Диагностика, прогнозирование и лечение острого билиарного панкреатита при ущемленном конкременте большого сосочка двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Солошенко, Александр Валентинович

• Солошенко, Александр Валентинович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Солошенко, Александр Валентинович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Этиология, патогенез и диагностика острого билиарного 10 панкреатита.

1.2. Состояние иммунного статуса и его коррекция при остром билиарном панкреатите.

Глава 2. Материалы и методы исследований.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Инструментальные и лабораторные методы исследования.

2.3. Статистическая обработка материала.

Глава 3. Диагностика и прогнозирование острого билиарного панкреатита.

3.1. Изучение биохимического спектра желчи больных с ущемленным конкрементом большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

3.2. Прогнозирование развития острого билиарного панкреатита у больных с ущемленным конкрементом большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

Глава 4. Нарушения иммунитета при остром билиарном панкреатите и их коррекция в послеоперационном периоде.

Глава 5. Лечебно-диагностический алгоритм при остром билиарном панкреатите, вызванном ущемленным конкрементом большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика, прогнозирование и лечение острого билиарного панкреатита при ущемленном конкременте большого сосочка двенадцатиперстной кишки»

Актуальность проблемы.

В настоящее время ОП является одной из наиболее важных и нерешенных проблем неотложной хирургии. По данным ведущих клиник, он твердо занял второе место в структуре ургентной патологии, «обойдя» в последние годы острый холецистит, и уступая только острому аппендициту. Высокая летальность, достигающая при деструктивных формах 40 - 60 %, большое количество осложнений и длительные сроки госпитализации являются важнейшими медико-социальными проблемами в лечении ОП (16, 50, 59, 66, 89).

Основным этиологическим фактором в развитии острого панкреатита являются заболевания внепеченочных желчных путей. На их долю приходится, по данным разных авторов, до 37 - 45 % наблюдений (85, 87, 112). В этих условиях формируется острый «билиарный» панкреатит, ведущими факторами патогенеза которого служат: нарушение оттока панкреатического секрета по внепеченочным желчным путям и протоковой системе поджелудочной железы; возникновение билиарно-панкреатического рефлюкса; развитие внутрипротоковой гипертензии в результате обструкции БСДК конкрементом или его «транзиторным» прохождением (50, 74, 115).

Трудности диагностики и лечения больных с ущемленным конкрементом БСДК связаны с отсутствием специфических симптомов и бурным развитием тяжелых осложнений, в первую очередь, острого панкреатита (21, 49, 65, 80). Не случайно, еще в середине прошлого века W.Hess отметил, что за исключением нервной системы, в организме нет такого другого места, где минимальные изменения способны вызвать столь серьезные расстройства (147).

С другой стороны, очевидно, что глубина патоморфологических изменений в поджелудочной железе зависит от множества факторов, совокупность которых может привести к частичной или полной блокаде протока ПЖ. Помимо размеров и формы конкремента, определяющее значение приобретают анатомические варианты впадения общего желчного и панкреатического протоков в ДГЖ, наличие органических изменений в БСДК и парапапиллярной области (56, 107, 133). Вместе с тем, в доступной литературе мы практически не встретили убедительных данных, касающихся частоты, характера и прогноза развития ОБП у больных с ущемленным конкрементом БСДК.

В связи с этим возникает необходимость в оценке вероятности развития ОБП при ущемленном конкременте БСДК, поиска прогностических факторов и диагностических маркеров, а также оптимизации лечебных мероприятий при данной патологии.

Цель исследования - улучшение результатов диагностики и лечения острого билиарного панкреатита при ущемленном конкременте большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

Задачи исследования.

1. Изучить биохимический спектр желчи у больных с ущемленным конкрементом большого сосочка двенадцатиперстной кишки и выявить прогностические критерии развития острого билиарного панкреатита.

2. Разработать вероятностную модель прогнозирования развития острого билиарного панкреатита при ущемленном конкременте большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

3. Создать компьютерную базу данных больных с реализацией функции расчета вероятности развития острого панкреатита у больных с ущемленным конкрементом большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

4. Оценить характер нарушений иммунного и оксидантного статусов у больных с острым билиарным панкреатитом, вызванным ущемленным конкрементом большого сосочка двенадцатиперстной кишки, и изучить эффективность их коррекции препаратом «Галавит».

5. Разработать оптимальный лечебно-диагностический алгоритм при ущемленном конкременте большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

Научная новизна.

Установлено прогностическое значение роста уровня альфа-амилазы и липазы в протоковой желчи больных на фоне острой калькулезной блокады большого сосочка двенадцатиперстной кишки в отношении развития острого панкреатита.

Разработана вероятностная модель прогнозирования острого панкреатита при ущемленном конкременте большого сосочка двенадцатиперстной кишки, на основе которой создана компьютерная база данных больных с реализацией функции расчета вероятности развития панкреатита.

Установлены характер и степень нарушений показателей иммунного статуса и процессов перекисного окисления липидов у больных с острым билиарным панкреатитом, вызванным ущемленным конкрементом большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

Определена эффективность использования препарата «Галавит» в коррекции иммунных и оксидантных нарушений у пациентов с острым билиарным панкреатитом.

Разработан лечебно-диагностический алгоритм при ущемленном конкременте большого сосочка двенадцатиперстной кишки, включающий результаты традиционных клинико-инструментальных и лабораторных методов исследований и данные прогнозирования развития острого панкреатита по результатам оценки ферментного спектра протоковой желчи.

Практическая значимость.

Определение активности альфа-амилазы и липазы в протоковой желчи больных с ущемленным конкрементом большого сосочка двенадцатиперстной кишки позволяет улучшить качество диагностики острого билиарного панкреатита.

Созданная компьютерная база данных, на основе вероятностной модели логит регрессии, дает возможность достоверно прогнозировать развитие острого панкреатита у больных с ущемленным конкрементом большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

Разработано устройство «Назобилиарный катетер-дренаж» (патент РФ полезную модель № 84711), позволяющее проводить изолированный забор протоковой желчи при эндоскопических транспапиллярных вмешательствах.

Обоснована необходимость включения в комплексное лечение больных острым билиарным панкреатитом иммунотропных препаратов.

