Диагностика и лечение доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Выступец, Борис Владимирович

• Выступец, Борис Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Выступец, Борис Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I.

ГЛАВА II.

ГЛАВА III.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ ПОЛИПОВИДНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. История вопроса и современная проблематика диагностики и лечения полиповидных образований желчного пузыря

1.2. Эпидемиология, этиология, патогенез и классификация полиповидных образований желчного пузыря

1.3. Диагностика и лечение доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ II. 1. Характеристика клинических наблюдений

II.2. Методы исследования

ДИАГНОСТИКА ПОЛИПОВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

III. 1. Анализ клинической картины и данных лабораторных исследований пациентов с доброкачественными полиповидными образованиями желчного пузыря

111.2. Морфологический анализ полиповидных образований желчного пузыря

111.3. Эхосемиотика полиповидных образований желчного пузыря

111.3.1. Ультразвуковая семиотика холестериновых полипов

111.3.2. Ультразвуковая семиотика аденом желчного пузыря

111.3.3. Ультразвуковая семиотика полиповидных аномалий эпителия желчного пузыря

111.3.4. Ультразвуковая семиотика аденомиоматоза желчного пузыря

111.3.5. Ультразвуковая семиотика гиперпластических и фиброзных полипов желчного пузыря

111.4. Дифференциальная диагностика доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря

111.5. Анализ данных динамического наблюдения пациентов с доброкачественными полиповидными образованиями желчного пузыря

111.6. Дифференциальная диагностика доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря и полиповидной формы рака желчного пузыря

111.7. Прогноз возможной малигнизации доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря

III. 8. Сравнительная характеристика лучевых методов диагностики доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря

ГЛАВА IV. ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ПОЛИПОВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ IV. 1. Результаты оперативного лечения доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и лечение доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря»

Актуальность проблемы. В последние десятилетия во всем мире отмечено существенное увеличение случаев выявления полиповидных образований желчного пузыря, а также рост числа холецистэктомий, выполняемых по этому поводу (Ермолов А.С. с соавт., 2002; Ильченко А.А. ссоавт., 2007; Azuma Т. et al., 2001; Li X.Y. et al., 2003). Так, если до 90-х годов XX века распространенность заболевания составляла 0,1 - 0,5% (Виноградов В.В., Базилевич Ф.И., Занделов B.JT., 1976; Афанасьева Н.И., 1982; KogaA. et al., 1988; Jorgensen Т. et al., 1990), то частота выявления полиповидных образований желчного пузыря в настоящее время составляет, по разным данным, от 1,5 до 9,5% (Ефанов М.Г., 2003; Пиманов С.И., 2004; Myers R.P. et al., 2002; Xu H.X. et al., 2003). Данный факт, по мнению большинства клиницистов, связан с усовершенствованием методов диагностики заболевания (Яковлев М.Н. с соавт., 2002; Артемов А.В. с соавт., 2006; Downey D.B. et al., 2000; Kim A.Y. et al., 2002).

В современной медицинской практике укоренилась лечебная тактика, при которой обнаружение полипа ведет к его элиминации хирургическим путем по соображениям онкологической настороженности в кратчайшие сроки (Федоров А.С. с соавт., 2002; Гасанов A.M., 2007; ZangX.H., 1991; Smog G.M. et al., 1992). Как правило, основной операционной находкой оказывается полипозный холестероз, выявляемый в 57 - 80% случаев (Кевхишвили А.В., Гайнутдинов Ф.Г., 1997; Ефанов М.Г., 2003; Berci G.H. et al., 1981; Mainprize K.S et al., 2000), который не способен к малигнизации (Савина Т.В., Скубда Н.Д., 1981; Никитина М.Н. с соавт., 2002). В связи с этим ряд авторов подчеркивают необходимость индивидуализации подходов к лечению и нецелесообразность тотального применения оперативного вмешательства у пациентов с доброкачественными полиповидными образованиями желчного пузыря (Болдин Б.В., 2000; Орлова Ю.Н., 2004; Kubota К. et al., 1996; Fujino M.F., 1999). Очевидно, что выявление признаков малигнизации новообразования имеет принципиальное значение для выбора тактики лечения, поскольку лишь пациентам со злокачественными опухолями или с обоснованным подозрением на малигнизацию полипа показано оперативное вмешательство.

Несмотря на высокую распространенность полиповидных образований желчного пузыря, технологический прорыв в диагностике заболевания и способах визуализации полипов, до настоящего времени не решена проблема дифференциации новообразований желчного пузыря, не сформированы принципы индивидуализации подходов к лечению и отсутствуют четкие показания к оперативному вмешательству у пациентов с доброкачественными полиповидными образованиями желчного пузыря.

Комплекс вышеперечисленных нерешенных проблем послужил основанием для настоящего исследования, направленного на всестороннее изучение заболевания с подробным анализом эпидемиологии, диагностики и лечения, а также на выявление совокупности дифференциально-диагностических признаков полиповидных образований желчного пузыря.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения больных с доброкачественными полиповидными образованиями желчного пузыря посредством разработки оптимальной лечебно-диагностической тактики.

Задачи исследования

1. Изучить эпидемиологию доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря.

2. Провести сравнительный анализ информативности методов диагностики доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря.

3. Выявить сонографические дифференциально-диагностические признаки полиповидных образований желчного пузыря.

4. Оценить ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря.

5. Разработать алгоритм лечебно-диагностических мероприятий, применяемых у пациентов с доброкачественными полиповидными образованиями желчного пузыря.

Научная новизна исследования

Определена эффективность сонографии и компьютерной томографии как методов диагностики доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря, выявлены прецизионные сонографические дифференциально-диагностические признаки основных форм доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря.

Разработана - количественная шкала вероятности малигнизации доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря.

Обоснованы показания к оперативному лечению пациентов с доброкачественными полиповидными образованиями желчного пузыря.

Разработан алгоритм динамического наблюдения пациентов с доброкачественными полиповидными образованиями желчного пузыря.

Практическая значимость результатов исследования

Выявлены сонографические дифференциально-диагностические признаки основных форм доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря.

Разработана система отбора пациентов для оперативного лечения и алгоритм динамического наблюдения пациентов с доброкачественными полиповидными образованиями желчного пузыря.

Основные положения выносимые на защиту

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является надежным методом дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных полиповидных образований желчного пузыря, а также методом, достаточным для дифференциации доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря и, следовательно, может использоваться в качестве основного метода отбора больных для хирургического лечения.

2. Компьютерная томография является методом выбора при диагностике полиповидных образований желчного пузыря размером до 5 мм, позволяющим выявить злокачественные и опасные в плане малигнизации полиповидные новообразования.

3. Применение разработанной шкалы вероятности малигнизации полиповидных образований желчного пузыря позволяет обосновать целесообразность проведения либо оперативного вмешательства, либо динамического наблюдения у пациентов с доброкачественными полиповидными образованиями желчного пузыря.

4. У пациентов с бессимптомным течением доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря после оперативного лечения чаще развиваются явления постхолецистэктомического синдрома, и чаще происходит снижение качества жизни, чем у пациентов, перенесших аналогичное вмешательство по поводу желчнокаменной болезни.

5. Стандартизация лечения пациентов с доброкачественными полиповидными образованиями желчного пузыря на основе разработанного алгоритма лечебно-диагностических мероприятий с использованием шкалы вероятности малигнизации полиповидных образований желчного пузыря создает условия для улучшения результатов лечения пациентов с доброкачественными полиповидными образованиями желчного пузыря.

Личный вклад автора

Автор лично участвовал в обследовании и лечении большинства пациентов, включенных в исследование. Автором разработан алгоритм лечебно-диагностических мероприятий, разработана количественная шкала вероятности малигнизации доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря, проведен сбор, статистическая обработка и анализ материалов исследования. и

Апробация работы

Основные научные и практические результаты диссертационной работы были представлены на Российской научно-практической конференции с международным участием «Современные аспекты кишечной непроходимости» (Анапа, 2007), на Первом съезде хирургов Южного федерального округа (Ростов-на-Дону, 2007), на заседаниях кафедры хирургии им. Н.Д. Монастырского (2009) и проблемной комиссии «Хирургия и сопутствующие заболевания» Санкт-Петербургской академии последипломного образования (СПбМАПО) (2009).

