Морфометрическая характеристика зубочелюстной системы до и после ортодонтического лечения пациентов 12-15 лет с дистальной окклюзией несъемными телескопическими аппаратами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Маркова, Мария Викторовна

• Маркова, Мария Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Маркова, Мария Викторовна

Введение.

Глава 1 .Обзор литературы.

1.1. Дистальиая окклюзия зубных рядов. Морфометрические и функциональные особенности зубочелюстной системы.

1.2. Несъемные телескопические аппараты, применяемые для лечения дистальной окклюзии, классификация, характеристики.

1.3. Морфометрическое и функциональное состояние зубочелюстной системы после лечения пациентов с дистальной окклюзией несъемными телескопическими аппаратами.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования.

2.3.Клинические методы обследования.

2.4. Фотографии в различных проекциях.

2.5. Антропометрический метод изучения гипсовых моделей челюстей.

2.6. Лучевые методы исследования.

2.6.1. Ортопантомография.

2.6.2. Телерентгенография.

2.6.3. Томография височно-нижнечелюстного сустава.

2.6.3. Магнитно-резонансная томография.

2.7.Функциональные методы диагностики.

2.7.1. Электромиография.

2.7.2. Аксиография.

2.8. Применение аппарата «Мио-Стим».

2.9.Статистические методы.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава 3. Морфометрическая характеристика зубочелюстной системы пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов.

3.1. Клиническое исследование.

3.2. Антропометрическое изучение гипсовых моделей зубных рядов.

3.3. Изучение параметров ТРГ в боковой проекции.

3.4. Изучение параметров МРТ.

3.5. Результаты электромиографического исследования.

3.6. Результаты аксиографического исследования.

Глава 4. Морфометрическая характеристика зубочелюстной системы пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов после лечения несъемными телескопическими гибридными аппаратами.

4.1. Методы ортодонтического лечения.

4.2. Клиническое обследование.

4.3. Антропометрическое изучение гипсовых моделей челюстей.

4.4. Изучение ТРГ.

4.5 Изучение МРТ.

4.6.Электромиографическое исследование.

4.7.Аксиографическое исследование.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфометрическая характеристика зубочелюстной системы до и после ортодонтического лечения пациентов 12-15 лет с дистальной окклюзией несъемными телескопическими аппаратами»

Актуальность темы. По данным иностранной и отечественной литературы в 70% случаев ортодонтическое лечение проводится пациентам с дистальной окклюзией зубных рядов (ДОЗР) (Малыгин Ю.М., 1978, 1990; Хорошилкина Ф.Я., 1997; Персии JI.C., 1998; Арсенина О.И., 2001; Pancherz Н. etc.2000). Данная аномалия сопровождается функциональными и морфологическими нарушениями зубочелюстно-лицевой системы, что в совокупности приводит к ухудшению качества жизни пациента. (Персии Л.С., 1988; Польма Л.В., 1996, 2009; Зеленин К.Г., 2007; Хорошилкина Ф.Я., 2008; Пантелеева Е.В., 2009; Евдокимова Н. А. и соавт., 2009; Арсенина О.И. и соавт., 2009; Abdel Kader Н.М., 1983). В связи с широким распространением дистальной окклюзии существует необходимость совершенствования методов диагностики и лечения пациентов с такой патологией.

Для лечения пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов применяют несъемные телескопические аппараты, которые имеют ряд преимуществ перед съемными. Они используются 24 ч в сутки, имеют меньший размер,!-более приемлемый для осуществления жевания, глотания, речи, дыхания. Все несъемные телескопические межчелюстные аппараты делятся на жесткие (аппарат Herbst), эластичные (Jasper Jumper), гибридные (комбинация жестких и эластичных:Т\УП1 Force Bite Corrector, Sabbagh Universal Spring II) (Papadopoulos M., 2006).

Гибридные аппараты - новое поколение телескопических аппаратов, применяемых совместно с брекет-системой. Основные преимущества таких аппаратов: легкость подготовки к использованию (отсутствие лабораторного этапа), низкая стоимость, комфортность для пациента (увеличены латеральные движения нижней челюсти) и быстрая установка.

Оценке состояния зубочелюстной системы пациентов с дистальной окклюзией при ортодонтическом лечении с использованием жестких телескопических аппаратов посвящено множество работ как отечественных, так и зарубежных авторов (Арсенина О.И., 2001, 2009; Татур Г.Н., 2006; Ленько Т.Н., 2008 и др.; Pancherz Н., Ruf S., 1997, 1999, 2001; Paulsen H.U., 1997; Leung D.K., Hagg U., 2001). Одним из главных положительных свойств данных аппаратов является то, что они несъемные, и для хорошего результата от их применения не обязательна высокая степень сотрудничества со стороны пациента. Недостатками данных аппаратов является высокая стоимость, трудности при установке, снятии, а также необходимость лабораторного этапа, проблемы с починкой при наличии повреждения.

