Диагностика, интенсивная терапия и эффективность радикальной коррекции жизнеугрожающих пороков сердца в периоде новорожденности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, доктор медицинских наук Абрамян, Михаил Арамович

• Абрамян, Михаил Арамович
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Абрамян, Михаил Арамович

ОГЛАВЛЕНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клинический материал.

2.1.1 Исследуемые группы.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клиническое обследование.

2.2.2. Электрокардиографическое исследование.

2.2.3. Рентгенологическое исследование.

2.2.4. Катетеризация полостей сердца и АКГ.

2.2.5. Допплерэхокардиография.

2.2.6. Рентгеновская компьютерная томография (РКТ или КТ).

2.2.7.Лабораторные исследования.

2.3. Принципы периоперационной курации новорожденных с критическими ВПС.

2.4. Статистические методы.

ГЛАВА 3. КОРРЕКЦИЯ ВПС С ОБСТРУКЦИЕЙ ВЫХОДА ИЗ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.

3.1. Характеристика наблюдений.

3.2. Критический аортальный стеноз.

3.3. Патология дуги и перешейка аорты.

ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА С КРИТИЧЕСКОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ИНТАКТНОЙ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКОЙ.

4.1. Характеристика наблюдений.

4.2. Опорные симптомы порока.

4.3. Характеристики желудочков сердца.

4.4,Оперативные вмешательства и результаты.

ГЛАВА 5. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА С ОБЪЕМНОЙ ПЕРЕГРУЗКОЙ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ.

5.1. Характеристика наблюдений и опорные симптомы порока.

5.2. Дооперационная терапия.

5.3. Оперативные вмешательства и результаты.

ГЛАВА 6. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРАНСПОЗИЦИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ.

6.1. Характеристика наблюдений.

6.2. Опорные симптомы порока.

6.3. Оперативные вмешательства и результаты.

6.4. Обсуждение.

ГЛАВА 7. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА С ОБЪЕМНОЙ ПЕРЕГРУЗКОЙ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА.

7.1. Характеристика наблюдений и опорные симптомы.

7.2. Оперативные вмешательства и результаты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика, интенсивная терапия и эффективность радикальной коррекции жизнеугрожающих пороков сердца в периоде новорожденности»

Актуальность

Проблема ВПС является одной из наиболее значимых для детского здравоохранения в связи с высокой ранней смертностью, склонностью к формированию тяжелых, хронических осложнений и развитием необратимых изменений в организме [12,13,21,79]. ВПС составляют в среднем около 35% всех врожденных пороков развития и занимает первое место (45-46%) среди причин младенческой смертности в этой группе [16,17,18,19,20]. Несмотря на тенденцию к более ранней диагностике, уровень выявления ВПС в нашей стране остается все еще недостаточным: среди детей до 14 лет общая (накопленная) заболеваемость составляет около 1,1%, а впервые выявленная - только 0,3%. В развитых странах последняя величина колеблется от 0,6 до 1,2%. Таким образом, наблюдается явно недостаточная выявляемость ВПС, что неизбежно сопровождается повышенным уровнем смертности, осложнений и инвалидности как среди маленьких детей, так и в группе пациентов старшего возраста. Как следует из масштабных эпидемиологических исследований, без специализированной помощи на первом году жизни умирают 87% детей, в том числе 42% - в периоде новорожденности [160]. Основное количество пациентов погибает из-за быстрого развития критического состояния, которое характеризуется острым дефицитом сердечного выброса, быстрым прогрессированием сердечной недостаточности, кислородным голоданием тканей с развитием декомпенсированного метаболического ацидоза и нарушением функций жизненно важных органов [71].

В периоде новорожденности существует определенный круг пороков, которые потенциально могут угрожать жизни ребенка. Эатапек М. и УопБкоуа М. проанализировали структуру критических ВПС, выявленных за 5 лет на территории Богемии (популяция 6,3 млн. человек) [159]. Среди 27 пороков, которые вызывали опасения за жизнь грудных детей, наиболее часто фигурировали ДМЖП, ТМА, коарктация аорты, СГЛС, атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой, ОАП, критический аортальный стеноз, ТАДЛВ, критический легочный стеноз, перерыв дуги аорты, тетрада Фалло. СГЛС представляет особую патологию, характеризующуюся одножелудочковым кровообращением, при котором прогноз остается плохим как при естественном течении порока, так и после многоэтапных хирургических вмешательств. Послеоперационная актуарная выживаемость, при СГЛС, к одному году составляет только 58%, к 5 г - 50% [87,141]. Поэтому даже в странах с развитой кардиохирургией нередко ограничиваются симптоматическим лечением или «пассивной эвтаназией» [119]; несколько более благоприятный прогноз возможен после трансплантация сердца [131]. Тетрада Фалло редко дает выраженную гипоксемию на первом месяце жизни. После исключения указанных нозологических единиц остаются пороки, при которых возможно выполнение корригирующих вмешательств, позволяющих предотвратить развитие целого комплекса осложнений и, в большинстве случаев, приводящих к полному выздоровлению [23].

Из-за быстрого развития критического состояния, успешное выполнение хирургического вмешательства лимитируется временем, затрачиваемым на диагностику, транспортировку в специализированный центр и подготовку к операции. В этих условиях большое значение приобретает раннее выявление порока и правильно проведенная терапевтическая подготовка, что способствует успеху хирургического вмешательства[12,13,21,95]. Важную роль в распозновании врожденной патологии сердца могут сыграть опорные симптомы порока, то есть признаки, на основании которых можно с большой долей вероятности заподозрить наличие врожденного порока сердца. Однако ключевым звеном является правильный выбор хирургического пособия, обеспечивающий низкую послеоперационную летальность и хорошие отдаленные результаты.

Цель исследования:

Определить пути совершенствования диагностики, результатов консервативного и радикального хирургического лечения жизнеугрожающих врожденных пороков сердца в периоде новорожденности.

Задачи исследования:

1. Провести анализ структуры жизнеугрожающих ВПС периода новорожденности.

2. Выявить и определить значимость опорных симптомов ранней диагностики указанных ВПС и важность скринингового исследования новорожденных с критическими пороками.

3. Оценить результаты интенсивной терапии и радикальной коррекции ВПС в периоде новорожденности с определением критериев, улучшающих прогноз хирургического лечения.

4. Определить понятие радикальности хирургического лечения ВПС.

5. Изучить возможности и оценить долговременную эффективность ранних радикальных операций в аспекте полного устранения порока и потенциальных его осложнений.

