Психология образа болезни у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС с психосоматической патологией: Концепция, феноменология, особенности формирования и коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.26.02, доктор психологических наук Вишневская, Валентина Петровна

• Вишневская, Валентина Петровна
• доктор психологических наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор психологических наук Вишневская, Валентина Петровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ И ЕЕ ОСОБЕННОСТИ У ЛИКВИДАТОРОВ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС.

1.1. История изучения проблемы психосоматической патологии и развития психосоматической медицины.

1.2. Медико-психологические аспекты изучения психосоматической патологии в отечественной науке и роль психологических особенностей в их развитии.

1.3. Феномен «внутренней картины болезни» в психосоматической медицине и психологии и особенности его проявления у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС.

1.4. Современные направления психологической коррекции психосоматической патологии.

1.5. Анализ современных подходов к коррекции психосоматических заболеваний и необходимость системного подхода.

1.6. Изменения психического и соматического статуса лиц, подвергшихся радиационному воздействию.

1.7. Ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС и особенности их психопатологических нарушений.

Резюме по главе. т

ГЛАВА 2. МЕТОДОЛОГИЯ, ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, ОБЪЕМ И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Теоретико-методологические основы исследования, феноменология и концепция образа болезни.

2.2. Материал и методы исследования.

2.2.1. Общая характеристика обследованного контингента.

2.2.2. Психологические методики исследования.

2.3. Статистическая обработка данных.

2.4. Резюме по главе.

ГЛАВА 3. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ЛИЧНОСТИ УЧАСТНИКОВ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧАЭС С ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ.

3.1. Особенности психологического статуса личности у ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией.

3.2. Психологический статус личности ЛПА на ЧАЭС с язвенной болезнью 12-ти перстной кишки.

3.3. Психологический статус личности ЛПА на ЧАЭС с гипертонической болезнью 1-2 степени. 3.4. Психологический статус личности ЛПА на ЧАЭС с ишемической болезнью сердца.

3.5. Резюме по главе.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ОБРАЗА БОЛЕЗНИ У ЛИКВИДАТОРОВ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧАЭС С ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ.

4.1. Модель образа болезни у пациентов с психосоматической патологией

4.2. Особенности образа болезни у ЛПА на ЧАЭС - сотрудников органов внутренних дел с психосоматической патологией.

4.3. Образ болезни у ЛПА на ЧАЭС с язвенной болезнью 12-ти перстной кишки.

4.4. Образ болезни у пациентов с язвенной болезнью 12-ти перстной кишки.

4.5. Образ болезни у ЛПА на ЧАЭС с гипертонической болезнью 1-2 степени.

4.6 Образ болезни у пациентов с гипертонической болезнью 1-2 степени.

4.7. Образ болезни у ЛПА на ЧАЭС с ишемической болезнью сердца.

4.8. Образ болезни у пациентов с ишемической болезнью сердца.

4.9. Нарушения сексуального здоровья у ЛПА на ЧАЭС в системе психосоматической патологии.

4.10. Индивидуально-психологические особенности личности ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией и нарушениями сексуального здоровья.

4.11. Многомерный анализ данных и обоснование психодиагностической модели прогнозирования эффективности формирования образа болезни, лечения и реабилитации ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией

4.12. Резюме по главе.

ГЛАВА 5. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ОБРАЗА БОЛЕЗНИ У УЧАСТНИКОВ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧАЭС С ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ.

5.1. Концептуальные основы и структурно-динамическая модель психологической коррекции образа болезни у ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией.

5.2. Оценка эффективности различных методов коррекции психологического состояния у ЛПА на ЧАЭС и лиц с психосоматической патоло- 269 гией.

5.3. Резюме по главе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психология образа болезни у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС с психосоматической патологией: Концепция, феноменология, особенности формирования и коррекции»

Актуальность темы. Крупномасштабная радиационная авария на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) выдвинула проблему медико-психологического изучения ее последствий и определила высокую актуальность исследований медико-психологического направления [6, 78, 115, 132135, 196]. Среди них можно выделить три основных группы [235-237]. Первая включает работы, посвященные пограничным нервно-психическим расстройствам у ликвидаторов последствий аварии (ЛПА) на ЧАЭС и населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях. Вторая охватывает проблемы развития психосоматических нарушений и заболеваний. Третья включает проблемы поиска наиболее эффективных способов психологической, психотерапевтической коррекции и реабилитации пострадавших.

Техногенные радиационные катастрофы воздействуют не только биологической составляющей, но и изменением социально-психологического климата, который формируется недоверием к официально распространяемой информации, необходимостью проведения разного рода защитных мероприятий - от ограничения потребления продуктов питания и изменения жизненного стереотипа, до переселения людей и принятия специальных законодательных актов, определяющих условия жизни населения пострадавших районов [319,320,386, 393].

Поскольку основной повреждающий фактор сенсорно не воспринимается и не контролируется человеком, важную роль в формировании последствий радиационных катастроф начинает играть информация, поступающая как по каналам СМИ, так и из неофициальных источников [393].

Оценка соотношения патогенной роли радиационной и «информационной» составляющих в возникновении и течении психических и психосоматических расстройств у населения, проживающего на зараженных территориях, является далеко не однозначной в связи с известными трудностями учета вероятного влияния иных факторов на экологическую обстановку в пострадавших регионах. Более объективными в этом плане представляются результаты 1 исследований, посвященных изучению участников ЛПА на ЧАЭС - лиц, наиболее пострадавших в результате катастрофы.

Дозы радиационного воздействия, которому они подверглись, принято называть «малыми», однако их патогенное влияние на организм человека не без оснований привлекало и продолжает привлекать внимание исследователей [6, 78, 115, 132-135, 169, 191-193, 196, 390-397]. В соответствии с полученными ими данными, у 75% УЛПА те или иные заболевания выявлены впервые после работ, связанных с аварией на ЧАЭС. При этом частота возникновения различных психических нарушений у «ликвидаторов» была вдвое больше, чем у других контингентов пострадавших.

По данным многих исследователей [141,168, 214, 215, 235-238, 240, 258 и др.), одно из лидирующих мест в структуре общей заболеваемости у ЛПА на ЧАЭС занимает психо-соматическая патология, среди особенностей которой указывается на ее полиорганность и полиморфизм симптоматики. При этом в структуре психосоматической патологии, отмечаемой у ЛПА на ЧАЭС, наиболее часто встречаются расстройства сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, нейроциркулятор-ная дистония) и желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки) [29, 82, 141, 296 и др.)

В понимании механизмов формирования психосоматических заболеваний у ЛПА на ЧАЭС отсутствует единая точка зрения, однако большинство исследователей, признавая патогенное влияние радиационных воздействий, указывает при этом и на существенную роль стрессовых факторов, порожденных катастрофой и ее последствиями. Правомерность такой позиции вряд ли может оспариваться, однако в контексте медико-психологического подхода, ориентированного, прежде всего, на разработку эффективных методов психологической коррекции нарушений психической сферы и реабилитации больных с психосоматической патологией, на первый план выступает необходимость разработки концептуальных подходов к изучению психологических механизмов, определяющих возникновение, формирование и динамику психосоматических расстройств.

В качестве базовой конструкции, способной выступить в роли системообразующего звена собственного исследовательского подхода к обсуждаемой проблеме, может рассматриваться категория «образ болезни». В научной литературе имеется ряд терминов, определяющих отражение болезни в психике человека. Наиболее полно оно раскрыто в понятии «внутренняя картина болезни» (ВКБ), сформулированном А.Р.Лурия [159-160] и принадлежащим в современной психологии к числу фундаментальных. Однако, применительно к ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией, она требует концептуального развития, так как не охватывает внешнее информационное поле, психологические аспекты многоуровневого взаимодействия, особенности формирования и функционирования этой патологии с учетом значимости разнообразной информации, психологических оценок и отношений.

Несмотря на множество работ, посвященных ВКБ, исследования этого феномена у ЛПА на ЧАЭС носят единичный характер.

Привлечение и разработка категории «образ болезни» представляется весьма актуальной и для решения прикладных проблем, связанных с поиском эффективных способов психологической помощи ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией. Полученные данные крайне важны для понимания особенностей формирования психосоматической патологии.

Проблема изучения формирования и функционирования образа болезни у ЛПА на ЧАЭС тесно связана с теорией построения в сознании индивида многомерного образа мира, образа реальности. Существо этой связи заключается в том, что психические процессы и состояние пациента отражают важные особенности изменения гомеостаза и адаптации, произошедшие в результате полученной дозы облучения и возникшего заболевания. Недооценка • категории образа при проведении медико-психологических исследований лиц, подвергшихся радиационному воздействию часто приводит к ошибкам в построении тактики работы с пациентом, в выборе адекватных методов диагностики, психотерапии и коррекции.

Значительный научный и, особенно, практический интерес представляют данные по оценке эффективности применения различных психологических и психотерапевтических методов коррекции состояния ЛПА на Чернобыльской АЭС с психосоматической патологией. Это определяет необходимость разработки концептуальных основ «образа болезни» применительно к ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией, а также обоснования его феноменологии и психологических механизмов функционирования, моделей формирования и психологической коррекции.

Это определило выбор цели и задач настоящего исследования.

Цель исследования: разработка и обоснование концепции образа болезни у участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС с психосоматической патологий, включая обоснование ее феноменологии, особенностей формирования и целенаправленной коррекции.

Задачи исследования:

- на основе теоретического анализа психологических аспектов проблемы психосоматической патологии, теорий общей и клинической психологии и категории «внутренняя картина болезни» обосновать категорию «образ болезни», еее феноменологию, механизмы формирования и функционирования у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС с психосоматической патологией;

- выявить особенности психологического статуса личности у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС с ведущими нозологическими формами психосоматической патологии (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь 12-перстной кишки);

- обосновать структурно-функциональную модель формирования и функционирования образа болезни у ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией;

- на основе сравнительного анализа результатов психологического обследования лиц контрольной группы с психосоматической патологией и ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС с психосоматической патологией выявить психологические особенности формирования и функционирования образа болезни у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС с психосоматическими заболеваниями (язвенная болезнь 12-ти перстной кишки, гипертоническая болезнь 1-2 степени, ишемическая болезнь сердца, нарушения сексуального здоровья).

- на основе оценки информативности психодиагностических тестов разработать многомерную психодиагностическую модель прогнозирования успешности формирования образа болезни у УЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией;

- обосновать концептуальные основы и структурно-динамическую модель психологической коррекции образа болезни у ЛПА на Чернобыльской АЭС;

- на основе сравнительной оценки эффективности различных психотерапевтических методов коррекции психологического состояния ЛПА на Чернобыльской АЭС с психосоматической патологией и лиц с психосоматической патологией и неотягощенным радиационным анамнезом обосновать комплекс наиболее эффективных психотерапевтических методов психологической помощи указанным лицам;

- разработать рекомендации по совершенствованию психологической помощи и коррекции образа болезни у ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией.

Объект исследования — психологический статус личности участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС с психосоматической патологией.

Предмет исследования - психологические закономерности формирования и функционирования образа болезни у ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией.

Гипотеза исследования: психологическая категория «образ болезни» как многоуровневый феномен, отражающий эмоционально-когнитивное отношение пациента к собственному заболеванию, причинам его возникновения, изменившейся социальной ситуации, определяет особенности формирования и терапии психосоматической патологии и жизнедеятельность личности. Образ болезни имеет особенности формирования и функционирования у ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией и определяет степень про-грессирования или стабилизации болезненного процесса. Осознанное формирование и контролируемое функционирование образа болезни в структуре психосоматических заболеваний является базисным звеном активного включения пациента в процесс лечения и способствует повышению качества медико-психологической помощи и реабилитации.

Результаты выполненных исследований позволили обосновать следующие основные научные положения, выносимые на защиту:

1. Концепция формирования и функционирования психосоматических нарушений у ЛПА на Чернобыльской АЭС включает феноменологию нового многомерного психологического понятия «образ болезни»; психологические механизмы и структурно-функциональную модель его формирования; принципы, структурно-динамическую модель и комплекс эффективных методов психологической коррекции «образа болезни» у участников ликвидации крупномасштабных радиационных аварий и катастроф.

2. «Образ болезни» - многомерное психологическое понятие, включает внешнее и внутреннее информационное поле, отражает эмоционально-когнитивное отношение пациента к собственному заболеванию, причинам его возникновения, изменившейся социальной ситуации и выступает в роли фактора, определяющего особенности формирования и терапии психосоматической патологии, образ жизни, поведение и деятельность личности. Образ болезни (как позиция пациента) - это отражение в сознании пациента его психического и соматического состояния на эмоционально-перцептивном (представления, восприятия, воображения как результат болезненных ощущений, эмоций) и когнитивном (анализ своего состояния, причин заболевания и прогнозов его развития) уровнях. Как многомерное явление его необходимо рассматривать в ракурсе четырех позиций (отношений) - врач, психолог, пациент, социум (общество, семья).

