Дифференцированная подготовка толстой кишки в эндоскопическим исследованиям (колоноскопия, ректороманоскопия) и оперативным вмешательстам тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Лобач, Сергей Михайлович

• Лобач, Сергей Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лобач, Сергей Михайлович

Введение.

Глава 1. Современное состояние проблемы подготовки толстой кишки к эндоскопическим исследованиям и оперативным вмешательствам (обзор литературы).

1.1. Рациональная подготовка толстой кишки, как резерв улучшения качества эндоскопической диагностики и результатов лечения колоректальных заболеваний.

1.2. Методы подготовки толстой кишки к эндоскопическим исследованиям и оперативным вмешательствам.

1.3. Методы оценки эффективности очистки толстой кишки.

1.4. Новые возможности поиска оптимального и дифференцированного метода подготовки толстой кишки к различным эндоскопическим исследованиям (колоноскопия или ректороманоскопия) и оперативным вмешательствам.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методика подготовки больных к колоноскопии в основной и контрольных группах.

2.3. Методика подготовки больных к ректороманоскопии и операциям на дистальном отделе прямой кишки или анальном канале.

2.4. Объем исследований, проведенных в основной и контрольной группах.

2.5. Методики получения показателей при обследовании больных.

Глава 3. Отработка методики комбинированной подготовки толстой кишки к эндоскопическим исследованиям и оперативным вмешательствам.

3.1. Результаты изучения динамики эвакуации содержимого желудочно-кишечного тракта под действием растворов лактулозы и макроголя

4000.

3.2. Обоснование методики комбинированной подготовки толстой кишки к эндоскопическим исследованиям и оперативным вмешательствам.

Глава 4. Переносимость пациентами методов подготовки толстой кишки к колоноскопии и ректороманоскопии, операциям на прямой кишке и анальном канале.

4.1. Субъективная оценка переносимости методов подготовки толстой кишки.

4.2. Влияние подготовки толстой кишки на водно-электролитный обмен и некоторые показатели биохимического и газового состава крови.

4.3. Влияние методов подготовки толстой кишки на сердечнососудистую систему.

4.4. Влияние методов подготовки толстой кишки на микробный биоценоз толстой кишки.

Глава 5. Результаты подготовки толстой кишки.

5.1. Результаты подготовки толстой кишки по данным колоноскопии

5.2. Результаты подготовки больных к ректороманоскопии и операциям на дистальном отделе прямой кишки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференцированная подготовка толстой кишки в эндоскопическим исследованиям (колоноскопия, ректороманоскопия) и оперативным вмешательстам»

Актуальность темы.

В последние десятилетия отмечается устойчивый рост числа заболеваний толстой кишки, в том числе опухолевой этиологии, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, что диктует поиск новых подходов к ранней диагностике и адекватной терапевтической и хирургической помощи при этой патологии (Ривкин B.JL, 2001; Парфенов А.И., 2002; ХаневичМ.Д., 2003; Сотников В.Н., 2006). Наряду с попытками современной науки этиопа-тогенетически воздействовать на звенья онкогенеза, важными задачами практической колопроктологии остаются совершенствование методов вторичной профилактики заболеваний толстой кишки, улучшение диагностики и результатов хирургического лечения (Блинов Н.Н., Волков Д.П., 1990; КнышВ.И., Теплоухова И.М., 1990; Ривкин В.Л., Симкина Е.С., 1990; Седова Т.Н., Шубина С.И., 1993).

Последнее диктует необходимость ранней диагностики болезней толстой кишки, что, в свою очередь, невозможно без эффективной, дифференцированной, быстрой, экономически оправданной и удобной для больного методики подготовки толстой кишки к эндоскопическому исследованию (Ушаков Ю.М. с соавт., 1988; Юхтин В.И. с соавт., 1989; Яшин Д.И. с соавт. 1992; Сусоколова J1.H., 1994). Так, анализ причин неудачных колоноскопий показал, что именно плохая подготовка кишки являлась причиной отказа от этого исследования у 53,2% больных (Ханевич М.Д., 2003).

Не секрет, что антеградная подготовка толстой кишки с помощью очистительных клизм, трехдневной бесшлаковой диеты и слабительных - это длительная, трудоемкая и недостаточно эффективная процедура, которая часто сопряжена с нежелательными побочными эффектами (Костенко Н.В., 1998).

В этой связи в последние годы наибольшее количество публикаций посвящено совершенствованию ортоградного перорального промывания желудочно-кишечного тракта растворами макроголя 4000. Сравнительно высокая эффективность и быстрота подготовки отличают ее от других методов, однако, целый ряд побочных явлений, наблюдающихся в процессе реализации данного метода кишечного лаважа, приводят к отказу пациентов от приема больших объемов жидкости в 10-15% случаев (Oded Zmora, 2001).

В настоящее время нет единого взгляда на оптимальный состав лаваж-раствора и режима его введения, не достигнуто сочетания эффективности, простоты и безвредности метода. В литературе широко обсуждаются различные комбинации слабительных препаратов (макроголя 4000 и бисакодила, макроголя 4000 и натрий-пикосульфата и др.), при использовании которых в составе методики очистки толстой кишки, возможна оптимальная и безопасная подготовка пациента к диагностическим исследованиям и оперативным вмешательствам (William Т., Depew, 2002; Jack A., Di Palma, 2003).

Разработке и внедрению методов кишечного лаважа, дифференцированного подхода к подготовке толстой кишки для проведения колоноскопии или ректороманоскопии, а также оперативным вмешательствам посвящена представленная работа.

Цель работы: разработка методов дифференцированной подготовки толстой кишки в зависимости от предстоящего эндоскопического исследования (колоноскопия, ректороманоскопия) и/или оперативного вмешательства.

Задачи исследования.

1. Разработать методики дифференцированной подготовки толстой кишки к эндоскопическим исследованиям (колоноскопии и ректороманоскопии), операциям на прямой кишке и анальном канале с применением растворов лактулозы и макроголя 4000.

2. Изучить переносимость, комфортность разработанного комбинированного метода подготовки толстой кишки к эндоскопическим исследованиям.

3. Определить действие лактулозы и макроголя 4000 на динамику некоторых показателей сердечно-сосудистой системы, водно-электролитного обмена, биохимического и газового состава крови, показатели микробного биоценоза толстой кишки.

4. Оценить эффективность и качество предложенных методов подготовки толстой кишки к колоноскопии, ректороманоскопии и операциям на дистальном отделе прямой кишки.

Научная новизна.

Впервые разработаны методы подготовки толстой кишки к эндоскопическим исследованиям с использованием растворов лактулозы и макроголя 4000, дифференцированный подход в подготовке к колоноскопии или ректороманоскопии.

