ТРАНСЛЮМИНАЛЬНАЯ БАЛЛОННАЯ ВАЛЬВУЛОПЛАСТИКА ВРОЖДЕННОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА У НОВОРОЖДЕННЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат медицинских наук Балдин, Виктор Львович

• Балдин, Виктор Львович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Балдин, Виктор Львович

ВВЕДЕНИЕ6стр.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Эпидемиология и этиология врожденного клапанного стеноза аорты11 стр.

1.2 Эмбриология и морфологические особенности врожденного клапанного стеноза аорты12 стр.

1.3 Патофизиологические изменения при критическом стенозе аортального клапана у новорожденных16 стр.

1.4 Клиническая картина и диагностика критического клапанного стеноза аортального клапана у новорожденных20 стр.

1.5 Показания к хирургическому лечению клапанного стеноза аорты у новорожденных24 стр.

1.6 Хирургическое лечение клапанного стеноза аорты у новорожденных25 стр.

1.7 Выбор хирургической тактики при пограничных размерах левого желудочка31 стр.

1.8 Особенности современных подходов к выполнению транслюминальной баллонной вальвулопластики клапанного стеноза аорты у новорожденных и ее осложнения34 стр.

1.9 Непосредственные и отдаленные результаты баллонной вальвулопластики клапанного стеноза аорты у новорожденных39 стр.

1.10 Сравнение результатов баллонной вальвулопластики клапанного стеноза аорты у новорожденных с результатами открытых вмешательств41 стр.

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1 Методика обследования новорожденных с врожденным клапанным стенозом аорты44 стр.

2.2 Предоперационная подготовка49 стр.

2.3 Методика выполнения транслюминальной баллонной вальвулопластики клапанного стеноза аорты у новорожденных50 стр.

2.4 Клиническая характеристика новорожденных с клапанным стенозом аорты57 стр.

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСЛЮМИНАЛЬНОЙ БАЛЛОННОЙ ВАЛЬВУЛОПЛАСТИКИ ВРОЖДЕННОГО КЛАПАННОГО СТЕНОЗА АОРТЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ.

3.1.1 Непосредственные результаты69 стр.

3.1.2 Нелетальные осложнения73 стр.

3.1.3 Летальность75 стр.

3.2 Отдаленные результаты ТЛБВП КСА у новорожденных80 стр.

3.3 Результаты баллонной вальвулопластики клапанного стеноза аорты у новорожденных с исходно сниженной фракцией выброса левого желудочка89 стр.

3.4 Клинические примеры: транслюминальная баллонная вальвулопластика у новорожденных с пограничными размерами ЛЖ92 стр.

Глава IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ

РЕЗУЛЬТАТОВ.98 стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ТРАНСЛЮМИНАЛЬНАЯ БАЛЛОННАЯ ВАЛЬВУЛОПЛАСТИКА ВРОЖДЕННОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА У НОВОРОЖДЕННЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ»

На данном этапе развития медицины в большинстве крупных педиатрических центрах мира баллонная дилатация клапанного стеноза аорты широко используется и считается операцией выбора. Впервые работа, посвященная этой методике, была опубликованы в 1984 году в статье Lababidi Z., Wu J.R., и Walls T.J. «Percutaneous balloon aortic valvuloplasty results in 23 patients» [122, 124]. В СССР первыми выполнили эту операцию Ю.С. Петросян и Б.Г. Алекян в 1989 году [1, 3, 8, 18]. Баллонная пластика аортального клапана является, по сути, паллиативной операцией, аналогично открытой комиссуротомии, однако степень риска периоперационных осложнений при эндоваскулярном вмешательстве гораздо меньше. Иногда, особенно у детей в тяжелом состоянии, эндоваскулярная вальвулопластика является единственно возможной операцией для спасения жизни ребенка. В большинстве случаев, особенно у новорожденных, находящихся в критическом состоянии, транслюминальная баллонная вальвулопластика клапанного стеноза аорты может быть предпочтительной. Такой подход к лечению может отсрочить на продолжительный срок необходимость полостного вмешательства, что положительно сказывается на результатах лечения. Современные возможности эндоваскулярной сердечно-сосудистой хирургии позволяют достичь оптимального результата, контролируемого инструментально во время выполнения вмешательства. Бурное развитие рентгенэндоваскулярной хирургии, появление новых инструментов, материалов и оборудования, совершенствование хирургической техники позволило свести к минимуму количество осложнений, особенно у новорожденных и детей раннего возраста - это стало ключевым моментом в признании метода неонатологами и детскими хирургами [7,18, 35].

Аортальный стеноз, в целом, встречается от 2% до 8% всех врожденных пороков сердца и в 2,5% случаев при критических состояниях у новорожденных. На первом году жизни манифестируют около 10-15% стенозов аортального клапана. Пациенты, у которых порок проявляется с момента рождения или даже внутриутробно, представляют собой наиболее тяжелую группу больных. Стеноз аортального клапана подразумевает под собой множество анатомических вариантов, включая почти полную атрезию аортального клапана с фиброзным кольцом небольшого диаметра и гипоплазией левого желудочка или, например, равномерно суженный нормального размера клапан в сочетании с гипертрофированным гипофункциональным левым желудочком. Без хирургического вмешательства смертность среди новорожденных с врожденным аортальным стенозом крайне высока - погибает почти 85-90% в течение первого месяца жизни [3, 8, 35, 25, 47, 82, 87, 89,115,126,198,201].

Исторически показания к выполнению хирургической вальвулотомии и баллонной вальвулопластики клапанного стеноза аорты при сохранной функции левого желудочка определялись пиковой величиной градиента систолического давления на клапане - у детей раннего возраста, не испытывающих больших физических нагрузок, пиковый градиент систолического давления должен был быть 65 мм рт. ст. и более; у подростков и взрослых по мере появления жалоб на утомляемость при нагрузках - 50 мм рт. ст. и более. Сейчас показания к операции выставляются после точной диагностики анатомии порока, оценки его гемодинамики и измерения функциональных показателей левого желудочка. Выявленный клапанный стеноз аорты в сочетании с клиническими симптомами недостаточности кровообращения, плохо корригирующимися медикаментозной терапией, - является основным показанием к выполнению операции. Тяжесть состояния и анатомо-морфологические особенности порока определяют выбор хирургической тактики. Анализ непосредственных и отдаленных результатов баллонной дилатации аортального клапана при врожденном клапанном стенозе аорты у новорожденных показывает высокую эффективность данного метода лечения при относительно невысокой частоте осложнений [59, 60, 72, 85, 122, 126, 135, 146, 151]. В ряде работ, опубликованных в последнее время, оценивалась эффективность ТЛБВП в плане возможности отсрочить радикальную хирургическую коррекцию врожденного клапанного аортального стеноза. По этим данным около 59% новорожденных и 70% пациентов старше 1 месяца после баллонной пластики не нуждались в повторных операциях на протяжении 5 лет [190].

По сообщениям ряда авторов, общая частота всех осложнений колеблется от 15% до 60% [8], причем у 15-20% больных это представляет угрозу жизни. К факторам, увеличивающим риск осложнений при баллонной вальвулопластике КСА ряд авторов относит: наиболее молодой возраст (менее 3 месяцев), высокий градиент систолического давление между левым желудочком и аортой, тяжелую сердечную недостаточность, наличие сопутствующих ВПС [197, 146]. Применение современного оборудования и инструментария позволяет снизить риск осложнений. Последние данные показывают рост количества баллонных вальвулопластик у новорожденных [7, 13, 25, 59. 60].

