Динамика здоровья детей, родившихся от ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС, и профилактика его нарушений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Ионова, Ольга Михайловна

• Ионова, Ольга Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ионова, Ольга Михайловна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ УЧАСТНИКОВ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Здоровье детского населения России, рожденного от участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

1.2.Анализ значимости факторов, определяющих состояние здоровья детей, родившихся у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС.

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика наблюдаемых детей.

2.2. Методы и объем проведенных исследований.

ГЛАВА 3. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ В СЕМЬЯХ УЧАСТНИКОВ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧАЭС.

3.1. Заболеваемость и ее структура у детей, родившихся от участников ликвидации аварии на ЧАЭС.

3.2. Взаимосвязь заболеваемости детей с показателями здоровья ликвидаторов, уровнем их облучения, временем, прошцдшим от момента нахождения ликвидатора в зоне радиационного воздействия до рождения ребенка.

3.3. экстраполяционный прогноз заболеваемости детей участников ликвидации аварии на ЧАЭС.

ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ ЛИЦ, ПРИНИМАВШИХ УЧАСТИЕ В ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС.

4.1. показатели здоровья наблюдаемых детей.

4.1.1. Показатели физического развития детей.

4.1.2. Нервно-психическое развитие детей ликвидаторов.

4.1.3. Половое развитие наблюдаемых детей.

4.1.4. Показатели периферической крови наблюдаемых детей.

4.1.5. Группа здоровья детей ликвидаторов.

4.2. ФАКТОРЫ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ УЧАСТНИКОВ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧАЭС И ИХ ПОТОМКОВ.

ГЛАВА 5. ПРОФИЛАКТИКА, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ПРОГНОЗ НАРУШЕНИЙ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ В СЕМЬЯХ УЧАСТНИКОВ

ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика здоровья детей, родившихся от ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС, и профилактика его нарушений»

Актуальность научного исследования: В современных условиях одним из основных приоритетов государственной политики в области обеспечения национальной безопасности является охрана здоровья населения.

Здоровье общества во многом определяется реальным обеспечением его прав на безопасную среду обитания и профилактику заболеваний. По данным ВОЗ, состояние здоровья населения на 50-60% зависит от уровня социально-экономического развития, на 20-30% — от решения экологических проблем и лишь на 15-20% — от развития системы здравоохранения.

Дехмографическая ситуация и состояние здоровья населения Российской Федерации вызывают тревогу и представляют большую угрозу для национальной безопасности страны. Так, в 2000 г. средняя продолжительность жизни мужчин составила 59 лет, женщин - 72 года и является одной из самых низких среди развитых стран.

В последние годы в России повсеместно отмечается отчетливая тенденция ухудшения состояния соматического здоровья школьников и молодежи. Можно согласиться с мнением А.А. Баранова (1999), что рост хронической заболеваемости среди подростков сопровождается серьезными медико-социальными последствиями и представляет угрозу национальной безопасности России. От 20% до 50% подростков имеют ограничения в выборе профессии по состоянию здоровья, годность к службе в армии за последние годы не превышает 50 и 70%.

Выполнено значительное количество исследований, посвященных проблемам охраны здоровья детей в России (Альбицкий В.Ю., 1986; Садыкова Р.Г., 1998; Ваганов Н.Н., 1996). В ряде исследований рассматривались вопросы совершенствования лечебно-профилактической помощи детям (Балашова Л.В., Дахман М.А., Карнеев А.А., Философова

М.С., 2000 г; Баранов А.А., Матвеева И.А., 1989; Баранов А.А., 1999; Барсукова Н.К., Лоранский Д.Н., Водогреева Л.В., Дедовских Н.В., 1996; Бондарь В.И., 1999 г; Ваганова-Наймушина Л. А., 2001 г. и др.) в том числе по профилактике девиантного поведения (Васильев В.В., 1999 г.; Рахманов Р.С, Покровский А.В., А. А. Дюдяков А.А., 1999 и др.), влияния экологических факторов (Дмитриев А.Д., Щербин Ю.Д., 1985; Ильченко И.Н., Прокопенко Ю.И,. Ильин В.П., Заикин Е.В., 1999 и др.), медико-социальной и педагогической реабилитации детей инвалидов (Камсюк Л.Г., 1990; Зелинская Д.И., 1998г и др.). Проведенные исследования позволили выделить медико-демографические факторы, влияющие на формирование заболеваний. Это социально-экономические, роль жилищных условий. (Альбицкий В.Ю., Сорокин А.В., Ананьин С.А., 1994; Афанасьева Н.Р., 1996; Баранов А.Н., 1996; Белякова С.В., Смулевич В.Б., Кошкина B.C., Окунева З.В., 1994 и др.).

Принимая во внимание, что многие составляющие образа жизни человека закладываются в детстве, Минздравом России рекомендовано ежегодно 7 апреля во Всероссийский день здоровья детей во всех образовательных учреждениях проводить "Всероссийский урок здоровья". Его цель обеспечить обучающихся необходимой информацией, позволяющей сохранять и укреплять здоровье, формирование гигиенических знаний, норм и правил здорового образа жизни, убеждений в необходимости сохранения своего здоровья, содействие воспитанию у них ответственности за собственное здоровье и здоровье окружающих.

По истечении времени после Чернобыльской катастрофы приоритетное место стала занимать проблема оценки состояния здоровья детей, родившихся от участников ликвидации последствий этой аварии.

Известно, что для этих детей наиболее актуальными являются стохастические эффекты ионизирующего излучения, которые могут обусловливать повышенный риск канцерогенеза у потомства (ВОЗ, 1986;

НКДАР ООН, 1989,1994), развитие генетической патологии, врожденные пороки развития (Алексахин P.M. с соавторами 42 сессия НКДАР ООН).

Следует также отметить физиологическую несостоятельность потомства - снижение устойчивости к неблагоприятным влияниям, связанным с отрицательным воздействием радиационного фактора на формирование эндокринно-обменного и иммунного статуса (Ю.Е.Вельтищев, 2000).

Несмотря на эффективность проведения лечебных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий, существующая в настоящее время система реабилитации детей, подвергшихся воздействию радиации в результате Чернобыльской катастрофы требует коррекции и дальнейшего совершенствования. Это обусловлено тем, что разработанная ранее система оздоровления и реабилитации касается главным образом детского населения постоянно проживающего в территориях загрязненных радионуклидами.

Однако данные многолетнего динамического наблюдения за различными категориями, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на ЧАЭС, показывают необходимость разработки и принципов реабилитации детей и других референтных когорт, а значит мониторинг детей, родившихся от ликвидаторов аварии на ЧАЭС.

Уровень здоровья детского населения Ивановской области, рожденного от участников аварии на Чернобыльской АЭС определяется совокупностью множества факторов.

В работе проведен анализ значимости этих факторов. Это -взаимосвязь заболеваемости детей с показателями здоровья ликвидаторов, уровнем их облучения, временем, прошедшим от момента нахождения ликвидатора в зоне радиационного воздействия до рождения ребенка. Особое внимание уделено медико-социальному анализу личностных, семейных и социально - бытовых особенностей образа жизни потомства., облученных в результате аварии на ЧАЭС родителей (ликвидаторов) (Ильин JI.A., 1997).

Социально - экономические изменения, происходящие в России с начала 90-х годов, выразившиеся в ухудшении показателей внешней среды, определили негативную динамику состояния здоровья населения страны. В формировании такой динамики значительная роль принадлежит влиянию факторов среды обитания

Современное состояние окружающей природной среды в промышленно развитых регионах и городах России характеризуется высоким техногенным загрязнением, как правило, во много раз превышающим допустимые гигиенические нормы. Реально наблюдаемое нарастающее антропотехногенное воздействие на природу и человека, тревожная отрицательная динамика демографических показателей в России, объективно установленный рост заболеваемости населения, в первую очередь индустриально развитых городов, обуславливают необходимость оценки взаимосвязи комплекса факторов окружающей среды и здоровья человека в региональном аспекте. (Датило Ж.Маркович, 1991; Беляков В.Д., Лысенко А .Я., Потапов А.И. и др., 1993; Беляев Е.Н., Прохода А.А., 1994; Гичев Ю.В. и др., 1995).