Определена клинико-иммунологическая эффективность использования препарата «Галавит» в лечении больных острым билиарным панкреатитом.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Показатели альфа-амилазы и липазы в протоковой желчи больных с ущемленным конкрементом большого сосочка двенадцатиперстной кишки являются предикторами развития острого билиарного панкреатита.

2. Разработанная математическая модель прогнозирования острого билиарного панкреатита и созданная на ее основе компьютерная база данных «Панкреатит-прогноз» позволяют провести расчет вероятности развития острого билиарного панкреатита у больных с ущемленным конкрементом-большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

3. Использование в комплексной фармакотерапии препарата «Галавит» у больных острым билиарным панкреатитом, вызванным ущемленным конкрементом большого сосочка двенадцатиперстной кишки в послеоперационном периоде позволяет адекватно корригировать нарушенные показатели иммунного и оксидантного статусов.

4. Разработанный лечебно-диагностический алгоритм при ущемленном конкременте большого сосочка двенадцатиперстной кишки позволяет улучшить результаты диагностики и лечения данной категории больных.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на Межрегиональной конференции с международным участием, посвященной 180-летию городской клинической больницы им. К.В. Федяевского «Достижения и проблемы современной клинической и экспериментальной хирургии» (Воронеж, 1-2 октября 2006 г), Втором конгрессе московских хирургов «Неотложная- и специализированная хирургическая помощь» (Москва, 17-18 мая 2007 г.), на заседании Белгородского научно-практического общества хирургов и реаниматологов (Белгород, 23 мая 2008 г.), на совместном заседании кафедр хирургических болезней №1 и №2, общей хирургии с курсом оперативной хирургии и топографической анатомии, кафедры клинических дисциплин института последипломного образования ГОУ ВПО БелГУ Федерального агентства по образованию (Белгород, 2 октября, 2009 г.), на совместном заседании кафедр хирургических болезней №1, №2, ФПО, общей хирургии, онкологии, топографической анатомии и оперативной хирургии ГОУ ВПО КГМУ Росздрава (Курск, 21 октября 2009 г).

Внедрение результатов работы.

Разработанные рекомендации внедрены в работу хирургических отделений МУЗ «Городская клиническая больница №1» и МУЗ «Городская клиническая больница №2» г. Белгорода, ГУЗ «Курская областная клиническая больница», ГУЗ «Городская клиническая больница им. С.П.Боткина» г. Москвы.

Материалы диссертации вошли в рабочие программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях кафедр хирургического профиля ГОУ ВПО БелГУ Федерального агентства по образованию, ГОУ ВПО КГМУ Росздрава, ГОУ ДПО СпбМАПО Росздрава.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 12 работ, в том числе в одном издании, определенном ВАК для публикаций материалов докторских и кандидатских диссертаций.

Структура и объем диссертации.

Диссертация написана на русском языке, изложена на 123 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы отечественных и иностранных источников. Диссертация иллюстрирована 23 таблицами и 12 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Солошенко, Александр Валентинович

Выводы:

1. Уровень активности альфа-амилазы и липазы в протоковой желчи свыше 110 и 600 ед/л соответственно, является прогностическим критерием развития острого билиарного панкреатита у больных с ущемленным конкрементом большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

2. Разработанная вероятностная модель позволяет предсказать развитие острого билиарного панкреатита у больных с ущемленным конкрементом большого сосочка двенадцатиперстной кишки в 94,7% случаев и его отсутствие в 90%.

3. Созданная компьютерная база данных «Панкреатит-прогноз» позволяет производить расчет вероятности развития острого билиарного панкреатита с определением количества положительных прогностических тестов и доли верных прогнозов.

4. Разработанное устройство «Назобилиарный дренаж-катетер» позволяет осуществлять изолированный забор протоковой желчи при эндоскопических транспапиллярных вмешательствах.

5. Включение в комплекс традиционного лечения «Галавита» нормализует и корригирует 73% нарушенных иммунных и оксидантных показателей у больных с острым билиарным панкреатитом, вызванным ущемленным конкрементом большого сосочка двенадцатиперстной кишки.

6. Разработанный лечебно-диагностический алгоритм позволяет улучшить результаты диагностики и лечения больных с ущемленным конкрементом большого сосочка двенадцатиперстной кишки путем прогнозирования развития острого панкреатита, а также включения в комплекс традиционной фармакотерапии «Галавита».

Практические рекомендации.

1. Для диагностики и прогнозирования острого панкреатита при ущемленном конкременте большого сосочка двенадцатиперстной кишки следует использовать способ определения активности альфа-амилазы и липазы в протоковой желчи больных.

2. Для прогнозирования развития острого панкреатита при ущемленном конкременте большого сосочка двенадцатиперстной кишки следует использовать разработанную программу «Панкреатит-прогноз», а при невозможности — вероятностную модель логит регрессии, которая имеет ехр(Ъ0 + b,x. +b2x2 + Ь.х.)

ВИД: у =-, (где х/ - альфа-амилаза крови, х? -липаза крови, х} + ехр(b0 + Ь1х] + Ъ2хг + Ь3хз + Ь4хА)) альфа-амилаза желчи, х4-липаза желчи).

3. Для изолированного забора желчи из желчных протоков использовать разработанное устройство «Назобилиарный дренаж-катетер», позволяющее избежать заброса содержимого двенадцатиперстной кишки и панкреатического сока в общий желчный проток при процедуре аспирации.

4. Рекомендовать включение в комплекс фармакотерапии у больных острым билиарным панкреатитом препарата «Галавит».

5. При остром билиарном панкреатите, вызванном ущемленным конкрементом большого сосочка двенадцатиперстной кишки, рекомендуется использовать разработанный лечебно-диагностический алгоритм.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Солошенко, Александр Валентинович, 2010 год

1. Абдоминальный сепсис, возможности антибактериальной и иммунокорригирующей терапии / Б. С. Брискин, Н. Н. Хачатрян, 3. И. Савченко и др. // Хирургия. 2002. - № 4. - С. 69-74.

2. Алгоритм лечебных мероприятий при деструктивных формах острого панкреатита / Б. А. Мизаушев, И. А. Кубалов, Г. Б. Каиров и др. // IX Всероссийский съезд хирургов, Волгоград, 20-22 сент. 2000 г.: тез. докл. — Волгоград, 2000. С. 82-83.