Только в нескольких публикациях отражены результаты применения несъемных телескопических гибридных устройств (Sabbagh А.,2003; Uribe F., Rothenberg J., Nanda R., 2006). Нет данных о комплексном обследовании пациентов до и после проведенного лечения, отсутствует алгоритм применения и выбора таких аппаратов.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Совершенствование диагностики и ортодонтического лечения пациентов 12-15 лет с дистальной окклюзией при использовании несъемных телескопических аппаратов гибридного типа.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Оценить морфометрическое и функциональное состояние зубочелюстной системы у пациентов 12-15 лет с дистальной окклюзией.

2. Оценить морфометрическое и функциональное состояние зубочелюстной системы у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов после лечения с помощью несъемных телескопических аппаратов гибридного типа.

3. Разработать алгоритм применения несъемных телескопических аппаратов при лечении дистальной окклюзии.

4. Провести анализ результатов ортодонтического лечения пациентов с дистальной окклюзией несъемными телескопическими аппаратами.

Научная новизна

Впервые дана комплексная оценка морфометриических и функциональных изменений по данным лучевых (телерентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ)) и функциональных (электромиография, аксиография) методов исследования до и после применения несъемных телескопических аппаратов гибридного типа у пациентов 12-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов.

Впервые определена частота встречаемости нарушений височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) у пациентов 12 - 15лет с дистальной окклюзией зубных рядов по данным магнитно-резонансной томографии.

Впервые предложен алгоритм применения таких аппаратов в зависимости от наличия потенциала роста, который определяется по стадиям зрелости шейных позвонков; оценены полученные результаты; даны практические рекомендации по его использованию. Доказано, что предложенный алгоритм позволяет получить оптимальный результат ортодонтического лечения.

Практическая значимость

Представленные результаты комплексного обследования (функционального и морфометрического) позволяют получить более полную информацию о нарушениях зубочелюстной системы у пациентов 12-15 лет с дистальной окклюзией.

Использование несъемных телескопических аппаратов гибридного типа совместно с несъемной техникой по разработанному алгоритму позволяет достичь выраженного положительного клинического эффекта, сократить сроки лечения, уменьшить число случаев неэффективного применения таких аппаратов, получить стабильные результаты.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. У пациентов 12-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов отмечаются значительные морфометрические и функциональные нарушений.

2. Применение несъемных телескопичесикх аппаратов гибридного типа (Twin Force Bite Corrector, Sabbagh Universal Spring II) является эффективным методом лечения пациентов с дистальной окклюзией (обусловленной нижней ретрогнатией): позволяет нормализовать окклюзию, улучшить функциональное состояние височно-нижнечелюстного сустава и мышц челюстно-лицевой области.

3. Предложенный алгоритм применения несъемных телескопических аппаратов гибридного типа позволяет получить оптимальные результаты ортодонтического лечения.

Внедрение результатов исследования

Результаты, полученные в ходе исследования, используются в лекциях и практических занятиях со студентами, на факультете усовершенствования врачей и повышения квалификации преподавателей на кафедре ортодонтии и детского протезирования МГМСУ и Центра стоматологии и 4JIX, а также внедрены в практику в клинике ортодонтии Московского Государственного Медико-Стоматологического Университета и могут быть рекомендованы для внедрения в ортодонтических клиниках и отделениях.

Апробация работы.

Материалы исследования доложены на XXX,XXXI, XXXII итоговых научных конференциях молодых ученых МГМСУ (Москва, 2007,2008,2009),

Международной научно-практической конференции в Минске (2009), 84,85,86,87-м конгрессе Европейского ортодонтического общества (Лиссабон 2008; Хельсинки 2009; Порторож 2010; Стамбул, 2011), 13 съезде ортодонтов России (2010), 8-й Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» (Москва, 2011), на конгрессе Американского ортодонтического общества (Чикаго, 2011).

Диссертация апробирована на межкафедральном совещании сотрудников кафедры ортодонтии и детского протезирования и кафедры госпитальной ортопедической стоматологии МГМСУ.

Опубликованные работы по теме диссертации.

1. Маркова М.В. Опыт клинического применения несъемного телескопического аппарата SUS (Германия)/ Сборник материалов XXX Итоговой конференции ОМУ МГМСУ. - 2008. - с.200

2. Персин Л.С., Польма Л.В., Маркова М.В. Использование несъемного , .; 1 * функционального аппарата Twin Force Bite Corrector (США) для лечения дистальной окклюзии // Ортодонтия. - 2009. - №1(45). - С.55

3. Маркова М.В., Талалаева Е.В.Изменение направления окклюзионной плоскости у пациентов с дистальной окклюзией, лечившихся с применением аппарата Twin Force Bite Corrector / Сборник материалов XXXI Итоговой конференции ОМУ МГМСУ. - 2009. - С.251-252.

4. Polma L., Markova М., Cheremisova V., Lomakina V. Influence of maxillary incisor inclination on the position of the lips in patients with distal occlusion// th

Congress-book of 85 congress of the European Orthodontic Society. - Helsinki, Finland.-2009.-P.l 11. s. Персии JI.C., Польма Л.В., Маркова М.В. Применение несъемных функциональных аппаратов при одностороннем дистальном смыкании зубных рядов // Ортодонтия. - 2010.- №2(50). - С.51-56.

