Рапространенность, факторы риска и прогнозирование болезней костно-мышечной системы у подростков и лиц молодого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Дац, Людмила Сергеевна

• Дац, Людмила Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дац, Людмила Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1Л. Физические и психические особенности у подростков и лиц молодого возраста.

1.2. Распространенность болезней костно-мышечной системы у подростков и лиц молодого возраста.

1.3. Распространенность и клиническое течение гипермобилыюсти суставов у подростков и лиц молодого возраста.

1.4. Распространенность переломов у подростков и лиц молодого возраста.

1.5. Факторы риска заболеваний костно-мышечной системы у подростков и лиц молодого возраста.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методика формирования выборки для клинического обследования

2.2.2. Метод диагностики синдрома гипермобилыюсти суставов.

2.2.3. Изучение факторов риска методом случай-контроль.

2.2.4. Метод инструментального исследования.

2.2.5. Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЗНЕЙ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ И ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА.

3.1. Частота жалоб на боли в суставах среди подростков и лиц молодого возраста.

3.2. Распространенность болезней костно-мышечной системы у подростков и лиц молодого возраста.

3.3 Частота синдрома гипермобильности суставов среди подростков и лиц молодого возраста.

3.3.1. Прогнозирование осложнений синдрома гипермобильности суставов у подростков и лиц молодого возраста.

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРЕЛОМОВ У ПОДРОСТКОВ И ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА.

4.1. Частота переломов среди подростков и лиц молодого возраста.

4.2. Факторы риска переломов.

4.3. Анализ повторных переломов.

4.4. Зависимость антропометрических параметров, костной минерализации и переломов от возраста менархе.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рапространенность, факторы риска и прогнозирование болезней костно-мышечной системы у подростков и лиц молодого возраста»

Актуальность проблемы

Костно-мышечные заболевания занимают одно из ведущих мест среди заболеваний, распространенность которых в популяции отличается особенно выраженным и устойчивым ростом (Фоломеева О.М., Насонова В.А., 2007). Большинство из них дебютируют в детском возрасте и имеют тенденцию к хроническому течению.

Ведущими в группе костно-мышечных заболеваний считаются воспалительные заболевания суставов, реактивные артриты, диффузные болезни соединительной ткани. Но имеется большой перечень невоспалительных заболеваний, среди которых одной из частых нозологий являются переломы костей, синдром гипермобильности суставов, вывих бедра и др. (Спивак Е.М., 2003).

Распространенность костно-мышечных заболеваний имеет закономерную возрастную динамику, начинает формироваться в наиболее молодой возрастной группе и постепенно увеличивается с возрастом, то есть начальные стадии этой патологии начинают проявляться в молодом и подростковом возрасте, на который и должны быть перенесены основные акценты работы с населением -как профилактика, исходя из современных представлениях об этиологии и патогенезе этих болезней, так и адекватная их коррекция (Фоломеева О.М., 2007 г.). Костно-мышечные заболевания наиболее часто приводят к инвалидности лиц трудоспособного возраста. С увеличением возраста увеличивается доля инвалидов: в возрасте от 16 до 19 лет - 0,7%, в возрасте от 20 до 24 лет - уже 1,4%. Анализ причин инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы показал, что инвалиды с детства составляют 13,2% (Максимова Т.М., 2001, Гончаров Н.Г., 2001).

Ведущими в группе костно-мышечных заболеваний в молодом возрасте считаются воспалительные заболевания суставов, диффузные болезни соединительной ткани. Но имеется большой перечень невоспалительных заболеваний, среди которых одной из частых нозологий являются переломы костей, синдром гипермобильности суставов, дисплазии бедра и другие (Спивак Е.М., 2003).

Подростки - особый контингент в составе населения, состояние здоровья которого является барометром социального благополучия и медицинского обеспечения предшествующего периода детства, а также предвестником изменений населения в последующие годы (Левина Л.И., 2007).

Одной из ведущих причин заболеваемости подростков являются травмы и болезни костно-мышечной системы.

В динамике за 2000-2003 гг. самый высокий показатель частоты хронических болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани был среди взрослого населения, а в 2004 - 2005 гг. стал регистрироваться среди подростков (Фоломеева, О.М., 2007).

Важно подчеркнуть, что от здоровья в молодом возрасте зависит здоровье человека во все последующие возрастные периоды, включая зрелость и старость, поэтому, чем раньше патология выявлена и устранена, тем более здоровым будет общество в будущем. Интенсивность прироста показателей заболеваемости лиц молодого возраста, в первую очередь мужского пола, вызывает большую тревогу. Это должно рассматриваться как фактор, угрожающий безопасности страны, который может проявиться уже в ближайшее десятилетие (Насонова В.А., 2003). Рост заболеваемости предполагает увеличение экономической нагрузки на общество.

Показатели заболеваемости костно-мышечной системы среди различных возрастных категорий населения России увеличились неравномерно: более быстрыми темпами среди подростков по сравнению со взрослыми. В динамике с 2000 по 2005 гг. по России уровень впервые зарегистрированной заболеваемости болезнями костно-мышечной системы среди подростков увеличился на 32%, в том числе в Сибирском федеральном округе - на 44,7% (Фоломеева О.М., 2007).

За последние годы активно изучалась проблема распространенности болезней костно-мышечной системы и переломов в период роста, что обусловлено не только научным, но и практическим интересом, а именно выявлением факторов, лежащих в основе данного процесса (Михайлов С.А. и др., 2003; Щеплягина JI.A. и др., 2003; Беленький А.Г., 2007; Короткова Т.А., 2007; Шилин Д.Е. и др., 2007).

В настоящее время в зарубежных и отечественных исследованиях (Насонова В.А., 2005; Goulding А., 2006; Kalkwarf H.J., 2006) выделены факторы, влияющие на заболевания костно-мышечной системы, включая наследственность, пол, физическую активность, эндокринный статус и такие факторы риска, как курение. Подавляющее большинство этих исследований относится к взрослому населению. Гораздо меньше известно об их влиянии в период роста.

Знание факторов, влияющих на формирование болезней костно-мышечной системы и переломов в подростковом и молодом возрасте, необходимо для разработки основ первичной профилактики болезней костно-мышечной системы и переломов.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить распространенность и факторы риска заболеваний костно-мышечной системы и переломов среди подростков и лиц молодого возраста г. Иркутска.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить частоту артралгий и переломов, распространенность болезней костно-мышечной системы и их структуру у подростков и лиц молодого возраста в г. Иркутске.

