Дисфункция миокарда правого желудочка: структурно-функциональные особенности и клиническое значение у больных ишемической болезнью сердца кардиохирургического профиля тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, доктор медицинских наук Кокшенева, Инна Валериевна

• Кокшенева, Инна Валериевна
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Кокшенева, Инна Валериевна

введение—-,——---------------„--------------------------— г

ГЛАВА ПЕРВАЯ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1 1 Нормальная анатомия и фмиология правого желудочка

1.2. Взаимосвя)ь левого и пцваого желудочное в норма и патологии

13 Дисфункция миокарда правого желудочка у больных ИБС патоламчеслая анатомии горансенин ииокарда правого желудочка латофимадлогия рмвмтин дисфункции правого идалудочк*. клниичесжое и лропккгшческое значение днефумщии правого желудочка

14 Значение правого желудочка при дисфункции левого желудочка и хронической сердечной нвдостаточмоети .„.

1.5. Значение дисфункции правого желудочка как фактора, влияющего на частоту острой оердочной недостаточности и летальность посла вшрщийкеадрц,—-.—.—.——,—. 33 t 6. Влияние реаамуляризацт» ииокарда на течение дисфункций правого жалудочп у Допьиш И6С,.■ 11 ■ ■ Зв pMHttlt.и, ■ I

ГЛАВА ВТОРАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

21, Клнничестая характеристика вольных.----------------,—-.

Zt Методы исследования----------------.--„--„

2.3. Стапмсшчваий пшпа.л.

ГЛАВА ТРЕТЬЯ СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ

Морфологически* особенности поражения миокэрдя правого желудочка у больных ИБС (по данным аутопсий hwo исследования)

3.1. Особенности поражения миоорда правого желудочка у больных ИБС (топография поражения миокарда правого желудочка, особенности фонарногоатеросклероза).-.—~—.

3 2 Поражение трикуопидального кмпана при ИБС

3 3 Патаморфопогичестме юыенеммя правы* отделов сердца у больных ИБС в i mwiiiif I —тамг ranfifift яцнц)уд1П1 S

ГЛАВА ЧЕТВЕРТАЯ Дисфункция миовэрда правого желудочка у больных ИБС частота встречаемости, харлитер дисфункции. вопросы патогвмвл»)

4.1 Частота и характер дисфункции правого желудочка у больных ИБС в?

4 2 Телеграфия поражении миокарда правогомелудочка.,,,,

4 3 Сравнительный анализ функционального состояния миокарда правого и левого желудочное у больных ИБС, —.

4.4 Анализ особенностей поражения коронарных артерий у больных ИБС с дисфункцией миокарда правого жепудоча

4,6 Ремоделированис правых отделов сердца у больны* ИБС клинияалвтофизиопегеческие сопоставления

4.6 Поражение трикуслидального «лапана у Сольных ИБС механизмы формирования трихуелндальногой рб*ургитвци*

4 7 Дивстолическая функция и механизмы развития диасюличеоюй

Диофункши правого желудочка у больных ИБС.--------—

ГЛАВА ПЯТАЯ Значение функционального состояния правого желудочка у вольных ИБС с дисфунщией левого желудочке и хронической сердечной падкие таил i ми.■ ,.,.■.—.—— 1М

ГЛАВА ШЕСТАЯ Взанмосая» левого и правого желудочков у вольных ИБС 212 в.1 Межжйлудочкв&ыо юэимодейсгвня у больных ИБС с дшгатацмей ленто и правого желудочков. в 2 Мехжелудочяоаые взаимодействуя у больных ИБС с дилатзциой левого желудочка и нормальными размерами правого желудочка

6.3 Межжелудсгч.:овы0 взаимодействии у больных ИБС с нормальными размерами левою и правого желудочков

6.4 Роль ыежжелудочковой перегородки как важной определяющей функции правого желудочка-..

ГЛАВА СЕДЬМАЯ влияние дисфумкщти правого желудочяэ мэ течение операция и послеоперационного периода у больных ИБС

7 1 Сравнительный анализ течения операции и послеоперационного периода у больных ИБС с необратимой и обратимой дисфункцией миокарда правого желудочка

7.2 Анапиз причин развития правожслудочковой сердечной недостаточности а послеоперационном периоде

7.3. Влияние дисфункции правого желудочка на течение операции и послеоперационного периода у больны* ИБС с низкой сократительной функцией левого жвяудочка it хронической сердечной недостаточностью.

7.4 Влияние дисфункции правого желудочка ил рис* развития острой сердечной недостаточности и послеоперационных осложнений у больных ИБС при операции реваекуляризации миокарда {по данным многофакгорного регрессионного анализа)

ГЛАВА ВОСЬМАЯ Динамита структурно- фунщиоиалы*ых показателей правы* отделов сердца о бгютвйшем и отдаленном периодах после реваскуляризаций миоярда.„„„,.„„,.-™ в. 1 Динамика структурно- функциональных показателей правых отделов сердца а раннем послеоперационном периоде

8 2 Динамка структурно- функциональных лмазагелей правых отделов сердца в течение года после реваскупяризацни миокарда в 3 Динамика структурно- функциональны* показателей правок отделоа сердца в отдаленном периоде после реваекуляризации миокарда 282 8 4 Анализ причин сохранения дисфункции правого желудочка после операции реваскуляримции миокарда в £ Влияние функционального состояния правого желудочка на отдапенмуч выживаемое^ больны* ИБС с дисфункцией помад желудочка и хроиичотаой сердечной недостаточностью

ГЛАВА ДЕВЯТАЯ ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дисфункция миокарда правого желудочка: структурно-функциональные особенности и клиническое значение у больных ишемической болезнью сердца кардиохирургического профиля»

Исторн» изучения правого же пудсгчка (ПЖ) при иилмичеоюй болезни сердца и ыглндоа на его гочодиидаичесяую роль прошла несколько этапов В патолосо- анатомически* исследованиях ЗОх-бО* годов ловдана высокая частота поражения ПЖ при ИБС- 14-65% [1в. ЗЯ. 55. 60, 100, 105, 126, 139, 179, 197, 201. 226. 233]. В клинической лракппя поело экспериментальных работ Sw I . JetTcfs WA. Moade RH. (1&43 r.) f2t4J в течение длительного времени ПЖ

В 70я-«0х гадах гомодинаыическое значение ПЖ стало очевидный для клиннцисгов и патофизиологов. основанное на изучении фатального гомодинамичвелого влияния дисфункции ПЖ при остром инфаркте миотарда (СоЫт et al [75, 79, Щ, Сата-СапШ #tal. [S1. 82, 83. S4} СЫгнвкв LJ. el [S3, 89.80,91.92])

В нашей стране обратили внимание на важность данной проблемы Казанская Т.А и Фролов в А [24.45. 46. 47]. которые а 70* гада* гфОМли серию лорфо Л оги чвекии ( перегрузке камер сердца давлением или объемом На основании большого экспериментального материала авторы сделали заключено. что при раалмчных патапогнчесэдх процессах, поражающих различные отдели сердца главную роль в адаптации сердца к новым условиям выполняет ПЖ. ПЖ осуществляет регуляцию деятельности сердца а целой, с одной стороны, играет определяющую роль е генерации уровня системного давления, с другой стороны, может приводить к быстрой и тотальной декомпенсации сердечной деятельности при развитии праеохвдтудочковои недостаточности Авторы Предположили что регупяторное влияние ПЖ осуществляет не только через свою гвмодииамичеекукз функцию, а тасче через центральные управляющие механизмы и через внутрисердвчну» нервную систему Данные исследования не могли ответить на есе вопросы однако, они накапливали новые факты, выдвигали новые гипотезы