Тактика лечения новорожденных с врожденным аортальным стенозом, находящихся в критическом состоянии, на сегодня, несомненно, требует дальнейшей разработки. Единая точка зрения на оптимальные методы коррекции этой патологии и критерии оценки результатов отсутствует. Необходимо внедрение новых методик 7 прогнозирования рисков операции, влияющих на выбор хирургической тактики. Научных работ, основанных на современных данных, посвященных изучению особенностей периоперационного периода, методике выполнения транслюминальной баллонной вальву лопластики КС А у новорожденных, с тяжелой степенью выраженности порока, а также тщательного анализа непосредственных и отдаленных результатов за последнее время представлено не было. Все выше перечисленные факторы определили актуальность проблемы и побудили выполнить данное исследование.

Цель исследования:

Разработать оптимальный алгоритм и методику хирургического эндоваскулярного лечения врожденного клапанного аортального стеноза у новорожденных, находящихся в критическом состоянии.

Задачи исследования:

1. Определить показания и противопоказания к выполнению транслюминальной баллонной вальвулопластики клапанного стеноза аорты у новорожденных на основании гемодинамических и морфометрических характеристик порока с учетом дооперационного клинического состояния пациента.

2. Изучить непосредственные и отдаленные результаты баллонной вальвулопластики клапанного стеноза аорты у новорожденных, находящихся в критическом состоянии и выявить факторы, повышающие вероятность развития рестеноза аортального клапана и повторных операций.

3. Провести анализ осложнений и летальности у новорожденных с врожденным клапанным аортальным стенозом после транслюминальной баллонной вальвулопластики, а так же изучить факторы риска, влияющие на их развитие в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде.

4. Определить оптимальный алгоритм и методику транслюминальной баллонной вальвулопластики у новорожденных с врожденным клапанным аортальным стенозом, находящихся в критическом состоянии.

Научная новизна:

В процессе проведения исследования получены новые научные результаты теоретического характера: впервые в отечественной литературе проведен анализ исходного состояния новорожденных с врожденным клапанным стенозом аорты; осуществлен разносторонний анализ непосредственных и отдаленных результатов баллонной вальвулопластики новорожденных с критическим аортальным стенозом; выявлены факторы, влияющие на летальность и число осложнений, определены предикторы рестеноза аортального клапана и повторного вмешательства. Также были получены новые научные результаты прикладного характера: уточнены показания для выполнения баллонной вальвулопластики врожденного клапанного стеноза аорты; разработан алгоритм и способы выполнения этой методики у новорожденных; выявлены критерии оценки эффективности выполнения баллонной вальвулопластики при аортальном стенозе у новорожденных, а также даны рекомендации по профилактике осложнений у этой категории больных. Установлено, что ТЛБВП является операцией выбора у новорожденных с КС А, находящихся в критическом состоянии.

Практическая значимость результатов исследования: Научные положения и практические рекомендации, сформулированные в диссертации, внедрены в клиническую практику и применяются в отделении рентгенохирургических методов исследования и лечения сердца и сосудов ФГБУ «НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» РАМН. Результаты настоящего исследования могут быть использованы в клинической практике кардиохирургических, кардиологических, перинатальных центрах Российской Федерации, рентгенэндоваскулярных центрах, занимающихся диагностикой и лечением врожденных пороков сердца.

Внедрение в практику: Научные положения и практические рекомендации, сформулированные в диссертации, внедрены в практику и применяются в отделении рентгенохирургических методов исследования и лечения заболеваний сердца и сосудов, отделении интенсивной кардиологии недоношенных и грудных детей, отделении экстренной хирургии недоношенных детей и детей первого года жизни, отделении реконструктивной хирургии новорожденных и детей первого года жизни и отделении неотложной хирургии детей раннего возраста ФГБУ «НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» РАМН.

Основные положения выносимые на защиту:

1. Новорожденным с клапанным аортальным стенозом, находящимся в критическом состоянии, необходимо по возможности раннее выявление порока, в том числе на внутриутробном этапе, и госпитализация в специализированный кардиохирургический центр после рождения.

2. К факторам, повышающим риск осложнений в послеоперационном периоде у пациентов, перенесших ТЛБВП КС А, относятся: ранний неонатальный период, исходно сниженная фракция выброса левого желудочка, фиброэластоз эндокарда ЛЖ, небольшой диаметр фиброзного кольца аортального клапана, наличие признаков гипоплазии левых отделов сердца, а также развивающаяся после баллонной вальвулопластики недостаточность аортального клапана.

3. Прогнозирование отдаленных результатов возможно на основании учета следующих факторов: анатомо-морфологических характеристик аортального клапана и ЛЖ, диаметра ФК АК, остаточного градиента систолического давления на клапане после ТЛБВП.

4. При использовании современного инструментария и оптимизации ведения послеоперационного периода возможно снизить число осложнений и летальность.

5. Транслюминальная баллонная вальвулопластика клапанного аортального стеноза является операцией выбора у новорожденных, находящихся в критическом состоянии.

Апробация диссертации.

Апробация диссертации состоялась на объединенной научной конференции Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН 11 мая 2011г.

Диссертационная работа выполнена в 2008-2010 гг. на базе научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева (директор - академик РАМН и РАН, д.м.н., проф. Л.А. Бокерия) в отделении рентгенохирургических методов исследования и лечения заболеваний сердца и сосудов (руководитель - академик РАМН, д.м.н., проф. Б.Г. Алекян), отделении интенсивной кардиологии недоношенных и грудных детей с ВПС (руководитель - д.м.н., проф. Туманян М.Р.), отделении экстренной хирургии недоношенных детей и детей первого года жизни (руководитель - академик РАМН, д.м.н., проф. Л.А. Бокерия), отделении реконструктивной хирургии новорожденных и детей первого года жизни (руководитель - д.м.н., профессор А.И. Ким), отделении неотложной хирургии детей раннего возраста (руководитель - д.м.н., профессор К.В. Шаталов), отделении реанимации и интенсивной терапии (руководитель - д.м.н., проф. Г.В. Лобачева), рентгено-диагностическом отделении (руководитель - д.м.н., проф. В.Н. Макаренко), научно-консультативном отделе (руководитель - С.Ф. Никонов).

Автор приносит глубокую благодарность и признательность научным руководителям: академику РАМН, профессору Л.А. Бокерия и академику РАМН, профессору Б.Г. Алекяну за научное руководство, постоянную помощь и создание благоприятных условий для выполнения работы. Автор выражает глубокую признательность всем сотрудникам отделения рентгенохирургических методов исследования и лечения заболеваний сердца и сосудов, а также особую благодарность главному научному сотруднику д.м.н., профессору М.Г. Пурсанову, младшему научному сотруднику к.м.н. A.B. Ткачевой и всем сотрудникам Института, принявшим участие в научной работе.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Балдин, Виктор Львович

ВЫВОДЫ.

