Диагностика и лечение парадентальной кисты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Жевлаков Андрей Андреевич

• Жевлаков Андрей Андреевич
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Жевлаков Андрей Андреевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКУ И ЛЕЧЕНИЕ ПАРАДЕНТАЛЬНОЙ КИСТЫ (обзор литературы)

1.1 Сведения о распространенности, этиологии и патогенезе одонто-генных кист

1.2 Анатомо-топографические и иммуногистохимические особенности строения парадентальной кисты

1.3 Особенности клиники, дифференциальной диагностики и методов диагностики парадентальной кисты

1.4 Методы хирургического лечения парадентальной кисты

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика исследования

2.2 Общая характеристика клинического материала

2.3 Методы обследования

2.3.1 Общие клинические методы обследования

2.3.2 Обследование челюстно-лицевой области и полости рта

2.3.3 Лучевые методы обследования

2.3.4 Гистологическое и иммуногистохимическое исследование

2.3.4.1 Гистологическое исследование

2.3.4.2 Иммуногистохимическое исследование

2.4 Остеопластические материалы

2.5 Классификация пространственного положения нижних третьих моляров

2.6 Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Результаты анализа архивных историй болезни пациентов с затрудненным прорезыванием нижнего третьего моляра. Параден-тальная киста как результат затрудненного прорезывания нижнего третьего моляра

3.2 Особенности строения и иммуногистохимического анализа пара-дентальной кисты при затрудненном прорезывании нижних третьих моляров

3.2.1 Результаты гистологического исследования

3.2.2 Результаты иммуногистохимического исследования

3.3 Клинико-лучевая оценка удаления нижних третьих моляров с одномоментной костной пластикой при осложненном параденталь-ной кистой прорезывании

3.3.1 Лучевая оценка нижних третьих моляров

3.3.2 Характеристика клинического материала

3.4 Методика удаления нижних третьих моляров при осложненном парадентальной кистой прорезывании с заполнением костного дефекта

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и лечение парадентальной кисты»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

В настоящее время все большее количество пациентов с затрудненным прорезыванием нижних третьих моляров (ЗП НТМ) обращаются за помощью в стоматологические клиники. Подавляющая часть врачей-стоматологов рассматривает зубы мудрости как рудиментарные органы, а осложнения, возникающие при прорезывания этих зубов - как следствие эволюционного процесса. Результат выражается в редукции жевательного аппарата, который проявлен в большей степени в области ретромолярного пространства [3, 25]. Пациенты, как правило, имеют проблему недостатка места для прорезывания нижних третьих моляров (НТМ) или нарушение их положения в челюсти.

Высокая вероятность появления осложнений во время прорезывания или после хирургического лечения ставит задачи, направленные не только на совершенствование методов диагностики ретенированных НТМ, но и патологических состояний, которые возникают в ходе их прорезывания - парадентальная киста, перико-ронит и др. [4, 8, 118].

При этом распространенность осложнений при прорезывании зубов мудрости, а именно - ретенции и полуретенции, возрастает, что подтверждают научные исследования [73, 110, 124]. Как результат, увеличивается количество кист и опухолей, в частности парадентальной кисты от 0,9% до 5% [56, 59, 62, 85, 98, 120].

Высокая её распространенность у лиц разных возрастных групп диктует необходимость активного обследования стоматологических пациентов для выявления у них данной патологии при бессимптомном течении.

Согласно последней гистологической классификации одонтогенных опухолей Всемирной организации здравоохранения (2005) - парадентальная киста относится к группе воспалительных кист [92].

До настоящего времени нет четкого представления об этиопатогенезе пара-дентальной кисты, этапности ведения таких пациентов, особенностях, на которые

необходимо обращать внимание при использовании дополнительных методов обследования, необходимых для таких пациентов.

Проблема поднимает вопрос о целесообразности превентивного удаления третьих моляров вместе с начинающей образовываться парадентальной кистой и его оптимальных сроках.

Открытым остаётся вопрос алгоритма ведения таких пациентов, начиная от этапа клинической диагностики с использованием ортопантомографии, конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ), инструментально - лабораторных методов обследования и на завершающем этапе, проведения хирургического вмешательства. Лучевые методы исследования позволяют выявить локализацию, размеры и характер полостного образования, а также отношение к прилежащим анатомическим структурам, наличие изменений костной ткани, сохранность кортикальных пластинок, что даёт возможность установить наиболее точный предварительный диагноз [56, 103].

Для определения размеров, контуров, камерности и уровня прорастания полостного образования в прилегающие ткани проводят КЛКТ, которая помогает максимально точно выявить все эти параметры. Однако, наиболее важным и решающим при постановке окончательного диагноза является патогистологическое исследование, которое даёт достоверное представление о природе заболевания.

В связи с этим возникает потребность в создании алгоритма ведения таких пациентов, начиная от этапа клинической диагностики с использованием ортопан-томографии, КЛКТ, инструментально - лабораторных методов обследования и на завершающем этапе, при необходимости, проведения хирургического вмешательства.

Степень разработанности темы исследования

Согласно данным литературы парадентальная киста до недавнего времени считалась достаточно редким заболеванием, и впервые была выделена Всемирной организацией здравоохранения в качестве самостоятельной нозологической формы

только в 1992 году. Это было связано с трудностями дифференциальной диагностики, когда ее рассматривали как «перикоронарит», «боковую пародонтальную кисту», либо любое другое заболевание, обусловленное воспалением зубного фолликула [95]. Поэтому частота встречаемости парадентальной кисты считалась достаточно низкой по сравнению с другими кистами. Так, по мнению одних авторов её распространенность составляла 3-5% от числа всех одонтогенных кист [85], имеются сведения о выявлении парадентальные кисты в 4,7% из 1051 одонтогенных кист [59]. Приводятся данные о частоте развития парадентальной кисты в диапазоне от 0,9 до 4,7% от общего числа одонтогенных кист [120].

В отечественных источниках вопросы этиопатогенеза, клинического течения и диагностики парадентальной кисты раскрыты недостаточно, а публикации о них единичны. Так, если происхождение радикулярной одонтогенной кисты связывают с хроническим воспалением в периодонте, фолликулярной - объясняют нарушением развития зубного фолликула, то причина возникновения парадентальной кисты считается до конца не выясненной [61]. До сих пор существуют различные, порой, противоречивые взгляды насчёт этиологии и патогенеза настоящего заболевания. Остается неясным, что является пусковым механизмом происхождения па-радентальной кисты.

Приводимые в литературе сведения о распространенности парадентальной кисты в области НТМ не всегда совпадают. Так, по одним данным, в области НТМ по распространенности занимает 2-е место из всех видов одонтогенных кист (25%). По другим источникам, парадентальная киста в области НТМ обнаруживается в 61,4 % случаев [98].

В современных источниках встречается противоречивое отношение стоматологов к вопросу применения остеорепаративных средств для заполнения постэкстракционной лунки зубов. На сегодняшний день остается открытым вопрос о необходимости применения биорезорбируемых мембран, как факторов, влияющих на-оптимизацию процессов заживления мягких тканей над костным дефектом. Следовательно, проведение исследований по выявлению степени эффективности использования остеопластических материалов последнего поколения, а также применения

биорезорбируемых мембран при операции удаления ретенированных НТМ являются очень актуальными.