Изучение влияния социально-экономических условий проживания детей ликвидаторов на состояние их здоровья является основой нового подхода к оценке данных об изменении состояния здоровья детского населения, рожденного от участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

В условиях социально-экономического неблагополучия высокая антропотехногенная нагрузка в промышленных регионах создает угрозу здоровью детей и подростков из семей ликвидаторов, являющихся наиболее чувствительными к воздействию неблагоприятных средовых факторов (Ястребов Г.Г., 1998; Онищенко Г.Г., 1999; Маймулов В.Г., 1996; Никонов Б.И., 1999, Иванов С.И., 2000 и др.).

В этих условиях для повышения уровня здоровья детей, особую значимость приобретает комплексное решение проблем медико-социальной и психологической реабилитации с использованием высокотехнологических методов коррекции отклонений в состоянии здоровья, лекарственных препаратов и продуктов питания с лечебно-профилактическими свойствами. Реабилитация детей и лечение радиационно-детерминированных состояний, синдромов и заболеваний будут более эффективными в случае экологической реабилитации, т.е. при осуществлении мероприятий по прекращению загрязнения окружающей среды проживания детей (Гуськова А.К., 2002).

Таким образом, медицинские аспекты проблемы тесно смыкаются с социально - экономическими, психолого-педагогическими и с проблемами защиты окружающей среды.

С учетом изложенного решения проблемы сохранения постнатального здоровья детей, родившихся от ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС требует комплексного подхода, усиления действенности мер первичной профилактики, лечебных и медико-профилактических, реабилитационных мероприятий, их органической связи и согласованных действий. Анализа указанных проблем, а также организационных мероприятий по их преодолению в Ивановском регионе не проводилось.

Все вышесказанное определило необходимость постановки и выполнения настоящей работы.

Цель научного исследования.

Выявить особенности здоровья детей, родившихся от ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, и предложить систему профилактики его нарушений путем реализации комплекса лечебно-оздоровительных, реабилитационных, медико-социальных мероприятий в учреждениях восстановительной медицины.

Задачи научного исследования.

1. Установить общие закономерности заболеваемости и ее структуры у обследованных детей ликвидаторов.

2. Оценить физическое, нервно-психическое, половое развитие и показатели периферической крови у обследованных детей участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и выявить наиболее часто встречающиеся его отклонения.

3. Сопоставить состояние здоровья детей с уровнем облучения родителей, временем, прошедшим от момента нахождения ликвидатора в зоне радиационного воздействия до рождения ребенка.

4. Установить особенности медико-социальных аспектов здоровья детей ликвидаторов.

5. Предложить систему организационных мероприятий по профилактике и реабилитации при нарушения состояния постиаталыюго здоровья детей участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

6. Составить экстраполяционный прогноз заболеваемости детей, родившихся от ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС в Ивановской области.

Научная новизна исследования.

Установлено более частое нарушение возрастного становления показателей физического развития, в виде повышения массы при нормальной длине тела у новорожденных и в раннем возрасте с последующим разнонаравленным нарушением его гармоничности у одной трети детей в преддошкольном и раннем школьном периодах;

Отмечается отставание нервно-психического развития по одному-двум анализатору, чаще зрительному, отставание становления двигательной функции по моторному коэффициенту у детей первого года жизни на 1-2 эпикризных срока, а также задержка сенсорного и умственного развития, школьной зрелости, нарушение социального развития в подростковом возрасте;

Выявлена склонность к развитию анемического синдрома, лейкопении, лимфоцитопении, моноцитопении, эозинофилии;

Показан более высокий уровень заболеваемости, дано ранговое значение ее форм по частоте встречаемости: заболевания органов дыхания, костно-мышечной системы, нервной системы, их склонность к затяжному и рецидивирующему течению;

Выявлена коррелятивная связь между дозой ионизирующего излучения, полученного ликвидаторами при работе в зоне аварии и временем, прошедшем от момента работ до рождения ребенка;

Раскрыто влияние экопатологических, социально-экономических факторов внешней среды на состояние здоровья детей.

Практическая ценность исследований.

- Предложены нормативные показатели физического и нервно-психического развития, периферической крови у группы здоровых детей раннего возраста, которые могут использоваться в качестве контрольных при оценке здоровья детей, родившихся от участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.

Выделены средовые, социально-экономические, биологические факторы коррегирующие и способствующие нарушению здоровья детей, родившихся у ликвидаторов аварии на ЧАЭС, что определяет систему профилактических мероприятий и реабилитации детей ликвидаторов, направленных на повышение нарушенных функций организма ребенка и профилактику формирования инвалидности у детей.

Положения, выносимые на защиту.

У детей, родившихся от отцов ликвидаторов аварии на ЧАЭС, имеются признаки дисгармонического физического развития, задержки нервно-психического развития и отклонений в показателях периферической крови.

Дети, родившиеся от участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС склонны к часто повторяющимся заболеваниям и к затяжному и рецидивирующему течению болезней.

Предложенные организационные и лечебно-профилактические мероприятия с учетом экологических, радиационных, социально-экономических факторов риска способствуют формированию более высокого уровня здоровья детей от ликвидаторов аварии на ЧАЭС.

Реализация результатов исследования.

Обоснованные в диссертации особенности здоровья детей, родившихся от ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, а также мониторинг состояния здоровья участников ликвидации Чернобыльской катастрофы,, проживающих в Ивановской области, включены в информационное письмо «Состояние здоровья участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и родившихся у них детей в Ивановской области». Результаты исследований используются в практической деятельности всех лечебно-профилактических учреждений Ивановской области, осуществляющих медицинское наблюдение (лечебные, профилактические и реабилитационные мероприятия) за участниками ликвидации последствий аварии на ЧАЭС и родившимися у них детьми.

Апробация работы.

Основные положения работы доложены и обсуждены на коллегиях управления здравоохранения Ивановской области (1997, 1998, 1999, 2000, 2001, 2002 гг.)., итоговых конференциях молодых ученых ИГМА «День науки» (Иваново 1998, 1999г.), выездном цикле Департамента Госсанэпиднадзора Министерства здравоохранения Российской Федерации (Иваново, 2001 г.), практических конференциях медперсонала центральных районных больниц гг. Кинешма, Тейково, Вичуга, Шуя, городских клинических больниц №№ 1, 2, 3, 7 г. Иванова, детской клинической больнице восстановительного лечения г. Иванова (1998-2003 гг.) и международной научно-практической конференции "Радиация в медицине" (г. Суздаль, 6-8 октября 2003).

Результаты работы апробированы и внедрены в клиническую практику всех врачей педиатров амбулаторно-поликлинической сети Ивановской области, отвечающих за диспансеризацию лиц, подвергшихся воздействию радиоактивного излучения в результате аварии на Чернобыльской АЭС.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 159 страницах, состоит из введения, обзора литературы, описания методов и объема исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Ионова, Ольга Михайловна

ВЫВОДЫ

1. За период с 1991 по 2002 год заболеваемость детей, участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС более высокая, чем в общей популяции детей, с тенденцией к снижению за последние 3 года. В структуре распространенности заболеваний детей ликвидаторов на первом месте стоят болезни костно-мышечной системы, на втором — нервной системы и органов пищеварения, на третьем — болезни крови и кроветворных органов и психические расстройства. Базисные темпы снижения по основным классам заболеваний по ранговым местам следующие: болезни крови и кроветворных органов (1-е место), болезни эндокринной системы (2-е место), новообразования (3-е место).

