Клинико-иммунологическая характеристика АКДС и коревого вакцинального процесса у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Лянко, Любовь Михайловна

• Лянко, Любовь Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лянко, Любовь Михайловна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I, ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. ВИЧ- инфекция у детей

1.1.Эпидемиология, лабораторная диагностика, классификация и клиника ВИЧ инфекции у детей IО 2.Иммунологическая характеристика ВИЧ-ннфскиин у детей.

2. Кд и н ик о- и м м унод о гичес чая характеристика коревого и АКДС вакцинального процесса

3. Вакцинация ВИЧ-инфицированных детей

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. КЛИНИКО- ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ. РОЖДЕННЫХ ОТ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ МАТЕРЕЙ

3.1. Характеристика состояния здоровья детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами

3.2, Исходный иммунный статус детей рожденных от ВИЧ-ннфнцнронанных матерей

ГЛАВА 4. КЛИНИКО- ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АКДС-В АКЦИИ АЛЬНОГО ПРОЦЕССА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ, ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНЫМ КОНТАКТОМ И ГРУППЫ СРАВНЕНИЯ

4.1 .Клиническая характеристика АКДС вакцинального процесса

4.2 Иммунологическая характернее ка АКДС-вакцикального процесса 60 4.31Специфическое антнтелообраэованке у привитых АКДС вакциной

глава 5. клинико- иммунологическая лapaici крис-тика коревого вакцинального процесса у вич-инфицировлшых детвй, детей с перинатальным контактом и группы сравнения

5. ЕКлииическая чдраутернсткка коревого вакцннолыю! о процессе 72 5-2-Иммужилопг[еска1г хдра^рнстяка коревого вакцинального 1Ь процесса

Специфическое аитнтслообрмошоте при кпренлч ваши канн и N

глава 6. тактика вакцинации вичинфицированных детей

Тлгтпка нцыуншацЕЧ рожденных ВИЧ

ИнфникрОВВДИЫМЦ ЖеНЩНКйМЛ.

6.2. Результаты примсненкч прслложентюА тактики tipu ныцуннэацня детей, рожденных ВИЧ-инфицнромннимк женщинами.

ГЛАВА 7. ОВСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическая характеристика АКДС и коревого вакцинального процесса у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей»

Актуальность проблемы.

Проблема ВИЧ-инфекции в последние годы приобрела большое значение л в нашей стране. По прогнозам специалистов к 2020г в России будет от 5 до 15 млн, ВИЧ-ннфнцнрованных [Покровский В.В-, 2004; Беляева В. В. 2004]. На февраль 2005г в России зарегистрировано '307,5 тыс. инфицированных, из них 1 2,9 тыс. лети, умерло от СПИДа 6,5 тысяч россиян и уже 2,9 млн- людей во всем мире [Lopez AD„ 2006], Около 42% ВИЧ-инфицированных взрослых ■ женщины, большинство in них репродуктивного возраста, что определяет вероятность инфицирования рожденных ими детей [Рюмина И.И., 2005], Более 90% детской ВИЧ-инфекции - результат перинатальной трансмиссии [Rogers М., 1997], риск которой составляет 2% - 25% в промышленно развитых странах н достигает 50% в Африке [Рахманова А,Г',, 2004; Barcelona .S democr.sanil., 20021.

Вакцинация является фактором, улучшающим качество жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, так как у ннх выше восприимчивость к инфекциям, чаще развиваются осложнения, летальные неходы [Таточснко В.К., 2001; Костимое М П, 2004; Aaby Р., 2006}. Вакцинировать детей необходимо уже сразу после рождения, а вопрос о ВИЧ инфицированное™ решается к возрасту 18 месяцев [Воронин Е-Е., 2004; Учанкнн В.Ф„ 2004]. Поэтому важно быть уверенным в эффективности к безопасности иммунизации детей, у которых в дальнейшем подтвердиться ВИЧ-инфекция. Считают, что все неживые вакцины безопасно применять при любой стадии болезни [Тайц Б.М, 2001; Таточенко В,К., 2003; Медуннцын Н.В„ 2001, Селькова Е-П„ 2001; WHO., 1996]. При использовании живых вакцин отмечали развитие вакшшоассоцннрованных заболеваний, снижение уровня CD4+ лимфоцитов н увеличение вирусной нагрузки [CDC, MMWR, 1994; С DC, MMWR. 1996; Goon P. 2001 J. При изучении иммунологической эффективности было показано, что ВИЧ-инфицированные способны вырабатывать специфические антитела, но титры могут быть низкими или быстро становятся ниже Защитного уровня [Melvm AJ., 2003; Moss WJ-, 2004].

Основным фактором, обеспечивающим эффективность и безопасность вакцинации, кроме свойств вакцины, является функциональное состояние иммунной системы детей [ Костикова Т.В., 2000; Брико Н.И., 2001; Медунинын Н.В., 2000)- У ВИЧ-инфицированных детей состояние иммунной системы может иметь особенности, даже при отсутствии стадии иммунодефицита, что может апнять на течение вакцинального процесса и выработку антител [Патрушева Н.Б., 2003].

Вопрос о безопасности и эффективности вакцинации детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, с учетом особенностей иммунного статуса ребенка, до настоящего времени не решенf в связи с чем в нашей стране отсутствует единая тактика нх иммунизации, Это определяет цель и задачи данного исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ; разработать тактику вакцинации детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, на основании клиннко-иммунологической оценки эффективности н безопасности иммунизации их неживой (АКДС) и живой (корь) вакцинами. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести клиническую и иммунологическую характеристику состояния здоровья детей, рожденных от ВИЧ - инфицированных матерей.

2. Изучить течение ноствакцинального периода, динамику иммунологических показателей и уровень специфического иммунитета при вакцинации АКДС вакциной у детей, рожденных от ВИЧ - инфицированных матерей.

3. Изучить течение поствакцннального периода, динамику иммунологических показателей и уровень специфического иммунитета при вакцинации коревой bbkiuihoR у детей, рожденных от ВИЧ - инфицированных матерей.

4.Разра6отать тактику вакцннацни детей» рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ:

Дети, рожденные ВИЧ-ннфицнроваиныын женщинами. у которых не произошло инфицирования, по состоянию здоровья, показателям иммунитет, безопасности н эффективности иммунизации живыми и неживыми вакцинами не отличаются от детей группы сравнения-Перинатальное инфицирование ВИЧ приводит к дисфункции иммунной системы с развитием гипернммуноглобулннсмни, преобладанием IgE зависимых реакций и к существенно более частой инфекционной заболеваемости, На протяжении первых 2-2,5 лет жизни функциональная недостаточность клеточного звена иммунитета усугубляется, хотя стадия иммуносупресснн еще не формируется. Снижение числа CD4+ клеток при гнперкммуноглобулинемкн. в первую очередь, IgG, является критерием, позволяющим на раннем этапе, до выявления специфических маркеров, заподозрить ВИЧ-инфекцию у ребенка, рожденного инфицированной матерью.

Для ВИЧ-инфицированных детей введение АКДС вакцины, как и других неживых ввкщш, безопасно, Проведение полного комплекса прививок (вакцинация и ревакцинация) обеспечивает формирование защитных титров антител. Вакцинация живыми вакцинами ВИЧ-инфицированных, при отсутстнн и иммунодефицита, клинически безопасна, но эффективность иммунизации достоверно меньше, чем у не инфицированных пациентов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Дета, родившиеся от В ИЧ-ннфнциро ванных матерей могут быть привиты всеми неживыми вакцинами в соответствии с национальным календарем прививок. При отсутствии инфицирования все живые вакцины они получают наравне с детьми, рожденными ВИЧ-ссронегатнвнымн женщинами.