Реализация результатов диссертации

Результаты исследования внедрены в практическую деятельность «Городской Александровской больницы №17» (Санкт-Петербург); «Клинической больницы № 122 им. Л.Г. Соколова» (Санкт-Петербург); Вологодской областной больницы № 1; Мурманской областной клинической больницы им. П.А. Баяндина; ООО «Хирургический центр» (г. Анапа); «Отделенческой клинической больницы на станции Оренбург ОАО «РЖД», а также в преподавательский процесс кафедры хирургии им. Н.Д. Монастырского СПбМАПО (Санкт-Петербург).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией РФ.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, четырех глав, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы (297 наименований, из них 200 отечественных и 97 зарубежных). Работа выполнена на 174 страницах машинописного текста, содержит 50 таблиц, 35 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Выступец, Борис Владимирович

ВЫВОДЫ

Распространенность доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря составляет 3,2%. Частота заболеваемости среди мужчин и женщин практически одинакова, однако мужчины в 4 раза чаще страдают полипозным холестерозом, а женщины - в 8 раз чаще гиперпластическими полипами и аденомами желчного пузыря. Бессимптомное течение заболевания наблюдается у 66,7% пациентов.

2. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография являются эффективными методами диагностики доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря, сочетание которых позволяет провести дифференциацию полиповидных образований, так как данные УЗИ и КТ в 92% случаев коррелируют с данными гистологического исследования новообразований.

3. Выявленные дифференциально-диагностические признаки доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря и разработанная количественная шкала вероятности их малигнизации позволяют обосновать целесообразность проведения либо оперативного вмешательства, либо динамического наблюдения пациентов с доброкачественными полиповидными образованиями желчного пузыря.

4. Результаты как лапароскопической, так и традиционной холецистэктомии, выполняемой по поводу доброкачественных полиповидных образований желчного пузыря в раннем послеоперационном периоде лучше, чем после аналогичных операций при желчнокаменной болезни. В отдаленном послеоперационном периоде качество жизни оперированных по поводу доброкачественных полиповидных образований достоверно ниже, а развитие постхолецистэктомического синдрома у них происходит в 1,8 раза чаще, чем после аналогичных операций при желчнокаменной болезни, что говорит о необходимости индивидуализированного подхода к оперативному лечению.

5. Индивидуализированная тактика лечения пациентов с полиповидными образованиями желчного пузыря на основе предложенного нами алгоритма лечебно-диагностических мероприятий позволяет уменьшить потребность в выполнении оперативных вмешательств на 51% и исключить снижение качества жизни у 37% пациентов с доброкачественными полиповидными образованиями желчного пузыря.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для определения вероятности ¿малигнизации доброкачественного полиповидного образования желчного пузыря целесообразно дооперационное ультразвуковое исследование новообразования по предложенным дифференциально-диагностическим признакам с дальнейшей количественной интерпретацией результатов исследования с помощью разработанной шкалы вероятности малигнизации доброкачественных полиповидных образований.

2. Пациенты, у которых установлен доброкачественный характер полиповидных образований желчного пузыря при отсутствии клинических проявлений заболевания, должны оставаться под динамическим наблюдением хирурга по предложенному нами алгоритму.

3. Для улучшения результатов лечения пациентов с полиповидными образованиями желчного пузыря необходим индивидуализированный подход определения показаний к операции, основанный на совокупности предложенных дифференциально-диагностических признаков.

4. Показаниями к оперативному лечению пациентов с доброкачественными полиповидными образованиями желчного пузыря являются:

- полиповидное образование средней или высокой эхогенности размером более 10 мм;

- рост полипа у пациентов «группы риска»;

- наличие кровотока в паренхиме полипа;

- сочетание с конкрементами желчного пузыря;

- увеличение размеров полипа более чем на 2 мм в год;

- болевой синдром в правом подреберье при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

5. У пациентов с доброкачественными полиповидными образованиями желчного пузыря, которым показано оперативное лечение, должна выполняться лапароскопическая холецистэктомия, которая обеспечивает хорошие и удовлетворительные результаты в большинстве случаев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Выступец, Борис Владимирович, 2009 год

1. Абрамович Ю. А. Полипоз желчного пузыря / Ю. А. Абрамович, Ю. М. Негин // Вестн. хир. 1966. -№ 10. - С. 125.

2. Аверянова Л. П. Характеристика пищеварения у больных желчнокаменной болезнью и перенесших холецистэктомию / Л. П. Аверянова, Л. Я. Мельниченко, А. А. Бутенко // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. - Т. 5, № 12. - С. 123.

3. Агафонова Н. А. Синдром диспепсии после холецистэктомии / Н. А. Агафонова, Э. П. Яковенко, П. Я. Григорьев // Материалы V съезда Научного общества гастроэнтерологов России, 3-6 февраля 2005 года. -М., 2005. С. 325-326.

4. Алексис Р. О. Полипы желчного пузыря / Р. О. Алексис, О. Ц. Алексис, Е. П. Ильина // Тер. арх. 1990. - Т. 62, № 3. - С. 103-108.

5. Аптунин А. И. Методы диагностики заболеваний желчных путей / А. И. Алтунин, В. И. Картавов // Тезисы докладов Всесоюзного съезда хирургов. Минск, 1981. - С. 225-227.

6. Арипов У. А. Патология желчных протоков / У. А. Арипов, И. П. Прохорова // Хирургия. 1981. - № 2. - С. 32-34.

7. Афанасьева Н. И. Случай аденомиамотоза желчного пузыря // Вестник рентгенологии. 1982. - № 2. - С. 81-83.

8. Бабичев С. И. Диагностика заболеваний желчных путей / С. И. Бабичев, Ш. А. Давитадзе // Хирургия. 1984. - № 6. - С. 66-71.

9. Банков С. С. Ультразвуковой метод исследования в гепатологии и панкреатологии / С. С. Бацков ; Воен.-мед. акад. 2-е изд., испр. и доп. -СПб., 1998— 167 с.

10. Бебуришвили А. Г. Комплексные малоинвазивные технологии в современной хирургии / А. Г. Бебуришвили, С. В. Михин, С. И. Панин // Материалы III Конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова, 1517 октября 2007 года. М., 2007. - С. 238-239.

11. Береснева Э. А. Возможности и значение обзорного рентгенологического исследования при клинической картине «острый живот» // Медицинская визуализация. 2004. - № 3. - С. 6-39.

12. Благовидов Д. Ф. Хирургия желчевыводящих путей / Д. Ф. Благовидов, М. В. Данилов, В. В. Цвиркун. М. : Медицина, 1977. - 78 с.

13. Борисов А. Е. Руководство по хирургии печени и желчевыводящей системы / под ред. проф. А. Е. Борисова. СПб. : Предприятие ЭФА, 2002. -Т. 1.-448 с.

14. Болдин Б. В. Клиника, диагностика и хирургическое лечение холестероза желчного пузыря : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Б. В. Болдин. М., 2000.-34 с.

15. Брагин Ф. А. Гастроэнтерология / Ф. А. Брагин. Вильнюс, 1978. -132 с.

16. Брюховецкий Ю. А. Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы / Ю. А. Брюховецкий // Клиническое руководствопо ультразвуковой диагностике / под ред. В. В. Митькова. М. : Видар, 1996.-Т. 1.-С. 94-140.

17. Брюховецкий Ю. А. Ультразвуковое исследование желчновыводящей системы // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994. - № 2. - С. 101-126.

18. Бурков С. Г. Возможности применения ультратонкого высокочастотного датчика при эндоскопических ультразвуковых исследованиях в гастроэнтерологии // Медицинская визуализация. 1997. - № 3. - С. 17.

19. Бурков С. Г. Ультразвуковая диагностика заболеваний желчного пузыря // Русский медицинский журнал. 1997. - Т. 1, № 5. - С. 12-14.

20. Бурков С. Г. Ультрасонография органов брюшной полости / С. Г. Бурков, Т. Ю. Кохненко // Sonoace International. 1998. - № 3. - С. 63.

21. Ветшев П. С. Хирургический стресс при различных вариантах холецистэктомии / П. С. Ветшев, К. Е. Чилингариди, JI. И. Ипполитов // Хирургия. 2002. - № 3. - С. 4-10.

22. Виноградов В. В. Гастроэнтерология / В.В.Виноградов, А. А. Аун. -Вильнюс : Медлит, 1978. 348 с.

23. Виноградов В. В. Непроходимость желчных путей / В. В. Виноградов, П. И. Зима, В. И. Кочиашвили. М. : Медицина, 1977. - 312 с.

24. Виноградов В. В. Полипоз желчного пузыря / В.В.Виноградов, Ф. И. Базилевич, В. Л. Занделов // Актуальные проблемы патологии и хирургии желчевыводящих путей : сборник научных трудов -Свердловск, 1976. С. - 76-82.