2. Изучить факторы риска осложнений синдрома гипермобильности суставов у подростков и лиц молодого возраста.

3. Разработать модель прогноза развития осложнений синдрома гипермобильности суставов у подростков и лиц молодого возраста.

4. Выявить факторы риска переломов у подростков и лиц молодого возраста.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые среди подростков и лиц молодого возраста г. Иркутска изучена частота артралгий и переломов, распространенность болезней костно-мышечной системы и определена структура заболеваний костно-мышечной системы.

Выявлена частота синдрома гипермобильности суставов среди подростков и лиц молодого возраста г. Иркутска и ее зависимость от пола и возраста.

Впервые определены факторы риска осложнений синдрома гипермобильности суставов у подростков и лиц молодого возраста. На основании установленных факторов риска разработан способ прогнозирования развития осложнений синдрома гипермобильпости суставов у подростков и лиц молодого возраста и выделены группы повышенного риска.

Получены данные о состоянии минеральной плотности костной ткани у лиц с переломами. Выявлены факторы риска переломов у юношей и девушек.

Выявлено снижение антропометрических показателей и костной минерализации у юношей с повторными переломами.

Показано значимое влияние на показатели минерализации возраста начала менструаций у девушек, суточного потребления пищевого кальция.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Получены объективные данные о частоте артралгий, распространенности болезней костно-мышечной системы и определена структура заболеваний костно-мышечной системы у подростков и лиц молодого возраста г. Иркутска, что позволит учреждениям здравоохранения планировать объем медицинской помощи в группах повышенного риска.

Разработанная прогностическая модель развития осложнений синдрома гипермобильности суставов у подростков и лиц молодого возраста позволяет индивидуально прогнозировать возможные осложнения и необходимость назначения ранних профилактических мероприятий.

Выделение факторов риска переломов позволяет сформировать группы повышенного риска в отношении сниженной минеральной плотности костной ткани и возможного появления новых переломов.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Эпидемиологическое исследование с использованием унифицированного опросника и клинического обследования позволило получить объективные данные о высокой частоте артралгий, переломов и распространенности болезней костно-мышечной системы у подростков и лиц молодого возраста г. Иркутска.

2. Ведущее место среди заболеваний костно-мышечной системы у подростков и лиц молодого возраста г. Иркутска занимают сколиоз (13%), плоскостопие (10,5%), синдром гипермобильности суставов (6,8%).

3. Основными факторами риска осложнений синдрома гипермобильности суставов являются: женский пол, возраст матери на момент рождения обследуемого, интенсивность физической нагрузки, наличие 4-х положительных симптомов по Бейтону. Выделение прогностически значимых факторов риска развития осложнений позволяет формировать группы повышенного риска.

4. Факторами риска переломов у лиц до 24 лет являются мужской пол, высокий рост, вес, потребление кальция с пищей менее 500 мг в сутки.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, в том числе 2 - в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК России для публикаций основных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук. Изданы методические рекомендации и пособие для врачей.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ

Результаты исследования внедрены в работу центра профилактики ревматических заболеваний и остеопороза Иркутского областного клинического консультативно-диагностического центра, поликлиник ГКБ №8, поликлиники №17, Иркутской Ивано-Матренинской детской больницы, Республиканского центра медицинской профилактики Республики Бурятия.

Основные положения диссертации используются в педагогической и научно-практической деятельности на кафедрах семейной медицины Иркутского института усовершенствования врачей, Иркутского государственного медицинского университета.

Получено решение о выдаче патента на изобретение от 06.11.2008г. по заявке № 2007144153, приоритет от 27.11.2007г. «Способ прогнозирования осложнений при синдроме гипермобильности суставов у подростков» (Дац JI.C., Меньшикова JI.B., Михалевич И.М.)

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертации представлены и обсуждены на Всероссийском конгрессе «Человек и здоровье» (Иркутск, 2004), II Российском конгрессе по остеопорозу (Ярославль, 2005), 3-th International Congress of bone and Mineral Research (China, 2005), 1-м международном форуме «Актуальные проблемы современной науки» (Самара, 2005), республиканской конференции «Современные методы лечения и школа больных остеопорозом» (Якутия,

2005), республиканской конференции «Современные методы лечения и школа больных остеопорозом» (Бурятия, 2006), конференциях в рамках выставки «Сибздравоохранение» (Иркутск, 2007-2008), конференции семейных врачей Иркутской области (Иркутск, 2007), конференции Иркутского отделения Ассоциации ревматологов России (Иркутск, 2007).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 151 странице, состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, приложений, иллюстрирована 34 таблицами и 17 рисунками. Список литературы содержит 169 источников: 51 отечественных и 118 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Дац, Людмила Сергеевна

выводы

1. Частота артралгий среди подростков и лиц молодого возраста в г. Иркутске составила 22,4%, увеличиваясь с возрастом от 13,7% у подростков до 25,7%) у лиц молодого возраста. У мужчин в возрасте с 18 до 24 лет частота артралгий статистически значимо выше, чем у женщин того же возраста (29,6 % и 21,5 % соответственно): у подростков частота артралгий была сопоставима у юношей (12,4%) и девушек (14,9%).

2. Распространенность заболеваний костно-мышечной системы составила 36561 на 100000 населения, будучи выше у девушек, чем у юношей (39037 и 34156 на 100000 соответственно).

3. Распространенность синдрома гипермобильности суставов у подростков и молодых людей составила 6786 на 100000 и была в три раза выше у девушек, чем у юношей. Среди подростков синдром гипермобильности суставов встречался в 2,2 раза чаще, чем среди лиц молодого возраста. Прогностически значимыми факторами риска осложнений синдрома гипермобильности суставов являются: пассивное разгибание мизинца левой кисти, передний наклон туловища с касанием ладонями пола, переразгибание в коленном суставе справа более 10°, переразгибание в локтевом суставе справа более 10°, женский пол, интенсивность физической нагрузки, возраст матери на момент рождения обследуемого.

4. Разработана модель прогноза развития осложнений синдрома гипермобильности суставов, позволяющая выделить группы повышенного риска осложнений синдрома гипермобильности суставов.

