Диагностика и значение давности механической травмы в клинике и судебной медицине на примере травм печени, гематом селезенки и кровоподтеков кожи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Халиков, Айрат Анварович

• Халиков, Айрат Анварович
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Халиков, Айрат Анварович

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Современная хирургическая тактика при травматических повреждениях печени

1.2. Современная хирургическая тактика при травматических повреждениях селезенки

1.3.1. Актуальность и современное состояние научных исследований по проблеме определения давности причинения телесных повреждений

1.3.2. Использование гистологических и гистохимических методов для определения давности повреждений

1.3.3. Использование биохимических и биофизических методов исследования

1.3.4. Общие данные о функциональной морфологии раневого процесса в раннем посттравматическом периоде

1.3.5. Зависимость морфофункциональных проявлений раневого процесса от влияния ряда экзо- и эндогенных факторов

1.3.6. Современные методологические подходы к изучению проблемы определения давности механической травмы

1.3.7. Определение давности механической травмы печени и селезенки

Глава II. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Общая характеристика секционного материала

2.3. Общая характеристика экспериментального материала

2.4. Методы клинико-инструментального исследования

2.5. Методы исследования судебно-медицинского материала

2.6. Методы исследования экспериментального материала

2.6.1. Методы исследования электропроводности тканей

2.6.2. Методы исследования теплопроводности тканей

2.7. Методы обработки результатов исследования материала

Глава III. Результаты клинических и инструментальных исследований при травме печени и их обсуждение

3.1. Результаты использования диагностических методов

3.2. Объем оперативных вмешательств

3.3. Результаты проведенного лечения

3.4. Рекомендуемый лечебно-диагностический алгоритм выявления и лечения травм печени

Глава IV. Гематомы печени и селезенки: закономерности биологической эволюции, определение давности, прогноз, лечебная тактика

Глава V. Результаты исследования общего электрического сопротивления биологической ткани и их обсуждение

5.1. Общая характеристика импеданса кожи

5.2. Использование принципов адаптивного подхода к анализу импеданса исследуемых объектов

5.3. Динамика дифференциального сопротивления в зависимости от давности травмы

5.4. Изучение влияния на величину дифференциального сопротивления учитываемых факторов

5.4.1. Изучение половозрастных особенностей

5.4.2. Зависимость от концентрации алкоголя в крови

Глава VI. Результаты экспериментально-клинического исследования по разработке метода определения срока давности травмы и их обсуждение

6.1.1. Электрическое сопротивление электролитов биологической ткани экспериментального животного

6.1.2. Электрическое сопротивление внеклеточных электролитов

6.2. Изучение емкостного сопротивления биологической ткани

6.2.1. Математическое моделирование величины емкостного сопротивления биологической ткани (разработка методики)

6.2.2. Математическое определение величины емкостного сопротивления исследованных объектов

6.2.3. Изучение особенностей емкостного сопротивления биологических тканей области кровоподтека

6.2.4. Результаты клинического исследования

Глава VII. Результаты исследования динамики теплопроводности травмированных тканей и их обсуждение

7.1. Общая характеристика теплопроводности тканей зоны кровоподтека и неповрежденного (контрольного) участка

7.2. Использование принципов адаптивного подхода при изучении те-плопроводящих свойств биологической ткани

7.3. Динамика дифференциального показателя теплопроводности в зависимости от давности травмы

7.3.1. Изучение половозрастных особенностей динамики ДПТ

7.3.2. Зависимость ДПТ от концентрации алкоголя в крови

7.4. Многофакторный регрессионный анализ

7.5. Проверка адекватности модели на реальных объектах судебно-медицинской экспертизы

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Приложения

Приложение 1. Регистрационная карта изменений биофизических параметров трупа

Приложение 2. Сводная таблица биофизических и индивидуальных характеристик анализируемых наблюдений

Приложение 3. Копии и содержание патентов №№ 2328737, 2328738, 2328739. Приоритет от 26.02.07 г.)

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ACT - аутотрансплантация селезеночной ткани

ЗТЖ - закрытая травма живота

КТ - компьютерная томография

МХТ - миниинвазивные хирургические технологии

ОЦК - объем циркулирующей крови

ПХО - первичная хирургическая обработка

СТЖ — сочетанная травма живота

ТАР - торако-абдоминальные ранения

ТЖ - травма живота

УЗ - ультразвуковое

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФБС - фибробронхоскопия

ФКС — фиброколоноскопия

ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия

ЦНС - центральная нервная система

ЧМТ - черепено-мозговая травма

ЭАО — эндоскопически ассистированные операции

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и значение давности механической травмы в клинике и судебной медицине на примере травм печени, гематом селезенки и кровоподтеков кожи»

ВВЕДЕНИЕ

Одной из актуальных проблем практического здравоохранения и медицинской науки является улучшение результатов лечения при травме живота (ТЖ). ТЖ достигает 8% от общего числа всех травм, за счет дорожно-транспортных происшествий, природных и техногенных катастроф, бытовой, втом числе криминогенной, травмы (Урман М.Г., 2003; Лесик П. С., 2005, Шапошников Р. А., 2009, РгкБсЬ А. е1 а1., 1985). Летальность при этом виде травмы достигает 30-80% (Лесик П. С., 2005, Шапошников Р. А., 2009). За последние годы ТЖ стала чаще иметь сочетанный и множественный, иногда комбинированный характер, сопровождающийся повышением риска летальности и развития тяжелых системных и местных осложнений - частота последних достигает 25-68% (Маскин С.С. и соавт., 2000, Ситников В. Н., 2006, Гарбузенко Д.В., 2012).

Особую социально-экономическую значимость проблеме повреждений паренхиматозных органов является то, что более 50% пострадавших - лица наиболее трудоспособного возраста (от 25 до 55 лет) (Богданов П.И., 1997, Ситников В. Н., 2006).

Поэтому диагностика, лечение и прогнозирование исходов ТЖ составляют один из наиболее сложных разделов хирургии, травматологии и реаниматологии.

Высокая частота неблагоприятных исходов ТЖ требует проведения научных исследований для разработки мер по оптимизации диагностики и лечения данной категории пострадавших, а также рациональных организационных решений, способствующих внедрению научных результатов в практику. Эти положения находят отражение в Федеральных программах Правительства Российской Федерации, в частности, в приоритетном национальном проекте «Здоровье».

Пленум проблемной комиссии «Неотложная хирургия» межведомственного совета по хирургии РАМН и Министерства здравоохранения и социального развития РФ (6-7 октября 2011 г. г. Пятигорск) принял следующее решение: при тяжелой сочетанной травме «...объем первичной диагностики должен заключаться в срочном выявлении источника наружного, полостного и внутритканевого кровотечения с использованием УЗИ, полипозиционного рентгеновского исследования, СКТ, ангиографии, видеоторако- и лапароскопии, объем вмешательства - в достижении гемостаза и прекращении инфицирования».

Такое решение недостаточно для практики и требует развития, так как не содержит указаний на последовательность применения методов, показания и противопоказания и создает впечатление, что в каждом случае должны быть использованы все перечисленные методы. На практике это приводит к потере времени и ненужным лапароскопиям, что чревато неблагоприятными исходами.

Широкое распространение видеолапароскопических технологий и растущий опыт их применения порождают вопросы о расширении показаний к их использованию, о технических возможностях и эффективности проведения различных диагностических, в том числе инструментальных, исследований и оперативных вмешательств в процессе видеолапароскопии, о показаниях к переходу на широкую лапаротомию (Шевченко Ю.Л., 2006, Ярцев П.А., 2008, Левин Л.А., 2009). Внедрение в клиническую практику мини-лапаротомии также требует выяснения ее возможностей, показаний и противопоказаний к ней. Тенденция к предпочтению неинвазивных и миниинва-зивных методов диагностики и лечения при травмах печени и селезенки, ор-ганосохраняющих оперативных вмешательств требует усовершенствования технологий и упорядочения их в виде рационального алгоритма с четкими показаниями для каждого метода (Сабиров Ш.Р., 2006; Пастухов Д.В., 2009).

До настоящего времени среди хирургов отсутствует единое мнение по этому вопросу.

Некоторые исследователи считают наиболее обоснованным в любом лечебном учреждении алгоритм, включающий выявление клинических синдромов, УЗИ и только после него-лапароскопию или лапароцентез (Ле-сик П.С., 2005).

В противоположность этому, Мусаилов В. А (2010) отметил, что далеко не всем лечебным учреждениям доступен весь спектр диагностических методик и что при закрытых травмах живота использование сразу всех доступных методов диагностики клинически нецелесообразно и экономически не выгодно. На этом основании он обосновал применение для пострадавших с закрытой травмой живота ультразвукового исследования органов брюшной полости или лапароцентеза с диагностическим перитонеальным лаважем вместо компьютерной томографии, лапаротомии и диагностической лапароскопии. Шахназаров С.Р. (2003) также считает, что ведущим методом диагностики внутрибрюшных кровотечений должен быть лапароцентез. Имеются работы, авторы которых предлагают при травме селезенки у детей ограничиться ультразвуковым мониторингом по предложенной ими схеме и не видят необходимости в лапароскопии (Шумливая Т.П., 2011). Эти исследователи обосновывают свои мнения успешным опытом диагностики и лечения ТЖ без лапароскопии.

Хакимов А.Т. (2012), напротив, предлагает использовать видеолапароскопию, в том числе повторную, всем больным с малейшим подозрением на травму органов брюшной полости, в том числе при отрицательном результате УЗИ, и вводит для этого термин «страховочная видеолапароскопия», которая оказывается фактически методом скрининг-диагностики.

Имеются лишь единичные работы, авторы которых высказывают мысль, что для улучшения исходов лечения подход должен быть дифференцированным, однако индивидуализация тактики разработана только для до-

госпитального этапа и для тяжелых сочетанных повреждений (Ле-сик П.С.,2005, Багдасарова Е.А., 2008).

Наиболее сложным разделом в лечении пострадавших с ТЖ являются вопросы выбора рациональной диагностической и хирургической тактики при сочетанных травмах живота (СТЖ): определение ведущего повреждения (следовательно, и ведущего врача-специалиста), алгоритма диагностических (особенно инвазивных) и лечебных мероприятий, возможностей для миниин-вазивных оперативных вмешательств. При научно-обоснованном подходе к использованию последних, они должны улучшить результаты лечения и избежать используемых до настоящего времени ненужных диагностических лапаротомий (Максин A.A., 2010).

Таким образом, проблема определения оптимальных набора и последовательности диагностических и лечебных мероприятий при повреждении органов брюшной полости требует дальнейших исследований.

Важный организационный аспект этой проблемы состоит в том, что все случаи смерти от механической травмы и многие случаи иных неблагоприятных ее исходов, побуждающих пациентов обращаться в суд, становятся предметом расследования. Ведущую роль в установлении значения характера и условий травмы и действий врачей для неблагоприятного исхода играет судебно-медицинская экспертная комиссия. Но информацию для своих выводов она черпает прежде всего из медицинской документации, заполненной лечащими врачами, и из результатов проведенного ими обследования пострадавшего. Поэтому правильные сбор и представление информации, имеющей судебно-медицинское значение, важны как для поддержания репутации врачей и грамотного решения конфликтов с пациентами и их родными, так и для анализа причин неблагоприятных исходов с целью их предотвращения. Кроме того, получая и сохраняя для правоохранительных органов информацию, помогающую реконструировать обстоятельства травмы, врачи содействуют защите прав пациентов в суде и принятию общест-

вом мер безопасности против социально опасных лиц. Поэтому данный аспект надо учитывать при оказании помощи в случае любой механической травмы (Гребенькова А.Б. и соавт., 2000; Поздеев А.Р., Авзалова Ф.Р., 2001; Кузнецов Ю.Д., Рубина В.В., 2002; Акопов В. И., Мослов E.H., 2003; Лялина Е. А., 2010). Это особенно важно с учетом тенденции к росту доли криминогенных ТЖ.

Поэтому, исключительно важный научный и практический интерес представляет исследование возможностей и вариантов использования современных миниинвазивных методов диагностики и хирургического лечения при ТЖ, определение четких показаний и противопоказаний к данным методам лечения и разработка научнообоснованного алгоритма оказания помощи пострадавшим с этой травмой, который мог бы стать основой стандартов оказания медицинской помощи и использовать при судебно-медицинской оценке ее качества.

В наименьшей степени изучено использование современных методов диагностики и лечения при травмах печени (Шахназаров С.Р., 2003; Чепур-ных Е.Е., 2004; Чалык Р.Ю., 2009), что и обусловило выбор нами для изучения именно их.

Недостаточно изученным разделом ТЖ остаются вопросы патофизиологических и патоморфологических механизмов эволюции гематом паренхиматозных органов, в частности печени и селезенки. Неясно, в какие сроки наиболее вероятны двухмоментные разрывы, какова причина таких сроков и, соответственно, когда наиболее целесообразно проводить контроль состояния гематом и различные лечебные мероприятия. С учетом юридического значения ТЖ, исключительно важным представляется также вопрос определения давности указанных гематом, который в настоящее время решен только для трупов (Соседко Ю.И., 2001; Карандашев A.A., Русакова Т.И., 2004; Чернова М.В., 2005).

Сама по себе проблема определения давности образования повреждений широко представлена в современной отечественной и зарубежной литературе и рассматривается судебными медиками в самых различных аспектах. Но, несмотря на значительное число применяемых методов морфофункцио-нального, биохимического, биофизического и др. плана, решение этого вопроса, особенно применительно к паренхиматозным органам брюшной полости, вызывает значительные затруднения.

Прежде всего, подавляющее большинство работ по судебно-медицинскому установлению давности повреждений касается ссадин, кровоподтеков и ран кожи, изредка костей и мозга с оболочками (Александров Э.П., 1976; Кулик А.Ф., 1986; Юлдашев A.A., 1992; Акбашев В.А., 2001; Киреева Е.А., 2008). ТЖ в судебно-медицинском аспекте почти не изучены. В доступной литературе мы не нашли на одной работы об использовании медицинской документации, в частности, данных лабораторного и инструментального исследования, для установления давности ТЖ.