3. Анишева, Т. Н. Использование препаратов производных нуклеиновых кислот в лечении острого панкреатита: эксперим.-клинич. исслед. : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 : 14.00.36 / Т. Н. Анишева ; Курский гос. мед. ун-т. - Курск, 2005. - 23 с.

4. Антибиотикопрофилактика при остром деструктивном панкреатите / С. Ф. Багненко, В, Р. Гольцов, Д. А. Дымников, и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2009. - Т. 14, № 1. - С. 23-28.

5. Баулин, Н. А. Хирургические аспекты острого панкреатита / Н. А. Баулин, А. С. Ивачев, М. М. Беренштейн // IX Всероссийский съезд хирургов, Волгоград, 20-22 сент. 2000 г. : тез. докл. Волгоград, 2000. - С. 13.

6. Бебуришвили, А. Г. Клиническая эффективность сандостатина и октреотида в хирургической панкреатологии / А. Г. Бебуриашвили, С. В. Михин, Е. Г. Спиридонов // Хирургия. 2002. - № 10. - С. 50-52.

7. Бердюгина, О. В. Использование лабораторных тестов в оценке воспалительной реакции / О. В. Бердюгина, К. А. Бердюгин // Фундаментальные исследования. Успехи современного естествознания. -2004.-№4.-С. 103-105.

8. Бондарев, Г. А. Комплексное хирургическое лечение панкреонекроза : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.27 / Г. А. Бондарев ; Гос. мед. акад. им. И. М. Сеченова. Курск, 2005. - 46 с.

9. Брискин, Б. С. Хирургическое лечение острого панкреатита / Б. С. Брискин, Г. С. Рыбаков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - Т. 10, № 2. - С. 67-74.

10. Веронский, Г. Н. Хирургическая тактика при остром панкреатите / Г. Н. Веронский, С. Г. Штофина // Первый московский международный конгресс хирургов / под общ. ред. В. М. Буянова, Г. В. Родомана. М., 1995. -С. 181-183.

11. Винник, Ю. С. Коррекция метаболического иммунодефицита при остром панкреатите / Ю. С. Винник, Г. В. Булыгин, С. С. Дунаевская // Аллергология и иммунология. 2003. - Т. 4, № 2. - С. 142-143.

12. Воробьев, А. А. Иммуномодуляторы: принципы классификации и стратегия применения в медицине / А. А. Воробьев // Вестник РАМН. 2002. - № 4. - С. 3-6.

13. Вторичный аутоиммунный синдром и иммуномодулирующая лимфотропная терапия при остром панкреатите / О. В. Зайратьянц, С. В. Колобов, И. В. Ярема и др. // Архив патологии. 2002. - Т. 64, № 6. - С. 5156.

14. Выбор метода хирургического лечения острого деструктивного панкреатита / Д. Ю. Семенов, JI. В. Поташов, В. В. Васильев и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2004. - Т. 163, № 6. - С. 39-42.

15. Гостищев, В. К. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики / В. К. Гостищев, В. А. Глушко // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. 2003. -№ 3. - С. 50-54.

16. Григорьев, Е. Г. Хирургия тяжелых гнойных процессов / Е. Г. Григорьев, А. С. Коган ; Рос. акад. мед. наук. Сиб. отд-ние, Вост.-Сиб. науч. центр, Науч. центр реконструктив. и восстанов. хирургии. Новосибирск : Наука, 2000.-314 с.

17. Гублер, Е. В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е. В. Гублер, А. А. Генкин. JI. : Медицина, Ленингр. отд-ние, 1973. - 141 с.

18. Демьянов, А. В. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике / А. В. Демьянов, А. Ю. Котов, А. С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2003. - Т. 2, № 3. - С. 20-35.

19. Деструктивный панкреатит в свете современных представлений о сепсисе / В. С. Савельев, Б. Р. Гельфанд, В. А. Гологорский и др. // Анналы хирургии. 1999. - № 5. - С. 26-29.

20. Деструктивный панкреатит: доказательные методы диагностики и лечения : метод, рекомендации / Рос. ассоц. спец. по хирург, инфекциям ; под ред. В. С. Савельева. 2-е изд., доп. - М. : РАСХИ, 2008. - 12 с.

21. Деструктивный панкреатит: соврем, состояние проблемы / С. 3. Бурневич, Б. Р. Гельфанд, Б. Б. Орлов и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-2000.-Т. 159,№2.-С. 116-123.

22. Диагностика и лечение гнойных осложнений панкреонекроза : материалы гор. семинара Моск. НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. М., 2000. - 73 с. - (Труды / Моск. НИИ скорой помощи им. Склифосовского ; т. 135).

23. Диагностика и лечение острого билиарного панкреатита / С. Г. Шаповальянц, А. Г. Мыльников, С. Ю. Орлов и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2009. - Т. 14, № 1. - С. 29-33.

24. Диагностика и принципы лечения панкреонекроза / В. И. Белоконев, В. В. Замятин, А. М. Симатов и др. // IX Всероссийский съездхирургов, Волгоград, 20-22 сент. 2000 г. : тез. докл. Волгоград, 2000. - С. 16-17.

25. Дифференцированное лечение острого панкреатита. / Е. А. Решетников, В. П. Башилов, В. А. Ляликов и др. // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. 2005. - № 8. - С. 45-51.

26. Дроздов, В. Н. Лабораторная диагностика острого панкреатита /

27. B. Н. Дроздов, К. К. Носкова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 6. - С. 106-108.

28. Завада, Н. В. Хирургический сепсис : учеб. пособие / Н. В. Завада, Ю. М. Гаин, С. А. Алексеев. Минск : Новое знание, 2003. - 237 с.

29. Иванов, Ю. В. Современные аспекты хирургического лечения острого панкреатита : обзор лит. за 1990-98 гг. / Ю. В. Иванов, А. Г. Мозгалин // Анналы хирургии. 1999. - № 3. - С. 9-12.

30. Иванова, Н. Г. Оценка прогностических шкал при панкреонекрозе / Н. Г. Иванова // Фундаментальные исследования. Успехи современного естествознания. 2004. - № 2. - С. 133-135.

