Диагностика ранних изменений функционального состояния кардиореспираторной системы у больных с бронхиальной астмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Шалашова, Елена Анатольевна

• Шалашова, Елена Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шалашова, Елена Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Состояние респираторной системы у больных бронхиальной астмой.

1.2. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных бронхиальной астмой.

1.2.1. Состояние гемодинамики.

1.2.2. Исследование состояния миокарда.

1.3. Влияние физической нагрузки на кардиореспираторную систему у больных бронхиальной астмой.

1.4. Вариабельность сердечного ритма как метод оценки функционального состояния вегетативной нервной системы у больных бронхиальной астмой.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой.

2.2. Методы исследования кардиореспираторной системы.

2.2.1. Объективное исследование и общеклинические методы.

2.2.2. Исследование функции внешнего дыхания.

2.2.3. Исследование насыщения гемоглобина кислородом.

2.2.4. Методы оценки состояния сердечно - сосудистой системы.

2.2.5. Анализ вариабельности сердечного ритма.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У МОЛОДЫХ МУЖЧИН С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ.

3.1. Исследование состояния респираторной системы.

3.2. Исследование насыщения гемоглобина кислородом.

Глава 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У МОЛОДЫХ МУЖЧИН С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ.

4.1. Функциональное состояние гемодинамики.

4.2. Функциональное состояния миокарда.

4.3. Взаимосвязь показателей гемодинамики, состояния миокарда и функции внешнего дыхания.

Глава 5. СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У МОЛОДЫХ

МУЖЧИН С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ

ТЯЖЕСТИ.

5.1. Исследование состояния вегетативной регуляции.

5.2. Взаимосвязь показателей вариабельности сердечного ритма и 107 функции внешнего дыхания.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика ранних изменений функционального состояния кардиореспираторной системы у больных с бронхиальной астмой»

Известны сложности диагностики начальных проявлений функциональных изменений дыхательной и сердечно-сосудистой систем у молодых лиц с бронхиальной астмой (БА), в частности у мужчин призывного возраста, особенно при легкой степени тяжести заболевания в его межприступный период, с небольшой длительностью заболевания и минимальной клинической симптоматикой и их объективизации с помощью инструментальных методов исследования [40, 46, 51, 56, 63, 116, 120, 122]. Данная возрастная категория составляет самую перспективную часть трудоспособного населения, что ставит вопросы оптимизации диагностики БА в ряд важнейших медико-социальных проблем.

Немаловажное значение в компенсации первично возникших нарушений функционального состояния органов дыхания при БА отводится сердечнососудистой системе, которая в силу тесной анатомической и функциональной связи с дыхательной системой рассматривается как объединенная кардиореспи-раторная система [40].

Вместе с тем, одной из основных причин ранней инвалидизации и смертности больных БА является развитие декомпенсированного легочного сердца, поэтому изучение начальных стадий изменения гемодинамики и сократительной функции миокарда при данном заболевании также сохраняет свою актуальность [62, 120].

На фоне большого количества исследований, посвященных различным аспектам патогенеза БА, имеется ограниченное число работ по комплексной оценке функционального состояния кардиореспираторной системы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оптимизировать диагностику ранних изменений функционального состояния кардиореспираторной системы у молодых мужчин с бронхиальной астмой легкой степени тяжести в межприступный период.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить функциональное состояние респираторной системы у молодых мужчин с бронхиальной астмой легкой степени тяжести в межприступ-ный период.

2. Исследовать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных бронхиальной астмой легкой степени тяжести в межприступный период.

3. Изучить состояние миокарда у больных бронхиальной астмой легкой степени тяжести в межприступный период.

4. Оценить нейрогуморальную регуляцию функционального состояния кар-диореспираторной системы у больных бронхиальной астмой легкой степени тяжести в межприступный период.

5. Предложить диагностический алгоритм инструментального исследования функционального состояния кардиореспираторной системы у больных бронхиальной астмой легкой степени тяжести.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА Впервые на основе комплексного поэтапного исследования изучены особенности функционального состояния кардиореспираторной системы у молодых мужчин призывного возраста с бронхиальной астмой легкой степени тяжести в межприступный период.

Выявлены ранние дисфункции и снижение функционального резерва кардиореспираторной системы в виде снижения насыщения гемоглобина кислородом до и после задержки дыхания на вдохе в сочетании с уменьшением времени задержки дыхания, снижения толерантности к физической нагрузке с повышением энергетических затрат, увеличения дисперсии интервала О-Т ЭКГ, нарушения вегетативного обеспечения.

Дана клиническая оценка функциональным негомогенностям миокарда у молодых мужчин с бронхиальной астмой с позиции нормы и патологии, саногенеза и патогенеза. Выявлена взаимосвязь между наличием и степенью выраженности функциональных негомогенностей миокарда, толерантностью к физической нагрузке и изменениями функции внешнего дыхания.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Разработан диагностический алгоритм инструментальных исследований молодых мужчин призывного возраста с бронхиальной астмой легкой степени тяжести в межприступный период заболевания.

Доказана целесообразность включения дополнительных методов диагностики для объективизации ранних изменений со стороны кардиореслираторной системы.

Полученные данные могут быть использованы для оценки функционального состояния кардиореслираторной системы при трудоустройстве и военной экспертизе.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. У молодых мужчин в возрасте от 18 до 24 лет с бронхиальной астмой легкой степени тяжести в межприступный период имеются дисфункции не только респираторной, но и кардиореспираторной системы в целом, являющиеся закономерным следствием персистирующего воспаления дыхательных путей.

2. У молодых мужчин с бронхиальной астмой легкой степени тяжести в межприступный период имеется снижение функционального резерва как дыхательной, так и сердечно-сосудистой систем, которое проявляется в виде снижения толерантности к физической нагрузке.

3. Кроме общепринятых методов диагностики, для выявления ранних изменений кардиореспираторной системы необходимо включать дополнительные методики, такие как пульсоксиметрия в режиме нагрузочной пробы с задержкой дыхания на вдохе, тетраполярная трансторакальная реоплетизмография, определение толерантности к физической нагрузке, вегетативной регуляции, дисперсии интервала 0-Т ЭКГ.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ Результаты исследования и основные положения диссертации используются в практической деятельности пульмонологического отделения, отделения функциональной диагностики ГУЗ Ульяновской областной клинической больницы, в преподавании студентам медицинских специальностей и слушателям ФПК Института медицины, экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, характеристики наблюдений и методов исследований, собственных результатов, заключения, выводов и практических рекомендаций. Материалы диссертации иллюстрированы 23 рисунками (собственными диаграммами и диагностическим алгоритмом), содержат 34 таблицы. Указатель литературы включает 287 источников, из которых 132 отечественных.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Шалашова, Елена Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. У молодых мужчин п межприступный период бронхиальной астмы легкой степени тяжести имеются ранние дисфункции н снижение функционального резерва кардиореепираториой системы. В частности, отмечается снижение насыщения гемоглобина кислородом до и после произвольной задержки дыхания на вдохе в сочетании с уменьшением времени задержки дыхания. Табакокурение расширяет спектр спирометрических отклонений от нормы и приводит к снижению максимальной вентиляции лег* кмх,

2. При бронхиальной астме легкой степени тяжести в межпрнстулный период выявлено снижение толерантности к физической нагрузке, уменьшение суммарной работы сердца и максимального потребления миокардом кислорода в сочетании с увеличением энергетических затрат.

3. Наличие дисфункции респираторной системы у больных БА приводит к увеличению дисперсии интервала ф-Т ЭКГ.

