Эндовидеохирургия в диагностике и лечении ранений и травм тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Бояринцев, Валерий Владимирович

• Бояринцев, Валерий Владимирович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Бояринцев, Валерий Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ РАНЕНИЙ И ТРАВМ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИХ

ТЕХНОЛОГИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Достижения и проблемы внедрения эндоскопических технологий в нейротравматологию

1.1.1. Возможности диагностической и лечебной краниоскопии

1.1.2. Эндовидеохирургия в диагностике и лечении травм позвоночника

1.2. Достижения и проблемы внедрения эндоскопических технологий в хирургию повреждений груди

1.3. Достижения и проблемы внедрения эндоскопических технологий в хирургию повреждений живота

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.1.1. Характеристика массива №

2.1.2. Характеристика массива №

2.1.3. Характеристика массива №

2.1.4. Характеристика массива №

2.2. Методы исследования

2.3. Методы статистической обработки материала

Глава 3. ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЯ В НЕЙРОТРАВМАТОЛОГИИ

3.1. Эндовидеохирургия ранений и травм головы

3.1.1. Эндовидеохирургическая анатомия черепа и головного мозга

3.1.2. Возможности внедрения эндовидеохирургии в диагностику и лечение ранений и травм головы

3.1.3. Особенности хирургической техники при видеоассистированных краниотомиях у раненых и пострадавших

3.2. Топографо-анатомическое обоснование возможности внедрения эндовидеохирургических технологий в лечение ранений и травм позвоночника

3.2.1. Эндовидеохирургическая анатомия грудного отдела позвоночника

3.2.2. Эндовидеохирургическая анатомия поясничного отдела позвоночника

Глава 4. ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЯ РАНЕНИЙ И ТРАВМ ГРУДИ

4.1. Эндовидеохирургические особенности топографической анатомии груди

4.2. Возможности внедрения эндовидеохирургии в диагностику и лечение ранений и травм груди

4.3. Особенности техники выполнения видеоторакоскопий при ранениях и травмах груди

4.4. Клинико-статистическое обоснование внедрения эндовидеохирургических методов в диагностику и лечение ранений и травм груди

Глава 5. ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЯ РАНЕНИЙ И ТРАВМ ЖИВОТА

5.1. Эндовидеохирургические особенности топографической анатомии живота

5.2. Возможности внедрения эндовидеохирургии в диагностику и лечение ранений и травм живота

5.3. Особенности хирургической техники при диагностических и лечебных лапароскопиях у раненых и пострадавших

5.4. Клинико-статистическое обоснование внедрения эндовидеохирургических методов в диагностику и лечение ранений и травм живота. Определение показаний к лапароскопии

Глава 6. ОСОБЕННОСТИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ И ВИДЕОАССИСТИРОВАННЫЕ МЕТОДЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ У

РАНЕНЫХ И ПОСТРАДАВШИХ

6.1. Особенности анестезиологического обеспечения эндовидео-хирургических вмешательств у постравдавших и раненых

6.2. Видеоассистированные лечебные блокады в лечении ранений и травм

6.2.1. Видеоассистированные методы регионарного обезболивания при ранениях и травмах груди

6.2.2. Видеоассистированные методы регионарного обезболивания при ранениях и травмах живота

6.3. Видеоассистированные методы обеспечения интенсивной терапии острой посттравматической недостаточности желудочно-кишечного тракта

Глава 7. ОБЪЕКТИВНЫЕ КРИТЕРИИ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ТОРАКО- И ЛАПАРОСКОПИИ У РАНЕНЫХ И ПОСТРАДАВШИХ

Глава 8. ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ

ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ НА

ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ

8.1. Опыт разработки полевого эндовидеохирургического комплекса

8.2. Анализ применения полевого эндовидеохирургического комплекса при оказании медицинской помощи в современных вооруженных конфликтах и миротворческих операциях

8.3. Перспективы внедрения полевого эндовидеохирургического комплекса в лечение раненых на этапах медицинской эвакуации

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндовидеохирургия в диагностике и лечении ранений и травм»

Актуальность проблемы. Научно-технический прогресс привел к возникновению травматической пандемии, обусловленной как урбанизацией, ростом автомобильного и авиационного парка, так и двумя мировыми войнами и продолжающимися локальными войнами и вооруженными конфликтами, унесшими десятки миллионов человеческих жизней. По данным ВОЗ, смертность от механических травм занимает третье место среди всех летальных исходов и выходит на первое место у лиц, погибших в возрасте моложе 40 лет, среди подростков и юношей достигая 80% [59, 70].

Характерной чертой последних десятилетий является изменение структуры травматизма - возросла тяжесть повреждений, преимущественно за счет увеличения доли сочетанных и множественных травм, частота которых достигает 55-80%. Данная категория повреждений характеризуется высокими летальностью и инвалидизацией, соответственно 50% и 74% [149].

Среди доминирующих повреждений при сочетанных травмах высокий удельный вес имеют травмы жизненно важных областей тела: голова -16,5-21,0%, грудь - 18,0-50,4%, живот - 6,5-31,3%, таз - 14,2-29,1%, позвоночник - 5,0-11,4%. Причем, в общей структуре травм доля повреждений этих областей тела еще больше: голова - 40,0-56,8%, грудь - 14,434,4%, живот - 22,1-35,2%, таз - 20,3-29,1%, позвоночник - 4,3-11,4% [4, 147,355].

Перспективным направлением улучшения результатов лечения раненых и пострадавших с травмами является эндовидеохирургия, которая характеризуется малой травматичностью, большим спектром оперативных приемов, возможностью четкой визуализации для хирурга топографоана-томически сложных областей.

Эндовидеохирургия за последнее десятилетие находит широкое применение в неотложной хирургии [13, 82, 109]. В то же время, работы, освещающие использование эндовидеохирургии в диагностике и лечении ранений и травм, единичны и касаются преимущественно прикладных и частных вопросов. Так, в работах Ю.А.Щербука [177] глубоко изучены возможности эндовидеохирургических вмешательств при подострых обо-лочечных гематомах, в исследованиях П.Г.Брюсова [28] освещены особенности видеоторакоскопий при некоторых видах огнестрельных ранений груди, в работах Ю.Н. Сухопары [153] представлены данные об особенностях организации эндовидеохирургической помощи при травмах и ранениях живота.

Актуальность изучения возможностей эндовидеохирургии в диагностике и лечении ранений и травм в целом характеризуется рядом недостаточно решённых вопросов. Так, до сих пор не сформулированы объективные диагностические критерии к применению этих методов для лечения ранений и травм различной локализации, не определена последовательность выполнения диагностических мероприятий. Подлежат уточнению характер, объём и последовательность выполнения эндовидеохирургических вмешательств, отсутствуют данные о специфике эндовидеохирургической тактики в различные периоды травматической болезни. Практически не изучены вопросы применения эндовидеохирургических методов в военно-полевой хирургии и медицине катастроф, не разработано соответствующее оборудование, позволяющее внедрить это направление в лечение раненых на этапах медицинской эвакуации.

Цель исследования. Решение проблемы улучшения результатов лечения раненых и пострадавших с травмами на основе внедрения в клиническую практику эндовидеохирургических диагностических и лечебных методов.

Задачи исследования:

1. Разработать показания к применению эндовидеохирургических методов диагностики характера повреждений у раненых и пострадавших.

2. Определить объективные критерии возможности и целесообразности применения эндовидеохирургии в лечении ранений и травм различных анатомических областей с учетом характера и тяжести повреждений, тяжести состояния раненых и пострадавших.

3. Уточнить эндовидеохирургическую технику выполнения оперативных вмешательств по поводу ранений и травм на основе изучения специфики хирургической анатомии с позиций эндоскопической хирургии.

4. Сформулировать принципы рациональной лечебной тактики при сочетанных ранениях и травмах с позиций внедрения эндовидеохирургических методов.

5. Определить роль и место эндовидеохирургических методов в этапном лечении раненых в вооруженных конфликтах и разработать полевой эндовидеохирургический комплекс.

Научная новизна. Впервые разработаны объективные критерии целесообразности и возможности применения эндовидеохирургии в диагностике и лечении ранений и травм. Разработана прогностическая поликритериальная шкала ВПХ-ЭХ (военно-полевая хирургия, эндовидеохирурги-ческая), позволяющая объективно оценить возможность выполнения эндовидеохирургических диагностических и лечебных вмешательств у тяже-лопострадавших.

Сформулированы показания, разработаны и уточнены эндовидеохи-рургические оперативные доступы и приемы при ранениях и травмах различной локализации с учетом специфики эндовидеохирургической анатомии.

Предложена оригинальная модификация видеоассистированных оперативных вмешательств при ранениях и травмах различных анатомических областей.

Разработаны показания, оперативные доступы и методика выполнения видеоассистированных операций при острых травматических внутричерепных гематомах различной локализации.

Разработана и внедрена в клиническую практику техника выполнения видеоассистированных лечебных блокад в ходе выполнения эндовидеохирургических оперативных вмешательств при ранениях и травмах в топографоанатомически труднодоступных областях (корень легкого, воеходящая часть и дуга грудной аорты, верхние отделы забрюшинного пространства).

Решена задача внедрения эндовидеохирургических технологий в практику лечения раненых огнестрельным оружием в вооруженном конфликте в условиях многопрофильного военного госпиталя первого эшелона этапа оказания специализированной медицинской помощи.

Разработана рациональная хирургическая тактика при сочетанных травмах головы, груди, живота и позвоночника с применением эндовидеохирургических технологий, дифференцированная в зависимости от периода травматической болезни.

Практическая ценность. Результаты исследования могут быть использованы в работе хирургических и травматологических стационаров, занимающихся лечением тяжелых ранений и травм, а также в военных лечебных учреждениях первого эшелона при оказании специализированной хирургической помощи.

Использование эндовидеохирургии позволило повысить эффективность диагностики ранений и травм головы, груди, живота и позвоночника. Исследование занимает 15-20 мин, минимально травматично, высокоинформативно. Предложенные объективные критерии возможности применения эндовидеохирургических методов позволяют улучшить качество диагностики этих повреждений.

Разработанные методы видоассистированных лечебных блокад являются относительно простым и надёжным способом реализации принципа многоуровневой анальгезии, что обеспечивает ее адекватность.

Предложенная методика видеоассистированных вмешательств при острых травматических внутричерепных гематомах технически простая и способствует уменьшению числа осложнений в послеоперационном периоде.

Оригинальные методы видеоассистированного чрескожного прошивания межреберных сосудов снижают травматичность вмешательства и способствуют снижению числа осложнений.

Предложенная система эндовидеохирургической ревизии органов живота позволяет расширить диапазон возможностей лечебных вмешательств на органах брюшной полости, выполняемых без перехода к лапа-ротомии.

Внедрение методики лапароскопической подвесной микроеюносто-мии позволяет улучшить исходы лечения тяжелых сочетанных травм путем проведения адекватной ранней энтеральной интенсивной терапии.

Разработанный полевой эндовидеохирургический комплекс позволяет внедрить предложенные эндовидеохирургические методы в деятельность полевых лечебных учреждений.

Реализация результатов работы. Полученные в процессе исследований результаты внедрены в работу клиники военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии, Александровской больницы скорой помощи г. Санкт-Петербурга, отдельного медицинского отряда (специального назначения миротворческих сил) в Югославии, военного госпиталя г. Моздока, а также используются в учебном процессе кафедры военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии. Результаты диссертационного исследования реализованы в конструкции автономного эндовидеохирур-гического комплекса, разработанного в ходе выполнения ОКР "Полевой эндохирургический комплекс" (патент на изобретение № 2213535 от 10 октября 2003 года).