31. Изменение некоторых иммунологических показателей при панкреонекрозе и их коррекция / В. Л. Аверкиев, В. С. Тарасенко, Т. В. Латышева и др. // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. 2003. - № 5.1. C. 31-34.

32. Изменение протоков поджелудочной железы и тактика лечения острого панкреатита / А. П. Мартыненко Б. М. Даценко, Н. П. Назаренко и др. // Хирургия. 1991. - № 10. - С. 40-48.

33. Иммунокорригирующая терапия с использованием галавита в лечении больных деструктивным панкреатитом / Ю. С. Винник, О. В. Первова, Д. В. Черданцев и др.. Красноярск : Енисей-Знак, 2006. - 35 с.

34. К вопросу классификации острого панкреатита / А. М. Карсанов, Ц. С. Хутиев, Ш. Н. Аладжиков и др. // IX Всероссийский съезд хирургов,

35. Волгоград, 20-22 сент. 2000 г. : тез. докл. Волгоград, 2000. - С. 55.

36. Клиническая иммунология : учеб. для студентов мед. вузов / под ред. А. В. Караулова. М. : Мед. информ. агентство, 1999. - 608 с.

37. Клиническая хирургия : нац. руководство : в 3 т. / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2. - 832 с.

38. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений / Д. А. Благовестнов, В. Б. Хаитов, А. В. Упырев и др. // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. 2004. - № 5. - С. 68-75.

39. Кон, Е.М. Оценка тяжести заболевания при остром панкреатите / Е. М. Кон, В. А. Черкасов // IX Всероссийский съезд хирургов, Волгоград, 2022 сент. 2000 г. : тез. докл. Волгоград, 2000. - С. 62-63.

40. Коротков, Н. И. Миниинвазивные технологии в диагностике и лечении местных гнойных осложнений деструктивного панкреатита / Н. И. Коротков, А. В. Кукушкин, А. С. Метелев // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. 2005. - № 3. - С. 40-44.

41. Крылов, Н. П. Билиарный панкреатит / Н. П. Крылов // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2008. - № 2. - С. 5-12.

42. Кузин, М. И. Хронический панкреатит / М. И. Кузин, М. В. Данилов, Д. Ф. Благовидов. М. : Медицина, 1985. - 368 с. - (Б-ка практ. врача. БПВ).

43. Лейдерман, И. Н. Синдром полиорганной недостаточности (ПОН): метабол, основы : лекция : в 2 ч. : ч. 1 / И. Н. Лейдерман // Вестник интенсивной терапии. 1999. - № 2. - С. 8-13.

44. Лейдерман, И. Н. Синдром полиорганной недостаточности (ПОН): метабол, основы : лекция : в 2 ч. : ч. 2 / И. Н. Лейдерман // Вестник интенсивной терапии. — 1999. № 3. - С. 13-17.

45. Лечебная тактика острого панкреатита / А. А. Кульчиев, В. А. Елоев, А. Я. Харахаш и др. // IX Всероссийский съезд хирургов, Волгоград,20.22 сент. 2000 г. : тез. докл. Волгоград, 2000. - С. 17.

46. Лечебная тактика при острой блокаде терминального отдела холедоха / Б. П. Лагунчик, Ю. М. Панцырев, А. А. Будзинский и др. // Хирургия. 1990. - № 10. - С. 3-8.

47. Лечебно-диагностическая тактика при остром панкреатите / П. Г. Брюсов, М. В. Лысенко, А. И. Заикин и др. // IX Всероссийский съезд хирургов, Волгоград, 20-22 сент. 2000 г. : тез. докл. Волгоград, 2000. - С. 22.

48. Лечебно-диагностический алгоритм при панкреонекрозе / С. В. Иванов, М. М. Миляев, Е. М. Миляев и др. // Актуальные вопросы медицины и фармации : материалы 64-й итог. науч. сес. КГМУ : в 2 ч. / КГМУ. Курск, 1999.-Ч.2.-С. 100-102.

49. Лечение больных панкреонекрозом / Н. А. Кузнецов, Г. В. Родоман, А. Т. Бронтвейн и др. // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. -2004.-№12.-С. 22-27.

50. Лечение калькулезного холецистита и его осложнений / Ю. А. Нестеренко, С. В. Михайлусов, В. А. Бурова и др. // Хирургия : журн. им. Н. И. Пирогова. 2003. - № 10. - С. 41-44.

51. Лечение острого панкреатита и его осложнений / С. В. Иванов, О. И. Охотников, Г. А. Бондарев и др. ; Курский гос. мед. ун-т. Курск : КГМУ, 2005.-181 с. :ил.

52. Лечение панкреонекроза / Ю. А. Нестеренко, В. В. Лаптев, С. В. Михайлусов и др. // Российский медицинский журнал. 2002. - № 1. - С. 310.

53. Локтионов, А. Л. Фармакологическая коррекция нарушений функциональной активности нейтрофилов у больных острым панкреатитом : дис. . канд. мед. наук : 14.00.25 : 14.00.27 / А. Л. Локтионов. Курск, 2005. -132 с.

54. Малоинвазивные технологии в лечении тяжелых форм острого панкреатита в различные периоды заболевания / С. Ф. Багненко, А. Д. Толстой, Н. В. Рухляда и др. // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2002. -Т. 161, №6.-С. 30-33.

55. Назаренко, Д. П. Разработка патогенетически обоснованных консервативных и хирургических способов лечения острого панкреатита : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.27 / Д. П. Назаренко ; Курский гос. мед. ун-т. Курск, 2006. - 46 с.

56. Назаренко, П. М. Хирургическая анатомия большого дуоденального сосочка : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / П. М. Назаренко. Харьков, 1969. - 18 с.

57. Назаренко, П. М. Хирургические и эндоскопические методы лечения заболеваний большого сосочка двенадцатиперстной кишки и их клинико-анатомическое обоснование / П. М. Назаренко, Ю. В. Канищев, Д. П. Назаренко. Курск : б. и., 2005. - 143 с.

58. Нутриционная поддержка в лечении острого деструктивного панкреатита / В. Р. Гольцов, С. Ф. Багненко, В. М. Луфт и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2009. - Т. 14, № 1. - С. 18-22.