3. «Образ болезни» ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией характеризуется многомерностью, высокой значимостью внешнего информационного поля, негативным психологическим воздействием разнообразной информации, постоянной фильтрацией информационных потоков с оценкой причинно-следственной связи заболевания и перспектив его развития, зависимостью от возраста, профессионального и психологического статуса, пре-валированим когнитивных компонентов над перцептивными, высоким уровнем тревожности, снижением функций восприятия, внимания, памяти, эмоциональной лабильностью, внутренней напряженностью, навязчивыми страхами смешанного характера, разнообразными астеническими, невротическими и психосоматическими проявлениями, нарушениями сексуального здоровья.

4. Структурно-функциональная модель формирования «образа болезни» у ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией базируется на определяющей значимости информационных потоков в осознании образа болезни, включает когнитивно-перцептивный, информационно-аналитический, самооценочный, эмоционально-поведенческий, социально-ориентированный и индивидуально-прогностический структурные компоненты, отражающие эмоции, чувства, волевые и когнитивные процессы по определению жизненной перспективы.

5. Психологическая коррекция образа болезни у ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией должна проводиться на основе структурно-динамической модели, предусматривающей три основных этапа (психодиагностический, психокоррекционный, реабилитационный), ориентированных на перевод полуосознанного набора деструктивных и неадекватных представлений пациента о своей болезни в систему осознанных конструктивных представлений, соотносимых с эталонными представлениями о здоровом человеке и обеспечивающих эффективность медико-психологической помощи.

6. Наиболее эффективным для ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией является сочетанное применение нескольких психотерапевтических методов (проблемно-ориентированная психотерапия и семейная психотерапия или гештальт-терапия), ориентированных на эмоциональные, когнитивные, информационные компоненты сознания и его бессознательные уровни. Их применение обеспечивало нормализацию нервно-психического состояния, восстановление эталонного образа здорового человека, увеличение ремиссии и снижение обострений психосоматических заболеваний.

Теоретико-методологической основой исследования являлись следующие теории: психики как отражения действительности (Леонтьев А.Н., Ананьев Б.Г., Рубинштейн С.Л., Теплов Б.М.); психологии образа (Леонтьев А.Н., Смирнов С.Д, Тюхтин B.C., Ошанин Д.А.); «внутренней картины болезни» (Лурия Р.А., Николаева В.В., Смулевич А.Б.); психологии развития образной сферы человека (Гостев А.А.); психологии отношений (Лазурский

A.Ф., Мясищев В.Н.); деятельности (Леонтьев А.Н., Рубинштейн С.Л.); психологии общения (Ломов Б.Ф., Бодалев А.А. и др.); психологии установки (Узнадзе Д.Н., Прангишвили А.С); психосоматического единства (Deutsh F., Alexander F., Мудров М.Я., Пирогов Н.И., Боткин С.П., Николаева В.В., Тхо-стов А.Ш., Бассин Б.Ф.и др.); стресса (Selye Н., Анохин П.К., Губачев Ю.М., Китаев-Смык Л.А., Березин Ф.И.), психологических защит личности и ко-пинг поведения (.Lazarus R.S,.Carver C.S, Sheier M.F., Bolger N., Ташлыков

B.А., Вассерман Л.И., Грановская P.M., Лебедев И.Б, Сирота Н.А.).

Научная новизна и теоретическая значимость исследования заключается в обосновании концепции формирования и функционирования психосоматических нарушений у ЛПА на Чернобыльской АЭС, включающей феноменологию новой психологической категории «образ болезни»; психологические механизмы и структурно-функциональную модель ее формирования; принципы, структурно-динамическую модель и комплекс эффективных методов психологической коррекции «образа болезни» у участников ликвидации крупномасштабных радиационных аварий и катастроф.

Важным научно-практическим результатом исследования является структурно-функциональная модель формирования «образ болезни» у пациентов с психосоматической патологией, включающая шесть основных структурных элементов и четыре уровня восприятия болезни (пациентом, врачем, психологом, социумом), ее применение способствует стабилизации болез-ненного процесса и формированию механизмов преодоления стресса.

Кроме того, в работе обоснован новый концептуальный подход и принципы психологической коррекции образа болезни у ликвидаторов последствий крупномасштабных радиационных аварий и катастроф. Показана возможность его использования для восстановлению эталонного образа здорового человека у пациентов с психосоматической патологией. Разработана структурно-динамическая модель психологической коррекции образа болезни у ЛПА на Чернобыльской АЭС.

Впервые выявлены психологические особенности формирования и функционирования образа болезни у ЛПА на ЧАЭС с язвенной болезнью 12-перстной кишки, гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, нарушениями сексуального здоровья.

Выполненное исследование вносит существенный вклад в развитие категориального аппарата психологической науки. В работе обоснована новая психологическая категория «образ болезни» и связанные с ней термины и понятия, среди них «структурно-функциональная модель формирования образа болезни», «опорная точка болезни», «структурно-динамическая модель психологической коррекции образа болезни».

Практическая значимость исследования. Полученные клинико-психологические данные о формировании и функционировании образа болезни у пациентов с психосоматической патологией (язвенная болезнь 12-ти перстной кишки, гипертоническая болезнь 1-2 степени, ишемическая болезнь сердца) послужили основанием для разработки эффективных индивидуальных программ психологической коррекции и реабилитации, способствующих увеличению периода ремиссии заболеваний и сохранению трудоспособности пациентов.

Структурно-функциональная модель формирования образа болезни у пациентов с психосоматической патологией раскрыта и конкретизирована в научно-методических разработках (программах, методических рекомендациях), квалифицированное использование которых в психокоррекционной и психотерапевтической практике существенно повышает эффективность комплексной медико-психологической помощи данной категории пациентов, что подтверждено в практической деятельности государственных медицинских учреждений Республики Беларусь (Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации, Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения, Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человек»; БНИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации; поликлиника и госпиталь МВД РБ).

Важный научно-практический результат выполненного исследования имеют концептуальные основы, структурно-динамическая модель и технология психологической коррекции образа болезни у ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией, их практическое использование обеспечивает существенное повышение качества и эффективности медико-психологической помощи ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией.

Большую практическую значимость имеют обоснованные в диссертации рекомендации по сочетанному применению различных психокоррекционных и психотерапевтических методов и технологии психологической коррекции образа болезни у лиц с психосоматической патологией, включая ЛПА на ЧАЭС.

Апробация и внедрение результатов исследования. Материалы диссертации отражены в 88 научных работах, из них 66 опубликованы. Среди опубликованных работ две монографии, шесть научно-практических, учебных пособий и методических рекомендаций, 24 статьи, из них три в журналах по перечню ВАК Минобразования России, 34 тезиса докладов и статей.

Основные результаты работы апробированы на:

- 15-ти международных научно-практических конференциях: «Чернобыльская катастрофа. Прогноз, профилактика, лечение и медико-психологическая реабилитация пострадавших» (Минск, 1995), «Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы» (к 25-летию клиники НИКИ РМиЗ) (Минск,

1997), «Медико-социальная экспертиза и реабилитация» (Минск, 1999), «Социально-психологическая реабилитация населения, пострадавшего от экологических и техногенных катастроф» (Минск, 1996, 1997, 1999, 2000, 2001), «Экология человека в постчернобыльский период» (Минск, 1998), «Отдаленные медицинские последствия Чернобыльской катастрофы» (Киев,

1998), «Проблемы совершенствования деятельности ОВД в современных условия и подготовка кадров» (Минск, 1998), «Проблемы горения и тушения пожаров на рубеже веков» (Москва., 1999), «Проблемы развития образования, юридической науки и практики», посвященной 45-летию Академии МВД Республики Беларусь (Минск, 2003), «Методологические и методические проблемы оказания психологической помощи населению, вопросы социально-психологической реабилитации» (Минск, 2003), «Превенция, коррекция и реабилитация в медицине, психологии, педагогике» (Санкт-Петербург, 2003),

- 5-ти Всероссийских научно-практических конференциях «Чернобыльская катастрофа и медико-психологическая реабилитация пострадавших» (Минск, 1992, 1993), юбилейной научной конференции, посвященной 200-летию клиники нервных болезней имени М.И.Аствацатурова Военно-Медицинской академии (Санкт-Петербург, 1997), юбилейной научной конференции, посвященной 140-летию кафедры душевных и нервных болезней Военно-медицинской академии «Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний» (Санкт-Петербург, 2000), юбилейной научной конференции, посвященной 300-летию Санкт-Петербурга» (Санкт-Петербург, 2003);

- 9-ти Республиканских научно-практических конференциях: «Проблемы борьбы с преступностью и подготовки кадров для ОВД» (Минск, 2003), «Реабилитация больных в санаторно-курортном учреждении Республики Беларусь» (Витебск, 1996), «Заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата и органов пищеварения» (клиника, диагностика, реабилитация и санаторное лечение) (Минск-Бобруйск, 1996), научной конференции, посвященной 10-летию Республиканского диспансера радиационной медицины «Актуальные вопросы медицинской реабилитации населения, пострадавшего вследствие Чернобыльской катастрофы» (Минск, 1997), «Проблемы нейропсихологической реабилитации жителей районов, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС» (Минск, 1997), «Медицинские последствия Чернобыльской катастрофы» (Минск-Витебск, 1997), «Государственная кадровая политика: теория и практика» (Минск, 2001), «Развитие психологии в Беларуси: история и современность» (Минск, 2001), «История психологии в Беларуси: состояние и перспективы развития» (Минск, 2003).

Обоснованные в диссертации концептуальные основы, структурно-динамическая модель, технология психологической коррекции образа болезни у ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией, а также рекомендации по сочетанному применению различных психокоррекционных и психотерапевтических методов используются в практической работе центров социально-психологической (медико-психологической) реабилитации пострадавших при аварии на ЧАЭС, а также практической деятельности медицинских учреждений Республики Беларусь (БНИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии МЗ РБ, Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации, Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолече-нии, Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека; БНИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации; поликлиника и госпиталь МВД РБ, 9 клиническая больница, г.Минск).

Они также используются в ходе психологического обеспечения профессиональной деятельности сотрудников МВД РБ, а также в процессе мониторинга и коррекции психологического состояния сотрудников и пенсионеров МВД России, участников ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией.

Материалы диссертационной работы используются в образовательных учреждениях Республики Беларусь (Белорусский институт усовершенствования врачей, Белорусская медицинская академия последипломного образовав ния, Академия МВД Республики Беларусь, Институт национальной безопасности Республики Беларусь) при подготовке, переподготовке, усовершенствовании врачей, психологов и социальных работников.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 409 листах машинописного текста в компьютерном наборе, состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованных литературных источников и приложения. Текст диссертации иллюстрирован 26 таблицами и 7 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Безопасность в чрезвычайных ситуациях (по отраслям наук)», Вишневская, Валентина Петровна

ВЫВОДЫ

1. Анализ современных концепций психосоматической медицины свидетельствует об отсутствии единых общетеоретических и методологических позиций в понимании этиологии, патогенеза и принципов терапии психосоматических заболеваний. Крайне актуально это для участников ликвидации последствий крупномасштабных радиационных аварий, для которых характерен высокий уровень пограничных нервно-психических расстройств и психосоматических заболеваний. Психогенный характер этой патологии определяет необходимость разработки теоретических основ и психологических механизмов формирования и функционирования психопатологических нарушений, ориентированных на выявление психологических механизмов их развития, поиск наиболее эффективных методов психологической помощи.

2. Наиболее полная и адекватная концептуальная конструкция, раскрывающая основные механизмы психосоматических отношений опирается на понятие «внутренняя картина болезни» (ВКБ), введенное в категориальный аппарат медицинской психологии А.Р.Лурия и в последующем успешно разрабатываемое его учениками и последователями. Однако, применительно к ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией, она требует концептуального развития, так как не охватывает внешнее информационное поле, психологические аспекты многоуровневого взаимодействия, особенности формирования и функционирования этой патологии с учетом значимости разнообразной информации, психологических оценок и отношений.

3. Концепция формирования и функционирования психосоматических нарушений у ЛПА на Чернобыльской АЭС включает феноменологию нового многомерного психологического понятия «образ болезни»; психологические механизмы и структурно-функциональную модель его формирования; принципы, структурно-динамическую модель и комплекс эффективных методов психологической коррекции «образа болезни» у участников ликвидации крупномасштабных радиационных аварий и катастроф. Она отражает высокую значимость информационных потоков, факторов социального, биологического и психологического характера.

4. Психологическое понятие «образ болезни» включает внешнее и внутреннее информационное поле, отражает эмоционально-когнитивное отношение пациента к собственному заболеванию, причинам его возникновения, изменившейся социальной ситуации и выступает фактором, определяющем особенности формирования и терапии психосоматической патологии, образ жизни, поведение и деятельность личности. Как многомерное явление его необходимо рассматривать в ракурсе четырех позиций (отношений) — врач, психолог, пациент, социум (общество, семья). Образ болезни (как позиция пациента) - это отражение в сознании пациента его психического и соматического состояния на эмоционально-перцептивном (представления, восприятия, воображения как результат болезненных ощущений, эмоций) и когнитивном (анализ своего состояния, причин заболевания и прогнозов его развития) уровнях.