Научная новизна.

1. Представлены опорные диагностические симптомы и основы скрининга ВПС на этапе родовспомогательного учреждения.

2. Впервые сформулировано понятие радикальности оперативного вмешательства при коррекции ВПС.

3. Определена основная проблема, ограничивающая эффективность радикальной коррекции ВПС в периоде новорожденности недоразвитие отдельных структур сердца.

4. Впервые в Российской Федерации доказано, что традиционные радикальные вмешательства у новорожденных при ВПС обеспечивают развитие гипоплазированных структур сердца в 70-85% случаев в сроки до 6 лет.

Практическая ценность.

1. Предложенные опорные диагностические симптомы и скрининговое исследование новорожденных с помощью двухзонной пульсоксиметрии позволяют выполнить более раннюю диагностику ВПС и своевременно оказать квалифицированную помощь данной категории больных.

2. Выполнение радикальных вмешательств с учетом возрастных анатомических нормативов для соответствующих структур сердца позволяет улучшить долговременный эффект операций.

3. Предложенная стратегия интенсивной терапии, в частности, оксигенотерапии, позволяет уменьшить количество жизнеугрожающих ситуаций у новорожденных с ВПС.

4. Представленная структура жизнеугрожающих пороков сердца позволяет планировать объем хирургической помощи при ВПС в период новорожденности, а также рассчитывать популяцию пациентов, которым может потребоваться повторное хирургическое вмешательство в последующие годы.

Положения, выносимые на защиту.

1. Основные симптомы жизнеугрожающих ВПС развиваются при переходе от антенатального к постнатальному кровообращению, что требует ранней терапии и неотложного хирургического вмешательства.

2. Ранняя диагностика ВПС должна осуществляться пренатально, а также на этапе родовспомогательного учреждения с помощью опорных диагностических симптомов и двухзонной пульсоксиметрии.

3. Необходимо внести изменения в стратегию ранней интенсивной терапии, в частности, дифференцированный подход к применению оксигенотерапии с целью предотвращения критических состояний у новорожденных с ВПС.

4. При планировании оперативного вмешательства требуется определять степень его радикальности, опираясь на соответствующие критерии.

5. Основной проблемой при выполнении радикальных вмешательств у новорожденных является необходимость последующего роста сердца, в связи с чем для сохранения их долговременного эффекта необходимо руководствоваться анатомическими нормативами при восстановлении соответствующих его структур.

Диссертация выполнена в отделении интенсивной кардиологии недоношенных, новорожденных и грудных детей с ВПС (руководитель -д.м.н., проф. Туманян М.Р.), отделении экстренной хирургии новорожденных и детей первого года жизни с ВПС (научный руководитель - академик РАН и РАМН Бокерия Л.А.), отделении реконструктивной хирургии новорожденных и детей первого года жизни с ВПС (руководитель - д.м.н., проф. Ким А.И.), отделении рентгенохирургических методов исследования и лечения (руководитель - д.м.н., проф. Алекян Б.Г.), отделе анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (руководитель - д.м.н., проф. Лобачева Г.В.), рентген-диагностическом отделении (руководитель - д.м.н., проф. Макаренко В.Н.), научно-консультативном отделе (руководитель - д.м.н., проф. Никонов С.Ф.), лаборатории экспресс-диагностики (руководитель -к.м.н. Теряева Н.Б.), отделении пренатальной диагностики (руководитель -д.м.н. Беспалова Е.Д.), отделе патологической анатомии (руководитель -д.м.н., проф. Серов P.A.) Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН (директор - академик РАН и РАМН Бокерия Л.А.).

Всем сотрудникам перечисленных отделений и лабораторий, принимавших участие в совместных исследованиях, автор выражает глубокую признательность.

Автор приносит глубокую благодарность и признательность научным консультантам: академику РАН и РАМН, профессору Бокерия Л.А. и профессору доктору медицинских наук Туманян М.Р. за научное руководство, постоянную помощь и создание благоприятных условий для выполнения данной работы.

Также автор выражает особую благодарность своим первым учителям д.м.н., проф. Ильину В.Н., д.м.н., проф. Шарыкину A.C., д.м.н., проф. Лобачевой Г.В. и д.м.н., проф. Киму А.И. за участие в работе, высокий профессионализм, оказанную помощь и моральную поддержку.

Особую благодарность автор выражает лично к.м.н. Труниной И.И. и д.м.н. Филаретовой О.В. за оказание консультативной помощи при выполнении работы.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Абрамян, Михаил Арамович

выводы

1. Наиболее частыми ВПС в периоде новорожденное™, приводящими к жизнеугрожающим состояниям, являются обструкция дуги аорты и выхода из левого желудочка, обструкция выхода из правого желудочка, транспозиция магистральных артерий, тотальный аномальный дренаж легочных вен, септальные дефекты.

2. Для максимального охвата младенцев, у которых возможна радикальная операция, необходимо улучшить раннее выявление ВПС. Опорные диагностические симптомы и двухзонная пульсоксиметрия на этапе родовспомогательного учреждения способствует раннему распознованию врожденной патологии сердца и предотвращению быстрого ухудшения состояния и оказанию полноценной хирургической помощи.

3. Радикальными можно считать операции, которые отвечают следующим критериям: сохранение двухжелудочкового кровообращения (с системным левым желудочком), обеспечивающего нормальный рост всех отделов сердца и магистральных сосудов; отсутствие шунтов справа-налево, отсутствие анатомических оснований для сердечной недостаточности (дисфункции клапанов, септальных дефектов, стенозов магистральных сосудов).

4. Радикальная коррекция пороков в период новорожденности возможна у 72% детей. При оценке радикальности вмешательства необходимо руководствоваться определенными критериями, представленными в настоящей работе.

5. Радикальные операции, выполненные в периоде новорожденности, в 85,1% случаев обеспечивают адекватный рост и развитие структур сердца в сроки до 3-х лет и свободу от развития сердечной недостаточности в отдаленные сроки.

