Диагностика морфофункциональных нарушений зубочелюстной системы у пациентов с сагиттальной резцовой дизокклюзией в период смены зубов, до и после ортодонтического лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Свиридова, Кира Игоревна

• Свиридова, Кира Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Свиридова, Кира Игоревна

Введение.

Глава 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность зубочелюстных аномалий среди детей младшего школьного возраста (6-9 лет), этиологические факторы и патогенетические механизмы ее развития.

1.2. Морфофункциональные нарушения зубочелюстной системы у детей с сагиттальной резцовой дизокклюзией.

1.3. Показания и методы лечения пациентов с сагиттальной резцовой дизокклюзией в период смены зубов.

Глава 2 .МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клиническое обследование пациентов.

2.2. Антропометрический метод изучения пропорций лица.

2.3. Изучение параметров гипсовых моделей зубных рядов.

2.4. Рентгенологическое обследование пациентов.

2.5. Изучение функционального состояния мышц челюстно-лицевой области методом электромиографии.

2.6. Методы аппаратурного ортодонтического лечения пациентов с сагиттальной резцовой дизокклюзией в период смены зубов.

2.7. Статистическая обработка данных, полученных в ходе исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. Результаты обследования детей с сагиттальной резцовой дизокклюзией в период смены зубов до ортодонтического лечения.

3.1. Результаты клинического обследования пациентов с сагиттальной резцовой дизокклюзией.

3.2. Результаты изучения антропометрических показателей фотографий и гипсовых моделей челюстей.

3.2.1. Результаты изучения фотографий

3.2.2. Результаты биометрического анализа гипсовых моделей челюстей

3.2.3. Результаты изучения рентгено-цефалометрических параметров пациентов 6-9 лет с сагиттальной резцовой дизокклюзией

3.2.3.1. Результаты изучения ортопантомограмм челюстей.

3.2.3.2 Результаты изучения телерентгенограмм головы в боковой проекции пациентов 1-ой и 2-ой групп.

3.3. Результаты изучения функционального состояния мышц челюстно-лицевой области у пациентов с сагиттальной резцовой дизокклюзией до ортодонтического аппаратурного лечения.

3.4. Аппаратурное ортодонтическое лечение пациентов с сагиттальной резцовой дизокклюзией.

ГЛАВА 4. Результаты обследования детей с сагиттальной резцовой дизокклюзией в период смены зубов после аппаратурного ортодонтического лечения.

4.1. Результаты клинического обследования пациентов с сагиттальной резцовой дизокклюзией после ортодонтического лечения.

4.2. Результаты изучения антропометрических показателей фотографий.

4.3 Результаты биометрического анализа гипсовых моделей челюстей.

4.4. Результаты изучения телерентгенограмм головы в боковой проекции пациентов 1-ой и 2-ой групп после ортодонтического лечения сагиттальной резцовой дизокклюзии.

4.5. Результаты изучения функционального состояния мышц челюстно-лицевой области у пациентов после ортодонтического аппаратурного лечения сагиттальной резцовой дизокклюзии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика морфофункциональных нарушений зубочелюстной системы у пациентов с сагиттальной резцовой дизокклюзией в период смены зубов, до и после ортодонтического лечения»

Актуальность темы.

Лечение детей раннего возраста с зубочелюстно-лицевыми аномалиями продолжает оставаться актуальным вопросом. Многочисленные исследования отечественных ученых свидетельствуют, что частота зубочелюстных аномалий у детского населения России в период смены зубов составляет 50% и увеличивается с возрастом (Ю.В. Адрианова и соавт., 2004; В.Г. Лавриков, И.М. Теперина, 2004; Л.С.Персин, 2007). Функциональные и морфологические отклонения зубочелюстной системы обнаружены у 75-87,5% детей в возрасте 3 лет (О.И. Арсенина, Б.Д. Пенаева, 2007). У детей в периоде прикуса временных зубов наиболее часто встречаются дистальная окклюзия зубных рядов и глубокая резцовая дизокклюзия.

Периодически проводимые на протяжении последних лет эпидемиологические исследования в ФГУ «ЦНИИС И ЧЛХ» Росмедтехнологий обнаруживают отсутствие тенденции к снижению частоты зубочелюстных аномалий, это связано как с факторами генетического характера, так и с состоянием здоровья популяции (ухудшение экологической обстановки; отсутствие достаточной жевательной нагрузки вследствие преимущественного использования протертых и гомогенизированных продуктов, малоподвижный образ жизни подрастающего поколения, нарушения опорно-двигательного аппарата, связанные с неправильным положением во время обучения в школе, работы на компьютере и т.д.).

Наряду с морфологическими нарушениями зубочелюстной системы у большинства детей зубочелюстно-лицевые аномалии сочетаются с функциональными проблемами (Н.В. Панкратова, 1991; Л.С. Персии, 2007; U. Ettala-Ylitalo, S. Et al. Yuen, 1990). Большим числом исследований подтверждено влияние на развитие челюстно-лицевой области ребенка таких дисфункций как привычное ротовое дыхание, неправильное положение языка во время речи, инфантильный тип глотания (Г.Б.Оспанова, 2000, О.И.Арсенина, 2009). Неправильно организованное искусственное вскармливание с использованием круглых сосок у 67,6% детей приводит к формированию дистальной окклюзии в боковых отделах (Н.В.Попова, 2009).

Т.М. СгаЬег(2004) и другие авторы подчеркивают значимость функционального фактора в закреплении приобретенных дизокклюзий, указывают на необходимость учитывать влияние мягких тканей лица и полости рта при лечении зубочелюстных аномалий. Целый ряд авторов критически относится к факторам, ограничивающим раннее ортодонтическое лечение. Они отмечают, что лечение зубочелюстных аномалий в период смены зубов эффективно и в большинстве случаев предотвращает усугубление зубочелюстных аномалий и необходимость продолжать лечение в старшем возрасте (О.И.Арсенина, 1998; Ю.А. Гиоева, 1999; В.А. Тугарин, 2008; Я.Г.Айрапетова, 2008; БаггеИ 1994).