ВИЧ-инфицированным детям живые вакцины вводят при отсутствии иммуиодефиштюго состояния, с предварительным определением уровня CD4+ клеток, В поствакциналыюм периоде ВИЧ-ннфицкрованным показано назначение препаратов, предупреждающих наслоение ннтсркуррентных инфекций. Для формирования защитных титров антител, при введении неживых вакцин, ВИЧ-инфицированным детям важно своевременное проведение полного комплекса прививок (вакцинация н ревакцинация), при введении живых вакцин пациентам, оставшимся серонегативными, необходимо проводить повторную ( дополнительную) вакцинацию.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ. Результаты исследования внедрены в [фактику работы Центра вакиннопрофнлактикн НИИ детских инфекций г, Санкт-Петербурга. Республиканского Центра СПИД (Республиканской клинической больницы в Усть-Ижоре), в ДГБ№1 Санкт-Петербурга, Городского центра по профилактике СПИД г. Санкт-Петербурга, инфекционных больниц г. Анапы. Нижнего Новгорода, Липецка; используются в учебном процессе на постоянно действующем семинаре для врачей кабинетов иммунопрофилактики Комитета по здравоохранению г. Санкт-Петербурга.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ВНЕДРЕНИЕ ЕЕ РЕЗУЛЬТАТОВ: По результатам работы сделано б докладов: I- на Международном конгрессе «Ликвидация и элиминация инфекционных заболеваний» (Санкт-Петербург, 4-5.09,2003г.), 2- на НПК НИИ им Мечникова (М. 02 2004r ), I-на IV конгрессе недиатрой-ннфекцноинетов (М, 14-16,12.2005 г.), 1 - на НПК ФГУ НИИДИ Росадрава (Санкт-Петербург, 14.03. 2006г.), I- на XIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (М., 35,04,2006г.). Разработанная тактика иммунизация внесена в Распоряжение КЗ администрации Санкт-Петербурга №29-p/4 от 2002г,

По материалам диссертации опубликовано 16 печатных работ, в том числе 5 статей в центральных журналах, 2 пособия для врачей. I- методические рекомендации.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА: Автор принимал непосредственное участие в отборе на вакцинацию, в иммунизации, наблюдении и обследовании 191 ребенка основной группы. Проведем анализ первичной документации, историй развития, лабораторное исследование. Результаты исследования заносились л компьютерную базу данных н анализировались с использованием прикладных программ Microsoft Excel 2000, Доля участия автора в накоплении, обобщении н анализе материала составляет более 90%, ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. При отсутствии инфицирования ребенка ВИЧ-статус матери не оказывает нммуносупрессивного влияния на гюстнатальное развитие иммунной системы ребенка. Неннфинироаанные детн могут быть привиты всеми вакцинами наравне со здоровыми.

2. ВИЧ-инфицированные дети с рождения имеют клинические проявления, характерные для внутриутробных инфекций, и дисфункцию иммунной системы в виде снижения функциональной активности СЕЖ- клеток и гипериммуноглобул пиемии

3. Снижение числа CD4+ клеток в сочетании с гипериммуноглобулннемней и высоким уровнем IgG можно использовать как дополнительный критерий, ВИЧ-инфицнровиния ребенка, рожденного инфицированной матерью.

4- Вакцинация неживыми вакцинами ВИЧ-инфицированных детей безопасна и иммунологическн эффективна при проведении полного комплекса прививок (вакцинация и ревакцинация). 5. Введение живых вакцин ВИЧ-инфицированным детям., прн отсутствии иммунодефицита, безопасно. Для достижения иммунологической эффективности, соответствующей уровню у неннфицнрованных. ВИЧ-инфицированным детям необходимо дополнительное введение вакцины. ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ: Диссертация изложена на [44 стр. машинописи, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, иллюстрированных 29 таблицами, 5 рисунками, обсуждения, выводов н практических рекомендаций, указателя литературы, содержащего 1отечественных и 188 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Лянко, Любовь Михайловна

выводы

1. Дета из группы R-75{c перинатальным контактом по ВИЧ) по состоянию здоровья, показателям иммунитета, не отличаются от детей, рожденных ВИЧ-ссронетатнвнымн женщинамн.

2. ВИЧ-ннфииирояанныс дети с рождения имеют клинически выраженные проявления внутриутробной инфекции: отставание в весе и росте (гипотрофия 1-3 степени у 82,3%); гепатолиенапьный (32,4%) и лнмфопролифератиьный (58,8%) синдромы, поражение нервной системы (100%), достоверно более частую реализацию атонических процессов (44,1%), гепатита С (26,5%) н заболеваемость вирусными и бактериальными инфекциями.

3. Иммунологические изменения у ВИЧ-инфицированных детей характеризуются достоверным снижением функциональной активности клеточного иммунитета за счет достоверного снижения числа CD4+ меток (30,28*3.69% , у R-75-38,75±2,58%, в ^-37,8*1,56%, р<0,05), и развитием компенсаторной гнлериммуноглобулннемии lg A,M,G.

4. Вакцинация АКДС для ВИЧ-инфицированных детей клинически безопасна и эффективна (после полного комплекса АКДС прививок -вакцинация и ревакцинация все дети имеют защитные титры антител).

5. Коревая вакцниання в Группе ВИЧ-инфицированных за счет сочетания иммуносупрессивного действия вакцинного вируса и исходного снижения числа CD4+ клеток, достоверно чаще протекает с реакциями средней силы и сильными (18,8%, у R-75- 3.4%, в ГС-2,9%. р<0,01), а при осложненном течении вакцинации преобладают бактериальные процессы (70%, у R-75-14,3%).

6. ВИЧ-инфниированные дети не способны продуцировать специфические протнвокоревые противостолбнячные и про л ibo дифтерийные антитела на том же уровне, что н группы сравнения, в связи с нарушением хеллерной функции CD4+ клеток.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Дети I» группы по перинатальному контакту по ВИЧ-инфекции Moiyr быть привиты всеми вакцинами на общих основаниях,

2. Снижение числа СГ>4+клеток прн гипернммуноглобулннсмнн следует использовать как дополнительный критерий, позволяющий заподозрить ВИЧ-инфекцию у ребенка, рожденного инфицированной матерью, на раннем этапе, до выявления специфических маркеров.

3. Для профилактики развития осложненного течения вакцинации ВИЧ-ннфиннрованньгм детям необходимо назначение препаратов, предупреждающих наслоение интеркуррентных инфекций,

4. ВИЧ-инфицированным детям для достижения иммунологической эффективности при введении неживых вакцин важно своевременно проводить полный комплекс прививок (вакцннашпо и ревакцинацию), а при иммунизации живыми вакцинами через б месяцев вводить дополнительную дозу вакцины, прн отсутствии сероконверсни,

5. Для достижения иммунологической эффективности ВИЧ-инфнинрованным детям плановые прнвнвкн целесообразно проводить в декретированном раннем возрасте, т.к. в течение 2-2,5 лет после рождения, стадия иммунодефицита не развивается, не смотря на усугубление функциональной недостаточности иммунитета.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лянко, Любовь Михайловна, 2006 год

1. Анохин В,А, Эффективность гуморальной специфической защиты при различных формах дифтерии. / В,А, Анохин* Г.Р. Фаткулннз, Н,А. Сафнна Н.А. и лрМ Эпидемиология н инфекционные болезни. 20041 .-С20-23

2. Архипова Е.И. Постановка диагноза: ВИЧ-инфекция / Е.И.Архнпова О.В Азоьцсва. Великий Новгород, 2005 .-62с.

3. Афанасьева Е.С. Анализ влияния ВИЧ- инфекции на течение и исход беременности. / Е.С. Афанасьева, Р.Т. Полянская. В.Б.Ухай. Сиб. Мед, обозрение. -2002. -№4. - С.54-59.

4. Батасва С.Е. Токсические формы лнфтернн у привитых детей, / С.Е. Батасва, Г. А. Харчен ко, ВС. Буркни. II Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004 №3.-С.53-55.

5. Бектиинров ТА- Принципы оценки иммунологической эффективности вакцин / 7А. Бектнмиров и др. // Биопрепараты, 2001.-№1.-С. 14-16.

6. Белозеров Е.С. ВИЧ- инфекция. / Е.С. Белозеров, Е.И. Змушко; СПб-Питер, 2003,- 364с.

7. Беляева В В. Особенности профилактической работы по вопросам В ИЧ-инфекцнн на основе опыта работы центров СПИДа в России / В,В. Беляева // Эпидемиолопся и инфекционные болезни . -2004.- №4.- С.46

8. Бобкова М.Р. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у детей первого года жизни / М.Р, Бобкова It Клиническая лабораторная диагностика, 2001№ 2. - С. 25-32.

9. Бобков А,Ф. Полиморфизм генов человека и ВИЧ-инфекция. / А.Ф.Бобков // Журнал микробиологии и эпидемиологии. 2001 - №6.-С.82-87.

10. Бобков А.Ф. Молекулярно-генетическая характеристика ВИЧ-1 на территории России /А,Ф, Бобков, Е.Б. Казениова, М-Р, Бобкова // Вестник РАМН. 2002,-И?8-С.40-42.

