Комплексная оценка легочно-сердечной гемодинамики у больных бронхиальной астмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Хрусталева, Маргарита Игоревна

• Хрусталева, Маргарита Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хрусталева, Маргарита Игоревна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Бронхиальная астма. Состояние проблемы.

1:2. Некоторые механизмы развития легочно - сердечной недостаточности у больных бронхиальной астмой.

1.3. Особенности гемодинамики у больных бронхиальной астмой.

1.3.1. Механизм формирования «легочного» сердца у больных обструктивными заболеваниями легких.

1.3.2. Особенности нарушения гемодинамики у больных бронхиальной астмой.

1.4. Особенности микроциркуляции в легких у больных бронхиальной астмой.28'

1.5. Изотопные методы исследования в изучении микроциркуляции в легких у больных бронхиальной астмой.

1.6. Применение метода допплерэхокардиографии.

1.6.1. Метод спектральной допплерографии.

1.6.2. Применение метода тканевой допплерографии.

1.6.3. Новые возможности в оценке функции правых отделов сердца у больных бронхиальной астмой с помощью тканевой допплерографии.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1 Методы эхокардиографического исследования.

2.2.2. Методика перфузионной сцинтиграфии легких.

2.2.3. Метод количественной оценки сократительной функции миокарда.

2.2.4. Исследование функции внешнего дыхания.

2.3. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Анализ состояния легочно — сердечной гемодинамики у больных бронхиальной астмой легкой степени.

3.2. Анализ состояния легочно-сердечной гемодинамики у больных бронхиальной астмой средней тяжести течения.

3.3. Анализ состояния легочно-сердечной гемодинамики у больных бронхиальной астмой тяжелого течения.

3.4. Результаты многомерного статистического анализа состояния легочно-сердечной гемодинамики у больных бронхиальной астмой различной тяжести течения.

3.4.1. Корреляционный анализ.

3.4.2. Кластерный анализ.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка легочно-сердечной гемодинамики у больных бронхиальной астмой»

Актуальность проблемы. Бронхиальная астма (БА) является достаточно распространенным заболеванием и может возникнуть как в раннем детстве, так и в остальные периоды жизни человека. Научные прогнозы относительно дальнейшего распространения болезни не относятся к числу оптимистичных. Распространенность заболевания существенно варьирует и колеблется от 7,2% населения в Бельгии до 12,2% в Новой Зеландии и 16,3% в Австралии. В последние 2-3 десятилетия число больных бронхиальной астмой увеличилось в 2 раза,, особенно среди детей и молодых и достигло в России 7 млн. человек. Возросла доля больных с тяжелым течением бронхиальной астмы до 25-30% [119, 135]. Это происходит, несмотря на то, что в последнем десятилетии появилось много новых и весьма эффективных лекарственных препаратов, позволяющих достичь и поддерживать стойкую ремиссию заболевания: Нередко БА диагностируется в далеко зашедших стадиях, несмотря на относительно короткий, анамнез заболевания. В результате, уже при первичном прохождении медико-социальной экспертизы в большинстве случаев констатируются выраженные патологические изменения; соответствующие 2 группе инвалидности, а большинство пациентов в первые три года от манифестации болезни признаются нетрудоспособными [29].

Заболевания органов дыхания всегда, в большей или меньшей степени, сопровождаются нарушениями гемодинамики малого круга кровообращения. Эти нарушения определяют не только клиническое течение заболевания, но и его прогноз. Поэтому, ранняя диагностика изменений гемодинамических показателей имеет большое практическое значение. За последние 20 лет, благодаря разработке новых методов исследования в изучении особенностей легочного кровообращения, удалось достичь определенных успехов в более ранней диагностике гемодинамических нарушений. Особый вклад в изучение кровообращения, структуры и функции сердца у пульмонологических больных привнесло применение допплерэхокардиографии [23]. В современной литературе достаточно подробно освещены результаты многочисленных исследований, которые выявляют изменения гемодинамики в малом и большом круге у больных БА [15, 24, 66]. Тесная анатомическая и функциональная взаимосвязь систем кровообращения и дыхания обусловливают нарушение функционального состояния одной из них уже на самых ранних стадиях поражения другой. Начальные признаки легочно-сердечной недостаточности не могут быть установлены только на основании клинической симптоматики, поэтому большое значение приобретают специальные инструментальные методы, позволяющие как можно раньше диагностировать и корректировать осложнения, как со стороны дыхательной, так и со стороны сердечно-сосудистой системы [39, 165, 204]: До настоящего времени мало изучены возможности допплерэхокардиографическо-го исследования сердца с применением тканевого допплера при обструктивной патологии легких.

Сведения, касающиеся особенностей гемодинамики большого и малого кругов кровообращения у больных Б А на разных стадиях заболевания, немногочисленны [14,132], в ряде случаев противоречивы [12, 84].

Широкое внедрение в последнее время, в клиническую практику неинва-зивных методов исследования легочно-сердечной гемодинамики, таких как эхокардиография с эффектами спектрального и тканевого допплера, с изучением кровотока в легочных венах, перфузионная сцинтиграфия легких, количественная оценка сократительной функции миокарда, позволяет, по нашему мнению, наиболее полно и комплексно оценить состояние системной и легочной гемодинамики у больных БА.

Таким образом, комплексное исследование легочного и сердечного кровотока у больных бронхиальной астмой в зависимости от степени тяжести заболевания представляется весьма актуальным для изучения.

Цель исследования:

Провести комплексную оценку легочно-сердечной гемодинамики различ-^ ными методами у больных бронхиальной астмой в зависимости от степени тяжести заболевания.

Задачи исследования:

1. Оценить состояние легочного кровотока методом перфузионной сцин-тиграфии легких у больных бронхиальной астмой различной степени тяжести.

2. Провести сравнительный анализ методик спектральной и тканевой допплерографии в оценке диастолической функции левых и правых отделов сердца у больных бронхиальной астмой в зависимости от степени тяжести заболевания.

3. Изучить состояние кровотока в легочных венах для оценки диастолической функции левого желудочка у больных бронхиальной астмой различной1 степени тяжести методом традиционной допплерографии.

4. Провести оценку комплексного применения современных методов исследования состояния малого и большого круга кровообращения у больных бронхиальной астмой, включая метод количественного анализа ЭКГ.

Научная новизна:

Впервые при выполнении перфузионной сцинтиграфии легких у больных бронхиальной астмой в фазе обострения, выявлено перераспределение легочного кровотока из базальных отделов легких в верхушечные сегменты, прогрессирующее по мере утяжеления заболевания. Впервые в результате изучения трансмитрального и транстрикуспидального кровотока методами спектральной и тканевой допплерографии показана наибольшая чувствительность тканевой допплерографии, позволяющей выявлять диастолическую дисфункцию правых и левых отделов сердца уже при легкой степени тяжести бронхиальной астмы. Установлено, что применение методики исследования кровотока в легочных венах также позволяет вполне адекватно оценить диастолическую функцию левых отделов сердца, как и спектральная допплерография.