5. «Образ болезни» ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией (язвенной болезнью 12-перстной кишки, гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца) характеризуется многомерностью, высокой зависимостью от внешнего информационного поля, негативным психологическим воздействием разнообразной информации, постоянной фильтрацией информационных потоков с оценкой причинно-следственной связи заболевания и перспектив его развития, зависимостью от возрастного, профессионального и психологического статуса, превалировании когнитивных компонентов над перцептивными, высоким уровнем тревожности, снижением психических процессов и состояний, эмоциональной лабильностью, внутренней напряженностью, навязчивыми страхами смешанного характера, нарушениями сексуального здоровья, разнообразными астеническими, невротическими и психосоматическими проявлениями.

6. Процесс формирования и функционирования образа болезни индивидуально специфичен, структура его подвержена постоянным изменениям под воздействием внешних и внутренних информационных потоков, включающих осознание пациентом ситуации, возникшей в связи с болезнью, и отражение этого осознания в социальном поведении, деятельности и построении жизненной перспективы. Образ болезни определяет степень прогрессирова-ния или стабилизации болезненного процесса, формирование механизмов преодоления и психологических защит личности.

7. Структурно-функциональная модель формирования и функционирования «образа болезни» у ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией базируется на определяющей значимости информационных потоков в осознании образа болезни, включает шесть основных структурных компонентов (когнитивно-перцептивный, информационно-аналитический, самооценочный, эмоционально-поведенческий, социально-ориентированный и индивидуально-прогностический), отражающих эмоции, чувства, волевые и когнитивные процессы по оценке своего здоровья и определению жизненных перспектив.

8. ЛПА на ЧАЭС с психосоматическими заболеваниями и высоким уровнем сформированности образа болезни характеризуются адаптивными стратегиями копинг поведения (тест SACS), высоким уровнем личностного адаптационного потенциала, поведенческой регуляции, морально-нравственной нормативности (тест МЛО), потребности в достижениях (тест ПД), продуктивности интеллектуальной деятельности (тест КОТ), локус контроля (тест УСК), организаторскими способностями (тест КОС), более низкими значениями суммарного отклонения от аутогенной нормы и психического утомления (цветовой тест).

9. Информативными психодиагностическими тестами для оценки уровня сформированности образа болезни у ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией являются методики «SACS», МЛО «Адаптивность», КОС, ПД, УСК, цветовой тест, интеллектуальный тест КОТ, показатели которых достоверно (Р<0.05; Р<0.05) различаются у ЛПА на ЧАЭС с высоким и низким уровнем сформированности образа болезни. Разработанная на их основе с помощью многомерного регрессионного анализ психодиагностическая модель прогнозирования позволяет с высокой точность (0.77-0.81) и достоверностью осуществлять прогноз эффективности формирования образа болезни ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией.

10. Психологическую коррекцию образа болезни у ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией необходимо проводить с учетом структурно-динамической модели, предусматривающей три основных этапа (психодиагностический, психокоррекционный, реабилитационный), которые ориентированы на перевод полуосознанного набора деструктивных и неадекватных представлений пациента о своей болезни, ее причинах и последствиях в систему осознанных конструктивных представлений, соотносимых с эталонными представлениями здорового человеке и обеспечивающих эффективность медико-психологической помощи.

11. Парциальное применение различных методов психотерапевтической коррекции психологического состояния выше у лиц контрольной группы с психосоматическими заболеваниями и неотягощенным радиационным анамнезом, чем у ЛПА на ЧАЭС с аналогичной патологией. Это отражает устойчивость негативных установок и психопатологических паттернов у ЛПА на ЧАЭС и определяет необходимость сочетанного применения различных методов психологической коррекции и психотерапии.

12. Эффективным для контингента ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией является парциальное применение психотерапевтических методов коррекции психологического состояния, ориентированных на когнитивные, информационные, интеллектуальные компоненты сознания (проблемно-ориентированная психотерапия, семейная психотерапия), а не бессознательные его уровни и компоненты (кататимно-имагинативная психотерапия, геш-тальт-терапия, трансперсональная психотерапия).

13. Применение психологической технологии коррекции образа болезни у пациентов с психосоматической патологией (ЛПА на ЧАЭС и пациентов контрольной группы) обеспечивает значительное улучшение результатов психотерапевтического лечения и реабилитации пациентов. Ее включение в схему лечения и реабилитации лиц с психосоматической патологией обеспечивало более чем в два раза повышение числа лиц со значительным улучшением психосоматического состояния, а также выраженное снижение числа пациентов с отсутствием эффекта от психотерапевтического лечения.

14. Эффективность сочетанного применения психологической технологии коррекции образа болезни и отдельных методов психотерапии выше в группе ЛПА на ЧАЭС, чем в группе лиц с психосоматической патологией, не участвовавших в ликвидации крупномасштабной радиационной аварии. Для ЛПА на ЧАЭС эффективно применение технологии коррекции образа болезни в сочетании с парциальным применением проблемно-ориентированной психотерапии или семейной психотерапии в сравнении с гештальт-терапией, кататимно-имагинативной психотерапией, трансперсональной психотерапией, что обусловлено дифференцированным информационно-психологическим воздействием на когнитивные компоненты сознания.

15. Для ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС с психосоматической патологией наиболее эффективно применение психологической технологии коррекции образа болезни в сочетании с проблемно-ориентированной психотерапией и семейной психотерапией или проблемно-ориентированной психотерапии и гештальт-терапии. Для лиц с психосоматической патологией, не участвовавших в ЛПА на ЧАЭС, наиболее эффективно применение психологической технологии коррекции образа болезни в сочетании с проблемно-ориентированной психотерапией и трансперсональной психотерапией или проблемно-ориентированной психотерапией и гештальт-терапией.

16. Эффективность комбинированного применения различных психотерапевтических методов и технологии психологической коррекции образа болезни у ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией подтверждена результатами сравнительного (до и после коррекции) психологического обследования с помощью тестов САН, Спилбергера-Ханина, Прогноз-2, оценки психосоматических жалоб. Восстановление эталонного образа здорового человека отмечено у 87% ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией, ее применение позволило увеличить период ремиссии (с 0,5 года до 1,6 года), снизить инвалидизацию и частоту обострений психосоматических заболеваний (в 1,5-2 раза).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения качества оказания медико-психологической помощи ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией целесообразно в процессе психотерапевтического лечения и реабилитации пациентов включать психологические технологии коррекции образа болезни, предусматривающие взаимодействие врача, психолога и пациента, подчиненные задаче активного, осмысленного участия больного на всех этапах оказываемой ему помощи -диагностическом, терапевтическом и реабилитационном.

2. Психологам, медицинскому персоналу и социальным работникам необходимо рассматривать осознанное формирование и контролируемое функционирование образа болезни в системе психосоматических заболеваний, особенно у участников ликвидации крупномасштабных радиационных аварий и катастроф, как главную составляющую в структуре медико-психологической помощи пациентам и как базисное звено активного включения пациента в процесс лечения и реабилитации.

3. В системе профессиональной подготовки, повышения квалификации психологов, врачей-психотерапевтов, а также врачебного, сестринского персонала, социальных работников, необходимо предусмотреть курс лекций и практических занятий по ознакомлению с концептуальными основами «образа болезни» лиц с психосоматической патологией и участников крупномасштабных аварий и катастроф, изучение и практическое освоение психологических технологий коррекции образа болезни.

4. Для повышения эффективности медико-психологической помощи ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией целесообразно применять психологическую технологию коррекции образа болезни в сочетании с проблемно-ориентированной психотерапией и семейной психотерапией или проблемно-ориентированной психотерапии и гештальт-терапии.

5. Для обеспечения эффективности медико-психологической помощи пациентам с психосоматической патологией и неотягощенным радиационным анамнезом целесообразно применять психологическую технологию коррекции образа болезни в сочетании с проблемно-ориентированной психотерапией и трансперсональной психотерапией или проблемно-ориентированной психотерапией и гештальт-терапией.

6. Целесообразно планирование и проведение плановых научных исследований в виде НИР по выявлению причин и профилактике преждевременного старения ЛПА на ЧАЭС с психосоматической патологией.

7. Для профилактики возникновения и снижения уровня психосоматических заболеваний в случае возникновения крупномасштабных радиационных или экологических аварий и катастроф целесообразно представителям органов исполнительной власти организовать адекватное информационное обеспечение возникшей ситуации и работу СМИ, ориентированные на снижение неблагоприятных воздействий психогенных факторов.

Список литературы диссертационного исследования доктор психологических наук Вишневская, Валентина Петровна, 2004 год

1. Авен А.И., Войтик Л.А., Копытов А.В. Коррекция психовегетативных нарушений у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Вестник Белорусской психиатрической ассоциации. Минск, 1996. -№ 1.С.-55-48.

2. Авербух Е.С. Психика и гипертоническая болезнь. Л.: Медицина, 1965.- 176 с.

3. Александер Ф., Селесник Ш. Человек и его душа: Познание и врачевание от древности и до наших дней / Пер. с англ. И.С. Козыревой, М.Е. Киселевой. М.: Прогресс, 1995. - 607 с.

4. Александровский Ю.А., Румянцева Г.М., Юров В.В., Мартюшов А.Н. // Журнал невропатологии и психиатрии. 1991. - вып. 12. - С. 3-6.

5. Александровский Ю.А., Румянцева Г.М., Щукин Б.П. Медико-психологическая помощь во время и после стихийных бедствий и катастроф // Воен.-мед. журн. 1990. - № 8. - С. 73-76.

6. Алешина Ю.Е. Индивидуальное и семейное психологическое консультирование, М.: РИЦ Консорциума «Социальное здоровье России». — 1993.-174 с.

7. Ананьев Б.Г. К постановке проблемы развития детского самосознания // Изв. Акад. пед. наук РСФСР. Вып. 18. - С. 101-124.

8. Ананьев Б.Г. Пространственное различение. Л.: Изд-во Ленингр. Ун-та, 1995.- 188 с.

9. Ю.Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания. — Л.: Изд-во Ленингр. Ун-та, 1968.-339 с.

10. П.Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем. -М.: Наука, 1980.-196 с.

11. Анцыферова Л.И. К психологии личности как развивающейся системы // Психология формирования и развития личности:Сб.Акад.наук СССР, Ин-т психологии; Отв. ред. Л.И.Анцыферова. -М.:Наука, 1981.-С.З-19.

12. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Варакин Ю.Я. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. М., 1997. - 91 с.

13. Асеев В.Г. Мотивация поведения и формирования личности. М.: Мысль, 1976.- 160 с.

14. Аствацатуров М.И. Избранные работы. Л., 1939. - 436 с.

15. Базылевич Т.Ф., Асесв В.Г., Бодунов М.В., и др. О целостности индивидуальности и влиянии радиации на активированность мозга // Психол. журн. 1993. - Т. 14. - № 2. - С. 25-34.

16. Бажин Е.Ф., Голышкина Е.А., Эткина A.M. Метод исследования уровня субъективного контроля // Психологический журнал. 1984. - T.5,N3 -С.152-162.

17. Бассин Ф.В. О «силе Я» и «психологической защите» // Вопр. философии.-1969.-№2.-С. 118-125.

18. Бассин Ф.В. Проблема бессознательного: О неосознаваемых формах высшей нервной деятельности. М.: Медицина, 1968. - 468 с.

19. Березанцев А.Ю. Психосоматика и соматофориые расстройства. М.: Информационные технологии, 2001. - 191 с.

20. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.: Наука, 1988. 270 с.

21. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг. Л., 1988. - 261 с.

22. Биндер Г. Клиническая психиатрия. Под ред. Г. Груле, 3. Юнга, И. Майер-Гросса и А. Мюллера. М. 1967. С. 143-165.

23. Блейхер В.М., Ревенюк Е.Н. Исследование личностных особенностей больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. — Врач, дело. Киев, 1973. -№ 9. С. 81-84

24. Боброва В.И., Виничук С.М., Ильящ Т.И. Психоэмоциональные расстройства у больных с вегетативно-сосудистой дистонней, которые испытали влияние радиации // Чернобыль и здоровье людей. Тез. докл. науч. практ. конф. - Киев, 1993.-Ч. 1.-С. 38.

25. Бова А.А. Гипертоническая болезнь: состояние проблемы и принципы лечения // Медицинские новости, 1999. № 1 . - С. 25-33.

26. Бодалев А.А., Личность и общение: Избр. тр. М.: Педагогика, 1983. -271 с.

27. Болг Б., Хуань Дж. Многомерные статистические методы для эргономики. М.: Статистика, 1979. - 317 с.

28. Болыная медицинская энциклопедия./ Гл. ред. Б.В. Петровский. Т. 8, 3-е изд. М.: Изд-во «Советская энциклопедия», 1978. - С. 356.

29. Большая медицинская энциклопедия./ Гл. ред. Б.В. Петровский. — Т. 21, 3-е изд. М.: Изд-во «Советская энциклопедия», 1983. С. 1040-1044.

30. Браун Д., Педдер Дж. Введение в психотерапию. Принципы и практика психодинамики. М.: НФ «Класс», 1998. - 224 с.