11. Богословская E-B. Отечественна* I ГЦР-тест-система для количественного определения РНК.ВИЧ в плазме крови I Е.В, Богословская // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001 ,->&J .-С.40-43,

12. Борисова А,М, Клиник о-иммунологические особенности течения ВИЧ-ннфекцни / А-М. Борисова, С.А. Макарова, В.Д, Прокопенко Н Иммунология. 1993-Лз 6. - С.27-34.

13. Брико Н. И. Критерии оценки эффективности вакцинации I НИ Брнхо И Лечащий врач 200. -J&3.- С.64-70,

14. Быков АА. Профилактика ВИЧ-инфекции и СПИДа /А-А- Быков,-Самара.: СИПКРО, 2002 226с.

15. Вельтнщсв Ю,Е. Иммунная недостаточность у детей / Ю,А. Велмищев И Российский Вестник перинатологнн н педиатрии.- 2004.-Т.49, №4.- С.4-10.

16. Волкова К-И. ВИЧ^СПИД, наркомания и их влияние на материнство / К И.Волкова, А.Н, Кокосов, Н.А. Братенко // Российский вестник перинатологнн и педиатрии 2000,- Т.45, №5.- С-38-45,

17. Воронин Е Е. О критериях днгностнхн и прогноза ВИЧ-инфекции у детей 1-года жизни н особенностях их лечения /Е.Е. Воронин, Л.Ю Афонина, Ю.А. Фомин; под, ред. А.Г. Рахманова И ВИЧ-инфекция СПб.: Питер, 2004, С.324-332,

18. Галазка М. Дифтерия. Иммунологические основы вакцинации.- Женева: ВОЗ. 1993. -24с.

19. Галазка М. Столбняк, Иммунологические основы вакцннаини.-Женева' ВОЗ, 1993, -39с.

20. Гасггарян М.О. Дифтерия. / МО. Гаспарян // Клинический вестник.-1996,-№3,-С.45-47.

21. Глохвастова E.J1. Клиника н лечение ВИЧ- инфекции t ЕЛ. Глохвзстова И Лечащий врач, 2001 -Хз IС Л 7-22.

22. Гордон Ада, Алистср Рамсей, Вакцины. Вакцинация и иммунный ответ / Гордон Ада, Алистер Рамсей -М,: Медицина, 2002,- 164с.

23. Горшкова Н.В. Клнннко-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции у детей с парентеральным путем инфицирования: овтореф. дне. .канд.мед. наук.- СПб., 1998. -24с,

24. Гранитов В.М. ВИЧ-инфекция/ СПИД. СПИД-ассопинрусмые инфекции и инвазии / В.М. Гранитов,- Н. Новгород,: НГМА, 2003,- 119с,

25. Дсткова Н.В. Нсвнрапнн (внрамун)-прспярат для профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку. / Н В. Дсткова н др, // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003.- J&6.- С.55-57.

26. Деулнна М О. Показатели ЭЭГ у больных с ВИЧ-инфекцией на разных стадиях заболевания / М-О. Деулнна, В.В. Беляева. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998,- №5.- С.45-47.

27. Дмитриев В.И. Особенности течения ВИЧ-инфекции у детей / В.И, Дмитриев, Т.Н. Платонова // Вопросы охраны материнства н детства. -1991.-Т. 36, Ш.-С.3-8

28. Доклад о глобальной эпидемии ВИЧ/СПИДа. Глобальный доклад ЮНЭЙДС 2004,w,w.w.hivrussia,org.

29. Железннкова Г.Ф. ИзотнпнческиП спектр антител к дифтерийному токсину при четырех уровнях (типах) иммунного ответа у ранее вакцинированных детей, переносящих дифтерию, / Г.Ф. Железннкова. А.В, Мельникова, Н-Е. Монахова //Иммунология 2000.-Ш-С.29-33

30. Запорожан В,Н- ВИЧ-инфекция в перннатологин / В.Н. Запорожан, Н.Л Аряева.- Khib: Здоров:я, 2000.-186с.

31. Зверев В,В. Эффективность вакцинации против корн и эпидемического паротита / В В. Зверев, Н.В. Юмннова // Вакцинация,- 2000.- № 11(5).-С. 10-11.

32. Зверев В.В. Иммунная зашита против кори / В.В. Зверев. Н.В Юмннова, // Эпидемиология н вакцннопрофилактнка. 2002. - С.28-32.

33. Зверев В,В, Молекулярная генетика возбудителя, эпидемиоло^я, специфическая профилактика / В. В. Зверев, С.Г. Марку шин. Н,В. Юмннова-СПб.: Иэд-во. СПбГУ, 2004. 110с.

34. Змушко Е.И, ВИЧ- инфекция: Рук. для врачей. / Е-И Змушко. Е.С.Белозеров; -СПб.: Питер, 2000, -320 с.

35. Иванова В.В. Дифтерия у детей / В. В. Иванова, О-В. Родионова, О.А. Аксенов Н др. -СПб.: Полнтехннка, 2000. -254с.

36. Иванов К. С. ВИЧ- инфекция: некоторые клинические и экспертное диагностические аспекты / К,С Иванов, Ю.ВЛозНН, К,В, Жданов н др // Военно-медицинский журнал. 1994. С. 17-19,

37. Исаева Г.Н. Специальная антнретровирусная терапия у беременных женщин по предотвращению вертикальной ВИЧ трансмиссии / Г.Н Исаева, Е.Е. Воронин, АХ,Рахманова // Тез. докл. 5-го Российского съезда инфекционистов. - М.,- 1998--С. 130-131.

38. Калинина Н,М. Иммунология ВИЧ-инфекции. / Н.М. Калинина, С.А. Кетлинский // Иммунодефнцнтные состояния . под ред. Смирнова B.C., Фрейдлнн И.С. СПб.: Фолиант, 2000,- с, 411-445.

39. Калинина Н. М- Новое в патогенезе ВИЧ- инфекции / Н.М, Калинина, А, Г, Рахманова // «Актуальные вопросы ВИЧ- инфекции» материалы конф,- СПб: ССЗ, 1997. С.ЗО-ЗЗ.

40. Кастян И.Р. ВИЧ-инфекция у детей / И Р. Кастян. Челябинск, 2002,-19с.

41. Каткова И.В, Состояние иммунитета к дифтерии и столбняку / И-В. Каткова, Т.В. Субботина, ЗА. Тафановекая // Проблемы профилактической медицины. 2000. -Вып. 3. -С.22-31.

42. Козлов В.К. Патогенез ВИЧ инфекции. Возможности Иммунотерапии цнтокннамн / В.К. Козлов, В.Н. Егорова:- СПб.: Изд-во СПб. ГУ, 2001-32с.

43. Козырев О.А. Особенности клиники ВИЧ-инфекции у детей при внутрибольннчном заражении / О.А. Козырев, Г.И Змушко, Е.С. Белозсров // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: СП6.Д997.-С.22-23.

44. Коненков В.И. Анализ полиморфизма гена ннтерлейкнна-4 у здоровых и ВИЧ-ннфнинроаанных лиц. / В.И. Коненков и др. И Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунологии. 2001.- №6. С.28-32.

45. Королева И.С- и др. Эпидемиологические особенности носительства Haemophilus influenzae типа В / НС. Королева и др. И Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000.- №3.- С. 15-19.

46. Королюк А-.М, Корь. Медицинская вирусология / A.M. Королюк,-Учеб.пособие,4,2. Воен.-мед акад. СПб.-2002-С.81-94.

47. Косенкова Т В. Особенности формирования иммунитета при первичном комплексе иммунизации АКДС- вакциной / Т.В. Косенкова, Т.Н. Федоров и др. // Журнал Микробиологии Эпидемиологии и нммуиобиологин.-2000- J6 3.- С. 55-58.

48. Костинов М. П. Вакцинация детей с нарушенным состоянием здоровья. Практическое руководство для врачей / под ред. М.П. Кости нова,-Изд,3-е, испр, и доп.- М.: Медицина для всех, 2002,- 160с,

49. Костинов М П. ВИЧ-инфекцня. Клинихо-диагностические и лечебно-профилактические аспекты / М.П, Костинов, М.Н. Пануашвнли, М.В. Сухинииа. М,-; Медицина, 2004. - 246 с.

50. Костинов МЛ. н др. Уровень антител к Н. Infuenzae типа Ь у детей с соматической патологией в процессе вакцинации пркпаратом АКТ-ХИБ / М.П. Костинов и ,цр. Н Эпидемиология и инфекционные болезни. -2006 -№l.-G53-S5.