Существует мнение, что некоторые зубочелюстных аномалий подвергаются саморегуляции. Л.А. Молокова в работе «О возможности саморегуляции зубочелюстных аномалий » (1964), обследовав тысячу детей, пришла к выводу, что саморегуляция зубочелюстных аномалий наблюдается всего лишь в 16,8% случаев. В работе Н.В.Поповой (2009) был проанализирован стоматологический статус частоты встречаемости аномалий прикуса у детей 2-6 лет. Выявленные нарушения были более выражены в возрасте 5-6 лет, что свидетельствует о прогрессирующем характере аномалии зубочелюстной системы в процессе роста ребенка и отсутствии саморегуляции аномалии прикуса.

В доступной нам литературе имеются сведения об исследованиях функционального состояния жевательных мышц у детей в возрасте 7-12 лет (Л.С. Персии, 1988; Н.В. Панкратова, 1999; В.В. Лукашин, 2004; Я.Г. Айрапетова, 2008). Однако малочисленны данные о состоянии мимических мышц, а также о клинико-функциональных изменениях в зубочелюстном комплексе в процессе лечения детей в период ранней смены зубов в зависимости от вида используемого ортодонтического аппарата.

Все вышеизложенное подтверждает актуальность выбранного направления и определяет необходимость настоящего исследования.

Цель исследования.

Повышение эффективности лечения детей с сагиттальной резцовой дизокклюзией в период ранней смены зубов путем совершенствования диагностики морфофункциональных нарушений зубочелюстной системы.

Задачи исследования:

1. Изучить морфологическое состояние зубочелюстного комплекса у детей 6-9 лет с сагиттальной резцовой дизокклюзией.

2. Изучить морфологическое состояние зубочелюстного комплекса у детей 6-9 лет после ортодонтического лечения сагиттальной резцовой дизокклюзии.

3. Изучить функциональное состояние жевательных и височных мышц, группы надподъязычных мышц, круговой мышцы рта у детей 6-9 лет с сагиттальной резцовой дизокклюзией.

4. Изучить функциональное состояние жевательных и височных мышц, группы надподъязычных мышц, круговой мышцы рта после ортодонтического лечения сагиттальной резцовой дизокклюзии у детей 6-9 лет.

5. Провести анализ результатов ортодонтического лечения детей 6-9 лет с сагиттальной резцовой дизокклюзией при использовании съемных ортодонтических аппаратов различной конструкции.

Научная новизна:

На основании клинико-рентгенологических данных и исследований функционального состояния жевательных и мимических мышц у детей с сагиттальной резцовой дизокклюзией в период ранней смены зубов определены изменения формы и размеров зубных рядов, морфометрических показателей и функциональные нарушения жевательных и мимических мышц, что способствует выбору оптимального метода ортодонтического лечения.

Выявлено, что у детей 6-9 лет с сагиттальной резцовой дизокклюзией при физиологическом покое нижней челюсти и при проведении стандартных жевательных проб возникает тоническое напряжение всех жевательных мышц. Исходно, до лечения, биоэлектрическая активность височных мышц в 2 раза выше, чем собственно жевательных. Это различие нарастало соответственно увеличению размера сагиттальной щели. Продолжительность жевательного периода и количество жевательных движений увеличена в 2 раза.

Впервые определено, что у детей 6-9 лет с сагиттальной резцовой дизокклюзией при физиологическом покое нижней челюсти и при проведении функциональной пробы отмечается высокая биоэлектрическая активность круговой мышцы рта.

После ортодонтического лечения биоэлектрическая активность всех исследуемых мышц сохраняется, но в меньшей степени. Количество жевательных движений, продолжительность жевательного периода пришло в норму.

На основании клинико-рентгенологических и функциональных данных установлена эффективность лечения сагиттальной резцовой дизокклюзии и физиологической окклюзии боковых зубов [сагиттальная щель до 5 мм) с использованием ЬМ-активатора (низкая модель), сагиттальной резцовой дизокклюзии и дистальной окклюзии боковых зубов (сагиттальная щель более 5 мм) - аппаратом Френкеля тип1.

Практическая значимость.

Выявленные с помощью клинико-рентгенологических и функциональных методов диагностики существенные изменения в состоянии структур жевательного аппарата и функций жевательных и мимических мышц позволяют обосновать необходимость ортодонтического лечения детей 6-9 лет с сагиттальной резцовой дизокклюзией, выбор метода лечения, способствуют повышению эффективности ортодонтического лечения и предупреждению развития рецидива.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. Общая продолжительность ортодонтического лечения пациентов с сагиттальной резцовой дизокклюзией зависит от степени выраженности морфофункциональных нарушений.

2 .Нормализация морфофункциональных нарушений у пациентов 6-9 лет с сагиттальной резцовой дизокклюзией и физиологической окклюзией боковых зубов происходит в течение 7,8±1,0 месяцев, у пациентов 6-9 лет с сагиттальной резцовой дизокклюзией и дистальной окклюзией боковых зубов - в течение 10,5±2,3 месяцев.

Работа выполнена в ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздравсоцразвития России (Директор - д.м.н., проф. А.А.Кулаков): в отделении ортодонтии (зав. -д.м.н., проф. О.И.Арсенина), отделении функциональных методов исследования (зав.-д.м.н., проф. Е.К.Кречина).