5. Частота переломов у лиц до 24 лет в г. Иркутске составила 23,8%. В структуре переломов преобладали переломы предплечья (36%) и кисти (19%). Значимыми факторами риска переломов явились мужской пол, высокий рост (для девушек выше 174 см, OR =3,9; для юношей - выше 177 см, OR =3,5; вес для девушек более 60 кг, OR=2,5 и для юношей - более 66 кг, OR=2,l; потребление кальция с пищей менее 500 мг в сутки (OR= 1,5 для девушек и OR=2,3 для юношей).

6. Факторами риска множественных переломов у юношей оказались низкое среднесуточное потребление кальция с пищей и низкие показатели физического развития, минеральной плотности костной ткани и содержания костного минерала.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные объективные данные о частоте артралгий и переломов и распространенности заболеваний костно-мышечной системы у подростков и лиц молодого возраста г. Иркутска позволят органам и учреждениям здравоохранения планировать объем медицинской помощи.

2. Подростки и лица молодого возраста, имеющие прогностически значимые факторы риска развития осложнений синдрома гипермобильности суставов (пассивное разгибание мизинца левой кисти, передний наклон туловища с касанием ладонями пола, переразгибание в коленном суставе справа более 10°, переразгибание в локтевом суставе справа более 10°, интенсивность физической нагрузки, пол, возраст матери), должны быть выделены в группы повышенного риска для проведения профилактических мероприятий.

3. Способ прогнозирования развития осложнений синдрома гипермобильности суставов у подростков необходимо внедрять в работу лечебно-профилактических учреждений.

4. Лицам, имеющим факторы риска переломов: высокий рост (для девушек выше 174 см, для юношей выше 177 см; вес для девушек более 60 кг, для юношей более 66 кг); потребление кальция с пищей менее 500 мг в сутки, сопутствующие болезни (гипоталамический синдром пубертатного периода, синдром гипермобильности суставов), должны проводиться профилактические мероприятия, в том числе назначаться препараты кальция.

5. Подросткам и лицам молодого возраста, имеющим три и более переломов, должно проводиться денситометрическое исследование и лечебно-профилактические мероприятия.

6. Девушки с возрастом менархе после 15 лет входят в группу риска формирования низкой пиковой костной массы и нуждаются в назначении профилактических мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дац, Людмила Сергеевна, 2009 год

1. Агаджанян, А.А. Эндопротезирование крупных суставов / А.А. Агаджанян, // Материалы симпозиума с междунар. участием. М., 2000. - С.4-5.

2. Андреев, Ю.М. Уровень и структура травматизма у детей с переломами / Ю.М. Андреев // Вопросы организации и оказания экстренной и неотложной медицинской помощи населению: Сб. науч. работ врачей Хабаровского края. Хабаровск, 2000. - С. 52-54.

3. Банержи, А. Медицинская статистика понятным языком / А. Банержи; пер. с англ. под ред. В.П. Леонова. М.: Практ. медицина, 2007. - 287с.

4. Беленький, А.Г. Синдром гипермобильности суставов: номенклатура, клинические проявления и лечение / А.Г. Беленький // Consilium medicum. -2001. -Т.З, №6.- С. 8-9.

5. Белова, К.Ю. Современный взгляд на роль препаратов кальция в ревматологии / К.Ю. Белова, О.Б. Ершова // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, №20. -С. 1152-1155.

6. Березников, А.В. Особенности травматизма у лиц с дисплазией соединительной ткани / А.В. Березников, А.А. Желтухова // Вестн. РГМУ. — 2001. — Т. 17, №2. — С. 6.

7. Беркоу, Р. Руководство по медицине. Диагностика и терапия: пер. с англ. / Р. Беркоу, Э. Флечер. М.: Мир, 1997. - Т. 2; - 875с.

8. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. Кн. 1. / Пер. с англ. под ред. Н.Н. Алипова. -М.: Практика, 2005. С. 34-41.

9. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. Кн. 5. / Пер. с англ. под ред. Н.Н. Алипова. -М.: Практика, 2005. С. 2326-2353.

10. Головской, Б.В. Особенности клинических проявлений дисплазии соединительной ткани у лиц трудоспособного возраста / Б.В. Головской // Клин, медицина. 2002. - Т. 80, №12. - С. 39.41.

11. Гончаров, Н.Г. Общий контингент инвалидов вследствие болезней костно-мышечной системы в Российской Федерации и его социально-гигиеническая характеристика / Н.Г. Гончаров // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. 2001. - №1. - С. 28-30.

12. Горинова, Ю.В. Костная минеральная плотность у детей с хроническими заболеваниями легких / Ю.В. Горинова // Вопр. совр. педиатрии. — 2004. -Т.З, №3. С. 95.

13. Дадаева, О.А. Клинико-психологические особенности детей и подростков, больных сколиозом Электронный ресурс. / О.А. Дадаева, Р.Т. Скляренко, Н.Г. Травникова // С.-петерб. ин-т усоверш. врачей-экспертов // http://spinabezboli/ru/

14. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М.Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб.: Фолиант, 2003. - 429с.

15. Липина, Е.В. Восстановительное лечение детей и подростков с идиопатическим сколиозом / Е.В. Липина // Физиотерапевт. 2008. - № 3. -С. 68-70.

16. Клеменов, А.В. Внекардиальные проявления недифференцированной соединительно-тканной дисплазии соединительной ткани / А.В. Клеменов// Клин, медицина. 2003. - №10. - С. 4-7.

17. Клинические рекомендации. Педиатрия / Под ред. А.А. Баранова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 257с.

18. Кондратьева, Е.И. Опыт оказания медицинской помощи детям из групп риска остеопении / Е.И. Кондратьева, Н.А. Рыжакова, Н.П. Степаненко, и др. // Рос. педиатр, журнал. 2007. - №4. С.52-54.

19. Консультирование подростков и молодежи по вопросам репродуктивного здоровья: Рук. для учреждений, оказывающих медицинскую и консультативную помощь подросткам и молодежи / Под ред. О.В. Шараповой. М., 2005.- 163 с.

20. Короткова, Т. А. Характеристика костной ткани подростков по оценке показателей минерализации: Автореф. дис. . канд. мед. наук; 14.00.39 / Т. А. Короткова. М., 2007. - 25с.