6. Маркова М.В. Оценка изменения дыхательных путей у пациентов с дистальной окклюзией в результате применения несъемных функциональных аппаратов/ Сборник материалов XXXII Итоговой конференции ОМУ МГМСУ. - 2010. - С.230

7. Persin L.S., Polma L.V., Markova M.V., Talalaeva E.V. Analysis of occlusal plane position in patients treated with distal bite correctors// Congress book, 86th congress of the European Orthodontic Society. - Porthoroz, Slovenia, 2010.

8. Персии Л.С., Польма Л.В., Маркова М.В. Анализ изменения параметров верхних дыхательных путей у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов до и после ортодонтического лечения // Ортодонтия. - 2010. - №3(51). - С.64

9. Польма Л.В., Маркова М.В., Талалаева Е.В. Влияние ортодонтического лечения на направление окклюзионной плоскости при использовании несъемных гибридных аппаратов у пациентов с V* ' щ * Т' д' '¿Ф дистальной окклюзией // Ортодонтия. - 2010. - №3(51). - С.64 /Л t?

10. Польма Л.В., Ломакина В.М., Талалаева Е.В., Маркова М.В. Морфометрические особенности лицевого черепа у пациентов с дисфункцией ВНЧС//Сборник трудов 8-ой Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии». -М., 2011.-С.120-121.

11. Polma L., Persin L., Markova M., Talalaeva E.V. Analysis of occlusional plane position in patients treated with distal bite hybrid correctors /Congress-book,

American Orthodontics Accociation congress, USA, Chicago, may2011. i - a *

12. Polma L., Markova M., Lomakina V., Talalaeva E. Lateral cephalometric characteristics of patients with distal occlusion and temporomandibular joint disorders / Congress-book of 87th congress of the European Orthodontic Society. i fj ¿. П С ■ ъ У t

Istanbul, Turkey,2011.

13. Маркова M.B., Польма JI.В. Сравнительный анализ несъемных телескопических аппаратов, применяемых для лечения пациентов с дистальной окклюзии // Ортодонтия. - 2011. - №3(54). - С.34-39.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Маркова, Мария Викторовна

ВЫВОДЫ

1. У пациентов 12-15 лет дистальная окклюзия, обусловленная нижней ретрогнатией, является сложной аномалией зубочелюстной системы и характеризуется существенными функциональными и морфологическими нарушениями. У 32,4% обследованных дистальная окклюзия сочеталась с глубокой резцовой окклюзией, у 21,6% — с сагиттальной резцовой дизокклюзией, у 29,7%. - с глубокой резцовой дизокюпозией и сагиттальной резцовой дизокклюзией. Сочетание дистальной окклюзии с трансверсальной резцовой окклюзией и/или дизокклюзией было у 43,8% пациентов. На основании значений угла OcP/FH у 40,6% пациентов определялось высокое, у 59,4% пациентов - низкое расположение окклюзионной плоскости.

2. Клинические признаки нарушений структур ВНЧС выявлены у 56,7% обследованных. Из них по данным МРТ у 52,4% в положении привычной окклюзии наблюдалось смещение вперед головки мыщелка в суставной ямке. Нарушения положения суставного диска в различных проекциях выявлены у 71,4% пациентов, из них парциальная вентральная (передняя) дислокация (с репозицией при открывании рта) диагностирована у 23,8%, полная вентральная дислокация (с репозицией и без нее) - у 28,6%, частичная вентральная дислокация(с репозицией) - 19%. У 28,6% пациентов определено нормальное положение диска и головки мыщелка нижней челюсти. При проведении аксиографии у 23,4% пациентов без клинических признаков нарушений ВНЧС была уменьшена амплитуда опускания нижней челюсти, а также отмечено нарушение синхронности движения нижней челюсти.

3. Данные электромиографического исследования выявили дискоординацию в работе мышц у пациентов с ДОЗР. Это подтверждается увеличением биоэлектрических потенциалов височных (в 2,8 раза справа и в 3,6 раза слева), надподъязычных (в 5,1 раз справа и 3,6 раз слева), грудиноключично-сосцевидных (в 2,4 раза справа и в 2,2 раза слева) мышц по сравнению со значениями нормы.

4. У пациентов с дистальной окклюзией, находящихся в стадиях роста CS1, CS2, CS3 (пациенты «с высоким потенциалом роста»), лечение с применением несъемных телескопических аппаратов гибридного типа позволяет добиться значительных скелетных изменений, что подтверждает достоверное увеличение параметров Co-Gn, Ar-Pg, Go-Pg', Ar-Go. У пациентов находящихся в стадиях роста CS4, CS5 ( «с низким потенциалом роста») в результате лечения происходят зубоальвеолярные изменения (по данным стандартного и SO-анализа) : увеличение наклона резцов нижней челюсти, зубоальвеолярное удлинение в области моляров нижней челюсти, смещение дистально моляров верхней челюсти и мезиально моляров нижней челюсти.

5. Улучшение положения нижней челюсти при лечении дистальной окклюзии приводит к увеличению просвета дыхательных путей. Это подтверждено достоверным изменением параметров t - расстояние между основанием языка и задней стенки глотки и р - расстояние между мягким небом и задней стенкой глотки.