4. У молодых мужчин с бронхиальной астмой легкой степени тяжести имеются скрытые нарушения вегетативного обеспечения кадонореслприторной системы, которые выявляются при проведении активной ортостати-чсской пробы.

5. Для улучшения диагностики и объективизации ранних нарушений функционального состояния карднореепнраторной системы у больных с бронхиальной астмой в комплекс инструментальных исследований целесообразно включать модифицированную лульсокснмсфню в режиме нагрузочной пробы с задержкой дыхания, тетраполярную трансторакальную импедаисную реонлегизмографню, определение толерантности к физической нагрузке, вегетативной регуляции и дисперсии интервала (}-Т

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Доя раннего выявления дисфункций кардиорсспирагорной системы использовать комплекс инструментальный методов диагностики, включающий кроме спирографии иульсоксиметрию с произвольной задержкой дыхания на вдохе, зхокардиографню, реографичсские методики (тетрапо-лярная реографня, рсография легочной артерии), анализ вариабельности сердечного ритма с активной ортостатнческой пробой, велозргометрню, дисперсионное картирование и определение дисперсии интервала ОТ ЭКГ.

2. При трудоустройстве учитывать, что для молодых мужчин в возрасте от 18 до 24 лет с бронхиальной астмой легкой степени тяжести характерно снижение функциональною резерва кардиоресннраторной системы.

3. При выборе тактики диагностики использовать рекомендованный нами алгоритм последовательных инструментальных исследований (рис, 23). Основные положения, которого заключаются в следующем:

На первом этапе проводится спирометрия, электрокардиография и реогра-фия легочной артерии и пульсоксиметрия в режиме непрерывного монн курирован ия насыщения гемоглобина кислородом во время произвольной задержки дыхания на вдохе, являющаяся важным звеном выявления ранних нарушений функционального состояния кардиоресннраторной системы. При этом следует учитывать значение времени задержки дыхания и исходное, максимальное и постнагрузочное насыщения гемоглобина кислородом (5рОг).

На втором этапе проводится уточнение характера и степени выраженности дисфункции кардиорееннраторной системы с применением дополнительных инструментальных методов исследования: еннрофафия с бронходилатацнон-иой и бронхоконстрикторной пробами, электрокардиография с определением дисперсии ОТ, дисперсионное картирование, тетраполярная реографня, эхокар-диография, велоэргометрия. анализ вариабельности сердечного ритма с функциональными пробами.

IllflU rtpjWUiO-tlKVЛИСТОВ it

-о i О

Jta"'*t I Дм» С

Ч зи- h

Рисунок 23. Алгоритм выявления ранннх дисфункций карднорсспнрагорной системы у больных ЛБА

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шалашова, Елена Анатольевна, 2006 год

1. Абросимов В.Н. Гнпсрвентнля иконный синдром в клинике внутренних болезней, Автореф. дис. . докт. мед. наук, М. 1992. - 32 с

2. Аддеев С.Н. Хроническая дыхательная недостаточноегь. И Пульмонология, 2004. - т. 6. - №4. - С. 20-25,

3. Авдеев С.Н,, Чучалнн А.Г. Роль р2- агонистов при лечении больных с тяжелым обострением бронхиальной астмы. // Тер. архив. 2000. - №2. - С 75-78.

4. Александрии В.А. Вегетативная регуляция дыхательной и сердечно сосудистой систем у больных бронхиальной астмой. Автореф, дне ,. канд. мед. наук.-СПб, 2003 - 16с

5. Александров О.В., Маркин С.С. О развитии атеросклероза у больных с заболеваниями легких. I/ Кардиология. 1983. - №2. - С- 94-99.

6. Алексеев В.Г., Яковлев В.Н.» Сннкопальннков А.В. Бронхиальная астма. В кн.: Очерки клинической пульмонологии. М-, J998-С. 87-128,

7. Андрианова Е,Н., Рывкин А,И., Победи к екая НС. и др. Состояние центральной и легочной гемодинамики при бронхиальной астме у детей. Тезисы 9-го Национального Конгресса по болезням органов дыхания. М., 1999. С 100.

8. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. М., 2003.-С. 104.

9. Баевскни P.M. Прогнозирование состояния на грани нормы н патологии. М,: Медицина, 1979, 295 с.

10. Баевекий Р.М. Синусовая аритмия с точки -зрения кибернетики. Математические методы анализа сердечного ритма. М.: Наука, 1968. С 9-23.

11. И, Баевекий P.M., Берсенева А-П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М : Медицина, 1997. 236 с.

12. Баевский Р.М., Иванов ГГ. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения, Н УЗ и ФД. 2001. -т.-С. 108—127.

13. Баевский Р.М., Иванов Г,Г. К вопросу о формализации заключений но результатам анализа вариабельности сердечного ритма, И ФД. 2003. - №2. ■ С- 89-93.

14. Боевский Р.М., Кириллов О.И,, Клеикин С.З, Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе, М.: Медицина, 1984. 219 с

15. Баум О,В,, Попов Л.А., Волошин В.И„ Муромцева Г.А. ОТ дисперсия: модели и измерения. // Вестник арнтмологин. - 2000. - №2, - С. 6—17.

16. Бслозерцева И В. Особенности функционального состояния симпатической системы сердца и легких у больных бронхиальной астмой. Авторсф канд. мед. наук. СПб, 2003. - 25 с.

17. Белоконь И.А., Кубергер М-Б, Болезни сердца и сосудов у детей. / Руководство для врачей в 2 X т. М.: Медицина, 1987. - Т. 1. - 448 с.

18. Белоусов Ю.Б., Омсльяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. М.: Универсум Паблншинг, 1996. 176 с.

19. Белядов Ф И-, Лесина Н.С Исследование вариабельности сердечного ритма во время приступов бронхиальной астмы. // Пульмонология. 2004. -№2.-С. 46-49,

20. Берсжнннкий М.Н., Скаба В.И. Некоторые патогенетические механизмы хронического легочного сердца. И Врачебное дело. 1984. - №3, - С, 80-82,

21. Бобров В.А. Центральная и региональная гемодинамика при хронических обструкгнвных заболеваниях легких в сочетании с системной артериальной гинертензией, //Советская медицина. 1982. -№10.-С.35-38

22. Боксрня Л.А., Глухова П-3„ Полякова И.П. Электрофизиологичсская нс-гомогенность миокарда у больных с желудочковыми аритмиями различного генеэа. // Кардиология. 1997. -№2. - С. 22-26.

23. Бокерия Л.Д., Ревишвнлн A.III., Ардашев А.В., Кочовнч Д.З. Желудочковые аритмии. М: Медпрактнка, 2002. С-13,

24. Ьримкулов Н-Н. Ранняя диагностика гемодинамических нарушений у больных бронхиальной астмой, Легочная гипертеичня при хронических пе-специфнчсских заболеваниях легких. Ленинград, 1988. С. 25-29

25. Бронхиальная астма. / Под ред. А.Г. Ч^юллна. В 2 томах. Т. J и Т.2. М г Агарг 1997.

26. Бронхиальная астма: Библиотека врача обшей практики / Под ред. Г.Б. Федосеева. В 2 томах. Т. 2, СПб: МИА, 19%. 464 с.

27. Василенко В,Х., Фельдман С .Б,, Хнтров И.К. Миокардиодистрофня, М, Мелнннна, 1989. 271 с.

28. Ватутин ИХ, Кетинг Е.В., Калин кипа Н.В. и др. Дисперсия интервала Q- Т: современное состояние проблемы. // Украинский кардиологический журнал. -2000.-№1-2.-С,92-97,

29. Ватутин ИХ, Склянная Е-В, Гриценко П.В, Синдром удлиненного интервала Q- Т. II Кардиология. 2002. - - С. 83-89.