Изучена эффективность новых методов очистки толстой кишки, позволяющих проводить адекватную диагностику колоректальных заболеваний, хирургических вмешательств.

Впервые изучено влияние методов подготовки толстой кишки с использованием растворов лактулозы и макроголя 4000 на некоторые показатели сердечно-сосудистой системы, водно-электролитного обмена, биохимического и газового состава крови.

Впервые у пациентов, проводивших подготовку толстой кишки, проведена оценка взаимосвязи между применяемыми дозами препаратов лактулозы и макроголя 4000 и содержанием облигатных и условно-патогенных микроорганизмов в толстой кишке.

Практическая значимость.

Методика кишечного лаважа с использованием растворов лактулозы и макроголя 4000 дает возможность пациенту самостоятельно качественно подготовиться к эндоскопическому исследованию толстой кишки, значительно лучше переносится, имеет меньше побочных явлений, чем традиционно используемые способы.

Метод подготовки толстой кишки к ректороманоскопии с использованием раствора лактулозы позволяет освободить дистальные отделы желудочно-кишечного тракта от содержимого, что является достаточным условием для выполнения данного исследования. При улучшении условий диагностики и хирургического лечения сокращаются сроки обследования пациента и экономические затраты на лечение.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Разработанные схемы приема препаратов лактулозы и макроголя 4000 позволяют качественно очистить толстую кишку для проведения эндоскопических исследований (колоноскопия, ректороманоскопия) и оперативных вмешательств.

2. Комбинированный метод подготовки толстой кишки к эндоскопическим исследованиям хорошо переносится пациентами, комфортен, доступен в амбулаторной практике и прост в исполнении.

3. Прием сиропа, а также растворов лактулозы и макроголя 4000 при комбинированном методе подготовки не оказывает отрицательного влияния на показатели сердечно-сосудистой системы, водно-электролитного обмена, биохимического, газового состава крови пациента и микрофлору кишечника.

4. Предложенные методы подготовки толстой кишки к колоноскопии, ректороманоскопии и операциям на дистальном отделе прямой кишки по эффективности не уступают кишечному лаважу раствором макроголя 4000 и имеют меньше побочных явлений.

Личный вклад автора.

Личный вклад автора в проведенное исследование осуществлялся на всех этапах работы и заключался в наборе пациентов, клиническом обследовании, проведении эндоскопических исследований, а также в статистической обработке и анализе полученных данных, обобщении и оформлении результатов.

Апробация и реализация результатов работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 7-ом Российском научном форуме «Санкт-Петербург - Гастро-2005» (Санкт-Петербург, 2005), Северо-Западной научной конференции по вопросам гаст-роинтестинальной эндоскопии (совместно с РОЭПС) в рамках 8-го Международного Славяно-Балтийского научного форума, 8-й Объединенной Всероссийской и Всеармейской научной конференции "Гастроэнтерологические и гепатологические аспекты врачебной практики" (Санкт-Петербург, 2006).

Разработанные методики используются для подготовки больных к эндоскопическим исследованиям, оперативным вмешательствам на толстой кишке в практической работе отделений многопрофильной клинической больницы им. Л.Г. Соколова, в клиниках СПбГМА им. И.И. Мечникова и в амбулаторно-поликлинических учреждениях г. Санкт-Петербурга.

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ (из них 1 монография, 1 статья в ведущем журнале, 1 методические рекомендации «Комбинированный метод подготовки толстой кишки к колоноскопии», утвержденные Комитетом по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, 1 учебно-методическое пособие для врачей «Подготовка толстой кишки к эндоскопическим исследованиям и оперативным вмешательствам»), зарегистрировано 1 изобретение «Способ подготовки больных к эндоскопическому исследованию толстой кишки» (приоритетная справка №2006137526 от 23.10.2006).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 117 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов клинического исследования, оценки полученных результатов, заключения, выводов, списка литературы. Работа иллюстрирована 19 таблицами и 9 рисунками. Указатель литературы содержит 188 источника, из них 91 отечественных и 97 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Лобач, Сергей Михайлович

ВЫВОДЫ

1. Прием сиропа и 10% раствора лактулозы в рекомендованных дозах, через 6 часов (по данным сцинтиграфии) обеспечивают удаление из ЖКТ 7678% содержимого, а остаточное количество изотопа около 5—7% в просвете прямой и сигмовидной кишки делают их доступными для качественного эндоскопического исследования. Дополнительный прием макроголя 4000 снижает содержание радиопрепарата в проекции брюшной полости и малого таза до 5% у 92,0% больных, что через 18 часов от начала подготовки обеспечивает достаточную для проведения колоноскопии очистку толстой кишки.

2. Большинство (81,1%) пациентов, готовившихся комбинированным методом, отметили его хорошую переносимость, небольшую частоту возникновения и выраженность побочных явлений, простоту инструкции по подготовке и оценили весь процесс как «легкий» в 65,7% случаев или «терпимый» — в 30,1% наблюдений, а 85,3% больных предпочли бы такую же подготовку в будущем.

3. Прием сиропа, а также растворов лактулозы и макроголя 4000 при комбинированном методе подготовки, не приводит к нарушениям сердечнососудистой деятельности, водно-электролитного баланса, биохимического или газового состава крови пациента. Применение лактулозы оказывает про-тективное действие и препятствует снижению общего количества кишечных микроорганизмов и изменению микрофлоры толстой кишки, что наблюдается при проведении кишечного лаважа только раствором макроголя 4000.

4. Эффективность предложенного комбинированного метода подготовки толстой кишки к колоноскопии составила 90,2%, а подготовка к ректоро-маноскопии и оперативным вмешательствам на дистальных отделах прямой кишки и перианальной области с применением сиропа и 10% раствора лактулозы была «успешной» в 91,9% случаев. Полученные результаты сравнимы с эффективностью традиционного кишечного лаважа раствором макроголя 4000 (4 л), которая составила 88,3% (р>0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для подготовки к колоноскопии целесообразно использовать комбинированную методику кишечного лаважа с водными растворами лактулозы и макроголя 4000.

2. Дозировка препаратов при приеме через рот при отсутствии консти-пационного синдрома должна составлять: 100 мл сиропа лактулозы в 15.00 накануне дня колоноскопии, 1 л 10% раствора лактулозы с 17.00 до 18.00 и 1 л раствора макроголя 4000 утром, в день исследования, но не менее чем за 4 часа до него.

3. При подготовке к колоноскопии пациентов, у которых имеется хронический запор целесообразно начать подготовку за 3-4 дня до исследования и назначить в эти дни прием сиропа лактулозы по 20-25 мл два раза в день перед едой, запивая 200 мл питьевой воды.