6. После лечения у пациентов с ДОЗР по данным МРТ выявлено улучшение функционального состояния структур ВНЧС: улучшение положения суставного диска у 38,1%, положения головки мыщелка и восстановление симметрии суставной щели у 33,3% .

7. У 32,4% пациентов отмечено существенное улучшение электромиографических показателей: снижение биоэлектрических потенциалов височных ( в 2 раза справа и 1,8 раз слева) и надподъязычных мышц (в 2,7 раз справа и в 1,9 раз слева); у 43,2% пациентов отмечалось снижение потенциалов височных и надподъязычных мышц, улучшение координации работы мышц.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При лечении пациентов с ДОЗР, обусловленной нижней ретрогнатией целесообразно применение несъемных телескопических гибридных аппаратов, при этом необходимо для выявления потенциала роста пациента на этапе планирования лечения определять степень зрелости шейных позвонков.

2. Для улучшения координированной работы мыщц и лучшей адаптации пациентов с ДОЗР перед фиксацией аппаратов целесообразно проводить чрезкожную электронейростимуляцию мышц ЧЛО с помощью прибора «Мио-стим» .

3. При планировании лечения пациентов с ДОЗР, обусловленной нижней ретрогнатией, рекомендуется руководствоваться разработанным алгоритмом, что позволит правильно выбрать тип лечебного аппарата, последовательность его использования в сочетании с несъемной техникой.

АЛГОРИТМ ПРИМЕНЕНИЯ НЕСЪЕМНЫХ ТЕЛЕСКОПИЧЕСКИХ АППАРАТОВ

При необходимости дисталимции моляров latvii

FORCE BITE CORRECTOR, FORSUS

При м«с6ч»днмо<ти

KfcVâkAàiUill^É \ техника я i

ДО Г ТАМ» 4 ЦИ и »»рхижJ Ai ыммро» -У

НКЯгшЯН ШЯШЯЯЯР

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Маркова, Мария Викторовна, 2011 год

1. Аиикиеико A.A., Лаботкина P.O., Богдашевская В.Б. Возрастные изменения некоторых параметров черепа у детей с ортогнатическим и аномалийными видами прикуса (метод.рекомендации). М. -1991. -24с.

2. Аникиенко A.A., Панкратова Н.В., Персии Л.С. Анализ показателей возрастных изменений параметров черепа у детей 7-15 лет с разными видами окклюзии (по данным телерентгенограмм). М: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2007. - 239 с.

3. Арсенина О.И. Комплексная диагностика и лечение дистальной окклюзии зубных рядов несъемной ортодонтической техникой. М., 2009. -219с.

4. Арсенина О.И., Надточий А.Г., Попова A.B., Попова Н.В. Состояние височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов до и после ортодонтического лечения. Часть I // Ортодонтия. -2009.-№2(46).-С.39-48.

5. Арсенина О.И., Надточий А.Г., Попова A.B., Попова Н.В. Состояние височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов до и после ортодонтического лечения. Часть II // Ортодонтия.2009.-№3(47).-С.47-50.

6. Арсенина О.И., Яцина Е.Е., Жерехов Д.В. Функциональный несъемный телескопический аппарат: общая концепция и технология изготовления конструкции, возможности лечения дистальной окклюзии зубных рядов. М: Мед. книга. - 2001.- 36с.

7. Гиоева Ю.А., Цветкова М.А., Порохина Е.В. Анализ размеров и положения языка у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии // Ортодонтия.2010.-№2(50).-С.28-31.

8. Гунько В.И., Безруков В.М., Оспанова Г.Б. и др. Принципы комплексной реабилитации больных с верхней микро- и ретрогнатией // Актуальные вопросы реабилитации в стоматологии: сб. науч. Тр./ЦНИИС. М., 1986.-Т.4.-С.134-136.

9. Джаханара С. Нарушение функции ВНЧС у пациентов с дистальной окклюзией: Дисс. канд.мед. наук.- М.,2002. -169с.

10. Дзараев Ч.Р. Функция ВНЧС при различных аномалиях окклюзии у детей 7-15 лет: Дисс. . канд.мед. наук.- М.,2006. -138с.

11. Евдокимова H.A., Попов С.А., Сатыго Е.А. Особенности строения верхних дыхательных путей у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов // Ортодонтия. 2009. - №4(48). -С. 25-28.

12. Журавская В.Ф., Латий З.П. Анализ строения лицевого скелета при недоразвитии отдельных участков нижней челюсти по данным телерентгенографии // Вопросы рентгенологии в педиатрии. -Краснодар, 1979. С.55-57.

13. Ильина-Маркосян JI.B. Методы диагностики в ортодонтии: Диагноз и план лечения // Руководство по ортопедической стоматологии. М., 1974. — С.334-350, 373-386.

14. Косенко С.Э. Совершенствование методов диагностики дистального прикуса: Автореф. дис. .канд.мед. наук. -М.,1992. -22с.