Начиная с вОх годов, исследователей стало интересовать влияние функции ГШ и легочной гемодинамики на переносимость фиэичесяих нагрузок и выживаемость пациентов с хронической сердечной недостаточностью <ХСК) Отправной точкой тому явились работы Pols*; J F et al (1983 г ) [193], которые s представил* первые данные прогиосгичеотой значимости фракции выброс» (ФВ) ПЖ у пациентов с ХСН и коронарной болезные сердца, с ФВ левого желудочка (ЛЖ) меньше 40%. В этом ретроспективном исследовании было показано, что пациенты с ФВ ПЖ менее 35% имели значительно более низкую выживаемость в течение 2 лет. а сравнении с пациентами с сохранной ФВ ПЖ А также работы Baker et art (19в4г) [69] в которых, используя редионуклидную вентрикулогрвфию. была вымлена тесная корреляция между ФВ ПЖ и пнкоеым потреблением кислорода во время нагруш у пациентов с ХСН На основании чего было сделана предположение, что фактором, ограничивающим переносимость физических нагрузок у пациентов с ХСН. может быть неспособность ПЖ к выбросу кровм а легочное яроеообриценме ао ерем» нагрузки, и что функция ПЖ может быть предсказателем переносимости «агрухж у больных с ХСН Эти первоначальные исследования были продолжены другими авторами (Di Salvo TG et Ы. <1995 г) |95]. Gorcaan et al. (1998г) [1?1|, P De Grcote et at (1998г}|122]. AM.Zomotf et af (2002*) [241]), подтвердившими данное предположение, и более того, доказавшие, что фуниция ПЖ имеет большое пропюстичесюе значедае у больных с ХСН

Особенно Остро проблема изучения дисфункции ПЖ при ИБС встала в связи с широтам внедрением в клиническую практику операций коронарного шунтирования и использованием иетодоа ыеханическои поддержки кровообращения- мшшантацией прибора обхода ПЖ. Кардиохирурги столкнулись с тем фактом, что у ряда больных после операции развивается острая право желудочковая недостаточность, что ведет к падению сердечного выброса и связана с высокой летальность» {Parr G. et at в 1980 г [169]. Motnug М et at (1961 г. 1962 г.) |175,17в|, Kmpna I е4 el (1983 г) [144], Мота ИР (1962 г) [34], Schiimer U el al (1995 г.) [209| Vlabafcra G J (2005 г) [2221) Выло показано, что традиционная практика инфузии жидщети. направленная на повышение пред на грузки, чтобы прототмуть кровь через «пассивный кондуит»' ПЖ и увеличить преднагруэку ПЖ. вызывает дальнейшее нарушение функции сердца Дисфункциональный иесо читающийся ЛЖ после искусственного кроеоейращчния создает серьезную проблему а поддержании глобальной функции сердца

У 25% больных после операции на сердце с синдромом низкого сердечного выброса, у которых имплантирован прибер обхода ЛЖ, развивается правомвпудочковая недостаточность (Santanxxe W Р el at (19вб г.) [204]) Было показано, что значимой детерминвнтой выживания пациентов после имплантации обхода ЛЖ являйся способность ПЖ обеспечить необходимый выброс для наполнений прибора Если дозвиваетсй тяжелая праважспудочкрвэя недостаточность, это приводит к коллапсу кровообращения, и пациенты не в^тивавт беj бивентияу/ирлога обхода Причины и механизмы развития послеоперационной право желудочковой недостаточности остаются мало мученными

В последние годы появличтся работы, посвященные изучению влияния футционвяьною состоянии ПЖ на прогноз рвапокуянризэини мисмарда у больных с тгсвдлой дисфункцией ЛЖ и ХСН (Остроумов ЁН с соает 41 &9S г. 1997 г.) (23. 39. 40, 41, 42. 51. 52. 53], Calafiom AM « al. (1999т) |?2]) Имеются достаточно веские указания на то, что дисфункций ПЖ является независимым фактором риска развитн шююрдмапьлой недостаточное™ после хирургического вмешательства, а тахже влияет на отдаленную выживаемость пациентов с ХСН поело операции

В Научном Центре сердечно- сосудистой хирургии им А Н Бакулева РАМН изучение различны* аспектов диагностики дисфункции ПЖ при ИБС. слияния ПЖ на гемодинамику при операции* коронарного шунтирования ведутся с 80х годов В работах Чипая Л С (1962 ') 150] и Окуджава К А (19&& г) [ЗВ] была разработана топическая диагносиад посгаифарцтного хардиосчлерои и нарушений коронарного кровоснабжения ПЖ у больных ИБС с помощью методов поверхностного п рекорд нал ьи ого и интраоперационмко зликардиапьного картирования Работа Мота И Р (1992 г.) [34] была первым отечественным комплексным исследованием, посвященным изучению гемодинамики и сократительной способности ПЖ при операциях коронарного шунтировании, влиянию различных методов заицлы и реперфузии миокарда на функциональное состоинив ПЖ

Современное состояние проблемы изучения ПЖ при ИБС вспючает «руг Патогенез развития дисфункции ПЖ при ИБС. так ка/t не смотря на общие патофизиологические механизмы, правы* н левый жалудоч*и существенно различаются по своей анатомии и физиологии, и потому развитие дисфункции ПЖ имеет характерные особенности и отличий от ЛЖ

- Особенности поражения миокарда ПЖ при ИБС Современные методы функциональной диагностики дают новые возможности и ключи к понимание характера и механизмов развития дисфункции миокарда ПЖ при ИБС

- Поиск йщмыальных и мпыбопоа инфсрн.пмвны* методов оценки структуры и функции ПЖ при ИБС

- Существенно важными остаются вопросы изучений гемо динамического, клинического и прогностического значения ПЖ у вольны* ИБС с дисфункцией ПЖ иХСН

- Влияние дисфункции ПЖ на течение операции и послеоперационного периода, хирургический риск у больных ИБС Актуальными остается вопросы изучения причин и механизмов развития острой периолорационной правожепудечковой недостаточности

- Сложными й актуальными остаются вопросы эффективного лечении острой правожелудочковой недостаточности в послеоперационном периоде

- Изменение клинического состояний, стругтурных и функциональных показателе* ПЖ у вольных ИБС с дйсфункцией ПЖ после реваиулярчиации миокарда

- Большой интерес представляют вопросы влияния функционального состояния ПЖ на отдаленную выживаемость вольных ИбС с ХСН после операции Изучению данных вопросов посвящено настоящее исследование

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Кокшенева, Инна Валериевна

выводы

1 У больных ИБС развивается комплем структурно-функциональных и геометрических изменений правы* отделов оорди*. который включает: а) нарушения локальной и снижение г повальной систолической функции ПЖ, 6) развитие дилатации ПЖ н изменение конфигурации сто полости, в] нарушение структуры диастолического наполнения ПЖ. Данные изменения приводят к появлений и дальнейшему препрессированию симптомов праеожолудочковой недостаточности

2, Дисфункция миокарда ПЖ выявпена у 69% больны* ИБС. обусловлена преимущественно жизнеспособным миокардом и восстанавливает свое сократимость при инфузии мапых доз добутамина, что связано с отличительными особенностями анатомии и физиологии ПЖ

3 Патненетичесное значение в развитии структурно-Функциональной перестройки правых отделов сердца при ИБС имеют ншемнческая дисфункция миокарда ПЖ (наличие постинфарктного кардиосклероза и/кли обратимой дисфункции миокарда ПЖ, развитие эпизодов ишемии миокарда ПЖ): б) функциональное состояние левых отделов сердца. в) функциональное состояние меижепудочкоеой перегородки; г) наличие митральной недостаточности