31. Бронский В.И., Толканец С.В. Результаты психосоматического скрининга эвакуированного из зоны отчуждения населения, пострадавшего от Чернобыльской катастрофы // Здравоохранение. 2000. - № 7. - С. 45-48.

32. Бройтигам В., Кристиан П., фон Рад М. Психосоматическая медицина: Готар Медицина. М., 1999. - 376 с. - (пер. с немецкого).

33. Бузунов В.А., Дружинин A.M., Дружинина Е.С. Опыт изучения психологических последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Вести. Рос. АМН. 1993. - № 3. - С. 27-31.

34. Быков К.М., Курицин И.Т. Кортико-висцеральная патология. JL: Медгиз, 1960.-576 с.

35. Василенко В.Х. Старые и новые проблемы патогенеза язвенной болезни. Клин, мед., 1970. - № 10. - С. 117.

36. Василюк Ф.Е. На подступах к синергийной психотерапии // Моск. психотерапевт, журн. 1997. - № 2. - С. 5-24.

37. Василюк Ф.Е. Семиотика психотерапевтической ситуации и психотехника понимания // Моск. психотерапевт, журн. 1996. - № 4. — С. 48-68.

38. Василюк Ф.Е. Уровни построения переживания и методы психологической помощи // Вопросы психологии. 1988. - № 5. — С. 27-37.

39. Вассерман Л.И., Беспалько И.Г., Гиляшева И.Н., Иовлев Б.В. Психодиагностика в медицине и проблемы ее развития // Психодиагностика при нервно-психических и психосоматических заболеваниях. Л., 1985. С. 5-11.

40. Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейропсихо-логической диагностики. Практическое руководство. СПб., 1997. 303 с.

41. Вегетативная дистония у лиц, подвергшихся радиационному воздействию при ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Метод, реком. Сост. А.И. Нягу, А.Н. Коваленко и др. Киев, 1991. - 25 с.

42. Вейн A.M. (ред.). Вегетативные расстройства. М., 1998. - 752 с.

43. Ветроградова О.П., Поляков С.Э., Степанов И.Л. и др. Структура пограничных расстройств депрессивного спектра // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1992. - № 1. - С. 103-106.

44. Виноградов В.Ф. Особенности личности у больных нейроциркуля-торной дистонией по кардиальному типу // Кардиология,1978.-Т.18 № 12. — С. 78-82.

45. Винокур А.Ю. Психотерапия, основанная на теории личностных конструктов, как средство психокоррекции в постстрессовых состояниях // Психология травматического стресса сегодня. Тезисы докладов международной конференции. Киев, 1992. - С. 23-25.

46. Возианов А.Ф., Горпинченко И.И. Половые функции у мужчин, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС // Сексология и андрология: Сб. работ.- Киев,1992. -Вып.1.-С.З-10.

47. Выготский JI.C. Собрание сочинений: В 6 т. / Гл. ред. А.В. Запорожец. М.: Педагогика, 1983. - Т. 5: Основы дефектологии. - 369 с.

48. Ганелина И.Е. Ишемическая болезнь сердца и индивидуальные особенности организма. Л.: Наука, 1975. - 43 с.

49. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий. Их статика, динамика, систематика. -М.: Север, 1933. 143 с.

50. Гельдер М., Гет Д., Мейо P. (Gelder М., Gath D., Mayon R.) Оксфордское руководство по психиатрии. Киев: Сфера, 1999. - Т.1.-300 с.

51. Герасименко В.Н., Борисов И.В., Артюшенко Ю.В. Некоторые вопросы психосоматической адаптации больных, перенесших операцию по поводу рака желудка // Клинич. Медицина. 1975. - № 3. - С. 61-65.

52. Герцен М.А. Психологическая реабилитация больных клинической болезнью сердца: современный взгляд на вопрос (сборник научных статей). Медико-социальная экспертиза и реабилитация. Выпуск 1. Под ред. д-ра мед. наук. В.Б.Смычка.-Мн.: 1999.-С. 31-35.

53. Грановская P.M., Никольская И.М. Защита личности (психологические механизмы). СПб.: Знание, 1999. - 352 с.

54. Григорьев С.Г. и др. Многомерные методы статистического анализа категорированных данных медицинских исследований. СПб.: ВМА, 2002.-103с.

55. Гласс Д., Стенли Д. Статистические методы в психологии и педагогике. М.: Прогресс, 1976. - 495 с.

56. Головенко С.В. О взаимоотношениях между психическими и соматическими расстройствами у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС // Журн. неврологии и психиатрии им.С.Корсакова,1994 Т.94 - №2.-С.93-95.

57. Головенко С.В. Психические и соматовегетативные расстройства при длительном воздействии малых доз радиации // Журн. неврологии и психиатрии им.С.Корсакова. 1994. - Т. 94. - № 4. - С. 62-65.

58. Горбаченков А.А., Позняков Ю.М., Позняков В.В. Артериальная гипертония. М.,1999. - 50 с.

59. Гостев А.А. Образная сфера человека.- М., Ин-т психологии РАН, Всероссийский НИЦентр традиционной медицины «ЭННОМ», 1992. 194 с.

60. Гостев А.А. Дорога из зазеркалья: психология развития образной сферы человека. Тренинг творческого воображения. М., 1998. 215 с.

61. Грабская И.А. Содержание и методы психокоррекионной работы на различных этапах реабилитации // Психология травматического стресса сегодня. Тезисы докладов международной конференции. Киев, 1992.-С. 14-31.

62. Губачев Ю.М., Иовлев Б.В., Карвасарский Б.В., Разумов С.А., Стаб-ровский Е.М. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека. Л.: Медицина, 1976. - 224 с.

63. Губачев Ю.М. Психосоматические соотношения при ишемической болезни сердца и некоторых нервно-психических заболеваниях: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук: 14.00.05 / Ленингр. ГИДУВ.-Л., 1973.-30 с.

64. Губачев Ю.М., Симашков В.И. Психосоматические нарушения у больных с предъязвенными состояниями и язвенной болезнью: Лекция для врачей-слушателей / Ленингр. гос. ун-т усоверш. врачей. Л., 1987. — 16 с.

65. Губачев Ю.М., Стабровский Е.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений. Л.: Медицина, 1981. - 216 с.

66. Гуськова А.С., Шакнрова И.Н. Реакция нервной системы на повреждающее ионизирующее излучение (обзор) // Журн. невропатолог, и психиатр.-1989.-Т. 89.-Вып.2. С. 138-142.

67. Гуссель Э. (Hussere Ed.) Феноменология //Логос. 1991.-№1.-С. 12-21.

68. Дементьева О.Ю. Лечебно-диагностическая эндоскопия эрозивно- язвенных поражений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Автореф. дисс. .канд. мед. наук М., 1997. 24 с.

69. Диагностика и лечение цереброваскулярных нарушений у лиц, подвергшихся радиационному воздействию. Метод, рекомендации. Сост.: П.В. Волошин и др. Харьков, 1990.-19с.

70. Добровольский А.В. Клинические особенности ишемической болезни сердца и внутренняя картина болезни. Автореф. дисс. .канд. мед. наук.- М., 1999.-24 с.

71. Добрыневская И.М., Крысенко И.А., Океанов А.Е. Состояние населения Беларуси после Чернобыльской катастрофы // Здравоохранение Беларуси. 1996. -№ 5. -С.3-7.

72. Ересько Д.Б., Исурина Г.Л., Кайдановская Е.В. и др. Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах: Изд. НИИ им. В.М. Бехтерева. Методическое пособие. - СПб., 1993.

73. Жаворонкова Л.А., Гогитидзе Н.В., Холодова Н.Б. Особенности отдаленной реакции мозга на воздействие радиации: ЭЭГ и нейропсихологиче-ское исследование (последствия аварии на Чернобыльской АЭС) // Журн. ВНД. 1996. - Т. 46. - В. 4. - С. 699-711.

74. Зеленина Е.В. К типологии депрессивного соматовегетативного сим-птомокомплекса // Депрессии и коморбидные расстройства М., 1997 — С. 72-78.

75. Иванов А.И. Обоснование целесообразности интегративной концепции лечения больных гипотонической дисциркуляторной энцефалопатией // Врачебное дело. 1997. - № 5. - С. 93-98.

76. Ипохондрия и соматоформные расстройства // Смулевич А.В., Титанов А.С., Дубницкая Э.Б. и др. // АМН СССР, НИИ клинич. психиатрии; Под ред. А.В. Смулевича.-М.: 1992. 176 с.

77. Ищенко Э.Н. Клинические особенности течения внутренней картины болезни и нозогенные реакции при бронхиальной астме. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. 24 с.

78. К проблеме «органных неврозов» (на материал функциональных расстройств сердечной деятельности) / Смулевич А.Б. и др. // Журн. невропатологии и психиатрии. 1989.-№ 11.-С. 51-57.

79. Каган В.Е., Креславский Е.С. Медико-психологическая оценка посттравматических стрессовых растройств у участников ликвидации аварии на ЧАЭС // Обозрение психиатра и мед. психологии. 1993. - № 4. - С. 132-134.

80. ЮО.Кан М. Между психотерапевтом и клиентом: новые взаимоотношения. СПб.: Б.С.К., 1997. - 145 с.

81. Канен В.В., Слуцкер Д.С., Шафран JI.M. Адаптация человека в экстремальных условиях среды. Рига: Звайгенс, 1980. - 184 с.

82. Карасева Т.А., Ломова Р.И. Психосоматические соотношения у женщин, страдающих язвенной болезнью. Сов. мед., 1974. - № 3. - С. 119.

83. ЮЗ.Карварский Б. Медицинская психология. Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1982.-271 с.

84. Ю4.Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 1985. - 302 с.

85. Карл Густав Юнг Конфликты детской души.-М.:Канон. -1995.- 333 с.

86. Юб.Кассирский И.А. Об натрогенных заболеваниях (новые вопросы классификации, патогенеза, клиники и профилактики) // Клинич. медицина. — 1969.-№ 10.-С. 20-27.

87. Квасенко А.В., Зубарев В.Г. Психология больного. Л.: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1980. - 184 с.

88. Ю8.Кейсмент П. Обучаясь у пациента. Воронеж: Модек, 1995. 256 с.

89. Кельнер М.С. О некоторых философских и теоретических аспектах зарубежной психосоматической медицины. // Невропатология и психиатрия, им. С.С.Корсакова.-Т. ZXXV, Вып. 4. М.гМедицина, 1975. - С. 593-601.

90. ПО.Кербиков О.В. Избранные труды / Отв. ред. Г.К.Ушаков. М.: Медицина, 1971.-312 с.

91. Китаев-Смык J1.A. Психология стресса. М.: Наука, 1983. - 368 с.

92. Козелецкий Ю. Психология принятия решений. М.: Прогресс. 1979.-504 с.

93. Пб.Колос И.В., Назаренко Ю.В., Вахов В.П. Психические нарушения у сотрудников обеспечения порядка, работавших в зоне аварии на Чернобыльской АЭС//Воен.-мед. журн. 1991.-№9.-С. 33-36.

94. Кольев А.Ф. Психологическое консультирование: опыт диалогической интерпретации // Вопр. психол. 1990. - № 3. - С. 17-25.

95. Комаревцев В.Н. Некоторые результаты клинико-лабораторного и психологического обследования лиц, длительное время проживающих на радиоактивно загрязненной территории // Воен.-мед. журн. 1993.-№4.-С.56-58.

96. Комаров Ф.И., Вейн A.M., Коцюк С.Н. Некоторые психовегетативные механизмы формирования гипертонической болезни. // Клин. мед. -1977.- №9.-С. 31.

97. Кондратенко В.Т., Сорокина Т.Т., Королев В.А., Донской Д.И. Особенности пограничных нервно-психических нарушений у лиц, проживающих в районах с повышенной плотностью радиоактивной загрязненности // Здравоохранение Белоруссии. -1991. № 3. - С. 6-8.

98. Конечный Р., Боухол М. Психология в медицине. Прага: Авице-нум, 1983.-403 с.

99. Конума М. Психоневрологические исследования пострадавших от атомной бомбардировки в Хиросиме // Изучение последствий атомных взрывов (пер. с англ.). -М.: Медицина. 1964, - С. 139-143.

100. Конюхов Н.И. Словарь справочник практического психолога. -Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 1996. - С. 165.

101. Копьев А.Ф. Между свободой и необходимостью: к методологии краткосрочного консультирования // Вопр. психол. — 1996. № 4. - С. 44-54.

102. Копьев А.Ф. Особенности индивидуального психологического консультирования как диалогического общения. Автореферат дисс. . психол. н. М.: АПН СССР, 1991. - 18 с.

103. Корди X., Кэхеле X. Изучение результатов психотерапии // Психологический журн. 1995. - Т. 16. - № 3. - С. 102-114.

104. Коркина М.В., Марилов В.В. Варианты психосоматического развития личности при заболеваниях желудочно-кишечного тракта // Журн. невропатологии и психиатрии. 1995. - Т. 95. - С. 43-47.

105. Коркина М.В., Маринов В.В. Роль психосоматических циклов в ге-незе психосоматических заболеваний // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1998. - Т. 98. - Вып. 11. - С. 30-32.