Апробация. Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседаниях Хирургического общества Пирогова и общества анестезиологов-реаниматологов г. Санкт-Петербурга. Положения диссертации нашли свое отражение в докладах на Всероссийской научной конференции "Сочетан-ные ранения и травмы" (Санкт-Петербург, 1996), на Всероссийской конференции "Современная огнестрельная рана" (1998), на II и III съездах Российской ассоциации эндоскопической хирургии (Москва, 1999, 2000), на научной конференции "Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения" (Санкт-Петербург, 1999), на 4-м Международном конгрессе "Повреждения мозга (Минимально-инвазивные способы диагностики и лечения)" (Санкт-Петербург, 1999), на Всеармейской научной конференции "Стратегия и тактика хирургической, терапевтической и анестезиологической помощи раненым и больным в условиях локальных военных конфликтов" (Москва, 2000), на VIII Международном конгрессе эндоскопической хирургии Европейской ассоциации эндоскопических хирургов (Ницца, 2000), на XXXIII Международном конгрессе военных медиков (Хельсинки, 2000), на XI Азиатско-Тихоокеанском конгрессе военных медиков (Окланд, Новая Зеландия, 2000), на Всероссийской научной конференции "Актуальные проблемы современной тяжелой травмы" (Санкт-Петербург, 2001).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 68 печатных работ. Структура и объём работы. Диссертация изложена на 253 страницах и состоит из введения, 8 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа содержит 21 таблицу, 8 рисунков и указатель литературы, в котором представлены 187 отечественных и 204 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Бояринцев, Валерий Владимирович

ВЫВОДЫ

1. В остром периоде травматической болезни эндовидеохирургические методы диагностики и лечения показаны у 24,2% раненых и пострадавших с тяжелыми и крайне тяжелыми ранениями и травмами. Они способствуют снижению летальности у данного контингента в первые сутки травматической болезни на 14,7%. В периоде развития осложнений использование эндовидеохирургических технологий целесообразно у 8,1% раненых и пострадавших, что, кроме уменьшения летальности на 9,8%, способствует сокращению сроков лечения в отделении интенсивной терапии среди выживших пациентов на 2,4 суток.

2. В остром периоде травматической болезни эндовидеохирургические методы диагностики и лечения целесообразно применять у всех пациентов с черепно-мозговой травмой при выполнении трефинации и трепанации черепа для видеоподдержки. У раненых с проникающими ранениями груди с повреждением межреберных сосудов, внутренней грудной артерии, легкого лечебная торакоскопия показана в 24,0% случаев. У раненых и пострадавших с повреждениями живота диагностическая лапароскопия с возможным переходом в лечебную лапароскопию показана в 28,6% случаев.

3. В периоде максимальной вероятности развития осложнений лечебная торакоскопия показана для удаления свернувшегося гемоторакса, проведения плевродеза, ушивания раны легкого при некупируемом пневмотораксе, удаления инородного тела из плевральной полости, легкого. Лечебная лапароскопия в этом периоде травматической болезни применяется также, для наложения подвесной микроеюностомии с целью обеспечения длительного энтерального питания.

4. При наличии показаний к торако-, лапароскопии у раненых и пострадавших целесообразно проводить объективную балльную оценку риска развития осложнений со стороны основных жизнеобеспечивающих систем (прогностическая поликритериальная шкала "ВПХ-ЭХ") с целью определения возможности выполнения данных оперативных вмешательств.

5. Для обеспечения оптимальных углов операционного действия и зон доступности позвоночника целесообразно использовать в зависимости от уровня повреждения как право-, так и левосторонний эндовидеохирургические доступы в грудном отделе и передние чрезбрюшинные доступы в поясничном и крестцовом отделах позвоночника.

6. Полноценная торакоскопическая ревизия органов груди в условиях обязательной для раненых и пострадавших в тяжелом состоянии двулегочной вентиляции крайне затруднительна. Лапароскопическая ревизия органов живота полноценна у раненых и пострадавших с толщиной подкожножировой клетчатки менее 5 см и эпигастральном угле больше 90 градусов.

7. Эндовидеохирургические технологии позволяют улучшить результаты этапного лечения раненых, способствуют снижению летальности у раненых с тяжелой и крайне тяжелой огнестрельной травмой на 11,3%, сроков нетранспортабельности на двое суток. Внедрение эндовидеохирургии целесообразно, начиная с этапа оказания специализированной медицинской помощи в лечебных учреждениях первого эшелона, при условии использования полевого эндовидеохирургического комплекса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При оболочечиых гематомах для их санации целесообразно выполнять видеоассистированные оперативные вмешательства из стандартного трефинационного отверстия диаметром 3 см. Видеоассистированная резекционная трепанация черепа при хирургической обработке черепно-мозговой раны увеличивает зону доступности в 2 раза.

2. Для эндовидеохирургического доступа к телам IX-X-го грудных позвонков целесообразно применять левосторонний чресплевральный доступ с установкой оптического канала в седьмом межреберье, рабочих портов - в четвертом и в шестом межреберьях по средней подмышечной линии и в шестом межреберье по передней подмышечной линии.

3. Тела IV-V-ro поясничных позвонков, I-II-го крестцовых позвонков эндовидеохирургически доступны из переднего чрезбрюшинного доступа. Оптический канал при этом устанавливается параумбиликально, рабочие порты - в левой подвздошно-паховой области, в правой подвздошно-паховой области и в правой боковой области живота на уровне пупка.

4. В периоде относительной стабилизации жизненно важных функций и периоде максимальной вероятности развития осложнений удаление свернувшегося гемоторакса, удаление инородного тела из плевральной полости, проведение плевродеза целесообразно проводить торакоскопически.

5. Диагностические и лечебные торакоскопии у раненых и пострадавших в тяжелом и крайне тяжелом состоянии должны выполняться только в условиях двулегочной ветиляции легких

6. Лапароскопическая ревизия органов живота показана всем пострадавшим с закрытой травмой живота при содержании эритроцитов в лаважной жидкости в пределах от 100 тыс. до 750 тыс. в куб. мм.

7. Диагностическая лапароскопия при ранениях живота, в том числе огнестрельных, показана всем раненым с подозрением на проникающий характер ранения и отсутствием признаков продолжающегося внутрибрюшного кровотечения.

8. Условием возможности проведения полноценной лапароскопической ревизии органов живота является отсутствие сочетания эпигастрального угла менее 90 градусов с толщиной подкожной жировой клетчатки более 5 см.

9. При диагностических и лечебных лапароскопиях у раненых и пострадавших, находящихся в тяжелом или крайне тяжелом состоянии, уровень карбоксиперитонеума не должен превышать 15 мм рт. ст., скорость инсуффляции газа в полость брюшины не должна превышать 3-5 л в минуту.

10. Подвесная лапароскопическая микроеюностомия для проведения длительного энтерального питания показана всем раненым и пострадавшим при невозможности проведения зонда для питания в начальные отделы тощей кишки.

11. Все диагностические и лечебные торако- и лапароскопии у раненых и пострадавших должны сопровождаться видеоассистированными блокадами нервных сплетений в зоне операции.

12. Риск развития осложнений со стороны основных жизнеобеспечивающих систем во время торако- и лапароскопий у раненых и пострадавших целесообразно оценивать балльным объективным методом с использованием разработанной шкалы ВПХ-ЭХ. При значении индекса менее 6 баллов риск развития данных осложнений минимален.

13. Лечебные учреждения первого эшелона на этапе оказания специализированной медицинской помощи целесообразно оснащать полевым эндовидеохирургическим комплексом. Эндовидеохирург должен иметь специализацию и опыт работы в военно-полевой хирургии.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Бояринцев, Валерий Владимирович, 2004 год

1. Абдуллаев Э.Г., Афанасьев Д.А., Бабышкин В.В., Дурыманов О.В., Александров А.И. Лапароскопическая гастростомия // Эндоскопическая хирургия. 1999. - Т.5, №4. - С.31-35.

2. Абдуллаев Э.Г., Феденко В.В., Ходос Г.В., Бабышин В.В., Александров А.И., Афанасьев Д.А., Федоров Д.В. Роль лапароскопии в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний и травм брюшной полости // Эндоскопическая хирургия. 2000. - №5. - С.

3. Багненко С.Ф., Шапот Ю.Б., Лапшин В.Н. и др. Принципы и содержание медицинской помощи пострадавшим с тяжелыми механическими травмами этапе // Скорая медицинская помощь. 2000. -Т. 1, № 1. -С.25-33.

4. Балалыкин A.C., Степанов И.А. Эндоскопическая классификация и тактика лечения желудочно-кишечных кровотечений // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб. работ. М., 1999.-С.24-26.

5. Баспаев Б.И., Байжаркинова А.Б., Шанбаев С.Ж. и др. Возможности и ближайшие результаты видеолапароскопической хирургии // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М., 1999.-С.30-31.

6. Бейсебаев A.A., Ножин С.Ю., Бейсебаев H.A., Медеубаев Р.К. Роль торакоскопии в диагностике и лечении патологии органов грудной полости // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М., 1999.-C.33-34.

7. Белокуров Ю.Н., Баранов Г.А. Применение лапароскопического адгезиолизиса при рецидивирующей спаечной непроходимости кишечника // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М., 1999.-С.34-35.

8. Ю.Белопухов В.М., Федоров И.В., Шаймуратов И.М. Особенности обезболивания в эндохирургии. Казань, 1996. - С. 24.

9. Бисенков JI.H. Неотложная хирургия груди. СПб.: Logos, 1995. -309 с.

10. Борисов А.Е. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства. СПб.: Предприятие ЭФА, «Янус», 2002.- 416 с.

11. Борисов А.Е., Архипов В.Ф., Кащенко В.А., Семенов В.А. Оценка эффективности вариантов эндолифта при выполнении лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопичеческая хирургия. 1997. - Т.3,№1. - с. 712.

12. Борисов А.Е., Березникова Е.А. Место эндовидеохирургии в диагностике и лечении повреждений живота // Актуальные проблемы современной хирургии: сб.работ. СПб., 2000.-е. 16-18.

13. Борисов А.Е., Глушков Н.И., Кубачев К.Г. Лапароскопическая диагностика повреждений внутренних органов при открытой и закрытой травме живота // Лапароскопические вмешательства при острых хирургических заболеваниях живота: сб.работ. СПб., 1997.-С.20-21.

14. П.Борисов А.Е., Глушков Н.И., Кубачев К.Г. Лапароскопические вмешательства в лечении изолированной и сочетанной травмы печени // Лапароскопические вмешательства при острых хирургических заболеваниях живота: сб.работ. СПб., 1997.-С.18-19.

15. Борисов А.Е., Глушков Н.И., Кубачев К.Г. Хирургическая тактика при изолированной и сочетанной травме печени // Лапароскопические вмешательства при острых хирургических заболеваниях живота: сб.работ. СПб., 1997.-С.21-24.

16. Борисов А.Е., Земляной В.П., Кащенко В.А и др. Эндовидеохирургия органов забрюшинного пространства. СПб.: Издание Предприятия ЭФА, 2000. -С.- 204.

17. Борисов А.Е., Земляной В.П., Кащенко В.А., Семенов В.А. Возможности люмбоскопического доступа при вмешательствах на надпочечниках // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М.:, 1999.-С.41.

18. Борисов А.Е., Митин С.Е., Пешехонов С.И. и др. Неотложная лапароскопия // Новые технологии в неотложной хирургии и гинекологии: сб.работ под ред. А.Е.Борисова. СПб.: «Издательский Дом «Справочники Петербурга», 1999.-С.13-15.

