Диагностика и лечение вегетативного дисбаланса при идиопатической дилатационной кардиомиопатии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, Машаех, Юсеф Ахмед

• Машаех, Юсеф Ахмед
• 2005

Оглавление диссертации Машаех, Юсеф Ахмед

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНОГО МАТЕРИАЛА.

1.1. О современных теориях происхождения и развития ДКМП

1.2. Инструментальные диагностические критерии ДКМП

1.2.1. Электрокардиографические изменения

1.2.2. Рентгенологические изменения

1.2.3. Эхокардиографические изменения

1.2.4. Вариабельность сердечного ритма

1.3. Опыт лечения ДКМП и его дальнейшие перспективы

Глава IL МА ТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Критерии отбора больных идиопатической ДКМП для обследования.

2.2. Методы исследования.

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Клиническая характеристика обследованных больных идиопатической ДКМП.

3.2. Субъективная и объективная клиническая симптоматология идиопатическая ДКМП и её динамика под влиянием базовой и оптимизированной деринатом терапии.

3.3. Динамика показателей качества жизни у больных идиопатической ДКМП под влиянием лечения.

Глава IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ И НЕКОТОРЫХ

ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ БОЛЬНЫХ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ДКМП ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

4.1. Результаты исследований вариабельности сердечного ритма до лечения.

4.2. Данные электрокардиографических исследований и холтеровского мониторирования ЭКГ.

4.2. Результаты эхокардиографических исследований центральной гемодинамики.

4.3. Результаты исследований вариабельности сердечного ритма после лечения.

4.4. Результаты рентгенологических исследований.

4.5. Результаты биохимических исследований.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и лечение вегетативного дисбаланса при идиопатической дилатационной кардиомиопатии»

Актуальность исследования. Проблема изучения кардиомиопатии (КМП) обусловлена неясностью её происхождения и механизма развития, тяжестью течения, фактическим отсутствием эффективных методов лечения. Наиболее распространенной формой заболевания является дилатационная кардиомиопатия (ДКМП), которая отличается неуклонно прогрессирующим течением с неизбежным летальным исходом - 70% больных погибают в течение 5 лет (Коваленко В.Н. с соавт., 2001). При этом у половины больных смерть наступает внезапно вследствие развития злокачественных аритмий (Коваленко В.Н. с соавт., 2001). Плохой прогноз и отсутствие эффективного лечения, способного уменьшить летальность, делают больных ДКМП основными кандидатами на трансплантацию сердца.

Вышеуказанные моменты заставляют искать пути оптимизации традиционной медикаментозной терапии. С учётом обнаружения в миокарде многих больных ДКМП вирусной РНК и свойственного ей угнетения активности естественных киллеров и Т-лимфоцитов патогенетически обоснованным представляется включение в план лечения иммуномодулирующих препаратов. Согласно современным данным назначение больным ДКМП, например, тималина (Амосова Е. А., 1999), тимомодулина (Miric М. с соавт., 1995), а - интерферона (Stille М. - Siegener с соавт., 1995) улучшало показатели выживаемости и функции левого желудочка сердца в покое и при физической нагрузке по сравнению с таковыми у аналогичных пациентов, получавших только общепринятую терапию. Поэтому расшифровка некоторых патогенетических аспектов развития ДКМП, а также поиск дополнительных возможностей улучшения существующей консервативной терапии с помощью иммуномодулирующего средства представляется весьма актуальным (Амосова Е. А., 1999). В качестве такого средства нами был выбран отечественный препарат деринат, который представляет собой ДНК -натриевую соль, полученную из молок осетровых рыб. Согласно современным представлениям деринат нормализует не только иммунный статус, но является также универсальным метаболическим модулятором, мощным стимулятором клеточной регенерации и стабилизации клеточных мембран и др. (Каплина Э.Н., 2000).Получены также данные, свидетельствующие о том, что назначение дерината приводит к улучшению сократительной функции левого желудочка, существенному увеличению фракции изгнания крови при ИБС (Балахонова Н. П. с соавт., 2001).

Цель исследования: Изучить роль вегетативных нарушений в развитии клинических проявлений идиопатической ДКМП и возможности коррекции этих проявлении с помощью комплексной терапии, включающей препарат деринат.

Задачи исследования:

1. Исследовать возможное влияние вегетативного дисбаланса на показатели сердечного ритма и проявления сердечной недостаточности при идиопатической ДКМП.

2. Изучить влияние дерината на клинические проявления декомпенсации кровообращения и качество жизни больных идиопатической ДКМП получающих комплексную терапию.

3. Определить влияние сочетанного лечения, включающего деринат, на ритм сердца у пациентов идиопатической ДКМП.

4. Охарактеризовать состояние вегетативного статуса у больных идиопатической ДКМП под воздействием комплексной терапии, включающей препарат деринат.

5. Исследовать воздействие дерината на эхокардиографические показатели у пациентов идиопатической ДКМП, получающих сочетанное базовое лечение.

Научная новизна исследования Впервые получены новые данные о состоянии вегетативного статуса у больных идиопатической дилатационной кардиомиопатией, выявлена достоверная корреляционная связь между изменениями показателей вариабельности сердечного ритма и толерантностью к физической нагрузке.

Показано также, что выраженность спектра высоко - и низкочастотных компонентов сердечного ритма отражают функциональное состояние сердечно - сосудистой системы. Установлено, что у больных идиопатической дилатационной кардиомиопатией повышается активность симпатического отдела ВНС, причем, степень этого повышения находится в прямой корреляционной связи с частотой прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма.

Впервые установлено преимущество комплексной терапии, включающей деринат, на клинические и инструментальные показатели сердечной деятельности у пациентов с идиопатической ДКМП по сравнению с больными, получавшими традиционное базовое лечение. Выявлено, что использование дерината в комплексе с основной терапией у этих пациентов сопровождается достоверным повышением толерантности к физической нагрузке и индекса качества жизни, более выраженным регрессом симптомов сердечной недостаточности и уменьшением числа эпизодов нарушения сердечного ритма. Назначение дерината на фоне базовой терапии способствует достоверному улучшению структурных и гемодинамических ультразвуковых параметров сердца, снижению исходно повышенной активности симпатического отдела вегетативной нервной системы и повышению тонуса её парасимпатического отдела, что свидетельствует о благоприятной перестройке нарушенной болезнью вегетативной регуляции ритма.

Практическая значимость работы

Полученные автором новые данные о повышенной активности симпатического отдела вегетативной нервной системы у больных идиопатической ДКМП значительно дополняют и расширяют существующие представления о патогенезе этого заболевания.

В работе убедительно показана необходимость включения кардиоинтервалографии в план обследования больных идиопатической дилатационной кардиомиопатии, как дополнительного метода диагностики, позволяющего получить более углубленную информацию об особенностях аритмогенеза и сердечной декомпенсации у этих больных.

Полученные новые данные о высокой терапевтической эффективности дерината в комплексном лечении больных идиопатической дилатационной кардиомиопатией, подтвержденные клинико-инструментальными исследованиями, дают основание рекомендовать деринат в качества достаточно эффективного компонента комплексной терапии больных этой патологией.

Основные положения, выносимые на защиту

- Особенности нейровегетативного статуса у больных идиопатической ДКМП влияют на формирование нарушении ритма и толерантность к физической нагрузке у больных идиопатической ДКМП.

- Включение дерината в комплексное лечение (ингибитор АПФ + Р- блокатор + диуретик) идиопатической ДКМП повышает эффективность указанной терапии и улучшает качество жизни у этих больных.