106. Короленко С.С., Курято А.В. Клинико-гемодинамические и психологические особенности течения гипертонической болезни у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС // Врачебное дело. 1997. - №1. - С. 10-14.

107. Крайнов Г.К., Ковалев А.В., Ведлер И.А., Белянин В.Г. Динамика нервно-психической патологии в зонах жесткого контроля Могилевской области // Влияние Чернобыльской катастрофы на психическое здоровье населения: Тез. докл. Минск, 1992. - С. 19-22.

108. Краснов В.Н. Структура нервно-психических расстройств у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Методические рекомендации. М., 1992. 20 с.

109. Краснушкин С.К. О сознании и чувстве болезни при соматических болезнях: Тр. III Всесоюз. съезда невропатологов и психиатров, 25 — 31 мая 1948 г. / Отв. ред. В.А. Гиляровский. М.: Медгиз, 1950. - С. 248-254.

110. Крыжановская Л.А. Церебральный синдром, возникший после аварии на Чернобыльской АЭС // Врачеб. дело. 1992. - № 1. - С. 45-46.

111. Крисько В.Г. Социальная психология: словарь-справочник. — Мн.: Харвест, М.: ACT, 2001. 688с. - (Библиотека практической психологии).

112. Кулишов С. К. Системная гемодинамика у больных ишемической болезнью сердца, последствий аварии на ЧАЭС // Врачебное дело. — 1997. -№5. -С. 23-26.

113. Кулишов Т.В., Ефремушкин Г.Г., Филлипова Т.В. Результаты комплексного лечения ликвидаторов аварии на ЧАЭС с гипертонической болезнью // Паллиативная медицина и реабилитация. 2001. — № 1. - С. 5-8.

114. Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития. М., 1970.-С. 47-68.

115. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Учебное пособие по медицинской психологии. М.: Медицина, 1976. - 320 с.

116. Лапланш Ж., Понталис Ж.-Б. (Laplanche J., Pontalis J.-B.). Словарь по психоанализу. М.: Высшая школа, 1996. - 623 с.

117. Леви О.С. Клинико-магнито-резонансо-томографическое исследование дисциркуляторной энцефалопатии с когнитивными нарушениями. Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. 19 с.

118. Лейнг Р. Расколотое «Я». СПб.: ИЦ «Академия», 1995. - 352 с.

119. Леонтьев А.Н. Деятельность, сознание, личность. М., 1975. - 304 с.

120. Леонтьев А.Н. Психология образа //Вест. МГУ. -1979, № 2.-C.3-13.

121. Лечение стабильной стенокардии. Рекомендации специальной комиссии европейского общества кардиологов. (Русский медицинский журнал, 1998. Т. 6 (1). Приложение: 3-28).

122. Личко А., Иванов Н.Я. Медико-психологическое обследование соматических больных // Журн. невропатологии и психиатрии. 1980. — Т. 80. — вып. 8.-С. 1195-1198.

123. Логановский К. Н. Психические расстройства у пострадавших в связи с аварией на Чернобыльской АЭС // 4-я Междунар. науч.-технич. конфер. «Итоги 8 лет работ по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС»: Сб. докладов. Т.2. - Чернобыль, 1996. - С. 166-174.

124. Логинова Н.А. Биографический метод в комплексном изучении человека // Современные психолого-педагогические проблемы высш. школы:

125. Сб. ст. ЛГУ; Под ред. Б.Г.Ананьева, Н.В.Кузьминой. Л.: ЛГУ, 1974. - Вып. 2.-С. 126-130.

126. Лурия А.Р. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания. 3-е изд. -М.: «Медицина», 1944. 83 с.

127. Лурия А.Р. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания. 4-е изд. -М.: «Медицина», 1977. 112 с.

128. Маклаков А.Г. Основы психологического обеспечения профессионального здоровья военнослужащих: Дисс. . докт. психол. наук.-СПб.; 1996.-393с.

129. Малова Ю.В. Психологическая диагностика и коррекция при реабилитации участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Медицина труда и промышленная экология. — 2000. №7. - С. 14-17.

130. Мамедов А. М. Особенности востановительной терапии гипертонической болезни, участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. 17 с.

131. Марищук B.JI. Психологические основы формирования профессионально значимых качеств: Дис. докт. психол. наук. Д., 1982. - 418 с.

132. Марилов В.В. Клинические варианты психосоматической патологии желудочно-кишечного тракта. Дис. . д-ра мед. наук М., 1993. 325 с.

133. Маслоу А.Г. Дальние пределы человеческой психики. СПб,: Издат. группа «Евразия». - 1997. - 430 с.

134. Мастеров Б.М. Психологические условия самоизменения человека в практике консультирования. Автореф. дисс. . канд. психол. наук. М.: ИЦ СиДРАО, 1998.-24 с.

135. Международный Чернобыльский проект. Технический доклад. Оценка радиологических последствий и защитных мер // Доклад Международного консультативного комитета. Вена: МАГАТЭ, 1992. - 740 с.

136. Мей Р. Искусство психологического консультирования. М.: НФ «Класс», 1994. - 144 с.

137. Менегетти А. Психосоматика /Пер. с итальянского Славянской ассоциацией Онтопсихологии. М.: ННБФ «Онтопсихология», 2003. - 328с.

138. Мерло-Понти М. (Merleau-Ponty М.) Феноменология восприятия. -СПб.: Ювента-Наука, 1999. 606 с.

139. Методики психодиагностики в спорте. Уч.пос. Марищук В.Л., Блу-дов Ю.М., Плахтиенко В.А., Серова Л.К.,- М.: Просвещение, 1990. 256 с.

140. Мешков Н.А, Рыжов Н.И., Кузнецова Г.Д. и др. Отдаленные последствия радиационных воздействий на неврологический статус организма // Воен.-мед. журн. 1993. - № 4. - С. 70-73.

141. Мивделл Э. Психотерапия как духовная практика. М.:НФ «Класс», 1997.- 160 с.

142. Минц АЛ. Атеросклероз мозговых сосудов // «Здоровье». Киев, 1970.-С. 251.

143. МКБ 10: Классификация психических и поведенческих расстройств: Исследовательские диагностические критерии. СПб.: 1994. — 301 с.

144. МКБ 10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Т.1.Ч.1., ВОЗ, Женева, 1995. - С. 484 -486; 578.

145. Моляко В.А. Психологические последствия Чернобыльской катастрофы//Психологический журн. 1992.-Т. 13.-№ 1. — С. 135-148.

146. Мудров М.Я. Избранные произведения / Под ред. А.Г. Гукасян. -М.: Изд-во Акад. мед. наук СССР, 1949. 256 с.

147. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1960.-426 с.

148. Мясищев В.Н. Сознание как единство отражения и отношения // Проблемы сознания: Материалы симп./ Всесоюз. науч. мед. о-во невропатологов и психиатров, Ин-т философии АН СССР; Отв. ред. В.М.Банщиков. -М., 1966.-С. 126-132.

149. Напреенко А.К., Логановский К.Н. Пограничные нервно-психические расстройства у лиц, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения // Врачебное дело. 1992. - № 6. - С. 48-52.

150. Напреенко А.К., Логановский К.Н. Экологическая психиатрия. — Киев: Полиграфкнига, 1997. 96 с.

151. Немчин Т.А. Состояние нервно-психического напряжения. Л.: Изд-во ЛГУ, 1983.- 167 с.

152. Нечипоренко В.В., Рудой И.С. Динамика психического и соматического здоровья, облученных «малыми» дозами при аварии на Чернобыльской атомной станции // Актуальные проблемы психиатрии войн и катастроф. — СПб.:-1997.-С. 152-165.

153. Никифоров A.M., Каташкова Г.Д., Шишмарев Ю.Н. Ишемическая болезнь сердца у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС. Состояние здоровья. Материалы ВОЗ.-М., 1995.-С. 18-24.

154. Никифоров A.M. (ред.). Патология отдаленного периода у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. СПб.: ВЦЭРМ МЧС России, 2004.- 400с.

155. Никифоров Г.С. (ред.) Психология здоровья.- СПб., 2002.- 504с.

156. Николаев Е.Л. Особенности коррекции психоэмоциональных нарушений у ликвидаторов Чернобыльской аварии в ходе стационарного лечения // Российский журнал. Изд. «Медицина». -1996. №6. - С.28-32.

157. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М.: Изд. моек, ун-та, 1987. 167 с.

158. Новиков А.С. Клинико-психологические особенности внутренней картины болезни при неврозах и неврозоподобных состояниях органического генеза. Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Харьков, 1992. 18 с.

159. Нягу А.И., Логановский К.Н. Нейропсихиатрические эффекты ионизирующих излучений. Киев, 1998. - 350 с.

160. Нягу А.И., Напреенко А.К., Харченко А.П. и др. Диагностика и лечение психоневрологических расстройств у пострадавших в связи с аварией на Чернобыльской АЭС. Методические рекомендации. Киев, 1995. — 45 с.

161. Обозов Н.Н. О трехкомпонентной структуре межличностных взаимодействий. Психология межличностного познания. Под ред. А.А. Бодалева. М.: Педагогика, 1981. - С. 80-92.

162. Орлов А.Б. Психология личности и сущности человека. М.: РЖ «Логос», 1995.-260 с.

163. Оудсхоорн В.Н. (Oudshoorn D.N.) Детская и подростковая психиатрия // Социальная и клиническая психиатрия. М., 1993. - 319 с.

164. Ошанин Д.А., Козлов В.Н. Эффекторный оперативный образ // Вопросы психологии, 1971.-№ 11.-С. 13-31.

165. Панченко О.А., Табачников С.И., Кутько И.И. Психические расстройства у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1996. — Т. 96.-№5.-С. 34-37.

166. Папуш M.JI. «Я» и «Ты» в гештальт-терапии // Московск. психотерапевт. журн. 1992. - № 2. - С. 41-58.

167. Первин JL, Джон О. Психология личности. Теория и исследования /Пер. с англ. М. С. Жамкочьян под ред. B.C. Магуна. М., 2000. - 606с.

168. Первомайский Б.Я., Ялдыгина А.С., Феокистов Ю.А. О соматоген-но-реактивном психозе // Клинич. медицина. 1973. — Т.51- №9.-С. 107-111.

169. Петренко В.Ф. Основы психосемантики. М.: МГУ, 1997. - 400 с.

170. Петровская JI.A. Компетентность в общении: социально психологический тренинг. М.: МГУ, 1989. 216 с.

171. Петровский В.А. Личность в психологии: парадигма субьектности. -Рост.-на-Дону, 1996. 140 с.

172. По люков A.M., Кобзарь И.Б., Нягу А.И. и др. Биологический возраст участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС // Проблемы старения и долголетия. 1991. - 2. - № 3. - С. 300-304.

173. Помазкин Н.А. Диагностика факторов риска психогенных расстройств у курсантов военных учебных заведений: Автореф. . канд. мед. наук / Военно-мед. акад. СПб.: - 1995. - 18 с.

174. Психические расстройства в соматической клинике: Сб. науч. тр. С.Петербург, мед. ин-т. Под ред. Б.А. Лебедева. СПб.: - 1991. - 78 с.

175. Психологические расстройства. 13-й докл. Комитета экспертов ВОЗ. Женева, 1965. - 37 с. - Сер. техн. докл., № 275.

176. Психологический словарь / Под ред. А.В.Петровского. М., 1990. -С. 241; 324-325.

177. Психотерапевтическая энциклопедия / Под общ. ред. Б.Д. Карвасар-ского. СПб.: ЗАО Изд-во «Питер», 1999. - С.33-34

178. Пушкарев А.Д., Домарацкий В.А., Гордеева Е.Г. Посттравматическое стрессовое расстройство. Диагностика, психофармакотерапия, психотерапия. М.: Инс-т психотерапии, 2000. - 128 с.

179. Радзиховский JI.A. Проблема диалогизма сознания у М.Бахтина // Вопр. психол. 1985.-№6. -С. 103-116.

180. Резникова Т.Н. Внутренняя картина болезни: структурно-функциональный анализ и клинико-психологические соотношения. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -СПб., 1998. 40 с.

181. Рыбников В.Ю. Психологическое прогнозирование надежности деятельности специалистов экстремального профиля. СПб.: СПбУ-т МВД, 2000. -205 с.

182. Рожнов В.Е. Медицинская деонтология и психотерапия // Клинич. медицина. 1969. -№ 10. - С. 27-30.

183. Розин В.М. Размышление о теологической психологии // Вопр. психол. 1992. - № 3-4. - С. 63-66.

184. Ромен А.С., Елисеев И.М., Чуркин А.А. Применение психической саморегуляции для психопрофилактики психосоматических нарушений в стрессовых и экстремальных условиях производства. Метод, реком. Гл. управление леч.-профилак. помощи. М., 1986. - 39 с.

185. Ромоданов А.П. Пострадиационная энцефалопатия как следствие аварии на Чернобыльской АЭС // Первый съезд нейрохирургов Украины. Тез. докл. Киев, 1993. - С. 64-65.

186. Рохлин J1.JL Очерки психиатрии. Тр. Моск. науч.-исслед. ин-т психиатрии. Под ред. Д.Д. Федотова. М., 1967. Т. 48. - 390 с.