30. Волков В.Т., Стрелке А. К. Бронхиальная астма. Метаболическая концепция, новое в патогенезе н лечении. Томск, 1996. 586 с,

31. Гдврнлова Н,К. Клиннко-фуккциональные особенности легочной и внут-рнсердечной гемодинамики, общей и региональной вентиляции легких у больных бронхиальной астмой: Автореф, . канд. мед. наук. Благовещенск. 1996 - 18 с,

32. Гаркави Л.Х., Квакина Е.В., Уколова М,А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону, 1997. 195 с.

33. Гельфер Л Ф., Крюков Н.Н. Газообмен, микроцнркуляция к хинины крови у больных хроническими кеспенифическимн заболеваниями легких И Тер, архив. 1986, - т. 58. - №4. - С.69-72.

34. Гсндлин Г,Е„ Еремина С.С., Карабнненко А, А, и др. Легочный кровоток при хронических неспецнфичсскнх заболеваниях легких. /1 Советская медицина. 1984. - № 10, - С- 50-52.

35. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002 года доклада рабочей группы GINA. / Под редакцией Чучалина А,Г. М-: Издательство «Атмосфера», 2002,-С. (6; 75; 158- 159,

36. Грнппи М.А. Патофизиология легких: пер. с англ. М.: ЗАО «Изд-во БИНОМ», 2000.

37. Дмитриева Н.И., Бобров А.Ф., Базиков В.И н др. Оценка кардиореспира-торной системы при текущем контроле функционального состояния человека //Физиология человека. 1995.-Х?21 (5).-С, 150-161.

38. Дощнцин В.Л., Орлов Ю.М., Лапин А,Ю, Приобретенный феномен и синдром удлиненного интервала Q- Т, И Клиническая медицина 1989, №3. С. 140- 145.

39. Дощнцин В.Л., Сигал Е,С„ Селов В,В, Удлинение интервала Q-T на ЭКГ: классификация, клиническое значение. И Кардиология. 1981. - №10. -С. 22-28.

40. Евтушенская E.B. Вегетативная регуляция сердца у больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой. Ль треф дне. . канд. мед. наук. -Владивосток, 1996, 22 с.

41. Еннсееыа ЕС., Сизых Т.П. Состояние гемодинамики и диастол и ческая функция правого желудочка у больных бронхиальной астмой. Н Тер, архив, -1995.8.-С. 39-42,

42. Ермаков B.C. Фзрмакоэкономнческая эффектвноегь применения отечественных препаратов при лечении больных бронхиальной астмой. U Автореф. дисканд. мед. наук, М, 1997. - 27 с.

43. Ермакова М.К., Грмшкнн И,Г,Г Емельянова Л.Ф. Диагностик» течения бронхиапьноП астмой у детей а прснубертатном н пубертатном возрасте. // В сб.: 9 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М, 1999. -С, (08.

44. Жемайт(гге Д.И, Вегетативная регуляция синусового ритма у здоровых и больных. Анализ сердечного ритма. Вильнюс, 1982. С, 22-32.

45. Зонис Б,А. Роль функционального состояния адренорсцепториого аппарата в механизмах бронхоснатма и артериальной гннертензин- Методы диагностики и патогенетической терапии. Автореф, дис. . канд. мед, наук. М-, 1986. -22 с.

46. Зулкарнссв Р.Х. Диагностическое значение оценки вариабельности кар-днорееннрэторного паттерна у больных бронхиальной астмой, Автореф, дне. ,,. канд. мед. наук. Уфа, 1997, - 18 с.

47. Иванов Л,Б., Макаров В-А. Лекции по клинической реографни, М,: Научно- медицинская фирма «МБН», 2000. 320 с.

48. Калмаиова E.H., Айсанов З.Р. Исследование респираторной функции и функциональный диагноз в пульмонологии, // РМЖ, 2000. - т.8. - №12. - С, 7- 14,

49. Канасв Н.Н. Система внешнего дыхания н ее недостаточность, / В кн.: Шнк ГГ., Канасв Н.Н. (ред.), Руководство по клинической физиологии дыхания. Л,; Медицина, 1980. С 1-20.

50. Кардиология в таблицах и схемах. / Под ред. М, Фрида и С- Грайнс. Пер. с англ. М: Пракзнка, 1996. 736 с.

51. Каюмкоджаеаа МЛ. Роль вегегатнвной нервной системы в патогенезе отдельных клинических вариантов бронхиальной астмы. Антореф. дне. . канд. мед. наук. Ташкент, 1993. - 18 с.

52. Клейменов А.В. Диагностика и лечение бронхиальной астмы. Нижний Новгород: НГМЛ, 1999, 68 с.

53. Клемент Р,Ф., Знльбср Н.А. Методологические особенности показателей кривой ноток- объем у лиц моложе 18 лет, // Пульмонология. 1994. т. 2, -С. 17-21.

54. Княжеская Н.П. Бронхиальная астма: некоторые аспекты диагностики и лечения. СопзШитп Ме^Цсищ, 2001. №3 (12), - С, 575-579,

55. Козлова Л.Т. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемн-ческая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностики, // Пульмонология. 2001. - №2, С. 9-12.

56. Корушко О.В., Шатнло В.Б., Шатнло Т.В., Короткая Е.В. Анализ вегета-тнаной рефляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека // Физиология человека. 1991, - тЛ 7Г - №2. - С. 31 -39.

57. Кушаковский М,С, Аритмии сердца. СПб.; ИКФ «Фолиант». (998. -640 с.

58. Лунина М.Д. Состояние нервной системы по данным опенки вариабельности сердечного ритма у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис канд. мед. наук. СПб, 2001, - 22 с.

59. ЛушпаЙ Т.Ю. Показатели гемодинамики у больных с бронхообструкгнв-ным синдромом. Авторсф. дис. . канд. мед. наук,- Краснодар, 1996. 20 с.

60. Лютнна Е.И-, Курнлова Т.П., Манеров Ф.К., И.Л.Федосова, Каравашкнна С,С. Распространенность бронхиальной астмы // Здравоохранение РФ 2004. - №2. - С- 35-37.

61. Макаревмч A3. Заболевания органов лы\аннн. Минск: Высшая школя, 2000. 363 с.

62. Макаров Л.М Особенности динамики и измерения интервала Q- Т при холтеровском мониторнронании. И Кардиология, 2002. -№1. - С. 98- 102.

63. Макаров Л.М. Холтеровекое мониторнрование, / Руководство для врачей по использованию метода у детей и лиц молодого возраста. М.: Медпрахтнка, 2000, -216 с.

64. Маколкин В.И., Овчарснко С,И,, Иередельская A.C., Аксельрод A.C. Влияние больших доз броихолитнчсскнх препаратов на состояние сердечнососудистой системы при лечении тяжелого обострения бронхиальной астмы. Н Кардиология. 2004. - №2. - С. 65-69.

65. Мамнй В .11, Хасмекова И.Б. О природе очень низкочастотной состав-лякнцей вариабельности ритма сердца н роли симпатнко- парасимпатического взаимодействия. // РФЖ. 2002. -№2, С, 237-247.

66. Мартын юк Т.В. Маеенко В.П., Чазова И.Е. и др. Эндогелиальная дисфункция у больных с легочной гнпертензней. И Кардиология. i997. - №3. -С. 25-29,

67. Марченко В Н. Механизмы кейровегетативной регуляции карднорсспи-раторной системы у больных бронхиальной астмой н нуга коррекции выявленных нарушений. Авторсф. дне. докт. мед. наук. СПб, 2004, - 32 с.