21. Костик, М.М. Оценка костного метаболизма у детей с хроническими артритами / М.М. Костик, И.М. Воронцов, В.И. Ларионова // Науч.-практ. ревматол. 2007. - №3. - С. 90-95.

22. Краткое руководство по ревматологии / Под ред. В.А. Насоновой. — М.: Анко, 1999.-320с.

23. Макарова, М.Р. Проблемы плоскостопия у детей и взрослых / М.Р. Макарова//Мед. помощь. 2001. - №1. С. 23-28.

24. Меньшикова, Л.В. Динамика минеральной плотности костной ткани у подростков города Иркутска в пубертатном периоде / Л.В. Меньшикова,

25. Т.М. Максикова, A.M. Меньшиков // III Российский конгресс по остеопорозу. Екатеринбург: Алфавит, 2008. - С. 16-17.

26. Михайлов, Е.Е. Потребление молочных продуктов и показатели минерализации кости у подростков / Е.Е. Михайлов, Т.А. Короткова, Н.В. Демин и др. // Науч.-практ. ревматология. 2006.- №5.- С. 84-90.

27. Михайлов, С.Д. Минеральная плотность костной ткани в популяционной выборке у лиц мужского пола 15-16 лет / С.Д. Михайлов, В.Л. Малинин, О.Г. Мазуренко. СПб.: РНИИ ТО им. P.P. Вредена, 2003. - С. 74-75.

28. Насонов, Е.Л. Кальций и витамин D: роль в профилактике и лечении остеопороза и других заболеваний человека / Е.Л. Насонов // Остепороз и остеопатии. 2000. - №3. - С. 28-31.

29. Оганов, B.C. Гипокинезия фактор риска остеопороза / B.C. Оганов // Остеопороз и остеопатии. - 1998. - №1. - С. 13-17.

30. Огрызко, Е.В. Динамика показателей заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани и состояния ортопедической помощи населению/ Е.В. Огрызко // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2007. - №6. - С. 24-30.

31. Олонцева, Р.И. К вопросу о состоянии опорно-двигательного аппарата у детей и подростков в крае / Р.И. Олонцева, Н.П. Кушикова, Л.В. Таскаева // Материалы Дальневосточ. науч.-практ. конф., 8-10 апр. 1998г. -Благовещенск, 1998. С. 88-89.

32. Основные показатели работы лечебно-профилактических учреждений Иркутской области за 2006 год / Департамент здравоохр. Иркутской обл. -Иркутск, 2007. С. 50-52.

33. Остеопороз: этиология, диагностика, лечение / Б. Лоренс Риггз, Л. Джозеф Мелтон III; пер. с англ. под ред. Е.А. Лепарского. СПб.: БИНОМ -Невский диалект, 2000. - 558с.

34. Оценка минеральной плотности костной ткани у детей с хроническими гастродуоденитами / Г.Г. Хаустова, Т.В. Банина, Л.А. Щеплягина // Тезисы

35. Российского конгресса по остеопорозу. Ярославль: Литера, 2005. -С. 141-142.

36. Петри, А. Наглядная статистика в медицине: пер. с англ. / А. Петри, К. Сэбин. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. 144с.

37. Подростковая медицина / Под ред. Л.И. Левиной. СПб.: Питер, 2006. -534с.

38. Поздникин, Ю.И. Система лечения дисплазии тазобедренного сустава и врожденного вывиха бедра как основа профилактики диспластического коксартроза / Ю.И. Поздникин, М.М. Камоско, А.И. Краснов // Вестн. травматол. и ортопедии. 2007. - №3. - С. 63-71.

39. Пискорская, В.М. Денситометрия в диагностике состояния костной системы у девочек-подростков с различными вариантами дисгенезии гонад / В.М. Пискорская, Д.А. Бижанова, Т.Г. Дядик // Педиатрия. 2007. - № 5. - С.55-57.

40. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А / О.Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2006. - 312с.

41. Руководство по медицинской профилактике / Под ред. Р.Г. Оганова, Р.А. Хальфина. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 464 с.

42. Руководство для врачей. Детская ревматология / Под ред. А.А. Баранова, Л.К. Баженовой. М. - Медицина, 2002. - 335с.

43. Спивак, Е.М. Синдром гипермобильности суставов у детей и подростков / Е.М. Спивак. Ярославль, 2003. - 179с.

44. Фоломеева, О.М. Ревматические заболевания у населения Российской Федерации в начале XXI века / О.М. Фоломеева, Ш.Ф. Эрдес, В.А. Насонова // Терапевт, архив.- 2007. № 12. - С. 5-12.

45. Хаустова, Г.Г. Клиническая оценка костной массы у детей с хроническим гастродуоденитом / Г.Г. Хаустова, И.В. Круглова, Л.А. Щеплягина, Ю.А.

46. Лысиков // III Российский конгресс по остеопорозу. — Екатеринбург: Алфавит, 2008. С. 26-27.

47. Шилин, Д.Е. Эпидемиология переломов в детском возрасте: обоснование фармакологической коррекции дефицита кальция и витамина D / Д.Е. Шилин // Педиатрия. 2007. - №3. - С. 70-79.

48. Шишкина, А.А. Профилактика и лечение статико-динамического плоскостопия у школьников: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Шишкина. Самара, 2000. - 24с.

49. Щеплягина, Л.А. Остепороз у детей: проблемы и решения / Л.А. Щеплягина, И.В. Круглова, Т.Ю. Моисеева // Рос. педиатр, журн. 2007. -№2. - С. 4-7.

50. Эпидемиология: учеб. пособие / В.В. Власов. 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.-464 с.

51. Abelow, B.J. Cross-cultural assotiation between dietary animal protein and hip fracture / B.J. Abelow, T.R. Holford, K.L. Insogna // Calcif. Tissue Int. 1999 -N50.-P. 14-18.

52. Adler, R.A. Clinically impotant effects of alcohol on endocrine / R.A. Adler // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. - Vol. 74. - P. 957-960.

53. Ansell, B.M. Hypermobility of joints/ B.M. Ansell // Modern Trends in ortopaedics. 1972. - N 6. - P. 25.

54. Baheiraei, A. Bone mineral density, body mass index and cigarette smoking among Iranian women: implications for prevention / A. Baheiraei, N.A. Pocock, J.A. Eisman // BMC Musculoskelet Disord. 2005. - Vol. 6. - P. 34.