1. Показаниями к выполнению транслюминальной баллонной вальвулопластики КСА у новорожденных является:

- наличие симптомов недостаточности кровообращения, плохо корригирующихся медикаментозной терапией в сочетании с градиентом систолического давления между левым желудочком и аортой более 50 мм рт. ст.

Противопоказанием к ТЛБВП КСА у новорожденных является:

- недостаточность аортального клапана более 2 степени

- моностворчатый аортальный клапан

- участие структур митрального клапана в формировании обструкции выводного тракта левого желудочка

- синдром гипоплазии левых отделов сердца и аорты

- инфекционный эндокардит

2. Удовлетворительный результат баллонной вальвулопластики аортального клапана у новорожденных с врожденным КСА, находящихся в критическом состоянии, был получен в 96,3% случаев.

3. Выживаемость новорожденных с врожденным КСА после ТЛБВП составила - 86,8%; интраоперационная летальность - 3,8%: диссекция устья ЛКА проводником - 1,9%, перфорация стенки ЛЖ - 1,9%; госпитальная летальность - 9,4%: бронхопневмония -5,6%, легочное кровотечение - 1,9%, субдуральная гематома - 1,9%.

4. Нелетальные осложнения при ТЛБВП КСА у новорожденных встречаются в 31,5% случаев: осложнения, связанные с артерией доступа - 13%, недостаточность АК > 2ст. -9,3%, нарушения ритма сердца и нестабильность гемодинамики - 5,5%, гемоперикард -3,8%.

5. Факторами риска осложнений и летальности у новорожденных с КСА, которым выполняется ТЛБВП, являются: ранний неонатальный период (возраст <10 дней), фракция выброса ЛЖ < 40%, фиброэластоз эндокарда ЛЖ, диаметр фиброзного кольца АК < 6 мм, наличие признаков гипоплазии левых отделов сердца, а также развивающаяся после ТЛБВП недостаточности АК > 2 степени.

6. В отдаленном периоде наблюдения у новорожденных, подвергнутых транслюминальной баллонной вальвулопластике КСА, в 68,3% случаев были получены хорошие и удовлетворительные результаты. На протяжении 8 лет 50% детей не требуют повторного вмешательства. В отдаленном периоде реоперации выполнялись у 31,7% пациентов: в 12,2% случаях выполнялись повторные эндоваскулярные вмешательства, а в 19,5% - полостные операции.

7. Факторами риска повторных вмешательств на АК являются: двухстворчатый аортальный клапан, г-зсоге АК < (-0,8), остаточный градиент систолического давления на клапане >30 мм рт. ст., фиброэластоз эндокарда ЛЖ и развитие недостаточности АК > 2 ст. после баллонной вальвулопластики.

8. Транслюминальная баллонная вальвулопластика врожденного аортального стеноза является операцией выбора у новорожденных, находящихся в критическом состоянии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Основным методом диагностики врожденного клапанного стеноза являются аускультация и ЭхоКГ исследование, позволяющее изучить анатомию порока, выявить сопутствующие ВПС, оценить гемодинамику и сократительную способность ЛЖ.

2. Снизить число осложнений баллонной вальвулопластики АК можно за счет использования современного инструментария (интродьюсеров ЗБ; проводников 0,0140,018; низкопрофильных баллонов ТузИак-пиш), использования искусственной стимуляции ЧСС для лучшего позиционирования баллона в проекции фиброзного кольца АК при выполнении дилатации. Диаметр используемого баллона не должен превышать диаметр фиброзного кольца АК.

3. При выполнении ТЛБВП КС А важно стремиться к снижению ГСД менее 30 мм рт. ст. При появлении или нарастании недостаточности на АК больше 1 степени следует отказаться от дальнейших попыток дилатации.

4. Баллонную вальвулопластику при врожденном аортальном стенозе необходимо выполнять в специализированном лечебном учреждении, располагающим возможностью быстрого перехода к полостной операции.

5. Показанием для выполнения повторных вмешательств на АК является наличие симптомов недостаточности кровообращения, плохо корригирующихся медикаментозной терапией, в сочетании с:

- рестенозом АК с ГСД между ЛЖ и аортой >50 мм рт. ст.

- недостаточностью АК > 2 степени

- декомпенсированным сопутствующим ВПС.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Балдин, Виктор Львович, 2012 год

1. Алекян Б.Г., Бондарев Ю.И., Ильин В.Н., Данилов Е.Ю. и др. Опыт баллонной дилятации при врожденном клапанном и подклапанном стенозах аорты.// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - №1 - С. 121-6.

2. Беспалова Е.Д. Пренатальная и ранняя постнатальная диагностика патологии сердечно-сосудистой системы.// Докт. дисс. М. - 2003г.

3. Бойко Г.В. Прогностические критерии у новорожденных с хирургической патологией при критических состояниях.// Дисс. канд. мед. наук. М. - 2004.

4. Бондаренко И.Э. Хирургическое лечение врожденного стеноза аорты.// Дисс. докт. мед. наук. М. - 2003.

5. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г. Руководство по эндоваскулярной хирургии сердца и сосудов.// М. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2008. - Том 2. - С. 86-108, 532-544.

6. Бокерия Л.А., Туманян М.Р., Ким А.И., Андерсон А.Г., Абрамян М.А., Чечнева В.В., Бутрим Ю.М., Неталиева Г.С., Захарченко А.Г. Критические врожденные пороки сердца периода новорожденное™.// Детские болезни сердца и сосудов. 2004. - №2. - С.48-51.

7. Бокерия Л.А., Шаталов К.В., Тагаева П.Н. Результаты транслюминальной баллонной вальвулопластики клапанного стеноза аорты, выполненной в периоде новорожденности и в раннем детском возрасте.// Детские болезни сердца и сосудов. -2010. -№1.-С.40-46.

8. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия.// М. Медицина. -1989.

9. Бураковский В.И., Евтеев Ю.В., Люде М.И. Врожденный стеноз устья аорты.// Грудная хирургия. 1963. - №1 - С.56-68.

10. Бутрим Е.В. Критические обструктивные поражения дуги и перешейка аорты у новорожденных: диагностика, тактика дооперационного ведения.// Дисс. канд. мед. наук. М. - 2007.

11. Винокуров A.B. Хирургическое лечение детей первого года жизни с врожденным клапанным стенозом аорты.// Дисс. канд. мед. наук. М. - 1994.

12. Гарибян В.А. Диагностика врожденных пороков сердца у новорожденных и детей первого года жизни.// Дисс. докт. мед. наук. М. - 1984.

13. Данилов Е.Ю. Транслюминальная баллонная дилатация при врожденном клапанном и подклапанном мембранозном стенозах аорты.// Дисс. канд. мед. наук. М. - 1997.

14. Зубкова Г.А. Эхокардиографическая диагностика врожденных пороков сердца у детей первого года жизни.// Дисс. докт. мед. наук. М. - 1992.

15. Ильина О.Н. Допплерэхокардиография в диагностике врожденных пороков сердца у новорожденных и грудных детей.// Дисс. канд. мед. наук. М. - 1993.

16. Крымский Jl.Д., Алекси-Месхишвили В.В., Шарыкин A.C. и д.р. Анализ госпитальной летальности при врожденных пороках сердца у больных первого года жизни.// Кардиология. 1985. - №7 - С.39-44.