Из-за врожденных ограничений развития сердца и магистральных сосудов 14,9% детей, оперированных в неонатальном периоде, остаются носителями структурных нарушений, проявление которых в отдаленные сроки приводит к необходимости терапевтического лечения или повторных оперативных вмешательств. Даже при большом опыте работы точный диагноз не может быть поставлен без применения специальных методов исследования, наиболее важными из которых является квалифицированная эхокардиография. Попытки диагностики на основании только клинических данных могут привести к нежелательной задержке перевода ребенка в специализированное отделение. Полученные данные позволяют планировать специализированную кардиологическую и кардиохирургическую помощь в соответствующих территориальных популяциях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В периоде новорожденности существует определенный круг пороков, которые приводят к развитию потенциально жизнеугрожающих состояний. Проанализировав собственные данные и опыт зарубежных коллег мы выявили пороки, которые вызывали опасения за жизнь грудных детей. Наиболее часто, среди них, фигурировали: ДМЖП, ТМА, коарктация аорты, СГЛС, атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой, ОАП, критический аортальный стеноз, ТАДЛВ, критический легочный стеноз, перерыв дуги аорты, тетрада Фалло. СГЛС представляет особую патологию, характеризующуюся одножелудочковым кровообращением, при котором прогноз остается плохим как при естественном течение порока, так и после многоэтапных хирургических вмешательств. Тетрада Фалло редко дает выраженную гипоксемию на первом месяце жизни. После исключения указанных нозологических единиц остаются пороки, при которых возможно выполнение корригирующих вмешательств, позволяющих предотвратить развитие целого комплекса осложнений и, в большинстве случаев, приводящих к полному выздоровлению.

Долгое время при выборе тактики хирургического лечения, в периоде новорожденности, предпочтения отдавали паллиативным вмешательствам. В последние годы число и эффективность радикальных операций, выполнявшихся новорожденным, неуклонно возрастало, чему способствовало постоянное совершенствование хирургической техники, методов искусственного кровообращения, анестезиологии и интенсивной терапии. Особую роль в «смещении» кардиохирургии в период новорожденности играет ранняя, в том числе пренатальная, диагностика врожденных пороков сердца. Из-за быстрого развития критического состояния, успешное выполнение хирургического вмешательства лимитируется временем, затрачиваемым на диагностику, транспортировку в специализированный центр и подготовку к операции. В этих условиях именно раннее выявление порока и правильно проведенная терапевтическая подготовка приобретает большое значение и способствовует успеху хирургического вмешательства.

Однако ключевым звеном является правильный выбор хирургического пособия, обеспечивающий низкую послеоперационную летальность и хорошие отдаленные результаты.

Целью данной работы было определение путей совершенствования диагностики и результатов радикального хирургического лечения жизнеугрожающих врожденных пороков сердца в периоде новорожденности.

Одной из основных задач исследования было выявление опорных симптомов ранней диагностики указанных ВПС и важность скринингового исследования новорожденных с критическими пороками. Раннее выявление порока и правильно проведенная терапевтическая подготовка должны способствовать успеху хирургического.

Значительное содействие в организации своевременной помощи новорожденным может оказать пренатальная диагностика пороков, однако в наших условиях лишь в 9% случаев врачебный персонал и родители заранее были готовы к интенсивной терапии в связи с пренатальным диагнозом ВПС. По нашим данным, несвоевременное выявление патологии сердца не позволило осуществить полноценную хирургическую помощь примерно у 28% детей. Это свидетельствует, что проблема раннего выявления пороков остается весьма актуальной.

Наше исследование показало, что для улучшения раннего распознавания патологии сердца и предотвращения быстрого ухудшения состояния необходимо внедрение скринингового исследования новорожденных уже в родильных учреждениях. Наиболее простым из них может быть двухзонная пульсоксиметрия. Чувствительность данного метода составляет по нашим данным 65%, а специфичность - 99 %, что согласуется с данными литературы [102,156,158]. Наиболее эффективна данная методика в выявлении потенциально цианотических пороков.

Одним из самых простых, но в то же время ценным исследованием является аускультация сердца в динамике. Эта методика особенно важна в диагностике пороков с шунтом крови слева-направо, когда по мере снижения общего легочного сопротивления происходит нарастание шума. Также огромное значение имеет измерение артериального давленияпо методу Короткова на руках и ногах. Этот простой метод исследования позволяет установить диагноз коарктации аорты практически в 100% случаев.

На наш взгляд сочетанное использование сформулированных нами опорных симптомов и пульсоксимерии позволяет уверенно распознать ВПС в 85% случаев. По данным проведенного нами анализа, после разработки и внедрения опорных симптомов порока в практику роддомов время выявления КА значительно сократилось. Мы надеемся, что более широкое внедрение качественной постнатальной диагностики и своевременная кардиологическая помощь позволят осуществлять радикальные вмешательства дополнительно примерно у 600 новорожденных за 5 лет.

Следующей, не менее важной задачей, была оценка результаты радикальной коррекции ВПС в периоде новорожденности с определением критериев, улучшающих прогноз хирургического лечения.

Одним из основных критериев успешности операции является устранение анатомо-возрастных несоответствий и стабильность первоначально достигнутого результата. Наше исследование показало, что у 85,1% пациентов размеры основных структур сердца, при оценке отдаленных результатов, были развиты нормально; в группе с септальными дефектами «анатомический» эффект достигал 100%. В 14,9% наблюдениях имелись структурные отклонения в формировании и развитии сердца, которые выражались в недостаточном росте правого желудочка, аортального или легочного клапана, ствола легочной артерии или дуги аорты. Также было выявлено, что степень отставания в росте какой-либо структуры коррелировала с исходным уровнем ее гипоплазии.

Мы считаем, что во избежание неблагоприятного результата, перед планированием оперативного вмешательства хирург должен рассчитать, до какого размера необходимо сформировать дугу аорты, руководствуясь популяционными нормами.

И наконец, понятие радикальности хирургического вмешательства. В существующей научной литературе нам не встретилось соответствующего определения. Ведь полная коррекция порока не всегда обеспечивает свободу от реопераций в будующем. Очевидно, что полностью восстановить сердце до абсолютно анатомически нормального не представляется возможным. В большинстве случаев, сохраняются остаточные явления существования порока или его последствия. К ним относятся недоразвитие определенных структур, дисфункция клапанов и миокарда, нарушения ритма и т. п. Поэтому необходимо сформулировать понятие радикализма как «идеала», к которому следует стремиться. Анализ существующих оперативных вмешательств позволил нам сформулировать следующее понятие о радикальности оперативного вмешательства:

Сохранение двухжелубочкового кровообращения (с системным левым желудочком), обеспечивающего нормальный рост всех отделов сердца и магистральных сосудов; отсутствие шунтов справа-налево, отсутствие анатомических оснований для сердечной недостаточности (дисфункции клапанов, септальных дефектов, стенозов магистральных сосудов).