15. Косырева Т.Ф. Планирование ортодонтической помощи пациентам с дистальной окклюзией зубных рядов // Новое в стоматологии. 1995. - №3 (спец.вып.). - С.10-13

16. Косырева Т.Ф. Планирование ортодонтической помощи пациентам с дистальной окклюзией зубных рядов // Новое в стоматологии. 1995. -№3 (спец.выпуск). -С.10-13

17. Каламкаров Х.А. Клиника и лечение зубочелюстных аномалий у детей. -Ташкент: Медицина, 1978. 268с.

18. Колесов A.A. Стоматология детского возраста. М: Медицина, 1974. -504 с.

19. Камышева Л.И., Аникеенко A.A. Сравнительная характеристика параметров височно-нижнечелюстного сустава и черепа у детей с аномалиями прикуса // Стоматология. 1992. - № 2. - С. 78-81.

20. Камышева Л.И., Хватова В.А. Взаимосвязь размеров зубных рядов и базисов челюстей у взрослых при аномалиях прикуса II класса Энгля // Реакции тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта на стоматологические материалы. М., 1990. - С.25-26.

21. Ленько Т.Н. Характеристика состояния височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дистальной окклюзией до и после ортодонтического лечения: Дисс. . канд.мед.наук. -М., 2008. 169с.

22. Леонтьев В.К., Сунцов В.Г., Дистель В.А., Вагнер В.Д. Стоматологическая профилактика у детей. М.: Мед. книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. - 344с.

23. Ломакина В.М. Взаимосвязь функционального состояния мышц ЧЛО и дисфункции ВНЧС у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов // Сб.трудов конференции ОМУ МГМСУ. 2010. - С.231-232.

24. Малыгин Ю.М. Взаимосвязь формирования и прорезывания зубов с ростом челюстей в процессе развития зубочелюстной системы. М.: ЦОЛИУВ, 1976. -31с.

25. Малыгин Ю.М. Лечение постериального прикуса функциоанльным методом (Клинико-морфологическое исследование): Дисс. . канд.мед наук. -М., 1970. 264с.

26. Малыгин Ю.М. Возрастные особенности зубочелюстной системы у детей в норме и при сагиттальных аномалиях прикуса // Стоматология. 1986. -№6. - С.54-58

27. Набиев Н.В., Персии Л.С., Панкратова Н.В. Комплексные методы функциональной диагностики с использованием компьютерных технологий в ортодонтии // Ортодонтия. 2007. - №2. - С. 18-22.

28. Набиев Н.В., Климова Т.В., Панкратова Н.В., Персии Л.С. Современное электромиографическое исследование в стоматологии // Ортодонтия. 2009. -№1(45). - С.71-72.

29. Оспанов Б.Т. Планирование и прогнозироваие этапов и результатов комплексного лечения дистальной окклюзии у подростков и взрослых: Автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 1991. -21с.

30. Пантелеева Е.В., Польма Л.В. Оценка функции носового дыхания у пациентов с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией) 7-12 лет до и после ортодонтического лечения с помощью ЛМ-активатора // Ортодонтия. -2009.-№1(45).-С. 13-16.

31. Персии Л.С. Виды зубочелюстных аномалий и их классифицирование. -М., 2006. 32с.

32. Персии Л.С. Клинико-рентгенологическая и функциональная характеристика зубочелюстной системы у детей с дистальной окклюзией зубных рядов: Автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 1988. - 49с.

33. Персии Л.С. Функциональная характеристика собственно жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов у детей с нормальным и прогнатическим прикусом в период смены зубов: Дис.канд. мед. наук. -М., 1974.-215с.

34. Персии Л.С. Функциональная характеристика собственно жевательных мышц, височных мышц и височно-нижнечелюстных суставов у детей с нормальным и прогнатическим прикусом в период смены зубов. Автореф. дис.канд.мед. наук. -М., 1976. 26 с.

35. Польма Л.В. Оценка мягких тканей профиля лица у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М., 1996.- 28 с.

36. Польма Л.В. Диагностика эстетических нарушений и планирование комплексной реабилитации пациентами с сагиттальными аномалиями окклюзии: Дисс. .докт. мед. наук. Москва. -2009. - 353с.

37. Попова И.В. Влияние размеров и положения челюстных костей на формирование окклюзионной плоскости у детей с дистальной окклюзией:Дисс.канд.мед.наук. -М.,1998. 272с.

38. Репина Т.В. Морфологическая характеристика зубочелюстной системы у пациентов 13-15 лет с дистальной окклюзией зубных рядов до и после ортодонтического лечения: Автореф. дисс. .канд.мед.наук. -М., 2002. 23с.

39. Розалиева Ю.Ю., Гооге JI.A. Распространенность аномалий окклюзии у жителей Саратова // Ортодонтия. 2009. - №1. - С.82-83.

40. Тюкова A.A., Филимонова О.И., Плюхин Д.В. Изучение распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций у детей Челябинска // Ортодонтия. 2009.- №1. - С.6-7.

41. Татур Г.Н. Использование функционального несъемного телескопического аппарата при лечении пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов (клинико-рентгенологическое исследование): Дисс.канд.мед.наук.-М.,2006. 128с.