55. Bachrach, LK. Decreased bone density in adolescent girls with anorexia nervosa / L.K. Bachrach, D. Guido, D. Katzman et al. // Pediatrics. -1990. Vol. 86, 3. . p. 440-447.

56. Bachrach, L.K. Bone mineral acquisition in healthy Asian, Hispanic, Black, and Caucasian youth: a longitudinal study / L.K. Bachrach, T. Hastie, M.C. Wang, et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol. 84. - P. 4702-4712.

57. Bachrach, L.K. Consensus and controversy regarding osteoporosis in the pediatric population / L.K. Bachrach // Endocr. Pract. 2007. - Vol. 13, 5. - P. 513-20.

58. Badaru, A. Sequential comparisons of 1-month and 3-month depot leuprolide regimens in central precocious puberty / A. Badaru, D.M. Wilson, L.K. Bachrach et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006. - Vol. 5. - P. 111-15.

59. Ballabriga, A. Morphological and physiological changes during growth an update / A. Ballabriga // Eur. J. Clin. Nutr. 2000. - Vol. 54, Suppl.l. - S. 1-6.

60. Beighton, P. Hypermobility of joints / P. Beighton, R. Grahame, H. Bird // London: Springer-Verlag, 1999. 179p.

61. Beighton, P. Articular mobility in an African population / P.Beighton, L.Solomon, C.L. Soscolne //Ann. Rheum. Dis. 1973. - N 32. - P. 413-418.

62. Benito, M. Deteration of trabecular architecture in hypogonadal men / M. Benito, F.W. Wehrli, R.H. Weening et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. -Vol. 88, 4.-P. 6-57.

63. Bianchi, M.L. Bone mineral density and bone metabolism in Duchenne muscular dystrophy / M.L. Bianchi, A. Mazzanti, E. Galbiati et al. // Osteoporos Int. -2003.-Vol.14, 9.-P. 761-767.

64. Blum, M. Weight and body mass index at menarche are associated with premenopausal bone mass / M. Blum, S.S. Harris, A. Must et al. // Osteoporos. Int. 2001. - Vol. 11, 7. - P. 588 - 594.

65. Bock, O. Normal values for quantitative at different skeletal sites (radias, tibia) in healthy Caucasian bois 7-19 years interim analysis of 228 boys measured / О. Bock, M. Bemdsen, T. Biederman et al. // Bone - 2001,- Vol. 28, 5. - P. 430 W.-S. 196.

66. Bonjour, J.P. Calcium-enriched foods and bone mass growth in prepubertal girls: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial / J.P. Bonjour, A.L. Carrie, S. Ferrari et al. // Clin. Invest. 1997. - V. 99, 6. - P. 1287-1294.

67. Bonjour, J.P. Critical years and stages of puberty for spinal and femoral bone mass accumulation during adolescence / J.P. Bonjour, G. Theintz, B. Buchs et al. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991. - Vol. 73, 3. - P. 555-563.

68. Boonyaratavej, N. Physical activity and risk factors for hip fractures in Thai women / N. Boonyaratavej, P. Suriyawongpaisal, A. Taklcinsatien et al. // Osteoporos. Int. 2000. - Vol. 11, 3. - P. 244-248.

69. Brahm, H. Relationships between bone mass measurements and lifetime physical activity in Swedish population / H. Brahm, H. Mallmin, K. Michaelsson et al. // Calcif. Tissue Int. 1998. -N 62. - P. 400-412.

70. Вгое, K.E. Predicting fractures using bone mineral density: a prospective study of long-term care residents / K.E. Broe, M.T. Hannan, D.K. Kiely et al. // Osteoporos. Int.-2000. Vol. 11, 9.-P. 765-771.

71. Brown, J.P. 2002 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada / J.P. Brown, R.G. Josse // CMAJ. 2002. - Vol. 167, 10 suppl.-S.l-S.34.

72. Chan, G.M. Dietary calcium and bone mineral status of children and adolescents / G.M. Chan // Am. J. Dis. Child. 1991. - V. 145, 6. - P. 631-634.

73. Chevalley, T. Interaction between calcium intake and menarcheal age on bone mass gain: an eight-year follow-up study from prepuberty to menarche / T. Chevalley, R. Rizzoli, D. Hans et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. - N 90, l.-P. 44-51.

74. Cobb, K.L. Disordered eating, menstrual irregularity, and bone mineral density in female runners / K.L. Cobb, L.K. Bachrach, G. Greendale et al. // J. Med. Sci. Sports Exerc. -2003. Vol. 35, 5. P. 711-719.

75. Cole, T.J. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey/ T.J. Cole, M.C. Bellizzi, K.M. Dietz // B.M.J. -2000.-Vol. 320.-P. 1-6.

76. Cooley, H.A. Population-based study of fracture incidence in southern Tasmania / H.A. Cooley, G. Jones // Osteoporos. Int. 2001. - Vol. 12. - P. 124-130.

77. Cornuz, J. Smoking, smoking cessation, and risk of hip fracture in women / J. Cornuz, D. Feskanich, W.C. Willett et al. // Am. J. Med. 1999. - Vol. 106, 3. -P. 311-314.

78. Daniel, M. Cigarette smoking, steroid hormones, and bone mineral density in young women / M. Daniel, A.D. Martin, D.T. Drinkwater // Calcif. Tissue Int. -1992.-Vol. 50, 4.-P. 300-305.

79. Delmi, M. Dietary supplementation in elderly patients with fractured neck of the femur / M. Delmi, C.H. Rapin, J.M. Bengoa et al. // The Lancet. 1990. - Vol. 335. - P. 1013-1016.

80. Donaldson, L.J. Incidence of fractures in a geographically defined population. / L.J. Donaldson, A. Cook, R.G. Thomson // Epidemiology Community Health. -1990.-Vol. 44.-P. 241-245.

81. Dosa, N. P. Incidence, prevalence, and characteristics of factures in children, adolescents, and adults with spina bifida / N. P. Dosa, M. Eckrich, D. Katz et al. //J. Spinal. Cord. Med. -2007. Vol. 30, Suppl. 1. - S. 5-9.

82. Eastell, R. Role of oestrogen in the regulation of bone turnover at the menarche / R. Eastell // J. Endocrinology. 2005. - V. 185, 2. - P. 223-234.