В ходе проделанной работы мы пришли к выводу, что радикальная коррекция пороков в период новорожденности возможна у 72% детей. В случае соблюдения определенных критериев, представленных в настоящей работе, при оценке радикальности, операции выполненные в периоде новорожденности, в 85,1% случаев обеспечивают адекватный рост и развитие структур сердца в сроки до 3-х лет и свободу от развития сердечной недостаточности в отдаленные сроки.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Абрамян, Михаил Арамович, 2012 год

1. Адкин, Д.В. Тактика дооперационнного ведения новорожденных спростой транспозицией магистральных артерий. / Адкин Д.В. // Дисс.канд.мед. наук. 2001. - С.24.

2. Алекян, Б.Г. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердцаи сосудов. / Алекян Б.Г. // НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. 2008. -Т.2.-С. 65-108.

3. Алекян, Б.Г. Эндоваскулярная хирургия в лечении больных первогомесяца жизни с врожденными пороками сердца. / Алекян Б.Г., Гарибян В.А., Шарыкин A.C. и др. // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2000. - № 2. - С. 172.

4. Алекян, Б.Г. Интервенционные вмешательства при леченииноворожденных детей с врожденными пороками сердца. / Алекян Б.Г., Данилов Е.Ю., Гарибян В.А. и др. // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2002. - № 11. - С. 198.

5. Беспалова, Е.Д. Основные аспекты ультразвуковой диагностикиврожденных пороков сердца у плода (на диспансерном этапе): Пособие для врачей. / Под ред. A.B. Иваницкого.// Издательство НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. 2001 С. 15-24.

6. Беспалова, Е.Д. Эхокардиография во внутриутробной диагностикеврожденных пороков сердца. /Беспалова Е.Д., Иваницкий A.B. Ордынский В.Ф., Ильина О.Н. // Визуализация в клинике. 1997. -№11. - С.14-17.

7. Беспалова, Е.Д. Пренатальная и ранняя постнатальная диагностикапатологии сердечно-сосудистой системы. / Беспалова Е.Д. // Дисс.докт. мед. наук. М. 2003.

8. Блинова, Е.И. Открытый артериальный проток у недоношенных детейобзор литературы)./ Блинова Е.И., Алекси-Месхишвили В.В. // Педиатрия. 1982. - № 1. - С. 70-72.

9. Бокерия, JI.A. Лекции по сердечно-сосудистой хирургии./ Бокерия Л.А.

10. Москва. 1999. - т.1. - С.9-53.

11. Бокерия, Л.А., Пренатальная диагностика врожденных пороков сердца./

12. Бокерия Л.А., Беспалова Е.Д., Синьковская Е.С.// Детские болезни сердца и сосудов. 2004. - № 1. - С. 39^47.

13. Бокерия, Л.А. Результаты хирургического лечения новорожденных сврожденными пороками сердца (транспозиция магистральных артерий, атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки) диагностированных пренатально / Л.А.Бокерия, М.Р.Туманян,

14. М.А.Абрамян и др. // Детские болезни сердца и сосудов.-2006, М.-№6.-С.47-50.

15. Бокерия, JI.A. Сердечно-сосудистая хирургия-2000. Болезни иврожденные аномалии системы кровообращения. / Л.А.Бокерия, Р.Г.Гудкова.// Москва.-НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.-2001.- С.104.

16. Бокерия, Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия-2002. Болезни иврожденные аномалии системы кровообращения. / Л.А.Бокерия, Р.Г.Гудкова.// Москва.-НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.-2003.-С.108.

17. Бокерия, Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия-2005. Болезни иврожденные аномалии системы кровообращения. / Л.А.Бокерия, Р.Г.Гудкова.// Москва.-НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.-2006.-С.114.

18. Бокерия, Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия 2007. Болезни иврожденные аномалии системы кровообращения./ Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г.// Москва,- НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2008. -С.144.

19. Бокерия, Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия-2008. Болезни иврожденные аномалии системы кровообращения. / Л.А.Бокерия, Р.Г.Гудкова.// Москва.-НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.-2009.-С.162.

20. Бураковский, В.И. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство./

21. Бураковский В.И., Бокерия JLA. // Москва. Медицина. - 1996, 752 с.

22. Бутрим, Е. В. Критические обструктивные поражения дуги и перешейкааорты у новорожденных: диагностика, тактика дооперационного ведения./ Бутрим Е. В. // Дисс.канд. мед. наук. М., 2007.

23. Володин, H.H. Неонатология./ Володин H.H., Чернышев В.Н., Дегтярев

24. Д.Н.// Москва. 2005. - с. 108-126

25. Гарибян, В.А. Диагностика врожденных пороков сердца уноворожденных и детей первого года жизни./ Гарибян В.А.// Дисс. докт. мед. наук. -М., 1984.

26. Гелыптейн, Г.Г. Эхокардиографическая диагностика врожденныхпороков сердца у новорожденных в критическом состоянии./ Гелыптейн Г.Г., Зубкова Г.А., Шарыкин A.C., Зоделава Е.З. // Вестник АМН СССР. 1986.-№ 2.-С. 44-51.

27. Дементьева, И.И. Патофизиологические аспекты развитияциркуляторной гипоксии при искусственном кровообращении./ Дементьева И.И. // Анестезиология и реаниматология. 1995. - №2. -С.19-23.

28. Долгов, B.B. Лабораторная диагностика кислотно-основного состояния./

29. Долгов В.В., Киселевский Ю.В., Авдеева H.A., Holden Е., Moran В.// М.-2003

30. Затикян, Е.П. Кардиология плода и новорожденного./ Затикян Е.П.// -М.1. Инфо-Медиа. 1996. - С.76

31. Иваницкий, A.B. КТ-ангиография в диагностике общего артериальногоствола у детей первого года жизни./ Иваницкий A.B., Макаренко В.И., Вишнякова М.В. и др. // Серд.-сос. заболев. Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2002. - № 11. - С. 270.

32. Идрисова, М.А. Коарктация аорты у новорожденных и грудных детей всочетании с гипоплазией левого желудочка: диагностика, тактика хирургического лечения./ Идрисова М.А.// Дисс.канд мед. наук, М., 2010.

33. Ильин, В.Н., Хирургическая коррекция тотальной недостаточноститрикуспидального клапана у новорожденного ребенка./ Ильин В.Н. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2008. -№3. С.51.