Практическая значимость

В результате исследований легочного кровотока при выполнении перфузионной сцинтиграфии легких определены наиболее информативные критерии диагностики ранних нарушений легочной гемодинамики и уточнены принципы их клинической интерпретации у больных бронхиальной астмой различной степени тяжести. Апробированы новые методы и выявлены методические особенности исследования кардиогемодинамики с помощью тканевой допплеро- -графии и кровотока в легочных венах, позволяющие рекомендовать эти методики к использованию в повседневной практике. Показано, что в амбулаторно-поликлинических условиях для оценки гемодинамических процессов ^ больных бронхиальной астмой может успешно применяться простой и доступный метод количественного анализа. ЭКГ, позволяющий эффективно оценить параметры большого и малого кругов кровообращения.

Положения выносимые на защиту:

1. Сцинтиграфическое исследование легких в период обострения бронхиальной астмы позволяет выявлять нарушения микроциркуляции в малом круге кровообращения в виде снижения кровотока в нижних отделах легких, начиная с начальных форм заболевания. У пациентов со среднетяжелой и тяжелой формами заболевания помимо прогрессирования вышеописанных изменений происходит компенсаторное увеличение кровотока в верхушках легких.

2. У больных бронхиальной астмой, начиная с ее легких форм, в период обострения заболевания имеют место нарушения диастолической функции как левых, так и правых отделов сердца, которые можно выявить только при доп-плерэхокардиографическом исследовании с использованием эффекта тканевого допплера.

3. Для диагностики диастолической дисфункции левых отделов сердца, помимо спектральной допплерографии, у больных бронхиальной астмой средней и тяжелой степени может использоваться определение кровотока в легочных венах.

4. Проведение комплексного исследования легочно-сердечной гемодинамики у больных бронхиальной астмой позволяет выявлять ранние стадии формирования хронического легочного сердца и развитие легочно-сердечной недостаточности.

Апробация и публикация материалов исследования

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ. Основные результаты и положения работы доложены на УП Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении», г. Санкт-Петербург 2005 год; на II Международной конференции «Проблемы современной ангиологии 2005», г. Санкт-Петербург 2005 год; на научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины», г. Санкт-Петербург 2006 год, на XVI Международном конгрессе по болезням органов дыхания, г. Санкт-Петербург 2006 год, на научно-практической конференции Северо-Западного региона РФ «Эндокринная патология и сердечно-сосудистая система: проблемы, задачи, пути решения», г. Санкт-Петербург 2007 год.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 126 страницах машинописного текста, состоит из введения и четырех глав: обзора литературы, описания материалов и методов исследования, описания собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, а также выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация иллюстрирована 7 рисунками, 25 таблицами. Библиография включает 226 источников (153 отечественных и 73 иностранных).

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Хрусталева, Маргарита Игоревна

101 выводы

1. У больных бронхиальной астмой методом перфузионной сцинтигра-фии выявляются нарушения микроциркуляции в малом круге кровообращения в виде перераспределения легочного кровотока из нижних сегментов легких в верхние, усиливающиеся по мере прогрессирования тяжести заболевания. Выявлено, что, начиная с легких форм заболевания, наблюдается ухудшение микроциркуляции крови в нижних отделах легких.

2. У больных бронхиальной астмой уже при легкой степени тяжести диагностируются нарушения диастолической функции правого и левого желудочков. Выявление данных изменений возможно с помощью методики тканевой допплерографии, которая является наиболее чувствительной для ранней диагностики диастолической дисфункции миокарда.

3. У больных бронхиальной астмой средней и тяжелой степени для диагностики диастолической дисфункции левых отделов сердца, помимо спектральной допплерографии, может успешно использоваться определение хсрово-тока в легочных венах.

4. Оптимальная оценка состояния гемодинамики у больных бронхиальной астмой достигается комплексным применением перфузионной сцинтигра-фии легких, методик ЭХО-КГ с эффектами спектрального и тканевого допплера, определением кровотока в легочных венах и методом количественного анализа ЭКГ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Метод тканевой допплерографии у больных бронхиальной астмой целесообразно применять для ранней диагностики диастолической дисфункции правых и левых отделов сердца.

2. Определение кровотока в легочных венах является дополнительным методом, позволяющим судить о диастолической дисфункции левых отделов сердца при проведении допплерэхокардиографического исследования, в диагностически трудных случаях.

3. Для оценки гемодинамических процессов у больных бронхиальной астмой в амбулаторно-поликлинических условиях рекомендуется использовать простой и доступный метод количественного анализа ЭКГ, позволяющий действенно оценить параметры большого и малого кругов кровообращения.

103

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хрусталева, Маргарита Игоревна, 2008 год

1. Абдуллаев, Р.Я. Атлас ультразвуковой диагностики : В 2-х тт. / Р.Я. Абдуллаев, О.Ю. Атьков, Ю.С. Соболь. Харьков: Прапор, 1993. - Т. 1 . - 108 с.

2. Абусуев, A.A. Диагностика гемодинамических нарушений у больных бронхиальной астмой / A.A. Абусуев, А.Ш. Асельдерова // Сб. науч. тр. по-свящ. 60-летию каф. инфекцион. болезней Дагестан, гос. мед. акад. Б.м.: Б.и., 1996.-С. 331-332.

3. Акаева, Т.Ш. Гипертензия малого круга и большого круга кровообращения у больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой / Т.Ш. Акаева // Современные проблемы патогенеза, клиники и лечения гипертензив-ных состояний. Л., 1977. — С. 75-78.

4. Александров, A.A. Сосудистая проницаемость при заболеваниях органов дыхания / A.A. Александров, Ю.А. Губин, P.M. Алехина и др. // Пат. физиологии и эксперим. терапии. 1983. - №3. — С. 90-93.

5. Александров, А.Л. Частота и' выраженность легочной гипертензии у больных заболеваниями легких в сравнении с сердечно-сосудистой патологией / А.Л. Александров, Ф.Ю. Некласов, Н.И. Александрова и др. // Клинич. медицина. 1990. - №5. - С. 71-74.

6. Алехин, М.Н. Допплерографическая оценка диастолической функции левого желудочка / М.Н. Алехин, В.П. Седов // Тер. арх. 1996. — Т.68, №12. — С.84-88.

7. Али Садек Али. Нормальные внутрисердечные потоки у лиц среднего возраста по данным допплерэхокардиографии /Али Садек Али, JI.M. Серга-кова, О.Ю. Атьков // Тер. арх. 1989. - № 9. - С. 85-91.

8. Аллергические болезни: Диагностика и лечение. — М.: ГАОТАР, Медицина, 2000. С. 486-573.

9. Амосов, В.И. Новые способы и технические решения в лучевой диагностике регионарных дисфункций при хронических заболеваниях легких / В.И. Амосов. М. 1993. - 46с.