83. El-Hajj Fuleihan, G. Effect of vitamin D replacement on musculoskeletal parameters in school children: a randomized controlled trial / G. El-Hajj Fuleihan, M. Nabulsi, H. Tamim et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006. -Vol. 91, 2.-P. 405-412.

84. Everman, D.V. Hypermobility syndrome / D.V. Everman, N.H. Robin // Pediatrics in Review. 1998. - Vol. 19, N 4. - P. 111-117.

85. Felson, DT. Alcohol consumption and hip fractures: the Framingham Study / D.T. Felson, D.P. Kiel, J.J. Anderson et al. // Am. J. Epidemiol. 1988. - Vol. 128.-P. 1102-1110.

86. Forbes, R.M. Bioavailability to rats of zinc, magnesium and calcium in casein-, egg- and soy protein-containing diets / R.M. Forbes, K.E. Weingartner, H.M. Parker et al. / J. Nutr. 1979. - Vol. 109, 9. - P. 1652-1660.

87. Fournier, P.E. Asynchrony between the rates of standing height gain and bone mass accumulation during puberty / P.E. Fournier, G. Theintz, R. Rizzoli et al. // Osteoporos. Int. 1997. - Vol. 7. - P. 525-532.

88. Ginty, F. Positive, site-specific associations between bone mineral status, fitness, and time spent at high-impact activities in 16- to 18-year-old boys / F. Ginty, K.L. Rennie, L. Mills et al. // Bone. 2005. - Vol. 36, 1. - P. 101 -110.

89. Goulding, A. More broken bones: a 4-year double cohort study of young girls with and without distal forearm fractures / A. Goulding, I.E. Jones, R.W. Taylor et al. // J. Bone Miner. Res. 2000. - Vol. 15. - P. 2011-2018.

90. Goulding, A. Bone mineral density and body composition in boys with distal forearm fractures: a dual-energy x-ray absorptiometry study / A. Goulding, I.E. Jones, R.W. Taylor et al. // J. Pediatr. 2001. - Vol. 139. - P. 509-515.

91. Goulding, A. Optimizing Bone Mass and Strength. The Role of Physical Activity and Nutrition during Growth / A. Goulding, R. Daly, M. Petit // Med. Sport Sci. Basel, Karger. - 2007. - Vol. 51. - P. 102-120.

92. Grahame, R. Clinical and echocardiographic study of patients with the Hypermobility Syndrome. / R. Grahame, J. Edwards, D. Pitcher et al. //Ann. Rheum. Dis. 1981 -Vol. 40, N6. - P. 541-546.

93. Grimston, SK. Bone mineral density during puberty in western Canadian children / S.K. Grimston, K. Morrison, J.A. Harder, D.A. Hanley // Bone Miner. 1992. - Vol. 19, l.-P. 85-96.

94. Harel, Z. Bone mineral density in postmenarchal adolescent girls in the United States: associated biopsychosocial variables and bone turnover markers / Z. Harel, M. Gold, B. Cromer // J. Adolesc. Health. 2007. - Vol. 40. - P. 44-53.

95. Heaney, R.P. Nutritional factors in osteoporosis / R.P. Heaney // Ann. Rev. Nutr. 1993. - V. 13.-P. 287-316.

96. Hopper, J.L. The bone density of female twins discordant for tobacco use / J.L. Hopper, E. Seeman //N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 330. - P. 387-392.

97. Hill, S.Y. Mental and physical health consequences of alcohol use in women / S.Y. Hill. //Recent Dev. Alcohol. 1995. -N 12. - P. 181-97.

98. Holbrook, T.L. Dietary calcium and risk of hip fracture: 14-year prospective population study / T.L. Holbrook, E. Barrett-Connor, D.L. Wingard // Lancet. -1988. Vol. 5, N 2. - P. 1046-1049.

99. Hui, S.L. Bone mass in normal children and young adults / S.L. Hui, C.C. Johnston, Jr; Mazess, R.B.Growth // Spring. 1985. - V. 49, 1. - P. 34-43.

100. Jackman, LA. Calcium retention in relation to calcium intake and postmenarcheal age in adolescent females / L.A. Jackman, S.S. Millane, B.R. Martin, et al // Am. J. Clin. Nutr. 1997. - Vol.66. - P. 327-333.

101. Jensen, J. Cigarette smoking, serum estrogens, and bone loss during hormone-replacement therapy early after menopause / J. Jensen, C. Christiansen, P. Rodbro // N. Engl. J. Med. 1985. - Vol. 313. - P. 973-975.

102. Johnston, F.R. Growth Plate Injuries / F.R. Johnston // Электронный ресурс. http://www/artroscopy.com

103. Kalkwarf, H.J. Forearm Fractures in Children and Adolescents / H.J. Kalkwarf // Nutrition Today. 2006. -Vol. 41, 4. - P. 171-177.

104. Kalkwarf, H. J. Milk intake during childhood and adolescence, adult bone density, and osteoporotic fractures in US women / H.J. Kalkwarf, J.C. Khoury, B.P Lanphear// Am. J. Clin. Nutr. 2003. - Vol. 77. - P. 257-65.

105. Kalu, D.N. Ovariectomy induced bone loss and the hematopoietic system / D.N. ICalu, E. Salerno // Bone Miner. - 1993- Vol. 23. - P. 145-146.

106. Kanis, JA. Calcium nutrition and its implications for osteoporosis. Part I. Children and healthy adults / J.A. Kanis // Eur. J. Clin. Nutr. 1994. - Vol. 48, 11.-P. 757-767.

107. Katzman, D.K. Clinical and anthropometric correlates of bone mineral acquisition in healthy adolescent girls / D.K. Katzman, L.K. Bachrach, D.R. Carter et al. // Clin. Endocrinol. Metab. 1991. - Vol. 73, 6. - P. 1332-1339.

108. Kelsey, J.L. Risk factors for stress fracture among young female cross-country runners. J.L. Kelsey, L.K. Bachrach, E. Procter-Gray et al.// Med. Sci. Sports Exerc.-2007.-Vol. 39, N9.-P. 1457-1463.

109. Kirk, J.A. The hypermobility syndrome: musculoskeletal complaints associated with generalized joint hypermobility / J.A. Kirk, B.M. Ansell, E.G.L. Dewaters // Ann. Rheum. Dis. 1967. - N 26. - P. 419 - 425.

