Диагностика и лечение больных эритродермическими формами злокачественной Т-клеточной лимфомы кожи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Куклин, Игорь Александрович

• Куклин, Игорь Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Куклин, Игорь Александрович

Введение.

Глава 1. Эритродермические формы злокачественной Т-клеточной лимфомы кожи: проблемы диагностики и терапии (обзор литературы)

1.1. Этиология, патогенез и заболеваемость эритродермическими формами злокачественной лимфомы кожи.

1.2. Проблемы дифференциальной диагностики эритродермических форм Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи и хронических дерматозов.

1.2.1. Клинико-анамнестические критерии дифференциальной диагностики эритродермических форм Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи.

1.2.2. Лабораторно-инструментальный этап диагностики эритродермических форм Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи

1.3. Состояние иммунной системы у больных с эритродермическими формами Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи и при эритродермических вариантах течения экземы, псориаза и атопического дерматита.

1.4. Патогенетические антипролиферативные и иммуномодулирующие препараты в терапии Т-клеточных злокачественных лимфом кожи.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования, использованные в работе.

Глава 3. Клинико-анамнестические особенности эритродермических форм Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи.

3.1. Анализ госпитализированной заболеваемости эритродермическими формами Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи и эритродермиями при хронических дерматозах в специализированной дерматологической клинике.

3.2. Клинико-анамнестические особенности заболевания у больных эритродермической формой грибовидного микоза и синдромом Сезари

3.3. Сравнительный анализ клинико-анамнестических особенностей течения заболевания у больных эритродермическими формами Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи и эритродермическими вариантами течения хронических дерматозов.

Глава 4. Иммуноморфологические особенности дермального инфильтрата и состояние иммунологической реактивности у больных эритродермиями.

4.1. Иммуноморфологическая характеристика дермального инфильтрата у больных ЭФТЗЛК и эритродермическими вариантами течения хронических дерматозов.

4.2. Состояние иммунной системы у больных эритродермической формой грибовидного микоза и синдромом Сезари.

4.3. Сравнительная характеристика состояния иммунной системы у больных ЭФТЗЛК и больных с доброкачественными эритродермиями.

Глава 5. Алгоритм дифференциальной диагностики эритродермических форм Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи.

5.1. Ранжирование референтных клинико-анамнестических и лабораторных признаков и построение математической модели дифференциальной диагностики эритродермий.

5.2. Клинико-диагностическая апробация модели дифференциальной диагностики эритродермических форм Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи.

5.3. Схема клинико-диагностических действий врача-дерматовенеролога при проведении дифференциальной диагностики эритродермических форм Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи.

Глава 6. Клинико-иммунологическая эффективность лечения больных с эритродермической формой Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи.

6.1. Метод лечения больных с ЭФТЗЛК с применением ридостина.

6.2. Метод лечения больных с ЭФТЗЛК с применением прокарбазина натулана).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и лечение больных эритродермическими формами злокачественной Т-клеточной лимфомы кожи»

Актуальность проблемы

Эритродермические формы злокачественных лимфом кожи представляют наиболее сложную и в то же время наименее изученную проблему современной дерматологии, относятся к наиболее тяжелым пролиферативным заболеваниям кожи, занимают особое место среди злокачественных лимфом кожи и характеризуются пролиферацией и накоплением аффинных к коже неопластических лимфоцитов (Скрипкин Ю.К., Лезвинская Е.М., 1989; Лезвинская Е.М., 1997; Ястребов В.В., Разнатовский И.М., 2000; Кохан М.М., 2002; Lennert К., Feller

A.С., 1994; Sigurdsson V. et al., 2000; Burg G. et al., 2001; Vonderheid E.C. et al., 2002; Girardi M. et al., 2004).

В настоящее время установлено, что подавляющее большинство эритро-дермических форм злокачественных лимфом кожи относятся к Т-лимфопролиферативным процессам и развиваются, как правило, у больных с грибовидным микозом (ГМ) и при лейкемическом варианте - синдроме Сезари (Вавилов A.M., Лезвинская Е.М., 1998; Ястребов В.В., Разнатовский И.М., 2000; Ярилин А.Д., 2001; Zackheim H.S. et al., 2000).

Эритродермические формы злокачественных лимфом кожи являются важной медико-социальной проблемой, актуальность которой определяется ежегодным увеличением впервые регистрируемых больных, неблагоприятным прогнозом заболевания и частой резистентностью к проводимой терапии (Мотевич

B.М. и соавт., 1996; Лезвинская Е.М. и соавт., 2000; Yen A. et al., 1997; Weinstock М.А., Reynes J.F., 1999; Whittaker S.J. et al., 2003).

В большинстве современных публикаций, из-за разрозненности и неполноценности существующей системы статистического учета, отсутствуют данные об истинной заболеваемости населения эритродермическими лимфомами кожи, отражены лишь наблюдения за отдельными группами больных.

Предметом дискуссии среди отечественных и зарубежных исследователей в настоящее время является проблема классификационной принадлежности эритродермической формы среди злокачественных лимфом кожи. Вопрос о выделении эритродермических форм в отдельную клиническую разновидность, продиктованный прежде всего особенностями их течения и клинической картины, до сих пор остается нерешенным.

Незначительное число фундаментальных исследований и опубликованных работ, посвященных вопросам диагностики и терапии эритродермических лимфом кожи, оставляют нерешенными многие проблемы. Возможности клинической дифференциальной диагностики эритродермических форм злокачественной лимфомы колеи признаются ограниченными в связи с неспецифичностью клинической картины, имитирующей вторичные эритродермические состояния, возникающие при доброкачественных воспалительных дерматозах (Каламкарян А.А. и соавт., 1991; Isaacson P.G., Norton A.J., 1994; Willemze R. et al., 1997; Ishiji Т., 2001). Морфологическая верификации эритродермических форм злокачественной лимфомы кожи рутинными светооптическими методами исследования объективно затруднена сходством гистологических признаков при лимфоцитарной инфильтрации дермы, развивающейся как при лимфоме кожи, так и при хронических дерматозах (Персина И.С. и соавт., 1990; Самцов А.В. и соавт., 1998; Кунгуров Н.В. и соавт., 2000; Ackerman А.В., 2000; Slater D., 2001).

Остается недостаточно изученным состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных ЭФТЗЛК в динамике прогрессирования процесса от дебюта к развитию последующих эпизодов эритродермии. В связи с этим изучение популяционного состава лимфоцитов, уровня IgE, содержания цитокинов в периферической крови представляется перспективным для уточнения некоторых аспектов иммунопатогенеза заболевания и обоснования новых методов терапии эритродермических форм злокачественных лимфом кожи (Nagata S., 1997; Kikuchi A., Nishikawa Т., 1997; Staunton M.J., Gaffney

E.F., 1998; IzuR. et al., 2004).

Решение указанных проблем лежит в плоскости комплексной оценки клинико-анамнестических и лабораторных данных для разработки дополнительных диагностических критериев ЭФТЗЛК, воспроизводимых в условиях кожно-венерологических учреждений различного квалификационного уровня, и усовершенствования методов терапии.

Все вышеуказанное определяет цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Оптимизация диагностики эритродермических форм Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи и дифференцирования их с эритродермиями при хронических дерматозах на основании комплексного анализа клинико-анамнестических и лабораторных данных с применением математической модели; разработка новых патогенетических способов терапии заболевания.

Задачи исследования

1. Оценить структурную значимость эритродермических форм Т-клеточных злокачественных лимфом кожи и эритродермий при хронических дерматозах по материалам госпитализированной заболеваемости в специализированной дерматологической клинике.

2. Изучить клинико-анамнестические особенности развития заболевания у больных с эритродермическими формами Т-клеточных злокачественных лимфом кожи и у больных с эритродермиями при доброкачественных дерматозах.

3. Исследовать иммуноморфологические характеристики кожного инфильтрата и параметры иммунного статуса у больных с эритродермическими формами злокачественных лимфом кожи и при доброкачественных эритродермиях.