4 Топография постинфарктного кардиосклероза мие*арда ПЖ (по данным клинического и вутолсийнего исследований) имеет следующие особенности в) посемени^ передней ^ТВИГИ имеет преимущественно локальный характер, располагается а области верхушечных сегментов, глобальная систолическая функция ПЖ снижена незначительно, при инфузии малых доз добутамина определяется хороший миокардилльный резерв: сочетается с наличием обширных Рубцовых изменений передних, перед не-перегородочных сегментов ЛЖ с высокой частотой формирования постинфарктной аневризмы ПЖ: б) поражение запией.етенки охватывает значительную площадь мио«арда ПЖ. сочетается с выраженным снижением глобальной систолической функции ПЖ и миокардивльного резерва, наличием рубцового поражения задних сегментов ЛЖ. 5, Наличие обратимой дисфункции миокарда ПЖ характеризуется a) дисфункция передней стеим имеет локальный характер, общая систолическая функция ПЖ остается ненарушенной. имеется удовлетворительный миокардиальный резерв. сочетается с наличием дисфункции леридвдх, лередне-оолтапьных сегментов ПЖ, которая представлена Рубцовым м жизнеспособным миокардом:

6} дисфункция задней стенки характеризуется умеренным снижением общей систолической функции ПЖ и высоким миокардивльиым резервом, сочетается с наличием дисфункции задних сегментов ЛЖ, которая обусловлена рубмовым и жизнеспособным миокардом

6. Выраженность клинических проявлений хронической сердечной недостаточности у больных ИБС зависит ив только от фунщии ЛЖ. но и ПЖ При ХСН IH-IV ФК (МУКА) определяется более ттокелая дисфункция миокарда ПЖ по сравнению с пациентами 1-11 ФК по: а> снижению глобальной и локальной сократительной функции ПЖ; б) площади зон с необратимым поражением миокарда ПЖ; в) комтрактильному резерву ПЖ в ответ на инотролнуя стимуляцию добутамином, г) изменению геометрических параметров ПЖ; д) нарушению диастолическпго наполнения ПЖ Т У бальных ИБС с умеренными симтсмами ХСН и умеренной дисфункцией ПЖ. насосная функция ПЖ определяется степенью нарушения его систолическая функции, диастоличеасиы наполнением и. в меньшей степени, уровнем давления в легочной артерии При тяжелых проявлениях ХСН и выраженной миокардиальной дисфункции ПЖ насосная функция становится зависимой от уровня давления в легочной артерии, диастолнческого наполнения ПЖ и состояния ЛЖ.

8 Дисфункция ПЖ играет неблагоприятную прогностическую роль и может быть связана с тяжелым течением операции и послеоперационного периода В группах больных с дисфункцией миокарда ПЖ частот» развития острой сердечной недостаточности существенно выше, в сравнении с пациентами без дисфункции ПЖ и сопоставимым nj тяжести поражением ЛЖ 21*. МЖ. t0%, соответственно в группах с необратимой, обратимой дисфункцией ПЖ и без дисфункции ПЖ,

9 Предикторами развития острой лерноперационной сердечной недостаточности и послеоперационных осложнении при аортокоронарном шунтировании являются а) наличие дисфункции мисмарда ПЖ до операции: увеличение

ИНСС ПЖ в состоянии по ко я, уменьшение систолического укорочения длинном оси ПЖ: увеличение индексов ре моделирования ПЖ (dirt, и dAk снижение ФИП ПЖ в 4-жамерней позиции; наличие трикуспндочной. 10. Развитие право желудочковой недостаточности в интраоперационном и раннем послеоперационном периодвк может быть обусловлено следующими причинами недостаточная реваскуляризацин миокарда ПЖ (нешунтировдние ПКА при гемодинаиически значимом ее поражении или шунтирование дистальны* отделов артерии), ) неадекватная защита миокарда ПЖ во время операции; ) дисфункция межжепудочковой перегородки, о том числе иссечение обширного участка МЖП при резекции постиифарктной аневризмы ПЖ; } наличие легочной гипертензии на фоне сниженной сократитепыгай функции миокарда ПЖ ) обширный кардиосклероз миокарда ПЖ: ) иитраоперационный инфаркт миокарда ПЖ

11 Реваскупярнзация миокарда привадит к постепенному восстановлению функционирования гибернировашного миокарда и обратному развитию процессов ре моделирования правых отделов сердца, что сопровождается улучшением показателей систолической и диастопической функции ПЖ, гемоджамичееккх показателей нивелированием клинических симптомов правожелудочвдвой недостаточности у большинства пациентов Максимально положительные результаты наблюдались а отдаленные сроки после реваскуляризацин

12 Анализ З'хлетнай выживаемости пациентов с кронической сердечной недостаточностью показал, что больные с дисфункцией ПЖ имеют существенно более нажую выживаемость, в сравнении с пациентами без дисфункции ПЖ; ревасиуляризация миогарда у больных с ХСН предпочтительнее медикаментозной терапии, в связи с более эффективным влиянием на отдаленную выживаемость и функциональное состояние пациентов Э-клетняя выживаемость составила 50% и 75% при наличии дисфункции ПЖ и 67% и 100% при сохранной функции ПЖ в медикаментозной и хирургической группах соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У всех больных ИБС необходимо проводить подробное обследования правы* отделов сердца перед операцией аортокоронвриого шунтирования с цепь» отбора больных высокого риска выполнения хирургического вмешательства Диагностическая программа долина включать а) применение ахокардиографии и долплерзхокардиографии для оценки нарушений общей н локальной сократительной фунщнн ПЖ, геометрически* показателей правых отделов сердца: наличия и тяжести недостаточности 1рм*успидальнс№ клапана, диастолической Функции ПЖ, показателей гемодинамики: диагностики легочной гипертенэии; б) использование стреос-зкокардиофвфии с добутамином. что позволит при инфузии малых доз провести дифференциальную диагностику обратимой и необратимой дисфункции миокарда ПЖ. оценку миокарднэльиого резерва ПЖ. при инфузии стресодез выявить зоны ишемии миокарда ПЖ

2, Отбор больных с высоким риском выполнения хирургического вмешательства может быть осуществлен на основе совокупности следующих диагностических критериев а) наличие дисфункции миокарда ПЖ (особенно необратимой), б) увеличение ИНСС ПЖ; а) снижение ФИП ПЖ в 4-хкамерной позиции: г) уменьшение систолического укорочения длинной оси ПЖ, д) увеличение индексов ре моделирования ПЖ (di/L. е> наличие трикуслидальной ретурттации

Э Предоперационная подготовка больных ИБС с дисфункцией ПЖ должна предусматривать комплекс лечебных мероприятий, направленных на достижение стабилизации состояния больных с максимальнь-м улучшением функциональных и клинических показателей Основными задачами медикаментозной терапии на дооперационном згапе являются: являются следующие стабилизация коронарной недостаточности (назначение бетаадреноблокаторов. нитратов, антагонистов кальцин, гепарина) I стабилизация клинических симптомов ХСН снижение ОПСС И ЛСС (инп«битеры АПФ. нитраты); уменьшение метод в малом и большом кругах кровообращения (диуретики). улучшение сократимости миокарда желудочков- ииотропные средства (гликозиды, певссиыендян добутамин), метаболическая терапия (ивотон). коррекция метаболических нарушений и электролитного профиля {глюкозы крови, пиюкалиемии и до.). 4 С цвлью избежания развития острой прявожолудочковси недостаточности во а ре на проведений АКШ и в раннем послеоперационном периоде необходимыми полнота реваскуляриэации миохарда ЛЖ (в план операций должно включаться шунтирование крупных правожелудочюеых. ветвей) проведение оптимальной зашиты миокарда ПЖ во время операции (при 4 ПКА следует выполнять антеграднр-рвтреградную хардиоплелмэ а сочетании с наружным охлаждением ПЖ) периоде «обходимо оптимизировать функцию ЛЖ и МЖП с помощью арсенала современных средств интенсивной терапии, в том числе механической поддержи кровообращения - 8АБК у больных с легочной гипертенаией необходимо в послеоперационном периоде применение лечебных мероприятий, направленных на снижение постнагрузки ПЖ - снижение легочной ваэокОнстрикции (приоритет принадлежит использованию ингаляции оксида азота, другими важными составляющими могут являться избежание негативного влияния гипоеопемии на повышенное сопротивление, оптимальный режим искусственной А ваэодилатации)

