Дифференциальный подход к вакцинации детей первого года жизни с перинатальным поражением центральной нервной системы и атопическим дерматитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Букина, Татьяна Васильевна

• Букина, Татьяна Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Букина, Татьяна Васильевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ И ЕЁ ОСЛОЖНЕНИЯХ. РЕШЁННЫЕ И НЕРЕШЁННЫЕ ВОПРОСЫ (ОБЗОР 1,1 ' ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Влияние различных факторов на эффективность вакцинации.

1.2. Иммунологические аспекты вакцинации.

1.3. НЬА - антигены и вакцинация.

1.4. Особенность иммунного ответа при соматической патологии.

1.5. Особенности иммунного гомеостаза и иммунного реагирования на вакцинацию у детей при перинатальном поражении ЦНС.

1.6. Особенности иммунного гомеостаза и иммунного реагирования на вакцинацию у детей с атопией.

1.7. Характеристика состояния цитокинового профиля после вакцинации.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных групп.

2.2. Методы общеклинического, ультразвукового и иммунологического лабораторного обследования.

2.3. Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3. ОБЩЕКЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП НАБЛЮДЕНИЯ. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПОСТВАКЦИНАЛЬНОГО ПЕРИОДА ПРИ РАЗВИТИИ ТЕМПЕРАТУРНОЙ РЕАКЦИИ НА ПРИВИВКУ.

3.1. Общеклинические и лабораторные данные детей первой группы наблюдения, имеющих общую физиологическую реакцию на прививку АКДС.

3.2. Клинико-анамнестические и лабораторные данные детей второй группы наблюдения, имеющих острое респираторное вирусное заболевание в поствакцинальном периоде.

3.3. Клинико-анамнестические и лабораторные данные детей третьей группы, имеющих клинику перинатальной энцефалопатии.

3.4. Клинико-анамнестическая характеристика четвёртой группы детей, не имеющих общей физиологической реакции на прививку.

3.5. Сравнительная характеристика клинико-анамнестических, лабораторных данных у детей исследуемых групп для выявления факторов риска развития общей физиологической реакции на прививку.

ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ УРОВНЯ ЦИТОКИНОВ У ДЕТЕЙ В ГРУППАХ НАБЛЮДЕНИЯ В

ПОСТВАКЦИНАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ. 80 ^

4.1. Сравнительная характеристика концентрации цитокинов между группами наблюдения.

4.2 Взаимосвязь концентрации цитокинов и симптомов, появляющихся после вакцинации.

4.3 Концентрация цитокинов в сыворотке крови и сопутствующая патология.

4.4 Цитокины и перинатальное поражение центральной нервной системы.

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ЦМВ-ИНФЕКЦИИ НА ПРОЦЕСС

ВАКЦИНАЦИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дифференциальный подход к вакцинации детей первого года жизни с перинатальным поражением центральной нервной системы и атопическим дерматитом»

Инфекционные болезни составляют 70% в структуре всей заболеваемости детского населения, 80% - младенческой смертности, 90% -болезней органов дыхания, 70% - болезней органов пищеварения, 75% -заболеваний нервной системы, 60% - патологии мочеполовой системы, а также многих неинфекционных болезней* (Шарапова О.В., 2003; Учайкин В.Ф., 2004). В настоящее время известно более 10000 антигенов, 2500 патогенов, более 70 видов бактерий, вирусов, грибов являются возбудителями заболеваний человека. За последние 20 лет открыто около 30 новых нозологических форм инфекционных заболеваний (Брико Н.И., 2001; Гордон А., 2002; Шарапова О.В., 2003; Короткий Н.Г., 2003; Зверев.В.В., 2007).

Ежегодно в Российской Федерации регистрируется 30-40 млн. случаев -инфекционных заболеваний, 90% приходится на ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и грипп (Каральская Ж.Ж., 2002); 7-8 млн. человек в год умирает от детской диареи, ротавируса или PC-вируса, туберкулеза, малярии. Существуют легкие недиагностированные и стертые формы коклюша, что связано с изменением серовара возбудителя (Москаленко Е.П., 1997; Каральская Ж.Ж., 2002; Русакова Е.В., 1993). В РФ в последние годы растет заболеваемость туберкулезом, клещевым энцефалитом, корью, паротитом (Брико Н.И, 2001).

Наиболее эффективным методом предупреждения инфекционных заболеваний в настоящее время является вакцинопрофилактика (Семенов Б.Ф., 2002; Гордон А., 2002; Сухилин М.В., 2003; Зюбова A.A., 2004;

Коровина И.Л,, 2005; Файзуллоев Н.Ф., 2005). По уровню охвата прививками t

Россия находится на одном из первых мест в мире. Человечество в последние десятилетия стало вакцинозависимым (Голубкова A.A., 2000; Таточенко В.К., 2000, 2002; Федоров A.M., 2001). Вакцинопрофилактика возведена до ранга государственной политики и является фактором подъёма мировой экономики и увеличения продолжительности жизни населения (Soul А., 1997; Wiley J., 1997; Баранов H.H., 1998; Семенов Б.Ф., 1999; Брико Н. И., 2001; Гордон А., 2002; Максимова Н.В., 2002).

Вакцинопрофилактика открывает новые возможности защиты от пневмококковой, менингококковой, гемофильной инфекций, гепатита А, жёлтой лихорадки. В первые два года жизни 95% детей должны получать 13 вакцин в развитых странах или 24 вакцины, в развивающихся странах, число инъекций увеличивается в 7 раз (Семенов Б.Ф., 1999). Данное изменение является важнейшим шагом в создании грунд-иммунитета, определяющего уровень коллективной защиты населения (Косенкова Т.В., 2000; Перминова O.A., 2002).

В XXI веке вакцинация выполняет также функции предупреждения и лечения аллергических и хронических инфекционных процессов (артритов), раковых заболеваний, болезни Альцгеймера, продления активного долголетия (Покровский В.И., 1999; Семенов Б.Ф:, 1999; Таточенко В.К., 2000; Wiley J., 1997). Одной из новых задач является создание пассивного иммунитета у будущего ребенка (Костинов М.П., 2000).

В лабораториях мира ведутся работы по созданию более 500 новых вакцин. Сокращён список противопоказаний, официально одобрено одновременное введение всех полагающихся по возрасту вакцин (Никитюк Н.Ф., 1997; Таточенко В.К., 2000). При этом вакцины обладают адьювантным действием (Учайкин Б.Ф., 1997; Харит С.М., 2002; Перминова O.A., 2002; Leef М., 2000). В последние годы создаются пероральные вакцины, конструируются многокомпонентные комбинированные парентеральные вакцины, в качестве носителя предлагается использовать АКДС-вакцину (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

Одновременное введение всех полагающихся по- возрасту вакцин не приводит к увеличению частоты побочных реакций на вакцины (Учайкин В.Ф., 1999; Плаксиенко Н.Р., 1999; Грязнов В.Н., 2003). Риск неблагоприятных реакций на введение современных вакцин несоизмеримо ниже, чем возникновение соответствующей инфекции. Вакцинация позволяет регламентирование вводить адаптированный штамм микроорганизма (Учайкин Б.Ф., 1997; Васильев К.Г., 1998; Запорожец Т.С., 1998; Брико Н.И., 2001). Даже при выраженной реакции на прививку вакцинацию следует считать целесообразной, альтернативы вакцинации нет (Учайкин В.Ф., 1999, 2000). :

Большинство авторов придерживаются мнения, что вакцинация безопасна, эффективна и не требует углубленного обследования (Учайкин Б.Ф., 1997; Бережнова И;А., 1998; Петров: В.И., 1999; Брико Н-№,: 2001; Таточенко В.К., 2001; Гордон А., 2002; Каральская Ж.Ж., 2002; Маркелова Е.В., 2005; Мельников С.А., 2005; Ра^ А., 1999). 1 '

Однако нет абсолютно безопасных вакцин (Плаксиенко Н.Р., 1999;

Медуницин Н.В., 2001; Федоров А.Ф., 2001; Грязнов В.Н., 2003): Вакцины могут оказывать токсическое,, фармакологическое действие,, вызывать поствакцинальный инфекционный процесс, аллергию к антигенам; вакцин; аутоиммунные, и иммунодефицитные состояния. Реакции после иммунизации классифицированы на 4 типа: побочные реакции, вызванные: вакциной; связанные с ошибкой при вакцинации; реакции, спровоцированные; вакциной; заболевания, по времени случайно совпадающие с вакцинацией. Степень побочного действия вакцин зависит от свойств самого препарата , и от реактивности вакцинированного, генетических факторов (Сохин О.В., 1988; Школьная О.Н., 1995; Косенкова Т.В., 1998; Медуницин Н.В., 2001; Скачков

М.В., 2001)^ наиболее реактогенна АКДС-вакцина (Харит С.М., 1990; Фисенко •

В.И., 1997; Павлинова Е.Б., 1999; Плаксиенко Н.Р., 1999; Косенкова Т.В., 2000; Таточенко В.К., 2006). В.К.Таточенко (2002) и А.Ы.Харитонов (2003) предлагают индивидуальный подход к вакцинации, с определением иммунного статуса с целью защиты слабореагирующих лиц.