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Свиридова, Кира Игоревна

ВЫВОДЫ

1. Проведенное исследование показывает, что у детей в возрасте 6-9 лет сагиттальная резцовая дизокклюзия в 42,5% сочетается с физиологической окклюзией боковых зубов, сагиттальная щель до 5 мм, в 57,5%- с дистальной окклюзией боковых зубов, сагиттальная щель больше 5 мм.

2. Изучение диагностических моделей челюстей до лечения показало нарушение размеров зубных рядов: У 42.5% увеличение сагиттальных параметров верхнего зубного ряда на 14,4%, уменьшение сагиттальных параметров нижнего зубного ряда на 14,9%, у 57,5% увеличение сагиттальных параметров верхнего зубного ряда на 4,6%, уменьшение сагиттальных параметров нижнего зубного ряда на 8,4%. Сужение верхнего зубного ряда наблюдалось в 57,5% случаев, нижнего в 20%.

3. Сравнительная! характеристика биометрических параметров зубных рядов показала, что направленность изменений изученных показателей одинакова и более выражена у пациентов с дистальной окклюзией боковых зубов.

4. Результаты, изучения ТРГ в боковой проекции показали, что у 42,5% пациентов сагиттальная щель сформирована-вследствие вестибулярного наклона верхних резцов и орального наклона нижних резцов, а у 57,5% сагиттальная щель обусловлена дистальным положением нижней челюсти по отношению к переднему отделу основания черепа и незначительной, но достоверной протрузией и ретрузией резцов.

5. В результате проведенного лечения достигнуто уменьшение сагиттальных параметров верхнего зубного ряда, увеличение сагиттальных параметров нижнего зубного ряда. Ширина зубных рядов в области первых постоянных моляров приблизилась к норме незначительно. По данным ТРГ сагиттальная щель у пациентов 1-ой группы устранена вследствие орального наклона верхних резцов и вестибулярного наклона нижних резцов, у пациентов

2-ой группы мезиальным смещением нижней челюсти по отношению к переднему отделу основания черепа.

6. Исходно по данным ЭМГ при физиологическом покое нижней челюсти и при проведении стандартных жевательных проб возникает тоническое напряжение всех жевательных мышц, и в большей степени височных, при этом нет достоверного различия между показателями левой и правой стороны.

7. Проведенное электромиографическое исследование после ортодонтического лечения показало, что повышенная биоэлектрическая активность жевательных и мимических мышц сохраняется, но в меньшей степени.

8. Доказана эффективность лечения детей 6-9 лет с сагиттальной резцовой дизокклюзией и физиологической окклюзией боковых зубов (сагиттальная щель до 5 мм) с использованием ЬМ-активатора (низкая модель), сагиттальной резцовой дизокклюзией и дистальной окклюзией боковых зубов (сагиттальная щель более 5 мм) - аппаратом.Френкеля типі.

Практические рекомендации

1. У пациентов 6-9 лет с сагиттальной резцовой дизокклюзией при проведении диагностики морфофункциональных нарушений зубочелюстной системы и выборе конструкции ортодонтического аппарата рекомендовано определять причину формирования сагиттальной щели, как основного симптома аномалии. Необходимо также оценивать функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области (височных и жевательных мышц, круговой мышцы рта), особенно у пациентов с нарушением смыкания боковых зубов в сагиттальном направлении, для контроля за миодинамическим равновесием их функции.

2. При величине сагиттальной щели меньше 5,0мм и нормальном смыкании боковых зубов рекомендовано использовать в ходе лечения эластопозиционер — ЪМ-активатор. В случаях, когда сагиттальная щель больше 5,0мм и сочетается с дистальной окклюзией боковых зубов целесообразно изготавливать конструкцию индивидуально — функционально-направляющий аппарат Френкеля тип I.

3. Для обеспечения стабильности полученных результатов необходимо использование аппаратов и после нормализации клинико-рентгенологических показателей, так как сохраняется повышенная биоэлектрическая активность жевательных и мимических мышц.

4. Необходимо проводить раннюю диагностику функциональных нарушений мышц челюстно-лицевой области у детей и назначать лечение, направленное на восстановление миодинамического равновесия и создания благоприятных условий для роста и развития челюстей. Сравнение показателей функционального состояния мышц челюстно-лицевой области до и после лечения служит одним из критериев качества ортодонтического лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Свиридова, Кира Игоревна, 2011 год

1. Адамчик A.A. Ортодонтическое лечение детей и подростков с аномалиями прикуса и его влияние на функцию внешнего дыхания и ритма сердца. // Дис. канд мед. наук. М., 2000. — 159 с.

2. Айрапетова Я.Г. Применение комбинации съемных механически действующих аппаратов и эластопозиционеров у детей с аномалиями зубных рядов. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2008. - 27 с.

3. Али Салех Я. Влияние размеров сегментов зубных рядов и их положения на формирование окклюзии. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2003.- 25 с.

4. Алпатова Л.М., Алимский A.B. Эпидемиологическая оценка эффективности проводимых организационных кариеспрофилактических мероприятий среди школьников. // Новое в стоматологии. 2001. - №5. - С.69-70.

5. Аникиенко A.A., Лаботкина P.O., Богдашевская В.Б. Цефалометрические нормативы черепа у детей в возрасте 7-12 и 12-15 лет. В помощь диагностике нарушений развития черепа. // Метод, рекоменд.- М., 1989. 19 с.

6. Аникиенко A.A., Персии Л.С., Косырева Т.Ф. Сравнительная характеристика тонуса жевательных мышц у детей с ортогнатическим и прогнатическим прикусом до и после ортодонтического лечения. // Стоматология. 1989. - Т.68, №2. - С.53-56.

7. Аникиенко A.A., Панкратова Н.В., Персии Л.С., Анализ показателей возрастных изменений параметров черепа у детей 7-15 лет с разными видами окклюзии (по данным телерентгенограмм). // М., 2007.- С.72-120.

