S. Urol. - 2002. - Vol. 36. - P. 260-267.

305.Dehghani SM, Haghihat M, Imanieh MH, Geramizadech B. Solitary rectal ulcer syndrome in children and prospective study of cases from south Iran. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2008. - Vol. 20. - P. 93-95.

306.Dibenedetto M., Yalla S.V. Electrodiagnosis of striated urethral sphincter dysfunction // J. Urol. - 1979. - Vol. 122 (3). - P. 361-365.

307.Dietz H.P., Wilson P.D., Clarkel B. The Use of Perineal Ultrasound to Quantify Levator Activity and Teach Pelvic Fioor Muscle Exercises// Int. Urogynecol. J. -2001.-Vol. 12.-P. 166-169.

308.Dinning P.G., Smith T.K., Scott S.M. Pathophysiology of colonic causes of chronic constipation. Neurogastroenterol Motil 2009; 21 (Suppl 2):20-30.

309.Dinning P.G., Szczesniac M.M., Cook I.J. Twenty-four hour spatiotemporal mapping of colonic propagating sequences provides pathophysiological insight into constipation. Neurogastroenterol Motil 2008; 20:1017-21.

310.Diokno A.C., Koff S.A., Anderson W. Combined cystometry and perineal electromyography in the diagnosis and treatment of neurogenic urinary incontinence//J. Urol. - 1976. - Vol. 115(2).-P. 161-163.

311.Djurhuus J.C., Norgaard J.P., Ritting S. Monosymptomatic bed-wetting // Scand. J. Urol. Nephrol. - 1992. - Vol. 141. - P.7 - 17.

312.Drossman D.A., Sandler R.S., McKee D.C. et al. Bowel patterns among subjects not seeking health care. Use of a questionnaire to identify a population with bowel disiuncion // Gastroenterology. - 1982. - Vol. 83. - P. 529-534.

313.Drossman D.A. The functional gastroistinal disorders. Boston: Little Brown, 1994.-P. 115-173.

314.Drossman D.A. The functional gastrointestinal duisorders and Pome III process// Gastroenterology, 2006. - Vol. 130 (5). - P. 1377-1390.

315.Dupont C., Leluyer B., Mamri N., Marali A. et al. Double-blind randomized or aluation of clinical and biological taleranse of polyethylene glycol in constipated children// J. Pediatr. Gastroentherol. - 2005.- Vol. 41. - P. 625-633.

316.Eiberg H., Berendt I. Mohr. Assignment of dominant inherited nocturnal enuresis (ENURI) to chromosome 13 q //Nat. Genet. - 1995. - № 10. - P. 120-354.

317.Emmanuel A.V., Tack J., Quigley E.M., Talley N.J. Pharmacological management of constipation. Neurogastroenterol Motil 2009; 21 (Suppl 2): 41-54.

318.Ford A.C., Suares N.C. Effect of laxatives and pharmacological therapies in chronic idiopatic constipation: Systematic review and metaanalysis. Gut 2011; 60:209-18.

319.Forsythe W.I., Butler R.J. Fifty years of enuretic alarms // Arch Dis. Child.-1989.-Vol. 64.-P. 879-885.

320.Fowler C.J. The perspective of a neurologist on treatment-related research in fecal and urinary incontinence // Gastroenterology. - 2004. - Vol. 126. - P. 172174.

321.Franssen J.L.M. Handboek opperviakte-elektromy ografe. Utrecht // De Tijdstroom, 1995; Hootdstak. - Vol. 11.- 308 p.

322.Georgieff M.K. Nutrition and developing brain: nutrient priorities and measurements //Am. J. Clin. Nutr. - 2007. Vol. 85. - P. 614-620.

323.Gianetti E., Sciorio A. Treatment of constipation: Where do we do? JPGN. 2011. - 53 Suppl. 2,- P.53-54.

324.Gray I.B. What is chronic constipation ? Definition and diagnosis / Can. Gastroenterol., 2011, 25 (Suppl. B): 7B - 10B.

325.Groot J. Hogen Esch F. Diagnostisch protocol biofeedback. - April 2003.-P. 47.

326. Grundy D., Al-Chaer E.D., Aziz Q. et al. Fundamentals of neurogastroenterology: basic science. Gastroenterology 2006; 130:1391-411.

327. Gutierrez-Sanz-Gadea C, Hidalgo-Pardo O. Importance of family history in enuresis // Acta. Urol. Esp. - 1996. - Vol. 20. - № 5. - P. 437-442.