110. Laitinen, K. Transient hypoparathyroidism during acute alcohol intoxication / K. Laitinen, C. Lamberg-Allardt, R. Tunninen et al. // N. Engl. J. Med. 1991. -Vol. 324. - P. 721-727.

111. Laitinen, K. Effects of 3 weeks' moderate alcohol intake on bone and mineral metabolism in normal men / K. Laitinen, C. Lamberg-Allardt, R. Tunninen et al.//Bone Miner. 1991.-Vol. 13.-P. 139-151.

112. Lamy, O. Optimization and maintenance of peak bone mass / O. Lamy, P. Burchardt // Medicografia. 2004. - Vol. 26, N3. - P. 227-231.

113. Le, T.B. Hand and wrist injuries in young athletes / T.B. Le, V.R. Hentz // Hand Clin. 2000. - Vol. 16. - P. 597.

114. Lee, W.T. Association of osteopenia with curve severity in adolescent idiopathic scoliosis: a study of 919 girls / W.T. Lee, C.S. Cheung, Y.K. Tse et al. // Osteoporos Int. -2005. -Vol. 16, 12.-P. 1924-1932.

115. Lloyd, T. Calcium supplementation and bone mineral density in adolescent girls / T. Lloyd, M.B. Andon, N. Rollings et al. // JAMA. 1993. - Vol. 18, N 270. -P. 841-844.

116. Lohmander, S. Young patient old knees / S. Lohmander // Osteoartritis: 2008 World Congress on Osteoartritis. - Rome, 2008. - S. 5-6.

117. Lorentzon, M. Smoking is associated with lower bone mineral density and reduced cortical thickness in young men / M. Lorentzon, D. Mellstrom, E. Haug et al. // J Clin Endocrinol Metab. 2007. - Feb, 92, 2. - P. 497-503.

118. Loud, K.G. Correlates of stress fractures among preadolescent and adolescent girls / K.G. Loud, C.M. Gordon, L.J. Micheli et al. // Pediatrics. 2005. - Vol. 115,4.-P. 399-406.

119. Ma, D. Soft drink and milk consumption, physical activity, bone mass, and upper limb fractures in children: a population-based case-control study / D. Ma, G. Jones//Calcif. Tissue Int. 2004. - Vol. 75.-P. 286-291.

120. Magarey, A.M. Bone growth from 11 to 17 years: relationship to growth, gender and changes with pubertal status including timing of menarche / A.M. Magarey, T.J. Boulton, B.E. Chatterton et al. // Acta Paediatr. 1999. - Vol. 88,2.- P. 139- 146.

121. Manias, K. Fractures and recurrent fractures in children; varying effects of environmental factors as well as bone size and mass / K. Manias, D. McCabe, N. Bishop // Bone. 2006. - Vol. 39, 3. - P. 652-657.

122. Mancini, T. Cushing's syndrome and bone / T. Mancini, M. Doga, G. Mazziotti et al. // Pituitary. 2004. - Vol.4. - P. 249-252.

123. Maynard, L.M. Total-body and mineral content and areal bone density in children aged 8-18 years: the Fels Longitudinal Study / L.M. Maynard, S.S. Guo, W.C. Chumlea et al. // Am. J. Clin. Nutr. 1999. - Vol. 69, 6. - P. 1289.

124. Matkovic, V. Factors that influence peak bone mass formation: a study of calcium balance and the inheritance of bone mass in adolescent females / V. Matkovic, D. Fontana, C. Tominac et al. / Am. J. Clin. Nutr. 1990. - Vol. 52, 5.-P. 878-888.

125. Matkovic, V. Calcium balance during human growth: evidence for threshold behavior / V. Matkovic, R.P. Heaney // Am. J. Clin. Nutr. 1992. - Vol. 55, 5. -P. 992-996.

126. Matkovic, V. Calcium supplementation and bone mineral density in females from childhood to young adulthood: a randomized controlled trial / V. Matkovic, P.K. Goel, N.E. Badenhop-Stevens et al.// Am. J. Clin. Nutr. 2005. - Vol. 81 (l).-P. 175-188.

127. Marshall, W.A. Sex differences at puberty / W.A. Marshall, J. Tanner // J. Biosoc. Sci. Suppl. 1970. - Vol. 2. - P. 31-41.

128. Mika, C. A 2-year prospective study of bone metabolism and bone mineral density in adolescents with anorexia nervosa / C. Mika, K. Holtkamp, M. Heer et al.//J. Neural. Transm. 2007. - Vol. 114 (12).-P. 1611-1618.

129. Munoz, M.T. Anorexia nervosa in female adolescents: endocrine and bone mineral density disturbances / M.T. Munoz, J. Argente // Eur. J. Endocrinol. -2002. Vol. 147, 3. - P. 275-286.

130. National Academy of Sciences Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference intakes, Panel on Calcium and Related Nutrients (joint Canada/US). 1997.

131. Neville, C.E. Relationship between physical activity and bone mineral status in young adults: the Northern Ireland Young Hearts Project. / C.E. Neville, L.J. Murray, C.A. Murray et al. // Bone. 2002. - Vol. 30, 5. - P. 792-798.

132. Nguyen, T.V. Sex differences in bone mass acquisition during growth: the Fels Longitudinal Study / T.V. Nguyen, L.M. Maynard, B. Towne et al. // J. Clin. Densitom.- 2001. -Vol. 4,2.-P 147-157.

133. Optimal Calcium intake. NIH Consensus Statement. 1994. - P. 1-22.

134. Parmelee-Peters, К. The wrist: common injuries and management / K. Parmelee-Peters, S.W. Eathome // Prim. Care. 2005. - Vol. 32. - P. 35.

135. Petridou, E. The role of dairy products and non alcoholic beverages in bone fracture among school age children / E. Petridou, T. Karpathios, N. Dessypris et al. // Scand. J. Soc. Med. 1997.-N 25. - P. 119-125.

136. Putukian, M. The female triad eating disorders, amenorrhea and osteoporosis / M. Putukian//Med. Clin. North Am. 1994.-N 78.-P. 345-356.

137. Rettig, AC. Athletic injuries of the wrist and hand. Part I: traumatic injuries of the wrist / AC. Rettig // Am. J. Sports Med. 2003. - Vol. 31. - P. 1038.