Цель исследования

Повышение эффективности диагностики и хирургического лечения параден-тальной кисты при затрудненном прорезывании нижних третьих моляров путем применения конусно-лучевой компьютерной томографии, гистологического исследования и разработанного способа ведения послеоперационной костной раны.

Задачи исследования

1. Изучить распространенность парадентальной кисты при ЗП НТМ на базе ретроспективного анализа архивных историй болезни пациентов в клинике че-люстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ВМедА им. С.М. Кирова с 2013 по 2019 год.

2. Установить влияние положения НТМ на развитие парадентальной кисты по результатам клинико-лучевого исследования - КЛКТ.

3. Выявить гистологические и иммуногистохимические особенности пара-дентальной кисты при ЗП НТМ.

4. Разработать способ ведения костной раны после операции удаления НТМ при его затрудненном прорезывании, ассоциированном с парадентальной кистой и оценить его эффективность на основании данных клинического и лучевого исследований.

Научная новизна

Впервые проведен анализ распространенности парадентальной кисты на ос-

новании ретроспективного анализа историй болезни, данных анамнеза, клинических симптомов, ортопантомограмм, КЛКТ, доказана связь её формирования с ЗП НТМ.

Впервые на основании иммуногистохимических исследований изучены особенности парадентальной кисты.

Впервые предложен алгоритм диагностических и лечебных мероприятий при парадентальной кисте. Разработана методика послеоперационного ведения раны и оценена её эффективность.

Теоретическая и практическая значимость работы

Проведенный нами иммуногистохимический анализ с определением маркеров Ш67, P53, LCA и VEGF показал, что для парадентальных кист не характерны исследованные признаки опухолевого роста.

В ходе исследования установлено, что парадентальная киста представляет собой выполненное волокнистой соединительной тканью образование, частично покрытые многослойным плоским эпителием, с очаговым формированием грануляционной ткани и выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией.

Парадентальная киста имеет схожий гистогенезиэтиопатогенез с радикуляр-ными кистами - воспалительную природу процесса, вследствие инфекционного (в подавляющем большинстве случаев бактериального) воздействия.

Разработан способ ведения костной раны после операции удаления НТМ при его затрудненном прорезывании, ассоциированном с парадентальной кистой, который позволяет избежать образования пародонтального кармана и достигнуть через 6 месяцев полного восполнения утраченного костного объема в области удаленного НТМ. Предложенный метод способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома в послеоперационном периоде, сокращению времени пребывания пациента в стационаре и уменьшению рисков осложнений после хирургического вмешательства.

Методология и методы исследования

Методологической основой для настоящего диссертационного исследования явилось использование современных методов научного познания. Данная работа выполнена в дизайне сравнительного рандомизированного открытого исследования с использованием актуальных методов: клинических, инструментальных, лучевых, гистоморфологических и статистических.

Положения, выносимые на защиту

1. Распространенность парадентальной кисты связана с патологией прорезывания НТМ, проявляющейся преимущественно у пациентов молодого возраста. Характерным при формировании парадентальной кисты является вертикальное расположение НТМ по данным КЛКТ.

2. Парадентальная киста представлена оболочкой, выстланной многослойным плоским эпителием с признаками воспаления. Парадентальная киста имеет низкий потенциал пролиферативной активности, неагрессивный характер роста и медленное увеличении объема, связанное с хроническим воспалением и усиленным ангиогенезом, созреванием и пролиферацией грануляционной ткани.

3. Использование костнопластических материалов и резорбируемой мембраны для ведения костной раны после операции удаления НТМ при его затрудненном прорезывании с парадентальной кистой с послойной укладкой Остеомат-рикса и Биоимплант-ГАП позволяют сократить количество осложнений в послеоперационный период, в том числе осуществить профилактику образования паро-донтального кармана.

Внедрение результатов исследования

Результаты, полученные при выполнении дисертационного исследования, применяются в научном и педагогическом процессе на кафедре челюстно-лицевой

хирургии и хирургической стоматологии ВМедА им. С.М. Кирова. Результаты научной работы включены в алгоритм диагностических и лечебных мероприятий клиники челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ВМедА им. С.М. Кирова.

Личный вклад автора

Автором самостоятельно определена цель и сформулированы задачи исследования. Выполнен анализ отечественных и зарубежных источников литературы по теме диссертационной работы. При личном участии диссертанта в соавторстве написаны и опубликованы статьи по теме научно-исследовательской работы. Автором лично проведён ретроспективный анализ архивных данных, осуществлён набор, обследование, лечение и динамическое наблюдение 45 пациентов с ЗП НТМ. Диссертантом выполнена статистическая обработка данных и анализ полученных результатов в ходе исследований, сформулированы выводы и практические рекомендации. В проведении исследований личное участие автора составило более 90%, а в анализе, систематизации и обобщении материала - 100%.

Степень достоверности и апробация результатов

Основные результаты диссертационного исследования доложены, опубликованы и обсуждены на XIII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении», Санкт-Петербург, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (26-27 апреля 2018 г.); на XXIV Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов «Новые технологии в стоматологии», Санкт-Петербург, КВЦ «ЭКСПОФОРУМ» (14-16 мая 2019 г.); на Всероссийской юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы челюстно-лицевой хирургии и

стоматологии», посвященной 90-летию со дня основания кафедры челюстно-лице-вой хирургии и хирургической стоматологии, Санкт-Петербург, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (20-21 ноября 2019 г.).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 работ, в том числе 3 в журналах, рекомендованных ВАК Министерства науки и высшего образования РФ, 1 - в журнале, входящем в международные реферативные базы данных и систем цитирования SCOPUS, Ulrich's International Periodicals Directory, EBSCO. Получено удостоверение на рационализаторское предложение (№ 14960/3 от 06.11.2018 г.), а также издано учебное пособие по теме диссертационного исследования.

Структура и объем работы

Диссертационная работа изложена на 146 страницах машинописного текста, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций.

Список использованной литературы включает 127 источника, в том числе 44 - отечественных авторов и 83 - зарубежных авторов. Работа проиллюстрирована 74 рисунками, цифровой материал исследований представлен в 13 таблицах.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКУ И ТЕРАПИЮ ПАРАДЕНТАЛЬНОЙ КИСТЫ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Сведения о распространенности, этиологии и патогенезе

одонтогенных кист

Кисты челюстных костей представляют собой полостные образования доброкачественного характера, выстланные многослойным плоским эпителием, наполненные жидким или полужидким содержимым, и могут иметь как одонтоген-ное, так и неодонтогенное происхождение. Как правило, кисты развиваются бессимптомно, если они не становятся вторично инфицированными или не достигают большого размера, вызывающего деформацию кости, или удержание, или смещение соседнего зуба [53]. НТМ подвержены этой патологии [64, 93].

Одонтогенные кисты в свою очередь подразделяются на радикулярные, фолликулярные, эпидермоидные и парадентальные [37]. По распространенности чаще всего встречаются радикулярные кисты, которые возникают из очагов хронического воспаления, локализующихся в периапикальной части корня зуба, и развиваются из клеток эпителиальных остатков островков Малассе. Отличий в гендерном аспекте не обнаруживается, так как радикулярные кисты выявляются у обоих полов с одинаковой частотой. В возрастном отношении наибольшее число диагностированных радикулярных кист приходится на возраст 20-50 лет. На верхней челюсти радикулярные кисты встречаются чаще по сравнению с нижней челюстью (56% к 44% соответственно) [14].