34. Ильин, В.Н. Неотложная коррекция дефектов межжелудочковойперегородки у детей первых месяце жизни./ Ильин В.Н., Винокуров A.B., Адкин Д.В., Крюков В.А. и др. // Вестник РАМН. -2005. -№4. -С.9-15.

35. Ильин, В.Н. Современная стратегия неонатальной кардиохирургии. /

36. Ильин В.Н. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2007. -№5. -С.32.

37. Ким, А.И. Хирургическое лечение транспозиции магистральныхартерий. Результаты операций внутрипредсердного переключения и новые подходы в лечении порока./ Ким А.И. // Дисс.док. мед. наук. М. -2001.

38. Кобахидзе, Э.А. Ультрафильтрация крови при искусственномкровообращении./ Кобахидзе Э.А., Соболева Е.Р., Попов В.Д.// Анестезиология и реаниматология. 1988. - №1. - С.8-10.

39. Корноухов, О.Ю. Анатомическая коррекция «простой» транспозициимагистральных артерий у новорожденных и детей первого года жизни./ Корноухов О.Ю. // Дисс. . канд. мед. наук. 2007.

40. Крутов, А. О. Хирургическое лечение новорожденных и детей первогогода жизни с атрезией легочной артерии и интактной межжелудочковой перегородкой./ Крутов А. О. // Дисс.канд. мед. наук. 2004.

41. Лобачева, Г.В. Факторы риска развития ранних осложнений и ихкоррекция у больных после операций на открытом сердце./ Лобачева Г.В. // Автореферат дис.док. мед. наук. Москва. - 2000. - С. 12-44.

42. Лобачева, Г.В. Нутритивная поддержка новорожденных послекардиохирургических вмешательств. / Г.В.Лобачева, А.В.Харькин, М.А.Абрамян // Детские болезни сердца и сосудов.-2007.-№2.-С.42-49

43. Любомудров, В.Г. Коррекция врожденных пороков сердца в периоденоворожденности в Санкт-Петербурге. / В.Г. Любому дров,

44. Миролюбов, Л.М. Врожденные пороки сердца у новорожденных и детейпервого года жизни. /Л.М.Миролюбов.// -Казань.- Медицина.- 2008.1. C.152.

45. Митина, И.Н. Неинвазивная ультразвуковая диагностика врожденныхпороков сердца: Атлас./ Митина H.H., Бондарев Ю.И.// Издательский дом Видар. 2004. - С.304.

46. Неонатология: национальное руководство / под ред. Н.Н.Володина. М.:

47. ГЭОТАР-Медиа, 2007. -с. 347-354.

48. Основы перинатологии:учебник / под ред. проф. Шабалова Н.П. и проф.

49. Цвелева Ю.В.- М., МЕД-пресс-информб 2004.- 3-е изд.- 640 с.

50. Попов С.А. Тотальный аномальный дренаж легочных вен (клиника,хирургическое лечение и отдаленные результаты)./ Попов С.А. // Автореферат дис.док. мед. наук. Москва. - 2000. - С.44.

51. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний: Рук. Дляпрактикующих врачей / под общей ред. А.А.Баранова, Н.Н.Володина, Г.А.Самсыгиной / Москва, «Литтера», 2007.В 2 книгах

52. Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов /

53. Под ред. Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекяна. Т. 2. Рентгеноэндоваскулярная хирургия врожденных и приобретенных пороков сердца. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2008. - 650 с.

54. Туманян М.Р. Оценка качества жизни пациентов в отдаленном периоденаблюдения после радикальной коррекции тетрады фалло, выполненной в раннем возрасте. Дисс.док. мед. наук, М., 2001.

55. Туманян М.Р. Применение простагландина Е1 (алпростана) в клиникесердечно-сосудистой хирургии. Методические рекомендации / Под ред. Л.А. Бокерия. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2004. -24 с.

56. Туманян, М.Р. Недоношенные дети с открытым артериальнымпротоком: клинико-диагностический алгоритм и тактика лечения / М.Р.Туманян, В.В.Чечнева, С.О.Ефремов и др. // Детские болезни сердца и сосудов. 2006.- М.-№5.- С.47-55.

57. Унгиадзе М.Н. Двухмерная Эхо-КГ в диагностике критическогоклапанного стеноза и атрезии легочной артерии с ИМЖП у новорожденных и грудных детей. Дисс. канд. мед. наук., 1989.

58. Харькин А. В. Комплексная интенсивная терапия у новорожденныхпосле кардиохирургических вмешательств. Дисс.докт. мед. наук. -М., 2008.

59. Шабалов Н.П. Неонатология: учеб. пособие: в 2 т. 5-е изд., испр. и доп.- М. :МЕДпресс-информ, 2009. 768 с. 10.

60. Шарыкин A.C. Коарктация аорты у грудных детей. М.: CT1. Самоцвет», 1994.-64с.

61. Шарыкин A.C. Неотложная помощь новорожденным с врожденнымипороками сердца. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2000.- 44 е., илл.

62. Шарыкин A.C. Неотложные операции при врожденных пороках сердца убольных первых трех месяцев жизни // Автореф. дисс.докт. мед. наук, М„ 1993.

63. Шарыкин A.C. Перинатальная кардиология. Руководство для педиатров,акушеров, неонатологов. М.: Изд-во «Волшебный фонарь», 2007. -264 с.

64. Шарыкин A.C. Простагландины и лечение врожденных пороков сердца. //Педиатрия. 1981. - №3. - С.66-68.

65. Шарыкин A.C. Алекси-Месхишвили В.В., Вопросы оказаниянеотложной помощи новорожденным с пороками сердца // Акуш. Гинекол. 1988. - № 7. - С. 67-68.

66. Шарыкин A.C., Ильин В.Н., Ведерникова J1.A. и соавт. 15-летний опыткардиохирургии новорожденных // Грудная и серд.-сос. хир. 1996. -№ 3. - С. 49-54.

67. Шарыкин A.C., Шишков Б.В. Простагландины как средство неотложнойпомощи при критическом стенозе легочной артерии // Грудная и серд.-сос. хир. 1990. - № 8. - С. 75-76.

68. Шарыкин A.C., Ильин В.Н., Рогова Т.В., Ильина О.Н. Результатыхирургического лечения коарктации аорты у грудных детей с резким снижением насосной функции левого желудочка // Грудная и серд.-сос. хир,- 1992,-№ 9-10,- с.9-11.

69. Шарыкин A.C., Шишков Б.В. Оценка периферического кровообращенияу грудных детей с коарктацией аорты методом чрезкожного определения Р02 // Грудная и серд.-сос. хир,- 1991.- № 10.- с.39-40.