17. Кудашева H.A. Хирургическая тактика при пороках врожденного двухстворчатого аортального клапана.// Дисс. канд. мед. наук. М. - 2003.

18. Люде М.Н. Хирургическое лечение врожденных пороков корня аорты.// Дисс. докт. мед. наук. М. - 1973.

19. Макаренко В.Н. Диагностика хирургических заболеваний аорты и ее ветвей с помощью спиральной компьютерной томографии.// Дисс. докт. мед. наук. М. -2001.

20. Нежлукто A.A. Отдаленные результаты протезирования аортального клапана у детей.// Дисс. канд. мед. наук. М. - 2007.

21. Осколкова М.К., Куприянова О.О. Электрокардиография у детей.// Медицина. -Москва. 1986г.

22. Петросян Ю.С., Алекян Б.Г., Колесник H.H. и др. Успешное баллонное расширение врожденного стеноза аортального клапана.// Грудная хирургия. М. - 1989. - №1 -С.74.

23. Петросян Ю.С., Алекян Б.Г. Баллонная вальвулопластика врожденного клапанного стеноза аорты.// Грудная хирургия. 1989. - №5 - С.8-11.

24. Петросян Ю.С., Алекян Б.Г. Транслюминальная баллонная вальвулопластика врожденных критических стенозов аортального клапана у взрослых и грудных детей. // Новые технологии в рентгенохирургии. Тезисы IX Всесоюзного Симпозиума. М. - 1989. - С. 88-89.

25. Синельников Ю.С. Аутотрансплантация клапана легочной артерии (процедура Росса) в хирургии пороков аортального клапана. // Дисс. канд. мед. наук. М. - 2004.

26. Туманян М.Р. Абрамян М.А., Идрисова М.А. Эхокардиографическое исследование пациентов с обструктивными поражениями дуги аорты в сочетании с гипоплазией полости левого желудочка.// Детские болезни сердца и сосудов. 2009. - №3. - С.61-63.

27. Чернова М.П. Врожденные пороки сердца с гипоплазией левого или правого желудочков у детей раннего возраста.// Дисс. докт. мед. наук. М. - 1983.

28. Шабалов Н.П.// Неонатология. М. - Медпресс-Информ. - 2008. - Т.1 - С.65-78.

29. Шарыкин A.C. Неотложные операции при врожденных пороках сердца у больных первых трех месяцев жизни.// Дисс. докт. мед. наук. М. - 1992.

30. Шарыкин А.С. Неотложная помощь новорожденным с врожденными пороками сердца.// Издательство НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Москва. 2000.

31. Шмаков А.Н. Технология консультирования и эвакуации новорожденных в критическом состоянии.// Дисс. канд. мед. наук. М. - 2005.

32. Хучин Б., Хорват П., Костелка М., Кучера В., Такс П. и др. Операции на сердце у новорожденных.// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997г. - №1. - С.27-31.

33. Agnoletti G., Raisky О., Boudjemline Y. et al. Neonatal surgical aortic commissurotomy: predictors of outcome and long-term results.// Ann. Thorac. Surg. 2006. - Vol.82. -P.1592-1593.

34. Allan LD, Sharland G, Tynan MJ. The natural history of the hypoplastic left heart syndrome.// Int. J. Cardiol. 1989. - Vol.25. - P.341-3.

35. Alekyan BG, Petrosyan YS, Coulson, Danilov EY et al. Right subscapular artery catheterization for balloon valvuloplasty of critical aortic stenosis in infants. Am. J. Cardiol. 1995. 76:1049-1052.

36. Angelini A, Ho SY, Anderson RH et al. The morphology of the normal aortic valve as compared with the aortic valve having two leaflets. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989; 98: 362-7.

37. Baker C., Somerville J. Results of surgical treatment of aortic stenosis.// Br. Heart J. -1964.-Vol.1 P. 197-205.

38. Balmer C., Beghetti M., Fasnacht M., Friedli В., Arbenz U. Balloon aortic valvoplasty in paediatric patients: progressive aortic regurgitation is common.// Heart 2004. - Vol.90. -P.77-81.

39. Beekman R.H., Rocchini A.P., Andes A. Balloon valvuloplasty for critical aortic stenosis in the newborn: influence of new catheter technology.// J. Am. Cool. Cardiol. 1991. -Vol.17.-P.l 172-76.

40. Bentivoglio LG., Sagarminada J., Uriccio J. et al. Congenital bicuspid aortic valve: a clinical and gemodinamic study.// Br. Heart J. 1960. - P.320:321.

41. Berman W., Yabek S.M., Fripp R.R. et al. Medical management of three asymptomatic infants with severe valvar aortic stenosis.// Pediatr. Cardiol. 1988. - Vol.9. - P.237-42.

42. Bernhard W.F., Poirier V., Lafarge C.G. Relief of congenital obstruction to the left ventricular outflow with a ventricular-aortic prosthesis.// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1993. -Vol.110. -P.534-39.

43. Beppu S., Suzuki S., Matsuda H. et al. Rapidity of progression of aortic stenosis in patients with congenital bicuspid aortic valves.// Am. J. Cardiol. 1993. - Vol.71. - P.322-7.

44. Booth P., Redington A.N., Shinebourne E.A., Rigby M.I. Early complication of intervention balloon catheterization in infants and children.// Br. Heart J. 1991. - Vol.65. -P.109-112.

45. Braunwald E., Goldblatt A., Aygen M.M. et al. Congenital aortic stenosis. Clinical and hemodynamic findings in 100 patients.// Circulation. 1963. - Vol.14. - P.426-462.

46. Broderick T.W., Higgins C.B., Guthaner D.F. et al. Critical aortic stenosis in neonates.// Radiology. 1978. - Vol.129. -P.393.

47. Brierley J.J., Reddy T.D., Rigby M.L. et al. Traumatic damage to the mitral valve during percutaneous balloon valvotomy for critical aortic stenosis.// Heart. 1998. - Vol.79. -P.200-202.

48. Burn J, Goodship J. Congenital heart disease. /In: Emery A.E., Rimoin D.L., eds. Principles and Practice of Medical Genetics.// Edinburgh: Churchill Livingstone. 1997. -P.767- 828.

49. Burn J. The etiology of congenital heart disease. /In: Anderson R.H., Baker E.J., Macartney F.J. et al. eds. Paediatric. Cardiology, 2nd. ed.// London: Churchill Livingstone. 2002. - P.141-213.

50. Campbell M. The natural history of congenital aortic stenosis.// Br. Heart J. 1968. -Vol.30.-P.514-26.

51. Carabello B.A. Aortic Stenosis.// N. Engl. J. Med. 2002. - Vol.346. - P.677- 82.

52. Carrel A. On the experimental surgery of the thoracic aorta and the heart.// Ann. Surg. -1910,- Vol.52.-P.83-95.

53. Cassidy S.C., Schmidt K.G., VanHare G.F. et al. Complications of pediatric cardiac catheterization: a 3 year study.// J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - Vol.19. - P. 1285-93.

54. Chan K.L., Bulman D., Hunter A. Is endothelial nitric oxide synthase gene associated with congenital bicuspid aortic valve in human?// J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol.39. -P.387-92.