2. У трети детей, родившихся в семье ликвидаторов аварии на ЧАЭС, отмечается дисгармоничное физическое развитие, в виде повышения массы тела у новорожденных, снижение ее в раннем возрасте, разнонаправленность и нарушение гармоничности развития в преддошколыюм и раннем школьном возрасте; общей особенностью нервно-психического развития в раннем возрасте является частая задержка на один-два эпикризных срока становления зрительного анализатора, пассивной и активной речи, двигательной и моторной деятельности в виде снижения моторного коэффициента до 80% у большинства детей за счет более позднего навыка ползания, самостоятельного сидения, ходьбы; в дошкольном и школьном возрасте отмечается задержка сенсорного и умственного развития, школьная незрелость, в подростковом возрасте - нарушение социальной адаптации.

3. Дети ликвидаторов имеют достоверно более низкие показатели эритроцитов и концентрации общего гемоглобина, лейкоцитов, чем у детей контрольной группы у них чаще диагностируются преданемия и анемия, склонность к лимфо-моноцитопении и эозинофилии, что отражает снижение кислородообеспечения и защитных свойств организма и процессы сенсибилизации и аллергии.

4. Структура заболеваний по основным классам болезней у детей, родившихся в семьях участников ликвидации аварии на ЧАЭС, и у их родителей взаимосвязаны. Заболеваемость детей зависит от времени, прошедшего от момента радиационного воздействия, до рождения ребенка, но не имеет достоверной корреляционной связи с дозой облучения, полученного их отцами — ликвидаторами в зоне аварии. Распространенность болезней нервной системы, крови и кроветворных органов, системы кровообращения, врожденных аномалий и новообразований выше у детей, родившихся через 5 и 10 лет после аварии, чем у детей, родившихся в семьях ликвидаторов в ранний период после аварии.

5. К наиболее значимым факторам, формирующим здоровье детей, родившихся от ликвидаторов, относятся: экопатологические (высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха, водоемов, почвы), социально-бытовые особенности жизни семей "чернобыльцев" (материальное обеспечение, жилищные условия, трудоустройство, бесплатное лекарственное обеспечение, восстановительное лечение, санаторно-курортное лечение).

6. Система организационных мероприятий по профилактике и реабилитации нарушений состояния здоровья детей из семей участников ликвидации аварии на ЧАЭС, предусматривает три уровня оказания диагностического, лечебного и реабилитационного процесса, а также медико-социальной помощи: первый уровень — в территориальной поликлинике, где выделен ответственный врач; второй - стационарные учреждения городского и областного уровня, которые ориентированы на более глубокий диагностический процесс и лечение острых и тяжелых состояний; третий уровень - специализированные учреждениях восстановительного лечения и санаторно-профилактические учреждения.

Условием эффективности действия системы медико-социальной реабилитации является взаимосвязь и преемственность на всех ее уровнях и межведомственный подход к решению медико-социальных проблем, использование которого позволило добиться снижения острой заболеваемости и обострения хронической патологии детей.

7. Экстраполяционный прогноз состояния здоровья детей, родившихся от участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС на 2004 и 2005 годы, произведенный путем расчетов линейной трендовой модели, предполагает снижение показателей общей заболеваемости детей ликвидаторов в год на 5,2%. Прогноз заболеваемости на 2004год составляет 1683, прогноз заболеваемости на 2005год составляет 1618, что подтверждает эффективность системы профилактических и реабилитационных мероприятий.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Установленный нами более низкий уровень здоровья детей, родившихся от участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, в виде отставания становления физического развития и нарушения его гармоничности, задержки нервно-психического развития, отставания сенсорного, умственного, полового развития, а также нарушение становления показателей периферической крови, требуют дальнейшего мониторинга за состоянием здоровья. С целью верификации наследственных дефектов необходимо включать проведение генетического мониторинга на базе Федерального детского научно-практического центра противорадиационной защиты при Московском НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ.

2. Дети, родившиеся в семьях ликвидаторов, имеют более высокую заболеваемость и особенности в структуре распространенности заболеваний, что требует определенной системы их диспансеризации, которая предусматривает три уровня оказания диагностического, лечебного и реабилитационного процесса, а также медико-социальной помощи.

3. В целях минимизации неблагоприятного воздействия экопатологических, социально-экономических факторов, по охране здоровья необходимо межведомственное функциональное взаимодействие органов Госсанэпиднадзора, социального страхования, социальной защиты населения и здравоохранения по программному анализу реальной ситуации и разработки профилактических мероприятий семей ликвидаторов и родившихся у них детей.

4. Предложенная нами система профилактических и реабилитационных мероприятий позволяет предположить ее перспективность и реальность, учитывая стойкую тенденцию к снижению заболеваемости детей ликвидаторов за последние три года, а также рассчитанный экстраполяционный прогноз заболеваемости на 2004 и 2005 годы, предполагающий снижение заболеваемости в год на 5,2%. да s X

CD S6 о

Ц S а to со диспансеризация

-демографические по» -заболеваемость -физическое развитие половое развитие

-BvS

Г V

Оценка эффективности fj[«]i:«

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ионова, Ольга Михайловна, 2004 год

1. Авапиани С.Л. Теоретические и методические основы методической оценки реальной нагрузки воздействия химических факторов окружающей среды на организм. // Автореферат диссертации доктора мед. наук. М. 1995, - 42 с.

2. Айдинов Г.В. Современные гигиенические технологии в решении региональных проблем охраны здоровья населения. // Автореферат диссертации доктора мед. наук. М. 1999, - 48 с.

3. Аксенова О.И., Волкова И.Ф.,Корниенко А.П., Ли В.Г., / Гигиена и санитария. -2001. № 5. -С. 82-84.

4. Андронова Т.И., Деряпа Н.Р.Соломатин А.П. Гелиометеорологические реакции здорового и больного человека. Л.Медицина, 1982. -С.248.

5. Анисимов В.М., Талаев М.И., Головинов Э.Д. Заболеваемость населения раком кожи, как показатель экологического неблагополучия. // Окружающая среда и здоровье человека. Сб. научных трудов. Отв. редактор Полякова А.Н. Иваново, 1998.

6. Антропов Ю.А. Загрязнение среды и вопросы акселерации // Гигиена и санитария. 1985. -№ 6. - с. 60-62.

7. Бабичев В. Н., Ельцева Т.В. Витамины и их роль в функционировании репродуктивной системы // Пробл эндокринологии 1993 -Т. 39, № 3 -С. 51-55

8. Безуглая Э.Ю., Завадская Е.К., Смирнова И.В. Загрязнение атмосферного воздуха городов и промышленных центров // Метеорология и гидрология.-1992.-№ 10.-С.110-116.

9. Безуглая Э.Ю., Расторгуева Г.П., Смирнова И.В. Чем дышит промышленных город. Л.: Гидрохметеоиздат, 1991. - 256 с.

10. Беляев Е.Н. Роль санэпидслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. М.: Издат. - информ. Центр госкомитета санэпиднадзора РФ, 1996. -416 с.

11. Беляев Е.Н., Зайцева Н.В., Шур П.З. Санитарно-эпидемиологическая безопасность как первый этап обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения России. Гигиена и санитария. 1997. - № 6. - С. 10-12.

12. Берлянд М.Е. Современные проблемы атмосферной диффузии и загрязнения атмосферы. Л.: Гидрометеоиздат. - 1975.-448 с.

13. Беро М.П. Адаптивность семей ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС //Междунар. мед. журнал (Харьков) -1998. Т 4, №4. -С 57-59.

14. Боков А.Н., Комарова Р.Ф., Рябко Т.П.//Гигиена и санитария.- 1988 — №10.-С.22-24.

15. Бокрис Дж. О. М. Химия окружающей среды. М.: Химия, 1982. -671с.

16. Болдырев В.Д. Оценка вклада факторов среды в формирование заболеваемости детей городского района. /Сборник научных трудов. Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обеспечение. -М- 2000. - С. 209-214

17. Бочков Н.П., Чебатарев А.Н. Наследственность человека и мутагены внешней среды. М.: Медицина, 1989. - с. 272.