Таким образом, мнения авторов о патологическом влиянии на организм вакцин расходятся. Большинство склоняется к особенностям иммунного реагирования организма как первоначальной причине возможных поствакцинальных реакций. Имеются определённые противоречия в вопросе токсического влияния вакцины. С одной стороны, утверждается, что вакцинация не требует углублённого обследования, безопасна и эффективна. С другой стороны, вакцины могут оказывать токсигенное, фармакологическое действие, индуцировать иммунопатологические состояния. Всё это послужило основанием для проведения нашего исследования.

Цель исследования: Повышение эффективности и безопасности вакцинации на основе изучения клинических и лабораторных особенностей, показателей цитокинового статуса при развитии общей физиологической реакции на вакцину АКДС у детей первого года жизни с перинатальным поражением центральной нервной, системы и атопическим дерматитом.

Задачи исследования:

1. Выявить клинические и лабораторные особенности у детей первого года жизни, имеющих в анамнезе общую физиологическую реакцию на I вакцину АКДС, в сравнении с пациентами без повышения температуры тела после вакцинации, а также с детьми с ПЭП (перинатальное поражение ЦНС)и ОРВИ в поствакцинальном периоде.

2. Изучить состояние цитокинового статуса (ИЛ-4, ИЛ-8,ФНО-а)>у детей первого года жизни на второй день после вакцинации АКДС при- развитии общей физиологической реакции на вакцину и через 3 месяца. после вакцинации в сравнении с детьми других групп.

3. Определить особенности цитокинового статуса у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы и аллергическими заболеваниями вне связи с вакцинацией.

4\ Обосновать необходимость индивидуальной медикаментозной подготовки к вакцинации у детей первого года жизни, имеющих перинатальное поражение центральной нервной системы, атопический дерматит для предотвращения развития общей физиологической реакции на вакцину АКДС.

5. Разработать алгоритм обследования детей первого года жизни при вакцинации для профилактики развития общей физиологической реакции на вакцину АКДС.

Научная новизна. Впервые в Самарской области и Приволжском федеральном округе изучены особенности клинических, иммунологических (ИЛ-4, ИЛ-8, ФНО-а, ДНК цитомегаловируса методом ПЦР-диагностики полимеразная цепная реакция) в биологических жидкостях) показателей у детей первого года жизни на второй день после вакцинации с использованием нового методологического подхода и определением факторов риска развития поствакцинальных осложнений на основе комплексного математического ^ анализа.

Математическое моделирование позволило объективно оценить характер и значение иммунологических изменений в поствакцинальном периоде. •

Разработаны критерии риска развития осложнений после вакцинации у детей первого года жизни, страдающих аллергическими заболеваниями и перинатальным поражением ЦНС.

Научно-практическая значимость работы. Полученные результаты позволили предложить алгоритм обследования и ведения детей первого года ^ жизни, страдающих атопическим дерматитом и поражением центральной нервной системы с учетом современных подходов и уже существующих в педиатрии схем подготовки к вакцинации.

Отобраны значимые с позиций научно-доказательной медицины • параметры иммунного гомеостаза (ИЛ-4, ИЛ-8, ФНО-а) для оценки Эффективности и прогнозирования возможного развития осложнений вакцинопрофилактики. Обоснована необходимость . индивидуальной подготовки к вакцинации у детей, страдающих атопическим дерматитом и перинатальным поражением центральной нервной системы, для предотвращения развития общей физиологической реакции на вакцину АКДС.

Внедрение результатов исследования в практику. Материалы исследования и вытекающие из них рекомендации по вопросам организации лечебно-профилактической помощи детям первого года жизни с перинатальным поражением ЦНС и атопическим дерматитом используются в лечебной работе ГУЗ отделения «стационар дневного пребывания для новорождённых детей с последствиями перинатальной . патологии». Разработанный алгоритм обследования и ведения детей раннего возраста, страдающих аллергическими заболеваниями и поражением ЦНС с учетом современных подходов и уже существующих в педиатрии схем подготовки к вакцинопрофилактике позволяет дифференцировать тактику их ведения на амбулаторном этапе для предотвращения развития поствакцинальных реакций на прививку АКДС. Результаты проведённого исследования включены в учебный процесс на кафедрах госпитальной педиатрии и общей- и клинической миробиологии, иммунологии и аллергологии ГОУ ': ВПО СамГМУ Росздрава.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Общая физиологическая реакция на вакцину АКДС развивается в связи со следующими особенностями детей: возраст - первые шесть месяцев жизни, вакцинация в зимний и осенний периоды; наличие реакции на предыдущее введение вакцины, анемии, дисбактериоза кишечника, рахита, изменений в общем анализе крови (лейкоцитоз, лимфоцитопения)? и на нейросонограмме.

2. Иммунное реагирование у детей первого года жизни, имеющих общую физиологическую реакцию на вакцину АКДС, характеризуются I слабой выработкой цитокинов ИЛ-8 и ФНО-а в поствакцинальном периоде, что свидетельствует о низкой интенсивности ответной реакции на вакцинацию.

3. Медикаментозная подготовка у детей первого года жизни в виде назначения антигистаминных средств детям с соматической патологией является недостаточно адекватной для предотвращения развития температурной реакции после вакцинации.

4. Для оптимизации профилактики развития общей физиологической реакции на вакцину АКДС у детей первого года жизни, страдающих перинатальным поражением центральной нервной системы, атопическим дерматитом, анемией, дисбактериозом кишечника, цитомегаловирусной инфекцией, необходим комплексный индивидуальный подход с назначением иммунотропных препаратов интерферонового ряда.

Апробация работы. Материалы исследования доложены и обсуждены t на 7-м Национальном конгрессе РААКИ (Москва, 2005), на Дне открытых дверей областного центра иммунопрофилактики (Самара, 2006), областной

I | научно-практической конференции, посвященной 85-летию кафедры детских болезней ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет -Росздрава (Самара, 2007), Областном Дне аллерголога-иммунолога (Тольятти, 2007), 8-м Национальном конгрессе РААКИ (Москва, 2007), 6-й конференции иммунологов Урала (Ижевск, 2007). По теме диссертации опубликовано 14 I работ. |

1 CL

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 177 страницах машинописного текста, иллюстрирована 46 таблицами 'и 16 рисунками, содержит 2 клинических примера. Работа состоит из введения, обзора литературы, главы «Общеклиническая характеристика ; групп

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Букина, Татьяна Васильевна

ВЫВОДЫ

1. Общая физиологическая реакция на вакцину АКДС чаще развивается у детей первого полугодия жизни (П3=100%), на повторную вакцинацию (Х=12,0, Р=0,007), при наличии физиологической реакции на предыдущее введение вакцины (П3=79%), проведении вакцинации в зимний и осенний периоды (П3=100% и 86%). Риск развития температурной реакции повышается при наличии сопутствующей патологии - анемии (П3=78%), дисбактериоза кишечника (П3=75%), рахита (П3=100%).

2. При развитии гипертермической реакции на вакцину АКДС у детей первого года жизни выявляются лейкоцитоз, лимфоцитопения, повышение процентного содержания сегментоядерных нейтрофилов в лейкоцитарной формуле.

3. Концентрация ИЛ-4 в сыворотке крови при динамическом наблюдении детей, ответивших развитием физиологической реакции на введение АКДС, не изменяется; уровни ИЛ-8 и ФНО-а не повышаются, что' свидетельствует о недостаточности функции моноцитарно-макрофагального звена иммунной системы на момент вакцинации. Через 3 месяца от начала вакцинации не выявлено различий в цитокиновом статусе между группами детей с реакций на введение АКДС и без неё (р>0,05).

4. У детей с перинатальным поражением центральной нервной системы в' сыворотке крови значительно повышен уровень ИЛ-4 (П3=65%)> что г свидетельствует в пользу ТЪ-2 типа иммунного реагирования. '

5. Наличие ЦМВ-инфекции свидетельствует о нарушении клеточного звена иммунитета, фагоцитарных реакций и является одним из факторов риска развития гипертермической реакции на вакцину АКДС (П3=56%), способствует снижению веса ребёнка (11=0,59) и развитию анемии (П3=23%).

6. У детей с перинатальным поражением центральной нервной системы, атопическим дерматитом, анемией, дисбактериозом кишечника, ЦМВ-инфекцией назначение антигистаминных препаратов на период вакцинации является недостаточным для предотвращения развития общей физиологической реакции на вакцину АКДС.