4. Провести сравнительный анализ клинико-анамнестических и лабораторных данных и разработать математическую модель дифференцирования эритродермий на основании выделения комплекса диагностически значимых признаков.

5. Разработать схему клинико-диагностических действий врача дерматолога при проведении дифференциальной диагностики эритродермий.

6. Оценить эффективность новых способов терапии эритродермических форм злокачественной Т-клеточной лимфомы.

Научная новизна исследования

Получены новые данные о госпитализированной заболеваемости эритродермическими формами Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи и эритродермическими вариантами течения доброкачественных дерматозов среди больных специализированной клиники Уральского НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии МЗ РФ.

Впервые определен комплекс референтных клинико-анамнестических критериев развития и течения заболевания у больных эритродермическими формами Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи, позволяющий дифференцировать их с эритродермическими вариантами течения доброкачественных дерматозов.

Впервые в сравнительном аспекте исследован клеточный состав дермального инфильтрата при эритродермических формах Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи и доброкачественных эритродермиях, установлены особенности субпопуляционных соотношений лимфоцитов, формирующих дермальный инфильтрат при эритродермиях, показана высокая пролиферативная активность и экспрессия апоптоз-ассоциированного рецептора CD95 лимфоцитов в коже больных ЭФТЗЛК.

На основании изучения иммунологической реактивности больных определен комплекс иммунопатологических отклонений, характерных для эритродермических форм Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи, отличающий их от эритродермий при доброкачественных дерматозах.

Впервые научно обоснован и разработан способ предварительной диагностики эритродермий, включающий новые критерии, дифференцирующие ЭФТЗЛК и хронические дерматозы, реализованный в математической модели.

Научная новизна исследования защищена Патентами РФ на изобретение «Способ лечения злокачественной лимфомы кожи» (№2182481 от 02.08.1999 г., бюл. №14) и «Способ лечения грибовидного микоза» (№2234921 от 27.08.2004 г., бюл. №24), приоритетом на изобретение «Способ дифференциальной диагностики эритродермической формы Т-клеточной злокачественной лимфомы кожи и других эритродермий» (№2004126420 от 01.09.2004 г.).

Практическая значимость работы

Разработанная клинико-диагностическая технология, реализованная в схеме действий врача, оптимизирует этапы клинико-лабораторной дифференциальной диагностики и терапии больных ЭФТЗЛК:

- определены дополнительные возможности клинической дифференциальной диагностики ЭФТЗЛК с учетом характера кожных проявлений и выделенных клинико-анамнестических признаков развития заболевания,

- выявлены особенности состояния гуморального и клеточного иммунитета у больных ЭФТЗЛК, которые являются дополнительными критериями дифференциальной диагностики,

- разработана и внедрена в практику схема клинико-диагностических действий врача-дерматовенеролога по этапной диагностике ЭФТЗЛК,

- разработаны новые способы комплексной терапии ЭФТЗЛК с применением индуктора интерферона-ридостина или цитостатика-прокарбазина, обладающие высокой эффективностью и позволяющие достигнуть клинической ремиссии у 92,6-100,0% больных.

Применение разработанного способа дифференциальной диагностики эритродермий способствует сокращению продолжительности диагностического маршрута и своевременному выявлению больных с ЭФТЗЛК, оптимизации лечебных технологий.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы Уральского НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии МЗ РФ, Свердловского областного кожно-венерологического диспансера, Пермского областного кожно-венерологического диспансера, Тюменского областного кожно-венерологического диспансера; используются в учебном процессе на кафедре кожных и венерических болезней Уральской государственной медицинской академии. На основании данных, полученных в ходе исследования, опубликовано и внедрено в практическое здравоохранение пособие для врачей «Принципы и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики злокачественных лимфом кожи», утвержденное профильной секцией ученого совета Министерства здравоохранения РФ 10.12.1999.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Международном конгрессе «Иммунореабилитация и реабилитация в медицине» (Сочи, 1998), на VII Конгрессе Европейской Академии дерматологии и венерологии (Ницца, Франция, 1998), на IX Конгрессе Европейской Академии дерматологии и венерологии (Женева, Швейцария, 2000), I конференции иммунологов Урала (Екатеринбург, 2001), Российской научно-практической конференции «Актуальные вопросы терапии инфекций, передаваемых половым путем, и хронических дерматозов» (Екатеринбург, 2002) и Объединенном иммунологическом форуме (Екатеринбург, 2004).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 19 печатных работ, в том числе 4 статьи в центральной печати и 1 пособие для врачей. Получены 2 патента РФ и 1 приоритетная справка по заявке на изобретение.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 179 страницах машинописного текста, иллюстрирована 33 таблицами и 16 рисунками, содержит 5 выписок из историй болезни. Работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 4 глав собственных наблюдений, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы содержит 233 источника, в том числе 112 отечественных и 121 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Куклин, Игорь Александрович

ВЫВОДЫ

1. В нозологической структуре госпитализаций в специализированной дерматологической клинике больные с Т-клеточными злокачественными лимфомами кожи ежегодно составляют 1,7-2,75%, а среди пациентов с верифицированными Т-ЗЛК 50,0-63,1% случаев приходится на эритродермические формы заболевания; в то же время из числа всех направительных диагнозов у больных с эритродермиями в 15,0-28,0% случаев неясен генез заболевания, что требует проведения дифференциальной диагностики.

2. У больных с эритродермическими формами Т-ЗЛК выявлены клинико-анамнестические особенности течения процесса, позволяющие дифференцировать их от эритродермий при хронических доброкачественных дерматозах: отсутствие дерматологического семейного анамнеза, более поздний возраст дебюта заболевания и формирования эритродермии, смена диагнозов в процессе наблюдения, монотонность течения процесса и отсутствие сезонности обострений, а также наличие синдрома интоксикации, нестерпимого и интенсивного зуда кожи с ладонно-подошвенным гиперкератозом, поредением волос, полилимфоаденопатией и белым дермографизмом.

3. У больных ЭФТЗЛК выявлена более высокая, чем при других эритродермиях (в 1,3-2,2 раза), клеточность дермального инфильтрата, представленного исключительно CD3+ клетками с преобладанием Т-хелперно/индукторной популяции лимфоцитов, характеризующихся повышенным пролиферативным потенциалом (в 2,4-11,7 раз превышающим таковой при дерматозах), а также высоким уровнем экспрессии апоптоз-ассоциированного рецептора Fas(CD95), что может являться критериями дифференциальной диагностики эритродермий при Т-ЗЛК и при хронических дерматозах.

4. У больных с ЭФТЗЛК определен комплекс иммунопатологических отклонений, включающий лейкоцитоз, эозинофилию, повышение содержания IgE, ИЛ-4 и снижение концентрации ИНФ-гамма в периферической крови, характеризующий преобладание Th2-реактивности циркулирующих лимфоцитов, усиливающейся при развитии повторных эпизодов эритродермии.

5. Внедрение в практику учреждений дерматовенерологического профиля схемы клинико-диагностических действий врача-дерматолога по этапной диагностике эритродермий, включающей использование математической модели, позволяющей на основании комплекса диагностически значимых признаков с 97,6% точностью проводить предварительную диагностику ЭФТЗЛК, способствует своевременному выявлению больных ЭФТЗЛК за счет сокращения сроков преддиагностического периода в среднем с 8,4±1,0 до 5,75±0,8 года.

6. Терапия больных ЭФТЗЛК, проводимая в зависимости от числа эпизодов эритродермии, с применением индуктора интерферона - препарата ридостин (1-2 эпизода развития эритродермии) или цитостатика - препарата прокарбазин (3 и более эпизодов эритродермии), позволяет достигнуть клинической ремиссии у 92,6-100,0% больных и увеличить ее продолжительность в 2,5 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Дифференциальная диагностика ЭФТЗЛК должна проводиться на основании комплексной оценки диагностически значимых клинико-анамнестических и лабораторных данных.

2. Использование математической модели позволяет с 97,6% точностью проводить предварительную диагностику ЭФТЗЛК.