70. Шихранов А. А. Хирургическое лечение новорожденных и детейпервого года жизни с врожденными пороками сердца, диагностированными пренатально. Дисс.канд мед. наук, М., 2007.

71. Школьникова М.А., Осокина Г.Г., Абдулатипова И.В. Современныетенденции сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у детей в Российской Федерации; структура сердечной патологии детского возраста. Кардиология. 2003. - №8. - с. 4-8.

72. Шошина Н.К., Кулакова Г.А., Тазетдинова Ф.Г., Зиятдинов И.Г. Схемаклинического обследования больного ребенка.-Казань,-1987.-120 с.

73. Acherman R.J., Evans W.N., Luna C.F. et al. Prenatal detection of congenitalheart disease in Southern Nevada. J Ultrasound Med 2007; 26:1715-1719.

74. Aisenberg R.B., Rosenthal A., Nadas A.S., Wolf P.H. Developmental delay ininfants with congenital heart disease. Correletion with hypoxemia and congestive heart failure. Ped Cardiol 1982; 3:133-137.

75. Allan L.D., Chita S.K., Anderson R.H., Fagg N., Crawford D.C., Tynan M.J.

76. Coarctation of the aorta in prenatal life: an echocardiographic, anatomical and functional study. //British Heart Journal. 1988. - v.59. - P.356-360.

77. Alwi M., Geetha K., Bilkis A.A. et al. Pulmonary atresia with intact ventricular septum percutaneous radiofrequency-assisted valvotomy and balloon dilation versus surgical valvotomy and Blalock Taussig shunt. J Am Coll Cardiol 2000;35:468 -76.

78. Amoozgar H., Ghodstehrani M., Pishva N. Oral Ibuprofen and Ductus

79. Arteriosus Closure in Full-Term Neonates: A Prospective Case-Control Study. Pediatr Cardiol 2010 31:40-43

80. Andrews R., Tulloh R., Sharland G. et al. Outcome of staged reconstructivesurgery for hypoplastic left heart syndrome following antenatal diagnosis. Arch Dis Child 2001; 85: 474-477.

81. Angeli E., Raisky O., Bonnet D. Late reoperations after neonatal arterialswitch operation for transposition of the great arteries. Eur J Cardio-thoracic Sur 2008;34: 32—36.

82. Ashburn D.A., Blackstone E.H., Wells W.J. et al. Determinants of mortalityand type of repair in neonates with pulmonary atresia and intact ventricular septum. J Thorac Cardiovasc Surg 2004; 127: 1000-1008.

83. Balmer C., Beghetti M., Fasnacht M. et al. Baloon aortic valvoplasty inpaediatric patients: progressive aortic regurgitation is common. Heart. 2004; 90: 77-81.

84. Bellinger D.C., Janas R.A., Rappaport L.A. et al. Developmental andneurologic status of children after heart surgery with hypothermic circulatory arrest or low-flow cardiopulmonary bypass. N Engl J Med. 1995; 334: 549-555.

85. Bol-Raap G., Weerheim J., Kappetein A.P. et al. Follow-up after surgicalclosure of congenital ventricular septal defect. Eur J Cardiothorac Surg 2003;24:511-515.

86. Bonnet D., Coltri A., Butera G. et al. Detection of transposition of the greatarteries in fetuses reduces neonatal morbidity and mortality //Circulation.-1999,- V.99.- P.916-918.

87. Borghi A., Agnoletti G., Valsecchi O., Carminati M. Aortic balloon dilatationfor congenital aortic stenosis: report of 90 cases (1986-98). Heart. 1999; 82: elO.

88. Brackley KJ, Kilby MD, Wright JG, et al. Outcome after prenatal diagnosis ofhypoplastic left heart syndrome: a cases series. // Lancet 2000. 356. - p. 1143-1147.

89. Brown J.W., Park H.J., Turrentine M.W. Arterial switch operation: Factorsimpacting survival in the current era. Ann Thorac Surg 2001;71:1978-1984.

90. Brown K.L., Ridout D.A., Hoskote A. et al. Delayed diagnosis of congenitalheart disease worsens preoperative comdition and outcome of surgery in neonates. Heart 2006; 92: 1298-1302.

91. Bull C., de Leval M.R., Mercanti C. et al. Pulmonary atresia and intactventricular septum: A revised classification. Circulation 1982;66:266.

92. Cambell M. Patent ductus arteriosus. Br Heart J 1955; 17:511-533.

93. Chang, R.K. Missed diagnosis of critical congenital heart disease. / Chang R.K., Gurvitz M., Rodriquez S. // Arch Pediatr Adolesc Med. 2008. - Vol. 162.-P. 969-974.

94. Cowley, C.G. Balloon valvuloplasty versus transventricular dilation for neonatal critical aortic stenosis. / Cowley C.G., Dietrich M., Mosca R.S. et al.//Am J Cardiol. -2001. -Vol. 87.-P. 1125-1127.

95. Dickinson, D.F. Outcome of treatment for neonates referred to a supraregional cardiac centre 1976-1978. / Dickinson D.F., Arnold R., Wilkinson J.L. // Arch. Dis. Childh.-1982.- Vol. 57. P. 328-333.

96. Dittrich, H. Neurodevelopment at 1 year of age in infants with congenital heart diisease. / Dittrich H., Biihrer C., Grimmer I. et al. // Heart. 2003. -Vol. 89.-P. 436-441.

97. Duncan, B.W. Selective timing for the arterial switch operation. / Duncan B.W., Poirier N.C., Mee R.B.B. et al. // Ann Thorac Surg. 2004. - Vol. 77. -P. 1691-1696.

98. Echocardiography in Perdiatric Heart Disease / Rebecca Snider at al.// Mosby. 1977.

99. Eroglu, A.G. Evolution of Ventricular Septal Defect with Special Reference to Spontaneous Closure Rate, Subaortic Ridge and Aortic Valve Prolapse. / Eroglu A.G., Oztunc F., Saltik L. et al. // Pediatr Cardiol. 2003. - Vol. 24. -P. 31-35.

100. Feil, E. Echocardiographic screening for congenital heart disease: a pilot study and comparison with alternate screening strategies. / Feil E., Schranz D., Hofstetter R. // Arch Disease Childh. 2008. - Vol. 93. - p. 123.