187. Рубинштейн C.J1. Основы общей психологии. СПб., 2000. - 712 с.

188. Рудестам К. Групповая психотерапия. М.: Прогресс, 1993. — 368 с.

189. Руководство по психотерапии./ Под ред. В.Е. Рожнова. — 3-е изд., доп. и перераб. Т.: Медицина, 1985. - 719 с.

190. Румянцева Г.М., Левина Т.М., Мельничук Т.Н. и др. Авария на Чернобыльской АЭС и психологический стресс / International Conference on Health Consequences of the Chernobyl and Other Radiological Accidents. -Geneva: WHO, 1995.

191. Румянцева Г.М., Левина T.M. и др. Психическое здоровье населения некоторых регионов России // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 1995. - № 2. - С. 55-66.

192. Рупчев Г.Е. Психология внутренней телесности // Психотерапия и клиническая психология: методы, обучение, организация.- СПб.-Иваново, 2000.-С. 145-148.

193. Савченко М.В. Изменения сердечно-сосудистой системы у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде. : Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Москва. 23 с.

194. Сандлер Д., Дер К., Холдер А. Пациент и психосоматик: основы психосоматического процесса. Изд-во 3-е. Москва, «Смысл», 1997. С. 193.

195. Селье Г. На уровне целого организма.-М.:Наука, 1972. 122 с.

196. Селье Г. Концепция стресса, как мы ее представляем в 1976 году // Новое о гормонах и механизме их действия. Киев., 1977. — С. 27-51.

197. Скугаревская Е.И. Место сосудистого радикала в формировании психических последствий радиационного воздействия // Влияние Чернобыльской катастрофы на психическое здоровье населения. Тез. докл. — Минск, 1992.-С. 12-14.

198. Смирнов С.Д. Психология образа: проблема активности психического отражения. М. - МГУ, 1985. - 231 с.

199. Смирнов В.М., Резникова Т.Н. Основные принципы и методы психологического исследования «внутренней картины болезни». // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Под. Ред. М.М.Кабанова, А.Е.Личко, В.М.Смирнова. Л. 1983. - С. 38-62.

200. Смирнов П.В. Прогнозирование аварийного поведения у летчиков и психотерапевтическая коррекция // Психиатр, и медико-психолог. вопросы диагностики и оказания помощи при катастрофах и экологических кризисах. СПб.: ВМедА, 1992. - С. 59-60.

201. Смулевич А.Б. Психическая патология и клиническая болезнь сердца (к проблеме нозогений) // Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. Под ред. А.Б.Смулевича, А.Л.Сыркина. М., 1994.-С. 12-19.

202. Снежиевский А.В. // Шизофрения. Мультидисциплинарное исследование. Под ред. А.В. Снежиевского. М.: Медицина, 1972. - С. 5-16.

203. Собчик JI.H., Лукьянова Н.Ф. Изучение психологических особенностей летного состава стандартизированным методом исследования личности: пособие для авиационных врачей. М., 1978. - 72 с.

204. Современная психология: Справочное руководство.- М., 1999.-688 с.

205. Соколов Е.И., Белова Е.В. Эмоции и патология сердца. М.: Наука, 1983.-303 с.

206. Соловьева О.В. Обратная связь в межличностном общении. — М. — МГУ, 1992. 109 с.

207. Суходольский Г.В. Основы математической статистики для психологов. Л.: Изд. ЛГУ, 1972. - 429 с.

208. Талалаева Г.В. Адаптивные возможности сердечно-сосудистой системы ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС жителей Среднего Урала. Автореф. дисс. док. мед. наук. Екатеренбург, 1999. — 50 с.

209. Тарабрина Н.В., Лазебная Е.О. Синдром постравматических стрессовых нарушений: современные состояния и проблемы (Обзор) // Психол. журн. 1992. - Т. 13.-№2.-С. 14-29.

210. Тарабрина Н.В. и др. Психофизиологическая реактивность у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС // Психол. журн. 1996. — Т. 17. — № 2.-С. 30-45.

211. Ташлыкова В.А. Психология лечебного процесса. JL: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1984.- 191 с.

212. Торубаров Ф.С. Влияние ионизирующего излучения на нервную систему человека (итоги и перспективы) // Социально-психологические и психоневрологические аспекты последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Материалы науч. конф. Киев, 1993. - С. 194-198.

213. Торубаров Ф.С., Благовийпенежая В.В., Чесалин П.В., и др. Состояние нервной системы у пострадавших при аварии на Чернобыльской атомной электростанции // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1989.-№ 1.-С. 48-52.

214. Тюхтин B.C. О природе образа. М., 1963. 122 с.

215. Тюхтин B.C. Образ. // Философская энциклопедия, М.Д967.-С. 111.

216. Узнадзе Д.Н. Психологические исследования. М.:Наука, 1966. -450 с.

217. Ульянов И.Г. Клиника, типология, психотерапия пограничных нервно-психических расстройств у рыбаков в морских условиях: Автореф. дисс. . докт. мед. наук / Владивостокский гос. мед. ин-т. Томск, 1996.-39с.

218. Успенский П.Д. Лекция о сверхчеловеке. Психология возможной эволюции человека. М.: Гумус, 1997. - 144 с.

219. Ушаков Г.К. Пограничные нервнопсихические расстройства. М.: Медицина, 1978.-400 с.

220. Фейдимен Дж., Фрейгер Л. Личность и личностный рост. М.: РОУ, 1991.-Ч. 1 и 2.-110 е., 120 с.

221. Филатов А.Т. Психотерапия при экспериментальной ситуации, обусловленной аварией на ЧАЭС // Социально-психологические и психоневрологические аспекты аварии на ЧАЭС. Киев, 1993. - С. 288.

222. Филипенко В.В. Особенности формирования невротических расстройств в условиях хронического радиационного стресса. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. -22 с.

223. Филипенко В.В. Психоневрологический статус людей, проживающих в зоне радиоактивного загрязнения // Здравоохранение Беларуси. 1993. - № 6. - С. 5-9.

224. Флоренская Т.А. Диалог в практической психологии. М.: ИП АН СССР, 1991.-244 с.

225. Франкл В. Человек в поисках смысла. М.: Прогресс, 1990. - 368 с.

226. Фролькис В.В. Синдромы старения // Вестник АМН СССР. 1990. -№ 1.-С. 8-12.

227. Фромм Э. Психоанализ и этика. М.: Республика, 1993. - 415 с.

228. Хавенар Й.М. После Чернобыля. Исследование психологических факторов, воздействующих на здоровье после радиационной катастрофы (перевод с английского). М., 1996. - 189 с.

229. Хомская Е.Д. и др. Нейропсихологический анализ последствий об лучения мозга после Чернобыльской аварии // Чернобыльский след. Медико-психологические последствия радиационного воздействия. Сб. научн. трудов. -М., 1992.-Ч. 1.-С. 83-104.

230. Хомская Е.Д. Некоторые итоги нейропсихологического изучения лиц, участвовавших в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Социальная и клинич. психиатрия. 1995. - № 4. - С. 6-10.

231. Хромов Б.М. Идеи З.А.Лурия о ятрогенных заболеваниях // Клинич. медицина.-1978.-№6.-С. 137-141.

232. Цапкин В.П. Единство и многообразие психотерапевтического опыта // Моск. психотерапевт, журн. 1992. - № 2. - С. 5-40.

233. Черненко Н.И., Рудева Л.В. Клиника, медико-социальная экспертиза и реабилитация при цереброваскулярных заболеваниях у ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Предупреждение инвалидности и реабилитация инвалидов. Тез. докл. Минск, 1995. - С. 199-200.

234. Черноруцкий М.В. Об этнопатогенезе язвенной болезни. Проблемы кортико-висцеральной патологии. Тр. науч. конф. по проблемам психосоматики, янв. 1948 г. / АМН СССР; Отв. ред. К.М.Быков.- М., 1949.- С. 345-354.

235. Чудиновских А.Г. О расстройствах астенического круга у пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС: Автореф. дисс. . канд. мед. наук СПб.: Военно-мед. акад. - 1995. - 20 с.

236. Чуприков В.П., Козакова С.Е. Полиморфизм энцефалопатий у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Социально-психологические и психоневрологические аспекты аварии на Чернобыльской АЭС. Материалы науч. конф. Киев, 1993. - С. 274-275.

237. Шалькевич В.Б., Котова С.Г., Стасенко Е.Н. Клиническая оценка эффективности вазобрала при дисциркуляторной энцефалопатии, развившейся на фоне артериальной гипоксии // Мед. новости. 2000. - № 7. - С. 47-48.

238. Швахцабая И.К. Некоторые психосоматические взаимоотношения при инфаркте миокарда и вопросы реабилитации // Вестн. АМН СССР. — 1975.-№8.-С. 50-57.

239. Шевелев Е.А. О переживании болезни // Совет, психоневрология. -1936.-№4.-С. 19-33.

240. Шестопалова Л.Ф. Внутреняя картина болезни у больных с депрессивными состояниями различного генеза: Автореф. дис. . канд. психол. наук: 19.00.04. МГУ, фак. Психологии. -М., 1983. 21 с.

241. Ширин Ю.В. Психотерапия при психосоматическом заболевании (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки) // Журн. невропатологии и психиатрии. Т. 95. - № 6. - 1995. - С. 88-89.

242. Шпрах В.В. Дисциркуляторная энцефалопатия атеросклеротическо-го и гипертонического генеза. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992. 35 с.

243. Штрахова А.В. Внутренняя картина болезни и механизмы психологической защиты у больных рецидивирующей формой язвенной болезни. Автореф. дис. канд. мед. наук. -СПб., 1997. 18 с.

244. Шхвацабия И.К. Патогенез и варианты течения гипертонической болезни // Кардиология. 1985. - Т. 25. - 6. - С. 5-12.

245. Щеглов Л.М. Психосоматическая модель сексуальных расстройств. Изд-во СПб. МАПО. -1993.-32 с.

246. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека. Гу-бачев Ю.М., Иовалев Б.В., Карвасарский Б.Д. и др. -Л.:Медицина,1976.-223 с.

247. Янушкавечус З.И., Гоштаутас А.А., Даклис P.JI. Применение биографического вопросника для исследования социальных и психологических особенностей больных инфарктом миокарда // Кардиология, изд. «Медицина» М., 1980. № 1 том XX. - С. 42-45.

248. Ясперс К. Общая психопатология. -М.: Практика, 1997. 1056 с.

249. Ackermann N. W. (ed). Family therapy in transition. Little Brown, Boston, 1970.

250. Ades P.A., Huang D., Weaver S.O. Cardiac rehabilitation participation predicts lower rehospitalization costs // Am.Heart. J.-1992. -Vol.123.- P.916-921.

251. Adsett C. A., Bruhn J.G. Short-term group psychotherapy for postmyocardial patients and their wives // Can. Med. Assos. J. 1968. - Vol. 99. -P. 577.

252. Alexander F. Psychosomatic medicine: It's principles and application. -New York: Konald, 1953. 268 p.

253. Alexander F., French T.M., Studies in Psychosomatic Medicine. New York: The Ronald Press, 1948.

254. Alexander F. Psychosomatic Medicine, New York: Norton: 190 rog. -P.85-132.

255. Allport G.W. Personality. New York, 1937.

256. Alteration of type A behavior and its effect on cardiac recurrences in post myocardial patients: summary results of the Recurrent Coronary Prevention Project / M. Friedman, C.E. Thoresen, J.J. Gill et al. // Am. Heart J. 1986. - Vol. 112.-P. 653-665.

257. Antonovsky A. Health, stress and coping. Washington DC 1979: 123.

258. Archangelskay H.V., Rumyantseva G.M., Zykova I. A, Leviaa T.M. Dynamics of sodal-psycholo- gical consequences 10 years after Chernobyl.// The radiological consequences of the Chernobyl accident. Brussels - Luxembourg. — 1996-p. 529-533.

259. Arrien A. Cross cultural values and transpersonal experience. External Program. Inst, of Transpersonal Psychol. Palo Alto, California, 1987.

260. Arrien A. Spiritual Perspectives. External Program. Inst, of Transpersonal Psychol. Palo Auto, California, 1986.

261. Bahnson C.B. "Stress and carcer": Psychosomatics. 21-22. 1980-81.

262. Bandura A., Adams N.S., Beyer J. Cognitive process mediating behavioral change. // J.of Personality and Social Psychology, 1977- V.35. -P.125-139.

263. Baum A., Fleming I., Davidson L.M. Natural disasters and technological catastrophe // Environment and Behavior. 1983. Vol.15. - P. 333-354.

264. Baum A., Fleming I. Implications of psychological research on stress and technological accidents // Amer.Psychol. 1993. - Vol.48. - P. 665-672.

265. Beck A.T. Cognitive therapy: Past, present and future // J. of Consulting and Clinical. Psychology. 1993. - V.61. -N. 2. -P. 194-198.