68. Матвейков Г.П., Пшоннк С.С. Клиническая реографня. Минск, 1976. -176 с.

69. Меметов К.А., Трофимов В.К. Бойков М.П. н др. Центральная гемодинамика у больных во время приступов бронхиальной астмы. И Тер. архив. -1987.-т. LlX.-Jfe3.-C. 39-42.

70. Мещеряков В-В. Тетраполярная грудная рсографня а оценке гемодина-мического обеспечения физической нагрузки у здоровых детей 7- 15 лет, ff Педиатрия. 1986,-№10.-С 28-29.

71. Миронова Т.Ф., Миронов В.А, Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца. Челябинск, 1998, 162 с.

72. Миряхнмов М.М., Кудайбердисв З.М., Ннязова З.А. и др, Современные подходы к инструментальной диагностике легочной артериальной гипертен-зни: количественные методы определения легочного артериального давления. II Кардиология 1995. - №2. - С. 63-67.

73. Михеев В В., Мельннчук П.В. Нервные болезни. М.: Медицина, 1981, -С. 52-54.

74. Моисеев В.В. Хроническое легочное сердце, // Врач. 2001. - № И - С 20- 22,

75. Мухарлямов ILM. Ранние стадии недостаточности кровообращения и мехаитмы ее компенсации. М.: Медицина, (973. 268 с,

76. Мухарлямов Н,М. Системная артериальная гнпертензия и заболевания легких. // Тер, архив, 1983. - №1. - С. 54-57.

77. Никитин Ю.П., Кузнецов A.A. Дисперсия интервала Q- Т. /I Кардиология. 1998. - №5. С. 58-63,

78. Никитин Ю.П. Кузнецов A.A., Малютина CJC,, Симонова ГМ. Прогно* стнческос значение длительности и вариабельности интервалов Q- Т и R- R, // Кардиология, 2002. - №2. - С. 76-83,

79. Никитин Ю.П., Лютова Ф.Ф., Кузнецов А.А, и др. Клннико- инструментальная характеристика состояния миокарда лиц с синдромом удлиненного интервала Q- Т, выявленных при понуляцнонном исследовании // Кардиология, 1990. - №4. - С. 81-83.

80. Новик A.A., Ионова Т.Н. Руководство по исследованию качества жизни в медицине, М,: Издательство «ОЛМА- ПРЕСС Звездный мир». 2002. С. 3940.

81. Ольбн некая Л .И., Игнатенко СБ. Синдром удлиненного Q- Т. // Клиническая фармакология и терапия. ¡999. - №5, - С- 44—46.

82. Палеев Н.Р. Черсйская U.K. Афанасьева ПЛ. и лр. Ранняя диагностика ншеми ческой болезни сердца у больных хроническими обегруктнвными заболеваниями легких. // Тер. архив, 1999. - Лэ9. - С. 53-56.

83. Парин В.В., Басвский Р,М,, Газенш О.Г., Волков Ю.Н, Космическая кардиология. Л.: Медицина, 1967, 225 с,

84. Пархоменко А,И., Шумаков А.В., Иркин О.И- Анализ дисперсии и вариабельности интервала Q- Т ЭКГ: возможности практического применения. И Кардиология.-2001,-№7. С. 89-93.

85. Пархоменко А.Н., UJyMaKoa А.В„ Иркин О.И. Интервал Q- Т ЭКГ: значение сто дне перс нн в качестве маркера аркшогенсза. II Кардиология. 200Í. - № 4. - С- 83-86.

86. Пердей В.Е, Функционирование правых отделов сердца и развитие пра-вожелулочковой недостаточности у больных хроническими нсспецнфнчески-ми заболеваниями легких. // РМВ 3998. - №2, С, 9- 13.

87. Пушкарь Ю.Т., Подгорный В.Ф., Хейлнц Г.И. и др. Возможности развития peoi-рафичсскнх методов для изучения системы кровообращения. // Тер. архив. -1986. т. LV11 l.-JM 1. - С. 132-135.

88. Пшеничников И., Шипшюьа Т., Кай к Ю. и др. Дисперсия интервала Q- Т и артериальная гипертензня При разных вариантах геометрии левого желудочка (популяционное исследование). И Кардиология, 2003, - №3, - С. 2023,

89. Пыцкий В.И., Андрианова Н.В., Артомасова А.В, Аллергические заболевания. Ш Триада- X, Í 999- 470 с.

90. Родионова В,В., Куликова О.М., Смирнова Т.Н., Поляков В,Е, Амбулаторная днашостнка и тактика ведения детей с синдромом удлиненного интервала Q- Т. И РМЖ 1999. - №6. - С- 34-37,

91. Розенштраух Л.В. Механизм аритмий сердца. / Руководство по кардиологии Т., М-, 1982. С. 3501-3362,

92. Роуз Дж., Блэкбери Г., Гиллум Р Ф,, Прииеас Р.Дж. Эпидемиологические методы изучения сердечно- сосудистых заболеваний. Всемирная организация здравоохранения, Женева, 1984, -224 с,

93. Руководство по пульмонологии / Под редакцией Н.В. Путова, Г.Б. Федосеева М: Медицина, 1989, -т.1. - С. 61-193.

94. Рябыкниа Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. М.: Стар'Ко, 1998--200 с.

95. Сабадышин Р.А., Рудык Б-И, Состояние тканевой диффузии кислорода у больных хронической сердечной недостаточности. // Кардиология. 1993. - т.

96. Савельев Б.П. Влияние различных нагрузок на бронхиальную проходимость и физическую работоспособность у детей, больных бронхиальной астмой. Дне. канд. мед. наук.-М,, 1983,

97. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики, М„ 1974. -83 с.

98. Свиридов А,А., Манцурова А,В,, Гринева 3.0, Безболсваа ишемия миокарда у больных с хроническими обструктнвными заболеваниями легких, возможности лечения, // Рос. карднол. жури. 2000. - №1, С. <58- 72,

99. Селье Г. Озерки об адаптационном синдроме. М,; Мсдпгс, 1960, 260 с.

100. Семенов Й.А, Асинергии миокарда (клннико-экспернментальиое исследование). Дне, , док. мед, наук. Куйбышев, 1989, - 413 с.

101. Снльверстов В.П., Суворов 10. А., Семин С.Н, и др. Хроническое легочное сердце; механизмы формированиям прогресснровання. //Тер. архив. 1991. -№3. - С. 103-105.

102. Симонеико В.Б., Бойцов С.А-, Кучмнн АЛ. Особенности нарушений сердечного ритма и их лечение днлтназемом ретард у больных бронхиальной астмой. И Клиническая медицина, - 2001. - №3, - С. 22-26.

103. Синдром удлиненного интервала Q- Т. t Под редакцией М,А. Шкодьнн-кооой. М; Медпрактика, 200.- С. 9-112,

104. СкннскнЛ И М., Скнпская Л.Г. Клинические эффекты ßr- адреномнмети-ков. // Клин фармакология и терапия. 1995. - - С. 83-87.

105. Стандартизация легочных функциональных тестов, Европейское сообщество стали и угля. Люксембург, 1993. И Пульмонология, 1993. Прил. - С. 192.

106. Суворов Ю Л Влияние нарушений бронхиальной проходимости на малый круг кровообращения у больных хроническим обструктнвным бронхитом и бронхиальной астмой. Автореф. дне. .канд. мед. наук. М., 1980, - 55 с.

107. Суда A.C., Рябыкина Г.В., Гришин В.Г. ЭКГ- анализатор КардноВнзор-06с: новые возможности выявления ишемии миокарда при скриммнговых обследованиях и перспективы использования в функциональной диагностике. Функциональная диагностика №2,2003, с. 69- 77,

108. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб.; Медицинское информационное агентство, i 995. 336 с.