Внедрение результатов работы

Итоговые материалы диссертационного исследования внедрены в учебный процесс на кафедрах внутренних болезней №1 и №2, внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов, пропедевтики внутренних болезней Ставропольской государственной медицинской академии; используются в лечебной практике врачей- терапевтов, кардиологов городской клинической больницы №3, краевого кардиологического центра г. Ставрополя, Шпаковской центральной районной больницы Ставропольского края, Яшалтинской центральной районной больницы Республики Калмыкия.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на X итоговой конференции молодых ученых и студентов Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь, 2002 г.); Всероссийской научной конференции с международным участием "Исследование качества жизни в медицине" (Санкт- Петербург, 2002г.); "Здоровье как междисциплинарная проблема". Сб. науч. работ". (Ставрополь, 2002 г.); третьей ежегодной конференции общества специалистов по сердечной недостаточности. (Москва, 2002 г.); втором съезде кардиологов южного федерального округа „Современные проблемы сердечно - сосудистой патологии". (Ростов - на Дону, 2002); XI итоговой конференции молодых ученых и студентов Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь, 2003 г.); совместном заседании кафедр внутренних болезней №2 и пропедевтики внутренних болезней Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь, 2003 г.)

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, среди которых имеются методические пособия для студентов старших курсов лечебного факультета СГМА и врачей терапевтов:

- „Хроническая сердечная недостаточность" (Ставрополь, 2000);

- „Миокардиты. Миоперикардит. Кардиомиопатии" (Ставрополь, 2001); Совместно с И.В. Бабунец, Э.М. Мириджанян издана также монография „Азбука анализа вариабельности сердечного ритма" (Ставрополь, 2002).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 140 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертационная работа иллюстрирована 19 таблицами, 7 рисунками, содержит выписки из историй болезней. Список литературы включает 240 источников, из которых 130 отечественных и 110 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Машаех, Юсеф Ахмед

ВЫВОДЫ:

1. У больных идиопатической ДКМП закономерно возникают нарушения вегетативной регуляции сердечного ритма с повышением активности симпатического отдела, причем, степень этих изменений находится в прямой коррелятивной связи с частотой прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма.

2. Для пациентов с идиопатической ДКМП характерна достоверная корреляционная связь между изменениями показателей вариабельности сердечного ритма и толерантностью к физической нагрузке, то есть выраженность спектра высоко - и низкочастотных компонентов сердечного ритма отражает функциональное состояние сердечно - сосудистой системы.

3. Добавление препарата деринат к базовой терапии у больных идиопатической ДКМП сопровождается достоверным повышением толерантности к физической нагрузке и индекса качества жизни, а также приводит к более выраженному регрессу симптомов сердечной недостаточности и уменьшению числа эпизодов нарушения сердечного ритма.

4. Назначение дерината на фоне базовой терапии больных идиопатической ДКМП способствует достоверному улучшению структурных и гемодинамических ультразвуковых параметров сердца.

5. У больных идиопатической ДКМП, получающих, кроме базовой терапии, препарат деринат, отмечается достоверное снижение исходно повышенной активности симпатического отдела вегетативной нервной системы и повышение тонуса её парасимпатического отдела, что свидетельствует о благоприятной перестройке нарушенной болезнью вегетативной регуляции ритма.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. В план обследования больных идиопатической ДКМП необходимо включать кардиоинтервалографию, позволяющую получить дополнительную ценную информацию об особенностях регуляции сердечно - сосудистой системы при этом заболевании.

2. В программу комплексного лечения больных идиопатической ДКМП целесообразно вносить препарат деринат как средство, повышающее положительное воздействие такого лечения на клинические и инструментальные показатели деятельности системы кровообращения.

Список литературы диссертационного исследования Машаех, Юсеф Ахмед, 2005 год

1. Абдуллаев Т.А., Киякбаева Е.В., Курбанов Н.А., Прохорова И.Р., Бекбулатова Р. Ш. Спираприл в лечении больных с недостаточностью кровообращения, обусловленной дилатационной кардиомиопатией// Российский кардиологический журнал 2002. - № 1. - С. 32 - 34.

2. Александрова Л.З., Насонов Е.Л., Самсонов К.Ю. И др. Влияние человеческого рекомбинантного интерлейкина 2 на естественную цитотксичность у больных ДКМП// Терапевт, арх. - 1989. - №4. - С. 111— 114.

3. Александрова Л.З., Самсонов К.Ю., Осипов С.Г. и др. Иммунологические аспекты дилатационной кардиомипатии// Клин, медицина. 1988.-Т. 66. -№ 6.-С.48-51.

4. Амосова Е.Н. Дилатационная кардиомипатия как полиэтиологическое заболевание// Укр. кардюлопчний журнал.-1994.-№1.-С. 17-20.

5. Амосова Е.Н. Дилатационная кардиомипатия: (Клиника, особенности кардиогемодинамики, диагностика, дифференц. Диагностика с ревмат. Пороками сердца, лечение). Дисс. дорт. мед. наук. Киев, 1988.

6. Амосова Е.Н. Кардиомиопатии: Руководство// Киев, Книга плюс,-1999.- 425с.

7. Амосова Е.Н. Прогнозирование исходов дилатационной кардиомипатии при длительном наблюдении// Терапевт. арх.-1990.-№8,-С.86-90.

8. Амосова Е.Н. Течение дилатационной кардиомипатии (по данным длительного наблюдения)// Клин. медицина.-1991.-№3.-С.136-139.

9. Амосова Е.Н., Карпович Л.Г., Прудкий И.В. и др. Применение кордарона у больных дилатационной кардиомипатией с выраженной застойной сердечной недостаточностью// Укр. кардюлопчний журнал.-1995.-№ 6.-С.15-19.

10. Амосова Е.Н., Сидорова JI.JI., Парадий Н.Н., Корнюшенко О.Н. Современные представления об этиологии и патогенезе дилатационной кардиомипатии: анализ вирусо-иммунологической гипотезы// Кардиология.-1990.-№10.-С. 108-111.

11. Амосова Е.Н., Тарадий Н.Н., Сидорова Л.Л., Ромашко Н.В.

12. Изменения иммунологических показателей при дилатационной кардиомипатии Врачеб. Дело.-1988.-№ 9.-С.41-44.

13. Аникин В.В., Калинкин М.Н., Вороная Ю.Л. Показатели иммунной системы у больных с нарушениями сердечного ритма// Российский , кардиологический журнал-2001 .-№6.-С.31-33.

14. Аронов Д.М., Зайцев В.П. Методика оценки качества жизни больных с сердечно — сосудистыми заболеваниями// кардиология. 2002-№5.-С.92-95.

15. Балахонова Н. П., Бурмакин Ю.А., Драпкина О.М., Кузнецов Н.Е. Опыт применения отечественного иммуномодулятора деринат в кардиологической практике// Российский национальный Конгресс кардиологов. Москва, 9-11 октября 2001, С. 34-35

16. Балыкова Л.А., Святкина О.И., Балашов В.П., Щукин С.А. Кардиопротективный эффект иммуномодуляторов при аритмиях у детей // Лечащий Врач. 2002. - № 1 - 2. - С. 54 - 56.

17. Бахов Н. И., Александрова Л.З., Осипов С.Г. и др. Антителозависимая и естественная клеточная цитотоксичность у больных дилатационной кардиомиопатией// Терапевт, арх. 1986. - Т. 67, № 10. -С. 62-67.