266. Bertazzi P. Industrial disasters and epidemiology // Scand.J. Work Environm. Hlth. 1989. - Vol. 15. - P. 85-100.

267. Blohmke M. (1976). Psychosoziale Faktoren und Krankheit. Med. Nensch. Ges. 1: P. 116-121.

268. Bromet E., Dew M.A. Review of psychiatric epidemiologic research on disasters // Epidemiol. Rev. 1995. - Vol. 17. - P. 113-119.

269. Byrne D. G. Psychological responses to illness and outcome after survived myocardial infarction: A long-term follow-up // Psychosom. Res. 1982. -Vol. 26, N 2.

270. Campailla G.Ze Psychosyndrome coronaire // Ann. med. psychosom. -1973.-Vol. 2.

271. Cannon, N.B. Bodily Changes in Pain, Hunger, Fear and Rage. New York.: Appleton, 1920.

272. Carroll B.J. Psychoendocrine relationships in affective disorders. In: Modern Trends of Psychosomatic Medicine. London, 1976, P. 121.

273. Cathebras P., Rousset H. Approche psychosomatique de la fatigue et de l'asthenie. Dexieme partie: psychopatologie, theraputique // Ann.Psychaitre. — 1988. Vol. 3. -N 1. - P. 27-35.

274. Cathebras P., Rousset H. Approche psychosomatique de la fatigue et de l'asthenie. Premiere partie: semiologie, asthenie somatiques et reactionnelles et reactionnelles // Ann. Psychaitrie. 1988. - Vol. 3. - N 1. - P. 21-26.

275. Claibom C.D. Interpretation and change of counseling // J. of Counseling psychology. 1982. - 29. - P. 439-453.

276. Claibom C.D., Ward S.R., Strong S.R. Effects of congruence between conselor interpretation and clients beliefs // J. of Counseling Psychology. 1981. -V. 28.-P. 101-109.

277. Cormie K., Howell J.M. A mental health component in the public health response to disaster // Canad. J. Publ. Hlth. 1988. - Vol. 79. - P. 97-100.

278. Cormier L.Sh., Cormier W.H. Interviewing strategies for helpers. Fundamental skills and Cognitive Behavioral Interventions. Calif., Pacific Grove: Brooks/Cole Publishing Company, 1991. -670 p.

279. Couch S.R, Kroll-Smith J.S. The chronic technical disaster: toward a social scientific perspective // Soc. Sci. Perspect. 1985. - Vol. 66. - P. 564-575.

280. Curtit M., Codoni P., Lysek D., "L'heredite psychigue en micropsychanalise", Congres Interuniversit. de Psychopathologie clinique et psychanalise, Paris, janvier-fevrier. 1986.

281. Cuthbertson B.H., Nigg J.M. Technological disaster and the non-therapeutic community: A question of true victimization // Environm. Behav. -1987.-Vol. 19.- P. 462-483.

282. Danilowicz D.A. Postoperative Reactions in Children: "Normal" and Abnormal Responses alter Cardias Surgery // Amer. J.Psychiatry.-1971.-Vol.l28,N 2.

283. Davis M.H. Relaxation training facilitated by biofeeolback apparatus as a supplemental treatment in bronchial asthma.-J.Psychosom. Res., 1973, v. 17,p. 121.

284. Deley J., Pichot P. Medizinische Psychologie: Ein Kompendium. — Paris, 1966.

285. Delius L. Modell sozialer Einwirkungen auf den Menschen. Psychosomatische Konzepte. In: Blohmke M., Ferber C., Kisker K.P., Schafer H. (Hrsg.). Handbuch der Sozialmedizin, Bd. L. Enke, Stuttgart. 1975. - S.133.

286. Delius L., Psychovegetative Allgemeinstorungen // Med. Welt. 1977. -Bd. 28. -N 5. - S. 222-225.

287. Denollet J., Potter В., Psychol Med. 1992, 22: 3: 667-684.

288. Di Michael S.G. Psychological Serviced in Vocational Rehabilitation. -Washington, 1959.

289. Dohrenwand B.S. Life events as stressors: A methodological inquiru. — J. Health, a. Soc. Behav., 1973, v. 14, p. 167.

290. Drottz-Sjoberg B.M., Persson L. Public reaction to radiation: fear, anxiety, or phobia? Stocldiolm : Center for Risk Research, 1993. - P. 223-231.

291. Dunbar F.H. Psychosomatic diagnosis. New York; London, 1948.

292. Egan G. The skilled helper: Model, skills and methods for effective helping. Pasific Grove, CA:Brooks/ Cole. - 1990. - 445 p.

293. Ehrenfels C. von (1980). Gestaltgualitaten. Vjwiss. Phil. 14: 249-292.

294. Emmons M. The Inner Source: A Guide to Meditative Therapy 1978.

295. Engel G.L. Psychological Development in Health and Disease. — Philadelphia: Saunders, 1962.

296. Engel G.L. The need for a new medical model: A challenge for biomedicine//Science.-1977.-Vol. 196.-N 4286. P. 129-136.

297. Engel G.L. The biopsychosocial model and medical education: Who are to be the teacher? // New England journal of medicine. 1982. - Vol. 306. -N 13. -P. 802-805.

298. Engel G.L. The psychosomatic approach to individual susceptibility to disease. Gastroenterology, 1974, v.67, p. 1085.

299. Erikson K. Toxic reckoning: Business faces a new kind of fear // Harvard Business Rev. 1990. - Jan./Febr. - P. 118-126.

300. Erman m. Psychosomatiche Patienten in der Praxis // Therapienwoche. — 1978. Bd. 28.-S. 3054-3055.

301. Fanti S. Dictionnaire pratique de psychanalyse et de micropsychanalyse, Bucher-Chastel. Paris, 1984.

302. Farrelly F., Brandsma J. Provokative Therapie. Springer, Berlin, Heidelberg, New York, Tokyo. 1986.

303. Fava G., Grandi S., Saviotti F. et al. Hypochondriasis with panic attackes //Psychosomatics. 1990. -Vol. 31.-P. 351-354.

304. Feinmann Ch. Psychogenic facial pain: presentation and treatment // J. Psychosom. Res., 1983. - Vol.27. - № 5. - P. 403-410.

305. Feixas G. Personal construct theory and systematic therapies // J. of Marital and Family Therapy. V. 16. - №. 1. - P. 1-20.

306. Framo J. L. Beweggrunde und Techniken der intensiven Familien-therapie. In: Boszormenyi-Nady I. Framo J. L. (Hrsg.). Familientherapie. Therapie und Praxis, Bd. 2. Rowohlt, Reinbek bei Hamburg. 1975.

307. Framo J. L. (Hrsg.). Family interaction. Springer, Berlin, Heidelberg, New York.-1972.

308. Frank G. Psychopathologisihe Befunde fur und nach Nierentransplantation // Fortschr. Psychiatr. 1974. - Bd. 42. H. 3.

309. Fransure-Smith N., Lesperance F., Talajic M. Depression following myocardial infraction // JAMA. 1989. - Vol.270. - № 15. - P. 1819-1825.

310. Fischer S. Body Experience in Fantasy ahd Behavior.-N.Y., 1970.- 783 p.

311. Freud S. Breuer J. Studien uber Hysterie. Leipzig, Wien: Deuticke, 1895.

312. Freud S. Standart edition of the complete psychological works. London: Hogarth Press, 1953-1964. - Vol. 1-24.

313. Functional status in coronary artery disease: a one-year prospective study of the rile of anxiety and depression / M.D. Sullivan, A.Z. La Croix, C. Baum et al // Am. J. Med. 1997. - Vol. 103. - № 5. - P. 348-356.

314. Gerard Ph. Les cystalgies a urines claires d'origine psychosomatique chez la femme en cours d'activite genitale. Thesis. Besancon. 1975.

315. Giel R. The psychosocial aftermath of two major disasters in the Soviet Union//J. Traum. Stress. 1991.-Vol. 4.-P. 381-393.

316. Green B.L., Lindy J.D., Grace M.C. Psychological effects of toxic contamination // Individual and community responses to trauma and disaster. -Cambridge Univ. Press, 1994.

317. Grisham J.W. Health aspects of the disposal of waste chemicals // Chemical exposure health studies. New York, 1986. - P. 220-240.

318. Groddek G. Psychische Bedingtheit und psychoanalytische Behandlung organischer Leiden. Leipzig: Hirzel, 1917.

319. Hackett T.A. Psychosomatics. 1985; 26: 11: 23-28.

320. Halley J. Directive Familientherapie. Strategien fur die Losung von Problemen. Pfeiffer, Munchen. 1977.

321. Halley J. Gemeinsamer Nennen Interaktion. Strategion der Psychotherapie. Pfeiffer, Munchen. 1978.

322. Hamilton V.L. Intuitive psychologist or intuitive lawyer? Alternative models of the attribution process // J. of Personality and Social Psychology. -1980.-39.-P. 767-772.

323. Hardberg В., Malguist A. A prospective study of patients in chronic hemodialysis III. Predictive value of intelligence, cognitive deficit and ego defence structures in rehabilitation // J. Psychosom. Res. 1974. - Vol. 18(5).

324. Hawik O.E., Maeland J.G. Patterns of emotional reactions after a myocardial infraction // J. Psychosom. Res. 1990. - Vol. 34. - № 3 - P. 271-285.

325. Heim E. (1966b). Grenzen und Moglickeiten der psychosomatischen Medizin, II. Klinische Aspekte. Schweiz. Med. Wochenschr. 96: 1751-1755.

326. Heim E. (1966a). Grenzen und Moglickeiten der psychosomatischen Medizin, I. Theoretische und experimentelle Aspecte. Schweiz. Med. Wochenschr. 96: 1717-1722.

327. Henrichs F.E. Waters W.F. Psychological adaptability and reaction to operations on heart // Brit. J. Psychiatry. 1972 - Vol. 120. № 8.

328. Heszen-Klemens J. Posnawcze uwarunkowania zachawania sie wolec wlasney chonoby. Wroclaw, 1979.

329. Hodgkinson P.E. Technological disaster survival and bereavement// Soc. Sci. Med. - 1989. - Vol. 29. - P. 351-356.

330. Houdenhove B. v. Prevalence and Psychodynamic Interpretation of premorbid Hyperactivity in Patients with chronic pain // Psychother. Psychosom. -1986.-Vol.45.-P. 195-200.

331. Huebschmann H. Psyche und Tuberkulose.: Enke, Stuttgart, 1952.

332. Hulek A. Teoria I praktyka rehabilitogii inwalidow. Warszawa, 1969.

333. ICD-10 (Международная классификация психических и поведенческих расстройств, 10-й пересмотр). С.-Пб.: Оверлайд, 1994. - 300 с.

334. Jackson D.D. Der Mythos der Normalitat. In: Watzlawick P., Weakland J.H. (Hrsg.), Interaction, Huber, Bern, 1980.

335. Karusu T.B. Psychoterapies: An Overview // Amer. J. Psychiat. 1977. -V. 134.-№8.-P. 851-863.

336. Kasperson R.E., Renn O., Slovic P. et al. The social amplification of risk: a conceptual framework // Risk Anal. 1988. - Vol.3. - P. 177-191.

337. Kellner R., Simpson G., Winslow W. The relationship of depressive neurosis to anxiety and somatic symptoms // Psychosomatics. 1972 - Vol. 13. -P. 358-362.

338. Kempler W. Grundzuge der Gestalt-Familientherapie. Klett-Cotta, Stuttgart. 1975.

339. Keys A. Coronary Heart Disease the Global Picture. - Arteriosclerosis, 1975, v. 22, P. 149.

340. Kolle K., Graus E. Psychoterapie von Herzinfarkt Patienten wahrend stationarer und poststationarer Bohandlungsphase // Psychosomatische Medizin (3

341. Aufl.) /hrsg. Th. Von Uexecktill. Munchen — Wien - Baltimore: Urban & Scharzenberg, 1986. -S. 691-714.

342. Krafft-Ebing R.V. Nervositat und Neurasthesuche Zustang // Special Patalogie und Therapie. Bd. XII/Hrsg. y. Mothagel. Wien, 1990. 210 s.

343. Lasarus R.S. Environmental Planning in the Context of Stress and Adaptation. // Symposium "Society, stress and disease".- Stockholm: Oxford, 1970, p. 436.

344. Lazarus R., Folkman S. Stress, appraisal and coping. New York: Springer, 1984.

345. Lebovici S., Soule M. La connaissance de l'enfant par la psychanalyse. P.U.F. Paris, 1977 (3eme ed.).

346. Lechat M.F. The epidemiology of health effects of disasters // Epidemiol. Rev.-1990.-Vol. 12.-P. 192-198.

347. Lee K.A., Vaillant G.E., Torrey W.C., Elder G.H. A 50-year prospective study of the psychological sequelae of World War II combat // Amer. J. Psychiat. -1995.-Vol. 152.-P. 516-522.

348. Lemberger L., Bergstrome R., Wolen R.L. et al. Fluxetine; Clinical pharmacology and psychological disposition // J. Clin. Psychiatr. -1985.-Vol. 46. — P. 14-19.

349. Leon J. de, Sais-Ruiz J., Chinchilla A. et al. Why do some psychiatric patints somatize? // Acta. Psychiatr. Scand. 1987. - Vol. 76. - P. 203-209.