10. Андрианова, E.H. Показатели гемодинамики малого круга кровообращения у больных с бронхиальной астмой / Е.И. Андрианова, А.И. Рыбкин, Н.С. Побединская и др. // Тез. докл. 10-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. СПб., 2000. - С.67.

11. Баранов, В.Jl. Исследование функции внешнего дыхания: Учеб. пособие / В.Л. Баранов, И.Г. Куренкова, М.А. Харитонов. СПб: ВМедА, 2004. -126 с.

12. Барт, Б.Я. Функция левого желудочка у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями ^ легких / Б .Я. Барт, Т. Л. Пашкова, С.Е. Бащин-ский и др. // Кардиология. 1987. - № 3. - С. 66-67.

13. Беленков, Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков // Тер. арх. 1994. - № 9. — С. 3-7.

14. Белов, A.A. Состояние системной гемодинамики у пациентов с синдромом обструкции дыхательных путей / A.A. Белов, С.А. Маркин // Актуал. вопр. внутр. медицины и педагогики. М.: 2000. — С. 211-217.

15. Бобров, В.А. Руководство по клинической эхокардиографии / В.А. Бобров, Н.И. Яблучанский. — Харьков, 1995. — 235 с.

16. Богданова, Ю.В. Оценка показателей центральной гемодинамики у больных бронхиальной астмой / Ю.В. Богданова, Н.И. Крюков, О.В. Мищенко и др. // Тез. докл. 10-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. СПб., 2000. — С.26.

17. Бодров, В.Е. Гемодинамика малого круга кровообращения у больных ИБС в сочетании с гипертонической болезнью / В.Е. Бодров // Современные аспекты артериальных гипертензий: Материалы Всерос. науч. конф. СПб., 1995. -С. 125.

18. Бокша, В.Г. О ранних нарушениях легочно-сердечных взаимоотношений при неспецифических заболеваниях легких / В.Г. Бокша, И.И. Мондель // Хронический бронхит и легочное сердце / Под. ред. Н.В. Путова. JT., 1983. — С. 99-101.

19. Бримкулов, H.H. Легочная артериальная гипертензия больных бронхиальной астмой: некоторые механизмы развития / H.H. Бримкулов // Легочные артериальные гипертензии: Материалы Всесоюз. симп. — Фрунзе, 1988. — С.15-19.

20. Брусиловский, Е.С. Вопросы гипертонии малого круга и гемодинамики при бронхиальной астме / Е.С. Брусиловский, Ю.М. Лубенский, Ю.М. Блау // Хронические аллергические заболевания (бронхиальная астма) и их курортное лечение. Кисловодск, 1968.-С. 13-15.

21. Вапра, Т.А. Бронхиальная астма и структура инвалидности больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких / Т.А. Вапра, А.Н. Вапра, Х.А. Силласту // Легочная патология. Таллин, 1983. - Вып. 6. - С. 8990. ,

22. Ветчинникова, О.Н. Реологические свойства крови у больных бронхиальной астмой / О.Н. Ветчинникова, Г.В. Плаксина, Н.Г. Морозова и др. // Тез. докл. 10-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. — СПб., 2000. — С. 102.

23. Власов, Ю.А. Кровообращение и газообмен человека: Справ, рук. / Ю.А. Власов, Г.Н. Окунева; Отв. ред. B.C. Сергиевский 2-е изд. перераб. и доп. - Новосибирск: Наука, 1992. - 320 с.

24. Влахов, Н.С. Перфузионная легочная сцинтиграфия при раке и некоторых неопухолевых заболеваниях легких / Н.С. Влахов, Г.И. Тешев // Мед. радиология. 1993. -№1. - С. 71-76.

25. Волкова, Л.И: Особенности легочной и центральной гемодинамики у больных с лёгочным сердцем / Л.И. Волкова // Тез. докл. 5-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1995. - №445.

26. Волынцева, В.А. О регуляции взаимосвязи вентиляции и кровообращения в легких / В.А. Волынцева, Г.И. Косицкий, B.C. Куприянов // Кардиология. 1989. -№ 8. - С. 127-131.

27. Врублевский, A.B. Стресс-эхокардиография с применением тканевого допплера в диагностике и количественной оценке скрытой ишемии миокарда / A.B. Врублевский, A.A. Бошенко, P.C. Карпов // Кардиология. — 2003. — Т. 43, № 11.-С. 10-17.

28. Выренкова, Н.Ю. Радионуклидные методы исследования легких при неспецифических заболеваниях / Н.Ю. Выренкова // Мед. радиология. — 1982. — № 10.-С. 48-53.

29. Габинский, B.JT. Состояние кардиогемодинамики у больных бронхо-обструктивной патологией / B.JT. Габинский, JT.B. Логвинова // Тез. докл. 1-го съезда ас. специалистов УЗД в медицине. М., 1991. - С. 55.

30. Габуния, Р.И. Гамма — сцинтиграфия и компьютерная томография / Р.И. Габуния // Мед. радиология 1980. - № 6. - С. 10-16.

31. Гендлин, Г.Е. Гемодинамика и толерантность к физической нагрузке у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких / Г.Е. Гендлин, A.A. Карбоненко, Б.В. Киркин и др. // Воен.-мед. журн. 1986. — № 3. — С. 22-26.

32. Глобальная стратегия лечения и-профилактики бронхиальной астмы / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Изд-во «Астмосфера», 2002. - 160 с.

33. Гончарова, В.А. Состояние калликреин-кининовой системы у больных бронхиальной астмой / В.А. Гончарова // Клин, медицина — 1982. — № 11.— С. 49-50.

34. Гуменюк, Н.И. Изменение кардиогемодинамики при лечебном плаз-моферезе у больных бронхиальной астмой / Н.И. Гуменюк, А.Д. Чопник, Ю.Я.

35. Ткаченко и др. // Тез. докл. 1-го съезда ас. специалистов УЗД в медицине.ví.,1991.-С. 58.

36. Гущин, И.С. Достижения в лечении аллергических заболеваний дыхательного тракта. Аллергия, астма и клиническая иммунология. / И.С. Гуцщн. -М:, 1998.-с. 215.

37. Данилов, JI.H. Легочная гипертензия при обструктивном синдроме : Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.Н. Данилов. — 1987. — 33 с.

38. Данилов, Л.Н. Роль повышения давления в легочной артерии в распределении перфузии и газообмене при бронхиальной обструкции / Л.Н. Данилов, Е.С. Лебедева // Эпидемиология и диагностика НЗЛ. Саратов, 1988. — С. 68.

39. Дворецкий, Д.П. Влияние некоторых вазоактивных веществ на окси-генирующую функцию легких / Д.П. Дворецкий // Физиол. журн. 1980. — № 7. -С. 1107-1113.