18. Бочков Н. П., Аклеев А. В., Балева JI. С. Генетические последствия Челябинских и Чернобыльских радиоактивных загрязнений // Вестник РАМН, 1996. - №6. С 64-71.

19. Булдаков Л.А.//Медицинская радиология.-1993.-№ 6.-С.20-24.

20. Буштуева К.А., Случанко И.С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнениями окружающей среды. М.: Медицина, 1978.-е. 159.

21. Быстрых В.В., Боев В.М., Кириллов В.Н., Зебзеев В.В. // Научно-техническая конф. "Экологическая защита городов": Тезисы докладов. -М., 1996.-С. 108-110.

22. Вельтищев Ю.Е. Российский вестник перинатологии и педиатрии М., 1994.

23. Вельтищев Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у детей Иммунная недостаточность Иммунодиатезы (лекция для врачей) //Рос вести перинатол. и педиат. М 2000 -С 80.

24. Вельтищев Ю.Е. Фокеева В. В. Экология и здоровье детей. Химическая экопатология М -1996 -57с.

25. Владимиров Ю. А. Роль нарушений свойств липидного слоя мембран в развитиии патологических процессов // БЭБиМ -1989 -№ 6 -С 7-19.

26. Воробцова И.Е. Соматические и генетические последствия действия радиации (сравнительный аспект). Радиационная биология. Радиоэкология. 1991. Т. 31, вып.4 - С. 568 - 570.

27. Воробцова И.Е., Богомазова А.Н. Радиационная Биология. М.,1995.

28. Воробцова И. Е. Генетические последствия действия ионизирующих излучений у животных и человека //Мед радиология -1993 №9 -С 3134

29. Воробцова И.Е., Богомазова А.Н., Тимофеева Н.М. Комплексная оценка генотоксичности аварии на ЧАЭС. // Тез.докл. 3 съезда по радиационным исследованиям. М., 1997. - Т.2. - С.98.

30. Ворсанова С.Г., Казанцева Л.З. Вопросы охраны материнства и детства. -М., 1989.

31. Зб.Виноградов И.А., Дерябина В.П. Социально-гигиенические аспекты в эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний // Гигиена и санитария. 1972. — № 5. - С. 50-55.

32. Винокур И.Л., Гильденскиольд Р.С. с соавт. К изучению влияния комплекса факторов окружающей среды города на состояние здоровья населения. Материалы 7 Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1991, с. 31—33.

33. Винокур И.Л., Гильденскиольд Р.С., Гуськов Г.В. и др. Антропотехногенная нагрузка на урбанизированные территории и здоровье населения. Гигиена и санитария. 1997 — № 6. С. 49-52.

34. Винокур И.Л., Гильденскиольд Р.С., Ершова Т.Н. и др. Методические подходы к изучению влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье человека / Гигиена и санитария. 1989. - № 5. - с. 4-7.

35. Винокур И. Л. Здоровье населения и проблемы гигиенической безопасности. // Диссертация на соискание научной степени доктора медицинских наук. М., 1998

36. Влияние окружающей среды на здоровье человека. — ВОЗ. Женева. — 1974.—410 с.

37. Возилова А.В., Аклеев А.В., Бочков Н.П. Отдаленные цито-генетические эффекты хронического облучения. // Тез.докл. 3 съезда по радиационным исследованиям. М., 1997. - Т.2. - С.99.

38. Волкова Н.П., Панкин В.В. Изменение активности антиокислительных ферментов в процессе сперматогенеза. // БЭБиМ -1984. -№11. -С.580-582.

39. Волкотруб Л.П. Совершенствование методов мониторинга техногенных загрязнений в целях выявления территорий повышенного онкологического риска // Автореферат дисс. доктора, мед. наук М. -1995.-С. 53.

40. Волотруб Л.П., Яковлева В.В. Роль микроэлементов в этиологии и патогенезе опухолевого роста / Вопросы онкологии. -1988. № 4 -с.400-404.

41. Воробьев Е.И., Прусаков В.М., Душутин К.К. Охрана атмосферы и нефтехимия. -JL: Гидрометеоиздат. — 1985.-232 с.

42. Ворсанова С.Г., Казанцева JI.3. Вопросы охраны материнства и детства, -М 1989. С. 18-20.

43. Ворсанова С.Г., Юров Ю.Б. Использование достижений генетиков охране здоровья матери и ребенка (Опыт стран членов СЭВ) 1987, 8894.

44. Гаврилин Ю.И., Гордеев К.И., Иванов В.К. и др.//Вестник АМН СССР.-1992.-№ 2.-С.35.

45. Гигиена окружающей среды / Под ред. Сидоренко Г.И. М.: Медицина, 1985.

46. Гильденскиольд Р.С. Основы гигиенической оптимизации окружающей среды и охраны здоровья населения промышленного города. М.:-1996.-С. 34-35.

47. Гильденскиольд Р.С., Барков JI.B., Винокур И.Л. Система гигиенической оптимизации окружающей среды и защита здоровья населения городов // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. - № 4. - с. 20-22.

48. Гильденскиольд Р.С., Дубровская Ф.И., Каценеленбаум М.С. и др. Влияние промышленных выбросов на здоровье населения в зависимости от их интенсивности и времени воздействия // Гигиена и санитария-1969-№ 7-с. 13-16.

49. Гичев Ю. П. Здоровье человека как индикатор экологического риска индустриальных регионов//Вестник РАМН. 1995. - И 8. — С.

50. Голубев И.Р. Методические основы количественной оценки влияния факторов окружающей среды на здоровье населения // Вестник АМН СССР, 1981, № И, с. 28-30.

51. Голубев И.Р. Использование демографических показателей и методов в изучении проблемы "Здоровье населения окружающая среда" // Здравоохранение. Международный журнал. - 1988.-№ 2, с. 167-172.

52. Гончаров Н.П., Кация Г.В., Марова Е.И. Состояние репродуктивной функции у мужчин участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. // Пробл. эндокринологии. - 1998. - Т.44, №4. - С.25-28.

53. Гончарук Е.И., Вороненко Ю.В., Марцешок Н.И. Изучение влияния факторов окружающей среды на здоровье населения. Киев.: КМИ, 1989.

54. Государственный доклад "О состоянии окружающей природной среды Российской Федерации в 1999 году". М. Минприроды России, 2000. 102 с.

55. Груздев Г.П. Острый радиационный костномозговой синдром. М., Медицина, 1988, с. 142.

56. Губернаторова В.В Проблемы оздоровления санитарно-гигиенической и медико-демографической обстановки в промышленно-развитом текстильном регионе. Дисс. доктора мед. наук, Москва, 1998.

57. Губернаторова В.В., Даричева О.А. «О внедрении системы радиационно-гигиенического мониторинга» // «Госсанэпидслужба на страже здоровья населения Ивановской области», сборник материалов к 80-летию госсанэпидслужбы. Иваново, 2003, с. 61-65.

58. Губернский Ю.Д., Дмитриев М.Т. Мониторинг воздушной среды жилых и общественных зданий // Гигиена и санитария — 1991 № 1-е. 7-10.

59. Губернский Ю.Д., Забалуева А.П., Прокопенко Ю.И. и др. Обоснование гигиенических критериев комплексной оценки инсоляции жилых и общественных зданий и территорий застройки // Гигиенические аспекты охраны окружающей среды. М., 1978.

60. Губернский Ю.Д., Исмаилова Д.И. и др. Гигиеническая оценка ингаляционной химической нагрузки, воздействующей на население в условиях крупного города. В кн.: Состояние и перспективы развития гигиены окружающей среды. -М., 1985.-е. 625.

61. Гуськова А.К. Десять лет после аварии на ЧАЭС. // Клин, медицина. -1996. №3. - С.5-8.