4. Для подготовки к ректороманоскопии и операции на прямой кишке и перианальной области рекомендуется использовать метод с применением лактулозы. Дозировка лактулозы при приеме через рот для подготовки к ректороманоскопии и операции на дистальном отделе толстой кишки должна составлять: 100 мл сиропа в 15.00 и 1 л 10% раствора с 17.00 до 18.00 накануне дня исследования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лобач, Сергей Михайлович, 2007 год

1. Абалин А.И. Колонофлюорография в выявлении опухолей толстой кишки при массовых исследованиях населения : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Абалин. М., 1990. - 22 с.

2. Абалин А.И. Стандартизированное рентгенологическое исследование в диагностике опухолей толстой кишки / А.И. Абалин, И.И. Жакова, Б.М.Туровский // Вестник рентгенологии и радиологии. 1992. — №3. — С. 27-30.

3. Аболмасов Е.И. Элементные диеты в онкопроктологии / Е.И. Абол-масов // Хирургическая реабилитация больных, оперированных на толстой кишке, вопросы диспансеризации: тезисы докл. Всесоюзн. конф. проктологов.-Донецк, 1985.-С. 169-171.

4. Акопян А.С. Подготовка больных к операциям на толстой кишке методом общего промывания желудочно-кишечного тракта: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.С. Акопян. М., 1985. - 21 с.

5. Александров Б.В. О некоторых позициях в диагностике и лечении рака толстой кишки / Б.В. Александров // Пути совершенствования проктоло-гической службы: тезисы докладов конф. М., 1989. - С. 46-49.

6. Амелин В.М. Опыт использования лактулозы в хирургическом стационаре / В.М. Амелин, Б.Н. Башанкаев // Клиническая эндоскопия. 2006. -№2 (8).-С. 35-36.

7. Анализ причин неполного эндоскопического осмотра толстой кишки / B.C. Рубцов, В.В. Гладков, А.В. Митрофанов, P.M. Смольянинова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1997. — Т. 7, № 6. С. 65-67.

8. Ананьев B.C. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных раком прямой и ободочной кишки / B.C. Ананьев // Опухоли желудочно-кишечного тракта: тезисы докладов конф. М., 1983. - С. 105110.

9. Антелава A.JI. Влияние полиэтиленоксида на системную и церебральную гемодинамику в норме и при почечной гипертензии: автореф. дис. . канд. биол. наук / A.JI. Антелава. М., 1987. - 26 с.

10. Белоусов А.С. Моторная функция тонкой и толстой кишок у здоровых людей / А.С. Белоусов // Пути совершенствования проктологической службы: тезисы докладов конф. М., 1989. - С. 78-79.

11. Билетов Б.В. Полное парентеральное питание в предоперационной подготовке больных раком толстой кишки / Б.В. Билетов, В.Ф. Царюк // Опухоли желудочно-кишечного тракта: тезисы докл. конф. М., 1977. - С. 97-100.

12. Блинов Н.Н. Эпидемиология и первичная профилактика рака толстой кишки: обзор / Н.Н. Блинов, Д.П. Волков // Вопросы онкологии. 1990.- Т. 36, № 6. С. 653-660.

13. Васильченко А.В. Способы повышения эффективности диагностики заболеваний толстой кишки при колоноскопии: дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Васильченко А.В.; ГНЦ колопроктологии. М., 2002. - 125 с.

14. Вахрушева С.С. Амбулаторное лечение больных с малигнизи-рованными полипами дистальных отделов толстой кишки / С.С. Вахрушева, М.Н. Климентьев, В.П. Шумихин // Хирургия. 1990. - № 12. - С. 63-64.

15. Владимиров В.А. Организация ранней диагностики колоректального рака / В.А. Владимиров, В.А. Кикоть // Клиническая хирургия. 1992. - № 5. -С. 43-46.

16. Воробьев Г.И. Диагностика и лечение ворсинчатых новообразований толстой кишки / Г.И. Воробьев, И.А. Тихонов, Д.К. Камаева // Хирургия.- 1987.-№9.-С. 87-92.

17. Воробьев Г.И. Клиника, диагностика и лечение гипоганглиоза толстой кишки у взрослых / Г.И. Воробьев, А.П. Жученко, Т.А. Насырина // Хирургия. 1989. -№ 4. - С. 63-67.

18. Воробьев Г.И. Подготовка больных к операциям на толстой кишке методом общего промывания желудочно-кишечного тракта: методические рекомендации / Г.И. Воробьев, А.С. Акопян. М. 1988. - 18 с.

19. Воронцова Л.П. Диагностика и лечение полипов толстой кишки в поликлинике / Л.П. Воронцова, Е.А. Решетников, Л.Ф. Кобцева // Выявление ранних форм злокачественных опухолей: тезисы докладов конф. М., 1989. -С. 62-64.

20. Гиппократ. Собрание сочинений: в 3 т. -М.: Медгиз, 1944.

21. Гончаров Н.Г. Новый метод перорального лаважа с использованием препарата «Дюфалак» / Н.Г. Гончаров, О.В. Киршина // Русский медицинский журнал.-2005.-Т. 13, №7.-С. 15-16.

22. Григорьева Г.А. Препараты макрогола в подготовке пациентов к ко-лоноскопии и хирургическим вмешательствам / Г.А. Григорьева, С.В. Го-лышева // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 6, № 1. — С. 22-24.

23. Губкин В.А. Моторная и эвакуаторная функции желудка и тонких кишок при различных сортах пищи в норме и при экспериментальной патологии толстого кишечника: автореф. дис. . канд. биол. наук / В.А. Губкин. -Киев, 1966.- 130 с.

24. Даценко Б.М. Подготовка толстой кишки к операции и эндоскопии / Б.М. Даценко, Р.Ш. Рахимов. Ташкент, 1996. - 150 с.

25. Дешкевич B.C. Причины поздней диагностики рака толстой кишки и его осложнений / B.C. Дешкевич, А.Г. Абрамян // Клиническая хирургия. -1991.-№5.-С. 8-10.

26. Дробни Ш. Хирургия кишечника / Ш. Дробни. Будапешт, 1983.592 с.

27. Дульцев Ю.В. Пред- и послеоперационное ведение больных обще-проктологическими заболеваниями: методические рекомендации / Ю.В. Дульцев, Т.С. Мартынова; НИИ проктологии МЗ РСФСР. М., 1986. - 23 с.

28. Жученко А.П. Подготовка толстой кишки к исследованиям и операциям с применением раствора препарата ПЭО-1500 / А.П. Жученко, Р.Ш. Рахимов, А.В. Ефремов // Проблемы проктологии: М., 1989. - Вып. 9. -С. 82-86.

29. Исследование межмолекулярного взаимодействие в системе вода -полиэтиленгликоль / В.Д. Зинченко, В.В. Манк, В.А. Моисеев, Ф.А. Овча-ренко // Коллоидный журнал. 1976. - Т. 38, № 1. - С. 44-50.