19. Борисов А.Е., Митин С.Е., Пешехонов С.И. и др. Эндовидеохирургические вмешательства при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости // Эндоскопическая хирургия. 1998. - Т. 1, №6. - С.6.

20. Борисов А.Е., Рухляда Н.В., Митин С.Е., Метелев Е.В. Использование эндовидеохирургии при травмах живота // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.-С.132-133.

21. Бородунский В.Н. Трудности диагностики закрытых повреждений печени и селезенки //Вестн. хир.- 1989.- № 6.- С. 136-138.

22. Брюсов П.Г., Курицин А.Н., Уразовский Н.Ю., Таривердиев M.J1. Лечение раненых в грудь с использованием видеоторакоскопической техники // Эндоскоп хирургия. 1997. - Т.З, № 1. - С. 52-53.

23. Брюсов П.Г., Левчук А.Л. Современные принципы диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы // Актуальные вопросы неотложной эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 2000.-С.112-116.

24. Булгаков Я.У., Авзалетдинов A.M., Фатихов Р.Г. и др. Эндоскопия в хирургии заболеваний легких // Применение сшивающих аппаратов в лапароскопической и торакоскопической хирургии: сб.работ. СПб., 2000.-С.10-11.

25. Булынин В.И., Редькин А.Н., Левтеев В.Е. и др. Использование эндостеплеров в хирургии спонтанного пневмоторакса // Применение сшивающих аппаратов в лапароскопической и торакоскопической хирургии: сб.работ. СПб., 2000.-С.9-10.

26. Бурлева Е.П., Галимзянов Ф.В. Опыт применения открытой ретроперитонеоскопии для выполнения поясничной симпатэктомии // Эндоскопическая хирургия. 1999. - Т.5,№4. - С.50-52.

27. Буянов А.Л., Некрасов А.Ю. Лапароскопия при проникающих ранениях живота // Эндоскопическая хирургия. 1998. - Т.1, №6. - С. 10.

28. Величко Д.Е., Вольский A.C., Дегтярев А.Н., Кирильцева Е.И., Лучко Г.Д. Летальность в ранние сроки при изолированной, сочетанной и множественной травме // Множественные переломы и сочетанные повреждения. Л., 1981. -С. 83-89

29. Волков C.B., Ломоносов А.Л., Тебеньков М.Н. Усовершенствованная лифтинговая методика выполнения лапароскопической холецистэктомии // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. M., 1999.-С.84-85.

30. Гайдар Б. В. Актуальные проблемы военной нейрохирургии: Темат. сб. науч. работ. Спб., 1996.-С. 57-62.

31. Гайдар Б. В. Военная нейрохирургия. Спб., 1998.-317 с.

32. Гайдар Б. В. Закрытая и открытая травмы черепа и головного мозга.-Спб., 1996.-С.45-61.

33. Гайдар Б. В. История кафедры и клиники нейрохирургии Военно-медицинской академии и нейрохирургической службы Вооруженных сил Российской Федерации: Спб., 2001.-С.21-22.

34. Гайдар Б. В. Лечение инфекционных осложнений при открытой черепно-мозговой травме и огнестрельных ранениях черепа и головного мозга: (Метод, рекомендации по теме НИР 2. 98. 159. п. 5). Спб., 1998. -С.6-9.

35. Гайдар Б. В. Оказание специализированной нейрохирургической помощи в локальных военных конфликтах и при ликвидации последствий промышленных катастроф и стихийных бедствий: (Метод, рекомендации по теме НИР 3. 98. 155. п. 5). Спб., 1998.-С.17-19.

36. Гайдар Б. В. Практическая нейрохирургия. Спб., 2002. —209 с.

37. Гайдар Б.В., Парфенов В.Е., Савенков В.П., Щербук Ю.А. Закрытая и открытая травмы черепа и головного мозга. СПб., ВМедА, 1996. -С.62

38. Гайдар Б.В., Щербук Ю.А., Свистов Д.В. Диагностическая и оперативная спинальная видеоэндоскопия. Спб., 1998.-162 с.

39. Галимзянов Ф.В., Прудков М.И. Эндоскопические и малоинвазивные операции в лечении больных с тотальным панкреонекрозом // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М., 1999.-С.63-65.

40. Галин К.С., Митин С.Е., Левин Л.А. и др. Роль эндовидеохирургии в системе неотложной хирургической помощи // Лапароскопические вмешательства при острых хирургических заболеваниях живота: сб.работ. СПб., 1997.-С.24-25.

41. Галлингер Ю.И., Годжелло Э.А. Паллиативные оперативные вмешательства при распространенном раке пищевода и пищевых анастомозов // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М., 1999.-С.66-68.

42. Герасин Ю.Н., Викторов И.Л., Мишина Е.А. Новые возможности видеолапароскопии в онкологии // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М., 1999.-С.81-82.

43. Глушков H.H., Кубачев К.Г. Применение эндовидеохирургии при лечении травм печени // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.-С.145-146.

44. Глушков Н.И., Кубачев К.Г., Лисицын A.A., Щавель А.Г. Гемодинамические изменения при лапароскопических операциях убольных группы риска // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.-С.43-45.

45. Глушков H.H., Малкова С.К., Горбунов Г.М. и др. Результаты лечения острой тонкокишечной непроходимости // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.-С.36-37.

46. Глушков П.С., Хомутов К.Г., Шогенов A.A. Программированное документирование протоколов хирургических вмешательств // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М., 1999.-С.160-162.

47. Голобородько Н.К., Трубников В.Ф., Зайцев В.Т., Истомин Г.П. Основные принципы лечения тяжелопострадавших в дорожно-транспортных происшествиях // Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. - № 8. - С. 1-6

48. Горлов A.A., Яковенко JI.M. Некоторые аспекты профилактики непроизводственных травм // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. № 6. - С. 60-62 23

49. Гренц Н.И., Ростоцкая В.И., Спиридонов И.В. Лечение окклюзионной гидроцефалии неопухолевого происхождения эндоскопическим методом // Вопр. Нейрохир. 1979. - № 2. - С.3-8.

50. Грубник В.В., Шипулин П.П., Мартынюк В.А. Видеоторакоскопические операции при лечении спонтанного пневмоторакса // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М., 1999.-С.94-96.

51. Гуляев A.A., Погодина А.Н., Бунин A.A. и др. Видеоторакоскопические операции при открытых повреждениях груди // Эндоскопическая хирургия. 2000. - Т.6, №3. - С. 33.

52. Гуманенко Е.К. Сочетанные травмы с позиции объективной оценки тяжести травм: Автореф. Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1992. - 50 с.

53. Гуревич А.Р., Маркевич Ю.В., Ершов Д.В. и др. Место лапароскопии в неотложной хирургии // Эндоскопическая хирургия. -1998.- Т. 1, №6. С.16.

54. Дадаев P.C., Баранов Д.В., Крапивин Б.В. и др. Опыт использования одноклипсовых сшивающих аппаратов в эндохирургии брюшной полости // Применение сшивающих аппаратов в лапароскопической и торакоскопической хирургии: сб.работ. СПб., 2000.-С.14-15.

55. Данчин А.Г., Ильичев Н.П. Эндомикрохирургическая техника при фронтобазальных травматических повреждениях // Эндоскопическая хирургия. 1998.-Т. 1, №6.- С.16.

56. Данчин А.Г., Литвин А.О., Данчин A.A. Удаление внутримозговых латеральных гематом с помощью эндомикрохирургической техники // Эндоскопическая хирургия. 1998. - Т. 1, №6. - С. 17.

57. Данчин А.Г., Чернев В.Н., Ильичев Н.П. и др. Эндоскопическое удаление внутримозговых латеральных гематом с применением микрохирургии и использованием видеотехники // Эндоскопическая хирургия. 1997. - Т.З, №1. - с. 18-21.

58. Дженалаев Б.К., Джумабеков Т.А., Альтаев К.Ж. и др. Изменение гемодинамики и газового состава при эндоскопических операциях у детей // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М:, 1999.-С. 100-101.

59. Дронов А.Ф., Поддубный И.В., Дедов К.А. и др. Лапароскопические операции в неотложной детской хирургии // Эндоскопическая хирургия. 1998. Т.1, №6. - С. 17.

60. Дулаев А.К. Хирургическое лечение пострадавших с острыми неосложненными и осложненными повреждения позвоночника грудной и поясничной локализации: Автореф. дис. . д-ра мед. Наук. Спб., 1997. -476 с.

61. Дулаев А.К., Шаповалов В. М., Гайдар Б. В. и др. Закрытые повреждения позвоночника грудной и поясничной локализации,- Спб.: МОРСАР AB, 2000. -С. 143.

62. Емельянов С.И., Матвеев Н.Л., Феденко В.В. Лапароскопическая хирургия: прошлое и настоящее // Эндоскопическая хирургия. 1995. - № 1.-С. 5-8.

63. Ермолов A.C., Абакумов М.М., Соколов В.А., Картавенко В.И. Принципы организации медицинской помощи при сочетанных и множественных травмах // Диагностика и лечение политравм. Ленинск-Кузнецкий: Изд.отдел ГНКЦОЗШ, 1999. - С.27-28.

64. Ефименко H.A., Розанов В.Е., Уразовский Н.Ю., Чупрынин В.Д. Неотложная видеоторакоскопия в диагностике и лечении повреждений органов груди// Актуальные вопросы неотложной эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 2000.-С.116-117.

65. Земляной А.Г., Бугаев А.И., Глушков Н.И. и др. Ранняя диагностика острой непроходимости кишечника // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.-С.50-53.

66. О.Иванов Ю.В. Диагностические и лечебные возможности видеоторакоскопии при заболеваниях и травмах груди // Применение сшивающих аппаратов в лапароскопической и торакоскопической хирургии: сб.работ. СПб:, 2000.-С.20-22.

67. Иванов Ю.В., Степанов С.А., Алехович A.B. Эффективность эндоскопических вмешательств у больных острым панкреатитом // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М., 1999.-С.126-127.

68. Избранные лекции по эндовидеохирургии / Под редакцией академика В.Д.Федорова. СПб.: ООО «Фирма «Коста», 2004. - 216 с.

69. Ильин С.Г., Соколов С.А. Неотложная оперативная торакоскопия // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М., 1999.-С.137-139.

70. Калнин Я.Я. Политравмы вслествие падения с высоты // Политравма. Рига, 1982. - С. 33-38

71. Каралин А.Н., Иванов Л.И. Экономические аспекты лечения больных с переломами верхних и нижних конечностей // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 3. - С. 25-28

72. Карахан В.Б. Диагностическая и оперативная внутричерепная эндоскопия (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1989. - 36 с.

73. Карахан В.Б. Оперативная эндоскопия в нейрохирургии // Эндоскопическая хирургия. 1995. - №1. - С.24-32.

74. Карахан В.Б. Опыт использования внутричерепной эндоскопии в нейротравматологии // Вестн хир. 1988. - Т.140, № . - С.102-108.

75. Карахан В.Б. Эндоскопические операции при черепно-мозговой травме / Нейротравматология: Справочник. М., 1994. - С. 219-220.

76. Карахан В.Б. Эндоскопическое удаление эпидуральных гематом задней черепной ямки (сообщение о 2 случаях) // Вопр нейрохир. 1992. - Т.2, №3. - С. 34-35.

77. Королев А.Г., Овчаренко С.И. О лечении внутричерепных хронических гематом // Первый Съезд нейрохирургов РФ: Тез. Докл. -Екатеринбург, 1995. С. 63-64.