62. Гуськова А.К. Основные типы аварий атомной промышленности и энергетики: возможные медицинские последствия и меры помощи// Вопросы радиационной безопасности. 2002. № 2. С 45-50.

63. Датило Ж.Маркович. Социальная экология. М.: Просвещение, 1991 — С. 174.

64. Дикун П.П. Влияние внешней среды на возникновение и развитие опухолей. //Общая онкология: Руководство для врачей под ред. Напалкова Н.П.-Л.: Медицина, 1989-С. 87-117.

65. Доклад о состоянии окружающей природной среды Ивановской области в 2002 году, Иваново, 2003.

66. Дмитриев Д.А. Теоретические и методические основы формирования онтогенетических критериев оценки влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения: Автореферат дисс. доктора мед.наук — М., 1999.

67. Домрачева Е.В., Асеева Е.А., Ривкинд Н.Б. Изучение уровня стабильных хромосомных аберраций методом флуоресценции in situ гибридизации у ликвидаторов аварии на ЧАЭС. // Тез-.докл. 3 съезда по радиационным исследованиям. М., 1997. -Т.2. - С.48.

68. Егорова И.П. Среда обитания и здоровье населения. М., 1994. — с. 334.

69. Жукова В.В. Система гигиенической безопасности взаимодействия внутрижилшцной и окружающей среды в формировании здоровья населения. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. — М. 2002. - 276с.

70. Жуковский М.В., Кружалов А.В., Гурвич В.Б., Ярмошенко И.В. Радоновая безопасность зданий. — Екатеринбург: УрО РАН, 2000. С. 180.

71. Зарубин Г.Н., Новиков Ю.В. Гигиена города. М: Медицина, 1986. — 272с.81 .Захарченко М.П., Маймулов В.Г., Шабров А.В. Диагностика в профилактической медицине. Санкт-Петербург, Издательство Международного Фонда Истории Науки, 1997.

72. Защита от радона в жилых зданиях и на рабочих местах. Публикация 65 МКРЗ: пер. с англ. М.: Энергоатомиздат, 1995.-186 с.83.3виняцковский ЯМ. Особенности течения заболеваний у детей, проживающих в неблагоприятных условиях окружающей среды /

73. Ионизирующее излучение: источники и биологические эффекты. Доклад НКДАР Генеральной Ассамблее ООН за 1982 г. (пер. с англ.). -Нью-Йорк, 1982, 861 С.

74. Илыш И.И., Бехтерева Е.И., Вивалькович В.Г. Эпидемиология злокачественных новообразований кожи на Южном Урале и задачи дерматологической службы. //Пролиферативные заболевания кожи: Республиканский сборник научных трудов. М., 1988 - С. 101-105.

75. Исаев J1.K. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов. Метрологические аспекты. Том 1.-М., ПАИМС, 1997,512с.

76. Иванов С.И. Гигиенические основы ограничения риска неблагоприятных последствий облучения населения от социально значимых источников ионизирующего излучения. Автореферат дисс. доктора мед. наук, С.-Пб., 2000.

77. Измеров Н.Ф. Социально-гигиенические аспекты охраны атмосферного воздуха в условиях научно-технического прогресса. -М.: Медицина. 1976. - 185 с.

78. Ильин JT.A. Основы защиты организма от воздействия радиоактивных веществ. М.: Атомиздат, 1997. 256 с.

79. Ильин И.И., Бехтерева Е.И., Вивалькович В.Г. Эпидемиология злокачественных новообразований кожи на Южном Урале и задачи дерматологической службы. //Пролиферативные заболевания кожи: Республиканский сборник научных трудов. М., 1988 - С. 101—105.

80. Ильницкий А.П., Соловьев Ю.Н. Первичная профилактика рака. М., 1986.-С.5-14.

81. Ионизирующее излучение: источники и биологические эффекты. Доклад НКДАР Генеральной Ассамблее ООН за 1982 г. (пер. с англ.). -Нью-Йорк, 1982, 861 с.

82. Истомин А.В. и др. Гигиенические аспекты качества и безопасности питания населения // Современные гигиенические проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения. Сборник науч. трудов, посвященный 75-летию санэпидслужбы. 1997. — С. 199.

83. Исторические аспекты экологической патологии человека / Гичев Н.Н. // Предмет экол. человека. Ч. 2. / Науч. сов. АН СССР по пробл. биосферы.-М., 1991.-С. 23-51.

84. Казначеев В. П. Экология человека: Основные проблемы. М.-1999. с. 9-32.

85. Киселев А.В., Фридман К.Б. Оценка риска здоровью. — СПб.: Межд. Институт оценки риска здоровью, 1997. С. 102.

86. Клетке Г.Э. Адаптационные реакции организма у хирургического контингента пульмонологических больных. Автореферат дисс. канд. мед. наук. Челябинск, 1990, 21с.

87. Ковалев Е.Е. Классификация источников риска при обеспечении радиационной безопасности. Изотопы в СССР, 1987, вып.1 С. 17-20.

88. Ковальчук Л. В., Чередеев А. Н. Апоптогенез иммунодефицитных заболеваний //Rushn J Immunology 1999, № 1 -Р 1 -5.

89. Когут В.Е. Санитарно-химический мониторинг объектов окружающей среды в обеспечении гигиенической безопасности населения. Автореферат дисс. канд. мед. наукМ. 2003, с.122

90. Колнет И.В. Изучение миграции и концентрирования тяжелых металлов в объектах окружающей среды. / Сборник научных трудов. Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обеспечение. -М.- 2000. - С. 281-287.

91. Комплексное определение антропотехногенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения (методические рекомендации). М. — 1996.-41 с.

92. Кондратенко Т.А. Научное обоснование и методические подходы к оценке и прогнозированию влияния среды обитания на здоровье населения. Автореф. дисс. доктора мед. наук. М., 1996, с. 74.

93. Кондрусев А.И., Спиричев В.Б., Чептков К.С. Дефицит витаминов при радиационном воздействии. //Хим.-фарм. журнал. -1990. -№1.-С.4-12.

94. Концепция развития госсанэпидслужбы на 2003-2007 г.г. утверждено Онищенко Г.Г., 2002.

95. Корпев Ю.Е. О предельно-допустимых концентрациях фенола и ацетофенола при совместном поступлении в атмосферном воздухе. -/В сб. Биологическое действие и гигиеническое значение атмосферных загрязнений. Москва, "Медицина", 1967, с. 155-169.

96. Королев А.А., Кучма В.Р., Гильденскиольд С.Р. и др. Оценка риска ухудшения состояния здоровья населения в связи с воздействием факторов окружающей среды // Гигиена и санитария, 1994, № 2. — С. 11-13.

97. Красовский Г.Н., Михайловский Н.Я., Марченко Ю.Г. и др. // Гигиена и санитария 1985. - № 10. - С. 33-35.

98. Красовский Г.Н., Егорова Н.А. //Гигиена и санитария 2003.- № 1.-С. 17-20.

99. Крисюк Э.М. Радиационный фон помещений. М.: Энергоатомиздат, 1989.

100. Кузин A.M. Стимулирующее действие ионизирующего излучения на биологические процессы. М. Атомиздат, 1977, С. 133.

101. Курило Л.Ф., Козлов Г.И., Федотов В.П. Проблемы эндокринологии. М. 1994.

102. Курило Л.Ф. Сборник Сексология и андрология. Киев 1996, С. 256.

103. Курило Л.Ф., Любашевская И.А., Дубинская В.П. Кардиологический анализ состава незрелых половых клеток эякулята. //Урол. и нефр. 1993. - № 2. - С.45-47.

104. Кутепов Е.Н. (ред.). Разработка показателей и методов экономической и гигиенической оценки последствий загрязнения окружающей среды для здоровья населения. М., 1990. - с. 91.

105. Кучма В.Р. Проблемы мониторинга состояния здоровья детского населения в связи с факторами окружающей среды // Гигиена и санитария. -1993.-№ 11.-е. 4-7.

