Динамика формирования пиковой костной массы у лиц молодого возраста г.Иркутска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Максикова, Татьяна Михайловна

• Максикова, Татьяна Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Максикова, Татьяна Михайловна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Формирование пиковой костной массы у подростков и лиц молодого возраста как фактор, предупреждающий развитие остеопороза у лиц старших возрастных групп.

1.2. Закономерности формирования костной ткани и низкая минеральная плотность костной ткани для хронологического возраста у подростков и лиц молодого возраста.

1.3. Факторы риска развития низкой минеральной плотности костной ткани для хронологического возраста у подростков.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Исследование состояния костной ткани и частоты низкой минеральной плотности костной ткани для хронологического возраста у подростков и лиц молодого возраста.

2.2. Метод изучения факторов риска низкой минеральной плотности костной ткани для хронологического возраста.

2.3. Методы статистической обработки данных.

Глава 3. СОСТОЯНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ У ПОДРОСТКОВ И

ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА Г. ИРКУТСКА.

3.1. Изучение особенностей состояния костной ткани у подростков

14-15 лет и лиц в возрасте 20-29 лет г. Иркутска.

3.2. Формирование пиковой костной массы у подростков, сравнение результатов денситометрического исследования костной ткани подростков и лиц молодого возраста 20-29 лет г. Иркутска.

3.3. Динамика минеральной плотности костной ткани и содержания костного минерала у подростков.

3.4. Динамика низкой минеральной плотности костной ткани для хронологического возраста у подростков.

Глава 4. ФАКТОРЫ РИСКА НИЗКОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ ДЛЯ

ХРОНОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА У ПОДРОСТКОВ.

4.1. Оценка факторов риска низкой минеральной плотности костной ткани для хронологического возраста у подростков.

4.2. Прогнозирование развития низкой минеральной плотности костной ткани для хронологического возраста у подростков.

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика формирования пиковой костной массы у лиц молодого возраста г.Иркутска»

Актуальность темы

Остеопороз - системное метаболическое заболевание скелета, для которого характерно прогрессирующее снижение костной массы в единице объема кости по отношению к нормальному показателю у лиц соответствующего возраста и пола, нарушение микроархитектоники костной ткани, приводящие к повышенной хрупкости костей и увеличению риска их переломов от минимальной травмы или даже без таковой [88].

Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями -нетравматическими переломами позвоночника и трубчатых костей, которые вызывают значительный подъем заболеваемости, инвалидности и смертности среди лиц старше 50 лет и обусловливают высокий уровень материальных затрат. Распространенность остеопороза крайне высока в США и Европе, особенно среди европеоидного населения. Остеопороз выявлен у 28 миллионов американцев [124]. В США ежегодно регистрируется 1,5 миллиона переломов, связанных с остеопорозом [119]. Более низкие показатели частоты переломов выявлены в азиатских и афроамериканских популяциях [83, 52]. Стоимость лечения остеопоретических переломов высока и составляет существенную часть затрат от выделяемых на здравоохранение средств. [93, 129]. Широкое распространение остеопороза и связанных с ним переломов, которые имеют большое социально-экономическое значение, позволило остеопороз и связанные с ним осложнения отнести к приоритетным направлениям, рекомендованным ВОЗ к детальному изучению в рамках «Декады костей и суставов» 2000-2010 гг. (The Bone and Joint Decade 2000-2010).

Стратегия профилактики остеопороза преследует три основные цели: достижение пика костной массы в период роста скелета и поддержание его на этом уровне максимально длительное время; предотвращение быстрой потери костной массы, связанной с возрастными изменениями; и вследствие заболеваний, влияющих на плотность костной ткани [171,51].

До 90% пиковой массы кости формируется к концу подросткового периода, у мальчиков к 18 годам, у девочек еще раньше [121]. Пиковая костная масса обычно определяется как наивысшее значение костной массы, достигнутое в результате нормального роста и развития, до времени, когда начинается неизбежная с возрастом физиологическая потеря костной ткани [28]. По данным последних исследований низкие показатели пиковой массы кости являются главным фактором риска развития остеопенического синдрома во взрослой жизни.

Комитет экспертов ВОЗ по делам молодежи в 1977 г. предложил считать подростками лиц в возрасте 10-20 лет. По заключению ООН подростки - это лица от 10 до 19 лет, молодежь — лица в возрасте от 10 до 24 лет. Согласно этим данным подростки уже не дети, но еще и не взрослые.

Подростковый возраст — это особый период для растущего организма, за короткий промежуток времени происходит резкий скачок в физиологическом развитии, серьезные гормональные изменения, поэтому данному периоду свойственны дисгармонизация, десинхронизация развития, возникают индивидуальные адаптационные реакции [35]. На этом фоне часто замедляются процессы накопления костной ткани, что в дальнейшем приводит к нарушению формирования пиковой костной массы и развитию остеопенического синдрома. При ранней диагностике снижения минеральной плотности костной ткани с наименьшими затратами можно достигнуть пиковой костной массы и предупредить развитие остеопороза у лиц старших возрастных групп.

В многочисленных зарубежных и отечественных исследованиях выделен ряд факторов (генетические и средовые), влияющих на минеральную плотность костной ткани, но подавляющее большинство таких работ относится к исследованиям взрослого населения.

Понимание закономерностей накопления костной ткани у подростков в динамике, возможность сравнения этих показателей со значениями пиковой костной массы и знание факторов, влияющих на формирование минеральной плотности костной ткани в молодом возрасте, необходимо для разработки основ первичной профилактики остеопороза и его осложнений.

Настоящая работа проводится в рамках многоцентрового исследования под руководством Республиканского центра профилактики остеопороза МЗ РФ (ГУ Институт ревматологии МЗ РФ). В России практически отсутствуют исследования минеральной плотности костной ткани и региональных особенностей состояния костной ткани у подростков и лиц молодого возраста. Все это определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования - оценить в динамике состояние костной ткани и частоту низкой минеральной плотности костной ткани для хронологического возраста у подростков г. Иркутска в сравнении с показателями лиц молодого возраста 20-29 лет, выявить факторы, влияющие на формирование пиковой костной массы.

Задачи исследования:

1. Изучить состояние костной ткани у подростков 14 и 15 лет и лиц молодого возраста 20-29 лет на основании количественного определения минеральной плотности костной ткани и содержания костного минерала методом остео-денситометрии.

2. Выявить частоту низкой минеральной плотности костной ткани для хронологического возраста у подростков.

3. Определить прирост минеральной плотности костной ткани в динамике у подростков в течение 2-х лет.

4. Выявить факторы, влияющие на формирование пиковой костной массы.

5. Разработать прогностические модели, позволяющие своевременно заподозрить снижение минеральной плотности костной ткани у подростков.

Научная новизна.

Впервые в Восточной Сибири изучено состояние костной ткани у лиц молодого возраста и подростков в динамике, оценена частота низкой минеральной плотности костной ткани по новым критериям Международного общества клинической денситометрии (18СО, 2004).

Определен прирост в динамике денситометрических показателей у подростков и проведена оценка полученных результатов в сравнении с пиковыми значениями минеральной плотности костной ткани лиц молодого возраста 2029 лет г. Иркутска и референтной базы денситометра (Т)ХА).

Выделены факторы риска и на основе дискриминантного анализа разработаны прогностические модели для выявления низкой минеральной плотности костной ткани для хронологического возраста у подростков.

Практическая значимость работы.