55. Chaoui R., Bollmann R., Galdner B., Rogalsky V. Aortic balloon valvuloplasty in the human fetus under ultrasound guidance: a report of two cases.// Ultrasound Obstet. Gynecol. 1994. - Vol.4. - P. 162.

56. Copel J.A., Tan A.S., Kleinman C.S. Does a prenatal diagnosis of congenital heart disease alter short-term outcome?// Ultrasound Obstet. Gynecol. 1997. - Vol.10. - P.237-41.

57. Corno A.F. Borderline left ventricle: A Review.// Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2005. -Vol.27.-P.67-73.

58. Cowley C.G., Dietrich M., Mosca R.S. et al. Balloon valvuloplasty versus transventricular dilation for neonatal critical aortic stenosis.// Am. J. Cardiol. 2001. - Vol.87(9). -P.l 125-1127.

59. Daehnert I., Rotzsch C., Wiener M., Schneider P. Rapid right ventricular pacing is an alternative to adenosine in catheter interventional procedures for congenital heart disease.// Heart. 2004. - Vol.90. - P. 1047-50.

60. De Giovanni J.V., Edgar R.A., Cranston A. Adenosine induced transient cardiac standstill in catheter interventional procedures for congenital heart disease.// Hear t. 1998. -Vol.80.-P.330-3.

61. Dare A.J. et al. New observations on the etiology of aortic valve disease: a surgical pathologic study of 236 ceases from 1990.// Hum. Pathol. 1993. - Vol.24(12). - P.1330-8.

62. David F., Sanchez A., Yanez L., Velasquez E. et al. Cardiac pacing in balloon aortic valvuloplasty.// Int. J. Cardiol. 2007. - Vol.116(3). - P.327-330.

63. David W.B., Amy E., Dipilato B.S. Aortic Valve Reinterventions After Balloon Aortic Valvuloplasty for Congenital Aortic Stenosis.// J. Am. Coll. Cardiol. 2010. - Vol.57. -P. 1740-1749.

64. Donti A., Bonvicini M., Cargiol G., et al. Balloon aortic valvuloplasty in newborn-selection criteria.// N166. Abstr. World Congress of pediatric cardiology and pediatric cardiac surgery. Paris. - 1993. - P.56.

65. Douchin S., Rossignol A.M., Klein S.K. et al. Heart malformations and vascular complications associated with Turner's syndrome. Prospective study of 26 patients.// Arch. Mai. Coeur Vaiss. 2000. - Vol.93. - P.565-70.

66. Duran A.C., Daliento L., Frescura C. et al. Unicommissural aortic valve in neonates and its association with other congenital heart disease.// Cardiol. Young. 1995. - Vol.5. - P.32-9.

67. Egito E.S., Moore P., O'Sullivan J. et al. Transvascular balloon dilation for neonatal critical aortic stenosis: early and midterm results.// J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol.29. P.442^447.

68. Eiken A., Georgiev S., Balling G., Schreiber C., Hager A., Hess J. Neonatal balloon aortic valvuloplasty-predictive value of current risk score algorithms for treatment strategies.// Catheter Cardiovasc. Interv. 2010. - Vol.76(3). - P. 404-410.

69. Elkins R.C., Elkins C.C., Lane M.M. et al. Ross operation-16 year experience.// Paper presented at: 85th annual meeting of the American Association for Thoracic Surgery. San Francisco. - 2005.

70. El Said G., Gallioto F.M., Mullins C.E., Mc Namara D.G. Natural hemodynamic history of congenital aortic stenosis in childhood.// Am. J. Cardiol. - 1972. - Vol.30 - P. 12061209.

71. Fedak P.W., Verna S., David T.E., Leask R.L. et al. Clinical and pathophysiological implications of a bicuspid aortic valve.// Circulation. 2002. - Vol.106. - P.900-904.

72. Fernandes S.M., Sanders S.P., Khairy P. et al. Morphology of bicuspid aortic valve in children and adolescents.// J. Am. Coll. Cardiol. 2004. - Vol.44. -P. 1648-1651.

73. Fischer D.R., Ettedgui A, Park SC, et al. Carotid artery approach for balloon dilatation of aortic valve stenosis in the neonate: A preliminary report.// J. Am. Coll. Cardiol. 1990. -Vol.15.-P.1633-1636.

74. Frank S., Johnson A., Ross J. Natural history of valvular aortic stenosis.// Br. Heart J. -1973. Vol.35. - P.41-46.

75. Freedom R.M., Mawson J.B., Yoo S.J., Benson L.N. Left ventricular outflow tract obstruction.// In: Congenital Heart Disease: Textbook of Angiocardiography. Armonk, NY: Futura. - 1997. - P.787-847.

76. Freidman W.F., Pappelbaum S.J. Indication for hemodynamic evaluation and surgery in congenital aortic stenosis.// Pediatr. Clin. North. Am. 1971. - Vol.18. - P.1207-23.

77. Garg V., Muth A.N., Ransom J.F. et al. Mutations in NOTCH 1 cause aortic valve disease.// Nature. 2005. - Vol.37. - P.270-274.

78. Gatzoulis M.A., Rigby M.L., Shinebourne E.A., Redington A.N. Contemporary results of balloon valvuloplasty and surgical valvulotomy for congenital aortic stenosis.// Arch. Dis. Child. 1995. - Vol.73(l). - P.66-9.

79. Gaynor J., Bull C., Sullivan I.D. et al. Late outcome of survivors of intervention for neonatal aortic valve stenosis.// Ann. Thorac. Surg. 1995. - Vol.60. - P. 122 - 5.

80. Gildein H.P., Kleinert S., Weintraub R.G. et al. Surgical commissurotomy of the aortic valve: outcome of open valvulotomy in neonates with critical aortic stenosis.// Am. Heart J. 1996. - Vol.131.-P.754-9.

81. Glick B.N., Roberts W.C. Congenitally bicuspid aortic valve in multiple family members. Am J Cardiol 1994; 73: 400-4.

82. Godden D.J., Sandhu P.S., Kerr F. Stenosed bicuspid aortic valves in twins.// Eur Heart J. 1987.-Vol.8.-P.316-18.

83. Greenwood R.D., Rosenthal A., Parisi L. et al. Extracardiac abnormalities in infants with congenital heart disease.// Pediatrics. 1975. - Vol.5. - P.85 - 92.

84. Gotzsche C.O., Krag-Olsen B., Nielsen J., Sorensen K.E., Kristensen B.O., Prevalence of cardiovascular malformations and association with karyotypes in Turner's syndrome.// Arch. Dis. Child. 1994. - Vol.71. - P.433-6.

85. Hammon J.M., Lupinetti F.M., Maples M.D., et al. Predictors of operative mortality in critical valvular aortic stenosis presenting in Infancy.// Ann. Thorac. Surg. 1988. -Vol.45. -P.537-40.

86. Han R.K., Gurofsky R.C., Williams W.G., Smallhorn J.F., McCrindle B.W. Outcome and growth potential of left heart structure after neonatal intervention for aortic valve stenosis.// J. Am. Coll. Cardiol. 2007. - Vol.50. - P.2406-2414.