78. Коротков Н.И., Предыбайлов Ю.С., Соболев В.Е. Лапароскопия в диагностике и лечении ранних послеоперационных осложнений // Эндоскопическая хирургия. 1998.- Т. 1,№6. - С.2.

79. Левин Л. А., Аяганов С. А. Особенности доступов для симультанного лапароскопического адгезиолизиса // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ,. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.-С.156-157.

80. Левин Л.А., Семенов В.А., Щербакова А.Н., Аяганов С.А. Применение лапароскопии в диагностике и лечении послеоперационных осложнений // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.-С.157-158.

81. Левите Е.М., Феденко В.В., Константинов В.В. и др. Анестезиологическое обеспечение в лапароскопической хирургии — современное состояние проблемы // Эндоскопическая хирургия. 1995. -Т.2,№3. - С.48-54.

82. Левчук А.Л. Лечение огнестрельных торакоабдоминальных и сочетанных ранений груди и живота // Новые технологии в неотложной хирургии и гинекологии: сб.работ, под ред. А.Е.Борисова. СПб.: «Издательский Дом «Справочники Петербурга», 1999.-С.38-46.

83. Левчук А.Л. Применение торако- и лапароскопии при торакоабдоминальных ранениях // Актуальные вопросы неотложной эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 2000.-С.120-121.

84. Левчук А.Л. Применение торако- и лапароскопии при торакоабдоминальных ранениях // Лапароскопические вмешательства приострых хирургических заболеваниях живота: сб.работ. СПб., 1997.-С.36-38.

85. Левчук А.Л. Торакоскопическое удаление инородных тел огнестрельного происхождения из легких // Применение сшивающих аппаратов в лапароскопической и торакоскопической хирургии: сб.работ. СПб., 2000.-С.25-26.

86. Левчук А.Л., Задикян A.M., Моргун В.Б. Возможность эндовидеоскопического дренирования посттравматических гематом органов груди и живота // Актуальные вопросы неотложной эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 2000.-С.118-119.

87. Левчук А.Л., Свистунов П.П. Опыт торакоскопического исследования при заболеваниях и повреждениях органов грудной клетки // Применение сшивающих аппаратов в лапароскопической и торакоскопической хирургии: сб.работ. СПб., 2000.-С.26-27.

88. Левчук А.Л., Умеров Е.Х. Хирургическая тактика при огнестрельных торакоспинальных ранениях // Новые технологии в неотложной хирургии и гинекологии: сб.работ под ред. А.Е.Борисова.-СПб.: «Издательский Дом «Справочники Петербурга», 1999.-C.137-140.

89. Лобанов С.Л., Терехов О.В., Филатов A.A. Диагностические возможности лапароскопии при закрытой травме живота // Эндоскопическая хирургия. 1998.- Т.1,№6. - С.27.

90. Майстренко H.A., Железный О.Г., Хорошилов И.Е. Искусственное питание в абдоминальной хирургии // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.-С.62-63.

91. Майстренко H.A., Сухопара Ю.Н. Лечебно-организационные принципы применения новых технологий в неотложной абдоминальной хирургии // Лапароскопические вмешательства при острых хирургических заболеваниях живота: сб.работ. СПб., 1997.-С.38-43.

92. Майстренко H.A., Сухопара Ю.Н. Некоторые вопросы организации неотложной эндовидеохирургии брюшной полости // Применение сшивающих аппаратов в лапароскопической и торакоскопической хирургии: сб.работ. СПб., 2000.-С.27-28.

93. Майстренко H.A., Сухопара Ю.Н. Программа применения лапароскопических методик в неотложной абдоминальной хирургии // Эндоскопическая хирургия. 1999. - №1. - С.36-62.

94. Майстренко H.A., Сухопара Ю.Н., Богданов A.B. Место эндовидеохирургии в лечении острого панкреатита // Применение сшивающих аппаратов в лапароскопической и торакоскопической хирургии: сб.работ. СПб., 2000.-С.28-30.

95. Мартынюк В.А., Шипулин П.П. Ургентная видеоторакоскопия при лечении спонтанного пневмоторакса // Новые технологии в неотложной хирургии и гинекологии: сб.работ под ред.

96. А.Е.Борисова. СПб.: «Издательский Дом «Справочники Петербурга», 1999.-е. 15-17.

97. Метелев Е.В., Двояковский A.A. Некоторые вопросы диагностики повреждений живота // Лапароскопические вмешательства при острых хирургических заболеваниях живота: сб.работ. СПб., 1997.-С.43-45.

98. Митин С.Е., Пешехонов С.И., Чистяков Д.Б. Лапароскопическое лечение острой кишечной непроходимости // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.-С.164-165.

99. Митин С.Е., Пешехонов С.И., Чистяков Д.Б. Первый опыт лапароскопической спленэктомии // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.-С.163.

100. Митин С.Е., Пешехонов С.И., Чистяков Д.Б. Торакоскопия в неотложной хирургии // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.-С.161.

101. Митин С.Е., Пешехонов С.И., Чистяков Д.Б., Цивьян Б.Л. Вопросы неотложной эндовидеохирургии // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.-С.161-162.

102. Мосягин В.Б., Карпова Е.А. Использование мануально-лапароскопической препаровки при эндовидеохирургических вмешательствах // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.-С.80-81.

103. Мошев Д. А. Анестезиологическое пособие при лапароскопической холицистэктомии // Эндоскопическая хирургия. -1999.- Т.5,№4. С.48-49.

104. Мумладзе Р.Б., Сотников В.Н., Ерохин П.Г. и др. Лапароскопические способы дренирования желчного пузыря // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М., 1999.-С.191-193.

105. Наржанов Б.А., Юдовский С.С., Галиев Н.Ж. Осложнения лапароскопической холецистэктомии // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М., 1999.-С.10-11.

106. Орлов В.П. Реконструктивно-восстановительные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с использованием стеклокристаллических имплантантов: Автореф. дис. . д-ра мед. Наук. -Спб., 2002. 248 с.

107. Орлов В.П., Щербук Ю.А., Дулаев А.К. Операции вентрального спондилодеза с применением остеосовместимых имплантантов «Биосит» при лечении травм и заболеваний позвоночника: ВМедА. Спб., 2003. - С. 18 - 25.

108. Панфилов С.А., Магомедов P.A., Тарасов М.В., Мусаева С.Р. Трехмерные диагностические данные в хирургической гастроэнтерологии // Эндоскопическая хирургия. 1998. - Т.1,№6. - С.36.

109. Панфилов С.А., Феденко В.В, Мусаева С.Р. Виртуальное трехмерное моделирование лапароскопических операций // Эндоскопическая хирургия. 1998.- Т.1.№6. - С.37.

110. Парфенов В. Е. Сборник учебных пособий по актуальным вопросам нейрохирургии. Спб., 2002.-С.52.

111. Пашков В.Г., Аносов С.А. Использование лапароскопии в лечении деструктивного панкреатита // Эндоскопическая хирургия. -1998.- Т.1, №6. С.37.

112. Перминова Г.И., Соколов A.A., Наги А.Хусейн, Затонская Н.В. Санационная лапароскопия в лечении распространенного перитонита // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. M., 1999.-С.219-221.

113. Петришин В.Л. Адаптация параметров оперативного действия в видеоэндохирургии // Эндоскопическая хирургия. 2000. - №6. - С.32-35.

114. Пландовский В.А., Жидков С.А., Шнитко С.Н., Томашук И.И. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении спонтанного пневмоторакса // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М., 1999.- С.222-224.

115. Пожариский В.Ф., Ключевский В.В. Структурная статистика механических травм // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1989.-№8.-С. 52-55

116. Полуэктов B.JL, Харитонов В.Н., Лобанов В.Г., Хряков Е.В. Лапароскопия при спаечной болезни брюшной полости // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М., 1999.-С.225-226.

117. Потапов A.A., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д. Хронические субдуральные гематомы. М.: Антидор, 1997. - 231 с.

118. Прудков М.И., Мансуров Ю.В. Лапароскопическая спленэктомия, дополненная минилапаротомией // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М., 1999.-С.237-238.

119. Пучков К.В. Использование эндоскопических сшивающих аппаратов: возможные осложнения и пути их устранения // Применение сшивающих аппаратов в лапароскопической и торакоскопической хирургии: сб.работ. СПб., 2000.- С.39-40.

120. Пучков К.В., Мартынов М.М., Гусман Б.Я. и др. Открытая или лапароскопическая спленэктомия? // Эндоскопическая хирургия. -1997.- Т.З, №1. С.22-26.

121. Решетов A.B., Оржешковский О.В. Видеоторакоскопические вмешательства: показания к применению, возможные осложнения // 3-й

122. Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М., 1999.-С.247-248.

123. Розанов В.Е., Чупрынин В.Д., Вередченко В.А. Неотложные операции при повреждении органов живота с использованием видеолапароскопической техники // Актуальные вопросы неотложной эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 2000.-С.121-123.

124. Романчишен А.Ф., Бахар С.М. Тактика лечений больных острыми гнойными деструктивными заболеваниями легких с плевральными осложнениями // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ,1998.-С.85-87.

125. Ромоданов А.П. Современные аспекты диагностики и комплексного лечения закрытой черепно-мозговой травмы в остром периоде // Вопр. Нейрохир. 1989. - №5. - С.35-38.

126. Савельев B.C., Кригер А.Г. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии: состояние проблемы и перспективы // Эндоскопическая хирургия. 2000. - Т.6,№3. - С. 33.

127. Сажин В.П., Пигин A.C., Климов Д.Е., Сажин A.B. Экспериментальное обоснование различных видов шва в лапароскопической хирургии желудка // Эндоскопическая хирургия.1999.- Т.5,№3. С.3-6.

128. Сандаков П.Я., Дьяченко М.И., Самарцев В.А. и др. Компьютерное программирование в комплексной диагностике рубцового стеноза большого дуоденального соска // Эндоскопическая хирургия. -1998.- Т.1,№6. С.47.

129. Сотников В.Н., Сотников A.B., Мирибян Г.М. Нетрадиционный способ лапароскопического дренирования желчного пузыря // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М., 1999.-С.272-274.

130. Стрижелецкий В.В., Оранский И.Ф. Видеоторакоскопия у раненых в грудь // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.- С. 169170.

131. Стрижелецкий В.В., Рутенбург Г.М., Гуслев А.Б. Использование аппарата ENDO STITCH в эндовидеохирургии // Применение сшивающих аппаратов в лапароскопической и торакоскопической хирургии: сб.работ. СПб., 2000.- С.47-48.

132. Сухопара Ю.Н. Организационные и лечебные принципы применения лапароскопической техники в неотложной хирургии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 2001. - 44 с.

133. Сухопара Ю.Н., Майстренко H.A., Тришин В.М. Основы неотложной лапароскопической хирургии. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2003. -192 с.

134. Табуцадзе Т.У. Инфекционные осложнения при лапароскопической холецистэктомии // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М., 1999.- С.285-286.

135. Ушаков Н.Д., Шорников В.А., Грибков А.И. и др. Опыт эндоскопических операций на органах брюшной полости // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. M., 1999.-С.303-304.

136. Федоров И.В., Белопухов В.М., Воронин В.Н., Новиков Ф.В. Безгазовая лапароскопическая холецистэктомия // Эндоскоп хирургия. -1997. Т.3,№ 1. — С.15-17.

137. Филенко Б.П., Мирошниченко А.Г., Борсак И.И. Хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости профилактика ее рецидивов // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.- С.106-107.

138. Ханевич М.Д., Вербицкий В.Г. Экстренная диагностическая лапароскопия при острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости // Лапароскопические вмешательства при острых хирургических заболеваниях живота: сб.работ. СПб., 1997.- С.92-97.