Но эта проблема имеет и методологический аспект. По настоящее время, судебно-медицинская экспертиза механических повреждений осуществляется преимущественно на основании морфологических изменений, выявляемых визуально при осмотре поврежденных наружных покровов (Акопов В.И., 1978; Подоляко В.П., 2000). Между тем, определение давности травмы на основе одних только внешних признаков воспалительной реакции, оцениваемых судебно-медицинским экспертом, чаще всего, субъективно, на основании своего личного опыта и противоречивых рекомендаций литературы, зачастую оказывается недостаточно точно и достоверно, что связано с действием многочисленных внешних и внутренних факторов, которые могут изменять ход репаративных процессов (Витер В.И., Останин В.Я., 1971; Ананьев Г.В., 1987; Алиев М.Н., Гиголян М.О., 1990; Витер В.И., Толстолуцкий В.Ю., 1993; Кочетов Н.Е., 1991). Поэтому репаративные процессы должны изучаться не только морфологическими (гистологиче-

скими) методами, но всесторонне, в том числе в биофизических аспектах (Толстолуцкий В. Ю., 1993).

Разработка простого метода диагностики давности травмы, пригодного как для трупов, так и для живых лиц и операционного материала, безусловно, будет сопровождаться повышением точности и объективности судебно-медицинской реконструкции обстоятельств механической травмы, так же позволяя прогнозировать течение ТЖ. Однако, учитывая, что исследования трупного материала допускают больше свободы в плане применения деструктивных методов, полезно было бы за счет этих методов повысить точность определения давности травмы в случаях судебно-медицинской экспертизы трупа.

Целью исследования явилось патогенетическое обоснование и улучшение результатов диагностики и лечения пострадавших с механическими повреждениями печени, селезенки и кожи, включающее разработку методов определения давности повреждений, пригодных для выбора диагностической и лечебной тактики и судебно-медицинских целей.

Задачи исследования:

1. Изучить проявления, течение, методы лечения и исходы механических повреждений печени, селезенки.

2. Разработать, обосновать и проверить на практике оптимальную последовательность применения различных методов диагностики повреждений органов брюшной полости, определив в ней, в частности, место установления скорости кровопотери, видеолапароскопии, минилапаротомии, интраопера-ционной инструментальной диагностики

3. Определить возможность использования современных миниинвазив-ных методов хирургического лечения при травмах печени и селезенки.

4. Усовершенствовать миниинвазивные и интервенционные методы лечения при травмах печени и селезенки, органосохраняющие оперативные вмешательства при травме селезенки.

5. Разработать дифференцированный подход к лечению гематом печени и селезенки с учетом стадийности их течения и патогенетического обоснования наиболее вероятных сроков двухмоментных разрывов.

6. Разработать оригинальную методику исследования электропроводности поврежденных тканей, пригодную не только для трупов, но и для живых лиц.

7. Разработать оригинальную методику исследования теплопроводности поврежденных тканей трупов.

8. Исследовать динамику теплопроводности, общего импеданса поврежденной ткани и его составляющих в зависимости от давности травмы.

9. Разработать простые математические модели расчетного установления давности травматического воздействия, основанные на измерениях импеданса и теплопроводности тканей области кровоподтека, в том числе с учетом комплекса многофакторных зависимостей.

Научная новизна исследования. На примере травм печени впервые показана возможность использования объема кровопотери и давности травмы как простых факторов, определяющих прогноз и соответственно дифференцированный выбор диагностической тактики.

Новой является предложенная последовательность применения различных методов диагностики повреждений органов брюшной полости при установленной изолированной и сочетанной ТЖ и подозрении на нее, направленная на минимизацию хирургической агрессии и индивидуализацию хирургической тактики.

Впервые определены однозначные показания и противопоказания к ла-пароцентезу, первичной (без предшествующего УЗИ) и следующей за УЗИ видеолапароскопии, минилапаротомии и классической лапаротомии, для перехода с видеолапароскопии на лапаротомию, для интраоперационных, в том числе лапароскопических, УЗИ, холангиографии, портографии, артериогра-фии на базе современных знаний и технологий.

Показана применимость пробы Рувилуа-Грегуара при гемоперитонеуме.

Разработаны методики интраоперационных лапароскопических холан-гиографии и трансумбиликальной портографии.

Разработан алгоритм и конкретные техники операций при травмах печени, позволяющие максимально предотвратить осложнения и минимизировать хирургическую агрессию, уточнены показания, сроки, объем и очередность выполнения экстренных и срочных операций на печени.

Впервые проведено всестороннее исследование динамики внутриор-ганных гематом по данным УЗИ, КТ, видеолапароскопии, биохимического и цитологического исследования пунктата и гистологического исследования, выделены стадии их течения, патогенетически обоснованы наиболее вероятные сроки двухмоментных разрывов, предложены методы и критерии диагностики гематом, разработана диагностическая и лечебная тактика для каждой стадии.

Впервые с позиций адаптивного подхода изучена динамика теплопроводности, общего импеданса биологических тканей и его составляющих при механической травме. Показано, что частотная зависимость импеданса обусловлена в основном емкостным компонентом. Изменения электрического сопротивления тканей в ответ на их повреждение также обусловлены именно изменениями емкостного сопротивления.

Впервые предложен способ определения емкостного сопротивления и обнаружен экспоненциальный тренд его величины в динамике после травмы. Чем больше давность травмы, тем меньше емкостное сопротивление тканей вплоть до 120 часов, так как на этих сроках данный параметр отражает в основном степень гемолиза эритроцитов и не зависит от пола, возраста и концентрации алкоголя в крови.

Впервые выведены простые математические формулы, которые могут быть использованы в клинике и при судебно-медицинских экспертизах для

расчета давности травмы по величине емкостного сопротивления тканей или содержимого гематомы живого пострадавшего или трупа.

Впервые установлены объективные критерии и математические модели (изменения электро- и теплопроводности тканей в области кровоизлияний), позволяющие с учетом многофакторных влияний, обусловливающих индивидуальность показателей конкретных объектов исследования, с высокой точностью производить расчетное определение давности травматического воздействия на трупе.

Практическая значимость работы. Результаты диссертации могут применяться для выбора оптимальной диагностической и лечебной тактики при травмах печени и гематомах селезенки. Разработанные нами алгоритмы с учетом давности травмы позволяют достичь высокой точности доопера-ционной диагностики, почти не прибегая к таким дорогостоящим методам, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, свести к минимуму хирургическую агрессию, снизив летальность и избежав осложнений в виде утяжеления шока, иммунодефицита после спленэктомии и т. д. Так же разработан алгоритм судебно-медицинского исследования, позволяющего в рамках созданной комплексной системы многофакторной диагностики объективными биофизическими методами с высокой точностью конкретизировать давность механической травмы, проявляющейся наличием кровоподтеков на трупе.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Давность травмы может использоваться для прогнозирования течения травм печени и гематом селезенки и, соответственно, для дифференцированного выбора диагностической и лечебной тактики.

2. Разработанные нами алгоритмы, показания к до- и интраоперацион-ной инструментальной диагностике и технологии ее проведения при видеолапароскопии, а также предложенные нами техники операций при травмах печени, за счет снижения уровня хирургической агрессии, позволяют снизить

частоту осложнений повреждений печени с 51,5 до 15,8%, а смертельных исходов - с 23,2 до 8,6%.

3. По данным УЗИ, КТ, видеолапароскопии и гистологического исследования, внутриорганные гематомы проходят 4 стадии, которые могут быть диагностированы прижизненно, и для каждой из которых нами предложена диагностическая и лечебная тактика с учетом наиболее вероятных сроков двухмоментных разрывов.

4. Емкостное сопротивление клеточных мембран и, соответственно, общее электрическое сопротивление биологической ткани, а также ее теплопроводность в ответ на ее повреждение закономерно изменяются, и их определение позволяет с высокой точностью определить давность травмы у трупов и живых лиц на основе использования разработанных нами способов измерения теплопроводности, общего импеданса и его омического компонента и предложенных нами математических формул.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на заседаниях Ассоциации хирургов Республики Башкортостан - регионального отделения Российского общества хирургов (ноябрь 2012 г.; январь 2013 г.)

Результаты исследования докладывались и обсуждались на совместных заседаниях кафедры судебной медицины ГОУ ВПО «ИГМА Росздрава» и Республиканского общества судебных медиков Удмуртии (Ижевск, 20022010), кафедры судебной медицины ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» (Уфа, 2004-2010), конференции, посвященной 75-летию Российского центра судебно-медицинской экспертизы (Москва, 2006).

Введение в практику. Результаты диссертационной работы внедрены в практику хирургических отделений больницы скорой медицинской помощи (ГКБ № 22) г. Уфы, ГКБ № 21 г. Уфы, ГКБ № 8 г. Уфы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, учебный процесс кафедры хирургии

с курсом эндоскопии ИПО Башкирского государственного медицинского университета, в учебный процесс кафедры судебной медицины ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава», в учебный процесс кафедры судебной медицины ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет», в практическую деятельность ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Удмуртской республики, ОГУЗ «Челябинское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», о чем имеются акты внедрения.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 36 научных работ. Из них 21 статья в журналах, рекомендованных ВАК России, 1 статья в материалах Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Изданы 3 монографии, получены 3 патента на изобретение.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания использованных материалов и методов, 5-и глав результатов собственных исследований, их обсуждения, заключения, выводов. Текст диссертации изложен на 331 странице, иллюстрирован 57 рисунками и 29 таблицами, библиографии 409 источников, из них 312 отечественных и 97 зарубежных) и приложения на 13 страницах

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. СОВРЕМЕННАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА

ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ

Диагностика, а также хирургическое лечение повреждений печени является одной из актуальных проблем не только военного, но и мирного времени. Печень легко ранима в силу ее больших размеров, особенностей расположения и фиксации, плотного прилегания в непосредственной близости к грудной и брюшной стенкам, реберной дуге, а также вследствие малой ее подвижности и хрупкости паренхимы (Чепурных Е. Е., 2004). Поэтому она часто повреждается как при проникающих, так и при закрытых ТЖ, уступая по частоте травмирования только кишечнику (Шапкин B.C. и соавт., 1977; Романенко А.Е., 1985; Скрипниченко Д.Ф., 1986; Урман М.Г., 2003, Ча-лыкР.Ю., 2009). Летальность колеблется от 1,7% при ножевых ранениях до 50% при закрытой травме и огнестрельных ранениях, а в случаях сочетанной травмы достигает 80% (Кутушев Ф.Х. и соавт., 1984; Романенко А.Е., 1985; Скрипниченко Д.Ф., 1986; Бураков A.A. и соавт., 1986; Шапошников Ю.Г. и соавт., 1986; Цыбырнэ К.А. и соавт., 1987; Шахназаров С.Р., 2003; Ча-лыкР.Ю., 2009; Fritsch A. et al., 1985). Повреждения области портальной вены, печеночных вен и позадипеченочного отдела нижней полой вены приводят к летальному исходу в 50-100% случаев (Романов Е.С. и соавт., 1991; Коткас И.Е., 2007).

Сведения клиницистов по поводу частоты закрытых травм печени и летальности занижены, так как основная часть пострадавших погибает на месте происшествия и в период транспортировки. Из сведений некоторых исследователей, 72% пострадавших с сочетанной травмой печени погибают на месте

происшествия, 11,6% - при транспортировке, 26,4% - оперируются, из них около 20% погибают в стационаре, не будучи оперированными из-за крайней тяжести состояния и сложности в диагностике (Чепурных Е.Е., 2004; Ле-сик П.С., 2005; Коткас И.Е., 2007).

Главной причиной летального исхода является профузное, не имеющее тенденции к самопроизвольной остановке, кровотечение, и к тому же у большинства пострадавших травма, полученная в автодорожных происшествиях или при падении с высоты, сочетанная (Урман М.Г., 2003; Шахназаров С.Р., 2003; Марущак Е. А., 2009; Чалык Р.Ю., 2009). Из-за возникающих сложностей при достижении гемостаза при тяжелых травмах печени не является редкостью ситуация, когда пострадавший погибает от продолжающегося кровотечения во время операции или даже после окончания оперативного вмешательства (Giacomantonio М. et al., 1984).

По мнению большинства исследователей (Шапошников Ю.Г. и соавт., 1986; Хунафин С.Н. и соавт., 1998; Урман М.Г., 2003; Чепурных Е.Е., 2004, Лесик П.С., 2005), ошибки при диагностике и лечении допускаются по причине отсутствия единых тактических установок по основным вопросам проблемы, что отрицательно отражается на результатах лечения. Благоприятный исход лечения данного контингента пострадавших возможен, считают некоторые авторы (Шапкин B.C. и соавт., 1977; Кутушев Ф.Х. и соавт., 1984; Лисицын K.M. и соавт., 1984; Скрипниченко Д.Ф., 1986; Шапошников Ю.Г. и соавт., 1986; Кубачев К.Г., 1997), если операция выполняется своевременно.

Кроме того, многие подчеркивают важность дифференцированного подхода к больным с травмой печени, и предлагают различные методы для него (Шахназаров С.Р., 2003; Лесик П.С., 2005; Багдасарова Е.А., 2008; Марущак Е.А., 2009).Те факторы, которые влияют отрицательно на неблагоприятный исход при изолированной травме печени, являются тяжесть повреждения печени и тяжесть состояния пациента (Чепурных Е. Е., 2004). Тяжесть состояния пациентов с повреждениями печени, в свою очередь, в основном

определяется сочетанным повреждением других органов и систем; объемом кровопотери; и временем, прошедшим от момента травмы до момента оказания специализированной помощи (Кубачев К.Г., 1997; Чирицо Б.Г., 1997; Муллов А.Б. и соавт., 2000; Шахназаров С.Р., 2003; Чепурных Е.Е., 2004; Ба-гдасарова Е.А., 2008). Поэтому именно оценка этих факторов и должна лежать в основе алгоритма диагностики и лечения травм печени. Все исследователи соглашаются с тем, что активно-избирательная тактика при травме печени, дифференцированная в зависимости от тяжести состояния пациента, - основа своевременных и рациональных диагностики и оперативных вмешательств (Шахназаров С.Р., 2003; Багдасарова Е.А., 2008).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Халиков, Айрат Анварович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакумов М.М. Особенности диагностики и хирургического лечения повреждений двенадцатиперстной кишки / М.М. Абакумов, Е.С. Владимирова, Э.А. Береснева, В.Н. Евдокимов // Вестник хирургии 1989. -№2.-С. 116-120.