25. Власов В. В. Эффективность диагностических исследований / В. В. Власов. М. : Медицина, 1988. - 245 с.

26. Гальперин Э. И. Заболевания желчных путей после холецистэктомии / Э. И. Гальперин, Н. В. Волкова. М. : Медицина, 1988. - 268 с.

27. Гасанов А. М. Диагностика и хирургическая тактика при паренхиматозных полипах желчного пузыря : дис. . канд. мед. наук / А. М. Гасанов. М., 2007. - 150 с.

28. Гасанов А. М. Истинные полипы желчного пузыря (диагностика и хирургическое лечение) / А. М. Гасанов // Сб. материалов XXIX Итоговой конференции общества молодых ученых МГМСУ, 13-16 марта 2007 года. М. : МГМСУ, 2007. - С. 68-69.

29. Гендлин Г. Е. Методики исследования качества жизни у больных хронической недостаточностью кровообращения / Г. Е. Гендлин, Е. В. Самсонова, О. В. Бухало // Сердечная недостаточность. 2000. -Т. 1, № 2. - С. 74-80.

30. Гибсон Дж. Б. Гистологическая классификация опухолей печени, желчных путей и поджелудочной железы / Дж. Б. Гибсон и др. ; пер. с англ. -М. : Медицина, 1983. 47 с.

31. Гиляревский С. Р. Современная методология оценки качества жизни больных с хронической сердечной недостаточностью / С. Р. Гиляревский, В. А. Орлов, Н. Г. Бенделиани. М. : Медицина, 2000. - 196 с.

32. Горин Б. Я. Опухоли ЖКТ / Б. Я. Горин. М. : Медицтна, 1986. - 97 с.

33. Грибков Ю. И. Опухоли желчного пузыря / Ю. И. Грибков, А. Б. Галицкий, Е. А. Савельев // Хирургия. 1984. -№ 2. - С. 32-35.

34. Григорьев П. Я. Гепабене: применение при заболеваниях печени у детей и взрослых // Практик, врач. 1998. - № 13. - С. 23-25.

35. Григорьев П. Я. Желчнокаменная болезнь и последствия холецистэктомии : диагностика, лечение и профилактика / П. Я. Григорьев, И. П. Солуянова, А. В. Яковенко // Лечащий врач. 2002. -№6. -С. 10.

36. Григорьев П. Я. Рекомендации по лечению и диспансеризации больных с основными заболеваниями органов пищеварения / П. Я. Григорьев, Э. П. Яковенко. М. : Медицина, 2001. - 154 с.

37. Григорьев П. Я. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения / П.Я.Григорьев. М., 2001. -76 с.

38. Громыко И. С. Компьютерная томография в диагностике заболеваний печени и желчных путей: дис. . канд. мед. наук / И. С. Громыко. М., 1981.-143 с.

39. Гуменюк С. Е. Реакция системы гемостаза на лапароскопическую и открытую холецистэктомию у больных с сопутствующим ожирением / С. Е. Гуменюк, И. В. Аксенов, С. Н. Потемин // Эндоскоп, хир. 2001. -№2.-С. 16-17.

40. Дворяковский И. В. Ультразвуковая диагностика в педиатрии / И. В. Дворяковский, В. И. Чурсин, В. В. Сафронов. Л. : Медицина, 1987. - 160 с.

41. Дедерер Ю. М. Диагностика заболеваний желчного пузыря / Ю. М. Дедерер, Н. Г. Устинов. // Актуальные проблемы патологии и хирургии желчевыводящих путей : сборник научных трудов. -Свердловск, 1976. С. 46-48.

42. Демидов В. Н. Ультразвуковая диагностика холестероза желчного пузыря /В. Н. Демидов, Г. П. Сидорова//Клин. мед. 1985. -№ 11. - С. 105-109.

43. Диагностика и лечение при полиповидных образованиях желчного пузыря / А. С Ермолов, Э. П. Рудин, А. В. Упырев, м. Г. Ефанов // Хирургия. 2002. -№ 12. С. 4-8.

44. Диагностика и тактика лечения при полиповидных образованиях желчного пузыря / С. С. Саидов, Р. А. Абдуллаев, Б. С. Корняк, К. Г. Багаутдинов, А. М. Гасанов // Авиакосмическая и экологическая медицина. -2007. -№ 3. С. 31-35.

45. Дорошко М. В. Ультразвуковая эндоскопия в гастроэнтерологии -два исследования в одном // Новости лучевой диагностики. 1998. - № 3.- С. 23-24.

46. Ефанов М. Г. Полиповидные образования желчного пузыря: клиника, диагностика, лечение : дис. . канд. мед. наук / М. Г. Ефанов ; РМАПО. -М., 2003.- 150 с.

47. Жегалов П. С. Эпидемиология и коррекция постхолецистэктомического синдрома / П, С. Жегалов, И. С. Винник, Д. В. Черданцев // Эндоскопическая хирургия. 2006. - № 2. - С. 47.

48. Зайчик А. Ш. Основы общей патологии. В 3 ч. 4.1. Основы общей патофизиологии / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. СПб. : Элби-СПб, 1999.- 563 с.

49. Звенигородская Л. А. Применение Гепабене в лечении холестероза желчного пузыря и стеатогепатита у больных с метаболическим синдромом / Л. А. Звенигородская, О. Н. Овсянникова, Н. Г.Самсонова // Трудный пациент. 2007. - № 6. - С. 5-9.

50. Золотавина М. Л. Ферменты цитолиза гепатоцитов в оценке операционной травмы при открытой холецистэктомии / М. Л. Золотавина, С. Е. Гуменюк, С. Н. Потемин // Клинико-лабораторная диагностика. -1997.-№ П.-С. 12-14.

51. Зубовский Г. А. Актуальные проблемы хирургии желчевыводящих путей и поджелудочной железы / Г. А. Зубовский, А. Б. Галицкий, Е. А. Савельев. М. : Медицина, 1982. - 120 с.

52. Зубовский Г. А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей / Г. А. Зубовский. М. : Медицина, 1988. - 240 с.

53. Ибадильдин А. С. Осложнения после лапароскопической холецистэктомии / А. С. Ибадильдин // Материалы III Конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова, 15-17 октября 2001 года. М., 2001.-С. 401-402.

54. Иванченкова Р. А. Патогенез холестероза желчного пузыря: обзор / Р. А. Иванченкова, А. В. Свиридов // Клиническая медицина. 2002. -№2.-С. 14-19.

55. Иванченкова Р. А. Холестероз желчного пузыря: современный взгляд на патогенез, клинику, диагностику и лечение / Р. А. Иванченкова, А. В. Свиридов, С. В. Грачев. М. : МИА, 2005. - 200 с.

56. Ильченко А. А. Желчнокаменная болезнь / А.А.Ильченко. М. : Анахарсис, 2004. - 200 с.

57. Ильченко А. А. Заболевания желчного пузыря и желчных путей / А. А. Ильченко. М. : Анахарсис, 2006. - 496 с.

58. Ильченко А. А. Постхолецистэктомический синдром: клинические аспекты проблемы // Consilium medicum. Гастроэнтерология. 2006. -Т. 8, №2. -С. 49-53.

59. Ильченко А. А. Эффективность урсодезоксихолевой кислоты при холестерозе желчного пузыря / А. А. Ильченко, Ю. Н. Орлова // Терапевтический архив. 2003. - № 2. - С. 35-38.

60. Ильченко JI. Ю. Гепабене в лечении патологии гепатобилиарной системы у пожилых // Российский медицинский журнал. 2003. - № 1. - С. 24-27.

61. Ильченко JI. Ю. Применение гепабене в лечении больных с гепатобилиарной патологией // Трудный пациент. 2007. - № 12. -С. 34-37.

62. Интраоперационная хол ангиография при лапароскопической холецистэктомии. Семиотика доброкачественных поражений желчных протоков / Ю. Г. Старков, Е. Н. Солодинина, К. В. Шишин, JI. В. Домарев // Медицинская визуализация. 2002. - № 4. - С. 8-14.

63. Иоскевич Н. Н. Практическое руководство по клинической хирургии : Болезни пищеварительного тракта, брюшной стенки и брюшины / Н. Н. Иоскевич. М. : Высшая школа, 2001. - 685 с.

64. Кантемирова 3. Р. Беременность, желчный пузырь и липидный дистресс-синдром: диагностика и принципы лечения / 3. Р. Кантемирова, В. А. Петухов // Гинекология. Журнал для практикующих врачей. 2005. -Т. 7, №2. - С. 17-19.