30. Казарян Г.А. Колоноскопия в диагностике и лечении мелких полипов толстой кишки / Г.А. Казарян, А.Г. Давтян // Хирургия. 1990. - № 4. -С. 67-69.

31. Классен М. Значение эндоскопических исследований в профилактике и ранней диагностике злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта / М. Классен // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - Т. 7. - № 6. - С. 12-15.

32. Клур В.Ю. Гемодинамический эффект изоперистальтической подготовки толстой кишки к колоректальной хирургии / В.Ю. Клур, A.JI. Костю-ченко // Вестник хирургии. 1985. - № 9. - С. 38-43.

33. Кныш В.И. Заболеваемость колоректальным раком и его диагностика / В.И. Кныш // Терапевтический архив. 1990. - № 10. - С. 64-69.

34. Кныш В.И. Предоперационная подготовка в хирургическом лечении рака толстой кишки / В.И. Кныш, B.C. Ананьев, Е.С. Горобец // Клиническая медицина. 1985.-№ 1.-С. 146-148.

35. Кныш В.И. Современные перспективы ранней диагностики рака ободочной кишки / В.И. Кныш, В.В. Пророков // Вестник ВОНЦ. 1990. -№2. -С. 19-21.

36. Князев М.В. Подготовка толстой кишки к эндоскопическому исследованию препаратом Дюфалак / М.В. Князев, С.В. Коробкин // Клиническая эндоскопия. 2005. - № 3. - С. 24-26.

37. Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки / В.Н. Сотников и др.. М., 2006. - 280 с.

38. Колоноскопия в диагностике и диспансерном наблюдении за больными с опухолями толстой кишки / П.А. Никифоров и др. // Альманах эндоскопии. 2002. - №1. - С. 90-93.

39. Костенко Н.В. Кишечный лаваж, как метод подготовки толстой кишки к обследованию и операциям: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Костенко. М., 1998. - 20 с.

40. Косуба Р.Б. Об участии кишечника в поддержании вводно-солевого баланса в организме / Р.Б. Косуба, Ю.И. Иванов // Физиология и патология сердечно-сосудистой системы и почек: тезисы докладов конф. Чебоксары, 1982.-С. 129-131.

41. Краткое руководство по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т. Ивашкина, Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. М.: М-Вести, 2001. - 458 с.

42. Кузьминов A.M. Использование Дюфалака (лактулоза) для подготовки толстой кишки / A.M. Кузьминов, Д.В. Вышегородцев // Русский медицинский журнал. 2004. - № 24. - Т. 12. - С. 2-3.

43. Куликова Л.И. Патофизиология водно-солевого обмена / Л.И.Куликова, М.Ф. Бондаренко. М., 1982. - 44 с.

44. Логинов А.С. Транспорт ионов и воды в толстой кишке человека в норме и при патологии / А.С. Логинов, Ж.А. Чантурия, А.И. Парфенов // Клиническая медицина. — 1990. -Т. 68, № 9. С. 28-31.

45. Лупальцев В.И. Способ подготовки толстой кишки к операции / В.И. Лупальцев, А.В. Лях // Хирургическая реабилитация больных, оперированных на толстой кишке, вопросы диспансеризации: тезисы докл. Всесоюзной конф. проктологов. Донецк, 1985. - С. 32-36.

46. Мельников Р.А. Современное состояние вопросов распознания и лечения колоректального рака / Р.А. Мельников // Современное состояние проблемы колоректального рака: тезисы докл. конф. СПб., 1993. - С. 54-56.

47. Модель комплексного обследования с целью ранней диагностики колоректального рака / В.А. Кикоть и др. // Современное состояние проблемы колоректального рака: тезисы докл. конф. СПб., 1993. - С. 39-40.

48. Моисеенко С.И. Клинические и организационные вопросы диагностики рака толстой (ободочной) кишки на амбулаторном этапе обследования: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.И. Моисеенко. С.Пб., 1993. - 20 с.

49. Нуров А.У. Лечение злокачественных новообразований ободочной кишки: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.У. Нуров,- М.: 1978, 35 с.

50. Основы колопроктологии / Под ред. Г.И. Воробьева Ростов-на-Дону: Феникс, 2001.-416 с.

51. Панкова Л.П. О всасывании и секреции в тонком кишечнике: дис. . канд. биол. наук / Л.П. Панкова Ташкент, 1952. - 141 с.

52. Парфенов А.И. Энтерология. М., 2002. - 744 с.

53. Перов Ю.А. Сравнительная оценка методов подготовки толстой кишки к операции (обзор литературы) / Ю.А. Перов, П.М. Постолов, И.С. Попова//Хирургия.- 1987.-№ 1.-С. 108-115.

54. Подготовка больных к операциям по поводу рака ободочной кишки / В.Д. Федоров, Г.И. Воробьев, А.Г. Усков, Э.П. Рудин // Вестник хирургии. -1979. -№ 12.-С. 38.

55. Полиэтиленгликоли и их использование в биологии и медицине / Л.И. Игудин, Г.А. Маркман, С.А. Лобань, И.М. Подина, В.Н. Мигунов // Ж. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1984. - № 4. - С. 32-35.

56. Попова И.С. Сравнительная оценка методов подготовки толстой кишки к операции: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.С. Попова. Волгоград, 1987.-21 с.

57. Портной Л.М. Об использовании флюорографии в диагностике опухолей толстой кишки / Л.М. Портной, В.М. Мушникова, А.И. Абалин // Терапевтический архив. 1989. - Т. 61, № 10. - С. 30-33.

58. Портной Л.М. Проблемы современной диагностики колоректально-го рака: обзор / Л.М. Портной, М.П. Дибиров, И.А. Жакова // Хирургия. — 1993.-№ 12-С. 58-62.

59. Применение препарата дюфалак (лактулозы) для подготовки толстой кишки к колоноскопии у онкологических больных / Б.К. Поддубный, С.Т. Мазуров, С.Н. Караман, А.Н. Губин // Клиническая эндоскопия. — 2005. № 2. - С. 29-31.

60. Пулатов А.И. Новые возможности разрешения частичной обтураци-онной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / А.И. Пулатов, А.Н. Довженко, Е.А. Демерчян // Актуальные проблемы проктологии: тезисы докл. конф. СПб., 1993. - С. 103-105.

61. Пути улучшения диагностики и лечения рака толстой кишки у больных пожилого и старческого возраста / В.И. Юхтин, А.П. Чадаев, А.С. Любский, Э.Р. Цванг // Пути совершенствования проктологической службы: тезисы докл. конф. М., 1989. - С. 62-63.