109. Федосеев Г.Б., Емельянов A.B. Бронхиальная астма: трудности и нерешенные проблемы. // Тер. архив. 1991. - №3. - С.74-78.

110. Федосеев Г.Б., Емельянов A.B., Сергеева Г.Р. Иванова Н.И. и соавт. Распространенность бронхиальном астмы и аллергического ринита среди взрослого населения Санкт- Петербурга. // Тер. архив. 2003. - №1. - С. 523-526.

111. Хаспекова М Б , Венн A.M. Анализ вариабельности сердечного ритма в неврологии. И Сб. трудов международной конференции "Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий™. М, 1999. С. 131- 133.

112. S. Черняк Б.А., Краснова ЮЛ. и др. Эффективность и безопасность брон-ходитической небулайэерной терапии при лечении обострений бронхиальной астмы у больных с ишемической болезнью сердца. // Рос. мед. журнал, 2001. - №12.-С. 24-26.

113. Чичерина E.H., Шшнцша В.В. llutcAiiu миокарда и пароксишальные нарушения рнтмв при различной тяжести бронхиальной астмы. // Клиническая медицина. 2004. - Jfel 1, С. 26-28.

114. Чучалин А.Г. (ред.) Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. М-: Изд во «Атмосфера», 2002.

115. Чучалнн А.Г. Болезни легких курящего человека. // Тер. архив. 1998, -Т. 70. -т. -С 5-13,

116. Т22. Чучалин А,Г,, Бслевскнй A.C., Смоленое И В,, Смирнов H.A., Алексеева Я.Г, Качество жизни больных бронхиальной астмой в России: результаты многоцентройого популяцнониого исследования. // Пульмонология. 2003. -№5, С. 88-96.

117. Чучалнн А.Г., Медников Б.Л., Бслевскнй A.C. и др. Бронхиальная астма: руководство для Врачей России. // Consilium medicum. 2000.-№2. -С. 11-2.

118. Чучалнн А.Г, Сахарова Г.М, Практическое руководство по лечению табачной зависимости. И Рус. мед. жури, 2001. - №9 (2.). - С. 904- 911.

119. Шилов A.M., Мельник М.В., Самолэе И.Д., Дудаев М. С. К вопросу о механизме пролапса створок митрального клапана у школьников с врожденной нейросенеорной патологией слуха и удлиненным интервалом Q-T М: ТОП-Медицина, 2000. С. 20-23.

120. Шланг Р.К., Алсксандер Р.В, Клиническая кардиология. Пер, с англ. СПб: Изд ао БИНОМ «Невский Диалект», 1998. - 576 с.

121. Шугушса X. X,, Василенко В. М Показатели реполярнэации желудочков у больных с увеличенной массой миокарда левого желудочка, // Кардиология,-2001,-ЛИ. -С. 59,

122. Явелов И.С., Грацианский НА, Зуйков Ю.А. Вариабельность сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть I), /I Кардиология. 1997. -J&2--C. 61-69.

123. Явелов И.С. Грацианский И.Д., Зуйков Ю.А. Вариабельность сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть II), It Кардиология. 1997. - №3. - С. 74-78.

124. Ялкут С.И. Бронхиальная астма. Киев: Астарта, 1998. 256 с.

125. Янушкевич ус З.И.Г Бреди кие 10. Ю„ Лукошя внчкзте А,Й., Забеда П. В. Нарушения ритма и проводимое™ сердца, М: Медицина, 1984. 288 с.

126. Ярцев С,С. Индексная оценка диагностической эффективности показателей вентиляции у больных бронхиальной астмой. II Пульмонология. 2003. -№5.-С. 16-21.

127. Aggelakas 5. Dritsas A., Michailidis A- ei at. Exercise induced ventricular arrhythmia is associated with increased QT dispersion. H Br. Heart J. 1995. - Vol. 73 (3). - P, 20.

128. J34, AJiseJrod S., Gordon D., Madwed JB. el al. Hemodynamic regulation. investigation by spectral analysis. /I Am J Physiol. 1985. - Vol. 249. - P. 867- 875,

129. Akselrod S., Gordon D., Ubel F.A. ei al. Power spectrum analysis of heart fluctuation: a quantitaveprobe of beat to beat cardiovascular control. If Science. ¡981. -Vol. 213.- P. 220 -222.

130. Alga A„ Tijssen J.G., Roelandt J.R. et al, Heat rate variability from 24- hours1 electrocardiography and the 2- year risk for sudden death // Circulation. 1993. -Vol. 88.- P. 180 - 185.

131. Bazett H.S. Analysis of the time relations of electrocardiogram. // Heart. -1920.-Vol. 7.-P. 353-370.

132. Bednarz B. t'hamiec T., Budaj A. et at. Exercise- induced QT dispersion identifies patients with ventricular arrhythmias following acute myocardial infarction. // Eur. Heart J, 1996. - Vol.17. - P. 446.

133. Ben- Haim S.A., Yahatom M., Hayam G, el al. Increased variability of repolarization intervals in patients with spontaneous ventricular tachycardia. H Eur, Heart J. 1996. - Vol. 17. - P.I35.

134. Bidoggia H,, Maciel J,P., Capalozza N, et al, Sex differences on the electrocardiographic pattern of cardiac repolarization: possible rote of testosterone. // Ann Heart J. 2000. - Vol, 140. - P 678-683.

135. Brand P., Quanjer P.H., Postma D.S. cl al. and (he Dutch Chronic Non- Specific Lung Disease (CNSLD) Study Group. // Thorax. 1992. - Vol. 47 - p, 429436.

136. Bürdet L., de Muralt B., Schutz Y,, Fitting J.W. Thermogenic effect of bron-chodilators in patients with chronic obstructive pulmonary disease H Thorax. -1997.-Vol, 52, №2.-P- 130-135,

137. Campbell R.W.F. Gardiner P., Amos P.A. et al Measurement of QT interval it Eur Heart J. 1985. - Vol, 6. - P. Si- 83.

138. Carter R. Nicolra B.r Blevins W., Holiday D. Altered exercise gas exchange and cardiac function in patients with mi id chronic obstructive pulmonary disease // Chest 1993. - Vol. 103 (3),-P. 745-750.

139. J 52. Chorro F G-, Guerrero J., Marmots- Sober M. et al. Automatic beat- to- beat determination of the QT- interval and analysis of its spontaneous variability, tt F.ur. Heart J l996.-Vot.16.-P. 133.

140. Conni M-A. el al. Heart rate variability. // Ann. int. Medicine. 1993. - Vol. 118.-P. 436-447,

141. Countrywide integrated No communicable Diseases intervention (C/NDJ) Programmer. Protocol and Guidelines, WHO Regional Office for Europe. Copenhagen 1996.-P. I -92,

142. Cowan J.C., YusofTK., Moore M. et al, Importance of lead selection in QT interval measurement, tt Am, J, Cardiol, 1988. - Vol.63, - P. 83-87.

143. Day C.P., McComb J.M., Campbell R.W.F. QT dispersion; an indication of arrhythmia risk in patients with long QT intervals.// Br Heart J, 1990. - Vol. 63. -P.342-344.

144. De Brayne M., Hoes AM Kons J. et al. Prolonget QT interval predicts cardiac and all- cause mortality in Ote elderly. // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 20. - P. 278 -284.