Происхождение фолликулярной кисты обусловлено нарушением развития зубного зачатка и может произойти на любом этапе развития зуба. Поэтому фолликулярная киста может развиваться вокруг как рудиментарного, так и вокруг полностью сформированного зуба. Особенностью данного вида кисты является то, что

она развивается вокруг коронки непрорезавшегося зуба. В этой связи фолликулярная киста обнаруживается чаще всего у молодых лиц, хотя может встречаться в любом возрасте. На верхней и нижней челюсти данные кисты выявляются с одинаковой частотой. Однако в молочном прикусе фолликулярная киста чаще встречается в области нижних боковых зубов и верхних клыков, а в постоянном сформированном прикусе в области верхних клыков и НТМ [41].

Частота распространенности эпидермоидных кист составляет всего 1% от числа всех одонтогенных кист челюстей и ее происхождение рассматривают как порок развития одонтогенного эпителия. Эти кисты выявляются, в основном, у взрослых лиц и всегда формируются исключительно на нижней челюсти. На рентгенограмме эпидермоидная киста обычно проявляется как поликистома, в редких случаях она может быть однокамерной. В полость эпидермоидной кисты могут быть обращены как интактные непораженные зубы, так и полуразрушенные и разрушенные зубы [43].

Парадентальная киста (киста прорезывания, ретромолярная киста) возникают в результате нарушения прорезывания НТМ. До недавнего времени считалась достаточно редким заболеванием, и впервые была выделена Всемирной организацией здравоохранения в качестве самостоятельной нозологической формы только в 1992 году. Это было обусловлено трудностями дифференциальной диагностики, когда ее рассматривали либо как «перикоронарит», как «боковую пародонтальную кисту», либо любое другое заболевание, обусловленное воспалением зубного фолликула [95]. Поэтому распространенность парадентальной кисты считалась достаточно низкой по сравнению с другими кистами. Так, по данным одних авторов её встречаемость составляла 3-5% от числа всех одонтогенных кист [62, 85]. Данные других авторов подтверждали эти сведения: парадентальная киста составляла 4,7% из 1051 одонтогенных кист [59]. Так же имеются сведения о частоте встречаемости её в диапазоне от 0,9 до 4,7% в общей структуре одонтогенных кист [120].

Литературные сведения о распространенности парадентальной кисты в области НТМ не всегда совпадают. Так, по одним данным, парадентальная киста в области НТМ по распространенности занимает 2-е место из всех видов одонтогенных

кист (25%). По другим данным, в области НТМ она располагается уже в 61,4 % случаев [98].

Испанскими учеными была изучена частота распространенности различных типов одонтогенных кист путем проведения ретроспективного анализа 418 случаев одонтогенных кист у 380 пациентов, включенных в базу данных Центра хирургической стоматологии и имплантологии Барселонского университета за 10 лет. Было установлено, что чаще всего одонтогенные кисты встречались у мужчин (58.4%), средний возраст которых составил 42 года, с диапазоном от 7 до 83 лет. Самыми частыми диагнозами были «радикулярная киста» (50,2%) и «фолликулярная киста» (21,8%). Парадентальная киста среди одонтогенных кист по распространенности занимала 3-е место (20,8%) [92]. Чаще всего она встречалась у мужчин после 30 лет, хотя были зарегистрированы случаи и у детей [96]. Заслуживает внимания и тот факт, что распространенность разных типов одонтогенных кист в динамике 10-летнего ретроспективного исследования имела разнонаправленные характеристики: показатель распространенности фолликулярной кисты снижался, а радику-лярной и парадентальной кист увеличивался [57].

Недавними исследованиями японских ученых было показано, что самая высокая частота одонтогенных кист отмечена в возрасте 30 лет. Несмотря на это, средний возраст пациентов составлял 46,0 ± 13,4 лет. По-видимому, это было обусловлено высокой распространенностью данной патологии у лиц намного старше 40 лет и в возрасте 20 лет и моложе [69]. Что касается гендерного распределения, то многие клинические наблюдения отмечают явную предрасположенность у мужчин к развитию одонтогенных кист [46].

Bariq Zaeem Mirza и соавторы (2018) изучали распространенность воспаления в дистальном отделе нижней челюсти, в том числе проявляющегося в виде пе-рикоронарита, во взаимосвязи с углом наклона дистопированного НТМ. Авторы провели тщательную рентгенографическую и клиническую оценку всех клинических ситуаций по типам ангуляции НТМ и сопутствующим инфекциям, собрали всю информацию для дальнейшего статистического анализа. Результаты показали

преобладание женского пола среди пациентов по численности, соотношение женщин и мужчин было 2,8:1,0. В возрастном аспекте среди пациентов с сопутствующим воспалением в области НТМ превалировали лица 21-25 лет (52%). Самой распространенной сопутствующей патологией воспалительного характера был пери-коронарит (49%). Воспаление во многом имело зависимость от типа ангуляции зуба мудрости, а именно: у большинства пациентов (46%) пораженный зуб имел мезио-ангулярный наклон, у 8% зарегистрирован дистоангулярный наклон, в 3% случаев дистопированный зуб мудрости занимал горизонтальное положение [118].

В отечественных источниках вопросы этиопатогенеза, клинического течения и диагностики парадентальной кисты раскрыты недостаточно, а публикации о них единичны. Так, если происхождение радикулярной одонтогенной кисты связано с хроническим воспалением в периодонте, происхождение фолликулярной кисты объясняется нарушением развития зубного фолликула, то возникновение парадентальной кисты до конца не выяснено [61]. До сих пор существуют различные, порой, противоречивые взгляды по вопросам этиологии и патогенеза настоящего заболевания. В этой связи непонятно, что является пусковым механизмом образования парадентальной кисты [22].

Зуб мудрости в области формирования парадентальной кисты, является, как правило, жизнеспособным. Обычно на верхней челюсти он имеет один корень, а на нижней челюсти - два. В литературе имеются сведения, что у представителей азиатского континента нормальным явлением считается наличие трех корней у НТМ, что объясняется генетической предрасположенностью [76, 113]. Среди генетически обусловленных аномалий зубов мудрости, является микродентия, которая характерна для боковых резцов верхней челюсти и зубов мудрости нижней челюсти [112]. Имеются также литературные данные о том, что зубы мудрости в 86% случаев на верхней челюсти и в 52,4% случаев на нижней челюсти имеют слитые воедино корни [6, 109].

Обычным явлением, связанным с ЗП НТМ, является его импакция, обусловленная механическим препятствием для его роста со стороны уже прорезывавше-

гося нижнего второго моляра (НВМ) [73, 115, 124]. При этом наибольшее количество импактных зубов приходится именно на НТМ по сравнению с другими зубами [110]. В исследованиях, занимавшихся вопросами импакции НТМ, гендерной предрасположенности выявлено не было [80]. По данным ряда авторов, 70% импакций характеризуются наличием перикоронарита, повреждением соседнего второго моляра или формированием кисты в области корня НТМ [111, 116, 122].

Патогенез парадентальной кисты при ЗП НТМ часто связывают с возникновением костного кармана в дистальном отделе нижней челюсти, выполненного фиброзной тканью с наличием эпителиальных клеток Малассе. Именно эпителиальные клетки Малассе, происходящие из периодонта интактного НТМ, запускают процесс формирования оболочки кисты, выстланной многослойным плоским эпителием, и способствуют её дальнейшему развитию [40].