2. Абакумов М.М. Лапароцентез и лапароскопия в диагностике повреждений органов брюшной полости у пострадавших с сочетанной травмой / М.М. Абакумов, Е.С. Владимирова, K.P. Джаграев // Хирургия 1991. -№12. - С.12-17.

3. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия./ Г. Г. Автандилов- М., 1990.-384 с.

4. Айвазян С. А. Прикладная статистика и основы эконометрики. / С. А.Айвазян, В. С. Мхитарян- М., 1998. - 1022 с.

5. Акбашев, В. А. Установление прижизненности и давности кровоподтеков в постмортальном периоде методом определения коэффициента теплопроводности: дисс.канд. мед. наук / В. А. Акбашев. Ижевск, 2002. - 143 с.

6. Акопов, В. И. Судебно-медицинская экспертиза повреждений тупыми предметами / В. И. Акопов.- М., 1978. - 111 с.

7. Акопов В. И. Ультразвуковая эхография - новый объективный метод судебно-медицинской диагностики повреждений./ В. И. Акопов // Второй Всесоюзный съезд судебных медиков. - Минск, 1982. - С. 155-156.

8. Акопов В. И. Значение и особенности составления акта служебной (административной) проверки в случаях неблагоприятных исходов медицинской помощи. / В. И.Акопов, E.H. Мослов //Материалы XVII Пленума Всероссийского общества судебных медиков (Судебно-

медицинская оценка качества оказания медицинской помощи) Владимир 16-17 сентября 2003 г. Москва- Владимир.- 2003г.-СС.30-31.

9. Албертс Б. Молекулярная биология клетки: пер. с англ / Б. Албертс [и др.]. - 2-е изд. - М., 1994.

10. Александров, Э. П. Некоторые морфологические критерии определения давности ран / Э. П. Александров // Первый Всесоюзный съезд судебных медиков: тез. докл. Киев, 1976. - С. 99-100.

11. Александрович Г.Л. Травматические повреждения селезенки./ Г.Л.Александрович, Е.М.Шушпанов, А.В.Жандаров.- Владивосток.-1986.-73 с.

12. Алексеев В. Н. Судебно-медицинское значение нарушений водно-электролитного обмена при алкогольной интоксикации./ В. Н. Алексеев // Проблемы теории и практики судебной медицины. - Астана, 1998.-Вып. 2.-С. 146-148.

13. Алиев М. Н. Извращения сосудистой реакции под действием алкоголя./ М. Н.Алиев, М. О. Гиголян // Тезисы докладов 3 межвузовский научно-практическая конференция по физическому воспитанию, лечебной физкультуре и спортивной медицине. - Благовещенск, 1990. -С. 73-75.

14. Аманмурадов А.Х. Значение общих и специфических признаков при судебно-медицинской идентификации личности морфологическими методами (Обзор литературы). / А.Х.Аманмурадов, Ю.И. Пиголкин, Д.В. Богомолов, Г.В. Золотенкова, И.Н.Богомолова. //Судебно-медицинская экспертиза.-2003.-Т.46.-№ 1.-СС.33-37.

15. Ананьев Г. В. Установление давности происхождения кровоподтеков при судебно-медицинской экспертизе живых лиц: автореф. дис.... д-ра мед. наук./ Г. В. Ананьев- М., 1987. - 38 с.

16. Ананьев Г.В. Установление давности кровоподтеков у живых лиц с помощью многомерного статистического анализа../ Г.В.Ананьев,

В.В.Семенов, A.B. Фиалковский // Судебно-медицинская экспертиза.-1984.-№ 4.-СС.7-10.

17. Андреев, B.C. Кондуктометрические методы и приборы вбиоло-гии и медицине / В.С.Андреев. М.: Медицина, 1973. - 333 с.

18. Анохин П. К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем./ П. К. Анохин - М., 1971.

19. Артюхина Н. И. Структурно-функциональная организация нейронов и межнейронных связей./ Н. И. Артюхина - М., 1979. - 67 с.

20. Арустамян, Ш. Н. К вопросу об отличии прижизненных ушибленных ран от посмертных / Ш. Н. Арустамян // Сб. трудов. -Ереван, 1956. Вып. 1.-С. 229-234.

21. Арутюнян H.A. Экспертное установление прижизненности и давности механической травмы по некоторым морфологическим, гистохимическим и биофизическим показателям печени.-Автореф.дисс.канд.мед./ H.A. Арутюнян -Москва.-1979.- 22с.

22. Аскерханов Р.П. Некоторые вопросы диагностики и лечебной тактики при торакоабдоминальных ранениях./ Р.П.Аскерханов, М.М. Махатилов, З.И. Нестеров // Грудная хирургия- 1987- № 1.- С. 52-56.

23. Афендулов С.А. Закрытые сочетанные повреждения поджелудочной железы и селезенки./ С.А. Афендулов // Клиническая хирургия.-1988,-№4.- С. 24-26.

24. Бабушкина К. А. Установление давности кровоподтеков у трупов лиц пожилого возраста: дис.... канд. мед. наук./ К. А. Бабушкина-Ижевск, 2006. - 137 с.

25. Багдасарова Е. А. Тактика лечения повреждений живота при со-четанной травме (патогенетическое обоснование): диссертация... доктора медицинских наук. / Е. А. Багдасарова - Москва, 2008 - 269 с.

26. Баиров Г.А. Закрытое повреждение селезенки, сочетанное с черепно-мозговой травмой у детей./ Г.А.Баиров, Ч.Б. Куличев, Д.Г. Ки-ладзе //Хирургия.-1983 .-№6.-С.28-32.

27. Баиров Г.А. Повреждения селезенки у новорожденных./ Г.А.Баиров, Н.Ш.Эргашев, А.А.Попов, В.Г. Баиров // Вестник хирургии.- 1981.-№9.- С. 94-96.

28. Балтайтис Ю.В. Хирургическая тактика при травме толстой кишки./ Ю.В.Балтайтис, В.Н.Мальцев, В.Б. Короленко // Вестник хирургии-1993.-№3.- С. 49-51.

29. Баранов Г.А. Лапароскопическая диагностика ранений области живота./ Г.А.Баранов, С.И. Парунов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов.- Калуга.- 1996.- С. 7

30. Барбарук, Л. Г. Бластрансформация и митотическая активность культивируемых лимфоцитов периферической крови людей разного возраста / Л. Г. Барбарук // Цитология и генетика. 1974. - Т. 8., №1. - С. 28-30.

31. Барта И. Селезенка (анатомии, физиология, патология и клиника)./ И.Барта -Будапешт: Изд-во Академии наук Венгрии.-1976.-252с.

32. Бачев И.И. Повреждение органов при резекции желудка по поводу язвенной болезни. / И.И. Бачев //Клиническая хирургия-1990.-№ 8-С. 51-52.

33. Бебуришвили А.Г. Комбинированные видеоэндоскопические и минидоступные операции / А.Г. Бебуришвили, C.B. Михин, С.И. Папин // Эндоскопические ассистированные операции: Мат. Всерос. конф. Екатеринбург, 1999. - С. 14.

34. Белянин, В. Л. Морфодинамика воспалительного процесса. / В. Л. Белянин. // Патоморфологические критерии давности механической травмы и некоторых патологических процессов. - СПб., 1996. - С. 9-10.

35. Белянин, В. Л. Диагностика воспалительных процессов в био-псийном, операционном и аутопсийном материале: учеб. Пособие / В. Л. Белянин. СПб., 1998. - 19 с.

36. Благо датских, А. В. Математическое обеспечение измерительно-вычислительной системы определения давности наступления смерти человека тепловым методом: дисс. канд. тех. наук / А. В. Благодатских. Ижевск, 1999.- 160 с.

37. Богданов П.И. Роль ультразвукового и инструментального методов исследования в диагностике и хирургическом лечении ЗТЖ: Авто-реф. дисс. канд. мед. наук. / П.И. Богданов -СПб.-1997,-18 с.

38. Богомолов Д. В. Проблемы, нуждающиеся в ускоренной разработке./ Д. В.Богомолов // Вестник судебно-медицинской службы. -2006.-№3,-С. 12-14.

39. Богомолов Д. В. Патоморфологические проявления различных форм алкогольной болезни../ Д.В.Богомолов, Ю.И.Пиголкин, И.А.Пешкова, Ю.Е.Морозов, И.Н.Богомолова, М.К.Букешов, Д.В.Горностаев, А.Б.Шорников. // Архив патологии.-2003.-Т.65.-№ 4,-СС.28-32.

40. Бондаренко Н.М. Закрытые повреждения селезенки./ Н.М.Бондаренко, В.И.Десятерик, И.А. Коврижин, Г.Н.Гагарин // Клиническая хирургия,- 1989.-№4.-С. 42-44.

41. Бондарь С. С. Особенности развития лейкоцитарной реакции поврежденных органов в зависимости от характера и давности травмы./ С. С.Бондарь, Т. Я.Пазенко, А. И. Марчук // Диагностика давности процессов в объектах судебно-медицинской экспертизы. - Кишинев, 1986.-С. 47-49.

42. Бордуновский В.Н. Пластическая хирургия селезенки и печени (экспериментально-клиническое исследование): Диссертация д-ра мед. наук./ В.Н. Бордуновский - Пермь, 1992.- 50с.

43. Бордуновский В.Н. Хирургия селезенки./ В.Н. Бордуновский -Челябинск,- 1997,- 190с.

44. Борисов А. Е. Диагностика и хирургическое лечение изолированных и сочетанных травматических повреждений печени. / А.Е. Борисов, К. Г.Кубачев, Н. Д. Мухуддинов //Вестник хирургии. -2007. -№4. -С.35-39.

45. Борисов А.Е. Эндовидеохирургические вмешательства при острых заболеваниях и травмах брюшной полости / А.Е. Борисов, С.Е. Митин, Д.Б. Чистяков, С.И. Пешехонов // Эндоскопическая хирургия 1998. - №1. - С.6.

46. Борисов А.И. Классификация малоинвазивных хирургических вмешательств./ А.И.Борисов, С.Г.Григорьев // Эндоскопическая хирургия.- 1998,-№4,-С. 30-31.

47. Бояринцев В.В. Видеоассистированные операции в лечении повреждений органов брюшной полости / В.В. Бояринцев, С.Е. Митин, A.B. Луфт и др. // Эндоскопически ассистированные операции: Сб. мат. Всерос. конф. Екатеринбург, 1999. - С.32.

48. Бугаев К. А. О возможности установления давности возникновения ушиба мозга./ К. А.Бугаев, А. Е. Сафрай // Патоморфологические критерии давности механической травмы и некоторых патологических процессов. - СПб., 1996. - С. 12-16.

49. Булгаков Г.А. Резекция селезенки с применением сшивающего аппарата / Г.А. Булгаков //Хирургия.- 1990-№ 5.-С. 147-148.

50. Бураков A.A. Хирургическая тактика при травмах печени / A.A. Бураков, Ю.М. Дедерер, A.B. Кунаковский, А.И. Шель // Хирургия. 1986. -№7. - С.9-12.

51. Буттаева, Г. М. Экспертная диагностика прижизненности повреждений кровеносных сосудов в поздние сроки посмертного периода

(применение метода парамагнитного резонанса): дисс. канд. мед. наук. / Г. М. Буттаева. М., 1986. - 182 с.

52. Буянов А.Л. Лапароскопия при проникающих ранениях живота./ А.Л.Буянов, А.Ю.Некрасов // Эндоскопическая хирургия. Тезисы докладов 1-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии.-1998.-№ 1.-С. 10.

53. Вавилов А. Ю. О возможности применения метода измерения электрического сопротивления при исследовании биологических сред / А. Ю. Вавилов [и др.].// Проблемы экспертизы в медицине. - 2004. - № 1.-С. 21-23.

54. Вавилов А. Ю. Теплофизические параметры тканей внутренних органов человека в раннем постмортальном периоде для целей определения давности наступления смерти термометрическим способом: ав-тореф. дис. ... канд. мед. наук./ А. Ю. Вавилов- М., 2000. - 22 с.

55. Вагнер Е. А. Хирургия повреждений груди./ Е. А.Вагнер — М. Медицина, 1981. — С. 101. — 288 с.

56. Виноградов В.В. Гетеротопическая аутотрансплантация селезеночной ткани после спленэктомии / В.В. Виноградов, В.И. Денисенко // Хирургия 1986. -№2. - С.87-89.

57. Витер, В. И. Влияние температуры на процессы в объектах судебно-медицинских исследований / В. И. Витер, В. Ю. Толстолуцкий // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. -Ижевск, 1993.-С. 57-63.

58. Витер В. И. Случай отсутствия реактивных изменений при заведомо прижизненных повреждениях / В. И. Витер., В. Я. Останин // Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия. - Ставрополь, 1971. - С. 493-495.

59. Витер В.И. Библиография диссертаций по судебной медицине (XIX, XX, и начало XXI века). / В. И. Витер, А.В.Пермяков, Н.И. Неволин - Ижевск: Экспертиза, 2003. - 76 с.

60. Волкова О. В. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека./ О. В.Волкова, М. И. Пекарский- М., 1976. - С. 333334.

61. Воробьев В. Г. Тканевое давление как один из признаков различных состояний кожных покровов / В. Г. Воробьев [и др.].// Перспективы развития и совершенствования судебно-медицинской службы Российской Федерации: материалы V Всерос. съезда судебных медиков. -М. ; Астрахань, 2000. - С. 170-171.

62. Гаибов А. Г. Местная ранняя морфологическая реакция кожных ран в условиях высокогорья./ А. Г. Гаибов // Современная диагностика в судебной медицине. - Кишинев, 1981. - С. 92-94.

63. Гаибов А. Г. Морфология кожной раны головы от действия острого и тупого предметов (экспериментальное исследование)./ А. Г. Гаибов // Диагностика давности процессов в объектах судебно-медицинской экспертизы. - Кишинев, 1986. - С.49-52.

64. Гаибов А. Г. Динамика морфологических изменений ран головы, причиненных тупым предметом./ А. Г. Гаибов // Вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Чита, 1973. - С. 293-295.

65. Гаибов А. Г. К определению давности тупых травм головы в условиях жаркого климата по цитологическому исследованию отпечатков. / А. Г. Гаибов // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. - Горький, 1972.-С. 191-193.