145. Dckker J. Shoutcn E., Kloonvijk P. et al. Association betiveen QT interval and coronary heart disease in middle- aged and elderly men. The ¿upten study, tf Circulation, 1994. - Vol. 90, - P. 779-785,

146. Del Greco M, Delia Mea M-T, Cemin C. et al. QT dispersion is a good predictor of cardiac death after anterior myocardial infarction, it Eur, Heart J. 1996. -Vol. 30. -P 445.

147. DiFrancesco D, Tromba C. Muscarinic control of the hypcrpolariwng- activated current If, induced by acetylcholine in rabbit sino- atrial node myocytes. // J Physiol (Lond). 1988. - Vol, 405. - P, 47- 91.

148. Diili S.G.< Lab MJ. Electrophysiological alternants and restitute during acute regional ischemia in myocardium of anesthetized. H J Physiol (Lond). 1988. -Vol. 402. - P. 315-333,

149. F.ndrcsen K, Rate-depended change in dispersion of repolarization during ventricular pacing in man. U lnt J Cardiol, 1989, - Vol. 23. - P, 199.

150. F.scandc D, Pharmacokinetics of cardiac K {+) channels, t! Eur J Pharmacol, -2000. Vol, 410, - P, 281-287.

151. Ewing D. J, Noninvasive evaluation of heart rate: The time domain / Clinical autonomic disoraJers / Ed. P. A, Low Boston etc.; Little Brown and Co., J 993. -Vol.16.-P, 444.

152. Ewing DJ., Clarke D.F. Autonomic neuropathy: Its diagnosis and prognosis H Clinic in Endocririal and Metabolism. 1986. - Vol. 15. - P- 855 - 888,

153. Fagcrstrom K., Heatherton T.F., Kozlowski L,T, Nicotine addiction and its assessment, // Ear Nose Throat J 199 L Vol. 69. - P. 763- 768.

154. Fei L., Goldman J.NH, Prasad K. cl al. QT dispersion and RR variation on 12— lead ECGs in patients with congestive heart failure secondary to idiopathic dilated cardiomyopathy. // Eur, Heart I. 1996. - Vol.17. - P. 258- 263.

155. Fei L., Sadoul N,, Malik M-, Camm A.J. QT dispersion on simultaneous 12-Icad electrocardiography recordings in patients with cardiac arrhythmias: beat- to~ beat variations and cycle length dependence. U PACE. 1995. - Vol, 18, - P. 655.

156. Fei L., Stattcrs DJ., Camm A.J. QT- interval dispersion on 12- lead electrocardiogram in normal subject: its reproducibility and relation to the T wave. U Am Heart J. 1994.-Vol. 127. - P. 1654-1655.

157. Fridericia L, Die systolendauer in Electrocardiogram bei normaled Mention und bei Herzkranken. // Acta Med Scand. 1920. - Vol. 53. - P. 469-472.

158. Garrard C,S.t Seidler A., McKibben A. et al, Spectral analysis of heart rate variability in bronchial asthma ft Clin. Auton. Res. 1992. - Vol. 2 (2). - P. 105 -111.

159. Glancy J.M., Garratt C.I, Woods K.L., Dono D.P. Use of lead adjustment formulas for QT dispersion after myocardial infarction. If Br. Heart J, 1995 -Vol.74. - P.676-679.

160. Gobcl RJ , Nordstrom L.A„ Nelson R.R, el al. The rate pressure product as an index of myocardial oxygen consumption during exercise in patients with angina pectoris // Circulation, - 1978. - Vol.57. - P. 549 - 556.

161. SO. Goda A., Loli A., Elezi Sh. et al. QT dispersion in aortic valve disease: a predictor of syncope's, If Eur. Heart J 1996. - Vol. 7. - P, 246,

162. Godfray S. Exercise induced asthma - clinical, physiological and therapeutic implications ii J. Allergy & Clin. Immunol. - 1975. - Vol. 56, №1. - P. 1-17.

163. Goldberg R,4 Bengtson J., Chen Z, et al. Duration of the QT interval and total and cardiovascular mortality in healthy persons (The Framingham heart study experience). // Am J Cardiol. 1991. - Vol. 67- - P. 55-58.

164. Gupta S., Polwani S. A study of autonomic status and its effect on ventilatory functions in bronchial asthma // Indian J, of Chest Diseases and Allied Sciences. -1996. Vol. 38, №3. - P. 147- 156.

165. Han J Temporal dispersion of recovery of excitability in atrium and ventricle as function of heart rate. // Am Mean J. 1966. - Vol.71. - P. 481.

166. Han J., Moe G, Nonuniform recovery of exitabitity in ventricular muscle, ft Cireulat Res, 1964. - Vol. t4. - P. 44- 60.

167. Haselton J.R, Reunolds A-Y. Schultz H-D. Vagal neuroeffcctor mechanisms affecting transpulmonary pressure in intact rat // J-Appl. Physiol, 1995, - Vol. 79, >V1.-P. 1233-1241.

168. Hashimoto F-, Maeda H-, Yokoyama M. Augmentation of parasympathetic nerve function in patients with extrinsic bronchial asthma long- term ECG monitoring system // Kobe J. Med. Sciences, 1996. - Vol. 42, №6. - P. 347- 359,

169. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task force of the European society of cardiology and North

170. American society of pacing and electrophysiology 11 Eur. Heart J. 1996. - Vol. 17. -P. 354-181.

171. Higham P.D., Cambell R, W.F. QT dispersion, // Br Heart J. 1994. Vol. 71 -P. 508- 510,

172. Iligham P.D., Furniss S,S. Campbell R.W.F. QT dispersion and components of the QT interval in ischemia and infarction, U Br. Heart J. 1995. - Vol.73. - P. 3236.

173. Hohnloser S.N., van de Loo., Baedeker F. Efficacy and proarrhyThmic hazards of pharmacologic cardioversion of atrial fibrillation: prospective comparison of so-talol versus qulntdirve. // Am.Col., Cardiot. 1995. - Vol.15. - P.140.

174. Mutton P., Glutton- Brock T. I be benefits and pitfalls of polscoximetiy. // BMJ 1993. - Vol, 307 - P. 457- 458.

175. Jacoby D.B., Costello R.M., Fryer A.D. Eosinophil recruitment to the airway nerves, //J. AJtergy Clin Immunol. -2001. Vol. 107 - P. 211 - 218.

176. Jalife J., Michaels DC. Neural control ofsinoatrial pacemaker activity. In: Levy MN, Schwartz PJ, eds. Vagal Control of the Heart: Experimental Basts and Clinical Implications. Armonk: Future, 1994. P. 173- 200,

177. Jervell A., Lange- Nielsen F. Congenital dea/mutism, functional heart disease with prolongation of the QT interval and sudden death. II Am Heart J 1957. • Vol, 54 - P, 59- 6g,

178. Joubcrt LP- Leenhardi A-, Maison Blanche P- et al. Dispersion of repolarization in patients with idiopathic ventricular fibrillation. If Eur, Heart J 1996, - Vol. 16, - P. 274.

179. Kannel W,( Kannel C., Paffenbarger R„ Cupplcs A. Heart rate and cardiovascular mortality: Framingham Study, // Am Heart J. 1987. - Vol. 113. - P. 1489-J494,

180. Kautaier J,, Kishore R., Camrn A J., Malik M, Is QT- interval a powerful predictor of ventricular arrhythmias after acute myocardial infarction? // Eur. Heart J. -1996,-Vol, 16 -P 466.

181. Kautzner J„ Malik M. ОТ interval dispersion and its clinical utility. // PASE -1997. Vol. 20. - P. 2625- 2640.

182. Kay A.B. Am. Rev. Dis, 1987, - Vol. 135, N5. - P. 1200.

183. Kilabatake A-, Inoue M., Asao M, et al. Noninvasive evaluation of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique H Circulation. 1983. - Vol. 68 (2), -P. 302- 309.