40. Дворецкий, Д.П. Физиологические аспекты влияния альвеолярной' гипоксии на легочные сосуды / Д.П. Дворецкий // Кровообращение в условиях высокогорья и экспериментальной гипоксии : Тез. Всесоюз. симп. — Душанбе 1987.-С. 99-101.

41. Дворецкий, Д.П. Гемодинамика в легких / Д.П. Дворецкий, Б.И. Ткаченко. -М.: Медицина, 1987. 287 с.

42. Енисеева, Е.С. Диастолическая функция правого и левого желудочков у больных бронхиальной астмой / Е.С. Енисеева, Т.П. Сизых // Тез. докл. 3-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. — СПб, 1992. — С. 502.

43. Енисеева, Е.С. Состояние гемодинамики и диастолическая функция правого желудочка у больных бронхиальной астмой / Е.С. Енисеева, Т.П. Сизых // Тер. арх. 1995. - № 8. - С. 39-42.

44. Енисеева, Е.С. Состояние левого желудочка, его систолическая и диастолическая функции у больных бронхиальной астмой / Е.С. Енисеева // Сиб. мед. журн. 1997. - С. 20-23.

45. Жданов, В.Ф. К вопросу о гемодинамике и сократительной способности миокарда у больных хроническими заболеваниями легких : Автореф. дис.канд. мед. наук / В.Ф. Жданов. — Л., 1970. 28 с. ^

46. Жданов, В.Ф. Об особенностях диагностики изменений в системе кровообращения у больных бронхиальной астмой / В.Ф. Жданов, Н.В. Губарева // Современные методы лечения и профилактики бронхиальной астмы. — Л., 1985.-С. 51-56.

47. Жданов, В.Ф. Системная артериальная гипертензия у больных бронхиальной астмой : Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Ф. Жданов. — Спб., 1993. -36 с.

48. Зайчиков, В.М. Оценка кардиореспираторных взаимодействий и их коррекция у больных ХНЗЛ / В.М. Зайчиков, Ю.Я. Андриянов, Т.В. Ермакова и др. // Тез. докл. 2-го Всесоюз. конгр. по болезням органов дыхания. — Челябинск, 1992.-С. 190-191".

49. Захарова, А.И. Ультразвуковое исследование сердца : Лекция / А.И. Захарова. Спб.: ВМедА, 2004.-31 с.

50. Зварич, Е.И. Са2+ АТФаза плазматических мембран. Структура и функции / Е.И. Зварич // Биол. мембраны. — 1991. — Т.8, № 6. С. 565-585.

51. Зильбер, Е.А. Регионарные функции легких. Клинич. физиология неравномерности вентиляции и кровообращения / Е.А. Зильбер. — Петрозаводск.: Карелия. 1971. — 280 с.

52. Зингер, Е.О. Комплексная диагностика нарушений внешнего дыхания, легочной и центральной гемодинамики у больных бронхиальной астмой : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.О. Зингер. М., 1982. - 23 с.

53. Зубовский, Г.А. Гамма сцинтиграфия / Г.А. Зубовский. — Mi: Медицина, 1978.-251 с.

54. Казанбиев, Н.К. Легочная гемодинамика при хронических заболеваниях легких / Н.К. Казанбиев // Тез. докл. 5-го нац. конгр. по болезням органов 1 дыхания. М., 1995. - № 453.

55. Казанбиев, Н.К. Легочная гипертензия при хронических неспецифических заболеваниях легких / Н.К. Казанбиев // Сов. медицина. — 1980. — №1. — С. 58-61.

56. Калантаров, К.Д. Исследование регионарной вентиляции и кровотока в легких с помощью Хе 133/ К.Д. Калантаров, В.Н. Корсунский, В.А. Беляков и др. // Мед. радиология. 1966. - Т. 11, № 12. - С. 14-20.

57. Каминская, А.И. Исследование легочных объемов при бронхиальной астме / А.И. Каминская // Хронические неспецифические аллергические заболевания (бронхиальная астма) и их курортное лечение. Кисловодск, 1968. — С. 126-127.

58. Каро, К. Механика кровообращения / К. Каро, Т. Педли, Р. Шротер и др.; Пер. с англ. Е.В. Лукошковой, А.Н. Ригды; Под ред. С.А. Регирера, В.М: Ханеттнас. М.: Мир, 1981. - 624 с.

59. Кароли, H.A. Хроническое легочное сердце у больных бронхиальной астмой / H.A. Кароли, А.П. Ребров // Сб. резюме X нац. конгр. по болезням органов дыхания. — СПб., 2000. — С. 132.

60. Кирильченко, М.Г. Гемодинамические нарушения при бронхиальной астме у детей и пути их коррекции : Автореф. дис. канд. мед. наук / М.Г. Кирильченко. М., 2000. - 24 с.

61. Клемент, Р.Ф. Исследование системы внешнего дыхания и ее функции / Р.Ф. Клемент // Болезни органов дыхания : Рук. для врачей / Под. общ. ред. Н.Р. Палеева. М., 1989. - С. 302-329.

62. Клиническое руководство по ультразвуковой1 диагностике / Ред.: В.В. Митьков, В.А. Сандриков. М.: Видар, 1998. - Т. 5. - 360 с.

63. Комаров, Ф.И. Начальные стадии сердечной недостаточности / Ф.И1 Комаров, Л.И. Ольбинская. М.: Медицина, 1978. - 288 с.

64. Коноплева, Л.Ф. Простагландины в патогенезе и лечении легочной гипертонии / Л.Ф. Коноплева; В.А. Хомазюк, С.Е. Калинина // Кардиология. — 1990.-№9. -С. 92-95.

65. Конради, Г.И. Значение и перспективы исследования кровообращения неинвазивными методами / Г.И. Конради // Актуальные вопросы физиологии кровообращения. — Симферополь, 1980. С. 76-77.

66. Корсунский, В.Н. Клинические аспекты комплексного радиоизотопного исследования легких : Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Корсунский. -М., 1974.-26 с.

67. Котляров, П.М. Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания / П.М. Котляров // Рус. мед. журн. 2001. - Т.9, №5. - С. 197-200.

68. Крюков, H.H. Допплерэхокардиографическая оценка некоторых параметров внутрисердечной гемодинамики и СДЛА у больных ХНЗЛ / H.H. Крюков, С.А. Каштанова, Д.Н. Валяев // Тез, докл. 4-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1994. - № 430.

69. Куренкова, И.Г. Современные подходы к диагностике легочного сердца : Автореф. дис. . д-ра мед. наук /И.Г. Куренкова. СПб, 1993. — 39 с.

70. Лишманов, Ю.Б. Сцинтиграфическая оценка капиллярного резерва легких у детей, направляемых на хирургическое корректирование тетрадыхола /

71. Ю.Б. Лишманов, Н.Г. Кривоногое, С.Н. Иванов и др. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. — 2000. —№ 1. —С. 15-19.

72. Лишманов, Ю.Б. Радионуклидная диагностика для практических врачей / Ю.Б. Лишманов, В.И. Чернова. — Томск, 2004. 387 с.