87. Hawkins J.A., Minich L.L., Tani L.Y. et al. Late results and reintervention after aortic valvulotomy for critical aortic stenosis in neonates and infants.// Ann. Thorac. Surg. -1998,-Vol.65.-P.1758-62.

88. Helgason H., Kean J.F., Fellows K.E. et al. Balloon dilatation of the aortic valve: studies in normal labs and in children with aortic stenosis.// J. Am. Coll. Cardiol. 1987. - Vol.9.- P.16-22.

89. Hoffman J.I., Christianson R. Congenital heart disease in a cohort of 19,502 births with long-term follow-up.// Am. J. Cardiol. 1978. - Vol.42. - P.641-647.

90. Holzer R.J., Cheatham J.P. Shifting the balance between aortic insufficiency and residual gradients after balloon aortic valvuloplasty.// J. Am. Coll. Cardiol. 2010. - Vol.56(21). -P.1750- 1751.

91. Hornberger L.K., Sanders S.P., Rein A.J. et al. Left heart obstructive lesions and left ventricular growth in midtrimester fetus. A longitudinal study.// Circulation. 1995. -Vol.92.-P.1531-1538.

92. Hornberger L.K., Need L., Benacerraf B.R. Development of significant left and right ventricular hypoplasia in the second and third trimester fetus.// J. Ultrasound Med. 1996.- Vol.15. -P.655-659.

93. Benson L.N., Freedom R.M. et al. Femoral vein, femoral artery technique for aortic dilatation in children.// Cather. Cardiovasc. Diagn. 1991. - Vol.23. - P.253-6.

94. Huntington K., Hunter A.G., Chan K.L. A prospective study to assess the frequency of familial clustering of congenital bicuspid aortic valve.// J. Am. Coll. Cardiol. 1997. -Vol.30.-P.1809-12.

95. Isner J.M., Mansfield M. Scientific Aortic valvuloplasty registry investigators: Acute catastrophic complication of balloon aortic valvuloplasty.// J. Am. Coll. Cardiol. 1991. -Vol.17.-P.1436-44.

96. Justo R.N., McCrindle B.W., Benson L.N., Williams W.G., Freedom R.M. at all. Aortic valve regurgitation after surgical versus percutaneous ballon valvotomy for congenital aortic valve stenosis.// Am. J. Cardiol. 1996. - Vol.77(15). - P.1332-8.

97. Kachaner J., Piechand J.F., Guarneria S. et al. Percutaneous aortic valvulotomy in newborn infants with critical aortic stenosis.// Abstr. Ill World Congress Pediatric Cardiology. Bangkok. Thailand. - 1989. - P.55.

98. Karl T.R., Sano S., Brawn W.J., et al. Critical aortic stenosis in the first month of life: Surgical results in 26 infants.// Ann. Thorac. Surg. 1990. - Vol.50. - P. 105-109.

99. Kasten Sportes C.H., Piechaud J., Sidi D., Kachaner J. Percutaneous balloon valvuloplasty in neonates with critical aortic stenosis.// J. Am. Coll. Cardiol. 1989. - Vol.13. - P.l 1025.

100. Keane J.F., Bernard W.F., Nadas A.S. Aortic stenosis surgery in infancy.//Circulation.- 1975.-Vol.52.-P.l 138-43.

101. Keane J.F., Norwood W.I., Bernhard W.F. Surgery for aortic stenosis in infancy.// Circulation. 1983. - Vol.68. - P. 182.

102. Kitchiner D.J., Jackson M., Walsh K., Peart I., Arnold R. Incidence and prognosis of congenital aortic valve stenosis in Liverpool (1960-1990).// Br. Heart J. 1993. - Vol.69.- P.71-79.

103. Kohl T., Sharland G., Allan L.D. et al. World experience of percutaneous ultrasound-guided balloon valvuloplasty in human fetuses with severe aortic valve obstruction.// Am. J. Cardiol. 2000. - Vol.85. - P.1230-3

104. Kohl T., Westphal M. et al. Multimodal fetal transesophageal echocardiography for fetal cardiac intervention in sheep.// Circulation. 2001. - Vol.114. - P. 1757 - 60.

105. Konno S., Imai Y., Iida Y., Nakajima M., Tatsuno K. A new method for prosthetic valve replacement in congenital aortic stenosis associated with hypoplasia of the aortic valve ring.// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1975. - Vol.70. - P.909-914.

106. Lababidi Z., Wu J.R., Walk J.T. Percutaneous aortic balloon valvuloplasty: results in 23 patients.// Am. J. Cardiol. 1984. - Vol.53. - P. 194-197.

107. Lababidi Z. Aortic balloon valvuloplasty.// Am. J. Cardiol. 1983. - Vol.106. - P.751-753.

108. Lababidi Z., Weinhaus L. Successful balloon valvuloplasty for neonatal critical aortic stenosis.// Am. Heart. J. 1986. - Vol.112. - P.913-916.

109. Ladusans E.J., Parsons J.M., Qureshi S.A. Results of percutaneous balloon dilatation for critical aortic stenosis in neonates with severe endocardial fibroelastosis.// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. - Vol.80. - P.470-475.

110. Lakier J.B., Lewis A.B., Heymann M.A. et al. Isolated aortic stenosis in the neonate. Natural history and hemodynamic considerations.// Circulation. 1974. - Vol.50. - P.801-8.

111. Lars Grosse-Wortmann, Tae-Jin Yun et al. Borderline hypoplasia of the left ventricle in neonates: Insights for decision-making from functional assessment with magnetic resonance imaging.// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008. - Vol.136. - P.1429-1436.

112. Larzelere H.B., Bailey C.P. Aortic commissurotomy.// J. Thorac. Surg. 1953. - Vol.26. -P.31.

113. Lee T.C., Zhao Y.D., Courtman D.W., Stewart D.J. Abnormal aortic valve development in mice lacking endothelial nitric oxide synthase.// Circulation. 2000. - Vol.101. - P.2345-8.

114. Lewin M.B., Otto C.M. The bicuspid aortic valve. Adverse outcomes from infancy to old age.// Circulation. 2005. - Vol.111. - P.832-834.

115. Lock J.E., Keance J.F., Fellows K.E. Diagnostic and Interventional Catheterization in Congenital Heart Disease.// Boston. 1987. - P. 116-8.

116. Lopes L.M., Cha S.C., Kajita L.J. et al. Balloon dilatation of the aortic valve in the fetus. A case report.// Fetal Diagn. Ther. 1996. - Vol.11. - P.296 - 300.

117. Maeno Y., Akagi T., Hashino K. et al. Carotid artery approach to balloon aortic valvuloplasty in infants with critical aortic valve stenosis.// Pediatr. Cardiol. 1997. -Vol.18.-P.288-91.

118. Magee A.G. et al. Balloon dilation of severe aortic stenosis in the neonate: comparison of anterograde and retrograde catheter approaches.// J. Am. Coll. Cardiol. 1997. -Vol.30(4). - P.1061- 1066.

119. Makikallio K., McElhinney D.B., Levine J.C. et al. Fetal aortic valve stenosis and the the evolution of hypoplastic left heart syndrome: patient selection for fetal intervention.// Circulation. 2006. - Vol.113. - P.1401-1405.