66. Гарбузенко Д.В. Избранные лекции по неотложной абдоминальной хирургии./ Д.В. Гарбузенко - Saarbrucken, Germany: LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH& Co., 2012. - 272 c.

67. Гафиуллов М.Р. Хирургическое лечение разрывов печени у больных с закрытой травмой живота: диссертация кандидата медицинских наук / М.Р. Гафиуллов. - Ульяновск, 2012. - 99 с.

68. Гланц С. Медико-биологическая статистика. / С. Гланц - М., 1999.-459 с.

69. Глушенко А. Н. Диагностика прижизненности механической травмы методом диск-электрофореза./ А. Н. Глушенко, Г. А. Пашинян // Судебно-медицинская экспертиза. - 1978. - № 4. - С. 26-28.

70. Гребенькова, А. Б. Оценка давности травмы на фоне алкогольной интоксикации пострадавших / А.Б. Гребенькова и др. // Материалы Y всероссийского съезда суд. медиков. Москва; Астрахань, 2000. -С. 220-224.

71. Гребенькова, А.Б. Особенности проведения судебно-медицинских экспертиз по материалам гражданских дел, связанных с возмещением ущерба, причиненного медработниками / А.Б. Гребенькова и др. — Перспективы развития и совершенствования судебно-медицинской службы Российской Федерации: Мат. 5-ого Всероссийского съезда суденых медиков. - Москва-Астрахань. - 2000. - С. 40-41

72. Григорьев Е.Г. Сохранение селезенки при ее повреждении. / Е.Г. Григорьев, С.П. Чикотаев, Г.К. Белых, А.Ф. Черкашин // Вестник хирургии. - 1988,-№ 11.-С. 68-69.

73. Громов А. П. Судебно-медицинская травматология: Руководство / А.П. Громов, В. Г. Науменко. - М., 1977. - 368 с.

74. Гукасян А.Г. Хронический алкоголизм и состояние внутренних органов./ А.Г. Гукасян - М., 1968. - 312 с.

75. Делль Р. А. Гигиена одежды. / P.A. Делль, Р.Ф. Афанасьева, З.С. Чубарова. - М., 1991. - 160 с.

76. Дёрффель К. Статистика в аналитической химии: пер. с нем./ К.Дёрффель - М., 1994. - 268 с.

77. Донова JI. В. Эхография в диагностике и лечении повреждений печени: диссертация кандидата медицинских наук / Донова Л. В. - Москва, 2003. - 163 с.

78. Дынкина И. 3. Об изменениях кровеносных сосудов сердца при злоупотреблении алкоголем. / И. 3. Дынкина // Судебная травматология и новые экспертные методы борьбы с преступлениями против личности. - Каунас, 1981. - С. 47.

79. Евдокимов Ф. Е. Теоретические основы электротехники. / Ф.Е. Евдокимов- М., 2004. - 560 с.

80. Евтихов P.M. Возможности УЗИ и эндоскопии в малоинвазивной хирургии гепатобипарной системы / P.M. Евтихов, В.М. Чугуевский, И.В. Федоров.// Тезисы докладов Всероссийского симпозиума «Новые технологии в хирургии». - Уфа, 1996. - С. 83-84.

81. Егиев В.Н. Основные принципы лапароскопически ассистиро-ванных операций. / В.Н. Егиев, М.Н. Рудакова, А.И. Валетов // Эндоскопическая хирургия. Тезисы докладов 1-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии,- Москва, - 1998. - № 1-С. 18.

82. Епифанов Н.С. Лечение повреждений селезенки./ Н.С. Епифанов // Хирургия. - 1992. - № 5-6. С. 85-88.

83. Ермолов A.C. Абдоминальная травма: руководство для врачей./ A.C. Ермолов, М.Ш. Хубутия, М.М. Абакумов - Москва: Издательский дом Видар - М. - 2010 - 504 с.

84. Жаров В. В. Топографическое гистохимическое определение активности некоторых дегидрогеназ в скелетной мышце в зависимости от давности наступления смерти./ В.В. Жаров, Н.И. Ковальская // Судебно-медицинская экспертиза. - 1977. -№ 4. - С. 31-33.

85. Журавлев В.А. Некоторые вопросы профилактики и лечения кровотечений при резекции печени./ В.А. Журавлев, Ю.А. Головченко, Г.А. Тимофеев // Клиническая хирургия. - 1992 - № 12 - С. 36-40.

86. Законов В. А. Использование ультразвукового экстрагирования из трупной кожи некоторых биоэлементов при определении прижизненное™ ссадин. / В.А.Законов, М.Ю. Турова., Е.В. Моисеева // 1-ый Всесоюзный съезд судебных медиков: тез. докл. - Киев, 1976. -С. 126-127.

87. Затевахин И.И. Новые возможности комплексного ультразвукового исследования при остром панкреатите. / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, М.Д. Будурова // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. - Волгоград-2000. - С. 49.

88. Зверкова A.C. Определение и лечение иммунодефицитных состояний при спленэктомиях. / A.C. Зверкова, В.В. Бычков, М.Г. Кожедуб и др. // Методические рекомендации - Киев, 1986. - 15 с.

89. Зингерман, М. Я. Исследования некоторых ферментов кожи области ран различной давности / М. Я. Зингерман // Первый Всесоюзный съезд Судебных медиков: тез. док. Киев, 1976. - С. 108-109.

90. Зубарев П.Н. Общие принципы лечения огнестрельных проникающих ранений живота. / П.Н. Зубарев, С.А. Анденко // Вестник хирургии. - 1 990. - № 1. - С. 62-65.

91. Карандашев A.A. Возможности судебно-медицинской экспертизы по выявлению условий возникновения повреждений селезёнки и давности их образования. / A.A. Карандашев, Т.И. Русакова. - М.: ИД ПРАКТИКА-М, 2004. - 36с.

92. Касумьян С.А. Лапароскопия при проникающих ранениях живота. / С.А. Касумьян, A.M. Грачев, А.Л. Буянов и др..// Эндоскопическая хирургия.: Тезисы докладов 2-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. - Москва. - 1999. - № 2. - С. 25.

93. Кидралиев С.К. Гистохимические изменения некоторых дегидро-геназ и НАД-диафоразы в экспериментальных повреждения различной

давности. / C.K. Кидралиев // Судебно-медицинская экспертиза. - 1977. - № 3. - С. 22-25.

94. Кидралиев С. К.Функциональная цитохимия тучных клеток кожи и подкожной клетчатки при повреждениях. / С.К. Кидралиев // Судебно-медицинская экспертиза. - 1975. - № 2. - С. 16-18.

95. Кидралиев С. К. Гистохимическое исследование некоторых ферментов для установления прижизненности и давности ран. / С.К. Кидралиев // Актуальные вопросы судебно-медицинской травматологии: сб. науч. тр. - М., 1975. - С. 39-42.

96. Кидралиев С. К. Динамика гистохимических изменений некоторых карбоксилэстераз в ранах различной давности. / С.К. Кидралиев // Судебно-медицинская экспертиза. - 1980. - № 2. - С. 12-14.

97. Киреева Е. А. Судебно-медицинское определение давности переломов ребер: диссертация... кандидата медицинских наук / Е.А. Киреева. - Москва, 2008. - 199 с.

98. Климанский В.А. Эмболизация селезеночной артерии как альтернатива спленэктомии при заболеваниях системы крови. / В.А. Климанский, Г.Н. Захаров, JI.H. Гетман //Тезисы докладов и сообщений XXXI Всесоюзного съезда хирургов. - Ташкент - 1986. - С. 362-363.

99. Ковалева М. С. Определение давности образования кровоподтеков методом импедансометрии: дис.... канд. мед. наук. / М. С. Ковалева- Москва, 2006. - 134 с.

100. Козлов И.З. Повреждения живота / И.З. Козлов, С.З. Горшков, B.C. Волков. / М., 1988. - 223 с.

101. Козлов С. Н. Материалы к установлению прижизненности и давности ожогов пламенем (эмиссионный спектрографический анализ кожи, крови, почек): автореф. дис. ... канд. мед. наук. / С. Н. Козлов -Куйбышев, 1975.

102. Колесников B.B. Регенерация селезеночной ткани при ее ауто-трансплантации после спленэктомии./ В.В. Колесников, A.C. Лескин,

A.Л. Федоров, A.B. Бормотов //Вестник хирургии. - 1989. - № 4. - С. 94.

103. Кондаков В.Т. Перевязка правой печеночной артерии с целью остановки кровотечения при травме печени у детей. / В.Т. Кондаков,

B.Е. Щитинин, Е.В. Дворовенко и др. // Хирургия. - 1989. - № 11. -

C. 134-135.

104. Кононенко В. И. Системный подход к решению проблемы установления давности наступления смерти / В. И. Кононенко [и др.]. // Вопросы судебно-медицинской танатологии. - Харьков, 1983. - С. 46-48.

105. Кононенко В.И. Системный анализ информации в процессах идентификации скорости угасания биологических систем./ В.И. Кононенко, З.П. Манжелей, Ю.А. Дмитриенко // Материалы II Всесоюзного съезда историков медицины. - Ташкент, 1980. - С. 36-37.

106. Концевич И. А. Исследование содержания свободного серотони-на в поврежденной коже в ближайшие сроки анте- и постмортального периода./ И.А. Концевич, В.А. Сушко // Судебно-медицинская экспертиза. - 1987. - № 4. - С. 33-35.

107. Концевич И. А. Количественное определение содержания свободного гистамина в прижизненно травмированной коже. / И.А. Концевич, Б.В. Михайличенко, З.Г. Радловская // Диагностика давности процессов в объектах судебно-медицинской экспертизы. - Кишинев, 1986.-С. 61-62.

108. Концевич И. А. Современное состояние вопроса судебно-медицинской диагностики прижизненное™ и давности причинения механической травмы (обзор литературы)./ И.А. Концевич, С.К. Кидрали-ев, А.Г. Гаибов // Судебно-медицинская экспертиза. - 1977. - № 3. -С. 18-21.

109. Концевич И.А. Реактивные изменения прижизненно травмированных тканей / И.А. Концевич [и др.]. // Современная диагностика в судебной медицине. - Кишинев, 1981. - С. 102-105.

110. Концевич, И.А. Судебно-медицинская диагностика прижизненное™ и давности механической травмы / И.А. Концевич и др. // Первый съезд судебных медиков Латв. ССР: тезисы докл. Рига, 1985. -С. 237-238.

111. Концевич И.А. Прижизненные реакции и их судебно-медицинское значение / И.А. Концевич [и др.]. // Первый Всесоюзный съезд судебных медиков: тез. докл. - Киев, 1976. - С. 108-109.

112. Коркушко О. В. Руководство по геронтологии / О. В. Коркушко. -М., 1978.-С. 214-231.

113. Коткас И. Е. Вопросы диагностики и хирургической тактики при повреждениях печени и ее крупных сосудов: автореферат дис.... кандидата медицинских наук./ И.Е. Коткас - Санкт-Петербург, 2007. - 26 с.

114. Кочетов Н. Е. Диффероны, клеточные популяции и тканевый уровень в иерархии систем организма./ Н. Е. Кочетов // Архив АГЭ. -1991. - Т. 101, № 7. - С. 88-92.

115. Кошелев В.Н. Хирургическая тактика при повреждениях селезенки./ В.Н. Кошелев, Ю.В. Чалык //Вестник хирургии. - 1992. - № 2. -С. 202-205.

116. Кригер А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии/ А. Г.Кригер. - 1997-152 с.

117. Крыжановская И. В. Микроскопические особенности ран человека в зависимости от характера повреждающих предметов./ И.В. Крыжановская // Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия. - Ставрополь, 1971. - С. 318-319.

118. Крыжановская И. В. Особенности заживления ран при различных состояниях человека./ И.В. Крыжановская // Первый Всесоюзный съезд судебных медиков: тез. докл. - Киев, 1976. - С. 101-102.

119. Крюков В. Н. Установление прижизненности и сроков посмертного повреждения тканей и органов методом сверхвысоких радиочастот / В. Н. Крюков [и др.]. // Судебно-медицинская экспертиза. - 1976. - № 2. - С. 16-19.

120. Крюков В. Н. Дифференциальная диагностика прижизненности тупой травмы в зависимости от давности и причины смерти./ В.Н. Крюков, A.A. Сиряцкий // Судебно-медицинское установление механизма, прижизненности, последовательности и давности механических повреждений. - М., 1983. - С. 49-53.

121. Крюков В. Н. Судебно-медицинские исследования давности механических повреждении, причиненных при жизни или вскоре после наступления смерти. / В.Н.Крюков // Проблемы диагностики давности, прижизненности и последовательности механических повреждений: Тезисы докладов к XV пленуму правления Всесоюзного научного общества судебных медиков (28-29 июня 1978 г., Барнаул). - Барнаул, изд-во «Алтайская правда», 1978. - С. 59-61.

122. Крюков В. Н. Использование диэлектрических и диамагнитных свойств тканей и органов и судебной медицине / В.Н. Крюков [и др.].// Судебно-медицинская экспертиза. - 1979. -№ 3. - С. 19-21.

123. Кубачев К.Г. Диагностика и объем оперативного вмешательства при травмах печени. - Автореф...дисс. канд. мед. наук. / К.Г. Кубачев -Санкт-Петербург. - 1997. - 20 с.

124. Кубышкин В.А. Органосберегающие операции при доброкачественных новообразованиях селезенки / В.А. Кубышкин, B.C. Помелов, В.В. Цвиркун. и др. // Хирургия. - 1998. - № 2 - С. 28-30.

125. Кудайбергенова А. Г. Определение сроков давности очагов ушиба головного мозга: автореф. дис. ... канд. мед. наук. / А.Г. Кудайбергенова- СПб., 2000. - 21 с.

126. Кудин М.И. Раны и раневая инфекция./ М.И. Кудин, Б.М. Костю-ченок.-М., 1981.-591 с.

127. Кузин Н.М. Хирургическая тактика при повреждениях селезенки (обзор литературы)./ Н.М. Кузин // Хирургия. - 1984. - № 8. - С. 144148.