184. Kohama A., Tanouchi J., Masatsugu H. et al. Pathologic involvement of the left ventricle in chronic cor pulmonale. U Chest/ -1990. Vol. 98. - P. 794- 800.

185. Kubicck W.G., Pattern R.P„ Wttsol D.D. Impedance cardiography as a noninvasive method of monitoring cardiac Function and other parameters of cardiovascular system. // Ann. N.J. Ascard. Sci. 1970. - Vol. 170, №2. - P. 724- 732.

186. Kuchar D. et al., 1986; Kuo C.S. Munakaia K.t Reddy C.P. ei al. Characteristics possible mechanism of ventricular arrhythmia dependent on the dispersions of action potential durations. П Circulation. 1983. - Vol, 67. - P. 1356- 1367,

187. Kulbertus H.E., Franck G, Ncurocardiology. Ml. Kisco, New York: futurn 1988. P. 3.

188. Lee H.S, Cross S.G., Rawlcs J. et al, QTc Dispersion in patients with coronary artery disease- effect of exercise, dobutainine, dipyridamole myocardial stress. It Eur Heart J. 1993. - Vol. 14 (suppl. 210).

189. Lee Т.Н., Nagakure T„ Cromwell O. et al. // Am. Rev. Respir. Dis. 1984. -Vol. 129, N3,-P. 409-412.

190. Lcpcshkin E,. Surawicz B. llie measurement of the QT interval of the electrocardiogram. // Circulation. 1952. ■ Vol. 6, - P. 378- 388.

191. Levy MN. Sympathetic-parasympathetic interactions in the heart, It Cire Res, 1971. - Vol. 29. - P. 43- 45.

192. Lombardi F., Sandrone G., Mortara A. ei al Circadian variation of spectral indices of heart rate variability after myocardial infarction. // Am Heart J. 1992. -Vol.123.-P. 1521- 1529,

193. Madrid A.H., Moro С., C'hadli A. et al. QT dispersion and Its relationship with die indueibility of ventricular arrhythmias and predictive value of recurrence during the follow- up. Jt Eur. Heart J, 1996. - Vol. 17. - I». 278.

194. Maliani A. Lombard« F-, Pagani M. Methodological aspects of noninvasive analysis of autonomic regulation of cardiovascular variability // Clin. Sci. Colch.1996. Suppl, - P. 68- 71.

195. Maliani A., Lombardi F.r Pagani M. Power spectral analysis of heart rale variability: a tool (o explore neural regulatory mechanisms ft Br. Heart J. 1994. - Vol. 71. - P. J- 2,

196. Maliani A,, Pagani M.r Lombardi F„ Ccrutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain. Research Advances Series, // Circulation. -1991,-Vol. 84.-P. 1482-1492.

197. Maliani A., Schwartz PJ., Zanchetti A- Sympathetic reflex elicited by experimental coronary occlusion. // Am J Physiol. 1969, - Vol, 2-7. - P, 703- 709.

198. Malik M„ Camm A J. Heart rate variability // Clin. Cardiol 1990. - Vol. 13, № 80. - P. 570- 576.

199. Malik M., Camm A.J. Mystery of QTc interval dispersion. // Am. J. Cardiol.1997,-Vol. 79. P. 785- 787.

200. Malik M.T Camm A,J, Significance of long- term components of heart rate variability for the further prognosis after acute myocardial infarction, // Cardiovascular Res 1990. - Vol. 24. - P. 793—803.

201. Marine! la M .A., Burdette S.D, Visual diagnosis in emergency medicine. Hypokalemia- induced QT interval prorogation. //J Emerg Med. 2000. - Vol. 19. P. 375- 376,

202. Martins J.B. Time course of sympathetic denervation supersensitivity in canine ventricular recovery. U Am J. Physioi, I9S8. ■ Vol.255. - P. 577- 586.

203. Me Fackton E.R., Lenner K.A.V. Strohl K.P- HI. Clin. Invest. 1986. - Vol. 78.-P. 18-25.

204. Me Laughlin N.B., CambciJ R.W.F., Murray A. Accuracy of four automatic QT measurement techniques in cardiac patient;; and Healthy subjects. 11 Heart -1996.-Vol. 76.-P. 422-426.

205. Mcyerfeldt U-, Schirdewan A-. Wiedemann M. et al, QT dispersion — a specific indicator for trigger mechanisms of monomorphic ventricular tachycardias.// Eur. Heart J, 1996 - Vol.17.-P. 278,

206. Michelucci A„ Padcletti L,, Frati M. el al. Evaluation of QT dispersion during ischemia and rcpcrfusion. // Eur. Heart J. 1996. - Vol.17. - P. 277.

207. Milletich A., Latini R. Garrido G. ct al. Lack of prognostic value of QT dispersion at discharge in patients recovering from acute myocardial infarction" a case- control study from the G1SSI atahase. U Eur. Heart J. 1996. - Vol. 17. - P. 30.

208. Mirvis D.V. Spatial variation of QT intervals in normal persons and patients with acute myocardial infarction. // J Am Coll Car 1985. - Vol. 5. - P. 625- 63 L

209. Molnar J., Weiss I.S., Rosenthal J.E, et al. QT interval dispersion in survivors of sudden cardiac death: a 24- hour assessment. It Eur. Heart J. 1996. - Vol, 17. -P. 29,

210. I. Morace G„ Padaletti L,; Effect of isoproterenol on the euriy repolarization syndrome. U Am Heart J. 1979. - Vol. 97, - P. 343.

211. Morrell N.W, Wignall B.K., Biggs T,, Seed WA. Collaleral ventilation and gas exchange in emphysema, it Am. J. Respir. Crit- Care Med. 1994. - Vol. 150 (3),- P. 635- 641

212. Moss A. The l ong QT interval syndrome. H Am J Cardial. 1997, - Vol. 20. -P. 17-19.

213. Moyle JXB.Pulse oximetry. Principles and Practice Series. Editors: Hahn CE W and Adams AP. BMJ Publishing, London. 1994.

214. Murda'h A.M., McKerma W.J., Camm A,J. Repolarization aitemans: techniques, mechanisms and cardiac vulnerability. // PACE. 1997- - Vol, 20, - P. 2641-2657.

215. Muurling S., Hausmann B,, Simon R. Risk stratification in cardiomyopathy: importance of aetiology and mitral filling pattern regarding QT dispersion. U Eur. Heart J, 1996. - Vol. 7. - P. 280.

216. Nelson N.S. // Ann. AI lergy, 1985, - Vol, 55, N3. - P. 441,

217. Newhouse M, Chapman K., Callum A, et al. Cardiovascular safety of inhaled fcnoterol and albuterol in severe asthma. Chest 1996. Vol, 110. - P. 595- 603.

218. O'Connor B.J., Alkinan S,L,, Barnes P.J, Toleranse to the nonbronchodilator effects of inhaled b2~ agonists in aithma. N Eng J Med 1992. Vol, 327. - P. 1204- 1208.

219. O'Donnell D.E. Breathlcssness in patients with chronic airflow limitation, Mechanisms and management. Chest. 1994. Vol. 106 (3). - P. 904- 912,

220. Panhenakis FX, Zuridakis E.G., Igoumenidis N.E. ei al. Relation of the echo-cardiogniphic degree of mitni! valve prolapse to QT dispersion, H Eur. Heart J. -1996.-Vol Л 7.-P. 280.