Полученные средние значения минеральной плотности костной ткани и содержания костного минерала у подростков могут быть использованы в качестве региональных нормативов. Определена закономерность накопления костной ткани у подростков в динамике, проведена оценка минеральной плотности косной ткани у подростков в сравнении с показателями пиковой костной массы референтной базы денситометра (рХА) и лиц в возрасте 20-29 лет г. Иркутска. На основании выделенных значимых факторов риска разработаны прогностические модели, позволяющие выявить среди подростков группы повышенного риска низкой минеральной плотности костной ткани для хронологического возраста и своевременно направить их на денситометрическое исследование с последующим назначением профилактических и лечебных мероприятий с целью предупреждения развития переломов.

Внедрение результатов работы.

Основные положения диссертации используются в педагогической, научной и практической деятельности на кафедрах терапии, семейной медицины ИГИУВа и ИГМУ. Результаты исследования внедрены в работу областного центра профилактики остеопороза на базе Иркутского областного клинического консультативно-диагностического центра, городского ревматологического центра, дорожной клинической больницы, Республиканского центра медицинской профилактики Республики Бурятия, Читинского областного центра профилактики остеопороза и Читинского диагностического центра, ревматологического центра г. Якутска (Республика Саха-Якутия).

Положения, выносимые на защиту:

1. К 14 годам средние значения минеральной плотности костной ткани достигли у девушек 89,5%, а у юношей - 79,9%, а к 15 годам - 88% и 84%, соответственно, от пиковых значений референтной базы денситометра. В то же время в 14 лет минеральная плотность костной ткани составила у девушек 95,1%, а у юношей - 85%, а в 15 лет - 94% и 89%, соответственно, от пиковых значений лиц молодого возраста 20-29 лет г. Иркутска.

2. В проводимом исследовании у подростков в г. Иркутске частота остеопени-ческого синдрома ^-критерий <-1 БИ) сравнима с частотой остеопеническо-го синдрома у подростков европейской части РФ.

3. Значение Е-критерия <-2 ББ свидетельствует о низкой минеральной плотности костной ткани, которая в динамике в большинстве случаев не достигает нормальных значений.

4. В динамике у всех подростков в поясничном отделе позвоночника отмечается прирост показателей содержания костного минерала, у юношей также нарастает минеральная плотность костной ткани. У девушек к 15-16 годам происходит некоторое снижение минеральной плотности костной ткани за счет завершения интенсивного роста.

5. Ведущими факторами риска низкой минеральной плотности костной ткани для хронологического возраста у подростков являются низкие значения антропометрических показателей (рост, масса тела, индекс массы тела, мышечная сила кистей, размах рук), у девушек также — поздний возраст менархе.

6. Созданные на основе дискриминантного анализа прогностические модели позволяют своевременно выявлять снижение минеральной плотности костной ткани у подростков.

Апробация работы.

Материалы диссертации представлены и обсуждены на заседаниях Иркутского филиала Российской ассоциации по остеопорозу (2004, 2006); конференции «Актуальные вопросы практической и теоретической ревматологии» в рамках школы молодых ревматологов (Звенигород, 2004); ХП-й научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической медицины», посвященной 25-летию Иркутского ГИУВа (Иркутск, 2004); П Всероссийском конгрессе по остеопорозу (Ярославль, 2005); межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых Сибири (Иркутск, 2006); республиканской конференции «Современные методы лечения и школа больных остеопорозом» (Якутия, 2005); республиканской конференции «Современные методы лечения и школа больных остеопорозом» (Республика Бурятия, 2006); конференциях в рамках «Сибздраво-охранение» (2005, 2006); юбилейной межрегиональной конференции по ревматологии (Иркутск, 2007); межрегиональной научно-практической конференции «Современное состояние и перспективы развития региональной системы здравоохранения в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» (Иркутск, 2007); научно-практической конференции «Современные управленческие и диагностические технологии в практическом здравоохранении» (Иркутск, 2008); Ш Всероссийском конгрессе по остеопорозу (Екатеринбург, 2008).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 19 печатных работ, в том числе 2 - в журналах, рекомендованных ВАК России.

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 185 страницах и состоит из введения, обзора литературы, результатов собственных исследований, выводов, практических рекомендаций и приложений. Работа иллюстрирована 60 таблицами и 24 рисунками. Указатель литературы содержит 204 источника, в том числе 35 отечественных и 169 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Максикова, Татьяна Михайловна

выводы

1. Средние значения МПКТ в поясничном отделе позвоночника у девушек в 14 лет достигли 89,5%, а в 15 лет - 88% от пиковых значений референтной базы денситометра и 95,1% и 94%, соответственно, от пиковых значений женщин 20-29 лет г. Иркутска.

2. Средние значения МПКТ в поясничном отделе позвоночника у юношей составили в 14 лет 79,9%, а в 15 лет - 84% от пиковых значений референтной базы денситометра, и 85% и 89%, соответственно, от пиковых значений мужчин 20-29 лет г. Иркутска.

3. У юношей и у девушек в динамике отмечается значимый прирост СКМ в динамике, положительная динамика МПКТ наблюдается только у мальчиков. Изменения МПКТ и СКМ в динамике определяются в большей степени начальным уровнем и темпами физического развития.

4. У подростков г. Иркутска частота низкой МПКТ для хронологического возраста ^-критерий <-28В) в 14 лет у девушек составляет 9%, у юношей — 13%. В динамике частота низкой МПКТ для хронологического возраста увеличивается до 17% у девушек и до 14% у юношей. Повышение частоты низкой МПКТ к 15 годам связано с тем, что с 14 до 15 лет прирост МПКТ у подростков г. Иркутска ниже прироста по референтной базе денситометра.

5. У подростков снижение Z-кpитepия <-28Б нельзя считать транзитор-ным, так как прирост МПКТ и СКМ на трех этапах исследования в этой группе ниже, чем у подростков с нормальными значениями 2-критерия.

6. Из факторов риска развития низкой МПКТ для хронологического возраста у подростков наиболее значимыми являются низкие значения и темп прироста антропометрических, физиометрических показателей (рост, масса тела, ИМТ, размах рук, длина спины); у девушек также возраст менархе позднее 13 лет, а у юношей - интенсивные физические нагрузки реже двух часов в неделю.

7. Полученные в результате дискриминантного анализа модели позволяют прогнозировать низкую МПКТ для хронологического возраста и своевременно направлять подростков из группы риска на денситометрическое исследование.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные нормативы МПКТ и СКМ могут быть использованы в качестве региональной референтной базы при оценке состояния костной ткани у подростков 14-15 лет г. Иркутска. Для юношей в 14 лет средневозрастные значения МПКТ составили 0,991±0,164 г/см2, СКМ - 33,94±7,76 г; для девушек МПКТ -1,087±0,136 г/см2, СКМ - 35,59±6,02 г. В возрасте 15 лету юношей средневозрастные значения МПКТ составили 1,042±0,142 г/см2, СКМ - 43,78±10,0 г; для девушек МПКТ - 1,070±0,112 г/см2, СКМ - 40,82±6,91 г. Определены средние значения МПКТ для лиц в возрасте 20-29 лет, когда заканчивается формирование ПКМ, у женщин они составили 1,123±0,122 г/см2, у мужчин -1,166±0,142 г/см2.

2. При проведении профилактических осмотров необходимо особое внимание уделять оценке уровня и темпов физического развития подростков, от которых зависит ПКМ.