62. Рахимов Р.Ш. Подготовка больных к операции и эндоскопическому исследованию пероральным введением раствора полиэтиленоксидов: автореф. дисс. канд. мед. наук / Р.Ш. Рахимов. Харьков, 1988. - 23 с.

63. Ривкин В.JI. Массовые обследования населения с целью предупреждения рака толстой кишки (обзор литературы) / B.JI. Ривкин, Е.С. Симкина, О.А. Зарезаев. // Проблемы проктологии. М., 1992. - Вып. 13. - С. 102-111.

64. Ривкин B.JI. Современные пути предупреждения, раннего выявления и лечения предрака и рака толстой кишки / B.JI. Ривкин, Е.С. Симкина. -М.: Союзмединформ, 1990. 74 с, (серия Онкология, вып. 1).

65. Роль колоноскопии в скрининге опухолей толстой кишки /

66. B.А. Романов, Д.И. Яшин, В.П. Чумак, П.П. Яковлев, А.А. Попов // Вопросы онкологии. 1990. - Т. 36, № Ю. - С. 1240-1243.

67. Седова Т.Н. Ранняя диагностика рака толстой кишки в поликлинике / Т.Н. Седова, С.И. Шубина // Современное состояние проблемы колорек-тального рака: тезисы докл. конф. СПб., 1993. - С. 59-61.

68. Семенченя В.Д. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений в хирургии колоректального рака: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Д. Семенченя. Саратов, 1985. - 24 с.

69. Скобелкин O.K. Подготовка больных к операциям на толстой кишке элементными диетами / O.K. Скобелкин, А. И. Морев // Хирургия. 1981, №9.-С. 83-85.

70. Срыбных С.И. Диагностика и лечение полипов толстой кишки /

71. C.И. Срыбных, В.В. Вдовин, В.М. Данченков // Актуальные вопросы клинической хирургии: тезисы докл. конф. Пермь, 1993. - С. 142-144.

72. Стрельников Б.Е. Особенности подготовки больных при операциях на толстой кишке по поводу долихосигмы и долихоколон / Б.Е. Стрельников // Актуальные вопросы морской медицины: тезисы докл. конф. Владивосток, 1981.-С. 37-40.

73. Сусоколова JI.H. Выявляемость, ранняя диагностика и совершенствование профилактики рака желудка, толстого кишечника и прямой кишки: -автореф. дис. канд. мед. наук / JI.H. Сусоколова. М., 1994. — 23 с.

74. Топчиева И.Н. Водные растворы олигомеров на основе окиси этилена / И.Н. Топчиева // Химико-фармакологический журнал. 1989. — № 3. — С. 21-24.

75. Топчиева И.Н. Применение полиэтиленгликолей в биохимии / И.Н. Топчиева // Успехи химии. 1980. - Т. 49, вып. 3. - С. 494-507.

76. Ушаков Ю.М. К вопросу о состоянии диагностики рака ободочной кишки / Ю.М. Ушаков, Ю.А. Титаренко, В.Г. Ефимов // Проблемы клинической онкологии: тезисы докл. конф. М., 1988. - С. 140-145.

77. Федоров В. Д. Клиническая оперативная колопроктология / В.Д. Федоров, Г.И. Воробьев, B.J1. Ривкин. М., 1994. - 432 с.

78. Федоров В.Д. Мегаколон у взрослых / В.Д. Федоров, Г.И. Воробьев. М.: Медицина, 1986. - 224 с.

79. Федоров В.Д. О лечебной тактике при полипах толстой кишки / В.Д. Федоров // Хирургия. 1987. - № 1. - С. 82-86.

80. Федоров В.Д. Проктология / В.Д. Федоров, Ю.В. Дульцев. М.: Медицина, 1984. - 384 с.81 .Федоров В.Д. Рак прямой кишки / В.Д. Федоров. М., 1987. - 320 с.

81. Федорова О.Д. Ранняя диагностика рака ободочной кишки на поликлиническом этапе / О.Д. Федорова, С.И. Шубина // Пути совершенствования проктологической службы: тезисы докл. конф. М., 1989. - С. 25-26.

82. Федун А.А. Пути раннего выявления новообразований толстой кишки / А.А. Федун, А.Г. Чернега, П.А. Пиунов // Военно-медицинский журнал. 1991. - № 11. - С. 57-58.

83. Ханевич М.Д. Колоректальный рак. Подготовка толстой кишки к операции / М.Д. Ханевич, М.А. Шашолин, А.А. Зязин. М., 2003. - 136 с.

84. Ханкин СЛ. Клинико-эндоскопическая оценка возникновения и развития эпителиальных новообразований толстой кишки: дис. . д-ра мед. наук / СЛ. Ханкин. М., 1992. - 388 с.

85. Эндоскопические критерии функционального состояния толстой кишки / В.П. Стрекаловский и др. // Клиническая медицина. 1980. - № 3. — С. 4-8.

86. Эффективность диспансеризации и активного наблюдения в профилактике онкологической заболеваемости толстой кишки / А.И. Ванин,

87. B.C. Дудник, А.И. Логачева, К.Ю. Ярушников // Пути совершенствования проктологической службы: тезисы докл. конф. М., 1989. - С. 11-12.

88. Юхвидова Ж.М. Ранняя диагностика рака прямой и толстой кишок. Анализ причин диагностических ошибок / Ж.М. Юхвидова // Пути совершенствования проктологической службы: тезисы докл. конф. М., 1989.1. C. 19-21.

89. Юхтин В.И. Показатели гомеостаза при раке ободочной кишки и их коррекция до и после операции / В.И. Юхтин, А.С. Любский, А.П. Чадаев // Хирургия. 1973. - № 10. - С. 135-140.

90. Юхтин В.И. Хирургия ободочной кишки / В.И. Юхтин. М.: Медицина, 1988.-319 с.

91. Яшин Д.И. Ранняя диагностика злокачественных заболеваний при массовых эндоскопических исследованиях толстой кишки / Д.И. Яшин,

92. B.А. Романов, В.Н. Чумак // Проблемы проктологии. М., 1992. - Вып. 13.1. C. 119-122.

93. Addition of senna improves colonoscopy preparation with lavage: a prospective randomized trial / D.J. Ziegenhagen, E. Zehnter, W. Tacke, W. Kruis // Gastrointest. Endosc. 1991. - Vol. 37, №5. - P. 547-549.

94. Alexander-Williams J. Asessing the problem preparing the patient and minimizing the risks in rectal cancer surgery / J. Alexander-Williams, M.R.B. Keighley // W. J. Surg. 1982. - Vol. 6, № 5. - P. 510-516.