Сведения об участии эпителиальных клеток Малассе в этиологии параден-тальной кисты впервые появились в литературных источниках в 80-х годах прошлого столетия. Патогенез кисты связывали с воспалительным компонентом, являвшимся пусковым механизмом патологической активности эпителиальных клеток Малассе. Выдвигалась гипотеза о происхождении парадентальной кисты из редуцированного эпителия эмали в результате одностороннего расширения зубного фолликула на фоне вторичного воспаления периодонта и пародонта [45]. Воспалительное происхождение парадентальной кисты было обусловлено перикоронари-том во время прорезывания зуба мудрости, а наиболее вероятными источниками эпителия кисты, по мнению авторов, являлся редуцированный эмалевый эпителий Малассе [127].

В этиопатогенезе парадентальной кисты хроническое воспаление в области НТМ и, в частности, перикоронарит имеет основополагающее значение. Хроническому воспалению могут также способствовать полуразрушенные НТМ, провоцирующие воспаление под слизистой оболочкой десны [78].

Формированию парадентальной кисты может способствовать адгезия паро-донтального кармана к эмали и цементу зуба с последующим воспалением [75].

Некоторые авторы описывают адгезию к твердым тканям зуба как «спаянно-суль-кулярный эпителиальный механизм» возникновения парадентальной кисты [56]. Вследствие последующего воспаления спаянно-сулькулярного участка пародонта формируется парадентальна киста в непосредственной близости к шейке зуба со стороны боковой поверхности корня [81].

A. Mohan и другие (2017) показали, что формированию парадентальной кисты могут способствовать повторный воспалительный процесс в периодонте либо рецидив перикоронарита. Воспаление проникает через пародонтальный карман или зубодесневую щель. Поражается щечно-дистальная, реже мезиальная поверхность частично или полностью прорезывавшегося интактного жизнеспособного зуба мудрости [87].

Синонимы парадентальной кисты, такие как «киста затрудненного прорезывания зуба мудрости», «ретромолярная киста» обусловлены тем, что при ЗП НТМ нижней челюсти между челюстной костью и зубом мудрости формируется костный карман, заполненный фиброзной тканью. По мере закрытия сообщения костного кармана с полостью рта, образуется изолированная полость, способствующая формированию парадентальной кисты [97].

Таким образом, одонтогенные кисты челюстных костей встречаются у пациентов с различной частотой и имеют неодинаковые пусковые механизмы происхождения. Самыми распространенными по частоте являются радикулярные кисты, обусловленные очагами хронического воспаления в периапикальных тканях. Менее распространены по частоте фолликулярные кисты, появление которых связывают с нарушением развития зачатка зуба. Частота распространенности эпидермо-идных кист составляет всего 1% от числа всех одонтогенных кист, и ее происхождение рассматривают как порок развития одонтогенного эпителия. Парадентальная киста по распространенности среди одонтогенных кист занимает 3-е место и возникает исключительно в результате нарушения прорезывания НТМ. Средний возраст пациентов составляет 30-40 лет, хотя парадентальная киста может встречаться как у детей, так и у лиц пожилого возраста. Что касается гендерного распределения,

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Жевлаков Андрей Андреевич, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аверьянов С.В. Частота встречаемости ретенции зубов у детей по данным ортопантомограммы / С.В. Аверьянов, Е.С. Пермякова, Ю.И. Машкина // Наука, образование и инновации: сб. ст. междунар. науч.-практ. конф., 15 окт. 2016 г. -Екатеринбург, 2016. - Ч. 3. - С. 133-135.

2. Алхарес Т. А. Анализ частоты проведения операции атипичного удаления третьих моляров в амбулаторных условиях и связанная с ней временная утрата трудоспособности пациентов [Электронный ресурс] / Т. А. Алхарес // Актуальные проблемы современной медицины и фармации 2016: сб. тез. докл. LXX Междунар. науч.-практ. конф. студентов и молодых ученых. - Минск: БГМУ, 2016. - С. 1384.

3. Анатомические причины развития ретенции третьих моляров на нижней челюсти / И.В. Гайворонский, В.Н. Николенко, А.К. Иорданишвили [и др.] // Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье". - 2015. - № 2. - С. 61-65.

4. Андреищев А. Р. Осложнения, связанные с нижними третьими молярами (патогенез, клиника, лечение) : специальность 14.00.21 «Стоматология» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Ан-дреищев Андрей Русланович. - Санкт-Петербург, 2005. - 15 с. - Место защиты : Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова.

5. Аржанцев А.П. Рентгенологические проявления кист челюстей / А.П. Ар-жанцев // Кивв1апе1ес1готс]оигпа1оЁгаёю1о§у. - 2019. - 9(2). - С. 125-127.

6. Баракат Хайдар Клинико-анатомические особенности строения корневой системы зубов в практике врача - стоматолога специальность 14.01.14 «Стоматология» : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Баракат Хайдар. - Москва, 2019. - 28 с. - Место защиты: ФГАОУ ВО Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского.

7. Болезни прорезывания зубов: учебное пособие / Э.А. Базикян, А.И. Бычков, И.Ю. Гончаров. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 80 с.

8. Волков И. Г. Анализ структуры осложнений хирургического характера патогенетически связанных с молярами нижней челюсти / И. Г. Волков, М. М. Соловьёв, А. Р. Андреищев, В. Ю. Ко // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2004. - № 3-4. - С. 31-33.

9. Гайворонский И.В. Сравнительная характеристика асимметрии нижней челюсти при полном наборе зубов и при ретенции третьих моляров / И.В. Гайворонский, М.Г. Гайворонская, А.А. Пономарев // Морфология. - 2017. - № 1. - Т. 151. -С. 67-71.

10. Диагностика и лечение затрудненного прорезывания нижних третьих моляров, осложненного перикоронаритом / Т.А. Пояркова, О.В. Войковский, Н.С. Ковалева, Н.М. Стефанцов // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2014. - Т. 13. - № 3. - С. 107-110.

11. Долгалев А.А. Современные представления об удалении нижних третьих моляров / А.А. Долгалев // Дентальная имплантология и хирургия. - 2017. - № 3 (28). - С. 50-54.

12. Жевлаков А.А. Особенности строения и иммуногистохимического анализа парадентальной кисты при затрудненном прорезывании нижних третьих моляров / Жевлаков А.А., Бородулина И.И., Гребнев Г.А., Яковенко А.И., Сирак С.В., Ленев

B.Н., Рубникович С.П. // Медицинский Вестник Северного Кавказа. - 2020. - №2. -

C.259-262

13. Иорданишвили А.К. Анатомо-топометрические характеристики челюстей при прорезывании и ретенции зубов мудрости / А.К. Иорданишвили, Н.В. Коровин, А.А. Сериков // Проблемы стоматологии. - 2017. - Т. 13. - №3. - С. 53-56.

14. Клинико-морфологическая характеристика и сравнительный анализ кист челюстных костей по данным клиник ТГСИ / Г.Д. Реймназарова, М.А. Холматова, Ж.Б. Бабаджанов, И.М. Азимов // Научный медицинский журнал «Авиценна». -2019. - № 48. - С. 28-31.

15. Клинико-экспериментальное использование остеопластических средств при удалении ретенированных и дистопированных нижних третьих моляров / С.В.

Сирак, А.А. Коробкеев, К.И. Сапунов, А.Д. Читанава // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. - Т. 6. - № 1. - С. 136-139.