7. Разработанный алгоритм обследования детей первого года жизни, имеющих атопический дерматит и перинатальное поражение центральной нервной системы, обеспечивает дифференцированный подход к вакцинации для предупреждения развития общей физиологической реакции на вакцину АКДС.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для исключения развития общей физиологической реакции на вакцину АКДС рекомендовано учитывать факторы риска развития гипертермии (развитие реакции на предыдущую вакцинацию в анамнезе, отставание ребёнка в нарастании массы тела, наличие перинатального поражения центральной нервной системы), проводить при обследовании общие анализы крови и мочи, определение уровней цитокинов ИЛ-4, ИЛ-8, ФНО-а в сыворотке крови, нейросонографию.

2. Лабораторное исследование на наличие ДНК ЦМВ в плазме крови и в моче возможно применять в качестве вспомогательного метода для выяснения причины наличия общей физиологической реакции на вакцину АКДС, анемии, лейкоцитоза, лимфоцитопении.

3. В связи с выявленными изменениями цитокинового статуса и недостаточностью назначения антигистаминных препаратов ( для предотвращения развития общей физиологической реакции на АКДС целесообразно проведение иммунокоррекции перед вакцинацией у детей, имеющих положительный анализ на выявление ДНК ЦМВ в плазме крови и моче, а также анемию, лейкоцитоз, лимфоцитопению, гидроцефалию, для предотвращения развития поствакцинальных реакций. Вакцинацию детей, нуждающихся в лечении ЦМВ-инфекции, следует отложить до нормализации показателей общего анализа крови.

4. Необходимо проведение школ по вакцинопрофилактике среди родителей, а также реализация образовательных программ по вакцинопрофилактике для врачей и медицинских работников среднего звена на циклах тематического усовершенствования.

5. Алгоритм обследования перед вакцинацией детей первого года жизни, имеющих атопический дерматит и перинатальное поражение центральной нервной системы, может быть внедрён в практику работы педиатров, аллергологов-иммунологов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Букина, Татьяна Васильевна, 2007 год

1. Азнабаева Л.Ф. Продукция цитокинов клетками иммунной системы у больных с различными формами хронического риносинусита. // Вестник оториноларингологии.- 2001.- №2.- С.8-9.

2. Айвазян С.А., Мхитарян B.C., Прикладная статистика и основы эконометрики. Учебник для вузов. М.: ЮНИТИ, 1998. - С. 1022.

3. Анциферова М.А., Варюшина Е.А., Александров Г.В., Конусова В.Г., Петров A.B. и др. Изучение иммуностимулирующего и ранозаживляющего действия рекомбинантного ИЛ-8 человека. // Цитокины и воспаление.- 2003.-Т.2, №3.- С. 39-40.

4. Аскарова Д.А., Махмудова Д.И. Влияние длительной витаминизации ослабленных детей на поствакцинальный иммунитет к дифтерии. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1997.- №6.- С. 13-15.

5. Багдуева З.Ш. Перинатальная энцефалопатия как фактор риска поствакцинальных реакций и осложнений. Дис. . канд. мед. наук.- М., 2004.- С. 147.I

6. Балаболкин И.И., Нажазова Л.С., Ковальчук П.В., Иванов- В.Г. Продукция интерлейкина-2 у детей с атопическим дерматитом. // Педиатрия.- 1995.- №6.- С. 44-46.

7. Балаболкин И.И. Наружная терапия атопического дерматита у детей. // Педиатия.- 2005.- №3.- С. 78-84.I

8. Балаболкин И.И., Соснина О.Б. Пищевая аллергия у детей и подростков. // Российский аллергологический журнал.- 2006.- №3.- С. 44-52.

9. Баранов H.H., Ваганов H.H., Каганов Б.С. Вакцинопрофилактика в России: лучше чем было, но хуже, чем надо. // Российский педиатрический журнал.- 1998.- №2.- С. 35-41.

10. Бейкин Я.Б. Клинико-иммунологическая оценка состояния здоровья детей при вакцинальном, инфекционном и инфекционно-аллергическом процессах. Автореф. Дис. . д-ра мед. наук.- Екатеринбург, 1998.- 55 с.

11. Белан Э.Б., Гутов М.В., Лабай Л.В. Профилактика нежелательных поствакцинальных явлений у детей с атопическим дерматитом. // Российский Аллергологический Журнал.- 2006.- №4.- С. 49-53.

12. Бережнова И.А., Зрячкин Н. И., Елисеев Ю. Ю. Новые критерии оценки тяжести эндотоксикоза у больных дифтерией. // Эпидемиология и инфекционные болезни,- 1998.- №2.- С. 26-30.

13. Беркович Н.В. Иммунал и веторон в комплексной терапии детей первых трёх лет жизни, больных атопическим дерматитом. Дис. . канд. мед. наук.- М., 2000.- 138 с.

14. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.Н., Бабакина Л.А. Применение элиминационого препарата, Аква Марис в комплексном лечении аллергического ринита у детей. // Российский Аллергологический журнал.--2006.- №2-С. 60-65.

15. Болотова Н.В. Поляков В.К., Ефимова Ю.В., Дронова Е.Г. Эффективность лечебного питания у детей раннего возраста с атопическим дерматитом. // Педиатрия.- 2003.- №4.- С. 78-80.

16. Боровиков В.П. Боровиков И.П. Statistica статистический анализ и обработка данных в среде Windows. - М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1997. - 608 с.

17. Боровик Р.Б., Филатов Ф.В. ДНК-вакцины 2004. // ЖурналIмикробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2005.- №6.- С. 114-116.

18. Боровская Т.Ф. Состояние клеточного иммунитета при хронических воспалительных заболеваниях. // Тихоокеанский медицинский журнал,-1999.-№3.- С. 17-20.

19. Брико Н. И. Критерии оценки эффективности вакцинации. // Лечащий врач.- 2001.- №3.- 64-70 с.

20. Буковская С.Н., Медуницын Н.В., Невсая Л.В., Симбирцев A.C. и др. Динамика синтеза интерлейкина 1-бета у больных и вакцинированных против вирусного гепатита В. // Иммунология.- 1995.- №6.- С. 54-56.

21. Вавиленкова Ю.А., Мезенцева М.В., Мешкова Р.Я. Состояние системы интерферона у больных поллинозом. // Российский Аллергологический Журнал.- 2006.- №1.- С. 17-20.

22. Вакцинация и астма. // Клиническая фармакология и терапия.-2002.- Т. 11, №5.- С. 11.

23. Васильев К.Г., Лаврюкова С.Я. Эпидемиологические особенности, дифтерии в Одессе за 100 лет (1896-1995гг.). // Эпидемиология и инфекционные болезни 1998 - №2 - С. 25-30.

24. Воеводин ДА., Розанова Г.Н. Цитокиногормональные взаимодействия : положение об иммуноэндокринной регуляторной системе. // Педиатрия.- 2006.- №1.- С. 95-102.

25. Володин H.H., Дегтярева М.В., Симбирцев A.C. и др. Роль про- и противовоспалительных цитокинов в иммунной адаптации новорожденных детей. // Международный журнал иммунореабилитации.- 2000.- №1-175-185 с.

26. Вященко В.А. Распознавание своего как необходимая функция иммунной системы. // Медицинская иммунология.- 2004.- №3-5.- С. 171-175.

27. Геппе H.A., Нестеренко О.С., Нагибина Н.С., Шаджил К.П., Успенская Е.В. Пороки развития ЦНС у новорожденных с внутриутрбной инфекцией. // Педиатрия.- 1999.- №5.- С. 42-44.

28. Геппе H.A., Ревякина В.А., Викулина Т.Н. Аллергия у детей. Основы лечения и профилактики: обязат. Программа. Пособие для врачей.-М., Миклош.- 2002.- 120 с.

29. Гервадиева В.Б., Димнева Г.М., Григорян С.С., Мокроносова M.JI. Цитокиновые нарушения у больных атопическим дерматитом. // Иммунология.- 1999.- №6.- С. 43-45.

30. Гервадиева В.Б., Самойликов П.В., Сверановская В.В. Современные аспекты иммунопатогенеза атопического дерматита // Российский Аллергологический журнал.- 2006.- №3.- С. 5-11.

31. Гервазиева В.Б., Сверановская В.В., Штерншис Ю.А. Роль респираторных вирусов в развитии аллергии. // Цитокины и воспаление.-2003.- Т.2, №3.- С. 3-7.

32. Гланц С. Медико-биологическая статистика М., Практика, 1999.459 с.

33. Голубкова А. А., Харитонов А.Н., Кетова И.Л., Гусев Н.М. Опыт комбинированного применения вакцин у детей с органическим повреждением нервной системы. // Педиатрия.- 2000.- №5.- С. 46-50.

34. Горбунов М.А., Павлова Л.И., Титов И. А., Бекширов Т.Л. Эффективность рекомбинантных вакцин против гепатита В и результат их применения в календаре детских профилактических прививок. // Микробиология.- 1997.- №6.- С. 55-56.