120. Martin L.J., Ramachandran V., Cripe L.H. et al. Evidence in favor of linkage to human chromosomal regions 18q, 5q and 13q for bicuspid aortic valve and associated cardiovascular malformations.// Hum. Genet. 2007. - Vol.121. -P.275-284.

121. Maxwel D., Allan L., Tynan M.J. Balloon dilatation of the aortic valve in the fetus: a report of two cases.// Br. Heart J. 1991. - Vol.65. - P.256-8.

122. Mazzanti L., Cacciari E. Congenital heart disease in patients with Turner's syndrome. Italian Study Group for Turner Syndrome (ISGTS).// J. Pediatr. 1998. - Vol.133. -P.688-92.

123. McBride K.L., Pignatelli R., Lewin M. et al. Inheritance analysis of congenital left ventricular outflow tract obstruction malformations: segregation, multiplex relative risk, and heritability.// Am. J. Med. Genet. A. 2005. - Vol.134. - P. 180-186.

124. McCaffrey F.M., Sherman F.S. Prenatal diagnosis of severe aortic stenosis.// Pediatr. Cardiol. 1997. - Vol. 18. - P.276-81.

125. McCrindle B.W. Independent predictors of Immediate result of percutaneous balloon aortic valvulotomy in children. Valvuloplasty and Angioplasty of Congenital Anomalies (VACA) Registry Investigators.// Am. J. Cardiol. 1996. - Vol.77(4). -P.286-93.

126. McCrindle B.W., Blackstone E.H., Williams W.G., Sittiwangkul R, Spray T.L., Azakie A. et al. Are outcomes of surgical versus transcatheter balloon valvotomy equivalent in neonatal critical aortic stenosis?// Circulation. 2001. - Vol.104. -P.1152-155.

127. McDonald K., Maurer B.J. Familial aortic valve disease: evidence for a genetic influence?// Eur. Heart J. 1989. - Vol.10. - P.676-7.

128. McElhinney D.B., Lock J.E., Keane J.F. et al. Left heart growth, function, and reintervention after balloon aortic valvuloplasty for neonatal aortic stenosis.// Circulation. -2005.-Vol.111.-P.451-458.

129. McElhinney D.B., Tworetzky W., Lock J.E. Current Status of Fetal Cardiac Intervention.// Circulation. 2010. - Vol.l21(10). - P.1256 - 1263.

130. Mehones J.N., Beekman R.H., Rocchini A.P., Lacina S.J. Balloon valvuloplasty for recurrent aortic stenosis after surgical valvulotomy in childhood: Immediate and follow-up results.// J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol.13. -P.l 106-1110.

131. Misbach G., Turley K., Ullyot D.J., Ebert P.A. Left ventricular outflow tract enlargement by the Konno procedure.// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1982. - Vol.84. - P.696-699.

132. Moore P., Egito E., Mowrey H., Perry S.B. at al. Midterm results of balloon dilatation of congenital aortic stenosis: predictors of success.// J. Am. Coll. Cardiol. 1996. -Vol.27(5). - P.1257-63.

133. Moore P., O'Sullivan J. et al. Transvascular balloon dilation for neonatal critical aortic stenosis: early and midterm results.// J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol.29. - P.442-7.

134. Mosca R.S., Iannettoni M.D., Schwartz S.M. et al. Critical aortic stenosis in the neonate.// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. - Vol.109. - P. 147-154.

135. Mullins C. Transseptal left heart catheterization: Experience with a new technique in 520 pediatric and adult patients.// Pediatr. Cardiol. 1983. - Vol.4. - P.239-46.

136. Norwood W.I., Lang P., Castaneda A.R., Campbell D.N. Experience with operations for hypoplastic left heart syndrome.// J. Thorac. Cardivasc. Surg. 1981. - Vol.82. - P.511-519.

137. O'Connor B.K., Beekman R.H., Roccini A.P. et al. Intermediate-term effectiveness of balloon valvuloplasty for congenital aortic stenosis: A prospective follow-up study.// Circulation. 1991. - Vol.84. - P.732-8

138. Ooshima A., Fukushige J., Ueda K. Incidence of structural cardiac disorders in neonates: an evaluation by color Doppler echocardiography and the results of a 1-year follow-up.// Cardiology. 1995. - Vol.86. - P.402^06.

139. Parsons M.K., Moreau G.A., Graham T.P., Johns J.A., Boucek R.J. Echocardiographic estimation of critical left ventricular size in infants with isolated aortic valve stenosis.// J. Am. Coll. Cardiol. 1991. - Vol.18. - P. 1049-55.

140. Pass R.H. et al. Umbilical arterial cardiac catheterization in infancy: diagnostic and interventional applications.// Cathet. Cardiovasc. Diagn. 2001. - Vol.51. - P.551-558.

141. Pass R.H., Hellenbrand W.E. Catheter intervention for critical aortic stenosis in the neonate.// Cathet. Cardiovasc. Intervent. 2002. - Vol.55. - P.88-92.

142. Perry S.B., Zewi B., Kean J.E. et al. Interventional catheterization of left heart lesions, inducing aortic and mitral valve stenosis and cooperation of aorta.// Cardiology clinics. -1989,-Vol.7.-P.341-9.

143. Peuster M. et al. Anterograde balloon valvuloplasty for the treatment of neonatal critical valvular aortic stenosis.// Catheter. Cardiovasc. Interv. 2002. - Vol.56(4). - P.516-520.

144. Phillips R.R., Gerlis L.M., Wilson N., Walker D.R. Aortic valve damage caused by operative balloon dilatation of critical aortic valve stenosis.// Br. Heart J. 1987. - Vol.57. -P. 168-70

145. Phoon C.K., Silverman N.H. Conditions with right ventricular pressure and volume overload, and a small left ventricle: hypoplastic left ventricle or simply a squashed ventricle?// J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - Vol.30. - P. 1547-53

146. Prandstraller D., Mazzanti L., Picchio F.M. et al. Turner's syndrome: cardiologic profile according to the different chromosomal patterns and long-term clinical follow-up of 136 nonpreselected patients.// Pediatr. Cardiol. 1999. - Vol.20. - P. 108-12.

147. Rao P.C. Balloon aortic valvuloplasty: A review.// Clin. Cardiol. 1990. - Vol.13. -P.458-466.

148. Rao P.S., Jureidini S.B. Transumbilical venous, anterograde, snare-assisted balloon aortic valvuloplasty in a neonate with critical aortic stenosis.// Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1998.- Vol.45(2). P. 144-8.

149. Rao P.C., Thapar M.K., Wilson A.D. et al. Intermediate-term follow up results of balloon aortic valvuloplasty in infants and children with special reference of restenosis.// Am. J. Cardiol. 1989.-Vol.64.-P.1356-60.

150. Rastan H., Koncz J. Aortoventriculoplasty: a new technique for the treatment of left ventricular outflow tract obstruction.// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1976. - Vol.71. -P.920.

151. Reich O., Tax P., Marek J. Long term results of percutaneous balloon valvoplasty of congenital aortic stenosis: independent predictors of outcome.// Heart 2004. - Vol.90(l).- P.70-76.

152. Rey C., Schleich J.M., Prat A. et al. Balloon dilatation the three months by carotid artery approach.// №251 Abstr. World Congress of pediatric cardiology and pediatric surgery. -Paris. 1993. - 3(suppl.l). - P.80.