5. Предотвратить сохранение дисфункции ПЖ в отдаленные сроки после АКШ и. тем самым, улучшить клиническое функциональное состояние пациентов и пролез, возможно с помощью создания оптимальных гемодинамическик условии функционирования ПЖ: одномоментное выполнение а) цоррекции темодинамичесад значимой митральной недостаточности позволит б) коррекции газодинамически значимой медостдточноан трехстворчатого клапана позволит устранить перетружу объемом ПЖ в. При выборе тактики лечения пациента с хронической сердечной недостаточностью и определении отдаленного прогноза необходимо учитывать, что реваскуляризацив миокарда в этой группе больны* предпочтительнее медикаментозной терапии в связи с более значимым клиническим эффектом и более высоким уровнем отдаленной выживаемости

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Кокшенева, Инна Валериевна, 2007 год

1. Дмшнлое Р Р Взаимосвязь между Функциональным состояние камер сердца и степенью сердечной над остит очное™ у больных постинфврхгныи кардиосклерозом И Кврдиогкххя -1996 ■ № 5 - С. 45- 48

2. Алехин М.Н., Седое ВП Допплер- зхохардиогрвфия (количественные измерения в допплер- эхокардиографин) н Москва, 199?

3. Асымбекова Э У Диагностика и тактика лечения больных ИБС с обратимыми формами дисфункции миокарда левого жвлудочма Дис докт мод наук М . 1999

4. Барац С,С. Закроем А Г Диастоличвекая дисфункция сердца по лс*алагелм« трансмитр альюго кровотока и потока в легочных венах дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации. II Кардиология 1993 - №5.CS9- 76.

5. Бо«рия ЛА. Буэнашоили ЮИ Чреслищоводная зхокардиографня в коронарной хирургии ^ Москва. 1899

6. Бураковский в И. Бокерии Л А, Сердечно- сосудистая хирургия Н Москва, 1989

7. Буслемо НС. Бузиашвипи ЮИ. Кокшенвва ИВ, Асымбеяова ЭУ Сегментарная сократительная функция правого желудочка у больных ишемической болезнью сердца о Кардиология 200*.- № в - С 13-19

8. Бусленко Н,С. Кокшенвеа ИВ. Асымбекова Э.У. Бузиашвипи Ю.И Роль мехеиелудочковой перегорадш как важной определяющей функции правого желудочке а Кардиовасхулярная терапия и профилактика 2002 - № 4 - С 5482,

9. Галанкин В Н Архитектоника миокарда желудочное сердца и ее изменений при гипертрофии II Кардиология ■ 1Э7Э № 7- С. 5* 12.

10. Гпанц С. Медию- биологическая статистика» II Изд Практика Москва -1995

11. Денисенко БА Сочетании*) инфаркт миокарда пракхо и левого желудочке* Дик докг мед наук-Новокузнецк. 1986

12. Ж ври нов О-И., Сайд С Комороеский Р Р Состояние правого желудочка и взаимодействие между желудочками у больных с хронической сердечной недостаточностью II Кардиология 2000 - N» 11С. 45- 49

13. Казаков 3 Н Кор мор А я Гурееа С в Остроумов Е н . Воронцов СИ, Шемякин СЮ. Сенченко О Р Хирургическое лечение больных с ишемической кардиониопатибй II Тезисы til всероссийского съезда сердечно- сосудистых хирургов, 17-20 декабря 1990, Москва

14. Казанская ТА, Фролов ВА Правый желудочек сердца II Изд Российского университета дружбы народов Москва -1995.

15. Ключников И В Ишемическое ремоделированне левого желудочка в корежарной хирургии Дисс . дежт мед. наук М . 2002

16. Козлов И А, Кричевсякй Л А Функция правого желудочка ео время коррекции клапанных пороков сердца в сочетании с реваскуляризацией миокарда И Грудная и серд сосуд хирургия - 2000л Нч 5,- С 28- 33,

17. Кочиенева И В, Бусленко Н С , Бузнащцили Ю.И Функциональное состояние правого желудочка у больных ишемичвской болезнью сердца Я Грудная и сердечно- сосудистая хирургия 2000 - to э - С. «1- вв.

18. Мацхегитшнли С Т Стресс- зхмрдиография в диагностике ишемнческой болезни сердца, определении прогноза и оценке результатов хирургического и зндоваскулярного лечения Диое докт мед. наук М. 2002

19. Мота ИР Комплексная иитраслерзционная оценка функционального состояния правого желудочка при операциях реьаскупяризэции миокарда Днсс канд мед наук.- М , 1902

20. Нарциссоеа Г П Особенности ремоделирований правого желудочка в условиях гиперфункции II Патология кровообращения и кардиохирургия 2001 - № V- С 94-96.

21. Недлина Э М, Комракова A M Белобороды» РА. Случай обширного инфар*га миокарда правого желудочка с переходом на правое предсердие и Клим Мед -1962 ■ Nt 5 ■ С. 275- 279

22. Окуджава К. А Нарушение коронарного кровоснабжения правых отделов сердца у больных ишемической болезнью сердца по данным прекордиального и зпииардиаяьного картирования Дисе «анд мед жаух. • М. 1969

23. Фролов В А, Казанская ТА О взаимосвязи левого и правого желудочков сердца при нх острой очаговой ишемии в эксперименте И Пакт фнзиол и эвдлерим терапия -1992 № 2 - С 17- 20.

24. Фролов В А. Казанская ТА О характере связей между потзателвми сократительной активности левого и правого желудочков сердца е норме и при некоторых патологических состояниях. If Бюл зкслер биол и мед 1965.- Ыа 10-С. 415-41В

25. Фролов В А. Паухов В С, Казанская Т А Некоторые особенности функции и структуры правого желудочка сердца сравнительно с левым II Архив патологии -1371.- № б.- С. 33- Зв.

26. Милая Л.С Роль эпикардияльной эпектрограммы в оценке коронарной недостаточности у больных ишвыической болезнью сердца Дисс. «анд мед наук,- М , 196?