128. Кузнецов Ю.Д. Анализ дефектов оказания медицинской помощи хирургическим больным./ Ю.Д. Кузнецов, В.В. Рубина // Альманах судебной медицины. - 2002. - № 2. -С. 84.

129. Кулик А. Ф. Гистологические и морфологические показатели давности нанесения ссадин и ран кожи различных областей тела: автореф. дис. ... канд. мед. наук. / А. Ф. Кулик - Черновцы; М., 1986.

130. Кулик В.П. Пересадка взрослым животным поджелудочной железы плодов. /В.П. Кулик, В.К. Новиков, К.И.М Булава Мава др. // Физиологический журнал им. И.М. Сеченова. -1994. - № 10. - С. 111-117.

131. Куликов, В. А. Электрическая модель тела человека как многослойного объекта / В.А. Куликов, А.Ю. Вавилов, А.Д. Рамишвили // Применение вычислительной техники в измерительных системах: межвузовский сборник. Ижевск, 1997. - С. 48-52.

132. Куликов, В. А. Алгоритмы функционирования информационно-измерительной системы определения ДНС. / В. А. Куликов, В. И. Витер // Актуальные аспекты судебной медицины. - Ижевск, 1999. - Вып. 5. -С. 97-103.

133. Курышев, А. Н. Ультразвуковая диагностика кровоизлияний при повреждении конечностей / А.Н. Курышев // Ортопедия, травматология и протезирование. 1976. - № 3. - С. 16-17.

134. Курышев, А. Н. Выявление кровоизлияний с помощью ультразвукового промышленного дефектоскопа / А.Н. Курышев // Первый Всесоюзный съезд судебных медиков: тезисы докл. - Киев, 1976-С. 396-397.

135. Кутушев Ф.Х. Неотложная хирургия груди и живота (ошибки диагностики и тактики)./ Ф.Х. Кутушев, М.П. Гвоздев, В.И. Филин, A.C. Либов - Л.: Медицина, Ленинградское отделение - 1984. - 348с.

136. Лазарев, И.К. Исследование морфологии эритроцитов в резанных ранах кожи с помощью сканирующей электронной микроскопии /К.И. Лазарев, М. Б. Дмитриев, Г.А. Меченое, И.И. Цанков // Судебно-медицинская экспертиза. М., 1984. -№ 4. - С. 16-18.

137. Лапиня, Б. Э. Вопросы гистологической диагностики прижизненное™ и давности травматических повреждений / Б. Э. Лапиня // Первый съезд судебных медиков Латв. ССР: тезисы докл. Рига, 1985. -С. 245-247.

138. Левин Л. А. Эндовидеохирургические вмешательства при острых заболеваниях и травмах живота: диссертация... доктора медицинских наук./ Л. А.Левин - Санкт-Петербург, 2009. - 306 с.

139. Левчук А.Л. Применение торако- и лапароскопии при торакоаб-доминальных ранениях / А.Л. Левчук // Всерос. конф. Эндоскопически ассистированные операции. - Екатеринбург, 1999. - С. 36-37.

140. Лесик П. С. Оптимизация организационной и лечебно-диагностической тактики у пострадавших с закрытой травмой живота. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. / П. С. Лесик - Москва. - 2005 г. - 256 с.

141. Линднер Д. П. Регуляторы тканевого гомеостаза и их место в ряду биологических регуляторов./ Д.П. Линднер, Э.М. Коган // Архив патологии. - № 8. - 1976. - С. 3-14.

142. Лисаковский В. А. Сравнительная гистоморфологическая характеристика кожных ран головы, верхних и нижних конечностей в зависимости от времени их возникновения./ В.А. Лисаковский, A.B. Пермяков // Судебно-медицинские записки. - Кишинев, 1977. - С. 98.

143. Лисаковский В. А. Морфологическая характеристика ран нижних конечностей в зависимости от давности образования./ В.А. Лисаковский, А. В. Пермяков// Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Ижевск, 1975. - С. 23-27.

144. Лисаковский В. А. Морфологическая характеристика кожных ран головы в зависимости от времени их возникновения./ В.А. Лисаковский, A.B. Пермяков // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. - Горький, 1975. - С. 321-323.

145. Лисицын K.M. Неотложная хирургия органов брюшной полости./ K.M. Лисицын, Ю.Г. Шапошников - М.: Военное издательство. - 984. -224 с.

146. Литвинова Ю.Н. Некоторые морфологические и биофизические изменения стенок магистральных сосудов в зависимости от сроков их повреждения./ Ю.Н.Литвинова // Вопросы судебной медицины и экспертной практики. - 1973. - Вып. 5. - С. 309-311.

147. Литвинова Ю. Н. Возможности дифференциальной диагностики давности и прижизненности повреждений кровеносных сосудов тупыми предметами. / Ю.Н. Литвинова // Проблемы диагностики давности, прижизненности и последовательности механических повреждений: тез. докл. к XV пленуму правления ВНОСМ. - Барнаул, 1978. - С. 100-102.

148. Литтманн И. Оперативная хирургия. //Третье (стереотипное) издание на русском языке. / И. Литтманн - Будапешт, Издательство Академии Наук Венгрии - 1985. -1176 с.

149. Лобанов В.М. Диагностические возможности лапароскопии при закрытой травме живота. / В.М. Лобанов, О.В. Терехов, A.A. Филатов //

Эндоскопическая хирургия. Тезисы докладов 1-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. - 1998. - № 1. - С. 27.

150. Лозовский, В. В. О возможности ультразвуковой диагностики кровоподтеков в судебной медицине / В.В. Лозовский // Вопросы судебной медицины и экспертной практики. Чита, 1973. - Вып. 5. - С. 27-29.

151. Лосев, В. А. Особенности сосудистых реакций у лиц пожилого и старческого возраста / В. А. Лосев // Механизмы старения. Киев, 1963.-С. 408-411.

152. Луканин В.Н. Теплотехника: учебник для вузов / В.Н. Луканин [и др.]. - М., 1999.-671 С.

153. Лысенко М.В. Лапароцентез, как метод диагностики при торако-абдоминальных ранениях. / М.В. Лысенко, А.И. Сахаров // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. - Калуга. -1996.-С. 37.

154. Лялина Е. А. Комплексная оценка влияния дефектов ведения медицинской документации на качество судебно-медицинских экспертиз: диссертация... кандидата медицинских наук. / Е.А. Лялина - Новокузнецк, 2010.-171 с.

155. Мазикова О.Б. Морфологические доказательства нарушения проницаемости кровеносных сосудов при токсическом действии этилового спирта: автореф. дис. ... канд. мед. наук./ О.Б. Мазикова - М., 1954. -24 с.

156. Майстренко H.A. Программа применения лапароскопических методик в неотложной абдоминальной хирургии. / H.A. Майстренко, Ю.Н. Сухопара. //Эндоскопическая хирургия - 1999. - Nsl. - С. 8-12.

157. Максин A.A. Оптимизация диагностики и лечения пострадавших с торакоабдоминальной травмой: диссертация... кандидата медицинских наук./ A.A. Максин - Ульяновск, 2010.- 128 с.

158. Малышев В.M. Электромагнитные волны сверхвысокой частоты и их воздействие на человека. / В.М. Малышев, Ф.А. Колесник - JL: Медицина. - 1968. - 88 с.

159. Маноле М.Г. Оценка результатов хирургического лечения травм селезенки и пути их улучшения. / М.Г. Маноле, И.Х. Куцаров //Диагностика и лечение больных с множественной и сочетанной травмой. - Кишинев: Штиинца, 1988. - С. 103-105.

160. Мариев А.И. Двойной петлистый шов для закрытия ран печени. / А.И.Мариев //Клиническая хирургия. - 1975. - № 10. - С. 83-85.

161. Маркелова Н. Г. Комплексная биофизическая диагностика давности кровоподтеков у живых лиц: дис.... канд. мед. наук. / Н.Г. Маркелова - Москва, 2008. - 134 с.

162. Марущак Е. А. Повреждения печени и селезенки у больных с закрытой абдоминальной травмой: диссертация... кандидата медицинских наук / Марущак Е. А. - Москва, 2009. - 140 с.

163. Марчук А. И. Гистоэнзимологические показатели в диагностике прижизненности и давности колото-резаных ранений. / А.И. Марчук -Киев, 1979.-28 с.

164. Марчук А. И. Определение давности нанесения колото-резаных ран печени. / А. И.Марчук // Судебно-медицинская экспертиза. - 1979. -Т. 22.-№2.-С. 10-12.

165. Маскин С.С. Значение ультрасонографии в определении тактики при закрытых травмах живота и забрюшинного пространства. / С.С. Маскин, И.М. Шварцман, Н.К. Ермолаева и др. // Материалы 2-ой научно-практической конференции хирургов Северо-запада и XX 111-Республики Карелия совместно с Санкт-Петербургским НИИ скорой помощи им. проф. И.И. Джанелидзе. - Петрозаводск. - 2000. - С. 58-60.

166. Метелев E.B. Использование эндовидиохирургии при травмах живота / Е.В. Метелев, С.Е. Митин // Эндоскопическая хирургия 1999. -№ 2.-С. 41-42.

167. Мехдиев Д.И. Ультразвуковая диагностика острых заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства./ Д.И. Мехдиев, И.В. Верзакова - Уфа, из-во БГМУ. -1999. - 90с.

168. Милонов О.Б. Шов ран печени. / О.Б. Милонов, В.Ю. Мишин, П.В. Чумаченко // Хирургия. - 1984. - № 4. - С. 127-129.

169. Митин К.С. О возможности использования электронной микроскопии в судебной медицине. / К.С. Митин, A.B. Капустин, В.Г. Науменко // Судебно-медицинская экспертиза. - М. - 1982. - № 4. - С. 18-20.

170. Митяева, H.A. основные направления в развитии судебно-медицинской гистологии / H.A. Митяева, В.Г. Науменко // Проблемы теории и практики судебной медицины. Рига, 1987. - С. 153-158.

171. Михайличенко, Б. В. Значение физиологически активных веществ в судебно-медицинском определении хронобиологическиххарак-теристик повреждений / Б.В. Михайличенко // Судебно-медицинская экспертиза. № 3. - 1991. - С. 48-51

172. Михайличенко Б. В. Комплексная биохимическая оценка показателей реактивных изменений травмированной кожи для диагностики прижизненности и давности возникновения повреждений: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. / Б. В. Михайличенко - М., 1992.

173. Москаленко JI. М. К вопросу о диагностике прижизненности механических повреждений./ JI. М.Москаленко // Сборник работ второй конференции судебных медиков Ленинградского отделения ВНОСМ. и К.-Л., 1961.-С. 96-97.

174. Муллов А.Б.Способ определения шокогенности в условиях чрезвычайных ситуаций. / А.Б. Муллов., И.К. Галеев, А.Л. Кричевский,

Е.А. Погорелов Патент Российской Федерации № 2159081 от 20 ноября 2000 г.

175. Мумладзе Р.Б. Лечебно-диагностическая эндохирургия при остром панкреатите. / Р.Б. Мумладэе, Ю.Ш. Розиков, С.М. Чудных, А.Н. Комиссаров, М.В. Чернов. //Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. - г. Волгоград. - 2000. - С. 86.

176. Мусаилов, В. А. Оптимизация диагностической тактики при закрытых травмах живота с использованием клинико-экономического анализа эффективности инвазивных и неинвазивных методов исследования: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. / В.А. Мусаилов - Москва. - 2010. - 137с.

177. Мяделенец О. Д. Морфологические критерии определения давности прижизненных ран кожи. / О. Д.Мяделенец // Материалы I съезда Белорусской государственной службы судебно-медицинской экспертизы. - Минск, 2000. - С 153-159.

178. Назаров Г. Н. О диагностике прижизненных и посмертных кровоподтеков методом инфракрасной спектроскопии. / Г. Н.Назаров // Научное общество судебных медиков Литовской СССР: сб. тр. - Каунас, 1973. - Т. 3.-С. 184-186.

179. Нартайлаков М.А. Хирургическое лечение кист печени./ М.А. Нартайлаков - Уфа: из-во БГМУ - 1997. - 52 с.

180. Наследов, А. Д. SPSS: компьютерный анализ в психологии и социальных науках / А. Д. Наследов. Спб., Питер, 2005. - 419 с.

181. Науменко, В. Г. Церебральные кровоизлияния / В.Г. Науменко, Б.В. Грехов. М., - 1975. - 45 с.

182. Науменко В. Г. Установление прижизненности и давности повреждений / В.Г. Науменко, Ю.Л. Мельников // Судебно-медицинская экспертиза.- 1980.-№3.-С. 10-12.

183. Неклюдов Ю.А. Возможности определения возраста по мягким тканям человека (морфометрическое исследование). / Ю.А. Неклюдов, Ю.Д. Алексеев, A.B. Спиридонов, A.B. Павлов, A.A. Ефимов // Судеб-но - медицинская экспертиза. - 2001. - Т. 44 - № 2. - С. 41-45.

184. Нечаев Э.А. Торакоабдомииальные ранения. / Э.А. Нечаев, Л.Н. Бисенков - СПб. - 1995. - 160 с.

185. Никифоров Я. А. Определение давности смерти по изменению электрического сопротивления почек и ахилловых сухожилий: дис. ... канд. мед. наук./ Я.А. Никифоров - Ижевск, 2003. - 159 с.

186. Никифоров Я. А. Определение давности наступления смерти в позднем посмертном периоде по оценке динамики электрического сопротивления сухожилия./ Я.А. Никифоров, В. Л. Прошутин // Проблемы экспертизы в медицине. - 2003. - № 4. - С. 45.

187. Николаев Б. С. О стандартизации в судебной медицине./ Б.С. Николаев, A.A. Тхакахов // Судебно-медицинская экспертиза. - 2004. -Т. 47, №3.-С. 21-23

188. Новиков П. И. Судебно-медицинская диагностика давности наступления смерти способом моделирования посмертного процесса изменения температуры трупа: дис. ... д-ра мед. наук./ П.И. Новиков -М., 1986.-245 с.

189. Новиков П. И. Методологический анализ судебно-медицинской проблемы установления давности смерти./ П.И. Новиков // Судебная медицина. - 1982. - Т. 179, вып. 3. - С. 35-41.