18. Башмакова В. И., Саперов В. Н., Павлов Г. П., Ряполов Ф. Б. О клинике и диагностике застойной семейной кардиомиопатии// Клин, медицина. 1984. - Т. 62. - №3. - С. 90 - 92.

19. Беленков Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью// Кардиология. 1993.-№2.-С. 85-88.

20. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Константинова Е.В., Пожарская Н.А., Даниелян М.О. Ингибиторы АПФ при сердечной недостаточности: от научных исследований к повседневной практике// Терапевт, арх. 2000. - Т. 72, №4. - С. 69-71.

21. Белоусов Ю.Б., Упницкий А.А. Сердечная недостаточность// Для тех, кто лечит приложение к журнал "здоровье"№12 за 2001.

22. Бомбина Л.К., Салихов И.Г. Кардиомиопатии// Казань: Лаборатория оперативной полиграфы КНУ, 1997. 40 с.

23. Вангели Р.С., Наумов В.Г., Григорьянц Р.А. и др. Нарушения ритма и проводимости сердца при дилатационной и гипертрофической кардиомиопатии// Терапевт, арх. —1985. Т. 67, №4. - С. 57-59.

24. Вангели Р.С., Наумов В.Г., Григорьянц Р.А., Шевлягин С.А. Оценка ритма сердца у больных с дилатационной кардиомиопатией по данным суточного мониторирования ЭКГ// Кардиология. 1985. - Т. 25, №5. - С. 44-47.

25. Визир В.А., Березин А.Е. Влияние длительного применения эналаприла, лозартана и их комбинации на качество жизни больных сзастойной сердечной недостаточностью// Терапевт, арх. 2002. - Т. 74, №1. - С. 52-55.

26. Внхерт A.M., Цыпленкова В.Г. О специфичности морфологических признаков алкогольной кардиомиопатия// Терапевт, арх. 1985 - №4 - С. 26-31.

27. Воронков Л.Г., Чабан T.I. Изменения вариабельности ритма сердца, активности ренина и наличие объема альдостерона у больных застойной сердечной недостаточностью под влиянием адекватной терапии// Украшський кардюлопчний журнал. -1999. -№3.- С.31- 33.

28. Гендлин Г.Е., Самссонова Е.В., Бухало О.В., Сторожаков Г. И. Методики исследования качества жизни у больных хронической недостаточностью кровообращения// Сердечная недостаточность,2000.-Том 1.-№2.

29. Гиляревский С.Р., Орлов В.А., Бенделиани Н.Г., Хамаганова Л.К., Сычева Е.Ю. Изучение качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностью: современное состояние проблемы// Российский кардиологический журнал, 2001.-ЖЗ.-С.58-72.

30. Глезер Г.П. Диуретики//Рук-во для врачей. М.- Интербук - бизнес. - 1993.- С.352.

31. Горбаченков А.А., Поздняков Ю.М. Дилатационные болезни сердца // Москва.- 2000. С.70.

32. Григорьянц Р.А., Наумов В.Г., Шевлягин С.А. И др. Применение периферических вазодилататоров различного механизма действия у больных дилатационной кардиомипатией// Тер. архив, 1988.- Т. 60, № 8.-С.51-55.

33. Грицюк А.И., Амосова Е.Н., Кольченко В.В. Значение эхокардиографии в диагностике дилатационной кардиомиопатии// Кардиология. 1987. - Т.27, №4. - С. 29-32.

34. Громнацкий Н.И., Вишневский В.И., Лебедев Т.Ю. Оценка качества жизни кардиологических больных// Курск. 1994. - С.30 -32.

35. Гроппа JI. Г. Опыт применения иммуномодулиующей терапии при ревмокардите и дилатационной кардиомипатии// Ревматология. 1992. -№ 1.-С. 31-34.

36. Гуревич М.А., Григорьева Н.М. Дилатационная кардиомиопатия-современные взгляды на этиологию и патогенез// Клин, медицина.-2001.-№5.- С.4-7.

37. Гуревич М.А., Мравян С.Р., Григорьева Н. М., Саид-уз-Заман., Канвар С. К патогенезу и диагностике крупноочаговых повреждений миокарда при дилатационной кардиомиопатии// Клин, медицина.-1996.-№7.-С.9-11.

38. Гуревич М.А., Сисакян А.С. Вопросы патогенеза и лечения сердечной недостаточности при дилатационной кардиомиопатии// Клин. медицина.-2001 .-№ 10.-С.4-8.

39. Гуревич М.А., Янковская М.О., Гордиенко Б.В., Мравян С.Р., Григорьева Н.М. Особенности лечения сердечной недостаточности при диффузных миокардитах и дилатационной кардиомиопатии// Клин, медицина.-1997.-№1.- С.48-50.

40. Даулетбаева С.М. Клинико диагностическое значение электрокардиографических показателей при застойной кардиомиопатии// Диссертация канд. мед. наук. - Москва, 1984. - 195с.

41. Даулетбаева С.М. Нарушения ритма сердца при дилатационной кардиомиопатии// Бюл. Всесоюз. кардиол. науч. центра АМН СССР. -1984.-Т. 7, №2.-С. 97-98.

42. Деметрашвили М.Ф. Антитела к вирусу Коксаки B y больных миокардитом и дилатационной кардиомиопатией// Актуальные вопросы кардиологии: Сб. науч. тр. Тбилиси, 1987. - С. 35 - 39.

43. Жаров Е.И., Зиц С.В. Значение спектральной допплер-эхокардиографии в диагностике и оценке тяжести синдрома застойной сердечной недостаточности// Кардиология. 1996.-№1.-С. 47-50.

44. Канвар Сандип. Нарушения ритма сердца и гемодинамики убольных миокардитом и дилатационной кардиомиопатией// Дис.канд.мед. наук. М.,1997.

45. Каплина Э.Н. Некоторые итоги клинического применения препарата с 1976 по 2000 г.// Материалы I Всероссийской конференциии-Использование препарата Деринат в различных областях медицины . Москва, 22-24 мая 2000г.- С 3 6.

46. Кардиомипатии. Доклад Комитета экспертов ВОЗ: Серия технических докладов: ВОЗ. - Женева, 1990.- 67с.

47. Карпова М.А. Особенности клиники, гемодинамики, факторы риска внезапной смерти при гипертрофической и дилатационной кардиомиопатиях// Дис. .канд. мед. наук. Саратов.,1998.

48. Кипшидзе Н.Н., Джапаридзе М.М., Дзидзигури J1.M. И др. Эффективность Т активина у больных вирусным миокардитом и дилатационной кардиомиопатией// Терапевт. арх.-1990.- №8.- С.112-115.

49. Кипшидзе Н. Н., Чумбуридзе В.Б. Кардиомиопатии. Тбилиси. 1990.

50. Кисляк О.А. Центральная гемодинамика у больных гипертрофической и застойной кардиомиопатиями// Автореф. дисс. . канд. мед. наук- М. 1982.

51. Коваленко В.Н., Несукай Е.Г. Некоронарогенные болезни сердца// Практическое руководство Киев - 2001 - С. 480.

52. Копелев A.M. Кардиомиопатии// Для тех, кто лечит приложение к журнал "здоровье"№ 10 за1999.

53. Корнилов Л.Я., Лутай А.В., Орлов Р.Б., Аверьянов A.M., Колосов Б.В., Балым А.Л. Опыт терапии дилатационной миокардиопатии// Российский национальный Конгресс кардиологов. Москва, 9-11 октября 2001,Ст. 197.

54. Кошкин И.В., Букач Т.А. Алкогольное поражение сердца// Практическое руководство. Г. Набержные Челны 2001.- 112 стр.