106. Линделл Б. Радиация и здоровье. // Бюллетень ВОЗ. -1987. -Т.65, №2. -С.6-14.

107. Лисицин Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни // Здравоохранение РФ. М.: Медицина. - № 3. - 1998. — С. 49-52.

108. Маймулов В.Г., Нагорный С.В., Шабров А.В. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях. Санкт-Питербург, СПб ГМА им. И.И. Мечникова, 2001. -418 с.

109. Макаров О.А., Савченков М.Ф. Радон и его воздействие. Журнал "Сибирь-восток", №6, 2000, С. 5-6.

110. Макарова А.А., Суровцева О.В. Проблемы экологии Саратова и области. М. вып. 2, 1996. с. 34.

111. Макеев О. Г., Короткое А. В., Шалаева В. А. и др. Мутационные эффекты факторов окружающей среды у жителей восточно-уральского радиационного следа (ВУРС) и их потомков. /Лщ J Immunoreahabil 1996, May 2.

112. Марченко Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования (Руководство для врачей). — Таганрог: Изд. "Сфинкс", 1997.-432 с.

113. Медицинские аспекты влияния малых доз радиации на организм детей, подростков и беременных.-Вып. 2.-Обнинск, Москва, 1994. 94 с.

114. Медицинские аспекты аварии на Чернобыльской атомной электростанции: Материалы научной конференции, 11-13 мая 1988 г., Киев.-Киев: Здоровье, 1988.

115. Михайлкж Н.С. Оценка влияния факторов окружающей среды различной природы на состояние здоровья детского населения. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1995. - с. 23.

116. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия воздействия ионизирующих излучений. М.: Медицина, 1991.

117. Мудрый И.В. Тяжелые металлы в системе почва растение -человек (обзор) // Гигиена и санитария. - 1995. -№ 1. - С. 14-17.

118. Мудрый И.В. "Эколого-гигиенические аспекты загрязнения почвы кадмием // Гигиена и санитария". 2003 № 1 с. 32-35

119. Нефедов И.Ю., Нефедова И.Ю., Палыга Г.Ф. Некоторые методологические аспекты экспериментального моделирования и оценки наследственных последствий облучения одного или обоих родителей. // Радиац. биология. -1996. Т.36. - Вып.6. - С.912-920.

120. Новиков Ю.В., Куценко Г.И., Подольский В.М. Современные эколого-гигиенические проблемы среды обитания человека и совершенствование санитарно-эпидемиологического надзора. М.: ТОО "Рарогъ", 1997.-с. 477.

121. Новиков Ю. В., Ласточкина К. О., Бадина Э. Н. Методы исследования качества воды водоёмов. Под ред. А. П. Шицковой. М.: Медицина. 1990.-С. 9-12.

122. Новиков Ю.В., Подольский В.М. Среда обитания и человек. М.: Рарогъ,- 1994.-с. 385.

123. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99) СП 2.6.1.758-99. -М. 1999.

124. Океанов А.Е., Демидчик Е.П., Анкудович М.А. и др. Рак щитовидной железы в республике Беларусь до и после аварии на ЧАЭС. Препринт ВОЗ WHO/EOS/94.26. Женева, 1994.

125. Окружающая среда и здоровье: Опыт сотрудничества стран — членов СЭВ. -М. 1988. - С. 146.

126. Олешкевич J1.A., Алпатова Е.А. Сравнительная гигиеническая оценка уровня зашумленности различных городов и городских территорий // Гигиена населенных мест: Респ. Межвед. Сб. В 20. Киев, 1981.

127. Онищенко Г.Г. Доклад на VIII Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей. Московская область. - 1996. - С. 20.

128. Г.Г. Онищенко, /Гигиена и санитария/ 2003, №1, С. 3-10.

129. Оценка эпидемиологического риска здоровью на популяционном уровне при медико-гигиеническом ранжировании территорий. Пособие для врачей. /Под редакцией академика РАМН, профессора А.И.Потапова М., 1999 - с.48. Подготовили: И.П.Егорова, Б.И.Марченко.

130. Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека. //Гигиенические нормативы ГН 1.1.725-98. -М., 1999.

131. Петров К.М. Общая экология. Взаимодействие природы и общества. СПб: Химия, 1998. С. 213.

132. Пинигин М.А. Анализ сочетанного воздействия загрязнения атмосферного воздуха и шума на некоторые метаболические реакцииорганизма / Охрана окружающей среды и здоровье населения. -Тарту. -1990.-С. 46-47.

133. Пинигин М.А. О понятии "характер комбинированного действия" как основе гигиенической оценки // Гигиена и санитария. 1986. — № 1. -С. 45—48.

134. Пинигин М.А., Авалиани С. J1., Рябова Е.А. Комплексные гигиенические критерии оценки загрязнения атмосферного воздуха / Состояние и перспективы развития гигиены окружающей среды. — М. — 1985.-С. 89-96.

135. Потапов А.И. Современные проблемы гигиенической науки и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения // Здравоохранение РФ. 1993. -№ 1. - С. 30.

136. Потапов А.И., Васильев Н.В. "Вопросы организации и развития медицинской науки" М.: Медицина, 1990, 240 с.

137. Потапов А.И., Гильденскиольд Р.С., Винокур И.Л. Космическое картографирование и гигиеническое ранжирование территории России / В кн.: Региональные проблемы здоровья населения России. -М.: ВИНИТИ. -1993.-С. 27-32.

138. Потапов А.И., Шицкова А.П., Ястребов Г.Г. и др. Актуальные проблемы гигиенической науки и практики. Среда обитания и здоровье населения. М., 1994.-С. 8-15.

139. Потапов А.И., Ястребов Г.Г. Гигиенические проблемы национальной безопасности России. Материалы 8 Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей, 1996, с. 7-10.

140. Потапов А.И., Ястребов Г.Г. Проблемы интеграции в социально-гигиеническом мониторинге. / Сборник научных трудов. Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обеспечение. -М.- 2000. - С. 21-27.

141. Почекаева Е.И. Загрязнение крупного промышленного города и здоровье населения. Автореферат дисс. кандидата мед. наук— М. -2002.

142. Разностный способ оценки влияния отдельных факторов на уровень заболеваемости. — Методические рекомендации. — Утв. МЗ РСФСР 02.06.86. -М-1987.-22 с.

143. Рафель Ю.Б., Попов Ю.П., Ярцева Н.Н. Влияние атмосферных загрязнений на заболеваемость детей дошкольного возраста. / Гигиена и санитария, 1991, 1,с. 11-13.

144. Рахмашш Ю.А. Направление и методические основы изучения влияния химического состава питьевой воды на здоровье населения // Сборник научных трудов "Факторы окружающей среды и здоровье населения" М. - 1985. - С. 87-96.

145. Рахмашш Ю.А., Румянцев Г.И., Новиков С.М. / Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С.3-7.

146. Ревич Б.А. Состояние здоровья детского населения Москвы в связи с загрязнением атмосферного воздуха. "Экологические исследования в Москве и Московской области". М.: ИНИОН, 1990, с. 95-108.

147. Рекомендации МКРЗ. Публикация № 26. Радиационная защита, (пер. с англ.). М., Энергоатомиздат, 1978

148. Рекомендации МКРЗ. Публикация № 40 и 43. Радиационная защита населения/Пер, с англ. -М.: Энергоатомиздат, 1987.

149. Рекомендации МКРЗ. 1990. Публикация № 60 МКРЗ, ч. 1 (пер. с англ.) М., Энергоатомиздат, 1994, 134 С.

150. Ременник JI.B., Чиссов В.И. Иванов С.И., Петрова Г.В. и др. Злокачественные новообразования у детей на территориях с радиационным загрязнением". М., 1997 С. 3-10.

151. Руднев М.И. Направленность биоэффектов при действии низких уровней радиации. // Вестник АМН СССР 1991, №8. -С.60-61.