8. Аникиенко A.A., Панкратова Н.В., Персии Л.С., Аппаратурное ортодонтическое лечение и его подчинение физиологическим законам раздражения. // МИА.-М., 2010.- С.80-96.

9. Арсенина О.И., Лукашин В.В., Матвеева Е.А. Клинико-функциональное состояние зубочелюстной системы в зависимости от вида и степени дизокклюзии зубных рядов. // Институт стоматологии. -2003. №4. - С.55-56.

10. Арсенина О.И., Оспанова Г.Б. Систематизация современных ортодонтических аппаратов. // Клинич. стоматология, 1998. №3. -С.78-81.

11. Бимбас Е.С., Петров И.А., Бимбас Е.А. Коррекция сагиттальных аномалий окклюзии, сочетающихся с резцовой дизокклюзией и/или дефектами зубных рядов. // Институт стоматологии. 2005. - №1. -С.56-57.

12. Бирюкова О.П. Влияние функционально состояния мышц челюстно-лицевой области и осанки на формирование у детей 6-12 лет дистальной окклюзии. // Дис. канд. мед. наук.-М. 2005. - 124 с.

13. Болонкин В.П. Новые методы хирургической коррекции и реабилитации больных с деформациями лицевого скелета (клинико-морфологическое исследование). // Автореф. дис. .д-ра мед. наук. -Самара, 1993.- 32 с.

14. Виноградов С.И., Жаркова Л.А., Зобкова H.A. Морфофункциональные нарушение зубочелюстной системы и методы комплексного лечения детей с дистальным прикусом. // Тр. ЦНИИС. «Ортодонтия: методы профилактики, диагностики и лечения». М., 1990. - С.27-30.

15. Водолацкий В.М. Частота и особенности нарушений звукопроизношения у детей с дефектами и деформациями зубочелюстной системы. // Стоматология. 2007. - Т.86, №2. - С.77-79.

16. Водолацкий М.П. Лечение нижней микрогнатии в детском возрасте. // Тез. докл. 1-ой Республ. конф. "Стоматология и здоровье ребенка". 2425 октября, 1996 г. М., 1996. - С.27.

17. Гвоздева Л.М. Резцовая дизокклюзия зубных рядов, этиология, патогенез, клинико-физиологическое обоснование лечебно-профилактических мероприятий в различные периоды детства. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Пермь, 1995. - 20 с.

18. Гвоздева Ю.В., Царькова O.A., Данилова М.А., Оценка профиля лица у детей при нарушении миодинамического равновесия круговой мышцы. // Ортодонтия. 2009. - №1. - С.54-59.

19. Гвоздева Ю.В. Влияние миофункциональной аппаратуры на формирование зубочелюстной системы у детей в период активного роста. // Ортодонтия. 2010. - №2. - С.36-39.

20. Гиоева Ю.А. Мезиальная окклюзия зубных рядов. Клиника, диагностика и морфофункциональное обоснование тактики лечения. // Дис. докт. мед. наук. М., 2004. - 366 с.

21. Горелик Е.В. Варианты положения челюстей в сагиттальной плоскости при сформировавшемся ортодонтическом прикусе постоянных зубов. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Волгоград, 2006. - 22 с.

22. Гуненкова И.В., Оспанова Г.Б. Классификации аномалий зубочелюстной системы и их использование в широкой ортодонтической практике. // Клиническая стоматология. 2004. - №4. - С. 62-63.

23. Гуненкова И.В., Пехов А.Ю. Функциональное состояние жевательных мышц у детей в период раннего сменного прикуса при его изменениях. // Материалы XII и XIII Всероссийских научно-практических конференций и Труды IX съезда СТАР М. 2004. С.356-357

24. Иванова С.Е. Планирование и оценка результатов ортодонтическо-хирургического лечения пациентов с деформациями челюстей. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2005. - 27 с.

25. Иванова Ю.А. Раннее ортодонтическое лечение пациента в период сменного прикуса с использованием несъемной ортодонтической техники // Ортодонтия.- 2009.- №1(45). С.107.

26. Иткина С.Ш., Белоусов Ю.Н. Комплексное лечение зубочелюстных аномалий, возникших на фоне миофункциональных нарушений с использованием системы ортодонтической коррекции «МИОБРЕЙС». // Стоматология сегодня. 2006 - №7. - С.57.

27. Каламкаров Х.А. Возможности прогноза и планирование ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий. // Стоматология. -1975. Т.54, №5. - С.52-58.

28. Косырева Т.Ф. Взаимосвязь размеров и положения челюстей с функциональным состоянием мышц челюстно-лицевой области у детей 7-15 лет с дистальным прикусом. // Автореф. дис. . канд. мед: наук. -М., 1989.-22с.

29. Кудрявцева Т.Д. Результаты обследования детей из дошкольного учреждения г. Санкт-Петербурга // Матер. 7 Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. Санкт-Петербург, 2003. - С.92.

30. Лаботкина P.O. Возрастная характеристика морфологических параметров черепа при сагиттальных и вертикальных аномалиях прикуса. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1989.- 22 с.

31. Лежава Н.Л., Гунько В.И. Эстетические проблемы медицинской реабилитации больных с деформациями челюстей. // Рос. стоматол. журн. 2003. №2. - С. 19-25.

32. Логинова Н.К., Гусева И.Е., Зайцева ИВ. Итоги и перспективы использования функциональных методов диагностики в исследованияхфункции жевания. // ЦНИИ стоматологии 40 лет: История развития и перспективы. - М., 2002. - С.23-25.

33. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. -М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. 120 с.