59. Окислительные методы в лечении панкреонекроза / М. И.

60. Гульман, Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев и др. // IX Всероссийский съезд хирургов, Волгоград, 20-22 сент. 2000 г. : тез. докл. Волгоград, 2000. - С. 133.

61. Определение показаний к лечебно-диагностической лапароскопии с помощью коэффициента тяжести у больных острым панкреатитом / П. А. Иванов, Ю. В. Синев, А. Н. Щербюк и др. // Хирургия. 1997. -№ 1.-С. 38-40.

62. Опыт использования экстракорпоральной иммунотерапии в лечении хирургических больных с гнойно-септическими заболеваниями / А. А. Останин, А. В. Пальцев, О. Ю. Леплина и др. // Медицинская иммунология. 2000. - Т. 2, № 1. - С. 43-51.

63. Основные принципы лечения больных острым панкреатитом / Ю. А. Нестеренко, С. Г. Шаповальянц, В. В. Лаптев и др. // Хирургия. 1994. -№ 1.-С. 3-6.

64. Особенности диагностики и лечения ущемленных камнях большого сосочка двенадцатиперстной кишки / А. М. Хаджибаев, Ф. Б. Алиджанов, Н. У. Арипова и др. // Анналы хирургической гепатологии. -2008. Т. 13, № 1.-С. 83-86.

65. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфард и др. // Consilium medicum. 2000. - Т. 2, № 9. - С. 367-373.

66. Острый панкреатит: протоколы диагностики и лечения / А. Д. Толстой, С. Ф. Багненко, В. Б. Красногоров и др. // Хирургия: журн. им. Н. И. Пирогова. -2005. -№ 7. С. 19-23.

67. Острый панкреатит: протоколы диагностики и лечения / С. Ф. Багненко, А. Д. Толстой, В. Б. Красногоров и др. // Анналы хирургической гепатологии. 2006. - Т. 11, № 1. - С. 60-66.1.l

68. Острый панкреатит: протоколы диагностики и лечения МКБ-10-К85 / авт.-сост.: С. Ф. Багненко и др. ; СПБНИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. СПб. : [б.и.], 2004. - 12 с.

69. Острый панкреатит: соврем, взгляд на проблему : пособие для врачей, клинич. ординаторов, интернов, студентов старших курсов высш. учеб. заведений / Ю. С. Винник, Д. В. Черданцев, О. В. Первова и др.. -Красноярск : КГМА, 2007. 51 с.

70. Охотников, О. И. Перкутанная диапевтика в неотложной хирургии органов панкреато-билиарной зоны : дис. . д-ра мед. наук : 14.00.27 / О. И. Охотников. Курск, 1998. - 352 : ил., табл.

71. Оценка эффективности современных методов лечения деструктивного панкреатита / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд и др. // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - № 1. - С. 58-61.

72. Панкреонекроз в свете современных представления диагностики и лечения / Б. С. Брискин, Г. С. Рыбаков, О. X. Халидов и др. // IX Всероссийский съезд хирургов, Волгоград, 20-22 сент. 2000 г. : тез. докл. -Волгоград, 2000. С. 20.

73. Панкреонекроз: диагностика, прогнозирование и лечение / И. И. Затевахин, М. Ш. Цициашвили, М. Д. Будурова и др.. М. : [б. и.], 2007. -223 с.

74. Паньков, А. Г. Значение эндоскопических методов в диагностике и лечении острого билиарного панкреатита / А. Г. Паньков, П. JI. Чернякевич // Российский медицинский журнал. 1996. - № 1. - С. 33-36.

75. Парахонский, А. П. Взаимосвязь иммунологии и хирургии / А. П.

76. Парахонский // Фундаментальные исследования. Успехи современного естествознания. 2004. - № 4. - С. 39-40.

77. Патогенетическое, клиническое и диагностическое значение фосфолипазы А2 в патогенезе панкреатитов : обзор лит. / Н. Б. Губергриц, Г. М. Лукашевич, Ю. А. Загоренко и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - № 5. - С. 3-8.

78. Применение малоинвазивных хирургических методик в комплексном лечении деструктивных форм острого панкреатита / Б. С. Запорожченко, И. Е. Бородаев, В. В. Урядов и др. // Вюник морсько'1 медицины.-2001.-Т. 2, № 14.-С. 145-148.

79. Редькин, А. Н. Эффективность эндоскопической папиллосфинктеротомии при остром билиарном панкреатите / А. Н. Редькин, Л. А. Филипцова, А. В. Иваненков // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 4.-С. 39-42.

80. Родионов, И. А. Критерии оценки тяжести состояния больных с панкреонекрозом / И. А. Родионов, А. В. Шабунин, М. С. Гордеев // IX

81. Всероссийский съезд хирургов, Волгоград, 20-22 сент. 2000 г. : тез. докл. -Волгоград, 2000. С. 77.

82. Роль эндоскопических оперативных пособий в лечении острого панкреатита / А. Я. Коровин, Ю. И. Петров, С. С. Маскин и др. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С. 69-70.

83. Руководство по хирургии желчных путей / под ред. Э. И. Гальперина, П. С. Ветшева. М. : Видар, 2006. - 561 с.

84. Савельев, В. С. Лечебная тактика при панкреонекрозе / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд // IX Всероссийский съезд хирургов, Волгоград, 20-22 сент. 2000 г. : тез. докл. Волгоград, 2000. - С. 111-112.

85. Савельев, В. С. Панкреонекрозы / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, С. 3. Бурневич. М. : Мед. информ. агентство, 2008. - 258 с.

86. Современное лечение деструктивного панкреатита и его осложнений / С. А. Дадвани, А. М. Шулутко, П. С. Ветшев и др. // Анналы хирургии. 2000. - № 6. - С. 39-42.

87. Сопия, Р. А. Лечебно-тактическая концепция острого деструктивного панкреатита : дис. . д-ра мед. наук : 14.00.27 / Р. А. Сопия. -СПб., 2001. 273 с. : ил., табл.

88. Сопия, Р. А. Лечебно-тактическая концепция острого деструктивного панкреатита : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Р. А. Сопия ; С.-Петерб. гос. мед. ун-т. СПб., 2001. - 37 с.

89. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы / Глав. упр. здравоохранения Киева ; Киев, центр хирургии печени, желч. путей и поджелудоч. железы ; В. С. Земсков, А. А. Ткаченко, И. А. Ковальская и др.. Киев, 2000. - 32 с.

90. Тарасенко, В. С. Особенности иммунного статуса при остром панкреатите / В. С. Тарасенко, А. И. Смолягин, В. А. Кубышкин // Хирургия. -2000.-№8.-С. 51-55.

91. Тарасенко, В. С. Характеристика иммунных нарушений у больных острым деструктивным панкреатитом / В. С. Тарасенко, В. А. Кубышкин, А. И. Смолягин и др. // Хирургия. 2001. - № 4. - С. 31-34.

92. Трухан, Д. И. Иммунный и неиммунный варианты острого панкреатита / Д. И. Трухан, В. Л. Полуэктов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2000. - Т. 159, № 1.-С. 17-20.

93. Трухан, Д. И. Флогогенные факторы иммунного происхождения при воспалительных заболеваниях поджелудочной железы / Д. И. Трухан // ТОП-медицина. 1999. - № 6. - С. 30-32.

94. Филимонов, М. И. Хирургическое лечение панкреонекроза: история и перспектива. Ч. III. «Открытые» методы дренирующих операций и малоинвазивные технологии при панкреонекрозе / М. И. Филимонов, С. 3. Бурневич // Анналы хирургии. 1999. -№ 6. - С. 18-21.

95. Функциональные звенья патогенеза панкреатита: размышления хирурга / Э. В. Луцевич, Г. В. Чепеленко, А. Е. Малюков и др. // Анналы хирургии. 2000. - № 6. - С. 19-23.

96. Хирургическая тактика и оперативные методы лечения деструктивного панкреатита / Ю. М. Панцырев, А. Г. Мельников, И. В. Царев и др. // Вестник РГМУ. 2000. - № 3. - С. 62-67.

97. Хирургическая тактика при панкреонекрозе / С. В. Иванов, О. И. Охотников, М. М. Миляев и др. // IX Всероссийский съезд хирургов, Волгоград, 20-22 сент. 2000 г.: тез. докл. Волгоград, 2000. - С. 51.

98. Хирургическое лечение гнойного панкреатита / М. В. Данилов, В. П. Глабай, Р. Я. Темирсултанов и др. // IX Всероссийский съезд хирургов, Волгоград, 20-22 сент. 2000 г. : тез. докл. Волгоград, 2000. - С. 38.

99. Цитокин-опосредованные механизмы развития системной иммуносупресии у больных с гнойно-хирургической патологией / А. А. Останин, О. Ю. Леплина, М. А. Тихонова и др. // Цитокины и воспаление. — 2002.-Т. 1, № 1.-С. 38-45.

100. Чаленко, В. В. Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности / В. В. Чаленко // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 2. - С. 25-29.

101. Шалимов, С. А. Проблема детоксикации организма на современном этапе / С. А. Шалимов, Л. В. Кейсевич, А. П. Кабан // Клиническая хирургия. 1998. - № 3. - С. 66-69.

102. Шапкин, Ю. Г. Прогнозирование течения острого панкреатита / Ю. Г. Шапкин, С. Ю. Березкина // Фундаментальные исследования. Успехи современного естествознания. 2003. - № 6. - С. 95.

103. Шаповальянц, С. Г. Диагностическая и лечебная гастродуоденоскопия при остром панкреатите / С. Г. Шаповальянц // Хирургия. 1985. -№ 1. - С. 55-58.

104. Штофин, С. Г. Окклюзия протоковой системы поджелудочной железы при остром панкреатите / С. Г. Штофин // Хирургия. 1987. - № 2. -С. 126-127.

105. Шугаев, А. И. Острый панкреатит : пособие для врачей / А. И. Шугаев. СПб. : Изд-во С.-Петерб. мед. акад. последиплом. образования, 1993.-23 с.

106. Экспериментальное обоснование применения пробиотиков в комплексном лечении деструктивного панкреатита / В. С. Тарасенко, А. А. Стадников, В. И. Никитенко и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2000. - Т. 129, № 2. - С. 204-207.

107. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография и папиллосфинктеротомия при остром билиарном панкреатите / А. Е. Борисов, К. Г. Кубачев, П. В. Сергеев и др. // Анналы хирургической гепатологии. -2009.-Т. 14, № 1.-С. 80-84.

108. Ярема, И. В. Острый панкреатит : конспект врача / И. В. Ярема // Медицинская газета. 2003. - 26 сент.

109. Acute and chronic pancreatitis-diseases on the rise: a study of hospital admissions in England 1989/90-1999/2000 / A. Tinto, D. A. Lloyd, J. Y. Kang et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. 2002. - Vol. 16, № 12. - P. 2097-2105.

110. Acute Pancreatitis in five European countries: etiology and mortality / L. Gullo, M. Migliory, A. Olah et al. // Pancreas. 2002. - Vol. 24, № 3. - P. 223-227.

111. An update on recurrent acute pancreatitis: data from five European countries / L. Gullo, M. Migliory, R. Pezzilli et al. // Am. J. Gastroenterol. -2002.-Vol. 97, №8. -P. 1959-1962.

112. Barthel, J. S. Endoscopic sphincterotomy for the treatment of gallstone pancreatitis during pregnancy / J. S. Barthel, T. Chowdhury, B. W. Miedema// Surg. Endosc. 1998. - Vol. 12, № 5. - P. 394-399.

113. Bedford, R. A. The Current Role of ERCP in the Management of Benign Pancreatic Disease / R. A. Bedford, D. H. Howerton, J. E. Geenen // Endoscopy. 1994. - Vol. 26, № 1. - P. 113-119.

114. Beneficial effect of octreotide treatement in acute pancreatitis in rats / J. Marton, Z. Szasz, Z. Nagy et al. // Int. J. Pancreatol. 1998. - Vol. 24, № 3. -P. 203-210.

115. Bhatnagar, A. Immunological findings in acute and chronic pancreatitis / A. Bhatnagar, J. D. Wig, S. Majumdar // ANZ J. Surg. 2003. - Vol. 73,№ 1-2.-P. 59-64.