328.Halligan S., Nicholls R.J., Bartram C.I. Evacuation proctography in patients with solitary rectal ulcer syndrome: anatomic abnormalities and frequency of impaired emptying and prolapse// Am. J. Roentgenol. - 1995. - Jan. - Vol. 164 (1). - P. 9195.

329.Haque M., Ohata K., Takami T. et al. Development of lumbosacral spina bifida: three-dimensional computer graphic study of human embryos at Carnegie stage twelve // Pediatr. Neurosurg. - 2001. -Vol. 35.-№ 5.-P. 247-252.

330.Hungerford D.S., Lennox D.W. Rehabilitation of the knee in disorders of the patellofemoral joint: relevantbiomechanics // Orthop. Clin. North Am., 1983. -Vol. 14. - P. 397-402.

331.Hunsballe S.M., Hansen T.K., Ritting S., Norgaard J.P. et al. Polyuric and non-polyuric bedwetting pathogenic differents in noctural enuresis // Scand. S. Urol. Nephrol. - 1995. - Vol. 173. Supp. - P. 77-79.

332.Iacono Y., Merolla R., Amigoet Al. Jastrointestional symptoms in infasy: a population - based prorospective study// Dig. Liver Dis. - 2005. - Vol. 37. - P. 432-438.

333.Ingersoll CD., Knight K.L. Patellar location changes following EMG biofeed back or progressive resistive exercises // Med. Sci. Sports Exerc, 1991.-Vol. 23. -P.1122- 1127.

334.Jorgensen J.B., Jensen K.M.-E., Bille-Brahe N.E., Mogensen P. Uroflowmetry in symptomatic elderly males//Brit. J. Urol. - 1986.- Vol. 58. - P.390-395.

335.Kaiho Y. et al. Electromyographic study of the striated urethral sphincter by using the bulbocavernosus reflex: study of the normal voluntary voiding and the involuntary sphincter relaxation // Nippon Hinyokika. Gakkai Zasshi/ 1999/ - Vol. 90 (12).-P. 893-900.

336.Kamm M.A., Lennard-Jones J.E. Constipation-Petersfield UK, Bristol, USA.-1994.-402 p.

337.Kanbur N.O., Guner P., Derman O. et al. Diastematomyelia: a case with familial aggregation of neural tube defects // Scientific World Journal.-2004. - Vol. 21. -№ 4. - P. 847-852.

338.Kaur G., Gardiner A., Duthie G.S. Rectoanal reflex parameters in incontinence and constipation//Dis. Colon. Rectum. - 2002. - Jul. -Vol. 45(7).-P. 928-933.

339.Kawauchi A., Kitamori T., Imada N., Tanaka Y., Watanabe H. Urological abnormalities in 1,328 patients with nocturnal enuresis // Eur. Urol. -1996. - Vol. 29.-№2.-P. 231-234.

340.Kawauchi A., Watanabe H., Miyoshi K. Early morning urine osmolality in nonenuretic and enuretic children // Pediatr. Nephrol. - 1996. - Vol. 10.-P. 696698.

341.Kienzle-Horn S., Shuijt C., Jordan C.C., Kamm M.A. Efficacy and safety of bisacodyl in the acute Treatment of constipation: A double-blind, randomized, placebo-controlled study. Aliment Pharmacol. Ther. 2006; 23:1479-88.

342.Klahr S., Morrissey J. Obstructive nephropathy and renal fibrosis // Am. J. Physiol. Renal. Penal. Physiol. - 2002. - Vol. 28(5). - P. 7-14.

343.Knudsen U.B., Ritting S., Norgaard J.P. et al. Long-term treatment of nocturnal enuresis with desmopressin: a follow-up study // Urol. Res. 1991.- Vol. 19. - P. 237-240.

344. Koch A., Voderholzer W.A., Klauser A.G. et al. Symptoms in chronic constipation// Dis. Colon, rectum. - 1997. - Vol. 40. - P. 902-906.

345.Kopak M., Kenig A., Klucevsek D., Kenda R.B. Indirect voidind urosonography for detecting vesicoureteral reflux in children // Pediatr. Nephrol. - 2005. - Vol. 20. - P. 1285-1287.

346.Kristenson G., Jensen J.N. Meta-analysis of results of alarm treatment for nocturnal enuresis respoting practice, criteria and frequency of bedwetting // Scan. J. Urol. Nephrol. - 2003. Vol. - 37. - P. 232 - 238.

347.Kuijpers H.C., Bleijenberg G. The spastic pelvic floor syndrome. A cause of constipation// Dis. Colon. Rectum. - 1985. - Sep. -Vol. 28(9). -P. 669-672.