3. Подростки, имеющие прогностически значимые факторы риска низкой минеральной плотности костной ткани (низкие показатели роста, массы тела, ИМТ, размаха рук, мышечной силы кистей, у девушек поздний возраст менархе), должны быть выделены в группу повышенного риска для проведения денсито-метрического исследования и назначения профилактических мероприятий, направленных на нормализацию МПКТ и профилактику переломов.

4. Созданный на основе прогностически значимых факторов способ прогнозирования низкой МПКТ для хронологического возраста у подростков 14-15 лет необходимо внедрять в работу центров профилактики остеопороза и лечебные учреждения.

5. В рамках первичной профилактики остеопороза всем подросткам с низкой МПКТ для хронологического возраста ^-критерий <-2 8Б) необходимо назначение профилактических мероприятий и контроль денситометрических показателей в динамике.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

БКМС болезни костно-мышечной системы

ГК глюкокортикоиды мпкт минеральная плотность костной ткани имт индекс массы тела пкм пиковая костная масса птг паратгормон

СД сахарный диабет сгмс синдром гипермобильности суставов скм содержание костного минерала

БХА двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия м среднее арифметическое значение

Ме медиана

IX* нижний квартиль еж отношение шансов г коэффициент корреляции

8Б стандартное отклонение ио верхний квартиль

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Максикова, Татьяна Михайловна, 2008 год

1. Алферова, М.А. Основы прикладной статистики: учеб. пособие. Вып. Ш / М.А. Алферова, И.М. Михалевич, Н.Ю. Рожкова. Иркутск, 2005. - 92с.

2. Анализ показателей минерализации костной ткани у подростков / Т.А. Ко-роткова, Е.Е. Михайлов, Н.В. Демин, Л.И. Беневоленская // Педиатр, ревматология. 2006. - № 5. - С. 76-83.

3. Белова, К.Ю. Современный взгляд на роль препаратов кальция в ревматологии / К.Ю. Белова, О.Б. Ершова // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, № 20. -С. 1152-1155.

4. Буровцева, А.И. Минеральная плотность костей скелета мужчин в возрасте 21-85 лет / А.И. Буровцева, A.A. Свешников // Тезисы П Российского конгресса по остеопорозу, Ярославль, 29 сент. 1 окт. 2005г. - Ярославль: Литера, 2005.-С. 73.

5. Возрастные особенности минеральной плотности костной ткани в детском возрасте / Л.А. Щеплягина, Т.Ю. Моисеева, А.О. Богатырева и др. // Тезисы Российского конгресса по остеопорозу, Москва, 20-22 окт. 2003г. М., 2003. - С. 90.

6. Грудинина, О.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика и факторы риска остеопенического поражения предплечья у жителей Иркутска: дис. . канд. мед. наук / О.В. Грудинина. Иркутск, 2005. — 146с.

7. Денситометрическая характеристика костной ткани у подростков / Л.И. Беневоленская, Е.Е. Михайлов, Т.А. Короткова, Н.В. Демин // Тезисы Российского конгресса по остеопорозу, Москва, 20-22 окт. 2003г. М., 2003.-С. 91-92.

8. Дудич, С.Е. Влияние нарушений менструального цикла на минеральную плотность костей скелета / С.Е. Дудич, Н.Б. Бегимбетова // Тезисы II Российского конгресса по остеопорозу, Ярославль, 29 сент. — 1 окт. 2005г. -Ярославль: Литера, 2005. С. 75.

9. Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение / Под ред. Л.И. Беневоленской, О.М. Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 176с.

10. Корнилов, Н.В. Минеральная плотность костной ткани подростков и юношей в популяционной выборке Санкт-Петербурга и Ленинградской области / Н.В. Корнилов, С.А. Михайлов, В.Л. Малинин // Остеопороз и остеопатии. 2003. - № 3. - С. 6-9.

11. Короткова, Т.А. Влияние генетических и внешнесредовых факторов на формирование пиковой костной массы у подростков / Т.А. Короткова // Остеопороз и остеопатии. 2004. - № 3. - С. 33-39.

12. Краснопольский, В.И. Половые стероиды в патогенезе остеопороза у женщин / В.И. Краснопольский, Т.И. Рубченко, М.А. Писаревская // Проблемы репродукции. 1998. - № 3. - С. 222-272.

13. Меньшикова, JI.B. Клинико-эпидемиологическая характеристика остеопо-роза и его осложнений в Восточной Сибири: дис. . д-ра мед. наук / JI.B. Меньшикова. Иркутск, 2002. - 223с.

14. Минеральное содержание костей у детей и подростков / В.И. Струков, Л.Г. Радченко, Р.Т. Галеева и др. // Тезисы Российского конгресса по остеопорозу, Москва, 20-22 окт. 2003г. М., 2003. - С. 95-96.

15. Михайлов, Е.Е. Распространенность переломов позвоночника в популяци-онной выборке лиц 50 лет и старше / Е.Е. Михайлов, Л.И. Беневоленская, Н.М. Мылов // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. — 1997.-№3.-С. 20-27.

16. Оганов, B.C. Гипокинезия фактор риска остеопороза / B.C. Оганов // Ос-теопороз и остеопатии. — 1998. - № 1. - С. 13-17.

17. Петри, А. Наглядная статистика в медицине: пер с англ. / А. Петри, К. Сэ-бин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144с.

18. Потребление кальция и минерализация кости у подростков / Е.Е. Михайлов, Т.А. Короткова, Н.В. Демин, Л.И. Беневоленская // Тезисы II Российского конгресса по остеопорозу, Ярославль, 29 сент. 1 окт. 2005г. - Ярославль: Литера, 2005. - С. 138-139.

19. Рахманов, A.C. Костная денситометрия в диагностике остеопении / A.C. Рахманов, A.B. Бакулин // Остеопороз и остеопатиии. 1998. - № 1. — С. 43-45.

20. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М.: Медиа-Сфера, 2006. - 312с.

21. Репина, И.В. Минеральная плотность костей скелета в возрасте 5-20 лет / И.В. Репина, A.A. Свешников // Тезисы II Российского конгресса по остео-порозу, Ярославль, 29 сент. 1 окт. 2005г. Ярославль: Литера, 2005. - С. 85.

22. Риггз, Б.Л. Остеопороз: пер. с англ. / Б.Л. Риггз, Ш.Л.Дж. Мелтон. М., СПб.: БИНОМ, Невский диалект, 2000. - 560 е., ил.

23. Рожинская, Л.Я. Роль кальция и витамина D в профилактике и лечение ос-теопороза / Л.Я. Рожинская // Рус. мед. журн. 2003. —Т. 11, № 5. — С. 239243.

24. Рожинская, Л.Я. Системный остеопороз: практ. рук. / Л.Я. Рожинская. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Издатель Мокеев, 2000. 196с., ил.

25. Роль рентгеновской денситометрии в диагностике ювенильного остеопоро-за / С.С. Родионова, В.Н. Швец, В.К. Ильина, A.B. Жигачева // Тезисы П Российского конгресса по остеопорозу, Ярославль, 29 сент. 1 окт. 2005г.-Ярославль: Литера, 2005. - С. 139-140.

26. Руководство по остеопорозу / Под ред. Л.И. Беневоленской. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. - 524с.: ил.