34. Лукашин В.В. Клинико-функциональное состояние зубо-челюстной системы при восстановлении окклюзионных контактов у пациентов с резцовой дизокклюзией зубных рядов в процессе ортодонтического лечения. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004.- 28 с.

35. Малыгин Ю.М. Клинико-лабораторное обоснование топико-морфометрической диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий и совершенствование методов их лечения. // Автореф. дис. . докт. мед.', наук.-М., 1991.-32 с.

36. Минаева И.Н. Нарушение лицевого1 отдела черепа и окклюзии у детей и подростов при дистальном прикусе. // Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1994.-23 с.

37. Панкратова Н.В.Клинико-морфологическая и функциональная характеристика зубочелюстной системы у детей 7-12 лет с отсутствием смыкания зубных рядов во фронтальном отделе. // Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1991. - 24 с.

38. Пенаева Б.Д. Ортодонтическое лечение детей дошкольного возраста с дистальной окклюзией, глубокой резцовой дизокклюзией с использованием эластопозиционеров. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2007.- 26 с.

39. Персин Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий. М., 2007. - С.82-181.

40. Персин Л.С. Ортодонтия: Лечение зубочелюстных аномалий. М., "Ортодент-Инфо", 1999. - 297 с.

41. Персии Л.С., Косырева Т.Ф. Оценка гармоничного развития зубочелюстной системы. М., 1996. — 43 с.

42. Персии Л.С., Кузнецова Г.В., Попова И.В., Язбек А. Новый способ оценки размеров сегментов зубных рядов и диагностики их смыкания. // Стоматология. 2003. - №4. - С.64-66.

43. Персин Л.С., Никитин С.С., Польва Л.В., Пантелеева Е.В. Изменения функционального состояния круговой мышцы рта при лечении пациентов 7-12 лет с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией) ЬМ-активатором. // Ортодонтия —

44. Персии Л.С., Парохин А.Ю. Значения электромиографии при комплексном обследовании ортодонтического пациента. // Наука-практики, 35 лет ЦНИИС М. - 1998 г.- С.238-240.

45. Польма Л.В. Диагностика эстетических нарушений и планирование комплексной реабилитации пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии. // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2009. - 50 с.

46. Польма Л.В. Оценка мягких тканей профиля лица и костей лицевого отдела черепа у подростков с сагиттальными аномалиями окклюзии. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. - 25 с.

47. Попова Н.В. Особенности формирования зубочелюстной системы у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливания. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2009. - 92 с.

48. Порохин А.Ю. Оценка эффективности применения компьютерной техники при комплексной диагностике в ортодонтии. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. - 22 с.

49. Профитт У.Р. Современная ортодонтия. М., «МЕДпресс-информ». -2006. - С.10-408.

50. Рабухина H.A., Аржанцев А.П. Рентгенологическое исследование при некоторых врожденных и приобретенных деформациях черепно-лицевого черепа. // Рентгенодиагностика в стоматологии. М., 1999. -С.313-371.

51. Рогова М.Е. Формирование морфологических структур лицевого черепа у детей с дистальной окклюзией в зависимости от роста и развития его основания. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2003. -18 с.

52. Родионова Ю.В. Диагностика морфологических нарушений зубочелюстной системы при трансверсальной резцовой окклюзией. // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2005. - 16 с.

53. Семкин В.А., Лакшина Т.А., Серпуховитин B.C. Изменения функционального состояния жевательных мышц при врожденных деформациях нижней челюсти на этапах лечения. // Стоматология. -2006.-№1.-С. 46-49.

54. Сидоренко А.Н Диагностика и ортопедическое лечение дисфункций височно-нижнечелюстных суставов с сагиттальными и трансверзальными сдвигами нижней челюсти. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 2000. - 20 с.

55. Смолина Е.С. Определение нуждаемости в ортодонтической помощи школьников современного мегаполиса. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2008. - 25 с.

56. Титов В.И., Слуцкий Д.Б., Шестова О.Л.Воздействие ортодонтического лечения на целостный организм. // Ортодент- инфо 1998. - №1. -С.12-15.

57. Токаревич И.В., Терехова Т.Н., Тимчук Я.И. Опыт применения новых несъемных ортодонтических аппаратов для лечения зубочелюстных аномалий. // Рецензир. сб. науч. работ «Новые технологии в современной медицине». Минск, 1999. - С.279-282.

58. Трезубов В.Н:, Арсентьева A.B. Краниометрический анализ прямых телерентгенограмм у лиц с ортогнатическим прикусом. // Стоматология. 2006. - №6. - С.66-69.

59. Трезубов В.Н., Щербаков A.C., Фадеев P.A. Ортодонтия. Н.Новгород, Мед. книга. Изд-во НГМА. - 2001. - 147 с.

60. Тугарин В.А., Персии Л.С., Порохин А.Ю. Современная несъемная ортодонтическая техника эджуайс. - М., 1996. - 200с.

61. Фаррелл К. Коррекция вредных миофункциональных привычек у детей. // Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний. 2003. - №1-2. — С.14-18.

62. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение. // Учеб. пособие для системы послевуз. подготовки. М., МИА, 2006. - 541 с.

63. Хорошилкина Ф.Я., Персии Л.С. Ортодонтия. Лечение аномалий зубов и зубных рядов современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы их изготовления. Кн.1. Н.Новгород, Изд-во НГМА. - 2002. - 251 с.

64. Хорошилкина Ф.Я., Персии Л.С. Ортодонтия. Комплексное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий: ортодонтическое, хирургическое,ортопедическое. Кн. 3. // Учеб. пособие для студентов стоматол. фак. мед. вузов. М., "Ортодент-Инфо", 2001. - 172 с.

65. Черновол Е.М. Оценка эстетики лица при планировании комплексного лечения больных с аномалиями прикуса. // Автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб., 2005.-21 с.