221. PedreUi R.F.E., Catalano O. Ballardini L. et al. QT interval dispersion is пей useful for predicting arrhythmic events in myocardial infarction survivors with left ventricular dysfunction. // Eur. I lean J. 1996. - Vol. 17. - P. 30.

222. Perkiomaki J. Koistinen J., Linnaluto M. Dispersion of QT- interval at rest and during exercise in healthy subjects and patients with coronary artery disease. // Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14. - Suppl: 254,

223. Perkiomaki J.S,t Sourander L.B. Levomaki L et al. QT dispersion and mortality in the elderly. Ann Nonmvasasive Electrocardiol 2001. Vol. 6. - P. 183- 192,

224. Pokrovskaya T.N. Adrenergic innervations of the myocardium in rats with toxic exposures, Arkh Anal Gistol Embriol 1988. Vol. 95. - P. 26- 3 Г

225. Potratz J., Djonlagic H., Mentzel H. ct al. Prognostic significance of the QT dispersion in patients with acute myocardial infarction. // Eur. Heart J- 1993- -Vol.14. - Suppl; 254.

226. Potratz J., Wiegand U-, Brandcs A, ct al. Late potentials, heart rate variability and QT- dispersion in patients with implanted cardioverter- defibrillator. H Eur. Heart J. 1996. - Vol.17. - p. 384

227. Rammackers D,, Ector H., Aubert E.A. et al. Heart rate variability and heart rate in healthy volunteers. // Eur Heart J. 1998 - Vol. 19 (3). - P. 1334- 1341

228. Rammackers D. Ector H., Aubert A.E, et al. Heart rate variability and heart rale in healthy volunteers H Eur. Heart J. 1988. - Vol. 19. - P. 1334- 1341.

229. Randall W.C., Szentivanyi M., Pace J.B. el al. Patterns of sympathetic nerve projections onto the canine heart. // Circular Res. 1968. - Vol. 22. - P. 315-323,

230. Rashba EJ„ Zarcba W., Moss A,J, QT dispersion is associated with ventricular fibrillation in ihc acute phase of myocardial infarction. // Eur. Heart J. 1996.1. Vol.17.-P. 275.

231. Romano C., Gemme G., Pongiglione R, Aritmie cardiache rare dell eta pediatrics // Pediatrics 1963. Vol. 45, - P. 65»- 683.

232. Roscnbaum D. Repolarization inhomogeneities in ventricular myocardium change dynamically with abrupt cycle length shortening, H Circulation. 1991. -Vol. 84.-P. 1333- 1345.

233. Scliwcizer M.t Maicr C., Brachman J. et al. Beat- to- beat variability of the re-poJarizaiion duration in heahhy male volunteers. H Eur. Heart }. 1996. - Vol. 16. -P. 134.

234. Shah M, Wieand T., Rhodes L. QT and JT dispersion in children with long QT syndrome. // J Cardiovase Electrophysiot. 1997. - Vol. 8. - P- 642- 648.

235. Shouten E.T Dekker J., Meppelink P. el al. QT interval prolongation predict cardiovascular mortality in an apparently healthy population, // Circulation. 1991. -Vol, 84,-P. 1516- 1523.

236. Silvetti M.S., Drago F.t Ragoncge P. Heart rate variability in healthy children and adolecents is partiaiy related to age and gender it Int. J. Cardiol. 2001. Vol. 81 (2-3), -P. 169-174.

237. Singh J.P., Johnston !., Sleight P. et al. Waking hour QT interval dynamics in normal subjects: implicaiions for the arcadian pattern of sudden cardiac death. U Eur, Heart J, -1996 Vol .17. - P. 279.

238. Sporton S., Taggart P., Sutton ? et al, Acute ¡sehaemia dynamic influence on QT dispersion . Lancet 1997. Vol. 130. - P. 918- 921.

239. Stoletniy L.N,, Pai R.G, Us fulness of QTc dispersion in interpreting exercise electrocardiograms. // Am Heart J, 1995. Vol. 130. P. 918- 921.

240. Stoncham M.D., Saville G.M., Wilson I.H. Knowledge about pulse oximetry among medical and nursing staff. Lancet 1994, Vol.334. - P. 1339- 1342.

241. Strunk- Mueller C,, Gietzen F., Kuhn H, QTc dispersion in dilated cardiomyopathy — a new method for stratifying the risk of sudden cardiac death? H Eur. Heart J. 1996. - Vol. P. 276.

242. Sylven J., I loracck M. Spencer C-A. ei al. QT interval variability on ihe body surface. //J Electrocardiol. 1984. - Vol. 17. - P. 179- 1 SB.

243. Szcniivaneji A., Goidman A L. Vagotonia and bronchia) asthma // Chest. -1997. Vol. 15t №1. - P. 39- 46.

244. Taran L.M. Szilagyi N. The duration of electrical systole (QT) in acute rheumatic carditis in children. H Am Heart J. 1947, - Vol. 33. - P. 14- 16.

245. Trautwein W., Kameyama M. Intracellular control of calcium and potassium currents in cadiac cells. //Jpn Heart J, 1986- - Vol, 2?, - P. 31-50,

246. Trusz- Gluza M., Wozniak- Skowerska J., Giec L el al. Prognostic value of increased repolarization dispersion in patients with coronary heart disease, U Eur. Heart J. 1996, - Vol, 17. - P. 29.

247. Van de Louw A, Cracco C. Cerf C et al. Intensive Care Med 2001; 27: 160613.

248. Vassilikos V,, Cokkinos D, Is QT dispersion correction for heart rate necessary 7 it Eur Cardiologist J Fax. 1999. - Vol, 4. - P. 77.

249. Ward O.C. N'ew familiar cardiac syndrome in children. It J (rich Med Assoc. -1964. Vol.54.-P. 103- 106.

250. Ware JJL SF- 36 health survey. Manual and interpretation guide. Second printing. Boston, Massachusetts: The Health Institute. New England Medical Center, 1997.

251. Wegner RJL, Jones R.A., Kirsten D.K-, Magnussen 11. Factor analysis of exercise capacity, dyspnoea ratings and lung function in patients with severe COPD. U Eur. Respir. J. 1994. - Vol, 7 (4). - p. 725- 729.

252. Wheat ley JR. West S., Cala S.J., Engel LA. The effect of hyperinflation on respiratory muscle work in acute induced asthma. // Eur. Respir. J. 1990, Vol. 3. - P. 625- 632.

253. Wilson F.f Macfeod A., Baker P et al. Determination of significance of the areas of the ventricular detection of the electrocardiogram. // Am Heart J. 1934, -Vol. 10. -P, 46- 61.

254. Witchol HJ,, llancox J.C. Familial arid acquired long QT syndrome and the cardiac rapid delayed rectifier potassium current. // Clin Exp Pharmacol Physiol. -2000. Vol, 27. - P. 753- 766.

255. Wong C,, Pavord I. Bronchodilatalor, cardiovascular, and hypokalaemik effect of fenoterol, salbuiamol and terbutaline in asthma, Lancei 1990, ■ Vol, 336. P. 1396- 1399.

256. Zabel M., Killer B.S., Wooslcy R.L.r Franz M,R Frequency- dependent changes in the dispersion of repolarization and recovery time: Implications for the measurement of QT dispersion. PACE 1994. Vol. 17. - P. 762.

257. Zareba W., Moss A.J,, Cessie S. Dispersion of vebirieular repolariratiob abf arrhythmic cardiac death in coronary artery diseases. // Am. J, Cardiol. 1994. -Vol. 74. - P. 550- 553.

258. Zipes D P. Influence of myocardial ischemia and infarction on autonomic innervation of heart, // Circulation, 1990. - Vol. 82. - P, 1095.