190. Новиков П. И. Погодные условия и их влияние на процесс изменения температуры трупа при диагностике давности смерти / П.И. Новиков [и др.].// Судебно-медицинская экспертиза. - 2004. - № 1. -С. 13-15.

191. Оганесян, М. А. Установление давности возникновения механической травмы по некоторым цитологическим, гистохимическим

и биофизическим показателям крови: дис. канд. мед. наук / М. А. Оганесян. Ереван, 1984. - 218 с.

192. Онянов A.M. Динамика импедансометрических показателей стекловидного тела в позднем постмортальном периоде: дис.... канд. мед. наук./ A.M. Онянов - Москва, 2008. - 129 с.

193. Орлов М.Н. Органосохраняющие операции на селезенке при ее травматическом повреждении у детей и их анатомическое обоснование. Автореф-дис... канд. мед. наук. / М.Н. Орлов - Л., 1987. - 18 с.

194. Орлянская В.Ф. Оценка органосохраняюших операций на селезенке при ее повреждении в эксперименте./ В.Ф. Орлянская // Здравоохранение Белоруссии 1981. - № 3. - С. 60-61.

195. Осьминкин В. А. Характеристика давности процессов в мышцах и внутренних органах при смерти от травматической болезни./ В.А. Осьминкин, В. И. Витер // Первый съезд судебных медиков Латвийской ССР: тез. докл. - Рига, 1985. - С. 292-293.

196. Осьминкин, В. А. Особенности заживления кровоподтеков у лиц с тяжелыми травмами и предшествующими заболеваниями / В.А. Осьминкин, В. И. Витер // Первый съезд судебных медиков Латв. ССР: тез. Докл. Рига, 1985. - С. 290-291.

197. Павловский М.П. Влияние спленэктомии на иммунологическую реактивность (обзор литературы)./ М.П. Павловский, С.Н. Чуклин, Г.Л. Орел //Хирургия. - 1986. - № 6. - С. 136-140.

198. Павловский М.П. Хирургическая тактика при травме селезенки. / М.П. Павловский, С.Н. Чуклин // Хирургия. - 1992. - № 5. - С. 89-92.

199. Палимпсестова, О. А. Диагностика прижизненных и посмертных кровоподтеков в гистологических срезах рентгеновским и люминесцентным методами исследования / O.A. Палимпсестова // Судебно-медицинская экспертиза. 1991.-№ 1. — С. 14-16.

200. Палимпсестова О. А. Диагностика прижизненных и посмертных кровоизлияний в гистологических срезах кожи биофизическими методами: автореф. дис.... канд. мед. наук. / O.A. Палимпсестова -M., 1991.

201. Пастухов Д. В. Малоинвазивные технологии в лечении больных с травматическими повреждениями печени: диссертация... кандидата медицинских наук./Д. В. Пастухов. - Москва, 2009. - 158 с.

202. Пашинян Г. А. Биофизические методы исследования в судебной медицине / Г.А. Пашинян, Г.Н. Назаров. Ижевск, 1999. - 176 с.

203. Пашинян Г.А. О перспективах применения метода электронного парамагнитного резонанса в судебной медицине. / Г. А.. Пашинян // Судебно-медицинская экспертиза. - 1985. - Т. 28, № 2. - С. 54-55.

204. Пашинян Г.А. Диагностика прижизненных механических травм и их давности по некоторым биофизическим показателям скелетных мышц, плазмы крови и печени / Г. А. Пашинян [и др.] // Второй Всесоюзный съезд судебных медиков: тез. докл. - М.; Минск, 1982. -С. 118-120.

205. Пермяков А. В. Патоморфология и танатогенез алкогольной интоксикации. / А. В. Пермяков, В. И. Витер - Ижевск, 2002. - 91 с.

206. Пиголкин Ю. И. Определение давности наступления смерти методом импедансной плетизмографии: метод, рекомендации / Ю.И. Пиголкин [и др.]. - М., 2001. - 17 с.

207. Пиголкин Ю. И. Возможности применения морфологических методов при идентификации личности./ Ю.И. Пиголкин, Д.В. Богомолов, И.Н. Богомолова и др. // Проблемы экспертизы в медицине. - 2001. -Т. 1. -№ 2. - С. 36-37.

208. Пиголкин Ю. И. Судебно-медицинская диагностика отравлений этанолом и его суррогатами по морфологическим данным./ Под ред. Пиголкина Ю.И. - Москва. - МИА. - 2004. - 439 с.

209. Пиголкин Ю.И. Атлас по судебной медицине. Под ред. Пиголки-на Ю.И., Богомоловой И.Н. Москва. - Медицинское информационное агентство. - 2006. - 310 с.

210. Пиголкин Ю. И. Судебная медицина: Учебник./ Ю.И. Пиголкин, Е.Х. Баринов, Д.В.Богомолов, И.Н. Богомолова ГЭОТАР-МЕД, РФ. -2002. - 360 с.

211. Пинкас А.Л. Диагностика закрытой травмы живота./ А.Л. Пинкас, С.И. Даалиев, С.С. Борисов, П.А. Антонов // Хирургия. - 1991. - № 12.

- С. 23-25.

212. Плаксин В. О. Биофизические методы исследования в судебно-медицинской практике / В.О. Плаксин [и др.].// Лабораторные методы исследования в судебной медицине и задачи судебно-медицинской науки и практики по их совершенствованию. - Ижевск, 1994.-С. 83-86.

213. Подоляко В. П. Медико-правовая значимость телесных повреждений. / В.П. Подоляко - Брянск, 2000. - 259 с.

214. Поздеев А.Р. Судебно-медицинский анализ клинико-фармакологических дефектов лечебной помощи больным в премор-тальный период: дис.... докт. мед. наук. / А.Р. Поздеев - Москва, 2008.

- 262 с.

215. Поздеев А. Р. Некоторые дефекты ведения медицинской документации в лечебно-профилактических учреждениях./ А.Р. Поздеев, Ф.Р.Авзалова // Проблемы экспертизы в медицине - 2001. - Т. 1. - № 2.

- С. 26-29.

216. Полонянкин И.В. Опыт эндовидеохирургии в сочетании с мини-торакотомией при торакоабдоминальных травмах. / И.В. Полонянкин, В.И. Тихонов, А.И. Хващевский и др. // Материалы Всероссийской конференции «Эндоскопически ассистированные операции». -Екатеринбург. - 1999. - С. 38-39.

217. Попов В. Jl. О методологии установления давности возникновения повреждений./ В. Л.Попов // Патоморфологические критерии давности механической травмы и некоторых патологических процессов. -СПб., 1996.-С. 4-8.

218. Попов М.В. Количественная оценка фильтрационной функции селезенки после органосохраняющих операции. / М.В. Попов, Ю.М. Галеев, К.А. Апарцин и др. // Материалы 2-ой научно-практической конференции хирургов Северо-Запада и XX 111 - Республики Карелия совместно с Санкт-Петербургским НИИ скорой помощи им. проф. И.И. Джанелидзе. - Петрозаводск. - 2000 - С. 205-206.

219. Прошутин, В. Л. Экспертная диагностика прижизненности возникновения механической травмы по параметрам ЭПР-спектров костного мозга, автореф. дисс. канд мед. наук / В. Л. Прошутин. - М., 1988. -20 с.

220. Прудков М.И. Опыт круглосуточного выполнения рентгенологических, эндоскопических и ультразвуковых исследований в неотложной хирургии / М.И. Прудков, В.Н. Кухаркин // Эндоскопическая хирургия. Тезисы докладов 1-го Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. - 1998. - № 1. - С. 41.

221. Прудков М.И. Комбинирование классических и эндохирургиче-ских технологий: тенденции и проблемы инструментального обеспечения / М.И. Прудков // Эндоскопические ассистированные операции: Сб. мат. Екатеринбург, 1999. - С. 23-24

222. Прутовых В. В. Экспертное установление прижизненности и давности механической травмы по некоторым биофизическим и биохимическим показателям скелетных мышц (экспериментально-экспертное исследование): автореф. дис.... канд. мед. наук. / В. В. Прутовых - М., 1978.-20 с.

223. Рамишвили, А. Д. Определение давности наступления смерти с учетом нозологических причин: дисс. канд. мед. наук / А.Д. Рамишвили Ижевск, 1997. - 150 с.

224. Ревской А.К. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях живота. / А.К.Ревской, A.A. Люфинг // Хирургия - 1998 - № 10. - С. 15-19.

225. Ремизов А. Н. Медицинская и биологическая физика. Учеб. для мед- спец. вузов./ А. Н.Ремизов - Зе изд. испр. - М.: Высш. Школа, 1999.-616 с.

226. Романенко А.Е. Закрытые повреждения живота. / А.Е. Романенко -Киев: Здоровья, 1985. - 199 с.

227. Романов Е.С. Повреждения сосудов печени при ее травме. / Е.С. Романов, В.Н. Владимирова А.Ф. Евдокимов // Хирургия. - 1991. -№2.-С. 61-63.

228. Саакян, Е. С. Параметры электропроводности, морфологические и гистохимические изменения скелетных мышц в динамике посттравматического периода автореф. дис. канд. мед. / Е. С. Саакян -М, 1992.-21 с.

229. Сабиров Ш. Р. Органосохраняющие принципы гемостаза при повреждениях паренхиматозных органов (печени, селезенки и почек): диссертация... доктора медицинских наук. / Ш. Р. Сабиров - Москва, 2006. - 348 с.

230. Сапожникова М.А. Морфология закрытой травмы груди и живота./ М.А. Сапожникова - М.: Медицина, - 1988. - 160с.

231. Сафин И.А. Новое в лечении повреждений печени. / И.А. Сафин, А.Х. Мустафин, В.Н. Павлов и др..// Тезисы докладов Всероссийского симпозиума «Новые технологии в хирургии». - Уфа. - 1996. - С. 53-54.

232. Сахаутдинов В.Г. Экстренная лапароскопия в диагностике ур-гентных заболеваний и закрытых повреждений органов брюшной по-

лости. / В.Г. Сахаутдинов, М.М. Мурзанов, И.М. Уразбахтин и др. // Тезисы докладов Международного симпозиума «Новые технологии в хирургии». - Уфа. - 1994. - С. 79-81.

233. Серов В. В. Воспаление./ В. В. Серов, В. С. Пауков - М., 1995. - 640 с.

234. Ситников В. Н. Диагностика и лечение повреждений живота при изолированной и сочетанной травме (клиническое исследование): диссертация доктора медицинских наук./ В.Н. Ситников - Ростов-на-Дону, 2006.- 183 с.

235. Скипенко О.Г. Применение раневого покрытия «Тахокомб» при хирургических вмешательствах на печени и поджелудочной железе. / О.Г. Скипенко Г.А. Шатверян, A.A. Мовчун, А.К. Ерамишанцев // Хирургия. - 1998.-№ 1.С. 11-15.

236. Скрипниченко Д.Ф. Неотложная хирургия брюшной полости / Д.Ф. Скрипниченко. - Киев: Здоровья, 1966. 234 с.

237. Слынько П. П. Основы низкочастотной кондуктометрии в биологии. / П. П.Слынько - М., 1972.

238. Смирнов В. В. Установление прижизненности и давности механических повреждений по изменению активности кислой и щелочной фосфатаз. / В. В. Смирнов // Актуальные вопросы судебно-медицинской травматологии. - М., 1975. - С. 34-36.

239. Смольянинов В. М. Судебно-медицинская экспертиза давности образования механических повреждений. / В.М.Смольянинов, Ю.Л. Мельников // Актуальные вопросы судебно-медицинской травматологии: (сб. науч. тр.). - М., 1975. - С. 27-29.

240. Сорокин А.П. Клиническая морфология селезенки. / А.П. Сорокин, Н.Я.Полянкин, Я.И. Федонюк - М.: Медицина, 1989. - 145 с.

241. Соседко Ю. И. Особенности заживления ссадин при летальной тупой травме. / Ю. И. Соседко // Второй Всероссийский съезд судебных медиков. - Минск, 1982. - С. 120-122.

242. Соседко Ю.И. Диагностика основных видов травматического воздействия при травме органов живота тупыми предметами / Ю.И. Соседко - Ижевск, - 2001. - 230 с.

243. Соседко Ю.И. Гистологическое исследование селезенки при травме тупыми предметами./ Ю.И. Соседко, В.В. Самчук, Н.В. Ершова.// Актуальные вопросы судебно-медицинской теории и практики: Сборник научных работ / Под ред. И.В. Шешунова, О.В. Лаврова, А.Е. Мальцева. - Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2005.-С. 160-163.

244. Старков Ю.Г. Интраоперационные ультразвуковые исследования при эндохирургических вмешательствах / Ю.Г. Старков, В.П. Стрека-ловский, В.А. Кубышкин. и др. // Эндоскопическая хирургия. - 1997. -№ 3. - С. 4-11.

245. Ступина A.C. Возрастные особенности гемоциркуляции./

A.C. Ступина, К. Г. Саркисов // Современные проблемы геронтологии. -Киев, 1978.-С. 91-97.

246. Султанов Р. М. Установление прижизненности повреждений мягких тканей методом тонкослойной хроматографии./ Р.М.Султанов, Д.А. Ураков // Теория и практика судебной медицины: тр. Петербург, науч. общества судебных медиков. - Вып. 2. - СПб., 1998. - С. 42-43.

247. Сушко, В. А. Судебно-медицинское значение определения свободного серотонина в травмированной коже для диагностики возникновения механических повреждений: автореф. дис. канд. мед. наук /

B.А. Сушко - М., 1987. - 24 с.

248. Тарусов Б. Н. Биофизика. / Б. Н. Тарусов, О. Р. Колье - М., 1968. - 186 с.

249. Теньков А. А. Динамика диэлектрических показателей интактных и травмированных мягких тканей в посмертном периоде./ A.A. Теньков, H.A. Туманова // Судебно-медицинская экспертиза. - 1982. - № 2. -С. 12-13.

250. Тимербулатов В.М. Возможности мини-лапаротомного доступа для интраоперационных методов исследований./ В.М.Тимербулатов, Р.М.Гарипов, Ю.В. Богдасаров // Материалы Республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы хирургии и морфологии». - Уфа. - 1998. - С. 230-233.

251. Тимербулатов М. В. Совершенствование хирургического лечения повреждений и заболеваний селезенки с позиций профилактики пост-спленэктомического синдрома: диссертация доктора медицинских наук./ М.В. Тимербулатов - Уфа, 2004. - 241 с.