3. Схема действий врача-дерматовенеролога при проведении поэтапной диагностики эритродермий может быть реализована в условиях кожно-венерологического учреждения различного квалификационного уровня.

4. Для повышения эффективности терапии больных ЭФТЗЛК рекомендуется использовать лечебные технологии с применением индуктора интерферона-ридостина (1-2 эпизода развития эритродермии) и цитостатика-прокарбазина (3 и более эпизодов эритродермии).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Куклин, Игорь Александрович, 2005 год

1. Адаскевич В.П. Классификация и клиническая характеристика различных форм эритродермий/ В.П. Адаскевич// Рос. журн. кожных и венерич. болезней. 2001. - №2. - С. 6-14.

2. Айвазян С.А. Прикладная статистика и основы экономеотрики/ С.А. Айвазян, С.А. Мхитарян. М.: ЮНИТИ, 1998. - 312 с.

3. Антоньев А.А. Профессиональные болезни кожи/ А.А. Антоньев, Б.А. Сомов, Л.П. Цыркунов, В.И. Прохоренков. Красноярск: Офсет, 1996. - 470 с.

4. Аравийская Е.Р. Клинико-морфологическая характеристика пойкило-дермической формы лимфомы кожи: особенности течения, диагностики и терапии проспидином: Дис. .канд. мед. наук. С.-Пб, 1993. - 202 с.

5. Архангельский А.Я. Программирование в Delphi 7/ А.Я. Архангельский. -М.: Бином, 2003.- 1152 с.

6. Беренбейн Б.А. Эффективность применения леакадина в комплексной терапии больных злокачественными лимфомами кожи/ Б.А. Беренбейн, Н.И. Шумай, М.Е. Рябинина, И.В. Гостева// Вестн. дерматологии и венерологии. -1991. -№3,- С. 37-40.

7. Богуш П.Г. Дерматоонкологическая помощь населению: актуальные задачи/ П.Г. Богуш, И.Г. Богуш, С.Д. Селисский, М.Г. Умеренков// Вестн. дерматологии и венерологии. 2003. - № 6. - С. 7-9.

8. Бондарь И.А. Ридостин в лечении сахарного диабета/ И.А. Бондарь// Человек и лекарство: Тез. III Российского, нац. конгр. -М., 1996. С. 81.

9. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов/В. Боровиков. С-Пб.: Питер, 2001. - 103 с.

10. Ю.Бульвахтер Л. А. Паранеопластическая патология и неопластические заболевания в практике дерматолога/ Л.А Бульвахтер, М.В. Барышова, И.А.

11. Елкина, А.С. Мун// Рос. журн. кожных и венерич. болезней. 2003. - № 5. - С. 18-19.

12. Вавилов A.M. Первичные лимфомы кожи: фенотипическая характеристика основных клинических форм, классификации/ A.M. Вавилов, Е.М. Лезвинская// Архив патологиии. 1998. - № 2. - С. 3-7.

13. Вавилов A.M. Иммуноморфологические исследования Т-лимфоцитов в коже больных псориазом/ A.M. Вавилов, В.А. Самсонов, Л.Е. Димант, Л.Э. Завалишина// Вестн. дерматологии и венерологии. 2000. - № 4. -С. 4-5.

14. Васина Н.И. Фотохимиотерапия и лейкинферон в комплексном лечении больных злокачественными лимфомами кожи: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Москва, 1999. - 16 с.

15. Виноградская Г.Р. ПЦР технологии в диагностике, прогнозе и контроле терапии онкологических заболеваний/ Г.Р. Виноградская, О.В. Маринец// Вопросы онкологии. - 2001. - Т. 47. -№ 1. - С. 7-16.

16. П.Волгин В.Н. Иммунологические и эндокринологические изменения у больных различными клиническими формами атопического дерматита и методы их коррекции: Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб., 1995, -23 с.

17. Волошин Р.Н. Заболеваемость лимфомами кожи за 10 лет (по даннымкожной клиники Ростова-на-Дону)/ Р.Н. Волошин// Вестн. дерматологии и венерологии. 1990. - № 6. - С. 44-46.

18. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ.. -М., 1999.

19. Гервазиева В.Б. Цитокиновые нарушения у больных атопическим дерматитом/ В.Б. Гервазиева, Г.М. Димиева, С.С. Григорян, М.А. Мокроносова// Иммунология. -1999. № 6. - С. 43-45.

20. Гостева И.В. Фотоферез в комплексной терапии Т-клеточных злокачественных лимфом кожи: Дис.канд. мед. наук. -М., 1995. 149 с.

21. Ершов Ф.И. Результаты медико-биологического изучения противовирусного средства ридостин/ Ф.И. Ершов, В.В. Малиновская, В.И. Масычева, М.А. Самгин// Актуальные вопросы современной медицины: Тез. 4-й науч.-практ. конф. - Новосибирск, 1994. - С. 325.

22. Еспаева Р.Н. Профилактика лучевых повреждений колеи у больных злокачественными лимфомами/ Р.Н. Еспаева, Р.К. Каракулов, П.К. Казымбетов, С.К. Альмухамбетова// Тез. I Конгресас дерматовенерологов Казахстана. -Алма-аты: Атамура, 1996. С. 47-48.

23. Журавлев B.C. Степень злокачественности лимфом и адекватность цитостатического лечения/ B.C. Журавлев// Терапевтический архив. -1994. № 7.-С. 39-43.

24. Казанцев B.C. Задачи классификации и их программное обеспечение/ Казанцев B.C. М.: Наука, 1990. - 120 с.

25. Казанцева И.А. Апоптоз и его роль в патологии кожи/ И.А. Казанцева// Рос. журн. кожных и венерич. болезней. 2000. - № 4. - С. 17-22.

26. Каламкарян А.А. Современные проблемы клиники, диагностики, патогенеза, лечения злокачественных лимфом кожи и саркомы Капоши/ А.А. Каламкарян, Б.А. Беренбейн, Н.С. Потекаев// Вестн. дерматологии и венерологии. 1991. -№7.-С. 18-26.

27. Кирзон С.С. Фенотипические, функциональные и внутриядерные характеристики иммунокомпетентных клеток при лимфопролиферативных заболеваниях: Автореф. дис. .докт. биол. наук. -М., 1992.-41 с.

28. Коробейникова Э.А. Т-клеточные лимфомы кожи в Удмуртии/ Э.А. Коробейникова, И.М. Белашова, Е.А. Веденская, Т.Ф. Соловьева// Тез. VIII Российского съезда дерматологов и венерологов. М., 2001. - Ч. 1. - С. 242.

29. Королькова Т.Н. Иммунный надзор и опухолевая прогрессия при лимфомах кожи низкой степени злокачественности (клиническое и иммуноморфологическое исследование): Автореф. дис. .докт. мед. наук. СПб, 1996.-35 с.

30. Короткий Н.Г. Современные подходы к лечению псориатической эритродермии/ Н.Г. Короткий, В.Ю. Уджуху, Т.В. Дворникова// Рос. журн. кожных и венерич. болезней. 2001. - № 1. - С. 7-11.

31. Кохан М.М. Т-клеточные злокачественные лимфомы кожи: клинические и иммунологические аспекты диагностики, стадийного течения и терапии: Автореф. дис.докт. мед. наук. Екатеринбург, 2002. - 38 с.

32. Кочергин Н.Г. Атопический дерматит/ Н.Г. Кочергин// Рос. журн. кожных и венерич. болезней. 1998. - № 5. - С. 59-64.

33. Кремер Н.Ш. Теория вероятностей и математическая статистика/ Кремер Н.Ш. М.: ЮНИТИ, 2000. - 347 с.

34. Куклин В.Т. Клиника и классификация красного отрубевидного волосяного лишая Девержи/ В.Т. Куклин, З.В. Куклина, Г.И. Суколин// Рос. журн. кожныхи венерич. болезней. 2000. - № 1. - С. 22-28.

35. Культин Н. Программирование в TurboPascal 7 и Delphi / Н. Культин. СПб, 2004. - 2 издание. - 416 с.