73. Лоога, Р.Ю. Механизмы адаптационных реакций сердечнососудистой системы при изменениях внутрилегочного давления / Р.Ю: Лоога // Тез. докл. респ. науч.-практ. конф. патофизиологов. — Гродно, 1980. — С. 22-23.

74. Лукина, О.В. Комплексная рентгено-радиологическая диагностика обструктивных заболеваний легких : Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Лукина.-Спб, 2003.-23 с.

75. Макельский, В.В. Влияние механики дыхания на легочное кровообращение у больных бронхиальной астмой^ (по данным реографии) /

76. B.В.Макельский, С.С. Макарян, С.Ч. Рашкован // Кардиология. 1978. — № 1.1. C. 132-134.

77. Маркелов, Ю.М: Легочная гипертензия и регионарная функция легких у больных бронхиальной астмой / Ю.М. Маркелов, Ю.Б. Ремизов // Пуль-' '' монология; 1994. - №3. - С.69-71.

78. Маркелов, Ю.М. Особенности изменений центральной гемодинамики у больных бронхиальной астмой : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.М. Маркелов. М., 1990. - 24 с.

79. Маркелов, Ю.М. Роль внутригрудного давления в изменении гемодинамики большого и малого кругов кровообращения у больных бронхиальной астмой / Ю.М. Маркелов, Е.С. Карашуров, С.Г. Мартьянов // Сов. медицина. — 1990. — № 1.-С. 10-13.

80. Меерсон, Ф.З. Миокард при гиперфункции, гипертрофии и недостаточности сердца / Ф.З. Меерсон. — М.: Медицина, 1965. — 319 с.

81. Меметов, К.А. Состояние гемодинамики большого, малого кругов кровообращения и аппарата внешнего дыхания у больных во время и вне приступа бронхиальной астмы. (Клин.-функцион. исслед.): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / К.А. Меметов. М., 1983. - 31 с.

82. Мухарлямов, Н.М. Ранние стадии недостаточности кровообращения и механизмы ее компенсации. / Н.М. Мухарлямов. — М.: Медицина, 1978. — 236 с.

83. Мухарлямов, Н.М. Ультразвуковая диагностика в кардиологии // Клиническая ультразвуковая диагностика : Рук. для врачей: В 2-х тт. / Н.М. Мухарлямов, Ю.Н. Беленков, О.Ю. Атьков; Под. ред. Н.М. Мухарлямова. — М.: Медицина, 1987.-Т. 1. С. 7-184.

84. Мухарлямов, Н.М1. Ультразвуковая диагностика в кардиологии / Н.М. Мухарлямов, Ю.Н. Беленков. М: Медицина 1988. — 156 с.

85. Мухарлямов, Н.М. Хроническая недостаточность кровообращения : Рук. по кардиологии: В 3-х тт. / Н:М. Мухарлямов; Под. ред. Е.И. Чазова. М., 1982. — Т.З. — С.394-427; С. 543-573; 595 с.

86. Никитин, Н.П. Особенности диастолической функции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности / Н.П. Никитин, A.JI. Аляви // Кардиология. — 1998. № 3. — С. 5661.

87. Никитин, Н.П. Применение тканевой миокардиальной допплер-эхокардиографии в кардиологии / Н.П. Никитин, Д.Д. Клиланд // Кардиология. 2002. - Т. 42, №3. - С. 66-79.

88. Никифоров, B.C. Комплексная оценка дисфункции миокарда левого желудочка у больных хронической сердечной недостаточностью и возможности ее коррекции : Автореф. дис. . д-ра мед. наук / B.C. Никифоров. Спб., 2006.-21 с.

89. Новоженов, В.Г. Структура сопутствующей патологии при бронхиальной астме / В.Г. Новоженов, Р.Ф. Хамитов, Э.Г. Хамитова // Тез. докл. 10-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. СПб., 2000. - № 160.

90. Норма в медицинской практике : Справ, пособие / Под ред. A.B. Литвинова. М, 1999. - 139 с.

91. Одинокова, В.А. Роль повреждения в миокарда в танатогенезе при бронхиальной астме / В.А. Одинокова, Д.Б. Каликштейн, Н.Р. Палеев и др. // Тер. арх. 1978. - №4. - С. 100-101.

92. Орлов, П.Л. Гемодинамика и внешнее дыхание у больных бронхиальной астмой в покое и при физической нагрузке / П.Л. Орлов, Л.А. Меметов, А В.К. Трофимов // Сов. медицина. 1980. - № 1. - С. 19-24.

93. Палевски, И. Легочное кровообращение / И. Палевски // Патофизиология легких / Ред.: А. Гриппи. М., Бином, 1997. - С. 177-195.

94. Палеев, Н.Р. Аллергические повреждения миокарда при бронхиальной астме / Н.Р. Палеев, В.А Одинокова, Д.Б. Каликштейн и др. // Тер. арх. -1976.-№3.-С. 105-109.

95. Палеев, Н.Р. Болезни органов дыхания : Рук. для врачей; В 4-х тт. /

96. H.Р. Палеев, В.А. Ильченко; Под ред. Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 1989. - Т.1.-С. 110-176.

97. Пархоменко, H.B. Изучение функционального состояния кардиорес-пираторной системы у больных бронхиальной астмой инфекционно — аллергической формы в процессе лечения : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Пархоменко. Киев, 1981. — 27 с.

98. Патологическая физиология : Учебник для мед. ин-тов / Под. ред. H.H. Зайко. 2-е изд. перераб. и доп. - Киев: Вища шк., 1985. — 575 с.

99. Перлей, В.Е. Влияние повышенного внутригрудного давления на гемодинамику малого круга кровообращения : Дис. . канд. мед. наук / В.Е. Перлей.-Л., 1985.-237 с.

100. Перлей, В.Е. Диастолическая функция правого* желудочка сердца у пульмонологических больных по данным импульсной эходопплер-кардиографии / В.Е. Перлей, H.H. Дундуков, Т.В. Рыбкина // Кардиология. — 1992.-№2.-С. 75-78.

101. Перлей, В.Е. Функция правых отделов сердца и развитие правожелу-дочковой не достаточности, у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких : Дис. . д-ра-мед. наук / В.Е. Перлей. СПб, 1995. - 314 с.

102. Прибылова, H.H. Гемодинамика, гипертония малого круга кровообращения и активные амины у больных бронхиальной астмой в период ремиссии / H.H. Прибылова, O.A. Голощапов // Клинич. медицина. — 1980. — № 4. — С. 4650.

103. Путов, Н.В. Легочное кровообращение в норме и патологии // Болезни органов дыхания : Рук. для врачей: В . тт. /Н.В. Путов, Н.И. Егурнов; Под ред. Н.Р. Палеева. М., Медицина, 1989. - Т. 1. - С. 177-192.