35. Гордеева Л.А., Шабалдин A.B. Взаимосвязь иммунного ответа к основным вакцинным антигенам и селекция HLA DR в раннем онтогенезе. // Педиатрия.- 2004.- №4.- С. 12-16.

36. Гордеева Л.А. Шабалдин А.Н., Глушков А.Н. и др. Влияние ненаследуемых родительских HLA DR на формирование иммунного ответа косновным вакцинным антигенам'у детей раннего возраста. // Педиатрия.-2005.- №1.- С. 41 -44.

37. Гордеева JI.A. Влияние ненаследуемых родительских HLA DR на формирование иммунного ответа к основным вакцинным антигенам у детей раннего возраста. // Педиатрия.- 2005.- №1.- С. 41-44.

38. Гордец A.B., Ерохина Л.Г. Клинико-иммунологические особенности различных форм дифтерии у детей приморья. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1999.- №6,- С. 38-40.

39. Гордон А. Вакцины и вакцинация: (Обзорная статья). // Международный медицинский журнал.- 2002.- №1.- 54-61 с.

40. Гринберг В.И. Случай развёрнутой формы внутриутробной цитомегаловирусной инфекции.- 2000.- Сб. трудов, секция 4-7, ч. 2,- С. 83-87.

41. Грязнов В.Н. Реактогенность и эффективность комбинированной вакцины гепатита В, дифтерии и столбняка («Бубо-М») в наблюдениях на детях. Дис. . канд. мед. наук,- М., 2003.- 174 с.

42. Гущин И.С. Разнообразие противоаллергического действия цетиризина. // Российский Аллергологический Журнал.- 2006.- №4.- С. 33-44.

43. Гущина Я.С. Ронколейкин и поликомпонентная вакцина «Пневмо-23» в коррекции иммунных нарушений и бактериальных осложнений у детей с атопической бронхиальной астмой. Дис. . канд. мед. наук.- М,2004 193с.

44. Даценко A.B. Ближайшие и отдаленные перинатальные исходы при внутриутобном инфицировании плода и новорожденного в зависимости от акушерской тактики. Автор. Дис. . канд. мед. наук.- М., 2002.- 34 с.

45. Дегилова Н.Д. Показатели иммунитета и.некоторых интерлейкинов при атопическом дерматите у детей. Дис. . канд. мед. наук.- М:, 1999.- 146 с.

46. Демьянов А. В., Котов А. Ю., Симбирцев А. С. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике. // Цитокины и воспаление.- 2003.- №3.- С. 20-33.

47. Долгина E.H. Рецепторная (цитокин-посредованная) и нерецепторная (лазериндуцированная) активация эфекторных функций фагоцитов. Дис. . канд. мед. наук.- М., 2001.- 121 с.

48. Дубов A.B. Стратегии индивидуальной, популяционной и массовой профилактики управляемых инфекций в экстремальных климатогеографических условиях. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1997.- №4.- 41 с.

49. Елисютина О.Ю., Феденко Е.С. Роль staphylococcus aureus в патогенезе атопического дерматита. // Российский Аллергологический журнал.- 2004.- №1.- 17 с.

50. Ефимова Т.Я. Атопический дерматит и другие проявления аллергического процесса.- М., Приложение к журналу «Здоровье», ISSN 1684-7253.- 2003.- №4.- 62 с.

51. Железникова Г.Ф, Иванова В.В, Мельникова A.B. и др. Варианты иммунного ответа в динамике локализованной формы дифтерии ротоглотки у детей. // Журнал микробиологии. Эпидемиологии и иммунобиологии.- 1998.-№5.- С. 58-63.

52. Железникова Г.Ф., Иванова В.В., Монахова Н.Е., Бехтерева М.К. Патогенетическая роль общего IgE при эпидемическом паротите у детей. // Аллерология и иммунология.- 2002.- Том 3, №3.- С. 390-397.

53. Железникова Г.Ф., Мельникова A.B., Монахова Н.Е. и др. Изотипический спектр антител к дифтерийному токсину при четырех уровнях (типах) иммунного ответа у ранее вакцинированных детей, переносящих дифтерию // Иммунология.- 2000.- №6.- С. 29-33.

54. Железникова Г.Ф. Резистенстность к возбудителю инфекции и иммунный ответ. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2005.- №2,- С. 104-112.

55. Жемчужникова Г.В. Варианты реакций иммунной системы детей на острые респирагорно-вирусные инфекции. Авюреф. днед.м.н СПб., 1996 - 57 с.

56. Зайцева О.В., Лаврентьев A.B., Зайцева С.В., Самсыгина Г.А. Интерлейкин-1 альфа, фактор некроза опухолей-альфа и интерферон-гамма в сыворотке крови у детей при бронхиальной астме в различные периодыIзаболевания. // Аллергология.- 2000.- №3.- С. 8-13.

57. Зайцева О. В. Роль некоторых цитокинов при бронхиальной астме у детей. // Педиатрия.- 2001.- №1.- С. 13-18.

58. Заречнева Н.В. Изучение интерлейкинзависимых этапов пролиферации лимфоцитов в норме и при иммунопатологических состояниях у человека. Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1989.- 22 с.

59. Зюбова A.A. Эффективность вакцины Инфлювак в профилактике гриппа у часто болеющих детей. // Педиатрия,- 2004.- №2,- С. 97-99:

60. Иванова В. В., Родионова О.В., Курбатова Г.П. Лечение дифтерии у детей. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1998.- №2.- С. 12-15.

61. Иванчук Н.И., Огородова Л. Ш., Сазонова Э.Э., Лешева И.С. Влияние рекомбинантного ИЛ-5 на апоптическую гибель эозинофилов периферической крови больныхбронхиальной астмой. // Медицинская иммунология.- 2004.- №1-2.- С. 117-121.

62. Ильина Н.И. «Эпидемия аллергии в чем причины?». // Российский Аллергологический Журнал.- 2004.- №1.- С. 38-40.

63. Иммунология инфекционного процесса.// Под ред. Покровского В. И., Гордиенко С. П., Литвинова В. И.- 1994.- М., Медицина.- 35 с.

64. Каганов H.H., Баранов Б.С., Ваганов В.А. Вакцинопрофилактика в России: лучше, чем было, но хуже, чем надо. // Российский педиатрический журнал.- 1998.- №2.- С. 35.

65. Казарова В.И. Состояние напряженности противодифтерийного * иммунитета в Западно-сибирском регионе России. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и микробиологии.- 1998.- №3.- С. 75-76.

66. Казимирова Е.И. Клиническое значение интерферона в общей реактивности организма у детей грудного возраста Автореф. дис., . канд. мед. наук.- Астрахань, 2000.- 29 с.

67. Капустин И.В. Влияние полиоксидония на формирование иммунного ответа и неспецифические изменения в иммунной системе при вакцинации против дифтерии и столбняка. Дис. . канд. мед наук.- М., 2002 -183 с.

68. Каральская Ж.Ж. Вакцинальные реакции и состояние клеточных мембран у детей с аллергической и неврологической патологией, привитых АДС-анатоксином. Дис. . канд. мед. наук.- Саратов, 2002.- 178 с.

69. Караулов Л.В., Сокуренко С.И., Бармотин Г.Б. Принципы иммунотерапии и иммунореабилитации рецидивирующих респираторных заболеваний. //Лечащий врач.- 2000.- №1.- С. 44-45.1

70. Карачукская Е.М. Особенности течения тяжелых перинатальных поражений ЦНС у новорожденных детей различного гестационного возраста. Автореф. Дис. . канд. мед. наук.- М., 2000.- 34 с.

71. Карпочева С.В. Вакцинация против дифтерии и столбняка детей, имеющих в анамнезе солидные опухоли. Дис. . канд. мед. наук-М., 1998.- 104 с.

72. Кассем А.М. Влияние дифтерийного токсина на функциональную активность перитонеальных макрофагов. Автореф. дис. . канд. биол. наук.-Ростов н/Д, 1998.- 23 с.

73. Качалина Т.С., Каткова Н.Ю., Гречканов Г.О. Дифференцированный подход к лечению беременных из групп риска развития внутриутробного инфицирования плода. // Акушерство и гинекология.- 2001.- №5.- С. 19-24.

74. Керимова A.C. Обоснование комплексной терапии больных атопическим дерматиом лейкинфероном на основании изучения показателей интерферонового статуса. Автореф. дис. . канд. мед. наук,- М., 1991.- 30 с.

75. Клюшненкова E.H. Получение и характеристика интерлейкин-6-зависимой гибридомы и исследование продукции интерлейкинов-1 и1 -6 в патогенезе миеломной болезни. Автореф. дисканд. мед.наук-М.,1992.-22с.