348.Lee - Robichand H., Thomas K., Morgan S., Nelson R.L. Lactulosa versus Polyethylene Glucol for chronic constipation. - Cochrane Call, ltd, Copyright, 2011.-41 p.

349.Lemoh J.N., Brooke O.G. Frequency and weight of normal stools in infancy // Arch. Dis. Child. - 1979. - Vol. 54. - P. 719-720.

350.Lewis N., Levitt M., Zallen G. et al. Diagnosity Hirschsprung's disease increasing the odds of a positive rectal biopsy result // J. of Pediatr. Surg.-2003. -Vol. 38 (3).-P. 412-415.

351.Lewis S.J., Heaton K.W. Stool form scale as a useful guide in intestinal transit time. Scand J Gastroenterol 1997; 32:920-4.

352.Liu L. WC. Chronic constipation Current treatment options// Can. S. Gastroenterol. - 2011. - 25 (Suppl. IB). - P. 22B - 28B.

353.Loening-Baucke V. Chronic constipation children// Gastroenterology. 1993.-Vol. 105.-P. 1557-1564.

354.Longstreth G.F., Thompson W.G., Chey W.D. et al. Functional bowel disorders. Gastroenterology 2006; 130:1480-91.

355.Ludvigsson J.F. Epidemilogical study of constipation and other gastrointestinal sympthoms in 8000 children// Acta Paediactrica. - 2006. - Vol. 95 (5). - P. 570580.

356.Lups M., Sztainberg M., Di Lorenzo C. A prospective community - based study of gastroenterological symptoms in school-age children// Pediatr. Gastroentesterol. Nutr. - 2006. - Vol. 43 (4). - P. 477-482.

357.Mark S.D.,Frank J.D. Nocturnal enuresis //Br. J. Urol. - 1995. - Vol. 75.-P. 427434.

358.Markwardt F. Development of direct thrombininhibitors in comparison to glycosaminoglycans // Semin. Thromb Hemost. - 2001. - Vol. 27.- P. 523-530.

359.Markwardt F. Hirudin as alternative anticoagulant - historical review // Semin Thromb Haemost. - 2002. - Oct. - Vol. 28(5).- P. 214-270.

360.Marti P. Green light laser acupuncture // Thun. Switzerland: Self-publishing house, 2002. - 124 p.

361.Meshkinpour H., Kemp C., Fairshter R. Effect of aerobic exercise on mouth-to-cecum transit time. Gastroenterology 1989; 96:938-41.

362.Messina M., Meucci D., Di Maggio G., Garzi A., et al. Idiopatic constipation in children6 10-year experience// Pediatr. Med. Chir. - 2000 Jul. -Aug.- Vol. 21 (4). -P. 187-191.

363.Meunier P., Maréchal J., de Beaujeu M. Rectonal pressures and rectal sensitivity studies in chronic childhoodconstipation// Gastroenterology. 1979. - Vol. 77. - P. 330-336.

364.Nelson textbook of pediatrics Kliegman R.M., Behrman R.E. Jen-son H.B., Stanton B.F., eds. - 18 Int. - int // Ed. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2007.-P. 31-48.

365.Nijman Q.I.M.Current opinion in urology/AJrology. -2000. - № 10. - P. 365-370.

366.Nivatvongs S., Hooks V.H. Chronic constipation: important aspects of workup and management// Postgrad. Med. - 1983. - Vol. 74. - P. 313-323.

367.Norgaard J.P., Ritting S., Djurhuus J.C. Nocturnal enuresis: an approach to treatment based on pathogenesis // J. Pediatr - 1989. - Vol. 114. - P.705-710.

368.Nyrop K.A., Palsson O.S., Levy R.L. et al. Costs of health care for irritable bowel syndrome, chronic condtipation, functional diarrhoea and functional abdominal pain. Aliment pharmacol Ther 2007; 26: 237. - 48.

369.0hshiro T., Calderhead R.G. Low level Laser therapy. - Chichester, New York, 1988. P. 146-157.

370.Pare P. The approach the diagnosis and treatment chronic constipation: Suggestions for a general practitioner// Can. S. Gastroenterol. - 2011. - 25 (Suppl. IB).-P. 36B-40B.

371.Pare P., Bridges R., Champion M.C. et al. Reccomendations on chronic constipation (including constipation associated with irritable bowel syndrome) treatment. Can J Gastroenterol 2007; 21 (Suppl B): 3B - 22B.

372.Pensabene L., Youssef n.N., Griffiths J.M., Di Lorenzo C. Colonic manometry in children with defecatory disorders, role in diagnosis and management// Am. J. Gastroenterol. - 2003 May.- Vol. 98 (5). - P. 52-57.