65. Кармазановский Г. Г. Компьютерная томография основа мощи современной рентгенологии // Медицинская визуализация. - 2005. - № 6. -С. 139-142.

66. Кармазановский Г. Г. Спиральная компьютерная томография с болюсным контрастным усилением в абдоминальной хирургии // Медицинская визуализация. 2004. - № 2. - С. 17-26.

67. Кармазановский Г. Г. Спиральная компьютерная томография: болюсное контрастное усиление / Г. Г. Кармазановский. М., 2005. - 376 с.

68. Кехешвили А. В. О диагностике и лечении полипоза желчного пузыря / А. В. Кехешвили, Ф. Г. Гайнутдинов // Военно-медицинский журнал.1997. -№ 6. -С. 59.

69. Кирш Р. А. / Новая клиническая инструкция по безопасности для диагностического ультразвука // Новости лучевой диагностики.1998.-№5.-С. 14-15.

70. Конверсии при видеолапароскопической холецистэктомии / П. А. Иванов, А. А. Гуляев, Э. Я. Дубров, В. Т. Самсонов, Е. Ю. Мирошенкова, Н. Е. Кудряшова, О. А. Черныш, А. В. Скворцова // Эндоскопическая хирургия. 2007. -№ 3. - С. 35-39.

71. Кондратова Г. М. Трёхмерное ультразвуковое исследование желчного пузыря // Вестник РНЦРР МЗ РФ. 2001. - № 7. - С. 150-157.

72. Корепанов А. М. Характеристика поглотительно-экскреторной функции печени после лапароскопической и традиционной холецистэктомии /

73. A. М. Корепанов, Г. И. Абдуллина, Ю. В. Горбунов // Consilium Medicum. Гастроэнтерология. 2003. - Т. 2, № 3. - С. 79.

74. Кочиашвили В. И. Атлас хирургических вмешательств на желчных путях /

75. B. И. Кочиашвили. М. : Медицина, 1971. - 203 с.

76. Кузнецов М. Р. Современные аспекты диагностики и лечения холестероза желчного пузыря / М. Р. Кузнецов, Д. Н. Истомин, В. А. Петухов // Анналы хирургии. 1998. - № 1. - С. 18-23.

77. Кунцевич Г. И. Возможности дуплексного сканирования для оценки кровотока в артериях и венах брюшной полости / Г. И. Кунцевич, Н. И. Кокова, Е. А. Белолапотько // Визуализация в клинике. 1995. -№ 6. - С. 33-38.

78. Курочкин С. В. Рак печени / С. В. Курочкин, Р. Ф. Бахтиозин // Медицинская визуализация. 2000. — № 1. - С. 23-25.

79. Легостаева Т. Б. Рентгенологическая и ультразвуковая диагностика невоспалительных доброкачественных заболеваний желчного пузыря // Вестник рентгенологии. 1992. - № 3. - С. 17-23.

80. Лежнев А. Н. Клиника, диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей / А. Н. Лежнев, В. Р. Иванов, В. И. Капов. М. : Медицина, 1977. - 189 с.

81. Лейшнер У. А. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей / У. А. Лейшнер. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 264 с.

82. Лемешко 3. А. Современные возможности ультразвуковой диагностики патологии желчного пузыря // Клиническая медицина. 1997. - Т. 75, №5.-С. 18-20.

83. Лемешко 3. А. Ультразвуковое исследование желчного пузыря / 3. А. Лемешко, И. В. Дворяковский // Советская медицина 1982. - № 9.1. С. 68-72.

84. Леонов В. П. Об использовании прикладной статистики при подготовке диссертационных работ по медицинским и биологическим специальностям / В. П. Леонов, П. В. Ижевский // Бюллетень ВАК. 1997. -№ 5. - С. 56-61.

85. Линденбратен Л. Д. Рентгенология печени и желчных путей / Л. Д. Линденбратен. М. : Медицина, 1980. - 520 с.

86. Липопротеиды сыворотки крови и желчи при холестерозе желчного пузыря / Р. А. Иванченкова, Т. Ф. Измайлова, О. Е .Мелькина, М. Н. Соколова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1994. - № 4. - С. 53-57.

87. Липопротеиды высокой плотности при холестерозе желчного пузыря / Р. А. Иванченкова, А. В. Свиридов, И. Н. Озерова, И. И. Перова // Клиническая медицина. 2000. - № 4. - С. 27-31.

88. Литвиненко А. А. Применение криогенной деструкции в лечении новообразований желчного пузыря // Клиническая хирургия. 1995. -№5.-С. 7-8.

89. Львова М. А. Качество жизни больных в отдаленные сроки после холецистэктомии / М. А. Львова // Материалы 5-го съезда Научного общества гастроэнтерологов России, 3-6 февраля 2005 года. М., 2005. -С.356-357.

90. Малиновский Н. Н. Доброкачественные опухоли желчного пузыря / Н. Н. Малиновский, О. Д. Федорова // Хирургия. 1975. - № 10. - С. 4044.

91. Малиновский Н. Н. Доброкачественные опухоли желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков / Н. Н. Малиновский, В. П. Башилов, М. Ю. Бобровский // Хирургия. 1986. -№ 2. - С. 132-137.

92. Малиновский Н. Н. Проблема острой боли в послеоперационном периоде / Н. Н. Малиновский, Р. Н. Лебедева, В. В. Никода // Хирургия. 1996.5.-С. 30-35.

93. Малоинвазивные вмешательства в лечении острого холецистита / П. Г. Кондратенко, А. А. Васильев, М. В. Конькова, А. Ф. Элин // Материалы III Конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова, 1517 октября 2001 года. М., 2001. - С. 412-414.

94. Малоинвазивные методики в лечении желчнокаменной болезни / В. В. Дарвин, Н. И. Пономарев, Е. О. Григорук, Н. Н. Терентьев, Б. Б. Кудзоев // Материалы III Конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова, 15-17 октября 2001 года. -М., 2007. -С. 452-454.

95. Мареев Ю. С. Трансиллюминационная холедохоскопия / Ю. С. Мареев, В. Л. Евграфов, Ю. М. Смирнов // Хирургия. 1984. 7. - С. 52-54.

96. Мейман 3. А. Полип желчного пузыря / 3. А. Мейман // Труды кафедры факультетской хирургии Новосибирского мед. ин-та и 1-й Городской клинической больницы. Новосибирск, 1959. - С. 109-111.

97. Методы диагностики желчевыводящих путей / М. В. Данилов, Д. Ф. Благовидов, В. В. Цвиркун, Н. В. Хохлова // Вестн. хир. 1978. -№7.-С. 122-127.

98. Милонов О. Б. Болезни шейки и протока желчного пузыря / О. Б. Милонов, В. А. Смирнов, А. С. Курганов// Хирургия. 1973. - № 10. - С. 94-98.

99. Милонов О. Б. Полипы желчного пузыря / О. Б. Милонов, А. А. Мовчун, В. А. Смирнов // Актуальные проблемы хирургии желчевыводящих путей. -Свердловск, 1976.-С. 111-116.

100. Минушкин О. Н. Холестероз желчного пузыря / О. Н. Минушкин, Е. П. Прописнова // Кремлёвская медицина. 2000. - № 1. - С. 55-57. Митьков В. В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В. В. Митьков. - М. : Видар, 1996 - Т. 5. -388 с.

101. Митьков В. В. Доплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов / В. В. Митьков. -М. : Видар-М, 2000. -152 с.

102. Митьков В. В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В. В Митьков. М. : Видар, 1996. - Т. 1. - 388 с.

103. Митьков В. В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В.Митькова и др./. Тт. 1 VI. М.: ВИДАР-М, 1996-2005.

104. Митьков В. В. Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы /

105. B. В. Митьков, Ю. А. Брюховецкий // Практическое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В. В. Митькова. М. : Видар, 2006. -С. 133-194.

106. Митьков В. В. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: влияние подготовки больного на качество получаемой информации врача // Справочник поликлинического врача. 2007. - Т. 4, № 6. - С. 3-6.

107. Мишин В. Ю. Осложнения лапароскопической холецистэктомии и пути их профилактики / В. Ю. Мишин, Д. Р. Бабаев // Материалы 111 Конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова, 15-17 октября 2001 года. М., 2001.-С. 303-307.

108. Мишин В. Ю. Полипоз желчного пузыря, осложнившийся кровотечением / В.Ю.Мишин, Е. В. Бабанова // Анналы хирургии. 1999. - № 1.1. C. 69-70.