27. Щеплягина, Л.А. Клиническая оценка денситометрии у детей / Л.А. Щеп-лягина, Т.Ю. Моисеева // Тезисы П Российского конгресса по остеопорозу, Ярославль, 29 сент. 1 окт. 2005г. - Ярославль: Литера, 2005. - С. 143-144.

28. Щеплягина, Л.А. Клиническая оценка костной массы у детей / Л.А. Щеплягина, Т.Ю. Моисеева, И.В. Крутлова // Науч.-практ. ревматология. -2005.-№ 1.-С. 79-90.

29. Щеплягина, JI.А. Клиническая оценка результатов денситометрии и формирование возрастных нормативов у детей / Л.А. Щеплягина, Т.Ю. Моисеева // Остеопороз и остеопатии. — 2004. № 3. — С. 9-15.

30. A 2-year prospective study of bone metabolism and bone mineral density in adolescents with anorexia nervosa / C. Mika, К. Holtkamp, M. Heer et al. // J Neural Transm. 2007. - 114, 12.-P. 1611-1618.

31. A longitudinal analysis of sex differences in bone mineral accrual in healthy 819-year-old boys and girls / A.D. Baxter-Jones, R.L. Mirwald, H.A. McKay, D.A. Bailey // Ann Hum Biol. 2003. - Mar-Apr, 30, 2. - P. 160-175.

32. A school-based exercise intervention elicits substantial bone health benefits: a 2-year randomized controlled trial in girls / K.J. MacKelvie, K.M. Khan, M.A. Petit et al. // Pediatrics. 2004. - Aug, 114, 2. - P. 509-511.

33. Abes, M. Evaluation of bone mineral density with dual x-ray absorptiometry for osteoporosis in children with bladder augmentation / M. Abes, H. Sarihan, E. Madenci // J Pediatr Surg. 2003. - Feb, 38, 2. - P. 230-232.

34. Abrams, S.A. Normal acquisition and loss of bone mass / S.A. Abrams // Horm Res. 2003. - 60, Suppl. 3. - P. 71-76.

35. Acquisition of bone mass in normal individuals and in patients with growth hormone deficiency / G.I. Baroncelli, S. Bertelloni, F. Sodini, G. Saggese // J Pediatr Endocrinol Metab. 2003. - Mar, 16, Suppl. 2. - P. 327-335.

36. Alcohol intake as a risk factor for fracture / J.A. Kanis, H. Johansson, O. Johnell et al. // Osteoporos Int. 2005. - Jul, 16, 7. - P. 737-742.

37. Analysis of bone mineral density and relevant factors in 781 healthy people aged 15 to 50 / L. Qin, J. Chen, C. Ge et al. // Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. -1999. Sep, 33, 5. - P. 282-285.

38. Anderson, J.J. Ethnic and genetic differences in susceptibility to osteoporotic fractures / J.J. Anderson, W.S. Pollitzer //Adv Nutr Res. 1994. - 9. - P. 129149.

39. Association of osteopenia with curve severity in adolescent idiopathic scoliosis: a study of 919 girls / W.T. Lee, C.S. Cheung, Y.K. Tse et al. // Osteoporos Int. -2005.-Dec, 16, 12.-P. 1924-1932.

40. Asynchrony between the rates of standing height gain and bone mass accumulation during puberty / P.E. Fournier, R. Rizzoli, D.O. Slosman et al. // Osteoporosis Int. 1997. - 7, 6. - P. 525-532.

41. Bachrach, LK. Acquisition of optimal bone mass in childhood and adolescence / L.K. Bachrach // Trends Endocrinol Metab. 2001. - Jan-Feb, 121. - P. 22-28.

42. Balasch, J. Sex steroids and bone: current perspectives / J. Balasch // Hum Re-prod Update. 2003. - May-Jun, 9, 3. - P. 207-22.

43. Ballabriga, A. Morphological and physiological changes during growth: an update / A. Ballabriga // Eur J Clin Nutr. 2000. - Mar, 54, Suppl. 1. - S. 1-6.

44. Barger-Lux, MJ. Calcium supplementation does not augment bone gain in young women consuming diets moderately low in calcium / M.J. Barger-Lux, K.M. Davies, R.P. Heaney // J Nutr. 2005. - Oct, 135, 10. - P. 2362-2366.

45. Baylink, DJ. The diagnosis and management of osteoporosis / D.J. Baylink // Z Rheumatol. 2000. - 59, Suppl. 1. - P. 42-44.

46. Black-white differences in fracture rates / M.R. Griffin, W.A. Ray, R.L. Fought et al. // Am J Epidemiol. 1992. - Dec, 136, 11.-P. 1378-1385.

47. Boelaert, K. Thyroid hormone in health and disease / K. Boelaert, J.A. Franklyn //JEndocrinol.-2005.-Oct, 187, l.-P. 1-15.

48. Bone acquisition in healthy children and adolescents: comparisons of dual-energy x-ray absorptiometry and computed tomography measures / T.A. Wren, X. Liu, P. Pitukcheewanont, V. Gilsanz // J Clin Endocrinol Metab. 2005. -Apr, 90, 4.-P. 1925-1928.

49. Bone changes in adolescent girls with anorexia nervosa / M. Stone, J. Briody, M.R. Kohn et al. // J Adolesc Health. 2006. - Dec, 39, 6. - P. 835-841.

50. Bone growth from 11 to 17 years: relationship to growth, gender and changes with pubertal status including timing of menarche / A.M. Magarey, T.J. Boulton, B.E. Chatterton et al. // Acta Paediatr. 1999. - Feb, 88, 2. - P. 139-146.

51. Bone loss and fracture risk after reduced physical activity / A. Nordstrom, C. Karlsson, F. Nyquist et al. // J Bone Miner Res. 2005. - Feb, 20, 2. - P. 202207.

52. Bone mass during growth: the effects of exercise. Exercise and mineral accrual / S. Bass, G. Pearce, N. Young, E. Seeman // Acta Univ Carol Med. (Praha). -1994.-40, 1-4.-P. 3-6.

53. Bone mass of asian adolescents in China: influence of physical activity and smoking /A. Afghanif, B. Xie, R.A. Wiswell et al. // Med Sci Sports Exerc. -2003. May, 35, 5. - P. 720-729.

54. Bone metabolism in 53 children and adolescents with chronic inflammatory bowel disease / K. Scheer, J. Kratzsch, J. Deutscher et al. // Klin Padiatr. 2004. -Mar-Apr, 216, 2. - P. 62-66.

55. Bone metabolism in adolescent girls with short course of anorexia nervosa / E. Serafinowicz, R. Wasikowa, Z. Iwanicka, D. Jedrzejuk // Endokrynol Diabetol Chor Przemiany Materii Wieku Rozw. 2003. - 9, 2. - P. 67-71.

56. Bone mineral density and body composition in boys with distal forearm fractures: a dual-energy x-ray absorptiometry study / A. Goulding, I.E. Jones, R.W. Taylor et al. // J Pediatr. 2001. - Oct, 139, 4. - P. 509-515.

57. Bone mineral density and bone metabolism in Duchenne muscular dystrophy / M.L. Bianchi, A. Mazzanti, E. Galbiati et al. // Osteoporos Int. 2003. - Sep, 14, 9.-P. 761-767.

58. Bone mineral density and bone metabolism of prepubertal children with asthma after long-term treatment with inhaled corticosteroids / A.M. Boot, J.C. de Jong-ste, A.A. Verberne et al. // Pediatr Pulmonol. 1997. - Dec, 24, 6. - P. 379-84.