36. Кунгуров Н.В. Особенности клеточного инфильтрата в дерме у больных с различными типами течения атопического дерматита/ Н.В. Кунгуров, С.В. Сазонов, М.М. Кохан// Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 5. -С. 40-46.

37. Кунгуров Н.В. Особенности типов течения атопического дерматита/ Н.В. Кунгуров// Вестник дерматологии и венерологии. 2000. - № 1. - С. 19-21.

38. Кунгуров Н.В. Принципы и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики злокачественных лимфом кожи: Пособие для врачей/ Н.В. Кунгуров, М.М. Кохан, С.В. Сазонов и др. Екатеринбург, 2000. - 24 с.

39. Кутасевич Я.Ф. Особенности патогенеза, методы ранней диагностики и рациональной терапии грибовидного микоза: Дис. докт. мед. наук. М., 1989. -320 с.

40. Кутасевич Я.Ф. Оценка степени тяжести течения грибовидного микоза/ Я.Ф. Кутасевич// Вестник дерматологии и венерологии. 1990. - № 5. -С. 3034.

41. Кэнту М. Delphi 7: Для профессионалов/ М. Кэнту. С-Пб.: Питер, 2004. -1104 с.

42. Ламоткин И.А. Поражения кожи при злокачественных лимфопролиферативных заболеваниях: Автореф. дис.докт. мед. наук. СПб, 2001.-39 с.

43. Левин М.М. Показатели состояния иммунитета у больных псориазом/ М.М. Левин, М.Я. Левин, И.С. Чернышев и соавт.// Вестник дерматологии и венерологии. 1996. - № 5. - С. 20-23.

44. Лезвинская Е.М. Цитологическая диагностика злокачественных лимфом кожи, протекающих по типу эритродермий: Дис. . докт. мед. наук. М., 1997.-239 с.

45. Лезвинская Е.М. Иммунопатогенез злокачественных лимфом кожи/ Е.М. Лезвинская// Вестник дерматологии и венерологии. 1997. - № 3. - С. 21-26.

46. Лезвинская Е.М. Метод телевизионной компьютерной морфоденситометрии лимфоцитов в диагностике злокачественных лимфом кожи, протекающих по типу эритродермий/ Е.М. Лезвинская// Рос. журн. кожных и венерич. болезней. 1998,- №2,- С. 23-27.

47. Лезвинская Е.М. Синдром Сезари/ Е.М. Лезвинская, В.А. Молочков// Вестн. дерматологии и венерологии. 1999. - № 2. - С. 54-56.

48. Лезвинская Е.М. К вопросу о возможности развития злокачественной лимфомы кожи у больных доброкачественными дерматозами/ Е.М. Лезвинская, Н.К. Ларина// Рос. журн. кожных и венерич. болезней. -1999. № 3. - С. 810.

49. Лезвинская Е.М. Специфическая эритродермия при моноцитарном лейкозе, диагностированная методом фенотипирования/ Е.М. Лезвинская, Е.В. Николаева, Г.И. Егорова// Рос. журн. кожных и венерич. болезней. 2001. -№ 1. - С. 4-7.

50. Лишнер P. Delphi. Справочник/ Лишнер Р. М.:Символ-Плюс, 2001. -640 с.

51. Лихтенштейн А.В. Опухолевый рост: ткани, клетки, молекулы/ А.В.

52. Лихтенштейн, B.C. Шапот// Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1998. - № 3. - С. 25-44.

53. Мазуров В.Д. Математические методы распознавания образов/ В.Д. Мазуров. Свердловск: Изд.-во УрГУ, 1982. - 345 с.

54. Малишевская Н.П. Роль физических промышленно-экологических факторов в развитии патологии колеи/ Н.П. Малишевская, Г.Д. Селисский, В.А. Молочков и соавт.// Вестн. дерматологии и венерологии. 1999. - № 2. - С. 25-28.

55. Машковский М.Д. Лекарственные средства/ М.Д. Машковский. М, 1997. -460 с.

56. Медуницын Н.В. Цитокины и аллергия/ Н.В. Медуницын// Иммунология. -1999,- №5,- С. 5-8.

57. Милевская С.Г. Характеристика иммунных комплексов у больных псориазом/ С.Г. Милевская, Г.В. Потапова// Вестник дерматологии и венерологии. 1998. - № 5. - С. 35-37.

58. Мотевич В.М. Клинико-морфологическая характеристика лимфом кожи и состояние иммунной системы у жителей республики Беларусь/ В.М. Мотевич, Л.Г. Барабанов, Э.Я. Ходюков, А.В. Балакирев// Журн. дерматовенерологии и косметологии. 1996. - № 1. - С. 7-9.

59. Мошкалов А.В. Молекулярные механизмы патогенеза некоторых дерматозов в свете современной теории онкогенеза/ А.В. Мошкалов, Е.Н. Имянитов// Журнал дерматовенерологии и косметологии. 1994. - № 1. - С. 7-11.

60. Мошкалова И.А. Пузырные дерматозы. Псориаз. Современные методы лечения/ И.А. Мошкалова, Г.Н. Михеев, Е.В. Соколовский, Н.Н. Третьякова, М.М. Хобейш/ Под ред. Е.В. Соколовского. С-Пб: Сотис, 1999. - Выпуск 3. -134 с.

61. Новик А. А. Молекулярно-генетический подход к диагностике злокачественных лимфом/ А.А. Новик, А.С. Белохвостов// Вопросы онкологии. 1998. - Т. 44. -№ 3. - С. 274-279.

62. Новик А.А. Классификация злокачественных лимфом (рекомендации ВОЗ)/ А.А. Новик. С-Пб: Изд-во «Элби», 2000. - 119 с. 3

63. Новикова Л. А. Особенности структуры и лечения больных злокачественными лимфомами колеи/ Л.А. Новикова, Т.М. Бахметьева// Дерматовенерология Сибири. Наука и практика: Тез. Региональной научно-практической конференции. Новокузнецк, 1999. - С. 25-26.

64. Персина И.С. Комплексная оценка пролиферации эпидермальных клеток при злокачественных лимфомах колеи/ И.С.Персина, Е.В.Забанова, В.М. Котельников, И.А. Казанцева// Вестн. дерматологии и венерологии. 1989. -№10.-С. 4-7.

65. Персина И.С. Злокачественные лимфомы кожи (клинико-морфологические параллели)/ И.С. Персина, А.А. Калмакарян, Е.В Забанова, Е.В. Авербах// Арх. патологии. 1990. - Т. 52. -№ 3. - С. 20-25.

66. Приколаб И.П. Т-клеточные лимфомы кожи (клиника, морфология, лечение): Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1989 . - 16 с.

67. Пробатова Н.А. Морфологические варианты лимфосаркомы (дифференциальная диагностика, морфофункциональные критерии, вопросы гистогенеза): Автореф. дис.докт. мед. наук. М., 1982. - 36 с.

68. Проценко Т.В. Индивидуальное прогнозирование и дифференцированныйподход к лечению при злокачественных лимфомах кожи на основании изучения неспецифической резистентности организма: Дис. .докт. мед. наук. М., 1991.-363 с.

69. Разнатовский И.М. Тактика ведения больных лимфомами кожи в условиях регионального центра/ И.М.Разнатовский, В.В. Ястребов// Актуальные вопросы дерматовенерологии: Сб. научных трудов. Астрахань-Москва: Астраханская Гос. Мед. Академия, 1995. - С. 68-70.

70. Резникова М.М. Лечение эритродермий/ М.М. Резникова// Русский медицинский журнал. 1998. - Т. 6. - № 6. - С. 379-381.

71. Родионов А.Н. Эритродермическая лимфома кожи/ А.Н. Родионов. -Ленинград, 1989. 67 с.

72. Родионов А.Н. Иммунологическая характеристика лимфом кожи/ А.Н. Родионов, Т.Н. Королькова// Тез. IX Всесоюзного съезда дермато-венерологов. Алма-Ата, 1991.-С. 314.