51. Ладная Н.Н Распространение субтипов ВИЧ-1 в России. /Н.Н. Ладная, В.В, Покровский, АФ. Бобков // Эпидемиология н инфекционные болезни. 1998.- J&5.-C.19-23,

52. Лакоткнна Е.А. Вакцинация детей с хроническими заболеваниями / Е.А. Лакоткнна, С.М.Харит, Т В.Черняева .- СПб.: 2001.-е.

53. Лобзни Ю. В. Руководство по инфекционным болезням / Ю.В, Лобзин.-СПб Фолиант , 2000.- 936с.

54. Лобаин Ю.В. ВИЧ-ннфекцня; клиника, диагностика, лечение. / Ю.В. Лобзни, КВ. Жданов, BJJ. Пасту шейков СПб; ФОЛИАНТ, 2003. -133с.

55. Ляшенко В.А- Коревая нммуносупрессня в условиях инфекции и вакцинации // Иммунология. -1996 -№ 1. -С, 100-103.

56. Мазан кова Л.Н., и лр. Особенности течения врожденной ВИЧ-инфекции IЛН. Мазан кова и др. // Мед. сестра,- 2003. -№4,- С.29-30,

57. Макарова В.И Специфическая иммунопрофилактика инфекционных заболеваний ! В.И. Макарова. Архангельск.: СГМУ, 2004.-77с

58. Мартынов М.Н. Использование иммуноблота в диагностике ВИЧ-ннфекини у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. / М.Н. Мартынов. М.Н. Иноградсаа, НМ, Шевченко, // Бюллетень Лабораторной службы.-2003.-.№ 10.-G51.

59. Марцниквская Е.А, Клиноко-нммунологнческая характеристика коревого вакцинального процесса у детей с бронхиальной астмой: аятореф. днеканд. мед. наук, СПб., 2001. -22с.

60. Медуницы и Н.В. Вакцинология / Н.В. Мелуницын,- М.: Триада-Х, 1999. -272с,

61. Мелуницын Н.В, Индивидуальная вакцинация t Н.В, Медунииын // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. -№ 3.- C.8-I3.

62. Медунииын Н.В. Иммунопрофилактика управляемых инфекций у ВИЧ-инфицированных / Н.В. Мелуницын, Б,Ф. Семенов// Вахиннацня.-2001,-№ 2 (14). -С, 2.

63. Мирошниченко А.В. ВИЧ-инфекция на стадии первичных проявлений: особенности клинической квргнны, диагностики и антиретровнрусной терапии', автореф. дне.канд. мед. наук.- М., 2005.-27С,

64. Нагоев Б.С ВИЧ-инфекция, Вопросы диагностики и профилактики / Б,С. Нагоев, М.О- Гулнев: учеб. пособие Нальчик: КБГУ, 2000. -30с.

65. Начарова ЕЛ. Превентивная км.муннокорекцня как способ повышения эффективности и безопасности вакцинации / Е-П Нэчаро&а, С,В. Петленко, С.М, Харит //Тога Medica. -2004,-№1 (33),-C.3-7.

66. Ннколаенко В.Н. Сдвиги в системе нммунокомпетентных клеток у людей, иммунизированных различными вакцинными препаратами: автореф. дкс. .канд. мед. наук, М., 1990. - 22с

67. Нильсен К, ВИЧ-ккфскция у детей: Пер. с анг, / К. Нильсен, СПб.'. Кзнадско- российский проект борьбы со СПИДом. 2000. - 46с

68. О ситуации по ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге в 2005 году н о задачах по сдерживанию эпидемии, Информ, Бюллетень,- 2006.-7с.

69. О совершенствован нн оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и детям, родившимся от ВИЧ-инфицированных матерей. Распоряжение КЗ СПб № 29-р/4 от 4 февраля 2002г

70. Оннщенко Г.Г. ВИЧ-инфекпия в России и странах СНГ: современная ситуация и перспективы / Г.Г. Оннщенко // Журнал Микробиологии эпидемиологии и нммунобналолш, 2003. -№3.- С.21-27.

71. Оннщенко Г,Г. Иммунопрофилактика как инструмент сохранения здоровья населения и увеличения продолжительности жизни / Оннщенко Г.Г. // Эпидемиология и инфекционные болезни 2004.- №6 .С. 4-7

72. Османов И.М. Диагностика ВИЧ-инфекции у детей t И.М. Османов « Российский вестник перииатологии и педиатрии, -2003,- Т. 48. -№! -СИ.

73. Орехов К,В, Внутриутробные инфекции и патология новорожденных; под ред. К.В. Орехова.-М,: Мед практнка-М, 2002.-252с

74. Панин JLE. Взаимодействие аполипопротенна A J человека и оболочечных белков ВИЧ-1 с натнвным и рекомбннантным рецептором CD4 / Л.Е Панин, Н.Е. Костина// Вопросы внрусолоши.-2(ЮЗ.- т.48, >г*1-С.24-26,

75. Патрушева Н.Б. Результаты изучения показателей иммунного статуса м иммунного блота у детей, рожденных ВИЧ- инфицированными матерями / Н.Б. Патрушева и др, // Клиническая лабораторная диагностика.-2001.-№ Il.-c.28

76. Патрушева Н.Б, Формирование иммунологической реактивности и физическое развитие у детей» рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей: авторсф. дне. канд, мед, наук.- Екатеринбург, 2003- 23с

77. Перспсчкнна Н-П, Повышение нммуногенности дифтерийной вакцины и совершенствование столбнячного анатоксина с помощью мембранного разделения. /Н.П. Псрепечкина. А,В. Снротинскнй, A.M. Николаева //Медицинская иммунология,-2002-ТА №4/5-С. 619-624

78. Покровский В.И- Иммунология инфекционного процесса / В.И Покровский, С П. Горднснко, В. И. Литвинов. М.: Медицина. 1994.- 294 с,

79. Покровский В, В. Можно ли иммунизировать больных СПИДом / В, В. Покровский Н Вакцннация.-2001.- № 2(14).- С. 6-7.

80. Покровский В.И, Вакцинопрофилактика: вопросы без ответов / В.И Покровский Н Терапевтический Архив.-2002.- Т. 74, №11-- С,5-6.

81. Покровский В В. ВИЧ-инфекция: Клиника, диагностика и лечение t ВВ. Покровский, Т.Н. Ермак. В.В. Беляева и др. М.:ГЭОТАР Медицина, 2000.-496 с.

82. Покровский В.В- Рекомендации по профилактике вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку1; / В-В Покровский и др. учеб. пособие. М; Медицина для Вас, 2003. 29с

83. Покровский В.В. Эпидемия ВИЧ-инфекции в России куда идешь? /

84. B.В Покровский // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2004.-№4.1. C.4-6.

85. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция / В,В Покровский // Информационный бюллетень. М.- 2004.-№ 26,-С. 35.

86. Поли щук А-В. Опыт плановой вакцинации детей из групп риска, / А.В.Полищук // Кремлевская медицина. Клинический вестник.-2004.-№2.-С .62-64.

87. Попова И.А. ВИЧ-инфекция у детей/И.А. Попова, Н.В. Бурова, О.А Фомин // Эпидемиология и инфекционные болезни. -1998. 5.- С.38-42,

88. Попов В.Ф. Корь и коревая вакцина.'1 В.Ф, Попов,- М,; Триада-X. 2002. -191с.

89. Попович A.M. Иммунотерапия при ВИЧ-инфекции рекомбинанпшми и нтерлейкннамн 2 / A.M. Попович - СПб.: Питер, 2004. -128с.

90. Рахманова А. Г. Педиатрические аспекты ВИЧ- инфекции, Профилактика ВИЧ- инфекции у новорожденных /АХ. Рахманова -СПб, г ССЗ, 1996.-36с.

91. Рахманова А,Г. ВИЧ- инфекция J А.Г. Рахманова СПб.: ССЗ, 2000. -367с.

92. Рахманова А,Г- Противовирусная тепапия ВИЧ инфекции, Хнмнопрофилактнка и лечение ВИЧ инфекции у беременных н новорожденных. / АХ. Рахманова. СПб.: НИИХ СПбГУ, 2001 -164с,

93. Рахманова А. Г. ВИЧ-ннфекция у детей / АХ. Рахманова, Е.Е, Воронин, Ю.А. Фомин, СПб.: Пнтср, 2003, - 448с.

94. Рахманова АХ. ВИЧ-инфекция у детей / АХ- Рахманова, Е.Б. Ястребова, Е.Н. Виноградова //Детские инфекции. -2004- Х®4 .С.7-10.