152. Рузер Л.С. Радиоактивные аэрозоли. М. Издательство комитета стандртов, 1968.

153. Руководство по гигиене атмосферного воздуха / Под ред. К.А. Буштуевой. М.: Медицина. — 1976. — 416 с.

154. Руководство по контролю качества воды. Второе издание. Том 1. Рекомендации. ВОЗ. Женева, 1994. -256 с.

155. Г.И. Румянцев, Д.А. Дмитриев, "Гигиена и санитария" №5, М.2001 с.3-5

156. Савченков М.Ф., Макаров О.А., Ильин А.П. Гигиеническая оценка опасности радона в жилых помещениях. //Гигиена и санитария. -2001. —№3 С. 16-18.

157. Сает Ю.Е., Ревич Б.А. и др. / Всесоюзная конференция по проблемам микроэлементов в биологии, 9-я: Доклады Кишенев -1981-С.42-45/.

158. Семенова В.В., Воробьева JT. В., Кузнецова И. Ф., Лутай Г.Ф. // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века: Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей М., 2001. -Т.1.-С. 615-618.

159. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н. Роль социально-гигиенических факторов в развитии заболеваний среди населения // Гигиена и санитария. -1997.-№1.-С. 3-6.

160. Сидоренко Г.И., Литвинов Н.Н. Охрана окружающей среды и здоровье // Сов. здравоохранение. — 1985. — № 1. С. 7-12.

161. Сидоренко Г.И., Можаев Е.А. Санитарное состояние окружающей среды и здоровье населения. М.: Медицина, 1987. - 128 с.

162. Сидоренко Г.И., Румянцев Г.И., Новиков С.М. Актуальные проблемы изучения воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения. // Гигиена и санитария 1998 - № 4 — С. 122.

163. Сидоренко Г.И., Новиков С.М. Экология человека и гигиена окружающей среды на пороге XXI века / Гигиена и санитария. 1999. -№5.-С. 3-4.

164. Слозина Н.М., Неронова Е.Г., Харченко ТВ. Цитогенетические аномалии у ликвидаторов через 10 лет после аварии на ЧАЭС. // Тез.докл. 3 съезда по радиационным исследованиям. -М., 1997. -Т.2. -С.123.

165. Смирнов В.И. и др. Охрана окружающей среды при проектировании городов/ Смирнов В.И., Кожевников B.C., Гавриков Г.М. JI.: Стройиздат, 1981.

166. Смолянский Б.Л., Белова Л.В. Нетрадиционное питание, С.-Пб. Издательство "Гиппократ" 2001 С. 78.

167. Соколова Н.М. Состояние репродуктивной функции у больных лучевой патологией. // Материалы 4-го Всесоюзного съезда урологов -М., 1990.-С.437.

168. Сонное В. В., Вихованец Е.В. Иммунный и цитогенетический статус детей из семей ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, проживающих в Донбассе //Педштрш, акушер тапнекол -1998 №2 -С 27-31

169. Сравнительная канцерогенная эффективность ионизирующего излучения и химических соединений. Публикация № 96 НКРЗ США (пер. с англ.) М., Энергоатомиздат, 1992, 190 С.

170. Степаненко В.Ф., Цыб А.Ф., Омельченко В.Н. и др.//Материалы конференции. Калуга, Обнинск, 1992. - С. 18. 140.

171. Ступаков И.Н. Гигиенические и социальные аспекты в системе сохранения здоровья населения г. Москвы. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. -М., 1997.-66 с.

172. Суслин В.П. Радиационно-экологическая оценка выбросов ТЭЦ Материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей.-М. 2001, с. 116-120.

173. Суржиков В.Д. Гигиенические основы риска нарушения здоровья различных групп населения под влиянием атмосферных загрязнений // Диссертация на соискание ученой степени доктора мед. наук. М. -1994.-272с.

174. Суржиков В.Д. Оценка риска нарушения здоровья детского населения в зависимости от воздействия атмосферных загрязнений / Здоровье населения Сибири. Новокузнецк. - 1993. - Т. Ш. - С. 3-4.

175. Сучкина Е.Г. Физиология человека, т. 11, М., С. 470-473.

176. Талаев М.И., Бачев В.И., Сидорова Е.А. Загрязнение атмосферного воздуха и рак легкого. Сб. научных трудов ИГМА, г. Иваново, 1995 С. 42-44.

177. Трапезников Н.Н., Аксель Е М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1998 г. М., 2000. - С. 10.

178. Устиненко А.Н., Эглите М.Э., Иванова И.А. // Гигиена и санитария. -1990.-№8.-С. 11-15.

179. Федоров Г. А., Зубкова О.Н. О радиационных рисках, естественном радиационном фоне и нормировании. Научная сессия МИФИ-2001. Сб. науч. трудов т. 5, М., 2001. -С. 101-102.

180. Филюшкин И.В. и Петоян И.М. Теория канцерогенного риска воздействия ионизирующего излучения. М., Энергоатомиздат, 1988, 161 С.

181. Филюшкин И.В. Фундаментальные проблемы гигиенической регламентации ионизирующего излучения в России. Бюллетень ВНиСО №2 1998г.

182. Харченко В.П., Зубовский Г.А., Холодова Н.Б. //Диагностика и лечение неврологических заболеваний у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. // Метод, рекомендации -М., 1994.

183. Харченко В.П., Зубовский Г.А., Пескин А.В. Заболеваемость и смертность участников ЛПА на ЧАЭС. // Докл. конф.: Критерии оценки состояния здоровья и реабилитации инвалидов радиационных катастроф. М., 1997. - С.58-64.

184. Хеймани Т. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье человека /Загрязнение атмосферного воздуха. Женева. -ВОЗ.-1962.-С. 171-237.

185. Химия окружающей среды. Под редакцией Дж.О.М. Бокриса. М.-Химия.-1982.

186. Цыб А.Ф. Медицинские последствия аварии на ЧАЭС. // Тез.докл. 3 съезда по радиационным исследованиям. М., 1997. -Т.1. -С.15.

187. Цыб А.Ф., Ильин Л.А., Иванов В.К.//Радиоэкологические, медицинские и социально-экономические последствия аварии на Чернобыльской АЭС. Реабилитация территорий и населения. Тезисы докладов. М., 1995.-С.37-52.

188. Чередниченко A.M., Дашевская Н.Д. Состояние здоровья детей дошкольного возраста, проживающих в зоне экологического риска: Сб.науч. тр. / Под ред. Домннна С.Г. и др. Екатеринбург, МНЦПиОЗРП, 1997.-С. 33.

189. Черепов В.М., Тимохин Д.И., Жукова В.В. Факторы среды обитания в системе социально-гигиенического мониторинга. /Гигиенические проблемы охраны здоровья населения. Материалы конференции. Ч. 1. - Самара, 2000. - С. 187-188.

190. Чернобыльская катастрофа: причины и последствия (экспертное заключение). В четырех частях. Минск: Тест, 1993.

191. Чернобыль. Вчера, сегодня, завтра. М. ИздАт., 1994, 122 С.

192. Шандала М.Г. Методические подходы к оценке бытовой химической нагрузки населения. // Вестник РАМН. 1995. - № 3. - С. 18-19.

193. Шандала М.Г. Опыт гигиенической разработки проблемы физических факторов окружающей среды / Гигиена и санитария. — 1999. -№4.-С. 3.

194. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И. Мониторинг "среда -здоровье" в городской среде // Проблемы качества городской среды. -М., 1989.-С. 167-172.

195. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И., Вайнруб Е.М., Петриченко А.Е. и др. Заболеваемость, физическое развитие и функциональное состояние организма при разном характере и степени загрязнения окружающей среды // Гигиена и санитария. 1988. -№ 4. - С. 26-29.

196. Эренпрейс Я.Г.//Экспериментальная онкология -1982 -Т.4, № 6.-С.13-18.