73. Родионов А.Н. Гистологическая диагностика лимфом кожи (достижения и проблемы)/ А.Н. Родионов, В.В. Барбинов, Д.В. Казаков// Журнал дерматовенерологии и косметологии. 1997.- №1,- С. 5-14.

74. Русакова О. А. Эритродермия как неотложное состояние в дерматологической практике/ О. А. Русакова, Н.Е. Мельниченко, А.В. Мельничеснко// Сибирский журнал дерматологии и венерологии. 2004. - № 5,- С. 48-49.

75. Самсонов В.А. Применение гаммаферона в комплексной терапии больныхгрибовидным микозом и саркомой Капоши/ В.А. Самсонов, И.А. Чистякова, JI.A. Аверина, И.К. Какезай// Вестник дерматологии и венерологии. 1996. -№ 3. - С. 66.

76. Самсонов В. А. Особенности клинического течения злокачественных лимфом колеи/ В.А. Самсонов, A.M. Вавилов, И.А. Чистякова, Н.И. Васина// Вестн. дерматологии и венерологии. 1999. - № 4. - С. 4-6.

77. Самцов А.В. К вопросу о первичной плазмоцитоме кожи/ А.В. Самцов, Д.В. Казаков, И.Э. Белоусова// Тез. VIII Рос. съезда дерматологов и венерологов. -М., 2001. -4.1. -С. 174.

78. Свирщевская Е.В. Механизмы патогенеза атопического дерматита/ Е.В. Свирщевская, Е.В. Матушевская, И.С. Попова и соавт.// Тез. I Российского конгресса дерматовенерологов. Санкт-Петербург, 2003. - Т. 1. - С. 110.

79. Скрипкин Ю.К. Кожа как орган иммунитета/ Ю.К. Скрипкин, Е.М.

80. Лезвинская// Вестн. дерматологии и венерологии. 1989. - № 11. - С. 14-19.

81. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни/ Ю.К. Скрипкин, А.Л. Машкиллейсон, Г.Я. Шарапова. М.: Медицина, 1995. - 345 с.

82. Суворова К.Н. Атопический дерматит: иммунопатогенез и стратегия иммунотерапии/ К.Н. Суворова// Русский медицинский журнал. 1998. - № 6. -С.363-367.

83. Суворова К.Н. Некоторые особенности комплексной терапии тяжелых форм псориаза/ К.Н. Суворова, И.М. Корсунекая, А.Ю. Путинцев// Рос. журн. кожных и венерич. болезней. 2002. -№ 6. - С. 31-32.

84. Трофимова И.Б. Иммунологическое фенотипирование призлокачественных лимфомах кожи/ И.Б. Трофимова, Н.Н. Тупицин, Е.Н. Шолохова// Тез. VI Всерос. съезда дерматологов и венерологов. М., 1989. - С. 476-477.

85. Трофимова И.Б. Т-клеточные злокачественные лимфомы кожи: Иммунофенотипические особенности и терапия: Автореф. дис. . докт. мед. наук, М., 1994.-42 с.

86. Трофимова И.Б. Современные представления о диагностике, классификации и лечении лимфом кожи/ И.Б. Трофимова// Русский медицинский журнал. 1997. - Т.5. - № 11. - С. 704-708.

87. Тухватуллина З.Г. Автоматизация морфо-метрических исследований злокачественных лимфом кожи/ З.Г. Тухватуллина, А.Ш. Вайсов, Б.А. Магрупов// Тез. I Конгр. дерматовенерологов Казахстана. Алматы: Атамура, 1996.-С. 152.

88. Фараджев З.Г. Лимфопролиферативные заболевания кожи и саркома Капоши (патогенез и методы терапии): Дис. . докт. мед наук. М., 1990. - 278 с.

89. Федоров С.М. Роль цитокинов в патогенезе дерматозов/ С.М. Федоров, В.А. Самсонов, Г.Д. Селисский, В.П. Бухова, В.А. Адо// Вестн. дерматологии и венерологии. 1997. - № 2. - С. 16-18.

90. Черныш С.А. Анализ хроматина лимфоидных клеток в норме, при воздействии инкорпорированных радионуклидов и при некоторыхлимфопролиферативных заболеваниях: Автореф. дис.канд. мед. наук. М.,1997,- 26 с.

91. Шегай М.М. Роль некоторых цитокинов в развитии псориаза/ М.М. Шегай, З.Б. Кешилева, Г.А. Акышбаева// Вестник дерматологии и венерологии. 1998,- №5,- С. 7-13.

92. Ярилин А.А. Иммунная система барьерных тканей в норме и при патологии/ А.А. Ярилин// Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии: Сборник трудов. М., 2001. - Т. 1. - С. 261-299.

93. Ярилина Л.Г. Этиология и патогенез атопического дерматита/ Л.Г.

94. Ярилина, Е.С. Феденко, Т.В.Латышева// Materia Medica. 2000. - № 1(25). -С. 3-18.

95. Ястребов В.В. Лимфомы кожи. Урогенитальная герпесвирусная инфекция/ В.В. Ястребов, И.М. Разнатовский. С-Пб: Сотис, 2000. - 185 с.

96. Ястребов В.В. Диспансеризация и лечение больных лимфомами кожи/ В.В. Ястребов// Тез. I Российского конгресса дерматовенерологов. С-Пб, 2003.-Т. 1.-С. 146.

97. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей/ Под ред. Ю.К. Скрипкина и В.Н. Мордовцева// В двух томах. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1999. - Т. 2. - С. 501-521.

98. Ackerman А.В. Primary or primarily?/ А.В. Ackerman// Am. J. Dermatopathol. -2000. Vol. 22. - P. 366-368.

99. Anagnostopoulos I. Low incidence of Epstein-Вагг virus presence in primary cutaneous T-cell lymphoproliferations/ I. Anagnostopoulos, M. Hummel, P. Kaudewitz et al.//British J. of Dermatology. 1996. - Vol. 134. - P. 276-281.

100. Arai E. Role of apoptosis in spontaneous regression of peripheral T-cell lymphoma arising in the skin or subcutis/ E. Arai, I. Katayama// Hum. Pathol. -1997. Vol. 28(4). - P. 472-477.

101. Bagot M. Antitumor immune reactions in lymphoma/ M. Bagot// Ann. Dermatol. Venereol. 1998. - Vol. 125(9). - P. 628 - 629.

102. Ballester O.F. Non-Hodgkin's lymphoma in the older person: a review/ O.F. Ballester, L. Moscinski, A. Spiers, L. Balducci// J. Am. Geriatr. Soc. 1993. - Vol. 41(11). - P. 1245-1254.

103. Bergmann M. Automated recognition of cell images in high grade malignant lymphoma and reactive follicular hyperplasia/ M. Bergmann, H. Heyn, H.K. Muller-Hermelink// Anal. Cell. Pathol. 1990. - Vol.2. - P. 83-95.

104. Boni R. No detection of HTLV-I proviral DNA in lesional skin biopsies from Swiss and German patients with cutaneous T-cell lymphoma/ R. Boni, A. Davis-Daneshfar, G. Burg et al.// British J. of Dermatology. 1996. - Vol.134. - P. 282284.

105. Bos J.D. Atopic dermatitis/ J.D. Bos, J H. Sillevis// JEADV. 1996. - Vol. 7. -P. 101-114.

106. Botella-Estrada R. Erythroderma: a clinicopathalogical study of 56 cases/ R. Botella-Estrada, 0. Sanmartin, V. Oliver, I. Ferber, A. Aliaga// Arch. Dermatol. -1994,- Vol. 130(12).- P. 1503-1507.

107. Bunn P.A. Jr. Systemic therapy of cutaneous T-cell lymphomas (mycosis fungoides and Sezary syndrome)/ P.A. Jr. Bunn, S.J. Hoffman, D. Morris// Ann. Intern. Med. 1994.-Vol. 121.-P. 592-602.

108. Burg G. Classification of cutaneous lymphomas in an historical perspective/ G. Burg//J. EADV. 2004. - Vol. 18 (2). - P. 13.