109. Могучев В. М. Актуальные проблемы хирургии желчевыводящих путейи поджелудочной железы / В. М. Могучев, Г. М. Митрофанов. -М. : Медицина, 1982. 72 с.

110. Мусаева М. Д. Значение допплеровских методик исследования в диагностике заболеваний желчного пузыря : дис. . канд. мед. наук / М. Д. Мусаева. М., 1996. -135 с.

111. Мухарлямова Н. М. Руководство для врачей. В 2 т. Т. 1. Клиническая ультразвуковая диагностика / под ред. Н. М. Мухарлямовой. М. : Медицина, 1987.-328 с.

112. Напалков П. Н. Пластика терминального отдела желчного и панкреатического отдела протоков / Н. П. Напалков, Н. Н. Артемьева,

113. B. С. Качурин. Л. : Медицина, 1980. - 178 с.

114. Нерешенные вопросы ультразвуковой диагностики полипов желчного пузыря / М. Н. Никитина, Н. Г. Луд, С. И. Пиманов, П. П. Макаров, М. Н. Медведев, Г. Ф. Сапко, С. В. Лярский, А. И. Побойкин // Новости лучевой диагностики. 2000. - № 2. - С. 74.

115. Никитина М. Н. Сравнительная характеристика рака желчного пузыря и острого калькулезного холецистита / М. Н. Никитина // Материалы Республиканской научно-практической конференции с международным участием. Гомель, 2002. - С. 174-176.

116. Никитина М. Н. Ультразвуковая диагностика опухолей желчного пузыря / М. Н. Никитина. Витебск : ВГМУ, 2004. - 24 с.

117. Никитина М. Н. Ультразвуковое исследование и тактика ведения пациентов с полипами желчного пузыря / М. Н. Никитина, С. И. Пиманов, Н. Г. Луд // Мед. новости. 2002. - № 9. - С. 62-64.

118. Никитина М. Н. Что скрывается за ультразвуковым заключением «полип» или «полипоз» желчного пузыря? / М. Н. Никитина, С. С. Стебунов,

119. C. И. Пиманов // Материалы Республиканской научно-практической конференции с международным участием. Гомель, 2002. - С. 104-106.

120. Новик А. А. Концепция исследования качества жизни в медицине /

121. A. А. Новик, Т. И. Ионова, П. Кайнд. СПб. : Элби, 1999. - 140 с.

122. НовикА. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А А. Новик, Т. И. Ионова. СПб. : Нева ; М. : Олма-Пресс, 2002. - 320 с.

123. О ранней диагностике полиповидных образований желчного пузыря у летного состава / Я. А. Лубашев, Р. А. Абдулаев, С. С. Саидов,

124. B. А. Ратников, Ю. Д. Удалой // Военно-медицинский журнал. 2006. -Т. 327, № 10.-С. 65-68.

125. Орлов В. А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине / В. А. Орлов, С. Р. Гиляревский. М. : Союзмединформ, 1992. - 65 с.

126. Орлова Ю. Н. Гепабене при холестерозе желчного пузыря в сочетании с билиарным сладжем / Ю. Н. Орлова, Т. В. Вихрова, С. Ю. Сильвестрова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2002,-№5.-С. 106.

127. Орлова Ю. Н. Холестероз желчного пузыря. Клинико-сонографическое исследование : дис. . канд. мед. наук / Ю. Н. Орлова. М., 2004. - 188 с.

128. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / В. И. Ревякин и др. // Тезисы докладов VIII Всероссийского съезда хирургов. Краснодар, 1995.-С. 382-383.

129. Панченко Р. Т. Холестероз желчного пузыря / Р. Т. Панченко, В. А. Струсов // Клиническая медицина. 1971. - № 2. - С. 55-58.

130. Панченков П. И. Диагностика и хирургическое лечение желчевыводящих путей / П. И. Панченков, В. В. Семенов, Ю. В. Богданов // Хирургия. -1984,-№7.-С. 52-54.

131. Пасечник П. И. Вопросы экстремальной и клинической гепатологии / П. И. Пасечник, В. М. Чапала. Тернополь : Медлит, 1976. - 271 с.

132. Пермяков Н. К. Холестероз желчного пузыря / Н. К. Пермяков, А. Е. Подольский. М. : Медицина, 1969. - 102 с.

133. Полиповидные образования желчного пузыря. Диагностика и лечение / С. С. Саидов, Б. С. Корняк, А. В. Колесников, А. М. Гасанов // Главное военно-медицинское управление МО РФ, 7 ЦВК Авиационный госпиталь МО РФ, Москва, 2007. С. 62-64.

134. Полипоз желчного пузыря / П. Н. Малкерова, Л.К.Соколова,

135. B. В. Цвиркун // Архив патологии. 1981. - № 4. - С. 74-77.

136. Попов С. В. Эхография при поражениях гепатобилиарной системы на химических производствах // Вестник Воронежского гос. ун-та. 2005. -№ 1.-С. 128-130.

137. Портной Л. M. Современная лучевая диагностика в гастроэнтерологиии гастроэнтероонкологии / JI. М. Портной. М. : Видар-М, 2001. - 224 с.

138. Пугачева О. Г. Лучевая диагностика рака желчного пузыря / О. Г. Пугачева, Г. Г. Кармазановский, В. А. Вишневский // Медицинская визуализация. 2008. - № 1. - С. 33-46.

139. Пурмалис В. Р. Хирургия желчных путей / В. Р. Пурмалис. М. : Медицина, 1977.-72 с.

140. Пытель П. К. Случай наблюдения полипа желчного пузыря // Казанский медицинский журнал. 1931. - № 1. - С. 88-90.

141. Ратников В. А. Магнитно-резонансная томография при желчнокаменной болезни и ее осложнениях: методика проведения и диагностические возможности // Медицинская визуализация. 2002. - № 2. - С. 52-61.

142. Ращинский С. М. Внутрипросветные образования желчного пузыря: результаты ультразвуковых исследований // Медицинские новости. -Минск, 1999. № 6. - С. 26-30.

143. Результаты лапароскопической холецистэктомии при лечении желчнокаменной болезни / В. М. Седов, В. В. Орлов, С. С. Ельцин, Е. В. Иванихина // Тезисы докладов VIII Всероссийского съезда хирургов. -Краснодар, 1995. С. 390-391.

144. Результаты профилактики заболеваний внутренних органов у омских социально незащищенных детей и женщин : отчет за 1999 год Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.ic.omskreg.rii/ccd/russian/work.htm, свободный. - Проверено 15.10.2008.

145. Розанов Б. С. Холестероз желчного пузыря / Б. С. Розанов, В. А. Пенин. -М. : Медицина, 1973. 119 с.

146. Романов П. К. Случай наблюдения полипа желчного пузыря // Новый хирургический архив. 1934. - Т. 30, № 4. - С. 563-566.

147. Рылло А. Г. Клинико-морфологические особенности холестероза желчного пузыря, его диагностика и лечение : дис. . канд. мед. наук / А. Г. Рылло. СПб., 1994. - 214 с.

148. Савельев В. С. Руководство по клинической эндоскопии / В. С. Савельев, Ю. Ф. Исаков, Г. А. Лопаткин. М. : Медицина, 1985. - 543 с.

149. Савельев В. С. Лечение больных острым холециститом / В. С. Савельев, М. И. Филимонов // Актуальные вопросы практической медицины. -М. : ВЕДИ, 1997. С. 242-248.

150. Савельев В. С. Холестероз желчного пузыря / В. С. Савельев, В. А. Петухов, Б. В. Болдин. М. : ВЕДИ, 2002. - 192 с

151. Сергиенко В. И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В. И. Сергиенко, И. Б. Бондарева. 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 304 с.

152. Сивец Н. М. Холестериновый пузырь // Медицинский вестник. Минск, 2006.-№8.-С. 4-6.

153. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения. Приказ № 125 МЗ РФ от 17.08.98. М., 1998. - 74 с.

154. Стручков В. И. Полипоз желчного пузыря / В. И. Стручков, А. В. Григорян, М. П. Рубин // Актуальные проблемы патологии и хирургии желчевыводящих путей : сборник научных трудов. -Свердловск, 1976. С. 38-41.

155. Стручкова Т. Я. Ультразвуковая диагностика заболеваний желчевыводящих путей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. Я. Стручкова. М., 1984. - 22 с.