139. Цуканов Ю.Т., Цуканов А.Ю. Аналитическая и клиническая экспертиза разрешающих возможностей абдоминальной и забрюшинной хирургии из минидоступа // Эндоскопическая хирургия. 1999. - №4,Т.5. -С.31-3.

140. Чумаков A.A., Малашенко В.Н., Хорев А.Н., Козлов C.B. Роль лечебно-динамических видеолапароскопий при проникающих ножевых ранениях в брюшную полость // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. M., 1999.-С.325-326.

141. Шанин В.Ю., Шанин Ю.Н., Захаров В.И., Анденко С.А. Теория и практика анестезии и интенсивной терапии при тяжелых ранениях и травмах. СПб.: ВМедА, 1993 - 98 с.

142. Шаповальянц С.Г., Абрамов И.С., Ромашов Д.В. Видеоэндоскопическая грудная симпатэктомия в лечении больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий конечностей // Эндоскопическая хирургия. 1997. - Т.3,№1. - С.115-116.

143. Шаповальянц С.Г., Кипиани Т.Г., Абрамов И.С. Видеоэндоскопический метод поясничной симпатэктомии // Эндоскопическая хирургия. 1999. - №5. - С.

144. Шаповлаьянц С.Г., Архипов Д.М. Видеоторакоскопия в тактике лечения пострадавших с ранениями груди // Эндоскоп хирургия. -1997.- Т.3,№ 1. С.114-115.

145. Шапот Ю.Б., Новиков A.C., Алекперов У.К., Ершова И.Н. Современные аспекты лечения сочетанной травмы груди, сопровождающейся шоком // Теоретические и практические аспекты проблемы травматического шока. Л., 1991. - С. 113-117.

146. Шевченко В.П., Сильманович H.H., Ткачев В.К. и др. Видеолапаропанкреатические вмешательства и иммунореабилитация больных с панкреонекрозом // 3-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб.работ. М., 1999.-С.340-342.

147. Шляпников С.А., Железный О.Г., Щеголев A.B. и др. Искусственное питание в комплексном лечении хирургического сепсиса // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.- С.116-117.

148. Шляпников С.А., Оранский Н.Ф., Рыбкин А.К., Ефимова И.С. Возможности видеоторакоскопии при проникающих ранениях груди // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.-С.115-116.

149. Шнитко С.Н., Пландовский В.А. Использование современных сшивающих аппаратов в видеоторакоскопической хирургии // Применение сшивающих аппаратов в лапароскопической и торакоскопической хирургии: сб.работ. СПб., 2000.-С.52.

150. Шурыгин С.Н., Дмитриев В.Б. Лечение спаечной болезни брюшной полости эндовидеохирургическим методом // Эндоскопическая хирургия. 2000. - №6. - С.37-39.

151. Щербук Ю. А. Актуальные проблемы видеоэндоскопической нейрохирургии Спб., 2000. - 175 с.

152. Щербук Ю. А. Диагностика и дифференцированное лечение травматических внутричерепных гематом с применениемэндоскопической и видеотехники: Автореф. дис. . канд. мед. Наук. — Спб., 1996.- 121 с.

153. Щербук Ю. А. Интраоперационный эндоскопический видеомониторинг в нейрохирургии: Дис. . д-ра мед. Наук. Спб., 2000. - 245 с.

154. Щербук Ю. А., Гайдар Б. В., Парфенов В. Е. и др. Диагностическая и оперативная спинальная видеоэндоскопия. Спб., 1998.-66 с.

155. Щербук Ю. А., Гайдар Б. В., Парфенов В. Е.и др. Диагностическая и оперативная видеоэндоскопия при травматических внутричерепных гематомах. Спб., 1998. - 76 с.

156. Щербук Ю. А., Гайдар Б. В., Парфенов В. Е.и др. Эндоскопическая анатомия желудочков головного мозга и эндовидеомониторинг в хирургии внутрижелудочковых опухолей. Спб., 2000. - 53 с.

157. Щербук Ю.А. Диагностика и дифференцированное лечение травматических внутричерепных гематом с применением эндоскопической и видеотехники: Дис. . канд. мед. наук. СПб, 1995. -217 с.

158. Щербук Ю.А., Гайдар Б.В., Парфенов В.Е. и др. Видеоэндоскопия в нейрохирургии // Вестн хир. 1998. - Т.157,№4. -С.12-16.

159. Щербук Ю.А., Кандыба Д.В., Полежаев A.B. и др. Оперативная эндовидеоскопия в лечении многокамерных хронических субдуральных гематом // Нерешенные проблемы неотложной хирургии иэндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.- С. 183184.

160. Щербук Ю.А., Полежаев А.В., Кандыба Д.В. Эндовидеоскопический мониторинг в хирургии позвоночника и спинного мозга // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.-С.178-179.

161. Щербук Ю.А., Полежаев А.В., Кандыба Д.В. Эндоскопические доступы при травматических внутричерепных оболочечных гематомах // Нерешенные проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии: сб.работ. СПб.: НИИХимии СПбГУ, 1998.-С.180.

162. Akbarnia В.A. Surgical treatment of upper thoracic spine fractures using Cortel-Dubousset instrumentation // Spine State Art Rev. 1993. -Vol.7,N2.-P. 269-275.

163. Alexander R.H., Pons P.T., Krischer J., Hunt P. The effect of advanced life support and sophisticated hospital system on motor vehicle mortality // J. Trauma. 1984. - Vol. 24, N 6. - P. 486-489

164. Alexander R.H., Proctor H.S. (eds): American College of Surgeons Committee on Trauma: Advanced Trauma Life Support Program for Physicians (ed 5). First Impressions. 1993

165. Allen M.S., Trastek V.F., Daly R.C. et al. Equipment for thoracoscopy // Ann.Thorac. Surg. 1993. - Vol.56, N 4. - P.620-623.

166. Alleyne C.H., Rodts G.E. (Cargill) Current and future approaches to lumbar disc surgery (A literature review) // Medscape Orthopedics & Sports Medicine. 1997. - Vol.11, N 1. - P.l-23.

167. Aloyono D., Morrow G.G., Perry J.F. Reappraisal of diagnostic peritoneal lavage criteria for operation in penetrating and blunt trauma // Surg.-1982. Vol.92, N 4. - P. 751-757.

168. Alyono D, Perry JF Jr. Significance of repeating diagnostic peritoneal lavage // Surg.- 1982. Vol. 91, N 6. - P. 656-659.

169. Auer L.M., Holzer P., Ascher P.W., Heppner F. Endoscopic Neurosurgery // Acta Neurochir. 1988. - Vol. 90, № 1-2. - P. 1-14.

170. Bauer B.L., Hellwig D. Minimally invasive endoscopic neurosurgery a survey // Acta Neurochir. Suppl. - 1994. - Vol. 61., N 1 - P. 1-12.

171. Beebe D.S., McNavin M.P., Boyle M. et al. Evidence of venous stasis after abdominal insufflationfor laparoscopic surgery // Anesthesiology. 1991. - Vol 77, N 3A. - P.148-52.

172. Bender J.S., Talamini M.A. Diagnostic laparoscopy in critically ill intensive-care-unit patients // Surg. Endoscop. 1992. - Vol.6, N 6. - P.302-304.

173. Bennett G.J. Surgical approaches to the thoracic spine // Clin. Neurosurg. 1992. - Vol.38. - P.234-251.

174. Berci G., Sackier J.M., Paz-Partlow M. et al. Emergency laparoscopy. // Amer. J. Surg. 1991. - Vol. 161, N 3. - P. 332-335

175. Berggren U., Gordh T., Grama D. et al. Laparoscopic versus open cholecystectomy: Hospitalization, sick leave, analgesia and trauma responses // Br. J. Surg. 1994. - Vol.81, N 9. - P.1362-1365.

176. Bohlman H.H. Treatment of fractures and dislocations of the thoracic and lumbar spine // J. Bone Joint Surg. Am. 1985. - Vol.67, N 2. -P.165-169.

177. Bone L.B., McNamara K., Shine B., Border J. Mortality in multiple trauma patients with fractures // J. Trauma. 1994. - Vol. 37, N 2. -P. 262-265.

178. Brandt C.P., Priebe P.P., Eckhauser M.L. Diagnostic laparoscopy in the intensieve care patient // Surg. Endoscop. 1993. - Vol.7, N 3. - P. 168172.

179. Brandt C.P., Priebe P.P., Jacobs D.J. Potential of laparoscopy to reduce nontherapeutic trauma laparotomies // Am. Surg. 1994. - Vol.60, N 6. -P. 416-420.

180. Brantley J.C., Riley P. Cardio-vascilar collapse during laparoscopy: a report of two cases // Am. J. Obstet. Gynecol. 1988. -Vol.159, N3.-P.735-737.

181. Burchard K., McCombior D., McLeod M.K. et al. Positive end expiratory pressure with increased intraabdominal pressure // Surg. Gynecol. Obstet. 1985. - Vol. 161, N 4.- P.313-318.

182. Bynoe R.P., Bell R.M., Miles W.S. et al. Complications of nonoperative management of blunt hepatic injuries // J. Trauma. 1992. - Vol.32, N3. -P.314-315.

183. Cadiere G.B., Verroken R., Himpens J. et al. Operative strategy in laparoscopic splenectomy // J. Am. Coll. Surg. 1994. - Vol.179, N 6. -P.668-672.

184. Carey J.E., Koo R., Miller R., Stein M Laparoscopy and thoracoscopy in evaluation of abdominal trauma. // Am. Surg. 1995. - Vol. 61, N 1. -P. 92-95

185. Casper W., Franke K. Epidemiologie des Unfallgeschehens // Zentr.-Bl. Chir. 1983. Bd 108, N 17. - S. 1076-1085

186. Chin A.K., Eaton J., Tsoi E.K.M et al. Gasless laparoscopy using a planar lifting technique // J. Am. Coll. Surg. 1994. - Vol.178, N 4. - P.401-403.

187. Chiu A.W., Chang L.S., Brikett D.H. et al. The impact of pneumoperitoneum, pneumoretroperitoneum and gasless laparoscopy on the systemic and renal hemodinamics // J. Am. Coll. Surg. 1995. - Vol.181, N 5. - P.397-406.

188. Chmioleweki G.W., Nicholas J.M., Dulchavsky S.A. et al. Nonoperative management of gunshot wounds of the abdomen // Am. Surg. -1995. Vol.61, N 8. - P. 665-668.

189. Cohen A.R., Perneczky A., Rodziewicz G.S., Gingold S.I. Endoscope-assisted craniotomy: approach to the rostral brain stem // J. Neurosurg. 1995. - Vol. 36, №. 6. - P. 1128-1130

190. Cosgrove J., Korman J., Chen M. et al. Laparoscopy for the Acute Abdomen // Seminars in Laparoscopic Surgery. 1996. - Vol. 3, N 3. - P.131-134.

191. Crist D.W., Shapiro M.B., Gadacz T.R. Emergency laparoscopy in trauma, acute abdomen and intensive care unit patients // Ballieres Clin. Gastroenterol. 1993. - Vol.7, N 4. - P.779-793.

192. Daniaux H., Seykora P., Genelin A. et al. Application of posterior plating and modifications in thoracolumbar spine injuries // Spine. 1991. -Vol.16, N3.-P.125-133.

193. Davis J.W., Hoyt D.B., MacKersie R. et al. Complications in evaluating abdominal trauma: Diagnostic peritoneal lavage versus computerized axial tomography // J. Trauma. 1990. - Vol.30, N 12. -P. 1506-1509.