95. Рахманова АХ. ВИЧ-инфекция. / А.Г Рахманова, Е.Н. Виноградова, Е.Е Воронин, и др, -СПб.: Питер, 2004. -693с.

96. Рюмина И.И. Профилактика передачи ВИЧ-ннфекцнн от матери к ребенку / И.И. Рюмина П Вопросы гинекологии, акушерства и перннатологин-2004 УГ.З, J&6.-C76-S3,

97. Рюмина И.И, Современные возможности профилактики передачи вируса иммунодефицита человека от матери ребенку, / И.И. Рюмина, B.C.

98. Шухов, Л.Ю. Афонина // Российский Вестник пернпатологии и педиатрии, -20OS-T.S0, J65.-C.5-l О

99. Селькова Е.П. Вакцинопрофилактнка у пациентов с ВИЧ-ннфекиней / ЕЛ. Селькова, ИИ Брико// Вакцинация.-2001№2 (14),- С 4.

100. Сиыованьян Э.М. Характеристика клинических вариантов течения ВИЧ-нифекцин у детей / Э.М Снмованьян н др. // 5- й Российский съезд инфекционистов; тез, докл.- М, 199S.-C-284-285,

101. Смирнов B.C. Клиническая фармакология тимогена / B.C. Смирнов -СПб.: ФАРМнндекс, 2004 t72c.

102. Соколов Е.И- Клиническая иммунология / Е.И. Соколов. М,: Медицина, 1998. -272 с.

103. ЮЗ.Тайц Б.М. Вакцннопрофнлактнка, / Б.М Тайц, А.Г. Рахманова,- СПб.: Питер, 2001.-е .442

104. Таточенко В.К, Цели Всемирной Организации Здравоохранения по Вакшшопрофнлактике корн и краснухи / В.К. Таточенко // Журнал Микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. -20Q0.- № 3.- С-53.

105. Таточенко В.К. Иммуно1трофилактика-2005. 7-е изд., дол, / В.К. Таточенко, Н,А. Озсрецковский- М.: Серебряные нктн, 2005, -192с

106. Таточенко В.К. Вакцинация ВИЧ-инфицированных Вопросы н ответы. / В.К. Таточенко Н Вакцинация. -2001.-№2 (14).- С. 1-2.

107. Таточенко В.К. Вакцинация детей в дополнение к календарю иммунопрофилактики, / В.К. Таточенко // Лечащий врач.- 2003.- №8 -С55-59.

108. Таточенко B,K. Принципы иммунопрофилактики у лиц с иммунодефицктными состояниями / В.К. Таточенко // Вакцинация. -2003- №3(18).-С,3-5.

109. Ташкннова И.П ВИЧ/СПИД t И,П. Ташкинова. Калининград-: Калининградское книжное иэд-во, 2003. -78с.

110. Тимченко В.Н, Все о детских прививках, t В-Н, Тимченко,- СПб,г Специальная литература, 2003.- 52с

111. Учайкин В.Ф. Вакцннопрофнлактнка: настоящее и будущее / В.Ф. Учайкнн, О.В. Шамшева,-М ГЭОТАР-МЕД. 2001,- 320с

112. Учайкнн В-Ф. Национальный календарь профилактических прививок: достоинства и недостатки,/ В.Ф. Учайкин Н Детские инфекции.-2004,-№4,-С.4-8,

113. Фомина М.Ю. Поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции у детей. / М.Ю. Фомина; под. ред.А.Г. Рахманова и др. // ВИЧ-ннфскния у детей: СПб, 2003 СЛ48-155,

114. Фрсйдлнн И.С. Структура, функции и регуляция иммунной системы, И Иммунодефнцнтные состояния / И.С. Фрейдлин: под ред. B.C. Смирнова и Фрейдлин И.С. СПб.; Фолиант, 2000 - С-17-89

115. Российский Вестник псринатологнн н педиатрнн,-2000.- Т. 45, № 5 -С 35-37,

116. Чайка RA. Вертикальная передача ВИЧ- инфекции / И.А Чайка // СПИД. Секс. Здоровье, -2000.-J6I.-C.6,

117. Черняева Т.В. Вакцинация детей инвалидов / Т-В. Черняева, С.М-Харит, Е-А. Лакоткнна и др. - СПб.: Сб, научи. Работ, 2000 .- с.7-21.

118. Шипупин Г,А. Место полнмсраяной цепной реакции в диагностике ВИЧ- инфекции / ГЛ,. Шипулин, К .А. Саркисян, Е.В. Богословская //Эпидемиология и инфекционные болезни,-1998,- Ns5.-C.38-42.

119. Шкарнн В.В. ВИЧ/ СПИД- инфекция. Двадцать лет спустя после начала пандемии- / В.В. Шкаркн, С.И. Сорннсон: рук. для врачей. Мнн-во здравоохранения РФ. Н, Новгород.: НГМА, 1999. -145 с.

120. Эмонд Р., Роуланл X., Уэлсби Ф. Инфекционные болезни (цветной атлас): пер. с англ, / Р. Эмонд, X. Роуланд. Ф, Уэлсби, М,. Практика, 1998.- С. 272-297

121. Эсауленко Е,В, Прививочные реакции и осложнения иммунопрофилактики/ Е.В. Эсауленко, М.Ю. Коробочко.-СПб.гСПбГМУ, 2001.-39с

122. Юдина С М. ВИЧ-инфекция / С.М Юдина, О.Н. Поповцева, Т.А Звягинцева. Курск.: КГМУ. Учеб. пособие для студентов и врачей, 2004. -32с.

123. Яковцова А.Ф. СПИД у детей, Клиннко-морфологические аспекты / А ф. Яковцова, И-В. Сорокина Н Педиатрия.-1991,-№2.- С. 100-104.

124. Ярулина Г.Д. Изучение уровня IFN у ВИЧ инфицированных / Г.Д-Ярулина, М.И. Давидян. М.В. Залялнсва // Медицинская иммунология.-2004 -Т.6, № 3-5. С. 348-349

125. Abrams EJ, Matheson PB, Thomas PA, et al . Neonatal predictors of infection status and early death among 332 infants at risk of HIV-1 infection monitored prospectively from birth.// Pediatrics- -1995,- Vol. 96- P.451-458,

126. Abrams EJ, Opportunistic infection and other clinical manifestations of HIV disease in children.//Pediatr Clin North Am 2000.-Vol.47.- P.79-108.

127. Ann. Nestle. Review of selected papers from the recent literature on immunodeficiencies in pediatrics, it Pediatr Infect Dis J-1988,- Vol,46-P. 186-197,

128. Angel JB, Walpita P, Lerch R A, et aj. Vaccine-associated measles pneumonitis in an adult wiih AIDS. // Ann Intern Med -1998.- Vol.129. -P. 104-106.

129. Arorisson B, Traye-Blomberg M, Smedman L. Increase of circulatin CD8+ CD57+ lymphocytes after measles infection but not aftermeasles vaccination, U J Clin Lab Immunol 2004-2005.-Vol.53. - P. 112.

130. Arora A, Nadkami B, Dcv G, et al. The use of immunomodulatory as an adjunct to antituberculous chemotherapy in non-responsive patients with ostco-articular tuberculosis, // i Bone Joint Surg Br, -2006.- -Vol. 88, N 2,- P. 264-269.

131. Bailer R.T., Ng Bautista C.L., Ness G-M„ Mallery S R. Expression of interteukin-6 receptors and NF-kappa В in AlDS-related Kaposi sarcoma cell strains. // Lymphotogy, -1997.- Vol.30, N2 .- P. 63-76.

132. Barcelona, 7-12 Jut., 14 Conference intemationale sur fe sida H Fairde la counaissance el. de I'engagcmentune action1', 2002, S.democr.sanit, -2002.-J6147.-c.X-XU,

133. Bcrkelhamer S, Borock E, Elsen С , et ah Effect of highly active antiretroviral therapy on the serological response to additional measles vaccinations in human immunodeficiency virus -infected children- // Clin Infect Dis -2001 -Vol.32 .-P.1090-1094.

134. Besnard M, Sauvion S, Offredo C, et al. Bacillus Calmette-Gucrin infection after vaccination of human immunodeficiency virus infected children.// Pediatr Infect Dis J -1993.- Vol. 12.-P.993-997.