156. Стручкова Т. Я. Ультразвуковая диагностика при хирургических заболеваниях желчевыводящих путей / Т. Я. Стручкова, Е. Ю. Давыдова, Ю. М. Лопата // Применение ультразвука и новых видов энергий в диагностике, терапии и хирургии. М., 1982. - С. 97-126.

157. Тамулевичюте Д. И. Полипы желчного пузыря / Д. И. Тамулевичюте,

158. А. М. Витенас // Редкие и труднодиагностируемые заболевания органов пищеварения : материалы Пленума ВНОГ, 21-23 сентября 1977 г. / под ред. В. X. Василенко. Душанбе, 1977. - С. 211-213.

159. Тарасов К. М. Клинико-лабораторная оценка билиарной недостаточности у больных, перенесших холецистэктомию : автореф. дис. . канд. мед. наук / К. М. Тарасов. М., 1994. - 22 с.

160. Тимошин А. Д. Хирургическое лечение заболеваний желчных путей /

161. A. Д. Тимошин, A. J1. Шестаков, А. В. Юрасов // Анналы хирургической гепатологии. 1999. -№ 2. - С. 23-31.

162. Трофимов В. М. Клинико-морфологические особенности холестероза желчного пузыря и возможности его диагностики у больных ЖКБ /

163. B. М. Трофимов, С. А. Калашников, А. Г. Рылло // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1994. - № 4. - С. 40-47.

164. Ультразвуковые методы диагностики морфофункциональных нарушений органов панкреатогепатобилиарной системы при желчнокаменной болезни / М. С. Магомедов, В. И. Ревякин, Д. А. Чуриков, В. А. Петухов // Медицинская визуализация. 2007. - № 3. - С. 58-68.

165. Фаустов А. С. Сонографическое выявление заболеваний желчевыводящей системы у работников химической промышленности / А. С. Фаустов,

166. C. В. Попов // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. -2007,-№7.-С. 8.

167. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер ; пер. с англ. под ред. С. Е. Бащинского, С. Ю. Варшавского. -М. : Медиа Сфера, 1998. 347 с.

168. Франк-Каменецкий JI. 3. Полип желчного пузыря // Новая хирургия. -1929. Т. 9, № 9. - С. 369-375.

169. Хирургия желчевыводящих путей / А. В. Бельский, Р. В. Кузнецов, В.А. Прохницкий, Ю.Г. Сапухин. -М. : Медицина, 1977. 132 с.

170. Хирургия желчевыводящих путей / А.В.Гуляев, Л.Б.Крылов,

171. А. Б. Галицкий, В. К. Кушнир. М., 1977. - 122 с.

172. Хирургия печени и желчных протоков / А. А. Шалимов, Б. В. Доманский, Г. А. Клименко, С. А. Шалимов. Киев : Здоров'я, 1975. - 408 с.

173. ХнохЛ. И. Холестероз желчного пузыря / JI. И. Хнох, Т.П.Ильина // Хирургия. 1986. -№ 7. - С. 55-58.

174. Холестериноз / Ю. М. Лопухин, А. И. Арчаков, Ю. А. Владимиров, Э. М. Коган. М. : Медицина, 1983. - 352 с.

175. Холестероз желчного пузыря / А. А. Ильченко, И. А. Морозов, С. Г. Хомерики, Ю. Н. Орлова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 240 с.

176. Хоружик С. А. Алгоритмы медицинской визуализации: брюшная полость / С. А. Хоружик, Ю. Ф. Полойко // Новости лучевой диагностики. 2002.- № 2. С. 70-73.

177. Цорионов Б. И. Случай наблюдения полипа желчного пузыря // Хирургия.- 1955,-№7.-С. 87.

178. Черешнева Ю. Н. Ультразвуковая диагностика желчных путей / Ю. Н. Черешнева, В. В. Митьков, М. Д. Митькова // Ультразвуковая диагностика. 1999,-№3,-С. 14-19.

179. Чиж Г. В. Чрезкожная чрезпеченочная холангиография / Г. В. Чиж, Д. И. Карпович // Новости лучевой диагностики. 1999. - № 3. - С. 2829.

180. Шаповальянц С. Г. Актуальные проблемы хирургии желчевыводящих путей и поджелудочной железы / С. Г. Шаповальянц. М. : Медицина, 1982.-53 с.

181. Шапошникова О. Ф. Сравнительная эффективность и переносимостьразличных методов подготовки к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 8, № 2. -С.103-109.

182. Шерлок Ш. Заболевания печени и желчных путей: практическое руководство / Ш. Шерлок, Дж. Дули; пер. с англ.; под ред. 3. Г. Апросиной, Н. А. Мухина. М. : Гэотар Медицина, 1999. - 864 с.

183. Широкова К. И. Гастроэнтерология / К.И.Широкова, Р. Н. Гурвич, С. В. Чистова. Вильнюс : Медлит, 1978. - 412 с.

184. Шпонтак А. С. Полипы желчного пузыря / А. С. Шпонтак, Б. В. Доманский // Редкие и труднодиагностируемые заболевания органов пищеварения : материалы Пленума ВНОГ (21-23 сентября 1977 г.) / под ред. В. X. Василенко. Душанбе, 1977. - С. 215-217.

185. Щеголев А. И. Классификация и морфологическая характеристика рака желчного пузыря / А. И. Щеголев, Е. А. Дубова // Медицинская визуализация. 2008. - № 3. - С. 94-105.

186. Эргашев Н. Ш. Полипы желчного пузыря / П. Ш. Эргашев, А. Д. Хамраев, Н. О. Очилов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1989. - № 7. -С. 77-78.

187. Эффективность новых способов диагностики и лечения при заболеваниях внепеченочных желчных протоков / А. В. Артемов, Ю. Ш. Розиков, Н. Н. Булатов, Н. Р. Чеминава // Медицинская визуализация. 2006. - № 6. -С. 60-65.

188. A new strategy to predict the neoplastic polyps of the gallbladder based on scoring system using EUS / W. B. Choi, S. K. Lee, M. H. Kim, D. W. Seo // Gastrointest. Endosc. 2000. - Vol. 52. - P. 372-379.

189. Adenamatous polyps of the gallbladder adenomas of the gallbladder / A. M. Farinon, A. Pacella, F. Cetta, M. Sianesi // HPB Susg. 1991. - Vol. 3, №4.-P. 251-258.

190. Akiike I. Evaluation of the color Doppler mapping in gallbladder diseases / I. Akiike, T. Yamanaka, Y. Inoue // Japan. J. of Med. Ultrasonics. 1992. -Vol. 19. - P. 263-264.

191. Albores-Saavedra J. Non-neoplastic polypoid lesions and adenomas of the gallbladder / J. Albores-Saavedra, C. J. Vardman, F. Vuitch // Path. Ann. Part. -1993,-Vol. 287.-P. 145-177.

192. Aoki Y. Polypoid lesions of the gallbladder / Y. Aoki. 1976. - 96 p.

193. Appraisal of intraoperative ultrasonography during laparascopic cholecystectomy / K. Kubota, Y. Bandai, K. Sano, M. Teruya, Y. Ishizaki, M. Makuuchi // Surgery. 1995. - Vol. 40. - P. 555-561.

194. Berk R.N. The hyperplastic holecystoses: cholesterolosis and adenomyomatosis / R. N. Berk, J. H.Vegt, J. E. Lichtenshtein // Radiology. 1983.-Vol. 146.-P. 593-601.

195. Botticelli A. Polypoid lesions of the gallbladder / A.Botticelli, PBiglioli // Arch. De Vecchi An at. pat. 1963. - Vol. 118 (3). - P. 747

196. CannR. R. Gallbladder and Biliary Tree // Diagnostic Medical Sonography. -Vol. 3. Abdomen / Ed. by D. M. Kawamura. - Phila-a : J. B. Lippincott Co. -1992. - P. 56-317.

197. CarreraG. M. Polypoid mucosal lesions of gallbladder / G. M. Carrera, S. F. Ochsner // JAMA. 1958. - Vol. 9. - P. 166.

198. Chijiiwa K. Polypoid lesions of the gallbladder: indications of carcinoma and outcome after surgery for malignant polypoid lesions / K. Chijiiwa, M. Tanaka // Int. Surg. 1994. - V. 79, № 2. - P. 106-109.

199. Comparison of three- and two-dimensional sonography in diagnosis of gallbladder diseases: preliminary experience / H. X. Xu, X. Y. Yin, M. D. Lu, L. Liu, D. C. Yue, G. J. Liu // J. Ultrasound Med. 2003. - Vol. 22 . -P. 181-191.