66. Ягупова В.Т. Обоснование методов определения размеров зубных дуг у детей в возрасте 7-14 лет по морфометрическим параметрам челюстно-лицевой области. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 2008. -23 с.

67. Язбек А.С. Влияние размеров сегментов зубных рядов и их положения на формировании окклюзии. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003.-25 с.

68. Akkaya S., Haydar S., Bilir E. Effects of spring-loaded posterior bite-block appliance on masticatory muscles. // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. -2000. Vol.118, №2. - P.179-183.

69. Alarcon J.A., Martin C., Palma J.C. Effect of unilateral posterior crossbite on the electromyographic activity of human masticatory muscles. // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 2000. - Vol.118, №3. - P.328-334.

70. Alarcon J.A., Martin C., Palma J.C., Menendez-Nunez M. Activity of jaw muscles in unilateral cross-bite without mandibular shift. // Arch Oral Biol. -2009. Vol.54, №2. - P.108-114.

71. Alexander R.G. The Alexander discipline. Arlington, 1994. - 163 p.

72. Alexander S., Sudha P. Genioglossis muscle electrical activity and associated arch dimensional changes in simple tongue thrust swallow pattern. // J. Clin. Pediatr. Dent. 1997. - Vol.21, №3. - P.213-222.

73. Andrade A.S., Gaviao M.B., Derossi M., Gameiro G.H. Electromyographic activity and thickness of masticatory muscles in children with unilateral posterior crossbite. // Clin Anat. 2009. - Vol.22, №2. - P.200-206.

74. Baba K., Akishige S., Yaka Т., Ai M. Influence of alteration of occlusal relationship on activity of jaw closing muscles and mandibular movement during submaximal clenching. // J Oral Rehabil. 2000. - Vol.27, №9. -P.793-801.

75. Baba K., Yugami K., Akishige S., Ai M. Immediate effect of occlusal contact pattern in lateral jaw position on the EMG activity in jaw-elevator muscles in humans. // Int. J. Prosthodont. 2000. - Vol.13, №6. - P.500-505.

76. Bakke M., Michler L. Temporalis and masseter muscle activity in patients with anterior open bite and craniomandibular disorders. // Scand. J. Dent. Res. 1991. Vol.99, №3. - P.219-228.

77. Bishara S.E., Khadivi P., Jakobsen J.R. Changes in tooth size arch length relationships from the deciduous to the permanent dentition: A longitudinal study. // Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. - 1995. - Vol.108. -P.607-613.

78. Blanksma N.G., van Eijden T.M. Electromyographic heterogeneity in the human temporalis and masseter muscles during static biting, open/close excursions, and chewing. // J. Dent. Res. 1995. - Vol.74, №6. - P.1318-1327.

79. Burdette B.H., Gale E.N. Pain-dysfunction patients the effects of treatment on masticatory muscle activity and mandibular posture in myofascial. // J. Dent. Res. 1988. - Vol.67. - P.l 126.

80. Bush F.M. Malocclusion, masticatory muscle, and temporomandibular joint tenderness. // J. Dent. Res. 1985. - Vol.64, №2. -P.129-133.

81. Cha B.K., Kim C.H., Baek S.H. Skeletal sagittal and vertical facial types and electromyographic activity of the masticatory muscle. // Angle Orthod. 2007. - Vol.77, №3. - P.463-470.

82. Cha Bong Kuen, Kim Chun-Hi, Baek Seung-Hak Skeletal sagittal and vertical facial types and electromyographic activity of the masticatory muscle. // Angle Orthodont. 2007. - Vol 77, №3. - P.463-470.

83. De Rossi M., De Rossi A., Hallak J.E., Vitti M., Regalo S.C. Electromyographic evaluation in children having rapid maxillary expansion. // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 2009. - Vol.136, №3. - P.355-360.

84. Di Palma E., Gasparini G., Pelo S., Tartaglia G.M., Chimenti G. Activities of masticatory muscles in patients after orthognathic surgery. // J. Craniomaxillofac. Surg. 2009. - Vol.37, №7. - P.417-420.

85. Dong Y., Wang X.M., Wang M.Q., Widmalm S.E. Asymmetric muscle function in patients with developmental mandibular asymmetry. // J Oral Rehabil. 2008. - Vol.35, №1. - P.27-36.

86. Du X., Hâgg U. Muscular adaptation to gradual advancement of the mandible. // Angle Orthod. 2003. - Vol.73, №5. - P.525-531.

87. Ferrario V.F., Sforza C., Colombo A., Ciusa V. An electromyographic investigation of masticatory muscle symmetry in normo-occlusion subjects. // J. Oral Rehabil. 2000. - Vol.27. - P.33-40.

88. Ferrario V.F., Sforza C., Dellavia C., Tartaglia G.M. Evidence of an influence of asymmetrical occlusal interferences on the activity of the sternocleidomastoid muscle. // J Oral Rehabil. 2003. - Vol.30, №1. - P.34-40.

89. Ferrario V.F., Tartaglia G.M., Galletta A., Grassi G.P., Sforza C. The influence of occlusion on jaw and neck muscle activity: a surface EMG study in healthy young adults. // J. Oral Rehabil. 2006. - Vol.33, №5. -P.341-348.

90. Forrester S.E., Pain M.T., Presswood R., Toy A. Effect of occlusal conditions on neuromuscular function for a healthy population. // Tex. Dent. J. 2009. - Vol.126, №3. - P.222-236.

91. Fujiki T., Takano-Yamamoto T., Noguchi H., Yamashiro T., Guan G., Tanimoto K. A cineradiography study of deglutitive tongue movement and 112 nasopharyngeal closure in patients with anterior open bite. // Angle Orthod. 2000. - Vol.70, №4. - P.284-289.