116. Blood interleukin 10 levels parallel the severity of septic shock / G. Friedman, S. Jankowski, A. Marchant et al. // J. Crit. Care. 1997. - Vol. 12, №4.-P. 183-187.

117. Bone, R. C. Sir Isaac Newton, sepsis, SIRS and CARS / R. C. Bone // Crit. Care Med. 1996. - Vol. 24, № 7. - P. 1125-1128.

118. Bradley, E. L. Operative management of acute pancreatitis: ventral open packing / E. L. Bradley // Hepatogastroenterology. 1991. - Vol. 38, № 2. -P. 134-138.

119. Canlas, K. R. Role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in acute pancreatitis / K. R. Canlas, M. S. Branch // World J. Gastroenterol. 2007. - Vol. 13, № 47. - P. 6314-6320.

120. Carr-Locke, D. L. Role of endoscopy in gallstone pancreatitis / D. L. Carr-Locke // Am. J. Surg. 1993. - Vol. 165, № 4. - P. 519-521.

121. Cavallini, G. Somatostatin and octreotide in acute pancreatitis: the never-ending story / G. Cavallini, L. Frulloni // Dig. Liver Dis. 2001. - Vol. 33, №2.-P. 192-201.

122. Cheng, S. The role of alveolar macrophage activation in rats with lung injury associated with acute necrotizing pancreatitis / S. Cheng, S. He, J. S. Zhang-// Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2002. - Vol. 40, № 8. - P. 609-612.

123. Clinical evaluation of serum interleukin 10 in patients with acute pancreatitis / X. C. Han, Y. C. Zhang, Y. Wang et al. // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int.-2003.-Vol. 2, № 1. P. 135-138.

124. Complex treatment of infected necrotizing pancreatitis / G. Farkas, Ji Marton, Y. Mandi et al. // Orv. Hetil. 1998. - Vol. 139, № 38. - P. 2235-2240.

125. Dervenis, C. Bacterial translocation and its prevention in acute pancreatitis / C. Dervenis, D. Smailis, E. Hatzitheoklitos // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2003. - Vol. 10, № 6. - P. 415-418.

126. Diagnosis, objective assessment of severity and management of acute pancreatitis. Santorini Cosensus Conference / C. Dervenis, C. D. Johnson, C. Bassi et al. // Int. J. Pancreatology. 1999. - Vol. 25, № 3. - P. 195-210.

127. Diseases of the pancreas : acute pancreatitis, chronic pancreatitis, neoplasms of the pancreas / M. W. Buchler, W. Uhl, P. Malfertheiner et al.. 2nd completely rev. ed. - Basel; New York : Karger, 2004. - 212 p. : ill.

128. Early activation of peripheral lymphocytes in human acute pancreatitis / R. Pezzilli, M. Maldini, A. M. Morselli-Labate et al. // J. Clin. Gastroenterol. -2003. Vol. 36, № 4. - P. 360-363.

129. Early ERCP and papillotjmy compared with conservative treatment for acute biliary pancreatitis / U. R. Folsch, R. Nitsche, R. Ludtkeet et al. // N. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 336, № 4. - P. 237-242.

130. Early EUS of the bile duct before endoscopic sphincterotomy for acute biliary pancreatitis / F. Prat, J. Edery, B. Meduri et al. // Gastrointest. Endosc. -2001.- Vol. 54, № 6. P. 724-729.

131. Efficacy of somatostatin and its analogues in the treatment of acute pancreatitis: clinical retrospective study / G. Citone, S. Perri, M. Jr. Nardi et al..// G. Chir. 2001. - Vol. 22, № 4. - P. 139-149.

132. Endoscopic therapy for organized pancreatic necrosis / Т. H. Baron, W. G. Thaggard, D. E. Morgan et al. // Gastroenterology. 1996. - Vol. Ill, № 3. - P. 755-764.

133. Expression of the adhesion molecules Mac-1 and L-selectin on neutrophils in acute pancreatitis is protease- and complement-dependent / W. Hartwig, R. E. Jimenez, C. Femandez-del Castillo et al. // Ann. Surg. 2001. -Vol. 233, №3.-P. 371-378.

134. Fischer, R. Resection therapy in therapy resistant pancreatitis (early and late results in 64 patients) / R. Fischer, A. Stumpf, H. J. Faiss // Med. Welt. -1973. Vol. 24, № 22. - P. 921-924.

135. Folch, E. P-selectin expression and Kupffer cell activation in rat acute pancreatitis / E. Folch, N. Prats, G. Hotter // Dig. Dis. Sci. 2000. - Vol. 45, № 8. -P. 1535-1544.

136. Free radical enhancement promotes leucocyte recruitment through a PAF and LTB4 dependent mechanism / G. Hotter, D. Closa, N. Prats et al. // Free. Radic. Biol. Med. 1997. - Vol. 22, № 6. - P. 947-954.

137. Frossard, J. L. Experimental acute pancreatitis: new insights into the pathophysiology / J. L. Frossard, С. M. Pastor // Front. Biosci. 2002. - № 7. - P. 275-287.

138. Hess, W. Die Erkrankungen der Gallenwege und des Pancreas : ■ Diagnostik, Klinik und chirurgische Terapie / W. Hess. Stutgart: Thieme, 1961. -672 p.

139. Idiopathic recurrent pancreatitis: long-term results after ERCP, endoscopic sphincterotomy, or ursodeoxycholic acid treatment / P. A. Testoni, S.

140. Caporuscio, F. Bagnolo et al. // Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 95, № 7. -P. 1702-1707.

141. Influence of molecule CD lib blockade on the course of acute ceruleine pancreatitis in rats / S. Нас, M. Dobosz, J. Kaczor et al. // Exp. Mol. Pathol. 2004. - Vol. 77, № 1. - P. 57-65.

142. Intrapulmonary expression of tumor necrosis factor alpha mRNA and its significance in rats with acute pancreatitis / G. Zhang, Z. Zhang, X. Liu et al. // Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao. 1999. - Vol. 30, № 4. - P. 379-383.

143. JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis: medical management of acute pancreatitis / K. Takeda, T. Takada, Y. Kawarada et al. // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2006. - Vol. 13, № 1. - P. 42-47.