55. Либис Р.А., Коц Я.И. Показатели качество жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью// Кардиология. — 1995. № 11. -С. 13-17.

56. Либис Р.А., Коц Я.И., Атеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Качество жизни как критерии успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью//Русский медицинский журнал, 1999.-Том 7.-№2.

57. Маламов Е., Чиговски К., Хекимян А. Кардиомиопатии// София: Медицина и физкультура, 1987. 280 с.

58. Мамедова Ф. Ариф- Кызы. Особенности кардиогемодинамики и функции правого желудочка у больных различными вариантами кардиомиопатии и при ишемической болезни сердца// Автореф. канд. дисс. Москва, 1987.

59. Мареев В.Ю. Бета-адреноблокаторы новое напрваление в лечении хронической сердечной недостаточности// Рус. мед. журн. 1999. -№ 2. -С.76-80.

60. Мареев В.Ю. Диуретики в терапии сердечной недостаточности// Сердечная недостаточность. 2001. -Том 2. - № 1. - С. 11 -20.

61. Мареев В.Ю. Новые достижения в оптимизации лечения хронической сердечной недостаточности// Кардиология, 1997. №12. — С.4-12.

62. Мареев В.Ю. Рекомендации по рациональному лечению больных с сердечной недостаточностью// Consilium medicum, 1999.- том 1.-№ 3. -С.109 146.

63. Матвеева Л.С., Мухарлямов Н.М., Китаева И.Т., Фёдоров А.Ю.К дифференциальной рентгенологической диагностике застойной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца// Терапевт, арх. 1984. — Т. 56, №4.-С. 101-104.

64. Матвеева Л.С., Фёдоров А.Ю., Китаева И.Т. К рентгенодиагностике застойной (дилатационной) кардиомиопатии// Вестн. рентгенологии и радиологии. 1983. - №4. - С. 5-10.

65. Маши Б., Кохзик К. Гуморальный и клеточный иммунитет при перимиокардите и застойной кардиомиопатии // Кардиология. 1985. — Т. 25,№6.-С. 95-102.

66. Микунис Р.И., Богач Н.Т., Гуменюк А.Ф. Критерии дифференциальной диагностики дилатационной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца// Врачеб. дело. 1990. - №9. - С. 21-23.

67. Миллер О. Н., Бондарева З.Г., Анмут Т.П., Терентьева Г. Б., Гусева И. А. К вопросу о факторах, влияющих на возникновение желудочковыхаритмий и внезапной смерти у больных с дилатационной кардиомиопатией// Клин, медицина.-1999,- № 3. С. 16-19.

68. Миокардит и дилатационная кардиомиопатия от редакции -//Клин, фармакология и терапия.-1999.-№8(4).-С.3-7.

69. Морошкин В. С., Гусаров Г.В., Цай Н.В., Шафирофировская О.Б. Нарушения ритма сердца у больных с гипертрофической и дилатационной кардиомиопатией// Вести аритмол.- 1999.-№5.-С.21-24.

70. Моисеев B.C. Ингибиторы ангиотензинпреващающего фермента в лечении хронической недостаточности (дозы, прогнозирование эффекта с использованием генетических маркеров, перспективы применения)// Сердечная недостаточность. 2001. -Том 2. - № 1. - С. 21 -24.

71. Моисеев B.C., Сумароков А.В., Стяжкин В.Ю. Кардиомипатии. -Москва : Медицина, 1993 .-176с.

72. Мравян С.Р. Повреждение миокарда и состояние его метаболизма при миокардите и ДКМП// Кардиология. 1995. -№ 2- С.73- 77.

73. Мравян С.Р., Канвар С., Голухова Е.З. Клинико-инструментальные показатели в оценке прогноза миокардита и дилатационной кардиомиопатии// Кардиология. 1997. - Т. 37, №7. - С. 67-72.

74. Мухарлямов Н.М. Кардиомипатии. М.: Медицина, 1990.-288с.

75. Назаренко С.И., Фёдоров А.Ю., Аджай К. Чатурведи. К диагностике дилатационной кардиомиопатии, по данным рентгенологического исследования и сцинтиграфии миокарда с 201 Т1// Бюл. Всесоюз. кардиол. науч. центра АМН СССР. 1984. - Т. 7, №2. - С. 96-97.

76. Насонов E.JI. Дилатационная кардиомиопатия, вирусная инфекция и аутоиммунитет// Клин, медицина. 1990. - Т. 68, №7. - С. 3-8.

77. Наумов В.Г. Клинико-инструменментальная характеристика, диф. диагностика и прогноз больных дилатационной кардиомиопатией (результаты 15-летнего проспективного наблюдения): Автореф. Дис. .д-ра. мед. наук. М.,1995.

78. Наумов В.Г., Габрусенко С.А., Шварнева Г.Г. и др. Сравнительный анализ нарушений ритма и проводимости у больных кардиомиопатией и хроническим миокардитом// Терапевт, арх. 1995. - Т. 67, №9. - С. 63-66.

79. Никитин Н. П., Аляви А. Л. Медикаментозное лечение сердечной недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопатией: влияние на клинический статус, ремоделирование и систолическую левого желудочка// Кардиология.-1999.-№5.-С.28-3 5.

80. Новиков Ю.И., Стулова М.А., Лаврова И.К. О роли вирусов Коксаки группы В в этиологии дилатационной кардиомиопатии// Терапевт, арх. — 1989. Т. 61, №11. - С. 97-102.

81. Новиков Ю.И., Стулова М.А., Прохорова И.А., с соавт. О первичном миокардите Абрамова, миокардите Фидлера и дилатационной кардиомиопатии// Терапевт, арх. 1992. - №3. - С. 97-105.

82. Ольбинская Л.И., Игнатенко С.Б. Роль системы цитокинов в патогенезе хронической сердечной недостаточности// Терапевт, арх. — 2001.-Т. 73, №12. С. 82-84.

83. Палеев Н.Р., Гуревич М.А. Некоронарогенные заболевания миокарда. Современное состояние проблемы// Клин, медицина.-1998.-№8.-С.5-8.

84. Палеев Н.Р., Пронина В.П. Неинвазивное определение тяжести сердечной недостаточности у больных миокардитом, миокардитическим кардиосклерозом и дилатационной кардиомиопатией// Кардиология. -1999 -№6-С. 39-44.

85. Перепеч Н.Б., Кутузова А.Э., Недошивин А.О. Применение пробы с 6-минутной ходьбой для оценки состояния больных с хроническойсердечной недостаточностью// Клин, медицина. 2000. - Т. 78, №12. - С. 31-33.

86. Петренко И.Е. Рентгенодиагностика первичной кардиомиопатии и миокарда// Метод, рекомендации. Пенза. - 1986. - С. 38.

87. Петровская М.Е. Качество жизни у пациентов с различными вариантами течения дилатационной кардиомиопатии// Тезисы конференции.-Актуальные вопросы сердечной недостаточности.-14-15 декабря 2000.,Москва. С.47.

88. Пилипенко В.А., Стаднюк А.А. Внутрисердечная гемодинамика у больных застойной кардиомиопатией (по данным эхокардиографии)// Врачебное дело, 1982. №2, стр. 20 - 22.

89. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Достижения в лечении сердечной недостаточности (по результатам многоцентровых исследований)// М. 2000. - 85С.

90. Рябенко Д.В. Дилатационная кардиомиопатия. 1. Эпидемиология, прогноз, некоторые вопросы этиологии// Укр. Кардюл. журн. 1997. - №5 -6.-С. 106- 109.