27. Я Anforeen Н R. FaB( Е. NleJwn О Right увлйтаДаг infarction яге and topography к! coronary heart disease a prospect** study compnsmg 107 consodrtive autopsies from a coronary care unL II J. Am Col. Cardiol ■ 1967 N 10 - P 12231232

28. Appfebaum E. Мк»1воп G.H B, Ottfciswe йямяо» of Ihe coronary arionea an analysis оI live pathological anatomy ю one hundred sixty- eight cases with

29. Baker B„ Wdon M . Boyd С et al Relation of nghrt wentncutar etectcn fraction to ехегда> caparty in chronic left wntncular failure //Am, J Cerdiet ■ 1984 N 54 - P 596

30. Bean W B Infarction of ihe heart lit Clinical coune and morphdopcaf findings /,'Алп intern Med 1938 - N 12 ■ P 71- 94conetabon In Hurty- six Ы these IIAm Heart J -1934,-N 10.* P062.79

31. Berger H.J., Johnstone DE , Sands JM.M al Response of hoht venlncular election fraction during exercise In patients wth coronary ortery disease II Circulation ■ 1979.- N 60 ■ P 1292- 1300

32. Berewi G O , Reichek, N, Brownson D el ^ Effects of sampte volume location, ima^e view, heart rate and age on tncuspid votocimetiy in normal subjects 4 Am J. Cardiol- 1990-N 65-P 1026-1030,

33. Bemhe*n P L I'nr.ysiolie veneuse dans I'hyperlraphie du coew gauche par stenola concomrtame du ventnojfe dro* t< Rev Wed 19W- N 39 - P 785

34. Bourge R С . Kirdin J.Jt, Naftol D C el al Analysis and predictors of pulmonary vascular resistance after cardiac transplantation If J Ttnrac Carduvasc Surg -1991-N 101 .-P. *32-445

35. Bowers T.R, O'Neil W W . GoWslein J A Patten» of coronary comptormce resulting in acute nght ventncular ischemic dysfunction II Circulation.- 2002

36. Bowers T.R . CNott W W. Gnnes C. et at Effect Ы reporfuwon on biventricular function and survival alter ngM ventncutar infarction II N. Engl J Med 1996 * N 338 - P. 933- 940

37. BraunwaW E , Kloner R A The stunned myocardium prcOonged. postischemic ventricular dysfunction. II Circulation -1932 N 66 - P 1146-1149

38. Cabm H.S. Cluto K.S. Wacko г» FJ.T. Right ventncular myocardial infarction with anterior wail loft venthcutSf iMarcton An autopsy study II Am Heart J.- 1987 N 113,. P. 16- 23,

39. T2 Catafiore A M Gallina S, Conbnt M et al // Eur J Cardio- ttorac Surg 1999 - N 16«Suppl 1}-P S73-S78

40. Chrtatatas Q.T., Bmh К J, We<sot R.D. el al Randomized study right ventricular hrnctan with intermittent w«m a* cold cardioplegia N Ann Thorac. Surg 1 MO ■ N 61,-P 126-134.

41. Chrelakn G.T, Weisel R.O., MicMe O A et al Right ventrtcuto* function end metabolism II C*culal«on -1990 ■ Vol «2 (Supp). S) P 332- 340

42. Cifladml A. Faoo S . Slreme* H. t>t al Opbmal determination of right ventricular Sling dynamics «i systemic hypertension If Am Heart J 1995- N 130 P 10471082

43. Ctyne OA, Ailpert J S , BenotU J R Interdependence of the left end right ventm^» m health and disease. II Am Heart J.-1989 Vol 117.-N 6 - P 1386- 1Э73.

44. Cohen M . Chamey R. Herehman R et al Reversal o< chronic ischemic myocardial dysfunction after tramJunvnal oonjnary angioftasty If J. Am Coi Cardiol 1ВД8 -N12-P 1193-1190

45. Cota J N , Gitfta N H , Binder Ml. Conslantmos J L RigM ventricular inlarcbon cf-nical and hemodynamic tenures n Am. J CanJioJ 1974- N 33 - P 209- 214

46. Coma- Canello I, Lopez- Sendon J Ventricular compliance ei ischermc nght ventricular dysfonaion. 4 Am J Cardiol.-1980 n 45,- P 555- 561

47. Coma- Canella I, Lopez- Sendon J., Gamafo С Low output syndrome m tight ventricular infarction If Am Heart J. 1970 N 98 • P. 613- 620.

48. Coma- CanoHa M O Stress- induced ST segrnent shift «1 loads V3R and V4R after acute myocardial Infarrton II Am Heart J -1992 N 123 - P 362-36»

49. Coma-Caneia I. del-VaMSomex-Martinez M. Terol I, et ad RadenucWe assessment o! night ventncutar contractile reserve aRer acule myocardial infarction //Am. J.Cartel-1994 -Vd. 74,-N 10.-P 982-986.

50. Cowburrt P J„ defend J G.F, Coels AJ.S et M Risk stratification in chrome heart taduro II Eur Heart J -1908 N 19,- P 696- 710.

51. D Arcy В. Nanda N С TwcwJimensenal ocfrtocardograph*: leetures of nght ventricular infarction I! Circulation -1982 N 85 - P. 167-173.

52. Darah WC. Sharpe UD., Guiraudon OM et al Inlraaorbc balloon counlerpufsaton improves Ught ventnojlar failure resulting from pressure overload IfAm Thorac.Surg-1997-N 64-P 1718-1724

53. Genitalia L The nght voncnc*o anatomy, physaalogy, and clinical enportance // Cun Pn* Canto! -1991 N 16,- P 658- 720

54. DellHalia L J Starling M R . B4um*iarrtt R. et ad Comparable efleets of volume loading, dobutamine, and nitroprusside in patients with predominant nght ventncu*ar infarction Я Circulation 1985 - N 72 - P. 1327-1335

55. De* Italia LJ, Starling MR , Crawford M H. богов BL. at al Right ventricular infarction identification by hemodynamic measurements before and alter volume loading and correlation will noninvasive techniques II J. Am Cofl Canto*- 1984 -N 4 P 931- 939

56. Deff Italia L.J. Starling M R . О Rou»ke R A Physical oxarmnatafi for exclusion of hemodynamkafly important right ventricular infarction II Ann. Intern Med 1963 - N 99 - P 608-61193 Derier L Atnal septal defect II Br Head J -1956 - N 15.- P 209- 225

57. Dhainaut J.F . Ghannad E . V*emart О. et al Role of Incuipid regurgitation and left ventncular damage in the treatment of nflht venlricular Infarct- induced low cardiac output syndrome II Am. J. Cantol -1990 N 66 - P 209- 295.

58. Di Salvo T.G, Matfner M Preserved nght ventricular ejection fraction predicts exercise capacity and survival in advanced heart failure II J. Am. Coi. Cardiol -1995-H25.-P. 1143-1153.

59. Dodson LA Hainan U.S., CKAmbra M N New concepts of nght heart failure II Cut Opin Anesth -1997 N 10 - P. 21- 26.

60. Donald D.E. Essex H E Studies on diromc eftods of ligation of the carwe nghl coronary artery H Am J Physiol 1954 - N 176 - P. 431- 436

61. Dumnd PG. Baslieri О, George M et al Impairment in right vontneutar performance after left ventricular aneurysm operation (Correspondence) II Ann Thorac. Surg 1989,-N 48 -P 886-689

62. Ertiardt L Я, Sjogren A. Wahiborg I Single nght-s*Jed precordial lead in the ftapnosa of right ventricular lftvch-emenl in mtonor myocarduM infarction t) An> Heart J 1976 N 91 - P. 571- 576

63. Farrar О J , Woodard J С , Chow E Paong- induced dieted cardiomyopathy increases left- Id- night- ventricular systolic interaction I/ Circulation 1993 - N 66 -P 720- 725.

64. Fell H , Gushing EH. Hawfesly JT Accuracy In diagnosis and localization ol myocardialmtardton II Am. Heart J -1938 -Vot 15 -N 7-P 721-723.

65. Fcder D.E. Monroe G A. Wheeler J M Hemodynamic alterations dunng septal or right ventnculariMJWftWindoff» //Am Heart J -1977. ■ N 73,- P 210-215.