194. Delaitre B., Maignien B. Laparoscopic splenectomy technical aspects // Surg. Endosc. - 1992. - Vol.6, N 6. - P.305-308.

195. Demetriades D., Rabinowitz B. Indications for operation in abdominal stab wounds // Ann. Surg. 1987. - Vol.205, N 2. - P. 129-132.

196. Ditmars M.L., Bongard F. Laparoscopy for triage of penetrating trauma: dicision to explore // J. of laparoscopic. Surgery. 1996. - Vol.6, N 5. -P.285-291.

197. Donohue J.H., Grass R.A., Tunkey D.D. Management of duodenal and other small intestinal trauma // World J. Surgery. 1985. - Vol.9, N 6. -P.904-913.

198. Duh Q.Y., Senokozlieff-Englehart A.L., Siperstein A.E. et al. Prospective evaluation of the safety and efficacy of laparoscopic jejunostomy // West J. Med. 1995. - Vol.162, N 2. - P.l 17-122.

199. DuPriest R.W., Rodrigues A., Khaneja S.C. et al. Open diagnostic peritoneal lavage in blunt trauma victims // Surg. Gynecol. Obstet. 1979. -Vol.148, N 6.-P.890-894.

200. Eisenberg J.M. Clinical economics. A guide to the economic analisis of clinical practices // JAMA. 1989. - Vol.262, N 20. - P.2879-2886.

201. El-Khoury G.Y., Whitten C.G. Trauma to the upper thoracic spine: anatomy, biomecanics and unique imaging features // AJR. 1993. - Vol.160, N 1. -P.95-102.

202. Elliot T.B., Royle J.P. Laparoscopic extraperitoneal lumbar sympathectomy: technique and early results // Aust. N. Z. J. Surg. 1996. -Vol.66, N 6.-P.400-402.

203. Esses S.I., Botsford D.J., Kostuik J.P. Evaluation of surgical treatment for burst fractures // Spine. 1990. - Vol.15, N 7. - P.667-673.

204. Eypasch E., Troidl H., Menningen R. et al. Laparoscopy via an indwelling cannula: an alternative to planned relaparotomy // Br. J. Surg. -1992. Vol.79, N 12.-P.1368.

205. Fabian T.C., Croce M.A., Stewart R.M. et al. A prospective analysis of diagnostic laparoscopy in trauma // Ann. Surg. 1993. - Vol.217, N 5. - P.557-564.

206. Fabian T.C., Mangiante E.C., White T.J. et al. A prospective study of 91 patients undergoing both computed tomography and peritoneal lavage following blunt trauma // J. Trauma. 1986. - Vol.26, N 7. - P.602-607.

207. Fabian T.C., McCord S. Therapeutic laparoscopy in trauma // Trauma Q. 1994. - Vol.10, N 3. - P.285.

208. Feliciano D.V. Diagnostic modalities in abdominal trauma: Peritoneal lavage, ultrasonography, computed tomography scanning'and arteriography // Surg. Clin. North Am. 1991. - Vol.71, N 2. - P.241-256.

209. Feliciano D.V., Bitondo C.G., Steed G. et al. Five-hundred open taps or lavages in patients with abdominal stab wounds // Am. J. Surg. 1984. - Vol.148, N 6. -V.112-111.

210. Feliciano D.V., Cruse P.A., Mattox K.L. et al. Delayed diagnosis of injuries to the diaphragm after penetrating wounds // J. Trauma, 1989. -Vol.28, N 8.-P.l 135.

211. Fernando H.C., Alie K.M., Chen J. et al. Triage by laparoscopy in patients with penetrating abdominal trauma // Br. J. Surg. 1994. - Vol.81, N 3. -P.384-385.

212. Fischer R.P., Beverlin B.C., Engrav L.H. et al. Diagnostic peritoneal lavage: Fourteen years and 2,586 patients later // Am. J. Surg. -1978.-Vol.136, N6.-P. 701.

213. Fletcher D.R. Abdominal insufflation for laparoscopy: can the risks be reduced? // Austr. N. Z. J. Surg. 1995. - Vol.65, N 6. - P.462.

214. Fox K.A., Mularski R.A., Sarfati M.R. et al. Aspiration pneumonia following surgical placed feeding tubes // Am. J. Surg. 1995. -Vol.170, N 6.-P.564-567.

215. Franklin M.E., Dorman J.P., Pharand D. Laparoscopic surgery in acute small bowel obstraction // Surg. Laparoscopic Endosc. 1994. - Vol.4, N 4. - P.289-296.

216. Frazee R.C., Roberts J.W., Okeson G.S. et al. Open versus laparoscopic cholecysectomy . A comparison of postoperative pulmonary function//Ann. Surg. 1991.-Vol.213, N6.-P.651-653.

217. Freys S.M., Heimbucher J., Fuchs K.H., Thiede A. Laparoscopic adhesiolysis // Surg. Endosc. 1996. - Vol.8, N 10. -P. 1202-1207

218. Fries G., Perneczky A. Endoscope-assisted brain surgery: part 2-analysis of 380 procedures // Neurosurgery. 1998. - Vol.42,N 2. - P.226-231.

219. Fukushima T., Ishijima B., Hirakawa K. Ventriculofiberscope: a new technique for endoscopic diagnosis and operation. Technical note //J. Neurosurg. 1973. - Vol.38,N 2. - P.251-256.

220. Gabram S.G., Schwartz R.J., Jacobs LM. et al. Clinical management of blunt trauma patients with unilateral rib fractures: a randomized trial // World J. Surg. 1995. - Vol.19,N 3. - P.388-931.

221. Galan G., Penalver J., Paris F. et al. Blunt chest injuries in 1696 patients // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1992. - Vol.6,N 6. - P.284-287.

222. Gastinger I., Kockerling F. Laparoscopische Operationen im Alter // Zentralbl. Chir. 1994. - Vol.119, N 6. - P.428-431.

223. Gebhardt H., Fandrich F., Ross M. et al. Intra-operative risk and haemodynamic of the C02-pneumoperitoneum in laparoscopic surgery // Min. Invas. Ther. & Allied. Technol. 1996. - Vol.5, N . - P.207-210.

224. Gigot J.F., Healy M.L., Ferrant A. et al. Laparoscopic splenectomy for idiopathic thrombocytopenic purpura // Br. J. Surg. 1994. -Vol.81, N8.-P.1171-1172.

225. Gotzen L., Puplat D., Junge A. Indication, techniques and results of posterior one level stabilisation and fusion in wedge compression fractures of thoracolumbar spine // Unfallchirurg. 1992. - Vol.95, N 9. - P.445-454.

226. Graeber G.M., Jones D.R. The role of thoracoscopy in thoracic trauma // Ann. Thorac. Surg. 1993. - Vol.56, N 3. - P.646-648.

227. Grewal H., Ivatury R.R., Stahl W.M. et al. A critical evaluation of diagnostic modalities used in the detection of occult cardiac injury // J. Trauma. 1993. - Vol.35, N 4. - P.986.

228. Griffith H.B. Endoneurosurgery: endoscopic intracranial surgery // Adv. Tech. Stan. Neurosurg. 1986. - Vol.l4,N 2. - P.24.

229. Gui G.P, Cheruvu C.V, Fiennes A.G. Surgical technique. Intracorporeal laparoscopic-guided feeding jejunostomy // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1997. - Vol.79,N 6. - P.462-463.

230. Haasler G.B. Video-assisted thoracic surgery // Laparoscopic and thoracoscopic surgery. Mosby, St.Louis.,1995. - P.253-284.

231. Haid R.W., Kopitnik T.A. Thoracic fractures: classification and the relevance of instrumentation // Clin. Neurosurg. 1992. - Vol.38. - P.213-233.

232. Hammond S.G. Chest injuries in the trauma patient // Nurs. Clin. North Am.- 1990.-Vol.25 ,N 1.-P.35-43.

233. Hasaniya N., Demetriades D., Stephens A. et al. Early morbidity and mortality of nontherapeutic operations for penetrating trauma // Am. Surg.- 1994.- Vol.60, N 10.-P.744.

234. Hazelrigg S.R., Landreneau R.J., Boley T.M. The effect of muscle sparing versus standard posterolateral thoracotomy on pulmonary function, muscle strength, and postoperative pain // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991.- Vol.101, N3.-P. 394-401.

235. Helling T.S., Gyles N.R., Eisenstein C.L., Soracco C.A. Complications following blunt and penetrating injuries in 216 victims of chest trauma requiring tube thoracostomy // J. Trauma. 1989. - Vol. 29, N 10. -P.1367-1370.

236. Henneman P.L., Marx J.A., Moore E.E. et al. Diagnostic peritoneal lavage: accuracy in predicting necessary laparotomy following blunt and penetrating trauma // J. Trauma. 1990. - Vol. 30, N 11. - P.1345-1355.

237. Hertlein H., Hartl W.H., Dienemann H. et al. Thoracoscopic repair of thoracic spine trauma // Eur. Spine J. 1995. - Vol.4, N 5. - P. 302-307.

238. Herve G., Gaillard M., Huguenard P. Early medical care and mortality in polytrauma // J. Trauma. 1985. - Vol. 25, N 11. - P. 1279-1285 199

239. Hill D., Maher P., Wood C. Gasless laparoscopy // Aust. N. Z. Obstet. Gynaecol. 1995. - Vol. 35, N 2. - P. 204-207.

240. Hinsdale J.G., Jaffe B.M. Reoperation for intra abdominal sepsis indications and results in modern critical care setting // Ann. Surg. 1984. -Vol.l99,N l.-P. 31-36.

241. Ho H.S.H., Saunders C.J., Corso F.A., Wolfe B.M. The effects of C02-pneumoperitoneum on hemodynamics in hemmorraged animals // Surgery. 1993. - Vol.114, N 2. - P. 381-8.

242. Hoffmann R., Nerlich M., Muggia-Sullam M. et al. Blunt abdominal trauma in cases of multiple trauma evaluated by ultrasonography: A prospective analysis of 291 patients // J. Trauma. 1992. - Vol.32, N 4. -P.452-458.

243. Hofstetter S.R. Acute adhesive obstruction of the small intestine // Surg. Gynecol. Obstet. 1981. - Vol.152, N 2. - P. 141-4.

244. Horowitz M.B., Moossy J.J., Julian T. et al. Thoracic discectomy using video assisted thoracoscopy // Spine/ 1994. - Vol.19, N 9. - P. 10821086.

245. Hotokezaka M., Adams R.B., Miller A.D. et al. Laparoscopic percutaneous jejunostomy for long term enteral access // Surgical Endoscopy. -1996. Vol.10, N 10.-P. 1008-1011.

246. Hourlay P., Vangertruyden G., Verduyckt F. et al. Endoscopic extraperitoneal lumbar sympathectomy // Surg. Endosc. 1995. - Vol. 9, N 5. - P.530-533.

247. Hubbard S., Bivins B.A., Sachatello C.R. et al. Diagnostic errors with peritoneal lavage in patients with pelvic fractures // Arch. Surg. 1979. -Vol. 114, N 7. - P.844-846.

248. Huibregtse K., Smits M.E. Endoscopic management of diseases of the pancreas // Am. J. Gastroenterol. 1994. - Bd.89, N 8. - S.66-77.

249. Ito H., Komai T., Yamamoto S. Fibrinolysis enzyme in the lining walls of chronic subdural hematoma // J. Neurosurg. 1978. - Vol.48, N 2. -P. 197-200.

250. Ito H., Yamamoto S., Komai T., Nizukoshi H. Role of focal hyperfibrinolysis in the etiology of chronic subdural hematoma // J. Neurosurg.- 1976. Vol. 45, N 1. - P. 26-31.