95. Amgwerd R. Ortograde darmspullung / R. Amgwerd, G. Rauh // Ibid. -1981. Vol. 48, № 6. - P. 751- 757.

96. Andorsky R.I. Colonic lavage solution as a treatment for chronic constipation: a double-blind, placebo-controlled study /R.I. Andorsky, F. Goldner // Am. J. Gastr. 1990. - Vol. 85, № 3. - P. 261-265.

97. Arnspiger R.C. An evaluation of results of colon anastomosis in prepared and unprepared bowel / R.C. Arnspiger, T.C. Helling // J. Clin. Gastr. 1988. -Vol. 10 (6).-P. 638-641.

98. Banish J.O. Colon cleanout preparations in children and adolescents / J.O. Barrish, M.A. Gilder // Gastroenterol. Nurs. 1993. - Vol. 16 (3). - P. 106109.

99. Beck D.E. A new oral lavage solution vs cathartics and enema method for preoperative colonic cleansing / D.E. Beck, J.A. Di Palma // Arch. Surg. -1991; May. Vol. 126 (5). - P. 552-555.

100. Beck D.E. Comparison of cleansing methods in preparation for colonic surgery / D.E. Beck, F.G. Harford, J.A. Di Palma // Dis. colon rectum. 1985. -Vol. 28, №7.-P. 491-495.

101. Beck D.E. Comparison of oral lavage methods for preoperative colon cleansing / D.E. Beck, V.W. Fazio, D.G. Jagelman // Dis. colon rectum. 1986. -Vol. 29, № 11.-P. 699-703.

102. Beck D.E. Current preoperative bowel cleansing methods. Results of a survey / D.E. Beck, V.W. Fazio // Dis. colon rectum. 1990. - Vol. 33, № 1. -P. 12-15.

103. Beck D.E. Preoperative preparation / D.E. Beck // In: Patient care in colorectal surgery. Boston, 1991. - P. 67-76.

104. Berry M.A. Gastrointestinal lavage for colon cleansing / M.A. Berry, J.A. DiPalma // In: Surg. Tech. International YL; eds. Z. Srabo, J.E. Lewis, G.A. Fantini, R.S. Savalgi. San Francisco: Universal Medical Press, 1997. -P. 97-100.

105. Bigard M.A. Fatal colonic explosion during colonoscopic polypectomy / M.A. Bigard, P. Gaucher, C. Lassale // Gastroenterology. 1979. - Vol. 77. -P. 1307-1310.

106. Bisacodyl reduces the volume of polyethylene glycol solution required for bowel preparation / WJ. Adams, A.P. Meagher, D.Z. Lubowski, D.W. King // Dis. Colon. Rectum. 1994. - Vol. 37. - P. 229-234.

107. Bond J.H. Clinical relevance of the small colonic polyp / J.H. Bond // Endoscopy. 2001. - Vol. 33. - P. 454-457.

108. Bowel preparation for the total colonoscopy by 2,000 ml of balanced lavage solution (Golytely) and sennoside / Y. Lida, S. Miura, Y. Asada, K. Fukuo-ka, D. Toya, N. Tanaka, M. Fujisawa // Gastroent. Japan, 1992. - Vol. 27 (6). -P. 728-733.

109. Burbigee J. Effect of preparation for colonoscopy on fluid and electrolyte balance / J. Burbigee, E. Bourke, J. Tarder // Gastroint Endosc. 1978. -Vol. 24, N4. - P. 286-289.

110. Cancer statistics, 2003 / R.T. Greenlee et al. // CA Cancer J. Clin. -2003.-Vol. 53 -P.5-26.

111. Case R.M. Electrolyte and water transport across gastrointestinal epi-thelia / R.M. Case. New-York, 1982. - P. 309-316.

112. Colonoscopic diagnosis and management of nonpolypoid early colorectal cancer / S. Kudo et al. // Word J. Surg. 2000. - Vol. 24. - P. 1081-1090.

113. Colonoscopy and barium enemas / A.H. Freman, T. Sherword, P.N.G. James, M.C. Allison, R.E. Pounder, L. Kalra, A.N. Hamlyn // Lancet. -1986. Vol. 8514, N2. - P. 1045-1046.

114. Comparative efficacy of colon cleansing methods: standard preparation versus colimmac lavage / R.H. Haves, G.A. Lehman, R.L. Brunelle, R.E. Mieler // Am. J. Roenthgenology. 1984. - Vol. 142, № 2. - P. 309-310.

115. Comparison of colon cleansing methods in preparation for colonoscopy / J.A. Di Palma, C.E. Brady, D.L. Stewart, D.A. Marlin, M.K. Me Kinney, D.J. Clement / Gastroenterology. 1984. - Vol. 86. - P. 856-860.

116. Comparison of intragastric infusion with conventional mechanical bowel preparation / R.L. Glass, H. Daniel, M.D. Winship, A. Walace, M.D. Rogera // Dis. colon rectum. 1981. - Vol. 24, № 8. - P. 589-592.

117. Comparison of three colon cleansing methods: evaluation of a randomized clinical trial with 300 ambulatory patients / P.J. Hangartner, R. Munch, J. Mejer, R. Ammann, H. Buchler // Endoscopy. 1989. - Vol. 21, Nov. - P. 272276.

118. Comparison of three methods of whole bowel irrigation / S. Minervini, J. Alexander-Williams, J.A. Donovan, S. Bentley, M.R.B. Keighley // Am. J. Surg. 1980. - Vol. 140, № 3. - P. 400-402.

119. Cooney D.R. Are elemental diets useful in bowel preparation? / D.R. Cooney, J.D. Wassner, J.L. Crosfield // Arch. Surg. 1974. - Vol. 109, № 2, -P. 206-210.

120. Cristensen P. Whole-gut irrigation versus enema in elective colorectal surgery / P. Cristensen, O. Kronberg // Dis. colon rectum. — 1981. — Vol. 24, № 8. P. 592-596.

121. Davis G.R. Double-contrast examination of the colon after preparation with Golytely (a balanced lavage solution) / G.R. Davis, H.J. Smith // Gastroint Radiology. 1983. - Vol. 8, № 2. - P. 173-176.

122. DeCosse J.J. Early cancer detection / J.J. DeCosse // Cancer. 1988. -Vol. 62.-P. 1787-790.

123. Development of a lavage solution associated with minimal water and electrolyte absorbtion or secretion / G.R. Davis, C.A. Santa Ana, S.G. Moravsky, J.S. Fordtran // Gastroenterology. 1980. - Vol. 78, № 8. - P. 991-995.

124. Di Palma J.A. Comparison of a new sulfate-free polyethylenglycol electrolyte lavage solution versus a standard solution for colonoscopy cleansing / J.A. Di Palma, J.B. Marshall // Gastroint. Endosc. 1990. - Vol. 36, № 3. -P. 285-289.