104. Ребров, А.П. Диастолическая дисфункция правого желудочка у больных бронхиальной астмой / А.П. Ребров, H.A. Кароли // Сб. резюме 10-го нац. конгр. по болезням органов дыхания. — СПб., 2000. — № 488.

105. Романенко, B.B. Состояние кровообращения в малом круге при бронхиальной астме / В.В. Романенко, Е.И. Давидовская, B.C. Одинец // Здра-воохр. Беларусии. Минск, 1997. — С. 9-11.

106. Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы // Под. ред. А.Г. Чучалина; Сост. В.И.Трофимов. М:,2005. — 51 с.

107. Руководство по клинической физиологии дыхания / H.H. Канаев, JI.JI. Шик, Б.К. Кузнецова и др; Под ред. Л.Л.Щика, H.H. Канаева. Л.: Медицина, 1980.-375 с.

108. Селиванова, К.Ф. Изменение гемодинамики у больных бронхиальной астмой / К.Ф. Селиванова, В.Н. Заяц, Э.Я. Ошеров // Врачеб. дело. — 1990. — № 2. С. 73-76.

109. Сильвестров, В.П. Актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения хронического легочного сердца / В.П. Сильвестров, Ю.А. Суровов, С.Н. Семин//Тер. арх.-№ Ц.-С. 101-108.

110. Сильвестров, В.П. Взаимосвязь иммунологических и функциональных нарушений у больных ХОЗЛ / В.П. Сильвестров, В.Ю. Марциновский, С.Н. Семин // Тез. докл. 1-го Всесоюз. конгр. по болезням органов дыхания. Киев, 1990: — № 154.

111. Смирнов, И.Н. О патогенезе обратимости легочной недостаточности у больных бронхиальной астмой / И.Н. Смирнов, И.Г. Куренкова // Тер. арх. — 1976. -№ 1.-С. 93-99.

112. Тагаркина, Ы.Д. Бронхиальная астма: гемодинамика, регулирующие механизмы7 Н.Д. Татаркина; Е.Ф. Соловьева. Владивосток, 1991. — 87 с.

113. Трофимов, В.К Особенности изменения функции внешнего дыхания и центральной;гемодинамики больных бронхиальной астмой вовремя приступа удушья / В.К. Трофимов, К.А. Меметов, Л.Л: Орлов7/ Тер. арх. — 1978. — № 8. -С. 135-138.

114. Трофимов, В.К. Центральная гемодинамика у больных бронхиальной астмой и ее изменения ¡ под влиянием комплексной терапии : Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.К. Трофимов. — М., 1980. -25 с.

115. Федосеев, Г.Б. Бронхиальная астма / Г.Б. Федосеев, Г.П. Хлопотова. М.: Медицина, 1988. - 268 с.

116. Федосеев, Г.Б. Бронхиальная астма: Рук-во / Г.Б. Федосеев, В.И. Трофимов СПб.: Иордмедиздат, 2006. - 308 с.

117. Фейгенбаум, X. Эхокардиография / X. Фейгенбаум; Пер. с англ. под ред. Митькова В.В: 5-е изд. - М.: Видар, 1999. - 511 с.

118. Фукс, А.Р. Диастолическая-и систолическая функции правого и левого желудочков сердца по данным дуплексной допплерографии / А.Р. Фукс, А.Б. Богданов, A.A. Дзинский //Актуал. вопр. кардиологии. 1992. - №1. - С. 91-95.

119. Частная аллергология: В 2-х тт. / Под.ред. Г.Б. Федосеева. — СПб.: Нордмедиздат, 2001. — Т. 2. 464 с.

120. Черейская, Н.К. Гемодинамика и сократительная функция миокарда у больных хроническим обструктивным бронхитом с легочной гипертензией / Н.К. Черейская // Тер. арх. 1991. - № 3. - С. 51-57.

121. Черейская, Н.К. Ранние нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения при хронических неспецифических заболеваниях легких : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.К. Черейская. — М., 1983. — 21 с.

122. Чучалин, А.Г. Бронхиальная астма / А.Г. Чучалин, Б.Л. Медников, A.C. Белевский и др. // Пульмонология. 1999. - Прилож. — 41 с.

123. Чучалин, А.Г. Бронхиальная'астма / А.Г. Чучалин. М.: Медицина, 1995. -157 с.

124. Чучалин, А.Г. Тяжелая бронхиальная астма / А.Г. Чучалин // Рос. мед. журн. 2000. - Т.9, №12. - С. 482-486.146: Шершевский, Б.М. Кровообращение в малом круге: физиология и патология / В.М. Шершевский. — М.: Медицина, 1970. 304 с.

125. Шик, Л.Л. Легочное кровообращение : Рук. по кардиологии: В 4-х тт. / Л.Л. Шик ; Под ред. Е.И. Чазова. М: Медицина, 1982. - Т. 1. - С. 248-256.

126. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. -М.: Внешторгиздат, 1993. — 347 с.

127. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. Изд. 2-е. - М.: Практика, 2005. - 344 с.

128. Шишмарев, Ю.Н. Метод количественной оценки сократительной функции миокарда / Ю.Н. Шишмарев, А.С. Локтев, В.А. Силин, И.В. Малышев // Воен. мед. журн. - 1982. - № 11. - С. 26-29.

129. Шишмарев, Ю.Н. Современные методы диагностики легочного' сердца / Ю.Н: Шишмарев, В.А. Яковлев, И.Г. Куренкова и др. // Клинич. медицина. 1990. - № 5. - С. 32-40.

130. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований*/ В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб.: ВМедА, 2002. — 266 с.

131. Юнкеров, В.И: Многомерные методы статистического анализа кате-горизированных данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров. — СПб.: ВМедА-, 2001. 145с.

132. Agata, Y. Two-dimensional echocardiography determinants of interventricular. septal configurations in right or left ventricular overload / Y. Agata, S. Hirai-shi, H. Misawa, et al. // Am. Heart J. 1994. - Vol. 110. - P. 819-825

133. Alam, M. Right ventricular function in patient with first inferior myocardial infarction: assessment by tricuspid annular motion and / M. Alam, J. Wardell, E. Andersson et al. // Eur. Heart. J. 1996. - Vol. 17 - № 2. - P. 230-237.

134. Appletone, G. Doppler assessment of left ventricular diastolic function: the refinements continue // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - Vol. 21. - P. 1697-1700.

135. Bager, G. Pathophysiology of the pulmonary circulation / G. Bager // Physiol. Bohemosl. 1989. - Vol. 38, № 1. - P. 1-12.

136. Bagnato, J.F. Non-invasive assessment of cardiac function in patient with bronchial asthma or chronic obstructive pulmonary diseases / J.F. Bagnato, A. Mi-leto, S. Julli et al. //Allergol. Immunopathol. Madr. 1999. - Vol.27, №1. -P.5-10.