251. Ivancovich A.D., Miletich D.J., Albrecht R.F., Hymann H.J. Cardiovascular effects of intraperitoneal insufflation with carbondioxide and nitrous-oxide in the dog // Anesthesiology. 1975. - Vol.44, N 1. - P.21-26.

252. Ivatury R.R., Simon R.J., Benny W. et al. Laparoscopy in the evaluation of the intrathoracic abdomen after penetrating injury // J. Trauma. -1992. Vol.33, N 1. - P. 101-109.

253. Ivatury R.R., Simon R.J., Stahl W.M. A critical evaluation of laparoscopy in penetrating abdominal trauma // J. Trauma. 1993.- Vol.34, N 6. - P.827-828.

254. Ivatury R.R., Simon R.J., Sthal W.M. Selective celiotomy for missile wounds of the abdomen based on laparoscopy // Surg. Endosc. 1994.- Vol.8, N 5. P.369-370.

255. Jackson A.M., Ferreira A.A. Thoracoscopy as an aid to the diagnosis of diaphragmatic injury in penetrating wounds of the left lower chest: a preliminary report // Injury. 1976. - Vol.7, N 3. - P.213-217.

256. Jacobs B.B., Jacobs L.M. Injury epidemiology // Trauma. East Norwick. Appleton & Lange. 1991. - P. 15-17.

257. Johnson S.R., Luchette F.A. The role of laparoscopy in the acute abdomen and trauma // Seminars in laparoscopic surgery. 1996. - Vol 3, N 3.- P.168-177.

258. Jones J.W., Kitahama A., Webb W.R., McSwain N. Emergency thoracoscopy: a logical approach to chest trauma management // J. Trauma. -1981. Vol.21, N 4. - P. 280-284.

259. Josephs L.G., Este-McDonald J.R., Birkett D.H., Hirsch E.F. Diagnostic laparoscopy increases intracranial pressure // J. Trauma. 1994. -Vol. 36, N6.- P. 815-819.

260. Josephs L.G., Este-McDonald J.R., Rosiello A.P. et al. Changes in intracranial hemodynamics during standard pneumoperitoneum for laparoscopy // J.Trauma. 1993. - Vol.35, N 4. - P. 164.

261. Kaiser L.R. Video-assisted thoracic surgery: current state of the art // Ann. Surg. 1994. - Vol. 220, N 6. - P. 720-734.

262. Kashtan J., Green J.F., Parson E.Q., Holcroflt J.W. Hamodynamic effects of increased intraabdominal pressure // J. Surg. Res. 1981. - Vol.30, N 3. -P.249-55.

263. Kawakami Y., Chikama M., Tamiya T., Shimamura Y. Coagulation and fibrinolysis in chronic subdural hematoma // J. Neurosurg. -1989.-Vol. 25, N 1. P. 25-29.

264. Khodadadi J., Rozencwaijg J., Nacasch N. et al. Mesenteric vein thrombosis: the importance of a second-look operation // Arch. Surg. 1980. - Vol.115,N3.-P. 315-317.

265. Kluger Y., Paul D. Academic trauma surgery and surgical critical care fellowship training // J. Trauma. 1993. - Vol.34,N6. - P.915.

266. Kosarek R.A.: Endoscopic therapy of pancreatitis: in Bayless T.M. (ed): Current Therappies in Gastroenterology and Liver Diseases // Chicago. Mosby-Year Book. 1994.- P. 642-647.

267. Lacroix H., Vander-Velpen G., Pennick F. et al. Technique and early results of videscopic lumbar sympathectomy // Acta Chir. Belg. 1996. -Vol.96,N 1. -P.11-14.

268. Landreneau R.J., Hazelrigg S.R., Mack M.J. et al. Postoperative pain related morbidity: video-assisted thoracic surgery versus thoracotomy // Ann. Thorac. Surg. 1993. - Vol.56,N 6. -P.1285-1289.

269. Landreneau R.J., Mack M.J., Keenan R.J et al. Strategic planning for video-assisted thoracic surgery // Ann. Thorac. Surg. 1993. - Vol.56,N 3. -P.615-619.

270. Lang-Lazdunski L., Mouroux J., Pons F. et al. Role of videothoracoscopy in chest trauma // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol.63,N2. -P.327-333.

271. Lausberg G., Boger M. Klinische Verlaufsformen bei 116 operierten chronischen Subduralhaematomen // Das chronische Subduralhaematom: Neue Erkenntnisse in Klinik und Forschung / Eds C.Blumel, H.E.Diemath. Stuttgart:Schattauer. - 1987. - S. 150-153

272. Leu H.F., Hauser R.K. Percutaneous endoscopic lumbar spine fusion //Neurosurg. Clin. N. Am. 1996. - Vol.7,N1. - P. 107-117.

273. Liu M., Lee C., Peng F. Prospective comparison of diagnostic peritoneal lavage, computed tomographic scanning, and ultrasonography for the diagnosis of blunt abdominal trauma // J. Trauma. 1993. - Vol.35, N 2. -P.267-270.

274. Livingston D.H., Tortella B.J., Blackwood J. et al. The role of laparoscopy in abdominal trauma // J. Trauma. 1992. - Vol.33, N 3. - P.471-475.

275. Mack J.M., Regan J.J., Bobechko W.P., Acuff T.E. Application of thoracoscopy for diseases of the spine // Ann. Thorac. Surg. 1993. - Vol.56, N3.-P. 736-738.

276. Mack M.J., Regan J.J., Bobechko W.P., Acuff T.E. Application of thoracoscopy for diseases of the spine //Ann. Thorac. Surg. 1993. - Vol. 56, N.3.-P. 736-738.

277. MacSweeney STR, Postlethwaite JC "Second-look" laparoscopy in the management of acute mesenteric ischaemia // Br. J. Surg. 1994. -Vol.81, N1.-P. 90.

278. Madden M.R., Paull D.E., Finkelstein J.L. et al. Occult diaphragmatic injury from stab wounds to the lower chest and abdomen // J. Trauma. 1989. - Vol.29, N 3. - P.292 - 298.

279. Maione G., Forti D., Fontana A. et al. The emergency laparoscopy // Min. Invas. Ther. & Allied Technol. 1996. - Vol. 5, N 4. - P. 51-57.

280. Malkov I.S., Shaimardanov R.Sh., Izmailov S.G. et al. Laparoscopy as alternative to relaparotomy for postoperative complications // Surg. Endosc. 1996.- Vol.10, N 3.-P.544.

281. Mancini M., Smith L.M., Nein A., Buechter K.J. Early evacuation of clotted blood in hemathorax using thoracoscpoy: case reports // J. Trauma.1993. Vol.34, N 1. - P. 144-147.

282. Manwaring K.H. Intracranial neuroendoscopy: review of recent papars // Crit. Rev. Neurosurg. 1995. - Vol. 5, N 2. - P. 63-72.

283. Mathews H.H.Transforaminal endoscopic microdiscectomy // Neurosurg. Clin. N. Am. 1996. - Vol.7,N1. - P.59-63.

284. Mayer H.M., Brock M.Percutaneous endoscopic lumbar discectomy (PELD) // Neurosurg. Rev. 1993. - Vol. 16,N2. - P.l 15-20.

285. Mckenney M., Lentz K., Nunez D. et al. Can ultrasound replace diagnostic peritoneal lavage in the assessment of blunt trauma? // J. Trauma.1994. Vol.37, N 3. - P. 439-441.

286. McMahon A.J. Baxter JN, Murray W et al. Helium pneumoperitoneum for laparoscopic cholecystectomy: ventilatory and blood gas changes // Br. J. Surg. 1994. - Vol.81,N 7. - P.1033-1036.

287. Medina M., Ivatury R.R., Stahl W.M. et al. Omental evisceration through an abdominal stab wound: is exploratory laparotomy mandatory // Can. J. Surg. 1984. - Vol.27, N 4. - P. 399-401.

288. Mehigan J.T. Carotid angioscopy // Angioscopy: vascular and coronary applications. Chicago, London, Boca Raton: Year Book Medikal Publishers, Inc., 1989. - P. 84-88.

289. Meinero M., Melotti G., Mouret Ph. Laparoscopic surgery // Barselona. 1994.-P. 440.

290. Merlotti G.J., Dillon B.C., Lange D.A. et al. Peritoneal lavage in penetrating thoraco-abdominal trauma // J. Trauma. 1988. - Vol.28:, N 1. -P. 17-23.

291. Merlotti G.J., Marcet E., Sheaff C.M. et al. Use of peritoneal lavage to evaluate abdominal penetration // J.Trauma. 1985. - Vol.25, N 3. -P.228-231.

292. Millard J.A., Hill B.B., Cook P.S. et al. Intermittent sequential pneumatic compression in prevention of venous stasis associated with pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy // Arch. Surg. -1993.- Vol.128,N8.-P. 914-919.

293. Miller F.B., Cryer H.M., Chilikuri H.J. Negative findings on laparotomy for trauma // South Med. J. 1989. - Vol. 82, N 10. - p. 12311234.

294. Mirvis S.E., Gens D.R., Shanmuganathan K. Rupture of the bowel after blunt abdominal trauma: Diagnosis with CT // AJR. 1992. - Vol.159, N 6.-P.1217-1221.

295. Moor E.E., Moore J.B., Moore S.V., Thompson J.S. Mandatory laparotomy for gunshot wounds penetrating the abdomen // Am. J. Surg. 1980. Vol.140, N 7. - P. 847-850.

296. Myers J.G. Page C.P., Stewart R.M. et al. Complications of needle catheter jejunostomy in 2,022 consecutive applications // Am. J. Surg. 1995. -Vol.170,N6.-P.547-550.

297. Myles P.S. Bradyarrythmias and laparoscopy: a prospective study of heart rate changes with laparoscopy // Australian & New Zealand Journal of Obstetrics & Gynaecology. 1991.- Vol.31, N. 2.-P.171-173.

298. Nassar A. "Second-look" laparoscopy in the management of acute mesenteric ischaemia //Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81, N 7. - P. 1083.

299. Nassar A.H.M., Htwe T., Hefny H., Kholeif Y. The abdominal drain (A convenient port for second-look laparoscopy) // Surg. Endosc. 1996. -vol. 10, N 11. -P.l 114-1115.

300. Obenchain T.G. Laparoscopic lumbar discectomy // J. Laparoendosc. Surg. 1991.-Vol.1, N 3. - P.145-149.

301. Obenchain T.G., Cloyd D. Laparoscopic lumbar discectomy. Description of transperitoneal and retroperitoneal techniques // Neurosurg. Clin. North Am. 1996.-Vol.7, N 1.-P. 77-85.

302. OBrien J., Cohen M., Solit R. et al. Thoracoscopic drainage and decortication as definitive treatment for empyema thoracis following penetrating chest injury // J. Trauma. 1994. - Vol. 36, N 4. - P.539-540.

303. Ochsner M.G., Rozycki G.S., Lucente F. et al. Prospective evaluation of thoracoscopy for diagnosing diaphragmatic injury in thoracoabdominal trauma: A preliminary report // J. Trauma. 1993. - Vol.34, N 5. -P.516-527.

304. Oreskovich M.R., Howard J.D., Copass M.K., Carrico C.J. Geriatric trauma: Injury paterns and outcome // J. Trauma 1985. - Vol. 24, N 7.-P. 565-572

305. Ortega A.E., Tang E., Froes E.T. et al. Laparoscopic evaluation of penetrating thoracoabdominal traumatic injuries // Surg. Endoscopy. 1996. -Vol. 10,N1. - P. 19-22.