59. Bone mineral density and fractures among alcohol-dependent women in treatment and in recovery / M.K. Clark, M.F. Sowers, F. Dekordi, et al. // Osteoporos Int. — 2003. Jun, 14, 5.-P. 396-403.

60. Bone mineral density and osteo sono assessment index in adolescents / M. Sasaki, S. Harata, Y. Kumazawa et al. // J Orthop Sei. 2000. - 5, 3. - P. 185191.

61. Bone mineral density, body mass index and cigarette smoking among Iranian women: implications for prevention / A. Baheiraei, N.A. Pocock, J.A. Eisman et al. // BMC Musculoskelet Disord. 2005. - Jun, 24, 6. - P. 34.

62. Bone mineral density in children and young adults with beta-thalassemia trait / P. Mahachoklertwattana, A. Chuansumrit, L. Choubtum et al. // Pediatr Endocrinol Metab.-2002. Nov-Dec, 15, 9.-P. 1531-1535.

63. Bone mineral density in girls and boys at different pubertal stages: relation with gonadal steroids, bone formation markers, and growth parameters / D. Yilmaz, B. Ersoy, E. Bilgin et al. // J Bone Miner Metab. 2005. - 23, 6. - P. 476-482.

64. Bone mineral density in postmenarchal adolescent girls in the United States: associated biopsychosocial variables and bone turnover markers / Z. Harel, M. Gold, B. Cromer et al. // J Adolesc Health. 2007. - Jan, 40, 1. - P. 44-53.

65. Bone mineral density in young women with long-standing amenorrhea: limited effect of hormone replacement therapy with ethinylestradiol and desogestrel / W. Haenggi, J.P. Casez, M.H. Birkhaeuser et al. // Osteoporos Int. 1994 . -Mar, 4, 2.-P. 99-103.

66. Bone mineral density of the lumbar spine of Brazilian children and adolescents aged 6 to 14 years / A.S. Fonseca, V.L. Szejnfeld, M.T. Terreri et al. // Braz J Med Biol Res. 2001. - Mar, 34, 3. - P. 347-352.

67. Bone mineral density, milk intake and physical activity in boys who suffered forearm fractures / L.A. Pires, A.C. Souza, O. Laitano, F. Meyer // J Pediatr (Rio J). 2005. - Jul-Aug, 81, 4. - P. 332-336.

68. Bone mineral loss through increased bone turnover in HIV-infected children treated with highly active antiretroviral therapy / S. Mora, N. Sala, D. Bricalli et al. // AIDS.-2001.-Sep, 28; 15, 14.-P. 1823-1829.

69. Bone mineralization in children and adolescents with type 1 diabetes / D.M. Vargas, T. Rigotti, C.N. Gütz et al. // J Pediatr (Rio J). 2003. - May-Jun, 79, 3. -P. 253-258.

70. Braillon, PM. Annual changes in bone mineral content and body composition during growth / P.M. Braillon // Horm Res. 2003. - 60, 6. - P. 284-290.

71. Burckhardt, P. The peak bone mass concept / P. Burckhardt, C. Michel // Clin Rheumatol. 1989. - Jun, 8, Suppl. 2. - P. 16-21.

72. Calcium intake and bone mass development among Israeli adolescent girls / G.S. Rozen, G. Rennert, H.S. Rennert et al. // J Am Coll Nutr. 2001. - Jun, 20,3.-P. 219-224.

73. Calcium supplementation and bone mineral density in females from childhood to young adulthood: a randomized controlled trial / V. Matkovic, P.K. Goel, N.E. Badenhop-Stevens et al. // Am J Clin Nutr. 2005. - Jan, 81, 1. - P. 175188.

74. Calcium supplementation for improving bone mineral density in children / T.M. Winzenberg, K. Shaw, J. Fryer, G. Jones // Cochrane Database Syst Rev. -2006. Apr, 19, 2. - CD. 005119.

75. Calcium supplementation increases stature and bone mineral mass of 16- to 18-year-old boys / A. Prentice, F. Ginty, S.J. Stear et al. // J Clin Endocrinol Metab. -2005.- Jun, 90, 6.-P. 3153-3161.

76. Changing incidence of hip, distal radius, and proximal humerus in Tottori Prefecture, Japan / H. Hagino, K. Yamomoto, H. Ohshiro et al. // Bone. — 1999. -Mar, 24, 3.-P. 265-270.

77. Chevalley, T. Modifying bone mass in child and adolescent: why? / T.Chevalley, J.P. Bonjour, R. Rizzoli // Praxis (Bern 1994). 2004. - Mar, 10; 93, 11.-P. 415-421.

78. Cobayashi, F. Bone mineral density in overweight and obese adolescents / F. Cobayashi, L.A. Lopes, J.A. Taddei // J Pediatr (Rio J). 2005. - Jul-Aug, 81,4. -P. 337-342.

79. Cohen-Solal, M. Genetics of osteoporosis / M. Cohen-Solal, M.C. de Vernejoul // Rev Med Interne. 2004. Dec, 25, Suppl. 5. - S. 526-530.

80. Comparison of a simple clinical risk index and quantitative bone ultrasound for identifying women at increased risk of osteoporosis / A.W. Kung, A.Y. Ho, W.B. Sedrine et al. // Osteoporos Int. -2003. Sep, 14, 9. - P. 716-721.

81. Consensus development conference: diagnosis, profilaxis, and treatment of osteoporosis // Am J Med. 1993. - Jun, 94, 6. - P. 646-650.

82. Critical years and stages of puberty for spinal and femoral bone mass accumulation during adolescence / J.P. Bonjour, G. Theintz, B. Buchs et al. // Clin Endocrinol Metab. 1991. - Sep, 73, 3. - P. 555-563.

83. Cushing's Syndrome and Bone / T. Mancini, M. Doga, G. Mazziotti, A. Giustina // Pituitary. 2004. - Jul, 4. - P. 249-252.

84. Daniel, M. Cigarette smoking, steroid hormones, and bone mineral density in young women / M. Daniel, A.D. Martin, D.T. Drinkwater // Calcif Tissue Int. -1992.- Apr, 50, 4.-P. 300-305.

85. Decreased bone mass despite long-term estrogen replacement therapy in young women with Turner's syndrome and previously normal bone density / R. Lanes, P. Gunczler, S. Esaa et al. //Fertil Steril. 1999. - Nov, 72, 5. - 896-899.

86. Dennison, E. Diagnosis and epidemiology of osteoporosis / E. Dennison, Z. Cole, C. Cooper // Curr Opin Rheumatol. 2005. - Jul, 17, 4. - P. 456-461.

87. Dennison, E. Epidemiology of osteoporosis / E. Dennison, M.A. Mohamed, C. Cooper // Rheum Dis Clin North Am. 2006. - Nov, 32, 4. - P. 617-629.

88. Determinants of peak bone mass: clinical and genetic analyses in a young female Canadian cohort / L.A. Rubin, G.A. Hawker, V.D. Peltekova et al. // J Bone Miner Res. 1999. - Apr, 14, 4. - P. 633-643.

89. Differences in bone density, body composition, physical activity, and diet between child gymnasts and untrained children 7-8 years of age / C.L. Zanker, L. Gannon, C.B. Cooke et al. // J Bone Miner Res. 2003. - Jun, 18, 6. - P. 10431050.

90. Drinkwater, B.L. Menstrual history as a determinant of current bone density in young athletes / B.L. Drinkwater, B. Bruemner, C.H. Chesnut // JAMA. 1990. - Jan, 26; 263,4. - P. 545-548.