200. Delorme S. Quantitative characterization of color Doppler images: reproducibility, accuracy and limitations / S. Delorme, G. Weisser, I. Zuna // Ultrasound. 1995. - Vol. 23. - P. 537-550.

201. Diagnosis and operative indications for polypoid lesions of the gallbladder / A. Koga, K. Watanabe, T. Fukuyama, S. Takiguchi, F. Nakayama // Arch. Surg. 1988. - Vol. 123, № 1. - P. 26-29.

202. Diagnosis and treatment of polypoid lesion of the gallbladder / X.Y.Li, C. J. Zheng, J. Chen, J. X. Zhang // Zhongguo Yi Xue Ke Yuan Xue Bao. -2003. Vol. 25 (6). - P. 689-693.

203. Diagnosis of gallbladder carcinoma with color Doppler ultrasonography /

204. N. Ueno, T. Tomiyama, S. Tano et al. // Am. J. Gastroenterol. 1996. -Vol. 91.-P. 1647-1649.

205. Differential diagnosis of gallbladder masses using colour Doppler ultrasonography / Y. Hirooka, Y. Naitoh, H. Goto, T. Furukawa, A. Ito, T. Hayakawa // J. Gastroenterol. Hepatol. 1996. - Vol. 11 (9). - P. 840-846.

206. Differential diagnosis of polypoid lesions of the gallbladder by endoscopic ultrasonography / T. Azuma, T. Yoshikawa, T. Araida, K. Takasaki // Am. J. Surg. -2001. Vol. 181. - P. 65-70.

207. Differential diagnosis of small polypoid lesions of the gallbladder / M. Sugiyama, X. Y. Xie, Y. Atomi, M. Saito // Ann. Surg. 1999. - Vol. 229, № 4. - P. 498-504.

208. Downey D. B. Clinical utility of three-dimensional US / D.B.Downey, A. Fenster, J. C. Williams // Radiographics. 2000. - Vol. 20. - P. 559-571.

209. Four-dimensional volume contrast ultrasound imaging of the gallbladder compared with tissue harmonic imaging: preliminary experience / S. H. Kim, K. H. Lee, Y. J. Kim, C. J. Han, J. K. Han, B. I. Choi // Eur. Radiol. 2004. -Vol. 14 (9).-P. 1657-1664.

210. Functional analysis of gallbladder using three-dimensional ultrasound: preliminary results / A. Y. Kim, B. I. Choi, J. Y. Lee, K. W. Kim, J. K. Han // Ultrasound Med. Biol. 2002. - Vol. 28 (5). - P. 581-588.

211. Furuta T. Usefulness of color Doppler flow imaging for the gallbladder lesionswith thickened wall / T. Furuta, S. Nakazawa, K. Yamao // Jap. J. Med. Ultrasonics. 1993. - Vol. 20. - P. 427-428.

212. Gallbladder cancer associated with cholesterosis / T. Akiyama, H. Sahara, K. Seto, H. Saitou, M. Kiriyama, F. Tomita, T. Kosaka, I. Kita, S. Takashima, H. Matsunou // J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 31, № 3. - P. 470-474.

213. Gallbladder polyps / L. Ben Schalom-Djordy, H. Manor, R. Reif, A. Halevy // Harefuah. 1992. - Vol. 122. - P. 707-709.

214. Gallbladder polyps prospective study / . A. Collett , R.B.Allan , R. J. Chisholm , I. R. Wilson , M. J. Burt , B. A. Chapman // J. Ultrasound Med. 1998. - Vol. 17, № 4. - P. 207-211.

215. Gallbllader carcinoma: color Doppler sonography / T. Komatsuda, H. Ishida, K. Konno, Y. Hamashima, H. Naganuma, M. Sato, S. Watanabe // Abdomen Imaging. 2000. - Vol. 25. - P. 194-197.

216. Hasuike Y. Development of intraoperative three dimensional using power flow / Y. Hasuike, T. Mochizuki, N. Yoshikawa // Eur. Radiol 1997. - Vol. 98. -P. 796.

217. Heterotopic gastric mucosa in the gallbladder: sonographic and CT findings / Y. Inoue, T. Shibata, T. Niinobu, T. Ishida, T. Sato, M. Hanada // Abdom. Imaging. 2000. - Vol. 25. - P. 198-200.

218. How should polypoid lesions of the gallbladder be treated in the era of laparoscopic cholecystectomy? / K. Kubota, Y. Bandai, T. Noie, Y. Ishizaki, M. Teruya, M. Makuuchi // Surgery. 1995. - Vol. 117 (5). - P. 481-487.

219. Jenett M. Adenomyomatosis and cholesterol polyps of the gallbladder comparison of radiological and sonographic diagnosis / M. Jenett, E. Dohrmann // Fortschr. Geb. Rontgenstr. Nuklearmed. 1984. - Vol. 140, № 5. - P. 524-531.

220. Jorgensen T. Polyps in the gallbladder: a prevalence study / T. Jorgensen, K. H. Jensen // Scand. J. Gastroenterol. 1990. - Vol. 25, № 3. - P. 281-286.

221. Kato S. Morphological analysis of the gallbladder elevated lesionsmacroscopic, stereoscopic, and histological study // Ultrasound in Medicine and Biology. 1995,-Vol. 92, № 8.-P. 1149-1160.

222. KogaA. Primary carcinoma of the gallbladder / A. Koga, S. Yamauchi, F. Nakayama // Am. Surg. 1985. - Vol. 51. - P. 529-533.

223. Kossoff G. Principles and Classification of soft tissues by grey scale echography / G. Kossoff, W. G. Gannet // Ultrasound Med. Biol. 1976. -Vol. 2. - P. 89-97.

224. Li D. Image-directed and color Doppler studies of gallbladder tumors / D. Li, B. W. Dong, Y. L. Wu // J. Clin. Ultrasound. 1994. - Vol. 22. - P. 551-555.

225. Localized gallbladder carcinoma: sonographic findings / M. Sato, H. Ishida, K. Konno, H. Naganuma, T. Komatsuda, S. Watanabe, J. Ishida, M. Hirata // Abdomen Imaging. 2001. - Vol. 26. - P. 619-622.

226. Lui Z. H. Morphological analysis of 40 polypoid lesions of the gallbladder and. their clinical significance / Z. H. Lui, X. H. Zhang // Chung-hua Ping Li Hsueh Tsa Chin. 1991. - Vol. 20, № 4. - P. 274-276.

227. Mainprize K.S. Surgical management of polypoid lesions of the gallbladder / K. S. Mainprize, S. W. Gould, J. M. Gilbert // Br. J. Surg. 2000. - Vol. 87, №4.-P. 414-417.

228. Majeski J. A. Polyps of the gallbladder // J. Surg. Oncol. 1986. - Vol. 32, № 1. - P. 16-18.

229. Matsumoto Y. Ultrasound evidence of association of polyps and stones withgallbladder cancer / Y. Matsumoto, M. A. Fujino // Am. J. Gastroenterol. -1999. Vol. 94, № 2. - P. 446-450.

230. Menduina Guillen M. Adenomatous Polyp in the Gallbladder / Guillen M. Menduina, Garcia P. Alamnos, Barraneo M. Balenzuela // Rev. Esp. Enferm. Dig. 2004. - Vol. 96 (8). - P.584-585.

231. Myers R. P. Gallbladder polyps: epidemiology, natural history and management. / R. P. Myers, E. A. Shaffer, P. L. Beck // Can. J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 16, № 3. - P. 187-194.

232. Natural History of polypoid lesions in the gallbladder / H. Moriguchi, J. Tazawa, Y. Hayashi, H. Takenawa, E. Nakayama, F. Marumo, C. Sato // Gut.- 1996. Vol. 39. - P. 860-862.

233. Polipoid lesions of acalculous gallbladder / A. R. Tinsley, L. E. Mulkerin, J. M. Van der Linde, D. W. Todd // South Med. J. 1975. - Vol. 68, № 8. -P. 958-962.

234. Polypoid lesions of the gallbladder / G. Berci et al.. 1981. - 134 p.

235. Polypoid lesions of the gallbladder / J. Diaz-Plasencia, C. Vilela Desposorio, H. Rebaza-Iparraguirre, R. Villacorta Acosta, W. Calipuy Abanto // Rev. Gastroenterol. Peru. 1994. - Vol. 1, № 1. - P. 22-26.