76. Ковальчук JI.B. Новый класс биологически активных пептидов -иммуноцитокинов в клинической практике. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2001.- №4.- С. 59.

77. Ковальчук JI.B., Соболев Б.Н., Ганковская JI.B., Юдин A.A. Анализ молекулярного взаимодействия в системе IL-lbeta-ILl-Ra IL-1R. // Иммунология.- 2001.- №1.- С. 6-10.

78. Козлов В. А. Некоторые аспекты проблемы цитокинов. // Цитокины и воспаление.- 2002.- Том 1, №1.- С. 5-8.

79. Козупица Г.С. Проблема здорового образа жизни в профессиональной подготовке врача. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2002.- №2.- С. 39-41.

80. Конотопова Е.М. Гормонально- цитокиновая петля взаиморегуляции в патогенезе- дерматологической . манифестации соматических заболеваний. Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2004.- 25 с.

81. Корнева Е.А., Шанин С.Н., Рыбакина Е.Г. Интерлейкин 1 в реализации стресс-индуцированых изменений фукций иммунной системы. // Российский физиологический журнал им. М. И. Сеченова.- 2000.- Т.86, №3.-С. 292-302.

82. Коровина H.A., Заплатников A.JT., Фисенко Ю.Ю. Оптимизация вакцинации часто болеющих детей. // Вопросы современной педиатрии.-2005.- №2.- С. 92-96.

83. Королёва В.Н., Титова JI. В. Состояние антитоксического иммунитета у привитых детей, инфицированных токсигенными штаммами коринебактерий дифтерии. //Педиатрия.- 1998.- №2.- С. 12-15.

84. Коростовцев Д.С. К вопросу о диагнозе «атопический дерматит» и методологических проблемах,его изучения. // Педиатрия-2003.-№6-С. 109-110.

85. Короткий Н.Г., Тихомиров A.A., Белова A.B. Особенности-развития инфекционных процессов и роль бактериальных суперантигенов, в формировании различных клинико-патогенетических вариантов атопического дерматита у детей. // Педиатрия.- 2003.- С. 26-32.

86. Булина О.В., Горланов И. А., Калинина Н.М. Параметры цитокинового звена у детей старшего возраста при атопическом дерматите // Аллергология.- 2004 №1.- С.27-30.

87. Косенкова Т.В. Течение вакцинального процесса и состояние иммунитета при реализации календаря профилактических прививок у детей. Дис. . д-ра мед. наук,- Смоленск, 2000.- 341 с.

88. Костинов М.П., Вербняк В.А., Финогенова H.A., Мамедова Е.А., Сходова G.A. Иммунизация против дифтерии и столбняка детей с острым лимфобластным лейкозом в период ремиссии. // Педиа1рия.-2000.-№2 С. 4547.

89. Костинов М.П. Иммунизация детей с аллергическими заболеваниями. // Педиатрия.- 1995.- №4.- С.85-86.

90. Костинов М.П. Клинико-иммунологические особенности вакцинации АКДС-М и АДС-М препаратами детей с аллергическими заболеваниями. Автореф. Дис. . д-ра мед. наук.- М. 1993.- 47 с.

91. Костинов М.П. Организационно-методические основы частной практики врача-вакцинолога. // Лечащий врач.- 2000.- №1.- 24-25 с.

92. Котенко C.B. Клонирование и экспрессия генов проинтерлейкина -1 человека: Автореф. дис. . канд. биол. наук-М., 1990.- 19с.

93. Кудрявцева A.B., Катосова Л.К., Балаболкин И.И., Асеева В.Г. Роль золотистого стафилококка при атопическом дерматите у детей. // Педиатрия.- 2003.- №6.- С. 32-36.

94. Кузнецова Т.А., Запорожец Т.С., Иванушко Л.А. и др. Напряженность иммунитета к дифтерии в организованных коллективах. // Эпидемиология и инфекционные болезни,- 1998.- №4.- С. 15-18.

95. Кузьмин В.Н. Диагностика, лечение и профилактика герпетической инфекции у беременных. // Лечащий врач.- 2000.- №1.- С.60-62.

96. Куприянова O.A. Экспрессия генов цитокинов при поллинозе. Автореф. дис. . канд. биол. наук,- Новосибирск, 1993.- 20 с.

97. Лакоткина Е.А., Харит С. М. Кириллина Т. А., Черняева Т. В., Жирянова 3. Г. Иммунизация детей с поражением ЦНС. // Педиатрия 1995-№4.-С. 84.

98. Латышева Т.В. Хлоропирамин в ургентной аллергологии. // Российский Аллергологический журнал.- 2006.- №3.- С. 68-72.

99. Лакоткина Е.А., Черняева Т.В., Харит С.М., Кощеева Ю.В., Миронова З.Г. Расширение возможностей вакцинации проведением прививок детям «особых групп». // Рос. мед. Журнал.- 1999.- №3.- С. 31-33.

100. Ларина Т.В., Ожегов A.M., Пенкина Н.И. Клинико-метаболические особенности атопического дерматита у детей раннего возраста. // Педиатрия.-2003.-№6.-С. 37-42.

101. Ларшутин С.А., Смирнов В.Д., Сюндюкова P.A., Просвиркина Т.Д.

102. Лабораторная диагностика коклюша. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1998.-№4.- С. 50-51.

103. Лебедев Л.Р. Молекулярная конструкция экспериментальных комбинированных вакцин. // Молекулярная генетика, микробиология, вирусология,- 2002.- №1.- С. 17-21.

104. Лейдерман И. Н. Синдром полиорганной недостаточности (ПОН). // Вестник интенсивной терапии.- 1999 №2.- С. 8-11.

105. Листопад Ю.А., Александрова А.К., Щербакова Т.В. Коваленко О.В. Факторы, способствующие несвоевременной вакцинации детей раннего возраста в г. Краснодаре. // Здравоохранение Башкортостана.- 2000.-№2.- С. 209-211.

106. Локшина Э.Э., Зайцева О.В. Профилактика «Аллергического марша» у детей. // Российский Аллергологический журнал.-2006.-№2-СГ34-41.

107. Лукачев И.В. Клинический эффект вакцинации препаратами PNEUMO 23 и ACT-HIB детей, страдающих бронхиальной астмой. // Педиатрия.- 2005.- №3.- С. 74-77.

108. Лукачев И.В. Специфический IgG-, IgE-ответ и течение бронхиальной астмы у детей в процессе вакцинации препаратами «Pneumo 23» и «Act-Hib». Дис. . канд. мед. наук.- М., 2004.- 149 с.

109. Лусс Л.В. Атопический дерматит: современная концепция локальной терапии. // Педиатрия.- 2002.- №4.- С. 73-77.

110. Львова И.И. Повышение эффективности активной иммунизации против дифтерии и кори у детей с синдромом нарушения противоинфекционной защиты. Дис. . д-ра мед. наук.- М., 2004,- 162 с.

111. Львова И.И., Фельдбном И.В., Коргокина И.П., Ушакова Т.Н. Мониторинг событий поствакцинального периода. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2004.- №5.- С. 19-22.

112. Максимова Н.М., Маркина С.С., Селезнева Т.С. и др. Влияние вакцинопрофилактики на эпидемический процесс управляемых инфекций* в

113. Российской Федерации. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2002.-№2.- С. 6-11.

114. Маланичева Т.Г., Глушко Н.И., Софронов В.В., Саломыков Д.В. Особенности течения и терапии атоиеского дерматита у детей с грибковой колонизацией кожных покровов. // Педиатрия.- 2003.- №5.- С. 70-72.

115. Маркелова Е.В. Гущина Я.С., Костинов М.П., Журавлева, Н.В. Клиникл-иммунологический эффект вакцинации «Пневмо 23» детей с атопической бронхиальной астмой. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2005.- №2.- С. 83-85.

116. Марцишевская Е.А., Харит С.М. Вакцинация детей с бронхиальной астмой против кори // Проблемы, пути развития: Сб. трудов.-СПб., 2000.- С. 198-202.

117. Мачарадзе Д.Ш. Роль пищевой аллергии при атопическом дерматите у детей. // Педиатрия.- 2001.- №4.- С. 65-67.

118. Медуницын Н.В. Индивидуальная вакцинация. // Эпидемиология и инфекциооные болезни.- 2000.- №3.- С. 8-12.

119. Медуницын Н.В. Побочное действие вакцин. // Биопрепараты.-2001.- №3.- С. 10-12.

120. Мельник И.В. Изучение эффективности терапии сандиммуном-неоралом больных тяжёлой формой атопического дерматита. Дис. . канд. мед. наук.- М., 2000.- 109 с.

121. Мельников С.А. Подкуйко В.Н., Халитов P.A., Максимов В.А. и др. Клинические исследования вакцины ТЭОВак в условиях отдаленной ревакцинации. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2005,- №6.- С. 29-33.