91. Рябыкина Г.В., Даулетбаева С.М., Вангели Р.С. Нарушение ритма сердца при застойной кардиомиопатии (данные ЭКГ покоя и суточного мониторирования ЭКГ)// Бюл. Всесоюз. кардиол. науч. центра АМН СССР. 1982. - Т. 5, №2. - С. 30-35.

92. Рябыкина Г.В., Лобова Н.М., Даулетбаева С.М. и др. Электрокардиографические изменения при застойной кардиомиопатии// Терапевт, арх. 1983. - Т. 55, №3. - С. 128-132.

93. Рябыкина Г.В., Лобова Н.М., Даулетбаева С.М. и соавт. Электрокардиографический метод в диагностике очагово-рубцовых поражений миокарда при дилатационной кардиомиопатии// Терапевт. арх.-1985.-№4.-С.42-48.

94. Савченко А.П., Клембовский А.А., Цыпленкова В.Г., с соавт. Рентгенологическая характеристика застойной кардиомиопатии// Терапевт, арх. 1985. - №7. - С. 31-34.

95. Сидоренко Г.И., Фролов А.В., Станкевич В.И., Воробьев А.П. Итоги и перспективы исследований сердечной недостаточности// Кардиология. 2002. - № 3 - С. 5 - 8.

96. Сисакян А.С. Оценка систолической и диастолической функции левого желудочка у больных дилатационной кардиомиопатией// Клинич. медицина. 1997. - Т. 75, №1. -С. 22-23.

97. Сисакян А.С., Еганян Г.А., Камалов Г.Г. Сравнительная характеристика ремоделирования левого желудочка при дилатационной кардиомиопатии и ишемической болезни сердца// Клин, медицина. — 1997. Т. 75, №12. - С. 23-26.

98. Скворцов А. А., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Ингибиторы АПФ при миокардиальном поражении сердца и хронической сердечной недостаточности// Русский медицинский журнал. 2000. Т. 8. № 15 -16.-С. 614-617.

99. Скворцов А.А., Мареев В.Ю. Бета-блокаторы при хронической сердечной недостаточности: какой тип бета-адренергической блокады- предпочесть?// consilium medicum.-2001 .Том 3. -№ 2.-С.79-82.

100. Скрипникова Н.А., Самсонов Н.Ю., Насонов Е.Л. Антитела к возбудителю болезни Лайна и ДКМП// Клин, медицина. 1993. - №12. -С. 38-41.

101. Соболь Ю.С., Атьков О.Ю., Симко А.Н. и др; Определение фракции выброса правого желудочка при помощи эхокардиографии// Терапевт.арх-1988.-№2.-С. 101-103.

102. Соболь Ю.С., Рандмаа И.Л. Функция правых отделов сердца по данным двухмерной контрастной эхокардиографии при первичной легочной гипертензии и дилатационной кардиомипатии// Терапевт.арх-1985.-№4.-С.34-40.

103. Степура О.Б., Томаева Ф.Э., Гаджиев А.П., Иванова С.В. Вариабельность сердечного ритма при хронической сердечной недостаточности// Российский кардиологический журнал. -2001. С.59-61.

104. Сторожаков Г.И. Бета — блокаторы в лечении сердечной недостаточности// Сердечная недостаточность. 2001. -Том 2. - № 1. — С. 27 -28.

105. Сукиасян М.А. Иммуномодуляторы в комплексном лечении больных дилатационной кардиомиопатией// Автореф. дис. на соиск. учен. степ, к.м.н.: (14.00.06) / Ин-т кардиологии им. акад. JL А. Оганесяна. Ереван, 1992,- 22с.

106. Сумароков А.В., Моисеев B.C., Шелепин А.А., Стязкин В.Ю. Кардиомиопатии, неспецифический миокардит, алкогольное поражение сердца (данные клинического исследования 100 больных)// Тер. архив. — 1984.-№9.-С. 75-81.

107. Тарба В.А. Оценка центральных гемодинамических нарушений у больных дилатационной кардиомиопатией (клинико — эхокардиографическое исследование)// Дис.канд. мед. наук. М.,1990.

108. Терещенко В.П., Амосова Е.Н. Морфогенетические закономерности дилатационной кардиомиопатии//Врачеб.дело.-1987.-№11.-C.33-36.

109. Терещенко С.Н., Джаиани Н.А. Дилатационная кардиомиопатия сегодня// consilium medicum.-200I.Tom 3№ 2.-С.58-60.

110. Терещук М.Г., Гринберг Г.Е. Течение и прогноз при кардиомиопатиях// Клин, медицина. 1991. - №3. - С. 18-22.

111. Усачёва Е.И. Лечение систолической сердечной недостаточности эналаприлом// Тезисы конференции.-Актуальные вопросы сердечной недостаточности.-14-15 декабря 2000.,Москва. С.70.

112. Усупбаева Д.А. Клинико-гемодинамические особенности у больных застойной кардиомиопатией// Автореф. . дис. Канд. Мед. Наук.-М.Д983.-27С.

113. Флоря В.Г., Мареев В.Ю., Самко А.Н. и др. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда// Кардиология. -1997.№2.-С. 10-15.

114. Фёдоров А.Ю. Клинико- рентгенологические критерии в диагностике застойной кардиомиопатии// Канд. Дисс., Москва, 1984.

115. Чарчоглян Р.А., Геворкян Р.Н., Манукян Г.А., Аванян Н.А. Диагностика дилатационной кардиомипатии с использованием сыворотки крови больных и культуры ткани миокарда// Терапевт.арх-1990.-№4.-С.75-78.

116. Чубучный В.Н., Жаринов О.Й. Вариабельность сердечного ритма у больных с хронической сердечной недостаточностью// Укр. кардюл. журн- 1995.-N6.-С. 68-72.

117. Чумбуридзе В.Б. Клинико- иммунологическая характеристика кардиомиопатии// Дисс. .докт. мед. наук. М., 1987.

118. Шадрина А.Е., Олейник Н.А., Демьянова М.В., Лихачёва Г.А. Оптимизация терапевтических воздействий у больных дилатационной кардиомиопатией// Российский национальный Конгресс кардиологов. Москва, 9-11 октября 2001,Ст. 405.

119. Шатковский Н.П., Чельцов В.В. Каптоприл при недостаточности кровообращения у больных дилатационной кардиомиопатией// Сов. медицина. 1990. - №5. - С. 82-84.

120. Шульга Ю.Д., Бару И.М., Брынзевич А.К. О семейной застойной кардиомиопатии// Терапевт, арх. 1983. - Т. 55, №10. - С. 75-76.

121. Щевьев Л.М. Клинико-электрокардиографические особенности застойной (дилатационной) кардиомиопатии// Терапевт, арх. — 1985. Т. 57, №4.-С. 40-42.

122. Яновский Г.В., Строганова Н.П., Рябенко Д.В. СостояниеЩкардиодинамики и сократительный резерв миокарда левого желудочка у больных дилатационной кардиомиопатией// Терапевт, арх. 1995. - Т. 67, №9.-С. 61-63.

123. Andersson В., Hamm C., Persson S., et al. Improved exercise hemodynamic status in dilated cardiomyopathy after beta adrenergic blockade treatment// JACC . - 1994. - Vol. 23. - P. 1397 - 1404.

124. Bilinska Z.T., Caforio A.L., Grzybowski J. et al. Organ-specific cardiac autoantibodies in dilated cardiomyopathy. Frequency and clinical correlates in Polish patients//Eur. Heart J. -1995. -Vol.16. -P. 1907-1911.