137. Barns, P.J. Chronic obstructive pulmonary desease / P J. Barns // N. Eng. J. Med. 2000. - Vol. 343. - P. 269-280.

138. Bishop, J. Combined use non-invasive techniques topredict pulmonary arterial pressure in chronic respiratory disease / J. Bishop, M. Csukas // Thorax. — 1989. Vol. 44, № 1. - P. 85-96.

139. Brigham, K.I. Effects of prostaglandins and relatedcompounds on lung vascular permeability / K.I. Brigham, M.I. Ogletree // Bull. Eur. Physiopath. Res. 1981. Vol. 17, № 4. - P. 703-722.

140. Burgess, M.I. Doppler in the assessment of diastolic function / M.I. Burgess, S.G. Ray // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 20, № 6. - P. 471.

141. Cardim, N. Tissue Doppler echocar-diography in the assessment of regional diastolic function in Hypertrophic cardiomyopathy / N. Cardim, S. Longo, T. Ferrara et al. // Eur. Heart J. 1996. - Vol. 17. - № 12. - P. 1836-1840.

142. Cohen, V.I. A practical guide. Assessment of ventricular diastolic filling using Doppler echocardiography / V.I. Cohen, J.F. Pietrolugo, J.D. Thomas et al. // J. Am. Coll. Cardiology. 1996 - Vol. 27. - P. 1753-1760.

143. Cutania, M. Hypoxic pulmonary vasoconstriction. Physiologic significance, mechanism and clinical relevance / M. Cutania, S. Rounds // Chest. — 1990. — № 3. — P. 706-718.

144. Devereux, R.B. Detection of left ventricular hypertrophy by M-mode echocardiography. Anatomic validation, standartization and comparison to other methods / R.B. Devereux // Hypertension. 1987. - Vol. 9, Suppl. 2. - P. 19-26.

145. Devereux, R.B. Left ventricular diastolic dysfunction: early diastolic relaxation and late diastolic compliance / R.B. Devereux // J. Am. Coll. Cardiol. — 1989. Vol. 13. - P. 337-339.

146. Dinh-Xuan, A.T. Impairment of endothelium dependent pulmonary — artery relaxation in chronic obstructive lung desease / A.T Dinh-Xuan, T.W. Higenbot-tam, C. Clelland // N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 324. - P. 1539-1547.

147. Eichoru, E.I. Arecontraction and relaxation coupled in patient with and without congestive heart failure? / E.I. Eichoru // Eur. Heart. J. 1992. -Vol. 3. — P. 39-43.

148. Farhi, L. Pulmonary circulation and systemic circulation similar problems, different solution / L. Farhi // Adv. Exp. Med. Biol. 1990. - Vol. 277, № 6. -P. 579-586.

149. Fishman, A. Pulmonary hypertension and chronic cor pulmonale / A. Fishman // Heart Dis. Stroke. 1993. - Vol. 2, № 4. - P. 335-341.

150. Fishman, A. Respiratory gases in the regulation of the pulmonary circulation / A. Fishman // Physiol. Rev. 1961. - Vol. 41, № 1. - P. 214-280.

151. Pulmonary circulation: Normal and Abnormal mechanisms management and national registry/ Ed.: A. Fishman. — Philadelphia: The University of Pensylvania Press, 1990.-551 p.

152. Fishman, A.P. The normal pulmonary circulation / A.P. Fishman. — Pulmonary Deseases and Disoders. 2nd ed. - New York: Mc Graw-Hill, 1998. — P.975-994.

153. Fox, B. Electron microscopy studies mast cells in alveolar wall / B. Fox, T. Bull//Clin. Pathol.-1991.-Vol. 34, № 12.-P. 1333-13342.

154. Fukuda, N. Non-invasive assessment of left ventricular relaxation using pulsia-wave Doppler left ventricular inflow and pulmonary venouse flow velosits curves / N. Fukuda, T. Oki, A. Iuchi // Eur. Heart. J. 1995. - Vol. 16. - P. 376.

155. Garcia-Fernandez, M.A. Regional diastolic function in ischemic heart disease using pulsed wave Doppler tissue imaging / M.A. Garcia-Fernandez, J. Azevedo, M. Moreno et al. // Eur. Heart. J. 1999. - Vol. 20. - P. 496-505.

156. Garsia, M.J. New Doppler echocardiography application for the stuu of diastolicfunction / M.J. Garsia, T.D. Thomas, A.L. Klein // J. Am. Coll. Cardiol. -1998. Vol. 32. - P. 865-875.

157. Gil, J, The normal lung circulation. State of the art / J. Gil // Chest. -1988. Vol. 93, № 3 (Supph) - P. 80-82.

158. Glaister, D.H. Bulk elastic properties of excised lungs and the effect of a transpulmonary pressure gradient / D.H. Glaister, R.C. Schroter, M:F. Sudlow et al. // Respir. Physiol. 1973. - Vol. 17. - P. 347-364.

159. Haas, F. Role of the mast cells in the pulmonary pressure response to hypoxia / F. Haas, E.N. Bergojsky // J. Clin. Invest. 1992. - Vol. 51. - P. 3154-3162.

160. Hammarstrome, E. Tricuspid annular motion / E. Hammarstrome, B. Wranne, F.J. Pinto et al: // J. Am. Soc Echocardiogr. 1991. - Vol. 4. - P. 131-139.

161. Horwitz, R.J. Inflammation and asthma / RJ. Horwitz, W.W. Busse // Clin. Chest. Med. 1995. - Vol. 16. - P. 583-602.

162. Hughes, J.M. Effect of lung volum on the distribution of pulmonary blood flow in- man / J.M Hughes, J.B. Glazier, J.E. Maloneje et al. // Respir. Physiol. — 1968. Vol. 4, № 1. - P. 58-72.

163. Kaj, A.B. Asthma and inflammation / A.B. Kaj // J. Allergy Clin. Immunol. 1991. - Vol. 87. - P. 893-910.

164. Kalenda, Z. Reconstruction of pulmonary perinsion with serotonin antagonist /Z. Kalenda, A.J. Holzenspies II Angiology. 1981. - Vol. 32, № 7. - P. 163-175.

165. Kovalova, S. Ecliocardiographic volumetry of the right ventricle / S. Kovalova, J. Necas, R. Cerbak et al: // Eur. J. Echocardiogr. 2005. - Vol. 6. № 1. -P. 15-23.

166. Kucherer, H.F. Diagnosis of left ventricular hypertrophy by echocardiography / H.F. Kucherer, W.W. Kuebler // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1992. — Vol. 19. — S81-S86.

167. Lee, G. Regulation1 of the pulmonary capillary circulation / G. Lee // Progr. Resp. Res. 1985. - Vol. 20. - P. 35-40.