135. Bonctti TC, Succi RC, Week* LY, et al. Tetanus and diphtheria antibodies and response to a booster dose in Brazilian HTV-1-infected women.// Vaccine 2004,- Vol. 22, N 27-28. - P 3707-37I2.

136. Breuer Me Ham J.N., Marshall G.D. Lewis D.E., Duvic M Distinct serum cytokines in AIDS -related skin diseases.// Viral. Immunol 1998.- Vol. 11, № 4. -P.215-220.

137. Causer J., Mira M., Karr M. et al. Serological survey of measles ahd nibella immunity in Sydn preschool children // J. Paediau-. Child. Health,- 2000 Oct, Vol, 36, N5. - P-418-421.

138. Center for Disease Control and Prevention, Pncumocystic pneumonia- Los Angeles //W WMR-1981 Jb 30. - P, 250.

139. Center for Disease Control and Prevention У/ MMWR, Measles in HIV infected children // MMWR, -1988 N 37.- P. 183-186.

140. Center for Disease Control and Prevention.1994 revised classification system for HIV- infection in children less than 13 years age.// MMWR 1994.- N 43(RR-12), - P, M0.

141. Center for Disease Control and Prevention, Revised recommendations for HIV screening of pregnant women Jt MMWR -2001.- N 50( RR-19). P.59-86.

142. Center for Disease Control and Prevention, 1995 revised guidelines for prophylaxis against Pneumocystis carinit pneumonia for children infected with or perinatal ly exposed to HIV. // МММ. -I 995.-N 44<RR- 4). -P. 1 -11.

143. Center for Disease Control and Prevention. Recommendation of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP); Use of vaccines and immune globulins in persons with altered immunocompetence. //MMWR. -1994.- N 42(RR-4). P. 1-18.

144. Center for Disease Control and Prevention. Measles pneumonitis following measles-mumps- rubella vaccination of a patient with HIV infection, 1993. //MMWR -1996-Vol. 45, P.603-606 .

145. Checseman SH, Davado RE, Ellision RT, Hepatitis В vaccination and plasma HIV I- RWAV/N Engl J Med -1996,-Vol.334,- P.1272,

146. Chiou CC., Groll AH, Mavrogirgos N, Wood LV, Walsh TJ Esophageal candidiasis in human immunodeficiency virus- infected pediatric patients after the introduction of highly active antiretroviral therapy. // Pediatr infect Dis J -2002- Vol.21. P 388-392,

147. Chitsike I, van Furth R- Paralytic poliomyelitis associated with live oral polyomyelitis vaccine in child with HJV infection in Zimbabwe :case report.// BMJ -1999 Vol. 318 - P.841-843.

148. Choudhuiy SA. Peters VB. Responses to hepatitis В vaccine boosters in human immunodeficiency virus- infected children.// Pediatr Infect Dts J -1995-Vol. 14. -P 6S-67.

149. Cooper ER, Charurat M, Bums DN, Blattner W, HofT R. Trends in antiretroviral therapy and mother-infant transmission of HIVr the Women and Infants Transmission Study Group.//J Acquir Immune Deftc Syndr. -2000.Vol. 24.-P,45-47.

150. Cooper ER, Charurat M, Mofenson L, et al. Combination antiretroviral strategies for the treatment of pregnant HIV-1-infected women and prevention of perinatal HIV-1 transmission Л I Acquir Immune Defic Syndr -2002-Vol. 29. P.484-494.

151. Cowan M.J. Ammann A,J. Pediatric AJDS // AIDS Pathogenesis and Treatment / Ed, J.A. kevy- N.Y.: Marcel Derrer InK., -1989-P. 11-135

152. Cowgill KD, Ndiritu M, eta!. Effectiveness of Haemophilus influenzae type b Conjugate vaccine introduction into routine childhood immunization in Kenya. JAMA.- 2006.- Vol.296, N6. P. 671-678.

153. Cutts FT, Mandata K, St. Louts M. et al. Immunogenicity of high-titer Edmonson -Zagreb measles vaccine in HIV -infected children in Kinshara, H J In feet Dis -1993.-Vol. 167 P. 1418-1421.

154. De Martino M, Pod da A, Ga!li L, et al. Acellular pertussis vaccine in children with perinatal human immynodeficiency virus- type I infection-/'1 Vaccine -1997,-Vol. 15 • P. 1235-1238.

155. Dieye TN, Sow PS, Simonart T, et al. Immunologic and virologic response after tetanus toxoid booster among HIV-1- and HIV-2-infectcd Senegalese individuals- II Vaccine. -2001.- Dec 12; Vol.20, N5-6.- P. 905-913.

156. Delfraissy J.F. Immunologic and viral mechanisms implicated in HIV infection : the impact of treatment,// Rev, prat.- 1999.- Vol.49, Jfe 16-- P. 1740-1745.

157. Dourado I., Marthner Мага О., KishimolO Т. et. al. lnterleukin-6 and AIDS- associated Kaposi's sarcoma: a nested ease control study within the Multiccnter AIDS Cohort StadyV/ AIDS Res. Hum, Retroviruses -1997.-VoL 13, X* 9 ,-P, 781-788.

158. Dray-Spira R, Lepage P, Dabis F, Prevention of infectious complications of pediatric HIV infection in Africa.// AtDS.-2000,-Vol.l4.- P. 1091-1099.

159. Dunn D.T, Newwell ML, Peckham CS Vander Eijden VS. Routine vaccination and vaccine-preventable infection in children bom to human immunodeficiency virus- infected mothers .European Collaborative Study . Acta Paediatr-1998.-Vol. 87,-P. 458-459.

160. Dunn D.T. Newell M.L., Ades A.E. et al. Risk of human immunodeficiency virus type I transmission through breast feeding // Lancet,-1992 - Vol.340, - P, 585-588

161. Empson M-, BishorG.A-, Nightingale В.; Garsia R. Atopy, anergic status , and cytokine expression in HIV infected subjects.//!. Allergy Clin. Immunol- 1999.-Vol. 103, J6 5 , Pt I.- P 833-842.

162. Falloon J,, Eddy J., Wichcr L-, Pizza P.A. Human immunodeficiencu virus infection in children,//1 Rcdiatr-l989.-VoI. 144, Jfe I,-P. 1-30

163. S89, Fauci AS. Resistance to H1V-1 infection: it"is in the genes И Nat. Med. -1996.-Vol.2, N9, P, 966-967.

164. Fine AD, Bridges CB, De Guzman AM, et al- Influenza A among patients with human immunodeficiency vims an outbreak of infection at a residential facility in New York City .//Clin Infect Dis -2001 -Vol32. P. 1784-1791.

165. Foudrinier F. Villena I, Jaussaud R, et al. Clinical value of specific immunoglobulin I* detection by enzyme-linked immuosorbent assay in cases of acquired and congenital toxoplasmosis Л J Clin Microbiol -2003.-Vol.4l .P. 1681—1686

166. Fowler MG, Simonds R.J., Roongpi su Thipong A. Update on perinatal HIV transmission-// Pediatr. Clin north AM Feb.- 2000.-Vol.47, Б№ J ,-P. 21-38.

167. Gallo R-C, SaSahuddin S.Z. Popovic M. etaS. Frequent detection and isolation of cytopathic retroviruses ( HTLV-HI) from patients with AIDS and at risk for AJDS7/ Science -1984,-Vol. 224, N46-48. P.500-503.

168. Gandhi R, Chen B„ Strans S, et al, HI V-l direetly kills CD4 T cell by a Fas-independent mechanismJt J, Exp, Med -1998.- Vol. 187, № 7. P 1113-1122

169. Gans Н-А., Maldonado Y-, Yasukawa LI, Beeler lAnolet S„ Rlnski M.M., De Hovita R.R.,Arvfo A M, IL 12, IFN-gamma and T-ceU proliferation to measles in immunised infantsJ/Mmmuno., -1999,-May.l -Vol.162, N.9.-P.-5569-5575.

170. Goon P. Cohen B, Jin L, el al. MMR vaccine in HIV- ifected children-potential hazards?// Vaccine -2001.-Vol. 19, P.3816-3819.

171. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection. Working Group on Anliretroviral Therapy and Medical Management of HIV-infected Children. -1998,- April 15, http://www.hi vatis.org

172. Haas J, Geiss M, Bohter T. False-negative polymerase chain reaction-based diagnosis of human immunodeficiency virus (HTV) type 1 in children infected with HIV strains of African origin. J Infect Dis 1996; 174,244-245.