91. Early spinal bone loss in Klinefelter syndrome. X-ray computed tomographic evaluation in 16 cases / F. Eulry, B. Bauduceau, D. Lechevalier et al. // Rev Rhum Ed Fr. 1993. Apr, 60, 4. - P. 287-291.

92. Eastell, R. Role of oestrogen in the regulation of bone turnover at the menarche / R. Eastell // J Endocrinol. 2005. - May, 185, 2. - P. 223-234.

93. Effect of a calcium and exercise intervention on the bone mineral status of 16-18-y-old adolescent girls / S.J. Stear, A. Prentice, S.C. Jones, T.J. Cole // Am J Clin Nutr. 2003. - Apr, 77, 4. - P. 985-992.

94. Effects of diary food supplements on bone mineral density in teenage girls / M.G. Merrilees, E.G. Smart, N.L. Gilchrist et al. // Eur J Nutr. 2000. - Dec, 39, 6.-P. 256-262.

95. Effect of long-term L-thyroxine treatment on bone mineral density in young adults with congenital hypothyroidism / M. Salerno, T. Lettiero, A. Esposito-del Puente et al. // Eur J Endocrinol. 2004. - Dec, 151, 6. - P. 689-694.

96. Effect of physical activity during teenage years, based on type of sport and duration of exercise, on bone mineral density of young, premenopausal Japanese women / S. Hara, H. Yanag, H. Amagai et al. // Calcif Tissue Int. 2001. - Jan, 68, l.-P. 23-30.

97. Effect of vitamin D replacement on musculoskeletal parameters in school children: a randomized controlled trial / G. El-Hajj Fuleihan, M. Nabulsi, H. Tamim et al. // J Clin Endocrinol Metab. 2006. - Feb, 91, 2. - P. 405-412.

98. Eliakim, A. Exercise training, menstrual irregularities and bone development in children and adolescents / R. Eliakim, Y. Beyth // J Pediatr Adolesc Gynecol. -2003.-Aug, 16, 4.-P. 199-200.

99. Estrogen receptor alpha gene polymorphisms and bone mineral density in healthy children and young adults / A.M. Boot, I.M. van der Sluis, S.M. de Muinck Keizer-Schrama et al. // Calcif Tissue Int. 2004. - Jun, 74, 6. - P. 495500.

100. Estrogen receptor gene polymorphisms and the genetics of osteoporosis: a HuGE review / L. Gennari, D. Merlotti, V. De Paola et al. // Am J Epidemiol. -2005.- Feb, 15; 161,4.-P. 307-320.

101. Evidence-based guidelines for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis: a consensus document of the Belgian Bone Club / J.P. Devogelaer, S. Goemaere, S. Boonen et al. // Osteoporos Int. 2006. - Jan, 17, l.-P. 8-19.

102. Factors that affect bone mineral accrual in the adolescent growth spurt / S.J. Whiting, H. Vatanparast, A. Baxter-Jones et al. // J Nutr. 2004. - Mar, 134, 3.- S. 696-700.

103. Family history and risk of osteoporotic fracture. Study of Osteoporotic Fractures Research Group / K. M. Fox, S.R. Cummings, K. Powell-Threets, K. Stone // Osteoporos Int. 1998. - 8, 6. - P. 557-562.

104. Gafiii, R.I. Overdiagnosis of osteoporosis in children due to misinterpretation of dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA) / R.I. Gafiii, J. Baron // J Pediatr. -2004. Feb, 144, 2. - P. 253-257.

105. Genazzani, A.D. Neuroendocrine aspects of amenorrhea related to stress / A.D. Genazzani // Pediatr Endocrinol Rev. 2005. - Jun, 2, 4. - P. 661-668.

106. Genetic and environmental determinants of bone mineral density in Mexican Americans: results from the San Antonio Family Osteoporosis Study / B.D. Mitchell, C.M. Kammerer, J.L. Schneider et al. // Bone. 2003. - Nov, 33, 5. - P. 839-846.

107. Gerdhem, P. Bone mineral density in old age: the influence of age at menarche and menopause / P. Gerdhem, K.J. Obrant // J Bone Miner Metab. 2004. - 22, 4.-P. 372-375.

108. Health care utilization and expenditures in the United States: a study of osteoporosis-related fractures / L.S. Orsini, M.D. Rousculp, S.R. Long, S. Wang // Osteoporos Int.-2005. Apr, 16, 4. - P. 359-371.

109. Heaney, R.P. Calcium, dairy products and osteoporosis / R.P. Heaney // J Am Coll Nutr. -2000. Apr, 19, 2. - P. 83-99.

110. Heterogeneity in the Growth of the Axial and Appendicular Skeleton in Boys: Implications for the Pathogenesis of Bone Fragility in Men / Michelle Bradney,

111. Magnus K. Karlsson, Yunbo Duan et al. // J Bone Miner Res. 2000. - 15. - P. 1871-1878.

112. Heterozygous mutations in the LDL receptor-related protein 5 (LRP5) gene are associated with primary osteoporosis in children / H. Hartikka, O. Makitie, M. Mannikko et al. // J Bone Miner Res. 2005. - May, 20, 5. - P. 783-789.

113. Hightower, L. Osteoporosis: pediatric disease with geriatric consequences / L. Hightower // Orthop Nurs. 2000. - Sep-Oct, 19, 5. - P. 59-62.

114. Hill, S.Y. Mental and physical health consequences of alcohol use in women / S.Y. Hill//Recent Dev Alcohol.- 1995.- 12.-P. 181-197.

115. Ho, A.Y. Determinants of peak bone mineral density and bone area in young women / A.Y. Ho, A.W. Kung // J Bone Miner Metab. 2005. - 23, 6. - P. 470475.

116. Hubacek, J.A. Genetic determinants of osteoporosis / J.A. Hubacek, M. Wei-chetova // Cas Lek Cesk. 2005. - 144, 1. - P. 5-9.

117. Ill, P.O. Tobacco as risk factor of osteoporosis, myth or reality? / P.O. Ill, C. Alexandre // Rev Rhum Ed Fr. 1993. - Apr, 60, 4. - P. 280-286.

118. Incidence and economic burden of osteoporosis-related fractures in the United States, 2005-2025 / R. Bürge, B. Dawson-Hughes, D.H. Solomon et al. // J Bone Miner Res. 2007. - Mar, 22, 3. - P. 465-475.

119. Influence of growth hormone on accretion of bone mass / J.P. Monson, W.M. Drake, P.V. Carroll et al. // Horm Res. 2002. - 58, Suppl. 1. - P. 52-56.

120. Influence of hormonal and reproductive factors on the risk of vertebral deformity in European women. European Vertebral Osteoporosis Study Group / T.W. O'Neill, A.J. Silman, M. Naves Diaz et al. // Osteoporos Int. 1997. - 7, 1. - P. 72-78.

121. Influence of type of mechanical loading, menstrual status, and training season on bone density in young women athletes / D.A. Bemben, T.D. Buchanan, M.G. Bem-ben, A.W. Knehans // J Strength Cond Res. 2004. - May, 18,2.- P. 220-226.

122. Interaction between calcium intake and menarcheal age on bone mass gain: an eight-year follow-up study from prepuberty to postmenarche / T. Chevalley, R. Rizzoli, D. Hans et al. // J Clin Endocrinol Metab. 2005. - Jan, 90,1. - P. 44-51.