16. Конюхова А.С. Показания и противопоказания к удалению третьих моляров на нижней челюсти с разбором индивидуальных клинических случаев / А.С. Конюхова, А.В. Смирнова // NewsofScienceandEducation. 2018. - № 4. - Т. 6. - С. 11-17.

17. Лобанова Н.И. Влияние воспаления и способа заполнения костной полости после удаления нижнего третьего моляра при его затрудненном прорезывании на длительность лечения / Н.И. Лобанова, В.П. Кирейчук, Е.С. Каган // Медицина в Кузбассе. - 2015. - №3. - Т. 14. - С. 25-32.

18. Лобанова Н.И. Использование плазмы, обогащенной тромбоцитами, при удалении ретенированного и дистопированного нижнего третьего моляра // Медицина в Кузбассе. - 2011. - №3. - Т. 10. - С. 53-57.

19. Лурия Р. А. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания. - 4-е издание / Р. А. Лурия. - М. : Медицина, 1977. - С. 37-52.

20. Методика удаления ретинированных третьих моляров при тесном расположении с нижнеальвеолярным нервом / В.А. Бадалян, Г.В. Дробот, В.А. Брутян, М.В. Копылов // Клиническая стоматология. - 2019. - № 2. - С. 58-61.

21. Морозов А.Н. Хирургическое лечение затрудненного прорезывания нижнего зуба мудрости: клинико-морфологические особенности / А.Н. Морозов, Д.Г. Корж // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2015. - Т. 18. - №3. -С. 38-43.

22. Пономарёв А. А. Закономерности строения верхней и нижней челюстей в норме, при различных видах ретенции и отсутствии зубов мудрости специальность 14.03.01 «Анатомия человека», 14.01.14 «Стоматология» : автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Пономарёв Александр Анатольевич. - Санкт-Петербург, 2018. - 40 с. - Место защиты: Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова.

23. Применение пьезохирургии при лечении парадентальных кист / Т.Л. Mару-гина, В.В. Кан, В.В. Федотов, Е.С. Загородних // Современные исследования социальных проблем (электронный научный журнал). - №12(20). - 2012. - URL :https : // www.sisp.nkras.ru

24. Рентгенологический контроль регенерации лунки удаленного зуба (экспериментальное исследование) / Д.А. Трунин, В.П. Тлустенко, M.H Садыков [и др.] // Известия Самарского научного центра РАН. - 2018. - № 2-1. - С. 154-159.

25. Руденко А.Т. Патология прорезывания зубов мудрости / А.Т. Руденко. -Ленинград : Mосква. - 1971. - 80 с.

26. Слесарева О.А. Современные методы диагностики и хирургического лечения фолликулярных кист челюстей у детей / О.А. Слесарева, И.Ю. Карпова // Mе-дицинский альманах. - 2019. - № 5-6 (61). - С. 101-103.

27. Соловьёв M. M. Использование синдрома психо-сенсорно-функциональ-ной дезадаптации для контроля состояния больных после оперативных вмешательств по поводу заболеваний, повреждений челюстей и ЛОР-органов / M. M. Соловьёв, Alex Clement // Folia Otorhinolaryngologiatet Pathologiae Respiratoriae. -2013. - Volume 19, № 1. - С. 25-28.

28. Соловьев M. M. Показатель аутодезадаптации как один из критериев комплексной оценки состояния больного и эффективности применения нифлурила после удаления нижних третьих моляров / M. M. Соловьёв, AlexClement // Оренбургский медицинский вестник. - 2016. - Том IV, № 3. - С. 59-64.

29. Соловьёв M. M. Синдром психо-сенсорно-функциональной дезадаптации в стоматологической практике / M. M. Соловьёв, Р. А. Фадеев, Е. Р. Исаева, Алекс Клемент // Институт стоматологии. - 2013. - № 4. - С. 22-24.

30. Сравнительный анализ методов удаления ретинированных и дистопирован-ных третьих нижних моляров / А.В. Трубина, Д.Д. Вахитова, А.А. Кузьмина, А.В. Бочарова // Newsof Scienceand Education. - 2019. - Т. 6. - № 5. - С. 86-89.

31. Сысолятин П.Г. Эндохирургия одонтогенных кист челюстей / П.Г. Сысоля-тин, M.M. Швецов // Стоматологический научно-образовательный журнал. - 2020. - № У. - С. 16-18.

32. Тактика в отношении третьих моляров при ретромолярной остеотомии нижней челюсти / А.Р. Андреищев, Ю.В. Мишустина, С.Я. Чеботарев, Л.А. Май-раслова // Ортодонтия. - 2017. - № 3. - С. 32-42.

33. Тактика врача при затрудненном прорезывании нижних третьих моляров / М.А. Борисова, Ю.В. Носачева, В.А. Кудрина [и др.] // Стоматология - наука и практика, перспектива развития : материалы Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 80-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения и 20-летию Стоматологической поликлиники Волгоградского гос. мед. ун-та, 17 окт. 2019 г. - Волгоград, 2019. - С. 44-47.

34. Тарануха С.В. Профилактика и лечение воспалительных осложнений при удалении импактных третьих моляров нижней челюсти / С.В. Тарануха, А.Л. Ива-щенко, Т.Н. Хахелева // Стоматология славянских государств : сб. тр. IX междунар. науч.-практ. конф., посвящ. 140-летию Белгородского гос. нац. исслед. ун-та, 27-30 окт. 2017 г. - Белгород, 2017. - С. 413-414.

35. Третьи постоянные моляры. Их влияние на зубоальвеолярные дуги / О.И. Арсенина, К.М. Шишкин, М.К. Шишкин, Н.В. Попова // Российская стоматология. - 2016. - № 2. - Т. 9. - С. 33-40.

36. Труды III Всесоюзного одонтологического съезда (6-12 июня 1928 г.) / Под общ. ред. Н. А. Астахова ; Соредакторы П. Г. Дауге, Г. А. Ефрон, П. П. Львов [и др.]. -Ленинград : Одонтологич. о-во, 1929 (Ленингр. коммун. типо-лит.). - 474 с.

37. Частота встречаемости, особенности диагностики кист челюстных костей / О.П. Цветкова, И.Н. Костина, А.С. Самодуров, Л.Н. Зайцева // Стоматология Большого Урала: Материалы Международного конгресса: молодежная научная школа по проблемам фундаментальной стоматологии. - 2017. - С. 125-127.

38. Чернец Т.И. Обоснование удаления третьих нижних моляров на разных стадиях формирования зубов у пациентов в возрасте 16-20 лет / Т.И. Чернец, О.М. Павлов // Молодой ученый. - 2018. - № 41. - С. 16-21.

39. Чернец Т.И. Обоснование удаления третьих нижних моляров на разных стадиях формирования зубов у пациентов в возрасте 15-20 лет / Т.И. Чернец, О.М. Павлов // Стоматолог. - Минск, 2019. - № 1 (32). - С. 66-70.

40. Черныш В. Ф. Совершенствование диагностики парадентальных кист челюстей // Междисциплинарный подход к диагностике, лечению и профилактике заболеваний тканей пародонта, у пациентов с сахарным диабетом : сб. мат. 1междунар. науч.-практ. конф. - Санкт-Петербург, 2018. - С. 64-66.

41. Шахова Е. Г. Наблюдение зубосодержащих кист верхнечелюстной пазухи / Е. Г. Шахова, С. Е. Козловская. - // Российская оториноларингология. - 2014. - № 4 (71). - С. 128-130.