373.Peppas Y., Alexion V.Y., Mourtronkon E., Falagas M.E. Epidemiology of constipation in Europe and Oceania: systematic review// BMC Gastroent. - 2008. -Vol. 8. -5 p.

374.Pinto Sanchez M.U., Bercik P., Epidemiology and burden of chronic constipation / Can. Gastroenterology, 2011, Vol. 25 (Suppl. B). - 1 IB - 15B.

375.Puri V.N. Urinary levels of antidiuretic hormone in noctural enuresis // Indian Pediatr. - 1980. - Vol. 17. - P. 675-676.

376.Rajindrajith S, Devanarayana N. Cons epidemiology, Pathophysiology 2011. -Vol. 17(1): P. 35-47.

377.Rajindrajith S., Devanarayana N.M., Mettanands S. et al. Constipation and functional fecal on retention a group of school children in a district in Shri Lanka// Sr. Lanka S. Children Health. - 2009. - Vol. 36. - P. 60-64.

378.Rao R., Georgieff M.K. Perinatal aspects of iron, metabolism // Acta Paediatr. Suppl. - 2002. Vol. 91.-P. 124-129.

379.Rao S.S.C., ozturk R., laine L. Clinical utility of diagnostic tests for constipation in adults: A systematic review. Am. O Gastroenterol. - 2005; 100:1605-15.

380.Rao S.S. C. Constipation: Evaluation and treatment of colonic and anorectal motility disorders. Gastroenterol Clin North Am 2007; 36:687-711.

381.Rao S.S. Dyssynergic defecation and biofeedback theraphy. Gastroenterol. Clin. North Am.- 2008; 37:569-86, viii.

382.Rao S.S. Advances in diadnostic assessment of fecal incontinence and dyssynergic defecation. Clin Gastroenterol hepatol 2010. - Vol. 8. - P:910-919.

383.Rao S.S., Go J.T. Update on the management of constipation in the elderly: new treatment options. Clin. Interv. Aging. 2010. - Vol. 5. - P.:163-171.

384.Rao S.S. Biofeedback theraphy for constipation in adults. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2011,-Vol. 25. - P: 159-166.

385.Remes-Troche J.M., Rao S.S. Neurophysiological testing in anorectal disorders. Expert. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2008. - Vol. 2. - P:323-335.

386.Remington J.S., Klein J. Infectious diseases of the fetus and newborn // 5th ed. -Philadelphia: WB Saunders, 2001. - P. 419-426.

387.Revillon Y., Jehannin B., Arhan P. Constipation in the child// Chirurgie pediatrique. - 1979. -Vol. 20.-P. 181-184.

388.Rew D.A., Rundle J.S. Assessment of the safety of regular DDAVP therapy in primary nocturnal enuresis // Br. J. Urol.- 1989.Vol. 63. - P. 352-353.

389.Ritting S., Knudsen U.B., Norgaard J.P., Pedersen E.B., Djurhuus J.C. Abnormal rhythm of plasma vasopressin and urinary output in patient with enuresis. // Am. J. Physiol. - 1989. - Vol. 256. - № 4. - Pt. 2. -P. 664-671.

390.Rozman M. Aspartic acid side chain effect: experimental and theoretical insight //J. Am. Soc. Mass. Spectrom. - 2007. - № 18. - P. 121-127.

391.Rubin Y. Pale A. Chronic conspiration in children// B.M.S. - 2006, Vol. 333. -P. 1051-1055.

392. Sanchez Pinto M., Bercik P. Epidemiology and burden of chronic constipation// Can. S. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 25. - (Suppl. B). - P. 11 - 15.

393.Scholtmeijer R.J., Nijman J.M. Routine urodynamic studies is not indicated in children with enuresis // Ned. Tijdschr. Geneeskd. —1993. — Vol. 137.-№ 16.-P. 808-810.

394.Schulman S.L., Quinn C.K., Plachter N., Kodman-Jones CM Pediatrics. -1999,-Vol. 103.-№3.-P. 3-7.

395.Sciller L.R., Sellin D.H. Diarrhea. In: Feldman M., Friedman L.S., brandt L.J., eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. Philadelphia: Saunders, 2010. - Vol. 3. - P:211-232.

396.Shafik A. Electrosigmoidogram in chronic constipation//World J. Surg. -1995. -Vol. 19. -P. 772-775.

397.Shafik A. Recto-colic reflex: Role in the defecation mechanism//Int. Surg. -1996.-Vol. 81.-P. 292-294.