252. Тищенко В.В. Лапароцентез и лапароскопия в диагностике закрытых повреждений органов брюшной полости при сочетанной травме./ В.В.Тищенко // Хирургия. - 1987. - № 3. - С. 7-10.

253. Толстолуцкий В. Ю. Возможности повышения эффективности различных вариантов математических моделей для определения давности наступления смерти. / В. Ю.Толстолуцкий // Актуальные аспекты судебной медицины. - Ижевск, 1995. - Вып. 4. - С. 27-32.

254. Толстолуцкий В. Ю. Схематическая модель прижизненных и посмертных тепловых процессов в теле человека / В. Ю.Толстолуцкий // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. -Ижевск, 1994. - Вып. 7. - С. 33-43.

255. Толстолуцкий В. Ю. Танатологические аспекты проблемы определения давности наступления смерти. / В. Ю.Толстолуцкий // Актуальные аспекты судебной медицины. - Ижевск, 1993. - Вып. 3. - С. 59-64.

256. Томилина Л. А. Биофизические изменения мягких тканей как судебно-медицинские критерии определения давности иприжизненности

повреждений при экспертизе расчлененного трупа: дисс. канд. мед. наук / Л.А. Томилина. - Барнаул, 1979. - 157с.

257. Тюрюмина, Е. Э. Диагностика и малоинвазивное хирургическое лечение последствий травматических повреждений печени: диссертация кандидата медицинских наук. / Е. Э.Тюрюмина - Иркутск, 1999.- 131 с.

258. Уразбахтин И.М. Эндоскопические методы диагностики и лечения при неотложных заболеваниях органов брюшной полости / И.М. Уразбахтин, Н.Р. Нагаев, М.С. Кунафин и др..// Здравоохранение Башкортостана. «Труды ассоциации хирургов Республики Башкортостан за 1999 год, том 4». - 2000 - № 1 - С. 88-90.

259. Ураков А. Л. Медицинская фармакология и основы медицинской термофармакологии. / А.Л. Ураков // Труды Ижевской государственной медицинской академии. - Том XXXVI. - Ижевск, 1997. - С. 59-63.

260. Урман М.Г. Лечебная тактика при травме печени./ М.Г. Урман //Сборник научных трудов «Критические состояния в хирургии». -Пермь. - 1985.-С. 51-59.

261. Урман М.Г. Травма живота: Автореф. дисс. ...д-ра мед. наук./ М.Г. Урман. - Пермь. - 1992. - 45 с.

262. Урман М.Г. Травма живота. / М.Г. Урман. - Пермь: ИПК «Звезда», 2003.-259 с.

263. Уткин В.В. Диагностика и лечение закрытых повреждений селезенки. / В.В. Уткин, М.Я. Юдин, М.А. Лиепиньш, М.Я. Рубина // Хирургия. - 1988. - № 5. - С. 84-86.

264. Уткин В.В. Спленэктомия при операция на органах брюшной полости./ В.В. Уткин, М.Я. Юдин, М.А. Лиепиньш, В.А. Бока // Клиническая хирургия. - 1988. - № 9. - С. 61-62.

265. Уханов А.П. Неотложные видеолапароскопические вмешательства в диагностике и лечении острого живота./ А.П.Уханов // Тезисы док-

ладов Всероссийского симпозиума «Новые технологии в хирургии». -Уфа.- 1996.-С. 120-122.

266. Ушаков Н.Д. Посттравматическая гемобилия при закрытом центральном разрыве печени./ Н.Д. Ушаков, И.П. Дуданов, А.И. Фетюков, В.А. Шорников // Вестник хирургии - 1987 - № 1. - С. 108-109.

267. Файн, М. А. Морфологические изменения скелетных мышц при прижизненных и посмертных ожогах / М. А. Файн // Материалы 4-й расширенной науч. конф. Киев, 1959. - С. 85-87.

268. Федорова Л. А. О сроках развития и особенностях лейкоцитарной реакции в области повреждений различного характера. / Л. А.Федорова // Первый Всесоюзный съезд судебных медиков: (тез. докл.). - Киев, 1976.-С. 100-101.

269. Федотов, А. Ф. Динамика изменений гликопротеинов и глико-зоаминогликанов в основе веществ кожи в области прижизненных кровоподтеков / А. Ф. Федотов, С. С. Бондарь // Лабораторная диагностика на службе судебной медицины. Харьков, 1985. - С. 63-65.

270. Филиппов В. В. Спектрография костного мозга и селезенки при судебно-медицинской дифференциации прижизненной и посмертной механической травмы (эмиссионное спектрографическое исследование): автореф. дис. ... канд. мед. Наук ./ В. В.Филиппов - М., 1971.

271. Фурка И. Гетеротопическая аутотрансплантация селезенки в эксперименте. / И. Фурка, И. Мико, Э. Таршой // Хирургия. - 1989. -№9.-С. 125-127.

272. Хакимов А.Т. Видеолапароскопия в диагностике и лечении повреждений органов брюшной полости у больных с сочетанными травмами: диссертация... канд. медицинских наук./ А.Т. Хакимов - Ташкент -2012.- 119с.

273. Харин Г. M. Новые подходы к изучению посттравматической регенерации./ Г.М.Харин, Ю.А.Челышев, A.M. Цуленов // Судебно-медицинская служба на рубеже веков. - Киров, 2001. - С. 225-227.

274. Харин Г.М. Иммунохимический анализ динамики заживления кожных ран / Г.М. Харин [и др.]. // Альманах судебной медицины. -2001.-№2.-С. 125-127.

275. Хасанов А.Г. Оптимизация методов хирургического лечения осложненных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. - Автореф. дисс... д-ра мед. наук. / А.Г. Хасанов - Уфа, 1997.-48с.

276. Хасанянова С. В. Судебно-медицинское определение прижизненное™ и давности образования кожных ран: дис. ... канд. мед. наук./ C.B. Хасанянова - Ижевск, 2002. - 146 с.

277. Хасанянова, С. В. Характеристика резаных ран верхних конечностей в зависимости от давности их образования (предварительное сообщение) / С. В. Хасанянова // Актуальные аспекты судебной медицины. Ижевск., 1999. - Вып. 5. - С. 75-77.

278. Хохлов, С. В. Диагностика прижизненности образований кожных ран методом определения коэффициента теплопроводности: автореф. канд. мед. наук. / C.B. Хохлов. - Ижевск, 2001. - 22 с.

279. Хунафин С.Н. Хирургическая тактика лечения больных с комбинированной травмой /С.Н. Хунафин, В.Х. Валиуллин, A.C. Крыкля и др. // Труды ассоциации хирургов Республики Башкортостан за 1997 год. - Том 2 - Уфа - 1998. - С. 94-98.

280. Дурова Д. X. Диагностика и лечение повреждений внутрипече-ночных желчных протоков при травме живота: диссертация... кандидата медицинских наук / Дурова Д. X. - Москва, 2008. - 126 с.

281. Цыбырнэ К.А. Аутолиенотрансплантация/ К.А. Цыбырнэ, М.А. Барган, С.И. Кандиба // Советская медицина - 1989 - № 11 -С. 41-44.

282. Цыбырнэ К.А. Сравнительная оценка некоторых методов гемостаза при операциях на печени и селезенке./ К.А. Цыбырнэ, В.Г. Липовая, М.А. Барган. // Хирургия. - 1987. - № 7 - С. 45-49.

283. Чалык Р. Ю. Клиническое обоснование выбора хирургической тактики при повреждениях печени: диссертация... кандидата медицинских наук ./ Р. Ю.Чалык - Саратов, 2009. - 76 с.

284. Челноков, В. С. Определение времени возникновения кровоподтеков с помощью гистологических и гистохимических методов исследования / В. С. Челноков // Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия. - Ставрополь, 1971. - Вып. 6. -С. 320-322.

285. Чепурных Е. Е. Хирургическое лечение повреждений печени: диссертация... кандидата медицинских наук. / Е. Е. Чепурных - Иркутск, 2004. - 135 с.

286. Черная Н. Р. Рентгеноэндоваскулярный гемостаз при закрытых повреждениях и ранениях печени: диссертация... кандидата медицинских наук / Черная Н. Р. - Москва, 2003. - 102 с.

287. Чернова М. В. Патоморфология и судебно-медицинская оценка изменений селезенки при определении давности ее повреждений: диссертация... кандидата медицинских наук./ М. В.Чернова - Новосибирск, 2005 - 192 с.

288. Чикун В. И. Некоторые вопросы установления давности кровоизлияний при черепно-мозговой травме. / В. И.Чикун // Перспективы развития и совершенствования судебно-медицинской службы Российской Федерации: материалы V Всерос. съезда судебных медиков. - М.; Астрахань, 2000. - С. 189-190.

289. Чирицо Б.Г. Повреждения печени при сочетанной шокогенной травме (диагностика, хирургическая тактика, лечение осложнений). Автореф. дис. канд. мед. наук. / Б.Г.Чирицо - Санкт-Петербург, 1997. - 15с.

290. Чумаков A.A. Показания к лечебно-динамическим видеолапаро-скопиям при проникающих ранениях брюшной полости. / A.A. Чумаков, В.Н. Малашенко, А.Н. Хорев, C.B. Козлов // Материалы 2-ой научно-практической конференции хирургов Северо-запада и XXIII - Республики Карелия совместно с Санкт-Петербургским НИИ скорой помощи им. проф. И.И. Джанелидзе. - Петрозаводск. - 2000. - С. 93-94.

291. Шабашова И. И. Судебно-медицинское установление давности наступления смерти по параметрам кислотно-щелочного состояния крови и жидких сред глаза: автореф. дис. ... канд. мед. наук. / И.И Шабашова-М. 1986.

292. Шапкин В. С. Закрытые и открытые повреждения печени / B.C. Шапкин, Ж. А. Гриненко. - М.: Медицина, 1977. - 182 с.

293. Чалык, Р.Ю. Хирургическая тактика при ранениях печени / Р.Ю. Чалык, Ю.Г. Шапкин, Ю.В. Чалык // Анналы хирургии. - 2008. -№2.-С. 38-40.

294. Шапкин, B.C. Выбор метода вмешательств при повреждении печени. / B.C. Шапкин, Ж.А. Гриненко //Острые хирургические заболевания органов брюшной полости. - Кишинев, 1979. - С. 112-123.

295. Шапошников Р. А. Тактика «контроля повреждений» в лечении тяжелой абдоминальной травмы: диссертация... кандидата медицинских наук./ Р. А. Шапошников - Москва, 2009. - 108 с.

296. Шапошников Ю.Г. Патогенез огнестрельных ран и принцип их хирургического лечения. / Ю.Г.Шапошников, Б. Я. Рудаков // Хирургия. - 1986.-№ 6. - С. 7-12.

297. Шапошников Ю. Г. Повреждения живота / Ю. Г. Шапошников, Е. А. Решетников, Т. А. Михопулос. М.: Медицина, 1986. - 254 с.

298. Шахназаров С.Р. Хирургическая тактика при лечении пострадавших с повреждением печени. Автореф. дис. канд. мед. наук./ С.Р. Шахназаров - Санкт-Петербург. - 2003. - 20 с.

299. Швед Е. Ф. Моделирование посмертной термодинамики при установлении давности смерти в условиях меняющейся температуры окружающей среды: дис. ... канд. мед. наук. / Е.Ф.Швед - Ижевск, 2006. -144 с.

300. Швед Е. Ф. Методика автоматизированного поиска момента начала процесса постмортального охлаждения (времени смерти) с использованием стандартного табличного процессора - Microsoft Office Excel./ Е. Ф.Швед, А. Ю. Вавилов // Проблемы экспертизы в медицине. - 2005. -№ 3. - С. 36-39.

301. Шевченко Ю.Л. Интраоперационное ультразвуковое исследование в частной хирургии./ Ю.Л. Шевченко - М., 2006. - 240 с.

302. Шулутко A.M. Сочетание лапароскопии и минидоступов в абдоминальной хирургии. / А.М.Шулутко, А.И.Данилов, Ф.Н. Насыров // Эндоскопическая хирургия. - 1997. - № 1. - С. 114.

303. Шульман 3. П. Теоретический анализ тепловых процессов в живой биоткани при локальной гипертермии. I. Биотепловое уравнение и локальная гипертермия. / 3. П.Шульман, Б. М.Хусид, И. В. Файн // Инженерно-физический журнал. - 1995. - Т. 68, № 1. -С. 75-86.

304. Шумливая Т. П. Ультразвуковая диагностика при травме селезенки у детей: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. / Т. П.Шумливая - Москва, 2011 г. - 21с.

305. Щуплова Е. Н. Использование современных физических методов гемостаза и холестаза при резекциях печени: диссертация... кандидата медицинских наук. / Щуплова Е. Н. - Москва, 2003. - 137 с.

306. Эль-Хассан M. А. Характеристика посмертной термодинамики тела человека при различных вариантах танатогенеза: дис.... канд. мед. наук. / М. А.Эль-Хассан - М., 2002 - 156 с.

307. Юдин М.Я. Диагностика и лечение ушиба селезенки / М.Я. Юдин, М.А Лиепинып, М.Я. Рубене, М.А. Шенкман // Клиническая хирургия. - 1990. - № 9. - С. 32-33.

308. Юдин В.А. Способы лечения посттравматических панкреатических свищей./ В.А.Юдин // Ошибки и осложнения при травме живота: Материалы конференции 11-12 октября 1990 г. - С. 56-57.

309. Юинг Г. В. Инструментальные методы химического анализа./ Г.В.Юинг-М., 1963.

310. Юлдашев А. А. Судебно-медицинское определение давности субдуральных кровоизлияний в остром периоде летальной черепно-мозговой травмы./ А. А.Юлдашев // Судебно-медицинская экспертиза. - 1992.-№3.-С. 16-18.

311. Ярцев П. А. Видеолапароскопия в диагностике и лечении пострадавших с травмой живота: диссертация... доктора медицинских наук./ П.А. Ярцев - Москва, 2008. - 184 с.

312. Ярыгин В. Н. Биология./ В. Н. Ярыгин - М., 2003. - Т. 1. - С. 381382.