42. Эффективность применения остеопластического материала «Стимул-ОСС» в сочетании с обогащённой тромбоцитами аутоплазмой при удалении дисто-пированных и ретинированных нижних третьих моляров / М.А. Токтомбаев, И.М. Юлдашев, А.Т. Борончиев, Ж.В. Ашимов // Вестник Авиценны. - 2017. - Том 19. - № 4. - С. 513-519.

43. Яремчук А.Г. Дифференциальная диагностика кист челюстей / А.Г. Ярем-чук, И.В. Андреева // Вюник ЛНУ iменi Тараса Шевченка. - 2013. - № 19 (278). -Ч. II. - С. 66-73.

44. Ярцева А. В. Оценка эффективности лучевой диагностики при планировании лечения одонтогенных и неодонтогенных кист челюстей / А. В. Ярцева, А. В. Гиенко // Современная парадигма естественных и технических наук : сб. науч. тр. по материалам Междунар. науч.-практ. конф., 29 апр. 2019 г. - Белгород, 2019. - С. 138-141.

45. Ackermann G. The paradental cyst : a clinicopathologic study of 50 cases / G. Ackermann, M.A. Cohen, M. Altini // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. - 1987 Sep. - 64 (3). - P. 308-312.

46. A clinicopathological study of 338 dentigerous cysts / H.P. Lin, Y.P. Wang, H.M. Chen [et al.] // J. Oral Pathol. Med. - 2013. - 42. - P. 462-467. 9

47. Adenomatoid odontogenic tumor associated with a dentigerous cyst / B.S. Manjunatha, A. Harsh, S. Purohit, M.V.Naga // J Cancer Res Ther. - 2015. - 11. - P. 649.

48. Al-Hamed F.S. Clinical effects of platelet-rich fibrin (PRF) following surgical extraction of lower third molar / F.S. Al-Hamed, M.A.M. Tawfik, E. Abdelfadil // The Saudi Journal for Dental Research. - 2017. - Vol. 8 (1-2). - P. 19-25.

49. Altan A. Does the Angulation of an Impacted Mandibular third Molar Affect the Prevalence of Preoperative Pathoses? / A. Altan, N. Akbulut // J. Dent. (Shiraz). - 2019.

- Vol. 20 (1). - P. 48-52.

50. An Analysis of Dentigerous Cysts Developed around a Mandibular Third Molar by Panoramic Radiographs / M. Terauchi, S. Akiya, J. Kumagai [et al // Dent. J. (Basel).

- 2019. - Vol. 7 (1). - P. 13.

51. Antibiotic Prophylaxis on Third Molar Extraction: Systematic Review of Recent Data / Cervino G., Cicciu M., Biondi A. [et al.] // Antibiotics (Basel). - 2019. - Vol. - 8 (2). - P. 53.

52. Berezowski B. The early dentigerous cyst: a previously unrecognised lesion in the third molar region / B. Berezowski, V. Phillips, G. Cousin // Faculty Dental Journal.

- 2018. - Vol. 9 (3). - P. 100-102.

53. Bhange P. Typical Dentigerous Cyst in the Mandible / P. Bhange, Z. Sayed, M. A. Irani // Journal of Medical and Dental Science Research. - 2016. - Vol. 3 (6). - P. 4043.

54. Bismuth subnitrate iodoformparafin paste used in the management of inflammatory follicular cyst - Report of two cases / A. Morawala, D. Shirol, Y. Chunawala [et al.] // J. Indian Soc. Pedod. Prev. Dent. - 2017. - Vol. 35 (3). - P. 269-274.

55. Borrás-Ferreres J. Malignant changes developing from odontogenic cysts: A systematic review / J. Borrás-Ferreres, A. Sánchez-Torres, C. J. Gay-Escoda // Clin Exp Dent. - 2016. - 8. - P. 622-628.

56. Characteristic MRI and cone beam CT findings in a case of paradental cysts arising in the bilateral retromolar regions of the mandible / A.S. Pinto, A.L. Costa, M.C. Pinto [et al.] // Journal of Oral and Maxillofacial Radiology. - 2016. - Vol. 4 (3). - P. 83-86.

57. Chrcanovic B.R. Paradental (mandibular inflammatory buccal) cyst / B.R. Chrca-novic, B.M. Reis, B. Freire-Maia // Head Neck Pathol. - 2011 Jun. - 5(2). - P. 159-164.

58. Chrcanovic B.R. Gingival cyst of the adult, lateral periodontal cyst, and botryoid odontogenic cyst: an updated systematic review / B.R. Chrcanovic, R.S. Gomez. -https://doi.org/10.1111/odi.12808 // Oral diseases. -2019. - Vol. 25 (1). - P. 26-33.

59. Craig G.T. The paradental cyst : a specific inflammatory odontogenic cyst // Br Dent J. - 1976 Jul. - 141(1). - P. 9-14.

60. Cystic variant of calcifying epithelial odontogenic tumor / R. Gopalakrishnan, S. Simonton, M.D. Rohrer, I.G. Koutlas // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral RadiolEn-dod. - 2006. - 102. - P. 773-777.

61. Cysts and Pseudocysts of the Oral Cavity: Revision of the Literature and a New Proposed Classification / D. Menditti, L. Laino, M. DI Domenico [et al.] // In Vivo. -2018. - Vol. 32 (5). - P. 999-1007.

62. Dentigerous cyst associated with mandibular second molar - a rare presentation and review of literature / S. Kurimilla, A. Mohan, G. Pradeep, U. Arvind // International Journal of Recent Scientific Research. - 2016 June. - Vol. 7 (6). - P. 12020-12023.

63. Dentigerous cyst with parietal and intracystic calcifications: A case report and literature review / J. Borrás-Ferreres, A. Sánchez-Torres, J.M. Aguirre-Urizar, C. Gay-Escoda // J. Clin. Exp. Dent. - 2018. - Vol. 10 (3). - P. 296-299.

64. Dentigerous cyst: A retrospective clinicopathological analysis of 2082 dentigerous cysts in British Columbia, Canada / L.L. Zhang, R. Yang, L. Zhang [et al.]. //Int J Oral Maxillofac Surg. - 2010. - 39. - P. 878-882.

65. Dentigerous Cystic Changes in the Follicles Associated with Radiographically Normal Impacted Mandibular Third Molars / A. Dongol, A. Sagtani, M.R. Jaisani [et al.] // International journal of dentistry. - 2018. - Vol. 2018. - URL: https://www.hindawi.com/journals/ijd/2018/2645878/

66. Effect of eruption status of the mandibular third molar on distal caries in the adjacent second molar / F. Kang, C. Huang, M.K. Sah, B. Jiang // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2016. - Vol. 74. - P. 684-692.

67. Evaluation of chronological age based on third molar development in the spanish population / J. L. Prieto, E. Barbería, R. Ortega, C. Magana // Int. J. Legal Medicine. -2005. - 119. - P. 349-354.

68. Evaluation of dental eruption of third molars in the length of mandible / G. Sousa Filho, A. Amorim Júnior, C.Lins, J. Silva Neto // Int. J. Morphol. - 2009. - 27(4). - P. 1319-1323.

69. Evaluation of Histopathologic Changes in Pulp and Follicle Tissues in Impacted Third Molar in Patients Under 40 Years of Age / K. Abdal, S. Haidari, M.R.H. Ahmadi [et al.] // Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences. - 2019. - Vol. 8 (41). -P. 3089-3094.