173. Haider SC. Judson FN, O'Malley PM, et al. Outcome of hepatitis В virus infection in homosexual men and its relation to prior human immunodeficiency virus infection. H J Infect Dis -1991.-Vol. 163.-P.454-459.

174. Helfand RF, Moss WJ, Harpaz R, Scott S, Cutts F. Evaluating the impact of the HIV pandemic on measles control and elimination. Bull World Health Organ 2005 - May; Vol.83. N5. - P.329-337,

175. Jin X., Wilts M„ Slssons J.G., Carmichael A. Progressive loss of IL-2-expandable HI V-1-specific cytotoxic T lymphocytes during asy mptomatic HIV infection //Eur. J. Immunol., -1998-Vol. 28, № 11.- P. 3564-3576.

176. I.John G. Gurrcnt status of breastfeeding studies on preventing HIV transmission // «Conference on global strategies for the prevention of HIV transmission from mother to infants», September 3-7, 1997 Washington DC.—1997.- P. 51-57,

177. Kate R.L. Alappatu C, GlassJ.P.et a! Cerebrospinal fluid manifestation of (he neurologic complication of human immunodeficiency vims infection // Acta Cyl0l.-I998.-Vol.33.- P,233-244.

178. Keller M, Dcvcikts A, Cutillar -Garcia M, ei al. Pneumococcal and influenza immunization and human immunodeficiency virus load in children Л Pediatr Infect Dis J. -2000.-Vol Л 9, -P. 613-618,

179. Kinter A., Fauci A. S-, lmerleukin-2 and human immunodeficiency virus infection ; pathogenic mechanisms and potential for immunologic enhancement//Immunol- Res. -1996-Vol.15, P.l-15.

180. Klugman KP, Madhi SA, Hucbncr RE, ct al, A trial of a 9-valent pneumococcal conjugate vaccine in children with and those without HIV infection.//N Engl i Med -2003.- Oct 2; Vol.349, N14.- P. 1341-1348.

181. Koening S C., Gendelman M.E., Orenstein S.M et al.Detection of AIDS virus in macrophages in brain tissue from AIDS patients with encephalopathy // Science -1986,-Vol 233P. 1089-1093.

182. Kroon EP, van Dissel JT, de Jong JC, van Furth R. Antibody response to influenza , tetanus, and pneumococcal vaccines in HIV- seropositiveindividuals in relation to the number of CD4+ lymphocytes- // AIDS -1994.-Vol.8,- P. 469-476.

183. Kroon EP, van Dissel JT, de Jong JC, et al .Antibody response after influenza vaccination in HIV- infccted individuals a consecutive 3- year stadyJ/ Vaccine- 2000-VolЛ 8, P. 3040-3049

184. Kroon FP. van Dissel, Ravcnsbergcn E , et al. Antibodies agains pneumococcal polysaccharides after vaccinationin HIV-infected individuals: 5-years follow-up of antibody concentration Л Vacctne-2000.-Vol.l8t- P.524-530,

185. Lallemant M, Jourdain G, Le Coeur S, et al. A trial of shortened zidovudine regimens to prevent mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus type I.//N Engl J Med -2000.-Vot.343,-P, 982-991.

186. Landesman S.H., Kalish L. A., Bums D.N. el al. Obstetrical factors and the transmission of human immunodeficiency virus type I from mother to child: The Women and Infants Transmission Study // N. Engl. J. Med.-I996,-VoL334, P. 1617-1623.

187. Lange CG, Lederman MM, Mcdvik K, ct al Nadir CD4+ T-eell count and numbers of CD28+ CD4+ T-cells predict functional responses to immunizations in chronic H1V-1 infection. //AIDS. -2003,- Sep 26; Vol.17, N14 P 2015-2023,

188. Leef M.t Elkins K.L., Baitiic J,. Shain R.D. Protective Immunity to Bordetella pertussis Requires Both В Cell and CD4+T Cells for Key Purvctions other than Specific Antibody Production.//.!. Expmed,-2000,-Vol.l9l,Nll.-P.1841-1852.

189. Lepage P, Dabis F, Msellati P, et al. Safety and immunogenicity of high- dose Edmonston-Zagreb measles vaccine in children with HIV-1 infection :a cohort study in Kigali, Rwanda //Am J Dis Child -3992,- Vol.146, P. 550555.

190. Lindegren ML, Steinberg S, Bycrs RH. Epidemiology of HlV/AlDS in children. //Pediatr Clin North Am -2000,-Vol .47,- P 1-20.

191. Lopez AD, Mathers CD. Measuring the global burden of disease and epidemiological transitions: 2002-2030.: //Ann Trop Med Parasitol. -2006.-Vol. 100, N5. P.481 -499

192. Lopez NJ3., Ward B.L, McCormik D., Martel N^ Rotrnan s. Development and durability of measles antigen-specific lymphoproliferaiive response after MMR vaccination-//vaccine.-2000.-V.l 8.-Is. 14.-p. 1393-1401.

193. Lotte A, Wasz-Hockerl P, Poisson N, et al. BCG complication: estimates of the risks among vaccinated subjects and ststistical analysis their main characteristics Л Adv Tuberc Res -l9S4.-Vot.21,- P. 107-193

194. LotzCH„ Kremt W. Funk M. et al. Bisherige Impfergebnisse bei HTV-infizieiten Kindcrn mil und ohne IVTG- Therapte. 3 Deuischer AIBS-Kongr., -1990,-Abst, 34.

195. Manchim G-, Vaerman J.-P,, Carbonera A. O., Heremans J.F. A single radial- diffusion method for the immunological quantitation of protein // Procides of the biological fluids / Ed, N. Peeters. Amsterdam; L.-N.Y.: Elsevier, -1964. -P.370-379.

196. Marc Foca et al. Gender Differences in Lymphocyte Populations. Plasma HIV RNA Levels, and Disease Progression in a Cohort of Children Bom to Women Infected With HIV. Pediatrics, July -2006,- VoU 18.- P. 146-155.

197. Mofenson L.M., Wolinsky S M. Current insights regarding vertical transmission / Pediatric ArDS Ed Ph A Pizzo, C M. Wilfert NY г Williams and Wilkins - 1994. - P. 179-203.

198. Mosmann T.R. Cytokine patterns during the progression to AIDS.// Science-1994- vol .265,№5169 P. 193-194

199. Moss WJ, Cutts F, Griffin DE. Implications of the human immunodeficiency virus epidemic for control and eradication of measles-// Clin infect Dis.-I999,-Vol.29,- P. 106-112.

200. Moss WJ, Clements CJ, Halsey NA. Immunization of children at risk of infection with human immunodeficiency virus. Bull World Health Organ. -2003-Vol.81. Nt P 61-70.

201. Moss W,J„ Halsy A.N, Vaccination of Human Immnodeftciensy Virus-Infected Persons. //Pediatr Infect Dis J-2004,-Vol,23, № 3.-P 169-178,

202. Mylena Lima, Regina Celia de Menez^s Sued, Amelia M Nunes Dos Santos et al. Rubella Immunization in Human Immunodeficiency Virus Type 1-Infected Children The Pediatr. Infect. Disease 1- 2004.- Vol.23. N 7. -P.604-607.

203. Nakayama E.E, Hoshino Y„ Xin X. et al. Polymorfism in the interieukin-4 promoter affects acquisition of human immunodeficiency virus type-1 syncytium -inducing phenotype.// У Vixol.-2000.-Vol.74, N12.- P.5452-5459.

204. Newell M.L., Peckham C.S. HIV infection in Europe // Pediatric AIDS.-1994.-P.21-30.

205. Newell M.L., Jray G,, Bryson Y.J, Prevention of mother to - child transmission of HIV-1 infection. У/AEDS. -1997 -Vol. 11,- P.165-172.

206. Opravil M, Fierz W, Matter L, et al. Poor antibody response after tetanus and pneumococcal vaccination in immunocompromised, HIV-infected patierts.Clin Exp Immunol -1991.- Vol.84, -P. 185-189.

207. Ovsyannikova Inna G, Neelam Dhiman, Robert MJaeobson, Frequency of measles virus -specific CD4 and CDS T cells in subjects seronegative orhoghly seropositive for measles vaccine, Clin, Diagn. Lab. Immunol. -2003.-Vol. 10, #3.

208. Pancharocn C, Ananworanich J, Thisyakom U. Immunization for persons infccted with human immunodeficiency virus. Curr HIV Res. -2004,- Vol.2, N4.- P.293-299,

209. Peckham C.S. Epidemiology and risk factors of HIV transmission in Europe H "Conference on global strategies for the prevention of HIV transmission from mother to infants", September 3-7,1997, Washington, DC.-I997-P.5-8.