101. Franklin, O. Prenatal diagnosis of coarctation of the aorta improves survival and reduces morbidity. / Franklin O., Burch M., Sleeman K., Gould S., Archer N. // Heart. 2002. - Vol.87. - P.67-69.

102. Game, E. Evaluation of prenatal diagnosis of congenial heart diseases by ulrtasound: experience from 20 European registries. / Game E., Stoll C., Clementi M. // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 17. - P. 386-391.

103. Geggel, R.L. Conditions leading to pediatric cardiology consultation in a tertiary academic hospital. / Geggel R.L. // Pediatrics. 2004. - Vol. 114.-P. 409^117.

104. Geva, T. Future directions of congenital heart disease imaging. / Geva T. // Pediatr Cardiol.-2002.-Vol. 23.-P. 117-121.

105. Gottlieb, S. Ibuprofen useful in treating babies heart defect. / Gottlieb S. // BMJ. 2000. - Vol. 321,-p. 198.

106. Hirata, Y. Pulmonary Atresia With Intact Ventricular Septum: Limitations of Catheter-Based Intervention. / Hirata Y., Chen J.M., Quaegebeur J.M. et al. // Ann Thorac Surg. 2007. - Vol. 84. - P. 574-580.

107. Hornberger, L.K. Elucidation of the natural history of ventricular septal defects by serial Doppler color flow mapping studies. / Hornberger L.K., Sahn D.J., Krabill K.A., et al. // J Am Coll Cardiol. 1989. - Vol. 13. - P. 1111-1118.

108. Hoshino, K. Hypoplastic left heart syndrome: duration of survival without surgical intervention. / Hoshino K., Ogawa K., Hishitani T. et al. // Am. Heart J.- 1999.- Vol. 137,- P. 535-542.

109. Houston, A.B. Doppler ultrasound and the silent ductus arteriosus. / Houston A.B., Gnanapragasam J.P., Lim M.K., Coleman E.N. // Br Heart J. 1991. -Vol. 5S.-P. 97-99.

110. Hovaguimian, H. Aortico-left ventricular tunnel: A clinical review and new surgical classification. / Hovaguimian H., Cobanoglu A., Starr A. // Ann Thorac Surg. 1998. - Vol. 45. - P. 106-112.

111. Hraska, V. Open valvotomy for aortic valve stenosis in newborns and infants. / Hraska V., Photiadis J., Arenz C. // Multimedia Manual of Cardiothoracic Surgery. doi:10.1510/mmcts.2006.002311.

112. Hunter, S. Prenatal diagnosis of congenital heart disease in the northern region of England: benefits of a training programme for obstetric ultrasonographers. / Hunter S., Heads A., Wyllie J., Robson S. // Heart. -2000. Vol. 84. - P. 294-298.

113. Ito, T. Increase in diametr of ventricular septal defect and membranous septal aneurism formation during the infantile period. / Ito T., Okubo T., Kimura M. et al. // Pediatr Cardiol. 2001. - Vol. 22. - P. 491-493.

114. Kalmar, P. Cardiac surgery in Federal Republic of Germany during 1990. A report by the German Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery. / Kalmar P., Irrgang E. // Thorac Cardiovasc Surg. 1991. - Vol. 39. - P. 167-169.

115. Kampmann, C. Normal values of M mode echocardiographic measurements of more than 2000 healthy infants and children in central Europe. / Kampmann C., Wiethoff C.M., Wenzel A. et al. // Heart. 2000. - Vol. 83. -P. 667-672.

116. Kaushal, S. Coarctation of the aorta: Midterm outcomes of resection with extended end-to-end anastomosis. / Kaushal S., Backer C.L., Patel J.N. et al. // Ann. Thorac. Surg. 2009. - Vol. 88. - 1932-1938.

117. Krauser, D.G. Left ventricular volume after correction of isolated aortic coarctation in neonates. / Krauser D.G., Rutkowski M., Phoon C.K. // Am J Cardiol.- 2000.-Vol.85.-P.904-907.

118. Krishna, G. Current concepts in pediatric anesthesia with emphasis on the newborn infant. / Krishna G., Haselby K.A., Rao C.C. // Surg Clin North Amer. 1981,-Vol. 61.-P. 997-1012.

119. Kuhn, M.A. Outcome of infants with hypoplastic left heart syndrome who undergo atrial septostomy before heart transplantation. / Kuhn M.A., Larsen R.L., Mulla N.F. et al. // Amer J Cardiol. 2000. - Vol. 85. - P. 124-127.

120. Lababidi, Z. Percutaneous balloon aortic valvuloplasty: results in 23 patients. / Lababidi Z., Wu J.R., Walls J.T. // Am. J. Cardiol. 1984. - Vol. 53.-P. 194-197.

121. Latiff, H.A. Balloon Dilatation of Aortic Stenosis in Infants Younger Than 6 Months of Age: Intermediate Outcome. / Latiff H.A., Sholler G.F., Cooper S. // Pediatr Cardiol. 2003. - Vol. 24. - P. 17-26.

122. Levine, S.A. Clinical auscultation of the heart. / Levine S.A., Harvey W.P. // Philadelphia. Saunders. - 1959.

123. Licht, D.J. Brain maturation is delayed in infants with complex congenital heart defects. / Licht D.J., Shera D.M., Clancy R.R. et al. // Circulation. -2001.-Vol. 104Suppl I.-P. 102-109.

124. Liske, M.R. Report of the Tennessee Task Force on Screening Newborn Infants for Critical Congenital Heart Disease. / Liske M.R., Greeley C.S., Law D.J. et al.//Pediatrics. 2006. - Vol. 118.-P. el250-el256.

125. Losay, J. Late outcome after arterial switch operation for transposition of the great arteries. / Losay J., Touchot A., Serraf A. et al. // Circulation. 2001. -Vol. 104Suppl I.-P. 121-126.

126. Massin, M.M. Midterm results of the neonatal arterial switch operation. / Massin M.M. // J Cardiovasc Surg. 1999. - Vol. 40. - P. 517-522.

127. McGuirk, S.P. Staged surgical management of hypoplastic left heart ч syndrome: a single institution 12 year experience. / McGuirk S.P., Griselli

128. M., Stumper O.F. et al. // Heart. 2006. - Vol. 92. - P. 364-370.

129. Merritt, T.A. Patent ductus arteriosus treated with ligation or indometacin: A follow-up study. / Merritt T.A., White C.L., Jacob J. et al. // J Pediatr. -1979.-Vol. 95.-P. 588-594.