66. Fontan F , Baudet E Surgical repair of tricuspid atresia // Thorax ■ 1971.- N 26 -P. 240-248.

67. Gnvaxn A, Gh» S, Sees* L et al Response of Ihn nght verrtricle to acute pulmonary vasodiatawm pnxteis the outcome m pauenls with advanced heart failure and pulmonary hypertension //Am Heart J 2003 • N 145,- P. 310- 318

68. Gewlrtz H , Gold H.K. Fallon J.T, et at Role of right ventncular aitarcten и cardiogenic Ыюск associated with interior myocardial т*агс1юп // Br Heart J -1979 -N42-P 719-725.

69. Gtno S . Gavazzl А., Сатрапа С. et al. Independent and add4iw> prognostic value of flghl ventricular systobc (unction and pulmonary artery pressure in patients w*b chrome heart failure II J. Am Сой Cardof 2001.- N 37 - P 183-188

70. Gtannitws E. Potral2 J . Wiegnd U et al Impact ot early accelerated dose bssue plasminogen actuator on Mneptfal patency of the mlraded vessel in patients wrth onito right ventricular infarction ll Heart-1997 ■ N 77 P. 512- 516

71. Glenn W.W.I Circulatory bypass of the right side of the heart // N Engl J Med -1956-N 258-P 117-120

72. Goldstein J A Pathophysiology and management of nghrt heuvt istftema II J Am Coll Cardiol 2002 - N 40 - P «41- 863

73. Gt*islein J A The right ventricle what's nghl and wtiafs wrong ''■' Coronary Artery Disease-2005-N 16 -P 1-3.

74. GoldMem J A., BarzHai В , Rosamond T L, et al Determinants Ы hemodynamic compromise with severe right venlncutar infarction II Circulation -1090 N 62 - P 359-366

75. GoWstom J A Tweddell J.S. Bartfai B, Yagi Y , et at Importance Ы left verrtncglar function and systolic interaction to nghl ventricular performance dunng acute nghl heart ischemia. I! J. Am Col Cart»! -1992 N 19 -P 704- 711

76. Goldstein J.A, Tweddell J S . Bariilai В „ Yagl V . ot ad. Right atrial ischemia exacerbates hemodynamic compromise associated with experimental right ventnc^ar tfysftjncten fill J.Am Coll Cardial.-1991 И 16,- P 1564-1572

77. Goldstein J A. Vlahakes G.J , Vomer ED, etal The rcte Ы right ventricular systolic dysfunction and elevated intra pericardial pressure in Ihe genesis of low output in oxpenmental right ventricular infarction If Circulation 1962 ■ N 65- P 613-522

78. Goldstein J A. Viahakes O.J, Verrief Ё.0, Schiller N В , et al Volume loading improves tow cardiac output in expenmenial right ventricular infarction It J Am Coll Сап*о1 -1963 N 2 - R 270- 278

79. Gorcsan J. Murali S . Couratian P.J et al Right ventricular performance and contractile reserve мл patients with severe heart failure. II CircUMion -1996.- N 94 • P 3190-3197

80. Grooie P. Millaire A. Foucher+tosaein С et at Right venlncular ejection fraction is independent predictor o( survrvol m patients with moderate heart faAire II J Am. Coll. Cardiol -1998 N. 32.- P. 948- 954

81. Grose R, Strain J„ Yipintosot T Right ventricular function in valvular heart «Jisease relation to pulmonary artery pressure IIJ Am Coll Cardiol • 1963 N 2 -P 225-232

82. Guazt» M , Poiese А, РюсепСат С. « al Left and nghl heart haemodynamica dunng spontaneous angina pectoris Companson between angina with ST aagmentdepression and angina with ST segment elevation // Br Heart J 1975 - N 37 - P 401-413.

83. Hansing G.E-, Rowe G.G. Tricvsp«3 insufficiency: a study of hemodynarrecs and pathogenesis II Crtulalion -1972 N 45 - P 793- ®0i

84. Mamarayan С , Bennett MA, Pentecost В L el al Quantitative tiudy of inbrctod m^xardium m cardiogenic shock //Br Heart J 1970 ■ N 32 ■ P 728-32

85. Haupt H M. Hutchlns G M. Мосте W Right ventricular Infarction rcle o4 the moderator barri artery m determining infarct ssze //CmAton,- 1983 ' N 67 P 1268-72

86. Heeroi P.M. Plaimann BE The dose- dependent efteds о< total on right verrtncrfar contraction pattern and regional «вдйору II Anestb Analg ■ 1996,- N 82 -P 1152"1156

87. Henderson У, Pnnce LA The relative systolic discharges of the right end lefl venCndes and Ihe* bearing on pufcnonary ccngesbon and depletion U Heart -1914 -N5,-P. 217-226.

88. Henon MY O'Sofcan ChA, Coat* AJS et аГ Angiotensin- converting enzyme inhtotore revert abnormal ngtit ventricular filling in patients vrth restrictive left vontncutar disease I/ J am Col Cardiol.-1996 N 32 - P 1187- 1193,.

89. Hirose К. Reed JE., Rumberger J A Serial changes щ left and ngM ventflojlar systolic and diastolic dynamics during Ihe first year after an ndex left ventricular Q-wave myocardial mfarcbon tij Am. Coll. Cardiol.-1995 N 25 - P. 1097-1104

90. Himse К, Shu N и . Reed J £ . et al Right venlncutar dilatation and remodeling Ihe first year after an mitial transmural wall left ventricular myocardial infarction II Am J. Cardcl -1993 ■ N 72 P. 1126-1130.

91. Haeowitz OS , Laknw J в , Goldstein S Right venlncuiar function evaluated by radionuclide angiography in acute myocardial ■nfarelion II Am Heart J,- 1984 N 106-P 949-9M

92. Hoffman О. Selo D , Fraler R W M et al Left-tonight ventricular interaction wrth a noncontractng right ventricle U J.Thorac Cardiovasc Surg 1994 - N 107,- P 1496-1502

93. Isner J.M . Fisher G P. Del Negro A.A. Borer J S Right ventricular mtarcbon with hemodynamic decompensation due to iransient loss of active atnal augmentation successful Ueatmenl wtti atrial pacing // Am Heart J -1981 N 102 -P 792-804

94. Iwase M. Nagota K. izawa H et al. Ago- related changes in left and tight venlncular filling velocity profiles and their relationship in normal jubjocts If Am Heart J . 1993 N 126,- P 419- 426.

95. Kar&tesalus G Т., Karagoune LA, Katyvas P A. et al Prognostic significance of eehocardiographieally estreated nght ventricular shortening in advanced heart tarfuro iV'Am J. Cardiol 1996-N82 -P 329-334

96. Kau) Т.К. FieWs B1 Poeloporalive acule refractory nght ventncular failure, incidence, pathogenesis, management arid prognosis Я Cardovasc. Surg 2000 - N 8(1).-P. 1-9,

97. Kim Y D. Jones M , Hanowell S T et al Changes in nght ventricular function dunng nght coronary artery bypass gran operation II Anesthesiology -1982 N 57 -P A76-A80

98. Kingma I., Tyberg J v . Smith E.R The effect of diastolic transseptal pressure gradient on ventncutar septal position and moimn II Circulation ■ 1983 N 68 - P 1304- 1313

99. Kmn J W A^uni S С , Samyn J.Q„ el M Rapid hemodynamic improvement alter repertusion dunng right ventncular infarction // J Am. Col Cardiol.-1995 N 26- P 1230-1234

100. Kitabalake A, Шопе M. Asao M , el al Noninvaswe evatoahon oi pulmonary hypertension by a pulsed Doppfer technique II Circulation • 1963 H 66 - P 362309.