122. Мешкова Р.Я. Профилактический индивидуальный подход к вакцинации детей с различной патологией.//Поликлиника-2004-№2.-С.33-34.

123. Миночкин П.И. Клинико-лабораторные диагностические критерии внутриутробных инфекций у детей с перинатальными неврологическими поражениями. Автореф. Дис. . канд. мед. наук.- Челябинск, 2000.- 31 с.

124. Мокроносова М.А. Стафилококковые суперантигены в иммунопатологии заболеваний верхних дыхательных путей. // Российский Аллергологический журнал.- 2006.- №4.- С. 3-9.

125. Молокова А. В., Казначеева JI. Ф. Тактика лечения осложненныхIформ атопического дерматита у детей. // Цитокины и воспаление.- 2003.: Том 2, №3.- С. 51-52.

126. Москаленко Е.П. Оценка состояния противококлюшного иммунитета у детей разной степени привитости. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1997.- №6.- С. 87-88.

127. Москаленко Е.П., Сигаева JLA., Уразовский С.Ф., Ильина С.И. Оценка состояния противококлюшного иммунитета у детей разной'степени привитости // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-1997.-№6.- С. 87-88.

128. Москаленко Е.П., Харсеева Г.Г., Трофимова Т.В. Влияние АДС-анатоксина на формирование иммунологических реакций у детей с бронхиальной астмой // International journal immunorehabilitation.-1997 С. 141.

129. Мочарадзе Д.Ш. Роль пищевой аллергии при атопическом дерматите у детей. // Педиатрия.- 2004.- №4.- С. 64-71.

130. Мясникова Т.Н., Латышева Т.В. «Лекарственная аллергия». // Российский аллергологический журнал.- 2004.- №1.- С. 14-15.

131. Намазова Л.С., Ревякина В.А., Балаболкин И. И. Роль цитокинов в формировании аллергических реакций у детей.// Педиатрия:- 2000.-№1.-С. 56-65.

132. Насникова И.Ю. Значение доплерографии в оценке нарушения гемодинамики: Дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 311 с.

133. Невская JI.В. Цитокины и аутоантитела при вирусных гепатитах и вакцинации: Автореф. дис. . канд. биол. наук М., 1998.- 28 с.

134. Немыкина O.E., Егорова Н.Б. Щербакова Б.А., Курбатова Е.А., Семенова И.Б. и соавторы. Оптимизация лечения атопического дерматита с помощью иммунотерапии. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2005.- №4.- С. 53-57.

135. Новицкий И.А. Особенности вакцинопрофилактики управляемых инфекций у детей в условиях Крайнего Севера.- Дис. . д-ра мед. наук.-Красноярск, 2001.-364 с.

136. Новопольцева E.F. Иммунобиологические взаимоотношения диады мать — недоношенный ребенок при внутриутробном инфицировании. Автореф. дис.канд. мед. аук.-М., 2003.-27 с.

137. Норкулова С.Ф. Состояние сенсибилизации и влияние вакцинации на клиническое течение аллергодерматозов у детей. Дис. . канд. мед. наук.-Душанбе, 1998.- 110 с.

138. Ожегов А. М., Мякишева Л.С., Плахотина H.F. Частота выявления инфекций, относимых к внутриутробным, в соматическом стационаре. // Педиатия.-2000.-№4.-С. 61-64.

139. Онищенко Г.Г. Развитие иммунопрофилактики в Федеральном законе и в программах 1993-1997 гг. и на период до 2005 года: // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения-и история медицины.-2000.-№5.-С. 3-9.

140. Отавина М. Л. Состояние фактического питания в .различных детских и подростковых . коллективах и его влияние на формирование поствакцинального противодифтерийного иммунитета. Дис. . канд.мед.наук-М.,2003.- 195 с.

141. Павлинова Е.Б. Клинико-иммунологическая характеристика детей с- аллергически диатезом до- и после иммунизации АКДС-вакциной. Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Омск, 2000.- 17 с.

142. Пампура А.Н., Погомий H.H., Смолкин Ю.С. Чебуркин A.A. Эффективность специфической терапии у детей с атопическим дерматитом. // Педиатрия.- 2003.- №2.- С. 25-30.

143. Пампура А.Н., Святкина О.Б., Морозова О.В., Джальчикова В.Б., Ружицкая Е.А., Чебуркин A.A., Погомий H.H. Взаимосвязь уровня интерлейкина-5 с характеристиками эозинофилов у детей с атопическим дерматитом. // Педиатия.- 2002.- №5,- С. 8-10.

144. Пампура А.Н., Чебуркин A.A., Смолкин Ю.С. Ключевые вопросы диагностики и лечения атопического дерматита у детей. // Педиатрия:- 2000.-№4.- С. 93-96.

145. Перминова O.A. Индивидуальная иммунизация детей с анемией как основа повышения популяционного противокоревого и противодифтерийного иммуиитета. Дис. . канд. мед. наук.- М., 2002.- 176 с.

146. Петров В.П., Тимашева O.A. 2 международная конференция «Современная вакцинология». // Журнал микробиологи, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1999.- №2.- С. 116-118.

147. Петров В.Ю., Якунина JI.H., Плахута Т.Г Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, ассоциированная с введением туберкулина. // Педиатрия.- 2004.- №4,- С. 16-19.

148. Петрук Н.И., Овсянникова Д.Ю. Кузьменко Л.Г. Пневмоцистная пневмония у ребенка 1 года 3 месяцев в раннем поствакцинальном периоде. // Педиатрия.- 2002.- №6.- С. 110-112.

149. Пешкова Е.И. Роль простагландинов и интерлейкинов в патогенезе атопического дерматиту детей. Автореф. дис. канд. мед. наук- М, 2002 39 с.

150. Плаксиенко Н.Р. Эффективность АКДС вакцины у детей вусловиях Крайнего севера. Дис. . д-ра мед. наук,- М., 1999.- 354 с. 1

151. Поваляева И.А. Состояние гуморального иммунитета. при вакцинации больных детей. Автореф. Дис. . канд. мед. наук М., 1998-25с.

152. Покровский В.И., Семенов Б.Ф., Вакцинопрофилактика. Итоги XX века и перспективы следующего столетия. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1999.- №5.- С. 6-8.

153. Пономарева Е.И., Костинов М.П. Влияет ли вакцинация на частоту присоединения острых респираторных заболеваний у детей? // Национальный конгресс по болезням органов дыхания.-М., 2-5 июля, 1997-С. 261.

154. Постникова Л.Б., Алексеева О.П., Кубышева Н.И. Особенности метаболизма провоспалительного цитокина ИЛ1в и оксидантной активности нейтрофилов при различных формах хронического бронхита. // Терархив.-2004.-№3.- С. 40-43.

155. Потапнев М.П. Значение иммунорегуляторных цитокинов в формировании реакций воспаления. // Здравоохранение. Орган МЗ Республики Беларусь.- 1996.- №11,- С. 50-53.

156. РеброЪа О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. — М., Медиасфера. — 2002. — С.213.

157. Ревякина В.А. Атопический дерматит у детей. Дис. . д-ра мед. наук.-М., 1993.- С. 269.

158. Ревякина В.А., Коростовцева Д.С. Атопический дерматит: роль цититокинов в механизмах развития. // Аллергология.- 2000.- №1.- С. 40-48.

159. Романова Т.А. Влияние некоторых средовых факторов на иммунную реактивность детей Крыма, страдающих хронической пневмонией. Дис. канд. мед. наук.- Симферополь, 1992.- 121 с.

160. Русакова Е.В. Вакцинопрофилактика управляемых инфекций и пути её оптимизации. Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М., 193.- 49 с.

161. Садиков О.Ю. Хронологический надзор при иммунопрофилактике детей против кори». Поствакцинальные осложнения, патогенез, профилактика и лечение.- Всесоюзная научно-практическая конференция,-М.,21 ноября, 1991.- С. 98.

162. Самсыгина Г.А, Буслаева Г.Н., Непокульчицкая Н.В., Гайворонская Н.Б. Гематологические изменения при внутриутробных инфекциях. // Педиатрия.- 1996.- №Ь- С. 22-25.

163. Самсыгина Г.А. Часто болеющие дети, проблемы патогенеза, диагностики и терапии. // Педиатрия.- 2005.- №1.- С. 66-68.

164. Семененя И.Н. Цитокины при экспериментальном субфебрилитете // Здравоохранение: Орган МЗ Респ. Беларусь.- 2000.- №4.- С. 12-14.

165. Семёнов Б.Ф. Вакцинопрофилактика детских инфекций: итоги XX века, ожидаемые результаты и проблемы XXI века. // Российский педиатрический журнал,- №2.- С. 13-17.

166. Семёнов Б.Ф. Новые положения концепции вакцинопофилактики детских инфеций. // Аллергология и иммунология.- 2002,- Том ЗД°Э-С. 380-384.