210. Peters VB, Sood SK,. Immunity to Haemophilus influenzae type b polysaccharide capsule tn children with human immunodeficiency virus infection immunized with a single dose of Haemophilus vaccine.// J pediatr -1994-Vol.125,- P. 74-77.

211. Peters VB, Sood SK,. Immunity to Haemophilus influenzae type b after reimmunization with oligosaccharide CRM 197 conjugate vaccine in children with human immunodeficiency virus infection. // Pediatr Infect Dis J .-1997.-Vol .16,-P. 711-713

212. Pickering Lit. (cd). Red, Book 2000, Report of the Committee on infectious diseases. Elk Grove Village. Ш. American Academy of Pediatrics.- 2000.

213. Ramachandran U. A. Review of low binh weight. // J Nep Med Assoc. -2000.-Vol.39,- P. 377-381.

214. Ramilo О, Hicks PJ, Borvak 1, et al. T celt activation and human immunodeficiency vinis reolication after influenza immunization of infected children.// Pediatr Infect Dis J -1996.-Vol, 15,- P. 197-203

215. Ranted R, Veronelti A, Saniambrogio C, Pontiroti AE. Impact of influenza vaccine on response to vaccination with pneumococcal vaccine in HIV patients. AIDS Res Hum Retroviruses. -2005,- Vol,2t,N5.- P.407-409.

216. Read JS, Frasch CE, Rich K, et al. The immunogenicity of Haemophilus influenzae type Ь conjugate vaccines in children bom to human immunodeficiency virus-infected women.// Pediatr Infect Dis -1998.-Vol,17,-P,39l-397.

217. Rey D, Krantz V, Partisani Mr etal .Increasing the number of hepatitis В vaccine injections augments anti- HBs response rate in HIV- infected patients effects on HIV-t, viral load, //Vaccine-2000.-Vo.|8,-P.1161-I165.

218. Ricsberg N., Viruses and autoimmune disease // J. Rheumatol., -1996, V.23, - P.l831-1833,

219. Rogers M. Epidemiology and risk factors of HIV transmission in the United States // «Conference on global strategies for the prevention of HIV Transmission from mother to infants», September 3-7, 1997, washing-ton, DC- 1997,-P3-5,

220. Rogers M-, L.indegren M., Simons R.et al. Pediatric HIV infection in the United States // Pediatric AIDS. -1999 P.3-I3.

221. Rosenblatt HM, Song LY, Nachman SA, et al. Tetanus immunity after diphtheria, tetanus toxoids, and acellular pertussis vaccination in children with clinically stable HIV infection, it J Allergy Clin Immunol, -2005.-Vol.l 16, N3.-P.69S-703,

222. Rousseau MC, Moreau J. Delmont У Vaccination and HIV: a review of the literature. // Vaccine. -2000.-Vol. 18, P. 825-831

223. Rucker RP. Day NK, Good RA, el al. Effect of influenza virus vaccine on the expression of human immunodeficiency virus co-receptor CCR5, Ann Allergy Asthma Immunol, -2004.- Vol.93. N3-P.272-276.

224. Rutstein RM, Rudy В J, Cnaan A, Response of human immunodeficiency virus -exposed and infected infants to Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine. Arch Pediatr Adolesc Med -1996,-Vol. 50.-P.838-84I.

225. Rudy BJ, Rutstein RM, Pinto -Martin J. Response to measles immunization Ln children infected with human immunodeficiency virus. //J Pediatr- 1994,-Vol.125,- P.72-74

226. Saez-Liorenx X, Mc-Gracken GH, Bacterial meningitis in children, //Lancet ■ 2003.- Vol, 361T- P.2139-2148

227. S.Schneider-Schaulies, K.Bieback, E Avota et al. Regulation of gene expression in Lymphocytes and antigen -presenting cells by measles virus; consequences for immunomodulatioo HI. Mot Med 2002.-Vo|. 80,- P.73-85.

228. Sei S., Saito K,, Stewart S.K. et al, Increased human immunodeficiency virus (HTV) type I DNA content and quinollnic acid concentration in brain tissues from patients with HIV encephalopathy // J.Infect. Dis,-1995,-Vol Л 72, N 3.-P.638-647,

229. Setse RW, Cutts F, Monze M, et al , HIV-1 Infection as a Risk Factor for Incomplete Childhood Immunization in Zambia, WJ Trop Pediatr- 20%.- Jan 9; (Epub ahead of print)/

230. Smedman L„ Joki A., da Silva AP et all, Immunosuppression after measles vaccination. //Acta Paediatr. -1994,- Vol,83, N2,- P. 164-168.

231. Stanley SK, Ostrowski MA, Justement JS ,et al. Effect of immunization with a common recall antigen on viral expression in patients infected with human immunodeficiency virus type I. Ш Engl J Med- i996.-VoI.334.-P. 12221230,

232. Siaprans SI, Hamilton BL, Follansbee SE, et al. Activation of virus replication after vaccination of HIV-1- infected individuals.// J Exp Med -I995.-VoI.182, -P. 1727-1737

233. Steihm E.R. Newborn factors in maternal-infant transmission of pediatric HIV infection //J, Nutr.-l996- Vol. 1 26-P,2632-2636,

234. Strebel K., BourS, Molecular interction of HIV with host factors, AIDS, -1999.-VoU3, suppl A P. St3-24.

235. Sutter RW, Prcvots DR. Vaccine- associated paralytic poliomyelitis among immunodeficient person , // Infect Med -1994.-Vol.11,-P. 426-438.

236. Sullivan PS, Hanson DL, Dworkin MS, Jones JL. Ward JW. Effect of influenza vaccination on disease progression among HIV-infected persons. Adult and Adolescent Spectrum of HIV Disease Investigators. //AIDS -2000.-Vol, |4,-P.278l-2785,

237. Talbot EA, Perkins MD, Silva SFM. Frothingham R. Disseminated bacille Calmette-Guerin disease after vaccination : case report and review, // Clin Infect Dis-1997.-Vol-24,-P.1139-1146.

238. Talesnik E, Vial PA, Labarca J , et al . Time course of antibody response to tetanus toxoid and pneumococcal capsular polysaccharides in patients infected with HIV, // J Acquir Immune Defis Syndr Hum Retrovir©. -1998 -Vol. 19,-P.471 477

239. Tasker SA, O'Brien WA, Treanor JJ, et al. Effect of influenza vaccination in HIV-infected adults:a double- blind, placebo- controlled trial, //Vaccine -. 998 -Vol. 1 б, -P. 1039-1042

240. Tilzey AJ, Palmer SJ, Harrington C. O'Dohcrty MJ. Hepatitis A vaccine responses in HIV-positive persons with haemophilia, //Vaccine -1996-VoL 14,-P. 1039-1041.

241. Valdez H, Smith KY, Landay A, et al. Response to immunization with recall and ncoantigens after prolonged administration of an HIV-1 protease inhibitor-containing regimen. //AIDS- 2000.-Vol.I4, -P. 11-21.

242. Ward В J., Griffin D.E. Changes in Cytokine Production after Measles Virus Vaccination: Predominant Production of IL-4 Suggests Induction of a Th2 Response //Clinic. Immunology and immunopathology.-1993,-Vol,67, N,2, -P.I7I-J77,

243. Williams AG ,Duong T, Mc Nally LM, ct at Pneumocystic carinii pneumonia and cytomegalovirus infection in children with vertically acquired HIV infection. //AIDS 2001-P. 335-339.

244. Wong-Chew RM, Beeler JA, Xudet S, Santos J. Cellular and humoral immune responses to measles in immune adults re-immunized with measles vaccine. J Med Virol-2003 Vol,70, N2.-P.276-280.

245. Working Group on Mother -To- Infant Transmission of HIV. Rates of mother- to-infant transmission of HTV-1 in Africa, America, and Europe: resalts from 13 perinatal studies //J. Acquir. Immun. Defic. Syndr, Retroviral, 1995-Vol. 8,- P-506-510.

246. World Health Organization. Global Programme for Vaccines and Immunization , Expanded Programme on Immunization . Immunization Policy ( WHO Document WHQ'EPL' GEN/ 95.03, 25-27.) Geneva, 1996.

247. Zuccotii GV, Riva E, Flumine P, et al. Hepatitis В vaccination tn infants of mothers infected with human immunodeficiency virus. Hi Pediatr -1994,-VoU25, -P.70-72