70. Evaluation of the effects of the low-level laser therapy on swelling, pain, and trismus after removal of impacted lower third molar / H. Alan, Ü. Yolcu, M. Koparal [et al.] // Head Face Med. - 2016. - Vol. 12. - 1. - P. 25.

71. Factors associated with pericoronitis among subjects with impacted third molars teeth / S.A. Al-Hamdani, M.M. Al-Sened, K.T. Hussein, A.S. Al-Naaimi // MDJ. - 2011.

- 8. - P. 193-201.

72. Farish, S. E. General technique of third molar removal / S. E. Farish, G. F. Bou-loux // Oral Maxillofac Surg Clin North Am. - 2007. - Feb. -19 (1). - P. 23-43.

73. Fereidooni M. Second Molar Periodontal Parameters after Surgical Extraction of Adjacent Impacted Third Molar / M. Fereidooni, O. Khakbaz, N. DaneshAlukande, S. Khafri // Mandibular Journal of Dentomaxillofacial Radiology, Pathology and Surgery.

- 2016. - 5(3). - P. 1-4.

74. Forsberg C. M. Tooth size, Spacing, and Crowding in relation to eruption or impaction of third molars / C. M. Forsberg // Am Journal Orthodontic Dentofacial Orthopedic. - 1988. - 94(1). - P. 57-62.

75. Fowler C.B. The paradental cyst : a clinicopathologic study of six new cases and review of the literature / C.B. Fowler, R.B. Brannon // J Oral Maxillofac Surg. - 1989 Mar. - 47(3). - P. 243-248.

76. Genetic, environmental and epigenetic influences on variation in human tooth number, size and shape / G. Townsend, M. Bockmann, T. Hughes, A Brook // Odontology. - 2012. - 100. - P. 1-9.

77. Hashemipour M.A. Incidence of impacted mandibular and maxillary third molars: a radiographic study in a Southeast Iran population / M.A. Hashemipour, M. Tah-masbi-Arashlow, F. Fahimi-Hanzaei // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. - 2013. - 18. - P. 140-145.

78. Histopathological evaluation of dental follicle associated with radiographically normal impacted mandibular third molars / N. Haidry, M. Singh, N. S. Mamatha [et al.] // Ann Maxillofac Surg. - 2018. - 8. - P. 259-264.

79. Impacted lower third molars and distal caries in the mandibular second molar. Is prophylactic removal of lower third molars justified? / J. Marques, Montserrat- M. Bosch, R. Figueiredo [et al.] // J. Clin. Exp. Dent. - 2017. - Vol. 9 (6). - P. 794-798.

80. Incidence of impacted mandibular third molars in population of Bosnia and Herzegovina: a retrospective radiographic study / S. Secic, S. Prohic, S. Komsic, A. Vukovic // Journal of Health Sciences. - 2013. - 3. - P. 211-216.

81. Inflammatory paradental cyst (IPC) in the mandibular premolar region in children / Y. Morimoto, T. Tanaka, I. Nishida [et al.] // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral RadiolEndod. -2004. - 97. - P. 286-293.

82. Influence of Non-Impacted Third Molars on Pathologies of Adjacent Second Molars: A Retrospective Study / Z.B. Li, H.L. Qu, L.N. Zhou [et al.] // J. Periodontol. - 2017. - Vol. 88 (5). - P. 450-456.

83. Jones A.V. Range and demographics of odontogenic cysts diagnosed in a UK population over a 30-year period. / A.V. Jones, G.T. Craig, C.D. Franklin // J Oral Pathol Med. - 2006 Sep. - 35 (8). - P. 500-507.

84. Kouhsoltani. M. Mandibular fracture associated with a dentigerous cyst : Report of a case and literature review / M. Kouhsoltani, A.H. Mesgarzadeh, M.J. Moradzadeh-Khiavi // Dent. Res. Dent. Clin. Dent. Prospects. - 2015. - 9. - P. 193-198.

85. Magnusson B. The paradental cyst a clinicopathologic study of 26 cases. / B. Magnusson, H. Borrman // Swed Dent J. - 1995. - 19 (1). - P. 1-7.

86. Managing a Lateral Periodontal Cyst With Bone Graft: A Computed Tomography Assessment 18 Months Postoperatively/ R. Livada, J. Shiloah, K.M. Anderson // Compendium of continuing education in dentistry. - 2017. - Vol. 38 (1). - P. 5-8.

87. Mohan A. Inflammatory paradental cyst on the distobuccal aspect of an impacted mandibular third molar : A case report / A. Mohan, T.T. Sivakumar, A.P. Joseph [et al.] // Int. J. Case Rep. Images. - 2017. - Vol. 8 (9). - P. 592-596.

88. Multidisciplinary approach for treatment of a dentigerous cyst - marsupialization, orthodontic treatment, and implant placement: a case report / N. Aoki, K. Ise, A. Inoue [et al.] // J. Med. Case Rep. - 2018. - Vol. 12 (1). - P. 305.

89. Multiple calcifying hyperplastic dental follicles: Comparison with hyperplastic dental follicles / Y.A. Cho, H.J. Yoon et al.]. //J Oral Pathol Med.- 2011.- 40.-P.243-49.

90. Murad N. Predesposing factors for the infection of mandibular third molars / N. Murad, Y. Khan, F.A. Qaiyum // Pak Oral Dent J. - 2013. - 33. - P. 253-256.

91. Nahirniy Y.P. Research of the hole microflora after atypical removing of lower third molar in applying of osteoplastic material «KOLAPOL CP-3 LM» / Y.P. Nahirniy, R.V. Oshchypko, L.V. Piasetska // Clinical Dentistry. 2016. № 1. URL: https://doi.org/10.11603/2311-9624.2016.1.6151

92. Nunez-Urrutia S. Retrospective clinicopathological study of 418 odontogenic cysts / S. Nunez-Urrutia, R. Figueiredo, C. Gay-Escoda // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. - 2010 Sep. - 1. - 15 (5). - P. 767-73.

93. Odontogenic cysts: Analysis of 2,944 cases in Chile / G. Ochsenius, E. Escobar, L. Godoy, C. Penafiel // Med Oral Patol Oral Cir Bucal. - 2007. - 12. - P. 85-91.

94. Oliveira A. G. Rela?ao entre a anodontia parcial e osdentespermanentes de bra-sileiros: Associa?ao de suaocorrencia com o tamanho mesiodistal das coroasdentarias / A. G. Oliveira, A. Consolaro, J. F. Henriques C. // Rev. de Odontologia da Universidade de Sao Paulo. - 1991. - 5(1). - P. 7-14.

95. Paradental Cyst (Inflammatory Collateral Cyst) : A True Clinicopathologic Entity / R. Rajendran, H. Pillai, K. A. Fouzan, A. Sukumaran // Oral and Maxillofacial Pathology Journal. - 2015 July-December. - 6 (2). - P. 621-624.

96. Paradental cyst is an inclusion cyst of the junctional/sulcular epithelium of the gingiva: histopathologic and immunohistochemical confirmation for its pathogenesis / S. Maruyama, M. Yamazaki, A. Tatsuya // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. -2015 Aug. - 28. - 120 (2). - P. 227-237.

97. Paradental cyst of the first molar: A report of two cases / A.E. Borgonovo, S. Speroni [et al.] // J Indian Soc PedodPrev Dent. - 2010 Apr-Jun. - 28(2). - P. 116-120.