168. Lentner, C. Geigy scientific tables : Heart and Circulation / C. Lentner. — Basel: CIBA-GEIGY Limited, 1990. 278 p.

169. Levy, D. Echocariographic criteria for left ventricular hypertrophy: The Framingham heart stuy / D. Levy, D.D. Savage, R.S. Garrison et al. // Am. J. Cardiol. 1987. - Vol. 59, № 9. - P. 956-960:

170. Lorell, B. Right ventricular distension and left ventricular compliance / B. Lorell, I. Palacios, W. Daggett et al. // Am. J. Physiol. 1981. - Vol. 240, Suppl. H. -P. 87-98.

171. Mac Nee, W. Pathophysiology of cor pulmonale in COPD. Part 2 / W. Mac Nee // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. - Vol. 150, № 6. - P. 1158-1164.

172. Magee, F. Pulmonary vascular structure and function in COPD / F. Magee, J. Wright, B. Wiggs et al. // Thorax. 1988. - Vol-. 43, № 3. - P. 183-189.

173. Mishra, M.B. A comparison of wall motion analysis and systolic left ventricular long axis function during dobutamine stress echocardiography / M.B. Mishra, D.A. Lythall, J.B. Chambers // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 23, № 7. - P. 579-585.

174. Nieding, G. Effect of acceleration on distribution of lung perfusion and respiratory gas exchange / G. Nieding, H. Krekeler, K. Koppenhagen // Pflug. Arch. — 1973. Vol. 342, № 2. - P. 159-176.

175. Nikitin, N.P. Doppler-derived indiced of left ventricular diastolic filling as determinants of exercise capacity in patients with chronic heart failure / N.P. Nikitin // Eur. J. Echocardiography. 2000. - № 1. - Suppl 2. - S. 61.

176. Nikitin, N.P: Relationship between left ventricular remodeling and diastolic filling in post-myocardial infarction patients / N.P. Nikitin // Eur. Heart J. — 2000. Vol. 21, Suppl. - P. 83.

177. Oldershow, P. The difficulties of assessing right ventricular function / P. Oldershow, A. Bishop // Brit. Heart J. 1995. - Vol. 74. - P. 99-100:

178. Ommen S.R. A clinical approach to the assessment of left ventricular diastolic function by Doppler echocardiography: update 2003 / S.R. Ommen, R.A. Nimishura // Heart. 2003. - Vol. 89, Suppl. 3. - P. 18-23.

179. Otto, C.M. Textbook of clinical echocardiography / C.M. Otto, A.S. Pearlman. Philadelphia, London, Toronto etc.: W.B. Saunders Co., 1995. — P. 85113.

180. Packe, G. Comparison of right ventricular weight at necropsy in interstitial pulmonary Fibrosis and in chronic bronchitis / G. Packe, R. Cayton, C. Edwards // L Clin. Pathol. Vol. 39< № 6. - P. 594-595.

181. Palevsky, H.I. Pulmonary Hypertension and right heart failure // The Principles and Practice of Medical Intensive Care / H.I. Palevsky; Eds.: Carlson R.W., Goheb M.A. Philadelphia: W.B. Saunders, 1993. - P. 838-849.

182. Palka, P. Age related transmitral peak mean velocities and peak velocity gradient by Doppler myocardial imaging in normal subjects// P. Palka, A. Lange, A.D. Fleminy et al.// Eur. Heart. J. 1996. - Vol. 17. - № 6. - P. 940-950.

183. Pang, J.A. The bronchemical properties of the pulmonary circulation / J.A. Pang, D.M. Geddes // Lung. 1981. - Vol. 159, № 5. - P. 231-242.

184. Peters, J. Transient analyaia of cardiopulmonary interactions 2. Systolic events / J. Peters, M. Kindered, J. Robotham // J. Appl. Physiol. 1988. - Vol. 64, № 4.-P. 1518-1526.

185. Reinhart, M.E. Determination of pulmonary blood flat by the rebreothing technique in airflow obstruction / M.E. Reinhart, J.R. Hughes, M. Kung et al. // Am. Rev. Resp. Dis. 1979. - Vol. 120, № 3. - P. 533-540.

186. Reisner, S. Septal free wall curvature ratio: a noninvasive index of PAP / S. Reisner // J. Am. Soc. Echocardiogr. 1994. - Vol. 7, № 1. - P. 27-35.

187. Render, M.L. Left ventricular dysfunction in deteriorating patients with chronic obstructive pulmonary diseases / M.L. Render, A.S. Weinstein, A.S. Blaustein // Chest. 1995. - Vol. 107. - P. 1622-1638.

188. Sai, S.I. Prostaglandins and the lung / S.I. Sai // Bull. Eur. Physiopath. Res. 1981. - Vol. 17, № 4. - P. 487-488.

189. Sanchis, J. Role of infarction artery status in left ventricular remodeling after acute myocardial infarction / J. Sanchis, L. Insa, V. Bodi et al. // International Journal of Cardiology. 1997. - Vol. 59, №2. -P. 189-195.

190. Scharf, S. Cardiovascular effects of airways obstruction / S. Scharf // Lung.-1991.-Vol. 169.-P. 1-23.

191. Sohn, D.W. Assessment of mitral annulus velocity by Doppler tissue imaging in the evaluation of ventricular diastolic function / D.W. Sohn, I.H. Chai, D J. Lee et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol. 30. - P. 474-480.

192. Tabata, T. Evaluation of left ventricular diastolic function in hypertro-phied hearts using Doppler tissue imaging / T. Tabata, T. Oki, Luchia et al. // Eur Heart J. -1996. Vol. 17. - P. 414.

193. Taplin, G.V. Lung phathoscans with makroagregetes of human serum ra-dioalbumum / G.V. Taplin, D.E. Jonsson, E.R. Dore et al. // Sympas, Medical. Radioisotope Scanning, I. A. E. A. 1964. - Vol. 11. - P.3.

194. Vender, R. Chronic hypoxic pulmonary hypertension. Cell biology to pathophysiology / R. Vender // Chest. 1994. - Vol. 106, №1. - P. 236-243.

195. Vinereanu, D. Reproducibility of pulsed wave tissue Doppler echocardiography / D. Vinereanu, A. Khlokhar, A.G. Fraser // J. Am. Soc. Echocardiogr. -1999.-Vol 12.-P. 492-499.

196. Wagenvoort, C. Morphological substrate for the reversibility and irreversibility of pulmonary hypertension / C. Wagenvoort // Eur. Heart J. 1988. - Vol. 8. - Suppl. - P. 7-12.

197. Weir, E.K. Pulmonary Vascular Physiology and Pathophysiology / E.K. Weir, J.T. Reeves. New York: Marsel Dekker, 1989. - 420 p.

198. Woolcock, A.J. Severity of chronic asthma / A.J. Woolcock, D. Dusser, I. Fajac // Thorax. 1998. - Vol.53, № 6. - P. 442-444.

199. Zile, M.R. New concepts in diastolic heart failure: Pt I. Diagnosis, and measurement of diastolic function / M.R. Zile, D.L. Brutsaert // Circulation. 2002. — Vol. 105, №11.-P. 1387-1393.