92. Fukuyama E., Fujita Y., Soma K. Changes in jaw-jerk on different levels of jaw closure and teeth-clenching in humans. // J. Oral Rehabil. -2000. Vol.27, №11. - P.967-977.

93. Goldreich H., Gazit E., Lieberman M.A., Rugh J.D. The effect of pain from orthodontic arch wire adjustment on masseter muscle electromyographic activity. // Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. 1994. -Vol.106.-P.365-370.

94. Harila-Kaera V., Gron M., Heikkinen T., Alvesalo L. Sagittal occlusal relationships and asymmetry in prematurely born children. // Eur. J. Orthod. 2002. - Vol.24, №6. - P.615-625.

95. Hiyama S., Asakawa S., Ono T., Mochida-Matsubara M., Ohyama K. Evaluation of stomatognathic function in orthodontic treatment. // World J. Orthod. 2005. - Vol.6, №4. - P.343-354.

96. Hiyama S., Ono P.T., Ishiwata Y., Kuroda T., McNamara J.A. Jr. Neuromuscular and skeletal adaptations following mandibular forward positioning induced by the Herbst appliance. // Angle Orthod. 2000. -Vol.70, №6. - P.442-453.

97. Hobdell M., Petersen P.E., Clarkson J., Johnson N. Global goals for oral health 2020. // Int. Dent. J. 2003. - № 53. - P.285.

98. Jimenez D. Dental stability and maximal masticatory muscle activity. // J. Oral Rehabilit. 2007. - Vol.14, Iss.6. -P.591-598.

99. Kayukawa H. Malocclusion and masticatory muscle activity: a comparison of four types of malocclusion. //J. Clin. Pediatr. Dent. — 1992. -Vol.16, №3.-P.162-177.

100. Kerstein R.B. Combining technologies: a computerized occlusal analysis system synchronized with a computerized electromyography system. // Cranio. 2004. - Vol.22, №2. - P.96-109.

101. Kerstein R.B., Radke J. The effect of disclusion time reduction on maximal clench muscle activity levels. Cranio. 2006. - Vol.24, №3. -P.156-165.

102. Kiliaridis S. Masticatory muscle influence on craniofacial growth. // Acta Odontologica. 1995. - Vol.53, №3. - P.196-202.

103. Kiliaridis S., Mahboubi P.H., Raadsheer M.C., Katsaros C. Ultrasonographic thickness of the masseter muscle in growing individuals with unilateral crossbite. // Angle Orthod. 2007. - Vol.77, №4. - P.607-611.

104. Kondo E, Aoba TJ. Case report of malocclusion with abnormal head posture and TMJ symptoms. // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 1999. -Vol.116, №5.-P.481-493.

105. Kondo E. Features and treatment of skeletal class III malocclusion with severe lateral mandibular shift and asymmetric vertical dimension. // World J. Orthod. 2004. - Vol.5, №1. - P.9-24.

106. Kuster R., Ingervall B. The effect of treatment of skeletal open bite-with two types of bite-blocks. // Eur. J. Orthod. 1992. - Vol.14, №6. -P.489-499.

107. Learreta J.A., Beas J., Bono A.E., Durst A. Muscular activity disorders in relation to intentional occlusal interferences. // Cranio. 2007. -Vol.25, №3.-P.193-199.

108. Leung D.K., Hagg U. An electromyographic investigation of the first six months of progressive mandibular advancement of the Herbst appliance in adolescents. //Angle Orthod. 2001. - Vol.71, №3. - P.177-184.

109. Lindauer S.J., Gay T., Rendell J. Effect of jaw opening on masticatory muscle EMG-force characteristics. // J. Dent. Res. 1993. -Vol.72, №l.-P.51-55.

110. Lo C.-H. The study on the influence of the anterior cross-bite on the masticatory muscle activities in deciduous dentition. // Nihon Univers. Dent. J. 2001. - Vol.75, №4. - P.393-402.

111. Lowe A.A., Johnston W.D. Tongue and jaw muscle activity in response to mandibular rotations in a sample of normal and anterior open-bite subjects. // Am. J. Orthod. 1979. - Vol.76, №5. - P.565-576.

112. Lowe AA. Correlations between orofacial muscle activity and craniofacial morphology in a sample of control and anterior open-bite subjects. // Am. J. Orthod. 1980. - Vol.78, №1. - P.89-98.

113. Maeda A., Soejima K., Ogura M., Ohmure H., Sugihara K., Miyawaki S. Orthodontic treatment combined with mandibular distraction osteogenesis and changes in stomatognathic function. // Angle Orthod. -2008. Vol.78, №6. - P. 1125-1132.

114. Matsuki T., Yamaguchi T., Okada K., Gotouda A. Multivariate analyses of factors influencing masticatory muscle activity after the use of' occlusal splints. // Prosthodont. Res. Pract. 2006. - Vol.5, №2. - P.97-103.

115. Miyamoto K., Ishizuka Y., Tanne K. Changes in masseter muscle activity during orthodontic treatment evaluated by a 24-hour EMG system. // Angle Orthod. 1996. - Vol.66. - P.223-228.

116. Nickel J.C., Iwasaki L.R., Walker R.D., McLachlan K.R., McCall W.D. Jr. Human masticatory muscle forces during static biting. // J. Dent. Res. 2003. - Vol.82, №3. - P.212-217.

117. Nishigawa K., Nakano M., BandoE. Study of jaw movement and masticatory muscle activity during unilateral chewing with and without balancing side molar contacts. // J. Oral Rehabilit. 2008. - Vol.24, Iss.9. -P.691-696.

118. Patti A., Perrier G. Clinical success in early orthodontic treatment. -Paris, 2005. 124 p.

119. Raberin M. Muscular equilibrium and orthognathic surgery. A preliminary electromyographic study. // Orthod. Fr. 2000. - Vol.71, №1. -P.37-48.