130. Monro, J.L. Reoperations and survival after primary repair of congenital heart defects in children. / Monro J.L., Alexion C., Salmon A.P., Keeton B.R. // J. Thorac Cardiovasc Surg. 2003. - Vol. 126. - P. 511-520.

131. Moore, P. Midterm results of balloon dilation of congenital aortic stenosis: predictors of success. / Moore P., Egito E., Mowrey H. et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. - Vol. 27. - P. 1257 - 1263.

132. Moulaert, A.J. Anomalies of the aortic arch and ventricular septal defects. / Moulaert A.J., Bruins C.C., Oppenheimer-Dekker A. // Circulation. 1976. -Vol. 53.-P. 1011-1015.

133. Moss&Adams. Heart disease in infants, children, adolescents, including the fetus and young adult5th ed./ Hugh D. Allen, David J. Driscoll, Robert E. Shaddy and Timothy F. Feltes// Williams&Wilkins, 1989.

134. Nogi, S. Fate of the neopulmonary valve after the arterial switch operation in neonates. / Nogi S., McCrindle B.W., Boutin C. et al. // J Thorac cardiovasc Surg. 1998. - Vol. 115. - P. 557-562.

135. Park, Myung H. Pediatric cardiology for practitioners. 4th ed. / Park Myung H. Mosby. Inc. USA, 2002. -P 93-109; 165-173.

136. Patton, C. How effectively can clinical examination pick up congenital heart disease at birth? / Patton C., Hey T. // Arch Dis Childh Fetal Neonatal Ed. -2006.-Vol. 91.-P. 263-267.

137. Puchalski, M.D. Follow-up of aortic coarctation repair in neonates. / Puchalski M.D., Williams R.V., Hawkins J.A. et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -2004,-Vol. 44.-P. 188-191.

138. Quinn, D. Factor associated with permanent closure of the ductus arteriosus: a role for prolonged indomethacin therapy. / Quinn D., Cooper B., Clyman R.I. // Pediatrics. 2002. - Vol. 110. - P. 10.

139. Reich, J.D. Long term results of percutaneous balloon valvoplasty of congenital aortic stenosis: independent predictors of outcome. / Reich O., Tax P., Marek J. et al. // Heart. 2004. - Vol. 90. - P. 70-76.

140. Richmond, S. Routine pulse oximetry in asymptomatic newborn. / Richmond S., Reay G., Abu Harb M. // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. -2002.-Vol. 87.-P. 83-88.

141. Roofthooft, M.T.R. Persistent pulmonary hypertension of the newborn with transposition of the great arteries. / Roofthooft M.T.R., Bergman K.A., Waterbolk T.W. et al. // Ann Thorac Surg. 2007. - Vol. 83. - P. 1446 -1450.

142. Roppel, R.I. Effectiveness of pulse oximetry screening for congenital heart disease in asymptomatic newborns. / Roppel R.I., Drushel C.M., Carter T. et al. // Pediatrics. 2003. - Vol. 111. - P. 451-455.

143. Samanek, M. Congenital Heart disease among 815.569 children born ч between 1980 and 1990 and their 15-year survival: A prospective Bohemia ^ survival study. / Samanek M., Voriskova M. // Pediatr. Cardiol. 1999.1. Vol. 20.-P. 411-417.

144. Samanek, M. Infants with critical heart disease in a territory with centralized care. / Samanek M., Voriskova M. // Internat. J. Cardiol. 1986. - Vol. 11. -P. 63-74.

145. Soongswang, J. Mortality in potential arterial switch candidates with transposition of the great arteries. / Soongswang J., Adatia I., Newman C. et al. // JACC. 1998. - Vol. 32. - P. 753-757.

146. Stoll, C. Evaluation of prenatal diagnosis of associated congenital heart diseases by fetal ultrasonographic examination in Europe. / Stoll C., Game E., Clementi M. // Prenat. Diagn. 2001. - Vol. 21. - P. 243-252.

147. Tucker, B.L. The superior approach for correction of the supracardiac type of total anomalous venous return. / Tucker B.L., Lindesmith G.G., Stiles Q.R., Meyer B.W. // Ann Thorac Surg. 1976. - Vol. 22. - P. 374-377.

148. Thomson, J.D.R. Left sided valvar regurgitation in normal children and adolescents. / Thomson J.D.R., Allen J., Gibbs J.I. // Heart. 2000. - Vol. 83.-P. 185-187.

149. Thomson, J.D.R. Outcome after extended arch repair for aortic coarctation. / Thomson J.D.R., Mulpur A., Guerrero R. et al. // Heart. 2006. - Vol. 92. -P. 90-94.

150. Van Son, J.A. Morphologic determinants favoring surgical aortic valvoplasty versus pulmonary autograft aortic valve replacement in children. / Van Son J.A., Reddy V.M., Black M.D. et al. // J Torac Cardiovasc Surg. -1996.-Vol. 111.-P. 1149-1156.

151. Walsh, K.P. Interventional paediatric cardiology. / Walsh K.P. // BMJ. -2003. Vol. 327. - P. 385-388.

152. Watson, D.C. Costs and results of cardiac operations in infants less than 4 months old. / Watson D.C., Bradley L.M., Midgley, Scott L.P. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1986. - Vol. 91. - P. 667-673.

153. Weiner, Z. Diagnosis of congenital cardiac defects between 11 and 14 weeks gestation in high-risk patients. / Weiner Z., Lorber A., Shalev E. // J. Ultrasound Med. 2002. - Vol. 21. - P. 23-29.

154. Williams, W.G. Outflow obstruction after the arterial switch operation: A multiinstitutional study. / Williams W.G., Quaegebeur J.M., Kirklin J.W., Blackstone E.H. // J Thorac cardiovasc Surg. 1997. - Vol. 114. - P. 975990.

155. Wren, C. Twenty-year trends in diagnosis of life-threatening neonatal cardiovascular malformations. / Wren C., Reihardt Z., Khawaja K. // Arch Dis Childh Fetal Neonat Ed. - 2008. - Vol. 93. - P. 33-35.

156. Wren, C. Presentation of congenital heart disease in infancy: Implications for routine examination. / Wren C., Richmond S., Donaldson L. // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1999. - Vol. 80. - P. 49-53.

157. Zilberman, M.V. Two-Dimensional Echocardiographic Valve Measurements in Healthy Children: Gender-Specific Differences. / Zilberman M.V., Khoury P.R., Kimball R.T. // Pediatr Cardiol. 2005. - Vol. 26. - P. 356360.1. Л. -ш Л А