42. Халиуллина Е.Е. Ортодонтическое лечение пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в период формирования постоянного прикуса с использованием аппаратов функционального действия:Дисс.канд.мед.наук. -М.,2003.- 160с.

43. Хватова В.А. Функциональная окклюзия в норме и патологии. М., 1993. - 160 с.

44. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии: Руководство. Н. Новгород. - 1996. - 276 с.

45. Хорошилкина Ф.Я. , Френкель Р., Демнер JI. М., Фальк Ф., Малыгин Ю.М., Френкель К. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий. (Совместное издание СССР-ГДР).- М.: Медицина, 1987.304 с.:ил.

46. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области иих комплексное лечение.-М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 544с.

47. Хорошилкина Ф.Я., Токаревич И.В. Прогнозирование основного направления роста нижней челюсти по данным изучения боковых телерентгенограмм головы: Обзор литературы // Медицинский реферативный журнал: 12 раздел. 1987. - №4.- С.22-25

48. Хорошилкина Ф.Я., Персии JI.C. Ортодонтия. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы их изгоовления. Книга 1 . М.Юртодент-инфо,1999. - 211с.

49. Хорошилкина Ф.Я., Чобанян А.Г. Определение формы профиля лица по величинам фациального и никлинационного углов с учетом наклона центральных резцов верхней челюсти при физиологической окклюзии и дистоокклюзии // Ортодонтия. 2008. - №3(43). - С.20-23.

50. Хубулава Н. 3. Ортодонтическая коррекция положения нижней челюсти при лечении пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов в сочетании с синдромом обструктивного апноэ во сне: Дисс.канд.мед.наук. М.,2009. -98с.

51. Чуйкин С.В., Аверьянов С.В. Распространенность зубочелюсных аномалий у школьников, проживающих в промышленном городе // Ортодонтия. 2006. - №3(35). - С.8-10.

52. Awbrey J.J. The bite fixer // Clin.Impressions. 1999. -Vol.8. - P.10-17.

53. Allen-Noble P. Clinical management of crown/ banded Herbst appliances// allese Orthodontic Appliances. Pro lab.2002.- №1.- P.33-38.

54. Abdel Kader H.M. Vertical lip height and dental height changes in relation to the reduction of overjet and overbite in Class II, Division I malocclusion // Amer.J. Orthod. 1983. - Vol.84. - P.260-263.

55. Amoric M. Les ressortsintermaxillaries en torision // Rev. Orthop.Dentofacial. 1994.-Vol.28.-P.l 15-117.

56. Bacetti T., Franchi L., McNamara Jr. Cervical Vertebral Maturation (CVM) method for the assessment of optimal treatment timing in dentofacial orthopedics // Semin. Orthod. 2005. -Vol.11. -P.l 19-129.

57. Barton S., Cook P.A. Predicting functional appliance treatment outcome in Class II malocclusions: a review //Am. J. Orhod. -1997. -V.112, №3. P.282 -286.

58. Bass N.M. The aesthetic analysis of the face // Eur. J. Orthod. -1991.- Vol.13. -P.343-350.

59. Bishara S.E. Mandibular changes in person with untreated and treated Class II, Division 1 malocclusion // Am. J. Orthod. 1998. - V.l 13, №6. - P. 661-673.

60. Castanon R., Valdes M.S., White L.W. Clinical use of Churro jumper // J. Clin. Orthod.-1998. Vol.32. - P.731-745.

61. Clements R.M. Jr., Jacobson A. The MARS appliance. Report of a case // Am. J. Orthod.- 1982. Vol.82. - P.445-455.

62. Coelho Filho C.M. Mandibular protraction appliances for Class II treatment // J Clin. Orthod. 1995. - Vol.29. - P.319-336.

63. Coelho Filho C.M. Clinical applications of the mandibular protraction appliance// J.Clin. Orthod. 1997. - Vol.31. - P.92-102. .

64. Corbett M.C., Molina F.G. Twin Force Bite Corrector. Light force and patient friendly. Syllabus,Ortho Organizers, 2001.

65. Gesch D. A longitudinal study on growth in untreated children with Angle Class II, division 1 malocclusion // J. Orofac. Orhop. 2000. - Vol.61. - P.20-33.

66. Graber T.M. Temporomandibular joint disturbances in the periodontum // Int. J. Periodont Resor Dent. 1984. - V6. - P.8.

67. Goodman P., McKenna P. Modified Herbst appliance in mix dentition // J. Clin. Orthod. 1985. - Vol.19. - P.811-814.

68. Dischinger T.G. Edgewise bioprogressive Herbst appliance // J.Clin. Orthodontics. 1989. - Vol.23. - P.608-617.

69. Droschl H. Die Fernrontgenwerte unbehandelter Kinder zwischen dem 6. und 15.nLebensjahr. Berlin: Quintessenz; 1984.

70. Du X., Hagg U., Rabie A.B. Effects of headgear Herbst and mandibular step-by-step advancement versus conventional Herbst appliance and maximal jumping of the mandible // Eur.J. Orthod. 2002. - Vol.24. - P. 167-174.

71. Eberhard H., Hirschfelder U. Treatment of Class II, Division 2 in the late growth period // J. Orofac. Orthop. 1998. - Vol.59. - P.352-361.