167. Серебрянский Ю.А., Афанасьев С.С., Денисов JI.A., Рубальский О.В. Цитокины в иммунореабилитации инфекционных больных. // Военно-медицинский журнал.- 1999.- №3.- С. 41-50. ,

168. Сидоров A.K. Комплекс программ для управления вакцинопрофилактикой населения // Информационные технологии в? здравоохранении.- 2001.- № 8-9.-С. 11

169. Симбирцев A.C. Биология интерлейкина-1 человека в норме и патологии. Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- СПб., 1993.- 58 с.

170. Симбирцев А. С. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма. // Цитокины и воспаление.- 2002.- Том 1, №1.- С. 9-12.

171. Скачков М.В., Смолягин А.И., Боев В.М., Верещагин H.H., Михайлов И.В. Иммунологическая эффективность вакцинации в различных экологических ситуациях. // Эпидемиология и инфекционные болезни,-2001.-№4.-С. 47-48.

172. Смолкин Ю.С., Кохан М.М., Кениксфест Ю.В. Атопический дерматит: типы течения и катамнез. // Педиатрия.- 2001.- №2.- С. 9-12.

173. Соболева М1К., Косушкина Г.В., Надев А.П. Особенности обмена железа.при внутриутробной инфекции. // Педиатрия.- 2001.- №3.- С. 13-17.

174. Сохин О.В. Эффективность селективной реиммунизации против: кори детей группы риска. // Педиатрия.- 1988.- №9.- С. 69-72.

175. Стонане Э.Ю. Продукция трех пулов интерлейк'ина-1 моноцитамиiв норме и при заболеваниях с иммунопатологическим компонентом. Дис. . канд. мед. наук.-М.,.1990.- 110 с.

176. Сухилин М;В. Сравнительная оценка моно- и ассоциированных вакцин потив кори, эпидемического паротита и краснухи в рамках национального календаря профилактических прививок Дис. . канд. мед.¡наук.-М. 2003 149 с.

177. Суховская О.Д., Александрова Н.И., Егорова М.Б., Ефремова В.И. Иммунореактивность больных хроническим бронхитом при вакцинотерапии. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.- 1996.- №2.- С. 68-71.

178. Тагиров З.Т., Москаленко Е.П. Козловский В.Н. Продукция интерлейкина-1 клетками системы мононуклеарных фагоцитов при воздействии коклюшных антигенов. //Иммунология.- 1998.- №1.- С. 38-40.

179. Тайц Б.М., Разманова А.Г. Актуальные проблемы вакцинопрофилактики: (Орг.-метод. основы).- СПб., ССЗ, 1997.- С.312.

180. Тайц Б.М., Рахманов Б.Г. Клинико-иммунологические возможности вакцинации детей с поражением нервной системы. // Краткий справочник по вакцинопрофилактике, 3 издание.- СПб., 2001.- С. 123-131.

181. Таточенко Б.К. Бесклеточная вакцина против коклюша*- новый этап вакцинологии. //Вопросы современной педиатрии- 2005.- №2- С. 87-91.

182. Таточенко В.К. Новый календарь иммунопрофилактики в России. // Лечащий врач.- 2002.- №1-2.- С. 42-48.

183. Таточенко В.К. Проблема консерванта. // Медицина для всех.-2001.-С. 16.1.i

184. Таточенко В. К. Современные проблемы-вакцинации //Российский педиатрический журнал.- 2000.- №5.- С. 23-25.1

185. Торопова Н.П. Атопический дерматиту детей (к вопросам о терминологии, клиническом течении, прогнозен дифференциации патогенеза). // Педиатрия.- 2003.- №6.- С. 103-107.

186. Умарова З.К. Клинико-эпидемиологические особенности дермато-респираторных аллергозов у детей и влияние вакцинации на их клинические проявления. Дис. д-ра мед. наук.- Душанбе, 1999.- 233 с.

187. Устюжанина В.В. Поствакцинальный ответ у детей раннего возраста, страдающих дефицитом железа. Дискацд. мед. наук.- Кемерово, 2000.-116 с.

188. Учайкин Б.Ф. Вакцинопрофилактика инфекционных болезней: настоящее и будущее. //Эпидемиология и инфекционные болезни-1997 №1.- С. 10-14.

189. Учайкин В.Ф. Решенные и нерешённые проблемы инфекционной патологии у детей. // Педиатрия.- 2004.- №4.- С. 7-11.

190. Учайкин В.Ф., Скачкова JI.O., Шамшева О.В., Смирнов A.B., Полеско И.В., Лежнева Л.Н., Тимаков A.M. и соавт. Вакцинация детей с тяжелой соматической патологией. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1999.- №4.- С. 30-34.

191. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Вакцинопрофилактика в России: состояние и перстпективы. // Педиатрия.- 2000.- №2.- С. 4-8.

192. Файзуллоев Н.Ф., Джабиров Ш.С. Стратегия снижения заболеваемости и ликвидации управляемых инфекций в Республике Таджикистан. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2005 .-№2.- С. 13-16.

193. Феоктистова Е.В. Иммунологическая реактивность и функциональное состояние печени у детей с острым и хроническимвирусным гепатитом, привитых АДС-М* анатоксином. Дис. . канд.; мед. наук.-М., 1998.- 127 с.

194. Фёдоров А. М. Современный календарь профилактических прививок и пути его совершенствования. // Лечащий врач;- 2001.-№7.-С.40-46.

195. Филатов Н.Щ Лыткина И. Чистякова Е.Г., Шаханина И.Л. Стратегия и тактика вакцинопрофилактики инфекционных болезней, в Москве.//Эпидемиологияи инфекционные болезни.- 1999.-№6,-С.6-10.

196. Фисенко В.А., Лешкевич И.А., Смирнов; В.Ф., Тихонова: Н.Т. Методы совершенствования вакцинопрофилактики в, условиях большого; города. // Проблемы социальной гигиены и история медицины -1997- №5.- С. 17-20.

197. Фисенко» В ¿А. Причины медицинских отводов детей от прививок живой коревой вакциной. // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 1998.-№4.- С. 18-21.

198. Хаитов М.Р., Лаза-Станца В., Эдварде М.Р., Уолтон Р.П., Конто ли М., Джонстон С.Л. Изучение факторов врожденного иммунного ответа при-острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). II Российский аллергологический журнал.- 2006.-№2.-С. 15-25.

199. Хаитов М. Р. Рекомбинантные аллергены, стратегия создания-аллерговакцин нового поколения. // Российский Аллергологический Журнал.-2004.-№1.-С. 75.

200. Харит С.М. Клинико-иммунологическая характеристика вакцинального процесса у детей с иммунопатологическими заболеваниями и поражением нервной системы . Дис. . д-ра мед. наук.- СПб., 2002.- 341с.

201. Харит С.М., Лакоткина Е.А., Черняева Т.В., Кирилкина Т.А., Миронова З.Г. и соавторы. Вакцинация против дифтерии детей с хроническими заболеваниями. // Педиатрия.- 1996.- №3.- С. 39-41.

202. Харитонов А.Н. Клинико-иммунологические показатели и биоэлектромагнитная реактивность при вакцинальном процессе у детей с перинатальной патологией центральной нервной системы. Дис. . канд. мед. наук.- М., 2003.- 187 с.

203. Цепелева Л.В. Дифтерийная инфекция и поствакцинальный, иммунитет у населения городов Волго- Вятского региона. Дис. . канд. мед. наук.- М., 2002.- 195 с.

204. Чабан Е.П., Оценка существующих схем иммунизации против дифтерии, столбняка и кори. Дис. . канд. мед. наук.- Киев, 1989,- 198*с.

205. Чесноков C.B. Детерминационный анализ и> поиск диагностических критериев в медицине (на примере комплексных ультразвуковых обследований) // Ультразвуковая диагностика. 1996. - №4. -С. 42-47.

206. Чесноков C.B. Детерминационный анализ социально-экономических данных.-М., 1982.- С.302.

207. Чесноков C.B. Силогизмы в детерминационном анализе // Изв. АН СССР. Сер. Техническая кибернетика.- 1984.- №5.- С. 55-83.

208. Чешик С.Г., Малышев H.A., Досев С.Д., Штыкунова Е.В., Иванова Л.А. Цитомегаловирусная инфекция у рожениц и внутриутробное инфицирование плода. // Педиатрия.- 1995.- №3.- С. 33-36.

209. Чурюкина Э.В., Сизякина Л.П., Ващенко Т.В. Эффективность и безопасность интерлейина-2 в комплексном лечении больных гормонозависимой бронхиальной астмой тяжелого течения. // Российский Аллергологический Журнал.- 2006.- №4.- С. 17-21.

210. Шабалдин A.B., Глушков А.Н., Казакова JI.M., Килочек Т.К. и др. Вакцинация детей первого года жизни в городе Кемерово. // Педиатрия.-1996.-№2.-С. 69-71.