125. Bittner V. Determining prognosis in congestive heart failure: role of the 6- minute walk test// Am. Heart J. 1999. -Vol.138. -P. 593-596.

126. Boggrefe M., Chen X., Martinez-Rubio A. et al. The role of implantable cardioverter defibrillators in dilated cardiomyopathy// Amer. Heart J. Vol. -127.-P.1145-1450.

127. Brecker S.J., Xiao H.B., Mbaissouroum M., Cibson D.G. Effects of intravenous milrinone on left vertricular function in ischemic and idioathic dilated cardiomyopathy// Amer. J. Cardiol.-1993.-Vol. 71. -P.203-209

128. Brecker S.J., Xiao H.B., Sparrow J., Cibson D.G. Effects of dual -chamer pacing with short atrioventricular delay in dilated cardiomyopathy// Lancet. 1992.-Vol. 340. -P.1308-1312.

129. Bristow M. R., О Connel J. В., Gilbert E. M. et al. Dose-response of chronic beta-blocker treatment in heart failure from either idiopathic dilated or ischemic cardiomypathy. Bucindolol Investigators// Circulation . 1994.-Vol. 89.-1632- 1642.

130. Caforio A. L. P. Role of autoimmunity in dilated cardiomyopathy// Brit. Heart J. 1994. - Vol. 72. - P. 25 - 29.

131. Cetta F., Michels V. The autoimmune basis of dilated cardiomyopathy// Ann. Med.- 1995. Vol.27. -P. 169-173.

132. Cianfrocca C., Pelliccia F., Nigri A., Critelli G. Resting and ambulatory ECG predictors of mode of death in dilated cardiomyopathy// J. Electrocardiol. 1992.-Vol.25.- P.295-303.

133. Codd M.B., Sugrue D.D., Gerts B. J. et al. Epidemiology of idiopathic dilated and hypertrophic cardiomyopathy// Circulation. -1989. Vol.80. -P.564-572.

134. Coplan N.L., Fuster V. Natural history of idiopathic dilated cardiomyopathy: implications for future therapy// Herz. 1985. -Vol. 10. -P.398-304.

135. Coughlin S.S., Neaton J.D., Segupta A., Kuller L.N. Predictors of mortality from idiopathic dilated cardiomyopathy in 356, 222 men screened for the Multipe Risk factor Intervention Trial// Amer. J. Epidemiol. 1994. - Vol. 139. -P.166-172.

136. Coughlin S.S., Tefft M.C., Rice J.C. et al. Epidemiology of idiopathic dilated cardiomyopathy in the elderly: pooled results from two case-controlled studies// Amer. Heart J. 1996. - Vol. 143. - P.881-888.

137. Csanady M., Hogye M., Kallai A. et al. Familial dilated cardiomyopathy: a worse prognosis compared with sporadic forms// Brit. Heart J. 1995.- Vol. 74,- P. 171-173.

138. De Maria R., Gavazzi A., Caroli A. et al. Ventricular arrythmias in dilated cardiomyopathy as an independent prognostic hallmark Italian Multicenter Cardiomyopathy Study (SPIC) Group// Amer. J. Cardiol. 1992. -Vol. 69.-P. 1451 - 1457.

139. Dec G., Fuster V. Idiopathic dilated cardiomyopathy// N. Engl. J. Med. 1994;331:1564-75.

140. Doval H., Nul D.R., Grancelli H.O., et al. For Grupo de Estudio de la Sobrevida en la Insuficiencia Cardiaca en Argentina (Gesica). Randomized trial of low dose amiodarone in severe congestive heart failure// Lancet. -1994. Vol. 344. - P. 493 - 498.

141. Eichhom E J., Heesch C.M., Risser R.C., et al. Predictors of systolic and diastolic improvement in patients with dilated cardiomyopathy treated with metoprolol// JACC. 1995. - Vol. 25. - P. 15-22.

142. Fazio G., Veltri E.P., Tomaselli G., et al. Long- term follow- up of patients with nonischemic dilated cardiomyopathy and ventricular tachyarrhythmias tread with implantable cardioverter defibrillator (Abstr.)// PACE.- 1991. Vol. 14. - P. 1905 - 1910.

143. Flesch M, Ettelbruck S, Rosenkranz S et al. Differential effects of carvedilol and metoprolol on isoprenaline-induced changes in p-adrenoceptor density and systolic function in rat cardiac myocytes// Cardiovascular Research 2001. Vol 49 P.371-80.

144. Friman G., Wesslen L., Folhman J. The epidemiology of infectious myocarditis, lymphocytic myocarditis and dilated cardiomyopathy// Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16, suppl. 0. - P. 36 - 41.

145. Gavazzi A., Lanzarini L., Cornalba C. et al. Dilated (congestive) cardiomyopathy: Follow- upstudy of 137 patients// G. Ital Cardiol. 1984. -Vol. 14. - P.492-497.

146. Gerli R., Rambotti P., Spinozzi F. et al. Immunologic studies of peripheral blood form patients with idiopathic dilated cardiomyopathy// Amer. Heart J. 1986. - Vol. 112. - P. 350 -355.

147. Gillet C., Julliere Y., Pirollet P. et al. Alcohol consumption and biological markers for alcoholism in idiopathic dilated cardiomyopathy: a case-controlled study// Alcohol & Alcoholism. 1992- Vol. 27. - P.353- 358.

148. Gillum R. F. Idiopathic dilated cardiomyopathy in the United States, 1970-1982//Amer. Heart J. 1986.-Vol. 111.-P. 752- 755.

149. Glasc M. G., Fuleihan F., Liao R., et al. Differences in cardio-protective efficacy of adrenergic receptor antagonists and calcium channel antagonists in an animal model of dilated cardiomyopathy// Circ. Res. 1993. - Vol. 73. - P. 1077- 1089.

150. Goerss J. В., Michels V. V., Burnett J. et al. Frequency of familial dilated cardiomyopathy// Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16, suppl.O. - P. 2- 4.

151. Goldman J.H., McKenna W.J. Immunopathogenesis of dilated cardiomyopathy// Curri Opin. Cardiol. 1995. - Vol. 10. - P. 306- 311.

152. Grimm W., Hoffmann J., Menz V. et al. Comparison between bicycle ergometry and 6-minute walk test in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy// Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16. - Suppl:440.

153. Gullestad L., Aass H., Fjeld J. G. et al. Immunomodulating therapy with intravenous immunoglobulim in patient with chronic heart failure// Circulation. -2001.-Vol. 103.-P. 220-225.

154. Hayakawa M., Inoh Т., Fukazaki H. Dilated cardiomyopathy: an echocardiographic follow up of 50 patients// Jap. Heart J. - 1984. - V. 25. -P.955 -968.

155. Heart rate variability . Standart of measurement, physiological, and clinical use. Task Force of European Society of Cardiology and The North American Society of Pacing and Electrophysilogy// Europ. Heart J. -1996 -Vol.17- P.354-381.

156. Hochleithner M., Hortnagl H., et al. Long term efficacy of physiologic dual - chamber pacing in the treatment of end - stage idiopathic dilated cardiomyopathy// Amer. J Cardiol. - 1992. - Vol. 70. - P. 1320 - 1325.

157. Hofmann Т., Meinertz Т., Zehender M., Hohnloser S., Arrhythmias in idiopathic dilated cardiomyopathy// Marivella., Italy. 1990. - P.745 - 750.