123. Javaid, M.K. Prenatal and childhood influences on osteoporosis / M.K. Javaid, C. Cooper // Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2002. - Jun, 16, 2. - P. 349-367.

124. Johnell, O. An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures / O. Johnell, J.A. Kanis // Osteoporos Int. 2006. -Dec, 17, 12.-P. 1726-1733.

125. Juvenile osteoporosis: recognizing the risk / L.L. Key, W. Ries, P. Madyastha, F. Reed//J Pediatr Endocrinol Metab.-2003.-May, 16, Supp. 13.-P. 683-686.

126. Karlsson, M.K. Does exercise during growth prevent fractures in later life? / M.K. Karlsson // Med Sport Sci. 2007. - 51. - P. 121-136.

127. Keen, A.D. Irreversible bone loss in former amenorrheic athletes / A.D. Keen, B.L. Drinkwater // Osteoporos Int. 1997. - 7, 4. - P. 311-315.

128. Kobayashi, N. Amenorrhea in young women / N. Kobayashi, T. Fujino // Clin Calcium. 2002. - Sep, 12, 9. - P. 1295-1300.

129. Kroll, M.H. Parathyroid hormone temporal effects on bone formation and resorption / M.H. Kroll // Bull Math Biol. 2000. - Jan, 62, 1. - P. 163-188.

130. Lanou, A.J. Calcium, dairy products, and bone health in children and young adults: a réévaluation of the evidence / A.J. Lanou, S.E. Berkow, N.D. Barnard // Pediatrics. 2005. - Mar, 115, 3. - P. 736-743.

131. Lifestyle influences on 9-year changes in BMD in young women / A.L. Mein, N.K. Briffa, S.S. Dhaliwal, R.I. Price // J Bone Miner Res. 2004. - Jul, 19, 7. -P. 1092-1098.

132. Looker, A.C. Maternal history of osteoporosis and femur geometry / A.C. Looker, T.J. Beck // Calcif Tissue Int. 2004. - Oct, 75, 4. - P. 277-285.

133. Lorentzon, M. Age of attainment of peak bone mass is site specific in Swedish men—The GOOD study / M. Lorentzon, D. Mellstrom, C. Ohlsson // J Bone Miner Res. 2005. - Jul, 20, 7. - P. 1223-1227.

134. Lower bone mass detected at femoral neck and lumbar spine in lower-weight vs normal-weight small-boned women / D. Rollins, V. Imrhan, D.M. Czajka-Narins, D.L. Nichols // Am Diet Assoc. 2003. - Jun, 103, 6. - P. 742-744.

135. Lyritis, G.P. Osteopenic syndromes in the adolescent female / G.P. Lyritis, E. Schoenau, G. Skarantavos // Ann N Y Acad Sci. 2000. - 900. - P. 403-408.

136. Manias, K. Fractures and recurrent fractures in children; varying effects of environmental factors as well as bone size and mass / K. Manias, D. McCabe, N. Bishop // Bone. 2006. - Sep, 39, 3. - P. 652-657.

137. Maternal height, childhood growth and risk of hip fracture in later life: a longitudinal study / C. Cooper, J.G. Eriksson, T. Forsen et al. // Osteoporos Int. -2001.-12, 8.-P. 623-629.

138. Medras, M. The effect of alcohol on bone mineral density in men / M. Medras, E.A. Jankowska // Przegl Lek. 2000. - 57,12. - P. 743-746.

139. Mikhail, B.I. Reduction of risk factors for osteoporosis among adolescents and young adults / B.I. Mikhail // Issues Compr Pediatr Nurs. 1992. - Oct-Dec, 1, 4.-P. 271-280.

140. More broken bones: a 4-year double cohort study of young girls with and without distal forearm fractures / A. Goulding, I.E. Jones, R.W. Taylor et al. // J Bone Miner Res.-2000. Oct, 5, 10.-P. 2011-2018.

141. Munoz, M.T. Anorexia nervosa in female adolescents: endocrine and bone mineral density disturbances / M.T. Munoz, J. Argente // Eur J Endocrinol. 2002. -Sep, 147,3.-P. 275-286.

142. Nichols, J.F. Low bone mineral density in highly trained male master cyclists / J.F. Nichols, J.E. Palmer, S.S. Levy // Osteoporos Int. 2003. - Aug, 14, 8. - P. 644-649.

143. NIH Consensus Development Conference on Osteoporosis: Prevention, Diagnosis and Therapy // JAMA. 2000. - Vol. 287. - P. 785-795.

144. Niu, T. The insulin-like growth factor-I gene and osteoporosis: A critical appraisal / T. Niu, C.J. Rosen// Gene. 2005. - N 21, 361. - P. 38-56.

145. Obese Japanese children have low bone mineral density after puberty / K. Nagasaki, T. Kikuchi, M. Hiura, M. Uchiyama // J Bone Miner Metab. 2004. -22, 4.-P. 376-381.

146. Osteopenia in young adult survivors of childhood cancer / R. Vassilopoulou-Sellin, P. Brosnan, A. Delpassand et al. // Med Pediatr Oncol. 1999. Apr, 32, 4.-P. 272-278.

147. Osteoporosis and skeletal fractures in chronic liver disease / T. Diamond, D. Stiel, M. Lunzer et al. // Gut. 1990. - Jan, 31, 1. - P. 82-87.

148. Osteoporosis in children and adolescents: etiology and management / G.I. Baroncelli, S. Bertelloni, F. Sodini, G. Saggese // Paediatr. Drugs. 2005. - 7, 5. -P. 295-323.

149. Osteoporosis in juvenile systemic lupus erythematosus: a longitudinal study on the effect of steroids on bone mineral density / S. Trapani, R. Civinini, M. Ermini et al. // Rheumatol Int. 1998. - 18,2. - P. 45-49.

150. Peak spine and femoral neck bone mass in young women / Y.C. Lin, R.M. Lyle, C.M. Weaver et al. // Bone. 2003. - May, 32, 5. - P. 546-553.

151. Persistent osteopenia in adolescent idiopathic scoliosis—longitudinal monitoring of bone mineral density until skeletal maturity / J.C. Cheng, V.W. Hung, W.T. Lee et al. // Stud Health Technol Inform. 2006. - 123. - P. 47-51.

152. Positive, site-specific associations between bone mineral status, fitness, and time spent at high-impact activities in 16- to 18-year-old boys / F. Ginty, K.L. Ren-nie, L. Mills etal.//Bone.-2005.-Jan, 36, l.-P. 101-110.

153. Prediction models for evaluation of total-body bone mass with dual-energy X-ray absorptiometry among children and adolescents / M. Horlick, J. Wang, R.N. Jr. Pierson, J.C. Thornton // Pediatrics. 2004. - Sep, 114,3. - P. 337-345.

154. Prolactinomas in adolescents: persistent bone loss after 2 years of prolactin normalization / A. Colao, C. Di Somma, S. Loche et al. // Clin Endocrinol (Oxf).- 2000. Mar, 52, 3. - P. 319-327.

155. Pubertal maturation characteristics and the rate of bone mass development longitudinally toward menarche / S.C. Van Coeverden, C.M. De Ridder, J.C. Roos et al.//Bone Miner Res.-2001.-Apr, 16,4.-P. 774-781.