306. Pagliarello G., Carter J. Traumatic injury to the diaphragm: timely diagnosis and treatment//J. Trauma. 1992.-Vol. 33, N 2. - P.194-197.

307. Paolucci V., Yutt C.N., Schaeff B. et al. Gasless laparoscopy in abdominal surgery // Surg. Endoscopy. 1995. - Vol. 9, N 5. - P.497-500.

308. Paone R.F., Peacock J.B., Smith D.L. Diagnosis of myocardial contusion // South Med. J. 1993. - Vol.86,N8. - P.867-870.

309. Peng R.Y., Bongard F.S. Pedestrian versus motor vehicle accidents: an analysis of 5,000 patients // J. Am. Coll. Surg. 1999. - Vol. 189, N4.-P. 343-348.

310. Perneczky A., Fries G., Endoscope-assisted brain surgery: part 1 — evolution, basic concept, and current technique // Neurosurgery. 1998. -Vol.42,N 2. -P.219-224.

311. Perneczky A., Tschabitscher M., Resch K.D.M. Endoscopic anatomy for neurosurgery. Stuttgart, New York: Thieme. - 1993. - P. 352.

312. Pistorius G., Lindemann W., Hildebrandt U. et al. Haemodynamic and respiratory changes during the retroperitoneal approach to the lumbar spine // Surg Endose. 1996. - Vol.10, N 4. - P. 548.

313. Porter J.M. Diagnostic laparoscopy and laparoscopic transdiaphragmatic pericardial window in a patient with an epigastric stab wound: A case report // J. Laparoendosc. Surg. 1996. - Vol.6,N1. - P.51-54.

314. Porter J.M., Ivatury R.R. The Role of Laparoscopy in the Management of Penetrating Trauma // Seminars in Laparoscopic. Surgery. -1996.-Vol.3, N3.- P. 156-167.

315. Poulin E.C., Thibalt C. The anatomical basis for laparoscopic splenectomy //JCC. 1993.- Vol.36, N 5.-P. 484-488.

316. Puri G.D., Singh H. Ventilatory effects of laparoscopy under general anaesthesia // Br. J. Anaesth. 1992. - Vol. 68, N 2. - P. 211-213.

317. Rasmussen J.P., Dauchot P.J., De Palma R.G. et al. Cardiac function and hypercarbia //Arch. Surg. 1978. - Vol.113, N 10. - P. 11961200.

318. Renz B.M., Feliciano D.V. Unnecessary laparotomies for trauma: A prospective study of morbidity // J. Trauma. 1995. - Vol.38, N 3. -P.350-356.

319. Ridley P.D., Braimbridge M.V. Thoracoscopic debridement and pleural irrigation in the management of empyema thoracis // Ann. Thorac. Surg. 1991. - Vol.51, N 3. - P. 461-464.

320. Root D.H. Injury to the diaphragm // Trauma. East Norwick. Appleton & Lange. 1991. - P. 430-433.

321. Root H.D., Hauser C.W., McKinley C.R. et al. Diagnostic peritoneal lavage // Surgery. 1965. - Vol.57, N 4. - P. 633-637.

322. Rosenthal D., Rosenthal R., DeSimone A. Removal of a protruded thoracic disc using microsurgical endoscopy // Spine. 1994. - Vol.19, N 9. -P. 1087-1091.

323. Rossi P., Mullins D., Thai E. Role of laparoscopy in the evaluation of abdominal trauma // Am. J. Surg. 1993. - Vol.166,N 6. - P. 707-710.

324. Rothlin M.A., Naf R., Amgwerd M. et al. Ultrasound in blunt abdominal and thoracic trauma // J. Trauma. 1993. - Vol.34, N4. - P. 488495.

325. Rozycki G.S., Ochsner M.G., Jaffin J.H. et al. Prospective evaluation of surgeons' use of ultrasound in the evaluation of trauma patients // J. Trauma. 1993.-Vol. 34, N4.- P.516-526.

326. Safran D.B., Orlando R. III. Physiologic effects of pneumoperitoneum // Am. J. Surg. 1994. - Vol. 167, N 2. - P. 281 -286.

327. Salvino C.K., Esposito T.J., Marshall W.J. et al. The role of diagnostic laparoscopy in the management of trauma patients: A preliminary assessment // J. Trauma. 1993. - Vol.34, N 4. - P.506-513.

328. Sander E. Progress in care and treatment of multiple trauma patients during the last twenty years // World J. Surg. 1983. - Vol. 7, N 1. -P. 170-172 234

329. Schein M. Planned reoperation and open management in critical intra-abdominal infections: prospective experience in 52 cases // World J. Surg. 1991.- Vol.15, N4. -P. 537-545.

330. Schmidt P., Antal A., Ezer P. Urgent relaparoscopies // Surg. Endosc. 1996. - Vol.10, N 4. - P. 545.

331. Schwab C.W., Shaikh K.A., Talucci R.C. Injury to the stomach and small bowel //Trauma. East Norwick. CT. Appleton & Lange. 1991. -P.486-487.

332. Shaftan G.W. Indications for operation in abdominal trauma // Am. J. Surg. 1960. - Vol.99, N 4. - P. 657.

333. Shifren J.L., Adlestein L., Finkler N.J. et al. Asystolic cardiac arrest: A rare complication of laparoscopy // Obstet. Gynecol. 1992. -Vol.79, N5.-P. 840-841.

334. Shorr R.M., Gottlieb M.M., Webb K. et al. Selective management of abdominal stab wounds. 1988.- Vol.123, N 9.-P.l 141-1145.

335. Simon R.J., Ivatury R.R. Laparoscopy in penetrating abdominal trauma. //Trauma. 1994.-Vol.10, N 2.-P. 276.

336. Smith R.S., Fry W.R., Tsoi E.K.M. et al. Gasless laparoscopy and conventional instruments // Arch. Surg. 1993. - Vol.128, N 10. - P.l 1021107.

337. Smith R.S., Fry W.R., Tsoi E.K.M. Isopneumic laparoscopy in general surgery and trauma: An update // Surg. Laparosc. Endosc. 1995. -Vol.5, N5.- P.387-392.

338. Smith R.S., Meister R.K., Tsoi E.K.M. et al. Laparoscopically guided blood salvage and autotransfusion in splenic trauma: a case report // J.Trauma. 1993. - Vol.34, N 2. - P.313-314.

339. Soper N.J., Barteau J.A., Clayman R.V. et al. Compaison of early postoperative results for laparoscopic versus standard open cholecystectomy // Surg. Gynecol. Obstet. 1992. - Vol.174, N 2. - P.l 14-118.

340. Sorkey A.J., Farnell M.B., Williams H.J. The complementary roles of diagnostic peritoneal lavage and computed tomography in theevaluation of blunt abdominal trauma // Surgery. 1989. - Vol.106, N 4. -P.794-800.

341. Sosa J.L., Arrillaga A., Puente I. et al. Laparoscopy in 121 consecutive patients with abdominal gunshot wounds // J.Trauma. 1995. -Vol. 39, N3.-P. 504-506.

342. Sosa J.L., Baker M., Puente I. et al. Negative laparotomy in abdominal gunshot wounds: Potential impact of laparoscopy //J. Trauma. -1995. Vol. 38, N 2. - P.194-197.

343. Sosa J.L., Sims D., Martin L., Zeppa R. Laparoscopic evaluation of tangential abdominal gunshot wounds // Arch. Surg. 1992. - Vol.127, N 1. -P.109-110.

344. Stellato T.A. History of laparoscopic surgery // Surg. Clin. North Am. 1992. - Vol.72, N 5. - P. 997-1002.

345. Taylor F.W. Gunshot wounds of the abdomen // Ann. Surg. -1973. Vol. 177,N2. - P. 174-177.

346. Thai E.R. Evaluation of peritoneal lavage and local exploration in lower chest and abdominal stab wounds // J. Trauma. 1977. - Vol.17, N 8. -P.642-648.

347. Thai E.R. Peritoneal lavage. Reliability of RBC count in patients with stab wounds to the chest // Arch. Surg. 1984. - Vol.119, N 5. - P.579-584.

348. Thai E.R., Rossi P.J. The role of laparoscopy in the evaluation of abdominal trauma // Seminars in laparoscopic surgery. -1996. Vol.3, N3. -P.178-184.

349. Tominaga G.T., Waxman K., Scannell G. et al. Emergency thoracotomy with lung resection following trauma // Am. Surg. 1993. -Vol.59,N12. - P.834-837.

350. Townsend M.C., Flancbaum L., Chaban P.S., Cloutier C.T. Diagnostic laparoscopy as an adjunct to selective conservative management of solid organ injuries after blunt abdominal trauma // J. Trauma. 1993. -Vol.35, N4,- P.647-653.

351. Tricario A., Tartaglia A., Taddeo F. et al. Videolaparoscopic treatment of spleen injuries. Report of two cases // Surg. Endosc. 1994. -Vol. 8, N8.-P. 910-912.

352. Tsoi E.K.M., Smith R.S., Fry W.R. Laparoscopic surgery without pneumoperitoneum // Surg. Endoscopy. 1994. - Vol.8, N5. - P.382-383.

353. Udvarhelyi G.B. Why did we not see the light? A retrospective analysis of ideas in neurosurgery // Minim Invasive Neurosurg. 1995. -Vol.38,N1.-P.16-21.

354. Uribe R.A., Pachon C.E., Frame S.B. et al. A prospective evaluation of thoracoscopy for the diagnosis of penetrating thoracoabdominal trauma // J. Trauma. 1994. - Vol.37, N 4. - P. 650-654.

355. Vries J.K. Endoscopy as an Adjunct to Shunting for Hydrocephalus // J. Surg. Neurol. 1980. - Vol.13, N 1. - P. 69-72.

356. Wallace D.H., Serpell M.G., O'Dwyer Intra-abdominal pressure: effect on pain and pulmonary function // Surg. Endosc. 1996. - Vol.10, N 4.-P. 548.

357. Ward D., Vernava A.M., Kaminski D.L. at al. Improved outcome by identification of high-risk nonocclusive mesenteric aschaemia , aggressive-P.577-581.

358. Weigelt J.A., Kingman R.G. Complications of nagative laparotomy of trauma // Am. J. Surg. 1988. - Vol.156, N 6. - P.544-547.

359. Westerband A., Van de Water J.M., Amzallag M. et al. Cardiovascular changes during laparoscopic cholecystectomy // Surg. Gynecol. Obstet. 1992.-Vol.175, N6.- P.535-538.

360. Wittgen C.M., Andrus C.H., Fitzgerald S.D. et al. Analysis of the hemodynamic and ventilatory effects of laparoscopic cholecystectomy // Arch. Surg . 1991. - Vol.126, N 8. - P.997-1001.

361. Wolf J.S., Claymen R.V., Monk T.G. et al. Carbon dioxide absorbtion during laparoscopic pelvic operation // J. Am. Coll. Surg. 1995. -Vol.180, N5.- P.555-560.

362. Wolf J.S., Stoller M.L. Physiology of laparoscopy // J. Urol. -1994.- Vol.152,N2.- P.294-302.

363. Wolter D., Kortmann H.R. Transpediculaere Spondylodese der Brust- und Lendenwirbelsaeulenverletzung // Chirurg. 1992. - Vol.63, N11. - S. 866-874.

364. Wong M.S., Tsoi E.K.M., Henderson V.J. et al. Videothoracoscopy: An effective method for evaluating and managing thoracic trauma patients // Surgical Endoscopy. 1996. - Vol. 10,N2. - P. 118-121.