72. Eckhart J.E. Introducing the MARA // Clin. Impressions. 1998. - Vol.7- P.2-5, 24-27.

73. Jasper J.J. The Jasper Jumper -a fixed functional appliance. Sheybogan: American Orthod, 1987.

74. Jasper J.J., McNamara J.A. Jr. The correction of interarch malocclusions using a fixed force module // Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop.-1995.-Vol.108. P.641-650.

75. Jones M. Mandibular corrector // J. Clin. Orthod. -1985. Vol.19. - P.362-368.

76. Hagg U., Du X., Rabie A.B. Initial and late treatment effects of headgear-herbst appliance with mandibular step by step advancement // Am. J . Orthod Dentofacial Orthop. 2002. - Vol.122. - P.477 - 485.

77. Hagg U., Taranger J. Skeletal stages of the hand and wrists as indicators of the pubertal growth sprut // Act. Odontod. Scand. 1997. -V.38 - P. 187-200.

78. Hagg U., Tse E.L., Rabie A.B., Robinson W. A comparison of splinted and banded Herbst appliances: treatment changes and complications // Aust. Orthod. J. -2002.-Vol.18.-P.76-81.tli

79. Hanks S.D. Herbst therapy: trying to get out of the 20 century/ Good practice Newsletter of American Orthodontics . 2003. - Vol.4. - P.2-4.

80. Heing N., Goz G. Clinical application and effects of the Forsus spring. A study of a new Herbst hybrid // J.Orofac.Orthop. 2001. - Vol.62. - P.436-450.

81. Howe R.P. The bonded Herbst appliance // J.Clin.Orthodontics. -1982. -Vol.16.-P.663-667.

82. Haegglund P., Segerdal S. The Swedish-style integrated Herbst-appliance //J. Clin. Orthodontics. -1997. Vol.31. -378-390.

83. Hanggi M.P., Teuscher U.M., Roos M., Peltomaki T.A. Long-term changes in pharyngeal airway dimensions following activator-headgear and fixed appliance treatment // Europ. J. Orthod. -2008. Vol.30(6). -P.598-605.

84. Howe R.P. Removable plastic Herbst retainer // J.Clin. Orthodontics.-1987. -Vol.21.-P.533-537.

85. Klapper L. The SUPERspring II: a new appliance for noncompliant Class II patients // J. Clin. Orthod. -1999. -Vol.33. -P.50-56.

86. Konik M., Pancherz H., Hansen K. The maechanism of Class II correction in •flate Herbst treatment// Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. -1997. -Vol.19. -P.8791.

87. Kucukkeles N., Aran T. Bio-thermal Herbst application during the mixed dentition period//! Clin. Pediatr. Dent. 1994. - Vol.18. - P.253 - 258.

88. Leung D.K., Hagg U. An electromyographic investigation of the first six month of progressive mandibular advancement of the Herbst appliance in adolescents //Angle Orthod. 2001. - Vol.71. - P. 177 - 184.

89. Langford N.M. Jr. Updating fabrication of the Herbst appliance// J. Clin. Orthodontics.-1982.-Vol. 16.-P. 173-174

90. Leung D.K., Hagg U. An electromyographic investigation of the first six month of progressive mandibular advancement of the Herbst appliance in adolescents // Angle Orthod. -2001.- Vol.71. P. 177-184.

91. Mayes J.H. The molar -moving bite jumper (MMBJ)//Clin.Impressions. -1998.-Vol.7.-P.16-19.

92. MeNamara J.A. Components of Class II malocclusion in children 8-10 years of age //Angle Orthod. -1981.- Vol.51. P. 177-202.

93. MeNamara J.A., Ellis E. Cephalometric analysis of untreated adults with ideal facial and occlusal relationships // Inter. J. Adult Orthod. Oral surg. 1988. - V.3. -P.221-231.

94. MeNamara J.A. Jr., Brudon W.L., Buckhardt D.R., Huge S.A. The Herbst appliance. In: MeNamara J.A. Jr, Brudon W.L., eds. Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. Ann Arbor: Needham Press. -2001. -P.285-318.

95. Miller R.A. The flip-lock Herbst appliance // J.Clin.Orthodontics. -1996. -Vol.30. -P.552-558

96. Mito T., Sato K., Mitani H. Predicting mandibular growth potential with cervical vertebral bone age //Am.Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. 2003.-aug.-P.173-177.

97. Nanda R. Biomechanics and esthetic strategies in clinical orthodontics. -Elsevier Saunders,2005

98. O'Brien K.,Wright J., Conboy F. Effectiveness of treatment for Class II malocclusion with the Herbst or twin-block appliances a randomized, controlled trial//Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. 2003. -Vol.124. -P.128 -137.

99. Pancherz H. Treatment of Class II malocclusions by jumping the bite with the Herbst appliance. A cephalometric investigation// Am. J. Orthod. Dentofac. Orhoped. 1979. - Vol.76. -P.423 - 442.

100. Pancherz H. The effect of continous bite jumping on dentofacial complex a follow-up study after Herbst appliance treatment of Class II malocclusions// Eur. J. Orthod. 1982. - Vol.3. - P.49 - 60.