138. Riggs, B.L. The assembly of the adult skeleton during growth and maturation: implications for senile osteoporosis / B.L. Riggs, S. Khosla, L.J. Melton // J. of Clin. Investigation. 1999.-Vol. 104.-P. 671-672.

139. Rigotti, NA. Osteoporosis in women with anorexia nervosa / N.A. Rigotti, S.R. Nussbaum, D.B. LIerzog//N. Engl. J. Med. 1984. - Vol. 311. - P. 1601-1606.

140. Romero, A.N. 19-year-old male adolescent with bilateral femoral neck stress fractures / A.N. Romero, S.R. Kohart // Military Medicine. 2008. - Vol. 173(7).-P. 711-713.

141. Roos, E.M. Prevention of osteoartritis in the young: the role of injuries, training and muscules / E.M. Roos // Osteoartritis: 2008 World Congress on Osteoartritis. Rome. - 2008. - S. 6.

142. Ruiz, J.C. Influence of spontaneous calcium intake and physical exercise on the vertebral and femoral bone mineral density of children and adolescents / J.C. Ruiz, C. Mandel // J. Bone Miner. Res. 1995. - Vol. 10, 5. - P. 675 - 682.

143. Sabatier, J.P. Bone mineral acquisition during adolescence and early adulthood: a study in 574 healthy females 10-24 years of age / J.P. Sabatier, G. Guaydier, D. Laroche et al. // Osteoporosis Int. 1996. - Vol. 6, 2. - P. 141-148.

144. Seeley, D.G. For the study of osteoporotic fractures research group. Which fractures are associated with low appendicular bone mass in elderly women? /

145. D.G. Seeley, W.S. Browner, M.C. Nevitt et al. // Ann. Intern. Med. — 1991. — Vol. 115.-P. 837-842.

146. Seeman, E. Risk factors for spinal osteoporosis in men / E. Seeman, L.J. Melton, W.M. O'Fallon et al. // Am. J. Med. 1983. - Vol. 75. - P. 77.

147. Sentipal, JM. Influence of calcium intake and growth indexes on vertebral bone mineral density in young females / J.M. Sentipal,; G.M. Wardlaw, J. Mahan et al. //Am. J. Clin. Nutr. 1991. - Vol. 54, 2. - P. 425-428.

148. Skaggs, D.L. Increased body weight and decreased radial cross-sectional dimensions in girls with forearm fractures / D.L. Skaggs, M.L. Loro, V. Tolo et al. //J. Bone Miner. Res.-2001.-Vol. 16. P. 1337-1342.

149. Slemenda, C.W. Cigarette smoking, obesity, and bone mass / C.W. Slemenda, S.L. Hui, C. Longcope / Bone Miner. 1989. - N. 1. - P. 737-711.

150. Stear, S.J. Effect of a calcium and exercise intervention on the bone mineral status of 16-18-y-old adolescent girls / S.J. Stear, A. Prentice, S.C. Jones, T.J. Cole // Am J Clin Nutr. 2003. - Vol. 77, 4. - P. 985-992.

151. Upton, D.S. Acute wrist injuries in children and adolescents / D. Upton, J. Chorley Электронный ресурс. //http://www.uptodate.com. 2008.

152. Van Coverden, S.C. Pubertal maturation characteristics and the rate of bone mass development longitudinally toward menarche / S.C. Van Coverden, C.M. De Ridder, J.C. Roos//J. Bone Miner. Res.-2001. Vol. 16, 4.-P.774-81.

153. Waciakowski, D. Epidemiology of knee arthritis in population / D. Waciakowski, K. Karpas, Z. Waciakowski // Osteoartritis: 2008 World Congress on Osteoartritis. Rome. - 2008. - S. 151-152.

154. Wallace, L.S. Lifetime physical activity and calcium intake related to bone density in young women / L.S. Wallace, J.E. Ballard // Womens Health Gend Based Med. -2002. Vol. 11, 4. - P. 389-398.

155. Ward, K.D. A meta-analysis of the effects of cigarette smoking on bone mineral density / K.D. Ward // Calcif. Tissue Int. 2001. - Vol. 68, 5. - P. 259-270.

156. Warren, M.F. Osteonecrosis of the hip associated with anorexia nervosa in a 20 year old ballet dancer / M.F. Warren, E. Shane, M. Lee // Clin. Orthop. 1989. -Vol. 251.-P. 171-176.

157. Weaver, C.M. Adolescent Nutrition in the Prevention of Postmenopausal Osteoporosis / С. M. Weaver, M. Реасос, С. C. Johnston / Department of Foods and Nutrition, Purdue University, West Lafayette, Indiana. 1997.

158. Weaver, C.M. The growing years and prevention of osteoporosis in later life /

159. C.M. Weaver // Proc. Nutr. Soc. 2000. - Vol. 59, 2. - P. 303-306.

160. World Health Organization Expert Committee. Physical status, the use and interpretation of anthropometry. Geneva, Switzerland: World Health Organization. 1995. - P. 263-311.

161. Wren, T.A. Assessing bone mass in children and adolescents / T.A. Wren, V. Gilsanz//Curr. Osteoporos. Rep. -2006. Vol. 4, 4.-P. 153-158.

162. Wyshak, G. Carbonated beverages, dietary calcium, the dietary calcium/phosphorus ratio, and bone fractures in girls and boys / G. Wyshak, R.E. Frisch // J. Adolesc. Health. 1994.-Vol. 15.-P. 210-215.

163. Yilmaz, D. Bone mineral density in girls and boys at different pubertal stages: relation with gonadal steroids, bone formation markers, and growth parameters /

164. D. Yilmaz, B. Ersoy // J. Bone Miner. Metab. 2005. - Vol. 23, 6. - P. 476-482.

165. Yano, K. The relationship between diet and bone mineral content of multiple skeletal sites in elderly Japanese-American men and women living in Hawaii /

166. K.Yano, L.K. Heilbrun, R.D. Wasnich et al. // Am. J. Clin. Nutrition. 1985. -N 42. - P. 877-888.

167. Young, D. Determinants of bone mass in 10 to 26-year-old females: a twin study / D. Young, J.L. Hopper, C.A. Nowson et al. // J. Bone Miner. Res. -1999.-Vol. 10, 4. P. 558-567.