120. Rasheed S.A., Munshi A.K. Electromyographic and ultrasonographic evaluation of the circum-oral musculature in children. // J. Clin. Pediatr. Dent. 1996. - Vol.20, №4. - P.305-311.

121. Rasheed S.A., Prabhu N.T., Munshi A.K. Electromyographic and ultrasonographic observations of masseter and anterior temporalis muscles in children. // J. Clin. Pediatr. Dent. 1996. - Vol.20, №2. - P.127-132.

122. Rodrigues K.A., Ferreira L.P. Masseter muscles electromyography study of individuals with and without malocclusion during dental clenching. // Electromyogr Clin Neurophysiol. 2004. - Vol.44, №5. - P.271-275.

123. Saifuddin M., Miyamoto K., Ueda HM., Shikata N., Tanne K. A quantitative electromyographic analysis of masticatory muscle activity in usual daily life. // Oral Dis. 2001. - Vol.7, №2. - P.94-100.

124. Sander F.G. Functional processes when wearing the SII appliance during the day. // J. Orofac. Orthop. 2001. - Vol.62, №4. - P.264-274.

125. Sohn B.W., Miyawaki S., Noguchi H., Takada K. Changes in jaw movement and jaw closing muscle activity after orthodontic correction of incisor crossbite. // Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. 1997. - Vol.112. -P.403-409.

126. Takahashi S., Kuribayashi G., Ono T., Ishiwata Y., Kuroda T. Modulation of masticatory muscle activity by tongue position. // Angle Orthodont. 2005. - Vol.75, №1. - P.35-39.

127. Talwar R.M., Ellis E. 3rd, Throckmorton G.S. Adaptations of the masticatory system after bilateral fractures of the mandibular condylar process. // J Oral Maxillofac. Surg. 1998. - Vol.56, №4. - P.430-439.

128. Tanaka E., Iwabe T., Watanabe M., Kato M., Tanne K. An adolescent case of anterior open bite with masticatory muscle dysfunction. // Angle Orthod. 2003. - Vol.73, №5. - P.608-613.

129. Tecco S., Caputi S., Festa F. Electromyographic activity, of masticatory, neck and trunk muscles of subjects with different skeletal facial morphology—a cross-sectional evaluation. // J. Oral Rehabil. 2007. -Vol.34, №7. - P.478-486.

130. Tecco S., Caputi S., Tete S., Orsini G., Festa F. Electromyographic activity of masticatory, neck and trunk muscles of subjects with different mandibular divergence. A cross-sectional evaluation. // Angle Orthod. -2007. Vol.77, №2. - P.260-265.

131. Tecco S., Epifania E., Festa F. An electromyographic evaluation of bilateral symmetry of masticatory, neck and trunk muscles activity in patients wearing a positioner. // J. Oral Rehabil. 2008. - Vol.35, №6. -P.433-439.

132. Throckmorton G.S., Ellis E. 3rd., Buschang P.H. Morphologic and biomechanical correlates with maximum bite forces in orthognathic surgery patients. // J. Oral Maxillofac. Surg. 2000. - Vol.58, №5. - P.515-524.

133. Thuer U., Ingervall B., Biirgin W., Demisch A. No posterior mandibular displacement in Angle Class II, division 2 malocclusion asrevealed with electromyography and sirognathography. // Europ. J. Orthodont. 1992. - Vol.14, №2. - P.162-171.

134. Tomiyama N., Ichida T., Yamaguchi K. Electromyographic activity of lower lip muscles when chewing with the lips in contact and apart. // Angle Orthod. 2004. - Vol.74, №1. - P.31-36.

135. Trawitzki L.V., Dantas R.O., Mello-Filho F.V., Marques W. Jr. Effect of treatment of dentofacial deformities on the electromyographic activity of masticatory muscles. // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2006. - Vol.35, №21 -P.170-173.

136. Trovato F., Orlando B., Bosco M. Occlusal features and masticatory muscles activity. A review of electromyographic studies. // Stomatologija. -2009. Vol.11, №1. - P.26-31.

137. Tiirp J.C., Schindler H.J. Relationship between occlusion and myoarthropathy. Introduction of an integrating neurobiological model. // Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. 2003. - Vol.113, №9. - P.964-977.

138. Uchida S., Inoue, H., Maeda T. Electromyographic study of the activity of jaw depressor muscles before initiation of opening movements. // J. Oral Rehabil. 1999. Vol.26, №6. - P.503-510:

139. Uchida S., Whittle T., Wanigaratne K., Murray G.M. The role of the inferior head of the human lateral pterygoid muscle in the generation and control of horizontal mandibular force. // Arch. Oral Biol. 2001. - Vol.46, №12. -P.l 127-1140.

140. Ueda H.M., Tabe H., Kato M., Nagaoka K., Nakashima Y., Shikata N. Tanne K. Effects of activator on masticatory muscle activity during daytime and sleep. // J. Oral Rehabilit. 2003. - Vol.30, Iss.10. - P.1030-1035.

141. Wang M., Loo W.T., Chou J.W. Electromyographic responses from the stimulation of the temporalis muscle through facial acupuncture points. // J. Chiropr. Med. 2007. - Vol.6, №4. - P.146-152.

142. Yamaoka M., Okafuji N., Furusawa K., Hasumi-Nakayama Y., Hayama H., Yamada A.S., Kurihara S. Alteration of the angle of the coronoid process in prognathism. // J. Oral Rehabil. 2001. - Vol.28, №5. -P.479-484.

143. Yashiro K., Takada K. Tongue muscle activity after orthodontic treatment of anterior open bite: a case report. // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. 1999. - Vol.115, №6. - P.660-666.