158. Holmes J., Kubo S.H., Cody R.J., Kligfield P. Arrhythmias in Ischemic and Nonischemic dilated cardiomyopathy: Prediction of Mortality by Ambulatory Electrocardiography// Amer. J., Card. 1985. - V.55. — P.146 -151.

159. Honda Y., Yokota Y., Yokoyama M. Familial aggregation of dilated cardiomyopathy evaluation of clinical characteristics and prognosis// Jap. Circulation J. - 1995. - Vol. 59. - P. 589 - 598.

160. Huang J., Xie C. Y., Kong X. Q. Prevalence of arrhythmias in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy// Chinese Med. J. 1994. - Vol. 107. -P. 176-180.

161. Ikegawa Т., Chino M., Hasegawa H., et al. Prognostic significance of 24- hour ambulatory electrocardiographic monitoring in patients with dilative cardiomyopathy: a prospective study// Clin Cardiol. 1987. - Vol. 10. - P. 7882.

162. Ikram H., Williamson H.G., Wan M., et al. The course of idiopathic dilated cardiomyopathy in New Zealand// Brit. Heart. J. 1987. -Vol. 57. - P. 521-527.

163. Ishida S., Makino N., Massutomo K. et al. Effect of metoprolol on the beta adrenoreceptor density of lymphocytes in patients with dilated cardiomyopathy// Amer. Heart J. - 1993. - Vol. 125. - P. 1311 - 1315.

164. Isner J. M., Virmani R., Itscoitz S.B., Roberts W.C. Clinical pathologic conference: Left and right ventricular myocardial infarction in of idiopathic dilated cardiomyopathy// Amer. Heart J. 1980. - Vol. 99. - P. 235- 242.

165. Julian D.G., Camm A.F., Frangin G., et al. Randomised trial of effect of amiodarone om mortality in patients with left ventricular dysfunction after recent myocardial infarction: EMI AT// Lancet. 1997. - Vol. 349. - P. 667 -674.

166. Kaser E.K., Agema W.P., Hutchins G.M. et al. The causes of dilated cardiomyopathy: a clinicopathologic review of 673 consecutive patients// J. Am. Coll. Cardiol. 1994. - Vol. 23. - P.586 - 590.

167. Keeling P.J., Gand Y., Smith G., et al. Familial dilated cardiomyopathy in the United Kingdom// Brit. Heart J. 1995. - Vol. 73. - P. 417- 421.

168. Keeling P.J., Lukaszyk A., Poloniecki J. et al. A prospective case-control study of antibodies to coxsackie В virus in idiopathic dilated cardiomyopathy// JACC. 1994. - Vol. 23. -P.593 - 598.

169. Kihara K., Koga Y., Wada Т., Toshima H. Beneficial antiarrythmic effect of beta-blocade in patients with dilatad cardiomyopathy// Japan. Circulation J. 1992. - Vol. 56 - P. 77-85.

170. Koga Y., Wada Т., Toshima H. Et al. Pronostic significance of electrocardiographic filling in patients with dilated cardiomyopathy// Heart Vessels. 1993. - Vol. 8. - P. 37-41.

171. Kowty P.J., Gammage M.D., Gentle T.A., et al. Suppressor T -lymphocyte function in patients with idiopathic congestive cardiomyopathy// Brit. Heart J.- 1987. Vol. 57. - P. 458-462.

172. Krajinovic M., Pinamonty В., Sinagra G., Vatta M. et al. Linkage of familial dilated cardiomyopathy to chromosome 9// Amer. J. Hum. Genet/ -1995.- Vol. 57. -P. 846-852.

173. Kuehl U., Noytsitas M., Schultheiss H.P. Immunohistochemistry in dilated cardiomyopathy// Eur. Heart J. 1995.- Vol. 16, suppl. O. - P. 100-106.

174. Liljeqvist J.A., Bergstom Т., Holmstrom T. et al. Failure to demonstrate enterovirus eteology in Swedish patients with dilated cardiomyopathy// J. Med. Virol. 1993. - Vol.39. - P.6-10.

175. Limas C.J., Boudoulas H., Graber H., et al. Antibetareceptor antibodies in familial cardiomyopathy. Correllation with HLA DR and DQ - gene polumorphisms// Amer. Heart J. - 1994. - Vol.127. - P.382-386.

176. Magnusson Y., Wallukat G., Waagstein F., et al. Autoimmunity in idiopathic dilated cardiomyopathy: characterization of antibodies against the b 1-adrenoreceptor with positive chronotropic effect// Circulation. 1994. -Vol. 89. - P.2760-2767.

177. Marriot J.B., Goldman J.S., Keeling P.J., et al. Abnormal cytokine profiles in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy and their asymptomatic relatives// Heart. 1996. - Vol.75. - P.287-290.

178. Martino T.A., Liu P., Sole M.J. Viral infection and the pathogenesis of dilated cardiomyopathy// Circ. Res. 1994. - Vol.74. - P. 182-188.

179. Meinertz Т., Hofmann Т., Kasper W. et al. Significance of ventricular arrhythmias in idiopathic dilated cardiomyopathy// Amer. J. Card. 1984. -V.53.-P. 902-907.

180. MERIT-HF Study Group. Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Heart Failure (MERIT-HF). Lancet 1999. 353. - 2001-7.

181. Mestroni L. Dilated cardiomyopathy: a genetic approach// Heart.-1997.-Vol.77.-P.185-188.

182. Mestroni L., Krajinovic M., Severini G.M. et al. Familial dilated cardiomyopathy// Brit. Heart J. 1994. - Vol. 72. - P. 35-41.

183. Mestroni L. Krajinovic M., Severini G.M. Molecular genetics of dilated cardiomyopathies// Eur. Heart J.-1995.-Vol.16, (suppl.O).-P.5-9.

184. Mestroni L., Maisch В., McKenna W.J. et al. Guidelines for the study of familial dilated cardiomyopathies// Europ. Heart J. 1999. - Vol. 20. - P. 93102.

185. Mestroni L., Miani D., Di L.A., et al. Clinical and pathologic srudy of familial dilated cardiomyopathy// Amer. J. Cardiol.-1990.- Vol.65.-P.1449-1453.

186. Metra M, Nodari S, D'Aloia A et al. A rationale for the use of p-blockers as standard treatment for heart failure// Am Heart J 2000.- 139 (3).- 511-21.

187. Michels V.V., Moll P.P., Miller F.A., et al. The frequency of familial dilated cardiomyopathy in a series of patients with idiopathic dilated cardiomyopathy//N. Engl. J. Med. -1992. -Vol.326. -P.77-82.

188. Miric M., Miskovic A., Vasiljevic J. D. et al. Interferon and thymic hormones in the therapy of human myocarditis and idiopathic dilated cardiomyopathy// Eur. Heart J.-1995.-Vol. 16, suppl.- P.150-152.

189. Miric M., Vasiljevic J., Bojic M. et al. Long-term follow-up with dilated heart muscle treated with human leucocytic interferon alpha or thymic hormones : initial results// Heart.-1996.-Vol.75.-P.596-601.

190. MomiyamaY., Mitamura h., Kimura M. ECG characteristics of dilated cardiomyopathy//J.Electrocardiol.-1994.-Vol.27.-P.323-328.

191. MomiyamaY., Mitamura h., Kimura M. ECG differentiation of idiopathic dilated cardiomyopathy from coronary artery disease with left vertricular dysfunction// J. Electrocardiol.-1995.-Vol.28.-P.231-236.

192. Muir P., Nicholson F., Ilavia S. I. et. Al. Serological and molecular evidance of enterovirus infection in patients with endstage dilated cardiomyopathy// heart. 1996. -Vol.76. -P.243-249.