109. Burg G. Cutaneous Lymphomas, Pseudolymphomas, and Related Disorders/ G. Burg, O. Braun-Falco. Berlin: Springer-Verlag. - 1983. - 347 p.

110. Burg G. Interrater and intrarater variabilities in the evaluation of cutaneous lymphoproliferative T-cell infiltrates/ G. Burg, T. Zwingers, E. Staegemeir// Derm. Clin. 1994. - Vol.12. - P. 311-314.

111. Burg G. Pathology of cutaneous T-cell lymphoma/ G. Burg, A. Haeffner, R. Dummer, S. Domman, F. Nestle, B. Nickoloff// Hematology/oncology clinics of north america. 1995. - Vol.9(5). - P. 961-995.

112. Burg G. New perspectives in experimental and clinical research for cutaneous lymphomas/ G. Burg, A. Haeffner, R. Boni, S. Domman, R. Dummer// Resent Res. Cancer Res. 1995. - Vol. 139. - P. 225-237.

113. Burg G. Cutaneous Lymphomas/ G. Burg, W. Kempf, A. Haeffner, R. Dummer// Current Probl. Dermatol. 1997. - Vol. 9(5). - P. 137-204.

114. Burg G. Strategies for Immunointerventions in Dermatology/ G. Burg. — Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 1997. 418 p.

115. Burg G. Lymphomas/ G. Burg, W. KempfV Book of Abatracts of the 7th Congress of the EADV. Nice (France), 1998. - 7-11 Oct. - P. 52.

116. Burg G. Historical perspective on the use of retinoids in cutaneous T-cell lymphoma (CTCL)/ G. Burg, R. Dummer// Clin. Lymphoma. 2000. - Vol. 1(1). - P. 4144.

117. Burg G. From inflammation to Neoplasia/ G. Burg, R. Dummer, A. Haeffner, W. Kempf, M. Kadin// Arch. Dermatol. 2001. - Vol. 137. - P. 949-952.

118. Clarke A.M. Combined proliferating cell nuclear antigen and morphometric analysis in the diagnosis of cutaneous lymphoid infiltrates/ A.M. Clarke, W.A. Reid, A.S.Jack// J. Clin. Pathol. 1993. - Vol. 46. - P. 129-134.

119. Cossman J. Molecular genetic detection of lymphoma/ J. Cossman, N. Sioutos// Curr.Oncol. 1994. - Vol 13. - P. 123-128.

120. Diamandidou E. Transformation of Mycosis Fungoides/Sezary Syndrome: Clinical Characteristics and Prognosis/ E. Diamandidou, M. Colome-Grimmer, L. Fayad, M. Duvic, R. Kurzrock//Blood. 1998. - Vol. 92. - P. 1150-1159.

121. DiCaudo D.J. Clinical and histologic spectrum of human T-cell lymphotropicvirus type I-associated lymphoma involving the skin/ D.J. DiCaudo, C. Perniciaro, J.T. Worrell et al.// J. Am. Acad. Dermatol. 1996. - Vol. 34. - P. 69-76.

122. Dorfman R.F. Classification of non-Hodgkin's lymphomas/ R.F. Dorfman// Lancet. 1974. - Vol. 1(7869). - P. 1295-1296.

123. Dummer R. Cutaneous T-cell lymphomas standard therapy/ R. Dummer// J. EADV. - 2004. - Vol. 18(2). - P. 86.

124. Duncan L.M. Cutaneous lymphoma. Understanding the new classification schemes/ L.M. Duncan// Dermatol. Clin. 2000. - Vol. 17(3). - P. 569-592.

125. Duvic M. Treatment of cutaneous T-cell lymphoma from a dermatologist's perspective/ M. Duvic// Clin. Lymphoma. 2000. - Vol. 1(1). - P. 15-20.

126. Girardi M. Cutaneous T-cell lymphoma: pathogenesis and treatment/ M. Girardi, R.L. EdelsonII Oncology. 2000. - Vol. 14(7). - P. 1061-1070.

127. Girardi M. The Pathogenesis of Mycosis Fungoides/ M. Girardi, P.W. Heald, L.D. Wilson// New England Journal of Medicine. 2004. - Vol. 350(19). - P. 19781988.

128. Glusac E.J. Cutaneous T-cell lymphoma. Refinement in the application of controversial histologic criteria. Review/ E.J. Glusac, P.E. Shapiro, J.M. Mc Niff// Dermatol. Clin. 1999. - Vol. 17(3). - P. 601-614.

129. Griffits T.W. Acute erythroderma as an exclusion criterion for idiopathic CD4+ T lymphocytopenia/ T.W. Griffits, S.R. Stevens, K.D. Cooper// Arch. Dermatol. -1994.-Vol. 130(12).-P. 1530-1533.

130. Haley H.R. Durable loss of a malignant T-cell clone in a stage IV cutaneous T-cell lymphoma patient treated with high-dose interferon and photopheresis/ H.R. Haley// J. Am. Acad. Dermatol. 1999. - Vol. 41(5). - P. 880-883.

131. Harris N.L. A revised European-American classification of lymphoid neoplasms: A proposal from the International Lymphoma Study Group/N.L. Harris, E.S. Jaffe, H. Stein, P.M.Banks et al.// Blood. 1994. - Vol. 84. - P. 1361-1375.

132. Hatta N. Tape stripping induces marked epidermal proliferation and altered TGF-alpha expression in non-lesional psoriatic skin/ N. Hatta, M. Takata, S. Kawara, T. Hirone, K. Takehara// J. Dermatol. Sci. 1997. - Vol. 14(2). - P. 154-161.

133. Heald P. Profound deficiency in normal circulating T-cells in erythrodermic cutaneous T-cell lymphoma/ P. Heald, S.Yan, R. Edelson// Arch Dermatol. 1994. -Vol. 130.-P. 198-203.

134. Heald P. The treatment of cutaneous T-cell lymphoma with a novel retinoid/ P. Heald// Clin. Lymphoma. 2000. - Vol. 1(1). - P. 45-49.

135. Heenan P. Hystological typing of skin tumors/ P. Heenan, D. Elder, L. Sobin// WHO international Classification of tumors. Berlin, Heidelberg, New-York, Tokio: Springer,- 1996.- P. 69-77.

136. Henghold W.B. No evidence of KSHV/HHV-8 in mycosis fungoides or Associated Disorders/ W.B. Henghold, S.F. Purvis, J. Schaffer et al.// J. of Investigative Dermatology. 1997. - Vol. 1081(6). - P. 920-922.

137. Hodak E. Unilesional mycosis fungoides: a study of seven cases/ E. Hodak, E. Phenig, B. Amichai, M. Feinmesser// Dermatology. 2000. - Vol. 201(4). - P. 300306.

138. Isaacson P.G. Cutaneous lymphoma (Extranodal Lymphomas)/ P.G. Isaacson, A.J. Norton. London: Churchill Livingstone, 1994. - P. 172.

139. Iscovich J. Cutaneous Lymphoma in Israel, 1985-1993: a population-based incidence study/ J. Iscovich, O. Paltiel, E. Azizi, A. Kuten// Br. J. Cancer. 1998. -Vol. 77(1).-P. 170-173.

140. Ishiji T. Cutaneous lymphomas in Tokyo: analysis of 62 cases in a dermatology clinic/ T. Ishiji, Y. Takagi, M. Niimura// Int. J. Dermatol. 2001. - Vol. 40(1).-P. 37-40.

141. Izu R. Serological determination of cytokines on peripheral blood and cytokine expression in skin biopsies from patients with cutaneous T-cell lymphoma/ R. Izu, M.D. Boyano, M. Fuente-Pinedo et al.// J. EADV. 2004. - Vol. 18 (2). - P. 400.

142. Jackow C.M. Association of erythrodermic cutaneous T-cell lymphoma, superantigen-positive Staphylococcus aureus, and T-cell receptor expantion/ C.M. Jackow, J.C. Cather, V. Hearne, A.T. Asano// Blood. 1997. - Vol.89. - P. 32-40.