125. Di Palma J.A. Golytely colon cleansing, acceptance by older patients / J.A. Di Palma, C.E. Brady, W.P. Pierson // Gastroenterology. 1985. - Vol. 88. -P. 1366-69.

126. Di Palma J.A. Preparation for colonoscopy / J.A. Di Palma // In: Colonoscopy: Principles and practice ; eds: J.D. Waye, D.K. Rex, C.B. Williams. USA: Blackwell Publishing, 2003. - P. 210-219.

127. Dillard R.L. Volume-flow relationship during the transport of fluid through the human intestine / R.L. Dillard, H. Eastman, J.S. Fordtran // Gastroenterology. 1965. - Vol. 49, № 1. - P. 58-62.

128. Dueholm S. Preparation for elective colorectal surgery. A randomized blinded comparison between oral colonic lavage and whole gut irrigation / S. Dueholm, E. Rubinstein, G. Reipurth // Dis. col. rect. 1987. - Vol. 30, № 5. -P. 360-364.

129. Evaluation of new occult blood tests for detection of colorectal neoplasia / D.J. St.-John, G.P. Young, M.A. Alexeyeff, M.C. Deacon, A.M. Cuthbertson, F.A. Macrae, J.S. Penfold // Gastroenterology. 1993. - Vol. 104 (6). - P. 1661-1668.

130. Evaluation of rapid colon preparation with Golytely / C.F. Chen; J.K. Lin; S.Y. Leu; C.L. Liang // Chung Hua I Hsueh Tsa Chih. 1989, Jul. -Vol. 44(1).-P. 323-326.

131. Fingerhut A. Bowel preparation for colonic operations. Conventional methods versus whole-gut irrigation / A. Fingerhut // Coloproctology. 1986, № 5, - P. 296-299.

132. Gorman M.L. Colon and rectal surgery / M.L. Gorman. Philadelphia, 1989.-1051 p.

133. Grossman S. Colonoscopic screening of persons with suspected risk factors for colon cancer / S. Grossman, M.L. Milos // Gastroenterology. 1988. -Vol. 94. - P. 395-400.

134. Grotty T.B. The location of the receptors involved in the human diuretic response to drinking an isotonic electrolyte solution / T.B. Grotty, E.M. Geb-ruers, W.J. Hall // J. Physiol. London, 1992. - Vol. 450, May. - P. 1-11.

135. Gurry J.F. An elemental diet as preoperative preparation of the colon / J.F. Gurry, R.B. Ellis-Pegler // Brit. J. Surg. 1976. - Vol. 63. - P. 969-972.

136. Gut lavage fluid protein concentrations: objective measures of disease activity in inflammatory bowel disease / C.P. Choudari, S. O'Mahony, G. Brydon, O. Mwantembe, A.Ferguson // Gastroenterology. 1993. - Vol. 104, №4. -P. 1064-1071.

137. Harter P.P. Preparation of the bowel for surgery / P.P. Harter // Surg. Clin. N. America. 1972. - Vol. 52, № 4. - P. 859-870.

138. Impact of bowel preparation on efficiency and cost of colonoscopy / D.K. Rex, T.F. Imperiale, D.R. Latinovich, L.L. Bratcher // Am. J. Gastroenterol. -2002.-Vol. 97.-P. 1696-1700.

139. Impiego della citologia estoliativa nel depistage della neoplasie maligne del groso intestine / R. Alemano, C.M. Bagni, P. Cagliani, R. Rossi // Acta Chir. Ital. 1988. - Vol. 44, №4. - P. 745-749.

140. Johnson W.C. Oral elemental diet. A new bowel preparation / W.C. Johnson // Arch. Surg. 1974. - Vol. 108, № 1. - P. 32-34.

141. Juares-Dias F. Preparation of the colon for elective surgery / F. Juares-Dias, J. Mier-y-Diaz, F. Robledo-Ogazon // Rev. Gastroent. Mexico, 1989, Apr-Jun. - Vol. 54 (2).-P. 134-137.

142. Lagache C. Preoperative preparation of the colon / C. Lagache // World J. Surg. 1981. - Vol. 5, N5. - P. 746-748.

143. Lashner B.A. Randomized clinical trial of two colonoscopy preparation methods for elderly patients / B.A. Lashner, C.S. Winans, M.O. Blackstone // J. Clin. Gastroent. 1990, Aug. - Vol. 12 (4). - P. 405-408.

144. Lehur P.A. Intraoperative colonic irrigation in emergency colorectal surgery / P.A. Lehur, J.M. Petiot, J. Leborgne // Ann. Chir. 1990. - Vol. 44, N5. -P. 348-351.

145. Lev R. Adenomatous polyps of the colon: pathobiological and clinical features / R. Lev. New-York, 1990. - 136 p.

146. Lirzin P. Preperetion colique par Fortrans Prise unique ou 2 prises frac-tionnees / P. Lirzin, H. Salas, M.R. Dahlab // Acta Endoscopica. 1989. - Vol. 19. -P. 145-147.

147. Lombard-Piatet R. Etude comparative Fortrans versus mannitol pour la preparation colique avant chirurgie colo-rectale ou coloscopie / R. Lombard-Piatet // Lyon Chir. 1992. - Vol. 88/6. - P. 501-502.

148. Maule W.F. Screening for colorectal cancer by nurse endoscopists / W.F. Maule // New Eng. J. Medicine. 1994. - Vol. 330 (3). - P. 183-187.

149. Mechanical preparation of the large bowel for elective surgery / O.N.M. Panton, K.G. Atkinson, E.P. Crichton, M. Schulrer, A. Beanfoy, E. German // Am. J. Surg. 1985. - Vol. 149, N5. - P. 34-39.

150. Mikal S. Metabolic effects of preoperative intestinal preparation / S. Mikal // Am. J. Proctology. 1965. - Vol. 16, N6. - P. 437-442.

151. Oberlin P. Mechanical preparation of bowel for surgery. Enemas versus whole-gut lavage. A multicenter controlled study / P. Oberlin // Coloproctology. -1986. Vol. 8, N5. - P. 296-299.

152. Oral bowel lavage preparation for colonoscopy / D.A. Burke, A.P. Manning, L. Murphy, A.T. Axon // Postgrad. Med. J. 1988, Oct. - Vol. 64 (756). - P. 772-774.

153. Ott D.S. Polypoid disease of the colon / D.S. Ott, W.C. Wu. Baltimore-Munich, 1986. - 202 p.

154. Palatability of a new solution compared with standard polyethylengly-col solution for gastrointestinal lavage / F. Froehlich, M. Fried, J.F. Schnegg, J.J. Gonvers // Gastroint. Endosc. 1991. - Vol. 37, N3. - P. 325-328.