350. Levin L.A., Perk J., Hedback B. Cardiac rehabilitation-a cost analysis // J. Intern. Med. 1991. - Vol. 230. - P. 427-434.

351. Lifton R.J. Death in life: survivors in Hiroshima.- New York: Random House, 1967.

352. Lipsitt D. R. Medical and psychological characteristics of "crocks" // Psychiatr. Med. 1970.-Vol. l.-№ l.-P. 15-25.

353. Liskow В., Penick E., Powell В., et al. On patients with Briquet's syndrome: presence of additional psychiatric syndromes and MMPI results // Comprehensive Psychiatry. 1986. - Vol. 27. - P. 461-470.

354. Lloyd G. Psychiatric syndromes with a somatic presentation // Psychosomatic research. 1986. - Vol. 30. - № 2. - P. 113-120.

355. Logue J.N., Melick M.E., Hansen H. Research issues and directions in the epidemiology of health effects of disasters // Epidemiol. Rev. 1981. - Vol. 3. -P. 140-162.

356. Luban-Plozza В., Poldinger W. Der psychosomatisch Kranke in der Praxis.-Berlin, 1977.-281 s.

357. Lyndberg U., Theorell Т., Lind E. Life changes and myocardial infraction: individual differences in life change scaling. J. Psychosom. Res., 1975, v. 19, p. 27.

358. Manu P., Lane Th. J., Mattewes D. A., Summarization Disorder in patients with chronic fatigue // Psychosom. 1989. - Vol. 30. - № 4. - P. 388-395.

359. Mauss M. Body Technigues in Sociology and Psychology: Essays. L.: Routlege and Kegan Paul, 1979. - 533 p.

360. Mc Cranie E. Hypochondrical neurosis // Psychosom. 1979. - Vol. 20. -P. 11-15.

361. Meerwein F. Die Grundlagen des arztlichen Gesprachs. Huber, Bern, Stuttgart, Wien. 1969.

362. Merleau-Ponty M. Le Visible et l'invisible. P., 1964.

363. Melson S., Rynearson E., Dortzbach J. et al. Short-term intensive groupepsychotherapy for patints with "functional" complaints // Psychosom. 1982. -Vol. 23.-P. 689-695.

364. Minuchin S., Rosman В., Baker L. Psychosomatische Krankheiten in der Familie. Klett-Cota, Stuttgart. 1983.

365. Mitscherlich A. Krankheit als Konflikt, Bd. I-II. - Frakfurt am Main: -Suhrkamp. -1956.

366. Munes E.V., Frank K.A., Kornfeld D.S. Psychologic treatment for the literature // Psychosom. Med. 1987. - Vol. 48. - P. 159-173.

367. Munro K. Monosymptomatic hypochondrical psychosis // Br. J. Hops. Med. 1980. - Vol. 24. - P. 34-38.

368. Musaph H. Introduction. In: Psychosomatics in Essential Hypertension. Ed. by M. Koster, H.Musaph, P. Visser. Basel, 1970, p. 3.

369. Nakane Y. Otha Y. An example from the Japanese reqister: some longterm consequences of the A-bomb for its survivors in Nagasaki. Psychiatric case registers in public Health / Ed. by G.H.M.M. ten Horn et al. Amsterdam: Elsevier, 1986.-P. 26-27.

370. Nemiah J.C. Alexethymia // Psychother. Psychosom. 1977. - Vol. 28. -P. 199-206.

371. Nemiah J.C. Psychology and psychosomatic illness: reflections on theory and research methodology // Psychother. Psychosom-1973. Vol. 22 — P. 106-111.

372. Paar G. Psychopharmaka in der psychosomatischen Medizin und der allgemeinen Medizin // Psychosomatischen Medizin. (3 Aufl.) / Hrsg. Th von Uexkull. Munchen - Wien- Baltimore: Urban & Scharzenberg.-1986. -S.336-360.

373. Parbrook J. D., Dalrymple D. J. Correlations between after operation pains and exacerbations and personality traits // J.Psychosom. Res.-1973.-V. 17 (4).

374. Patel Ch. Yoga and biofeedback in the management of hypertension. J. Psychosom. Res., 1975, v. 19, № 4, p. 355.

375. Pehrson J.B., Mehrtens S.E. Intuitive Imagery. A Resource at Work. Butterworth-Heinemann. Boston, 1997.

376. Petterson J.S. Perception vs reality of radiological impact: the Goiania model // Nuclear News. 1988. - Vol. 31. - P. 84-90.

377. Petzold E. Familienkonfrontationstherapie bei Anorexia nervosa. Verlag fur Medizinische Psychologie im Verlag Vanenhoeck & Ruprecht, Gottingen, Zurich. 1979.

378. Poldinger W. Psychosomatischen Medizin in der Praxis // Wien. Med. Wschr. 1977. - Bd. 127. - H. 2. - S. 68-72.

379. Pollock G. Panel on experimental study of psychophysiological correlations: Preliminary rep. Presented at American, Psychosomatic Society, Atlantic City, N.J., May. 1959.

380. Psychoanalytic terms and concepts/Ed. B. Moore, B. Fine. New Haven -London, 1990.

381. Rahe R. H., Lind E. Psychosocial factors and sudden cardiac death.: a pilot study. J. Psychosom. Res., 1971, v. 15, p. 19.

382. Ramsay R. A. The relationship of pathogenic mechanisms to treatment inpatients with pain // Psychother. Psychosom. 1984. - Vol. 42. - P. 69-79.

383. Rehabilitation after cardiovascular diseases, with special emphasis on developing countries: report of a WHO Committee // WHO Jeneva, 1993.-122p.

384. Roose S.P., Glassmann A. H., Glardina E.-G. V. et al. Cardiovascular effects of imipramine and bupropion in depressed patients with congestive heart failure // J. Clin. Psychopharm. 1987. - Vol. 7. - P. 274-281.

385. Roose S.P., Glassmann A. H., Glardina E.-G. V. et al. Tricyclic antidepressant in depressed patients with cardiac conduction disease // Arch. Gen. Psychiatr. 1987. - Vol. 44. - № 3. - P. 273-285.

386. Ryle G. (Райл Г.) Понятие сознания. М.: Идеяпресс, 2000. - 408 с.

387. Satir V. Selbstwert und Kommunikation, Familientherapie fur Beratenund zur Selbsthilfe. Pfeiffer, Munchen. 1975.

388. Schafer H. Eroffnungsansprache. Verb. Dtsch. Ges. Kreislaufforsch. -1966, 32: 1.

389. Scheidt S. Care of the post-myocardial infarction patient // Continuing education for physicians. Wisconsin. - 1996. - P. 11-12.

390. Schonecke 0. W., Herman J. M. Das funktionelle kardiovaskulare Syndrom // Psychosomatischen Medizin. (3 Aufl.). Wien, 1986. - S. 503-522.

391. Schultz I.H. Das autogene Training, 13. Aufl. Thieme, Stuttgart. 1970.

392. Sears D.O., Peplau L. A., Taylor Sh. E. Social psychology. Englewood Cliffs, Prentice Hall, 1991. - 634 p.

393. Segers M., Graulich P. Relation bioclinigue dans un groupe de coronariens // J. Psychosom. Res. 1974. - Vol. 18, № 5.

394. Selesnick, S.T. "Franz Alexander and Thomas French: Psychoanalysis Integrated and Expanded" // Science and Psychoanalysis, Vol. VII, Ed.: J. Massermar. - New York: Grune and Stratton, 1964. - p. 63.

395. Selvini Palazzoli M., Cirillo St., Selvini M. & Sprrentino A.M. Family games: General models of psychotic processes in the family. New York: W. W. Norton, 1989. -278 p.

396. Selvini-Palazzoli M., Boscolo L., Cecchin G., Prata G. Paradoxon und Gegenparadoxon. Klett-Cota. Stuttgart. 1977.

397. Shmale A. H., Meyerowitz S., Tinling D.C. Current Concepts of Psychosomatic Medicine. In: Modern Trends of Psychosomatic Medicine. Ed. by O.W. Hill. London, 1970, p. 1.

398. Shuster J.K., Stern T.A., Tesar G. E. Psychological problems and their management // Rehabilitation of the coronary patient. New York. - 1992. - P. 483-510.

399. Sifneos P.E. The prevalens of "alexithimya" characteristics in psychosomatic patients // Psychoter. Psychosom., 1973. Vol. 22. - P. 225-262.

400. Simon L.J., Francis P.L., Lombardo J.P. Sex, sex-role and machiavellianism as correlates of decoding ability // Perception and Motivation Skills. 1990,-V. 71.-№ l.-P. 243-247.

401. Skupin G., Franzke H. G. Die stellung von dikalium-chlorazepat (tranxilium) in der therapie Psychovegetativer Syndrome // Med. Klin. 1975. -Bd. 70. - H. 30. - S. 1271-1283.

402. Steinhort M.J. Depression and chronic fatigue in the patient with heart disease // Prim. Care. 1991. - Vol. 18 - № 2. - P. 309-325.

403. Stoudemir A., Sandhu J. Psychogenic / Idiopathic pain syndromes // Gen. Hosp. Psychiatr. 1987. - Vol. 9. - P. 79-86.

404. Terry D.J. Br. J. Clin Psychol 1992; 31:2: 215-225.

405. Textor M.R. Integrative Familientherapie. Springer, Berlin, Heidelberg, New York, Tokio. 1985.

406. The functioning and well-being of depressed patients / K.B. Wells, A. Stewart, R.H. Hays et al // JAMA. 1989. - Vol. 262. - № 7. - P. 914-919.

407. Torgersen S. Genetics of panic disorder // Many faces of panic disorder. Psychiatria Fennica. Suppl. 1989. - P. 29-34.

408. Transpersonal Communication. (Ed. Nita Rosene). External Program. Institute of Transpersonal Psychology. Palo Alto, California, 1990.

409. Truax Ch.B., Mitchell K.M. Research on certain terapist interpersonal skills in relation to process and outcome // Handbook of Psychotherapy and Behavior Change. / Ed. Bergin A.E., Garfield S.L. NJ.: Wiley, 1971. - P. 216280.

410. Uexkiill Th. Von Medicine and society: one functional syndroms culture bound // Психосоматические расстройства. -Тарту, 1990.- Вып. 891.-С.21-33.

411. Uexkull Th. von Grundfragen der psychosomstischen Medizin. -Hamburg: Rowohlt, 1963.

412. Uexkull T. von Psychosomatische Midizin, 4 Aufl. Munchen: Urban & Schwarzenberg, 1990.

413. Uexkull Th. von Theorie der Hamanmedizin: Grundlagen arztlichen Denkens und Handels. Munchen: Urban & Schwarzenberg. - 1988.

414. Uexkull Th. Von Die Einfuhrung der psychosomatischen Betrachtungsweise als wissenschaftstheorietische und berufspolitische Aufgabe

415. Gedanke zum Problem der arztlichen Verantwortung // Psychosomatische Medizin. (3 Aufl.) / Hrsg. Th. von Uexkiill. Munchen - Wien - Baltimore: Urban & Scharzenberg. 1986.-S. 1274-1300.

416. Vondracek V., Dobias J. Zeicarska psychologie. Praha, 1969.

417. Watzlawik P., Beanvin J. H., Jackson D.D. Menschliche Kommunikation. Huber, Bern, 1972.

418. Watzlawik P., Weakland J. H. (Hrsg.) Interaktion. Huber, Bern. 1980.

419. Weizsacker V. Von Der Crestalkreis. Theorie der Einheit von Wahrnehmen und Bewegen. Leipzig: Thieme, 1940.

420. Whitaker C.A. My philosophy of psychotherapy. J. Contemp. Psychoter, 1973,6:49-52.

421. Weiner H. Psychobiology and human disease. New York: Elsevier, 1977.

422. Weiner H. Alternative models to the role of uncoscious conflict in the pathogenesis of psychosomatic illness // Бессознательное: Природа. Функции. Методы исследования. Тбилиси, 1978. - С. 268-280.

423. Wernicke С. Grundriss der Psychiatrie in klinischen Vorlesungen. -Leipzig, 1894.-Bd. 1.

424. Wirsching M. Familientherapie bei psychosomatischen Krankheiten. In: Hahn P. (Hrsg.). Psychologie der 20. Jahrhunderts, Bd. IX. Ergebnisse fur die Medizin (1). Psychosomatische Medizin. Kindler, Zurich, 1979.

425. Wolff H.G. Stress and disease. Springfields: Charles C. Thomas Publ., 1953. XIX.-199 p.

426. Wynne L. S. Einige Indikationen und Kontraindikationen fur exploratorische Familientherapie. In: Boszormenyi-Nagy I., Franno J.L. (Hrsg.). Familientherapie. Therapie und Praxis, Bd. 2. Rowohlt, Reinber bei Hamburg, 1975.

427. Zipowski Z.J. Psychosocial reaction to psychical illness // Can. Med. Assoc. J. 1983.-Vol. 128.

428. Zuzanski S.J., Jenkins C.D., Ryan T.J. Psychological Correlates of Coronary Angiographic Findings. Arch. Intern. Med., 1976, v. 136, p. 1234.