211. Шаджил К.В. Клинико-эхографическая характеристика перинатальных повреждений центральной нервной системы у новорожденных детей с внутриутробными инфицированиями различной этиологии. Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1998.- 29 с.

212. Шахгильдян И.В., Хухлович П.А., Михайлов М.И., Кузин С.Н., Ясинский A.A. и др. Прививка от беды. // Медицина для всех.- 2001.-№1(18).- С. 9.

213. Школьная О.Н. Биохимические и клинические показатели риска развития поствакцинальной патологии у детей. Возможности прогнозирования и профилактики. Дис. . канд. мед. наук.- Уфа. 1995.- 164 с.

214. Щурина Г.В. Гуморальные факторы Т-клеток и их роль врегуляции поствакцинального иммунитета: Автореферат дисканд. биол. наук1. М., 1991.-С. 21.

215. Янович В.А. Результаты работы лечебно-профилактических учреждений Еврейской автономной области по профилактике инфекции у детей, «управляемых» вакцинацией. // Журнал микробиологии. Эпидемиологии и иммунобиологии.- 1997.- №3.- С. 58-60.

216. Ярилин A.A. Основы иммунологии.- М., Медицина, 1999-С. 1-254.

217. Яцык С.П. Значение показателей цитокиновой системы и субклассов иммуноглобулина G при комплексном лечении детей с хроническим обструктивным пиелонефритом. Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 2000.- С.23.

218. Afífi A.A., Asen S.P. Statistical Analysis A Computer Oriented Approach. Academic Press New-York San Francisco - London- M.: Мир, 1984.-С. 488.

219. Bieber T., Novak N. New conspects of atopic dermatitis. From non — IgE-mediated via Ig-mediated to autoimmune inflammation. // Allergy Clin. Immunol. Int. J. World allergy Org.- 2005.- Vol.17, №1.- P. 26-29.

220. Biebr T., Novak N. New conspects of atopic dermatitis. From non -IgE-mediated via Ig-mediated to autoimmune inflammation. // Allergy Clin. Immunol. Int. J. World Allergy Org.- 2005.- Vol.17, №1.- P. 9.

221. Ciprandi., Tosca M.A., Milanese M., Ricca V. Cetirizine reduces cytokines and inflammatory cells in children with perennial allergic rhinitis. // Allerg. Immunol. (Paris).- 2004.- Vol.36.- P. 237-240.

222. Crabtree G.R. Calcineurin and the Control of Transcription. // J. Biol. Chem.- 2001Vol.276.- P. 2312-2316.

223. Darsow U., Thilo J. Eczema and Dermatitis by Johannes Ring @Heidrun Behrendt // Allergy Clin Immunol. Int J. World Allergy Org.-2005.-Vol.17, №1.-P. 22-25.

224. Gevaert Ph. Stopping allergy. // EAACI Newsletter Pediatric lection-2004.- October Issue Vol.3 - P. 14-15.

225. Gevaert Ph. Uncovering Neuro-immunological Influences in Allergy and Clinical Immunology. // EAACI Newsletter 2004.- Vol.3.- P. 10-11.

226. Heyman M. Got barrier dysfunction in food allergy // Eur J Gastroenterol Hepatol.- 2005.- Vol.17, №12.- P. 1279-85.

227. Hoffjan S., Epplen J. T. The genetics of atopic dermatitis: recent findings and future options . // J. Mol. Med.- 2005- Vol.83, №9.- P.682-92.

228. Kathrin M., Eawardu. Combination Vaccines Consisting of acellular pertussis Vaccines. // Int J. Health plan-MGMt Printed in UAA. Pediatric Inf. Dis J.- 1997.-Vol.16, №4.- S. 97-102.

229. Leef M., Elkins K.L., Barbie J., Shain R.D. Protective Immunity to Bordetella pertussis Requires Both B. Cell and CD4+ T Cells for Key Punctions other than Specific Antibody Production. // J.Exp, med 2000 - Vol.191, №11-P. 1841-1852.

230. Lopez N.B., Ward B. I., Mc Cormik D., Martel N., Potman S. Development and durability of measees antigen-specific lymphoproliferative responise after MMR vaccination. // Vaccine 2000 - Vol.18, №14.-P. 1393-1401.

231. Mc. Cusker C., Somerville W., Grey V., Mazer B. Specific antibody responses to diphtheria/tetanus revaccination in children evaluated for immunodeficiency. // Ann. Allergy. Asthma Immunol-1997-Vol.79, №2.-P. 145-150.

232. O'Garra A., Arai N., the molecular basis of T helper 1 and T helper 2 cell differenciation. // Trends in Cell Biol 2000.- Vol.10, №5.- P. 542-550.

233. Pasetti M.F., Docmetjian J., Brero M.L., Erricsson P.V., Ferrero F.,

234. Manghi M.A. Structure and protective capacity of tetanus and diphtheriatantibodies produced during human pregnancy and transferred to new-born. // Am. J. Reprod. Immunol.- 1997.-Vol.37, N3.-P. 250-256.

235. Patrizi A., Rizzoli L., Vincenzi С et al. Sensitization to thimerosal in atopic children. // Contact Dermatitis 1999 - Vol.40, №2 - P. 974-979.

236. Schmid(-Grendelmeier) P., Simon D., Simon H.U. et al. Epidemiology, clinical features and immunology of the intrinsic (non-IgE-mediated) type of atopic dermatitis (constitutional dermatitis). // Allergy-2001-Vol.56.-p. 841-849.

237. Shevach E.M. Regulatory T-cells in autoimmunity. // Annu. Rev. Immunol.- 2000.- Vol. 18, № 3.- P. 423-449.

238. Soul A. at al. Health Seeking Benaviour and Household Health expenditures Cost Sharing bi Systems in Benin and Guinea. // Int. J. Health,plan-MGMt- 1997.-Vol. 12.-S. 129.

239. Stephen B.F., Andrew M. S., Vidyashankar B. R., James R.B. Биотерроризм: значение для аллергологии и иммунологии в клинической практике. // Аллергология и иммунолгия 2002 - ТЗ, №3 - С. 333-348.

240. Sudowe S.3 Arps V., Vogel Т., Kolsch E. «The IgE immune response against protein antigens is profoundly influenced by the antigen dose used for immunization. // Scand. J. Immunol.-2000-№51- P. 461-474.

241. Taranger J., Trollfors В., Lagergard I., Lind L., Sundh V. et al. Unchanged efficacyof a pertussis toxoid vaccine throughout the two years after the third vaccination of infants. // Pediatr. Infact. Dis. J 1997-Vol.16, N2.-P. 180-184.

242. Turcani V., Maleki S.J., Lack G., Characterization of lymphocyte responses to peanuts in normal children, peanut-allergic children, and allergic children who acquired tolerance to peanuts. // J. Clin Invest 2003- VoLlll,№7-P. 1065-72.177 ^^^^ '

243. Upham J.W., Hold P.G.yFaylor A., Thornton C.A., Prescott S.L. HLA- *

244. DR expression on neonatal monocytes is associated with allergen-specific immune responses. // J. Allergy Clin. Immunol.- 2004- Vol. 114, №5.- P. 1202-8.

245. Van den Meer H., Kimpen J.L. Insufficientvaccination status of children with chronic disease. // Hed. Tijschr. Geneeskd-1996.-Vol.140.-P. 1402-1406.

246. Voller A., Bidwell D., Bartlett A. Enzyme linked immunosorbent assay. // Manual of clinical immunology-Washington: D.c - 1980 - P. 359-371.

247. Wells W.J., Parkman R., Smogorzewska E., Barr M. Neonatal Thymectomy: does it affect immune function? // J.Thorac. Cardiovasc.Surg-1998,-Vol.115, N5.-P. 1041-1046.

248. Wiley J.S. Lid Heals Planning Int. // J. Heals Plann MGMT- 1997.-Vol.12.-S. 7-204.

249. Welly J. Sharing bi Systems in Benin and Guinea. // Int. J. Health plan-MGMt- 1997.- Vol.12.- S. 137-163.

250. Wiley J. S., Nippenbery R.K. Sustainability of PHC Includiny EPJ and BI program // J. Heals Plann MGMT.- 1997.- Vol.12.- S. 10-26.

251. Wright A. L. Analysis of epidemiological studies: facts and artifacts. // Аллергология.- 2003.- № 2 С. 26-39.

252. Woodhcad V.E., Stonehous T.Y., Binks M.N., Speidel K., Fox D.A., Goya A., Hardie D. et al. Novelmoleculae mechanisms of dendritic cell induced T-cell activation. // Int. Immunol.- 2000. Vol.12, N.7.- P. 1051-1061.

253. Yrouille D. Prevention of immuno-allergio thrombopenia induced by heparin // Can. Anesthesiol.- 1988.- Vol.36, N4.- P. 261-263.