101. KJime U. Guerrero JL . VTahakes G J Contributor) of the sepftjm to maximal nght ventricular function II Eur J. Cardlo-Thorac. Surg -1998 N 14 - P 260-355,

102. Klima UP. Leo MY Guerrero JL et al Dewnwianls of muwnal nght ventricular function rote ol septal shift. If J. Thorac Cardiovasc. Surg 2002 - N 123 (1),-P 72-60

103. Wooer R.A., Belli R. МягЬли E el al Medical and cvUular д-гуЛсЖкш» о» staniwtg. hibernation and preconditioning II CircuiaSion 1998- N 97 - P. 18481887

104. Kon*tam MA. Salem ON, l«ner J,M et al Vasodilatator effect on nghl ventneutar function m congestive heed failure and pulmonary hypertension end-systofcc pressure- votume relation H Am J Cardol -1984 N 54 - P 132-138

105. Kormcn R.L-. Gasior T. Antalo J et all Evafciabon of right venlnculftr functtxi during chmcal teh wntncular assistance ft А БАЮ Trans -1989-N 35,- p 547- 550.

106. Коп К S , Levaison H , Bough E et al Tricuspid valve replacement for ca*d«gentc shock alter acute nght ventricular mlaiction ft JAMA.- 1980 N 244 - P 17-20,

107. Kounltz W В. Alexander Н Ц Pdnzmotai M The heart in emphysema II Am HttartJ.-lMe-NII.-P 163-172

108. Кгсм&ег C A G Shnve N G, ТуЫкд J V Pencardium- mediated equalization of left and nght ventricular outputs. II Circulation 2001- Vol 104,- N 17 <Supll II).- Р 279

109. Laks MM Banner 0. Swan HJ.C. Volumes and compliances measured sanultaneously m the nght and left ventncJes of the dog II Ctrc Re* 1987 - N 201. P. 505-509.

110. Lester SB, Shelton T.J. Baralai B. GaWstow J A Determinants o< the performance flowing experimental chronc right coronary artery ocduwon ft Circulation 1993 - N 88 - P 696- 708

111. Laval lee M CoxD. Part гкк ТА et al Satvage of myocardial «unction by coronary a rimy reperfuston 1, 2 and 3 hours of ocdu*«i on conscious dogs II Ore Res -1983- N3.-P ,235-247

112. Lee FA. Hemodynamics ol «та ngtit ventnde in normal and disease stales (1 Cartiot Clin 1992 - N Ю ■ P. 59- 67

113. Li K.S, Santa more '.VP Contribution Ы each wall 1o biventricular function II C*d«wasc Res -1993 N 27 - P 792- 600

114. U» J R . Ring A. Myocardial uKarction or gro»* fibrosis analysis of one hundred necropsies UArzh Intern Med 1932 -N 50.-P.131-41

115. Lloyd E A, Gerati B.J, Кеппеву В M Hemodynamc spectrum ol "dommanf nght venthculw infarction In 19 patients Am J Cardiol -1861 N 48 - P 1016-1022

116. LopeJ> Sendon J. Garcia- Femandea MA Come- Canolla I el ai Segmental right ventncular (unction after acute myocardial infarction two- dimensional echocardiographta study m 63 patients II Am J Cardiol -1963 N 51.- P 390- 396

117. Ludbrook PA. Byre J.D. McKnight R.C- Influence of right ventneuiar hemodynamics on left ventneutar pressure volume relations in man II Cvculabon -1579 N 50 - P. 21-31.

118. Maddahl J . Berman О S. Matsuofca D T. at al Right ventncular ejection fraction during exercise In normal subjects m coronary artery disease patients assessment by multiple- gated equfttxlum scintigraphy II Circulation -1960 N 62 - P 133-140

119. Maragoni S Scalwii S, Schena M et al Right ventncular dtastoftc function in chronic obstructive lung disease II Eur. Respir. J,-1992 M 5 - P 438- 443.

120. Marmot A, Geltman E N , Biefc о R . Sobel B E , el al Functional response of the right ventnde 1o myocardial infarction dependence on the site of tofl ventncular eitorcbon. N Circulation -1961.- N 64 P 1005-1011

121. Maughan W L . Sunagawa К . Sagawa К Ventncular systolic interdependence volume etastance model In isolated canine hearts II Am J Ptiysxa -1987-N 253 -P H (38f. (390.

122. Maungschau A, Gelran 0 Rootwelt К oi al Impairment in rigtit ventricular performance after left ventricular aneurysm surgery. /I Ann. Thotec Surg ■ 1968- N 46 P. 542- 543

123. Minakata K, Kontshi Y, M also mo to M el el Evaluation of nght ventricular function by intraoperative transesophageal echocardiography for patients with loft ventricular dysfuncton II Kyrtw- Geka 2000,- H S3 <12)- P 1005-1010.

124. Mittal A K. Langston M Jr . Cohn КЁ Combined papillary muscle and led ventncular wafl dysfunction as a cause of mitral regurgitation II Ceculalion-1979 ■ N 44,- P. 174- 180

125. Molaug W , Qairan O. Ki F Compensatory mechanisms evoked by septal ■schema in dogs If Am. J Cardiol -1983 N 51.» P 201- 206.

126. Molaug M. StoWand O . lletoekk A et at Myocardial function of the interventricular septum H Ore Res -1981.- N 49 P S2~ et

127. T78 Moulopoufos S D, Sarcas A. Stamatefopulos S. et al Left venfneotar performance dunng bypass of distention of Iho nght ventnde // Circ Res -1965 N 17 -P 484-491.

128. Г79 Myers G.fl. Klein HA, Hlratzfca Г Correlation of eferfrocardiographic and pathologic findings m infarction of the interventricular septum and nght venlr«io ft Am Heafl J -1949-H 37-P 720-70,

129. Nagay* N. Satah T, Uematsu M. et al Shortening of Doppler- cfenvecf deceleration time of early diastolic transmural flow m the presence of pulmonary hypertension through ventricular interaction II Am J Cardiol 1997 - N 79 - P 1502-1508.

130. Nakamura S . Iwesaka Т. Kimura ¥., et al Right ventricular ejection fraction during exercise m pabenis wi№ recent myocardial infarctюп effect of the interventricular septum II Am. Heart J -1994 N 127 - P 49- 55

131. Nienaber CA, В run turn RC Sherman CX et al Metabolic and funchonal recovery Ы ischemic human myocanfcjm after coronary angioplasty II J. Am. QM Cardiol-1891-N16-P 066-97B

132. ORourke RA Treatment ol right ventricular infaravn: thrombolytic therapy, coronary angioplasty or neither? Am Colt Cardiol.-1996 N4 - P 882-864

133. Paimdts J.P . Kotler M.N . Mmtz G S. et al Right ventncutnr function in coronary artery disease as assessed by two-dimensional echocardiography If Am Heart J -1984 ■ N 107,- P. 1167

134. Paifcer R L Pulmonary emphysema a study at 4s natoton to Che heart and pulmonary arlenal system // Ann Intern. Med -1040 N 14 - P. 795- 809.

135. Рюапо £ Stress echocerdography II Heidelberg -1094

136. Polak J F , Holman L, Wynne J, et al Right ventiicuter ejecbon fraction An indicator of increased mortality in patients with congestive heart failure associated with coronary artery disease Я J. Am Colt Cardiol.-1963 N2- P 217-224

137. Rahimtoola S Myocardial hibernation current dmtoal perspectives fl Phdadetpttaa. Pa bppincoft- Raven PaWistiers -1997 P 215- 234

138. Rahimloofa S The hibernating myocardium II Am Heart J.-1969 N 117 ■ P. 211-221

139. Rankin J S, Newman С E . MuNbaior L H el al The effect of coronary revascuianzator. on ventncular function in ischemic heart disease H J Thorac CardKjvasc Surg.-N90.-P 81®-932

140. RaHiff N.B,. Hackal O B Combined right and lefl ventricular eifarction pathogeoead and rimcopatbctogic correlation», I/ Am J Cardiol -1960 • N 45 P 217-21.