153. Rhodes L.A., Colan S.D., Perry S.B., Jonas R.A., Sanders S.P. Predictors of survival in neonates with critical aortic stenosis.// Circulation. 1991. - Vol. 84. - P.2325-35.

154. Ribeiro P.A. Aortic ballon valvotomy/dilatation at crossroads.// Rev. Port. Cardiol. 1993.- Vol.12 -P.605-9, 599.

155. Rocchini A.P., Beekman R.H., Ben Shachar G. et al. Balloon aortic valvuloplasty: Results of the valvuloplasty and angioplasty of congenital anomalies registry.// Am. J. Cardiol. -1990,- Vol.65. -P.784-9.

156. Roberts W.C., Ko J.M. Frequency of unicuspid, bicuspid and tricuspid aortic valves by decade in adults having aortic valve replacement for isolated aortic stenosis.// Circulation. 2005. - Vol.111. - P.920-925.

157. Robinson B.V., Brzezinska-Rajszys G., Weber H.S. et al. Balloon aortic valvotomy through a carotid cutdown in infants with severe aortic stenosis: results of the multi-centric registry.// Cardiol. Young. 2000. - Vol.10. - P.225-32.

158. Rosenfeld H.M., Landzberg M.J., Perry S.B., Colan S.D. et al. Balloon Aortic valvuloplasty in the young adults with congenital aortic stenosis.// Am. J. Cardiol. 1994. -Vol.73(15).-P.l 112-7.

159. Ross D.N. Replacement of aortic and mitral valves with a pulmonary autograft.// Lancet. -1967-Vol. 2. P.956-8.

160. Ross D.N. The pulmonary autograft: the Ross principle (or Ross procedural confusion).// J. Heart Valve. Dis. 2000. - Vol.9. - P. 174-5.

161. Roth S.J., Keane J.F. Balloon aortic valvuloplasty.// Prog. Pediatr. Cardiol. 1992. -Vol.1.-P.3-16.

162. Samanek M., Slavik Z., Zborilova B. et al. Prevalence, treatment, and outcome of heart disease in live-born children: a prospective analysis of 91,823 live-born children.// Pediatr. Cardiol. 1989. - Vol.10. - P.205-11.

163. Samanek M., Voriskova M. Congenital heart disease among 815,569 children born between 1980 and 1990 and their 15-year survival: a prospective Bohemia survival study.// Pediatr. Cardiol. 1999. - Vol.20. - P.411-7.

164. Sharland G.K., Chita S.K., Fagg N.L. et al. Left ventricular dysfunction in the fetus: relation to aortic valve anomalies and endocardial fibroelastosis.// Br. Heart J. 1991. -Vol.66.-P.419-24

165. Sholler G.F., Keane J.F., Perry S.B. et al. Balloon dilatation of aortic stenosis: Results and influence of technical and morphological features on outcome.// Circulation. 1998. -Vol.78. -P.351-60.

166. Simpson J.M., Sharland G.K. Natural history and outcome of aortic stenosis diagnosed prenatally.// Heart. 1997. - Vol.77. - P.205-10.

167. Sohrab F.; Hans P.G., Gunter B., Walter S. Balloon valvuloplasty in neonates: immediate and long-term outcomes.// Circulation. 2008. - Vol.37. - P.51-9.

168. Spencer F.C., Neill C.A., Sank L., Bahnson H.T. Anatomical variations in 46 patients with congenital aortic stenosis.// Am. Surg. 1960. - Vol.26. - P.204-216.

169. Stasburger J.F., Kugler J.D., Cheatham J.P., McManus B.M. Nonimmunologic hydrops fetalis associated with congenital aortic valvular stenosis.// Am. Heart J. 1984. -Vol.108.-P.1380-1385.

170. Sullivan I.D., Wren C., Bain H., Hunter S. et al. Balloon dilatation of the aortic valve for congenital aortic stenosis in childhood.// Br. Heart J. 1989. - Vol.61. - P. 186-191.

171. Swan H., Kortz A.B. Direct vision trans-aortic approach to the aortic valve during hypothermia. Experimental observations and report of successful clinical case.// Ann. Surg. 1956. - Vol.144. - P.205-14.

172. Tajima K., Yagihara T., Kishimoto H. et al. Surgical therapy for congenital aortic valvular stenosis in neonates and infants.// J. Jap. Ass. Thorac. Surg. 1990. - Vol.38. - P.151-56.

173. Turiey K., Bove E.L., Amato J.J. et al. Neonatal aortic stenosis.// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1990. - Vol.99. - P.679-684.

174. Vogel M., Benson L.N., Burrows P., Smallhorn J.F., Freedom R.M. Balloon dilatation of congenital aortic valve stenosis in infants and children: Short term and intermediate results.//Br. Hart J. 1989. - Vol.62. - P. 148-153.

175. Wagner S., Selrer A. Patterns of progression of aortic valve stenosis. A longitudinal hemodynamic study.// Circulation. 1982. - Vol.65. - P.709-12.

176. Walls J.T., Lababidi Z., Curtis J.J., Silver D. Assessment of percutaneous balloon pulmonary and aortic valvuloplasty.// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984. - Vol.88. -P.352-356.

177. Weber H.S., Mart C.R., Myers J.L. Transcarotid balloon valvuloplasty for critical aortic valve stenosis at the bedside via continuous transesophageal echocardiographic guidance.// Cathet Cardiovasc Intervent. 2000. - Vol.50. - P.326-9.

178. Wessel D.L., Keane J.F., Fellows K.E. et al. Fibrynolytic therapy for femoral arterial thrombosis after cardiac catheterization in infants and children.// Am. J. Cardiol. 1986. -Vol.58.-P.347-51.

179. Weyman A.E., Fergenbaum H., Hurwitz R.A., Girod D.A., Dillon J.C. Cross-sectional echocardiographic assessment of the severity of aortic stenosis in children.// Circulation. -1977,-Vol.55.-P.773-778.

180. Wessner K.M. Ventricular arrhythmias after balloon aortic valvuloplasty.// Am. J. Cardiol. 1990,-Vol.66.-P.1534-35.

181. Weyman A.J., Feigenbaum H., Dillon J.C., Chang S. Cross-sectional echocardiography in assessing the severity of valvular aortic stenosis.// Circulation. 1975. - Vol.52. - P.828-833.

182. Wren C., Sullivan I., Bull C., Deanneld J. Percutaneous balloon dilatation of aortic valve stenosis in neonates and infants.// Br. Heart J. 1987. - Vol.58. - P.608-12.

183. Yetman A., Rasenberg H. The progression of asymptomatic aortic stenosis indentified in the neonatal period.// N40. Abstr. World Congress of pediatric cardiology and pediatric cardiac surgery. Paris. - 1993. - Vol.3. - P.82.

184. Zain Z., Zadinello M., Menahem S. Neonatal isolated critical aortic valve stenosis: balloon valvuloplasty or surgical valvotomy. // Heart Lung Circ. 2006. - Vol.15. - P. 18-23.

185. Zeevi B., Keane J.F., Castañeda A.R. et al. Neonatal critical valve aortic stenosis: A comparison of surgical and balloon dilation.// Circulation. 1989. - Vol.80. - P.831-839.