197. Яковлева B.C., Каратаев В.Д., Рыжакова Н.А. Роль фактора этажности при радиационно-гигиенической оценке жилых зданий. //Гигиена и санитария. 2001. № 3.

198. Ярилин А. А. Апоптоз. Роль в патологии и значимость его оценки // Мед иммунология 2000 - Т 2, № 1 -С 7-16

199. Aldhous P.//Nature.-1990.-N.345, 3 Мау.-Р.4.

200. Ando J., Hattori H. Statistical studies on the effeects of intense noise duriing human fatal life. J. Sound and Vibr., 1973, v. 27, N 1 p. 101-110.

201. Baxter М.А., Stewart P.M., Daykin J. et al. //Quarterly J. of Medicme.-1993.-V.86, N.8.-P.495-499.

202. Bergman H., Axeison 0.//Lancet.-1983.-V.2.-P.995-996.

203. Berg Т., Sulner J. Immunohistochemical localization of two angeotensin 1 -converting isoenzymes in the reproductive tract of the male rabbit. // J.Histochem. Cytochem. 1986, №34. - P.753-760.

204. Bignon I. Effets sur la sante respiratoire de I homme du dioxide d axote, de I ozone et autres pollutans oxidants de I atmosphere // Pollut. Atmos. 1990. - v. 32.-N128.-p. 244-249.

205. Burton G.V. Beta-carotine: an anusual type of lipid antioxidant. // Science 1984. - V.224. - P.569.

206. Draper G.J.//Bone tumours and soft-tissue 252. sarcomas. Edward Arnold Publ. Ltb., 1985.-P.1-5.

207. Calzada L, Salasar E.L. Sialytransferase activity in the spermatic membrane and its relation to human fertility and sterility. / / Gynecol. Obstetr. Мех. 1991. - V.59. - P.328-329.

208. Cardis E. et al. Combined analysis of cancer mortaliry among nuclear indastry workers in Canada, the UK and the USA. IARC Tehnical report № 25.-Lyon, 1995, 146 p.

209. Cohen B.L., Cohen E.S. Theory and practice of radon monitoring with charcjal adsorbtion//Health Phys. 1983. V45, N 2. P. 501-508.

210. Coper W.K.//Heavy metals environ, int. conf., Athens, sept 1985. Edinburgh, 1985.-V.1.-P.396-398.

211. Corcoran J M., Waters M.J., Eastman CJ. et al. //Endocrinology.-1986.-V.119.-P.214.

212. Curtis R.E., Boke J.D.//N.Engl.J.Med.-1988.-V.319.-P.244-246.

213. Evans H.J. Radiation induced chromosome aberrations in nuclear dockyard workes Nature 1979, P. 531-534.

214. Exposure to enhanced rytural radiation and its regulatory imp'icatior: Pioc. of seminar held in Maastricht, March, 1985. The Science of the Total Environment.-1985.-V.45.-P.233.

215. Filushkin I.V. and Goldman M. The role of dose rate in radiation carcinogenesis. Chineese Medical Journal, 1994, № 8, p. 107,.

216. Fligerio N.A. and Stowe N.S. Carcinogenic and genetic hazard from background radiation. In: Biological and Environmental Effects of low -level radiation. Proc of IAEA symp., Chicago, 1975, v. 2, p. 385 393.

217. Foresta C, Mioni R. Evidence for the involvement of sperm angiotensin converting enzyme in fertilization. // Int. J. Andrology. -1991. -V. 14, №56. P.333-339.

218. Gofman J.W. Chtrnobil fccident: radiation conseouences for5 this and future generations,CNR Books, Minsk, 1994, p. 574.

219. Health Effects of Exposure to Radon. Committee on Health Risks of Exposure to Radon (BEIR VI). National Academi Press. Washington, 1999.

220. International Comission of Radiological Protection. Risk from indoor exposure of radon daughters, ICRP Publication No. 50, Pergamon Press, Oxford, 1987

221. Jacobi W.//Radiation Protection Dosimetry.- 292. 1985.-V.7, N.14.-P.395-401.

222. Jedrychowski W., Becher H., Wahrendorf J. et al. A case-control study of lung cancer with special reference to the affect of air polution in Poland. I. Epidemiol. Commun. Health, 1988, Vol. 44, P. 114-120.

223. Jokl M.V. A Note on Standart Methods of Investigating the Hydro-Thermal Microclimate / Subjective and Objectiva Envaluation of the Indoor-Climate /- Int. J. Biometrol., 1986, v. 30, N 2.

224. Kato H., Joshimoto Y., Sehull W.J. Risk of cancer among children exposed to atomic bomb radiation in utero: a review. In: Perinatal and Multigeneration Carcinogenesis. JARS Scientific Publication 1996.

225. Koenug I.A., Morgan M.S., Morike M. et al. The effects of sulohur oxides on nazal lang function in adolescens with extrinsic asthma // J. Allergy clin. Immunal. 1985 -v. 76 -N 6 -p. 621-641.

226. Lyons T.I., Kenworthy I.R., Newman P.W.G. Urban structure and air pollution // Atmoshperic environment. 1990 -N 1 - p. 43-48.

227. Lehnert B.E, Goodwin E.H // Cancer. Res. 1997. - Vol.11. - P. 21642171.

228. Marcinovski F. EPA USA. Strategion EPA //September 1995. P 248261.

229. Millar K., Steels J. Sustained Peripheral vasoconstriction while working in continuous

230. Narayanan P.K., Goodwin E.N., Lehnert B.E.//Cancer.Res. 1997. -Vol. 18.-P. 396-397.

231. Nimala J., Kulau M., Vilja P. Lactoferrin in human amniotic fluid. // Human Reprod. 1989. - V.4, №1. - P.99-102.

232. Ohrstrom E., Rylander R., Bjorkman M. Effects of night time road traffic noise an overview of laboratory and field studies on noise dose and subjective noise sensitivity // Sound and vibration. - 1988. - 127, N 3. - P. 441-448.

233. Persinger M.A. Effects of magnetic fields on animal behavior // Progress in biometeorology. Amsterdam, 1976, 177 p.

234. Pediatric thyroid cancer after the Chernobyl 337. disaster -Patomorphoiogic study of 84 cases (1991-1992) from the Republic of Belarus //Cancer.-1994.-V.74. N2.-P.748-766.

235. Pfeiffer C.J.//Cancer Epidemiology.-New York, 1982.-V.6.-P. 153165.

236. Preston D.L., Kato H., Kopecky K.J., Fujita S. Zife Span Study Report 10, Part 1: Cancer Mortality among A-Bomb Survivors in Hiroshimaand Nagasaki, 1950-1982. Hiroshima, Radiation Effects Research Foundation, 1986.

237. Russel H. Energy, economics and the environment. New Jersey, Soc. Englewood, Cliffs, 07632, 1985.

238. Schneider C. //EPA Journal.-1986.-V.8.-P.14.

239. Sterling T.D., Kobayashi D.M. Exposure to pollutants in enclosed "living spaces". Environm. Res., 1977, 13, 1.

240. Stern F.B., Waxweiier R.P., Beaumont J.T. et al. //Am. J. Epidemiol.-1986.-V. 123 .-P.980-992.

241. Sukopp H., Wittig R. Stadtokologie. Jena, 1996.

242. Siems W.E., Heder G., Hilse H. Angiotensin-converting enzyme and other peptidolytic enzymes in human semen. //Andrologia -1991. V.21, №2.-P. 185-189.

243. Tomatis L. ed., Springer- Berlin, 1990, P. 63-74.

244. Uncertainties in fatal cancer risk estimations used in radiation protection. NCRP Report № 126, 1997, 112 p.

245. Villeneuve P.J., Morrison H.I. //Work. Environ. Health. -1997. -Vol.3. P. 221 -226.

246. WHO/ Health and Environment in Sustainable Development. -Geneva, 1997.