236. Polypoid lesions of the gallbladder / M. Reifferschld et al. // Langendbecks Arch. klin. Chir. 1949. - P. 513.

237. Carcinogenesis of malignant lesions of the gallbladder / W. J. Pilbrow et al..- 1984.-64 p.

238. Polypoid lesions of the gallbladder: indications for surgical treatment / G. Catania, G. Benfatto, F. Cardi, C. Puleo, F. Catalano, L. Tenaglia // Chir. Ital.- 2003. Vol. 55. - P. 865-870.

239. RaghavendraB. N. Polypoid lesions of the gallbladder / B. N. Raghavendra. -1983.-78 p.

240. Role of laparascopic cholecystectomy in treating gallbladder polyps /

241. K. Kubota, Y. Bandai, Y. Otomo, A. Ito, M. Watanabe, H. Toyoda, Y. Idezuki // Surg. Endosc. 1994. - Vol. 8, № 1. - P. 42-46.

242. Roseau G. The Application of digestive endoscopic ultrasonography in the gallbllader patology // Presse Med. 2004. - Vol. 33. - P. 954-960.

243. Sanches J. M. A multiscale algorithm for three-dimensional free-hand ultrasound / J. M. Sanches, J. S. Marques // Ultrasound Med. Biol. 2002. -Vol. 8.-P. 1029-1040.

244. Schoenfield L. J. Polypoid lesions of the gallbladder / L. J. Schoenfield. -1977.-58 p.

245. Sherlock S. Polypoid lesions of the gallbladder / S. Sherlock. 1975. - 98 p.

246. Smok G. Benign polypoid lesions of the gallbladder. Their relation to gallbladder adenocarcinoma / G. Smok, R. Bentjerodt, A. Csendes // Rev. Med. Chil. 1992. - Vol. 120. - P. 131-135.

247. Sonography of acute cholecystitis: comparison of color and power Doppler in detecting a hypervascularised gallbladder wall / M. Uggowitzer et al. // A.J.R. 1997. - Vol. 168, № 3. - P. 707-712.

248. Sonography of polypoid cholesterolosis / R. J. Price, E. T. Stewart, W. D. Folley, W. J. Dodds//AJR. 1982. -Vol. 139.-P. 1197-1198.

249. Sugiyama M. Large cholesterol polyps of the gallbladder: diagnosis by means of US and endoscopic US / M. Sugiyama, Y. Atomi, A. Kuroda // Radiology. -1995. Vol. 196, № 2. - P. 493-497.

250. Sugiyama M. Endoscopic ultrasonography for differentional diagnosis of polypoid gallblladder lesions: analysis in surgical and follow up series / M. Sugiyama, Y. Atomi, T. Yamato // Gut. 2000. - Vol. 46, № 2. - P. 250254.

251. Suminski N. Color Doppler sonography in gallbladder carcinoma / N. Suminski, M.B.Johnson, P.W.Ralls // J. Clin. Ultrasound. 1991. -Vol. 19.-P. 183-186.

252. Swinton N. W. Tumorus of the gallbladder / N. V. Swinton, W. F Becker //

253. Surg. Clin. Nortb Amer. 1948. - Vol. 28,- P. 669.

254. Tasuma S. Carcinogenesis of malignant lesions of the gallbladder. The impact of chronic inflammation and gallstones / S. Tasuma, G. Kajiyama // Langenbecks Arc. Surg. 2001. - Vol. 386, № 3. - P. 224-229.

255. Teefey S. A. Sonography of the gallbladder: significance of striated (layered) thickening of the gallbladder wall / S. A. Teefey, R. L. Baron, S. A. Bigler // A JR. 1991. - Vol. 156. - P. 945-947.

256. Terzi C. Polypoid lesions of the gallbladder: report 100 cases with special reference to operative indications / C. Terzi, S. Sokmen, S. Seckin // Surgery. -2000. Vol. 127, № 6. - P. 56-73.

257. The latest in ultrasound: three-dimentional imaging / R. Campani, O. Bottinelli, F. Calliada, D. Coscia // Eur. J. Radiol. 1998. - Vol. 27, Suppl. 2. - P. 183187.

258. Three-dimensional intraductal ultrasonography: preliminary results of a new technique for the diagnosis of diseases of the pancreatobiliary system / N. Kanemaki, K. Nakazawa, K. Inui, K. Yoshina, K. Okushima // Endoscopy. -1997. Vol. 29. - P. 726-731.

259. Three-dimensional power Doppler imaging in depicting vascularity in hepatocellular carcinoma / H. X. Xu, L. Liu, M. D. Lu, H. P. Li, G. J. Liu, J. P. Li // J. Ultrasound Med. 2003. - Vol. 22. - P. 1147-1154.

260. Tri-dimensional ultrasonography. First clinical experience with dedicateddevices and review of the literature / F. Cesarani, G. Isolato, S. Capello, S. D. Bianchi // Radiol. Med. (Torino). 1999. - Vol. 97. - P. 256-264.

261. Ueki T. Evaluation of ultrasonic color Doppler flow mapping in gallbladder diseases / T. Ueki, S. Salcagushi, N. Hatono // Jap. J. Med. Ultrasonics. 1993. - Vol. 20. - P. 429-430.

262. UenoN. Clinical significance ' of color Doppler ultrasound in the diagnosis of pancreatic and biliary diseases // Jap. J. Med. Ultrasonics. 1993. - Vol. 20, №2.-P. 122.

263. Uggowitzer M. Sonography of acute cholecystitis: comparison of color and power Doppler sonography in detecting a hypervascularized gallbladder wall / M. Uggowitzer, C. Kugler, G. Schramayer // Am. J. Roentgenol. 1997. -Vol. 168.-P. 707-712.

264. Ultrasonographic angiography in gallbladder disease / T. Kato, Y. Tsukamoto, Y. Naitoh, M. Mitake, Y. Hirooka, T. Furukawa, T. Hayakawa // Acta. Radiol. -1994. Vol. 35, № 6. - P. 606-613.

265. Ultrasonographic evidence of association of polyps and stones with gallbladder cancer / M. Okamoto, H. Okamoto, F. Kitahara, K. Kobayashi, K. Miura, Y. Matsumoto, M. A. Fujino // Am. J. Gastroenterol. 1999. - Vol. 94, № 2. -P. 446-450.

266. Ultrasonography and computerized tomography in the diagnosis of gallbllader carcinoma / R. Polverosi, C. Zambelli, R. Sbeghen, F. Caracciolo, G. Berlanda // Torino, Radiol. Med. 1994. - Vol. 87, № 5. - P. 643-647.

267. Ultrasound in Gastroenterology and Hepatology / Ed. by M. Gebel. Berlin, Wien : Blackwel-Wiss.-Verl., 1999. - 269 p.

268. Wan Y. L. Polypoid lesions of the gallbladder // Chung Hua Wai Ko Tsa Chili.- 1989. Vol. 27, № 8. - P. 430-450.

269. Weill F. S. Ultrasonography of digestive diseases / F. S. Weill. Second edition. - St. Louis - Toronto - London : The C. V. Mosby Co, 1982. - 450 p.

270. Wilbur A. C. Carcinoma of the gallbladder: color Doppler ultrasound and CT findings / A. C. Wilbur, P. B. Sagireddy, R. L. Aizenstein // Abdomen Imaging.- 1997.-Vol. 22, №2.-P. 187-189.

271. Williams J. Polypoid lesions of the gallbladder / J. Williams . 1986. - 162 p.

272. Yamada R. Usefulness of color Doppler flow imaging in differential diagnosis of gallbladder polypoid lesions / R. Yamada, M. Hirail, H. Ohishi // Jap. J. Med. Ultrasonics. 1993. - Vol. 20. - P. 433-434.

273. Yamamoto M. Histological classification of epithelial polypoid lesions of the gallbladder / M. Yamamoto, S. Nakajo, E. Tahara // Acta Pathologica Japonica.- 1988.-Vol. 38, №2.-P. 181-192.

274. Yang H. L. Polypoid lesions of the gallbladder: diagnosis and indications for surgery / H. L. Yang, Y. G. Sun, Z. Wang // Br. J. Surg. 1992. - Vol. 79, №3. - P. 227-229.

275. Zhang X. H. Polypoid lesions of the gallbladder. Clinical and pathological con-elation // Chung Hua Wai Ko Tsa Chin. 1991. - Vol. 29, № 4. - P. 211213.

276. Zhou M. J. Adenoma of the gallbladder pathologic analysis of 14 cases // Chung Hua Chung Liu Tsa Chin. - 1985. - Vol. 7, № 6. - P. 448-450.

277. ZollerW.G. 3D ultrasound in gastroenterology / W. G. Zoller, H. Liess // Bildgebung. 1994. - Vol. 61, № 2. - P. 95 - 99.