193. Muntoni F., Goldman J.H., Caforio A.L.P. et al. Familial dilated cardiomyopathy: cardiac abnormalities are common in asymptomatic relatives and may represent early disease// J. Amer. Coll. Cardiology. 1998. - Vol. 31. -P. 195-201.

194. Neri R., Mestroni L., Salvi A. et al. Ventricular arrhythmias in dilated cardiomyopathy: Efficacy of amiodarone// Am. Heart J. 1987 - Vol. 113. - P. 707-715.

195. Nishi H., Koga Y., Koyanagi T. et al. DNA typing of HLA class II genes in Japanese patients with dilated cardiomyopathy// J. Molec. Cell. Cardiol. 1995 - Vol. 27. - P. 2385 - 2392.

196. Olshausen K., Schafer A., Mehmel H. et al. Ventricular arrhythmias in idiopathic dilated cardiomyopathy// Brit Heart J. 1984. - V. 51. - P. 195 — 201.

197. Oster O. Trace element concentrations (Cu, Zn, Fe) in sera from patients with dilated cardiomyopathy// Clinica chimica acta. 1993. - Vol.214. - P.209-218.

198. Raker S., Sinagra G., DiLenarda A. et al. Epidemiology of dilated cardiomyopathy. A prospective post-mortem study of 5252 necropsies. The Heart Muscle Disease Study Group// Eur. Heart J. 1997. -Vol.18. - P. 117123.

199. Rector T. S., Kubo S. H., Cohn J. N. Patients self-assessment of their congestive heart failure. Part. 2:content, reliability and validity of a new measure, the Minnesota living with heart failure questionnaire// Heart failure, 1987.-10.-p. 198-209.

200. Redfield M.M., Gersh В.J., bailey k.R. et al. Natural histiry of idiopathic dilated cardiomyopathy: effect of referal bias and secular trend// JACC. 1993.- Vol.22.-P.1921-1926.

201. Reyes M.P., Ho K.L., Smith F. et al. A mouse model of dilated-type cardiomyopathy due to coxsackievirus B3// J. Infect. Dis. 1981. - Vol. 144. -P.232-236.

202. Richardson P.J., Why H.J., Archard L.C. Virus infection and dilated cardiomyopathy// Postgrad. Med. J. 1992. - Vol.68, suppl.l. - P.17-20.

203. Rihal C.S., Nishimura R.A., Hatle L.K. et al. Systolic dysfunction in patients with clinical diagnosis of dilated cardiomyopathy. Relation to symptoms and prognosis// Circulation. 1994. - Vol.90. -P.2772-2779.

204. Roberts W.C., Siegal R., McMamas B. Idiopathic dilated cardiomyopathy: analysis of 152 Necropsy patients// Amer. J. Card. 1987. -V.60.-P. 1340- 1355.

205. Sachero A., Casazza f., Recalcati F. et al. Significato clinico prognostico dei parametri ecocardiografici nella cardiomyopatia dilatativa: studio prospettico su 225 pazienti. Gruppo SPIC// G. ital. Cardiol.-1992.-Vol.22-P. 1077-1090.

206. Sanoh M., Hiramori K., Tamura G., Satodate R. Apoptosis in the progress from viral myocardities to dilated cardiomyopathy// Japan. Clin. Med.- 1996. Vol. 54. - P.1984-1985.

207. Satoh M., Tamyra G., Segawa I. et al. Enteroviral RNA in dilated cardiomyopathy// Eur. Hert J. 1994. - Vol 15. -P.934-939.

208. Schwimmbeck P. L., Badorff C., Rohu G., et al. The role of sensitized T-cells in myocarditis and dilated cardiomyopathy// Ind. J. Cardiology. 1996. -Vol. 54.-P. 117-125.

209. Smetana R.H., Glogar D.H. Role of cadmium and magnesiun inpathogenesis of idiopathic dilated cardiomyopathy// Amer. J. Cardiol. 1986. 1. Vol. 58. P.364-366.

210. Stille Siegener M., Heim A., Figulla H.R. Subclassification of dilated cardiomyopathy and interferon treatment// Eur. Heart J. - 1995.- Vol. 16, suppl. - P. 147-149.

211. Sugishita Y., Kuwako K., Sakuma T. et al. Right ventricular function in dilated cardiomyopathy// Jap. Circ. J. 1985. - V. 49. - P. 1214.

212. Takarada A., Yokota Y., Fukuzaki H. Analysis of ventricular arrhythmias in patients with dilated cardiomyopathy// Jap. Circ. J. 1990. -V.54.-P.260-271.

213. The treatment of the heart failure. The task force of the Working Group on Heart Failure of the European Society of Cardiology// Eur. Heart J.1997. -Vol.18. -P.736-753.

214. Van Hoeven K.H., Kitsis R.N., Ketz S.D., Factor S.M. Peripartum versus idiopathic dilated cardiomyopathy in young women a comparison of clinical, pathologic and prognostic features// int. J. Cardiol. - 1993 -Vol.4.- P. 57-65.

215. Waagstein F., Bristoww M.R., Swedberg K., et al. Beneficial effects of metopolol in idiopathic dilated cardiomyopathy// Lancet. 1993. - Vol.342. -P. 1441-1446.

216. Waldo A.L., Camm A J., de Ruyter M., et al. Effect of D-sotalol on mortality in patients with left ventricular dysfunction after recent and remote myocardial infarction// Lancet. 1996. - Vol. 348. - P. 7 - 12.

217. Weiss L.M., Liu X.F., Chang K.L., Billingham M.E. Detection of enteroviral RNA in idiopathic dilated cardiomyopathy and other human cardiac tissues// J. Clin. Invest> -1992. Vol.90. - P.156-159.

218. Werner G.S., Fuchs J.B., Schulz R. Dopplerechokardiographische Analyse der diastolischen Funktion bei dilatativer Kardiomyopathie fur die Beurteilung von Verlauf und Prognose// Deutsch. Med. Wochenschr. 1995. -Bd.120. - S.507-514.

219. Werner G.S., Schaefer C., Dirks R. et al. Prognostic value of Doppler echocardiographic assessment of left ventricular filling in idiopathic dilated cardiomyopathy// Amer. J. Cardiol. 1994. - Vol.73. - P.792-798.

220. Wiklund I., Waagstein F., Swedberg K., Hjalmarsson A. Quality of life on treatment with metoprolol in dilated cardiomyopathy trial// Cardiovasc Drugs Ther 1996. № 10. - P. 361 - 368.

221. Wilensky R.L., Yudelman P., Cohen A.I. et al. Serial Electrocardiographic changes in Idiopathic dilated cardiomyopathy Confirmed at Necropsy// Amer. J. Card. 1988.- V.62.- P. 276 - 283.

222. Zachara E., Caforio A.L., Carboni G.P. et al. Familial aggregation of idiopathic dilated cardiomyopathy: clinical features and pedigree analysis in 14 families// brit. Heart J. 1993.- Vol.69. - P.129-135.

223. Zarembski D.G., Nolan P.E., Slack M.K., et al. Meta-analysis of the use of low-dose beta- adrenergic blocking therapy in idiopathic or ischemic dilated cardiomyopathy// Amer. J. Cardiol. 1996. - Vol.77. - P. 1247-1250.

224. Zehender M., Faber Т., Furtwangler A. et al. Risikostratifikation und langzeittherapie mit Amiodaron bei patienten idiopathischer dilatever Kardiomyopathie// Z. Kardiol. 1992. - Bd.81. - S.704-709.