141. Rich JB. Akin» CW, Dagetf WM Right ventncular failure fottowwig cardiopulmonary bypass «adequate myocardial protection or incomplete revascularization? (Correspondence) II Ann Thorac Surg.- 1988- N 45.- P 093m

142. Rotoalham J L . Milzner WA A model of the effects of respiration on lelt ventncular performance II J Appl PhysicH.-1979 N 40 - P. 411-418

143. Rodbard S , Wagner D Bypassing the right ventricle II Proc Soe. Еч> Biol. Mod -1949-N 71 -P 69-73.

144. Roubelafcs G, Grosgogeat V, ienegre J. Los infaretus isoles du vonthcole droit Etude anaeomo- camique 0 Arch. Mai. Coeur.-1965 Vof. 58< N 10 - P 14201438

145. Salsbury PF Coronary adery pressure and strength of right ventricular contraction II Cue Res -1955 N 3 - P 633- 638

146. San-Roman J A, Vilacosta I., RoBan M J., et al Right ventricular asynergy dunng dobutamine. atropine echocardiography. И J. Am Coll. Cardiol 1997 - Vol. 30- N 2.-P, 430-435

147. Santamore W P, Gray L A Led ventricular соШпЬШют» to nghl ventricuifii syvtobc function dunng LVAD support II Ann Thorac Surg 1996 - N 61- P 350357

148. Santamora W P. Gray LA LbR ventneufar contributions to right ventricular sysvltc function during LVAD support Я Ann Thorac Surg.- 1996 N 61- P 350357.

149. Sentamore W P, Lynch P R. Heckman J L. et al Left venWcular effects on right ventricular developed pressure If J Appl Physiol 1076 - N41 - P 925- 930

150. Samoff S.J. ВегдЫ E Ventncular (unction I. Starling"» law ol the heart studied by means of simultaneous nght and let ventncular function curve» in the dog /I Circulation ■ 1954 N 9 - P 706.716

151. Sawatoni S. Mandell G . Kusaba £ el al Ventricular performance lolloping abtsbon and prosthetic replacement of ttw right ventricular myocardium U Trims. Am Soc Artif Intent Organ* -1974 • N 33 P 629- 63d

152. Schirmer U. Catna E, Lindner K.H, et al Right ventricular function alter соютвгу artery bypass grafting m patients wrtti and wvthoul revasculanzation of the right coronary artery it J Cardothorac Vase Anesth 1995 - Vol 9 -14 6 - P 659* 664

153. Serano С. V. Ranwes J A F. Casar L AM ., oi an РюдпавЬс signrfcanee of ngbl ventricular dysfunction in patients wSi acuta inferior myocardial infarction and right ventricular mvolvement Я dm Cental ■ 1995-N 18-P 199-205

154. Slater J. P , LipsAz EC , Chen J.M. et al Systolic ventnedar interaction in normal and diseased esjAwted human hearts It J, Thorac Cardiovasc Surg.- 1997 N 11Э.-Р 1091-1099.

155. Slutsky Я Hooper Vi1 Gerber К, et al Assessmerrf of nglvl ventricular function al east and dunng екегазе in palients with coronary heart disease A new approach using equftbfium radionuclide angiography. II Am. J. Cardiol -1980 N 45 - P 63.

156. S table rstai- Олега* В . Awad H, Michler R E The evolving management of acute right- sided heart failure cardiac transplant recipients II Am Coi Cardiol -2001 .-N36.-P. 923-931.

157. Taylor RP. Covell JW. Sonnenblick EH el al Dependence of ventnculer dBtonsibdity on filling of the opposite ventricle If Am J Physot 1967. N 213 - P 711-716,

158. Tooh K.H, Mirkln O.A. Wei set RD. ot ml improving myocardial metabolic and functional recovery after cardioplegia arrest, f) J. Thorae Cerdwvasc ■ 1988 Vol. 65.- P 788- 798.

159. Topol EJ. Weiss J.L, Guzman PA et al. Immedete improvement of dysfunctional myocardial «egmervl» after coronary revascularization; detection by intraoperative transesophageal echocardiography II J, Am Coll Card»!.-1984 N 4 - P. 1123-1134

160. Veranl MS. Guidry G,W. Mahmarion jj., et al Effects of acute transient coronary occlusion on global and regional nghq ventncular function m humans ll J Am СОЯ Cardol -1902.1Ч2О-Р 1490-1497

161. Vener M S . Arentzen С E , Crwibtoy A J et al The effects of pressure- induced ngnt ventricular hypertrophy on left ventricular diasKAc properties and dynamic geometry in the conscious dog. // Circulation -1988 ■ H 74 (2).- P 410- 418

162. VTahakes G.J. Right ventncular fa4ure faHovnng cardiac surgery. II Coronary Artery 0»,- 2005 N 18,- P 27- 30

163. Vlahafces G J. Tuffey К Hoffman J.I.E. The pathophysiology of failure in acute nght ventncular hypertension hemodynamic and biochemical correlations // Circulation -1981 -N 63 -P 87-95

164. Wacfcers FJ.T, Lie K.L Sokofe E В. et al Prevalence d nght wntnculflr invohement m indenor wat Infarction assessed wth myocardial imagmg vndi taHejm. 201 and tecimeJiunvSem pyrophosphate H Am. J Cardiol ■ 1978,- N 42 P. 358362

165. Wade W G. The pathogenesis of *ifarction of the nght venlncle l/Br Heart J -1950.» N 21.- P. 545- 54

166. Wartmann W В , He§orste«n H К The incidence of heart disease m ZOCO oonsecutrve aulopsro I/ Ann. Intern. Med -1948 N 28 - P 41> 65.

167. Wassan B.S Patel N , Stanbndge R et al Does oft pump coronary artery bypass graft syrgery reduce poet- operative nghrt ventncular dysfunction? tl J. Am Col Cardiol 2002 -N 6 ■ P 320A

168. Waters D J A heart surgeon's little instructions book // S1 Lours -1995

169. Weber К T, Janickl J S , Shroft S el al Contractile mechanics and interaction of the nght and left ventricles W Am J Cardel -1961-N 47-P 686-695.

170. Weyman A.E. Wann S. Feigenbaum H. at al Mechanism trf abnormal septal motion in patients with right ventncular volume overtsad A cross sectional echocardrographe study // Circulation -1976 N 54,- P. 179-186

171. Wo Z.K. Tarkka M R , Pehfconen £ et al Beneficial effects of «cWmic preconditioning on right ventricular (unction after coronary artery bypass gratbng U Ann Ttwac. Surg 2000 • N 70 (6) ■ P.1551- 1557

172. Yamaguchi S . Harasawn H. U К 5 et al Comparative significance m systolic ventneular interaction // Cardovasc Res -1991 N 25 • P. 774-783

173. Yater W M, Traum A H, Brown W G et al Coronary artery disease m men eighteen to thirty nme years of age, 11 Am Heart J.-1948 Vol 38 - N 3.- P 683722.

174. Yu CM. Sanderson J.E. Right and left ventneular diastchc function In pabenls with and without heam faiure effect of age, se*. heart rate, and re*f*abon on Doppldr- derived measurements It Am Heart J -1997-N 134-P 426-434