156. Racial differences in bone turnover and calcium metabolism in adolescent females / R.J. Bryant, M.E. Wastney, B.R. Martin et al. // J Clin Endocrinol Me-tab. -2003. Mar, 88, 3.-P. 1043-1047.

157. Ralston, S.H. Genetic determinants of osteoporosis / S.H. Ralston // Curr Opin Rheumatol. -2005. Jul, 17, 4. - P. 475-479.

158. Ralston, S.H. What determines peak bone mass and bone loss? / S.H. Ralston // Baillieres Clin Rheumatol. 1997. - Aug, 11, 3. - P. 479-494.

159. Reduced bone density among children with severe hemophilia / C. Barnes, P. Wong, B. Egan etal.//Pediatrics.-2004.-Aug, 114,2.-P. 177-181.

160. Reference values for bone mineral density in 12- to 18-year-old girls categorized by weight, race, and age / B.A. Cromer, L. Binkovitz, J. Ziegler et al. // Pediatr Radiol. 2004. - Oct, 34, 10. - P. 787-792.

161. Relationship between physical activity and bone mineral status in young adults: the Northern Ireland Young Hearts Project. / C.E. Neville, L.J. Murray, C.A. Murray et al. // Bone. 2002. - May, 30, 5. - P. 792-798.

162. Relationship of obesity with osteoporosis / LJ. Zhao, Y.J. Liu, P.Y. Liu et al. // J Clin Endocrinol Metab. 2007. - May, 92, 5. - P. 1640-1646.

163. Reproductive correlates of bone mass in elderly women. Study of Osteoporotic Fractures Research Group / K.M. Fox, J. Magaziner, R. Sherwin et al. // J Bone Miner Res. 1993. - Aug, 8, 8. - P. 901-908.

164. Role of vitamin D and parathyroid hormone in the regulation of bone turnover and bone mass in men:'the MINOS study / P. Szulc, F. Munoz, F. Marchand et al. // Calcif Tissue Int. 2003. - Dec, 73, 6. - P. 520-530.

165. Saggese, G. Osteoporosis in children and adolescents: diagnosis, risk factors, and prevention / G. Saggese, G.I. Baroncelli, S. Bertelloni // Pediatr Endocrinol Metab.-2001. Jul-Aug, 14, 7. -P. 833-859.

166. Sampson, H.W. Alcohol and other factors affecting osteoporosis risk in women / H.W. Sampson // Alcohol Res Health. 2002. - 26, 4. - P. 292-298.

167. Schonau, E. The peak bone mass concept: is it still relevant? / E. Schonau // Pediatr Nephrol. 2004. - Aug, 19, 8.-P. 825-831.

168. Self-reported physical activity and bone mineral density in urban adolescent girls / M. Stager, R. Harvey, M. Secic et al. // J Pediatr Adolesc Gynecol. -2006.- Feb, 19, l.-P. 17-22.

169. Sex differences in bone mass acquisition during growth: the Fels Longitudinal Study / T.V. Nguyen, L.M. Maynard, B. Towne et al. // J Clin Densitom. -2001. Summer, 4, 2. - P. 147-157.

170. Sexual dimorphism of the femoral neck during the adolescent growth spurt: a structural analysis / M.R. Forwood, D.A. Bailey, T.J. Beck et al. // Bone. -2004.-Oct, 5, 4.-P. 973-981.

171. Simpson, M.E. Prenatal ethanol exposure has differential effects on fetal growth and skeletal ossification / M.E. Simpson, S. Duggal, K. Keiver // Bone. 2005. -Mar, 36, 3.-521-532.

172. Smoking is associated with lower bone mineral density and reduced cortical thickness in young men / M. Lorentzon, D. Mellstrom, E. Haug, C. Ohlsson // J Clin Endocrinol Metab. 2007. - Feb, 92, 2. - P. 497-503.

173. Smoking, smoking cessation, and risk of hip fracture in women / J. Cornuz, D. Feskanich, W.C. Willett, G.A. Colditz // Am J Med. 1999. - Mar, 106, 3. - P. 311-314.

174. Soyka, L.A. Hormonal Determinants and Disorders of Peak Bone Mass in Children / L.A. Soyka, W.P. Fairfield, A. Klibanski // J Clin Endocrinol Metab. -2000. Nov, 85, 11. - P. 3951-3963.

175. Takacs, I. Genetic background of osteoporosis /1. Takacs, P. Lakatos // Orv He-til. 2003. - Jul, 27; 144, 30. - P. 1467-1472.

176. The bone mineral density in childhood study: bone mineral content and density according to age, sex, and race / H.J. Kalkwarf, B.S. Zemel, V. Gilsanz et al. // J Clin Endocrinol Metab. 2007. - Jun, 92, 6. - P. 2087-2099.

177. The differing tempo of growth in bone size, mass, and density in girls is region-specific / S. Bass, P.D. Delmas, G. Pearce et al. // J Clin Invest. 1999. — Sep, 104, 6.-P. 671-672.

178. The effect of smoking at different life stages on bone mineral density in elderly men and women / D.P. Kiel, Y. Zhang, M.T. Hannan et al. // Osteoporos Int. -1996.-6,3.-240-248.

179. Treatment of osteopenia and osteoporosis in renal transplant children and adolescents / A.A. El-Husseini, A.E. El-Agroudy, M.F. El-Sayed et al. // Pediatr Transplant. 2004. - Aug, 8, 4. - P. 357-361.

180. Turner, R.T. Effects of alcohol use and estrogen on bone / R.T. Turner, J.D. Si-bonga// Alcohol Res Health. 2001. - 25, 4. - P. 276-281.

181. Vitamin D and bone mineral density status of healthy schoolchildren in northern India / R.K. Marwaha, N. Tandon, D.R. Reddy et al. // Am J Clin Nutr. 2005. -Aug, 82, 2.-P. 477-482.

182. Vitamin D status as a determinant of peak bone mass in young Finnish men / V.V. Valimaki, H. Alfthan, E. Lehmuskallio et al. // J Clin Endocrinol Metab. -2004.- Jan, 89, 1.-P. 76-80.

183. Vitamin D status in patients with osteopenia or osteoporosis—an audit of an endocrine clinic / T. Kocjan, T.M. Tan, G.S. Conway, G. Prelevic // Int J Vitam Nutr Res. -2006. Sep, 76, 5.-P. 307-313.

184. Wallace, L.S. Lifetime physical activity and calcium intake related to bone density in young women / L.S. Wallace, J.E. Ballard // Womens Health Gend Based Med. -2002. May, 11,4.-P. 389-398.

185. Ward, K.D. A meta-analysis of the effects of cigarette smoking on bone mineral density / K.D. Ward, R.C. Klesges // Calcif Tissue Int. 2001. - May, 68, 5. - P. 259-270.

186. Weaver, C.M. The growing years and prevention of osteoporosis in later life / C.M. Weaver// Proc Nutr Soc. 2000. - May, 59, 2. - P. 303-306.

187. Weight and body mass index at menarche are associated with premenopausal bone mass / M. Blum, S.S. Harris, A. Must et al. // Osteoporos Int. 2001. — 12, 7.-P. 588-594.

188. Weight gain in childhood and bone mass in female college students / T. Saito, K. Nakamura, Y. Okuda et al. // Bone Miner Metab. 2005. - 23, 1. - P. 69-75.

189. Wren, T.A. Assessing bone mass in children and adolescents / T.A. Wren, V. Gil-sanz // Curr Osteoporos Rep. 2006. - Dec, 4,4. - P. 153-158.