98. Paradental cysts : a role for food impaction in the pathogenesis. A review of cases from Northern Ireland / C.M. Colgan, J. Henry, S.S. Napier, C.G. Cowan // Br J Oral Maxillofac Surg. - 2002 Apr. - 40 (2). - P. 163-168.

99. Pathological sequelae of "neglected" impacted third molars / H.R. Stanley, M. Alattar, W.K. [et al.] // Collett J Oral Pathol. - 1988. - 17. - P. 113-117.

100. Postoperative effects on lower third molars of using mouthwashes with super-oxidized solution versus 0.2% chlorhexidine gel : A randomized double-blind trial / A. Coello-Gomez, S. Navarro-Suarez, J.M. Diosdado-Cano [et al.] // Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. - 2018. - Vol. 23 (6). - P. 716-722.

101. Prakash A. R Paradental cyst associated with supernumerary tooth fused with third molar: A rare case report / A. R Prakash, P.S. Reddy, M. Rajanikanth // Journal of Oral and Maxillofacial Pathology. -2012 Apr - Vol. 16 - P. 131-133.

102. Prevalence of odontogenic cysts and tumors associated with impacted third molars: a systematic review and meta-analysis / F.W. Mello, G. Melo, P.V. Kammer [et al.] // Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. - 2019. - Vol. 47 (6). - P. 996-1002.

103. Radiographic assessment of agenesis, impaction, and pararadicularradiolucen-cies in relation with third molar in Nashik City of Maharashtra / B.S.Ahire, A.R. Bhoosreddy // Journal of Dental and Allied Sciences. - 2016. - 5. - P. 3-9.

104. Radiographic Evaluation of third molar development in Spanish children and young people / M. V. Bolanos, H. Moussa, M.C. Manrique, M. J. Bolanos // Forensic Science Inter. - 2003. - 133. - P. 212-219.

105. Radiographic signs of pathology determining removal of an impacted mandibular third molar assessed in a panoramic image or CBCT / L.H. Matzen, L. Schropp, R. Spin-Neto, A. Wenzel // Dentomaxillofacial Radiology. - 2017. - Vol. 46 (1). 20160330.

106. Radiological infrabony defects after impacted mandibular third molar extractions in young adults / A.Faria, M. Gallas-Torreira, M. Lopez-Rat6n[et al.] // J Oral Maxillofac Surg. - 2013. - 71(12). - P. 2020.

107. Reichart P. The development and fate of epithelial residues after completion of the human odontogenesis with special reference to the origins of epithelial odontogenic neoplasms, hamartomas and cysts / P. Reichart, H.P. Philipsen // Oral Biosci Med. - 2004. - 1(3). - P. 171-179.

108. Residual cyst associated with calcifications in an elderly patient / K. Sridevi, S.R. Nandan, P. Ratnakar [et al.]. // J Clin Diagn Res. - 2014. - 8. - P. 246-249.

109. Ross I.F. Root fusion in molars: incidence and sex linkage / I.F. Ross, P.A. Evanchik // J Periodontol. - 1981. - 52. - P. 663-667.

110. Santosh P. Impacted mandibular third molars: Review of literature and a proposal of a combined clinical and radiological classification / P. Santosh // Annals of Medical and Health Sciences Research. - 2015. - 5(4). - P. 229. 12.

111. Saving the 2nd Molar from the 3rd Is it Really the Guilt of the Tilt? / P. Yadav, P.J. Pruthi, R.R. Nawal [et al.] // Clin Diagn Res. - 2016. - 10. - P. 17-19.

112. Sharma A. Concomitant hypodontia and unusual dental anomalies in families / A. Sharma, S. Sharma [et al.] // Journal of Health Specialties. - 2014. - 2. - P. 82-86.

113. Singh S. Root canal morphology of South Asian Indian maxillary molar teeth / S. Singh, M. Pawar // Eur J Dent. - 2015. - 9. - 19. - P. 133-144.

114. Study of Pathological Changes in the Dental Follicle of Disease-Free Impacted Third Molars / V. de Mello Palma, C.C. Danesi, C.F. Arend [et al.] // Journal of Maxillofacial and Oral Surgery. - 2018. - Vol. 17 (4). - P. 611-615.

115. Surgical removal of third molars and periodontal tissues of adjacent second molars. / H. Petsos, J. Korte [et al.] // J Clin Periodontol. - 2016. - 43(5). P. 453-460.

116. Tabrizi R. How will mandibular third molar surgery affect mandibular second molar periodontal parameters? / R. Tabrizi, H. Arabion, M. Gholami // Dent Res J (Isfahan). - 2013. - 10(4). - P. 523-526.

117. Tegginamani A. S. Immunohistochemical analysis of CK 18 in dental follicles of impacted third molars: A pilot study / A. S. Tegginamani, R. Prasad, R. V. Kumar // Indian Journal of Dental Research. - 2013/ - 24 (2). - P. 168-171.

118. The Association Of An Impacted Mandibular Third Molar Tooth With An Onset Of Diverse Infections Such As Carries, Irreversible Pulpitis, Pericoronitis With Respect To Angulation Type // Bariq Zaeem Mirza, Hafsa Mansoor, Ummara, Muhammad Sohaib Yousaf // Indo Am. J. P. Sci. - 2018. - 5(12). - P. 16653-16658.

119. The dentigerous cyst: two different treatment options illustrated by two cases / M.A. Bassetti, J. Kuttenberger, J. Novak, R.G. Bassetti // Swiss. Dent. J. - 2019. - Vol. 129 (3). - P. 193-203.

120. The inflammatory paradental cyst: a critical review of 342 cases from a literature survey, including 17 new cases from the author's files. / H.P. Philipsen, P.A. Reichart, I. Ogawa [et al.] // J Oral Pathol Med. - 2004. - 33. - P. 147-55.

121. The predictivity of mandibular third molar position as a risk indicator for pericoronitis: A prospective study / P. Singh, P. Nath, S. Bindra [et al.] // Natl. J. Maxillofac. Surg. - 2018. - Vol. 9 (2). - P. 215-221

122. The Prevalence Rate of Third Molar Impaction among Jeddah Population / A.M. Bayoumi, R. Baabdullah [et al.] // Int J Dent Oral Health. - 2016. - 2. - P. 10-14.

123. Third mandibular molar radiological development as na indicator of chronological age in a european population / A. De Salvia, C. Calzetta, M. Orrico, D. De Leo // Forensic Scinece Inter. - 2004. - 146. - P. 9-12.

124. 3rd Molar variations via radiograph / J. Ghazfa, S. Maha, B. Hasan [et al.] // Biol Eng Med. - 2017. - Vol. 2(3). - P. 1-6.

125. Three-dimensional position of mandibular third molars and its association with distal caries in mandibular second molars: a cone beam computed tomographic study / Y. Chen, J. Zheng, D. Li [et al.] // Clin. Oral Investig. - 2020. - Vol. 10. - 1007/s00784-020-03203-w. PMID: 31938961

126. Thukral H. Evaluation of periodontal outcome distal to the second molar after impacted third molar surgery- a clinical study / H. Thukral, S. Bhardwaj // European Journal of Biomedical and Pharmaceutical Sciences. - 2018. - Vol. 5 (8). - P. 619-623.

127. Vedtofte P. The inflammatory paradental cyst / P. Vedtofte, F. Praetorius // Oral Surg Oral Med Oral Pathol .- 1989 Aug. - 68(2). - P. 182-188.