143. Jaffe E.S. Report of the symposium on Cutaneous Lymphomas: Sixth International Conference on Malignant Lymphoma/ E.S. Jaffe, G. Burg// Ann. Oncol. -1997.-Vol. 8(1).-P. 83-84.

144. Jorg B. Therapeutic approaches in cutaneous lymphoma/ B. Jorg, H. Kerl, E.B. Brocker, G. BurgI/ Dermatol. Clin. 1994. - Vol.12. - P. 433-441.

145. Kaltoft K. Cytogenetic findings in cell lines from cutaneous T-cell lymphoma/ K. Kaltoft, B.N. Hansen, K. Thestrup-Pedersen// Dermatol. Clin. 1994. - Vol. 12. -P. 295-304.

146. Kikuchi A. Apoptotic and proliferating cells in cutaneous lymphoproliferativediseases/ A. Kikuchi, T. Nishikawa// Arch. Dermatol. 1997. - Vol. 133(7). - P. 829-833.

147. Kim Y.H. Mycosis Fungoides and Sezary syndrome/ Y.H. Kim, R.T. Hoppe// Semin. Onkol. 1999. - Vol. 26(3). -P. 276-289.

148. Knobler R.M. Treatment of cutaneous T cell lymphoma with a combination of low-dose interferon alfa-2b and retinoids/ R.M. Knobler, F. Trautinger, T. Radaszkiewicz, E.M. Kokoschka// J. Am. Acad. Dermatol. 1991. - Vol. 24. - P. 247-252

149. Kohler S. Histologic criteria for the diagnosis of erythrodermic mycosis fungoides and Sezary syndrome: a critical reappraisal/ S. Kohler, Y.H. Kim, B.R. Smoller// J. Cutan. Pathol. 1997. - Vol. 24(5). - P. 292-297.

150. Lange Vejlsgaard G. Fatal cutaneous T cell lymphoma in a child with atopic dermatitis/ G. Lange Vejlsgaard, E. Ralfkiaer, J.K. Larsen, N. O'Connor// J. Am. Acad. Dermatol. 1989. - Vol. 20. - P. 954-958.

151. Lauta V.M. Clinical use of interferon/ V.M. Lauta// Clin. Ter. 1996. - Vol. 147.-P. 345-51.

152. Lennert K.Hystopathology of Non-Hodgkin's Lymphomas (Based on the Updated Kiel Classificatoin)/ K. Lennert, A.C. Feller. Berlin: Springer-Verlag, 1994.-Second Ed. - 312 p.

153. Lukes R.J. New approaches to the classification of the lymphomata/ R.J. Lukes, R.D. Collins// Brit. J. Cancer. 1975. - Vol. 31. - P. 1-28.

154. Mc Nutt N.S. Mycosis fungoides: diagnostic criteria based on quantitative electron microscopy/ N.S. Mc Nutt, D.C. Heilbron, W.R. Crain// Lab. Invest. 1987. - Vol. 44(5). - P. 466-474.

155. Mathe G. Histological and Cytological Haematopoietic Typing of Neoplastic Diseases of Haematopoietic and Lymphoid Tissues/ G. Mathe, H. Rappaport, G. O' Connor, et al. Geneva: WHO, 1976. - 342 p.onnor, et al. Geneva: WHO, 1976. - 342 p.

156. Misago N. Primary cutaneous T-cell lymphoma with an angiocentric growth pattern: association with Epstein-Barr virus/ N. Misago, K. Ohshima, S. Aiura et al.// British J. of Dermatology. 1996. - Vol. 135. - P. 638-643.

157. Nagasawa T. Characteristics of cutaneous lymphomas in Osaka, Japan (19881999) based on the EORTC Classification/ T. Nagasawa, S. Nakatsuka, S. Itami, K. Yoshikawa// Am. J. Dermatopathol. 2000. - Vol. 22(6). - P. 510-514.

158. Nagata S. Apoptosis by death factor/ S. Nagata// Cell. 1997. - Vol. 22. - P. 355-364.

159. Nagore E. Detection of Epstein-Barr virus and human herpesvirus 7 and 8 genomes in primary cutaneous T-and B-cell lymphomas/ E. Nagore, E. Ledesma, C. Collado, V. Oliver, A. Perez-Perez, A. Aliaga// Br. J. Dermatol. 2000. - Vol. 143(2). -P. 320-323.

160. Penninger J.M. Molecular and cellular mechanisms of T lymphocyte apoptosis/ J.M. Penninger, G. Kroemer// Adv. Immunol. 1998. - Vol. 68. - P. 51-144.

161. Pimpinelli N. Common and uncommon types of cutaneous B-cell lymphoma/ N. Pimpinelli, M. Santucci, B. Giannotti// Book of Abstracts of the 7th Congress of the EADV. Nice (France), 1998. - 7-11 Oct. - P. 69.

162. Pimpinelli N. Cutaneous lymphomas/ N. Pimpinelli// J. EADV. 2004. - Vol. 18(2).-P. 67-68.

163. Postmus P.E. Oral therapy for small cell lung cancer/ P.E. Postmus, E.F. Smit// Lung-Cancer. 1995.-Vol. 12(13).- P.63-70.

164. Reinhold U. Cutaneous T-cell lymphoma: molecular genetics, immunology and pathogenesis/ U. Reinhold, H. Abken// Eur. J.Cancer. 1995. - Vol. 31. - P. 793799.

165. Rieger E. Morphometrical analysis of Mycosis Fungoides on paraffinembedded sections/ E. Rieger, J. Smolle, F.M. Juettner, H. Kerl// J. Cutan. Pathol. -1989,-Vol. 16.-P. 7-13.

166. Rijlaarsdam J.U. Cutaneous pseudo-T-cell lymphomas/ J.U. Rijlaarsdam, E. Scheffer, C.J.L. Meijer, R. Willemze// Cancer. 1999. - Vol. 69. - P. 717-724.

167. Roenigk H.H. Jr. Photochemotherapy alone or combined with interferon alpha-2a in the treatment of cutaneous T-cell lymphoma/ H.H. Roenigk Jr., T.M. Kuzel, A.P.Skoutelis// J. Invest. Dermatol. 1990. - Vol. 95(6). -P. 198-205.

168. Rogalski C. Human leukocyte elastase induces keratinocyte proliferation in vitro and in vivo/ C. Rogalski, U. Meyer-Hoffert, E. Proksch, O. Wiedow// Journal of Investigative Dermatology. 2002. - Vol. 118. - P. 49-54.

169. Rook A.H. Pathogenesis of cutaneous T-cell lymphoma: implications for the use of recombinant cytokines and photopheresis/ A.H. Rook, S.L. Gottleib, J.T. Wolfe et al.// Clin. Exp. Immunol. 1997. - Vol. 107 (suppl 1). - P. 16-20.

170. Samuelson E. Cutaneous T-cell lymphomas/ E. Samuelson// Semin. Oncol. Nurs. 1998. -Vol. 14(4). - P. 293-301.

171. Sato M. The emergence of Sezary cells during the treatment of cutaneous T-cell lymphoma/ M. Sato, O. Ishikawa, Y. Miyachi// British J. of Dermatology. -1995.-Vol. 133.-P. 810-813.

172. Shapiro P.E. Clonal chromosomal abnormalities in cutaneous T-cell lymphoma/ P.E. Shapiro, D. Warburton, C.L. Berger, R.L. Edelson// Cancer. Genet-Cytogenet. 1987. - Vol. 28(2). - P. 267-276.

173. Shimakage M. Expression of Epstein-Barr virus in cutaneous T-cell lymphoma including mycosis fungoides/ Shimakage M., Sasagawa Т., Kawahara K. et al.// Int. J. Cancer. -2001. Vol. 92(2). - P. 226-231.

174. Siegel R.S. Primary cutaneous T-cell lymphoma: review and current concepts/ R.S. Siegel, T. Pandolfino, J. Guitart, T.M. Kuzel// J. Clin. Oncol. 2001. - Vol. 19(21).-P. 4185-4194.