155. Preparation intestinale a minima avant colectomie pour cancer. Experience de 189 cas / B. Mansvelt, E. Arrigo, E. Passelecq, A. Gavelli, J. Harb, C. Huguet // Ann. Chir. 1992. - Vol. 46, N7. - P. 592-595.

156. Prospective, randomized trial comparing sodium phosphate solution with polyethyleneglycol electrolyte lavage for colonoscopy preparation / J.B. Marshall, J.J. Pineda, J.S. Barthel, P.D. King // Gastroint Endosc. 1993. - Vol. 39 (5).-P. 631-634.

157. Prospective, randovized trial of inpatient vs. outpatient bowel preparation for elective colorectal surgery / R.C. Frasee; J. Roberts; R. Simmonds,

158. S. Snyder, J. Hendricks, R. Smith // Dis. colon rectum. 1992; Mar. - Vol. 35, № 3. - P. 223-226.

159. Reproducibility studies and effects of bowel preparation on measurements of rectal epithelial proliferation / Z. Fireman, P. Rosen, N. Fine, A. Chetrit // Cancer Lett. 1989. - Vol. 45, N 1. - P. 59-64.

160. Rex D.K. Endoscopic screening for colorectal cancer: recent studies from Indiana University / D.K. Rex // Indiana Med. 1994. - Vol. 87 (1). -P. 68-73.

161. Rey J.F. L'acceptabilite de la preparation colique. De l'interet du fractionnement des prises de Fortrans pour une meilleure preparation a la coloscopie / J.F. Rey, J.C. // Souquet Medicine et Chirurgie Digestives. 1990. -Vol. 19, №8.-P. 507-511.

162. Rosman A.S. Diagnosis of colon cancer by lavage citology with an orally administered balanced electrolyte solution / A.S. Rosman, Q. Federman, L. Feinman // Am. J. Gastroent. 1994. - Vol. 89 (1). - P. 51 -56.

163. Scholmerich J. Rolle der Endoskopie fur den krankheitsverlauf bei morbus Crohn und colitis ulcerosa / J. Scholmerich // Bildgebung. 1993. -Vol. 60 (l).-P. 33-37.

164. Screening for colorectal cancer with fecal occult blood test and sigmoidoscopy / B.J. Flehinger, E. Herbert, S.J. Winawer, D.G. Miller // Screening for gastrointestinal cancer ; ed. by H. Huber. Toronto: 1988. - P. 9-16.

165. Selby J.V. Sigmoidoscopy in the periodic health examination of asymptomatic adults / J.V. Selby, A. Friedman // JAMA. 1989. - Vol. 261, № 5. -P. 595-601.

166. Shaffer С. The absorption and excretion of liquid polyethylenglycol / C. Shaffer, F. Crietchfield, J. Nair // Scan. Edit. J. Amer. Pharm. Ass. 1950. -Vol. 39, №6.-P. 310-314.

167. Smith Y. The toxicity of high molecular weight polyethylenglycols chronic oral and parenteral administration / Y. Smith, Y. Chards, P. Carpenter // Scan. Edit. J. Amer. Pharm. Ass. 1947. - Vol. 36, N5. - P. 157-160.

168. Soballe P.W. Preoperative whole-gut lavage vs. traditional three-day bowel preparation in left colon surgery / P.W. Soballe, J.M. Greif // Military Medicine. 1989; Apr. - Vol. 154(4). - P. 198-201.

169. Solla J. A. Preoperative bowel preparation. A survey of colon and rectal surgeons / J.A. Solla, P.A. Rothenberger // Dis. colon rectum. 1990. - Vol. 33, №2.-P. 154-159.

170. Stevenson G.W. Radiology and endoscopy in the pretreatment diagnostic management of colorectal cancer / G.W. Stevenson // Cancer. 1993. — Vol. 771 (12 suppl.). - P. 4198-4206.

171. Tartter P.I. Preoperative lymphocyte subsets and infectious complications after colorectal cancer surgery / P.I. Tartter // Surgery. 1988; Feb. -Vol. 103, N2.-P. 226-230.

172. The danger of oral mannitol bowel preparation / E.W. Taylor, M. Hares, S. Bentley, D. Youngs, D.W. Burdon, M.R.B. Keighley // Gastroenterology. 1981.-Vol. 80.-P. 1301.

173. The efficacy of whole gut irrigation with polyethylene glycol electrolyte solution in elective colorectal surgery for cancer / Y. Sakanoue, M. Kusunoki, Y. Shoji, T. Yamamura, J. Utsunomiya // Acta Chir. Scand. 1990. - Vol. 156 (6-7).-P. 463-466.

174. The Merck Index. (An encyclopedia of chemicals, drugs & biologicals); 11 edition. New-York, 1989. - P. 1204.

175. The United States Pharmacopeia. The National Formulary. Washington, 1990.-P. 1961-1963, 1763.1. X 117 ^^

176. Toledo Т.К. Review araci^fcolon cleansing preparation for gastrointestinal procedures / Т.К. Toledo, J.A. DiPalma // Aliment. Pharmacol. Ther. 2001. -Vol. 15.-P. 605-611.

177. Tomlinson T.L. Comparison of a new sulfat-free PEG electrolyte lavage solution vs standart solution for colonoscopy cleansing / T.L. Tomlinson, J.A. DiPalma, F.A. Mangano // Gastroint. Endosc. 1990. - Vol. 36. - P. 285-289.

178. Tuggle D.V. Outpatient bowel preparation in children / D.V. Tuggle, T.A. Perkins // J. Pediatric surg. 1989. - Vol. 24 (7). - P. 703-704.

179. Vilien M. Golytely preparation for colonoscopy: 1,5 liters is enough for outpatients / M. Vilien, M. Ritkonen // Endoscopy. 1990. - Vol. 22, Jul. -P. 168-170.

180. Waye J.D. Total colonoscopy: is it always possible? / J.D. Waye, E. Bashkoff// Gastroint. Endosc. 1991. -Vol. 37, № 2. - P. 152-154.

181. Whole gut irrigation and Prepacol laxative preparation for colonoscopy: a comparison / L. Kohler, K.H. Vestweber, R. Mennigen, H. Somrner, H. Troidl // Brit. J. Surg. 1990. - Vol. 77, № 5. p. 527-529.

182. Whole gut irrigation before colorectal surgery / M. Poellath, Ch. Rah-mati, K.-D. Selbach, J. Dammrich, F. Bartels, H. Feustel // Coloproctology. -1993.-Vol. 15, №5.-P. 300-304.

183. Whole-gut lavage for colonoscopy a comparison between two solutions / M. Adler, M. Quenon, D. Even-Adin, J. Jeanmart, A. Van Gossum, N. Buergeois, M. Cremer // Gastroint. Endosc. - 1984. - Vol. 30, № 1. - P. 65-68.