101. Pancherz H., Ruf S. The Herbst appliance: research-based updated clinical possibilities// World J. Orthod. 2000. - Vol. 1. - P. 17 - 31.

102. Pancherz H., Ruf S., Thomalske- Faubert C. Mandibular articular disk position changes during Herbst treatment: a prospective longitudinal MRI study// Am.J. Orthod. Dentofac. Orthop. 1999. - Vol.116. - P.207 - 114.

103. Papadopoulos M.A. Orthodontic treatment of the class II noncompliant patient.- Edinburg, London: Mosby, Elsevier,2006. 398p.

104. Pankhurst C.L. Controversies in the aetiology of temporomandibular disorders. Part 1. Temporomandibular disorders: all in the mind? // Prim-Dent-Care. 1997. - vol. 4. - № 1. - P. 25-30

105. Paulsen H.U. Morphlogical changes of the TMJ condyles of 100 patients treated with the Herbst appliance in the period of puberty to adulthood: a long -term radiographic study // Eur.J. Orthod. 1997. - Vol.19. -P.657-668.

106. Paulsen H.U., Fackel U. The skeletofacial growth pattern pre- and post-dentofacial orthopaedics. A long- term study of Class II malocclusion treated with the Herbst appliance/ZEur.J.Orthod. 1990. - Vol.12. - P.209-218.

107. Paulsen H.U., Karle A. Computer tomographic and radiographic changes in the temporomandibular joints of two young adults with occlusal asymmetry, treated with the Herbst appliance // Eur.Journal of Orthodontics . 2000. - Vol.22. -P.649 - 656.

108. Rakosi T. Atlas und Anietung zur praktischen Fernront-genanalyse. -München, Wien, 1979. 238 p.

109. Raphael B. Role de la function dans la croissance des forms // L' Orthodontie franc. 1998. - V. 69, № 1. - Chap.4. - P. 197 - 203.

110. Richter &Richter. An MRI-monittored investigation of condyle-fossa relationship// orthodontics. -2004. -Vol.1 -P.43-51.

111. Ritto A.K. Tratamiento das Classe II divisao I coma Bielta Magnética. Dissertation thesis. -1997. 72p.

112. Rogers M.B. Herbst appliance variations // J. Clin. Orthod. 2003. -Vol.37. -P.156-159.

113. Rosenblum R.E. Class II malocclusion: mandibular retrusion or maxillary protrusion // Angle Orthod 1995. Vol.65. - P.49-62.

114. Rothenberg J.,Campbell E.S., Nanda R. Class II correction with the Twin Force Bite Corrector// J.Clin.Orthod. -2004. -Vol.38. P.232-240.

115. Rothsein R.E. Class II malocclusion: mandibular retrusion or maxillary protrusion? // Angle Orthod. -1996. -Vol.1. P.49 - 62

116. Ruf S., Pancherz H. Temporomandibular joint growth adaptation in Herbst treatment: a prospective magnetic resonance imaging and cephalometric roentgenographic study// Eur.J. Orthod.- 1998. -Vol.20. -P.375-388.

117. Schiavoni R., Bonapace C., Grenga V. Modified edgewise-Herbst appliance // J.Clin.Orthodontics. -1996. -Vol.30. -P.681-687.

118. Tweed C. H. Clinical Orthodontics. -The C.V. Mosby Co., St. Louis, 1966. -P.32-48.

119. Uribe F., Rothenberg J., Nanda R. The Twin Force Bite Corrector in the correction of Class II malocclusion in adolescens patients. -Mosby: Edinburg. -2006.-P. 181-202.

120. Valant J.R. Increasing maxillary arch lengh with a modified Herbst appliance // J. Clin. Orthod. 1989.- Vol.23. - P.810-814

121. White L.W. Current Herbst appliance therapy // J. Clin. Orthod. -1994. -Vol.28. -P.296-309.

122. West R.P. The adjustable Bite Corrector// J. Clin. Orthod. -1995. -Vol.10. -P.269-275.

123. Winsauer H. Flex Developer. Adjustable power developer- variable length and force. Maria Anzbach: LPI-Ormco, 2002.

124. Wolford L.M., Chemello P.D., Hillard F.H.Occlusal plane alteration -Effects on functional and esthetics// American J Orthod Dentofacial Ortop.-1994. -Vol Sep. P.304-316.

125. Wong G.W., So LL,Hagg U. A comparative study of saggital correction with the Herbst appliance in two different ethnic groups // Eur.J.Orthod. 1997. -Vol.19. -P.195-204.

126. Uribe F., Rothenberg J., Nanda R. The Twin Force Bite Corrector in the correction of Class II malocclusion in adolescens patients. Mosby:Edinburg. -2006.-P. 181-202.

127. Xiong H., Hagg U., Tang G.H. Rabie B., Robinson W. The effect of continuous bite-jumping in adult rats: a morphological study // Angle Orthod. -2004.-Vol.74.-P.86-92.

128. De Vincenzo J.The Eureka spring: a new interarch force delivery system // J.Clin.Orthod.-1997. -Vol.31. P.454-467.