175. Sigurdsson V. Erythroderma. A clinical and follow-up study of 102 patients, with special emphasis on survival/ V. Sigurdsson, J. Toonstra, M. Hezemans-Boer, W.A. van Vloten// J. Am. Acad. Dermatol. 1996. - Vol. 35. - P.53-57.

176. Sigurdsson V. The incidence of erythroderma. A survey among dermatologists in the Netherlands/ V. Sigurdsson, W. van Vloten// J. EADV. 1999. - Vol. 12. - P. 111.

177. Simon G.T. The Value of morphometry in the ultrastructural diagnosis of Mycosis Fungoides/ G.T. Simon// Ultrastruc. Pathol. 1987. - Vol. 11(5-6). - P. 687-691.

178. Slater D.N. Diagnostic difficultes in "non-mycotic" cutaneous lympho-prolifera-tive diseases/ D.N. Slater// Histopathology. 1992. - Vol. 21(3). - P. 203-213.

179. Slater D.N. Hystopathological aspects of Cutaneous lymphoma/ D.N. Slater// J. of Royal S. of Med. 2001. - Vol. 94. - P. 337-341.

180. Smoller B.R. Reassessment of histologic parameters in the diagnosis of mycosis fungoides/ B.R. Smoller, K. Bishop, E. Glusac, M. Hendrickson// Am. J. Surg. Pathol. 1995. - Vol. 19(12). - P. 1423- 1430.

181. Sobieska M. Serum immunoglobulin and cytokine levels in patients with mycosis fungoides/ M. Sobieska, M. Pawlaczyk, K. Wiktorowicz// J. EADV. 2004.-Vol. 18(2).-P. 505-506.

182. Soini Y. Histopathological evaluation of apoptosis in cancer/ Y. Soini, P. Paakko, V.P. Lehto// Am. J.Pathol. 1998.-Vol. 153.-P. 1041-1053.

183. Spina D. Distinction Between Diffuse Cutaneus Malignant F.C.C. Lymphoma and L.H. by C.N.I.A./ D. Spina, C. Miracco, R. Santopietro, L. Leoncinill Am.J. of Dermatol. 1993. - Vol. 15(5). - P. 415-422.

184. Staunton M.J. Apoptosis. Basic concepts and potential significance in human cancer/ M.J. Staunton, E.F. Gaffhey// Arch. Pathol. Lab. Med. 1998. - Vol. 122. -P. 310-319.

185. Tanaka A. Clonotypic analysis of T cell infiltrating the skin of patients with atopic dermatitis: evidence for antigen-driven accumulation of T cell/ A. Tanaka, H. Takahama, T. Kato et al.// Hum. Immunol. 1996. - Vol.48. -№1-2. -P.107-113.

186. Teixeira F. Do environmental factors play any role in the pathogenesis of mycosis fungoides and Sezary syndrome?/ F. Teixeira, P.A. Ortiz, F.R. Cortes, S.L. Dominguez// Int. J. Dermat. 1994. - Vol. 33. - P. 770-772.

187. Thangavelu M. Recurring structural chromosome abnormalities in peripheral blood lymphocytes of patients with mycosis fungoides/Sezary syndrome/ M.Thangavelu, W.G. Finn, K.K. Yelavarthi, H.H. Roenigk Jr., E. Samuelson, L.

188. Peterson, T.M. Kuzel, S.T. Rosen//Blood. 1997. - Vol. 89(9). - P. 3371-3377.

189. Thompson C.B. Apoptosis in the pathogenesis and treatment of disease/ C.B. Thompson// Science. 1995. - Vol. 267. - P. 1456-1462.

190. Torre C. Acquired ichthyosis associated with Sezary's syndrome/ C. Torre, A. Losada, M. Cruces// Invest. Dermatology. 1996. - Vol. 6. - P. 187-190.

191. Tuyp E. A case control study of possible causitive factors in mycosis fungoides/ E.Tuyp, A. Burgoyne, T. Aitchison, R. MacKie// Archives of Dermatology. 1987. - Vol. 123(2). - P. 196-200.

192. Tycko B. Chromosomal translocations in lymphoid neoplasia: a reappraisal of the recombinase model/ B. Tycko, J. Sklar// Cancer Cells. 1990. -Vol. 2. - P. 1-8.

193. Vakeva L. Increased risk of secondary cancers in patients with primary cutaneous T cell lymphoma/ L. Vakeva, E. Pukkala, A. Ranki// J. of Investigative Dermatology. 2000. - Vol. 115(1). - P. 62-65.

194. Van Haselen C.W. Sezary syndrom in a young man with severe atopic dermatitis/ C.W. Van Haselen, J. Toonstra, A.H. Preesman, S.C. Van der Putte// Br. J. Dermatol. 1999. - Vol. 140. - P. 704-707.

195. Vonderheid E.C. Treatment planning in cutaneous T-cell lymphoma/ E.C. Vonderheid// Dermatol. Ther. 2003. - Vol. 16 (4). - P. 276-282.

196. Vonderheid E.C. Update on erytrodermic cutaneous T-cell lymphoma: Report of the International Society for Cutaneous Lymphomas/ E.C. Vonderheid, M.G. Bernengo, G. Burg et al.// J. Am. Acad. Dermatol. 2002. - Vol. 46(1). - P. 95-106.

197. Walsh N.M. Histopathology in erythroderma: review of a series of cases by multiple observers/ N.M. Walsh, R. Prokopetz, D.M. Sawyer, A.K. Watters// J. Cutan. Pathol. 1994. - Vol. 21(5). - P. 419-423.

198. Weinstock M.A. Mycosis Fungoides in the United States. Increasing incidenceand descriptive epidemiology/ M.A. Weinstock, J.W. Horm// JAMA. 1988. - Vol. 260.-P. 42-46.

199. Weinstock M.A. A registry-based case-control study of mycosis fungoides/ M.A. Weinstock// Ann. Epidemiol. 1991. - Vol. 1(6). - P. 533-539.

200. Weinstock M.A.The changing survival of patients with mycosis fungoides: a population-based assessment of trends in the US/ M.A. Weinstock, J.F. Reynes// Cancer. 1999. - Vol. 85(1). - P. 208-212.

201. Whittemore A.S. Mycosis fungoides in relation to environmental exposures and immune response: a case-control study/ A.S. Whittemore, E.A. Holly, I.M. Lee// J. Nat. Cancer Inst. 1989. - Vol. 81. - P. 1560-1567.

202. Willemze R. WHO-EORTC classification for cutaneous lymphomas R. Willemze// J. EADV. 2004. - Vol. 18 (2). - P. 13.

203. Willemze R. EORTC classification for primary cutaneous lymphomas: a com-parision with REAL Classification and proposed WHO Classification/ R. Willemze, C.J. Meijer//Ann. Oncol. 2000. - Vol. 11(1).-P. 11-15.

204. Wilmanns W. Cytostatic polychemotherapy in the aged/ W. Wilmanns, T. Binsack, H. Sauer//Dtsch. Med. Wochenschr. 1985. - Vol. 20. - P. 1959-1962.

205. Wood G.S. No evidence of HTLV-1 proviral integration in lymphoproliferative disorders associated with cutaneous T-cell lymphoma/ G.S. Wood, J.M. Schaffer, R. Bony// Am. J. Pathol. 1997. - Vol. 150. - P. 667-673.

206. Yen A. Mycosis fungoides: An Australian experience/ A. Yen, A. McMichael, M. Kilkenny, H. Rotstein// Australian J. Dermatology. 1997. - Vol. 38. - P. 86-90.

207. Zackheim H.S. Prognosis in cutaneous T-cell lymphoma by skin stage: long-term survival in 489 patients/ H.S. Zackheim, S. Amin, M. Kashani-Sabet, A. Mc Millan// J. Am. Acad. Dermatol. 1999. - Vol. 40. - P. 418-425.

208. Zackheim H.S. Relative frequency of various forms of primary cutaneous lymphomas/ H.S. Zackheim, E. Vonderheid, J. Rothfleisch, M. Kashani-Sabet// J. of Amer. Acad. Derm. 2000. - Vol. 43(5). - P. 793-796.