144. Kaw, M. ERCP, biliary crystal analysis, and sphincter of Oddi manometry in idiopathic recurrent pancreatitis / M. Kaw, G. J. Jr. Brodmerkel // Gastrointest. Endosc. 2002. - Vol. 55, № 2. - P. 157-162.

145. Kaw, M. Management of gallstone pancreatitis: cholecystectomy or ERCP and endoscopic sphincterotomy / M. Kaw, Y. Al-Antably, P. Kaw // Gastrointest. Endosc. 2002. - Vol. 56, № 1. - P. 61-65.

146. Kingsnorth, A. N. Platelet-activating factor / A. N. Kingsnorth // Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1996. - Vol. 219. - P. 28-31.

147. Konovalov, E. P. Complex evaluation of the organism's protective systems as the method of prognosis and diagnosis of complicated course of necrotizing pancreatitis / E. P. Konovalov // Klin. Khir. 2003. - № 12. - P. 1417.

148. Kvande, К. T. Selective serotonin uptake inhibitors and pancreatitis / К. T. Kvande, S. Madsen // Tidsskr Nor Laegeforen. 2001. - Vol. 121, № 2. - P. 177-178.

149. Kyriakides, С. Neutrophils, not complement, mediate the mortality of experimental hemorrhagic pancreatitis / C. Kyriakides, J. Jasleen // Pancreas. -2001. Vol. 22, № 1. - P. 40-46.

150. Lumsden, A. Secondary pancreatic infection / A. Lumsden, E. L. Bradley // Surg. Gynecol. Obstet. 1990. - Vol. 170, № 5. - P. 459-467.

151. Makhija, R. Cytokine storm in acute pancreatitis / R. Makhija, A.N. Kingsnorth // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2002. - Vol. 9, № 4. - P. 401-410.

152. Management of the critically ill patient with severe acute pancreatitis / A. B. Nathens, J. R. Curtis, R. J. Beale et al. // Crit. Care Med. 2004. - Vol. 32, № 12.-P. 2524-2536.

153. Morgenroth, K. Pankreatitis / K. Morgenroth, W. Kozuchek. Berlin u. a. : de Gruyter, 1991. - 120 s. : ill.

154. Norton, S. A. Endoscopic ultrasonography in the evaluation of idiopathic acute pancreatitis / S. A. Norton, D. Alderson // Br. J. Surg. 2000. -Vol. 87, №12. -P. 1650-1655.

155. Nystrom, P. O. The systemic inflammatory response syndrome: definitions and aetiology / P. O. Nystrom // Journal of Antimicrob. Chemother. -1998. Vol. 41,suppl. A. - P. 1-7.

156. Opsonin receptor expression on peritoneal exudative and circulatory neutrophils in murine acute pancreatitis / N. Hatano, M. Sugiyama, T. Watanabe et al. // Pancreas. -2001. -Vol. 23, № l.-P, 55-61.

157. Pancreatic Diseases / eds. С. H. Jonson, C. W. Imrie. 2 ed. - Berlin ; Ljndon : Springer, 1999. - 450 p.

158. Pastor, С. M. Are genetically modified mice useful for the understanding of acute pancreatitis? / С. M. Pastor, J. L. Frossard // Faseb. J. -Vol. 15,№6.-P. 893-897.

159. Pathogenesis of pancreatic sepsis / D. S. Medich, M. F. Melhem, M. I. Rowe et al. // Am. J. Surg. 1993. - Vol. 165, № 1. - P. 46-52.

160. Platelet activating factor antagonism reduces the systemic inflammatory response in a murine model of acute pancreatitis / J. S. Lane, К. E. Todd, B. Gloor et al. // J. Surg. Res. 2001. - Vol. 99, № 2. - P. 365-370.

161. Prediction of severity in acute pancreatitis: prospective comparison of three prognostic indices / A. P. Corfield, M. J. Cooper, R. C. Williamson et al. // Lancet. 1985. - Vol. 2, № 8452. - P. 403-407.

162. Pro-versus anti-inflammatory cytokine profile in patients with severe sepsis: a marker for prognosis and future therapeutic options / C. A. Cogos, E. Drosou, H. P. Bassaris et al. // J. Infec. Dis. 2000. - Vol. 181, № 1. - P. 176180.

163. P-selectin expression and Kupffer cell activation in rat acute pancreatitis / E. Folch, N. Prats, G. Hotter et al. // Dig. Dis. Sci. 2000. - Vol. 45, №8. -P. 1535-1544.

164. RES function and liver microcirculation in the early stage of acute experimental pancreatitis / B. Forgacs, G. Eibl, E. Wudel et al. // Hepatogastroenterology. 2003. - Vol. 50, № 51. - P. 861-866.

165. RES function and liver microcirculation in the early stage of acute experimental pancreatitis / B. Forgacs, G. Eibl, E. Wudel et al. // Hepatogastroenterology. 2003. - Vol. 50, № 51. - P. 861-866.

166. Soper, N. J. Laparoscopic approach to the biliary tract in acute necrotizing pancreatitis / N. J. Soper // J. Gastrointest Surg. 2001. - Vol. 5, № 3. -P. 240-242.

167. Surgical treatment of infected necrosis / B. Rau, W. Uhl, M. W. Buchler, H. G. Beger// World. J. Surg. 1997. - Vol. 21, № 2. -P. 155-161.

168. Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock / R. P. Dellinger, J. M. Carlet, H. Masur et al. // Crit. Care Med. 2004. - Vol. 32, № 3. - P. 858-873.

169. The frequency of bile duct crystals in patients with presumed biliary pancreatitis / M. Kohut, A. Nowak, E. Nowakowska-Dulawa et al. // Gastrointest Endosc. 2001. - Vol. 54, № 1. - P. 37-41.

170. Timing of antibiotic prophylaxis in acute pancreatitis: a controlled randomized study with meropenem / G. Manes, I. Uomo, A. Menchise et al. // Am. J. Gastroenterol. 2006. - Vol. 101, № 6. - P. 1348-1353.

171. Weber, С. K. From acinar cell damage to systemic inflammatory response: current concepts in pancreatitis / С. K. Weber, G. Adler // Pancreatology. 2001. -Vol. 1,№ 4. -P. 356-362.