313. Ahmed N. The contribution of laparoscopy in evaluation of penetrating abdominal wounds / Ahmed N., Whelan J, Brownlee J, Chari V, Chung R. // J Am Coll Surg. - 2005. - Aug; 201. - № 2. - C. 213-216.

314. Alvarez S. Assessment of post splenectomy residual splenic functions splenic autotransplants. / S. Alvarez, C. Escalante, D. Rituerto. // Int. Surg-1987-V. 72.-N3-P. 149-153.

315. Andersson R. Nonoperative treatmtnt of blunt traumato liver spleen / R. Andersson, A. Alwmark, P. Gullstrand, K. Offendarti, S. Bengmark.// ActaChir. Scand. - 1986. - V. 152,-N6.-P. 739-741.

316. Baesi T. Surgical diseases of the spleen. / T.Baesi, R.Filler / // Surg. Clin. N. Amer. - 1985. - V. 65. - N 5 - P. 1269-1286.

317. Barret J. Splenic presevation in adults after blunt and penetrating trauma /Barret J., Sheaff C., Abuabara S., Tonasson D. //Amer.J.Surg. 1983.-V.145.-N 3. - P. 313-317.

318. Berg S. Der Einfluss von Blutverlust und Alkohol auf die frühen Wundreaktionen./ S. Berg, G. Bode, U. Sillus // Z. Rechtsmed. - 1977. - Bd. 80, № l.-S. 39-49.

319. Berg S. Altersbestimmung subcutaner Blutugen./ S.Berg, R. Ebel // Munch, med. Wschr. - 1969.-Bd. 111, № 21. - S. 1185-1190.

320. Berg S. Möglichkeiten der biochemischen wundalterbestimmung / S. Berg [et al.]. // Dtsch. Z. ges. gerichte. Med. - 1968. - Bd. 63, № 4. -S. 183-198.

321. Bergard F. Surgery of the traumatized spleen. / F.Bergard, R. Lim // Wid. J. Surg. - 1985. - V. 9. - N 3 - P. 391-397.

322. Bergqvist D. Traumatic splenic rupture during 30 years./ D. Bergqvist, H. Hedelin, B. Lindblad // Acta Chir. Scand - 1980. -V. 146-N 1 - P. 41-45.

323. Birus L. Untersuchung über vitale und postmortale Verletzungen und über das Anfansstadium der Wundheilung ./ L. Birus // Kriminalist, u forens. Wissensch. - 1978. - Bd. 32. - S. 55-61.

324. Bismuth H. Die Leberresektion. Indikationen und Ergebnisse./ H. Bismuth, D. Castaing, D. Houssin // Chirurg. - 1985 - V. 56. - N 4 -P. 203-210.

325. Boissel P. Les traumatismes du pancreas./ P.Boissel, J. Grosdidier // Med. Chir. Dig. - 1985. - V. 14. - N 3 - P. 211-213.

326. Bonte W. Aktivitäts Veränderungen der unspesifischen Esteragen im Wundheilungspore B. Untersuchungen mit Hilfe der elektrofokussierung.

/ W. Bonté, V. Hermann // Z. Rechtsmed. - 1978. - Bd. 82 - № 3. -S. 179-181.

327. Bosc O. Traumatismes spleniques: orientation thérapeutique. A propos de 46 cas /O. Bosc, A. Bensoussan, J. Marin, H. Blanchard, D. Filiatrault, S. Danais. // Chir. pcdi-atr. - 1984. - V. 25 - N 1 - P. 1-6.

328. Böttcher W. Die Autotransplantation von Milzgewebe. / W. Böttcher, R.Seufert // Aktuelle Prob-leme in Chirurgie und Orthopedic- Bern, 1985 -V. 30-N l.-P. 64-71.

329. Bourgeon R. La resection hepatigue "a la demande" dans les traumatismes du foie / R.Bourgeon J. // Chir. (Paris). - 1984 - V. 121. -N 10-P. 605-609.

330. Brown M.A. Blunt abdominal trauma: Screening US in 2,693 patients. / M.A. Brown, G. Casola, C.B. Sirlin et al. // Radiology. - 2001. - Vol. 218, № 2. - P.352-358.

331. Caron M. Valeur et limite de la Cholangiographie per-operatoire dans les traumatismes hepatigus / M. Caron, P. Verhaeghe, B. Pelle, J. Dunaud, J. Laporte // Med. Chir. Dig. - 1985 -V. 14. - N 3-P. 220.

332. Cherry R.A. The role of laparoscopy in penetrating abdominal stab wounds / Cherry R.A., Eachempati SR, Hydo LJ, Barie PS. // Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2005. - Feb; 15. - № 1. - C. 14-17.

333. Corazza G. Return of splenic function after splenectomy how much tissue is needed? / G.Corazza, C.Tarozzi, D. Vaira. // Brit. med. J - 1984 -V. 289 - N 6449 - P. 861-864.

334. Curet P. Hepatic hemodilia of traumatic or iatrogenic origin: recent advances in diagnosis and therapy, review of the literature from 1976 to 1981 / P.Curet, R.Baumer, A.Roche // WorldJ. Surg - 1984. - V. 8. - N 1. -P.2-8.

335. Dahiya S. Delayed rupture of the Spleen../ S. Dahiya // J.Surg. - 1976. -Vol. 61, № 5. - P.295-296.

336. De la Salle R. Les traumatismes fermes de l'abdomen chez l'enfant / R. De la Salle, P. Brax, D. Aubert et al.// Med. Chir. Dig. - 1985 - V. 14 - N 3.-P. 201-203.

337. Duff C. Milzresektion./ C.Duff, A.Hollinger, F.Larginder // Helvet. Chir. acta. - 1987. - V. 54 - N1/2 - P. 127-130.

338. Durig M. Spatverlaufe nach Splenektomien bein Erwachsenen./ M. Durig // Aktuelle Prnhleft" in Chirurgie und Orthopadie-Bern, 1985. - V. 30. -NI.-P. 39-42.

339. Encke A. Komplikationen nach Spplenektomie. / A. Encke, R. Seufert // Langenbecks Arch. Chir - 1986 - V. 369 - N 2. - P. 257-259.

340. Fazekas J. Der Gehat von Wunden an freiem Histamin als vitale Reaktion in Tierversuchen./ J.Fazekas, K. E. Viragos // Zacchia. - 1970. - Bd. 45, № 4. - S. 536-547.

341. Fazekas J. Der Gehalt verschiedener Verletzangen an freiem Histamin als Vital reaktion./ J.Fazekas, K. E. Viragos // Z. Rechtsmedisin. - 1971. -Bd. 68, № 2. - S. 86-94.

342. Frede K. Splenektomie und Splenektomie und Segmentresektion bei traumatischer Milzruptur. / K. Frede // Aktuelle Probleme in Chirurgie und Orthopädie. - Bern, 1985. - V. 30 - N1 - P. 59-60/3.

343. Fritsch A. Lebentrauma /A. Fritsch, J. Funovics, E. Orthner, M. Wagner.// Chirurg 1985. - V. 56 - N 4 - P. 198-202.

344. Giacomantonio M. Blunthepatic trauma in children. Experimf with operative and nonoperative management./ M.Giacomantonio, R.Filler, R. Rieh // J. pediatr. Surg - 1984. - V. 19.-N5-P. 519-522.

345. Gianello F. Les traumatismes du pancreas /P. Gianello, J. Lernt, J. Otte, P. Kestens.// Ant" chir. Beig - 1984. - V. 84 - N 3. - P. 170-179.

346. Giuliano F. Les traumatismes du foie. Etude de 54 cas /F. Giuliano, D. Haas, P. Rat et nt.// J. Chir (Paris).- 1987. - V. 124 - N 2 - P. 103-107.

347. Goldberg, B. B. Diagnostic uses of ultrasound / B.B. Goldberg, M.N. Kotler, M.C. Ziskin, R.D. Waxham // New York, - 1975. - 468 p.

348. Grisoni E. Nonoperation management of liver injuries following blunt abdominal trauma in children /E. Grisoni, M. Gauderer, S. Fen-on, R. Izant.// J. pediatr. Surg. - 1984, V. 19 - N 5 - P. 515-518.

349. Gross A. Przypadki smiertelnych wykrwawien z ran powlok miekrich czaski./ A. Gross // Arch. Med. Sadow. Kryminol. - 1987. - Vol. 37, № 2. -P. 133-136.

350. Guzzetta P. Operative technique and results of subtotal splenectome for Gaucher disease/ P.Guzzetta, R.Connors, J.Fink // Surg.Gynecol.Obst-1987. - V. 164 - N 4 - P. 359-362/

351. Haberda A. Uber Das postmortale Enstehen von Ecchymosen./

A.Haberda // Vjschr. gerichtl. Med. - 1898. - IX. - S. 249-260.

352. Hancock D. C. Histochemical Studies of Wound Healing in the Hair-loss Mouse. / D.C.Hancock, Ch.G.Wilber, D.G. Nash // Z. Rechtsmed. -1978.-Vol. 82.-№2.-P. 121-127.

353. Heideman M. Complement activation and hematologic, hemodynamic, and respiratory reactions early after soft-tissue injury../ M. Heideman,

B. Kaijser, L. E.Gelin // J. Trauma. - 1978. - Vol. 18, № 10. - P. 695-700.

354. Hertzann J. Delayer splenic rapture a trua entily./ J. Hertzann, D. Mesdelsohn // Chin. Radio! - 1984. - Vol. - N 5. - P. 393-396.

355. Klaue P. Die Uehandlung der Milzruptur./ P.Klaue // Chirurg — 1985 -V. 56-N21 - P. 680-687.

356. Kreis D. The role of splenorraphy in splenic trauma /D. Kreis, N. Montero, R. Saltz et al. // Am Surg. 1987. - V. 53 - N 5 - P. 307-309.

357. Lasarov I. Enzymartivital von Leukozyten aus Schnittwunden der Haut mit verschiedener Wundaltersbestimmung. / I. Lasarov // Z. Rechtsmed. - 1988. - Bd. 100, № 2-3. - S. 157-164.

358. Lasarov I. Veränderungen in der Mange des Prostaglandins F-2 bei Schnittwunden der Haut mit verschiedener Zeitdauer ihres Bestehens. / I.Lasarov, S.Franzova, T.Russeva // Z. Rechtsmed. - 1988. - Vol. 99, № 4. -P. 273-280.

359. Lauterjung K. Thorax - und Abdominalver-letzungcm beim Polytrauma./ K.Lauterjung, G.Hofman, T. Mittmeier // Chiryrg - 1987 -V. 58.-N5.-P. 641-647.

360. Ledesma E. Indications for cholecystectomy in ligation of hepatic artery. /Ledesma E., Evans J., Joon J. Et al..// Surg.gun.obst. - 1981. - V. 152. -N 4. - P.451-452.

361. Lenrio J. Traumatismes hepatigues analyse de quarante-cing cas et deductions thera-peutiques / J. Lenrio, P. Brun. F.Cheilan. // Ann. de chirurgie. - 1984. - V. 38. -N 3. - P. 204-213.

362. Longo W. Nonoperative management ol adult blunt splenic trauma. Criteria for successful /. outcome / W. Longo, C. Baker, M. McMillcn et al. // Ann. Surg - 1989. - V. 210. - N 5 - 7 - P. 626-629.

363. Luna G. Nonoperative observation therapy for splenic injuries: a safe therapeutic option? / G.Luna, E.Dellinger // Amer.J. Surg. - 1987. - V. 153. -N5.P. 462-468.

364. Lundberg C. / C. Landberg, G. Smedegard, D. Campbell // Microvasc. Res. - 1979. - Vol. 18, № 2. - P. 299.

365. MacKay, J. R. The immunoepidemiology of aging / J. R.MacKay, S. F. Whittingham, J. D. Mathews // Immunology and aging. -New York; London, 1977. P. 35-49.

366. Makinen P. L. Biochemical distinction between ante-mortem and post-mortem skin wounds byiscelectric focusing in Polyacrylamid gel. II. Experimental investigation on phosphatases./ P. L. Makinen, J. Raekallio // Zacchia. - 1973. - Vol. 48, № 2. - P. 284-297.

367. Marshall T. K. Estimating the time death. The rectal cooling after death and its mathematical expression. / T. K.Marshall, F. E. Hoare // J. Forens. Sci. - 1962. - Vol. 7. - P. 56-81.

368. Mavridis S.P. Blunt trauma in intoxicated patients: is computed tomography of the abdomen always necessary? / S.P. Mavridis, A.M. Firilas // South. Med. J. - 2000. - Vol. 93, № 4. - P. 403-405.

369. McMahon M. Salvaging the spleen. / M. McMahon // Surg, inter. Edit. - 1988/ - V. 20 - N 2 - P. 1348-1351.

370. Mentha G. Traumatismes hepatiques. Attitide therapeutique. Analyse de 140 cas et revue de la literature / G. Mentha, R. Peretry, 0. Huber et al.// Ann. chir. - 1988/ - V. 42 - N 6 - P. 381-388.

371. Meyer A. Selectine nonoperative management of blunt liver injury using computed tomogiahy / A. Meyer, R. Crass, R. Lim et al..// Arch. Surg-1985. - V. 120 - N 5 - P. 550-554.

372. Moore E.E. Organ injury scaling: spleen and liver (1994 revision) /

E.E.Moore, T.H.Cogbill, G.J. Jurkovich // J. Trauma 1995. - V. 38 - N 3. -P. 323-324.

373. Moore F. Risk of splenic salvage after trauma. Analysis of 200 a aduits / F. Moore, E.Moore, G. Moore, J. Millukan. // Amer. J. Surg -1984 - V. 148 - N 6. - P. 800-805.

374. Moore F. Critical decisione in the management of hepatic trauma./

F.Moore // Amer. J. Surg. - 1984/-V. 148-N 6-P. 712-715.

375. Morgenstem L. Die nicht-operative Behandlung der traumatisierten Milz../ L. Morgenstem // Aktuelle Probleme in Chirurgie und Orthopadie-Dem. 1985-V. 30-N l.-P. 53-57.

376. Nielsen J. Demonstration of splenic functions following splenectomy and autolngoo-spleen implantion / J. Nielsen, P. Saks, F. Sorensen, H. Hansen.// Acta Chir. Smitil 1984. - V. 150 - N 6 - P. 469-473.